Симптомы тиреотоксикоза у женщин

Тиреотоксикоз у женщин: 8 основных симптомов

В этой статье вы узнаете:

При избытке щитовидных гормонов в организме развивается тиреотоксикоз. Симптомы у женщин включают в себя так называемые классические признаки гиперактивности щитовидной железы и нарушения со стороны половой сферы (нарушение цикла, бесплодие, невынашивание).

Причины

Тиреотоксикоз, вопреки распространенному мнению, болезнью назвать нельзя. Напротив, некоторые заболевания вызывают его. Тиреотоксикоз – это набор симптомов, возникающих из-за избытка щитовидных гормонов в крови. От гипертиреоза отличается тем, что концентрация тиреоидных (щитовидных) гормонов выше, и симптомы ярче.

Причины тиреотоксикоза принято делить на три группы:

Ускоренный синтез гормонов в щитовидной железе. Эта причина наиболее частая, особенно в случае болезни Грейвса-Базедова, когда железу стимулирует не ТТГ (Тиреотропный гормон), как должно быть, а похожие на него по химической структуре антитела. Аденома гипофиза, напротив, синтезирует вполне настоящий ТТГ, но в избыточном количестве. Узловой токсический зоб бывает несколько реже, и в этом случае узлы щитовидной железы работают очень активно, не воспринимая сигналов организма. Аналогичная ситуация при продуцирующей гормоны опухоли в щитовидной железе.
Синтез гормонов вне щитовидной железы. Описанная выше опухоль может метастазировать и синтезировать гормоны в любой части организма. Тератома яичника тоже способна выделять щитовидные гормоны и вызывать тиреотоксикоз.
Тиреотоксикоз, не связанный с повышенным выделением щитовидных гормонов. Подразумевается введение этих гормонов извне с лекарственными препаратами при несоответствии назначенной дозы потребностям организма. Бывает у совершенно здоровых людей, принимающих гормоны щитовидной железы, например, чтобы похудеть.

Симптомы

Если описывать проявления тиреотоксикоза сверху вниз, то получится весьма характерное изображение человека с этим синдромом.

Первыми обращают на себя внимание глаза. При избытке щитовидных гормонов они широко раскрыты и «выпучены», моргает человек редко, отчего глаза краснеют и слезятся, из-за чего увеличивается вероятность получения конъюнктивита. Волосы тонкие, ломкие и выпадают. Лицо выглядит покрасневшим, на лбу могут быть капельки пота (увеличивается теплопродукция в организме), кожа горячая.
Речь у человека при тиреотоксикозе быстрая, мимика и жестикуляция экспрессивные, руки трясутся. Меняется даже характер: появляется раздражительность, вспыльчивость, человек то смеется, то плачет. Настроение при избытке гормонов щитовидной железы меняется быстро, как у ребенка.
Шея часто, но не при всех заболеваниях, утолщена. Иногда можно приблизительно разглядеть контуры увеличенной щитовидной железы или крупный узел. Увеличенная железа может сдавливать трахею, затрудняя дыхание. Злокачественные опухоли железы прорастают нанося вред трахее, гортани и пищеводу, вызывая также осиплость голоса или его потерю, нарушение, а в перспективе и невозможность глотания.
Особого внимания заслуживают сердце и сосуды. Щитовидные гормоны учащают сердцебиение, из-за чего растет давление, еще больше увеличивая нагрузку на сердце. Это чревато инфарктом, инсультом. Часто тиреотоксикоз становится толчком к появлению мерцательной аритмии.
Действие чрезмерного количества гормонов железы на легкие заключается в ускорении дыхания. Пожалуй, это единственный симптом, который ничем опасным не угрожает.
Кишечник при избытке щитовидных гормонов ускоряет свои перистальтические движения, в норме призванные продвигать пищевые массы вперед. При тиреотоксикозе перистальтика активна настолько, что развивается понос. Однако наиболее опасно то, что пища не успевает должным образом перевариться и всосаться – и человек худеет. Это особенно плохо, потому что при тиреотоксикозе ускоряется метаболизм и на простое поддержание жизни тратится гораздо больше энергии. Может развиться кахексия – крайне сильное истощение, потенциально смертельное состояние.
При длительно повышенном уровне щитовидных гормонов костная структура разрушается, развивается остеопороз. Это чревато так называемыми спонтанными переломами, которые могут быть вызваны незначительными травмами и крайне плохо заживают.
У женщин из-за длительного избытка гормонов щитовидной железы нарушается регулярность менструаций, снижается либидо, развивается бесплодие.

Степени тяжести клинического течения тиреотоксикоза

Степень тяжести	Симптомы
1 степень	Повышенная возбудимость. Потливость. Сердцебиение до 100 ударов/мин. Потеря до 15% массы тела (3-5 кг). Глазные симптомы отсутствуют. Трудоспособность сохранена.
2 степень	Сердцебиение до 120 ударов/мин. Потеря до 20% массы тела(8-10 кг). Слабость, потливость, тремор. Одновременное повышение систолического и понижение диастолического давления. Трудоспособность снижена.
3 степень	Сердцебиение до 140 ударов/мин. Снижение веса более чем на 50% (кахексия). Мерцательная аритмия. Трудоспособность утрачена.

Тиреотоксикоз и беременность

Как правило, беременность при тиреотоксикозе завершается преждевременно из-за выкидыша, самопроизвольного аборта, рождения недоношенного ребенка.

Второе осложнение беременности при тиреотоксикозе – это ранний гестоз. Иногда он протекает настолько тяжело и плохо поддается терапии, что вынашивание ребенка невозможно и чревато смертью обоих. В этом случае беременность приходится прерывать. Впрочем, гестоз – это тяжелая форма тиреотоксикоза, которая в связи с общедоступностью медицинской помощи встречаются редко.

Роды у женщин с патологией щитовидной железы, сопровождающейся тиреотоксикозом, как правило, проходят нормально, однако, отмечается некоторое ускорение родовой деятельности. У первородящих этот процесс сокращается до 10 часов.

В первые сутки после родов тиреотоксикоз часто усиливается, что чревато тиреотоксическим кризом. В этом случае очень сильно поднимается давление, что провоцирует кровотечение из матки. Иногда тиреотоксический криз сопровождается бредом, сильным двигательным возбуждением у матери, однако, наиболее опасно повышение давления. Даже у избежавших обострения тиреотоксикоза женщин молока очень мало, а то и нет вообще.

Лечение тиреотоксикоза обычно подразумевает прием вредных и для плода, и для уже рожденного ребенка веществ, поэтому обычно женщина планирует беременность и заранее проверяет свое здоровье.

Диагностика, лечение

Тиреотоксикоз – это синдром, всего лишь совокупность симптомов, которые развиваются не всегда из-за патологии именно щитовидной железы. Чтобы начать грамотное лечение, следует выявить болезнь. Для этого используют анализ на три основных гормона: Т3, Т4 и ТТГ, а также антитиреоидные антитела. Очень информативно УЗИ, особенно с пункцией, когда берется маленький кусочек щитовидной железы или ее образования для изучения под микроскопом. Пунктируют образования не меньше 1 см в диаметре. Пункция – это лучший способ выяснить природу образования: рак, киста, доброкачественная опухоль и др.

Однако лечение тиреотоксикоза при разных заболеваниях все же имеет общие черты. Это синдромная и симптоматическая терапия.

1. Самое опасное при тиреотоксикозе – это давление. Бета-блокаторы не только снижают его путем замедления сердцебиения, но также уменьшают тремор (дрожание рук) и возбуждение. В высоких дозах эти лекарства (особенно пропранолол) уменьшают количество Т3, который более активен, чем Т4. Это немного снижает активность тиреотоксикоза и усиливает действие антитиреоидных препаратов, подавляющих щитовидную железу.
2. Сердечные гликозиды при тиреотоксикозе необходимы в случае хронической сердечной недостаточности.
3. Важный компонент лечения – профилактика кахексии. При значительном похудении или во избежание оного рекомендуют калорийную, легко усваиваемую пищу. Если диарея очень сильная, что бывает только при тяжелых формах тиреотоксикоза, используют лоперамид, тормозящий перистальтику.
4. Женское бесплодие при избытке щитовидных гормонов лечится только нормализацией их уровня. После излечения менструальный цикл восстанавливается постепенно.
5. Сухость глаз, которая может привести к конъюнктивиту, лечится искусственной слезой. В крайнем случае подойдет жидкость для контактных линз, однако, от них самих лучше временно отказаться и перейти на очки. Если же конъюнктивит все же развился, то назначают противовоспалительные капли, иногда даже с ГКС в составе.

Успокоительные и снотворные средства помогают человеку, возбужденному из-за стимулирующего действия гормонов щитовидной железы на мозг, сохранить работоспособность и положительный настрой на лечение.
То же касается и остеопороза: его лечение при повышении гормонов щитовидной железы не эффективно. После выздоровления назначают препараты кальция и лечебную физкультуру.
В случае нарушения дыхания, глотания из-за сдавления трахеи, пищевода или прорастания в них опухоли необходима операция. Объем удаляемых тканей определяется конкретной патологией. Так, при раке операция более обширная, а неудачно расположенную в щитовидной железе кисту можно просто «вылущить».

endokrinplus.ru

симптомы у женщин, уровень ТТГ, медикаментозный, последствия, питание, лечение щитовидной железы

Причиной развития клинических признаков тиреотоксикоза является увеличенное поступление тиреоидных гормонов в кровь, продукция ТТГ всегда снижается. У женщин могут быть, помимо типичных вариантов, также и климактерический, лекарственный тиреотоксикоз (гипертиреоз).

При болезнях щитовидной железы практически все системы изменяют свою работу:

сердечно-сосудистая – ускорение пульса, изменение давления, нарушение ритма, сердечная недостаточность;
нервная – повышенная возбудимость, раздражительность, ощущение постоянной тревоги, страха, плаксивость, ускоренная речь, нарушение последовательности мышления, способности сосредотачиваться, перепады настроения, дрожание рук, бессонница;
дыхательная – одышка, нехватка воздуха, непереносимость духоты;
пищеварительная – приступы голода, учащение стула, боль в животе;
костно-мышечная – слабость, быстрая утомляемость мышц, низкая переносимость нагрузок, остеопороз с болью в костях, частыми переломами;
зрительная – глаза навыкате, с характерным блеском, припухлость и темные круги;
кожа – горячая и влажная, тонкие и ломкие волосы и ногти, отслоение ногтевой пластинки;
мочевыделительная – частое и обильное мочеиспускание;
половая – нерегулярные, болезненные и скудные месячные, бесплодие;
эндокринная – нарушение углеводного обмена с повышением сахара в крови или неадекватной реакцией на нагрузку.

У женщин в менопаузе: усиливаются и учащаются приливы жара, сменяющиеся ознобом, нарушения работы сердца и нервной системы приводят к развитию токсической кардиомиопатии и невроза, совместное течение климакса и гипертиреоза провоцируют тиреотоксический криз.

При медикаментозном тиреотоксикозе: особенно проявляется при самовольном применении препаратов, известны случаи внезапной остановки сердца у тех, кто принимал большие дозы левотироксина.

Последствия для здоровья: у части больных ускоренными темпами прогрессирует мышечная слабость, ее крайнее проявление –гипокалиемический паралич. Прекращение дыхания может иметь смертельный исход. При этом такие проявления могут быть единственными симптомами заболевания щитовидной железы. Специфическим осложнением, которое характерно только для женщин, является криз.

Диагностика заболевания: анализ крови на ТТГ и тиреоидные гормоны, УЗИ, ЭКГ, сцинтиграфия с радиоизотопами, биопсия. Два последних исследования показаны только при подозрении на возможность опухолевого поражения щитовидной железы.

Лечение тиреотоксикоза. Консервативная терапия проводится препаратами, которые подавляют активность образования гормонов, например, Мерказолил, Тирозол, Эспа-карб. Они предупреждают накопление в щитовидной железе йода, нужены для образования гормонов.

Пациентам также показаны бета-блокаторы – Анаприлин, Метопролол или Атенол.

К немедикаментозным видам относится санаторное лечение на курортах кардиологического профиля с назначением шалфейных или хвойных, радоновых ванн, дождевого и циркулярного душа. Тепловые и электропроцедуры противопоказаны.

Показания к удалению щитовидной железы: неэффективность медикаментозной терапии; непереносимость тиреостатиков; одиночный узел; избыточное разрастание части органа/доли. В этих случаях частичное удаление может привести к восстановлению нормального уровня гормонов в крови.

Прием радиоактивного йода может быть назначен одновременно с тиреостатиками для постепенного снижения их дозы. Радиойод проникает в щитовидную железу и накапливается преимущественно в клетках с повышенной активностью.

Читайте подробнее в нашей статье о тиреотоксикозе, его симптомах у женщин и лечении.

📌 Содержание статьи

Симптомы тиреотоксикоза и уровень ТТГ

Причиной развития клинических признаков тиреотоксикоза является увеличенное поступление тиреоидных гормонов в кровь. Так как между их уровнем и выработкой тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) существует обратная связь, то продукция ТТГ всегда снижается. У женщин могут быть, помимо типичных вариантов, также и климактерический, лекарственный тиреотоксикоз (гипертиреоз).

При болезнях щитовидной железы

Многообразие проявлений тиреотоксикоза связано с ролью щитовидных гормонов в организме. Практически все системы изменяют свою работу:

сердечно-сосудистая – ускорение пульса, повышение верхнего (систолического) и уменьшение нижнего (диастолического) давления с возрастанием пульсового, увеличение скорости движения крови, нарушение ритма, плохо поддающееся лечению (постоянная тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия, трепетание предсердий), сердечная недостаточность, приступы стенокардии;
нервная – повышенная возбудимость, раздражительность, ощущение постоянной тревоги, страха (смерти, замкнутых пространств, пребывания на людях), беспокойства, плаксивость, суетливость, ускоренная речь, нарушение последовательности мышления, способности сосредотачиваться, перепады настроения, дрожание рук, бессонница;

дыхательная – одышка, снижение легочного дыхательного объема, постоянная нехватка воздуха, плохая переносимость духоты;
пищеварительная – приступы голода, учащение стула, боль в животе, при тяжелом течении увеличивается печень и появляется желтуха. у пожилых пациентов отмечается низкий аппетит вплоть до полного отвращения к еде;
костно-мышечная – слабость, быстрая утомляемость мышц, низкая переносимость нагрузок (тяжело ходить, подниматься по лестнице, нести тяжести, вставать со стула), остеопороз (низкая плотность костной ткани) с болью в костях, частыми переломами;
зрительная – из-за отека ткани позади глазных яблок они смещаются кпереди и лицо больных приобретает типичный вид – глаза навыкате, с характерным блеском, припухлость и темные круги под глазами, глазная щель увеличена за счет сокращения мышц верхнего века, редкое мигание, слабое дрожание век;
кожа – горячая и влажная, тонкие и ломкие волосы и ногти, отслоение ногтевой пластинки от ложа, отечность голеней;
мочевыделительная – частое и обильное мочеиспускание;
половая – нерегулярные, болезненные и скудные месячные, могут сопровождаться выраженным предменструальным синдромом с тошнотой, рвотой, мышечной слабостью, обморочным состоянием, бесплодие;
эндокринная – нарушение углеводного обмена с повышением сахара в крови или неадекватной реакцией на нагрузку (изменение толерантности к глюкозе), недостаточность надпочечников из-за быстрого разрушения гормонов.

Рекомендуем прочитать статью о субклиническом тиреотоксикозе. Из нее вы узнаете о причинах появления субклинического тиреотоксикоза, симптомах при узловом зобе, признаках у женщин при беременности, а также о диагностике, лечении и правильном питании при тиреотоксикозе.

А здесь подробнее о диффузно-токсическом зобе.

У женщин в менопаузе

В предклимактерическом периоде даже у здоровых женщин увеличивается щитовидная железа. Эстрогены обладают сдерживающим влиянием на тиреоидные гормоны, поэтому при их возрастном снижении проявляется легкий гипертиреоз даже при нормальном состоянии железы.

На фоне ее заболеваний климакс протекает особенно тяжело. Усиливаются и учащаются приливы жара, сменяющиеся ознобом. Нарушения работы сердца и нервной системы приводят к развитию токсической кардиомиопатии и невроза.

Совместное течение климактерического периода и гипертиреоза может провоцировать тиреотоксический криз.

При медикаментозном тиреотоксикозе

Передозировка медикаментов, содержащих аналоги тироксина, вызывает лекарственный тиреотоксикоз. Это может быть при:

неправильно подобранном количестве гормонов для заместительной терапии гипотиреоза, последствий операции или лечения радиоактивным йодом;
быстром увеличении дозировки;
сочетании левотироксина и высоких доз йода;
применении Кордарона, интерферона;
индивидуальной чувствительности к препаратам;
нарушении работы почек, печени;
лечении пожилых пациентов;
самостоятельном приеме для снижения массы тела.

Важно учитывать, что крайне опасно использовать препараты гормонов для коррекции веса. Известны случаи внезапной остановки сердца у пациентов, которые принимали большие дозы левотироксина.

Последствия для здоровья

У части больных ускоренными темпами прогрессирует мышечная слабость. Ее крайним проявлением является внезапный приступ – гипокалиемический паралич при тиреотоксикозе. Он вначале охватывает мышцы конечностей, туловища, а затем и диафрагму. Прекращение дыхания может иметь смертельный исход. При этом такие проявления могут быть единственными симптомами заболевания щитовидной железы.

Специфическим осложнением, которое характерно только для женщин, является криз. Он возникает на фоне инфекций, стресса, физического переутомления, нарушений приема препаратов, операций. Проявлениями тиреотоксического криза бывают:

резкое учащение пульса до 200 ударов, которое иногда переходит в мерцательную аритмию;
повышение температуры тела до 40-42 градусов;
нарушение кровообращения – одышка, удушье, отеки конечностей, увеличение печени;
психическое возбуждение, галлюцинации, бредовые идеи, после которых пациент становится апатичным, ослабленным, нарушается сознание и ориентация в пространстве;
обильное выделение пота, сменяющееся сухостью кожи из-за обезвоживания;
покраснение лица, туловища.

Давление вначале повышено за счет систолического показателя, если помощь не оказана, то оно снижается вплоть до шокового состояния. Тяжелый приступ может иметь необратимые последствия.

Диагностика заболевания

При выявлении гипертиреоза учитывают характерную симптоматику, но подтвердить диагноз возможно только после обследования. Пациентам назначают:

анализ крови на ТТГ и тиреоидные гормоны – снижен ТТГ и увеличены тироксин и трийодтиронин;
УЗИ щитовидной железы помогает обнаружить узел, кисту, а также измерить размер органа;
ЭКГ необходимо для исследования нарушения ритма, наличия гипертрофии (утолщения) миокарда, перегрузки отделов сердца;
сцинтиграфия с радиоизотопами устанавливает степень активности узла и окружающей его ткани;
биопсия показывает из каких клеток образован узел.

Два последних исследования показаны только при подозрении на возможность опухолевого поражения щитовидной железы.

Лечение тиреотоксикоза

Консервативная терапия проводится препаратами, которые подавляют активность образования гормонов. Их называют тиреостатиками. Наиболее назначаемые из них – Мерказолил, Тирозол, Эспа-карб. Они предупреждают накопление в щитовидной железе йода, который нужен для образования гормонов.

Пациентам также показаны бета-блокаторы, так как они снижают проявления тиреотоксикоза. Особенно важно их нормализующее действие на артериальное давление и ритм сердечных сокращений. Большинство больных при добавлении к терапии этих медикаментов отмечают улучшение самочувствия даже при высокой концентрации тиреоидных гормонов.

На фоне аутоиммунного тиреоидита с легким гипертиреозом применение Анаприлина, Метопролола или Атенола может быть основным методом.

К немедикаментозным видам относится санаторное лечение на курортах кардиологического профиля с назначением шалфейных или хвойных, радоновых ванн, дождевого и циркулярного душа. Тепловые и электропроцедуры противопоказаны.

Показаниями к удалению щитовидной железы являются:

неэффективность медикаментозной терапии;
непереносимость тиреостатиков;
одиночный узел;
избыточное разрастание части органа (одной доли).

В этих случаях частичное удаление может привести к восстановлению нормального уровня гормонов в крови. Если поражена большая часть железы или имеется ее чрезмерное увеличение со сдавлением окружающих тканей, то проводится субтотальная (оставляют не более 5 г от каждой доли) резекция (удаление). Этот вид лечения реже сопровождается рецидивом тиреотоксикоза, чем частичное, но больные нуждаются в заместительной терапии левотироксином пожизненно.

Постепенно происходит разрушение таких узлов, через несколько недель орган уменьшается, а образование гормонов уменьшается. Иногда больному необходимо пройти несколько курсов для устойчивого эффекта. Исходом терапии может быть и низкая функция железы, требующая применения гормонов.

Питание при проблемах со щитовидкой

При избыточном образовании гормонов в питание необходимо включить продукты, которые блокируют поступление йода в щитовидную железу, то есть действуют подобно тиреостатикам. Желательно, чтобы их ежедневно было не менее 300 г. Выбрать можно любой хорошо переносимый продукт, но оптимально чередовать несколько из них.

В список входят растения, относящееся к бобовым и крестоцветным, а также содержащие биофлавоноиды:

капуста – цветная, белокочанная, брокколи, брюссельская, кольраби, брокколи;
зелень – кресс-салат, шпинат;
репа, редька, дайкон, редис;
горох, фасоль, соя, арахис;
персики, клубника.

Овощи и фрукты нужно есть сырыми или подвергать минимальной кулинарной обработке, а бобовые следует предварительно замачивать на ночь и хорошо разваривать. В качестве источника белка подходит нежирное мясо курицы, индейки, рыба (только речная не более 2 раз в неделю). Из рациона исключают возбуждающие напитки с кофеином (крепкий чай, кофе, какао), алкоголь, острые блюда и пряности. Морепродукты, водоросли и орехи при тиреотоксикозе не рекомендуются.

Тиреотоксикоз вызывает нарушения работы практически всех органов. Самое большое отрицательное влияние оказывает на сердце и нервную систему, обменные процессы. У женщин нарушается менструальный цикл, тяжелее протекает климактерический период.

Рекомендуем прочитать статью о симптомах и лечении гипотиреоза. Из нее вы узнаете о причинах появления, симптомах гипотиреоза у мужчин и женщин, а также о диагностике, лечении болезни и профилактике.

А здесь подробнее об узловом зобе щитовидной железы.

Медикаментозный вариант болезни появляется при передозировке аналогов тироксина или самолечении ожирения. Для диагностики учитывают снижение ТТГ и увеличение уровня тиреоидных гормонов. Терапия проводится тиреостатиками, радиоактивным йодом или удаляется часть железы. Необходимо соблюдение специальной диеты.

Полезное видео

Смотрите на видео о тиреотоксикозе у женщин и мужчин:

Тиреотоксикоз у женщин: характерные симптомы, методы лечения и препараты

Оглавление страницы:

С понятием «токсикоз» знакомы многие. Чаще всего, так называют отравление организма: ведь токсин – это яд, а диагноз, который оканчивается на «оз» — это не что иное, как накопление в организме, в данном случае токсина или яда. Конечно, чаще всего на ум приходят острые отравления, кишечные инфекции. Но оказывается, подлинно токсическим действием могут обладать и жизненно необходимые вещества – простые соединения или гормоны.

Все знают, что при сахарном диабете повреждающим действием на мембраны клеток обладает высокий уровень сахара в крови. Это состояние называется гипергликемией, и вся терапия диабета направлена на поддержание его нормальной концентрации. Только это позволяет избежать тяжелых осложнений, например, диабетической ретинопатии, при которой поражается сетчатка глаза, и полинейропатии, при которой снижается и извращается чувствительность.

Но существуют вещества, концентрация которых в плазме крови чрезвычайно маленькая, и ее превышение грозит тяжелыми расстройствами. К таким состояниям относятся многие эндокринные заболевания. Например, аденома гипофиза продуцирует в кровь избыток соматотропного гормона, вызывая акромегалию. Опухоль коры надпочечников проявляется синдромом вторичного гиперкортицизма, о котором мы писали здесь. А тиреотоксикоз щитовидной железы – что это такое? Есть простой ответ на этот вопрос: это просто медленное «сжигание» человека, в буквальном смысле, посредством ускорения всех его биохимических процессов. Но обо всем по порядку…..

Тиреотоксикоз: что это за болезнь?

Тиреотоксикоз — это патологическое состояние, при котором в периферической крови находится постоянный избыток гормонов щитовидной железы. Этот избыток возникает при патологии самой щитовидной железы, и, как правило, его обнаруживают не столько врачи на медосмотре, или целенаправленно отправляя пациента на анализы.

Чаще всего признаки тиреотоксикоза больной обнаруживает у себя лично, поскольку у каждого есть дома зеркало. Поскольку повышенная концентрация гормонов щитовидной железы сопровождается ее гиперплазией, или увеличением, то наиболее часто тиреотоксикоз возникает совместно с зобом, который носит диффузный характер.

Поэтому, отвечая на вопрос, что такое тиреотоксикоз, можно ответить также, что это клинико – биохимический синдром, встречающийся преимущественно у женщин, и возникающий вследствие гиперпродукции тиреоидных гормонов увеличенной (гиперплазированной) тканью щитовидной железы при диффузно – токсическом зобе (ДТЗ).

на начальной стадии увеличение щитовидной железы может быть незначительное

Причины возникновения

У тиреотоксикоза есть второе название – гипертиреоз. Эти два слова могут заменять друг друга и, конечно, это состояние может развиться не только при ДТЗ (диффузном токсическом зобе). Просто у женщин болезнь является наиболее частой причиной повышения уровня гормонов в крови. Тиреотоксикоз с диффузным зобом – это классика «женской щитовидки». Но нужно помнить, что есть и другие состояния, которые могут привести к этим симптомам:

Узловой зоб. При нем гормонально активны отдельные «горячие» узлы в ткани щитовидной железы. Разновидностью узлового зоба является токсическая аденома, когда узел всего один.

Не нужно при этом удивляться диагнозу «аденома» у женщины: ведь это универсальное название опухоли железистой ткани, в данном случае – щитовидной железы;

Аутоиммунный тиреотоксикоз: при нем железа находится в состоянии воспаления;
Онкология (рак щитовидной железы).

Общие причины и факторы возникновения, несмотря на длительную историю изучения и характерную клиническую картину, до конца не выяснены. Известно, что мужчины страдают вдесятеро реже, чем женщины, а наиболее часто эта патология встречается на третьем – четвертом десятилетии жизни, то есть поражает наиболее трудоспособное и активное женское население.

Интересно, что в крупных городах тиреотоксикоз выявляется чаще, чем в сельской местности, и причина не в «плохой диагностике» на селе. Скорее всего, причина – в бурном ритме жизни, психологических перегрузках организма.

Тиреотоксиеоз потому и возникает чаще у женщин, поскольку их организм вообще несет большую эндокринную нагрузку, связанную с беременностью, овариально – менструальным циклом, климаксом. Все это делает их организм уязвимым на протяжении многих лет. Ранее причиной тиреотоксикоза считались хронические стрессы и инфекции.

В настоящее время их роль немного изменилась – они запускают аутоиммунные механизмы воспаления, в результате которых возникают ТСИГ, или тиреостимулирующие иммуноглобулины. Именно они и провоцируют повышение уровня гормонов крови, которые можно разделить на несколько степеней, соответствующих тяжести течения тиреотоксикоза.

Степени тиреотоксикоза и характерные симптомы

Врачи используют понятие «базальный обмен» для характеристики тяжести состояния. Известно, что тиреоидные гормоны способны повышать его уровень, и вообще – расход энергии. Базальный обмен – это расход энергии человеком, который находится в полном состоянии покоя при нормальных условиях. Представьте себе, что условия изменились – вы попали в жарко натопленную парилку. Через несколько минут, несмотря на то, что вы удобно устроились на полке, вы покроетесь потом, а сердце начнет испытывать симптомы перегрева – начнется тахикардия, которая может доходить до 150 ударов в минуту. Что произошло? Изменились внешние условия – повысилась температура.

Так вот, тиреоидные гормоны производят в организме, будучи в избытке, «эффект бани» в миниатюре. Они способны расщеплять жиры, повышать температуру тела, и надолго. Они способствуют появлению многих симптомов, таких как потливость и тремор, повышая показатели основного обмена. Пациент больше расходует энергии, благодаря действию этих гормонов, которые повышают основной обмен. Существует несколько степеней заболевания:

Субклинический тиреотоксикоз. Это состояние называется так потому, что оно не достигает уровня клинических проявлений, или они возникают при пиковых нагрузках организма, при которых можно легко их спутать с вариантом нормы, например, при плохой переносимости жары или бани. При этом основным способом диагностики являются лабораторные исследования уровня гормонов крови, а также узи;
Первая степень гипертиреоза. Как правило, сердцебиение не превышает сто ударов в минуту (в покое), основной обмен превышен незначительно, эти пациенты еще не худеют, но при хорошем аппетите и «всеядности» ничуть не поправляются, являясь объектом зависти в женском коллективе;
При второй степени появляются отчетливые симптомы, масса тела прогрессивно снижается, а в покое возникает выраженная тахикардия – до 120 ударов и более;
Третья степень говорит о тяжелом течении тиреотоксикоза, и о необходимости срочного начала лечения в профильном отделении стационара. У пациентки выраженный дефицит веса тела, вплоть до кахексии, слабость, резко учащенный пульс – свыше 120 ударов в минуту. Появляются грозные свидетельства поражения сердечно – сосудистой системы (такие, как мерцательная аритмия), поражения внутренних органов. Основной обмен резко повышен, и выделяемой энергии так много, что возникает устойчивая гипертермия (повышение температуры). В течение нескольких месяцев пациентки в весе теряют 15 – 20 кг и более.

Если игнорировать симптомы прогрессирующего тиреотоксикоза, то в итоге можно получить тяжелое осложнение – это тиреотоксический криз, который обычно развивается летом, при наибольшей температуре воздуха и вследствие «толчка» — стресса, психотравмы или легкого насморка. Ниже будет рассказано о клинике криза, а сейчас нужно рассказать об основных симптомах тиреотоксикоза.

Симптомы и признаки заболевания

Признаки тиреотоксикоза исключительно многогранны. Пожалуй, нет систему органов, которая не претерпела на себе токсическое влияние щитовидных гормонов. Тем не менее, есть симптомы тиреотоксикоза у женщин, которые считаются классическими. Это «базедова триада», которая хорошо заметна при первом взгляде на пациентку: пучеглазие, наличие зоба на шее и сердцебиение, которое до времени может быть скрытым.

Остальные симптомы меняют внешний вид пациентки, а растущий зоб может стать препятствием для глотания пищи.

Кроме того, существует целый ряд «глазных» симптомов, которые свидетельствуют о наличии экзофтальма, вследствие повышения давления в ретробульбарной клетчатке, вызванного венозным застоем и отеком мышц. Это симптомы Грефе, Кохера, Мебиуса, Дельримпля, и пара десятка других признаков.

Другие симптомы говорят о том, что все органы и системы работают «на износ»: беспокоят слабость в мышцах и дрожь, потливость и постоянная утомляемость, снижение работоспособности. Беспокоят эмоциональная лабильность и «приливы», чувство жара и плохой сон, нарушается овариально — менструальный цикл. Пациентки часто спят без одеяла, поскольку им жарко.

При нарастающем зобе к этому присоединяется ощущение инородного тела в области шеи, очень плохая переносимость жары и любой физической нагрузки, которая вызывает сильное сердцебиение. У пациентки возникают частые поносы. При этом на фоне сердцебиения и слабости в мышцах идет постепенное, но неуклонное «сжигание» жиров, вызванное высокой концентрацией гормонов – снижение массы тела.

В результате щитовидная железа может увеличиться втрое, по сравнению с обычными размерами. Именно тогда, когда ее вес достигнет 75 – 80 г против обычного – 25 г, и возникает выраженная клиника.

Не стоит думать, что тяжесть состояния всегда соответствует прогрессирующему видимому увеличению размеров железы. Иногда увеличиваются ее боковые доли, которые охватывают верхние дыхательные пути, и шея может не увеличиваться. Этот симптом характерен для тиреотоксикоза мужчин, и у 5% женщин.

Тиреотоксический криз

Как уже отмечалось выше – это состояние, при котором резчайшим образом усиливается симптоматика, «из последних сил» больного. Возникает беспокойство, страх смерти, температура тела повышается до 40 градусов. Появляется проливной пот, желтуха, рвота. Лицо у такой пациентки — маска ужаса, на фоне отечного, красного гиперемированного лица с синюшным оттенком.

Вся эта тяжелейшая картина развивается на фоне частого и глубокого дыхания, удушья с подъемом пульса до 200 ударов. Затем возникает отек легких, острая легочно – сердечная недостаточность, с падением давления, сопор, и тиреотоксическая кома.

Этот вид комы очень часто приводит к смерти, поскольку организм в буквальном смысле «сожгли» гормоны, и нет практически никаких резервов. Однако если пациентка госпитализирована и прожила сутки – двое от начала криза, то есть большие шансы на улучшение состояния. Как лечат тиреотоксикоз?

Лечение тиреотоксикоза, препараты и методы

Так выглядит «зоб» щитовидной железы

Каждый из способов лечения имеет свои показания и противопоказания, и в расчет нужно принимать основной диагноз, тяжесть течения, наличие сопутствующих симптомов, а также возраст пациента.

Основой терапии должно стать полноценное питание, поскольку пациентка может терять жиры вследствие липолиза, а также белок. Поэтому нужно восполнять эти «строительные материалы» даже с некоторым избытком. Симптоматическое лечение обязано включать препараты, которые успокаивают и снижают возбудимость нервной системы и миокарда.

Современная эндокринология располагает многими способами лечения тиреотоксикоза:

Применение тиреостатиков (консервативное лечение). Именно тиреостатики активно блокируют синтез гормонов и их появление в крови. Их назначают обычно в начале лечения, когда зоб небольшой, а тяжелых последствий нет. После блокирования нужно, наоборот, начинать давать гормоны, замещая их искусственно. Такое лечение обычно продолжается 1 – 2 года.

«На мерказолиле» обычно симптомы среднетяжелого гипертиреоза исчезают спустя 2 – 3 недели после начала лечения. Стоит напомнить, что назначает лечение только врач – эндокринолог, поскольку снижение дозы и присоединение новых препаратов требует большого терпения пациентов, приверженности лечению и тесного контакта с врачом. Ведь самолечение, самовольные отмены и прочее могут привести к осложнениям, вплоть до тиреотоксического криза.

Лечение препаратами йода. Их назначают при легком течении, а при неэффективности переводят пациентов на мерказолил. Также нужны при предоперационной подготовке;
Назначение радиоактивного йода, который «жадно» захватывает железа.

В результате облучения просто функция железы снижается: это «лучевая брахитерапия» с доставкой излучения куда нужно, но основной проблемой является подбор дозы. Обычно разрушение железы вначале приводит к обратному эффекту: в крови повышается уровень гормонов, и требуется комбинация с тиреостатиками. Этот вид терапии показан «возрастным» пациенткам, когда нужна операция, но провести ее нельзя.

Операция. Она показана при значительно выраженном зобе, при затруднении глотания, а также при отсутствии эффекта от лечения.

Проводить операцию можно только на фоне эутиреоза, то есть нормального уровня тиреоидных гормонов крови. Для этого пациентку вначале лечат тиреостатиками, и только затем определяется, можно ли проводить оперативное вмешательство, которое обычно заключается в резекции доли железы, либо субтотальной резекции.

О результатах

В настоящее время, благодаря почти поголовному охвату трудоспособного населения профилактическими осмотрами и диспансеризацией, выявляемость этих состояний значительно увеличилась. Своевременное лечение позволяет на протяжении долгих лет компенсировать состояние тиреотоксикоза до нормы – пациентки доводятся до эутиреоидых показателей уровня гормонов.

Послеоперационная летальность, благодаря компенсации показателей уровня гормонов и тщательной предоперационной подготовке, также практически сведена к нулю.

Большую роль в раннем выявлении тиреотоксикоза играют женские консультации. Пожалуй, единственной опасностью является самолечение – эксперименты с назначением самой себе доз препаратов без визита к врачу – эндокринологу и без всякого обследования, по аналогии «со знакомыми». Помните – это может привести не только к ухудшению состояния, но и к развитию тиреотоксического криза.

Метки: гормоны щитовидная железа

zdorova-krasiva.com

Тиреотоксикоз: что это, симптомы и лечение, причины, диета

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) — это патологическое состояние, при котором в организме образуется избыток гормонов щитовидной железы. Данное состояние никогда не возникает само по себе, а является «побочным эффектом» других заболеваний этого органа (Базедова болезнь, тиреоидит, узловой зоб). Развиться патология может у любого человека вне зависимости от пола и возраста. Однако больше его возникновению подвержены представительницы слабой половины общества. Терапия тиреотоксикоза щитовидной железы должна быть целесообразной и своевременной.

Тиреотоксикоз щитовидной железы: что это такое?

Что такое тиреотоксикоз щитовидной железы? Щитовидная железа считается своеобразным «командиром» в человеческом организме. Нарушение ее функционирования способно вызвать существенные сбои эндокринной системы. Щитовидная железа играет большую роль в организации здоровых обменных процессов, а также конструктивное взаимное действие всех органов и систем.

Тиреотоксикоз — это синдром, возникающий как последствие влияния на организм избыточного количества гормонов щитовидной железы. Избыток тиреоидных гормонов ускоряет процессы обмена веществ в клетках, что также, как и при гипотиреозе, приводит к полисистемному нарушению работы организма.

Под действием большого количества гормонов щитовидной железы в организме протекает ряд процессов:

Повышается теплообмен, увеличивается употребление тканями кислорода.
Изменяется нормальное соотношение половых гормонов (эстрогенов к андрогенам).
Ткани становятся более чувствительны к катехоламинам (адреналину, дофамину, норадреналину.) и импульсам от вегетативной нервной системы, которая отвечает за работу внутренних органов.
Быстрее разрушается кортизол, который является регулятором углеводного обмена, за счет этого возникают признаки надпочечниковой недостаточности (нарушение минерального, водного обмена).

Причины

Врачи считают, что тиреотоксикоз, главным образом, развивается вследствие диффузного токсического зоба или болезни Грейвса-Базедова. Три четверти пациентов, болеющих тиреотоксикозом, параллельно страдали именно от этой болезни. Главные особенности обоих заболеваний:

передача путем генетического унаследования от близких родственников;
совместимость с аутоиммунными болезнями (собственно, поэтому тиреотоксикоз относят к аутоиммунным заболеваниям).

Эндокринологи и специалисты смежных медицинских специальностей полагают, что чаще всего причинами тиреотоксикоза становятся:

Стрессовые ситуации — особенно те, что возникают однократно и имеют значительную выраженность, или, что более вероятно, хронические стрессы, повторяющиеся постоянно (часто).
узловой токсический зоб (болезнь Пламмера). При этом заболевании не вся щитовидная железа, а лишь ее отдельные участки (в виде узлов) более активно производит тиреоидные гормоны. Чаще встречается у лиц пожилого возраста;
избыточное поступление йода в организм. Это довольно редкая причина тиреотоксикоза, однако ее нельзя сбрасывать со счетов. Источником йода могут быть не только продукты питания, но и лекарственные препараты;
Инфекции — их возбудители могут как непосредственно повреждать клетки эпителия щитовидной железы, отвечающие за выработку гормонов, что будет заставлять их активнее синтезировать эти вещества, так и общие инфекционные заболевания организма, которые сопровождаются резкими изменениями метаболических процессов.
Поступление в организм больших доз гормонов, которые продуцирует щитовидная железа (с гормональными лекарственными средствами). Обычно наблюдается при лечении гипотиреоза;
Наследственность. Если кто-то из членов семьи — носитель как минимум одного гена, имеющего отношение к тиреотоксикозу, то появление симптомов не заставит себя ждать.

Формы заболевания: легкая, средняя и тяжелая

Тиреотоксикоз щитовидной железы может по-разному переноситься организмом. В зависимости от тяжести его течения и уровня гормонов принято выделять:

легкая. Поражаются только ткани щитовидной железы. Другие органы в патологический процесс не вовлекаются. В редких случаях проявляется тахикардия, но она проходит незаметно для человека, так как не выходит за рамки установленной нормы;
средняя. У пациента отмечается стойкая тахикардия. На фоне прогрессирования патологических процессов в щитовидной железе снижается масса тела. Также нарушается функционирование определенных органов и систем – снижается функционирование надпочечников, нарушается метаболизм и снижается уровень холестерина;
тяжелая. Если лечение тиреотоксикоза не было проведено при первых двух формах, то все симптомы, описанные ранее, усиливаются. У пациента наблюдается сильное истощение и ослабление организма, а также сбой в работе всех органов. Дисфункцию устранить бывает практически невозможно.

Все три формы заболевания объединяет единая причина – токсический диффузный зоб. Редко тиреотоксикоз вызван чрезмерным употреблением йода вместе с лекарственными препаратами. Особо внимательными должны быть беременные женщины – увеличение щитовидки увеличивает риск проявления тиреотоксикоза у малыша.

Выделяют еще одну форму заболевания – субклинический тиреотоксикоз. Данная форма заболевания практически не вызывает жалоб у пациентов.

Диагностировать субклинический тиреотоксикоз можно исключительно по анализу крови: существенно сниженная концентрация гормона ТТГ при уровне Т3 и Т4 в пределах нормы. Более того, после соответствующей терапии характер изменений в работе щитовидной железы также не имеет клинических проявлений, регресс тиреотоксикоза определяется посредством проведения лабораторных исследований.

Симптомы тиреотоксикоза

На фото видно симптомы при тиреотоксикозе щитовидной железы: выпячивание глаз и увеличенная железа

При рассмотрении такого патологического процесса, как тиреотоксикоз, важно учитывать, что симптоматика во многом будет зависеть от следующих факторов: длительность данного состояния, степень выраженности и пол больного.

Симптомы:

резкое изменение веса;
Чрезмерное потоотделение, которое не объясняется ни условиями внешней среды, ни физическими нагрузками;
Постоянное чувство жара, которое наблюдается во всех частях тела;
Заметное увеличение сердечного ритма;
Появляется дрожание конечностей или всего тела;
Пациент быстро утомляется;
Пациенту становится сложно концентрировать на чем-либо свое внимание;
У представительниц слабого пола наблюдаются изменения в менструальном цикле;
У мужчин наблюдается снижение сексуального влечения.

Существуют также внешние признаки тиреотоксикоза, которые не всегда замечает сам пациент или его близкие, сталкивающиеся с ним постоянно, но заметные взгляду опытного врача любой специальности, тем более эндокринологу. К таким симптомам относятся:

выявление зоба и увеличения объема шеи (человеку становятся тесным воротники одежды, которую он носит уже давно),
припухлость определенного участка шеи,
нарушение нормального глотания и дыхания (если причиной тиреотоксикоза становятся патологические процессы, сопровождающиеся заметным ростом щитовидной железы).

Больной тиреотоксикозом быстро утомляется, ему присущи частые и резкие смены настроения, внимание рассеивается, угасает способность концентрироваться, трудно что-то запоминать.

Больным требуется помощь специалиста, так как у всех из них фиксируются психические расстройства, выраженные в виде агрессии, легкой возбудимости, излишней суетливости. Их состояние постоянно меняется: от ощущения радости, эйфории оно резко переходит в плаксивость, уныние и даже депрессию.

Как протекает тиреотоксикоз у женщин, мужчин и детей

	Описание и симптомы заболевания
Тиреотоксикоз щитовидной железы у женщин	Признаки тиреотоксикоза у женщин в зависимости от причин, вызвавших патологическое состояние, могут иметь разную степень выраженности. У женщин тиреотоксикоз проявляется множеством различных симптомов, и накладывает свой отпечаток, как на внешний вид женщины, так и на работу ее организма: нарушается менструальный цикл, месячные кровотечения становятся скудными и нерегулярными, сопровождаются болевыми ощущениями и ухудшением общего самочувствия; волосы становятся тонкими, тусклыми и ломкими, может наблюдаться отслоение ногтевых пластин; диагностируется экзофтальм, представляющий собой увеличение глазной щели и выпячивание глазных яблок, которое вызывает отечность тканей орбиты; сердце работает в интенсивном ритме, в связи с чем диагностируется артериальная гипертензия или тахикардия.
Тиреотоксикоз у мужчин	У мужчин протекает тяжелее, чем у женщин. Для представителей сильного пола более характерны выраженные степени синдрома. Кроме того, у них гораздо чаще наблюдаются рецидивы после консервативного лечения. Мужчины любого возраста замечают при тиреотоксикозе явную мышечную слабость. Эти проявления особенно заметны при подъеме по лестнице, вставании. Мускулатура теряет объем и функциональные возможности. Особенно сильно страдают проксимальные группы (мышцы голени, предплечья, кисти).Больных беспокоит: нервозность и раздражительность; нарушения сна; потливость; учащенный пульс; дрожь в руках; повышение аппетита; диарея.
Тиреотоксикоз у детей	Течение выраженного тиреотоксикоза у детей отличается, прежде всего, тем, что у них в большинстве случаев отсутствуют глазные симптомы. Течение тиреотоксикоза у ребенка может быть быстрым и длительным, но, как правило, носит доброкачественный характер. Заболевание вызывает повышенную нервозность, беспокойный сон, раздражительность, принимающую иногда форму озлобления. Повышенная нервозность сопровождает все случаи тяжелого и средней тяжести тиреотоксикоза.Огромное значение для больных тиреотоксикозом детей имеет достаточное и полноценное, питание. Так как в большинстве случаев заболевание детей тиреотоксикозом сопровождается потерей в весе, а иногда и значительным исхуданием, то крайне желательно, чтобы такие больные получали усиленное питание, повышающее возрастные физиологические нормы.

Последствия и осложнения

При запущенной форме тиреотоксикоза проявляются симптомы других хронических заболеваний:

Негативное воздействие на работу сердца (аритмия, инфаркт миокарда).
Расширение щитовидки и затруднение дыхания, глотания.
Бесплодие.
Эндокринная офтальмопатия (проблемы с глазами).

При своевременном и адекватном лечении симптомы полностью исчезают и функции организма восстанавливаются.

Диагностика

Диагностика начинается с посещения врача-эндокринолога. Проводится пальпация зоны щитовидной железы, на выявление ее увеличения, рассматриваются симптомы заболевания на основании жалоб пациента.

Диагностика такого состояния, как тиреотоксикоз, требует тщательного анализа и сопоставления жалоб пациента, данных клинического осмотра больно в кабинете у врача-эндокринолога, а также результатов инструментальных и лабораторных обследований, выполненных по направлению доктора.

Определение уровня гормонов в крови – первое, что определяет заболевание.
Анализ на наличие антител – ранее говорилось об аутоиммунном характере болезни.
УЗИ щитовидной железы – если причиной тиреотоксикоза является диффузный токсический зоб, наблюдается увеличение размеров.
Сцинтиграфия щитовидной железы – в отдельных случаях, при определении причины развития тиреотоксикоза.
При необходимости – обследования органов зрения: УЗИ, томография области глазниц.

При подтверждении диагноза лечение начинают незамедлительно.

Лечение тиреотоксикоза

Чтобы выбрать наиболее эффективную методику лечения тиреотоксикоза, специалисту необходимо определить основную причину.

Как показывает современная медицинская практика чаще всего это диффузный зоб.

Современное развитие медицинской науки и практики позволяет проводить терапию при тиреотоксикозе в нескольких направлениях.

Одним из них является метод консервативной терапии, включающий в себя применение лекарственных препаратов и радиоактивного йода.
Следующим возможным путем лечения принято считать операционные методы удаления патологического очага, образовавшегося в железе или же часть ее самой.
В исключительных случаях возможно совместное применение обеих методик, приведенных выше.

Консервативное лечение подразумевает уменьшение уровня выбросов гормонов щитовидной железой с помощью тиреостатиков. Лекарственные препараты, назначаемые в этом случае (Пропицил, Мерказолил), влияют непосредственно на железы внутренней секреции и вегетативную нервную систему.

В отдельную группу можно выделить фитопрепараты, такие, как Эндонорм. Их несомненным преимуществом является малое количество побочных эффектов и противопоказаний. Имея хорошую переносимость пациентами данные препараты способны достаточно эффективно бороться с заболеванием, нормализуя гормональную активность щитовидной железы, особенно в тех случаях, когда тиреотоксикоз имеет не слишком тяжелую форму.

Помимо средств, решающих гормональные проблемы, принимаются также седативы и бета-блокаторы для сопроводительной терапии при лечении.

Операция

Суть операции состоит в удалении части или практически всей щитовидной железы. Прибегают к хирургическому методу, когда медикаментозное лечение оказалось неэффективным, когда размеры щитовидной железы столь велики, что препятствуют нормальному дыханию и глотанию, при сдавлении железой сосудисто-нервных пучков на шее.

Хирургическое лечение заключается в удалении части щитовидной железы при помощи операции. Этот метод лечения показан при одиночном узле или разрастания отдельного участка органа, сопровождающееся повышением функции. После удаления участка с узлом железа поддерживает нормальную функцию. Если будет удалена большая часть, то возможен риск развития гипотиреоза.

Послеоперационные швы, благодаря современной технике выполнения, практически не заметны. Работоспособность возвращается уже на 3-5 день.

Лечение тиреотоксикоза радиоактивным йодом

Терапия проходит под строгим наблюдением врача и контролем уровня гормонов в организме. Чаще всего требуется радикальное вмешательство, потому самолечение исключается.

Лечение с помощью изотопа считается более безопасным, чем хирургическое вмешательство:

Больного не нужно вводить в наркоз;
Отсутствует реабилитационный период;
На теле не появляются эстетические дефекты – шрамы и рубцы; особенно ценно, что не уродуется шея – для женщин ее внешний вид имеет огромное значение.

Доза йода чаще всего вводится в организм однократно, и если и вызывает неприятный симптом – зуд в горле и отек, то его легко купировать лекарственными средствами местного действия.

В любом случае, как операция по удалению щитовидной железы, так и терапия радиоактивным йодом – являются высокострессовыми для пациента методами лечения тиреотоксикоза. Прибегать к этим радикальным способам лечения стоит только в том случае, если все остальные консервативные средства (народные методы, Эндонорм, тиреостатики) не дали желаемого результата.

Диета

Следует обратить внимание на то, что есть основные принципы в рационе при тиреотоксикозе и требуется специальная диета. Нужно, конечно, принимать медикаментозное лечение, но правильное питание при этом заболевании играет большую роль. Нужно исключить из рациона копченое, жареное и соленое. Также нужно уменьшить употребление углеводов.

Тиреотоксикоз – это серьезное состояние, запускать которое нельзя ни в коем случае. Чтобы не допустить развитие осложнений, необходимо придерживаться лечебной диеты постоянно. А более подробно о ней должен рассказать врач.

Продукты которые должны быть в рационе:

Хлебобулочные изделия: хлеб из ржаной, овсяной или пшеничной муки, различные варианты бисквитов, печенья, а также другой несладкой выпечки.
Молоко и молочные изделия: молоко, нежирный кефир в виде супов, молочных каш, окрошки. Нежирный творог для запеканок, сырников, творожников. Натуральные йогурты, сметана, сыворотка, простокваша. Нежирные, несоленые сорта сыра.
Крупы: все виды круп – гречневая, овсяная, геркулес, пшено, перловая и другие в виде каш или молочных супов. С осторожностью употреблять рис и бобовые, поскольку могут спровоцировать запор и нарушение работы кишечника.
Овощи и фрукты: различные виды капусты (цветная, брокколи), кабачки, тыква, листовые салаты и прочее. Из фруктов остерегаться тех, что вызывают вздутие живота и диарею (виноград, сливы).
Мясные продукты: все нежирные виды мяса, приготовленные на пару, отварные или тушенные с овощами.
Рыба: нежирные сорта пресноводной рыбы (сом, щука, красноперка и др.) можно отварить, запечь или подать в виде заливного.
Напитки: морсы, компоты, ромашковый чай, отвар шиповника.

При развитии тиреотоксикозе категорически запрещается употреблять в пищу:

наваристые бульоны из мяса и рыбы;
мясо и рыба жирных сортов;
морскую капусту и морепродукты;
пряности;
острые приправы и соусы;
шоколад;
торты и пирожные с жирным кремом;
кофе, какао, алкоголь.

Примерное меню на диете при тиреотоксикозе щитовидной железы:

На завтрак у вас овсяная каша и запеканка из творога.
Полдник включает запеченные с творогом яблоки и салат с растительным маслом.
Обед состоит из крупяного супа и паровой котлеты с пюре. Дополняется обед несладким бисквитом или галетами.
На ужин у вас отварная речная рыба, гречневая каша и салат.

Если поздно вечером хочется кушать, можно выпить ряженки или кефира. Касательно нежелательных блюд, то при тиреотоксикозе щитовидной железы запрещено готовить супы на крепком свином или курином бульоне. Желательно вообще не увеличивать калорийность при помощи животных жиров.

Специальное питание при гипертиреозе поможет удовлетворить потребность в витаминах и минералах, ускорить процесс восстановления функционирования щитовидной железы, а также повысит защитные функции организма.

Как лечить щитовидную железу при тиреотоксикозе народными средствами

Перед, тем как принимать народные средства, обязательно посоветуйтесь с эндокринологом.

Народные рецепты при тиретоксикозе:

Лапчатка белая. Является наиболее эффективным растительным средством для лечения тиреотоксикоза, известным в народной медицине многих стран. Используется спиртовая настойка корня. Для этого необходимо 150 г лапчатки белой настоять на 1 л водки и принимать настойку 3 раза в день по 1 ч. л. за 30 минут до еды. Первые признаки улучшения самочувствия наступают уже через 7-10 дней;
Тысячелистник. Спиртовая настойка принимается ежедневно по 10 капель утром и вечером натощак, за полчаса до еды. Другой способ – 2 ст. л. сухих цветков вместе с травой запарить в термосе на 3-4 часа (объем воды 500 мл). Пить 3 раза в день равными частями через 35-40 минут после еды.
Шиповник. Отличное народное средство, которое помогает стабилизировать работу железы. Плоды шиповника можно принимать в любом виде;
Настой боярышника — отличный помощник в борьбе с недугом.щитовидка Столовую ложку плодов следует залить стаканом кипятка, а затем настаивать средство в термосе пару часов. Процеживаем и пьем по 3 — 4 ст.л. несколько раз за день. Продолжительность лечения — не более трех недель, затем обязателен перерыв на две недели, после чего в случае необходимости можно продолжить лечение.
Отвар из пустырника, мяты, корня валерианы и плодов боярышника. Возьмите сушеные растения в пропорции 1:1:1:2. Тщательно перемешайте, измельчите до консистенции муки. Отделите 1 ст. л. получившегося сбора и залейте крутым кипятком (стакан емкостью 200-250 мл). Через полчаса можно принимать. Дозы: ½ стакана 2 раза в течение дня. Употребляйте за 25-30 минут до приема пищи.

Профилактика

Теперь вы знаете, что такое тиреотоксикоз. С целью предупреждения развития патологии рекомендуется:

вести активный и здоровый образ жизни,
отказаться от вредных привычек, в частности курения и злоупотребления спиртными напитками,
правильно питаться и систематически обследоваться у эндокринолога.

Если у ваших близких родственников имеются заболевания щитовидной железы, то вам тоже рекомендуется периодически выполнять УЗИ щитовидной железы, гормональные исследования.

www.zdoroviyvopros.ru

Тиреотоксикоз - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

При тиреотоксикозе в кровь поступает избыток гормонов щитовидной железы и усугубляются те эффекты, которые они вызывают в норме. В несколько раз возрастает интенсивность обмена веществ в организме. Несмотря на постоянное переедание, больные не поправляются, а, наоборот, теряют в весе. Многие пациенты с тиреотоксикозом отмечают постоянную жажду, обильное мочеиспускание и диарею. Иногда таких больных длительно лечат в отделениях гастроэнтерологии или кардиологии, прежде чем поставить правильный диагноз. Возникают изменения со стороны сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. Нарушается терморегуляция.

Новости по теме

Врач может заподозрить тиреотоксикоз по внешнему виду пациента и характерному поведению. Диагностика основывается на исследовании функции щитовидной железы и определении уровня ее гормонов в крови. Врач порекомендует сдать анализ крови на гормоны. При тиреотоксикозе уровень ТТГ снижен, а уровни Т3 и Т4 повышены.

Для уточнения заболевания, на фоне которого развился тиреотоксикоз, врач может назначить следующие исследования: УЗИ щитовидной железы, сканирование (сцинтиграфия) щитовидной железы с применением радиоактивного йода или технеция, тонкоигольную аспирационную биопсию щитовидной железы (забор клеток из какой либо части щитовидной железы с помощью тонкой иглы с целью последующего изучения их под микроскопом), определение уровня антител к структурам щитовидной железы и антител к рецепторам тиреотропного гормона, компьютерную или магнитно-резонансную томографию (при наличии эндокринного поражения глаз или при подозрении на заболевание гипофиза).

Причины

Тиреотоксикоз это синдром (совокупность симптомов), который может стать проявлением следующих заболеваний: диффузно-токсический зоб, узловой (многоузловой) зоб, аутоиммунный тиреоидит (тиреотоксическая фаза).

Очень редко диагностируется вторичный тиреотоксикоз на фоне аденомы гипофиза. Тиреотропный гормон (ТТГ) в норме синтезируется гипофизом и контролирует работу щитовидной железы. При опухоли гипофиза, он выделяется в избыточном количестве и происходит постоянная стимуляция щитовидной железы и выработка ее гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Симптомы тиреотоксикоза

похудение,
учащенное сердцебиение,
чувство жара в теле,
дрожь (тремор) тела и особенно пальцев рук,
повышенная потливость,
частый неустойчивый стул,
повышенная возбудимость и быстрая утомляемость,
непереносимость духоты,
нарушения внимания и памяти;
неусидчивость,
нарушение менструального цикла у женщин вплоть до аменореи,
снижение либидо у мужчин.

У части больных имеются «глазные симптомы» в виде экзофтальма «выпячивания» глаза вперед. Экзофтальм обусловлен отеком тканей орбиты (всего, что окружает глаз) и проявляется следующими симптомами: расширение глазной щели с появлением белой полоски между радужной оболочкой и верхним веком, редким миганием век и нарушением способности фиксировать взгляд на близком расстоянии.

Кроме симптомов тиреотоксикоза, обычно присутствуют проявления основного заболевания в виде зоба (припухлость шеи в области расположения щитовидной железы), боли и дискомфорта в шее, нарушения глотания, дыхания, охриплость голоса и т. д.

По степени тяжести выделяют: тиреотоксикоз лёгкой, средней и тяжёлой степени.

Что можете сделать вы

Если вы обнаружили у себя описанные выше симптомы, постарайтесь как можно раньше обратиться к врачу.

Что может сделать врач

Существуют три основных метода лечения тиреотоксикоза: медикаментозное, хирургическое и лечение радиоактивным йодом.

При консервативном лечении назначаются тиреостатические препараты, подавляющие активность щитовидной железы. Такая терапия требует аккуратного и своевременно приема препарата и регулярного посещения эндокринолога. Лекарственными препаратами также стараются скомпенсировать нарушения функции центральной нервной системы, гипоталамуса, вегетативной нервной системы.

Лечение радиоактивным йодом заключается в приеме жидкости или капсулы, содержащей радиоактивный йод. Попадая в организм, йод накапливается клетками щитовидной железы, что приводит к их гибели и замещению соединительной тканью. Наиболее частым осложнением лечения радиоактивным йодом является гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы. В таких случаях требуется пожизненная заместительная терапия тиреоидными гормонами.
Хирургическое лечение показано в случаях неэффективности консервативного лечения, а также при наличии значительного увеличения щитовидной железы, подозрении на злокачественную опухоль или загрудинном расположение зоба.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Тиреотоксикоз: что это? - симптомы и лечение у женщин

В разделе медицины, в котором исследуются заболевания щитовидной железы, широкое распространение получил термин тиреотоксикоз. Понятие интерпретируют как состояние, при котором количество гормонов в щитовидке превышает норму. По-другому состояние трактуется как гипертиреоз. Подобный недуг нельзя именовать как диагноз, ибо он представляет собой совокупность других заболеваний, либо воздействия окружающей среды.

Хорошо характеризует состояние пациента слово «токсикоз». Из-за избытка собственных гормонов, у человека начинается интоксикация. При количестве гормонов превышающих норму, больным отмечаются изменения в организме физического и эмоционального плана.

С чего начинается болезнь

Кардинальные изменения работы щитовидной железы. Женская часть населения особенно рискует обнаружить заболевание после 45-лет, большинство случаев происходят после менопаузы. В моменты понижения уровня эстрогена и перестройки организма на иной гормональный фон, часто проявляют себя следующие заболевания: рост зоба ЩЖ, появление кист и узлов.

В период беременности риск заболеть тиреоидитом крайне высок. Такие недуги как: кистоз яичников, эндометриоз и другие нарушения репродуктивной системы являются причинами сбоя гормонального баланса и влекут за собой риски «подхватить» разные заболевания щитовидной железы.

Недостаточное количество йода. Дефицит йода наблюдается примерно у 80-ти процентов жителей земного шара. Для поддержания необходимого количества данного вещества, рекомендуется употреблять в пищу такие продукты как: икру, рыбу, кальмаров, мидии и даже морские водоросли. Однако немногие предпочитают такую диету, поэтому количество пациентов с новообразованиями щитовидной железы неуклонно растет.

Внешние повреждения. Точечные повреждения шеи, либо удушье могут вызвать кровоизлияние. Если орган не может избавиться от гематомы, может развиться киста. Помимо механических повреждений, обыденной работоспособности щитовидной железы мешают ионные лучи, переохлаждение, перегрев. Определенный вред щитовидке может нанести и простое пищевое отравление, если его последствия были тяжелыми.

Аутоиммунная реакция. Бывают случаи, когда иммунная система человека не может адекватно воспринимать клетки щитовидки и идентифицировать их как чужеродные. После того может возникнуть аутоиммунный тиреоидит, либо диффузный (очаговый) воспалительный процесс. В моменты сильных воспалений может развиться гипотиреоз или тиреотоксикоз щитовидной железы.

Инфекция. В некоторых случаях, такие болезни как тиреоидит, кисты и узлы могут возникать из-за попадания бактерий из окружающей среды. Когда человек инфицирован, вредные бактерии «путешествуют» по лимфатическим и кровеносным системам, разнося микробы по всему организму. Из-за того, что орган щитовидной железы имеет развитую сеть кровеносных и лимфатических сосудов, он подвергается большому риску заражения. Ранее диагностирование и оперативное лечение таких болезней как гайморит, пульпит позволяет избежать тиреоидита и других заболеваний.

Эмоциональное и физическое переутомление организма, а так же стресс, недостаточное питание, бессонница влияют на возможное появление патологии. Данные нарушения являются следствием нарушения работы эндокринной системы. Однако стресс является наиболее опасным явлением, так как в таком состоянии, человек, даже не осознавая этого, повышает уровень адреналина в своем организме. Подобное состояние ведет к негативным последствиям в работе щитовидки.

Карциномы гипофиза, половых органов, гипоталамуса и т.д. ведут к ухудшению работы гормонов.

Что нужно знать о симптомах

Не секрет, что щитовидная железа стоит за всеми обменными процессами. Поэтому, когда прекращается нормальная работа органа, работа этих процессов нарушается. В нашем случае – ускоряются.

Симптомы тиреотоксикоза:

увеличенное потоотделение;
эмоциональная нестабильность;
перепады настроения, с постоянно меняющимся эмоциональным фоном;
проблемы со сном;
агрессия;
разбитость, опционально переходящая в плач;
ухудшение работоспособности организма при лихорадке.

Для осознания заболевания вовсе не обязательно чувствовать все симптомы. Однако если замечены три и более симптома, то нужно обратиться к специалисту.

Бывают моменты, когда заболевание отступает, а затем начинается ремиссия. Нормализуется общее состояние, восстанавливается работа организма. Но после этого недуг возвращается, случается рецидив, и болезнь проходит еще тяжелее.

Если первичные симптомы не были приняты во внимание, то во время болезни появляются новые:

исхудание;
нарушение когнитивных процессов;
дрожь в руках и других конечностях;
проблемы с пищеварительной системой;
сердечная аритмия.

Симптоматика у мужчин связана с появлением проблем в сексуальном плане – нарушением эрективной функции, ухудшением либидо, бесплодием.

У женщин симптоматика схожа – нарушается менструальный цикл, появляется вероятность бесплодия. При беременности во время прогрессирования тиреотоксикоза появляется вероятность выкидыша.

Очень часто у больных заметен зоб – деформированная часть щитовидной железы (или вся целиком), которая мешает свободно глотать и дышать.

Во время прогрессирования заболевания, многие пациенты жалуются на глазные боли. Основной симптом — глазные яблоки начинают выходить из орбит. Поэтому опасайтесь таких заболеваний, как кератит и конъюнктивит.

Сравнивая с гипотиреозом, тиреотоксикоз прогрессирует в разы быстрее, из-за чего нужно быть очень внимательным.

Признаки болезни у женщин

У женщин недуг проявляется сбоями работы репродуктивный системы. Чаще всего страдают яичники и матка. В связи с этим отмечают следующие симптомы:

невозможность зачатия плода, либо неспособность его вынашивания, если оплодотворение произошло;
проблемы с менструацией, появление кровяных выделений из влагалища в середине цикла;
пониженное либидо или полное его отсутствие.

Когда в организме количество гормона щитовидки выше нормы, есть риск остеопороза – недуга, при котором даже маленькие повреждения костей ведут к переломам.

Опасности при беременности

Развитие тиреотоксикоза у женщин снижает вероятность забеременеть в связи дестабилизации гормонального фона и репродуктивной функции. Если же беременность все же наступила, то рекомендуется наблюдение у специалиста.

Очень опасным временем для развития патологии является период вынашивания. Обостряются хронические болезни, и повышается риск возникновения уродств у будущего ребенка. Однако при оперативном вмешательстве врача и адекватно протекающей терапии, малыш рождается здоровым.

Если женщина знает о заболевании, беременность следует тщательно планировать. Данный момент включает в себя сбор всей необходимой информации о состоянии организма – анализы, процедуры, консультации врачей. И только после того, как картина станет полной, следует принимать решения. При грамотном планировании беременности, женщина оградит себя от возможных проблем, которые может доставить тиреотоксикоз.

Секреты правильного питания

Все знают, что главным фактором в успешности лечения является правильная терапия. Однако другая немаловажная составляющая, влияющая на продуктивность лечения — правильное питание. Во время болезни, организму необходимо порядка 3500-3700 ккал суточной нормы. Рацион должен включать в себя следующее:

Орехи, грибы, овощи, мед, фрукты. При желании употребляют и мучные продукты.
Селен, йод, витамин E. Для большей пользы важно употреблять данные вещества не только в качестве добавок, но и сами продукты, содержащие эти элементы.
Молочные продукты: творог, сливочное масло, майонез и т.д.

Единственное ограничение, накладываемое на рацион – воздействие на пищеварительную систему. В случае ответной реакции организма на определенный продукт (запор, понос), от него надо незамедлительно отказаться.

При нарушении пищеварении следует больше «налегать» на разные каши. Для улучшения работы сосудов будет полезна гречневая каша.

Признаки правильно подобранной диеты:

восстановление эмоционального фона;
замедление похудения или вовсе его отсутствие;
улучшение общего самочувствия пациента.

Проблемы функционирования ЩЖ устраняются путем дополнения к правильному питанию диеты физических упражнений. Простейшая зарядка привносит стабильность работы щитовидки, укрепляя и восстанавливая организм.

Как определить болезнь?

Для успешной диагностики тиреотоксикоза необходим специалист, обладающий обширными знаниями и опытом в исследуемой среде. Обращаться к врачу следует даже тогда, когда существует лишь подозрение на заболевание или нарушения в работе каких-либо органов.

На встрече у доктора, пациент должен подробно рассказать о своих жалобах на здоровье, на основе которых доктор составит анамнез. Дальше производится пальпация. Этап прощупывания органа важен, ведь на его основе опытный врач может заподозрить болезнь. После пальпации проводится лабораторная и инструментальная диагностики. Инструментальная диагностика включает в себя:

компьютерную томографию, МРТ — используется для наглядной оценки состояния органа щитовидной железы;
сцинтиграфию — формирует общую картину функциональности щитовидной железы;
исследование ЩЖ с помощью ультразвука — процедура дает возможность обнаружить деформации органа — образование узелков, разрастание зоба и т.д.;
пункцию щитовидки — назначают при обнаружении новообразований. Цель операции – на основе биопсии получить новую информацию о болезни, либо опровергнуть ее.

Методы исследования при лаборатории необходимы для вынесения окончательного диагноза. Основными действиями лабораторного исследования являются сборы анализа на гормоны или простого общего анализа крови. При нарушении нормальной работы органа, в результатах анализов чаще всего обнаруживается повышенная скорость оседания эритроцитов и лейкоцитоз.

Лечение недуга

Лечат тиреотоксикоз двумя методами: хирургическим вмешательством и обычной терапией (консервативной). Однако хирургия имеет место быть, когда:

обнаружен диффузный зоб;
имеются злокачественные или доброкачественные новообразования;
присутствие ТТГ-секретирующей аденомы гипофиза.

Если ничего не обнаружено, процесс лечения ограничивается консервативной терапией, цель которой состоит в ликвидации первоначального недуга.

Что включает в себя медикаментозная терапия:

Использование лекарств, содержащих радиоактивный йод. Данные препараты необходимы при увеличенной секреции активных клеток. Их основная цель – устранить клетки-тиреоциты.
Использование групп лекарств, которые подавляют выделение тиреотропных гормонов. Сюда входит совокупность препаратов, таких как Пропилтиурацил, Тиамазол и т.д. Их задача заключается в подавлении клеток-тиреоцитов, вследствие чего они перестают производить гормоны.

Обе группы препаратов крайне опасны при неправильном использовании, поэтому принимать их следует только после консультации со специалистом.

Что может пойти не так?

Если лечение тиреотоксикоза было неправильным или запоздалым, то появляется шанс возникновения осложнений ЦНС, увеличения артериального давления, развития ишемической болезни сердца. Из-за сбоев работы центральной нервной системы есть вероятность развития тиреотоксического психоза. Причиной всех этих осложнений является переизбыток тиреоидных гормонов (увеличение нормы гормонов ЩЖ ускоряет процесс обмена веществ и частоту работы сердца, что и приводит к нарушениям).

При лечении тиреотоксикоза, очень опасным осложнением болезни является тиреотоксический криз. Он может появиться на фоне тиреотоксикоза, при оперативном вмешательстве. Характерными признаками криза являются: высокая температура в районе 38-40 градусов, увеличенное количество сердцебиений, нарушения в работе ЦНС.

Чтобы огородить свой организм от всевозможных осложнений, необходима своевременная диагностика заболевания и адекватное лечение. Для этого при подозрении на тиреотоксикоз, или в случае появления первых его признаков, нужно срочно обратиться к врачу.

shhitovidnayazheleza.com

Тиреотоксикоз у Женщин и Мужчин: Симптомы, Причины, Диагностика

Тиреотоксикоз опасное заболевание

Тиреотоксикоз — состояние, при котором гормоны щитовидной железы стойко повышены и происходит интоксикация организма. С легкостью имитирует со здоровьем тиреотоксикоз у женщин симптомы, которые врачу с малым опытом трудно диагностировать. Присутствие избыточного уровня гормонов в крови усугубляет нормальные процессы в организме, нарушая нормальный обмен веществ в организме и в выделительной системе.

Как распознать первые сбои в организме, вызванные повышением концентрации гормонов щитовидной железы, чтобы своевременно начать корректировку и лечение патологии. Первые симптомы тиреотоксикоза у женщин, которые проявляются постепенно и неявно, иногда становясь причиной поступления в кардиологическое и гастроэнтерологическое отделение стационара.

Первые признаки, которые помогают заподозрить гипертиреоз

С достоверностью предположить проблемы со щитовидной железой даже для врача составляет проблему.

Спектр признаков и симптомов, с которыми обращается пациентка обширен:

Жалобы на внезапную потерю веса, даже при наличии нормального аппетита и количества потребляемой пищи.
Появление приступов тахикардии (учащенное сердцебиение). Частота пульса достигает 100 ударов в минуту, возможно нерегулярное сердцебиение (аритмия).
Пациентка отмечает усиление аппетита без изменения образа жизни и режима дня.
Беспричинная нервозность, повышенное беспокойство, раздражительность.
Тремор конечностей, особенно проявляющийся в дрожании рук и пальцев.
Появление испарины без физической нагрузки.
Нарушение менструального цикла.
Повышенная чувствительность к теплу.
Изменения в работе кишечника, усиление перистальтики, появление запоров и метеоризма.
Увеличение размеров щитовидной железы. При пальпации своими руками пациентки ощущают изменение в объемах, появление отека у основания шеи.
Кожа становится тонкой, приобретает серый оттенок.
Пациентка жалуется на беспокойный и чуткий сон вплоть до стойкой бессонницы.
Повышенная утомляемость, бессилие, мышечная слабость и апатия.
Волосы становятся слабыми. Легко ломаются и выпадают.

У пожилых пациенток симптомы размыты, часто они жалуются на увеличение частоты сердечных сокращений, непереносимость жары и повышенную утомляемость при совершении обычных ежедневных дел. Лекарства с бета-блокаторами, которые принимают возрастные дамы для нормализации кровяного давления, могут замаскировать многие признаки гипертиреоза.

Цена здоровья высока в любом возрасте

С большой вероятностью могут возникнуть проблемы с глазами так называемая офтальмопатия. Если пациентка курит симптомы усугубляются. При этом расстройстве глазные яблоки выступают за пределы орбит, ткани и мышцы набухают. Глаза выглядят выпирающими, навыкате. Слизистая поверхность склонна к сухости, пациентке трудно фиксировать взгляд на близких предметах.

Определить симптомы офтальмопатии Грейвса можно по следующим признакам:

выступающие глазные яблоки;
красные, припухшие глаза;
слезотечение;
дискомфорт в одном или обоих глазах;
светочувствительность;
размытое зрение или двоение в глазах.

Причины изменений в организме

К причинам тиреотоксикоза относят:

Диффузный токсический зоб – относится к системным аутоиммунным заболеваниям, и характеризуется выработкой стимулирующих аутоиммунных антител к рецепторам ТТГ.
Многоузловой токсический зоб – развитие заболевания происходит, если имел место длительный йодный дефицит в пище и окружающей среде. В период, когда болезнь протекала долгое время происходит снижение концентрации ТТГ и рост Т3 и Т4. В таком случае можно утверждать о клинически явном тиреотоксикозе.
Беременность – тиреотоксикоз в период вынашивания ребенка развивается чаще всего на фоне диффузного токсического зоба. В связи с гормональными перестройками в организме может произойти обострение ДТЗ, что приведет к тиреотоксикозу.
Токсические аденомы щитовидки – и манифестный и субклинический тиреотоксикоз причины подразумевают гормонально активные новообразования. Токсическую аденому можно выявить в нетоксичном ранее узле щитовидки. При исследовании патогенеза становится ясно, что избыточная продукция гормонов совершается автономно, тканями аденомы, которая не поддается регуляции ТТГ. Примечательно, что при субклиническом тиреотоксикозе симптомы заболевания не типичны либо отсутствуют вовсе.
В случае избирательной резистентности гипофиза к гормонам щитовидной железы – состояния, вызванным отсутствием отрицательной обратной связи между гормонами гипофиза и щитовидки. Не сопровождается опухолями гипофиза.
Основные причины тиреотоксикоза – тиреоидиты. При данном виде заболеваний происходит воспаление тканей щитовидной железы и разрушение тиреоцитов. Из разрушенных клеток железы в кровь поступает большое количество гормонов. Наиболее часто вызывают тиреотоксикоз послеродовой тиреоидит, подострый тиреоидит, и различные формы аутоиммунных тиреоидитов.

Обратите внимание! Возникновение тиреотоксикоза возможно не только в случаях аутоиммунных воспалений щитовидки, а и при ее инфекционных повреждениях.

Опухоли яичников, секретирующие гормоны щитовидной железы, а также гормонально активные крупные метастазы фолликулярного рака щитовидки также являются причинами тиреотоксикоза.
Передозировка различными медицинскими препаратами, а также средствами, для заместительной гормональной терапии является причиной медицинского тиреотоксикоза. Происходит такое в случаях, когда врачи назначают чрезмерно большие дозировки, либо пациенты самовольно принимают большее количество препарата с целью повысить эффект и скорость лечения.

Вес железы всего несколько грамм, но ее роль настолько велика, что ей удается дирижировать всем организмом. От нее зависит ваше здоровье и процесс метаболизма.

Она вырабатывает два основных гормона, первый — тироксин (Т4), второй — трийодтиронин (Т3). Под их влияние попадает каждая клетка тела, они поддерживают нормальную скорость использования жиров и углеводов. Контроль за температурой тела также не обходится без их участия.

Щитовидная железа уязвима у женщин в большей степени, чем у мужчин.

Производимый щитовидной железой кальцитонин регулирует концентрацию кальция в крови. Гормоны влияют на ритм сердечных сокращений и производство белка.

Разнообразные условия становятся причиной гипертиреоза. Аутоиммунные расстройства наиболее частая причина. Антитела стимулируют щитовидную железу вырабатывать слишком много гормонов.

Причину появления антител не удается определить, допускают влияние микробов, которые усугубляют состояние пациентки и провоцируют дальнейшее развитие болезни.

Видео в этой статье содержит вспомогательные материалы

Некоторые причины для развития тиреотоксикоза:

избыточное присутствие йода;
тиреоидит (воспаление щитовидной железы) приводит к утечке Т3 и Т4 из железы;
доброкачественные изменения в щитовидной железе или гипофизе;
опухоль яичника;
избыток Т4, поступившего в организм в составе пищевых добавок или лекарств.

Симптомы при изменениях в организме

Повышенная концентрация Т4 и Т3 запускает чрезмерно высокую скорость обмена веществ — гиперметаболизм. Щитовидная железа увеличивается в размерах. Видимые изменения под кожей могут носить симметричный или односторонний характер.

Женщина не может сосредоточиться, испытывает трудности со сном, часто нервничает от появления необъяснимых навязчивых страхов. Возбудимость и раздражительность почти все время сопровождают пациентку. Дамы в возрасте склонны к депрессии, заторможенности и боязни социальных контактов.

Увеличенное фото нейронов под микроскопом

Слабость и повышенная утомляемость возникает как реакция на интоксикацию тиреоидными гормонами. Обычные нагрузки: ходьба средней интенсивности, уборка квартиры или небольшая физическая работа становится для женщины непосильным занятием. Нередко утомление сопровождается рвотой и приступами тошноты.

На шее возможно визуальное проявление заболевания — зоб, увеличение объемов шеи. Пациентка может отмечать дискомфорт при глотании, затруднение дыхания и изменение тембра голоса до хрипоты.

Опасные признаки

Следует обратить внимание на симптомы, которые требуют немедленной помощи и наблюдения врача:

головокружение;
потеря сознания;
сбивчивое, неровное дыхание;
нерегулярный сердечный ритм.

Тиреотоксикоз опасен таким состоянием, как фибриляция предсердий. Аритмия способна привести к инсульту и застойному процессу при сердечной недостаточности.

Избыток гормонов щитовидной железы отрицательно сказывается на сердечно-сосудистой системе. Пациенткам грозит гипертрофия, гиперфункция, дистрофия сердца и кардиосклероз.

Кроме того, характерными являются глазные симптомы при тиреотоксикозе.

К ним относят:

Симптом Грефе при тиреотоксикозе заключается в том, что наружное веко запаздывает при глазных движениях. Причиной этому – повышенный тонус мышц, отвечающих за движения век. Заметны белые плоски склеры. Когда зрачок движется, то и глазное яблоко передвигается с ним.
Симптом Дельримпля – сопровождается широко раскрытыми глазными щелями, из-за чего лицо приобретает удивленное или гневное выражение.
Симптом Штельвага – характеризуется редким морганием.
Экзофтальм – чрезмерное выпячивание глазных яблок.
Симптом Экрота заключается в опухании верхних век.
Симптом Розенбаха – в момент, когда глаза несколько прикрыты, возникает тремор век.
Симптом Кохера при тиреотоксикозе означает, что веки смещаются к нижнему или верхнему краю орбиты, обнажая склеры. Степень смещения бывает разной – от еле заметной, до полного обнажения роговицы.
Симптом Еллинека – в области век происходит значительное потемнение кожи, их гиперпигментация.

Обострение

Тиреотоксический криз серьезное осложнение, которое возникает при обострении.

Несколько факторов способствуют наступлению криза:

стресс или психологическая травма;
физическое напряжение;
несоблюдение приема препаратов;
хирургическое вмешательство.

Температура — признак воспаления

Во время приступа пациентка находится в тяжелом состоянии. Отмечают острую сердечную недостаточность, высокое давление, температуру, рвоту.

Формы заболевания

Тиреотоксикоз по уровню течения делят на три формы:

Легкая. Заметно снижение веса и невыраженная тахикардия. Нарушение функции происходит в щитовидной железе, другие органы не затронуты.
Средняя. Пациентка отмечает сильное похудание и увеличение ритма сердца до 120 ударов в минуту. Тахикардия присутствует регулярно. Происходит расстройство пищеварительных процессов.
Тяжелая. Затронута не только щитовидная железа, вовлечены другие органы. Развивается при длительном расстройстве в работе железы, отсутствии своевременного выявления проблемы и адекватной терапии.

Тошнота и усталость частые симптомы «неполадок» в организме

Образование токсического диффузного зоба, избыток йода и тиреоидных гормонов, поступивших извне — причины развития форм тиреотоксикоза.

Принципы диагностики

Признаки тиреотоксикоза у женщин врач может предположить, основываясь на визуальном осмотре пациентки и ее жалобам. Для подтверждения подозрений проводят диагностику функционирования щитовидной железы.

Основной показатель изменений — отклонение от нормы содержания гормонов в сыворотке крови. Для тиреотоксикоза характерно снижение уровня ТТГ, гормоны Т3 и Т4, наоборот, повышены.

Вспомогательными мерами для диагностики является:

УЗИ, которое дает врачу необходимую информацию о состоянии щитовидной железы и изменениях в ее размерах;
сцинтиграфия (сканирование) с использованием радиоактивного йода;
биопсия щитовидной железы при помощи тонкой иглы.

Врачу необходим анализ на содержание уровня антител к структурным элементам щитовидной железы и рецепторам тиреотропного гормона. Ясную и полную картину помогает получить компьютерная диагностика или МРТ.

В редких случаях определяют вторичный тиреотоксикоз, если обнаружена аденома гипофиза. В этом случае ТТГ выбрасывается в кровь в избыточных количествах, стимулирование щитовидной железы происходит постоянно с выделением тироксина и трийодтиронина.

Помощь пациентке

Снять тяжесть течения симптомов тиреотоксикоза первостепенная задача для врача. В арсенале помощи медикаменты, которые назначаются пациентке для ежедневного приема. Они быстро нормализуют состояние женщины и постепенно выравнивают основные проблемы со здоровьем.

Руки врача быстро определяют проблему.

Тиреостатические препараты подавляют стимулирование щитовидной железы и способствуют нормальному уровню гормонов в крови. Обязательно должна быть соблюдена инструкция пациенткой. Принимать лекарства женщина должна постоянно, так же как и посещать эндокринолога для профилактического осмотра и сдачи анализов.

Дополнительно врач назначает препараты для компенсирования нарушений, произошедших в нервной системе, функционировании гипоталамуса.

Назначением радиоактивного йода решают проблему с патологий щитовидной железы. Поступивший йод накапливается в органе и уничтожает ее клетки.

При этом виде лечения возможно осложнение — гипотиреоз. При замещении погибших клеток соединительной тканью, функция щитовидной железы снижается, поэтому пациентка обречена на пожизненный прием тиреотропных препаратов.

Вопрос об оперативном лечении рассматривают при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Тиреотоксикоз симптомы у женщин вызывает более чем серьезные, игнорировать их недопустимо, так же как и откладывать визит к врачу.

schitovidka.su

избыточное образование гормонов щитовидной железы.: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Содержание

Жалобы
Лабораторные и инструментальные исследования
Лечение

Cтоимость приема
Для взрослых
Врачи занимающиеся лечением
Записаться на прием

Тиреотоксикоз (синоним — гипертиреоз) — это состояние, обусловленное повышением концентраций свободных T4 и T3 — гормонов щитовидной железы. Причиной тиреотоксикоза служат самые разные заболевания.

Самая частая причина тиреотоксикоза — диффузный токсический зоб; на его долю приходится от 60 до 90% случаев (частота зависит от возрастной группы и местности). На втором месте по частоте стоят многоузловой токсический зоб и токсическая аденома щитовидной железы, на долю которых приходится 10—40% случаев тиреотоксикоза. Оба заболевания чаще встречаются у пожилых. От 5 до 20% случаев тиреотоксикоза обусловлены тиреоидитом (подострым гранулематозным и подострым лимфоцитарным). Прочие причины тиреотоксикоза, в том числе передозировка левотироксина (препарата, применяемого при обратном тиреотоксикозу состоянии — гипотиреозе) встречаются гораздо реже.

Жалобы

Клиническая картина и тяжесть тиреотоксикоза зависят от возраста больного, сопутствующих заболеваний и скорости развития болезни. Симптомы могут нарастать постепенно либо волнообразно и по выраженности колебаться от едва заметных до тяжелейших.

Типичные жалобы: повышенная возбудимость, раздражительность, суетливость, бессонница, тремор рук, потливость, сердцебиение. Часто наблюдаются похудание и непереносимость жары, зуд. Больным зачастую бывает трудно подниматься по лестнице и вставать со стула: так проявляется слабость мышц. Усиление работы кишечника может привести к учащению стула, а в некоторых случаях — к нарушениям всасывания и поносу. Может обостриться стенокардия. У женщин встречаются нарушения менструального цикла, у мужчин — снижение полового влечения и импотенция.

Реже отмечаются тошнота, рвота и нарушения глотания. Одышка при физической нагрузке обусловлена повышенным потреблением кислорода и слабостью дыхательных мышц. Изредка ее причиной служит сдавление трахеи большим зобом.

У большинства больных диффузным токсическим зобом обе доли щитовидной железы увеличены равномерно, плотные и безболезненные. При хроническом лимфоцитарном тиреоидите железа бывает особенно плотной. При многоузловом токсическом зобе железа обычно асимметричная, бугристая, с неоднородной консистенцией. Токсическая аденома — это, как правило, одиночный узел диаметром более 3 см. Болезненность щитовидной железы при пальпации заставляет заподозрить подострый гранулематозный тиреоидит.

Сердечная симптоматика обусловлена как прямым действием тиреоидных гормонов на сердечно-сосудистую систему, так и повышением основного обмена и потребления кислорода. Характерны синусовая тахикардия, повышение систолического (верхнего) артериального давления. Помимо синусовой тахикардии — самого частого нарушения ритма сердца при тиреотоксикозе — у 10—25% больных отмечаются другие аритмии, особенно мерцательная. Мерцательная аритмия чаще всего встречается у пожилых и бывает основным проявлением тиреотоксикоза.

Лабораторные и инструментальные исследования

Признаки тиреотоксикоза — повышенные уровни тиреоидных гормонов и пониженный уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Повышены как общие, так и свободные T₄ и T₃; иногда наблюдается повышение уровня только одного из гормонов. Увеличение концентрации тироксинсвязывающего глобулина или его сродства к T₄, что бывает при беременности и заместительной терапии эстрогенами, может повысить общий T₄ до уровня, характерного для тиреотоксикоза.

Антитиреоидные антитела (к тиреоглобулину и к йодидпероксидазе) обнаруживаются примерно у 70% больных диффузным токсическим зобом. Определение титра антител не является необходимым, но оно помогает поставить диагноз, особенно в отсутствие поражения глаз (офтальмопатии).

Лечение

Течение тиреотоксикоза при диффузном токсическом зобе характеризуется сменой обострений и ремиссий, хотя бывают и неуклонно прогрессирующее течение, и одиночные приступы. Лечения, направленного на причину болезни нет, и по-настоящему излечить диффузный токсический зоб невозможно. Поэтому лечение направлено на снижение уровней тиреоидных гормонов в крови — либо за счет подавления их синтеза, либо путем разрушения ткани щитовидной железы. Есть три основных пути достижения этой цели: 1) антитиреоидные средства, 2) радиоактивный йод, 3) хирургическое вмешательство. Антитиреоидные средства, подавляя синтез тиреоидных гормонов, позволяют изменить течение болезни и вызвать ремиссию тиреотоксикоза. Лечение радиоактивным йодом и операция уменьшают количество ткани щитовидной железы. Выбор лечения должен быть индивидуальным; он определяется пожеланиями больного и наличием опытных хирургов.

Антитиреоидные средства. Обычная начальная доза тиамазола (Мерказолила) — 20—40 мг/сутки внутрь в один прием, пропилтиоурацила (Пропицила) — 300—450 мг/сутки внутрь в 2—3 приема. При тяжелом тиреотоксикозе, а также при очень большом зобе могут потребоваться большие дозы. По достижении эутиреоидного состояния (нормализации уровней тиреоидных гормонов), обычно через 12 недель, дозу антитиреоидного средства можно снизить. Поддерживающие дозы составляют 5—10 мг/сутки для тиамазола и 50—200 мг/сутки для пропилтиоурацила. Затем рекомендуются повторные визиты к врачу каждые 3 месяца.

Через год после отмены антитиреоидного средства ремиссия сохраняется у 10—90% больных (в среднем у 50%). Чем дольше длится лечение, тем более вероятна ремиссия.

Рецидив диффузного токсического зоба обычно происходит в первые несколько месяцев после отмены антитиреоидного средства. В таких случаях лучше прибегнуть к радикальному лечению, но можно назначить и повторный курс антитиреоидного средства. Многолетнее применение антитиреоидных средств считается безопасным у больных, которые не способны сохранить ремиссию после отмены препарата и не соглашаются лечиться радиоактивным йодом или подвергаться операции. Больные, у которых наступила ремиссия, должны обследоваться на предмет рецидива каждые 3—6 месяцев или при появлении симптомов.

Самый тяжелый побочный эффект антитиреоидных средств — агранулоцитоз (критическое снижение количества нейтрофилов в крови), который обычно (но не всегда) развивается в первые 3 месяца лечения. Пропилтиоурацил и тиамазол вызывают агранулоцитоз с одинаковой частотой — 0,1—0,5%. Риск агранулоцитоза, вызванного тиамазолом, зависит от его дозы; при дозах менее 30 мг/сут этот побочный эффект наблюдается редко. Для пропилтиоурацила зависимость от дозы не отмечена. Каждого больного предупреждают, что при появлении лихорадки или боли в горле нужно прекратить прием антитиреоидного средства и срочно обратиться к врачу.

Лечение радиоактивным йодом. Радиоактивный йод захватывается щитовидной железой и разрушает ее клетки. Многие врачи предпочитают этот способ лечения, особенно у пожилых. Радиоактивный йод не назначают детям, беременным и кормящим женщинам.

Нормализация функции щитовидной железы и уровня ТТГ обычно происходит через 1—2 месяца, но может наступить и через год. За редкими исключениями повторную дозу радиоактивного йода назначают не раньше чем через 3—6 месяцев после первой.

Хирургическое лечение. Субтотальную резекцию щитовидной железы проводят: 1) больным с большим зобом, 2) детям, страдающим аллергией к антитиреоидным средствам, 3) беременным, страдающим аллергией к антитиреоидным средствам (обычно во II триместре), 4) больным, которые предпочитают операцию лечению антитиреоидными средствами и радиоактивным йодом.

Самые частые осложнения субтотальной резекции щитовидной железы — огрубление голоса из-за повреждения возвратного гортанного нерва и гипопаратиреоз. Если операцию проводит опытный хирург, частота этих осложнений низка (менее 1%). Примерно у 5% больных возникает рецидив тиреотоксикоза, примерно у 60% развивается гипотиреоз.

www.alfazdrav.ru

Тиреотоксикоз у женщин: симптомы, лечение и питание

Тиреотоксикоз — заболевание щитовидной железы, при котором в крови повышается уровень тиреоидных гормонов.
Чрезмерная концентрация гормонов отражается на функционировании всех систем органов, происходит интоксикация организма. Диагностируется заболевание чаще всего у женщин, особенно у беременных.

По мере развития патологии у женщин происходят необратимые изменения в органах, и в самых запущенных случаях тиреотоксикоз может привести к летальному исходу.

Причины заболевания

Вот 8 основных причин тиреотоксикоза:

Наследственная предрасположенность. Это самая распространенная причина заболевания.
Последствия приема некоторых лекарств. Медикаменты вообще нельзя принимать без рекомендаций врача, особенно гормональные, которые и могут спровоцировать тиреотоксикоз.
Последствие болезни Базедова-Грейвса. Об этой болезни, как правило, пациенты осведомлены, т.к. она имеет наследственный характер и передается от родителей и других родственников. Заболевание проявляется в виде высокой выработки антител для рецепторов ТТГ. Иногда болезнь называют диффузным токсическим зобом, и он часто приводит к тиреотоксикозу, особенно у женщин.
Недостаток йода в организме. Когда с пищей поступает мало йода или у человека есть заболевания, препятствующие его усвоению, развивается многоузловой токсический зоб. Организм начинает компенсировать недостаток йода, заставляя щитовидную железу работать в усиленном режиме. При этом в железе формируются узлы, которые поощряют выработку тиреоидных гормонов. Удивительно, что избыток йода в организме тоже может привести к тиреотоксикоз.
Перенесение тяжелых вирусных заболеваний, например, подострого тиреоидита.
Рак щитовидной железы, онкологическое заболевание женских половых органов (шейки матки, яичников) или метастазы.
Аденома гипофиза, щитовидной железы.
Беременность и роды.

Симптомы

Характерными симптомами тиреотоксикоза являются:

Нестабильность эмоционального фона, раздражительность, нервозность, депрессии, резкие перепады настроения.
Быстрая утомляемость, низкая работоспособность.
Потливость, повышенная влажность кожи.
Тремор рук.
Бросание в жар.
Быстрая потеря веса при прежнем потреблении пищи.
Тахикардия или аритмия.
Высокое пульсовое давление.
Проблемы со стулом (метеоризм, понос, запоры, частые позывы).
Небольшое повышение температуры (до 37,5 градусов).
Ломкие и сухие истонченные волосы, слабые ногти.
Снижение памяти.
Нарушение менструального цикла, дисфункция яичников.
Желтуха.
Повышение уровня сахара в крови.
Дрожание век, пигментация век, неполное смыкание глаз, ухудшение зрения.

В зависимости от степени развития болезни — первой, второй или третьей — симптоматика может быть едва заметной или ярко выраженной.

Диагностика

При подозрении на тиреотоксикоз диагностику проводит врач-эндокринолог. Исследование начинается с опроса и пальпации щитовидной железы. После этого назначается целый ряд методик:

Тест на гормоны.
Исследование на антитела.
УЗИ.
Компьютерная томография.
Пункция (при обнаружении новообразований).

Если обнаружены изменения в щитовидной железе, требуется детально изучить состояние других систем организма и его состояние в целом. Поэтому при подтверждении диагноза проводят ЭКГ, измеряют уровень сахара в крови, назначают биохимические анализы и анализ мочи, направляют к гинекологу и окулисту.

Лечение

В зависимости от стадии заболевания подбирается наиболее оптимальный метод лечения. Как правило, при своевременном обращении достаточно обычной медикаментозной терапии, направленной на сокращение синтеза гормона.

Препараты назначаются с учетом возрастных и индивидуальных особенностей больного и степени развития тиреотоксикоза (количество избыточного гормона, влияние на работу органов).

При формировании доброкачественных опухолей назначается лечение радиоактивным йодом. Это более щадящий вариант оздоровления, нежели операция, т.к. обладает рядом преимуществ:

не остается шрамов и рубцов;
не требуется госпитализация;
достаточно одного приема препаратов (максимум 2-3).

Хирургическое вмешательство требуется в случаях, если обнаружены раковые клетки, медикаментозное лечение не принесло результатов или патология щитовидной железы приносит слишком большие неудобства женщине (увеличилась так, что затруднено дыхание или глотание).

Питание

Известно, что вещества, которые поступают в организм с пищей, влияют на выработку гормонов, поэтому при тиреотоксикозе необходимо придерживаться особой диеты. Она подразумевает полное исключение некоторых блюд и ввод в рацион других, более легких и мягких продуктов.

В списке запрещенных продуктов и напитков:

Жирные мясные бульоны.
Морепродукты и морская рыба.
Жирные сорта мяса (свинина, баранина).
Острые специи и пряности, соусы.
Какао и шоколад.
Выпечку, сдобы, свежий хлеб.
Молочные и кисломолочные продукты с высоким содержанием жира.
Соленое, острое, копченое.
Консервы и фастфуд.
Колбасы, полуфабрикаты.
Алкоголь.
Кофе и сладкие газированные напитки.

В списке рекомендованных продуктов:

Жидкие каши на воде или нежирном молоке.
Овощи в сыром, отварном, тушеном, запеченном виде.
Фрукты, ягоды и сухофрукты, а так же пюре, муссы, компоты и желе из них, запеченные яблоки, фруктовое суфле, свежие соки.
Хлеб грубого помола (из муки второго сорта).
Несладкие бисквиты и печенья. Желательно готовить их самостоятельно, добавляя либо очень мало сахара, либо заменяя его фруктами и ягодами.
Нежирные сорта пресноводной рыбы. Лучшие варианты приготовления — варка, тушение, приготовление на пару или запекание в духовке.
Кисломолочная и молочная продукция (молоко, йогурт, творог, сметана, кефир) с низкой жирностью и обязательно без консервантов).
Несоленые сорта сыра.
Нежирное мясо в отварном или тушеном виде (кролик, курица ,индейка, говядина).
Морсы, травяные чаи, компоты, натуральные соки.

Особенности диеты

Чтобы правильное питание способствовало скорейшему выздоровлению, нужно придерживаться особенного режима.

Ежесуточно необходимо выпивать не менее 1,5 л жидкости: простой воды, отваров шиповника и трав, некрепкого зеленого или травяного чая, компотов, морсов, соков.
В день нельзя употреблять больше 10 г соли.
Суточное потребление калорий должно быть увеличено по сравнению с привычным режимом питания.
Кушать необходимо 5-6 раз в день небольшими порциями. При этом кроме основных приемов пищи рекомендуется делать перекусы.
Стараться получить из продуктов максимум витаминов и питательных веществ. То есть нужно выбрать такой способ приготовления, который бы максимально сохранил пользу блюда.
Нельзя есть горячее и холодное: температура блюд должна быть теплой.
Вредные привычки — курение и алкоголь — не допускаются.
Исключить продукты, содержащие йод.
Необходимо постоянное поступление кальция и фосфора.
Жидкую пищу (супы, морсы, фруктовые смузи) нужно употреблять минимум 3 раза в день.
В рацион желательно ввести печень.
Аккуратнее следует быть с овощами, фруктами и крупами, которые могут оказать слабительное или мочегонное действие, привести к запорам.
Ежесуточное потребление питательных веществ должно быть в пределах:

белки — 100-120 г;
жиры — 90-100 г;
углеводы — 450 г.

Щитовидная железа может привести к серьезным последствиям, если не заняться лечением вовремя. Порой нарушения в секреции гормона исчезают благодаря одной только диете. Вот почему правильное питание играет важную роль в функционировании этого органа. Оказывая влияние на весь организм, тиреоидные гормоны способны привести к образованию злокачественных опухолей и помешать нормальному течению беременности и родам.

Полезное видео

Узнайте, как победить тиреотоксикоз на видео ниже:

Многие помнят о профилактическом посещении стоматолога и гинеколога, но вот анализы на гормоны почему-то редко сдают по доброй воле. Хотя бы дважды в год нужно посещать эндокринолога и жить в уверенности, что вашему здоровью не угрожает безобидный с виду йод.

pitanie.plus

Тиреотоксикоз щитовидной железы у женщин – симптомы, лечение, питание

Заболевания щитовидной железы относятся к тем расстройствам, которые могут иметь тяжелейшие последствия, если их не лечить. Так, например, симптомы тиреотоксикоза у женщин зачастую свидетельствуют об очень серьёзных расстройствах деятельности щитовидки.

О том, почему они возникают, как их правильно лечить и что делать, чтобы избежать их развития, женский сайт «Красивая и Успешная» расскажет на данной страничке.

Тиреотоксикоз: что за болезнь?

Под этим термином понимаются изменения в организме, которые провоцирует стойкое повышение уровня гормонов щитовидной железы. Тиреотоксикоз не является самостоятельным заболеванием, он всегда развивается на фоне какого-то расстройства, чаще связанного с дисфункцией щитовидки.

Этот орган является важнейшей частью эндокринной системы человека. Он вырабатывает гормоны, которые участвуют в метаболических процессах организма. У щитовидной железы несколько функций:

участие в росте клеток;
стимулирование роста тканей;
поддержка работы систем организма;
улучшение умственной деятельности;
обеспечение работы органов репродукции;
нормализация эмоционального фона.

При некоторых нарушениях щитовидная железа начинает производить чрезмерное количество тиротоксинов (гормонов, которые обозначаются условно Т4 и Т3), в результате этого и возникает тиреотоксикоз. Гормон Т4 участвует в метаболических процессах, ускоряя их. При дефиците тиротоксинов у человека может возникнуть ряд нарушений, связанных с замедлением этих процессов. Избыток Т4 приводит к следующим сбоям в организме:

расстройству нервной системы;
сбоям в работе органов репродукции;
нарушениям функционирования внутренних органов и систем;
расстройству терморегуляции.

Тиреотоксикоз проявляется рядом симптомов, которые могут отличаться у представителей разных полов. Как выяснил сайт sympaty.net, синдром чаще беспокоит представительниц прекрасной половины.

Тиреотоксикоз: симптомы недуга у женщин

При повышении уровня гормона Т4 в крови происходит отравление организма – токсикоз. Так же, как и другие виды отравлений, данное расстройство проявляется нарушением деятельности внутренних систем. Больше всего страдают нервные ткани и половые органы.

Признаки расстройства проявляются не только в зависимости от гендерной принадлежности человека, но и от степени запущенности основного заболевания, вызвавшего сбои в организме. К симптомам тиреотоксикоза у представительниц прекрасной половины относятся:

Резкая потеря веса. Любые скачки массы тела обычно объясняются расстройством в работе щитовидной железы, поскольку именно она отвечает за обменные процессы. Если уровень тиротоксинов становится слишком высоким, обменные процессы ускоряются в несколько раз, это приводит к резкому похудению.
Гипергидроз. Повышенное потоотделение может быть врождённой особенностью организма, которую вовсе нет необходимости лечить. Однако в случае, когда у женщины, не знавшей прежде проблем с потливостью, на ровном месте начинаются приступы испарины, ей стоит посетить эндокринолога.
Повышенная утомляемость. При чрезмерном уровне Т4 и Т3 в организме все процессы начинают ускоряться, что приводит к быстрому истощению. Ощущение усталости в таком случае может настигнуть женщину, страдающую тиреотоксикозом, уже к середине дня.
Тремор конечностей или всего тела. Одним из признаков тиреотоксикоза является дрожание пальцев на руках – он отмечается у 90% людей, страдающих заболеваниями щитовидной железы. У некоторых женщин могут дрожать руки и ноги.
Приступы тахикардии и скачки АД. Поскольку обменные процессы ускоряются, при расстройствах деятельности щитовидной железы у женщин учащается пульс. Любые физические или эмоциональные нагрузки, совершенно неощутимые для здорового человека, у людей с тиреотоксикозом могут вызывать приступы тахикардии и гипертонии.
Нарушения терморегуляции. Специфический признак тиреотоксикоза – повышение температуры тела по вечерам до 37,5 градусов и её снижение днём до 35 градусов.
Снижение концентрации внимания и другие расстройства нервной системы. Заболевания щитовидной железы отрицательно сказываются на работе нервной системы, поэтому больной человек не может концентрировать внимание на каком-то определённом объекте, быстро устаёт. Симптомами патологии также являются суетливость, беспокойство, сомнологические нарушения. При такой болезни даже после полноценного восьмичасового сна человек не ощущает себя отдохнувшим. Из-за высокого уровня гормона Т4 женщины могут становиться истеричными.
Сбои в женском цикле. У женщин щитовидная железа отвечает за нормальное функционирование органов репродукции. При тиреотоксикозе часто отмечаются нарушения менструального цикла: он может сокращаться или увеличиваться. Иногда тиреотоксикоз приводит к исчезновению месячных на длительный период.
Приступы мышечной слабости. Больные с таким расстройством жалуются на резкое появление ощущения онемения в ногах или руках, которое обездвиживает конечность и делает человека абсолютно беспомощным.
Пучеглазие. Из-за активности тироидных гормонов глазные мышцы перенапрягаются, отекают, в результате этого глазные яблоки подвигаются ближе к векам. Глаза навыкате – это один из первых внешних признаков, по которым эндокринолог может определить у женщины гипертиреоз.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо как можно раньше обследоваться, чтобы понять причину патологии. От того, насколько правильно будет поставлен диагноз и как скоро начнётся лечение, зависит его успех.

Правильное лечение при симптомах тиреотоксикоза у женщин

Определить причину расстройства щитовидной железы у пациентки может лишь врач-эндокринолог. Факторами, вызывающими скачок уровня гормона Т4 в организме человека, могут быть такие болезни:

Болезнь Грейвса. Расстройство больше известно под названием «Базедова болезнь». Симптомы патологии чаще проявляются у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Главной причиной развития Базедовой болезни является дефицит йода в организме. Пациентки с таким заболеванием жалуются на психологические расстройства и дискомфорт в области сердца. Щитовидная железа при этом значительно увеличивается в размерах.
Токсический узловой зоб. При такой патологии в щитовидной железе образуются узлы, в результате этого она увеличивается и начинает производить удвоенное количество гормонов Т3 и Т4.
Воспаление щитовидной железы. Такое заболевание у женщин зачастую развивается как осложнение после родов. Именно у родильниц с тиреотоксикозом чаще всего и развивается послеродовая депрессия. Другими причинами воспаления щитовидки являются различные инфекции, стресс, травмы, радиоактивное облучение.
Опухоль гипофиза. Поскольку все органы эндокринной системы связаны друг с другом, нарушение в работе одного из них влечёт за собой развитие патологий в других. При опухоли в гипофизе повышается уровень гормона, стимулирующего производство тиротоксинов.
Неправильное питание. В некоторых случаях патология развивается при избыточном потреблении продуктов, богатых йодом.

Диагностировать расстройство без специальных приборов, используя лишь осмотр, сбор анамнеза и пальпацию, очень сложно. Точный диагноз ставится после проведения сканирования щитовидной железы радиоактивным йодом.

Лечение заболевания зависит от причины, которое его вызвало, и от симптомов, сопровождающих недуг. Однако в любом случае терапия будет состоять из следующих направлений:

Приём оральных препаратов. К таким препаратам относятся лекарства, содержащие йод и различные гормоны. Лечение позволяет добиться снижения производства гормонов Т3 и Т4, значительно облегчить состояние пациента, однако оно имеет ряд побочных эффектов. Результатами приёма подобных гормональных препаратов могут стать инфекция, сахарный диабет, гипотония, различные поражения печени и др. По этой причине оральное лечение чаще используется как временная мера для снятия симптомов выраженного тиреотоксикоза щитовидной железы у женщин или мужчин.
Операция. В случае сильного увеличения щитовидной железы появляется угроза для жизни человека, поэтому врачи в подобной ситуации идут на радикальную меру – хирургическое вмешательство. Сегодня существует ряд малоинвазивных методик, которые позволяют проводить хирургическое лечение щитовидной железы с минимальными рисками и последствиями.
Радиоактивный йод. Лечение этим методом используется при Базедовой болезни и узловом зобе. Радиоактивный йод принимают внутрь в виде таблеток или капсул. В результате такого лечения клетки патологической ткани щитовидной железы уничтожаются. Длительность терапии подобным препаратом составляет от 3 до 6 месяцев. Побочными эффектами терапии являются боль в горле, гипотиреоз, ожирение. Женщинам после такого лечения нельзя планировать беременность в течение ближайших шести месяцев.
Бета-блокаторы. Эта группа препаратов угнетает активность щитовидной железы, в результате чего производство гормона Т4 снижается. У данного вида лекарств тоже есть побочные эффекты, самые распространённые среди них – гипотония и сокращение частоты сердечного пульса.

Важнейшее значение для стабилизации состояния больных имеет диета. При заболеваниях щитовидной железы, сопровождающихся чрезмерной выработкой тиреотоксинов, важно избегать продуктов, стимулирующих метаболизм.

Питание при тиреотоксикозе щитовидки

Женщинам с таким заболеванием следует сильно ограничить употребление кофе, чая, шоколада и других продуктов, содержащих кофеин: они будут обострять такие признаки болезни, как нервозность, беспокойство, нарушения сна. На пользу также пойдёт отказ от продуктов, являющихся аллергенами. К ним, прежде всего, относятся экзотические фрукты и морепродукты.

Питание при заболеваниях щитовидной железы должно включать:

Белковые продукты. Наиболее полезными среди них можно назвать мясо птицы, орехи, бобы. Поскольку при тиреотоксикозе аппетит обостряется, в рационе больного человека обязательно должны быть белковые продукты: они хорошо утоляют голод.
Молочные продукты, а также блюда, богатые витамином D Медики выяснили, что при многих расстройствах щитовидной железы наблюдается высокий расход кальция, поэтому очень важно употреблять его в достаточном количестве. Наиболее ценный источник кальция для человека – творог и сыр. Витамин D есть в яйцах, грибах, рыбе.
Крестоцветные овощи. В эту группу входят цветная, брюссельская, белокочанная капуста, брокколи, редька. Питание, богатое блюдами из них, помогает снижать уровень гормонов Т3 и Т4.
Ягоды. Виноград, клубника, черника, голубика, ежевика, малина – богатые источники антиоксидантов. Они помогает снижать выраженность признаков отравления организма различными токсинами, в том числе и гормональными.
Продукты, в которых есть линолевая кислота. Этим веществом богаты жирные сорта рыбы, льняное и оливковое масло, грецкие орехи. Кстати сказать, грецкие орехи – продукт питания, который использовался для лечения болезней щитовидной железы с давних времён.

Лечение симптомов тиреотоксикоза у женщин связано с правильным питанием, но не базируется на нём. Избавиться от признаков болезни щитовидной железы исключительно с помощью диеты не получится. Назначать питание и терапию больным может только врач.

Если игнорировать даже незначительные признаки болезни, надеясь на то, что они временные, вскоре дискомфорт станет ещё более ощутимым.

Опасными последствиями тиреотоксикоза могут быть необратимые нарушения остроты зрения, бесплодие, внезапные рецидивы болезни с сильными расстройствами психики.

Щитовидная железа – это очень сложный орган, болезни которого зачастую не вылечиваются до конца. Однако при своевременном обращении к врачу можно предотвратить опасные последствия патологии, стабилизировать состояние больного, вернуть его к полноценной и комфортной жизни.

Сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная. Автор – Рыбак Елена Николаевна. Статья проверена практикующим семейным врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной, стаж работы — 5 лет. Подробнее про авторов сайта
Копирование этой статьи запрещено!

www.sympaty.net

Тиреотоксикоз симптомы у женщин лечение

Симптомы гипертиреоза у женщин и его лечение народными средствами

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тиреотоксикоз – это не самостоятельная нозология, а синдром, который сопровождает многие патологии ЩЖ и некоторые другие заболевания. В 85% случаев он развивается при ДТЗ – диффузном токсическом зобе. Подразумевает под собой гиперфункцию ЩЖ – гипертиреоз щитовидной железы, откуда и происходят все его симптомы. Эндокринная система отвечает за слаженность работы всего организма, ЩЖ занимает в ней одно из самых главенствующих мест.

Гормоны щитовидной железы влияют на метаболизм и могут менять его в сторону замедления и ускорения. Сбои в ее работе приводят к тяжелейшим последствиям для организма. Поэтому щитовидной железы лечение должно проводиться сразу и последовательно.

Классификация

По степени выраженности симптомов выделяют 3 формы тиреотоксикоза:

Лёгкая форма – субклиническая или скрытая — внутренние органы еще не задеты, поражена в небольшой степени сама железа. Практическое протекание этой формы часто без симптомов. Отмечается учащение сердцебиения – не больше 100 уд/мин; быстрая утомляемость и может быть небольшое похудание. Симптомы общие, и пациент может сразу внимание на них не обратить.
Средняя форма — имеется уже нарушение обмена веществ. Из проявлений и симптомы – повышенная потливость, субфебрилитет, похудание, тремор пальцев рук, у женщин – нарушения МЦ; тахикардия становится постоянной, в пределах 100-110 уд/мин; также проявления — ускоряется работа ЖКТ с появлением диареи; отмечаются раздражительность, повышенная возбудимость, перепады настроения и плаксивость. Скорость метаболизма повышена, возникает и нарастае

1shchitovidka.ru


Уход за собой Фитнес Макияж Худеем правильно Женское здоровье	Семья Свадьба Психология	Салаты Закуски Вторые блюда Десерты Детское меню Консервирование Разное	Товары для дома Шоппинг без проблем	Домашние животные Интерьер Цветоводство Своими руками Чистый дом