Содержание статьи:
С каждым годом растет количество бесплодных пар. Причина неудач часто скрывается в женском организме. Однако и мужчины нередко имеют факторы, препятствующие наступлению зачатия. Выявить причину проблемы самостоятельно не получится. Можно сколько угодно мучиться в догадках, но узнать почему оплодотворение не наступает – только в результате обследования.
Обратиться за медицинской помощью необходимо, если зачатие не произошло ни разу в течение одного года при условии ведения регулярной половой жизни без применения контрацептивов. Если возраст женщины более 35 лет, то озадачиться состоянием придется уже через полгода. Необходимо понимать, что организм не молодеет, а это значит, что со временем вероятность самостоятельного зачатия становится еще ниже.
Зачастую пациенты не знают, где провериться на бесплодие. Обследование можно пройти у участковых врачей в государственном медицинском учреждении бесплатно или предпочесть коммерческие клиники. Однако во втором случае придется заплатить за диагностику, которая может оказаться достаточно дорогостоящей.
Первое, что необходимо сделать женщине это посетить гинеколога. Врач проведет детальный опрос, узнает об имеющихся жалобах, сроке безрезультатного планирования, спросит про то, когда начались месячные и половая жизнь. Сбор анамнеза чрезвычайно важен для диагностики, так как он может задать вектор врачу для дальнейших назначений. Гинекологу важно будет, регулярные ли менструации у пациентки и какой день цикла сейчас. Следующим этапом после опроса будет осмотр.
Пальпация матки и яичников, а также визуальная оценка состояния шейки даст возможность сделать первичные предположения. В результате диагностики могут обнаружиться такие проблемы, как воспаление органов репродукции, опухоли яичников, фоновые заболевания шейки матки. Обязательным моментом при обследовании будет взятие мазка на флору. Если в процессе диагностики обнаружится патология, то будут назначены дополнительные исследования.
Перед тем, как определить бесплодие у женщин более серьезными манипуляциями и выполнением эндоскопических вмешательств, необходимо сделать простое УЗИ органов малого таза. Первое обследование осуществляется во время визита к гинекологу. Современные медицинские клиники оборудованы приборами сонографами. Они позволяют провести осмотр в этот же день.
В процессе ультразвукового сканирования необходимо определить, соответствует ли день менструального цикла визуальной картине, в каком состоянии находятся яичники, нет ли между органами малого таза спаечного процесса, а также исключить воспаление. При необходимости пациентке назначается фолликулометрия – многократное исследование ультразвуком в течение цикла, позволяющее определить момент овуляции.
Даже при подтверждении овуляции, регулярном цикле, отсутствии воспалительных процессов женщина может страдать сниженной фертильностью. Выявляют это при помощи дополнительных диагностических процедур.
Кольпоскопия – это процедура, знающая, как определяется бесплодие у женщин, вызванное патологиями шейки матки. Если раньше такая диагностика назначалась только по показаниям и при наличии жалоб, то сейчас она считается дежурной и приравнивается к обычному УЗИ.
Кольпоскопия представляет собой доскональное изучение эпителиального слоя шейки с проведением реакций. Многие патологии у женщин протекают в скрытой форме, в результате чего определяются поздно и трудно поддаются лечению. Во время кольпоскопии осуществляется обработка слизистой, после чего оценивается реакция. Если какие-то участки не отвечают должным образом, то их необходимо обследовать при помощи биопсии. Для этого часть клеток отправляется для дальнейшего изучения в лабораторию. Препятствовать наступлению беременности могут: дисплазия, стеноз цервикального канала, предраковое состояние слизистой и другие процессы, объединенные термином «шеечный фактор бесплодия».
Как провериться на бесплодие женщине, чтобы исключить возможные нарушения функционирования репродуктивных органов? Лабораторная диагностика является обширной и предполагает исследование разных биологических жидкостей на предмет отличающихся заболеваний.
Перечень функциональных тестов, указывающий, как определить бесплодие у мужчин и женщин достаточно велик. Для пациентов исследования назначаются с учетом индивидуальных жалоб и на основании полученных результатов уже проведенной диагностики.
Есть мнение, что методы, как определить мужское бесплодие, являются более простыми и немногочисленными, нежели диагностика женской фертильности. На основании этого разумнее будет сначала обследовать партнера и уже после исключения заболеваний репродуктивной системы у него, начинать изучать состояние партнерши.
Так как проверить мужчину на бесплодие гораздо проще, ему следует сдать спермограмму. Одновременно женщина может сдать мазок из влагалища, анализы на инфекции и обследовать шейку матки. Если результаты диагностики партнера показали, что он здоров, выполняются совместные тесты. Когда и их результаты не вызывают сомнений в фертильности супругов, врачи вынуждены прибегнуть к более серьезным манипуляциям. Определение бесплодности в данном случае будет проводиться для женщины. Манипуляции предполагают эндоскопическое вмешательство, что требует подготовки и сдачи дежурных анализов.
Если испробованы все способы, как проверить бесплодие, а причин отсутствия беременности так и не нашлось, то следует обратиться к генетику. Визуально такие проблемы определить нельзя. Состояние органов малого таза партнеров при них тоже не искажено. Тем не менее, беременность не наступает или прерывается на начальных неделях. Причина данного состояния скрывается в патологии генетического материала.
Статистика показывает, что до 50% мужчин, имеющих отклонения в показателях спермограммы, страдают генетическим бесплодием. При этом состоянии выявляется искажение числа или структуры хромосом. Особенно часто это происходит в хромосоме «У».
Большинство людей, как правило, даже не подозревают о том, что являются носителем мутированного гена. Для установления проблемы проводится анализ кариотипа. Его выполняют в последнюю очередь при диагностике бесплодия. Однако рекомендовано делать исследование всем парам, имеющим хоть какие-то проблемы в процессе зачатия.
Анализ на кариотип выполняется посредством изучения венозной крови. Мужчинам также рекомендуется сдать еще раз семенную жидкость для определения фрагментации ДНК. В результате установления данной формы бесплодия у партнера вылечить его не представляется возможным. Однако современные методики вспомогательных репродуктивных технологий позволяют выполнить оплодотворение. Для этого паре назначается протокол ЭКО с детальным отбором лучшего спермия и последующим введением его в яйцеклетку (ИКСИ). Перед переносом эмбриона обязательно осуществляется предимплантационная диагностика (ПГД), позволяющая исключить генетические патологии у зародыша. По результатам обследования подсаживаются только здоровые клетки.
venerbol.ru
Самый главный признак наличия проблем у пары – отсутствие беременности на протяжении года безуспешных попыток зачатия. Также на возможное бесплодие указывают нарушения менструального цикла – нерегулярный цикл, слишком скудные или обильные, болезненные менструации. О наличии гормональных отклонений свидетельствуют проблемы с кожей, избыточный рост волос на теле, выделения из молочных желез. Можно предположить, что бесплодие вызвано синдромом поликистозных яичников, если наблюдается отсутствие менструации и овуляции, гипертрихоз, ожирение.
Заметив эти тревожные признаки, женщина должна как можно скорее обратиться к специалисту. Врачи клиники профессора Валерия Мстиславовича Здановского проконсультируют пациентку о том, как определяется бесплодие у женщин, при необходимости назначат обследование и грамотное лечение.
Основные симптомы женского бесплодия
Прайс на услуги клиники
Перечень тарифов, представленный на данном сайте, не является договором офертой.
Полный перечень услуг и их стоимость Вы можете узнать по телефонам, указанным на сайте.
Код по номенклатуре МЗ | Код и наименование услуг по Номенклатуре медицинских услуг (утв. Приказом Минздрава РФ №804н от 13.10.2017) | Стоимость в рублях РФ |
В01:001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (врача-репродуктолога, профессора, доктора медицинских наук) первичный . | 5 000 |
В01:001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (врача-репродуктолога) первичный | 2 750 |
В01:001.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (врача-репродуктолога) повторный | 2 200 |
В01:001.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога с ультразвуковым исследованием яичников для оценки овариального резерва | 3 850 |
B01:053.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный | 2 750 |
B01:027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 2 750 |
B01:047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 2 750 |
B01:057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 2 750 |
В01:001.004 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный | 3 300 |
B01:003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный | 2 200 |
Код по номенклатуре МЗ | Код и наименование услуг по Номенклатуре медицинских услуг (утв. Приказом Минздрава РФ №804н от 13.10.2017) | Стоимость в рублях РФ |
А09:05.090 | Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови "cito!" | 700 |
А09:05.153 | Исследование уровня прогестерона в крови "cito!" | 700 |
А09:05.154 | Исследование уровня общего эстрадиола в крови "cito!" | 700 |
А08:20.017 | Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки | 900 |
А08:20.017 | Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала | 900 |
А08:20.018 | Цитологическое исследование аспирата кисты | 900 |
А12:20.001 | Микроскопическое исследование влагалищных мазков | 800 |
А12:21.001 | Микроскопическое исследование спермы | 1500 |
В0З.053:002 | Спермограмма | 1500 |
А12:28.015 | Микроскопическое исследование отделяемого из уретры | 800 |
В03:016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 350 |
В0З.016:014 | Исследование мочи методом Нечипоренко | 400 |
А12.05.005 | Определение основных групп по системе AB0 | 250 |
А12:05.006 | Определение антигена D системы Резус (резус-фактор) | 250 |
-- | Проба Курцрока-Миллера (посткоитальный тест) | 3000 |
Код по номенклатуре МЗ | Код и наименование услуг по Номенклатуре медицинских услуг (утв. Приказом Минздрава РФ №804н от 13.10.2017) | Стоимость в рублях РФ |
А11:20.017 | Экстракорпоральное оплодотворение, культивирование и внутриматочное введение эмбриона (Комплексная услуга включает: Ультразвуковое исследование фолликулогенеза (в динамике), Тотальная внутривенная анестезия, Аспирация ооцитов из фолликула, Обработка спермы для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения, Культивирование эмбриона (эмбрионов, ооцитов), Внутриматочное введение эмбриона(-ов), Комплекс исследований по определению беременности) | 129 000 |
А11:20.019 | Получение яйцеклетки (Комплексная услуга включает: Тотальная внутривенная анестезия, Аспирация ооцитов из фолликула) | 37 000 |
А11:20.019 | Получение яйцеклетки. При второй попытке ЭКО | 35 000 |
А11:20.019 | Получение яйцеклетки. При 3 и более попытке ЭКО | 33 000 |
А11:21.010 | Обработка спермы для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения | 10 000 |
А11:20.036 | Аспирация ооцитов из фолликула (без учета стоимости анестезии) | 30 000 |
А11:20.036 | Аспирация ооцитов из фолликула.При второй попытке ЭКО | 28 000 |
А11:20.036 | Аспирация ооцитов из фолликула. При 3 и более попытке ЭКО | 26 000 |
А11:20.028 | Культивирование эмбриона (эмбрионов, ооцитов) | 35 000 |
А11:20.028 | Культивирование эмбриона (эмбрионов, ооцитов). При второй попытке ЭКО | 33 000 |
А11:20.028 | Культивирование эмбриона (эмбрионов, ооцитов). При 3 и более попытке ЭКО | 31 000 |
А11:20.028 | Культивирование эмбриона (IVM - In Vitro Meturation - дозревание ооцитов вне организма женщины, "двойное культивирование") | 70 000 |
А11:20.030 | Внутриматочное введение эмбриона(-ов) (без обезболивания) | 22 000 |
А11:20.030 | Внутриматочное введение эмбриона(-ов) (без обезболивания). При второй попытке ЭКО | 21 000 |
А11:20.030 | Внутриматочное введение эмбриона(-ов) (без обезболивания). При 3 и более попытке ЭКО | 20 000 |
А11:20.030 | Внутриматочное введение эмбриона. При использовании среды EmbryoGlu | 25 500 |
А11:20.030 | Внутриматочное введение эмбриона. При использовании среды EmbryoGlu. При второй попытке ЭКО | 24 000 |
А11:20.030 | Внутриматочное введение эмбриона. При использовании среды EmbryoGlu. При 3 и более попытке ЭКО | 23 000 |
А11:21.014 | Пункция яичка (получение сперматозоидов непосредственно из яичка или его придатка) | 30 000 |
А11:30.012 | Введение сперматозоида в ооцит (ICSI 1-2 клетки) | 8 000 |
А11:30.012 | Введение сперматозоида в ооцит (ICSI от 3 до 5 клеток включительно) | 16 000 |
А11:30.012 | Введение сперматозоида в ооцит (ICSI от 6 до 10 клеток включительно) | 35 000 |
А11:30.012 | Введение сперматозоида в ооцит (ICSI 11 и более клеток) | 35 000 |
А11:20.029 | Вспомогательный хетчинг (рассечение блестящей оболочки) эмбриона | 3 800 |
-- | Использование 1-го донорского ооцита при лечении бесплодия методом ЭКО | 20 000 |
-- | Использование 1-го донорского эмбриона при лечении бесплодия методом ЭКО | 25 000 |
-- | Использование донорской спермы при лечении бесплодия | 25 000 |
Гистероскопия + Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия, без учета стоимости обезболивания и забора материала для гистологического исследования | 28000 |
Гистероскопия + Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия, с учетом стоимости обезболивания и забора материала для гистологического исследования | 38000 |
budutdeti.ru
Определить бесплодие у женщин можно с помощью комплексного подхода. Врачи говорят, что бездетностью называется ситуация, когда пара не может зачать ребенка при ведении регулярной половой жизни без предохранения за период свыше 12 месяцев. Патология классифицируется на абсолютную и относительную. Второй вариант поддается лечению.
Проведение диагностики бесплодия у женщин является важным этапом для борьбы с проблемой. Самыми первыми назначаются клинические анализы крови, позволяющие определить воспалительные заболевания внутренних органов, патологии системы крови.
Необходимо пройти обследование гормонального фона, который способен влиять на зачатие. Его изменение тесно связано с патологиями:
Важным тестом считается инфекционная TORCH-панель, а также инструментальное обследование пациентки – УЗИ матки и ее придатков, МРТ, прочие. Выполняется тест на овуляцию для определения наилучших дат для зачатия или выявление ановуляторного цикла.
Этот метод позволяет понять некоторые причины развившейся бездетности, а также выявить такие состояния, как нарушение менструации, другие заболевания внутренних органов. Гинеколог выясняет жалобы, течение жизни пациентки, наличие предыдущих беременностей, инфекционных процессов, оценивает половую жизнь и активность женщины.
Такой метод диагностики включает общий осмотр, позволяющий выявить некоторые патологии половых органов. Главными критериями оценки при физикальном обследовании девушки являются:
Главной целью лабораторных анализов является определение гормонального фона. Основными показателями считаются:
Таб.1. Норма половых гормонов у женщины.
Гормональный дисбаланс отыгрывает большую роль при бесплодии. Врачи рекомендуют всем женщинам периодически проверяться. Бездетность при таком состоянии может быть вылечена посредством назначения адекватной терапии.
Уровень гормонов в крови определяют посредством забора биологического материала из вены, после чего он доставляется в лабораторию, где оценивается с помощью специальной аппаратуры.
Тесты выполняют на 5-7 и 21-23 дни цикла. Необходимо оценить функциональность щитовидной железы.
Для определения женского бесплодия обследование включает поиск инфекционных заболеваний. Такая процедура включает:
Этот комплекс является обязательным при планировании беременности. Все заболевания, которые включены в него, провоцируют внутриутробное инфицирование и патологии развития плода или же самопроизвольный выкидыш. Сюда включены токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес и другие. Аббревиатура основана на латинских названиях всех заболеваний.
Важно понимать, что обследование на TORCH-инфекции не дает ответа на вопрос, как провериться на бесплодие женщине, но поможет запланировать рождение здорового ребенка. Тест рекомендовано выполнять за несколько месяцев до того момента, как предполагается наступление беременности.
Инструментальная диагностика включает УЗИ, КТ, МРТ, рентгенографию, кольпоскопию, гистероскопию и эндоскопию. Эти методы назначаются для определения органических проблем. Иногда их необходимо применять после выскабливания полости матки для определения состояния эндометрия.
Маточное бесплодие диагностируется посредством проведения эндоскопического изучения ее полости, когда специальный аппарат вводится внутрь. Он позволяет оценить врачу внешний вид эндометрия, наличие узлов, кровоточивости и других проблем.
Эндоскопические методы подразумевают диагностическую лапороскопию, когда эндоскоп вводится в брюшную полость. Эта методика позволяет сократить срок обследования девушек с бесплодием. К ее преимуществам относят:
Лечебно-диагностическая эндоскопическая лапороскопическая операция по праву считается одним из эффективных методов лечения бесплодия. Уже на этапе лапароскопии можно определить причину бесплодия женщины, устранить ее или определиться с дальнейшем лечением без применения таких способов, как ЭКО или искусственная инсеминация.
Гистероскопия применяется с целью оценки внутренней полости главного детородного органа женщины – матки. Осматривается цервикальный канал, место слияние фаллопиевых труб с маткой (устья).
Этот метод малоинвазивного обследования полости матки позволяет определить полипы, спайки, эндометрит и другие патологии, способствующие бездетности у женщин. Процедура может быть выполнена как самостоятельный метод обследования при бесплодии, либо же совместно с лапороскопией, что дает врачу полную информацию о состоянии органов половой системы женщины.
Бывает ситуация, что у бесплодной пары при обследовании девушки врачи делают заключение об отсутствии у нее любых патологических процессов, которые негативно влияют на детородную функцию. Тогда имеет место быть мужское бесплодие. При этом большинство представителей сильного пола уверены, что если у них есть нормальная эрекция и эякуляция, то проблем со здоровьем у них нет.
Диагностические мероприятия относительно мужчин начинаются с проведения анализа спермограммы. Для теста берется эякулят. В нем могут отсутствовать сперматозоиды, что указывает на нарушение сперматогенеза. Возможна ситуация, когда они нормально продуцируются, но по каким-то причинам не попадают в просвет семявыводящего протока. Тогда устанавливается диагноз обтурационного бесплодия. Проходимость протоков врачи проверяют при помощи генитографии.
Спермограмма также способна показать повышенное склеивание сперматозоидов за счет антитела. Тогда необходимо искать и лечить аутоиммунные процессы. В этом случае мужские половые клетки обладают пониженной подвижностью, что препятствует нормальному оплодотворению яйцеклеток.
Обследование мужчины у бесплодной пары имеет огромное значение для лечения бездетности, поскольку достаточно большая часть таких пар страдает именно от проблем со здоровьем среди сильного пола.
При сдаче анализа на спермограмму мужчинам рекомендовано придерживаться следующих правил.
Тест на бесплодие у женщин включает проведение так называемого теста на овуляцию. Преимуществом методики является то, что его можно проводить в домашних условиях. Он также позволяет выявить проблемы с овуляцией, определить лучшее время для зачатия малыша.
Суть заключается в том, что яйцеклетка выходит из яичника примерно на 10е сутки после начала цикла. Этот период характеризуется ростом концентрации лютеинизирующего гормона крови. Определение овуляции основано именно на этом моменте.
После выхода яйцеклетки из яичника формируется желтое тело, которое продуцирует прогестерон. Врачи называют его гормоном беременности. При его росте концентрация лютеинизирующего гормона начинает снижаться.
Тест на овуляцию состоит из полосок и баночки для мочи. Методика такая же, как и при обычном тесте на беременность. При появлении двух полосок наступление овуляции ожидается в ближайшие трое суток. Важно обратить внимание на яркость этих полосок, они должны быть примерно одинаковыми. При изменении цвета тест считают недействительным.
childeco.ru
Эндокринные расстройства подозреваются у женщин, имеющих активный рост волос на теле – голенях и предплечьях, если оволосение от лобка поднимается «дорожкой» к пупку, переходит на бедра, и волосы растут очень обильно. Это признак избытка андрогенов.
Избыток гормонов «дарит» чрезмерную сальность и жирность кожи, угревую сыпь и себорею.
Все вышеперечисленные проявления являются показанием к назначению анализа крови на уровень гормонов и его коррекции.
Часто женщины и мужчины, сами того не подозревая, имеют «букет» инфекций, передаваемых половым путем.
Большую опасность представляют скрытые инфекции, которые ни имеют проявлений или их проявления минимальны. Это уреаплазмы, вирусы герпеса, особенно полового (генитального), вирус папилломы человека, цитомегаловирус и хламидиоз, а также кандидоз (молочница), носителями которого часто становятся мужчины. Инфекции опасны воспалением половых путей и спайками в маточных трубах, в результате чего зачатие становится невозможным.
При планировании беременности обязательно следует сдать анализ крови и мазки из половых путей обоим партнерам для исключения инфекций, передающихся половым путем.
Проблемой бесплодия могут стать аденомиоз, или эндометриоз, тяжелое заболевание половой сферы. Нарушать процесс зачатия могут полипы внутри матки, миома, сращения вследствие ранних абортов или выскабливаний. Они могут давать о себе знать болезненными менструациями, межменструальными мажущими кровотечениями, выделениями после полового акта. В этих случаях требуется терапия.
Нарушения в работе яичников, наличие кист в них влечет за собой применение гормональных контрацептивов с целью коррекции работы придатков.
Не всегда проблема бесплодия – это женская беда. Зачастую мужчины являются основными «виновниками» ненаступления беременности. Они до последнего могут сопротивляться и не признавать проблемы, будут напирать на то, что у них никогда не было проблем, что в предыдущем браке есть дети, что у них ничего не болит.
Если вы здоровы или вылечились, а у вашего партнера хотя бы раз в жизни были половые инфекции, если он любит отдых на природе, купание в открытых водоемах, словом – у него есть возможности переохлаждения гениталий, он имеет вредные привычки или избыточный вес, ему необходимо посетить уролога и сделать спермограмму.
www.passion.ru
Проблему бесплодия, к сожалению, невозможно решить самостоятельно без помощи врача. Дело в том, что среди причин женского бесплодия могут быть скрытые физические нарушения в организме или незаметные заболевания. Современные медицинские технологии позволяют выявить бесплодие у женщины и его причину, а также определиться с дальнейшими методами лечения.
Диагностика всегда начинается с проведения стандартного гинекологического интервью, когда специалист собирает необходимую информацию об особенностях организма пациентки и ее половой жизни.
Во время диагностики врач выясняет следующие важные моменты:
Чтобы проверить пациентку на бесплодие иногда бывает достаточно одного теста, в некоторых случаях специалист проводит несколько видов тестирования для установления наиболее точного диагноза. Самыми распространенными видами тестов на женское бесплодие являются:
В том случае, если показатели тестов не отражают каких-либо нарушений или отклонений, врач направляет пациентку к психотерапевту для выяснения психологических причин бесплодия.
healthywoman.ru
Учитывая то, что бесплодие, как мы знаем, бывает женское и мужское, то и соответственно методы его выявления будут направлены на обследование мужчины и женщины.
Бесплодие женское в нашей стране все больше и больше встречается и с каждым годом по статистике большинство женщин не могут иметь детей по многим причинам. Оно основано на неспособности женщины воспроизвести потомство. Среди всех причин ведущее место принадлежит спаечному процессу в органах малого таза, что влечет за собой непроходимость маточных труб, гормональные нарушения в организме, патологические состояния главного репродуктивного органа – матки, эндометриоз и хромосомная патология. В отсутствии беременности также может играть место психогенный фактор.
Очень важно оценить менструальную функцию женщины: ее начало, регулярность, длительность цикла и месячных, а также, болевой синдром при них и наличие выделений из желез. Что касается репродуктивной функции, то здесь важно оценить наличие беременность в прошлом и их количество, их течение и исход. Немаловажное значение в диагностике бесплодия играет наличие или отсутствие у женщины в прошлом инфекционных или воспалительных гинекологических заболеваний, а также наследственность.
Среди лабораторных тестов важное место занимает определение гормонов как в крови, так и в моче женщины: ДГЭА-С и 17- кетостероиды в моче, пролактин, тестостерон, тиреоидные гормонов, кортизол, прогестерон, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны и эстрадиол в крови.
Для полного обследования женщины и выявления нескольких причин бесплодия проводится также обследование на инфекции передающиеся половым путем, гистеросальпингоскопия дает возможность оценить проходимость маточных труб, кольпоскопия, гистероскопия или фракционное диагностическое выскабливание матки. Золотым стандартом является проведение лапароскопии, которая является не только диагностической процедурой, но и в случае необходимости позволяет сразу провести лечение причины бесплодия.
Бесплодие мужское в нашей стране встречается, согласно статистике, в таком же проценте, что и бесплодие женское. Если к врачу обратилась пара, которая не может зачать ребенка в течение 12 месяцев регулярной половой жизни, то тогда такая пара требует диагностики причины бесплодия и установления того, какой фактор является ведущим – мужской или женский. так как обследование мужчин не столь объемное, поэтому и начинают обследование с него.
Итак, как провериться на бесплодие мужчине? Прежде всего, врач репродуктолог или андролог проводит полный сбор анамнеза, наличие вредных факторов, наследственности и ряд других вопросов. Среди обследования основное место принадлежит следующим методам:
При получении всех отрицательных результатов обследования – врач приступает к обследованию женщины, которое описано немного выше. Но, а если врач выявляет нарушение в одном из них, то обязательно назначает лечение с последующим контролем.
Если женщине больше 35 лет, и она на протяжении полу года регулярных половых сношений без использования средств контрацепции не может забеременеть, тогда незамедлительно следует обратиться к врачу за помощью. В нашей стране существует много репродуктивных клиник, которые позволяют провести полную диагностику пары, уточнить причину бесплодия и провести ее лечение.
Подпишитесь на новости
Упростите свою жизнь – наша рассылка станет полезной для Вас.
www.eko-blog.ru
содержание .. 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 ..
Раздел 19
БЕСПЛОДИЕ (ТЕСТЫ С ОТВЕТАМИ)
|
001 - а |
009 - б |
017 - б |
025 - г |
033 - а |
041 - а |
049 - б |
|
002 - б |
010 - а |
018 - г |
026 - д |
034 - а |
042 - б |
050 - б |
|
003 - в |
011 - г |
019 - б |
027 - д |
035 - в |
043 - а |
051 - в |
|
004 - в |
012 - в |
020 - д |
028 - д |
036 - а |
044 - в |
052 - г |
|
005 - в |
013 - д |
021 - д |
029 - в |
037 - а |
045 - в |
053 - а |
|
006 - в |
014 - а |
022 - г |
030 - а |
038 - в |
046 - а |
054 - г |
|
007 - б |
015 - г |
023 - д |
031 - а |
039 - д |
047 - б |
055 - в |
|
008 - б |
016 - в |
024 - г |
032 - г |
040 - б |
048 - а |
|
001. Под термином "бесплодный брак" подразумевается
а) отсутствие у супругов способности к зачатию
б) отсутствие у женщины способности к вынашиванию
в) и то, и другое
г) ни то, ни другое
002. Брак считается бесплодным,
если при наличии регулярной половой жизни
без применения контрацептивов беременность не наступает
в течение не менее
а) 0.5 года
б) 1 года
в) 2.5 лет
г) 5 лет
003. Частота бесплодного брака составляет по отношению ко всем бракам
а) 0.5-1%
б) 2-3%
в) 15-20%
г) более 30%
004. Сперматозоиды проникают в полость матки после полового сношения через
а) 5 мин
б) 10-15 мин
в) 30-60 мин
г) 2-3 часа
005. Сперматозоиды попадают в маточные трубы и брюшную полость
после полового сношения через
а) 5 мин
б) 30-60 мин
в) 1.5-2 часа
г) 6 часов
006. Сперматозоиды в криптах шеечного канала
могут сохранять способность к передвижению (предельный срок) в течение
а) 6-12 часов
б) 24-48 часов
в) 3-5 суток
г) 10 суток
007. Сперматозоиды после проникновения в матку и трубы
сохраняют способность к оплодотворению в течение
а) 6-12 часов
б) 24-48 часов
в) 3-5 суток
г) 10 суток
008. После овуляции
яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению в течение
а) 6 часов
б) 12-24 часов
в) 3-5 суток
г) 10 суток
009. Положительная проба (малый тест) с дексаметазоном
свидетельствует о том, что
а) источником гиперандрогении являются яичники
б) источником гиперандрогении являются надпочечники
в) гиперандрогения связана с аденомой гипофиза
г) гиперандрогения обусловлена кортикостеромой надпочечника
010. Комбинированные эстроген-гестагенные препараты
применяются с лечебной целью у больных
а) с гиперандрогенией, обусловленной склерокистозом яичников
б) с гиперандрогенией, обусловленной арренобластомой яичника
в) с адреногенитальным синдромом
г) верно а) и б)
д) со всем перечисленным
011. Положительная проба с гестагенами
для диагностики склерокистоза яичников заключается
а) во введении внутримышечно 250 мг
17-a-оксипрогестерона-капроната однократно
б) в появлении кровянистых выделений из половых путей
через 7-8 дней после отмены гестагенов
в) в снижении экскреции 17-КС (после отмены гестагенов)
на 50% и больше
г) верно а) и в)
д) во всем перечисленном
012. Лечебно-диагностический эффект дексаметазона
при гиперандрогении обусловлен
а) угнетением функции яичников
б) угнетением функции надпочечников
в) угнетением продукции АКТГ
г) ускорением инактивации андрогенов
д) угнетением продукции ФСГ и ЛГ
013. Лечебно-диагностический эффект
комбинированных эстроген-гестагенных препаратов при гиперандрогении
обусловлен
а) угнетением функции яичников
б) угнетением функции надпочечников
в) угнетением продукции АКТГ
г) ускорением инактивации андрогенов
д) угнетением продукции ФСГ и ЛГ гипофизом
014. При выявлении адреногенитального синдрома (АГС)
лечение необходимо начинать
а) с момента установления диагноза
б) после установления менструальной функции
в) после замужества
(в зависимости от времени планируемой беременности)
г) только после родов
015. Для восстановления генеративной функции при дисгенезии гонад
необходимо
а) длительная циклическая терапия половыми гормонами
б) стимуляция овуляции
в) клиновидная резекция яичников
г) восстановление генеративной функции, как правило, бесперспективно
016. При нарушении функции щитовидной железы
развитие бесплодия обусловлено
а) выраженным нарушением жирового обмена
б) постоянной гипотермией тела
в) угнетением процессов овуляции
г) уплотнением белочной оболочки яичников
д) всем перечисленным
017. При легкой форме тиреотоксикоза у больных с эндокринным бесплодием
показано
а) оперативное лечение с последующей заместительной терапией
гормоном щитовидной железы
б) применение дийодтирозина под контролем клинической картины
и уровня тиреоидных гормонов в крови
в) назначение тиреоидина
г) в терапии не нуждается
д) ничего из перечисленного
018. Оптимальная длительность применения парлодела
с целью восстановления репродуктивной функции
при гиперпролактинемии, как правило, составляет
а) постоянное применение
б) не менее 1.5-2 лет
в) 1 год
г) 3-6 месяцев
019. При лечении парлоделом беременность чаще всего наступает
(от момента начала терапии)
а) на первом месяце
б) на третьем месяце
в) через 1 год
г) через 1.5-2 года
020. Причины бесплодия женщин в браке
а) воспалительные заболевания половых органов
б) инфантилизм и гипоплазия половых органов
в) общие истощающие заболевания и интоксикации
г) верно а) и б)
д) все перечисленные причины
021. Трубное бесплодие может быть обусловлено
а) склеротическими изменениями в мышечной стенке маточной трубы
б) нарушением рецепции в маточной трубе
в) инфантилизмом
г) верно б) и в)
д) всем перечисленным
022. При лечении бесплодия у больных гипотиреозом, как правило, применяют
а) тиреоидин
б) клостилбегит
в) дийодтирозин
г) верно а) и б)
д) все перечисленное
023. Гиперандрогения яичникового генеза часто сопровождается
а) гиперсекрецией ЛГ
б) повышением индекса ЛГ/ФСГ
в) умеренной гиперпролактинемией
г) верно а) и б)
д) всем перечисленным
024. Проба с дексаметазоном считается положительной,
если в ответ на применение дексаметазона наблюдается
следующее изменение уровня 17-кетостероидов
в суточном количестве мочи
а) повышение на 50% и более
б) повышение на 10-20%
в) понижение на 10-20%
г) понижение на 50% и более
025. Для синдрома резистентных яичников
характерно все перечисленное, кроме
а) отсутствия менструации и беременности
б) множества премордиальных фолликулом в ткани яичника
(при гистологическом исследовании)
в) положительной пробы с прогестероном у большинства женщин
г) кариотипа 46 ХО
д) уровня эстрадиола, соответствующего таковому
в пролиферативной фазе нормального менструального цикла
026. Применение дексаметазона с лечебной целью показано у больных
1) с сочетанной формой склерокистоза яичников
2) с адреногенитальным синдромом
3) с гиперандрогенией любого генеза
4) с арренобластомой яичника
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 2
в) верно все перечисленное
г) верно 4
д) ничего из перечисленного
027. Причиной развития дисгенезии гонад является
1) хромосомные аномалии на ранних стадиях овогенеза и сперматогенеза
2) воздействие неблагоприятных факторов на гонады плода
в период их дифференцировки
3) воздействие радиации в репродуктивном возрасте
4) воздействие воспалительного процесса в половых органах
в период становления менструальной функции
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 2
в) все перечисленное
г) верно 4
д) ничего из перечисленного
028. Причиной бесплодия при дисгенезии гонад является отсутствие
1) ткани яичника или его резкое недоразвитие
2) матки или ее резкое недоразвитие
3) продукции гонадотропинов
4) чувствительности рецепторного аппарата
нормально сформированного яичника к гонадотропинам
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 2
в) всего перечисленного
г) верно 4
д) ничего из перечисленного
029. Повышенная продукция пролактина у больных с бесплодием
может быть обусловлена
1) развитием новообразования в гипоталамусе
2) развитием аденомы гипофиза
3) снижением продукции в гипоталамусе
пролактинингибирующего фактора
4) длительным приемом нейролептиков
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 2
в) всем перечисленным
г) верно 4
д) ничем из перечисленного
030. Гиперпролактинемия часто сопровождается
1) ановуляцией
2) недостаточностью лютеиновой фазы цикла
3) аменореей-галактореей
4) повышением продукции ФСГ
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 2
в) всем перечисленным
г) верно 4
д) ничем из перечисленного
031. Механизм действия парлодела
при функциональном характере гиперпролактинемии
1) угнетает секрецию пролактина
2) освобождает рецепторы ЛГ
3) восстанавливает гипоталамо-гипофизарно-яичниковые взаимоотношения
4) блокирует выработку андрогенов
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 2
в) верно все перечисленное
г) верно 4
д) все перечисленное неверно
032. Суточная доза парлодела зависит
1) от длительности заболевания
2) от исходного уровня эстрогенов
3) от данных гистологического исследования соскоба эндометрия
4) от уровня пролактина в крови
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 2
в) от всего перечисленного
г) верно 4
д) ни от чего из перечисленного
033. Причиной гиперандрогении может являться
1) гипертеноз яичника
2) арренобластома яичника
3) склерокистоз яичника
4) феохромоцитома надпочечника
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 2
в) все перечисленное
г) верно 4
д) ничего из перечисленного
034. При бесплодии, обусловленном адреногенитальным синдромом,
у больных с признаками генитального инфантилизма показано
1) назначение дексаметазона (преднизолона)
под контролем 17-кетостероидов в суточном количестве мочи
2) проведение двуфазной гормональной терапии
(эстрогены в I фазу, гестагены во II фазу) прерывистыми циклами
по 2-3 месяца с интервалом в 2 месяца
3) в интервале между гормональной терапией -
назначение препаратов, стимулирующих овуляцию
(кломифен, клостилбегит), витаминов Е и С
во II фазу менструального цикла
4) при отсутствии эффекта от предшествующей консервативной терапии -
проведение клиновидной резекции яичников
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 2
в) все перечисленное
г) верно 4
д) ничего из перечисленного
035. Методами, проведение которых помогает уточнить диагноз
синдрома истощения яичников, являются
1) тесты функциональной диагностики
2) определение гонадотропных гормонов
3) определение половых гормонов
4) биопсия яичников
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 2
в) все перечисленные методы
г) верно 4
д) ничего из перечисленного
036. При бесплодии, обусловленном склерокистозом яичников (СКЯ),
и наличии признаков генитального инфантилизма показано
1) проведение двуфазной гормональной терапии
(эстрогены в I фазу, гестагены во II фазу), прерывистыми циклами
по 2-3 месяца с интервалом в 2 месяца
2) в интервале между гормональной терапией -
назначение препаратов, стимулирующих овуляцию
(кломифен, клостилбегит), и витаминов Е и С
во II фазу менструального цикла
3) при отсутствии эффекта от предшествующей консервативной терапии -
проведение клиновидной резекции яичников
4) при отсутствии эффекта от предшествующей терапии -
удаление надпочечников с последующей заместительной терапией
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 2
в) все перечисленное
г) верно 4
д) ничего из перечисленного
037. При бесплодии, обусловленном склерокистозом яичников (СКЯ),
и отсутствии у больной признаков генитального инфантилизма показано
1) назначение эстроген-гестагенных препаратов прерывистым курсом
(по 2-3 месяца с интервалами 2 месяца) с расчетом на ребаунд-эффект
2) в интервале между применением эстроген-гестагенных препаратов -
назначение препаратов, стимулирующих овуляцию
(кломифен, клостилбегит), и витаминов Е и С
во II фазу менструального цикла
3) при отсутствии эффекта от предшествующей консервативной терапии -
проведение клиновидной резекции яичников
4) при отсутствии эффекта от предшествующей терапии -
удаление надпочечников с последующей заместительной терапией
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 2
в) все перечисленное
г) верно 4
д) ничего из перечисленного
038. Синдром истощения яичников характеризуется
1) прекращением менструаций
2) монофазным характером кривой базальной температуры (ниже 37°С)
3) отрицательной пробой с прогестероном
4) положительной пробой с эстрогенами и прогестероном
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 2
в) всем перечисленным
г) верно 4
д) ничем из перечисленного
039. Методы, способствующие восстановлению репродуктивной функции
при синдроме истощения яичников
1) назначение комбинированных эстроген-гестагенных препаратов
в течение 2-3 месяцев
2) стимуляция овуляции кломифеном
3) стимуляция овуляции пергоналом
4) двуфазная гормональная терапия
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 2
в) все перечисленные методы
г) верно 4
д) ничего из перечисленного
040. Гиперстимуляция яичников может наблюдаться
1) при применении кломифена (клостилбегита)
2) при применении пергонала
3) при длительном применении
комбинированных эстроген-гестагенных препаратов
4) при применении радоновых ванн
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 2
в) при всем перечисленном
г) верно 4
д) ни при чем из перечисленного
041. Синдром гиперстимуляции яичников характеризуется
1) появлением болей в одной из подвздошных областей
2) увеличением одного из яичников
3) возможным развитием картины апоплексии яичника
4) гипотрофией яичников
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 2
в) всем перечисленным
г) верно 4
д) ничем из перечисленного
042. При выявлении синдрома гиперстимуляции яичников необходимо
1) прекратить применение препарата, стимулирующего овуляцию
2) обеспечить физический и психо-эмоциональный покой
3) заменить другим препаратом, стимулирующим овуляцию
4) срочное чревосечение, удаление или резекция измененного яичника
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 2
в) все перечисленное
г) верно 4
д) ничего из перечисленного
043. Для синдрома лютеинизации неовулировавшего фолликула характерно
1) наличие двуфазной базальной температуры
2) циклические изменения в эндометрии, не отличающиеся от нормы
3) бесплодие
4) монофазная базальная температура (выше 37°С)
на протяжении менструального цикла
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 2
в) все перечисленное
г) верно 4
д) ничего из перечисленного
044. Возможные причины эндокринного бесплодия
1) гипоталамо-гипофизарная недостаточность
2) гипоталамо-гипофизарная дисфункция
3) яичниковая недостаточность
4) гиперандрогения
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 2
в) все перечисленные причины
г) верно 4
д) ничего из перечисленного
045. При гипоталамо-гипофизарной дисфункции
у больных с бесплодием часто наблюдается
1) гиперсекреция ФСГ
2) гиперсекреция ЛГ
3) гиперпролактинемия
4) гиперэстрогения
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 2
в) все перечисленное
г) верно 4
д) ничего из перечисленного
046. Синдром истощения яичников необходимо дифференцировать
1) с синдромом резистентных яичников
2) с синдромом дисгенезии гонад
3) с климактерическим синдромом
4) с арренобластомой яичника
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 2
в) со всем перечисленным
г) верно 4
д) ни с чем из перечисленного
047. Наиболее частыми причинами трубного бесплодия являются
1) неспецифические рецидивирующие воспалительные заболевания
придатков матки
2) специфические воспалительные заболевания придатков матки
3) эндометриоз маточных труб
4) пороки развития маточных труб
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 2
в) все перечисленные причины
г) верно 4
д) ничего из перечисленного
048. Факторами, обуславливающими трубное бесплодие
при хроническом сальпингоофорите, являются
1) сужение или полная облитерация просвета маточных труб
2) повреждение реснитчатого эпителия слизистой маточной трубы
3) развитие перитубарных спаек
4) локальная гипертермия
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 2
в) все перечисленные факторы
г) верно 4
д) ничего из перечисленного
049. Методами, позволяющими уточнить диагноз
синдрома лютеинизации неовулировавшего фолликула, являются
1) лапароскопия
2) ультразвуковое сканирование
3) определение уровня стероидных гормонов в крови
4) тесты функциональной диагностики
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 2
в) все перечисленные методы
г) верно 4
д) ни один из перечисленных методов
050. Лечебные мероприятия при бесплодии,
обусловленном синдромом лютеинизации неовулировавшего фолликула
1) применение прямых стимуляторов овуляции
2) применение непрямых стимуляторов овуляции
3) проведение лечебных гидротурбаций
4) проведение двуфазной гормональной терапии
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 2
в) все перечисленные мероприятия
г) верно 4
д) ничего из перечисленного
051. Для синдрома резистентных яичников характерно
высокое содержание гонадотропинов
2) гипопластичные яичники при лапароскопии
3) наличие первичной (чаще) или вторичной аменореи
4) отсутствие в яичниках
при гистологическом исследовании премордиальных фолликул
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 2
в) все перечисленное
г) верно 4
д) ничего из перечисленного
052. Наиболее информативным методом диагностики малых форм эндометриоза
является
1) гистеросальпингография
2) гистероскопия
3) кимопертубация
4) лапароскопия
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 2
в) все перечисленное
г) верно 4
д) ничего из перечисленного
053. Методами, позволяющими уточнить диагноз иммунологического бесплодия,
являются
1) определение антиспермальных антител в крови и в шеечной слизи
2) посткоинтальный тест (проба Шуварского - Гунера)
3) пенитрационная проба вне организма (проба Курцрок - Миллера)
4) определение количества лейкоцитов в шеечной слизи
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 2
в) все перечисленные методы
г) верно 4
д) ни один из перечисленных методов
054. Хирургическое лечение трубного бесплодия показано
1) во всех случаях при выявлении механического трубного бесплодия
2) при часто рецидивирующих воспалительных процессах
в придатках матки
3) при выявлении непроходимости в одной из маточных труб
4) при отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии
и настойчивого стремления женщины иметь детей
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 2
в) во всех перечисленных случаях
г) верно 4
д) ни в одном из перечисленных случаев
055. Для синдрома Штейна - Левенталя характерно
1) нарушение менструального цикла с менархе
2) патологический рост волос через 1.5-2 года после начала менструации
3) бесплодие
4) нормальное развитие молочных желез
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 2
в) все перечисленное
г) верно 4
д) ничего из перечисленного
содержание .. 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 ..
sinref.ru
У пятнадцати процентов супружеских пар диагностируют бесплодие, и причиной тому могут быть как мужчина, так и женщина, поэтому врачи рекомендуют лечится обоим супругам.
Анатомические изъяны матки, что приводят к маточной форме бесплодия, могут проявляться в ее недоразвитии, образовании седловидной матки, рубцового изменения формы, и появление опухолей.
Когда возникает атрофия ресничек внутри маточной трубы, или появляются спайки, имеет место быть трубно-перитонеальная форма бесплодия.
Для гормонального бесплодия характерно отсутствие овуляции, либо по причине невыхода яйцеклетки из фолликула, либо же просто ее несозревания.
Методы объективного обследования бывают общие, к которым можно отнести пальпацию щитовидной железы, общий осмотр, проверка температуры тела, и его артериального давления. Специальные же методы включают всевозможные гинекологические, лабораторные, инструментальные и функциональные тесты.
Во время гинекологического осмотра придают значение оволосению, строению внешних и внутренних половых органов, и выделений.
Во время функциональных тестов, на основе базального измерения температуры оценивают активность яичников, овуляцию, определяют качество шеечной слизи, что показывает насыщенность эстрогенами и еще проводят посткоитальный тест.
Когда проводят диагностические лабораторные тесты, основной их целью является определения количества гормонов в крови и моче. К основным исследованиям относятся: исследование лютенизирующих и фолликулостимулирующих гормонов, пролактина, уровня прогестерона в плазме, тестостерона, кортизола, исследование уровня ДГЭА-С и 17-кетостероидов в моче.
Также, при диагностике бесплодия используют такие гормональные пробы, как: пробы с дексаметазоном, метоклопрамидом, кломифеном, эстроген-гестагенную и прогестероновую пробы.
К методам хирургической диагностики бесплодия относят гистероскопию и лапароскопию.
Метод гистероскопии – это осмотр полости матки благодаря оптическому аппарату-гистрероскопа. Особенно рекомендуют проводить данный метод осмотра, при выявлении первичного или вторичного бесплодия, обнаружении миомы, болезненного и непостоянного менструального цикла, а также аномальное развитие матки.
Лапароскопия – эндоскопический осмотр органов малого таза, аппаратуру которого вводят под общим наркозом, через небольшой надрез передней брюшной стенки. Лапароскопию советуют проводить если обнаружена миома матки, кистозные изменения яичников, тяжелая проходимость в трубах матки, внематочная беременность и бесплодие.
Во время диагностики эндокринного бесплодия корректируют гормональные расстройства и стимулирую яичники. На ранних стадиях рекомендуют лечение диетами, чтобы исключить ожирение, а в случае медикаментозного лечения прописывают гормоны.
Если обнаружили маточную форму бесплодия, врачи проводят пластическую операцию.
Когда диагностировали бесплодие на фоне эндометриоза, лечат его лапароскопической эндокоагуляцией и медикаментозно подкрепляется.
Показаниями к искусственному оплодотворению является: абсолютное бесплодие, истощение яичников, мужское бесплодие, непроходимость в маточных трубах.
Считается, что чем больше возраст супругов, тем меньше шансов забеременеть. Поэтому отнеситесь ответственно к планированию семьи, и никогда не теряйте надежду.
empiremam.com
Этот тест предназначен для женщин, он помогает определить, насколько хорошо они себя чувствуют. Выберите один из предложенных вариантов ответа на каждый вопрос.
1. Следите ли вы за собой?
редко;
да;
нет.
2. Сколько раз в год вы посещаете зубного врача?
не реже 2 раз в год;
1 раз в год;
вообще не ходите.
3. Пытаетесь ли вы сидеть на диете?
иногда;
нет;
часто.
4. Сколько раз в день вы чистите зубы?
3 раза в день;
1–2 раза;
часто не успеваете почистить зубы.
5. Каков ваш пульс в спокойном состоянии?
80 100 ударов в минуту; б) 66–70 ударов в минуту;
70–80 ударов в минуту.
6. Легко ли вы встаете утром?
обычно да;
да;
нет.
7. Часто ли вы мерзнете?
нет;
да;
иногда.
8. Довольны ли вы своей осанкой?
нет;
да;
по разному.
9. Страдаете ли вы каким нибудь хроническим заболеванием?
нет;
да.
10. Заботитесь ли вы о своей коже?
иногда;
часто;
всегда.
11. Занимаетесь ли вы гимнастикой?
редко;
да;
нет.
12. Чувствуете ли вы себя физически хорошо?
обычно да;
да;
нет.
13. Умеете ли вы сосредотачиваться?
нет;
да;
в достаточной степени.
14. Сколько сигарет в день вы выкуриваете?
от 5 до 10;
от 20 до 40;
не курите.
15. Часто ли у вас меняется настроение?
нет;
да;
иногда.
16. Бывают ли у вас сбои менструального цикла?
часто;
редко;
нет.
17. Есть ли у вас избыточный вес?
немного;
да;
нет.
18. Нормальный ли у вас вес?
меньше нормы;
нормальный;
больше нормы.
19. Как часто вы выезжаете на природу?
часто;
редко;
почти никогда.
20. Какую обувь вы предпочитаете?
на высоких каблуках;
на низких каблуках.
21. Достаточно ли времени вы отводите для сна?
обычно да;
не всегда;
совсем не высыпаетесь.
22. Бывает ли у вас изжога?
нет;
да;
иногда.
23. Появляется ли у вас одышка, когда вы пешком поднимаетесь на третий этаж?
нет;
да;
иногда.
24. Пользуетесь ли вы натуральными косметическими средствами?
иногда;
да;
нет.
25. Довольны ли вы цветом своего лица?
не совсем;
да;
нет.
26. Каково обычно ваше душевное состояние?
плохое;
хорошее;
относительно хорошее.
27. Сколько раз в неделю вы едите горячую пищу?
каждый день;
3–5 раз в неделю;
1–3 раза в неделю.
28. Употребляете ли вы спиртное?
часто;
редко;
нет.
29. При простуде вы предпочитаете:
лекарства;
домашние средства;
ничего не делаете.
30. Одежда для вас должна быть:
модной;
свободной;
удобной.
31. Занимаетесь ли вы спортом?
редко;
да;
нет.
32. Бываете ли вы на свежем воздухе?
часто;
редко;
нет.
33. Как быстро после физических нагрузок у вас восстанавливается нормальный пульс?
через 5 минут;
через 2 минуты;
через 1 минуту.
34. Возникают ли у вас проблемы с пищеварением?
да, но редко;
да;
нет.
35. Нравится ли вам ваша фигура?
в целом да;
да;
нет.
Спонсор плагина: Тесты для девочекwohealth.ru
современные градусникиЯ вот нахожу у себя все признаки...
Вы с надеждой вглядываетесь в результаты теста на беременность. Снова одна полоска… Настроение на нуле, наворачиваются слезы, и не дает покоя один вопрос: «Почему?».
Решив зачать ребенка, большинство супружеских пар даже не допускают мысли о том, что у них могут возникнуть какие-либо проблемыПричины, по которым женщина не может зачать ребенка, чаще всего связаны с какими-либо нарушениями в здоровье супругов. Поэтому первым шагом в таком случае становится визит к доктору. Многие пары, узнав о причинах отсутствия беременности, чувствуют облегчение, и начинают работать на результат. В более сложных случаях путь к рождению ребенка становится настоящим испытанием для супругов. Им приходится переживать множество не всегда приятных медицинских процедур и манипуляций, нести немалые финансовые затраты.Но все это несравнимо с психологическими тяготами, выпадающими на долю женщины, долго и упорно пытающейся стать мамой.Постоянными спутниками становятся тесты на овуляцию и определение беременности, градусник для измерения базальной температуры, календари «благоприятных» для зачатия дней, и другие «нужные» для планирующих девушек предметы. Каждый месяц она с надеждой вслушивается в свои ощущения, пытается почувствовать недомогание, свойственное беременным, и не дожидаясь очередного срока, делает десятки тестов на беременность.
Подливают масла в огонь родственники и знакомые, как бы невзначай интересующиеся: «Ну когда уже?» или «Что же так плохо стараетесь?». Давящее ощущение пустоты, неполноценности, нереализованности материнского чувства изнутри разрушают женщину, и зачастую становятся одной из основополагающих причин отсутствия беременности. Вроде бы и лечение закончено, и врачи говорят, что здоровы, а ребенка все нет и нет. В таких случаях медики говорят о «психологическом бесплодии».
По статистике, такой диагноз ставится около 30% всех бездетных супружеских пар. Его вызывают стрессы, напряжения нервной системы, глубокие эмоциональные переживания и душевные расстройства. В таком состоянии мозг дает команду организму защитить жизненно важные функции и перейти на экономичный режим работы. Прежде всего, на время отключается репродуктивная функция. Именно поэтому так важно взять себя в руки и перестать ежемесячно нервничать и переживать по поводу отсутствия двух полосок на тесте.
Психологи выделяют две основополагающие причины психологического бесплодия: воздействие стресса и прошлых травмирующих событий, и внутренние конфликты между желаниями женщины. Так, если девушка в прошлом пережила насилие, или росла в неблагополучной семье, она подсознательно может продолжать испытывать негативные эмоции, тем самым «блокируя» наступление беременности. Не наступает зачатие и в случае, когда женщина до конца не определилась, что для нее важнее в данный момент - карьера или рождение малыша.
Кроме этих причин психологи выделяют ряд страхов, способствующих «блокированию» беременности. Это опасение за будущее (работа, деньги, безопасность, здоровье и многое другое), неприятие физической боли в родах, страх за здоровье ребенка, неприятие изменений во внешности, неуверенность в супруге, и многие другие. Зачастую женщина даже не подозревает, каковы истинные мотивы и желания, глубоко запечатанные и хранящиеся в ее подсознании.
Чтобы выпутаться из этого порочного круга, нужно стать самой себе психологом. Проанализировав свое внутреннее «я» и честно ответив на вопрос «зачем мне ребенок», женщина, возможно, приблизит его появление на свет. Однако нужно помнить главное условие - ребенок не должен являться средством для достижения каких-либо целей. Его нужно желать бескорыстно, ради него самого.
Медики заметили, что проблемы с зачатием часто испытывают женщины, относящиеся к определенному психологическому типу. Это так называемые «женщины-девочки», которые требуют от мужчины заботы и опеки, а также самостоятельные, упорные, всегда добивающиеся результатов женщины, привыкшие преодолевать препятствия, и, во что бы то ни стало, достигать своей цели. В такой ситуации очень важно снизить эмоциональный накал, «отпустить» ситуацию. Помогут в этом успокаивающие и дарящие надежду мысли о том, что рождение ребенка - таинственный, божественный акт, происходящий по воле Всевышнего. Положившись на Высшие силы, женщина расслабляется, и вскоре замечает, что ее состояние изменилось.Планирующие девушки часто с горечью говорят о том, что особенно жаждущие ребенка пары долго не беременеют, в то время, как не зацикливающиеся на этой проблеме супруги практически не замечают, как становятся родителями. Современная медицина не опровергает этот факт. Действительно, страстное желание иметь ребенка порой становится барьером для наступления беременности, в то же время любой отвлекающий момент (отпуск, путешествие, новое увлекательное хобби) способствуют зачатию. То есть, как только женщина перестает «зацикливаться» на своей проблеме, она беременеет.
Нередки случаи, когда долгожданный малыш появляется в семье, долго и безуспешно боровшейся с бесплодием, и решившей усыновить ребенка. Женщина погружается в радостные ощущения, заботится о новом члене семьи, отвлекается от мучивших ее мыслей. Ее спокойствие и умиротворение способствуют снятию психологических барьеров, и наступает беременность.
Спокойствие и удовлетворение жизнью - залог успешного избавления от психологического бесплодия. Одним из результативных способов расслабления является прием абстрагирования. Нужно попытаться посмотреть на себя со стороны, убедиться, что у такой успешной, красивой, здоровой «я» обязательно все получится. Хорошо влияет на психику представление себя беременной. Женщина, в мыслях переживающая радость, ощущение безграничного счастья материнства, дает своему организму положительный настрой, тем самым «включая» репродуктивную функцию.
Многим планирующим девушкам сложно переключиться на позитив, особенно во время приступов отчаяния и безысходности. Однако, наши мысли послушно подчиняются усилию воли. Не стоит избегать общения с беременными подругами - шансы зачать малыша после таких встреч резко повышаются. Ученые до сих пор не могут дать рациональное объяснение данному факту, однако признают его невероятную действенность.
Формированию хорошего настроения способствуют занятия спортом, массаж, СПА-процедуры, шопинг. В борьбе с меланхолией приемлемы все способы.
Изменить ситуацию можно, изменив свое отношение к ней. Не стоит горевать, что до сих пор нет ребенка. Зато, когда он появится, вы накопите определенный жизненный багаж, крепко «встанете на ноги», и сможете дать ему все самое лучшее. Не нужно переживать из-за давления родственников и знакомых. Живя полноценной жизнью, вы обретете бесценный опыт. Получайте ежедневное удовольствие от самых мелких радостей. Не возносите на пьедестал тесты на овуляцию, таблицы расчета «благоприятных» дней, градусники для измерения базальной температуры. Любите друг друга, наслаждайтесь жизнью, и будьте уверены - Всевышний обязательно вознаградит вас, послав долгожданное маленькое чудо.
www.babyblog.ru
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
© «Мир Женщин». Информационно-познавательный онлайн-путеводитель для женщин. Все права защищены.
Карта сайта, XML.