Прл что это такое у женщин


Пролактин: норма у женщин, почему повышен или понижен уровень гормона

Пролактин (ПРЛ) – гормон, синтезируемый гипофизом в крайне малых количествах. Но даже такой небольшой уровень оказывает колоссальное влияние на весь организм. Важно знать норму пролактина в крови у женщин, так как причины отклонения от нее могут быть весьма серьезными.

Норма пролактина

Отмечено, что количество этого гормона не всегда отражает силу клинических проявлений. Например, женщины с выраженной гиперпролактинемией могут иметь регулярные менструации, хорошую способность к зачатию и вынашиванию ребенка, а небольшое превышение нормы может сочетаться с серьезными и неприятными симптомами.

Связан такой феномен с существованием 4 разных форм гормона:

  • «малый» ПРЛ
  • «большой» ПРЛ
  • макро-ПРЛ
  • гликозилированный ПРЛ

Все эти формы по-разному влияют на органы-мишени, поэтому их определение крайне важно. Самым активным считается микропролактин, именно он вызывает все внешние проявления гормонального сбоя. Большие формы этого вещества являются связанными, поэтому почти неактивны.

Вне беременности норма гормона пролактин у женщины не превышает 20 нг/мл (600 мкЕд/мл). Подъем уровня до 1000мкЕд/мл считается мягким, незначительным. При выявлении гиперпролактинемии дополнительно назначают анализ на макропролактин. Если его количество превышает 60%, значит биоактивный ПРЛ составляет всего 40% , что вполне может укладываться в норму. Если макропролактина мало (менее 40%), то активный гормон все-таки выходит за пределы нормы и требует дальнейшего обследования.

Пролактин во время беременности

С приближением дня родов в крови будущей мамы повышается количество эстрогена. Это, в свою очередь, стимулирует синтез ПРЛ, уровень которого увеличивается в несколько раз, что является абсолютной нормой. Поэтому для женщин в положении этот анализ неинформативен и его не сдают.

Природа создала такой механизм, чтобы к моменту рождения ребенка молочные железы женщины были готовы выделять молоко. Максимально ПРЛ повышается на 25 неделе, перед родами несколько снижается. С первым прикладыванием к груди уровень пролактина возрастает в ответ на стимуляцию сосков.

Функции гормона

Пролактин обладает множеством разнообразных эффектов на женский организм. Это неудивительно, ведь рецепторы к нему есть в молочных железах, яичниках, матке, плаценте, печени, глазах, лимфатических и иммунных клетках, мозге, почках, надпочечниках, кишечнике и поджелудочной железе.

Эффекты ПРЛ:

  • Подготавливает молочные железы к лактации
  • Стимулирует синтез молока после родов
  • Во вторую фазу цикла поддерживает функционирование желтого тела, вырабатывающего прогестерон
  • Принимает участие в процессе овуляции
  • Регулирует состав и объем околоплодных вод
  • Обладает иммунными свойствами

Симптомы гиперпролактинемии

  • Нарушение менструального цикла (редкие менструации или их отсутствие)
  • Бесплодие (в связи с отсутствием овуляции или укорочением 2 фазы цикла)
  • Галакторея (выделение молока из груди) – встречается в 70% случаев
  • Головная боль, потеря зрения (при больших опухолях гипофиза)
  • Снижение либидо
  • Акне, рост волос на лице (у 20 % больных)
  • Остеопороз
  • Ожирение (в 40-60% случаев)
  • Депрессии, бессонница (в 20% случаев гиперпролактинемии)
  • Снижение памяти

Причины повышения уровня пролактина

Физиологические
  • Физическая нагрузка
  • Сон
  • Голодание
  • Стресс
  • Период беременности и лактации
  • Половой акт
  • Прием пищи, богатой белками
Патологические
  • Заболевания гипофиза (чаще – пролактинома)
  • Первичный гипотиреоз
  • Синдром поликистозных яичников
  • Повреждения грудной клетки (операции, опоясывающий лишай и др.)
  • Идиопатическая гиперпролактинемия (при отсутствии видимых причин)
  • Хроническая почечная и печеночная недостаточность
  • Болезни гипоталамуса
  • Эстрогенпродуцирующие опухоли
Прием медикаментов
  • нейролептиков (галоперидол, аминазин)
  • противорвотных (церукал, молтилиум)
  • резерпина
  • леводопы
  • опиатных веществ (морфин)
  • верапамила
  • гормональных контрацептивов.
Физиологические причины

Количество гормона у каждой конкретной женщины меняется в течение суток. Известно, что в период сна уровень ПРЛ растет, начиная с 60-90 минуты. Это происходит как во время ночного отдыха, так и при дневном сне, а после пробуждения количество гормона резко падает. Небольшой подъем отмечается так же во время физической нагрузки, полового акта, а также после употребления белковой пищи. Стрессовые реакции также способны повлиять на гормон, особенно в сочетании с физическим воздействием (например, обморок во время забора крови – гарантия повышения ПРЛ).

Болезни гипофиза

Пролактинома – распространенная опухоль гипофиза — является наиболее частой причиной высокого уровня ПРЛ в крови. В зависимости от размеров ее называют микропролактиномой(менее 1 см) или макропролактиномой (более 1 см). Примерно у четверти населения нашей планеты есть недиагностированные микроопухли гипофиза, которые не вызывают существенных симптомов и могут стать просто случайной находкой.

Чаще всего такая аденома диагностируется у женщин в возрасте 30-40 лет. Для женского пола характерны именно небольшие размеры новообразования. Помимо нарушения детородной функции опухоль может сдавить зрительные пути, приведя к потере зрения, а также вызывать головную боль и ухудшать качество жизни. Поэтому при доказанной аденоме (пролактин выше нормы за счет микрофракции, на МРТ – опухоль) необходимо лечение Достинексом или оперативное удаление (крайне редко). При планировании беременности нужно принимать Достинекс в течение года, затем при удачной попытке зачатия отменять препарат.

Другие опухоли гипофиза

Любое новообразование, перекрывающее пути между гипофизом и гипоталамусом, может вызвать повышение концентрации ПРЛ в крови. Иногда всех их объединяют под термином «псевдопролактинома», хотя вместе с пролактином повышается и количество других гормонов (СТГ, АКТГ). Большинство из них имеют свои особенности на МРТ и КТ, но количество ПРЛ при этом гораздо ниже, чем в случае истинной пролактиномы.

Первичный гипотиреоз

Связь между пониженной функцией щитовидной железы и повышением ПРЛ в крови до сих пор точно не объяснена. Но почти у половины больных гипотиреозом присутствуют подобные изменения в анализах. После начала заместительной терапии пролактин также приходит в норму. Нельзя забывать, что гипотиреоз может спокойно сосуществовать с опухолями в мозге и другими патологиями.

Синдром поликистозных яичников

Классический случай СПКЯ включает в себя нарушения менструального цикла, кистозные образования яичников и повышенный уровень андрогенов. Но в 30-40% случаев к этим признакам добавляется гиперпролактинемия. Причины такой взаимосвязи точно не известны. Но при любом подозрении на СПКЯ необходимо сдать анализ на пролактин и макропролактин, чтобы назначить необходимое лечение (см. поликистоз яичников).

Повреждения грудной клетки

Известно, что различные оперативные вмешательства могут увеличить показатель ПРЛ на период от суток (при операции на животе) до нескольких месяцев (при манипуляциях в районе грудной клетки). Такой же эффект возникает при опоясывающем лишае (вирус Herpes zoster), поразившем кожу верхней части туловища. Связано это с усиленными нервными импульсами от поврежденной области в мозг. Чем ближе находится источник раздражения к молочным железам, тем эти импульсы интенсивнее и продолжительнее.

Идиопатическая гиперпролактинемия

Бывает, что умеренное повышение количества гормона в крови (25-80 нг/мл) существует самостоятельно, без видимой патологии гипоталамуса и гипофиза. Такие случаи называют идиопатическими (беспричинными). Большая часть людей с такой формой синдрома имеют макропролактинемию, не нуждаясь в лечении.

Болезни гипоталамуса

Гипоталамус – одно из высших звеньев в эндокринной системе. Поэтому любое нарушение его функции ведет к изменению уровня всех гормонов, в том числе и ПРЛ. Гиперпролактинемия может быть результатом опухоли гипоталамуса, краниофарингиомы, глиомы, воспаления в мозге, метастатического поражения и аномального развития сосудов. Похожий эффект возникает и при терапевтическом облучении головного мозга.

Эстрогенпродуцирующие опухоли

Многие новообразования способны выделять гормоны. У женщин опухоли яичников часто синтезируют эстроген в больших количествах. Это ведет к закономерному росту пролактина. Поэтому подобные изменения в анализах – повод обследовать область малого таза на УЗИ.

Прием медикаментов

Порой пролактин у женщин повышен при приеме некоторых лекарственных средств: нейролептиков (галоперидол, аминазин), противорвотных (церукал, молтилиум), резерпина, леводопы, опиатных веществ (морфин), верапамила, гормональных контрацептивов.

Причины снижения уровня пролактина

  • Инфаркт гипофиза после родов
  • Прием медикаментов
Инфаркт гипофиза (Синдром Шихана)

Во время беременности гипофиз женщины увеличивается в размерах, но его кровоснабжение не улучшается. Поэтому массивная кровопотеря или падение давления в родах может привести к инфаркту этого важного органа. В результате происходит отмирание гипофизарных клеток и дефицит гормонов, в том числе и пролактина. У таких больных в анализах пролактин понижен, поэтому невозможно кормление младенца грудью. Если объем гипофиза, подвергшегося некрозу, слишком велик, то женщине потребуется заместительная терапия.

Прием лекарственных средств

Уменьшать секрецию гормона могут некоторые лекарства и вещества: дофамин, пиридоксин, диуретики, никотин. Последнее объясняет проблемы с грудным вскармливанием при курении, когда пролактин ниже нормы.

Когда нужен анализ на пролактин?

  • Нарушения менструального цикла
  • Бесплодие
  • Галакторея
  • Снижение либидо
  • Задержка полового развития у девочек
  • Новообразование в области гипофиза и гипоталамуса (по результатам КТ, МРТ)

Как правильно сдавать анализ?

Уровень гормона довольно чувствителен ко всем внешним воздействиям, включая стресс, физическую и пищевую нагрузку. Поэтому для исключения физиологической гиперпролактинемии нужно сдать анализ трижды. Взятие крови проводят в утренние часы натощак.

За сутки до проведения анализа нужно исключить половые акты, воздействия тепла (в сауне, бане), интенсивные тренировки. Непосредственно перед процедурой лучше сесть в кресло, расслабиться и успокоиться.

Дополнительное обследование

Если анализ крови трижды показал, что количество ПРЛ не соответствует норме, то обычно проводят дополнительные тесты:

  • Анамнез приема лекарственных средств
  • Оценка работы щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный)
  • КТ, МРТ зоны гипофиза и гипоталамуса
  • УЗИ органов малого таза
  • Оценка работы печени и почек (биохимический анализ крови, УЗИ)
  • Гормональный профиль (ФСГ, андрогены, эстрадиол)

Любые изменения в гормональном профиле женщины — это показания к дальнейшему обследованию. Если отклонения есть только в цифрах на бланке, а симптомы полностью отсутствуют, то лечение скорее всего не требуется.

zdravotvet.ru

Пограничное расстройство личности - симптомы и признаки ПРЛ

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) – одно из самых распространенных и, в то же время, одно из самых трудноизлечимых форм расстройств личности. Больные данным заболеванием могут наносить вред не только себе. Нередко они отравляют жизнь и окружающим их людям.

Что такое пограничное расстройство личности?

ПРЛ – психическое заболевание, которое выражается в крайней эмоциональной нестабильности больного, его импульсов и чувств. Важно также, что эти обострения эмоций возникают лишь в процессе взаимодействия с другими людьми, а не сами по себе.

Именно по отношению к таким людям со стороны окружающих чаще всего употребляется слово «психопат». Тем не менее, ПРЛ – это болезнь, в которой больной не виноват. Проявления заболевания – это не природная испорченность, невоспитанность или злоба. Как и всякую болезнь, ПРЛ необходимо лечить. Ведь заболевание серьезно ухудшает качество жизни пациента. Страдает при этом не только сама личность больного, но и окружающие его люди.

Болезнь имеет несколько степеней тяжести. Если при легкой степени больные более-менее социализированы, то при тяжелой они могут быть неработоспособны, у них высока вероятность суицида.

Иногда ПРЛ выделяют в отдельную психическую болезнь, иногда рассматривают заболевание как разновидность эмоционально неустойчивого расстройства. В МКБ-10 болезнь обозначена под кодом F60.3.

Причины пограничного расстройства

Причины болезни точно не установлены. Но скорее всего, здесь играют роль как факторы, связанные с генетикой, так и воздействие внешних обстоятельств (психологических, социальных).

Хорошо известно, что заболевают чаще всего те люди, которые уже имеют близких родственников, страдающих данной болезнью. Наличие родственников с этой болезнью в 5 раз увеличивает вероятность возникновения симптомов расстройства.

С другой стороны, развитию пограничного расстройства способствуют перенесенные ребенком в детстве психологические травмы. Это может быть:

  • насилие (физическое или эмоциональное) со стороны родителей,
  • их агрессия или отсутствие должного внимания по отношению к ребенку,
  • пренебрежение родителями своих обязанностей,
  • потеря близкого человека,
  • психические расстройства у родителей,
  • частые скандалы в семье,
  • длительные расставания в детстве с близкими людьми,
  • запрет на выражение эмоций,
  • неадекватные требования к ребенку со стороны родителей,
  • сексуальное насилие или домогательства.

Среди больных немало воспитанников детских домов. Однако у многих больных не наблюдается каких-то психологических предпосылок или травмирующих ситуаций в детстве.

У больных ПРЛ часто выявляются некоторые отклонения в строении мозга, а также в активности отдельных его участков по сравнению с нормой. В частности, у больных наблюдается гиперактивность лимбической системы, нарушения в работе миндалевидного тела, связанные с опознаванием эмоций на лицах других людей. У префронтальной коры головного мозга, ответственной за самоконтроль, активность обычно снижена. Может быть уменьшен объем гиппокампа, что отрицательно влияет на запоминание событий, связанных с межличностными отношениями.

У пациентов с ПРЛ усиленно вырабатывается гормон стресса-кортизол. Также существуют аномалии в объемах синтеза и работе некоторых нейромедиаторов, таких, как серотонин и дофамин. Активность серотониновых рецепторов у больных может быть снижена, а «гормон радости» – дофамин вырабатывается не в ответ на положительные события, а в ответ на негативные, что побуждает больного искать ситуаций, приносящих отрицательные эмоции.

Однако не совсем ясно, являются ли эти отклонения генетически обусловленными или же возникают в период развития мозга в детстве. Вполне возможно, что генетическая предрасположенность играет свою роль, однако формирование болезни происходит под воздействием экзогенных факторов, таких, как неблагоприятная психологическая обстановка.

Кто болеет ПРЛ?

Заболеванию больше подвержены женщины. Они страдают им примерно в 3 раза чаще, чем мужчины. Всего же ПРЛ подвержено до 3% людей. Это огромная цифра, и поэтому многие психиатры считают, что по сравнению с другими личностными расстройствами данное заболевание общественное мнение склонно недооценивать.

В подростковом и молодом возрасте болезнь наблюдается чаще. В среднем клиническая картина пограничного расстройства формируется к 25 годам. С возрастом проявления заболевания обычно сглаживаются. Однако если заболевание выявлено в подростковом возрасте, оно обычно лучше поддается лечению. Чаще всего заболевание возникает у тех, кто вырос в неблагополучных семьях, семьях с небольшим достатком, в дет

med.vesti.ru

На какой день цикла сдавать пролактин и как правильно

Пролактин – вещество, синтезируемое клетками головного мозга, которые находятся в гипофизе. В медицине используется несколько названий вещества: маммотропин, лютеотропный гормон или маммотропный синдром. Исходя из названия вещества, главная его функция – стимуляция лактации. Когда женщина начинает кормить ребенка грудью, количество гормона в крови резко увеличивается.

Однако это не единственная функция пролактина – он контролирует процесс правильного формирования молочных желез –увеличение груди и образование протоков. В незначительных количествах пролактин присутствует в мужском организме.

Для чего необходима диагностика на пролактин

Организмом ежедневно синтезируется огромное количество гормонов, их количество и концентрация влияют на общее самочувствие и функционирование внутренних органов. Содержание пролактина важно для любого организма, независимо от пола и возраста. Его основные функции:

  • Поддержание иммунной системы;
  • Поддержание водного баланса;
  • Регулирование репродуктивной функции.

При дефиците пролактина отсутствует овуляция, нарушается менструальный цикл.

Высокая концентрация пролактина у небеременной женщины может стать причиной отсутствия зачатия, поскольку гормон – это природный контрацептив. Во время грудного вскармливания концентрация пролактина остается стабильно высоким, поэтому забеременеть женщина сможет после окончания лактации.

По мнению некоторых специалистов, пролактин оказывает непосредственное влияние на формирование так называемого материнского инстинкта. Основной довод – отсутствие привязанности к детям у приемных родителей, женщин с диагнозом «бесплодие».

У мужчин высокая концентрация пролактина является причиной подавления либидо и угнетения репродуктивной функции. Своевременная диагностика позволит выявить такие патологии:

  • Заболевания молочных желез;
  • Нарушения в деятельности гипофиза;
  • Заболевания аутоиммунного характера;
  • Патологии гипоталамуса;
  • Дефицит витаминов группы В.

Когда проходят диагностику на пролактин

Направление выдают следующие врачи:

  • Гинеколог;
  • Андролог;
  • Терапевт;
  • Эндокринолог.

Для каждого пациента врач составляет список причин – выдать направление на диагностику. Главная причина обследования – жалобы пациента. При этом у женщин и мужчину отмечают разные проявления гормонального сбоя.

Жалобы женщин:

  • Увеличение груди и выделения из нее;
  • Нарушения менструации;
  • Диагноз «бесплодие», отсутствие овуляции;
  • Проблемы с лактацией, отсутствие молока;
  • Задержка полового развития у подростков;
  • Тяжелые признаки климакса.

Основные жалобы у мужчин: ярко выраженное снижение либидо, выраженная импотенция.

Симптомы, характерные для мужчин, женщин:

  • Увеличение веса;
  • Болевые ощущения в груди;
  • Ухудшение зрения;
  • Хрупкость и ломкость костной ткани;
  • Развитие кариеса;
  • Изменения настроения;
  • Частые головные боли;
  • Диагностика заболеваний половых органов;
  • Исследование гормонального фона.

Направление на анализ выдают на основании результатов компьютерной томографии, а также магниторезонансной томографии.

Как проводят диагностику

Диагностику на гормоны необходимо проходить по определенной схеме, в соответствии с рекомендациями врача.

Как правильно сдать кровь на гормон пролактин

  1. Небеременным женщинам лучше всего сдавать кровь в период с 1 по 5 день менструального цикла. В эти дни результаты будут наиболее информативными и точными.
  2. За 24 часа до диагностики необходимо исключить интимную близость, посещения бани, сауны.
  3. За 8-12 часов да анализа нельзя кушать жирную пищу, пить алкоголь и курить.
  4. За несколько дней до анализа необходимо исключить стрессы, поскольку эмоциональное напряжение влияет на уровень гормона.
  5. За сутки до сдачи крови нужно отказаться от посещения тренажерного зала и физических нагрузок.
  6. Кровь необходимо сдавать на голодный желудок, утром, желательно через 3-4 часа после пробуждения. В период сна количество гормона увеличивается, поэтому после отдыха нужно выждать, чтобы гормональный фон нормализовался.

Норма пролактина у женщин – 12 нг/мл или 240 мЕд/л. Норма для мужчин – 7 нг/мл или 140 мЕд/л.

Более подробно о подготовке к диагностике

Для мужчин день сдачи анализа неважен, а вот женщинам следует внимательнее выбирать день посещения лаборатории. День диагностики определяется целью анализа – концентрацию какого пролактина необходимо выяснить, – лютеинового или фолликулярного.

  • Лютеотропный пролактин лучше всего сдавать в период с 5 по 8 день.
  • Фолликулярный пролактин сдают в период с 3 по 5 день цикла.

Некоторые специалисты полагают, что концентрация гормона всегда одинаковая, не зависит от дня цикла.

Важно предупредить врача, если пациент принимает лекарственные средства определенных категорий – антидепрессанты, нейролептики или противорвотные препараты.

За сутки необходимо обеспечить полный половой покой – даже незначительное возбуждение вызывает увеличение концентрации гормона в три-четыре раза. По аналогичной причине нужно выбирать нижнее белье свободного кроя. Слишком тугое белье может воздействовать на эрогенные зоны, а это отражается на функционировании гипофиза.

Один из этапов подготовки – коррекция рациона питания. За 24 часа до сдачи анализа необходимо отказаться от мяса, молочных продуктов, бобовых. Кушать лучше больше овощей, заправлять растительным маслом. Разрешается кушать хлеб.

Перед анализом необходимо хорошо выспаться – не менее семи часов. Если вдруг полноценно отдохнуть не получилось, лучше перенести диагностику на другой день, иначе результат окажется недостоверным – концентрация пролактина будет повышена.

Специалисты рекомендуют прийти в лабораторию заранее – за четверть часа и немного подождать, чтоб успокоиться.

Как проводится процедура и расшифровка анализа

Процедура представляет собой забор крови из вены. Продолжительность – не более семи минут. Все манипуляции безболезненные. Используется специальный шприц для забора крови, затем к месту прокола прикладывается тампон из ваты, обработанный спиртом.

Чтобы избежать появления гематомы под кожей, нужно несколько минут подержать руку согнутой.

Биологический материал маркируется, затем отправляется на исследование. Из него извлекают сыворотку, для этого применяют две методики:

  • Метод свертывания;
  • Метод осаждения.

Расшифровка результатов

Как правило, результаты анализа готовы уже через один день, то есть уже на следующий день после сдачи анализа можно узнать концентрацию гормонов. Если есть необходимость, результаты могут подготовить уже спустя несколько часов.

Содержание пролактина указывают в специальной таблице, используют разные единицы измерения:

  • мЕд/л – международная единица на миллилитр;
  • нг/мл – нанограмм на миллилитр.

При этом соотношение двух разных единиц измерения отражен в следующей формуле: нг/мл х 21 = мЕд/л.

Расшифровать анализ и интерпретировать данные в таблице может только специалист. Дело в том, что анализ на пролактин – это только один из этапов общего обследования и, как правило, на его основании диагноз не ставят.

Пролактин – норма для женщин

Для организма женщины гормон пролактин имеет неоценимое значение – принимает участие в формировании молочных желез, поддерживает желтое тело в начале беременности, способствует образованию молозива и налаживанию лактации. Именно поэтому важно не допускать гормонального нарушения, поскольку для здоровья опасно как дефицит пролактина, так и резкое превышение нормы.

В небольших количествах пролактин является противозачаточным средством и в период грудного вскармливания препятствует беременности. По окончании лактации вероятность зачатия значительно повышается.

Для небеременных женщин уровень гормона пролактина варьируется в широком диапазоне – от 4,4 до 48,0 нг/мл или от 133,5 до 1454,5 мкМе/мл. Данные актуальны для женщин независимо от возраста, вплоть до менопаузы.

Кроме этого, значение пролактина меняется в зависимости от фазы менструального цикла.

Фаза Нг/мл мкМе/мл
Менструальная 4,5-33,0 136,5-1000,0
Овуляторная 6,3-49,0 191,0-1484,8
Секреторная 5,0- 40,0 148,6-1212,0

В период беременности уровень гормона повышается и происходит это приблизительно во второй половине первого триместр, когда активизируется синтез эстрогенов. В это время минимальный уровень пролактина составляет 44 нг/мл. Пиковая концентрация гормона фиксируется в середине второго триместра и до начала третьего триместра. Норма пролактина в это время от 14,0 до 167,0 нг/мл.

Ближе к родам уровень гормона снижается до 118 нг/мл, а во время лактации количество гормона снова увеличивается. Следующий этап, когда норма пролактина меняется, – менопауза. Количество гормона уменьшается, а через 2-3 месяца после прекращения менструации сохраняется в диапазоне от 2,5 до 40,0 нг/мл.

Пролактин – норма у мужчин

Для мужского организма гормон пролактин также имеет важное значение, так как от его концентрации зависит способность мужских сперматозоидов к оплодотворению. Кроме этого, гормон регулирует следующие функции:

  • Водно-солевой обмен;
  • Действие тестостерона;
  • Развитие сперматозоидов, их подвижность.

В сравнении с нормой у женщин у мужчин норма гормона значительно ниже. В здоровом мужском организме уровень пролактина от 2,5 до 17,2 нг/мл или от 75,9 до 521,1 мкМе/мл.

В каких случаях потребуется пересдача

Результаты анализа окажутся недостоверными, если пациент не соблюдал рекомендации по подготовке к сдаче крови. Также не удастся определить концентрацию пролактина в организме пациента, зараженного вирусом.

Не стоит сдавать кровь сразу после стресса или сильного эмоционального потрясения. Уровень гормона приходит в норму только через 5 дней после психологического стресса.

После родов, во время лактации также приходится сдавать анализ на количество гормона, но как определить реальную концентрацию, когда он увеличен? Для этого забор крови проводят несколько раз и анализируют изменение гормона в динамике. Значение определяется по данным из таблиц, разработанным врачами.

Почему пролактин повышен

Необходимо отметить, что только по одному анализу поставить диагноз нельзя, требуется провести комплексное обследование. Высокий уровень пролактина – повод пройти диагностику на такие заболевания:

  • Нарушения в функционировании гипоталамуса;
  • Болезни гипофиза;
  • Нарушения функционирования щитовидной железы;
  • Сложности в работе почек;
  • Поликистоз яичников;
  • Анорексия;
  • Нарушения функционирования коры надпочечников;
  • Гипогликемия.

У трети пациентов определить причину повышения уровня гормона не удается, поэтому лечение приводится вслепую. Если никаких симптомов повышенного пролактина у пациента нет, отсутствуют жалобы, коррекцию гормона не проводят.

Признаки высокого пролактина

Симптом Характерные признаки
Со стороны репродуктивной системы Нарушение менструального цикла, выделения из молочных желез.
Со стороны сексуальной функции Невозможность зачатия, вирализация, отсутствие оргазма, изменения слизистой оболочки влагалища, снижение либидо.
Со стороны обменных процессов Увеличение массы тела, остеопороз, неконтролируемый аппетит, ишемическая болезнь сердца.
Со стороны нервной системы Подверженность стрессам, проявление фобий, состояние тревоги, бессонница

Почему пролактин понижен

Основные причины дефицита пролактина:

  • Синдром Шихана;
  • Опухолевые процессы в головном мозге и гипофизе;
  • Туберкулез гипофиза;
  • Реакция организма на лучевую терапию;
  • Реакция организма на лечение противосудорожными препаратами;
  • Травмы головы;
  • Перенашиваемая беременность.

Назвать точно патологию, которая спровоцировала изменение гормона пролактина, а также судить о тяжести заболевания, может только врач с учетом целого комплекса сопутствующий индивидуальных особенностей пациента.

gormony.guru

Пограничное расстройство личности: что это и как бороться? — Рамблер/женский

Пограничное расстройство личности часто называется «болезнью, которой нет». Это не случайно — заболевание довольно непросто диагностировать, поскольку симптомы очень схожи и с депрессией, и с другими психическими расстройствами. Близким же людям порой удобнее списывать странное поведение такого человека на дурной характер либо затяжной период неудач в личной или профессиональной жизни.

Пограничным расстройством личности между тем страдают примерно два процента жителей нашей страны — и примерно половина из них даже не подозревают о проблеме. У нас вообще не слишком принято поддерживать психологическую гигиену — это, конечно, очень печально, учитывая уровень стресса среднего россиянина. Важно научиться быть внимательнее к своим внутренним состояниям и реакциям близких людей, чтобы вовремя обратиться за профессиональной помощью при первых изменениях личности Довольно часто случается так, что вовремя поставленный диагноз дает некоторую гарантию исцеления. Чем характерно пограничное расстройство личности, как оно проявляется в поведенческих паттернах и как с ним бороться?

Что такое пограничное расстройство личности?

Это психическое заболевание. Оно проявляется в импульсивном и нелогичном поведении человека. Его настроение часто нестабильно, он порой проявляет страх потери любого вида и, что главное, неправильно воспринимает себя как личность. Люди с этим заболеванием часто демонстрируют все симптомы депрессии, тревожных расстройств, навязчивых состояний. Практически всегда присутствует некоторое количество вредных привычек — алкоголизм, неумеренная страсть к курению.

Как проявляется ПРЛ?

Представьте себе ситуацию, когда вы узнаете, что давно ожидаемое вами мероприятие отменяется — концерт любимой группы, долгожданное путешествие или приобретение новой машины, о которой вы прямо-таки мечтали. Все сорвалось, причем вашей вины тут нет — но и никто другой объективно не виноват, просто так получилось. Какой будет вероятная реакция нормального человека? Расстроиться, погрустить, но через какое-то время забыть и заниматься своими делами дальше.

Человек с пограничным расстройством личности поведет себя иначе: он воспримет такую ситуацию как личное оскорбление и персональную войну против него, обязательно найдет «козла отпущения», который лично будет виноват в произошедшем и вообще будет вести себя довольно агрессивно.

Заболевание во многих случаях остается незамеченным очень долго, хотя первые тревожные симптомы могут начать проявляться уже в подростковом возрасте. Оно постепенно, но неумолимо влияет на психику человека: на то, как он воспринимает собственную личность и окружающих людей — близких в первую очередь. Приступы внезапного гнева, импульсивные, необъяснимые поступки, заниженная или слишком завышенная самооценка — все подобные проявления в характере должны указать на то, что стоит как минимум задуматься о консультации со специалистом.

Можно представить линию психического здоровья в виде вектора. На одном конце находятся логично мыслящие и уравновешенные здоровые люди, а на другом — те, кто страдает теми или иными психическими заболеваниями. Нужно отметить, что те, у кого есть ПРЛ, могут перемещаться между этими точками — но независимо от собственных желаний, повинуясь некоему импульсу, который они и сами не осознают.

Характерные черты поведения людей с пограничным расстройством

Специалисты выделяют несколько очень характерных особенностей в поведении людей с пограничным расстройством личности. Если у вас или кого-то в вашем окружении присутствует несколько из них — нужна помощь врача.

Страх одиночества

В основе пограничного расстройства — неспособность регулировать собственное настроение и управлять поведением. При этом у таких личностей ярко выражен страх потери связи с партнером — будь то кто-то из родителей, братьев или сестер, друзей или сексуальных партнеров. Они склонны постоянно проверять, не прекратилась ли эта связь: постоянно пытаются манипулировать, провоцировать на скандалы или проявлять безудержную нежность.

Они делают все, чтобы все время находиться в поле внимания близкого человека, причем их поступки могут быть любой эмоциональной окраски: например, чтобы не оказаться в позиции брошенного, регулярно заявлять о разрыве отношений. Или, напротив, они могут бесконечно приставать насчет секса и всячески проявлять свою расположенность. В обоих случаях они получат свою порцию внимания, готов ли партнер его уделять или нет — своими действиями от шантажа и нытья до угроз и откровенных манипуляций. Разумеется, если такой человек скажет о полном разрыве и захлопнет за собой дверь — уже дня через два он постарается вернуть отношения назад и, вероятно, добьется своего: такие личности умеют убеждать.

Неспособность к стабильным отношениям

Настроение человека с пограничным расстройством постоянно раскачивается. Он искренне испытывает полярные чувства поочередно: от желания увидеть всех, добродушия, феерического чувства юмора, обворожительности, обаятельности и открытости миру до полного одиночества и мизантропии. Он либо любит от всей души — либо с такой же страстью ненавидит.

Подсознательно он не доверяет себе самому как личности — и, соответственно, не верит и не доверяет никому вообще. Это приводит к тому, что ни с кем не получается создать стабильных и ровных отношений — это постоянные «качели».

Неверная самооценка

Люди с ПРЛ всегда зависят от других людей из-за неверной самооценки. Они могут нуждаться в постоянном одобрении или, напротив, в безоговорочной покорности. Часто они требуют от близких и партнеров и того, и другого по очереди. Они часто на ровном месте меняют работу или сферу деятельности, круг общения и друзей, внезапно «пропадая с радаров». Самое страшное проявление этого симптома — около двух третей людей с пограничным расстройством предпринимали хотя бы одну попытку суицида.

Странные поступки

Человек может съесть целиком ведро мороженого или выпить два литра виски, заняться незащищенным сексом с незнакомым партнером, принять любые наркотики или купить в кредит очень дорогую вещь. Эти поступки никак не объяснить логически, и они не вызваны никакими внешними обстоятельствами, которые могли бы хоть как-то оправдать такое поведение.

Постоянное уныние и перепады настроения

Люди с пограничным расстройством постоянно в унынии и плохом настроении. Редкие всплески хорошего расположения духа у них тоже случаются, но в этих случаях обратный «откат» всегда гораздо сильнее, чем ровное состояние брюзжания и недовольства. Такие скачки проявляются сильнее, чем у тех, кто страдает депрессией или даже шизофренией.

Вызвать резкий перепад настроения может все что угодно — от несогласия с мнением коллеги до облачка, закрывшего солнца. Эмоциональное состояние постоянно меняется — причем скачок в сторону негативных эмоций всегда резче и интенсивнее, чем переход к позитивному состоянию.

Приступы внезапной ярости

Иногда скачки настроения приводят к приступам настоящей ярости — часто это происходит совершенно внезапно. Человек с пограничным расстройством личности иногда вообще не помнит, что конкретно он говорил людям в таком состоянии, наговорив от злости очень обидных и неприятных слов. Ярость может быть весьма агрессивной и направленной против него самого.

Причины пограничного расстройства личности

Механизм возникновения любых психических расстройств не до конца изучен. Психика и мозг — это самые загадочные области человеческого организма, которые довольно трудно поддаются объективным исследованиям. На сегодняшний день известно, что любое отклонение в психике — это комбинация причин генетического, социального и неврологического характера.

Генетика и семейные истории

В случаях, когда кто-то из родителей или других близких родственников страдал ПРЛ, риск возникновения у потомков возрастает. Определенная сложность связана с тем, что часто мы очень мало знаем о своих бабушках и дедушках и их характере, да и диагностика этого заболевания еще десятилетия назад была невозможной.

Достоверные сведения о поведении кого-то из предков могут косвенно указывать на наличие в семье болезни — частая и неконтролируемая ярость и склонность к жестоким наказаниям, например.

Социальные причины

Существует доказанная связь между травмой, насилием, состоянием одиночества и пограничным расстройством личности, особенно если источник травм — в детстве. Женщины склонны тяжелее проживать и потом переживать травмы — поэтому расстройство в их случае встречается чаще и проявляется сильнее.

Чисто с медицинской точки зрения у людей с ПЛР при обследовании отмечают менее выраженную активность мозга в тех его областях. которые связаны с контролем поведения. Более сильная активность — в тех областях, что отвечают за злость, страх и агрессию.

Способы лечения пограничного расстройства личности

Никакой волшебной таблетки от этого заболевания не существует. При своевременной диагностике такие люди могут научиться более или менее контролировать свои мысли, эмоции и поступки посредством применения грамотной психотерапии. Иногда имеет смысл подключать комплексную терапию, поскольку в запущенных случаях к заболеванию присоединяются и другие расстройства физиологического или психического характера.

woman.rambler.ru


Смотрите также

Войти



Красота Отношения Кулинария Покупки Дом


Контакты | Реклама на сайте

 © «Мир Женщин». Информационно-познавательный онлайн-путеводитель для женщин. Все права защищены.
Карта сайта, XML.