Прогестерон что это такое у женщин


норма у женщин, симптомы избытка или недостатка, правила сдачи анализа крови

Гормоны в человеческом организме являются основными регуляторами всех биохимических процессов. У женщины солируют эстрогены и прогестерон. Они определяют цикличность изменений в половых органах, управляют зачатием и помогают сохранить беременность.

Доступно о биохимии

Прогестерон это стероидный гормон, который присутствует в организме обоих полов. Но у мужчин содержится небольшое количество в постоянной концентрации. У женщин его количество меняется в зависимости от фазы менструального цикла и периода жизни.

Основу гестагенов, как и остальных стероидов, составляет холестерин. Это вещество подвергается ряду биохимических реакций, с постепенным образованием конечного активного вещества. Синтез происходит в желтом теле яичников после овуляции, в небольшом количестве – в надпочечниках. У беременных женщин образование гормона протекает в плаценте.

Установлено, что в плаценте не может происходить полный цикл производства кинина. Для этого необходима фето-плацентарная система, в которую входит и плод. В плаценту попадает холестерин из материнского организма и происходит образование промежуточного вещества пергненолона и прогестерона, которые затем переносятся в организм плода и завершают синтез.

Не весь прогестерон находится в активном состоянии, большая его часть связывается с транспортными белками и альбумином, только 2 % присутствует в свободной форме. Выведение происходит при участии печени, где кинин конъюгируется с глюкуроновой кислотой и выводится через почки.

Какие эффекты вызывает в организме?

Давно установлено, за что отвечает у женщин прогестерон. Его называют гормоном беременности. От нормальной концентрации зависит подготовка эндометрия к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Для успешного формирования желтого тела необходима овуляция. Она зависит от концентрации эстрогенов, а также гормонов гипофиза. Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны определяют созревание фолликула. Сам растущий фолликул продуцирует эстрогены, которые поддерживают его существование и подготавливают эндометрий, увеличивают чувствительность эпителиальной оболочки к прогестерону.

После овуляции желтое тело усиленно производит прогестерон. Он превращает эндометрий в децидуальную оболочку, которая необходима для имплантации эмбриона. Гормон оказывает влияние на базальную температуру, повышая ее на 0,2-0,5 градусов с момента овуляции и до конца цикла.

Функции гормона заключаются в поддержании беременности:

  • способствует разрастанию сосудов в децидуальной оболочке;
  • блокирует сократительную активность матки;
  • укрепляет мышечные ткани шейки, что предотвращает развитие аборта;
  • блокирует местные иммунные реакции для предотвращения отторжения оплодотворенной клетки.

На протяжении всей беременности высокая концентрация активных веществ обеспечивает ее сохранение. Резкое снижение уровня кининов происходит перед родами. Это считается пусковым механизмом начала родовой деятельности.

Действие гормона распространяется на молочные железы. Активный кинин стимулирует развитие альвеол и долек, в которых в дальнейшем будет образовываться молоко.

Количество гормона в менопаузу уменьшается, возникает относительная гиперэстрогения. Такое состояние является предрасполагающим фактором к развитию гиперпластических процессов эндометрия.

Статья по теме: Прогестерон во время беременности

Нормальные показатели в разные периоды жизни

Показатели гормона находятся в динамическом равновесии, для каждого возрастного промежутка представлены свои величины. Норма прогестерона у женщин репродуктивного возраста представлена ниже:

  • 1 фаза цикла — до 3,6 нмоль/л;
  • дни овуляции — 1,52-5,4 нмоль/л;
  • лютеиновая фаза — 3,01- 88,8 нмоль/л;
  • постменопауза — до 0,64 нмоль/л.

Норма в лютеиновой фазе служит отправной точкой для определения его количества у беременных. Зародыш продуцирует ХГЧ, который необходим для поддержания функционирования желтого тела. Поэтому концентрация гестагена остается на прежнем уровне и постепенно нарастает.

К 16 неделе беременности происходит формирование плаценты, которая берет на себя гормональную функцию. Концентрация гормона постепенно возрастает еще больше.

Нормальные показатели по триместрам гестации следующие:

  • первый триместр – 468,5 нмоль/л;
  • второй триместр — 71,0-303,2 нмоль/л;
  • третий триместр — до 771 нмоль/л.

Уровень прогестерона при климаксе будет неизбежно снижаться. Это объясняется частыми менструациями без овуляции, когда не происходит созревание яйцеклетки и образование желтого тела. Менопаузой считается период полного прекращения менструаций. Норма при менопаузе определена как 0,64 нмоль/л. Одновременно с прогестероном в этом возрасте снижается количество эстрогенов, что приводит к изменениям сосудов, появлению лишнего веса, потерям кальция и ухудшению состояния кожи, волос и ногтей.

Женщинам климактерического возраста назначают заместительное гормональное лечение эстрогенами и прогестероном. Такое сочетание необходимо для устранения негативного действия эстрогена на эндометрий: если использовать монотерапию, то многократно увеличивается вероятность развития гиперплазии или рака эндометрия. Прогестерон компенсирует пролиферативное действие эстрогенов и улучшает общее состояние гормонального фона.

Когда происходит отклонение от нормы?

Отклонения от нормальной концентрации могут быть как в большую, так и в меньшую сторону.

Дефицит прогестерона связывают со следующими состояниями:

  • недостаточность лютеиновой фазы;
  • эндокринные патологии: гипотиреоз, гиперандрогения, гиперпролактинемия;
  • строгие диеты и недостаток питания;
  • постоянные стрессы;
  • болезни половых органов: миома, эндометриоз.

Симптомы нехватки прогестерона появляются в зависимости от его количества. Для женщины частым признаком является предменструальный синдром. Его выраженность различна, от небольшого недомогания, до тяжелых проявлений.

Признаки ПМС многие считают физиологической нормой, ожидают этот период, чтобы списать перепады настроения, озлобленность на гормональную бурю. Но при ритмичной работе эндокринных органов, концентрация гормонов поддерживается на достаточном уровне и не проявляется ухудшением состояния женщины.

При выраженном снижении гестагенов становится затруднительным зачатие. Чаще всего это наблюдается при недостаточности лютеиновой фазы. Желтое тело может не образовываться, быстро регрессировать. Вариантом его недостаточности являются кисты фолликулов, которые образуются при синдроме поликистозных яичников. Такое состояние приводит к невозможности наступления беременности.

Имплантация эмбриона должна произойти в подготовленный эндометрий, на что влияет прогестерон. Если у женщины с пониженным гормоном происходит оплодотворение, то зародыш просто не сможет прикрепиться к стенке матки или будет отторгнут ею, т.к. прогестерон должен гасить сократительную активность миометрия. Привычные невынашивания беременности, при которых прерывание происходит в малом сроке, часто сопровождаются его недостаточностью.

Также признаками недостатка является нерегулярный менструальный цикл, ациклические маточные кровотечения. Относительный дефицит, при котором концентрация эстрогенов поддерживается на нужном уровне, приводит к развитию пролиферативных патологий матки, связанных с гиперэстрогенией – миомы, эндометриоза, гиперплазии эндометрия.

Значительно реже, чем недостаток, может быть повышенный прогестерон. Причиной такого состояния может быть киста желтого тела, опухоли яичников, цирроз печени, патология надпочечников. Киста желтого тела и образования в яичниках приводят к гиперпродукции гормона. При циррозе печени не происходит повышенного синтеза кинина, повышение гормона связано с нарушением его коньюгации с белками и метаболизмом.

Избыток проявляется в виде следующих симптомов:

  • набор лишнего веса;
  • отечность;
  • появление прыщей и акне, которое не поддается лечению;
  • увеличение роста волос на теле;
  • депрессия или частая смена настроения;
  • скачки артериального давления.

Часто нарушение гормонального фона затрагивает не один гормон, а несколько. Поэтому симптомы могут быть разнообразны, с присоединением признаков основной патологии.

Проведение анализа

Исследование крови на гормоны проводится по показаниям со стороны женщины. Большинство состояний, сопровождающихся отклонением от нормы, поддаются медикаментозной коррекции. Но до назначения гормональных препаратов необходимо узнать исходный гормональный фон. Врачи редко используют изолированное определение только прогестерона, чаще всего необходим гормональный профиль для выяснения причин сбоя, установления периода менструального цикла и общей картины нарушений в организме.

Когда и как сдавать анализ крови на прогестерон зависит от возраста и состояния женщины. В репродуктивный период колебания гормонов определяют, на какой день цикла сдавать кровь. Известно, что максимальная концентрация достигается к 20-23 дню, поэтому анализы рекомендуется выполнять также в это время. В расчет берется регулярный менструальный цикл продолжительностью 28 дней. При удлиненном или более коротком цикле день сдачи поможет определить врач. Для этого нужно знать первый день последней менструации и предполагаемое начало следующей. От последней цифры отнимают 7 дней, в полученный день можно проводить обследование.

Если у женщины нерегулярные месячные, случаются задержки по несколько месяцев, то можно провести исследование в любой удобный день, а затем повторить через некоторое время. В таком случае необходим полный спектр гормонов:

  • эстриол;
  • пролактин;
  • ФСГ;
  • ЛГ;
  • тестостерон;
  • кортизол;
  • ХГЧ;
  • АФП.

Такой широкий гормональный профиль позволит предположить уровень нарушений и соотношение всех активных веществ, влияющих на репродуктивное здоровье. Косвенно по анализу можно судить о периоде месячного цикла.

У беременных концентрация активного вещества в норме постоянно увеличивается. Поэтому для срока проведения исследования нет ограничений, в некоторых случаях может потребоваться повторный анализ.

Во время климакса тест на прогестерон также проводят вне зависимости от дня. В норме количество гормона должно сохраняться на одном уровне.

Подготовка к анализу

Исследование гормонов не требуют специфической подготовки. Достаточно придерживаться общих правил, рекомендованных для сдачи венозной крови.

На качество биологического материала влияет питание. Жирная пища способна вызвать хилез – повышенное количество жировых частиц, качественно выполнить анализ они не позволят. Поэтому за сутки до проведения диагностики следует отказаться от богатой жирами еды, не употреблять алкоголь.

Анализ сдают натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее 19 часов вечера. Утром нельзя ничего кушать, разрешено пить чистую воду, но ни в коем случае ни чай, ни кофе. Запрещено курить в этот день.

Стрессы и физическая нагрузка, утомление влияют на гормональный фон женщины. За неделю до исследования нужно нормализовать свое эмоциональное состояние, избегать переутомления и тяжелых физических нагрузок.

Способы нормализации гормонального фона

После необходимой диагностики врач назначает тактику для нормализации фона. Начинать лечение всегда нужно с изменения образа жизни и питания. Следует обратить внимание на режим дня, количество часов для сна и время, когда женщина предпочитает засыпать.

Характер питания также влияет на гормональный фон. Нельзя сказать, в каких продуктах содержится прогестерон. Повысить его содержание в крови можно косвенно, употребляя достаточное количество животного белка и жиров, куриных яиц. В них содержаться незаменимые аминокислоты, холестерин, которые являются основой для синтеза стероидных гормонов. При повышенной концентрации нужно наоборот, уменьшить в меню количество такой пищи.

Наши предыдущие статьи подробнее расскажут вам о том, как повысить или понизить уровень прогестерона в организме без последствий для здоровья.

Следующим этапом является медикаментозная терапия. Для нормализации используют микронизированный прогестерон или его масляные растворы. Таблетированные аналоги это Дюфастон, Утрожестан. Режим дозирования зависит от цели применения препаратов.

Их используют при следующих состояниях:

  • угроза преждевременного прерывания беременности;
  • начавшийся выкидыш;
  • изменения цикла: аменорея, олигодисменорея;
  • ПМС;
  • заместительная терапия половыми гормонами.

Утрожестан выпускается в форме капсул для приема внутрь и закладывания во влагалище. Такой способ введения позволяет создавать местную высокую концентрацию активного вещества, минуя метаболизм в печени.

Читайте также: Прогестерон в таблетках

Любое лекарство с содержанием гестагенов противопоказано в следующих случаях:

  • при кровотечениях по неустановленной причине;
  • неудачной попытке аборта;
  • опухолях молочной железы, матки, яичников;
  • повышенной свертываемости крови и склонности к тромбозам;
  • болезнях печени с нарушением ее функции.

Прогестерон при ЭКО назначают с целью гормональной поддержки. Его используют с момента переноса эмбриона и до 14 дня. В этом сроке проводят обследование, которое показывает, прижился ли эмбрион. В большинстве случаев гормоны продолжают применять до момента формирования плаценты, когда она сможет самостоятельно сохранять плод.

В протоколах ЭКО применяются вагинальные формы: капсулы Утрожестан, гель Крайнон. Препараты применяют до 8-20 недели гестации. Длительность терапии определяется возрастом женщины, исходным и текущим уровнем гормонов и сопутствующими патологиями. Отмену лекарственных средств делают, постепенно снижая дозировку.

Гормональный фон женщины является очень мобильным. Он зависит от воздействия внешних факторов и состояния организма в целом. Вредные привычки, неправильное питание, стрессы, недостаток физической активности и даже половой жизни сказываются на нем негативно. Поэтому элементарные принципы здорового образа жизни способны снизить риски развития патологии.

ginekolog-i-ya.ru

что это такое, уровень гормона у женщин и мужчин, показатели нормы

В организме каждого человека есть множество гормонов, и каждый их них необходим для выполнения ряда функций. Одним из важнейших, особенно для женщин, является прогестерон. Всем людям обязательно нужно знать, что представляет из себя этот гормон, какие функции на него возложены.

Статьи по теме

Что такое прогестерон

Биологически активное вещество есть в наличии как в женском организме, так и в мужском. Прогестерон – это гор

Прогестерон у женщин

Вырабатывается гормон яичниками. Уровень концентрации его в крови постоянно меняется в разные периоды цикла. Выше всего он на момент овуляции. При оплодотворении уровень растет. Вещество готовит стенки матки к врастанию плодного яйца. Если же не произошло зачатия, концентрация гормона постепенно падает. Затем наступают месячные. Сразу стоит разъяснить, за что отвечает прогестерон:

  1. Процесс прикрепления к маточной стенке плодного яйца. Только если гормон прогестерон у женщин находится на нормальном уровне, наступает беременность.
  2. Повышение выживаемости плодного яйца.
  3. Накопление и переработку в энергию подкожного жира.
  4. Стимуляция развития органов половой системы, скелета.
  5. Снижение тонуса матки при беременности. Вещество подавляет иммунную систему, чтобы тело женщины не воспринимало плод, как нечто инородное и не провоцировало отторжение.
  6. Препятствие образованию фиброзных кист в железистых тканях.
  7. Нормализация вязкости крови, содержания там сахара.

Прогестерон у мужчин

У тех, кто представляет сильный пол, небольшое количество гормона вырабатывают яички и надпочечники. Он способствует благоприятной работе центральной нервной системы, щитовидной железы улучшает состояние кожи, костей. Прогестерон у мужчин отвечает за выработку других важных для организма гормонов. К примеру, он уменьшает количество эстрогена, из-за которого фигура принимает женские очертания. Гормон снижает риск развития опухолей половых органов.

Прогестерон – норма

Количество гормона постоянно меняется в разные периоды жизни. Этот показатель равняется 0,35-0,63 нмоль/л для мужчин. Прогестерон, норма у женщин по фазам цикла представлена в таблице:

Фаза менструального цикла

Содержание гормона в нмоль/л

Обычные женщины

Принимающие оральные контрацептивы

Фолликулярная

0,33-2,26

менее 3,6

Овуляторная

0,48-9,42

1,53-5,44

Лютеиновая

6,96-56,62

3,02-66,7

Постменопаузальная

менее 0,64

не более 3,19

Низкий прогестерон

Недостаток гормона у представительницы прекрасного пола способен привести к печальным последствиям. Уровень обязательно надо повысить. Если низкий прогестерон, симптомы у женщин могут быть следующими:

  • грудь набухает сильно, болит;
  • отечность;
  • вздутие живота;
  • вагинальные кровотечения;
  • переутомляемость;
  • нарушения менструального цикла;
  • головная боль;
  • повышенная потливость;
  • перепады настроения.

Прогестероновый недостаток у девушки говорит о:

  • отсутствии овуляций;
  • нарушениях гормонального фона;
  • внутриматочном кровотечении;
  • дисфункции желтого тела;
  • воспалении половых органов.

Заниженный уровень способен стать причиной:

  • снижения полового влечения;
  • разрастания тканей простаты;
  • импотенции.

Высокий прогестерон

Для женщин при беременности это явление вполне нормально. Если прогестерон повышен, но оплодотворения не было, то это может сигнализировать о:

  • нестабильности цикла;
  • кровотечениях;
  • болезнях почек, надпочечников;
  • опухолевых образованиях в яичниках;
  • кисте желтого тела.

Признаки при прогестероновом переизбытке практически те же, как и в случае, когда он пониженный, поэтому распознать, в чем же проблема, поможет только анализ. Если уровень гормона повышен, женщина становится депрессивной и раздражительной. Она постоянно чувствует себя усталой. Распространенные симптомы – головные боли и ухудшение зрения. О высоком уровне вещества иногда свидетельствует усиление роста волос на теле, лице.

У мужчин переизбыток гормона может говорить об опухолях тех органов, которые его производят, то есть, яичек и надпочечников. Уровень содержания вещества повышается после некоторых травм, болезней, при дисфункции щитовидки, головного мозга, печени. Привести это может к ухудшению качественного состава семенной жидкости, бесплодию, необратимой импотенции и даже атрофии яичек. Уровень гормона обязательно нужно снизить.

Прогестерон при беременности

О том, прогестерон – что это такое вы уже знаете. Также вам известно о том, какое влияние на организм беременной женщины и плод он оказывает. Норма прогестерона при беременности по триместрам указана в таблице ниже:

Триместр

Гормон в нмоль/л

1-й

8,9-468,5

2-й

71,4-303,3

3-й

88,6-771,4

Отклонения от нормы крайне опасны для беременных женщин. Недостаточный уровень гормона в ранние сроки может спровоцировать выкидыш из-за чрезмерно интенсивного сокращения мышц матки. Кроме того, это явление может указывать на то, что беременность внематочная либо замершая. Нехватка вещества иногда наблюдается при отставании плода в развитии. О низком уровне гормона свидетельствуют такие симптомы:

  • повышенный тонус матки;
  • скудные кровянистые выделения;
  • боли в животе;
  • сухость во влагалище;
  • скачки давления;
  • появление кожной сыпи.

Чрезмерно высокий уровень содержания вещества у беременных отмечают редко. Как правило, это говорит о болезнях почек, пузырном заносе, дисфункции надпочечников. Для многоплодной беременности это явление абсолютно нормальное. Сопровождается такими симптомами:

  • головная боль;
  • проблемы с пищеварением;
  • чрезмерная утомляемость;
  • тошнота;
  • кровотечения;
  • сонливость.

Анализ на прогестерон

Проводится для определения точного уровня содержания гормона в организме. Анализ крови на прогестерон следует сдавать после овуляторной фазы, как правило, это 22-23 сутки цикла. Точную дату желательно определять тестом или измерением базальной температуры. При регулярных месячных анализ сдают ровно за неделю до их начала. Если цикл нарушен, то лучше сдать кровь не один раз, а несколько. За 7 часов до анализа нельзя есть. Беременной следует сказать лаборанту о том, какие препараты она принимает, потому что есть лекарства, влияющие на уровень гормона в крови.

Видео: 17-ОН прогестерон

Химия женского счастья. Женские половые гормоны Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

что это такое, уровень на 21 день цикла без беременности, гормон, таблица по возрасту в нмоль/л, лютеиновая фаза, что показывает перед месячными, результаты, расшифровка, референсные

Показатели прогестерона различаются; на них влияют возрастные изменения, гормональная терапия, триместр беременности. Имеет значение состояние яичников и надпочечников, где он вырабатывается. При вынашивании эмбриона этот гормон регулирует сокращения маточных стенок, не допуская выкидыша и преждевременных родов. Разберем, что такое прогестерон, норма у женщин, роль в организме, о чем говорит изменение его уровня.

Для чего нужен прогестерон

Прогестерон — это гормон, означающий «вынашивание». Какой ряд функций выполняет прогестерон в организме женщины:

  1. В период оплодотворения матки прогестерон изменяет ее структуру — для прикрепления яйцеклетки.
  2. Прекращение месячных в период вынашивания ребенка.
  3. Увеличивает матку, молочные железы, лактацию.
  4. Регулирует эмоции будущей мамы. Развитие материнского инстинкта также непрерывно связано с этим гормоном.
  5. Нормализует сахар, жировой обмен, минералы в организме.
  6. Предотвращает кистообразование, появление тромбов.

Когда нужна проверка уровня

В каких случаях нужно сдавать анализ на прогестерон:

  • нерегулярные месячные;
  • дисфункция эндокринных систем;
  • для диагностики опухолей;
  • угроза выкидыша или замерзшей беременности;
  • кровотечение в постменструальный период;
  • бесплодие;
  • при лютеиновой фазе цикла, ее быстром течении;
  • выраженные симптомы климакса.

Не пытайтесь расшифровывать анализы самостоятельно. Доверьтесь врачу: он подберет соответствующую программу лечения для женщин.

Подготовка к исследованию

Гормон сдается по назначению лечащего врача в определенный день цикла:

Как часто Вы сдаете анализ крови?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Только по назначению лечащего врача 31%, 1882 голоса

    1882 голоса 31%

    1882 голоса - 31% из всех голосов

  • Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 1034 голоса

    1034 голоса 17%

    1034 голоса - 17% из всех голосов

  • Только когда болею 16%, 973 голоса

    973 голоса 16%

    973 голоса - 16% из всех голосов

  • Как минимум два раза в год 15%, 920 голосов

    920 голосов 15%

    920 голосов - 15% из всех голосов

  • Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 695 голосов

    695 голосов 11%

    695 голосов - 11% из всех голосов

  • Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 368 голосов

    368 голосов 6%

    368 голосов - 6% из всех голосов

  • Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 246 голосов

    246 голосов 4%

    246 голосов - 4% из всех голосов

Всего голосов: 6118

21.10.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.
  1. Для цикла в 28 дней — на 20-23 сутки. В этом случае норма прогестерона на 21 день цикла — самая высококонцентрированная в организме.
  2. При длительности 32-35 дней посетить лабораторию стоит на 28-29 сутки.
  3. В любой день могут сдать беременные женщины. Это касается также дам, проживающих период климакса

При нерегулярном цикле для определения нужного дня следует сдать тест на овуляцию. В таком случае исследование проводят на 6-7 сутки после нее.

Как сдать анализ

За пару суток накануне забора крови не употребляйте жирные продукты. Исключите спиртное, воздержитесь от интимных отношений и приема лекарств за 24 часа до сдачи биоматериала. Анализ крови берется на голодный желудок с 8 до 10 утра (в утреннее время концентрация стероидного гормона достигает пика у женщин). Перед сдачей крови, за час до проведения исследования, не курите, воздержитесь от чая, кофе и других стимуляторов. Можно пить воду.

Перед взятием биоматериала медсестра спросит вас о последних месячных, приеме гормональных препаратов, продолжительности цикла — норма в этом случае может отличаться. Чаще всего в крови у женщин на 21 день цикла гормон наиболее концентрирован — это медработник тоже должен уточнить.

Какой должен быть в норме

Несмотря на результат, который вы получите, правильно расшифровать анализ сможет только лечащий врач. В период постменопаузы показатели гормона достигают до 0,64 нмоль/л. Результаты анализа представлены в таблице «Нормы прогестерона у женщины до климакса и у небеременных женщин»:

ПериодПериод с первых месячных до климакса (референсные значения в нмоль/л)При приеме гормонов (нмоль/л)
Фолликулярный0,310,35-3,6
Овуляционный0,48-9,411,55-5,45
Лютеиновый6,99-56,633,05-66,8

Если в результатах исследования диапазон значений указывается в нг/мл, перевести в нмоль/л можно, умножив полученное число на 3,18.

Показатели по дням цикла

Рассмотрим, как меняется норма прогестерона по дням цикла:

В фолликулярный период с 2-3 дня до овуляции созревает яйцеклетка. Вырабатывается прогестерон в этом время надпочечниками. На 13-19 день яйцеклетка выходит из фолликулы, от которого остается временная железа — желтое тело. Оно продуцирует стероидный гормон во время периода зачатия. После овуляции наступает лютеиновая фаза, которая длится вплоть до менструации.

Двадцатые сутки считаются наиболее удачными для сдачи анализа. Прогестерон у женщин начинает активно вырабатываться на 21 день цикла. На 22 день цикла концентрация гормона достигает максимума, т.к. этот период считается определяемым для беременности. В это время в матке образуется слой для принятия яйцеклетки. Если оплодотворения не произошло, он отторгается и выходит в виде менструации. Тогда уровень гормона на 1-5 день во время месячных опускается до 0,3 нмоль/л.

В некоторых обследованиях определяющее значение прогестерона нужно отследить в динамике. Помимо первой сдачи гормона на 22-23 день, результаты повторяют на 24-25 сутки.

По возрасту

Уровень прогестерона по возрасту меняется в течении всей жизни женщины, начиная с подросткового периода. После первой менструации наблюдается его резкое снижение, затем он начинает подстраиваться под фазы цикла.

После 40 лет уровень гормона падает, снижается функция яичников, женщине становится тяжелее забеременеть. В 45-55 лет, перед менопаузой, происходит гормональный дисбаланс. Помимо прогестерона, снижается оптимальный уровень эстрогенов. Это приводит к сбоям менструального цикла; увеличивается вероятность развития новообразований. Вместе с репродуктивными органами начинает страдать нервная система. Женщины перед климаксом наиболее остро подвержены частым сменам настроения, депрессиям.

Окончательно стероидный гормон снижается в период менопаузы до 0,64 нмоль/л. Перестает созревать яйцеклетка, прекращается овуляция и менструация. После прекращения месячных наступает менопауза (климакс). В этот период женщина может чувствовать такие симптомы, как:

  • колебания температуры тела;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушается сон, концентрация, память;
  • перепады настроения.

Из-за прекращения выработки гормона прогестерона у женщин повышается риск раковых заболеваний половой системы. Поэтому лечащий врач может назначить препараты, стимулирующие выработку гормонов для регуляции репродуктивной системы.

При беременности

Наивысший показатель женского гормона прогестерона наблюдается на этапе беременности. Повышение гормона начинается уже на ранних сроках. В таблице указаны нормы уровня прогестерона для беременных:

Уделите время для прохождения онлайн тестов:
ТриместрСодержание гормона прогестерона (нмоль/л)
Первый8,9-468,5
Второй71, 4-303,3
Третий88,6-771,4

За несколько суток до появления ребенка уровень гормона падает для того, чтобы мышцы матки начали сокращаться, вызывая тем самым схватки. После родов начинает вырабатываться молоко. Количества прогестерона в это время остается достаточно высоким для лактации.

В случае беременности с помощью подсадки эмбриона (ЭКО) нормальный уровень прогестерона регулируют медикаментозно. Женщина с 16 дня менструального цикла начинает принимать гормон в виде таблеток и продолжает пить его весь первый триместр. Это позволит подготовить матку для принятия ею яйцеклетки. Уже на 3 день принятия прогестерона можно подсаживать эмбрион.

Если его значение слишком низкое, процедуру переносят до следующего раза.

При принятии яйцеклетки стенками матки прогестерон проверяют каждые 2 дня. При удачном проведении процедуры уровень гормона должен возрастать. Его прием можно отменять во второй фазе беременности. В дальнейшем за его выработку будет отвечать плацента.

Отклонения

Понаблюдайте за своим самочувствием на предмет следующих признаков:

  • избыточный вес;
  • неконтролируемый рост волос на теле;
  • перепады настроения, артериального давления;
  • акне;
  • длительное отсутствие менструации;
  • быстрая утомляемость, депрессивные состояния.

Если вы нашли похожие состояния у себя, результаты анализа должны показать повышенный прогестерон.

Что может сигнализировать недостаток нормы гормона:

  • длительное болезненное ПМС, тяжелое протекание менструации;
  • маточное кровотечение;
  • повышенное потоотделение, газообразование;
  • болезненность молочных желез;
  • повышение массы тела, отеки;
  • нервное перенапряжение, судороги, нарушения сна;
  • недоедание;
  • головокружение, тошнота, повышенная утомляемость, депрессия.

Изменение уровня стероидного гормона при беременности может сопровождаться коричневыми выделениями, тянущей болью в пояснице и нижней части живота.

Причины отклонений

Причины, которые показывают низкий прогестерон в крови:

  • нарушения работы щитовидной железы, надпочечников;
  • воспаление яичников;
  • слабая функция желтого тела;
  • миома;
  • гиперплазия.

Низкий уровень гормона при беременности может спровоцировать выкидыш.

Повышение результатов прогестерона могут означать проявление следующих рисков:

  • новообразования в желтом теле;
  • аменорея;
  • пузырный занос;
  • опухоли в яичниках;
  • дисфункция надпочечников.

Нормальным считается повышение прогестерона в случае беременности и принятия препаратов, содержащих этот гормон.

Как нормализовать уровень

При изменениях уровня гормона, не требующих лечения препаратами и хирургического вмешательства:

  1. Спите не менее 8 часов в день. Не переутомляйтесь.
  2. Контролируйте массу тела. Займитесь спортом. Умерьте или в перспективе откажитесь от курения и алкоголя.
  3. Наладьте рацион. Побольше овощей и фруктов. Помогает вырабатыванию уровня прогестерона употребление орехов, авокадо, оливок.
  4. Пейте много воды, ограничьте употребление кофе и крепкого чая.
  5. Посещайте гинеколога раз в полгода.
  6. Научитесь сохранять эмоциональную стабильность. Избавьтесь или ограничьте раздражающие факторы вокруг.

При медикаментозном решении проблемы врач может назначить уколы. Ставя внутримышечные инъекции, не забывайте о правильной подготовке к вводу прогестерона в кожу. Ампула, содержащая гормон, должна быть одной температуры с телом.

Уколы прогестерона не ставят перед родами, в период лактации, пациенткам с эпилепсией и раком груди. На месте, где ставилась инъекция, могут появиться аллергия и синяки. Ограничьте лучше исключите употребление алкоголя в период лечения уколами прогестерона.

В качестве таблеток врачи назначают Дюфастон — синтетический аналог прогестерона. Выписывается при следующих показаниях:

  • лечение маточных кровотечений, бесплодия;
  • поддержание прогестерона для избежания угрозы выкидыша;
  • облегчение периода перед месячными;
  • регуляция менструального цикла.

Дюфастон приводит уровень гормона в норму перед началом беременности. Таблетки нужно начинать пить на следующий день после овуляции и — до наступления месячных. Если менструация не пошла, а тест показал беременность, прием препарата отменять нельзя, т.к. может резко упасть нужное содержание прогестерона.

Какими другими лекарствами поддерживается уровень прогестерона:

  1. Утрожестан — для повышения гормона при низких показателях; выпускается в форме свечей или капсул.
  2. Кринон-гель — для комплексного лечения бесплодия. Применяется внутривагинально.

Лечение данными средствами запрещено при:

  • новообразованиях в половой системе;
  • кровотечениях;
  • заболеваниях печени;
  • склонности к тромбозу.

Выбор препарата зависит от показаний, возраста пациентки и уровня гормонов. При назначении — используют схемы. Отменяют средство постепенно, снижая дозу. При возникновении каких-либо вопросов следует обратиться к врачу за консультацией.

medicalok.ru

что это такое, функции, норма уровня гормона у женщин по дням цикла

Прогестерон - это один из важнейших гормонов половой системы женщин, от которого зависят менструальный цикл, зачатие и эмбриональное развитие зародыша (недаром его еще называют "гормоном беременных"). Он действует и на водно-солевой обмен, состояние кожи, а также влияет на сексуальное влечение. Определение уровня прогестерона позволяет выявить причины нарушений менструального цикла, невынашиваемости беременности, плацентарной недостаточности.

1

Что такое прогестерон

Прогестерон (Progesterone) — стероидный гормон, который был открыт в 1928 г. Корнером Г. и Алленом В. Относится к прогестинам (гестагенам). Это важная группа гормонов, которая регулирует женские половые циклы и протекание беременности. Кроме того, они оказывают влияние на весь организм.

Прогестерон синтезируется в желтом теле яичников, в коре надпочечников и в плаценте. Несмотря на то, что многие считают его только женским гормоном, он синтезируется в семенных пузырьках у мужчин.

В яичниках прогестерон выделяется циклично, его количество меняется в разные фазы менструального цикла и преобладает во второй фазе. Предшественником этого гестагена является холестерин. Контролируют его синтез гормоны, которые вырабатываются в гипофизе (железе в головном мозге).

Гормон пролактин: роль в организме, нормальные показатели, отклонения от нормы

2

Функции прогестерона

Ведущая роль прогестерона состоит в том, что он обеспечивает репродуктивную функцию организма женщины. Недаром его синтез увеличивается во время пубертатного прериода.

Он играет ключевую роль не только в репродуктивный период, но и на протяжении всей жизни женщины. Среди его специфических функций можно выделить репродуктивные и прочие, не связанные с беременностью и родами.

Фолликулостимулирующий гормон: роль в организме, нормальные показатели и возможные патологии

2.1

Репродуктивные

Гормон отвечает за наступление, сохранение и развитие беременности. К его функциям относятся:

  1. 1. Подготовка слизистой оболочки матки к внедрению оплодотворенной яйцеклетки.
  2. 2. Стимуляция теплового центра, а следовательно, подъем температуры тела после овуляции.
  3. 3. Привлечение сперматозоидов, которые движутся по маточным трубам.
  4. 4. Расслабление мышц матки для сохранения беременности.
  5. 5. Предотвращение овуляции при наступлении беременности.
  6. 6. Стимуляция развития ткани грудных желез в период вынашивания плода.
  7. 7. Сдерживание иммунитета матери, чтобы избежать отторжения плодного яйца.
  8. 8. Запасание питательных веществ для обеспечения ими плода.
  9. 9. Участие в развитии тканей зародыша.
  10. 10. Содействие в удалении продуктов метаболизма плода - путем влияния на обмен натрия в организме матери.
  11. 11. Увеличение вентиляции легких во время беременности и во второй половине репродуктивного цикла.
  12. 12. Поддержание доминанты беременности в центральной нервной системе.

Почему болит грудь в середине менструального цикла?

2.2

Не связанные с репродуктивной системой

Другие функции прогестерона в организме:

  1. 1. Является предшественником синтеза кортикостероидов (кортизол и пр.) в надпочечниках.
  2. 2. Усиливает активность ферментов, расщепляющих липиды на поверхности сосудов.
  3. 3. Увеличивает концентрацию инсулина в крови.
  4. 4. В высоких концентрациях проявляет антиоксидантное действие.
  5. 5. Оказывает ряд метаболических эффектов (усиление гликогенеза, увеличение уровня простагландинов, пролактина).
  6. 6. Ингибирует процесс разрушения костной ткани.
  7. 7. Оказывает сосудосуживающее действие.
  8. 8. Влияет на кожу, повышая ее эластичность и прочность. Во время менопаузы его уровень понижен, что вызывает истончение кожи и появление морщин.
  9. 9. Выступая в роли нейростероида, улучшает память и когнитивные способности, а резкое падение его уровня перед менструацией и перед родами отрицательно влияет на настроение.

3

Изменение уровня прогестерона

Концентрация прогестерона колеблется в крови в зависимости от различных факторов. У женщины его уровень изменяется во время ежемесячного цикла. Увеличение концентрации возможно при беременности, различных опухолях яичника и надпочечников. Уменьшение уровня гормона говорит о синдроме галактореи–аменореи.

Некоторые препараты могут сказываться на его концентрации в крови. Так, при применении прогестерона и его аналогов уровень гормона может быть повышен, а использование ампициллина или эстрадиола может снизить его концентрацию.

3.1

По фазам менструации

В первой стадии цикла (фолликулярная фаза) концентрация прогестерона очень низкая. В середине цикла (овуляторная фаза) происходит небольшой подъем, с последующим снижением. Во второй половине цикла (секреторная фаза) после овуляции на месте фолликула, который дал начало яйцеклетке, появляется желтое тело, продуцирующее прогестерон, его концентрация снова начинает подниматься. После зачатия уровень гормона должен быть повышен не только для облегчения имплантации, но и для поддержания беременности путем стимуляции роста матки.

Изменение концентрации прогестерона в сыворотке крови в течение нормального менструального цикла

При наступлении беременности желтое тело производит прогестерон, потом развивается плацента и принимает на себя эту функцию. Если зачатие не произошло, желтое тело исчезает, уровень гормона снижается, что оказывает гипотрофическое воздействие на эндометрий, наступает менструальное кровотечение.

Уровень прогестерона в крови у женщин вне беременности определяют для подтверждения или исключения овуляции. Отклонение в значениях концентрации позволяет понять причины нарушений менструального цикла, бесплодия, дисфункциональных маточных кровотечений.

Рекомендуется сдавать анализ для определения концентрации прогестерона на 20, 21, 22, 23 день цикла. Перед забором крови нельзя употреблять пищу в течение, как минимум, 12 часов. Желательно не нагружать себя физически и эмоционально. Правильная расшифровка анализа зависит от многих факторов: дня менструального цикла, состояния беременности, а также от того, какие лекарственные препараты принимает пациентка.

Для каждой фазы менструального цикла существуют свои нормы прогестерона крови. Референтные величины представлены в таблице:

Фаза менструального периода

Прогестерон, нмоль/л

Фолликулиновая фаза (1-14 день)

0,5−2,2

Фаза овуляции (14 день)

3,1−7,1

Лютеиновая фаза (15-28 день)

6,4−79,5

Период менопаузы

0,06−1,3

3.2

В зависимости от возраста

Нормальные значения концентрации прогестерона отличаются и для каждого возраста:

Возраст

Прогестерон, нмоль/л

Девочки < 9 лет

< 1,10

Девушки 9 - 18 лет, пубертат (по Таннеру):

I стадия

< 1,10

II стадия

< 1,80

III стадия

0,30 - 14,40

IV стадия

0,30 - 41,60

V стадия

0,30 - 30,40

3.3

Во время беременности

При планировании зачатия учитывают, какой уровень прогестерона должен быть, чтобы забеременеть. Для обеспечения полноценной овуляции необходима концентрация 3,1−7,1 нмоль/л, а для успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки - 6,4−79,5 нмоль/л.

Нормальная концентрация этого гормона очень важна для беременных на ранних сроках, т. к. при его недостаточном количестве может возникнуть угроза выкидыша. На более поздних сроках недостаточный синтез способен вызвать преждевременные роды. Значения уровня прогестерона для разных сроков беременности представлены в таблице:

Триместр

Прогестерон, нмоль/л

1 триместр

8,90- 468,40

2 триместр

71,50 - 303,10

3 триместр

88,70 - 771,50

4

Заключение

Прогестерон является важнейшим гормоном для возникновения беременности. Благодаря ему становится возможным зачатие, прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к подготовленному им же эндометрию, успешное вынашивание плода и рождение ребенка.

Однако его значение для организма не ограничивается одними лишь репродуктивными функциями. От прогестерона зависят многие системы и органы. Поэтому для каждой девушки и женщины важно своевременно проходить обследование, чтобы знать свой уровень прогестерона. Это поможет вовремя выявить проблемы, если они есть, и обратиться к врачу.

fraumed.net


Смотрите также

Войти



Красота Отношения Кулинария Покупки Дом


Контакты | Реклама на сайте

 © «Мир Женщин». Информационно-познавательный онлайн-путеводитель для женщин. Все права защищены.
Карта сайта, XML.