Признаки психоза у женщин


Причины психоза у женщин, диагностика и лечение психоза, профилактика

Женские психозы развиваются быстро, остро, проявляются специфической симптоматикой: неспособность к критической оценке, потеря связи с реальностью, галлюцинации, резкие перепады настроения. Причиной могут стать гормональные изменения в организме после родов, во время беременности, на фоне климакса. Часто встречается психоз у пожилых женщин, развивающийся вследствие критического снижения когнитивных функций.


Психоз – это острое расстройство психики, которое характеризуется неадекватным поведением, дереализацией, иногда – галлюцинациями и бредовыми мыслями. Чаще всего психоз развивается в молодом и среднем возрасте, ему одинаково подвержены представители обоих полов, однако имеет свою специфику у мужчин и у женщин. Психоз у женщин развивается достаточно стремительно, и, в отличие от депрессии или тревожного расстройства имеет более ярко выраженную симптоматику, так как в основе заболевания лежит потеря связи с реальным миром и адекватной оценки происходящего.

Психоз у женщин причины

Причины психоза у женщин могут быть различными, их можно разделить на эндогенные, или внутренние причины, а также на экзогенные или внешние причины. Психоз у женщин причины эндогенные:
  • Шизофрения
  • Нарушения работы эндокринной системы
  • Беременность, роды, климакс
  • Органические заболевания с длительным течением
  • Поражения нервной системы
Психоз у женщин причины экзогенные:
  • Алкогольная или лекарственная интоксикация
  • Длительная стрессовая ситуация
  • Хроническая депрессия
В отдельную группу выделяют старческие психозы, которые проявляются после 60 лет и связаны с нарушением работы сосудов головного мозга. При старческих психозах развивается снижение когнитивных навыков и утрачивается способность к адекватному функционированию.

Диагностика и лечение психоза

Диагностика психоза должна происходить в специализированном центре профессиональным врачом-психиатром. Диагноз ставится исходя из наличия типичной симптоматики заболевания и клинической картины:
  • Резкие перепады настроения
  • Мания (гипервозбуждение, нежелание спать, крайняя степень тревожности или напротив, слишком приподнятое настроение)
  • Бредовые мысли
  • Ощущение нереальности происходящего
  • Нарушение мыслительного процесса, несвязность и спутанность мыслей
  • Отсутствие понимания своего состояния
  • Зрительные или слуховые галлюцинации
После постановки диагноза врач назначает лечение. Стратегия терапии целиком и полностью направлена на устранение причины психоза. В зависимости от этиологии набор рекомендованных лечебных процедур может различаться: если речь идет об экзогенном психозе, необходимо снизить влияние на женский организм внешних причин (устранить токсическое воздействие алкоголя или иных ядовитых веществ, вылечить инфекцию, с помощью психотерапии побороть негативное влияние стресса и депрессии), если речь идет об эндогенных заболеваниях, необходимо сбалансировать гормональный фон, начать прием эффективных антипсихотических препаратов и наблюдаться у профильного специалиста, если речь идет о поражении ЦНС или органическом заболевании. В Израиле в клинике «IsraClinic» практикуется комплексное лечение психозов у женщин: среди методик клиники фармакотерапия современными антипсихотиками, психотерапия, наблюдение невролога и врача-психиатра.

Профилактика психоза у женщин

Зная причину возникновения психоза, можно предотвратить развитие заболевания. Прежде всего, речь идет о таком понятии, как психогигиена: можно в свободном доступе найти массу литературы на эту тему и заниматься своим психическим здоровьем и профилактикой психозов. Кроме того, существуют тревожные симптомы, которые могут указывать на угрозу развития психоза. Среди таких симптомов перемены в поведении и характере женщины, резкий спад или напротив повышенная работоспособность, колебания настроения, изоляция от общества, увлечение магией или уход в религию, изменения восприятия. Важно помнить, что при любых переменах и психологическом дискомфорте важно вовремя обратиться к врачу.

www.israclinic.com

Психические расстройства у женщин симптомы. Что такое психоз, признаки его проявления и как лечить

Психические расстройства у женщин симптомы. Что такое психоз, признаки его проявления и как лечить

Если какой-то человек вдруг начинает вести себя совершенно неадекватно, про него обычно говорят, что он «сошел с ума». Под этим просторечным выражением обычно скрывается вполне конкретный медицинский диагноз – психоз или «ярко выраженное нарушение психической деятельности, при котором психические реакции грубо противоречат реальной ситуации».

Данное определение психоза принадлежит известному русскому ученому Ивану Петровичу Павлову, создателю науки о высшей нервной деятельности, больше известному всем нам по знаменитым опытам с рефлексами у собак. Великий ученый практиковал в начале 20-го века, с тех пор медицина и наука шагнули далеко вперед, однако его выводы о сути психоза и описания данного состояния остаются актуальными и в настоящее время.

Причины психозов

Современные врачи считают, что от развития психоза не застрахован ни один человек в мире. Симптомы психотических расстройств у взрослых и детей могут проявляться в результате множества заболеваний и состояний, травм и нарушений работы головного мозга. К наиболее частым провоцирующим факторам относятся:

  1. Неблагоприятная наследственность. Ученые выделяют как минимум один ген (ZNF804A), ассоциированный с психозами, и давно доказали, что данное состояние вполне может передаваться от родителей к детям
  2. Травмы головного мозга. Чем серьезнее повреждения головного мозга, тем выше риск развития психоза, причем проявиться он может не сразу, а спустя продолжительное время.
  3. Алкогольная или наркотическая интоксикация. Химическое отравление мозга, возникающее при приеме алкоголя или наркотиков, в конце концов, приводит к разрушению отдельных его структур и может провоцировать развитие множества психических расстройств, в том числе и психозов.
  4. Прием некоторых лекарств.
  5. Болезни нервной системы, такие как эпилепсия, инсульт и так далее.
  6. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся нарушениями мозговой деятельности.
  7. Опухоли головного мозга.
  8. Гормональные перепады при заболеваниях или отдельных состояниях – половое созревание, беременность, роды и так далее.
  9. Дефицит некоторых витаминов и нарушения электролитного обмена (недостаток или избыток минеральных веществ) в организме.
  10. Тяжелые иммунные нарушения.
  11. Серьезные стрессы, психотравмирующие события.

Признаки психического расстройства у ребенка. Самые распространенные нарушения психики у детей

Психические расстройства у детей – это своеобразная группа заболеваний, которые формируются вследствие нарушения эмоционального развития. К ним могут относиться незначительные проблемы, которые легко поддаются корректированию, а также более серьезные процессы, ограничивающие жизнь крохи. Степень тяжести, обратимость и особенности протекания такого недуга во многом зависит от возрастных особенностей малыша и от этапа, на котором была обнаружена проблема.

Зачастую психические отклонения остаются незамеченными и невылеченными в связи с невнимательностью родителей или их боязнью показать ребенка врачу. Впоследствии большинство явлений сопровождается постановкой на учет к психиатру, неврологу. Плюс то, что все это сопряжено с продолжительным периодом лечения и длительной тяжелой реабилитацией, а это влечет дополнительные затраты времени родителей и самого ребенка. На самом деле, чем быстрее будет обнаружено заболевание, тем более оперативно будут приняты меры по его лечению.

Список недугов, которые характеризуются нарушениями психического развития ребенка, является небольшим и включает в себя всего 4 класса отклонений. Каждый из них предполагает определенные варианты протекания, причины и симптоматику:

  • умственную отсталость;
  • ранний аутизм у детей;
  • ЗПР;
  • синдром недостатка внимания.

Чаще всего эти болезни характерны для ребят дошкольного возраста. Чем раньше они будут диагностированы, тем больше шансов на полноценное избавление от данных патологий. Для этого необходимо знать описание каждой из них.

Психические расстройства тест. Тест на психологические расстройства

Тест на психологические расстройства, дает возможность определить, имеет ли человек симптомы психического расстройства личности. Тест проверяет поведение и сообщает человеку о шансах психического заболевания, вычисленном на основании проведенного теста. Вопросы в викторине настолько просты, что даже ребенок может прочитать и понять.
Тест психического расстройства использует уникальный алгоритм для определения шансов и симптомов людей. Мы упорно трудились, чтобы построить точные и надежные автоматический тест с помощью наших специалистов в области психического здоровья.
Важно: «Тест на возможные психические расстройства личности создаются для информации. В случае если у вас после прохождения появился результат о высоком уровне психического расстройства из нашего теста, вы должны проконсультироваться с профессионалом в области психического здоровья для дальнейшей оценки.

Психические расстройства симптомы. Симптомы психических расстройств

Не существует волшебных «10 признаков психического расстройства». Как таковых общих признаков психических расстройств нет. Каждый симптом определяется заболеванием или синдромом, в который он входит.

Всемирная организация здравоохранения приводит критерии психического здоровья. От этих критериев по принципу от обратного можно выделить признаки, которые вероятно указывают на психическую патологию:

  • У человека нет ощущения непрерывности, нет внутреннего постоянства и идентичности физического и психического «Я». Он не воспринимает себя как целую личность, не ощущает внутреннего единства. Может осознавать, что его личность фрагментарна, не целостна, прерывна.
  • Нет чувства постоянства переживаний и эмоций в однотипных ситуациях. Например, на похоронах одного близкого человека он грустит и плачет, на похоронах другого важного близкого – смеется и шутит.
  • Отсутствует критичность к своим переживаниям, нет критики к собственной психической деятельности и ее продукции. Человек не понимает, что он делает. Воспринимает критические ситуации как нормальные. Например, он может стоять на краю крыши высотного здания и смотреть вниз, не понимая, что после неаккуратного шага упадет и погибнет.
  • Несоответствие поведенческих и эмоциональных реакций силе внешнего или внутреннего влияния. Человек может услышать среднестатистическую новость по телевизору об ограблении сувенирной лавки в другой стране, после чего заколотит двери досками и вместо окон вставит кирпичи.
  • Неспособность контролировать собственное поведение, неспособность соответствовать общепринятым нормам и ситуациям.
  • Отсутствует способность планировать жизнь, действовать согласно плану и достигать целей.
  • Неспособность изменять модель поведения в ответ на внешние изменения, смену обстоятельств и ситуации.

zdorovecheloveka.com

Признаки психоза у женщин поведение


Психоз: признаки, симптомы, лечение

Психоз является психической болезнью, при котором у пациента нет нормального восприятия действительности, и он не может реагировать на нее определенным образом.

Часто этот недуг сопутствует шизофрении, старческому слабоумию и алкогольному делирию (безумию), однако возможно его выступление в качестве самостоятельной патологии.

Причины

Проявления заболевания зависят от поражения структуры ЦНС.

Провоцирующие факторы:

  1. Генетическая отягощенность
  2. Травма головы.
  3. Сильное интоксикационное поражение алкогольными напитками, наркотическими средствами и лекарственными препаратами.
  4. Заболевания нервной системы.
  5. Инфекционные болезни: грипп, свинка, малярия.
  6. Новообразования головного мозга.
  7. Тяжелые приступы бронхиальной астмы.
  8. Системные заболевания.
  9. Авитаминоз В1 и В3.
  10. Гормональные нарушения.
  11. Сильное нервно-эмоциональное перенапряжение.
  12. Нарушение электролитного состава, вызванное рвотой, диареей и жесткой диетой.

Классификация

2 основные группы заболевания:

Эндогенный психоз, вызываемый внутренними факторами (расстройство функционирования нервной и эндокринной систем).

  • Экзогенный, вызываемый факторами извне (инфекции, интоксикация, нервное перенапряжение, психические травмы).

В зависимости от появления:
  • Острый: развивается моментально.
  • Реактивный: формируется из-за длительного воздействия психической травмы.

Кроме того, по этиологии и патогенезу выделяют такие формы заболевания:

  • Алкогольный;
  • Амфетаминовый психоз;
  • Гипоманиакальный психоз;
  • Истерический;
  • Корсаковский;
  • Сенильный;
  • Инволюционный;
  • Параноидальный;
  • Шизоаффектный;
  • Послеродовой.

Признаки психоза

  1. Галлюцинации: слуховые, обонятельные, зрительные, тактильные и вкусовые. Наиболее часто характерно появление слуховых галлюцинаций, воспринимаемые пациентами как голос внутри головы либо извне.
  2. Бредовые идеи. Они включают в себя суждения и заключения, которые не соответствуют действительности. Больной целиком захватывается этими идеями, причем доказать или переубедить его невозможно. Наиболее свойственен бред преследования (ведение слежки), негативного воздействия (инопланетяне, КГБ), бред причинения ущерба (кража, отрава в пище, выживание из жилища). Иной раз может встретиться бред величия, болезни, ревности и другие.
  3. Нарушения движения. Может проявляться ступором, при котором пациент пребывает в одном положении долгое время, малоподвижностью. Он не пытается отвечать на вопросы, его взгляд устремлен в 1 точку. Либо человек находится в возбужденном состоянии: двигается и говорит, не останавливаясь, строит гримасу, пытается передразнивать людей и быть агрессивным и совершать странные поступки.
  4. Нарушение настроения: пребывать в депрессивном либо маниакальном состоянии.

Психоз у женщин: симптомы и признаки

Для них наиболее свойственны такие признаки:

  • Нарушается сон;
  • Часто меняется настроение;
  • Ухудшается аппетит;
  • Появляется ощущение угрозы и тревоги;
  • Резко снижается двигательная активность;
  • Теряется внимательность;
  • Женщина становится недоверчивой, пытается изолироваться ото всех;
  • Может внезапно проснуться интерес к религии, магии.

Алкогольный психоз: симптомы и лечение

Для этой формы характерны такие признаки:

1. Алкогольный делирий

Это состояние еще называют «белой горячкой». Появляется спустя 2-7 суток, как человек заканчивает прием алкоголя. Может длиться как несколько часов, так и дней. Характеризуется резкой сменой настроения, бессонницей и психомоторным возбуждением.

Сначала человек ощущает тревогу, появляется дрожь головы и рук. По истечении некоторого времени сознание помраченное, появляются устрашающие галлюцинации: возникновение чертей, чудовищ, ощущение прикосновений, жуткие голоса. Происходит полное нарушение топографической и временной ориентации. Имеются соматические расстройства в виде гипотонии мышц, повышения потоотделения, увеличенной температуры тела, тахикардии.

Как правило, делирий завершается после длительного сна.

2. Алкогольный галлюциноз

Чаще всего наблюдается у людей старше 40 лет с общим стажем алкоголизма около 10 лет. Может развиваться при абстинентном синдроме либо в последние сутки продолжительного запоя.

Существует 2 формы галлюциноза:

Острая: длится несколько часов или недель. Пациент ощущает тревогу, расстройство сна. Характерно появление слуховых, иногда зрительных галлюцинаций.

Человеку слышатся агрессивные голоса, влекущие за собой развитие бреда преследования, бреда идей обвинения. Он пытается самообороняться, прятаться, предупредить родных о появлении опасности.

Спустя несколько суток видения теряют свою яркость и со временем исчезают, а пациент лишается напряженности и бредовых идей. Главная черта этой формы – больной не утрачивает топографическую, временную и личностную ориентацию.

Затяжная: для нее свойственно то, что человек не в силах отличить галлюцинации от реальности, причем они соответствуют бытовой ситуации. В симптомах преобладают галлюцинации, бредовые идеи или двигательные нарушения.

3. Алкогольный параноид

Характерен для лиц с алкоголизмом около 12-13 лет. Из-за бессонницы человека все время мучает тревога, возможно развитие острого бреда преследования.

Такие больные убеждены, что они могут быть отравлены или зарезаны.

Параноид бывает острым и затяжным. При первой форме он появляется на протяжении нескольких суток, реже недель, а при второй – длительно и продолжается месяцы.

Человек часто выглядит здоровым, но он становится чересчур подозрительным, никому не доверяет, все время присутствует страх и тревожность. Больной пытается ограничить круг общения.

Со временем такие люди все больше убеждаются в своей правоте, а бред становится крайне неправдоподобным. Они опасны для близких, однако, если человек бросает пить, бредовые идеи исчезают.

Лечение

Человека обучают по-иному воспринимать мир и вырабатывать другие формы поведения. Психотерапия должна помочь ему комфортно чувствовать себя среди людей, относиться к себе лучше, невзирая на свою психическую болезнь.

Используются следующие методы:

  • Электросон;
  • Санаторно-курортная терапия;
  • ЛФК;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Трудотерапия.

Они помогают снимать стресс, увеличивать работоспособность и улучшать метаболизм.

  1. Основой лежит вызывание судорожных припадков за счет действия электрического тока, влияющего на подкорковые структуры мозга и метаболизм нервной системы.

Успех терапии во многом зависит от времени начала проведения лечебных мероприятий: чем раньше началось лечение, тем выше вероятность излечения психического расстройства и предотвращения негативных последствий для личности.

Видео

psihbolezni.ru

Психоз – причины, виды, симптомы, признаки у женщин и мужчин, лечение

Психоз — это отклонение от нормального состояния психики, которое имеет выраженные симптомы. Часто это слово употребляется не в медицинском, а в бытовом значении, когда мы хотим описать поведение, не соответствующее ситуации, резкие и неожиданные проявления эмоций. Слово «психоз» на бытовом уровне означает поведение, не адекватное текущему моменту. Что это за заболевание, какие причины и симптомы у женщин и мужчин, а также что из лечения назначают психиатры, рассмотрим дальше в статье.

Что такое психоз?

Психоз – это психическое заболевание, при котором человек не может адекватно восприн

clubbrides.ru

что это такое, симптомы, лечение и последствия

Психоз — это отклонение от нормального состояния психики, которое имеет выраженные симптомы. Часто это слово употребляется не в медицинском, а в бытовом значении, когда мы хотим описать поведение, не соответствующее ситуации, резкие и неожиданные проявления эмоций. Слово «психоз» на бытовом уровне означает поведение, не адекватное текущему моменту.

Это бытовое определение имеет много общего с медицинским. Советский физиолог И.П. Павлов, знакомый всем со школьной скамьи по опытам, направленным на изучение условных рефлексов, определял данное расстройство как нарушение психики, при котором реакции человека грубо противоречат реальности.

Причины психоза

Причин расстройства может быть много. Данное состояние может быть спровоцировано употреблением алкоголя, амфетаминов, кокаина и других психоактивных веществ. К такому расстройству также может привести длительное употребление антидепрессантов. Такой же результат может иметь отмена некоторых препаратов (когда человек прекращает прием лекарства, к которому привык).

Диагноз психоз может быть поставлен не только по вышеназванным причинам. Существует ряд социальных факторов, создающих благоприятную почву для данного расстройства. На первом месте стоит бедность. Доказано, что психоз чаще встречается у людей, чье материальное положение находится на низком уровне.

Второй фактор — насилие. Расстройство может быть спровоцировано физическим, в том числе сексуальным насилием, пережитым в детстве или в более позднем возрасте. Насилие может быть не только физическим. Расстройство может возникнуть в результате эмоционального насилия (травля, бойкотирование, изоляция и прочее).

Еще одна причина, часто встречающаяся у детей, — это госпитализация. Ребенок может тяжело переживать отрыв от дома, нахождение в незнакомых условиях. Больничное лечение при этом может восприниматься как насилие.

Кроме того, психоз может быть спровоцирован повторной травмой. Если ребенок в детстве пережил насилие и снова сталкивается с ним во взрослом возрасте, это может стать основой психического расстройства.

Виды психозов

Существуют различные классификации данного заболевания. С точки зрения причины возникновения психозы делятся на эндогенные и экзогенные. Эндогенный в переводе с латыни означает «порожденный внутренними факторами, внутрирожденный». Причины таких расстройств связаны с нарушением обмена в головном мозге. К данной разновидности относятся биполярное расстройство личности и депрессивный психоз.

Следующий тип — экзогенный. В переводе с латыни означает «порожденный внешними факторами». Яркий пример — психоз, вызванный приемом психоактивных препаратов (наркотиков, алкоголя). Кроме психоактивных средств, к внешним факторам относятся психосоциальные причины: стрессовые ситуации, депрессии, насилие, тяжелые эмоциональные переживания.

Кроме того, существуют органические психозы. Они возникают на фоне или как следствие соматических заболеваний, например, после инфаркта, инфекционных и прочих заболеваний.

Стадии психоза

Стадии психоза называются фазами. Существует 4 основных фазы: продромальная (начальная), фаза нелеченного психоза, острая и резидуальная. Сколько длится каждая фаза, зависит от индивидуальных особенностей и предрасположенностей человека. Однако следует помнить, что данное заболевание длительное. С учетом всех фаз (не только острой) его протекание измеряется годами или даже десятилетиями.

Продромальная фаза характеризуется появлением сначала слабых симптомов, которые затем становятся все более выраженными. К концу стадии они становятся полностью идентифицируемыми. На этом этапе могут возникнуть самые яркие проявления — галлюцинации и бред. Длительность фазы варьируется от 2 до 5 лет.

Фаза нелеченного психоза начинается, когда симптомы проявляются постоянно, и заканчивается с началом лечения.

В состоянии острой фазы человек может не понимать, что с ним происходит, и не отдавать себе отчета в том, что он болен. На этой стадии симптомы проявляются наиболее ярко. Это бред, галлюцинации, разорванность мышления.

После пройденного курса лечения наступает резидуальная фаза (от английского residue — остаток). Для этой стадии характерны остаточные проявления симптомов. Резидуальная фаза растягивается на неопределенный период. Она может длиться до конца жизни больного.

При этом подавленные с помощью медикаментозного лечения симптомы могут через некоторое время обостриться. Период обострения может наступить снова. В возможности рецидива состоит специфика резидуальной фазы.

Признаки психоза

Психоз можно распознать на начальной стадии развития. Для этого необходимо внимательно анализировать предвестники болезни. Это невыраженные проявления симптомов, которые часто путают с признаками полового созревания, относят на счет плохого характера или необщительности.

К предвестникам можно отнести: беспокойство, раздражительность, чувствительность, сердитость. Болезнь откладывает отпечаток на мышлении человека: наблюдаются проблемы с памятью, выстраиванием логических связей. Симптомы проявляют себя и во внешнем виде. Такого человека можно назвать запущенным, неухоженным. Явным признаком является расстройство сна, которое выражается в сонливости или, наоборот, в бессоннице. Человек может потерять аппетит и впасть в апатичное состояние.

Проявления психоза у женщин

Особенностью женской формы является быстрое протекание заболевание и острая симптоматика. Мягкие проявления расстройства — это перепады настроения, которые часто списывают на счет гормональных изменений, связанных с родами или климаксом.

Причиной заболевания может быть шизофрения, нарушения в работе щитовидной железы, беременность, роды, климакс, поражения нервной системы. Болезнь может развиться на фоне послеродовой депрессии. К внешним причинам относятся: употребление алкоголя, стресс, депрессивное состояние.

Женщина в состоянии психоза ведет себя возбужденно, тревожно или, наоборот, находится в состоянии эйфории. Такие состояния чередуются. Часто они сопровождаются мыслями вслух (больная говорит сама с собой или с воображаемыми собеседниками). При этом речь отличается несвязностью и спутанностью мыслей. Человек может испытывать зрительные и слуховые галлюцинации, которые часто описываются как присутствие некоего голоса, который может отдавать приказы, руководить действиями человека.

При этом для всех больных характерно непонимание своего состояния.

Симптомы психоза у мужчин

Специфика заболевания у мужчин состоит в том, что к женским симптомам добавляется агрессия. Она характерна и для женщин, но в меньшей степени.

Психоактивные вещества действуют на мужчин меньше, чем на женщин, и реже являются причиной психоза. Это связано с тем, что масса тела мужчины в среднем больше массы тела женщины. Поэтому отравляющий эффект алкоголя в случае мужчин не так опасен, как в случае женщин.

Кроме того, при употреблении алкоголя надпочечники начинают производить мужские гормоны. Для мужчин это не несет опасности, кроме сексуального возбуждения. В случае женщины это ведет к необратимым гормональным изменениям.

Поэтому чаще причиной заболевания у мужчин становится не алкоголь, а социальные факторы: проблемы с трудоустройством, низкий социальный статус, необходимость соревноваться и конкурировать с коллегами и партнерами по бизнесу. Такое социальное давление вызывает чувство безнадежности.

Все это приводит к раздражительности, угрюмому и замкнутому поведению, апатии, депрессии. Эти симптомы часто перетекают в форму агрессии.

Лечение психоза

Как избавиться от психоза, можно узнать у специалиста. Не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Заболевание связано с нарушениями в работе мозга, поэтому для точного диагноза необходимо сделать КТ или МРТ. Однако опытный психиатр может установить наличие проблемы с помощью тестов, которые покажут отсутствие связи с реальностью, нелогичность мышления и прочие нарушения психической деятельности.

Больным выписываются антидепрессанты и транквилизаторы (успокоительные средства). Такие препараты лучше действуют в сочетании с физиотерапевтическими процедурами, лечебной физкультурой, которая оказывает общеукрепляющее действие и помогает пациенту расслабиться и отвлечься.

Высокую эффективность при лечении болезни демонстрирует когнитивная терапия или психоанализ. С его помощью врач устанавливает причину расстройства и корректирует состав медикаментозного лечения.

Профилактика психоза

Лечение психоза в домашних условиях невозможно. Однако есть ряд рекомендаций, которые помогут выбрать правильную линию общения с близкими людьми, страдающими таким расстройством.

Больного необходимо слушать, какими бредовыми не казались бы его мысли, но не стоит вступать в диалог и пытаться отстаивать свою точку зрения. Следует во всем соглашаться с больным. Это связано с тем, что такой человек может не понимать, что он говорит. Во время обострения спор может спровоцировать больного на агрессивные действия. В таких ситуациях необходимо вызвать скорую.

Следует помнить, что психоз подразделяется на маниакальный и депрессивный. В первом случае антидепрессанты противопоказаны. Поэтому не стоит самостоятельно подбирать лечение. При обнаружении симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.

Возможные последствия невылеченного психоза

Вылечить полностью психоз невозможно. Однако лечение симптомов может обеспечить стойкую ремиссию, то есть состояние без рецидивов заболевания. Если больному не оказывать помощь, болезнь обязательно вернется. В запущенных случаях болезнь возвращается в усугубленной форме. Крайним проявлением в таких случаях может стать суицид.

eustress.ru

Лечение депрессивного психоза. Симптомы и признаки маниакально депрессивного психоза

Симптоматика депрессивного психоза давно изучена специалистами, поскольку данное заболевание все чаще встречает в современном мире из-за чрезмерной перегрузки мозга информацией, бесконечной работой и недостаточным количеством отдыха.

Депрессивный психоз

Это тяжелая форма психического расстройства, в результате которого происходит искажение настоящей действительности. Как правило, основной причиной развития психоза является патологические изменения в организме. Принимает разнообразные формы: параноидальную или маниакально-депрессивную.

Депрессивный психоза у женщин

Согласно статистическим данным, депрессивный психоз появляется у женщин в 7% случаев, у мужчин – в 3%. Это связано с тем, что в результате заболевания возникает большой всплеск гормонов. Женский организм менее устойчив к воздействию стрессовых аспектов. Важно принять во внимание, что по мере прогрессирования, нарушения происходят в эмоциональной и мыслительной деятельности пациента.

По мере прогрессирования, поведение женщины резко изменяется, утрачивается адекватное восприятие происходящих событий. Зачастую пациент не осознает, что страдает депрессивным психозом, что затрудняет процесс лечения.

В группе риска оказываются женщины:

  1. Находящиеся в положении или в недавнем времени перенесли родовую деятельность
  2. Стадия климакса
  3. Заболевания внутренних органов
  4. Заболевания инфекционного вида
  5. Использование некоторых групп медикаментозных препаратов, употребление спиртных напитков и наркотических веществ.

Симптомы и признаки депрессивного психоза у женщин

Если депрессивный психоз развивается у женщины, то для нее будут свойственны следующие признаки в поведении:

  1. Из-за сильного воздействия стресса, развиваются истерические состояния и скандалы
  2. Желание минимизировать контакты с друзьями, коллегами и родственниками
  3. Проявляется интерес к мистицизму, потусторонним мирам, магии и волшебству
  4. Развиваются различные фобии и страхи
  5. Невозможно сконцентрировать внимание на выполнении определенного задания, заторможенность в мыслительной деятельности
  6. Апатия, физическое недомогание, желание оставаться в постели как можно дольше
  7. Нарушения сна, пропадает аппетит, появляется бессонница.

Депрессивный психоз у мужчин

Основные признаки развития депрессивного психоза у мужчин ничем не отличается от проявлений у женщин. Среди основных симптомов можно выделить тоску, апатию, меланхоличное настроение. Как правило, это происходит в результате вегетативных и психосоматических нарушений в нервной системе.

Говоря о мировой статистике, развитие депрессивного психоза у мужчин происходит в 3% случаев. Формируется негативное мышление, пессимизм. Как правило, человек считает, что в будущем ничего хорошего его уже не ждет. Специалисты пришли к общему мнению, что к развитию заболевания склонны пациенты с повышенной чувствительностью и восприятием.

Симптомы и признаки депрессивного психоза у мужчин

Основной причиной возникновения депрессивного психоза у мужчин являются психотравмирующие события, алкогольная или наркотическая зависимость, причины психосоциального вида.

Среди самых распространенных проявлений можно выделить возникновение галлюцинаций (голосовых, зрительных), потеря контроля над собственными эмоциями, появление навязчивых мыслей. Нередко отмечают неуместность некоторых реакций. Зачастую человек не может проконтролировать появляющуюся раздражительность. По мере прогрессирования, происходит полной отказ признать развитие психоза.

Депрессивный психоз у детей

Развитие депрессивного психоза у детей, как правило, характеризуется невозможность отделить галлюцинации от фантазий. Заболевание нарушает адекватное восприятие действительности, из-за чего ребенок может создавать собственную реальность и жить в ней. В первую очередь недуг негативным образом сказывается на его мышлении, развитии речевой деятельности, невозможность контролирования собственных эмоций.

Основные признаки у детей сложно описать, поскольку существует огромное количество проявлений недуга. Самым распространенным признаком является появлений слуховых или зрительных галлюцинаций. Нередко они сопровождаются бредом – неверное объяснение значений несуществующих предметов и образов. Ребенок часто начинает раздражаться по пустякам и реагирует излишне эмоционально, что приводит к скандалам и истерикам.

Диагностирование депрессивного психоза зачастую происходит, исходя из описания и рассказов самого ребенка, поэтому обследование проводится у малышей, которые уже научились говорить. Среди основных причин могут присутствовать длительные физические заболевания: менингит, высокая температура на протяжении длительного времени, воздействие определенных медикаментозных препаратов.

У каждого ребенка состояние психоза может проходить в различных сценариях. В данном случае все определяется индивидуальными особенностями ребенка и на какой стадии развития находится депрессивный психоз.

Маниакально депрессивный психоз

МДП (маниакально депрессивный психоз) относится к группе психических расстройств, который проявляются в ярко выраженной форме аффективных нарушений. Иногда возникает чередование депрессивных признаков и мании, могут формироваться мешанные признаки. На сегодняшний день специалистами не сформирован конкретный список причин, которые вызывают возникновение МДП у людей.

Постановка диагноза осуществляется на основании собранного анамнеза, терапевтических бесед и тестов, а также опрос близких членов семьи. На основании полученных результатов подбирается индивидуальное медикаментозное лечение.

Маниакально депрессивный психоз у женщин

На практике, развитие МДП происходит преимущественно у женщин, поскольку они склонны к эмоциональным проявлениям больше, чем мужчины. Кроме того, в связи с выработкой определенных женских гормонов, организм становится более восприимчивым к стрессовым ситуациям.

Согласно статистике, количество случаев развития МДП у женщин превосходит в 2-3 раза, чем у мужчин. Говоря о мировой статистике, данное заболевание занимает порядком 10-15%. При выраженных клинических синдромах, можно выделить следующие аспекты:

  1. Чрезмерная мнительность
  2. Повышенная тревожность без весомых на то причин
  3. Стрессовые ситуации
  4. Физиологические недуги, в том числе инфекционного вида.

Важно отметить, что для МДП характерны следующие проявления:

  1. Радость, состояние эйфории проявляется в неадекватной форме
  2. Непродуктивный вид мышления, нарушение интеллектуальной деятельности
  3. Неадекватное поведение, выраженное в двигательном возбуждении, подвижности, чрезмерной активности.

При начальном развитии маниакально-депрессивного психоза, заболевание выглядит в качестве повышенной активности. Человек может активно двигаться, проявлять инициативу в решении многих дел. Преобладает чрезмерный оптимизм, часто строятся «наполеонские» планы. По мере прогрессирования начинают возникать проблемы со сном и аппетитом.

Симптомы и признаки маниакально депрессивного психоза у женщин

Сложность заболевания характеризуется с наступлением депрессивной формы, которая проявляется в следующем:

  1. Угнетенное настроение
  2. Мышление начинает замедляться
  3. Двигательная активность начинает уменьшаться. Иногда человек может оставаться в постели на протяжении нескольких дней.

Если заболевание не поддается своевременному лечению, могут возникать смысловые, слуховые или зрительные галлюцинации, сопровождающиеся бредом. Брадипсихия сопровождается не только отрицательным эмоциональным фоном, но и физиологическими нарушениями, выражающиеся в потере сна и аппетита, может возникать склонность к насилию, как правило угасает интерес к противоположному полу, количество сексуальных контактов резко снижается.

Маниакально депрессивный психоз у мужчин

Несмотря на то, что статистика показывает развитие МДП у мужчин намного реже, половая принадлежность редко когда считается определяющим фактором. Зачастую заболевание развивается у мнительных и меланхоличных личностей. Принято считать, что окончательное формирование недуга происходит в возрасте 25-30 лет, а первичные задатки возникают в подростковом возрасте.

Зачастую формируется МДП у мужчин в связи с двумя причинами:

  1. Наследственный фактор
  2. Особенности работы ЦНС.

Также присутствует вторая категория причин физиологического характера:

  1. Перенесенные травмы головы
  2. Патологическая работа щитовидки
  3. Нарушения гормонального фона
  4. Онкологические образования
  5. Прием запрещенных медикаментов или наркотических веществ
  6. Недостаточное производстве серотонина (гормона радости).

Кроме того, зачастую у мужчин МДП развивается в качестве защитной функции в ответ на возникновение негативного опыта или события (распад семьи, потеря близкого человека). Некоторые мужчины уходят с головой в работу, либо начинает вести разгульную жизнь с беспорядочными связями.

Симптомы и признаки маниакально депрессивного психоза у мужчин

Симптоматику, возникающую в результате МДП принято делить на 2 категории:

  1. Присуще для маниакального поведения
  2. При развитии депрессивного расстройства.

Как и для женщин, свойства симптоматика первой категории и выражается в следующих проявлениях:

  1. Чрезмерно оптимистичный настрой. Происходит в результате неадекватной оценки собственных возможностей, зачастую человек ставит перед собой нереально высокие цели
  2. Проявление быстрой жестикуляции. Речевой процесс слишком быстрый, поэтому другие члены общества не всегда могут разобрать, что говорит человек. Кроме того, речь сопровождается жестикуляцией
  3. Неадекватная самоуверенность. Если личность со стороны подвергается критике, это может привести к скандалу, к советам близких и друзей относится скептически
  4. Чрезмерный риск. Неадекватная оценка собственных возможностей, иногда может совершать ограбление и рисковать жизнью необоснованно.

Ко второй категории стоит отнести ряд депрессивных проявлений: теряется интерес к жизни, преобладает пессимистичное настроение, заниженная самооценка, некоторые мужчины стремятся вести образ жизни отшельника, поскольку сокращается количество контактов с другими людьми, проявляется необоснованная раздражительность, положительные эмоции не доставляет никакое занятие. Также человек нередко отказывается от еды, не может полноценно спать.

Маниакально депрессивный психоз у детей

На практике, МДП развивается у детей намного реже, чем у взрослых. Как правило, маниакально депрессивный психоз чаще можно диагностировать в возрасте старше 10 лет. Кроме того, заболевание носит более четкий и оформленный характер. Однако специалисты смогли описать признаки и симптоматику МДП, свойственную для более младшего возраста 3-4 года.

Организм ребенка в детстве еще сформирован не полностью, в том числе функционирование психики. Поэтому зачастую заболевание предполагает излишнюю активность. Мальчики зачастую грубо относятся к девочкам. Также может возникать депрессивное состояние, которое вовсе не свойственно для детей. Часто выражена тоскливость, проявляется в скуке. Иногда происходит замещение неконтролируемым страхом.

Однако ребенок редко, когда начинает обвинять себя во всем, что происходит в окружающем мире в отличие от взрослого человека. Еще одна отличительная черта, заболевание не носит настолько глубинный характер, меланхолии не возникает.

Иная особенность течения МДП в детском возрасте – возникновение смешанного состояния. Одновременно в ребенке развивается ажитация и меланхолия. Малыш может стремиться нанести себе серьезный физический ущерб, увеличивается плаксивость. В некоторых ситуациях, к сожалению, попытки суицида из-за сниженного инстинкта самосохранения заканчиваются летальным исходом.

Лечение маниакального и депрессивного психоза

Справиться с синдромом возможно только посредством комплексной терапии, в которой комбинируется несколько методов воздействия: психологического, биологического и терапии социального вида. Принято выделять несколько основных этапов:

  1. Купирование проявлений симптоматических расстройств посредством использование медикаментозных препаратов. Если МДП развивается в активной фазе, то специалисты чаще всего используют нейролептики. При возникновении депрессивного расстройства, пациентам прописывают антидепрессанты
  2. Стабилизация состояния предполагает укрепление полученных результатов. Как правило, необходимо стараться минимизировать раздражающие факторы, которые могут провоцировать дальнейшее развитие депрессивного состояния
  3. Проведение профилактических мер. Проходит на протяжении длительного периода времени, чтобы минимизировать вероятность возникновения рецидива. Как правило, требуется не менее года, чтобы восстановить нормальное состояние пациент и снизить вероятность рецидива.

В дополнении могут использоваться гомеопатические средства, которые позитивным образом сказываются на состоянии пациента. Однако они должны назначаться лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Биполярный маниакально депрессивный психоз

Характеризуется резкой сменой эмоционального фона, где эпизоды радости резко контрастируют с депрессией или апатией. Поэтому данное заболевание относят к аффективному психическому расстройству.

Развитие диагноза может произойти в любом возрасте, но чаще всего ему подвергаются молодое поколение в возрасте 20-30 лет. Биполярный вид расстройства встречается намного реже, а вероятность заболевания колеблется 0,4-1,6%.

Симптоматику биполярного маниакально депрессивного психоза можно поделить на три категории:

  1. Признаки, свойственные для мании: чрезмерное чувство счастья, слишком быстрая речь, из-за которой невозможно разобрать, о чем говорит человек, повышенная импульсивность и постоянное беспокойство, неадекватная оценка собственных сил и возможностей
  2. Депрессивные проявления: на протяжении длительного времени сохраняется грусть, одиночество, тоска, пессимистичное настроение, замедляется мышление и речь, нежелание вести активный образ жизнь, замкнутость, иногда развиваются суицидальные наклонности
  3. Психосоматические: возникновение бредовых идей (мышление отличается нереальными образами), галлюцинации. Нередко проявления схожи с симптоматикой шизофрении.

Однако стоит отметить, что в отличие от шизофрении, данные проявления не имеют устойчивого характера.

Фазы маниакально депрессивного психоза

Принято выделять несколько фаз МДП:

  1. Депрессивная. Как правило, характеризуется разочарование в окружающих людях и себе, человек зачастую может замирать в одной и той же позе, появляется предчувствие, которое не обосновано никаким событиями, человек не надеется, что в будущем его ожидают какие-либо позитивные изменения, постоянные нарушения в приемах пищи и сне
  2. Маниакальная. Предполагает противоположную динамику, которая проявляется в необоснованной позитивной энергии, самоуверенность и нереалистичная оценка собственных сил, навыков и умений, чрезмерная инициатива.

Как правило, заболевание развивается постепенно и не предполагает резких скачков. Однако если симптоматика сохраняется продолжительное время, целесообразно обратиться к специалисту за консультацией, диагностикой и лечением.

Течение маниакально депрессивного психоза

Согласно проведенных исследованиям течение МДП в 70% случаях происходит в неглубоких аффективных фазах, ухудшения развиваются только в 30%. Проявляется заболевание в строго конкретные промежутки, например, обострения могут быть связаны с временами года, либо приурочены к определенным событиям в жизни человека. Если течение проявляется в качестве биполярного расстройства, то могут быть сдвоенные фазы, чередующиеся небольшими просветлениями. Также может происходить вариация, когда сменяется депрессивное состояние просветлениями, затем наступает маниакальная фаза и снова происходит стабилизация.

Чаще всего депрессивное состояние в хронической форме появляется к наступлению зрелого возраста. Длительность нередко варьируется в диапазоне 10-15 лет. Но не стоит исключать вероятность, что человек сможет выйти из данного состояния. Нередко депрессии называют «застывающими», когда состояние в одной и то же поре сохраняется на протяжении определенного времени.

Прогноз при маниакальном и депрессивном психозе

Прогноз формируется в зависимости от возрастной категории пациента. Так, например, у более молодого поколения сохраняется больше шансов на реабилитацию и восстановление нормального течения жизни. Также врачи заметили некоторую закономерность: если первой проявляется маниакальная стадия, значит заболевание приобретает монополярную форму. В таком случае вероятность позитивного течения увеличивается.

Однако биполярная форма предполагает не всегда положительный исход, в виду сложной структуры психического расстройства. Если у пациента в молодом возрасте диагностировано заболевание в маниакальной форме, то у него есть шансы полностью освободиться от недуга к наступлению зрелого возраста. При маниакально депрессивном психозе формируется опасность развития других побочных заболевания: гипертонии и сахарного диабета.

Важно принять во внимание, что ликвидировать МДП в полной мере невозможно. Однако посредством медикаментозных средств и психотерапии можно достичь стабильного нормального состояния. Кроме того, подобный психоз не наносит деформации психике. Если наступает обострение заболевания, то зачастую оно характеризуется провалами в памяти.

chastnaya-psihiatricheskaya-klinika.ru

Психоз — Википедия

Психо́з (др.-греч. ψύχωσις — душевное расстройство; от ψυχή — душа, рассудок, и -ωσις — нарушенное состояние) — явно выраженное нарушение психической деятельности, при котором психические реакции грубо противоречат реальной ситуации (по И. П. Павлову), что отражается в расстройстве восприятия реального мира и дезорганизации поведения[3].

Психозы классифицируют по их происхождению (этиологии) и причинам (патогенетическим механизмам развития) на эндогенные (в том числе к эндогенным психозам относятся шизофрения, шизоаффективное расстройство, некоторые психотические формы аффективных расстройств), органические, соматогенные, психогенные (реактивные, ситуационные), интоксикационные, абстинентные и постабстинентные.

Кроме того, психозы классифицируют по ведущей клинической картине, по преобладающей симптоматике (синдромальная классификация) на параноидальные, ипохондрические, депрессивные, маниакальные и др., включая комбинации (депрессивно-параноидный, депрессивно-ипохондрический и т. д.).

С точки зрения Зигмунда Фрейда, психоз — это одно из трёх возможных нарушений структуры психического аппарата, наряду с неврозом и перверсией.

Первоначально Фрейд противопоставлял невроз и психоз, в статье 1923 года говоря, что «невроз — это результат конфликта между Я и Оно, тогда как психоз — это аналогичный исход такого же нарушения в отношениях между Я и внешним миром». Хотя уже в следующем, 1924 году он писал, что «и невроз, и психоз — это выражение протеста Оно против внешнего мира» (см. его труд «Утрата реальности при неврозе и психозе»).

В последнее десятилетие своей работы Фрейд понял, что формирование психической структуры не так тривиально и не является производным просто от типа конфликта, а клинический опыт Фрейда привёл его к необходимости описания трёх психических структур, что он и сделал в 1938 году, говоря о трёх механизмах: отказе, отрицании и отбрасывании.

Жак Лакан развивал идеи Фрейда, описывая психоз как особый (отличный от невроза и перверсии) способ вхождения субъекта в язык.

С точки зрения Карла Густава Юнга, психоз — это затопление индивидуального сознания архетипическими бессознательными содержаниями[4]. В современной аналитической психологии симптомы рассматриваются не как свидетельства болезни или отклонение от нормы, а как послания бессознательного на символическом языке, требующие решения актуальной для индивида проблемы. Часто сами симптомы, будучи рассмотрены символически, содержат указание на суть этой проблемы и возможное направление решения или развития. Патологические проявления, таким образом, имеют своей целью дополнение в чём-то ограниченной или ущербной сознательной установки до целостности[5].

Генетическая обусловленность некоторых психозов[править | править код]

Развитие медицины привело к осознанию того, что множество редких генетических синдромов и заболеваний могут быть ошибочно приняты за исключительно психическое расстройство. Предпринимаются попытки систематизировать накапливаемую информацию с целью более точной дифференциальной диагностики. Так, в одной статье 2008 года представлено 62 генетических заболевания, при которых может развиться психоз в детском или раннем взрослом возрасте: из них 18 можно диагностировать «с ходу» по яркому фенотипу пациентов, 17 ассоциированы с умственной отсталостью, для 45 характерны выраженные неврологические признаки. Тем не менее, отмечается, что 34 заболевания из этого списка могут дебютировать без ярких характерных признаков, что создаёт риск ложной диагностики[6].

Аллели, ассоциированные с психозами[править | править код]

Психозы при соматических и неврологических заболеваниях[править | править код]

Список патологических состояний и заболеваний, при которых может хотя бы иногда наблюдаться психоз, обширен:

Посмотреть список заболеваний

  • опухоли мозга[p 1],
  • травмы мозга[p 2],
  • эпилепсия[p 3],
  • деменция с тельцами Леви[p 4] ,
  • рассеянный склероз[p 5] ,
  • саркоидоз[p 6],
  • болезнь Лайма[p 7][p 8][p 9],
  • сифилис[p 10][p 11] ,
  • туберкулёз[p 2],
  • туляремия[p 12] ,
  • менингит, менинго-энцефалит и энцефаломиелит[p 13] ,
  • сепсис[p 12] ,
  • гельминтозы (например, цистицеркоз)[p 2],
  • болезнь Альцгеймера[p 14],
  • болезнь Паркинсона[p 15],
  • болезнь Хантингтона[p 16],
  • Атаксия Фридрейха[p 2],
  • инсульт[p 16],
  • церебральная форма гипертонической болезни[p 13] ,
  • атеросклероз[p 13] ,
  • сложные парциальные припадки[p 16],
  • болезнь Вильсона — Коновалова[p 17],
  • ревматизм головного мозга[p 13] ,
  • системная красная волчанка[p 18],
  • бронхиальная астма[p 13] ,
  • СПИД[p 19],
  • лепра[p 20][p 21],
  • малярия[p 22],
  • поздняя форма адреномиелонейропатии[p 23],
  • поздняя форма лейкоэнцефалопатии с исчезающим белым веществом (англ. VWM)[p 24],
  • поздняя форма метахроматической лейкодистрофии[p 25][p 26][p 27],
  • склеродермия, при распространении процесса в мозг (описан лишь один случай)[p 28],
  • гипоксическая энцефалопатия[p 16],
  • начальная стадия печёночной энцефалопатии[p 16],
  • терминальная почечная недостаточность[p 3],
  • панкреатит[p 3],
  • карцинома[p 3],
  • сахарный диабет (состояние в период перед наступлением диабетической комы)[p 13] ,
  • снижение уровня сахара в крови[p 2],
  • гипер- и гипотиреоидизм[p 16],
  • энцефалопатия Хашимото[p 29][p 30][p 31],
  • синдром Кушинга[p 16],
  • болезнь Аддисона[p 32],
  • грипп[p 13][p 33][p 34],
  • эпидемический паротит («свинка»)[p 35],
  • корь[p 2],
  • гипергомоцистеинемия вследствие мутаций гена MTHFR (единичные случаи)[p 36][p 37][p 38][p 39],
  • нейроакантоцитоз (единичные случаи)[p 40][p 41], в том числе синдром Маклеода[p 42][p 43],
  • нейротоксичные отложения железа при ацерулоплазминемии (один случай)[p 44],
  • нейротоксичные отложения железа при синдроме Халлервордена – Шпатца (один случай)[p 45],
  • нейротоксичные отложения железа при нейроферритинопатии (единичные случаи)[p 46][p 47],
  • болезнь Ниманна — Пика типа C1 (единичные случаи, может маскироваться под шизофрению)[p 48][p 49][p 50],
  • идиопатическая кальцификация базальных ганглиев 1 (синдром Фара; OMIM 213600[p 51]; может ошибочно приниматься за шизофрению)[p 52][p 53][p 54],
  • анти-NMDA-рецепторный энцефалит (открыт в 2007 году)[p 55][p 56];
  • митохондриальные заболевания:
  • нарушения электролитического баланса и метаболизма:
  • недостаток витаминов:
  • отравления тяжёлыми металлами[p 2], бромом[p 69].
Источники раздела
  1. Lisanby, S. H.; C. Kohler, C. L. Swanson, and R. E. Gur. Psychosis Secondary to Brain Tumor (неопр.) // Seminars in clinical neuropsychiatry. — 1998. — January (т. 3, № 1). — С. 12—22. — PMID 10085187.
  2. 1 2 3 4 5 6 7 Хэзлем М.Т. Психиатрия: Вводный курс / Пер. с англ. — Москва — Львов: ООО «Фирма «Издательство АСТ» — «Инициатива», 1998. — 624 с. — (Классики зарубежной психологии). — ISBN 5-237-00077-0, 966-7172-00-7.
  3. 1 2 3 4 Тёлле Р. Психиатрия с элементами психотерапии / Пер. с нем. Г. А. Обухова. — Минск: Вышэйшая школа, 1999. — 496 с. — 4000 экз. — ISBN 985-06-0146-9.
  4. McKeith, Ian G. Dementia with Lewy bodies (англ.) // British Journal of Psychiatry. — Royal College of Psychiatrists (англ.)русск., 2002. — February (vol. 180). — P. 144—147. — doi:10.1192/bjp.180.2.144. — PMID 11823325.
  5. ↑  (исп.) Rodriguez Gomez, Diego; Elvira Gonzalez Vazquez and Óscar Perez Carral. Psicosis aguda como inicio de esclerosis multiple / Acute psychosis as the presenting symptom of multiple sclerosis / Psicose aguda como inicio de esclerose multipla (неопр.) // Revista de Neurología. — 2005. — 16 August (т. 41, № 4). — С. 255—256. — PMID 16075405.
  6. Bona, Joseph R.; Sondralyn M. Fackler, Morris J. Fendley and Charles B. Nemeroff. Neurosarcoidosis as a Cause of Refractory Psychosis: A Complicated Case Report (англ.) // The American Journal of Psychiatry : journal. — 1998. — August (vol. 155, no. 8). — P. 1106—1108. — PMID 9699702. Архивировано 28 февраля 2007 года.
  7. Fallon B.A., Nields J.A. Lyme disease: a neuropsychiatric illness (англ.) // The American Journal of Psychiatry. — 1994. — November (vol. 151, no. 11). — P. 1571—1583. — PMID 7943444.
  8. Hess A., Buchmann J., Zettl U.K., et al. Borrelia burgdorferi central nervous system infection presenting as an organic schizophrenialike disorder (англ.) // Biological Psychiatry (англ.)русск. : journal. — 1999. — March (vol. 45, no. 6). — P. 795. — doi:10.1016/S0006-3223(98)00277-7. — PMID 10188012.
  9. van den Bergen H.A., Smith J.P., van der Zwan A. [Lyme psychosis] (Dutch; Flemish) // Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde (англ.)русск.. — 1993. — Октябрь (т. 137, № 41). — С. 2098—2100. — PMID 8413733.
  10. Kararizou E., Mitsonis C., Dimopoulos N., Gkiatas K., Markou I., Kalfakis N. Psychosis or simply a new manifestation of neurosyphilis? (англ.) // J. Int. Med. Res. : journal. — Vol. 34, no. 3. — P. 335—337. — PMID 16866029. (недоступная ссылка)
  11. Brooke D., Jamie P., Slack R., Sulaiman M., Tyrer P. Neurosyphilis—a treatable psychosis (англ.) // British Journal of Psychiatry. — Royal College of Psychiatrists (англ.)русск., 1987. — October (vol. 151). — P. 556. — doi:10.1192/bjp.151.4.556. — PMID 3447677.
  12. 1 2 И. Ф. Случевский. Психиатрия. — Медгиз, 1957.
  13. 1 2 3 4 5 6 7 Скобникова В. К. Ошибки диагностики психических заболеваний. — Москва: Медицина, 1970. — 10 000 экз.
  14. Lesser J.M., Hughes S. Psychosis-related disturbances. Psychosis, agitation, and disinhibition in Alzheimer's disease: definitions and treatment options (англ.) // Geriatrics : journal. — 2006. — December (vol. 61, no. 12). — P. 14—20. — PMID 17184138.
  15. Wedekind S. [Depressive syndrome, psychoses, dementia: frequent manifestations in Parkinson disease] (нем.) // MMW Fortschr Med. — 2005. — Июнь (т. 147, № 22). — С. 11. — PMID 15977623.
  16. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Арана Дж., Розенбаум Дж. Фармакотерапия психических расстройств. Пер. с англ. — М.: Издательство БИНОМ, 2004. — 416 с. — ISBN 5-9518-0098-6.
  17. Akil M., Schwartz J.A., Dutchak D., Yuzbasiyan-Gurkan V., Brewer G.J. The psychiatric presentations of Wilson's disease (неопр.) // J Neuropsychiatry Clin Neurosci (англ.)русск.. — 1991. — Т. 3, № 4. — С. 377—382. — PMID 1821256.
  18. Robert, M.; R. Sunitha, and N. K. Thulaseedharan. Neuropsychiatric manifestations systemic lupus erythematosus: A study from South India (англ.) // Neurology India (англ.)русск. : journal. — 2006. — March (vol. 54, no. 1). — P. 75—7. — PMID 16679649.
  19. Evans, Dwight L.; Karen I. Mason, Jane Leserman, Russell Bauer And John Petitto. Chapter 90: Neuropsychiatric Manifestations of HIV-1 Infection and AIDS // Neuropsychopharmacology: The Fifth Generation of Progress (англ.) / Kenneth L Davis, Dennis Charney, Joseph T Coyle, Charles Nemeroff. — 5th. — Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (англ.)русск., 2002. — P. 1281—1301. — ISBN 0-7817-2837-1. Архивная копия от 19 октября 2006 на Wayback Machine
  20. Lowinger, Paul. Leprosy And Psychosis (англ.) // The American Journal of Psychiatry. — 1959. — July (vol. 116, no. 1). — P. 32—37. — doi:10.1176/appi.ajp.116.1.32. — PMID 13661445.
  21. Ponomareff, G. L. Phenomenology Of Delusions In A Case Of Leprosy (англ.) // The American Journal of Psychiatry. — 1965. — June (vol. 121, no. 12). — P. 1211. — PMID 14286061.
  22. Tilluckdharry, C. C.; D. D. Chaddee, R. Doon, and J. Nehall. A case of vivax malaria presenting with psychosis (неопр.) // West Indian Medical Journal. — 1996. — March (т. 45, № 1). — С. 39—40. — PMID 8693739.
  23. ↑ Rosebush, PI; Garside, S; Levinson, AJ & Mazurek, MF (1999), The Neuropsychiatry of Adult-Onset Adrenoleukodystrophy, J Neuropsychiatry Clin Neurosci (no. 11): 315–327 
  24. Denier C., Orgibet A., Roffi F., Jouvent E., Buhl C., Niel F., Boespflug-Tanguy O., Said G., Ducreux D. Adult-onset vanishing white matter leukoencephalopathy presenting as psychosis (англ.) // Neurology (англ.)русск. : journal. — Wolters Kluwer (англ.)русск., 2007. — Vol. 68, no. 18. — P. 1538—1539. — doi:10.1212/01.wnl.0000260701.76868.44. — PMID 17470759.
  25. Hermle L., Becker F.W., Egan P.J., Kolb G., Wesiack B., Spitzer M. [Metachromatic leukodystrophy simulating schizophrenia-like psychosis] (нем.) // Der Nervenarzt. — 1997. — Т. 68, № 9. — С. 754—758. — PMID 9411279.
  26. Black D.N., Taber K.H., Hurley R.A. Metachromatic leukodystrophy: a model for the study of psychosis (англ.) // The Journal of neuropsychiatry and clinical neurosciences : journal. — 2003. — Vol. 15, no. 3. — P. 289—293. — PMID 12928504.free full text Архивная копия от 24 декабря 2008 на Wayback Machine
  27. Kumperscak H.G., Paschke E., Gradisnik P., Vidmar J., Bradac S.U. Adult metachromatic leukodystrophy: disorganized schizophrenia-like symptoms and postpartum depression in 2 sisters (англ.) // Journal of psychiatry & neuroscience : JPN : journal. — 2005. — Vol. 30, no. 1. — P. 33—6. — PMID 15644995.
  28. Müller N., Gizycki-Nienhaus B., Botschev C., Meurer M. Cerebral involvement of scleroderma presenting as schizophrenia-like psychosis (англ.) // Schizophrenia Research (англ.)русск. : journal. — Elsevier, 1993. — August (vol. 10, no. 2). — P. 179—181. — PMID 8398950.
  29. Wilcox R.A., To T., Koukourou A., Frasca J. Hashimoto's encephalopathy masquerading as acute psychosis (англ.) // J Clin Neurosci (англ.)русск. : journal. — 2008. — November (vol. 15, no. 11). — P. 1301—1304. — doi:10.1016/j.jocn.2006.10.019. — PMID 18313925.
  30. Gómez-Bernal G.J., Reboreda A., Romero F., Bernal M.M., Gómez F. A Case of Hashimoto's Encephalopathy Manifesting as Psychosis (англ.) // Prim Care Companion J Clin Psychiatry : journal. — 2007. — Vol. 9, no. 4. — P. 318—319. — PMID 17934563.
  31. Ray M., Kothur K., Padhy S.K., Saran P. Hashimoto's encephalopathy in an adolescent boy (неопр.) // Indian J Pediatr. — 2007. — May (т. 74, № 5). — С. 492—494. — PMID 17526963.
  32. Виттхен Г.-У. Энциклопедия психического здоровья / Пер. с нем. И.Я. Сапожниковой, Э.Л. Гушанского. — Москва: Алетейа, 2006. — 552 с. — (Гуманистическая психиатрия). — ISBN 5-89321-124-3.
  33. Steinberg, D.; S. R. Hirsch, S. D. Marston, K. Reynolds, and R. N. Sutton. Influenza infection causing manic psychosis (англ.) // British Journal of Psychiatry. — Royal College of Psychiatrists (англ.)русск., 1972. — May (vol. 120, no. 558). — P. 531—535. — doi:10.1192/bjp.120.558.531. — PMID 5041533.
  34. Maurizi, C. P. Influenza and mania: a possible connection with the locus ceruleus (англ.) // Southern Medical Journal (англ.)русск. : journal. — 1985. — February (vol. 78, no. 2). — P. 207—209. — PMID 3975719.
  35. Keddie, K. M. Toxic psychosis following mumps (англ.) // British Journal of Psychiatry. — Royal College of Psychiatrists (англ.)русск., 1965. — August (vol. 111). — P. 691—696. — doi:10.1192/bjp.111.477.691. — PMID 14337417.
  36. ↑ Psychosis, paraplegia and coma revealing methylenetetrahydrofolate reductase deficiency in a 56-year-old woman. Michot JM, Sedel F, Giraudier S, Smiejan JM, Papo T. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2008 Aug;79(8):963-4. Epub 2008 Mar 20. No abstract available. PMID 18356252
  37. ↑ Methylenetetrahydrofolate reductase deficiency (homocystinuria type II) as a rare cause of rapidly progressive tetraspasticity and psychosis in a previously healthy adult. Birnbaum T, Blom HJ, Prokisch H, Hartig M, Klopstock T. J Neurol. 2008 Nov;255(11):1845-6. Epub 2008 Oct 7. No abstract available. PMID 18854913
  38. ↑ Methylenetetrahydrofolate reductase deficiency revealed by a neuropathy in a psychotic adult. Pasquier F, Lebert F, Petit H, Zittoun J, Marquet J. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1994 Jun;57(6):765-6. PMID 8006671
  39. ↑ Psychotic symptoms in severe MTHFR deficiency and their successful treatment with betaine. Bönig H, Däublin G, Schwahn B, Wendel U. Eur J Pediatr. 2003 Mar;162(3):200-1. Epub 2003 Jan 18. PMID 12655429
  40. Bruneau M.A., Lespérance P., Chouinard S. Schizophrenia-like presentation of neuroacanthocytosis (англ.) // J Neuropsychiatry Clin Neurosci (англ.)русск. : journal. — 2003. — Vol. 15, no. 3. — P. 378—380. — PMID 12928518.
  41. Yamada H., Ohji T., Sakurai S., Yamaguchi E., Uchimura N., Morita K., Yamada S. Chorea-acanthocytosis presenting with schizophrenia symptoms as first symptoms (англ.) // Psychiatry Clin. Neurosci. (англ.)русск. : journal. — 2009. — April (vol. 63, no. 2). — P. 253—254. — doi:10.1111/j.1440-1819.2008.01915.x. — PMID 19335401. (недоступная ссылка)
  42. Miranda M., Castiglioni C., Frey B.M., Hergersberg M., Danek A., Jung H.H. Phenotypic variability of a distinct deletion in McLeod syndrome (англ.) // Mov. Disord. (англ.)русск. : journal. — 2007. — July (vol. 22, no. 9). — P. 1358—1361. — doi:10.1002/mds.21536. — PMID 17469188.
  43. Hewer E., Danek A., Schoser B.G., Miranda M., Reichard R., Castiglioni C., Oechsner M., Goebel H.H., Heppner F.L., Jung H.H. McLeod myopathy revisited: more neurogenic and less benign (англ.) // Brain : journal. — 2007. — December (vol. 130, no. Pt 12). — P. 3285—3296. — doi:10.1093/brain/awm269. — PMID 18055495.
  44. ↑ Schizophrenia-like psychosis and aceruloplasminemia. Walterfang M, March E, Varghese D, Miller K, Simpson L, Tomlinson B, Velakoulis D. Neuropsychiatr Dis Treat. 2006 Dec;2(4):577-81. PMID 19412506
  45. ↑ Psychotic disorder in a case with Hallervorden-Spatz disease. Oner O, Oner P, Deda G, Içağasioğlu D. Acta Psychiatr Scand. 2003 Nov;108(5):394-7; discussion 397-8. PMID 14531762
  46. ↑ Clinical features and natural history of neuroferritinopathy caused by the FTL1 460InsA mutation. Chinnery PF, Crompton DE, Birchall D, Jackson MJ, Coulthard A, Lombès A, Quinn N, Wills A, Fletcher N, Mottershead JP, Cooper P, Kellett M, Bates D, Burn J. Brain. 2007 Jan;130(Pt 1):110-9. Epub 2006 Dec 2. PMID 17142829
  47. ↑ Neuroferritinopathy: missense mutation in FTL causing early-onset bilateral pallidal involvement. Maciel P, Cruz VT, Constante M, Iniesta I, Costa MC, Gallati S, Sousa N, Sequeiros J, Coutinho P, Santos MM. Neurology. 2005 Aug 23;65(4):603-5. PMID 16116125
  48. Sandu S., Jackowski-Dohrmann S., Ladner A., Haberhausen M., Bachmann C. Niemann-Pick disease type C1 presenting with psychosis in an adolescent male (англ.) // Eur Child Adolesc Psychiatry (англ.)русск. : journal. — 2009. — September (vol. 18, no. 9). — P. 583—585. — doi:10.1007/s00787-009-0010-2. — PMID 19267177.
  49. Walterfang M., Fietz M., Abel L., Bowman E., Mocellin R., Velakoulis D. Gender dimorphism in siblings with schizophrenia-like psychosis due to Niemann-Pick disease type C (англ.) // J. Inherit. Metab. Dis. (англ.)русск. : journal. — 2009. — July. — doi:10.1007/s10545-009-1173-1. — PMID 19609713.
  50. Walterfang M., Fietz M., Fahey M., Sullivan D., Leane P., Lubman D.I., Velakoulis D. The neuropsychiatry of Niemann-Pick type C disease in adulthood (англ.) // J Neuropsychiatry Clin Neurosci (англ.)русск. : journal. — 2006. — Vol. 18, no. 2. — P. 158—170. — doi:10.1176/appi.neuropsych.18.2.158. — PMID 16720792.
  51. ↑ Basal Ganglia Calcification, Idiopathic, 1; IBGC1 (англ.). National Center for Biotechnology Information.
  52. Chabot B., Roulland C., Dollfus S. Schizophrenia and familial idiopathic basal ganglia calcification: a case report (неопр.) // Psychol Med (англ.)русск.. — 2001. — May (т. 31, № 4). — С. 741—747. — PMID 11352376.
  53. Francis A.F. Familial basal ganglia calcification and schizophreniform psychosis (англ.) // British Journal of Psychiatry : journal. — Royal College of Psychiatrists (англ.)русск., 1979. — October (vol. 135). — P. 360—362. — PMID 519120.
  54. Callender J.S. Non-progressive familial idiopathic intracranial calcification: a family report (неопр.) // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr. (англ.)русск.. — 1995. — October (т. 59, № 4). — С. 432—434. — PMID 7561925.
  55. Iizuka T., Sakai F., Ide T., Monzen T., Yoshii S., Iigaya M., Suzuki K., Lynch D.R., Suzuki N., Hata T., Dalmau J. Anti-NMDA receptor encephalitis in Japan: long-term outcome without tumor removal (англ.) // Neurology : journal. — 2008. — February (vol. 70, no. 7). — P. 504—511. — doi:10.1212/01.wnl.0000278388.90370.c3. — PMID 17898324.
  56. Nasky K.M., Knittel D.R., Manos G.H. Psychosis associated with anti-N-methyl-D-aspartate receptor antibodies (англ.) // CNS Spectr : journal. — 2008. — August (vol. 13, no. 8). — P. 699—703.
  57. Swift R.G., Sadler D.B., Swift M. Psychiatric findings in Wolfram syndrome homozygotes (англ.) // The Lancet : journal. — Elsevier, 1990. — September (vol. 336, no. 8716). — P. 667—669. — PMID 1975860.
  58. Rossman, Phillip L.; Robert M. Vock. Postpartum Tetany and Psychosis Due to Hypocalcemia (англ.) // Western Journal of Medicine (англ.)русск. : journal. — 1956. — September (vol. 85, no. 3). — P. 190—193. — PMID 13356186.
  59. Rosenthal, M.; I. Gil and B. Habot. Primary hyperparathyroidism: neuropsychiatric manifestations and case report (англ.) // Israel Journal of Psychiatry and Related Sciences : journal. — 1997. — Vol. 34, no. 2. — P. 122—125. — PMID 9231574.
  60. Haensch, C. A.; G. Hennen and J. Jorg. [Reversible exogenous psychosis in thiazide-induced hyponatremia of 97 mmol/l] (англ.) // Der Nervenarzt : journal. — 1996. — April (vol. 67, no. 4). — P. 319—322. — PMID 8684511.
  61. Jana, D. K.; L. Romano-Jana. Hypernatremic psychosis in the elderly: case reports (англ.) // Journal of the American Geriatrics Society (англ.)русск. : journal. — 1973. — October (vol. 21, no. 10). — P. 473—477. — PMID 4729012.
  62. Hafez, H.; J. S. Strauss, M. D. Aronson, and C. Holt. Hypokalemia-induced psychosis in a chronic schizophrenic patient (англ.) // The Journal of Clinical Psychiatry (англ.)русск. : journal. — 1984. — June (vol. 45, no. 6). — P. 277—279. — PMID 6725222.
  63. Konstantakos, Anastasios K.; Enrique Grisoni. Hypomagnesemia (неопр.) (недоступная ссылка). eMedicine. WebMD (25 мая 2006). Дата обращения 16 октября 2006. Архивировано 30 сентября 2007 года.
  64. Velasco, P. Joel; Manoochehr Manshadi, Kevin Breen, and Steven Lippmann. Psychiatric Aspects of Parathyroid Disease (англ.) // Psychosomatics (англ.)русск.. — 1999. — December (vol. 40, no. 6). — P. 486—490. — PMID 10581976. Архивировано 12 июля 2003 года.
  65. Nanji, A. A. The psychiatric aspect of hypophosphatemia (неопр.) // Canadian Journal of Psychiatry (англ.)русск.. — 1984. — November (т. 29, № 7). — С. 599—600. — PMID 6391648.
  66. Padder, Tanveer; Aparna Udyawar, Nouman Azhar, and Kamil Jaghab. Acute Hypoglycemia Presenting as Acute Psychosis (неопр.) // Psychiatry online. — 2005. — December.
  67. Bélanger-Quintana A., Martínez-Pardo M., García M.J., Wermuth B., Torres J., Pallarés E., Ugarte M. Hyperammonaemia as a cause of psychosis in an adolescent (англ.) // Eur. J. Pediatr. (англ.)русск. : journal. — 2003. — November (vol. 162, no. 11). — P. 773—775. — doi:10.1007/s00431-002-1126-2. — PMID 12942317.
  68. Kuo S.C., Yeh C.B., Yeh Y.W., Tzeng N.S. Schizophrenia-like psychotic episode precipitated by cobalamin deficiency (англ.) // Gen Hosp Psychiatry (англ.)русск. : journal. — 2009. — Vol. 31, no. 6. — P. 586—588. — doi:10.1016/j.genhosppsych.2009.02.003. — PMID 19892219.
  69. Столяров Г. В. Лекарственные психозы и психотомиметические средства / под ред. В. М. Банщикова. — М.: Медицина, 1964.

Психоактивные вещества и лекарственные средства[править | править код]

Злоупотребление некоторыми психоактивными веществами (алкоголь, амфетамины и кокаин[8], NMDA-антагонисты[9] и др.) может спровоцировать психоз. В частности, NMDA-антагонисты при длительном употреблении вызывают состояния, напоминающие шизофрению[9].

Как правило, психозы, которые вызваны приёмом того или иного психоактивного вещества, кодируются соответствующей рубрикой из раздела F10—F19 («Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ») Международной классификации болезней. Так, например, стимуляторный психоз (вызванный применением стимуляторов) кодируется рубрикой F15.5 в МКБ-10.

Психоз также могут вызывать некоторые лекарственные средства: в частности, антихолинергические препараты, глюкокортикоиды и адренокортикотропный гормон (АКТГ), изониазид, леводопа и другие агонисты дофамина, нестероидные противовоспалительные препараты[8], симпатомиметики, антидепрессанты, нейролептики[10] и пр. Кроме того, развитие психотических симптомов возможно при синдроме отмены некоторых лекарств: например, гипнотических препаратов, ингибиторов моноаминоксидазы[8].

Психосоциальные факторы возникновения психозов[править | править код]

По данным ряда исследований, риск возникновения психоза в значительной мере обусловливают такие факторы, как бедность (представителям самых бедных слоёв диагноз «шизофрения» ставится в несколько раз чаще, чем представителям богатых классов), урбанизация, социальная изоляция, этническая дискриминация[11].

Установлено, что риск возникновения психозов во взрослом возрасте очень существенно повышен у лиц, переживших в детстве сексуальное или физическое насилие, эмоциональное насилие, неадекватное физическое и эмоциональное обращение, утрату родителей, заброшенность. Кроме того, степень выраженности психического расстройства, длительность и частота госпитализаций, вероятность членовредительства также зависят от наличия или отсутствия сексуального либо физического насилия в детском возрасте; в частности, от этого зависят количество наблюдаемых симптомов, степень их выраженности, наличие или отсутствие галлюцинаций и степень их выраженности, наличие или отсутствие комментирующих голосов; голосов, приказывающих причинить вред себе или другим; тактильных галлюцинаций[12]. Отмечен также, в частности, повышенный риск симптомов психоза у 12-летних детей, ранее подвергавшихся травле сверстниками или жестокому обращению со стороны взрослых[13].

Ещё одним фактором, определяющим риск возникновения психоза у лиц, в детстве подвергшихся насилию, является повторная травматизация во взрослом возрасте. По данным исследований, многие или даже большинство из психиатрических пациентов во взрослой жизни подвергались серьёзным физическим нападениям, нападкам сексуального характера, изнасилованиям. По-видимому, опыт, сходный с перенесённым в детстве травматическим переживанием, может явиться толчком для развития психотического расстройства[12].

  1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. 1 2 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. Саркисов Д. С. Очерки по структурным основам гомеостаза. — М.: Медицина, 1977. Цит. по: Тиганов, 1999, с. 17

ru.wikipedia.org

виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Психоз – это патологический процесс, сопровождающийся нарушением душевного состояния и характерным расстройством психической деятельности. У пациента отмечается искажение реального мира, у него нарушается память, восприятие и мышление.

Причины

Факторы, способствующие развитию этого недуга, подразделяются на внешние и внутренние. К первой группе можно отнести:

  • стресс;
  • психологические травмы;
  • инфекционные заболевания;
  • употребление алкогольных напитков и наркотических средств;
  • отравление промышленными ядами.

Когда причина развития недуга связана с внутренним состоянием, то образуются эндогенные психозы. Его формированию способствует нарушение нервной системы.

Проявления

Различают следующие признаки психоза:

  • резкая смена активности в работе;
  • повышенная стрессовость;
  • нарушение внимания;
  • чувство страха;
  • перепады настроения;
  • депрессия;
  • недоверие;
  • прекращение контактирования с людьми;
  • проявляется интерес к таким вещам, как магия или религия.

Как правило, это заболевание обладать приступообразным течением. Поэтому выделяют такие этапы психоза, для которых характерен сезонность и спонтанность. Последние возникают в случае влияния психоприступных течений, которые преобладают в юном возрасте. Такой приступ характеризуется длительностью и постепенным выходом.

Виды психозов

Возникшие нарушения душевного состояния с учётом этиологии подразделяют на следующие виды:

  • эндогенный;
  • реактивный психоз;
  • острый психоз;
  • ситуационный;
  • соматогенный.

Кроме этого, при составлении классификации учитывали и клиническую картину и преобладающую симптоматику. В таком случае выделяют:

  • параноидальный психоз;
  • депрессивный;
  • маниакальный.

Послеродовой психоз

Послеродовой психоз

Такой тип недуга очень часто дает о себе знать после того, как женщина родила ребёнка. Послеродовой психоз не даёт каких-то определённых — симптомов, поэтому очень важно поставить диагноз и приступить к лечению психоза.

Послеродовой психоз может возникнуть по причине осложнений во время родов. Если женщина получила достаточное количество травм во время родовой деятельности, те сложнее будет протекать её душевное состояние. Чаще всего послеродовой психоз возникает после первых родов, так как именно здесь женщина подвергается сильному стрессу. Нередко послеродовой психоз принимают на послеродовую депрессию. Но он обладает чёткими симптомами:

  • чувство тревоги;
  • нарушение сна;
  • плохой аппетит;
  • бредовые идеи;
  • галлюцинации.

Послеродовой психоз должен лечиться в стационаре. Матери с малышом запрещено оставаться один на один. Во время лактации лечить послеродовой психоз необходимо очень осторожно при помощи медикаментозной терапии и психотерапии.

Массовый психоз

Развитие такой патологии происходит в коллективе, где основой служит внушаемость и поражаемость. Массовый психоз вызывает нарушение душевного состояния, поэтому люди теряют свою адекватную способность и становятся одержимыми.

Случаи представленного недуга обладают общим механизмом формирования. Массовый психоз характеризуется внеколлективным поведением, именуемым толпой. В этом случае может иметь место массовое самосожжение, религиозное поклонение, массовые миграции, истерии. 

Массовый психоз формируется по причине иллюзии, которая возникает у одного из индивидов. Именно она и является ядром кристаллизации, которая заполняет всю область разума. Чаще всего массовый психоз поражает людей со слабой психикой, страдающих депрессией и психическими расстройствами.

Параноидальный психоз

Такая форма недуга считается более тяжёлой. Параноидальный психоз характеризуется нарушением душевного состояния, в результате которого присутствуют идеи преследования. Как правило, такая патология возникает при органических и соматогенных расстройствах. Параноидальный психоз в сочетании с шизофренией вызывает психические автоматизмы и псевдогаллюциноз. Имеются следующие симптомы психоза:

  • злопамятность;
  • постоянное недовольство;
  • болезненное восприятие всех отказов и неудач;
  • человек становится высокомерным, ревнивым.

Чаще всего параноидальный психоз поражает молоды людей. Для избавления от этого состояния необходима своевременная психотерапия. Такое лечение направлено на повышение общих жизненных навыков, улучшение качества социального контакта и укрепления чувства собственного достоинства.

Старческий психоз

Такой патологический процесс в мире медицины ещё называют сениальным психозом. Старческий психоз поражает людей, перешагнувших за отметку 60 лет. Такие нарушения часто напоминают маниакально-депрессивный психоз. Старческий психоз отличается от старческого слабоумия тем, что у него отсутствует тотальное слабоумие. Для сениального психоза характерна острая форма течения. Причина возникновения недуг кроется в соматических болезнях. Кроме этого, на формирование старческого психоза влияют:

  • заболевания дыхательных путей острой и хронической формы;
  • сердечная недостаточность – частая причина развитие сениального психоза;
  • гиподинамия;
  • неправильное питание;
  • гиповитаминозы.

Для хронических сениальных психозов характерно протекание в виде депрессии, которое чаще всего диагностирует с у женщин. При лёгком течение сениальных психозов образуются субдепрессивные состояния. Для них свойственны такие симптомы психоза, как вялость, чувство пустоты, отвращение к жизни.

Алкогольный психоз

Алкогольный психоз

Алкогольный психоз – это патология психической деятельности, возникающая на второй и третьей стадии алкоголизма. На первоначальном этапе течения алкогольной зависимости симптомы психоза отсутствуют. Выделяют следующее виды алкогольного психоза:

  • алкогольный делирий;
  • галлюциноз;
  • бредовые алкогольные психозы;
  • алкогольный псевдопаралич;
  • алкогольную энцефалопатию;
  • геморрагический полиэнцефалит;
  • алкогольную депрессию;
  • дипсоманию;
  • антабусный психоз.

Алкогольные психозы служат следствием алкоголизма. У тех людей, кто употребляет алкоголь, но не так часто, такие психические нарушения не отмечаются. Очень часто алкогольные психозы возникают по причине присутствия дополнительных вредностей: острые инфекции, травмы, стрессы. Они влияю на формирование психотических реакций относительно нездоровой нервной системы алкоголя, тем самым вызывают алкогольный психоз.

Среди алкогольных психозов различают следующие формы:

  • острая;
  • подострая;
  • хроническая.

Если алкогольный психоз повторяется, то его развитие происходит по тому же клише, что и первичный, только имеются осложнения в течение. Алкогольные психозы могут вызвать сильные нарушения отражения действительности и психоорганические расстройства. Больше всего алкогольные психозы поражают людей, чей стаж употребления спиртного превысил 5–7 лет.

Если патология происходит на фоне хронического алкоголизма, то она носит название корсаковский психоз. Для такого состояния характерны следующие симптомы:

  • отсутствует способность к запоминанию;
  • корсаковский психоз вызывает ретроградную амнезию;
  • наличие расстройств ориентировки во времени и месте;
  • снижение интеллекта.

Корсаковский психоз развивается постепенно, а его продолжительность может достигать много лет. Полностью восстановиться не удаётся, корсаковский психоз оставляет дефекты памяти и восприятия. Если алкогольная зависимость протекает в лёгкой форме, то процесс выздоровления проходит успешно, а корсаковский психоз не оставляет никаких дефектов.

Терапия в этом случае направлена на устранение симптоматики, которую вызвал корсаковский психоз. Вначале пациенту назначают постельный режим и тёплые ванны.

Реактивный психоз

Реактивный психоз

Реактивные психозы формируются по причине влияния различных факторов, которые несут в себе большую значимость. Реактивный психоз обладает одной такой особенностью, которая заключается в том что после устранения причины недуга исчезает и само заболевание. Реактивный психоз имеет следующие проявления:

  • возбуждение и заторможенность;
  • поведение сопровождается или громким смехом, или рыданиями.
  • нарушение правильного ориентирования во времени и месте.

Когда имеют место затяжные реактивные психозы, то к ним относят реактивную депрессию и параноид. Депрессия возникает на фоне смерти близких людей, тяжёлых жизненных ситуаций. Такие затяжные реактивные психозы проявляются в виде подавленного настроения, плаксивости, плохого аппетита, малой подвижности. Люди, страдающие на реактивные психозы, ходят сгорбившись, с опущенной на грудь головой.

Острый психоз

Такая форма психоза протекает в комплексе с соответствующими проявлениями:

  • бредовые состояния;
  • визуальные, слуховые и осязательные галлюцинации;
  • расстройства в восприятии себя самого.

Острый психоз – это заболевание, во время которого происходит отчуждение пациента от окружающих людей. Представленный недуг подразделяется на два типа: эндогенные психозы и экзогенные. Для эндогенного психоза характерно нарушение психики, обусловленное внутренними условиями. Второй тип острого психоза является результатом воздействия на человека внешних условий. Очень часто острый психоз развивается на фоне черепно-мозговой травмы или онкологической опухоли головного мозга. Если говорить другими словами, то острый психоз формируется по причине наличия соматических болезней.

Шизоаффективный психоз

Шизоаффективный психоз

Для такой формы недуга характерна разнообразная симптоматика. Сюда можно отнести потерю веса, плохой аппетит, потеря энергии, отсутствие интереса к повседневным делам. Подтверждает присутствие такого заболевания, как шизоаффективный психоз, возникшее чувство безнадёжности, самообвинение, мысли о самоубийстве.

Отличить шизоаффективный психоз от остальных форм можно по такому признаку, как смена состояния мании, для которой характерно повышение активности во всех сферах жизни. Поведение человека с шизоаффективным психозом носит характер саморазрушения и представляет опасность для жизни.

Терапия

Для лечения психоза любой формы пациентов нужно госпитализировать, иначе их поступки и действия могут нанести вред окружающим.

Медикаментозная терапия включает в себя приём таких препаратов:

  • психотропные;
  • нейролептики;
  • транквилизаторы;
  • антидепрессанты;
  • общеукрепляющие.

Эффективными средствами от психоза при возбуждении являются:

  • Седуксен;
  • Трифтазин или Аминазин;
  • Стелазин;
  • Этаперазин;
  • Галоперидол;
  • Реактивные психозы лечатся при помощи депрессантов Пиразидол, Герфонал, Амитриптилин.

Препарат Седуксен

Немаловажная роль отведена и психологической реабилитации. Она повышает эффективность медикаментозной терапии. Главная задача психиатра – это наладить доверительные отношения с пациентом.

Восстановление после психоза включает выполнение обучающих занятий. Здесь используют следующие физиотерапевтические процедуры:

  • электросон;
  • иглорефлексотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • трудотерапия.

Физиотерапия помогает устранить утомление, эмоциональное перенапряжение, улучшить обменные процессы и повысить работоспособность.

simptomer.ru

причины и симптомы, психоз у женщин, лечение и профилактика

Психоз — это такое психическое заболевание, ввиду которого человек неспособен адекватно реагировать на окружающую действительность. Психозы проявляются по-разному и сопровождают множество болезней, от «белой горячки» и шизофрении до старческого слабоумия. А также эта болезнь может быть самостоятельной патологией. Это заболевание довольно распространённое. Статистические исследования подтверждают, что около 15% пациентов психических больниц имеют такой диагноз.

Что такое психоз?

Это степень проявления психического заболевания, при котором резко искажено восприятие реального мира в сознании человека, и его деятельность не соответствует окружающей действительности, что проявляется нарушением поведения, а также появлением симптомов, несвойственных нормам.

Человек в таком случае не может быть объективен, поскольку испытывает боязнь за свою жизнь, слышит голоса в голове, призывающие к каким-либо действиям. У такого больного могут быть видения, которые доступны только ему. Отсюда реакция становится неадекватной: слёзы без причины, бурный смех, паника, тревога или эйфория. Одним кажется, что они имеют сверхспособности, вторые считают, что их кто-то преследует, третьи сами преследуют объект симпатии, безосновательно считая, что имеют на это право. Такой человек обязательно нуждается в лечении. При психозе симптомы и лечение индивидуальны.

Симптомы, признаки и причины

У больных психозом симптомы и признаки разные. Все перечислить невозможно. Но выделяют группу основных признаков, которые встречаются у больных:

  • Галлюцинации. Вкусовые, тактильные, зрительные, обонятельные, слуховые. Последние, как правило, встречаются чаще всего. Человек слышит голоса извне. Это могут быть угрозы, обвинения, приказы. Под влиянием приказов больной человек может нанести вред как себе, так и окружающим. Известны случаи, когда больные пытались свести счёты с жизнью, потому что это был приказ.
  • Расстройства настроения. Такие расстройства зачастую проявляются депрессивными или маниакальными состояниями. При депрессивном состоянии снижается активность, человек чувствует себя подавленным, проявляется физическая заторможенность, пессимизм, самокритичность, мысли о суициде. Маниакальное же состояние совершенно противоположно. У человека наблюдается повышение активности, настроения и либидо. Человек в маниакальной стадии проявляет высокую трудоспособность. Он может не спать ночами, однако, остаётся бодрым, активным и продолжает работать. Характерная особенность маниакального состояния — злоупотребление алкоголем или наркотиками, беспорядочная половая жизнь.

  • Бредовые суждения и идеи. Это различные суждения пациента, не поддающиеся корректированию. Больной настолько убеждён в верности своего суждения, что переубедить такого человека просто невозможно. Бредовые идеи могут быть самые разные: преследование, неизлечимая болезнь, ревность, реформаторство, сутяжничество. Подобным состоянием больные создают множество проблем окружающим.
  • Двигательные расстройства. Существует два вида двигательных расстройств. Это заторможенность (ступор) и возбуждение. В период ступора больной застывает в одной позе, пристально смотрит в одном направлении, не разговаривает, отказывается от приёма пищи.

При психомоторном возбуждении пациент беспрерывно находится в движении и может разговаривать без умолку. Часто подражает голосам животных, гримасничает, передразнивает человеческую речь.

Психоз — это сложное состояние, выявить причину, спровоцировавшую эту болезнь, очень сложно.

Причины могут иметь внешний и внутренний характер. Внешние причины — это стресс (потеря близкого человека, имущества), психические травмы, инфекционные заболевания (туберкулёз, сифилис). А также сюда относится отравление наркотическими веществами, злоупотребление алкоголем.

Внутренними причинами являются нарушения нервной системы и эндокринного баланса. В данном случае возникает эндогенный психоз. Часто это связано с возрастными изменениями организма. Эндогенный психоз длителен, есть вероятность рецидива.

Одной из причин возникновения психоза может стать генетическая предрасположенность. Люди, имеющие плохую наследственность, в большинстве случаев заболевают психозом.

Острый психоз

Существует понятие острый психоз. При остром психозе симптомы проявляются ярко и внезапно, а само течение болезни быстро прогрессирует. Прежде чем острый психоз перейдёт в тяжёлую форму, возможны следующие симптомы: потеря аппетита, раздражительность, страх, безразличие, апатия, нарушение сна.

Признаки острого психоза абсолютно разные. Это психотические расстройства с симптомами шизофрении, шизофреноформные расстройства, параноидный острый психоз.

Категория риска

Психоз возможен как у взрослых, так и у детей. Причём у детей болезнь протекает более сложно и требует длительного лечения.

В разный период жизни проявляются разные виды болезни. К примеру, в подростковом возрасте происходит гормональный взрыв, вероятны психозы с проявлениями шизофрении.

Маниакально-депрессивное проявление заболевания чаще всего встречается у молодых людей в период активной деятельности. В этом возрасте происходит много судьбоносных решений, которые давят на психику (ВУЗ, работа, создание семьи).

В пожилом возрасте происходят изменения в нервной системе. Неправильное кровообращение разрушает нервные ткани, а это, в свою очередь, приводит к старческим психозам.

Отдельные формы заболевания поражают преимущественно женщин. Например, маниакально-депрессивный психоз у женщин встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин. Обычно это происходит при месячных, во время менопаузы, после родов. Это связано с гормональными колебаниями в организме женщины.

А также причинами психоза у женщин может стать социальный фактор: неудачный брак или его полное отсутствие, нереализованность себя как матери, неудачи на карьерном поприще. И множество других социальных причин.

Кроме того, женщины подвержены послеродовому психозу. Обычно это проявляется в первый месяц после родов. Причиной тому может стать болевой шок и послеродовые осложнения. Симптомам и признаками последового психоза могут быть бредовые идеи, нарушение аппетита, бессонница, тревожность, галлюцинации. Женщине в таком состоянии назначается психотерапия и стационарное лечение. В отдельных случаях может быть назначена медикаментозная терапия, но под обязательным присмотром врача. Оставлять женщину в таком состоянии один на один с малышом категорически нельзя.

Лечение психоза

Такое заболевание, как психоз и его симптомы лечить необходимо стационарно. Ведь больные в большинстве случаев не могут контролировать себя, тем самым нанося вред себе и окружающим.

После точного установления диагноза назначается терапевтическое лечение. С учётом тяжести заболевания, пациенту назначается медикаментозное лечение, включающее психотропные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы, а также препараты для общего укрепления организма.

После медикаментозного лечения пациенту назначают психотерапию. Это значительно повышает эффективность лечения психоза. Благодаря психологическим методам лечения, пациент начинает правильно воспринимать действительность, у него повышается самооценка, снижается возможность обострения болезни.

Сеансы психологического лечения могут быть индивидуальные и групповые. Как правило, групповая терапия более эффективна. К тому же руководит группой человек, успешно поборовший это заболевание. Данный факт вселяет пациентам веру в себя и настраивает на выздоровление.

Позитивных результатов в лечении помогают добиться такие психологические методы:

  • арт-терапия
  • психоанализ
  • эрготерапия
  • семейная терапия.

Профилактика

Есть вероятность, что люди, пережившие данную болезнь, могут столкнуться с её обострением. Поэтому важно некоторое время после госпитализации принимать необходимые препараты, выписанные врачом. А также посещать занятия по психотерапии.

Кроме того, необходимо вести размеренный темп жизни, соблюдать режим дня, отказаться от вредных привычек, сбалансировано питаться и умеренно заниматься физическими нагрузками.

psiho.guru

Симптомы психоза. Причины возникновения психоза :: SYL.ru

Организм человека – не идеальная машина. Иногда в нем происходят различные сбои, которые затрагивают самые разные органы и системы. В данной статье хочется рассмотреть такую проблему, как психоз, симптомы и признаки этой болезни.

Что это такое?

Изначально надо разобраться, что же представляет собой данное заболевание. Итак, психоз – это особое состояние психики человека, когда происходит неадекватное восприятие окружающей реальности, действительности. Все, что происходит вокруг, воспринимается в искаженном виде. В результате этого у больного происходит дезорганизация поведения, которая выражается в расстройствах восприятия, изменении мышления, нередко возникает потеря памяти или же появляются различного рода галлюцинации.

Несколько слов о симптоматике в общем

Каковы они, симптомы психоза? Так, однозначно их выделить очень трудно, особенно на первых порах возникновения заболевания. Нужно отметить, что определенные признаки психоза бывают очень схожими с различными генетическими отклонениями (болезнями) и синдромами. Однако все же порядок возникновения признаков болезни чаще всего следующий:

  1. Изначально за человеком наблюдается изменение поведения, появляются нетипичные для данной личности поведенческие реакции.
  2. Далее происходит изменение сознания, восприятия действительности.
  3. Шатким становится эмоциональный фон. Эмоции проявляются не в соответствии с необходимостью в определенный момент.

Далее же могут возникать и иные признаки, о которых будет рассказано ниже.

Симптом 1. Психотическое мышление

Начинать рассматривать симптомы психоза нужно с особого мышления людей, имеющих данное заболевание. В медицине же это называют психотическим мышлением. Т.е. при данной болезни у человека возникают различного рода ошибочные мнения и утверждения, которые распространяются на все, что его окружает. Таким образом, идет не выборочная трансформация реальности, а полная, захватывающая все области и сферы жизнедеятельности больного. Важно также отметить, что люди, страдающие психозом, всегда стараются уверить окружающих в своей правоте, доказать, что их ощущение реальности верное, а не искаженное. Естественно, этому противоречат множественные факты. Так, выделяют 6 наиболее распространенных типов бреда:

  1. Депрессивный бред. В таком случае больной уверен, что он совершил нехороший поступок или же согрешил.
  2. Соматический бред. При этом у человека ощущение, что его тело медленно разлагается и издает весьма неприятный запах.
  3. Бред «мания величия». Тут человек считается себя очень важной персоной.
  4. Бред воздействия. В этом случае пациенты уверены, что они воздействуют на иных людей или же на определенные силы.
  5. Бред преследования. Тут человек уверен, что за ним кто-то гонится, пытается догнать и обидеть.
  6. Бред отношений. В таком случае пациент придает огромное значение определенным, не связанным с ним вещам. К примеру, ему может казаться, то некая телепередача – это послание ему лично.

Симптом 2. Галлюцинации

Какие еще существуют симптомы психоза? Так, отдельно надо рассказать о галлюцинациях больного. Тут речь идет о специфических ощущениях, которые человек испытывает вследствие того, что может слышать видеть или чувствовать запах того, чего на самом деле нет. Ученые говорят, что наиболее распространенной является слуховая галлюцинация. Т.е. больной слышит голос, который ему приказывает поступить определенным образом, чаще всего навредить себе или окружающим. Намного реже встречается изменение чувствительности. Т.е. больной может перестать ощущать боль, или же, наоборот, начинает бояться солнца, прикосновений (т.к. у него ощущения от этого существенно усиливаются).

Симптом 3. Эмоциональные нарушения

Рассматриваем далее различные симптомы психоза. Обязательно также надо сказать о том, что у больного будут различные эмоциональные нарушения. Чаще всего они колеблются в диапазоне от слишком приподнятого настроения до депрессивного состояния. Однако важно отметить, что при этом у пациента могут быть совершенно разные эмоциональные проявления:

  • Сверхэмоциональность.
  • Апатичность.
  • Депрессивность.
  • Настроение может оставаться предельно ровным, в границах нормальности.

Однако нужно отметить, что нередко, даже если у человека так называемое каменное лицо, внутри у него может бушевать целый ураган эмоций. Но внешних проявлений этого состояния заметно не будет.

Симптом 4. Нарушение общения

Рассматриваем далее такую проблему, как психоз. Симптомы, которые нередко возникают при данном состоянии, касаются общения пациентов. Первая и самая главная проблема относится к вербальным нарушениям. Т.е. нередко больной просто не может объяснить, что ему что-то нужно. Речь пациента становится хаотичной, искаженной. Человек может перепрыгивать с одного предложения на другое, недостаточно или вовсе непонятно выражая свою мысль. Также очень часто в ход вступает невербальное общение, которое производится при помощи жестов.

Симптом 5. Проблемы с памятью

Очень часто у пациентов с данным диагнозом возникают различные проблемы с памятью. Чаще всего это ее потеря, полная или частичная. Так, из жизни больного могут просто выпадать определенные факты или же некие периоды. Иногда бывает и так, что память вовсе теряется, а человек оказывается в плену своего вымышленного мира.

Симптом 6. Завершающий

Последний и так называемый завершающий симптом – это полный распад личности. Данному состоянию предшествует потеря памяти, трансформация восприятия реальности и иные вышеописанные проблемы. При этом также важно отметить, что теряется связь между мыслями, действиями и эмоциями больного. Вследствие этого человек становится нетрудоспособным, социально неактивным, иногда даже невозможным оказывается бытовой уход за собой. Если такое состояние длится на протяжении пары недель (и дольше), можно сказать точно, что человек страдает от такой проблемы, как психоз.

Важно также отметить, что симптоматика этого состояния может различаться в зависимости от вида психоза. О самых основных типах небуга будет рассказано ниже.

Психоз депрессивный

Стоит отметить, что в таком случае у больного депрессия развивается весьма медленно. Поначалу она незаметна ни для больного, ни для его окружения. Далее симптоматика нарастает. Важно отметить, что продолжительность этого вида психоза составляет от пары месяцев до года. Если у больного депрессивный психоз, симптомы будут следующие:

  1. Ухудшение настроения. При этом больной будет постоянно сосредоточен на себе, своих недостатках, недочетах и недоработках. Концентрироваться человек будет именно на негативной стороне своей личности. Интеллект у больного чаще всего сохраняется, однако пациент испытывает тоску, угнетенное состояние, печаль. Если же человек хочет плакать, но не может (слез нет) – это хороший знак. Значит, наступает процесс выздоровления.
  2. Заторможенность. Все обменные и психические реакции в мозгу при этой проблеме протекают очень медленно. При этом существенно ухудшается реакция, мышление, страдает память. Важно отметить, что возникает также и физическая заторможенность. Аппетит падает, больной постепенно худеет. Движения становятся медлительными, походка – неуверенной, плечи у пациента чаще всего опущены. Если форма психоза тяжелая, пациент также может впасть в ступор.

Психоз маниакальный

Если же у пациента именно маниакальный психоз, симптомы в таком случае будут следующими:

  • Повышенное настроение, возбужденность. Частые приливы оптимизма, хорошее настроение держится все время, несмотря на различные проблемы и неурядицы. Иногда после повышенного настроения возникает гнев и ярость.
  • Речь и мышление больного ускорены, все психические процессы протекают очень быстро. Важно отметить, что многие великие люди (Булгаков, Кафка) создавали свои шедевры именно в периоды маниакального психоза.
  • Повышенная физическая активность. В это время у человека открываются ранее неизведанные резервы организма. Человек должен всегда находиться в движении, его переполняет энергия.

Психоз маниакально-депрессивный

Что же такое маниакально-депрессивный психоз? Симптомы при этом состоянии объединяют два вышеописанных пункта. Т.е. надо отметить, что это биполярное расстройство, когда у больного происходит чередование симптоматики депрессивного и маниакального психозов.

Как именно протекает маниакально-депрессивный психоз? Симптомы этого недуга чередуются. Т.е. сначала человек впадает в депрессию, далее происходит светлый промежуток (бессимптомный), потом проявляются признаки маниакального психоза. Бывает так, что между депрессивными состояниями «проскакивает» маниакальный психоз. Вариации чередования состояний могут быть разными.

Психоз острый

Отдельно также надо понять, что же такое острый психоз. Симптомы при этом состоянии проявляются внезапно и очень ярко. При этом сама проблема развивается быстро. Признаки могут быть разные (все они описаны выше), однако перед тем, как проблема перейдет в тяжелую форму, появляются следующие предвестники:

  • Потеря аппетита.
  • Нарушение сна.
  • Раздражительность.
  • Повышенное внимание к собственной персоне.
  • Отсутствие интереса, безразличие.
  • Страхи.
  • Рассеянность, невнимательность, пренебрежительность.

Психоз старческий

Речь идет об одном и том же, если рассматривается сенильный, или же старческий психоз. Симптомы при этом чаще всего касаются памяти и помрачения сознания. Так, все показатели нередко возникают после 60-летнего возраста, а ухудшение состояния при этой проблеме чем-то напоминает маниакально-депрессивный психоз. Важно отметить, что данная проблема отличается от старческого слабоумия, ведь тут не происходит потеря интеллекта. Причиной же развития этого состояния у стариков являются в основном соматические болезни. Итак, рассмотрим детальнее сенильный психоз, симптомы при котором могут быть следующими:

  1. Депрессивное состояние.
  2. Частая смена настроения.
  3. Повышенное внимание к своей персоне.
  4. Заторможенность речи, реакции, мышления.
  5. Неадекватное восприятие реальности.

Пути избавления от проблемы

Что еще нужно сказать, если рассматривается такая проблема, как психоз? Лечение, симптомы – вот на чем надо остановиться. И если с признаками болезни все ясно, то пришло время раскрыть пути избавления от психоза.

Часть для борьбы с психозом используются психологические методы. В таком случае с больным работают специалисты. Это может быть групповая терапия, психоэдукация (психотерапевт рассказывает больному и семье о самой проблеме и путях выздоровления), психоанализ, когнитивная терапия, терапия зависимости, эрго- и арт-терапия.

Очень важным является также лечение медикаментами. Однако стоит помнить, что дозу препарата ни в коем случае нельзя превышать. Так, это могут быть следующие медикаменты:

  1. Нейролептики. Лекарства «Флюанксол», «Зелдокс».
  2. Бензодиазепины. Чаще всего это такие препараты, как «Зопиклон» и «Оксазепам».
  3. Нормотимики, т.е. нормализаторы настроения. Это такие лекарства, как «Контемнол» или «Актиневрал».
  4. Холиноблокаторы. Это такие медикаменты, как «Паркопан», «Циклодол».

Нужно уточнить, что большинство из этих препаратов нельзя свободно купить в аптеке. Они отпускаются исключительно по рецепту лечащего доктора.

www.syl.ru

виды, причины, симптомы и признаки, диагностика, лечение


«Ни сна, ни отдыха измученной душе»

Термин «психоз» буквально переводится как движение души, ибо происходит от древнегреческого «психе» – душа.

Если в более узком философском контексте это: смятение, волнение, неистовство, то есть какое-либо возмущение спокойствия этой непостижимой разумом субстанции, то в медицинском (психиатрическом и неврологическом) это отклонение от норм поведения, обусловленное какой-либо патологией психической деятельности.

О причинах всерьез

Эти отклонения могут быть продиктованы причинами как органического, так и функционального характера.

К первой категории относятся заболевания, оставившие грубый след в структурах головного мозга в виде рубцов, стриктур, сужений естественных отверстий и каналов в системе крово- и лимфообращения большого мозга, либо изменения в ниже расположенных подотделах нервной системы, вплоть до спинного мозга.

К органическим причинам развития психозов относят:

  • менингит;
  • энцефалит;
  • травмы на различных уровнях головного и спинного мозга и аналогичные расстройства.

К причинам функционального характера относятся преходящие состояния, обусловленные изменением:

  • сосудистого тонуса;
  • гормонального уровня;
  • внутричерепного давления;
  • электролитного баланса.

Психотический сбой может быть спровоцирован стрессовыми ситуациями в виде пребывания в непривычной обстановке либо изменения привычных условий существования (путешествие, пребывание в одиночной камере, участие в военных действиях).

Ввиду перераспределения крови и изменения скорости движения других биологических жидкостей вследствие колебаний уровня гормонов, обусловленного зрительными и иными впечатлениями, наступает изменение режима деятельности нервной системы, приводящее к необычному поведению человека – развивается состояние психоза.

После устранения провоцирующего воздействия негативных факторов из второй категории причин, психоз, как правило, прекращается. За исключением глубоко врезавшихся в память впечатлений, возвращение к которым приводит к новому эпизоду психотического расстройства либо к постоянному пребыванию в нем. Так, человек, переживший заключение в концлагере, уже не может жить жизнью среднестатистического обывателя.

При однократном негативном воздействии развивается острый психоз, в случае же постоянного воздействия негативных факторов говорят о хронической форме психотического состояния.

Свойства, зависящие от причины и клинической картины

В зависимости от этиологического фактора выделяют следующие виды психозов:

  • органический, обусловленный последствиями перенесенной органической патологии;
  • эндогенный, вызванный нейроэндокринными сдвигами;
  • ситуационный, вызванный психотравмирующей ситуацией;
  • реактивный, который возникает как результат сверхсильной психической травмы;
  • интоксикационный, спровоцированный интоксикацией;
  • соматогенный, развившийся ввиду общефизического нездоровья;
  • абстинентный и постабстинентный, которые развиваются в процессе резкого отказа от хронического пьянства либо после отмены ставшего привычным для употребления реагента, препарата.

В зависимости от того, какие признаки и симптомы преобладают в общей клинической картине психозы классифицируют на:

  • параноидальный, для которого характерен систематизированный бред определенного направления – бред преследования, ревности и им подобные;
  • ипохондрический, имеющий характер обеспокоенности возможностью заболеть либо подозрения об уже имеющейся тяжелой болезни;
  • маниакальный со страстной одержимостью какой-либо идеей;
  • депрессивный, отличающиеся состоянием глубокой угнетенности;
  • маниакально-депрессивный психоз, сочетающий признаки двух предыдущих видов, так называемое биполярное расстройство;
  • комбинированный (сочетающий черты нескольких вариантов патологии).

Особенности поведения больных при психозах находятся в зависимости от их причины.

Если основанием для наступления маниакального, депрессивного либо маниакально-депрессивного психоза служат особенности личности, обусловленные как врождёнными личностными качествами, так и воспитанием, то для наступления послеродового сбоя в психике первостепенны изменения гормонального и гуморального фона.

В группу риска входят лица легко внушаемые, со слишком подвижной психикой, склонные к восприятию происходящих событий в преувеличенно-искаженном свете. Эти особенности могут быть обусловлены полом (женщины), возрастом (старики и дети), физической немощью (инвалиды) и иными факторами.

То есть это лица, отличающиеся беспомощностью в материально-бытовом плане, ищущие опоры в социальном окружении и приходящие в смятение и неистовство, когда не находят её.

Именно по этой причине наиболее часто диагностируются старческий сенильный психоз, а также расстройства психики у детей, женщин и слабых характером личностей.

Возможные варианты клинической картины

Симптомами, общими для всех психозов, является пребывание больного в состоянии измененного сознания, сопровождаемое проявлениями бредовых расстройств и галлюцинаций.

Характерной чертой является неадекватность поведения, которое сопровождается неадекватными высказываниями и проявлениями эмоций, ввиду утраты реальности восприятия окружающей действительности при нахождении больного в ситуации, которую большинство людей воспринимают как не внушающую опасений.

Вариантов проявлений расстройства психики бесконечное множество, причем одна и та же клиническая форма может быть вызвана самыми разными этиологическими факторами.

Так, инволюционный психоз может спровоцировать хроническая гипоксия головного мозга вследствие:

  • инволюции гормонально значимых структур;
  • хронической алкогольной интоксикации;
  • регулярного употребления отдельных групп медпрепаратов;
  • однообразного рациона питания;
  • недостаточности пребывания на свежем воздухе с ограничением объёма активных движений.

Проявления же его могут носить характер как маниакального, так и депрессивного синдрома.

В маниакальном варианте поведение отличается неугомонной неутомимостью, вызывая озадаченное удивление у домашнего окружения.

Так, дед 72 лет вдруг решает отправиться всей семьёй из Москвы на Байкал, невзирая на зиму, занятость молодых членов семьи службой и прочие препятствия путешествию. Он неожиданно снимает со своего счета все сбережения и начинает деятельную подготовку, то закупая материалы для создания воздушного шара, то без всякой связи с предыдущим начинает убеждать семью в необходимости срочной покупки снегохода. Наконец, не находя поддержки своей идее, вконец обозлившийся «непонятый гений» с невыразимой обидой в голосе выкрикивает, что отправится в путешествие один, пешком и прямо сейчас! И… утомленный многодневной лихорадочной деятельностью пионер-пенсионер забывается сном.

А ещё через несколько часов едва успокоившимся членам семьи сообщают на службу, что их патриарх обнаружен на ближайшем пруду, где он пытался вырубить изо льда вмерзшую в него лодку.

Во второй, депрессивной «серии» сенильного (старческого) психоза то же лицо являет семейному окружению диаметрально противоположное поведение:

Многочасовое, в полной неподвижности, сидение у окна в одной и той же позе, с пустым взглядом, отсутствие реакции на обращение, полное игнорирование предложенной еды и демонстративное молчание, сменяющееся эпизодами некоторого оживления с отрывочными репликами-возражениями невидимому собеседнику. Затем следует прислушивание к происходящему в голове монологу и очередная фраза, произнесенная вполголоса. При всем при этом обращения домашних либо не воспринимаются, либо упорно игнорируются.

После многочасовых попыток с участием всей семьи старого упрямца удается, наконец, разговорить, чтобы услышать в ответ горькие сетования и обвинения в том, что именно они стали причиной его неизлечимого заболевания, о котором врачи умалчивают.

Либо это высказывание устойчивого убеждения, что именно брак с нынешней супругой помешал больному стать ученым с мировым именем (хотя фактическое образование психотика ограничено средней школой).

При такой регулярно-цикличной последовательной смене фаз психиатры говорят про маниакально депрессивный психоз.

Все иные психотические проявления в различных группах психозов укладываются в примерно тот же набор симптомов и признаков, отличаясь у отдельных лиц различной степенью изменения уровня сознания, интенсивностью бреда и галлюцинаций, ввиду преобладающего воздействия того или иного этиологического фактора.

Взгляд изнутри:

Об особенностях детских психотических расстройств

Психозы у детей развиваются ввиду двух основополагающих факторов:

  • уровень развития нервной системы, не сформировавшейся еще окончательно;
  • крайняя неуверенность в необходимости своего существования как личности.

При кажущейся внешней снисходительности в отношении к детям ребенок находится в абсолютной власти взрослого социума, не имея возможности самовыражения даже в мелочах. Даже место для игры и саму игрушку, не говоря уже о круге друзей, выбирает не он, а аналитический взрослый ум.

И наступает тот момент, когда сжимаемая ежечасным прессингом пружина детской психики не просто спускается, а буквально превращается в раскручивающийся в обратную сторону смерч.

Детский психоз для своего возникновения не выбирает места и времени, он подсознательно приурочен к самым посещаемым и зрелищным местам: супермаркетам, людным улицам, учреждениям.

Меры в проявлениях чувств также нет. И быть не может, ибо это взрыв, шквал эмоций на фоне не критически суженного и искажённого сознания. Вой, крики, плач, град слёз, исторгаемых глазами извивающегося и колотящегося головой о пол тела привлекают любопытство окружающих.

И, чтобы избежать «позора», матери приходится применять самые разнообразные методы, чтобы достучаться до помраченного сознания ребенка – от вставания перед ним на колени до увесистых пощечин (причем, последние срабатывают надежнее, хотя чувствительность к боли также может быть снижена).

Но наиболее часто все заканчивается для маленького буяна задариванием и закармливанием сладостями – и встает на место последнее, замыкающее звено подсознательного рефлекторного механизма: чтобы обратить на себя внимание, сделай так.

Психотические расстройства в подростковом возрасте обладают ещё большей разрушительной силой, способной вылиться не только в сбегание из дому, но и в суицид, в совершение преступлений, тяжких и бессмысленно-жестоких, именно ввиду неадекватности оценки совершаемых действий.

По сути, весь подростковый возраст с его актами протеста и неповиновения законам, следовало бы считать затяжным подростковым психозом, не всегда проявляющимся в манифестной, взрывной форме.

Гормональные выбросы вкупе со стадным чувством часто приводят к тому, что у подростков развивается массовый психоз, провоцируемый громкими ритмичными музыкальными шумами и наркотиками различной крепости.

При первых признаках беды…

Прежде всего, по необычности и неадекватности движений и речи больного необходимо понять, что это не рядовой скандал, а именно психотическое поведение, способное закончиться как угодно, вплоть до самоубийства.

Следует четко усвоить, что апелляция к разуму больного не принесет никакого результата – он воспринимает происходящее только узким краешком сознания. Задача оказывающего помощь – устоять перед эмоциональной бурей, а не пытаться перекричать ее.

А посему не следует терять самообладания и не давать себе вовлечься в процесс.

Разрядить обстановку можно только при исключительно мягком и участливом отношении к больному, но одновременно демонстрируя непоколебимую твердость собственной психики. Страх, сомнение в собственных возможностях при попытке разговорить, отвлечь больного способны еще более усугубить ситуацию.

Ни в коем случае не следует применять оскорбления, насмешки при общении с больным, тем более – насилие. Оставаться с больным следует до момента окончания кризиса.

А право заводить разговор о лечении следует предоставить врачу-психиатру, мягко рассказав психотику о произошедших с ним изменениях и порекомендовав показаться врачу, не делая упор на специализацию последнего.

Крайней мерой является вызов службы неотложной психиатрической помощи, необходимый при обострении ситуации.

Профессиональная помощь

Ввиду большого разнообразия форм психоза и их комбинаций лечение патологии должно быть строго дифференцированным – зависящим от этиологии состояния и кратности его повторений.

В случае, когда психический сбой развился однократно и купировался самостоятельно, требуется лишь врачебное наблюдение.

Вариант с регулярным наступлением психотических эпизодов нуждается в скрупулезной диагностике с исключением шизофрении и аналогичной тяжелой патологии. И только подтвержденные специальными исследованиями случаи берутся в работу врачом-психиатром.

Существуют как общие подходы к лечению всех вообще психотических отклонений, так и особенности лечения, применяемые при различных формах заболевания.

К общим направлениям лечения относятся:

  • безмедикаментозное;
  • с применением лекарственных средств.

К первой категории относятся способы психологического воздействия на пациента, применяемые в межприступный период и позволяющие больному:

  • устранить инициирующие состояние причины;
  • сделать эпизоды более редкими либо избежать их повторения, смягчить симптомы;
  • максимально сохранять осознание при развитии эпизода;
  • повысить самооценку себя как члена семьи и общества.

Психотерапия включает методы:

  • групповой терапии, проводимой в кругу больных, возглавляемых также больным, но успешно прошедшим курс лечения, исцелившимся и способным помочь себе подобным;
  • психоэдукации — просветительской работы в семье больного с объяснением сути болезни и возможности исцеления при соблюдении необходимых условий;
  • терапии зависимостей, касающейся развития психотческого отклонения на почве наркомании и алкоголизма;
  • когнитивной терапии, выявляющей и устраняющей когниции – вводящие в заблуждение мыслеформы;
  • психоанализа — разбора причин своих эмоций и механизмов защиты от болезненных ситуаций на модели своего внутреннего мира;
  • семейной терапии — занятий с группой из членов семьи психотика;
  • эрготерапии — своеобразных мастер-классов обучения ремёслам и новым полезным навыкам;
  • арт-терапии — метода выражения своих чувств средствами изобразительного искусства с последующим психоанализом изображённого;
  • тренинга социальной компетентности — освоения новых стилей поведения с последующим воплощением их в обыденной жизни;
  • метакогнитивного тренинга — исправления ошибок суждения на занятиях в группе.

Лечение острого либо обострения хронического психоза не может осуществляться только средствами психотерапии – оно требует медикаментозного лечения.

В том числе, стационарного, ввиду очевидных:

  • опасности больного для собственной жизни либо жизней окружающих;
  • беспомощности в обеспечении своих жизненно значимых потребностей;
  • возможного нанесения вреда при оставлении без помощи психиатра.

Медикаментозная терапия

Единой схемы медикаментозного лечения не существует, так при назначении терапии берется в расчет актуальная симптоматика либо преимущественно маниакальных, либо преимущественно депрессивных проявлений болезни, а также особенности её течения в зависимости от возраста и пола пациента (ибо детские дозы препаратов существенно меньше взрослых).

Решение об уменьшении либо увеличении дозы, об изменении схемы лечения также принимается в ходе наблюдения за пациентом, с учетом возможности побочных эффектов от приема препаратов.

Для терапии фазы расстройства с преимущественно маниакальными симптомами прибегают к помощи препаратов:

Если нейролептики вызывают блокаду дофамин-чувствительных рецепторов, что позволяет снизить интенсивность галлюцинаций и бреда на фоне расстройства мышления, то бензодиазепиновые препараты способствуют снижению возбудимости нейронов, вызывают действие успокаивающее, противосудорожно-расслабляющее, ликвидируя бессонницу и уменьшая проявления тревожности.

Нормотимики способствуют стабилизации настроения и обеспечивают контроль эмоций, а также препятствуют развитию маниакальной фазы (фаз), в то время как холиноблокаторы, блокируя воздействие ацетилхолина в системе парасимпатической нервной системы и регулируя степень чувствительности нейронов головного мозга, служат цели снижения побочных действий нейролептиков.

Лечение депрессивной фазы болезни включает назначение препаратов:

Антипсихотики способствуют ясности процесса мышления, нейтрализуют галлюцинаторно-бредовые проявления, уменьшая восприимчивость нейронов мозга к избытку дофамина, а бензодиазепиновые препараты, понижая порог возбудимости структур подкорки, снижают уровень тревожности и депрессии, уменьшают чувство страха и снимают напряжение мышц.

Нормотимические препараты способствуют стабилизации настроения и предотвращают развитие депрессии, в то время как группа антидепрессантов, препятствуя захвату нервными клетками серотонина, способствуют подъёму настроения, уменьшая чувство тревоги, страха и тоски.

Группа холиноблокаторов предотвращает либо заметно уменьшает не только проявления дрожи и скованности мышц, приводящих к замедлению движений, но и препятствует расстройствам мышления, способствует усилению эмоциональной окраски ощущений.

Больному всегда следует помнить: любое самоуправство в виде пропуска приема препарата либо отказ от него, как и самовольное снижение либо увеличение дозы лекарственного средства, способно привести к обострению болезни, учащению ее эпизодов, каждый из которых ослабляет функции мозга, способствуя расстройству его биохимических процессов и наступлению необратимых изменений в нем, приводящих к безнадежной инвалидности.

О конфиденциальности врачебных консультаций беспокоиться не следует – «пятна на биографии» не будет.

Превентивные меры — можно ли избежать беды?

Страдающее безотцовщиной и все более разбухающим культом матери – труженицы и страдалицы, устройство человеческого общества уже само по себе служит питательной почвой, плодящей психотические нарушения, не взирая на возраст жертвы.

Ребенок, выращенный усилиями матери при лишь номинальном присутствии (с фактическим отстранением от воспитания) либо полном отсутствии отца, вырастет ущербной личностью, подобной лиане, которой, чтобы подняться к солнцу, необходимо взобраться, зацепившись за опору. Ей нисколько не важна судьба этой опоры, которую она способна задушить своими объятиями или разрушить тяжестью своей нарастающей массы, ведь она уже цепляется за следующую.

Воспитание личности с психологией растения-паразита, не имеющего твердого внутреннего личностного стержня, приводит к нарастанию волны психозов среди народонаселения мира. И здесь не обойтись без мер всемирно-государственного масштаба категории закона об отмене рабства.

Что же до нашего частного времени и теперешнего места под солнцем, то мерами профилактики психозов служит укрепление морально-психологического климата в семье – возможность для личности с самого детства чувствовать себя на равных с членами семьи и общества, без завуалированного ущемления ее прав и откровенного «выжигания каленым железом всякой попытки вольнодумства».

Всяческие меры, принимаемые к повышению уровня физического здоровья (начиная от чистки зубов дважды в сутки и кончая занятием здоровым и регулярным сексом) также благотворно влияют и на здоровье умственное.

neurodoc.ru

Острый психоз: беспокойная реальность

«Я ощущаю, что в моей власти изменить погоду соответственно моему настроению. Я даже могу задавать движение солнцу». Вот один из примеров того разнообразия в мышлении, которое посещает людей в состоянии острого психоза. Это расстройство, в результате которого реальность для человека изменяет свое привычное существование, влияя на его личность и поведение. Такие изменения в каждом случае довольно необычные для больного, а зачастую и пугающие.

Природа острого психотического расстройства

Острый психоз – это психическое расстройство, главными проявлениями которого становятся нарушение восприятия окружающего мира и деперсонализация, то есть неправильное восприятие своей личности. В этом состоянии больной теряет контроль над своими мыслями, эмоциями и поведением.

Все психозы по своему происхождению делят на экзогенные и эндогенные формы.

  • Эндогенные психозы возникают как следствие обострения других психических заболеваний. Очень часто к этому приводит шизофрения, а также шизоаффективные расстройства.
  • Экзогенные психозы провоцируются внешними факторами. Таковыми могут являться любые психотравмирующие ситуации: потеря близкого человека, насилие, расовая дискриминация, изоляция от общества. Установлено, что бедность – один из мощнейших провокаторов психоза. Известен факт, что люди, перенесшие в детстве различные формы насилия, в особенности сексуальное, потерю близких и дефицит внимания со стороны воспитывающих их лиц во взрослом возрасте подвержены развитию психотического расстройства.  

Другая причина подобного нарушения – различные заболевания.

Травмы и поражения головного мозга. Сифилис – одно из многочисленных заболеваний, разрушающее на поздних стадиях клетки мозга. В итоге личность настолько деградирует, что ее поведение характеризую как синдром грязного старика.

Интоксикации. Многие химические соединения при контакте с ними вызывают возбуждение и неадекватную работу психики. К таковым причисляют ртуть и свинец. Последний встречается повсеместно: ветхие постройки, питьевые фонтаны со свинцовой облицовкой, трубы, посуда, автомобильные газы. На вкус он сладковатый, что способно привлечь детей. Те из них, кто подвергнулся подобной интоксикации, становятся возбудимыми и отстают в развитии от своих сверстников.

Известны и другие пагубные соединения. Так, двое братьев, проживающих в Неваде, приобрели дисульфид углерода. Вещество было им необходимо для травли сусликов. Взаимодействие с данным средством вызвало у обоих братьев психотическое расстройство. В результате него один из них выстрелил в человека. Другой впал в депрессию, его сознание помрачилось. В итоге это привело к суициду. История датируется 1989 годом.

Другая группа токсических соединений – психоактивные вещества: алкоголь, наркотики, некоторые медикаментозные средства. Они активно воздействуют на психическое состояние человека, вызывая патологические изменения и неадекватные реакции.

Деменция или старческое слабоумие. Это возрастной процесс, выражающийся в нарушении структуры сосудов и всего кровообращения в целом. Нарушение циркуляции крови в мозге ведет к стойким деструктивным перевоплощениям личности, имеющим необратимый характер.

К другим провоцирующим заболеваниям относят:

  • онкологические процессы;
  • эпилепсия;
  • инфекции: туберкулез, грипп, туляремия, малярия, СПИД и др.;
  • атеросклероз;
  • дефицит или переизбыток некоторых витаминов и минералов;
  • гормональные нарушения;
  • болезни почек и печени.

Как проявляется болезнь

Психика человека – это тот механизм, который связывает его с реальностью. Она воспринимает, анализирует все происходящее вокруг и выдает на это соответствующую реакцию.

Психика хранит в себе много четко структурированной информации, которая может быть использована в нужный момент. Но когда по ряду причин нарушается ее системная деятельность, она человека выдает много «сюрпризов».

Острый психоз представлен широкой картиной проявлений, которые делят на негативные и продуктивные.

Продуктивные симптомы заключаются в присоединении к поведению больного нетипичных проявлений. Эта группа весьма обширна и включает следующие признаки.

Двигательные нарушения. При остром психотическом расстройстве человек может находиться в состоянии гипервозбуждения. При этом он быстро двигается, громко и много говорит. Речи его бессвязны, возможны необдуманные поступки. Или больной, наоборот, пребывает в состоянии глубокой заторможенности или ступора. Сидит в одной позе, взгляд отрешенный, смотрит в одну точку. На вопросы не реагирует, молчаливый отказ от еды.

Настроение. Наблюдаются полярные, ярко выраженные изменения настроения. Психотик либо находится в депрессивном состоянии, со сниженными эмоциональными реакциями, с пессимистичным настроем, тоской и апатией, суицидальными мыслями, либо подвержен патологически завышенному настроению, с ускоренным мышлением, нереальными планами.

Бред и галлюцинации – неотъемлемая часть психоза. Эти два симптома выражают несуществующие в реальности события, суждения и ощущения.

Галлюцинации. Они подразделяются на виды в зависимости от органов чувств. Но наиболее частые «психозные» галлюцинации – слуховые. Они бывают простые и сложные. Простые «обманки» — это отдельные звуки, которые чуются больному: телефонный звонок, жужжание комара, лай собаки. Сложные галлюцинации проявляются в виде диалога или монолога несуществующих людей в голове психотика.

Они комментируют его поступки, приказывают совершить то или иное действие. Такие нереальные мысли весьма опасны как для самого больного, так и для его окружения: случается, что голоса склоняют его совершить неправомерные и опасные поступки.

Реже встречаются тактильные псевдоощущения.

Мужчина 50 лет, скорняк, так описывал свои галлюцинации на фоне злоупотребления алкоголем. Он говорил, что они не дают ему прохода, постоянно комментируя его деятельность: «Шкуры шьет, а ручки-то дрожат, плохо получается», «Иди за водкой», «Молодец, хорошую шкуру украл».

Бред. Идеи и мысли, не соответствующие действительности, для больного с психозом являются чем-то неоспоримым. Его невозможно разубедить в их нереальности и нелогичности. Они весьма разнообразны, проявляются в различных вариациях:

  • бредовые идеи самобичевания, когда люди думают, что сделали что-то греховное или ужасное;
  • ипохондрические мысли по поводу наличия у него неизлечимой тяжелой болезни. Больной говорит о том, что его органы стремительно разрушаются, разлагаются, от него даже исходит зловонье. Требует произвести ему операцию;
  • идеи преследования. Человек говорит о том, что за ним следят, охотятся на него;
  • идеи воздействия. Он находится под контролем высших сил, инопланетян, колдунов;
  • мания величия, когда психотик считает себя непревзойденным изобретателем, всемогущим, практически Богом;
  • и много другого бреда по поводу ревности, любви, идей изменения мира и т.д.

Негативная симптоматика характеризуется выпадением из поведения больного тех черт и действий, которые ранее были присущи ему. Человек как бы трансформируется в новую личность. Отчасти этому способствуют галлюцинаторные ощущения и бредовые идеи.

В состоянии острого психоза у человека можно наблюдать следующие изменения:

  • эмоциональное оскудение, отсутствие желаний и стремлений;
  • замкнутость, избегание общения, разрыв большинства контактов;
  • становится недоброжелательным, бестактным, теряет моральный облик;
  • агрессивен, груб;
  • грубые нарушения мышления — отсутствие логики, ясности, целенаправленности, узость, ограниченность в рассуждениях.

Человек становится дезориентированным. Связь между мыслями и действиями утрачивается. Больной теряет возможность работать и нормально существовать в обществе.

Острый психоз – это нарушение, способное носить эпизодический или рецидивирующий характер. Существует достаточно много его форм, из которых выделяют наиболее часто фиксируемые.

Реактивный психоз

Расстройство развивается в ответ на действие сильного стрессорного фактора, который может угрожать безопасности больного или же имеющий для него особенное значение. Сюда относят такие события, как аварии и катастрофы, потеря социального статуса, смерть близких. Реактивный психоз носит обратимый характер, но зависит от длительности и степени патологической ситуации.

Обычно подобное состояние длится от нескольких часов до нескольких дней. Проявляется в двух вариантах: аффектогенным ступором либо сильным возбуждением.

Аффектогенный ступор – это оцепенение, невозможность двигаться и разговаривать. Возбуждение характеризуется бесцельными метаниями, безудержным рыданием, стремлением убежать куда-нибудь или спрятаться.

Симптомы уходят после действия травмирующего фактора. Если ситуация не разрешается, то острая фаза переходит в затяжную.

Алкогольный психоз

Это часто встречаемая форма острого психотического расстройства, вызываемая длительным и регулярным приемом алкоголя. Этиловый спирт – основа алкогольных напитков, оказывает нейротоксическое воздействие. Со временем его концентрация в мозговых клетках становится намного больше, чем в крови.

Алкогольный психоз имеет несколько форм проявлений, дающих о себе знать в абстинентной стадии или во время приема спиртных напитков. По течению выделяют острую и хроническую стадии.

Алкогольный делирий или белая горячка – пожалуй, самый распространенный вид острого психоза на фоне злоупотребления спиртными напитками. Возникает он во время абстинентного синдрома в первые 3 дня. Перед этим употребление алкоголя должно длиться не менее 10 дней.

Подобное состояние проявляется физиологическими и психологическими симптомами. Характерно:

  • озноб, повышение температуры до 39–40°;
  • потливость, тахикардия;
  • тремор конечностей.

Из психотических симптомов выделяют:

  • частичная или полная дезориентировка в пространстве;
  • колебания настроения;
  • галлюцинации;
  • бред преследования.

Длительность «белой горячки» составляет от 3 дней до недели.

Вот как описывает приступ человек, перенесший его. После очередного запойного кутежа у приятеля в деревне он возвращался домой на электричке. Напротив него сидела молодая пара и о чем-то шепталась. Мужчине показалось, что они готовят заговор против него.

Приехав на вокзал, дожидаясь своего поезда для пересадки, его охватила паника. Ему казалось, что все вокруг настроены против него и хотят навредить ему. Он вышел из помещения на улицу, но тотчас почувствовал, что вся толпа ринулась за ним, чтобы он не сбежал. И вдруг мужчина понял, что эти люди хотят его убить.

Он принялся бежать, сам не зная куда. Самое интересное, что он слышал топот ног за собой. Вбежал в подъезд первого попавшегося дома, слыша за собой голоса. Они повторяли: «Сюда, я его вижу», «Он здесь», «Скорей за ним». Стал звонить во все квартиры. В одной из них дверь открыл мужчина и впустил горе-путешественника.

Тот принялся рассказывать, что его преследуют и хотят убить. На что мужчина вызвал милицию, и алкоголика забрали в психиатрическую больницу. Приехав по месту назначения, его и здесь стали одолевать мысли о заговоре. Последней каплей было то, что мужчина схватил табурет и ударил им по голове санитара.

Еще одна форма острого алкогольного психотического нарушения – алкогольный галлюциноз. Он также проявляется в состоянии абстиненции. На фоне беспокойного сна больному начинают мерещиться неясные звуки и шумы. Затем они становятся более выраженными. Поначалу они соблюдают нейтралитет, а впоследствии осуждают и угрожают человеку. Кроме слуховых, появляются зрительные и тактильные псевдоощущения.

Под действием галлюцинаций меняется поведение человека. Он становится раздражительным, подозрительным, он напуган и стремится спрятаться или проявляет агрессию. Такое состояние способно сохраняться до нескольких недель.

Послеродовое психотическое расстройство

Данной форме заболевания подвержены больше первородящие женщины, нежели повторнородящие. Способствовать ему могут тяжелые, болезненные роды, гормональные нарушения, психические расстройства в анамнезе, злоупотребление психотическими средствами.

Первые признаки расстройства можно заметить уже на 2 день после родов. Оно развивается по 2 сценариям.

В первом случае женщина находится в приподнятом настроении. Она чрезмерно болтлива, суетлива, строит далекоидущие планы. Проявляет усиленную, патологическую заботу о своем ребенке, а также и о других детях.

Во втором случае все наоборот. Женщина становится раздражительной, плаксивой. Ее одолевает постоянное чувство усталости и тревоги, мучает бессонница. К ребенку она не проявляет никакого интереса, вообще не обращает на него внимание или, наоборот, постоянно находится возле него и никого не подпускает. У нее отсутствует аппетит. В дальнейшем наступает дезориентация в пространстве, сознание помраченное, отсутствует критика к своему состоянию.

Появление галлюцинаций еще больше ухудшает положение. На их фоне развивается возбуждение, поведение молодой мамы неадекватно. Ей постоянно что-то мерещится. Она может высказывать мысли о том, что это не ее ребенок, что он тяжело болен или даже мертв. Молодая мать уверена, что малышу кто-то хочет навредить, украсть, убить. Такие идеи относят к рангу бредовых.

Бред, галлюцинации, нарушенное восприятие реальности становятся важными критериями в различии между послеродовой депрессией и психозом.

Как правило, распознать болезнь на ранних этапах очень сложно. Ее первые признаки расцениваются как банальная усталость, переутомление. Плюс ко всему, мышление женщины становится некритичным, она не может правильно оценить ситуацию. В этом случае большая надежда и ответственность ложится на родственников. Вовремя обнаружив симптомы болезни, и начав ее терапию как можно раньше, удастся избежать тяжелых последствий.

Находясь в психотическом состоянии, женщина ставит под угрозу свою жизнь и жизнь ребенка. Склонность к суициду при этом достаточно высока. Кроме этого, молодая мама способна нанести вред ребенку, испытывая к нему ненависть или пытаясь, в ее понимании, излечить его от тяжелого недуга или защитить от придуманной ею же опасности.

Если женщину настиг подобный недуг, то главное, что нужно предпринять – изолировать ее от ребенка. Это положительно скажется как на ее здоровье, так и на самочувствии малыша. Запрещается грудное вскармливание, так как оно способно усугубить состояние.

 Массовый психоз

Данное расстройство охватывает большую группу людей и основывается, прежде всего, на внушаемости. Под такой группой наиболее часто подразумевают толпу как неорганизованное, эмоциональное, основанное на общих интересах скопление людей.

Самые известные случаи такого психоза – это массовые сожжения, суициды, неистовые пляски, икота, поклонение лидеру, одержимость бесами.

Большая роль в возникновении психической эпидемии отводится отключению сознания и преобладанию стадного инстинкта. Стресс и агрессивность увеличивают предрасположенность к внушению и подчинению. А основной механизм развития расстройства – это индуцированность, распространенность бреда между участниками группы. При этом критическое мышление отключается полностью, и человек может поверить во что угодно.

Под понятие массового психоза подпадают групповые действия, противоречащие установленным в обществе нормам.

Ярким примером психической эпидемии считается трагедия, произошедшая с членами секты «Храм народов» в 1978 году. Они совершили массовое самоубийство: 911 человек выпили цианид.

Существует еще достаточно много видов острого психоза, каждый со своей подоплекой:

  • сенильный психоз, причиной которого становится старческое слабоумие;
  • травматический психоз, причина – послекоматозное состояние, травмы головы;
  • эндогенный психоз, причина – другие психические заболевания;
  • послеоперационный психоз;
  • инфекционный психоз и другие.

Что делать

Если вы стали свидетелем развития психотического расстройства у знакомого или незнакомого вам человека, не пытайтесь помочь ему самостоятельно. Вызывайте бригаду скорой помощи, и постарайтесь не входить с ним в контакт, чтобы не спровоцировать усиление реакции.

Лечение острого психоза требует немедленной госпитализации в стационар.

Для снятия приступа используют, в первую очередь, психотические препараты, а именно нейролептики. Наибольший эффект оказывают атипичные нейролептические средства. Они обладают более выраженным действием, устраняют как продуктивную, так и негативную симптоматику. Их допустимо использовать в качестве монотерапии, а побочные эффекты от них минимальны.

Кроме нейролептиков также применяют транквилизаторы и антидепрессанты.

Что касается интоксикационных психозов, то, наряду с антипсихотическими препаратами, обязательно проводят инфузионную терапию. Ее цель – дезинтоксикация, то есть выведение отравляющих веществ из организма.

Лечение острого периода болезни может занять от нескольких дней до нескольких недель. После купирования приступа, начинается реабилитационный этап. Он включает в себя прием антипсихотиков по индивидуально разработанной для каждого пациента схеме. Обязательно подключают психотерапию, общеукрепляющие средства, физиотерапию.

Острый психоз характеризуется некритичностью, неадекватностью, бесконтрольностью со стороны личности. Такое состояние таит в себе угрозу для физического состояния человека, его психики, его взаимодействия с обществом. Но есть и хорошая новость. Вовремя выявленное и адекватно леченное расстройство в большинстве случаев способно исчезнуть без следа и больше не беспокоить своей назойливостью.

 

arbat25.ru


Смотрите также

Войти



Красота Отношения Кулинария Покупки Дом


Контакты | Реклама на сайте

 © «Мир Женщин». Информационно-познавательный онлайн-путеводитель для женщин. Все права защищены.
Карта сайта, XML.