Выделения при уреаплазме у женщин


Выделения при уреаплазме у женщин из влагалища: симптомы и лечение, фото

Уреаплазма выявляется при уреаплазмозе – специфической инфекционной болезни. Главный способ передачи паразитов, вызывающих заболевание – незащищенный половой контакт.

Появлению уреаплазмоза способствуют бактерии Ureaplasma species, Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Они обитают на слизистых оболочках урогенитального тракта:

  1. влагалище;
  2. шейка матки;
  3. уретра.

При продолжительном протекании инфекционного заболевания возбудитель перемещается во внутренне органы женщины (матка, яичники и маточные трубы) и мужчины (яичники, простата).

Специфическая особенность уреаплазмы – субклиническое протекание с отсутствием характерной клинической картины. Единственным признаком, указывающим на вероятное наличие болезни, являются выделения из влагалища либо уретры. Именно этот симптом заставляет некоторых людей обратиться к врачу.

Однако существует мнение, что уреаплазма не подлежит обязательному лечению. Поэтому многие женщины и мужчины не предпринимают никаких лечебных мер и самостоятельно прекращают прием препаратов, уничтожающих паразитов. Таким образом, болезнь перетекает в хроническую фазу.

Какие выделения могут быть при уреаплазмозе у мужчин

Содержание статьи:

Как было сказано, выше выделения из уретры у мужчин часто являются единственным признаком протекания инфекции. Как правило, они возникают после инкубационного периода, длящегося от 14 до 21 дня.

Причем, если причиной воспаления слизистой оболочки мочеполовых структур стала именно уреаплазма, то выделения будут иметь неприятных запах. Кроме того, они скользкие и необъемные.

В некоторых случаях вместе с выделениями из уретры у мужчин появляются такие признаки, как жжение и боль, усиливающаяся в процессе мочеиспускания. Даже при отсутствии медикаментозного лечения по прошествии времени все признаки полностью исчезают. Зачастую это указывает на то, что инфекция стала хронической и возбудитель проник дальше – во внутренние органы половой системы.

Выделения у женщин

Уреаплазма у женщин может способствовать появлению выделений из влагалища во время потакания инфекции и даже после ее лечения. Стоит заметить, что течение уреаплазмоза у пациенток женского пола чаще сопровождается симптомами, нежели протекание этого же заболевания у мужчин.

Поэтому в конце инкубационного периода у большинства женщин появляются более объемные выделения, которые могут выходить из влагалища и уретры. При этом они не приятно пахнут и имеют слизистую консистенцию.

Также у многих женщин уреаплазмы, паразитирующие в мочеполовой системе, вызывают такую симптоматику:

  • Диспареуния (болезненный дискомфорт во влагалище, появляющийся при половом акте).
  • Боль и жжение в уретре, нарастающие в процессе мочеиспускания.

Если инфекционная патология протекает тяжело, то в выделениях могут быть видны кровяные прожилки, что показано на фото. Это указывает на воспалительный процесс в слизистой влагалища, переходящий на шейку матки.

Также у женщин к уреаплазмозу может присоединиться неспецифическая инфекция с воспалением влагалища (вагинит). В таком случае выделения становятся зелеными.

Когда заболевание перетекает в хроническую форму, выделения могут больше не беспокоить женщину, но нередко у нее нарушается менструальный цикл, а внизу живота чувствуется тянущая боль.

Стоит заметить, что у беременных выделения при уреаплазме достаточно обильные, чему способствуют гормональные изменения.

Но как правило, выделения при таком паразите, как уреаплазма, указывают на то, что болезнь пребывает в запущенном состоянии. В основном они появляются, когда на мочеполовых слизистых, во влагалище, на шейке матки уже действует воспалительный процесс.

По причине отсутствия выраженной симптоматики, для диагностики уреаплазменной инфекции у женщин часто используют метод исследования выделений. С этой целью во влагалище на продолжительное время врач ставит тампон. После чего материал вынимают и исследуют в лабораторных условиях.

Так, при уреаплазмозе практически у каждой женщины есть выделения. Однако их характер и интенсивность зависят от типа паразитарной инвазии, протекающей в организме.

Как избавиться от выделений при уреаплазме?

Самым распространенным средством уничтожения уреаплазменной инфекции у женщин являются свечи, которые могут принадлежать к разным группам:

  1. антибиотики;
  2. иммуномодуляторы;
  3. эубиотики;
  4. антимикробные средства.

Зачастую используются антибактериальные суппозитории широкого спектра действа, которые не только устраняют неприятные выделения, но и погашают воспалительный процесс и купируют прочие возможные симптомы паразитирования уреаплазмы. Популярным препаратом из этой серии является Тержинан.

При частых рецидивах необходимы иммуномодуляторы, ведь ухудшение защитных сил организма приводит к быстрому развитию возбудителей болезни. Свечи, стимулирующие местный иммунитет, отлично переносятся и не оказывают побочных действий. Одними из лучших суппозиторий из этой группы являются свечи Виферон, которые можно сочетать с различными препаратами.

Для восстановления полезной микрофлоры во влагалище после антибактериального лечения ставят эубиотики. А в случаях, когда нельзя назначать антибиотики используются синтетические противомикробные средства. Однако они эффективны на начальных стадиях уреаплазмоза и только при точно поставленном диагнозе.

Сегодня лучшими антисептическими средствами считается суппозитории Макмирор и Гексикон. Женщинам свечи вводят вагинально, а мужчинам – ректально.

Также пациента любого пола назначают антибиотики в виде таблеток. Это может быть Кларитромицин (500 мг). На втором этапе лечения может быть прописан Авелокс (400 мг) и Левофлоксацин (500 мг).

Кроме того, во время терапии необходимо соблюдать диету. Так, питание следует обогатить кисломолочной продукцией, свежими фруктами и овощами.

А от острых соусов, алкоголя, жаренных и жирных блюд лучше отказаться.

Что делать, если выделения появились после лечения?

В некоторых случаях, даже после прохождения полноценного лечения, когда у пациентов при повторном анализе не была выявлена уреаплазма, они снова приходят к врачу с жалобами на выделения из уретры либо влагалища. Возможные причины повторного появления симптомов заключаются в следующем:

  1. При назначении лечебного курса больному не делали тест на чувствительность обнаруженных паразитов к разным препаратам, ведь некоторые виды бактерий отличаются сильной жизнеспособностью.
  2. Пациент полностью не выполнял все врачебные рекомендации. Очень часто люди перестают принимать лекарства до окончания терапевтического курса, так как неприятные проявления заболевания исчезают.
  3. Зараженный половой партнер не лечил уреаплазмоз и снова передал его прошедшему терапию человеку. Поэтому врачи не рекомендуют заниматься сексом без презерватива во время лечения, а также следующие полгода после его завершения.

Если повторное заражение все же произошло, то курс лечения назначается снова. Но прежде пациент должно обследоваться и пройти тест на чувствительность уреаплазмы к антибактериальным средствам. Это позволит врачу подобрать максимально эффективное лечение, которое точно уничтожит всех паразитов.

Примечательно, что при повторном заражении нельзя применять препараты, которые использовались для лечения инфекции в первый раз, так как микроорганизмы быстро приспосабливаются к ним. Поэтому при рецидиве врач проводит тщательный анализ и только потом назначает антибиотики.

Таким образом, людям с уреаплазмой нельзя прекращать лечение, руководствуясь собственными умозаключениями пока этого не сделает доктор. Также для предупреждения распространения инфекции при выявлении возбудителя обязательно нужно пройти обследование обоим половым партнерам.

Более того, необходимо воздержаться от сексуальной жизни хотя бы на период лечения. В противном случае течение заболевания только усугубится, из-за чего оно может стать хроническим.

Даже если лечение было успешным и при сдаче повторных анализов паразиты не были обнаружены в мочеполовой системе, через 6 месяцев женщинам и мужчинам все равно нужно повторно обследоваться. Причем до этого момента нельзя заниматься сексом без презерватива. Видео в этой статье продолжит тему уреаплазмы.

Последние обсуждения:

parazity.com

Выделения при уреаплазме у женщин и мужчин.

Выделения при уреаплазме у мужчин

У мужчин выделения при уреаплазмозе могут быть единственным симптомом развития инфекционного процесса.

Они обычно появляются после инкубационного периода, который длится около 2-3 недель.

Если воспаление слизистой оболочки структур мочеполовой системы у мужчины вызвала уреаплазма, запах выделений будет неприятным.

При этом они необъемные и имеют слизистый характер.

Иногда к выделениям из уретры присоединяется боль и жжение, которые усиливаются во время и после мочеиспускания.

При отсутствии адекватного лечения выделения со временем прекращаются.

Это может свидетельствовать о переходе инфекционного процесса в хроническое течение с распространением возбудителя во внутренние половые органы.

Выделения при уреаплазме у женщин

У женщин уреаплазмоз имеет течение с более выраженной клинической симптоматикой.

После инкубационного периода появляются:

  1. 1.жжение и боли в уретре, усиливающиеся после мочеиспускания
  2. 2.диспареуния (болезненность во влагалище во время занятия сексом)​

  1. 3.выделения, обычно более объемные, чем у мужчин

Выделения появляются не только из уретры, но и влагалища.

Они имеют слизистый характер и неприятный запах.

При тяжелом течении заболевания выделения могут содержать прожилки крови (результат выраженного воспаления слизистой оболочки влагалища с переходом на шейку матки).

У женщин может присоединиться неспецифическая инфекция с развитием вагинита (воспаление влагалища).

При котором выделения приобретают зеленое окрашивание.

В случае хронического течения уреаплазмоза выделения могут отсутствовать.

Но женщину при этом беспокоят тянущие боли внизу живота и развиваются нарушения менструального цикла.

Если развивается инфекционный процесс, который вызывает уреаплазма, при беременности, выделения могут быть обильными.

Это связано с изменением гормонального фона женщины.

Уреаплазма выделения при беременности

Риск заболеть уреаплазмой во время беременности увеличивается из-за снижения иммунитета женщины.

Первый признак наличия уреаплазмы у беременной женщины – появление выделений.

Женщина может обнаружить у себя выделения белого или слегка желтого цвета.

Уреаплазму беременная женщина может спутать с молочницей.

Будущая мама начинает заниматься самолечением известными ей способами, в то время, как уреаплазмоз будет поражать влагалище, матку, мочевой пузырь.

Важно! Не игнорировать появление выделений неизвестной этимологии.

При запущенной стадии уреаплазмоза возможны выкидыши, патологии и уродства плода.

Уреаплазма выделения: запах

В здоровом  организме выделения из влагалища имеют прозрачный или белый цвет.

Запах выделений при этом кисломолочный.

В случае, когда у пациента в организме возникает воспалительный процесс, вызванный наличием и распространением бактерий уреаплазма – запах выделений становится неприятным.

Часто запах выделений при уреаплазмозе ассоциируют с неприятным запахом.

Иногда он остается даже после душа.

Какого цвета выделения при уреаплазмозе?

Часто, пациенты отмечают выделения различного цвета или консистенции.

Они могут быть:

  • Бесцветными
  • Желто-зелеными
  • Белесыми
  • Коричневатыми или кровянистыми

Давайте разберем подробнее.

Уреаплазма: прозрачные выделения

Как только человек заразился уреаплазмой, бактерия начинает распространяться в организме, и вызывает воспалительные процессы.

Выделения могут появляться достаточно быстро.

Уже на 3-5 день вы заметите у себя светлые выделения, пока без характерного зловонного запаха.

Важно отметить! Выделения на начальном этапе имеют прозрачный цвет и небольшое количество бактерий.

Чаще всего, у женщин выделения обильнее, чем у мужчин.

Уреаплазма: белые выделения

Белые выделения – стандартные выделения при уреаплазмозе.

Иногда они могут иметь желтоватый оттенок.

Белые, гнойные выделения свидетельствуют о быстром распространении уреаплазмы в организме.

Гнойные выделения могут появляться в результате сопутствующего заболевания.

Часто обильные желтые выделения дает инфицирование гонореей.

Гнойные выделения при уреаплазме у мужчин и женщин сопровождаются болью при мочеиспускании, зудом и жжением в интимной области.

У мужчин гной может подтекать из уретры даже после ночной непроизвольной эрекции.

По статистике, мужчины первые замечают признаки уреаплазмоза.

Женщина может спутать выделения с другими инфекциями, например, кандидами.

Уреаплазма: коричневые выделения

Коричневые выделения свидетельствуют о запущенной стадии уреаплазмоза.

При возникновении такой проблемы, пациенту необходимо обраться к врачу.

Зачастую, выделения могут прекратиться, это не значит, что уреаплазмоз прошел самостоятельно.

В таком случае, говорят о переходе из острой формы в хроническую стадию.

Дело в том, что хронизация процесса, при уреаплазмозе, опасна поражением внутренних органов.

Выделения могут усиливаться после сексуальной близости и вызывать боль внизу живота.

Уреаплазма: кровянистые выделения

Нередко пациент может замечать кровянистые прожилки.

Это свидетельствует о том, что воспалительный процесс затронул стенки мочевого пузыря и привел к кровоизлиянию.

Как только женщина или мужчина заметили у себя кровянистые выделения – необходимо обратиться к врачу.

Несвоевременное обращение может способствовать переходу острой формы уреаплазмоза в хроническую форму.

При поражении уреаплазмой шейки матки можно наблюдать в выделениях кровь.

Уреаплазма: зеленые выделения

Женщина может обнаружить у себя зеленые выделения из влагалища.

В этом случае констатируется воспаление слизистой влагалища и наличие неспецифической инфекции.

Влияние лечения на выделения при уреаплазме

При правильном этиотропном лечении (терапия, направленная на уничтожение возбудителя уреаплазмоза) выделения из уретры и влагалища постепенно исчезают.

Это связано со снижением выраженности воспалительного процесса на фоне уменьшения количества уреаплазм.

Возможно несколько причин повторного развития симптоматики, при котором появляются выделения после лечения:

  • уреаплазмы не были полностью уничтожены, что привело к обострению инфекции (рецидив)
  • повторное заражение уреаплазмозом (реинфекция)
  • инфицирование другими возбудителями, которые имеют сходные проявления заболевания (микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз)

Чтобы избежать рецидива, лечиться нужно только под контролем врача венеролога.

Неотступно следуя его рекомендациям относительно принимаемых препаратов, дозировок, длительности терапевтического курса.

Выделения при лечении уреаплазмы

Как только врач констатировал наличие у пациента уреаплазмоза, ему назначается курс антибиотиков.

Выделения могут пройти уже на 2-3 день с момента принятия антибиотика.

Следом пропадают и другие признаки заболевания.

Курс длится 7-10 или 10-14 дней, все зависит от клиники заболевания.

Если в период лечения или после приема препаратов, прописанных врачом, выделения остались, это свидетельствует о:

  1. 1.Неправильно подобранной схеме лечения;
  2. 2.В организме имеются сопутствующие инфекции, передаваемые половым путем;
  3. 3.Появление молочницы.

Как только пациент заметил, что после курса лечения выделения не прошли – необходимо обраться к венерологу.

Скорее всего, курс лечения нужно повторить.

Выделения могут продолжаться, если пациент пропил не весь назначенный врачом курс лекарственных препаратов.

Объяснить он может это тем, что явные признаки уреаплазмоза прошли.

Важно знать! Даже, если явные симптомы заболевания вылечены, не стоит прерывать курс антибиотика.

Следующим фактором наличия выделений после лечения, является чувствительность инфекции к антибиотикам.

Обычно чувствительность бактерий к антибиотикам проверяют при сдаче анализов на ИППП.

При этом, есть возможность назначить эффективное лечение в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Помните! Только четкое следование инструкциям лечащего врача может гарантировать полное выздоровление от уреаплазмоза.

При возникновении любых выделений из половых органов, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

kvd-moskva.ru

какие бывают и чем опасны.

Уреаплазмоз — заболевание инфекционной природы с возможностью передачи путем незащищенного полового акта.

Ureaplasma urealyticum относится к роду Mollicutes.

Характеризуется отсутствием клеточной стенки и плеоморфной формой, поэтому является грамотрицательной.

Как и другие микроорганизмы семейства Mycoplasmataceae, она паразитируют как внутриклеточно, так и внеклеточно.

Особенности микроорганизма сделали его устойчивым ко многим антибиотикам, включая пенициллины.

Уреаплазма является частью нормальной микрофлоры мочеполовой системы.

Только на фоне определенных факторов (нарушение соотношений бактерий) начинает активно размножаться, провоцируя различные симптомы.

Наиболее ярким проявлением инфекционного заболевания считается развитие патологических выделений из уретрального канала у мужчины, у женщины — из влагалища.

Количество выделений может увеличиваться в зависимости от ситуации: половой контакт, мочеиспускание, период овуляции.

Кроме изменения выделений, пациенты отмечают появление других, характерных признаков инфекционного процесса: рези, зуд при мочеиспускании, покраснение гениталий.

Сегодня принято выделять три вида уреаплазмы: U. urealyticum, U. parvum, U. species.

Все виды способны провоцировать инфекционно-воспалительные реакции, размножаясь в мочеполовом тракте.

Содержание статьи

  • Разновидность выделений при уреаплазмозе
  •  Что делать при обнаружении выделений, куда обратиться?
  •  Характер выделений при уреаплазме у мужчин
  •  Выделения при уреаплазме у женщин
  •  Какие выделения при уреаплазме требуют немедленного обращения к доктору?
  •  Как проводится лечение уреаплазмоза

Разновидность выделений при уреаплазмозе

Ureaplasma может по-разному проявляться у мужчин и женщин, особенно это касается выделений.

У женщин при протекающем уреаплазмозе наблюдаются обильные выделения из влагалища.

Как правило, выделения светлого оттенка, имеют слизистую, средней густоты структуру.

В зависимости от менструального цикла количество выделений может увеличиваться.

Выделения, в которых можно рассмотреть прожилки крови, являются следствием поражения мелких сосудов.

В результате воспалительного процесса происходит их истончении, они лопаются и сопровождаются выходом крови.

В данном случае следует рассматривать распространении инфекции в более глубокие слои мочеполовой системы.

U.parvum у пациентов мужского пола сопровождается слизистыми выделениями из уретрального канала.

При активном распространении воспаления могут наблюдаться прожилки крови.

Часто выделения сопровождаются болезненностью, жжением в мочеиспускательном канале.

Если длительное время отсутствует лечение, уреаплазмоз с острого течения переходит в скрытую форму, поражая не только слизистую уретры, но и другие органы малого таза.

Особую опасность заболевание представляет для женщин.

Уреаплазма оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию и может привести к осложнениям в период беременности.

Если уреаплазма протекает совместно с другими патогенными микроорганизмами, к примеру, с хламидией или гонореей, выделения могут меняться.

Практически прозрачные и слизистые приобретают зеленоватый или коричневатый оттенок.

Гнойные выделения при уреаплазме (U. Parvum) у мужчин и женщин могут быть следствием присоединения Gardnerella vaginalis.

В процессе терапевтического воздействия количество выделений нормализуется, они приобретают естественный цвет и структуру.

Если выделения после лечения уреаплазмы остались?

Следует рассматривать варианты неэффективности терапии, неверно подобранных препаратов или не соблюдение пациента рекомендаций врача.

 Что делать при обнаружении выделений, куда обратиться?

Если пациент заметил появление специфических выделений, увеличение их объема, изменение цвета и запаха, необходимо обратиться к соответствующему специалисту.

Помочь решить данную проблему смогут: врач-гинеколог, уролог, венеролог или андролог.

При выделениях в обязательном порядке назначаются анализы, позволяющие точно выявить вид возбудителя.

Диагностика выделений при уреаплазмозе заключается в заборе мазка из мочеиспускательного канала у мужчин и из влагалища (шейки матки и дополнительно из уретры) у женщин.

Взятый биологический материал исследуется при помощи бактериологического анализа и полимеразной реакции (ПЦР).

Микроскопическое тестирование позволяет выявить патогенную микрофлору и признаки воспалительного процесса.

Мазок также исследуется путем культурального посева.

Данный метод является наиболее трудоемким и требует больше времени для получения результатов.

Но, диагностика обладает высокой специфичностью и 100% точностью.

При выявлении определенного типа возбудителя не стоит даже сомневаться о его присутствии.

ПЦР или полимеразная цепная реакция — еще один высокоинформативный и современный метод обнаружения уреаплазмы.

Позволяет выявить бактерию даже в минимальных концентрациях, еще на доклинической стадии.

Исследование не относится к бюджетным лабораторным тестам, однако имеет точность 98-99% и позволяет получить результаты спустя 1-2 дня.

 Характер выделений при уреаплазме у мужчин

Выделение из полового члена является основным симптомом уретрита, который развивается на фоне бактерии Ureaplasma.

Однако стоит отметить, что подобное клиническое проявление наблюдается далеко не у всех мужчин.

Согласно статистическим данным, у мужчин, выделения при уреаплазме наблюдаются только в 25% случаев.

Часто инфекционный агент находится в скрытой или хронической форме, проявляя себя при снижении работоспособности иммунной системы.

Основным проявлением уреаплазмы у мужчин является развитие негонококкового уретрита, при котором наблюдаются патологические выделения.

Стоит отметить, что изменение характера выделений могут быть и при других заболеваниях, передающихся половым путем:

  • Chlamydia trachomatis (от 40 до 80% случаев).
  • Mycoplasma genitalium (25-30%).
  • Trichomonas vaginalis (5-20%).
  • Простой герпес (крайне редко.)

Типичными для негонококкового уретрита являются обильные, прозрачные выделения из уретрального канала, преимущественно в утреннее время.

В редких случаях выделения могут иметь гнойный характер, быть желтовато-зеленого цвета с неприятным запахом.

Для мужчины важно обратить внимание на присутствие и другой симптоматики.

Так, кроме появления патологических выделений наблюдается воспаление уретры, как следствие, отмечается резь, жжение и дискомфорт при мочеиспускании.

Возможно появление болезненных ощущений во время полового акта и семяизвержения.

Если инфекционный процесс запустить и проигнорировать первые признаки уреаплазмоза — выделения, увеличивается шанс развития эпидидимита.

Заболевание представляет собой воспалительную реакцию придатков яичка, сопровождается распирающим чувством и болью в паху.

При прогрессировании уреаплазмоза и отсутствие адекватной терапии развивается воспаление предстательной железы, которое в состоянии привести к бесплодию.

 Выделения при уреаплазме у женщин

Выделения из влагалища у женщин являются нормальным физиологическим признаком.

При этом они могут слегка изменяться в зависимости от менструального цикла.

Также было выявлено, что нервозность, стресс, прием некоторых медикаментозных средств могут влиять на характер выделяемого секрета из половых органов.

Также на количество выделений может повлиять протекающая беременность и менопауза.

Основным фактором, влияющим на изменение влагалищного секрета, является бактериальная микрофлора.

Зачастую при подобных изменениях диагностируется уреаплазма.

Стоит отметить, что при уреаплазмозе, выделения у женщин редко приобретают ярко выраженный патологический характер.

Как правило, выделения на фоне уреаплазмы практически не меняются, остаются прозрачные, редко могут слегка усиливаться и приобретать желтоватый оттенок.

Зачастую более яркие изменения в выделениях наблюдаются при присоединении к уреаплазме других патогенных микроорганизмов — ИППП.

Если у женщины имеется уреаплазма и коричневые выделения в середине менструального цикла следует рассматривать дисфункцию яичников или дефицит прогестерона.

Также симптом связан с острой фазой генитального герпеса, цитомегаловирусом, хламидиозом и микоплазмой.

Gardnerella vaginalis сопровождается умеренными выделениями сероватого оттенка, имеющий дурной запах.

Часто классифицируется как запах протухшей рыбы.

Белые выделения при уреаплазме являются следствием присоединения грибковой инфекции.

Слегка комковатые, творожистые выделения, с кисловатым запахом, сопровождаются зудом, жжением вульвы.

Вирусы или одноклеточные организмы также могут привести к увеличению и изменению выделений.

 Какие выделения при уреаплазме требуют немедленного обращения к доктору?

В ряде случаев наличие уреаплазмы не требует специального лечения.

Врач может ограничиться выжидательной тактикой до появления выраженных признаков инфекции.

Обратиться как можно скорее за медицинской помощью требуется, если у женщин при уреаплазме наблюдаются выделения гнойного характера, зеленого или коричневого цвета, с примесью крови.

Уреаплазма часто диагностируется при беременности, пациентка жалуется на увеличение выделений из влагалища.

Дополнительно могут наблюдаться симптомы воспаления уретрального канала или мочевого пузыря.

Иногда бактерия может вызывать воспаление влагалища и бартолинит (воспаление железы на входе во влагалище).

Предполагается, что уреаплазмы ответственны за самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках.

Также могут стать причиной преждевременных родов и привести к разрыву плодных оболочек.


В качестве меры предосторожности инфекцию всегда лечат во время беременности, а также в послеродовом периоде.

 Как проводится лечение уреаплазмоза

Как правильно лечить выделения?

Терапевтическая тактика состоит из приема препаратов бактериостатического ряда, назначаются антибиотики Тетрациклин, Азитромицин, Доксициклин.

При беременности список препаратов значительно ограничен.

К приему разрешаются наименее токсичные медикаменты макролидной группы: Макропен, Сумамед, Вильпрафен.

Для усиления терапевтического эффекта рекомендуются препараты, повышающие защитные функции иммунитета и пробиотики, для восстановления нормальной микрофлоры.

Если после окончания лечения уреаплазмы наблюдаются выделения, следует повторно обратиться к специалисту и выяснить причину данного явления.

В среднем длительность терапии составляет 7-10 дней.

Когда проходят патологические выделения при лечении уреаплазмы антибиотиками?

При лечении уреаплазмы выделения исчезают в течение 2-3 дней от начала приема антибиотика.

Однако подобные симптомы могут наблюдаться и дольше, нередко в течение недели после окончания курса терапии.

Повторные анализы сдаются не ранее, чем спустя 14 дней после лечения.

В противном случае диагностика покажет ложноположительный результат.

Следующий анализ рекомендуется спустя 6 недель, отрицательный результат будет указывать на полное выздоровление.

 

При подозрении на уреаплазмоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы

onvenerolog.ru

почему возникают и какие признаки характерны.

При уреаплазмозе выделения – один из основных симптомов. Они наблюдаются у представителей обоих полов.

Какие выделения бывают при уреаплазмозе

В большинстве случаев при уреаплазмозе выделения:

  • прозрачные или слегка мутноватые
  • необильные, часто заметные на белье только по утрам
  • без выраженного неприятного запаха

Гнойные выделения при уреаплазме у мужчин и женщин не характерны. Они обычно появляются при гонококковой инфекции. А также могут свидетельствовать о неспецифических уретритах и кольпитах.

При этом наличие гноя, вытекающего из мочеиспускательного канала, не говорит об отсутствии уреаплазмы. Часто у пациентов диагностируются сочетанные инфекции. То есть, в урогенитальном тракте обнаруживаются одновременно уреаплазмы и другие микроорганизмы, например, гонококки.

Иногда у женщин наблюдаются при уреаплазме кровянистые выделения. Их появление чаще всего говорит о том, что инфекция распространилась на шейку матки.

Межменструальные кровотечения обычно необильные. Это лишь следы крови на белье.

Большее количество крови говорит не столько об инфекции, сколько о сопутствующих гинекологических заболеваниях. Это может быть миома матки, дисгормональные процессы, полипы эндометрия и т.д.

Не характерны для уреаплазмы и коричневые выделения. При их появлении в межменструальный период врач скорее подумает про эндометриоз, чем про инфекцию урогенитального тракта.

Выделения при уреаплазмозе и сопутствующие симптомы

При заражении уреаплазмозом выделения не являются единственным симптомов. Обнаруживаются и другие признаки.

Пациенты могут предъявлять такие жалобы:

  • дискомфорт при мочеиспускании
  • болезненность полового контакта
  • у мужчин – затрудненное выделение мочи
  • у женщин – частые позывы

При осмотре врач обнаруживает покраснение выходного отверстия уретры. У женщин может быть гиперемирована слизистая оболочка влагалища.

Когда появляются после заражения выделения от уреаплазмы

При инфицировании уреаплазмой выделения появляются далеко не сразу. Инкубационный период обычно длится не менее 1 месяца.

После этого могут возникнуть первые симптомы. В их числе и выделения из уретры.

Но нередко этот симптом отсутствует или слабо выражен. А потому остается незамеченным пациентом. Многие случаи уреаплазмоза протекают в субклинической форме.

Уреаплазма может колонизировать структуры урогенитального тракта и не провоцировать воспалительных процессов. Иногда после инфицирования выделения не появляются годами.

Значит ли это, что лечиться не нужно?

Большинство венерологов считают, что лечение не обязательно, если:

  • вы давно не меняли полового партнера и не планируете этого делать в ближайшее время
  • вы не планируете беременеть и рожать детей
  • у вас нет никаких симптомов, в том числе выделений

Но пролечиться стоит даже при отсутствии клинических признаков заболевания, если:

  • вы собираетесь поменять партнера – нужно пройти лечение, чтобы не заразить его
  • вы планируете беременность в ближайшем или отдаленном будущем, либо беременность может наступить спонтанно (уреаплазма опасна для развивающегося плода)

 Анализы на при выделениях

Не только при уреаплазмозе у женщин выделения являются одним из симптомов. Многие другие инфекции тоже вызывают их появление. Поэтому определить «на глаз», что именно уреаплазма парвум спровоцировала выделения, невозможно.

Диагноз требует лабораторного подтверждения. При обращении женщины или мужчины с жалобами, указывающими на воспалительный процесс урогенитального тракта, врач назначает анализы. Вначале сдается мазок из уретры. Его изучают под микроскопом.

Затем проводится ПЦР на самые распространенные половые инфекции. В случае выявления уреаплазмы, а также ещё минимум 1 возбудителя, показано обследование на ВИЧ и сифилис. Саму уреаплазму выявляют с использованием молекулярных методов диагностики. Благодаря ПЦР можно обнаружить участок её генетического материала.

Определяются и количественные показатели. Хотя многие врачи считают их неважными в плане принятия решения о лечении.

Потому что:

  • концентрация уреаплазм меняется у одного и того же пациента каждый день
  • она меняется даже при взятии мазков из разных участков уретры
  • ПЦР определяет концентрацию ДНК уреаплазмы в мазке, а не в уретре, поэтому количественные показатели могут не отражать реальной картины заболевания
  • концентрация ДНК не коррелирует с выраженностью симптомов и риском осложнений

Для выявления уреаплазмы также может использоваться бак посев. Микроскопия применяется только для установления самого факта воспалительного процесса в уретре или влагалище.

Врач может обнаружить лейкоциты – признак воспаления. Но сами уреаплазмы он не видит. Эти бактерии очень маленькие и не доступны для визуального обнаружения.

Как лечить выделения при уреаплазмозе

Сами выделения лечить не нужно. Лечению подлежит инфекционное заболевание в целом. Нет таких таблеток, от которых прошли бы выделения как симптом.

Но они исчезают, как только происходит эрадикация уреаплазм. При лечении клинические признаки в случае успешной терапии уменьшаются довольно быстро. Обычно это занимает менее 1 недели.

Но терапия продолжается дольше. Потому что исчезновение выделений не означает полное отсутствие в организме мужчины или женщины уреаплазмы. В стандартные схемы антибиотикотерапии входит часто азитромицин или доксициклин.


Но резистентность к ним встречается всё чаще.

Данные антибиотикограмм показывают, что в большинстве случаев уреаплазма высоко восприимчива к таким препаратам:

  • гентамицин
  • эритромицин
  • кларитромицин
  • джозамицин
  • левофлоксацин

Эти средства могут быть использованы для лечения. Часто предпочтение отдают джозамицину. Он воздействует на некоторых других возбудителей ЗППП, а не только на уреаплазму.

Этот препарат безопасен и может применяться при беременности. Выделения исчезают раньше, чем заканчивается курс антибиотикотерапии. А продолжается он обычно 3-7 дней при отсутствии осложнений.

Осложнения при выделениях

Часто пациенты считают, что уреаплазма – безобидный микроорганизм. Дескать, он не может вызывать никаких симптомов. И вообще, это условно-патогенный микроорганизм.

Он может обитать в урогенитальном тракте, не давая симптомов. Но на самом деле уреаплазма – это патоген. С наличием этой бактерии связано большое количество патологических процессов.

И хотя возникают они не у всех, опасность уреаплазмы очевидна. У женщин они могут вызывать воспалительные заболевания органов малого таза. Это сальпингит, оофорит, эндометрит.

Уреаплазма становится причиной послеабортной лихорадки в 10% случаев. Она повышает риск цервикальной недостаточности, которая, в свою очередь, может привести к прерыванию беременности. У пациентов мужского и женского пола уреаплазмы нередко выявляются при бесплодии.

У мужчин его развитие может быть связано с поражением:

  • простаты
  • яичек
  • семявыносящих путей

Нарушается сперматогенез. Ухудшается качество секрета простаты, который поддерживает жизнедеятельность сперматозоидов.

Может сформироваться обструкция семявыносящих путей. В этом случае сперматозоиды не могут попасть из яичка во внешнюю среду и наступает обструктивное бесплодие.

У женщин возможно трубное бесплодие, если воспалены фаллопиевы трубы. При эндометрите может плохо созревать эндометрий, поэтому уменьшается шанс, что эмбрион успешно имплантируется в слизистую матки. Уреаплазмы опасны для беременной женщины.

Они могут:

  • повышать риск внематочной беременности
  • вызывать хориоамнионит
  • становиться причиной преждевременных родов
  • вызывать послеродовой эндометрит (воспаление матки)

Уреаплазмы опасны для новорожденного ребенка.

Его заражение во время родов может привести к:

  • пневмонии
  • менингиту
  • сепсису
  • бронхолегочной дисплазии, что в будущем вызовет постоянные проблемы с дыханием
  • низкому весу при рождении

Некоторые исследования показывают, что уреаплазма – одна из частых причин мертворождения.

Внутриутробное заражение уреаплазмой ассоциируется с:

  • неврологическими заболеваниями у ребенка
  • повышенным риском ДЦП
  • повышенной вероятностью нарушения психомоторного индекса


Остались выделения после лечения уреаплазмоза

Бывает так, что после курса терапии уреаплазмоза выделения сохраняются. Это может быть связано с различными причинами.

Основные из них:

  1. Препараты принимались неправильно или оказались неэффективными.

Лечение закончилось неудачей. Уреаплазма осталась в мочеполовой системе.

  1. Присутствует другая инфекция в организме.

Более чем в 50% случаев наличие уреаплазмы сочетается с другими ЗППП. Они тоже могут стать причиной прозрачных или белых выделений.

  1. Произошло повторное заражение.

Например, мужчина прошел терапию уреаплазмоза. Но его супруга или постоянная партнерша тоже страдает этим заболеванием.

Если она не получала лечение, и если мужчина не прекращал с ней интимную жизнь, то возможна реинфекция. В случаях, когда выделения при лечении уреаплазмы сохранились, требуется диагностика.

Берутся мазки. Они помогают определить, присутствует ли уреаплазма в урогенитальном тракте. Бак посев можно делать через 14 дней после антибиотиков.

ПЦР сдают через 4 недели после отмены курса антибактериальной терапии. Если уреаплазмы нет, это означает, что выделения спровоцированы другой бактерией.

Тогда её необходимо идентифицировать при помощи лабораторных исследований. Если уреаплазма есть, это означает либо неэффективность терапии, либо реинфекцию.

Определить причину поможет:

  • сбор анамнеза – врач спрашивает у пациента, случались ли у него половые контакты за последнее время
  • анализ крови на антитела – при высоком титре иммуноглобулина М или нарастании титра иммуноглобулина G в динамике следует думать о недавнем повторном заражении

Если диагностирована реинфекция, требуется одновременное лечение всех партнеров.

Только так можно ликвидировать резервуар уреаплазменной инфекции. Если же мужчина пролечивается, а женщина нет, то он рано или поздно заразиться повторно.

В случае, когда установлено, что первый курс терапии оказался попросту неэффективным, врач делает одно из двух:

  • назначает другой антибиотик
  • делает посев на уреаплазму и оценивает чувствительность к разным препаратам

Назначение другого антибиотика – это более простой путь. Но вероятность неудачи выше. Потому что доктор не знает, является ли уреаплазма, которая обитает в организме пациента, устойчивой к данному препарату.

Без посева это можно проверить только экспериментальным путем. А именно – пролечить пациента и взять у него анализы после завершения терапии. Более предпочтительный способ – это бак посев.

Оптимально, если этот метод используется для подтверждения излеченности после курса терапии. А в случае выявления уреаплазм сразу же может быть выполнена антибиотикограмма.

В питательную среду добавляют различные антибиотики и смотрят, какие из них сильнее воздействуют на бактерий. В дальнейшем для лечения подбирают те препараты, которые с высокой вероятностью окажутся эффективными.

Куда обращаться с выделениями при уреаплазме

Многие пациенты не знают, к какому врачу при выделениях стоит обратиться. Мужчины обычно идут на прием к венерологу или урологу.

Реже они посещают андролога. Женщины как правило посещают гинеколога или венеролога. Все эти специалисты могут оказать вам помощь.

Они ведут прием в нашей клинике.

Наши услуги:

  • оценка симптомов: субъективных и объективных
  • взятие анализов
  • обследование на половые инфекции
  • установление диагноза с его лабораторной верификацией
  • назначение лечения
  • контроль его результатов при помощи лабораторных анализов
  • лечение половых партнеров и их обследование
  • профилактика ЗППП после полового акта

Если вы уже лечились безуспешно в других клиниках, мы выясним причины неудач и проведем эффективную терапию. Практически в 100% случаев уреаплазмы поддаются эрадикации.

От них можно избавиться за 10 дней. Главное – подобрать правильную схему лечения.

При подозрении на уреаплазмоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

intimnyjotvet.ru

почему возникают и чем опасны.

При уреаплазмозе выделения являются одним из наиболее часто встречаемых симптомов.

Они появляются в результате воспалительного процесса.

Происходит экссудация, жидкость с воспалительными клетками выделяется в просвет уретры и вытекает из неё.

Как правило, отделяемое при уреаплазмозе:

  • необильное;
  • прозрачное;
  • без ярко выраженного запаха.

Может наблюдаться в виде утренней капли.

 

Выделения при уреаплазме у мужчин

У пациентов мужского пола уреаплазменная инфекция всегда протекает в форме уретрита.

В дальнейшем бактерии могут проникать в другие органы, чаще всего в предстательную железу.

Какие выделения при уреаплазме наблюдаются, зависит от выраженности воспалительного процесса.

Если болезнь протекает в острой форме, отделяемое может быть достаточно обильным, чтобы пациент его обнаружил.

При торпидном течении уреаплазменного уретрита выделений мало.

Тогда они обнаруживаются в виде капли по утрам.

О присутствии выделений также свидетельствует слипание стенок уретры.

Пациент замечает его в начале мочеиспускания.

При прохождении мочи может ощущаться боль вначале, когда стенки канала расходятся и по ним начинает проходить моча.

Дополнительные симптомы:

  • дизурия;
  • зуд в уретре;
  • покраснение дистального её отдела.

Мужчина при наличии выделений может передать инфекцию женщине в случае незащищенного полового контакта.

 

Выделения при уреаплазмозе у женщин

У пациентов женского пола уреаплазма приводит к воспалению:

  • чаще всего – уретры;
  • реже – влагалища, мочевого пузыря, шейки матки.

Выделения наблюдаются при всех формах уреаплазмоза.

Обычно у женщин болезнь протекает в форме уретрита.

Соответственно, отделяемое идет из мочеиспускательного канала.

Оно необильное и прозрачное.

Иногда воспаляется влагалище.

При кольпите и цервиците выделения идут из половых путей.

Часто женщины не могут точно указать место, из которого они появляются.

Выходное отверстие уретры и влагалище располагаются рядом.

А количество выделений настолько маленькое, что отследить их происхождение бывает весьма затруднительно.

В таком случае определить локализацию воспаления поможет врачебный осмотр.

Ведь помимо выделений, уреаплазмоз имеет и другие признаки.

Это покраснение слизистой, её отечность и болезненность.

Часто женщины жалуются на боль во время секса, жжение при мочеиспускании.

 

Когда появляются после заражения выделения от уреаплазмы

Время, которое проходит от полового контакта до обнаружения выделений и других признаков воспаления, называют инкубационным периодом.

Для уреаплазмоза он не определен.

Это связано с тем, что инфекция далеко не у всех пациентов сразу вызывает воспалительные процессы.

Часто уреаплазма попадает в мочеполовую систему в небольших количествах.

Она колонизирует половые органы.

Симптомов при этом нет вообще, либо они слабо заметны и могут быть выявлены только при врачебном осмотре.

Если же выделения появляются сразу после заражения, это происходит в среднем через 1 месяц.

Риск манифестной формы уреаплазмоза выше у таких категорий пациентов:

  • наличие других ЗППП;
  • иммунодефицит, в том числе ВИЧ;
  • сахарный диабет;
  • молодой возраст;
  • хронические соматические заболевания;
  • текущие инфекционные процессы в мочеполовой системе.

 

Выделения при уреаплазме при беременности

Часто уреаплазменная инфекция манифестирует после наступления беременности.

Это связано с гормональным всплеском и следующим за ним иммуносупрессивным состоянием.

В первом триместре гестации увеличивается выработка прогестерона и глюкокортикоидов.

Как результат, происходит угнетение клеточного иммунитета.

Это необходимо для сохранения плода, так как он считается чужеродным телом в организме матери.

Без такой защиты плод будет атакован иммунитетом.

Гормоны ослабляют иммунную систему.

Вот почему в период беременности часто наблюдается уменьшение симптомов аутоиммунных заболеваний.

Многие хронические воспалительные патологии переходят в фазу ремиссии.

Состояние иммуносупрессии охраняется в той или иной степени в течение всего периода гестации.

Иммунитет восстанавливается только через 3 месяца после родов.

Хотя важность этого защитного механизма не подлежит сомнению, у него есть и очевидные минусы.

Женщина в большей мере подвержена инфекционным заболеваниям.

Она быстрее заражается половыми инфекциями в случае интимных контактов.

В этот же период бессимптомное бактерионосительство часто превращается в клинически активную форму заболевания.

В литературе часто можно встретить информацию, что уреаплазма является не патогенным, а резидентным микроорганизмом.

Это часть условно-патогенной флоры, которая может колонизировать урогенитальный тракт, не вызывая воспалительных реакций.

Данное утверждение верно: симптомы появляются далеко не у всех заразившихся женщин.

По крайней мере, это происходит не сразу.

Но стоит иммунной системе дать сбой, как уреаплазмоз дает о себе знать.

Появляются выделения, покраснение слизистой, боль и другие симптомы.

Но это не единственная проблема.

Уреаплазма при беременности опасна не столько тем, что провоцирует выделения, сколько вероятностью инфицирования плодного яйца.

Эта бактериальная инфекция повышает риск самопроизвольного аборта в первом триместре.

Если же заболевание существует в течение всего периода беременности, повышается риск:

  • преждевременных родов;
  • многоводия;
  • рождения маловесного ребенка;
  • заражения ребенка во время родов с развитием в него воспалительного поражения структур бронхолегочной системы или головного мозга.

Чтобы этого не произошло, лучше обследоваться на уреаплазмоз на этапе планирования беременности.

Делать это нужно, даже если нет выделений и других симптомов.

В случае обнаружения уреаплазмы проводится лечение.

Эта бактерия исчезает из мочеполовой системы женщины.

Как результат, беременность протекает нормально, потому что инфекционные осложнения будущей маме больше не угрожают.

Бывает и так, что уреаплазмоз выявляется уже после зачатия ребенка.

По указанным выше причинам появляются выделения и другие симптомы.

Пациентка идет в клинику и обследуется.

Если по результатам анализов обнаруживаются уреаплазмы, назначается антибиотикотерапия.

При уреаплазмозе используются антибиотики несколько групп.

Но большинство из них запрещены из-за потенциального токсического воздействия на плод.

Применяются для подавления уреаплазменной инфекции только макролиды.

Препаратом выбора является джозамицин.

 

Гнойные выделения при уреаплазме у мужчин и женщин

Иногда отделяемое имеет нетипичный для уреаплазменной инфекции характер.

Обычно оно прозрачное, слизистое или слизисто-гнойное.

Но у некоторых пациентов выявляются выделения:

  • белые;
  • гнойные;
  • коричневые;
  • кровянистые и т.д.

Их появление может говорить о следующем:

  • существующая половая инфекция вызвана не уреаплазмой, а другим микроорганизмом;
  • произошло заражение сопутствующей половой инфекцией;
  • присоединилась бактериальная суперинфекция (в воспалительный процесс вовлечена резидентная микрофлора).

Если пациент впервые пришел к врачу, и анализы ещё не проводились, то в случае обнаружения обильных гнойных или кровянистых выделений доктор вряд ли подумает об уреаплазмозе.

Он скорее предположит хламидийную, гонококковую или трихомонадную инфекцию.

Что же касается выделений коричневого цвета, то они обычно наблюдаются при эндометриозе.

Эта патология вообще имеет неинфекционное происхождение.

Если же анализы сделаны, и уреаплазма выявлена, доктор заподозрит сопутствующую инфекцию.

Для её обнаружения необходимо взять мазок и провести тест ПЦР на все часто встречаемые ЗППП.

При отсутствии других возбудителей венерических заболеваний выполняется посев на флору.

Он помогает обнаружить неспецифических бактерий, которые тоже могут быть вовлечены в воспалительный процесс.

 

Уреаплазмоз: осложнения при выделениях

Вне зависимости от наличия выделений, уреаплазма парвум может давать осложнения.

Они развиваются при длительном течении заболевания.

Часть осложнений мы уже рассмотрели выше.

Они характерны для беременных женщин.

У мужчин, а также у тех пациенток женского пола, кто не ждёт ребенка, осложнения развиваются следующие:

  • простатит;
  • орхоэпидидимит;
  • мужское бесплодие;
  • стриктуры уретры;
  • сальпингоофорит;
  • эндометрит;
  • женское бесплодие;
  • болезнь Рейтера.

Простатит у мужчин часто протекает без симптомов.

При этом нарушается функция предстательной железы.

Может появляться преждевременная эякуляция, снижается фертильность спермы.

Повышается риск присоединения бактериального воспаления предстательной железы.

В этом случае может развиться острый простатит – тяжелое заболевание, требующее длительной антибиотикотерапии.

Иногда оно провоцирует опасные для жизни осложнения, такие как абсцесс простаты и сепсис.

Снижается фертильность при развитии уреаплазменного орхоэпидидимита.

Нарушается процесс дозревания сперматозоидов.

У некоторых пациентов из-за образования рубцов в придатках яичка и семявыносящих протоках формируется обструктивная форма бесплодия.

Иногда в сперме обнаруживается повышенное содержание антиспермальных антител.

Они блокируют сперматозоиды и разрушают их, препятствуя оплодотворению яйцеклетки.

У женщин уреаплазма часто обнаруживается в матке, фаллопиевых трубах.

При этом выраженных симптомов обычно нет.

Но увеличивается риск присоединения бактериальной суперинфекции.

Появляются боли в животе, кровянистые выделения.

При длительном течении уреаплазмоза возможно развитие непроходимости маточных труб или появление спаек в матке.

Эти процессы становятся причиной бесплодия, которое излечивается хирургическими методами.

Ещё одной проблемой, в большей степени характерной для мужчин, могут стать стриктуры уретры.

В результате длительно протекающего уреаплазмоза повреждается слизистая оболочка мочеиспускательного канала.

А при её заживлении формируются рубцы.

Они выступают в полость канала.

К тому же, рубцовая ткань менее эластична и плохо поддается растягиванию.

Всё это провоцирует затруднения при прохождении мочи.

Заболевание излечивается хирургическими методами.

Рубец удаляют лазером.

Либо иссекают всю суженную часть уретры с её последующим сшиванием конец в конец.

Возможны и системные осложнения.

Если человек в течение нескольких месяцев игнорирует выделения при уреаплазмозе и не идет к врачу, могут начаться реактивные воспалительные процессы.

Это избыточные или патологические реакции иммунитета на антигенное раздражение, которое несут уреаплазмы.

В результате собственная иммунная система начинает атаковать кожу, суставы, половые органы человека.

Появляются суставные боли, пятна на коже.

В наиболее неблагоприятных случаях воспаляются внутренние органы, формируются сердечные пороки.

Симптомы болезни Рейтера могут сохраняться ещё несколько месяцев после излечения уреаплазмоза.

 

Когда исчезают выделения при лечении уреаплазмы

После начала антибактериальной терапии отделяемое исчезает достаточно быстро.

Равно как и другие признаки воспаления.

Для лечения используются обычно доксициклин или джозамицин.

Уже через несколько дней после приема первой дозы препарата у человека могут полностью исчезнуть жалобы.

С одной стороны – это хорошо, потому что пациент себя хорошо чувствует.

С другой – плохо, так как он часто не долечивается до конца, ошибочно считая себя выздоровевшим.

Уреаплазмоз требует длительной антибиотикотерапии.

Если при таких инфекциях как гонорея или трихомониаз курс лечения может состоять всего из одной таблетки, то при уреаплазменной инфекции терапию назначают не меньше чем на 10 дней.

Иногда она продолжается и дольше.

Пропивать курс антибиотиков нужно до конца.

Если выделений нет, это не означает, что все бактерии уничтожены.

Они могут сохраниться в мочеполовой системе в малом количестве.

И тогда со временем их популяция снова достигнет того размера, при котором возобновятся воспалительные процессы и выделения.

 

Остались выделения после лечения уреаплазмы

Бывает так, что человек прошел курс терапии, но симптомы воспаления остались.

У него по-прежнему обнаруживаются выделения.

Причин тому может быть две:

  • уреаплазмоз не излечен;
  • выделения вызваны не уреаплазменной инфекцией.

Чтобы проверить это, нужно сдать анализы.

Контроль обычно проводится при помощи ПЦР.

Анализы сдаются через 2 недели после завершения курса антибиотиков.

Если они отрицательные, это означает, что человек вылечился.

Отсутствие клинического выздоровления свидетельствует о наличии другой инфекции в урогенитальном тракте.

В нашей клинике такие ситуации практически исключены.

Потому что они возникают исключительно по причине недообследованности пациентов.

Мы обычно берем анализы не только на уреаплазму, но и на другие ЗППП.

В случае выявления других возбудителей в схему включаются дополнительные препараты.

Такой подход позволяет добиться полного уничтожения патогенных микроорганизмов в репродуктивной системе пациента.

Если же уреаплазма обнаружена повторно при сохраняющихся выделениях, это может говорить о следующем:

  • пациент не соблюдал врачебные назначения на 100%, а потому ожидаемые результаты терапии не были получены;
  • человек обратился к плохому врачу, и тот предложил ему неработающую схему лечения;
  • схема была назначена правильно, однако уреаплазма оказалась невосприимчива к применяемым антибиотикам.

Первые две проблемы решаются легко: обращайтесь к хорошим специалистам и соблюдайте из назначения.

Последняя тоже решается, хотя и сложнее.

Делается это одним из двух способов:

1. Эмпирически назначается другой антибиотик для повторного лечения уреаплазмоза.

2. Проводится посев на уреаплазму.

После её выделения на питательной среде проводится оценка чувствительности к антибиотикам.

В дальнейшем для курса терапии подбирается именно тот препарат, к которому бактерия обладает минимальной устойчивостью.

В нашей клинике случаи неудач в лечении наблюдаются редко.

Мы применяем работающие схемы.

Помимо антибиотиков, используем также препараты, увеличивающие их эффективность.

Мы промываем уретру антисептиками, назначаем ферментные лекарственные средства, иммуномодуляторы.

Планируя схему лечения, наши венерологи ориентируются на современные клинические рекомендации, состояние пациента и данные лабораторных анализов.

При подозрении на уреаплазмоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

 

www.venerologia.ru

Выделения при уреаплазмозе у женщин – чем опасно заболевание

Уреаплазмоз – что это и чем он опасен?

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание, возбудителем которого является бактерия Ureaplasma urealyticum, способная при определенных условиях активизироваться и провоцировать воспалительные процессы в слизистых оболочках органов мочеполовой системы женщины – уретре, влагалище, шейке матки.

Уреаплазму традиционно относят к инфекциям, передающимся половым путем. Однако на сегодняшний день у специалистов нет однозначной точки зрения по данному вопросу, так как носителями бактерии являются не менее 50% женщин.

Некоторые ученые выражают мнение, что данные микроорганизмы – естественные обитатели нормальной влагалищной среды, которые лишь при особо «благоприятных» условиях становятся возбудителями заболевания.

Солидарны врачи-венерологи и гинекологи только в одном: если уреаплазмоз у женщины диагностирован, его нужно лечить и как можно быстрее. В противном случае заболевание примет хроническую форму и станет причиной крайне негативных последствий. Диагностику и лечение уреаплазмоза проводит медицинский центр «Благое дело».

 

Протекание уреаплазмоза у женщин

Для женского уреаплазмоза характерно стертое незаметное течениение, сопровождающееся вялым длительным воспалительным процессом.

Изначально инфекция поражает влагалище и канал шейки матки, о чем свидетельствуют незначительные выделения, иногда – боли в нижней части живота и частые мочеиспускания, сопровождающиеся неприятными ощущениями.

При дальнейшем развитии процесса инфекция распространяется на внутреннюю оболочку матки, проникает в маточные трубы, яичники. Воспалительный процесс также может захватывать мочевыводящие пути, вызывая цистит, а вместе с ним и пиелонефрит.

Длительное вялотекущее воспаление связано с огромным риском образования спаек во внутренних половых органах, что неизбежно приведет к бесплодию – у оплодотворенной яйцеклетки не будет ни единого шанса проникнуть в матку и внедриться в ее стенку. По той же причине возможно развитие внематочной беременности.

 

Симптомы уреаплазмоза у женщин

Как уже было сказано, симптоматика уреаплазмы у женщины, как правило, имеет слабовыраженный характер. Если какие-то признаки и появляются, то они мало отличаются от симптомов других воспалительных заболеваний женской половой сферы:

  • Ненормальные по количеству, запаху, консистенции выделения из влагалища;
  • Зуд и жжение при мочеиспускании, появляющиеся вследствие инфицирования уретры;
  • Периодические боли внизу живота, свидетельствующие о воспалении придатков.

К признакам уреаплазмоза также относятся неприятные ощущения во влагалище при половом акте и характерная для ангины боль в горле, если инфицирование произошло при оральном контакте.

 

Причины уреаплазмоза у женщин

Уреаплазма способна бесконечно долго находится в женском организме, никак себя не проявляя и не причиняя никакого вреда.

БАКТЕРИИ АКТИВИЗИРУЮТСЯ ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ПУСКОВОГО ФАКТОРА, КОТОРЫМ МОГУТ БЫТЬ:

  • Заболевания и состояния, подавляющие иммунную систему;
  • Гормональные изменения – как патологические, так и естественные, вызванные беременностью или менструальным циклом;
  • Ведение активной половой жизни, сопровождающейся частой сменой партнеров и, как следствие, изменениями микрофлоры, провоцирующими активацию уреаплазмы;
  • Лечебные и диагностические процедуры, а также хирургическое вмешательство в органы женской мочеполовой системы.

Уреаплазма чувствительна к любым незначительным колебаниям защитной системы женского организма. Иногда даже некритичная стрессовая ситуация способна стать толчком для начала заболевания.

 

Выделения при уреаплазмозе

Единственный признак, с определенной степенью достоверности указывающий на наличие уреаплазмоза, – влагалищные выделения, обычно имеющие слизистую консистенцию и неприятный запах.

При тяжелом протекании инфекционной патологии выделения иногда содержат кровяные прожилки, что связано с воспалением слизистой влагалища и шейки матки.

Если ураеаплазмоз сопровождается вагинитом, выделения могут приобретать зеленоватый оттенок.

Выделения имеют обильный характер при беременности инфицированной уреаплазмой женщины, что связано с гормональной перестройкой организма.

При хронической форме заболевания специфические выделения обычно отсутствуют, но может наблюдаться нарушение менструального цикла и ощущаться боль внизу живота.

Выделения при уреаплазме являются свидетельством того, что заболевание находится в запущенной стадии и воспалительный процесс распространился на мочеполовые слизистые, влагалище, шейку матки.

 

Выделения в процессе лечения уреаплазмы

При правильной терапии выделения постепенно перестают беспокоить женщину, что свидетельствует о подавлении инфекции и затухании воспалительного процесса. Но повторное появление выделений не исключается. Данное явление имеет ряд причин:

  • Уреаплазма не была полностью нейтрализована, что привело к появлению новых очагов воспаления;
  • Произошло повторное инфицирование;
  • Наличие заболевания, имеющего сходную симптоматику.

Избежать рецидива поможет строгий врачебный контроль, практикуемый специалистами клиники «Благое дело». Любые подозрения на уреаплазму или другие инфекции – более чем достаточная причина обратиться в наш медицинский центр.
Мы проведем точную диагностику, по результату которой предложим самую эффективную методику лечения, гарантирующую 100-процентный результат.

blagoe-delo.ru

Выделения при уреаплазмозе у женщин и мужчин

Выделения при уреаплазмозе — это один из основных признаков данного заболевания. Уреаплазмоз — это инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем, при этом заразиться им могут и мужчина, и женщина. При продолжительном течении болезни инфекция начинает распространяться на внутренние органы, у мужчин это простата и яички, а у женщин — матка, яичники, фаллопиевы трубы.

Нередко ни мужчины, ни женщины не спешат обращаться к врачу при наличии такого признака, как выделения из уретры или влагалища, что может привести к тяжелым последствиям, таким как простатит у мужчин или пневмония у ребенка, рожденного больной матерью. Поэтому важно знать о том, какие выделения при уреаплазме могут появляться и какими это чревато последствиями.

Как передается инфекция?

Уреаплазмоз передается следующим образом:

  1. Половой контакт. Это один из самых распространенных способов заражения таким заболеванием, как уреаплазмоз. В частности, речь идет о незащищенном сексе и частой смене партнеров как у мужчин, так и у женщин.
  2. Беременность и роды. Здесь речь идет о заражении матерью плода. Заражение может произойти как в утробе матери, так и при родах. Обычно во время родов ребенок заражается через пуповинную или материнскую кровь.

Среди женщин заболеванию чаще всего подвергаются беременные и курящие, а также те, кто принимает оральные контрацептивы.

Выделения у мужчин

У мужчины выделения из уретры — это фактически единственный признак уреаплазмоза. Появляются они в основном после инкубационного периода, который длится 2–3 недели. Еще одно свидетельство того, что у мужчины уреаплазмоз, — неприятный запах, исходящий от выделений. Иногда наряду с выделениями могут появляться болевые ощущения и жжение во время мочеиспускания.

Коричневые выделения у мужчин говорят о том, что заболевание находится уже в запущенной стадии. Даже если мужчина не принимал никаких мер по избавлению от заболевания, признаки через некоторое время исчезают сами, это говорит о том, что болезнь перешла из острой фазы в хроническую и постепенно распространяется на внутренние половые органы.

Выделения у женщин

Выделения при уреаплазмозе у женщин сопровождаются и другими признаками, свидетельствующими, что в мочеполовой системе развивается инфекционный процесс. Так, сразу после инкубационного периода у женщины из влагалища появляются обильные выделения с неприятным запахом, напоминающие слизь. Кроме того, наблюдаются и такие симптомы заболевания, как:

  • болевые ощущения во время полового акта;
  • боль и сильное жжение во время мочеиспускания.

Кровянистые выделения говорят о том, что инфекция стремительно развивается на слизистой оболочке влагалища и уже начала распространяться на шейку матки. Иногда при таком течении заболевания это могут быть белые выделения с красноватыми прожилками и сгустками крови.

Важно знать, что у женщин при беременности во время такого заболевания, как уреаплазмоз, выделения становятся намного обильнее, чем причиняют еще больше дискомфорта. В основном можно наблюдать выделения белого цвета, которые через некоторое время становтяся желтоватыми.

Часто желтые выделения при беременности свидетельствуют о том, что бактерии уреаплазмы, размножившись, уже попали в легкие эмбриона. Таким образом, инфекция, распространяясь внутриматочно, способна вызвать врожденную пневмонию у малыша. Нередко выделения при лечении уреаплазмоза продолжают появляться на протяжении некоторого времени даже после полного излечения от болезни.

Принципы лечения

Для женщин самым распространенным и эффективным средством избавления от такой инфекции, как уреаплазмоз, являются свечи. Обычно такие свечи принадлежат к различным терапевтическим группам, в частности это:

Часто для лечения уреаплазмы применяются свечи широкого спектра действия, которые рассчитаны на то, чтобы не только избавиться от выделений, но и остановить процесс воспаления. Наиболее эффективным препаратом в этом случае является Тержинан.

При частых обострениях рекомендовано применение иммуностимуляторов, такие свечи очень легко переносятся и не оказывают побочных действий. Самые эффективные в этом случае свечи Виферон.

Кроме всего прочего, женщинам рекомендовано применение антисептических свечей, таких как Гексикон и Макмирор. Данные препараты способствуют восстановлению естественной микрофлоры влагалища.

Не менее важную роль следует отвести и рациону на время лечения, то есть отказаться от жареной, жирной и острой пищи. Желательно употреблять как можно больше кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

Для мужчин классическими и самыми эффективными препаратами в лечении уреаплазмоза являются Азитромицин и Доксициклин. Принимать их нужно по 2 таблетки в день на протяжении 1 недели или 10 дней. Кроме того, мужчинам рекомендовано ректальное использование таких свечей, как Макмирор и Гексикон.

При наличии такого заболевания, как уреаплазмоз, нельзя заниматься самолечением. Оба партнера должны лечиться одновременно.


На период лечения лучше всего воздержаться от половых контактов, но если все же это произошло, то необходимо предохраняться при помощи барьерной контрацепции.

venerologia03.ru

Уреаплазмоз у женщин - причины, симптомы, диагностика и лечение

Уреаплазмоз у женщин — инфекционное воспалительное заболевание мочеполовых органов, вызванное патологической активностью уреаплазм. В 70-80% случаев заболевание протекает в форме бессимптомного носительства. Может проявляться неспецифическими дизурическими симптомами, увеличением количества прозрачных влагалищных выделений, тянущими болями в нижней части живота и нарушением репродуктивной функции. Для постановки диагноза используют бактериальный посев, ПЦР, ИФА, ПИФ. Этиотропное лечение предполагает назначение антибактериальных препаратов — макролидов, тетрациклинов и фторхинолонов.

Общие сведения

Впервые уреаплазма была выделена у пациента негонококковым уретритом в 1954 году. На сегодняшний день возбудитель считается условно-патогенным микроорганизмом, проявляющим патологическую активность только при наличии определённых факторов. Носительницами бактерий являются 40-50% сексуально активных здоровых женщин. Микроорганизм выявляется на половых органах у каждой третьей новорожденной девочки и у 5-22% школьниц, которые не живут половой жизнью. Хотя по результатам различных исследований уреаплазмы были единственными микроорганизмами, обнаруженными у части пациенток с бесплодием и хроническими заболеваниями урогенитальной сферы, уреаплазмоз не внесен как самостоятельное заболевание в действующую Международную Классификацию Болезней.

Уреаплазмоз у женщин

Причины уреаплазмоза у женщин

Возбудителем заболевания является уреаплазма — внутриклеточная бактерия без собственной клеточной мембраны, обладающая тропностью к цилиндрическому эпителию мочеполовых органов. Из 6 существующих видов уреаплазм патогенная активность выявлена у двух — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Заражение происходит при незащищённом половом контакте или во время родов. Убедительных доказательств о контактно-бытовом способе передачи уреаплазмоза на сегодняшний день не существует.

В большинстве случаев носительство уреаплазм является бессимптомным. Основными факторами, способствующими развитию воспалительного процесса, являются:

  • Дисгормональные состояния. Возбудитель может проявлять патогенную активность во время беременности, при нарушении эндокринной функции яичников.
  • Снижение иммунитета. Воспаление урогенитального тракта чаще возникает у женщин при заболеваниях, снижающих иммунитет, и на фоне приёма иммуносупрессивных препаратов (при лечении онкопатологии).
  • Вагинальный дисбактериоз. Нарушение нормальной микрофлоры влагалища при нерациональной антибактериальной терапии и гормональном дисбалансе активирует условно-патогенные микроорганизмы, в том числе уреаплазмы.
  • Инвазивные вмешательства. Пусковым моментом для развития уреаплазмоза в ряде случаев становятся аборты, инструментальные лечебно-диагностические процедуры (гистероскопия, уретро- и цистоскопия, хирургические методы лечения эрозии шейки матки и др.).
  • Частая смена половых партнёров. Бактерия активируется в ассоциации с другими возбудителями ИППП, проникающими в половые органы женщины во время незащищённого секса со случайными партнёрами.

Патогенез

Патогенез уроплазмоза у женщин основан на адгезивно-инвазивных и ферментообразующих свойствах микроорганизма. При попадании на слизистую мочеполовых органов бактерия прикрепляется к оболочке клетки цилиндрического эпителия, сливается с ней и проникает в цитоплазму, где и происходит её размножение. Микроорганизм продуцирует особый фермент, который расщепляет иммуноглобулин А, снижая таким образом иммунный ответ на инфекцию. При бессимптомном течении местные воспалительные и деструктивные изменения выражены слабо. Повышение патогенной активности возбудителя под действием провоцирующих факторов приводит к развитию воспаления — сосудистой реакции, повышению тканевой проницаемости, разрушению эпителиальных клеток.

Классификация

Основными критериями выделения клинических форм уреаплазмоза у женщин являются характер течения и степень выраженности патологических проявлений. В частности, специалисты в области гинекологии различают:

  • Носительство уреаплазм. У большинства женщин, при обследовании которых выявляется этот микроорганизм, никаких признаков воспалительных процессов нет.
  • Острый уреаплазмоз. Наблюдается крайне редко, сопровождается клинически выраженными признаками поражения мочеполовых органов и общей интоксикацией.
  • Хронический уреаплазмоз. Признаки острого воспаления отсутствуют или проявляются периодически при наличии провоцирующих факторов, возможны нарушения репродуктивной функции и хроническое воспаление органов урогенительного тракта.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

В 70-80% случаев какие-либо клинические проявления, свидетельствующие об инфицировании организма уреаплазмами, отсутствуют. Заболевание не имеет специфических симптомов и в периоды обострений проявляется признаками, характерными для воспалительных процессов в мочеполовой системе. Женщина может жаловаться дискомфорт, рези, жжение, болезненные ощущения при мочеиспускании. Несколько увеличивается объём прозрачных влагалищных выделений. При восходящем развитии инфекции с поражением внутренних репродуктивных органов могут беспокоить ноющие или тянущие боли в нижней части живота. При остром течении и в периоды обострений температура повышается до субфебрильных цифр, пациентка отмечает слабость, утомляемость, снижение работоспособности. О хроническом уреаплазмозе могут свидетельствовать стойкие к лечению уретриты, вагиниты, эндоцервициты, аднекситы, невозможность забеременеть, самопроизвольное прерывание или патологическое течение беременности.

Осложнения

При длительном течении уреаплазмоз у женщин осложняется хроническими воспалительными процессами в матке и придатках, которые приводят к бесплодию, выкидышам и преждевременным родам. Ситуация усугубляется инфицированием партнёра, у которого на фоне заболевания может развиться мужское бесплодие. В некоторых случаях воспаление, сосудистые и аутоиммунные процессы в эндометрии становятся причиной первичной плацентарной и вторичной фетоплацентарной недостаточности с нарушением нормального развития плода, риском возникновения аномалий и повышением перинатальной заболеваемости. Поскольку беременность является провоцирующим фактором для активации микроорганизма, а лечение инфекционного заболевания предусматривает назначение препаратов, способных влиять на плод, при репродуктивном планировании важно своевременно выявить возбудителя.

Диагностика

Данные влагалищного осмотра, бимануального обследования и клиническая картина заболевания неспецифичны и, как правило, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Поэтому ключевую роль в диагностике уреаплазмоза у женщин играют специальные методы исследования, позволяющие обнаружить возбудителя:

  • Бак. посев на уреаплазму. При посеве биоматериала (выделений, мазков) на питательную среду выявляются колонии уреаплазм, после чего определяется их чувствительность к антибактериальным препаратам.
  • ПЦР. С помощью полимеразной цепной реакции в биоматериале пациентки в течение суток можно обнаружить генетический материал возбудителя.
  • Серологическое исследование. В ходе иммунофлюоресцентного анализа (ИФА) и при прямой флюоресценции (ПИФ) в крови женщины обнаруживаются антитела к бактерии, определяется их титр.

При дифференциальной диагностике необходимо исключить инфицирование другими возбудителями — хламидиями, трихомонадами, гонококками, микоплазмами и т.п. Основанием для постановки диагноза уреаплазмоза является наличие воспалительных процессов в мочеполовых органах женщины при отсутствии каких-либо других возбудителей ИППП, кроме уреаплазм. Наряду с гинекологом, к консультированию пациентки привлекают уролога.

Лечение уреаплазмоза у женщин

Ключевыми задачами терапии при уреаплазменной инфекции являются уменьшение воспаления, восстановление иммунитета и нормальной влагалищной микрофлоры. Пациенткам с клиническими признаками уреаплазмоза рекомендованы:

  • Этиотропная антибиотикотерапия. При выборе препарата необходимо учитывать чувствительность возбудителя. Обычно назначают 1-2-недельный курс тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов.
  • Санация влагалища. Введение свечей с антибиотиком и противогрибковым препаратом дополняет антибактериальное лечение.
  • Иммунотерапия. Для восстановления иммунитета показаны иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства, в том числе растительного происхождения.
  • Нормализация микробиоценоза влагалища. Применение пробиотиков местно и внутрь позволяет восстановить вагинальную микрофлору, которая угнетает патологическую активность уреаплазм.
  • Ферментные препараты. Энзимы оказывают противовоспалительный эффект и усиливают процессы регенерации тканей.
  • Витаминотерапия. С общеукрепляющей целью в комплексном лечении уреаплазмоза у женщин используют мультивитаминные и витаминно-минеральные комплексы.

Важно отметить, что показания для назначения этиотропного противоуреаплазменного лечения ограничены. Как правило, антибиотики применяют при обнаружении уреаплазм у пациенток с устойчивыми к лечению хроническими воспалительными процессами и нарушениями репродуктивной функции при отсутствии других возбудителей ИППП. Также антибактериальный курс рекомендован носительницам уреаплазмы, которые планируют беременность.

Прогноз и профилактика

Прогноз уреаплазмоза у женщин благоприятный. Этиотропное лечение позволяет полностью избавиться от бактерии, однако из-за отсутствия пассивного иммунитета и высокой распространённости возбудителя возможно повторное заражение. Поскольку уреаплазма является условно-патогенным микроорганизмом, для профилактики воспаления важны рациональный режим сна и отдыха, сезонное поддержание иммунитета, обоснованное назначение инвазивных методов диагностики и лечения заболеваний женской половой сферы, использование барьерной контрацепции. Для предупреждения патологической активации возбудителя во время планируемой беременности женщинам с носительством уреаплазм рекомендована профилактическая антибиотикотерапия.

www.krasotaimedicina.ru

Какие выделения при уреаплазме: опытный венеролог в Москве.

Развитие уреаплазменной инфекции сопровождается рядом характерных клинических признаков.

Через 2-3 недели после заражения (по окончании инкубационного периода возбудителя) у больных появляются первые симптомы заболевания. Отмечаются светлые прозрачные выделения из уретры в незначительном объеме.

Их количество увеличивается при напряжении во время акта мочеиспускания или дефекации.  Помимо выделений больные жалуются на боль в уретре, жжение при мочеиспускании. Так же на покраснение и отечность слизистой наружных половых органов.

Выделяют три вида уреаплазм: уреалитикум, специес и парвум. Все они способны размножаться в тканях мочеполового тракта мужчин и женщин, вызывая в них инфекционно-воспалительный процесс.

Почему бывают выделения при уреаплазме

У мужчин при распространении инфекции уреаплазмы могут вызывать поражение мочевого пузыря, яичек и простаты.

У женщин – воспаление маточных труб и яичников. У женщин при уреаплазме также наблюдают белые выделения слизистого характера, однако их объем выше, чем у мужчин.

При глубоком интенсивном поражении тканей в отделяемом мочеполовых путей могут отмечаться прожилки крови.

Появление кровянистых выделений при уреаплазме означает, что воспалительный процесс затронул кровеносные сосуды. В результате их истончения и происходит выход крови в ткани.

При паразитировании уреаплазмы парвум отмечаются выделения из мочеиспускательного канала, покраснение его наружного отверстия, болезненность и жжение. При отсутствии адекватной медикаментозной терапии инфекция переходит в хроническую форму.

При длительном течении она способна приводить к хроническим заболеваниям репродуктивных органов. И, в конечном итоге, к бесплодию.

При присоединении к уреаплазмам других патогенных микроорганизмов выделения могут приобретать коричневую, желтоватую или зеленоватую окраску. Это могут быть стрепто-, стафилококки, энтерококки, кишечная палочка и др.

При лечении уреаплазмы количество выделений резко уменьшается, впоследствии они прекращаются совсем. Одновременно с этим исчезают другие признаки инфекционно-воспалительного процесса. Такие, как покраснение слизистой гениталий и отверстия уретры, боль, зуд, жжение, отечность.

Выделения при уреаплазме: куда обратиться

При появлении типичных прозрачных светлых слизистых выделений следует обратиться к врачу-дерматовенерологу или урологу. После визуального осмотра гениталий врач возьмет мазок на анализ.

У мужчин его берут из уретры, у женщин – из влагалища, шейки матки или уретрального канала.

Урогенитальный мазок исследуют с помощью бактериоскопии, бакпосева и ПЦР. Микроскопия мазка позволяет выявить наличие воспаления в мочеполовых путях. Обнаружить гонококки, дрожжевые грибки и трихомонады при их наличии.

Путем культурального посева идентифицируют микроорганизмы, присутствующие в отделяемом урогенитального тракта. Также оценивают их чувствительность к противомикробным препаратам.

ПЦР позволяет с высокой точностью определять вид уреаплазм, их наличие в биоматериале даже при их минимальной концентрации. При этом одновременно определяется количество уреаплазм. Метод основан на обнаружении в материале ДНК возбудителя или его фрагментов.

Определение уреаплазм может производиться путем исследования урогенитального мазка, мочи, спермы, сока простаты у мужчин. За 7-10 дней до анализа следует исключить прием любых антимикробных препаратов. За 2 суток воздержаться от секса, за 3 ч до сдачи анализа воздержаться от мочеиспускания. Это повысит шансы на высокую достоверность результатов исследования.

При подозрении на уреаплазму обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Поставьте оценку статье: 

venerologiya.moscow

Лечение уреаплазмы у женщин: причины возникновения, симптомы, диагностика

Симптоматика

70-80% случаев наличия уреаплазмы ограничивается бессимптомным носительством. Но под воздействием вышеперечисленных факторов начинают развиваться воспалительные процессы и проявляться симптомы, которые важно вовремя заметить и своевременно обратиться к врачу-гинекологу НИАРМЕДИК. Клиническая картина уреаплазмоза схожа с некоторыми заболеваниями урогенитальной сферы и может проявляться следующими симптомами в зависимости от клинической формы и стадии развития:

  • при носительстве уреаплазмы – полное отсутствие явных признаков воспалительных процессов слизистой органов мочеполовой системы;
  • при остром уреаплазмозе клиническая картина воспаления урогенитальных органов: общая интоксикация, увеличение объема прозрачных выделений из влагалища, изменение цвета выделений до молочного или желтоватого, боли и рези при мочеиспускании, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, тянущие боли в нижней части живота, субфебрильная температура;
  • при хроническом уреаплазмозе – смена периодов обострения с признаками воспалительного процесса и ремиссии, нарушения репродуктивной функции вследствие спаечных процессов в матке и фаллопиевых трубах, патологическое течение беременности, хронические воспаления мочеполовых органов.

Присутствуют симптомы ангины – болевой синдром, налет гноя на миндалинах, частые мочеиспускания, болезненные ощущения при соитии также могут свидетельствовать о развитии уреаплазмоза.

Хронический уреаплазмоз может сопровождаться неподдающимися лечению традиционными способами заболеваниями мочеполовой сферы: вагинитом, уретритом, аднекситом, эндоцервицитом и др.

Обострение уреаплазмоза при хроническом течении заболевания может вызываться переохлаждением, вирусными и бактериальными инфекциями различной этиологии, длящейся стрессовой ситуацией, ухудшением эпидемиологической и экологической обстановки, воздействием ионизирующего излучения, неконтролируемым приемом антивирусных и антибактериальных препаратов.

Опасность самолечения этими препаратами заключается в том, что для каждого вируса и инфекции предназначены не только разные лекарственные средства, но и различные схемы их применения. Антивирусные препараты бесполезны при бактериальной инфекции, которая лечится специально подобранными антибиотиками, и наоборот. Но даже если при бактериальной инфекции, каковой является уреаплазмоз, применять не те антибиотики, можно нарушить баланс состава микрофлоры. Применение безопасных для уреаплазмы антибиотиков подавляет другие условно патогенные бактерии. В результате уреаплазма усиленно размножается на слизистых оболочках мочеполовых органов, и при малейшем неблагоприятном факторе запускает их воспалительный процесс – уреаплазмоз, приводящий к тяжелым осложнениям при отсутствии адекватного лечения.

Вот почему при первых же симптомах уреаплазмоза необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью, а не прибегать к примитивным методам народной медицины или опасному самолечению медикаментами.

В гинекологических отделениях НИАРМЕДИК пациенты имеют возможность в одной многопрофильной медицинской сети получить комплексные услуги по высокоточному выявлению и лечению всех форм уреаплазмоза:

  • консультацию высококвалифицированных врачей-гинекологов;
  • дополнительную консультацию врачей любой специализации;
  • все виды лабораторных анализов и тестов;
  • все виды аппаратного обследования на оборудовании последнего поколения.

Опыт врачей-гинекологов НИАРМЕДИК свидетельствует, что почти у 80% пациенток с уреаплазмозом были выявлены нарушения акушерско-гинекологического анамнеза: патологии менструального цикла, невынашивание беременности, бесплодие. Этот же опыт убеждает, что своевременное обследование и выявление бактериальной инфекции является гарантией успешного лечения со стойким терапевтическим эффектом, который при соблюдении предписаний врача исключит рецидивы в дальнейшем.

www.nrmed.ru

чем опасен и когда требует лечение.

 

Урогенитальный уреаплазмоз – это воспалительный процесс урогенитальной системы, обусловленный уреаплазмами.

Поговорим о том, что это за болезнь, как протекает, чем опасна и как лечится.

Содержание статьи

  • Отличия уреаплазмы парвум и уреалитикум и специес
  • Пути передачи уреаплазмы
  • Инкубационный период уреаплазмоза
  • Признаки уреаплазмоза у мужчин
  • Признаки уреаплазмоза у женщин
  • Урогенитальный уреаплазмоз при беременности
  • Осложнения урогенитального уреаплазмоза
  • Уреаплазмопозитивность
  • Принципы диагностики уреаплазмоза
  • Анализы мазка ПЦР на уреаплазмоз
  • Анализы крови на уреаплазму – какие иммуноглобулины появляются
  • Лечение урогенитального уреаплазмоза
  • Анализы после лечения уреаплазмоза
  • Профилактика уреаплазмоза
  • Какой врач лечит уреаплазмоз?

Отличия уреаплазмы парвум и уреалитикум и специес

Клиническое значение в венерологии имеют два вида уреаплазм.

Это U. urealyticum и U. parvum.

Отличаются они по уровню своей патогенности.

Уреаплазма уреалитикум чаще вызывает воспаления урогенитального тракта.

При её обнаружении желательно сразу же назначать лечение.

В то время как уреаплазма парвум реже становится причиной патологических процессов.

Гораздо чаще она присутствует на слизистой оболочке половых органов, не вызывая никаких симптомов.

Но при определенных обстоятельствах и U. parvum может стать причиной проблем.

Иначе её не было бы в списке возбудителей уреаплазмоза.

Также в своих анализах пациент может увидеть Ureaplasma spp.

Уреаплазма специес означает, что выявлен какой-то микроорганизм, но какой именно – не известно.

У двух бактерий есть общие фрагменты ДНК.

Один из таких фрагментов определяется в ходе ПЦР.

Поэтому нельзя понять, какому организму он принадлежит: . urealyticum или U. parvum.

Поэтому в бланке указывается Ureaplasma spp.

В чем смысл такого исследования?

Оно дешевле стоит.

Потому что определяется 1 фрагмент ДНК, а не два.

При необходимости можно провести исследование отдельно на разные виды уреаплазмы.

Тогда пациент будет точно знать, какая из них содержится в урогенитальном тракте.

Но большого практического смысла в этом нет.

Потому что инфекции, вызванные этими бактериями, имеют схожее клиническое течение, и лечатся одинаковыми препаратами.

Пути передачи уреаплазмы

Уреаплазма относится к инфекциям с половым путем передачи.

Именно этот механизм заражения имеет наибольшее эпидемиологическое значение.

При оральном и анальном сексе бактерии не передаются, или риск их передачи очень низкий.

Немаловажное значение также имеет вертикальный путь.

При уреаплазмозе у матери риск обнаружения уреаплазм у новорожденного достигает 40-50%.

Эти бактерии выявляют в половых органах, моче, респираторном тракте.

Больше риск выявления уреаплазм у недоношенных, чем родившихся в срок.

Это связано с тем, что сами уреаплазмы провоцируют преждевременные роды.

То есть, эти бактерии – одна из причин рождения недоношенных детей.

Инкубационный период уреаплазмоза

При заражении половым путем инкубационный период составляет около 1 месяца.

Но он может длиться значительно дольше.

Достаточно часто уреаплазмы становятся частью биоценоза репродуктивных органов.

Они присутствуют на их поверхности, не вызывая воспалительных реакций.

Носительство может длиться годами.

И только при появлении неблагоприятных факторов возникает клиническая симптоматика.

Такими факторами могут стать:

  • беременность
  • иммунодефицитные состояния
  • ВИЧ
  • тяжелая болезнь
  • хирургическая операция
  • сопутствующие ИППП: гонорея, хламидиоз
  • бактериальный вагиноз у женщин
  • хронический простатит у пациентов мужского пола

Признаки уреаплазмоза у мужчин

При уреаплазмозе признаки и симптомы обычно слабо выражены.

При воспалении нижних отделов мочеполовой системы урогенитальный уреаплазмоз у мужчин вызывает такие симптомы:

  • болезненность при мочеиспускании
  • выделения из половых органов слизистогнойного характера
  • частые позывы к мочеиспусканию наблюдаются в случае распространения воспаления на заднюю уретру
  • боль при половых контактах

Объективно отмечается покраснение.


Обнаруживаются выделения.

Стенки уретры инфильтрированы.

Чаще всего уреаплазмы вызывают у мужчин острый и хронический уретрит.

Очень редко они провоцируют простатит или эпидидимит.

Признаки уреаплазмоза у женщин

У лиц женского пола симптомы при поражении уретры возникают аналогичные.

Также уреаплазмы могут вызывать вагинит и цервицит.

В этом случае первые признаки уреаплазмоза у женщин следующие:

  • влагалищные выделения
  • жжение на слизистой влагалища
  • диспареуния
  • болезненность внизу живота
  • кровянистые контактные выделения (после коитуса)

Объективные симптомы и признаки уреаплазмоза у женщин:

  • покраснение слизистой
  • налеты и выделения
  • отечность слизистой шейки матки

Очень часто у лиц женского пола уреаплазма ассоциирована с бактериальным вагинозом.

Это невоспалительное заболевание, при котором наблюдаются обильные жидкие выделения из влагалища с неприятным запахом.

Эта патология может протекать годами.

Установлено, что у пациенток, которые страдают бактериальным вагинозом, при наличии уреаплазм чаще наблюдаются обильные выделения.

В то время как без этих организмов симптомы могут быть менее выраженными.

Таким образом, уреаплазмы не только провоцируют бак вагиноз, но и усугубляют его клиническое течение.

Цистит у женщин и мужчин эти микроорганизмы вызывать не способны.

Потому что в мочевом пузыре нет клеток эпителия, к которым уреаплазмы имеют тропность (сродство).

Урогенитальный уреаплазмоз при беременности

Наибольшая опасность уреаплазмоза заключается в негативном влиянии на беременность.

Эта инфекция может провоцировать:

  • внутриутробное заражение плода
  • послеродовую лихорадку (уреаплазма становится этиологическим фактором в 10% случаев при этом состоянии)
  • послеродового эндометрита (воспаления матки)
  • истмикоцервикальной недостаточности (приводит к невынашиванию беременности в случае отсутствия своевременной помощи)
  • преждевременные роды
  • самопроизвольные аборты
  • низкий вес ребенка при рождении

Если малыш рождается инфицированным, у него нередко возникают обусловленные уреаплазмами бронхолегочные патологии.

У детей эти патогены могут вызывать:

  • острую пневмонию
  • менингит
  • сепсис
  • бронхолегочную дисплазию

Есть сведения, что уреаплазмы повышают риск гетеротопической беременности.

Осложнения урогенитального уреаплазмоза

У женщин уреаплазмы повышают вероятность развития цервикального рака.

Другие осложнения, не связанные с беременностью:

  • артриты (редко)
  • бесплодие
  • воспалительные заболевания малого таза

Идиопатическое (необъяснимое) бесплодие чаще выявляется у женщин с уреаплазмами.

Что доказывает толь этих микроорганизмов в нарушении репродуктивной функции.

Уреаплазмоз может вызывать и мужское бесплодие.

Доказано, что эта инфекция ухудшает качество спермы.

Оно вызывает такие нарушения:

  • астенозооспермию – снижение количества подвижных спермиев
  • олигоспермию – уменьшение общего числа сперматозоидов

Механизмы негативного влияния на фертильность мужчин следующие:

  • стимуляция апоптоза (саморазрушения) мужских половых клеток
  • прикрепление уреаплазм к сперматозоидам и ограничение их подвижности
  • выделения уреаплазмой ферментов, которые меняют текучесть спермы

У представителей обоих полов уреаплазмоз может осложняться поражением суставов.

Всего на долю этой инфекции приходится около 15% реактивных артритов, обусловленных венерическими заболеваниями.

Чаще они встречаются у лиц мужского пола.

Некоторые исследования показывают, что уреаплазмоз повышает вероятность мочекаменной болезни.

Уреаплазмопозитивность

Уреаплазмы не всегда приводят к возникновению воспалительного процесса.

Они могут вызывать уреаплазмоз.

Но существует также такое понятие как уреаплазмопозитивность.

Это явление, при котором уреаплазмы в урогенитальном тракте обнаруживаются, но никаких признаков воспаления нет.

То есть:

  • отсутствуют выделения или другие симптомы со стороны урогенитального тракта;
  • нет системных воспалительных реакций, которые ощущаются пациентом субъективно или обнаруживаются в общем анализе крови;
  • нет повышенных лейкоцитов в мазке на флору.

Тогда диагностируется не уреаплазмоз, а уреаплазмопозитивность.

Насколько она опасна?

Хотя данное состояние не доставляет дискомфорта пациенту в данный момент, оно всё же нежелательно.

Причин тому несколько:

  • носитель уреаплазм может заражать других людей, а у них условия в организме могут оказаться более благоприятными для развития острого инфекционного процесса;
  • если носитель уреаплазм женщина, то она может забеременеть, а при беременности микроорганизмы опасны для плода и для самой будущей матери;
  • даже при носительстве уреаплазм могут развиваться некоторые осложнения;
  • в любой момент, как только иммунитет даст слабину, заболевание может обостриться, и тогда произойдет усиление симптомов, возможно поражение внутренних половых органов;
  • если носитель мужчина, то он может заразить свою супругу, и это для неё опасно, если пара планирует беременность.

При выявлении уреаплазм пациентов ставят в известность, что они являются носителями этой бактерии.

А также информируют обо всех рисках, связанных с беременностью или передачей инфекции партнерам.

Совместно с врачом они принимают решение о целесообразности лечения.

Принципы диагностики уреаплазмоза

Для диагностики уреаплазмоза обращаются чаще всего пациенты, которые испытывают проблемы в области урогенитального тракта.

То есть, когда появляется покраснение, беспокоят выделение или боль при мочеиспускании.

Это говорит о начавшемся воспалительном процессе.

Но чем именно он вызван, врач изначально не знает и даже не может предположить.

За исключением случаев, когда имеются сведения о венерических заболеваниях у полового партнера.

Начинается обследование с оценки объективных клинических симптомов.

Но они в большинстве своём неспецифичны.

Для всех инфекций симптомы воспаления одинаковы.

Поэтому врачу не всегда удается даже предположить, какая инфекция вызвала воспаление.

Пациент сдает мазок на флору.

Это ориентировочное исследование, позволяющее обнаружить некоторых возбудителей ИППП и подтвердить факт воспаления в урогенитальном тракте.

О воспалительном процессе говорят повышенные лейкоциты.

Затем проводится ПЦР на часто встречающиеся половые инфекции.

Уреаплазмоз может быть диагностирован только в таких случаях:

  • выявлена уреаплазма
  • есть воспаление урогенитального тракта
  • нет других возбудителей, которые могли бы его вызывать

В этом случае диагноз подтверждается, и врач может назначать лечение.

Анализы мазка ПЦР на уреаплазмоз

Для диагностики уреаплазмоза применяются несколько методов.

Это:

  • ПЦР
  • прямая и непрямая реакция иммунофлюоресценции
  • ИФА
  • культуральное исследование

На практике чаще используются ПЦР или бак посев.

Причем, в подавляющем большинстве случаев ПЦР.

Особенно для первичной диагностики уреаплазмоза.

Потому что этот метод:

  • быстрый – дает результат через несколько часов или на следующий день, а не через несколько дней
  • чувствительный – выявляет уреаплазмы даже при небольших концентрациях
  • недорогой – стоит дешевле, чем посев

ПЦР основан на определении ДНК микроорганизма.

Основной клинический материал – мазок из уретры.

У женщин также из влагалища и шейки матки.

У мужчин используется моча.

При подозрении на простатит берется секрет простаты.

При подозрении на эпидидимит берется эякулят.

Проводятся как количественные, так и качественные тесты.

Определение количества выполняется для оценки показаний к назначению терапии.

Считается, что лечение нужно начинать, если количество копий ДНК в материале превышает 10 в 4 степени.

Если уреаплазм меньше, то можно не проводить терапию при отсутствии симптомов.

Правда, многие врачи со скепсисом относятся к такому разделению.

Потому что нет исследований убедительно показывающих, что уреаплазма в концентрации 10 в 3 степени копий ДНК в мл представляет меньшую угрозу, чем в количестве 10 в 4 степени.

А кроме того, многократно проведенные исследования у одного и того же пациента в разные дни или при заборе клинического материала с разных участков показывают различные результаты.

То есть, выходит так, что сегодня пациента лечить нужно, а завтра – не нужно, потому что концентрация уреаплазм постоянно меняется.

Происходит это по той простой причине, что количество ДНК исследуется не в организме человека, а в пробе.

То есть, в биоматериале, который берут на анализ.

В него может попасть больше или меньше уреаплазм.

Это зависит лишь от того, из какой стенки уретры сделан соскоб, и насколько сильно врач соскабливал эпителий зондом.

Таким образом, ориентироваться на количественные показатели вряд ли целесообразно.

Принимая решение о необходимости лечения, стоит учитывать другие факторы.

А именно, имеются ли симптомы, и может ли уреаплазма нанести вред организму человека в будущем.

Также оценивается риск её дальнейшего распространения среди половых партнеров.

Анализы крови на уреаплазму – какие иммуноглобулины появляются

Для диагностики уреаплазмоза может проводиться анализ крови.

Он менее точный, чем ПЦР или посев.

Но в то же время не лишен некоторых преимуществ.

Анализ крови:

  • не требует от пациента специальной подготовки к исследованию
  • может проводиться даже на фоне антибактериальной терапии
  • показывает наличие уреаплазм, вне зависимости от локализации очага воспаления

Выявляться могут несколько классов иммуноглобулинов.

Чаще всего определяются антитела классов А или G.

Желательно определять их одновременно, а также в динамике.

Это позволит получить более полную информацию о клиническом течении уреаплазмоза.

Иммуноглобулины А обеспечивают гуморальную защиту против уреаплазм на слизистых оболочках мочеполовой системы.

Они появляются в таких случаях:

  • первичное инфицирование уреаплазмами
  • реинфекция (повторное заражение)
  • обострение существующей хронической уреаплазменной инфекции

При длительной, вялотекущей инфекции без симптомов иммуноглобулины А обычно не обнаруживаются.

То есть, если их нет, то вполне вероятно, что имеющиеся клинические симптомы спровоцированы не уреаплазмой, а другим патогеном.

Или с момента заражения до взятия анализа крови прошло слишком мало времени.

Вполне вероятно, что иммуноглобулины А просто ещё не успели синтезироваться.

Наличие IgG говорит о следующем:

  • текущая острая или хроническая инфекция
  • излеченный уреаплазмоз
  • перенесенное в прошлом заболевание

IgG могут не определяться в первый месяц болезни.

Эти иммуноглобулины могут длительно сохраняться после излечения уреаплазмоза.

При сомнительном результате анализов на иммуноглобулины проводится повторное тестирование через 1 неделю.

Лечение урогенитального уреаплазмоза

Бесконечно ведутся споры среди врачей, нужно ли лечить уреаплазму.

Или же обнаружение этого микроорганизма не требует терапии, потому что они не всегда вызывают симптомы воспаления.

Большинство врачей сходятся в том, что лечить уреаплазмоз можно не всегда.

А только в случаях, когда микроорганизм несет потенциальную угрозу.

Она может заключаться в следующем:

  • воспаление урогенитального тракта
  • риски при беременности
  • передача инфекции половым партнерам

Таким образом, при выявлении уреаплазмы заболевание можно не лечить, если женщина:

  • точно не забеременеет (например, пациентке 40 лет, трое детей, и рожать новых она не планирует)
  • не заразит других людей (например, пациент не ведет половую жизнь или у него моногамный брак)
  • нет факторов риска воспалительного процесса половых органов, вызванных уреаплазмозом (нет сопутствующих ИППП, гинекологических заболеваний и т.д.)

Тогда при выявлении уреаплазмы лечение действительно может не назначаться.

Но если женщина допускает вероятность, что в будущем она может забеременеть, или есть мужчина может заражать других женщин, то нужно пролечиться.

Это займет лишь несколько дней.

Зато убережет от многих проблем.

Для лечения используют антибиотики.

Назначают макролиды (джозамицин), фторхинолоны (левофлоксацин).

К азитромицину и доксициклину всё чаще встречается устойчивость.

Анализы после лечения уреаплазмоза

После лечения уреаплазмоза нужно подтвердить излеченность.

Критериями излеченности считаются:

  • уменьшение количества уреаплазм до безопасного уровня
  • исчезновение симптомов

Оптимальным результатом терапии является полное отсутствие уреаплазм в урогенитальном тракте.

Такого эффекта можно добиться у подавляющего большинства пациентов, если грамотно подойти к лечению.

Устранение носительства уреаплазм позволяет защититься от осложнений, которые могут возникнуть в случае наступления беременности.

А также вылеченный человек не будет распространять уреаплазменную инфекцию среди своих партнеров.

Анализы после лечения сдаются через 1 месяц.

В основном используют ПЦР.

Может также применяться бак посев.

Его можно делать уже через 2 недели после прекращения антибиотикотерапии.

Иногда уреаплазмы снова обнаруживаются в урогенитальном тракте.

Возможные причины:

  • пациент не соблюдал врачебные назначения в полной мере
  • бактерия оказалась устойчива к препаратам
  • произошло повторное заражение (например, если не пролечен половой партнер)

Выясняется причина неэффективности лечения.

Если проблема в том, что бактерия не чувствительна к препаратам, назначают другой антибиотик.

При необходимости лечат полового партнера.

Профилактика уреаплазмоза

Для предотвращения заражения необходимо:

  • пользоваться презервативами
  • ограничить количество половых партнеров

Вторичная профилактика заключается в регулярных обследованиях на половые инфекции.

Возможна экстренная профилактика после полового акта.

Она состоит в том, что человеку назначаются короткие курсы антибиотиков.

Проводится такая профилактика только врачом.

Какой врач лечит уреаплазмоз?

Лечением уреаплазмоза занимаются:

  • венерологи
  • урологи
  • гинекологи

При возникновении признаков воспаления урогенитального тракта, обращайтесь в нашу клинику.

Доктор осмотрит вас, возьмет анализы.

Затем подберет лечение, которое позволит быстро избавиться от инфекционных патологий.

Для диагностики и лечения урогенитального уреаплазмоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

onvenerolog.ru


Смотрите также

Войти



Красота Отношения Кулинария Покупки Дом


Контакты | Реклама на сайте

 © «Мир Женщин». Информационно-познавательный онлайн-путеводитель для женщин. Все права защищены.
Карта сайта, XML.