Соотношение гормонов у женщин


Основные нормативные показатели таблицы гормонов у женщин

Важное значение в жизни современных женщин играет состояние гормонального фона. Поскольку, от него зависит репродуктивная функция, общее самочувствие и внешний вид тела. Высокое или низкое количество гормональных веществ может указывать на наличие патологий в организме или проблем с метаболизмом.

Исследование фона помогает определить уровень гормональных веществ и выявить проблемы в работе систем и органов. Своевременное диагностирование позволяет устанавливать причины болезней и предупреждать их развитие. При этом, только компетентный специалист может дать точную оценку результатов исследований, в том числе основываясь на нормы таблицы гормонов у женщин и назначить эффективную терапию.

Интересно! Сегодня наукой выделено свыше шестидесяти веществ, принимающих участие в процессе создания баланса гормонального фона.

Нормы основных женских гормонов

Гормональные вещества подразделяются на такие группы, как эстрогены (женские) и андрогены (мужские). Первый вид присущ исключительно представительницам прекрасного пола. Благодаря эстрогенам женщины обладают уникальной способностью – вынашивать детей. Кроме того, эстрогены отвечают за красоту тела и привлекательную внешность. Также, в женском организме в небольших объемах производятся и мужские гормоны, участвующие в развитии первичных и вторичных половых признаков.

 

Важно! Правильное гормональное соотношение обеспечивает женщинам гармонию их мироощущения и наделяет инстинктами. При дефиците данных веществ происходят нарушения в здоровье, возникают патологии и сокращается жизнь.

Одним из главных гормонов в женском организме считается эстроген, продуцируемый в яичниках. Он отвечает за строение женственной фигуры. Эстроген принимает участие на клеточном уровне в обновлении организма, сохраняет молодость и красоту кожных покровов, волос.

По следующим признакам можно понять дефицит эстрогена: сниженное половое влечение, сбой менструального цикла, ломкость волос и ногтей, бледность и сухость кожи, преждевременное старение кожных покровов и появление морщин, частые мигрени и снижение памяти. Данные симптомы указывают на то, что необходимо обратиться к врачу и сдать анализ на концентрацию эстрогена. При этом, нормы по таблице этого гормона у женщин такие:

  • в фолликулярной фазе от 57 до 227 пг/мл;
  • овуляторной – от 127 до 476 пг/мл;
  • лютеиновый – от 77 до 227 пг/мл.

Также, при анализе на женские половые гормональные вещества, необходимо сдавать кровь и для контроля количества эстрадиола. Он отвечает за рост матки, регулярность менструаций, снижение холестеринового уровня и поддержание коагуляции. Норма гормона эстрадиола у женщин по таблице составляет в фолликулярной фазе – от 5 до 53, при овуляции – от 90 до 299, в лютеиновый период – от 11 до 116, при менопаузе – от 5 до 46.

Интересно! При дефиците эстрадиола у женщин формируется мужской тип фигуры, менструальный цикл становится нерегулярным, а может и совсем прекратиться.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) является веществом, продуцируемым передней долей гипофиза. Для женского организма он важен, как стимулятор синтеза эстрогенов. Понять, что ЛГ не в порядке можно по ановуляции, снижению сексуального влечения, бесплодию, маточному кровотечению, невозможности выносить ребенка, возникновению поликистоза яичников, задержке роста и др. Показатели нормы ЛГ для женского организма составляют в период:

  • овуляторный – от 17 до 77;
  • лютеиновый – более 14,7;
  • приёма оральных средств контрацепции – более 8,0;
  • после наступления менопаузы – от 11,3 до 39,8.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) отвечает за стимуляцию роста и последующее созревание фолликулов. Он относится к гонадотропным гормональным веществам, вырабатываемым передней долей гипофиза. Воздействие ФСГ также связано с процессом зарождения новой жизни. Он обладает свойством усиления трансформации тестостерона в эстрогены, процессов роста фолликул и синтеза эстрогенов. При его недостатке характерны такие симптомы, как бесплодие, скудные менструальные выделения, отсутствие овуляции и атрофия груди, половых органов. Норма гормона ФСГ у женщин по таблице также отличается в разные периоды цикла менструации, а именно в фазах:

  • фолликулярной от 2,8 до 11,3;
  • овуляторной – от 5,8 до 21,0;
  • лютеиновой – от 1,2 до 9,0.

Поскольку, в любом организме всё взаимосвязано, и выработка одних гормональных веществ влияет на другие, то на женском гормональном фоне отражаются не только гормоны, производимые в гипофизе и половых органах, но и в щитовидной железе, в которой продуцируются вещества, воздействующие на работу всех органов и систем. Поэтому, стоит рассмотреть таблицу норм гормонов щитовидной железы у женщин.

Здесь представлено всего три гормональных вещества. Первый – тиреотропный (ТТГ), контролирующий работу щитовидной железы. После проведения исследований на проверку его концентрации эндокринологи сравнивают результаты с таблицей норм гормона ТТГ у женщин, где указаны показатели относительно возрасту и состоянию женского организма. У новорожденных предельно допустимое содержание ТТГ составляет от 1,1 до 17,0, с 5 до 14 лет – от 0,4 до 5,0, с 14 до 25 лет – от 0,6 до 4,5, с 25 до 50 лет – от 0,4 до 4,0, при планировании беременности – 2,5, в период беременности – от 0,2 до 3,5 мЕд/л.

Рассматривая нормативную таблицу тиреотропного гормона у женщин, можно увидеть тенденцию к понижению концентрации ТТГ в крови с возрастом. Исключениями являются только периоды, которые связаны с состоянием беременности, поскольку в этот период естественный женский гормональный фон повышен.

Также, нормативная таблица гормоны щитовидной железы у женщин включает гормональные вещества трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). В нормальном состоянии Т3: общий 1,3 – 2,7 и свободный 2,6 – 5,7 нмоль/л. Трийодтиронин может быть повышен из-за болезней ЖКТ, голодания, гемолиза, заболеваний печени и почек, а понижен он бывает в результате беременности, наличия ВИЧ или гепатита.

У тироксина нормы содержания в женском организме такие: общий 58 – 161, свободный 10 – 22 нмоль/л. Снижение Т4 обуславливается опухолью щитовидной железы, высокими физическими нагрузками, истощением или приёмом анаболиков, а чрезмерное количество концентрации в крови данного гормона случается по причине появления токсического зоба, дисфункции щитовидки, вынашивания ребенка и приёма контрацептивов.

Сохранение нормального гормонального фона является основой здоровья для каждого человека. Излишняя концентрация гормональных веществ, как и их недостаток, способны отрицательно отражаться на общем состоянии организма. Поэтому, если появились какие-либо признаки, указывающие на гормональный дисбаланс, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту и пройти исследование крови. Получив результаты анализов, можно посмотреть в специальной таблице нормы гормонов у женщин по возрасту, повышать или понижать их уровень нужно только под контролем врача.

No tags for this post.

fitexpert.biz

Норма гормонов у женщин в крови с таблицей и расшифровкой

В отличие от мужчин, женщины любят перемены. Они меняют прическу, цвет волос, ногтей и имидж в целом. К переменам склонно даже их настроение. И радость, внезапно сменившаяся грустью, никак не связана с переменами в жизни. Очень часто причиной этому становится гормональный дисбаланс в организме. Впрочем, изменение гормонального фона – это не всегда отклонение, и оно происходит в организме любой здоровой женщины.

Когда сдавать анализы

Гормональный фон у мужчин более стабилен. В отличие от них, женскому организму в течение жизни часто приходится испытывать колебания уровня гормонов, причиной чему служат различные факторы, в том числе фаза менструального цикла, стрессы и различные заболевания, в том числе – простудные. Однако стойкое снижение или повышение нормы гормонов способно приводить к развитию гинекологических заболеваний и даже бесплодию. Кроме этого, нехватка или излишек половых гормонов приводят к нарушению эмоционального состояния и изменению внешности.

На необходимость обратиться к специалисту и сдать анализ на гормоны указывают следующие симптомы:

  • низкая сопротивляемость стрессам;
  • нарушения сна;
  • непрекращающееся чувство усталости и разбитости;
  • снижение защитных функций организма;
  • подверженность вирусным заболеваниям;
  • возрастные изменения;
  • беспричинная смена настроения;
  • чрезмерное выделение пота;
  • нарушение менструального цикла и аменорея;
  • отечность;
  • беспричинное увеличение или снижение массы тела;
  • задержка в половом развитии;
  • многократное невынашивание беременности;
  • поликистоз яичников;
  • новообразования в яичниках;
  • проблемы с кожей;
  • выпадение волос или чрезмерный их рост в неподходящих местах.

Функции эстрогенов в организме женщин

Эстрогены – это несколько разновидностей гормонов, которые присутствуют как у женщин, так и у мужчин. Женщинам гораздо тяжелее, так как их организм атакуют сразу три их представителя:

Эстрогены вырабатываются яичниками и надпочечниками. А основным гормоном, выполняющим важнейшие функции, начиная от периода полового созревания, и заканчивая периодом наступления менопаузы, является эстрадиол. В его компетенцию входит порядка 400 функций.

Синтез эстрадиола существенно снижается с наступлением климакса, после чего его выработка постепенно прекращается. Далее некоторые функции эстрадиола переходят к эстрону, а оставшиеся выполняет эстрадиол, который продолжает вырабатываться надпочечниками.

Эстрон является основным гормоном, поддерживающим женский организм в период менопаузы. И если до климакса его выработка осуществляется яичниками, печенью, надпочечниками и жировой тканью, с наступлением менопаузы он синтезируется исключительно в жировой ткани.

Эстрон – это предшественник эстрадиола, однако его излишняя выработка до наступления менопаузы приводит к развитию гормонозависимых заболеваний, к числу которых относятся рак молочной железы и рак матки.

Эстриол является самым слабым эстрогеном, а потому в крови женщин его концентрация минимальна. Его основная часть синтезируется исключительно в период беременности.

На протяжении всех жизненных циклов эстрогены выполняют самые важные функции, благодаря которым девочка становится женщиной.

  • Активная выработка эстрогенов происходит в подростковом возрасте. В этот период под их влиянием у девочек начинают формироваться вторичные половые признаки, к числу которых относится увеличение молочных желез и приобретение фигурой округлости.
  • Эстрогены формируют репродуктивную функцию, увеличивая количество эпителиальных клеток и слизи во влагалище, тем самым создавая благоприятную среду для выживаемости сперматозоидов. В период беременности эти гормоны способствуют увеличение в груди железистой ткани, подготавливая ее, таким образом, к лактации.

Среди прочих функций можно отметить следующее:

  • стимулируют развитие половых органов и молочных желез;
  • участвуют в процессе пигментации гениталий и ореолы;
  • формирую вторичные женские половые признаки;
  • регулируют рост длинных костей;
  • участвуют в своевременном закрытии зон роста в длинных костях;
  • способствуют отторжению внутреннего слоя матки, являющегося естественным процессом при менструации;
  • препятствуют образованию тромбов;
  • повышают свертываемость крови, препятствуя переходу менструаций в кровотечения;
  • препятствуют образованию холестериновых отложений в сосудах;
  • повышают восприимчивость рецепторов клеток к прогестерону.

Прогестерон и его функция

Прогестерон – это один из стероидных женских гормонов, вырабатываемый надпочечниками и желтым телом яичников. Норма женcких гормонов зависит от того, в какой именно фазе протекает менструальный цикл. Основной функцией прогестерона является подготовка матки к закреплению оплодотворенной яйцеклетки и обеспечение благоприятных условий для дальнейшего вынашивания беременности. Среди прочих функций можно отметить следующее:

  • прогестерон способствует увеличению размеров матки и расслаблению ее мышц;
  • создает запас питательных веществ за счет формирования подкожного жира;
  • подготавливает мышцы и связки к родам;
  • подавляет некоторые функции иммунной системы, препятствуя отторжению плода;
  • способствует образованию молока, активизируя лактацию после родов.

При появлении угрозы мастопатии прогестерон нейтрализует эстрогены, являющиеся причиной ее развития.

Гормоны гипофиза и щитовидной железы

Важнейшее значение для женского организма имеет и ряд других гормонов, вырабатываемых гипофизом и щитовидной железой.

К гипофизарным гормонам, имеющим значение для сохранения репродуктивной функции и организма в целом, относится следующее:

Среди гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, наибольшую ценность для женского организма представляет тироксин.

Нормы содержания гормонов в крови у женщин

Анализ крови на гормоны берется в три подхода. Причиной этому служит тот фактор, что в женском организме их уровень постоянно меняется в зависимости от фазы менструального цикла.

В настоящее время применяется специальная методика, на основании которой предусмотрена сдача крови на определение уровня гормонов у женщин три раза за цикл. Циклы рассчитываются с первого дня начала менструации. Это правило не распространяется на девочек, не достигших возраста полового созревания, и женщин в период  менопаузы.

В целом таблица нормы гормонов у женщин должна быть такой.

НаименованиеДевочкиЖенщины репродуктивного возрастаЖенщины в период менопаузы
ФСГот 0,3 до 6,7от 1 до 11,8от 31 до 130
ЛГот 0,03 до 3,9от 1 до 8,8от 18,6 до 72
Пролактинот 91 до 526от 67 до 726от 67 до 726
Тестостеронот 0,1 до 1,12от 0,45 до 3,75от 0,1 до 1,42
ДГЭА-сот 0,025 до 1,45от 35 до 430от 0,1 до 0,6
Эстрадиолот 5 до 21от 43,8 до 211от 5 до 46
Прогестеронне определяетсяот 5,3 до 86не определяется

Фолликулостимулирующий гормон или ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается в передней части гипофиза при содействии гонадолиберина – гормона гипоталамуса. Если гормоны в норме, в женском организме в одном из яичников образуется фолликул, в котором созревает яйцеклетка. Если происходит овуляция, то фолликул разрывается, и яйцеклетка выходит наружу. Остаток фолликула преобразуется в желтое тело, которое на протяжении периода беременности вырабатывает прогестерон. В случае не оплодотворения яйцеклетки, желтое тело разрушается, вызывая менструацию.

Повышение уровня гормона может свидетельствовать о следующих состояниях:

  • нарушения функционирования яичников;
  • доброкачественные или злокачественные образования в гипофизе;
  • алкоголизм;
  • облучение рентгеновскими лучами.

Снижение количества ФСГ может присутствовать при поликистозе яичников и избыточной массе тела, а также при наличии генетических заболеваний.

ЛГ

Лютеинизирующий гормон вырабатывается в паре с предыдущим гормоном. А его основной функцией является воздействие на созревающий фолликул. ЛГ принимает активное участие в овуляции и выработке эстрогенов.

Превышение нормы ЛГ может наблюдаться при следующих патологиях:

  • нарушение функций яичников;
  • новообразования в гипофизе;
  • частые стрессы;
  • длительное голодание;
  • интенсивная физическая нагрузка.

Пролактин

В подростковом возрасте выработка пролактина способствует росту молочных желез у девочек. В дальнейшем повысить его уровень способна только беременность. А после родов его основная функция заключается в выработке молока. В остальные периоды жизни его уровень в крови женщин очень низкий.

Превышение нормы пролактина свидетельствует о следующих состояниях:

  • о беременности;
  • о наличии опухоли в гипофизе;
  • об аменорее;
  • о гипотиреозе;
  • о поликистозе яичников;
  • о применении гормональных препаратов.

Снижение уровня пролактина возможно при неполноценном функционировании гипофиза.

Тестостерон и дигидроэпиандростерон-сульфат или ДГЭА-с

Тестостерон и ДГЭА-с – это мужские гормоны, выработка которых в организме у мужчин осуществляется яичками, а у женщин – яичниками и корой надпочечников.

К повышению в крови уровня тестостерона у женщин приводят следующие заболевания:

  • заболевания репродуктивной системы, в том числе миома матки, поликистоз яичников;
  • наследственные факторы;
  • гиперфункция надпочечников;
  • опухоль гипофиза.

ДГЭА-с – это предшественник тестостерона, а именно, его резервная форма, выделяемая в случае необходимости. Учитывая особенности расположения гормона, причину повышения тестостерона определяют на основании этого анализа. Если при высоком уровне тестостерона диагностируется низкая концентрация ДГЭА-с, это означает, что причина кроется в патологии яичников. Если в результате анализа выявился высокий показатель у обоих гормонов, значит, диагностируется заболевание надпочечников.

Эстрадиол и прогестерон

Анализы, указывающие на повышенное содержание гормонов в крови, могут быть следствием наличия опухоли в яичниках или надпочечниках. Норма женских гормонов повышается и при избытке жировой ткани, так как жировые клетки принимают активное участие в выработке эстрогенов.

Прогестерон активно вырабатывается во второй фазе менструального цикла. Немудрено, что превышение его нормы может свидетельствовать исключительно о беременности. Однако в некоторых случаях повышение показателя может быть причиной опухоли в яичниках или надпочечниках.

Заключение

Нормальный гормональный фон – это основа здоровья для всех людей. Избыточная концентрация гормонов, как и их недостаток, способны негативно сказываться на общем состоянии организма. Поэтому если появился какой-либо признак, указывающий на гормональный дисбаланс, как у женщин, так и у мужчин, следует обратиться к врачу и сдать анализ крови на гормоны. Повышать или снижать их уровень следует только под присмотром специалиста.

  1. Основы и функциональные системы: Курс лекций / под ред. К. В. Судакова. – М.: Медицина. – 2000. -784 с.;
  2. Попова, Юлия Женские гормональные заболевания. Самые эффективные методы лечения / Юлия Попова. – М.: Крылов, 2015. – 160 c
  3. Агаджанян М. А., Смирнов В. М., Нормальная физиология: Учебник для студентов медицинских вузов. – М.: ООО издательство «Медицинское информационное агенство», – 2009. – 520 с.;
  4. Романова, Е. А. Болезни обмена веществ. Эффективные способы лечения и профилактики / Е.А. Романова. – М.: АСТ, ВКТ, 2009. – 128 c.
  5. Рябинина А. О чем говорит анализ крови и мочи. – СПб.: А. В. К., 2002.

Акушер-гинеколог, к.м.н., ДонНМУ им. М. Горького. Автор многочисленных публикаций на 6 сайтах медицинской тематики.

endocrincentre.ru

Разбор анализов гормонов советы от специалиста

Человеческий организм – система хрупкая и сложная. При появлении сбоев в его работе, не всегда достаточно осмотра врача или классических анализов. Для установления диагноза более информативными являются специальные исследования на гормоны и онкомаркеры, список которых отличается в зависимости от характера нарушений. Сегодня их расшифровку можно выполнить, не покидая дома – в онлайн-режиме. Но сдавать кровь, конечно, придется в медицинском учреждении.

Определяемся с видом исследования

При разных состояниях и патологиях рекомендованы конкретные анализы:

  • при избыточной массе тела или сниженном аппетите измеряют уровень лептина и грелина;
  • при сбоях в функционировании репродуктивной системы – содержание ЛГ, прогестерона, эстрадиола, пролактина;
  • для диагностики сахарного диабета – соотношение гормонов, выделяемых щитовидной железой, плюс показатель инсулина;
  • при желудочно-кишечных патологиях – концентрацию гастрина, глюкагона, соматостатина, ацетилхолина, гистамина, ингибирующего пептида.

С помощью гормональных исследований можно выявить причину угревой сыпи, отставания в развитии, замедленного роста, выпадения волос, нестабильности настроения, депрессивных проявлений. А значения онкомаркеров помогают в диагностике злокачественных образований и рецидивов рака.

Расшифровка анализов на гормоны щитовидной железы

Показатель

Единицы

Единицы СИ

Плазма

Тироксин общий:

взрослые

5 – 10 мкг/100мл

65 – 120 пмоль/л

новорожденные

11,5 – 24 мкг/100мл

148 – 310 пмоль/л

Тироксин свободный

0,02 – 0,04% общего

Трийодтиронин свободный

230 – 660 пг/100мл

3,54 – 10,2 пмоль/л

Тиреотропный гормон

2 – 3,7 мкЕД/мл

(мМЕ/л)

Белковосвязанный йод

3 – 7 мкг/100мл

0,24 – 0,55 мкмоль/л

Данное исследование назначают при наличии симптомов гипо- или гипертиреоза. Первое состояние характеризуется недостатком сил, сонливостью, апатией, повышенной утомляемостью, беспричинной прибавкой веса, сухостью кожи, снижением частоты пульса, полового влечения, отеками, суставными болями, др. При гипертиреозе наблюдается: учащенное сердцебиение, резкое похудение, нервозность, подрагивание рук, бессонница, потливость, выпячивание глаз и т.д.

Анализ на гормоны щитовидки с подробной расшифровкой необходим и при подозрении на аутоиммунные заболевания органа. Также он рекомендован в качестве профилактического обследования мужчинам и женщинам, проживающим в местностях с неблагоприятной экологией или работающим во вредных условиях.

Прежде всего исследуют:

  • Т4. Один из самых значимых гормонов, воздействующий на метаболизм, настроение, усвоение витаминов и минералов, клеточную регенерацию клеток, многие другие жизненно важные процессы. Норма для взрослого – 60-160 нмоль/л. Увеличенная концентрация характерна для людей с лишним весом и беременных, также избыток Т4 отмечается при острой стадии гепатита, спящем вирусе иммунодефицита, повышенном билирубине. Дефицит наблюдается при голодании, значительных спортивных нагрузках, акромегалии, врожденном дефиците ТСГ, патологиях желудочно-кишечного тракта, почек. Также на значение общего тироксина влияет прием тестостерона, салицилатов, анаболических препаратов, контрацептивов, некоторых других веществ, что необходимо учесть при расшифровке результатов анализа.
  • Т4 свободный. Поддерживает баланс транспортных белков. Норма – 10-22 пмоль/л. Избыток сигнализирует о психических или телесных патологиях, липемии, недостаточности надпочечников, понижение – о беременности, длительном голодании, спортивных нагрузках. На концентрации вещества также отражается прием лекарственных препаратов: аспирина, фуросемида, метадона, салицилатов, др.
  • Т3. Отвечает за периферийную активность желез. Нормальный уровень – 1,3-2,7 нмоль/л. Увеличенная концентрация характерна для беременных, при порфирии, гепатите, вирусе иммунодефицита, повышенном уровне белка, пониженная – для патологий пищеварительной и выделительной систем, печени, при гемолизе, акромегалии, др. На значении трийодтиронина отражается прием оральных контрацептивов, амфетамина, эстрогенов, кофеиносодержащих препаратов, тестостерона, анаболиков, длительное голодание.
  • ТТГ. Напрямую действует на щитовидку, отвечает за правильную циркуляцию веществ. Норма – 0,4-4 мЕд/л. Превышение данного показателя свидетельствует о недостаточности надпочечников, нетиреоидной патологии, употреблении наркотиков. Понижение наблюдается при увеличенной концентрации кортизола, избыточной гормональной терапии, тиреотоксикозе.

Дополнительно могут понадобиться анализы на присутствие в крови гормонов Т3 св., ТСГ, ТГ, АТТГ, анти-ТГ, АТПО, анти-ТПО, антител к ТТГ-рецепторам, АТ-МАГ, Кальцитонина. Расшифровку результатов лучше всего доверить специалисту, который даст советы по коррекции образа жизни. При необходимости будет назначено лечение специальными препаратами.

Расшифровка анализов на гормоны гипофиза

Данное исследование назначает врач-эндокринолог или специалист гинекологического профиля. Гормоны гипофиза контролируют обменные процессы, рост, репродуктивную функцию, поэтому соответствующие анализы делают при подозрении на бесплодие, проблемах с развитием. Их расшифровка с последующей коррекцией может быть полезной для зачатия и рождения здорового ребенка.

При исследовании измеряют концентрацию в крови:

  • СТГ. Отвечает за состояние костной и мышечной массы, других органов, биосинтез белков, распад жиров, выработку глюкозы. Нормальный уровень – до 10 нг/мл. Повышение или понижение значений говорит о наличии болезней роста.
  • АКТГ. Стимулирует выработку гормонов в коре надпочечников. Норма – до 50 пг/мл. Разбор анализа помогает выявить недостаточность, гиперплазию и рак надпочечников, эндокринные болезни.
  • ТТГ. Участвует в биосинтезе секретов щитовидной железы. Нормальный уровень – до 2,9 мк МЕ/мл (по ИФ), до 3,8 мк МЕ/мл (по РИА). Отклонение параметра свидетельствует о запуске аутоиммунных процессов, гиперфункции щитовидки, симптоме аденомы, тиреотоксикозе.
  • Пролактин. Гормон влияет на функционирование репродуктивных органов у мужчин, развитие грудных желез – у женщин. Концентрация отличается в разные возрастные периоды и зависит от пола. Отклонения в анализе говорят о нарушениях потенции, наступлении беременности или лактационного периода, гипотиреозе, аменорее, злокачественных образованиях гипофиза.
  • ФСГ. У женщин контролирует работу фолликулов и выделение эстрогенов, у мужчин – активность сперматогенеза. Значения нормы меняются в разные возрастные периоды. Результаты анализа помогает выявить недостаточность яичников, синдром Тернера, гипофункцию гипоталамуса, рак предстательной железы, другие патологии репродуктивной и эндокринной систем.
  • ЛГ. Отвечает за синтезирование прогестерона у дам и тестостерона у джентльменов. Норма не одинакова для лиц разного возраста и пола. Избыточная концентрация гормона сигнализирует о дисфункциях половых желез, недостаточная – о сбоях со стороны гипофиза или гипоталамуса.

Расшифровка анализов половых гормонов

Для отслеживания состояния репродуктивной системы у женщин и мужчин будут назначены разные исследования. Общий для обеих групп – анализ уровня гормона тестостерона, ответственного за формирование вторичных половых признаков и соответствующих органов, влияющего на прирост мышечной и костной ткани. Нормальная концентрация для представительниц слабого пола: 0,2-1 нг/мл, сильного – 2-10 нг/мл.

Женщин дополнительно направляют на анализы гормонов эстрадиола и прогестерона, мужчинам рекомендовано измерение уровня ДГТ, ФСГ, свободного тестостерона. Их расшифровку необходимо выполнять с учетом репродуктивного статуса и возраста, поскольку норма существенно отличается на разных этапах. Представительницам прекрасного пола сдавать кровь рекомендуется в строгом соответствии с фазами менструального цикла.

Расшифровка анализов специфических женских гормонов

Правильное течение беременности и формирование половых клеток у дам обеспечивает эстрадиол. Концентрация вещества в крови женщин колеблется от 50-135 пм/л – в постклимактерический период, 200-285 пм/л – в фолликулярной фазе, до 440-575 – в лютеиновой. Избыточный уровень вещества при расшифровке анализа указывает на злокачественные процессы в яичниках, пониженный – на нарушения в их функционировании и проблемы с гонадотропными гормонами.

За развитость репродуктивных органов у женщин отвечает прогестерон. Его норма меняется в разные периоды: 1-2,2 нм/л – в фолликулярной стадии, 23-30 нм/л – в лютеиновой, 1-1,8 нм/л – после наступления климакса. Увеличенная концентрация гормона в анализе – один из признаков опухоли надпочечников, недостаток наблюдается при склерозе и облучении яичников.

Анализ на половые гормоны у мужчин

При жалобах на потенцию и пониженное либидо, при запущенном простатите, трудностях с зачатием рекомендуется исследование уровня свободного тестостерона, ЛГ, ФСГ И ДГТ. Расшифровка анализа мужских гормонов поможет скорректировать работу половых органов и рано обнаружить болезни репродуктивной системы. Нормальное их содержание соответствует следующим цифрам:

  • ЛГ: 1.7 - 8.6 мМЕ/мл;
  • ФСГ: 0,7–11 мЕд/мл;
  • свободный тестостерон: 5,5–42 пг/мл;
  • ДГТ: 250–990 пг/мл.

Показатели существенно колеблются в разном возрасте.

Возраст

Свободный тестостерон

20-39 лет

В среднем 10.75 НГ/дл

40-49 лет

7 – 26 НГ/дл (усредненный диапазон)

50-59 лет

5 – 22 НГ/дл (усредненный диапазон)

60-69 лет

5 – 19 НГ/дл (усредненный диапазон)

Как подготовиться к анализам на гормоны и онкомаркеры для качественных результатов?

Чтоб исследование получилось максимально информативным, необходимо строго следовать советам врача. Выдавая направление, специалист подробно расскажет, какая требуется подготовка.

Общие рекомендации включают:

  • ограничение эмоциональных и физических нагрузок, отказ от спиртного, приема лекарств за 12 часов до исследования;
  • воздержание от еды и курения непосредственно перед сдачей крови.

Перед измерением онкомаркеров из рациона исключают маринованные и копченые продукты, жирную пищу (на 3 суток).

Гормон

Расшифровка

Норма у мужчин

Норма у женщин

1

Хгч

Хорионический гонадотропин

6,15 ме/л

6,15 ме/л

2

Адипонектин

Гормон-жиросжигатель

6 мкг/мл

9 – 12 мкг/мл

3

Эстрон

Половой гормон эстроген

3 – 6 нг%

3 – 25 нг%*

4

Эстрадиол

Половой гормон эстроген

5 – 53 пг/мл

15 – 246 пг/мл

5

Прогестерон

Половой гормон

0,3 – 0,4 нм/л

23 – 30 нм/л

6

Тестостерон

Половой гормон

2 – 10 нг/мл

0,2 – 1 нг/мл

7

Кортизол

Гормон стресса

230 – 750 нм/л

8

Адреналин

Гормон стресса

1,92 – 2,46 нм/л

9

Лептин

Гормон голода и насыщения

1,1 – 27,6 нг/мл

0,5 – 13,8 нг/мл

10

Инсулин

Поджелудочная железа

3 – 25 мкед/мл

11

Глюкагон

Поджелудочная железа

60 – 200 пг/мл

12

Тереоидный

Щитовидная железа

1,3 – 2,7 нмоль/л

13

Тсг

Щитовидная железа

259 – 573,5 нмоль/л

14

Тиреоглобулин

Щитовидная железа

1,7 – 56 нг/мл

15

Соматотропин

Гормон гипофиза

0 – 4 мкг/л

0 – 18 мкг/л

16

Пролактин

Гормон гипофиза

100 – 265 мкг/л

130 – 540 мкг/л

17

Фоллитропин

Гормон гипофиза

1,9 – 2,4 мед/мл

2,7 – 6,7 мед/мл

18

Лютеинизирующий

Гормон гипофиза

2,12 – 4 мед/мл

18 – 53 мед/мл

* - показатели нормы половых гормонов у женщин зависят от фазы менструального цикла

Необходима онлайн-помощь в разборе анализов? Записывайтесь на консультацию через ICQ: 199-606-115 и Телеграм: @trenerzdorovya. Помимо онлайн-расшифровки исследований на гормоны, даю рекомендации по вопросам здоровья, применению анаболических стероидов.

trener-z.info

Правильное соотношение гормонов у женщин:

Соотношение и норма ФСГ к ЛГ

Гонадотропные гормоны

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны производит эндокринная железа, известная как гипофиз. Расположен он в костном кармане клиновидной части черепа и прикреплён снизу к головному мозгу. Управляет гипофизом гипоталамус, один из отделов головного мозга, тесно связанный также с нервной системой, что даёт ему возможность успешно управлять организмом.

Гипофиз является центральным отделом эндокринной системы и состоит из двух частей. Лютеинизирующие и фолликулостимулирующие гормоны вырабатываются в передней части эндокринной железы и относятся к гонадотропным гормонам, функцией которых является регуляция работы половых желез, прежде всего яичников и яичек.

У женщин фолликулостимулирующий гормон отвечает за созревание фолликулов, которые являют собой расположенные в яичниках наполненные жидкостью мешочки. Кроме того, он влияет на выработку эстрадиола и других эстрогенов, позволяя им подготовить организм ко второй фазе цикла. Лютеинизирующий гормон вызывает овуляцию и появление желтого тела, основной задачей которого является выработка прогестерона для подготовки матки к беременности.

При этом стоит заметить, что гипофиз для управления репродуктивной системой помимо гонадотропных гормонов вырабатывает пролактин, который влияет на формирование молочных желез, появление молозива и превращение его в молоко.

У мужчин гонадотропные гормоны исполняют другую функцию. ФСГ активизирует рост семенных канальцев и, влияя на расположенные между ними клетки Лейдига, увеличивает синтез тестостерона, способствуя созреванию сперматозоидов. Оказывает ЛГ также влияние на проницаемость тканей яичек, давая возможность тестостерону уходить в кровь. В отличие от женских гормонов, количество ФСГ и ЛГ, а также соотношение между ними, стабильно: ЛГ составляет от 0,9-8,8 мМЕ/мл, ФСГ – от 1,1до 11,1 мМЕ/мл.

Колебания гормонов

Соотношение ЛГ к ФСГ в организме женщин постоянно колеблется: в первую половину цикла преобладает ФСГ, во вторую – ЛГ. Исходя из этого, основные периоды менструального цикла и получили своё название: фолликулярная и лютеиновая фазы.

Уровень гонадотропных гормонов у девочки до первых месячных невысок: ФСГ – от 0,4 до 6,6 мМЕ/мл, ЛГ – от 0,05 до 3,7 мМЕ/мл. Но очень скоро после того как начинается менструация, количество фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов устанавливается в характерном для взрослой женщины диапазоне и колеблется в зависимости от фазы цикла.

Фолликулиновая фаза начинается в первый день месячных, когда в крови начинает преобладать ФСГ, норма которого составляет от 1,9-11,0 мМЕ/мл. ФСГ активизирует несколько фолликулов, на четвертый-шестой день самый крупный из них ускоряет свой рост, остальные тормозят развитие. При созревании этот фолликул начинает вырабатывать женские половые гормоны эстрогены, самым активным из которых является эстрадиол.

ЛГ в это время побуждает клетки яичника активно вырабатывать эстрадиол (второе название этой фазы – эстрогеновая), который подает сигнал слизистой оболочке матки о необходимости начать подготовку к зачатию, в результате чего её в

shchitovidka-gormon.ru

Симптомы, причины и лечение повышенных гормонов у женщин

Не секрет, что гормонам отводится ведущая роль в управлении женским организмом. От того насколько правильно реализуется их выработка, их соотношения, напрямую зависит здоровье представительниц слабого пола. Нормальное продуцирование гарантирует беспроблемное зачатие ребенка, легкое вынашивание, сексуальное влечение к противоположному полу, хорошее настроение, волшебный секс и не только.

Так, одним словом, вся жизнь женского организма находится под властью гормонов. Именно поэтому важно предупреждать гормональные сбои, знать причины повышенных гормонов у женщин, внимательно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к опытным специалистам. Только в таком случае можно сохранить свое здоровье и красоту на долгие годы вперед.

Причины и симптомы гормонального дисбаланса

В женском организме фигурируют три основных гормона – эстроген, прогестерон и тестостерон. Недостаток или наоборот повышенные гормоны у женщин отрицательным образом сказываются не только на внешности девушки, но и психологическом состоянии, общем самочувствии. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, лучшим решением будет полноценное обследование. К основным причинам повышенных гормонов у женщин относятся:

  • климакс;
  • различные гинекологические операции, включая проведение абортов;
  • наследственные болезни;
  • частые депрессии, стрессы;
  • резкое похудение или наоборот сильный набор веса;
  • прием лекарственных средств, включающих в себя антидепрессанты и гормональные препараты;
  • половое созревание;
  • вредные привычки, частое употребление спиртных напитков, курение;
  • беременность, роды;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Интересно! Гормоны представляют собой биологически активные вещества, которые контролируют правильное функционирование пищевой, иммунной, нервной системы. Они обеспечивают правильный обмен веществ в организме, гарантируют постоянство внутренней среды и не только.

Остановимся на основных симптомах повышенных гормонов у женщин:

  • раздражительность и депрессивное состояние. Любая, даже самая мелочная ситуация, может вызвать целую гамму эмоций, непонимания, всплеск чувств. В этот момент нервная система особенно нестабильна;
  • бессонница. В такой период наблюдается нарушение режима сна. Постоянное недосыпание сказывается на внешнем виде, самочувствии;
  • головные боли. Мигрени, слабость, постоянное чувство усталости обязательно сопровождают гормональный дисбаланс;
  • чрезмерное потоотделение;
  • сильное утомление. В такой период кажется, что организм полностью измотан, опустошен, чувствуется слабость в мышцах и покалывание в конечностях;
  • нарушение процесса пищеварения. Начинаются серьезные проблемы в виде расстройства, запоров, метеоризма и не только;
  • внезапные неконтролируемые приступы голода. Женский организм начинает без разбора поглощать пищу и набирать лишние килограммы;
  • забывчивость;
  • изменения состояния груди. Она начинает менять размеры, форму, возможно возникновение припухлости, а также смещение сосков;
  • частая смена настроения. Веселость может резко меняться слезами и депрессией.

Важно! При обнаружении нескольких из вышеперечисленных симптомов следует насторожиться и немедленно предпринять меры. Если хочется сохранить свое здоровье на долгие годы, вернуть стабильное настроение, рекомендуется не затягивать с визитом к специалисту.

Повышенные мужские гормоны у женщин проявляются в плохом состоянии кожного покрова. Кожа становится жирной, возникает множество прыщей. Кроме того, начинают появляться волосы в самых нежелательных местах – над верхней губой и на других частях тела по мужскому типу. Отмечается снижение тембра голоса и увеличение мышечной массы. Полнота наблюдается в верхней части туловища, в частности, увеличивается талия, грудь, плечи. Менструальный цикл нарушается.

Чтобы восстановить здоровье при повышенных мужских гормонах у женщин, специалисты, как правило, назначают соответствующие гормональные препараты. Если отклонение от нормы незначительное, исправить ситуацию возможно путем нормализации веса и соблюдения диеты. В данный период рекомендуется употреблять продукты с низким содержанием жира.

Достаточно часто наблюдается такая проблема как повышенный тиреотропный гормон у женщин. Такое нарушение может быть спровоцировано патологией различных внутренних органов, в частности, щитовидки, гипофиза, гипоталамуса, а также свидетельствовать о различных генетических заболеваниях. У больного обнаруживается отечность всего тела, бледность кожных покровов, значительное увеличение массы, а также низкая температура.

Осторожно! Повышенный гормон ТТГ у женщин лечится разными способами, ориентир делается на причину, спровоцировавшую развитие недуга. Чаще всего это проблемы с функционированием щитовидной железы. Специалисты в таком случае назначают специальную диету и определенные лекарственные средства, рекомендуют избавиться от вредных привычек и вести здоровый активный образ жизни.

Повышенный гормон пролактин у женщин – это серьезная опасность для репродуктивной системы, иммунитета, всех обменных процессов. Выработка пролактина осуществляется в области гипофиза, также его небольшое количество содержится в груди и половых органах. Значительное повышение гормона чаще всего происходит в результате приема лекарственных средств, нарушений работы организма, вызванных неправильным образом жизни. Отсутствие лечения гиперпролактинемии может привести к самым неблагоприятным последствиям, в частности, бесплодию, сбоям метаболизма, низкому сексуальному влечению, плохому настроению, сильной утомляемости и не только.

Лечение гормональных сбоев

После проведения полноценного обследования врач переходит к разработке схемы лечения повышенных гормонов у женщин. В зависимости от обнаруженных проблем возможны следующие варианты борьбы с проблемой:

  • соблюдение специальной диеты, в частности, насыщенной селеном и цинком для девушек подросткового возраста и вегетарианской для женщин в период климакса;
  • лечение инфекций половой системы;
  • прием гормональных препаратов для полного восстановления соотношения гормонов. Назначаются в самых разных формах – свечах, таблетках, капсулах и не только;
  • прием витаминных комплексов. Витаминную терапию часто назначают как дополнительную к гормональной;
  • хирургическое вмешательство. Назначается исключительно в случае малой эффективности вышеперечисленных способов.

No tags for this post.

fitexpert.biz

Женский гормональный статус и его показатели.

Поделиться статьей

25 896

В норме в организме поддерживается здоровый гормональный статус (Г.с.) – такой баланс гормонов, при котором эстрогены и андрогены уравновешивают друг друга в правильном соотношении для данного пола.

Гормональный статус женщин определяют следующие гормоны:

  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ),
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ),
  • Эстрадиол (Е-2)
  • Прогестерон,
  • Пролактин,
  • Тестостерон (общий и свободный),
  • Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)
  • Дегидроэпиандростерона-сульфат (ДГЭА-С).

Определение Г.с. позволяет выявить гормональный дисбаланс, что важно для диагностики различных заболеваний и состояний организма (нарушение менструального цикла, бесплодие, гирсутизм, угревая сыпь, др.).

Уменьшение или увеличение количества гормонов, а также снижение или повышение чувствительности рецепторов к ним приводит к эндокринным заболеваниям или патологическим состояниям.

1. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) синтезируется в гипофизе и стимулирует биосинтез эстрадиола. Определяют для оценки функции гипофиза и определения причины гормонального сбоя. Снижение ФСГ свидетельствует о нарушении функции гипофиза. Повышение ФСГ — о патологии яичников.

2. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) синтезируется в гипофизе, стимулирует синтез эстрогенов и тестостерона, а также регулирует секрецию прогестерона. Определяют для оценки функции гипофиза.

3. Соотношение ЛГ и ФСГ. Важным является не только абсолютное количество ЛГ и ФСГ, но также их соотношение.
В норме ЛГ/ФСГ составляет от 1,5 до 2. Показатель выше этого чаще всего говорит о синдроме поликистозных яичников, который часто сопровождается гиперандрогенией.

4. Эстрадиол (Е-2) — наиболее активный эстроген, который секретируется, в основном, яичниками. Определяют для оценки функции яичников.

5. Прогестерон —  гормон, продуцируемый желтым телом, которое формируется в яичнике из фолликула после выхода яйцеклетки (овуляции). Небольшое количество прогестерона также образуется в надпочечниках. Определяют для оценки функции яичников и надпочечников.

6. Тестостерон (Т) — главный мужской половой гормон. У мужчин он синтезируется преимущественно в яичках, у женщин — в надпочечниках и яичниках. Уровень тестостерона определяют для оценки функции надпочечников и яичников.
У женщин повышенный уровень тестостерона может быть причиной нарушений менструального цикла, бесплодия, угревой сыпи, гирсутизма (оволосение по мужскому типу), др. Причины увеличения тестостерона: опухоли яичников или надпочечников, которые вырабатывают этот гормон, а также поликистоз яичников.

Следует учитывать, что содержание общего количества тестостерона в крови может не отражать действительную степень андрогенизации, т.к. основная масса тестостерона биологически неактивна, потому что связана белками крови. Это фракция связанного тестостерона, которая составляет около 98% общего тестостерона.
Таким образом, общий тестостерон (Т) состоит из 2 фракций: свободный и связанный.

7. Свободный тестостерон.

Свободный тестостерон является биологически активной формой и составляет менее 2% общего тестостерона. В тканях-мишенях он превращается в наиболее активную форму тестостерона — дигидротестостерон (ДГТС). Именно эта фракция тестостерона обуславливает биологические эффекты андрогенов.
Важно! Уровень свободного тестостерона является более информативным показателем андрогенности, чем уровень общего тестостерона.
Важно! Если уровень тестостерона в норме, но при этом наблюдаются проявления гиперандрогении (акне, себорея, др), то можно предположить повышенную чувствительность рецепторов к тестостерону или повышенное количество этих рецепторов.

8. Соотношение андрогены/эстрогены у женщин в норме составляет 4/10, а при андрогенизации (себорее, гирсутизме и акне) — 6-8/10.

9. Глобулины, связывающие половые гормоны (ГСПГ). Определяют для оценки активной части тестостерона (свободного тестостерона).
Как указывалось выше, основная часть тестостерона неактивна, т.к. находится в связанном с белками состоянии. Около 20 % связано альбуминами, 78 % — глобулинами. Наиболее прочная связь обеспечивается с помощью стероид — связывающих глобулинов, синтез которых происходит в печени.
Чем меньше ГСПГ в крови, тем больше доля свободного тестостерона.
Концентрация ГСПГ у женщин в 2 раза выше, чем у мужчин, поскольку их синтез стимулируется эстрогенами.

10. Индекс свободного андрогена (ИСА) рассчитывается для оценки биодоступного тестостерона следующим образом: концентрацию Т разделить на концентрацию ГСПГ и умножить на 100.
Его превышение указывает на то, что уровень биологически доступного тестостерона повышен за счет повышенной продукции мужских половых гормонов надпочечниками или яичниками. ИСА повышается при угревой сыпи, гирсутизме, облысении, ожирении, гипофункции щитовидной железы, поликистозе яичников.

11. Дегидроэпиандростерона сульфат (ДГЭА-С) — это андроген, который синтезируется корой надпочечников, а его уровень является показателем активности надпочечников по синтезу андрогенов. Сам гормон слабо активен, одна¬ко, в периферических тканях он преобразуется в активные формы андрогенов — тестостерон и дигидротестостерон. Т.к. ДГЭА-С в яичниках не вырабатывается, то повышение его уровня говорит о повышенной выработке андрогенов надпочечниками. Т.о. ДГЭА-С определяют для выяснения причины гиперандрогении: высокий уровень гормона говорит о преимущественном образовании андрогенов в надпочечниках, низкий – в половых железах.

12. Пролактин — гормон, который вырабатывается гипофизом. Обеспечивает нормальное развитие и функцию молочных желёз, образование молока у женщин. В крови присутствует в небольших количествах, а при беременности и кормлении его концентрация значительно возрастает.
Повышение уровня может свидетельствовать о таких заболеваниях, как поликистоз яичников или опухоль гипофиза — пролактинома.
Пролактин стимулирует образование (секрецию) андрогенов в надпочечниках и одновременно блокирует образование секрецию гонадотропных гормонов и стероидных гормонов в яичниках.
Повышение уровня пролактина может сопровождаться повышением количества мужских гормонов, ДГЭА-С и кортикостероидов, что наблюдается у женщин с угревой сыпью и гирсутизмом (ростом волос на лице и груди).

13. 17-гидроксипрогестерон – промежуточный стероид, предшественник стероидных гормонов — кортизола, андрогенов и эстрогенов. Синтезируется корой надпочечников и половыми железами. Определяют для исключения врожденной дисфункции коры надпочечников (при адреногенитальном синдроме).

Повышение 17-гидроксипрогестерона свидетельствует о недостаточности фермента, который способствует превращению 17-гидроксипрогестерона в кортизол. При этом образуется повышенное количество тестостерона.

Важно! Нормы для разных гормонов отличаются в разных лабораториях в зависимости от тест-систем, которые используются, и единиц измерения. Поэтому при расшифровке результатов нужно опираться на референсные значения, указанные на бланке.

medinteres.ru

дисфункция яичников, нарушения менструального цикла

Описание

Комплекс тестов, помогающих в выявлении гормональных причин дисфункции репродуктивной системы у женщин (нарушения цикла, бесплодие).

Подготовка

Утром натощак. Дату проведения исследования уточнять у лечащего врача (обычно, на 6 - 7 день менструального цикла). Накануне исключить чрезмерные физические нагрузки, приём алкоголя, эмоциональные стрессы.

Содержание

В данный профиль входят следующие анализы:

Кортизол (Гидрокортизон)

Стероидный гормон коры надпочечников; наиболее активный из глюкокортикоидных гормонов.

Регулятор углеводного, белкового и жирового обмена. Кортизол вырабатывается пучковой зоной коры надпочечников под контролем АКТГ. В крови 75% кортизола связаны с кортикостероид-связывающим глобулином (транскортином), который синтезируется печенью. Еще 10% слабо связаны с альбумином. Кортизол метаболизируется в печени, период полураспада гормона составляет 80-110 минут, он фильтруется в почечных клубочках и удаляется с мочой.

Этот гормон играет ключевую роль в защитных реакциях организма на стресс. Он обладает катаболическим действием. Повышает концентрацию глюкозы в крови за счёт увеличения её синтеза и снижения утилизации на периферии (антагонист инсулина). Уменьшает образование и увеличивает расщепление жиров, способствуя гиперлипидемии и гиперхолестеринемии. Кортизол обладает небольшой минералокортикоидной активностью, но при избыточном его образовании наблюдается задержка натрия в организме, отёки и гипокалиемия; формируется отрицательный баланс кальция. Кортизол потенцирует сосудосуживающее действие других гормонов, увеличивает диурез. Кортизол оказывает противовоспалительное действие и уменьшает гиперчувствительность организма к различным агентам, супрессивно действуя на клеточный и гуморальный иммунитет. Кортизол стабилизирует мембраны лизосом. Способствует уменьшению количества зозинофилов и лимфоцитов в крови при одновременном увеличении нейтрофилов, эритроцитов и тромбоцитов.

Характерен суточный ритм секреции: максимум в утренние часы (6-8 часов), минимум — в вечерние (20 - 21 час). Секреция кортизола мало меняется с возрастом. При беременности наблюдается прогрессивный рост концентрации, связанный с повышением содержания транскортина: в поздние сроки беременности отмечают 2-5-кратное повышение. Может нарушаться суточный ритм выделения этого гормона. В случае частичного или полного блока в синтезе кортизола происходит повышение концентрации АКТГ и совокупной концентрации кортикоидов.

Пределы определения: 27,6 нмоль/л-6599,6 нмоль/л.

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин)

Гликопротеидный гормон, стимулирующий образование и секрецию гормонов щитовидной железы.

Вырабатывается базофилами передней доли гипофиза под контролем тиреотропного гипоталамического рилизинг-фактора, а также соматостатина, биогенных аминов и тиреоидных гормонов. Усиливает васкуляризацию щитовидной железы. Увеличивает поступление йода из плазмы крови в клетки щитовидной железы, стимулирует синтез тиреоглобулина и выщепление из него Т3 и Т4, а также прямо стимулирует синтез указанных гормонов. Усиливает липолиз.

Между концентрациями свободного Т4 и ТТГ в крови существует обратная логарифмическая зависимость.

Для ТТГ характерны суточные колебания секреции: наивысших величин ТТГ крови достигает к 2 - 4 часам ночи, высокий уровень в крови определяется также в 6 - 8 часов утра, минимальные значения ТТГ приходятся на 17 - 18 часов вечера. Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью. Во время беременности концентрация гормона повышается. С возрастом концентрация ТТГ незначительно повышается, уменьшается количество выбросов гормона в ночное время.

Пределы определения: 0,0025 мЕд/л-100 мЕд/л.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Гликопротеидный гонадотропный гормон гипофиза. Стимулятор развития семенных канальцев и сперматогенеза у мужчин и фолликулов у женщин.

Синтезируется базофильными клетками передней доли гипофиза под контролем гонадолиберина, половых гормонов и ингибина. ФСГ выбрасывается в кровь импульсами с интервалом в 1 - 4 часа. Концентрация гормона во время выброса в 1,5 - 2,5 раза превышает средний уровень; выброс длится около 15 минут. Наблюдаются сезонные колебания концентрации гормона в крови: летом уровень ФСГ у мужчин выше, чем в другие времена года.

У женщин ФСГ стимулирует образование фолликулов. Достижение критического уровня ФСГ приводит к овуляции. У мужчин в пубертатном периоде ФСГ запускает сперматогенез, и затем участвует в его поддержании. ФСГ является основным стимулятором роста семявыносящих канальцев. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в плазме, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов.

Важно соотношение ЛГ/ФСГ. В норме до менархе оно равно 1; через год после менархе — от 1 до 1,5; в периоде от двух лет после наступления менархе и до менопаузы - от 1,5 до 2.

Пределы определения: 0,05 мЕд/мл-750 мЕд/мл.

В связи с пульсирующим характером выделения ФСГ и ЛГ, при состояниях, приводящих к понижению уровня этих гормонов, может быть полезным исследование трех последовательных проб крови, через 30 минут каждую. При состояниях, связанных с повышенным уровнем ФСГ (как, например, при нарушениях функций половых желёз во время менопаузы), взятие одной пробы является адекватным.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Гликопротеидный гонадотропный гормон. Синтезируется базофильными клетками передней доли гипофиза под влиянием рилизинг-факторов гипоталамуса.

У женщин стимулирует синтез эстрогенов; регулирует секрецию прогестерона и формирование жёлтого тела. Достижение критического уровня ЛГ приводит к овуляции и стимулирует синтез прогестерона в жёлтом теле. У мужчин, стимулируя образование глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в плазме крови, что способствует созреванию сперматозоидов. В свою очередь тестостерон повторно сдерживает выделение ЛГ. У мужчин уровень ЛГ увеличивается к 60 - 65 годам.

Выделение гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы овуляционного цикла. В пубертатном периоде уровень ЛГ повышается, приближаясь к значениям, характерным для взрослых. В менструальном цикле у женщин пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона падает и держится всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях. Во время беременности концентрация снижается. В период постменопаузы происходит повышение концентрации ЛГ, как и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). У женщин концентрация ЛГ в крови максимальна в промежуток от 12 до 24 часов перед овуляцией и удерживается в течение всего дня, достигая концентрации в 10 раз большей по сравнению с неовуляционным периодом.

Важно соотношение ЛГ/ФСГ. В норме до менархе оно равно 1; после года менархе - от 1 до 1,5; в периоде от двух лет после наступления менархе и до менопаузы - от 1,5 до 2.

Пределы определения: 0,09 мЕд/мл-1000 мЕд/мл.

Пролактин

Полипептидный гормон, стимулирующий пролиферацию молочной железы и секрецию молока.

Пролактин вырабатывается в передней доле гипофиза, небольшое количество синтезируется периферическими тканями. При беременности вырабатывается также в эндометрии. Во время беременности пролактин поддерживает существование жёлтого тела и выработку прогестерона, стимулирует рост и развитие молочных желёз и образование молока. Это один из гормонов, способствующих формированию полового поведения. Пролактин регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. В целом пролактин активирует анаболические процессы в организме. Среди других эффектов можно отметить стимуляцию роста волос. Пролактин оказывает также модулирующее воздействие на иммунную систему.

Суточная секреция пролактина имеет пульсирующий характер. Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона нарастает. В отсутствие стресса, суточные колебания уровня находятся в пределах нормальных значений. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулиновую. С 8-й недели беременности уровень пролактина повышается, достигая пика к 20 - 25 неделе, затем снижается непосредственно перед родами и вновь увеличивается в период лактации.

Тест на присутствие макропролактина проводится в качестве дополнительного исследования к определению пролактина при выявлении повышенного уровня пролактина (по соответствующим рекомендациям — для всех пациентов с результатом пролактина > 700 мЕд/л). Пролактин может присутствовать в крови в разных молекулярных формах.

Макропролактин — это пролактин, связанный в иммунные комплексы с антителами, присутствующий в крови в варьирующих количествах. Он выводится из крови медленней, чем мономерный пролактин и может накапливаться в высокой концентрации. Эта форма пролактина обладает меньшей биоактивностью, пациенты с высоким содержанием макропролактина могут не иметь классических симптомов, характерных для повышения концентрации пролактина.

Результаты данного исследования следует учитывать при трактовке повышенных значений показателя пролактина, расхождении результатов исследования с общей клинической картиной, отсутствии воспроизводимости при проведении исследований в разных лабораториях. Обращаем внимание на то, что выполнение исследования на макропролактин не увеличивает стоимость определения пролактина. Выявление возможного значимого присутствия макропролактина в пробах гиперпролактинемических пациентов необходимо для исключения диагностических ошибок, необходимости назначения ненужных биохимических и рентгенологических исследований, а также предотвращения неадекватной лекарственной терапии или хирургического вмешательства.

Пределы определения: 12,6 мЕд/л-172200 мЕд/л.

Эстрадиол

Наиболее активный эстрогенный (женский) половой стероидный гормон.

У женщин вырабатывается в яичниках, в плаценте и в сетчатой зоне коры надпочечников под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и пролактина. В небольших количествах эстрадиол образуется в ходе периферического преобразования тестостерона. У мужчин эстрадиол образуется в семенниках, в коре надпочечников, но большая часть — в периферических тканях за счёт преобразования тестостерона.

У женщин эстрадиол обеспечивает формирование половой системы по женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки в течение беременности; отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. Обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу. Снижая сопротивление сосудов матки, повышает в ней кровоток и стимулирует гиперплазию эндометрия. Овуляция наступает через 24 - 36 часов после возникновения надпорогового уровня эстрадиола. Необходимым условием осуществления эффектов эстрадиола является правильное соотношение с уровнем тестостерона. Эстрадиол обладает анаболическим действием, усиливает обмен костной ткани и ускоряет созревание костей скелета. Способствует задержке натрия и воды в организме. Снижает уровень холестерина и повышает свёртывающую активность крови. Эстрадиол влияет на выделение нейротрансмиттеров, способствуя повышению нервного напряжения, раздражительности.

Суточные колебания концентрации эстрадиола в сыворотке связаны с ритмом секреции ЛГ (лютеинизирующего гормона): максимум приходится на период с 15 до 18 часов, а минимум - между 24 и 2 ч. У мужчин уровень эстрадиола прогрессивно увеличивается, у мальчиков увеличение происходит в меньшей степени. У женщин детородного возраста уровень эстрадиола в сыворотке крови и плазме зависит от фазы менструального цикла. В начале цикла концентрация эстрадиола медленно возрастает. Наиболее высокий уровень эстрадиола отмечается в позднюю фолликулярную фазу. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъём. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы. Во время беременности концентрация эстрадиола в сыворотке и плазме нарастает к моменту родов, а после родов она возвращается к норме на 4-й день. С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола. В постменопаузу концентрация эстрадиола снижается до уровня, наблюдаемого у мужчин.

Пределы определения: 37.0 пмоль/л-40370 пмоль/л.

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04)

Андрогенный гормон надпочечников.

Вырабатывается в коре надпочечников. Уровень этого гормона является адекватным показателем андроген-синтетической активности надпочечников. Гормон обладает лишь слабым андрогенным действием, однако, в процессе его метаболизма в периферических тканях образуются тестостерон и дигидротестостерон. Не обнаруживает заметных суточных колебаний и имеет низкую скорость клиренса.

Во время беременности вырабатывается корой надпочечников матери и плода и служит предшественником для синтеза эстрогенов плаценты. Его уровень повышается к периоду полового созревания, а затем плавно снижается по мере выхода человека из репродуктивного возраста. Во время беременности уровень этого гормона также снижается.

Определение ДЭА-SO4 заменяет определение 17-КС в моче при оценке выработки надпочечниками андрогенов. В яичниках синтеза ДЭА-сульфата не происходит (поэтому тест применяется для определения источника гиперандрогенемии в организме женщины).

Пределы определения: 0,08-81,42 мкмоль/л..

Тестостерон

Стероидный андрогенный гормон, обуславливающий развитие вторичных половых признаков, половое созревание и нормальную половую функцию.

У мужчин основная часть синтезируется в яичке; меньшее количество — клетками сетчатого слоя коры надпочечников и при трансформации из предшественников в периферических тканях. У женщин тестостерон образуется в процессе периферической трансформации, а также при синтезе в клетках внутренней оболочки фолликула яичников и сетчатого слоя коры надпочечников.

Тестостерон оказывает анаболические эффекты на мышечную ткань, способствует созреванию костной ткани, стимулирует образование кожного сала железами кожи, участвует в регуляции синтеза липопротеидов печенью, модулирует синтез b-эндорфинов («гормонов радости»), инсулина. У мужчин обеспечивает формирование половой системы по мужскому типу, развитие мужских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, активирует половое влечение, сперматогенез и потенцию, отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. У женщин участвует в механизме регрессии фолликула в яичниках и в регуляции уровня гонадотропных гормонов гипофиза.

У мужчин уровень тестостерона повышается в пубертатном периоде и сохраняется на высоком уровне, в среднем, до 60 лет. Уровень гормона в плазме крови колеблется в течение суток. Максимум концентрации наблюдается в утренние часы, минимум - в вечерние. Осенью концентрация тестостерона повышается. У женщин максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции. У беременных женщин концентрация тестостерона нарастает к III триместру, превышая почти в 3 раза концентрацию у небеременных женщин. В период менопаузы концентрация тестостерона снижается.

Пределы определения: 0,15 нмоль/л-120 нмоль/л.

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

Белок плазмы крови, участвующий в связывании и транспорте половых гормонов.

Имеется несколько синонимов названия этого белка: секс-стероид связывающий глобулин, андроген-связывающий глобулин, половой стероид-связывающий глобулин, sex hormone-binding globulin. Этот гликопротеин, синтезирующийся в печени; молекулярный вес его около 80000 - 100000 дальтон, молекула имеет 1 связывающий участок для стероидных гормонов. ГСПГ связывает тестостерон и 5-дигидротестостерон с высоким сродством и эстрадиол несколько слабее.

Тестостерон циркулирует преимущественно в виде связанного с ГСПГ, в меньшей степени с альбумином и кортизол-связывающим глобулином. Поскольку вариации содержания белков-переносчиков могут влиять на концентрацию тестостерона в циркуляции, содержание ГСПГ обычно определяют в дополнение к измерению общего тестостерона. Уровень синтеза ГСПГ в печени зависит от половых гормонов: эстрогены увеличивают, а андрогены снижают его продукцию. Поэтому содержание ГСПГ у женщин почти вдвое выше, чем у мужчин. При снижении продукции эстрадиола общее содержание гормона и концентрация свободного гормона в крови снижаются параллельно.

При снижении продукции андрогенов увеличение продукции ГСПГ обуславливает сохранение на постоянном уровне общего тестостерона, хотя концентрация свободного гормона снижается. Поэтому уровень общего тестостерона плазмы может быть парадоксально нормальным при ранних стадиях тестикулярных заболеваний. Сниженные уровни ГСПГ часто находят при гирсутизме, acne vulgaris и синдроме поликистозных яичников. При гирсутизме описывают снижение ГСПГ примерно у 30% обследованных женщин.

Уровень ГСПГ на поздних стадиях беременности или после введения эстрогенов может быть существенно увеличен. Введение андрогенов часто сочетается со сниженным уровнем ГСПГ. Индекс свободного тестостерона (Free androgen index, FAI), рассчитывающийся как отношение общего тестостерона к ГСПГ в %, коррелирует с содержанием биологически доступного свободного тестостерона и применяется в качестве полезного индикатора патологического статуса андрогенов.

После 60 лет содержание ГСПГ растёт примерно на 1,2% в год, таким образом, с возрастом уровень биологически доступного тестостерона снижается в большей степени, чем уровень общего тестостерона.

17-ОН прогестерон (17-ОП)

17-ОН прогестерон — промежуточный продукт синтеза кортизола в надпочечниках.

17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон) — стероид, продуцирующийся в надпочечниках, половых железах и плаценте, продукт метаболических превращений прогестерона и 17-гидроксипрегненолона. В надпочечниках 17-ОН-прогестерон (при участии 21-гидроксилазы и 11-b-гидроксилазы) далее превращается в кортизол. Как в надпочечниках, так и в яичниках 17-ОН-прогестерон может также превращаться (при действии 17-20-лиазы) в андростендион — предшественник тестостерона и эстрадиола.

Для 17-ОН-прогестерона характерны АКТГ-зависимые суточные колебания (аналогично кортизолу, максимальные значения выявляются утром, минимальные ночью). У женщин образование 17-ОН-прогестерона в яичниках колеблется в течение менструального цикла. За день до пика лютеинизирующего гормона (ЛГ) наблюдается значительный подъем 17-ОН-прогестерона, затем следует пик, который совпадает с пиком ЛГ в середине цикла, после этого наступает кратковременное понижение, сменяющееся подъёмом, коррелирующим с уровнем эстрадиола и прогестерона. Содержание 17-ОН-прогестерона увеличивается во время беременности. Уровни 17-ОН-прогестерона зависят от возраста: высокие значения наблюдаются в течение фетального периода и сразу после рождения (у недоношенных новорожденных концентрации 17-ОН-прогестерона относительно выше). В течение первой недели жизни уровни 17-ОН-прогестерона падают и остаются постоянно низкими в детстве, прогрессивно повышаются в период половой зрелости, достигая концентрации взрослых.

Дефицит ферментов, участвующих в синтезе стероидов (в 90% случаев это дефицит 21-гидроксилазы), вызывает снижение уровня кортизола и альдостерона и накопление промежуточных продуктов, к которым относится 17-ОН-прогестерон. Снижение уровня кортизола по механизмам обратной связи вызывает усиленную продукцию АКТГ, что, в свою очередь вызывает усиление продукции молекул предшественников, а также андростендиона, поскольку ход синтеза смещается («шунтируется») в направлении этого, не блокированного пути метаболизма. Андростендион в тканях превращается в активный андроген - тестостерон. Определение 17-ОН-прогестерона (базального и АКТГ-стимулированного уровня) преимущественно используется в диагностике различных форм дефицита 21-гидроксилазы и мониторинге пациентов с врождённой гиперплазией надпочечников (врождённый адреногенитальный синдром).

Врождённая гиперплазия надпочечников — генетически обусловленное, аутосомно-рецессивное заболевание, которое развивается в большинстве случаев вследствие дефицита 21-гидроксилазы, а также вследствие дефицита других ферментов, участвующих в синтезе стероидов. Дефицит ферментов может быть разной степени выраженности. При врождённой гиперплазии надпочечников в младенческом периоде развивается вирилизации вследствие повышения продукции андрогенов надпочечниками, нарушение синтеза альдостерона при этом может частично компенсироваться активацией регуляторных механизмов. В более тяжёлых случаях дефицит 21-гидроксилазы вызывает глубокое нарушение синтеза стероидов, уровень альдостерона снижен, потеря солей потенциально опасна для жизни. Частичный дефицит ферментов, наблюдающийся у взрослых, может также иметь наследственный характер, но он первоначально незначительный, не проявляющийся клинически («скрытый»). Дефект синтеза ферментов может прогрессировать с возрастом или под воздействием патологических факторов и вызывать функциональные и морфологические изменения в надпочечниках, сходные с врождённым синдромом. Это вызывает нарушения в половом развитии в препубертатном периоде, а также может быть причиной гирсутизма, нарушений цикла и бесплодия у женщин в постпубертате.

Пределы определения: 0,1 нмоль/л-606 нмоль/л.

По материалам сайта Инвитро

doctor-klin.ru


Смотрите также

Войти



Красота Отношения Кулинария Покупки Дом


Контакты | Реклама на сайте

 © «Мир Женщин». Информационно-познавательный онлайн-путеводитель для женщин. Все права защищены.
Карта сайта, XML.