Синдром тазовых болей у женщин лечение


Миофасциальные синдромы | Клиника Урогинекологии и нейроурологии

Очень часто к нам на прием приходят женщины, которые на вопрос «Что Вас беспокоит?» отвечают: «Меня беспокоит цистит, уретрит (эндометрит, аднексит)»!

Это довольно странно, ведь логично предположить, что пациентки с циститом скажут: «Меня беспокоит частое, болезненное мочеиспускание», а пациентки с аднекситом пожалуются на боли в низу живота. Однако, они сразу говорят не о жалобах, а о диагнозе. Это связано с тем, что эти женщины неоднократно безуспешно лечились, у уролога – от цистита, у гинеколога – от аднексита (воспаления придатков матки).

Пациентки с болью в уретре, которых долгие годы лечат от "уретрита" или "цистита" - вообще отдельная история.

Много раз они проходили обследование на различные инфекции, передаваемые половым путем, получали курсы антибиотиков, иммуномодуляторов и много чего еще… Безуспешно!

Возможно, потому что у них не цистит, уретрит аднексит или эндометрит, а так называемая нейропатия полового нерва или миофасциальные синдромы малого таза.

Давайте поговорим о миофасциальных синдромах малого таза подробнее!

Как известно, в малом тазу у женщин находятся три органа: мочевой пузырь, матка и прямая кишка. Все они «подвешены» на сложной системе мышц , фасций и связок, которая работает, как единое целое.

Если какая-то из этих мышц находится в состоянии постоянного сокращения – т.е. спазма (гипертонуса), это может привести к нарушению структуры и функции одного, двух или трех органов малого таза. Эти нарушения проявляются в виде боли в низу живота, боли в промежности, уретре, прямой кишке, области заднего прохода. Кроме того, встречаются такие симптомы, как: затрудненное и/или болезненное мочеиспускание, затрудненное и/или болезненное опорожнение кишечника (дефекация).

Именно это и называется миофасциальным синдромом. Чаще всего миофасциальные синдромы проявляются болью в промежности, заднем проходе, низу живота, прямой кишке, нарушениями мочеиспускания и дефекации. Это зависит от того, какая именно мышца поражена.

Спазм (гипертонус мышцы) приводит к возникновению болевого синдрома, который усиливает спазм мышцы, который усиливает болевой синдром... и так далее!

  • Грушевидная мышца (m.piriformis)

  • Мышца, поднимающая задний проход (m.levator ani)

  • Внутренняя обтураторная мышца (m.obturatorius int.)

  • Поверхностные мышцы промежности

Синдром грушевидной мышцы

  • Боль в области ягодиц и задней поверхности бедра

  • Боль в промежности

  • Болезненная дефекация (боль при опорожнении кишечника)

  • Диспареуния (боль во время полового акта)

  • Боль при ходьбе

  • Болезненность в триггерных точках (на схеме они отмечены крестами)

  • Боль в прямой кишке

     

 

 

Связано это с тем, что напряженная мышца сдавливает нервы, которые проходят над ней и под ней: половой и седалищный.

 

 

 

Синдром внутренней обтураторной мышцы и мышцы поднимающей задний проход

Клинические проявления:

  • Чувство инородного тела в заднем проходе

  • Боль во влагалище

  • Боль в промежности

  • Боль в уретре

  • Боль в малом тазу

  • Боль при мочеиспускании

  • Боль при ходьбе

  • Частое мочеиспускание

  • Боль при сидении

  • Боль в области заднего прохода

  • Боль в низу живота

  • Боль в прямой кишке

  • Затрудненное опорожнение кишечника

 

Боль в уретре, которую считают уретритом, часто является проявлением спазма мышц уретры (m.bulbospongiosus, m.ishiocavernosus).

Лечение миофасциальных синдромов малого таза должно быть комплексным и в нашей клинике мы применяем все его виды:

  • Инъекции ботулинического токсина в пораженные мышцы для их расслабления

  • Инъекции анестетиков и противовоспалительных препаратов в пораженные мышцы

  • Криоанальгезию и криохирургию

  • Электрофорез противовоспалительных и миорелаксирующих препаратов

  • Транскраниальная электростимуляция - для уменьшения так называемой «центральной сенситизации»

  • Термомагнитотерапия

  • Инъекции анестетиков длительного действия в пораженные мышцы и триггерные точки

  • Электростимуляция

  • Терапия с биологической обратной связью

  • Остеопатическая коррекция

Лечение пациентов с синдромом хронической тазовой боли, в том числе вызванной миофасциальными синдромами – непростая задача, однако мы успешно ее решаем в большинстве случаев. Если у Вас боли в низу живота, промежности, заднем проходе, прямой кишке и влагалище, нарушения мочеиспускания или дефекации – помните, что это чаще всего не инфекция, а миофасциальный синдром одной или нескольких мышц малого таза.

Обращайтесь в нашу клинику и мы сделаем все возможное, чтобы Вам помочь!!!

Пациенты из других городов полагают, что лечение в нашей клинике длительное и поэтому им сложно к нам приехать! Иногда это действительно так, но в большинстве случаев для диагностики достаточно одного дня. На следующий день выполняется инъекция ботулинического токсина, крионевролиз полового нерва, декомпрессия полового нерва, TVT-операция – в общем, наиболее эффективные манипуляции по лечению синдрома хронической тазовой боли и нарушений мочеиспускания. Продолжить лечение пациенты могут у себя дома – под нашим внимательным наблюдением через Skype, электронную почту и т.д. Мы выдаем все необходимые препараты и (при необходимости) приборы для домашней физиотерапии.

uro-ginecology.ru

Синдром хронической тазовой боли у мужчин и у женщин – лечение

В тазовой области расположено сразу несколько важных внутренних органов. Система половых органов, мочевыводящие пути, простата, печень – все это тесно взаимосвязано. Поэтому, воспалительные или иные негативные процессы, которые происходят в одном органе, как правило, обуславливают проблемы с другим органом. Одним из проявлений патологии является синдром хронической тазовой боли. Это общее понятие, которое характеризуется одинаковой симптоматикой, но имеет различные причины.

Что такое синдром хронической тазовой боли?

Патология проявляется в резких, нестерпимых ощущениях. Они локализованы областью промежности, вследствие чего и получили свое название. Чтобы диагностировать указанную патологию, необходимо чтобы такие ощущения отмечались на протяжении трех месяцев или более.

При этом данное проявление у мужчин и у женщин разделяется на две основные группы. Основанием классификации заболевания стала его причина, что представляется совершенно обоснованным.

Основные причины, которые способны обусловить заболевание у мужчин и у женщин:

  • воспалительные процессы у мужчин и у женщин. Они всегда связаны с попаданием инфекции во внутренние органы. Инфекции в выводящих путях, почках, способны вызывать резкие приступы в области промежности;
  • невоспалительные причины у мужчин являются одновременно и неинфекционными. Как правило, они связаны с нарушениями в работе уретры. А точнее, ее предстательного отдела. Указанные нарушения выражаются в виде спазмов, носящих хронический характер. Они препятствуют полному опорожнению простаты. Данная причина и вызывает синдром хронической тазовой боли.

При этом нужно сказать, что точные причины синдрома до конца не изучены. Поэтому, в медицинской практике могут встречаться различные терминологии и описания. Кроме того, имеются и специфические причины, которые вызывают постоянные резкие ощущения у женщин. Это миома матки, воспалительные проявления в области матки, туберкулез мочеполовой системы у женщин.

Принципы диагностики синдрома хронической тазовой боли

Диагностирование данного заболевания происходит в несколько этапов. При продолжительных приступах, необходимо провериться. Начинать следует с осмотра специалистом. У женщин осмотр должен проводить, в первую очередь, гинеколог. Такой осмотр либо подтвердит либо опровергнет гинекологическую причину ощущений.

В ходе осмотра у мужчин и у женщин, врач выяснит информацию о прежде перенесенных болезнях, продолжительности ощущений и их интенсивности. После чего, необходимо провести ряд исследований:

  • МРТ малого таза у женщин;
  • ультразвуковое исследование для мужчин и для женщин;
  • необходимо сдать анализы крови и мочи.

Получив полную информацию, врач сможет поставить точный диагноз. И тазовый хронический синдром может и не подтвердиться.

Симптомы хронической тазовой боли

Как правило, симптоматика данного заболевания схожа для обоих полов. Среди основных проявлений патологии, нужно указать боль, которая проявляется следующим образом:

  • локализация ощущений сосредоточена в области малого таза у женщин, внизу живота, промежности, пениса у мужчин;
  • она постоянная и редко прерывается. Интенсивность ощущений очень высокая, она изматывает и лишает сил;
  • отмечаются расстройства в сексуальной сфере, затруднениях при опорожнении мочевого пузыря.

Указанная симптоматика, как правило, сочетается. Одновременно имеют место все указанные симптомы, что серьезно нарушает ритм жизни человека.

Лечение синдрома хронической тазовой боли

Поскольку, синдром выражается в сильной постоянной боли, то лечение заключается в ее снятии. Поражение целого ряда систем обуславливает сложность лечения. Применяются нейротропные средства, психотерапевтические занятия, прием обезболивающих средств, физкультурные упражнения. Помимо этого, следует изменить свой образ жизни – отказаться от вредных привычек, правильно питаться, включить умеренные физические нагрузки.

Чем лечить синдром хронической тазовой боли?

Данная патология поддается лечению посредством приема антидепрессантов, транквилизаторов, препаратов для расслабления мышц. Очень часто используются антибиотики, средства спазмолитической группы. Мощность выбираемых средств зависит от интенсивности ощущений. Кроме того, рекомендуются болеутоляющие и антивоспалительные препараты.

Гимнастика при синдроме хронической тазовой боли

Лечебная гимнастика помогает снять ощущения, она позволяет расслабить мышцы. Например, врачи рекомендуют занять положение лежа и поднимать поочередно левую и правую ногу от пола максимально вверх. Эффективным является упражнение, когда лежа на спине, человек совершает вращательные движения ногами.

rus-urologiya.ru

Синдром хронической тазовой боли у женщин и у мужчин

Причины и симптомы хронической тазовой боли

Основных причин синдрома хронической тазовой боли три, обычно мы обнаруживаем комбинацию из двух или всех трёх причин одновременно.

Основные причины хронической тазовой боли:

  1. Воспаление связок и сухожилий тазового дна. По сути это ревматическая реакция на протекающий в непосредственной близости воспалительный процесс с участием инфекции (простатит, цистит, воспаление кишечника). Мышцы и связки таза очень мощные, напряжение в них развивается значительное, отсюда и столь сильная боль в паховой области, животе, области заднего прохода.
  2. Ущемление нервов тазового дна. Связки тазового дна компактно уложены рядом с нервами, выходящими из крестца и брюшной полости в ноги и мошонку. В случае воспаления связки припухают, а значит, увеличиваются в толщину и занимают дополнительный объем, сдавливая лежащие рядом нервы. Отсюда боль по ходу нервов, отдающая в половые органы, мошонку, ноги, поясницу, копчик.
  3. Повышенное восприятие боли. Это связано с истощением нервной системы на фоне длительной боли. Мозг расходует слишком много ресурсов на блокирование всё поступающих болевых импульсов, истощается и теряет способность блокировать боль. Отсюда слабый эффект обезболивающих и ночные боли.

Можно принимать сколько угодно обезболивающих, но радикально решить проблему можно, воздействуя на перечисленные причины. Так и будет построено лечение в нашей клинике.

Установить диагноз и провести лечение синдрома хронической тазовой боли

Конечно, мы предложим Вам подходящий вариант обезболивания, но основным лечением будет устранение причины болей.

Для этого мы сделаем следующее:

  1. Выясним источник воспаления и уточним состояние иммунной системы. При нормальной работе иммунитета такого рода воспаление в принципе невозможно. На основании результатов исследований проведем курс восстановительного лечения для иммунной системы и одновременно пролечим актуальные инфекции. В результате стихнет воспаление сухожилий и связок таза.
  2. Уточним какие нервы и где конкретно ущемлены и по возможности освободим их. Это можно сделать путём мануальной терапии (мы используем в этом случае мягкие техники работы с мышцами: это не больно, безопасно и хорошо работает). В крайнем случае, можно прибегнуть к местному введению противовоспалительного лекарства непосредственно в воспаленное сухожилие (лечебная блокада).
  3. Восстановим здоровое состояние нервной системы и болевой порог, если это потребуется. Обычно достаточно восстановить нормальный 8-часовой ночной сон без пробуждений. Иногда проводим и более серьезное лечение, для этого существуют препараты, снимающие нервное напряжение, уменьшающие боль и при этом положительно влияющие на эрекцию и сексуальные функции.

Собираясь к нам, обязательно возьмите с собой результаты всех ранее выполненных исследований, снимки – это сократит расходы времени и денег на обследование. При синдроме хронической тазовой боли или подозрении на него мы рекомендуем обратиться в первую очередь к врачу неврологу.

ehinaceya.ru

причины, симптомы, лечение и профилактика

Содержание статьи:

Хронические тазовые боли – патология, ухудшающая качество жизни мужчин и женщин. Они продолжаются 4-6 месяцев, отличаются цикличностью и различной интенсивностью. Одной из причин недуга является спазм мышц тазового дна. Недостаточное расслабление мышечных волокон приводит к формированию гипертонуса. В ответ на спастическое состояние образуются уплотнения – триггерные точки, являющиеся центром болезненных ощущений. Патология диагностируют под разными названиями: миофасциальный тазовый синдром, кокцигодиния, миалгия тазового дна, синдром хронической тазовой боли (СХТБ), синдром спазма поднимающих мышц.

Причины спазма мышц тазового дна

Тянущие боли в области таза связывают с проблемами кишечника, гинекологическими патологиями у женщин и урологическими у мужчин. При обследовании пациентов во многих случаях предварительный диагноз не подтверждается. Причиной дискомфорта может быть спазм мышцы, поднимающей задний проход, сфинктера ануса и мочеиспускательного канала, луковично-губчатой, седалищно-пещеристой мышцы. Все они относятся к тазовой диафрагме. Возникновению гипертонуса мускулатуры более подвержены люди среднего возраста. Женщины страдают от патологии чаще, чем мужчины — их мышцы склонны к износу и быстрой утомляемости, особенно при отсутствии тренировок, малоподвижном образе жизни, вредных привычках. В спазмированных волокнах ухудшается кровоток, возникает гипоксия, образуются триггерные точки.

Причинами локального гипертонуса мускулатуры таза у женщин являются:

  • дисфункция крестцово-копчикового сочленения;
  • заболевания внутренних половых органов: опухоль матки, эндометриоз, спаечные процессы;
  • травмы, полученные во время родов;
  • воспаление мочевыводящих путей;
  • болезни позвоночника: остеохондроз, межпозвоночная грыжа;
  • травма копчика и крестцового отдела;
  • патология толстого кишечника;
  • варикоз вен малого таза.

У мужчин хронические тазовые боли возникают по следующим причинам:

  • ущемление полового нерва в канале лонной кости, вызывающее боль в гениталиях и прилегающей области;
  • воспаление простаты при низком уровне тестостерона;
  • инфекционные заболевания;
  • переохлаждение;
  • хирургические вмешательства;
  • миофасциальный синдром, вызванный депрессивным состоянием.

Заболевание протекает неравномерно, случаются периоды усиления болезненных проявлений в течение часов или дней. Теплые ванны помогают расслабиться и уменьшить дискомфорт. Обострение провоцируют различные факторы:

  • переохлаждение;
  • стресс;
  • продолжительное нахождение в сидячем положении;
  • воспаление внутренних органов.

Патология развивается постепенно, под действием гипертонуса меняется состояние волокон. После образования триггерных точек ограничивается растяжение мышцы. Двигательная активность сопровождается болью.

Симптомы патологии у мужчин и женщин

Симптоматические проявления недуга у мужчин и женщин во многом схожи. Люди, страдающие от поражения мышц тазового дна, осторожно ходят и садятся на стул. Продолжительное сидение на твердой поверхности вызывает дискомфорт, при вставании он переходит в острую боль.

Характерные симптомы спазма мышц тазового дна у мужчины:

  • частое мочеиспускание и позывы к нему, задержка и другие проблемы;
  • болезненные ощущения в области копчика, пояснице, паху;
  • чувство дискомфорта в промежности, заднем проходе, половых органах;
  • боль при семяизвержении;
  • снижение полового влечения, низкое либидо.

Симптомы патологии у женщин:

  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • усиление неприятных ощущений в области таза в период менструации;
  • постоянная тянущая боль в нижней части живота, за лонным сочленением, во влагалище, отдающая в ягодицы.

Для пациентов обоих полов характерно не уходящее чувство тревожности, беспокойства. Из-за ежедневных проблем с мочеиспусканием и дефекацией возникает депрессивное расстройство. Сопутствующими симптомами являются: головные боли, усталость и сонливость.

Диагностика

Многочисленные факторы и причины, являющиеся источником синдрома хронической тазовой боли, затрудняют диагностику болезни. У медиков нет общего алгоритма определения патологии. Пациенты рассказывают о симптомах, характерных для различных болезней. Более объективную картину дает осмотр и пальпация, позволяющая определить локализацию триггерных точек и спазмированных мышц. В каждом случае индивидуально выбираются методы исследования. Для изучения патологических процессов назначается:

  • электромиография мышц тазового дна;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • анализ мазков из влагалища;
  • исследование мочи и крови;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенография.

Для установления точного диагноза рекомендуется консультация у нескольких специалистов: терапевта, гинеколога, уролога, невролога, ортопеда.

Лечение спазма мышц тазового дна

При хроническом состоянии напряжения мышцы тазового дна утрачивают способность расслабляться. Чтобы избавить пациента от спазма и болезненных ощущений назначаются миорелаксанты («Диазепам», «Биофен»), снижающие тонус мускулатуры. Они действуют эффективней в комплексе с нестероидными противовоспалительными препаратами. Прием миорелаксантов избавляет от активных и пассивных триггерных точек. Больным предписывается постельный режим.

Снять спазм мышц тазового дна у женщины можно методом электростимуляция через вагинальные электроды. Пациентке выписывают анальгетики, мышечные релаксанты, при сильной боли в триггерных точках вводятся местные анестетики.

Восстановление психологического равновесия — значимая часть лечения. Необходим прием антидепрессантов. Немедикаментозная терапия включает: иглоукалывание, массаж, ЛФК. Пациентам рекомендуются теплые ванны, ограничения в питании. Из рациона стоит убрать газированные напитки, кофе, алкоголь.

Профилактика дисфункции мышечных волокон

Одним из советов по профилактике мышечных спазмов является распределение эмоциональной нагрузки. Стрессы становятся причиной многих серьезных заболеваний, в том числе и хронических тазовых болей. Избавление от последствий эмоциональной нагрузки – занятия спортом. Физическая активность (бег, плаванье, ходьба) способствует укреплению мышц, предотвращающему их перенапряжение. В качестве профилактики патологии рекомендуется соблюдение правил:

  • Нарушение осанки, сколиоз и лордоз часто становятся причиной патологии. Коррекция осанки исключит появление миофасциального синдрома.
  • Людям, проводящим большую часть дня в статической позе, рекомендуется делать перерывы на гимнастику.
  • Правильное дыхание способствует поступлению в организм кислорода и помогает преодолеть стрессовое состояние.
  • Необходиморганизовать сбалансированное питание с достаточным количеством белков, витаминов, микроэлементов.

Хроническое ощущение боли, вызванное спазмом мышц дна, приводит к депрессии. Эмоциональное напряжение препятствует расслаблению мышечных волокон. Выйти из замкнутого круга поможет грамотная терапия, включающая миорелаксанты, антидепрессанты, специальный массаж и гимнастику.

nogostop.ru

Лечение синдрома хронической тазовой боли - Неврология

Xardas Xardas, Мужчина, 29 лет

Добрый день! Мне 29 лет, родился в 1989 году. Беспокоит синдром хронической тазовой боли. Симптомы: 1)Боль, жжение в области ануса, ягодиц, вокруг ануса. Иногда спускается на основание ног 2) Постоянное желание почесать анус, чесотка 3) Частые болезненные позывы в туалет. Особенно после дефекации. 4) Иногда ощущение инородного тела после дефекации. 5) Резь после дефекации (вокруг ануса) 6) Резь при мочеиспускании (не сильная) 7) Ощущение незаконченного мочеиспускания 8) Походы в туалет до 10-15 раз в день,1 раз– за ночь 9) Болезненная дефекация и болезненное газоотделение 10) После мочеиспускания: ощущение незаконченности, подтекание, пятна на штанах, джинсах 11) Сидишь как на иголках. 12) После семяизвержения боль обостряется 13) Мочеиспускание учащается, когда боль 14) Болезненные и резкие позывы помочиться 15) От боли иногда вибрация в правом ухе (раньше было, уже прошло) 16) Тяжело сидеть, боль обостряется при сидении на стуле. 17) Ощущение жгучего кала (как будто выходит кислота, особенно когда кал мягкий или жидкий) 18) Ощущение «разрыва» прямой кишки во время дефекации 19) При повышении температуры тела боль снижается ( когда заболеешь простудным заболеванием) 20) Когда моешься горячей водой боль снижается 21) Покалывание в области ягодиц 22) Боль усиливается при сидении. История болезни: Складывается ощущение, что болезнь началась с детства, так как всегда тяжело ходил в туалет (дефекация), часто было больно. Боль длилась минут 10-15 после дефекации. В 2012 году почувствовал связь между мочеиспусканием и дефекацией. То есть после туалета была боль в области ануса. Длилась 20-30 минут, за это время пару раз бегал помочиться. После прекращалась, думал, что геморрой. Геморрой диагностировался еще с детства. Также хочу отметить, что в младенчестве перенес операцию (паховая грыжа). Посетил уролога (жалобы на учащенное мочеиспускание с резями после акта дефекации). Диагностировали хронический простатит с наличием единичных конкрементов, везикулит (застойные изменения в семенных пузырьках). Назначили свечи, витамины для мужчин, после особо не беспокоили, но дискомфорт при сидении чувствовался. Проведены ТРУЗИ, анализ секрета простаты. Долгое время лечился у гастроэнтеролога. Диагностировали гастродуоденит, эзофагит, бульбит. Начиная с 2015-2016 года боль начала усиливаться, период боли увеличился до нескольких часов. В 2015 году обратился к проктологу. Диагностировали геморрой 2-3 стадии. Лечился свечами (релиф), таблетками – детралекс, мукофальк. Обращался к урологу в 2016 году. Лечился :Хайлефлокс, веро-орнидазол, тыквеол. Затем Оки, биопрост, простосан. Стало лучше где-то на 2 месяца, затем (предположительно) посидел на земле (лето 2016 года) Стало хуже, боли усилились, подумал, что геморрой. Обратился к проктологам, те его подтвердили. Долгое время лечился свечами и мазями, пил детралекс. Так как результат был нулевой, была предложена операция. Сделал лигирование латексными кольцами (операция)- ноябрь 2016 года. Ситуация не улучшилась, даже стало больнее. Хирург, который делал операцию, заверил, что все сделано правильно. Так же обратился к другим проктологам, те подтвердили, что прямая кишка в порядке, сделал 2 ректороманскопии, перед операцией также проводилась колоноскопия. Полипов, язв, эрозий, анальных трещин не обнаружено. Были назначены разные свечи: релиф про, салофальк, релиф, свечи с облепихой, календулой, раствор колларгола (клизьмы), лечился по этим назначениям где-то около полугода, результат нулевой. Во время очередного исследования проктолог обратил внимание, что болезненна предстательная железа, мне необходимо у урологу. Был у уролога: назначен простагут ( пил 2 месяца). Не помогло. Затем, в мае 2017 визит к другому урологу: назначен левофлоксацин, омник, диклофенак (свечи), ликопрофит. (все это пропито в течение месяца). Результата нет. Затем один из врачей заподозревал, что это таким образом у меня проявляется остеохондроз. Это врач провел около 15 сеансов иглорефлексотерапии точек на спине, а также массаж простаты (тоже 15 раз). Также он проводил массаж мышц таза изнутри через прямую кишку. Было очень больно, от прикосновений к внутренним мышцам таза становилось еще больнее. Но после массажа было легче, правда облегчение было пару часов. Провел МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также КТ крестцово-копчикового отдела. Кроме этого МРТ прямой кишки, предстательной железы и мочевого пузыря (3 органов сразу). Выявлена протрузия L4-L5, а также коксартроз 1 степени, неоднородное симметричное уплотнение клетчатки ягодичной ткани с обеих сторон в области бугров седалищных костей. После посетил нескольких неврологов и нейрохирургов, те меня заверили, что с позвоночником у меня все в порядке, а причина боли точно не позвоночнике. Протрузия таких болей давать не может. Также был выполнен рентген копчика, нарушений не выявлено. Опять обратился к новому урологу. Тот диагностировал сильный хронический простатит и посоветовал лечь в больницу. Проведено лечение в больнице (14 дней), а именно антибиотики через капельницы (цефтриаксон, ципрофлоксацин,офлоксацин, пентокисифилин, нимесулид). Также озонотерапия через капельницы, сеансы в барокамерах (так называемая гипербарическая оксигенация), ДМВ –терапия (физиопроцедуры с применением дециметровых волн). Результат нулевой. После больницы: лечение по схеме, назначенной урологами в больнице (таваник 14 дней, свечи генферон 20 дней, галавит 20 дней,простагут 3 месяца). Кроме этого: пропил по рекомендации уролога в поликлинике метронидазол, проделал уколы мелоксикама . Результат нулевой. Невролог назначил следующее лечение :нейронтин (габапентин) 300 мг, уколы комплигам B, таблетки нейромидина (ипидакрина) 20 мг. Результат нулевой. Также провел физиопроцедуры (10 раз) по назначению уролога :магнитолазеротерапия (аппарат Милта Ф8). Результат нулевой. Сдал анализы на венерические болезни (ПЦР ИППП), сначала 10 инфекций, затем Андрофлор 24. Результат отрицательный, инфекций нет. Несколько раз сдал простатический сок на воспаление, воспаление (лейкоциты) есть, бакпосев все время отрицательный. Обратился к новому урологу. Тот в очередной раз назначит ТРУЗИ, по результатам сообщил, что у меня хронический простатит в тяжелой форме. Назначил следующее лечение: 1 месяц: 1)Таваник 500 мг 2 раза в день- 14 дней, затем юнидокс по 2 табл в день -5 дней, затем нолицин по 2 табл в день – 5 дней. 2) Свечи натальсид 20 дней 3) Везикар – по 1 табл в день 1 мес 4) Витапрост – по 2 табл в день 1 мес. 5)Паноксен – по 1 табл в день 20 дней, затем катадолон- 1 табл в день 10 дней. 6) Простанорм – по 2 табл 2 раза в день. 7) Омник – по 1 табл. 10 дней. Также проведено 15 физиопроцедур Лазером Интрадонт (ректальное облучение) 10 процедур аппаратом ЛОД и 5 массажей простаты. Уролог отметил, что простата стала почти безболезненная, хотя боль очень сильная сохранялась. Прошел месяц – результат нулевой. На второй месяц было назначено следующее лечение: 1) Катадолон -1 таб в день 1 месяц 2) Везомни – 1 табл в день 1 мес 3) Простагут 1 табл в день 1 мес. Результат нулевой. Параллельно с данными жалобами обратился к гастроэнтерологу. Диагностирован синдром раздраженного кишечника, назначено следующее лечение: 1)Колофорт 2 табл в день 1 мес 2) Мукофальк 1 пакетик на ночь 20 дней 3) Метеоспазмил 3 табл в день 10 дней. 4) Свечи с метилурацилом 10 свечей. Результат нулевой. Затем обратился к психиатру. Хочу отметить, что с юности я страдаю от депрессии, поэтому это не первое мое обращение. За свою жизнь пропил очень много антидепрессантов, долгое время пил амитриптилин, только от него чувствовал улучшение. Психиатр назначил 1) Ипигрикс (ипидакрин) 5 мл 10 уколов. Затем нейромидин 20 мг 20 дней по 2 табл в день 2) Флуоксетин 1 табл в день 20 дней 3) Тиорил 1 табл на ночь 1 месяц 4) Фенибут 1 табл на ночь 20 дней Результат нулевой. Еще раз посетил проктолога, она предложила сделать лидокаиновые блокады (под копчик) – укол 2% лидокаина. Сделал 2 блокады, результат нулевой. Обратился к новому урологу. Прописано: 1) Прегабалин (лирика) 150 мг 2 табл в день 2) Эглонил 2 табл в день 1 мес Лирику пропил 10 дней-результат нулевой, после чего бросил ее пить. Обратился к психиатру , та предложила амитриптилин 25 мг по табл. в день Такое ощущение, что боль упала процентов на 30-40, но все равно день на день приходится. Сейчас принимаю амитриптилин по 2 табл в день уже 4 месяца. Затем я обратился к новому урологу. Тот провел обследование, анализ простатического сока, сказал, что воспаление у меня слабое, с таким воспалением симптомы простатита вообще не чувствуются. Предположил, что у меня гормональный сбой, назначив анализы крови на гормоны. Действительно, выяснилось, что у меня превышено количество женских половых гормонов. Предложил следующее лечение: 1) Тамоксифен 20 мг по 1 табл. в день 2 мес., затем анастрозол 1 мес 2) Витамин Е 200 мг 2 раза в день -15 дней 3) БАД Селцинк плюс по 1 табл. 1 мес. Не могу сказать было улучшение, или нет, к тому времени уже пил амитриптилин. После приема лекарств количество женского гормона эстрадиола еще больше повысилось, я был направлен к эндокринологу. С анализами обратился к эндокринологу, были поставлены следующие диагнозы: 1) нарушение выработки половых гормонов по эуганадотропному типу. То что боли от этого, однозначного ответа нет. Назначено следующее лечение: 1) Омега 3 Витрум Кардио по 1 капс 2 мес 2) Анастрозол по 1 табл 3 мес 3) Трибестан 250 мг по 2 табл 2 мес 4) Витамин Е 200 мг по 1 капс 2 раза в день 2 мес 5) Пиколинат цинка 22 мг по 2 таб 2 мес 6) Дибикор 250 мг 2 раза в день 2 мес. На текущий момент это лечение подходит к концу, боли сохраняются. С стороны половой жизни: эрекция стабильно несколько раз в день, половой жизни нет, но мастурбацией стараюсь заниматься где-то раз в два дня... Со своей стороны: не курю, с 1 августа 2017 года не употребляю алкоголь. Раньше алкоголем также особо не злоупотреблял. Диету соблюдаю (жирное, острое, маринованное не ем). Недавно довольно сильно выпил пива, во время приема алкоголя боль была, после приема прошла на 1,5 дня. Иногда боль длится несколько часов, иногда целый день после дефекации, так что невозможно присесть. Обратился также к психиатру, по тестам диагностирована депрессия. Неврологам была назначена когнитивно-поведенческая психотерапия, пока не приступал. Конечно, я не исключаю тот факт, что это психическое расстройство, но почему тогда я испытываю сильнейшие боли именно при давлении на мышцы внутри таза, а именно при пальпации проктологом мышц тазового дня при пальцевом исследовании прямой кишки? Я чувствую усилении боли при сидении, то есть давлении на таз? Почему я чувствую облегчение при повышении температуры тела? Почему боль локализуется только в одной области? Почему боль обостряется при прохождении кала через прямую кишку при отсутствии патологий кишечника? Это позволяет мне предполагать что это спазм мышц тазового дна, возможно леватора, запирательной или грушевидной. Возможно из-за повышенного тонуса мышц происходит ущемление полового нерва этими мышцами Стараюсь ходить пешком по несколько километров в день. 1) Я так полагаю, у меня невралгия полового (срамного) нерва. Насколько уверенно это можно утверждать? 2)Если это так, то что эффективней (безопасней)? Ботулинотерапия либо блокада (декомпрессия) полового нерва? Какова эффективность лечения? Заранее спасибо

health.mail.ru


Смотрите также

Войти



Красота Отношения Кулинария Покупки Дом


Контакты | Реклама на сайте

 © «Мир Женщин». Информационно-познавательный онлайн-путеводитель для женщин. Все права защищены.
Карта сайта, XML.