Симптомы камней в желчном пузыре у женщин


Камни в желчном пузыре — симптомы, признаки, причины

Содержание статьи

Желчнокаменная болезнь — распространенное заболевание, способное протекать длительное время в скрытой форме. Боли, на раннем этапе формирования камней в желчном пузыре не беспокоят пациента, а сама патология выявляется на УЗИ. Вероятность формирования патологии одинакова для женщин и мужчин, клиническая картина не изменяется. Попробуем разобраться, какие симптомы при камнях в желчном пузыре может ощутить больной, и узнаем, что делать для их устранения.

Причины и следствие образования камней

К перечню самых распространенных причин, провоцирующих развитие желчнокаменной болезни, относят:

  • воспалительные процессы, охватывающие желчный пузырь и его протоки;
  • повышенная концентрация холестерина, кальция в крови;
  • генетическая предрасположенность больного;
  • прием антибактериальных препаратов в течение продолжительного времени;
  • длительные промежутки между приемом пищи и голодания;
  • цирроз печени, болезнь Крона и синдром Кроули;
  • употребление алкоголя в больших объемах.

Основная причина появления камней в желчном пузыре — это употребление жирной пищи, содержащей вредный холестерин. В настоящее время это основная проблема, которая в комплексе с гиподинамией приводит к развитию болезни у молодежи. На фоне прогресса качество жизни пациента существенно ухудшается, возможно, появление симптомов, указывающих на развитие ЖКБ:

  • колющие и приступообразные боли в правом подреберье;
  • ощущение горечи в ротовой полости;
  • желтушность кожных покровов и склер глаз;
  • тошнота и отрыжка, вздутие живота;
  • периодическое изменение качества стула.

В комплексе с данными симптомами пациента может беспокоить повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом и лихорадкой. Такие признаки указывают на развитие острого воспалительного процесса. Насколько опасен хронический холецистит, сказать трудно, но, доказано, что патологический процесс приводит к снижению концентрации интерферона в организме, то есть антитела для борьбы с бактериями и вирусами не вырабатываются.

Предрасполагающие факторы

Перечень основных факторов, усиливающих риск развития желчекаменной болезни включает:

  • наличие гемолитических заболеваний у человека;
  • инфекционные поражения желчных путей;
  • застой желчи в желчном пузыре и протоках;
  • сниженная секреция фосфолипидов и желчных кислот;
  • избыточная концентрация холестерина в крови.

У пациентов, ближайшие родственники которых страдали ЖКБ, риск возникновения этого поражения намного выше, чем у людей с нормальным семейным анамнезом. На фоне наследственной предрасположенности, камни в желчном пузыре часто образуются у детей.

Механизм развития желчнокаменной болезни

Камни являются основным признаком заболевания. По составу они бывают холестериновыми, билирубиновыми, содержат кальций и отличаются размерами. Если камень небольшой величины, диагностируют так называемую докаменную стадию, при которой выявляют песок в желчном пузыре. Если образование крупное, его считают полноценными камнями. Такие формирования со временем растут в размерах, при несоблюдении диеты и отказе от медикаментозного лечения. Из небольшой песчинки камень развивается и приобретает размеры, соответствующие 1 см и более.

Камни не имеют разную форму: от правильной круглой до овальной и многогранной. Относительна и плотность камней. Встречаются плотные и хрупкие, способные распадаться от прикосновения. Поверхность камня может быть пористообразной или гладкой. Эти особенности характерны для всех образований. Независимо от локализации они могут быть единичными и множественными, но надо учитывать, что даже один камень в желчном пузыре или протоках может наносить серьезный вред организму человеку.

Основная причина образования камней в желчном пузыре — это застой желчи, который может проявляться под влиянием функциональных или механических факторов.

К механическим относят: опухоли, спайки, перегибы желчного пузыря и рубцы. Функциональный сбой связан с нарушением естественные моторики желчного пузыря. Он возникает у больного с дискинезией желчевыводящих путей. Развитие каминного процесса может быть обусловлено расстройствами работы бильярдной системы, имеющей инфекционный и аллергический характер.

Возможные осложнения желчнокаменной болезни

На раннем этапе развития болезни особая клиническая картина отсутствует, симптомы проявляются по мере перенасыщения организма человека билирубином и холестерином. По мере увеличения размеров камней и их движения проявляются боли. Патология способна приводить к появлению негативных последствий, к которым относят: водянку и эмпиему желчного пузыря, воспаление поджелудочной железы, желчные свищи, кишечную непроходимость и даже онкологические процессы.

Виды камней в желчном пузыре

Поскольку в составе желчного секрета содержатся разные компоненты, формирующиеся камни могут иметь различный состав. Современная классификация подразумевает разделение на такие виды:

  • холестериновые камни — особенностью является круглая форма и соответствие диаметру в 16–18 мм;
  • известковые камни, образовываются редко, содержат большую массу доли извести;
  • смешанные — имеют плотную слоистую структуру, покрыты оболочкой холестерина, с билирубиновым центром внутри, размеры от 10 мм до 5 см в диаметре:
  • пигментные камни появляются из-за повышения концентрации водорастворимого билирубина.

В составе всегда присутствуют соли кальция. Есть вероятность смещения в протоках. Процесс образования камней бывает первичным и вторичным. В первом случае камни в желчном пузыре формируются медленно и существуют внутри органа без каких-либо признаков. Вторичное проявление диагностируют, если камни появляются в желчном пузыре на фоне продолжительного застоя желчи.

Симптомы при конкрементах в желчном пузыре

Симптоматика проявляется в зависимости от размещения и размеров камней в желчном пузыре, выраженности воспаления и других функциональных расстройств в организме. Характерен болевой синдром, так называемая желчная или печеночная колика. Эта боль всегда остро и внезапно проявляется под правым подреберьем, имеет режущий и колющий характер. Через пару часов она окончательно проявляется в области проекции желчного пузыря, может отдавать в спину, правую лопатку и шею, плечо. Иногда возможна иррадиация в область сердца, потому приступ печеночной колики путают со стенокардией. Изначально сложно понять, откуда идет боль, потому нужна дифференциальная диагностика.

Появление приступа часто связывают с неправильным питанием, употреблением пациентом острых, жирных, жареных продуктов, алкогольных напитков. Приступ способен возникать после тяжелых физических нагрузок, долгой работы в наклонном положении и стрессовых ситуаций. Причина боли — это спазм мускулатуры, возникающий как ответная реакция на раздражение стенок камнями на фоне перерастяжение желчного пузыря.

Боли

Проявляются в момент, когда клиническую картину определяют как запущенную. В желчном пузыре и его протоках находится много камней, нарушается естественный отток желчи. Интенсивность болевого синдрома может быть различной.

Чаще всего пациент до первого приступа желчной колики не подозревает о своем заболевании, но после острого состояния надолго запоминает его проявления. Начинается резкая боль в правом подреберье (ее интенсивность максимальна в первый час приступа). Симптом всегда возникает внезапно, приступ сопровождается тошнотой, которая завершается неукротимой рвотой. Болеть пораженная область может в течение нескольких часов.

Повышенная температура тела

Лихорадка редко сопровождает приступ желчной колики. Появление этого симптома чаще всего указывает на присоединение вторичной инфекции или на развитие гнойных процессов. Выявление показателей более 38 градусов — прямое показание для госпитализации.

Признаки камней в желчном пузыре:

  • болезненность в области живота;
  • увеличение размеров печени, диагностируемое при пальпации;
  • положительный симптом Ортнера.

При выявлении описанных признаков, больной должен в экстренном порядке вызвать скорую помощь и согласиться на госпитализацию.

Желтуха

Этот признак проявляется у больных, в случае, когда имеющийся камень в желчном пузыре начинает свое движение по протокам. Пожелтение кожных покровов свидетельствует о запущенности воспалении, перекрытии просвета протока и отсутствии нормального выхода желчи. В том случае проводят ультразвуковое исследование, уточняют локализацию образования камней и принимают решение о медикаментозном лечении или хирургическом вмешательстве.

Реакция на пищу

После приема пищи, а особенно после употребления продуктов из списка запрещенных, пациента может побеспокоить приступ желчной колики. Такой ответ может возникать в случае приема чрезмерно холодных или горячих блюд, принимаемая еда должна иметь комфортную температуру. Это острая боль, присутствующая в области правого подреберья в течение нескольких часов. Симптом плохо устраняется за счет использования пероральных спазмолитиков. Избежать возникновения дискомфорта можно. Больной должен соблюдать диету, описанную лечащим врачом, принимать пищу в теплом виде и небольшими порциями.

Как протекает заболевание

ЖКБ диагностируют у 10% взрослого населения и в последние годы показатели стремительно растут. Большую предрасположенность имеют женщины, с многочисленными беременностями и родами в анамнезе.

Клинические проявления характерны для обоих полов: возможны приступы желчной колики затяжного характера, сопровождающиеся желтухой. У людей в возрасте старше 60 лет, течение — латентное, скрытое, возникают тупые боли.

У взрослых

Характер протекания ЖКБ у взрослых людей отличается в зависимости от степени патологии, запущенности процесса, размеров и объемов камней в желчном пузыре. Самочувствие становится острым, если желчный камень перекрывает собой протоки и нарушает естественный отток желчи. Исход патологии во многом зависит от грамотно подобранного лечения и соблюдения пострадавшим последующих правил профилактики.

У детей

Камни у детей проявляются очень редко — не более 1% от общего числа случаев выявления болезни.  Для патологического процесса характерно образование камней в желчном пузыре и протоках. Перечень причин, усиливающих риск болезни:

  • постоянные или периодические стрессовые ситуации, нервные потрясения;
  • воспалительные патологии органов желудочно-кишечного тракта;
  • диагностированная болезнь у отца или матери.

Для больного характерен абдоминальный болевой синдром и диспепсические расстройства. Клинически болезнь заявляет о себе после серьезных нервных потрясений, злоупотребления вредными продуктами. Камни в желчном пузыре вызывают симптомы у ребенка, он становится беспокойным, для уменьшения болевого синдрома принимает позу эмбриона.

Для детей лечение ЖКБ чаще всего консервативное, применяются медикаментозные и немедикаментозные методики. Когда консервативная практика бессильна проводится лапароскопическое удаление желчного пузыря.

Камни в желчном пузыре при беременности

Известно, что после зачатия организм женщины претерпевает серьезные изменения, связанные со скачками гормонального фона. Этот период считается благоприятным для развития многих заболеваний, протекающих в скрытой форме или не диагностированных.

В случае с желчекаменной болезнью, сказать, что она развивается именно из-за беременности — нельзя. Чаще всего эта проблема была еще до зачатия, но проявилась под воздействием способствующих факторов.

На фоне давления, оказываемого растущей маткой повышается вероятность печеночных колик. В случае приступа надо вызывать неотложную помощь. Медики подберут для женщины консервативную поддержку. Операция в отношении беременных не проводится, по показаниям вмешательство осуществляется лишь после родов.

Женщинам, имеющим ЖКБ в анамнезе при сохраненном пузыре надо внимательно готовиться к беременности: предварительно пройти обследование и исключить риск рецидива. С осторожностью стоит заниматься спортом, но полная гиподинамия противопоказана. Будущая мать должна правильно питаться, не злоупотреблять калориями и полностью отказываться от вредных для желчного пузыря продуктов.

Диагностика желчнокаменной болезни

Пациенту, подозревающему начало ЖКБ, у себя стоит пройти полное обследование. Для начала надо обратиться к гастроэнтерологу. Для подтверждения или опровержения диагноза необходимы результаты следующих тестов:

По показаниям проводится компьютерная и магнитно резонансная томография.

Способы лечения

Тактика эффективной терапии всегда подбирается врачом гастроэнтерологом или хирургом индивидуально. Учитывают:

  • возраст обратившегося пациента;
  • имеющийся анамнез, наличие других болезней;
  • данные проведенных обследований.

В случае если камни в желчном пузыре небольшие и их немного, оправдано медикаментозное лечение, которое может быть дополнено фитотерапией. Когда камней много и они заполняют собой желчный пузырь и протоки, консервативное вмешательство не оправдано, необходима операция.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение каменной болезни желчного пузыря возможно в следующих случаях:

  • диаметр камней не более 15 мм;
  • камень локализуется вне желчных протоков или не перекрывает их просвет;
  • индекс массы тела пациента нормальный;
  • нет сильных болей;
  • образование единичное или занимает не больше ½ от площади пузыря.

В таких случаях больному назначается консервативная терапия. Возможно применение препаратов Урсофальк, Урсосан, Урсохол, Хенокол, Хенофальк, Хеносан. Средства применяют по назначению врача в указанных им дозах. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально, но оно всегда длительное, быстро вывести камни невозможно. В случае ухудшения клинических обстоятельств возможно радикальное вмешательство. Выводить камни большого размера по этой методике – недопустимо, кальцинированный конкремент перекроет желчный проток и избавляться от него придется оперативно, в экстренном порядке.

Народные методы

Народные средства используются в совокупности с вменяемым традиционным лечением. Как правило, больному назначают целый комплекс средств фитотерапии, в ходе применения отваров достигаются следующие результаты:

  • камни растворяются, эффект достигается за счет употребления сока одуванчика и свежего картофеля, отвара из листьев брусники;
  • выброс желчи обеспечивается под действием отвара из кукурузных рыльцев, бессмертника, зверобоя, коры крушины;
  • восстанавливается работа гепатобилиарной системы (надо принимать отвар овса и расторопши).

Перед тем как браться за использование фитосоставов, надо убедиться в отсутствии у пациента реакций гиперчувствительности.

Хирургическое лечение желчнокаменной болезни

В современной лечебной практике используют следующие методы, позволяющие убрать камни из желчного пузыря:

  1. Контактный литолиз — химическое растворение конкрементов, обеспечивается за счет введения в полость желчного пузыря определенных кислот. Методика эффективна, но действия опасны, высоки риск проявления побочных реакций и осложнений.
  2. Литотрипсия — дробление камней обеспечивается ультразвуком или лазером. Риск заключается в том, что острые отколотые фрагменты могут повредить стенки желчного пузыря и его протоков.
  3. Холецистэктомия — радикальное оперативное вмешательство, цель которого — удаление желчного пузыря.
  4. Холецистолитотомия — малоинвазивная операция, заключающаяся в удалении камней из желчного пузыря при его сохранении.

Мы подготовили целую статью с обзором клиник и стоимости на проведение холецистэктомии в Москве.

Основные показания для проведения операции: острый холецистит или закупорка желчных протоков конкрементом.

Профилактика рецидива камнеобразования

Предотвратить возможное повторное развитие каменного процесса можно за счет соблюдения отдельных правил:

  1. Регулярные физические нагрузки в оптимальном темпе — тренировки должны быть простыми, основная цель — исключить гиподинамию.
  2. Правильное и здоровое питание. Надо исключить употребление вредных продуктов. Есть надо часто (до 6 раз в день), но небольшими порциями. Лучше согласовать примерное меню на неделю с доктором.
  3. Полный отказ от употребления спиртных напитков и алкогольной зависимости.
  4. Нормализация массы тела. Оптимально ИМТ составляет до 26. Похудение в случае несоответствия должно быть плавным, контролируемым. Бороться с лишним весом надо под контролем диетолога.

При соблюдении перечисленных правил, риск повторного возникновения клинических признаков камней в желчном пузыре можно свести к минимуму.

Каменное поражение желчного пузыря — это серьезная патология, распространенная среди взрослых, детей и беременных женщин. Основная опасность в том, что на ранних стадиях симптомы — отсутствуют, больной может узнавать о своем положении лишь в момент острого приступа колик или при плановом осмотре. Лечение проходит по консервативной и радикальной схеме, оптимальный метод всегда устанавливается индивидуально.

puzyr.info

Камни в желчном пузыре - симптомы, лечение, признаки, чем и как лечить камни в желчи

Камни в желчном пузыре – это симптом желчнокаменной болезни, холелитиаза. Желчь содержит компоненты, которые могут выпадать в осадок, скапливаться и формировать уплотнения – камни в полости желчного пузыря или желчевыводящих протоках. Наличие таких включений приводит к нарушениям оттока желчи, воспалительным процессам в оболочках пузыря, инфицированию органа и снижает эффективность работы билиарной системы организма.

Почему образуются камни в желчном пузыре?

Среди факторов, провоцирующих процесс образования камней в желчном пузыре, выделяют ведущий и дополнительные, сопутствующие факторы:

  • ведущим фактором считается усиление такой характеристики желчи, как литогенность, что происходит в результате избыточного поступления холестерина;
  • дискинезия, или снижение функциональной способности желчного пузыря сокращаться и выталкивать желчь в протоки;
  • гипертензия желчи в органе вследствие сужения шейки желчного пузыря, что также приводит к застою желчи;
  • локализованные или общие инфекционные процессы, снижающие эффективность деятельность органов гепатобилиарной системы.

Выделяют различные факторы риска, повышающие вероятность развития холилетиаза и формирования камней в желчном пузыре:

  • принадлежность к женскому полу: женщины страдают от камней, образующихся в желчном пузыре, значительно чаще мужчин;
  • пожилой и старческий возраст;
  • период беременности, так как повышение уровня эстрогенов способствует секреции холестерина в желчь;
  • нерациональные диеты, голодание, понижение массы тела по различным причинам;
  • длительные курсы парентерального питания;
  • длительный прием препаратов, содержащих эстроген, оральных контрацептивов, сандостатина, цефтриаксона и т. д.;
  • сахарный диабет;
  • некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарных органов и т. п.

Существуют формулы Тирека и Фабера, позволяющие по внешним признакам заподозрить высокую вероятность наличия у пациента камней в желчном пузыре. Согласно мнению специалистов, в группе с наиболее высоким количеством диагностированных камней в желчи находятся женщины со светлыми волосами и кожей, с беременностью в анамнезе, полные, в возрасте от 40 лет, с избыточным газообразованием (метеоризмом).

Фото: Kateryna Kon/Shutterstock.com

Формы желчекаменной болезни и симптомы камней в желчном пузыре

Среди клинических форм желчекаменной болезни выделяют следующие:

  • латентная форма или так называемое камненосительство;
  • диспептическая форма заболевания;
  • болевая форма, сопровождающаяся приступами;
  • болевая торпидная форма;
  • раковая.

У значительного количества больных холелитеазом (60-80%) при наличии камней в желчном пузыре симптомы и проявления заболевания отсутствуют. Однако данный период представляет скорее латентную форму заболевания, чем статичную. Согласно наблюдениям, до 50% пациентов в течение 10 лет после обнаружения камней в желчном пузыре обращаются к врачу по поводу возникновения симптомов, свидетельствующих о развитии иных форм желчекаменной болезни и ее осложнений.

Диспептическая форма клинически выражается в расстройствах функционирования органов желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто это выражается в появлении после приема пищи чувства тяжести в эпигастральной области, повышенного газообразования, вздутия живота, изжоги, горечи во рту. Данная форма нередко сочетается с болевой приступообразной, или проявлениями желчной колики, так как при пальпации можно обнаружить болевые ощущения в характерных точках.

Болевая приступообразная форма проявляется в желчных коликах и является наиболее распространенным вариантом клинической формы холелитеаза, диагностируемой у 75% больных. Заболевание проявляется в виде внезапных, повторяющихся приступов боли в области правого подреберья с возможной иррадиацией в спину или к правой лопатке. Приступ может сопровождаться тошнотой, рефлекторной рвотой, не приносящей облегчения. При длительности приступа более 6 часов диагностируют острый холецистит.
Торпидная форма желчекаменной болезни сопровождается постоянной тупой болью в области проекции желчного пузыря без периодов ремиссии и отсутствия болезненности.
Примерно в 3% случаев желчекаменная болезнь сопровождается развитием опухолевых образований. По различным данным

med.vesti.ru

как распознать первые признаки (симптомы)

Наличие камней в желчном пузыре – распространенная патология органов системы пищеварения. Заболевание может протекать много лет без выраженных признаков и обнаружиться случайно при обследовании. О том, как распознать первые признаки (симптомы), если есть камни в желчном пузыре, поговорим далее.

СодержаниеРазвернуть

Суть заболевания

Камни могут формироваться в разных полых органах. Желчный пузырь страдает в результате нарушения режима и качества питания. В некоторых случаях конкременты образуются из-за анатомических особенностей строения внутреннего органа, например, врожденного загиба желчного пузыря.

Основные причины формирования камней:

  • воспаление желчного пузыря;
  • повышенное содержание холестерина, кальция, желчного пигмента в желчи, которые превращаются в нерастворимый билирубин;
  • застой желчи из-за злоупотребления алкогольными напитками, голодания, длительных перерывов между приемами пищи;
  • генетическая предрасположенность;
  • ожирение;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов:
  • сахарный диабет;
  • аллергические реакции;
  • многочисленные беременности.
Факт!

Запущенные инфекции, которые приходят в желчный пузырь по кровеносной системе тоже могут провоцировать загустение желчи, формирование камней. По этой причине всегда надо до конца лечить инфекции, не допускать их перехода в хроническую стадию.

Читайте также↓↓↓

Признаки желчекаменной болезни

На основе причин формирования камней в желчном пузыре можно описать проявления патологического состояния. Пока камни небольшого размера и спокойно лежат в желчном пузыре, человек не будет чувствовать никаких признаков заболевания. Они начнут проявляться при увеличении размера конкрементов. Существует 6 симптомов, по которым можно определить формирование камней в желчном пузыре.

Болезненность под ребрами с правой стороны

В этом месте находится печень, под которой располагается желчный пузырь. Это маленький орган, размером со сливу. Внутри постоянно двигается желчь. Если там сформировались камни, которые мешают продвижению желчи, это будет чувствоваться.

Боль может быть ноющего характера или приступообразная, острая, что зависит от типа камней. Такие ощущения называют печеночной коликой. Длительность приступов может быть от нескольких минут до нескольких часов.

Диспепсические явления

Это нарушение процесса переваривания пищи.

Оно проявляется такими симптомами:

  • тошнота;
  • скопление кишечных газов;
  • приступы рвоты;
  • диарея;
  • запоры;
  • урчание, боли в животе.

Такие явления происходят из-за недостатка желчи. Она синтезируется в желчном пузыре, переправляется в печень и кишечник для переработки пищи. При формировании камней желчный пузырь не может работать качественно, в полную силу, поэтому выработка желчи приостанавливается, в результате ухудшается пищеварение.

Читайте также↓↓↓

Горечь во рту

Горький привкус во рту свидетельствует о попадании желчи в пищевод. Это симптом больной печени и в том числе желчного пузыря.

Совет!

При появлении горького привкуса во рту надо срочно отправляться к врачу. Это серьезное проявление заболевания, с которым не нужно медлить.

Появление желтухи

Желчь застаивается и копится в желчном пузыре. Постепенно она проникает в кровеносную систему, впитывается в ткани. Кожа человека приобретает желтоватый оттенок, белки глаз тоже становятся характерного желтого цвета.

Боль в области груди

Движение камней способно закупорить желчные протоки, это приводит к увеличению количества серной кислоты в желудке. В результате развивается изжога, которая изматывает человека, трудно поддается лечению, так как причина находится в желчном пузыре. В некоторых случаях болезненность может приниматься за сердечные боли.

Изменение цвета каловых масс

Билирубин в ходе химических реакций окрашивает каловые массы в разные оттенки коричневого цвета. Это вещество не поступает вместе с желчью в кишечник, а остается в виде камней в желчном пузыре. В результате каловые массы получаются серого цвета. Это один из характерных признаков образования камней в желчном пузыре.

Для справки!

Обесцвеченные каловые массы могут быть побочными явлениями при приеме некоторых лекарственных препаратов, появляться при длительном употреблении большого количества животных жиров.

Читайте также↓↓↓

Эти признаки имеют решающее значение при диагностике желчекаменной болезни. При обнаружении таких симптомов надо обращаться к врачу. Камни в желчном пузыре в любой момент могут начать движение. Это тяжелые боли, которые могут закончиться серьезными осложнениями.

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен! Нажмите "Подписаться на канал", чтобы читать Hozsekretiki.ru в ленте "Яндекса"

загрузка...

hozsekretiki.ru

Камни в желчном пузыре: причины, симптомы, как лечить

Содержание статьи

Образование камней (конкрементов) в желчном пузыре – распространенное явление, возникающее в результате прогрессирования сопутствующих болезней органа. Диагноз ставится при обнаружении плотных структур в полости пузыря разной формы и величины. В зависимости от стадии болезни и индивидуальных особенностей пациента, врач подбирает схему лечения. Следует узнать, насколько опасны камни в желчном пузыре, каких видов они бывают и как лечить патологию.

Причины возникновения заболевания

На появление камней в желчном пузыре влияет множество факторов, включая половую принадлежность и образ жизни. Чем раньше обнаружится желчекаменная болезнь в ходе диагностики, тем проще ее будет вылечить. Суть патологии заключается в нарушении качественного состава желчных кислот, а именно – в количестве компонентов. В результате происходит затвердевание структуры секрета, из которого со временем возникают камни.

Часто образованию камней в желчном пузыре предшествует холецистит. Это заболевание характеризуется избыточным накоплением желчи в желчном пузыре и желчевыводящих путях. При длительном хроническом течении застойных явлений возникает воспаление стенок органа, и происходит образование камне в желчном пузыре.

Сам желчный застой в пузыре имеет два происхождения – механический и функциональный.

В первом случае возникает физическое препятствие, вызвавшее патологическое скопление – спайки, новообразования, перегибы или сужения. Во второй ситуации желчный пузырь частично утрачивает свои функции. Возможно ухудшение моторики и развитие дискинетических процессов.

Впоследствии орган накапливает камни, возникшие на фоне инфекционных или воспалительных процессов, а также при наличии:

  • аутоиммунных заболеваний;
  • болезней печени;
  • травмы брюшной полости;
  • беременности;
  • длительного голодания;
  • гиподинамии;
  • тяжелых аллергических реакций.

Предрасполагающие факторы

Медицинское название заболевания – холелитиаз, и он возникает по таким причинам:

  1. Неправильное питание с преобладанием в рационе продуктов, содержащих большое количество холестерина.
  2. Нарушения в работе печени и гепатоцитов, что негативно сказывается на секреции желчи.
  3. Нехватка фосфолипидов в организме, что препятствует снижению количества выпадаемых осадков.
  4. Ожирение, большая масса тела.
  5. Длительное использование экзогенных гормонов – оральных контрацептивов или лекарств для ГЗТ.
  6. Беременность. Чем больше беременностей было у женщины, тем выше риск возникновения холелитиаза.
  7. Некоторые виды оперативного вмешательства. Примеры – ваготомия или удаление нижней доли подвздошной кишки.
  8. Некоторые сопутствующие болезни могут вызвать осложнения в виде холелитиаза – цирроз печени, сахарный диабет, железодефицитная анемия, болезнь Крона.

Основные симптомы

На признаки болезни влияет диаметр камня и место расположения в желчном пузыре. Насторожить должны такие симптомы:

  • резкая боль в правом подреберье;
  • проблемы со стулом, чередование поносов и запоров, нерегулярность;
  • рвота, тошнота;
  • ухудшение самочувствия, слабость;
  • гипертермия;
  • отрыжка;
  • желтуха;
  • горький привкус во рту;
  • изжога;
  • вздутие живота;
  • обесцвечивание каловых масс.

При обнаружении подобной симптоматики нужно как можно быстрее обращаться к специалисту.

Симптомы желчнокаменной болезни

Виды камней

Существует несколько разновидностей камней. Они разделяются, в зависимости от их качественного состава и химического строения.

Билирубиновые

Этот вид камней состоит из включений билирубина и его производных. Обладают темным цветом. На их наличие также могут указывать завышенные показатели билирубина. Возникают такие образования из-за нарушения в работе печени и инфекций желчевыводящих путей. Обычно они имеют небольшой размер, но из-за этого являются самыми опасными, так как могут закупорить просвет желчевыводящих путей, что вызывает сильные желчные колики.

Холестериновые

Примерно 80% больных холелитиазом страдают от данного типа отложений. У этих камней яркий желтый цвет, они преимущественно состоят из минералов, нерастворенного холестерина и билирубина. Эти камни образовываются в желчном долгое время – в течение нескольких лет. Сначала появляется песок, который с годами нарастает в крупный камень, размером в несколько сантиметров.

Камни могут заполнять более половины желчного пузыря, но при этом они мягкие и легко растворяются. Холестериновые камни имеют свойство снова образовываться, даже если их ранее полностью устранили.

Камни смешанного типа

Второй часто встречающийся тип – конкременты, состоящие из различных включений. Они могут состоять из солей кальция, билирубина, холестерина и эритроцитов одновременно. Эти соединения имеют самый большой срок формирования – в течение 5–7 лет. Смешанный тип наиболее трудный в излечении, так как сложно определить сразу причину, вызвавшую возникновение камней в желчном пузыре.

Осложнения желчнокаменной болезни

В зависимости от первопричины появления конкрементов и сопутствующих заболеваний, могут развиваться такие последствия:

  • воспаление пузыря;
  • желтуха;
  • холангит;
  • приступ панкреатита;
  • рак желчного пузыря;
  • кишечная непроходимость.

У каждого вида ухудшений существует своя схема терапии.

Острый холецистит

Данный диагноз чаще всего ставится при наличии камней в желчном и его протоках. Когда камни в желчном пузыре большие, твердые или мелкие с острыми краями, возникает обострение холецистита. При травме стенок желчного пузыря появляется воспаление. Тяжелое состояние развивается в течение нескольких часов, обычно из-за сдавливания пузырного протока камнем.

Симптоматика мучительна и проявляется острой болью в правом подреберье, лихорадочным состоянием, ознобом, рвотой или тошнотой. Если состояние не является критическим, то используются в терапии антибактериальные средства и вещества, растворяющие камни. Если же камни в желчном пузыре не поддаются выведению, то прибегают к радикальному лечению – холецистэктомии.

Желтуха

При возникновении холелитиаза желтуха имеет механическую природу появления. Развивается осложнение по причине закупорки желчных протоков конкрементами. Это угрожающее для жизни пациента состояние, так как желчь не может самостоятельно эвакуироваться. В результате развивается острая печеночная недостаточность. Без оперативной помощи пациенту грозит летальный исход.

Сопутствующие признаки – пожелтение кожи и склер, потемнение мочи и обесцвечивание кала, зуд кожи, боли в животе, гипертермия.

Воспаление желчных протоков

Холангит – это воспалительный процесс, возникающий на фоне непроходимости или попадания инфекции в желчь. Инфицирование также возможно при травме внешних стенок протоков.

Острое состояние является результатом длительного скопления желчи или нелеченой ЖКБ. При игнорировании болезненного состояния холангит перерастает в хроническую форму, что влечет появление других ухудшений со стороны гепатобилиарной системы.

Признаки холангита – озноб, повышение температуры, колики и боль в правом подреберье, снижение аппетита, слабость, головные боли.

Острый панкреатит

Приступ панкреатита – это воспаление поджелудочной железы. В 80% случаев болезнь развивается на фоне образования камней в желчном или неправильного питания, злоупотребления алкоголя. Признаки осложнения включают:

  • жгучую боль в верхней части живота;
  • ощущение распирания изнутри;
  • постоянную тошнота и рвота;
  • понос;
  • упадок сил, слабость;
  • головокружение, дрожь.

Температура повышается свыше 38 градусов.

Рак желчного пузыря

Новообразования в пузыре – редкое осложнение. В большинстве случаев заканчивается летальным исходом, так как возникает рак преимущественно у пенсионеров, а явные признаки опухоли появляются не ранее 3 стадии.

Ухудшение развивается на фоне хронического холестаза, вызванного камнями. В желчи присутствуют канцерогенные вещества, вызывающие рак. Поэтому желчный застой требуется поскорее вылечить.

Желчнокаменная непроходимость кишечника

Острое состояние, возникающее при выходе камней в просвет кишечника с последующей полной или частичной закупоркой. При быстром обращении к врачу и наличии частичной закупорки можно избежать операции. При полном перекрытии просвета кишки требуется хирургическое вмешательство.

Особенности диагностики

Для подтверждения образования камней требуется провести общую и специализированную диагностику. Осмотр заключается в посещении гастроэнтеролога, который собирает анамнез и пальпирует пациента. При подозрении на ЖКБ больного могут отправить на сдачу анализов крови и мочи. Используется УЗИ, КТ, МРТ и рентген.

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

УЗИ – точный, безопасный и информативный метод, позволяющий рассмотреть содержимое желчного пузыря. Осмотр проводится натощак, а за день до прихода в клинику больной должен очистить кишечник клизмой. Рекомендуется в течение 2–3 суток правильно питаться, чтобы не возникало газообразование. Врач без проблем увидит камни, песок или скопление желчи в пузыре.

Магнитно-резонансная терапия

МРТ проводится в том случае, если есть осложнения помимо ЖКБ, а одной картины УЗИ недостаточно для заключения. Метод позволяет рассмотреть детально твердые и мягкие ткани.

Рентгеновское исследование

Если на УЗИ не видно патологию, назначается рентген. Этот исследовательский метод информативен в рассмотрении твердых поверхностей – костей, суставов и камней.

Компьютерная томография

КТ с контрастом выявляет воспаление стенок желчного пузыря, наличие закупорки желчных протоков. Также проверяется функциональность органа.

Методы лечения

Чтобы вылечить болезнь, требуется комплексный подход. В неосложненных случаях применяются медикаментозные средства, а больной придерживается строгой диеты. В запущенных случаях используются радикальные методы решения проблемы – удаление камней или холецистэктомия. Иногда используются народные методы лечения.

Медикаментозный

Лечение лекарствами подразумевает прием препаратов, запускающих постепенное растворение камней (конкрементов) в желчном пузыре. Литолитическая терапия назначается в таких случаях:

  1. Наличие холестериновых камней в желчном пузыре. Подтверждается состав конкрементов двумя способами – дуоденальным зондированием двенадцатиперстной кишки или пероральной холецистографией.
  2. У камней в желчном маленькие размеры, от 5 до 15 мм. Они не должны заполнять более 50% от всего объема желчного пузыря.
  3. Желчные протоки не должны быть закупоренными.
  4. Сократительные функции органа в норме.
Популярные препараты

В ходе литолитической терапии применяются лекарства на основе урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот. В первом варианте назначаются: Урсосан, Урсофальк, Урдокса, Урсодез. Второе средство назначается намного реже. Больной может принимать кислоты длительный период.

Народная медицина

Существуют способы растворения камней (конкрементов) в желчном пузыре с помощью народных рецептов. Прежде чем начать выводить камни домашними методами, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Самолечение может нанести больше вреда, нежели пользы.

Настой свеклы

Отвар помогает очистить кишечник, нормализует функции ЖКТ, способствует выведению камней. Ингредиенты – 2 свеклы и талая вода. 5 литров питьевой воды наливается в емкость, и ставится в морозильную камеру. Когда замерзнет, извлекается и тает при комнатной температуре. Затем свекла моется и режется кольцами.

Вода переливается в миску и в нее ложатся свекольные кольца. Нужно поставить смесь на маленький огонь и варить в течение нескольких часов. Полученная смесь хранится в холодильнике в течение трех дней. Сок можно пить в неограниченных количествах.

Настойка листьев хрена

Полулитровая банка моется, а в нее плотно укладываются листья хрена. Когда емкость наполнится до верха, заливается водка. Банка хранится в течение недели в темном и прохладном месте. Периодически ее нужно встряхивать. Через неделю раствор процеживается. Средство можно принимать за полчаса до еды, 2 раза в день по столовой ложке.

Медвежья желчь

Неплохо помогает настойка. Для приготовления используется смесь из 500 мл водки и 5 г желчи. Компоненты смешиваются и настаиваются в темном месте. Через неделю продукт готов к употреблению. Принимать 2 раза в сутки по чайной ложке.

Процедуры по дроблению камней

Помимо консервативных методов терапии, используются малоинвазивные и радикальные методы удаления. В зависимости от более конкретного диагноза, состояния здоровья пациента и наличия сопутствующих болезней, делают лазерное удаление или проводят полосную операцию.

Хирургическое вмешательство

В ходе проведения операции используется лапароскопия, позволяющая проникнуть в полость желчного пузыря и извлечь камни. При сильном обострении, не поддающемся терапии, используется холецистэктомия – удаление органа хирургическим способом.

Чтобы вы могли оценить уровень цен на холецистэктомию и получить представление о лучших клиниках Москвы, которые выполняют эту операцию мы подготовили обзорную статью

Лапароскопия обычно проходит успешно и назначается при частых рецидивах или наличии сопутствующих болезней желчного пузыря. После проведения процедуры рекомендуется придерживаться строгой диеты в течение полугода, чтобы не возник рецидив.

Дробление камней лазером

Лазерное удаление камней (конкрементов) в желчном пузыре проводится специальным аппаратом через проколы на теле. Врач направляет действие луча на камень, а затем происходит дробление на мелкие части. Минусы операции – риск повредить слизистую оболочку органов, так как при дроблении у камней появляются острые края.

Ударно-волновая терапия

Для проведения процедуры используется ультразвуковое оборудование. В ходе проведения работы волновое воздействие разрушает камни в желчном пузыре на более мелкие части. Возможны те же осложнения, что и при работе лазером.

Чрескожный холелитолиз

Метод редко используется, так как он относится к инвазивным способам воздействия. В желчный пузырь через кожу вводится катетер, в который подаются лекарственные смеси, растворяющие камни. Проводится холелитолиз в несколько процедур и не гарантирует 100% результат.

Литотрипсия

Метод проводится на специальном оборудовании, которое генерирует ударную волну под действием высокого давления, разрушающую камни в желчном пузыре на мелкие частицы. Литотрипсия проводится в несколько сеансов и подходит пациентам, у которых обнаружено несколько крупных холестериновых камней в желчном пузыре.

Профилактика

Меры предупреждения развития заболевания включают:

  1. Соблюдение принципов правильного питания.
  2. Проведение ежегодного обследования в медицинском центре, которое позволяет своевременно выявить болезни желчного.
  3. После излечения камней из желчного следует соблюдать врачебные указания, чтобы не возник рецидив.

Особенности диеты при камнях в желчном пузыре

Соблюдение правильного меню при образовании камней – залог здоровья внутренних органов желудочно-кишечного тракта и в частности желчного пузыря. Питание при ЖКБ направлено на исключение жирной и холестериновой пищи. Рекомендуемые источники жиров – растительные масла в салатах и орехи в ограниченном количестве. Животные жиры сокращаются по максимуму.

Из белковой пищи отдается предпочтение нежирным сортам рыбы и птицы, а из углеводной – крупам. Рекомендуется ограничить употребление алкоголя, кондитерских изделий. Питание при камнях в желчном должно быть дробным.

Комментарии врача

Камни (конкременты) в желчном пузыре – распространенное явление у лиц, страдающих от холестаза. Нередко образование камней в желчном пузыре проявляется у беременных. По статистике, ЖКБ обнаруживается в несколько раз чаще у женщин, нежели мужчин. Чтобы избежать осложнений, требуется своевременное лечение с последующим соблюдением диеты.

puzyr.info

Камни в желчном пузыре: причины, симптомы, лечение

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) занимает третье место после сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. По сообщениям Всемирного конгресса гастроэнтерологов, каждая пятая женщина и каждый десятый мужчина страдают от этой патологии. Однако точный расчет распространенности ЖКБ сделать невозможно, так как на начальном этапе патология протекает бессимптомно. Постоянно проводятся научные исследования для определения того, от чего образуются камни в желчном пузыре.  Подробнее о симптомах камней читайте в экспертной статье https://puzyr.info/simptomy-priznaki-pri-kamnyah-v-zhelchnom-puzyre/

Механизм возникновения камней

Различают три вида твердых образований билиарного тракта:

  • холестериновые камни бывают крупные до 30 мм и больше, желтого цвета, слоистой структуры, легко крошатся, достаточно быстро растут;
  • черные пигментные конкременты (билирубиновые), темные множественные камни небольшого размера;
  • коричневые пигментные конкременты (смешанные).

Холестериновые камни

К основным компонентам желчи относится водорастворимый холестерин и билирубин, желчные кислоты, фосфолипиды, белки, гормоны, ферменты. На 80% секрет, выработанный печенью, состоит из воды. В норме холестерин входит в состав липидных мицелл смешанного состава. Большую роль его переноса и стабильного состояния играют кислоты, их соли и фосфолипиды. Если этих компонентов достаточно, то желчь имеет стабильный состав.

Если желчь имеет повышенную концентрацию холестерина и недостаток кислот, то мицеллы не могут быть образованы. Водорастворимый компонент переносится в фосфолипидных пузырьках. Они бывают устойчивы и могут распадаться, появляется твердый осадок, а затем и мелкие камешки.

У всех больных ЖКБ этот показатель повышен, а выработка кислот снижена. Однако истинный механизм, как возникает в секрете твердая взвесь, не изучен до настоящего времени. Желчь может содержать высокую концентрацию холестерина, но не давать твердый осадок.

Ключевой момент образования конкрементов – это кристаллизация холестерина, от чего и берутся конкременты в желчном пузыре. Компоненты желчи способны влиять на время, в течение которого вырастают конкременты. Некоторые белки, такие как иммуноглобулин, муцин, ускоряют этот процесс. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, тормозят выделение слизи и появление твердого осадка. Урсодезоксихолевая кислота также снижает литогенные свойства желчи (способность формировать конкременты). Препараты с ее содержанием позволяют лечить пациента на ранней стадии заболевания.

Роль желчного пузыря

Печеночная желчь содержит только 20% растворенных веществ, остальную часть занимает вода. В желчном пузыре секрет концентрируется в 10 и более раз, становится менее жидким. Во время приема пищи активно включается моторика билиарного тракта. Желчный пузырь сокращается, сфинктеры протоков расслабляются, секрет выбрасывается в двенадцатиперстную кишку. У здорового человека желчь полностью освобождает билиарный тракт, моторика которого регулируется гормонами:

  • холецистокинином, который берется из тонкой кишки, вызывает сокращение желчного, увеличивает выработку жидкости и способствует разжижению желчи;
  • атропином, способствующим расслаблению гладкой мускулатуры, т.е. является ингибитором.

На работу органа влияют и другие гормоны. Стимулятором сокращения является мотилин, который выделяется в тонком кишечнике, откуда оказывает сокращение органов пищеварения.  Ингибитор соматостатин, гормон поджелудочной железы, способствует расслаблению.

Выявлена связь между недостаточным опорожнением желчного пузыря и появлением камней. Длительное влияние сгущенного секрета на стенки органа снижают их чувствительность к гормонам, что приводит к нарушению регуляции моторики. Застой желчи может быть вызван и высоким тонусом сфинктеров протоков. Нарушение моторики билиарного тракта – это то, от чего происходит образование камни в желчном пузыре.

Сланж

Густой секрет или замазка в билиарном тракте содержит высокую концентрацию производных холестерина и билирубина. У 70% пациентов сланж исчезает самостоятельно. В остальных случаях замазка заполняет билиарный тракт и полностью не удаляется из него, отчего образуются камни в желчном пузыре.

Определенную роль в образовании сланжа играет инфекция. Под влиянием бактерий происходит уменьшение количества кислот и образуется осадок холестерина, отчего возникают камни в желчном. Инфекционную природу обычно имеют пигментные коричневые конкременты, в составе которых обнаруживаются ДНК бактерий.

Пигментные камни

Конкременты, содержащие менее 30% холестерина, бывают двух видов:

  • черные пигментные конкременты;
  • коричневые пигментные конкременты.

В составе черных камней в высокой концентрации содержится билирубин, холестерин отсутствует. Точно неизвестно, почему появляются эти камни. Сопутствующими нарушениями состава желчи является переизбыток билирубина, кальция и изменение уровня кислотности. Черные камни образуются в протоках. Чаще от них страдают люди пожилого возраста.

Коричневые пигментные камни содержат билирубин и холестерин. В 90% случаев причиной этих образований является инфекция. Нередко коричневые конкременты образуются в печеночных протоках.

Факторы риска

Каждое десятилетие показатель распространенности ЖКБ удваивается. Основными причинами такого роста является современный стиль жизни, принятая культура питания. Чаще желчнокаменной болезнью страдают в США и Европе. Вопрос, почему образуются камни в желчном пузыре, не изучен полностью. В области гепатологии постоянно проводятся исследования на эту тему. Благодаря статистическим данным известно, что от ЖКБ чаще страдают полные женщины со светлым цветом волос.

На образование конкрементов в желчном пузыре влияют следующие факторы:

  • наследственность;
  • возраст;
  • малоподвижный образ жизни;
  • многократная беременность;
  • прием гормональных препаратов;
  • нарушение обмена веществ;
  • ожирение, сахарный диабет; дискинезия протоков.

Погрешности питания

В меню жителей Европы и США входит пища, богатая простыми углеводами. Низкое содержание растительных волокон приводит к более медленному прохождению еды в кишечнике. Это ведет к высокой концентрации вторичных кислот в желчи, которые повышают ее литогенные свойства.

Употребление пищи с высоким содержанием холестерина, повышает его уровень в крови и желчи. Однако у этой теории происхождения конкрементов есть противники. Исследования показывают, что нет прямой связи между поступлением холестерина в пищу и возникновением твердого осадка в желчи. Все же стоит ограничить употребление нездоровой пищи:

  • жареных, копченых блюд;
  • жирного мяса, сала, жирных сортов рыбы;
  • алкоголя;
  • сладостей, сдобы, десертов, шоколада;
  • сладких напитков, какао.

Причины образования камней в желчном связаны с режимом питания. Большие интервалы между приемами пищи приводят к застою желчи, провоцируют нарушение моторики органа.

Особенно остро эта проблема стоит для тяжелых пациентов на парентеральном питании. Все необходимые вещества в этом случае поставляются в организм с помощью капельниц. Желчный пузырь, как и вся пищеварительная система выключены из процесса питания. Концентрированная желчь застаивается, из жидкой превращается в густую замазку. Страдает моторика билиарного тракта, может развиться дискинезия желчевыводящих путей.

Низкокалорийная диета и голодание – это то, от чего образовываются конкременты в желчном пузыре. Несбалансированное питание приводит к увеличению концентрации кальция и муцина в билиарном тракте.

Ожирение

Лишний вес часто сопровождается повышенной выработкой холестерина, что связано с гормональным сбоем. Ожирение негативно влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Желчный испытывает давление, поэтому его сократительная функция нарушается.

Наследственность

Склонность к появлению литогенной желчи передается из поколения в поколения. Если у родственников выявлена ЖКБ, то риск заболеть возрастает в два-три раза. Редко встречаются врожденные аномалии билиарного тракта. Известны случаи, когда камни в желчном пузыре появились уже в детском возрасте.

Наследственностью определяется процесс усвоения и продуцирования холестерина. У некоторых людей он производится активнее, что становится причиной появления камней в желчном пузыре.

Провоцирующие заболевания

К появлению камней в желчном могут привести некоторые заболевания:

  • сахарный диабет;
  • болезнь Крона;
  • цирроз печени;
  • дискинезия.

Наличие камней нередко обнаруживается у пациентов с поражениями печени. У 30% больных циррозом выявляют билирубиновые конкременты. При поражении клеток печень снижает синтез холестерина и желчных кислот, поэтому желтые камни у таких пациентов отсутствуют.

Желчнокаменная болезнь у людей с циррозом печени лечится трудно. Хирургическое вмешательство возможно только в крайних случаях, так как частым осложнением такой операции является почечная недостаточность.

При сахарном диабете и ожирении растет уровень холестерина при снижении концентрации желчных кислот. Когда дисбаланс достигнет кризисных значений, образовывается твердый осадок, из которого быстро появятся камни.

Конкременты могут возникнуть и быстро вырасти при некалькулезном холецистите. Причиной воспаления желчного является инфекция. Под действием бактерий холевая кислота желчи превращается в литохолевую, которая разрушает слизистую органа и вызывает воспаление. Если пациент игнорирует стертые симптомы холецистита и не лечит заболевание, это приводит к нарушению функций органа и изменению состава желчи.

Возраст

У пожилых людей снижаются обменные процессы, повышается уровень холестерина, нарушается моторика билиарного тракта, отчего в желчном пузыре образуются камни. По статистике после 70 лет ЖКБ поражает до 40% населения. В этом возрасте от патологии одинаково страдают как женщины, так и мужчины.

С возрастом снижается чувствительность желчного пузыря к гормональным стимуляторам. Орган перестает нормально сокращаться и опорожняться. В нем скапливается густой сланж, а затем в желчном пузыре возникают камни.

Желчекаменная болезнь у женщин

Прекрасная половина человечества чаще страдает от камней в желчном пузыре. Причин этому несколько:

  • гормональные сбои;
  • прием пероральных контрацептивов;
  • многократная беременность;
  • использование диет для похудения;
  • эмоциональность, меньшая устойчивость к стрессу;
  • склонность к ожирению.

Эстроген, женский гормон, повышает литогенные свойства печени, что является основной причиной распространения желчнокаменной болезни среди женщин. Нередко обострение заболевания сопровождается сбоями менструального цикла. У мужчин, которым было назначено лечение рака предстательной железы препаратами с эстрогеном, также высок риск развития желчекаменной болезни.

Беременность сопровождается гормональными изменениями, которые неблагоприятно влияют на работу билиарного тракта. В конце срока увеличенная матка сдавливает внутренние органы, которые меняют свое привычное местоположение. В таких условиях нарушается моторика билиарного тракта, увеличивается давление стенки органов, отчего образуются камни.

При обследовании беременных в органе обнаруживается сланж, иногда мелкие конкременты. В 70% случаев симптомы проходят самостоятельно. С каждой беременностью риск развития ЖКБ возрастает.

Ожирение у молодых женщин в 50% случаев становится причиной, почему возникают камни в желчном. Однако быстрое похудение также может привести к ЖКБ. Провоцирующими факторами становятся жесткие диеты и голодание. В этих случаях усиливается продуцирование муцина и кальция, от чего в желчном пузыре формируются камни.

Профилактика

Особенностью течения желчнокаменной болезни является длительная бессимптомная стадия. Иногда она может длиться до 10–15 лет. Именно в это время данное заболевание поддается медикаментозному лечению. На стадии сланж-феномена эффективна диетотерапия и соблюдение здорового образа жизни. Однако ЖКБ чаще выявляется случайно или после проявления симптомов и осложнений, когда основным методом лечения показана хирургическая операция.

Сохранить здоровье печени и желчного пузыря можно, соблюдая рекомендации врачей. Здоровый образ жизни предусматривает:

  • сбалансированное дробное питание, отказ от жестких диет и голодания;
  • ежедневные занятия физкультурой;
  • прохождение профилактических медицинских осмотров.

В рацион должны входить растительные волокна. Нужно ограничить употребление простых углеводов и тугоплавких животных жиров: говяжьего, свиного, бараньего.

Для людей с ожирением, которые планируют быстрое снижение массы тела, специалист может назначить курс лечения урсодезоксихолевой кислоты. Такая мера предупредить кристаллизацию холестерина в литогенной желчи.

Пациентам на парентеральном питании назначают курс холецистокинина в профилактических целях. Препарат предупреждает развитие сланж-феномена.

В редких случаях для профилактики осложнений ЖКБ проводится холецистэктомия. Отбор пациентов проводится по строгим показаниям:

  • кальцифицированный желчный пузырь;
  • конкременты более 30 мм в диаметре;
  • перед трансплантацией других органов;
  • проживание пациента в удаленных от цивилизации районах, где отсутствует медицинская помощь.

Однако существуют противники профилактического хирургического вмешательства. Главным аргументов являются возможные осложнения после операции, риск которых превышает опасность бессимптомного течения ЖКБ.

Первые симптомы заболевания

После постановки диагноза у пациентов с бессимптомным камненосительством симптому могут не проявляться в течение 5–10 лет. Конкременты обычно находятся на дне желчного пузыря. Основным методом диагностики является УЗИ.

Рост конкрементов в среднем составляет 3–5 мм в год. То, как быстро образуются камни в желчном пузыре зависит от причин их возникновения, индивидуальных особенностей пациента. А.С. Воротынцев, кандидат медицинских наук, отмечает в научной статье о диагностике и лечении ЖКБ, что у 50% людей с немыми камнями в желчном, клинические симптомы развиваются в короткий период в течение 1–5 лет.

Избежать осложнений позволяет своевременное лечение. Однако переход к следующей стадии заболевания может быть резким в виде острого калькулезного холецистита или холангита. Приступ возникает, когда камни начинают мигрировать, травмировать стенки органа, нарушать отток желчи. Развивается воспаление, для острой формы которого характерны следующие симптомы:

  • сильная боль с правой стороны живота под ребрами, которая отдает в спину, правую руку, плечо, шею, в область сердца;
  • тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  • температура до 38.5.

Приступ продолжается несколько часов. Пациенту необходима срочная медицинская помощь. У людей с ослабленным иммунитетом симптомы смазаны: боль может быть не очень сильной, температура тела остается в норме. Такая клиническая картина чаще встречается у пожилых людей. Боль может угаснуть в случае серьезных осложнений. Так, при гангренозном холецистите в стенках органа отмирают нервные окончания.

Иногда ЖКБ переходит в стадию постоянного воспалительного процесса – хронического калькулезного холецистита, сопровождающегося периодическими обострениями. Характерные признаки патологии:

  • ноющая боль в правом подреберье, чувство дискомфорта в этой области;
  • непереносимость жирной пищи, реже молочных продуктов;
  • частые расстройства кишечника, нарушения стула, метеоризм.

Болевой синдром провоцируется приемом пищи, особенно жареных и жирных блюд. Колика проходит самостоятельно. Пациент может долгое время игнорировать симптомы, что приводит к осложнениям. Стенки желчного пузыря под воздействием камней и воспалительных процессов видоизменяются, чаще утолщены. Слизистая постепенно разрушается, образуются пролежни. Возникает дисфункция желчного пузыря. В стенках могут образовываться свищи, спайки с другими органами. Конкременты, мигрирующие в общий проток, могут травмировать поджелудочную железу, вызвать приступ панкреатита.

Грозными осложнениями ЖКБ является перфорация органа, перитонит, гангренозное поражение стенок, что приводит к их прорыву и попаданию содержимого в брюшную полость. В этом случае хирурги проведут экстренную холецистэктомию.

Приступы ЖКБ провоцируются незначительными факторами: употреблением жирной пищи и желчегонных препаратов, физическими упражнениями, эмоциональным напряжением, травмами. Тряская езда, тугой пояс или обычная зевота может вызвать обострение. В зону риска попадают беременные с камнями в желчном.

Пациенты с камненосительством и хроническим холециститом наблюдаются у гастроэнтеролога или терапевта на регулярной основе. Полностью вылечить желчнокаменную болезнь сложно. Прогноз зависит от установления, откуда берутся камни в желчном пузыре у пациента: нарушение обмена веществ, патология органа, инфекция и другие причины. Даже после холецистэктомии может произойти рецидив заболевания в протоках.

В телепрограмме Елены Малышевой доступно представлена информация о ЖКБ. На видео наглядно представлен ответ, откуда взялись камни в желчном, как они образовались, когда требуется удаление желчного пузыря. Телеведущая поддерживает хирургический метод лечения болезни. Видео содержит рекомендации для профилактики заболевания: отказ от алкоголя, жирной пищи, соблюдение принципов дробного питания.

Заключение

За последние 10 лет распространенность ЖКБ увеличилась вдвое. Основные причины образования камней в желчном пузыре, болезни связаны с гормональным сбоем и дисфункцией органа. Факторы, которые провоцируют развитие заболевания, связаны с образом жизни: нездоровым питанием, отсутствием физической активности, частыми стрессами.

Камни в желчном пузыре чаще обнаруживают у женщин, что связано с неустойчивым гормональным фоном, многократными беременностями, повышенной эмоциональностью. В группу риска входят пожилые люди старше 70 лет и пациенты с сахарным диабетом, ожирением и другими заболеваниями. Самолечение ЖКБ может привести к серьезным осложнениям. Так, на видео передачи «Жить здорово!» Елена Малышева предупреждает, что популярная чистка печени растительным маслом может привести к острому холециститу и панкреатиту.

Следование правилам здорового питания, умеренная физическая нагрузка, регулярные профилактические осмотры являются мерами профилактики образования камней в желчном пузыре (ЖКБ). Своевременное выявление патологии позволяет избежать различных последствий, угрожающих жизни пациента. Периодическая боль с правой стороны живота, регулярные сбои в работе кишечника – повод обратиться к врачу, что позволит своевременно диагностировать и лечить патологию.

pechen.infox.ru

Симптомы и лечение желчекаменной болезни

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У]

medside.ru

От чего образуются камни в желчном пузыре, симптомы и лечение желчнокаменной болезни |

Холелитиаз или желчнокаменная болезнь – довольно распространенное и тяжелое заболевание. Это может быть бессимптомное течение болезни, но чаще сопровождается такими симптомами, как: эпигастральная боль, изжога, тошнота, рвота. Несчастные владельцы камней в желчном пузыре часто имеют дилемму: перейдите к операции или нет. Что вам нужно знать, чтобы не попасть в большие неприятности?

Камни в желчном протоке и желчном пузыре

Почему образуются камни в желчном пузыре

Желчный пузырь является своего рода хранилищем желчи, производимым печенью и необходимым для метаболизма жиров. Во время процессов пищеварения он переносится через желчные протоки в двенадцатиперстную кишку.
У некоторых людей точно неизвестно, по какой причине в везикуле выпадают кристаллы холестерина и желчных солей, которые сгущаясь, образуют желчные отложения, так называемые камни. Чаще всего они имеют смешанную однородную композицию.

У кого чаще всего отмечается приступ желчнокаменной болезни

У женщин в 2-3 раза чаще определяется обострение желчнокаменной болезни, чем у мужчин. Только через 70 лет желчные камни встречаются одинаково часто у обоих полов. Женщины, которые рожают, принимают гормональные контрацептивы или используют гормональную терапию, наиболее всего подвержены риску. Кроме того, камни часто встречаются у людей с ожирением, у больных, которые применяют радикальные диеты для похудения, и у диабетиков. Существует также унаследованная тенденция к желчнокаменной болезни.

Приступ желчнокаменной болезни

Каковы симптомы желчнокаменной болезни

Очень часто камни в желчном пузыре долгое время никак не дают о себе знать, и лишь при УЗИ брюшной полости, человек узнаёт о неприятном заболевании. Напомнить о себе желчнокаменная болезнь может болевой симптоматикой в области грудной клетки и/или нижней части живота. Как правило, обострение наступает после приёма сильно усваиваемого блюда и проходит само по себе.
Проблема начинается, когда камень временно блокирует выход к альвеолярной линии, нарушая поток желчи. Сильный болевой дискомфорт отмечается в эпигастрии или под правой реберной дугой, которая иррадиирует в спину, правое плечо, и даже шею и воротниковую зону. Симптомы могут продолжаться от 10 минут до 3 часов. Чаще всего атакующие боли возникают из-за диетической ошибки, то есть продуктов питания, которые провоцируют острый приступ желчнокаменной болезни.
Следующий болевой признак – это печеночная колика, которая при продолжительной боли в итоге вызывает у человека рвоту, метеоризм, озноб и лихорадку.

Осложнения желчнокаменной болезни

В результате блокирования оттока желчи в сумке накапливается воспалительная жидкость. Пузырь растет, он плотный и жесткий. Поскольку желчные красители систематически всасываются в кровь, в конечном итоге, водянистая жидкость остается в желчном пузыре. Когда он заражает его содержимое, формируется эмпиема (гнойник). Острый холецистит может привести к воспалению желчных протоков, поджелудочной железы и брюшины.

Если печеночная колика длится более 3 часов, то необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Как диагностируется камень в желчном протоке

Если врач предполагает, что камень из везикулы попал в желчные протоки, а они редко образуются там, то для подтверждения диагноза проводится исследование под названием ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХП).

Как проводится ретроградная холангиопанкреатография

Врач вставляет эндоскоп через рот в место, где желчные протоки проходят в двенадцатиперстную кишку, и желчный проток наблюдается на экране. Если диагноз подтвержден, то сфинктер разрезают и мелкие камни попадают в двенадцатиперстную кишку. Большие удаляются с помощью специальной корзины (иногда их нужно раздавить). Процедура проводится под общей анестезией. Это приносит человеку облегчение, но не решает проблему, потому что последующие камни могут блокировать желчные протоки. Поэтому через некоторое время возникает необходимость удаления желчного пузыря с камнями. Иногда камни из желчных протоков удаляются хирургическим путём.

Лапароскопия желчнокаменной болезни

Удаление желчного пузыря проводится при помощи лапароскопа. Хотя процедура осуществляется под общей анестезией, но по сравнению с классическим оперативным вмешательством, она гораздо менее инвазивная. Вместо большого разреза на животе делаются только четыре небольших разреза кожи, и уже на второй день после операции, пациент может покинуть лечебное учреждение.

Инструменты для лапароскопии желчного пузыря

Через 10 дней швы удаляются, а через две недели человек возвращается к обычной трудовой жизни. После традиционной операции выздоравливание длится около 4 недель, пока рана не заживёт полностью. Покидая лечебное заведение, у человека после такой операции остаётся на память сувенир в виде шрама на животе.
Лапароскопия не используется при остром течении болезни.

Врач обязан предупредить пациента, что в случае необходимости, он может во время операции изменить метод лечения на традиционный хирургический способ удаления желчного пузыря.

Можно ли растворить камни в желчном пузыре

Большинство врачей скептически относятся к этой терапии. Камни растворяются медленно, поэтому лечение длится месяцами и даже годами. Всё это время человек будет страдать от периодически возникающей острой боли в желчном пузыре.
Растворить можно лишь небольшие отложения холестерина без кальцификации, и то не все. Если лечение удастся, нет никакой гарантии, что новые камни не будут сформированы.

Диета после операции на желчном пузыре

До того, как пищеварительная система привыкнет к новой ситуации, когда желчь течет непосредственно из печени в двенадцатиперстную кишку, в течение 4-6 недель необходимо употреблять легко усваиваемые продукты – вареные, тушеные, запеченные, постные, и есть небольшими порциями 4-5 раз в день, при этом выпивая 2,5 литра воды в сутки.
Кроме того, в диетический период следует отказаться от сырых овощей, лука, крепкого кофе, крупнозернистых продуктов. После консультации с врачом, можно постепенно обогащать свое меню. Через некоторое время большинство людей возвращается к нормальной пище.
Берегите себя и будьте всегда здоровы!

gastrogid.ru

Камни в желчном пузыре – причины, симптомы и эффективные методоы лечения

Содержание статьи

Строгая диета и резкая потеря веса могут стать причиной появления камней, поэтому стоит во всем придерживаться меры. Следует соблюдать режим сна и бодрствования. Надо вовремя ложиться отдыхать, стараться вставать в одно и то же время, чтобы не подвергать организм лишнему стрессу.

Профилактика образования камней состоит в поддержании правильного образа жизни, состоящего из спортивных нагрузок и диетического питания. Нужно исключить из рациона вредную пищу, которая способствует накоплению холестерина в организме.

Вывод

Камни в желчном пузыре – опасная патология, которая может привести к серьезным последствиям и навредить здоровью. При первых симптомах больной должен обратиться за медицинской помощью. Своевременное лечение и профилактика позволят сохранить орган без удаления, без серьезных осложнений для организма человека.

Выбор метода удаления холелитов зависит от состояния больного и характеристики камня. Терапевтическое лечение ЖКБ, включающее прием препаратов, растворяющих камни, более безопасное, чем хирургическое вмешательство. Но оно длительное и дорогостоящее. Порой лекарства приходится принимать всю жизнь.

Видео

puzyr.info

лечение без операции народными средствами

Содержание статьи

Наличие конкрементов в желчном пузыре не всегда является показанием к оперативному вмешательству. Существует несколько методов консервативной терапии, направленных на оздоровление билиарной системы и позволяющих вывести конкременты без операции.

Подробнее про лечение без операции

Безоперационная терапия при желчнокаменной болезни (ЖКБ) носит длительный комплексный характер. Помимо воздействия на камни, необходимо выявить причину их образования и по возможности устранить ее. В противном случае возможен рецидив заболевания, который может проявиться даже после операции по удалению желчного пузыря.

В зависимости от характера течения болезни и имеющихся возможностей клиники гастроэнтеролог выбирает методы лечения, в результате которых удаляются камни. Если отсутствуют выраженные симптомы ЖКБ, пациента могут наблюдать в течение долгого времени.

Безоперационное лечение эффективно на ранних стадиях болезни. Следующие симптомы – повод обратиться к терапевту:

  • тяжесть в правом подреберье, боль после употребления жирной пищи;
  • нарушение пищеварения, запоры, диарея;
  • горечь во рту.

Если симптомы усиливаются – появляются сильные болевые ощущения, беспричинная тошнота и рвота, повышается температура, меняется цвет слизистых и кожи, необходимо вызвать скорую помощь.

Причинами ЖКБ могут быть чрезмерное употребление жирной пищи, малоподвижный образ жизни, вредные привычки. Изменение состава желчи, приводящее к образованию конкрементов, происходит в результате хронических патологий органов пищеварительной системы. Нередко ЖКБ появляется при гормональном сбое у женщин во время беременности.

Показания для безоперационной терапии

Лечение ЖКБ без хирургического вмешательства назначается в следующих случаях:

  • конкременты не превышают 1,5 см в диаметре, имеют холестериновую природу;
  • удовлетворительное состояние желчного пузыря и протоков;
  • есть противопоказания к операции: патологии сердечно-сосудистой системы, нарушения свертываемости крови, беременность и другие;
  • молодой возраст.

Противопоказания и возможные осложнения

Возможность применения безоперационных методов при желчекаменной болезни зависит от состояния билиарной системы. Гастроэнтеролог оценивает состояние желчного пузыря и протоков.

Если орган не функционирует, его стенки видоизменены, а просветы проводящих путей забиты камнями, то его удаляют.

Противопоказаниями к лечению ЖКБ без операции являются:

  1. Чрезмерное количество конкрементов, которые переполняют желчный пузырь.
  2. Большие камни.
  3. Известковая, билирубиновая или смешанная природа включений, настолько прочных, что плохо поддаются растворению или дроблению.
  4. Сильные болевые приступы, которые свидетельствуют о повреждении камнями тканей желчного пузыря и протоков.
  5. Ожирение.
  6. Аномалии в строении желчевыводящих путей.

Основная опасность выведения камней из желчного пузыря – перекрытие протоков осколками. К этому может привести движение камней и выброс желчи. Конкременты могут травмировать ткани, вызвать обострение холецистита. Дробление камней связано с риском повреждения тканей лазером, ультразвуком, электромагнитными волнами.

Методы лечения камней в желчном пузыре без операции

Способы очищения билиарной системы от конкрементов основаны на растворении включений или их дроблении. Выбор метода лечения зависит от стадии болезни, возраста и веса пациента, сопутствующих заболеваний. В первую очередь необходимо определить состав и размер камней, их количество, а также состояние желчного пузыря.

Медикаментозная терапия

Препараты, которые растворяют камни, в качестве основного действующего вещества содержат хенодезоксихолевую или урсодезоксехолиевую кислоты. Они эффективны на ранних этапах болезни, когда камни не превышают в диаметре одного сантиметра.

Их действие дополняют желчегонными медикаментами и средствами, способствующими разжижению выделяемого секрета. Курс лечения назначает гастроэнтеролог, обычно продолжительность длится несколько месяцев.

Опасность бесконтрольной терапии состоит в том, что лекарства могут вызвать движение камней, которые способны повредить желчные протоки или закрыть их просвет. Поэтому важно учитывать ряд критериев, характеризующих состояние пациента:

  • желчные протоки должны быть чистыми;
  • функция вывода пищеварительного секрета не нарушена;
  • нет признаков холецистита;
  • конкременты занимают менее половины полости органа;
  • холестериновые камни;
  • отсутствие сильных болевых ощущений, колик;
  • масса тела не превышает норму.

Ударная литотрипсия

Медикаментозное лечение ЖКБ дополняют неинвазивными методами дробления камней, которые позволяют избавиться от достаточно крупных образований – до 3 см. Разновидностью метода является ударно-волновая литотрипсия. Ее преимущество – высокая эффективность в борьбе с конкрементами любого происхождения (холестериновыми, билирубиновыми, известковыми, смешанными). Процедура безопасна, наркоз может потребоваться только, когда время проведения превышает 90 минут.

Конкременты разрушаются под воздействием электромагнитных волн, преобразованных разными способами:

  • пьезоэлектрическим. В приборе используются керамические пластины, эффективен для камней до одного сантиметра;
  • электромагнитным. Волны направляются с помощью катушек и линзы, разрушают камни до 3 см.
  • ударно-волновым, или гидравлическим. Используется емкость с водой, которая преобразует электрические импульсы.

Последняя процедура эффективна даже в отношении застарелых и сверхтвердых конкрементов. Выбор метода лечения зависит от состояния здоровья пациента и наличия необходимой аппаратуры.

В качестве подготовки к сеансу проводят комплексное обследование больного, исключаются противопоказания – холецистит, патологии печени, непроходимость протоков, пониженная свертываемость крови, беременность. Лечащий врач учитывает количество и характер конкрементов, их размер. Обычно процедуру проводят, если орган заполнен конкрементами менее чем на половину и они не превышают 3 см.

Непосредственно перед процедурой с помощью УЗИ определяют положение камня, чтобы направить излучение непосредственно на него.

Во время лечения воздействию электромагнитных волн подвергаются ткани, окружающие камень, – кожа, мышцы, желчный пузырь. Побочный эффект проявляется в виде кровоподтеков, гематом и воспаления стенки внутреннего органа. Такие повреждения не требуют лечения, проходят самостоятельно. Под воздействием электромагнитных волн конкременты превращаются в песок, который по желчным протокам попадает в кишечник и выводится из организма.

Иногда для получения стойкого эффекта необходимо провести повторную процедуру. Опасность дробления камней состоит в том, что конкременты могут распадаться на осколки с острыми краями и травмировать ткани желчного пузыря, протоков, перекрывать их просвет. Если образования не превращаются в песок, орган остается набит более мелкими камнями – процедура признается неэффективной. Ударно-волновая литотрипсия не излечивает настоящую причину ЖКБ, поэтому патология может вернуться.

Пероральная холецистография

Одним из точных средств диагностики состояния ЖКБ является рентгенологический снимок с использованием контрастного вещества. Метод носит название холецистография. Суть заключается в том, что пациент накануне обследования принимает препарат, который попадает в двенадцатиперстную кишку, оттуда – в протоки и желчный пузырь.

Подготовка начинается за сутки до процедуры. Ближе к обеду необходимо придерживаться безжировой диеты, отказаться от употребления алкоголя и никотина. Завтрак может быть достаточно калорийным, это поможет вывести скопившийся пищеварительный секрет, который заменит вновь выработанный, содержащий рентгенологический препарат. После ужина запрещается есть. Через 2-3 часа после последнего приема пищи пациент выпивает несколько таблеток с интервалом 10 минут.

Количество препарата рассчитывает врач, оно зависит от веса больного. Иногда прием контрастного вещества делят на два этапа – в 19-20 часов и 22-23 часа.

В момент обследования пациент располагается на специальном столе, врач делает снимки в районе правого подреберья. Исследование проходит в два этапа. Сначала рентгенолог делает фотографии периода, когда больной не принимал пищу. Желчный пузырь при этом полон пищеварительного секрета. Затем делается перерыв. Пациенту предлагается позавтракать или принять желчегонное средство.

Вторая серия снимков делается после еды, когда желчь с контрастным веществом поступает в протоки и двенадцатиперстную кишку.

Метод позволяет получить данные о состоянии желчного пузыря, его размерах, форме, наличии полипов и опухолей, конкрементов. Фотография позволяет судить о составе камней: холестериновые образования не фиксируются, но результаты УЗИ будут указывать на их наличие. Вторая серия снимков показывает сокращение органа, проходимость протоков.

Процедура имеет противопоказания:

  • патологии печени;
  • заболевания почек;
  • тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
  • аллергия на йодсодержащие препараты;
  • холангит или воспаление протоков;
  • беременность.

Контрастный препарат выводится печенью и почками, но может спровоцировать обострение хронических заболеваний.

Осложнения холецистографии связаны с введением в организм контрастирующего вещества, могут проявляться в виде диареи, тошноты, рвоты. При повышении температуры, отеке, затруднении дыхания и кашле необходима медицинская помощь – так может проявиться аллергическая реакция.

В зависимости от формы препарата выделяют пероральную холецистографию, когда пациент принимает таблетки, и инъекционную. Вторая уместна в случаях, когда обычный прием лекарства вызывает сильную тошноту и рвоту, в результате которой вещество выводится из организма.

Дуоденальное зондирование

Глотание зонда – один из традиционных методов исследования и лечения билиарной системы. В последнее время он уступает более современным диагностическим техникам. Способ носит название дуоденальное зондирование и предполагает введение тонкой резиновой трубки с металлической оливой на конце в двенадцатиперстную кишку.  В наконечнике сделаны отверстия, с помощью которых ведется забор пищеварительных соков и желчи.

Дуоденальное зондирование – неприятная процедура для пациента. Ее продолжительность составляет 90-120 минут.

В качестве подготовки необходимо отказаться от приема лекарств, влияющих на пищеварение, придерживаться специальной диеты. За сутки до процедуры можно есть только легкоперевариваемую пищу, отказаться от жирного, соленого, жареного, копченого, а также исключить сырые овощи и фрукты.

Больной в положении стоя проглатывает зонд, затем его продвигают по пищеводу до попадания в желудок. После этого пациент ложится на правый бок, в область подреберья подкладывают грелку. Зонд должен пройти через привратник желудка в кишечник, что занимает достаточно долгое время. После этого происходит забор выделяемых жидкостей в зависимости от выбранной методики. Для опорожнения желчного пузыря в организм вводят медикаменты.

Дуоденальное зондирование позволяет оценить проходимость желчных протоков, состав выделяемого секрета, выявить наличие гельминтов, камней, воспалительного процесса.

Противопоказаниями к процедуре являются:

  • обострение любых патологий пищеварительной системы;
  • наличие крупных камней в желчном пузыре;
  • эпилепсия;
  • нарушения дыхательной функции;
  • детский возраст;
  • беременность;
  • варикозное расширение вен пищевода.

Побочные эффекты связаны с проглатыванием зонда. Пациент испытывает тошноту, позывы к рвоте, возможны повреждения пищевода, небольшие кровотечения. Выброс желчи может спровоцировать диарею.

Холелитолиз

Сохранить желчный пузырь при ЖКБ и удалить камни позволяет процедура химического дробления конкрементов. Холелитолиз – современный метод, который предполагает введение катетера в желчный пузырь через прокол. Процедура требует местного обезболивания и наблюдения посредством УЗИ.

Через катетер в полость органа поступает растворитель, безопасный для слизистой оболочки. Затем содержимое дренируется с помощью физраствора, конкременты выводятся через трубку. Продолжительность процедуры занимает около 4 часов.

Противопоказанием к холелитолизу являются острые воспалительные процессы. Метод может применяться вне зависимости от количества и размера камней. Побочные эффекты связаны с проникновением катетера и возможной травматизации близлежащих органов.

Другие методы

Раздробить камни можно ультразвуковым методом. Однако он более травмоопасен и менее эффективен, чем ударно-волновая литотрипсия. Последствиями лечения могут быть ожоги тканей, воспаления желчного пузыря и протоков. Метод работает только в отношении мягких новых образований. Противопоказаниями являются избыточный вес, воспалительные патологии билиарной системы.

Одним из современных методов лечения ЖКБ считается лазерная литотрипсия. Процедура предполагает введение в поджелудочный пузырь зонда через пищевод или прокол. Врач контролирует процесс с помощью УЗИ и миникамеры. На конкремент направляется луч лазера, который разбивает его на мельчайшие частицы. Количество камней, их размер и состав не имеют значения. Данный метод требует высокого профессионализма врача, так как в случае ошибки могут быть повреждены ткани органа.

Преимуществом лазерной литотрипсии является высокая эффективность процедуры. Однако, как и большинство других методов дробления камней, она не влияет на основную причину заболевания.

Народные методы

При диагнозе ЖКБ в определенных случаях можно обойтись без операции. Если конкременты имеют небольшой размер и билиарная система активно работает, то пациент может находиться под наблюдением терапевта и проходить регулярные диагностические процедуры.

В этом случае имеет смысл обсудить с лечащим врачом возможность применения народных средств. Это отвары трав, свежевыжатые овощные соки, растительные масла.

Самыми эффективными лекарственными растениями при лечении ЖКБ являются:

  • тысячелистник;
  • кукурузные рыльца;
  • мята;
  • ромашка;
  • зверобой;
  • крапива.

В аптеках можно приобрести желчегонные травяные сборы.

Существуют и другие народные средства, направленные на лечение желчного пузыря, заслужившие положительные отзывы, – это крутой отвар красной свеклы, сок квашеной капусты, куриные желудки и печень.

Эффективным средством является ежедневное употребление оливкового масла по одной чайной ложке перед едой. Полезны свежевыжатые соки моркови, картофеля, черной редьки. Их можно смешивать и выпивать по половине стакана каждый день. Лимонный сок в сочетании с оливковым маслом обладает ярко выраженным желчегонным действием.

Своевременная диагностика на начальных этапах патологии позволяет избавиться от камней безоперационно. Однако даже полное очищение желчного пузыря не гарантирует, что болезнь не вернется. Выведение камней – это лечение симптома, но для достижения стойкой ремиссии необходимо установить истинные причины заболевания.

Медикаменты, витамины и комплексы

Цель лечения ЖКБ заключается не только в выводе камней, но и в уменьшении риска образования новых конкрементов. Для этого необходима нормализация пищеварительного процесса, снижение количества холестерина, повышение иммунитета.

Для успешной нормализации работы билиарной системы назначают следующие препараты:

  • пробиотики и пребиотики – восстанавливают здоровую микрофлору кишечника;
  • желчегонные средства – позволяют избежать застоя секрета и выпадения осадка;
  • спазмолитики – применяются при умеренных болях;
  • витаминные комплексы – позволяют дополнить рацион полезными веществами при нарушении выработки желчи и процесса усвоения пищи.

Диета

Важнейшее условие успешного лечения ЖКБ – коррекция рациона, умеренные физические нагрузки, борьба с лишним весом. При патологиях печени и желчного пузыря рекомендуется диета №5. Она предусматривает исключение жирной пищи и других продуктов, повышающих нагрузку на билиарную систему. Полностью запрещен алкоголь. Диета при камнях предполагает прием пищи небольшими порциями несколько раз в день, предпочтение вареных, запеченных и тушеных блюд.

Главная цель лечебного питания – снизить нагрузку на печень и обеспечить поступление в организм необходимых веществ.

Безоперационное лечение ЖКБ позволяет сохранить желчный пузырь. Основным условием успеха является раннее выявление болезни и соблюдение правил здорового образа жизни.

Видео

puzyr.info


Смотрите также

Войти



Красота Отношения Кулинария Покупки Дом


Контакты | Реклама на сайте

 © «Мир Женщин». Информационно-познавательный онлайн-путеводитель для женщин. Все права защищены.
Карта сайта, XML.