Симптомы рака мочевого пузыря у женщины


Симптомы рака мочевого пузыря у женщин: лечение на ранней стадии

Рак мочевого пузыря – это злокачественное новообразование, которое встречается с одинаковой частотой среди мужчин и женщин. Так, у 7 женщин из 200 в течение года патология выявляется впервые. Причем в последние годы заболеваемость раком увеличилась на 14%. Болезнь на ранней стадии диагностируется чаще всего, но нередки случаи, когда проблема носит запущенный характер.

Признаки рака мочевого пузыря на ранних стадиях развития неявные, порой их сложно обнаружить, из-за чего возникают случаи, когда патологию признают неизлечимой ввиду позднего выявления.

Симптомы

Существует несколько признаков, по которым можно диагностировать болезнь. Общая клиническая картина выглядит примерно так:

  • Женщина чувствует слабость, у нее снижается работоспособность и желание выполнять привычные обязанности;
  • Появляется несвойственная человеку раздражительность и апатия;
  • Наблюдается резкое снижение массы тела;
  • Анемия, которую можно распознать по бледной коже лица, головокружениям. Поскольку данные симптомы характерны и для многих других патологий, нужна своевременная диагностика.

Общие признаки рака мочевого пузыря у женщин могут быть сигналом о наличии других заболеваний. Поэтому рассмотрим более конкретные симптомы.

Температура тела

Повышение температуры тела – это естественная реакция организма на появление злокачественных опухолей. Это говорит об активизации клеток иммунной системы. Организм запустил производство лейкоцитов. Они готовы к выполнению защитной функции.

Повышенная температура не исчезает по мере развития болезни. Она может напоминать о себе несколько месяцев подряд.

Обратите внимание, что опухоль мочевого пузыря имеет место, если температура не повышается выше 38,5 градусов.

Еще одним характерным симптомом является гематурия.

Гематурия как признак ракового новообразования

Гематурия – это появление в моче небольшого количества крови. Часто это единственный признак, по которому диагностируют рак мочевого пузыря у женщин, другие симптомы попросту отсутствуют.

Иногда скопление крови в мочевом пузыре нельзя заметить невооруженным глазом, для этого требуется специальное лабораторное исследование.

Гематурия бывает нескольких видов:

  • Эпизодическая. Этот вид характерен для начальной стадии развития рака;
  • Кратковременная. Присутствие крови в моче возникает периодически с перерывом в несколько недель или месяцев. Постепенно данный признак прогрессирует, переходя в следующую форму;
  • Длительная. Наличие крови можно наблюдать на протяжении длительного периода времени;
  • Хроническая. Кровь присутствует в моче постоянно. Это говорит о распаде опухоли и ее активном прорастании в мочевом пузыре.

Часто симптомом ракового новообразования является боль.

Болевые ощущения

Болевые ощущения характерны, преимущественно, для поздней стадии развития, но иногда они возникают и на ранней. При этом боль сосредоточена:

  • В зоне лобка;
  • В боковых зонах живота;
  • В области наружных половых органов;
  • В зоне поясницы.

На первых стадиях развития болезни болевые ощущения могут отсутствовать. Иногда они выражены очень слабо, иногда – боль отсутствует, но присутствует незначительный дискомфорт. По мере прогрессирования патологии боль увеличивается, на последних стадиях развития раковой опухоли она становится невыносимой.

Нарушение функций выделительной системы

Наиболее красноречивым симптомом рака является нарушение функций выделительной системы. Причем такая особенность характерна исключительно для женщин, поскольку их мочеиспускательный канал короткий и более подверженный воздействию патологий разного рода.

Нарушения могут выражаться в таких проблемах:

  • Недержание мочи;
  • Проблемы с мочеиспусканием;
  • Жжение и болевые ощущения при мочеиспускании;
  • Ложные позывы к мочеиспусканию;
  • Ощущение недостаточного опустошения в мочевом пузыре.

Данные симптомы характерны даже для ранних стадий развития рака. Иногда развитие болезни сопровождается вторичной инфекцией.

Вторичное инфицирование

В результате заболевания может возникать застой мочи. Тогда развивается вторичная инфекция, то есть цистит. Также возможно появление пиелонефрита. В результате диагностируется почечная недостаточность, симптомы которой таковы:

  • Уменьшение количества выделяемой мочи;
  • Отечность;
  • Повышение артериального давления;
  • Дерматологические проблемы;
  • Появление симптомов интоксикации организма.

Иногда устья мочеточников перекрываются. Тогда может возникнуть даже полное отсутствие выделяемой мочи.

Постоянный кашель и болевые ощущения, сосредоточенные в костях, говорят о том, что метастазы сдавливают лимфатические сосуды. Это может привести к отекам нижних конечностей.

При интоксикации организма, вызванной злокачественной опухолью, наблюдается снижение веса, головокружение и общая слабость. Также значительно снижается аппетит.

При возникновении любых вышеперечисленных симптомов показано обращение в больницу. Рак мочевого пузыря у женщин можно вылечить, однако срок такого лечения ограничен. Чем раньше врач диагностирует заболевание, тем больше шансов на выздоровление получит женщина.

Как диагностируют болезнь

Первое, что должна сделать женщина при появлении одного из признаков рака, это обращение к урологу. Проведя необходимые исследования и опрос, он направит ее к онкологу. Диагностика рака включает в себя одно из исследований:

  • УЗИ малого таза;
  • Исследование сыворотки крови;
  • Урография. Этот способ актуален, если нужно определить стадию развития болезни. Его используют, когда женщина начала замечать присутствие крови в моче;
  • Цистоскопия помогает определить наличие раковых клеток в моче, то есть показывает, болеет ли женщина раком;
  • Цитологическое исследование мочи предполагает визуальный осмотр с помощью специального медицинского оборудования.

Любой из вышеперечисленных способов обследования назначает врач после проведения опроса и тщательного осмотра.

Лечение

Когда симптомы рака мочевого пузыря у женщин дали о себе знать, нужно сразу обратиться в больницу. Если с этим не медлить, болезнь можно диагностировать на ранних стадиях, когда она поддается лечению. На более поздних сроках шансы вылечить рак мочевого пузыря значительно сокращаются, порой это сделать вовсе не удается.

Вылечить рак можно на трех первых стадиях:

  • Поверхностный рак, при котором новообразование находится в рамках эпителия, незначительно проникая в мышечную ткань;
  • Инвазивный рак – это болезнь, при которой новообразование способно проникнуть за пределы мочевого пузыря.

Генерализированный рак вылечить полностью уже невозможно. Обычно в этом случае врач назначает мощную химиотерапию наряду с приемом специфических препаратов. Данные методы крайне опасны для здоровья, поэтому используются только с разрешения лечащего врача.

Поверхностная болезнь поддается лечению с помощью следующих методов:

  • Трансуретральная электрорезекция. Это обычное удаление новообразования, вместе с которым удаляется поврежденная часть мочевого пузыря. Но этот способ не всегда заканчивается успехом, так как в половине случаев возникает рецидив. Иногда можно снизить риск возникновения рецидива с помощью приема назначенных врачом медикаментов. Обычно используются «Доксорубицин» и «Митомицин». Чтобы врач смог спрогнозировать возвращение патологии, пациент проходит несколько плановых осмотров;
  • Цистэктомия – это более радикальный способ лечения рака. Он подразумевает полное удаление мочевого пузыря. В некоторых случаях операция значительно повышает шанс на выживаемость.

Инвазивный рак лечится с помощью применения этих же способов, однако в некоторых случаях используется химиотерапия.

Важной составляющей процесса лечения является правильное питание.

Питание пациентов

Питание при лечении рака мочевого пузыря должно быть согласовано с лечащим врачом, поскольку радикальные методы борьбы с болезнью провоцируют потерю организмом полезных веществ, без которых невозможна его полноценная работа. Основные принципы питания:

  • Еда, которую употребляет пациент, должна быть максимально калорийной, чтобы больной быстро набрал потерянные килограммы;
  • Белок останавливает рост злокачественных опухолей, поэтому его содержание в продуктах питания должно быть максимальным;
  • Красное мясо стимулирует развитие злокачественных опухолей, поэтому его нужно исключить из рациона питания. Отдавать предпочтение нужно нежирной куриной грудке;
  • Часто врачи рекомендуют употреблять больше рыбы и морепродуктов.

При успешном лечении начальной стадии рака 85% людей могут прожить около 5 лет после окончания химиотерапии. Следующая стадия характеризуется 68% выживаемостью. Если болезнь диагностируется на одной из последующих стадий, то прогноз для пациента будет неутешительным.

Гораздо проще предупредить рак мочевого пузыря, чем вылечить его. Меры профилактики заболевания до банальности просты:

  • Отказ от курения;
  • Употребление достаточного количества жидкости;
  • Своевременное мочеиспускание;
  • Регулярный осмотр у врача;
  • Своевременное лечение возникающих болезней.

Только правильное отношение к своему здоровью поможет избежать злокачественных образований в организме.

rusmeds.com

Рак мочевого пузыря у женщин симптомы и лечение

Рак мочевого пузыря является наиболее распространенным раком мочевыводящих путей, который в большинстве случаев развивается из переходного эпителия. Причины рака включают: воздействие канцерогенов, курение или лечение некоторыми лекарственными средствами, например, фенацетином. Симптомы рака мочевого пузыря включают: гематурию, боль в пояснице, жжение в мочеиспускательном канале или опухоль в надлобковой области. Что такое лечение опухоли мочевого пузыря?

Рак мочевого пузыря — что это?

Мочевой пузырь ( vesicaurinaria ) является органом в малом тазу. Он занимает самое поверхностное положение среди всех других органов малого таза. Когда мочевой пузырь пуст, он имеет форму пирамиды и располагается целиком в области таза. Когда он заполнен, он движется вверх, к брюшной полости. Объем мочевого пузыря составляет около 0,5 л, но он может растягиваться до гораздо больших объемов. Стенка мочевого пузыря состоит из трех слоев: слизистой оболочки, мышечной оболочки и наружной оболочки.

Рак мочевого пузыря обычно развивается из преходящего (уротелиального) эпителия мочевыводящих путей, который составляет около 90 процентов. опухоли этого органа. Оставшиеся 10 процентов является карциномой, развивающейся из плоского эпителия и аденокарциномы мочевого пузыря. Клинически уротелиальная карцинома представляется наиболее важной, поскольку другие либо отсутствуют в нашем географическом регионе, либо встречаются крайне редко.

Среди раковых заболеваний мочевого пузыря, наиболее распространенные, около 2/3, — это те, которые растут поверхностно и могут быть квалифицированы для местного лечения. Оставшиеся 1/3 представляют собой многоочаговые опухоли, которые требуют более интенсивного лечения и связаны с более высоким риском рецидива.

Опухоли мочевого пузыря могут расти по-разному. Чаще всего они располагаются в задней и боковой стенках мочевого пузыря и принимают форму бородавок. Они также могут быть солидными опухолями и язвами, которые проникают в предстательную железу, семенные пузырьки или мочеточники. Существует также риск создания свища, ненормального канала во влагалище или прямую кишку. Существует также вероятность метастазов в регионарные и периортальные лимфатические узлы. На поздних стадиях метастазы могут локализоваться в печени, легких или костном мозге через кровеносные сосуды.

Рак мочевого пузыря — каковы причины?

Рак мочевого пузыря чаще поражает людей, живущих в городах. Это связано с воздействием вредных веществ, используемых в промышленности. В Соединенных Штатах, 1/3 случаев рака мочевого пузыря возникает у людей, профессионально подверженных воздействию канцерогенов.

Опухоли проявляются через несколько десятков лет после первой операции канцерогена. Поэтому особый риск развития рака встречается у людей, работающих в индустрии красителей (из-за канцерогенного эффекта анилиновых красителей). Другие профессиональные группы — работники лакокрасочной, кожевенной и резиновой промышленности.

У курильщиков в четыре раза больше шансов заболеть раком мочевого пузыря, чем у некурящих. Кроме того, медикаментозная терапия, такая как фенацетин или циклофосфамид, и лучевая терапия, наиболее часто используемая для лечения рака шейки матки, могут увеличить риск развития этого рака.

Существует также известная взаимосвязь между инфекцией бокового кровотока и наличием опухоли мочевого пузыря.

Рак мочевого пузыря — симптомы

Симптомы рака мочевого пузыря включают гематурия (наличие крови в моче). Это внезапно и не сопровождается болью. Существует частота мочеиспускания или необходимость частого мочеиспускания.

Пациент также сообщает о боли в пояснице (или их области), а также над лобковым симфизом — это может быть вызвано закупоркой оттока мочи сгустками крови в мочевом пузыре.

Когда мы имеем дело с этим заболеванием мочевого пузыря, возникает жжение в мочеиспускательном канале и болезненное желание мочиться. Также может возникнуть чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. На поздних стадиях рака мочевого пузыря при пальпируемом исследовании обнаруживается опухоль в надлобковой области.

Рак мочевого пузыря — исследование

Первичное обследование, целью которого является исключение других причин этих симптомов, представляет собой общий анализ мочи с микробиологическим исследованием. Может быть инфекционная причина мочевых симптомов. В случае кровотечения из мочевыводящих путей проводится ультразвуковое исследование мочевого пузыря (УЗИ).

Однако врач не может диагностировать рак мочевого пузыря только на основании ранее упомянутых симптомов и фундаментальных исследований. Необходимо проводить более специализированные исследования. Способ определить наличие рака мочевого пузыря состоит в том, чтобы выполнить цистоскопию, во время которой собирают эпителиальные срезы. Это инвазивная процедура, заключающаяся во введении зеркала через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, который называется цистоскопом. Это устройство позволяет просматривать через него или на экране монитора слизистую мочевого пузыря.

После визуального осмотра плоскогубцы вставляются через специальные каналы в цистоскопе, которые занимают секции мембраны. Для повышения комфорта обследования используются анестетики, которые совпадают с цистоскопом, введенным катушкой. Собранные срезы слизистых оболочек затем отправляются в гистопатологическую лабораторию, где они оцениваются на предмет возникновения неопластической трансформации.

Для дальнейшей диагностики рака мочевого пузыря компьютерную томографию брюшной полости и таза выполняют с использованием затеняющих агентов, то есть препаратов, которые выявляют структуру, которую врач хочет проверить. Этот тест позволяет определить, проникает ли опухоль, присутствующая в стенке мочевого пузыря, в соседние структуры. Это также позволяет оценить возможное поражение лимфатических узлов и наличие метастазов в других органах.

Рак мочевого пузыря может также сопровождаться опухолями верхних мочевых путей или мочеточников и почек. Эти изменения также позволяют обнаруживать компьютерную томографию. После сбора вышеуказанной информации, врач имеет возможность разместить опухоль в масштабе TNM. Эта шкала учитывает размер опухоли, наличие инфильтратов, поражение лимфатических узлов и наличие метастазов. Знание того, где находится данная опухоль по шкале TNM, позволяет оценить ее прогресс. Это нужно для того, чтобы выбрать правильное лечение.

Рак мочевого пузыря — лечение

В зависимости от тяжести рака подбирается соответствующее лечение. Однако это всегда хирургическое лечение. Только когда пациент находится в форме диссеминированного рака мочевого пузыря, можно использовать лучевую терапию или химиотерапию. Однако они служат только для продления времени выживания, а не для полного излечения.

В 75-85 процентов. Тем не менее, существуют поверхностные поражения, которые можно лечить хирургическим путем с помощью трансуретральной радикальной резекции мочевого пузыря (TURT) . Процедура проводится под местной анестезией или местной анестезией. Эту операцию можно охарактеризовать как своего рода развитие цистоскопического исследования. Он заключается во введении цистоскопом специального инструмента. Он имеет собственную оптическую систему и электрическую петлю, с помощью которой удаляются раковые ткани. У пациентов с повышенным риском рецидива применяется дополнительное лечение, заключающееся в введении вакцины БЦЖ (или противотуберкулезной вакцины) и цитостатиков непосредственно в мочевой пузырь.

У пациентов на более поздних стадиях развития рака может возникнуть необходимость полностью удалить мочевой пузырь вместе с окружающими его органами: маткой, маточными трубами, мочеиспускательным каналом, семенными пузырьками, предстательной железой. Кроме того, необходимо удалить лимфатические узлы, расположенные в малом тазу.

Рак мочевого пузыря — ожидаемая продолжительность жизни

Часто задают вопрос: «рак мочевого пузыряизлечим ли он ?». Чем раньше диагностируется рак, тем лучше прогноз для пациента. Пациенты, у которых поздняя стадия лечения позволяла проводить трансуретральное лечение методом TURT, выживают в течение следующих 5 лет на 80-90%.

Поэтому не стоит недооценивать вышеупомянутые симптомы и как можно скорее обратиться к врачу. Пациенты, которым была сделана операция по удалению рака мочевого пузыря, должны находиться под пристальным наблюдением специализированной клиники.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

promyhealth.ru

на какие симптомы обратить внимание

Тысячи ученых по всему миру пытаются найти панацею от рака. К сожалению, эти исследования, пока не увенчались успехом, а все результаты находятся на стадии тестирования.

При этом миллионы пациентов ждут вакцину от этого страшного заболевания, которое ежегодно уносит жизни вполне еще молодого населения.

О заболевании

Рак мочевого пузыря – злокачественное по своей природе заболевание, которое берет начало в переходных клетках женского организма. Поскольку эти клетки классифицируются термином «уротелия», диагноз данного органа принято трактовать как карцинома уротелия. Патология входит в десятку самых опасных раковых образований.

Стадии и клиническая картина

Помимо официально выделенных стадий течения заболевания, есть еще нулевой его этап – когда величина опухоли настолько мала, что не подлежит диагностированию. При этом в ней уже заложен необратимый потенциал.

Основные стадии рака мочевого пузыря у женщин:

  • 1 стадия – образование локализуется на слизистой либо в подслизистой зоне, не задевает соседние клетки и не цепляет здоровые ткани. Границы выражены, метастазирование отсутствует. Симптоматика мала и неспецифична. Могут быть задержки мочеиспускания, кровяные примеси, незначительная боль в момент опорожнения;
  • 2 стадия – опухоль трансформируется в мышечные слои. Если она поражает только внутреннюю зону оболочки, прогноз на излечение оптимистичен. В этом случае минимизировано проникновение патологических клеток в ткани лимфатической системы.

    Метастазы не наблюдаются, хирургическое лечение успешно. На данном этапе присутствует вероятность возникновения повторного автономного очага поражения в близлежащем лимфоузле. Симптоматика выраженная;

  • 3 стадия – патология приникает в соседние органы и отделы жизнедеятельности организма, нанося ему непоправимый урон. Чаще всего это матка, влагалищная система, брюшина и тазовая область. Очень опасный этап развития заболевания. Боли становятся интенсивными и плохо поддаются купированию медицинскими препаратами.

    Процессы метастазирования запущены и активно поражают организм женщины. Раковые клетки находятся в лимфе, крови и перетекают по всем органам. Состояние пациентки сложное, лечение часто неэффективно, прогноз выживаемости достаточно мал;

  • 4 стадия – завершающий этап распространения болезни, которая принимает слишком агрессивный характер. Лечение не дает никакого результата. Единственная цель терапии — несколько облегчить состояние больной. Сам орган и соседние системы практически не функционируют. Метастазы носят отдаленный характер. Состояние очень тяжелое, плохо переносится, летальный исход в 98% случаев.

Признаки

Сложность ранней диагностики рака состоит в том, что признаки, свидетельствующие о развитии аномалии, либо отсутствуют полностью, либо совпадают с другими заболеваниями. Симптомы, протекающие непосредственно в самом органе, очень похожи на проявления воспалительных заболеваний, таких, как цистит.

Признаки любой опухоли можно классифицировать как общие, характерные для всех ее видов, и специфические, присущие патологии конкретного органа.

Общие симптомы

К данному виду признаков относятся:

  • хроническая, ничем не обусловленная усталость, которая проявляется даже при минимальных физических нагрузках;
  • общая слабость организма – выражается в безразличии, нежелании активных действий и общения, а так же потерей интереса к происходящему;
  • выраженное снижение массы тела, не вызванное причинами иного характера – при этом потеря может составить более 10% от общего веса;
  • визуальные изменения – женщина становится бледной, вялой, кожные покровы пересушены;
  • нарушение сна и аппетита;
  • повышение температуры тела – возникает периодично и беспричинно.

Эти признаки не следует считать основополагающими к диагностированию серьезного заболевания, но насторожить человека и побудить его к врачебной консультации, непременно должны.

Гематурия

Простыми словами – это наличие в моче кровяных примесей. При этом боль может отсутствовать. Выглядит в виде нескольких капель, сгустков или просто прожилок (в зависимости от стадии количество крови увеличивается).

Ее провоцируют микротравмы ворсистой ткани неинфильтрующей опухоли в момент мышечных сокращений органа. Бывает эпизодической, возникающей только при сокращении, и тотальной – имеет непрекращающийся характер. Последняя – характерна для запущенных этапов течения болезни, при распаде образования.

При этом моча может быть как слабо окрашенной в розовый цвет, так и иметь интенсивный, красный оттенок. По мере прогрессирования недуга мочевой пузырь практически полностью наливается кровяными скоплениями, что вызывает физические проблемы с мочеиспусканием.

Боль при мочеиспускании

Болевой синдром определяется тяжестью патологии. Менее выраженный на начальных этапах, с течением времени он становится интенсивнее, боль носит непроходящий характер.

При этом она особенно сильная при завершении процесса опорожнения. Это вызвано рефлекторными сжиманиями детрузора. На 3-4 стадиях рака боль настолько сильна, что самые современные препараты наркотического содержания способны купировать ее лишь частично.

Ложные позывы к мочеиспусканию

В норме у здоровой женщины, суточное количество позывов варьирует в пределах 3-7 раз в сутки, с поправкой на объем выпитой жидкости и температурный режим.

Ложные позывы – характерный симптом наличия злокачественного образования в органе, при котором количественное скопление мочи в пузыре, как минимум, не соответствует интенсивности, частоте и силе позывов. Часто появляется уже на второй стадии онкологии и объясняется патологическими процессами, происходящими в органе.

Недержание мочи

Недержание мочи – признак, способный с большой долей вероятности указывать на рак в мочеполовой сфере человека. Качественное содержание выделений при этом отличается от нормального.

Причина данному явлению – частичная дисфункция органов мочеточника. Проявляется как непроизвольное самоизлияние жидкости. Такое недержание наблюдается только в случаях, когда злокачественное образование локализуется в шеечной зоне пузыря и провоцируется оказанным на нее внутренним давлением опухоли.

Частые позывы к мочеиспусканию

Наиболее выражены в ночное время суток. Характерны уже на второй стадии. Желание помочиться возникает более 20 раз за сутки, при этом количество жидкости не слишком объемно.

Напор струи слабый, прерывистый. Сопровождается декомпенсацией сердечной мышцы. Среднее количество выделяемой жидкости при таком признаке – порядка 2,5-3 литров. Ее отхождение болезненно, при этом по мере распространения опухоли, боль усиливается и сопровождает женщину на протяжении всего периода испражнения.

Неприятный запах

Патология качественно меняет нормальное функционирование органа, изменяя и запах выделений, им переработанных. Неприятный запах, источаемый испражняемой жидкостью, имеет резкий, неспецифический «аромат», часто похожий на то, как пахнут гнилые плоды яблони.

Это обусловлено активно происходящими в организме процессами распада опухоли, ее разложения и частичного, фрагментарного выведения посредством опорожнения. Временно устраняется специальными фармацевтическими препаратами, действия которых хватает на несколько часов.

Ноющая боль в области мочевого пузыря

Появляется, как правило, на этапе, когда онкология прорастает глубже в ткани органа, а так же, в соседние отделы организма. Образование, достигшее достаточно больших размеров, и принявшее при этом агрессивную форму поведения, оказывает чрезмерное давление на пузырь, не прекращающееся ни на минуту.

В состоянии его наполненности жидкостью, орган испытывает еще более значительную нагрузку и реагирует болью. После опорожнения ее интенсивность несколько снижается, она принимает более приглушенный, тупой характер.

Признаки раздражения мочевого пузыря

Выявляются в каждом втором случае диагностики рака данного органа. Сопровождаются непроизвольными сжиманиями его мышечных волокон и носят спазматический характер.

К данным признакам относятся любые нарушения качества и количества выделяемой жидкости, периодичность посещения туалета со всеми вытекающими отсюда неудобствами.

Женщина реагирует на раздражитель не только физически, но и психологически. Это подавляет настрой, затрудняет посещение общественных мест, вынуждая больную большую часть времени проводить дома.

Воспаления в тазовой области

Воспаления носят локальный характер и практически всегда болезненны. При этом выраженность варьирует от режущих, пульсирующих проявлений, до незначительного эпизодичного дискомфорта.

Уже сам факт присутствия подобных аномалий говорит о необратимости процессов, запущенных раковыми клетками, преодолевшими границы органа, и вышедшими из-под контроля процесса мутации.

Отеки ног

Отечность нижних конечностей провоцируется активным выбросом метастаз в паховую зону (с поражением узловых образований системы и забрюшинных лимфоузлов). Следующим этапом является их лимфатическая поражающая отечность.

Симптом характерен только для поздних стадий, когда присутствуют процессы метастазирования.

Спазмы в паховой области

Проявляется в резком сокращении паховых мышц. При этом создается ощущение их защемления. Процесс болезненный, острый. Вызывает трудности при ходьбе и сидячем положении.

Усугубляется ношением тесной одежды в данной зоне. Паховые узлы при этом сильно увеличены и отлично прощупываются. Признак характерен на этапах дальнего метастазирования.

В заключение рекомендуем посмотреть познавательное видео:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

stoprak.info

симптомы на ранней стадии, виды онкологии и лечение опухолей мочевого пузыря в Москве

Рак мочевого пузыря составляет 70% всех опухолей мочевого тракта и 4-5% случаев всех онкологических заболеваний. В 30-50% случаев онкологи впервые выявляют инвазивный рак. Реже встречаются аденокарциномы и низкодифференцированный рак мочевого пузыря. У женщин заболевание встречается реже, чем у мужчин. Рак мочевого пузыря имеет код по МКБ 10 C67.

В Юсуповской больницы при наличии симптомов злокачественной опухоли мочевого пузыря у женщин проводят диагностику заболевания с помощью современной аппаратуры ведущих мировых производителей.

В связи с тем, что длительное время признаки рака мочевого пузыря у женщин отсутствуют, у 30,4% заболевших диагностируют неоперабельные местно-распространенные, а у 11,6% -диссеминированные формы заболевания. Выживаемость больных раком мочевого пузыря напрямую зависит от глубины инвазии и наличия метастазов. При выборе тактики ведения больных злокачественными новообразованиями онкологи Юсуповской больницы придерживаются российских и международных протоколов лечения рака мочевого пузыря. Тяжёлые случаи заболевания профессора и врачи высшей категории обсуждают на заседании Экспертного Совета.


Причины рака мочевого пузыря

В 90% случаев рак мочевого пузыря развивается под воздействием следующих факторов:

  • Генетического дефекта, вызванного бензолом, мелфаланом, азатиоприном, анилиновыми красителями, неорганическими соединениями хрома, никеля, селена;
  • Неблагоприятных факторов внешней среды;
  • Радиационного, ультрафиолетового, лазерного облучения;
  • Онкогенных вирусов.

Непосредственное действие канцерогена на клетку обусловливает повреждение ДНК, нарушая нормальную функцию генов и контролируемых белков. Этот процесс называют инициацией опухолевого процесса. Многие из генов, которые вовлечены в канцерогенез, кодируют белки, необходимые для пролиферации, дифференцировки и апоптоза (программируемой гибели клеток).

Ещё одним фактором риска развития рака мочевого пузыря является ионизирующее излучение. Отмечено двукратное, четырехкратное увеличение риска развития вторичных злокачественных новообразований мочевого пузыря после применения дистанционной лучевой терапии при раке злокачественных опухолях репродуктивной системы у женщин и рака предстательной железы у мужчин.

Рак мочевого пузыря у женщин развивается под воздействием следующих факторов риска:

  • Курения;
  • Особенности питания;
  • Профессиональной деятельности;
  • Качества воды.

Все это наслаивается на различные нарушения обмена веществ и генетическую предрасположенность. C возрастом частота рака мочевого пузыря увеличивается. Это может быть обусловлено увеличением частоты нарушений уродинамики, которые развиваются на фоне атеросклероза сосудов, заболеваний центральной нервной системы, позвоночника, сахарного диабета, развития склероза шейки мочевого пузыря или доброкачественной гиперплазии

Рост заболеваемости населения злокачественными новообразованиями мочевого пузыря обусловлен ухудшением качества окружающей среды в связи с ростом техногенных нагрузок. В этиологии рака мочевого пузыря значительная роль отводится инфекции. Сочетание нарушений мочевыделения и хронической инфекции являются фоном для развития хронического воспаления в стенке мочевого пузыря. Это увеличивает пролиферативную активность эндотелия мочевого пузыря и вызывает мутации.

Длительное дренирование мочевого пузыря катетером становится само по себе фактором риска развития инфекции. Механическая травма катетером стенки мочевого пузыря на протяжении длительно времени поддерживает и усиливает воспалительную реакцию в слизистой оболочке мочевого пузыря, значительно увеличивая риск развития рака мочевого пузыря. Рак мочевого пузыря наиболее вызывают вирусы папилломы человека высокого онкогенного риска – шестнадцатый и восемнадцатый.

Причиной урогенитального рака у женщин являются анатомические особенности женского мочеиспускательного канала. Вследствие того, что уретра у женщин короткая, онкогенные вирусы быстро попадают на слизистую мочевого пузыря из внутренних половых органов.

Классификация рака мочевого пузыря

По гистологическому строению различают следующие виды злокачественных опухолей мочевого пузыря:

  • Переходно-клеточная карцинома;
  • Плоскоклеточный рак;
  • Аденокарцинома;
  • Саркома мочевого пузыря.

В зависимости от глубины поражения стенки органа рак мочевого пузыря бывает поверхностным, когда опухоль находится на поверхности слизистой мочевого пузыря, и инвазивным – новообразование прорастает в мышечный слой пузыря через подслизистую пластинку. Почти все виды аденокарциномы мочевого пузыря и плоскоклеточный рак являются инвазивными формами опухоли. Переходно-клеточный рак мочевого пузыря преимущественно не инвазивный. Он поражает только слизистую оболочку органа. Саркома мочевого пузыря развивается из соединительной ткани.

Классификация рака мочевого пузыря ТНМ использует следующие показатели:

  • Т – размер опухоли;
  • N – (Н) – поражение регионарных лимфатических узлов;
  • М – метастазы в отдалённых лимфоузлах и внутренних органах.

В зависимости от степени дифференциации клеток опухоли мочевого пузыря бывают низкодифференцированными и высокодифференцированными. Низкодифференцированные новообразования характеризуются менее агрессивным течением. Для высокодифференцированного рака характерна большая степень инвазии.

Симптомы рака мочевого пузыря

У женщин на ранней стадии мочевого пузыря симптомы заболевания отсутствуют. При наличии урогенитального рака у женщин может возникать дискомфорт во время мочеиспускания. В моче может появиться боль. Некоторых женщин беспокоит боль в поясничной области. Если опухоль нарушает проходимость уретры, нарушается мочеиспускания. При перекрытии сгустком крови из опухоли просвета мочеиспускательного канала, моча не выводится наружу.

Диагностику рака мочевого пузыря онкологи Юсуповской больницы проводят с помощью ультразвукового исследования, цистоскопии и лабораторных анализов. Повышение уровня опухолевого антигена мочевого пузыря (bladder tumor antigen, BTA) позволяет установить правильный диагноз на доклинической стадии злокачественной опухоли. Для поздних стадий рака мочевого пузыря характерно присутствие в крови таких маркеров, как карцино-эмбрионический антиген CЕА, CA 125 и CA 19–9. Наличие метастазов в отдалённые лимфоузлы и внутренние органы определяют с помощью компьютерно-резонансной и компьютерной томографии органов брюшной полости, рентгенографии лёгких.

Лечение рака мочевого пузыря

Лечение инвазивного рака мочевого пузыря является трудной и неразрешённой задачей. Причина заключается в сложности своевременной диагностики и определения степени местного распространения процесса. Значение имеют следующие факторы:

  • Анатомические и физиологические особенности мочевого пузыря;
  • Биологические свойства опухолей из переходного эпителия;
  • Их мультицентрический рост.

В этом случае урологи выполняют радикальное удаление мочевого пузыря (цистэктомию) с последующей пластической операцией формирования искусственного резервуара для мочи. Радикальная цистэктомия остается «золотым» стандартом в лечении мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря, поверхностного рака мочевого пузыря высокой степени злокачественности. Операцию выполняют при БЦЖ-резистентном раке in situ.

Сколько живут женщины, у которых выявлен рак мочевого пузыря? Важным фактором, который влияет не только на исход лечения, но и на выбор метода лечения, считается наличие или отсутствие регионарных метастазов в лимфатических узлах. Чтобы улучшить прогноз выживаемости, онкологи Юсуповской больницы обязательно во время радикальной цистэктомии при раке мочевого пузыря выполняют тазовую лимфаденэктомию.

При наличии рака мочевого пузыря проводят внутрипузырную иммунотерапию, основанную на применении рекомбинантных или нативных цитокинов (рекомбинантного интерферона и интерлейкина-2). Она увеличивает безрецидивный период. Поскольку на момент установления диагноза у 30,4% заболевших диагностируют неоперабельные местно распространённые, а у 11,6% – диссеминированные формы рака мочевого пузыря, единственным эффективным методом лечения данных больных является системная химиотерапия. Пациентам назначают различные комбинации винбластина, метотрексата, адриамицина и цисплатина. С 2008 года в России применяют в качестве препарата для лечения рака мочевого пузыря цитогем, основным действующим веществом которого является гемцитабина гидрохлорид. Комбинация цитогема и цисплатина в первой линии терапии распространённого рака мочевого пузыря позволяет добиться объективного ответа в 52% случаев.

При раке в дополнение к трансуретральной резекции мочевого пузыря (ТУР) проводят внутрипузырную терапию вакциной БЦЖ. Она позволяет снизить частоту рецидивов и прогрессии, улучшить безрецидивную выживаемость по сравнению с применением ТУР без адъювантного лечения. Более 60% пациентов, получавших адъювантную БЦЖ-терапию, живут более 10 лет.

При наличии подозрения на онкологию мочевого пузыря у женщин, наличии симптомов заболевания, звоните по телефону в любой день недели независимо от времени суток. Специалисты контакт центра Юсуповской больницы запишут вас на приём в удобное вам время. Ранняя диагностика рака мочевого пузыря и адекватное лечение в клинике онкологии улучшают прогноз при злокачественных опухолях мочевого пузыря.

Автор

Алексей Андреевич Моисеев

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Хирург-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


yusupovs.com

Рак мочевого пузыря у женщин

Причины рака мочевого пузыря у женщин

Как мы уже упомянули выше, главный фактор риска – курение. Оно повышает вероятность заболевания в 4–7 раз. Отсюда самая важная мера профилактики: если вы страдаете этой вредной привычкой, с ней нужно как можно быстрее расстаться. Другие факторы риска:

  • Некоторые вредные химикаты Риски повышены у женщин, которые работают в текстильной, кожевенной, резиновой, красильной, печатной и лакокрасочной промышленности.
  • Хронические инфекции мочевого пузыря
  • Неврологические расстройства Если у женщины парализована нижняя часть тела, ее мочевой пузырь хуже опорожняется, в нем застаивается моча и размножаются микроорганизмы. Хроническое воспаление повышает риск рака.
  • Наследственные заболевания, в частности, синдром Линча (наследственный неполипозный колоректальный рак).

Стадии рака мочевого пузыря у женщин

Стадия показывает, насколько сильно злокачественная опухоль выросла и распространилась в организме:

  • Стадия 0 – «рак на месте». Такая опухоль находится в верхнем слое слизистой оболочки и не прорастает глубоко в стенку органа.
  • Стадия I Опухоль проросла глубже, но все еще не распространяется на мышечный слой стенки.
  • Стадия II Опухоль проросла в мышечный слой, но не распространяется в жировую клетчатку, окружающую мочевой пузырь.
  • Стадия III Опухоль проросла в жировую клетчатку, может распространяться в матку, регионарные лимфатические узлы.
  • Стадия IV Опухолевые клетки распространились в стенки таза и живота, лимфоузлы за пределами таза, либо имеются отдаленные метастазы.

Как проявляется рак мочевого пузыря у женщин?

Чаще всего первые симптомы рака мочевого пузыря у женщин связаны с кровотечением – в моче появляется примесь крови или кровяные сгустки. Многие больные долго не обращаются к врачу, считая, что это проявление цистита, лечатся домашними средствами. Специалисты считают, что именно из-за этого у женщин заболевание диагностируется на более поздней стадии и протекает более агрессивно по сравнению с мужчинами.

Другие возможные симптомы:

  • Учащенные мочеиспускания, сопровождающиеся болью и жжением.
  • Частые позывы, особенно по ночам.
  • Затрудненные мочеиспускания.
  • Боль в пояснице на одной стороне.

Какие симптомы рака мочевого пузыря у женщин однозначно указывают на заболевание? Увы, ответа на этот вопрос нет. Все проявления неспецифичны и намного чаще встречаются при других заболеваниях. Если они сильные и долго не проходят, нужно посетить врача и пройти обследование.

Диагностика рака мочевого пузыря у женщин

Обследование может включать следующие исследования и анализы:

  • Цитологический анализ мочи при раке мочевого пузыря у женщин помогает выявить опухолевые клетки.
  • Цистоскопия – эндоскопическое исследование, во время которого через мочеиспускательный канал вводят специальный инструмент с видеокамерой – цистоскоп и осматривают слизистую оболочку.
  • Биопсия может быть проведена во время цистоскопии. Врач удаляет фрагмент патологически измененной ткани и отправляет в лабораторию для цитологического, гистологического, молекулярно-генетического исследования.
  • КТ и МРТ помогают оценить размеры, расположение, количество очагов, проверить, распространилась ли опухолевая ткань в соседние органы.
  • ПЭТ-сканирование применяют для поиска метастазов. В организм вводят радиофармпрепарат, который накапливается в опухолевых клетках. Благодаря ему метастазы контрастируются на снимках, выполненных с помощью специального аппарата.
  • УЗИ чаще всего применяют для оценки состояния почек и мочеточников.

Современные методы лечения

Лечение рака мочевого пузыря у женщин может предусматривать хирургическое удаление опухоли, курсы химиотерапии и лучевой терапии, иммунотерапию. Врач выбирает подходящие методы, учитывая стадию рака, общее состояние пациентки, ее возраст и сопутствующие заболевания.

Хирургическое лечение

При небольших поверхностных опухолях можно прибегнуть к трансуретральной резекции мочевого пузыря. Это вмешательство не требует разреза, оно проводится через мочеиспускательный канал. Врач вводит резектоскоп – инструмент со специальной петлей на конце, и удаляет рак. Для того чтобы полностью уничтожить опухоль, место, с которого она была удалена, прижигают электрокоагулятором или лазером.

В большинстве случаев приходится прибегать к удалению мочевого пузыря и близлежащих лимфатических узлов. Удаление мочевого пузыря называется цистэктомией. Она может быть частичной, если опухоль небольшая и находится в одном месте. Чаще всего приходится прибегать к радикальной цистэктомии. Полностью удаляют мочевой пузырь, регионарные лимфоузлы. Нередко у женщин приходится удалять матку с шейкой и придатками, часть влагалища. После радикальной цистэктомии проводят реконструктивно-пластическую операцию, чтобы обеспечить отток мочи.

Химиопрепараты

Химиотерапия при раке мочевого пузыря у женщин бывает системной и внутрипузырной. В первом случае препараты вводят внутривенно, во втором – прямо в мочевой пузырь. Внутрипузырная терапия подходит при раке на ранней стадии. Химиотерапию назначают с разными целями:

  • До операции, чтобы уменьшить размеры опухоли – неоадъювантная химиотерапия.
  • После операции, чтобы снизить риск рецидива – адъювантная химиотерапия.
  • Вместе с лучевой терапией, чтобы повысить ее эффективность.
  • При распространенном раке – в качестве основного метода лечения, чтобы уменьшить симптомы и продлить жизнь женщины.

Лучевая терапия

Лучевая терапия помогает решать следующие задачи:

  • Уничтожить оставшиеся раковые клетки после трансуретральной резекции.
  • На ранней стадии, если не может быть выполнено хирургическое вмешательство.
  • Для борьбы с болью и другими симптомами, вызванными опухолью.

    Иммунотерапия

    Существуют методы лечения, которые помогают бороться с раком мочевого пузыря, активируя иммунный ответ против опухолевых клеток:

    • Вакцина БЦЖ внутрипузырно индуцирует иммунный ответ. Иногда ее применяют после трансуретральной резекции.
    • Интерферон внутрипузырно иногда применяют вместе с БЦЖ для усиления эффекта.
    • Моноклональные антитела из группы ингибиторов контрольных точек – современная разновидность иммунопрепаратов. Они блокируют молекулы, которые мешают иммунной системе атаковать опухоль. Ингибиторы контрольных точек, как правило, применяют при опухолях, которые рецидивируют после курса химиотерапии.

    Прогноз: сколько живут женщины, страдающие раком мочевого пузыря?

    Шансы остаться в живых в течение пяти лет с момента, когда установлен диагноз, зависят от стадии опухоли:

    • На 0 стадии : 98%.
    • На I стадии : 88%.
    • На II стадии : 63%.
    • На III стадии : 46%.
    • На IV стадии : 15%.

    Куда обращаться за помощью?

    Прогноз при раке мочевого пузыря напрямую зависит от того, насколько рано начато лечение. Специалисты Центра Комплексной Медицины помогут быстро найти хорошую клинику и врача. Мы сотрудничаем с лучшими онкологическими центрами:

www.expressmed.ru

Симптомы онкологии мочевого пузыря у женщин — ooncologiya


Очищение

На косметическом рынке представлено огромное количество различных средств для умывания. Этот этап необходим для удаления декоративной косметики, загрязнений и пыли, которые вызывают закупоривание пор и приводят к воспалениям.

Благодаря отзывам покупателей, можно составить список лучших брендов для разных типов кожи:

  1. Garnier.
  2. Loreal.
  3. Vichy.
  4. Clinique.
  5. Biotherm.

Пенка для умывания от «Клиник» является одним из лучших средств по уходу за кожей лица и подходит для любого типа. Она бережно очищает от всех загрязнений, обогащена увлажняющими компонентами и успокаивает воспаления и зуд.

Основные причины развития

Рак мочевого пузыря характеризуется появлением и активным ростом злокачественных клеток, которые располагаются внутри слизистой органа. Женщин по причине особого строения мочевыделительной системы рак мочевого пузыря не так часто беспокоит как мужчин.


  • Продолжительное курение, при котором травмируются все внутренние органы. Это связано с тем, что при распаде табака, отравляющие продукты выводятся через мочевыводительные пути.
  • Частое контактирование с химическими средствами, которые негативно воздействуют на стенки пузыря. В зоне риска пребывают парикмахеры, работницы химических производств.
  • Неправильное питание, в котором преобладают жирные, жареные, острые блюда.
  • Радиационное облучение — в большинстве случаев приводит к злокачественным опухолям.
  • Отклонения в работе мочевыводящей системы, которые постепенно приводят к развитию онкологического заболевания. У женщин, которые имеют хронический цистит, или с шистосомотозом внутреннего органа вероятность приобрести рак значительно возрастает.

При выборе методики лечения, учитывается физиологическая особенность отдельного пациента, его возраст, имеющиеся диагнозы. Особенно важным считается стадия рака, и нет ли метастазирования, что значительно усложняет лечение рака мочевого пузыря.

  • консервативная терапия;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • таргетная и иммунотерапия;
  • хирургическое вмешательство.

Онкологию органов мочеполовой системы ни в коем разе нельзя считать за недуг, который легко поддается лечению в независимости от текущей стадии. Любая, даже легкая степень, требует к себе пристального внимания.

Такое заболевание опасно для каждого человека, в независимости от половой принадлежности. Ведь мочевой пузырь для каждого из нас выполняет одну и ту же функцию, накопление и выведение процессов жизнедеятельности через мочеиспускательный канал.

На данный период жизни, пока ни один специалист не может дать точного ответа, вследствие каких основных причин появляется недуг, однако, предположения все-таки имеются:

  • Развитие онкологии у женщин связано с генетической предрасположенностью при трисомии (утроением) седьмой хромосомы.
  • Заболевания, вызванные длительными инфекционными процессами в женской мочеполовой системы. Например, при болезни циститом, мочекаменной болезнью, вызвавшими застойные процессы.
  • Риск онкологии может повыситься, если в течение длительного периода женщина проживает в районах с высокой радиацией.
  • Купание в загрязненных водоемах с повышенным риском заражения шистосомой. Это паразитический червь способный поразить организм любого человека за считаные минуты в период купания в водоемах.
  • Причиной риска может быть пища, богатая белками и поваренной солью. Это пока не доказано, но факт остается. Поэтому женщинам, желающим похудеть, не стоит злоупотреблять коктейлями, приготовленными на основе протеина и также есть много продуктов богатых белками.
  • Курение. От этой пагубной привычки необходимо отказаться, ведь она влияет не только на состояние легких, но и влечет за собой развитие раковых образований в сфере мочевыделения и всего организма женщины за счет влияния никотина.

Помимо всего вышеописанного, женщинам также следует избегать профессий, связанных с работой на вредных производствах с химическими и лакокрасочными составами.

Тонизирование

Многие девушки пренебрегают использованием тоника, но он помогает бороться с различными проблемами на коже и, по мнению дерматологов, необходим для любого типа. Этот этап помогает эффективнее очищать поры, так как удаляет остатки декоративной косметики и других загрязнений, а также помогает средствам по уходу за кожей проникать в глубокие слои эпидермиса.

При выборе тоника необходимо обращать внимание на то, для какого типа кожи он подходит. Он может быть увлажняющим, успокаивающим и матирующим. Косметологи рекомендуют использовать данное средство ежедневно утром и вечером для восстановления защитных функций кожи.

На косметическом рынке представлен огромный ассортимент средств по уходу за кожей, среди которых можно выделить следующие тоники:

  1. Для сухой и чувствительн

ooncologiya.com

Рак мочевого пузыря у женщин симптомы на ранней стадии, лечение

В большинстве случаев, рак мочевого пузыря у женщин и мужчин поддается лечению. Встречаются случаи значительные задержки в диагностике рака мочевого пузыря у женщин. Многие женщины игнорируют самый основной симптом – кровь в моче, который ассоциируется с менструацией или менопаузой. И не сообщают о таком важном симптоме своему лечащему врачу.

Даже после сообщения о проблеме врачам, появление крови в моче может быть изначально неправильно диагностировано. Часто его принимают за симптом постклимактерического кровотечения, проявление простого цистита или инфекции мочевыводящих путей. В результате, диагноз рака мочевого пузыря может быть пропущен в течение года или больше.

  • Симптомы рака мочевого пузыря – присутствие крови в моче (гематурия) является наиболее распространенным симптомом и первым признаком рака. Кровотечение обычно происходит в конце мочеиспускания и не обязательно обильное или регулярное.
  • Курение является наибольшим фактором риска. Курильщики болеют раком в три раза чаще, чем некурящие.
  • Рак мочевого пузыря у женщин симптомы могут быть идентичны инфекции мочевого пузыря или две проблемы могут возникнуть вместе. Если симптомы не исчезают после лечения антибиотиками, необходима дальнейшая диагностика, чтобы определить, присутствует ли рак.
  • Злокачественное образование этого органа имеет самый высокий показатель рецидивов любой формы рака.

Симптомы

Каждой женщине необходимо знать симптомы и признаки рака мочевого пузыря у женщин и немедленно сообщать о них своему врачу. Наиболее распространенный признак: кровь в моче, (иногда моча может быть темно-коричневого, розового, темно красного или оранжевого цвета), часто ее можно заметить только при микроскопическом исследовании. Большинство кровотечений связанных с раком мочевого пузыря являются безболезненными, однако, около 30 процентов больных раком мочевого пузыря испытывают жжение, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря (когда они мочатся) или частое мочеиспускание. Кровь может присутствовать один день и отсутствовать другой, в течение нескольких недель или месяцев.

Если у человека есть рак, кровь, в конце концов, появляется снова. Кровь в моче не всегда означает, что у пациента есть новообразование. Чаще всего это вызвано другими заболеваниями, такими как инфекция, доброкачественные (не раковые) опухоли, камни в почках или мочевом пузыре.

Первые симптомы

По описанию онкологических больных симптомы могут быть такие:

  • изменения в привычках мочевого пузыря;
  • раздражение;
  • моча может быть гнойной;
  • апатия;
  • моча с запахом ацетона;
  • болезненное мочеиспускание (недержание), если злокачественная раковая опухоль будет располагаться в районе шейки мочевого пузыря.
  • рецидивирующие мочевые инфекции;
  • изменение в мочеиспускании: мочиться чаще, чем обычно, боль или жжение во время мочеиспускания, ложные позывы к мочеиспусканию;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • слабый поток мочи.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу как можно скорее. Эти симптомы могут также быть вызваны инфекцией мочевых путей (ИМП), наличием камней в пузыре, гиперактивного мочевого пузыря или увеличенной простаты (у мужчин). Тем не менее, важно, чтобы они были проверены врачом, причины были найдены и устранены, если это необходимо.

Рак мочевого пузыря симптомы

Если опухоль выросла достаточных размеров или распространилась на другие части тела, то симптомы могут быть такие:

  • не в состоянии помочиться;
  • боль внизу спины с одной стороны;
  • потеря аппетита;
  • потеря веса;
  • чувство усталости или слабости;
  • отек ног;
  • боль в костях
  • анемия;
  • лихорадка;
  • изменения в кишечнике;
  • боль в прямой кишке, анусе, тазе;
  • отек ног, мошонки (у мужчин) или вульвы (наружных половых органов женщин).

Опять же, многие из этих симптомов, в большей вероятности, будут вызваны чем-то другим, чем злокачественной опухолью, но важно, чтобы они были проверены диагностикой и при необходимости устранены. Существуют несколько методов диагностики, например: цистоскопия, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ), общий анализ мочи, моча на цитологию.

Цель исследования выяснить: насколько опухоль в мочевом пузыре выросла и насколько распространилась, диагностировать стадию рака, для того чтобы выбрать лучшие варианты лечения. Поверхностные опухоли мочевого пузыря имеют низкий риск распространения на другие части тела. Диагностика на ранней стадии имеет решающее значение.

Причины

Некоторые факторы могут способствовать развитию рака мочевого пузыря. Более половины опухолей относятся к заядлым курильщикам. Регулярные курильщики в три раза чаще болеют раком мочевого пузыря, чем некурящие.

Другие факторы риска включают: длительное воздействие токсичных веществ (химических веществ), особенно среди тех, кто работает в текстильной промышленности, имеют хронические инфекции или употребляют лекарственные препараты. Лекарственные препараты, содержащие циклофосфамид, используемый в химиотерапии, может привести к раку.

Попадают в группу риска также рабочие красильной отрасли, резины, смолы или металлургии.

Рискуют получить рак, те, кто проходил лучевую терапию в области малого таза. Женщины, которые подверглись лучевой терапии шейки матки, могут иметь последующую опухоль мочевого пузыря. Рак предстательной железы с лучевой терапией может также увеличить риск рака мочевого пузыря.

Злокачественное образование мочевого пузыря является одним из трех профессиональных онкологических заболеваний, признанных Всемирной организацией здравоохранения

Лечение

Лечение будет зависеть от стадии и степени опухоли на момент постановки диагноза. Его цель в первую очередь заключается в удалении опухоли. В случае поверхностных опухолей, простое удаление опухоли может быть достаточным.

Если опухоль проникла в мышечную стенку, необходимо удаление всего мочевого пузыря, операция называется цистэктомия. Замедление развития метастазов и снижение риска рецидива хирургии, часто ассоциируется с химиотерапией или лучевой терапией. Регулярный медицинский контроль сохраняется после лечения, чтобы гарантировать, что опухоль не вернется.

Прогноз

Прогноз злокачественное образование у женщин и мужчин зависит от степени распространения и стадии опухоли, ее размеров и состояния общего здоровья больного. Небольшая опухоль, скорее всего, будет контролироваться. В более чем 80% случаев, люди имевшие рак, вернулись к нормальной жизни и пережили пятилетний порог выживаемости.

Информативное видео

О мочевом пузыре

Моча производится в почках и содержит воду и отходы. Мочеточник выходит от каждой почки и сопровождает мочу в мочевой пузырь. Это полый орган, расположенный в области таза. Его основная функция хранение мочи непрерывно производимой почками. Он является частью мочевыводящих путей, заполнен мочой и находится в нижней части живота.

Люди мочатся через уретру (мочеиспускательный канал). Уретра проходит через предстательную железу и пенис у мужчин. У женщин она гораздо короче, и открывается только выше влагалища. Клетки, которые выстилают внутреннюю поверхность мочевого пузыря, называются переходные или уротелиальные.

Внешняя его часть содержит толстый слой мышечной ткани, который сжимается время от времени, чтобы вытолкнуть мочу. Мочевой пузырь находится под маткой у женщин, и чуть выше простаты у мужчин. При полном заполнении, он посылает сообщение в мозг, чтобы вызвать позывы к мочеиспусканию. Во время мочеиспускания, мышцы стенки пузыря сокращаются, чтобы изгнать мочу через мочеиспускательный канал.

Несмотря на то, что рак чаще встречается у мужчин, исследования показали, что женщины имеют худший прогноз, чем мужчины почти на всех стадиях заболевания. Число женщин с диагнозом злокачественная опухоль мочевого пузыря с каждым годом увеличивается. Осведомленность является ключевым фактором. Это опухоль образована в клетках, выстилающих внутреннюю поверхность слизистой (эпителия). Рак мочевого пузыря у женщин чаще встречается в возрасте 50-80 лет.

oncologypro.ru

Рак мочевого пузыря у женщин: симптомы и стадии онкологии

Рак мочевого пузыря в основном диагностируется у мужчин, женщины им болеют гораздо реже, что обусловлено особым строением мочевыделительной системы. Но под влиянием ряда неблагоприятных факторов, женский организм тоже поражает раковая опухоль. В основную группу риска входят люди 40-60 лет.

Причины образования рака мочевого пузыря

Заболевание характерно быстрым развитием, атипичные клетки формируются внутри слизистой органа. К наиболее распространенным причинам развития онкологии мочевого пузыря у женщин можно отнести:

  1. Курение — данная пагубная привычка разрушает многие органы и системы организма. Вредное влияние на мочевой пузырь обусловлено тем, что продукты распада табака выводятся посредством мочевыводительной системы.
  2. Работа на вредном производстве — контакт с некоторыми химическими средствами может негативно влиять на стенки мочевого пузыря. В зоне риска работницы химической промышленности.
  3. Несбалансированный рацион питания, преобладание жирных, жареных, острых блюд.
  4. Радиоактивное облучение часто становится причиной развития злокачественных образований.
  5. Патологии мочевыделительной системы, которые, нарушая работу органа, способствуют развитию рака. Женщины, страдающие циститом в хронической форме или шистосомотозом, попадают в группу риска.

Определение точной причины возникновения заболевания, помогает специалистам выбрать наиболее эффективную терапию.

Симптомы и признаки

В начале развития заболевания признаки ограничиваются учащением позывов к мочеиспусканию и резью при походе в туалет. Клиническая картина рака мочевого пузыря схожа с циститом.

Далее наблюдаются нарушения функционирования органа. Подобное состояние проявляется в следующем:

  • меняется цвет кожи;
  • наблюдается упадок сил;
  • присутствует потеря аппетита.

Вышеперечисленные признаки, а также кровь в моче должны быть поводом посещения уролога. Диагностирование на ранних стадиях затрудняется схожестью рака мочевого пузыря с другими болезнями.

Более явные проявления характерны для поздних этапов развития заболевания. Опухоль это время активно растет, при этом женщину беспокоят:

  1. Проблемы с мочеиспусканием. Большой объем опухоли становится причиной пережатия мочевого канала, что доставляет боль при мочеиспускании. Вначале болевые ощущения появляются в лобковой зоне, а затем распространяется и на влагалищную зону.
  2. Энурез. Этот симптом характерен для поздних стадий. На фоне этого наблюдаются ложные позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения органа. Это говорит о том, что болезнь уже затронула шейку мочевого пузыря.
  3. Нехарактерный запах мочи. Связано это с тем, что клетки раковой опухоли разлагаются, моча при этом пахнет аммиаком, а в ее составе можно рассмотреть гнойные примеси.
  4. Свищи. Они поражают влагалище, мочевой пузырь и прямую кишку иногда располагаются выше лобковой кости.
  5. Отеки. Если онкологическое образование метастазирует в близлежащие лимфоузлы, то это сопровождается отеком ног.
  6. Субфертильная температура на протяжении длительного времени.

У женщин симптоматика нарастает по мере развития заболевания и это говорит о том, что болезнь распространяется поражая все большие площади.

Лечение

На начальных этапах выполняют иссечение пораженных участков слизистой пузыря. Операция делают при помощи эндоскопа, что позволяет устранить опухоль без лишних кровопотерь и надрезов. После хирургии эрозивные участки прижигаются. Если обнаружены небольшие сосочковые образования используют лазерную коагуляцию — пораженная область обрабатывается лазерным излучением.

Патология диагностированная на третьей стадии лечению практически не поддается, поэтому назначается частичная или полная резекция органа. Впоследствии его реконструируют из прилежащей части кишечника.

На четвертой стадии применяют химиотерапию в совокупности с облучением. Это позволяет улучшить общее состояние женщины и купировать боль.

Терапия злокачественных образований всегда требует сил и терпения. После операционного вмешательства пациентка должна научиться жить без полноценно работающего мочевого пузыря. Для восстановления функций может потребоваться еще несколько операций, при этом мочеточники обычно выводят наружу, что доставляет огромный дискомфорт женщине, ведь продукты жизнедеятельности собираются в специальный резервуар.

Возможны альтернативные решения данного вопроса — может помочь цистопластика -пересадка искусственного мочеточника. Его вживляют на место изолированной части кишечника, а затем подводят к мочеиспускательному каналу. Это позволяет пациентке справлять нужду естественным способом. Данная операция является дорогостоящей, поэтому не пользуется популярностью в России.

Лечение патологии редко обходится без химиотерапии. Ее применяют комплексно с хирургией, поскольку сама по себе она малоэффективна. Сегодня медицине известно более 10 эффективных при данной патологии химиопрепаратов. Адъювантная терапия показана после проведенной цистэктомии. Ее назначают для снижения вероятности рецидива. Неадъювантная химиотерапия назначается перед операцией. Она способствует уменьшению размеров образования.

Оба варианта обладают множеством побочных эффектов, поэтому назначают их только после обследования больной.

Профилактика рака мочевого пузыря

Так как этиология возникновения рака мочевого пузыря до сих пор не выяснена, для профилактики следует вести правильный образ жизни. Очень важно правильно питаться, не злоупотреблять алкогольной продукцией, отказаться от курения, вести активный образ жизни. По возможности следует избегать контактирование с вредными химическими веществами.

onkologpro.ru

Какие симптомы рака мочевого пузыря у женщин? Рак мочевого пузыря у женщин: признаки, диагностика

Современная медицина активно работает в направлении поиска лекарства от рака. Однако такой ожидаемой многими больными вакцины пока еще нет. В данной статье хочется рассказать о таком заболевании, как рак мочевого пузыря у женщин.

Немного статистики

Данная болезнь – рак мочевого пузыря – поражает в России в среднем 10-15 тысяч человек ежегодно. При этом мужчины страдают данным заболеванием в четыре раза чаще, нежели женщины (скорее всего, по мнению докторов, причиной являются анатомические особенности строения мужской мочеполовой системы). Однако в данной статье хочется рассмотреть именно симптомы рака мочевого пузыря у женщин, ведь признаки протекания данной болезни у людей разных полов немного отличаются.

Причины

Итак, рак мочевого пузыря. Причины возникновения данной болезни чаще всего бывают следующими:

  1. Работа человека в очень тесном контакте с ароматическими аминами (это алюминиевые, красильные, пластмассовые производства). Риск возникновения болезни в таком случае повышается в 30 раз.
  2. Примерно в десять раз выше рискуют заболеть раком мочевого пузыря те люди, которые курят.
  3. Ученые говорят о том, что данная болезнь в два раза чаще возникает у тех людей, которые пьют хлорированную воду.
  4. Радиационное влияние на человека повышается риск возникновения заболевания до трех раз.
  5. Ну и, конечно же, медицинские проблемы с мочевым пузырем могут приводить к развитию данной страшной болезни. Так, в два раза выше риск заболеть у тех людей, которые мучаются хроническим циститом. В пять раз выше риск у тех, кому поставлен диагноз «шистосомотоз мочевого пузыря» (паразитарное заболевание).

Первые признаки

Какие существуют первые признаки рака мочевого пузыря у женщин? Так, это будет гематурия. Чтобы было понятнее, проще всего говорить «кровь в моче». Данный симптом наблюдается примерно у 85% больных. Однако стоит сказать о том, что при этом болевых ощущений при мочеиспускании может и не быть. Также в моче может быть не только кровь, но и небольшие кровяные сгустки. Насторожить больного должна периодичность возникновения данного симптома. Так, если кровь в моче появляется время от времени, это повод незамедлительно обратиться к доктору. Постоянная гематурия может быть только у пациентов с запущенной стадией заболевания. Ведь в таком случае опухоль будет кровоточить постоянно. Особенности:

  1. Интенсивность окраски крови может быть разной: от розовой до ярко-красной. При этом женщина кровь в моче не сможет спутать с ежемесячными выделениями – менструацией.
  2. Сгустки могут быть разной величины и формы. Также стоит помнить о том, что данные образования могут заполнять весь мочевой пузырь, что нередко приводит к его тампонаде. Т.е. мочевой пузырь так забивается сгустками крови, что моча просто не может выходить естественным путем. В таком случае понадобится оперативное вмешательство.
  3. Стоит сказать о том, что самая маленькая опухоль может сильно кровоточить, а большая может и не сопровождаться сильным кровотечением. Это и является первой проблемой постановки правильного диагноза.

Важно: кровь в моче может быть симптомом не только рака мочевого пузыря, но и обычного цистита. Поэтому для постановки правильного диагноза нужно обязательно обратиться за докторской помощью.

Симптом 1. Дизурия

Какие еще бывают симптомы рака мочевого пузыря у женщин? Так, это дизурия. Или же проблемы с мочеиспусканием, если говорить бытовым языком. В таком случае опухоль может сдавливать мочеиспускательный канал, что приведет к возникновению болевых ощущений. В самом начале боль будет локализироваться в области лобка. Однако при развитии болезни она может «отдавать» в промежность и даже во влагалище. При мочеиспускании болевые ощущения могут быть очень сильными.

Симптом 2. Недержание

Следующие симптомы рака мочевого пузыря у женщин – недержание и частое мочеиспускание. Так, у больного могут возникать частые и ложные позывы к мочеиспусканию. Может также быть непроизвольное отхождение мочи. Однако эти симптомы возникают только в том случае, если злокачественная раковая опухоль будет располагаться в районе шейки мочевого пузыря.

Симптом 3. Неприятный запах

Рассматриваем далее симптомы рака мочевого пузыря у женщин. Так, при данном заболевании выделенная жидкость может неприятно пахнуть. Это происходит вследствие разложения опухоли, проблем с мочеиспусканием. В таком случае у мочи будет запах аммиака, а на дне посудины можно будет рассмотреть осадок (моча может быть гнойной).

Иные симптомы

Итак, рак мочевого пузыря у женщин. Какие еще симптомы при этом могут возникать?

  1. Свищи. Могут появляться в районе от мочевого пузыря до влагалища или же от мочевого пузыря в направлении прямой кишки. В некоторых случаях могут возникать и надлобковые свищи.
  2. Отек ног. Если у пациентки появились метастазы в области паховых и забрюшинных лимфоузлов, это может вызывать лимфатический отек ног.

Диагностика

Очень важной также является диагностика рака мочевого пузыря. Какими же способами можно диагностировать появление данного заболевания у человека?

  1. Цистоскопия. На сегодняшний день это единственный точный способ диагностики данного заболевания. В таком случае будет исследоваться слизистая оболочка мочевого пузыря при помощи специального инструмента – эндоскопа. Единственный минус данной процедуры – инвазивность. Исследование сопровождается неприятными ощущениями и дискомфортом. Огромный плюс: возможность не только «увидеть» и изучить опухоль, но также и взять ее кусочек для исследования.
  2. Современная медицина не стоит на месте. И для экспересс-диагностики рака мочевого пузыря ученые изобрели специальную тест-полоску. Работает она по принципу теста на беременность и называется NMP22. Однако широкого распространения данный способ диагностики пока не получил.
  3. Огромнейшее значение также имеют такие исследования, как МРТ, КТ и УЗИ. Это все неизвазивные способы диагностики. Выявить рак можно при обычном плановом медосмотре (ультразвуковая диагностика), а также в период послеоперационных исследований и отслеживания результатов лечения (компьютерная и магнитно-резонансная диагностики).
  4. Лабораторные методы также вносят свой вклад в исследование болезни. В таком случае доктор может назначить общий анализ мочи. Актуальным также является цитологическое изучение осадка мочи.

Стадии

Существует четыре стадии рака мочевого пузыря в зависимости от того, насколько заболевание «проросло» в орган.

  1. Эпителий. В таком случае рак находится в пределах слизистой оболочки органа – эпителия. Лечения легче всего проводится и не имеет явных последствий.
  2. Подслизистый слой, который служит основанием для эпителия, а также мышечная ткань. На данной стадии раковая опухоль прорастает уже в данную мышечную ткань.
  3. Жировая ткань и стенка мочевого пузыря. На третьей стадии опухоль прорастает уже в данные ткани.
  4. На последней стадии опухоль может прорастать в близлежащие органы – матку, влагалище, тазовые кости и брюшную полость. Стоит сказать о том, что в данном случае лечение практически никогда не приводит к выздоровлению пациента, так как метастазы поражают множество жизненно важных органов.

Классификация

Далее должна быть рассмотрена гистологическая классификация рака мочевого пузыря. Итак, опухоли в таком случае бывают следующими:

Эпителиальные опухоли. Возникают чаще всего – примерно в 97% случаев болезни.

  1. Переходноклеточная папиллома.
  2. Плосколеточная папиллома.
  3. Переходноклеточный рак.
  4. Плоскоклеточный рак.
  5. Аденокарцинома.
  6. Рак, который невозможно дифференцировать.

Стоит сказать о том, что переходноклеточный рак мочевого пузыря подразделяется еще на несколько подвидов:

  1. С железистой метаплазией.
  2. С плоскоклеточной метаплазией.
  3. Объединенный вариант – с железистой и плоскоклеточной метаплазией.

Неэпителиальные опухоли:

  1. Злокачественные (например, рабдомиосаркома).
  2. Доброкачественные.

Смешанная группа опухолей:

  1. Лимфома.
  2. Карциносаркома.
  3. Злокачественная меланома и др.

Неопухолевые изменения:

  1. Полиповидный, или сосочковый «цистит».
  2. Кистозный «цистит».
  3. Фиброзный полип.
  4. Гнезда фон Брунна и др.

Опухолеподобные поражения:

  1. Гемартомы.
  2. Кисты.
  3. Амилоидоз.
  4. Эндометриоз и др.
  5. А также могут быть метастатические и некласифицируемые опухоли.

Лечение

Методы лечения будут зависеть от того, какой именно вид рака наблюдается у больного. В любом случае нужно сказать о том, что при возникновении первых же симптомов заболевания нужно обратиться за медицинской помощью. Ведь вылечить рак мочевого пузыря на ранних стадиях еще можно. Тогда как запущенная болезнь излечению не поддается.

Поверхностный рак: лечение

Как можно узнать, как выглядит поверхностный рак мочевого пузыря? Фото в этом деле – первые помощники. Если интересно, можно попросить доктора более подробно рассказать о заболевании и предоставить различные фотоматериалы. Однако сами врачи это не практикуют, так как подобными действиями они могут просто запугать пациента. При поверхностном раке опухолевое образование находится в пределах эпителия, также может проникать в мышечную ткань. В таком случае болезнь еще довольно хорошо поддается лечению, и пациент может полностью избавиться от проблемы.

  1. ТУР, т.е. трансуретральная электрорезекция. Данная методика имеет не только диагностическое (биопсия), но и лечебное свойство. В таком случае при помощи данной процедуры у пациента будет удалено новообразование. Однако нужно сказать о том, что после этого рецидив происходит у 50% больных.
  2. Снизить уровень рецидива можно при помощи внутрипузырного введения всем известной вакцины БЦЖ или же иных медикаментозных препаратов («Доксорубицин», «Митомицин» и др.).
  3. После процедуры ТУР пациент обязательно должен проходить плановые осмотры. В таком случае можно будет вовремя определить возвращение болезни.
  4. Если злокачественная опухоль после удаления опять «возвратилась», нередко доктора советуют пациентам прибегнуть к более радикальному оперативному вмешательству – цистэктомии. В таком случае пациенту будет полностью удален мочевой пузырь (орган будет сформирован из сегмента кишки), что существенно повышает риск выживаемости.

Инвазивный рак: лечение

В таком случае опухоль может проникать не только в мышечную ткань мочевого пузыря, но и за пределы самого органа. Стоит уточнить, что при данном виде заболевания существенно возрастает риск возникновения метастазов в лимфатических узлах. Какие же в таком случае могут быть применены методы избавления от проблемы?

  1. Наиболее эффективной в данном случае является цистэктомия с лимфаденэктомией, т.е. удаление мочевого пузыря с региональными лимфатическими узлами.
  2. В некоторых случаях может быть использована вышеописанная процедура ТУР, а также открытая резекция мочевика.
  3. Ну и, конечно же, эффективной также является химиотерапия.

Генерализированный рак: лечение

Данное заболевание подразумевает наличие метастазов. Чаще всего они появляются, как уже было выше сказано, в соседних лимфатических узлах, а также легких, печени и костях. Все, что в таком случае может посоветовать доктор – это мощнейшая химиотерапия, которая должна проводится с применением сразу же нескольких препаратов. Это могут быть препараты «Винбластин», «Метотрексат», «Доксорубицин» и др. Однако надо сказать о том, что все эти медикаменты не безопасны. Поэтому применять их надо только с разрешения лечащего доктора.

Выживаемость пациентов

Поверхностный рак. Пятилетняя выживаемость пациентов предельно высока и составляет 80%.

Инвазивный рак мочевого пузыря. Пятилетняя выживаемость составляет в среднем 50-55%.

Метастатический (или же генерализированный) рак мочевого пузыря. Пятилетняя выживаемость пациентов составляет примерно 20% (при качественном лечении).

Питание

Очень важной является диета при раке мочевого пузыря. Ведь нередко пациенты, которые получают дозу лучевой или химиотерапии, просто «теряют» нужные организму вещества и витамины. Пополнить их можно не только медикаментозными средствами, но и «правильными» продуктами питания.

  1. Питание больного должно быть максимально калорийным. Ведь нередко пациенты теряют в весе и им нужно восстанавливать свои силы.
  2. Также важно, чтобы больные раком получали достаточное количество белка. Стоит сказать о том, что при избыточном потреблении белка рост опухолей печени и мочевого пузыря замедляется.
  3. К потреблению мяса надо относиться осторожно. Ученые доказали, что красное мясо приводит к стимуляции развития рака. Поэтому предпочтение надо отдавать куриной грудке и нежирному кролику.
  4. Также больному надо кушать рыбу.

fb.ru

Симптомы и лечение рака мочевого пузыря у женщин

Рак мочевого пузыря у женщин встречается намного реже, нежели у мужчин. В предраковом состоянии появляются папилломы, об онкологии говорят, когда из стенок органа развиваются больные клетки. Они имеет тенденцию к быстрому распространению, и превращаются в опухоли. На ранней стадии болезнь хорошо поддается лечению, главное знать ее симптомы, которые отличаются в зависимости от пола человека.

Симптомы болезни

Симптомы болезни появляются уже на ранних стадиях, именно в этот период стоит обратиться за лечением.

Рак мочевого пузыря имеет такие начальные признаки:

  1. Гематурия. В моче появляется кровь, иногда даже сгустки крови. Такой симптом встречается у 80% больных. Моча может приобретать ржавый или бордовый оттенок, при этом болевые ощущения отсутствуют.
  2. Дизурия. В процессе мочеиспускания появляется боль и затрудняется сам процесс опорожнения мочевого пузыря.
  3. Ложные позывы к мочеиспусканию. Больному кажется, что его потребность в опорожнении мочевого пузыря велика, а на самом деле объем мочи может составлять несколько капель.

К первым симптомам болезни можно отнести частое инфицирование мочевого пузыря.

По мере развития заболевания появляются дополнительные признаки. У больного сильно болит поясница в области почек, голени отекают. На более поздних стадиях в области мочевого пузыря из-за разрастания тканей можно заметить образование в виде небольшой опухоли.

Рак мочевого пузыря может дополняться и сопутствующими симптомами, которые трудно связать конкретно с этой болезнью:

  • потеря веса;
  • появление болезненных ощущений в области анального прохода, малого таза, а также в костях;
  • анемия.

Симптомы рака схожи с другими болезнями, например, циститом.

По мере развития опухоли в области шейки, начинается разрушение стенок органа. Именно это провоцирует возникновение такого симптома, как гематурия. Сначала в моче можно заметить лишь алый оттенок, а позже появляются прожилки и сгустки. При этом состояние больного начинает ухудшаться из-за снижения гемоглобина.

Если рак мочевого пузыря начинает прогрессировать, то развиваются и другие заболевания:

  1. Почечная гидронефротическая трансформация.
  2. Хроническая почечная недостаточность.
  3. Расстройство пищеварения.

Раковые клетки на поздних стадиях могут прорастать сквозь стенки и шейку мочевого пузыря и поражать органы, которые находятся рядом. Это приводит к появлению таких признаков, как резкие приступы боли внизу живота и образование между мочевым пузырем и влагалищем свищей.

Стадии

Рак мочевого пузыря имеет пять основных стадий. В зависимости от того, какая стадия развития болезни на момент обращения за лечением зависит прогноз на будущие 5 лет жизни пациента.

Очень часто бывает такое, что при диагностике ставят одну стадию, а в момент оперативного вмешательства выявляют совсем другую. Этап диагностики очень важен для правильного лечения и успешного выздоровления.

Рассмотрим, что происходит на каждой стадии.

При раке на первой стадии выявляют несколько очагов злокачественных клеток. Они пока еще инвазивные, то есть не проросли вглубь эпителия, а находятся лишь на поверхности слизистой. Но статистика свидетельствует о том, что клетки имеют тенденцию к быстрому разрастанию. Медлить с лечением не рекомендуется.

Рак мочевого пузыря на 1 стадии с легкостью переходит на 2 стадию. Клетки прорастают вглубь мышечных волокон. Если они не поразили региональную лимфатическую систему, то исход лечения благоприятный, в противном случае вероятность появления рецидивов очень велика.

Третья стадия намного опаснее второй. Раковые клетки разрастаются за пределы мочевого пузыря, их можно увидеть на внешней стенке. Они также могут поражать клетки брюшной полости.

Рак мочевого пузыря 4 стадии наиболее опасен. Лечение чаще всего неэффективно. Плохие клетки прорастают в жировую ткань, которая окружает орган, а также начинается поражение соседних органов.

У женщин раковые клетки прорастают во влагалище. Метастазы поражают все региональные лимфатические узлы, даже те, которые находятся далеко от очага заболевания.

При поражении тазовых костей и стенок брюшной полости появляются сильные боли, а все симптомы начальной стадии обостряются.

На 4 стадии ни консервативное, ни хирургическое лечение, ни химиотерапия не дает результатов. Главной задачей лечения на этой стадии является облегчить симптомы болезни до наступления летального исхода.

Лечение

Несмотря на то, что рак мочевого пузыря считается бесповоротным заболеванием, но все же существует несколько методов лечения, которые дают заметный результат и позволяют остановить прогрессирование болезни и даже избавиться от нее.

Лечение обязательно должно быть комплексным. Существуют такие методы:

  1. Химиотерапия.
  2. Хирургическое вмешательство.
  3. Радиотерапия.

Выбор тактики лечения зависит от стадии рака.

На ранней стадии болезни основным способом лечения является операция по удалению опухоли. При этом мочевой пузырь сохраняет все свои функции. После удаления опухоли проводят иммунотерапию или лучевую терапию.

На более поздних стадиях, когда опухоль прорастает вглубь стенок мочевого пузыря, орган не удается спасти. Опухоль удаляют вместе с ним. Чтобы человек мог жить без мочевого пузыря, из толстой кишки формируют искусственный орган (мочеточник), который и выполняет все функции.

Чаще всего именно оперативное вмешательство является основным видом лечения. Химиотерапия и лучевая терапия – это дополнительные меры для предотвращения развития рецидива.

Химиотерапию проводят, чтобы наверняка убить все местные раковые клетки. Медикаменты вводят несколькими способами:

  • трансуретрально, непосредственно в мочевой пузырь;
  • перорально в виде таблеток;
  • внутривенно.

Последний способ введения медицинских препаратов используют, если клетки разрослись в мышечные волокна и прилегающие ткани. Лекарство попадает в кровоток и действует сразу по всему телу.

Нужно быть готовым к тому, что химиотерапия вызывает массу побочных эффектов.

Лучевую терапию применяют при возникновении кровотечений, а также для уменьшения болей при метастазах.

Прогноз на будущее

Сколько живут больные с раком мочевого пузыря? Это вопрос волнует каждого пациента с диагнозом рак мочевого пузыря.

Сказать точно и определить дату смерти невозможно. Можно лишь предположить вероятную продолжительность жизни. Прогноз делают на основании таких факторов:

  • стадии рака;
  • степени развития болезни;
  • возраста пациента;
  • своевременности обращения за лечением;
  • наличие сопутствующих хронических заболеваний;
  • выбор метода лечения.

Врачи рассчитывают выживаемость по вышеперечисленным фактором в процентном соотношении, то есть, сколько пациентов прожило более пяти лет после того, как узнали о болезни.

Пятилетняя выживаемость составляет 77,5%.

В зависимости от стадии рака выживаемость составляет:

  • на первой стадии от 88 до 98%;
  • на второй – 63%;
  • на третьей – 46%;
  • на четвертой – 15%.

Как видим самый печальный прогноз на 4-ой стадии.



rakya.ru

Рак мочевого пузыря | Симптомы у женщин и мужчин, выживаемость

Рак мочевого пузыря представляет собой злокачественное образование, которое развивается на его внутренней стенке. Данная патология весьма распространена и находится на одиннадцатом месте по частоте появления из расчета всех злокачественных опухолей. Установлен тот факт, что рак мочевого пузыря у мужчин диагностируется чаще, так как у них анатомия несколько отличается от женщин. Первые симптомы данной патологии практически ничем не отличаются от клинической картины некоторых заболеваний.

Причины рака мочевого пузыря

Как правило, данное патологическое состояние возникает вследствие наличия определенной причины, которой может оказаться одна из ниже указанных:
  • негативное воздействие химии, которое заметно у людей, чья работа связана непосредственно с газовой, резиновой или другой химической промышленностью;
  • употребление табачной продукции, так как примерно в девяносто процентах случаев люди, страдающие от рака, являются курильщиками;
  • воспаления мочевого пузыря;
  • паразиты.

Сегодня специалисты многих стран изучают влияние наличия вируса папилломы на рак мочевого пузыря у женщин. Нередко папилломы мочевого пузыря становятся предшественниками рака и, поэтому их нужно своевременно удалять.

Что касается курения, то сигареты содержат в своем составе бензол, фенольные смолы и тому подобные вещества, которые отрицательно влияют на все процессы. Организм просто не может самостоятельно вывести их иным способом, кроме как через мочевыделительную систему.

Как правило, мужчины в четыре раза чаще страдают от данной патологии, а рак мочевого пузыря у женщин встречается реже, но они могут страдать от раковой опухоли женских органов.

Если родители страдали от данной патологии, то рак у их ребенка вполне может проявиться. При этом детям важно знать и тот факт – умерла их бабушка или прабабушка от старости или по причине наличия такой патологии, как рак.

Разновидности рака мочевого пузыря

Опухоль, которая была образована их клеток пузыря, встречается нескольких типов. Данная классификация осуществляется исходя из степени «изменения» клеток временем, то есть насколько они отличаются от нормы. Данный факт определяет развитие рака и методику лечения данной патологии.

Таким образом, существует следующая классификация рака мочевого пузыря:
  1. Высокодифференцированный, представляющий собой переходно-клеточный рак, который чаще обладает благоприятным прогнозом. Такое состояние и встречается у людей в подавляющем большинстве случаев. Такое название данная патология получила вследствие того, что клетки могут растягиваться.
  2. Низкодифференцированный, который представляет собой крупно- и мелкоклеточные образования. В данной ситуации клетки настолько изменены, что определить принадлежность их уже невозможно. Классифицируется данная патология в соответствии с размерной сеткой клеток. Вылечить подобную патологию очень сложно, так как опухоль разрастается достаточно быстро, и возникают метастазы.
Помимо этого, в медицине принято различать новообразования по нескольким критериям, что дает возможность врачу более достоверно сделать прогноз и выбрать соответствующее лечение:
  1. Новообразование расположено на поверхности и образовало один узел, который увеличился до двух сантиметров. При этом метастазы переходят в такие органы, как сердце, печень, легкие и так далее.
  2. Новообразование поражает мышцы, при таком состоянии поражаются несколько лимфоузлов, который могут быть увеличены до пяти сантиметров.
  3. На третьем этапе раковая опухоль прорастает сквозь стенку мочевого пузыря в половые органы или прямую кишку. В данном случае узлы становятся более пяти сантиметров в диаметре, и поражений становится очень много.
  4. Раковая опухоль прорастает в кости таза или в несколько органов сразу.

Первая и вторая стадии рака мочевого пузыря дают только местные симптомы, тогда как всю картину можно увидеть только во время прогрессирования заболевания.

Клинические проявления рака мочевого пузыря

В подавляющем большинстве случаев, ранняя симптоматика раковой опухоли ограничивается следующими характерными симптомами:

  1. Наличие в урине крови, которая проявляется из разрастающейся опухоли. При этом сама урина приобретает неприятный окрас, она становится прозрачной, но с грязным оттенком. Пациенты благодаря этому признаку могут ошибочно предполагать, что это мочекаменная болезнь. Но болевых ощущений при мочеиспускании не наблюдается, что полностью исключает эту вероятность.
  2. Проблемы с мочеиспусканием, которые могут давать о себе знать по-разному. Наиболее часто встречается учащение процесса мочеиспускания, при котором урины выделяется совсем мало. Нередко такое состояние беспокоит человека в ночное время суток. Такая симптоматика чаще всего поражает именно мужчин.

Интересен тот факт, что медленно прогрессирующий рак может не проявлять себя практически никак, ограничиваясь только указанными выше симптомами. Данное состояние нередко сопровождается задержкой урины или возникновением почечной колики, которые возникают по причине закупорки канала свернувшейся кровью.

Симптомы местного характера, нередко дополняются и клиническими проявлениями наличия интоксикации вследствие наличия опухоли, к числу которых можно отнести следующий список проявлений:
  1. Первые признаки рака мочевого пузыря у женщин – это слабость, которая отмечается на протяжении длительного периода времени.
  2. Проблемы со сном.
  3. Незначительное повышение температуры, которая обычно не превышает тридцати восьми градусов. Что интересно, такой температурный режим сохраняется на протяжении нескольких месяцев.

Помимо этого, пациент, имеющий рак мочевого пузыря у мужчин симптомы которого перечислены выше, постепенно теряет вес, хотя продолжает питаться также и образ жизни не был изменен.

Данные симптомы могут проявляться на разных стадиях патологии, но в обязательном порядке они проявляются на третьей и четвертой стадии рака.

Две последние стадии рака всегда имеют основные симптомы рака мочевого пузыря:
  1. Сильная отечность в области промежности или на ногах. Данный факт обусловлен поражением лимфоузлов в тазовой области.
  2. Боль хронического характера, которая возникает над лобком. Данные ощущения проявлялись сильнее при мочеиспускании или при сильных нагрузках. Такое состояние возникает по причине прорастания рака в органы или жировую клетчатку.
  3. Проблемы с дыханием, неравномерное сердцебиение и тому подобные состояния, которые возникают по причине метастаз в органах. Именно этот фактор часто приводит к летальному исходу пациентов, страдающих от рака.

Симптоматика того как проявляется раковая опухоль не всегда схожа у всех людей, но опытный лечащий специалист без труда может предположить наличие именно данной патологии. Интересен тот факт, что симптомы рака мочевого пузыря у женщин ничем не отличаются от таковых у мужчин.

Диагностика рака мочевого пузыря

Предположить наличие рака вполне возможно, если имеются характерные симптомы. Но точно поставить диагноз возможно только после того, как будет произведена диагностика рака мочевого пузыря, к числу которой относятся следующие мероприятия.

Лабораторные исследования, к числу которых относятся:
  • биохимия крови;
  • общий анализ крови;
  • анализ урины.

Первые два варианта не дают информацию о наличии рака. Результат биохимического и общего анализа может показать только повышение СОЭ и незначительный лейкоцитоз. Но эти показатели не являются прямым доказательством наличия именно раковой опухоли.

Анализ мочи при раке позволяет определить раковую опухоль. Но покажет ли анализ урины достоверно? На самом деле нет, он точен только на сорок процентов. Более информативным в данном случае будет изучение под микроскопом уринового осадка, который предоставит данные о наличии атипичных клеток.

Но, к сожалению, данная методика не даст нужной информации, так как в случае переходно-клеточного рака, клетки ничем не отличаются от здоровых.

Рак мочевого пузыря симптомы которого описаны выше диагностируется и более информативным методом, который носит название «BTA-TRAK», который определяет наличие особых веществ. К сожалению, данная методика также не дает сто процентов гарантии, а предоставляет только семьдесят четыре. Еще один важный факт – этот анализ невозможно провести в обычной клинике, так как он осуществляется только в центрах диагностики, НИИ и дорогостоящих клиниках. Данный факт свидетельствует о высокой стоимости исследования, что большинству не по карману.

Инструментальные методики. Один из подобных методов, который пользуется популярностью – это УЗИ. Оно показывает на мониторе темное пятно, которое имеет неправильную форму. Данная методика помогает только на начальном этапе.

Для осуществления ультразвукового исследования необходимо за три часа до него выпить полтора литра воды и не мочиться.

Наиболее достоверной при раке мочевого пузыря будет цистоскопия, которая представляет собой ввод цистоскопа через наружное отверстие уретры в мочевой пузырь.

При помощи данного метода специалист:
  1. Проводит осмотр всей полости для выявления дефекта.
  2. Проводит забор клеток из нескольких мест с целью последующего изучения.

Помимо перечисленного выше, специалисты порой прибегают к введению в пузырь специальной краски, которая скапливается на опухоли. Данная методика имеет название флюоресценции.

В качестве дополнения прибегают и к МРТ или КТ, которые предоставляют данные о самом мочевом пузыре, жировой клетчатке, лимфоузлах и органах, в которые могли прорасти метастазы. На вопрос как лечить рак может ответить исключительно специалист, так как каждый случай уникален и требует особого подхода.

Терапия при раке мочевого пузыря

Определенная методика того как лечить рак определяется исходя из разновидности образования и стадии развития самого заболевания. Важный факт при этом – это, чтобы лечение рака мочевого пузыря у мужчин оказалось безопасным и не допускало рецидива.

Рак мочевого пузыря классификация которого приведена выше подразумевает оперативное лечение при первой или 2 стадии онкологии. Тем более что операция не всегда подразумевает разрез на коже, так как можно ввести соответствующие инструменты через уретру, не допуская ее травмирования. Такой способ носит название трансуретральной резекции, которая практикуется последние пять лет.

Что касается второй стадии, то здесь уже потребуется, чтобы была удалена злокачественная опухоль и пузырь, создав искусственный орган. Имеется еще один весьма эффективный метод лечения, который носит название брахитерапия. Он представляет собой введение в мочевой пузырь радиоактивных веществ, которые полностью уничтожают опухоль. Такая методика является весьма эффективной, но, к сожалению, она не избавляет на сто процентов от рецидивов.

Рак мочевого пузыря 4 стадия требует химиотерапии или лучевой терапии, которые могут быть назначены исключительно специалистом. То же самое касается и, если присутствует 3 стадия онкологического процесса.

Каждый отдельный случай требует уникального подхода к лечению. При этом следует учитывать, насколько тяжела стадия заболевания и есть ли возможность сохранить мочевой пузырь.

Вообще, раковая опухоль мочевого пузыря – это особая патология, которая даже после удаления пузыря, может повториться, при этом не так важно отсутствуют ли у женщин симптомы. Если такая ситуация возникла, то специалисты советуют только оперативное вмешательство.

В подавляющем большинстве случаев, умирает человек из-за наличия послеоперационных осложнений, а не по причине образования новой опухоли. Даже специалист не может ответить на вопрос – сколько живут с раком мочевого пузыря. Если лечение было предпринято вовремя, то человек может жить дольше пяти лет.

Что касается третьей и четвертой стадии раковой опухоли, то вероятность выживаемости на протяжении ближайших пяти лет гораздо ниже. Здесь все напрямую зависит от своевременности предпринятого лечения и степени дифференцировки самого образования.

Но даже после того, как проведется успешное лечение и все симптомы рака будут устранены, пациенту придется наблюдаться у онколога, так как только от этого зависит, умрет он в ближайшее время или специалист успеет своевременно заметить рецидив.

Исходя из этого факта, в медицине существуют определенные нормы:
  1. На протяжении первых двух лет после лечения потребуется обследоваться каждые три месяца.
  2. Третий год подразумевает обследование каждые четыре месяца.
  3. После этого необходимо посещать специалиста каждые полгода.
  4. А по прошествии пяти лет – раз в год.

Подавляющее большинство пациентов просто перестает посещать специалиста, если симптоматика отсутствует. Но делать этого нельзя, так как рецидивы могут повториться и по прошествии длительного времени. Если имеется рак мочевого пузыря, прогноз будет далеко не утешительный, но если своевременно приступить к лечению, то многих проблем можно избежать.

Профилактика рака мочевого пузыря

Ученые установили, что человек, который пьет минимум полтора литра жидкости в сутки, достаточно редко страдает от такой патологии. Таким образом, чем больше человек употребляет жидкости, тем лучше работает его мочевыделительная система.

Вся профилактика рака мочевого пузыря направлена на мероприятия по устранению вредности от производства, то есть человеку необходимо значительно ограничить контакт с химическими веществами, а лучше полностью отказаться от этого. Помимо этого пациенту следует пройти диспансеризацию.

При наличии папиллом доброкачественного характера у женщины следует их своевременно удалить или пройти электрокоагуляцию. Помимо этого, следует не допускать развития воспалительного процесса в мочевыводящих путях.

Также ученые провели ряд исследований, во время которых было установлено, что рак мочевого пузыря напрямую связан с курением. По этой причине в качестве профилактики потребуется отказаться от данной вредной привычки.

Пациенту с таким диагнозом необходимо правильно питаться, то есть ему следует отказаться от жареного и жирного, а также потребуется ограничить употребление сладкого и мучного. Особенно важно придерживаться такого питания людям, у которых четвёртая стадия. Профилактические мероприятия подразумевают употребление фруктов и овощей, так как они способствуют нормальному выведению из организма вредных веществ, а также налаживают пищеварительный процесс.

Рак мочевого пузыря лечение которого уже было описано, подразумевает в качестве профилактики прием витаминов, которые не дают развиваться рецидиву, но каждый случай уникален и некоторым пациентам витамины могут быть противопоказаны.

Специалисты утверждают, что если имеется рак мочевого пузыря у мужчин, выживаемость при этом составляет около пяти лет. По этой причине важно своевременно приступить к устранению любых негативных симптомов.

На ранней стадии раковая опухоль еще поддается лечению, поэтому, чем раньше человек обратится за помощью, тем проще будет устранить патологию и увеличить продолжительность жизни.

pochki2.ru


Смотрите также

Войти