ВПЧ 16 и 18 типа – распространенный диагноз в гинекологии и при этом один из самых опасных, поскольку провоцирует рак. В большинстве случаев обнаруживается болезнь случайно, в ходе планового обследования. Поскольку папилломавирус никак не проявляется, протекает бессимптомно, немало пациенток не знают, что в их организме есть опасная инфекция. Что такое ВПЧ 16, 18-го типа и как справиться с диагнозом?
Сегодня медицине известно около 100 видов вирусов папилломы человека (HPV). Большинство из них не представляют существенной угрозы для здоровья. Однако именно папилломавирусы 16 и 18 типа у женщин относятся к одним из наиболее опасных инфекций. Они способны вызывать перерождение клеток эпителия и провоцировать онкологические процессы.
По статистике, наибольшую угрозу представляет 16-й тип – 50% развития рака шейки матки связывают с ним, 10% вызывает ВПЧ 18. У мужчин вирус крайне редко приводит к развитию болезни – папилломатоз не проявляется, а инфекция подавляется иммунной системой. 90-95% из них остаются носителями вируса, часто не подозревая, что представляют прямую опасность для своих сексуальных партнеров. Особенностью этих вирусов является путь передачи – 85-90% случаев инфекция передается половым путем. В редких случаях фиксируется заражение через бытовые предметы (прежде всего, через средства личной гигиены) и вертикальный путь передачи (от матери к ребенку в родах).
С основным путем инфицирования связаны риски, повышающие вероятность заражения женщины:
Вирус папилломы человека 16 и 18 типов передается от зараженного партнера в среднем в 60% случаев. Вероятность инфицирования повышается у женщин с гинекологическими проблемами:
Гинекологи отмечают, что у пациенток с проявлениями ВПЧ (наличием папиллом) в большинстве случаев есть и сопутствующие диагнозы. Вирус проявляется на фоне хламидиоза, уреаплазмоза и других болезней.
Положительный анализ на ВПЧ не обязательно означает начало онкологического процесса. Если вирус обнаружен только в крови, это говорит о носительстве инфекции. Например, у мужчин характерна именно такая форма папилломавируса 16 и 18-го типов.
Для женщин такой результат должен стать поводом для регулярных осмотров у гинеколога. В возрасте до 40 лет скрининг рекомендовано проходить 1 раз в 2 года. Если папилломатоз (в данном случае выраженный как дисплазия шейки матки) уже диагностировался – 1 раз в год.
Обследование на рак шейки матки включает в себя:
Такие обследования помогут вовремя зафиксировать развитие патологии. Предраковым состоянием считается дисплазия шейки матки, которая имеет 3 стадии. Если женщина регулярно проходит обследования, болезнь выявляется на 1-й стадии и легко лечится.
Поскольку вирусом папилломы 16 и 18 типов можно заразиться на протяжении жизни, тем женщинам, у которых не выявлен вирус в крови, важно регулярно сдавать анализ на ВПЧ. Так можно лучше просчитывать риски развития онкологии.
У женщин с хорошим иммунитетом часто вирус не дает о себе знать десятками лет, проявляется на фоне гормональных изменений только во время менопаузы. Поэтому после 45 лет общее обследование нужно проходить чаще, так как сдавать анализ, в частности ПАП-тест, нужно ежегодно.
Папилломавирус 16 и 18 типа нередко протекает в бессимптомной форме. У женщин разрастание папиллом во влагалище или на шейке матки без гинекологических осмотров может остаться незамеченным долгие годы. Такие симптомы, как боли и кровотечения из влагалища, часто говорят уже о последней стадии дисплазии или раке. У мужчин отмечается носительство инфекции – вирус присутствует в крови, но не проявляется папилломатозом.
ВПЧ 16 и 18-го типов может привести к росту плоских папиллом. 16-й тип часто провоцирует бовеноидный папулез – высыпания на внешних половых органах, в районе бедер и возле анального отверстия. По виду это обширные зоны с множеством уплотненных округлых бляшек, которые могут открашиваться в красный или коричневатый цвет. Со временем высыпания срастаются в крупные пятна.
Папилломатоз, связанный с 16 и 18-м типом, часто путают с остроконечными кондиломами. Однако их вызывает другая разновидность вируса, с более низким риском онкогенности. Кондиломы появляются на половых органах значительно чаще, они хорошо заметны и обнаруживаются как у женщин, так и у мужчин. Несмотря на то что они редко приводят к онкологии, такой симптом тоже должен стать поводом для проверки на опасные типы вируса. Дело в том, что кондиломы появляются в случае ослабления иммунитета. А этот фактор играет главную роль для роста плоских папиллом, вызванных онкогенными типами вируса.
Обнаруженные папилломы 16 и 18-го типов удаляются у мужчин и женщин. При этом гинекологические операции на шейке матки могут отразиться на детородной функции.
ВПЧ у женщин в детородном возрасте держится под контролем врача. Обязательные осмотры и своевременное лечение помогут избежать сложных операций.
Сейчас не существует действенных методов лечения вируса папилломы человека. В медицине применяются лекарства, укрепляющие иммунитет, и противовирусные средства общего действия. При этом люди часто не до конца понимают важность такого лечения, считая, что с хронической болезнью бороться бесполезно.
Подтвержденный ВПЧ 16 и 18 типа у женщин – что это значит на самом деле? Нужно понимать, что сам по себе вирус, обнаруженный в крови, не представляет опасности для здоровья. А вот папилломы, которые он вызывает, в том числе на шейке матки – это уже реальная угроза. Именно они, постепенно меняя ДНК здоровых клеток, провоцируют развитие онкологии. Заболевание всегда начинается с дисплазии шейки матки. Требуется от 2 до 10 и более лет, чтобы процесс стал злокачественным.
Несмотря на то что полностью избавиться от вируса невозможно, лечение, направленное на его проявления, – достаточные меры для профилактики таких осложнений, как бесплодие и рак.
Эффективным лечением ВПЧ онкогенных типов является:
opapillome.ru
Самые опасные типы ВПЧ у женщин зачастую годами незаметно живут в организме, выжидая момент для наступления. Эта проблема очень деликатна, но не может не интересовать каждого из нас: количество носителей стремительно движется к 100% населения мира.
Хотя папилломавирус есть практически у каждого из нас, он может быть коварен и привести к серьезнейшим заболеваниям. Самое опасное ВПЧ заболевание зачастую скрыто от глаз своей владелицы.
К тому времени пока ДНК вируса достигает клеточного ядра здоровой клетки, женщина не заметит практически никаких симптомов, указывающих на ВПЧ. Можно переиначить процесс его внедрение, представив, как здоровая клетка словно «перепрограммируется». Проще говоря, во время этого процесса меняется генетическая основа ДНК. Клетка становится врагом, а размножение продолжается.
Из-за модификации клетки, начинается, хоть обычно довольно медленно, уже видимый снаружи активный неконтролируемый рост. Заболевание проявляется выростами на теле или органах, которые имеют множество форм, но обычно не отличаются по цвету от окружающих его тканей или отличаются не слишком значительно.
Каждый тип вируса ВПЧ имеет свой штамм. Под влиянием некоторых из них клеточные образования слишком стремительно размножаются. Настолько, что не успевают созревать достаточно, почему и появляется группа недифференцированных, то есть нетипичных для данного заболевания, клеток. Именно они начинают активную секрецию онкогенного белка, что становится стартом для развития злокачественных новообразований.
Некоторые номера типов ВПЧ представляют для женщин наибольшую опасность. Сейчас мы говорим о типах вируса с высокой онкогенностью. Все они формируют группу «А-9» (к ним относятся следующие типы: 16, 18, 31, 33, 39, 51, 52, 56, 58, 59). Самое сложное в диагностике – инкубационный период. Он может растянуться на 20 лет, а может проявиться в первый же год.
Злокачественное поражение шейки матки опасно высочайшим риском летальности. Рост количества заболевших растет, а возрастная категория онкобольных женщин стремительно снижается. Риск заразиться доходит до своего пика во время наступления сексуальной жизни девушки. Особый риск несут:
65% заражений самым опасным видом ВПЧ заканчивается для женщины раком. Каждый штамм в какой-то степени несет риск превратиться в рак, однако, папилломы на слизистых женских половых органов – это повод фактически бегом отправится на типирование, тестам на онкологию.
16 тип. Течение развития не доставляет неудобств. После появляются выросты плоской формы.
18 тип. Аналогично, как и 16- тип имеет высокий риск созревания в виде онкологии, но долгое время протекает совершенно незаметно.
ВПЧ 31,33,39,51,52,56,58,59 типов также достаточно нежелательны для женского организма, а течение вируса всех этих типов настолько однообразно, что без лабораторных анализов их отличить практически нереально. Выявляют 31 и 33 тип чаще, оба они считаются предраковыми, но в отличие от 16–18 типа ВПЧ, вирус располагается и размножается ближе к поверхности кожи и слизистых.
Большинство штаммов папилломавируса не несут никакой опасности и омрачают настроение женщины лишь своим внешним видом во время проявления. То есть, главная опасность их – подпортить нервы дамы так, как для большинства женщин проблемы с внешностью сродни апокалипсису.
Описанные выше штаммы относятся к редким, но крайне нежелательным ни для кого. Они в высокой степени подвержены мутациям. Вовремя отследить изменения в шейке матки крайне сложно из-за того, что заглянуть в «корень всех бед» может только гинеколог.
Диагностировать вирус и его онкологические видоизменения, обычно, не доставляет никакого труда ни для женщины, ни для врача. Совсем недавно, пару десятков лет назад анализы были недоступны ни по географическим возможностям, ни по финансовым. Сегодня обнаружить присутствие в организме этого вируса можно несколькими современными анализами и тестами:
Эти и многие другие исследования, тесты позволяют онкологу или иммунологу (иногда исследованием занимается дерматолог и гинеколог) составить грамотный, верный план лечения.
Существенная часть лечения вируса ВПЧ и его проявлений строится, в первую очередь, на прямом медикаментозном влиянии на вирус. Одновременно устраняются и внешние проявления. Папилломы, бородавки, кондиломы подлежат обязательному удалению.
На сегодняшний день нет возможности повлиять на онкогенные проявления ВПЧ заранее, поэтому нарост тщательно удаляется. Недопустимо недостаточно качественно удалить новообразование, иначе на месте убранного нароста появится целое «семейство» новых.
При обнаружении онкогенного штамма ВПЧ лечение проводится только комплексно и включает:
Обычно лечение благополучно сказывается на здоровье пациентки, но отрицательные факторы никуда не деваются и это обстоятельство способно возродить их вновь. Именно поэтому одним удалением дело ограничиваться не должно. А поддерживающая терапия очень длительна и требует четкого соблюдения рекомендаций врача.
Избавиться от ВПЧ невозможно до конца. Особенно тяжело дело обстоит с самыми опасными ВПЧ типами, о которых мы уже говорили выше. Эти штаммы тяжело поддаются лечению и всю жизнь женщине приходится перепроверяться.
Остальные генотипы не опасны и проходят у здоровых, молодых женщин в течение двух-трех лет (переходят снова в пассивное состояние) и перестают надоедать своей носительнице.
Если вирус имеет степень онкогенности, без лечения, скорее всего он, под действием половых гормонов, трансформируется в онкологию. Исключить этот исход можно, не пренебрегая ежегодными профилактическими осмотрами, чего требует современная гинекология.
Мало кто знает, что планировать беременность необходимо до зачатия. Женщины и мужчины проходят множество анализов, внешние осмотры, специалистов. Занимаются своим здоровьем, ведь ребенок должен быть зачат у здоровых родителей, а его вынашивание станет серьезным стрессом для организма. Каждая часть тела и организма ребенка создается за счет материнских ресурсов.
Беременность невозможна без сильнейших гормональных перестроек. На этом фоне обычно и происходит активация вируса папилломы человека и проявление на теле беременной женщины наростов. Многие из них в ужасе бросаются к своему гинекологу, думая, о том, как она могла заполучить болезнь в столь интересном положении.
Однако, напомним, что человеческий вирус папилломы может «спать» годами. А гормональный сбой создал лишь нужный толчок для его пробуждения.Наличие ВПЧ опасных типов обычно выявляется как раз на этапе планирования или на ранних сроках.
Выяснение разновидности даст гинекологу основание запретить беременность и прервать начавшуюся, если папилломы перешли в рак и угрожают жизни женщины. Если номер типа не относится к опасным, проводится стандартное лечение и женщина может беременеть.
Мы уже поднимали тему онкогенности всех типов hpw (так в анализах обозначается ВПЧ). Существует 4 больших подтипа, которые и обозначают в какой степени тот или иной нарост трансформируется в злокачественное новообразование.
Важно понимать, что любые внешние изменения папилломы могут сигнализировать о начале злокачественных изменений. Особенно должны насторожить почернения нароста, воспаление кожи вокруг или самого новообразования.
Нормальная, неопасная папиллома не болит, если не раздражается одеждой или украшениями. Поэтому, появление боли в месте образования папилломы – самый плохой сигнал, как и ее почернение.
Профилактика может быть двух типов: заражения и обострения вируса. В первом случае защититься достаточно сложно, вирус может передаваться на бытовом уровне. Важно не носить чужое белье, одежду, не использовать полотенца. Во время секса использовать презервативы, а после нужно тщательно подмыться и обработать половые органы Мирамистином или
Хлоргексидином по инструкции. Заражение происходит через микроскопические трещинки на коже, а в результате незащищенного полового акта заражение 100%.
Чтобы избежать высыпаний на теле, важно следить за образом жизни, за здоровьем, каждый год проходить осмотры профилактического характера, сдавать анализы. Исключаются вредные привычки, нервные перенапряжения. Любое заболевание, перенесенное даже в легкой форме, может снизить защиту организма до уровня, нужного для активации ВПЧ.
vseopapillome.com
Папилломавирус 18 типа (Human papillomavirus – HPV) – это возбудитель дерматологического заболевания, сопровождающегося появлением наростов на коже и слизистых оболочках тела. Вирус поразил уже 70% населения планеты, особенно опасен ВПЧ 18 типа у женщин. Важно знать последствия заражения вирусом папилломы, пути инфицирования и методы лечения на всех стадиях.
ВПЧ по 18 типу условно относится специалистами к урогенитальным болезням. Штамм паразитирует на половых органах человека. В процессе развития болезни на женских половых губах и вокруг анального отверстия появляются выросты – кондиломы.
Вирус папилломы человека 18 типа у женщин обусловлена:
Данная разновидность ВПЧ диагностируется в 70% у женщин с раком шейки матки. Вирус укрепляется на шейке матки только в зоне дисплазии.
Вирус папилломы человека 18 типа передается через интимную связь с инфицированным человеком. Передача этого штамма через поврежденные клетки кожи в общественных местах, поцелуи, объятия и пользования предметами обихода носителя – казуистика.
Основная причина заражения — беспорядочная сексуальная жизнь. Но даже факт попадания ВПЧ в организм не говорит о возможности роста кондилом. На это влияет иммунитет, борющийся с клетками штамма сразу после его обнаружения.
Заразиться женщинам можно и с помощью орального контакта.
Способствующие факторы для развития ВПЧ 18 вида у женщин:
Все, что потенциально понижает иммунитет человека является причиной активизации папилломавируса. До этого момента даже онкогенный 18-й штамм находится в организме в спящем состоянии – не появляются наросты, никак не изменяется самочувствие.
Расположение образований на слизистых оболочках и коже при развивающемся ВПЧ обусловлено областью поражения. При 18 типе у женщин наросты появляются на гениталиях, внутренних половых органах.
Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
Задать бесплатный вопрос
Генитальные образования называются остроконечными кондиломами – выпуклыми выростами, расположенных рядом друг с другом. Внешне напоминают головку цветной капусты – бугристая, неровная поверхность с множеством прилегающих кондилом. Это результат папилломатоза – стадии болезни, сопровождаемой вырастанием образований рядом, формированием колоний.
Чем опасна такая локализация наростов у женщин:
Бич всех носителей вируса папилломы человека – латентность. Даже онкогенный 18 штамм ВПЧ пребывает в организме в состоянии покоя до момента, пока иммунитет не ослабнет. А это может и не произойти, вирус будет таиться годами, даже десятилетиями.
Чтобы диагностировать у женщины заболевание, нужно ежегодно проводить профилактическое исследование. В него входят методы биопсии, ПЦР, проводимые врачами в амбулаторных условиях.
Самостоятельно идентифицировать болезнь непросто. Единственный явный симптом – появление образований, но точно распознать в них кондиломы или папилломы можно не всегда.
Методы диагностики ВПЧ:
Итоги обследований трактуются: положительный или отрицательный результат анализа. Положительный — означает присутствие в теле папилломавируса. Отрицательный — говорит об обратном: опасности нет, ВПЧ 18 отсутствует.
ВПЧ 18 по типу у женщин лечению поддается труднее, ведь у них частые гормональные колебания в силу циклов менструации, а иногда и беременности. Гормоны влияют на работу иммунитета.
Способы борьбы с папилломавирусом 18 типа условно разделяются на медикаментозные и методы оперативного вмешательства.
Лечение аптечными препаратами – комплексно используются противовирусные, иммуностимулирующие средства (ацикловир, веррукацид). Их задача – подавить действие вируса и дать иммунитету нужную поддержку для удержания ВПЧ в пассивном состоянии.
При разрастании кондилом, они требуют удаления. Это предотвращает шанс появления новых образований.
Амбулаторные методы удаления папиллом у женщин:
Сегодня доступна профилактика папилломавируса 18 вакциной. Она содержит иммуномодуляторы, борющиеся и подавляющие вирус на годы вперед.
Высокая онкогенная опасность ВПЧ 18 типа – главный аргумент своевременного лечения. Для женщин избавление от симптомов вируса дается труднее мужчин, ведь наросты локализуются часто внутри влагалища.
Опасен 18 штамм вируса для беременных. При родах ребенок, проходя через маточные пути, заражается от выростов. В норме врачи рекомендуют делать кесарево сечение, что устраняет вероятность передачи инфекции.
При диагностируемом ВПЧ у женщин возможность рецидива есть всегда. Это зависит от состояния иммунитета. При ухудшении качества питания, сна, частых стрессах, вирус папилломы человека возвращается и паразитирует с большей силой.
18 штамм опасен тем, что провоцируется при беспорядочных половых связях. Единственный способ не вызвать появление онкогенных образований – вести здоровый образ жизни. Проверяться у дерматолога и гинеколога на предмет наростов, при их выявлении – провести терапию против папилломавируса.
С каждым годом потенциал ВПЧ в теле женщин растет, и шанс спровоцировать его активность выше.
Постоянный контроль и поддержание иммунитета – залог борьбы с ВПЧ. 18 тип рецидивирует чаще других. С возрастом сил на поддержку защитных функций организма потребуется больше сил и времени. Соблюдайте режим сна и питания, ведите здоровую половую жизнь, забудьте о заболевании навсегда.
Статья прошла проверку редакцией сайтаvashaderma.ru
ВПЧ 18 типа входит в число наиболее опасных для женщины вирусов.
Он провоцирует карциному шейки матки.
Поговорим, как передается папилломавирус, как его диагностируют и лечат.
Папилломавирус распространяется во время секса.
Инфекция также может передаваться при бытовом контакте.
Но в если поражены половые органы, скорее всего, имело место заражение именно во время секса.
Контагиозность ВПЧ 18 чрезвычайно высокая.
При однократном контакте риск заражения достигает 70%.
Барьерные контрацептивы спасают далеко не всегда.
Так как ВПЧ может проникать не только в уретру или влагалище, как другие ИППП.
Для заражения вирусу вполне достаточно микроповреждений на коже лобка или внутренних поверхностей бедер.
В случае присутствия папилломавируса при беременности возможно также инфицирование матерью ребенка.
Оно может происходить внутриутробно или во время родов.
Инкубационный период ВПЧ 16 и 18 у женщин длится несколько месяцев.
Затем либо появляются признаки инфекции, либо вирус самопроизвольно элиминируется из организма.
Этому способствует активность иммунной системы.
Обычно симптомы и признаки на коже и слизистых отсутствуют.
ВПЧ 18 становится причиной диспластических измений шейки матки.
Но данная патология не проявляется субъективными ощущениями.
Иногда формируются небольшие доброкачественные наросты, которые называют кондиломами.
При иммунодефиците они иногда достигают гигантских размеров.
Наиболее надежная профилактика от заражения ВПЧ 18 типа – это ограничение количества половых партнеров.
Можно использовать презерватив – он значительно уменьшает риск инфицирования.
До начала интимной жизни применяется вакцинация.
Применяется 2 вакцины.
Одна дает защиту от 16 и 18 типов папилломавируса.
Это самые частые этиологические факторы рака шейки матки.
Вторая вакцина дополнительно предотвращает заражение 6 и 11 типами.
Это возбудители аногенитальных бородавок.
Вторичная профилактика заключается в регулярном обследовании.
Анализы позволяют выявить ВПЧ и своевременно провести терапию, до патологических изменений цервикального эпителия.
В связи с тем, что ВПЧ 18 у женщин провоцирует злокачественные опухоли, все более популярными становится вакцинация против данного возбудителя.
Их введение осуществляется в подростковом возрасте, до контакта с вирусом.
После начала интимной жизни прививки не делаются.
Вакцина надежно защищает от некоторых разновидностей папилломавируса.
Это типы 16, 18, а также 6 и 11.
Однако гарантии, что в будущем у пациентки не возникнет карцинома шейки матки, нет.
Во-первых, только 90% случаев этого онкообразования связаны с ВПЧ.
Это значит, что у 10% женщин патология развивается и без папилломавируса.
Во-вторых, среди случаев рака, которые развились в итоге заражения ВПЧ, 16 и 18 типы вируса становятся виновниками в 70% случаев.
Ещё 30% случаев приходится на другие высокоонкогенные типы ВПЧ.
Так что вакцинация снижает риск рака в 3 раза.
Но она не гарантирует защиту от этого инфекционного заболевания.
Поэтому женщине все равно нужно проходить регулярный скрининг для своевременного выявления предраковых процессов.
Digene-тест или метод гибридного захвата – один из наиболее часто используемых методов лабораторной диагностики папилломавируса.
Его назначают при неопределенных результатах мазка на цитологию.
Применяется в основном у женщин после тридцати лет.
Дайджин -тест дает возможность выявить клинически значимые количества вируса.
То есть, то количество ВПЧ, которое может привести к диспластическим изменениям цервикса.
Используется метод и как самостоятельное скрининговое исследование.
Если Дайджин -тест положительный у женщин до 30 лет, за пациенткой устанавливается динамическое наблюдение.
Исследование повторяют через 9 месяцев.
С большой вероятностью тест будет отрицательный.
Потому что организм женщины обычно самостоятельно избавляется от вируса.
Но после 30 лет повышается риск длительного персистирования ВПЧ.
Поэтому при положительном результате пациентка должна обследоваться каждые полгода.
У неё берут мазок на онкоцитологию, выполняют Дайджин -тест.
Метод также может использоваться для оценки эффективности проведенного лечения.
При получении отрицательных результатов дальнейшее наблюдение ведется 1 раз в 3 года.
Альтернативой Digene-тесту является ПЦР.
Анализ может быть количественный и качественный.
Качественный тест позволяет установить, присутствует ли патоген в организме.
Но факт выявления ВПЧ 18 типа не означает высокий риск формирования неоплазии матки у пациентки.
Так как вполне вероятно, что вирус присутствует в минимальном количестве.
Но ПЦР – настолько чувствительный метод, что может выявлять патогена, даже если в клиническом материале содержится всего несколько десятков копий ДНК.
Для более достоверной диагностики применяется количественная ПЦР.
Она более информативная.
Количество вируса дает врачу следующую информацию:
Изначально ПЦР проводят на различные типы ВПЧ.
Обычно определяется фрагмент ДНК, универсальный для всех типов.
Отдельно проверяют участок генетического кода, характерный лишь для ВПЧ типа 16 и 18.
Так как они провоцируют 70% всех случаев карциномы шейки матки.
ПАП-тест наряду с обследованием на ДНК ВПЧ 18 типа у женщин считается важнейшим этапом скрининга онкопатологии.
Данное заболевание – полностью контролируемое.
Его можно обнаруживают визуально.
Кроме того, формирование рака прогнозируется.
Ведь опухоль не развивается на неизмененной слизистой.
Злокачественному новообразованию предшествуют длительно протекающие процессы в эпителии цервикса.
Они могут быть обнаружены на любом этапе.
Поэтому если женщина посещает гинеколога хотя бы 1 раз в 3 года и сдает анализы, риск пропустить онкологические процессы будет минимальным.
Мазок на онкоцитологию назначается:
ПАП-мазок оценивается следующим образом:
При 3 типе мазка на онкоцитологию назначаются дополнительные исследования.
Это может быть повторное выполнение онкоцитологического мазка через некоторое время.
Проводится ПЦР на ВПЧ онкогенных типов, если это не было сделано ранее.
Может быть назначена кольпоскопия.
При 4 или 5 типе мазка показана биопсия и гистологическое исследование образца ткани.
При ВПЧ 18 у вероятность онкологических осложнений высокая.
После инфицирования вирус элиминируется в течение 1 года с вероятностью 90%.
Но у 10% женщин этого не происходит.
У них наблюдается длительная персистенция вируса.
Его ДНК годами определяется в мазке.
У таких пациенток в 30% наблюдений формируется дисплазия цервикального эпителия.
Это явление, при котором меняется структура эпителия.
Чаще всего дело ограничивается дисплазией 1 степени.
Она в 80% случаев самостоятельно проходит в течение 2 лет.
Это происходит, если вирус элиминируется из организма.
В 8% случаев дисплазия 1 степени сохраняется.
У 12% пациенток она прогрессирует.
У них развивается дисплазия шейки матки 2 степени.
Вероятность её самопроизвольного излечения достаточно низкая.
Только в 30% случаев наблюдается регресс диспластических изменений без лечения.
У остальных женщин она прогрессирует до наиболее тяжелой дисплазии.
Это состояние предшествует раку.
Злокачественная опухоль шейки матки формируется с вероятностью 80%.
Но рак не сразу инвазивный.
Длительное время (несколько лет) опухоль представляет собой рак на месте.
То есть, она локализована и не выходит за пределы цервикса.
В это время возможно полное излечение заболевания даже с помощью малоинвазивных способов.
Только через несколько лет формируется инвазивный рак, который тяжело поддается лечению.
Карцинома шейки матки – один из основных факторов смертности женщин детородного возраста от онкологических причин.
Возникновение рака можно предупредить.
Причем, на это у женщины есть годы.
В среднем после заражения ВПЧ дисплазия 1 степени возникает только через 5 лет.
До развития дисплазии 3 ст. проходит 10-15 лет.
Рак на месте появляется в общей сложности через 20-25 лет.
И даже в этом случае можно спасти жизнь женщины.
Так как ещё несколько лет рак не выходит за пределы шейки матки, и его легко можно удалить.
Большинство пациенток, у которых обнаруживается рак на месте, входят в возрастную категорию 40-50 лет.
Но предотвратить осложнения можно только если регулярно обследоваться.
Потому то ни дисплазия, ни рак на месте не проявляются симптомами.
Они возникают только на стадии, когда злокачественная опухоль становится инвазивной.
В этом случае она быстро растет и дает метастазы.
Полное излечение может быть невозможным уже на 2 стадии онкозаболевания.
Чтобы предотвратить рак шейки матки, нужно сдавать анализы у врача:
Если выявлены онкогенные вирусы, необходимо лечение.
Причем, оно заключается не только в удалении папиллом и бородавок.
Эта процедура лишь обеспечивает косметический эффект.
Но она не снижает риск рака.
Терапия должна быть направлена на элиминацию вируса.
Если концентрация ВПЧ 18 типа у женщины уменьшается, это приводит к регрессу диспластических изменений шейки матки.
Если же дисплазия 2 или 3 степени обнаружена, требуется хирургическое лечение.
Очаги измененного эпителия «прижигают» лазером или выполняется конизация шейки матки.
Это позволяет предотвратить рак.
При этом большинство операций не оказывают негативного влияния на фертильность женщины.
У беременных ВПЧ 18 или 16 типа выявляются с вероятностью 20-30%.
Столь высокая распространенность связана с первую очередь с молодым возрастом большинства беременных и активной половой жизнью.
Причем, часто ВПЧ 18 обнаруживается в высокой концентрации.
Потому что при беременности происходит физиологическая иммуносупрессия.
Иммунитет снижается под влиянием прогестерона и гормонов надпочечников.
ВПЧ может вызывать:
У 1 беременной из 2200 развивается рак в период гестации.
Общепринятых стандартов ведения беременных с папилломавирусом нет.
Многие врачи при выявлении онкогенных типов назначают противовирусные средства.
Они позволяют:
При выявлении ВПЧ 18 типа проводится обследование на другие ИППП.
Потому что сопутствующие инфекции не менее опасны для развивающегося плода, чем папилломавирус.
Заболевание лечится.
Но препаратов для специфического этиотропного лечения пока что не существует.
Поэтому используются иммуномодуляторы и противовирусные средства общего действия.
Рассмотрим некоторые средства из тех, что назначаются женщинам для снижения количества ВПЧ 18 типа в организме.
Панавир
Растительный препарат растительного происхождения.
Относится к индукторам синтеза интерферона.
Одна инъекция препарата увеличивает количество интерферона в организме человека в 3 раза.
Исследования показывают, что препарат повышает сопротивляемость инфекции.
Назначается в общей сложности 5 уколов.
Из них 3 выполняются с интервалом в 2 суток.
Ещё 2 укола делают через каждые 3 суток.
Панавир выпускается и в виде геля.
Его можно наносить на кожу в случае появления кондилом.
Курс лечения – 2 недели.
Изопринозин
Обладает иммуномодулирующим эффектом.
Восстанавливает клеточный иммунитет.
Стимулирует созревание Т-лимфоцитов.
Увеличивает количество иммуноглобулинов.
Стимулирует синтез интерлейкинов.
Он также увеличивает выработку гамма-интерферона.
Препарат усиливает фагоцитоз и стимулирует функцию нейтрофильных гранулоцитов.
Есть у изопринозина и прямой противовирусный эффект.
Поэтому он часто назначается при ВПЧ 18 типа у женщин.
Стандартная суточная доза – 3 грамма.
Это 2 таблетки по 1,5 г.
Существует две схемы лечения.
Первая – прием ежедневно в течение 2 или 4 недель.
Вторая схема – более длительная.
Применяется изопринозин 5 дней в неделю, 1 или 2 недели в месяц.
Курс лечения составляет 3 месяца.
Иммуномакс
Противовирусный препарат растительного происхождения.
Препарат содержит кислые пептидогликаны.
Выпускается в виде лиофилизата.
Это порошок, который разводят в физрастворе и выполняют внутримышечные инъекции.
Используют препарат по 200 МЕ, 1 раз в день.
Всего требуется 6 инъекций.
Выполняется 3 укола по 1 разу в сутки.
Затем делают перерыв на 5 дней.
После этого трехдневный курс повторяют.
Гепон
Препарат представляет собой синтетический полипептид.
Он обладает такими механизмами действия:
Данный иммуномодулятор часто назначается при сниженном иммунитете.
Он улучшает показатели иммунограммы.
Под действием средства увеличивается количество T-лимфоцитов, NK и CD8 клеток.
Увеличивается активность нейтрофилов.
Повышается количество иммуноглобулина G.
Препарат назначается внутрь.
Его используют по 2 мг, три раза в неделю.
Протефлазид
Имеет растительное происхождение.
Обладает противовирусной активностью.
Стимулирует выработку гамма- и альфа-интерферона.
Оказывает антиоксидантный эффект.
Препарат назначают на длительный срок.
Его принимают не менее 2 недель.
Изначальная доза – 5 капель.
Она постепенно повышается до 10 капель, три раза в день.
Эффективность лечения контролируется с помощью лабораторных тестов.
Назначается Digene-тест.
Он помогает определить, является ли концентрация ВПЧ 18 клинически значимой.
Если да, то лечение продолжают.
Если нет, его прекращают.
Выполняется мазок на онкоцитологию.
Потому что одной из целей терапии является улучшение результатов цитологии соскоба цервикального канала.
Иногда лечение оказывается неудачным.
Концентрация вируса растет, а диспластические явления прогрессируют.
В этом случае показано хирургическое лечение.
Участки дисплазии удаляют теми или иными способами.
Используется лазерное, радиоволновое лечение, конизация шейки матки.
ВПЧ 18 типа на фоне ВИЧ является одной из частых причин смерти от СПИД-ассоциированных злокачественных новообразований.
Потому что вирус провоцирует карциному шейки матки.
Причем, в два раза чаще, чем у остальных носителей вируса.
Это обусловлено возникающей иммуносупрессией.
Также на фоне ВИЧ увеличивается риск заражения онкогенными типами ВПЧ в 2 раза.
При тяжелой иммуносупрессии, возникающей на финальной стадии ВИЧ-инфекции, папилломавирус выявляется более чем у 50% пациентов.
Причем, у 90% из них персистирование длится более 3 лет.
Лечение папилломавирусной инфекции на фоне ВИЧ должно проводиться с использованием иммуностимуляторов.
Все пациенты должны получать адекватную антиретровирусную терапию.
Под её воздействием нормализуются показатели иммунитета, и риски осложнений ВПЧ 18 снижаются до средних в популяции.
При выявлении высокоонкогенных вирусов мазки на цитологию сдаются через каждые полгода.
ВПЧ не только увеличивает риск диспластических изменений эпителия.
Этот вирус также имеет внешние проявления.
На репродуктивных органах, в том числе на эктоцервиксе, появляются кондиломы.
Их удаление не влияет на риск озлокачествления.
Но предотвращает другие осложнения.
Кондиломы могут травмироваться во время полового акта или инфицироваться.
Кроме того, они некрасиво выглядят и ухудшают качество половой жизни.
Для удаления образований используются различные методики:
Для лечения ВПЧ 18 типа женщины обращаются к венерологу или гинекологу.
Вы можете записаться на прием к врачу в нашу клинику.
Наши услуги:
В нашей клинике вы получите медицинские услуги высокого качества по доступной цене.
Своевременное обследование и лечение ВПЧ 18 типа у женщин поможет предотвратить дисплазию рак шейки матки.
При появлении симптомов ВПЧ обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
kvd-moskva.ru
Расшифровка анализа ВПЧ – это составляющая часть диагностического исследования. На основе полученных данных врач принимает решение о необходимой терапевтической тактике. Правильно проведенный анализ, достоверно расшифрованные результаты позволяют подобрать правильное лечение.
Вирус папилломы человека – инфекционное заболевание, которое невозможно вылечить полностью. Некоторые люди сталкиваются с регулярными проявлениями инфекции, что негативно сказывается на состоянии здоровья и качестве жизни. Таким пациентам рекомендуется проходить периодическое обследование для обнаружения типа ВПЧ, характера его выраженности и онкогенной степени.
Современная медицина использует несколько методов диагностики для количественного контроля папилломавируса:
После проведения лабораторного исследования специалисты приступают к расшифровке полученных результатов.
Проводя анализ ВПЧ, расшифровка результатов сводится в таблицу, что включает сведения о количественных и качественных показателях.
Данная таблица раскрывает общие сведения о возможных показателях на основе ПЦР анализа.
Предполагаемый результат | Вирусная нагрузка ВПЧ | Расшифровка показателей. |
Отрицательная реакция. Клинически малозначимая. | меньше 3 Lg | Вирус в организме не обнаружен. Относится к норме показателей. |
Сомнительные сведения. Клинически показатели значимые. | 3 — 5 Lg | Концентрация вируса находится на предельных значениях (немного превышает границу нормы). Требуются дополнительные исследования, в том числе скрининг. |
Положительный | больше 5 Lg | Вирусная концентрация находится на высоком уровне. |
В лабораторном листе указывают все типы ВПЧ, на наличие которых производилось исследование. В большинстве случаев это 12 типов – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 средней и высокой онкогенной степени.
Отметка «отсутствие ДНК» и показатель вирусной нагрузки менее 3 Lg указывает на полное отсутствие вируса либо его незначительное количество. Лечения не требуется. Инфекция может присутствовать в организме человека, но не производит какого-либо влияния. Наросты не наблюдаются.
Концентрация 3–5 говорит о наличии вируса в небольшом количестве. Женщинам, в чьем организме обнаружили папилломавирус, необходимо пройти дополнительное обследование с целью исключения наличия дисплазии шейки матки. Пациентам проводят общее иммуноукрепляющее лечение. При наличии кондилом производится удаление.
Положительный результат теста при концентрации выше 5, говорит об опасности для человека. Организм поражен вирусом. Повышена вероятность развития дисплазии шейки матки у женщин. Проводятся дополнительные анализы. Лечение заключается в удалении наростов, масштабной противовирусной и иммуностимулирующей терапии. Возможно, понадобится консультация онколога.
Во время проведения исследований учитывается качественный и количественный анализ. Первый может показывать присутствие или отсутствие вируса. Второй – о концентрации патогенного возбудителя в организме человека. Расшифровать полученные сведения может только опытный специалист, учитывая все сопутствующие обстоятельства. Не нужно воспринимать положительный результат теста как приговор. Часто во время исследований допускаются погрешности, которые влияют на показатели, не дают возможности определять верные данные. В большинстве случаев ошибки допускаются пациентами во время подготовки к предстоящему анализу. Нужно учитывать референтные значения.
Ложноположительные результаты проведения анализов на HPV — распространенное явление. Происходит подобное, если:
Чтобы не получить искаженные результаты необходимо учесть некоторые правила. В течение 12 часов перед сдачей биологического материала запрещается принимать противовирусные, антибактериальные и противомикробные препараты. В день взятия мазка следует принять душ. На протяжении 2-3 предстоящих дней лучше отказаться от половых контактов. Мазок на исследование не сдают при месячных. Часто люди сталкиваются с ложными результатами анализов, если накануне пытались лечить инфекцию противовирусными препаратами. Сам вирус нейтрализуется, но в организме остаются антитела.
Референтные значения показателя (другое название — референсные) подразумевают общие значения, полученные в ходе исследований лаборатории, на конкретной категории населения. Это могут быть молодые люди в возрасте от 20-30 лет, женщины при беременности, рожавшие, нерожавшие и т.п. Такие показатели необходимы для получения среднего суммарного показателя относительной нормы.
Так определяется количественный анализ на ВПЧ. Среднее значение 3-5 Lg, которое подразумевает сомнительный результат, собрано по оценке определенной категории носителей папиллома вируса. Следовательно, референтные значения нельзя оценивать как единственно верный показатель. Понятие нормы может отличаться в зависимости от особенностей организма, возраста, наличия сопутствующих заболеваний.
В большинстве случаев значение имеет только качественный итог исследования, который оповещает о наличии вируса. В случаях обнаружения неонкогенного типа ВПЧ, его концентрация несущественна.
Положительный анализ ВПЧ говорит о присутствии вируса в организме. Переживать не стоит, по данным статистики 7 людей из 10 являются носителями вируса папилломы. Большинство людей может прожить жизнь, не предполагая, что заражены ВПЧ. Активация симптомов болезни происходит в период ослабления иммунитета.
В зависимости от выявленного типа возбудителя и общей картины заболевания, врач подбирает тактику лечения. В большинстве случаев оно включает противовирусную и иммуностимулирующую терапию, методы деструкции новообразований.
Обнаружение канцерогенных штаммов вируса папилломы требует немедленного лечения, направленного на восстановление иммунной защиты организма и устранения образований. Типы ВПЧ высокой онкогенности особенно опасны для женщин, как вызывающие развитие рака шейки матки. Пациентке необходимо пройти дополнительное исследование на наличие эрозии или дисплазии. Гистологическое исследование тканей поможет выявлять злокачественные изменения в клетках.
Обнаружение подобных штаммов в организме не будет означать наличие рака. Людям с подобным диагнозом необходимо быть внимательным к собственному здоровью. Регулярно обследоваться, сдавать анализы.
Встречаются случаи, когда происходит самоизлечение от вируса. Наибольшая вероятность исцелится у молодых людей с сильной иммунной защитой.
Своевременное удаление кондилом поможет предотвратить риск развития опасных последствий. Все, что нужно делать пациентам с выявленными штаммами, это следовать рекомендациям доктора, лечиться, следить за состоянием иммунитета, посещать плановые осмотры, стараться не заражать окружающих.
Доброкачественные штаммы ВПЧ не опасны для человека. Все с чем столкнется пациент – появление на теле неприятных образований. В зависимости от количественного показателя вируса в организме, врач порекомендует лекарственную терапию.
Чаще здоровым молодым людям с незначительным количеством бородавок на теле назначается удаление. Сильный иммунитет в состоянии справиться с инфекцией, и вспомогательные средства не требуются. Удаление можно произвести при помощи аптечных препаратов либо обратиться в клинику и пройти аппаратную процедуру.
Если наросты возникают часто или диагностирован папилломатоз, требуется противовирусное лечение. Оно включает прием препаратов, подавляющих активность инфекции и способность к размножению. Имунностимулирующие средства, помогают иммунной системе подавить вирус.
Случается, что анализ на ВПЧ положительный, но бородавок на теле нет. Это говорит о носительстве, но отсутствии инфекционной активности. Отрицательный анализ может выявиться и при наличии папиллом на теле. Бывает, когда иммунитет в состоянии самостоятельно снижать активность инфекции. В таком случае концентрация вируса в крови постоянно меняется и может быть низкой в момент проведения исследования.
Независимо от того, какой тип ВПЧ обнаружен, все необходимые действия пациенту необходимо обговорить с врачом. Самостоятельное лечение может привести к развитию болезни и увеличить риск нежелательных последствий.
Расшифровка анализа на ВПЧ – информативная и важная процедура, от которой зависит последующие действия в плане терапии. Не следует пытаться расшифровывать значения самостоятельно или при поддержке людей с отсутствием необходимой квалификации. Правильно объяснить данные обследования могут исключительно опытные специалисты, которые будут основываться на цифрах, особенностях организма конкретного пациента.
vashaderma.ru
«Гемоглобин» — что это за понятие? Наверняка многие не только слышали его, но и сдавали анализ, благодаря которому определяется его норма в крови. Попробуем выяснить, что это значит.
Из курса школьной биологии все помнят о существовании красных кровяных телец, которые называются «эритроцитами». На раннем этапе формирования эритроцитов в них образуются насыщенные железом белки. Эти белки и называются «гемоглобином».
Что он делает и в чём заключается его функция?
Весь описанный процесс происходит быстро благодаря тому, что эритроциты, выполняющие функцию своеобразного транспорта, оперативно перемещаются по организму. Кстати, подобная лёгкость перемещения по сосудам во многом обязана удобной овальной форме эритроцитов. Образовывают её именно вышеупомянутые белки.
Причины, по которым нужно это делать:
Общий анализ крови, который сдаётся в клинике, знаком всем. Оцениваются как общие показатели, так и норма гемоглобина в крови.
Если же имеются подозрения о наличии диабета, назначают отдельный анализ на гликированный гемоглобин. Чаще всего такой метод диагностики назначают при наличии некоторых признаков – частой быстрой утомляемости, частого мочеиспускания, повышенной жажды, низком иммунитете. Всё это может сигнализировать о том, что гликозированный гемоглобин находится вне рамок нормы.
Но вне зависимости от цели диагностики, проверяется он после соблюдения ряда определённых требований:
Если стоять в очередях, ждать результат не хочется, можно измерить гемоглобин в домашних условиях. Он предполагает покупку в аптеке специального приспособления. Этот прибор называется «гемоглобинометр».
Гемоглобинометр
Инструкция по его использованию:
Возрастная таблица для женщин и мужчин
Гемоглобин в домашних условиях можно изучить также с помощью полоски-теста. Он тоже продаётся в аптеках. Следует отметить, что перед анализом не стоит принимать пищу и медикаменты 12 часов. Также есть подобные полоски, которые анализируют гликированный показатель.
Гликозированный гемоглобин можно проанализировать, руководствуясь следующей схемой:
Однако даже если получилось разобраться с приборами и с таблицей с показателями по возрасту у женщин, мужчин и детей, не стоит считать методы домашней диагностики верными на 100%. Консультация специалиста более точная.
Ещё один нюанс: гликозированный гемоглобин беременные женщины не должны измерять натощак. Допустимое время для них – спустя 30, 60 или же 120 минут после последнего приёма пищи.
Как можно заметить выше, норма гемоглобина у женщин несколько ниже, чем норма гемоглобина у мужчин. И, как можно заметить, эти различия начинают проявляться в период полового созревания. Дело в том, что у женщин норма зависит от менструального цикла, во время которого из организма выводится определённая часть крови. Соответственно, получается более низкий гемоглобин.
Гемоглобин при беременности. К вышеуказанной таблице стоит приложить в дополнение ещё одну таблицу. На ней хорошо видно, что показатели разные. Это не считается чем-то необычным, поскольку в организме будущей мамы происходит накопление жидкости, кровь становится несколько иной концентрации. Всё это влияет на показатели при беременности. Также стоит помнить о том, что расходуется больше железа ввиду наличия плода.
Как упоминалось ранее, норма у детей в первое время после рождения тоже отличается. Кровь по своей консистенции более густая. Стоит вспомнить и о слабой мышечной массе, недостаточном количестве жидкости.
По обеим табличкам видно, что норма у мужчин превышает уровень в крови у женщин. В том числе и благодаря тому, что мужчины чаще, согласно статистическим данным, подвергаются стрессу. Также зачастую они испытывают большие физические нагрузки. У мужчин он может повышаться на 15-20 единиц под влиянием таких факторов – и это будет считаться нормой.
Про гликированный гемоглобин стоит упомянуть отдельно. Лучше всего его норму проиллюстрирует таблица. Небольшие отклонения от нормы не должны привести к панике – они просто показывают риск появления диабета. А вот если он ощутимо превышает указанные цифры, значит, скорее всего, в крови имеется переизбыток сахара.
Таблица гликилированного гемоглобина
Ориентироваться на таблицу бессмысленно для женщин в положении. Дело в том, что после появления большого количества сахара гликозированный гемоглобин проявляет себя лишь спустя 2 или даже 3 месяца.
В чём же причина того, что этот белок у женщин и у мужчин может быть ниже нормы? Чтобы это понять, нужно разобраться в видах анемии – состоянии, при котором наблюдается пониженный гемоглобин:
Вне зависимости от типа анемии, существует ещё один способ того, его как поднять — нужно всячески избегать курильщиков либо, если имеется эта привычка, бросить курение самому. В противном случае белки будут связываться с угарным газом и, как следствие, плохо переносить кислород по организму.
Повышенный гемоглобин, как рассказывалось ранее, тоже является сигналом нездоровья. Конечно, заниматься самолечением в таком случае нельзя – непременно стоит пройти полноценное медицинское обследование. Но можно попытаться побороться, если это не вступит в противоречие с назначенной специалистом схемой лечения. Например:
В заключение хотим сказать, что внимательное отношение к своему здоровью в последние годы является данью моде. Однако следует понимать, что вести здоровый образ жизни – это не только модно, но и полезно.
gemoglobin.top
Словосочетание вирус папилломы человека или ВПЧ встречается довольно часто и некоторые люди считают, что заражение этим микроорганизмом становится причиной появления только папиллом на теле.
Но не все так радушно, заражение ВПЧ иногда приводит и к развитию достаточно серьезного заболевания – рака. Предположить, как будет вести себя инфекция в организме возможно, но только зная тип папилломавируса.
Исследования, проводимые последние десятилетия, позволили установить, что ВПЧ передается только от одного человека к другому, причем это может быть как носитель инфекции, так и пациент с выраженными клиническими признаками папилломатоза.
Установлено, что папилломавирус подразделяется на типы, их насчитывается более ста. В зависимости от типа попавшего в организм вируса в дальнейшем и будут происходить все внешние и внутренние изменения.
Некоторые типы ВПЧ совершенно не опасны для нашего внутреннего здоровья, а их проявления на коже в виде папиллом и бородавок достаточно успешно устраняются методами эстетической медицины. Другие подвиды ВПЧ относятся к группе с высокой онкогенностью, то есть они могут повлиять на формирование злокачественных новообразований в организме.
Разделение ВПЧ по типам позволило выработать тактику лечения пациентов с обнаруженными посредством анализов микроорганизмами.
Фото различных видов папиллом
Необходимо знать, что заражение одним типом папилломавируса еще не является гарантией того, что от других подвидов организм заражен. То есть человек может являться одновременно носителем нескольких типов ВПЧ, одни из них могут не представлять никакой опасности, другие повышают вероятность возникновения рака.
Вирус передается несколькими путями, основной из них половой. Возможно заражение при использовании несколькими людьми одного полотенца, бритвы, ножниц. Передаться возбудитель может от рожающей женщины к ее ребенку, есть риск и самозаражения, то есть переноса вируса с одной части тела на другую.
Микроорганизм настолько микроскопичен, что беспрепятственно проникает сквозь малейшие трещинки на коже, потертости и царапины. По последним данным разными типами вируса заражены до 90 процентов всего населения планеты.
Не всегда вирус активизируется сразу. То есть он долгое время может находиться в организме в «спящем» состоянии, из которого его выводит ряд провоцирующих факторов.
Онкогенная классификация это такое разделение типов вирусов, при котором учитывается вероятность развития раковых опухолей в зависимости от подвида. Всего используется в практической медицине подразделение по трем группам.
Неонкогенная группа, к ней относят ВПЧ 1,2,3,4,5. Если в анализах выставлен один из этих подвидов, то можно считать, что развитие рака именно от этого микроорганизма вам не грозит. Но не стоит забывать, что в дальнейшем возможно заражение и другими типами.
ВПЧ 6,11,42, 43,44 относятся к группе с низкой степенью вероятности развития раковых клеток. Под влиянием некоторых провоцирующих факторов эти типы возбудителя папилломатоза могут привести к мутациям клеток, что в свою очередь подталкивает их к развитию злокачественной опухоли.
ВПЧ 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,68 эта группа вирусов с высокой онкогенной активностью. Доказано, что при их наличии в организме женщины многократно повышается риск возможного ракового процесса в шейке матки и молочных железах. Выяснено, что у мужчин онкогенные подтипы ВПЧ могут стать причиной рака мочевого пузыря.
Естественно, что не всегда наличие этих штампов свидетельствует о том, что обязательно возникнет рак. Но при малейшем изменении в самочувствии и при появлении различных разрастаний на слизистых оболочках и коже необходимо в короткие сроки проходить полное обследование.
Риск развития онкогенных заболеваний многократно повышен, если у человека выявлено два типа папилломавируса, это 16 и 18.
Исследование женщин с раком шейки матки позволило точно установить, что более чем в половине случаев непосредственной причиной мутации клеток является вирус 16 типа.
Долгое время после заражения женщина может не предполагать, что является носителем опасного для ее здоровья микроорганизма. И лишь под влиянием некоторых внешних и внутренних воздействий вирус активизируется и начинает свою работу в клетках, меняя их ДНК.
В результате этого клетки начинают усиленно делиться и на коже, половых органах, слизистых оболочках рта, внутренней поверхности бедер формируются папилломы и остроконечные кондиломы. Вирус 16 типа влияет и на развитие в организме женщины, такого предракового состояния, как дисплазия шейки матки.
Остроконечные кондиломы, вызванные вирусом 16 и реже 18 типов, очень быстро растут. Отдельные элементы могут сливаться между собой, и тогда формируется большое, похожее на цветную капусту, разрастание. Наличие таких опухолей во влагалище приводит к их травмированию и воспалению, что проявляется соответствующей симптоматикой.
Заражение мужчин 16 и 18 типом папилломавируса также не проходит бесследно. Этот микроорганизм долгое время может находиться в неактивном состоянии, но при его развитии мужчинам грозит бесплодие и импотенция. Вирус 16 типа приводит и к формированию на коже гениталий бовеноидного папулеза – пятен, эритем, бляшек.
Штаммы вируса под номерами 16 и 18 способны вызывать у мужчин и болезнь Боуэна, она проявляется образованием красной бляшки на коже полового члена, которая со временем огрубевает и покрывается чешуйками. Бовеноидный папулез и болезнь Боуэна считаются предраковыми изменениями на коже.
Вирус 18 типа встречается реже 16, но в тоже время он развивается гораздо быстрее. Лечение заключается в использовании методов для удаления наружных проявлений вируса – папиллом, кондилом и в системном противовирусном лечении. Необходимо и повышение иммунитета при помощи иммуномодуляторов и витаминных комплексов.
После курса обязательно необходимо повторно сдать анализы, для того чтобы убедиться, что достигнута основная цель терапии, то есть перевод вируса в неактивное состояние. При наличии вируса анализы необходимо повторять постоянно, это позволит захватить рецидив болезни в самом начале.
Эти два типа вируса относятся к группе с высокой степенью онкогенного риска и чаще всего приводят к таким заболеваниям, как бовеноидный папулез и интраэпителиальную неоплазию шейки матки.
Бовеноидный папулез в большинстве случаев выявляется у мужчин, и риск развития этого заболевания повышен при чрезмерном количестве сексуальных партнерш. Иногда выявляется самоизлечение.
Неоплазия шейки матки может быть легкой, умеренной и выраженной степени. В первом случае все изменения выявляются только при цитологическом исследовании мазка. Выраженная неоплазия считается уже интраэпителиальным раком. Неоплазия у женщин часто сочетается с образованием кондилом, возникающих под влиянием вируса 6 и 11 типов.
Штаммы вируса с номерами 51, 52 и 56 также относятся к группе с высокой онконастороженностью, передаются они через половой контакт. Эти типы вируса в основном вызывают образование остроконечных кондилом.
У женщин вирусы 52 и 56 типов часто приводят к дисплазии шейки матки и к эрозии. ВПЧ 52 типа приводит к образованию остроконечных кондилом возле ануса и в внутри прямой кишки. В дальнейшем изменение строения и деления клеток в этих местах может стать причиной рака.
ВПЧ 51 типа обнаруживается у женщин с карциномой шейки матки, раком вульвы, у мужчин с онкологическими заболеваниями полового члена и анального отверстия.
Выявить наличие ВПЧ в организме можно несколькими способами, в настоящее время широко используются два:
При необходимости назначается биопсия материала, взятого из удаленных остроконечных папиллом. Данные всех обследований оцениваются онкологом, и только после этого принимается решение о выборе наиболее эффективного метода лечения.
Лечение обнаруженного ВПЧ в организме любого человека зависит от того, как проявляет себя этот вирус и к какой группе онкогенной активности он относится.
При наличии остроконечных кондилом на половых органах и папиллом на теле подбирается один из способов их удаление. Отсечение вырастаний проводится обычным хирургическим путем, при помощи лазера, электрического тока, под воздействием холода.
При выявлении высокой концентрации в тканях вирусов онкогенного типа назначается противовирусное лечение. Обязательно подбирается иммуномодулирующая терапия, так как только усиление защитных сил позволит избежать повторного обострения и предотвратит преобразование нормальных клеток в атипичные.
В случае выявления предраковых заболеваний подбирается соответствующий проявлениям и изменениям курс терапии. Рак шейки матки, сочетающийся с вирусами 16 и 18 типа, лечится хирургическим путем, химиотерапией. Противовирусное лечение является дополнительным.
Предотвратить заражение ВПЧ достаточно трудно, так как некоторые штаммы могут передаваться при посещении бассейнов, бань, в салонах красоты и даже больницах. Но можно свести к минимуму риск заражения типами ВПЧ, которые передаются половым путем.
Вероятность их проникновения в организм уменьшается, если следовать таким условиям:
К способам профилактики можно отнести и периодическое посещение гинеколога женщинами и уролога мужчинами. Проведение обследований позволит вовремя захватить изменения, развивающиеся под воздействием ВПЧ.
Может ли вирус папилломы вызывать рак и кого нужно вакцинировать, расскажет данное видео:
gidmed.com
Время чтения: 5 мин.
Папилломавирусы (ВПЧ) – группа вирусов, включающая в себя более 200 типов (штаммов) ВПЧ. Более 40 типов могут передаваться во время секса, с кожи и слизистых инфицированных на кожу и слизистые полового партнера.
Инфицирование папилломавирусом может приводить к развитию доброкачественных новообразований (папиллом, бородавок или кондилом) на коже и слизистых практически в любом месте. Некоторые типы вируса способны вызывать злокачественное перерождение эпителия и приводить к раку. На ВПЧ 16 и 18 типов приходится основная часть раковых опухолей, индуцированных папилломавирусной инфекцией.
Выделяют 2 клинические формы ВПЧ-инфекции:
Таблица 1 – Типы ВПЧ, приводящие к поражению кожи и слизистых.
Таблица 2 – Типы ВПЧ, приводящие к поражению половых органов и перианальной области
По течению выделяют:
ВПЧ, передающиеся половым путем, делят на 2 категории:
У пациентов, инфицированных ВПЧ 16 и 18 типов, зачастую отсутствуют какие-либо жалобы по состоянию здоровья. Нередко факт заражения удается установить в лишь ходе комплексного обследования на половые инфекции.
Появление новообразований (папиллом, бородавок, кондилом) на кожных покровах возможно при одновременном инфицировании несколькими штаммами ВПЧ (например, при инфицировании папилломавирусами 16, 18 и 1-6 типов).
У женщин с эрозией шейки матки ВПЧ-инфекция, а именно ВПЧ 16 и 18 типов, может стать причиной дисплазии эпителия.
Поэтому таким женщинам при ежегодном обследовании у гинеколога выполняется мазок на онкоцитологию и кольпоскопия.
Длительно существующая дисплазия эпителия может трансформироваться в рак шейки матки (симптомы - кровотечение из влагалища в период между менструациями или после полового акта, болевые ощущения и дискомфорт во время секса, чувство распирания внизу живота и области промежности).
Пациенткам с дисплазией требуется регулярный скрининг у врача-гинеколога и повторные заборы мазков с целью мониторинга.
Инфицирование ВПЧ не обязательно сопровождается возникновением онкологических заболеваний, но их вероятность у зараженных лиц значительно увеличивается.
Единых стандартов лечения и препаратов с доказанной эффективностью пока не существует. Основная рекомендация пациенту с бессимптомной инфекцией – регулярное наблюдение и скрининг у лечащего врача.
Лечение показано пациентам, у которых имеются признаки ВПЧ-инфекции (появление папиллом/кондилом). Основной подход к терапии – удаление видимых папиллом (физические методы, местное применение лекарственных препаратов) и назначение иммуностимуляторов.
Иммунотерапия и удаление папиллом не приводят к избавлению пациента от ВПЧ, но способствуют его регрессии. Следовательно, у пациента сохраняется вероятность рецидива.
У женщин при выявлении изменений на шейке матки и папилломавирусной инфекции рекомендуется проведение местной противовоспалительной терапии.
Пациентке необходимо регулярное наблюдение у врача (каждые 3-6 месяцев) с забором мазка из шейки для оценки степени дисплазии эпителия. Хроническое воспаление, нарастание степени дисплазии клеток эрозии, рак in situ могут быть показаниями для конизации (показания определяет врач-гинеколог).
sterilno.net
Вирус папилломы человека (папилломавирус), состоит из группы вирусов. Он является причиной множества заболеваний, проявляющихся высыпаниями на коже и слизистой оболочке в виде различных бородавок, папиллом, остроконечных кондилом и т. д. Важное значение придают онкогенным типам ВПЧ, особо опасным из которых является 18-й тип, который вызывает развитие рака шейки матки. Своевременное выявление и диагностика вируса позволяют предотвратить появление ракового состояния и других пагубных для здоровья последствий.
1
Характеристика ВПЧ 18Вирус папилломы человека 18-го типа обладает опасной онкогенностью. Встраиваясь в человеческий геном, он вызывает изменения и принуждает организм продуцировать клетки новых доброкачественных образований, которые со временем могут трансформироваться в злокачественные в области ануса, на наружных половых органах и во влагалище.
Пути заражения:
Заражение происходит незаметно, иногда вирус исчезает из организма, не вызвав никаких симптомов, при этом наступает самоизлечение (около 90% случаев), или же возбудитель сохраняется на более длительный срок.
Согласно данным ВОЗ у 6-7% женщин, которые заразились ВПЧ 18, через 2-4 года выявляют проблемы с шейкой матки. У четвертой части отмечаются перерождение в злокачественную форму.
При внедрении в организм вирус направляется к эпителиальным клеткам слизистых оболочек. Дальнейшая его судьба зависит от состояния защитных механизмов иммунной системы инфицированного человека: при адекватных механизмах защиты – переход в латентную форму до наступления благоприятных для вируса условий, но при сниженном иммунитете на фоне различных заболеваний (ОРЗ, грипп, ВИЧ и тд) инфекция начинает активно размножаться. В результате активных процессов жизнедеятельности обнаруживается активная пролиферация эпителия, приводящая к появлению предраковых новообразований.
ВПЧ 31 типа у женщин: пути заражения, симптомы, лечение в домашних условиях
2
СимптомыПродолжительность инкубационного периода составляет от 90 дней и до нескольких лет. ВПЧ 18-го типа у женщин, как и остальные папилломавирусы, является причиной развития кожных элементов сыпи: папиллом, остроконечных кондилом и бородавок.
В развитии заболевания выделяют несколько этапов:
Стадия прогрессирования характеризуется наличием диспластических изменений в стенках шейки матки. На этом этапе только начинают проявляются первые признаки озлокачествления образования, среди которых выделяют:
Чаще всего локализация новообразований, вызванных папилломавирусом (помимо шейки матки), может обнаруживаться в анальной области и на гениталиях (влагалище и наружные половые органы).
ВПЧ 18 у женщин приводит к таким последствиям, как:
Как передается хламидиоз: пути заражения, симптомы и лечение
3
ДиагностикаБолезнь дает о себе знать только при достижении стадии прогрессирования, поэтому важно своевременно обнаружить ВПЧ и незамедлительно назначить терапию.
В таких целях проводятся профилактические скрининги, основанные на современных методах диагностики:
Рекомендуется всем женщинам, ведущим активную половую жизнь, периодически сдавать анализы на ВПЧ 18, особенно если не было проведено вакцинации.
Чем опасен ВПЧ 16-го типа у женщин и как его избежать
4
ЛечениеНа сегодняшний день в качестве профилактики применяют метод вакцинации. Она направлена на предупреждение появления рака шейки матки. Вакцины не обладают терапевтическим действием, их основное назначение – это выработка иммунитета на последующее внедрение ВПЧ в организм для предотвращения развития тяжелых осложнений.
Существуют две вакцины, которые защищают вирусов от 16-го и 18-го типа. Также они способствуют формированию так называемого перекрестного иммунитета, который вырабатывается к менее распространенным типам ВПЧ (6-ой и 11-й, они вызывают появление аногенитальных кондилом).
Важно использовать вакцину до возможного инфицирования, т. е. до первого полового контакта.
ВОЗ рекомендует прибегать к комплексному терапевтическому и профилактическому подходу в отношении развития рака шейки матки. В данный перечень можно отнести мероприятия, которые проводятся в течение всей жизни:
Сексуально активным женщинам после 25 лет необходимо проходить скрининг с целью выявления измененных цервикальных клеток, которые предшествуют злокачественной опухоли. В случае если необходимо удаление атипических клеток или образований, то рекомендуется щадящая криотерапия (воздействие на патологические ткани сверх низкими температурами в течение короткого периода времени, в процессе клетки погибают и регенерируют новые здоровые клетки эпителия слизистой оболочки влагалища), также возможны варианты иссечения радионожом, токовым разогревом, лазерным лучом.
При диагностировании наличия носительства ВПЧ 18 схема лечения включает применение:
Лечить ВПЧ-18 следует в течение 9–12 месяцев. Во время проведения терапии женщинам рекомендуют пользоваться контрацептивами барьерного типа, а лучше вообще не жить половой жизнью, чтобы не распространять инфекцию дальше.
5
ПрогнозПрогноз зависит от стадии, на которой было выявлено инфицирование. При дисплазии шейки матки прогноз для жизни, дальнейшей беременности благоприятный при условии полного выведения вируса папилломы человека из организма.
На сегодняшний день вероятность полного выздоровления достигает 90-100% при комплексном лечении, включающем деструктивные методы и обязательную этиологическую противовирусную терапию. Возможность рецидива заболевания, если был использован только деструктивный метод, составляет около 40-55%. Последствия либо незначительные, либо могут отсутствовать вовсе. Поэтому важно проводить дальнейшее скрининговое обследование.
fraumed.net
Вирус папилломы человека – одна из самых распространенных инфекций. В настоящий момент известно более 100 штаммов вируса, которые характеризуются разной степенью сложности. ВПЧ 18 типа относится к видам, обладающим высоким уровнем онкогенности. Без должного лечения он способен спровоцировать возникновение рака шейки матки. Более 80% случаев онкологии связаны с действием вируса.
ВПЧ – набор типов вируса, среди которых более 10 способствуют развитию нескольких видов рака. Вирус поражает кожу и слизистые оболочки, а его ДНК проникает в ядро клетки человека для производства онкогенных белков.
Виды низкого и среднего онкогенного типа включают в себя большинство штаммов вируса. Они вызывают появление на коже различных доброкачественных новообразований. Эти штаммы не угрожают здоровью человека и не приводят к появлению онкологии. Однако могут причинять косметические и физические неудобства. Куда более опасным является 18 тип, так как его проникновение в организм запускает процесс появления метастаз. При этом вирус может долгое время не давать о себе знать. Он активизируется, когда иммунитет ослаблен и не справляется с подавлением болезни.
ВПЧ 18 типа протекает в скрытой форме: женщину может ничего не беспокоить до тех, пока она не сдаст анализы. Заподозрить действие вируса можно при помощи стандартного мазка на микрофлору. В этом случае результат покажет увеличенное количество лейкоцитов, что будет говорить о борьбе организма с инфекцией. После этого гинеколог назначает дополнительные анализы на самые распространенные половые инфекции, в число которых включен и ВПЧ.
Однако вирус может проявляться и специфическими симптомами – появлением кондилом, бородавок и папиллом. При 18 типе они обычно располагаются в области половых органов, но также могут локализоваться на слизистых и кожных покровах.
Бовеноидный папулез
Основной путь передачи – незащищенные половые контакты с больным ВПЧ. По статистике, в первый год начала половой жизни происходит до 50% всех случаев заражения. Поэтому болезнь может передаваться как людям из традиционной группы риска, так и тем, у кого был всего один партнер. Инфицирование происходит не только при вагинальном проникновении, но также при анальном и оральном контакте. Вирус крайне заразный, поэтому для его передачи достаточно даже одного полового контакта.
Существует так называемый вертикальный путь заражения. Это случаи, при которых инфицирование происходит при родах, и вирус передается от матери к ребенку. Если инфекция остается невылеченной до родов, деторождение рекомендуется проводить через кесарево сечение. Это поможет предотвратить передачу вируса по родовым путям.
Распространен также бытовой способ заражения. Тесный контакт с больным позволяет вирусу проникать в организм через микротравмы кожи. При пользовании общими предметами гигиены, одеждой можно заразиться только низкоонкогенными типами вируса. Они не приведут к развитию рака, но проявятся неприятными новообразованиями и высыпаниями.
Достоверно установлено, что возникновение рака шейки матки связано с инфицированием 16 и 18 типами ВПЧ. Папилломавирус действует медленно и может не проявляться годами. Однако если организм ослабнет, он перейдет в активную форму, что приведет к предраковому состоянию, а затем наступит онкология. Время развития рака для женщин с крепкой иммунной системой составляет около 12-15 лет. Для инфицированных ВПЧ этот срок составляет не более 5 лет. Кроме того, инфекция может навредить женщине при беременности, так как в это время состояние иммунной системы ухудшается, и организм не может полностью сдерживать проявления вируса.
Последствия от заражения ВПЧ у мужчин не такие серьезные, как у женщин. Вирус может подавляться организмом, и болезнь проходит самостоятельно. Более того, мужчины могут быть просто переносчиками инфекции, не страдая при этом от воздействия папилломавируса. Тем не менее ВПЧ 18 типа может спровоцировать возникновение аногенитального рака.
Так как болезнь протекает бессимптомно, выявить ее можно только при сдаче соответствующих анализов. У женщин первым тревожным симптомом может стать плохой результат анализов на мазок у гинеколога. В некоторых случаях внешний осмотр способен сообщить о болезни. Это происходит, если ВПЧ проявляется в виде кондилом и папиллом на половых органах. Кроме сдачи анализов на ЗППП, назначается проведение кольпоскопии и анализ на цитологию.
Эта процедура необходима для детального изучения шейки матки, чтобы оценить степень влияния вируса на состояние пациентки. Кольпоскопия помогает определить зону поражения и выявить предраковые изменения. Во время процедуры гинеколог может параллельно взять ткань на биопсию. Анализ подозрительных клеток поможет врачу увидеть присутствие онкологии и начать своевременное лечение.
Считается, что избавиться навсегда от ВПЧ невозможно. Все лечение направлено на поддержание и укрепление иммунной системы, которая подавляет действие вируса, а также на устранение его внешних проявлений. Первое требует назначения иммуномодуляторов в совокупности с противовирусными препаратами. К таким относятся Панавир, Аллокин-альфа, Изопринозин и т.д.
Второе предполагает оперативное удаление возникших новообразований. Для этого применяются различные методы: от традиционного хирургического вмешательства, представляющего собой операцию по удалению наростов, до современной лазерной деструкции. Этот метод предполагает использование лазерного луча для полного удаления всех атипичных тканей. Считается наиболее безопасным и практичным методом.
Для того чтобы не заразиться ВПЧ, нужно соблюдать всего несколько правил:
Неспецифический способ профилактики – вакцина от штаммов вируса с высокой онкогенностью. Она препятствует проникновению инфекции в организм, но не способна вылечить уже заболевшего человека. Поэтому ее рекомендуют ставить девочкам до вступления в сексуальные отношения. Оптимальным возрастом для этого считается период 10-14 лет.
dermatologiya.su
Когда симптомы уже появились, и пациент обращается к врачу по поводу них или в связи с другой проблемой, гинеколог или уролог во время физикального осмотра обязательно обратит внимание на появление наростов в столь необычных местах, как половые органы и анальное отверстие. Если такие новообразования появляются во рту (гортань и голосовые связки), их возникновение может заинтересовать и терапевта или ЛОРа.
При обследовании женщин подозрение на вирус папилломы может падать при выявлении эрозии шейки матки (особенно при длительном отсутствии ее лечения), гиперпластических процессах на входе в цервикальный канал, кистозных образованиях, активно увеличивающихся в размерах. У мужчин уролог или андролог обратит внимание на появление пятен и бляшек в области головки и тела полового члена пациента.
Физикальный осмотр места поражения позволяет заподозрить (с достаточной точностью) папилломавирусную инфекцию. Но при этом врач никак не может определить на глаз, какой штамм вируса вызвал появление специфических внешних симптомов. Обычно при ВПЧ 18 или 16 типа на слизистой появляются плоские кондиломы, но ведь в большинстве случаев у одного пациента обнаруживается сразу несколько штаммов вируса, а значит на слизистых могут появляться и остроконечные кандиломы (одиночные или множественные), и аногенитальные бородавки.
В таких условиях очень трудно определить, какие именно типы вируса есть у конкретного пациента. Но сделать это нужно, ведь помимо безопасных низкоонкогенных штаммов могут обнаруживаться и типы со средней или высокой онкогенностью, способные превратить безобидное новообразование в раковую опухоль.
Диагностика ВПЧ не обходится лишь внешним осмотром. Для выявления вируса в организме и определения его типа практикуют:
Обычно это исследование проводят в комплексе с цитологическим анализом мазка.
На сегодняшний день ПЦР-тестирование - это самый популярный и точный анализ, позволяющий выделить ДНК вируса. Он определяет не только вид и тип вируса, но и его количество.
В структуре ПЦР-теста различают:
Качественный тип исследования позволяет определить лишь наличие определенного штамма вируса в организме. Расшифровка результатов для ВПЧ 18 или другого типа вируса будет содержать одно из слов: «положительный» или «отрицательный». Например, ВПЧ 16 18 положительный (+), если фрагменты ДНК вируса были выявлены в биоматериале, или ВПЧ 16 18 отрицательный (-), если таковые не были обнаружены.
Чтобы узнать, насколько серьезна ситуация при выявлении высокоонкогенных штаммов вируса, нужно провести дополнительно количественный анализ. Здесь уже все будет зависеть от иммунитета человека (как общего, так и местного). Чем слабее иммунная система, тем большее количество вирионов в биоматериале будет выявлено.
Анализатор при ПЦР-тестировании позволяет выявлять свыше 0,3 копий ДНК ВПЧ на мл, что считается нормой для ВПЧ 18, ведь меньшее количество копий уже не имеет клинического значения и не способно вызывать серьезную патологию.
Само по себе обнаружение минимального числа ДНК вируса папилломы говорит о хорошем иммунитете. Но нельзя исключать и тот факт, что заражение могло произойти совсем недавно (в этом случае результат ПЦР будет объявлен сомнительным), поэтому через время по рекомендации врача стоит сдать повторный анализ.
Когда речь идет о раке шейки матки, то чаще всего в результатах исследований фигурируют 16 и 18 типы папилломавирусной инфекции. Чем же отличается ВПЧ 16 от ВПЧ 18, ведь оба типа вируса считают высокоонкогенными и обвиняют в развитии рака матки? Нужно сказать, что степень онкогенности у этих штаммов вируса неодинакова. Согласно отдельным интернет-источникам самым опасным считается ВПЧ 16, не долю которого приходится 50% случаев выявления онкологии, в то время, как ВПЧ 18 становится виновником этой опасной болезни лишь в 10% случаев.
Однако иностранные ученые, проведя ряд исследований, пришли к выводу, что виновником развития инвазивных аденокарцином (а именно этот вид рака шейки матки выявляют врачи у большинства пациенток) в большинстве случаев становится все же ВПЧ-18, а в тех случаях, когда выявляют оба штамма вируса, 18-й тип способствует быстрому прогрессированию болезни. В случае неинвазивных видов железистого рака, поражающего не только репродуктивную систему, но и другие органы, ведущая роль принадлежит ВПЧ-16.
Появление ранних диспластических процессов в матке во время исследований в некоторых случаях наблюдалось еще до внедрения генома ВПЧ 16 в клетку, а это говорит, что интеграция данного типа вируса в клетки живого организма не является необходимым условием для развития болезни. Патологический процесс начинается еще до того, как появятся первые его признаки.
А вот развитие тяжелой 3 степени дисплазии шейки матки, нередко переходящей в инвазивную аденокарциному, в большинстве случаев подразумевало интеграцию ВПЧ 18 и других типов папилломавирусной инфекции, вызывающих патологические процессы в матке (высокоонкогенные ВПЧ 31, 33, 52b, 58 и низкоонкогенные ВПЧ 6 и 11), внутрь клетки. Это необходимо для передачи ей своей генетической информации, той информации, которая впоследствии изменит ее свойства и превратит в раковую опухоль.
Но даже внедрение высокоонкогенного вируса в клетку далеко не всегда вызывает заболеванием раком. Лишь 1 из 100 женщин с дисплазией впоследствии ставят диагноз рак шейки матки. Все зависит от длительности пребывания вируса в организме и его способности осуществлять экспрессию канцерогенных генов Е6 и Е7 (внедрение их в геном клетки хозяина и передачу информации, вызывающей мутации), активизации механизмов преобразование женского полового гормона эстрадиола в 16α ОН стерон, наличия или отсутствия множественных мутационных повреждений хромосом живой клетки. Таким образом, онкологические заболевания на фоне папилломавирусной инфекции развиваются лишь при взаимодействии одновременно нескольких факторов, создающих благодатную почву для запуска процесса злокачественного перерождения клеток.
[41], [42], [43], [44], [45], [46]
ilive.com.ua
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
© «Мир Женщин». Информационно-познавательный онлайн-путеводитель для женщин. Все права защищены.
Карта сайта, XML.