Симптомы варикоза вен нижних конечностей у женщин


Варикозное расширение вен на ногах: симптомы, фото, лечение

Варикозное расширение вен нижних конечностей (ВРВНК) относится к тому типу заболеваний, которые не только вызывают массу неприятных ощущений для человека, но и способны сильно подпортить внешний вид.

Между тем, эта болезнь представляет собой опасное патологическое состояние, которое приводит к серьезным поражениям органов кровообращения. Чаще всего варикозом ног страдают люди среднего возраста, 30-40 лет.

Общая характеристика и причины варикоза

У здорового человека венозная кровь поднимается от ног к сердцу под воздействием давления, которого в нормальном состоянии вполне достаточно для преодоления земного притяжения. При нарушениях этого механизма организм вынужден повышать давление для проталкивания крови вверх.

В результате этого процесса возникает клапанная недостаточность, которая характеризуется поступлением крови в поверхностные вены из глубоких. Поскольку давление внутри сосудов повышено, их стенки теряют эластичность, растягиваются и истощаются, что приводит к образованию видимых подкожных узелков голубоватого цвета.

ВРВНК не только ухудшает внешнее состояние ног, но и влечет за собой массу осложнений, некоторые из которых способны приковать человека к инвалидному креслу, а другие даже привести к летальному исходу.

Причины развития варикоза нижних конечностей:

  • Повышенный уровень прогестерона в организме женщины. Этот гормон оказывает негативное влияние на состоянии венозных стенок и клапанов, делая их слабыми и незащищенными.
  • Врожденные патологии клапанов или стенок вен, недостаток соединительной ткани, плохая проходимость глубоких вен, генетическая предрасположенность.
  • Новообразования, расположенные на ногах, в области брюшной полости.
  • Травмы нижних конечностей.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Тромбофлебит.
  • Болезни суставов – остеопороз, ревматоидный артрит и т.д.
  • Длительный прием гормональных контрацептивных препаратов.
  • Малоподвижный образ жизни, который часто приводит к застойным процессам в ногах.
  • Повышенное внутрибрюшное давление. Оно обычно возникает при болезнях легких, либо при частых запорах.
  • Избыточный вес.
  • Ношение тугой одежды и обуви.
  • Присутствие в рационе большого количества высококалорийной и жирной пищи, отсутствие клетчатки растительного происхождения.
  • Курение, частое употребление алкоголя.

При беременности ВРВНК возникает особенно часто, поскольку в этот период происходят глобальные изменения гормонального фона, а также повышение массы тела.

Мужчины от этого заболевания страдают в том случае, если их образ жизни связан с тяжелым физическим трудом, либо длительным пребыванием на ногах – станочники, грузчики и т.д. Варикоз ног может возникнуть и в результате некоторых спортивных занятий.

Симптоматика и первые признаки

Варикоз ног сопровождается следующими симптомами:

  • появление болевых ощущений в ногах: при варикозе во время ходьбы боль пульсирующая и горячая, в спокойном состоянии – ломящая;
  • судороги в ночное время;
  • видимые изменения кожи на ногах – темные пятна, узелки, припухлости, сухость кожи;
  • чувство тяжести в ногах – их будто распирает изнутри; в основном, это происходит по вечерам, после рабочего дня;
  • утолщение вен на ногах, они явственно проступают на поверхности кожи.

Количество и интенсивность симптомов зависит от стадии болезни – чем дольше ее не лечить, тем более выраженной будет симптоматика.

Симптомы начала и прогрессии варикозного расширения вен на ногах представлены на фото ниже, в зависимости от их стадии и состояния пациента назначается лечение.

Несвоевременное лечение очень опасно при ВРВНК. Если не лечить это заболевание, оно может привести к деформированию структуры мышц в ногах, разрушениям костной массы и необратимым изменениям кожного покрова.

Прогрессируя, варикоз будет сопровождаться такими явлениями, как образование обширной экземы и появлением трофических незаживающих язв, которые могут перейти в гангрену. Последствия могут быть самые печальные – ампутация ног, заражение крови и даже летальный исход. Но наибольшую опасность представляет возможность образования тромба, который может оторваться и привести к смерти.

Когда обращаться к врачу и к какому

В связи с высоким риском осложнений, к которым приводит несвоевременное лечение ВРВНК, обращаться в медицинское учреждение необходимо при первых признаках болезни – отечность в ногах, ощущение распирания, боли и других. Диагностикой варикоза занимаются флебологи, а в сложных случаях – ангиохирурги.

Диагностика

На начальных стадиях ВРВНК проявляется не очень ярко. Люди списывают боли в ногах и другие симптомы на обыкновенную усталость, тяжелую работу или возраст. К врачу обращаются только тогда, когда появились уже значительные изменения в ногах – толстые вздувшиеся вены или узлы.

Определить варикоз на основании подобных симптомов не составит труда для специалиста.

Но в большинстве случаев одним визуальным осмотром врач не ограничивается и назначает дополнительные обследования:

  1. Ультразвуковая флоуметрия или допплерометрия, позволяющая выявить скорость кровотока и наполняемость вен.
  2. На ранних стадиях ВРВНК назначают пробы Пертеса, Шейниса, Троянова, Претта и другие, которые указывают на развитие варикоза.
  3. Флебоманометрия, при которой измеряется давление внутри вен.
  4. Сканирование вен, по результатам которого можно определить, в каком состоянии находятся венозные клапаны и стенки.
  5. Флебография. Эта процедура заключается в ведении внутри вен контрастного вещества с последующей рентгенорафией.
  6. Эхосклеротерапия – в вены вводится склерозант, затем их сканируют.
  7. Термография – обследование с помощью ИК-излучения.
  8. Компьютерная флебография.
  9. Флебосцинтиграфия – обследование лимфоузлов и вен с применением радионуклидов.
  10. Фотоплетизмография – обследование с помощью фотодиодов.

Сразу все виды обследования никогда не назначают. Обычно варикоз достаточно легко диагностировать уже по одному-двум методам, которые определяет врач в соответствии с состоянием пациента.

Методы лечения нижних конечностей

В комплексное лечение при варикозе нижних конечностей включены следующие методики:

  • консервативный;
  • склеротерапия;
  • хирургический.

Кроме того, назначают специальную диету, гимнастику и физиотерапевтические процедуры.

Консервативное

Консервативные способы лечения варикоза на ногах эффективны только на начальных стадиях болезни. Для улучшения состояния венозных стенок и клапанов могут быть назначены следующие лекарства от варикоза:

  • Венотоники – Венорутон, Эндотелон, Трибенол, Эскузан, Детралекс, Гливенол, Аскорутин, Вазобрал, Анавенол, Флебодиа-600. Данные препараты улучшают эластичность венозных стенок, восстанавливают структуру тканей, повышают кровообращение в ногах.
  • Антикоагулянты – Гирудин, Аспирин, Гепарин, Фениндион, Лиотон 1000. Эти лекарства снижают свертываемость крови, тем самым препятствуя тромбообразованию.
  • Крема и мази с венотонизирующим эффектом – Эссавен, Троксевазин, Венитан.
  • Антиагреганты – Тромбонил, Курантил или Персантин. Данные средства способствуют «рассасыванию» тромбов.

Если уже образовались трофические язвы, для борьбы с ними применяют такие препараты как: Предуктал, Ангинин, Трентал.

Кроме медикаментозной терапии, может быть назначено ношение компрессионного белья (как его выбрать?), особая диета, исключающая копченую, жареную и жирную пищу, а также умеренные физические упражнения – велосипедные прогулки, бег трусцой или обыкновенная ходьба. В дополнение ко всему можно использовать методы лечения народными средствами.

На любой стадии болезни требуется ограничить посещение бань и саун, а также не принимать солнечные ванны, поскольку ультрафиолетовые лучи могут оказать пагубное влияние на состоянии пациента.

Склеротерапия

Данный метод лечения варикозных звездочек на ногах заключается в том, что в пораженную вену иглой вводится препарат, оказывающий склеротическое действие. Венозные стенки при этом слипаются и кровь в сосуде прекращает движение.

Процедура эта проводится под анестезией, после ее окончания на ногу накладывается повязка. В дальнейшем пациенту рекомендуется ношение компрессионного белья для закрепления лечебного эффекта.

Хирургическое вмешательство

Операция варикозного расширения вен нижних конечностей назначается при выраженных признаках болезни, когда она угрожает здоровью и жизни пациента. Хирургические операции при варикозе бывают нескольких типов:

  • В ноге делается 3 разреза, через которые иссекают пораженную вену.
  • Вытягивание больной вены через разрез с последующей перевязкой близлежащих вен.
  • Перевязывание пораженной вены в районе клапана.
  • Полное удаление варикозных узлов, вен и трофических язв. Это наиболее сложный вид операции, который назначают лишь в самых тяжелых случаях.

Варикоз нижних конечностей – крайне серьезная болезнь, признаки которой имеются у 40% взрослых людей. Если вовремя не приступить к лечению варикозной сетки на ногах, заболевание может привести к полной потере трудоспособности. Только при соблюдении врачебных указаний и грамотном подходе к лечению можно предотвратить ряд тяжелых осложнений от этой болезни.

Видео

Краткий экскурс и описание этой болезни представлены на видео:

oserdce.com

симптомы и лечение, как избавиться, у мужчин, к какому врачу обращаться, женщин, можно ли вылечить, причины возникновения, первые признаки

При варикозном расширении вен на ногах симптомы и лечение связаны друг с другом ✔. Это широко распространенное заболевание сосудов, сопровождающееся ослаблением клапанного апарата. О варикозе слышал каждый человек, и большинство людей имеют представление о том, как выглядят расширенные сосуды на ногах. Но нужно знать о начальных признаках заболевания и правилах профилактики патологии.

Почему возникает

Варикозная болезнь нижних конечностей развивается под влиянием разносторонних факторов. Главные причины возникновения патологии:

  • Наследственная предрасположенность. При врожденной недостаточности развития соединительной ткани страдают клапаны. Они не способны выполнять свои функции — предотвращать обратный ток крови. В результате развивается застой, сосуды расширяются и деформируются, повышается вероятность образования тромбов.
  • Особенности конституции. Лишний вес приводит к повышенной нагрузке на вены. Стенки сосудов становятся более слабыми, теряют тонус и эластичность. Вероятность развития патологии у людей с чрезмерной массой тела увеличивается более чем на 33%.
  • Образ жизни и характер работы. Варикоз появляется от длительного пребывания в стоячем положении, от чрезмерных физических нагрузок. У женщин — при частом использовании обуви на высоком каблуке. Причины варикоза включают использование тесного белья, в т. ч. чулок, что приводит к сдавливанию крупных вен в области паха и нарушению нормального кровообращения нижних конечностей, недостаточную физическую активность, сидячую работа в одном и том же положении.
  • Нарушение гормонального баланса. Изменение количества эстрогенов и гестагенов в крови человека способно привести к снижению тонуса сосудов. Спровоцировать патологию может длительное применение гормональных оральных контрацептивов, использование препаратов во время климакса и др.
  • Беременность. Растущий плод приводит к сдавливанию кровеносных сосудов, развитию застоя крови в органах малого таза и в ногах.

Установление причины варикоза ног и его устранение поможет избежать прогрессирования патологии и развития осложнений.

Классификация

Варикозная болезнь нижних конечностей встречается как у женщин, так и у мужчин. Характеризуется прогрессирующим течением, в котором выделяют следующие степени и виды варикоза на ногах:

  • Стадия компенсации. В этот период у пациента отсутствуют жалобы на ухудшение самочувствия. Начальные проявления — на одной или на обеих ногах в области голеней визуализируются расширенные сосуды.
  • Стадия субкомпенсации. Появляются жалобы на боль в ногах, ощущение распирания, судороги. Ноги становятся отечными, особенно к концу рабочего дня.
  • Стадия декомпенсации. Состояние больного ухудшается, развиваются осложнения — дерматит, экзема, гиперпигментация, трофическая язва.

При варикозной болезни классификация включает следующие разновидности:

Как часто Вы сдаете анализ крови?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Только по назначению лечащего врача 31%, 1858 голосов

    1858 голосов 31%

    1858 голосов - 31% из всех голосов

  • Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 1023 голоса

    1023 голоса 17%

    1023 голоса - 17% из всех голосов

  • Только когда болею 16%, 958 голосов

    958 голосов 16%

    958 голосов - 16% из всех голосов

  • Как минимум два раза в год 15%, 908 голосов

    908 голосов 15%

    908 голосов - 15% из всех голосов

  • Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 685 голосов

    685 голосов 11%

    685 голосов - 11% из всех голосов

  • Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 368 голосов

    368 голосов 6%

    368 голосов - 6% из всех голосов

  • Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 244 голоса

    244 голоса 4%

    244 голоса - 4% из всех голосов

Всего голосов: 6044

21.10.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.
  • Локальное поражение. В патологический процесс вовлекаются сегментарные вены. Рефлюкс (обратный заброс крови) отсутствует.
  • Сегментарное поражение. Появляется патологический сброс крови, при котором задействованы поверхностные или коммуникативные вены.
  • Распространенное поражение поверхностных вен с рефлюксом. Варикозное расширение вен у мужчин проявляется поражением всех поверхностно расположенных сосудов. Чаще всего на обеих ногах одновременно.
  • Вовлечение в патологический процесс глубоких вен.

Виды варикоза нижних конечностей согласно международной классификации:

  • Класс 0. Отсутствие жалоб и видимых проявлений заболевания.
  • Класс 1. Появляются венозная сетка, сосудистые звездочки. Первые жалобы на ухудшение самочувствия.
  • Класс 2. Под кожей визуализируются расширенные кровеносные сосуды.
  • Класс 3. В результате застоя крови появляется отек лодыжек и голеней.
  • Класс 4. В связи с нарушением кровообращения развиваются признаки липодерматосклероза.
  • Класс 5. Возникает поражение эпидермиса, кожа легко травмируется, плохо заживает.
  • Класс 6. Формируются трофические язвы.

Симптоматика и признаки

Первые признаки варикоза ног у женщин — появление телеангиоэктазий или сосудистых звездочек. Поначалу заметить их чрезвычайно тяжело, поскольку они единичные и локализуются чаще всего на задней поверхности голени или под коленом. После длительного пребывания на ногах или использования обуви на высоком каблуке возникают тяжесть и небольшие отеки. Для варикоза у мужчин характерна быстрая утомляемость ног.

Постепенно состояние больного усугубляется, симптомы варикозного расширения сосудов видны невооруженным глазом. Вены набухают, становятся извилистыми и бугристыми, появляются тяжи. Снижается чувствительность кожи. В ночное время суток не исключено возникновение судорог. Отеки более выражены.

Расширение вен приводит к нарушению кровообращения, ткани испытывают дефицит в кислороде и питательных веществах. Возникают трофические нарушения, кожа становится гладкой, блестящей, бледной. Признаки варикоза ног у мужчин — отеки не проходят даже после продолжительного отдыха. Появляется зуд, дерматит.

При тяжелом варикозе симптомы включают образование незаживающих трофических язв в области лодыжек. Это грозит присоединением вторичной микрофлоры и развитием инфекционно-воспалительного процесса. На ноге варикоз часто осложняется развитием тромбофлебита — воспаления сосудистых стенок. Возможно локальное повышение температуры в области тяжей, а также субфебрилитет.

Диагностика

Варикозная болезнь устанавливается по результатам сбора анамнеза и визуального осмотра пациента. Для уточнения стадии заболевания, распространенности патологического процесса, особенностей кровотока, наличия коллатералей, рефлюкса, состояния клапанного аппарата требуется дополнительное обследование больного.

При варикозе нижних конечностей необходимо сделать:

  • Дуплексное сканирование или ультразвуковое ангиосканирование. Дает возможность получить изображение кровеносного сосуда на всей его протяженности, определить наличие расширений и обратного тока крови, состояние клапанов.
  • УЗИ вен нижних конечностей с применением контрастного вещества. Если возник варикоз вен, флебография необходима для установления непроходимости поверхностных или глубоких сосудов на ногах. Исследование требуется перед проведением хирургического вмешательства, чтобы определить метод и объем операции.
  • КТ или МРТ с контрастом. Позволяет получить серию снимков, с помощью которых устанавливается проходимость сосудов, степень расширения, состояние клапанного аппарата, наличие коллатералей и др.

При варикозной болезни ног необходимо проведение лабораторных исследований с целью оценки реологических свойств крови и других показателей. Для этого нужно сдать:

  • Общий анализ крови. При наличии воспалительного процесса увеличивается скорость оседания эритроцитов, повышаются показатели лейкоцитов.
  • Коагулограмму, тест на волчаночный ангикоагулянт и др. Позволяют установить склонность к повышенному тромбообразованию, состояние свертывающей и антисвертывающей системы крови.

Как лечить

Лечить варикоз у мужчин на ногах нужно комплексно. Терапевтическая схема разрабатывается с учетом стадии заболевания, распространенности патологического процесса, наличия осложнений и прочих факторов.

Консервативные методы лечения варикоза без операции используют на начальных стадиях заболевания. С их помощью можно остановить прогрессирование патологии, укрепить стенки кровеносных сосудов, повысить тонус и эластичность вен, нормализовать кровообращение и предотвратить развитие застойных явлений.

Важную роль в терапии заболевания играет применение компрессионного трикотажа. Специальные носочно-чулочные изделия обеспечивают переменное давление на всей протяженности ноги, не допускают застоя крови, поддерживают мышцы, предотвращают развитие отеков. Надевать их нужно после ночного отдыха, не вставая с постели. Трикотаж подбирается индивидуально для человека, поскольку у каждого изделия существует разная степень компрессии.

Какой врач лечит варикоз

К врачу обращаться при варикозе вен на ногах необходимо как можно раньше. Для этого нужно узнать, какой врач лечит варикозное расширение вен. Поэтому в первую очередь следует идти к участковому терапевту или семейному доктору. После осмотра специалист даст направление на консультацию к врачу, который лечит варикоз, он называется флебологом. Это узкий специалист, занимающийся заболеваниями вен.

Если специализированный врач по варикозу в поликлинике или в стационаре отсутствует, лечением всех видов патологий сосудов занимаются ангиолог или хирург.

Уделите время для прохождения онлайн тестов:

При необходимости хирургического лечения при варикозе вен на ногах следует обратиться к врачу-флебологу или сосудистому хирургу. В районном стационаре подобными проблемами занимается хирург общего профиля.

Как вылечить медикаментозно

Можно вылечить варикоз без операции только на начальных стадиях заболевания. Для этого требуется использовать следующие группы лекарственных средств:

  • Флеботоники. Влияют на состояние сосудистых стенок. Повышают их плотность, снижают ломкость и проницаемость капилляров, увеличивают тонус и эластичность, обладают ангиопротекторными свойствами. Восстанавливают нормальный ток крови по сосудам, стимулируют отток лимфы. К ним относятся Детралекс, Флебодиа, а также средства на основе диосмина и гесперида.
  • Антикоагулянты и антиагреганты. Нормализуют реологические свойства крови. Разжижают ее, предотвращают образование тромбов. Используются с целью профилактики осложнений. Это Фраксипарин, Клексан, аспиринсодержащие препараты и др.
  • Антиоксиданты. Ускоряют выведение токсинов и прочих вредных компонентов из организма человека. Благотворно влияют на состояние кроветворной системы. Это средства на основе экстракта гинкго, поливитаминные комплексы.
  • Противовоспалительные средства. Помогают снять боль, воспаление, тяжесть, чувство распирания, отек и другие неприятные проявления патологии. Использовать их нужно осторожно, не дольше 10-14 дней. Это связано с тем, что препараты оказывают неблагоприятное влияние на состояние пищеварительного тракта, способны вызвать обострение язвенной болезни. К ним относятся Нимесил, Имет, Ревмоксикам, Мелоксикам и др. При ВРВ их можно использовать в форме раствора для внутримышечных инъекций, таблеток для перорального применения и ректальных суппозиториев.

Лечить варикоз нужно длительно, в течение нескольких месяцев. Обязательным является прием флеботоников в летний период, поскольку в это время организм человека, в т. ч. и кровеносные сосуды, испытывает повышенную нагрузку.

Эффективное лечение варикоза включает применение мазей и гелей для наружного использования. Их нужно втирать в область патологически расширенных вен несколько раз в день. Препараты активизируют микроциркуляцию, содействуют восстановление тканей на клеточном уровне. Для этого используют гепариновую мазь, Венолайф, Венитан, Лиотон и др.

Как избавиться от болезни с помощью народных средств

При варикозном расширении вен на ногах лечение включает применение народных средств. Их можно использовать как дополнение к традиционной медикаментозной терапии. Они помогают избавиться от варикоза в краткие сроки — остановить прогрессирование патологии и улучшить самочувствие пациента.

Лечить варикоз на ногах у женщин можно с помощью следующих народных средств:

  • Компрессы из томатов. Для этого можно использовать помидоры любой степени зрелости. Следует несколько плодов порезать кольцами, приложить к расширенным сосудам и узлам, закрепить. Через некоторое время в этом месте должно появиться небольшое жжение, после чего компресс следует снять, а ноги — ополоснуть. Бороться с варикозом этим методом нужно не менее 2-3 недель.
  • Лимонные натирания. Цитрусовые обладают выраженным тонизирующим действием. Для проведения процедуры нужно отрезать дольку лимона и втереть в эпидермис.
  • Настойка конского каштана. Для приготовления лекарства плоды нужно измельчить, выложить в стеклянную емкость. До половины заполнить водкой или разведенным спиртом. Тару поместить в темное и прохладное место, периодически встряхивать. Выдержать не менее 1 месяца. Принимать лекарство нужно по 5-10 капель 3-4 раза в сутки. Лечить варикоз на ногах у мужчин настойкой каштана необходимо в течение 2-4 месяцев.
  • Яблочный уксус 6%. Средство тонизирует сосуды и укрепляет их стенки, способствует устранению отеков. Используется для втирания в кожу, процедуру нужно делать при варикозе регулярно, на протяжении нескольких недель.
  • Компресс из каланхоэ. Помогает убрать незначительное расширение вен на ногах у мужчин. Для приготовления лекарства необходимо взять несколько листьев растения, измельчить и залить разведенным спиртом. Средство настоять 7-10 дней. Использовать для накладывания компрессов — массу выложить на хлопчатобумажный отрез ткани, поместить на область больных сосудов, сверху прикрыть полиэтиленовым пакетом, укутать и укрепить. Лечится варикоз длительно, несколько недель. Процедуру желательно делать на ночь, чтобы лекарство действовало как можно дольше.

Прежде чем использовать народные способы лечения варикоза, нужно обязательно согласовать их с врачом. Некоторые методы могут принести вреда больше, чем пользы.

Хирургическое вмешательство

Можно вылечить варикоз навсегда единственным способом — с помощью хирургического вмешательства. Однако любая операция сопровождается некоторыми рисками, поэтому прибегать к ней желательно только при выраженных изменениях со стороны сосудов. С помощью хирургического лечения удастся полностью убрать варикозные вены.

При варикозе лечение подбирается с учетом особенностей течения заболевания. Главные методы:

  • Лазерное удаление. С помощью луча запаиваются проблемные вены небольшого диаметра. В них прекращается кровообращение, со временем их просвет срастается. Уникальность метода заключается в точности воздействия, окружающие ткани не повреждаются. Контроль осуществляется с помощью ультразвукового датчика. Процедура является малотравматичной, не требует специальной подготовки, проводится в амбулаторных условиях.
  • Склеротерапия. Чтобы убрать варикоз, в просвет сосуда вводится специальное вещество — склерозант. Препарат вызывает сращение вены с последующим ее рассасыванием. Процедура проводится без обезболивания, ее продолжительность не превышает 30-40 минут. После манипуляции пациент несколько дней должен носить специальное компрессионное белье. Склеротерапия эффективна в борьбе с сосудистыми звездочками и сеточками, телеангиэктазиями, расширенными и узловатыми сосудами, а также при тяжелом течении заболевания.
  • Минифлебэкомия. На коже осуществляются небольшие проколы, через которые убирают пораженные сосуды. Процедура проводится под местным или общим обезболиванием. Минифлебэктомия используется в борьбе с извилистыми и дефектными венами.

Чем опасно

Заболевания сосудов относятся к системным патологиям. Поражение вен нижних конечностей заметить легко, однако процесс часто распространяется на другие сосуды. Опасен варикоз на ногах у женщин в первую очередь тем, что может переходить на органы малого таза. Это грозит развитием осложнений во время беременности. А в этот период многие препараты категорически запрещены к применению.

Опасен варикоз на ногах у мужчин, поскольку процесс может распространиться на половые органы, в частности, привести к расширению вен семенного канатика. Это грозит возникновением мужского бесплодия.

Другие осложнения ВРВ заключаются в повышении вероятности образования тромбов и закупорки просвета кровеносных сосудов. Не исключено развитие флебита. Опасно заболевание и образованием трофических язв. Это открытые ворота для инфекции, раны плохо заживают в связи с нарушением кровоснабжения тканей.

Профилактика

Чтобы не допустить развития варикозной болезни нижних конечностей, необходимо следить за здоровьем с молодого возраста. Профилактика заболевания более эффективна, чем лечение ног при развитии осложнений.

Чтобы иметь хорошее кровообращение, необходимо обеспечить достаточную двигательную активность. Если человек на работе длительное время пребывает в одном и том же положении, следует регулярно делать небольшую разминку. Нужно ответственно подходить к выбору обуви — она должна быть на небольшом каблуке (не выше 6 см), удобной, не сжимать ногу.

Необходимо следить за весом. Чрезмерная масса является одним из предрасполагающих факторов к развитию заболевания. Кроме того, приводит к повышенной нагрузке на кровеносные сосуды. Одежда должна быть из натуральных тканей. Следует избегать использования слишком тесного нательного белья, чтобы избежать сдавливания магистральных сосудов в области паха.

Во время проведения гигиенических процедур желательно использовать душ, что дает возможность менять напор и температуру воды. С помощью этих хитростей можно тонизировать сосуды, активизировать кровоток.

Желательно ежедневно делать зарядку или заниматься спортом. Не обязательно пробегать несколько километров за один раз, достаточно в свое удовольствие посещать бассейн, совершать пешие или велопрогулки.

Перед применением гормональных контрацептивов следует проконсультироваться не только у гинеколога, но и у флеболога, сдать анализы на гормоны. Если изменить уровень женских гормонов в крови, это может неблагоприятно сказаться на состоянии стенок сосудов.

medicalok.ru

Варикоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы, фото и лечение

Варикозное расширение вен – этому заболеванию подвержены многие люди, в течение жизни с ним рискует столкнуться каждый ввиду массы причин. Патологический процесс чаще всего локализуется в ногах, поражая поверхностные вены, при условии прогрессирования способен нанести серьезнейший вред здоровью.

Однако помимо сосудов, расположенных близко к поверхности, варикоз может поразить и те вены, которые расположены глубоко, они же зачастую являются более крупными. Такой вид патологии способен доставить гораздо больше проблем, вызвать более серьезные нарушения. Чтобы противостоять болезни, важно понимать механизм ее развития, причины возникновения, симптомы, а также знать принципы лечения.


Реклама партнеров

Что такое глубокий варикоз ног

Если говорить о варикозе в принципе, этим термином в медицине обозначается заболевание вен, при котором нарушаются функции транспортировки крови этими сосудами вследствие их деформации разной степени тяжести. Другими словами, вены растягиваются, расширяются, их стенки истончаются, нарушается работа расположенных внутри клапанов и т.д. Все это приводит к тому, что кровь хуже продвигается вверх, направляясь к сердцу, и происходят ее застои в сосудах.

Большинство людей представляют варикозное расширение вен нижних конечностей как проступание отдельных сосудов и сосудистой сетки близко к поверхности кожи. При этом вздувшиеся и деформированные вены хорошо видны невооруженным взглядом и представление это верное, если говорить сугубо об эстетических проявлениях.

Что же касается глубокого варикоза, а если точнее – варикозного расширения глубоких вен, речь идет о схожих нарушениях, но теперь они затрагивают венозные сосуды, расположенные в толще мышечной ткани. Это значит, что даже на самой тяжелой стадии патологического процесса, эти вены не будут проступать на поверхность.

Такой патологический процесс опасен не только своей скрытностью. Глубокие вены, среди которых малые и большие берцовые, икроножные, камбаловидные и прочие, гораздо крупнее. Соответственно, они пропускают больше крови, принимают более весомое участие в большом круге кровообращения, а их поражение сильнее сказывается на состоянии здоровья человека.

Это значит, что при варикозе глубоких вен застойные процессы крови значительно серьезнее. При этом человека может ощущать сильные боли, повышенную усталость в ногах и т.д. Но еще более опасные последствия заключаются в том, что при чрезмерно возросшем давлении в венах, их истонченные стенки могут не выдержать, что грозит разрывами последних и внутренними кровотечениями. В случае глубоких вен кровотечения, в зависимости от степени его тяжести и локализации, оказывается куда более тяжелым и опасным, нежели при варикозе поверхностных сосудов.

Глубокий варикоз вен на ногах

Причины возникновения болезни

Понимание того, почему развивается варикоз глубоких вен, позволяет пациенту если не предотвратить развитие заболевания, то по крайней мере более успешно бороться с ним и не давать патологии прогрессировать. В целом же стоит перечислить не только причины возникновения варикоза, но также способствующие этому факторы:

  • Основной причиной является постоянное перенапряжение ног вследствие длительного нахождения в положении стоя. Отчасти поэтому варикозное расширение вен считается профессиональной болезнью, часто развивающейся у поваров, парикмахеров, а также других людей, которые в силу профессиональной занятости проводят большую часть времени на ногах, да еще и в статическом положении.
  • Генетика – большинство врачей небезосновательно считают, что предрасположенность к развитию варикозного расширения вен передается по наследственности. В этом случае подразумевается предрасположенность к недостаточности венозных клапанов.
  • Ввиду того что предрасполагающим фактором к развитию варикоза являются постоянные избыточные нагрузки на ноги, данный патологический процесс с большой долей вероятности развивается у людей с ожирением. При этом чем больше избыточный вес, тем выше вероятность развития болезни.
  • Пассивный и малоподвижный образ жизни – отсутствие регулярных нагрузок на мышечные структуры также негативно сказываются на функционировании сосудистой системы. Еще выше вероятность возникновения варикоза, если человек не только не занимается спортом и мало двигается, но большую часть времени сидит.
  • Беременность – у женщин в положении развитие варикоза обусловлено целым рядом факторов. Это возрастание нагрузки на ноги ввиду роста плода, изменение химии крови, но главная причина заключается в перестройке гормонального фона, а именно, увеличение продуцирования прогестерона. Точно также варикозное расширение вен может вызвать длительный прием гормональных препаратов.
  • Тромбоз – заболевание, при котором в крови повышается содержание тромбоцитов, из-за чего увеличивается коэффициент свертываемости крови. Этот фактор приводит к замедлению кровообращения, а также повреждению сосудов.

Так выглядит список наиболее вероятных причин и факторов, провоцирующих развитие варикозного расширения глубоких сосудов нижних конечностей. Однако сюда также можно добавить нарушения эндокринного характера, физические повреждения и прочее.

Симптоматика

Как говорилось ранее, главный недостаток варикоза глубоких вен заключается в том, что его развитие проходит незаметно на начальных стадиях, до есть отсутствуют визуальные признаки болезни. Несмотря на это, даже начальные формы патологического процесса имеют определенную симптоматику, на которую важно обратить внимание:

  1. Пациент чувствует повышенную усталость и ощущения тяжести в ногах, которые дают о себе знать преимущественно во второй половине дня или ближе к вечеру. Характерно, что после отдыха или ночного сна эти признаки рассеиваются и не беспокоят вплоть до следующего вечера, при условии нагрузок на ноги в течение дня;
  2. Еще одним тревожным признаком являются отеки ног, даже незначительные. Если ноги отекают по вечерам или по утрам без видимых причин, например, при отсутствии патологий почек, это может указывать на варикоз.

При обнаружении подобных симптомов очень важно обратиться к врачу для диагностики. Однако начальные стадии варикоза могут протекать совсем незаметно, в таком случае клинические признаки появятся уже при развитии 2-3 стадии болезни, они могут быть следующими:

  1. Помимо усталости и тяжести, усиливающихся в вечернее время суток, пациенты жалуются на сильные боли в ногах. Болевой синдром также имеет свойство усиливаться к вечеру, но на поздних стадиях болезни может присутствовать постоянно.
  2. Усиление отечностей, ноги также могут отекать на постоянной основе, при этом интенсивность отеков высокая, пропустить их невозможно.
  3. Поражение и деформация глубоких вен на поздних стадиях прогрессирования патологии отражается и на поверхностных сосудах, из-за чего на ногах проступают венозные сетки, появляются сосудистые «звездочки». Также отмечается выпячивание вен на ногах при интенсивных нагрузках.
  4. Также кожные покровы нижних конечностей приобретают синюшный оттенок, особенно в тех местах, где глубокие сосуды поражены более всего.
  5. Одним из признаков прогрессирования варикозного расширения глубоких вен являются судороги икроножных мышц, они беспокоят пациента часто, преимущественно во время ночного сна.

Диагностика

Для проведения диагностики и постановки диагноза, а также с целью дальнейшего лечения, необходимо обратиться в флебологу. Врач назначить ряд диагностических мероприятий, в целом же болезнь выявление болезни происходит следующим образом:

Диагностика глубокого расширения вен
  1. Первичный осмотр со сбором анамнеза и жалоб пациента.
  2. Проведение УЗИ сосудов ног.
  3. Допплерография на предмет обнаружения тромбов.
  4. Также могут потребоваться анализы мочи и биохимия крови.

Методы лечения

Лечение глубокого варикоза нижних конечностей также требует участия и пристального наблюдения врача-флеболога. Кроме того, для достижения максимального терапевтического эффекта лечение должно быть комплексным, оно состоит из:

  1. Медикаментозной терапии.
  2. Народными средствами.
  3. Ношение компрессионного белья.
  4. Хирургическим вмешательством.
  5. Занятиями лечебной физкультурой.
  6. Корректировкой образа жизни.

Для понимания принципов лечения, рассмотрим три основные методики, традиционную и нетрадиционную медицину, а также хирургическое лечение.

Медикаменты

В зависимости от степени прогрессирования болезни и жалоб пациента, медикаментозная терапия включает применение нескольких групп препаратов:

  • Обезболивающие, среди которых используются преимущественно НПВС и миорелаксанты.
  • Основу лечения составляют венотоники, борющиеся с венозной недостаточностью.
  • Антикоагулянты, способствующие снижению свертываемости крови.
  • Флеботоники, укрепляющие стенки сосудов и повышающие отток лимфы.

Народные средства

В народной медицине варикоз принято лечить преимущественно специальными компрессами и растирками на основе натуральных компонентов. Несмотря на то что при поражении глубоких сосудов они не столь эффективны, все же определенный терапевтический эффект, который усиливается вкупе с традиционной медициной, оказывают. Особенно хороши в этом деле следующие средства:

Склеротерапия: лечение глубокого варикоза вен

Хирургия

Несмотря на все сказанное выше, все же наиболее эффективным методом борьбы с любыми формами варикоза при условии прогрессирования болезни является хирургическое вмешательство. В этом плане также можно выделить несколько видов операций:

  • Флебэктомия – иссечение пораженного участка сосуда.
  • Склеротерапия – новый метод, подразумевающий введение в вену специального вещества, который склеивает сосуд, после чего последний постепенно замещается соединительной тканью.
  • Лазерная внутрисосудистая коагуляция – термическое воздействие пораженный участок вены, при котором разрушается сосудистая стенка и в то же время предотвращается рефлюкс крови.

Прочитали: 608 просмотров

Загрузка...

varikozmedikus.ru

Варикозное расширение вен нижних конечностей — Википедия

Варикозное расширение вен нижних конечностей, варикозная болезнь (от лат. varix, род. п. varicis «вздутие») — расширение поверхностных вен нижних конечностей, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока: разновидность варикозного расширения вен.

Древность этой болезни подтверждают раскопки захоронений египтских мастаб (1595–80 гг. до н. э.), где была найдена мумия с признаками варикозно расширенных вен и леченой венозной трофической язвы голени. Упоминания её можно найти и у византийских авторов. Эту болезнь пытались лечить выдающиеся врачи античности — Гиппократ, Авиценна, Гален.

Считая причиной варикозной болезни наличие рефлюкса через сафено-феморальное соустье, Фридрих Тренделенбург (нем.) в 1880 году предложил выполнять (нем.) через поперечный разрез в верхней трети бедра лигирование и пересечение большой подкожной вены (БПВ). Алексей Алексеевич Троянов (1848—1916) для диагностики недостаточности клапанов БПВ использовал пробу, аналогичную Тренделенбургу, а для лечения варикозной болезни рекомендовал применять двойную лигатуру большой подкожной вены «с вырезыванием». Однако оба автора не настаивали на необходимости лигирования БПВ на уровне сафено-феморального соустья, что обусловливало появление большого количества рецидивов в те времена.

На рубеже XIX — XX веков существующие операции были дополнены чрезвычайно травматичными рассечениями тканей бедра и голени глубокими (до фасции) циркулярными или спиралевидными разрезами по N.Schede (1877,1893), Wenzel, Rindfleisch (1908), с целью повреждения подкожных вен с последующей их перевязкой или тампонадой для заживления вторичным натяжением. Тяжелые последствия этих операций из-за обширных рубцов, повреждения нервов, артерий и лимфатических путей привели к полному отказу от них. В начале XX века существовало около двух десятков способов оперативного лечения варикозного расширения вен. Из всего арсенала предложенных способов наиболее часто применялись только некоторые, а именно: способы O.W.Madelung, W.Babcock, С.Mayo, N.Schede. Предложенный W.W.Babcock в 1908 году метод удаления БПВ был своеобразным прорывом в лечении варикозной болезни вен нижних конечностей. Использование металлического зонда было первым внутрисосудистым воздействием на венозные сосуды, первым шагом на пути к миниинвазивности, что позволило уменьшить отрицательные последствия других методик оперативных вмешательств. В 1910 году М. М. Дитерихс предложил обязательную перевязку всех стволов и притоков БПВ, для чего применял дугообразный разрез на 2 см выше паховой складки, спускающийся на бедро, широко открывающий область овальной ямки и позволяющий резецировать большую подкожную вену и её притоки. Основные принципы хирургического лечения первичного варикозного расширения вен были определены в 1910 году на Х съезде российских хирургов. Подчеркивалось, что тщательно выполненная операция устраняет возможность рецидива заболевания. Следующий этап развития методов лечения хронических заболеваний вен был обусловлен разработкой и внедрением рентгенологических методов диагностики.

Первое в России рентгеноконтрастное исследование вен было проведено в 1924 году С. А. Рейнбергом, вводившим в варикозные узлы 20%-ный раствор бромида стронция. Дальнейшее развитие флебографии прочно связано также и с именами российских учёных А. Н. Филатова, А. Н. Бакулева, Н. И. Краковского, Р. П. Аскерханова, А. Н. Веденского.

С появлением комплексного ультразвукового ангиосканирования с цветовым картированием потоков крови и допплерографией стало возможным изучение анатомии венозной системы каждого конкретного больного, отношения вен к другим поверхностным структурам (фасции, артерии), время рефлюкса крови, протяжённость рефлюкса по ходу ствола БПВ; стало возможным изучение функционирования перфорантных вен. Поиск возможностей минимизировать операционную травму привёл к идее внутрисосудистого воздействия, что дистанцировало бы зону трофических расстройств от зоны воздействия. Склеротерапия как метод внутрисосудистого воздействия химических веществ, появилась после изобретения шприца в 1851 году Чарльзом Правецом (Charles-Gabriel Pravaz). Правец для получения асептического флебита вводил полуторохлористое железо, другие врачи — хлорал-гидрат, карболовую кислоту, йодтанниновый раствор, растворы соды. В 1998—1999 годах появились первые сообщения Boné C. о клиническом внутрисосудистом применении диодного лазера (810 нм) для лечения хронических заболеваний вен.

Распространённость варикозной болезни необычайно широкая. По данным разных авторов, в той или иной степени выраженности её признаки имеют до 89 % женщин и до 66 % мужчин из числа жителей развитых стран. Большое исследование, выполненное в 1999 году в Эдинбурге[2] показало наличие варикозно расширенных вен нижних конечностей у 40 % женщин и 32 % мужчин. Эпидемиологическое исследование, проведённое в 2004 году в Москве[3] продемонстрировало, что 67 % женщин и 50 % мужчин имеют хронические заболевания вен нижних конечностей. Исследование, проведённое в 2008 году в другом регионе РФ — на полуострове Камчатка продемонстрировало схожую ситуацию: хронические заболевания вен нижних конечностей чаще встречалась у женщин (67,5 %), чем у мужчин (41,3 %)[4]. Все чаще появляются сообщения о выявлении этой патологии у школьников.

Формирование варикозного расширения вен. Нормально функционирующая вена без патологии венозных клапанов (А). Варикозное расширение вен с деформированным клапаном, нарушением притока крови, и тонкими, растянутыми стенками вен (B).

Пусковым механизмом в развитии варикозной болезни считается нарушение нормальной работы венозных клапанов с возникновением рефлюкса крови. На клеточном уровне это связано с нарушением физиологического равновесия между мышечными клетками, коллагеном и эластичными волокнами венозной стенки.

На начальном этапе, при наличии генетических факторов риска и провоцирующих обстоятельств (например, длительное нахождение в положении стоя) возникает замедление тока венозной крови. При этом изменяется напряжение сдвига, параметр представляющий собой совокупность показателей движения крови по сосуду, на который реагирует эндотелий. Эндотелиальные клетки реагируют на эти изменения и запускают механизм, известный под названием «лейкоцитарный роллинг».

В силу ещё недостаточно изученных взаимодействий к эндотелию устремляются лейкоциты и «катаются» по его поверхности. Если провоцирующий фактор действует длительное время, то лейкоциты прочно фиксируются к эндотелиальным клеткам, активируя тем самым процесс воспаления. Этот процесс воспаления распространяется по венозному руслу нижних конечностей, вызывая и сочетаясь с дисфункцией эндотелиальных клеток, а затем и поражением венозной стенки на всю толщину. Особенно быстро этот процесс протекает в венозных клапанах, которые подвержены постоянным механическим нагрузкам.

Как правило, первыми поражаются клапаны, подверженные максимальной механической нагрузке. В этом случае патологический сброс крови происходит через устье большой и малой подкожных вен, иногда — через крупные перфорантные вены. Избыточный объем крови, возникающий в поверхностных венах, постепенно приводит к перерастяжению венозной стенки. Нарастает общий объем крови, содержащийся в поверхностном венозном русле нижних конечностей. Этот возросший объём крови продолжает дренироваться в глубокую систему через перфорантные вены, перерастягивает их. В результате в перфорантных венах возникает дилатация и клапанная недостаточность.

Теперь во время работы мышечной венозной помпы часть крови сбрасывается через несостоятельные перфорантные вены в подкожную сеть. Появляется так называемый «горизонтальный» рефлюкс. Это приводит к снижению фракции выброса при «систоле» мышечной венозной помпы и появлению дополнительного объёма в поверхностном русле. С этого момента работа мышечной венозной помпы утрачивает свою эффективность.

Возникает динамическая венозная гипертензия — при ходьбе давление в венозной системе перестает снижаться до цифр, необходимых для обеспечения нормальной перфузии крови через ткани. Возникает хроническая венозная недостаточность. Вначале появляются отёки, затем вместе с жидкостью в подкожную клетчатку проникают форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты). Возникает липодерматосклероз и гиперпигментация. При дальнейшем сохранении и углубления нарушений микроциркуляции и стаза крови происходит гибель клеток кожи и возникает трофическая язва.

Ведущим признаком варикозной болезни является расширение подкожных вен, из-за которого болезнь и получила своё название. Варикозное расширение вен, как правило, появляется в молодом возрасте, у женщин — во время или после беременности. В начальных стадиях заболевания появляются немногочисленные и весьма неспецифичные симптомы. Больных беспокоят чувство тяжести и повышенной утомляемости в ногах, распирание, жжение и иногда ночные судороги в икроножных мышцах. Одним из частых симптомов, появляющихся уже в самом начале заболевания, бывают преходящие отеки и боль по ходу вен (зачастую ещё не расширенных). При варикозе ног отмечается небольшая отечность мягких тканей, обычно в области стоп, лодыжек и нижней части голеней. Весь этот симптомокомплекс настолько отличается от пациента к пациенту, что практически единственным удачным его названием следует признать «синдром тяжёлых ног» (не путать с «синдромом беспокойных ног»). Не обязательно наличие данного синдрома предрасполагает к последующей варикозной трансформации вен. Однако большинство больных с варикозным расширением вен нижних конечностей в начале заболевания отмечали какие-либо из перечисленных симптомов. Все эти симптомы обычно более выражены в вечернее время, после работы, либо при длительном стоянии, особенно в жаркую погоду.

Заболевание развивается медленно — годами, а порой и десятилетиями. В дальнейшем к перечисленным субъективным симптомам присоединяются регулярно возникающие к вечеру и исчезающие к утру отеки. Сначала отеки наблюдаются в области лодыжек и тыла стопы, а затем распространяются на голень. При появлении таких отеков следует говорить о развившейся хронической венозной недостаточности. Цвет кожи приобретает синюшный оттенок. Если пациенты на этой стадии не получают необходимого лечения, у определённой их части возникает гиперпигментация кожи голеней и липодерматосклероз. В более запущенных случаях возникают трофические язвы.

Опасна не варикозная болезнь, а появляющийся на её фоне тромбофлебит. Тромбофлебит (воспаление внутренней стенки вены) ведёт к образованию тромбов, которые могут перекрывать просвет вены с образованием флеботромбоза, а также, отрываясь от стенки сосуда, по системе нижней полой вены попадать в лёгкие. При этом может возникнуть тромбоэмболия лёгочной артерии, которая относится к тяжёлым осложнениям, а порой заканчивается летально. Есть целый ряд лечебных мероприятий, направленных на предотвращение этого состояния (например, кава-фильтр), но их необходимо начинать с консультации флеболога и исследования свёртываемости крови.

Наиболее патогенетически обоснованной является классификация, предложенная в 2000 году в Москве на совещании ведущих отечественных специалистов в области венозной патологии[5]. Эта классификация учитывает форму заболевания, степень хронической венозной недостаточности и осложнения, обусловленные непосредственно варикозной болезнью.

Формы варикозной болезни

  • I. Внутрикожный и сегментарный варикоз без патологического вено-венозного сброса
  • II. Сегментарный варикоз с рефлюксом по поверхностным и/или перфорантным венам
  • III. Распространённый варикоз с рефлюксом по поверхностным и перфорантным венам
  • IV. Варикозное расширение при наличии рефлюкса по глубоким венам

Классификация CEAP

На основании опыта лечения десятков тысяч больных были отобраны главные клинические признаки хронических заболеваний вен нижних конечностей. Эти признаки были выстроены на 6 клинических классов («С»), по возрастанию тяжести (а не стадиям), от телеангиоэктазий (ТАЭ) до трофической язвы. Кроме клинической части, появился этиологический раздел («Е»), указывающий, первичен ли данный процесс, или нет. Третья, анатомическая часть классификации, («А») разделила всю венозную систему нижних конечностей на 18 относительно обособленных сегментов. Это позволяет достаточно точно указать на локализацию поражения венозной системы нижних конечностей. Последний, патофизиологический раздел («Р») указывает на наличие рефлюкса и/или обструкции в поражённом венозном сегменте. В 2004 году эта классификация была доработана[6] и рекомендована к использованию во флебологической практике во всем мире. Несомненно, отрицательной стороной классификации СЕАР её громоздкость. Очень тяжело, а порой и невозможно держать в памяти все её 40 пунктов.

I. Клиническая классификация. (С)

II. Этиологическая классификация (E)

  • Еc: Врождённое заболевание
  • Еp: Первичное с неизвестной причиной.
  • Еs: Вторичное с известной причиной: посттромботическое, посттравматическое и другие.
  • En: Не удаётся установить причину заболевания

III. Анатомическая классификация (A)

IV. Патофизиологическая классификация.

V. Клиническая шкала (подсчет баллов).

  • Боль: 0 — отсутствие; 1 — умеренная, не требующая приема обезболивающих средств; 2 — сильная, требующая приема обезболивающих средств.
  • Отек: 0 — отсутствие; 1 — незначительный\ умеренный; 2 — выраженный.
  • «Венозная хромота»: 0 — отсутствие; 1 — лёгкая\умеренная; 2 — сильная
  • Пигментация: 0 — отсутствие; 1 — локализованная; 2 — распространённая.
  • Липодерматосклероз: 0 — отсутствие; 1 — локализованный; 2 — распространённый.
  • Язва, размер (самой большой язвы): 0 — отсутствие; 1 — <2 см в диаметре; 2 — >2 см в диаметре;
  • длительность существования язвы: 0 — отсутствие; 1 — <3 мес.; 2 — >3 мес.;
  • рецидивирование язвы: 0 — отсутствие; 1 — однократно; 2 — многократно.
  • количество язвы: 0 — отсутствие; 1 — единичная; 2 — множественные

VI. Шкала снижения трудоспособности

  • 0 — бессимптомное течение.
  • 1 — наличие симптомов заболевания, больной трудоспособен и обходится без поддерживающих средств.
  • 2 — больной может работать в течение 8 ч, только при использовании поддерживающих средств.
  • 3 — больной нетрудоспособен, даже при использовании поддерживающих средств.

Для облегчения восприятия и использования этой классификацией введены понятия «основной» CEAP и «расширенной» CEAP. Под первой понимается указание клинического признака с наибольшим значением, указание на причину, анатомическое указание на одну из трёх венозных систем и указание ведущего патофизиологического признака. В расширенном варианте указываются абсолютно все показатели, которые имеются у данного больного. Кроме этого, в диагнозе желательно указывать клинический уровень обследования:

Также обязательно указывается дата проводимого обследования. Таким образом, диагноз: Варикозная болезнь. Варикозное расширение вен правой нижней конечности с рефлюксом по большой подкожной вене до коленного сустава и перфорантным венам голени. ХВН 2 шифруется следующим образом:

  • Основной CEAP: C3, Ep, As, p, Pr
  • Расширенный CEAP: C 1,2,3,S, Ep, As, p, Pr, 2,18, LII 19.03.2009

Варикозное расширение вен нижних конечностей — заболевание хирургическое, поэтому радикальное его лечение возможно только хирургическими методами. Людям, имеющим факторы риска и наследственную предрасположенность к варикозной болезни необходимо один раз в 2 года консультироваться у флеболога с обязательным ультразвуковым исследованием вен. Наряду с этим, имеются и современные методы[7] лечения, к которым относятся — консервативный и малоинвазивный.

Хирургические методы[править | править код]

Флебэктомия[править | править код]

Флебэктомия представляет собой хирургическую операцию по удалению варикозно расширенных вен. Современная флебэктомия представляет собой комбинированное вмешательство и включает четыре этапа:

Лазерная коагуляция варикозных вен[править | править код]

Эндовазальная (эндовенозная) лазерная коагуляция (облитерация) варикозных вен (ЭВЛК, ЭВЛО) — современный миниинвазивный метод лечения варикозного расширения вен. Метод не требует выполнения разрезов и госпитализации в стационар.

Радиочастотная коагуляция варикозных вен[править | править код]

Радиочастотная коагуляция (абляция) варикозных вен (РЧК, РЧА) — метод эндовенозного лечения варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей, целью которого является устранение рефлюкса по большой и/или малой подкожной вене. Процедура радиочастотной коагуляции варикозных вен выполняется под ультразвуковым контролем, под местной анестезией, без разрезов и без госпитализации.

Склеротерапия[править | править код]

Современный способ устранения варикозно расширенных вен, заключающийся во введении в вену специального препарата, который «склеивает» вену. Иногда выполняется под контролем УЗИ.

Консервативное лечение[править | править код]

Консервативное лечение варикозной болезни не следует противопоставлять лечению хирургическому. Оно используется в комплексе с ним, дополняя его. Как основное лечение оно используется при невозможности выполнить хирургическое вмешательство. Консервативное лечение не приводит к излечению от варикозной болезни, однако способствуют улучшению самочувствия и может замедлить скорость прогрессирования заболевания. Консервативное лечение используется:

Основными задачами консервативного лечения варикозной болезни являются:

  • устранение признаков ХВН;
  • профилактика рецидивов заболевания;
  • сохранение трудоспособности;
  • повышение качества жизни пациентов.
Компрессионная терапия[править | править код]

Компрессионное лечение хронической венозной недостаточности имеет древние корни, известно, что ещё римские легионеры применяли бинты из собачьей кожи, которыми стягивали икры ног во время длительных переходов для предотвращения отека ног и распирающих болей. Ведущим компонентом в программе консервативного лечения является компрессионное лечение. Его эффективность подтверждена многочисленными исследованиями. Действие компрессионного лечения многокомпонентное и заключается в следующем:

В зависимости от характера патологии и преследуемых целей, компрессионное лечение может применяться ограниченный или длительный срок. В клинической практике для компрессионного лечения чаще всего используют эластичные бинты и компрессионный трикотаж. Несмотря на широкое распространения последнего, эластичные бинты не потеряли своего значения. Чаще всего используются бинты короткой и средней растяжимости. Бинты средней растяжимости применяются в лечении варикозной болезни, когда по тем или иным соображениям невозможно применить компрессионный трикотаж. Они создают давление порядка 30 мм рт. ст. как в положении стоя, так и лёжа. Бинты короткой растяжимости создают высокое «рабочее» давление в положении стоя (40-60 мм рт. ст.). Давление в положении лёжа при этом значительно ниже. Они используются в лечении запущенных форм, сопровождаемых отёком, трофическими расстройствами вплоть до язв. Иногда, когда необходимо достичь ещё более высокого «рабочего» давления, например, при развитии лимфовенозной недостаточности, а также трофических язв, используют так называемый эластичный бандаж. Он представляет собой одновременное использование бинтов разной степени растяжимости. Давления, создаваемые при этом каждым бинтом, суммируется. Эластичный бинт наматывается от основания пальцев, обязательно бинтуется пятка. Каждый тур бинта должен прикрывать предыдущий примерно на 1/3.

При выборе для компрессионной терапии таких изделий, как чулки, колготки или гольфы, необходимо помнить, что компрессионные бандажи должны четко соответствовать индивидуальным параметрам пациента. Необходимо учитывать и то, что разные производители предлагают свои схемы проведения замеров. Но всегда в основе таблиц определения размеров компрессионного трикотажа лежат длины окружностей щиколотки, голени и верхней трети бедра.

Медикаментозная терапия[править | править код]

Лекарственные препараты для лечения варикозной болезни должны удовлетворять следующим критериям:

Применяемые на сегодняшний день флеботропные препараты можно разделить на несколько групп:

Для профилактики и лечения варикоза важное значение имеет правильный образ жизни.

  1. 1 2 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  2. ↑ Evans C.J., Fowkes F.G., Ruckley C.V. Lee A.J. Prevalence of varicose veins and chronic venous population: Edinburgh Vein Study insufficiency in men and women in the general population: Edinburgh Vein Study//J. Epidemiol. Community Health — 1999. — Vol.53. — P.149-153.
  3. ↑ Кириенко А. И., Богачев В. Ю., Гаврилов С. Г. и соавт. Хронические заболевания вен нижних конечностей у работников промышленных предприятий г. Москвы. Результаты эпидемиологического исследования //Ангиол. и сосуд. хир.. — 2004. — .Т. 10.- № 1. — С. 77
  4. ↑ Мазайшвили К. В., Чен В. И. Распространённость хронических заболеваний вен нижних конечностей в Петропавловске-Камчатском //Флебология. — 2008. — № 4. — Т.2. — С.52-54.
  5. ↑ Флебология: Руководство для врачей / Царенко И. А., Савельев В. С., Гологорский В. А., Кириенко А. И. и др.: Под ред. В. С. Савельева — М.,Медицина 2001. — 664 с. Кафедра флебологии ММА им. Сеченова — Безоперационное лечение варикоза
  6. ↑ Eklöf B. Revision of the CEAP classification. 10 years after its introduction in 1994. //Medicographia. — 2006. — V.28. — N.2. — P.175-180.
  7. ↑ Г. М. Шерстюк, А. Р. Кантаровский, Амир Менерби — 2011 — Принципы лечения варикозного расширения вен нижних конечностей

ru.wikipedia.org

причины возникновения болезни, профилактика, лечение, симптомы

При нормальном движении крови в организме человека активно работают как артерии, подающие кровь вниз, так и вены, возвращающие ее наверх – это два круга кровообращения, о которых говорят еще в школе при изучении анатомии человека. Процесс венозного кровообращения «запускается» сердцем, как и все в нашем организме, и за счет объединенной работы сердца и мышц кровь поднимается. Кровь поднимается толчками, с фиксированием на определенных участках, где в сосудах расположены клапаны, не позволяющие крови опускаться вниз.

 

При активном движении человека, например, при ходьбе, мышцы регулярно сокращаются и расслабляются, обеспечивая продвижение крови от нижнего клапана к клапану, расположенному выше по вене, и т.д. Это описание нормального хода крови по вене, но если клапан сокращается не полностью, если стенки вены вытянуты, если просвет вены стал шире, то происходит обратный отток крови, что вызывает нарушения в работе сосудов. Это заболевание вен получило название варикозное расширение. Подробно рассмотрим, что такое варикоз, в чем его причины, и возможна ли профилактика варикоза.

Почему клапаны перестают правильно работать?

Клапаны находятся только в соединительных (коммуникативных) венах, где соединяются поверхностные и глубинные вены. Работающие полноценно клапаны «пропускают» кровь в глубинные вены, но не дают ей возможности вернуться обратно, подталкивают ее вверх по кровеносным сосудам. При расширении вены между закрытыми клапанами образуется небольшой зазор, который дает возможность крови вернуться в глубинную или поверхностную вену.

Скопление крови приводит к дальнейшему растягиванию стенки сосудов, и зазор между клапанами увеличивается. Рефлюксы – патологические противотоки в поверхностные вены провоцируют образование звездочек, затем образуется венозный узел, который уже выступает из-под кожи, и порочный круг заболевания замыкается. Вырваться из этого круга самостоятельно без помощи врачей, используя только мази и таблетки, невозможно.

Вена никогда не сократится до нужного диаметра, потому что эластичность ее стенок потеряна, заболевание можно или замедлить, или прекратить с помощью хирургического вмешательства. Варикоз, его симптомы, причины, лечение – об этом надо знать больше, чтобы правильный образ жизни стал вашим принципом, и только тогда болезнь немного отступит, а ее развитие можно будет сдержать.

Неполноценная работа венозных клапанов провоцируется наличием неблагоприятных факторов, которые воздействуют на человека, и неправильный образ жизни – это лишь один из факторов. Вена не имеет своей системы сжатия-расслабления для проталкивания крови вверх, эту работу за нее делают мышцы.

Если же мышцы не активны из-за сидячей работы, малоподвижности человека, отсутствия тренировок или обычных пеших прогулок, многочасового сидения за рулем или у монитора компьютера, то «заработать» варикоз можно и без наличия генетической предрасположенности к нему. Следует знать и помнить, что при варикозе вен причины заболевания – это не только изменения, происходящие в сосудах ног, это целый комплекс изменений, который затрагивает весь организм человека.

Основные причины появления варикоза, классификация степеней заболевания

Видимые симптомы варикоза появляются гораздо позже, чем само заболевание, поэтому если у ваших родственников были проявления болезни, наблюдаться и обследоваться у врача-флеболога надо в обязательном порядке. Различные причины появления варикоза приводят в некоторое замешательство медицинский мир, поскольку всегда считалось, что лучшее средство избежать болезни – это ее профилактика. В случае с варикозным расширением вен профилактика не может считаться 100%-ным средством, ведь основная причина варикоза – это наследственность.

Совершенно неважно, кто из родных имел проблемы с венами, где располагались проблемные участки, болезнь локализуется в любом месте, где проходят вены – в паху, ногах или в области заднего прохода. При наличии гена, отвечающего за варикоз, болезнь может проявить себя в любом возрасте. Разумеется, что чаще встречается варикозное расширение вен нижних конечностей, но это не отрицает возможность проявления болезни в любой части организма.

Причины развития варикоза, быстрота и тяжесть болезни зависят от поведения больного, его настойчивости лечиться и сохранять необходимый образ жизни. Слабая венозная стенка может быть здоровой при отсутствии неблагоприятных факторов, вена не расширится, если не будет причин для этого. Кроме наследственности выделяют другие причины развития болезни:

  1. Малоподвижный или неподвижный (инвалиды) образ жизни.
  2. Пол – у женщин заболевание встречается чаще.
  3. Многочасовое вождение автомобиля, работа за компьютером, включая сюда все профессии, вынуждающие человека сидеть во время работы долгое время.
  4. Тяжелые физические нагрузки, носящие постоянный характер (спортсмены, грузчики и другие профессии, где человек постоянно вынужден стоять неподвижно – парикмахеры, продавцы, плотники, столяры, инструментальщики и проч.).
  5. Высокие каблуки, ношение тяжелых сумок и проч.
  6. Отсутствие смены деятельности в дневном цикле, однообразная статичная работа.

Это лишь небольшой перечень причин, вызывающих заболевание, поэтому необходимо регулярно походить обследование у флеболога, особенно в тех случаях, когда появляется тяжесть в ногах или отеки. А уж если у ваших родственников по любой линии были подобные проблемы, то флеболог должен стать вашим наблюдающим врачом как можно раньше, чтобы предотвратить развитие болезни.


Если совсем не заниматься лечением варикоза, то от появления первых венозных звездочек на ногах до больничной койки понадобится совсем немного времени, и между человеком и мучительной смертью останется только один вариант спасения – хирургический скальпель.

Медики выделяют 6 основных стадий варикозного расширения вен:

  • Нулевая стадия, когда понемногу проявляются симптомы, похожие на симптомы варикоза – это тяжесть в ногах, отеки, иногда даже судороги во время ночного сна или отдыха. По результатам исследования Доплера или визуально определить наличие заболевания не удается.
  • 1 стадия – симптомы остаются, к ним добавляют венозные звездочки, ярко выраженная венозная сетка на ногах.
  • 2 стадия или стадия настоящего заболевания, когда человек сам может видеть под кожей узелки синюшного цвета или утолщенные вены. Иногда это прощупывается в мышцах при изменении положения тела. Поскольку есть узелки, значит, существует застой крови в глубинных венах, что способствует образованию тромбов.
  • 3 стадия – это появление сильных отеков к вечеру. По утрам отеков может не быть, но в течение дня они опять возвращаются, ноги болят, часты судороги.
  • 4 стадия характеризуется появлением трофических узелков, которые могут быстро перейти в стадию язв. Любое кожное воспаление провоцирует появление мокнущих участков. Цвет кожи на ногах меняется до темно-коричневого, почти черного. Возможно развитие атрофии кожи, трофических язв.
  • 5 стадия – все вышеизложенные симптомы, зажившая и вновь открывающаяся трофическая язва.
  • 6 стадия – это наличие незаживающей трофической язвы, склонной к расширению и углублению.

Хирургическое вмешательство может осуществляться уже на 1 стадии, когда стенки мелких сосудиков склеивают введением особого инъекционного состава. При помощи лазерной коагуляции склеивают крупные сосуды. В обоих случаях требуется реабилитация после операции: ношение специального трикотажа, отказ от высоких каблуков, кроме этого, категорически нельзя поднимать тяжести. При более сложных хирургических операциях на венах хирурги делают индивидуальные назначения на период реабилитации.

Причины варикоза у женщин

Действительно, большая часть больных с этим диагнозом – это женщины, причем у рожавших или дам, страдающих ожирением, степень риска «получить» варикозное расширение вен нижних конечностей гораздо выше, чем у тех, кто регулярно занимается спортом и много гуляет. Прием гормональных препаратов в период лечения от бесплодия или в климактерический период так же может привести к быстрому развитию варикоза.

 

Женщины в 2-3 раза более предрасположены к заболеванию, чем мужчины. Гормональная терапия считается еще одним фактором, способным спровоцировать варикоз, поскольку гормон желтого тела расслабляет мышцы, снимая мышечные спазмы, но это действие распространяется и на венозные стенки. Воспалительные явления в тазовых органах также провоцируют появление заболевания.

Женщины, носящие обувь на высоком каблуке, попадают в группу риска. Но если честно, то визуально отличить 7–сантиметровый каблук от 11-сантиметрового трудно, поэтому есть резон носить обувь на низком каблуке или непостоянно. Большинство женщин имеют либо сидячую работу, либо работу однообразную, связанную с одним положением тела. При сидячей работе надо устраивать себе часовые прогулки, при стоячей работе – удобный отдых хотя бы раз в час. Легкая гимнастика и массаж ног тоже будут не лишними.

Причины варикоза у мужчин

Как правило, варикозом страдают водители-дальнобойщики, вынужденные много часов проводить за рулем. Сюда же попадают мужчины, занимающиеся спортом с высокими физическими нагрузками, строители, грузчики и те, кто вынужден заниматься работой, сохраняя одно положение тела. Высокое внутрибрюшное давление во время поднятия тяжестей вызывает нарушение работы сосудистых клапанов, равно как и давление в венах при постоянном сидячем положении тела. Кроме того, мужчины не склонны уделять столько внимания внешнему виду своих ног, как женщины, поэтому обращаются к врачу уже на поздних стадиях болезни.

Не зная, что варикозное расширение вен может затрагивать не только ноги, но и другие органы, мужчины могут получить варикозное расширение вен семенного канатика – варикоцеле, заболевание, которым страдает каждый десятый мужчина в стране. Бесплодие – вот результат этой болезни, хотя хирургическое вмешательство может исправить положение.

Причины варикоза малого таза

Частые запоры во время беременности, затяжной кашель, сильное чихание при простудных заболеваниях создают предпосылки для возникновения варикоза в венах, которые проходят вдоль прямой кишки. По сути, данный вид болезни – это геморрой, от которого может страдать любой человек. Надо своевременно лечить геморрой, правильно питаться, много двигаться, чтобы избежать патологии вен в данной области. Важно помнить, что где бы ни локализовался варикоз: профилактика и лечение должны дополняться специальным образом жизни, учитывающим специфику заболевания.

Варикоз у подростков: причины

Все, что может спровоцировать варикозное расширение вен у взрослых, относится и к подросткам. В период полового созревания у мальчиков 14-15 лет варикоцеле проявляется из-за особенностей строения организма, повышенного гормонального фона, нервных перегрузок, связанных с физическими или эмоциональными нагрузками. Артериально-венозные свищи или отверстия межу сосудами могут стать причиной начала варикозного расширения вен на ногах.

У девочек перед началом менструаций также могут возникать отеки на ногах, тяжесть и боль в низу живота, в ногах, которые быстро проходят после прекращения выделений. Частые запоры из-за неправильного питания, стремления похудеть также могут провоцировать появление признаков варикоза.

infovarikoz.ru

Как лечить варикоз нижних конечностей?

Варикоз ног может иметь тяжелые осложнения, вплоть до трофических язв, поэтому при появлении малейших признаков болезни нужно принимать соответствующие меры. Как лечить варикоз нижних конечностей знает флеболог. У каждого способа терапии есть свои показания и противопоказания.

Варикозное расширение вен (ВПВ) - общий термин для группы заболеваний, для которых свойственна деформация и увеличение размеров венозных сосудов. Поражение может касаться как малых вен, 2-3 мм в диаметре, так и больших, которые имеют в поперечнике 2-3 см.

Варикоз определяется у 50% женщин после 50 лет, поэтому столь широкое распространение болезни часто требует не только коррекции в косметических целях, но и срочного медицинского вмешательства.

Для диагностики варикоза используется ультразвуковое исследование вен, которое на сегодня считается наиболее точным и безболезненным методом диагностики. Как правило, лечение болезни на раннем этапе развития позволяет провести наиболее эффективное лечение. Поэтому важно знать первые признаки варикоза и при их появлении безотлагательно обращаться к врачу.

Видео: Варикоз нижних конечностей: симптомы и лечение

Описание варикоза нижних конечностей

Варикозная болезнь начинается с появления так называемое венозной сеточки на ногах или “паучьих” вен. Эти сосудики имеют просвет в несколько миллиметров в диаметре. За счет того, что они располагаются внутри кожи, при расширении и увеличении сразу становятся заметными. Могут располагаться поодиноко, но чаще всего венозными нитями, которые между собой переплетаются.

Расширение ретикулярных вен - часто следующий этап варикоза после венозных сеточек, хотя нередко развиваются самостоятельно. Проявляются на коже зелеными, фиолетовыми жилками. Чаще всего возникают на бедрах и голенях. Толщина варикозных ретикулярных вен больше, чем “паукообразных” вен, но они меньше и практически не выступают над кожей по сравнению с варикозно расширенными венами.

Причины появления варикоза нижних конечностей

Вены - кровеносные сосуды, по которым обычно возвращается кровь от ног вверх, по направлению к сердцу. Поток крови в венозной системе также должен всегда перемещаться от поверхностных вен до более глубоких вен в ногах. Кровь обычно не перемещается вниз в обратном направлении или наружу от глубоких к поверхностным венам, так как внутри вен расположены односторонние клапаны. С их помощью предотвращается обратный ток крови.

У некоторых людей венозные клапаны могут быть поражены, и тогда кровоток изменяется не только по отношению к сердцу, но также может двигаться назад вниз по ноге, особенно при стоянии, и тогда говорят о рефлюксе.

Вены, в которых возникает рефлюкс, называются некомпетентными или имеют некомпетентные клапаны.

Поскольку клапаны в некоторых венах не работают нормально, в венах повышается давление крови, и тогда сосуды постепенно опухают, увеличиваются и их называют варикозными. Подобный патологический процесс может растянуться на многие годы. Клинические проявления варикозных вен чаще всего связаны с постоянным высоким давлением в венах.

Варикозные вены имеют тенденцию проявляться:

  • с возрастом;
  • у тех, у кого есть наследственная предрасположенность к варикозному расширению вен;
  • при длительном пребывании на ногах или в сидячем положении;
  • во время беременности или после родов;
  • в некоторых случаях после продолжительной нагрузки на глубокие вены.

Удалить варикозное расширение вен в подобных обстоятельствах считается потенциально опасным действием, поскольку это устранило бы важный путь для течения крови, которая должна оттекать от нижних конечностей обратно к сердцу.

Симптомы и диагностика варикоза нижних конечностей

Общие симптомы варикозного расширения вен включают:

  • косметически неприятный вид, выражающийся венозной дилатацией;
  • отек пораженной нижней конечности;
  • пигментация кожных покровов;
  • болезненные ощущения;
  • экзема.

Менее распространенными симптомами являются: изъязвление, поверхностный тромбофлебит и кровотечение.

  • Венозная дилатация

Телеангиэктазии или ретикулярный варикоз является наиболее распространенным начальным проявлением венозной болезни (по классификации CEAP класс 1).

Развитие варикоза икроножных мышц обычно отмечается при длительном стоянии или во время менструаций. С прогрессированием венозной болезни вены становятся более извилистыми и растянутыми, и пациенты могут заметить их появление в проксимальной части конечности. Многие женщины сообщают, что их варикозная болезнь быстро развивается в плане размеров и количества во время первой беременности (по CEAP класс 2).

Отек является ранним симптомом венозной болезни (по CEAP класс 3). Он обычно занимает метатарзальную область. Часто является результатом подкожного фиброза и повторных инфекций, хотя причиной его развития бывает как варикоз нижних конечностей, так и лимфангиты.

Чувство давления или боль в конечностях, возникающие после продолжительного стояния, а также при ходьбе или поднятии тяжести, характерны для венозной болезни, тогда как боль от артериальной патологии усиливается при физическом напряжении. При сильной хронической венозной недостаточности с обструкцией оттока может определяться такой симптом, как “венозная хромота” - больной ощущает боль при ходьбе, поэтому ему нужно остановиться и подождать, пока она пройдет и можно будет дальше двигаться (класс 4 по CEAP).

Пациенты обычно также испытывают боль и чувствительность по мере расширения варикоза. При наличии сильного рефлюкса может отмечаться выраженная пигментация кожи (класс 5 по CEAP).

Липодерматосклероз способен резко нарушить целостность пораженной кожи, а незначительная травма может привести к образованию язв - конечной стадии хронического венозного заболевания (класс 6 по CEAP).

  • Физический осмотр

При физическом осмотре проводится оценка нижней конечности в положении стоя. Как правило, врач отмечает:

  1. Паукообразные вены или венозные сеточки.
  2. Телеангиэктазии (расширенные межкожные венулы до 1 мм).
  3. Ретикулярные вены (непальпируемые подкожные вены 1-3 мм).
  4. Варикозное расширение вен (сосуды диаметром более 3 мм).
  5. Отек тканей.
  6. Пигментация кожи.
  7. Венозные язвы.

Больше информации удается получить с помощью дуплексного сканирования сосудов ног. Исследование позволяет определить проходимость и компетентность поверхностной и глубокой венозной системы нижних конечностей. Также уточняются такие моменты, как расположение и отношения сафено-подколенного соединения,
диаметр пораженной вены.

Основные принципы назначения терапии варикоза ног

Необходимость в лечении варикозного расширения вен возникает при расширении сосудов на нижних конечностях; усилении бользненных ощущений и появлении общего дискомфорта на пораженных участках. Иногда это заболевание может указывать на серьезные проблемы с кровообращением, для устранения которых зачастую требуется применение передовых терапевтических процедур, таких как склеротерапия, лазерная хирургия или эндоваскулярная хирургия.

Перед тем, как будет использована какая-либо тактика лечения, определяются симптомы болезни. В одних случаях они полностью отсутствуют или слабо выражены. В других определяются:

  • темно-фиолетовые вены:
  • зуд и жжение в месте поражения;
  • кровотечение из вен;
  • сильная боль после сидения или стояния в течение длительного времени.

Крайние сроки для обращения за лечением - это когда возникли проблемы с процессом самообслуживания. При этом нередко самостоятельные попытки по контролю или устранению варикозных вен оказались безуспешными.

Как показывает опыт многих пострадавших от варикоза, наиболее эффективным оказывается лечение варикоза нижних конечностей - на ранних стадиях развития болезни.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Какое существует медикаментозное лечение варикоза нижних конечностей

При варикозе вен, проявляющийся слабыми и менее серьезными симптомами, врачи в первую очередь рекомендуют несколько изменить образ жизни, который чаще всего приводит к варикозному расширению вен. В первую очередь должно практиковаться:

  1. Воздержание от сидения или стояния в течение длительного времени.
  2. Избегание скрещивания ног в положении сидя, при этом нужно всегда поднимать ноги во время сна или сидения.
  3. Следует заниматься физическими упражнениями, чтобы обеспечить свободную циркуляцию крови по венозной системе.
  4. Людям с избыточным весом или ожирением рекомендуется сбросить лишние килограммы, чтобы уменьшить давление на венозные сосуды.
  5. Полезно носить свободную одежду; поскольку плотные брюки, как правило, способствуют прогрессированию варикозной болезни.
  6. Желательно носить туфли на низкой каблуке, потому что высокие каблуки и платформы способствуют напряжению мышц, что тем самым ухудшает течение варикозного расширения вен.
  7. Многие врачи рекомендуют носить компрессионные чулки, которые уменьшают вероятность образования сгустков крови (тромбов) с последующим отеком ног.

Медикаментозные средства назначаются в тех случаях, когда не помогают более мягкие способы воздействия. Однако не стоит спешить обращаться к лекарствам, так как они могут нанести вред не только желудку, но и сердцу, печени. Обычными лекарствами, предписанными при варикозе вен, являются детралекс, флебодия, троксевазин и другие.

  • Детралекс (Detrallex)

Может вызывать такие побочные действия, как тошнота, рвота, головная боль, диарея, также провоцирует развитие колита.

Это одно из наиболее часто назначаемых препаратов для тонизирования венозных стенок и облегчения болевых ощущений во время варикозного расширения вен. Лечение им не должно продолжаться более полугода. Хорошо начинать до летнего сезона.

  • Флебодиа (Fleabody)

Флебодиа оказывает тот же эффект, что и детралекс. Все же препарат следует принимать с осторожностью при склонности к аллергическим реакциям на кохинеальный краситель.

  • Антифлегмин (Antiflegmin)

Антифлегмин чаще всего используется для лечения ран у жвачных животных. Помогает устранить воспаление пуповины и содержит камфору, причем в большом количестве.

Существует достаточно много людей, которые ранее использовали этот препарат и утверждают, что он помог им справиться с травмами конечностей, мышц и сухожилий, геморроем и варикозным расширением вен.

В последние годы к антифлемину обращается все больше и больше знаменитостей. Дело в том, что препараты для животных более сконцентрированы и могут вызвать быстрый эффект у людей. Но не стоит забывать о мерах безопасности, поскольку навредить намного проще, чем вылечить.

(Некоторые специалисты выступают против использования людьми лекарств для животных, хотя есть и такие, которые настоятельно их рекомендуют.)

Этот препарат доступен в виде таблеток, капсул и мази для внешнего применения. При его использовании не только улучшается состояние венозных стенок, но и снимается отек за счет улучшения лимфотока. Он также рекомендуется при наличии диабета.

Дополнительно могут использоваться гомеопатические средства, которые должны быть назначены врачом-гомеопатом. Лекарства, которые могут помочь в этом случае:

  1. Арника - от боли и напряжения в ногах и при наличии склонности к кровотечению.
  2. Хамамелис - минимизирует набухание и снимает чувство тяжести.
  3. Esculus (дикий каштан, или конский) - используется при варикозных венах, варикозных язвах и геморрое.
  4. Carbo vegetabilis - назначается с целью лечения варикозных язв с воспалением и кровоподтеками на нижних конечностях.
  5. Препарат от компании U-Ways - рекомендуется для очистки сосудов.
  6. Apis mellifera - применяется при ощущении жжения, которое облегчается холодом.

Какое бывает оперативное лечение варикоза нижних конечностей?

Некоторые больные нуждаются в улучшенном и более кардинальном лечении варикозного расширения вен. Подобные тактики чаще всего связаны с удалением или блокированием пораженных вен. Это открытые операции и малоинвазивные процедуры, к которым относится:

  • Склеротерапия - это простая процедура, которая состоит в закрытии варикозной вены путем инъекции химической жидкости в расширенный сосуд. Под влиянием вещества возникает раздражение и окончательное блокирование (окклюзия) вены. Подобный вид хирургического воздействия наиболее подходит для небольших и менее выраженных варикозных вен. Склеротерапия чаще всего проводится каждые 4 недели; в течение этого периода ноги пациента должны быть замотанными в эластичные бинты, которые уменьшают выраженность патологического процесса.
  • Микросклеротерапия - исходя из названия, процедура направлена на лечение небольших варикозно расширенных вен. Количество вводимой химической жидкости также невелико, и процедура дает такие же результаты, как и склеротерапия.
  • Лазерная хирургия: Этот метод лечения не включает хирургическое вмешательство или инъекцию жидких химических веществ. Чтобы устранить варикозное расширение вен в местах поражения воздействуют лазерным лучом.
  • Эндовенозная абляционная терапия - при этом способе лечения варикозного расширения вен врач использует лазерное облучение или радиоволны. В отличие от лазерной хирургии, которая работает за счет света, в ходе проведения этой процедуры генерируется тепло, заставляющее вены расширяться и закрываться, а впоследствии вовсе превратиться в соединительнотканные тяжи. При этом врач обрезает кожу вокруг пораженных вен, а затем вводит катетер, наконечник которого подает тепло, необходимое для процесса заживления. Поскольку процедура не является сложной, единственной областью, которая требует послеоперационного ухода, является затронутая с целью обрезки ткань.
  • Эндоваскулярная хирургия - как и абляционная терапия, в ходе проведения этой процедуры врач должен разрезать пораженную часть, затем используется хирургический инструмент, с помощью которого проводят окклюзию вены. Этот способ лечения в основном предназначен для удаления тяжелых варикозных вен, которые способствуют образованию ран на коже.

Существуют ли домашние методы лечения варикоза нижних конечностей?

При нарушениях со стороны венозной системы стоит обратить внимание на следующие рекомендации, подходящие для использования в домашних условиях:

1. Нужно делать разминку хотя бы одну минуту. Исследователи клиники Майо говорят, что даже супер-короткие прогулки уменьшают давление на ноги и стимулируют кровообращение, что помогает удерживать кровь от свертывания, а небольшие вены в нижней части ног и лодыжках от ломкости. Если же регулярно делать пешие прогу лки, тогда можно уменьшить свой риск развития болезни периферических артерий, которая возникает на фоне скопления жировых отложений в артериях нижних конечностей.

2. Стоит заменить соль порошком чеснока. “Избыточное количество натрия может способствовать опуханию ног намного сильнее, а отек вызывает крошечные трещины в стенках капилляров, что лежит в основное образования венозной сеточки”, - объясняет Валенсия Томас, доктор медицины, дерматолог из Университета Техасского научного центра здоровья. Исправить: Заменить вкус соли в привычном рационе способен чесночный порошок, который, согласно анализам исследований, вызывает уменьшение воспаления и способствует снижению набухания тканей вместе с возникновением боли в ногах.

3. Массаж мышц. Исследование, проведенное Университетом штата Иллинойс, оценивало растирание ног массирующими движениями по направлению снизу вверх или сухой щеткой. Оба способа улучшают кровоток до 72 часов. И чем лучше кровообращение в нижних конечностях, тем меньше вероятность, что возникнут венозные сеточки или варикозное расширение вен.

4. Компрессионные чулки. Если часто беспокоят болезненные, чувствительные ноги вследствие длительного стояния, может произойти ухудшение проблем с венами и усиление выраженности симптомов. В таких случаях помогают недорогие коленные компрессионные чулки. Эластичные волокна чулков способствует аккуратному выталкиванию крови из вен лодыжек. Также происходит более равномерное распределение крови по нижним конечностям, что предотвращает увеличение вен, возникновение боли и изъязвления.

Видео: Лечение варикозного расширения вен в домашних условиях

Какое применяют лечение народными средствами при варикозе нижних конечностей?

Для укрепления сосудов, включая вены, могут использоваться различные растительные средства и методы воздействия. Часть из них, пригодных для лечения варикоза в домашних условиях, рассмотрена ниже.

5. Экстракт коры сосны. Пикогенол (экстракт сосновой коры) содержит высокие уровни растительных соединений, которые препятствуют капиллярному просяканию и контролируют процесс воспаления. Это в свою очередь уменьшает варикозное расширение вен и болевые ощущения, устраняют чувство давления, усталости, отека и обесцвечивания кожи. Подобные проявления чаще всего сопровождает варикоз нижних конечностей, согласно исследованию в Нью-Йоркском университете. При врачебном согласии, ежедневно нужно принимать 50 мг продукта, такого как Nature's Way Pycnogenol.

6. Масляный экстракт зверобоя. Готовится из 60 г травы и 100 г оливкового масла. В течении двух недель настаивается и используется для массажа ног.

7. Ванна с отваром из лаванды, мятой и можжевельником творит чудеса. Такую же комбинацию можно найти в виде солей для ванных процедур.

8. Конский каштан - еще одно испытанное средство для устранения неприятной проблемы. Раньше древние целители рекомендовали это лекарство при выраженной отечности и напряжении в ногах. Можно готовить каштановые отруби (продаются в косметических магазинах и служат для пилинга), смешивая их с теплой водой и небольшим количеством яблочного уксуса. Приготовленную мазь наносят на проблемные области, затем заворачивают в полотенце и оставляют так на полчаса. Тело должно находится в покое.

9. Яблочный уксус, известный как средство, снижающее температуру. С его помощью можно также облегчить состояние усталых ног. Мгновенный эффект дают компрессы с полотенцами, пропитанными яблочным уксусом. Завернув в них ноги можно спать так всю ночь. Если нужно мгновенно устранить боль или отек, стоит положить вафли в яблочный уксус на несколько минут и поставить в холодильник, а затем приложить их к пораженным местам на ногах.

10. Магниевое масло. Хлорид магния, содержащийся в более популярном магниевом масле, производит более 320 ферментных реакций при контакте с кожей. В результате улучшается эластичность мышечных волокон и стенок кровеносных сосудов. Они становятся более устойчивыми к давлению, которое оказывает кровь на вены. Не случайно это полезное масло используют спортсмены. Оно просто в применении и его цена является доступной.

11. Листья капусты. Мгновенный эффект также оказывают капустные компрессы. Лучше наложить наружные листья капусты на ноги после тщательного мытья. Капуста буквально “вытягивает” боль из ног, поэтому после подобного лечения снова чувствуется былая легкость.

Существуют еще варианты лечения варикоза перекисью водорода и сухими листьями хрена, но они менее результативны и не всегда помогают, о чем свидетельствуют отзывы уже попробовавших пользователей.

Видео: Лечение варикоза. Самое простое копеечное средство при варикозе и тянущих венах на ногах

Какое существует лечение язв при варикозе нижних конечностей?

Больными с язвами и кожной экземой, возникших на фоне варикоза, занимается сосудистый хирург. Лечение язв, появившихся из-за варикоза вен, заключается в контроле давления в венах ног и непосредственном воздействии на сами язвы.

  • Контроль давления в ногах

Контроль давления крайне важен для пациентов с венозными язвами. В частности, требуется несколько раз в течение дня и во время сна поднимать ноги на уровень сердца или выше. Подобное действие может помочь уменьшить отечность тканей.

  • Лечение язв при варикозе

Проводятся обертывания или накладываются повязки на пораженную часть ноги. Их меняют по мере пропитывания вытекающей из язвы жидкости: иногда несколько раз в день, иногда раз в неделю.

Первые несколько недель при использовании компрессионной повязки язва обычно болезненна. Лечащий врач в таких случаях назначает болеутоляющее средство. По мере заживления язвы боль стихает.

После того, как язва уменьшилась в размерах или почти зажила, могут использоваться эластичные компрессионные чулки. Это лечебное белье подбирается по размеру, соответствующему ногам. Его, как правило, надевают утром до опускания ног с постели и носят в течение дня.

  • Хирургическое лечение

При развитии слабо заживающие язвы на фоне варикозных вен необходима более интенсивная помощь и терапия ран. Новые варианты лечения варикозного расширения вен минимально инвазивны, проводятся под местной анестезией и безопасно выполняются в центрах амбулаторной хирургии. Выбор лечения зависит от группы пораженных вен, которые вызывают симптомы. В частности, может быть использована:

  1. Эндовенозная абляция - эта процедура может быть выполнена в амбулаторном режиме. Катетер направляется в большую или маленькую подкожную вену. После обезболивания лекарства вводят в кожу вдоль пораженной вены, которую нужно лечить, при этом сосуд нагревают радиоволнами или лазером. Весь процесс нагрева или абляции занимает менее 10 минут. Кровь, которая использовалась для пула в обработанной поверхностной вене, естественным образом перенаправляется в систему глубоких вен. Пациенты испытывают почти мгновенную помощь. При этом рекомендуется ходить сразу же после процедуры. Боль, которая редко бывает выраженной и нестерпимой, при необходимости уменьшают противовоспалительными препаратами, такими как ибупрофен. Во время последующего визита к врачу в течение недели после процедуры проверяется наличие каких-либо тромбов и при необходимости назначаются лекарства для управления свертываемостью крови.
  2. Амбулаторная флебэктомия - эта процедура используется для лечения варикозных вен. Может быть выполнена в амбулаторном режиме. Пациентов просят постоять в течение нескольких минут, чтобы вены могли заполниться, и тогда врач отмечает вены, которые нужно удалить. После того, как вены отмечены и дано согласие пациентом, вводится обезболивающее средство в кожу по ходу вены, предназначенной для лечения. Далее делаются очень маленькие надрезы в коже, а вены удаляются с помощью маленького крючка. Эти разрезы настолько малы, что не требуется никаких швов. После операции на ногу накладывается повязка, и пациент может ходить сразу после процедуры. В большинстве случаев какие-либо обезболивающие препараты не используются, но, когда боль все-таки беспокоит, достаточно, как правило, применить противовоспалительный препарат. Пациенты могут вернуться на работу через один-два дня, в зависимости от тяжести выполненной флебэктомии.
  3. Склеротерапия - эта процедура для лечения варикозных вен может выполняться амбулаторно. В небольшие вены, чаще всего ретикулярные, вводятся крошечные иглы, содержащие специальную жидкость, которая склерозирует или закрывает сосуд. Это лечение не требует какой-либо анестезии или применения лекарств. Самые маленькие вены (также известные как паутинные вены) лучше всего обрабатывать с помощью этой процедуры.

Чем полезно лечение пиявками при варикозе нижних конечностей?

Пиявки используются в лечении варикозного расширения вен в течение многих лет. Считается, что при прикреплении к телу пиявки сначала кусают кожу, но безболезненно, поскольку укус пиявки считается анестезирующим. Пиявка может быть прикреплена к коже от 20 минут до 40 минут. Слюна пиявок также обладает антикоагулянтными свойствами, то есть разжижает кровь. Ее попадание в организм помогает предотвратить свертывание крови, в то же время она способствует растворению уже имеющихся сгустков крови. В результате улучшается ток крови и более активно распространяются питательные вещества по всему телу.

В некоторых случаях при нелеченом варикозном расширении вен лечение пиявками (или гирудотерапия) может привести к различным осложнениям, таким как трофические язвы и кровотечение.

В то время, как пиявки сосут кровь, давление крови, нередко увеличенное при варикозе нижней части ноги, уменьшается. Иногда кровотечение продолжается через несколько часов после того, как пиявка отделилась от тела, но это не считается осложнением и через время состояние нормализуется.

Использование пиявок - идеальное лечение варикозного расширения вен в домашних условиях. Тем не менее, важно, чтобы пиявки были удалены после необходимого времени, особенно если они самостоятельно не отпадают. Не стоит пугаться, что пиявка стала значительно больше в своих размерах, чем была раньше, это происходит из-за потребления ею определенного количества крови. Пиявки обычно прикрепляются к проблемной области для достижения безопасного и быстрого снижения давления.

Причина, по которой аюрведический метод использует этот метод лечения тяжелого состояния варикозной болезни вен, заключается в том, что он безопасен. После гирудотерапии вены на ногах, как правило, становятся нормальными, и они способны выполнять функцию транспортировки дезоксигенированной крови. Нет никаких побочных эффектов или осложнений, связанных с использованием этой терапии.

Видео: Гирудотерапия при варикозе Пиявки при варикозе нижних конечностей Лечение пиявками


Источники

1. Varicose Veins — National Institutes of Health https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/varicose-veins

2. Большаков Олег Петрович, ‎Семенов Геннадий Михайлович. Оперативная хирургия и топографическая анатомия: Учебник для вузов. 2018

3. Darwood RJ, Theivacumar N, Dellagrammaticas D, Mavor AID, Gough MJ. Randomized clinical trial comparing endovenous laser ablation with surgery for the treatment of primary great saphenous varicose veins. British Journal of Surgery. 2008;95(3):294–301.


4.86 avg. rating (95% score) - 7 votes - оценок

arrhythmia.center

лечение, причины и симптомы варикозного расширения вен ног

Содержание статьи:

История заболевания

История варикоза началась во времена Византии, Древнего Египта, ветхозаветного Израиля, о чем свидетельствуют археологические раскопки. В самые разные эпохи люди пытались лечить эту болезнь, в частности этим занимались Авиценна и Гиппократ. Во второй половине 19 века русские и немецкие доктора заговорили об эффективности лигирования большой подкожной вены.

Так выглядит варикоз нижних конечностей

В начале 20 века в России проводились очень травматичные операции, во время которых глубоко рассекались ткани бедра и голени, повреждались вены, которые потом перевязывались, нервные окончания, артерии, лимфатические протоки. Заживление шло очень долго, оставались большие и заметные шрамы.

Зарубежные врачи в 1908 году предложили удалять большую подкожную вену и ввели в практику зонд из металла, который снижал травмирование пациента. Это был первый шаг к малоинвазивной хирургии.

Прорыв произошел, когда появилась возможность делать рентгенографию. Впервые ее сделали по поводу варикоза в 1924 году. При этом в вену вводился контраст на основе раствора бромида стронция. Потом появился ультразвук, и методика еще более усовершенствовалась.

В конце 90-х годов 20 века появилась лазерная терапия, что стало современным прорывом в лечении варикоза.

Посмотрите наше видео, в котором врач клиники доктора Груздева подробно рассказвает о том, что такое варикозная болезнь:

Распространенность заболевания

В европейских странах и США от этого заболевания страдает 25% населения. В России варикоз диагностирован у 30 млн человек. При этом женщины заболевают чаще мужчин. Согласно общемировой статистике, варикозом болеют 70-80% женщин и 50-60% мужчин.

Механизм развития варикоза (патогенез)

Чтобы в положении стоя кровь двигалась по венам ног, нужен специальный механизм. И он у человека есть – это мышечно-венозная помпа. При сокращении мышцы голени сдавливают вены, и кровь поднимается вверх. Чтобы не было обратного кровотока, предусмотрены венозные клапаны.

Однако по различным причинам работа этих клапанов нарушается, и в нижней части ног застаивается кровь. Давление в венах повышается, они растягиваются, появляются узлы, то есть варикозная болезнь.

Причины появления заболевания (этиология)

Главная причина варикоза – это генетическая предрасположенность.

Есть еще ряд провоцирующих факторов:

  • малоподвижный образ жизни;
  • беременность;
  • ожирение;
  • гормональный сбой;
  • эндокринные заболевания;
  • прием оральных контрацептивов и других гормональных препаратов;
  • работа в горячих цехах;
  • сильная физическая нагрузка;
  • работа, связанная с долгим стоянием на ногах или, наоборот, сидением;
  • хронические болезни бронхов и легких, сопровождающиеся длительным кашлем.

Симптоматика варикоза

Первые симптомы, которые проявляются на начальных стадиях:

  • ноги быстро устают;
  • появляются кратковременные отеки;
  • ощущается боль в венах;
  • ночью происходят судороги в икрах;
  • появляется ощущение жжения, распирания, тяжесть в ногах.

Расширенных вен на начальных стадиях нет, однако заболевание уже развивается. Иногда на это уходят десятилетия.

Постепенно симптомы усиливаются, проявляются признаки венозной недостаточности:

  • вечерние отеки голеней и лодыжек, которые проходят после ночного отдыха;
  • кожный зуд;
  • заметные невооруженным глазом узлы, расширение вен, патологическая извитость;
  • потемнение, уплотнение кожи, приобретение ею коричневатого или синюшного оттенка.

При прогрессировании болезни симптомы усиливаются, появляются признаки дефицита питания ног – ухудшение состояния и внешнего вида кожи, экзема, трофические язвы.

Выяснить причины появления варикоза вы можете на консультации с нашим специластом.

Адреса наших клиник: Санкт-Петербург, Манежный пер., 13 м. Чернышевская

Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Чем опасно варикозное расширение вен: возможные осложнения болезни

Тромбофлебит – опасное для жизни состояние. При нем в венах формируются тромбы, которые могут отрываться и закупоривать легочные сосуды, что приводит к инфаркту миокарда. Если поражается крупный сосуд, возможен летальный исход.

Венозный тромбоз – закупорка сосуда сгустком крови. Проявляется болью в конечности, которая усиливается при физической нагрузке, отеком.

Тромбоэмболия легочной артерии – перекрытие просвета легочной артерии оторвавшимся тромбом. Смерть может наступить в первые 30 минут. Если же тромб небольшой, то возникает инфаркт легкого, пациенту требуются реанимационные мероприятия. Состояние сопровождается пневмонией и хронической сердечной недостаточностью.

Трофические язвы – уплотнение подкожной клетчатки, потемнение и истончение кожи с последующим появлением язвы. Такие язвы существуют длительно, не реагируют на лечение, закрываются очень медленно.

К чему может привести варикоз

Факторы риска развития варикоза

  1. Наследственность. Слабость стенок вен передается детям. Если у обоих родителей варикоз, то для ребенка вероятность заболеть составляет 90 %. Если только у одного – 60 %.
  2. Беременность. Во время беременности варикоз провоцируют три фактора:
    • Изменение гормонального фона – выработка большого количества прогестерона. Этот гормон расслабляет мышцы, поэтому вены становятся более уязвимыми.
    • Давление матки, которая увеличивается в размерах. В связи с этим ухудшается отток крови из ног.
    • Увеличение количества крови в среднем на 20-30 %. Венозные клапаны не выдерживают такой нагрузки, особенно если они были слабыми от природы.
  3. Ожирение и просто большой избыточный вес, который сопровождается нарушением липидного обмена. Этот процесс вызывает сосудистые патологии.
  4. Неправильное питание – преобладание жареной пищи, жирного, фастфуда, жиров животного происхождения, молочных жиров. Бесконтрольное потребление соли и сахара, полуфабрикатов.
  5. Гормональный фон – всплеск выработки гормонов может ослаблять мышечный слой стенок вен, что расширяет просвет сосуда и препятствует нормальному смыканию клапанов.
  6. Неправильная одежда, отрицательно влияющая на кровообращение. Негативно сказываются на состоянии вен брюки, которые давят в талии, стягивающие пояса, слишком обтягивающие джинсы, ткань которых лишена эластичности.
  7. Обувь на высоком каблуке, из-за которой вены работают на пределе. Это связано с тем, что неравномерно распределяется нагрузка – основная ее часть приходится на передний отдел стопы, сосуды которого испытывают слишком сильное давление. Женщины, которые носят обувь на высоком каблуке, обычно отмечают, что к вечеру ноги болят, ноют, отекают. Это первые признаки начинающегося варикоза.

Стадии болезни

В официальной классификации принято выделять три стадии варикоза:

    • I – компенсация;
    • II – субкомпенсация;
    • III – декомпенсация.

    Иногда осложнения выделяют в IV стадию.

    Степени варикоза

      • 0 – венозная недостаточность отсутствует.
      • 1 – появляется тяжесть в ногах.
      • 2 – развиваются нестойкие отеки.
      • 3 – устойчивые отеки, пигментация кожи, поражение подкожной клетчатки.
      • 4 – трофические язвы.

      Где может возникать варикоз: области локализации заболевания

      Нижние конечности

      Самая распространенная локализация. Обычно появляется в молодом возрасте, а у женщин – во время беременности или после родов. На начальных стадиях симптомы немногочисленные и неспецифичные – утомляемость ног, тяжесть в ногах, жжение, распирание, ночные судороги. Уже в самом начале варикоза появляется боль по ходу вены, отеки. Обычно поражаются лодыжки, голени, стопы.

      Верхние конечности

      Самый распространенный симптом в этом случае – онемение рук. Оно может быть частичным и полным, чаще всего проявляется во время сна. Больной становится метеозависимым, его руки болят и ломят при любых переменах погоды. Становится трудно держать в руках даже легкие предметы. Потом развиваются более характерные симптомы – набухают сосуды, формируются узлы, начинаются боли, усиливающиеся со временем, вены становятся извилистыми, рельефными.

      Пах и малый таз

      Проявления болезни различаются у мужчин и женщин.

      У женщин

      Ощущается зуд, отечность половых губ, появляется тяжесть в области органов малого таза, распирающая боль. Если на фоне варикоза происходят естественные роды, то может развиться кровотечение.

      Болезнь может проходить в виде синдрома венозного полнокровия. При этом будут боли внизу живота, отдающие в крестец, пах, поясницу, промежность. Их интенсивность будет меняться, в зависимости от фаз цикла. Боль будет проявляться при интимной близости, долгом стоянии или сидении.

      У мужчин

      На легких стадиях симптомов почти нет. По мере развития заболевания появляются ноющие боли внизу живота, промежности. Боль может отдавать в поясницу и усиливаться при интимной близости и после семяизвержения. Также отекает мошонка и промежность. На поздних стадиях учащается мочеиспускание.

      Методы диагностики варикоза

      «Золотой стандарт» диагностики – УЗИ, которое выявляет участки пораженных вен. Если результаты неинвазивной диагностики сомнительны, то применяют хирургическое исследование – флебографию, предполагающую введение в вену контрастного вещества для оценки общего состояния системы сосудов.

      Способы лечения варикозной болезни

      Хирургические методики

      Полное излечение от варикоза возможно только после хирургического лечения. Оно может проводиться тремя методами:

      1. Флебэктомия – удаление варикозно-расширенного сосуда.
      2. Склерозирование – введение в варикозно-расширенную вену склерозанта – специального вещества, которое «склеивает» ее стенки, прекращая кровоток по ней. В результате вена спадает, исчезает даже косметический дефект.
      3. Лазерная коагуляция – стенки вены разрушаются за счет теплового воздействия, в результате чего венозный просвет «запаивается». Такая операция может быть проведена, только если вена расширена не более чем на 10 мм.

      Также одним из самых современных методов лечения хронического варикоза является клеевая облитерация вен VenaSeal. Перейдите по ссылке и прочитайте подробнее об этой процедуре.

      Как проводится клеевая облитерация вен VenaSeal:

      Медикаментозное лечение

      Ведущую роль в медикаментозном лечении играют венотоники, которые принимаются в виде таблеток и действуют системно. Они корректируют нарушения в работе кровообращения. В результате оздоравливаются сосуды всего организма. Также венотоники выпускаются в форме гелей и мазей, но они менее эффективны и действуют только в месте нанесения непродолжительное время.

      Также применяются флеботоники – венотонизирующие препараты. Они показаны при истончении стенок сосудов, сниженной эластичности, повышенной проницаемости, застоях крови. Препараты укрепляют венозные стенки, повышают их эластичность, устраняют застои, уменьшают отеки и другие негативные симптомы. Дополнительное свойство флеботоников – нормализация микроциркуляции в зоне поражения.

      Для разжижения крови применяются антиагреганты. Препараты применяются, когда нужно снизить интенсивность образования тромбов. Показаны пациентам, у которых повышена вязкость крови. Применять антиагреганты можно только при отсутствии склонности к кровотечениям.

      Для остановки процесса тромбообразования также назначаются антикоагулянты. Они разрушают сгустки крови, снижают вязкость крови.

      Компрессионная терапия

      Хороший помощник в борьбе с варикозом – компрессионный трикотаж. Принцип действия таких изделий:

      • На всем протяжении компрессионного чулка оказывается давление на поверхностные и глубокие вены.
      • Самое большее давление оказывается внизу, где вены наиболее сужены, и отток крови самый быстрый.
      • Благодаря сужению вен, повышается эффективность работы клапанов.
      • Проходят отеки, боль, усталость в ногах.

      Способы профилактики варикоза

      1. Людям из группы риска, особенно с наследственной предрасположенностью, нужно регулярно посещать флеболога и делать УЗИ, чтобы диагностировать болезнь на самой ранней стадии.
      2. Необходимо регулярно делать зарядку для ног, если вы долго сидите.
      3. В рацион нужно включить продукты, которые улучшают работу печени – помидоры, морковь, оливки, яблоки, чернику. Благодаря хорошей работе печени, кровь не застаивается и разжижается.
      4. Необходима профилактика запоров, потому что регулярные запоры – прямая причина застоя крови в ногах.
      5. Нужно полноценно отдыхать, особенно женщинам, которым нужно в 2-3 раза больше времени для восстановления сил, чем мужчинам. Лежать нужно с немного приподнятыми ногами, а при отеках и усталости делать ножные ванны с шалфеем, ромашкой или календулой.
      6. В жаркое время года нужно как можно больше пить – не меньше 2 л в день и не находиться подолгу на солнце. Иначе повысится густота и вязкость крови.
      7. Очень полезно плавание. Во время него ноги охлаждаются и хорошо работают, находясь в горизонтальном положении.

      Адреса наших клиник:

      Санкт-Петербург, Манежный пер., 13 м. Чернышевская

      Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

      Часто задаваемые вопросы

      К кому обращаться с варикозом?

      Варикоз лечит врач-флеболог. Вы можете узнать подробнее о флебологах из нашей статьи или записаться онлайн к одному из наших врачей в Санкт-Петербурге.

      Как справиться с усталостью ног при варикозе?

      Нужно лежать с немного приподнятыми ногами (подложить под них диванную подушку) и делать ванны для ног с ромашкой, шалфеем или календулой.

      Каков характер боли при варикозе?

      У разных больных боль различается. Она может быть колющей, тупой, ноющей, острой в местах варикозно-расширенных вен, распирающей, горячей пульсирующей, ломящей, жгучей.

      Вреден ли алкоголь для вен ног?

      На этот вопрос ответит врач нашей клиники:

      www.gruzdevclinic.ru

      как определить признаки варикоза ног у женщин, причины и симптомы заболевания

      У многих современных людей встречается варикозное расширение вен, связанное с загрязненной экологией, неправильным питанием и образом жизни, чрезмерной активностью и недостатком сна. Чтобы не спровоцировать осложнения, рекомендуется лечить данную проблему с самого начала. Далее рассмотрим, как распознать признаки варикоза ног у женщин, чтобы своевременно оказать помощь.

      Что такое варикозное расширение вен

      У женщин варикоз развивается чаще, чем у мужчин

      Варикоз — это распространенное заболевание среди женщин и мужчин. Ранее оно считалось возрастным, однако сейчас им болеют уже с двадцати лет. Характеризуется данная патология закупоркой вен, из-за чего нарушается отток крови, и сосуды испытывают давление.

      В результате они теряют свою эластичность и вздуваются. На поверхности кожи возникают бугры в виде вен, которые со временем темнеют, отекают и приносят сильную боль. Также варикоз затрудняет кровообращение во всем организме, что может привести к развитию других сопутствующих заболеваний.

      Женщины больше подвержены развитию варикоза, чем мужчины. По статистике среди пациентов представительниц прекрасного пола почти в четыре раза больше. Это связано с тем, что у них больше причин для развития данной патологии, например, вынашивание ребенка и нагрузка на нижние конечности, ношение каблуков и менее физическая активность.

      Варикоз — это не только косметологическая проблема. Нарушение кровообращения может повлечь за собой развитие многих сердечно-сосудистых заболеваний. Из-за нарушения венозного кровотока не все органы и системы получают кровь в полном объеме.

      А она, как известно, выполняет транспортную функцию и снабжает весь организм полезными веществами и кислородом. Из-за возникновения непроходимости сосудов в ногах. Кровь плохо поступает в другие органы. Так можно спровоцировать кислородное голодание.

      Стадии болезни

      Отечность ног появляется на третьей стадии варикоза

      В медицине выделяют 6 основных стадий развития варикоза. Как только заболевание начинается, пациент не ощущает никаких симптомов. Могут только появляться сосудистые сеточки на ногах, которые полностью безболезненны.

      Это уже является сигналом того, что в конечностях нарушается кровоток. Такая стадия считается нулевой. Если не начать лечение, то болезнь будет прогрессировать и проявляться в следующих ступенях:

      • Телеангиоэктазия – это первая стадия, которая характеризуется явно выраженным сосудистым рисунком на коже. Иногда в ночное время могут возникать судороги икроножных мышц, сопровождающиеся сильной болью. Чтобы судорога отпустила, нужно носок стопы натянуть на себя изо всех сил.
      • На второй стадии добавляются варикозные вены, которые можно нащупать и разглядеть визуально. После долгой ходьбы они болят и появляется чувство жжения.
      • На третьей стадии возникает отечность, которая проходит только после отдыха, но во время нагрузок опять появляется.
      • На четвертой стадии развития варикоза появляется экзема, сильная отечность, постоянный зуд и боль в ногах.
      • 5 и 6-ая характеризуется трофической язвой, которую изначально еще можно залечить. Но потом появляется незаживаемый очаг воспаления, где все время размножаются бактерии, возникает сильная боль и невозможность полноценно ходить.

      Стоит знать, что эффективное лечение может быть только при первых трех стадиях. Далее только можно принимать препараты, которые будут поддерживать ноги в том состоянии, без ухудшения. Трофические язвы лечить очень сложно. Это длительный процесс, который не всегда приносит положительный результат.

      Признаки и симптомы варикоза

      Судороги в ногах могут быть симптомом варикоза

      При варикозе точный диагноз может установить специалист, после определенной диагностики.

      Самостоятельно заподозрить развитие болезни можно по следующим симптомам:

      • тяжесть в нижних конечностях
      • отечность и синюшность
      • выпирание вен, появление бугорков
      • судороги, особенно в ночное время суток
      • появление сосудистого рисунка на коже

      Эти признаки являются сигналом начальной стадии варикоза. Когда заболевание прогрессирует, тогда возникает сильная боль, вены можно увидеть невооруженным взглядом, конечности синеют, возникает воспаление.

      Во время варикоза верхний слой эпидермиса на конечностях не получает достаточное питание, из-за чего кожа грубеет, пересыхает и шелушится. Нельзя делать никакие согревающие компрессы, так как вены греть запрещено. Наоборот, для разжижения крови нужно охлаждение. Для этого применяются мази и крема на основе мяты или эвкалипта.

      Основные причины заболевания

      Варикоз ног может развиться при беременности из-за возросшей нагрузки

      Существует множество причин для развития варикозного расширения вен, рассмотрим самые распространенные среди них:

      1. Наследственность – это одна из самых часто встречаемых причин. Конечно, сам по себе варикоз не передается на генетическом уровне, но по наследству переходят патологии (например, слабость сосудистой ткани), из-за которых варикоз развивается в достаточно раннем возрасте.
      2. Сидячая работа или чрезмерные физические нагрузки на конечности становятся прямой причиной развития заболевания. Если человек на протяжении длительного времени сидит, стоит или поднимает тяжести, сосудистые стенки не выдерживают такой нагрузки и автоматически теряют свою эластичность.
      3. У женщин часто бывают сбои гормонального фона. Избыток или недостаток прогестерона и эстрогена приводит к кровяным застоям и снижению давления. Из-за этого кровь не может полноценно функционировать в конечностях и находит «слабые» места в сосудах для возникновения тромбов.
      4. При беременности, когда идет большая нагрузка на нижние конечности может развиваться варикоз. Чтобы этого избежать, рекомендуется использовать крема для профилактики, больше отдыхать и правильно питаться, чтобы влага не скапливалась в организме.
      5. Все кровеносные сосуды имеют нервные окончания, состояние которых способствует поддержанию их эластичности. Если пациентка часто подвергается стрессам и нервным напряжениям, окончания ослабевают, из-за чего сосуды становятся менее упругими.

      Кроме описанных, существует еще множество заболеваний и причин для развития варикоза. При лечении очень важно установить, почему развивается патология, так как при лечении воздействовать нужно не на симптомы, а на причину.

      Способы лечения

      Компрессионное белье является одним из способов лечения варикоза

      Нужно отметить, что лечение варикоза – это сложный и длительный процесс. К сожалению, крема и мази не помогут избавиться от проблемы, а лишь на время снять симптомы.

      Эффективнее всего проходит комплексное лечение на ранних стадиях развития данного заболевания. То есть чем запущеннее варикозное расширение, тем сложнее его лечить.

      Существует несколько способов терапии при варикозе:

      1. Компрессионное лечение без оперативного вмешательства заключается в медикаментозной терапии и ношении компрессионного белья, которое дает возможность утянуть ногу, не давая возможности сосудам разбухать и воспаляться. Если нет специальных чулок, можно использовать эластичный бинт.
      2. В комплексе с компрессами можно делать обертывания и пользоваться кремами и мазями на основе конского каштана или грецкого ореха. Они улучшают кровоснабжение и придают сосудам эластичности.
      3. Прием лекарственных препаратов, которые оказывают разжижающее воздействие на кровь, способствуют рассасыванию тромбов и укреплению стенок сосудов. Самыми распространенными являются – Детралекс, Флебодиа, Троксевазин и Ангистакс. Эти препараты улучшают венозный отток, приводят сосуды в тонус и снимают болевые ощущения в конечностях. Самостоятельно их использовать не рекомендуется, предварительно нужно проконсультироваться с врачом.
      4. Склеротерапия – это специальный метод, который позволяет удалить пораженные вены без операции. Врач в вену вводит специально лекарственное средство, которое ее блокирует и со временем приводит к деградации. Такой способ имеет противопоказания, поэтому предварительно нужно пройти осмотр.
      5. Операция, при которой делаются небольшие надрезы и удаляются пораженные вены.

      Если варикоз находится в запущенной стадии, тогда поможет только операция. Никакие мази, БАДы и лекарства не спасут, когда вены закупорены, кровообращение нарушено, а ноги постоянно синеют и отекают.

      Последствия и осложнения

      При несвоевременном лечении осложнением варикоза может стать тромбофлебит

      Если варикоз не начать своевременно лечить, он может дать осложнения в виде других заболеваний:

      1. Тромбофлебит – это патология, которая возникает из-за скопления плотных частиц крови, образующих тромб. Он заслоняет венозный проход и нарушает кровообращение. Из-за этого возникает воспалительный процесс на внутренней стенке сосудов, болезненное ощущение, тяжесть в конечностях.
      2. Трофическая язва по своей сути является финальной стадией развития варикозного расширения вен. Она характеризуется образованием незаживающей раны, которая все время сочится, кровоточит и болит. Она провоцирует сильное воспаление, которое нельзя снять в домашних условиях. Чревата трофическая язва заражение, некрозом тканей или развитием гангрены.
      3. Кровотечение из варикозных узлов, которое возникает в случае сильного повреждения сосудов. На начальной стадии варикоза они просто деформируются, где появляются небольшие узлы из-за кровяного застоя. Если не оказать помощь, то состояние поврежденного сосуда будет усугубляться и на нем появятся разрывы, которые начнут кровоточить. Из-за этого возникает сильная гематома в области узла, боль. Иногда может повреждаться поверхность эпидермиса, за счет чего кровоточивость будет постоянной.
      4. Так как варикоз нарушает кровообращение, говоря об осложнениях, нельзя не упомянуть общее состояние организма. Часто возникает гипертония – повышенное артериальное давление, кислородное голодание органов из-за недостатка поступления крови и кислорода в ней. Часто сопутствующими патологиями могут быть сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт и прочие болезни сердечно-сосудистой системы.

      Нельзя забывать, что организм – это единый механизм, который может полноценно функционировать только в том случае, когда все органы и системы находятся в ресурсном состоянии.

      Профилактические методы против варикоза

      В качестве профилактики варикоза женщинам стоит меньше носить обувь на высокой танкетке

      Профилактика варикозного расширения вен должна проводиться смолоду, чтобы с возрастом не столкнуться с данной проблемой. Среди эффективных метолов можно отметить следующие:

      • Установка грамотного режима дня, чтобы нагрузки всегда чередовались с отдыхом. Это позволит расслабить мышцы, привести в тонус организм и наладить кровоснабжение. При сидячей работе рекомендуется больше двигаться, ходить пешком, делать небольшие пробежки. Если в конце дня чувствуется усталость ног, после нагрузок или длительного пребывания на каблуках, тогда ноги нужно разместить выше уровня тела, чтобы восстановить циркуляцию крови.
      • Женщинам не рекомендуется постоянно ходить на обуви с высокими танкетками, например, на работе можно переобуваться в обувь на низком ходу.
      • Занятия спортом помогут укрепить полностью весь организм повысить иммунитет и улучшить состояние кровеносных сосудов. От варикоза эффективными видами спорта считается велоспорт, плаванье и легкая атлетика. Нужно помнить, что чрезмерные нагрузки на ноги негативно отражаются на венах.
      • Правильное питание. Все, что попадает в организм, потом просачивается в кровь. Поэтому нужно отдавать предпочтения здоровой и витаминизированной пище, чтобы не провоцировать сгущение крови и появление холестериновых бляшек, которые закупоривают просветы и вызывают варикоз, тромбоз, атеросклероз и прочие болезни.
      • Для крови в сосудах очень полезен контрастный душ. Чередование горячей и холодной воды помогает проснуться утром и снять следы усталости вечером.

      В подведении итогов нужно отметить, что варикозом чаще болеют женщины, поэтому им стоит больше внимания уделять профилактическим мерам.

      Если появляются первые симптомы заболевания, нужно немедленно обращаться к флебологу, чтобы он провел обследование и назначил курс лечения. Консервативно лечить расширение вен можно только на начальном этапе.

      Смотрите видео о первых симптомах варикоза:

      Также важно помнить, что заболевание развивается достаточно быстро и нарушает многие процессы в организме. Именно поэтому затягивать нельзя. Будьте здоровы!

      Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

      organserdce.com


      Смотрите также

Войти