Симптомы хронического панкреатита у женщин


лечение, осложнения, профилактика, прогноз жизни и особенности при беременности

Воспаление поджелудочной железы встречается достаточно часто и может носить как острый, так и латентный характер. Симптомы панкреатита у женщин хоть и имеют некоторые особенности, но не слишком отличаются от проявления заболевания у мужчин. Основа эффективного лечения заключается в том, чтобы как можно раньше диагностировать болезнь и обратиться за медицинской помощью, не дожидаясь дальнейшего развития патологии.

Воспаление поджелудочной железы встречается достаточно часто и может носить как острый, так и латентный характер.

Особенности проявления признаков

Панкреатит — заболевание, которое в скрытой форме может расцениваться как простое расстройство пищеварения. Однако острый приступ имеет характерные признаки.

При острой форме

Прежде всего приступ панкреатита характеризуется возникновением острой, жгучей боли в верхней части живота и в левом подреберье. Часто она отдает в левую лопатку или в спину. У женщин нередко боль иррадиирует в левую руку, нижнюю челюсть или шею. Болевые ощущения могут быть настолько сильными, что пострадавшая способна получить облегчение только в положении сидя с наклоном тела вперед. Кроме нестерпимой боли, приступ панкреатита характеризуется сильной тошнотой с последующей неукротимой многократной рвотой.

Если в желудке не осталось пищи, в рвотных массах присутствует желчь.

Чаще всего состояние сопровождается диареей, вздутием живота, повышенным газообразованием и метеоризмом. Учащается пульс, давление может упасть до критического. Если больной вовремя не оказать помощь, за счет рвоты и диареи наступает быстрое обезвоживание, что приводит к кожным изменениям — покровы становятся бледными или синюшными, холодными на ощупь, появляется сильная испарина. Температура повышается до 38°С.

Острое состояние при панкреатите часто сопровождается паникой, нервным возбуждением, в тяжелом состоянии у женщины может случиться потеря сознания на фоне болевого шока.

Приступ не поддается лечению анальгетиками и спазмолитиками, поэтому нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи и отправить пострадавшую в больницу.

В хронической стадии

При хроническом течении панкреатит может напоминать о себе периодическими диспептическими расстройствами пищеварения, несильными тупыми или тянущими болями с локализацией в левом подреберье и в области эпигастрия. Заболевание принимает волнообразное течение. Разрыв между обострениями может составлять как короткое, так и продолжительное (до нескольких лет) время.

Признак панкреатита — ощущение переполненности желудка после еды, тошнота, изжога, которая может появляться и на пустой желудок.

Больные часто жалуются на отрыжку, на нерегулярный стул. Запоры могут сменяться поносами вне зависимости от приема пищи.

При панкреатите запоры могут сменяться поносами вне зависимости от приема пищи.

На фоне плохого пищеварения у страдающих панкреатитом отмечается потеря аппетита, снижение массы тела, общее ухудшение самочувствия, анемия.

Нередки нервные расстройства, раздражительность, вспыльчивость.

В большинстве случаев хронический панкреатит без своевременного правильного лечения приводит к нарушению обмена веществ и возникновению сахарного диабета.

При обострении

Хроническое течение может сопровождаться периодическими приступами, особенно после приема алкоголя или употребления нездоровой пищи. У женщин обострение панкреатита нередко наступает в результате несбалансированного питания при различных диетах. Состояние сопровождается симптомами, характерными для острой формы заболевания.

Лечение симптомов панкреатита у женщин

Нужно помнить, что адекватное лечение при панкреатите может определить только врач. Чтобы получить более полную картину заболевания, медицинский работник назначает ряд анализов и аппаратных исследований. Нередко для повышения эффективности лечения требуется консультация узких специалистов: гастроэнтеролога, эндокринолога, хирурга.

Нередко для повышения эффективности лечения требуется консультация узких специалистов: гастроэнтеролога, эндокринолога, хирурга.

Оперативное вмешательство

Чаще всего панкреатит, особенно на начальных стадиях заболевания, лечат консервативными методами, не прибегая к инвазивному вмешательству. Для операции должны быть важные основания, но медики считают, что хирургия — крайняя мера для избавления от патологии.

Лечебная диета

Правильно организованное питание — основа для лечения панкреатита. Если на ранней стадии начать соблюдать строгую диету, то можно предотвратить дальнейшее развитие патологии и избежать длительной медикаментозной терапии.

Больной нужно отказаться от целого ряда продуктов: исключить острую, жирную, жареную пищу, полуфабрикаты, копчености, соусы, соления и маринады.

Необходимо полностью убрать из рациона алкоголь, т. к. он раздражает больные органы.

Важно ограничить количество сладостей, шоколада, газированных напитков.

Больному рекомендуется пить большое количество чистой воды (из расчета 30 мл на 1 кг массы тела).

При панкреатите рекомендуется употреблять в пищу отварные или сваренные на пару или запеченные овощи, каши, протертые и слизистые супы. Рекомендуется пить большое количество чистой воды (из расчета 30 мл на 1 кг массы тела). Лучше не есть слишком горячую или холодную пищу. Режим питания должен быть строгим, порции — небольшими.

Рекомендуем почитать — Тофизопам: лучшее средство от неврозов.

Медикаментозная терапия

Нужно помнить, что самолечение при панкреатите недопустимо. Бесконтрольный прием различных препаратов может привести к непредсказуемым последствиям и ухудшить самочувствие больного.

Лекарства должен назначать врач.

Если необходимо, специалист может направить пострадавшую в стационар, где ей проведут диагностику и назначат капельницы, внутривенные и внутримышечные уколы, таблетки, а также подберут диету. Чаще всего это происходит при обострении заболевания.

Медики предупреждают, что острое состояние в условиях стационара несложно снять за сутки, в то время как дома без медицинской помощи приступ может продолжаться неопределенный период и приносить невыносимые страдания.

Для лечения панкреатита больным врач может назначить спазмолитики. К примеру, препарат Но-шпа.

Для лечения больным назначают:

  • анальгетики и спазмолитики — Но-шпу, Атропин, Платифиллин, Аминофиллин;
  • ферменты — Креон, Мезим, Фестал, Дигестал, Панцитрат;
  • антациды — Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель;
  • пробиотики — Пробифор, Бифиформ.

При необходимости больным назначают антибиотики. На начальных стадиях заболевания и в период ремиссии пользу могут принести средства народной медицины (отвары и настои целебных трав).

Осложнение воспалительного процесса

При тяжелом течении панкреатита, если не принять адекватные меры, могут возникнуть такие осложнения, которые приведут к тяжелым поражениям внутренних органов, а в отдельных случаях и к летальному исходу:

  • панкреатогенный шок — это состояние, при котором резко падает давление и учащается сердечный ритм, а также снижается жизнедеятельность всех систем организма;
  • перитонит;
  • кровотечение в желудке и других органах пищеварительной системы;
  • панкреонекроз;
  • геморрагический или крупноочаговый некроз;
  • поражение печени и почек;
  • отек головного мозга.

При тяжелом течении панкреатита, если не принять адекватные меры, могут возникнуть такие осложнения, которые могут привести к кровотечению в органах пищеварения.

Любое из этих осложнений может привести к необратимым для организма последствиям, если больная своевременно не получит медицинскую помощь.

Профилактика

От заболевания панкреатитом не застрахован никто. Но если соблюдать некоторые правила, можно отсрочить возникновение патологии на долгие годы. Необходимо помнить следующее:

  • сбалансированное питание — основа здоровья. Полезные продукты должны преобладать над вредными. Следует ограничить до минимума жирное и жареное, консервы, полуфабрикаты, колбасы. Нужно питаться дробно, небольшими порциями, в установленные часы;
  • перед тем как сесть на диету для похудения, рекомендуется посоветоваться с врачами;
  • необходимо периодически принимать витамины и витаминные добавки;
  • отказаться от вредных привычек, особенно от неумеренного употребления алкоголя. Полностью исключить курение;
  • заниматься профилактикой заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

При возникновении сахарного диабета требуется следить за уровнем сахара в крови и периодически консультироваться с врачом.

Можно отсрочить развитие панкреатита, если отказаться от вредных привычек.

Симптомы панкреатита при беременности

Возникновение панкреатита при беременности могут спровоцировать хронические заболевания желчевыводящих путей, повышение уровня холестерина, изменение вкусовых пристрастий, бесконтрольный прием витаминов. Сложность в диагностике составляет то, что главные факторы — тошноту, рвоту, понос, ухудшение самочувствия — нередко принимают за токсикоз.

Установлению диагноза способствует функциональная диагностика.

Острый приступ может представлять угрозу для плода, поэтому, если беременная почувствовала себя плохо, появились и другие симптомы обострения панкреатита, необходимо сразу же вызвать бригаду скорой помощи.

Прогноз жизни

По статистике, от острой формы панкреатита при отсутствии медицинской помощи умирает 15% больных. При возникновении осложнений, например панкреонекроза, летальными оказываются 70% случаев. При своевременной медицинской помощи в острых случаях и при дальнейшем амбулаторном лечении и правильном питании врачи оценивают шансы на долгую жизнь как высокие.

pankreatit.guru

Симптомы хронического панкреатита у женщин причины стадии методы

Панкреатит – заболевание поджелудочной железы, носящее воспалительный характер. Статистические данные показывают, что к основным группам риска относятся женщины взрослого возраста.

Боли в животе при панкреатите

Железа располагается вблизи позвоночника и отвечает за выработку инсулина и панкреатического сока. Состав сока состоит из ферментов, которые играют немаловажную роль в переработке пищи. Согласно физиологическому процессу, сок дожжен попадать в 12-перстную кишку. Если этого не происходит, он возвращается обратно, в результате чего происходит самопроизвольное переваривание железы, что вызывает острую форму болезни. Заболевание опасно тем, что оно может привести к возникновению диабета.

Типы панкреатита:

  • острый;
  • хронический.

При остром форме происходит уничтожение живых клеток, что способствует возникновению летального исхода от 15 до 70% пациентов.

Причины острого панкреатита у женщин

  • наличие травм.
  • аллергические реакции.
  • наличие вирусных инфекций.
  • язвенные болезни желудка.
  • интоксикация организма.
  • неправильное строение железы.

Хронический

При игнорировании лечения острой формы, болезнь быстро переходит в хроническую. Кроме этого, следует учесть, что существует множество болезней, способствующих появлению хронического панкреатита. Это: холецистит, наличие камней в желчном, частые метеоризмы. Болезнь начинает проявляться в виде частых заборов или сплошных поносов.

Ранки в области рта

Появление хронического панкреатита можно выявить самостоятельно по следующим признакам:

  1. Сухость верхнего слоя эпидермиса.
  2. Ломкость волос.
  3. Появление ранок в области уголков рта.
  4. Недостаток железа в организме.
  5. Ежедневная тошнота, доходящая до рвоты.
  6. Отвращение к пищи и резкое похудение.

Причины хронического панкреатита у женщин.

  • алкогольная зависимость (малый процент).
  • болезни желчевыводящих путей.
  • неправильный рацион питания, связанный с жесткими диетами, работа связана с вредными условиями труда).

Как возникает панкреатит?

Болезнь не может возникнуть неожиданно. Перед ее появлением должны присутствовать симптомы в виде регулярных острых приступов, продолжительность которых может составлять полгода. Это свидетельствует о наличии острой формы. Если боль не проходит дольше, это является признаком начала хронического.

Симптомы панкреатита у женщины.

Опоясывающая боль
  1. Наличие тупой и ноющей боли, начинающейся из глубины живота и медленно поднимающейся вверх.
  2. Появление ощущения дискомфорта в области нижних ребер.
  3. Появление опоясывающей боли, которую могут усилить прием острой пищи и газированных напитков.
  4. Наличие рвотного процесса, не приносящего облегчения.
  5. Учащенное сердцебиение, которое может свидетельствовать о запущенности болезни.
  6. Изменение температуры тела в сторону повышения.
  7. Повышенное газообразование.
  8. Наличие белка в моче больного.
  9. Изменение химического состава крови.

Симптомы заболевания поджелудочной железы у женщин во многом зависят от места локализации боли и части воспаления органа. Боль в правом подреберье свидетельствует о воспалительном процессе головки. Боль в правом подреберье – о проблемах с хвостовой частью поджелудочной. Боль под ложечкой – о воспалительных процессах в теле железы.

Стадии панкреатита у женщин

Первая стадия.

Продолжительность составляет около недели. На первой стадии происходит гибель клеток, которая сопровождается предварительной отечностью. Воспалительные процессы в области брюшины активизируются. Поражение организма происходит в результате распада железа. При достижении продуктов распада таких жизненно важных органов как легкие и сердце, может возникнуть отек мозга и летальный исход.

Вторая стадия.

При наличии подозрительных проявлений на панкреатит,нужно обратиться к доктору

Реактивная – длительность, которой более недели. Начинается с лихорадочного состояния больного, при этом возможно появление язв и желтухи.

Третья стадия.

Гнойная. Связанная с определенными осложнениями. Во внутренней части организма появляются гнойные образования и свищи, которые могут привести к образованию внутреннего кровотечения и сепсиса. Под сепсисом понимается заражение крови, которое также приводит к летальному исходу.

Четвертая стадия.

Восстановительная, с длительностью около 3 недель. Происходит рассасывание очага инфильтрата и через пару месяцев заболевание приобретает хронических характер.
Для минимизации проявлений хронического и острого панкреатита следует принимать соответствующие меры.

Методы лечения

Могут назначаться только лечащим врачом или другим специалистом, специализирующемся на лечение хронического и острого панкреатита.

Снимаем воспаление в поджелудочной железе холодом

Основными в них являются:

  • соблюдение голодания.
  • лечение холодом.
  • медикаментозное лечение.

Голодание назначается только лечащим врачом. Это необходимо для минимизации болевых ощущений. После уменьшения боли врач назначает специальное питание малыми порциями.

Лечение холодом необходимо для уменьшения уровня секреции ферментов. Проводится методом наложения пузыря со льдом.

В качестве лекарственных препаратов подбирается комплекс медикаментов, способных снижать производство ферментов. К ним относятся анальгетики, антибиотики, и другие препараты.

Для предотвращения возникновения симптоматики хронического панкреатита у женщин следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Минимизировать переедание.
  2. Отказаться от употребления алкоголя.
  3. При возникновении первых признаков проводить своевременное лечение.
  4. Отказаться от употребления вредных продуктов, и продуктов сомнительного качества.
  5. Отказаться от употребления самостоятельно назначенных лекарственных препаратов.
  6. Соблюдение здорового образа жизни.
  7. Соблюдение сбалансированного питания.

На всех стадиях хронического панкреатита необходимо строгое соблюдение диеты, в которой отсутствуют алкогольные напитки и табачные изделия, острая и жареная пища, маринады, кофе, вредная быстрая пища.

Продукты при панкреатите подбираются индивидуально,в этом вам поможет ваш лечащий врач

Диета составляется только после полного обследования больного, которое включает сдачу анализов. Больной должен самостоятельно или при помощи специалистов разработать меню, которое будет полностью зависимо от симптоматики заболевания и медикаментозного приема. В некоторых случаях врачи настаивают на полном голодании. Не стоит опасаться, поскольку не зря в народе говорят, что поджелудочная любит голод. Как правило, длительность голодания составляет три дня.

По настоянию врача пациент с диагнозами хронического и острого панкреатита могут быть госпитализированы. При этом стоит быть готовыми к проведению внутривенного питания с помощью специальных капельниц. Если осложнения панкреатита вызваны рядом инфекционных заболеваний следует подготовиться к лечению антибиотиками.

Лечение панкреатита хронического и острого требует внимательного подхода, как со стороны врачей, так и пациентов. Следует обращать пристальное внимание на симптомы холецистита и панкреатита у женщин. Только таким образом можно своевременно предупредить или выявить стадию развития болезни. Это позволит назначить верное лечение и ускорить процесс выздоровления. Будьте здоровы, и не болейте.

Читайте так же, как лечить поджелудочную железу, народными средствами, рецепты?

pankreaza.ru

Первые симптомы панкреатита у женщины при его разных формах

При неинфекционном воспалении тканей поджелудочной железы возникает заболевание, именуемое панкреатитом. В большинстве случаев оно возникает из-за неправильного питания и образа жизни и служит сигналом к необходимым переменам и заботе о своем здоровье.

В последнее время панкреатит все чаще беспокоит женщин из-за стрессов и ускоренного ритма жизни, но при своевременной специализированной помощи можно избавиться от его проявлений, а если систематично соблюдать профилактические меры, то и забыть о нем навсегда.

Содержание статьи

Симптомы разных видов панкреатита

Так как при данном заболевании подача активных ферментов, которые в норме должны выводиться из железы, нарушается, то панкреатический сок начинает разрушать сами ткани поджелудочной.

По международному классификатору болезней МКБ-10 острому панкреатиту присвоен код К85, а хроническому — К86.

Проявления напрямую зависят от того, как сильно на момент появления симптомов поражены структуры железы, насколько она разрушена и в какой мере способна выполнять свою функцию. Подробная информация представлена на данном видео.

Общие проявления

Основной симптом данного заболевания — сильная боль. Иногда она приобретает постоянный характер, а иногда происходит волнообразно. Чаще всего сначала она локализуется в области левого подреберья по брюшной стенке, а в последствии способна распространиться под лопатки или в среднюю часть спины. При интенсивном болевом синдроме болезненность может поразить всю брюшную полость. Резкое начало чаще всего следует за обильным употреблением пищи, раздражающей ткани поджелудочной железы: жареного, копченого, жирного.

На следующем этапе у женщины возникает сильная тошнота, которая может сопровождаться рвотой. Иногда воспаление провоцирует поднятие температуры тела до 38,0-38,5°С.

Через пару часов после резкого начала болей появляются расстройства пищеварения, характерные для нарушения пепсинового баланса: повышенное газообразование и рези, метеоризм, диарея с последующим сильным запором.

Самостоятельное воспаление только поджелудочной встречается крайне редко, чаще всего патологическое влияние распространяется и на остальные пищеварительные органы.

Острая форма

Характерным признаком острой формы считается внезапность и резкое ухудшение состояния женщины. В большинстве случаев нарушений работы поджелудочной железы возникают явления, схожие с признаками интоксикации организма. Так происходит потому, что не вышедшие в кишечник ферменты всасываются в кровь, как продукты распада и провоцируют отравление.

Основные симптомы острого приступа:

  • Очень интенсивная режущая или тупая непроходящая боль. В большинстве случаев анальгетики малоэффективны для ее подавления, поскольку она считается одной из самых сильных по уровню болевого синдрома. Часто это провоцирует болевой шок вплоть до потери сознания.
  • Очаг болевых ощущений приурочен к той части железы, в которой возникло воспаление. Ее структурные части — головка, тело и хвост. Если патологическим процессом охвачена головка, то самым болезненным местом станет подреберье с правой стороны, если тело — участок под ложечкой, а если хвост — подреберье с левой стороны тела. Если же процесс распространился на все участки железы, то ощущения носят опоясывающий характер, с отражением в спине, лопатках и за грудиной.
  • Повышение температуры тела обычно пропорционально интенсивности воспалительного процесса, хотя способно изменяться в зависимости от индивидуальных реакций организма женщины. При высокой температуре появляется холодный липкий пот. В редких случаях температура, наоборот, понижается до 35,0–36,0°С. Также учащается сердечный ритм.
  • Некоторые проявления легко заметить при визуальном осмотре. Так, черты лица пациентки специфически заостряются, кожа становится бледной, а затем —землисто-серой.
  • На фоне постоянной тошноты происходит рвота, которая, как правило, не приносит должного облегчения. В рвотных массах содержатся частицы непереваренной пищи, а со временем в них появляется примесь желчи. Если рвота продолжается долго и все содержимое желудка уже вышло, то в рвотных массах содержится только желчь. После рвоты женщина ощущает сухость в ротовой полости.
  • Возможна мучительная икота с болью в диафрагме во время икания и отрыжка воздухом с неприятным запахом.
  • Может сформироваться диарея с пенистыми включениями и частицами непереваренной пищи. Стул приобретает резкий неприятный запах. При поносе твердеют мышцы живота и происходит вздутие в брюшинной области. После нескольких приступов диареи развивается запор.
  • Из-за потери электролитов со рвотными и каловыми массами появляется одышка, липкий пот, слизистая языка покрывается желтым налетом.
  • При пальпации можно обнаружить выраженное вздутие, орган прощупывается как твердое или мягкое образование увеличенных размеров. Прощупывание при обострении болезненно для пациентки.
  • В поясничной области и в районе пупка появляются синюшные пятна, которые возникают из-за мелких кровоизлияний из воспаленной железы. Иногда такая мраморность появляется и на боках.
  • Нарушение оттока желчи провоцирует развитие механической желтухи, которая проявляется в пожелтении кожи и белков глаз.

При острой форме состояние быстро ухудшается. Из-за интоксикации может упасть артериальное давление, появляется вялость и слабость. Если к этим симптомам присоединяется желтушность, нужно в срочном порядке вызывать скорую помощь.

Хроническая форма

При хронической форме некоторые симптомы такие же, но они не носят настолько выраженный характер. В начальном периоде, который может продолжаться несколько лет, яркие симптомы почти полностью отсутствуют, возможен лишь легкий дискомфорт после еды.

В зависимости от симптоматики классифицируют 4 формы хронического панкреатита:

  • Бессимптомная (латентная, скрытая) — продолжается без видимых проявлений.
  • Болевая — сопровождается ощутимыми болями в верхней части брюшной полости после приема пищи.
  • Псевдоопухолевая — характеризуется симптоматикой, похожей на рак поджелудочной железы. При псевдоопухолевой форме болезнь поражает головку, которая становится крупнее из-за перерождения железистых тканей в фиброзные. Характерный симптом — пожелтение кожи и белков глаз.
  • Диспепсическая — главными признаками становятся запоры, поносы и снижение веса.

Для хронического течения характерно не простое воспаление, а изменения структуры органа. В зависимости от степени этих изменений симптоматика бывает следующей:

  • После употребления острого или жирного через 50–60 минут возникает ноющая боль в «подложечной» области. Ее особенностью является то, что в лежачем положении она усиливается, а если сесть с незначительным наклоном вперед — ослабевает. При несоблюдении правильной диеты после приемов пищи наступает тошнота, которая иногда сопровождается рвотой.
  • Нарушения пищеварения, калообразования и стула. В кале содержаться непереваренные частички пищи и белые включения. Так выглядит непереваренный жир, поскольку при заболевании поджелудочная выделяет специфичный фермент липазу, переваривающую липиды, в недостаточном количестве. Из-за наличия в кале глицерина он задерживается на стенках унитаза и плохо смывается. Избыток глицерина и жирных кислот в толстом кишечнике нарушает процесс всасывания воды, что вызывает частые поносы при хронической форме. Диарея в свою очередь создает дефицит витаминов, полезных веществ и электролитов в организме, а это становится причиной кровотечения десен и снижения зрения.
  • Снижение аппетита и потеря веса. Недостаточная работа поджелудочной способствует блокаде центра голода в ЦНС, поэтому женщина не испытывает прежнего аппетита. Кроме того, она боится есть из-за возможности тошноты, болей и поноса. Оба эти фактора объясняют резкое снижение веса при хроническом панкреатите. К этому присоединяется неполное усваивание пищи, обусловленное дефицитом ферментов, необходимых для пищеварения.
  • Если атрофирование органа достигло значительной степени, может развиться сахарный диабет.

Из-за недостатка секрета у больной часто проявляется газообразование, вызванное брожением в кишечнике. Общее состояние пациентки с течением времени ухудшается, из-за постоянного дефицита питательных веществ и нарушений пищеварения появляются частые головокружения, нервозность и признаки ослабления иммунитета.

Панкреатит беременных

Развитие хронического панкреатита во время перинатального периода обычно происходит на протяжении первых месяцев. Поскольку симптомы этой формы несколько сходны с симптомами токсикоза, часто женщина воспринимает его за токсикоз первого триместра.

У беременных клиническая картина чаще всего бывает безболезненной, появляются лишь диспепсические явления: отсутствует аппетит, после еды тошнит, происходят приступы рвоты. Сигналом тревоги является усугубление этих симптомов после третьего месяца беременности, поскольку переход в острую форму чреват серьезными осложнениями как для будущей мамы, так и для плода.

Боли могут носить как постоянный, так и периодический характер, проявляться схваткообразно или как тянущие ощущения вверху живота, так как поджелудочная железа оказывает давление на солнечное сплетение.

Если беременная своевременно обратится за медицинской помощью, вероятность отсутствия осложнений и успешного лечения очень высока.

Диагностика

Как правило, для полноценной диагностики пациентку направляют на обследование под руководством гастроэнтеролога.

Диагностические меры включают:

  • ОАК на наличие воспалительного процесса;
  • биохимическое исследование крови;
  • биохимическое исследование кала;
  • УЗИ поджелудочной железы;
  • КТ;
  • лапароскопическое изучение воспаленных участков.

Лечение

У женщин лечение панкреатита происходит с применением таких мер:

  • устранение факторов, вызвавших заболевание;
  • симптоматическое лечение;
  • терапевтические препараты;
  • диетотерапия.

В первую очередь необходимо устранить фактор, который привел к возникновению воспаления. Это может быть употребление спиртных напитков, неправильное питание, чрезмерные физические нагрузки, заболевания пищеварительной и мочевыводящей системы или стрессы.

Для снятия симптомов употребляют обезболивающие и спазмолитические препараты, противорвотные, слабительные или противодиарейные средства, комплексы для улучшения аппетита.

Терапевтические препараты обязательно содержат ферменты и пепсины, чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу при пищеварении.

Диетотерапия занимает решающую роль в лечении, особенно при хронической форме в период обострений. Питание предусматривает дробные приемы пищи, не менее 6 раз в день. Порции должны быть равномерными, создавать повышенную нагрузку в вечернее время нельзя.

Жирное, острое, копченое, соленое может только усугубить ситуацию, поэтому нужно тщательно подбирать блюда. Мясо и рыбу лучше выбирать постных сортов, цельные молочные продукты заменить кисломолочными и обезжиренными, овощи — отварные или запеченные. А с кислыми или сырыми фруктами, овощами, сладостями, крепким чаем или кофе придется повременить.

Употребление спиртных напитков во время панкреатита категорически запрещено, так как алкоголь не только замедляет лечение, но может усугубить все проявления болезни и ознаменовать начало острой фазы.

Лечение острых форм проводится, как правило, в стационарных условиях, в то время как проблемы хронического панкреатита можно решить амбулаторно.

В случае серьезного дегенеративного поражения может потребоваться оперативное удаление желчного пузыря или той части поджелудочной, которая не сможет восстановиться. Иногда при значительной дегенерации нужен прием инсулина для регулировки сахара в крови.

После лечения женщине необходимо следить за своим питанием, исключать периоды стрессов, не допускать проблем с пищеварительным трактом, и тогда неприятные проявления панкреатита больше никогда не нарушат нормальное самочувствие.

bolitpechen.ru

Панкреатит у женщин: причины, первые признаки, симптомы и лечение хронического и острого панкреатита у женщины, где болит при приступе воспаления поджелудочной железы, диета и питание при заболевании, норма в крови амилазы панкреатической, последствия обострения холецистита и панкреатита

Симптомы воспаления поджелудочной железы у женщин нередко остаются без внимания. Воспаление поджелудочной железы серьезное заболевание.  Приступ панкреатита может стать причиной смерти. Питание при заболевании поджелудочной железы должно быть сбалансированным, содержать больше белка.

Женщины встречаются с панкреатитом не так часто, как мужчины. Однако прекрасная половина тоже страдает от этого недуга. Панкреатит у женщин проявляется иногда остро, иногда течение болезни хроническое.

Повышенную раздражительность, слабость, приступы тошноты связывают с ПМС, поэтому к врачу обращаются, когда становится совсем уж плохо. Между тем, от состояния поджелудочной железы зависит молодость и здоровье женщины, тембр ее голоса.

Кого выбирает панкреатит и почему?

Чаще всего женщины становятся жертвами недуга из-за болезни печени и/или желчного пузыря. Гепатиты, цирроз печени, желчнокаменная болезнь осложняют работу поджелудочной. Заброс желчи в железу может послужить началом острого панкреатита или обострения хронического. Второй по значимости провоцирующий фактор – беременность.

Изменение гормонального фона провоцирует спазмы желчных протоков, ухудшает отток желчи из пузыря. Из-за застоя желчи в пузыре образовываются конкременты, способные травмировать протоки или закупорить их вовсе. Третья причина – алкоголизм. Также панкреатит может развиться на фоне травмы.

Важно! Причины панкреатита у взрослых связаны с образом жизни. В группе риска находятся лица, подверженные алкоголизму, действию токсических веществ и постоянным стрессам.

Постоянное изнурение организма диетами также сказывается на нормальном функционировании железы.

Отказ от белковой пищи истощает жизненно важный орган, нарушает выработку ферментов. Также приверженность женщин к сладкой рафинированной еде приводит к поражению поджелудочной и гипогликемии.

Получается порочный круг – чем больше женщина съест сладкого, тем больше ей требуется.

Нарушается выработка инсулина, поджелудочная железа реагирует воспалительным процессом. Поэтому стоит исключить из своего рациона такие лакомства, как глазурованные сырки, шоколадные батончики, бисквиты длительного хранения, сладкую газированную воду. Тем более что никакой пищевой ценности они собой не представляют, а являются пищевым балластом.

Симптомы воспаления поджелудочной железы

Острое и хроническое течение болезни имеют разную симптоматику. Симптомы панкреатита у женщин схожи с признаками болезни у мужчин. Признаки панкреатита у женщин впервые могут проявиться во время беременности. Рвота и тошнота сопутствуют токсикозу беременных, вот почему нужно знать, как проявляется заболевание.

Стрессы, нервные перегрузки, галопирующий темп жизни давно привычны для людей, но плохо сказываются на работе внутренних органов. Перед экзаменом или важной встречей ноет в животе, появляется расстройство стула. Это не просто нервы, так реагирует на нервное потрясение поджелудочная железа. Впервые симптомы заболевания поджелудочной железы у женщин проявляются задолго до первого приступа острого панкреатита или обострения хронического.

Первые признаки воспаления поджелудочной железы у женщин свидетельствуют о расстройстве пищеварительной системы:

  • горечь во рту по утрам;
  • расстройство стула – поносы чередуются со стойкими запорами;
  • повышенное слюноотделение;
  • появление ноющей боли в левом подреберье или по центру живота;
  • метеоризм, урчание в животе, отрыжка пищей и воздухом.

Симптомы и признаки хронического панкреатита

Симптомы хронического панкреатита у женщин не могут остаться незамеченными. Первые признаки воспалительного процесса усиливаются, появляются новые:

  • снижение аппетита – не всегда. При недостатке сахара в организме (гипогликемии) напротив, может возникать внезапное острое чувство голода;
  • стойкая тошнота в течение многих дней. Мысль о еде вызывает позывы на рвоту, обостряет тошноту;
  • язык обложен беловато-серым налетом;
  • ноющая боль в подреберье усиливается, становится нестерпимой при физической нагрузке, особенно наклонах вперед. В состоянии покоя утихает;
  • нездоровый сероватый цвет кожи. Кожа и волосы сухие, в плохом состоянии из-за постоянной интоксикации и обезвоживания;
  • кал с примесью слизи, содержит неперетравленные пищевые волокна;
  • температура 36,8-37. В период обострения повышается до 38;
  • боль отдает в спину, возникает чувство стянутости живота;
  • после еды чувство, будто подавился – между лопаток ком;
  • похудение. Свидетельствует о прогрессировании заболевания;
  • рвота, иногда с примесью желчи. Облегчения после рвоты не наступает.

Внимание! Рвота может быть признаком острого панкреатита или сахарного диабета. Промедление с обращением к врачу может привести к летальному исходу.

Симптомы воспаления поджелудочной железы у женщин также нередко свидетельствуют о поражении нервной системы. Отмечаются головокружение, неустойчивость настроения, нарушение равновесия, общая истощенность.

Признаки острого приступа

Острый приступ панкреатита обычно настигает спустя 2 часа после еды. Больному очень плохо, боль охватывает невыносимая. Часто болит за грудиной, выступает холодный пот, поэтому похоже на инфаркт миокарда.

Приступ можно спутать также с приступом желчнокаменной или мочекаменной болезни. Для больных панкреатитом характерна поза с подтянутыми к груди коленями, они корчатся, стараясь найти наиболее безболезненную позу.

Другие выраженные симптомы острого панкреатита таковы:

  • тошнота;
  • рвота без облегчения состояния;
  • повышенная температура;
  • жажда и сухость во рту;
  • спутанность сознания, галлюцинации, возбужденность;
  • после длительного обезвоживания сонливость, слабость;
  • сильная опоясывающая боль;
  • повышенное давление сменяется гипотонией вследствие сильной интоксикации.

Влияние на беременность

Панкреатит поджелудочной железы во время беременности чаще всего встречается в хронической форме. Острая форма заболевания встречается гораздо реже. Летальность в этом случае меньше 1% . Если приступ острого панкреатита случился в первом или втором триместре беременности, его лечат обычным путем, но не применяя в терапии многие лекарственные средства, могущие отрицательно повлиять на плод и течение беременности.

Если ситуация позволяет, необходимое хирургическое вмешательство откладывают на послеродовой период. В первые два месяца беременности приступ панкреатита может привести к выкидышу. Приступ на последних сроках беременности может стать показанием к преждевременным родам.

Врачи сходятся во мнении, что панкреатит не влияет на вынашиваемость плода. Однако, пациентки с патологией желчевыводящих протоков и желчного пузыря на 20% чаще остальных рождают преждевременно. В связи с этим, женщин с диагнозом «панкреатит поджелудочной железы» ставят на учет с момента подтверждения беременности и наблюдают в течение всего периода.

Диагностика

Симптомы холецистита и панкреатита схожи, примерно такая же симптоматика сопровождает мочекаменную болезнь. Для успешного лечения необходима дифференциальная диагностика (метод исключения симптомов, неподходящих под болезнь).

Диагностику проводит врач гастроэнтеролог, хирург или терапевт. Расспросив подробно, где болит, какой характер боли, врач первым делом подтверждает или исключает признаки острого панкреатита. Затем у пациентки спрашивают, не болеет ли она вирусным гепатитом, дискинезией желчевыводящих путей, желчнокаменной болезнью. Выясняется, не страдает ли женщина хроническим алкоголизмом, и какова ее наследственность.

Пальпация живота проводится для предварительного оценивания состояния поджелудочной железы и постановки вероятного диагноза. После этого проводят следующие лабораторные исследования:

  • общий анализ крови на определение воспалительного процесса в организме;
  • биохимия крови для определения уровня глюкозы и амилазы (фермент, показывающий наличие воспаления в поджелудочной железе) и печеночных проб;
  • анализ мочи на уровень диастазы;
  • биохимическое исследование кала на предмет непереваренных частиц пищи, примеси слизи, и, возможно, наличие бактерий.

Дополнительно проводят УЗИ или КТ (компьютерная томография). Эти исследования позволяют оценить степень воспаления поджелудочной железы и участок, подверженный воспалительному процессу. Во время лапароскопии (удаления желчного пузыря) одновременно оценивают состояние поджелудочной железы.

Амилаза панкреатическая: норма в крови

Одним из основных показателей для диагностики панкреатита является показатель содержания амилазы. Амилаза – фермент, вырабатывающийся поджелудочной и слюнными железами для переваривания пищи.

Норма содержания фермента в крови меняется с возрастом, но не зависит от пола.

Нормальные показатели амилазы в крови:

возраст

Показатели, ед/л

До года

<8

1-10

<30

10-20

<40

20-70

<125

От 70

<160

Превышение нормального уровня панкреатической амилазы свидетельствует о воспалительном заболевании поджелудочной железы. Причем количество фермента не связано с тяжестью заболевания. Этот фермент также выводится с мочой, анализ на количество его содержания называется диастазой мочи. Норма содержания амилазы панкреатической в крови у женщин 20-50 лет составляет 50-65 ед/л.

Лечение у женщин

Лечение панкреатита у женщины происходит успешнее, чем у мужчины, если только она не страдает от алкоголизма. Это связано с тем, что женщины, в основном, более сознательны и терпеливы. Большинство женщин стойко относятся к ограничениям в питании, а пережитый стресс усилит их внимание к собственному здоровью и питанию. Поэтому прогноз благоприятен.

Симптомы и лечение взаимосвязаны: при острой симптоматике обязателен стационар, хроническое течение болезни нередко позволяет проводить лечение в домашних условиях. Основные составляющие лечения поджелудочной железы – это голод и холод. Лечебное голодание назначают на 2-3 суток, в зависимости от тяжести приступа. На живот кладут холод для снятия отечности поджелудочной железы.

Лечение медицинскими препаратами включает использование:

  • ферментов. Препараты Креон, Панзинорм, Панкреатин помогают работе поджелудочной железы;
  • препараты для снижения активности поджелудочной железы, например, Контрикал. Обычно вводят при помощи капельницы;
  • прокинетиков, ускоряющих продвижение пищи по пищеварительному тракту для устранения брожения;
  • спазмалитиков и анальгетиков для купирования болевого синдрома. Применяют Спазмалгон, Папаверин, Но-шпу;
  • антибиотиков – редко. Назначают, если в желчи присутствует инфекция;
  • противорвотные, например, Церукал;
  • слабительные или противодиарейные;
  • комплекс поливитаминов для восстановления сил и улучшения аппетита, такой как Дуовит, Супрадин.

Правильное питание при заболевании поджелудочной железы

Питание должно быть сбалансированным, содержащим необходимые питательные вещества и витамины. Один прием пищи равняется 200 граммам, в день положено 5-6 приемов с интервалом 2,5-3 часа.

Диета №5 составлена с учетом необходимых требований для поджелудочной железы. Суточная энергетическая ценность составляет 2500-2600 ккал. Содержание жиров и углеводов в рационе сокращают, а белков увеличивают.

После обострения полезны блюда, приготовленные на пару: суфле, котлеты, тефтели. Каши готовят полувязкими, из рисовой, гречневой и овсяной крупы.

Пшенная, кукурузная, ячменная, перловая каши тяжелы для пищеварительной системы, и запрещены при панкреатите. Нежирные сорта рыбы показаны в виде отварного целого куска либо паровых котлеток. Молочные супы и супы на насыщенном бульоне есть нельзя, а вот на овощном бульоне и в виде пюре рекомендованы. В готовую еду допустимо положить чайную ложку сметаны или сливочного масла, прямо в тарелку. Класть жиры во время готовки в кастрюлю нельзя.

Осторожно! Последствия нарушения диеты могут быть самыми плачевными. В этом случае вероятно развитие панкреонекроза – отмирание активных тканей железы.

Список запрещенных при панкреатите продуктов:

  • бобовые, в том числе шоколад;
  • газированные напитки;
  • капуста, редиска, шпинат, щавель;
  • специи;
  • свежая выпечка;
  • жирные сорта мяса, птицы, рыбы, сыра;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • соленья и маринады;
  • грибы.

Все продукты, излишне стимулирующие деятельность желчного пузыря, могут послужить к обострению болезни.

Важно! Алкоголь категорически запрещен при панкреатите. Изменения в железе необратимы и способны привести к летальному исходу!

Соблюдение диеты и прочих предписаний врача, умеренная физическая активность позволят вести обычный образ жизни. Навсегда требуется исключить алкоголь, чтобы сохранить здоровье железы и избежать обострений. Важным фактором сохранения здоровья является также спокойствие духа, умение противостоять негативным воздействиям на психику.

Полезное видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

netpankreatitu.ru

Панкреатит у женщин — симптомы, причины, диагностика, лечение и отзывы

Панкреатит у женщин в настоящее время встречается часто, что обусловлено нерациональным питанием, ростом женского алкоголизма, стрессами и напряженностью, вызванными темпами современной жизни. Гастроэнтерологическая патология в основном возникает как вторичное заболевание, однако не исключается и первичная этиология. Причиной появления панкреатита у женщин могут стать холецистит или холангит. Заболевание при своевременной диагностике и правильно организованной лечебной терапии хорошо поддается лечению. Запущенность болезни чревата опасными осложнениями.

Панкреатит – это воспаление тканей поджелудочной железы. Орган вырабатывает панкреатический сок, содержащий ферменты белкового происхождения и способствующий нормальному пищеварению и работе ЖКТ.

Внутрисекреторная функция поджелудочной железы заключается в синтезе собственных гормонов инсулина и глюкогона клетками специальных островковых зон. Выработанные гормоны отвечают за количество глюкозы в крови.

Заболевание характеризуется сильной болью, иногда постоянного характера. Больной может жаловаться и на схваткообразные боли, локализованные в зоне левого подреберья по брюшной стенке. Болевые ощущения могут ирридировать под лопатки или в среднюю часть спины, на всю брюшину.

Резкое начало заболевания наблюдается после обильного употребления пищи, раздражающей поджелудочную железу. Характерной для панкреатита является сильная тошнота, сопровождающаяся рвотой и повышением температуры до 38,5 градусов.

Через несколько часов после резкого проявления болевого синдрома у пациентки фиксируются нарушения пищеварительного тракта, схожие с нарушением пепсинового баланса. Наблюдается повышенное газообразование и метеоризм, диарея с последующим запором.

Воспаление поджелудочной железы — довольно серьезная патология, причины которой связаны с ухудшением передвижения панкреатического сока с ферментами в 12 – перстную кишку в результате сбоя работы сфинктера или рефлюкса кишечного содержимого в железу.  Ферменты панкреатического сока задерживаются в поджелудочной железе и начинают воздействовать на стенки органа, вызывая разрушение клеток тканей. Воспалительный процесс, провоцируемый этим разрушением, способствует еще большему застою панкреатического сока, что приводит к расширению зоны поражения.

Нарушение функции поджелудочной железы может вызвать ее некроз с серьезными осложнениями. Этиология женского заболевания различается от этиологии мужского. У мужчин в большинстве случаев заболевание провоцируется злоупотреблением табака и алкоголи, у женщин возникновение заболевания часто связано с гормональными всплесками и нарушениями, что особенно сильно проявляется в период беременности, в результате приема противозачаточных или гормональных средств, в период климакса. Причиной появления панкреатита у женщин часто становятся диеты, желчекаменные и язвенные патологии.

Содержание статьи

Симптомы

Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

Характерными для острой формы являются внезапность и резкое ухудшение общего состояния, напоминающее интоксикацию.

Острая форма панкреатита у женщин протекает следующими признаками:

  1. Интенсивная боль режущего характера или тупая непреходящая боль. Имеется риск возникновения болевого шока, обезболивающие средства малоэффективны.
  2. Локализация болевого очага в зависимости от зоны воспаления железы. Поджелудочная железа состоит из трех структурных частей: головка, тело и хвост. Когда воспалительный процесс поражает головку, боль локализуется в зоне подреберья с правой стороны, если тело – область под ложечкой, если хвост – подреберье с левой стороны тела. Когда воспаление распространяется на весь орган, то боли носят опоясывающий характер с ирридацией в спину, лопатки и за грудиной.
  3. Повышение температуры тела. Состояние пропорционально интенсивности воспалительного процесса, может измениться в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, ее физиологического состояния, возраста. Иногда температура может понижаться до 35,0 – 36,0 градусов. Характерным является и учащенный ритм сердца.
  4. Заостренные черты лица, бледность кожных покровов, что заменяется землисто – серым цветом.
  5. Постоянная тошнота, сопровождающаяся рвотой, не приносящей облегчения. В рвотных массах содержатся частицы непереваренной еды, иногда примеси желчи. Когда рвотные позывы продолжаются долго, в рвотных массах наблюдается только желчь. Состояние может вызвать обезвоживание, в результате чего во рту ощущается сухость.
  6. Продолжительная икота с болью в диафрагме во время икания и отрыжка воздухом с неприятным запахом.
  7. Диарея с пенистыми выделениями и элементами непереваренной еды. Кал приобретает зловонный запах. При поносе твердеют мышцы живота, фиксируется вздутие в брюшинной области. Диарея чередуется запором.
  8. Одышка, липкий пот, желтый налет на языке.
  9. Выраженное вздутие. Орган прощупывается как твердое или мягкое образование. При пальпации пациентка ощущает сильные боли.
  10. Синюшные пятна в поясничной зоне и в участке пупка, которые формируются в итоге мелких кровоизлияний из воспаленной железы. Признак может наблюдаться и на боках.
  11. Механическая желтуха, в результате нарушения оттока желчи. Наблюдается пожелтение видимых слизистых и кожного покрова.

При острой форме панкреатита у женщин состояние ухудшается очень быстро. Интоксикация организма может вызвать снижение артериального давления, вялость и слабость.

При хронической форме панкреатита симптоматика невыраженная. На начальной фазе, которая может длиться несколько лет, клиническая картина почти полностью отсутствует, пациентка может ощущать определенный дискомфорт только после еды.

В зависимости от симптоматики выделяют следующие формы панкреатита:

  1. Латентная скрытая. Протекает без выраженных признаков;
  2. Болевая. Выявляется довольно сильными болями в верхней зоне брюшной полости и после еды;
  3. Псвдоопухолевая. Проявляется клинической картиной, напоминающей рак поджелудочной железы. При данном типе воспаления поражается головка органа, которая изменяется в размерах и становится больше в итоге перерождения железистых тканей в фиброзные. Характерным для данного типа является пожелтение кожи и белков глаз;
  4. Диспептическая. Выявляется запорами, поносами и снижением веса.

Хроническое течение заболевания у женщин характеризуется изменениями структуры органа. В зависимости от уровня поражения симптоматика разная:

  1. Ноющая боль появляется в зоне поджелудочной железы спустя час после употребления острого или жирного. Когда пациентка принимает горизонтальное положение, боль усиливается, при наклоне вперед — ослабевает. При приеме раздражающей еды появляется тошнота и рвота.
  2. Нарушение пищеварения, образования кала, акта дефекации. В каловых массах содержатся непереваренные частицы еды и белые включения (непереваренный жир).
  3. Снижение аппетита, похудение. Нарушенная работа поджелудочной железы приводит к снижению аппетита, тошнота и рвота после каждого приема еды причиняют массу неудобств. Появляется ухудшение состояния, в результате чего женщина избегает приема пищи. Причиной снижения веса становится также неполноценное усвоение пищи, обусловленное нехваткой ферментов, необходимых для пищеварения.
  4. Развитие сахарного диабета в результате атрофирования органа в значительной степени.

Хронический панкреатит у женщин может проявляться повышенным метеоризмом, брожением в кишечнике. В связи с нехваткой питательных веществ в организме, вызванной нарушением выработки ферментов и полноценного усвоения принятой пищи, у пациентки могут наблюдаться головокружение, нервозность, признаки сниженного иммунитета.

Наиболее серьезным проявлением острого панкреатита является осложненный приступ заболевания. Продолжительность острого проявления может составлять от 1 – 2 часа до 5 суток.

Опасными признаками панкреатита у женщин являются нестерпимые боли над животом с ирридацией в бок, спину, подреберье, поясницу. Характерным для состояния считается болевой синдром, отдающийся из надчревного участка в зону спины с левой стороны. Боль после приема медикаментов не снижается. Опасной считается обильная рвота, когда в рвотных массах содержатся желчь, слизь, жидкая фракция зеленоватого цвета. Темный оттенок рвотных масс свидетельствует о наличии крови в них.

К опасным симптомам относится коллапс, который фиксируется в поведении и внешнем виде. Тревожным сигналом являются задержка стула и отсутствие выведения газов, приводящее к вздутию живота, обильный холодный пот, цианоз кожи, повышение температуры тела до 39 градусов с учащением сердцебиения до 140 ударов, проблемы с дыханием, в частности одышка и учащение дыхания.

Причины

К основным причинам развития панкреатита у женщин относится неправильное питание. Поджелудочная железа вырабатывает специальные ферменты, необходимые для нормального усвоения принятой еды. При выделении слюны и желудочного сока поджелудочная железа начинает синтезировать ферменты, которые при нормальном функционировании поступают внутрь 12 — перстной кишки. Прием пищи – главный раздражитель для железы, провоцирующий ее активность. Если пациентка употребляет острую, кислую, грубую еду, то повышается функциональная активность железа, и панкреатический сок вырабатывается больше, чем требуется. При панкреатите, когда нарушен отток выработанного секрета в результате ненормального функционирования моторики панкреатических протоков, протеолитические ферменты железы начинают негативно влиять на ткани органа и разрушать их. При таком состоянии имеется риск возникновения острого воспаления, которое может осложниться панкреонекрозом.

Неправильное питание подразумевает также ненормированные приемы еды, несбалансированный рацион, диеты, переедание.

Злоупотребление спиртными напитками также часто приводит к развитию панкреатита и болезней печени. Медицина все больше сталкивается с проблемами женского алкоголизма. Этанол, содержащийся в алкоголе, и продукты его метаболизма вызывают токсическое поражение паренхиматозной ткани поджелудочной железы. Это быстро приводит к сбоям пищеварения, сахарному диабету, опасным осложнениям панкреатита.

К причинам проявления панкреатита у женщин также относятся:

  • Болезни других органов ЖКТ, особенно желчнокаменная болезнь, холецистит, дискинезии желчевыводящих путей, гастрит, гепатит, дуоденит, опухоли гепатобилиарной системы, язвa желудка или ДПК;
  • Патологии обмена веществ, эндокринопатии в частности гипотиреоз, ожирение;
  • Вредные привычки, стрессы;
  • Травмы брюшной полости;
  • Беременность;
  • Инфекционные или паразитарные заболевания ЖКТ;
  • Нарушения кровоснабжения органов ЖКТ вследствие поражения сосудов или гипертонии;
  • Врожденные патологии строения органов пищеварения;
  • Прием диуретиков, антибиотиков, противозачаточных средств;
  • Генетическая предрасположенность.

Диагностика

Для получения точного диагноза врач назначает ряд исследований:

  • УЗИ поджелудочной железы. Обследование уделяет возможность определить воспаление в паренхиме поджелудочной железы. Иногда фиксируются наличие пережатия выводных протоков воспаленной тканью.
  • КТ. Метод является информативным, помогает с высокой точностью определить зону локализации воспалительного процесса поджелудочной железы.
  • Лапароскопическое обследование воспаленных зон. Способ является интерпретационным (проводится в период хирургического вмешательства). Позволяет определить степень воспаления и место локализации.

Назначают лабораторные анализы:

  • Общий анализ крови. При панкреатите фиксируется лейкоцитоз и повышенная скорость оседания эритроцитов;
  • Биохимическое обследование крови. Регистрируется повышенный уровень амилазы, печеночных проб, глюкозы;
  • Биохимическое исследование кала. В образце фиксируются непереваренные частицы еды, слизь, жир, иногда обнаруживаются бактерии.

Панкреатит у женщин старше  50 лет

Панкреатит в большинстве случаев регистрируется после 40 лет. У женской половины населения проблемы с поджелудочной железой могут возникнуть на фоне сопутствующих патологий, воспалительных процессов органов ЖКТ, а также при перестройке гормонального баланса в период беременности и менопаузы. Имеются случаи, когда панкреатит у женщин средней возрастной группы возникает в результате злоупотребления алкогольными напитками. Постоянный прием спиртного провоцирует ряд патологических изменений в работе печени и других орган – систем, проявлением которых может стать воспаление поджелудочной железы.

В период наступления климактических изменений у женщины повышен уровень психоэмоциональной раздражительности, даже незначительные события и трудности могут стать причиной стрессов и депрессии. Постоянное нервное напряжение может вызвать  нарушение процесса переваривания, спазмы и также привести к развитию панкреатита.

Причиной появления панкреатита у женщин после 50 лет могут стать хронические болезни, которые выявляются при снижении защитных способностей организма, при ослаблении иммунитета, связанном с возрастными изменениями организма.

Лечение в домашних условиях

Лечение панкреатита в домашних условиях разрешается организовать только при наличии хронической формы болезни. Острую форму недуга необходимо лечить в стационарных условиях под строгим контролем специалистов.

Важную роль в лечебной терапии, организованной дома, играет корректирование рациона и составление ежедневного меню согласно указаниям врача и диетолога. При панкреатите пациентке назначают диетический стол номер 5 по Певзнеру.

Если наблюдается обострение хронической формы панкреатита, необходимо придерживаться голодной диеты. При необходимости продлить срок лечебного голодания необходимо включить парентеральное питание (в больнице) с введением растворов электролита, аминокислот и белков.

Из рациона следует исключить продукты, содержащие тугоплавкие жиры, особенно маргарин, продукты, обогащенные кальцием (творог, сыр), консервы, острые, жареные и кислые блюда. Полезно употребление растительных жиров и сливочного масла (не более 0,25 г за день) в ограниченном количестве.

Питание должно быть дробным, принимать еду нужно в одни и те же часы, небольшими порциями (максимум 260 г). Разрешается употребление запеченных, отварных блюд. Более полезны слизистые каши, супы – пюре, натуральные желе, кисели со сладкими фруктами. Можно использовать вчерашний хлеб или домашние сухарики. Полезны свежевыжатые соки из сладких фруктов и овощей в разбавленном водой виде.

В период обострения хронического панкреатита с согласия врача разрешается применение комплексной терапии, куда входит медикаментозное лечение.

Принимают:

  1. Обезболивающие препараты, анальгетики, которые помогают купировать боль. Для снятия спазма и нейтрализации болевого синдрома используют Баралгин, Но – шпу, Дексалгин, спазмолгон, Спазган, Анальгин.
  2. Нейролитики. Вводят с целью усиления эффекта анальгетиков. Часто используют Дроперидол, Фентанил.
  3. Ферментные препараты. Лекарственные средства компенсируют нехватку ферментов (липаза и трипсина), не воздействуя на уровень концентрации желчных кислот. Эффективны Панзинорм Форте в таблетках, Креон, Пангрол, Аллохол, Панзинорм.
  4. Препараты Соматостатин и Октреотид. Назначаются при наличии приступов, сопровождающихся опасными признаками.
  5. Препараты антисекреторного действия, способствующие уменьшению выработки желудочного сока. Используют антациды на основе соединений алюминия.
  6. Полусинтетический пенициллин и цефалоспорины. Назначают при вероятности вторичного инфицирования.
  7. Противорвотные препараты. Данная группа лекарственных средств оказывает блокаду антиперестальтического действия, то есть нормализует продвижение еды по ЖКТ и предупреждает развитие рефлюкса. Назначают Церукал, Метоклопрамид.
  8. Слабительные. Препараты данной группы нормализуют перистальтические движения ЖКТ и процесс всасывания (капли, суппозитории, таблетки). Используют Нормазе, Дюфалакт, Сенаде, Гуталакс, Гутасил, Гутлак.
  9. Противодиарейные средства. Действие препаратов направлено на увеличение процесса всасывания путем диффузии или просто осмоса. Чаще других используются Лоперамид, Лопедиум, Диара, Имодиум.
  10. Препараты, нормализующие водно – электролитический баланс, а также средства для снижения отека органа (Фуросемид).
  11. Средства для дезинтоксикации организма. С этой целью используются растворы на основе реополиглюкина, гемодеза, альбумина, глюкозы.
  12. Поливитамины, средства для улучшения аппетита. Назначают витаминные комплексы с целью укрепления организма и повышения иммунитета, компенсации нехватки важных элементов при строгой диете. Назначают Дуовит, Мультитабс, Супрадин.
  13. Успокоительные средства, если обострение вызвано стрессом или нервным перенапряжением.

При лечении панкреатита дома применяют рецепты народной медицины. Разрешается прием отваров и настоек из целебных трав, которые способствуют снижению воспалительного процесса, нормализации ферментативной функции поджелудочной железы.

  • На стакан кипятка добавляют 15 г кукурузных рыльцев. Настаивают один час, принимают по 1/4 стакана. Курс — 2 месяца.
  • Перечная мята, сушеница топяная, зверобой продырявленный, кориандр, корень девясила и семена укропа смешивают в равных пропорциях. 1 ст. л. сбора заливают 250 мл кипятка.
  • Прополис  измельчают  и растворяют в 70% спиртовом растворе, настаивают 10 дней для полного растворения вещества. Хранят в темной таре в прохладном, защищенном от света месте. Принимают настой в течение 2 недель, 2 раза в день. На 200 мл теплой воды добавляют 30 капель раствора.
  • Требуется взять 2 ст. л. высушенных плодов шиповника и  200 мл кипятка. Шиповник заливают кипятком и выдерживают 30 минут. Полученный напиток принимают по 3 раза в день, по 50 мл за полчаса до еды.

Хронический панкреатит

Хроническая форма панкреатита характеризуется наличием периодов обострения и ремиссии.

По мере прогрессирования фиксируются  изменения железистой ткани органа и ее замещение соединительной, которая не способна к продуцированию пищеварительных ферментов и панкреатического сока. Недостаток ферментов вызывает нарушения в функционировании пищеварительного тракта.

Выделяют две фазы хронического вида патологии. Начальная стадия проявляется невыраженной симптоматикой и может продолжаться в течение нескольких лет в зависимости от образа жизни и состояния общего здоровья пациентки. Обострение хронической формы в основном провоцирует употребление острых или жареных блюд, газированных напитков и алкоголя. Симптомы, при данном виде выраженные, боли и дискомфорт беспокоят постоянно.

Острый панкреатит

При остром панкреатите в поджелудочной железе возникает выраженный воспалительный процесс. Он развивается в итоге активации собственных ферментов, синтезируемых в нормальном состоянии этим органом. Но агрессивные вещества вместо расщепления пищевого комка переваривают саму железу (аутолиз), приводя к ее воспалению, отеку и разрушению.

В отличие от хронического течения заболевания при легком течении острого вида имеется вероятность полного восстановления тканей пораженного органа без дистрофических изменений. При тяжелой или молниеносной форме заболевания около 20 % тканевых клеток погибают.

Как влияет панкреатит на беременность

Риск появления панкреатита в период беременности значительно повышается. Опасен для здоровья будущей мамы острый панкреатит, который может развиваться молниеносно и иметь стремительное прогрессирование. Болевой синдром у беременных не выраженный, симптоматика смазана. Более выражены симптомы поражения нервной системы.

При диагностировании заболевания у женщины на первом триместре в большинстве случаев рекомендуется прерывание беременности. Когда заболевание обнаруживается в период беременности свыше 35 недель, проводится искусственное ускорение родоразрешения.

Хронический панкреатит у беременных обнаруживается довольно трудно, поскольку клиническая картина невыраженная, а рвотные позывы и тошноту часто списывают на токсикоз.

Осложнения

Панкреатит — довольно серьезное заболевание, запущенность которого чревато появлением опасных для жизни и здоровья осложнений. Процесс постепенного разрушения тканей при хроническом панкреатите может стать причиной появления следующих осложнений:

  • Развитие диабета в результате нарушения синтеза инсулина;
  • Абсцесс поджелудочной;
  • Истощение организма вследствие частых интоксикаций;
  • Панкреатический асцит;
  • Язвы, холецистит;
  • Проблемы с легкими;
  • Механическая желтуха и образование кист в поджелудочной железе.
  • Имеется вероятность вторичной инфекции на фоне постоянного воспалительного процесса.

При острой форме заболевания существует риск возникновения:

  • Гиповолемического шока, ведущего к сбою кислородного питания органов ЖКТ;
  • Почечной и печеночной недостаточности вследствие воздействия ферментов;
  • Перитонита при появлении вторичной инфекции;
  • Патологии сердечно – сосудистой системы;
  • Проблемы дыхательной системы.

Несвоевременное лечение заболевания может стать причиной проявления поздних осложнений в виде сепсиса в брюшной полости, свищей в ЖКТ, образования гнойных воспалительных очагов, внутренних кровотечений. Отсутствие лечения может привести к летальному исходу.

Для предотвращения развития панкреатита у женщин советуется соблюдать сбалансированный рацион питания. Женщина должна постоянно следить за своим весом, отказаться от вредных привычек, регулярно проходить обследование органов брюшной полости, избегать стрессовых ситуаций, особенно в период ожидания ребенка и менопаузы.

Прогноз

Чаще всего панкреатит диагностируется у беременных. Вовремя начатое лечение позволяет избегать преждевременных родов. При своевременном и правильно организованном лечении с соблюдением диеты прогноз благоприятный.

Панкреатит у женщин диагностируется чаще, чем у мужчин. Заболевание в условиях современной медицины можно вылечить полностью. Рецидивы при соблюдении диеты и после соответсвующего курса лечения в большинстве случаев не фиксируются.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о панкреатите у женщин в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Сюзанна

В период беременности часто беспокоили тошнота и рвота. Думала, что это симптомы токсикоза. Посоветовалась с гинекологом, он назначил УЗИ брюшной полости. Выяснилось, что поджелудочная железа воспалена. Заболевание обнаружилось на ранней стадии, что позволило сохранить плод. Корректировала рацион, принимала отвар ромашки. Постепенно неприятная симптоматика исчезла, роды прошли нормально, ребенок родился здоровым.

Карина

Болею хроническим панкреатитом уже несколько лет. Рецидивы бывают, но нечасто, особенно весной и осенью. В период обострения принимаю лекарственные средства, прописанные врачом, перехожу на строгую диету. Очень полезен отвар шиповника, прием целебного напитка позволяет ускорить наступление ремиссии, нормализовать пищеварение.

Видео

ogkt.ru

основные, специфические (положительные и косвенные), лечение

Воспаление поджелудочной железы — тяжелое и опасное заболевание. Ранняя диагностика этой патологии позволяет своевременно начать лечение и избежать развития осложнений, поэтому важно уметь распознать симптомы панкреатита и отличить их от проявлений других болезней внутренних органов.

Ранняя диагностика воспаления поджелудочной железы позволяет своевременно начать лечение и избежать развития осложнений.

Основные

Главным признаком острого панкреатита являются характерные боли в области эпигастрия, отличающиеся высокой интенсивностью. Боль может быть тупой, ноющей, режущей и распирающей. Болевые ощущения чаще всего локализуются в зоне под грудиной, но могут быть опоясывающими, иррадиировать в левое и правое подреберье. Дискомфорт усиливается при резких движениях, наклонах, в положении лежа на спине.

При остром приступе панкреатита у больного наблюдается тошнота и рвота, не приносящая облегчения, сильная слабость, повышение температуры тела, диарея.

При хроническом характере воспаления поджелудочной железы болевой синдром имеет более стертый характер. Дискомфорт усиливается после приема алкоголя и вредной пищи. Часто возникают нарушения в пищеварительной системе, сопровождающиеся вздутием, поносами, отрыжкой, жжением в животе, ухудшением аппетита и снижением массы тела.

Главным признаком острого панкреатита являются характерные боли в области эпигастрия, отличающиеся высокой интенсивностью. Боль может быть тупой, ноющей, режущей и распирающей.

Специфические

Косвенные

Косвенными признаками панкреатита являются те, которые могут указывать также на развитие других заболеваний. К таким проявлениям относят изменения в составе крови, обнаруживающиеся при лабораторном исследовании, — повышение СОЭ, количества лейкоцитов и концентрации панкреатических ферментов, увеличение уровня сахара, недостаток гемоглобина, нарушение углеводного обмена.

При ультразвуковом исследовании брюшной полости можно заметить такие косвенные симптомы воспаления поджелудочной железы, как увеличение органа и расширение его протоков, что может свидетельствовать о нарушении оттока желчи. При хронической форме панкреатита в тканях пищеварительного органа на УЗИ нередко выявляется жировое перерождение и склеротические процессы.

К косвенным признакам панкреатита относят изменения в составе крови — повышение СОЭ, количества лейкоцитов и концентрации панкреатических ферментов, увеличение уровня сахара, недостаток гемоглобина, нарушение углеводного обмена.

Положительные

При подозрении на панкреатит врачи обследуют пациента на предмет установления следующих специфических признаков заболевания:

  1. Симптом Воскресенского. Это проявление заболевания характеризуется отсутствием пульсации брюшной аорты в точке ее соприкосновения с поджелудочной железой, что объясняется увеличением воспаленного органа. Эта точка располагается в 4-5 см выше пупка и на 4 см левее его середины. Чтобы выявить симптом, делают скользящее движение от эпигастральной зоны к области проекции печени. Положительный признак Воскресенского обнаруживается у 70 % больных панкреатитом.
  2. Симптом Мейо-Робсона. Обнаруживается на середине линии, условно проведенной от пупка до центра левого нижнего ребра, сопровождает воспалительный процесс в хвосте поджелудочной железы. Симптом выявляется легким надавливанием.
  3. Признак Раздольского. Выражается сильной болью и возникает при простукивании зоны проекции поджелудочной железы на передней стенке брюшной полости. Обусловлен развитием синдрома раздражения брюшины, вызванного воспалительным процессом.
  4. Признак Керте. Возникает у 65% пациентов, страдающих воспалением поджелудочной железы. Проявляется в виде сильной болезненности брюшной стенки при пальпации области, расположенной на 5 см выше пупка.
  5. Симптом Кача. Проявляется у больных хроническим панкреатитом при пальпации поперечных отростков 8 и 11 грудных позвонков.

При диагностике заболевания поджелудочной железы обращают внимание также на наличие симптома Мондора. Этот признак свидетельствует о развитии острой формы панкреатита и считается положительным, если на теле и лице больного возникают выраженные цианозные (синюшные) пятна, что обусловлено сильной интоксикацией организма.

Особенности при воспалении головки поджелудочной железы

При воспалении головки поджелудочной железы боли локализуются в правом подреберье. Отек и увеличение головки органа ведет к передавливанию 12-перстной кишки и общего желчного протока. Это вызывает такие признаки панкреатита, как повышение уровня билирубина в крови, желтушность кожных покровов, частая рвота.

Лечение

Острый приступ панкреатита требует госпитализации, хроническую форму заболевания допустимо лечить в домашних условиях, но под строгим контролем врача. В терапии используются спазмолитики и анальгетики, м-холинолитики, блокаторы h3-гистаминовых рецепторов и ферментные препараты. Обязательным является соблюдение лечебной диеты.

Симптомы и лечение хронического панкреатита

Хронический и острый панкреатит

Хронический панкреатит

pankreatit.guru

причины панкреатита, симптомы, виды терапии панкреатита. Препараты, диета, хирургическое лечение

Панкреатит – заболевание поджелудочной железы воспалительного характера. В зависимости от клинической картины выделяют острый и хронический панкреатит. Эти две формы панкреатита различаются как по механизму возникновения, этиологии панкреатитов, так и по выбору основной терапии и прогнозам выздоровления.

Фото: Syda Productions / Shutterstock.com

Что такое панкреатит?

Панкреатит – воспалительный процесс, при котором поражаются ткани поджелудочной железы, органа внутри- и внешнесекреторной функции. Сама поджелудочная железа располагается за желудком, в забрюшинной области, примыкая к двенадцатиперстной кишке. Название «поджелудочная» железа получила из-за расположения ближе к спине, таким образом, при обследовании лежа она находится «под желудком».

Основное назначение данного органа – выработка панкреатического сока с ферментами и бикарбонатами, принимающими участие в процессе пищеварения организма. При ожидании пищи и при поступлении ее в желудок ферменты и соки начинают транспортироваться из поджелудочной железы через соединительный проток в тонкую кишку, обеспечивая процесс ферментной обработки пищевых веществ, участвуя в метаболизме, способствуя всасыванию питательных веществ через стенки тонкого кишечника.

Панкреатическая жидкость нейтрализует кислую среду желудочного сока непосредственно в кишечнике, где пищеварительные ферменты активизируются и начинают выполнять свои функции расщепления и переработке веществ.
Основными пищеварительными ферментами, вырабатываемыми поджелудочной железой, являются:

  • амилаза, способствующая переработке крахмала в сахара;
  • липаза, фермент, расщепляющий жиры;
  • трипсин, химотрипсин – ферменты, участвующие в расщеплении белков;
  • инсулин, полипептид, глюкагон и другие.

Причины панкреатита – в нарушении оттока панкреатического (пищеварительного) сока из поджелудочной железы в область двенадцатиперстной кишки. Задерживаясь внутри железы при частичном или полном перекрытии протоков, а также при забросе внутрь протоков содержимого кишечника, ферменты активизируются раньше времени и начинают перерабатывать, переваривать окружающие ткани.

Возникающая при воспалении поджелудочной железы задержка сока и ферментов разрушительно воздействует на ткани поджелудочной железы в первую очередь, однако при длительном воздействии негативное влияние скапливающихся ферментов поджелудочной железы и панкреатического сока распространяется также на близлежащие ткани, органы, кровеносные сосуды. Разрушающиеся клетки усиливают активность пищеварительных ферментов, вовлекая в травматичный процесс все более обширную область. В тяжелых случаях, сопровождающихся некрозом поджелудочной железы, панкреатит может стать причиной летального исхода.

Максимальное количество пищеварительного сока и ферментов требуется для переработки углеводистой пищи. Чрезмерное употребление жирной пищи, особенно насыщенной специями, а также злоупотребление алкоголем способствуют задержке ферментов в поджелудочной железе. Причинами задержки пищеварительных ферментов и соков могут стать и иные факторы.

Развитие панкреатита у взрослых

Статистические данные по распространенности заболевания у взрослых значительно колеблются в зависимости от климата, особенностей питания, принятых в различных странах, традиций употребления алкогольных напитков. Также наблюдается существенное различие заболеваемости у женского и мужского пола, как по механизму заболевания, так и по причинам, его вызывающим.
Основная группа риска по развитию панкреатита состоит из взрослого населения, что обусловлено частотой употребления алкоголя, несбалансированным рационом и присоединением сопутствующих заболеваний.

Причины развития заболевания у мужчин

«Пусковым механизмом» у пациентов мужского пола с первичным панкреатитом с высокой частотой становятся прием алкоголя (так называемый алкогольный панкреатит) и преобладание жирной пищи, полуфабрикатов. Также отличительной особенностью панкреатитов у мужчин является хроническая форма, игнорирование характерных симптомов и обострений, «запущенный» панкреатит по причине позднего обращения к гастроэнтерологу.

Этиология панкреатита у женщин

У женского пола чаще всего наблюдаются следующие причины панкреатита:

  • желчнокаменная болезнь, обуславливающая развитие панкреатита и холецистита;
  • гормональные колебания и нарушения, становящиеся причиной воспалительных процессов поджелудочной железы: беременность, климактерический период, прием гормоносодержащих противозачаточных препаратов;
  • голодание, соблюдение диет, несбалансированных по составу пищи, наносящих вред здоровью.

Причины реактивной формы заболевания у взрослых

Вторичный, или реактивный панкреатит развивается на фоне имеющихся заболеваний и последствий травм органов брюшной полости, хирургического вмешательства и т. п. Наиболее частыми факторами, способствующими развитию реактивного панкреатита, становятся болезни пищеварительной системы, такие, как:

  • неинфекционный гепатит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • гастрит;
  • цирроз печени;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • кишечные инфекции.

Причины панкреатита у детей

 

Фото: narikan / Shutterstock.com

Определением причины развития панкреатита у ребенка занимается специалист – детский гастроэнтеролог. В

med.vesti.ru

Какие причины и признаки при панкреатите у женщин

Панкреатит — заболевание которое сопровождается воспалением тканей поджелудочной железы и диагностируется у пациентов различного возраста и пола. Главной причиной возникновения такой патологии считается употребление в еду слишком большого количества жареных блюд и алкогольных напитков. Первые симптомы панкреатита у женщин могут появляться еще при беременности, и в течении заболевания наблюдаются некоторые специфические аспекты.

панкреатит у женщин

Причины

Панкреатит представляет собой воспаление тканей поджелудочной железы, которое не имеет ничего общего с инфекцией. Женщинам следует знать, почему может появляться панкреатит. Спровоцировать развитие патологии могут следующие состояния организма:

  • инфекционные патологии бактериальной, грибковой и вирусной этиологии;
  • аллергические реакции;
  • частые стрессы и эмоциональные перенапряжения;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов некоторых групп;
  • травмы железы различного характера;
  • патологии 12-перстной кишки и желудка;
  • осложнения после операции на органах мочевыделения и желудке;
  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
  • беременность;
  • сахарный диабет.

жирная еда

Распространенной причиной панкреатита у женщин считается слишком большое количество жирной еды в рационе человека и злоупотребление алкогольными напитками. Медицинская практика показывает, что довольно часто патологии возникает после различных болезней желчевыделительной системы. Кроме перееданий и употребления большого количества фастфуда и жирных блюд спровоцировать патологический процесс в органе могут изнуряющие диеты. Такой отказ от еды заканчивается тем, что нарушаются обмены веществ и в женский организм поступает слишком малое количество питательных веществ.

алкоголь запрет

Частыми причинами патологии у пациенток любого возраста является курение, прием алкоголя и лечение гормонами. При беременности и после родов патология может быть спровоцирована повышенным давлением увеличившейся матки на сосуды, что нарушает нормальное кровоснабжение в железе.

Панкреатит считается заболеванием, которое нужно обязательно лечить. После тщательного обследования женщине назначается как домашнее, так и стационарное лечение с учетом тяжести болезни.

Признаки

Панкреатит у взрослых обычно сопровождается появлением следующих общих признаков:

При воспалении железы довольно проблематично определить, где болит, поскольку дискомфортные ощущения распространяются по всей области живота. Первым признаком панкреатита у женщин служит сильная боль и преимущественно всегда она появляется после употребления еды, курения либо распития спиртных напитков. Обычно боль начинается спустя полчаса после воздействия на организм фактора, вызывающего болезнь, но в отдельных случаях приступ может беспокоить женщину в ночное время.

Симптомы панкреатита у женщин появляются постепенно, и болезнь прогрессирует на фоне постоянно повторяющихся мучительных приступов. Заболевание рассматривают как повторное в том случае, если с момента после активности воспалительного процесса на поджелудочной железе прошло менее полугода.

Острый панкреатит

При панкреатите в острой форме областью локализации болевых ощущений становится центральная зона живота либо слева под ребром. Они выражены достаточно ярко и причиняют женщине сильный дискомфорт, но избавиться от них не так просто. При положении лежа или на боку интенсивность боли может усиливаться, а немного облегчить состояние женщины удается лишь сидя, наклонив тело слегка вперед.

Иногда панкреатит характеризуется аномальным расположением болей, то есть они похожи на стенокардический приступ. Выраженный дискомфорт хорошо ощущается в левой части грудины и распространяется в руку, шейную зону и нижнюю челюсть. Установить точный диагноз при такой клинической картине удается с помощью тщательных исследований, подтверждающих заболевание сердца либо поджелудочной железы.

В отдельных ситуациях аномальная боль при патологическом состоянии поджелудочной железы проявляется в виде острых приступов наподобие почечной колики, локализующейся в пупочной области либо спине. При таком опасном состоянии больного панкреатитом необходимо обратиться как можно скорее за медицинской помощью, и установить причину такой боли смогут лишь врачи после проведения тщательной диагностики.

Спустя некоторое время после приступа боли могут появляться следующие симптомы панкреатита у женщин:

  • бледность кожных покровов;
  • сильное вздутие живота;
  • тошнота, трансформирующая в рвоту, которая не приносит облегчения;
  • налет на поверхности языка;
  • повышенная слабость;
  • учащенное сердцебиение;
  • пониженное давление;
  • подъем температуры тела;
  • холодный пот.

В некоторых ситуациях при тяжелом течении острой формы заболевания у пациентов возможно дополнительное окрашивание кожных покровов в желтый цвет.

Обострение панкреатита

При обострении патологического процесса в поджелудочной железе клиническая картина выражена не так ярко. Важный симптом заболевания болевой синдром проявляется намного слабее и изменяется его локализация. Такой признак обострения хронического панкреатита может возникать внизу грудины, середине брюшины, поясничной области и верхней стенке брюшины. При приступе панкреатита у женщин данные процессы возникают одновременно с болевыми ощущениями в спине, при этом они не иррадиируют в другие области.

Основным проявлением алкогольного панкреатита читается сильный болевой синдром, локализующийся справа в боку. Женщина может мучиться от постоянных запоров и рать желчью. При таком патологическом состоянии возникают серьезные проблемы с обменными процессами в организме, и постепенно происходит отмирание поджелудочной железы. Омертвевшие клетки начинают выбрасывать серотонин, который вызывает сужение сосудов. Последствием становится усугубление воспалительного процесса и обострение панкреатита.

Хронический панкреатит

Распространенной причиной панкреатита в хронической форме считаются различные сбои в функционировании желчевыделительной системы.

хронический панкреатит

При такой патологии у женщин дискомфортные ощущения в области живота приобретают менее выраженный характер и возникают лишь время от времени. Чаще всего он беспокоит пациентку в том случае, если она нарушает назначенную врачом диету при панкреатите. В осложненных ситуациях, когда возникает некроз большей части железы, боль может полностью исчезать. Периодические болевые ощущения при болезни в хронической форме отрицательно сказываются на психоэмоциональном состоянии. При таких проявлениях болезни женщина становится слишком раздражительной, и при отсутствии квалифицированной медицинской помощи возможно развитие психических заболеваний.

Помимо болевого синдрома, возможно появление следующих симптомов хронического панкреатита у женщин:

  • головокружения и постоянная слабость;
  • отсутствие аппетита и быстрая потеря килограмм;
  • образование сосудистых опухолей на теле;
  • повышенная сухость кожных покровов;
  • небольшие ранки в области рта.

Характерным проявлением хронического воспалительного процесса в железе у женщин считаются диспепсические расстройства, которые могут проявляться в виде поноса, запора, метеоризма и тяжести в кишечнике. Кроме этого, может появляться специфический вкус в ротовой полости, ощущения передавливания живота и периодические отрыжки.

нарушение пищеварения

При хроническом течении панкреатита нарушается пищеварение, и дисбаланс кальция в организме станет причиной кровоточивости десен. Недостаток витаминов ведет к тому, что у женщин появляются признаки проблем со зрением. Иногда прогрессирование патологического процесса в железе и поражение островков Лангерганса становятся причиной появления у пациентки сахарного диабета.

При беременности и в раннем послеродовом периоде

Главной причиной возникновения болезни у женщин при беременности и после родов служат патологии желчевыводящих путей. Кроме этого, спровоцировать недуг может и ишемия железистых тканей, которая возникает при разрыве и пережатии сосудов маткой, увеличенной в размере. При беременности у пациентов изменяются вкусовые предпочтения, что также вызывает возникновение панкреатита. Иногда причиной патологии у будущих матерей становится высокий уровень холестерина в организме, гиперпаратиреоз и самостоятельный длительный прием витаминов и минералов.

панкреатит у беременных

Острая форма панкреатита может возникнуть у будущей мамочки совершенно на любом сроке, но чаще всего она диагностируется в конце беременности. Преимущественно болезнь выявляется у тех женщин, у которых изначально имелись проблемы с нормальной работой желудочно-кишечного тракта, либо был лишний вес. При беременности панкреатит протекает довольно тяжело и сопровождается появлением ярко выраженной боли, высыпаний на коже и нарушений в системе пищеварения.

Первым признаком заболевания становятся опоясывающие болевые ощущения, которые будут спастическими либо постоянными. Они тесно взаимосвязаны с воспалительными процессами, протекающими в поджелудочной железе, либо компрессией других органов. При панкреатите местом локализации болевого синдрома становится верхняя область живота либо левое подреберье. Часто он выражен настолько сильно, что у женщин возникает шок.

беременность

В отдельных ситуациях при беременности диагностируется заболевание в острой форме, которое протекает без появления боли. При недуге появляются такие признаки сбоев в работе центральной нервной системы, как нарушение сознания и проблемы неврологического характера. Кроме этого, возможны и такие формы приступа, при которых симптомами панкреатита у женщин служит рвота, усиленное газообразование в животе, тошнота и жидкий стул.

При отеке органа патологический процесс проявляется неярко, а приступ характеризуется крайне тяжелым течением на фоне геморрагического панкреонекроза. Доктору важно определить, где болит у женщин, ведь от этого будет зависеть постановка диагноза и выбор методов терапии.

Как влияет панкреатит на беременность

Многие специалисты говорят о том, что присутствие в прошлом у пациентки панкреатита не служит противопоказанием к наступлению беременности. Это связано с тем, что патология не оказывает никакого воздействия на фетоплацентарный кровоток. В то же время каждой будущей матери с хроническим панкреатитом необходимо стать на диспансерный учет у врача сразу же, как она узнает о своей беременности. Кроме этого, следует строго придерживаться всех назначений по профилактике обострения воспалительного процесса и возникновения осложнений.

влияние панкреатита на беременность

При возникновении первых проявлений панкреатита пациентке необходимо сразу же обратиться за консультацией к доктору и при наличии показаний госпитализироваться в медицинское учреждение. Женщине придется пройти тщательное обследование и при наличии показаний ей подберут эффективную терапию, учитывая все существующие противопоказания к приему медикаментозных препаратов. Чаще всего консервативное лечение помогает избавиться от панкреатита и облегчить состояние. В то же время, при отсутствии улучшений, появлении гнойных осложнений и закупорке желчного протока камнем врач прибегает к проведению хирургического вмешательства.

Медицинская практика показывает, что в начале беременности патология может заканчиваться самопроизвольным выкидышем либо родами раньше положенного срока. В том случае, если патология диагностируется на последних неделях беременности, то не исключено возникновение ДВС-синдрома, который сильно ухудшает прогноз для будущей матери и ребенка. Панкреатит может становиться причиной длительного токсикоза во время беременности, который серьезно ухудшает самочувствие будущей мамочки. При выявлении у женщины тяжелой формы заболевания специалистами может приниматься решение о крайней мере — прерывание беременности.

осложнение панкреатита у женщин

Панкреатит считается сложным и опасным заболеванием, которое требует обязательного лечения. При не проведении эффективной терапии высока опасность развития различных осложнений, представляющих угрозу для жизни женщины. Наиболее опасными последствиями такого заболевания считается перитонит, открытые кровотечения желудка, панкреатический шок и поражение головного мозга.

Медицинская практика показывает, что примерно 15% пациентов умирают от острой формы воспаления, а в запущенных случаях с некрозами тканей эта цифра достигает 70%. Именно по этой причине при появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

opodjeludochnoy.ru

симптомы и лечение, у взрослых, как лечить, признаки

В группу заболеваний поджелудочной железы входит хронический панкреатит. Эта патология протекает длительно и плохо поддается лечению. При несвоевременной терапии она приводит к осложнениям (сахарному диабету, желтухе, энцефалопатии, портальной гипертензии, абсцессу, флегмоне, перитониту).

Хроническое воспаление поджелудочной

Поджелудочная железа — важный орган пищеварительной системы. Она выполняет эндокринную и экзокринную функции. В железе вырабатываются важные ферменты и гормоны (трипсин, липаза, амилаза, химотрипсин, инсулин, глюкагон). Хроническим панкреатитом называется преимущественно инфекционное заболевание воспалительного характера, исходом которого является секреторная недостаточность органа вследствие фиброза (склероза).

Данная патология у большинства людей развивается на фоне острого воспалительного процесса. Для хронического панкреатита у взрослых и детей характерно волнообразное течение. Обострение заболевания сменяется стиханием симптомов. В последние годы признаки хронического панкреатита возникают у населения все чаще. Основными причинами являются неправильное питание, употребление некачественного алкоголя и курение.

У женщин заболевание диагностируется чаще.

Связано это с тем, что у них данная патология развивается на фоне холецистита. Болеют женщины в возрасте 50-60 лет. Симптомы хронического панкреатита нередко появляются у подростков. У них основной причиной воспаления железы является муковисцидоз. Известны следующие виды хронического панкреатита у женщин и мужчин:

  • первичный;
  • вторичный;
  • псевдотуморозный;
  • болевой;
  • латентный;
  • сочетанный;
  • гипосекреторный;
  • гиперсекреторный;
  • обтурационный;
  • дуктулярный.

Заболевание протекает в легкой, средней или тяжелой форме. В зависимости от этиологии различают алиментарный, алкогольный, токсический, билиарный, холестатический и другие формы воспаления. Панкреатит бывает обструктивным, кальцифицирующим, фиброзно-склеротическим и инфильтративно-фиброзным.

Этиологические факторы

Хроническое воспаление обусловлено несколькими факторами. Основными причинами являются:

  • погрешности в питании;
  • алкоголизм;
  • курение;
  • желчнокаменная болезнь;
  • гастроэнтерит;
  • язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки;
  • врожденные аномалии развития органа;
  • генетические нарушения;
  • застой венозной крови;
  • паротит;
  • туберкулезная инфекция;
  • заболевания печени;
  • воздействие токсических веществ;
  • отягощенная наследственность;
  • муковисцидоз;
  • системные заболевания;
  • васкулит;
  • травмы;
  • отравления;
  • энтеровирусные инфекции;
  • метаболические нарушения;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • описторхоз.

Опытным врачам известна не только классификация хронического панкреатита, но и почему он развивается. У мужчин наиболее частой причиной является длительное употребление спирта в количестве более 20-80 г ежедневно. Воспаление развивается не сразу, а спустя 8-12 лет. У женщин панкреатит часто развивается на фоне патологии желчного пузыря.

Данная причина выявляется в 30-35% случаев заболевания. Обусловлено это тем, что протоки железы и пузыря соединяются и при наличии камней нарушается выведение сока. Причины панкреатита у мужчин и женщин включают воспаление, сужение или опухоль сфинктера Одди. У молодых людей воспаление железы возможно на фоне язвы. Причина — пенетрация.

Хроническое воспаление поджелудочной железы — результат нерационального питания. Факторами риска являются пристрастие к жирной и острой пище, переедание, большие интервалы и употребление жареной еды. Панкреатит хронический бывает первичным (врожденным).

В данном случае причиной воспаления становится нарушение проходимости протока.

Поражение поджелудочной железы нередко происходит вследствие воздействия токсических веществ. Это могут быть лекарства (цитостатики, эстрогены, диуретики), химикаты (пестициды). Отек и воспаление тканей железы возможны при сосудистой патологии. Это наблюдается при системном васкулите, сердечной и печеночной недостаточности.

Механизм развития панкреатита

Патогенез заболевания известен не каждому. В основе развития воспаления лежат следующие патологические процессы:

  • затруднение оттока панкреатического сока;
  • переваривание железы ферментами;
  • склероз тканей;
  • нарушение кровоснабжения;
  • отек.

При хроническом панкреатите клиника возникает на фоне нарушения выработки ферментов. Они начинают переваривать железу изнутри. Развиваются отек тканей и воспаление. При отсутствии лечения возможно нагноение. Со временем разрастается соединительная ткань. Количество желез уменьшается. Это приводит к секреторной недостаточности и нарушению процесса пищеварения.

Панкреатический сок вместе с желчью попадает в просвет 12-типерстной кишки. Там происходит разрушение питательных веществ (белков, жиров и углеводов). При хроническом панкреатите этот процесс нарушается, в результате чего возникает диспепсия в виде боли, вздутия, нарушения стула, тошноты, рвоты и отсутствия аппетита.

Клинические проявления панкреатита

Нужно знать не только патогенез и причины хронического панкреатита, но и его симптомы. При воспалении поджелудочной железы возможны следующие признаки:

  • боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • вздутие;
  • диарея;
  • отрыжка.

Заболевание характеризуется медленным прогрессирующим течением. На ранних стадиях жалобы могут отсутствовать. Приступ панкреатита проявляется болью. Она возникает вследствие поражения нервных окончаний, отека и нарушения оттока панкреатического сока. Боль при хроническом панкреатите имеет следующие особенности:

  • тупая, давящая или жгучая;
  • может иррадиировать в спину и сердце;
  • локализуется в эпигастральной зоне, левом подреберье или является опоясывающей;
  • возникает после приема пищи или алкоголя;
  • стихает при голодании и в положении полусидя.

Болевой приступ провоцируется жирной пищей. Во время ремиссии данный симптом отсутствует. Возможно ощущение тяжести. При хроническом панкреатите симптомы включают диспепсию. Она обусловлена нарушением переваривания пищи вследствие недостаточного поступления ферментов.

Метеоризм — результат повышенного образования газов в желудке и тонкой кишке. Приступ хронического панкреатита проявляется рвотой. Она бывает повторной и изнуряющей. После рвоты больным не становится лучше. Изначально в рвотных массах присутствует пища. Затем выделяется желчь. Больные предъявляют жалобы на горький привкус во рту.

Приступ хронического панкреатита характеризуется нарушением стула. Это связано с неполным усвоением пищи в тонкой кишке. Она поступает в толстый кишечник, где способствует активизации микробов. Стул больных становится кашицеобразным. Нередко жидкий стул сменяется запором. Для хронического панкреатита характерна стеаторея. Кал становится жирным и блестящим.

К диспепсии относится отрыжка. Она горькая или воздушная. Косвенные признаки заболевания включают снижение аппетита. У некоторых больных появляется отвращение к мясным блюдам. К симптомам внешнесекреторной недостаточности железы относится снижение веса. Если не вылечить хронический панкреатит навсегда, то возможно развитие гиповитаминоза. Он проявляется тусклостью волос, их ломкостью, сухостью кожи и изменением ногтей.

Возможные осложнения заболевания

Врачи должны знать не только патогенез развития хронического панкреатита, но и чем он опасен. При неправильном лечении или запоздалой диагностике возможно развитие осложнений. Если приступ обострения остается без внимания, то могут развиться:

  • сахарный диабет;
  • кахексия;
  • энцефалопатия;
  • гиповитаминоз;
  • гепатит;
  • холецистит;
  • портальная гипертензия;
  • гнойное воспаление брюшины;
  • флегмона;
  • абсцессы;
  • ложные кисты;
  • левосторонний плеврит;
  • ателектаз легкого;
  • желтуха;
  • воспаление клетчатки вокруг поджелудочной железы;
  • спленомегалия;
  • инфаркт селезенки;
  • холангит;
  • почечная недостаточность;
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
  • кровотечение;
  • варикозное расширение вен пищевода.

Если лечение хронического панкреатита долгое время не проводится, то это повышает риск развития злокачественной патологии. Грозным осложнением заболевания является развитие вторичного сахарного диабета. В поджелудочной железе вырабатывается гормон инсулин, который отвечает за утилизацию глюкозы. При панкреатите его выработка затрудняется, что приводит к гипергликемии.

У таких людей наблюдаются жажда, сухость кожи и полиурия.

Увеличивается объем выделяемой мочи. Возможно обезвоживание. Чем опасен хронический панкреатит, известно не каждому. Возможные негативные последствия заболевания включают нагноение тканей. Возникают флегмона и абсцесс. Последний образуется медленно. На наличие абсцесса указывают такие симптомы, как лихорадка, озноб, тахикардия, выраженная боль, напряжение мышц живота, тошнота и рвота.

В случае распространения инфекции в процесс вовлекаются другие органы (легкие, сердце). Развиваются плеврит, пневмония и перикардит. Если панкреатит полностью не вылечить, то повышается давление в желчных протоках. Это приводит к развитию билиарной гипертензии. Грозным осложнением является энцефалопатия. При ней поражается головной мозг. Появляются жалобы неврологического характера.

План обследования пациентов

Перед тем как лечить хронический панкреатит, необходимо уточнить предварительный диагноз. Выявить воспаление на основании жалоб невозможно, так как симптомы неспецифичны и встречаются при другой патологии. Обследование больных должно быть комплексным. Для постановки диагноза понадобятся:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • ретроградная холангиопанкреатография;
  • копрограмма;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ;
  • тест с секретином и холецистокинином;
  • анализ на амилазу и липазу;
  • КТ и МРТ.

Необходимо знать лабораторные признаки панкреатита. При этой патологии выявляются следующие изменения:

  • снижение в крови общего белка, альбуминов и глобулинов;
  • лейкоцитоз;
  • повышение СОЭ;
  • увеличение амилазы в крови и моче;
  • гипокальциемия;
  • снижение общего холестерина;
  • высокие концентрации трипсина, липазы и глюкозы;
  • наличие в кале большого количества липидов, мышечных волокон и крахмала.

Для оценки секреторной функции проводятся функциональные тесты. При стимуляции органа секретином усиливается образование воды и бикарбонатов поджелудочной железой. Для оценки состояния органа требуется использование диагностического оборудования. Очень информативно УЗИ органов брюшной полости.

На наличие хронического панкреатита указывают такие признаки, как расширение протока железы, изменение ее размеров, участки уплотнения (кальцификаты), неровность контуров и признаки склероза. Нередко обнаруживаются кистозные образования. Более детальный осмотр позволяет осуществить эндоскопическая ультрасонография в сочетании с УЗИ.

При хроническом панкреатите лечение проводится после оценки проходимости желчных протоков. С этой целью вводится красящее вещество. Данное исследование называется ретроградной холангиопанкреатографией. Дифференциальная диагностика хронического панкреатита в фазу обострения проводится с прободной язвой желудка и 12-типерстной кишки, острым холециститом, инфарктом и кишечной непроходимостью.

При воспалении желчного пузыря боль локализуется преимущественно справа в области подреберья. Панкреатит нужно дифференцировать от кишечной непроходимости. В последнем случае в процессе рентгенографии выявляются чаши Клойбера и воздушные арки. Для прободной язвы характерна очень острая (кинжальная) боль.

Методы лечения больных

Терапия во многом зависит от жалоб и фазы воспаления. В острый период требуется:

  • прием симптоматических лекарств;
  • временное голодание;
  • соблюдение покоя;
  • отказ от спиртных напитков и курения;
  • применение антацидных и антисекреторных средств;
  • использование аналогов соматостатина.

Как вылечить хронический панкреатит, должен знать каждый гастроэнтеролог. В острый период проводится симптоматическая терапия. При рвоте назначается Веро-Метоклопрамид, Церукал или Перинорм. Отзывы врачей к данным лекарствам положительные. В случае высокой температуры применяются антипиретики (Парацетамол МС, Панадол и Эффералган). Схема лечения включает использование обезболивающих лекарств. К ним относятся анальгетики и спазмолитики.

Рекомендации врача по лечению должны строго выполняться. При хроническом панкреатите нарушается синтез бикарбонатов, которые необходимы для защиты слизистой желудка от кислоты. Работа железы зависит от выработки желудочного сока.

В связи с этим при панкреатите показаны антациды и антисекреторные препараты (блокаторы протонной помпы).

К ним относятся Гастал, Алмагель, Фосфалюгель, Гевискон, Омез, Париет и Рабиет. Если в процессе лечения хронического панкреатита спазмолитики не помогают, то применяются аналоги соматостатина. К ним относятся Октреотид, Сандостатин, Октрид и Октретекс. При хроническом панкреатите в фазу ремиссии требуется соблюдать диету и принимать ферментные препараты.

При секреторной недостаточности назначается Креон, Мезим или Панзинорм. Это стандарт по лечению хронического панкреатита. Ферменты противопоказаны в острую фазу воспаления. При развитии гнойных осложнений внутримышечно или внутривенно вводятся антибиотики. Проводится инфузионная терапия. Дополнительно больным назначают витамины. При развитии сахарного диабета необходимо контролировать концентрацию в крови глюкозы. Могут назначаться гипогликемические лекарства.

Диета при панкреатите

Можно ли вылечить хронический панкреатит, известно не всем. После временного голодания и устранения боли назначается диета № 5б. Основная ее цель — предупреждение последующих обострений. Лечебное питание предполагает максимальное щажение органов желудочно-кишечного тракта. При хроническом панкреатите ремиссия будет стойкой, если придерживаться следующих рекомендаций:

  • исключить из меню жирные и жареные блюда;
  • отказаться от экстрактивных веществ, солений и маринадов;
  • питаться дробно 5-6 раз в день;
  • не есть перед сном;
  • употреблять пищу в измельченном или полужидком виде;
  • отказаться от грубых продуктов;
  • готовить пищу на пару или отваривать;
  • уменьшить количество потребляемой поваренной соли;
  • отказаться от алкоголя и кофе;
  • употреблять блюда комнатной температуры;
  • соблюдать равные интервалы между приемами пищи;
  • не переедать;
  • постепенно расширять список продуктов и блюд.

Это стандарт лечебного питания при данной патологии поджелудочной железы. Больным необходимо уменьшить потребление сладостей, тугоплавких жиров, холестерина, пуринов, грубой клетчатки и эфирных масел. Из меню нужно исключить свежий ржаной хлеб, сдобную выпечку, окрошку, наваристые супы, газированную воду, кофе, жирные сорта мяса и рыбы (утку, свинину, скумбрию), субпродукты, колбасы, сливки, сметану, копчености, соленья, специи, майонез, яичные желтки, чипсы, сухарики, жареный омлет, грибы, сырые овощи и зелень, непротертые кисло-сладкие ягоды, острые соусы, холодные напитки, маргарин и консервы.

При данной патологии можно есть овощные супы, подсушенный хлеб, нежирное мясо, морепродукты, постный творог, нежирную рыбу, крупы, кефир, простоквашу, протертые и отварные овощи (картофель, морковь, кабачки, баклажаны, тыкву), белковые омлеты на молоке, яйца всмятку, тефтели и запеченные яблоки. Из напитков при панкреатите разрешены некрепкий чай, сладкие соки, компоты, кисели и отвар шиповника. Прогноз при хроническом панкреатите зависит не только от лечащего врача, но и от самого больного.

Диеты нужно придерживаться 1-2 месяца.

Хирургические методы лечения

Если при хроническом панкреатите диагностика была запоздалой, то возможны осложнения. В этом случае больным оказывается хирургическая помощь. Показаниями к ней могут быть:

  • кисты;
  • абсцессы;
  • флегмона;
  • сопутствующий калькулезный холецистит;
  • некроз тканей поджелудочной железы;
  • перитонит;
  • выраженный склероз;
  • стеноз сфинктера Одди;
  • обструкция желчных протоков;
  • наличие кальцификатов.

Лечится ли осложненный панкреатит, известно не каждому. В данном случае могут потребоваться следующие виды хирургического вмешательства:

  • санация;
  • дренирование;
  • сфинктеротомия;
  • иссечение нервов;
  • частичная резекция желудка;
  • холецистэктомия;
  • вирсунгодуоденостомия;
  • удаление камней;
  • вскрытие кист.

Наличие абсцесса — абсолютное показание к операции. Предпочтительно проводить эндоскопическое лечение. Некротические ткани иссекаются. Абсцесс вскрывается и дренируется. Обязательно оценивается состояние окружающих тканей.

Прогноз для здоровья и профилактика

Необходимо знать не только симптомы и лечение у взрослых панкреатита, но и каков прогноз при этом заболевании. При соблюдении всех рекомендаций гастроэнтеролога наступает стойкая ремиссия. Прогноз благоприятный. При развитии гнойных осложнений он ухудшается. При наличии абсцесса и отсутствии хирургической помощи риск летального исхода очень велик.

После операции выживаемость составляет около 40-50%. Если заболевание продолжается более 20 лет, то имеется вероятность злокачественного перерождения тканей. У 4% больных развивается аденокарцинома. Специфическая профилактика хронического панкреатита отсутствует. Чтобы снизить риск развития данной патологии, необходимо:

  • придерживаться здорового питания;
  • пить больше чистой воды;
  • проводить санацию очагов хронической инфекции;
  • своевременно лечить холецистит, гепатит и другую патологию органов пищеварения;
  • отказаться от курения;
  • предупреждать травмы живота;
  • повысить стрессоустойчивость;
  • не употреблять спиртные напитки;
  • принимать лекарства строго по назначению врача и в разрешенной дозировке;
  • предупреждать застой венозной крови;
  • вести подвижный образ жизни.

Основными мерами профилактики хронического панкреатита являются отказ от алкоголя и соблюдение диеты. Нельзя переедать, есть жирную и острую пищу. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется 1-2 раза в год проходить обследование. Таким образом, хроническая форма панкреатита развивается на фоне острого воспаления. Наличие боли после еды, тошноты, рвоты и других симптомов является поводом для проведения УЗИ и сдачи анализов. Лечение без врачебной консультации может привести к осложнениям.

medicalok.ru

что это за болезнь, как проявляется и чем опасно воспаление поджелудочной железы человека?

О такой болезни, как панкреатит, скорее всего, слышали многие, особенно люди среднего и старшего возраста. Но как именно и почему она появляется? Какие имеет формы, симптомы и последствия? Как диагностируется и, самое главное, что делать при ее появлении? Ответы на эти вопросы мы дадим в нашей статье.

Что такое панкреатит и какой он бывает?

Название заболевания «панкреатит» произошло от греческого слова pancreatitis, которое, в свою очередь, состоит из двух частей: pancreas — поджелудочная железа и itis — воспаление. Воспаление поджелудочной железы может вызывать целая группа заболеваний, при этом в клинической практике выделяют две формы панкреатита — острый и хронический. У мужчин панкреатит диагностируется реже, чем у женщин. Кроме того, заболеванию чаще подвержены пожилые люди и лица, страдающие избыточным весом.

Острый панкреатит — это воспалительное поражение поджелудочной железы, вызванное ферментативным аутолизом, или самоперевариванием. Ферменты, вырабатываемые железой, из-за воспаления не могут попасть в двенадцатиперстную кишку и начинают активно действовать в самой поджелудочной, разрушая ее. Чаще острый панкреатит проявляется только в виде воспалительного процесса и отеков того или иного отдела поджелудочной железы, но иногда на смену воспалению приходит фиброз или атрофия, некроз, нагноение, множественные кровоизлияния и абсцессы.

На заметку

Острый панкреатит был выделен как отдельное заболевание в 1870 году Э. Клебсом, а в 1889 году американский врач Р. Фитц впервые диагностировал острый панкреатит при жизни больного[1].

Хронический панкреатит встречается чаще, чем острый: в Европе количество случаев заболевания составляет 25 человек на 1000 ежегодно. В нашей стране регистрируется около 60 тысяч заболевших в год[2]. Обычно хронический панкреатит выявляется у пациентов среднего или пожилого возраста. Врачи различают два типа хронического панкреатита — первичный и вторичный. При первичном типе воспалительный процесс изначально локализуется именно в поджелудочной железе. Вторичный, или сопутствующий, панкреатит всегда возникает на фоне другого заболевания — гастрита, язвенной болезни, желчнокаменной болезни, холецистита, гастрита и других.

При остром панкреатите функционирование поджелудочной железы может практически полностью восстановиться. При хроническом типе заболевания периоды обострения чередуются с ремиссией, но в целом функция поджелудочной железы постоянно снижается.

Что такое ферментная недостаточность поджелудочной железы?

Это разновидность пищевой непереносимости некоторых видов продуктов питания. Она возникает из-за дефицита ферментов, отвечающих за расщепление белков, жиров и углеводов. В результате нарушается пищеварительная функция организма: проявляется ряд определенных симптомов. У людей это заболевание диагностируется чаще, чем хронический панкреатит, но на протяжении долгого времени оно может протекать практически бессимптомно.

Ферментная недостаточность может быть врожденной и приобретенной. Врожденная недостаточность возникает на фоне какого-либо генетического дефекта, нарушающего нормальную работу поджелудочной железы. Приобретенная ферментная недостаточность чаще является результатом развития какого-то заболевания, при этом в подавляющем большинстве случаев причиной нарушения служит панкреатит, из-за которого в тканях поджелудочной железы развиваются патологические процессы, приводящие к ее атрофии и фиброзу. Поджелудочная железа в результате либо перестает вырабатывать ферменты в необходимом количестве (первичная, или экзокринная, недостаточность), либо по каким-то причинам они не активируются, попав в тонкий кишечник (вторичная недостаточность).

Симптомами экзокринной ферментной недостаточности являются жидкий, обильный стул, наличие в каловых массах непереваренных комочков пищи, появляющихся в результате недостаточного количества ферментов поджелудочной железы. Кроме того, из-за развития белково-энергетической недостаточности возникает авитаминоз, анемия и обезвоживание. Возможно резкое снижение массы тела, появление изжоги, тошноты, вздутия живота и рвоты.

Ферментная недостаточность без адекватного лечения может привести к истощению организма, а в редких случаях — даже к летальному исходу.

Какими симптомами проявляется панкреатит?

Для разных форм панкреатита характерны и разные симптомы.

При острой форме заболевания ведущим и постоянным симптомом считается сильная боль в верхней части живота. Если поражена вся железа, то боль может иметь опоясывающий характер. Иногда отмечается иррадиация боли в область сердца или за грудину. Интенсивность болевых ощущений напрямую зависит от степени повышения давления в протоках поджелудочной железы и в общем желчном протоке, от степени раздражения рецепторов. Из-за сильной боли пациент испытывает беспокойство и пытается менять положение тела, не получая при этом облегчения.

Важно!

Хотя боль и является основным симптомом, по ее интенсивности нельзя судить о стадии поражения поджелудочной железы, поскольку при наступлении некроза нервных окончаний боль может ослабевать.

Второй симптом острого панкреатита — тошнота и рвота, не приносящая больному облечения. В первых ее порциях наблюдается остатки пищи, а в последующих только слизистое содержимое желудка и желчь.

Кожа больного часто становится бледной, холодной, покрывается липким потом. Нередко острый панкреатит сопровождается появлением механической желтухи из-за повреждения общего желчного протока желчными камнями. Температура тела повышается вместе с развитием заболевания. Возможно учащение пульса, повышение давления.

При хроническом панкреатите наблюдается боль в надчревной области или левом подреберье, иногда она иррадиирует в спину или принимает опоясывающий характер. Интенсивность боли усиливается в положении лежа на спине, а в некоторых случаях ослабевает в положении сидя при небольшом наклоне вперед. Нередко боль иррадиирует в область сердца, левую лопатку или плечо, а также в подвздошную область. Характер боли и ее интенсивность могут быть различными: постоянная боль, боль после приема пищи или приступообразная боль.

Нередко в дополнение к боли возникают диспепсические расстройства, особенно они характерны при обострении или тяжелом течении заболевания. Наблюдается отрыжка, повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, вздутие живота. Из-за развития ферментной недостаточности возникает снижение массы тела больного, а при тяжелых формах возможно появление депрессии, ипохондрии и прочих симптомов.

Возможные причины панкреатита

Острый панкреатит возникает из-за повреждения ацинозных (отвечающих за синтез и секрецию пищеварительных ферментов) клеток поджелудочной железы, повышенного выделения панкреатического сока и затруднения его оттока. В результате ферменты активируются в самой железе и возникает острый панкреатит. Повреждение ацинозных клеток может быть вызвано открытой или закрытой травмой живота, оперативными вмешательствами на органах брюшной полости, отравлениями, тяжелыми аллергическими реакциями, острыми расстройствами кровообращения поджелудочной железы из-за тромба, эмболии или сдавления сосудов.

Кроме того, острый панкреатит может быть спровоцирован заболеваниями желчных протоков, в частности забросом желчи в проток поджелудочной железы. Избыточное употребление пищи с высоким содержанием жиров и углеводов также может стать причиной возникновения заболевания. При этом к разрушению ацинозных клеток приводит и недостаток белковой пищи, даже при ненарушенном оттоке панкреатического сока.

В возникновении острого панкреатита могут сыграть роль и эндокринные нарушения (беременность, длительное лечение кортикостероидами), нарушение жирового обмена и некоторые инфекционные и аллергические заболевания.

Несомненным лидером в списке причин, вызывающих хронический панкреатит, является чрезмерное употребление алкоголя[3]. В России панкреатиты, вызванные алкоголизмом, выявляются примерно у 30 % больных. Также привести к развитию хронической формы панкреатита могут:

  • новообразования поджелудочной железы;
  • дуоденит;
  • псевдокисты поджелудочной железы;
  • стеноз большого дуоденального сосочка;
  • травмы и оперативные вмешательства на поджелудочной железе.

Как диагностируется воспаление поджелудочной железы?

Диагностика панкреатита обычно трудностей не представляет, поскольку его симптомы всегда довольно ярко выражены. Тем не менее для точной постановки диагноза врач в обязательном порядке проводит целый ряд исследований.

Диагностика панкреатита включает:

  1. Физикальное исследование: осмотр языка пациента, пальпация передней стенки брюшной полости.
  2. Лабораторная диагностика:
    • Общий клинический анализ крови для выявления признаков воспаления по увеличению СОЭ, количеству лейкоцитов и прочее;
    • Общий клинический анализ мочи для определения присутствия в ней амилазы;
    • копрограмма — анализа кала на наличие остатков непереваренной пищи;
    • биохимический общетерапевтический анализ крови для определения уровня ферментов поджелудочной железы;
    • бактериологическое исследование экссудата брюшной полости (проводится во время операции).
  3. Инструментальные исследования: Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентгенография, целиакография, эзофагогастродуоденоскопия, дуоденоскопия, диагностическая лапароскопия — по показаниям.

Как правило, хронический панкреатит сложнее диагностировать, чем острый, поэтому врачи большое значение придают опросу пациента, из которого можно сделать выводы о характере и типе боли, о режиме питания и наличии вредных привычек.

Что делать при ферментной недостаточности поджелудочной железы?

При остром панкреатите и обострении хронической формы заболевания лечение должно проводиться в стационаре под контролем врача. На начальной стадии лечения пациенту полностью запрещено принимать пищу, для купирования боли назначают обезболивающие средства и спазмолитики. Кроме того, рекомендуется полный покой, холод на живот для замедления производства поджелудочной железой пищеварительных ферментов. В некоторых случаях рекомендовано откачивание желудочного содержимого для снижения нагрузки на железу. В сложных ситуациях проводится хирургическая операция вплоть до удаления пораженного органа. При затруднении оттока секрета поджелудочной железы возможно эндоскопическое вмешательство — удаление камней из протоков поджелудочной железы, расширение протока различными способами.

Внимание!

Прием ферментных препаратов в острый период панкреатита противопоказан!

При хроническом панкреатите без обострения и вызванной им ферментной недостаточности лечение в первую очередь должно быть направлено на поддержку способности организма полноценно переваривать пищу. Для этого пациенту назначают ферментные препараты на основе панкреатина, содержащего протеазу, липазу, альфа-амилазу, трипсин, химотрипсин. Заместительная терапия не может восстановить саму поджелудочную железу, но вполне способна взять на себя работу, с которой железа не справляется. С помощью заместительной ферментной терапии организм больного способен усваивать питательные вещества из пищи в течение многих лет.

Кроме того, действие этих препаратов способно постепенно купировать болевой синдром за счет механизма обратного торможения выработки ферментов: панкреатин в лекарственной форме поступает в просвет двенадцатиперстной кишки, и протеаза инактивирует холецистокинин-релизинг-фактор, что приводит к снижению холецистокинина в крови и панкреатической секреции (по принципу «обратной связи»). Если же заместительная терапия на основе панкреатина недостаточна, то стимуляция выработки ферментов железой продолжается, ускоряется аутолиз, повышается внутрипротоковое давление и усиливается боль.

Ферментная терапия не только замещает дефицит необходимых ферментов, но и минимизирует секреторную функцию поджелудочной, обеспечивая органу функциональный покой.

Очень важно избавиться от привычек, провоцирующих заболевание, — от злоупотребления алкоголем, курения и нездорового питания.

До сих пор лечение панкреатической ферментной недостаточности остается достаточно сложной задачей, нуждающейся в комплексном подходе. Выбор схемы лечения специалисты рекомендуют делать индивидуально — с учетом степени недостаточности и выраженности эндокринных расстройств и болевого синдрома у пациента. Только знание лечащим врачом принципов ферментной заместительной терапии позволяет выработать адекватную тактику лечения и определить прогноз для пациента.


www.kp.ru

симптомы и лечение у взрослых. Воспаление поджелудки.

Больных панкреатитом становится все больше как среди взрослых, так и детей. Медики называют это болезнью цивилизации, потому как изменились условия жизни и питание.

Содержание этой статьи

Симптомы и лечение панкреатита у взрослых и детей должны быть известны всем, кто хоть раз столкнулся с этим заболеванием.

По данной теме есть похожая статья - Диета при панкреатите поджелудочной железы: примерное меню.

Панкреатит – что это за болезнь?

Панкреатит относится к тяжелым патологиям, характеризующимся воспалением тканей поджелудочной железы. Она расположена в верхней части живота, плотно прилегая к желудку, задней его стенке. Железа вырабатывает ферменты, которые вместе с желчью в двенадцатиперстной кишке переваривают остатки пищи. Также она выделяет важные для поддержания уровня сахара в крови гормоны – инсулин и глюкагон.

Необходимо отметить, что поджелудочная железа выполняет огромную роль в работе организма, и ее воспаление крайне нежелательно. Если не происходит заброса ферментов в кишку, то они становятся активными и начинают поедать клетки поджелудочной железы, и все это может кончиться плачевно.