Симптомы энтероколита кишечника у женщин


Лечение и симптомы энтероколита у взрослых и детей

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Луче

medside.ru

причины, признаки, симптомы и лечение

Воспалительные процессы, возникающие в слизистой оболочке кишечника, являются серьёзным заболеванием пищеварительного тракта, которое именуется как энтероколит. Воспаление может поразить как тонкий кишечник (энтерит), так и толстый (колит), а после чего, если не предпринимаются лечебные мероприятия, то поражается и вся оболочка кишечника. Наиболее распространён энтероколит у детей, но и взрослым также известны симптомы этого недуга, который в народе носит название — «расстройство желудка».

Виды

Выделяют два вида этого заболевания:

  1. Острый.
  2. Хронический.

Острый энтероколит характеризуется проявлением на слизистой кишечника, не затрагивая при этом глубоких тканей. Часто симптомы такого вида недуга проявляются наряду с острым гастритом. Разделяют острый энтероколит на инфекционный и неинфекционный.

Хронический энтероколит обусловлен проявлением в результате длительного протекания острого вида заболевания в кишечнике. Также может быть следствием затяжного лечения, которое и перерастает в хронический энтероколит.

Классификация

В зависимости от причин, которые спровоцировали активное развитие заболевания в организме человека, энтероколит классифицируют:

  1. Бактерицидный. Вызывается различными инфекциями, вирусами и микроорганизмами, которые попадают в кишечник вместе с едой (сальмонеллез, дизентерия).
  2. Токсический или медикаментозный. Вследствие поражения слизистой оболочки различными видами химически активных сред: лекарства, химикаты, яды.
  3. Вторичный. Возникает в случае осложнения болезней других пищеварительных органов.
  4. Паразитарный. Развитие в кишечнике таких паразитов, как амёба, трихомонада или гельминты.
  5. Алиментарный. Возникает в результате неправильного питания.
  6. Механический. Следствие различных запоров.

Причины

Причинами, вызывающими развитие недуга в слизистой кишечника, являются влияния различных микроорганизмов, таких как стрептококки, стафилококки, сальмонеллы, гельминты, патогенная кишечная палочка и амёбы. Если в жёлчном пузыре и поджелудочной железе происходит аналогичное заражение микроорганизмами, то несвоевременное лечение влечёт за собой не только обострение, но и возникновение заболевания в полости кишечника. У женщин причиной появления недуга являются проблемы с полостью малого таза.

Энтероколит у женщин

Если ведётся неправильный приём лекарственных препаратов, из группы антибиотических или слабительных средств, то следствие может вызвать расстройство кишечника, а после перерасти в колиты. Также нарушение дозирования антибактериальных препаратов или их приём самостоятельно без контроля врача приводит к дисбактериозу, после чего перерастает в осложнение - дисбиоз. Дисбиоз в сложной форме перерастает в псевдомембранозный энтероколит.

На появление недуга также влияет аллергическая реакция на пищу или лекарственные препараты, которые были употреблены на досуге. Отравления различными химическими веществами, принятыми внутрь, а также в случае недостаточности почек и печени могут быть следствием возникновения недуга.

Если человеком не соблюдается режим потребления пищи, т. е. ведётся нерегулярный приём, частые голодания, большие перерывы между едой, питание без содержания белков и витаминов, а также употребление алкогольных или спиртосодержащих напитков, все это приводит к появлению заболевания кишечника. При нарушении работоспособности пищеварительной, сердечно-сосудистой систем или других органов может говорить о последующем проявлении колита в кишечнике.

Но чаще всего практически 80% из всех причин являются действия паразитирующих микроорганизмов, которые попадают в человеческий организм, а затем толстый и тонкий кишечник.

Симптомы

Острый энтероколит проявляется в виде резкого ощущения болевых симптомов в области живота. Боль в животе сопровождается признаками диареи, которые имеют различные виды проявлений. Это может быть наличие крови или слизи в каловых массах, а также гнойные сгустки. Нередко человек может наблюдать заболевание энтероколит и его симптомы в виде учащённого газообразования, рвотных позывов с последующими выделениями съеденной пищи, а также появления звуков в животе (урчание).

Если заболевание провоцируется инфицированием организма, то человек часто замечает поднятие температуры тела до 39 градусов, появляется слабость в теле, особенно в ногах. Человеку в такие моменты ничего не хочется, кроме сна, появляются головные боли, а также слабость в мышцах рук и ног. Вздутие живота (метеоризм) происходит в случае поражения прямой кишки и является следствием повышенного газообразования.

Хронический энтероколит характеризуется появлением различных болевых синдромов. Эти боли могут усиливаться и затухать, особенно часто усиление наблюдается в вечернее время перед сном. Человек при ноющих болях не высыпается, а наутро боль утихает. Интенсивность появления болевых симптомов зависит от очага расположения патологического признака. Если в толстом кишечнике, то человеку свойственно ощущение острой боли, которая снижается после дефекации. При развитии недуга в тонком кишечнике — свойственны болевые симптомы длительного характера, но умеренного значения.

Если процесс характеризуется длительностью протекания, то не исключено появление запоров и даже диареи с «жидким стулом».

Масса тела человека резко начинает снижаться, поэтому следует контролировать вес путём ежедневного взвешивания, а при первых признаках недуга особенно. Причины снижения веса понятны: рвоты, частые диареи, отсутствие желания принимать пищу и т. п.

Важно! При появлении первых признаков энтероколита не стоит пытаться выяснить точность диагноза самостоятельно и пытаться излечиться народными средствами, такие действия чреваты обострением недуга, а, значит, и осложнением лечения энтероколита.

Признаки инфекционного энтероколита являются наиболее простыми, но очень схожими с такими серьёзными недугами, как болезнь Крона или язвенно-некротический колит. Последние два заболевания при их неправильном или отсутствии лечения способны привести к инвалидизации человека.

При отравлении некачественной пищей по истечении двух часов у человека наблюдаются болевые ощущения перед опорожнением кишечника, а также во время выполнения любых физических нагрузок. Такие болевые ощущения распространяются и способствуют к учащению посещения туалета. При опорожнении твёрдым калом возможно осложнение его выхода, сопровождающееся появлением трещин, а в итоге и кровоизлиянием.

Симптомы у детей

Симптомы энтероколита у детей

Энтероколит у детей имеет немного отличительные симптомы, нежели у взрослых. При первом признаке заболевания у ребёнка возникает, прежде всего, тупая по характеру боль внизу живота, особенно в области пупка. Ребёнок в такой момент ощущает дискомфорт и становится раздражительным. Возникают головные боли, возможны головокружения при учащенности болевых признаков.

Через несколько часов после приёма пищи возникает желание посещения туалета, при этом начинается понос. Желание посещать туалет становится все чаще и с меньшими интервалами времени, более 6 раз на сутки ребёнок просится в туалет. При этом в выделяемых фекалиях обнаруживается слизь, вспененная гниль и непереваренные остатки еды.

В первый день тошнота, сопровождающаяся рвотовыделением. Из организма сначала выделяется вся съеденная пища, а затем и рвота со слюной или жёлчью. Возникает вздутие живота, сопровождающееся коликами.

Энтероколит у новорождённых возникает в результате внутриутробного инфицирования. Также причинами являются и родовые травмы, длительные роды, несвоевременное кормление грудью и т. п. Особенно стоит выделить проявление некротического энтероколита у новорождённых, которые были рождены ранее поставленных сроков, то есть, недоношенными. Хроническое проявление нередко сопровождается чередованием с острой формой. При этом новорождённый ребёнок постоянно плачет, порой даже кричит.

Некротический энтероколит у детей и новорождённых, особенно недоношенных, проявляется следующими симптомами:

  • длительные запоры, чередующиеся поносом;
  • увеличенный животик, при надавливании на который малыш начинает уворачиваться или плакать;
  • непродолжительный сон, при этом ребёнок просыпается с плачем и криками.

У детей это заболевание имеет ярко выраженную симптоматику и очень легко диагностируется. При выявлении таковых симптомов стоит посетить врача для обследования ребёнка на возможное заболевание.

Диагностирование

Инфекционный вид является наиболее простой формой недуга, которая также легко диагностируется. Достаточно вспомнить, что накануне употреблял человек с жалобами на боли в животе. Особенно часто распространены случаи инфекционного типа в летнее время, когда абсолютно любой пищевой продукт подвержен порче, а, значит, и появлению в нём паразитирующих микроорганизмов.

В стационаре врач проведёт обследование при помощи такого прибора, как копрограмма. Потребуется также сдать кал, и на основании этих данных врач поставит диагноз. В некоторых случаях возникают проблемы с диагностированием, особенно часто это присуще взрослым, поэтому может дополнительно назначаться ректороманоскопия или колоноскопия. Эти приборы помогут более детально изучить полость кишечника и выявить поражённые участки.

Ректороманоскопия

При углублении в обследовании больного врач может провести забор ткани поражённого участка, чтобы более детально изучить природу заболевания. По анализу крови заболевание диагностируется по нарушению липидного и белкового баланса. На копрограмме будут наблюдаться остатки пищи, белки, жиры и углеводы, которые не переварились. Нередко возможно диагностирование по скоплению лейкоцитов.

Лечение

Лечение энтероколита зависит от правильности диагностирования заболевания. Инфекционный тип лечится с помощью приёма антибиотиков. К таковым относятся цефалоспорины или иногда пенициллиная группа лекарств. При частом посещении туалета и рвотных позывах потребуется увеличить приём количества воды, чтобы избежать дегидратации. Необходимо пить: чаи на травах, компоты на сухофруктах, но не из свежих фруктов. Эффективным способом является промывание желудка, т. е. клизмы на отварах коры дуба или зверобоя.

Псевдомембранозный энтероколит, в дополнение к основному лечению, устраняется путём приёма препаратов, содержащих микроорганизмы, возобновляющих кишечную микрофлору: Колибактерин, Бификол и др.

Препарат Бификол

Лечение заболевания обязательно предусматривает комплексность. Немаловажным является и правильное питание при остром виде заболевания. Правильно выбранная диета при энтероколите позволит оптимизировать работу пищеварительной системы и самого кишечника. Обязательно пища должна быть подроблена на мелкие части.

Для новорождённых деток лечение проводится в стационаре под наблюдением врача. При этом самое важное - правильное питание: кормление грудью маленькими порциями, а также искусственное питание с пребиотиками. При сильных коликах ребёнку назначается приём Эспумизана или Инфакола.

Протекание хронического недуга зависит от времени его диагностирования и начала принятия соответствующих лечебных мер, поэтому чем раньше заболевание обнаружено, тем больше шансов вылечиться без осложнений.

simptomer.ru

Энтероколит кишечника - 5 причин, симптомы, лечение, профилактика

Энтероколит встречается достаточно часто, а при отсутствии лечения приводит к трофическим изменениям слизистой кишечника. Своевременная диагностика позволит вовремя выявить заболевание и предпринять меры для сохранения структуры и функций органа.  Ниже в статье рассмотрены основные симптомы и лечение энтероколита кишечника, а также даны рекомендации по профилактике заболевания, благодаря которым можно избежать многих проблем со здоровьем и значительно улучшить свое самочувствие.

Что это такое?

Кишечник человека состоит из нескольких отделов. Воспалительный процесс, который затрагивает одновременно толстую и тонкую кишку, диагностируется как энтероколит. Заболевание протекает длительно, при этом воспаление купируется достаточно плохо. Это становится причиной атрофических изменений слизистой и нарушения функционирования органа.

Заболевание может быть вызвано самыми различными причинами, большинство из которых можно предотвратить. Таким образом, энтероколит – патология, которую легко предупредить, но сложно лечить, если процесс запущен и перешел в хроническую стадию. Избежать этого заболевания можно, если обладать знаниями относительно патогенеза и симптомов энтероколита, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Заболевание сопровождается определенным симптомокомплексом, который не является специфическим, и поэтому часто расценивается пациентами как обычные признаки диспепсии. Подтверждение диагноза происходит после оценивания результатов лабораторных и инструментальных исследований. В схему правильного лечения входит не только назначение лекарственных препаратов, но также соблюдение диеты и использования некоторых методов физиотерапии.

Нарушение пищеварения из-за воспалительного процесса в кишечнике часто сопровождается сопутствующими заболеваниями, например гастритом.

Классификация

Различают две основные формы заболевания:

  • Острый энтероколит.  Развивается быстро в результате воздействия первопричины или провоцирующих факторов. Характеризуется воспалительным процессом, который затрагивает только слизистую оболочку кишечника, то есть поверхностный слой.
  • Хронический энтероколит. Характеризуется длительным неярко выраженным течением. Особенностью такой патологии является поражение нескольких слоев органа, в результате чего нарушается нарушаются его основные функции. Хроническое течение обычно возникает после недолеченного острого энтероколита или длительного воздействия провоцирующего фактора.

Острая форма чаще сочетается с воспалением слизистой желудка. Такое состояние может быть инфекционного и неинфекционного происхождения. Хронический энтероколит обычно возникает при действии аллергена или после неудачного лечения острой формы. Такое состояние характеризуется эпизодами обострения и затухания, а также поражения глубоких тканей кишечника, в том числе мышечного слоя.

Симптомы

Воспалительный процесс при энтероколите поражает кишечник, поэтому основная симптоматика у пациента будет наблюдаться со стороны пищеварительной системы. Дополнительными симптомами могут быть нарушения в работе других систем органов и изменение общего самочувствия, которое ухудшается из-за нарушения всасывания питательных веществ и их дефицита.

Острая форма

К основным симптомам острого энтероколита относятся следующие:

  • внезапное начало и резкое ухудшение состояния пациента
  • боль в животе
  • урчание вздутие
  • тошнота и рвота
  • налет и привкус на языке
  • расстройство стула

При инфекционной этиологии дополнительно возникают следующие симптомы:

  • головная и мышечная боль, вызванные интоксикацией
  • повышение температуры
  • общая слабость и жажда

Хронический энтероколит

В периоды затухания клинической картины симптомы выражены слабо и воспринимаются пациентами как нормальное и привычное состояние. Во время обострения жалобами больных являются:

  • нарушение стула (как запоры так и поносы)
  • похудение
  • боль в животе
  • вздутие, диспепсия
  • брожение веществ в кишечнике, которое сопровождается выделением неприятных газов, чувством тяжести и метеоризмом

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гастроэнтерологу онлайн

Причины

В кишечник поступают все вещества, которые попали в организм алиментарным путем. Таким образом, причины энтероколита могут быть самыми разнообразными — от инфекций до специфических реакций на определенные аллергены.

Бактерии и вирусы

Инфекционными возбудителями энтероколита могут быть:

  • бактерии — сальмонеллы, шигеллы и другие
  • вирусы — ротавирусной группы, вирусы Коксаки, ECHO и другие

Инфекционные поражения – одни из наиболее частых причин воспаления слизистой кишечника.

Паразиты

Попадая в организм человека преимущественно алиментарным путем, паразиты прикрепляются к кишечной стенке и провоцируют множество патологических реакций. Они механически повреждают слизистый слой, прокусывая или присасываясь к стенке кишечника, а также нарушают процессы всасывания и локальное кровообращение. Все это приводит к постоянному воспалению, затрудненному заживлению ран и развитию энтероколита.

Токсины и яды

Яды, химические вещества и даже лекарственные препараты, которые попадают в организм алиментарным путем, раздражают слизистую оболочку кишечника и приводят к воспалению. Энтероколит появляется в результате непосредственного контакта слизистой с раздражающим агентом.

В качестве него обычно выступают вредные красители и консерванты, которые добавляют в большинство пищевые продукты. При регулярном употреблении подобных соединений воспаление будет прогрессировать, поражая более глубокие слои и нарушая важнейшие функции органа.

Аллергены

Представляют собой один из основных неинфекционных этиологических факторов. Обычно энтероколит является следствием пищевой аллергии. Однако сильные системные реакции или непереносимость лекарственных препаратов также могут привести к воспалению слизистой кишечника.

Особенности питания

Постоянное неправильное питание может со временем привести к развитию энтероколита. Употребление большого количества жирной пищи или продуктов, содержащих консерванты и красители, негативно влияет на строение слизистой и работу целого органа.

Хорошим рационом для желудочно-кишечного тракта в период ремиссии воспаления считается употребление большого количества свежих овощей и фруктов, злаков, свежевыжатых соков, слизевых каш. Такие продукты нормализуют перистальтику кишечника, обладают обволакивающим и абсорбирующим действием, благодаря чему снимают воспаление, выводят токсины и поддерживают нормальную сократительную способность органа.

Кроме этого, причинами энтероколита могут быть:

  • Механические повреждения. Возможны при сексуальных экспериментах или при длительных запорах.
  • Аутоиммунные заболевания. Одна из наиболее тяжелых для лечения форм энтероколита. В этом случае организм выделяет вещества, которые разрушают ткани собственного кишечника.
  • Системные заболевания соединительной ткани.
  • Длительная антибиотикотерапия или превышение рекомендованных доз в сочетании с дисбактериозом.

Кроме основной причины, которая негативно влияет на структуру кишечной стенки, для развития заболевания необходимы предрасполагающие факторы. Именно они повышают вероятность развития энтероколита и снижают защитные силы организма в противостоянии причины болезни. К предрасполагающим факторам относят:

  • дисбактериоз
  • сопутствующие хронические заболевания ЖКТ
  • неправильное питание
  • общее снижение иммунитета
  • функциональные патологии ЖКТ

Как проявляется у детей

Особенностью течения энтероколита у детей является выраженная тяжесть заболевания и высокая вероятность серьезных последствий. Воспалительный процесс приводит к неспособности органа всасывать полезные вещества и воду, что выражается в диарее и большой потери жидкости в течение дня. Такое состояние приводит к обезвоживанию, что особенно опасно для детей младше года.

Дегидратация – основная причина детской смертности во время заболевания энтероколитом. Не допустить осложнений и дать возможность вылечить патологию медикаментозно родители могут, если будут предпринимать меры по профилактике обезвоживания и пополнять организм необходимыми электролитами. Определить, что ребенок испытывает дефицит жидкости, можно по следующим симптомам:

  • Повышенная раздражительность и капризы в сочетании со слабостью. Многие заболевания даже с высокой температурой проходят у детей достаточно легко — ребенок остается подвижным и активным. Если родители замечают, что малыш много спит, не проявляет интереса к окружающему и явно слаб, можно заподозрить обезвоживание.
  • Сухость во рту. Симптом можно определить по сухому языку, отсутствию слюнообразования и постоянной жажде.
  • Редкое мочеиспускание.

Обязательно следует выделить признаки, которые требуют экстренной помощи и госпитализации:

  • впадение родничка
  • сонливость
  • отсутствие мочеиспускания на протяжении суток
  • холодные конечности
  • поверхностное ускоренное дыхание

У новорожденных детей встречается такое состояние, как некротизирующий энтероколит. Это заболевание с высоким процентом смертности, которое характеризуется отмиранием тканей кишечника. Его симптоматика включает:

  • длительный запор или диарею с черными и красными прожилками
  • нестабильную температуру тела
  • зеленую рвоту
  • болезненный покрасневший живот

Возможные осложнения

Своевременное лечение энтероколита обычно оказывается достаточно эффективным и не приводит к осложнениям. Если патология была замечена не вовремя или лечение не принесло положительной динамики, развивается одно из наиболее частых осложнений — обезвоживание. На этом этапе обязательными симптомами являются диарея и рвота, из-за которых в организм не может попасть достаточное количество жидкости.

Нарушение всасывания полезных веществ из-за воспаленной слизистой кишечника делает больного слабым и снижает его способность сопротивляться возбудителям. Со временем воспаление слизистой распространяется на более глубокие слои кишечника и может привести к перфорации — сквозной язве. В этом случае у человека возникает перитонит, так как воспаление переходит на органы брюшины, а также появляется высокая вероятность летального исхода.

К какому врачу обратиться

Лечением заболеваний занимается гастроэнтеролог. Первичное обращение может быть адресовано педиатру или терапевту. Они назначат дополнительные исследования и отправят к более узкому специалисту.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гастроэнтерологу онлайн

Диагностика

Диагностика включает детальное обследования пациента, а также использование различных методов — лабораторных и инструментальных. Целью диагностики является не только постановка диагноза, но также обнаружение первопричины энтероколита. Обследование начинается при первичном обращении — выяснение жалоб пациента, изучение анамнеза, образа жизни и оценивания эпидемиологии.

На основании общего осмотра и клинической картины доктор может заподозрить энтероколит как предварительный диагноз, который требует уточнения. Для этого будут назначены дополнительные исследования.

Полезную информацию можно получить благодаря следующим методам:

  • Клинический анализ мочи, крови, кала.
  • Оценка содержимого кала и рвотных масс. Для этого делается посев биоматериала на питательную среду и изучение бактериального состава. Метод позволяет  отделить инфекционную этиологию от неинфекционной.
  • Дополнительные исследования по сопутствующим заболеваниям (если есть подозрения на такие).
  • Эндоскопия. Подробное обследование органов ЖКТ дает возможность оценить состояние слизистой, выявить локализацию патологии, взять биоматериал для биопсии.
  • Рентгенография с контрастом.
  • Серологические исследования. Необходимы для выявления перенесенных или существующих инфекций путем выявления антител к паразитам и другим возбудителям.
  • При преимущественном поражении нижних отделов кишечника назначают колоноскопию, которая позволяет выявить локализацию воспаления, наличие эрозий, язв, деструкции слизистой.

Лечение

Лечение включает несколько направлений:

  • Антибактериальную терапию — при выявлении инфекционного происхождения энтероколита.
  • Если воспаление вызвана паразитами, назначают антигельминтные средства.
  • Для облегчения состояния пациента используют симптоматическое лечение, которое включает противодиарейные средства, таблетки от тошноты, ферменты для нормализации пищеварительной функции, средства для улучшения моторики кишечника, сорбенты, пробиотики для восстановления баланса микрофлоры, спазмолитики.
  • Обильная рвота и диарея могут спровоцировать сильное обезвоживание, которое опасно для организма пациента. Предупредить подобное состояние можно с помощью регидратационных жидкостей.
  • При инфекционном воспалении назначают противовоспалительные препараты.
  • К хирургическим методам лечения прибегают при неэффективности консервативной терапии или наличии таких повреждений кишечника, как перфорация, язва, некротические участки.

Лечение не будет эффективным, если пациент не будет придерживаться диетического питания.

Прогноз

Энтероколит, который был вовремя замечен, имеет благоприятный прогноз и может полностью излечиться, не оставив последствий для организма. После завершения правильной терапии на восстановление слизистой уходит несколько недель. Терапия хронического энтероколита также может быть успешной, однако потребуется более длительный промежуток времени.

Если патология затронула глубокие слои или спровоцировала некротические процессы, прогноз может быть неблагоприятным. В случае детского энтероколита вероятность неблагоприятного исхода повышается. В основном это происходит из-за обезвоживания.

Профилактика

Предупредить воспалительный процесс в кишечнике поможет правильное питание и внимательное отношение к своему здоровью. Прерывать схему лечения нельзя, даже если на фоне нее пациенту стало значительно лучше. Неполноценный курс антибиотиков приводит к устойчивости микрофлоры и переходу патологического процесса в хроническую форму.

Длительное употребление вредной пища, особенно богатой консервантами и красителями, негативно отражается на состоянии слизистой кишечника и функциях органа. Активный образ жизни и соблюдение диеты — основные меры профилактики проблем с желудочно-кишечным трактом.

Диета

Диета и правильный рацион питания — залог профилактики проблем с желудочно-кишечным трактом и быстрого восстановления после обострения. Диета необходима как во время лечения энтероколита, так и в период ремиссии. После купирования острого состояния пациентам назначают диету по столу № 2. Если воспаление сохраняется и беспокоят запоры, предпочтение отдается столу № 3, а при выраженной диарее – столу № 4. Воспалительный процесс в ЖКТ сопровождается нарушением ферментативной функции.

Для облегчения работы органов из рациона питания удаляются некоторые продукты:

  • при гнилостной диспепсии нужно исключить кисломолочные продукты и белки
  • при наличии процессов брожения в кишечнике — меньше пить молоко и есть капусту
  • обязательно исключается все блюда, которые механически раздражают слизистую — острые, жареные, кислые и другие

В лечебной диете следует придерживаться таких правил:

  • питаться дробно, уменьшая количество и привычный объем порции
  • пить много жидкости для предупреждения обезвоживания
  • исключить алкоголь, кофе
  • не употреблять слишком жирные блюда и временно ограничить молочные продукты
  • отказаться от продуктов, которые стимулируют перистальтику кишечника — фрукты, молочные продукты, свежие овощи и фрукты

Энтероколит — достаточно неприятное заболевание. Иногда оно протекает в скрытой форме и вызывает неспецифические симптомы — расстройство, тошноту, диспепсию. Это становится причиной несвоевременного обращения к врачу и распространения воспаления на более глубокие слои кишечника.

Если проблемы с перевариванием пищи не проходят длительное время, необходимо сдать анализы и обратиться к доктору, чтобы сохранить свое здоровье. Особенно опасны проблемы с кишечником для маленьких детей, так как симптоматика энтероколита предполагает развитие рвоты и диареи, которые приводят к обезвоживанию и повышают вероятность летального исхода у маленьких пациентов.

Видео: Как вылечить энтероколит

guruspa.ru

Хронический энтероколит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический энтероколит – это воспалительное заболевание кишечника, которое может развиваться после перенесенной инфекционной энтеропатологии, соматических заболеваний, действия токсинов и других факторов. Основные симптомы – боль в животе, изменение стула, снижение веса и другие признаки нарушенного всасывания питательных веществ. С целью диагностики проводится эндоскопия с биопсией, рентгенологическое обследование, бактериологическое исследование кала. Лечение заключается в коррекции нарушений моторики кишечника и микрофлоры, назначении антибактериальных препаратов и диетотерапии. Прогноз благоприятный.

Общие сведения

Хронический энтероколит – полиэтиологическое заболевание, характеризующееся воспалительно-дистрофическими изменениями слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника с нарушением его пищеварительной, барьерной и транспортной функций. Точная статистика распространенности данной патологии отсутствует, поскольку довольно часто пациенты не обращаются за специализированной помощью. Однако установлено, что среди всех пациентов, госпитализированных в отделения гастроэнтерологии, воспалительные изменения кишечника регистрируются в 85-90% случаев.

До сих пор однозначно не решен вопрос о выделении данного заболевания в отдельную нозологию. Если после проведения бактериологических, рентгенологических, эндоскопических методов диагностики не дифференцируется конкретный тип поражения кишечника (например, язвенный энтероколит), устанавливается диагноз хронического энтероколита. Очень часто при исследовании слизистой оболочки кишечника отсутствуют макроскопические изменения, а при биопсии выявляется лимфоцитарная инфильтрация. В таких случаях применяется термин «лимфоцитарный энтероколит».

Хронический энтероколит

Причины

Основными причинами развития хронического энтероколита являются ранее перенесенные кишечные инфекции, гельминтозы, протозойные инвазии, дисбактериоз, нарушения физиологии слизистой оболочки кишечника при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также аллергические заболевания, действие ионизирующего излучения, различных токсинов, термических и механических факторов, злоупотребление алкоголем.

При длительном воздействии некоторых повреждающих факторов (в основном токсинов, в том числе при алкогольной интоксикации) возможно развитие первично хронического энтероколита без острой фазы. Хроническое воспаление кишечника, формирующееся после острого, обычно связано с неправильным, несвоевременным лечением либо его отсутствием, неполноценным питанием в период реконвалесценции.

Патогенез

При данной патологии наблюдается нарушение равновесия между физиологией иммунной системы и нормальной микрофлорой кишечника, в результате чего изменяется макро- и микроструктура слизистой оболочки, процессы регенерации и метаболизма в ней. Основное значение в патогенезе имеет изменение микробиоценоза кишечника, барьерной, секреторной и моторной функций. Нарушается активность мембранных ферментов, транспортных каналов, обеспечивающих поступление воды, ионов, продуктов расщепления белков, жиров и углеводов.

Дисбактериоз приводит к бродильным и гнилостным процессам, в результате которых образуется большое количество кислот, газа, а также эндогенных токсинов, которые также повреждают слизистую оболочку и нервные окончания. Развивается гиперсекреция слизи. Совокупность этих процессов приводит к поддержанию хронического воспаления кишечника и формированию атрофии его слизистой оболочки. При этом патогенез и тяжесть заболевания зависят в большей степени не от причины, а от степени повреждения энтероцитов.

Симптомы хронического энтероколита

Основные клинические проявления хронического энтероколита – это болевой синдром, нарушение стула и внекишечные симптомы. Боль может иметь различную локализацию: в области пупка, по бокам живота, в нижних отделах; обычно возникает через несколько часов после приема пищи, уменьшается после дефекации и отхождения газов. При вовлечении в воспалительный процесс лимфатических узлов, расположенных по ходу кишечника, боль становится постоянной, усиливается после тепловых процедур и физических нагрузок.

Нарушения стула могут быть различными: диарея, запоры, неустойчивый стул. Непосредственно после приема пищи возможна необильная диарея, каловые массы обычно водянистые, слизистые. Может беспокоить чувство неполного опорожнения кишечника, ложные позывы к дефекации. Диарея возникает после употребления слишком жирной пищи, большого количества молока и продуктов, богатых клетчаткой. Поносы чередуются с запорами, при этом каловые массы становятся фрагментированными. Пациентов беспокоит вздутие живота, урчание, тошнота, отрыжка и снижение аппетита.

Внекишечные проявления хронического энтероколита обусловлены нарушением всасывания питательных веществ. Характерный симптом – снижение веса, выраженность которого характеризует степень нарушения всасывания.

  • При первой степени пациенты теряют 5-10 кг массы тела, снижается трудоспособность.
  • Вторая степень характеризуется потерей более 10 килограмм, трофическими нарушениями, признаками гиповитаминоза, недостатка калия и кальция.
  • При третьей степени на фоне потери более 10 килограмм массы тела наблюдаются выраженные нарушения водно-электролитного баланса, гипопротеинемические отеки и тяжелые нарушения моторики кишечника с преобладанием гипокинезии. Отмечается сухость кожи и слизистых, выпадение волос, раздражительность, нарушение сна, возможны судороги мелких мышц.

Диагностика

Консультация гастроэнтеролога позволяет выявить некоторые характерные признаки данной патологии, анамнестические данные (связь с перенесенными кишечными инфекциями или действие других этиологических факторов). При осмотре пациента определяется бледность и сухость кожи, слизистых оболочек; язык сухой, обложен белым налетом. При пальпации живота может отмечаться болезненность в различных отделах, чередование спазмированных и атоничных участков, урчание. Дополнительно назначаются:

  • Анализы крови. Лабораторные исследования не выявляют существенных изменений, в анализе крови возможен незначительный лейкоцитоз, при тяжелом нарушении всасывания определяется гипопротеинемия.
  • Эндоскопия ЖКТ. В ходе эзофагогастродуоденоскопии визуализируется начальный отдел тонкого кишечника, при проведении колоноскопии – конечный отдел тонкого и весь толстый кишечник. Обычно слизистая оболочка при макроскопическом исследовании не изменена, возможны признаки дистрофии эпителия, ворсинок, гиперемия, отек и кровоточивость.
  • Эндоскопическая биопсия с гистологией. Характерным признаком хронического энтероколита является изменение энтероцитов ворсинок и поверхностного слоя слизистой оболочки. Визуально клетки не отличаются от нормальных, подверженных инволютивным изменениям энтероцитов, но их количество существенно больше, чем в норме, такие клетки могут занимать всю поверхность ворсинок, а не только их дистальные отделы. Также типична диффузная инфильтрация глубоких слоев слизистой оболочки лимфоцитами.
  • Бактериологическое исследование кала. С целью определения изменений микрофлоры. Выявляются условно-патогенные микроорганизмы (клебсиелла, протей), а также качественные (появляются лактозонегативные, гемолизирующие энтеропатогенные штаммы) и количественные (уменьшается содержание бифидобактерий, лактобактерий) изменения нормального микробиоценоза. Увеличивается количество сопутствующей флоры: бактероидов, дрожжей.

Дифференциальная диагностика

Клиническая картина хронического энтероколита может быть весьма неспецифична, поэтому обязательно осуществляется дифференциальная диагностика со следующими такими заболеваниями:

При этом ведущая роль отводится рентгенологическому и эндоскопическому обследованию. Исключаются также соматические заболевания, при которых возможно истощение как вторичный синдром: гормонально-активные опухоли, патология эндокринной системы, функциональные поражения центральной нервной системы с нарушением моторики кишечника и другие болезни желудочно-кишечного тракта.

Лечение хронического энтероколита

Лечение хронического энтероколита проводится в нескольких направлениях: диетотерапия, коррекция нарушений моторики кишечника, нормализация микрофлоры и антибактериальная терапия. Диета подразумевает исключение цельного молока, сырых фруктов и овощей, ограничение простых углеводов, приправ и продуктов, вызывающих повышенное газообразование.

В случае выявления патогенных микроорганизмов назначаются соответствующие антибактериальные препараты: сульфаниламиды, нитрофураны, противогрибковые и другие средства. Также применяются специфические бактериофаги: стафилококковый, протейный, синегнойный и т. д. Назначаются пробиотики (лекарственные средства с содержанием бифидобактерий и лактобактерий) и эубиотики. С целью нормализации процессов переваривания и всасывания используются ферментные препараты (панкреатин). Для стабилизации мембран энтероцитов применяют эссенциальные фосфолипиды.

При выраженной диарее для снижения секреции воды и электролитов, а также замедления пропульсивной способности кишечника назначается лоперамид. В период обострения могут применяться вяжущие, обволакивающие средства, энтеросорбенты. При выраженной гипопротеинемии переливают смеси аминокислот или плазму. При необходимости проводится коррекция водно-электролитных нарушений (внутривенное введение препаратов калия, кальция).

Прогноз и профилактика

Прогноз при хроническом энтероколите благоприятный, при грамотном систематическом лечении достигается хороший эффект. Именно поэтому любой клинический случай тяжелого течения, плохо поддающегося терапии, должен изучаться на предмет наличия более тяжелой патологии.

Первичная профилактика заключается в предупреждении кишечных инфекций, соблюдении правил личной гигиены, изоляции инфекционных больных, своевременном адекватном лечении заболеваний, которые могут стать причиной энтероколита. С целью предупреждения рецидивов все пациенты должны длительно соблюдать диету и строго выполнять все рекомендации врача.

www.krasotaimedicina.ru

Симптомы и лечение энтероколита у взрослых: препараты и диета

Содержание статьи

Энтероколит — это воспалительное заболевание, которое характеризуется поражением толстого и тонкого сегмента кишечника сопровождается наличием болевых симптомов. И при хроническом течении вызывает затруднение в лечении взрослых и детей.

По своей этиологии оно может быть инфекционного и неинфекционного характера. Также причиной этой патологии может быть аллергия, результат отравления ядами и медикаментозными препаратами.

В том случае если назначается неправильная терапия, острый процесс, перерастает в хроническую форму. Она затрагивает не только слизистый эпителий кишечника, но и более глубокие слои.

Это заболевание является длительным процессом, тяжело поддается лечению и способно вызывать нарушение усвояемости пищи.

Классификация

По характеру течения принято различать:

  1. Острую форму.
  2. Хроническую форму.

В настоящее время существует много разновидностей энтероколита. Это связано с тем, что причины его возникновения очень разнообразны.

Различают следующие виды энтероколита:

  1. Псевдомембранозный. Возникает как последствие длительного применения антибактериальных препаратов и слабительных средств. Сопровождается симптомами дисбактериоза, и общей интоксикации всего организма. В тяжелых случаях при испражнении наблюдаются прожилки крови. Это связано с глубоким поражением стенок кишечника.
  2. Язвенно-некротический и гнойный энтероколит. Чаще всего, этому патологическому процессу подвержены дети, которые родились с высокой степенью недоношенности. Он может сопровождаться проявлениями в виде сепсиса, а для его лечения, порой приходится прибегать к оперативному вмешательству.
  3. Паразитарный. Развивается из-за воздействия нейротоксинов, выделяемых паразитами (глистные инвазии).
  4. Бактериальный. Возникает из-за проникновения в человеческий организм инфекции бактериальной или вирусной этиологии. Чаще всего стафилококковой.
  5. Алиментарный. Является следствием неправильного приема пищи, погрешности в еде. Это форма еще называется неинфекционной.
  6. Механический. Травмы и запоры, являются главной причиной этого вида энтероколита.
  7. Атрофический. Возникает в том случае, если лечение производилось в недостаточном объеме. Для этого вида энтероколита характерно разрушение тканей стенок кишечника и присоединением язвенного процесса.
  8. Лучевой. Основным фактором развития является ионизирующее излучение (радиация). Может возникать как следствие терапии онкозаболеваний органов малого таза.

Энтероколит в острой форме может протекать:

  • В легкой степени тяжести.
  • Средняя степень.
  • Тяжёлая форма.

В том случае если заболевание перешло в хроническую форму, оно может иметь стадию обострения и ремиссии.

Симптомы энтероколита

Клиническая картина полностью зависит от формы заболевания. Острый энтероколит характеризуется резким началом и бурной симптоматикой.

У пациента может наблюдаться:

  • Острые спастические боли, локализующиеся в области живота.
  • Повышенное газообразование приводит к симптомам его вздутия (метеоризм).
  • Частые испражнения с появлением прожилок крови и слизи.
  • Стул теряет свою консистенцию, и становится жидким.

Помимо этого, появляются признаки отравления организма (интоксикации):

  • Отмечается резкая гипертермия.
  • Головокружение и головная боль.
  • Боль в суставах и мышечная слабость.
  • Общее недомогание и упадок сил.

Признаки хронического энтероколита имеют более тяжелую форму, и заставляют больного обратиться за помощью к доктору.

Обычно наблюдается:

  1. Резкая боль, которая вначале имеет разлитой характер (по всему животу), а спустя некоторое время, локализуется в области пупка. Если воспалительный процесс, преимущественно затронул тонкий кишечник, то характер боли тупой, иногда тянущий. В случае поражения сегмента толстого кишечника болевой синдром становится резким, имеет острый характер. Возникновение боли, пациент может связывать с приемом пищи, или после выполнения физической работы.
  2. Появляется цикличность расстройства стула, частые запоры сменяются симптомами диареи.
  3. Нередко появляется тошнота, которая может переходить в рвоту.
  4. Больные энтероколитом в хронической форме очень быстро теряют килограммы, масса тела снижается (страх перед приемом пищи, из-за возникновения болевого синдрома). И как следствие появляется упадническое настроение, слабость. В более запущенных случаях может нарушаться концентрация внимания, и развиваться депрессивные состояния.

Причины возникновения энтероколита

В этиологии этого заболевания можно выделить несколько, главных причин:

  1. В 80 % случаев к этому патологическому процессу приводит инфекционное поражение слизистой оболочки кишечника. Этому способствует кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, сальмонеллы.
  2. Если у больного в организме диагностируют паразитарные заболевания, то энтероколит может развиваться в результате воздействие нейротоксинов, которые вырабатывают глисты. Путем заражения может быть не прожаренное мясо или зараженная рыба.
  3. Токсический энтероколит может развиваться при отравлении некачественными продуктами питания, алкоголем, контрафактными лекарствами, химическими соединениями.
  4. Нездоровый образ жизни, ежедневные стрессы, нарушение режима питания (перекусывание на ходу) могут приводить к воспалению тонкого и толстого кишечника.
  5. Заболевания аутоиммунной системы не воспалительного характера также могут влиять на появление энтероколита (аллергия).
  6. Снижение защитных сил организма, понижение работы иммунной системы, могут приводить к этому заболеванию.

Лечение энтероколита в детском возрасте

Этот патологический процесс в детском возрасте может вызываться при попадании инфекции в организм ребёнка.

Медикаментозное лечение назначается с использованием ненаркотических анальгетиков и спазмолитиков для снятия болевого приступа

Чаще всего это вызывают:

  • Бактерии (стафилококки, кишечная и дизентерийная палочка, сальмонелла).
  • Вирусная инфекция (аденовирусная или ротавирусная).
  • Паразитарное поражение кишечника глистными инвазиями.

Также в биомеханизме развития могут присутствовать факторы неинфекционного процесса:

  • Употребление острых продуктов питания.
  • Появление аллергии.
  • Использование в большом объёме антибиотиков.

Факторами, которые могут спровоцировать развитие энтероколита, считаются:

  • Недоразвитость внутренних органов пищеварения.
  • Инфицирование плода во время беременности.
  • Аномальное строение желудка и кишечного тракта.
  • Сопутствующие заболевания с нарушением обменных процессов (диатез).
  • Плохая экология.

Клиническая картина энтероколита у детей такая же, как и у взрослых пациентов, но она сопровождается более выраженными симптомами:

  1. У ребёнка появляются спастические боли в области живота, иногда они локализуются под правым ребром или в области пупка.
  2. Расстройство акта дефекации, в виде появления поноса, может происходить до 10 раз в день.
  3. Испражнения становятся обводненные, часто с прожилками крови, в них присутствует зелень и примеси слизи. Каловые массы имеют зловонный запах.
  4. Резко повышается температура.
  5. Отмечается срыгивание пищи или рвота.
  6. Появляется головная боль, вялость, апатия.
  7. В некоторых случаях наблюдается суставная или мышечная боль.
  8. Вздутие живота приводит к увеличению его объема, и сопровождается отрыжкой и изжогой.
  9. Диарея постепенно прекращается и сменяется запором.

Лечение этой патологии в детском возрасте осуществляется по трем направлениям:

  1. Соблюдение диеты. Обязательно происходит ограничение пищи, которая употребляется в сыром виде (фрукты, овощи), недопустимо употребление блюд с повышенной концентрацией поваренной соли, острых и пряных специй. Пища должна быть нежирной, при приготовлении мясных блюд использовать нежирные сорта мяса. Рыбу и котлеты желательно делать на пару. Больше употреблять в пищу слизистых каш и редких супов.
  2. Медикаментозное лечение назначается с использованием ненаркотических анальгетиков и спазмолитиков для снятия болевого приступа. Разрешено прикладывание тёплой грелки на область живота. В случае поражения толстого кишечника необходимо использовать в качестве терапии постановку микроклизм. С этой целью можно применять отвар календулы или ромашки.
  3. Неплохого эффекта при лечении энтероколита можно добиться применяя рецепты народной медицины. Для этого используются отвары и настои из ромашки, мяты, корней валерианы, семян фенхеля, календулы.

У самых маленьких пациентов протекание этого патологического процесса имеет свои особенности. Так как у них кишечная среда страдает от дефицита бифидобактерий. Иммунная система еще достаточно не сформировалась и поэтому в организм новорождённого легко проникает инфекция.

Заболевание у новорождённых протекает тяжело, может вызывать значительную потерю в весе, и приобретать затяжное течение.

Ещё сложнее энтероколит протекает у детей с различной степенью недоношенности. Так как у них недостаточно развит глотательный и сосательный рефлекс, снижена ферментативная функция. Прохождение каловых масс по просвету кишечника, значительно снижена.

Недоразвитая иммунная система обуславливает высокое количество патогенных микроорганизмов в кишечнике у недоношенного ребенка.

У недоношенных детей, в связи с вышеуказанными факторами, одновременно в кишечнике могут присутствовать несколько инфекционных возбудителей.

Это способствует развитию некротической формы энтероколита. Нередко такая патология даёт большое количество осложнений и приводит к летальному исходу.

При лечении новорожденных рекомендуется:

  • Отказаться от питания через рот, перейти на парентеральное питание (с помощью капельниц).
  • Обязательное назначение антибиотиков широкого спектра действия.
  • Применение ферментативных препаратов, улучшающих работу пищеварения.
  • Обязательное применение лекарственных средств фармакологической группы пребиотиков.

Диагностика энтероколита

Если это заболевание возникает впервые, точная диагностика даёт возможность предотвратить развитие хронической формы этого патологического процесса.

Вначале врач гастроэнтеролог осматривает пациента, изучает клинические проявления и жалобы больного.

После этого назначается:

  • Исследование кала на яйца глист дает возможность определить наличие глистной инвазии в кишечнике

    Исследование кала при помощи бактериального посева. Это позволяет установить патогенную микрофлору. Кроме этого, устанавливается чувствительность микроорганизмов к бактериальным препаратам.

  • Копрологический метод исследования производится для установления качества переваривания пищи.
  • Колоноскопия Может проводиться с целью забора ткани на гистологическое исследование.
  • Исследование кала на яйца глист дает возможность определить наличие глистной инвазии в кишечнике.
  • Назначается клинический и биохимический анализ крови.
  • В некоторых случаях назначает рентгенологическое исследование. С его помощью врач может увидеть дефекты строения кишечника, состояние изменения его просвета.

Лечение энтероколита

Первое что назначается при лечении энтероколита это строгая диета. Её соблюдение залог успешной терапии этого патологического состояния.

Больному рекомендуется:

  • Максимальное ограничение в еде.
  • Употребление в пищу слизистых или протертых каш, жидких супов, бульонов из постных сортов мяса.
  • Не допускать употребление в пищу солёного, острого, пряного.
  • Употребляемая пища, рыба, курица, котлеты должны готовиться на пару.
  • Не допускать употребление овощей и фруктов в сыром виде.

После того как установлен диагноз и назначена диета, происходит назначение медикаментозных средств. Лечение острого и хронического энтероколита, предполагают разную тактику лечения.

При остром энтероколите назначает водно-чайную диету. В зависимости от клинической картины делают полное промывание желудка.

Особенности лечения острого и хронического энтероколита

  1. В том случае если симптомы сопровождаются частыми позывами на низ, и рвотными рефлексами, которые иногда носят неукротимый характер. Происходит назначение противодиарейных лекарственных средств, и препаратов, которые способствуют предотвращению рвоты.
  2. Для купирования приступов боли очень хорошо подходят спазмолитические препараты, они мягко действуют на гладкую мускулатуру кишечника, расслабляя её, способствуют передвижению пищи в просвете толстого или тонкого кишечника.
  3. Позитивной динамики при лечении острого энтероколита можно добиться при помощи постановок микроклизм. Они делаются на основе отваров из лекарственных трав. В зависимости от их состава они могут использоваться как при запорах, так и при поносах.
  4. Параллельно вместе с назначением антибактериальной терапии, назначаются пребиотики. Они способствуют восстановлению кишечной микрофлоры, и препятствуют развитию дисбактериоза.
  5. При назначении медикаментозных средств учитывается форма энтероколита. Если заболевание вызвано погрешностями в еде (алиментарная форма) имеет смысл назначение ферментативных препаратов.
  6. В том случае если в этиологии данного патологического процесса присутствуют паразиты, назначаются противоглистные препараты. При понижении иммунитета используются витаминотерапия и иммуномодуляторы.
  7. Для лечения острого энтероколита может понадобиться время от одной до нескольких недель.
  8. Для лечения хронического энтероколита необходимо использовать комплексное лечение. Для этого в первую очередь устанавливается причина заболевания. После назначения диетического питания происходит корректировка лечения кишечника.
  9. Исключаются все препараты, которые нарушают перистальтику кишечника, устраняют бактериальную, а если есть, то и паразитарную причину заболевания. Происходит терапия гастрита, дуоденита.
  10. После ликвидации причин патологического процесса приступают к лечению симптомов, они могут проявляться расстройством пищеварения, моторики кишечника, проявлением симптомов дисбактериоза.
  11. Предполагается применение антибактериальных средств, ферментативных препаратов, пребиотиков, веществ которые нормализуют моторику кишечника. В этом периоде можно использовать настойки и отвары на основе рецептов народной медицины.

Важно помнить, что диета соблюдается и после прохождения курса лечения. Если у больного наблюдается частые запоры целесообразно придерживаться диеты номер 3, а 4 диета имеет смысл при частой диарее.

Также в период лечения хронической формой энтероколита используют дополнительные методы лечения (физ. процедуры, грязелечение, аппликации с парафином).

Эффективные препараты для лечения энтероколита

Лечение энтероколита предполагает комплексное применение лекарственных средств:

  • Для антибактериальной терапии используется:
    • Энтерофурил.
    • Эритромицин.
    • Линкомицин.
    • Цефазолин.
    • Ампициллин.
  • Для улучшения усвоения белка назначают:
    • Липофундин.
    • Интралипид.
  • Для повышения работы иммунной системы необходимо применять витаминные комплексы, в которых содержится достаточный уровень фолиевой кислоты, и витаминов группы B и C:
    • Центрум.
    • Компливит.
  • Препараты группы энтеросорбентов способствуют выводу токсинов, особенно в том случае если энтероколит имеет паразитарную форму. Хорошего эффекта можно добиться принимая:
  • После назначения антибиотиков происходит уничтожение не только патогенных микробов, но и полезных кишечных бактерий. Чтобы предотвратить этот процесс назначаются пребиотики:
  • Для улучшения усвояемости пищи происходит назначение ферментативных препаратов, они препятствуют гниению и брожению переработанной пищи в кишечнике:
  • Как дополнительные средства назначаются препараты, способствующие снятию спазмов гладкой мускулатуры желудка и кишечника:

Лечение энтероколита при помощи диетического питания

После того как установлен диагноз энтероколит, важным этапом в его лечение, является лечебное питание. Назначается стол номер 2, а при обострении выбирается стол 3 или 4.

Необходимо руководствоваться следующими правилами:

После затухания острого процесса, рацион питания необходимо разнообразить введением следующих блюд:

  • Включать в ежедневный рацион постную говядину, мясо курицы или индейки (отделить кожу).
  • Желательно использовать отварную морскую рыбу хек, тунец.
  • Готовить каши на воде.
  • Употреблять только подсушенный белый хлеб.
  • Кисели компоты и соки разбавлять водой.
  • Можно употреблять в пищу вареные овощи и фрукты из компота.
  • Перед сном выпивать 200 грамм нежирного кефира или йогурта.
  • В течение дня вместо чая или кофе выпивать отвар шиповника.

Во время обострения и в последующий период лечение не употреблять:

  • Жирного жареного мяса.
  • Любые виды макаронных изделий.
  • Полностью исключить бобовые культуры.
  • Кулинарные сладости и сдобу.
  • Блюда, в которых содержится много специй и приправ.
  • Молоко в любом виде.
  • Каши из пшеничной крупы.

Недельное меню при энтероколите может выглядеть следующим образом:

  • Первые 2 дня соблюдается голодная диета. Разрешено употребление некрепкого мясного бульона.
  • Третий и четвертый день допускает употребление:
    • Во время завтрака немного рисовой каши, с нежирным мясным паштетом. В качестве питья можно употреблять некрепкий чай.
    • Второй завтрак может разнообразить 100 грамм нежирного творога с печеным яблоком.
    • На обед можно приготовить негустой суп с фрикадельками, на второе паровые котлеты с картофелем. На десерт можно выпить фруктовый компот.
    • В полдник выпивать стакан отвара шиповника.
    • Ужинать можно манной кашей, приготовленной на воде, после чего выпить несладкий кисель.
  • На пятый и шестой день:
    • На завтрак можно съесть творожную сырковую массу, манную кашу, выпить небольшую кружку чая.
    • Второй завтрак творог, и запеченное яблоко.
    • Обед. Разваристый рисовый суп, с перемолотыми кусочками курицы или индейки. Геркулесовая каша. Десерт фруктовое желе или кисель.
    • Полдник съесть отварное яйцо и запить отварам шиповника.
    • Ужин. Заливное из нежирных сортов рыбы, некрепкий чай.
    • Перед отхождением ко сну кисель, разбавленный с водой.
  • Седьмой день:
    • Во время завтрака можно употребить паштет из отварного языка, протертую гречневую крупу, сладкий чай.
    • Второй завтрак. Прием в пищу протертого творога и печеных яблок.
    • На обед можно съесть картофельный суп с кусочками постной говядины. На второе картофельное пюре с нежирным мясным паштетом. Это можно запить желе.
    • Полдник, отварное яйцо и отвар шиповника.
    • Ужин морская рыба с геркулесовой кашей.
    • Перед отхождением ко сну фруктовый кисель.

Такой диеты должен придерживаться больной в период обострения, или на начальном этапе развития энтероколита.

Лечение энтероколита физиотерапевтическими методами

Физиопроцедуры оказывает позитивное влияние на моторику кишечника, секреторную функцию желудка.

В связи с этим для улучшения работы пищеварения (при повышенной моторики кишечника) назначается:

  • Электрофорез с применением платифиллина или папаверина на область живота.
  • Диадинамические токи с использованием расслабляющей методики.
  • УВЧ.
  • Аппликация с применением парафина.
  • Грязелечение.

Если у больного отмечается пониженная перистальтика кишечника, и продвижение каловых масс происходит с затруднением, то пациенту рекомендуется:

  • Электрофорез на область живота с применением пилокарпина или карбахолина.
  • Диадинамические токи используют по стимулирующей методике.
  • Можно применять амплипульстерапию.
  • Местное или общее УФО облучение.
  • Грязелечение.
  • Бальнеотерапия.

Добиться позитивной динамики при атоническом и спастическом энтероколите можно с помощью ежедневного применения лазерного излучения. При этом количество процедур, должно быть не менее 10.

Лечение энтероколита народными рецептами

При лечении хронического энтероколита можно использовать рецепты народного врачевания. Перед этим необходимо согласовать их применение с гастроэнтерологом.

Для достижения позитивной динамики можно использовать:

  1. Семена фенхеля

    Настой из цветков ромашки (три части), корневищ аира (2 части), (1 часть) сушеной травы валерианы, и такое же количество плодов фенхеля. Все ингредиенты тщательно перемешиваются, и заливаются 0,5 воды. Заваривание настоя происходит при помощи термоса. Выпивается по 100- 150 мл 3 раза в день. Хорошо помогает при диарее, атонии кишечника, повышенном газообразовании.

  2. Если энтероколит сопровождается появлением запора необходимо приготовить отвар в состав, которого входит 5 частей крушины, 3 части семян льна, по две части соцветие бузины и плодов фенхеля. После смешивания ингредиентов они высыпаются в термос, и заливается крутым кипятком. Такую настойку можно выпивать по 2 раза в день перед приемом пищи в объеме 200 мл.
  3. Для приготовления сухой смеси от запоров при энтероколите можно использовать листья сенны и плоды фенхеля по две части, плоды серы одна часть, четыре части сахарной пудры. Данный порошок употребляется не чаще двух раз в день по одной ложке, и запивается прохладной водой.
  4. Для устранения симптомов повышенного газообразования рекомендуется употребление свежевыжатого сока из тысячелистника. По одной ложке перед едой.

Профилактика энтероколита и прогноз течения болезни

Чтобы избежать этого заболевания необходимо выполнять и соблюдать следующие правила:

  • Своевременно лечить инфекционные патологические процессы пищеварительной системы.
  • При появлении паразитов, глистной инвазии применять доступные методы лечения по ускоренному выведению их из организма.
  • Соблюдать правила правильного питания, не допускать употребление пищи на ходу, «сухих перекусов».
  • Если по какому-то поводу назначается антибактериальная терапия обязательно применять пребиотики для восстановления кишечной микрофлоры.
  • По возможности отказаться от вредных привычек, приема алкоголя и табакокурения.

При своевременном лечении энтероколита прогноз благоприятный, в основном, через 6 недель организм полностью восстанавливается. Главное, не допустить перехода острого энтероколита в хроническую форму.

Отличие колита от энтероколита

Основным отличием можно считать место локализации болезни. При колите поражаются сегменты толстого кишечника.

При энтероколите происходит одновременное поражение толстого и тонкого кишечника.

Вследствие этого данная патология тяжелее поддается лечению, имеет ярко выраженную клиническую картину, которая характеризуется более выраженным спастическим болевым синдромом.

Энтероколит является сложным и опасным заболеванием. Если вовремя его не распознать, и не произвести соответствующего лечения он переходит в хроническую форму.

Она может вызывать тяжёлые патологические состояния:

  1. Язвенное поражение кишечника и желудка.
  2. Развитие внутренних кровотечений.
  3. Появление разлитого перитонита (для устранения этой патологии требуется срочное оперативное вмешательство) в противном случае возможен летальный исход.
  4. Общее заражение крови (септицемия). Стенки толстого и тонкого кишечника имеют разветвлённую капиллярную сеть, и поэтому токсины могут легко попадать в кровеносное русло. Лечение такой патологии происходит с применением антибиотиков в больших дозах. А это усугубляет течение энтероколита.

Заболевание очень тяжело протекает в детском возрасте, по статистике 95% случаев, даже при хорошем лечении, переходит в хроническую форму течения заболевания.

Очень важно для предотвращения энтероколита соблюдать принципы здорового питания это позволит не допустить развития болезни.

Вpaч-гac­тpo­эн­тe­poлoг, кaн­ди­дaт медицинских наук и редактор статей gastro911.com. Более 10-лет помогаю излечиться от болезней ЖКТ.

gastro911.com

симптомы и лечение у взрослых, острый и хронический энтероколит

Термин энтероколит определяет воспалительное заболевание, которое развивается в слизистой оболочке тонкого и толстого кишечника вследствие воздействия различных причин. Патология приводит к определенному дискомфорту и функциональным нарушениям со стороны органов пищеварительной системы. На фоне проявлений воспаления кишечника существенно снижается качество жизни человека. Также повышается вероятность развития тяжелых осложнений и негативных последствий для здоровья.

Механизм развития

Воспалительный процесс представляет собой сложную патофизиологическую реакцию, в развитии которой принимает участие несколько следующих звеньев механизма развития:

  • Повреждение клеток и тканей вследствие воздействия различных негативных факторов – пусковой механизм воспалительной реакции.
  • Скопление иммунокомпетентных клеток (лейкоциты) в области развития воспаления, которое провоцируется различным биологически активными соединениями. Они накапливаются вследствие повреждения тканей.
  • Выделение простагландинов лейкоцитами, которые являются основным медиатором развития воспалительной реакции, провоцируют гиперемию (застой крови в тканях, на коже и слизистых оболочках проявляется покраснением), отек мягких тканей, раздражение нервных окончаний с появлением субъективных ощущений дискомфорта.
  • Ограничение воспалительной реакции с последующим постепенным преобладанием процессов восстановления поврежденных тканей. На ранних этапах оно включает васкуляризацию тканей (прорастание сосудов) для обеспечения зоны регенерации питательными веществами.

В целом развитие воспалительного процесса включает последовательную смену нескольких стадий:

  • Стадия альтерации – повреждение клеток и тканей.
  • Стадия экссудации – выраженное воспаление с гиперемией, отеком тканей и развитием болевых ощущений.
  • Стадия пролиферации – постепенное восстановление поврежденных клеток и тканей в области патологической реакции.

На каждой стадии определяются свои терапевтические мероприятия, поэтому проводится их диагностика для выбора наиболее адекватного и эффективного лечения.

Причины развития энтероколита

Развитие воспаления слизистой оболочки тонкой и толстой кишки провоцирует повреждение тканей. Оно происходит вследствие воздействия следующих причинных факторов:

  • Бактериальные инфекции – острый воспалительный процесс в кишечнике провоцируют возбудители кишечных инфекций (сальмонеллы, шигеллы).
  • Грибки – возбудители специфического воспалительного процесса, вызванного условно-болезнетворными микроорганизмами дрожжеподобными грибками рода Candida. Они в небольшом количестве присутствуют на слизистых оболочках практически у всех людей и не вызывают воспаления. При определенных условиях (снижение активности иммунитета, нарушения метаболизма при сахарном диабете, длительное применение антибиотиков) количество грибковых клеток увеличивается, что приводит к развитию специфического воспаления.
  • Энтеровирусы – группа вирусов, которые преимущественно скапливаются в клетках слизистой оболочки тонкого кишечника, приводя к развитию воспалительной реакции.
  • Токсические вещества, токсические соединения, которые оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку и приводят к ее воспалению.
  • Неправильное питание, при котором увеличивается функциональная нагрузка на органы системы пищеварения, включая кишечник.
  • Механическое повреждение слизистой оболочки, которое возможно на фоне развития гельминтозов, а также хронических запоров.

Выяснение причины является важным направлением диагностики энтероколита. Это поможет назначить адекватное лечение, направленное на устранение воздействия причинного фактора.

Классификация

В зависимости от происхождения все энтероколиты разделяются на первичные и вторичные заболевания. Первичная патология систематизируется в зависимости от причины и включает следующие энтероколиты:

  • Бактериальные.
  • Вирусные.
  • Токсические.
  • Грибковые.
  • Механические.
  • Алиментарные.

Вторичные энтероколиты не относятся к самостоятельным нозологическим единицам. Они развиваются вследствие развития других патологических процессов организма и относятся к соответствующему синдрому.

Симптомы энтероколита у взрослых

Развитие воспалительного процесса в тонком и толстом кишечнике сопровождается появлением специфических клинических признаков:

  • Боли в животе, которые чаще локализуются вокруг пупка. Они имеют различную интенсивность и характер, что зависит от выраженности и распространенности воспалительного процесса. Ощущения дискомфорта обычно усиливаются к вечеру, после приема пищи, физических нагрузок, бега, прыжков (во время бега, прыжков, быстрой ходьбы происходит ритмичное смещение петель кишечника, что усиливает боль). Иногда боль имеет приступообразный характер, что обусловлено спазмом (резкое и выраженное повышение тонуса) гладкой мускулатуры стенок кишечника.
  • Расстройства стула, которые сопровождаются чередованием поноса (диарея) и запоров.
  • Вздутие живота (метеоризм), которое провоцирует прием пищи.
  • Снижение массы тела – похудание развивается вследствие нарушения переваривания и всасывания пищи слизистой оболочкой кишечника.
  • Астеновегетативный синдром – повышенная утомляемость, немотивированная слабость, сонливость, ухудшение концентрации внимания, апатия, которые спровоцированы нарушением тканевого метаболизма на фоне недостаточного поступления витаминов и основных питательных веществ из воспаленного кишечника.

Выраженность проявлений, а также длительность их развития зависят от течения патологического процесса, при остром энтероколите симптоматика развивается в течение нескольких дней, иногда часов. Инфекционное происхождение заболевания сопровождается выраженной общей интоксикаций с повышением температуры тела, слабостью, ломотой в мышцах и суставах, тошнотой и периодической рвотой. Хроническое течение (больше характерно для токсического, механического, алиментарного энтероколита) характеризуется постепенным нарастанием клинической симптоматики без острых проявлений. Вначале развивается диспепсический синдром, который характеризуется нарушением стула, тошнотой, вздутием живота. Затем присоединяются астеновегетативный синдром и снижение массы тела человека.

При развитии энтероколита у взрослых людей появляются объективные симптомы, которые помогают заподозрить заболевание, к ним относятся:

  • Появление налета на языке.
  • Урчание во время надавливания на живот.
  • Болезненность, спровоцированная пальпацией (прощупывание) передней стенки живота.
  • Изменения стула, появление патологических примесей в кале, которые включают непереваренные остатки пищи (грубые растительные волокна), прожилки крови, гноя, слизи. Они характерны для инфекционного происхождения энтероколита.
  • Видимое увеличение живота в объеме.

Все клинические проявления энтероколита могут иметь место при развитии других заболеваний пищеварительной системы, поэтому для достоверного установления диагноза требуется дополнительное объективное обследование.

Диагностика

Выявление, определение происхождения, характера и тяжести течения воспалительного процесса в тонком и толстом кишечнике является комплексным диагностическим мероприятием, основанном на проведения лабораторных, инструментальных и функциональных исследований. Лабораторное исследование включает следующие анализы:

  • Клинический анализ крови и мочи, которые позволяют оценить функциональное состояние многих систем, а также факт наличия воспалительного процесса в организме.
  • Биохимические пробы – при помощи определения концентрации различных органических соединений (креатинин, креатин, остаточный азот, минеральные соли) и ферментов возможно оценить состояние печени и почек.
  • Бактериологический анализ – выполнение посева кала или смывов со стенок кишечника на специальные питательные среды. При наличии возбудителей на них вырастают колонии микроорганизмов, которые идентифицируются на основании определенных свойств. При помощи исследования проводится диагностика бактериальных кишечных инфекций, кандидоза кишечника.
  • ИФА (иммуноферментный анализ) – определение активности (титр) специфических антител, которые появляются в крови после развития соответствующего инфекционного процесса.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – специфическая и чувствительная методика верификации различных инфекционных возбудителей, основанная на выявлении и идентификации генов микроорганизмов в биологическом материале.

Инструментальное исследование включает различные методики визуализации стенок кишечника и других структур системы пищеварения для выявления изменений, определения их характера, выраженности и локализации. Современные методы включают:

  • Фиброгастродуоденоскопия – осмотр верхних отделов желудочно-кишечного тракта при помощи эндоскопа (трубка с камерой и освещением).
  • Капсульная эндоскопия – достоверная методика диагностики изменений в тонкой кишке. Суть заключается в том, что пациент прогладывает небольшую капсулу, оснащенную камерой и освещением. Она проходит через все отделы желудочно-кишечного тракта и выполняет снимки стенок, передавая их на приемник. Процедура длится около 8-ми часов, режим человека не ограничивается. При этом он не испытывает ощущений дискомфорта.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) с визуализацией паренхиматозных органов (печень, почки, поджелудочная железа) брюшной полости.

Функциональные исследования включают измерение рН содержимого желудка, определение давления в полости пищевода. На основании результатов всех исследований, которые подбираются индивидуально, врач устанавливает диагноз и подбирает оптимальное лечение.

Лечение энтероколита кишечника у взрослых

Лечение энтероколита у взрослого человека является комплексным. Оно включает диетические рекомендации, которые позволяют уменьшить нагрузку на пищеварительную систему. Для этого из рациона исключается жареная, острая, жирная пища, соления, маринады, копчености. Предпочтение отдается растительным продуктам питания с витаминами и клетчаткой, нежирным сортам мяса. Также обязательно назначается медикаментозная терапия, которая включает использование препаратов нескольких фармакологических групп:

  • Антибиотики – преимущественно назначаются препараты, которые обладают достаточной активностью в отношении бактериальных возбудителей кишечных инфекций (Норфлоксацин, Фуразолидон, препараты группы полусинтетические пенициллины).
  • Ферментные препараты – используются для облегчения процесса пищеварения, так как снижается нагрузка на железистые клетки тонкого кишечника и поджелудочную железу (Панкреатин).
  • Кишечные сорбенты – соединения, которые обладают способностью связывать и выводить токсины из полости кишечника (Сорбекс, Энтеросгель).
  • Спазмолитики – средства, которые снижают тонус гладких мышц стенок кишечника, за счет чего уменьшается выраженность болевых ощущений (Но-шпа, Дротаверин).
  • Противогрибковые препараты – назначаются при установленном грибковом происхождении энтероколита (Пимафуцин).
  • Ветрогонные препараты – используются при выраженном метеоризме, снижают поверхностное натяжение газов и способствуют уменьшению их объема в кишечнике (Эспумизан).

Выбор препаратов, их дозировки, режима и длительности применения осуществляет лечащий врач в индивидуальном порядке на основании результатов проведенного исследования.

Энтероколит – это воспалительное заболевание, которое может иметь различное происхождение. Поэтому при подозрении на его развитие назначается дополнительное исследование, которое необходимо для проведения адекватной терапии. Отсутствие своевременного лечения приводит к нарушению функционального состояния пищеварительной системы.

bezboleznej.ru

симптомы и лечение у взрослых, что это, препараты от инфекционного и аллергического энтероколита кишечника, чем лечить язвенный в домашних условиях

Энтероколит – это воспалительный процесс в области тонкого и толстого кишечника. Болезнь характеризуется проявлением мучительных признаков и имеет различную этиологию. Разберемся, какие основные симптомы имеет энтероколит кишечника, чтобы успеть вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Энтероколит – что это такое

Воспалительный процесс зачастую развивается на фоне ранее перенесенных болезней инфекционной и неинфекционной природы. Характеризуется одновременным поражением тонкого и толстого кишечника. Заболевание часто развивается и приводит к атрофическим процессам в слизистой оболочке кишечника, что чревато нарушением функциональности, значительным ухудшением способности усваивать полезные вещества, витамины и микроэлементы из пищи.

Код по МКБ-10 – А09.0 (другие и неуточненные гастроэнтериты и колиты инфекционного происхождения) и А09.9 (гастроэнтерит и колит неуточненного происхождения).

Расстройство может протекать в острой и хронической формах. При обострении редко поражаются глубокие слои кишечника, но страдает его слизистая оболочка. Заболевание часто сопровождается обострением гастрита. По происхождению делится на неинфекционный и инфекционный энтероколит. Нередко острая форма провоцируется аллергическим энтероколитом, токсическим отравлением или возникает вследствие неправильного питания.

Хроническое течение – результат недостаточно тщательной терапии обострения. Заболевание протекает длительный промежуток времени, чередуясь с признаками обострения и ремиссии. Со временем поражаются глубокие слои тканей кишечника, а не только слизистая оболочка, что приводит к полной неусвояемости пищи и полезных макроэлементов.

В зависимости от причины возникновения расстройство делится на несколько видов:

  • бактериальный – провоцируется чрезмерным размножением патогенных микроорганизмов;
  • паразитарный – возникает вследствие обширных глистных инвазий или после заражения простейшими;
  • токсический – возникает по причине сильного отравления химикатами, ядами, химическими или лекарственными средствами;
  • алиментарный – результат стойкой погрешности в питании пациента;
  • вторичный – проявляется после других ранее перенесенных расстройств желудочно-кишечного тракта;
  • нередко патология появляется из-за хронических запоров.

При развитии расстройства возникает деструктивное влияние на слизистую оболочку. Пациент сильно мучится, болезненное состояние часто сопровождается запорами, поносами, диспепсией, болью в животе, слабостью и сниженной работоспособностью.

Важно! Опасность состояния заключается в полной атрофии слизистой оболочки, что приведет к синдрому мальабсорбции – полному неусвоению питательных веществ и микроэлементов, витаминов. В такой ситуации требуется парентеральное питание.

Причины заболевания

Врожденная патология часто наблюдается у новорожденных, пострадавших во время патологических родов. Нередко к такому состоянию приводит гипоксия плода и некоторые другие врожденные пороки развития. Также причинами выступают:

  • преждевременное рождение;
  • врожденные пороки развития: кишечная непроходимость, гастрошизис;
  • заболевания нижних дыхательных путей;
  • врожденные пороки сердца;
  • многоплодная беременность;
  • анемия;
  • переохлаждение;
  • катетеризация пупочной вены;
  • гемолитическая болезнь.

Приобретенная форма болезни возникает по следующим причинам:

  • размножение патологической бактериальной микрофлоры;
  • инвазии гельминтов или простейших;
  • осложнение заболевания ЖКТ, вызвавшее течение энтероколита;
  • длительное неправильное питание;
  • поражение организма токсическими веществами;
  • хронические запоры.

Симптомы у взрослых

Проявления болезни зависят от вызвавших ее причин. Чаще всего признаки начинают проявляться со схваткообразных болей в животе, не имеющих четкой локализации. Также возникают рвота, понос или запор, признаки отравления. По внешнему виду человек без лечения становится бледным, уставшим и разбитым. Появляются характерные признаки анемии.

Нередко нарастает интоксикация, проявляющаяся ознобом, повышенной температурой тела, головными болями и головокружением, артралгией и миалгией.

При обострении, развитии обильной рвоты и поноса в скором времени возникает обезвоживание. В результате начинает страдать весь организм из-за нехватки жидкости. Далее развивается токсемия: невыведенные токсические продукты начинают всасываться в системный кровоток и стенки кишечника, из-за чего желудочно-кишечный тракт повреждается еще больше. В результате признаки отравления усиливаются.

Особенности диагностики болезни

После посещения терапевта больной отправляется к гастроэнтерологу. Врач проводит пальпирование, собирает анамнез. Пальпация – это метод первичной диагностики, необходимый для определения размера органов и локализации воспалительного процесса. Обычно в ходе пальпации наблюдаются признаки воспаленной кишки.

Необходимо провести лабораторные анализы. Обязательно исследуется кал больного, сдается общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. Лабораторная диагностика оценивает общее состояние здоровья пациента, определяет скрытые заболевания, силу течения воспалительного процесса.

Внимание! Лучшие методы диагностики – колоноскопия, рентген и тканевая биопсия. С их помощью болезнь может подтвердиться окончательно.

Методы терапии хронической и острой форм

Лечить патологию необходимо с помощью медикаментозного вмешательства. Препараты подбираются в зависимости от причины возникновения энтероколита. При бактериальной форме назначаются антибиотики широкого спектра действия. Лечиться этими препаратами нужно полноценно и не прерывая курс, чтобы микроорганизмы не выработали резистентность к действующему веществу лекарства.

После излечения с помощью антибактериальных средств в конце курсе назначаются пробиотики и витаминно-минеральные комплексы.

Если патология возникла по причине усиленного размножения паразитов, то для устранения глистной инвазии необходимо применение антигельминтных средств. При обнаружении в ходе диагностики в каловых массах большого количества простейших назначают антипротозойные и противопаразитические средства.

В случае возникновения заболевания по причине неправильного питания или запоров назначаются проносные лекарства (если больной, наоборот, страдает от поноса, нужны антидиарейные средства). Также необходима коррекция питания. Без нормализации рациона стул самостоятельно не наладится. В комплексе медикаментозное лечение и диета дают лучший результат.

Важно уделить внимание симптоматическому лечению, направленному на нормализацию состояния пациента. При обезвоживании необходимо обильное питье с использованием внутривенных капельниц натрия хлорида, раствора Рингера.

При отравлении токсическими веществами пациент лечится с помощью дезинтоксикационных средств, выводящих соли тяжелых металлов. Нередко назначаются диуретики, сорбенты в конкретной ситуации.

Если патология спровоцирована сопутствующими болезнями желудочно-кишечного тракта, назначаются медикаменты, устраняющие первопричину. Например, при гастритах с повышенной кислотностью выписываются гастропротекторы, ингибиторы протонной помпы и антациды. Для лечения у взрослых проблем с желчным пузырем используются холекинетики и холеретики.

Примеры эффективных лекарственных средств:

  • для симптоматического лечения запора: «Гутталакс», «Микролакс», «Дюфалак»;
  • для терапии поноса: «Лоперамид», «Нифуроксазид», «Смекта»;
  • энтеросорбенты: активированный уголь, «Энтеросгель», «Смекта»;
  • для снижения повышенной кислотности желудочного сока, включая ингибиторы протонной помпы: «Омепразол», «Алмагель», «Ранитидин»;
  • антибиотики широкого спектра действия: «Азитромицин», «Доксициклин», «Аугментин»;
  • ферментные препараты: «Панкреатин», «Креон», «Мезим»;
  • желчегонные средства: «Холосас», «Хофитол», «Аллохол».

Существуют домашние методы лечения, помогающие в терапии язвенной и других форм патологии.

Примеры рецептов:

  • свежевыжатый морковный сок положительно влияет на пищеварение и препятствует появлению запоров;
  • из луковицы посевного чеснока выжимается сок и принимается по чайной ложке два раза в сутки за полчаса до еды;
  • столовая ложка лапчатки серебристой настаивается в стакане кипятка в течение получаса, а затем процеживается – принимается отвар за полчаса до еды три раза в день по столовой ложке;
  • можно пить чай из сухого сбора ромашки, мяты или мелиссы – эти травы успокаивают, обладают легкими противовоспалительными свойствами.

Важно! Не следует при подтверждении диагноза полагаться исключительно на домашнее лечение травами. Народные методы малоэффективны без вспомогательной медикаментозной схемы, поэтому их можно использовать только с разрешения специалиста.

Диета направлена на нормализацию стула и отказ от вредной пищи, перегружающей ЖКТ. Нужно питаться дробно, малыми порциями, с исключением жареной, жирной, мучной пищи и кондитерских изделий. При поносе убираются из рациона грубая клетчатка, жирная пища. Эти компоненты сильно послабляют стул. При запорах, наоборот, следует добавлять в рацион больше овощей и фруктов, грубой клетчатки, каш с послабляющим действием.

Физиотерапия служит вспомогательным методом лечения и направлена на нормализацию состояния пациента. Используется только в период ремиссии. Обычно назначаются ЛФК, магнито-, бальнео- и рефлексотерапия.

Прогноз и профилактика

Если вовремя начать лечение, то прогноз в большинстве случаев благоприятный. Запущенное болезненное состояние чревато разрушением слизистой оболочки, что ведет к полной неусвояемости полезных элементов из пищи. Человек начинает страдать от кахексии – крайней формы истощения.

Профилактика заключается в своевременной терапии болезней пищеварительного тракта, вызывающих воспаление кишечника. Также важно правильно питаться и поддерживать нормальную двигательную активность.

Заключение

Энтероколит – заболевание, требующее серьезного подхода к терапии. Недолеченная патология вызывает опасные осложнения, провоцирующие крайнюю степень истощения. Человек в таком состоянии не может долго жить.

Полноценная терапия предполагает комплексный подход, включающий выбор медикаментов, подбор средств народной медицины, составление грамотной диеты и использование физиотерапевтических методов.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

gastrot.ru

Энтероколит

 

Энтероколит - воспаление слизистой оболочки тонкой и толстой кишок - одно из самых распространенных заболеваний этого отдела пищеварительного тракта. Длительно протекающее воспалительно-дистрофическое заболевание их - хронический энтероколит - приводит к атрофии слизистой оболочки и нарушениям функции кишечника.

 

Причины энтероколита

 

Энтероколит может вызывается патогенными микроорганизмами (дизентерийными бактериями, амебами, балантидиями, сальмонеллами, стафилококками, стрептококками и др.), кишечными гельминтами. Причиной развития энтероколита может быть наличие хронических очагов инфекции в организме, особенно в органах, анатомически связанных с кишечником (поджелудочная железа, желчный пузырь), а также воспаление органов малого таза у женщин.

Алиментарные энтероколиты развиваются в результате нарушения режима питания (нерегулярный прием пищи, употребление в основном продуктов, бедных витаминами и белками, трудноперевариваемой, острой пищи, алкоголя, большие перерывы между едой).

Токсические энтероколиты возникают при экзогенном отравлении колотропными веществами (солями тяжелых металлов, щелочами) и при эндогенной интоксикации - почечной и печеночной недостаточности, аддисоновой болезни, гипертиреозе. Нередко причиной энтероколита является аллергия (пищевая, лекарственная, микробная).

Медикаментозные энтероколиты возникают вследствие повреждающего действия на слизистую оболочку кишечника ряда медикаментов (дигиталиса, салицилатов и др.), а также при нерациональной терапии антибиотиками широкого спектра действия, когда подавляется нормальная микрофлора кишечника, при длительном приеме слабительных препаратов растительного происхождения.

Вторичные энтероколиты развиваются при нарушении функции желудка, печени, желчного пузыря, в случаях привычного запора при колоноспазме, долихосигме, а также при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. В развитии заболевания, как правило, имеет значение не один этиологический фактор, а их комплекс.

 

Симптомы энтероколита

 

Преимущественное поражение толстой кишки

В случаях поражения толстой кишки в клинике преобладают местные симптомы: боли в животе и нарушения стула. Боли носят тупой, ноющий характер. Приступообразные боли свойственны спастическому колиту. Разлитой характер болей (по всему животу) является свидетельством панколита, а локализация болей в тех или иных отделах толстой кишки говорит о сегментарном ее поражении. Характерно облегчение болей после отхождения газов и кала. В результате нарушения пищеварения усиливается газообразование, что вызывает вздутие живота - метеоризм. Больные ощущают тяжесть, распирание в животе, нередко возникают сердцебиение, одышка, дискомфорт в области сердца вследствие оттеснения вверх диафрагмы раздутыми петлями кишок. Нарушение стула проявляется в чередовании поносов и запоров, симптоме недостаточного опорожнения кишок, когда происходит выделение небольшого количества кашицеобразных или жидких каловых масс со слизью и больной испытывает ощущение неполного опорожнения кишечника после акта дефекации. Ложные позывы на низ (тенезмы), когда отходят только газы и слизь, характерны для проктосигмоидита.

Упорные запоры вызваны замедленной моторикой толстой кишки с явлениями спазма (спастический запор) или атонии кишок. Спастический запор характерен для воспаления дистального отдела кишечника. Он проявляется болями по ходу кишки во время дефекации. Кал выделяется в несколько приемов в течение суток и имеет фрагментированный вид («овечий кал»).

Преимущественное поражение тонкой кишки

Для больных энтероколитом с преобладанием поражения тонкой кишки характерны жалобы на боли вокруг пупка, которые появляются через 3-4 ч после еды и сопровождаются метеоризмом и урчанием в животе. Расстройства стула чаще проявляются в виде поноса, характерно увеличение количества кала (полифекалия), в котором содержатся остатки непереваренной пищи. В тяжелых стадиях заболевания на первый план выступают общие симптомы, обусловленные нарушениями пищеварительной и всасывательной функций тонкой кишки, развитием синдрома мальабсорбции - недостаточного всасывания. Последний проявляется нарушением обмена белков, жиров, углеводов, витаминов, а также водного и минерального обмена.

Клинически это выражается в резком снижении веса, различных трофических нарушениях кожи и слизистой. Отмечаются сухость кожи, ломкость ногтей, явления глоссита, стоматита, кровоточивость десен, эзофагит, парестезии, в конечностях и другие проявления гиповитаминозов. Характерны тахикардия, артериальная гипотония, снижение работоспособности, симптомы ипохондрии («уход в болезнь»).

Диспепсический синдром по своим проявлениям напоминает демпинг-синдром: после приема пищи внезапно возникают сильная слабость, чувство жара, сердцебиение, которые сменяются дрожью в теле, потливостью, головокружением. Такие состояния обусловлены резким колебанием уровня сахара крови - кратковременным его подъемом и крутым спадом. Характерна непереносимость молока. Длительное течение заболевания ведет к нарушению функции поджелудочной железы и печени.

У лиц пожилого и старческого возраста энтероколит протекает с маловыраженным болевым синдромом. Характерны атонические запоры, которые иногда чередуются с поносами, метеоризм. Нередко сочетание энтероколита с другими заболеваниями органов пищеварительной системы: хроническим гастритом, панкреатитом, холециститом, что усугубляет течение патологического процесса. Атонические и спастические запоры вызывают развитие геморроя, трещин анального отверстия, что в свою очередь делает запор более стойким.

 

Диагностика энтероколита

 

В диагностике энтероколита имеет значение копрологическое исследование, с помощью которого обнаруживают элементы воспалительного процесса (слизь, лейкоциты, эритроциты) при энтероколите с преимущественным поражением толстой кишки или остатки непереваренной пищи - при энтероколите с преимущественным поражением тонкой кишки. Проводится исследование кала на простейшие и яйца глистов, посев кала на бактерии дизентерийной группы, на дисбактериоз. В анализах крови при тяжелом течении энтероколита выявляются анемия, гипопротеинемия, диспротеинемия, снижение уровня липидов в сыворотке крови, а также натрия, калия, кальция.

Эндоскопические методы исследования (колоноскопия, ректороманоскопия) Дают картину катарального воспаления слизистой оболочки толстой кишки (гиперемия, отек слизистой, точечные геморрагии, наличие слизи). Рентгенологическое исследование толстой кишки с применением контрастной клизмы (ирригоскопия) дает картину измененного рельефа слизистой, характеризует моторную деятельность кишечника (атония, спазм). Тонкая кишка исследуется рентгенологически, проводится специальное исследование для определения всасывательной функции тонкой кишки, аспирационная биопсия.

Дифференциальная диагностика

Проводить дифференциальную диагностику энтероколита приходится со многими заболеваниями. Дискинезия толстой кишки клинически во многом схожа с энтероколитом. В то же время при дискинезии отсутствует отчетливая болезненность при пальпации живота, расстройства стула чаще проявляются запорами, которые лишь иногда чередуются с поносами. Кал - без патологических примесей и остатков непереваренной пищи. Окончательный диагноз ставится при эндоскопии с биопсией толстой кишки. Признаки воспаления при этом отсутствуют.

Неспецифический язвенный колит - болезнь неясной этиологии, характеризуется развитием язв, эрозий, кровоизлияний в кишечной стенке. Проявляется болями в животе, поносом с тенезмами, кишечными кровотечениями. Нередко единственным симптомом в начале заболевания может быть выделение крови со слизью и гноем во время дефекации («геморрое подобное» начало). Возможно ректальное кровотечение вне связи с дефекацией. Эта патология наблюдается у лиц в возрасте от 20 до 40 лет. Боли в животе локализуются в основном в левой паховой области, при пальпации определяется спазмированная сигмовидная кишка. В начале заболевания патологический процесс захватывает только прямую кишку. Для неспецифического язвенного колита характерна большая выраженность общих симптомов заболевания: резкая потеря веса, слабость, анемия, лейкоцитоз нередко со сдвигом влево, в тяжелых случаях - токсическая зернистость лейкоцитов. При ирригоскопии и эндоскопии отмечаются множественные язвы, рубцовые сужения просвета Кишки.

Необходимо дифференцировать энтероколит и с болезнью Крона. Для этой болезни, этиология которой неясна, характерны ограниченное воспаление преимущественно конечной части подвздошной кишки с гранулематозными изменениями всей кишечной стенки, изъязвление слизистой оболочки и сужение просвета кишки вплоть до полной обтураций. Патологический процесс при болезни Крона может поражать любой отдел пищеварительного тракта - от пищевода до прямой кишки. Наиболее постоянные симптомы ее - понос и длительные, неинтенсивные боли в животе. При поражении двенадцатиперстной кишки они локализуются в правом верхнем квадранте живота, при поражении тощей кишки - в околопупочной области, подвздошной - в правом нижнем квадранте живота, стимулируя хронический аппендицит. Стул обычно без примеси гноя и слизи, имеет серо-глинистый цвет. Из общих симптомов заболевания отмечают похудание, слабость, стойкую субфебрильную температуру, признаки полигиповитаминоза. Нередко в правой подвздошной области удается пальпировать болезненный инфильтрат, чего не обнаруживают при энтероколите. Большое диагностическое значение имеет осмотр анальной области: при болезни Крона отмечается отек слизистой и перианальных тканей, вследствие чего кожа промежности приобретает багрово-синюшный оттенок. Характерно образование малоболезненных широких трещин и язв анальной области. Эти изменения могут быть первыми проявлениями заболевания. Для диагностики имеет значение эндоскопическое исследование с биопсией участка слизистой.

Опухоли толстой кишки могут протекать по типу энтероколита. Отличительными признаками служат упорство запоров, отсутствие закономерности в смене запоров поносами, появление после длительного запора обильного зловонного жидкого стула. Нередко симптомы относительной кишечной непроходимости. О раке следует думать, если у больного среднего или пожилого возраста отмечаются немотивированная слабость, снижение веса, ухудшается аппетит, появляются симптомы «кишечного дискомфорта». Больным проводят ирригоскопию, ректороманоскопию и колонофиброскопию с прицельной биопсией участка толстой кишки.

Статьи по теме:

Лечение энтероколита

 

Лечение энтероколита должно быть комплексным. Основным методом патогенетической терапии является лечебное питание. Правильно подобранная диета способствует нормализации моторно-эвакуаторной и пищеварительной функции кишечника. Показано частое дробное питание (4-6 раз в день) механически щадящей пищей с достаточным количеством белка, витаминов, легкоусвояемых жиров и углеводов. В период обострения назначают диету №4 по Певзнеру, в период ремиссии - диету №4 и №2. Ориентиром в лечебном питании должен служить характер стула в данный момент.

Антибактериальная терапия показана при упорных явлениях воспаления кишечника, расстройствах стула, которые не удается нормализовать диетой, явлениях дисбактериоза.

При колитах, вызванных условно-патогенной флорой, рекомендуются антибиотики (левомицетин, полимиксин и др.). Курс должен продолжаться не более 10 дней из-за возможного усиления дисбактериоза и развития побочных действий. Из сульфаниламидных препаратов применяют препараты пролонгированного действия (сульфадиметоксин, фтазин и др.). При энтероколите дизентерийной и сальмонеллезной этиологии применяют производные нитрофурана (фуразолидон, фурадонин).

При явлениях дисбактериоза после курса антибиотикотерапии дают биологические препараты, содержащие основные микроорганизмы кишечной микрофлоры (колибактерин, бифидумбактерин и бификол). Эти препараты, нормализуя микробную флору, устраняют метеоризм, нарушения стула, уменьшают болевые ощущения. При нарушении секреторной функции желудка и поджелудочной железы назначают ферментные препараты (фестал, мезим-форте).

Для нормализации стула при поносе назначают препараты, обладающие вяжущими, обволакивающими и адсорбирующими свойствами (белая глина, препараты висмута, танальбин и др.). С той же целью применяются лекарственные травы - отвары семян льна, подорожника, коры дуба, гранатовых корок, плодов черемухи или черники, корневища лапчатки. При метеоризме дают ромашку обыкновенную, мяту перечную, укроп огородный, плод фенхеля. Противовоспалительным действием обладают цветы календулы, лист эвкалипта, трава зверобоя, лист шалфея, тысячелистник.

Запоры служат показанием для назначения разнообразных слабительных средств: листа сенны, коры крушины, корня ревеня, изафенина, касторового масла, морской капусты, сульфата магния, вазелинового масла, растительных масел. Длительный, бесконтрольный прием слабительных средств усиливает воспалительные явления в кишечнике.

Лечебные клизмы эффективны при поражении дистальных отделов толстой кишки (проктосигмоидиты, проктиты). Их вводят с рыбьим жиром, подсолнечным, оливковым маслом, маслом шиповника и др., при болях и тенезмах добавляют 10% настойку прополиса, при спастических явлениях - атропина сульфат.

Большое место в терапии энтероколита занимает физиотерапевтическое лечение. Прием минеральных вод должен быть строго индивидуализирован в зависимости от функционального состояния кишечника. В фазе ремиссии рекомендуется курортное лечение.

www.f-med.ru

Энтероколит кишечника: симптомы, виды, способы лечения

Энтероколиты – это группа хронических и острых недугов ЖКТ, особенностью которых является воспаление слизистой кишечника. Симптомокомплекс патологического состояния включает болезненные ощущения в области живота, дисфункцию пищеварительного процесса. Диагностика заболевания проводится на основе инструментального и лабораторного исследования. По факту постановления диагноза определяется необходимый курс терапии (на основании медикаментозного лечения), что дополняется диетическим питанием и физиотерапевтическими процедурами.

Энтероколит кишечника: симптомы

Детальнее о заболевании

Специалисты относят энтероколит к синдрому дисфункции пищеварительного процесса, первопричиной которого является инфекционная либо неинфекционная природа поражения слизистой кишечника. В зависимости от формы течения недуга выделяют хронический и острый энтероколит.

Заболевание может поражать как отдельные участки, так и всю слизистую оболочку кишечника

Острая форма патологии сопровождается дополнительными недугами. В данном случае острым гастритом. Последний, в свою очередь, обусловлен инфекционной и неинфекционной этимологией.

Энтероколит в острой форме часто провоцирует развитие острого гастрита

Справка. Иногда заболевание возникает вследствие аллергической реакции организма. Если энтероколит активизировался по причине отравления препаратами либо ядами, то недуг переходит в острую форму.

Острая форма патологии поражает исключительно слизистую, и в отличие от хронической, не достигает глубокой структуры кишечника. Хроническая форма развивается на фоне неправильного лечения острых воспалительных процессов, поражающих кишечник.

При хронической форме энтероколита происходит поражение глубоких структур тканей

Стоит отметить, что хронический энтероколит — это затяжное заболевание, для которого характерны периоды ремиссий и обострения. Спустя время стенки кишечника подвергаются деструктивным изменениям. Таким образом, поражение затрагивает подслизистый слой. Если на протяжении длительного периода времени отсутствует терапия, то хронический энтероколит приводит к дисфункции пищеварительной системы, нарушению функционала кишечника.

При отсутствии терапии патология вызывает нарушение функционала всего кишечника

Классификация заболевания

Тип недуга определяется по природе возникновения. Исходя из этого, в медицинской практике выделяют шесть типов энтероколита.

Тип недугаКраткая характеристика
БактериальныйВключает в себя неспецифические факторы-провокаторы (возникает на фоне подавления инфекции) и специфические (к ним относятся бактерии).
ПаразитарныйЯвляется результатом проникновения в организм паразитов (к примеру, гельминты).
ТоксическийСлизистая поражается под воздействием агрессивных агентов различной природы.
АлиментарныйСамый простой тип энтероколита, который возникает вследствие нарушения режима и рациона питания.
МеханическийЗаболевание развивается в результате регулярных запорных явлений.
ВторичныйЭнтероколит развивается как вторичное заболевание на фоне других патологий.

Степени поражения слизистой при разных типах энтероколита

Внимание! Каждая из вышеуказанных форм энтероколита требует незамедлительной диагностики с последующей терапией. Запрещено самолечение и применение самостоятельно назначенных народных средств.

Симптомокомплекс

Заб

stomach-info.ru

Колит и энтероколит: симптомы, признаки, лечение, диета

Хроническое воспаление кишечника – длительно протекающий воспалительно-дегенеративный процесс с поражением толстой и тонкой его части. Может протекать в генерализованной форме (энтероколит) или быть ограниченным (колит – воспаление тонкого кишечника, энтерит — толстого). Симптомы заболевания при колите несколько менее выражены, чем при энтероколите. Однако в целом они не отличаются.

Хронический энтероколит – воспаление участков толстого и тонкого кишечника

Патология широко распространена на территории РФ и во всем мире. Средний возраст больных составляет 20-60 лет для женщин, 40-60 лет для мужчин. Заболевание полиэтиологическое, развивается под действием инфекционных факторов, гельминтного заражения, нарушений питания, ферментативной недостаточности, отравляющих веществ или радиации. Симптомы энтероколита обусловлены нарушением кишечного пищеварения, интоксикацией, недостаточным всасыванием питательных веществ.

О причинах и формах заболевания можно узнать из другой статьи о хроническом колите и энтероколите.

Содержание статьи

Симптомы

Клинические и лабораторные признаки колита и энтероколита обусловлены длительно протекающим воспалительным процессом. При этом происходит заброс содержимого толстой кишки в подвздошную, обсеменение тонкого кишечника несвойственной ему микрофлорой, поражение нервного аппарата пищеварительной системы, нарушение моторики ЖКТ, трофические расстройства. Заболевание протекает без выраженных периодов обострения и ремиссии, приводит к развитию ряда характерных симптомов.

На первый план выходят кишечные проявления, однако присутствует ряд системных проявлений болезни.

Кишечные проявления

Один из основных симптомов – боль в животе

Распространенный процесс приводит к развитию выраженной диспепсии. У пациента возникают боли в животе, которые распространяются по мере продвижения пищевого комка. При колите болевой синдром возникает через 3-4 часа после приема пищи. При этом ощущения локализуются вокруг пупка, в правой подвздошной области, носят тупой, распирающий характер. При наличии энтероколита через 6-8 часов боль смещается к нижним, боковым отделам живота, становится спастической, колющей. Полное или частичное исчезновение болевого синдрома происходит после отхождения газов или акта дефекации.

Воспалительный процесс в тонком кишечнике приводит к нарушению всасывания питательных веществ, в толстом – к преобладанию гнилостных процессов, усиленному выбросу жидкости. Это становится причиной диареи. Отмечается обильный жидкий стул, количество актов дефекации варьирует от 5 до 10 раз в сутки. Каловые массы желтого или желто-зеленого цвета, отмечается стеаторея (повышенная жирность стула), вызванная нарушением всасывания жиров.

Помимо сказанного, у больного присутствуют следующие признаки:

  • тошнота;
  • отрыжка;
  • неприятный привкус во рту;
  • ложные позывы на дефекацию;
  • чувство неполного опорожнения кишечника.

При объективном осмотре выявляется умеренное вздутие живота, шум плеска преимущественно в слепой кишке.

Описанные симптомы напоминают таковые при неспецифическом язвенном колите, синдроме раздраженной толстой кишки, вторичных изменениях кишечника на фоне диффузного гастрита, панкреатита, холецистита.

При постановке диагноза требуется тщательная дифференциальная диагностика с использованием лабораторных и эндоскопических методик.

Внекишечные проявления

Внекишечные проявления энтероколита и колита связаны преимущественно с нарушением всасывания питательных веществ и общей интоксикацией.

Воспаление кишечника в тонком отделе приводит к:

  • снижению концентрации белков в плазме крови;
  • белковым отекам;
  • потере веса вплоть до 15-20 кг;
  • нарушению сердечного ритма;
  • ломкости волос;
  • изменениям со стороны кожи;
  • судорогам, парестезиям;
  • B12-дефицитной анемии — бледность, снижение концентрации гемоглобина, психоневрологические функциональные сбои, глоссит, изъязвления на слизистой оболочке рта.

Диарея, возникающая при энтероколите, становится причиной эксикоза (обезвоживания).

Общетоксический синдром проявляется в виде общего ухудшения самочувствия, слабости, утомляемости, раздражительности. Характерный признак – летучие мышечные боли, снижение общего тонуса, гипертермия.

При интенсивных процессах показатели на термометре могут достигать 38-39 °C, однако чаще температура держится в пределах субфебрильных значений.

Лабораторные признаки

Основную диагностическую информацию получают с помощью:

  • общего, биохимического анализа крови;
  • исследования на КЩС (кислотно-щелочное состояние) и электролиты;
  • копрограммы;
  • колоноскопии;
  • рентгена кишечника.

В результатах ОАК (общий анализ крови) присутствуют неспецифические признаки воспаления — лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Биохимический анализ позволяет выявить гипоальбуминемию, недостаток сывороточного железа. В КЩС просматривается уменьшение концентрации ионов кальция, калия, натрия и других жизненно необходимых микроэлементов. На рентгенографических снимках видны увеличенные, раздутые петли кишечника. При колоноскопии обнаруживают отек, гиперемию слизистой оболочки, признаки ее атрофии.

Для проведения дифференциальной диагностики применяются:

  • эндоскопические методики;
  • рентгенография кишечника;
  • подсчет микробных тел в содержимом тонкой кишки;
  • оценка всасывающей способности тонкого кишечника.

Интерпретация результатов сложна. Она зависит от комплекса факторов и требует специальной подготовки. Поэтому приводить ее в формате статьи нет необходимости.

Лечение

Лечение хронических колитов и энтероколитов заключается в соблюдении диеты, применении лекарственных препаратов, санаторно-курортном восстановительном курсе. Диета при энтероколите полноценная. Суточный рацион содержит не менее 100-120 граммов белка, 80-100 граммов жира, 300-500 граммов углеводов. Рекомендуется ограничить употребление продуктов, способствующих усилению перистальтики кишечника: черный хлеб, сырые овощи, жирная пища, свежее молоко. Также ограничивают продукты, обладающие раздражающим действием: острое, соленое, кислое, алкоголь.

Примерная фармакологическая схема состоит из следующих препаратов:

  • противовоспалительные – сульфасалазин по 2 г/сут.;
  • антибиотики – выбор препарата и дозировка зависит от результатов теста патогенной микрофлоры на чувствительность к противомикробным средствам;
  • противодиарейные – лоперамид 2 таблетки, далее по 1 таблетке после каждого посещения туалета;
  • обволакивающие – висмута нитрат основной по 0.5 г 3 раза в сутки за час до еды;
  • спазмолитики – но-шпа 1-2 раза/день;
  • местные противовоспалительные – микроклизмы с отваром ромашки;
  • средства для восстановления кишечной флоры – пробиотики и синбиотики.

Нужно понимать, что приведенная схема является ориентировочной. Она может быть изменена в зависимости от результатов обследования, которые получает лечащий врач.

Народные способы

Кора дуба – одно из лучших народных средств от диареи

Существуют народные средства, эффективно применяющиеся при хронических энтероколитах. Их действие в основном закрепляющее, противовоспалительное. Непосредственно на причину болезни они не воздействуют.

В качестве лекарства используют такие растения, как:

  • верба;
  • береза;
  • аир;
  • алтей;
  • ольха;
  • земляника;
  • малина;
  • дуб.

Препарат готовят по правилам изготовления отваров:

  1. 2-3 ложки измельченного сырья заливают водой.
  2. Кипятят 10-15 минут.
  3. Средство остужают, процеживают, употребляют внутрь.

Растения можно использовать по отдельности или составлять из них закрепляющие сборы.

Многие безымянные растительные рецепты, встречающиеся на просторах Сети, бесполезны или опасны для применения. Примеры безопасных, проверенных комплексных растительных препаратов приведены в учебнике кмн Е. А. Ладыниной и кбн Р. С. Морозовой «Лечение травами».

Особенности протекания и лечения у женщин

Клиническая картина хронического колита у представительниц женского пола практически не отличается от таковой у мужчин или детей. Женщин также беспокоят характерные жалобы со стороны кишечника: метеоризм, разлитые боли острого или спастического характера в средних и нижних отделах живота, расстройство стула.

Иногда с диагностикой хронического колита опаздывают ввиду анатомических особенностей женского организма. При появлении интенсивных болей внизу живота, в первую очередь ищут патологию со стороны яичников или матки.

Кроме того, женщины гораздо легче переносят анемию на фоне язвенного колита (из-за наличия регулярных менструаций), поэтому такая форма болезни некоторое время может протекать компенсировано.

Появление у женщины повышенной ломкости волос и ногтей, сухости кожи, высыпаний, суставных болей и снижение веса – сигнал для полноценного обследования и исключения хронического колита или энтероколита.

Прогноз

Прогноз хронических колитов и энтероколитов благоприятный. Удается добиться полного выздоровления или длительной ремиссии. Исключение составляют вторичные формы заболевания. Дальнейшая судьба больного здесь зависит от особенностей основной патологии.

Хронический энтероколит – неприятное заболевание, которое вполне возможно вылечить. Визит к врачу и грамотное лечение позволяет избавиться от симптомов за 2-4 недели. Поэтому при наличии описанной выше клинической картины не следует заниматься самолечением и использовать методы с недоказанной эффективностью. Рекомендуется обратиться за помощью в лечебное учреждение.

lechigastrit.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Энтероколит относится к заболеванию воспалительного характера, которое поражает кишечную полость.

При развитии болезни у больного наблюдается расстройство пищеварительной системы. Проявляется в любом возрасте. Каковы причины развития энтероколита кишечника и как лечить данный недуг?

Энтероколит инфекционный

Энтероколит преимущественно поражает область толстого кишечника. Но есть мнение, что при поражении данного участка, воспалительный процесс переходит на тонкую кишку.

Причины развития болезни бывают двух видов: инфекционного и неинфекционного характера. Каждый из них отличается своей симптоматикой.

Инфекционный энтероколит бывает:

  • паразитарного типа. Проявляется из-за проникания паразитарной инфекции в виде глистов, трихомонад, амеб;
  • бактериального типа. Включает большую группу инфекционных агентов в виде стрептококка, стафилококка, сальмонеллы, шигеллы, кишечной палочки.

Инфекционный колит является заразным для окружающим людей.

Он может передаваться через немытые руки, некачественные продукты, при некачественной кулинарной обработке.

В детском коллективе больше всего наблюдается энтероколит, вызванный стафилококками. Если им заразиться грудничок, то протекать заболевание будет очень тяжело. У взрослых людей стафилококки заселяют кишечный канал, поэтому болезнь встречается редко и только при ослабленности иммунной функции.

Выделяют в практике и другого возбудителя в виде клостридии. Он воздействует непосредственно на слизистую оболочку кишечного канала и отравляет организм сильнейшим ядом.

Таким образом у пациента развивается псевдомембранозный колит. Наблюдается на фоне длительного употребления антибактериальных средств, которые и ведут к увеличению клостридий в организме.

По статистике, примерно три процента взрослых выступают в качестве носителя данного возбудителя. Они долгое время могут жить и не вредить организму. Но при ослаблении иммунной функции их активность возрастает.

Причинами появления недуга могут стать различные образования злокачественного и доброкачественного характера, оперативные вмешательства, нарушенность кровотока в кишечной полости.

Неинфекционный

Энтероколит кишечника является специфическим заболеванием, которое имеет схожую симптоматику с другими болезнями пищеварительной системы. При этом причиной могут стать не только проникание возбудителей на слизистую оболочку, но и другие факторы.

Исходя из этого болезнь принято разделять на несколько типов:

  • токсический колит. Наблюдается вследствие воздействия токсических веществ на организм, при алкоголизме и длительном употреблении медикаментов;
  • алиментарный колит. Причиной заболевания выступает потребление в пищу в большом объеме жареных, острых и жирных блюд;
  • механический колит. Причиной могут стать запоры хронического типа, которые возникают на фоне суженности просвета кишки, дискинезии кишечного канала, появления опухолевидного образования;
  • аллергический колит. Сопровождается другими аллергическими проявлениями в виде бронхиальной астмы, сенной лихорадки, полиартрита;
  • некротический колит. Возникает на фоне ишемии кишечного канала в результате тромбоза мезентериальных сосудов и сердечной недостаточности.

Причиной развития энтероколита у взрослых чаще всего становится нарушение флоры кишечника. Данная проблема в медицине получила название дисбактериоз.

Из-за некачественного образа жизни полезные бактерии начинают быстро гибнуть. Это становится поводом для активизации условно-патогенной флоры, которая при увеличении численности ведет к расстройству работы кишечного канала.

Симптоматика

Если у пациента возник энтероколит, симптомы и лечение должны распознаваться как можно быстрее. При легкой степени пораженности наблюдается локальный патологический процесс в отдельной области кишечника.

Тогда признаки болезни скрываются в:

  • расширенности сосудов;
  • отекании слизистой оболочки;
  • скопленности воспалительного инфильтрата.

Если заболевание не подвергается лечению, то оно перерастает в хроническую форму. В этом случае энтероколит у взрослых ведет к образованию язвочек с разрыхленными краями, кровоточивости сосудов. Некоторые участки подвергаются некрозу, то есть полностью отмирают. При отсутствии лечебных мероприятий возникает разрыв стенки, что несет опасность для жизни больного.

Симптомы энтероколита будут немного отличаться в зависимости от течения заболевания. Острая форма протекает ярко, поэтому заметить недуг довольно трудно.

Заболевание сопровождается:

  • болезненным чувством в области живота;
  • нарушенностью стула. Понос может повторяться до десяти раз в сутки, при этом в каловых массах могут встречаться прожилки крови;
  • тошнотностью и рвотой. Содержимое кислое с примесями желчи;
  • повышением температурных показателей;
  • развитием интоксикации в виде общей ослабленности, развития болезненных ощущений в голове, головокружения.

Острый энтероколит проявляется внезапно. Если было проведено лечение антибиотиками, то симптомы возникают через некоторое время.

Во время осматривания врач обнаруживает болезненность в области живота. В кишечном канале наблюдается урчание. Язык покрыт налетом, в ротовой полости наблюдается сухость.

При энтероколите у женщин боль может отдавать в поясничную область или низ живота. Из-за этого диагностика болезни затрудняется, так как возникают подозрения на проявление воспалительного процесса в области малого таза.

При отсутствии лечения или неправильно подобранной терапии острый колит переходит в другую форму, которая характеризуется ремиссиями и обострениями.

Статьи по теме:

Если болезнь перетекла в хронический энтероколит, симптомы будут проявляться в:

  • болезненных ощущениях в области живота. Возникают преимущественно через два-три часа после употребления пищи;
  • разжиженном стуле. При этом может наблюдаться смена на запоры;
  • вздутости живота и урчании;
  • утрате аппетита и тошнотности;
  • понижении веса.

Нередко хронический энтероколит сопровождается поражением нервной системы. Тогда присоединяют признаки в виде болевого чувства в голове, повышенной раздраженности, быстрой утомляемости.

Диагностирование

Если проявился энтероколит, симптомы и лечение у взрослых требуют незамедлительного определения. Поэтому не стоит оттягивать с походом к доктору.

На прием врач выслушает жалобы и составит анамнез. После этого проведет осматривание и пальпирование области живота.

При подозрении на энтероколит будет назначено обследование, которое включает:

  • сдачу каловых масс на анализ. Это позволит выявить возбудителей болезни и определить количество лейкоцитов, наличие крови и слизи, непереваренных кусочков пищи и жировых включений;
  • сдачу крови на общий анализ. Данный метод позволяет распознать наличие воспалительного процесса по увеличению СОЭ и лейкоцитов;
  • проведения ректороманоскопии. Такой способ диагностирования позволяет осмотреть нижние отделы кишечного канала на наличие деформирование;
  • проведение колоноскопии. При помощи длинной трубки удается осмотреть толстый и тонкий кишечник, а также взять материал на биопсию;
  • выполнение рентгеновского обследования. Позволяет выявить суженности или расширенность просвета кишечного канала.

Также главной задачей доктора является проведение дифференциальной диагностики и выявление причины развития заболевания.

Лечебные мероприятия

После диагностирования проводится лечение энтероколита, которое зависит от течения болезни.

Острая форма

Если у пациента наблюдается острый энтероколит, лечение проводится в условиях стационара. В течение всей терапии необходимо соблюдать строгий постельный режим.

В больнице взрослому проводят:

  • зондирование для промывания желудочной полости. Для этого применяется обычная кипяченая или дистиллированная вода. Если у пациента нет противопоказаний, то возможно использование гидрокарбоната натрия;
  • очистку кишечной полости при помощи солевого слабительного. После этого больному проводят энтеросорбацию. Она подразумевает прием энтеродеза до четырех раз в сутки с запиванием кипяченой водой;
  • дезотоксикационную терапию с потреблением большого количества жидкости.

В первые сутки пациенту необходимо голодать. На следующий день постепенно вводятся блюда жидкого характера. Когда симптомы энтероколита стихают, рацион постепенно увеличивают.

При инфекционной пораженности больному могут быть назначены антибиотики при энтероколите, противопаразитарные препараты и противовирусные средства. Длительность лечебной терапии колеблется от семи до десяти дней в зависимости от тяжести болезни.

После того как острая фаза заболевания пройдет, пациенту выписывают ферменты, лактобактерии. Проводится дополнительная терапия при иммунодефицитном состоянии и нарушенности обменных процессов.

Хроническая форма

Лечение энтероколита у взрослых при данном типе заболевания проводится в домашних условиях.

Оно включает:

  • восстановление питательного режима;
  • отмену лекарственных средств, которые приводят к нарушенности работы кишечного канала;
  • устранение возбудителя;
  • лечение заболеваний пищеварительной системы.

Если подтверждается диагноз хронический энтероколит, лечение подразумевает:

  • применение антибактериальных препаратов. Такие лекарства позволяют подавить вредную флору;
  • использование ферментных препаратов. Такой метод лечения позволяет восстановить нормальное переваривание пищи;
  • прием пре- и пробиотиков. Они восстанавливают нормальную микрофлору кишечного канала.

Если у пациента наблюдается кровоточивость из-за образовавшихся язвочек, то лечить энтероколит в период обострения необходимо при помощи Винилина.

При проведении лечебных мероприятий надо соблюдать строгую диету. При диспепсии гнилостного характера из рациона исключают кисломолочные продукты, белки и клетчатку.

Если у больного наблюдается метеоризм и вздутие живота, то стоит убрать из питания продукты в виде капусты, ржаного хлеба, сахара, молока.

После леченного заболевания пациенту назначают физиопроцедуры в виде:

  • амплипульстерапии;
  • рефлексотерапии;
  • магнитотерапии;
  • бальнеологии.

Вылечить энтероколит поможет лечебная гимнастика. Она исключает сильную физическую нагруженность и выполнение резких движений. Утренняя зарядка должна проводиться каждое утро сразу после сна. После этого в обязательном порядке выписывается стакан воды.

При отсутствии эффекта в течение семи-десяти дней необходимо прийти к лечащему врачу.

Если кишечно-язвенный энтероколит не поддается лечению медикаментозными и физиотерапевтическими методами, то осуществляется оперативное вмешательство.

Энтероколит у взрослых является серьезным и довольно опасным заболеванием. Оно требует незамедлительного лечения. При его отсутствии у больного могут проявиться осложнения в виде сепсиса, абсцесса, перитонита.

proktolog-info.ru


Смотрите также

Войти



Красота Отношения Кулинария Покупки Дом


Контакты | Реклама на сайте

 © «Мир Женщин». Информационно-познавательный онлайн-путеводитель для женщин. Все права защищены.
Карта сайта, XML.