Симптомы подагры у женщин

Подагра у женщин - симптомы и лечение

Отложение солей мочевой кислоты (уратов) в околосуставных областях и суставных структурах – это и есть «болезнь королей» подагра. По наблюдениям учёных, этот недуг теперь атакует не только пожилых мужчин, предпочитающих не очень здоровую пищу, но и женщин, пребывающих в сравнительно молодом возрасте.

Причины возникновения подагры у женщин

Подагра – болезнь редко встречающаяся, и ей страдают, в основном, мужчины. В группе риска те, кто злоупотребляет пивом и ест много мяса. По статистике, из каждых10 заболевших – 7 мужчин и 3 женщины.

Основной причиной появления этого недуга считается превышение уровня мочевой кислоты в крови на протяжении длительного времени. Это может быть вызвано некорректной работой почек или употреблением в пищу продуктов, содержащих пуриновые основания в большом количестве.

Но это – только 2 причины, наиболее распространённые. И помимо почечной недостаточности и злоупотребления «неправильной» пищей, подагру могут спровоцировать следующие факторы:

• постоянное ношение обуви на высоких каблуках;
• обезвоживание;
• нарушение обмена веществ;
• систематическое употребление алкогольных напитков;
• малоподвижный образ жизни;
• большие физические нагрузки;
• лишний вес;
• многократный приём мочегонных средств (без указаний врача).

Подагра может являться самостоятельным заболеванием (первичным). Если она развивается на фоне болезней крови или интоксикаций, то считается вторичным или сопутствующим заболеванием.

Симптомы подагры на ногах

В медицине принято апеллировать термином «подагрический приступ». Стоит отметить, что в первую очередь страдают мелкие суставы – один (плюснефаланговый сустав стопы) или несколько (полиартрит).

«Первым звоночком» грядущей беды является появившийся нарост на плюснефаланговом суставе (большого пальца стопы). Он доставляет эстетические и физические страдания, потому что некрасиво смотрится, мешает ношению обуви и периодически болит. Подобный нарост ошибочно считают вальгусной деформацией, хотя, это – не одно и то же.

Подагрический приступ в полной мере проявляет себя в ночные часы, ближе к утру. Из-за него человек просыпается по причине возникновения нестерпимых болевых ощущений. Параллельно с этим большой палец ноги начинает краснеть и разбухать, становясь похожим на сардельку.

К нему даже невозможно прикоснуться, из-за чего нарушается двигательная активность, причём не только поражённого сустава. Болевые ощущения настолько сильные, что не позволяют даже наступить на ногу. В этот период будут особенно действенными холодные компрессы. Отчасти благодаря им, отёчность, краснота и боль проходят в течение нескольких дней.

Дальнейший сценарий развития событий

Подагрический приступ – «уходит», но он обязательно вернётся, потому что наступившее облегчение – временное, и его принято называть ремиссией. Отсутствие терапии негативно сказывается на состоянии почек. При этом, плюснефаланговый сустав будет разрушаться дальше.

Постепенно, подагра «отвоюет» новые территории, потому что из-за неё начинают деформироваться другие суставы, в частности, коленные. Поражение крупных суставов всегда сопровождается сильной болью, причём подагрические приступы со временем становятся продолжительнее и возникают чаще.

Формы болезни

1. Классическая (острая). Эта форма распространена больше всего. Пациентку мучают сильные боли в поражённом суставе, повышается температура тела. Если в этот период употребить в пищу жирное или острое блюдо, то это усугубит ситуацию.
2. Подострая. Боль, покраснение и отёк быстро проходят, при этом они не настолько выражены, как при острой форме.
3. Приартрическая. Опасна тем, что воспаление может затронуть мышцы. Если своевременно не обратить внимания на проблему, то подвижность поражённому суставу вернуть будет невозможно.
4. Ревматоидная. Форма, характерная для клинических случаев, когда поражаются суставы кистей рук. Боль – не сильная, но выполнить отдельные виды работ физически невозможно.
5. Бессимптомная. Симптомы есть, но они настолько малозаметны, что больной человек не обращает на них внимания. Как правило, это – лёгкое недомогание.
6. Почечная. Ураты (соли мочевой кислоты) могут откладываться в почках, тем самым провоцируя образование камней, и как следствие – появление почечнокаменной болезни.
7. Аллергическая. Форма, встречающаяся очень редко. Её признаки: очень сильные болевые ощущения и чрезмерно твёрдые суставы.

Чем опасно обострение подагры у женщин

Подагрический артрит поражает суставные хрящи и сухожилия. Организм пытается бороться с этим явлением, только белые клетки крови (лейкоциты) не могут совладать с уратами, из-за чего область больного сустава воспаляется.

Если не лечить подагру, то со временем это приведёт к суставным деформациям. Кроме того, подагра может перейти и на другие суставы, с последующим разрушением костной и хрящевой ткани. В период обострения невозможно нормально передвигаться, решать ежедневные задачи и просто жить обычной жизнью. Ведь постоянные болевые ощущения не дают этого делать. Более того, возникают затруднения при ходьбе и увеличиваются шансы получить инвалидность.

Диагностика

Лечение подагры подразумевает вовлечение в процесс представителей сразу нескольких медицинских специальностей: артролога, нефролога, ревматолога. Но при появлении первых симптомов следует обратиться к терапевту, который и примет решение, касающееся привлечения узкопрофильных специалистов. Первыми симптомами являются:

1. Подагрический приступ.
2. Покраснение кожи в районе сустава.
3. Появление припухлости и боли в области плюснефалангового сустава.
4. Одностороннее поражение суставного аппарата.
5. Изменение формы суставной конструкции.

Особенности проведения диагностических мероприятий

Подагру диагностировать непросто, но опытный врач общей практики или «семейный доктор» может это сделать, если примет во внимание результаты анализов, учтёт особенности образа жизни пациентки и специфические симптомы. Для постановки точного диагноза требуется:

1. Анализ крови. Позволяет определить уровень мочевой кислоты, и если он высокий, то с 80%-ой вероятностью пациентке будет выставлен диагноз «подагра».
2. Анализ мочи. Превышение допустимого уровня мочевой кислоты в этой биологической жидкости – серьёзное основание для проведения дальнейших исследований. Не исключено, что у пациентки началось формирование камней в почках.
3. Экспертиза синовиальной жидкости (суставной смазки). Она позволяет диагностировать подагру даже в период ремиссии, когда признаки болезни отсутствуют. Об этом свидетельствует наличие в синовиальной жидкости кристаллов мононатриевых уратов.
4. Рентген. Способ диагностики, не выявляющий болезнь на ранних стадиях, но позволяющий оценить состояние сустава.
5. Магнитно-резонансная, компьютерная томография, ультразвуковая допплерография. Передовые методики, использующиеся для подтверждения или уточнения диагноза.

Методы лечения

Смысл лечения заключается в снижении концентрации мочевой кислоты в крови и суставной ткани. Этого можно достичь путём комплексной терапии, проводящейся в период ремиссии. Она подразумевает: приём лекарственных препаратов, проведение физиотерапевтических процедур, лечебную физкультуру и соблюдение диеты.

Медикаментозное лечение

Назначается лечащим врачом, который учитывает состояние пациентки, имеющиеся противопоказания, интенсивность и продолжительность подагрических приступов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства. Помогают при обострениях, снижают болевой синдром и снижают интенсивность воспаления. К ним относятся: «Мелоксикам», «Индометацин», «Найз», «Кетопрофен», «Диклофенак», «Мовалис».
2. Глюкокортикостероиды. Это – сильнодействующие гормональные препараты, которые врач может прописать, если эффект от применения нестероидных средств отсутствует или слабо выражен. Врач может прописать: «Преднизолон», «Бетаметазон», «Кеналог 40».
3. Лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты. Они назначаются, когда воспаление – устранено, а болевой синдром – купирован: «Пуринол», «Уродан», «Аллупол», «Антуран», «Сульфинпиразон».
4. Поливитаминные и витаминно-минеральные комплексы. Обеспечивают организму поддержку, а некоторые витамины способствуют нейтрализации мочевой кислоты (токоферол, фолиевая и аскорбиновая кислота).
5.  Хондропротекторы. Назначаются, если врач видит необходимость в их применении.

Таблетки нельзя принимать на голодный желудок, потому что компоненты, входящие в их состав, раздражают слизистые оболочки внутренних органов. Это может спровоцировать появление заболеваний – от гастрита до язвы.

Дополнительное лечение

1. Амплипульстерапия. Физиотерапевтический метод, подразумевающий воздействие маломощных синусоидальных переменных токов.
2. Электрофорез. Количество процедур и дозу определяет лечащий врач.
3. Бальнеотерапия. Подразумевает приём хлоридно-натриевых, сероводородных, йодо-бромистых и радоновых ванн.
4. Магнитотерапия. Самый безобидный метод лечения, позитивно влияющий на общее состояние здоровья.
5. Грязелечение. Благодаря целебным грязям, можно исправить форму сустава.
6. Бишофитные ванны, компрессы или растирки.
7. Фонофорез с гидрокортизоном.
8. Парафинотерапия.
9. Упражнения для ног. Подбираются индивидуально.

Народные методы

1. Йодово-содовые ванночки. Растворить в 3 л воды 9 капель спиртового раствора йода и 3 ч. л. соды. Ванночки делаются перед сном, время воздействия – 40 минут.
2.  Если мучает боль, а надо куда-то идти, то нужно к поражённому суставу на большом пальце приложить кусок алюминиевой фольги, и только потом обуться.
3. Паста. Готовится из 0,5 стакана мелко измельчённого активированного угля, 1 ст. л. молотого семени льна, небольшого количества воды. Смесь наносится на сустав, который обматывается полиэтиленом и бинтом. Этот компресс нужно делать на ночь.
4. Медово-солевой компресс. Смешать мёд и соль, взятые в равных пропорциях. Нанести на больной сустав, обмотать полиэтиленовой плёнкой, зафиксировать бинтом.
5. Ромашковая ванночка. 100 г сухих цветков ромашки аптечной и 2 ст. л. соли залить 5 л воды. Дать настояться пару часов, затем настой слегка подогреть и опустить в него ногу на полчаса.
6. Экстракт из еловых шишек. Залить стаканом кипятка 2 нераскрывшиеся шишки (их следует предварительно измельчить). Время настаивания – 10 минут. Настой принимается по 1 ст. л. за полчаса перед каждым приёмом пищи.

Питание

Недельная диета при обострении подагры (примерное меню)

День недели	Завтрак	Обед	Ужин
Понедельник	Пшённая каша на молоке, блинчики	Овощной суп, тосты с чесноком и сыром	Омлет из перепелиных яиц, рис с овощами, питьевой йогурт
Вторник	Творожная запеканка, кефир	Кабачковая икра, плов с черносливом и курагой	Нежирная свинина с гречкой, огуречный салат, зерновой хлеб
Среда	Овсянка, овощной салат	Крупяной суп, тушёная курица, салат из морской капусты	Картофельное пюре, яйца вкрутую
Четверг	Кабачковые оладьи, пшеничная каша на молоке	Вермишелевый суп, куриные котлеты, йогурт	Овощное рагу, овсяное печенье
Пятница	Печёные кабачки, тефтели	Вегетарианский борщ, драники, компот	Картофель, запеченный в духовке с сыром, овощной салат
Суббота	Творожная запеканка со сметаной, овсяное печенье	Овощной суп-пюре с добавлением риса, отварная рыба, винегрет	Варёное мясо курицы с гречкой, йогурт
Воскресенье	Овощной салат, яйца всмятку, хлеб	Свекольник, овощное рагу, варёная курица	Салат из помидоров, картофельное пюре с тефтелями

Продукты. от которых стоит отказаться при первых симптомах подагры

Под запретом:

• инжир;
• шпинат, щавель, редис,
• говядина, жирная свинина, мясо молодых животных и птиц;
• субпродукты;
• шоколад;
• приправы, горчица и майонез;
• колбасные изделия;
• жирная рыба, морепродукты;
• животные жиры;
• алкоголь;
• грибы;
• клюква и малина;
• бобовые;
• кофеинсодержащие напитки.

Профилактика

1. Человек, находящийся в группе риска, не должен посещать баню, сауну и страны с жарким климатом.
2. Нельзя подвергать организм повышенным физическим нагрузкам.
3. Переедание и употребление алкоголя – не допустимы.
4. Женщины после 45 лет обязаны держать под контролем гормональный фон.
5. Красное вино и пиво нельзя часто употреблять, так как эти напитки способствуют накоплению уратов.
6. Потребление красного мяса, чая, кофе, сладостей, бобовых должно быть умеренным.

lifestyleplus.ru

Симптомы подагры у женщин — первые признаки проявления болезни и диагностика

Подагрический артрит является очень опасным заболеванием. Абсолютное его лечение невозможно. Болезнь вызывает сильнейшие приступы боли и опухание суставов. Если не подвергать его лечению и не соблюдать соответствующий режим питания, суставная конструкция может полностью потерять способность к движению и деформироваться.

Что такое подагра и как она проявляется у женщин

Болезнь подагра возникает вследствие проблем с метаболизмом в организме. Однако причины его развития могут быть идиопатическими. Недуг выражается в накоплении в больших объемах кристалликов мочевой кислоты в тканях суставов. Подвержены патологии суставные хрящи и сухожилия. Подагра распространяется от пальцев к локтям и коленям. Лейкоциты, обнаружив инородные тела, начинают борьбу с ними. Справиться с уратами белым клеткам крови сложно, в результате чего образуется воспаление. Хроническая форма подагры приводит к изменению формы суставов.

У женщин заболевание поражает только один сустав. Недуг переходит на соседние при условии отсутствия лечения. Кроме типичных признаков, могут прослеживаться и специфические:

• снижение или полное отсутствие подвижности конечности с повреждением;
• нервозность;
• отмирание и шелушение эпителия в области пораженного сустава;
• общее плохое самочувствие.

Чем опасно обострение подагры у женщин

Если игнорировать лечение, симптомы подагры у женщин могут стать более опасными. Недуг может повлечь за собой осложнения:

• перерастание в хроническую форму;
• изменение формы сустава;
• разрушение хрящей и костной ткани;
• сустав может обездвиживаться;
• возникновение затруднений при ходьбе;
• постоянные болевые ощущения;
• приобретение инвалидности в связи с разрастанием тофусов;
• возможно возникновение заболеваний почек, появление камней;
• у женщин грубеет голос;
• развивается гипертоническая болезнь, повышается давление;
• может появиться катаракта, сахарный диабет;
• в редких случаях кристаллы мочевой кислоты проникают в ткани легких.

Симптомы подагры на ногах

Нижние конечности чаще всех остальных частей скелета подвергаются поражению подагрой. Самой уязвимой областью является сустав большого пальца и коленный. Чтобы избежать полного обездвиживания этого элемента стопы, нужно знать, какими клиническими симптомами характеризуется женская подагра. Реакция организма прекрасного пола немного отличается от мужского.

Женщин заболевание с большей вероятностью может поразить при климаксе и менопаузе, когда снижается в организме концентрация эстрогена. Этот гормон создает препятствия, чтобы соли мочевой кислоты не начали откладываться. Спровоцировать подагрический артрит способно и ожирение. Особенность симптомов подагры у женщин заключается в том, что болезнь может протекать , не вызывая таких резких признаков, как у мужчин.

Воспаление сустава большого пальца ноги

Существуют клинические признаки подагры на ногах, выражающиеся в воспалительном процессе большого пальца на ноге:

• болевые ощущения;
• опухание области сустава;
• увеличение температуры и покраснение кожи над больным суставом.

Воспаление, которое не подвергается лечению, может привести к тому, что сустав перестанет двигаться. Для восстановления этой его функции придется делать операцию. Если подагрический артрит проявляется в острой форме, болевые ощущения характеризуются частотой и силой, при хроническом течении они возникают периодически. Во время обострения заболевания в суставе большого пальца ноги происходит воспаление, которое выражается в резкой, пульсирующей и жгущей боли в нем. Усиление неприятных ощущений наблюдается ночью. Происходит покраснение и опухание места поражения.

Статьи по теме

Приступ подагрического артрита

Изменения, характерные для подагрического артрита, происходят при возникновении приступа за считаные часы. Воспаленный сустав опухает, кожные покровы в месте его расположения заметно краснеют, натягиваются и становятся блестящими. Температура поверхности эпидермиса возрастает. Этому периоду свойственны сильнейшие боли, которые не поддаются воздействию анальгетиков, усиление синдрома возможно даже при легком надавливании на больную область. Суставной аппарат становится практически неподвижным. Симптомы подагры на ноге у женщин ослабевают с наступлением утра.

Симптомы обострения в среднем длятся около 2 дней, при более тяжелых случаях продолжаются до 1 недели. Появление новой атаки возникает примерно через год. Если болезнь не лечить, то частота приступов будет увеличиваться. Провоцирующими факторами нового обострения может стать алкоголь, чрезмерное употребление мяса, простудные заболевания, нервное или физическое перенапряжение, травмы и некоторые лекарства.

Повышенная температура­

Одним из главных симптомов подагры у женщин является увеличение температуры кожного покрова над суставом, который болит. Происходит это из-за воспаления, которое локализуется в суставной ткани. Клетки организма начинают борьбу с поражающими факторами болезни. В результате такого процесса и происходит опухание, разогревание и покраснение кожи над суставом. Повыситься показатель температуры при подагрическом артрите способен до 40 °C.

Подагрический тофус

Места скопления гранул мочевой кислоты при подагре называются тофусами. Они могут образоваться внутри суставных конструкций стоп, бедер и коленей. Основными признаками тофусов являются:

• шероховатость кожи над местом возникновения воспаления;
• тофусы при подагре имеют четкие контуры;
• опухоль имеет большую плотность, чем ткани, которые ее окружают;
• образование на ощупь напоминает хрящи;
• при неглубоком залегании тофусов может быть видно его содержимое, которое имеет белый или желтоватый оттенок.

Как проявляется подагра на руках у женщин

На кистях нижних конечностей симптомы подагры у женщин проявляются, как и на ногах. Женская гормональная система устроена так, что большинство уратов выводится самостоятельно из организма, поэтому они страдают недугом реже мужчин, а симптомы выражены не так явно. Подагра на руках поражает в основном суставную конструкцию большого пальца. Внутри очага образуется воспаление, которое приводит к боли, снижению подвижности, опуханию и покраснению сустава. Для представительниц прекрасного пола характерны перепады настроения и общее угнетенное состояние.

Ранняя диагностика подагры

Есть несколько симптомов, которые служат в качестве первичной диагностики заболевания:

• более одного приступа артрита;
• максимум суставного воспаления приходится на 1 день заболевания;
• артрит имеет моноартикулярный характер;
• кожа во время приступа краснеет над суставной конструкцией;
• образуется припухлость и возникает боль в первом плюснефаланговом суставе;
• поражение суставного аппарата одностороннее;
• подозревается формирование тофусов;
• гиперурикемия;
• рентген показывает изменения суставной конструкции асимметричной формы;
• при заборе синовиальной жидкости обнаруживается отсутствие флоры;
• кисти на рентгеновском снимке субкортикальные, но эрозия не обнаруживается.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

vrachmedik.ru

Ошибка | Sustavs.com

Подагра возникает в результате нарушения обмена пуринов, тогда в организме повышается концентрация мочевой кислоты, как следствие, поражаются суставы и мягкие ткани. Болезнь проявляется тофусами (отложение кристаллов мочевой кислоты в тканях). Патология длительное время имеет стертое течение, в этот период накапливаются соли, а потом появляется боль и уплотнение на пораженном участке. Игнорировать проблему нельзя, так как существует риск нарушения функциональности костных соединений и почек.

Первые признаки подагры у женщин – это повод обратиться к врачу. После диагностики и прохождения курса лечения, пациентка должна постоянно быть начеку, так как риск обострения болезни высокий. Поэтому важно соблюдать рекомендации доктора по вопросу профилактики подагры.

Особенности и причины подагры у женщин

В женском организме главенствует гормон эстроген, который отвечает за многие процессы. Это вещество ускоряет очищение организма от солей мочевой кислоты (ураты). Однако после 50 лет концентрация женского полового гормона снижается, тогда уровень мочевой кислоты повышается. Обычно это происходит во время климакса. По этой причине женщины зрелого возраста чаще узнают на своем примере, что такое подагра.

Подагра у женщин возникает и по другим причинам:

• Гипертония.
• Функциональная недостаточность почек.
• Сахарный диабет.
• Различные инфекции.
• Нарушение гормонального фона.
• Продолжительный прием болеутоляющих препаратов.
• Неправильное питание.
• Избыточный вес, ожирение.
• Наследственная предрасположенность.
• Травмы костных соединений.
• Тяжелые физические нагрузки.
• Частые стрессы.
• Старение женского организма, изнашивание многих систем.

Это основные причины развития патологии. Кристаллы мочевой кислоты постепенно накапливаются в сочленениях, со временем повреждаются хрящи, а также окружающие сустав мягкие ткани. При повторных приступах поражаются новые костные соединения, воспаление распространяется, провоцируя неприятные симптомы, ухудшая качество жизни.

Справка. При подагре с хроническим течением сустав деформируется.

Читайте также:

Симптомы

Поначалу воспалительный процесс затрагивает только одно сочленение. Патология распространяется только в том случае, если отсутствует лечение. Кроме боли и воспаления, могут проявляться следующие симптомы:

• Ограничение подвижности в области пораженного костного соединения.
• Раздражительность.
• Шелушиться кожа на больном участке.
• Ухудшается общее самочувствие.

При подагре на участке возле пораженного сустава образуется тофус

Справка. При подагре чаще всего поражаются суставы нижних конечностей. Соли откладываются в области костного соединения большого пальца или колена.

Чтобы избежать анкилоза (обездвиживание костного соединения), нужно знать, как проявляется заболевание у девушек, так как симптоматика патологии у пациенток женского пола немного отличается от мужской.

Первые признаки подагры: скопление мочевой кислоты в почках, воспаление, появление опухолей в области суставов. Пациентка становится раздражительной, снижается аппетит, повышается давление.

Симптомы подагры у женщин при поражении сочленения большого пальца ноги:

• Болевой синдром.
• Припухлость на пораженном участке.
• Повышение температуры, гиперемия (покраснение и местное повышение температуры).

Острая форма патологии проявляется интенсивной болью, которая возникает часто, а хроническая – периодическим дискомфортом (при перемене погоды или после длительной ходьбы). При обострении патологии сустав на ногах воспаляется, пациентка страдает от резкой боли, которая сопровождается пульсацией и жжением. Ночью неприятные симптомы становятся более выраженными. Пораженная область краснеет, опухает.

При остром подагрическом артрите часто возникают приступы. Тогда характерные симптомы возникают за считаные часы. Появляется опухоль, покраснение, интенсивная боль, кожа над больным сочленением натягивается, становится глянцевой. Купировать болезненность не помогают даже болеутоляющие препараты. Подвижность сустава ограничивается. Ближе к утру выраженность симптомов снижается.

Длительность подагрической атаки – от 2 до 7 суток. Повторный приступ может появиться через год. При отсутствии терапии частота эпизодов увеличивается.

Осторожно. Спровоцировать повторную подагрическую атаку могут спиртные напитки, злоупотребление мясом, инфекции, стрессы, чрезмерная физическая нагрузка, травмы, некоторые медикаменты.

Температура вокруг пораженного участка повышается вследствие воспалительной реакции. Тогда кожа краснеет, разогревается, опухает.

Тофусы – это скопления кристаллов уратов. Образования появляются в суставах стоп, коленей, бедер, рук. На вид это опухоль с четкими границами, высокой плотностью. Кожа над тофусом становится шероховатой, если он залегает неглубоко, то сквозь наружный покров просвечивается его содержимое беловатого или желтоватого оттенка.

Подагра на руках проявляется так, же, как и на нижних конечностях. Чаще всего опухоли возникают над суставом большого пальца.

Формы подагрического артрита

Существуют такие формы болезни, которые отличаются течением и симптомами:

• Малосимптомная. Болезнь имеет стертое течение: умеренная боль, легкое покраснение кожи вокруг воспаленного сочленения, еле заметная припухлость.
• Острая. Это наиболее часто встречаемая форма недуга. Она проявляется резкой болью, повышением температуры тела. Болезненность усиливается после того, как женщина употребляет жирные или острые блюда.
• Ревматоидная. Как правило, поражаются костные соединения верхних конечностей. Клиническая картина стертая.
• Подострая. Патология характеризуется незначительным воспалительным процессом и болевым синдромом.
• Почечная. Кристаллы мочевой кислоты скапливаются в почечных тканях, где образуются камни, нарушается функциональность органа.

При малосимптомном подагрическом артрите характерные признаки еле заметные

Бывает париартрическая форма патологии, при которой воспалительный процесс распространяется на мышечную ткань. Тогда снижается подвижность пораженных соединений, повышается риск инвалидности.

Для псевдофлегмонозной подагры характерно воспаление околосуставных тканей. Существует вероятность сильного повышения температуры. Пациентка чувствует себя плохо, наблюдаются симптомы общего отравления организма. При отсутствии лечения сустав перестает функционировать.

Справка. Аллергическую подагру часто путают с артритом инфекционного происхождения. Эта патология проявляется болью, ограничением подвижности костных соединений, местным и общим повышением температуры. Пациентка страдает от слабости, повышенной утомляемости, снижения веса.

Первичная подагра возникает на фоне нарушения функций почек, несбалансированного питания, а вторичная – это осложнение предыдущей формы недуга.

Лечение разных форм заболеваний отличается.

Диагностические меры

Выявить подагрический артрит на ранней стадии достаточно тяжело, так как он имеет стертое течение и симптоматику, которую легко спутать с проявлениями других болезней.

Острую подагру легко определить по тофусам. При пальпации ощущается, что они имеют очень плотную консистенцию (плотность выше, чем у окружающих тканей). Кроме того, пациентка чувствует сильную боль даже при легком нажатии.

Чтобы уточнить диагноз, нужно провести следующие исследования:

• Клинический анализ крови, мочи поможет определить повышение активности СОЭ (скорость оседания эритроцитов), увеличение количества лейкоцитов.
• Исследование крови на мочевину позволит обнаружить нарушение работы почек и печени.
• Исследование суставного экссудата.
• Почечные и печеночные пробы.
• Анализ крови на триглицериды и холестерин.
• Исследование содержимого тофуса.
• Рентген пораженных суставов.

Рентгенография визуализирует солевые отложения и деформацию костных соединений.

Медикаментозное лечение

После диагностики врач определяет негативные факторы, которые спровоцировали заболевание, и составляет план лечения. Чтобы избежать рецидива после прохождения курса терапии, нужно соблюдать такие правила:

• Исключить из жизни алкоголь, уменьшить дневную порцию соли, отказаться от специй, вредной пищи.
• Принимать витаминные препараты.
• Проводить физиотерапевтические процедуры.
• Заниматься лечением почечной недостаточности.

Существуют разные методы лечения подагры, но в первую очередь проводят медикаментозную терапию. Для купирования воспалительного процесса назначают следующие группы препаратов:

• НПВС: Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин.
• Урикозурические лекарства, которые снижают концентрацию мочевины, тормозят образование уратов. Для этой цели применяют Антуран, Кетазон, Бутадион.
• Кортикостероидные средства: Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон.

При появлении симптомов подагрического артрита рекомендуется применять препараты, которые действуют на очаг воспаления:

• Алопуринол – это медикамент, который назначают при повышении концентрации мочевины в крови. Принимают пилюли после трапезы по 100–900 мг за 2–4 приема. Чтобы эффект был ощутимым, рекомендуется пройти курс, который можно повторить после перерыва в 2 недели.
• Уродан имеет такое же действие, как предыдущий препарат. Это диетическая добавка, которую применяют в составе комплексного лечения. Однократная доза порошка – 1 ч. ложка, частота применения – около 4 раз. Перед употреблением порошок смешивают со 100 мл воды, принимают раствор после трапезы.

Аллопуринол снижает концентрацию мочевой кислоты и ускоряет разрушение уратов

При подагре можно лечиться Диклофенаком. Достаточно 1 таблетки, чтобы ослабить неприятные симптомы или устранить их полностью. В следующий раз лекарство принимают через 4–6 часов. Лекарство принимают курсом.

Купировать воспаление и болевой синдром поможет Ибупрофен. Женщина может принимать по 1–2 таблетки в течение 3 суток.

Дополнительные методы лечения

После устранения симптомов острой подагры можно провести физиотерапевтическое лечение. Процедуры проводятся по назначению врача в составе комплексной терапии, они помогают добиться таких результатов:

• Сокращают количество приступов.
• Купируют воспалительный процесс.
• Ускоряют разрушение солевых кристаллов, их выведение.
• Тормозят разрушение хрящевой прокладки суставов.
• Ускоряют заживление поврежденных тканей.

Чтобы достигнуть стойкой положительной динамики, пациенткам нужно пройти полный курс лечения, который состоит из 10–12 сеансов.

При подагре применяются следующие физиотерапевтические методы:

• Электрофорез – введение лечебных растворов (НПВС, анальгетики) через кожные покровы под воздействием электрического импульса. Препараты начинают действовать сразу в очаге воспаления.
• Амплипульстерапия – воздействие на пораженный участок синусоидальными токами, которые возбуждают нервные окончания и мышечные ткани.
• Ультрафонофорез – ультразвуковая методика, при которой кортикостероиды вводят в поверхностные слои кожи с помощью звуковой волны.
• Теплолечение – воздействие на воспаленный сустав теплом. Во время процедуры применяют нагретый парафин, озокерит, соль, бишофит.
• Магнитотерапия – лечение магнитом.
• Лазерная терапия.
• Бальнеотарепия – лечение минеральными водами. Речь идет о сероводородных, солевых, радоновых, углекислых ваннах.
• Баротерапия – это процедура, во время которой на поврежденный участок воздействует повышенное атмосферное давление.

Эти процедуры помогают снизить боль, воспаление, ускорить разрушение и вывод солей мочевой кислоты.

Лечебная гимнастика эффективна на ранних стадиях подагрического артрита. Специальные упражнения восстанавливают подвижность костных соединений, ускоряют ток крови, метаболические процессы, укрепляют мышцы, связки.

Так как чаще всего поражаются суставы голеностопа, то далее будет представлен комплекс упражнений для ног:

• Сядьте на стул, потяните вверх ступню, а пальцы согните, зафиксируйтесь на 8 секунд.
• Станьте на край ступеньки, сначала опускайте пятки, а потом понимайте, фиксируйте на самой высокой и нижней точке на 5 секунд.
• Ходите сначала на наружной стороне стопы, а потом на внутренней. Повторите упражнение для каждой стороны по 25 раз.

Если подвижность сочленения нарушена, то нужно помассировать окружающие его мягкие ткани. Все движения должны быть легкими и плавными.

Ванночки с йодом помогают снизить выраженность симптомов подагры

Лечение подагры проводят народными средствами. Наиболее популярным считается йод, который помогает снизить воспалительный процесс и боль. Особенно он эффективен на начальной стадии заболевания.

Самый простой способ применения – это йодная сетка. Рекомендуется наносить сетку каждый день на больной участок или смазать его полностью.

И также можно использовать пасту из йода и Аспирина. Для этого 5 таблеток измельчают в ступке, добавляют в порошок 10 мл йода, перемешивают. Область пораженного сустава обрабатывают полученной смесью, прикрывают его пищевой пленкой, утепляют.

Можно приготовить другой согревающий состав с йодом. Для этого смешайте 2 измельченные пилюли Аспирина, сок 1 лимона. В жидкость окунают кусочек ваты или марли, а потом прикладывают на больное место, компресс покрывают пленкой и шерстяной тканью.

Ванночки с добавлением йода помогают ослабить симптомы подагрической атаки. Чтобы ее сделать, добавьте в 2 л горячей воды 4 ст. ложки йодированной соли, 20 капель йода. Окуните больную конечность в воду, держите 25 минут.

Народные средства можно применять только после одобрения лечащего врача.

Правила питания

Терапия дополняется лечебным питанием. Чтобы ускорить выздоровление, женщина должна соблюдать диету.

Во время лечения следует отказаться от следующих продуктов, блюд, напитков:

• Копченые, колбасные, консервированные изделия, полуфабрикаты.
• Жирная, жареная, острая пища.
• Маринованные продукты.
• Бобовые.
• Наваристые мясные, рыбные супы.
• Субпродукты.
• Щавель, редис.
• Кондитерские изделия.
• Тонизирующие напитки (кофе, крепкий чай, какао).
• Спиртные напитки.

Важно. Рацион должен состоять из натуральной, нежирной пищи. Продукты рекомендуется отваривать, готовить на пару, запекать в собственном соку, тушить на слабом огне. Принимать пищу нужно часто, но порциями, которые не превышают 300 г. И также важно пить от 2 л воды за день.

При подагре разрешено потреблять такие продукты и напитки:

• Фрукты, овощи.
• Гречка, овсянка, бурый рис и т. д.
• Цельнозерновой хлеб.
• Мясо, рыба нежирных сортов.
• Белки яиц.
• Морепродукты.
• Орехи, семечки.
• Кисломолочная продукция (до 5% жирности).
• Вода, зеленый чай, компот из сухофруктов, кисели, морсы.

Из разрешенных продуктов можно готовить супы на овощном бульоне, отварное или паровое мясо, рыбу, слизистые каши и т. д.

Полакомиться женщины могут сухофруктами, пастилой, мармеладом, небольшим количеством меда.

Диета поможет нормализовать обменные процессы в организме.

Последствия подагры

При появлении симптомов подагры женщине нужно сразу начать лечение. В противном случае существует риск таких осложнений:

• Подагра приобретает хроническое течение.
• Деформируется костное соединение.
• Разрушается хрящевая прокладка или само сочленение.
• Анкилоз.
• Пациентка не сможет самостоятельно передвигаться (при поражении суставов нижних конечностей).
• Боль будет мучить очень часто.
• Тофус постепенно увеличивается, разрастается, тогда существует риск инвалидности.
• Развиваются почечные патологии, в тканях органа образуются камни.
• Голос становится грубым.
• Повышается вероятность гипертонии, сахарного диабета.

При отсутствии лечения тофус увеличивается, сустав деформируется, повышается риск инвалидности

Справка. В некоторых случаях при отсутствии лечения подагры ураты проникают в легкие.

Профилактические меры

Обычно подагра развивается у женщин пожилого возраста, но, чтобы избежать патологии, профилактику нужно проводить с молодого возраста (особенно это касается пациенток с наследственной предрасположенностью):

• Правильно питайтесь, соблюдайте питьевой режим.
• Избегайте частых переохлаждений.
• Вовремя лечите заболевания почек.
• Ежедневно гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом.

Не лечите подагрический артрит самостоятельно, так как существует риск опасных осложнений.

Самое важное

При появлении первых признаков подагры у женщин, нужно обратиться к врачу. Специалист составит план лечения для каждой пациентки отдельно. Терапия должна быть комплексной: медикаменты, ЛФК, физиотерапия, диета, физическая активность. Важно соблюдать все рекомендации доктора, чтобы ускорить выздоровление.

elemte.ru

проявления, лечение, диета, народные средства

Содержание статьи

Подагра - хроническая патология, которая поражает суставы и развивается путем нарушения метаболизма мочевой кислоты. Особенности подагры у женщин проявляются на всех стадиях патологии и требуют повышенного внимания. Качественное своевременное лечение может продлить состояние ремиссии, нормализовать метаболизм и улучшить общее состояние здоровья. Без необходимого лечения заболевание отягощает состояние опорно-двигательного аппарата и приводит к стойким осложнениям с возможной инвалидизацией. В этой статье собраны все признаки и лечение подагры у женщин.

 

Почему развивается заболевание?

Механизм заболевания, его патогенетические особенности заключаются в нарушении обмена продуктов мочевой кислоты. Если она повышается в плазме, это токсически действует на все ткани и структуры организма. Особенно чувствительны к её уровню суставы и хрящевая ткань.

 

Соли мочевой кислоты раздражают синовиальную оболочку, которая покрывает суставные поверхности. Они накапливаются и формируют кристаллические отложения. Постепенно развивается воспалительный процесс и суставы поражает подагрический артрит. Это особенная форма воспаления суставов, которая неразрывно связана с патологией.

 

К такому развитию событий в женском организме приводят следующие факторы:

1. Хроническое воспаление, которое нарушает общие обменные процессы, включая синтез и обмен мочевой кислоты;
2. Погрешности в питании, особенно употребление мясных продуктов, копченостей, мяса низкого качества, колбасных изделий;
3. Один из наиболее значимых факторов для женского организма - лишний вес. Ожирение и избыточный вес нарушают все метаболические процессы, и, при наличии склонности, развивается подагра;
4. Эмоциональные стрессы могут послужить пусковым фактором для дебюта заболевания или вызвать острый приступ болезни;
5. Генетическая склонность играет значительную роль в формировании патологического процесса;
6. Снижение функций печени. Наблюдается при хронической патологии гепатоцитов, после тяжелых заболеваний и на фоне интоксикаций.

 

Признаки подагры у женщин

Женщины особенно болезненно реагируют на признаки подагры. Еще бы - изящные красивые стопы деформируются и меняют свой внешний вид. К тому же, нельзя носить привычную обувь, что также доставляет дискомфорт. Первый признак - деформация косточки возле большого пальца.

Она становится увеличенной и красной, теплой на ощупь, наблюдается отек мягких тканей. Конечно, такая деформация сопровождается выраженной болью. Обычно так выглядит дебют заболевания.

Первые стадии могут развиваться без клинических признаков, что значительно затрудняет диагностику. Поначалу могут наблюдаться небольшие симптомы усталости и легкая болезненность. Но мало кто посчитает это поводом для обращения к врачу - многие ссылаются на усталость и перегрузку конечности. Человек начинает бить тревогу, когда боль становится интенсивнее и чаще. Особенно это касается женщин - они могут долго не обращать внимание на плохое самочувствие и продолжают обычный жизненный уклад.

Особенность приступов при подагре - они беспокоят ночью. Пациентка может просыпаться от этого и ощущать сильную боль, которая ничем не снимается.

Характерный симптом подагры у женщины - образование тофусов, скоплений мочевой кислоты в участках возле сустава, около хрящей ушной раковины. Кожа возле пораженного пальца становится тоньше, обретает красный оттенок.

 

На последних стадиях подагры у женщин начинают деформироваться суставы. Это стойкое изменение хрящевой и костной ткани, которое ограничивает движения в суставах, затрагивает крупные образования, например, колени, локти. Чем сложнее ситуация, тем чаще возникают приступы и острее протекают.

 

 

Особенности лечения подагры

 

Лечение подагры у женщин преследует такие цели:

• Снижение болевого синдрома;
• Профилактика деформации суставов;
• Снижение частоты обострений и продление промежутков между ними;
• Возвращение к привычному двигательному режиму;
• Повышение работоспособности.

 

Для этого используются медикаментозные и физиотерапевтические методики. В некоторых случаях рекомендуется народная медицина. Лечение проводится под контролем диагностических методик, чтобы определять степень активности процесса. Успешным считается лечение подагры, которое стойко снизило уровень мочевой кислоты в организме.

Физиотерапия включает в себя электрофорез, магнитотерапию, лечебные ванны, массаж, УВЧ и электротерапию. Важно консультироваться со специалистом перед прохождением процедур, так как они показаны не на всех стадиях процесса, а иногда бывают опасными.

Лечение подагры у женщин зависит от стадии процесса, сопутствующей патологии, симптомов и степени активности процесса. Лечение проводится с помощью диагностических процедур, лабораторных и рентгенологических методов.

 

Медикаментозная терапия и её принципы

Применение фармацевтических средств зависит от стадии процесса и отличается при обострениях и ремиссиях. Между приступами происходит прием препаратов, которые снижают уровень мочевой кислоты, а при обострениях требуется интенсивная противовоспалительная терапия.

Аллопуринол, Аденурик и другие препараты, которые снижают содержание мочевой кислоты в крови эффективны между приступами обострения. Их применяют даже если симптомов нету. Они нормализуют метаболизм, увеличивают выведение кислоты с мочой и снижают её концентрацию в крови.

Важно соблюдать курс лечения подагры и не останавливать прием препарата, руководствуясь стабильным состоянием. В этом и особенность обменных нарушений, что патология метаболизма постепенно нарастает и потом, в один момент проявляется обострением. Если стабильно принимать препараты, можно избежать неприятных ситуаций, задержать болезнь на текущей стадии.

А вот при интенсивной боли и во время приступов требуется более интенсивная терапия. Препарат выбора - колхицин, однако могут использоваться и другие препараты, к примеру, индометацин, триамцинолон, гексацетонид. Иногда требуется их внутрисуставное введение, чтобы сделать состояние пациента легче.

Медикаментозное лечение подагры у женщин между приступами может лечиться амбулаторно. Пациент просто посещает врача время от времени и контролирует эффективность терапии. а при необходимости корректирует её. Лечение подагры острой фазы требует стационара. Пациента госпитализируют, проводят весь спектр лабораторных и инструментальных исследований и назначают интенсивную терапию для купирования приступа.

Следует напомнить о том, что какими бы современными и эффективными не были препараты, они не подействуют на ситуацию без коррекции диеты. Именно правильный рацион - основа улучшения состояния и первый шаг к выздоровлению.

 

 

Методы народной медицины

Народные средства применяются для лечения подагры у женщин. Они не заменяют основное лечение, но и не ухудшают состояние пациента. Такие способы улучшают самочувствие пациента и снижают интенсивность боли.

Применяются компрессы, примочки, пасты и отвары, сделанные самостоятельно. Чтобы они подействовали, требуется длительный прием средства.

 

Ниже представлены эффективные и легкие методы самостоятельного лечения подагры у женщин:

• Компресс на пораженный сустав из помятого листа лопуха или капусты. Необходимо, чтобы лист пустил сок. Его наносят на сустав, фиксируют повязкой и оставляют на ночь;
• На сустав наносят мед, накрывают полиэтиленом, укутывают теплой тканью и оставляют на ночь;
• Есть средства для приема внутрь. Один из рецептов рекомендует смешать измельченный лимон и чеснок в пропорции 3:1. Получается насыщенный сок, который необходимо пить по 2 столовые ложки натощак;
• Для улучшения состояния можно пить отвары календулы, ромашки, василька, череды, спорыша. 5 столовых ложек сухого вещества заливают 200 мл кипятка и дают настояться в течении 40 минут. Лучше пить отвар свежим и не готовить в большом количестве заранее.

 

Применять народные средства необходимо курсами, от 10 до 14 дней. после можно сделать перерыв, а потом продолжить лечение подагры.

 

Особенности диеты у женщин

Диета - основной момент, с которого необходимо начинать лечение подагры. Если не корректировать питание, даже медикаментозные методы не будут иметь смысла. Пациентам необходимо знать, какие продукты следует исключить из рациона. Следует полностью отказаться от копченых и жареных мясных продуктов. Допускается мясо с низким содержанием жира.

Бобовые, фасоль, горох - также опасны для организма со склонностью к подагре. Не рекомендуется употребление консервированных продуктов, приправ и пряностей. Необходимо резко ограничить прием соли, как в продуктах, так и дополнительно к готовым блюдам. Не рекомендуется употреблять насыщенные бульоны и супы на них. Пациентам с подагрой нельзя употреблять алкоголь. в особенности, красное вино. Запрещены сладости: мед, шоколадные продукты, какао. Лучше отказаться от кофе и крепкого чая.

Оптимальный вариант - отдать предпочтение растительным продуктам, фруктам. Особенно строгой диеты нужно придерживаться в острые периоды болезни, а между этими периодами нельзя есть наиболее опасные продукты.

Еще один важный момент - питьевой режим. Пациентам рекомендуют пить достаточное количество обычной воды, можно минеральной, не считая супов, соков и других напитков. Можно пить воды с легкой щелочной средой, которые нейтрализуют действие кислоты в организме.

 

 

Как избежать заболевания и его осложнений

Профилактика женщинам необходима тем, у кого есть повышенный риск возникновения подагры - наследственная склонность, метаболические нарушения. Если заболевание уже есть, профилактические меры улучшают состояние, снимают остроту приступов и минимизируют риск осложнений.

 

Профилактика у женщин состоит из таких элементов:

• полноценный питьевой режим, употребление качественной воды, можно минеральной в достаточном количестве;
• коррекция рациона с исключением всех вредных продуктов, которые недопустимы при подагре у женщины;
• избежание стрессовых ситуаций, нормализация эмоционального состояния;
• отказ от вредных привычек, исключение алкоголя и сигарет;
• полноценный сон и отдых;
• адекватные физические нагрузки, которые не перегружают суставы.

 

Если следовать всем правилам и своевременно реагировать на проблемы с обменом мочевой кислоты, можно избежать женской подагры и её последствий. Главное - положительный настрой и вера в выздоровление.

 

 

artosustav.ru

признаки, лечение, особенности, что за болезнь

Из этой статьи вы можете узнать следующую информацию: что за болезнь подагра, ее признаки и лечение у женщин, особенности течения патологии у женского пола.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 01.06.2019

Дата обновления статьи: 18.01.2020

Подагра является прогрессирующей хронической болезнью, которую вызывает нарушение обменных процессов. При патологии на тканях внутренних органов и суставах откладываются кристаллики уратов.

Нажмите на фото для увеличения

Патология возникает, когда в крови повышается уровень мочевой кислоты (гиперурикемия). По этой причине в организме происходит накопление ее производных, прежде всего моноурата натрия. Они начинают оседать на тканях внутренних органов и суставах, тем самым вызывая воспаление. Признаки подагры можно увидеть на ногах: суставе голеностопа, коленном, на суставе первого пальца.

У женщин заболевание можно встретить значительно реже (в 7 раз), чем у мужчин. Вероятно, причина в том, что содержание женских половых гормонов в организме помогает лучше выводить мочевую кислоту и ее производные. Вероятность заболеть у женщин повышается после менопаузы. Однако болезнь развивается медленно – в самом начале есть только признаки нарушения обменных процессов, но еще не самой подагры.

У женщин симптомы подагры в основном могут проявиться после 60 лет, а у мужчин они могут наблюдаться в 40–50 лет. Более раннее поражение мужчин болезнью может связываться также и с тем, что они не всегда ведут правильный образ жизни.

Протекает подагра одинаково у представителей обоих полов. Однако симптомы подагры у женщин порой не так сильно выражены, а обострения наступают не так часто. Лечение одинаковое для людей обоих полов.

Подагра, как и многие другие хронические болезни, не поддается полному излечению. Однако для снятия симптомов лечение обязательно, оно будет способствовать улучшению качества жизни и предотвращению осложнений.

Если вы замечаете у себя симптомы заболевания, обратитесь к терапевту или семейному врачу, который направит вас к ревматологу.

Причины патологии

Есть множество факторов риска, которые увеличивают вероятность появления подагры:

• Высокий уровень липидов в крови.
• Проблемы функционирования почек.
• Гипертоническая болезнь.
• Алкоголизм.
• Высокое поступление пуринов в организм (слишком большое количество в рационе красного мяса, субпродуктов, жирной рыбы, какао, кофе, черного чая, шоколада, бобовых, пива, вина).
• Слишком частый перегрев организма (подагре больше подвержены любители бани и сауны).
• Гликогеноз с недостаточностью глюкоза-6-фосфатазы (расстройства обмена веществ, при котором нарушены выработка и расщепление гликогена).
• Длительный прием противоопухолевых, мочегонных лекарств, аспирина.
• Наследственная предрасположенность. Точный механизм влияния генов на вероятность появления подагры не исследован. Возможно, дело не в генетике, а в ведении членами одной семьи похожего образа жизни.

Четыре стадии заболевания

Подагра у женщин и у представителей мужского пола имеет 4 стадии:

1. Бессимптомная гиперурикемия – большая концентрация в крови мочевой кислоты, не сопровождающаяся никакими внешними признаками.
2. Острый подагрический артрит – при нем развивается воспаление в суставах, по симптомам похожее на обыкновенный артрит.
3. Межкритический период – на этой стадии течение болезни сглажено, и проявления ослабляются.
4. Хроническая тофусная подагра – образование тофусов («шишек» из кристаллов производных мочевой кислоты) на суставах, постоянные обострения. Часто тофусы образуются на больших пальцах ног. Иногда в народе такое состояние называется подагрой большого пальца ноги. Однако отдельного такого заболевания нет. Тофусы на пальцах ног, на коленях или на других суставах – это проявление одной и той же патологии, которая поражает весь организм.

Тофусы при подагре на руке и на ноге

Симптомы недуга, особенности протекания у женщин

Клинические признаки подагры у женщин и мужчин одинаковые.

Стадия	Как проявляется
Бессимптомная гиперурикемия	Ее можно даже назвать предподагрическим состоянием. Симптомов пока что нет
Подагрический артрит	Начинается болезнь обычно с острого приступа, чаще он появляется ночью. Признаки при обострениях: припухлость, краснота и боль в суставе, возможны озноб и высокая температура. Приступ артрита длится 3–7 дней
Межкритический период	Межкритическим периодом называется время ремиссии после острого приступа. Проявлений нет. Однако они возникают во время повторных обострений. Чаще всего их причиной становится несоблюдение рекомендаций лечащего врача: неправильное питание, переохлаждение, перегревание
Хроническая тофусная подагра	Появление тофусов – «шишек» на суставах – чаще всего на больших пальцах ног. Учащение обострений. Возможен хронический болевой синдром

Главная особенность протекания подагры у женщин – менее стремительное прогрессирование заболевания, слабее выраженные симптомы и более редкое возникновение обострений. Точные причины более мягкого протекания подагры у женщин, чем у мужчин, не известны. Наиболее вероятные версии:

• различия гормонального фона даже в старшем возрасте;
• более четкое соблюдение рекомендаций врача женщинами;
• ведение представительницами прекрасного пола более здорового образа жизни.

Диагностика

Диагноз устанавливают с учетом таких критериев:

• Клиническая картина, свидетельствующая о подагре.
• Присутствие в синовиальной жидкости кристаллов уратов, их поможет выявить ее химическое или микроскопическое исследование. Для диагностических целей берут пункцию из сустава.
• Затихание признаков воспаления при приеме колхицина.

Высокий уровень мочевой кислоты не является объективным диагностическим признаком, потому что такое заболевание поражает всего 10 % людей из тех, у кого наблюдается увеличенная концентрация в крови этого вещества. Однако при гиперурикемии лучше соблюдать профилактические меры, чтобы болезни не возникло.

Методы лечения

Полностью излечить заболевание невозможно. Терапия в основном направлена на устранение признаков. Цели лечения:

1. Улучшить качество жизни (предотвратить обострения с неприятными симптомами).
2. Не допустить образования тофусов, если их еще нет.
3. Не допустить распространения патологии на другие суставы (первым болезнь поражает большой палец на ноге, дальше – остальные пальцы, суставы голеностопный, коленный и даже небольшие суставы рук).
4. Снять приступ, когда он возник.
5. Избежать подагрического статуса – длительного острого приступа (дольше 2 недель), который не снимается медикаментами.

Методы лечения: медикаментозный, физиотерапия, диета. Также можно их дополнить нетрадиционными способами: народными средствами, гирудотерапией. Способы лечения заболевания у мужчин и женщин не различаются.

Медикаментозное лечение

Для купирования приступа	Для постоянного приема
Нестероидные препараты с противовоспалительными свойствами (например, Ибупрофен, Напроксен, Сулиндак, Индометацин)	Лекарства, понижающие в крови уровень мочевой кислоты (Аденурик, Аллопуринол).
Глюкокортикоиды, если противовоспалительные нестероидные препараты неэффективны (Преднизолон, Преднизон)
Колхицин
Селективные ингибиторы COX-2 (Целекоксиб, Рофекоксиб)
Подкожные инъекции Илариса или Кинерета
Антагонисты интерлейкина-1 (Канакинумаб, Рилонацепт, Анакинра)

Нажмите на фото для увеличения

Антиподагрическая диета

При развитии болезни или же нахождении в группе риска ограничьте употребление продуктов, которые содержат большое количество пуринов и щавелевой кислоты:

• красное мясо и его бульон, субпродукты, консервы;
• морепродукты;
• жирная рыба;
• бобовые;
• шоколад;
• кофе, черный чай, какао;
• алкоголь;
• грибы;
• сахар;
• острые сыры;
• щавель, шпинат, баклажаны, салат, редис.

Рекомендуется употребление щелочной воды («Боржоми», «Лужанской») в достаточном количестве (30 мл на 1 кг массы тела), злаков, круп, овощей, нежирных молочных продуктов.

Народные средства

Не вздумайте лечить подагру с помощью альтернативной медицины. При отсутствии адекватной терапии вам со временем станет только хуже. Народные методы подходят только как дополнение к традиционному лечению. Перед их использованием проконсультируйтесь с лечащим ревматологом.

Одно из эффективных народных средств, описанное в «Учебнике внутренних болезней» 1909 года, – настойка безвременника. Возьмите луковицу растения, измельчите, залейте чайную ложку измельченного сырья литром кипятка, настаивайте 2 часа, процедите и пейте по 20–40 капель 3 раза в день 2–3 дня.

Готовая настойка безвременника

Важно! Ни в коем случае не грейте сустав! Это приведет только к усугублению приступа.

Гирудотерапия

Этот метод станет отличным дополнением к традиционному лечению. Эффективность пиявок при подагре объясняется тем, что они:

• высасывают кровь, насыщенную токсинами;
• впрыскивают вещества, оказывающие обезболивающий, противовоспалительный и противоотечный эффекты.

Лечение пиявками большого пальца на ноге

Для снятия болей и отека достаточно 2–5 сеансов гирудотерапии. Перед началом курса посоветуйтесь с ревматологом.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

• Особенности течения подагры у женщин. Селицкая О. В., Клеменков С. В.
  https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-techeniya-podagry-u-zhenschin-1
• Баятова К. В. Подагра у женщин, 1987.
• Особенности клинических проявлений подагры у женщин пожилого возраста. Куницкая Н. А.
  https://www.fundamental-research.ru/ru/article/view?id=31178
• Енко Б. О., Лузикова Я. С., Майборода А. А., Метько Е. Е., Бондаревич А. В., Круглова Т. В., Подмостко С. В. Причины развития и особенности течения подагры. Молодой ученый, 2018, №15, с. 145–148.
  https://moluch.ru/archive/201/49392/
• Подагра, клинические рекомендации. Ассоциация ревматологов России, 2016.
  http://pharm-spb.ru/docs/lit/Revmatologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20podagry%20(ARR,%202014).pdf
• Обновленные рекомендации EULAR по лечению подагры. 2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout.
  https://ard.bmj.com/content/76/1/29

osustave.com

Что такое подагра — первые признаки. Какими симптомами сопровождается заболевание

Здравствуйте, дорогие читатели. Подагра – особое заболевание, вызванное нарушением обменных процессов. В результате такого сбоя происходит снижения уровня выведения мочевой кислоты. Концентрация данного соединения в крови возрастает. Соли мочевой кислоты кристаллизуются в различных тканях. Такие солевые отложения чаще встречается у представителей мужской части населения. Но в наше время все возрастает число женщин, подверженных данному недугу. Поначалу подагра у женщин развивается бессимптомно и никак себя не проявляет. В этот период объем мочевой кислоты в крови вырастает, что приводит к гиперурикемии. Ураты (соли мочевой кислоты) только начинают накапливаться и складироваться в организме. В местах их скопления образуются подагрические утолщения – тофусы.

Что такое подагра у женщин — причины 

Заболевание носит хронический характер и проявляется в виде рецидивов острого артрита. Кроме повреждения суставов наблюдается развитие почечной недостаточности. На момент обострения пациенты испытывают сильные боли.

Причины

У женщин, в отличие от мужчин, постоянно происходят гормональные скачки. Это не может не отражаться на процессах обмена в организме. Особое значение имеют выбросы эстрогена.

Под влиянием данного гормона солевые скопления без задержек выводятся из тела. Так что о развитии подагры можно даже не задумываться, пока эстрогеновая концентрация в норме.

Как только происходит ее снижение, что характерно для климактерического периода, риск развития заболевания резко возрастает. Потому в группе риска находятся женщины определенной возрастной категории – за 50.

Есть еще несколько факторов, которые могут повлечь развитие подагры:

✔   Почечные сбои.

✔   Сахарный диабет.

✔   Воспалительные процессы.

✔   Псориаз.

✔   Завышенное давление.

✔   Склонность к ожирению.

✔   Хроническое переутомление, в том числе эмоциональное.

✔   Наследственная предрасположенность.

✔   Длительное употребление некачественной мясной продукции, жирных, соленых, пряных, острых блюд.

✔   Увлечение алкоголесодержащими напитками, кофе, чаем, какао.

✔   Суставные травмы.

✔   Злоупотребление обезболивающими и некоторыми другими препаратами.

✔   Гормональный дисбаланс.

У мужчин определенные генетические аномалии вызывают 100%-ную гарантию развития подагры. У женщин же данное отклонение влечет за собой лишь вероятность возникновения болезни.

Объясняется это просто: подагра развивается из-за аномалий в Х-хромосомах, которых у мужчин по одной, а у женщин – по две.

Первые признаки подагры 

На начальной стадии заболевания наблюдается повышение объема мочевой кислоты в плазме крови. Такая гиперурикемия не имеет выраженных симптомов.

Прогрессирование подагры приводит к развитию острого артрита. Данный этап характеризуется появлением подагрических узлов, локализованных, как правило, в суставных зонах.

Также соли мочевой кислоты откладываются в виде конгломератов (камни в почках), при этом наблюдается поражение почечных структур (нефропатия). Но у женщин данный симптом проявляется значительно реже, чем у мужчин.

Симптомы подагры у женщин 

Многие женщины замечают, что косточка у основания большого пальца сильно увеличилась. Такой нарост не только сильно меняет форму стопы, но и становится болезненным.

Женщины больше не могут носить обувь на каблуках и изящные зауженные модели — это вызывает невыносимую боль. Данный симптом схож с проявлениями деформации ступней вследствие длительного использования очень тесной обуви, поэтому их легко спутать.

Подагра, которая вначале никак себя не проявляла, со временем отзывается сильными суставными болями на момент обострения заболевания.

Особенно болевой синдром выражен в утренние часы, после пробуждения. Есть и другие симптомы.

1. Покраснение, отечность в зоне поражения, связанные с воспалением сухожилий и околосуставной сумки. Припухлость распространяется неравномерно, с явным преобладанием с одной из сторон от сустава.
2. Ощущение жара в пораженном суставе. Кожа здесь горячая и на ощупь.
3. Со временем кожные покровы в пострадавшей зоне могут принять синюшный оттенок.
4. Может несколько повыситься и температура тела.
5. Движения в суставе сильно ограничены.
6. Болевые ощущения вызывают сильный спад настроения, которое резко улучшается после того, как приступ отступит.
7. Аппетит также значительно ухудшается. Это тоже связано с болью.
8. Развиваются головные боли.
9. Могут наблюдаться гипертонические скачки.

Следует отметить, что поражение пальцев на ногах больше характерно для мужчин. Подагра у женщин чаще связана с изменениями в голеностопном сочленении.

Но соли мочевой кислоты могут откладываться также в коленных, кистевых суставах, запястьях и даже в мочках ушей.

Формы

Выделяют несколько подвидов данного заболевания, которые отличны друг от друга.

1. Малосимптомная подагра – клиническая картина смазана. Боль выражена слабо, отечность почти не проявляется, кожа вкруг пораженных суставов может слегка покраснеть.
2. Острая подагра – суставы воспаляются внезапно и вызывают резкую боль в пораженной области. Пораженных участков может быть несколько.
3. Подострая подагра – затрагивает один из суставов. Симптоматика не выражена столь ярко. Болезненность проявлена слабо либо полностью отсутствует.
4. Псевдофлегмонозная подагра – ткани, прилегающие к суставу, воспалены. Температура тела может подскочить очень сильно. Самочувствие резко ухудшается. Присутствуют признаки интоксикации. Без лечения сустав может перестать функционировать.
5. Подагра ревматоидного типа – поражает в основном запястья и мелкие суставы кистей. Отличается продолжительными периодами обострений – до месяца.
6. Аллергическая подагра – схожа с инфекционным полиартритом. Характерно наличие утренних болей, скованности в суставах, повышения температуры в прилегающих тканях, а также общей температуры тела. Появляется слабость, утомляемость, потеря веса.

Все эти формы характерны для начального уровня развития заболевания.

Различают также:

— первичную подагру, развивающуюся вследствие нарушения работы почек и неправильного питания;

— вторичную подагру, которая является осложнением ее первичной формы.

Диагностика

Диагностируется подагра не так просто. Многие симптомы весьма похожи на признаки других заболеваний. Помогут диагностировать болезнь подагрические шишки.

Они прощупываются при пальпации и заметны визуально. Присутствие видимого воспаления в суставной области, болезненность при прикосновении подтолкнут врача на проведение дополнительных мер.

Он должен назначить анализы мочи и крови, чтобы обнаружить признаки гиперурикемии. Также может понадобиться проверка синовиальной (суставной) жидкости на наличие мочевой кислоты. В некоторых случаях может быть назначен рентген.

Данное исследование покажет наличие солевых отложений и деформирование костных структур.

Лечение подагры медикаментами и народными средствами 

Как для диагностики, так и для лечения подагры следует обращаться к ревматологу либо артрологу. Выявление причин, вызвавших развитие подагрических проявлений, поможет разработать верную схему лечения заболевания.

Но в любом случае нужно будет выполнить несколько условий.

1. Следует придерживаться особой диеты. Уменьшают долю животной пищи, соли, пряностей. Алкоголь и кофе исключают полностью.
2. Без медикаментов обойтись не получится. Только фармакологические средства обеспечат надлежащий уровень выведения солей мочевой кислоты из организма.
3. Обязательно следует заняться лечением дисфункции почек. Без этого любые воздействия, направленные на излечение болезни, не будут эффективными.
4. Физиотерапевтические меры, назначаемые врачом на любой стадии развития подагры следует пройти полностью.

Медикаментозное лечение подагры у женщин

Подагра у женщин лечится медикаментозно, с одновременным использованием разных групп лекарственных средств:

— противовоспалительные нестероидного плана (НПВС), хотя некоторые из них (на основе салициловой кислоты) при подагре запрещены;

— урикозурические лекарства, усиливающие выведение мочевой кислоты почками;

— кортикостероидные препараты.

Среди противовоспалительных средств нестероидного характера самыми востребованными при лечении подагры считаются ибупрофен, диклофенак и индометацин. Они позволяют купировать воспаление и аккуратно снимать острые приступы подагры.

Также следует сосредоточиться на устранении отягчающих факторов, таких как ожирение, перенасыщение организма липидными структурами, повышенное давление.

Для борьбы с солевыми отложениями в суставах и почках применяют средства-усилители выведения мочевой кислоты. Это этамид, кролесан, сульфинпиразон, антуран, кетазон. Кроме того, такой препарат, как аллопуринол, позволяет блокировать синтез мочевой кислоты в организме.

Хотя заболевание и является хроническим, избавиться от недуга не так уж и сложно. Но, конечно, еще проще не провоцировать его развитие.

Лечение йодом — народный метод 

Йодовый раствор способен эффективно снимать острые состояния при подагре, особенно в начале развития болезни. Для этого ежедневно следует наносить йодную сетку на пораженные места. Или же можно смазать место полностью.

В качестве иного народного средства используют смесь йода (10 мл) с растолченными в порошок таблетками аспирина (5 шт.). Данным составом обмазывают больные места. Если поражены суставы пальцев ног, то после нанесения состава надевают хлопковые либо шерстяные носки.

Можно использовать и другой согревающий состав на основе йода. Для его приготовления понадобится маленький флакон йода, две измельченные таблетки аспирина и выжимка из одного лимона. Средством смачивают ватный диск и в виде компресса накладывают на больной сустав. Поверх него наматывают целлофан и утепляют тканью.

Поможет справиться с приступом подагры и ножная солевая ванночка с йодом. Ее делают из расчета на 2 л горячей воды. Соли добавляют 4 ст. л., а йода – капель 20. Длительность проведения процедуры – 25 мин.

Физиотерапевтические методы лечения

После снятия острого приступа можно переходить у физпроцедурам. Эти дополнительные меры воздействия помогают:

— уменьшить частотность обострений;

— снять воспаление;

— разрушить солевые конгломераты, что облегчит их выведение;

— замедлить разрушение хрящей;

— усилить регенерацию пораженных тканей.

Физиотерапевтические меры назначаются врачом. Они представлены в виде курса определенных процедур, в ходе которых могут использоваться лекарственные средства. При острой форме подагры и в периоды ремиссии показаны различные физиотерапевтические методы лечения.

1. Бальнеотерапия – ванны сероводородные, солевые, радоновые, углекислые.
2. Местная баротерапия – искусственно создаваемое давление воздуха, обеспечивающее улучшение циркуляции крови и усиление процессов обмена.
3. Электрофорез – введение противовоспалительных и обезболивающих средств через кожу под действием электроимпульсов. Воздействие оказывается непосредственно на пострадавшую зону.
4. Действие лазера.
5. Ультразвук и фонофорез с кортикостероидами.
6. Теплолечение – грязевые, парафиновые, восковые аппликации.
7. Магнитотерапия – воздействие магнитным полем.
8.  Ультрафиолетовое облучение.

Лечебная физкультура

Особый комплекс упражнений помогает улучшить суставную подвижность, усилить крово- и лимфоток, активизировать обменные процессы в пораженных местах, укрепить мышцы и связки.

При поражении голеностопного сустава (так подагра у женщин проявляется чаще всего), рекомендована примерно такая зарядка:

— выполнять ходьбу на месте, опираясь поочередно на внешнюю и внутреннюю сторону стопы;

— сидя на стуле, больную ступню тянуть на себя, при этом пальцы следует поджимать;

— встать носком пораженной ноги на край ступеньки (можно использовать стопку книг или перекладину лестницы) и поднимать-опускать пятку, с некоторым усилием нажимая на пальцы.

При малой подвижности в суставе сначала проводят легкий массаж прилегающих мягких тканей.

Диетическое питание

Алкогольные напитки нужно полностью исключить. Некоторые продукты поставляют в организм в больших количествах пурины – вещества, в результате расщепления которых образуется мочевая кислота.

Доказано, что растительные пурины практически безвредны. А вот пуриновые соединения животного происхождения приводят к образованию подагрических отложений.

Особо вредные в этом плане продукты: селедка, сардина, скумбрия, субпродукты (почки, печень, мозг), красное мясо, фарш, моллюски, дрожжи. Также под подозрением оказались горох, чечевица и какао.

Но не стоит ограничиваться изъятием данных продуктов из рациона. Также следует уменьшить количество потребляемых специй, соли, животных жиров, консервов.

Особый упор следует сделать на употреблении растительной пищи (кроме бобовых). Показаны также овощные супы, яйца, диетическое мясо, молочная продукция, орехи.

Профилактика

Хотя болезнь и характерна для пожилых женщин, но следует смолоду помнить о риске ее появления и возможности наследственной предрасположенности. Но начинать профилактику никогда не поздно. Для этого следует соблюдать ряд правил.

1. Придерживайтесь здорового рациона и не переедайте.
2. Поддерживайте в норме водные запасы организма, выпивая ежедневно не менее 2 л жидкости. Это усилит почечную активность и объем выводимых солей.
3. Пройдите курс целенаправленного лечения при наличии почечных заболеваний.
4. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к специалисту при появлении первых симптомов подагры.

Лечение подагры должно быть комплексным, вместе с диетой, лечением медикаментами, народными средствами, процедурами. Ведь только комплексное лечение дает результат.

Автор статьи Ирина Петровна Вербицкая,

врач общей практики.

narodnayamedicina.com

признаки и лечение у женщин и мужчин

Подагра (МКБ 10) – редкое заболевание, возникающее на фоне увеличения кристаллов уратов. В России встречается всего у 0,1% людей, в Европе – у 2%. Патология возникает из-за накопления в организме мочевой кислоты и моноурата натрия, которые должны выводить почки. Это приводит к гиперурикемии, которая развивается при нарушении обменапуриновых нуклеотидов.

Признаки подагры у мужчин и женщин проявляются систематически повторяющимся острым артритом (заболеванием суставов воспалительной этиологии) и образованием тофусов (небольших узлов с кристаллами уратов). О патологическом состоянии говорит поражение почек, которые не способны выводить мочевую кислоту в необходимом объеме. 

Данные статистики! Подагрой чаще болеют мужчины, чем женщины. Подагра зачастую встречается в возрасте 40+ или после менопаузы. Хотя в последнее время участились случаи заболевания среди слабого пола. Особенно повышается риск после 80 лет.

Хорошие результаты дает диета при подагре на ногах у мужчин, главная задача которой – снизить количество употребляемых пуринов. Они содержатся в большом количестве в морепродуктах, рыбе, дрожжах, мясных субпродуктах. Исключив из меню продукты, запрещенные при подагре, состояние пациента значительно улучшается. 

Несмотря на редкие случаи патологии, с возрастом люди все чаще задаются вопросом - подагра - что это за болезнь? Заболевание появляется на фоне стремительного увеличения мочевой кислоты в крови. Она накапливается во всем организме: суставах, тканях, органах. В местах скопления большого количества кристаллов уратов формируются подагрические тофусы (узлы). Они безболезненны, желтоватого оттенка, размером 1-2 см. Чаще всего тофусы «скрываются» в подкожной клетчатке над суставами стоп и кистей, ушных раковинах и локтевых суставах. 

Иногда узлы хорошо видны, благодаря чему пациент своевременно обращается за медицинской помощью и не допускает осложнений. Но в некоторых случаях тофусы незаметны и могут скрываться 5-6 лет. Если наблюдаются симптомы подагры, необходимо пройти дополнительные методы обследования - рентгенографию и ультразвук. Реже узлы находятся на лбу, бедрах, предплечьях и голенях. 

Сами по себе тофусы не болят, но сильные боли появляются в результате раздражающего воздействия на окружающие ткани. Не зная, чем опасна подагра, больные часто игнорируют ситуацию и ждут, когда «полегчает». Но если долгое время не обращать внимание на болезнь, произойдет ее хронизация, что еще больше усугубит состояние пациента. Фото подагры наилучше демонстрируют, к каким последствиям приводит отсутствие лечения данной патологии. 

Подагра – одна из форм артрита, которая появляется из-за повышения кристаллов уратов в суставе. Они образуются, когда в крови увеличивается количество мочевой кислоты. Во время приступов ощущается сильная боль и образуется воспаление. 

Среди других причин подагры врачи называют:

• Генетику. В 80% случаев заболевание передается по наследству. У больных в организме есть дефектный фермент, который негативно воздействует на пурины. 
• Возраст. Чем старше становится человек, тем у него больше шансов заболеть подагрой. Зачастую патология появляется в возрасте 40 лет. Женщины до менопаузы редко страдают от заболевания, но пройдя возрастной рубеж – шансы значительно увеличиваются. Для этого несть несколько причин: повышенный уровень холестерина в крови, ожирение и высокое артериальное давление. 
• Пол. У молодых мужчин подагра на руках и ногах встречается чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что при половом созревании процент мочевой кислоты значительно увеличивается. Пройдя 40-летний рубеж, шансы заболеть одинаковые у обеих полов. 

Факторы развития подагры:

• Гиперлипидемия – аномально высокий уровень липидов или липопротеинов, который повышает риск развития атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний и подагры. 
• Высокое артериальное давление. 
• Медленное выведение мочевой кислоты (при заболеваниях почек).
• Высокий уровень пуриновых нуклеотидов при естественном процессе метаболического распада сложных веществ. Такое происходит при регулируемом процессе программируемой клеточной гибели, противораковой терапии.
• Повышенный синтез мочевой кислоты с параллельным торможением ее выведения из организма. Подобные ситуации происходят при шоковых состояниях и злоупотреблении напитками с содержанием спирта. 
• Лишний вес. Он напрямую влияет на количество мочевой кислоты в организме. Детям с ожирением при наступлении полового созревания необходимо сдать анализы на подагру. У них намного больше шансов заболеть, чем у подростков без проблем с весом. 
• Злоупотребление алкоголем. Плохие привычки приводят к задержанию мочевой кислоты в организме. 
• Употребление большого количества высоко-пуриновых продуктов (красного мяса, чая, какао, переработанных мясных продуктов, чечевицы, гороха). Под запретом находится пиво, в котором содержится большое количество ксантина и гуанозина. Они являются предшественниками мочевой кислоты. 
• Прием некоторых лекарственных препаратов. Среди них – средства мочегонные, для лечения туберкулеза, выведения лишнего холестерина, подавления иммунитета во время лечения аутоиммунных заболеваний. Все они способствую развитию артрита. 
• Проблемы со здоровьем. Придерживаться профилактики подагры необходимо пожилым людям, которые имеют проблемы с гипотиреозом, высоким АД, заболеваниями почек, псориазом. Если почки работают плохо, они не могут нормально выводить отходы из организма, в том числе кристаллы уратов. 

Факты! Причиной подагры являются нарушения метаболизма. Часто ее называют «болезнью изобилия». Чем выше уровень жизни человека, тем больше он переедает и злоупотребляет алкоголем. Эти две привычки приводят к быстрому росту числа пациентов.

Первые признаки заболевания не всегда появляются сразу. Долгое время патология может находиться в латентной форме и не давать о себе знать. Симптомы появляются ночью во время сна или ранним утром. Пациенты жалуются на резкую и сильную боль, отеки и покраснения в области пораженного участка. Если человек знает, как выглядит подагра, это упрощает задачу. Такие патологии нельзя лечить самостоятельно, ведь это может привести к осложнениям. Только правильный диагноз позволяет установить причину заболевания и назначить эффективный курс лечения. Если долгое время игнорировать ситуацию, суставы будут деформироваться. Это может привести к ограничению движений и инвалидности. 

Легко переносимые симптомы постепенно усиливаются и вызывают все более сильные боли. Поэтому так важно выявить патологию на ранней стадии, когда она поддается лечению и не вызывает осложнений. 

Признаки бессимптомной подагры

Проблема заключается в том, что никаких симптомов на первой стадии нет. Пациенты не чувствуют боли или каких-либо изменений в организме. На этом этапе происходит активное образование бесцветных кристаллов, что в будущем приведет к приступам. В группе риска находятся люди с ожирением, старше 40 лет, в семье которых встречались случаи заболевания. Как понять, что у тебя подагра на этом этапе? Необходимо провести обследование почек для выявления их дисфункции и наличия камней. Также рекомендуется сдать общий анализ крови и анализ на содержание мочевой кислоты в крови. 

Симптомы острого подагрического артрита

Игнорировать их не получится, так как боли становятся очень сильными и еле терпимыми. Они длятся от 3 до 10 дней. Пораженный участок (чаще всего это большой палец ноги) сильно болит, отекает, краснеет. Вместе с этими симптомами появляется повышенная температура, усталость в теле и скованность движений. Пациентам зачастую назначают противовоспалительное лечение. При остром приступе подагры препараты, стимулирующие экскрецию мочевой кислоты, малоэффективны.

Признаки хронической подагры

Если долгое время игнорировать симптоматику заболевания, может произойти хронизация патологии. На последнем этапе мочевая кислота консолидируется в твердые комки, которые принято называть тофусами. Со временем хрящевая и костная ткани разрушаются и могут привести к инвалидности. 

Признаки приступа хронического артрита:

• Резкая боль в пораженных суставах, которую пациенты сравнивают с сильным ударом или ожогом ткани.
• Общая усталость.
• Неподвижность суставов.
• Отек и покраснение пораженного участка. 
• Больно совершать какие-либо движения.

Самая сильная боль приходится на первые 36 часов приступа. Постепенно она стихает и проходит полностью. Пациентам с хронической формой заболевания необходимо знать, как быстро снять приступ подагры. Помочь при сильных болях могут нестероидные противовоспалительные средства. Дополнительно врачи рекомендуют соблюдать состояние покоя, приподнять конечности, принять холодную ванну с кубиками льда. Горячий компресс при подагре только усугубит состояние пациента, а вот холодный – поможет снизить боль. Во время приступа рекомендуется пить много питьевой или минеральной щелочной воды. 

Несвоевременное лечение патологии приводит к таким осложнениям как:

• Нефропатия, развивающаяся на фоне отложения кислых солей мочевой кислоты в почках. 
• Артериальная гипертензия, которая со временем вызывает почечную недостаточность и хронизацию заболевания. 
• Подагрическая нефропатия, в которую входят разные формы поражения почек. Они появляются на фоне сосудистых и метаболических изменений, нарушений пуринового обмена. 
• Инвалидность. Боли становятся настолько сильными, что пациент не в состоянии ходить на работу, выполнять обычные домашние дела, совершать покупки. Отложения мочекислых соединений образуются под кожей и чаще всего встречаются на ногах, руках, ушах. Со временем их становится все больше и больше, что приводит к поражению суставных тканей. В результате суставы становятся неподвижными, а пациент инвалидом. Главная задача заключается не в том, как снять боль при подагре, а в том, как предотвратить прогрессирование патологии. 

Статистика! 9 из 10 больных подагрой – это мужчины. Они больше поддаются слабостям, любят вкусную еду и хорошую выпивку. Женщины ведут себя более дисциплинировано, ведь они чувствуют ответственность не только за себя, но и семью.

По происхождению она бывает первичной и вторичной. Первая является самостоятельным заболеванием, которое связано с генетикой пациента. Врач всегда интересуется, были ли признаки подагры у бабушек, дедушек и родителей. Если ответ положительный, пациенту необходимо пройти медицинское обследование. Семейная предрасположенность существует и к другой болезни – остеоартрозу. Возрастные люди старше 60 лет очень часто сталкиваются с деформацией суставов. 

Причины вторичной подагры:

• Ускоренный катаболизм АТФ.
• Высокое содержание пуринов в продуктах.
• Снижение экскреции мочевой кислоты.
• Усиленный катаболизм нуклеотидов.

По механизму накопления мочевой кислоты она бывает:

1. Смешанной.
2. Почечной.
3. Метаболической. 

По течению: легкой, среднетяжелой и тяжелой. 

По периоду: острой, межприступной и хронической. 

Острый подагрический артрит проявляется сильными болями, которые могут длиться до полутора суток. Появляются ночью или ранним утром. Болевые ощущения настолько сильны, что пациент не может пошевелить конечностью или сделать какое-либо движение. Даже прикосновение простыни приносит невыносимые муки. Лечение подагры при обострении заключается в приеме нестероидных противовоспалительных средств. Практически в 100% случаев пациенты обращаются за помощью лечащего врача. Они жалуются на острую боль в пораженной части тела, которая напоминает жжение, сверление, распирание. 

Если человек впервые столкнулся с яркими симптомами заболевания, он должен знать, какой врач лечит подагру. Подобными патологическими состояниями занимается ревматолог. 

Межприступный период болезни не проявляется симптомами. Пациент чувствует себя хорошо и не обращается за медицинской помощью. Даже если признаки заболевания устранить, кристаллы уратов сохраняются в суставах. Из-за этого могут появляться повторные приступы. При дальнейшем повышении мочевой кислоты в крови количество пораженных суставов увеличивается. В результате развивается подагрический полиартрит. Кроме этого, мельчайшие иглы (кристаллы) откладываются в других органах, образуя камни в почках. Больные ощущают боль в пояснице, животе или боку, резкие болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря. Если медикаментозное лечение не помогает при идиопатической подагре, хирург проводит операцию по удалению камней из почек. Если уровень мочевой кислоты будет увеличиваться в дальнейшем, есть риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. 

Хроническая подагра – один из видов воспалительного артрита, который развивается при несвоевременном лечении высокого уровня мочевой кислоты. В результате этого на суставах образуются тофусы (мягкие образования, «шишки», бугорки), внутри которых находятся кристаллы уратов. Зачастую они размещаются на поверхности кожи пальцев ног, локтей, ушных раковинах, коленях. В редких случаях бугорки скрываются под кожным покровом. Чтобы обнаружить внутренние «шишечки», врачи используют ультразвук и рентгенографию. 

Для установления правильного диагноза пациенту необходимо проконсультироваться с урологом и ревматологом. При внешнем осмотре достаточно легко определить наличие патологии. Большой палец ноги опухает, краснеет, болит по ночам или утром. Пациенты жалуются на озноб, повышенную температуру тела. Дебют патологии с поражением других суставов наблюдается редко (зачастую у людей старше 60 лет). 

Самый простой метод обследования – общий анализ крови. Он показывает увеличение СОЭ и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Такая диагностика подагры занимает несколько часов и позволяет максимально быстро начать лечение.

Биохимический анализ крови – более обширное исследование биоматериала. Он позволяет определить увеличение серомукоида, фибрина, мочевой кислоты, глобулинов и других веществ. 

Пункция состава проводится, когда необходимо исследовать суставную жидкость. Она позволяет определить, есть ли в материале белые кристаллы уратов. 

Рентгенограмма используется, когда тофусы скрываются под кожей. Метод заключается в исследовании внутренних структур тела путем просвечивания его рентгеновскими лучами. Полученные на пленке данные позволяют установить точный диагноз.

Для исключения камней в почках используется УЗИ. Ультразвуковая диагностика занимает всего несколько минут и показывает общую картину. 

Диагностические маркеры подагры:

1. Тофусы с белыми кристаллами.
2. Микрокристаллические ураты в синовиальной жидкости. 
3. Красно-бордовая кожа над пораженным суставом.
4. Наличие в анамнезе (сведениях, получаемых при обследовании) нескольких острых приступов. 
5. Боль и припухлость плюснефалангового сустава.
6. Моноартикулярный вид поражения. 
7. Небольшие узелки, «шишки», бугорки.
8. Яркие симптомы воспаления сустава в острой стадии.

Врачи до сих пор не знают, как избавиться от подагры навсегда. Но своевременно пройденная диагностика позволяет свести к минимуму признаки патологии и вести обычный образ жизни. 

Полностью вылечить подагру невозможно. Рано или поздно она даст о себе знать, особенно в зрелом возрасте. Своевременное лечение позволяет пациенту вести обычный образ жизни, практически забыв о заболевании. Больные должны знать, что нельзя есть при подагре, а что можно, как ослабить приступ и не допускать рецидивов. Правильный образ жизни и специальная диета являются лучшим средством от осложнений и сильных болей. 

Лечением патологии занимается врач-ревматолог, который ведет пациента на протяжении всего периода протекания болезни. Он напоминает о разрешенных продуктах при подагре, прописывает препараты, купирующие боль и снижающие уровень мочевой кислоты. Главная задача врача – не допускать рецидивов и предотвратить серьезные осложнения. Добиться этого удается благодаря контролю уровня мочевой кислоты, которая провоцирует развитие заболевания. Заниматься самолечением запрещено, ведь подобный ход может усугубить положение пациента и привести к серьезным последствиям. 

В большинстве случаев врач-ревматолог назначает пациентам нестероидные противовоспалительные средства, которые необходимо принимать до двух недель. Параллельно с ними рекомендуется прием препаратов для купирования острых приступов и снижения концентрации кислоты. 

Лечение подагры преследует две цели:

1. Уменьшение боли во время атаки. 
2. Снижение уровня мочевой кислоты в организме.

При отсутствии медикаментозной терапии заболевание быстро прогрессирует и может привести к инвалидности. С возрастом ситуация становится более сложной и опасной. Поэтому люди пожилого возраста находятся в особой группе риска. Принцип «прихватило – отпустит» в этом случае может сыграть злую шутку. 

Медицинские препараты для снижения концентрации мочевой кислоты дают положительный результат в 90% случаев. Они позволяют свести к минимуму количество приступов и обеспечивают комфортную жизнь.

Фитотерапия

Употребление отваров трав способствует облегчению состояния пациента и предотвращению рецидивов. Лечение подагры народными средствами в домашних условиях необходимо проводить с разрешения лечащего врача. Для борьбы с заболеванием лучшими помощниками считаются: 

• Чертополох – растение, обладающее мощными антиоксидантными свойствами. При частом употреблении защищает почки и печень. Используется для устранения задержек мочеиспускания, которые являются одной из причин накопления в организме мочевой кислоты. 
• Мартыния душиста – улучшает состояние мышц и суставов, повышает их подвижность, устраняет любые воспаления и боль. Растение обладает сильными анальгезирующими свойствами, благодаря чему его часто используют для купирования болевых ощущений. 
• Природные диуретики – мощное средство для очищения крови и лимфатической системы. При постоянном употреблении организм очищается от шлаков и токсинов. Самыми популярными являются хвощ, одуванчик и артишок. 

Травы заливают кипятком и употребляют небольшими порциями после употребления еды. Хороший эффект также дает сода при подагре, которую добавляют во время принятия ванночек для ног. На 3 ст.л. соды нужно взять 3 л воды и несколько капель йода. Процедуры длятся до десяти минут, купируя боль и снимая усталость. 

Стоит учитывать и психосоматику подагры. Заболевания суставов говорят о невыраженной агрессии. Человек долгое время сдерживает злость, подавляя чувства в себе. Если не найти выход эмоциям, будут появляться заболевания суставов. Повышение уровня мочевой кислоты в организме говорит о том, что человек испытывает стыд, не может посмеяться над собой, постоянно думает, что о нем скажут другие. Он очень страдает, если наносят удар по его репутации и имиджу. Со временем у такой личности непременно появятся проблемы со здоровьем. 

Как решить проблему? Необходимо изменить способ мышления, пересмотреть жизненные установки и принципы. В крайнем случае стоит обратиться за помощью психолога, который в своей практике учитывает клинические рекомендации при подагре. 

Так как подагрический артрит не лечится полностью, стоит заняться профилактикой заболевания еще в молодом возрасте. Особенно это важно для людей, в семье которых были больные подагрой. В группе риска также находятся пациенты с дисфункцией почек, сахарным диабетом и атеросклерозом. Профилактические меры по предотвращению заболевания включают в себя:

1. Правильное питание, в котором преобладают свежие овощи и фрукты, орехи, кефир, крупы, каши. Особенно полезны баклажаны при подагре, в которых содержится всего 8 г пурина на 100 граммов. 
2. Снижение употребление продуктов, которые содержат пурины. Попадая в организм, они синтезируются в мочевую кислоту. Для профилактики заболевания стоит придерживаться такого же питания, как и при подагре. Пациентам рекомендуется соблюдать стол номер шесть. В нем преобладают каши, компоты, кисели, супы, овощи и фрукты в любом виде. 
3. Здоровый образ жизни. Люди с сидячей работой чаще страдают от заболеваний, чем те, кто постоянно двигается. Систематически рекомендуется делать зарядку по утрам, пробежки, заниматься плаванием и кардиоупражнениями. Минеральная вода при подагре так же полезна (снимает боль, предотвращает новый приступ), как и в профилактических целях. 
4. Соблюдение питьевого режима. На 1 кг веса рекомендуется выпивать 33 мл воды. В среднем это 1,5-2 л в сутки. 
5. Регулярное питание. В день нужно есть 5-6 раз – три основных приема пищи и три перекуса. Важно знать, что можно есть при подагре и придерживаться этого режима питания для профилактики патологии. 
6. Разработку суставов. Для этого хорошо подойдут занятия йогой и ЛФК. Выполнять любые упражнения необходимо под руководством опытного инструктора. 
7. Поддержку оптимального веса. Ожирение приводит к развитию многих заболеваний, в том числе патологий суставов. Если пирог из дрожжевого теста при подагре запрещен, от него стоит отказаться и в профилактических целях. Правильное питание – лучший способ профилактики артрита. 
8. Ежегодное прохождение медицинского обследования. Рекомендуется сдавать анализы для определения уровня мочевой кислоты в организме. 
9. Посещение парилки. Пациенты часто интересуются, можно ли париться в бане при подагре. Если форма заболевания хроническая, то парилка запрещена. В других случаях она принесет только пользу. Пар должен быть жарким и стойким, чтобы достигнуть пораженных участков. Мочевая кислота хорошо выходит через пот, поэтому в перерывах между посещением парилки можно делать скрабы и медовые обертывания.
10. Ношение ортопедической обуви, которая обеспечивает правильное положение ног во время прогулок. Также стоит отказаться от туфель на высоких каблуках и шпильках. 

Если имеются подозрения на заболевания позвоночника и суставов, необходимо пройти обследование. Не стоит откладывать на потом посещение кабинета врача, ведь болезнь всегда проще предупредить, чем лечить. 

Диетическое питание предполагает употребление продуктов с низким содержанием пуринов. Они содержатся в большом количестве в таких продуктах как:

• Копчености, жирное мясо.
• Сушеные злаки, кроме пшеницы.
• Соль, маринады, острые приправы и соусы.
• Алкоголь.
• Сушеные бобы.
• Жирные бульоны.
• Сахар. Мед при подагре полезен в небольших количествах. 

Пациентам рекомендуется употреблять побольше свежих овощей и фруктов. Можно ли есть помидоры при подагре? В них содержится большое количество питательных веществ, витаминов и микроэлементов, но при обострениях они запрещены. Это связано с тем, что в помидорах содержится щавелевая кислота. В других случаях их можно включать в рацион. 

Арбузы при подагре очень полезны. В них содержатся минералы, которые растворяют и выводят из организма пурин. Они богаты структурированной водой, клетчаткой, каротином, фолиевой кислотой. При ежедневном употреблении арбуза очищаются мочевыводящие каналы и почки, улучшается состояние пораженных суставов. Подобными свойствами обладает дыня при подагре. Она выводит из организма мочевую кислоту и продукты обмена, обладает мочегонным эффектом и действует как антиоксидант. 

Кукуруза при подагре также очень полезна. Она обладает мочегонным и желчегонным эффектом, нормализует обменные процессы, улучшает усвоение белка. Кукурузу можно употреблять вареной или в сыром виде. Осторожными стоит быть людям с нарушениями свертываемости крови. Кукуруза обладает свойством усиливать вязкость плазмы, что приводит к сгущению крови. 

Виноград при подагре снижает уровень солей в суставах и подкожной клетчатке, нормализует уровень пурина в крови. Он запрещен при заболеваниях ЖКТ, язве, хроническом энтероколите и стоматите. 

Несмотря на частые обострения и серьезные поражения суставов при подагре, с этим диагнозом люди живут долго и полноценно. Но для этого необходимо своевременно установить диагноз, пройти курс лечения и придерживаться диеты. 

 

Оцените материал:

super-pharma.ru

симптомы и признаки, лечение, фото, причины

Что такое подагра у женщин – это хроническое заболевание суставов, возникающее из-за накопления в них кристаллов мочевой кислоты. Патология характеризуется выраженными суставными болями, а впоследствии деформацией суставов. У женщин это заболевание встречается в семь раз реже, чем у мужчин. В последние годы отмечается рост заболеваемости среди женского населения. Особенно в возрастной категории старше 60 лет. Связывают это с гормональными нарушениями. Рассмотрим основные признаки и лечение подагры у женщин.

Причины

Основная причина подагры у женщин – это повышение уровня солей мочевой кислоты в крови. Натриевая соль мочевой кислоты – это ураты. Увеличение их концентрации в плазме крови называют гиперурикемией.

Предрасполагающими факторами к развитию гиперурикемии являются:

• Наследственная предрасположенность;
• Характер питания;
• Уровень физической активности;
• Наличие почечной патологии;
• Нарушение метаболизма.

Под действием перечисленных факторов происходит усиленное образование уратов и накопление их в ткани суставов. В результате развивается воспаление, а затем деформация сустава.

Признаки развития болезни у женщин

Симптомы

Как проявляется подагра у женщин – клиническая картина патологии складывается из суставного синдрома и висцеропатий — признаков поражения внутренних органов. Длительное время болезнь протекает бессимптомно — идёт постепенное накопление уратов в тканях.

Первым признаком подагры у женщин на ногах становится острый моноартрит. В 90% случаев поражается плюснефаланговый сустав большого пальца стопы. Первый приступ подагры имеет ярко выраженную симптоматику. Начинается приступ обычно ночью. Женщина просыпается от острой боли в суставе, напоминающей таковую при вывихе или переломе. Палец краснеет и опухает, напоминая сардельку. Прикоснуться к пальцу невозможно, так как это вызывает усиление боли. Острый артрит продолжается в течение 10-12 часов, иногда затягивается на двое суток. Возможно появление общей симптоматики – недомогание, повышение температуры тела. После купирования приступа снова наступает бессимптомный период.

Интересно!

Провоцировать обострения подагры у женщин могут употребление алкоголя, нарушение диеты, простуда, физическое и эмоциональное переутомление.

Через несколько лет подагра у женщин приобретает хроническую форму. Изменяются и симптомы подагры у женщин. Обострения заболевания возникают чаще, становятся менее острыми, но более длительными. Симптомы полностью не купируются, болевой синдром постоянный, имеется хруст в суставах.

В этот период происходит образование тофусов и поражение внутренних органов. Тофусы – это скопления солей мочевой кислоты в мягких тканях. Обычно они локализуются в области коленных и голеностопных суставов.

Диагностика

Для определения подагры у женщин используются лабораторные и инструментальные методы. Основной способ диагностики – рентгенологическое исследование суставов. На ранней стадии заболевания изменений в суставах нет, они появляются через несколько лет. Существует несколько классификаций подагры у женщин по рентгенологическим признакам.

Классификация по стадиям подагры:

• Кисты вокруг хряща и уплотнение тканей соответствуют первой стадии;
• На второй стадии появляются мелкие эрозии суставных поверхностей;
• Крупные эрозии соответствуют третьей стадии заболевания.

Общие рентгенологические признаки подагры у женщин:

• Уплотнение мягких тканей;
• Наличие тофусов;
• Выраженные контуры суставных поверхностей;
• Наличие костных эрозий.

На фото представлены рентгенограммы суставов, пораженных подагрой. Подтверждает заболевание определение повышенного уровня уратов в крови.

Диагностика подагры у женщин

Методы лечения

И признаки, и лечение подагры у женщин зависят от формы заболевания. В острый период терапия направлена на купирование приступа. В межприступный период и при развитии хронической формы проводится устранение воспаления и профилактика обострений. Подагра у женщин лечится соблюдением диеты, приемом лекарственных средств, народными рецептами.

Диета

Женщинам при подагре назначают лечебную диету №6. Основные принципы лечебного питания:

• Ограничение продуктов с большим количеством пуринов;
• Ограничение употребления соли и жиров;
• Снижение количества животных белков;
• Достаточное количество витаминов.

Блюда готовят путём варки или на пару. При отсутствии противопоказаний рекомендуется употреблять до 2,5 литров жидкости в сутки. Предпочтение следует отдавать щелочной минеральной воде, травяным напиткам. Пищу принимают 5-6 раз в день, небольшими порциями.

Из рациона следует исключить жирное мясо и субпродукты, мясные и рыбные деликатесы, крепкие бульоны. Вредными при подагре являются бобовые культуры, щавель, шоколад, чай и кофе.

Диета для женщин при подагре подразумевает употребление следующих продуктов:

• Ржаной и отрубной хлеб;
• Нежирные сорта мяса и рыбы;
• Молочные и кисломолочные продукты;
• Фрукты и овощи;
• Крупы;
• Макаронные изделия.

На заметку!

При подагре запрещается голодание, так как это провоцирует образование уратов. Женщинам с лишним весом рекомендуется устраивать разгрузочные дни.

Диета для дам при заболевании

Медикаментозная терапия

Средством лечения острого приступа подагры у женщин является колхицин. Это лекарство обладает выраженным противовоспалительным действием. Применять его можно только по рецепту врача. Существует несколько схем лечения колхицином.

• По 0,5 мг внутрь раз в час до прекращения боли в суставах, но не более 6 мг в сутки;
• Внутрь по 1 мг раз в три часа, но не более 10 мг;
• В первый день трехкратно по 1 мг, во второй день двукратного по 1 мг.

Последняя схема лечения является наиболее безопасной. Улучшение самочувствия при приёме колхицина наблюдается в течение 12 часов. Этот препарат является специфическим средством терапии подагры. Однако лекарство обладает несколькими выраженными побочными действиями и противопоказаниями к применению.

Ещё один метод лечения острого воспаления суставов – приём НПВС. Наиболее распространенными средствами являются Ибупрофен и Диклофенак. Для снижения риска поражения ЖКТ используют Мовалис, Нимику. Чтобы устранить острые боли при подагре, требуется достаточно большое количество препарата.

При невозможности применения НПВС и колхицина лечение проводят кортикостероидами. Хороший эффект преднизолона объясняется его выраженным противовоспалительным действием. Гормон назначают в виде таблеток или внутрисуставных инъекций.

Основной целью терапии подагры у женщин является снижение уровня мочевой кислоты в крови. Для этого применяют две группы противоподагрических средств:

• Урикозурические, направленные на выведение мочевой кислоты;
• Урикодепрессивные, снижающие образование уратов.

Основной препарат для длительного лечения подагры – Аллопуринол. Показаниями к его назначению являются:

• Повышенное выделение мочевой кислоты с мочой;
• Признаки поражения почек;
• Образование тофусов;
• Плохо поддающаяся лечению диетой подагра.

Дозу подбирают индивидуально, лечение Аллопуринолом проводят длительно. Нормализация уровня мочевой кислоты происходит за четыре месяца.

При отсутствии патологии почек и низком уровне выделения мочевой кислоты назначают урикозурические препараты – Бенемид, Антуран, Дезурик. Препараты увеличивают объём мочи и снижают способность уратов к кристаллизации.

Медикаменты для женщин при болезни

Народные средства

Лечение подагры на ногах у женщин народными средствами проводят по согласованию с лечащим врачом. Обычно используют средства для приема внутрь и компрессы.

• Компресс из соли и меда. Для его приготовления берут ложку соли и две ложки меда. Тщательно смешивают и накладывают смесь на больной сустав. Держат в течение двух часов, затем смывают теплой водой;
• Примочки с ромашкой и бузиной. Цветки ромашки и бузины в равных количествах заливают стаканом кипятка. Дают остыть, затем в настое смачивают кусок ткани и прикладывают к больным суставам;
• Настойка сирени. 100 грамм свежих цветков сирени заливают литром водки и дают настояться в темном месте 7 дней. Затем принимают по 20 капель три раза в день.

Использование народных средств не всегда эффективно, а иногда может вызвать и обострение болезни.

Прогноз

Прогноз при подагре у женщин в большинстве случаев благоприятный. Выраженная деформация суставов образуется через 20-30 лет болезни. Самый неблагоприятный исход подагры – развитие хронической почечной недостаточности.

Подагра у женщин – хроническое заболевание, развивающееся в среднем и пожилом возрасте. Может протекать в острой и хронической формах. Заболевание неизлечимо и требует пожизненного соблюдения диеты, приема лекарственных средств.

nogivnorme.ru

Подагра у женщин - лечение симптомы признаки

Подагра у женщин встречается реже, чем у мужчин. В наше время участились случаи страдания женщин от подагрических болей в связи с изменением в питании.

Женщины стали больше есть мясо и колбас, а значит и развитие подагры увеличилось. Обычно мочевая кислота, которая и вызывает подагру выводится почками.

Но, по разным причинам концентрация ее может быть увеличена и тогда она осаждается в суставах в виде кристаллов.

Подагра — болезнь обмена веществ, при котором соли мочевой кислоты, их еще называют ураты, откладываются в суставах и сосудах. Раньше ее называли болезнью «королей», так как данное заболевание связано с обильным питанием и приемом алкоголя.

 Ею страдали обычно мужчины, у женщин она проявляется после менопаузы. Наиболее часто страдает плюснево -фаланговый сустав большого пальца ноги.

Подагра бывает:

Первичной:

• Наследственные аномалии обмена веществ.

Вторичная подагра имеет несколько причин:

Заболевания крови:

• Лейкозы.
• Лимфопролиферативные заболевания.
• Полицитемия.
• Парапротеинемии.

Прием лекарственных средств:

• Цитостатики.
• Диуретики.
• Салицилаты в небольших дозах (аспирин).
• Туберкулостатические препараты.
• Прием стероидных гормонов.
• Лучевая терапия.
• Прием витамина В 12.

Псориаз.

Хроническая почечная недостаточность.

Свинцовая подагра.

Признаки подагры у женщин и причины развития:

Содержание статьи:

 

 

Мочевая кислота вырабатывается после усвоения некоторых продуктов, которые содержат большое количество пуриновых оснований:

• Алкогольные напитки.
• Цитрусовые.
• Темное, красное мясо.
• Дичь.
• Морепродукты.
• Газированные напитки.
• Избыточное питание.
• Малоподвижный образ жизни.

К образованию мочевой кислоты ведет и прием некоторых лекарственных препаратов:

• Тиазидные диуретики (мочегонные).
• Низкие дозы аспирина 1 грамм в сутки.
• Циклоспорины.

Некоторые заболевания также ведут к появлению подагры:

• Артериальная гипертензия (повышенное давление).
• Ишемическая болезнь сердца.
• Сахарный диабет.
• Ожирение.
• Метаболический синдром.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Трансплантация органов.
• Отравления свинцом.
• Заболевания крови.
• Псориаз.

Обостряется подагра после оперативных вмешательств, при внутривенном введении контрастного вещества (для рентгенологических обследований), после травм.

Подагра и почечнокаменная болезнь связаны между собой именно нарушением обмена мочевой кислоты и имеют общий генез.

Симптомы подагры у женщин:

Обычно приступ подагры развивается внезапно на фоне полного благополучия.

Женщина жалуется на боли:

• В суставе на большом пальце ноги (локте, колене, лодыжке, кистях рук).
• Температура очень быстро поднимается до 38-39 градусов.
• Сустав опухает, отекает, горячий на ощупь, кожа вокруг краснеет.
• Первый приступ длится от 3 до 10 дней и проходит.
• Отек спадает.
• Подвижность сустава восстанавливается.
• Через некоторое время, если ничего не предпринимать приступ повторяется, но уже симптомы тяжелее.
• На коже образуются наросты, похожие на узелки (тофусы), они чаще всего располагаются на ушах, кистях, стопах, вокруг суставов. Размеры их составляют от 1 мм до 5 см. Они могут сливаться, образовывать конгломераты (изъязвления с выходом белой крошковатой массы. Эта масса содержит кристаллы урата натрия, но инфекциям не подвержена.
• Кожа зудит и шелушится.
• В почках образуются камни, инфекции мочевых путей.

Подагра у женщин, диагностика:

Диагноз устанавливается врачом на основе:

• Жалоб и осмотра больного.
• Биохимический анализ крови (повышенное содержание мочевой кислоты). Норма составляет 0,2-0,3 ммоль/л содержания в крови. Предельная растворимость ее в плазме 0,42 ммоль/л. При более высокой концентрации могут выпадать кристаллы урата натрия.
• В некоторых случаях методом пунктирования из сустава берут суставную жидкость на исследование.
• Анализ мочи.
• Рентгеновские снимки.

Лечение подагры у женщин:

 

 

Медикаментозное лечение, назначают:

Ингибирующие синтез мочевой кислоты (не дают образовываться):

• Аллопуринол (милурит): угнетает ксантиноксидазу (является препаратом длительного применения, способствует уменьшению прогрессирования заболевания). Назначают его по 100 мг три раза в сутки. Препарат снижает уровень мочевой кислоты в крови, рассасывает тофусы, исчезают другие проявления подагры.
• Оксипуринол.
• Фебуксостат (непуриновый ингибитор ксантиноксидазы. Назначают 40-80 мг (эквивалент 300 мг аллопуринола.). Нужен контроль печеночных ферментов при лечении данным препаратом.
• Бензобромарон: различные механизмы действия.

Усилители выведения молочной кислоты (урикозуритические), реабсорбция в почечных канальцах мочевой кислоты:

• Кебузон.
• Антуран.
• Пробеницид.
• Уродан.
• Бензобромарон.

Препараты, смещающие рН мочи в щелочную среду:

• Сопуран.
• Магурлит.
• Уралит.

Комбинированные препараты:

Усиливающие выведение азотистых шлаков при мочекаменной болезни:

• Фитолизин.
• Уролесан.
• Цистенал.

При острых приступах подагры, для снятия воспаления НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты):

• Диклофенак.
• Бутадион.
• Индометацин.
• Вольтарен.
• Фламакс.
• Артрозилен.
• Колхицин (по 0,5 мг 3-4 раза в сутки, при неэффективности добавляют нестероидные противовоспалительные препараты).
• Глюкокортикоиды (системное назначение при полиартикулярном поражении суставов (в/м, или перорально).

Применяется и хирургические методы удаления мочевой кислоты мягких тканей.

Лечение подагры у женщин, снятие острого приступа:

 

• Симптомы подагрического артрита лучше начинать снимать в первые 24 часа.
• В момент обострения возможны лихорадка, лейкоцитоз, увеличение С О Э.
• Если нет противопоказаний принимают Н П В П (нестероидные противовоспалительные препарата см. выше).
• Колхицин назначают при неэффективности Н П В П, или если есть противопоказания к приему Н П В П.
• Г К С (глюкокортикоиды), назначают при неэффективности или противопоказаний Н П В П и колхицина, при множественном поражении суставов.
• Проводят плазмофорез, для выведения мочевой кислоты. Необходимо пройти 4-5 сеансов для очищения.
• Можно пройти рефлексотерапию.

Подагра лечение диета у женщин:

 

 

Важное значение имеет питание для предотвращения приступов подагры:

Исключить из рациона:

1. Мясные и рыбные бульоны.
2. Почки.
3. Легкие.
4. Мозги.
5. Мясо молодых животных.
6. Цыплята.
7. Печень
8. Алкоголь.
9. Какао.
10. Кофе.
11. Копчености.
12. Крепкий чай.
13. Шоколад.
14. Специи.
15. Консервы.

Ограничить прием продуктов:

1. Все бобовые (фасоль, горох, чечевица, соя, нут, бобы).
2. Баклажаны.
3. Редис.
4. Шпинат.
5. Щавель.
6. Цветная капуста.
7. Икра.
8. Грибы.
9. Спаржа.
10. Рыба (сельдь, сардины и др.).
11. Крупную рыбу можно включать в свой рацион.
12. Сало.
13. Колбасные изделия.
14. Соленья.

Поддерживайте нормальный вес тела.

Пейте больше воды, она выводит избыток токсинов из организма.

Разрешаются:

• Фрукты (употребляйте больше цитрусовых, особенно лимон).
• Овощи: (картофель, морковь, огурцы, свекла, помидоры, лук.)
• Яйца.
• Орехи.
• Молоко и молочные продукты.

Подагра у женщин лечение народными средствами:

 

• Сода пищевая: принимают внутрь по 0,5 чайной ложке разведенной водой.
• Ванночки с активированным углем: читайте подробно в статье «Косточка на пальце ноги».
• Носите удобную обувь-это предотвратит или отсрочит появление подагры.

Подагра у женщин, профилактика:

• Пейте больше воды.
• Ешьте бананы, в них много калия.
• Употребляйте в пищу вишню.
• Яблоки также предотвращают развитие подагры.
• Ведите активный образ жизни.
• Соблюдайте диету.
• Лечите сопутствующие заболевания.

Нужно запомнить и понять, подагра у женщин самостоятельно не пройдет, с каждым обострением, если не лечиться вам будет все хуже.

Вам в помощь видео, как быстро вылечить подагру у женщин:

 

radavam60.ru

признаки, лечение, симптомы, причины, чем опасно заболевание и как оно проявляется

Подагра у женщин встречается несколько реже, чем у мужского пола. Однако эти случаи патологии опровергают ошибочное мнение по поводу того, что заболевание поражает только сильную половину.

Признаки подагры у женщин способны долго не проявляться. В это время заболевание вносит свои изменения в работу организма. Для того чтобы диагностировать патологию как можно раньше, важно знать, как проявляется подагра у женщин.

Причины

Особенность организма женской половины населения заключается в том, что гормональный фон обуславливает многие процессы. До тех пор, пока гормоны выделяются в правильном количестве, происходит регулярная эвакуация накопленных солей из организма. Особенно важны в этом процессе эстрогены.

Согласно статистике, менопауза и климакс – это самые распространенные причины подагры у женщин. В эти моменты ощущается сильнейший дефицит половых гормонов в организме. Соли уже не выводятся с прежней скоростью, начиная откладываться в суставах. На этом этапе, называемом тихой фазой, признаки патологии еще не проявляются.

Среди других причин развития заболевания перечислены следующие факторы:

• Гипертоническая болезнь и другие сердечно-сосудистые патологии.
• Заболевания почек.
• Неправильное питание (если рацион включает много пряных, острых, соленых, жирных продуктов, блюд).
• Длительный прием обезболивающих лекарств.
• Лишний вес, вызванный перееданием.

Все эти факторы способны спровоцировать развитие подагры у женщин в зрелом возрасте. Ведь к 40–50 годам нарушения в гормональном фоне приводят к сбою процесса вывода мочевой кислоты.

Стадии и симптомы

У женщин подагра встречается двух видов. Первичную форму называют идиопатической патологией. В этом случае специалистам трудно определить точную причину появления заболевания. Вторичная форма отличается тем, что является как бы осложнением другой патологии.

Проявления подагры зависят от клинической стадии заболевания. Выделяют 4 этапа прогрессирования заболевания:

1. Доклиническая гиперурикемия протекает бессимптомно. В этот период происходит постепенное повышение концентрации кислоты в крови.
2. Этап острого подагрического артрита характеризуется появлением дискомфорта, незначительных болевых ощущений в области пораженных суставов. Усиление боли происходит в ночное время и по утрам. Отечность в области суставов сопровождается гиперемией тканей. В некоторых случаях повышается температура тела. На этом этапе проявляются явные первые признаки подагры.
3. Моноартикулярная стадия характеризуется поражением одного сустава, чаще на большом пальце ноги. Иногда патология затрагивает зону лодыжки или коленей.
4. Полиартикулярная стадия выражается поражением нескольких суставов. У женщин чаще всего затронуты суставы на ногах или на одной из рук. На этом этапе боли постепенно нарастают, отмечается субфебрильная температура и общее ухудшение самочувствия.

Симптомы подагры у женщин в хронической стадии проявляются в формировании узлов, состоящих из кристаллических отложений в хряще. Острая форма в основном проявляется воспалением сустава на ногах. А образование узлов чаще наблюдается на кистях.

К какому врачу обращаться при подагре у женщин?

Только специалист способен точно установить правильный диагноз. Подагру врач может определить уже в ходе первичного осмотра. Однако для уточнения диагноза требуется проведение дополнительного обследования.
Заподозрив появление подагрических изменений, необходимо срочно обратиться к терапевту. Специалист осмотрит пациента и направит его к профильному врачу. Это может быть уролог, ортопед или ревматолог. Также могут понадобиться консультации эндокринолога, диетолога, хирурга или других докторов.

Диагностика

Существует несколько способов определения подагры у женщин. Изначально доктор выслушивает жалобы, проводит визуальный осмотр. Также он назначает следующие анализы:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимическое исследование крови.

Для определения степени поражения тканей назначают рентгенографическое исследование. А пункция образца суставной жидкости позволяет определить в ней присутствие кристаллов уратов. Также проводят исследование состояние почек при помощи аппарата УЗИ.

Способы лечения

Лечение подагры у женщин требует комплексного подхода. Для достижения положительного эффекта важно грамотно подобрать медикаментозную терапию, диету, а также другие способы воздействия на патологию.

Медикаменты

Перед врачом стоит задача облегчить симптоматику проявления заболевания и снизить уровень кислоты в крови, обуславливающий патологические изменения:

• Снизить уровень уратов в организме можно при помощи Аллопуринола, Фебуксостата, Пробенецида, Пеглотиказа. Эти препараты помогают уменьшить концентрацию мочевой кислоты во всех биологических жидкостях организма. Дополнительно осуществляется растворение уже образовавшихся в суставах кристаллов.
• Обезболить и снять воспаление во время обострения приступов помогаю Ибупрофен, Нимесил, Анальгин, Диклофенак, Нимесулид, Нимид.
• Противоотечный и противовоспалительный эффект достигается путем назначения гормональных препаратов (Гидрокортизон, Преднизон, Кортизон, Преднизолон).

Физиотерапия

Эти методы лечения патологии помогают восстановить кровообращение, снять воспаление и боль. В момент обострения рекомендуют УФО. А в состоянии ремиссии применяют парафинотерапию, ультразвук, фонофорез.

Лечебная физкультура

Разработано несколько методик, позволяющих восстановить кровообращение на пораженных участках. Благодаря этому сходит отечность, проходит боль.

Методику ЛФК подбирают индивидуально (занятия на тренажерах, плаванье, гимнастика, спортивная ходьба, зарядка по утрам).

Питание

Диета подразумевает исключение из рациона продуктов, содержащих большое количество пуринов. Пациентам нельзя употреблять жирные сорта рыбы, мяса, бульоны из них. Печень, сердце, почки также исключают из рациона. Диету составляют с учетом суточной нормы потребляемых калорий.

Разрешено женщинам, страдающим подагрой, в умеренных количествах употреблять нежирную рыбу, говядину. Рацион состоит в основном из круп, фруктов, ягод и овощей (кроме бобовых). В неограниченных количествах можно употреблять молочные продукты. Также рекомендуют пить не менее 2-х литров жидкости. Особенно полезна щелочная минеральная вода.

Народные средства

Снять неприятные симптомы при подагре у женщин помогают ванночки. В теплую воду (1 литр) следует добавить несколько капель йода, 1 ч. л. соды. Пораженную часть тела держат в растворе 10–15 минут. Процедуры повторяют 10 дней.

Еще один рецепт предлагает активированный уголь вместе с семенами льна растолочь и добавить кипяченую воду. Должна получиться кашеобразная масса. Ее накладывают на пораженный участок. Покрывают повязкой и оставляют на всю ночь.

Осложнения

Чем опасна подагра для женщин? Основным осложнением рассматриваемого заболевания считается постоянное накопление кристаллов мочевой кислоты в тканях суставов. Эти образования называют тофусами. В результате длительная подагра способна спровоцировать инвалидность человека.

Помимо этого, заболевание приводит к повышению артериального давления, сердечной недостаточности, ишемической болезни, нарушениям работы всех систем организма.

Профилактика

В группе риска находятся люди, у которых близкие родственники страдали подагрой. Особенно в зрелом возрасте женщинам рекомендуют уделять пристальное внимание здоровому образу жизни и правильному питанию.

Людям с избыточной массой тела, повышенным давлением также рекомендуют пересмотреть свой рацион. Употребляйте продукты с низким содержанием пуринов.

Ранняя диагностика заболевания позволяет быстро справиться с его проявлениями. Для этого необходимо регулярно посещать врача с профилактической целью.

Автор: Татьяна Гросова, медсестра,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео о подагре у женщин и мужчин

ortopediya.pro

Признаки подагры у женщин | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Клиническими проявлениями подагры являются склонный к рецидивирующему течению артрит, поражение почек и появление характерных подагрических выпуклостей — тофусов.

По разным данным, подагра встречается у 1-10 человек из тысячи, при этом у мужчин ее диагностируют в семь раз чаще, чем у женщин. Пик заболеваемости у сильного пола приходится на 40-50 лет, у женщин — на 60 лет и более старший возраст (до наступления менопаузы выведению мочевой кислоты из организма помогают эстрогены).

Впрочем, как у мужчин, так и у женщин в редких случаях подагра может развиться и в более молодом возрасте.

Причины появления подагры у женщин

Вероятность развития подагры зачастую заложена на генетическом уровне, хотя ее появлению могут способствовать гормональный сбой, воспалительные процессы, малоподвижный образ жизни вкупе с перееданием и другими погрешностями в питании (злоупотребление кофе, шоколадом, какао, чаем, бобовыми, пристрастие к красному мясу и некоторым сортам рыбы) и употребление алкоголя (особенно пива и вина).

К предрасполагающим факторам также относят противоопухолевую терапию и длительный прием мочегонных препаратов, ожирение, сахарный диабет, нарушение липидного обмена и атеросклероз, почечную недостаточность, артериальную гипертензию и другие сердечно-сосудистые заболевания.

На развитие тофусов (наростов) могут оказать влияние травмы: в поврежденных суставах кристаллы мочевой кислоты откладываются в первую очередь.

Как проявляется подагра у женщин

Дебютом подагры принято считать приступ подагрического артрита (воспаления сустава). Обычно его провоцирует травма, перенесенное инфекционное заболевание, прием большого количества спиртного или, к примеру, переохлаждение. Приступ начинается внезапно, чаще ночью или под утро.

Первым сигнализирует о подагре, в большинстве случаев, сустав большого пальца ноги, реже — голеностопный или коленный суставы, или же какой-то из суставов руки.

Больная испытывает сильную, нестерпимую боль, отмечается припухлость и покраснение, а также повышение температуры. В крови определяется увеличение СОЭ и повышение уровня лейкоцитов. Обычно приступ продолжается от несколько суток до недели.

Со временем, по мере прогрессирования процесса, приступы подагры учащаются и становятся более длительными, а могут и вовсе протекать практически без ремиссии. На месте повреждения образуются неэстетичные тофусы, которые нередко лопаются и изъязвляются. Страдают и почки: развивается мочекислая нефропатия и мочекаменная болезнь.

К слову, нередко пациентки, у которых диагностируют первый приступ подагрического артрита, припоминают, что незадолго до этого у них была, а иногда и не раз, почечная колика.

Также еще до появления явных проявлений подагры могут наблюдаться боли в животе и суставах, бессонница и частые позывы в туалет. Биохимический анализ на этом этапе уже может показать существенно повышенная концентрация мочевой кислоты в крови.

Впрочем, гиперурикемия — это еще не подагра. И на этом этапе развитие болезни можно предотвратить или, как минимум, отсрочить.

Диагностика подагры

Считается, что подагру диагностируют в первый год только в каждом четвертом случает. Нередко с момента начала болезни до установки диагноза проходит семь-восемь лет.

При этом теряется драгоценное время, когда на патологический процесс еще можно эффективно воздействовать, и врачу остается разве что направить усилия на облегчение состояния больной и уменьшение количества уратов.

Для дифференциальной диагностики острого подагрического артрита имеют значение характерные признаки: пик воспалительной реакции в первые 24 часа, рецидив приступа, поражение только одного сустава, покраснение, припухание и боль в месте поражения (чаще всего большого пальца) и асимметричный отек, наличие выпуклости, напоминающей тофус, повышение уровня мочевой кислоты в крови и характерных изменений на рентгенограмме.

Ключевыми диагностическими мероприятиями являются обнаружение характерных кристаллов мочевой кислоты в суставной жидкости и внутри тофусов, а также отрицательный результат посева суставной жидкости.

Назначают также общий и биохимический анализы крови.

Если подагру подозревают у пациенток в возрасте до 25 лет с наследственной предрасположенностью, рекомендовано определение концентрации мочевой кислоты в суточной моче.

Лечение и профилактика подагры

Лечение подагры предполагает три направления: купирование острого приступа и предотвращение рецидивов, снижение проявлений хронического процесса и недопущение поражения внутренних органов.

Для купирования приступа подагры препаратами выбора являются НПВП, также могут быть назначены колхицин или глюкокортикоиды.

Для снижения гиперурикемии и предотвращения прогрессирования болезни применяют препараты, стимулирующие выведение почками мочевой кислоты и снижающие ее синтез.

Большое значение как для профилактики подагры (при наличии предрасположенности), так и для предупреждения прогрессирования заболевания имеет отказ от спиртного и соблюдение диеты.

Пациентам рекомендуют отказаться от жирного, жареного мяса, субпродуктов, наваристых мясных бульонов, жирной рыбы, консервов и бобовых.

Также нужно стараться меньше есть цветной капусты, помидоров, грибов, ревеня, редиса, малины и шоколада, а чай, кофе и какао по возможности заменить компотами и морсами.

Необходимо и достаточное употребление жидкости. Войти в привычку должно выпивание перед сном стакана воды.

При отсутствии противопоказаний хороший эффект дает санаторно-курортное лечение — минеральная вода, минеральные ванны и грязелечение.

blog.mednote.life

---

Смотрите также

• 
  Средство от геморроя для женщин в домашних условиях
• 
  Шапочка спицами для женщин
• 
  Повышена мочевая кислота в крови у женщин что это значит
• 
  Норма общий белок сыворотки крови у женщин
• 
  Покраснение малых губ у женщин лечение фото
• 
  Самые страшные казни древнего мира для женщин
• 
  Полезные свойства дыни торпеда для женщин
• 
  Цистит лечение в домашних условиях быстро у женщин при беременности
• 
  Геморроидальный цистит у женщин лечение
• 
  Причины кровотечения у женщин после месячных
• 
  Показать точку джи у женщины фото