Смотровой кабинет для женщин что там делают


Осмотр в смотровом кабинете –необходим всем! Часто задаваемые вопросы

22.02.2019

Осмотр в смотровом кабинете –необходим всем!

Часто задаваемые вопросы

Смотровой кабинет – зачем проходить осмотр?

Осмотр в смотровом кабинете направлен на ранее выявление визуальных( видимых глазом) форм рака.

Что осматривают в смотровом кабинете?

В смотровом кабинете проводят осмотр, пальпацию языка, слизистой полости рта, щитовидной железы, периферических лимфоузлов, живота, молочных желёз у женщин и грудных желёз у мужчин,осмотр кожных покровов, осмотр наружных половых органов у мужчин и женщин, взятие соскоба влагалищной порции шейки матки и цервикального канала с последующим его просмотром цитологом( исключение наличия раковых клеток), осмотр прямой кишки.

Что ещё делают в смотровом кабинете?

В смотровом кабинете проводят анкетирование целью выявления генетической предрасположенности к онкологическим заболеваниям, а также выявляют жалобы,симптомы, заставляющие проводить дополнительное обследование для исключения онко заболеваний

Что позволяет исключить или выявить обследование в смотровом кабинете?

Один кабинет- масса пользы!

Осмотр в смотровом кабинете позволяет исключить наличие онкологических заболеваний, видимых глазом : рак кожи и слизистых, меланому кожи и слизистых, меланому подногтевых пластин, рак языка,рак щитовидной железы,рак шейки матки, рак вульвы, рак простаты, рак яичек и др.онкологические заболевания

Позволяет выявить предраковые заболевания,которые могут привести к развитию онкологического заболевания без своевременной диагностики и лечения

Предраковые заболевания . Надо знать!

Женские половые органы

  • лейкоплакия
  • крауроз
  • папилломы
  • дисплазии
  • эритроплакии
  • рецидивирующий полипоз
  • остроконечные кондиломы
  • кожный рог

Мужские половые органы

  • эритроплазия Квейрата
  • болезнь Боуэна
  • облитерирующий баланит
  • крипторхизм
  • остроконечные кондиломы
  • кожный рог

Кожа, слизистые

  • Болезнь Боуэна
  • Гигантский пигментный невус
  • Голубой невус
  • Невус Отта
  • Пограничные. Диспластические невусы
  • Пигментный внутриэпидермальный невус
  • Лейкоплакии
  • Ограниченный гиперкератоз
  • Хейлит
  • Кератоакантома
  • Узелковый , бородавчатый гиперкератоз

Прямая кишка

  • Аденоматозный ворсинчатый полипы хронические проктиты, проктосигмоидиты, аноректальные свищи, трещины

Молочные железы

  • Мастопатия, особенно узловая ее форма

Важно! Если при осмотре в смотровом кабинете обнаружили данные заболевания, обратитесь к онкологу для уточнения дальнейшей тактики ведения заболевания или обследования у Вас

Чем отличается осмотр в смотровом кабинете от осмотра гинеколога

При осмотре в смотровом кабинете охватываются все области организма, доступные визуальному осмотру (смотри выше) , а не только женские половые органы( со взятием мазки из влагалищной порции шейки матки и цервикального канала на онкоцитологию)и молочные железы

Зачем сдавать анализ кала на скрытую кровь?

Анализ кала на скрытую кровь помогает выявить показания для более детального исследования толстого кишечника с целью исключения онкологического заболевания этой области.

Стоит насторожиться, если результат анализа кала на крытую кровь положительный и незамедлительно обратиться к врачу для дообследования.

Сдать анализ кала на скрытую кровь бесплатно можно в рамках диспансеризации взрослого населения ,профилактического осмотра( просмотра) взрослого населения, а также лицам, подлежащим данному исследованию с профилактической целью по году рождения( подробнее о годах, подлежащих данному исследованию,можно узнать на сайте в разделе «диспансеризация» , у участкового терапевта, ВОПа, а также любого врача поликлиники №9 и в кабинете медицинской профилактики № 404).

Маммография и УЗИ молочных желёз – в чём разница и зачем их проходить

Маммография- лучевой метод диагностики состояния молочных желёз.

Цель маммографии – выявление или исключение онкологических и предраковых заболеваний молочных желёз.

Кому нужно делать маммографию: женщинам с 40 лет 1 раз в 2 года. С 50 лет 1 раз в год с профилактической целью ( ранее и чаще-при наличии показаний по назначению врача)

Почему маммографию делают всем женщинам с 40 лет?

Структура ткани молочных желёз изменяется с возрастом, и с 40 лет начинает преобладать фиброзная и жировая ткань,которая лучше «видна» на маммограмме в силу особенностей метода.

УЗИ молочных желёз - ультразвуковой метод диагностики состояния молочных желёз

Цель УЗИ молочных желёз - выявление или исключение онкологических и предраковых заболеваний молочных желёз

Кому нужно делать УЗИ молочных желёз?

УЗИ молочных желёз нужно делать всем женщинам, не достигшим 40 лет с целью так называемого скрининга, проще говоря, планового исследования состояния молочных желез для исключения онкологических и других заболеваний молочных желез и их раннего выявления.

Почему УЗИ молочных желёз надо делать женщинам до 40 лет?

До 40 лет в структуре молочных желез преобладает железистая ткань, структура которой лучше видна при ультразвуковом методе исследования молочных желез.

gkb11.zdrav36.ru

Не бойтесь «смотрового кабинета»!

Для того, чтобы иметь отличное здоровье, важно посещать врачей не только во время болезни, но и с профилактической целью. В нашей стране существуют смотровые кабинеты, как для женщин, так и для мужчин, в которых работают специально подготовленные медицинские работники. В поликлинике ГБУЗ СО «Слободо-Туринская РБ» организована работа смотрового кабинета для женщин, но и мужчины могут получить здесь необходимую консультацию.

Основной задачей смотровых кабинетов является проведение профилактических осмотров мужчин возрастной группы от 30 лет, а женщин — с 18 лет (что обусловлено высоким процентом воспалительных и фоновых гинекологических заболеваний в данной возрастной группе) с целью раннего выявления злокачественных опухолей и предопухолевых заболеваний визуальной локализации.

У вас осмотрят: кожу на наличие пигментных пятен и опухолевых образований; ротовую полость; лимфатические узлы; щитовидную и молочную железы; половые органы и прямую кишку. Использование цитологического метода (взятие мазков на онкопатологию) для диагностики даёт возможность выявить предопухолевые заболевания на ранних стадиях, когда видимых проявлений ещё нет. Опухоли наружных локализаций, которые можно обнаружить в ходе профилактических осмотров, составляют 30% среди всех злокачественных образований у лиц обоих полов и почти 40% — у женщин.

Особенно хочется обратить внимание на женщин, которые не работают и не направляются каждый год на медицинские осмотры, поскольку пассивное отношение и необоснованная личная незаинтересованность в сохранении своего здоровья иногда ведёт к плачевным результатам. Ведь онкологические заболевания можно заподозрить и при отсутствии жалоб со стороны пациента. Цель смотрового кабинета не в том, чтобы поставить точный диагноз, а в том, чтобы вовремя заподозрить изменения в организме и назначить дообследование у нужного специалиста, которое необходимо пройти в ближайшее время. Иногда потеря времени приводит к необратимым процессам.

У женщин моложе 30 лет злокачественные опухоли образуются относительно редко, но зато часто возникают эрозии, лейкоплакии, дисплазии шейки матки, кисты яичников, узловатые образования в молочных железах и так далее. За год в смотровом кабинете поликлиники проходят обследование до 80% женщин, которые считают себя здоровыми, и у 2–3% из них обнаруживаются эти заболевания. Врачи называют их предраковыми, потому что на их фоне нередко развивается рак, ведь в здоровых тканях этого не происходит. Своевременно устранив эти заболевания, можно предупредить возникновение злокачественной опухоли. Значит, самым надёжным методом профилактики рака является выявление и своевременное лечение предопухолевых заболеваний.

Рак — заболевание тяжёлое и коварное. Коварное потому, что его явные симптомы появляются только тогда, когда он уже с трудом поддаётся лечению. Но у женщин опухоли часто развиваются в молочных железах, щитовидной железе, в половых органах, прямой кишке, то есть органах, которые можно осмотреть и обследовать сравнительно несложными методами. А это позволяет обнаружить заболевание на самых ранних стадиях развития, когда возможно полное излечение. Опыт противораковой борьбы свидетельствует о том, что отмеченные успехи в лечении рака достигнуты не только путём совершенствования способов лечения, но и в результате улучшения методов выявления рака в ранней стадии заболевания и сокращения времени, прошедшего от установления диагноза до начала лечения.

Больная 30 лет была направлена из смотрового кабинета к хирургу с подозрением на рак прямой кишки. У хирурга диагноз был подтверждён, но женщина не явилась на следующую явку за направлением в онкодиспансер, и целый год не обращалась. В результате заболевание стало прогрессировать и перешло в IV стадию. А ведь всего этого можно было избежать: женщина была бы прооперирована и жила бы полноценной жизнью, поскольку заболевание на ранних стадиях можно вылечить. Как жаль, что наш страх, различные предрассудки мешают в важный для нас период принять правильное решение.

Ещё один пример: женщина работниками регистратуры была направлена в смотровой кабинет без каких-либо жалоб. Акушеркой кабинета никаких видимых болезненных изменений в обследуемых органах не обнаружено. Однако мазки, взятые из шейки матки, дали основание заподозрить рак. По сигналу смотрового кабинета проведено обследование, в результате которого обнаружен рак шейки матки в нулевой стадии. Женщина вовремя прошла лечение и сохранила своё здоровье. И примеров, когда в смотровых кабинетах обнаруживали ранние формы того или иного заболевания, можно привести немало.

Многие женщины отказываются идти в смотровой кабинет, мотивируя тем, что были на УЗИ. Но этот метод обследования не даёт полной картины о состоянии шейки матки, поскольку во время его проведения не берутся мазки. И не следует обижаться на регистраторов, когда они настаивают на посещении смотрового кабинета. В первую очередь, это делается в интересах самой женщины. Поэтому каждая женщина с 18 лет должна один раз в год проходить профилактическое обследование в смотровом кабинете.

Уважаемые женщины! При обращении в поликлинику не забудьте посетить смотровой кабинет! У нас работает специалист высшей категории — стажист Черных Татьяна Владимировна, которая подробнее разъяснит о необходимости посещения смотрового кабинета и о профилактике онкологических заболеваний.

Будьте здоровы!

slobodacrb.ru

Смотровой кабинет в поликлинике что там. Cмотровые кабинеты – ранняя диагностика заболеваний

Когда у человека ничего не болит, он уверен, что врач ему не нужен. К сожалению, это опасное заблуждение уже многим дорого обошлось.

Об этом и многом другом наш разговор с фельдшером мужского смотрового кабинета Ираидой Николаевной Викуловой.

- Ираида Николаевна, для чего нужен мужской смотровой кабинет в поликлинике?

Основной задачей и мужских, и женских смотровых кабинетов является раннее выявления злокачественных опухолей и предопухолевых заболеваний, инфекционных дерматологических и венерологических заболеваний путем профилактического осмотра. Ведь очень многие патологии можно выявить визуально. Большинство женщин эту истину уже усвоили, но мужчин порой бывает трудно убедить. Когда в регистратуре им говорят, что нужно пройти флюорографию и смотровой кабинет, они начинают дискуссию на тему «Мое здоровье - это мое дело, и вы не можете меня заставить».

Как правило, пациенты попадают ко мне по необходимости. Например, нужно получить или обменять права или пройти профосмотр на работе, кого-то направляют терапевты, скажем, в рамках очередной диспансеризации. По собственной инициативе, если еще нет каких-то явных симптомов неблагополучия, приходят очень и очень редко. К сожалению.

- К сожалению?

Да, к глубокому сожалению. Бывает, что мужчины приходят, когда признаки заболевания уже настолько явные, настолько давно они их заметили, что я не могу ничем объяснить, почему они столько времени их игнорировали. Потом мне бывает тяжело встречаться с ними, я даже стараюсь не смотреть им в глаза, ведь обратился он так поздно, что медицина уже мало что может для него сделать. А ходил бы он к нам регулярно, и впереди у него были бы долгие годы полноценной, активной жизни.

Мужчинам старше 45 лет рекомендуется бывать в смотровом кабинете и обследовать предстательную железу ежегодно. Попасть в смотровой кабинет нетрудно: ни талона, ни карточки в регистратуре брать не нужно. Просто заходите в кабинет №6, работаем ежедневно с 8 до 15.

- Как проходит прием пациента в смотровом кабинете?

Сначала я собираю анамнез: страдает ли мужчина какими-либо хроническими заболеваниями, интересуюсь, есть ли жалобы, в первую очередь меня интересуют жалобы на дискомфорт при мочеиспускании. Затем измеряю давление, рост, вес, осматриваю кожные покровы, лимфатические узлы, щитовидную железу, слизистые оболочки полости рта, наружные половые органы, прямую кишку. Кроме осмотра, я могу дать направление на обследование крови на простат-специфический антиген, то есть онкомаркер для выявления онкопатологии предстательной железы.

Особое внимание уделяется тем, кто страдает сахарным диабетом, гипертонической болезнью, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, болезнями почек. Во-первых, у них более вероятно развитие заболеваний предстательной железы, а во-вторых, такие пациенты склонны объяснять симптомы, связанные с проблемами с мочеполовой системой, своими основными заболеваниями, успокаивают себя: «Ничего страшного, это у меня от диабета!».

- Допустим, при осмотре что-то вызвало у вас подозрения или сомнения, что тогда?

Сразу же организую консультацию с врачом-хирургом, и уже врач решает, какие еще нужно пройти обследования, чтобы определиться с диагнозом.

- Каковы результаты работы мужского смотрового кабинета за прошлый год?

За 2016 год смотровой кабинет посетили 3158 мужчин. В результате выявлены 32 случая простатита, 89 - аденомы предстательной железы, 29 - патологии прямой кишки, 114 предопухолевых заболеваний. Выявлено и 11 злокачественных новообразований, причем, на первой стадии - 2, на второй - 6 и на третьей стадии - 3.

Алена ПАНКРАТОВА

Смотровые кабинеты. Их виды и задачи

Основной задачей смотровых кабинетов является проведение профилактического осмотра мужчин возрастной группы от 30 лет, а женщин от 18 лет (что обусловлено высоким процентом воспалительных и фоновых гинекологических заболеваний в данной возрастной группе) с целью раннего выявления злокачественных опухолей и предопухолевых заболеваний визуальных локализаций (наружные половые органы, молочная железа, щитовидная железа, прямая кишка, губы, органы полости рта, кожные покровы, периферические лимфатические узлы). Эти органы доступны осмотру и пальпации, а также могут быть обследованы с помощью цитологического метода. Опухоли наружных локализаций, которые можно обнаружить в ходе профилактических осмотров, составляют 30% среди всех злокачественных опухолей у лиц обоего пола и почти 40% - у женщин. Рекомендуемая периодичность посещения смотрового кабинета для женщин – 1 раз в 2 года, для мужчин – 1 раз в 3 года.

Профилактический осмотр женщин в смотровом кабинете включает следующие методы обследования: осмотр, пальпация, измерение артериального давления, инструм

papeleta.ru

К любому врачу – через смотровой кабинет › Статьи и новости › ДокторПитер.ру

№ поликлиники

адрес

№ кабинета этаж
СПБ ГУЗ «Городская поликлиника № 24»

Санкт-Петербург,

наб. Обводного канала, 140
64

3

СПБ ГУЗ «Городская поликлиника № 3»

Санкт-Петербург,

ул. Железноводская, 64
12 3
СПБ ГУЗ «Городская поликлиника № 4»

Санкт-Петербург,

Большой пр., В.О., 59
318 3
Поликлиническое отделение № 53 СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 4»

Санкт-Петербург,

Наличная ул., 37
37 2
Поликлиническое отделение № 103 СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 107»

Санкт-Петербург,

пр. Энтузиастов, 16/2
16 1
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 107»

Санкт-Петербург,

пр. Коммуны,  36
12 1
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 120»

Санкт-Петербург,

ул. Ленская, 4, к. 1
132 1
Поликлиническое отделение № 10 СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 17»

Санкт-Петербург,

пр. Шаумяна, 51
311 3
Поликлиническое отделение № 18 СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 17»

Санкт-Петербург,

ул. Бестужевская, 79
113 1
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 17»

Санкт-Петербург,

Пр. Металлистов, д. 56
113 1
СПб ГУЗ «Городская больница № 40» поликлиника № 68

г. Сестрорецк,

ул. Борисова, 9
2 1
СПб ГУЗ «Городская больница № 40» поликлиника № 69

г. Зеленогорск,

пр. Красных Командиров, 45
11 1
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 74»

г. Кронштадт,

ул. Комсомола, 2
72 2
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 25»

Санкт-Петербург,   

пр. Солидарности, 1, к. 1
112 1
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 77»

Санкт-Петербург,

Шлиссельбургский пр., 25, корп. 1
311 3
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 87»

Санкт-Петербург,

ул. Дыбенко, 21, корп. 2
74 1
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 94»

Санкт-Петербург,

Товарищеский пр., 24
59 3
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 51»

Санкт-Петербург,

пр. Космонавтов, 35
368 3
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 21»

Санкт-Петербург,

ул. Костюшко, 6
64 3
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 48»

Санкт-Петербург,

Бассейная ул., 19
338 3
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 60» поликлиническое отделение № 89

г. Пушкин,

ул. Школьная, 35
109 1
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 60» поликлиническое отделение № 67

г. Павловск,

ул. Госпитальная, 1
306 3
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 56»

Санкт-Петербург,

Пражская ул., 40
17 1
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 109»

Санкт-Петербург,

ул. Олеко Дундича, 8, корп. 2
104 1
Поликлиническое отделение № 5 СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 109»

Санкт-Петербург,

Купчинская ул., 5, корп. 1
46 3
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 37»

Санкт-Петербург,

ул. Правды, 18
96 2 корпус, 4 этаж
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 93»

Санкт-Петербург,

ул. Освобождения, 15
16 1
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 93»

Санкт-Петербург,

ул. Отважных, 8
305 3
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 106»

Санкт-Петербург,

ул. Рихарда Зорге, 1
112 1
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 93»

Санкт-Петербург,

ул. 2-я Комсомольская,  40, к. 2
115 1
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 93»

Санкт-Петербург,

ул. Тамбасова, 23
2 2
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 52»

Санкт-Петербург,

Асафьева, 1
211 2
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 97»

Санкт-Петербург,

ул. Кустодиева, 6, к. 1, лит. А
419 4
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 71»

Колпино,

Павловская ул., 10
401 4, новый корпус
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 72»

Пос. Металлострой,

ул. Пионерская,
201,202,203 2
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 95»

Колпино,

Машиностроителей, 10
111 1
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 34»

Санкт-Петербург,

ул. Зверинская, 15
403 4
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 110»

г. Ломоносов,

ул. Красного флота, 13
238,239,241,242 2
СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 64»

пос. Стрельна,

ул. Фронтовая, 1, лит. А
1 1
СПб ГУЗ «Николаевская больница»

г. Петродворец,

ул. Чебышевского, 12/3
1 1

doctorpiter.ru

Смотровой кабинет для женщин что там делают. Зачем нужен смотровой кабинет? Возрастной ценз для деликатных болезней

Как предупредить или выявить рак женских половых органов на ранней стадии? Что представляет собой диагностика? Где можно ее сделать? Людмила, Заславль.

Лечение рака сопряжено с большими трудностями и частыми неблагоприятными исходами. Предупредить недуг или выявить его на ранней стадии можно при условии посещения женщинами смотрового кабинета не менее двух раз в год, причем даже в тех случаях, когда они считают себя здоровыми.

Смотровые кабинеты организуются при поликлиниках, амбулаториях и клинических учреждениях госпитального типа. К работе привлекаются опытные, квалифицированные акушерки, прошедшие на базе онкодиспансеров специальную подготовку по распознаванию наиболее часто встречающихся пред- и раковых заболеваний женских половых органов.

Акушерка проводит влагалищное исследование, осматривает шейку матки в зеркалах. При этом выявляются эрозированные эктропионы, истинные эрозии, лейкоплакии, эритроплакии, полипы, дисплазии и др. В большинстве случаев они не дают никаких клинических симптомов, потому незаметны для женщины. Вместе с тем эти так называемые предопухолевые заболевания опасны, т. к. могут переходить в рак.

Своевременное их выявление и лечение может остановить развитие опасного недуга.

При визуально определяемых патологических процессах шейки матки, клинически расцениваемых как доброкачественные, нередко требуется более углубленное обследование с применением дополнительных методов диагностики, которые позволяют выявить начальные формы рака. К таковым относятся цитологический и кольпоскопический. Для этого берется мазок или легкий соскоб с наиболее измененного участка шейки матки цитощеткой для микроскопического исследования, а кольпоскопически можно видеть патологический очаг в 15–25 раз отчетливее. Мазок направляют врачу-цитологу.

Цитологический метод - наиболее ценный в диагностике ранних стадий рака шейки матки. Он выгодно отличается возможностью многократного использования, доступностью выполнения и отсутствием осложнений. Его результаты достигают 92–94% правильных заключений о характере заболевания, в сочетании с кольпоскопией достоверность составляет 96–98%.

Рак можно предупредить, если каждая женщина будет периодически обследоваться у акушерки в смотровом кабинете.

Особое значение придается пальцевому исследованию прямой кишки, поскольку ее рак, как и злокачественные опухоли женских половых органов, не возникает в совершенно здоровых тканях. Он развивается на фоне полипов и других предопухолевых заболеваний. Сравнительная доступность кишки для пальцевого исследования позволяет резко сократить запущенность рака в этой области.

При выявлении недуга пациентка получает направление в женскую консультацию или к онкологу своего района обслуживания, где назначается более детальная диагностика.

При влагалищном исследовании в большинстве случаев можно выявить опухоли яичников, фаллопиевых труб и тела матки, которые даже по достижении значительных размеров не дают клинических проявлений. Длительно развиваясь, эти образования переходят в саркому или рак. В

смотровом кабинете тщательно исследуются кожа, пигментные врожденные бородавки. Прощупываются все, даже небольшие кожные уплотнения; изучаются также изъязвившиеся участки. С поверхности кожи берутся мазки-отпечатки для цитологического исследования, что оказывает весьма существенную помощь в постановке правильного диагноза.

Сравнительно легко выявляются опухоли молочных желез. Раковые отличаются плотностью и некоторым сморщиванием ткани железы в зоне опухоли, отчего происходит асимметрия молочных желез, либо втяжение соска, либо образование «лимонной корки». Не доводите до такого состояния молочные железы, идите в смотровой кабинет к акушерке или женскому врачу.


Екатерина Вишневская, профессор Республиканского научно-практического центра онкологии и медрадиологии им. Н. Н. Александрова, доктор мед. наук 

Заместитель главврача ГБ № 2 Маргарита Туленкова рассказала о важности ежегодных обследований для выявления онкозаболеваний.

Ни для кого не секрет, что медицина всегда старалась работать «на опережение» и всегда уделяла много внимания профилактике. Периодические осмотры, диспансеризация, профосмотры - все это звенья одной цепи. Но есть в этой цепочке еще один момент – смотровой кабинет - вернее, кабинеты. Они предназначены как для мужчин, так и для женщин. Остается только разобраться, для чего эти кабинеты созданы, как они работают и почему так важно их регулярное посещение?

Первичные осмотры для контроля

– Смотровой кабинет создан, чтобы контролировать и выявлять онкологические заболевания: такие, как рак шейки матки, молочной железы, кожи, слизистых оболочек, щитовидной железы, прямой кишки, предстательной железы на ранней стадии развития. От этих недугов никто не застрахован, – рассказывает заместитель Маргарита Туленкова.

С этой целью в ГБ № 2 организованы женский и мужской смотровые кабинеты. Причем если первый (женский) существует очень давно, то второй появился сравнительно недавно по распоряжению Мин-здрава. Причина этому – рост онкологических заболеваний в мире.

Какая ждет проверка?

Специалист смотрового кабинета проводит определенные манипуляции: осматривает кожные покровы, слизистые оболочки, молочные железы, щитовидную железу, лимфатические узлы, проводит гинекологический осмотр и берет мазок на цитологию.

– Такой внешний осмотр дает возможность на ранней стадии обнаружить злокачественные новообразования на коже и слизистых (кстати, рак кожи сегодня занимает третье место среди всех онкологических заболеваний), вовремя направить на маммографию. Распространенное заболевание (рак шейки матки) также обнаруживается при осмотре. Кроме того, выявляются инфекционные болезни, передающиеся половым путем, которые часто не имеют заметных проявлений и только по результатам анализов женщина впервые узнает о них, – поясняет Маргарита Николаевна.

О талонах и диагнозе

Очень удобно, что ни талон, ни направление в смотровой кабинет брать не надо. В регистратуру заходить тоже не надо. Нужно просто прийти в часы приема и обследоваться. При себе достаточно иметь паспорт.

– При этом важно понимать, что специалисты могут только сказать, есть патология или нет, они не ставят окончательный диагноз. Талонов они тоже не дают. Человек продолжает обследоваться самостоятельно. Кстати, сотрудницы смотрового кабинета проводят выездные приемы в поликлиниках поселков Динамо и ТРУ. В амбулатории села Сыростан, ФАПах Хребет, Нижний Атлян акушерки делают ту же самую работу, – уточнила Маргарита Туленкова.

Мужской подход

В мужских смотровых кабинетах также работает медсестра. Проводится осмотр кожных покровов, видимых слизистых оборочек, наружных половых органов,

webupper.ru

Зачем нужен смотровой кабинет?

Вы посетили поликлинику и Вас направили пройти осмотр в смотровом кабинете.

Далеко не все считают для себя обязательным побывать в смотровом кабинете. Зачем, дескать, тратить своё время и отнимать его у других, если чувствуешь себя здоровой? Но это отнюдь не напрасный визит! Своевременное посещение смотрового кабинета нередко уберегает от несчастья.

Чтобы выявить опухолевидное или предопухолевое заболевание, каждая женщина с 18 лет должна один раз в год проходить профилактическое обследование в смотровом кабинете.

Особенно пунктуальными в этом отношении обязаны быть женщины пожилого и преклонного возрастов и прежде всего те из них, которые страдают хроническими заболеваниями, сопровождающимися нарушением обменных процессов и гормонального баланса. В этом возрасте ослабевают защитные силы организма, и угроза заболевания раком возрастает.

В смотровом кабинете осматриваются:
- Кожные покровы
- Ротовая полость
- Лимфатические узлы
- Щитовидная железа
- Молочные железы
- Женские половые органы
- Прямая кишка (после 40 лет)
- Берутся мазки с шейки матки на онкопатологию.

Осмотр проводится с целью выявления опухолевидных образований.

Рак - заболевание тяжёлое и коварное. Коварное потому, что его явные симптомы появляются только тогда, когда он уже с трудом поддаётся лечению. Но у женщины опухоль часто развивается в молочных железах, на коже, в половых органах, которые можно осмотреть и обследовать сравнительно несложными методами. А это позволяет обнаружить заболевание на самых ранних стадиях развития, когда возможно полное излечение. Опыт противораковой борьбы свидетельствует о том, что отмеченные успехи в лечении рака достигнуты не столько путём совершенствования способов лечения, сколько в результате улучшения методов выявления рака в ранней стадии заболевания и сокращения времени, прошедшего от установления диагноза до начала лечения.

Важно не только выявить заболевание, но и своевременно провести нужное дообследование и лечение. Потеря времени ведёт к запущенности болезни, которую излечить труднее.

У женщин моложе 30 лет злокачественные опухоли образуются относительно редко, но зато часто возникают эрозии, лейкоплакии, дисплазии шейки матки, кисты яичников, узловатые образования в молочных железах и т.д. За год в смотровом кабинете поликлиники проходят обследование 3-4тысячи женщин, которые считают себя здоровыми, и у 2-3% из них обнаруживаются эти заболевания. Врачи называют их предраковыми, потому что на их фоне нередко развивается рак, ведь в здоровых тканях этого не происходит. Своевременно устранив эти заболевания, можно предупредить возникновение раковой опухоли. Значит, самым надёжным методом профилактики рака является выявление и своевременное лечение предопухолевых заболеваний.

Разумная настороженность каждого, явка на профилактические медицинские осмотры, терпение и упорство в лечении хронических воспалительных процессов – достаточная основа профилактики злокачественных опухолей.

Не занимайтесь самолечением! Это приводит к переходу заболевания в хроническую форму.

Уважаемые женщины! При посещении поликлиники не забудьте посетить смотровой кабинет!

Помните! Рак излечим при условии ранней диагностики

krasnoborskcrb.ru

Смотровой кабинет

Смотровой кабинет

Смотровые кабинеты.

Основной задачей смотровых кабинетов является проведение профилактического осмотра мужчин возрастной группы от 30 лет, а женщин от 18 лет -  с целью раннего выявления злокачественных опухолей и предопухолевых заболеваний визуальных локализаций (наружные половые органы, молочная железа, щитовидная железа, прямая кишка, губы, органы полости рта, кожные покровы, периферические лимфатические узлы). Эти органы доступны осмотру и пальпации, а также могут быть обследованы с помощью цитологического метода.

У вас осмотрят: кожу на наличие пигментных пятен и опухолевых образований; ротовую полость; лимфатические узлы; щитовидную и молочную железы; половые органы и прямую кишку. Использование цитологического метода (взятие мазков на онкопатологию) для диагностики даёт возможность выявить предопухолевые заболевания на ранних стадиях, когда видимых проявлений ещё нет.

 Опухоли наружных локализаций, которые можно обнаружить в ходе профилактических осмотров, составляют 30% среди всех злокачественных опухолей у лиц обоего пола и почти 40% - у женщин. Рекомендуемая периодичность посещения смотрового кабинета для женщин – 1 раз в 2 года, для мужчин – 1 раз в 3 года.

Профилактический осмотр женщин в смотровом кабинете включает следующие методы обследования: осмотр, пальпация, измерение артериального давления, инструментальный метод, бимануальное обследование, пальцевое исследование прямой кишки женщинам старше 40 лет и при наличии жалоб, цитологическое исследование мазков с шейки матки и цервикального канала.

Профилактический осмотр мужчин в смотровом кабинете включает следующие методы обследования: осмотр, пальпация, измерение артериального давления, пальцевое исследование прямой кишки и области предстательной железы мужчинам старше 30 лет.

Особенно хочется обратить внимание на пациентов, которые не работают и не направляются каждый год на медицинские осмотры, поскольку пассивное отношение и  личная незаинтересованность в сохранении своего здоровья иногда ведёт к плачевным результатам. Ведь онкологические заболевания можно заподозрить и при отсутствии жалоб со стороны пациента.

Цель смотрового кабинета не в том, чтобы поставить точный диагноз, а в том, чтобы вовремя заподозрить изменения в организме и назначить дообследование у нужного специалиста, которое необходимо пройти в ближайшее время. Иногда потеря времени приводит к необратимым процессам.

 

 

 

 

 

mirngb.ru

Почему врачи заставляют нас раздеваться

Оголяясь по воле эскулапа…

«Зачем вы отправляете меня в смотровой кабинет, если я пришла к врачу с банальной простудой?» — возмущалась женщина в поликлинике. И действительно, обывателю трудно понять, почему, записываясь на прием с признаками острого респираторного заболевания, нужно сначала продемонстрировать себя в первозданном виде медработнику смотрового кабинета. Более того, женщины обязаны пройти осмотр в гинекологическом кресле, а представители сильной половины — показать весьма интимные зоны и ответить на ряд пикантных вопросов.

«Разоблачение» больных

Обычно врачи в таких случаях начинают монотонно бубнить: дескать, профосмотр помогает выявить рак на ранних стадиях. Однако многие пациенты считают принудительное обследование в смотровом кабинете нарушением своих прав. Тем более что, по мнению большинства обывателей, такие медосмотры просто формальность и пустая трата времени. А медики слишком уж увлекаются созерцанием человеческого естества без особой на то надобности.
Знаете, что самое сложное в работе окулиста? Убедить пациентку раздеться, шутит народ. Над врачами часто посмеиваются. А анекдоты про врачебную этику и различные их вольности по отношению к пациентам просто так не появляются.
— Представляете, пришел на перевязку руки, а меня заставили раздеться до трусов и надеть этот халат! — обратился пожилой мужчина, ожидающий в коридоре приема врача, к сидящей рядом девушке.
Каково же было его удивление, когда он узнал, что «соседка», облаченная в такую же больничную «робу» поверх трусов, пришла на осмотр… ушибленного большого пальца руки.
Другая нижегородка рассказала о случае, когда у ребенка заболело горло. Доктор смотреть его не стал. А вот его молодую маму с удовольствием осмотрел с ног до головы… Ну, пошалил молодой медик немного. Врачи — они тоже люди, и ничто человеческое им не чуждо. Только вот пациентам от этого не легче. Так где та тонкая грань, где заканчиваются профессиональные обязанности врача и начинаются его самодеятельность и превышение полномочий?
— Требования врача по полноте раздевания пациентов нормативными документами не регламентируются, — комментирует специалист по работе со СМИ минздрава Нижегородской области Светлана Гаврилова. — В каждом отдельном случае врач руководствуется состоянием больного (клинической картиной). При возникновении конфликтных ситуаций рекомендуем пациентам обращаться к администрации медицинской организации, в которую он пришел.

Доктора — бесполые?

Сами медики, едва касаешься этой пикантной темы, любят говорить, что врачи бесполые, среди них нет разделения на мужчин и женщин.
— Заставлять — кому это надо? В карточке делается запись: «От осмотра отказалась, о необходимости осмотра, в том числе молочных желез, и взятия мазков на инфекции и раковые клетки предупреждена». Ваша подпись — и вы свободны, — говорят врачи.
Однако не все врачебные «шалости» забавные или безобидные. К примеру, в Интернете гуляет такое видео: на экране — медосмотр нескольких девушек у хирурга. Их заставляли раздеться до трусов. Хирург ощупывает девушкам груди и соски, потом заставляет опустить трусы… Но главное, что все это бесстыдство зафиксировал мобильный телефон, который врач тайно прикрепил где-то у себя на груди. И это еще самый невинный ролик относительно медосмотров, есть видео и похлеще…
Как видите, все разговоры, что не нужно стесняться раздеваться перед врачом-мужчиной, потому что он доктор, уже много такого насмотрелся и ему это неинтересно, — от лукавого.
Девицы побойчей обычно находят на наглецов управу. Попыталась так толпа студентов ввалиться в предродовую палату и осмотреть одну молодую женщину, пока та ждала плановое кесарево. Порылись в ее карте, затем велели пройти на кресло. А в ответ были вежливо посланы. Сама же будущая роженица, пока у нее оставалось время перед операцией, быстро написала заявление, что она против присутствия в операционной кого бы то ни было, кроме лиц, необходимых для проведения операции.
— Когда я шла на второе кесарево, уже в другом нижегородском роддоме, анестезиолог ласково поинтересовался: не против ли я, если во время операции за моей спиной будут стоять пять человек и наблюдать, как он (анестезиолог) будет ставить мне катетер, — вспоминает Юлия. — При такой постановке вопроса я была совершенно не против. А сразу после процедуры студенты удалились из операционной.
Другими словами, пациенты готовы идти навстречу врачам и даже становиться этакими подопытными кроликами. Только вот не надо их брать нахрапом. Не случайно опытные медики любят говорить, что любой врач должен быть прежде всего психологом. Тогда он без труда найдет подход к каждому пациенту.

Приходится подчиняться

Хотя нередко осмеливающиеся пожаловаться на излишнее профессиональное рвение врачей пациенты слышат и такое.
— Это стандартная процедура, и нечего в ней страшного или неуважительного по отношению к вам нет, — увещевала главный врач одну такую непокорную пациентку. — Полный общемедицинский осмотр делается, наоборот, для вашей же пользы, чтобы увидеть болезни на ранних стадиях.
Одна униженная и оскорбленная написала жалобы в книгу отзывов и по электронной почте. Правда, ответили на них весьма своеобразно: позвонила по телефону заведующая отделением УЗИ и отчитала девушку: мол, на такие вещи нормальные люди не жалуются, что разделения по половому признаку в отделении у них нет и что, если у пациентки какие-то психологические проблемы, необходимо предупреждать заранее.
В отделении среди персонала могут быть любые отношения, с разделением по полу или нет, — пациентов это не должно касаться, их это не волнует, для простого человека разделение по половому признаку есть и оно первично. Пациенту хочется получить медицинскую услугу без «унизительного» бонуса.
Конечно, многие врачи все списывают на девичью застенчивость, помноженную на мнительность. Но ведь не все же попавшие в подобную ситуацию таковы. Подчас недовольны медиками в этом плане и представители сильного пола. В Интернете полно негодования молодых ребят относительно военных медосмотров в военкоматах. Вот, к примеру, что написал в соцсетях один призывник, житель нашей области: «На этих осмотрах могут заставить снять трусы, когда это совсем не нужно, и приходится подчиниться — я имею в виду антропометрию, или кое-что померить линейкой для стеба (мне не мерили, но я лично видел такие вот «замеры»)»…
А вообще просматривается такая закономерность. В подавляющем большинстве случаев жертвами излишне ревностного отношения отдельных врачей к своей профессии становятся молодые привлекательные пациенты.
Впрочем, такие странные и непонятные для простого обывателя вещи легко объяснимы. Так, лифчик затрудняет движение грудной клетки, с ним трудно определить равномерность движения грудной клетки. Трусы больного часто просят снять оттого, что во время операции возможно непроизвольное мочеиспускание, плюс при некоторых хирургических вмешательствах ставят мочевой катетер, чтоб контролировать соответствие прокапанной жидкости и выделенной мочи. Привязывают больного к операционному столу (фиксируют) потому, что при введении препаратов для наркоза возможны мышечные подергивания. Кому охота упасть на пол в бессознательном состоянии? По цвету слизистой губ и ногтевого ложа определяют, нет ли гипоксии и синюшности. Поэтому никакой помады или лака для ногтей. Иногда у пациентов бывает слезотечение. Потому присутствие у больных женского пола туши на ресницах также нежелательно.

Доходит до парадоксов

Впрочем, иногда стесняются сами врачи или массажисты. Один знакомый работник массажного салона поведал такую историю.
— Приходит ко мне женщина на массаж спины. Все щебечет, как любит массаж, — вспоминает Дмитрий. — Я говорю: раздевайтесь, отворачиваюсь и мою руки. Затем поворачиваюсь к ней и … что вы думаете? Она стоит абсолютно нагая. Я ей с ужасом: «Что вы делаете?!» А она мне так спокойно: «Ну как же, я приготовилась к массажу… Мне так один массажист делает, что полный отпад!»
О своем конфузе Дмитрий рассказал коллегам-массажистам. Но, как это ни странно, поддержки у них не нашел. Те осудили излишнюю застенчивость «мануальщика». Вместо этого дали наставление, что умение профессионально расстегивать бюстгальтер для массажиста не менее важно самой техники приемов.
— Меня всегда учили не снимать с пациента трусы. Это ни к чему, как мне кажется, — считает Дмитрий. — Никакого удовольствия ни мне, ни женщине, когда она лежит, раздвинув ноги, а я делаю массаж, склонив голову, и вижу при этом всю женскую откровенность… И потом, моя жизненная практика показывает, что не все относятся к массажисту как медику. Тем более что работаю я не в поликлинике, а в салоне красоты.
Другие спокойно относятся к клиентам, как стеснительным, так и не очень. Пусть клиент действует, как хочет: раздевается или нет. Самое главное, чтобы раздеть человека не стало самоцелью.
А вот еще один забавный случай из жизни нижегородских массажистов. «Тогда я начинал курс антицеллюлитного массажа, — повествует один из них в соцсетях. — Я делаю первый массаж и говорю девушке, что в следующий раз ее сфотографирую, чтобы мы смогли сравнить результаты до и после массажа. Вот только девушка на второй сеанс не пришла. Видимо, не захотела, чтобы ее фотографировали, а прямо сказать об этом постеснялась».
Самое странное во всей этой истории — неподдельное удивление самого массажиста. И действительно, что это она застеснялась? Странные какие-то пошли нынче девушки…
Иногда дело доходит до нелепостей. Так, одна нижегородка, молодая и весьма привлекательная, доверительно сообщила «НН», как при прохождении медосмотра на водительские права с нее потребовали… справку от гинеколога.

Должно быть по закону

Подмечали нижегородцы в больницах и поликлиниках и другие странности.
Так, врач-гинеколог при прохождении УЗИ на обязательном медосмотре заставляет раздеваться женщин догола, женщины остаются в чем мать родила, даже без носков. Разве это обязательно при ультразвуковом исследовании органов малого таза?
— Мне делали длительное УЗИ с полным мочевым пузырем в больнице. Раздевали догола. Помню, было очень холодно, стыдно и дико кое-куда хотелось, — поделилась нижегородка Наталья Краева. — Пеленку постелить не дали. Лежала на рыжей клеёнке…
Неужели в данной ситуации неудобство и дискомфорт для пациента так уж необходимы?! На осмотры запускают по нескольку человек. Кричат и оскорбляют тех, кто при этом пытается прикрыться руками. С самыми безобидными молоденькими девчушками и вовсе не церемонятся: могут и по рукам дать…
— Мне надо было в беременность поменять права, и, глядя на мой 9-месячный живот, сказали: «О-ооо! Нам нужна справка от вашего врача, что у вас нет противопоказаний к вождению и угроз беременности», — рассказала одна знакомая. Ну, не бред ли? А как же она до этого восемь месяцев без этой справки ездила?!
Как правило, дело до суда не доходит. Чаще всего уязвленные граждане довольствуются тем, что перед ними извиняются, приглашают других, однополых с пациентами врачей или воздействуют на шаловливого врача тем или иным образом. К тому же мало приятного рассказывать о подробностях такого осмотра не то что посторонним людям или служителям закона, но даже родственникам или друзьям — засмеют. Этим и пользуются некоторые непорядочные врачи. Между тем стыд и стеснение, помноженные на страх перед болью и боязнь ощущения собственной беспомощности и бесправности, остаются с пациентами на всю жизнь.
— Помните: их право заканчивается ровно там, где начинаются ваши права, — отмечает юрист Анатолий Михайлов. — Врач (в том числе и гинеколог) не может вас заставлять полностью раздеваться, да и не должен. Максимум, что он может сделать, это вежливо попросить, грамотно, внятно объяснив пациентке цель просьбы. Нельзя просто так взять и сказать грубо: «Вы должны раздеться полностью», надо успокоить и объяснить человеку, зачем это надо. Ведь одной из задач любого врача является соблюдение принципов деонтологии.
Сейчас во всех странах, кроме нашей, на военных медосмотрах присутствуют врачи того пола, что и призывники. У нас же нарушает закон сама призывная комиссия: у нее просто нет желания возиться с подбором эскулапов. Есть же еще и элементарные правила этикета. Так, в коридоре находиться в нижнем белье непристойно, особенно если присутствует хотя бы одна женщина, в любом качестве, даже если она врач. Более того, разрешение на съемки в любом виде на медкомиссии запрещены, и выдавать разрешение военкомат не имеет права, тем более без письменного согласия призывника. Это надо знать и при нарушении сразу подавать в суд.
— Много раз слышал возмущение парней, но до суда, как правило, дело не доходит, военкоматы скандалы скрывают, — отмечает юрист. — И знайте: самое главное, когда начинаешь на них давить законом, они сразу пасуют и быстро приводят все в норму.

Ольга АБРАМОВА. 

Мнение

Наталья ДЕМИНА, мама школьницы:
— Обязательные школьные гинекологические медосмотры — это вообще жесть. По-хорошему нужно родителей предупреждать о намечаемой экзекуции в письменном виде и спрашивать их разрешения, так как ребенок еще несовершеннолетний. Только этого никогда никто не делал. Привыкли у нас относиться к людям как к быдлу. Мы, помнится, на этот осмотр еще и не по одному заходили, а скопом.

Комментарий

Марианна РАЖЕВА, главный специалист отдела мониторинга организации медицинской помощи взрослому населению минздрава Нижегородской области:
— В соответствии с действующим законодательством организации, осуществляющие медицинскую деятельность, являются режимными объектами, в которых необходимо соблюдать санитарно-противоэпидемический режим. При обращении пациента за медицинской помощью в поликлинику по месту жительства он должен снять верхнюю одежду (оставить ее в гардеробе или взять с собой в кабинет, в котором осуществляет прием врач, за исключением процедурного кабинета) и надеть бахилы. При отсутствии бахил переобуться в сменную обувь.
При необходимости посещения процедурного кабинета, который является режимным объектом и в котором ежедневно проводятся санитарно-противоэпидемические мероприятия, пациент должен сменить обувь по просьбе медицинского персонала и, если есть такая необходимость, надеть халат.
При госпитализации в медицинскую организацию на стационарное лечение личная одежда и обувь пациента оставляются в специальной упаковке с вешалками (полиэтиленовые мешки, чехлы из плотной ткани) в помещении для хранения вещей пациентов или передаются его родственникам (знакомым). Допускается нахождение больных в стационарах в домашней одежде. В операционных, акушерских стационарах (родильных блоках и других помещениях с асептическим режимом, а также в палатах для новорожденных) должно применяться стерильное белье.

Компетентно

— В постсоветском пространстве вообще полный швах с медицинской этикой. Я работаю в больнице в Европе, — поделилась экс-нижегородка врач Елена Зайцева. — Никогда, ни при каких условиях, никаких практикантов и вообще посторонних лиц при осмотре без согласия пациента быть не может. Это, я считаю, норма.

Кстати

По опросам американских массажистов, около 90 процентов их клиентов раздеваются догола, то есть почти все. Это у них называется «голый под простыней». Русские же клиенты массажных салонов в основном раздеваются до трусов — около 90 процентов. И только 10 процентов россиян раздеваются полностью.

А как у них?

В американских фильмах в больницах часто показывают голозадиков в развевающихся халатах… Но это только для пущей зрелищности. По словам очевидцев, на самом деле в Штатах не раздевают догола. Трусы оставляют — во всяком случае, если оперируют выше. Халат дают на завязках. На ноги — специальные компрессионные чулки, на голову — шапочку по типу как для душа, чтобы волосы не мешали. На руку — браслет с кодом, чтобы вас не спутали ни с кем и вырезали то, что надо.

Анекдот в тему

Врач убедил-таки Люсю, что флюорография делается именно на телефон.

29 октября 2014

PS. Видео в тему.

 

Понравился наш сайт? Присоединяйтесь или подпишитесь (на почту будут приходить уведомления о новых темах) на наш канал в МирТесен!

medter.mirtesen.ru

Порядок работы смотрового кабинета

⇐ ПредыдущаяСтр 19 из 22Следующая ⇒

Основной задачей акушерки смотрового кабинета является проведение профилактического осмотра.

Профилактическое обследование в смотровом кабинете должно носить массовый поточный характер.

Для обеспечения максимального охвата пациентов обследованием смотровой кабинет должен работать на протяжении полного рабочего дня поликлиники, т.е. в две смены. В штатном расписании поликлиники следует предусмотреть две ставки акушерки, которые должны работать посменно.

Особое внимание следует уделить привлечению к осмотру пациентов пожилого возраста, угрожаемые по возникновению злокачественных опухолей, находящихся под диспансерным наблюдением в данной поликлинике по поводу различных соматических заболеваний. Не подлежат направлению в смотровой кабинет пациенты с острыми процессами, резкими болями, высокой температурой; с заболеваниями, требующими неотложной помощи. Такие больные должны пройти обследование в смотровом кабинете после стихания острых явлений и снижения температуры. Женщины, находящиеся на лечении у гинеколога и отказывающиеся от посещения смотрового кабинета, должны представить соответствующую справку.

Обеспечение посещаемости смотрового кабинета

1. Наличие в поликлинике информации о необходимости профилактического обследования в смотровом кабинете. Для этого на видном месте рядом с регистратурой, в холлах, где больные ожидают приема врача, должны быть вывешены объявления о необходимости обследования в смотровом кабинете, месте его размещения и часах работы.

2. Обязательное направление посетителей поликлиники в смотровой кабинет. Работники регистратуры, участковые врачи и специалисты различных профилей должны направлять на обследование в смотровой кабинет всех женщин и мужчин, обратившихся в поликлинику в текущем году. Участковые сестры и сестры, работающие с врачами-специалистами, подготавливая амбулаторные карты к приему, должны обращать внимание на наличие отметки о прохождении обследования в смотровом кабинете.

3. Активный вызов женщин для обследования в смотровом кабинете. Это осуществляется двумя путями. При отсутствии загрузки кабинета медсестра активно напоминает участковым врачам о необходимости направления пациентов, ожидающих приема к врачу в смотровой кабинет, а больным, ожидающим приема, разъясняет необходимость посещения смотрового кабинета. Кроме того, отделение диспансеризации, осуществляет активные вызовы для диспансерного наблюдения лиц, обслуживаемых данной поликлиникой, должны следить за тем, чтобы вызванные пациенты посетили смотровой кабинет.

Нагрузка смотрового кабинета

На основании, данных хронометража работы акушерки, смотрового кабинета установлено, что с учетом возросших требований к качеству осмотра, при котором подвергаются обследованию все органы доступные осмотру и пальпации, а также производится забор клеточного материала с шейки матки для цитологического исследования,акушерка должна принимать 5 пациентов в час.

Контроль посещаемости смотрового кабинета

Руководство и контроль над деятельностью кабинета, работой и уровнем профессиональной подготовки специалистов осуществляет заведующий структурным подразделением, в состав которого входит смотровой кабинет, при его отсутствии – заместитель главного врача по лечебной работе.

Методическое руководство работой кабинета осуществляет районный онколог, а при отсутствии такового – врач-онколог территориального онкологического диспансера.

С целью контроля посещаемости и рабочей нагрузки смотрового кабинета главный врач поликлиники должен поручить:

1. Статистикам поликлиники один раз в квартал давать сведения о числе первично обратившихся пациентов и сопоставлять его с числом пациентов обследованных в смотровом кабинете. Процент обследованных пациентов от числа впервые обратившихся характеризуетохват населения, обследованного в смотровом кабинете.

2. Работникам регистратуры регулярно один раз в месяц проверять направление женщин в смотровой кабинет по отметкам в амбулаторных картах и датам обращения в поликлинику.

3. Заведующему отделением (кабинетом) профилактики поликлинического учреждения ежемесячно проверять документацию смотрового кабинета.

4.Один раз в неделю заслушивать сводки о направлении пациентов в смотровой кабинет по участкам.

Санитарно-просветительная работа

Для активного привлечения женщин в смотровой кабинет нужно проводить разъяснительную работу. Для этого участковые врачи и специалисты различного профиля на приеме, а также в лекциях и беседах для населения по различным вопросам должны объяснять важность профилактического обследования в смотровом кабинете ввиду бессимптомного течения начальных форм злокачественных опухолей и предопухолевых заболеваний, лечение которых предотвращает развитие рака. Важная роль в разъяснительной работе о важности профилактических обследований принадлежит работникам кабинета пропаганды здорового образа жизни, отделения (кабинета) профилактики амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений).

Целесообразно осветить задачи и смысл работы смотрового кабинета в санбюллетене, который вывешивается на том этаже поликлиники, где ведется основной прием, в холлах поликлиники на столах должны лежать памятки и брошюры о ранней диагностике рака и назначении смотрового кабинета.

Методика обследования

В смотровых кабинетах подлежат обследованию в обязательном порядке кожные покровы, видимые слизистые оболочки, молочные железы, наружные половые органы, прямая кишка, периферические лимфатические узлы, щитовидная железа.

Опрос

Прежде, чем начать осмотр пациентов, медсестра проводит краткий опрос, обращая внимание на появление слабости, утомляемости, снижение аппетита, наличие болевых ощущений в животе или поясничной области, в молочной железе. Появление этих признаков может указывать на заболевание раком желудка, яичников, молочной железы и др.

При жалобах на осиплость голоса и кашель, которые не очень беспокоят больного, можно заподозрить рак гортани или легкого, а при малейших затруднениях проглатывания твердой пищи — рак пищевода или кардиального отдела желудка.

Медсестра выясняет, нет ли у больного «ранок» во рту, острых краев обломанных зубов, травмирующих язык и слизистую оболочку полости рта; нет ли увеличивающихся родимых пятен, изъязвлений кожи; выделений из сосков молочных желез. При опросе следует обращать внимание на нарушение менструального цикла, наличие и появление болей и атипичных кровяных выделений в межменструальном периоде и в менопаузе. Отмечается также наличие запоров и чередование запоров с поносами, слизи и кровяных выделений из прямой кишки, увеличение живота, уменьшение количества мочи.

Осмотр

Для осмотра пациенты должны полностью раздеться.

Осмотр полости рта

Обследование начинают с ротовой полости. С помощью шпателя осматривают слизистую губ, щек, десен, языка. Для осмотра языка его кончик берут марлевой салфеткой и подтягивают наружу.

Цель осмотра — обнаружение лейкоплакий, трещин, изъязвлений слизистой.

Лейкоплакии выглядят как белые шероховатые налеты или плотные белые бляшки, возвышающиеся над поверхностью гладкой, розовой слизистой. Чаще они располагаются на слизистойоболочке щек.

Трещины и изъязвления встречаются на боковых поверхностях языка, на красной кайме нижней губы ближе к углу рта, а также на тех участках слизистой полости рта, которые постоянно травмируются острыми краями обломанных зубов и плохо подобранными протезами. Легкая ранимость и кровоточивость этих участков подозрительна по наличию предопухолевых заболеваний.

Осмотр кожных покровов

Медсестра последовательно осматривает кожу лица, головы, шеи, туловища и конечностей с целью выявления пигментных бородавчатых и узелковых образований, изъязвлений.

Следует обращать внимание на наличие длительно существующих гиперпигментированых участков кожи с шероховатой поверхностью и наклонностью к изъязвлению, которые располагаются в областях тела, подвергающихся воздействию раздражающих факторов: трение краем одежды, воздействие солнечных лучей, химических веществ и т. д. С течением времени на этих местах могут возникнуть узелковые и бородавчатые образования. Наиболее частой локализацией предрака и рака является кожа лица.

Большую опасность на наличие очень злокачественной пигментной опухоли кожи – меланомы представляют собой темные и синюшно-багровые пятна и узловые образования, возвышающиеся над поверхностью кожи, склонные к увеличению и изъязвлению. Такие образования часто встречаются на коже живота, спины, конечностей.




infopedia.su

формальность или польза? Адреса смотровых кабинетов

Как предупредить или выявить рак женских половых органов на ранней стадии? Что представляет собой диагностика? Где можно ее сделать? Людмила, Заславль.

Лечение рака сопряжено с большими трудностями и частыми неблагоприятными исходами. Предупредить недуг или выявить его на ранней стадии можно при условии посещения женщинами смотрового кабинета не менее двух раз в год, причем даже в тех случаях, когда они считают себя здоровыми.

Смотровые кабинеты организуются при поликлиниках, амбулаториях и клинических учреждениях госпитального типа. К работе привлекаются опытные, квалифицированные акушерки, прошедшие на базе онкодиспансеров специальную подготовку по распознаванию наиболее часто встречающихся пред- и раковых заболеваний женских половых органов.

Акушерка проводит влагалищное исследование, осматривает шейку матки в зеркалах. При этом выявляются эрозированные эктропионы, истинные эрозии, лейкоплакии, эритроплакии, полипы, дисплазии и др. В большинстве случаев они не дают никаких клинических симптомов, потому незаметны для женщины. Вместе с тем эти так называемые предопухолевые заболевания опасны, т. к. могут переходить в рак.

Своевременное их выявление и лечение может остановить развитие опасного недуга.

При визуально определяемых патологических процессах шейки матки, клинически расцениваемых как доброкачественные, нередко требуется более углубленное обследование с применением дополнительных методов диагностики, которые позволяют выявить начальные формы рака. К таковым относятся цитологический и кольпоскопический. Для этого берется мазок или легкий соскоб с наиболее измененного участка шейки матки цитощеткой для микроскопического исследования, а кольпоскопически можно видеть патологический очаг в 15–25 раз отчетливее. Мазок направляют врачу-цитологу.

Цитологический метод - наиболее ценный в диагностике ранних стадий рака шейки матки. Он выгодно отличается возможностью многократного использования, доступностью выполнения и отсутствием осложнений. Его результаты достигают 92–94% правильных заключений о характере заболевания, в сочетании с кольпоскопией достоверность составляет 96–98%.

Рак можно предупредить, если каждая женщина будет периодически обследоваться у акушерки в смотровом кабинете.

Особое значение придается пальцевому исследованию прямой кишки, поскольку ее рак, как и злокачественные опухоли женских половых органов, не возникает в совершенно здоровых тканях. Он развивается на фоне полипов и других предопухолевых заболеваний. Сравнительная доступность кишки для пальцевого исследования позволяет резко сократить запущенность рака в этой области.

При выявлении недуга пациентка получает направление в женскую консультацию или к онкологу своего района обслуживания, где назначается более детальная диагностика.

При влагалищном исследовании в большинстве случаев можно выявить опухоли яичников, фаллопиевых труб и тела матки, которые даже по достижении значительных размеров не дают клинических проявлений. Длительно развиваясь, эти образования переходят в саркому или рак. В

смотровом кабинете тщательно исследуются кожа, пигментные врожденные бородавки. Прощупываются все, даже небольшие кожные уплотнения; изучаются также изъязвившиеся участки. С поверхности кожи берутся мазки-отпечатки для цитолог

www.gestationpage.ru

Обследоваться на рак миасцы могут в специальных смотровых кабинетах |

Не откроем Америку, если скажем, что медицина всегда старалась работать «на опережение» и именно поэтому уделяла и по-прежнему уделяет много внимания профилактике.

Периодические осмотры, диспансеризация, профосмотры — все это звенья одной цепи: чем на более ранней стадии захватишь болезнь, тем легче будет с ней справиться.

Но есть в цепочке профилактических мероприятий еще одно звено, о котором кто­-то даже и не знает или знает, но не придает ему значения. Это смотровой кабинет — вернее, кабинеты, потому что они предназначены как для мужчин (№ 301 в ГБ­2), так и для женщин (№ 223, там же). Почему же кабинет — «смотровой»? Что там «смотрят», что «видят» ?

О том, чем полезно и почему для всех нас жизненно важно регулярное посещение смотрового кабинета, рассказывает заместитель главного врача горбольницы № 2 Маргарита ТУЛЕНКОВА.

— Маргарита Николаевна, что такое смотровой кабинет, для чего он создан?

— Для того, чтобы контролировать и выявлять онкологические заболевания наружных половых органов на ранней стадии развития: рак шейки матки, молочной железы, кожи, слизистых оболочек, щитовидной железы, прямой кишки, предстательной железы. Так как от этих грозных недугов никто не застрахован, в ГБ­2 организованы женский и мужской смотровые кабинеты. Причем, если первый (женский) существует с незапамятных времен, то второй появился у нас, единственных в городе, сравнительно недавно, по распоряжению Минздрава. Причина — рост онкологических заболеваний в мире.

— Что ждет пациентку женского смотрового кабинета?

— Акушерка смотрового кабинета проводит определенные манипуляции: осматривает кожные покровы, слизистые оболочки, молочные железы, щитовидную железу, лимфатические узлы, проводит гинекологический осмотр и берет мазок на цитологию. Такой внешний осмотр дает возможность на ранней стадии обнаружить злокачественные новообразования на коже и слизистых (кстати, рак кожи сегодня занимает третье место среди всех онкологических заболеваний), вовремя направить на маммографию. Распространенное заболевание (рак шейки матки) также обнаруживается при осмотре. Кроме того, выявляются инфекционные болезни, передающиеся половым путем, которые часто не имеют заметных проявлений, и только по результатам анализов женщина впервые узнает о них.

— Надо ли брать талон или направление в смотровой кабинет?

— Ни талона, ни направления брать не надо. И в регистратуру заходить тоже не нужно. Необходимо просто прийти туда в часы работы (понедельник — четверг с 8.00 до 18.00, пятница с 8.00 до 12.00)и обследоваться.

— Какие документы нужно иметь при себе?..

— Достаточно только паспорта, чтобы акушерка могла точно переписать данные места жительства: в случае обнаружения какой­-либо патологии участковые службы должны знать, где искать женщину, если она не придет за результатами сама.

— Уточним: акушерка диагноз не ставит, а только советует обратиться к специалисту?

— Да, именно так. Акушерки могут сказать, есть патология или нет, дать направление на маммографию (талоны брать не надо). Если видят увеличенные лимфоузлы, то отправляют к онкологам. Если что-­то не в порядке со щитовидкой — к эндокринологам и т.д. Талонов они не дают. Человек в рабочем порядке должен сам пойти в регистратуру, записаться к специалисту, которого ему порекомендовали, и продолжать обследоваться дальше. Кстати, сотрудницы смотрового кабинета проводят выездные приемы в поликлиниках поселков
Динамо и ТРУ.

В амбулатории села Сыростан, ФАПах Хребта и Нижнего Атляна акушерки делают ту же самую работу.

— А что представляет собой мужской смотровой кабинет?

— Почти то же самое. Работает, как и в женском, специально обученная медсестра, умеющая выявлять признаки злокачественных новообразований на ранних стадиях. Она также проводит осмотр кожных покровов, видимых слизистых оболочек, наружных половых органов, грудных желез, щитовидки, периферических лимфоузлов, пальцевое обследование прямой кишки и предстательной железы. Режим работы — с 8.00 до 9.00; с 13.00 до 14.00.

— Почему не стоит игнорировать смотровой кабинет?

— Потому что смотровые кабинеты более доступны населению, чем узкие специалисты. Туда намного легче попасть — прием свободный, без талонов. И работники смотрового кабинета нацелены именно на выявление злокачественных новообразований (ЗНО) на ранних стадиях.

— Какова результативность их работы?

— За девять месяцев 2017 года в женском кабинете осмотрены 4925 человек, выявлено 17 случаев подозрения ЗНО, а после сверки и уточнения диагноза с врачами ­- специалистами подтвердились: четыре случая рака молочной железы, один — рак кожи лица.

В мужском смотровом кабинете за тот же период обследовано 3913 человек, выявлено 37 случаев подозрения ЗНО, подтвердилось: пять — рак кожи, один — рак яичка, остальные — рак простаты.

— То есть призывы медиков посещать смотровой кабинет не лишены оснований?..

— Конечно! Ежегодное посещение смотрового кабинета дает возможность: снизить риск перехода начальных изменений на слизистой оболочке шейки матки в опухолевый злокачественный процесс; своевременно заподозрить рак на его начальных стадиях, а также получить рекомендации по здоровому образу жизни, снижению воздействия факторов риска на состояние здоровья, узнать о новых методах исследования, повышающих эффективность диагностики заболевания. Мы не имеем права никого принуждать. Каждый человек — кузнец своего счастья и здоровья, ему и решать. Но раз уж государство предоставляет такую возможность (проверить себя), то не нужно от нее отказываться. Вовремя проведенные обследования дадут вам уверенность в завтрашнем дне.

2018.miasskiy.ru


Смотрите также

Войти



Красота Отношения Кулинария Покупки Дом


Контакты | Реклама на сайте

 © «Мир Женщин». Информационно-познавательный онлайн-путеводитель для женщин. Все права защищены.
Карта сайта, XML.