Женщина с запором у проктолога


Женщина у проктолога с запором

Заболевания кишечника сопровождаются симптомами, нарушающими привычный уклад жизни и доставляющими значительный дискомфорт. Выходом из этой ситуации становится своевременное обращение к врачу.

Осмотр проктолога у женщин часто сопряжен с некоторой неловкостью, моральным дискомфортом.

Посещение доктора позволяет быстрее избавиться от проявлений заболевания и предупредить возникновение возможных осложнений.

Какие заболевания диагностирует проктолог?

Проктология занимается диагностированием и терапией патологий заднего прохода, толстого кишечника (прямой и ободочной кишки), аноректальной области.

С помощью различных методик врач исследует нижнюю часть пищеварительного тракта, его анальную зону на наличие различных заболеваний и назначает соответствующее лечение, в некоторых случаях включающее хирургические манипуляции.

При осмотре колопроктолога могут быть выявлены следующие болезни данной области:

  • Геморрой различной степени тяжести – распространенное заболевание у мужчин и женщин, представляет собой образование и воспаление узлов в области прямой кишки. Обычно встречается у лиц среднего и старшего возраста. У женщин данное заболевание часто развивается или обостряется в период беременности и после родов.
  • Трещины.
  • Воспалительные болезни кишечника острого и хронического течения (проктит, сигмоидит, колит, криптит), включая язвенные поражения.
  • Наличие полипов, перианальных кондилом, свищей.
  • Дивертикулярная болезнь.
  • Функциональные нарушения в работе кишечника.
  • Гнойное поражение тканей, окружающих прямую кишку (парапроктит).
  • Онкология.
  • Выпадение прямой кишки.
  • Киста копчика.
  • Мышечная дисфункция сфинктера и промежности.
  • Врожденные аномалии.
  • Определение механического травмирования кишечника и зоны ануса, устранение инородных предметов.

Визит к проктологу при первых проявлениях заболевания способствует его диагностике на более ранней стадии, что обусловливает более успешное лечение и благоприятный прогноз.

Показания к посещению врача

Довольно редко пациенты посещают проктолога в профилактических целях. Обычно это происходит при появлении выраженных признаков заболевания и дискомфорта.

Чтобы не допустить прогрессирования болезни и избежать возможные осложнения, необходимо обращаться за медицинской помощью при возникновении следующих симптомов:

  • Длительная диарея, запор или их чередование.
  • Болезненность разной интенсивности в анальной зоне и прямой кишке, которая может проявляться в различных состояниях: при дефекации, в покое, при длительной сидячей позе.
  • Слабость кишки, ее выпадение.
  • Неприятные ощущения при дефекации и после нее.
  • Покраснение, зуд, отечность, жжение, сыпь в перианальной зоне.
  • Присутствие в испражнениях крови, слизи, гноя, а также патологические выделения из ануса.
  • Вздутие, ощущение тяжести, метеоризм.
  • Воспалительные явления.
  • Выпячивание узлов при геморрое из ануса.
  • Тенезмы, ощущение инородного тела, неполного опорожнения после дефекации.
  • Боли в животе.

При данных признаках необходимо не затягивать и как можно скорее обратиться к врачу на проктологический осмотр.

Некоторым категориям людей желательно посещать проктолога в профилактических целях, в связи с повышенной вероятностью возникновения заболеваний данной сферы.

К данным группам лиц относятся:

  • Беременные и недавно родившие женщины – в этот период зачастую возникают первые проявления заболеваний аноректальной области, в частности геморроя, либо обостряются уже существующие. В период вынашивания ребенка процедура осмотра проводится с особой осторожностью, некоторые диагностические методы применяются только в исключительных случаях.
  • Люди, имеющие малоподвижный образ жизни с длительным пребыванием в сидячем положении, а также с ожирением различной степени.
  • Лицам старшего и пожилого возраста рекомендуется регулярно проводить профилактические осмотры. Особенно это касается женщин в период менопаузы, поскольку гормональный дисбаланс в это время способствует развитию многих заболеваний. По показаниям могут быть назначены диагностические процедуры (колоноскопия, ректороманоскопия).
  • Регулярным проктологическим осмотрам подлежат пациенты, перенесшие заболевания этой области, и имеющие хроническую форму болезни.

Этапы проведения осмотра

Перед посещением проктолога у девушек часто возникает вопрос, как проходит осмотр у женщин, есть ли особенности и нюансы при обследовании.

Обычно у обоих полов прием проходит одинаково, по стандартной схеме.

Осмотр осуществляется в несколько этапов, некоторые из них являются дополнительными и назначаются с целью дообследования.

  • В первую очередь проктолог начинает консультацию с опроса пациента, его жалоб. Первичный прием включает обязательный сбор анамнеза, детальной информации о состоянии больного. При повторном посещении врач при опросе оценивает эффективность лечения, динамику течения заболевания со слов пациента.

Желательно заранее подготовиться к ответам на наиболее распространенные вопросы о частоте стула, консистенции, наличии в нем примесей, о качестве питания, сообщить о сопутствующих заболеваниях.

В случае жалоб на боли, неприятные ощущения надо попытаться максимально точно объяснить их характер и локализацию.

Чем точнее сформулирована клиническая картина, тем легче врачу на приеме установить предварительный диагноз и назначить дополнительные исследования и терапию.

  • Вторым этапом осуществляется визуальный осмотр пациента. Девушка должна раздеться ниже пояса и разместиться в кресле, напоминающем гинекологическое. Иногда осмотр проктолога проводится на кушетке в коленно-локтевом положении. Врач обследует перианальную область, проводит осмотр геморроя в случае наличия наружных узлов, также может выявить трещины, различные образования (папилломы, кондиломы), парапроктит (свищевые ходы).
  • Третьим этапом производится пальцевое обследование прямой кишки и ануса. Процедура безболезненная, могут присутствовать неприятные ощущения. Врач проверяет геморрой (наличие внутренних узлов), его стадию, оценивает тонус сфинктера, волевое усилие, может определить язвы, трещины, опухоли.
  • Четвертым этапом выступает инструментальное обследование, которое назначается дополнительно и требует подготовки. Данные методы исследования широко применяются в медицине, поскольку имеют высокую достоверность результатов.

Аноскопия – врач осматривает пациента с помощью ректального зеркала со светодиодом –аноскопа с целью оценки состояния дистального отдела кишечника на расстоянии до 14 см.

При визуальном и пальцевом осмотре можно обойтись без слабительных, исключением является женщина с запором. В таком случае перед приемом необходимо сделать клизму трижды: дважды вечером с перерывом в один час, а один раз – за час до приема.

При инструментальных методах обследования кишечник должен быть качественно очищен, обычно проктолог дает рекомендации, как подготовиться к осмотру женщине.

Возможно использование микроклизм с быстрым действием (через полчаса), для полной очистки требуется 2-3 клизмы.

Перед приемом проктолога необходимо провести гигиену промежности и аноректальной области.

За несколько дней до обследования рекомендуется придерживаться диеты с исключением газообразующих продуктов (сдоба, газированные напитки, фрукты, овощи, бобовые, молоко).

Правильно проведенная подготовка способствует качественному осмотру и проведению диагностических манипуляций, что позволит проктологу установить диагноз, назначить лечение и избавить пациента от мучительных симптомов.

Отвечает за поддержку сайта и групп в соцсетях. Если вы напишите нам письмо или комментарий, то сначала эта информация попадет именно к Ольге.

kishechnik-zhivot.ru

Что лечит проктолог у женщин, симптомы, диагностика, лечение

Любое заболевание требует комплексной диагностики и лечения. Поэтому не стоит пропускать первые симптомы болезни, даже если они были незначительными. Своевременная помощь проктолога может не просто вылечить патологию, но и предупредить развитие серьезных осложнений. Для прекрасной половины человечества специалист в данной области помогает решить множество проблем. Особенно это касается рожавших женщин. Большинство болезней толстой кишки и прилегающих к ней органов проявляются именно после родов. Это касается не только геморроя и анальной трещины. Из-за перестройки организма во время беременности может возникнуть язвенный колит, полипы, дивертикулы и многое другое. Это наиболее частые проблемы из тех, что лечит проктолог у женщин. А главное — при своевременном обращении можно полностью избавиться от болезни.

Какие болезни лечит проктолог у женщин

Конечно, ЖКТ у женщин и мужчин устроен одинаково. Однако во многих случаях причины заболевания у представительней прекрасного пола могут быть другими. А учитывая тот факт, что каждый организм индивидуален, важно выявить именно патогенетическое звено и воздействовать на него. Давайте разберемся, что лечит проктолог у женщин:

  1. Геморрой. Довольно распространенное заболевание, особенно среди рожавших женщин и тех, кто ведет сидячий образ жизни. Болезнь характеризуется варикозным расширением вен прямой кишки, их тромбозом и воспалением. Геморрой бывает наружный и внутренний. При несвоевременном лечении геморроидальные узлы могут выходить за пределы анального отверстия, инфицироваться и некротизировать;
  2. Анальная трещина. Заболевание характеризуется нарушением целостности стенок анального отверстия, что чаще всего происходит после родов. Анальные трещины приносят множество неудобств, особенно во время акта дефекации. Кроме того, трещины часто инфицируются, воспаляются и кровоточат;
  3. Опухолевидные образования толстой кишки. Это может быть доброкачественные опухоли: полипы, кисты и злокачественные: колоректальный рак. Проктолог в данных случаях является смежным специалистом, который занимается диагностикой и лечением совместно с другими врачами;
  4. Запоры, острые и хронические. У женщин чаще всего возникают запоры во время беременности или после родов. Проктолог поможет выяснить причину неустойчивого стула и назначить адекватное лечение. Следует помнить, что далеко не каждые слабительные средства являются безопасными. В некоторых случаях причиной запора могут быть другие патологии, которые необходимо устранить;
  5. Ректовагинальные свищи. Наиболее распространенная патология среди рожавших женщин. Свищи могут образовываться после родов и доставлять массу неудобств. Поэтому своевременная диагностика и лечение в данном случае играет большую роль;
  6. Язвенный колит и болезнь Крона. Поражение слизистой толстой кишки;
  7. Дивертикулы. Данная патология является одной из причин неустойчивого стула и при несвоевременном лечении может прободировать кишечник, вызывая страшное осложнение – перитонит;
  8. Недержание газов и каловых масс. Частая патология среди женщин, которая может возникнуть после родов, в результате травмы, оперативного вмешательства;
  9. Выпадение прямой кишки;
  10. Аномальные развития прямой кишки;
  11. Травмы толстой кишки и некоторые другие патологии.

Проктолог выступает смежным специалистом в лечении инфекционных патологий, онкологии и кишечной непроходимости.

Когда необходимо обратиться к специалисту

Обращаться за помощью к проктологу необходимо при первых симптомах болезни. Даже если клинические проявления незначительные и временные. К симптомам проктологических патологий относятся:

  1. Кровянистые выделения из прямой кишки во время акта дефекации или несвязанные с этим;
  2. Зуд анального отверстия;
  3. Болезненные ощущения;
  4. Запоры;
  5. Газообразование;
  6. Недержание газов и каловых масс;
  7. Наличие в кале примесей крови или слизи, даже при отсутствии болезненных проявлений;
  8. Опухолевидное образование в области анального отверстия;
  9. Наличие каловых масс во влагалище (первый признак ректовагинального свища).

Специалисты рекомендуют женщинам обращаться к проктологу после родов, даже если ничего не беспокоит. Это позволяет своевременно диагностировать заболевание и проводить профилактические мероприятия.

Диагностика в проктологии

В качестве диагностики в первую очередь выступает подробный сбор анамнеза. Важно выявить начало первых симптомов болезни, длительность их проявления и интенсивность. Чаще всего выставить предварительный диагноз можно уже на этом этапе диагностики.

После сбора анамнеза проктолог приступает к общему осмотру кожных покровов, видимых слизистых оболочек, кожи вокруг анального отверстия. Затем наступает этап пальцевого исследования, благодаря которому можно оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки, выявить опухолевидные образования, геморроидальные узлы.

После подробного сбора анамнеза, осмотра и пальцевого исследования решается вопрос об инструментальной диагностике. В первую очередь проводят аноскопию, ректороманоскопию и УЗИ. Затем по показаниям можно сделать ирригоскопию, фиброколоноскопию и фистулографию. Также обязательными являются биопсия, гистологическое исследование взятого материала и анализы крови.

Лечение

В настоящее время лечение в проктологии проходит наиболее щадящим образом. Если раньше большинство патологий требовали хирургического вмешательства, то сегодня предпочтение отдается консервативным методам лечения или малоинвазивным. К примеру, для терапии геморроя применяют лигирование, склеротерапию, криотерапию, коагуляцию. Свищи лечат специальным медицинским клеем, а для анальных трещин существуют параректальные блокады. Конечно, в некоторых случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству. Однако благодаря современным разработкам и новым технологиям, операции проходят в основном успешно, а длительность реабилитационного периода сокращается.

Блог для мам: «Счастливая беременность или как я победила геморрой …» Читать статью полностью

Чтобы избежать серьезных последствий, необходимо своевременно обращаться за помощью к специалисту.

proktolog.xyz

«Доктор, у меня геморрой?» Все, что вы хотели узнать у проктолога, но стеснялись спросить (и даже как правильно какать) - citydog.by

В рубрике «Стесняюсь спросить» мы собираем вопросы, которые белорусы обычно стесняются задавать друзьям и профессионалам, зато часто гуглят. Сегодня расспросили врача-проктолога о болезнях толстого кишечника: от банальной диареи и геморроя – до рака.

СЕРГЕЙ ВАЛЕРЬЕВИЧ ГМИР

врач-проктолог высшей квалификационной категории,
кандидат медицинских наук

 

► Что лечат проктологи?

– Врачи-проктологи занимаются лечением болезней толстой кишки, анального канала и параанальной области. При этом наша специальность – хирургическая, так как многие проблемы, которые мы лечим, только медикаментами не исправить.

► Когда мне нужно идти на прием к проктологу?

Посетить проктолога необходимо, когда у вас появились какие-то жалобы, которых не было раньше: неприятные ощущения, дискомфорт, боли в области ануса во время и после дефекации, примесь крови, слизи в кале.

Также идти к врачу необходимо, когда появились какие-либо изменения в работе кишечника: если пропала привычная регулярность, изменилась консистенция, появились запоры или, наоборот, стул стал слишком частым, если плохо отходят газы или их слишком много. Постоянный дискомфорт, урчание в животе, непонятное снижение веса, хроническая усталость, слабость, боли в животе – все эти симптомы являются поводом обратиться к специалисту.

Еще мы рекомендуем пойти на прием к врачу-проктологу людям, которым уже исполнилось 40–45 лет, даже при отсутствии каких-либо жалоб, ведь некоторые серьезные болезни толстой кишки, например опухоли, поначалу могут не проявлять себя никакими симптомами. Всем людям, достигшим 45 лет, мы рекомендуем выполнить колоноскопию для диагностики болезней толстой кишки (исследование толстой кишки при помощи эндоскопа. – Ред.).

► Как проходит осмотр проктолога и как к нему подготовиться?

Проблемы, с которыми мы имеем дело, очень деликатные. Зачастую пациенты долго морально готовятся к осмотру, стесняются своей болезни. Консультация начинается с подробного выяснения жалоб, которые имеются у пациента, времени, когда появилась проблема. Существует стереотип, что наш осмотр очень болезненный. Я вас уверяю, что это не так. Осмотр проктолога включает в себя пальцевое исследование анального канала и осмотр прямой кишки и анального канала специальными инструментами. Осмотр проходит совершенно безболезненно, пациент чувствует только незначительный дискомфорт при продвижении инструмента по прямой кишке. Осмотр проводится в положении на боку, на кресле или в коленно-локтевом положении.

Для подготовки к осмотру необходимо или сделать за 2–3 часа очистительную клизму, или выпить специальный препарат накануне.

► Почему колоноскопия обязательна после 45 лет?

Потому что наш организм стареет, в этом возрасте значительно повышается вероятность появления доброкачественных и злокачественных образований – полипов и раковых опухолей. При своевременном выполнении колоноскопии мы можем выявить заболевание на ранней стадии развития, когда для полного выздоровления будет достаточно минимального вмешательства. Отмечу, что при наличии жалоб мы рекомендуем колоноскопию людям и более молодого возраста.

► Почему у меня может болеть живот?

Боль – это симптом какой-то проблемы, который прямо указывает на необходимость похода к врачу.

Главное – не искать причину болей в животе самому и не заниматься самолечением. Важно понимать, что многие серьезные болезни вообще долгое время ничем себя не проявляют. А боль может быть признаком уже запущенных недугов. Например, опухоли толстой кишки на ранних стадиях совершенно безболезненны, но с течением времени, когда раковая опухоль прорастает всю толщу кишечной стенки, появляются болезненные ощущения в животе.

По месту боли можно примерно понять, какой орган затронут. Боль в верхних отделах живота может указывать на проблемы с желудком, двенадцатиперстной кишкой или поджелудочной железой; боль в правой или левой половине живота – на проблемы с толстой кишкой. Боль внизу живота может быть симптомом проблем мочеполовой системы или гинекологических заболеваний у женщин. В любом случае болезненные ощущения в животе – повод обратиться к доктору.

► Бурление в животе – тоже симптом?

Да, и его нужно изучать, потому что в норме этого быть не должно.

► А как понять, что мой кишечник работает нормально?

Нормальную работу кишки характеризует регулярный стул. Регулярность его у людей может быть различной: от одного раза в 2-3 дня до двух раз в день.

По моему мнению, показатель нормы – стул в одно и то же время один-два раза в день. Также стул должен быть мягким и не причинять никаких болезненных ощущений.

Если график и консистенция стула как-то изменились, появились примеси – кровь, слизь, непереваренные продукты, – идите к врачу.

► Из-за чего у меня может быть запор?

Важно разделять понятия запора и плотного стула, мои пациенты часто между этими понятиями ставят знак равенства. Запор характеризует регулярность, когда стула не бывает по 3-4 дня. Запор сопровождается плотным стулом. Плотный стул характеризует консистенцию, он может быть ежедневным. Частая причина как запоров, так и плотного стула, – недостаточное потребление жидкости. Одна из функций толстой кишки – всасывание воды. Если вы мало пьете, повышается всасывание жидкости из толстой кишки, стул становится очень плотным и может травмировать анальный канал.

Еще одна причина запоров и плотного стула – недостаточное количество пищевых волокон, клетчатки в рационе питания: именно клетчатка является тем субстратом, который формирует каловые массы.

Если у вас появились запоры, плотный стул, нужно посетить врача, при необходимости сделать колоноскопию, откорректировать питание.

► А из-за чего бывает диарея?

Причиной частого жидкого стула может быть множество заболеваний, в том числе инфекционных. Когда диарея возникает внезапно, пациенту зачастую необходима консультация инфекциониста.

Если же у человека, особенно пожилого, появились нарушения в работе кишечника, проявляющиеся частым жидким стулом, чередующимся с запорами, нужно обследоваться. Как минимум выполнить колоноскопию.

► Что такое синдром раздраженной кишки?

Это болезнь, при которой кишечник работает не так, как должен: у одних пациентов она проявляется запорами, у других – частым жидким стулом. При этой патологии не находят органических изменений кишечника. Однако, чтобы поставить пациенту такой диагноз, необходимо его тщательно обследовать. Важно не пропустить серьезную болезнь, как, например, рак толстой кишки, который тоже может проявляться нарушениями стула.

► А если после дефекации на туалетной бумаге появилась кровь?

После дефекации, особенно при плотном стуле, это может быть из-за травмирования внутренних геморроидальных узлов или разрыва тканей анального канала. Чем старше пациент, тем более тщательно надо разбираться в причинах появления крови. Бывает так, что человек долгое время упорно лечит геморрой – диагноз, который он самостоятельно себе поставил, – а у него имеется опухоль в прямой кишке, которая кровит.

► Что такое геморрой и как он проявляется?

Немного анатомии: у всех людей в анальном канале циркулярно располагается наружное и внутреннее геморроидальные сплетения. Ткань геморроидального сплетения – это сосудистая ткань, похожая на губку, в определенных местах анального канала этой ткани больше, особенно в области внутреннего геморроидального сплетения. Скопления ткани формируют геморроидальные узлы. Повторюсь, что внутренние геморроидальные узлы есть у всех людей, это не патология. Благодаря геморроидальным сплетениям осуществляется кровоснабжение анального канала. Внутренние геморроидальные узлы, или геморроидальные подушечки, помогают удерживать каловые массы мышцам, окружающим анальный канал.

Когда под воздействием каких-либо факторов происходит постепенное увеличение наружных или внутренних геморроидальных узлов, внутренние узлы начинают выпадать из ануса, кровить, вызывать зуд и дискомфорт – это уже болезнь, которая называется хроническим геморроем.

Есть другая ситуация, которая называется острым геморроем. При этой болезни внезапно, как правило после тяжелой физической нагрузки, у человека в области ануса появляется болезненный шарик. Происходит это из-за резкого нарушения кровоснабжения в области геморроидальных сплетений, когда увеличивается приток крови к сосудам сплетения, ткань их повреждается и возникает, по сути, гематома в области геморроидального узла. Несмотря на то что обе болезни называются геморроем, лечение их различается. 

► Из-за чего возникает хронический геморрой?

В основе развития хронического геморроя лежит генетическая несостоятельность соединительной ткани в структуре геморроидальных узлов, из-за которой узлы под воздействием провоцирующих факторов начинают увеличиваться в размерах, выпадать из ануса и доставлять человеку массу неприятностей. К провоцирующим факторам мы относим долгое сидение, тяжелую физическую работу, роды, запоры, употребление алкоголя, острой пищи.

► А почему геморрой называют «болезнь дальнобойщиков»?

Потому что у людей этой профессии в работе присутствует очень мощный провоцирующий фактор развития болезни – долгое сидение. Это затрудняет отток крови из геморроидальных узлов, они начинают увеличиваться и беспокоить пациента. Отмечу, что к нам часто обращаются люди, чья деятельность связана с долгим сидением.

► А что мне делать, чтобы не заболеть геморроем?

В случае как острого, так и хронического геморроя лучшая профилактика – это мягкий регулярный стул, правильный режим труда и отдыха, подмывание после дефекации прохладной водой. С помощью этих нехитрых советов вы сможете предотвратить развитие болезни. Также мы рекомендуем избегать алкоголя и острой пищи, которые вызывают усиление кровоснабжения области ануса.

► Я могу защитить себя от рака толстой кишки?

Рак толстой кишки – очень грозное заболевание. Однако избежать болезни можно достаточно просто. Злокачественная опухоль не появляется просто из ниоткуда, чаще всего она вырастает из полипа, изначально доброкачественного образования толстой кишки, в котором на определенном этапе его развития появляется злокачественная клетка. Чем раньше мы обнаруживаем и убираем полип, тем быстрее избавляем человека от потенциально серьезной болезни в будущем.

Лучшая профилактика рака в этом случае – вовремя сделанная колоноскопия. Этот метод обследования очень важен еще и потому, что опухоли толстой кишки, даже большие, могут быть совершенно безболезненными. А лучше всего рак толстой кишки, даже если он и диагностирован, как и любая болезнь, лечится на ранних стадиях.

► Почему появляются полипы?

Это закономерное старение организма, которому подвержены все. Профилактики образования полипов нет. С возрастом ткани в кишке обновляются медленнее, а иногда неправильно. У молодых людей полипы также могут появляться, но очень редко и в основном в случае наследственных заболеваний. Частота образования полипов увеличивается после 40 лет.

► Колоноскопию делать больно?

Хороший специалист чаще всего и без наркоза делает ее недолго и безболезненно, но при определенных ситуациях, когда у человека имеются, например, особенности анатомии, эта процедура действительно может быть болезненна. Во многих медицинских учреждениях ее делают под общим обезболиванием – это рутинная практика.

► Но почему именно колоноскопия?

Лучший способ исследовать толстую кишку – осмотреть ее изнутри. Колоноскопия – это самый информативный на сегодняшний день метод обследования толстой кишки. Однако бывают порой ситуации, когда колоноскопию сложно выполнить ввиду возраста пациента, тяжести его состояния. В таком случае можно использовать другие способы диагностики болезней толстой кишки, например ирригоскопию. При этом методе обследования в толстую кишку вводится специальная жидкость, которая при выполнении рентгеновских снимков хорошо видна на стенках кишки.

► А что еще происходит с толстой кишкой, когда мы стареем?

То же, что и со всеми другими органами: мышцы в структуре кишечной стенки становятся более дряблыми, кишка функционирует, но не так хорошо, как раньше. Есть такое возрастное изменение толстой кишки – дивертикулез. Это ситуация, когда из-за возрастных изменений кишечной стенки мышечный каркас ее становится слабым и слизистая оболочка выпячивается, образуя своеобразные мешочки на стенке толстой кишки – дивертикулы.

Функция толстой кишки с возрастом тоже ослабевает: может ухудшаться всасывание продуктов, появляются запоры.

► В популярных книгах о кишечнике пишут, что нужно уметь правильно какать…

Да, это очень важный момент. Прямая кишка по форме не такая уж и прямая, у нее есть ряд анатомических изгибов. И самая физиологически правильная поза для дефекации, когда прямая кишка максимально распрямляется, – «поза думающего орла», то есть положение на корточках, когда колени располагаются выше, анус ниже. Конечно, современные унитазы не предполагают такой позы, но важно, чтобы колени при сидении были выше тазобедренных суставов.

► Что мне делать, чтобы стул был нормальным?

Чтобы кишечник нормально работал, надо соблюдать определенные правила. Во-первых, в рационе должны быть фрукты и овощи – клетчатка, содержащаяся в них, важна для формирования каловых масс. Во-вторых, в сутки надо потреблять не менее 1,5–2 литров жидкости. Естественно, вредные привычки, как, например, употребление алкоголя, тоже негативно сказываются на работе кишечника.

► А как на работу кишечника повлияет отказ от мяса?

На стул это практически никак не повлияет. Разве что, если в рационе прибавится количество овощей и фруктов, он станет более мягким и частым. Для работы толстой кишки это изменения в лучшую сторону. Но нельзя не учитывать влияние отказа от мяса на остальной организм.  

► Анальный секс вредит толстой кишке?

Вообще, ни анальный канал, ни прямая кишка для этого не предназначены. Это легко травмируемая область. Из-за неаккуратных действий могут появиться зуд, кровотечения, неприятные ощущения – это вряд ли пойдет на пользу.

► С чем и когда чаще всего люди приходят на прием к проктологу?

Около трети всех пациентов на проктологическом приеме обращаются с хроническим геморроем. Его нужно правильно лечить. На начальной стадии, пока геморроидальные узлы незначительно увеличены, будет достаточно консервативной терапии: нормализации стула, подмывания прохладной водой после дефекации и ограничения провоцирующих факторов. По мере развития болезни для излечения может понадобиться более серьезное хирургическое лечение.

Молодые люди много читают, стараются следить за своим здоровьем, приходят сразу при появлении жалоб. Пожилые люди предпочитают зачастую лечиться самостоятельно, иногда вообще идут в аптеку и спрашивают совета у фармацевта по тактике лечения своей проблемы, долгое время принимают ненужные подчас лекарства и идут на прием, только когда уже ничего не помогает.

Большинство наших пациентов приходят к врачу со словами «доктор, у меня геморрой». Однако болезней толстой кишки и анального канала много, и задача проктолога состоит в том, чтобы разобраться в проблеме и назначить правильное лечение. Мой совет – заниматься самолечением не стоит, лучше сразу обратиться к специалисту.

 

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

 Фото: предоставлено героем.

citydog.by

Как подготовиться к осмотру у проктолога при геморрое?

Из статьи вы узнаете, как проктолог диагностирует геморрой, как правильно подготовиться к приему, противопоказания к осмотру, часто задаваемые вопросы.

Зачем при геморрое посещают проктолога?

При посещении врача проктолога пациент преследует две основных цели: получить адекватное лечение геморроидальной патологии; дифференцировать возникшую интимную проблему между геморроем и другими ректальными неприятностями: дивертикулез, опухоли, полипы.

Ранее мы уже говорили: какой врач лечит геморрой

Кроме того, поводом для обращения к врачу могут стать:

  • постоянные запоры, вызывающие болезненность, дискомфорт в аноректальной области;
  • трещины заднего прохода;
  • ощущение инородного тела в ректум, чувство неполного опорожнения кишечника;
  • парапроктит, свищи в области ануса;
  • геморрагические примеси в каловых массах;
  • патологические выделения из ануса, дерматит, экзема анальной зоны;
  • ложные позывы к опорожнению кишечника;
  • метеоризм.

Как проходит осмотр геморроя

Осмотр проктолога с трудом переносится многими пациентами, поскольку основным методом исследования прямой кишки является пальцевое исследование и аноскопия. Однако пациенту следует собрать всю свою силу воли и пройти обследование, чтобы не прозевать опасную для жизни патологию прямой кишки или правильно определить стадию геморроя, если речь идет об этом заболевании.

Ректальная пальпация проводится в кабинете проктолога на кушетке или гинекологическом кресле. Прежде всего, врач осматривает область ануса. Цель – выявить наличие внешнего геморроя, степень герметичности анального отверстия, тромбоз узлов. Затем, надев стерильную медицинскую перчатку, смазав указательный палец вазелином, проктолог ставит пациента в коленно-локтевую позу, просит его расслабиться и вводит палец в прямую кишку.

Врач просит несколько раз сжать и разжать ректальные мышцы, несмотря на болезненность или неприятные ощущения. Только так можно осмотреть всю поверхность ректум и ощутить переполненные кровью сосуды или другие аномалии. При недостаточной уверенности в диагнозе возможно проведение бимануальной пальпации ректум: палец врача остается в прямой кишке, а кисть другой руки пальпирует брюшную стенку в надлобковой области. В случае оставшихся сомнений в диагнозе проводят аноскопию.

Аноскоп сегодня – наиболее достоверный способ диагностики патологии ректум. Метод дает возможность визуализации 12 см прямой кишки, поэтому уместен при подозрении на формирующиеся узлы геморроя, полипы, кондиломы, крипты, трещины, свищевые ходы, другую патологию ануса.

Современный прибор помогает выполнить не только осмотр ректум, но при необходимости провести лечебно-диагностические процедуры: склерозирование, лигирование геморроидальных узлов, блокаду аноректальной трещины, резекцию полипов, биопсию новообразований.

Оптический прибор в виде тубуса с овальным наконечником и системой оптоволокна вводится пациенту в ректум после пальцевого исследования (исключение стриктур опухолей, других препятствий для аноскопа). Если есть боль, применяют местный анестетик (гель Катеджель или Эмла). Манипуляция занимает несколько минут. Аноскопическая визуализация снимает все вопросы по диагнозу ректальной патологии. Иногда аноскопия становится поводом для назначения ректороманоскопии, колоноскопии или ирригоскопии.

Противопоказания к осмотру

Без пальцевого исследования или инструментальных методов поставить правильный диагноз нельзя. Но есть противопоказания к их проведению:

  • сильная боль в анусе, которую нужно снять перед осмотром;
  • острый процесс любого генеза;
  • стриктура, стеноз, анатомическое сужение ректум;
  • воспаление аноректальной зоны;
  • тромбоз или ущемление геморроя.

Во всех остальных случаях обследование толстого кишечника необходимо.

Как подготовиться к приему

Аноскопия требует специальной подготовки. Редко, если за несколько часов до манипуляции у пациента был стул, подготовка не проводится. Как правило, достаточно использовать ректальное слабительное за три часа до процедуры: микролакс по паре тюбиков с интервалами в полчаса.

Ранее мы писали: как подготовиться к осмотру проктолога

Какие вопросы наиболее часто задают врачу-проктологу?

Безусловно, вопросов очень много, но наиболее часто пациентов беспокоят следующие:

Откуда взялся этот геморрой и почему у меня?

Геморрой – системное заболевания, причиной возникновения которого является образ жизни человека. Вы в зоне риска, если имеете наследственную предрасположенность, любите жирную, острую, соленую пищу, употребляете ее в большом количестве, мало двигаетесь, чрезмерно увлекаетесь алкоголем, курите, постоянно таскаете неподъемные тяжести, набираете лишние килограммы и при этом постоянно нервничаете.

Как проявляется геморрой?

Замечают геморроидальную патологию, когда начинают выпадать или подкравливать внутренние узелки, мешать движению – внешние. Однако любой дискомфорт в аноректальной зоне без явных причин – повод подумать именно об этом заболевании и обратиться к врачу за консультацией. Это важно, поскольку под маской геморроя могут прятаться самые серьезные болезни ректум.

Может ли геморрой пройти самостоятельно?

Маловероятно. Геморрой сам проходит редко – это хроническое, постоянно прогрессирующее заболевание. Лечение только замедляет прогресс, но не излечивает человека. На ранних стадиях патологии решить проблему может здоровый образ жизни до конца дней, на поздних – операция.

Может ли геморрой перейти в рак?

Нет. Перерождения геморроя в злокачественные новообразования не отмечены. Зато одновременное сосуществование рака прямой кишки и геморроя возможно.

Можно ли избавиться от геморроя без операции?

Да. С помощью малоинвазивных технологий. Их преимущество: простота, амбулаторное выполнение, минимальная болезненность или полное отсутствие ее, сохранение привычного образа жизни в период лечения. Однако эффективны такие манипуляции только на самых ранних стадиях формирования геморроидальных узлов. Уже начиная со второй- третьей стадии думают об оперативном вмешательстве. Четвертая стадия геморроя лечится только оперативно. Иначе – рецидив не за горами.

Читайте также: как лечить геморрой без операции

Есть ли разница между проктологом и колопроктологом?

С 1997 года врач-проктолог официально переименован во врача-колопроктолога. Специальность при этом не поменялась. Суть осталась прежней, да и в быту проктолог звучит привычнее.

Как часто нужны профилактические визиты к проктологу?

Оптимальным считается профилактическое посещение врача-проктолога (колопроктолога) раз в год (минимум – раз в пять лет). После 50 или при наследственной предрасположенности к проктологическим заболеваниям посещение проктолога раз в год – закон.

Нужна ли ректороманоскопия и колоноскопия в обязательном порядке, болезненна ли манипуляция?

Оба метода являются обязательными стандартами обследования проктологических больных по показаниям для диагностики латентной патологии толстого кишечника. Ректороманоскопия практически безболезненна (в крайнем случае используют местный анестетик). Боль во время исследования – повод прервать процедуру.

Колоноскопия визуализирует кишку вплоть до подвздошного отдела, включая его начало, является, по сути клинико-диагностической мини-операцией, поэтому ее лучше проводить под наркозом.

Что будет, если не лечить геморрой?

Возникнут осложнения: выпадение узла с ущемлением анусом, тромбоз, некроз, сепсис, летальный исход.


Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

sosudy.info

Доктор, у меня "там" болит. Почему все стесняются проктолога и когда к нему надо обращаться

Проктология - очень деликатная сфера медицины. Большинство пациентов, имея проблемы в этой области, испытывают стеснение и стыд. Поэтому, говорят проктологи, на приеме почти 80 процентов случаев - запущенные. Помочь гораздо легче, когда пациенты обращаются за медицинской помощью при первых жалобах. Поэтому мы решили поднять эту деликатную тему. Материал получился подробным, содержит описание физиологических процессов организма. Для кого-то это может показаться неприемлемым (особо чувствительные люди могут воздержаться от прочтения материала), но мы убеждены, что многим эта публикация поможет. Давайте не будем стесняться и будем заботиться о своем здоровье!

При каких жалобах стоит записаться на прием к проктологу? Как правильно ходить в туалет и совершать гигиену? Может ли геморрой появиться от сидячей работы? Об этом и многом другом Tengrinews.kz рассказал алматинский хирург-колопроктолог Дмитрий Попов.

Проктолог

Дмитрий

Попов

Люди стесняются и стыдятся

- Дмитрий Алексеевич, с какими жалобами приходят к проктологу? С какими жалобами надо идти?

- Самое распространенное проктологическое заболевание, до 70 процентов обращений - геморрой. Также частые жалобы - свищи прямой кишки, трещины анального канала, полипы, кисты и другие воспаления перианальной области. Заболеваний немного, но убеждение, что прямая кишка может беспокоить только из-за геморроя, - неверное. Она, например, может вызывать боль из-за проблем с толстым кишечником.

Посетить проктолога рекомендуется, если есть дискомфорт при справлении нужды, боли в области заднего прохода, выделения из заднего прохода - кровь, слизь, связанные или несвязанные с походом в туалет, а также воспаления. Прием проктолога не входит в профосмотр. Однако если на приеме у хирурга или семейного врача пациент укажет на проблемы в этой области, то он сможет осмотреть, дать свои рекомендации или перенаправить к проктологу.


Иллюстративное фото: uro74.ru

- По моим наблюдениям, казахстанцы стесняются и не умеют говорить о проктологии... Все больше отшучиваются.

- Да. Топ жалоб на моем приеме: "Доктор, у меня "там" болит", "Доктор, у меня ***а с ***ой", "Болит. Что - не знаю, посмотрите сами"... Из-за отсутствия навыка говорить о своем теле и незнания лексики люди оттягивают прием у врача до последнего. Около 80 процентов случаев на моем приеме - запущенные.

Еще одной причиной запущенности могут быть разные болевые пороги. Пациент с анальной трещиной, которая, по идее, должна очень сильно болеть, говорит, что она его не беспокоит. Нажимаю на нее. "Ну немного дискомфортно", - откликается пациент. А бывает, еще ничего не начал смотреть, а уже: "Аааа, больно. Не трогайте".

- А кто в группе риска?

- Раньше в учебниках писали, что геморроем чаще страдают мужчины в возрасте от 45 лет. Сейчас это уже не работает: на моем приеме есть 17-летние пациенты с геморроем третьей стадии.

- Существует ли профилактика?

- От проктологических заболеваний, впрочем как и от любых других, спрятаться нельзя. Можно вести правильный образ жизни, правильно питаться, но из-за генетического недоразвития венозной стенки будет геморрой. Но это не значит, что заботиться о себе не надо. Важно критически и осознанно относиться к своему здоровью, правильно питаться, соблюдать ЗОЖ и питьевой режим (1,5-2,5 литра воды в день, помимо чая и супа, точное количество рассчитывается в зависимости от веса и возраста пациента), смотреть в тарелку: что, когда и сколько мы едим.

Большинство проблем в проктологии решается только операцией. Но при раннем обращении есть возможность приостановить заболевание. Например, один пациент в течение 10 лет получал лечение геморроя методом лигирования, придуманным еще Гиппократом. Геморроидальный узел стягивается латексным кольцом, это безболезненно, процедура проводится 2-3 раза с интервалом в 3-4 недели, разрастание геморроидальной ткани приостанавливается на срок от 6 месяцев до 5 лет. Для него, занятого бизнесмена, это предпочтительнее недели в стационаре.

Как правильно?

- Как правильно ходить в туалет и совершать гигиену?

- В советские годы люди вместо туалетной бумаги люди использовали газету, тогда пугали, что из-за металлов в типографской краске может быть рак прямой кишки. Однако я в своей практике ни разу такого не видел. Но даже туалетной бумагой стоит пользоваться аккуратно - не увлекаться ею. Лучше после посещения туалета подмыться водой комнатной температуры.

- То есть принятые на Востоке нормы, предписывающие совершить омовение, оправданы с точки зрения медицины?

- Да. С одной стороны, это религиозный обычай, но религия и психология всегда опираются на физиологию. Ислам зародился в аравийской пустыне, где жара от 40 °C. И если в северных районах много лопухов и можно, воспользовавшись ими после туалета, продержаться до бани, то в пустыне нет лопухов. Люди носили воду с собой, потому что если сразу не сделать омовение, то может развиться воспаление, которое при неблагоприятных обстоятельствах грозит летальным исходом.


Иллюстративное фото: pixabay.com

- Некоторые люди проводят в туалете много времени. Они берут телефон, планшет, книгу и могут провести "на троне" 30-40 минут. Люди говорят, что после тяжелого дня, особенно если дома есть дети, запереться в туалете - чуть ли не единственная возможность уединиться. Это не опасно?

- Я считаю, что опасно. Длительное сидение на унитазе может спровоцировать застой крови в малом тазу. Если нет запора и других затруднений при опорожнении кишечника, то процесс должен занимать 3-7 минут. Лучше читать и играть в гаджетах на диване.

Вообще, современные унитазы устроены неверно: коленно-бедренный угол равен 90 градусам, то есть прямой. А должен быть острым. Когда колени немного выше, то нет пережатия бедренных артерий, а также меняется угол прямой кишки, что облегчает поход в туалет. По сути, справлять нужду на корточках - более физиологично.

Я не призываю всех отказаться от удобств. Но по возможности унитаз нужно выбирать не конструкции "трон", а так, чтобы колени были выше на 3-5 сантиметров. Также возможное решение вопроса - подставка. Российский коллега-проктолог рассказывал: "Когда я начал работать проктологом, то стал обращать внимание, что у меня тоже есть прямая кишка. Я сам смастерил 8-сантиметровую подставку. И могу сказать, что процесс значительно облегчился и ускорился".

- А есть ли норма - сколько раз нужно ходить по-большому?

- Понятие нормы - очень растяжимое в этом вопросе. Минимально - от 1 раза в двое суток. Максимально - до 4 раз. 5-й раз - это уже частый стул: прямая кишка излишне раздражается, она к этому не приспособлена. У детей разного возраста кишечник опорожняется с различной частотой. До 6-7 лет обычно уже сформирована привычка туалета.

Стул может быть затруднен из-за запоров, жесткого кала и каловых камней. Часто эти проблемы являются возрастными, когда понижается тонус кишечника. Чтобы их не было, нужно правильно питаться, вести активный образ жизни и правильный водный режим (1,5-2,5 литра воды в день, помимо чая и супов, точное количество рассчитывается по возрасту и весу человека).


Иллюстративное фото: medoperacii.ru

- Что вы думаете о клизмах? Их ставят и детям, и взрослым. Насколько это безопасно и нужно?

- Клизма, как и любой другой метод лечения или облегчения состояния, имеет двоякий смысл. Если есть необходимость прямо здесь и сейчас сделать клизму - для осмотра врача, обследования или прочистить кишечник в оздоровительных целях - да, делать нужно. Но в качестве регулярной меры не рекомендуется. Потому что происходит вымывание естественной флоры кишечника. Чтобы ее восстановить, потом потребуется очень много усилий. Если происходят запоры или другие проблемы с калом, то нужно решать вопрос не клизмами (устранение следствия), а изменением режима питания и образа жизни (причина). По этому вопросу можно обратиться к гастроэнтерологу.

Также я призываю не злоупотреблять различными слабительными. Большинство таблетированных слабительных, представленных на рынке - центрального действия и вызывают атонию кишечника: там, где кишечник должен сжиматься, он не сжимается, а лишь слегка реагирует. Их длительное применение может привести к тяжелым последствиям - кишечник перестает сам работать, могут образоваться каловые камни.

Геморрой и свищи

- Про дальнобойщиков говорят, что геморрой - их профессиональное заболевание... Правда ли, что геморрой может появиться от сидячей работы?

- Действительно длительное неподвижное сидение может повлиять на развитие геморроя. Но влияние скорее опосредованное, такое же, как при простатите - из-за сидения идет застой крови в малом тазу. Взрослому человеку не рекомендуется сидеть больше двух часов подряд. Офисным работникам лучше периодически вставать с места, разминаться. Когда пациенты говорят: "Я часто летаю, в самолете приходится по 6-8 часов сидеть", я отвечаю, что тоже летаю: приношу извинения за беспокойство соседям и гуляю по салону. Последствия хуже, чем неловкость перед соседями.

Геморрой вызывается комплексом проблем из-за геморроидального сплетения. По сути, это сосудистое заболевание, сродни варикозу. Геморроидальная ткань есть у всех - она питается артериями, а отток идет по разветвленной сети вен. Стенки этих сосудов поддерживает соединительная ткань. Если она ослаблена - приток крови увеличен, а отток - нарушен, то стенки сосудов набухают, ткань наполняется кровью и выпячивается, иногда показываясь наружу через задний проход.  Всего существует 4 стадии геморроя. Если обратиться к врачу на первых стадиях заболевания, то можно притормозить развитие, когда самостоятельно вправить выпавшие узлы уже не получается.

Геморрой опасен не только дискомфортом. Геморроидальное кровотечение - одно из самых трудноостанавливаемых кровотечений. При повреждении геморроидальной ткани каловыми массами или из-за физнагрузки остановить кровотечение бывает достаточно трудно. 

- Если у человека есть варикозное расширение вен на ногах, то риск геморроя выше?

- Да. Женщины, как известно, могут страдать от расширения вен в гинекологической сфере. Вены работают одинаково по всему телу.


Иллюстративное фото: pixabay.com

- А как быть со спортом? Я слышала, что он тоже может быть причиной.

- Геморрой может появиться от тяжелых видов спорта из-за повышения внутрибрюшного давления. Кровь, как любая жидкость, стремится вниз. Добавляется внутрибрюшное давление, и образуется застой крови. Тяжелоатлеты - частые пациенты проктолога. А тот же кроссфит - менее опасен, потому что достаточно подвижный вид спорта без длительной статичной нагрузки. По этой же логике в зоне опасности грузчики.

Также на развитие геморроя может повлиять неправильное питание.

- Каким образом? Глазами обывателя максимум - проблемы с желудком и лишний вес...

- Неправильное питание и геморрой - это почти синонимы. Около 70 процентов пациентов с геморроем злоупотребляют большим количеством быстрых углеводов, хлебобулочных изделий, алкоголя. При избыточным неправильном питании идет застой каловых масс. А алкоголь, помимо токсического воздействия, еще приводит к расширению сосудов.

Также усугубляет ситуацию острая пища: "Весело на входе, весело на выходе". Жгучий красный перец не всасывается в организме и в неизменном виде выходит из человека. Я не скажу, что геморрой будет у 100 процентов людей, которые употребляют в пищу острое, но при совпадении 2-3 факторов риск возрастает в разы.


Иллюстративное фото: pixabay.com

- А ведь еще часто у беременных женщин появляется геморрой...

- Да, причина - механический фактор: плод давит на сосуды, которые ведут от вен ног в брюшную полость, малый таз испытывает застойные явления. Геморрой может появиться как во время беременности, так и после родов. Думать, что это норма, не стоит, лучше сразу обратиться за помощью. До родов предпочтительнее: есть способы помочь безоперационно. Но и после родов тоже в тяжелых случаях назначают операцию: потому что последствия для здоровья матери могут быть серьезнее, чем проблема невозможности кормить малыша грудью и ухаживать за ним после операции. Во всем мире беременные и кормящие женщины успешно лечатся. Проктологи во всем мире уделяют повышенное внимание этой категории пациентов.

После родов женщины очень часто неправильно понимают то, что им сказал врач, перестают есть все и начинают есть то, что им не надо - хлеб и хлебобулочные изделия. Также полностью исключают овощи, особенно цветные, во избежание аллергизации у ребенка.

- Как лечат геморрой?

- Все лечение геморроя - только оперативное. Сейчас очень много современных методов, которые реально работают. Например, на второй-третьей стадии может помочь методика перевязывания сосудов, питающих геморроидальные узлы. Со временем из-за отсутствия питания ткань сокращается, замещаясь мягким рубцом. Восстановление занимает от двух недель до месяца.

- А что насчет свищей?

- Это второе по распространенности проктологическое заболевание, оно - воспалительного характера. Часто возникает у молодых людей. В прямой кишке есть такие крипты, в которых есть протоки, из которых выделяется слизь для смазывания каловых масс для облегчения прохождения через мышцу. Из-за запоров или диареи проток механически повреждается - маленькая ранка при инфицировании каловыми массами может разрастись и начать гноиться. Это больно и грозит общим плохим состоянием организма из-за очага хронической инфекции. Пациенты обращаются в клинику, где им вскрывают очаг воспаления, гной выходит наружу. За 10-14 дней образуется свищ, который может постоянно воспаляться.

Свищи также лечат оперативно. Применяются как старые проверенные методики - вскрытие свища, иссечение свища, так и новые методы - применение биологического клея, лазерная абляция, щадящие сфинктеросберегающие операции. Наука и медицина не стоят на месте.

Ольга Пастухова

Читайте также:

Пора к эндокринологу? 12 признаков проблем с щитовидкой

"Поморгайте и выпейте чаю". Офтальмолог дал рекомендации детям и офисным работникам

Как врачам удается не болеть? Терапевт делится лайфхаками

Проблемы "40-летних детей". Психотерапевт о потере работы, разводах и Лабковском

"Тополиный пух не виноват!". Аллерголог разрушает мифы

tengrinews.kz

Запор - Проктология - Здоровье Mail.ru

Здравствуйте, постоянно принимать слабительные - неправильный подход к решению проблемы. Появление примеси крови в кале - может быть симптомом трещины или геморроя и других более сложных болезней. Визит к врачу - необходим. Проктолог проведет несложное обследование и поможет Вам правильно решить Вашу проблему. До визита к врачу: существуют специальные рекомендации по диете, для нормализации стула используются специальные слабительные курсом до 1 мес. Вам необходимо учесть, что для нормальной работы кишечника требуется достаточное (30-35 г. в сутки) количество клетчатки. Клетчатка содержится в фруктах и овощах, в злаках, орехах и пр. Необходимо составить рацион таким образом, чтобы в пищу было включено должное количество клетчатки. Известно также, что для того, чтобы клетчатка полноценно выполняла свою функцию в кишечнике, необходимо достаточное количество жидкости. Без жидкости - клетчатка слабо нормализует работу кишечника. Для того, чтобы стимулировать работу кишечника прошу Вас обсудить со своим врачом следующие моменты: Для нормализации стула используются специальные слабительные курсом до 1 мес. Чаще всего используются либо балластные слабительные (Фитомуцил, Мукофальк, отруби) либо осмотические на основе макроголя. Обсудите возможность назначения какого-либо препарата из этих групп со своим лечащим врачом. Кроме этого, Вам необходимо учесть, что для нормальной работы кишечника требуется достаточное (30-35 г. в сутки) количество клетчатки. Клетчатка содержится в фруктах и овощах, в злаках, орехах и пр. Необходимо составить рацион таким образом, чтобы в пищу было включено должное количество клетчатки. Известно также, что для того, чтобы клетчатка полноценно выполняла свою функцию в кишечнике, необходимо достаточное количество жидкости. Без жидкости - клетчатка слабо нормализует работу кишечника. Используйте следующие рекомендации: . Диета: обильный питьевой режим. При этом объем принимаемой жидкости в сутки (растительные и мясорастительные супы, свежий кефир (особенно с лакто и бифидобактериями), фруктовые и овощные соки с мякотью, минеральная вода, некрепкие чай и кофе, минеральная вода без газа и другие напитки) должен быть из расчета не менее 300-350 мл. на 10 кг. массы тела. Необходима диета с повышенным содержанием клетчатки. Рекомендуются: каши (гречневая, овсяная), тушеные и отварные, свежие и консервированные (кукуруза, зеленый горошек, фасоль, томаты и др. не острые) овощи, фрукты невяжущих сортов и видов. Хлеб цельно зерновой или из обдирной муки, хлеб с отрубями. В первое время следует ограничить в рационе продукты с острыми маринадами, острые продукты и специи, крепкие спиртные напитки. Питание должно строиться по принципу сочетания блюд с повышенным содержанием клетчатки с другими блюдами. Белковые и углеводные блюда должны чередоваться с растительными блюдами в течение каждого приема пищи. Кроме этого для стимуляции рефлекса дефекации рекомендуется по утрам натощак прием ½ - 1 стакана прохладной минеральной воды, и ½ стакана свежего кефира или сока с мякотью, дыхание животом, поглаживание живота по часовой стрелке, наклоны, приседания, чистить зубы 2-3 мин., тщательно полоскать горло после чистки зубов. Этот комплекс стимулирует работу всей системы желудочно-кишечного тракта и способствует нормализации транзита. И эти рекомендации актуальны для длительного периода, эффект не наступает быстро ели кишечник долго работал в неправильном ритме. Настоятельно рекомендую Вам пройти регулярный осмотр у проктолога, исключить наличие заболеваний кишечника поддерживающих или формирующих запор и обсудить, как влиять на регулярность стула в Вашем конкретном случае. С уважением, Евгений Борисович Головко, консультант здоровье@mail.ru

health.mail.ru

стационар, подготовка, осмотр, лечение, диагностика, рекомендации

Жжение, зуд, боль в заднем проходе — знакомые симптомы многим людям. А ведь это повод для обращения к специалистам. Промедление может привести к непоправимым последствиям. Как записаться к проктологу в поликлинике? Опытный специалист поставит предварительный диагноз уже на первичном осмотре. Пальпация венозных сплетений и колоноскопия позволяют дать более точные сведения о стадии, форме основного заболевания.

Геморрой – деликатное ректальное заболевание, но коварное, быстро переходящее в хроническую форму, когда единственным вариантом во спасение может стать оперативное вмешательство. Когда и как записываться к проктологу в местной поликлинике, если нарушены позывы к дефекации, отходит сукровица, гной, слизь из прямой кишки, прощупывается уплотнение в анальной области, беспокоят запоры. Признаки свидетельствуют о воспалительном течении сигмовидной, прямой кишки. Медлить с обследованием и лечением уже нельзя

К какому врачу обращаться при геморрое

Где найти нужного врача

Обследованием и лечением занимается врач – колопроктолог, как специалист узкой категории. К нему можно обратиться за консультацией, проведением диагностики. О том, в местной поликлинике, больнице есть ли такой врач можно осведомиться в регистратуре. Если должность колопроктолога в лечебном заведении поблизости и по месту жительства не предусмотрена, то для первичного осмотра можно посетить проктолога, который и проведет инструментальное обследование (колоноскопия, ирригоскопия, аноскопия), назначит лечение медикаментами или малоинвазивными методами.

 Заметка!  Проктолог и колопроктолог – врачи смежной специализации. Обратиться можно к любому из них, если беспокоит боль в аноректальной зоне, появились трещины, туго отходят испражнения с кровью, выпирают геморроидальные кровоточащие узлы из ануса. Посетить и пройти обследование у проктолога рекомендуется пациентов после 40 лет в профилактических целях, чтобы оценить состояние геморроидальных вен и прямой кишки. Если проктолог, в обязанности которого входит распознавание и лечение геморроя, не выявит особых отклонений, то повторное обследование может быть назначено позже, через 2-3 года.

Кто лечит геморрой

Врач по деликатным проблемам

Симптомы геморроя бывают самые различные. Порой люди им не придают особого назначения и совершают ошибку. Хотя это повод сходить в поликлинику по месту жительства и обратиться к специалисту, взяв талончик на прием в регистратуре.

Если стоять в очереди некогда в местной поликлинике, то сегодня есть возможность посетить профильные сайты в интернете и узнать, куда можно обратиться на платной основе в частную клинику, чтобы более в комфортных условиях обследоваться у проктолога или колопроктолога.

 Справка!  Бывает, что в сельской местности врачи узкой специализации не работают, но это не повод игнорировать воспалительное течение геморроидальных сплетений. Можно посетить участкового (семейного) терапевта, который обязательно выслушает жалобы, выдаст направление к нужному врачу.

Проктолог – устаревшая специальность на сегодняшний день. В крупных городах повсеместно исследованием всех отделов кишки (прямая, слепая, ободочная, толстая) и назначением консервативной, хирургической терапии занимаются врачи – колопроктологи. Специальность — проктолог также осталась. Врач лечит не только геморрой, но и другие схожие патологические процессы анальной области и всех отделов кишечника (трещины ануса, выпадение наружу прямой кишки, злокачественная опухоль, парапроктит, колит, проктит, полипы, глистные инвазии).

Где найти врача проктолога

Проктология

В первую очередь стоит обратиться в поликлинику по месту жительства, узнать в регистратуре: принимает ли, в какие часы врач-проктолог, лечащий геморрой. Женщины с подобной проблемой могут сначала обратиться к гинекологу, мужчины к урологу, если нет в районной поликлинике врача узкой специализации.

Найти проктолога можно в государственной больнице, хотя вероятно, что придется отстоять в очереди и потратить немало времени. Свои услуги предлагают проктологи также в частных клиниках на платной основе.

В местной поликлинике узкопрофильного проктолога может и не быть, тогда стоит обратиться к терапевту, который выслушивает жалобы и даст информацию: где может поблизости принимать проктолог.

 Справка!  Сегодня популярна запись онлайн. Многие медицинские учреждения предлагают свои услуги на официальных сайтах. Это позволяет сберечь время и нервы. Конечно, при обострении геморроя нельзя медлить с обращением к врачу. Возможно, нет времени искать выгодные условия для посещения врача и нужно срочно действовать, обращаясь в ближайшую больницу и даже на скорую помощь для оказания экстренных действий. Если же боли в области ануса – умеренные, хорошего колопроктолога, который быстро и точно установить диагноз, примет меры по предотвращению последующего развития воспалительного процесса.

Проктолог в поликлинике

В каждой поликлинике по месту жительства должен принимать проктолог врач и детский хирург. Если его нет или например, в отпуске, то обратиться в качестве альтернативы можно за консультацией к терапевту, семейному врачу для проведения осмотра, выявления степени и стадии, перенаправления на дообследование. Терапевт – врач широкой специализации.

Возможно перенаправит к другим специалистам для исключения (подтверждения) других заболеваний:

  • к онкологу при подозрении на опухоль;
  • к гинекологу при наличии признаков миалгии тазового дна у женщин;
  • к хирургу при коликах, спазмах нижней части живота;
  • к гастроэнтерологу при болях в ЖКТ, области эпигастрии.

Чтобы попасть бесплатно на прием к проктологу в местную поликлинику стоит обратиться в регистратуру, взять талончик и встать в очередь.

В обязанности проктолога, работающего в поликлинике входит:

  • прием, консультация, осмотр пациентов;
  • перенаправление на сдачу анализов, диагностических методов;
  • установление точного диагноза;
  • назначение лечения, проведение хирургических манипуляций;
  • коррекция схемы лечения;
  • контроль за течением болезни.
 Стоит знать!  Нет особой разницы между колопроктологом и проктологом. Оба специалисты работают в крупных медицинских центрах и даже в обычных поликлиниках на бесплатной основе. Штатная единица проктолога присутствует во многих районных, городских поликлиниках. Хотя таких специалистов немного. Отличается колопроктолог от проктолога тем, что лечит болезни толстого кишечника. К проктологу же нужно обращаться при болях внизу живота, тошноте, поносе.

Проктолог в стационаре

В стационарных условиях врач занимается лечением, как правило, запущенного геморроя на 3-4 стадии, когда наблюдается осложнения, ректальные кровотечения, тромбоз наружных узлов, некроз или защемление узлов. Данные признаки – повод для экстренной госпитализации пациентов и проведения операции.

В обязанности врача-проктолога, работающего в стационаре, входит:

  • принятие человека;
  • обследование и подтверждение диагноза;
  • назначение лечебной индивидуальной программы;
  • постоянные наблюдения за состоянием;
  • способность своевременно прийти на помощь в критическую минуту;
  • ежедневные выслушивания жалоб;
  • внесение изменений в лечебный план;
  • назначение контрольных анализов при необходимости;
  • работ с нижестоящим персоналом в стационаре.

Бывает, что работает в стационаре хирург-колопроктолог, проводящий хирургическое вмешательство, любые другие малоинвазивные методики.

Нередко пациенты пребывают на дневном стационаре. К каждому должен подбираться индивидуальный подход.

Многие пациенты спрашивают: сколько времени придется лежать в стационаре с геморроем? Все зависит от степени, стадии болезни, условий проводимого лечения, оснащенности современным оборудованием.

Конечно, лечение будет проходить быстрее и успешнее, если попасть в отделение проктологии, а не хирургическое, которое во многих районных отдаленных городах России является единственным на всю больницу.

Как правило, отделение проктологии оснащено всем необходимым оборудованием для проведения диагностики и лечения всех видов ректальных заболеваний.

Предусмотрена специальная аппаратура для проведения малоинвазивных методик при геморрое:

  • шовное лигирование латексными кольцами для фиксации узлов, прекращения притока крови к ним;
  • геморроидэктомия — золотой стандарт лечения геморроя на 4 стадии при выпадающих узлах наружу, сильных кровопотерях.

Бывает, что пациентам противопоказана операция по медицинским показаниям. Это касается чаще пожилых людей, у которых в силу возраста процесс заживления может принимать затяжной характер, а операция привести лишь к ухудшению качества жизни, недержанию мочи и кала. Обычно пожилые пациенты проходят амбулаторное медикаментозное лечение в местной поликлинике. Хотя результаты бывают неплохими и без хирургии, если соблюдать диету и все рекомендации врача, проводить гимнастику и гигиенические процедуры.

Краткая сводка специалистов

Мед персонал

К сожалению, в небольших городах и селах местные поликлиники не располагают профессиональными проктологами. При подозрении на геморрой можно посетить участкового терапевта, который проведет общий осмотр, выпишет медикаменты для снятия болезненных ощущений и направление к проктологу. Ведь все-таки провести полноценный осмотр ректальной зоны и выдать правильное заключение врач общей категории не может.

Проконсультировать беременных женщин до и после родов может гинеколог. Мужчинам разумно обратиться к хирургу, занимающемуся изучением, распознаванием, лечением не только болезней внутренних органов, но и в области толстой кишки в целом.

Какой врач лечит геморрой

Выпавший узел

Лечит геморрой и другие патологии прямой кишки врач-проктолог. Хотя конечно, не в каждой поликлинике работает. Бывает, что людям приходится обращаться в частную клинику, поликлиники на платной основе либо близлежащую больницу. Если геморрой прогрессирует, то лучшее всего – идти к колопроктологу.,

Ректально заболевание коварно тем, что симптомы могут быть схожими с другими заболеваниями ЖКТ, почек, кишечника и даже с онкологией. Женщинам по незнанию можно сначала обратиться к гинекологу.

Конечно, проктолог квалифицированный быстро и безошибочно установит диагноз, но в случае с онкологией перенаправит в свою очередь к онкологу,  поскольку ситуация требует уже комплексного подхода к лечению и сбора консилиума врачей для определения правильной тактики.

 Совет!  Нельзя медлить с обращением к любым врачам, если беспокоит сильное ректальное кровотечение, венозные выпирающие из ануса шишки опухли, почернели и сильно болят. Даже если прогрессирует действительно геморрой, то без постановки точного диагноза избавиться от  него полностью также будет практически невозможно.

Почему поход к врачу предпочтителен

Профильный специалист

Геморрой — деликатная проблема. Многие люди предпочитают терпеть мучительные боли, но не обращаться до последнего к врачам, дожидаясь пика развития болезни и попадания на больничную кровать в стационар.

Некоторые пытаются самостоятельно устранить неприятные симптомы, например, аптечными свечами, мазями. Важно понимать, что только специалист знает: какое лекарство станет эффективным, а когда только операция позволит  избежать серьезных осложнений в дальнейшем.

Именно врач на основании полной картины болезни и результатов анализов сможет составить точный план терапевтических действий. Но трудность представляет период обостренного течения геморроя, когда проводить инструментальные методы исследования затруднительно. Пациенты мучаются болями, а излишнее механическое раздражение анального канала путем введения медицинских предметов может лишь усугубить течение.

Бывает, что врачи откладывают проведение анализов и сначала назначают медикаменты для снятия острых проявления геморроя. Хотя заболевание – прогрессирующее и пациент может оказаться виноватым сам, что своевременно не обращался к врачам, а пытался избавиться о проблемы домашними методами.

Какой доктор лечит геморрой

Геморрой лечит колопроктолог или проктолог — специалисты в сфере распознавания диагностики болезни прямой кишки. Врачи настаивают, что нельзя терпеть дискомфорт, появление следов крови на туалетной бумаге после каждого акта дефекации.

Болезнь прогрессирует, если геморроидальные узлы воспаляются, начинают выпадать из прямой кишки, провоцируя развитие парапроктита, тромбоза вен.

Если нет в поликлинике проктолога, то стоит обратиться к участковому терапевту, который перенаправит к хирургу, урологу, флебологу для назначения медикаментов с целью улучшения кровообращения в венах прямой кишки.

Основной врач, который лечит геморрой – колопроктолог. Если в местной поликлинике данная штатная единица не предусмотрена, то можно обратиться к проктологу.

 Справка!  Квалифицированный колопроктолог без труда выявит геморрой любой формы и на любом этапе развития. К сожалению, терапевты, гинекологи, хирурги не обладают определенными знаниями в области проктологии и могут полагаться лишь на очевидные симптомы для постановки предварительного диагноза. Тем более, что геморрой нередко имеет скрытное течение. Даже видимые визуальные симптомы на 1-2 стадии могут вовсе отсутствовать.

Что взять с собой на прием

Если известно, к какому врачу идти при геморрое, то с собой на первичный прием важно взять:

Врач колопроктолог
  • удостоверение личности, пенсионное удостоверение, страховой полис;
  • пеленку и бахилы;
  • дополнительные вещи, если геморрой прогрессирует и узлы кровоточат, возможно врач выпишет сразу направление в стационар.

Накануне посещения врача важно очистить просвет кишечника от каловых масс, поставить очистительную клизму. Это важно для врача, чтобы смог своевременно провести пальцевое ректальное исследование, колоноскопию.

За 2-3 дня до посещения врача стоит отказаться от приема продуктов, повышающих газообразование (яблоки, виноград, капуста, бобовые),

 Справка!  Лучше отказаться от постановки клизмы, если беспокоит сильное ректальное кровотечение. В качестве альтернативы можно очистить кишечник Микролаксом (соляный раствор) для быстрого расслабления стенок кишечника или Фортрансом (порошок) растворив 1 пакетик на 1 л теплой воды. Выпить 2 стакана с периодичностью в 15-20 минут.

Чего ожидать от визита к врачу

Врач выслушает жалобы, осмотрит область ануса, проведет ректальное пальцевое исследование. Независимо от симптоматики назначит ряд обследований и дифференциальную диагностику, поскольку симптомы при геморрое схожи со многими  другими заболеваниями.

Установить точный диагноз позволяют только инструментальные методы исследования. Именно своевременный визит к проктологу поможет избежать рецидива и осложнения основного заболевания.

Что включает обследование

На приеме у доктора

Обследование начинается с выслушивания жалоб, выяснение причин появления неприятных симптомов, сбора анамнеза.

Немаловажно врачу знать: как и чем питается пациент, имеет ли предрасположенность к развитию геморроя. Возможно, мужчина страдает тягой к спиртному, что также повышает риск развития болезни либо женщина находится в интересном положении, когда также геморрой может начать прогрессировать на позднем гестационном сроке.

После первичного  осмотра врач пропальпирует внутренние (наружные) геморроидальные узлы, выявит их плотность и размеры, способность вправляться самостоятельно назад для получения оценки степени болезни.

Врачу важно понять, есть ли ректальное кровотечение, будут ли оставаться на перчатках частицы крови после проведения пальцевого исследования.

Определить стадию геморроя позволяют инструментальные методы диагностики:

  • ирригоскопия, рентген прямой кишки с введением контрастного вещества;
  • колоноскопия с введением эндоскопа для дачи оценки состояния внутреннего состояния толстой прямой кишки;
  • аноскопия с введением аноскопа для исследования полости прямой кишки от ануса на расстоянии до 12 см;
  • ректороманоскопия для обследования отдаленных участков прямой кишки до 30 см от заднего прохода с помощью ректоскопа

Данных методов достаточно, чтобы установить точный диагноз и подобрать приемлемую тактику лечения.

Выбор метода лечения

При выборе оптимального лечебного воздействия проктолог берет в учет:

  • форму и стадию геморроя;
  • место локализации (снаружи, изнутри) ануса воспаленных узлов;
  • наличие (отсутствие) осложнений.

Медикаменты назначаются на 1-2 стадии геморроя. Отлично снимают воспаление, оказывают ранозаживляющее действие местные мази, свечи, гели. Большую роль играет правильное питание, диета.

Если заболевание прогрессирует 3-4 стадия, то назначаются малоинвазивные процедуры:

  • криодеструкция;
  • лигирование латексными кольцами;
  • склерозирование;
  • дезартеризация.

В тяжёлых случаях – хирургическое вмешательство, хотя сегодня, особенно в платных медицинских центрах проводится редко. Малоинвазивные методы стали пользоваться спросом у больных, поскольку не нуждаются в наркозе и анестезии пациента, оказывается вполне результативными.

Чем опасно самолечение

Стадии заболевания

Опасность самолечения – осложнения, переход болезни в хроническую тяжелую стадию.

Лечение в домашних условиях может не соответствовать стадии протекающего геморроя. Ведь простым пациентам сложно понять и выявить, что именно беспокоит. Симптомы при воспалении вен прямой кишки могут быть схожими с другими анальными болезнями.

К сожалению, многие люди попросту тянут время, занимаясь самолечением наугад. Покупать сомнительные свечи, гели мази. Тем временем болезнь прогрессирует. Неадекватное или несвоевременное лечение может привести в итоге к обильному кровотечению, развитию анемии, тромбообразованию, образованию параректального свища. При данных симптомах даже хирургическое вмешательство уже не гарантирует достижение устойчивой длительной ремиссии и не дает обнадеживающие прогнозы.

К  какому врачу идти для лечения геморроя

Геморрой рискуют заполучить люди, ведущие малоподвижный образ жизни, активно увлекающиеся спортом, часто поднимающие тяжести, занимающиеся лёгкой или тяжёлой атлетикой. Нередко геморрой – профессиональное заболевание, когда наблюдается у грузчиков, водителей или людей с генетической предрасположенностью.

Для лечения геморроя нужно идти к колопроктологу. Если такого нет в поликлинике, то к проктологу, который также специализируется на распознавании воспаления геморроидальных узлов и лечении смежных болезней толстой кишки.

Для начала давайте определим действительно ли у вас геморрой

Геморроидальные узлы

Геморрой обычно вспыхивает нежданно. Главные причины развития – варикоз вен, тромбообразование, диарея, запоры, злоупотребление алкоголем, неправильное нерегулярное питание. В группу риска входят беременные женщины и люди, ведущие сидячий образ жизни или наоборот, долгое время пребывающие на ногах.

При ректальном воспалении нарушается циркуляция крови в области малого таза, провоцирует расселение геморроидальных узлов.

Выявить геморрой можно по основным признакам:

  • появление частиц крови на туалетной бумаге;
  • трещины в области ануса;
  • присутствие ощущения инородного тела в заднем проходе;
  • ложные позывы в туалет;
  • частые запоры или поносы;
  • отхождение кала со слизью, гноем;
  • зуд жжение в анальном проходе;
  • выпирание геморроидальных узлов наружу.

Конечно, на раннем этапе кровотечение отсутствует. Любые незначительные симптомы должны стать поводом для похода в местную клинику, записи на прием к проктологу.

Подготовка к осмотру у проктолога

Осмотр проводится проктологом при первом же обращении.

Чтобы подготовиться и все прошло без проблем стоит накануне:

  • поставить очистительную клизму;
  • выпить сорбент, слабительное.

При подготовке к осмотру взять с собой влажную салфетку, полотенце. В регистратуре — амбулаторную карту с записями о перенесенных операциях ране, хронических болезнях, о которых на приеме у врача нельзя умалчивать.

К посещению врача нужно начать подготовку за 3-4 дня:

Очистительные мероприятия
  • исключить из рациона газообразующие продукты;
  • в строгости придерживаться диетического питания;
  • принимать слабительные средство;
  • ставить на ночь клизмы;
  • пить больше жидкости.

Если нет возможности поставить клизму для проведения очистительной процедуры, то можно выпить Фортранс с разведением водой, принять слабительное средство в таблетках (энтеросорбент, Эспумизан).

Не стоит стыдиться геморроя, хотя многие предпочитают найти в интернете хороший рецепт, чтобы заняться самолечением. Врачи не рекомендуют откладывать визиты, поскольку немногие знают: как правильно лечить заболевание и усугубляют воспалительный процесс.

Если в местной поликлинике не консультируют проктолог, то на крайний случай можно обратиться к терапевту, абдоминальному хирургу, гинекологу. Если наблюдается парапроктит, ректальное кровотечение, выпадение геморроидальных узлов, беспокоит сильная боль в кишечнике, то можно смело обращаться к хирургу. Подобные патологии лечит именно он и поможет избежать тяжелых последствий. Главное, начать лечение геморроя как можно раньше.

proctoinfo.ru

Что лечит проктолог, кто такой проктолог? Прием проктолога

Знать, что лечит проктолог, необходимо людям старше 45 лет, когда даже у многих здоровых людей проявляются проблемы, которые решает этот узкий специалист. Отличает врача-проктолога от других еще и то, что эта отрасль медицины требует очень деликатного подхода и знаний психологии, на прием часто приходят пациенты, сильно запустившие заболевание.

Что такое проктология?

Проктология – это отрасль медицины, изучающая болезни отделов толстой кишки, включая ободочную и прямую кишку. Если говорить о том, чем занимается врач-проктолог, более правильно будет называть этот медицинский раздел колопроктология, поскольку это более полное и точное наименование. Исходя из этого, кроме болезней прямой кишки проктолог занимается патологиями заднего прохода и аноректальной зоны.

Кто такой проктолог и что он лечит?

Ответ на вопрос кто такой проктолог отчасти содержится в описании отрасли медицины, в которой он работает. Врачи-проктологи проводят диагностику и осуществляют лечение заболеваний органов, за которые отвечает колопроктология. Помимо этого, проктолог должен ориентироваться и в заболеваниях смежных областей – гинекологии, урологии, венерологии и онкологии.

Что лечит проктолог:

  • колиты;
  • геморрой;
  • анальный зуд и трещины;
  • запоры и диарею;
  • слабость анального сфинктера;
  • недержание анального сфинктера вследствие разрыва промежности после родов;
  • травмы, попадание внутрь инородных тел;
  • кандидоз, дисбактериоз;
  • кондиломы перианальные;
  • полипоз;
  • проктит, парапроктит;
  • криптит;
  • глистные инвазии;
  • аномалии (врожденные) ректальной области;
  • недержание газов и кала;
  • киста копчиковая;
  • выпадение прямой кишки;
  • неврологический синдром;
  • свищи;
  • онкологические заболевания.

В процентном отношении чаще встречаются такая патология как геморрой, который может сопровождаться кровотечениями, болью, отеками. Неосложненные случаи лечатся медикаментозно или малоинвазивными способами. В запущенных случаях лечение геморроя может включать хирургическое вмешательство. К осложнениям геморроя, что тоже лечит проктолог, относят свищи, тромбирование геморроидальных узлов, развитие проктита, парапроктита, энтероколита или колита. Помимо этого, при геморрое часто нарушается моторика кишечника, развивается отек и поражения слизистой кишечника.

Большую опасность для пациента представляют злокачественные новообразования толстого кишечника. В таких случаях важна своевременная диагностика онкологического заболевания, поскольку рак толстого кишечника на начальной стадии, когда вероятность выздоровления гораздо выше, редко проявляет себя какими-либо симптомами. По этой причине очень важны профилактические осмотры у проктолога.

Чем занимается проктолог в поликлинике?

Врачи-проктологи в поликлинике – это специалисты терапевтического профиля. Они занимаются диагностикой, лечением и профилактикой болезней толстой кишки, лечат врожденные патологии, болезни инфекционного, паразитарного, онкологического и воспалительного характера. Чем занимается проктолог в поликлинике – список заболеваний:

  • колиты любой этиологии;
  • глистные инвазии;
  • геморрой;
  • анальные трещины.

Чем занимается хирург-проктолог?

Хирург-проктолог – это специалист, который при осложнениях, возникших на фоне поражения прямой кишки, осуществляет плановое или экстренное хирургическое вмешательство. Колопроктологические операции могут быть небольшого объема, но иногда пациентам требуются серьезные реконструктивные вмешательства, требующие применения инновационных методик и самого современного оборудования.

Когда нужно обращаться к проктологу?

Визит к проктологу для многих – неприятная, болезненная и страшная процедура. Поэтому люди предпочитают заниматься самолечением или применять народные методики. Такое неразумное отношение может привести к печальным последствиям – возникновению осложнений или развитию онкологии. Чтобы этого не произошло, нужно знать, что лечит проктолог и вовремя его посещать.

Когда надо обращаться к проктологу:

  • при хронических запорах, чередующихся с диарей;
  • при частых болях в заднем проходе, которые усиливаются в сидячем положении, при опорожнении кишечника;
  • при кровотечении из прямой кишки;
  • при появлении крови в каловых массах;
  • при воспалении геморроидальных узлов;
  • при чувстве неполного очищения кишечника после туалета;
  • при высыпаниях, зуде, воспалении или отеке в области анального отверстия;
  • при выпадении прямой кишки;
  • при частой боли в животе, вздутии и метеоризме.

Прием проктолога

На первом приеме врач-проктолог сначала собирает анамнез – опрашивает пациента и проводит первичный осмотр. Исследование прямой кишки с помощью пальпации и через брюшную стенку – это то, что смотрит проктолог на первом приеме. Такой осмотр помогает выявить анальные трещины, геморрой, повреждения прямой кишки, патологические образования. Более серьезное обследование проводится с помощью специальных инструментов.

Как подготовиться к приему проктолога?

Подготовка к проктологу и его осмотру очень важна, поскольку без этого врач не сможет исследовать все отделы кишечника. Как подготовиться к проктологу:

  1. За два дня до приема начать соблюдать диету, помогающую уменьшить газообразование и формирование большой каловой массы. Из рациона следует исключить картофель, молоко, бобовые, ржаной хлеб, лимонады, овощи и фрукты, не прошедшие термообработку.
  2. Накануне осмотра необходимо очистить кишечник. Это можно сделать с помощью препарата Фортранс, который очень эффективно выводит все содержимое кишечника. Препарат принимают по определенной схеме, которая подробно описана в аннотации. Для очистки кишечника можно использовать и клизмы – две процедуры с перерывом в полчаса, или одну вечером, а вторую – утром. Принимать пищу после процедур очищения до осмотра нельзя.

Как проходит прием у проктолога?

На приеме врач знакомит пациента с профилактическими мерами, необходимыми для здоровья кишечника. Консультация проктолога на тему профилактики необходима некоторым категориям пациентов:

  • людям с лишним весом;
  • находящимся в последнем триместре беременности и недавно родившим женщинам;
  • женщинам в менопаузе;
  • людям, часто страдающим от запоров;
  • спортсменам-тяжелоатлетам и людям, которым приходится поднимать тяжести;
  • людям, чей день проходит в сидячем положении;
  • пациентам, которым уже сделали операцию по удалению геморроя;
  • людям, имеющим родственником с онкологическими болезнями кишечника;
  • пациентам старше 40-а лет.

Что смотрит врач проктолог?

Обследование у проктолога с помощью аноскопа или ректороманоскопа можно увидеть прямую кишку изнутри и обнаружить патологические изменения, если они имеются. Колоноскопия позволяет осмотреть толстую кишку практически по всей ее длине. Более поверхностно осмотр проктолога происходит при обследовании аноскопом – прибор вводится на глубину до 14 см. Во время такого осмотра врач имеет возможность взять мазки или пробы на биопсию. Такой осмотр при обращении к проктологу считается обязательным.

Более точный диагностический метод – осмотр с помощью ректороманоскопа. С его помощью врач обследует прямую и сигмовидную кишку на глубину до 40 см, оценивая не только состояние слизистой, но и тонус и двигательный функции кишечника. Самый точный метод диагностики – колоноскопия. Кроме осмотра и выявления патологий, во время процедуры можно провести и некоторые медицинские манипуляции – остановить кровотечение, извлечь инородный предмет, удалить небольшое доброкачественное новообразование.

Какие анализы назначает проктолог?

Помимо аппаратных обследований врач-проктолог назначает лабораторные исследования, помогающие уточнить диагноз. Какие анализы может назначить проктолог:

Советы проктолога

Очень часто к проктологу обращаются по поводу геморроя, который может стать причиной развития и некоторых других заболеваний.

Профилактика и лечение геморроя – советы проктолога людям из группы риска:

  1. Необходима организация здорового сбалансированного питания, включающего овощи, фрукты, и не допускающего возникновения диареи или запоров.
  2. Питьевой режим для профилактики запоров – 2 литра воды в день.
  3. Важен и отказ от вредных привычек – алкоголя, никотина.
  4. Для здоровья прямой кишки необходимо вести активный образ жизни, нужны посильные физические нагрузки, физкультура.
  5. Необходимо соблюдать гигиену, каждый раз после опорожнения кишечника желательно проводить обмывание водой с мылом.
  6. Важно и своевременное обращение к врачу-проктологу для оперативного выявления патологий.

 

womanadvice.ru


Смотрите также

Войти



Красота Отношения Кулинария Покупки Дом


Контакты | Реклама на сайте

 © «Мир Женщин». Информационно-познавательный онлайн-путеводитель для женщин. Все права защищены.
Карта сайта, XML.