Признаки хронического гепатита с у женщин


течение заболевания в инкубационный период

Согласно статистике, заражение женщин гепатитом С происходит значительно чаще, чем мужчин. Распространенным путем передачи заболевания становится контакт с кровью инфицированного человека. Считается, что риск заражения ребенка во время развития в утробе матери составляет всего 5% от числа зараженных. Но важно учесть и предотвратить такую возможность заранее. Для этого необходимо знать признаки гепатита С, которые помогут выявить болезнь и своевременно обратиться за квалифицированной помощью.

Первые признаки гепатита С у женщин

Ученые отмечают, что штаммы вируса могут длительное время не проявлять себя. Появившиеся симптомы заболевания можно легко списать на простуду или отравление. Очень часто их выявляют случайно в ходе планового осмотра пациентов. Так как шансы на выздоровление напрямую зависят от своевременного обнаружения гепатита, женщине стоит обратить внимание на ряд изменений в собственном организме.

Первым поводом для беспокойства станет повышенная утомляемость, постепенно усиливающаяся слабость, которая постепенно захватывает все области тела. Если на ранних стадиях симптоматику купируют путем большего времени отдыха и приёма тонизирующих средств, то в дальнейшем решать эту проблему будет всё сложнее. Со временем появляются и другие признаки заболевания в виде:

Сосудистые звездочки на теле
  • желтухи;
  • увеличения объёмов живота;
  • сосудистых звёздочек на теле;
  • проблем с аппетитом;
  • тошноты;
  • увеличенной селезенки и печени.

Всё это возникает как следствие постепенного разрушения клеток печени. В редких случаях болезнь проявляет себя в виде болей в суставах. Этот признак часто связывают с развитием артрита, но в совокупности с другими симптомами он также указывает на заражение гепатитом С.

Стоит помнить, что развитие заболевания у взрослых зависит от индивидуальных особенностей организма. Инкубационный период бактерий обычно составляет до 25—30 недель. Однако на острой стадии патологический процесс может усугубиться в течение 14—20 дней. Всё зависит от возраста, веса, состояния иммунной системы и сопутствующих заболеваний.

Из внешних признаков, указывающих на гепатит C, стоит обратить внимание на состояние мочи. Если в нормальном состоянии эта жидкость не имеет примеси, запаха, а пена располагается на поверхности равномерно, то при наличии заболевания в ней появляются характерные хлопья. Цвет мочи изменяется на желтый, переходящий в бурый. Она приобретает резкий, неприятный запах. При этом стоит помнить, что на мочу влияют продукты питания, употребленные незадолго до того. Поэтому для получения точного результата за её состоянием необходимо следить в течение нескольких дней.

Состояние мочи указывает на наличие гепатита C

Внешний вид языка это ещё один критерий для определения гепатита. Поводом для беспокойств станет появление желтого налета и ощущение горечи во рту. Этот признак также будет поводом обратиться к специалисту для прохождения обследования.

На разных стадиях

Особенностью гепатита C считается развитие без ярко выраженных симптомов. При этом последовательность этапов развития патологии сохраняется. Начальная стадия определяется как острая форма протекания болезни, которая обычно проявляется спустя 6 недель после заражения. Если начать терапию на этом этапе, выздоровление часто наступает в срок от трех месяцев до года.

Если в этот период человеку не было оказано должного лечения, заболевание приобретает хронический характер. На данном этапе полностью избежать последствий разрушения печени не получится, есть возможность замедлить или остановить этот процесс. Согласно статистическим данным при получении качественного лечения цирроз может наступить спустя 25—30 лет после перехода гепатита в хроническую форму. Отсутствие всех мер предосторожности порой втрое сокращает это время.

Самой тяжелой стадией в развитии гепатита C считается цирроз или карцинома печени. В этот период симптомы заболевания проявляются наиболее явно. Добиться излечения на этом этапе возможно лишь в единичных случаях, терапевтические средства позволят снять тяжелые проявления патологии, а также продлить жизнь пациенту.

Цирроз является самой тяжелой стадией в развитии гепатита C

В медицине имеются случаи молниеносной формы развития заболевания. В этом случае клетки печени начинают массово гибнуть уже на первых этапах после заражения. И риск летального исхода существенно возрастает.

Симптомы острой формы

На начальной стадии симптомами гепатита C у женщин считаются следующие признаки:

  • признаки усталости даже после небольшой трудовой деятельности;
  • наблюдаются сложности не только с физической, но и умственной активностью;
  • постоянно проявляющееся плохое самочувствие;
  • проявления желтухи в виде характерного цвета, сухости, зуда кожи и склер глаз;
  • изменение цвета и состава мочи;
  • осветление оттенка кала или диарея;
  • повышение температуры до 39 градусов;
  • приступы тошноты;
  • постепенное снижение желания принимать пищу из-за дискомфорта, связанного с этим процессом;
  • периодические болезненные ощущения в суставах.
Признаки гепатита могут напоминать обычную простуду

Часть этих признаков могут напоминать обычную простуду. Однако совмещение симптоматики инфекционного заболевания и кишечного отравления побудит врача провести дополнительные исследования. Особенно если состояние человека усугубляется помутнением сознания, галлюцинациями или иными расстройствами психологического характера. Незадолго перед переходом острой стадии в хроническую проявляет себя характерная боль в правом подреберье. Так определяется начало гибели клеток печени.

Проявления хронической формы

Данный тип заболевания отличается медленным, порой незаметным для глаз, но не менее губительным для человека протеканием. На первых этапах женщина может страдать только от сонливости и быстрого наступления чувства усталости. Даже если она выделяет достаточно времени отдыху.

Позднее к этим, мешающим вести привычный образ жизни симптомам добавляются и другие отклонения. Так, ощущение усталости начинает приходить уже в утренние часы. Наблюдается сбой биологических часов, при котором сонливость в светлое время суток сменяется неожиданной бодростью в ночные часы. Всё это приводит к неуравновешенному эмоциональному состоянию.

Нарушения затрагивают и пищеварительный тракт. Из-за постоянного чувства тошноты аппетит приходит всё реже. Это состояние влияет на процесс усвоения принимаемой пищи. Поэтому жидкий стул периодически сменяется запорами. В результате наблюдается существенное снижение веса.

Со временем человек начинает замечать, что у него без видимой причины держится температура 37.5 градусов. Он чаще ощущает боль в суставах. А снижение иммунитета приводит к увеличению частоты простудных заболеваний.

На скорость перехода болезни из одной стадии в другую оказывает влияние и образ жизни женщины. Если она зависима от употребления спиртного или наркотиков, риск быстрого разрушения печени у неё выше по сравнению с людьми, ведущими здоровый образ жизни. Такие люди меньше следят за своим самочувствием и проходят обследование, что мешает врачам начать лечение вовремя.

Серьёзной трудностью во время выбора терапии может быть возраст и наличие иных хронических болезней. Порой эти факторы ограничивают врачей в выборе средств, что уменьшает шансы на выздоровление.

Важно: Гепатит C определяется как одна из самых опасных разновидностей инфекционного заболевания, поскольку его начальные стадии проходят без ярко выраженных симптомов. А при выявлении проблемы на стадии цирроза уже трудно добиться выздоровления.

Чтобы не допустить усугубления ситуации, женщине необходимо вовремя определить принадлежность к одной из групп риска, а также следить за своим самочувствием. При обнаружении признаков быстрой утомляемости, проблем с пищеварением, болей в суставах, неприятных ощущений в правом боку необходимо срочно пройти обследование. Это позволит начать лечение гепатита C вовремя. А здоровый образ жизни поможет задействовать силы организма в борьбе с болезнью.

medgepatit.com

Гепапатит С у женщин: признаки, симптомы, лечение

Многих из наших пациентов интересует вопрос: как проявляется гепатит С у женщин, есть ли какие-то гендерные особенности симптоматики этого заболевания?

Вирус этого опасного заболевания распространяется только через кровь и имеет такие пути попадания в организм:

  • во время переливания зараженной крови,
  • половым способом,
  • через медицинский, косметологический и другой подобный инструментарий, который до этого применили к зараженному человеку,
  • в время родов от инфицированной матери к ребенку.

Женщина может и не знать, что она инфицирована после посещения салона красоты, где ей сделали маникюр плохо очищенными после другого клиента щипчиками. Поэтому важно знать, как выглядит гепатит С у женщин, на какие ранние признаки заболевания следует обратить внимание.

Следует считать потенциально опасными в плане заражения ВГС те места обслуживания, где имеет место нарушение целостности кожи и слизистых. К ним относятся парикмахерские, тату-салоны, стоматологические кабинеты и т. п. Очень много заражений данным вирусом наблюдается среди инъекционных наркоманов. Статистика подтверждает, что ВГС распространяется быстрее, чем ВИЧ/СПИД.

При этом важно знать, что инфекция не может попасть через молоко матери ребенку при грудном вскармливании, передаваться при прикосновении, через воздух (как ОРВИ или грипп).

Признаки гепатита С у женщин

Попадая в организм, ВГС током крови заносится в печень, где и начинает свое разрушительное воздействие на ее клетки. Острая фаза заболевания наступает после инкубационного периода, который может продолжаться до шести месяцев. Симптомы активной стадии болезни:

  • Повышение температуры до 38-39 градусов.
  • Понос, тошнота, рвота.
  • Налет на языке белого или желтого цвета.
  • Головные и мышечные боли.

Данная картина скорее напоминает грипп, разве что нет симптомов со стороны дыхательной системы. И только если вдобавок к перечисленным признакам добавляется тяжесть справа под ребрами – стоит заподозрить проблемы с печенью.

Отличительной особенностью гепатита С в острой стадии является редко встречающаяся желтуха – пожелтение слизистых, глазных яблок и кожных покровов. И это еще более затрудняет распознавание заболевания. Активная фаза вирусного гепатита С обычно затихает сама по себе, очень редко переходя в тяжелые формы поражения печени.

Начинается следующая фаза – хроническая.

Хронический гепатит С у женщин: лечение, симптомы

ВГС характеризуется неприятной чертой, которая отличает его от вирусов гепатита А и В: он в 90% остается в организме человека после острой фазы заболевания и провоцирует хроническое течение. Проявления болезни настолько похожи на массу других заболеваний, что женщина и не задумывается о гепатите:

  • температура иногда незначительно повышается,
  • нестабильное эмоциональное состояние,
  • головные и суставные боли,
  • постоянная усталость, сонливость, неважное самочувствие,
  • беспричинное похудение,
  • отсутствие аппетита, нарушения сна,
  • слабость, снижение умственной работоспособности,
  • проблемы с ЖКТ,
  • кал и моча меняют цвет и состав,
  • кожный зуд, кровотечения из носа,
  • появление жидкости в брюшной полости.

Признаки гепатита С у женщин могут проявляться и в виде изменений обычного течения месячных, которые становятся более обильными и длятся дольше.

Следует знать, что при вирусном гепатите С могут присутствовать не все симптомы, но даже если есть два или три из них – это серьезный повод заподозрить неладное. Многие другие заболевания дают схожую симптоматику, что вводит и больного, и врача в заблуждение, и лечение назначается не такое, как нужно.

Диагностические приемы выявления ВГС

Чтобы не терять время, при подозрении на ВГС важно провести качественную и всестороннюю диагностику. Это анализ крови, который выявит уровень СОЭ и лейкоцитов, уровень печеночных ферментов (АСТ и АЛТ), билирубина. Необходимо провести анализ на антитела к ВГС и ПЦР-анализ, выявляющий РНК вируса. Именно последнее исследование поможет точно определить присутствие вируса гепатита С в организме. Гепатолог также может назначить биопсию ткани печени, ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, чтобы выявить гепатит С у женщин.

Кто находится в зоне опасности заражения ВГС

Можно назвать несколько факторов, которые должны насторожить женщину и заставить провериться при наличии симптомов на ВГС. К таким факторам риска относятся:

  • Факт переливания крови в период до 1995 года — до обязательной проверки крови донора на ВГС.
  • Работа, связанная с кровью: медицина, сфера бытового обслуживания и т.д.
  • Наличие нескольких половых партнеров.
  • Незащищенный секс.
  • Клиенты салонов красоты, тату-салонов — если нарушалась целостность кожи или слизистых при процедурах.
  • Проживание вместе с больным ВГС.

Чего ожидать больному хроническим ВГС

Если больная не знает признаки гепатита С у женщин, не подозревает, что она заражена опасной инфекцией и не получает лечения, вирус безнаказанно делает свое дело в ее организме. Каждый случай индивидуален: можно прожить долгую жизнь и уйти по совершенно иной причине, не ощутив последствий гепатита С, а можно через 4-5 лет скончаться от ВГС. Женский организм обычно демонстрируют более медленное развитие болезни, чем мужской.

Но в любом случае вирус ведет свое разрушительное действие на печень и другие органы и системы. Страдает иммунитет, печень постепенно изменяет свою структуру и перестает выполнять функции очистки крови и производства желчи. Перерождение печеночных клеток в соединительную ткань – фиброз – в конце концов приводит к циррозу. Также ВГС чреват еще более страшным последствием – возникновением рака печени.

Гепатит С у женщин: лечение дженериками – гарантия выздоровления

Если у женщины диагностирован гепатит С, ей не стоит впадать в отчаяние. Современная медицина уже владеет лекарственными препаратами новейшего поколения, которые гарантируют не менее 95% полного излечения. Это противовирусные препараты прямого действия, к которым относятся софосбувир и даклатасвир, а также другие ингибиторы протеазы. Революционные средства действуют внутри вируса, не давая ему размножаться и приводя к гибели, помогая восстанавливать клетки печени и уничтожая вирус в крови. Преимущества новейших средств в сравнении с традиционной интерферонно-рибавириновой методикой лечения огромны:

  • высокая степень полного излечения,
  • отличная переносимость больными,
  • очень малое число побочных эффектов,
  • гораздо более короткий курс лечения,
  • доступная цена.

Чтобы победить гепатит С у женщин, обращайтесь за сертифицированными дженериками индийского производства в нашу компанию. Мы доставим препараты курьером и предоставим необходимые документы, подтверждающие их оригинальное происхождение.

www.gepatitanet.com

Гепатит С у женщин: симптомы, признаки, лечение 👩

Данное заболевание поражает клетки печени, но симптоматика на начальных этапах почти не проявляется. Возбудитель вируса может передаваться только через кровь (гематогенный путь), причем статистика этого заболевания говорит о том, что у женщин гепатит С встречается чаще, чем у мужчин.

 

О гепатите С

Можно выделить несколько основных способов заражения гепатитом С у женщин:

  1. переливание крови, которая не прошла проверку на отсутствие вирусных варионов;
  2. при помощи острых инструментов с частицами крови и тканей, не прошедших обеззараживание — различные инъекции, в том числе косметологические, татуаж губ и бровей, маникюр, педикюр, стоматологический инструментарий;
  3. незащищенный половой акт;
  4. при беременности и родах, около 5-10% случаев;
  5. при грудном кормлении — если на соске будет трещина, порез;
  6. через общие средства личной гигиены с больным (одна зубная щетка, полотенца).

 

Симптомы и признаки

При гепатите С первые симптомы у женщин обычно проявляются не ярко, но все же можно распознать заболевание по слабости, потери сил, диареи, возникает ощущение зуда, болевой синдром в суставах, почках, пациентов может тошнить. Желтушность склер и кожных покровов не наблюдается.

Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

Признаки гепатита С у женщин в острой форме выглядят следующим образом:

  • температура тела может повышаться до 390С;
  • на языке наблюдается белесый налет;
  • возникает чувство ломоты в мышцах, лихорадка;
  • диарея, тошнота и рвота;
  • ощущение тяжести в области правого подреберья.

Почти в 90% случаев острая форма перерождается в хроническую. Хронический гепатит С у женщин проявляется несколькими признаками, это:

  • температура тела периодически повышает до 370С;
  • психические расстройства, снижение работоспособности;
  • боль в суставах;
  • резкое уменьшение массы тела, отсутствие аппетита;
  • различные патологические изменения ЖКТ;
  • цвет и консистенция мочи и кала меняется;
  • кровотечения из носа;
  • в брюшной полости может накапливаться жидкость;
  • изменение менструального цикла.

Основные симптомы гепатита С у женщин схематически показаны на фото.

 

 

 

Стадии

При отсутствии адекватного лечения гепатита С у женщин заболевание усиливается и может привести к летальному исходу особенно на терминальной стадии.

С течением времени иммунная система становится слабее. Печеночные клетки умирают, их замещает соединительная ткань, которая не выполняет функции очистки организма. На последней стадии возникает цирроз, который зачастую заканчивается смертью пациентки.

Не нужно доводить заболевание до крайней степени тяжести. После первого подозрения и появления специфических симптомов гепатита С у женщин нужно обратиться к специалисту для постановки окончательного диагноза и для назначения соответствующей терапии.

 

Диагностика

На основании общих признаков врач назначает следующие лабораторные исследования крови:

  • общий анализ;
  • биохимическое исследование;
  • анализы на наличие антител к гепатиту С и на вирусную РНК (метод ПЦР).

Кроме этого могут назначить: биопсию клеток печени; УЗИ; МРТ.

У беременных женщин иногда обнаруживаются антитела к гепатиту С, но это не говорит о наличии заболевания. Если антитела обнаружены необходимо дополнительно сдать кровь на исследование по методу ПЦР и только при обнаружении вирусной РНК можно быть уверенным в точном диагнозе.

 

Лечение

В зависимости от того как проявляется гепатит С у женщин назначаются лекарственные препараты. Это заболевание излечимо, и в более 80% случаев наступает устойчивая ремиссия.

Важно подобрать правильный препарат, в этом специалисту помогают предварительные исследования на наличие противопоказаний.

Одним из самых эффективных и новейших лекарственных средств, которые значительно ускоряют процесс выздоровления является Софосбувир. Этот препарат относится к новому поколению противовирусных средств. Он действует целенаправленно на РНК вирусной цепочки приостанавливая ее реплику. Причем его действие выборочно, активное вещество препарата не оказывает влияние на здоровые клетки. Этот препарат назначается в комбинаторных схемах лечения с Даклатасвиром, Рибавирином, Симепревиром, схемы терапии назначает специалист.

Характеристики Софобувира позволили сократить длительность терапии гепатита С у женщин до 12 недель. Его удобно принимать – один раз в день, форма выпуска таблетированная, а значит можно всегда взять с собой. Препарат имеет высокий профиль безопасности – негативные побочные явления выявляются у небольшого числа пациенток, и они не ярко выражены. Устойчивая ремиссия наблюдается в 95% случаев при терапии Софобувиром.

Если лечение назначено вовремя и препарат выбран правильно, то наступление ремиссии будет быстрым без осложнений и рецидивов.

 

 

Оцените статью:

| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5

gepatit-abc.ru

Вирусный гепатит С - что это такое и как передается, сколько живут, симптомы, лечение, как избежать гепатита С

Печень – это такой орган, о котором многие люди не вспоминают до тех пор, пока он не даст о себе знать каким-либо тяжелым заболеванием. И, пожалуй, одной из наиболее опасных болезней печени является вирусный гепатит С. Тем не менее, данное заболевание – не приговор, и от него вполне можно полностью излечиться. Итак, гепатит С – что это такое и как он появляется, как лечить и как избежать болезни? Как передается, симптомы заболевания – все это необходимо знать каждому человеку о гепатите С.

Что такое гепатит С и как он лечится?

Гепатит С – это инфекционное заболевание печени, имеющее в основном хронический тип течения. Несмотря на предпринимающиеся меры по борьбе с болезнью, в настоящее время заболеваемость гепатитом С во всем мире растет. Вероятность заражения составляет примерно 21 случай на 100 000 человек в год. Примерно у 70 миллионов человек обнаружен возбудитель заболевания. Однако лишь 20% из них знают о своем заболевании, а 13% – получают эффективную терапию. Многие из заболевших не имеют информации об опасности своего заболевания или же не знают, как его лечат. Ежегодно от гепатита С умирает примерно 400 000 человек.

От чего бывает гепатит С, причины

Данная разновидность заболевания вызывается особым РНК-вирусом, который был открыт лишь сравнительно недавно, в конце 80-х гг. Таким образом, гепатит С не может развиться в том случае, если человек не имел контакт с этим вирусом.

Вирусы гепатита С – кто они такие, и как они убивают печень

Вирус гепатита С (HCV) – это мелкое биологическое образование, имеющее диаметр 30-60 нм. Существует 11 генотипов вируса и некоторые генотипы могут иметь несколько подтипов. Три типа вируса наиболее характерны для России и других европейских стран, а некоторые типы встречаются лишь в тропических странах. В России наиболее распространен подтип 1b, затем в порядке убывания следуют подтипы 3, 1а и 2.

Типы вирусов отличаются по своей агрессивности и патогенности. Наиболее трудноизлечимой и опасной считается болезнь, вызванная 1 генотипом вируса. Подтип 1b чаще всего проникает в организм при переливании крови.

Опасен также гепатит, вызванный вирусом 3 генотипа. Для него характерно быстрое прогрессирование патологии. В некоторых случаях хронический гепатит, вызванный данным типом вируса, превращается в цирроз за 7-10 лет, а не за 20 лет, как в случае других типов вируса. Кроме того, данный генотип вируса чаще поражает молодых людей (младше 30 лет). Подтип гепатита 3а – самая распространенная разновидность заболевания среди наркоманов.

В некоторых случаях в крови больного обнаруживается сразу несколько разновидностей вируса. Такое обстоятельство может иметь два вероятных объяснения – либо человек был заражен от носителя вирусов нескольких типов, либо имело место несколько эпизодов заражения.

Вирус обитает не только в клетках печени, но и в других биологических жидкостях организма. Наибольшая концентрация вируса обнаруживается в крови. В слюне, сперме, влагалищных выделениях и прочих жидкостях концентрация вируса значительно меньшая. Вирус не попадает в грудное молоко.

Проникая в клетки печени, вирус заставляет их вырабатывать новые вирусы. Одна зараженная вирусом клетка может произвести до 50 вирусов в день, что в конечном итоге приводит к ее гибели. Находясь в организме, вирус постоянно мутирует, что затрудняет борьбу с ним иммунной системы, и приводит к истощению ее ресурсов.

Развитие заболевания

После того, как вирус попадает в организм, иммунная система вырабатывает антитела к вирусу. События после этого могут развиваться в нескольких направлениях.

Если иммунная система человека достаточно сильна и/или вирус попал в организм в недостаточных количествах, то иммунитет побеждает вирус, и он полностью исчезает из организма. Однако антитела к вирусу при этом могут сохраняться в организме длительное время. Подобное развитие событий, однако, происходит нечасто – в 10-15% случаев.

В другом случае вирус может вызвать приступ острого гепатита С. Это событие происходит по прошествии инкубационного периода, длящегося от 2 дней до 6 месяцев. Продолжительность острого гепатита в среднем составляет 3 недели. Однако острый вирусный гепатит диагностируется редко, обычно его симптомы также стерты. Тем не менее, хотя обычно такая форма гепатита быстро проходит, затем она переходит в хроническую.

И наконец, у человека может развиться хронический гепатит без предварительной острой фазы заболевания. Такой вариант обычно наиболее опасен, поскольку в подобном случае человек долгие годы может и не подозревать о заболевании.

Основные принципы лечения гепатита С

Лечение гепатита С производится в основном при помощи лекарственных препаратов, направленных на уничтожение вируса в организме. Остальные медикаменты, такие, как гепатопротекторы, имеют вспомогательное значение. Также практикуется коррекция образа жизни пациента, в первую очередь, его диеты.

Как гепатит С передается от человека к человеку?

Как передается заболевание? Прежде всего, необходимо помнить, что гепатит С – это антропонозное заболевание. Это означает, что источником заражения для одного человека может быть только другой человек.

Вирус гепатита чаще всего попадает в организм гематогенным путем (через кровь). Ситуации, в которых возможно заражение:

  • переливание крови;
  • хирургические или стоматологические манипуляции;
  • использование нестерилизованных многоразовых шприцов;
  • использование нестерилизованных инструментов в парикмахерских, салонах красоты, тату-салонах, и т.д.;
  • половые контакты;
  • передача от мате

med.vesti.ru

первые симптомы и внешние проявления на ранних стадиях

Признаки гепатита С у женщин на ранних стадиях во многом зависят от локализации заболевания. Вирус поражает не только печень, медицине известны случаи внепеченочной локализации. В таких случаях симптомы будут зависеть от нарушений функций пораженного органа.

Вирус гепатита С по размеру достигает 55–75 нм. Репликация носит постоянный характер, что приводит к возникновению некротических участков. В подавляющем большинстве случаев инфекция передается парентеральным путем, но примерно у 15% пациентов путь инфицирования выявить не представляется возможным. 

Признаки гепатита С у женщин на ранних стадиях

Первые признаки гепатита С у женщин визуализируются современными диагностическими процедурами, такими как УЗИ, МРТ, КТ. 

УЗИ. В первые 30–60 дней после инфицирования данное исследование будет неинформативным. Печеночная ткань в инкубационный период не претерпевает никаких видимых изменений.

Далее в гепатобилиарной системе появляются косвенные признаки болезни, указывающие на развитие гепатита Ц:

  • нарушение кровообращения внутри органа. Об этом свидетельствует усиление сосудистого рисунка;
  • паренхима перестает быть однородной;
  • визуализируются воспалительные, некротические участки;
  • печень увеличивает свои размеры и диаметр желчевыводящих протоков. 

Часто на ультразвуковом исследовании одновременно с гепатитами выявляют холецистит и конкременты в желчном пузыре. Фото камней помогут оперирующему хирургу топографически точно произвести операцию по их удаление. 

МРТ, КТ. Магнитно-резонансная томография – обследование, дающее высокоточные представления о диффузных паренхиматозных отклонениях печеночной ткани. Это позволяет объективно оценить степень запущенности гепатита С,  своевременно выявить гепатоцеллюлярную карциному, а также другие патологические изменения. 

Компьютерная томография печени более информативна с применением контрастирующих веществ. Позволяет визуализировать печеночную ткань, выявить степень ее поражения и патологические включения, измерить диаметр крупных сосудов. Несложная подготовка, высококачественные двухмерные снимки, небольшой список противопоказаний делают данную процедуру более популярной среди пациентов с ВГС.

Симптомы ВГС

При диагнозе гепатит С, симптомы у женщин можно условно разделить на характерные печеночные и внепеченочные проявления. Четкая систематизация клинической картины и первых признаков позволяет заподозрить ВГС, несмотря на скудность предъявляемых жалоб. 

Внешние проявления

Специфическая внешняя симптоматика появляется лишь в 25–30% заражения ВГС. Самый явный внешний признак – появление желтухи.  Пожелтеть могут не только белки глаз, но также вся поверхность кожного покрова, видимые слизистые оболочки. Наиболее интенсивно иктеричность проявляется на ладонях, стопах. 

Желтуха часто приходит с кожным зудом, который беспокоит с разной степенью интенсивности. Иногда его проявление настолько навязчиво и мучительно, что требуется медикаментозная помощь. Но незначительная степень выраженности желтухи и кожного зуда может пройти незаметно, что поспособствует перехода острой формы гепатита С в хроническую.

Зудящая кожа с желто-зеленоватым оттенком покрывается сыпью. Ее вид сильно варьирует: может носить узелковый характер, напоминать крапивницу, принимать вид точечных кровоизлияний без характерной локализации. У многих пациентов можно видеть резко проявившуюся синюшную сосудистую сетку, агрессивно протекающую угревую сыпь.

Чуть раньше желтухи и кожного зуда может проявляться темная моча. В норме гепатоциты поглощают билирубин, а также синтезируют желчь. Но пораженная печеночная ткань перестает справляться с данной функцией, и вещество свободно попадает в мочу, после чего выводится из организма. При тяжелом течении острого гепатита С моча может приобретать цвет темного пива.

Вместе с темной мочой обесцвечивается кал. Если при нормальных условиях билирубин, достигнув тонкой кишки, распадается на стеркобилиногены и уробилиногены, то при ВГС этого не происходит. Резко снижается количество стеркобилина, а именно это соединение придает каловым массам характерный цвет. Его недостаток делает кал светлым, а в некоторых случаях – почти белым.

Симптомы острого течения HCV

Об остром гепатите С говорят, когда клинические признаки болезни проявились в первые 6 месяцев после заражения.

Степень выраженности клинической картины зависят от:

  • реактивности иммунитета, возраста, состояния печени и общего здоровья пациента;
  • генотипа и вирусной нагрузки.  

В клинике, помимо характерных внешних признаков, превалирует неспецифическая симптоматика, зависящая от многих факторов. Инкубационный период гепатита С у женщин длится 6–8 недель, но это время может удлиняться до полугода. 

Если не произошло самоизлечения, что регистрируют в 25% всех случаев инфицирования, то в преджелтушный период на первый план выходит общая слабость, плохое самочувствие. Первый признак начала стадии желтухи – появление иктеричности кожи. В тяжелых случаях у пациента нарастает клиника печеночной недостаточности, вплоть до летального исхода.

Как проявляется хроническая форма вируса

Хроническая форма наступает по истечению полугода после заражения. Вирус проявляет себя малозаметной  как печеночной, так и внепеченочтной симптоматикой. И лишь при необратимой гибели значительного числа гепатоцитов на первый план выходит печеночная недостаточность и цирроз. Около половины пациентов с ХВГС узнают о диагнозе случайно, проходя исследования по поводу других заболеваний. 

Признаки хронического гепатита С у женщин разделяют на печеночные и внепеченочные. Печеночные проявления нарастают пропорционально этапам разрушения железы. Вначале может присутствовать только периодическая тяжесть в области правого подреберья, изжога. Неприятные ощущения появляются периодически, после погрешностей питания (злоупотребление жирной пищей, алкоголем, во время длительных праздничных застолий). Как проявляется гепатит С, когда присоединяются осложнения, мы расскажем ниже. 

Внепеченочные симптомы хронического гепатита С чаще всего проявляются триадой Мельцера. Манифестируют нарастающая общая слабость, формирование большого количества кожной пурпуры и суставные боли. При триаде Мельцера в патологический процесс могут вовлекаться и почки. Именно степень их поражения предопределяет прогноз выздоровления. 

Также характерно появление аффективных расстройств у женщин с хроническим течением ВГС. Проведенное в России исследование позволило сделать следующие выводы:

  1. Примерно у 50% обследованных пациентов с ХВГС диагностированы депрессивные расстройства, протекающие преимущественно в умеренной и тяжелой степени выраженности.
  2. Характер течения патологии отличается сложностью и изменчивостью клинической картины.
  3. Выбор схемы терапии зависит от типологической принадлежности депрессий, поэтому практикуют дифференцированные лечебные подходы. 

Практические рекомендации заключены в назначении антидепрессантов Коаксил, Тианептин, Тазапин. Это позволит пациентам продолжать противовирусное лечение, даже в случае развития тяжелых форм аффективных расстройств.

Нарушения работы эндокринной системы. Чаще всего связаны с дисбалансом работы щитовидной железы. Могут проявляться симптоматикой тиреоидита Хашимото, гипер- или гипотиреоза. Женщинам становится тяжелее контролировать вес, изменяется внешний вид и общее состояние здоровья. Страдают слюнные железы, потому беспокоит сухость во рту. 

У пациенток с ХВГС высок рис развития сахарного диабета, потому должны настораживать и подтолкнуть к обращению в больницу: жажда, учащенное мочеиспускание в ночное время суток, изменение веса.

Кожные признаки.  Помимо агрессивного образования кожной пурпуры, при ХГВС часто наблюдают васкулиты. Их течение, как правило, упорное, тяжело поддающееся терапии. Часто осложняются обширными некрозами. Криоглобулинемический синдром встречается почти у половины женщин с гепатитом С. 

Гипертермия и длительная лихорадка. «Беспричинный» подъем температуры тела и разная по степени выраженности лихорадка – два частых характерных признака гепатита С. Такие периоды могут появляться достаточно резко, а затем не беспокоить пациента длительно. Обычно лихорадки не вызывают опасения, проходят без лечения и не заставляют обращаться за врачебной помощью.

Нарушения в работе выделительной системы. Почки при ХВГС чаще всего поражаются по типу мезангиокапиллярного гломерулонефрита (МКГН). Наиболее уязвима перед почечными патологиями группа пациенток с криоглобулинемией. У ¼ инфицированных проявляется протеинурия нефротического уровня (>3 г/сут), отечность, стойкое повышение артериального давления гипертензия и гипокомплементемия.

У 30% пациенток болезни почек начинаются с острого синдрома, а у 55% – в моче обнаруживают кровь, белок и начальные признаки почечной недостаточности. В некоторых случаях поражение почек протекает рецидивирующими эпизодами остронефритического синдрома. Но только 15% пациенток с ХГВС нуждаются в гемодиализе, так как уремия достигает критической терминальной стадии. 

Неврологические признаки поражения. На первый план выходит проявление сенсорной нейропатии, потому беспокоит чувство онемения, жжения, покалывания участков верхней и/или нижних конечностей. Из других поражений нервной системы встречается мононейропатия и узелковый полиартериит. Узелковый полиартрит проявляется асимметричной полинейропатией, где превалируют нарушения моторики. 

Пульмонологические осложнения связаны с васкулитами в легочной ткани. Они проявляются образованием инфильтратов в легких, альвеолярными кровотечениями. При гистологии обнаруживают ВГС –триггера фиброзирующего альвеолита. 

ХГВС, онкология. Связь между HCV-инфекцией и неходжкинской B-клеточной лимфомой доказана многолетними наблюдениями за онкогематологическими пациентами. Процесс лимфомогенеза и гепатоканцерогенеза при вирусном гепатите С у женщин обусловлен патологической пролиферацией клеток, сочетающейся с повреждением их генома.

Влияние гепатита С на репродуктивную функцию

Гепатоцеллюлярная карцинома, макро-, микровезикулярный стеатоз, канальцевый холестаз, воспалительная клеточная инфильтрация, фиброз, цирроз – факторы, нарушающие метаболизм стероидных половых гормонов в печени, что неизменно приводит к дисгормональной патологии в репродуктивной системе.

В первую очередь возникают трудности с зачатием ребенка. Невозможность забеременеть часто пропорциональна вирусной нагрузке и активности печеночного или внепеченочного воспалительного процесса. Но многие пары не отмечают ухудшения в фертильной способности.

Как для матери, так и для плода опасно инфицирование во время беременности. ВГС быстро перестраивает работу всего женского организма, что может привести к неконтролируемым последствиям. Но если беременность наступает у женщины, прошедшей успешное лечение от гепатита С, то вирус безвреден для организма малыша. 

ЭКО при HCV. Протокол экстракорпорального оплодотворения подбирают исходя из того, кто в паре инфицирован.

Если инфицирована женщина, то ее обязательно предупреждают, что успех проведения ЭКО резко снижается в силу разных причин:

  1. Существует зависимость между вирусной нагрузкой и образованием ооцитов, потому целью терапии ставят снижение количества вируса.
  2. Стимуляция суперовуляции менее эффективна, что затрудняет получение достаточного количества здоровых, готовых к оплодотворению яйцеклеток.
  3. Частота беременностей и имплантаций у женщин с ВГС на порядок ниже, чем у здоровых клиенток репродуктивных центров.

Лечение мужчины важно в целях недопущения заражения матери, а позже – новорожденного. Последние медицинские исследования показали, что вирус гепатита С способен интегрироваться в сперматозоид и встраиваться в геном, что резко увеличивает риск развития мутаций. 

Паре обязательно предлагают отложить процедуру ЭКО примерно на полгода. Этого периода достаточно для проведения терапевтического курса и оценки его эффективности. Если партнер отказывается проходить терапевтический курс, то прибегают к интрацитоплазматической инъекции или отмыванию спермы. 

Лечение ВГС перед проведением экстракорпорального оплодотворения необходимо независимо от того, кто из пары болен.

Специфические признаки осложнений ВГС

Отсутствие лечения приводит к развитию сопутствующих патологий. Специфические признаки цирроза печени в запущенной стадии весьма узнаваемы: низкая масса тела, увеличенный в объеме живот, расширенные вены передней брюшной стенки, верхней части туловища и ног. Еще появляются локальные коричневые пятна, захватывающие подмышечную впадину и/или паховую область. Волосяной покров под мышками либо сильно изрежен, либо полностью отсутствует. 

Меняется кожный покров: в результате зуда кожа покрывается ссадинами и расчесами, заметны синяки и кровоподтеки различного окраса. Кровоподтеки – результат нарушений свертываемости крови, что характерно для серьезных цирротических изменений печеночной ткани. На коже появляются «сосудистые звездочки» или «винные пятна». 

Признаки и симптомы печеночной недостаточности у женщин развиваются в запущенной стадии гепатита С при гибели 70–80% гепатоцитов.  Проявления цирроза и печеночной недостаточности различают редко, ведь цирротическое поражение печени непременно приводит к органной недостаточности. 

На передней стенке увеличенного за счет скопления жидкости живота визуализируются четкие венозные магистрали. Они расходятся от пупка в разные стороны.

Объем асцитической жидкости неуклонно увеличивается. Для ее удаления прибегают к паллиативной процедуре – лапароцентезу. Прокол брюшной стенки делают по белой линии живота, что наименее травматично для пациента. При значительном асците удается ликвидировать до 15 литров «воды». 

Проявления энцефалопатии на фоне гепатита С заключены в расстройстве работы нервной системы. Больному человеку сложнее выполнять движения, требующие мелкомоторной деятельности. Страдает умственная и эмоциональная сфера: проявляется заторможенность мышления, уменьшаются коммуникативные способности, приводящие к деградации. 

Прогноз и профилактика

После изобретения современных противовирусных препаратов вероятность излечения для пациентов, прошедших терапевтический курс, составляет примерно 97 %.

Профилактические меры прерывают путь передачи ВГС, потому снижают риск заражения.

Приведем ряд практических действий по организации эффективной профилактики:

  1. Избегать любых контактов с кровью чужого человека. В домашней аптечке должны присутствовать одноразовые медицинские перчатки, которыми непременно пользуются во время оказания первой помощи при остановке кровотечения, смене бинтов, обработке открытых ран.
  2. Маникюрный набор, бритвенный станок, эпилятор, пинцет для коррекции бровей, предметы по уходу за ротовой полостью, косметические средства предназначены для индивидуального пользования, потому не следует давать их чужим людям. 
  3. Для получения стоматологической, хирургической, гинекологической помощи выбирают медклиники с хорошей репутацией. Гинекологический осмотр женщины проводится стерильным влагалищным зеркалом. Обязателен одноразовый инструментарий для взятия мазка. 
  4. Разборчивость в половых связях. При смене полового партнера обязательно применяют барьерную контрацепцию. При обнаружении у мужчины ран, язв, участков потертостей кожи, других нарушений кожного покрова, от интимной близости лучше отказаться.
  5. Салон красоты выбирают с такой же тщательностью, как и медклинику. Следует помнить, что, например, татуаж должен проводиться стерильными инструментами.
  6. Работники, контактирующие с чужими биологическими жидкостями (медики, косметологи) обязаны строго соблюдать должностные инструкции и технику безопасности. Это поможет избежать переноса или перекрестного заражения ВГС.

Жилплощадь, рабочее место необходимо содержать в чистоте. Большая скученность, антисанитария, отсутствие элементарных правил гигиены и влажных уборок – благоприятная среда для сохранения ВГС в жизнеспособном состоянии. Вирус гепатита С при определенных условиях может находиться на поверхности предметов до 6 недель. Поэтому элементарные правила гигиены очень важны для профилактики заболевания.

Автор: Александра Малкина

med88.ru

Хронический гепатит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический гепатит – воспалительное заболевание, характеризующееся фиброзными и некротическими изменениями ткани и клеток печени без нарушения структуры долек и признаков портальной гипертензии. В большинстве случаев пациенты жалуются на дискомфорт в области правого подреберья, тошноту, рвоту, нарушение аппетита и стула, слабость, снижение работоспособности, похудение, желтушность, зуд кожи. Диагностические мероприятия заключаются в проведении биохимического анализа крови, УЗИ органов брюшной полости, биопсии печени. Терапия направлена на нейтрализацию причины патологии, улучшение состояния пациента и достижение стойкой ремиссии.

Общие сведения

Хронический гепатит – это воспалительное поражение паренхимы и стромы печени, развивающееся под действием различных причин и продолжающееся больше 6 месяцев. Патология представляет серьезную социально-экономическую и клиническую проблему в связи с неуклонным ростом заболеваемости. По данным статистики, в мире зафиксировано 400 млн. больных хроническим гепатитом В и 170 млн. пациентов с хроническим гепатитом С, при этом ежегодно добавляется более 50 млн. впервые выявленных гепатитов В и 100-200 млн. гепатитов С. Все хронические гепатиты занимают примерно 70% в общей структуре патологических процессов печени. Болезнь встречается с частотой 50-60 случаев на 100 000 населения, заболеваемости в большей степени подвержены мужчины.

За последние 20-25 лет накоплено немало важных сведений о хроническом гепатите, стал понятен механизм его развития, поэтому разработаны более эффективные способы терапии, которые постоянно совершенствуются. Изучением вопроса занимаются врачи инфекционисты, терапевты, гастроэнтерологи и другие специалисты. Исход и эффективность терапии напрямую зависят от формы гепатита, общего состояния и возраста пациента.

Хронический гепатит

Классификация

Хронический гепатит классифицируется по нескольким критериям: этиологии, степени активности патологии, данным биопсии. По причинам возникновения выделяют хронический вирусный гепатит В, С, Д, А, лекарственный, аутоиммунный и криптогенный (неясной этиологии). Степень активности патологических процессов может быть различной:

  • минимальной - АСТ и АЛТ выше нормы в 3 раза, увеличении тимоловой пробы до 5 Ед, росте гамма-глобулинов до 30%;
  • умеренной - концентрация АЛТ и АСТ повышаются в 3-10 раз, тимоловая проба 8 Ед, гамма-глобулины 30-35%;
  • выраженной - АСТ и АЛТ выше нормы более чем в 10 раз, тимоловая проба больше 8 Ед, гамма-глобулины больше 35%.

На основе гистологического исследования и биопсии выделяют 4 стадии хронического гепатита:

  • 0 стадия – фиброз отсутствует
  • 1 стадия - незначительный перипортальный фиброз (разрастание соединительной ткани вокруг клеток печени и желчных протоков)
  • 2 стадия - умеренный фиброз с порто-портальными септами: соединительная ткань, разрастаясь, образует перегородки (септы), которые объединяют соседние портальные тракты, сформированные ветвями воротной вены, печеночной артерии, желчными протоками, лимфатическими сосудами и нервами. Портальные тракты располагаются на углах печеночной дольки, которая имеет форму шестиугольника
  • 3 стадия – сильный фиброз с порто-портальными септами
  • 4 стадия - признаки нарушения архитектоники: значительное разрастание соединительной ткани с изменением структуры печени.

Причины и патогенез

Патогенез различных форм хронического гепатита связан с повреждением ткани и клеток печени, формированием иммунного ответа, включением агрессивных аутоиммунных механизмов, которые способствуют развитию хронического воспаления и поддерживают его в течение длительного времени. Но специалисты выделяют некоторые особенности патогенеза в зависимости от этиологических факторов.

Причиной хронического гепатита чаще всего является ранее перенесенный вирусный гепатит В, С, Д, иногда А. Каждый возбудитель по-разному воздействует на печень: вирус гепатита В не вызывает разрушения гепатоцитов, механизм развития патологии связан с иммунной реакцией на микроорганизм, который активно размножается в клетках печени и других тканях. Вирусы гепатита С и Д оказывают непосредственное токсическое воздействие на гепатоциты, вызывая их гибель.

Второй распространенной причиной патологии считается интоксикация организма, вызванная воздействием алкоголя, лекарственных препаратов (антибиотики, гормональные средства, противотуберкулезные медикаменты и т. п.), тяжелых металлов и химикатов. Токсины и их метаболиты, накапливаясь в клетках печени, вызывают сбой в их работе, накопление желчи, жиров и обменные нарушения, которые приводят к некрозу гепатоцитов. Помимо этого, метаболиты являются антигенами, на которые активно реагирует иммунная система. Также хронический гепатит может сформироваться в результате аутоиммунных процессов, которые связаны с неполноценностью Т-супрессоров и образованием токсичных для клеток Т-лимфоцитов.

Спровоцировать развитие патологии может нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, неправильный образ жизни, инфекционные заболевания, малярия, эндокардит, различные болезни печени, которые вызывают метаболические нарушения в гепатоцитах.

Симптомы хронического гепатита

Симптомы хронического гепатита вариабельны и зависят от формы патологии. Признаки при малоактивном (персистирующем) процессе слабо выражены либо совсем отсутствуют. Общее состояние пациента не меняется, но ухудшение вероятно после злоупотребления алкоголем, интоксикации, витаминной недостаточности. Возможны незначительные боли в области правого подреберья. Во время осмотра обнаруживается умеренное увеличение печени.

Клинические признаки при активной (прогрессирующей) форме хронического гепатита ярко выражены и проявляются в полном объеме. У большинства больных регистрируется диспепсический синдром (метеоризм, тошнота, рвота, нарушение аппетита, вздутие живота, изменение стула), астеновегетативный синдром (резкая слабость, утомляемость, снижение работоспособности, похудение, бессонница, головные боли), синдром печеночной недостаточности (желтуха, лихорадка, появление жидкости в брюшной полости, кровоточивость тканей), длительные или периодические боли в области живота справа. На фоне хронического гепатита увеличиваются размеры селезенки и регионарные лимфатические узлы. Из-за нарушения оттока желчи развивается желтуха, зуд. Также на кожных покровах можно обнаружить сосудистые звездочки. Во время осмотра выявляется увеличение размеров печени (диффузное либо захватывающее одну долю). Печень плотная, болезненная при пальпации.

Хронический вирусный гепатит Д протекает особенно тяжело, для него характерна ярко выраженная печеночная недостаточность. Большинство пациентов жалуются на желтуху, зуд кожных покровов. Помимо печеночных признаков, диагностируются внепеченочные: поражение почек, мышц, суставов, легких и пр.

Особенность хронического гепатита С – длительное персистирующее течение. Более 90% острых гепатитов С завершаются хронизацией. У пациентов отмечается астенический синдром и незначительное увеличение печени. Течение патологии волнообразное, через несколько десятков лет она заканчивается циррозом в 20-40% случаев.

Аутоиммунный хронический гепатит встречается у женщин от 30 лет и старше. Для патологии характерна слабость, повышенная утомляемость, желтушность кожи и слизистых, болезненность в правом боку. У 25 % больных патология имитирует острый гепатит с диспепсическим и астеновегетативным синдромом, лихорадкой. Внепеченочные признаки встречаются у каждого второго пациента, они связаны с поражением легких, почек, сосудов, сердца, щитовидной железы и других тканей и органов.

Лекарственный хронический гепатит характеризуется множественными признаками, отсутствием специфических симптомов, иногда патология маскируется под острый процесс или механическую желтуху.

Диагностика

Диагностика хронического гепатита должна быть своевременной. Все процедуры проводятся в отделении гастроэнтерологии. Окончательный диагноз ставят на основании клинической картины, инструментального и лабораторного обследования: анализа крови на маркеры, УЗИ органов брюшной полости, реогепатографии (исследование кровоснабжения печени), биопсии печени.

Анализ крови позволяет определять форму патологии благодаря обнаружению специфических маркеров – это частицы вируса (антигены) и антитела, которые образуются в результате борьбы с микроорганизмом. Для вирусного гепатита А и Е характерны маркеры только одного типа - anti-HAV IgM или anti-HЕV IgM.

При вирусном гепатите В можно обнаружить несколько групп маркеров, их количество и соотношение указывают на стадию патологии и прогноз: поверхностный антиген В (HBsAg), антитела к ядерному антигену Anti-HBc, Anti-HBclgM, НВеАg, Anti-HBe (он появляется только после завершения процесса), Anti-HBs (формируется при адаптации иммунитета к микроорганизму). Вирус гепатита Д идентифицируется на основании Anti-HDIgM, суммарных Anti-HD и РНК этого вируса. Главный маркер гепатита С - Anti-HCV, второй – РНК вируса гепатита С.

Функции печени оцениваются на основании биохимического анализа, а точнее, определении концентрации АЛТ и АСТ (аминотрансферазы), билирубина (желчного пигмента), щелочной фосфатазы. На фоне хронического гепатита их количество резко увеличивается. Поражение клеток печени приводит к резкому снижению концентрации альбуминов в крови и значительному увеличению глобулинов.

УЗИ органов брюшной полости – безболезненный и безопасный способ диагностики. Он позволяет определить размеры внутренних органов, а также выявить произошедшие изменения. Самый точный метод исследования – биопсия печени, она позволяет определить форму и стадию патологии, а также подобрать наиболее эффективный метод терапии. На сновании результатов можно судить о степени распространенности процесса и тяжести, а также о вероятном исходе.

Лечение хронического гепатита

Лечение преследует цель устранения причины возникновения патологии, купирования симптомов и улучшения общего состояния. Терапия должна быть комплексной. Большинству пациентов назначают базисный курс, направленный на снижение нагрузки на печень. Всем больным с хроническим гепатитом необходимо сократить физические нагрузки, им показан малоактивный образ жизни, полупостельный режим, минимальное количество лекарственных препаратов, а также полноценная диета, обогащенная белками, витаминами, минералами (диета № 5). Нередко применяют витамины в инъекциях: В1, В6, В12. Необходимо исключить жирные, жареные, копченые, консервированные продукты, пряности, крепкие напитки (чай и кофе), а также алкоголь.

При возникновении запоров показаны мягкие слабительные средства, для улучшения пищеварения – ферментные препараты без содержания желчи. Для защиты клеток печени и ускорения процессов восстановления назначают гепатопротекторы. Их следует принимать до 2-3 месяцев, желательно повторять курс приема таких лекарств несколько раз в год. При выраженном астеновегетативном синдроме используют поливитамины, природные адаптогены.

Вирусные хронические гепатиты плохо поддаются терапии, большую роль играют иммуномодуляторы, которые косвенно воздействуют на микроорганизмы, активизируя иммунитет пациента. Использовать самостоятельно эти медикаменты запрещено, так как они обладают противопоказаниями и особенностями.

Особое место среди таких препаратов занимают интерфероны. Их назначают в виде внутримышечных или подкожных инъекций до 3 раз в неделю; при этом возможно повышение температуры тела, поэтому перед инъекцией необходим прием жаропонижающих средств. Положительный результат после лечения интерфероном наблюдается в 25 % случаев хронических гепатитов. В детском возрасте эта группа препаратов используется в виде ректальных свечей. Если позволяет состояние пациента, проводят интенсивную терапию: применяют препараты интерферона и противовирусные средства в больших дозировках, например, комбинируют интерферон вместе с рибавирином и ремантадином (особенно при гепатите С).

Постоянный поиск новых лекарственных препаратов привел к разработке пегилированных интерферонов, в которых молекула интерферона соединена с полиэтиленгликолем. Благодаря этому лекарство может дольше находиться в организме и длительно бороться с вирусами. Такие медикаменты высокоэффективны, они позволяют сократить частоту их приема и продлить период ремиссии хронического гепатита.

Если хронический гепатит вызван интоксикацией, то следует провести дезинтоксикационную терапию, а также исключить проникновение токсинов в кровь (отменить лекарственный препарат, алкоголь, уйти с химического производства и т. п.).

Аутоиммунный хронический гепатит лечится глюкокортикоидами в комбинации с азатиоприном. Гормональные средства принимают внутрь, после наступления эффекта их дозу понижают до минимально допустимой. При отсутствии результатов назначают пересадку печени.

Профилактика и прогноз

Больные и носители вирусов гепатита не представляют большой опасности для окружающих, так как заражение воздушно-капельным и бытовым путем исключается. Заразиться можно только после контакта с кровью или другими биологическими жидкостями. Чтобы снизить риск развития патологии, нужно использовать барьерную контрацепцию во время полового акта, не брать чужие предметы гигиены.

Для экстренной профилактики гепатита В в первые сутки после возможного заражения применяют человеческий иммуноглобулин. Также показана вакцинация против гепатита В. Специфическая профилактика других форм этой патологии не разработана.

Прогноз хронического гепатита зависит от вида болезни. Лекарственные формы практически полностью излечиваются, аутоиммунные также хорошо поддаются терапии, вирусные редко разрешаются, чаще всего они трансформируются в цирроз печени. Совмещение нескольких возбудителей, например, вируса гепатита В и Д, вызывает развитие наиболее тяжелой формы заболевания, которая быстро прогрессирует. Отсутствие адекватной терапии в 70% случаев приводит к циррозу печени.

www.krasotaimedicina.ru

Симптомы гепатита с у женщин на ранних стадиях

Гепатит С – опасное заболевание, способное спровоцировать тяжелые последствия. Особенностью патологии является длительное скрытое течение. Первые симптомы гепатита C у женщин на ранних стадиях не проявляются долгое время, до момента обширного поражения печени. Поэтому важно распознавать признаки начальной формы заболевания, чтобы исключить последующее развитие патологии.

О чем я узнаю? Содержание статьи...

Группы риска среди женщин

Заболевание провоцируется вирусными микроорганизмами. Известно 8 генотипов вирусов, что указывает на высокую адаптивную способность инфекции. Патогенные микроорганизмы выживают в неблагоприятных условиях, имеют низкую чувствительность к ультрафиолету, антисептическим средствам.

Главный механизм распространения – парентеральный. Из инфицированного организма вирус поражает здорового человека. Заражение происходит через кровь, редко через другие биологические жидкости. В среднем, инкубационный период составляет от 2 недель до 6 месяцев.

Вероятность заражения есть у всех женщин, но у определенных категорий риск инфицирования повышен.

К группам риска относятся:

  • Пациентки, перенесшие тяжелые хирургические вмешательства (в том числе кесарево сечение)
  • Работники медицинских учреждений, персонал лабораторий
  • Сотрудники ЖКХ
  • Женщины, члены семьи которых заражены вирусом
  • Пациентки, которым проводилось переливание крови
  • Женщины, поддерживающие беспорядочные половые связи
  • Лица, находящиеся в местах лишения свободы
  • Инъекционные наркоманки

Инфекция способна проникнуть через повреждения кожи при выполнении косметических, медицинских процедур нестерильными инструментами. Возможно заражение путем незащищенных половых контактов, передача ребенку во время родов.

Первые признаки гепатита C у женщин

Патология не сопровождается выраженной симптоматикой, указывающей на поражение печени. Определить характер заболевания при ранней стадии возможно при помощи диагностики. Первые признаки гепатита C у женщин возникают при развитии декомпенсации. Патология характеризуется нарушением функций печени вследствие воспаления, развития очагов фиброза.

Ранние симптомы гепатита С у женщин:

  • Мышечная слабость
  • Высокая утомляемость
  • Мышечные, суставные боли невыясненной этиологии
  • Налет на языке, желтого, белого цвета
  • Цефалгия
  • Расстройства пищеварения

Описанные симптомы характерны для многочисленных заболеваний. Поэтому заподозрить поражение печени невозможно. Происхождение клинических проявлений стает понятным позже, когда симптоматика свидетельствует про болезнь печени.

Симптомы гепатита C у женщин на ранних сроках

Патология протекает хронически, сопровождается периодическими обострениями. Период обострения отличается выраженной клинической картиной, включающей местные, общие проявления.

Признаки:

  • Тошнота, рвота желчью
  • Тяжесть в правом боку
  • Гепатомегалия
  • Желтушность кожи
  • Повышенная температура тела
  • Проявления метеоризма
  • Общее недомогание
  • Головокружение
  • Потемнение мочи

Иногда патология сопровождается интенсивными кожными проявлениями. Возникает сильный зуд, высыпания, крапивница. Описанные признаки провоцируются избытком билирубина.

Пациенты испытывают нарушения аппетита, расстройства пищеварения. Отмечается боль брюшной области, запоры, чередующиеся поносами, отрыжка, горький привкус во рту. Вследствие проблем с аппетитом пациент теряет вес.

На ранних стадиях интенсивность клинической картины слабая. Последующие обострения усиливаются, отражаясь на состоянии больной. Кроме перечисленных признаков, возникают симптомы, свидетельствующие об осложнениях.

Особенности лечения гепатита C у женщин

При возникновении первых симптомов болезни нужно обратиться к врачу, сделать анализы, подтвердить диагноз. Лечение назначают с учетом индивидуальных особенностей пациентки. Учитываются стадия, общее состояние, возможные осложнения. При неосложненном течении терапию проводят амбулаторно. Тяжелые печеночные проявления, интоксикация билирубином, другие патологические состояния – показания для госпитализации.

Лечение направлено на поддержку печени, восстановление полноценной функциональности. Проводится противовирусная терапия, предусматривающая прием медикаментов прямого и непрямого действия. Классический способ лечения – одновременный прием Рибавирина и Интерферона. Средняя длительность курса составляет 12 недель.

Для лечения гепатита используют инновационные противовирусные препараты. Их действие направлено на устранение способности вируса размножаться. Концентрация патогенных микроорганизмов падает, происходит постепенное восстановление органа.

Лечение предполагает соблюдение строгой диеты. Из рациона исключают жирную пищу, жареное, острое, соленое. Запрещено есть мясные, рыбные консервы, колбасы, копчености, употреблять алкоголь. Повседневный рацион основывается на легкоусвояемых продуктах с низким показателем жирности. Предусмотрены дробный режим питания, обильное питье.

Последствия гепатита C для здоровья женщины

Патология, при отсутствии терапевтических мер, продолжает прогрессировать. В воспалительный процесс вовлекаются здоровые ткани печени, функции органа нарушаются. Развивается фиброз, при котором клетки замещаются рубцовой тканью. Печень способна восстанавливаться, но при фиброзе процесс невозможен.

Самое опасное осложнение – цирроз. Он развивается на поздних стадиях болезни. Срок индивидуален для каждого пациента. Орган постепенно отмирает, поражается весь организм. Полное излечение от цирроза считается возможным только путем пересадки здорового донорского органа.

Хроническое воспаление часто провоцирует патологические изменения, вызывающие рак. Гепатоцеллюлярная карцинома – опасная форма онкологии, плохо поддающаяся лечению. Болезнь отличается высокой летальностью.

К распространенным осложнениям относят хронические интоксикации, печеночную недостаточность, кому. Поражение органа становится причиной патологического увеличения селезенки, асцита, заражения крови. Все перечисленные нарушения несут угрозу жизни пациента.

Прогноз

При грамотной терапии вероятность выздоровления высокая – до 80%. Это зависит от целого ряда факторов, особенно от генотипа. Он напрямую влияет на чувствительность к противовирусным препаратам.

Факторы, влияющие на эффективность терапии:

  • Масса тела (при ожирении организму труднее бороться с инфекцией)
  • Возрастная специфика (пациенты пожилого возраста плохо переносят лечение)
  • Вирусная нагрузка (число патогенных микроорганизмов)
  • Стадия (поздние формы лечатся тяжелее)
  • Образ жизни пациента (отсутствие вредных привычек ускоряет выздоровление)

Ввиду физиологических особенностей, гепатит C чаще диагностируют среди женщин. Однако известно, что женщины лучше поддаются терапии, сравнительно с мужчинами, так как тщательно соблюдают все рекомендации врачей.

Гепатит C – патология хронического характера, сопровождающаяся воспалением тканей печени. Заболевание часто встречается у женщин из-за пониженного иммунитета, чувствительности организма к инфекциям, других особенностей. При выявлении симптомов ранней стадии назначают противовирусную терапию. При грамотном лечении вероятность полного выздоровления высокая.

progepatity.ru

Симптомы и первые признаки гепатита С у женщин

Как проявляется гепатит С у женщин – довольно распространённый вопрос среди пациенток. Это обуславливается тем, что симптоматика подобного поражения печени не является специфической, отчего может быть принята за совершенно другое расстройство.

Выражение и наличие клинических проявлений будет немного отличаться в зависимости от острой или хронической формы протекания недуга. Стоит отметить, что такая болезнь, благодаря своей специфике течения, довольно часто диагностируется на поздних стадиях, в частности, по причине развития осложнений.

Это происходит, потому что печень не имеет нервных окончаний, отчего любая патология, связанная с этим органом, зачастую диагностируется на осложнённых стадиях. В этом и заключается опасность гепатита С, который нередко приводит к смерти пациента.

В начале развития недуга симптоматика вирусного поражения печени может быть легко спутана с обычной простудой. Первыми признаками гепатита С у женщин, указывающими на наличие патологии, можно считать:

  • быструю утомляемость, что приводит к снижению работоспособности;
  • першение в горле;
  • головные боли.

Первые симптомы не являются специфическими и очень часто попросту игнорируются представительницами женского пола или списываются на банальную усталость. Такая симптоматика не указывает на необходимость обращения за квалифицированной помощью, что считается ошибочным суждением.

Скудные проявления, указывающие на поражение печени, могут возникать примерно через четырнадцать дней с момента проникновения вируса в организм. Среди таких симптомов стоит выделить:

  • приступы тошноты;
  • снижение аппетита;
  • незначительное изменение оттенка мочи;
  • зуд кожных покровов без видимой на то причины;
  • тяжесть и дискомфорт в области под правыми рёбрами.

Очень важно своевременно заметить такие клинические признаки, немедленно обратиться к врачу, и как можно скорее начать лечение.

Хоть заболевание лечится довольно тяжело и на протяжении долгого времени, но благоприятный прогноз наблюдается у каждой четвёртой пациентки.

Острое течение вирусного поражения печени может иметь несколько вариантов и делится на:

  • желтушную форму – помимо основной симптоматики наблюдается выражение желтухи;
  • безжелтушную форму – исходя из названия, становится понятно, что проявления желтухи отсутствуют;
  • субклиническую форму – при этом состояние человека не ухудшается, симптомы отсутствуют, поражённый орган не увеличивается в размерах, а диагностировать недуг можно только по данным лабораторных анализов крови.

Основные симптомы гепатита С у женщин при остром течении болезни:

  • болезненность в суставах и мышцах ноющего характера;
  • возрастание температуры тела до 38 градусов;
  • нарушения стула – каловые массы зачастую имеют жидкую консистенцию;
  • сильные болевые ощущения в зоне правого подреберья – обуславливаются увеличением объёмов поражённого органа;
  • понижение массы тела, что развивается на фоне отвращения к пище;
  • апатия и сонливость;
  • тошнота, которая нередко заканчивается рвотой. Рвотные позывы могут привести к облегчению состояния;
  • общая слабость и недомогание.

Симптомы острого гепатита С

Если подобная патология будет протекать в желтушной форме, то она будет проявляться такими клиническими признаками, которые просто невозможно игнорировать. К ним относятся:

  • появление кожного зуда и высыпаний неясной этиологии;
  • горький привкус в ротовой полости;
  • обложенность языка налётом жёлтого или желтовато-белого оттенка;
  • желтушность кожи и слизистых;
  • потемнение мочи – она может приобретать тёмно-коричневый цвет;
  • осветление или полное обесцвечивание фекалий;
  • отрыжка горечью;
  • повышение температуры до 39 градусов.

В крайне редких случаях может развиваться молниеносный или фульминантный гепатит. При этом происходит резкое ухудшение состояния пациентки, для которого характерно:

  • изменение поведения женщины;
  • вялость и сонливость;
  • появление симптомов сильной интоксикации;
  • тремор верхних и нижних конечностей;
  • судорожные припадки.

Такие признаки примерно за несколько часов приведут к развитию печёночной комы и смертельному исходу.

Инкубационный период такой формы гепатита С может длиться очень долго, в некоторых случаях до двадцати лет, при этом наличие острого течения вовсе не обязательно.

Первые признаки хронического течения недуга не вызывают у представительниц женского пола особого беспокойства, потому что они могут быть похожи на симптоматику других недомоганий.

Однако со временем, самочувствие пациенток будет ухудшаться, что указывает на постепенно нарастающие клинические проявления. Вызвать подозрение о наличии проблем с печенью и стать поводом для обращения за помощью к врачу должны следующие симптомы гепатита С у женщин:

  • постоянную вялость и слабость. Даже незначительная физическая, эмоциональная или умственная нагрузка может сильно утомить женщину. Ночной или дневной сон не приносит никакого улучшения – силы не восстанавливаются;
  • нарушение режима сна – характеризуется сонливостью в дневное время суток и невозможностью заснуть по ночам;
  • частое и беспричинное повышение температуры, но не выше 37,5 градусов;
  • периодические нарушения стула;
  • сильные суставные боли;
  • постоянные перепады настроения;
  • снижение иммунной системы, отчего женщины в большей степени подвергаются инфекционным заболеваниям или простудным процессам;
  • плохой аппетит;
  • вздутие живота;
  • значительное снижение массы тела.

Игнорирование подобной симптоматики может стать причиной массивного некроза печени, что приводит к смерти.

Вероятность заражения гепатитом С в период вынашивания ребёнка значительно возрастает по причине ослабления защитных функций организма.

Клинические признаки ярко проявляются с первых же дней течения недуга. Основными симптомами принято считать изменение оттенка кожи и видимых слизистых оболочек. Однако такой признак наблюдается примерно в 20% случаев. Вся остальная симптоматика острой или хронической формы заметно обостряется. 

Симптомы гепатита С у беременных

В некоторых случаях болезнь может протекать бессимптомно или скрыто, принимая форму токсикоза или простуды.

В независимости от выражения симптомов, такая патология очень опасна для плода. Существует три исхода гепатита С для беременной женщины:

  • самопроизвольное прерывание беременности – при тяжёлом течении болезни на ранних сроках вынашивания малыша;
  • сохранение беременности в условиях медицинского учреждения;
  • проведение аборта на поздних сроках беременности.

В крайне редких случаях такое заболевание может закончиться полным выздоровлением.

Помимо этого, есть вероятность передачи гепатита С от матери к ребёнку. 

Во избежание развития тяжёлых осложнений, которые могут послужить источником летального исхода при проявлении первых признаков или ярко выраженной симптоматики, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

После первичного осмотра и опроса пациентки, направленного на получение полной картины протекания подобного заболевания, последует назначение лабораторных и инструментальных обследований. После подтверждения диагноза и осуществления дифференциальной диагностики, врач составит индивидуальную схему лечения симптомов гепатита С.

Прогноз напрямую зависит от того насколько быстро, после проявления вышеуказанной симптоматики, представительница женского пола получит квалифицированную помощь.

okgastro.ru

первые признаки, причины, механизм передачи

Гепатитом С называют вирусное воспалительное заболевание печени с длительным течением, при котором поражаются клетки печени и нарушается их функция.

Из-за длительного скрытого течения и тяжелых осложнений, которые часто приводят к смерти больных, гепатит С называют «ласковым убийцей».

А из-за распространенности среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики – гепатитом наркоманов. Гепатитом С болеют в основном молодые люди в возрасте от 16 до 35 лет.

Причины гепатита С

Гепатит С вызывает вирус, который принадлежит к Флавовирусам. Вирусная клетка имеет сферическую форму диаметром 30-60 нанометров. Генетический материал возбудителя представленный одноцепочной прямой РНК.

Вирус гепатита устойчивый к воздействию высоких и низких температур. В замороженной крови и ее компонентах может жить больше десяти лет.

При комнатной температуре сохраняет свою активность и патогенность на протяжении 3-4 дней. Гибнет при температуре 100°С в течение 2-3 минут, а также при воздействие ультрафиолетового облучения.

Пагубно на вирус гепатита С влияют соляная, хлорная и фосфорная кислоты, перекись водорода, мирамистин, этиловый спирт.

Вирус гепатита С отличается от других вирусов гепатитов тем, что он может длительное время бессимптомно персистировать в печени. Только при снижении иммунной защиты организма, вирус начинает активно размножаться и разрушать гепатоциты.

Вирус гепатита С повреждает клетки печени непосредственно и путем перепрограммирования генетического материала гепатоцитов так, что собственная иммунная система воспринимает их за чужеродные агенты.

Разрушенные гепатоциты замещаются клетками соединительной ткани, таким образом, формируется цирроз печени. Рубцовая ткань не может выполнять функции  печени, поэтому возникает хроническая печеночная недостаточность.

Механизм передачи вируса гепатита С

Источник гепатита С – больной острой или хронической формой заболевания, а также бессимптомный носитель вируса гепатита С.

Передача вируса гепатита С осуществляется парентеральным и половым механизмами.

Пути заражения гепатитом С могут быть следующими:

  • заражение происходит во время маникюра, педикюра, эпиляции, стрижки, бритья, перманентного макияжа, нанесения татуировки, инъекций красоты. Вирус заносится в организм с плохо продезинфицированных маникюрных принадлежностей, ножниц, бритв, игл, которыми случайно повредили кожу;
  • вирус гепатита С может попасть в организм при операциях, инвазивных диагностических процедурах и гинекологическом осмотре, если инструменты были плохо простерилизован;
  • при гемотрансфузиях крови и ее компонентов, которая содержит вирус гепатита С, а также при трансплантации зараженных органов и тканей;
  • во время стоматологических манипуляций через некачественно обработанные инструменты;
  • при многоразовом общем использовании одноразовых шприцов и игл лицами, употребляющими инъекционные наркотики;
  • при частой смене половых партнеров без использования барьерных методов контрацепции (презервативов).

Важно! Гепатит С не передается бытовым и воздушно-капельным путем. Не возможно заразится при объятиях, рукопожатиях или через посуду.

Клиническое течение гепатита С

По длительности течения гепатит С можно разделить на молниеносный, острый и хронический. Чаще встречается хроническая форма течения гепатита С (90%).

Для острой формы гепатита С свойственно следующее: короткий инкубационный период, острое начала и раннее возникновение симптомов заболевания.

Хронический гепатит С характеризуется длительной персистенцией вируса в организме без клинических проявлений. Первые признаки хронического гепатита С могут появиться даже через 20 лет.

Молниеносная форма гепатита С встречается очень редко. В короткий период развивает острая печено-клеточная недостаточность. Большинство больных погибает.

Первые признаки гепатита С у женщин

  • общая слабость;
  • быстрая усталость;
  • разбитость;
  • повышение температуры тела;
  • боли в мышцах и суставах;
  • снижение или отсутствие аппетита.

Интересно! Часто первые проявления заболевания принимают за острую респираторную инфекцию. И только через несколько недель возникают дискомфорт в подреберье справа и эпигастрии, зуд кожи, потемнение мочи, обесцвечивание кала, отвращение к пище, что наводит на мысль о заболевании печени.

Заболевание может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах. Но несмотря даже на легкое течение острого гепатита С, хронизация процесса возникает у 80% больных.

Острый гепатит С у женщин

Признаки гепатита у женщин при остром течении заболевания развиваются в среднем через 30-45 дней после заражения вирусом гепатита С.

У больных может наблюдаться следующее:

  • пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек. В первую очередь желтеют склеры. Этот признаки возникает из-за распада клеток печени, вследствии чего компоненты желчи попадают в кровь и разносятся по тканям и органам, окрашивая их в желтый цвет;
  • лихорадка. Температура тела повышается до субфебрильных цифр – 37,5-37,5ºС, в редких случаях до 39-40 ºС;
  • выраженная общая слабость. Больные ощущаю усталость и общую слабость даже после сна и отдыха;
  • тяжесть и болезненные ощущения в правом подреберье, куда проецируется печень;
  • отсутствие аппетита, отвращение к пище;
  • снижение массы тела;
  • боль в мышцах и суставах.

Хронический гепатит С у женщин

Период от попадания вируса гепатита С в кровь (инкубационный период) может длится 5-20 лет. Инкубационный период протекает без каких-либо проявлений.

Больные могут заметить у себя такие признаки гепатита С:

  • хроническую усталость. Существенно снижается работоспособность. Больным становиться тяжело выполнять даже самые незначительные физические и умственные нагрузки. Силы не возобновляются после отдыха и сна;
  • ночную бессонницу и дневную сонливость;
  • артралгию, которая характеризуется болями в суставах. Часто этот признак принимают за артрит или артроз;
  • боли в мышцах, что характерно для вирусного заболевания;
  • изменения эмоциональной сферы в виде депрессий, апатии, раздражительности, резкой смены настроения. В этот период больные склонны к суициду;
  • беспричинная субфебрильная лихорадка, для которой свойственно повышение температуры тела до 37,0-37,5º С;
  • постоянный метеоризм;
  • отсутствие аппетита, изменение вкусовых предпочтений или отвращение к пище;
  • неустойчивость стула. Чаще проявляется диареей. У некоторых больных наблюдаются хронические запоры;
  • желтоватый или коричневый налет на языке;
  • кровоточивость десен, частые носовые кровотечения, длительные и обильные менструации;
  • накопление жидкости в брюшной полости;
  • расширение и деформация вен пищевода и прямой кишки.

Важно! Самыми грозными осложнениями гепатита С являются печеночная недостаточность, цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома.

Диагностика вирусного гепатита С

Учитывая то, что большинство симптомов гепатита С неспецифичные, основной метод диагностики заболевания – лабораторный.

Алгоритм лабораторной диагностики гепатита С выглядит так:

  1. Общий анализ крови на гепатит С. Для гепатита с характерны изменения, которые свойственные вирусной инфекции – снижение количества лейкоцитов, повышение количества лимфоцитов, ускорение оседания эритроцитов;
  2. Биохимический анализ крови позволяет определить повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЩФ), снижение количества общего белка крови и дисбаланс его фракций, повышение количества билирубина, появление С-реактивного белка. При гепатите С Сулемовая и Тимоловая пробы будут положительными;
  3. Коагулограмма проводится для диагностики нарушений свертываемости крови. Для гепатита С характерно увеличение МНО и удлинение протромбинового времени;
  4. Иммуноферментный анализ крови используется для выявления антител к вирусу гепатита С. Для острой фазы характерно наличие IgМ, а для хронической – IgG;
  5. Идентификация вируса проводится путем выявления генетического материала (РНК) возбудителя в крови при помощи полимеразной цепной реакции.

Также проводится биопсия печени для определения активности, стадии и распространенности процесса. Забор материала выполняют длинной иглой под контролем ультразвукового датчика. Полученную ткань обследуют под микроскопом.

Важно! Для ранней диагностики заболевания, всем беременным женщинам проводится обследование на наличие маркеров гепатита С.

Хоть большинство женщин считают гепатит С страшным диагнозом, отчаиваться не стоит. Нужно строго придерживаться назначенного лечения и рекомендаций врача, и тогда у вас появится шанс на выздоровление.

www.medware.ru

Признаки гепатита В и С у женщин в острой и хронической форме

Возникают признаки гепатита C у женщин чаще, чем у мужчин, из-за способа проникновения вируса в организм человека. Существенным отличием в течении недуга служит большая вероятность появления носовых кровотечений и кровоподтеков из десен у слабого пола. Попадая в кровь, чужеродный агент поражает гепатоциты и нарушает их функции, что при отсутствии лечения приводит к печеночной недостаточности. Заболевание характеризуется продолжительным инкубационным периодом, который может длиться несколько лет.

Причины и пути заражения

Гепатит C и B провоцирует РНК-содержащий флававирус. Индивидуальным признаком патогена служит способность продолжительное время находиться в клетках печени в неспособном для размножения виде. Снижение иммунитета является пусковым фактором для распространения вируса. Чужеродный агент проникает в организм человека через кровь, а именно контакт инфицированного предмета со слизистыми оболочками или различными повреждениями кожных покровов. Патоген попадая в кровеносную систему, оседает в гепатоцитах и провоцирует их разрушение. При гепатите вирус может проникнуть через кровь, слюну, сперму, мочу, желчь и грудное молоко.

Заражение возможно при посещении косметологических клиник, стоматологий, больниц, при проведении процедуры пирсинга или тату. В группе риска находятся наркоманы, из-за проведения манипуляции с помощью одного шприца. Женщины могут заразиться гепатитом в ходе кесарева сечения, а также являясь носителем, передать через грудное молоко новорожденному. В быту возможно заражение через соприкосновение травмированной кожи с предметами, загрязненными кровью больного человека. Вирус может попасть в кровяное русло во время переливания, при нарушении правил забора жидкости.

Вернуться к оглавлению

Признаки и симптомы недуга

Заражение гепатитом возможно в косметическом кабинете.

Гепатит В имеет похожую клиническую картину с вирусом C, а также течение болезни. Различают острую, хроническую и в редких случаях молниеносную формы. Последняя характеризуется очень быстрой гибелью гепатоцитов, что приводит к печеночной недостаточности, а в дальнейшем к смерти человека. Инкубационный период варьируется в пределах от 14 до 160 дней. У болезни отсутствует сезонность, а симптоматика различна во всех формах. При гепатите B молниеносная форма характеризуется значительным накоплением патогена в кровеносной системе, приводящее к поражению клеток головного мозга и мгновенной смерти.

Первые признаки гепатита:

  • чувство усталости;
  • снижение активности мозга;
  • астения.

Пациенты очень редко ассоциируют симптомы с гепатитом, и занимаясь самолечением, принимают препараты от гриппа, таким образом, ускоряя гибель гепатоцитов.

Вернуться к оглавлению

Острое течение

Внешние проявления заболевания появляются сразу после инфицирования. Инкубационный период составляет от 2 до 6 недель. Гепатит C у женщин провоцирует небольшое увеличение температуры тела и тянущие боли в правом подреберье. На фоне общей слабости, снижения массы тела из-за отсутствия аппетита, у больного проявляется желтуха. Разрушаясь, гепатоциты способствуют попаданию желчи в кровяное русло и окрашивают кожные покровы и глазное яблоко в желтый цвет. Кожа становится сухой, что приводит к зуду, при этом моча обретает темный цвет, а каловые массы обесцвечиваются. Больной ощущает постоянную усталость, разбитость, также возникают боли в сочленениях.

Острая форма гепатита B характеризуется такими симптомами:

  • нарушение менструации у женщин;
  • температура тела 37,5—38 градусов;
  • желтушность кожи;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • рвота.
Вернуться к оглавлению

Хроническая форма

Симптомы гепатита C у женщин:

В хронической стадии гепатита В значительно увеличивается печень, что врач может определить при пальпации. Представительницы женского пола жалуются на частые маточные кровотечения, нарушения менструации, а также значительные высыпания на коже в правом подреберье. Специфическим симптомом служит постоянная диарея, при этом кал становится светлым, а моча коричневого цвета. У больного ухудшается аппетит, снижается вес, беспокоят головные боли.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

  • Анализ крови:
    • общий;
    • биохимический;
    • серологический;
    • исследование на маркеры вируса;
    • печеночные пробы;
  • Биопсия печени.
  • УЗИ.
  • МРТ.
  • КТ.
  • Анализ кала и мочи.
  • ЭКГ.

Исследование клеток крови при гепатите покажет повышенное СОЭ, увеличение активности трансаминаз, а также появление специфических иммуноглобулинов. При беременности лабораторное изучение клеток заключается в проверке жидкости на все маркеры вирусов для выявления болезни на ранней стадии. При помощи пальпации врач может диагностировать гепатит В в хронической форме, так как обнаруживает значительное увеличение печени.

Вернуться к оглавлению

Лечение болезни

Для поддержания печени нужно принимать «Дюфалак».

Терапию начинают с назначения лечебной диеты, которая заключается в отказе от всех блюд, способных раздражать слизистую органов пищеварения и требующая большого количества ферментов для расщепления продуктов. Категорически запрещается курить и употреблять алкогольные напитки. Лечение заключается в укреплении иммунитета, а также увеличении сопротивляемости. Назначают поддерживающую терапию для печени и органов пищеварения:

  • глюкоза капельно;
  • «Реосорбилакт»;
  • «Энтеросгель» или «Атоксил»;
  • «Глутаргин»;
  • «Контрикал»;
  • «Гордокс»;
  • «Дюфалак»;
  • «Омез».

В случае хронической формы назначают противовирусные препараты: «Интерферон» и «Рибавирин». Особенностью применения этих препаратов является совместный прием, иначе лечение будет неэффективным. Во время терапии врачи с помощью регулярных обследований контролируют состояние организма больного. При длительном лечении происходит замедление способности вируса к размножению, однако не уничтожает его полностью.

Вернуться к оглавлению

Как себя защитить?

Для предотвращения возникновения гепатита B и C у женщин необходимо пользоваться услугами только сертифицированных медицинских салонов и учреждений. Не пользоваться чужими средствами личной гигиены (белье, эпилятор, бритва, зубная щетка), а также другими предметами, имеющими контакт с травмированной кожей. Использовать средства защиты (презерватив) во время секса. В быту больной должен иметь отдельный комплект предметов личной гигиены и посуды.

etopechen.ru

Гепатит С - первые признаки, симптомы, причины и лечение вирусного гепатита С

Содержание статьи
  1. Гепатит  - что это?
  2. Вирус ли гепатит?
  3. Печень  и вирусы гепатита. Как устроена печень?
  4. Печень и ее функции в организме
  5. Гепатит печени. Как вирус гепатита С разрушает печень и к чему это может привести?
  6. Как можно заразиться гепатитом С в быту?
  7. Меры профилактики гепатитов
  8. А есть ли гепатит? Если гепатит анализ отрицательный
  9. Антитела к гепатиту С обнаружены. Что дальше?
  10. Нужно лечиться от гепатита С?
  11. Если не лечить гепатит,  умру ли я?
  12. Стадии цирроза печени
  13. Как быстро развивается цирроз?
  14. Можно ли иметь детей при гепатите С?
  15. Можно заниматься спортом с гепатитом С?

Гепатит  - что это?

Сегодня мы попытаемся простым языком ответить на вопрос «гепатит –  что же это такое?» Вообще, гепатит – это довольно общее название болезней печени. Гепатиты бывают самого различного происхождения:

  • вирусный
  • бактериальный
  • токсический (лекарственный, алкогольный, наркотический, химический)
  • генетический
  • аутоминунный

В этой статье мы будем говорить только о вирусных гепатитах, которые, к сожалению, довольно распространены и признаны социально значимыми болезнями, которые приводят к повышенной смертности и потере трудоспособности. Самую большую опасность вирусные гепатиты представляют из-за бессимптомного длительного течения вплоть до запущенных стадий.  Поэтому, несмотря на появление нового поколения лекарств, вирусные гепатиты представляют серьезную проблему, так как уже на стадии цирроза печени, последствия зачастую имеют необратимый характер.

Вирус ли гепатит?

Как мы уже писали выше, гепатит может быть вызван, как вирусом, так и другой причиной. Каким же вирусом может быть вызван гепатит? Вирусов, вызывающих гепатит печени несколько, одним из наиболее опасных являются вирусы гепатита В (HVB) и гепатита С (HCV). В этой статье мы уделим внимание HCV-инфекции. Основные  моменты, о которых важно знать:

  • Вирус гепатита С (ВГС) может обеспечивать свое существование и репликацию (размножение) только попав в «плодородную почву», которой для него являются клетки печени – гепатоциты. Остальные органы также могут поражаться вирусом, однако этот процесс протекает малоактивно и может вызвать патологию этих органов человека лишь при длительном (десятки лет) течении заболевания.
  • Вирус состоит из двух оболочек, которые содержат в себе генетический код в виде РНК и  несколько видов белков (протеинов), необходимых для жизненного цикла вируса: протеазы, репликазы и полимеразы.
  • При диагностике выявляют более 6 генотипов вируса и несколько подтипов, которые говорят о солидном возрасте HCV инфекции. Различные генотипы  локализованы по регионам, в странах СНГ и Европе  распространены генотипы 1, 3 и генотип 2. Различные генотипы обладают разной устойчивостью к лечению. Хуже лечится генотип 3. На тактику лечения также иногда важны и поддтипы генотипов (чаще всего обозначаются буквами a, b)  
  • ВГС характеризуется частотой мутаций, что приводит к возникновению устойчивости к лечению, если во время терапии не удалось подавить инфекцию до конца.

Печень и вирусы гепатита. Как устроена печень?

Печень – это самый крупный орган человека, который обеспечивает обмен веществ в организме. Гепатоциты – «кирпичики» печени образуют так называемые «балки», одна сторона которых выходит к кровеносному руслу, а другая – к желчным протокам. Печеночные дольки, которые состоят из балок, содержат в себе, кровеносные и лимфатические сосуды, а также каналы оттока желчи.

При попадании в кровеносную систему человека, вирус достигает печени и попадает в гепатоцит, который, в свою очередь, становится источником производства новых вирионов, которые используют ферменты клетки для своего жизненного цикла. Иммунная система человека обнаруживает пораженные вирусом клетки печени и уничтожает их. Таким образом, клетки печени разрушаются силами иммунной системы. Содержимое разрушенных гепатоцитов попадает в плазму крови, что выражается повышением ферментов АЛТ, АСТ, билирубина в биохимических тестах.

Печень и ее функции в организме

 Печень производит необходимые в процессе обмена вещества в организме человека:

  • желчь, необходимую для расщепления  жиров в процессе пищеварения
  • альбумин, который выполняет транспортную функцию
  • фибриноген и другие вещества, которые отвечают за свертываемость крови.

 

Кроме этого, печень накапливает витамины, железо и другие полезные для организма вещества,  нейтрализует токсины и перерабатывает всё, что попадает к нам с пищей, воздухом и водой, накапливает гликоген – своеобразный энергетический ресурс организма.

Как вирус гепатита С разрушает печень? И чем может закончиться гепатит печени? 

Печень является самовосстанавливающимся органом и заменяет поврежденные клетки новыми, однако, при гепатите печени, сопровождающемся сильным воспалением, которое наблюдается при присоединении токсического воздействия, клетки печени не успевают восстанавливаться, а вместо них образуются рубцы в виде соединительной ткани, которые вызывают фиброз органа. Фиброз характеризуется от минимального (F1) до цирроза (F4), при котором нарушается внутреннее строение печени, соединительная ткань затрудняет кровоток через печень, что приводит к портальной гипертезии (повышению давления в кровеносной системе) - в итоге возникают риски желудочных кровотечений и смерти больного.

 

Как можно заразиться гепатитом С в быту?

 Гепатит С передается через кровь:

  • контакт с кровью инфицированного человека (в больницах, стоматологии, тату-салонах, косметических кабинетах)
  • в быту гепатит С передается также только при контакте с кровью  (использование чужих лезвий, маникюрных инструментов, зубных щеток)
  • при травмах, связанных с кровотечением
  • при половых контактах в случаях, связанных с нарушением слизистых покровов партнеров
  • при родах от матери ребенку, если кожные покровы малыша контактировали с кровью матери.

Гепатит С не передается

  • воздушно-капельным путем (в общественных местах при кашле, чихании, купании и т.д.)
  • при объятиях, рукопожатии, пользовании общей посудой, пищей или напитками. 

 

Меры профилактики гепатитов

 

Сегодня ученым не удалось создать вакцину от гепатита С, в отличии от вакцин для гепатита А и В, однако есть несколько перспективных исследований в этой области. Поэтому для того, чтобы не заболеть, нужно выполнять ряд профилактических мер:

  • избегать контакта Ваших кожных покровов с чужой кровью, даже высохшей, которая может оставаться на медицинских и косметологических инструментах
  • применять презервативы при сексуальных контактах
  • женщины, планирующие беременность,  должны пройти лечение до родов
  • пройти вакцинацию от гепатитов А и B.

А есть ли гепатит? Если гепатит анализ отрицательный

Услышав о гепатите С, многие пытаются найти его симптомы у себя, однако нужно знать, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Симптомы в виде желтухи, потемнения мочи и осветления кала могут проявляться только лишь на стадии цирроза печени, ит то – далеко не всегда. При подозрении на  заболевание в первую очередь нужно сделать анализ на антитела к гепатиту методом иммуноферментного анализа (ИФА). Если он окажется положительным, то для подтверждения диагноза требуется дальнейшее обследование.

Если анализ на гепатит отрицательный, то это не значит, что можно успокоиться, так как в случае «свежей» инфекции анализ может быть ошибочным, так как антитела не вырабатываются мгновенно. Чтобы полностью исключить гепатит, нужно повторить тест через 3 месяца.

 

Антитела к гепатиту С обнаружены. Что дальше?

 В первую очередь нужно проверить есть гепатит или нет, так как антитела могут остаться и после выздоровления. Для этого нужно сделать анализ на сам вирус, который называется «качественный тест на РНК вируса гепатита С методом ПЦР». Если этот тест положительный – то гепатит С есть, если отрицательный – то нужно будет повторить его через 3 и 6 месяцев, чтобы полностью исключить инфекцию. Также рекомендуется сделать биохимический анализ крови, который может указать на воспаление в печени.

Нужно лечиться от гепатита С?

Во-первых, примерно у 20% инфицированных гепатит С заканчивается выздоровлением, у таких людей в течение жизни обнаруживаются антитела к вирусу, однако самого вируса в крови нет. Таким людям лечение не требуется. Если же вирус все-таки определяется и имеются отклонения в биохимических показателях крови, немедленное лечение показано далеко не всем. У многих HCV-инфекция в течение нескольких лет не вызывает серьезных проблем с печенью. Однако все больные должны пройти противовирусную терапию, в первую очередь это касается тех, у кого имеется фиброз печени или внепеченочные проявления гепатита С.

Если не лечить гепатит,  умру ли я?

При длительном течении гепатита С (обычно это 10-20 лет, однако возможны проблемы и через 5 лет) развивается фиброз печени, который может привести к циррозу печени, а затем – к печеночному раку (ГЦК). Скорость развития цирроза печени может увеличиться при употреблении алкоголя и наркотиков. Кроме этого длительное течение болезни может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, не связанные с печенью.  Нам часто задают вопрос – «Умру ли я, если не буду лечиться?». В среднем от момента инфицирования до смерти от цирроза или рака печени проходит от 20 до 50 лет. За это время можно умереть от других причин.

Стадии цирроза печени

Диагноз «цирроз печени» (ЦП) - сам по себе не приговор. ЦП имеет свои стадии и,  соответственно, прогнозы. При компенсированном циррозе практически нет симптомов, печень несмотря на изменения структуры, выполняет свои функции, а больной не испытывает жалоб. В анализе крови могут наблюдаться снижение уровня тромбоцитов, а УЗИ определяет увеличение печени и селезенки.

Декомпенсированный цирроз   проявляется  снижением синтетической функции печени, выраженной тромбоцитопенией, снижением  уровня альбумина. У больного может скапливаться жидкость в брюшной полости (асцит), появляться желтуха, отекают ноги, появляются признаки энцефалопатии, возможны внутренние  желудочные кровотечения.

Тяжесть цирроза, как и его прогноз, принято оценивать по баллам системы Чайлд Пью:

Показатель   Баллы   
Асцит  Нет   Небольшой  Умеренный/ большой
Энцефалопатия Нет  Небольшая/ умеренная Умеренная/ выраженная 
Уровень билирубина, мг/дл   <2,0 2–3  >3,0 
Уровень альбумина, г/л  >3,5  2,8–3,5  <2,8 
Протромбиновое время, с  1–3  4–6  >6,0 

 

Сумма баллов:

  • 5–6 соответствует классу цирроза печени А;
  • 7–9 баллов — B;
  • 10–15 баллов — C.

При сумме баллов менее 5 средняя продолжительность жизни пациентов составляет 6,4 года, а при сумме 12 и более — 2 месяца.

Как быстро развивается цирроз?

На скорость появления цирроза печени влияют:

  1. Возраст больного. Если инфекция произошла в возрасте после сорока лет, то болезнь прогрессирует быстрее
  2. У мужчин цирроз развивается быстрее, чем у женщин
  3. Злоупотребление алкоголем значительно ускоряет цирротический процесс
  4. Лишний вес приводит к ожирению печени, что ускоряет фиброз и цирроз органа
  5. Генотип вируса также влияет на патологический процесс. По некоторым данным, третий генотип – самый опасный в этом плане

Ниже приведена диаграмма скорости развития цирроза у больных гепатитом С

Можно ли иметь детей при гепатите С?

Важно знать, что заражение при половых контактах происходит редко, поэтому, как правило, женщина беременеет от инфицированного партнера, при этом не происходит ее инфицирования. Если же больна будущая мама, то риск передачи инфекции ребенку при родах составляет 3-4%, однако он может быть выше у мам с ко-инфекцией ВИЧ или некоторыми другими инфекционными заболеваниями. Также на риск инфекции влияет концентрация вируса в крови у больного человека. Лечение до беременности исключит риск заболевания ребенка, при этом беременность должна наступать лишь после 6 месяцев от окончания терапии (особенно если в схеме лечения присутствовал рибавирин).

 

Можно заниматься спортом с гепатитом С?

При гепатите не стоит чрезмерно нагружать организм, хотя никаких прямых доказательств влияния занятиями спортом на течение болезни нет. Большинство врачей рекомендуют умеренные занятия спортом – плавание в бассейне, пробежки, йога и даже силовые тренировки с адекватным подходом. Желательно исключить травматические виды спортf, при которых может произойти нарушение кожных покровов больного человека.

gepatit-s.ru


Смотрите также

Войти



Красота Отношения Кулинария Покупки Дом


Контакты | Реклама на сайте

 © «Мир Женщин». Информационно-познавательный онлайн-путеводитель для женщин. Все права защищены.
Карта сайта, XML.