Шейка мочевого пузыря у женщин


лечение цистита у женщин и других заболеваний

Время на чтение: 3 минуты

АА

Для понимания устройства шейки матки и возможных её патологий необходимо иметь представление, как устроена мочеполовая система. В течение всей жизни человека из его обмена веществ получаются те продукты, которые не только не несут никакой пользы, но и наоборот, токсичны и должны быть выведены из организма. Большая часть таких веществ выходит вместе с мочой.

Строение мочевыделительной системы и её функции

Отработанные вещества перерабатываются почками, которые выполняют роль фильтра. Затем жидкость по мочеточникам попадает в мочевой пузырь, где происходит её накопление до необходимого для опорожнения объема. Вывод осуществляется по уретре. Расположение почек отличается их креплением к задней поверхности брюшины, в районе поясницы.

 Загрузка ...

Строение мочевого пузыря

Почки не только образовывают мочу, но и также нормализуют уровень полезных веществ в организме – натрия, хлора, калия, кальция и магния, выводят иные соединения из крови (токсичные вещества и ядовитые соединения), способствуют нормализации кислотно-щелочного баланса в системах жизнедеятельности человека, участвуют в обмене белков, углеводов и жиров.

Вывод мочи осуществляется через мочеточники, трубки длиной до 30 см и по 9 мм в диаметре.  Их оболочка состоит из мышц, которые ритмично сокращаются, за счет чего урина попадает внутрь мочевого пузыря. Там происходит её накопление вплоть до 700мл, что зависит от особенностей строения конкретного организма.

Сам мочевой пузырь имеет верхушку, средний отдел (тело) и дно, которое слегка обращено назад и вниз. Также в составе органа есть шейка, суженная часть дна.  В некоторых случаях шейку называют мочепузырниковым треугольником, поскольку внешне она напоминает эту геометрическую фигуру. Мочеточники по углам и уретра со сфинктером в основании. Стенка пузыря состоит из внутренней слизистой, которую покрывает эпителий переходного типа, средней из гладких мышечных волокон и наружной из соединительной ткани.

Из-за сокращений мышц стенок его объем уменьшается, выталкивая жидкость наружу по каналу для мочеиспускания. Мочеиспускательный канал у женщин и мужчин имеет различное строение. В медицинских справочниках есть достаточное количество фото с детальным строением каждой из частей мочеполовой системы.

Наиболее частые поражения шейки пузыря это склероз, стеноз, цистит и лейкоплакия.

Цистит

Цистит шейки мочевого пузыря возникает при воспалении слизистой, покрывающей её поверхность. Как правило, причиной такой болезни становится инфекция, которая попадает в мочевой пузырь разными способами:

  • восходящим способом из наружных органов по уретре, а также через анальное отверстие;
  • нисходящим способом при болезнях почек, к которым относят пиелонефрит и гломерулонефрит;
  • латерально с кровью от другого инфицированного органа, к примеру, при нагноениях в деснах или тонзиллите;
  • при нарушении стерильности в ходе хирургических операций.

Шейка мочевого пузыря у мужчин подвергается циститу при переохлаждениях организма, снижении иммунной системы, а также в виду пожилого возраста пациента. Как показывает практика, болезни мочевого пузыря мучают больше пожилых людей, чем активную молодежь.

Также от цистита страдают женщины из-за анатомических особенностей строения организма. У женщин чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

  • режущие боли и жжение при деуринации;
  • проблемы с мочеиспусканием. Поскольку в воспалении участвует шейка мочевого пузыря, в которой расположен мочеиспускательный канал и сфинктер, часто могут возникать позывы к мочеиспусканию, вплоть до интервала в 5 или 10 минут. Но за такое время жидкость не успевает скапливаться в пузыре, поэтому объемы мочи мизерны или ее нет вовсе. Если воспаление сильное, то может быть даже недержание мочи;
  • общее недомогание пациентки, при котором отмечается слабость и сонливость, плохой аппетит, раздражительность, тошнота или повышенная температура.

Диагностика

Как только появляются несколько подобных симптомов, нужно обращаться за помощью к врачу, поскольку при игнорировании проблемы и отсутствии лечения возможен переход заболевания из острой формы в хроническую. В таком случае возможны осложнения и более трудное лечение.

Для диагностики берется общий анализ крови. Показателей, по которым врач может поставить диагноз, довольно много, но чаще смотрят на следующие, наиболее характерные:

Пиурия (повышение лейкоцитов), эритроциты и бактерии, мутность, осадок, кровянистые выделения или слизь. Также врачом может быть назначен бакпосев мочи, мазки и ПЦР – методы диагностики для выявления инфекций через половые пути. Гинеколог проводит обязательный осмотр, назначается УЗИ мочеполовой системы и мочевого пузыря.

Лечение

Цистит лечится только после выявления причины его появления. Если она носит бактериальный характер, то специалист выписывает курс лечения антибиотиками. Самостоятельно лечить болезнь категорически воспрещается, поскольку микроорганизмы могут стать устойчивыми к антибиотикам, и болезнь перейдет в более тяжелую, хроническую форму.

Врачом прописываются препараты сульфаниламидной группы (бисептол и бактрим), фторхинолоновой (норфлоксацин, офлоксацин и ципрофлоксацин), а также цефалоспориновой (цефтриаксон, цефотаксим и цефепим) возможно применения иных антибиотиков с широким спектром действия.

Часто при мочекаменных болезных специалисты выписывают спазмолитические средства (дротаверин и но-шпу), а также обезболивающие, кетанов. Если пациентку мучает высокая температура, можно принять жаропонижающие ибупрофен или парацетамол.

Важно поддержать организм в борьбе с инфекцией, усилив иммунную систему иммуностимуляторами и иммуномодуляторами. Как дополнение можно применять фитопрепараты, сборы трав и настойки на растениях – бруснику и толокнянку в листьях, травы хвоща и почечного чая, подорожник, ромашку и семена льна, корни одуванчика и других. Возможно применение растительных препаратов типа канефрона или уролесана.

Склероз

При склерозе шейки в мочевом пузыре образуются рубцы на соединительной ткани. Как правило, такая кантрактура сопровождается наличием воспаления. Чаще обычного болезнь такого типа возникает после проведённых операций и иных хирургических манипуляций  с аденомой простаты. Симптоматика очень похожа на цистит, но каждый из симптомов ощущается в разы сильнее.

Диагностика проводится на уретрографии или уретроскопии, а также с использованием УЗИ. Лечение возможно исключительно оперативным вмешательством.

Стеноз

Стенозное состояние шейки возможно при сужении в её просвете. Такая патология может быть как врожденной, так и следствием воспалений и инфекций в системе мочевыведения. На самой ранней стадии стеноз не ощущается пациентом, затем симптомы очень напоминают цистит. С течением времени происходит задержка в деуринации, причем в болезнь вовлекаются почки.

Диагностика делается как для склероза, как и лечение – только хирургическим путем.

Лейкоплакия

Лейкоплакия шейки заключается в замене переходного эпителия на плоский по всей поверхности стенки мочевого пузыря.  Причиной может стать любая, вызывающая цистит, но чаще – это бактерии, передаваемые половым путем – герпес, хламидии, трихомонады, уреаплазмы и микоплазмы, гонококки.

Симптомами лейкоплакии становятся тупые боли и неприятные ощущения в области над лобком, зуд и жжение при деуринации. Поскольку проявляется болезнь так же, как и цистит, его часто сложно диагностировать и назначить правильное лечение. Для этого используют следующие методы:

Полезная информация
1 общий анализ урины на исследование
2 бактериологический посев
3 обследование у гинеколога и взятие мазка
4 ПЦР – диагностика заболеваний от инфекций через половые пути
5 биопсия стенки органа и цистоскопия

Лечение производится антибиотиками с широким спектром действия, а если выявлено инфицирование, то назначают противовоспалительные средства и препараты для регенерации эпителия (хондроитин или гиалуроновая кислота).  Для поддержания жизненного тонуса необходимы иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, фитосборы и настойки на травах. Если медикаментозная схема оказалась неэффективной, пользуются хирургическими методами.

Профилактика

Важно вовремя обратить внимание на симптомы, поскольку болезни почек и органов мочеполовой системы особенно опасны своими рецидивами. Во избежание этого важно проводить регулярные осмотры у врача, делать анализы крови и мочи, УЗИ.  Непосредственно после лечения нужно сдавать с регулярностью раз месяц, а спустя полгода можно это делать реже.

К профилактическим методам можно отнести и выполнение гигиены наружных половых органов по всем правилам, лечения воспалений в организме в любом месте их возникновения, укреплять иммунитет и придерживаться приема здоровой пищи. Нельзя допускать переохлаждение организма.

ТУР шейки мочевого пузыря

Рейтинг автора

Написано статей

Загрузка...

onefr.ru

Шеечный цистит мочевого пузыря: лечение, симптомы, хроническая форма

Шеечный цистит – это воспаление мочевого пузыря в области перехода тела органа в мочеиспускательный канал. Заболевание встречается достаточно часто, особенно у женщин. Это обусловлено анатомическими отличиями строения женской мочеполовой системы. Мужчины обращаются к урологу с такой проблемой гораздо реже, но им воспаление мочевого пузыря различной локализации доставляет тоже немало хлопот и неприятных минут.

Содержание статьи:

Этиология болезни

Под этиологией принято понимать причину болезни. В случае с воспалительными патологиями это разного рода микроорганизмы: бактерии, грибковые возбудители, гораздо реже – вирусы.  Организм человека представляет собой симбиоз макроорганизма с микроорганизмами. Диагноз «дисбиоз» или «дисбактериоз» – это нарушение нормального соотношения микрофлоры того или иного локуса человеческого организма под действием внешних или внутренних факторов.

Дисбаланс представителей нормальной микрофлоры приводит к заселению и размножению патогенных или условно-патогенных возбудителей и проявлению симптомов дисбактериоза. Проблема характерна не только для кишечника, но и для кожи, влагалища у женщин, ротовой полости. Причинами патологического размножения нехарактерной флоры могут послужить:

  • прием антибиотиков при лечении инфекционных заболеваний;
  • стрессы;
  • неправильное питание;
  • прием препаратов, подавляющих иммунитет;
  • системные заболевания;
  • онкологические патологии;
  • ВИЧ-инфекция.

Рост условно-патогенных возбудителей становится главным этиологическим фактором заболевания, именуемого шеечным циститом мочевого пузыря, которое нуждается в лечении, проходящем согласно назначениям врача-уролога и под строгим его наблюдением.

Основная доля воспалительных заболеваний мочевыводящих путей приходится на инфекции, вызванные бактериями. Среди них лидерами являются:

  • кишечная палочка и разные представители этого семейства;
  • синегнойная бактерия – псевдомона;
  • возбудитель туберкулеза – микобактерия;
  • микоплазмы и уреаплазмы.

Все представители семейства энтеробактерий, которые обнаруживаются в анализах мочи, – бактерии, проявляющие свои патогенные свойства при накоплении большой численности и благоприятных условия для жизнедеятельности. В здоровом организме такого  не происходит, потому что естественные факторы местного, общего иммунитета контролируют механизмы защиты.

Синегнойные палочки могут попасть в мочеиспускательный канал только при проведении медицинских манипуляций некачественно обработанными катетерами, то есть восходящим путем, или при контакте с предметами личной гигиены больного человека. Псевдомона – это возбудитель внутрибольничных инфекций. Часто встречается у больных с хроническими урологическими или гнойными заболеваниями различной локализации, пребывающих в хирургических стационарах по поводу операции другого органа.

Туберкулезный цистит – тяжелейшее проявление диссеминированного туберкулеза. Инфекционный возбудитель разносится из первичного очага с током крови, заселяет шейку мочевого пузыря. Так развивается хронический шеечный цистит, имеющий все симптомы туберкулеза мочеполовой системы.

Микоплазмы, уреаплазмы – это микроорганизмы, которые относятся к возбудителям скрытых инфекций. Они очень трудно поддаются обнаружению рутинными микробиологическими методами. Для их выявления приходится применять иммунные и молекулярные методы диагностики: иммунноферментный анализ (ИФА), полимеразную цепную реакцию (ПЦР)

Гораздо реже устанавливается вирусная природа шеечного и пришеечного цистита. Это происходит потому, что вирусологические лаборатории есть далеко не в каждом городе. Сделать анализ соскоба шейного эпителия на их наличие  не представляется возможным в обычной практике, поэтому подтвержденный диагноз вирусного цистита встречается крайне редко.

Дополнительным условием для того чтобы возбудитель проявил признаки патологической деятельности в области мочевого пузыря могут стать такие факторы:

  • переохлаждение;
  • радиологические причины;
  • прием медикаментов по поводу других заболеваний, которые выводятся с мочой;
  • паразитарные заболевания;
  • неврологические симптомы;
  • беременность;
  • миозит поясничной мышцы;
  • аллергическая реакция.


Есть риск получить радиологическое облучение во время лечебных процедур при терапии онкологических патологий. Оно сказывается отрицательно на состоянии микрофлоры мочевого пузыря, Любые антибиотики или цитостатические препараты также оказывают негативное влияние.

Симптомы заболевания

Заподозрить нарушение выделительных функций мочевого пузыря можно при наличии соответствующих жалоб пациента. Есть признаки, общие для разных видов и форм заболевания. Характерными считаются следующие подтверждения воспалительного процесса:

  • постоянно появляются позывы на мочеиспускание;
  • малые порции выделяющейся мочи;
  • частое мочеотделение в ночное время;
  • болезненность акта мочеиспускания;
  • рези в нижней части живота;
  • ухудшение общего самочувствия.

Встречаются острые и рецидивирующие формы заболевания. Острый процесс характеризуется яркими симптомами, есть вероятность подъема температуры тела до субфебрильных значений. Общее состояние пациента средней тяжести, режим лечения может быть выбран стационарный.

Хронический цистит остается как следствие не долеченного, а залеченного острого заболевания. Проявляется каждый раз после охлаждения, купания в бассейне или водоеме, смене режима дня или употребления в пищу соленой, кислой или острой пищевой продукции.

Особенно  досаждает больным расслабление сфинктеров мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, что приводит к неконтролируемому выделению мочи.

Осложнения при шеечном цистите

Если цистит лечить неправильно или недостаточно, то зачастую развиваются осложнения заболевания. Самым встречаемым среди них является поражение почек: лоханок, клубочков или паренхимы органов (гломерулонефрит, пиелонефрит, пиелит или нефрит). Все эти патологии без должного внимания горзят осложниться почечной недостаточностью. Поэтому шеечный цистит нуждается в полном обследовании, назначении правильного лечения и контроле его врачом. Особое внимание проявлениям патологии должны уделять молодые девушки, поскольку наступление беременности и роды при наличии хронического очага инфекции в непосредственной близости от половых органов может быть под угрозой.

Диагностика

Начинается она с общего анализа мочи. Необходимо обратить внимание на удельный вес. При цистите он значительно ниже нормального. В чистой моче не должно быть лейкоцитов (допускается единичное количество), эритроцитов. Характерным признаком является наличие свежих красных кровяных телец, что говорит о локализации процесса.

Бактериальная природа заболевания подтверждается наличием клеток возбудителя или результатами бактериологического посева мочи на стерильность.  При затруднении в постановке диагноза,  специалист может назначить проведение цистоскопии, урографии или рентгенологического контрастного исследования.

Лечение пришеечного цистита

Принимать любые лекарства нужно только по рекомендации врача. Лечение шеечного цистита у женщин проходит под дополнительным наблюдением гинеколога. Основные направления терапии таковы:

  • воздействие на причину заболевания;
  • болеутоляющие методы;
  • снятие воспаления;
  • общеукрепляющие воздействие;
  • коррекция образа жизни, питания.

В качестве этиологического лечения применяются антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты. Обезболивающие средства направлены на облегчение акта мочеиспускания, смягчения болезненности. Снять воспаление можно при помощи противовоспалительных нестероидных средств. Также показаны ванночки с марганцовкой, инсталляции с местным введением колларгола.

Необходимо санировать очаги хронической инфекции в половых путях. Для этого применяют свечи с лекарственными препаратами. Хороший эффект дают средства, которые проявляют противовоспалительное, антимикробное действие в мочевых путях, например, «Уролесан».

Лечение народными средствами  во время цистита может быть показано, но только после консультации с лечащим врачом.

В литературе множество рецептов, которые основаны на антимикробных, противовоспалительных свойствах трав, ягод. Большой популярностью пользуются средства на основе «медвежьих ушек», ромашки, корня петрушки, брусничного листа, клюквы, зверобоя.

Диета и профилактика

Острая стадия болезни нуждается в соблюдении щадящего режима питания, исключении из меню острого, соленого, жареного, маринованного продукта. Принимать пищу нужно небольшими порциями, она должна быть калорийной, но содержание белка и жиров необходимо снизить для облегчения работы почек.

Санирующим эффектом обладает клюквенный морс, компот из ягод брусники. Их необходимо включить в рацион. Количество выпиваемой  жидкости увеличивается до двух литров за сутки, что компенсирует потерю электролитов. Одновременно полезные напитки вымывает возбудителя из мочевых путей. Больные дают положительные отзывы об их применении в комплексной терапии шеечного цистита.

uromir.ru

причины воспаления и особенности лечения

Воспалительный процесс в области шейки мочевого пузыря характерен для шеечного цистита. Проблема эта присуща в основном женщинам, но в редких случаях возникает также у детей и мужчин. Болезненность при мочеиспускании, неконтролируемые выделения и недержание мочи – вот основные симптомы заболевания. Чтобы избежать перехода патологии в хроническую форму и регулярных малоприятных рецидивов, важно начать лечение во время острой фазы воспаления. Часто наблюдается склероз шейки мочевого пузыря у мужчин.

Анатомия органа

Главная задача мочевого пузыря заключается в накапливании мочи, транспортированной от почек мочеточниками. Моча выделяется при мочеиспускании через уретру. Этот орган располагается в месте малого таза и выглядит он как полость мышц в форме яйца, зауженного снизу. Эта зауженная часть располагается в месте, где мочевой пузырь переходит в мочеиспускательный канал. Это и носит название шейки. Шейка мочевого пузыря у мужчин выполняет идентичную функцию. Выход уретры и ворота мочеточников вместе формируют мочепузырный треугольник.

Шейка мочевого пузыря находится в окружении плотной кольцевой мышцы, которая еще и двойная. Это называется внешний и внутренний сфинктеры, которые создают герметизацию органа. Их функция заключается в сжимании и расслаблении, то есть в регулировании мочеиспускания. Если в мышцах происходит воспалительный процесс, эти функции нарушаются, вследствие чего и происходит непроизвольное мочевыделение.

Шеечный цистит мочевого пузыря крайне редко поражает лишь шейку, чаще всего этот процесс проникает и в мочепузырный треугольник. Эта патология называется тригонитом. Воспаление шейки мочевого пузыря – это одна из форм тригонита, которая поражает нижний отдел треугольника.

Как возникает патология

Возникновение воспалительного процесса в шейке мочевого пузыря происходит так же, как и при других формах цистита. В первую очередь причиной может послужить попадание инфекций. В редких случаях заболевание не связано с инфекционными агентами. Тогда цистит шейки может стать реакцией на патогенную флору: бактерии, грибы, вирусы, трихомонады, хламидии, микоплазму, палочку Коха.

Возможные варианты заражения

  1. По нисходящему пути инфицирование может произойти из больных почек.
  2. По восходящему пути патогенная флора может распространиться из половых органов и прямой кишки. У женщин это особенно актуально, поскольку у них по-особенному расположена мочевыделительная система.
  3. Инфекция может распространиться через кровь от других зараженных органов.
  4. Патогенные организмы могли попасть в организм из-за хирургического вмешательства на мочевой пузырь.

Причины распространения воспалительного процесса

  1. Несоблюдение личной гигиены и незащищенные половые акты. Для женщин очень важно соблюдать чистоту половых органов, потому что прямая кишка и влагалище очень часто становятся источниками инфицирования. Обязательно нужно постоянно принимать душ, подмываться после похода в туалет, регулярно менять нижнее белье, купаться перед половым актом и после него, вовремя менять прокладки, применять методы контрацепции (в данном случае презервативы) и соблюдать профилактические меры против молочницы. Если не выполнять эти простые правила личной гигиены, бактерии запросто могут попасть в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. В большинстве случаев воспалительный процесс становится следствием синегнойной или кишечной палочек, протеи, грибков типа Кандида, энтерококков и стафилококков.
  2. Слишком затянутая или неправильно подобранная терапия антибактериальными средствами.
  3. Довольно часто шеечный цистит возникает в комплексе с гриппом, герпесом и некоторыми прочими инфекционными заболеваниями, в частности теми, что передаются половым путем. В таком случае транспортация вируса происходит по кровотоку.
  4. Из-за того, что опорожнение мочевого пузыря происходит не вовремя и не регулярно, его стенки ослабевают и на них могут появляться бактерии.
  5. Если говорить о воспалении шейки не из-за инфекционных заболеваний, то стоит отметить, что лучевая терапия, паразиты в организме, а также пищевые раздражители вроде специй, алкоголя и химических веществ также воздействуют на стенки мочевого пузыря, вызывая его воспаление. Также тригонит может быть спровоцирован особым расположением внутренних половых органов. Так, если у женщины матка находится в аномальном положении, то в ткани мочевого пузыря и мочепузырного треугольника кровь будет поступать в недостаточном количестве, из-за чего может развиться патология.

Развитие воспалительного процесса может возникнуть из-за переохлаждения, купания в ледяной воде, ослабленной иммунной системы, незащищенного полового акта, малоподвижного образа жизни.

Симптоматика

  1. Главным симптомом данной патологии является неконтролируемое мочеиспускание из-за утраченной чувствительности сфинктеров. Важно заметить, что самопроизвольное выделение мочи – это осложнение заболевания. Если вовремя приступить к лечению, этого можно избежать.
  2. Частые позывы к мочеиспусканию, уменьшение количества выделяемой мочи. В случае склероза шейки мочевого пузыря у мужчин наоборот происходит задержка мочи.
  3. Присутствие болезненных, неприятных ощущений в нижней части живота и промежности (возможны чувство рези и жжения при мочеиспускании). Это же является главным симптомом лейкоплакии шейки мочевого пузыря.
  4. Ложные позывы к мочеиспусканию.
  5. Моча может приобрести неприятный запах, помутнеть, в некоторых случаях появляются примеси гноя или крови.
  6. Во время половых контактов могут возникать дискомфортные, болезненные ощущения.
  7. При исследовании общего анализа мочи могут быть выявлены следующие признаки: повышенное количество лейкоцитов, пиурия (гной), возможны также эритроциты.

Острая форма заболевания

Острая форма патологии проявляется внезапно. Ко всем вышеперечисленным симптомам могут добавиться повышение температуры, общее недомогание, сонливость, вялость. Возникает раздражительность и нервозность из-за недосыпа вследствие частых позывов к мочеиспусканию. Острая симптоматика обычно беспокоит около недели, а затем уменьшается или вообще исчезает. Однако не стоит полагать, что воспаление самостоятельно прошло. Это говорит о том, что патология перешла в хроническую форму. Важно начать лечение при первых же симптомах, иначе потом хроническое заболевание будет регулярно о себе напоминать при первом переохлаждении или сбоях в иммунной системе.

Хроническая форма заболевания

Хроническое воспаление характеризуется не такими ярко выраженными симптомами, а во время ремиссии они вообще отсутствуют. Именно поэтому многие люди затягивают с обследованием и лечением заболевания, ошибочно полагая, что отсутствие клинической картины говорит об отсутствии проблемы. Однако это может грозить осложнениями. А именно: регулярное бесконтрольное мочеиспускание, воспалительный процесс в почках, выброс мочи из пузыря в мочеточники.

Для грамотной постановки диагноза проводят цистоскопию, которая дает возможность исследовать слизистую оболочку мочепузырного треугольника. По тому, какой характер и размеры имеет выявленная патология, можно определить вид хронического цистита. Он может быть полипозным, некротическим, кистозным, язвенным и катаральным.

Как назначается лечение

Как только вы заметили какие-то симптомы из тех, что были перечислены выше, в срочном порядке обратитесь к урологу, чтобы пройти соответствующее обследование и сдать клинико-лабораторные анализы. Сюда входит сдача мочи и крови, а также выявление чувствительности к антибиотикам. В зависимости от полученного результата, специалист выявит причину распространения воспалительного процесса и выпишет грамотный курс лечения шейки мочевого пузыря.

Общие рекомендации по лечению

  1. При острой форме заболевания рекомендуется соблюдать постельный режим.
  2. Во время курса терапии категорически запрещено ходить в бассейн, баню, солярий, а также заниматься спортом (особенно активными видами).
  3. Необходимо употреблять много жидкости, хотя бы 1,5-2 литра в день.
  4. На время лечения отказаться от чая и кофе и перейти на мочегонное питье: настои трав, компоты, морсы из кислых фруктов и ягод.
  5. Исключить из рациона раздражающие пищевые продукты вроде консервации, маринадов, острых соусов, пряностей и других острых блюд.
  6. Носите нижнее белье из натуральных тканей, которые не мешают, не натирают и не вызывают раздражения. В этот период обращайте внимание, прежде всего, на комфорт, а не красоту.
  7. После того как был выявлен возбудитель заболевания, назначается курс антибактериальных средств. Также в обязательном порядке выписывают противовоспалительные медикаменты, препараты, поддерживающие иммунную систему и улучшающие приток крови к органам малого таза. Крайне желателен прием витаминного комплекса.
  8. В некоторых случаях специалист может назначить лечебную гимнастику и физическую терапию.

Основное медикаментозное лечение

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Только специалист может подобрать правильное лечение в зависимости от вида заболевания. К основным лекарственным средствам лечения воспалительных процессов можно отнести такие:

  1. Эффективными являются препараты, которые относятся к противомикробной группе: «Ципрофлоксацин», «Супракс», «Фуразидин», «Монурал» и т.д.
  2. Очень действенными также могут быть растительные средства: «Цистон», «Канефрон», «Фитолизин». Они обладают мочегонными и противовоспалительными свойствами, а также борются с микробами.
  3. В некоторых случаях могут быть назначены местные препараты: ректальные и вагинальные свечи (в случае заболеваний шейки мочевого пузыря у женщин), инстилляции. Они способствуют восстановлению слизистой оболочки, уменьшают болезненные ощущения и устраняют воспалительный процесс.
  4. При непроизвольном мочеиспускании выписывается «Детрузитол».
  5. В комплексе обязательно стоит принимать витаминные соединения и препараты, повышающие иммунитет.
  6. В случае некоторых заболеваний назначается хирургическое вмешательство (например, стеноз шейки мочевого пузыря).

Препараты и длительность их приема назначаются врачом. Не стоит самостоятельно регулировать курс лечения. Доверьтесь специалисту, чтобы избежать перехода заболевания в хроническую форму и возможных осложнений, вплоть до рака шейки мочевого пузыря.

fb.ru

симптомы, лечение и прочие аспекты

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Это одно из самых распространённых урологических заболеваний. От него страдают все: мужчины, женщины, дети. Наиболее опасной разновидностью патологии считается шеечный цистит. Отсутствие соответствующего лечения чревато серьёзными последствиями.

Что такое шеечный цистит

При шеечном цистите происходит воспаление того места мочевого пузыря (шейки), где находится переход в мочеиспускательный канал (уретру). Одновременно заболевание затрагивает внутренний и наружный сфинктеры (мышцы, несущие ответственность за открытие и закрытие выхода).

Шеечный цистит становится основной причиной непроизвольного опорожнения мочевого пузыря, то есть недержания мочи.

При цистите появляются и постепенно усиливаются болевые ощущения во время полового акта, что в итоге приводит к отказу от секса.

Мочевой пузырь — орган, выполняющий функции накопления и вывода мочи из организма человека

Часто шеечный цистит называют тригонитом, так как воспалению в данном случае подвержена нижняя часть пузырного треугольника.

Классификация и причины развития различных видов патологии

Существуют некоторые механизмы запуска заболевания, среди которых выделяют:

  • слабый иммунитет;
  • длительное переохлаждение организма;
  • отсутствие элементарной гигиены;
  • использование оральных ласк во время секса;
  • переход от анального полового контакта к вагинальному;
  • инфекционные заболевания различной природы;
  • приём лекарственных препаратов;
  • лучевая терапия;
  • вредные привычки;
  • аутоиммунные процессы;
  • неправильное питание;
  • климактерический период у женщин, связанный с недостатком выработки эстрогенов;
  • сахарный диабет.

При попадании болезнетворной микрофлоры в мочевой пузырь развивается цистит

Цистит может протекать в острой и хронической формах. В последнем случае потребуется более сложное и длительное лечение.

Причинами хронизации заболевания являются:

  • неверное определение возбудителя с последующим несоответствующим лечением;
  • недостаточно радикальная терапия антибиотиками;
  • прерывание лечебных мероприятий после первого исчезновения основных болевых симптомов;
  • отсутствие необходимой терапии.

Шеечный цистит хронической формы — это серьёзная патология с различным проявлением рецидивов.

Если у человека впервые диагностируют пришеечный цистит, то такое заболевание считают первичным. В том случае, когда пациент ранее уже сталкивался с данной патологией, её классифицируют как вторичную (или вялотекущую).

1 — острый цистит, инъекция сосудов; 2 и 3 — геморрагический; 4 и 5 — хронический; 6 — фолликулярный; 7 — фибринозный; 8 — кистозный; 9 — инкрустирующий; 10 — буллёзный; 11 — интерстициальный; 12 — полипозный

Различают инфекционный и неинфекционный цистит, что зависит от самих причин возникновения патологического процесса.

Инфекционный вид заболевания развивается на фоне попадания патогенов в шейку мочевого пузыря. Возбудителями могут быть различные микроорганизмы, в связи с чем цистит условно делят на:

  • вирусный;
  • грибковый;
  • бактериальный;
  • туберкулёзный.

Наиболее часто виновниками являются:

  • кокки;
  • протей;
  • клебсиелла;
  • кандидозный грибок;
  • микоплазма;
  • палочка Коха;
  • кишечная палочка;
  • трихомонада.

Золотистый стафилококк часто является возбудителем инфекционного шеечного цистита

Имеется несколько способов проникновения инфекции в нижнюю часть пузырного треугольника:

  • нисходящий путь: из почек при пиелонефрите;
  • восходящий: из прямой кишки и/или половых органов;
  • с током крови и лимфы: из мест иной локализации воспалительного процесса;
  • во время нарушения санитарных норм при оперативных и иных вмешательствах.

Существует много факторов, которые способны повлиять на развитие в мочевом пузыре патологии неинфекционной природы. Можно выделить следующие основные виды неинфекционного пришеечного цистита:

  1. Токсический (химический). В таких случаях болезнь проявляет себя на фоне воздействия вредных веществ на работу мочевыделительной системы. Обычно виновниками становятся лекарственные препараты, химические вещества, алкоголь, обилие раздражающих пищевых продуктов (специй).
  2. Лучевой. Возникает из-за высокой чувствительности органов выделительной системы к излучению и при неправильной технике проведения облучения.
  3. Механический. Появляется после бурного/грубого занятия сексом (тогда его называют посткоитальным) или на фоне аномального расположения уретры. Возможно развитие болезни в результате травмы органа, а также вследствие застоя крови при малоподвижном образе жизни и сидячей работе.
  4. Паразитарный. Связан с проникновением паразитов в мочевой пузырь.
  5. Аллергический. Его возникновение провоцируют различные факторы, вызывающие аллергию (питание, медикаменты, бытовые раздражители).
  6. Интерстициальный. Причина такого цистита — нарушение гормонального фона. Развивается из-за нехватки в организме гликозаминогликанов.

Обычно неинфекционный шеечный цистит сложно распознать на ранней стадии развития. К его лечению приступают, когда к заболеванию присоединяется инфекция.

По состоянию мочевого пузыря и мочевыводящих путей цистит классифицируют как:

  • неосложнённый — болезнь протекает без патологии органов;
  • осложнённый — мочевыделительная система подвергается влиянию патологических процессов (рак, аденома, камни).

Кроме того, в зависимости от степени поражения стенок низа мочевого пузыря выделяют шеечный цистит следующих форм:

  • катаральный: лёгкое неосложнённое течение;
  • геморрагический: с вовлечением кровеносных сосудов и появлением крови в моче;
  • язвенный: образование язв и свищей в толще стенок;
  • гангренозный: с некрозом мочевого пузыря и сфинктеров;
  • полипозный: с возникновением полипов;
  • кистозный: имеется тенденция к росту кист, которые способны переродиться в злокачественные опухоли;
  • инкрустирующий: на воспалённой поверхности появляется отложение солей кальция.

Симптомы и признаки

Главный признак воспаления пузырного треугольника — недержание мочи.

При шеечном цистите в патологический процесс вовлечены мочевыводящие сфинктеры, контролирующие мочеиспускание. При их поражении снижается функциональность, что и приводит к непроизвольному выделению мочи.

Пришеечный цистит проявляет себя частыми позывами к мочеиспусканию и недержанием мочи

Цистит сопровождается общей интоксикацией организма больного и дизурическим синдромом. У пациента наблюдается:

  • повышение температуры тела до 39 С°;
  • слабость;
  • сонливость;
  • ощущение ломоты во всём теле;
  • периодические головные боли.

Дизурический синдром характеризуется следующей клинической картиной:

  1. Постоянные позывы к мочеиспусканию.
  2. Минимальный объём мочи.
  3. Неполное опорожнение органа.
  4. Ощущение полноты мочевого пузыря даже после мочеиспускания.
  5. Возникновение раздражения в канале мочеиспускания.
  6. Мутный цвет мочи за счёт содержания в ней гноя, крови, примесей.
  7. Присутствие нетипичного неприятного запаха.
  8. Боли внизу живота, обостряющиеся в момент опорожнения мочевого пузыря.

Патология развивается внезапно и стремительно. На фоне ослабленного иммунитета за несколько дней неинфекционный цистит может превратиться в инфекционный за счёт присоединения вторичной инфекции.

Особенности заболевания у женщин и детей

У женщин инфицирование чаще всего происходит по восходящему пути. Это связано с особенностями строения их организма.

Как правило, у женщин диагностируется именно хроническое воспаление.

Шеечный цистит способен возникать при неправильном расположении репродуктивных органов, например матки. При нарушении кровоснабжения в области мочепузырного треугольника меняется микрофлора, развиваются воспалительные процессы. В дальнейшем есть вероятность присоединения инфекции.

Боли внизу живота и частые позывы к мочеиспусканию — характерный признак цистита у женщин

Цистит в период вынашивания ребёнка способен привести к серьёзным осложнениям: угрозе выкидыша, преждевременным родам, инфицированию плода. Поэтому своевременная терапия очень важна. Это поможет сохранить жизнь и здоровье будущей мамы и её малыша.

Дети подвержены риску заболевания шеечным циститом не меньше взрослых. Причинами возникновения патологии часто становятся:

  • переохлаждение организма;
  • наследственность;
  • постоянное использование подгузников;
  • нарушение правил гигиены;
  • врождённые аномалии.

У детей, в особенности у новорождённых, выявить это заболевание весьма сложно. Поэтому необходимо внимательно следить за поведением ребёнка, контролируя температуру тела и цвет мочи.

При возникновении любых тревожных симптомов нужно экстренно обратиться к врачу. Нельзя самостоятельно использовать какие-либо медикаментозные препараты, особенно антибиотики. Это может привести к необратимым последствиям.

Диагностические меры

От правильности поставленного диагноза зависит результативность терапии. Поэтому диагностика является важным инструментом в борьбе с заболеванием. Необходимо определить форму воспалительного процесса и дифференцировать инфекцию, по вине которой развился шеечный цистит.

Лабораторные исследования позволяют наиболее точно определить характер заболевания

Для постановки диагноза используют следующие методы:

  1. Сбор анамнеза. Устанавливают причинно-следственные связи, выявляют обстоятельства и провоцирующие факторы.
  2. Общий анализ мочи. Определяют характер воспаления.
  3. Общий анализ крови. Устанавливают природу цистита. Подтверждением инфекционного цистита является изменение количества лейкоцитов и увеличение цифры СОЭ.
  4. Ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевыводящих органов. Отмечают локализацию воспаления и деструктивные видоизменения слизистой органа.
  5. Бактериологический посев мазка, взятого из мочевого канала. Определяют вид возбудителя.
  6. Полимеразная цепная реакция. Выявляют присутствие инфекций и наследственных болезней, стадию их развития.

ПЦР часто становится единственно верным способом обнаружения активных стадий цистита. Высокая специфичность, чувствительность и точность анализа способствуют выявлению чужеродной ДНК и РНК патогена даже в тех случаях, когда в организме пациента присутствуют единичные клетки возбудителя.

В некоторых случаях для определения изменений в органах используют инструментальные и аппаратные методы диагностики:

  • цистоскопию;
  • биопсию;
  • рентгенограмму.

На основании результатов исследований специалист проводит дифференцирование воспалительного процесса шейки мочевого пузыря с мочекаменной болезнью, острым аппендицитом, пиелонефритом.

Лечение

В зависимости от степени и стадии развития патологии терапию заболевания проводят в стационаре или дома.

Первичный шеечный цистит в лёгкой форме, протекающий без осложнений, лечится в домашних условиях под контролем врача. В остальных случаях рекомендована госпитализация.

Полный курс терапии включает в себя не только приём медикаментозных средств. Обязательными составляющими лечения цистита являются:

  • диетическое питание;
  • физиотерапия;
  • полноценный отдых;
  • применение рецептов народной медицины (после согласования с врачом).

Консервативная терапия

Все медикаментозные средства назначаются доктором. Обычно для лечения шеечного цистита используются препараты разных групп:

  1. Антибиотики широкого спектра действия. Их применение требуется для борьбы с бактериальной инфекцией. Такие лекарства подбирают с учётом их воздействия на патогены. Чаще всего используются:
    • Монурал;
    • Ципрофлоксацин;
    • Цефиксим;
    • Норфлоксацин;
    • Фурагин.
  2. Противогрибковые средства. Их применяют в том случае, когда воспаление спровоцировано грибками, попавшими в мочевой канал и пузырь. Обычно прибегают к помощи:
    • Флуконазола;
    • Нистатина;
    • Фуциса;
    • Амфотерицина (с помощью данного лекарства промывают мочевой пузырь).
  3. Противовоспалительные нестероидные лекарства. Они устраняют воспаление и помогают уменьшить болевые ощущения, нормализуют температуру тела:
    • Нисит;
    • Вольтарен свечи;
    • Ибуклин;
    • Парацетамол;
    • Кетанов;
    • Ибупрофен;
    • Диклофенак.
  4. Спазмолитики. Снимают спазмы мускулатуры и болевой синдром:
    • Но-шпа;
    • Дротаверин;
    • Риабал;
    • Папаверин;
    • Спазган.
  5. Детрузитол. Используется на стадии недержания мочи. Этот препарат уменьшает мышечное напряжение сфинктеров, что предотвращает бесконтрольное мочеиспускание.
  6. Иммуномодуляторы. Усиливают иммунную защиту всего организма, помогая тем самым бороться с инфекцией:
    • Тималин;
    • Тактивин;
    • Имудон.
  7. Уросептики на основе природных и растительных компонентов. Оказывают мочегонное и противовоспалительное, антимикробное и лёгкое обезболивающее действие:
    • Цистон;
    • Фитолизин;
    • Канефрон;
    • Монурель;
    • Нефрокеа;
    • Уропрофит;
    • Уролесан.
  8. Пробиотики. Предотвращают рецидивы, связанные с изменением микрофлоры мочевыводящих путей и иных органов, близких к мочевому пузырю:
    • РиоФлора;
    • Бифиформ;
    • Аципол;
    • Лактобактерин;
    • Линекс.
  9. Антигистаминные препараты. Оказывают антиаллергическое влияние на возможные раздражители, способные вызвать воспалительные процессы:
    • Цетрин;
    • Кларитин;
    • Зиртек;
    • Эриус.
  10. Местное лечение. Это суппозитории Вольтарен, используемые вагинально или ректально. Также применяются препараты, которые капельно вводят в полость мочевого пузыря:
    • Мирамистин;
    • облепиховое масло;
    • Фурацилин.

Во время беременности используют безопасные медицинские препараты, способствующие расслаблению мышц мочевого пузыря. Самолечение недопустимо!

Лекарства для лечения цистита — фотогалерея

Хирургическое вмешательство

В тех случаях, когда обнаруженный цистит имеет гангренозный характер, проводится оперативное вмешательство. Осуществляется иссечение некротически повреждённых тканей органа и пластика мочевого пузыря. Во время реабилитации используют стандартную медикаментозную терапию и местные инстилляции с применением антисептических средств.

Хирургическое лечение цистита проводится под общим наркозом

Порой необходимость в оперативном вмешательстве возникает при диагностировании полипозного и кистозного шеечного цистита. Такие манипуляции выполняют с помощью цистоскопа. Восстановление протекает довольно быстро.

Иногда требуется пластика уретры, что напрямую связано с аномалиями анатомического строения.

Народные рецепты

С разрешения врача используют народные средства. Именно специалист устанавливает оптимальную продолжительность подобной терапии. Необходимо учитывать, что это только сопутствующее лечение.

Наиболее популярны следующие рецепты:

  1. Настой полевой ромашки. Крутым кипятком в количестве 400 мл заливают 2 ст. л. растительного сырья. Настаивают в течение 20 минут. Процеживают. Принимают 3–4 раза в сутки по 70 мл (1/3 стакана) перед едой.
  2. Отвар семян петрушки и листьев толокнянки. Смешивают сухое сырьё в соотношении 2:3. Одну столовую ложку полученной смеси заливают стаканом холодной чистой воды и настаивают около шести часов, а затем варят на малом огне 5 минут. Остужают и фильтруют. Пьют отвар на протяжении дня.

    Толокнянка может приниматься как при острой форме цистита, так и при хроническом течении во время обострения

  3. Отвар на основе мочегонных трав. Берут по 5 г молодых веточек и листьев туи, травы толокнянки, берёзовых почек и травы грыжника. Полученную смесь заливают одним литром кипятка. На медленном огне варят в течение 5 минут. Процеживают. Пьют понемногу весь день.
  4. Настой тысячелистника. Одну столовую ложку травы заваривают одним стаканом кипятка. Настаивают 30 минут. Процеживают. Пьют четырежды в сутки.
  5. Настойка на почках чёрного тополя. Для приготовления такого лекарства 20 г молодых почек заливают половиной стакана водки или коньяка. Настаивают 7 суток в плотно закрытой посуде в тёмном тёплом месте. Процеживают. Принимают каждый раз перед едой по 20 капель.

    Настойка на основе почек тополя чёрного — прекрасное народное средство против цистита

  6. Смесь из лука, яблока и натурального мёда. Все компоненты берут в равных пропорциях. На тёрку тонко натирают яблоко и лук, смешивают полученную кашицу с мёдом до получения однородной смеси. Принимают средство по 1 ч. л. за полчаса до еды. Каждый день необходимо готовить новую порцию такого лекарства.
  7. Отвар из сныти обыкновенной и сосновых шишек. Смешивают 3 ч. л. сныти и 1 ч. л. шишек. Заливают смесь двумя стаканами кипятка, доводят до кипения и настаивают в течение часа. Процеживают. Принимают по 50 мл перед едой.
  8. Настой берёзового дёгтя на молоке. В стакан молока добавляют 10 капель дёгтя. Тщательно перемешивают. Выпивают по 1/3 стакана перед приёмом пищи.
  9. Отвар корней шиповника. В литр кипятка добавляют 4 ст. л. измельчённого сырья. Доводят до кипения, процеживают и остужают. Используют по 100 мл перед каждым приёмом пищи.

Физиопроцедуры

Немаловажную роль в лечении шеечного цистита играют физиопроцедуры. В урологии хороших результатов можно добиться посредством следующих методов:

  1. Электрофорез. При помощи постоянного электротока в поражённый участок вводят необходимые лекарства.
  2. Ультразвуковой точечный массаж. Ультразвук губителен для патогенной микрофлоры. Результатом процедуры является улучшение кровотока, повышение местного иммунитета и устранение инфекции.
  3. Индуктотермия. Электромагнитное поле создаёт тепловой эффект, что ускоряет процесс восстановления повреждённых участков, активизируя кровообращение.

В домашних условиях доступно местное прогревание больного участка при помощи тёплой грелки или соли. Это можно делать лишь в тех случаях, когда врач сам рекомендует проведение таких манипуляций.

Местное прогревание можно осуществлять в домашних условиях при помощи обычной грелки и горячей воды, но для этого требуется разрешение лечащего врача

Диета

Постельный режим и диетическое питание позволяют ускорить выздоровление. Необходимо кардинально пересмотреть рацион и отказаться от следующих продуктов и блюд:

  • кислых фруктов и ягод;
  • крепкого кофе и чая;
  • острых пряностей и специй;
  • солений;
  • маринадов;
  • копчёностей;
  • солений;
  • острых и жирных блюд;
  • газировки;
  • алкоголя.

Важно контролировать питьевой режим. В день нужно выпивать не менее двух литров воды.

Вода способствует выводу инфекции из организма

В рацион больного желательно включить:

  • фрукты: арбузы, дыни;
  • кисломолочные продукты: творог, йогурт, простокваша;
  • нежирное мясо: телятина, говядина, крольчатина;
  • куриное мясо;
  • отварные овощи;
  • свежие огурцы;
  • разваристые каши.
Продукты-защитники мочевого пузыря — видео

Последствия заболевания

Отсутствие лечения, щадящего режима и диетического питания при цистите способно привести к ряду негативных последствий.

Воспаление постепенно переходит и в уретру. В таком случае возможно поражение не только слизистой оболочки органа, но и мышечной ткани мочевого пузыря. В дальнейшем инфекция способна распространиться по всему организму.

Из-за развития шеечного цистита человек становится ограниченным в своих действиях. Недержание мочи отнимает возможность вести активную нормальную жизнь, быть полноценным членом общества. Больные лишены радости секса и возможности общения.

Профилактика

Профилактическими мерами возникновения воспаления мочепузырного треугольника являются:

  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение правил гигиены;
  • использование нижнего белья из натуральных тканей;
  • правильное питание;
  • активный образ жизни;
  • отсутствие аллергенов;
  • укрепление иммунитета;
  • использование лекарственных средств в соответствии с их назначением;
  • избегание стрессовых ситуаций.

Любое заболевание легче предупредить, нежели лечить

Борьба с циститом — видео

При внимательном отношении к своему здоровью угроза воспаления мочевого пузыря минимальна. В случае возникновения шеечного цистита важно своевременно обратиться за помощью к квалифицированным врачам.

Здравствуйте! Меня зовут Алёна. Мне 35 лет. По образованию – медик. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

creacon.ru

Шеечный цистит мочевого пузыря: симптомы и лечение

Время на чтение: 4 минуты

АА

Воспаление шейки мочевого пузыря очень распространённое заболевание урологической сферы, встречаемое у женщин, мужчин и детей одинаково часто. Шеечный цистит мочевого пузыря в острой стадии бывает при увеличении концентрации патогенной микрофлоры и снижении иммунитета.

 Загрузка ...

Не каждое воспаление приводит к поражению шейки мочевого пузыря, для цистита необходимо наличие провоцирующего фактора и возбудителя. Чаще всего в роли возбудителя выступают энтеробактерии, candida грибки, вирусы. Заразиться ими чаще всего можно через половой акт.

Этиология воспаления шейки мочевого пузыря

Острая форма болезни появляется спустя несколько дней после инфицирования возбудителем. Попасть он может следующими путями:

  • по восходящим путям из половых органов и анального отверстия;
  • с током крови из иных очагов воспаления;
  • опускающимися путями из воспаленных почечных лоханок;
  • после хирургического вмешательства на мочевом пузыре.

Анатомия мочевого пузыря

Женская мочеполовая система обладает особенностями анатомического строения, что обуславливает повышенную вероятность занесения инфекции снизу вверх через мочевыводящий канал.

Причины снижения иммунной системы тазовой области заключаются в следующих факторах:

  • возникновение кровотечение в мочевом пузыре;
  • переохлаждение нижней области живота;
  • воспаление лоханок в почках при пиелонефрите;
  • нарушено кровоснабжение и микроциркуляция после оперативного вмешательства на органах мочеполовой системы.

Патогенез цистита

Анатомически шейка мочевого пузыря находится в нижней части. Она окружена слоем мышц, которые сдерживают урину внутри органа при сокращениях. Когда происходит расслабление, матча удаляется из организма через мочеиспускательный канал.

Слизистые оболочки мочевого пузыря в наполненном состоянии абсолютно гладкие и ровные, а при опорожнении становятся складчатыми. Такое строение обуславливает возникновение благоприятной среды для размножения микроорганизмов и бактерий в таких складках, особенно у людей, страдающих частым мочеиспусканием. Также это возникает при неврологических расстройствах пациента.

В месте впадения мочеточника образуется так называемый пузырный треугольник, и поскольку он не защищен слоями слизистых, часто подвергается воспалительным процессам, которые называются тригонит. Он провоцирует распространение бактерий в пришеечный отдел мочевого пузыря.

Классификация кишечных воспаления органов

Как правило, воспаления в органах мочеполовой системы протекают в хронической форме в течение долгих лет. Их разные морфологические формы можно классифицировать с точки зрения клинической медицины:

Полезная информация
1 Латентные виды. Отличаются стабильностью, при которой меняется только эндоскопическая картина слизистой оболочки. Бактериологических и лабораторных изменений не наблюдается. Обострение бывают очень редкими, но протекают в крайне острой форме. Хронические воспаления обостряется чаще 2 раз в год
2 Персистирующий вид выявляется при лабораторных исследованиях, с точки зрения эндоскопии также заметны изменения. Симптомы в виде учащения позывов к мочеиспусканию не наблюдаются
3 Интерстициальная форма отличается сильными болями нижней половины живота, при этом мочевой пузырь теряет накопительную функцию

По изменениям в морфологии слизистых оболочек такой цистит можно разделить на виды: язвенный, катаральный, некротический, кистозный, полипозный и инкрустирующий. Признаком любого из них являются трудности и боли при деуринации.

Симптомы

При цистите шейки повреждаются сфинктеры, который отвечают за выведение мочи. При хронической форме заболевания такие дефекты развиваются очень медленно, что не дает возможности выявить патологию на ранней стадии.

Единственным симптомом начала заболевания можно назвать возникновение позывов к мочеиспусканию с определенной периодичностью. При этом выделяется очень небольшое количество жидкости, поскольку мочевой пузырь не успел накопить достаточное количество урины.

Воспаленный сфинктер при напряжении вызывает сильные боли в области низа живота, а также ощущение жжения при деуринации. По интенсивности болевые ощущения могут варьироваться от незначительного дискомфорта до сильной боли, что зависит от чувствительности пациента и его болевого порога.

Наиболее часто встречающиеся симптомы:

  • аммиачный запах мочи;
  • присутствие в анализах урины на клиническом исследовании белка и лейкоцитов, бактерий и эритроцитов;
  • учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря без выделения достаточного количества жидкости;
  • повышение температуры у пациента до 38,5 градусов;
  • ацетоновый запах потоотделение пациента;
  • мутная моча с осадком или взвесями.

Хронический цистит характеризуется этими симптомами уже на поздней стадии, что не даёт возможности эффективно вылечить нозологию.

Диагностика воспаления

При помощи клинических исследований можно установить только болезненные ощущения в области лобка. Все остальные симптомы определяются только инструментальным способом при исследовании.

Мазок уретры при химическом анализе показывает высокую концентрацию белка, что указывает на наличие патологии. Эндоскопия проводится для изучения внутренности органа, но в остром состоянии диагностика такого рода запрещена из-за распространённости воспаления в другие органы и системы.

Хроническая или острая форма предполагает цистоскопические обследования при помощи контрастного вещества. Это необходимо для того, чтобы исключить язвенные образования, полипы и другие дефекты в мочеполовой системе.

Лечение

Терапевтическое воздействие на цистит шейки мочевого пузыря оказывают три схемы лечения: профилактическая, патогенетическая и этиологическая. Причиной болезни являются бактериальные инфекции, также грибковые и вирусные их разновидности.

Для того чтобы нейтрализовать их активность необходимо принимать антибиотики, которые должны быть подобраны с учетом восприимчивости возбудителей на действующее вещество. Для этого необходимо выполнить посев бактерии в лабораторную питательную среду. Возле колонии бактерий кладется полоска с активным веществом антибиотика, и если они чувствительны к нему, то начинается гибель колонии возле разложенного вещества.

Патогенетическая терапия

Предназначена для восстановления иммунитета, микрофлоры половых органов, уничтожения дисбаланса в гормональном фоне, также для нормализации микроциркуляции. В профилактических целях необходимо пропить курс диуретиков растительного происхождения, а также выполнять регулярную обработку наружных половых органов после полового акта.

Антибактериальное лечение антибиотиками заключается в следующем:

  1. Терапия проводится медикаментозными средствами с активным веществом, к которому чувствительны возбудители бактерии. Курс должен составлять не менее недели. Наиболее распространённые препараты – Нитрофурантоин, Левофлоксацин, Пефлоксацин, Норфлоксацин.
  2. Лечение острой формы выполняется укороченными схемами от 3 до 5 дней с повторением. Антибактериальная терапия должна продолжаться до абсолютного уничтожения бактерий, возбуждающих цистит, что отслеживается путем взятия мазка и посева бактерии в питательную лабораторную среду.
  3. Для уничтожения грамотрицательных бактерий кишечных палочек используются Ломефлоксацин, Норфлоксацин и Ципрофлоксацин Инфекции, которые были переданы половым путем, необходимо лечить препаратами группы фторхинолонов, макролидов и тетрациклинов.
  4. Патогенетическая терапия должна проводиться параллельно с большим объёмом потребляемой жидкости, что позволит промыть мочевой пузырь и уретру от бактерий и микроорганизмов. Также необходимо изменить рацион, добавив в него белковые продукты и больше витаминов и макроэлементов.
  5. Как показывает практика, у пациентов с инфекциями в мочеполовой системе показатели иммунной системы отклоняются в сторону снижения, против чего необходимо принимать восстановительные медицинские препараты с иммунотерапевтическим эффектом, к примеру бактериофаги, белковые экстракты или Уро-вакс.
  6. Избыток аммиака в организме в хронической форме приводит к кислородному голоданию ткани. Такая гипоксия может быть величина венотониками, антигипоксантами, а также антиагрегантами типа Солкосерила, Трентала или Эскузана.

Лечение латентных форм

Заболевание латентной формы можно лечить местно, вводя катетер с лекарством через мочевой пузырь. Так вводят Гепарин, трижды в неделю в течение 3 месяцев. Для проведения локальной инстилляции в область мочевого пузыря используется Диоксидин. Также есть данные об эффективности коллоидного серебра против возбудителей воспаления в мочеполовой системе

Диета при воспалении мочевого пузыря

Воспаление в мочевом пузыре приводят к его усиленному тонусу. Терапия в виде диеты предназначена для снижения гипертонуса сфинктера в дистальном отделе. Шеечный цистит у мужчин и женщин, как правило, устраняется в комплексе с приемом успокоительных перед сном, пустырника и валерьянки.

Для того чтобы ликвидировать гипертонус в мочевом пузыре, необходимо отказаться от острой жареной пищи, маринадов и кетчупов. Если наблюдается хроническая форма заболевания, необходимо выпивать не менее пары литров чистой воды. В острой фазе воды требуется больше. Необходимо отметить лечебный эффект минеральные воды с повышенным содержанием щелочи, без газа.

В области малого таза при воспалениях необходимо носить натуральную одежду, которая не допустит перегрева низа живота. Использование женщинами стрингов может обострить хронические инфекции.

Специалистами рекомендуется мягкий комплекс натуральных средств, применяемых для лечения заболеваний мочеполовой сферы. Это Цистон, Канефрон и Фитолизин. Они назначаются при мочекаменной болезни и различных циститах.

ЦИСТИТ.Как я вылечила Цистит за 1 процедуру лавровым листом//Быстро и Эффективно!!!

Рейтинг автора

Написано статей

Загрузка...

onefr.ru

Гиперемия шейки мочевого пузыря

Шеечный цистит – это воспаление мочевого пузыря в области перехода тела органа в мочеиспускательный канал. Заболевание встречается достаточно часто, особенно у женщин. Это обусловлено анатомическими отличиями строения женской мочеполовой системы. Мужчины обращаются к урологу с такой проблемой гораздо реже, но им воспаление мочевого пузыря различной локализации доставляет тоже немало хлопот и неприятных минут.

Этиология болезни

Под этиологией принято понимать причину болезни. В случае с воспалительными патологиями это разного рода микроорганизмы: бактерии, грибковые возбудители, гораздо реже – вирусы. Организм человека представляет собой симбиоз макроорганизма с микроорганизмами. Диагноз «дисбиоз» или «дисбактериоз» – это нарушение нормального соотношения микрофлоры того или иного локуса человеческого организма под действием внешних или внутренних факторов.

Дисбаланс представителей нормальной микрофлоры приводит к заселению и размножению патогенных или условно-патогенных возбудителей и проявлению симптомов дисбактериоза. Проблема характерна не только для кишечника, но и для кожи, влагалища у женщин, ротовой полости. Причинами патологического размножения нехарактерной флоры могут послужить:

  • прием антибиотиков при лечении инфекционных заболеваний;
  • стрессы;
  • неправильное питание;
  • прием препаратов, подавляющих иммунитет;
  • системные заболевания;
  • онкологические патологии;
  • ВИЧ-инфекция.

Рост условно-патогенных возбудителей становится главным этиологическим фактором заболевания, именуемого шеечным циститом мочевого пузыря, которое нуждается в лечении, проходящем согласно назначениям врача-уролога и под строгим его наблюдением.

Основная доля воспалительных заболеваний мочевыводящих путей приходится на инфекции, вызванные бактериями. Среди них лидерами являются:

  • кишечная палочка и разные представители этого семейства;
  • синегнойная бактерия – псевдомона;
  • возбудитель туберкулеза – микобактерия;
  • микоплазмы и уреаплазмы.

Все представители семейства энтеробактерий, которые обнаруживаются в анализах мочи, – бактерии, проявляющие свои патогенные свойства при накоплении большой численности и благоприятных условия для жизнедеятельности. В здоровом организме такого не происходит, потому что естественные факторы местного, общего иммунитета контролируют механизмы защиты.

Синегнойные палочки могут попасть в мочеиспускательный канал только при проведении медицинских манипуляций некачественно обработанными катетерами, то есть восходящим путем, или при контакте с предметами личной гигиены больного человека. Псевдомона – это возбудитель внутрибольничных инфекций. Часто встречается у больных с хроническими урологическими или гнойными заболеваниями различной локализации, пребывающих в хирургических стационарах по поводу операции другого органа.

Туберкулезный цистит – тяжелейшее проявление диссеминированного туберкулеза. Инфекционный возбудитель разносится из первичного очага с током крови, заселяет шейку мочевого пузыря. Так развивается хронический шеечный цистит, имеющий все симптомы туберкулеза мочеполовой системы.

Микоплазмы, уреаплазмы – это микроорганизмы, которые относятся к возбудителям скрытых инфекций. Они очень трудно поддаются обнаружению рутинными микробиологическими методами. Для их выявления приходится применять иммунные и молекулярные методы диагностики: иммунноферментный анализ (ИФА), полимеразную цепную реакцию (ПЦР)

Гораздо реже устанавливается вирусная природа шеечного и пришеечного цистита. Это происходит потому, что вирусологические лаборатории есть далеко не в каждом городе. Сделать анализ соскоба шейного эпителия на их наличие не представляется возможным в обычной практике, поэтому подтвержденный диагноз вирусного цистита встречается крайне редко.

Дополнительным условием для того чтобы возбудитель проявил признаки патологической деятельности в области мочевого пузыря могут стать такие факторы:

  • переохлаждение;
  • радиологические причины;
  • прием медикаментов по поводу других заболеваний, которые выводятся с мочой;
  • паразитарные заболевания;
  • неврологические симптомы;
  • беременность;
  • миозит поясничной мышцы;
  • аллергическая реакция.


Есть риск получить радиологическое облучение во время лечебных процедур при терапии онкологических патологий. Оно сказывается отрицательно на состоянии микрофлоры мочевого пузыря, Любые антибиотики или цитостатические препараты также оказывают негативное влияние.

Симптомы заболевания

Заподозрить нарушение выделительных функций мочевого пузыря можно при наличии соответствующих жалоб пациента. Есть признаки, общие для разных видов и форм заболевания. Характерными считаются следующие подтверждения воспалительного процесса:

  • постоянно появляются позывы на мочеиспускание;
  • малые порции выделяющейся мочи;
  • частое мочеотделение в ночное время;
  • болезненность акта мочеиспускания;
  • рези в нижней части живота;
  • ухудшение общего самочувствия.

Встречаются острые и рецидивирующие формы заболевания. Острый процесс характеризуется яркими симптомами, есть вероятность подъема температуры тела до субфебрильных значений. Общее состояние пациента средней тяжести, режим лечения может быть выбран стационарный.

Хронический цистит остается как следствие не долеченного, а залеченного острого заболевания. Проявляется каждый раз после охлаждения, купания в бассейне или водоеме, смене режима дня или употребления в пищу соленой, кислой или острой пищевой продукции.

Особенно досаждает больным расслабление сфинктеров мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, что приводит к неконтролируемому выделению мочи.

Осложнения при шеечном цистите

Если цистит лечить неправильно или недостаточно, то зачастую развиваются осложнения заболевания. Самым встречаемым среди них является поражение почек: лоханок, клубочков или паренхимы органов (гломерулонефрит, пиелонефрит, пиелит или нефрит). Все эти патологии без должного внимания горзят осложниться почечной недостаточностью. Поэтому шеечный цистит нуждается в полном обследовании, назначении правильного лечения и контроле его врачом. Особое внимание проявлениям патологии должны уделять молодые девушки, поскольку наступление беременности и роды при наличии хронического очага инфекции в непосредственной близости от половых органов может быть под угрозой.

Диагностика

Начинается она с общего анализа мочи. Необходимо обратить внимание на удельный вес. При цистите он значительно ниже нормального. В чистой моче не должно быть лейкоцитов (допускается единичное количество), эритроцитов. Характерным признаком является наличие свежих красных кровяных телец, что говорит о локализации процесса.

Бактериальная природа заболевания подтверждается наличием клеток возбудителя или результатами бактериологического посева мочи на стерильность. При затруднении в постановке диагноза, специалист может назначить проведение цистоскопии, урографии или рентгенологического контрастного исследования.

Лечение пришеечного цистита

Принимать любые лекарства нужно только по рекомендации врача. Лечение шеечного цистита у женщин проходит под дополнительным наблюдением гинеколога. Основные направления терапии таковы:

  • воздействие на причину заболевания;
  • болеутоляющие методы;
  • снятие воспаления;
  • общеукрепляющие воздействие;
  • коррекция образа жизни, питания.

В качестве этиологического лечения применяются антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты. Обезболивающие средства направлены на облегчение акта мочеиспускания, смягчения болезненности. Снять воспаление можно при помощи противовоспалительных нестероидных средств. Также показаны ванночки с марганцовкой, инсталляции с местным введением колларгола.

Необходимо санировать очаги хронической инфекции в половых путях. Для этого применяют свечи с лекарственными препаратами. Хороший эффект дают средства, которые проявляют противовоспалительное, антимикробное действие в мочевых путях, например, «Уролесан».

Лечение народными средствами во время цистита может быть показано, но только после консультации с лечащим врачом.

В литературе множество рецептов, которые основаны на антимикробных, противовоспалительных свойствах трав, ягод. Большой популярностью пользуются средства на основе «медвежьих ушек», ромашки, корня петрушки, брусничного листа, клюквы, зверобоя.

Диета и профилактика

Острая стадия болезни нуждается в соблюдении щадящего режима питания, исключении из меню острого, соленого, жареного, маринованного продукта. Принимать пищу нужно небольшими порциями, она должна быть калорийной, но содержание белка и жиров необходимо снизить для облегчения работы почек.

Санирующим эффектом обладает клюквенный морс, компот из ягод брусники. Их необходимо включить в рацион. Количество выпиваемой жидкости увеличивается до двух литров за сутки, что компенсирует потерю электролитов. Одновременно полезные напитки вымывает возбудителя из мочевых путей. Больные дают положительные отзывы об их применении в комплексной терапии шеечного цистита.

Воспалительный процесс в области шейки мочевого пузыря характерен для шеечного цистита. Проблема эта присуща в основном женщинам, но в редких случаях возникает также у детей и мужчин. Болезненность при мочеиспускании, неконтролируемые выделения и недержание мочи – вот основные симптомы заболевания. Чтобы избежать перехода патологии в хроническую форму и регулярных малоприятных рецидивов, важно начать лечение во время острой фазы воспаления. Часто наблюдается склероз шейки мочевого пузыря у мужчин.

Анатомия органа

Главная задача мочевого пузыря заключается в накапливании мочи, транспортированной от почек мочеточниками. Моча выделяется при мочеиспускании через уретру. Этот орган располагается в месте малого таза и выглядит он как полость мышц в форме яйца, зауженного снизу. Эта зауженная часть располагается в месте, где мочевой пузырь переходит в мочеиспускательный канал. Это и носит название шейки. Шейка мочевого пузыря у мужчин выполняет идентичную функцию. Выход уретры и ворота мочеточников вместе формируют мочепузырный треугольник.

Шейка мочевого пузыря находится в окружении плотной кольцевой мышцы, которая еще и двойная. Это называется внешний и внутренний сфинктеры, которые создают герметизацию органа. Их функция заключается в сжимании и расслаблении, то есть в регулировании мочеиспускания. Если в мышцах происходит воспалительный процесс, эти функции нарушаются, вследствие чего и происходит непроизвольное мочевыделение.

Шеечный цистит мочевого пузыря крайне редко поражает лишь шейку, чаще всего этот процесс проникает и в мочепузырный треугольник. Эта патология называется тригонитом. Воспаление шейки мочевого пузыря – это одна из форм тригонита, которая поражает нижний отдел треугольника.

Как возникает патология

Возникновение воспалительного процесса в шейке мочевого пузыря происходит так же, как и при других формах цистита. В первую очередь причиной может послужить попадание инфекций. В редких случаях заболевание не связано с инфекционными агентами. Тогда цистит шейки может стать реакцией на патогенную флору: бактерии, грибы, вирусы, трихомонады, хламидии, микоплазму, палочку Коха.

Возможные варианты заражения

  1. По нисходящему пути инфицирование может произойти из больных почек.
  2. По восходящему пути патогенная флора может распространиться из половых органов и прямой кишки. У женщин это особенно актуально, поскольку у них по-особенному расположена мочевыделительная система.
  3. Инфекция может распространиться через кровь от других зараженных органов.
  4. Патогенные организмы могли попасть в организм из-за хирургического вмешательства на мочевой пузырь.

Причины распространения воспалительного процесса

  1. Несоблюдение личной гигиены и незащищенные половые акты. Для женщин очень важно соблюдать чистоту половых органов, потому что прямая кишка и влагалище очень часто становятся источниками инфицирования. Обязательно нужно постоянно принимать душ, подмываться после похода в туалет, регулярно менять нижнее белье, купаться перед половым актом и после него, вовремя менять прокладки, применять методы контрацепции (в данном случае презервативы) и соблюдать профилактические меры против молочницы. Если не выполнять эти простые правила личной гигиены, бактерии запросто могут попасть в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. В большинстве случаев воспалительный процесс становится следствием синегнойной или кишечной палочек, протеи, грибков типа Кандида, энтерококков и стафилококков.
  2. Слишком затянутая или неправильно подобранная терапия антибактериальными средствами.
  3. Довольно часто шеечный цистит возникает в комплексе с гриппом, герпесом и некоторыми прочими инфекционными заболеваниями, в частности теми, что передаются половым путем. В таком случае транспортация вируса происходит по кровотоку.
  4. Из-за того, что опорожнение мочевого пузыря происходит не вовремя и не регулярно, его стенки ослабевают и на них могут появляться бактерии.
  5. Если говорить о воспалении шейки не из-за инфекционных заболеваний, то стоит отметить, что лучевая терапия, паразиты в организме, а также пищевые раздражители вроде специй, алкоголя и химических веществ также воздействуют на стенки мочевого пузыря, вызывая его воспаление. Также тригонит может быть спровоцирован особым расположением внутренних половых органов. Так, если у женщины матка находится в аномальном положении, то в ткани мочевого пузыря и мочепузырного треугольника кровь будет поступать в недостаточном количестве, из-за чего может развиться патология.

Развитие воспалительного процесса может возникнуть из-за переохлаждения, купания в ледяной воде, ослабленной иммунной системы, незащищенного полового акта, малоподвижного образа жизни.

Симптоматика

  1. Главным симптомом данной патологии является неконтролируемое мочеиспускание из-за утраченной чувствительности сфинктеров. Важно заметить, что самопроизвольное выделение мочи – это осложнение заболевания. Если вовремя приступить к лечению, этого можно избежать.
  2. Частые позывы к мочеиспусканию, уменьшение количества выделяемой мочи. В случае склероза шейки мочевого пузыря у мужчин наоборот происходит задержка мочи.
  3. Присутствие болезненных, неприятных ощущений в нижней части живота и промежности (возможны чувство рези и жжения при мочеиспускании). Это же является главным симптомом лейкоплакии шейки мочевого пузыря.
  4. Ложные позывы к мочеиспусканию.
  5. Моча может приобрести неприятный запах, помутнеть, в некоторых случаях появляются примеси гноя или крови.
  6. Во время половых контактов могут возникать дискомфортные, болезненные ощущения.
  7. При исследовании общего анализа мочи могут быть выявлены следующие признаки: повышенное количество лейкоцитов, пиурия (гной), возможны также эритроциты.

Острая форма заболевания

Острая форма патологии проявляется внезапно. Ко всем вышеперечисленным симптомам могут добавиться повышение температуры, общее недомогание, сонливость, вялость. Возникает раздражительность и нервозность из-за недосыпа вследствие частых позывов к мочеиспусканию. Острая симптоматика обычно беспокоит около недели, а затем уменьшается или вообще исчезает. Однако не стоит полагать, что воспаление самостоятельно прошло. Это говорит о том, что патология перешла в хроническую форму. Важно начать лечение при первых же симптомах, иначе потом хроническое заболевание будет регулярно о себе напоминать при первом переохлаждении или сбоях в иммунной системе.

Хроническая форма заболевания

Хроническое воспаление характеризуется не такими ярко выраженными симптомами, а во время ремиссии они вообще отсутствуют. Именно поэтому многие люди затягивают с обследованием и лечением заболевания, ошибочно полагая, что отсутствие клинической картины говорит об отсутствии проблемы. Однако это может грозить осложнениями. А именно: регулярное бесконтрольное мочеиспускание, воспалительный процесс в почках, выброс мочи из пузыря в мочеточники.

Для грамотной постановки диагноза проводят цистоскопию, которая дает возможность исследовать слизистую оболочку мочепузырного треугольника. По тому, какой характер и размеры имеет выявленная патология, можно определить вид хронического цистита. Он может быть полипозным, некротическим, кистозным, язвенным и катаральным.

Как назначается лечение

Как только вы заметили какие-то симптомы из тех, что были перечислены выше, в срочном порядке обратитесь к урологу, чтобы пройти соответствующее обследование и сдать клинико-лабораторные анализы. Сюда входит сдача мочи и крови, а также выявление чувствительности к антибиотикам. В зависимости от полученного результата, специалист выявит причину распространения воспалительного процесса и выпишет грамотный курс лечения шейки мочевого пузыря.

Общие рекомендации по лечению

  1. При острой форме заболевания рекомендуется соблюдать постельный режим.
  2. Во время курса терапии категорически запрещено ходить в бассейн, баню, солярий, а также заниматься спортом (особенно активными видами).
  3. Необходимо употреблять много жидкости, хотя бы 1,5-2 литра в день.
  4. На время лечения отказаться от чая и кофе и перейти на мочегонное питье: настои трав, компоты, морсы из кислых фруктов и ягод.
  5. Исключить из рациона раздражающие пищевые продукты вроде консервации, маринадов, острых соусов, пряностей и других острых блюд.
  6. Носите нижнее белье из натуральных тканей, которые не мешают, не натирают и не вызывают раздражения. В этот период обращайте внимание, прежде всего, на комфорт, а не красоту.
  7. После того как был выявлен возбудитель заболевания, назначается курс антибактериальных средств. Также в обязательном порядке выписывают противовоспалительные медикаменты, препараты, поддерживающие иммунную систему и улучшающие приток крови к органам малого таза. Крайне желателен прием витаминного комплекса.
  8. В некоторых случаях специалист может назначить лечебную гимнастику и физическую терапию.

Основное медикаментозное лечение

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Только специалист может подобрать правильное лечение в зависимости от вида заболевания. К основным лекарственным средствам лечения воспалительных процессов можно отнести такие:

  1. Эффективными являются препараты, которые относятся к противомикробной группе: «Ципрофлоксацин», «Супракс», «Фуразидин», «Монурал» и т.д.
  2. Очень действенными также могут быть растительные средства: «Цистон», «Канефрон», «Фитолизин». Они обладают мочегонными и противовоспалительными свойствами, а также борются с микробами.
  3. В некоторых случаях могут быть назначены местные препараты: ректальные и вагинальные свечи (в случае заболеваний шейки мочевого пузыря у женщин), инстилляции. Они способствуют восстановлению слизистой оболочки, уменьшают болезненные ощущения и устраняют воспалительный процесс.
  4. При непроизвольном мочеиспускании выписывается «Детрузитол».
  5. В комплексе обязательно стоит принимать витаминные соединения и препараты, повышающие иммунитет.
  6. В случае некоторых заболеваний назначается хирургическое вмешательство (например, стеноз шейки мочевого пузыря).

Препараты и длительность их приема назначаются врачом. Не стоит самостоятельно регулировать курс лечения. Доверьтесь специалисту, чтобы избежать перехода заболевания в хроническую форму и возможных осложнений, вплоть до рака шейки мочевого пузыря.

Заболевания мочевого пузыря многочисленны и многообразны. Самые частые заболевания мочевого пузыря – это воспаление мочевого пузыря и мочекаменная болезнь. Не так часто встречается грыжа мочевого пузыря.

Заболевание мочевого пузыря – нейрогенный мочевой пузырь

Это собирательное определение, в которое входит комплекс нарушений функции мочеиспускания. Эти нарушения возникают по причине поражения нервных окончаний, которые отвечают за функцию опорожнения мочевого пузыря. К развитию нейрогенного мочевого пузыря могут привести повреждения позвоночника и спинного мозга, воспалительные процессы и новообразования спинного или головного мозга. Нейрогенный мочевой пузырь выражается в неспособности контролировать процесс мочеиспускания, в отсутствии позывов к опорожнению мочевого пузыря. В отдельных случаях наблюдается задержка мочеиспускания.

Заболевания мочевого пузыря – нарушение кровообращения

Нарушения подразделяются на несколько разновидностей – гиперемия артерии, ишемия и гиперемия вен оболочки мочевого пузыря. Гиперемия артерии развивается как осложнение в прочесе воспалений или новообразований злокачественного характера у женщин, либо в процессе вынашивания ребенка. Выражается в расстройстве функции мочеиспускания. Ишемия – последствие продолжительных судорог мочевого пузыря. Гиперемия вен оболочки объясняется расстройством кровотока, происходящим по причине дефицитного кровообращения, вынашивания ребенка, болезней половых органов у женщин.

Заболевание мочевого пузыря – язва

Язва может иметь место при атипических воспалениях или поражениях мочевого пузыря паразитами. Кроме того, язва мочевого пузыря может наблюдаться при нарушении процесса кровообращения или при опухолях мочевого пузыря. При язве процесс мочеиспускания становится болезненным, в моче появляется кровь. Точный диагноз язвы ставится после цистоскопического исследования. Консервативная схема лечения язвы мочевого пузыря включает средства для укрепления иммунитета, витаминные комплексы, введение в полость мочевого пузыря новокаинового раствора. Если консервативное лечение не дает результата, то выполняют хирургическую операцию резекции.

Заболевание мочевого пузыря – сифилис

Сифилис мочевого пузыря – заболевание редкое, специфических симптомов не проявляется. Как правило, заболевание по симптомам аналогично циститу. Сифилис мочевого пузыря развивается медленно на протяжении длительного времени. Традиционное консервативное лечение при сифилисе не поможет. Определяющим анализом при диагностике сифилиса мочевого пузыря является реакция Вассермана. Лечение носит специфический характер.

Заболевание мочевого пузыря – эхинококкоз

Заболевание развивается при сопутствующем поражении прочих внутренних органов. Симптомы эхинококкоза определяются расположением кист, заключаются в расстройствах процесса опорожнения мочевого пузыря, наличием крови в моче. В процессе прощупывания наблюдаются образования, похожие на опухоли, в области лобка. При диагностике решающее значение принадлежит цистоскопии, установлению наличия кист. Лечение заключается в хирургическом устранении кист.

Заболевание мочевого пузыря – опухоли

Опухоли мочевого пузыря могут носить доброкачественный или злокачественный характер. Наиболее часто встречающиеся доброкачественные новообразования – это папилломы, которые обычно располагаются вблизи уретры и мочеточников. Папилломы могут стать причиной кровотечений, после устранения могут возникать повторно. Самая часто наблюдаемая злокачественная опухоль – это папиллярное онкологическое поражение. Сложность заболевания зависит от проникновения новообразования сквозь оболочку мочевого пузыря.

Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.

za-dolgoletie.ru

Склероз шейки мочевого пузыря - причины, симптомы, диагностика и лечение

Склероз шейки мочевого пузыря — это рубцовая деформация уретро-везикального перехода, обусловленная травматическими воздействиями, воспалительными процессами. Проявляется затруднением мочеиспускания, вялостью струи мочи, дизурическими явлениями. Диагностируется при помощи урофлоуметрии, ретроградной и микционной уретрографии, УЗИ мочевыводящих органов, МСКТ цистоуретрографии, задней уретроскопии, цистоскопии. Лечится оперативно путем трансуретральной резекции склерозированного участка. Хирургическое вмешательство дополняют антибактериальной и противовоспалительной терапией, при выраженной обструкции или обтурации предваряют эпицистостомией.

Общие сведения

По результатам исследований в сфере клинической урологии, склеротическая деформация с сужением просвета мочепузырно-уретрального сегмента выявляется у 0,4-1,5% пациентов, перенесших операцию по поводу доброкачественной гиперплазии простаты. Менее распространены случаи заболевания, обусловленные другими причинами. Вероятность развития склероза зависит от способа выполнения аденомэктомии. Реже всего рубцовая деформация возникает после ТУР гольмиевым лазером и биполярной плазменно-кинетической резекции, чаще всего – после чрезпузырной аденомэктомии. Обычно заболевание диагностируют у мужчин в возрасте после 45 лет, идиопатическая врожденная форма болезни может проявляться даже у младенцев.

Склероз шейки мочевого пузыря

Причины

Заболевание имеет полиэтиологическую основу, может быть как приобретенным, так и врожденным. Склеротические процессы в области шейки пузыря обычно вторичны, развиваются на фоне другой урологической патологии или под действием различных повреждающих факторов. Непосредственными причинами возникновения склероза в зоне мочепузырного треугольника являются:

  • Хирургическое лечение урологических заболеваний. Обычно склеротические изменения выявляются у пациентов, перенесших открытые и эндоскопические операции по поводу аденомы предстательной железы. Реже интенсивное склерозирование начинается после лучевой терапии рака мочевого пузыря или простаты.
  • Воспаление органов мочевыделительной системы. Вероятность склероза в области мочепузырно-уретра льного перехода увеличивается при хронических простатитах и циститах. В таких случаях регенеративная фаза воспаления принимает патологический характер, в пораженных участках формируется плотная соединительная ткань.
  • Дизэмбриогенез. Идиопатическая форма склероза мочепузырной шейки носит название болезни Мариона. Патология встречается редко, характеризуется кольцевидным фиброзом подслизистого и мускульного слоев на выходе из мочевого пузыря. Факторы, способствующие возникновению врожденного склероза, пока не установлены.

Анатомической предпосылкой к развитию заболевания являются особенности строения стенки пузыря в области мочепузырного треугольника. Соединительная ткань собственной пластинки под уротелием этой зоны отличается меньшей рыхлостью, из-за чего слизистая оболочка менее растяжима и практически не имеет складок. В результате склеротические изменения плохо компенсируются и быстро проявляются клинически.

Патогенез

Механизм склерозирования шейки мочевого пузыря основан на чрезмерном разрастании соединительнотканных элементов при патологической регенерации поврежденных тканей. Как правило, предрасполагающими факторами к появлению склеротических изменений являются нарушение энергетического метаболизма в стенке органа, локальная воспалительная реакция, клеточная дистрофия, микроциркуляторные нарушения, характерные для доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Иногда процесс провоцируется действием прямых повреждающих факторов (операционной травмы, лучевого излучения).

Склероз мочепузырной стенки формируется поэтапно. Сначала после фагоцитоза разрушенных клеток и коллагеновых волокон макрофагами в зоне повреждения происходит активная пролиферация фибробластов, усиливается синтез коллагена. В условиях ишемии, посттравматического воспаления, дисциркуляторных явлений нарушается баланс между коллагеногенезом и коллагенолизисом с нарастанием избытка соединительной ткани, преобладанием массы волокон над клеточными элементами, уменьшением количества специализированных клеток. В результате шейка мочевого пузыря подвергается фиброзированию, склерозированию или рубцеванию с частичным сужением (стриктурой) или полным перекрытием (облитерацией) просвета, что проявляется соответствующей клинической картиной.

Симптомы

Основным клиническим признаком заболевания является нарастающее ухудшение оттока мочи вплоть до ее полной острой задержки. На начальных этапах патологического процесса пациенты жалуются на затруднения при мочеиспускании, отмечают вялость мочевой струи. По мере прогрессирования склероза и увеличения количества остаточной мочи в полости органа у больных появляется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. О присоединении воспаления свидетельствуют частые позывы к мочеиспусканию, болезненное отхождение мочи, повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Осложнения

Нарушение оттока мочи постепенно приводит к увеличению ее остаточного объема и застою в вышерасположенных органах мочевыделительной системы. В крайних случаях расширение мочеточников и чашечно-лоханочной системы завершается развитием двухстороннего уретерогидронефроза и хронической почечной недостаточности. Наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса способствует восходящему распространению уроинфекций с возникновением уретерита, пиелонефрита.

На фоне мочепузырного застоя мочи чаще наблюдаются хронические циститы, могут сформироваться микродивертикулы. У некоторых пациентов происходит сморщивание мочевого пузыря. Длительное нарушение мочеиспускания способствует появлению невротических расстройств, депрессии, социальной дезадаптации пациентов.

Диагностика

Обследование мужчин с подозрением на склероз шейки мочевого пузыря включает инструментальные методы, позволяющие выявить признаки сужения участка пузырно-уретрального перехода, исключив другие причины обструкции. Важную роль в диагностическом поиске играет связь патологического процесса с проведенной операцией на простате, лучевой терапией тазовых органов, урологическими инфекциями. Наибольшей информативностью обладают:

  • Уродинамические исследования. При сохраненном мочеиспускании пациентам обычно назначают урофлоуметрию. Длительное нарастание и уменьшение объемной скорости тока мочи подтверждает обструкцию нижних отделов мочевыделительной системы, однако не позволяет выявить точное место стеноза. Поэтому методика обычно предваряет проведение других инструментальных исследований.
  • Уретрография. Рентгенологический метод дает возможность обнаружить препятствие току мочи в области перехода мочевого пузыря в уретру, при этом уретральный канал остается полностью проходимым. Чаще применяется ретроградная уретрография, визуализирующая заполнение мочеиспускательного канала рентген-контрастным раствором, реже — микционное исследование процесса мочевыделения.
  • Эхография. С помощью УЗИ мочевого пузыря оценивают анатомические особенности строения органа, в том числе пузырно-уретрального сегмента, определяют его вместимость и объем остаточной мочи, который при склерозе шейки обычно превышает 20 мл. Дополнительное ультразвуковое исследование почек, мочеточников, простаты (при ее наличии), уретры позволяет установить другие причины нарушения мочеиспускания.
  • Мультиспиральная компьютерная томография. МСКТ цистоуретрография, обеспечивающая создание трехмерной модели пораженной области — один из наиболее точных неинвазивных методов диагностики склероза. Используя МСКТ, можно точно определить место стриктуры нижних мочевыводящих путей, выраженность склеротических изменений, толщину стенки везикально-уретрального перехода.
  • Эндоскопия. Визуализация пораженной области при уретроцистоскопии дает возможность не только выявить участок стриктуры, но и оценить состояние слизистой оболочки, степень рубцовых изменений. При достаточном для прохождения эндоскопа просвете шейки осматривается полость мочевого пузыря. Обследование может дополняться биопсией для гистологического исследования тканей.

Общий анализ мочи при склерозе мочепузырной шейки играет вспомогательную роль, направлен на выявление возможных сопутствующих воспалительных процессов. Заболевание дифференцируют с аденомой предстательной железы, ложным ходом из мочеиспускательного канала в мочевой пузырь, предпузырем мочевого пузыря, склерозом простаты, злокачественными и доброкачественными опухолями мочевого пузыря. По показаниям врач-уролог может назначить консультацию онколога, андролога.

Лечение склероза шейки мочевого пузыря

Эффективная консервативная терапия заболевания не предложена. Единственный метод восстановления проходимости уретро-везикального сегмента — хирургическое иссечение рубцовой ткани. Эффект от ликвидации стриктуры с помощью бужирования временный, проведение этого вмешательства зачастую приводит к возникновению различных осложнений.

На этапе предоперационной подготовки и в послеоперационном периоде пациенту проводится антибактериальная терапия для профилактики инфекционных осложнений. При наличии признаков воспаления и болевого синдрома возможно дополнительное назначение нестероидных противовоспалительных средств. Для быстрой разгрузки мочевыделительной системы при значительной обструкции шейки предварительно может выполняться открытая или троакарная эпицистостомия.

Наиболее эффективным и наименее травматичным вмешательством для восстановления нормального пассажа мочи является ТУР шейки мочевого пузыря. При трансуретральной резекции склерозированные ткани полностью удаляются лазерными либо электрокоагуляционными ножами, что позволяет устранить обструкцию. Открытые инвазивные операции на мочепузырной шейке из-за травматичности и высокого риска осложнений в настоящее время практически не применяются.

Прогноз и профилактика

Эффективность хирургического лечения склеротической деформации мочепузырной шейки достигает 91%, однако при значительном сужении ее просвета возрастает риск послеоперационных рецидивов. Профилактика склероза направлена на адекватную своевременную терапию урологических заболеваний, щадящее выполнение аденомэктомии, других вмешательств на простате и мочевом пузыре. Для предотвращения рецидива обструкции после ТУР рекомендовано использование современных высокоэнергетичных генераторов, работающих в режиме менее травматичного биполярного резания и коагуляции.

www.krasotaimedicina.ru

Стеноз шейки мочевого пузыря (контрактура, склероз шейки мочевого пузыря, болезнь Мариона)

Причины заболевания

Различают стенозы шейки мочевого пузыря врожденные и приобретенные, причем заболевание имеет полиэтиологический характер.

Сообщите мне цены

Симптомы и протекание заболевания

Эта болезнь не так сильно распространена, как может это показаться с первого раза. Когда появляются первые симптомы этого заболевания — это значит, что в организме, начинаются процессы примерно такого содержания как — нарушение мышечном и подслизистом слоях на шейке мочевого пузыря. В этих местах гипертрофируется соединительная ткань, что приводит к тому, что шейка становится более плотной и менее эластичной, за счет чего проходимость ухудшается.

Когда развитие такой аномалии не слишком велики, то при мочеиспускании, после мочеиспускания в мочевом пузыре остается небольшое количество мочи. Это только создает неприятные ощущения у пациента и не влечет за собой больших патологических изменений. При сильной степени мочевого оттока, у пациента, происходят уже патологические изменения в организме. При которой страдают сами мочеточники из—за возникающей при этом, их гидронефратической трансформации. Также, при этом сильно страдают почки, так как их работа напрямую задействована в уриносистеме работы организма. В конечном итоге это приводит к почечной недостаточности, а в хроническом ее варианте. Это довольно сложные последствия, ведь от правильной работы почек зависит не только свободное протекание жидкостей в организме человека, он и общее физическое его состояние.

Клинические проявления заболевания независимо от этиологии одинаковы и складываются из признаков затруднения мочеиспускания вплоть до полной задержки мочи и парадоксальной ишурии.

  • 1 стадия заболевания характеризуется небольшим затруднением мочеиспускания, отсутствием остаточной мочи и нарушений функции верхних мочевых путей;
  • 2 стадия отличается тем, что на фоне усугубления клинических проявлений заболевания появляется остаточная моча, определяется пузырно-мочеточниковый рефлюкс с расширением мочеточников и почечных лоханок, отмечается некоторое снижение функциональных почечных показателей;
  • 3 стадия проявляется хронической задержкой мочи по типу парадоксальной ишурии, двусторонним уретерогидронефрозом с выраженным снижением функции почек.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Что же касается применяемых методов лечения, то здесь можно сказать, что наиболее распространенным и, по сути, наиболее прогрессивным, является метод так называемой инициации шейк мочевого пузыря.

Расширение или чаще сужение шейки как части мочевого пузыря, на практике как правило, проверяется и исследуется при помощи эндоскопического зондирования. При таком проведенном обследовании, как правило, выясняется, что отдел простаты в нормальном состоянии и не заужен, что не должно оказывать отрицательное влияние на свободное прохождение жидкости. Чаще всего такие изменения наблюдаются при ДГП, когда она достигает сравнительно небольших размеров или при склеротических изменениях в простате.

При проведении этой операции (процедуры), используется резектоскоп, у которого имеется крючковидный электрод, этим электродом производятся надрезы в мочевом пузыре. Причем эти надрезы должны быть в строгом разграничении по местам, эти места можно определить при воображении условного циферблата , который как бы накладывается своим циферблатом на мочевой пузырь и при этом соответствует «от пяти до семи часов» положения на циферблате , или иногда от пяти до двенадцати часов, расположения на условном циферблате. Такие рассечения делаются для того чтобы добиться наиболее полного раскрытия шейки мочевого пузыря. После проведения таких оперативных мероприятий, в мочевой пузырь временно устанавливается катетер (16-20 FR) для отвода мочи, сроком на 1-2 дня. Установка проводится по уретре.

Диагностика заболевания

Диагноз основного заболевания и его осложнений ставят, используя общеклинические методы, внутривенную урографию, цистоуретрографию (в том числе микционную), цистоуретроскопию, урофлоуметрию в сочетании с цистоманометрией. Диагноз уточняется во время операции при ревизии полости мочевого пузыря. 

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на обследование и лечение при раке яичка 3 730 - 39 940
Цены на вапоризацию аденомы простаты "зеленым лазером" 16 050
Цены на диагностику и лечение импотенции 1 320 - 50 000
Цены на диагностику мочеполовой системы у мужчин 5 630
Цены на лечение рака яичка 15 410
Цены на лечение мочекаменной болезни 11 760 - 16 180
Цены на лечение рака мочевого пузыря 21 280 - 59 930
Цены на диагностику простатита 2 720
Цены на диагностику мужского бесплодия 6 300
Цены на лечение рака предстательной железы 23 490 - 66 010

Видеоматериалы по теме

Получить цены в клинике

Материалы по теме

  • 13 Июл 2017

    Израильскими врачами выявлено такое состояние мужского организма, когда при достаточном количестве андрогенов, не происходит их идентификация. В результ...

  • 13 Июл 2017

    Современная урология в Израиле позволяет лечить заболевания с минимальным болевым эффектом. Именно здесь применяются самые передовые технологии, которые...

  • 13 Июл 2017

    Недавно, в Великобритании было проведено детальное исследование лечения рака простаты на первой стадии. Его результаты показали, что лечебные меры не вл...

  • 12 Июл 2017

    Рак предстательной железы — самая распространённая форма онкологической болезни у мужчин. Медицинская статистика показывает, что каждый седьмой мужчина ...

  • 13 Июл 2017

    В США, Израиле и некоторых странах Европы с 1 апреля 2014 года для мужчин, у которых есть необходимость получить консультацию уролога при подозрении на ...

  • 13 Июл 2017

    Израильская медицина известна во всем мире своим уровнем. Научно-исследовательская деятельность страны в области медицины – поражает. Последней новостью...

  • 13 Июл 2017

    Рак яичников и молочной железы очень опасны для каждой женщины. Однако сегодня существует множество способ как вовремя диагностировать болезнь, так и пр...

  • 12 Июл 2017

    Стремление пары завести ребенка — природно, однако такую «роскошь» естественным путем могут позволить себе не каждая из них. Сегодня каждая пятая пара с...

Все новости медицины Израиля
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)

israel-clinics.guru

Закрытие шейки мочевого пузыря у женщин

В качестве подготовки к операции обеспечивают постоянное отведение мочи или производят цистостомию, добиваются, если это возможно, стерильности мочи и назначают антибактериальную терапию.

Самый простой способ (и наиболее эффективный при безупречном выполнении операции) - вскрыть мочевой пузырь, окаймляющим разрезом отсечь шейку мочевого пузыря, удалить остатки слизистой оболочки в зоне разреза, ушить мышечный слой и подслизистую основу 2 рядами кисетных швов рассасывающейся нитью. Однако полноценное удаление слизистой оболочки может быть сопряжено с большими трудностями. Наиболее надежный способ - вворачивание уретры, что достигается комбинированным доступом. Ключ к успеху -удаление всей слизистой оболочки так, чтобы обеспечить тесное соприкосновение и срастание краев ушитой уретры и мочевого пузыря. Надежность закрытия шейки мочевого пузыря возрастает при интерпозиции сальника между нею и культей уретры.
Производят операцию по отведению мочи или цистостомию.

Чреспузырный доступ с вворачиванием уретры



Рис.1. Через нижний поперечный или нижний срединный разрез обнажают позадилобковое пространство


Через нижний поперечный или нижний срединный разрез обнажают позадилобковое пространство и мобилизуют уретру, пересекая лобково-уретральную связку. Под контролем пальца, введенного во влагалище, уретру отделяют от влагалища острым путем вместе с адвентицией в дистальном направлении. Чем длиннее сегмент уретры, выделенный таким образом, тем легче зашить шейку мочевого пузыря. Уретру пересекают и дистальный ее конец перевязывают синтетической рассасывающейся нитью 3-0. Нетуго перевязывают проксимальный конец, концы нити не срезают.

Рис.2. Вскрывают мочевой пузырь и определяют положение внутреннего отверстия уретры


Вскрывают мочевой пузырь и определяют положение внутреннего отверстия уретры. Для безопасности в мочеточники вводят катетеры. Ближе к шейке мочевого пузыря на слизистую оболочку накладывают 4 шва-держалки нерассасывающейся нитью 3-0. Крючковидным скальпелем рассекают слизистую оболочку по окружности, отступя 1-2 см кнаружи от внутреннего отверстия уретры, и ножницами отделяют ее от шейки.

Рис.3. Мобилизованную слизистую оболочку отсекают на уровне внутреннего отверстия уретры


Мобилизованную слизистую оболочку отсекают на уровне внутреннего отверстия уретры. В просвет пересеченной уретры вводят изогнутый зажим, захватывают лигатуру, которой перевязан проксимальный конец уретры, и выводят культю уретры в мочевой пузырь. Избыток уретры отсекают.

Рис.4. Обработанный конец уретры ушивают вворачивающим швом синтетической рассасывающейся нитью


А. Обработанный конец уретры ушивают вворачивающим швом синтетической рассасывающейся нитью 4-0 и подшивают к детрузору.
Б. Отступя 1 см от уретры, изолируют ее слизистую оболочку кисетным швом синтетической рассасывающейся нитью 4-0. Над 1-м кисетным швом на расстоянии 1 см от него накладывают 2-й кисетный шов. Слизистую оболочку мочевого пузыря ушивают над зоной закрытой шейки узловыми швами кетгутовой нитью 4-0. В качестве надлобкового дренажа используют катетер Малеко, выведенный через контрапертуру. Ушивают мочевой пузырь и рану передней брюшной стенки. Для повышения надежности закрытия можно иссечь слизистую оболочку уретры со стороны промежности, что приводит к облитерации уретры (п. 5-7).

Уретральный доступ

Уретральный доступ позволяет ввернуть уретру в мочевой пузырь без разреза на передней брюшной стенке. Необходима цистостомия.

Рис.5. Больную укладывают в положение для камнесечения, половые губы подшивают к внутренней поверхности бедер


Больную укладывают в положение для камнесечения, половые губы подшивают к внутренней поверхности бедер, вводят небольшое заднее влагалищное зеркало. Вокруг наружного отверстия уретры накладывают 4 шва-держалки, захватывая подслизистый слой уретры, либо вокруг наружного отверстия уретры накладывают кисетный шов. Производят разрез вокруг наружного отверстия уретры. Острым путем входят в слой между уретрой и влагалищем. Отделяют уретру от влагалища до уровня шейки мочевого пузыря. Пересекая тазовую фасцию латерально, отделяют уретру от тканей позадилобкового пространства также до уровня шейки мочевого пузыря. Рассечение лобково-уретральной связки спереди позволяет полностью выделить уретру до шейки мочевого пузыря и обнажить основание мочевого пузыря.

Рис.6. Уретру ушивают 3 вворачивающими матрацными швами синтетической рассасывающейся нитью


Уретру ушивают 3 вворачивающими матрацными швами синтетической рассасывающейся нитью 2-0. Затем вокруг шейки мочевого пузыря накладывают кисетный шов синтетической рассасывающейся нитью 2-0 и вворачивают уретру в мочевой пузырь. Можно также отсечь уретру и ушить дефект вворачивающим матрацным швом. Над 1-м кисетным швом можно наложить 2-й кисетный шов.

Рис.7. Края периуретральной фасции сшивают несколькими швами синтетической рассасывающейся нитью 4-0


Края периуретральной фасции сшивают несколькими швами синтетической рассасывающейся нитью 4-0, слизистую оболочку уретры ушивают в вертикальном направлении узловыми швами нитью 4-0 из хромированного кетгута. Влагалище тампонируют, чтобы уменьшить вероятность образования гематомы.

ЧРЕЗВЛАГАЛИЩНЫЙ ДОСТУП (операция Зинмана [Zinman])

Чрезвлагалищный доступ обеспечивает лучший обзор и бульшую широту действий.

Рис.8. Больных укладывают в «позу лягушки», половые губы подшивают к внутренней поверхности бедер


Больных укладывают в «позу лягушки», половые губы подшивают к внутренней поверхности бедер, вводят небольшое заднее влагалищное зеркало. Вокруг уретры широко иссекают слизистую оболочку влагалища, продлевая разрез кзади до входа во влагалище и далее, продолжая его в виде перевернутого U-образного до уровня шейки мочевого пузыря.

Рис.9. Под переднюю стенку влагалища вводят физиологический раствор и путем гидравлической препаровки отделяют лоскут стенки влагалища


Под переднюю стенку влагалища вводят физиологический раствор и путем гидравлической препаровки отделяют лоскут стенки влагалища от уретры и задней части шейки мочевого пузыря.

Рис.10. Продолжая выделять уретру и шейку мочевого пузыря, отделяют последнюю от тазовой фасции и позадилобковых связок


Продолжая выделять уретру и шейку мочевого пузыря, отделяют последнюю от тазовой фасции и позадилобковых связок, в том числе лобково-уретральной, придерживаясь стенки мочевого пузыря. Уретру отсекают на уровне шейки мочевого пузыря.

Рис.11. Зашивают шейку мочевого пузыря в вертикальном направлении непрерывным швом на подслизистую основу кетгутовой нитью


Зашивают шейку мочевого пузыря в вертикальном направлении непрерывным швом на подслизистую основу кетгутовой нитью 3-0. Накладывают непрерывный шов на мышечный слой синтетической рассасывающейся нитью 3-0.

Рис.12. Линию швов укрепляют еще одним непрерывным швом синтетической рассасывающейся нитью


Линию швов укрепляют еще одним непрерывным швом синтетической рассасывающейся нитью 3-0 в поперечном направлении, захватывая околопузырную фасцию и поверхностный мышечный слой мочевого пузыря. Благодаря этому ушитая шейка мочевого пузыря отходит за лобковый симфиз.

Рис.13. Лоскут стенки влагалища смещают кпереди, укрывают им дефект уретры и фиксируют 4-5 подкожными швами синтетической рассасывающейся нитью


Лоскут стенки влагалища смещают кпереди, укрывают им дефект уретры и фиксируют 4-5 подкожными швами синтетической рассасывающейся нитью 3-0, после чего подшивают к краям раны непрерывным швом синтетической рассасывающейся нитью 3-0 внахлестку через 3—4 стежка. При альтернативном способе сначала в образовавшийся дефект уретры укладывают васкуляризованный лоскут из жировой клетчатки малой половой губы, после чего сшивают над лоскутом стенки влагалища. Проверяют герметичность мочевого пузыря. Во влагалище вводят марлевый тампон, пропитанный вазелином.

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ЗАКРЫТИЕ ШЕЙКИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ПУТЕМ ЛОБКОВО-ВЛАГАЛИЩНОГО ПОДВЕШИВАНИЯ С ПОМОЩЬЮ ФАСЦИАЛЬНОГО ЛОСКУТА

Выкраивают фасциальный лоскут, как описано ранее. Один конец лоскута пришивают к фасции прямых мышц живота множественными узловыми швами нерассасывающейся нитью 2-0 или 3-0. Другой его конец выводят через прямую мышцу и фасцию на противоположной стороне и после подтягивания подшивают нерассасывающейся нитью 2-0 или 3-0 спиральным швом из 3 стежков.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Подтекание мочи сразу после операции отмечается в случае, если не обеспечено постоянное ее отведение из мочевого пузыря. В отдаленном послеоперационном периоде подтекание обусловлено рассасыванием швов и расхождением сшитых тканей. Иногда в таких случаях подтекание мочи прекращается при длительном надлобковом дренировании.

Комментарий Р. Фенели (R. Feneley)

Закрытие шейки мочевого пузыря - не столь простая операция, как может показаться на первый взгляд, так как в послеоперационном периоде возможно формирование пузырно-влагалищного свища, по которому долгое время может подтекать моча. Первая попытка закрытия шейки мочевого пузыря, как правило, наиболее успешна. Исходя из собственного опыта, могу отметить, что чаще всего такие операции выполняют больным, прикованным к постели или инвалидной коляске, при недержании мочи, обусловленном нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря, после длительного периода катетеризации последнего. У таких больных развиваются хроническая инфекция мочевых путей, постоянное неудержание мочи или подтекание ее мимо катетера, возможно самопроизвольное выпадение катетера Фолея с последующим увеличением просвета или повреждением уретры.

Закрытие шейки мочевого пузыря призвано решить проблему недержания мочи. При хронической инфекции мочевых путей предпочтительнее производить инвагинацию уретры в мочевой пузырь без цистотомии. Необходимый этап операции - рассечение лобково-уретральной связки острым путем, позволяющее полностью выделить уретру до шейки мочевого пузыря. Инвагинация уретры в мочевой пузырь невозможна, если связка не пересечена, а недостаточная мобилизация уретры создает высокий риск формирования пузырно-влагалищного свища и подтекания мочи. Перед закрытием шейки мочевого пузыря целесообразно обеспечить чрескожное надлобковое дренирование мочевого пузыря - создать для больных более приемлемый способ отведения мочи, чем по уретре.

ЗАКРЫТИЕ ШЕЙКИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У МУЖЧИН (операция Рентзеписа-Стоуна [Rentzepis-Stone])

Нижним срединным разрезом обнажают шейку мочевого пузыря и рассекают ее в продольном направлении. В мочеточники вводят тонкие пластиковые трубки. Заднюю стенку шейки мочевого пузыря рассекают в поперечном направлении, смещают шейку кпереди и отделяют ее от предстательной железы спереди, с боков и частично сзади. Устанавливают надлобковый катетер. Дистальный конец простатической части уретры ушивают синтетической рассасывающейся нитью 2-0. Такой же нитью шейку мочевого пузыря ушивают 2 рядами швов. Между предстательной железой и шейкой мочевого пузыря укладывают прядь сальника на сосудистой ножке или лоскут прямой мышцы живота. В рану устанавливают вакуумный дренаж.

Хинман Ф.

Опубликовал Константин Моканов

medbe.ru

Обструкция шейки мочевого пузыря у женщин

Содержание статьи

Что делать если болит мочевой пузырь у женщины?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

26 Май, 2017 Vrach

Мочевой пузырь – полый орган, который отвечает за накопление мочи. Его заболевания очень распространены, особенно, среди дам. Причинами таких проблем могут стать как внешние факторы, так и внутренние заболевания организма. Если болит мочевой пузырь у женщины, то это может сигнализировать о патологиях  органов расположенных рядом.

Описание симптомов

Мочевой пузырь расположен в нижнем отделе живота — в малом тазе. Его оболочка состоит из трех слоев – внутреннего слизистого, среднего мышечного, внешнего серозного. Орган соединен с мочеточниками, которые направлены в почечные лоханки, а моча из него выводится через уретру.

Боль в мочевом пузыре – симптом, который присущ многим заболеваниям. Если синдром возникает непосредственно из-за проблем с органом, то боль всегда сочетается с расстройствами мочеиспускания. Но когда боль иррадиирует в мочевой пузырь из других органов малого таза, нарушений выделения мочи может не быть. При постановке диагноза врач всегда учитывает характер боли, ее интенсивность и точную локализацию, анамнез, предшествующий появлению симптома, дополнительные клинические признаки. С учетом разнообразной этиологии неприятных ощущений симптомы у женщин могут различаться.

Если причиной становится воспалительный процесс, болезненность появляется к концу мочеиспускания и стихает по мере накопления мочи. Иногда боль усиливается при занятиях спортом, подъеме тяжестей, движении – это присуще мочекаменной болезни. Если же синдром вообще не зависит от актов мочеиспускания и появляется без видимых причин, он чаще относится к проблемам других органов.

Дополнительными симптомами, кроме описанных, являются:

  • сильные боли в проекции почки – почечные колики;
  • мутная моча, кровь в моче;
  • задержки мочеиспускания;
  • резкое учащение позывов к выделению урины;
  • иррадиирование боли в пах, промежность, верх живота;
  • повышение температуры тела;
  • общее недомогание.

Почему появляется боль?

Синдром может являть

dieta.pochke-med.ru

Заболевания шейки мочевого пузыря: склероз, стеноз, ТУР

Когда воспалительным процессам подвергается шейка мочевого пузыря, нужно срочно принимать меры по излечению недуга, так как затягивание с терапией приводит к более опасным и серьезным осложнениям, что стоят больному здоровья, а в некоторых случаях и жизни. Болезни одинаково поражают мужчин и женщин, поэтому нужно знать, каким заболеваниям подвержена шейка, какими характерными симптомами проявляются воспаления и какие есть способы излечения.

Воспаление шейки у мужчин и женщин

Цистит шейки мочевого пузыря — это воспалительные процессы на тканях органа, которые развиваются вследствие поражения мочевика инфекцией. Инфекция проникает в организм такими способами:

  • при инфекционном поражении наружных половых органов человека;
  • при инфекциях почек;
  • при инфицировании близ находящихся органов, когда патологические бактерии разносятся по организму кровотоком;
  • как послеоперационное осложнение при несоблюдении правил стерильности.

Заболеванию подвержены мужчины и женщины, которые часто переохлаждаются, имеют слабый иммунитет, не следят за своим здоровьем. При шеечном цистите человек испытывает боли в процессе мочеиспускания, развивается расстройство и нарушается восприятие позывов к мочеиспусканию. Человек чувствует сильное желание опорожнить мочевик, но при мочеиспускании объем выделяемой урины очень мал. Если воспаление запущено, развиваются симптомы недержания. У человека поднимается температура, состояние стремительно ухудшается, боль становится резкой и сильной, появляется слабость, тошнота и сонливость.

Вернуться к оглавлению

Склероз шейки

Симптомы склероза шейки мочевого пузыря характеризуются развитием проблем с мочеиспусканием и сильной болью при попытках сходить в туалет.

Склероз шейки мочевого пузыря характеризуется образованием рубцов, которые возникают в результате воспаления слизистых тканей органа. Обтурация шейки мочевого пузыря беспокоит больше мужчин, которые перенесли оперативное вмешательство при излечении аденомы простаты. Симптомы, при которых развивается склероз мочевого пузыря, характеризуются развитием проблем с мочеиспусканием, сильной болью при попытках сходить в туалет, повышением температуры тела, чувствительностью и раздражительностью. При проявлении этих признаков медлить с диагностикой и терапией опасно. Нельзя заниматься и самолечением, это опасно для здоровья и не оправдывает себя.

Вернуться к оглавлению

Стеноз шейки мочевика

Стеноз мочевого пузыря — это патологическое уменьшение просвета шейки органа. Болезнь возникает вследствие несвоевременного излечения воспаления мочевого пузыря. Недуг бывает врожденным, когда аномалии развивались при формировании органов плода внутриутробно. Симптомы стеноза схожи с проявлением цистита: подъем температуры, резкие боли при походе в туалет, проблемы с мочеиспусканием. Если стеноз шейки мочевого пузыря не начать лечить, у больного начнут развиваться задержки при мочеиспускании, в результате чего воспалительные процессы перейдут на почечные ткани.

Вернуться к оглавлению

Лейкоплакия

Симптомы лейкоплакии и цистита схожи между собой.

Лейкоплакия шейки мочевого пузыря и уретры характеризуется заменой переходного эпителия (в нормальном состоянии) на плоский. Первопричина возникновения недуга — несвоевременная терапия и развитие воспалительного процесса. Но чаще всего заболевание развивается из-за заражения человека половым путем, когда партнер — носитель вируса герпеса, хламидиоза, трихомоноза, уреаплазмы и гонококка. Характерные симптомы заболевания — это дискомфортные ощущения, боль и зуд при походах в туалет, боли в нижней части живота, повышение температуры. Симптомы лейкоплакии и цистита схожи между собой, но принцип терапии отличается, поэтому важно отличить недуг и назначить курс адекватной терапии.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз и начать эффективную терапию, врач собирает всю информацию о пациенте, расспрашивает симптоматику проявления недуга, как давно начал беспокоить. Если симптомы подтверждают развитие воспаления шейки мочевого пузыря, пациент проходит лабораторное и инструментальное обследование. Берется общий анализ крови, который покажет развитие воспаления в организме и наличие инфекционного возбудителя.

Далее из половых органов больного врач берет бактериологический посев, чтобы выявить, какой микроорганизм поразил орган. Женщинам показано пройти осмотр у гинеколога и УЗИ-исследование, которые помогут выявить и сопутствующие болезни. При надобности больному показана цитоскопия и взятие образцов тканей пораженного органа на гистологическое исследование. После того, как врач получит данные исследования, назначается курс медикаментозной терапии или будет показано хирургическое удаление рубцов.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболеваний шейки мочевого пузыря

Консервативные методы

Для излечения воспалительных процессов приписывают антибиотики, витамины и иммуностимуляторы.

Для излечения воспалительных процессов мочевого пузыря врач приписывает курс антибактериальной терапии широкого спектра действия, если развивается осложненное воспаление, и узконаправленные препараты, когда известен конкретный инфекционный возбудитель. В зависимости от тяжести заболевания и запущенности воспаления курс антибиотиков длится от 7 до 14 дней. Показаны лекарства, которые ускоряют регенерацию поврежденных тканей, витамины и иммуностимуляторы. Если такой курс медикаментозной терапии не приносит результатов, врачи принимают решение о применении хирургического вмешательства и удалении патологии.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое лечение

ТУР (трансуретральная резекция)

ТУР шейки мочевого пузыря предусматривает удаление образовавшихся рубцов на слизистых тканях органа в результате несвоевременной терапии воспаления. Хирургия не предусматривает резекции брюшной полости, во время операции используется способ трансуретральной резекции. Операцию проводят под общим наркозом, в полость мочеиспускательного канала вводят эндоскоп и проводят иссечение зарубцевавшейся ткани на шейке. После того, как операция будет завершена, в мочеточник вводится временный катетер, пока не восстановится функциональность органа после хирургии. После операции показан курс антибиотиков и мониторинг органа с помощью УЗИ-исследования. Но нужно знать, что операция не всегда полностью избавляет от недуга. При несоблюдении рекомендаций врача и халатном отношении к своему здоровью даже после оперативного вмешательства есть опасность развития рецидива.

Вернуться к оглавлению

Народные методы

Перед лечением народными средствами нужно проконсультироваться с доктором.

Перед тем, как начать лечение воспаления мочевого пузыря народными средствами, больному нужно проконсультироваться с доктором. Народная терапия дает положительные результаты, если она применяется совместно с медикаментозным лечением. Для терапии используют травы и лекарственные сборы, из которых делают настойки, настои и лечебные отвары. Такие растения, как расторопша, шиповник и кукурузные рыльца эффективно снимают воспаление и болевые симптомы. Регулярное применение отваров ускоряет излечение, при этом не оказывая негативного влияния на организм человека.

  1. Настой из кукурузных рылец. Для приготовления взять рыльца и соединить с цветками ромашки аптечной и мятой, поместить в термос и залить литром кипятка. Дать настояться 2—3 часа, пить в течение дня как чай. Для вкуса можно добавить ложку меда.
  2. Настой из травяного сбора. Для приготовления взять высушенную траву зверобоя, череды и ромашки. Положить ингредиенты в эмалированную емкость, залить кипятком и поставить на огонь. Закипятить, после чего оставить настаиваться на 2,5—3 часа. Пить по полстакана 3 раза в день.
  3. Настой из высушенных цветков мяты. Мята тоже помогает лечить воспалительные процессы в организме и при болезнях мочевого пузыря показала себя как эффективное противовоспалительное средство. Для приготовления настоя взять свежие цветки растения, положить в эмалированную емкость, залить кипятком и проварить на медленном огне 10 минут. После дать остыть до комфортной температуры и принимать каждый день по 2—3 стакана как чай, по вкусу добавив ложку меда.
Вернуться к оглавлению

Профилактика

Болезни мочеполовой системы и почек имеют свойство при стечении обстоятельств рецидивировать. Поэтому больному нужно все время следить за здоровьем и состоянием внутренних мочеполовых органов. После перенесенной терапии раз в полгода сдавать анализы мочи и проходить УЗИ органов брюшной полости. Показано следить за личной гигиеной, не мерзнуть, принимать витамины, соблюдать правила здорового образа жизни. Если начнут проявляться первые симптомы болезни, срочно обращаться за медицинской помощью.

etopochki.ru


Смотрите также

Войти



Красота Отношения Кулинария Покупки Дом


Контакты | Реклама на сайте

 © «Мир Женщин». Информационно-познавательный онлайн-путеводитель для женщин. Все права защищены.
Карта сайта, XML.