Спайки у женщин симптомы и лечение


Спайки на яичниках : причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение спаек на яичниках должно обязательно учитывать этиологический, патогенетический принцип и выраженность симптоматики. Если данная патология является бессимптомной и не влияет на репродуктивную функцию, то и лечение не должно быть активным.

Медикаментозное лечение должно проводиться в остром периоде с учетом причины, которая привела к спайкам. Если причина таких изменений - хроническое воспаление яичника, то обязательно нужно ликвидировать данное воспаление, поскольку оно поддерживает синтез соединительной ткани. Поэтому в лечении нужно использовать комплекс антибиотика и противовоспалительного средства. Преимущество принадлежит антибиотику, к которому есть чувствительность флоры, выделенной из влагалища.

  1. Вильпрафен - это антибактериальное средство, которое имеет доступные формы для лечения гинекологической патологии, из группы макролидов. Действующее вещество данного препарата – джозамицин – препарат, который особенно эффективен при внутриклеточных формах инфекций. Данные формы часто являются причиной хронического воспалительного процесса, поскольку микроорганизмы внутри клетки плохо поддаются лечению. Данный препарат действует за счет ингибирования синтеза белковых фрагментов клеточной стенки, что приводит к бактериостатическому эффекту. Дозировка препарата в форме вагинальных таблеток по 500 миллиграмм. Способ применения свечей для лечения хронического воспаления яичников – это курсовой прием по два вагинальных суппозитория на день. При этом суппозитории нужно ставить после гигиенических процедур. Побочные эффекты возможны в виде диспепсических явлений, дисбактериоза, а также повышения печеночных трансаминаз и желтухи. Меры предосторожности – нельзя превышать курс лечения из-за возможных местных изменений в виде кандидоза. Нужно учитывать возможное влияние на слух при повышении дозы препарата.
  2. Фламакс - это противовоспалительное средство, которое используют в комплексной терапии с антибактериальным препаратом при выраженном болевом синдроме, а также для ускорения рассасывания спаечных процессов. Это достигается за счет активизации в очаге воспаления клеток иммунной защиты и уменьшения выраженности отека. Действующее вещество данного препарата – это кетопрофен (нестероидное противовоспалительное ненаркотическое средство). Препарат выпускается в форме вагинальных таблеток, дозировка препарата – по 100 миллиграмм действующего вещества в одной таблетке. Способ применения – по одной свече на сутки нужно использовать вагинально, после гигиенических мер, также нужно выдержать час после применения других вагинальных свечей. Побочные явления возможны со стороны желудочно-кишечного тракта в форме глоссита, поражения пищевода, желудка, кишечника с явлениями диспепсии, нарушения эвакуаторной функции кишечника. Также возможные аллергические проявления разной степени тяжести. При действии препарата на кроветворную систему возможно появление анемии, уменьшения количества тромбоцитов и гранулоцитарных нейтрофилов. При действии на сердце и сосудистую систему возможно появление учащенного сердцебиения, боли в области сердца, нарушения сердечного ритма, лабильность артериального давления, а также отечный синдром. Меры предострожности – при беременности не стоит применять на ранних сроках.
  3. Лонгидаза – это ферментный препарат, который можно использовать на втором этапе лечения, когда проведено лечение воспалительного процесса. Ферментный препарат имеет направленное действие именно на соединительную ткань, поскольку расщепляет гликопептидные связи. За счет этого направленное действие помогает проводить специфическую протеолитическую терапию. Действующее вещество препарата – гиалуронидаза (природный протеолитический фермент). Препарат выпускается в ампулах для внутримышечного введения и дозировка препарата по 1500 и 3000 международных единиц. Способ применения препарата – внутримышечный, по 3000 единиц действия препарата на сутки, курс лечения от десяти дней до трех недель. Можно повторить курс лечения при необходимости. Побочные эффекты возможны только в виде аллергических проявлений и раздражений в месте укола. Меры предосторожности – при беременности и кормлении грудью препарат нежелательно использовать. Не рекомендуется комбинировать прием данного средства с петлевыми диуретиками.
  4. Трипсин - это протеолитическое средство, в состав которого входит природный фермент трипсин. Данное средство имеет протеолитическую активность по отношению к соединительной ткани, поэтому с успехом может использоваться для улучшения динамики рассасывания спаек на яичниках в качестве комбинированной терапии. Препарат выпускается в ампулах и его дозировка по 10 миллиграмм. Способ применения препарата может быть внутримышечный, но в комплексе с парентеральным лечением можно использовать местное лечение. При этом нужно из раствора трипсина из ампулы сделать тампон и ввести во влагалище на два часа перед сном. Возможны побочные явления в виде жжения или неприятных ощущений во влагалище. Из системных побочных явлений возможны усиление сердцебиения и ощущение прилива жара к лицу. Меры предосторожности – нельзя применять тампоны со средством в случае наличия повреждений полости матки или после недавних оперативных вмешательств.
  5. Ацилакт - это препарат из группы пробиотиков, основным действующим веществом которого является лактобактерии. Данное средство рекомендуется использовать на конечном этапе лечения спаек яичников, когда проходит восстановление нормальной микрофлоры влагалища. После лечения антибиотиками, противовоспалительными средствами и протеолитическими ферментами, данное средство поможет быстрее восстановить эндометрий и нормализовать бактериальный состав. Препарат выпускается в форме вагинальных таблеток и дозировка – по одной таблетке на сутки. Способ применения – вагинально нужно ввести свечку не слишком глубоко в вагину после всех гигиенических мер и вне приема других местных средств. Побочные эффекты бывают редко, возможны аллергические реакции на компоненты препарата. Меры предосторожности – таблетки нужно использовать на весь курс и все, длительное хранение и неполный курс снижает эффективность препарата.

Это главные медикаментозные средства, которые нужно использовать только по схеме, ведь комплекс препаратов направлен на разные звенья процесса и необходимо поочередно проводить лечение.

Физиотерапевтическое лечение спаек на яичнике имеет очень важное значение, поскольку проводится целенаправленное влияние на патологический процесс с использованием физических методов. Обязательным условием проведения физиотерапии является отсутствие острого и хронического воспаления в яичнике, поэтому лучше использовать такое лечение в ремиссии. Наиболее распространенный метод физиотерапевтического лечения – это электрофорез с ферментами – лидазой, трипсином, химотрипсином. Эти ферменты с помощью ионов способны проникать вглубь спаек и лучше расщеплять их связи. Рекомендуется курс из семи-десяти сеансов электрофореза. Также хороший эффект выявляет магнитная терапия, которая усиливает ионизацию клеток и также уменьшает выраженность процесса.

Витамины в лечении спаек не имеют специфического влияния, но в качестве комплексной терапии они улучшают кровообращение и нормализируют иммунный статус, в том числе и местный.

Оперативное лечение спаек на яичниках используется на второй и третьей стадии заболевания, когда в процесс втягивается фолликул и нарушается овуляция. При этом у женщин, которые планируют беременность, рекомендуется хирургическое вмешательство. Лечение может быть малоинвазивным, когда используют альтернативные методы скальпелю. Очень часто во время проведения диагностической лапароскопии, когда можно визуально увидеть спайки и оценить степень распространенности процесса, то сразу проводят и оперативное лечение. Наиболее доступный метод – рассечение спаек скальпелем. Но такое оперативное вмешательство имеет недостаток, поскольку после этого спайки часто снова образовываются. Также есть альтернативные методы – это использование электрического ножа или лазерного иссечения. При этом кроме удаления спаек происходит параллельно «прижигание» клеток соединительной ткани, поэтому процесс дальнейшего синтеза не такой значительный. В этом преимущество лазерной хирургии – спайки образовываются повторно очень медленно, но такой метод не везде доступен. В ходе такого оперативного вмешательства на яичники могут накладывать специальные рассасывающие средства, которые могут надолго предотвратить дальнейшие изменения.

Говоря о медикаментозном и оперативном лечении, нужно учитывать в данном случае главный признак – это стадию заболевания, а также учитывать возраст и индивидуальные особенности.

Народное лечение спаек на яичниках

Приоритетное значение в использовании методов народного лечения принадлежит только при первой стадии болезни, когда процесс еще не имеет широкого распространения. Используют травы и народные методы, которые усиливают кровообращение и лимфообращение и таким образом восстанавливается нормальный кровоток, что уменьшает степень выраженности диспластических процессов и синтеза соединительной ткани. Основные народные методы следующие:

  1. Лен – это природное средство, которое владеет хорошим противовоспалительным свойством и имеет протеолитическую способность. Для приготовления лекарства семена льна нужно проварить в горячей воде три минуты, затем такой раствор процедить и дать ему остыть. В таком растворе нужно смочить марлевый тампон и ввести во влагалище на всю ночь. Такие процедуры нужно проводить ежедневно не менее чем неделю, затем рекомендуют перейти на сидячие ванночки из такого же раствора – это улучшит эффект от лечения.
  2. Зверобой выявляет свой эффект за счет усиления оттока лимфы, что улучшает трофику яичника и уменьшает выраженность спаечного процесса. Для лечебного раствора нужно взять литр горячей воды и залить пять столовых ложек листьев сушенного зверобоя этой водой. Такой раствор настаивается три часа, а затем нужно проводить спринцевания. Лучше это делать на ночь с помощью маленькой груши. Курс лечения – три недели.
  3. Очень полезны и эффективны в лечении спаек органов малого таза компрессы из лечебных трав. Для таких компрессов нужно взять листья тысячелистника и моринды, залить их горячей водой и сделать компресс из марлевой ткани. Такой компресс нужно положить на низ живота и сверху накрыть теплой шерстяной тканью. Длительность действия такого компресса должна быть не менее двух дней. Курс лечения – десять дней.
  4. Алоэ содержит природные протеолитические ферменты в своем составе, поэтому сок алоэ хорошо влияет на рассасывание спаечного процесса. Для лечения сок молодого растения алоэ нужно выдавить в стеклянную баночку около двадцати миллилитров, затем туда добавить чайную ложку меда и пять капель витамина А. Такой раствор усиливает протеолиз спаек уже через несколько дней после начала лечения. Принимать нужно по чайной ложке натощак один раз на день, курс лечения – пять дней.

Очень хорошее лечение дает комбинирование разных методов народной медицины, например спринцевания и компрессы – это усиливает действие данных веществ.

Использование трав также широко применяется:

  1. Использование марьиного корня, как многолетнего растения, очень хорошо сказывается на женской репродуктивной системе, особенно если речь идет о спаечном процессе. Для лечения используют спиртовую настойку – на 300 грамм водки нужно взять два небольших корня этого растения и настаивать не менее недели, затем принимать два раза на день после еды по чайной ложке такого лекарства.
  2. Боровая матка – растение, которое широко используется в гинекологии, поскольку имеет много свойств – противоопухолевое, рассасывающее, противовоспалительное. Для лечения используют водный настой этой травы, который готовится по стандартным правилам – на три столовых ложки сухой травы нужно взять литр кипяченой воды. Применять нужно по полстакана такого чая два раза на день, курс лечения – семь дней.
  3. Березовые почки также являются очень эффективным средством для лечения спаек любой этиологии, а что касается спаек на яичнике, то в данном случае используют местную форму. Для этого нужно сделать отвар из березовых почек, залив их стаканом воды. Спустя полчаса после того, как отвар настоится, нужно сделать марлевый тампон и ввести его во влагалище на два часа. Курс лечения – две недели.

Гомеопатические методы лечения спаек на яичнике также широко используют:

  1. Ацидум флюорикум – это гомеопатическое средство неорганического происхождения (кислота фосфорная). Данное средство улучшает метаболизм клеток соединительной ткани и способствует их рассасыванию с выраженной тропностью к яичникам. Это средство выпускается в фармакологической форме гомеопатических гранул и дозируется по семь гранул два раза на день. Это весьма сильное средство в своем действии, которое способствует протеолизу спаек даже наиболее выраженных. Меры предосторожности – при лечении беременных женщин нужно проконсультироваться с доктором. Побочные эффекты препарата возможны в виде скрежета зубами и металлического привкуса во рту.
  2. Силицея – это гомеопатический препарат природного неорганического происхождения, который рекомендуется принимать в комплексе с Ацидум флюорикум, что повышает эффективность обеих препаратов. Дозировка препарата – по семь гранул три раза на день. Способ применения – нужно рассасывать гранулы до их полного растворения. Меры предосторожности – не стоит нарушать время приема, это сказывается на эффекте лечения. Побочные явления не обнаружены.
  3. Туя – это гомеопатическое средство растительного происхождения, которое эффективно при сопутствующих воспалительных заболеваниях яичника. Дозировка и способ применения препарата – по семь гранул три раза на день, держать во рту до полного рассасывания. Побочные явления возможны в идее кашля, который имеет сухой характер. Меры предосторожности – пациентам с бронхиальной астмой нужно с осторожностью применять препарат.
  4. Графит – это гомеопатическое средство на основе неорганического материала. Используют для лечения спаек у пациентов с выраженным экссудативным компонентом. Способ применения – под язык, дозировка - по десять капель раствора три раза на день. Побочные явления случаются редко, возможны аллергические проявления.

Гомеопатические средства должны использоваться длительное время – в случае лечения не менее полугода, возможна позитивная динамика, вплоть до полного выздоровления.

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58]

ilive.com.ua

Спайки в малом тазу : причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение спаек в малом тазу необходимо только в том случае, если они вызывают какие-либо симптомы. Медикаментозные методы в данном случае должны применяться при обострении процессов, а если процесс не выраженный, то приоритетное место имеют физиотерапевтические и народные методы.

Если есть выраженный воспалительный процесс на фоне спаек малого таза, то обязательно нужно проводить этиологическое лечение. Поэтому в лечении нужно использовать комплекс антибиотика и противовоспалительного средства. Преимущество принадлежит антибиотику, к которому есть чувствительность флоры, выделенной из влагалища. Свечи при спайках в малом тазу имеют хорошее действие из-за их местного эффекта.

  1. Неотризол  -  это комбинированное средство, которое содержит два антибактериальных препарата (неомицин и орнидазол), противогрибковый (миконазол) и гормональный препарат (преднизолон). Он благодаря такому составу имеет широкий спектр действия и благодаря местному действию позволяет избавиться от хронического воспалительного процесса. Препарат выпускают в таблетированной фармакологической форме и дозировка составляет по одной таблетке на ночь курсом восемь дней. Способ применения препарата – одну вагинальную таблетку необходимо ввести в аппликатор и с помощью аппликатора ввести в вагину на ночь. После этого необходимо некоторое время полежать в горизонтальном положении для лучшего действия препарата. Меры предосторожности – во время беременности не рекомендуется лечение данным препаратом из-за содержания гормонального средства. Побочные эффекты случаются редко из-за преимущественного местного действия препарата, но может случаться головокружение и головная боль, а также местное жжение и зуд в области влагалища.
  2. Диклоберл  - это противовоспалительное средство, которое используют в комплексной терапии с антибактериальным препаратом при выраженном болевом синдроме, а также для ускорения рассасывания спаечных процессов. Это достигается за счет активизации в очаге воспаления клеток иммунной защиты и уменьшения выраженности отека. Действующее вещество данного препарата – это диклофенак (нестероидное противовоспалительное ненаркотическое средство). Препарат выпускается в форме ректальных свечей, дозировка препарата – по 500 миллиграмм действующего вещества в одной свечке. Способ применения – по одной свече на сутки нужно использовать ректально. Побочные явления возможны   при поражении слизистой желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, что может выявляться эпигастральным болевым синдромом. Влияние препарата на систему крови вызывает угнетение образования форменных элементов с явлением снижения всех  периферических форм клеток крови. Это может вызывать симптомы головокружения, обморочного состояния, сердцебиения, снижения давления, а также отечный синдром. Меры предосторожности – при беременности не стоит применять на ранних сроках.
  3. Лонгидаза – это ферментный препарат, который можно использовать на втором этапе лечения, когда проведено лечение воспалительного процесса. Лидаза при спайках в малом тазу имеет направленное действие именно на соединительную ткань, поскольку расщепляет гликопептидные связи. За счет этого направленное действие помогает проводить специфическую протеолитическую терапию. Действующее вещество препарата – гиалуронидаза ( природный протеолитический фермент). Препарат выпускается в ампулах для внутримышечного введения и дозировка препарата по 1500 и 3000 международных единиц. Способ применения препарата – внутримышечный, по 3000 единиц действия препарата на сутки, курс лечения от десяти дней до трех недель. Можно повторить курс лечения при необходимости. Побочные эффекты возможны только в виде аллергических проявлений и раздражений в месте укола. Меры предосторожности – при беременности и кормлении грудью препарат нежелательно использовать.
  4. Террилитин - это препарат, в состав которого входят протеолитические белки. Данное средство имеет протеолитическую активность по отношению к соединительной ткани, поэтому с успехом может использоваться для улучшения динамики рассасывания спаек на яичниках в качестве комбинированной терапии. Препарат выпускается в форме вагинальных свечей, что улучшает их эффект при местном использовании. Способ применения препарата – по одной свечке вагинально два раза на день.  Побочные эффекты могут быть в виде местных симптомов зуда во влагалище. Из системных побочных явлений возможны усиление сердцебиения и ощущение прилива жара к лицу. Меры предосторожности – нельзя применять тампоны со средством в случае наличия повреждений полости матки или после недавних оперативных вмешательств.

Это главные медикаментозные средства, которые нужно использовать в определенных ситуациях по предписанию доктора.

Витамины в лечении спаек не имеют специфического влияния, но в качестве комплексной терапии они улучшают кровообращение и нормализуют иммунный статус, в том числе и местный.

Мазь Вишневского от спаек в малом тазу не имеет специфического действия на спайки, но может использоваться в комплексном лечении воспалительного процесса.

Народное лечение спаек малого таза

Народные методы лечения данной патологии направлены на улучшение кровообращения, лимфооттока в малом тазу, что улучшает процессы клеточной пролиферации и количество соединительной ткани уменьшается. Это можно использовать на любых стадиях заболевания, так как эти методы не настолько вредны и их можно использовать длительное время. Основные народные рецепты следующие:

  1. Пиявки при спайках в малом тазу используют благодаря их способностям улучшать кровообращение за счет усиленного влияния на систему свертывания крови. Экстракт, который выделяют пиявки, имеют способность разжижать кровь, что улучшает кровообращение в малом тазу и усиливает процесс рассасывания спаек. Для такого лечения необходимо обратиться к специалистам, которые занимаются этим лечением и знают точную методику, что можно сделать во многих частных клиниках.
  2. Очень полезны и эффективны в лечении спаек органов малого таза компрессы из лечебных трав. Для таких компрессов нужно взять листья тысячелистника и моринды, залить их горячей водой и сделать компресс из марлевой ткани. Такой компресс нужно положить на низ живота и сверху накрыть теплой шерстяной тканью. Длительность действия такого компресса должна быть не менее двух дней. Курс лечения – десять дней.
  3. Очень полезны компрессы с использованием каланхоэ, так как это растение содержит много витаминов и протеолитических средств, которые активизируют полисахариды и способствуют расщеплению их связей. Это помогает более эффективному рассасыванию спаек. Для компресса можно использовать сок каланхоэ и добавить в него несколько капель Лонгидазы из ампулы – это усиливает полезные свойства такого компресса.

Лечение травами также имеет свои преимущества, так как их можно применять вместо чая, что не только способствует лечению спаек, но и нормализует работу женских гормонов и функцию половых органов.

  1. Зверобой от спаек в малом тазу имеет высокую эффективность, поскольку он улучшает трофику всех органов и нормализует пролиферативную активность клеток. Для лечебного раствора нужно взять литр горячей воды и залить пять столовых ложек листьев сушенного зверобоя этой водой. Такой раствор настаивается три часа, а затем нужно проводить спринцевания. Лучше это делать на ночь с помощью маленькой груши. Курс лечения – три недели.
  2. Боровая матка – растение, которое широко используется в гинекологии, поскольку имеет много свойств – противоопухолевое, рассасывающее, противовоспалительное. Для лечения используют водный настой этой травы, который готовится по стандартным правилам – на три столовых ложки сухой травы нужно взять литр кипяченой воды. Применять нужно по полстакана такого чая два раза на день, курс лечения – семь дней. 
  3. Раствор из коры дуба помогает нормализовать обменные процессы в клетках и уменьшать количество фибробластов в местах образования спаек. Для приготовления нужно взять сто грамм сухой коры дуба, залить их кипятком и проварить полчаса. Затем, когда раствор остынет, нужно принимать по 100 грамм такого настоя вместо чая два раза на день.

Гомеопатические методы лечения спаек также широко используют:

  1. Адонис верналис - это гомеопатическое средство растительного происхождения, которое эффективно при сопутствующих воспалительных заболеваниях  яичника. Дозировка и способ применения препарата – по семь гранул три раза на день, держать во рту до полного рассасывания. Побочные явления возможны в идее кашля, который имеет сухой характер. Меры предосторожности – пациентам с бронхиальной астмой нужно с осторожностью применять препарат.
  2. Калькарея карбоника - это гомеопатическое средство на основе неорганического материала. Используют для лечения спаек у пациентов с выраженным экссудативным компонентом. Способ применения – под язык, дозировка - по десять капель раствора три раза на день. Побочные явления случаются редко, возможны аллергические проявления.
  3. Ратания - это однокомпонентный гомеопатический препарат, основным действующим веществом которого является растение. Препарат рекомендуют для лечения спаек, которые сопровождаются кровянистыми выделениями и нарушенным оварио-менструальным циклом. Препарат выпускают в форме стандартных гомеопатических гранул и дозировка его – по десять гранул три раза на сутки. Способ применения – под язык после еды спустя полчаса. Меры предосторожности – не использовать при аллергии на хвойные растения. Побочные эффекты бывают в виде нарушения менструального цикла, что проходит после коррекции дозы.
  4. Календула – это гомеопатическое средство на основе настоя календулы, разведенного по определенным методикам. Препарат выпускается в форме настоя, который используют в качестве компресса. Способ применения - марлевую ткань нужно смочить в растворе и положить на ночь на низ живота. Меры предосторожности – при выраженном зуде препарат может вызывать усиление симптоматики.

Оперативное лечение спаек используется на второй и третьей стадии заболевания, когда в процесс втягиваются соседние органы. При этом у женщин, которые планируют беременность, рекомендуется хирургическое вмешательство. Наиболее доступный метод – рассечение спаек скальпелем. Но такое оперативное вмешательство имеет недостаток, поскольку после этого спайки часто снова образовываются. Также есть альтернативные методы – это использование электрического ножа или лазерного иссечения. При этом кроме удаления спаек происходит параллельно «прижигание» клеток соединительной ткани, поэтому процесс дальнейшего синтеза не такой значительный. В этом преимущество лазерной хирургии – спайки образовываются повторно очень медленно, но такой метод не везде доступен. В ходе такого оперативного вмешательства на яичники могут накладывать специальные рассасывающие средства, которые могут надолго предотвратить дальнейшие изменения.

Лапароскопия спаек в малом тазу может использоваться, как наиболее доступный и эффективный метод, при отсутствии альтернативы, поскольку вмешательство минимальное, а иссечение спаек можно провести весьма эффективно.

Физиотерапевтическое лечение спаек проводится при отсутствии острого и хронического воспаления в период ремиссии. Наиболее распространенный метод физиотерапевтического лечения – это электрофорез с ферментами – лидазой, трипсином, химотрипсином. Эти ферменты с помощью ионов способны проникать  вглубь спаек и лучше расщеплять их связи. Рекомендуется курс из семи-десяти сеансов электрофореза. Также хороший эффект выявляет магнитная терапия, которая усиливает ионизацию клеток и также уменьшает выраженность процесса.

Гимнастика при спайках в малом тазу помогает нормализовать кровообращение и растягивает спайки, которые образовываются, таким образом, нормализует нормальное положение органов в тазу. Упражнения должны быть не резкие, с акцентом на прорабатывание мышц таза и пресса. Массаж спаек в малом тазу также может использовать в комплексном лечении.

Бодифлекс от спаек в малом тазу, по многим отзывам пациентов, помогает в рассасывании спаечного процесса и нормализует функцию всех органов. Это метод, который является разновидностью аэробики с использованием техники правильного дыхания, что насыщает все клетки кислородом. Это имеет общее тонизирующее и укрепляющее действие на организм, а также заставляет клетки обновляться с помощью достаточного количества кислорода, что очень важно для активного рассасывания спаек. Поэтому данный метод можно рекомендовать, что полезно и для всего организма.

[39], [40], [41], [42]

ilive.com.ua

Спайки в малом тазу: что это такое. Причины, симптомы и лечение спайек в малом тазу

Спаечный процесс – одна из частых причин бесплодия и хронической тазовой боли. При этом заболевании в брюшине в результате её повреждения образуются соединительнотканные перегородки, которые необходимы для улучшения кровоснабжения и обеспечения репаративных процессов. Но спайки смещают и деформируют органы, вызывают болевые ощущения, препятствуют наступлению беременности, а потому подлежат хирургическому удалению.

Причины

Спайки в тазу образуются в ответ на любое раздражение, сила которого превышает защитные механизмы. Как правило, причинами образования спаек становятся:

  • перенесенные операции на брюшной полости, тазовых органах;
  • воспалительные заболевания матки и придатков;
  • эндометриоз 3-4 степени.

Считается, что в той или иной степени выраженные спайки присутствуют у 40% всех людей. Но лишь у некоторых женщин они приобретают клиническое значение: вызывают неприятные симптомы или становятся причиной нарушения репродуктивной функции.

Процесс образования спаек обусловлен повреждением не столько самой брюшины, сколько сосудов и прилегающих тканей. Немаловажную роль в патогенезе их формирования играют гипоксия брюшины и миграция в зону воспаления клеточных факторов иммунитета. Спайки представлены соединительной тканью. Тем не менее, это не рубцы, а васкулярный транпслантат, обеспечивающий нормальное кровоснабжение поврежденных органов.

При любом повреждении тазовой брюшины начинается воспаление. В эту зону мигрируют иммунные клетки – полиморфноядерные нейтрофилы. Если воспалительный процесс не прогрессирует, клеточный инфильтрат быстро рассасывается. Если же оно продолжается, то с 5 дня после повреждения ключевую роль в протекании воспалительной реакции играют перитонеальные макрофаги и тканевые клетки репарации. Именно они создают соединительнотканный матрикс и стимулируют заживление ран.

Последствия

Спаечный процесс малого таза может иметь такие последствия:

  • бесплодие;
  • хроническая тазовая боль;
  • кишечная непроходимость;
  • увеличение риска острой хирургической патологии.

Степени тяжести

Выделяют 4 степени тяжести спаечного процесса малого таза:

  • 1 степень – единичные, тонкие в виде пленок спайки, без кровеносных сосудов, не нарушающие анатомо-топографические взаимоотношения матки и придатков;
  • 2 степень – много тонких спаек, которые располагаются между фаллопиевыми трубами и яичниками, в зоне крестцово-маточных связок, в незначительной степени нарушают анатомо-топографические взаимоотношения тазовых органов;
  • 3 степень – плотные спайки, нарушают положение внутренних органов в тазу, с вовлечением в процесс множества анатомических структур: матки, придатков, сальника, тонкого кишечника и мочевого пузыря;
  • 4 степень – множественные плотные спайки, делающие тазовые органы недоступными для медицинской визуализации.

Симптомы

Основные жалобы пациентов:

  • тазовые боли, иррадиирующие в прямую кишку, крестец, влагалище;
  • усиление болевых ощущений при физической нагрузке;
  • расстройства стула.

При осмотре в зеркалах отмечается смещение матки относительно срединной оси. При пальпации живот болезненный. Матка может быть резко болезненной.

Диагностика

Многие случаи спаек малого таза могут быть обнаружены при помощи УЗИ или МРТ.

Однако чувствительность УЗИ невысокая – лишь около 50%. А МРТ применяется редко, так как оборудование для его проведения есть далеко не в каждой клинике. К тому же, исследование дорого обходится, поэтому в диагностике спаечной болезни малого таза использование МРТ нецелесообразно.

На УЗИ можно обнаружить линейные гиперэхогенные образования. Они располагаются между петлями кишечника и тазовыми органами.

Гистеросальпингография или альтернативный способ оценки проходимости маточных труб – обязательное исследование для всех пациенток с подозрением на спаечную болезнь малого таза. У многих трубы непроходимы, что и становится непосредственной причиной бесплодия.

Лапароскопия – основной метод диагностики и лечения спаек. Это малоинвазивная операция. Через небольшие разрезы в брюшную полость вводится камера и инструменты. Спайки обнаруживаются и сразу же удаляются. Тонкие спайки могут быть разделены тупым способом, плотные рассекаются.

Лечение

Лечение может быть только хирургическим. Лапароскопия дает 100% результат, хотя и не исключает рецидива. Основных вариантов борьбы со спайками три:

  • рассечение лазером;
  • нагнетание воды и разделение спаек под влиянием давления жидкости;
  • рассечение электроножом.

Восстановление фертильности

После рассечения спаек фертильность женщины восстанавливается, если нет других факторов бесплодия. 50-70% женщин беременеют в течение 12 месяцев после операции (большинство – в течение 6 месяцев).

Но не во всех случаях операция бывает эффективной. Если она эффективна, у женщины могут быть другие факторы бесплодия, в том числе те, которые и стали причиной спайкообразования. К спайкам часто приводят воспалительные болезни малого таза и эндометриоз 3-4 степени. Эти же патологии становятся причинами нарушения фертильности. Помимо спаек в тазу, присоединяется трубный, маточный, эндокринный факторы бесплодия.

Ещё одной проблемой становится возможный рецидив спаек после удаления. Поэтому, если основной целью лечения является восстановление фертильности, лучше не делать операцию заблаговременно, а проводить её непосредственно перед тем как будут осуществлены попытки зачатия. Наибольшие шансы успеха отмечаются в первые месяцы после операции.

Если же беременность не достигается в течение 12 месяцев, а у женщин после 35 лет – в течение 6 месяцев, показано ЭКО. Эта процедура имеет наибольшую эффективность именно при трубно-перитонеальном бесплодии. Особенно у женщин, у которых не нарушен процесс созревания яйцеклетки и имплантации эмбриона. В хорошей клинике вероятность наступления беременности на 1 перенос при спайках малого таза достигает 50-55%.

Подпишитесь на новости

Упростите свою жизнь – наша рассылка станет полезной для Вас.

www.eko-blog.ru

Спайки в малом тазу как одна из причин женского бесплодия - Гинекология

Можно перечислить довольно много причин, приводящих к женскому бесплодию. Спайки в трубах и спайки в малом тазу имеют место примерно в четверти всех случаев бесплодности женщин. 

Что же такое спайки?

Спайки – это соединительнотканные фиброзные тяжи (синехии, сращения), способные привести к полной неподвижности органа и образующиеся чаще всего из-за раздражения оболочки, выстилающей брюшную полость или покрывающей орган. Спаечная болезнь имеет 3 степени тяжести течения:

  1. 1-я – спайки расположены в брюшной полости в области маточных труб или яичников, но при этом не влияют на процесс попадания яйцеклетки в трубу;
  2. 2-я – имеются спайки на яичниках и трубах, которые в некоторой степени ограничивают нормальную физиологию перемещения яйцеклетки в просвет маточной трубы;
  3. 3-я – труба поражена спайками вплоть до перекручивания или перегиба, её проходимость полностью нарушена, невозможен проход яйцеклетки в трубу.

Причины и механизм образования спаек

Основными причинами раздражения брюшины и развития спаечной болезни малого таза принято считать:

  • Воспалительные заболевания органов малого таза, в особенности хронические заболевания придатков.
  • Различные оперативные вмешательства в полости малого таза: механические травмирования скальпелем, попадание на брюшину различных инородных компонентов, а также послеоперационные внутренние кровотечения.
  • Эндометриоз, вокруг очагов которого очень нередки разрастания спаек из-за циклического выделения крови в брюшную полость.

В полости матки к образованию спаек могут привести некоторые инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз или гонорея), аборты, а также любое механическое воздействие, повреждающее стенки матки.

Симптомы

Чаще всего спаечную болезнь трудно распознать в начальной стадии из-за отсутствия характерных для этого заболевания симптомов. Обычно пациентки жалуются на периодические тянущие боли внизу живота или частые запоры. Однако в большинстве случаев к врачу их приводит всё же не это, а долгие и неудачные попытки забеременеть.

Несмотря на отсутствие выраженности признаков, спаечная болезнь всё же может приводить к серьезным сбоям в работе кишечника, опутанного спайками, вплоть до кишечной непроходимости. В ряде случаев спайки в малом тазу могут вызывать достаточно сильные боли. На этом фоне довольно велика вероятность развития хронической усталости и депрессии.

Игнорирование даже самых слабых симптомов спаечной болезни способно привести к тому, что с течением времени спайки могут опутать репродуктивные органы как паутина, что сделает практически неосуществимым желание стать матерью без привлечения вспомогательных репродуктивных технологий.

Как спайки мешают зачатию?

Спайки, склеивающие репродуктивные органы между собой или с другими органами и брюшиной, способны доводить до смещения матки, труб или яичников, что нарушает нормальную физиологию этих органов и делает невозможным зачатие. Яйцеклетка либо даже не входит в трубу, либо застревает в ней на половине пути, достигнув места перегиба или деформации.

Если спайки образуются в трубах, то результатом этого может стать поражение ресничек, обеспечивающих продвижение яйцеклетки в полость матки. Они склеиваются между собой и не могут выполнять своё предназначение по транспортировке яйцеклетки, которая остается в брюшной полости и погибает через определенное время, так и не встретившись со сперматозоидами. Самое страшное в этой ситуации то, что спайки могут угрожать женщине возникновением внематочной беременности. Спаивание микроресничек между собой, наряду с нарушением перистальтики маточных труб, практически не оставляет шансов на самостоятельную маточную беременность даже при условии удаления спаек.

Лечение спаечной болезни

Спаечный процесс и спаечная болезнь, по сути, не одно и то же. Спаечный процесс – это вполне нормальная регенерирующая функция организма. Но если этот процесс не завершается через определенное время, а продолжает развиваться патологически, то это уже называется спаечной болезнью. При своевременно назначенном лечении есть возможность остановить рост незапущенных спаек и даже избавиться от них. Однако чаще всего с жалобами приходят женщины с уже достаточно распространившейся хронической проблемой. Ведь спайки не так просто диагностировать, хотя бы потому что их невозможно увидеть при ультразвуковом исследовании.

Существует два варианта лечения спаечной болезни:

  1. 1.    Консервативная терапия – подразумевает избавление от спаек без хирургического вмешательства при помощи физиотерапии, гинекологического массажа и лечебной гимнастики. Большая роль отводится ферментотерапии на основе гиалуронидазы.
  2. 2.    Оперативное лечение – лапароскопия применяется в том случае, если применение консервативной терапии не имеет смысла или не дает результата. Во время операции происходит рассечение и удаление спаек.

После операции очень велик риск повторного возникновения спаек через достаточно короткий промежуток времени. С целью профилактики этого возможно введение в брюшную полость различных препаратов, обеспечивающих разделение поверхностей брюшины и органов малого таза на весь период заживления после рассечения спаек. Эти препараты могут представлять собой специальную жидкость, гель или даже целлюлозную мембрану, которая рассасывается в течение месяца. Суть состоит в том, что создается временный барьер между поврежденными поверхностями, чем и обеспечивается эффективная профилактика повторного образования сращений.

Помимо этого, после удаления спаек в обязательном порядке назначается вспомогательная терапия, также направленная против появления новых сращений и включающая в себя препараты, растворяющие фибрин, антибиотики, антикоагулянты.

Народное лечение спаек

Народная медицина предлагает великое множество способов лечения различных болезней и спаечная болезнь не исключение.

Способ №1.

В термос с вечера насыпать по 1 ст. ложке семян петрушки и укропа, туда же добавить 500 мл кипящей воды. Наутро настой готов, и его нужно пить в течение дня. Заваривать такой «чай» необходимо на протяжении 2-3 месяцев каждый день.

Способ №2.

Измельченную шелуху льняных семян всыпать в оливковое масло в стеклянной посуде и спрятать в темное место примерно на неделю. Этим маслом необходимо делать массаж нижней части живота перед сном, втирая по кругу легкими движениями.

Врачи не скрывают, что консервативная терапия дает совсем немного шансов на избавление от спаек. Однако при этом и лапароскопия не гарантирует полного восстановления всех функций репродуктивных органов после удаления спаек в малом тазу. Поэтому чаще всего наилучший результат дает одновременное применение консервативной и хирургической терапии в сочетании с противовоспалительным лечением.

www.babyplan.ru


Смотрите также

Войти



Красота Отношения Кулинария Покупки Дом


Контакты | Реклама на сайте

 © «Мир Женщин». Информационно-познавательный онлайн-путеводитель для женщин. Все права защищены.
Карта сайта, XML.