Тимоловая проба норма у женщин


Тимоловая проба - что это такое,и какова ее норма у женщин в крови

Биохимический анализ крови – комплексное исследование, позволяющее выявить функциональные расстройства различных органов и систем. В его рамках проводится и тимоловая проба с целью обнаружения патологий печени. Она все еще не утратила своего диагностического значения, хотя сегодня чаще применяются усовершенствованные современные методики. В чем заключается исследование, какие заболевания вызывают положительную реакцию, как сдается и расшифровывается анализ – ответы на все вопросы в статье.

Тимоловая проба — что это такое и что показывает

Данный тест имеет несколько наименований: проба Маклагана, тимоловероналовая или тимолового помутнения. Белки разных типов, отвечающие за формирование иммунного ответа, осмотические характеристики крови и прочие показатели, вырабатываются клетками печени и костного мозга. Соотношение альбуминов и глобулинов меняется при повреждении гепатоцитов, как и сама структура белков, теряющих коллоидную устойчивость и выпадающих в осадок.

Тимоловая проба – это осаждение липопротеинов и гамма-глобулинов буферным раствором тимола.

Связываясь с глобулинами различных типов и липопротеинами низкой плотности, реагент вызывает помутнение, степень которого позволяет судить о нарушении протеинового синтеза в гепатоцитах. Результат измеряется в ЕД Маклагана или Shank-Hoaland (сокращенно ед.М и ЕД S-H соответственно).

Тимоловая проба как метод оценки функционального состояния печени была предложена еще в 1944 году. На сегодняшний день используется достаточно редко, в основном по показаниям при развитии симптоматики гепатита А в сочетании с другими тестами. Применяется также в токсикологии и гепатологии для оценки положительной динамики восстановительного процесса в печени после перенесенных заболеваний. Помогает дифференцировать различные типы желтух, так как при болезни Боткина (тип А) почти в 100% случаев дает положительный результат, а при механической – всегда отрицательный.

Норма тимоловой пробы у мужчин

Помутнение раствора при связывании реагента с глобулиновой фракцией может иметь разную выраженность. Конкретное значение в единицах Маклагана или S-Hопределяется при помощи специального прибора электроспектрофотометра. У здорового мужчины показатели должны находиться между 0 и 4. Однако некоторыми лабораториями выставляется верхний предел референсного значения в 5 ед. М.

Норма тимоловой пробы у женщин в крови

Как таковые, половые различия на результат теста никак повлиять не могут. На процесс синтезирования протеинов в печеночных клетках специфические мужские и женские гормоны влияния не оказывают. Поэтому для представительниц прекрасного пола нормальные показатели пробы те же, что и для мужчин: 0-4, максимально 5 единиц помутнения.

Однако применение здоровой молодой женщиной противозачаточных средств (пероральных контрацептивов) способно оказать определенное влияние на протеиновый синтез. Под воздействием препаратов данного типа соотношение белков плазмы меняется, что приводит к некоторому повышению показателей.

Норма тимоловой пробы у детей

Возраст тоже не влияет на соотношение глобулинов различных типов в сыворотке крови. Если функциональных нарушений печени не наблюдается, то глобулины и липопротеины в реакцию с буферным раствором тимола вступать не будут и результат исследования по Маклагану будет отрицательным. Таким образом, тимоловая проба в норме у детей имеет те же показатели, что и у взрослых и не превышает 4 Ед/л.

Однако повышенные результаты могут быть у внешне совершенно здорового ребенка. Если клинические признаки заболевания и субъективные жалобы отсутствуют, а анализ свидетельствует о превышении предельно допустимых значений, необходимо провести комплексное обследование на гепатит А.

Симптомы гепатита А

Причины повышения значений тимоловой пробы

Снижение альбуминовой фракции с одновременным увеличением количества глобулинов в плазме крови свидетельствует, прежде всего, о нарушении работы печени. Такой дисбаланс объясняется тем, что альбумины продуцируются именно гепатоцитами. А вот тканевые макрофаги отвечают за выработку глобулинов. На фоне печеночной дисфункции и диспротеинемии глобулиновая фракция всегда увеличивается.

Читайте далее: Биохимический анализ крови и его расшифровка у взрослых

Патологии печени

Таким образом, положительная тимоловая проба свидетельствует, прежде всего, о следующих патологиях печени:

  • Гепатиты вирусного либо инфекционного происхождения. Данный тест позволяет выявить гепатит А еще на стадии репликации вируса, когда другие исследования дают отрицательный результат и клиническая симптоматика отсутствует.
  • Цирроз.
  • Поражение паренхимы печени алкоголем.
  • Токсическое влияние на орган солей тяжелых металлов, токсичных соединений и некоторых лекарственных средств.
  • Новообразования, в том числе злокачественные.
  • Жировой гепатоз – так называется перерождение гепатоцитов из-за накопленного в них жира.
  • Функциональные расстройства, спровоцированные употреблением оральных контрацептивов и прочих препаратов, содержащих гормоны.

Механическая желтуха, при всей совокупности и выраженности клинических симптомов, дает отрицательный результат теста.

Прочие заболевания

Помимо патологий печени, тимоловая проба имеет повышенные значения в случае таких заболеваний, как:

  • Аутоиммунные заболевания системного характера (СКВ, ревматоидный полиартрит и прочие).
  • Патологии почек, сопровождающиеся альбуминурией (гломеруло- и пиелонефрит, амилоидоз).
  • Опухолевые процессы различной локализации, как злокачественные, так и доброкачественные, а также миелома.
  • Некоторые заболевания пищеварительной системы (энтериты, сопровождающиеся интенсивной диареей, панкреатит),
  • Септический эндокардит (при ревматоидной разновидности тест показывает отрицательный результат).
  • Патологические состояния организма, вызванные вирусными инфекциями, малярия.

Случается и так, что тимоловая проба повышена у совершенно здорового человека. Если результат получился положительным на фоне полного отсутствия каких-либо клинических признаков патологии, то налицо несоблюдение диеты. Такие люди, как правило, увлекаются жирным продуктами питания. И уровень холестерина в крови у них всегда повышен.

Тимоловая проба выше нормы у мужчин и женщин в этом случае служит предупреждением. Со временем такое состояние перейдет в патологическую форму и разовьется атеросклеротическое поражение сосудов. Пока ситуация не стала критической, рацион питания нужно пересматривать, уменьшая в нем долю жиров.

Также тимоловая проба повышена у пациентов, принимающих препараты андрогенов, эстрогенов, стероидов, инсулина, эритромицина, тетрациклина, левомицетина.

Показания к назначению анализа

Тимоловая проба обычно назначается в следующих случаях:

  • Подозрения на гепатит А – основанием служит характерная симптоматика в виде катаральных явлений, фебрильной температуры, общей интоксикации.
  • Вероятность аутоиммунных заболеваний – они сопровождаются продолжительной артралгией, поражением кожи, лихорадкой, повышением СОЭ в анализе крови.
  • Комплексное исследование состояния печени – тимоловая проба выполняется наряду с тестами на щелочную фосфатазу, трансаминазы и билирубин.
  • Дифференциальная диагностика механической и паренхиматозной желтух. В первом случае результат обычно отрицательный.

С помощью этого анализа также отслеживается результат лечения и процесс восстановления гепатоцитов.

Как подготовиться и сдать анализ

Тимоловая проба делается строго в первой половине дня, для исследования берется венозная кровь. Она помещается в пробирку без добавления антикоагулянта и отправляется в лабораторию. Там в течение часа при помощи 0,1 г плазмы и вероналового буфера и раствора тимола выполняется реакция осаждения. Если результат срочно не нужен, получить его можно на следующий день.

Особой подготовки к взятию пробы крови не требуется. Требования довольно стандартны и заключаются в воздержании от пищи в день сдачи анализа с утра. Последней едой должен быть ужин накануне. Во время еды употреблять жирные продукты нежелательно, так как избыток в крови холестерина влияет на результат теста.

Читайте далее: Асат и алат анализ крови – что это, причины повышения, норма у женщин, мужчин, детей

Черненко А. Л.

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Подробнее
Черненко А. Л. недавно публиковал (посмотреть все)

medseen.ru

что это такое, норма у женщин, мужчин и детей, расшифровка анализа крови

Биохимический анализ крови используют при диагностике множества заболеваний. Тимоловая проба является одним из показателей, которые исследуется при проведении данного анализа. Она показывает способность печени к синтезу белковых соединений. Однако отклонения показателей от нормы не всегда свидетельствует о патологии печени. Есть много причин, при которых значения тимоловой пробы меняются. Рассмотрим, что такое тимоловая проба в биохимическом анализе крови.


Тимоловая проба — что это такое?

Тимоловая проба – это показатель, который показывает соотношение белков (альбуминов и глобулинов) в крови человека. С ее помощью можно легко выявить нарушение данного равновесия, что всегда сопровождает патологический процесс, протекающий в печени.

Данная проба используется в медицине с 1944 года. Для ее проведения необходима плазма крови пациента и специальный реагент – спиртовая смесь тимола. В веролановой пробирке соединяют физиологический раствор, тимоловую смесь и плазму. При этом оценивается степень помутнения содержимого пробирки. В норме помутнение полученного раствора выражено слабо, а при наличии определенной патологии он становится белым с большим количеством хлопьев (осадок).

Степень помутнения смеси оценивается электрическим фотоколориметром. Единицей измерения является «маклаган». Она так названа в честь ученого, который изобрел тимоловую пробу.

Норма тимоловой пробы в крови у женщин, мужчин и детей

При отсутствии патологии, связанной с нарушением концентрации белковых образований в крови тимоловая проба не выходит за границы норма, то есть не превышает их. Следует отметить, что границы нормы одинаковы для всех людей и не зависит от пола и возраста пациента.

Незначительное помутнение раствора при проведении пробы соответствует значениям от 0 до 4-5 единиц Маклагана. Эти значения считаются отрицательными, то есть соотношение белков в крови не нарушено.

Если результат исследования превышает 5 единиц, то считается что проба положительная и имеется заболевание печени и других внутренних органов, протекающее в острой или хронической форме. При получении такого результата анализа необходимо пройти дополнительное обследование с целью выявления причины диспротеинэмии, то есть нарушения баланса белков в организме человека.

Следует отметить, что у женщин может отмечаться ложноположительный результат. То есть проба положительная (более 5 единиц), а патологии отсутствуют. Это возможно в том случае, когда представительница прекрасного пола длительное время принимает гормональные оральные контрацептивы. Поэтому врач должен уточнить этот момент перед тем, как направить пациентку на лабораторное исследование.

Расшифровка анализа на тимоловую пробу

Следует помнить, что в лаборатории осуществляется только подсчет показателей. Оценкой же полученного результата занимается лечащий врач. При этом он должен учитывать факторы, которые способны повлиять на результат:

  • Вес пациента;
  • Возраст;
  • Перенесенные ранее заболевания;
  • Употребление определенные групп препаратов, которые могут оказывать определенное воздействие на печень и ее показатели.

Если результат отрицательный, то пациент здоров. Если же отмечается отклонения от нормы, то врач должен выяснить этиологические факторы данного состояния.

 Что необходимо учитывать при оценке положительного результата:

  • У маленьких детей необходимо учитывать анамнез, так как высокий результат может быть следствием недавно перенесенного гепатита А. в этом случае с помощью данной пробы можно легко отслеживать степень и скорость восстановления функций печени. Со временем показатели снижаются, а затем нормализуются;
  • У взрослого человека этот показатель может быть первым признаком тяжелой патологии печени. Проба становится положительной еще до появления патологических симптомов, что дает возможность выявить заболевание на раннем этапе;
  • При незначительном превышении нормы, необходимо выяснить, не является ли результат ложноположительным (нарушение подготовки и техники проведения забора крови). При необходимости назначается повторное исследование.

Важно знать, что при развитии механической желтухи без воспалительных явлений тимоловая проба остается отрицательной.

Причины повышенного уровня тимоловой пробы

Повышение значений отмечается при нарушении соотношений белков в крови. При этом уровень альбуминов сокращается, а вот глобулинов наоборот повышается.  Также в крови у больного человека обнаруживаются параглобулины, которых нет в организме у здорового человека.

Причины, при которых тимоловая проба повышена:

  • Патология печени: гепатиты, цирроз, опухоли различной природы;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами (проще говоря, поносом): панкреатит, энтерит;
  • Болезни почек, при которых альбумин выводится с мочой в большом количестве: пиелонефрит, гламерулонефрит;
  • Системные ревматические заболевания;
  • Злокачественные опухоли различной локализации;
  • Неправильное питание, при котором отмечается недостаток питательных веществ.

У маленьких детей отклонение результатов пробы от нормы отмечается в следующих случаях:

  • Желтуха новорожденных. Это состояние связано с большой нагрузкой на печень ребенка в первые дни после рождения. Как правило, это состояние является физиологичным и проходит через 1 – 2 недели;
  • Гепатит А – вирусное поражение печени. В большинстве случаев регистрируется полное выздоровление и восстановление функций органа.

Положительная проба

В первую очередь необходимо пройти полное обследование и после выявления причины приступить к лечению заболевания. Этиологическое лечение будет зависеть от патологии, и направлено на восстановление функций пораженного органа.В тяжелых случаях (при наличии злокачественных новообразований) показано хирургическое лечение.

Помимо медикаментозного лечения большое значение имеет диета. В этом случае специалисты рекомендуют:

  • Сократить употребление жиров животного и растительного происхождения;
  • Полностью отказаться от жирной, жареной, соленой и консервированной пищи;
  • Из рациона исключают кондитерские изделия, кислые ягоды и фрукты, томаты, мясные и рыбные бульоны;
  • Предпочтение отдается слизистым супам и кашам на воде, овощи лучше употреблять в отварном, тушеном или запеченном виде, нежирное отварное мясо и паровые котлеты;
  • Ограничить употребление соли;
  • Кофе, крепкий чай и алкоголь исключается.

Анализ на тимоловую пробу

Биохимический анализ крови назначается в том случае, если имеется подозрение на наличие:

  • Патологии органов ЖКТ;
  • Нарушения функции почек;
  • Опухолей;
  • Заболеваний суставов и кровеносных сосудов;
  • У маленьких детей при длительно не проходящей желтухе новорожденных.

Также тимоловая проба провидится во время и после лечения для оценки его эффективности.

Чтобы обеспечить достоверность результата необходимо правильно подготовиться к сдаче крови:

  • За несколько дней до сдачи анализа отказаться от употребления жирных и жареных блюд;
  • Накануне исследования сделать легкий ужин не позднее 20:00;
  • В день забора крови нельзя есть и пить напитки, кроме воды. Исследование проводится на голодный желудок в утренние часы.

Для проведения пробы необходимо взять венозную кровь, которую смешивают с реактивами. Эта смесь исследуется через 30 минут с помощью фотоколориметра. Пациент может получить результат уже на следующий день после сдачи крови.

vseanalizy.com

Тимоловая проба > MedElement

Кровь для проведения тимоловой пробы сдают утром натощак. Минимум за восемь часов до этого нельзя принимать пищу. В это же время можно пить только воду, крайне не рекомендуется употреблять чай, кофе или соки.

К 6 мл веронал-мединалового буферного раствора (с кислотностью равной 7,8) добавляют 0,1 мл сыворотки крови пациента и насыщенный раствор тимола. Эту смесь оставляют на полчаса. Затем определяют степень помутнения раствора фотоколориметрическим методом. Выраженность помутнения может зависеть не только от коллоидной устойчивости белковых фракций, но и от условий, в которых проводилась проба. К ним относятся характер буферного раствора, его кислотность, концентрация, температура раствора тимола, а также степень его чистоты.

Степень помутнения измеряется на биохимическом анализаторе или фотоэлектроколориметре. В качестве эталонного раствора используется хлорид бария определенной концентрации.

 

Особенное клиническое значения это исследование имеет при гепатитах, коллагенозах и других заболеваниях, сопровождающихся диспротеинемией – нарушением соотношения сывороточных белков. Для поражений печени при гепатитах характерна повышенная тимоловая проба. Норма ее от 0 до 4 единиц. При гепатите она становится положительной за неделю до желтухи. В некоторых случаях бывает повышение пробы до 20 и более единиц. При таких высоких показателях необходимо повторить пробу с разведенной 1:1 сывороткой больного и результат увеличить в 2 раза.

Для постановки пробы не пригодна гемолизированная сыворотка. При гемолизе, разрушении эритроцитов, она окрашивается в красный цвет. В этом случае проба будет завышена. Анализ должен быть повторен после нового взятия крови из вены.

Завышена тимоловая проба в случае, если сыворотка липемическая (хилезная), мутная из-за присутствия в ней липидов (хиломикронов). Лаборант, проводя пробу с такой сывороткой, должен вместо контроля по физраствору сделать контроль по разведенной физраствором сыворотке больного.

Чтобы избежать хилезности, кровь для биохимических исследований нужно сдавать строго на голодный желудок. Она должна доставляться в лабораторию не позднее 2 часов после забора крови. При хранении в холодильнике сыворотка пригодна для постановки пробы в течение не более 7 дней.

Но сущность химических процессов, происходящих при проведении пробы, окончательно не выяснена. Считается, что проба становится положительной в следующей ситуации: когда количеств альбуминов уменьшается, а концентрация β – глобулинов, γ – глобулинов и липопротеидов, связанных с β – глобулинами, увеличивается.

diseases.medelement.com

норма у мужчин и женщин в крови, расшифровка анализа и основы метода, диагностика и лечение

Исследование крови позволяет выявить различные патологические состояния. Оно включает множество проб, которые отличаются механизмами проведения, а также целями, стоящими перед ними. Тимоловая проба проводится не так часто, но в ряде случаев лаборанты не могут обойтись без неё. Этот тест основывается на взаимодействии некоторых белков плазмы с тимолом.

Диагностика и характеристики

Анализ считается достаточно старым и применяется в медицинских целях давно. Но он не теряет актуальности и по сей день. Его назначают для диагностики определенных патологий. Такая проба редко используется самостоятельно. В большинстве случаев это дополнительный диагностический метод. Если все прочие приёмы не дали точного результата, такой тест позволяет разрешить сомнения медиков.

Многие специалисты высоко оценивают тимоловую пробу в диагностике печени. Ее довольно часто выписывают детям, у которых имеется подозрение на гепатит А. Этот тест даёт возможность обнаружить недуг на ранних стадиях и приступить к лечению. Все прочие виды обследований могут не показать признаков болезни, а эта проба демонстрирует даже минимальные изменения.

Большинство врачей сегодня направляют пациентов на тимоловую пробу, если подозревают у них патологии печени. Нередко этот тест выступает дополнением к анализу на содержание ферментов и уровень билирубина. Такое исследование дает возможность определить состояние печени. Этот орган играет важнейшее значение в организме, так как от него зависят многие процессы.

Изменения в печени редко удаётся обнаружить на ранних стадиях. В большинстве случаев патологию удается распознать, когда болезнь достигает значительного развития. Соответственно, и лечение в такой ситуации требуется долгое. Оно не всегда оказывается эффективным. Бывает так, что стандартные пробы выдают нормальные показатели, а тимоловая сигнализирует о наличии патологии. В этом случае следует верить второму диагностическому методу.

Рассматриваемый тест может принести пользу не только в случае проблем с печенью. Например, тест Маклагана применяется для диагностики патологии почек, сердца и ЖКТ. Он не только точно, но и быстро позволяет исследовать состояние указанных органов. И всё же эта проба обычно не задействуется по отдельности. Она комбинируется с такими видами исследований:

  • уровень щелочной фосфатазы;
  • содержание трансаминаз — АЛТ и АСТ;
  • анализ на билирубин.

Показатели нормы при тимоловой пробе составляют от 0 до 4 ЕД S-H. Ее основными преимуществами являются:

  • отсутствие необходимости в сложном оборудовании для проведения биохимического анализа;
  • скорость проведения теста;
  • возможность организации исследования в условиях любой лаборатории;
  • высокая диагностическая ценность, так как метод позволяет обнаружить болезнь на ранних стадиях и избежать нежелательных осложнений;
  • вероятность использования в качестве индикатора эффективности применяемых лечебных мероприятий.

Несмотря на разнообразие лабораторных тестов, тимоловая проба остаётся актуальной и востребованной, так как является наиболее достоверной в отношении ряда недугов. Ни тест на желчные пигменты, ни исследование на содержание сиаловой кислоты не сравнимы с ним по достоверности.

Основы метода

Если паренхима печени повреждена, отмечается уменьшение альбуминовой фракции, влекущее за собой незначительное осаждение фракции глобулинов. Подобные изменения в физико-химических характеристиках белков плазмы лежат в основе осадочных реакций при диагностике.

При остром гепатите с помощью пробы можно получить 100% положительный результат, так как она характеризуется высокой чувствительностью. Но наибольшая ее ценность состоит в том, что она распознаёт изменения в период, когда кожные покровы ещё не окрасились в желтый цвет. Она может принести неоценимую пользу при диагностике гепатита C. Ключевые характеристики рассматриваемого теста можно отобразить в таком виде:

  • Показатели пробы измеряются в единицах тимолового помутнения (ЕД S-H) либо единицах Маклагана (ед. М.).
  • Показатели нормы могут варьироваться в зависимости от лаборатории, но обычно находятся в пределах 0−4 ед. Некоторые специалисты допускают предел в 5 единиц.
  • Нормы тимоловой пробы у женщин в крови те же, что и у мужчин. Альбумины в тканях здорового организма отвечают за стойкость глобулинов, а потому в любом случае изучаемый показатель будет находиться в пределах нормы.

Вместе с тем у женщин, которые пользуются оральными контрацептивами, проба может быть несколько больше, так как препараты непосредственно воздействуют на функцию печени. В итоге изменяется содержание белков сыворотки. У детей нормальные показания составляют 0−4 единицы. Гепатит А, который чаще встречается у детей школьного возраста, может быть завышен на начальных стадиях проявления недуга. При этом желтуха на кожных покровах может не обнаруживаться.

Причины увеличения показателей

Понижение фракции альбуминов является стандартным явлением при патологиях печени. Происходит это, потому что угнетается их выработка. Одновременно с этим увеличивается содержание фракции бета- и гамма-глобулинов. Объясняется подобный эффект происхождением указанных соединений. Альбумины вырабатываются гепатоцитами — клетками печени.

Когда паренхима повреждается, ей не удается поддерживать нормальные уровни этого белка. Если альбумин падает, увеличивается процент глобулиновой фракции. Это происходит, потому что за синтез этих веществ отвечают другие клетки, являющиеся частью тканевых макрофагов.

Причины повышения тимоловой пробы могут быть различными. В большинстве случаев такое явление вызвано поражением ткани печени, оно может быть спровоцировано различными болезнями:

  • гепатиты вирусной и бактериальной природы;
  • участки новообразований в паренхиме;
  • алкогольный гепатит;
  • токсичное воздействие лекарств;
  • цирроз печени;
  • временные нарушения и дисфункции, вызванные приемом препаратов, содержащих гормоны, например, оральных контрацептивов.

Примечательно, что механическая желтуха, несмотря на отчетливые внешние проявления, не способствует изменению пробы. Этот параметр бывает повышенным только тогда, когда имеет место патология. Другими причинами повышения показателя могут быть:

  • гломерулонефрит, амилоидоз;
  • панкреатит и другие патологии ЖКТ, сопровождающиеся дисфункциями кишечника;
  • опухоли различной локализации;
  • патологии вирусной природы;
  • диспротеинемия, передающаяся по наследству;
  • эндокардит, сопровождаемый сепсисом;
  • системные болезни такие как полиартрит и волчанка.

Иногда проба может дать положительную реакцию и при отсутствии болезни. Так бывает, если человек употребляет много жирной еды. Но это не значит, что можно расслабиться, так как подобный результат указывает, что печень не в порядке. Рано или поздно придётся столкнуться с увеличением холестерина, изменениями в липидном профиле. ЛПНП, или липопротеиды низкой плотности, будут накапливаться на интиме сосудов, выступая в качестве строительного материала для атеросклеротических бляшек.

Всё это даст начало другому патологическому состоянию — атеросклерозу. То есть если рассматриваемая проба постоянно увеличена, то, несмотря на отсутствие яркой симптоматики, человеку стоит предпринять специальные меры. Для начала это может быть переход на правильное питание. Если возникнет необходимость, придется полноценно лечить недуг с помощью специальных препаратов.

Расшифровка анализа

Чтобы определить, в норме ли показатели пробы, не требуется никаких особых действий. Можно спросить прямо на месте, в лаборатории, какой показатель нормы они рассматривают в его отношении. Не следует принимать во внимание количественное соотношение альбуминов, пытаясь сделать расшифровку анализа. Можно лишь предположить, что по ряду причин концентрация альбумина снизилась. Только узнав его показатели и количество общего белка, можно судить о полученных результатах в цифровом выражении.

Также необходимо выделить фракции белка, произвести расчеты в отношении альбумин-глобулинового коэффициента. Но всё это невозможно сделать самостоятельно. Такие манипуляции становятся доступными через специалиста, если на руках будут соответствующие показания врача. Если же специалист посчитает, что в этом нет необходимости, прибегать к специфическому анализу не придётся.

Подготовка к тесту достаточно проста. Необходимо прийти в клинику утром натощак. Накануне вечером также желательно отказаться от жирной еды. Кровь из вены берет лаборант. Делается это стандартно: после наложения жгута на верхнюю треть плеча рабочее пространство смазывается антисептиком, потом производится укол и забор крови.

Тимоловая проба — это бесценный при заболеваниях печени лабораторный тест. Она может быть рекомендована и при других патологиях.

С ее помощью можно определить содержание белковых соединений в крови. Основным преимуществом диагностического метода является возможность получения данных об изменениях в тканях до проявления начальных признаков недуга.

sosud-ok.ru

Тимоловая проба – норма

Тимоловая проба относится к той категории анализов, которые сами по себе используются не часто. При этом она почти всегда входит в число показателей стандартного биохимического анализа крови. Это связано с тем, что тимоловая проба, норма и отклонения от нее, свидетельствуют об определенных проблемах со здоровьем, но более точно диагностировать заболевание не позволяют.

Тимоловая проба – норма у женщин в крови

Норма тимоловой пробы крови у женщин и мужчин совпадает. Это показатель от 0 до 5 единиц. Давайте более подробно разберемся, что это означает.

С помощью тимоловой пробы можно проверить устойчивость белков плазмы крови, это коагуляционный анализ. Дело в том, что сыворотка крови содержит несколько различных белковых фракций, и отклонения в составе могут свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем в одной из таких сфер:

  • заболевания печени;
  • болезни почек;
  • системные ревматоидные проявления;
  • заболевания органов пищеварения;
  • вирусные инфекции;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • миеломная болезнь;
  • малярия;
  • нарушения белкового обмена наследственного характера и многое другое.

Все перечисленные заболевания представлены в порядке убывания – от самых распространенных к самым редким. Как правило, в 80% случаев положительная тимоловая проба свидетельствует именно о болезнях печени.

Норма тимоловой пробы крови демонстрирует отсутствие реакции белка сыворотки крови на тимоловый раствор. Если же реакция произошла, образовалось помутнение лабораторного материала и образование хлопьев, значит, состав сыворотки крови изменен. Это может быть снижение количества альбуминов или увеличение глобулинов, либо появление особых параглобулинов, которые отсутствуют в крови здорового человека. В результате увеличивается склонность белков крови к коагуляции, происходит сбой коллоидной стабильности и белки слипаются между собой и выпадают в осадок при контакте со спиртовым тимоловым раствором. Сила реакции определяется визуально по специальной шкале. Показатели могут быть от 0 до 20 единиц.

Биохимический анализ крови – тимоловая проба, норма и отклонения

Анализ крови, свидетельствующий о нарушении нормы тимоловой пробы, в первую очередь дает основания проверить здоровье печени. Именно этот орган отвечает за белковый состав крови и любое отклонение в его работе при водит к положительному результату анализа. Вплоть до недавнего времени тимоловую пробу использовали исключительно для диагностики болезней печени, лишь в 80-е годы было доказано, что этот показатель зависит и от других факторов.

Норма анализа тимоловая проба будет превышенной при таких, не связанных с функциями печени, заболеваниях:

  • пиелонефрит и некоторые другие виды нефритов;
  • амилоидоз почек;
  • ревматоидный артрит;
  • волчанка;
  • дерматомиозит;
  • панкреатит и энтерит;
  • онкологические болезни.

У врача будут основания заподозрить одну из перечисленных болезней лишь в том случае, если исключены патологии печени:

  • гепатиты;
  • циррозы;
  • жировая атрофия печени;
  • желтуха;
  • токсическое отравление.

Для того чтобы быть уверенным в точности анализа, следует осознанно подойти к процессу забора крови. За неделю до тимоловой пробы рекомендуется перейти на диетическое питание с ограничением жиров и сахара. За день до анализа следует отказаться от употребления кофе и спиртного. Кровь для пробы берется из вены, утром, натощак. За 12 часов до процедуры необходимо прекратить прием пищи и немного ограничить количество питья. Допустимо пить только чистую воду.

 

womanadvice.ru

Тимоловая проба норма у мужчин

Тимоловая проба в биохимическом анализе

Довольно редко применимая сегодня в анализе крови тимоловая проба имеет свои преимущества и показания для проведения. Суть теста заключается в определении дисбаланса во фракциях белков. Происходит это в результате нарушения синтетической функции печени при гепатите, других заболеваниях.

Что это за тест

Тимоловая проба – это анализ, при котором на сыворотку крови действует тимол как осаждающий агент. По этому тесту определяют способность печени к синтезу белков крови. Данные о результате пробы заносятся в бланк биохимического анализа.

Для выполнения тимоловероналового исследования берут 0,1 мл сыворотки и 6 мл тимола. В результате реакции коагуляции спустя 30 мин выпадает осадок, который состоит из глобулоно-тимоло-фосфолипидного комплекса. Этот комплекс дает помутнение раствора, которое определяется фотоколориметрическим способом и измеряется в единицах Маклагана (ед.М.) или единицах тимолового помутнения. (ЕД S-H).

Если у пациента преобладают глобулины в крови, то раствор мутнеет быстрее, а тимоловая проба становится повышенной. В организме существует определенное соотношение альбуминов и глобулинов. Альбумины синтезируются печенью, а глобулины – плазматическими клетками, которые образуются из В-лимфоцитов. Поэтому патологии печени влекут за собой снижение количества альбуминов и нарушение соотношения белков крови.

При уменьшении альбумина и повышении фракции глобулинов происходит бурная реакция на тимол и отклонения от нормы тимоловой пробы – помутнее имеет более 4 ед.

Норма

И по единицам Маклагана, и по единицам помутнения ЕД S-H норма тимоловой пробы составляет 1-4 ед – так она считается отрицательной. Если показатели превышают это значение, то говорят о положительном тесте.

Норма тимоловой пробы в крови у женщин, мужчин и детей одинакова!

Причины повышения

Таб.1. Сравнение пробы при гепатите В и С

Когда синтетическая функция печени страдает, количества белка за счет альбуминовой фракции падает. Глобулины при этом не снижаются, а даже увеличиваются в результате инфекционного процесса. Поэтому при добавлении тимола в сыворотку крови этого пациента большое количество глобулинов осаждается, мутность усиливается и происходит повышение тимоловой пробы.

Так какие же патологии приводят к отклонению от нормальных значений? Основными причинами, по которым повышается проба, являются патологические процессы, затронувшие паренхиму печени:

  • гепатиты как вирусного, так и другого происхождения (алкогольный, токсический, криптогенный)
  • цирроз различной этиологии;
  • новообразования с локализацией в печени;
  • жировой гепатоз;
  • длительный прием гормональных препаратов, контрацептивов.

Если у пациента развилась желтуха, связанная с обструкцией желчевыводящих протоков камнем, опухолью, то тимоловая проба не увеличена, поскольку белоксинтезирующая функция не нарушается.

Кроме заболеваний печени, положительную результат могут давать и следующие патологии.

  1. Тяжелые поражения клубочков почек, когда происходит значительная потеря белка: амилоидоз, гломерулонефрит, пиелонефрит.
  2. Нарушения ЖКТ с выраженной диареей, панкреатит.
  3. Онкологические процессы.
  4. Наследственные или приобретенные диспротеинемии.
  5. Миеломная болезнь.
  6. Ревматические, или системные, патологии – системная красная волчанка, ревматоидный артрит и прочее.
  7. Малярия.
  8. Септический эндокардит.

Важно отметить, что повышенное количество липопротеинов низкой плотности, основой которых является холестерин, также осаждается с помощью этой реакции. Поэтому злоупотребление жирной пищей, развитие атеросклероза сосудов сопровождается усилением помутнения сыворотки при добавлении тимола. Избыток холестерола в крови у женщин, мужчин после 50 лет ведет к развитию атеросклероза сосудов сердца, инфаркту, инсульту.

Когда повышается у детей

Тимоловая проба у детей повышается вследствие тех же механизмов, что и у взрослых. У новорожденных это исследование может быть актуально при развитии желтухи младенцев, а также при недоношенности, когда печень не до конца сформирована и выполнять свои функции еще не может.

В отличие от взрослых, детям больше характерны гепатиты А и Е. Это самые легкопротекающие формы и в этом случае имеет большое значение тимоловая проба, которая помогает выявить поражение печеночной паренхимы, когда еще нет желтухи и не повышены ферменты.

Показания к назначению анализа

Показанием к тимоловой реакции крови является:

  • диагностика дожелтушной формы гепатита;
  • оценка активности гепатита;
  • выявление диспротеинемии.

Как правильно сдавать кровь

Исследование проводится натощак. Нельзя за день до этого есть жирную пищу и пить спиртное. Берут кровь из вены, поскольку этот анализ является частью биохимического.

Что делать если показатель выше нормы

Причины повышенной тимоловой пробы связаны чаще всего с поражением клеток печени. В связи с этим пациенту необходимо лечение, направленное на поддержание нормального содержания белков, снижение продуктов азотистого обмена в крови, восстановление клеток печени.

Поскольку тимоловый тест связан с нарушением печеночных функций, необходимо снижать потребление жирного, белок в пище не должен быть более 1 грамма на кг массы тела пациента. Животные жиры необходимо исключить, заменив их растительными.

Лечение народными средствами патологий печени должно проводиться только после консультации врача.

Другие осадочные методы

Наряду с тимоловой, существует еще сулемовая и тест-проба Вельтмана. Они также основаны на способности реагентов образовывать осадок с сывороткой крови пациента.

Сулемовая реакция – тест, основанный на образовании коллоидной взвеси хлорной ртути с альбумином. Если в сыворотке много глобулинов, то эта взвесь выпадает хлопьями в осадок. В том случае, когда такие хлопья наблюдаются в трех пробирках – тест положителен. Эта реакция не является специфичной, она лишь указывает на нарушения в работе паренхимы печени. Норма сулемовой реакции – 1,6-2,2 мл хлорида ртути.

Проба Вельтмана – осаждающий реагент хлорид кальция. Суть ее в укорочении или удлинении коагуляционной полосы. В норме достаточно 0,4-0,5 мл раствора кальция хлорида – 0,5%. Положительна эта реакция, когда с меньшим количеством раствора образуется хлопьевидный осадок. Проба Вельтмана также помогает определить нарушение соотношения белковых фракций – альбуминов и глобулинов.

Выводы

  1. Норма тимоловой пробы – 0-4 Ед.М или ед. S-H.
  2. Служит для определения белоксинтетической функции печени.
  3. У детей и взрослых норма одинакова, поскольку она не зависит от пола и возраста.
  4. Существуют еще осадочные методы – сулемовая и Вельтмана, основанные на тех же принципах.
  5. Тимоловый анализ является чувствительным методом в ранней диагностике гепатита до проявления желтухи.

Тимоловая проба в биохимическом анализе

Довольно редко применимая сегодня в анализе крови тимоловая проба имеет свои преимущества и показания для проведения. Суть теста заключается в определении дисбаланса во фракциях белков. Происходит это в результате нарушения синтетической функции печени при гепатите, других заболеваниях.

Что это за тест

Тимоловая проба – это анализ, при котором на сыворотку крови действует тимол как осаждающий агент. По этому тесту определяют способность печени к синтезу белков крови. Данные о результате пробы заносятся в бланк биохимического анализа.

Для выполнения тимоловероналового исследования берут 0,1 мл сыворотки и 6 мл тимола. В результате реакции коагуляции спустя 30 мин выпадает осадок, который состоит из глобулоно-тимоло-фосфолипидного комплекса. Этот комплекс дает помутнение раствора, которое определяется фотоколориметрическим способом и измеряется в единицах Маклагана (ед.М.) или единицах тимолового помутнения. (ЕД S-H).

Если у пациента преобладают глобулины в крови, то раствор мутнеет быстрее, а тимоловая проба становится повышенной. В организме существует определенное соотношение альбуминов и глобулинов. Альбумины синтезируются печенью, а глобулины – плазматическими клетками, которые образуются из В-лимфоцитов. Поэтому патологии печени влекут за собой снижение количества альбуминов и нарушение соотношения белков крови.

При уменьшении альбумина и повышении фракции глобулинов происходит бурная реакция на тимол и отклонения от нормы тимоловой пробы – помутнее имеет более 4 ед.

Норма

И по единицам Маклагана, и по единицам помутнения ЕД S-H норма тимоловой пробы составляет 1-4 ед – так она считается отрицательной. Если показатели превышают это значение, то говорят о положительном тесте.

Норма тимоловой пробы в крови у женщин, мужчин и детей одинакова!

Причины повышения

Таб.1. Сравнение пробы при гепатите В и С

Когда синтетическая функция печени страдает, количества белка за счет альбуминовой фракции падает. Глобулины при этом не снижаются, а даже увеличиваются в результате инфекционного процесса. Поэтому при добавлении тимола в сыворотку крови этого пациента большое количество глобулинов осаждается, мутность усиливается и происходит повышение тимоловой пробы.

Так какие же патологии приводят к отклонению от нормальных значений? Основными причинами, по которым повышается проба, являются патологические процессы, затронувшие паренхиму печени:

  • гепатиты как вирусного, так и другого происхождения (алкогольный, токсический, криптогенный)
  • цирроз различной этиологии;
  • новообразования с локализацией в печени;
  • жировой гепатоз;
  • длительный прием гормональных препаратов, контрацептивов.

Если у пациента развилась желтуха, связанная с обструкцией желчевыводящих протоков камнем, опухолью, то тимоловая проба не увеличена, поскольку белоксинтезирующая функция не нарушается.

Кроме заболеваний печени, положительную результат могут давать и следующие патологии.

  1. Тяжелые поражения клубочков почек, когда происходит значительная потеря белка: амилоидоз, гломерулонефрит, пиелонефрит.
  2. Нарушения ЖКТ с выраженной диареей, панкреатит.
  3. Онкологические процессы.
  4. Наследственные или приобретенные диспротеинемии.
  5. Миеломная болезнь.
  6. Ревматические, или системные, патологии – системная красная волчанка, ревматоидный артрит и прочее.
  7. Малярия.
  8. Септический эндокардит.

Важно отметить, что повышенное количество липопротеинов низкой плотности, основой которых является холестерин, также осаждается с помощью этой реакции. Поэтому злоупотребление жирной пищей, развитие атеросклероза сосудов сопровождается усилением помутнения сыворотки при добавлении тимола. Избыток холестерола в крови у женщин, мужчин после 50 лет ведет к развитию атеросклероза сосудов сердца, инфаркту, инсульту.

Когда повышается у детей

Тимоловая проба у детей повышается вследствие тех же механизмов, что и у взрослых. У новорожденных это исследование может быть актуально при развитии желтухи младенцев, а также при недоношенности, когда печень не до конца сформирована и выполнять свои функции еще не может.

В отличие от взрослых, детям больше характерны гепатиты А и Е. Это самые легкопротекающие формы и в этом случае имеет большое значение тимоловая проба, которая помогает выявить поражение печеночной паренхимы, когда еще нет желтухи и не повышены ферменты.

Показания к назначению анализа

Показанием к тимоловой реакции крови является:

  • диагностика дожелтушной формы гепатита;
  • оценка активности гепатита;
  • выявление диспротеинемии.

Как правильно сдавать кровь

Исследование проводится натощак. Нельзя за день до этого есть жирную пищу и пить спиртное. Берут кровь из вены, поскольку этот анализ является частью биохимического.

Что делать если показатель выше нормы

Причины повышенной тимоловой пробы связаны чаще всего с поражением клеток печени. В связи с этим пациенту необходимо лечение, направленное на поддержание нормального содержания белков, снижение продуктов азотистого обмена в крови, восстановление клеток печени.

Поскольку тимоловый тест связан с нарушением печеночных функций, необходимо снижать потребление жирного, белок в пище не должен быть более 1 грамма на кг массы тела пациента. Животные жиры необходимо исключить, заменив их растительными.

Лечение народными средствами патологий печени должно проводиться только после консультации врача.

Другие осадочные методы

Наряду с тимоловой, существует еще сулемовая и тест-проба Вельтмана. Они также основаны на способности реагентов образовывать осадок с сывороткой крови пациента.

Сулемовая реакция – тест, основанный на образовании коллоидной взвеси хлорной ртути с альбумином. Если в сыворотке много глобулинов, то эта взвесь выпадает хлопьями в осадок. В том случае, когда такие хлопья наблюдаются в трех пробирках – тест положителен. Эта реакция не является специфичной, она лишь указывает на нарушения в работе паренхимы печени. Норма сулемовой реакции – 1,6-2,2 мл хлорида ртути.

Проба Вельтмана – осаждающий реагент хлорид кальция. Суть ее в укорочении или удлинении коагуляционной полосы. В норме достаточно 0,4-0,5 мл раствора кальция хлорида – 0,5%. Положительна эта реакция, когда с меньшим количеством раствора образуется хлопьевидный осадок. Проба Вельтмана также помогает определить нарушение соотношения белковых фракций – альбуминов и глобулинов.

Выводы

  1. Норма тимоловой пробы – 0-4 Ед.М или ед. S-H.
  2. Служит для определения белоксинтетической функции печени.
  3. У детей и взрослых норма одинакова, поскольку она не зависит от пола и возраста.
  4. Существуют еще осадочные методы – сулемовая и Вельтмана, основанные на тех же принципах.
  5. Тимоловый анализ является чувствительным методом в ранней диагностике гепатита до проявления желтухи.

Тимоловая проба в биохимическом анализе

Довольно редко применимая сегодня в анализе крови тимоловая проба имеет свои преимущества и показания для проведения. Суть теста заключается в определении дисбаланса во фракциях белков. Происходит это в результате нарушения синтетической функции печени при гепатите, других заболеваниях.

Что это за тест

Тимоловая проба – это анализ, при котором на сыворотку крови действует тимол как осаждающий агент. По этому тесту определяют способность печени к синтезу белков крови. Данные о результате пробы заносятся в бланк биохимического анализа.

Для выполнения тимоловероналового исследования берут 0,1 мл сыворотки и 6 мл тимола. В результате реакции коагуляции спустя 30 мин выпадает осадок, который состоит из глобулоно-тимоло-фосфолипидного комплекса. Этот комплекс дает помутнение раствора, которое определяется фотоколориметрическим способом и измеряется в единицах Маклагана (ед.М.) или единицах тимолового помутнения. (ЕД S-H).

Если у пациента преобладают глобулины в крови, то раствор мутнеет быстрее, а тимоловая проба становится повышенной. В организме существует определенное соотношение альбуминов и глобулинов. Альбумины синтезируются печенью, а глобулины – плазматическими клетками, которые образуются из В-лимфоцитов. Поэтому патологии печени влекут за собой снижение количества альбуминов и нарушение соотношения белков крови.

При уменьшении альбумина и повышении фракции глобулинов происходит бурная реакция на тимол и отклонения от нормы тимоловой пробы – помутнее имеет более 4 ед.

Норма

И по единицам Маклагана, и по единицам помутнения ЕД S-H норма тимоловой пробы составляет 1-4 ед – так она считается отрицательной. Если показатели превышают это значение, то говорят о положительном тесте.

Норма тимоловой пробы в крови у женщин, мужчин и детей одинакова!

Причины повышения

Таб.1. Сравнение пробы при гепатите В и С

Когда синтетическая функция печени страдает, количества белка за счет альбуминовой фракции падает. Глобулины при этом не снижаются, а даже увеличиваются в результате инфекционного процесса. Поэтому при добавлении тимола в сыворотку крови этого пациента большое количество глобулинов осаждается, мутность усиливается и происходит повышение тимоловой пробы.

Так какие же патологии приводят к отклонению от нормальных значений? Основными причинами, по которым повышается проба, являются патологические процессы, затронувшие паренхиму печени:

  • гепатиты как вирусного, так и другого происхождения (алкогольный, токсический, криптогенный)
  • цирроз различной этиологии;
  • новообразования с локализацией в печени;
  • жировой гепатоз;
  • длительный прием гормональных препаратов, контрацептивов.

Если у пациента развилась желтуха, связанная с обструкцией желчевыводящих протоков камнем, опухолью, то тимоловая проба не увеличена, поскольку белоксинтезирующая функция не нарушается.

Кроме заболеваний печени, положительную результат могут давать и следующие патологии.

  1. Тяжелые поражения клубочков почек, когда происходит значительная потеря белка: амилоидоз, гломерулонефрит, пиелонефрит.
  2. Нарушения ЖКТ с выраженной диареей, панкреатит.
  3. Онкологические процессы.
  4. Наследственные или приобретенные диспротеинемии.
  5. Миеломная болезнь.
  6. Ревматические, или системные, патологии – системная красная волчанка, ревматоидный артрит и прочее.
  7. Малярия.
  8. Септический эндокардит.

Важно отметить, что повышенное количество липопротеинов низкой плотности, основой которых является холестерин, также осаждается с помощью этой реакции. Поэтому злоупотребление жирной пищей, развитие атеросклероза сосудов сопровождается усилением помутнения сыворотки при добавлении тимола. Избыток холестерола в крови у женщин, мужчин после 50 лет ведет к развитию атеросклероза сосудов сердца, инфаркту, инсульту.

Когда повышается у детей

Тимоловая проба у детей повышается вследствие тех же механизмов, что и у взрослых. У новорожденных это исследование может быть актуально при развитии желтухи младенцев, а также при недоношенности, когда печень не до конца сформирована и выполнять свои функции еще не может.

В отличие от взрослых, детям больше характерны гепатиты А и Е. Это самые легкопротекающие формы и в этом случае имеет большое значение тимоловая проба, которая помогает выявить поражение печеночной паренхимы, когда еще нет желтухи и не повышены ферменты.

Показания к назначению анализа

Показанием к тимоловой реакции крови является:

  • диагностика дожелтушной формы гепатита;
  • оценка активности гепатита;
  • выявление диспротеинемии.

Как правильно сдавать кровь

Исследование проводится натощак. Нельзя за день до этого есть жирную пищу и пить спиртное. Берут кровь из вены, поскольку этот анализ является частью биохимического.

Что делать если показатель выше нормы

Причины повышенной тимоловой пробы связаны чаще всего с поражением клеток печени. В связи с этим пациенту необходимо лечение, направленное на поддержание нормального содержания белков, снижение продуктов азотистого обмена в крови, восстановление клеток печени.

Поскольку тимоловый тест связан с нарушением печеночных функций, необходимо снижать потребление жирного, белок в пище не должен быть более 1 грамма на кг массы тела пациента. Животные жиры необходимо исключить, заменив их растительными.

Лечение народными средствами патологий печени должно проводиться только после консультации врача.

Другие осадочные методы

Наряду с тимоловой, существует еще сулемовая и тест-проба Вельтмана. Они также основаны на способности реагентов образовывать осадок с сывороткой крови пациента.

Сулемовая реакция – тест, основанный на образовании коллоидной взвеси хлорной ртути с альбумином. Если в сыворотке много глобулинов, то эта взвесь выпадает хлопьями в осадок. В том случае, когда такие хлопья наблюдаются в трех пробирках – тест положителен. Эта реакция не является специфичной, она лишь указывает на нарушения в работе паренхимы печени. Норма сулемовой реакции – 1,6-2,2 мл хлорида ртути.

Проба Вельтмана – осаждающий реагент хлорид кальция. Суть ее в укорочении или удлинении коагуляционной полосы. В норме достаточно 0,4-0,5 мл раствора кальция хлорида – 0,5%. Положительна эта реакция, когда с меньшим количеством раствора образуется хлопьевидный осадок. Проба Вельтмана также помогает определить нарушение соотношения белковых фракций – альбуминов и глобулинов.

Выводы

  1. Норма тимоловой пробы – 0-4 Ед.М или ед. S-H.
  2. Служит для определения белоксинтетической функции печени.
  3. У детей и взрослых норма одинакова, поскольку она не зависит от пола и возраста.
  4. Существуют еще осадочные методы – сулемовая и Вельтмана, основанные на тех же принципах.
  5. Тимоловый анализ является чувствительным методом в ранней диагностике гепатита до проявления желтухи.

Норма тимоловой пробы

В медицине очень часто используют биохимический анализ крови, чтобы проверить функциональные способности внутренних органов. Тимоловая проба, норма которой четко фиксирована, представляет собой один из методов биохимической диагностики плазмы крови, хотя в последнее время используется достаточно редко. Особенность исследования в том, что, взаимодействуя с тимолом, отдельные белки плазмы позволяют определять заболевания на начальной стадии, которые остальные тесты биохимического спектра не распознают.

Что собой представляет тимоловая проба?

Тимоловая проба норма, которой свидетельствует о полноценном здоровье печении, как правило, не является отдельным анализом и идет в дополнение к билирубину и ферментам крови таким, как щелочная фосфатаза и трансаминазы. Тимоловая проба у детей позволяет на ранней стадии определить гепатит А, а у взрослых мужчин и у женщин дает возможность своевременно распознать отклонения в работе сердца, почек и желудочно- кишечного тракта.

Тимоловая проба у ребенка позволяет определить гепатит еще до желтушного состояния. Такого быстрого результата невозможно добиться с помощью остальных методов диагностики, именно поэтому данный анализ, хоть он и устарел, не спешат сбрасывать со четов в научных лабораториях.

Главным достоинством данного анализа является то, что он не требует дополнительного оборудования, все необходимые для исследования реактивы, лаборант может приготовить в магнитной мешалке и вытяжном шкафу. Результаты теста легко можно считать электроспектрофотометром, что есть в каждой лаборатории. Расшифровка результатов на раннем этапе позволяет избежать осложнений, что могут быть вызваны затяжным воспалительным процессом во внутреннем органе. Данный анализ может использоваться не только в качестве диагностической процедуры, но и применяться для контроля за процессами восстановления печеночной ткани во время использования лечебной терапии.

Если говорить о самом прохождении теста, то методика забора крови ничем не отличается от сдачи биохимического анализа. Кровь изымают из периферической вены натощак. Перед сдачей крови нельзя употреблять газировку, кофе, а также за три часа до сдачи, Следует отказаться от медикаментозных препаратов, что вы принимали. Если у вас имеются хронические заболевания, то необходимо пройти консультацию у лечащего врача, он скажет, от каких препаратов лучше отказаться, а какие не повлияют на достоверность результатов.

Кровь, изъятую у пациента, отправляют в пробирку, а далее на исследование в лабораторию. Там диагностика будет следующей — в сыворотку добавляют 6 мл веронал-мединалового буферного раствора и насыщенный раствор тимола. Полученную жидкость оставляют на полчаса. Спустя указанное время оценивают интенсивность помутнения раствора фотоколориметрическим методом. Выраженность помутнения говорит о наличии патологических процессов в организме. Считается, что проба является положительной, если в составе сыворотки уменьшается количеств альбуминов, а концентрация β – глобулинов, γ – глобулинов и липопротеидов увеличивается.

Расшифровка полученных анализов

Тимоловая проба составляет от 0 до 4 ЕД S-H может повышаться и понижаться. Эти колебания позволяют определить патологическое состояние органов и целых систем. Требуется отметить, что показатели для мужчин и женщин, а также для детей одинаковы.

Повышение тимоловой пробы причины может иметь разнообразные, но чаще всего это состояние свидетельствует об:

  • заболеваниях печени, таких как гепатиты, циррозы и жировая инфильтрация печени, опухоли и нарушения ее функционирования;
  • болезни почек — гломерулонефрит, пиелонефрит или амилоидоз;
  • наследственные нарушения обмена белков;
  • ревматоидные патологии — дерматомиозит, васкулит, ревматоидные полиартриты или системная красная волчанка;
  • малярия;
  • заболевания органов пищеварения — панкреатит и энтерит с тяжелой диареей;
  • миеломная болезнь.

Изменения нормальных показателей у женщин могут быть вызваны приемом гормональных контрацептивов, а у мужчин приемом стероидных препаратов. Дело в том, что эти медикаменты влияют на функциональность печени, соответственно это сказывается на результатах, которые будут повышены. Есть ряд случаев, когда тимоловая проба может быть повышена вследствие длительного употребления жирной пищи.

Как уже выше упоминалось, тимоловая проба позволяет определить на ранней стадии гепатит А, но при гепатите В ее показатели будут оставаться в пределах нормы. Иногда тимоловая проба может быть повышена вследствие того, что человек уже перенес гепатит. Это должен учитывать врач и проводить дифференциальную диагностику.

Что касается понижений тимоловой пробы, то они отмечаются очень редко, и не несут никакой опасности организму пациента. Пониженные показатели могут говорить о недостатке витаминов в организме и неправильном питании. Заниматься интерпретацией результатов должен исключительно квалифицированный врач, несмотря на всю простоту расшифровки на первый взгляд, в точности понять, что происходит в организме, человек без соответствующих знаний не сможет.

Что делать при повышенной тимоловой пробе?

Если вас поставили в известность, что имеет место повышенная тимоловая проба, вполне вероятно, что имеют место нарушения. Задачей врача является точное определение, где именно имеются отклонения, и как можно быстрей начать терапию. Подбор препаратов будет осуществляться в зависимости от заболевания, что прогрессирует. Если проба повышена вследствие заболеваний почек, назначают:

  • Ципрофлоксацин.
  • Левофлоксацин.
  • Максифлоксацин.
  • Сульфадимезин.
  • Лидаприм.
  • Амоксициллин.
  • Ампициллин.

Если патология вызвана ревматоидными отклонениями могут быть назначены препараты Азитромицин, Бициллин-5, Амоксициллин, Ампициллин, Мидекамицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Эритромицин, Оксациллин. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта устраняются путем приема Фосфалюгеля, Алмагеля, Ранитидина, Фамотидина, Панкреатина, Креона и Мезима.

Для купирования болевых ощущений, что вызывает заболевание желудка, назначают анальгетики Но-шпа, Анальгин, Солпадеин и др.

В лечении нарушений работы печении во внимание принимаются типы гепатитов. Чаще всего назначаются Триампур, Фуросемид, Этакриновая кислота, Альфаферон, Виразол, Гептрал, Гепабене, Гепцинат, Лаферон и др. Если имеют место онкологические новообразования, то проводится дополнительная диагностика, назначается лечение химиотерапевтическими препаратами и возможно, хирургическое вмешательство.

Требуется отметить, что все вышеперечисленные препараты, имеют комплекс противопоказаний, поэтому не стоит покупать себе их самостоятельно. Назначением их должен заниматься врач на основе ваших результатов анализов.

Печень в организме человека выполняет одну из главных функций и несмотря на то, что она умеет регенерировать поврежденные отделы, печень не менее остальных органов нуждается в постоянной заботе и уходе. Когда человек болен ему обеспечивают оптимальные условия для его восстановления, то же самое необходимо сделать для своего организма снизив с него нагрузку.

Старайтесь дополнить свой рацион витаминосодержащими продуктами, воздержитесь от тяжелой и жирной пищи, больше времени проводите на свежем воздухе. Старайтесь при первых симптомах отклонений в работе этого органа, обращаться за медикаментозной помощью. Простые методы профилактики позволят сохранить здоровье вашей печени в нормальном состоянии на протяжении долгого времени.

amt-market.ru

что это такое, причины повышения и расшифровка

Печень – важный многофункциональный орган, который не только осуществляет пищеварение, но и держит оборону во время различных инфекционных болезней, а также является главным борцом с токсинами. Выявить деструктивные процессы в печени помогает тимоловая проба (проба Маклагана).

Содержание статьи

Что представляет собой тимоловая проба?

Печень активно участвует в синтезе альбуминов и глобулинов, выполняющих важные функции:

  • Транспортировка железа, билирубина, гормонов,
    холестерина и фосфолипидов и других веществ
  • Иммунный ответ

У здорового человека структура этих белков и их постоянная концентрация определяют коллоидную устойчивость в крови. У людей с печеночными патологиями на фоне сохранения нормальной концентрации общего белка отмечается снижение альбуминов, а вот содержание глобулинов, особенно гамма-глобулинов, растет. Это приводит к коллоидной нестабильности плазмы.

Такой дисбаланс определяет тимоловая проба, чувствительная к гамма- и бета-глобулину. В этом анализе крови при патологии образуется комплекс, выпадающий в осадок.

На основании его количества можно косвенно судить о различных болезненных процессах, в том числе о тех, что затрагивают печень и приводят к разрушению структурно-функциональных единиц органа:

  • Механической желтухе
  • Инфекционном (чаще вирусном) гепатите
  • Воспалении печени, вызванном алкоголем и другими токсинами
  • Печеночном ожирении
  • Циррозе
  • Нарушении работы органа на фоне приема гормональных препаратов

Сулемовая или тимоловая проба

 

Сулемовая осадочная проба также неспецифична и регистрирует на основании белкового дисбаланса в крови нарушение синтеза белка со стороны печени. Но она отличается ходом анализа и чувствительностью к заболеваниям. Во время ее проведения к сыворотке добавляют соединение ртути до выпадения осадка. Чем сильнее нарушение, тем меньше реагента требуется. Низкие показатели сулемовой пробы характерны для тяжелых форм гепатитов В и С, а также для токсического воздействия на печень. Но наиболее чувствителен этот анализ к циррозу и хронической форме гепатита.

И все таки, какой процесс в печени отражает тимоловая проба?

Особая же роль тимоловой пробы заключается в выявлении вирусных воспалений печени, особенно гепатита А на ранних стадиях. Кроме того, ее цифровое обозначение более точное и позволяет лучше отследить динамику при хроническом печеночном воспалении и циррозе.

Когда могут назначить тимоловую пробу?

Пробу Маклагана нельзя отнести к инновационным и особо популярным диагностическим методам. Это связано с ее неспецифичностью, то есть никто из врачей не поставит точного диагноза на основании этого анализа. Однако в комплексе с другими исследованиями, например с определением билирубина и печеночных ферментов, этот простой анализ назначают до сих пор в ряде случаев.

А вам приходилось сдавать Тимолову пробу?

ДаНет

 

  1. Тимоловая проба помогает в диагностике вирусных гепатитов. Так, при гепатите А рост ее показателей характерен еще до этапа пожелтения кожи и склеры.
  2. Анализ помогает оценить состояние печени у людей, которые злоупотребляют алкогольными напитками, а также вынуждены длительное время принимать медицинские препараты с гепатотоксическим действием или подверглись воздействию тяжелых металлов и других токсинов.
  3. Проведение тимоловой пробы в динамике применяют для оценки восстановления печени.

Но морфофункциональные нарушения не только со стороны гепатобилиарной системы являются для врачей основанием для назначения пробы Маклагана. Это исследование проводят и при патологиях в почках, сердечно-сосудистой системе, других органах ЖКТ.

Мнение эксперта

Романова Наталья, врач-хирург

Любое отклонение результатов тимоловой пробы от референтных значений является лишь поводом для более детального исследования. Да и отрицательные значения – не всегда стопроцентный показатель здоровья.

Какие нормы у пробы Маклагана?

Результаты тимоловой пробы записывают в единицах поглощения света (ед. Н – S) или в единицах Маклагана (ед М). Нормальными считаются показатели от 0 до 4, иногда допускается верхняя граница в 5 ЕД H – S.

При этом нет особых данных для женщин, мужчин или детей. Ведь в здоровом организме соотношение альбуминов и глобулинов обеспечивает коллоидное равновесие.

Повышение показателей является тревожным признаком и требует проведения дополнительного обследования. В остальном мало что может повлиять на этот простой по своему ходу анализ.

Механизм проведения анализа

В основе пробы Маклагана лежат 2 процесса:

  • Образование взвеси, представляющей собой комплекс из тимола, глобулинов и липидов.
  • Пропускание лучей света через получившуюся суспензию для определения показателя мутности.

Этапы тимоловой пробы

Все исследование можно разбить на следующие шаги:

Перед забором крови на анализ, придется воздержаться от пищи в течении 7-8 часов

  1. Пациента предупреждают, что перед сдачей анализа необходимо воздержаться от пищи в течение 7-8 часов. Это связано с чувствительностью тимола к действию жиров, а алиментарное (связанное с пищей) повышение содержания в крови липидов и липопротеидов значительно исказит результат. Допускается прием перед забором крови одного стакана воды.
  2. В нужное время производят забор крови из вены. В лабораторию лучше приходить с утра.
  3. К 0,05 мл сыворотки добавляют 3 мл реактива на основе тимола и тщательно перемешивают.
  4. Через 30 минут на фотоколориметре проводят измерение поглощение лучей света получившейся суспензией. Чем мутнее раствор, тем выше будет показатель на приборе.
  5. Полученные результаты записывают в бланк, который отдается больному или лечащему врачу.

Мнение эксперта

Романова Наталья, врач-хирург

Несмотря на достаточно точные референтные значения, трактовать результаты пробы Маклагана может лишь доктор.

Причина повышения показателей и расшифровка результатов

Расшифровать результаты пробы самостоятельно довольно просто. Если белковый состав сыворотки крови в норме, результат тимоловой пробы будет отрицательный и составит не более 5 единиц.

Поражения печеночной паренхимы приводят, как сказано было выше, к интенсивному помутнению сыворотки крови при реакции с тимоловым реагентом. Но это не является прямым доказательством проблем в гепатобилиарной системе.

Расшифровать результаты анализов поможет ваш лечащий врач, но и самим это сделать будет не сложно, прочитав нашу статью

Ведь повышение показателя тимоловой пробы могут вызвать и другие причины:

  • Воспаление поджелудочной железы.
  • Воспалительные процессы в кишечнике, сопровождающиеся интенсивной диареей.
  • Вирусные инфекции.
  • Малярия.
  • Аутоиммунные заболевания, например системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
  • Воспаление эндокарда.
  • Онкологические процессы как доброкачественного, так и злокачественного характера, в том числе миелома.
  • Серьезные почечные недуги, которые приводят к интенсивному выделению белков с мочой, например пиелонефрит.
  • Нарушение концентрации белков в сыворотке крови, имеющее генетические причины.
  • Недостаток белков или обилие жиров в рационе.

Мнение эксперта

Романова Наталья, врач-хирург

Даже жирная пища, съеденная на ужин накануне сдачи анализа, может привести к ложноположительному результату.

Что касается заболеваний печени, то при ее длительном вирусном и токсическом воспалении, а также при циррозе повышенные значения тимоловой пробы сохраняются длительное время. Острый вирусный гепатит выдает высокие единицы Маклагана уже на начальных этапах, а к месяцу желтушного периода начинается их снижение, что говорит о выздоровлении. Для 20% случаев механической желтухи также характерно повышение тимоловых проб.

В заключении

Оценить анализ и принять решение о дальнейшем обследовании и терапии может лишь лечащий врач. Самолечение и диагностика, тем более на основании этого неспецифического исследования, недопустимы и могут быть опасными.

Читайте также другие полезные статьи про сдачу анализов:

Видео обзор биохимического анализа крови

bolitpechen.ru

Тимоловая проба – норма и отклонения, как проводится исследование, что показывает, как к нему готовиться

Что такое тимоловая проба? Аналог названия пробы: тимоловероналовая, тимолового помутнения и Маклагана. Она представляет собой исследование сыворотки крови на соотношение и содержание белков (альбуминов и глобулинов) в комплексном биохимическом анализе.

Подобный тест в современной медицине используется редко, так как разработано много гораздо более информативных методов обследования, способных его заменить. Но для ранней диагностики патологий, которые вызвал дисбаланс белков, такой анализ не имеет равных. Это связано с тем, что показатели тимоловероналовой пробы повышаются в доклиническом периоде, когда все остальные еще остаются в допустимых пределах, что позволяет быстрее начать лечение.

Что такое тимоловая проба, роль в биохимическом анализе крови

На практике показатели пробы Маклагана всегда сопровождаются получением сведений о концентрации билирубина и ферментов (трансаминаз – АлТ, АсТ, щелочной фосфатазы) для выявления дисфункции печени. А что показывает тимоловая проба?

Этот анализ выявляет атипичную реакцию гамма- и бета-глобулинов (а также ЛПНП) на тимол в вероналовом буфере, что проявляется как выпадение осадка и помутнение раствора. Такой процесс характерен при пониженной концентрации альбуминов, синтезируемых непосредственно печеночной паренхимой, на фоне повышенного содержания глобулинов, которые производятся в тканевых макрофагах. При тимоловероналовом тесте оценивается показатель мутности раствора, для чего используется электрический фотоколориметр.

Расшифровкой пробы Маклагана является получение в процессе реакции сложных соединений глобулин-тимололипидного типа, где 40% составляют глобулины, 32% – тимол, 18% – холестерин и 10% – фосфолипиды. Изменение этих значений в какую-либо сторону показывают неспособность печени синтезировать белки для плазмы крови. Поэтому положительный результат анализа, основанный на скорейшем оседании менее тяжелых глобулинов, может означать поражение паренхимы печени.

Кому назначается анализ на тимоловую пробу

Проба Маклагана назначается, если к ней есть определенные показания. Речь идет о патологиях печени: гепатите (чаще – вирусном), медикаментозном токсикозе, отравлении алкоголем и других печеночных патологиях.

Важно! Тимоловероналовая реакция применяется не только для диагностики нарушения печеночных функций. Она с успехом используется для выявления заболеваний сердца, ЖКТ, почек и других органов.

Анализ могут назначить и при сбоях в работе других систем организма, для которых характерно повышение показателя. К ним относятся люди, больные:

  • ревматоидным артритом,
  • воспалительными заболеваниями позвоночника и суставов в хронической форме,
  • красной волчанкой (аутоиммунными поражениями соединительных тканей и капилляров),
  • панкреатитом,
  • заболеваниями почек,
  • онкологией.

Методика тимолового помутнения используется и для контроля восстановления функций и регенерации тканей печени по итогам проведенной терапии. Выше нормы показатель держится в течение полугода после перенесенного гепатита.

Тимоловая проба: норма

Анализ на тимоловый тест сдается с утра натощак. При этом за пару часов до процедуры не рекомендуется ничего пить, а с 20-00 предыдущего дня – не есть, а пить только чистую негазированную воду в малых количествах. Если человек принимает какие-либо медицинские препараты, от них нужно временно отказаться либо сообщить врачу об их приеме. От соблюдения этих условий зависит правильное определение концентрации сывороточных белков.

Далее к биологическому материалу, взятому из вены, добавляют веронал-мединаловый буфер в количестве 6 мл и концентрированный раствор тимола в количестве 0,1 мл. Спустя полчаса полученный материал исследуется на степень помутнения и коагуляции. Результат отображается в единицах тимолового помутнения по Shank-Hoaland (ед. S-H) либо в единицах Маклагана (ед. М).

Тимоловая проба норма у мужчин женщин в крови имеет одинаковые значения: от 0 до 4 ед. М (некоторые лаборатории допускают показатель от 0 до 5). Возраст тоже не влияет на норму, так как здоровая печень производит достаточно альбуминов, чтобы обеспечивалась устойчивость глобулинов, и тимоловое помутнение находилось в пределах допустимых значений.

Но и у здоровых молодых женщин возможно изменение пробы Маклагана: повысить показатель могут оральные контрацептивы, которые влияют на работу печени.

Важно! Значения тимоловой пробы у детей, норма которой также составляет от 0 до 4 ед. S-H, чаще могут повышаться, так как малыши и старшие подростки чаще подвержены вирусному гепатиту А, чем взрослые мужчины и женщины.

Тимоловая проба повышена: причины

Любые патологии печеночной ткани, связанные с синдромом диспротеинемии, могут вызвать повышение индекса в тесте. Причинами оседания и мутности белков в крови могут быть проявления:

  • вирусных гепатитов,
  • опухолевых процессов в печени,
  • отравлений паренхимы спиртосодержащими напитками,
  • цирроз,

  • интоксикации ядами, независимо от их происхождения, металлами и медикаментозными препаратами,
  • индивидуальной непереносимости либо чрезмерного употребления оральных контрацептивов и иных гормональных (стероидных) медикаментов,
  • трансформации клеток печени, вызванной скоплением в них жиров (жирового гепатоза).

Стоит отметить, что проба Маклагана четко показывает гепатиты вирусного происхождения, но может не среагировать на механическую желтуху, которая спровоцирована закупоркой желчегонных протоков. Что говорит о невовлечении в желтушный процесс клеток паренхимы, которые отвечают за выработку альбумина.

Положительная реакция на анализ может быть вызвана такими болезнями:

  • тяжелыми почечными патологиями, приводящими к выводу с уриной большого количества белка (амилоидозом, гломерулонефритом либо пиелонефритом),
  • новообразованиями (доброкачественными и злокачественными), независимо от места формирования,
  • заболеваниями органов ЖКТ (энтеритами и панкреатитами, отягощенными сильной диареей),
  • болезнями, которые вызваны вирусной инфекцией,
  • миеломой,
  • наследственными патологиями, связанными со сбоями в концентрации белков в сыворотке,
  • септическим эндокардитом,
  • системными нарушениями (красной волчанкой, ревматоидным полиартритом, дерматомиозитом),
  • малярией.

Тимоловое помутнение может быть спровоцировано и злоупотреблением слишком жирной пищей.

Важно помнить, что одного увеличения показателя тимоловой пробы недостаточно, чтобы диагностировать болезни печени. Дополнительно потребуются данные о билирубине, трансаминазе, холестерине, щелочной фосфатазе, цинк-сульфатной либо сулемовой пробы и другие методики обследования. И только при подтверждении диагноза можно начинать лечить заболевание традиционной медикаментозной или хирургической терапией, а также народными средствами.

Видео по теме:

Загрузка...

dlja-pohudenija.ru

Расшифровка показателей тимоловой пробы у женщин в крови

Использование биохимических анализов в медицине позволяет выявлять многочисленные болезни на начальных стадиях, но для точной диагностики требуется применение узкоспециализированных методов. К ним относится и Тимоловая проба. Она используется для изучения общего состояния печени или для вычисления положительной динамики при лечении некоторых заболеваний.

Что это такое

Тимоловая проба причисляется к узкоспециализированным исследованиям крови. Ее второе название — проба Маклагана. С ее помощью оценивается состояние печени, а точнее ее способность к выработке белка плазмы крови. Кроме того, врач на основании пробы оценивает соотношение фракций белка, что позволяет выявить некоторые заболевания и даже спрогнозировать их до проявления заметных симптомов.

Сами белки крови разделяют на две общие группы, которые также имеют свои подразделы:

  • глобулины;
  • альбумины.

При помощи вышеуказанных белков происходит регулирование кислотно-щелочного баланса плазмы крови, изменение скорости свертывания, поддержание необходимого объема, а также транспортировки компонентов лекарственных веществ и иных соединений.

Проба изучается на основании скорости оседания белка. По этой причине ее относят к коагуляционным биохимическим исследованиям. Проводится тест при добавлении особого раствора к полученной сыворотке. В результате наблюдается химическая реакция.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

При положительном течении наблюдается замутнение сыворотки. В зависимости от степени выраженности мутности полученного раствора определяют итог пробы. Он указывается в единицах Маклагана, то есть в ед.М.


Тимоловая проба считается устаревшим типом исследования, однако до сих пор применяется в некоторых лабораториях. Ее прописывают преимущественно при необходимости выявления:
  • гепатита типа А;
  • лекарственной интоксикации;
  • красной волчанки;
  • других заболеваний.

Норма у женщин

Нормальные показатели исследования зависят от правильности сдачи анализов. Делать это необходимо натощак утром, однако разрешено пить воду перед исследованием. При применении исследования на фоне медикаментозной терапии, перед пробой следует уведомить врача об использовании лекарственных препаратов, чтобы он смог сделать поправку на искажение результатов.

У женщин нормальный показатель тимоловой пробы составляет до 5 ед.М. Однако при диспротеинемии и приеме оральных контрацептивов норма повышается. Если показатель повышены вне данных условий, то высока вероятность сбоев в работе печени. Сама проба позволяет выявить устойчивость белков, в зависимости от показателей выявляются проблемы со здоровьем.

Повышение показателя может не быть диагностировано при механической желтухе, только при переходе болезни в более серьезную стадию и при развитии воспаления может быть диагностирована проблема.

Кроме желтухи, отсутствие положительного итога тимоловой пробы может наблюдаться при отличии естественного соотношения альфа и бета глобулинов, при наличии в значительных объемах избыточного или недостаточного веса.

Стоит отметить, что при развитии у человека гепатита В, тимоловая проба не дает положительного результата, поскольку ее результат будет варьироваться от 1 до 5 ед.М., это не является отклонением от нормальных показателей.

Повышена

При положительном итоге анализа диагностируется поражение печени. На сегодняшний день положительный результат анализа наблюдается также при заболеваниях почек, пищеварительной системы, появлении новообразований недоброкачественного характера. По причине неточности диагностирования заболевания, необходимо осуществлять дополнительные исследования, позволяющие выявить точную причину отклонения тимоловой пробы от нормы.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Повышенные результаты пробы могут наблюдаться и без патологий. Чаще всего повышенные результаты проявляются у людей, которые часто питаются жирной едой. В их крови наблюдается увеличение холестерина.


Постепенное накопление липопротеинов будет способствовать их отложению в сосудах и формированию атеросклеротических бляшек. Их образование способствует развитию атеросклероза. Таким образом если результат тимоловой пробы повышен, а клинических проявлений болезни нет, то необходимо срочно изменить диету.

Причины

Повышение показателей пробы может быть вызвано следующими причинами:

  • заболевания почек;
  • ожоги с большой площадью;
  • жесткие диеты;
  • генетика;
  • частое употребление в пищу жирных блюд;
  • системные заболевания;
  • эндокардит;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • ревматоидные заболевания;
  • миелома;
  • панкреатит;
  • энерит;
  • гепатиты;
  • разного рода новообразования в тканях печени;
  • поражение печеночной паренхимы суррогатами алкоголя или спиртом;
  • отравления ядами, металлами, лекарственными препаратами;
  • циррозы;
  • жировые повреждения тканей печени;
  • длительный прием гормональных средств;
  • болезни печени разной этимологии.

Именно последний пункт чаще всего приводит к увеличению показателей пробы. Однако для вычисления точного диагноза рекомендуется посетить врача и получить назначения для лечения.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Особенностью тимоловой пробы является ее возможность выявлять гепатит типа А на ранних стадиях, однако проба не информативна, если человек уже болел гепатитом ранее и удачно излечился. Поэтому для уточнения диагноза рекомендуется сдавать дополнительные анализы.


Чтобы результаты исследования были максимально достоверными, необходимо предварительно подготовиться к сдаче. За неделю до анализа рекомендуется придерживаться диеты с ограниченным потреблением жиров и сахара. За сутки до исследования необходимо отказаться от кофе и чая, спиртного.

Сама проба берется в утреннее время натощак, по этой причине принимать пищу не рекомендуется за 12 часов до анализа. Утром можно пить только воду в ограниченном количестве, а есть ничего нельзя.

Лечение

При увеличении показателей тимоловой пробы чаще всего причина заключается в заболеваниях печени. По этой причине для нормализации показателей анализа прежде всего необходимо точно выявить причину изменения состояния белков крови. И уже в зависимости от диагноза врачом будет назначено соответствующее лечение.

Однако, кроме него при повышении показателей тимоловой пробы необходимо придерживаться особой диеты. Она заключается в ограничении употребления пациентом жирных продуктов, вне зависимости от того животного они происхождения или растительного.

Кроме того необходимо исключить из рациона быстрые углеводы, некоторые кислые фрукты, цитрусовые, томаты, супы на основе мяса или рыбы, бульоны.

загрузка...

Автор статьи

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Написано статей

366

Отличная статья 0

medickon.com

Тимоловая проба норма у мужчин в крови

Тимоловая проба в биохимическом анализе

Довольно редко применимая сегодня в анализе крови тимоловая проба имеет свои преимущества и показания для проведения. Суть теста заключается в определении дисбаланса во фракциях белков. Происходит это в результате нарушения синтетической функции печени при гепатите, других заболеваниях.

Что это за тест

Тимоловая проба – это анализ, при котором на сыворотку крови действует тимол как осаждающий агент. По этому тесту определяют способность печени к синтезу белков крови. Данные о результате пробы заносятся в бланк биохимического анализа.

Для выполнения тимоловероналового исследования берут 0,1 мл сыворотки и 6 мл тимола. В результате реакции коагуляции спустя 30 мин выпадает осадок, который состоит из глобулоно-тимоло-фосфолипидного комплекса. Этот комплекс дает помутнение раствора, которое определяется фотоколориметрическим способом и измеряется в единицах Маклагана (ед.М.) или единицах тимолового помутнения. (ЕД S-H).

Если у пациента преобладают глобулины в крови, то раствор мутнеет быстрее, а тимоловая проба становится повышенной. В организме существует определенное соотношение альбуминов и глобулинов. Альбумины синтезируются печенью, а глобулины – плазматическими клетками, которые образуются из В-лимфоцитов. Поэтому патологии печени влекут за собой снижение количества альбуминов и нарушение соотношения белков крови.

При уменьшении альбумина и повышении фракции глобулинов происходит бурная реакция на тимол и отклонения от нормы тимоловой пробы – помутнее имеет более 4 ед.

Норма

И по единицам Маклагана, и по единицам помутнения ЕД S-H норма тимоловой пробы составляет 1-4 ед – так она считается отрицательной. Если показатели превышают это значение, то говорят о положительном тесте.

Норма тимоловой пробы в крови у женщин, мужчин и детей одинакова!

Причины повышения

Таб.1. Сравнение пробы при гепатите В и С

Когда синтетическая функция печени страдает, количества белка за счет альбуминовой фракции падает. Глобулины при этом не снижаются, а даже увеличиваются в результате инфекционного процесса. Поэтому при добавлении тимола в сыворотку крови этого пациента большое количество глобулинов осаждается, мутность усиливается и происходит повышение тимоловой пробы.

Так какие же патологии приводят к отклонению от нормальных значений? Основными причинами, по которым повышается проба, являются патологические процессы, затронувшие паренхиму печени:

  • гепатиты как вирусного, так и другого происхождения (алкогольный, токсический, криптогенный)
  • цирроз различной этиологии;
  • новообразования с локализацией в печени;
  • жировой гепатоз;
  • длительный прием гормональных препаратов, контрацептивов.

Если у пациента развилась желтуха, связанная с обструкцией желчевыводящих протоков камнем, опухолью, то тимоловая проба не увеличена, поскольку белоксинтезирующая функция не нарушается.

Кроме заболеваний печени, положительную результат могут давать и следующие патологии.

  1. Тяжелые поражения клубочков почек, когда происходит значительная потеря белка: амилоидоз, гломерулонефрит, пиелонефрит.
  2. Нарушения ЖКТ с выраженной диареей, панкреатит.
  3. Онкологические процессы.
  4. Наследственные или приобретенные диспротеинемии.
  5. Миеломная болезнь.
  6. Ревматические, или системные, патологии – системная красная волчанка, ревматоидный артрит и прочее.
  7. Малярия.
  8. Септический эндокардит.

Важно отметить, что повышенное количество липопротеинов низкой плотности, основой которых является холестерин, также осаждается с помощью этой реакции. Поэтому злоупотребление жирной пищей, развитие атеросклероза сосудов сопровождается усилением помутнения сыворотки при добавлении тимола. Избыток холестерола в крови у женщин, мужчин после 50 лет ведет к развитию атеросклероза сосудов сердца, инфаркту, инсульту.

Когда повышается у детей

Тимоловая проба у детей повышается вследствие тех же механизмов, что и у взрослых. У новорожденных это исследование может быть актуально при развитии желтухи младенцев, а также при недоношенности, когда печень не до конца сформирована и выполнять свои функции еще не может.

В отличие от взрослых, детям больше характерны гепатиты А и Е. Это самые легкопротекающие формы и в этом случае имеет большое значение тимоловая проба, которая помогает выявить поражение печеночной паренхимы, когда еще нет желтухи и не повышены ферменты.

Показания к назначению анализа

Показанием к тимоловой реакции крови является:

  • диагностика дожелтушной формы гепатита;
  • оценка активности гепатита;
  • выявление диспротеинемии.

Как правильно сдавать кровь

Исследование проводится натощак. Нельзя за день до этого есть жирную пищу и пить спиртное. Берут кровь из вены, поскольку этот анализ является частью биохимического.

Что делать если показатель выше нормы

Причины повышенной тимоловой пробы связаны чаще всего с поражением клеток печени. В связи с этим пациенту необходимо лечение, направленное на поддержание нормального содержания белков, снижение продуктов азотистого обмена в крови, восстановление клеток печени.

Поскольку тимоловый тест связан с нарушением печеночных функций, необходимо снижать потребление жирного, белок в пище не должен быть более 1 грамма на кг массы тела пациента. Животные жиры необходимо исключить, заменив их растительными.

Лечение народными средствами патологий печени должно проводиться только после консультации врача.

Другие осадочные методы

Наряду с тимоловой, существует еще сулемовая и тест-проба Вельтмана. Они также основаны на способности реагентов образовывать осадок с сывороткой крови пациента.

Сулемовая реакция – тест, основанный на образовании коллоидной взвеси хлорной ртути с альбумином. Если в сыворотке много глобулинов, то эта взвесь выпадает хлопьями в осадок. В том случае, когда такие хлопья наблюдаются в трех пробирках – тест положителен. Эта реакция не является специфичной, она лишь указывает на нарушения в работе паренхимы печени. Норма сулемовой реакции – 1,6-2,2 мл хлорида ртути.

Проба Вельтмана – осаждающий реагент хлорид кальция. Суть ее в укорочении или удлинении коагуляционной полосы. В норме достаточно 0,4-0,5 мл раствора кальция хлорида – 0,5%. Положительна эта реакция, когда с меньшим количеством раствора образуется хлопьевидный осадок. Проба Вельтмана также помогает определить нарушение соотношения белковых фракций – альбуминов и глобулинов.

Выводы

  1. Норма тимоловой пробы – 0-4 Ед.М или ед. S-H.
  2. Служит для определения белоксинтетической функции печени.
  3. У детей и взрослых норма одинакова, поскольку она не зависит от пола и возраста.
  4. Существуют еще осадочные методы – сулемовая и Вельтмана, основанные на тех же принципах.
  5. Тимоловый анализ является чувствительным методом в ранней диагностике гепатита до проявления желтухи.

Тимоловая проба в биохимическом анализе

Довольно редко применимая сегодня в анализе крови тимоловая проба имеет свои преимущества и показания для проведения. Суть теста заключается в определении дисбаланса во фракциях белков. Происходит это в результате нарушения синтетической функции печени при гепатите, других заболеваниях.

Что это за тест

Тимоловая проба – это анализ, при котором на сыворотку крови действует тимол как осаждающий агент. По этому тесту определяют способность печени к синтезу белков крови. Данные о результате пробы заносятся в бланк биохимического анализа.

Для выполнения тимоловероналового исследования берут 0,1 мл сыворотки и 6 мл тимола. В результате реакции коагуляции спустя 30 мин выпадает осадок, который состоит из глобулоно-тимоло-фосфолипидного комплекса. Этот комплекс дает помутнение раствора, которое определяется фотоколориметрическим способом и измеряется в единицах Маклагана (ед.М.) или единицах тимолового помутнения. (ЕД S-H).

Если у пациента преобладают глобулины в крови, то раствор мутнеет быстрее, а тимоловая проба становится повышенной. В организме существует определенное соотношение альбуминов и глобулинов. Альбумины синтезируются печенью, а глобулины – плазматическими клетками, которые образуются из В-лимфоцитов. Поэтому патологии печени влекут за собой снижение количества альбуминов и нарушение соотношения белков крови.

При уменьшении альбумина и повышении фракции глобулинов происходит бурная реакция на тимол и отклонения от нормы тимоловой пробы – помутнее имеет более 4 ед.

Норма

И по единицам Маклагана, и по единицам помутнения ЕД S-H норма тимоловой пробы составляет 1-4 ед – так она считается отрицательной. Если показатели превышают это значение, то говорят о положительном тесте.

Норма тимоловой пробы в крови у женщин, мужчин и детей одинакова!

Причины повышения

Таб.1. Сравнение пробы при гепатите В и С

Когда синтетическая функция печени страдает, количества белка за счет альбуминовой фракции падает. Глобулины при этом не снижаются, а даже увеличиваются в результате инфекционного процесса. Поэтому при добавлении тимола в сыворотку крови этого пациента большое количество глобулинов осаждается, мутность усиливается и происходит повышение тимоловой пробы.

Так какие же патологии приводят к отклонению от нормальных значений? Основными причинами, по которым повышается проба, являются патологические процессы, затронувшие паренхиму печени:

  • гепатиты как вирусного, так и другого происхождения (алкогольный, токсический, криптогенный)
  • цирроз различной этиологии;
  • новообразования с локализацией в печени;
  • жировой гепатоз;
  • длительный прием гормональных препаратов, контрацептивов.

Если у пациента развилась желтуха, связанная с обструкцией желчевыводящих протоков камнем, опухолью, то тимоловая проба не увеличена, поскольку белоксинтезирующая функция не нарушается.

Кроме заболеваний печени, положительную результат могут давать и следующие патологии.

  1. Тяжелые поражения клубочков почек, когда происходит значительная потеря белка: амилоидоз, гломерулонефрит, пиелонефрит.
  2. Нарушения ЖКТ с выраженной диареей, панкреатит.
  3. Онкологические процессы.
  4. Наследственные или приобретенные диспротеинемии.
  5. Миеломная болезнь.
  6. Ревматические, или системные, патологии – системная красная волчанка, ревматоидный артрит и прочее.
  7. Малярия.
  8. Септический эндокардит.

Важно отметить, что повышенное количество липопротеинов низкой плотности, основой которых является холестерин, также осаждается с помощью этой реакции. Поэтому злоупотребление жирной пищей, развитие атеросклероза сосудов сопровождается усилением помутнения сыворотки при добавлении тимола. Избыток холестерола в крови у женщин, мужчин после 50 лет ведет к развитию атеросклероза сосудов сердца, инфаркту, инсульту.

Когда повышается у детей

Тимоловая проба у детей повышается вследствие тех же механизмов, что и у взрослых. У новорожденных это исследование может быть актуально при развитии желтухи младенцев, а также при недоношенности, когда печень не до конца сформирована и выполнять свои функции еще не может.

В отличие от взрослых, детям больше характерны гепатиты А и Е. Это самые легкопротекающие формы и в этом случае имеет большое значение тимоловая проба, которая помогает выявить поражение печеночной паренхимы, когда еще нет желтухи и не повышены ферменты.

Показания к назначению анализа

Показанием к тимоловой реакции крови является:

  • диагностика дожелтушной формы гепатита;
  • оценка активности гепатита;
  • выявление диспротеинемии.

Как правильно сдавать кровь

Исследование проводится натощак. Нельзя за день до этого есть жирную пищу и пить спиртное. Берут кровь из вены, поскольку этот анализ является частью биохимического.

Что делать если показатель выше нормы

Причины повышенной тимоловой пробы связаны чаще всего с поражением клеток печени. В связи с этим пациенту необходимо лечение, направленное на поддержание нормального содержания белков, снижение продуктов азотистого обмена в крови, восстановление клеток печени.

Поскольку тимоловый тест связан с нарушением печеночных функций, необходимо снижать потребление жирного, белок в пище не должен быть более 1 грамма на кг массы тела пациента. Животные жиры необходимо исключить, заменив их растительными.

Лечение народными средствами патологий печени должно проводиться только после консультации врача.

Другие осадочные методы

Наряду с тимоловой, существует еще сулемовая и тест-проба Вельтмана. Они также основаны на способности реагентов образовывать осадок с сывороткой крови пациента.

Сулемовая реакция – тест, основанный на образовании коллоидной взвеси хлорной ртути с альбумином. Если в сыворотке много глобулинов, то эта взвесь выпадает хлопьями в осадок. В том случае, когда такие хлопья наблюдаются в трех пробирках – тест положителен. Эта реакция не является специфичной, она лишь указывает на нарушения в работе паренхимы печени. Норма сулемовой реакции – 1,6-2,2 мл хлорида ртути.

Проба Вельтмана – осаждающий реагент хлорид кальция. Суть ее в укорочении или удлинении коагуляционной полосы. В норме достаточно 0,4-0,5 мл раствора кальция хлорида – 0,5%. Положительна эта реакция, когда с меньшим количеством раствора образуется хлопьевидный осадок. Проба Вельтмана также помогает определить нарушение соотношения белковых фракций – альбуминов и глобулинов.

Выводы

  1. Норма тимоловой пробы – 0-4 Ед.М или ед. S-H.
  2. Служит для определения белоксинтетической функции печени.
  3. У детей и взрослых норма одинакова, поскольку она не зависит от пола и возраста.
  4. Существуют еще осадочные методы – сулемовая и Вельтмана, основанные на тех же принципах.
  5. Тимоловый анализ является чувствительным методом в ранней диагностике гепатита до проявления желтухи.

Тимоловая проба

Что такое тимоловая проба?

Тимоловая проба (тимоловероналовая проба, проба Маклагана) — одна из осадочных, или коагуляционных проб, предназначенных для обнаружения изменений качественного и количественного состава белков сыворотки крови при различных заболеваниях.

Тимоловая проба была разработана Маклаганом (M. F. Maclagan) в 1944 году. Проба основана на осаждении белков сыворотки крови путём добавления насыщенного расствора тимола в вероналовом буфере. При положительном результате пробы происходит помутнение исследуемой сыворотки. Степень мутности определяется фотоколорометрическим методом. Результат тимоловой пробы обычно выражают в единицах Маклагана (ед. М).

физико-химическая сущность тимоловой пробы до конца не выяснена. Известно, что в результате реакции образуется сложный комплекс, состоящий из глобулинов, фосфолипидов, холестерина и тимола.

Длительное время было принято считать, что изменения тимоловой пробы наряду с билирубином или аминотрансферазами (АЛТ, АСТ) специфичны только для заболеваний печени. В дальнейшем было доказано, что это не так.

Помимо тимоловой пробы, в разное время было предложено немалое число других осадочных проб. Среди них сулемовая проба, пробы Таката, Гросса, кадмиевая, формоловая, цинк-сульфатная, кефалин-холестериновая пробы, реакции Вейбродта, Вельтманна и др. За исключением кое-где применяемой ныне сулемовой пробы, для клинической практики все они имеют лишь историческое значение.

Норма тимоловой пробы.

Интерпретация, или расшифровка тимоловой пробы довольно проста:

Тимоловая проба
0 — 5 ед. проба отрицательная
более 5 ед. проба положительная

Отрицательная проба означает, что нарушений белкового состава сыворотки крови нет, положительная — что такие нарушения имеются.

О чём говорит положительная тимоловая проба?

В целом, положительный результат тимоловой пробы характерен для состояния диспротеинемии — нарушения качественного и количественного состава белков сыворотки крови.

Как известно, белки сыворотки крови представлены несколькими фракциями, отличными по своим физико-химическим свойствам. Альбумины являются более лёгкой фракцией, обеспечивающей стабильность всей коллоидной системы крови. Наоборот, глобулины и липопротеины имеют большой молекулярный вес и склонны к оседанию.

Уменьшение количества альбуминов, либо увеличение количества глобулинов, либо появление в крови так называемых параглобулинов, которых в норме не должно быть — всё это неизбежно приводит к нарушению коллоидной стабильности и к склонности белков к коагуляции, т. е. к их слипанию и оседанию. Именно это явление и демонстрирует тимоловая проба.

Ведущую роль в продукции белков крови играет печень. Естественно поэтому, что нездоровое состояние этого органа обычно сопровождается нарушением гармонии белкового состава крови, и соответственно — положительным результатом тимоловой пробы.

Заболевания почек могут сопровождаться выведением с мочой большого количества альбуминов, что приводит к недостатку последних в крови. Потеря большого количества альбуминов также характерна для обширных ожогов.

Увеличение фракции γ-глобулинов — обычное явление при ревматоидных, аутоиммунных и инфекционных заболеваниях.

Равновесие белковых фракций также может быть нарушено появлением в крови так называемых параглобулинов, продуцируемых при миеломной болезни, некоторых злокачественных новообразованиях, наследственных нарушениях белкового обмена.

Коллоидное равновесие сыворотки крови может измениться также вследствие обильного употребления жирной пищи.

При каких заболеваниях тимоловая проба положительна?

  • Заболевания печени:
    • острые вирусные гепатиты
    • токсические, алкогольные и лекарственные гепатиты
    • гепатиты при инфекционных заболеваниях — лептоспирозе, бруцеллёзе, мононуклеозе и др.
    • аутоиммунные гепатиты
    • циррозы печени
    • острая жёлтая жировая атрофия печени
    • длительно существующее нарушение оттока жёлчи при механической желтухе
    • фунциональные нарушения печени при неконтролированном приёме стероидных препататов и конрацептивов
    • опухоли печени и др.
  • Заболевания почек, сопровождающиеся потерей с мочой альбуминов:
    • гломерулонефрит
    • пиелонефрит с нефротическим синдромом
    • амилоидоз почек
  • Системные ревматоидные заболевания:
    • системная красная волчанка
    • ревматоидный полиартрит
    • узелковый периартериит
    • дерматомиозит и др.
  • Заболевания пищеварительной системы:
    • панкреатит
    • энтериты с тяжёлым поносом
  • Острые вирусные инфекции
  • Малярия
  • Миеломная болезнь
  • Наследственные нарушения белкового обмена — криоглобулинемия, макроглобулинемия и др.
  • Злокачественные новообразования

Перечислить в рамках этой статьи все заболевания, способные дать положительную тимоловую пробу, не представляется возможным. Впрочем, это и не нужно делать, так как большая часть таких болезней встречается чрезвычайно редко.

Тимоловая проба и гепатиты.

При всём многообразии заболеваний, сопровождающихся положительной тимоловой пробой, последняя наиболее полезна для ранней диагностики гепатитов — воспалительных заболеваний печёночной ткани вирусного, токсического и др. происхождения.

Высокая чувствительность тимоловой пробы позволяет заподозрить гепатит на той ранней стадии, когда билирубин и даже аминотрансферазы сохраняют нормальный уровень. И уж в любом случае задолго до появления желтухи.

После перенесенного вирусного гепатита тимоловая проба остаётся положительной длительное время — полгода и даже год. В этом периоде она также незаменима для наблюдения за динамикой восстановления функции печени.

Диагностическое значение тимоловой пробы.

Тимоловая проба подтверждает или отрицает факт нарушения качественного или количественного состава белков крови, а также даёт некоторое представление о выраженности этих изменений. Но она не даёт ответа на вопрос: «В чём заключаются эти нарушения?». И уж тем более сама по себе не предоставляет информации о причинах таких нарушений. Бытовавшее в прежние годы представление о тимоловой пробе как о реакции, высокоспецифичной для патологии печени, оказалось несостоятельным.

В этой связи впервые выявленная положительная тимоловая проба может служить лишь предварительным индикатором изменений белкового состава крови. Применительно к заболеваниям печени результат этой пробы следует трактовать с определённой осторожностью. Не следует забывать, что патология печени — самая частая, но не единственная причина положительной тимоловой пробы. В любом случае показатель тимоловой пробы следует рассматривать в комплексе с другими исследованиями: билирубин, аминотрансферазы, щёлочная фосфатаза, уробилиноген мочи и др.

Для исследования нарушений белкового состава крови в наше время имеются более продвинутые методы: электрофорез и иммунологические тесты.

Тем не менее благодаря своей простоте тимоловая проба всё ещё находит широкое применение в медицинской практике.

Расшифровка анализа норм тимоловой пробы и превышение показателей, кому и для чего назначается?

Что такое тимоловая проба? Аналог названия пробы: тимоловероналовая, тимолового помутнения и Маклагана. Она представляет собой исследование сыворотки крови на соотношение и содержание белков (альбуминов и глобулинов) в комплексном биохимическом анализе.

Подобный тест в современной медицине используется редко, так как разработано много гораздо более информативных методов обследования, способных его заменить. Но для ранней диагностики патологий, которые вызвал дисбаланс белков, такой анализ не имеет равных. Это связано с тем, что показатели тимоловероналовой пробы повышаются в доклиническом периоде, когда все остальные еще остаются в допустимых пределах, что позволяет быстрее начать лечение.

Что такое тимоловая проба, роль в биохимическом анализе крови

На практике показатели пробы Маклагана всегда сопровождаются получением сведений о концентрации билирубина и ферментов (трансаминаз – АлТ, АсТ, щелочной фосфатазы) для выявления дисфункции печени. А что показывает тимоловая проба?

Этот анализ выявляет атипичную реакцию гамма- и бета-глобулинов (а также ЛПНП) на тимол в вероналовом буфере, что проявляется как выпадение осадка и помутнение раствора. Такой процесс характерен при пониженной концентрации альбуминов, синтезируемых непосредственно печеночной паренхимой, на фоне повышенного содержания глобулинов, которые производятся в тканевых макрофагах. При тимоловероналовом тесте оценивается показатель мутности раствора, для чего используется электрический фотоколориметр.

Расшифровкой пробы Маклагана является получение в процессе реакции сложных соединений глобулин-тимололипидного типа, где 40% составляют глобулины, 32% – тимол, 18% – холестерин и 10% – фосфолипиды. Изменение этих значений в какую-либо сторону показывают неспособность печени синтезировать белки для плазмы крови. Поэтому положительный результат анализа, основанный на скорейшем оседании менее тяжелых глобулинов, может означать поражение паренхимы печени.

Кому назначается анализ на тимоловую пробу

Проба Маклагана назначается, если к ней есть определенные показания. Речь идет о патологиях печени: гепатите (чаще – вирусном), медикаментозном токсикозе, отравлении алкоголем и других печеночных патологиях.

Важно! Тимоловероналовая реакция применяется не только для диагностики нарушения печеночных функций. Она с успехом используется для выявления заболеваний сердца, ЖКТ, почек и других органов.

Анализ могут назначить и при сбоях в работе других систем организма, для которых характерно повышение показателя. К ним относятся люди, больные:

  • ревматоидным артритом,
  • воспалительными заболеваниями позвоночника и суставов в хронической форме,
  • красной волчанкой (аутоиммунными поражениями соединительных тканей и капилляров),
  • панкреатитом,
  • заболеваниями почек,
  • онкологией.

Методика тимолового помутнения используется и для контроля восстановления функций и регенерации тканей печени по итогам проведенной терапии. Выше нормы показатель держится в течение полугода после перенесенного гепатита.

Тимоловая проба: норма

Анализ на тимоловый тест сдается с утра натощак. При этом за пару часов до процедуры не рекомендуется ничего пить, а с 20-00 предыдущего дня – не есть, а пить только чистую негазированную воду в малых количествах. Если человек принимает какие-либо медицинские препараты, от них нужно временно отказаться либо сообщить врачу об их приеме. От соблюдения этих условий зависит правильное определение концентрации сывороточных белков.

Далее к биологическому материалу, взятому из вены, добавляют веронал-мединаловый буфер в количестве 6 мл и концентрированный раствор тимола в количестве 0,1 мл. Спустя полчаса полученный материал исследуется на степень помутнения и коагуляции. Результат отображается в единицах тимолового помутнения по Shank-Hoaland (ед. S-H) либо в единицах Маклагана (ед. М).

Тимоловая проба норма у мужчин женщин в крови имеет одинаковые значения: от 0 до 4 ед. М (некоторые лаборатории допускают показатель от 0 до 5). Возраст тоже не влияет на норму, так как здоровая печень производит достаточно альбуминов, чтобы обеспечивалась устойчивость глобулинов, и тимоловое помутнение находилось в пределах допустимых значений.

Но и у здоровых молодых женщин возможно изменение пробы Маклагана: повысить показатель могут оральные контрацептивы, которые влияют на работу печени.

Важно! Значения тимоловой пробы у детей, норма которой также составляет от 0 до 4 ед. S-H, чаще могут повышаться, так как малыши и старшие подростки чаще подвержены вирусному гепатиту А, чем взрослые мужчины и женщины.

Тимоловая проба повышена: причины

Любые патологии печеночной ткани, связанные с синдромом диспротеинемии, могут вызвать повышение индекса в тесте. Причинами оседания и мутности белков в крови могут быть проявления:

  • вирусных гепатитов,
  • опухолевых процессов в печени,
  • отравлений паренхимы спиртосодержащими напитками,
  • цирроз,

  • интоксикации ядами, независимо от их происхождения, металлами и медикаментозными препаратами,
  • индивидуальной непереносимости либо чрезмерного употребления оральных контрацептивов и иных гормональных (стероидных) медикаментов,
  • трансформации клеток печени, вызванной скоплением в них жиров (жирового гепатоза).

Стоит отметить, что проба Маклагана четко показывает гепатиты вирусного происхождения, но может не среагировать на механическую желтуху, которая спровоцирована закупоркой желчегонных протоков. Что говорит о невовлечении в желтушный процесс клеток паренхимы, которые отвечают за выработку альбумина.

Положительная реакция на анализ может быть вызвана такими болезнями:

  • тяжелыми почечными патологиями, приводящими к выводу с уриной большого количества белка (амилоидозом, гломерулонефритом либо пиелонефритом),
  • новообразованиями (доброкачественными и злокачественными), независимо от места формирования,
  • заболеваниями органов ЖКТ (энтеритами и панкреатитами, отягощенными сильной диареей),
  • болезнями, которые вызваны вирусной инфекцией,
  • миеломой,
  • наследственными патологиями, связанными со сбоями в концентрации белков в сыворотке,
  • септическим эндокардитом,
  • системными нарушениями (красной волчанкой, ревматоидным полиартритом, дерматомиозитом),
  • малярией.

Тимоловое помутнение может быть спровоцировано и злоупотреблением слишком жирной пищей.

Важно помнить, что одного увеличения показателя тимоловой пробы недостаточно, чтобы диагностировать болезни печени. Дополнительно потребуются данные о билирубине, трансаминазе, холестерине, щелочной фосфатазе, цинк-сульфатной либо сулемовой пробы и другие методики обследования. И только при подтверждении диагноза можно начинать лечить заболевание традиционной медикаментозной или хирургической терапией, а также народными средствами.

amt-market.ru

Тимоловая проба: норма, показатели, отклонения

В медицине очень часто используют биохимический анализ крови, чтобы проверить функциональные способности внутренних органов. Тимоловая проба, норма которой четко фиксирована, представляет собой один из методов биохимической диагностики плазмы крови, хотя в последнее время используется достаточно редко. Особенность исследования в том, что, взаимодействуя с тимолом, отдельные белки плазмы позволяют определять заболевания на начальной стадии, которые остальные тесты биохимического спектра не распознают.

Что собой представляет тимоловая проба?

Тимоловая проба норма, которой свидетельствует о полноценном здоровье печении, как правило, не является отдельным анализом и идет в дополнение к билирубину и ферментам крови таким, как щелочная фосфатаза и трансаминазы. Тимоловая проба у детей позволяет на ранней стадии определить гепатит А, а у взрослых мужчин и у женщин дает возможность своевременно распознать отклонения в работе сердца, почек и желудочно- кишечного тракта.

Тимоловая проба у ребенка позволяет определить гепатит еще до желтушного состояния. Такого быстрого результата невозможно добиться с помощью остальных методов диагностики, именно поэтому данный анализ, хоть он и устарел, не спешат сбрасывать со четов в научных лабораториях.

Главным достоинством данного анализа является то, что он не требует дополнительного оборудования, все необходимые для исследования реактивы, лаборант может приготовить в магнитной мешалке и вытяжном шкафу. Результаты теста легко можно считать электроспектрофотометром, что есть в каждой лаборатории. Расшифровка результатов на раннем этапе позволяет избежать осложнений, что могут быть вызваны затяжным воспалительным процессом во внутреннем органе. Данный анализ может использоваться не только в качестве диагностической процедуры, но и применяться для контроля за процессами восстановления печеночной ткани во время использования лечебной терапии.

Какова у женщин норма сахара в крови?31094

Если говорить о самом прохождении теста, то методика забора крови ничем не отличается от сдачи биохимического анализа. Кровь изымают из периферической вены натощак. Перед сдачей крови нельзя употреблять газировку, кофе, а также за три часа до сдачи, Следует отказаться от медикаментозных препаратов, что вы принимали. Если у вас имеются хронические заболевания, то необходимо пройти консультацию у лечащего врача, он скажет, от каких препаратов лучше отказаться, а какие не повлияют на достоверность результатов.

Кровь, изъятую у пациента, отправляют в пробирку, а далее на исследование в лабораторию. Там диагностика будет следующей — в сыворотку добавляют 6 мл веронал-мединалового буферного раствора и насыщенный раствор тимола. Полученную жидкость оставляют на полчаса. Спустя указанное время оценивают интенсивность помутнения раствора фотоколориметрическим методом. Выраженность помутнения говорит о наличии патологических процессов в организме. Считается, что проба является положительной, если в составе сыворотки уменьшается количеств альбуминов, а концентрация β – глобулинов, γ – глобулинов и липопротеидов увеличивается.

Расшифровка полученных анализов

Тимоловая проба составляет от 0 до 4 ЕД S-H может повышаться и понижаться. Эти колебания позволяют определить патологическое состояние органов и целых систем. Требуется отметить, что показатели для мужчин и женщин, а также для детей одинаковы.

Повышение тимоловой пробы причины может иметь разнообразные, но чаще всего это состояние свидетельствует об:

  • заболеваниях печени, таких как гепатиты, циррозы и жировая инфильтрация печени, опухоли и нарушения ее функционирования;
  • болезни почек — гломерулонефрит, пиелонефрит или амилоидоз;
  • наследственные нарушения обмена белков;
  • ревматоидные патологии — дерматомиозит, васкулит, ревматоидные полиартриты или системная красная волчанка;
  • малярия;
  • заболевания органов пищеварения — панкреатит и энтерит с тяжелой диареей;
  • миеломная болезнь.

Изменения нормальных показателей у женщин могут быть вызваны приемом гормональных контрацептивов, а у мужчин приемом стероидных препаратов. Дело в том, что эти медикаменты влияют на функциональность печени, соответственно это сказывается на результатах, которые будут повышены. Есть ряд случаев, когда тимоловая проба может быть повышена вследствие длительного употребления жирной пищи.

Как уже выше упоминалось, тимоловая проба позволяет определить на ранней стадии гепатит А, но при гепатите В ее показатели будут оставаться в пределах нормы. Иногда тимоловая проба может быть повышена вследствие того, что человек уже перенес гепатит. Это должен учитывать врач и проводить дифференциальную диагностику.

Что касается понижений тимоловой пробы, то они отмечаются очень редко, и не несут никакой опасности организму пациента. Пониженные показатели могут говорить о недостатке витаминов в организме и неправильном питании. Заниматься интерпретацией результатов должен исключительно квалифицированный врач, несмотря на всю простоту расшифровки на первый взгляд, в точности понять, что происходит в организме, человек без соответствующих знаний не сможет.

Что делать при повышенной тимоловой пробе?

Если вас поставили в известность, что имеет место повышенная тимоловая проба, вполне вероятно, что имеют место нарушения. Задачей врача является точное определение, где именно имеются отклонения, и как можно быстрей начать терапию. Подбор препаратов будет осуществляться в зависимости от заболевания, что прогрессирует. Если проба повышена вследствие заболеваний почек, назначают:

  • Ципрофлоксацин.
  • Левофлоксацин.
  • Максифлоксацин.
  • Сульфадимезин.
  • Лидаприм.
  • Амоксициллин.
  • Ампициллин.

Если патология вызвана ревматоидными отклонениями могут быть назначены препараты Азитромицин, Бициллин-5, Амоксициллин, Ампициллин, Мидекамицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Эритромицин, Оксациллин. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта устраняются путем приема Фосфалюгеля, Алмагеля, Ранитидина, Фамотидина, Панкреатина, Креона и Мезима.

Для купирования болевых ощущений, что вызывает заболевание желудка, назначают анальгетики Но-шпа, Анальгин, Солпадеин и др.

В лечении нарушений работы печении во внимание принимаются типы гепатитов. Чаще всего назначаются Триампур, Фуросемид, Этакриновая кислота, Альфаферон, Виразол, Гептрал, Гепабене, Гепцинат, Лаферон и др. Если имеют место онкологические новообразования, то проводится дополнительная диагностика, назначается лечение химиотерапевтическими препаратами и возможно, хирургическое вмешательство.

Какие существуют анализы крови?1882

Требуется отметить, что все вышеперечисленные препараты, имеют комплекс противопоказаний, поэтому не стоит покупать себе их самостоятельно. Назначением их должен заниматься врач на основе ваших результатов анализов.

Печень в организме человека выполняет одну из главных функций и несмотря на то, что она умеет регенерировать поврежденные отделы, печень не менее остальных органов нуждается в постоянной заботе и уходе. Когда человек болен ему обеспечивают оптимальные условия для его восстановления, то же самое необходимо сделать для своего организма снизив с него нагрузку.

Старайтесь дополнить свой рацион витаминосодержащими продуктами, воздержитесь от тяжелой и жирной пищи, больше времени проводите на свежем воздухе. Старайтесь при первых симптомах отклонений в работе этого органа, обращаться за медикаментозной помощью. Простые методы профилактики позволят сохранить здоровье вашей печени в нормальном состоянии на протяжении долгого времени.

1diagnos.ru


Смотрите также

Войти



Красота Отношения Кулинария Покупки Дом


Контакты | Реклама на сайте

 © «Мир Женщин». Информационно-познавательный онлайн-путеводитель для женщин. Все права защищены.
Карта сайта, XML.