Признаки гонореи у женщин
Гонорея у женщин - симптомы, признаки, лечение
Гонорея – это инфекционное заболевание, которое передается половым путем (преимущественно). Второе название этой болезни – триппер от немецкого Tripper – является более простонародным.
Еще до недавнего времени гонорея была одним из наиболее распространенных заболеваний, которые передаются половым путем. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год в мире гонореей заражается более 200 млн. человек, при этом 80% из них относятся к возрастной группе 16-30 лет. После трихомониаза это венерическое заболевание считается вторым по распространенности.
Многие будущие мамы приходят в недоумение, когда лечащий доктор назначает им анализы на венерические инфекции. К сожалению, в наше время эти заболевания довольно распространены, а коварство многих из них, в том числе гонореи у женщин, заключается в том, что протекать они могут совершенно бессимптомно. Между тем, некоторые инфекции отрицательно влияют не только на ход беременности и роды, но и на здоровье малыша.
Особенности протекания гонореи у женщин
У женщин гонорея имеет две отличительные особенности:
1. По причине анатомических особенностей мочеполовых органов в большинстве случаев совершенно не вызывает болевых ощущений, даже при остром течении болезни. Свойственные гонорейной инфекции выделения чаще всего настолько скудны, что не привлекают внимание, а потому около 90% женщин не считают нужным обращаться к врачу.
2. Характеризуется многоочаговостью, т.е. очаги воспаления одновременно вспыхивают и в шейке матки, и в уретре, и в больших железах преддверия, нередко даже в прямой кишке. А вот влагалище и наружные половые органы у взрослых женщин, как правило, не поражаются. Вовлекаются в воспалительный процесс они крайне редко и то в основном у маленьких девочек, беременных и пожилых женщин, т.е. в тех случаях, когда имеет место гормональная перестройка организма (временная или постоянная), либо если происходят естественные изменения факторов иммунитета.
Симптомы гонореи у женщин
Инкубационный период заболевания (от момента заражения до проявления симптомов) колеблется в пределах от 1 дня до нескольких недель. При этом приблизительно в 50% случаев признаки гонореи у женщин отсутствуют вообще, и чувствуют они себя здоровыми.
Первые симптомы гонореи у женщины – классические: боли в мочеиспускательном канале (чаще всего появляются в начале мочеиспускания), чувство жжения, незначительные густые гнойные выделения, частые позывы к мочеиспусканию.
Позже присоединяются признаки гонореи у женщин, свойственные многим заболеваниям, поражающим половые органы:
- Дискомфорт в области половых органов;
- Жжение;
- Зуд;
- Обильные выделения гнойного характера;
- Боль в нижней части живота.
Кроме того, возможно появление таких неспецифических симптомов гонореи у женщины, как боль в горле и повышение температуры тела. При осмотре гинеколог обнаружит эрозию шейки матки, широкую гнойную ленту, которая вытекает из канала шейки матки, и покраснение вокруг отверстия мочеиспускательного канала.
Также при гонорее у женщины может возникать бартолинит – воспаление большой железы преддверия влагалища. При этом ухудшается общее состояние, повышается температура, сбоку от входа во влагалище появляется небольшое овальное болезненное образование (размером с маленькую сливу). Лечение гонореи у женщины в этом случае требует обязательного хирургического вмешательства.
Осложнение гонореи у женщин
Гонорея считается венерическим заболеванием, т.е. передающимся половым путем, однако путь заражения инфекцией может быть и контактным – от больной матери ребенку во время родов. Кроме того, специалисты не отрицают и бытовой способ передачи гонококков: через постель, полотенца и другие предметы личной гигиены. Поэтому, при обнаружении любых признаков гонореи у женщины или при возникновении подозрения на данное заболевание, следует немедленно обратиться к врачу, так как только своевременное лечение позволит избежать тяжелых осложнений.
Осложнениями из-за отсутствия лечения гонореи у женщин могут стать:
- Угроза выкидыша;
- Преждевременные роды;
- Послеродовые осложнения;
- Внематочная беременность;
- Рождение неполноценного ребенка;
- Бесплодие;
- Воспалительные заболевания придатков и матки;
Лечение гонореи у женщин
Основное значение при лечении гонореи у женщин и мужчин имеют антибиотики – они оказывают бактериостатическое и бактерицидное действие на гонококки, поэтому в ходе диагностики обязательно определяют чувствительность к этим препаратам.
Кроме того, в период лечения гонореи у женщин назначают ферментотерапию и иммунотерапию (делают инъекции специфических и неспецифических препаратов), а также местные средства: спринцевания, микроклизмы, ректальные свечи.
Беременным женщинам, как правило, назначают более щадящие антибиотики (Бензилпенициллин, Аугментин, Флемоксин), но так как многие разновидности гонококка приобрели устойчивость к этим средствам, во время беременности чаще применяют Цефалексин и Цефтриаксон.
При комбинированных инфекциях (с микоплазмами или хламидиями) применяют Вильпрафен, Ровамицин, Эритромицин.
Лечение гонореи у женщины должно проводиться строго под контролем лечащего врача. Подтверждением успешно проведенной терапии является не только исчезновение клинической симптоматики, но и отсутствие выделений гонококков в ходе бактериологического и бактериоскопического анализов, которые проводятся спустя 2 недели после окончания приёма антибиотиков. Дополнительно у женщин проводят еще два таких же исследования: во время ближайшей менструации и сразу после нее.
Следует иметь в виду, что иммунитет к данному заболеванию не вырабатывается. А при неправильной терапии или без лечения вообще гонорея принимает хроническое течение и обостряется под влиянием острой пищи, алкоголя, полового возбуждения и т.д. Самолечение гонореи у женщин и мужчин недопустимо, в том числе народными средствами.
zdorovi.net
Первые признаки гонореи у женщин
Гонорея (народ. триппер) — это широко распространенное инфекционное заболевание из области венерологии, характеризующееся воспалительным процессом слизистой как женских, так и мужских половых органов. Возбудителем болезни является гонококк рода нейссера (Neisseria gonorrhoeae), при рассмотрении под микроскопом имеющий сходство с зерном кофе.
Причины и пути заражения
Гонорея, как и большинство других венерических заболеваний, имеет генитально-генитальный, генитально-анальный и генитально-оральный путь передачи.
Основной причиной заражения служат беспорядочные половые связи с частой сменой партнеров, либо измена одного из супругов. Инфицирование происходит после полового акта с носителем возбудителя без использования презерватива.
Гонококки, попадая во влагалище, восходящим путем проникают на шейку матки, затем в ее полость, трубы, яичники. Помимо женских половых органов, нередко воспалительный процесс переходит на слизистую уретры, прямой кишки, цервикального канала или ротовой полости.
Женщинам важно знать, что заразиться можно даже, когда у мужчины прошел острый период гонореи и исчезли все симптомы. На самом деле болезнь переходит в хроническую бессимптомную форму, с продолжающимся выделением гонококков из отделов мочеполовой системы.
Инфицирование возможно, если прошло несколько лет после принесенного мужчиной острого процесса заболевания.
Первые симптомы гонореи у женщин
Коварство болезни у женщин состоит в отсутствии ранних проявлений. Для женской гонореи характерен переход в хроническую форму с вовлечением в процесс органов малого таза.
Первые признаки гонореи слабо выражены, дают о себе знать через 3–4 дня, а то и вовсе в течение 3-недельного срока после заражения и проявляются в виде легкого покраснения слизистой влагалища и ее отечности. Это приводит к возникновению зуда во влагалище, выделений белого цвета, частых позывов к мочеиспусканию, резей во время опорожнения мочевого пузыря.
При затягивании с началом лечения общее состояние резко ухудшается: поднимается температура тела, выделения приобретают гнойный характер, присоединяются боли в нижней части живота. Читайте также про первые симптомы гонореи у мужчин.
Лечение гонореи
Во избежание перехода гонореи в хроническую форму и исключения серьезных последствий важно при появлении первых настораживающих симптомов обратиться к врачу-венерологу для обследования и своевременного лечения гонореи, в основном заключающегося в назначении курса антибактериальной терапии.
В большинстве случаев достаточно амбулаторного лечения. Его сроки зависят от формы, выраженности процесса, степени вовлечения соседних органов и эффективности терапии. На начальной стадии курс лечения составляет всего один день, поэтому чем раньше начнется лечение, тем короче будет его срок.
Частые вопросы о заболевании
К каким осложнениям может привести гонорея?
Гонорея действительно опасна своими осложнениями, а именно эрозиями шейки матки, свищами на наружных половых органах, с постоянным выделением гноя, нарушением менструального цикла, непроходимостью маточных труб и соответственно — проблемами с зачатием. Длительно протекающий процесс воздействует на весь организм, провоцируя возникновение эндокардита, сепсиса и прочих серьезных заболеваний.
Можно ли бытовым путем заразиться гонореей?
Да, такие случаи есть. Хотя жизненный цикл гонококков достаточно короткий, они очень контагиозны.
Заражение возможно через общую кровать, вернее через постельное белье, загрязненное выделениями носителя гонококков, а также, если здоровый человек пользуется предметами личного обихода зараженного, например, совместно используется мочалка или полотенце.
В большинстве случаев таким путем заражаются девочки младшего возраста от матерей, либо других членов семьи.
Инфицирование новорожденного от зараженной матери происходит во время родов.
Как правильно подготовиться к осмотру венерологом?
Необходимые меры перед осмотром врача и обследованием на гонорею:
- Исключите половые контакты за 1–2 дня до посещения гинеколога-венеролога;
- В течение этого же срока не пользуйтесь никакими средствами гигиены половых органов, будь то антибактериальное мыло, либо гель;
- Не спринцуйтесь;
- Как можно раньше закончите введение любых вагинальных таблеток, спреев или свечей;
- Вечером накануне посещения доктора проведите гигиенический туалет половых органов водой с мылом;
- Непосредственно перед обращением повторный туалет не желателен;
- Помочитесь за 2–3 часа до приема или обследования с взятием мазков на гонококки.
Нужно ли лечить своего полового партнера?
В связи с тем, что заболевание очень заразно, курс лечения в обязательном порядке проходят и половые партнеры, входившие в контакт с зараженным.
Как обезопасить себя от заражения гонореей?
Меры профилактики:
- Сокращение числа половых партнеров;
- Использование спермицидов и презервативов во время сомнительных половых контактов;
- Использование только своих предметов личной гигиены;
- Своевременное лечение при заражении партнера.
Если у кого-то сложилось представление, что гонорею можно вылечить самостоятельно, причем с применением народных методов, то это неверно — только венеролог грамотно подберет правильное лечение и не допустит появления осложнений.
www.doctorfm.ru
Гонорея у мужчин и женщин: симптомы, диагностика, лечение
Гонорея относится к инфекционным и высоко контагиозным заболеваниям, при которых поражаются слизистые оболочки мочеполового тракта, но возможно и инфицирование ротоглотки или прямой кишки. Болеют данным заболеванием, как мужчины, так и женщины.
Причины
Вызывает гонорею гонококк (Neisseria gonorrhoeae), названный так в честь врача-исследователя Альберта Нейссера. Передается заболевание только от больного человека человеку.
Основным путем передачи гонореи является половой (генитальный), но возможно заражение при аногенитальных и оральных контактах.
Кроме того, известен вертикальный путь заражения – во время родов инфицируется ребенок, проходя через родовые пути больной матери.
Не исключается и бытовой путь передачи, но достоверность его не установлена, так как возбудитель неустойчив во внешней среде.
Виды
Различают генитальную и экстрагенитальную (не половую) гонорею. Для генитальной гонореи характерно поражение мочеполовых органов.
В группу экстрагенитальной гонореи входят:
- гонорея аноректальной локализации (воспаление прямой кишки),
- гонорея костной и мышечной систем (гонорейный артрит),
- гонорейное поражение конъюнктивы глаз (гонобленнорея),
- гонорейное поражение глотки (гонококковый фарингит).
По течению заболевание делится на свежую, хроническую и латентную гонорею.
О свежей гонорее говорят, когда заражение произошло менее 2 месяцев назад. Свежая гонорея подразделяется на острую, подострую и торпидную (жалобы отсутствуют, но незначительные выделения имеются).
Если заражение произошло более 2 месяцев назад, диагностируют хроническую гонорею.
Латентная или скрытая гонорея не имеет клинических проявлений.
Симптомы гонореи у женщин и мужчин
Первые признаки заболевания появляются спустя 2 -14 суток после инфицирования (инкубационный период). Но при некоторых обстоятельствах (например, лечение антибиотиками, наличие хорошего иммунитета) первые проявления болезни возникают через 1-2 месяца.
Гонорея у мужчин
Заболевание у мужчин начинается с поражения мочеиспускательного канала. Пациенты жалуются на чувство дискомфорта (жжение и зуд), которое возникает во время процесса мочеиспускания. Также мочеиспускание становится болезненным.
Если надавить на головку полового члена появляется капля гноя. При вовлечении в процесс заднего отдела мочеиспускательного канала, мочеиспускание учащается.
После полового акта возможно появление кровянистой капли.
При осмотре заметна гиперемия (покраснение) крайней плоти и головки пениса.
Зачастую воспаляются паховые лимфатические узлы, они увеличиваются и становятся болезненными.
В случае восходящей инфекции гонорея распространяется на предстательную железу, поражает семенные пузырьки и яички. При этом возможно повышение температуры, появляются ноющие боли внизу живота и возникают проблемы с эрекцией.
Гонорея у женщин
Более чем у половины зараженных женщин гонорея протекает без выраженных клинических проявлений.
В самом начале заболевания в процесс вовлекаются мочеиспускательный канал, влагалище и цервикальный канал. Воспаление уретры протекает с ярко выраженными признаками: появляются бледно-желтые выделения из мочеиспускательного канала, ощущение зуда и жжения в этой области, мочеиспускание становится болезненным.
При гонорейном вагините и цервиците из половых путей выделяются гнойные, зеленоватые бели с неприятным запахом, иногда творожистой консистенции. Также присутствуют чувство жжения и зуда, болезненность во время полового акта.
В случае раздражения инфицированными выделениями вульвы, она воспаляется, краснеет и отекает, присоединяется зуд в промежности.
При осмотре в зеркалах отмечается гиперемия (покраснение) шейки матки и гнойные выделения из цервикального канала.
Если инфекция поднимается выше, то поражаются матка и ее придатки.
Диагностика
Гонорею у женщин необходимо дифференцировать с другими инфекциями, передающимися половым путем (трихомониаз, кандидоз, бактериальный вагиноз).
У мужчин – с уретритом и простатитом другой инфекционной или неинфекционной этиологии.
Диагноз гонореи устанавливается на основании характерных жалоб больного и типичных клинических признаков, установленных во время осмотра.
Но для подтверждения заболевания необходимо провести лабораторные исследования:
Микроскопия мазков
Для взятия мазков производят забор материала (выделений) из уретры, канала шейки матки, вагины и заднего прохода. Перед этим врач обрабатывает перечисленные анатомические структуры тампоном, смоченным в физиологическом растворе. Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от мочеиспускания и прекратить прием антибактериальных препаратов за 4-5 суток. Все мазки берутся в двух экземплярах. Первую партию мазков окрашивают метиленовым синим, а вторую по Грамму.
Культуральный метод
Суть культурального (бактериологического) метода заключается в посеве выделений из органов мочеполового тракта на питательные среды. Заключение предоставляется через 7 дней, но дает 100% результат. Кроме того, данный метод позволяет определить чувствительность высеянных гонококков к антибиотикам.
Реакция иммунной флуоресценции
Метод заключается в окраске мазков специальными красителями, после чего гонококки светятся под микроскопом.
Иммуноферментный анализ
Суть метода состоит в выявлении антител к возбудителю, причем для анализа берутся не мазки, а моча.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
Для ПЦР можно использовать мазки из анатомических структур мочеполового тракта и мочу. Метод эффективен, но дорогостоящий.
Если диагностируется хроническая гонорея (неоднократное и неэффективное лечение, отрицательные результаты бактериоскопического и бактериологического анализов) проводятся провокационные пробы, после которых на слизистых обнаруживается возбудитель.
Различают химическую, биологическую, термическую, алиментарную и физиологическую провокации. Для наиболее точного результата проводится комбинированная провокация (одновременное проведение двух и более проб). Мазки после провокации берутся через сутки, двое и трое.
*свериться с Федеральным стандартом по диагностике и лечению гонореи, в соответствии с которым написана эта статья.
Лечение гонореи
Лечение гонореи, как правило, осуществляет дерматовенеролог. Но в некоторых случаях (например, осложненная гонорея) лечением заболевания у женщин занимается гинеколог, а у мужчин уролог.
Неосложненная гонорея лечится амбулаторно, все остальные случаи подлежат госпитализации. Лечение показано обоим половым партнерам вне зависимости от результатов анализов. На период терапии необходимо соблюдать половой покой, правила личной гигиены (обязательное мытье рук после туалета и приема душа), отказаться от острой пищи и алкоголя.
Острая гонорея
Этиотропное лечение (устранение причины заболевания) состоит в избавлении от гонококков и заключается в назначении антибактериальных препаратов.
При свежей гонорее назначаются
- антибиотики фторхинолонового ряда (ципрофлоксацин, абактал, офлоксацин),
- цефалоспорины (цефтриаксон, цефиксим),
- макролиды (азитромицин, джозамицин),
- тетрациклины (юнидокс).
Курс лечения длится 7, максимум 10 дней. Лечение целесообразно совмещать с антибиотиками, активными в отношении хламидий и уреаплазм (так как часто гонорея протекает на их фоне).
Хроническая форма
Хроническую гонорею лечат значительно дольше.
Сначала назначается гоновакцина курсами по 6-8-10 внутримышечных инъекций и препараты, которые стимулируют неспецифический иммунитет (пирогенал, рибонуклеаза) и только после этого проводится терапия антибиотиками.
Контрольные анализы сдаются после окончания лечения и ежемесячно в течение трех месяцев.
Последствия и прогноз
Запущенная гонорея опасна развитием осложнений.
У женщин:
У мужчин
- простатит;
- воспаление яичек и семенных пузырьков;
- нарушение сперматогенеза;
- импотенция;
- мужское бесплодие.
Прогноз при своевременном лечении свежей гонореи благоприятный, при хронической гонорее, как у мужчин, так и у женщин, относительно благоприятный.
Разделы Диагностика и Лечение гонореи написаны в соответствии с Федеральными рекомендациями, утвержденными Ученым советом ГУ ЦНИКВИ
www.diagnos.ru
как проявляется, чем опасна и как лечить.
Восходящая гонорея – это состояние, при котором гонококковая инфекция распространяется на органы малого таза.
Возбудитель заболевания gonorrhoeae Neisseria проникает в организм изначально через уретру и влагалище у женщин.
Если не начато вовремя лечение, то, размножаясь, инфекция проникает в вышележащие отделы мочеполового тракта.
У мужчин такими органами являются яички с придатками и предстательная железа.
У представительниц женского пола – это матка, маточные трубы, брюшина.
Гонорея – очень заразное заболевание, которым могут болеть не только взрослые, но и дети.
Источником инфекции может быть больной человек или бактерионоситель, который даже может не догадываться о том, что опасен для окружающих.
Содержание статьи
- Почему возникает восходящая гонорея
- Симптомы восходящей гонорейной инфекции
- Восходящая гонорея у женщин
- Восходящая гонорея у мужчин
- Восходящая гонорея: сроки появления осложнений от момента заражения
- Восходящая гонорея: какие анализы сдают
- К какому врачу обращаться при восходящей гонорее
- Принципы терапии восходящей гонореи
- Причины неудачи при лечении восходящей гонореи
- Контрольные анализы после лечения восходящей гонореи
Почему возникает восходящая гонорея
Распространение гонококковой инфекции на вышележащие отделы урогенитальной системы развивается не во всех случаях.
В большинстве случаев процесс остается локализованным в пределах мочеиспускательного канала.
Не у всех пациентов заболевание проявляется бурной симптоматикой.
Но большая часть инфицированных людей испытывают неприятные ощущения.
Проявляются они следующими жалобами: наличием гнойных выделений из уретры и влагалища – у женщин, болезненностью при мочеиспускании, дизурией.
Пациенты, которые вовремя обращаются за врачебной помощью, после курса терапии чаще всего выздоравливают.
Но те больные, у которых признаки инфицирования слабо выражены или вовсе отсутствуют, остаются без лечения.
Они не догадываются, что больны и пытаются избавиться от неприятных ощущений самостоятельно с помощью народных средств.
Самочувствие после использования средств народной медицины может улучшиться, но возбудитель инфекции продолжает оставаться в мочеполовом тракте.
Со временем они могут распространяться на вышележащие отделы, поражая органы малого таза.
Хотя симптомы восходящей гонореи могут проявляться не сразу.
Причины, способствующие распространению инфекции на вышележащие отделы:
- снижение иммунной защиты организма
- продолжающиеся половые контакты с инфицированным гонореей
- отсутствие адекватной терапии или самолечение
- наличие сопутствующих ИППП
- ВИЧ-инфекция
Распространение инфекции восходящим путем может привести к серьезным последствиям.
В некоторых случаях они могут нести угрозу жизни.
Симптомы восходящей гонорейной инфекции
Симптоматика распространения инфекции на органы малого таза зависит от того, какой из органов поражен гонореей.
Развитие инфекции восходящим путем сопровождается общей симптоматикой интоксикации организма:
- повышением температуры тела
- общей слабостью, недомоганием
- наличием головной боли
- мышечной болью
Анализы мочи и крови показывают наличие в организме воспалительного процесса.
Наблюдается увеличение СОЭ и лейкоцитоз.
Восходящая гонорея у женщин
У представительниц слабого пола могут развиться следующие осложнения:
- воспаление мочевого пузыря (цистит)
- воспаление эндометрия, а спровоцировать осложнения могут месячные, аборт или роды
Эндометрит проявляется следующими симптомами:
- сильным ознобом с высоким повышением температуры
- режущей болью в нижней части живота
- болью с иррадиацией в крестец и ноги
- гнойными выделениями с примесью крови и дурным запахом
- осмотр доктором болезненный, отмечается увеличение размеров матки
- если процесс переходит на мышечный слой матки (развивается эндомиометрит), то симптоматика выглядит более тяжелой
В случае хронического течения заболевания клинические проявления становятся менее выраженными.
Осложнением эндометрита является гнойное поражение матки (пиометра).
При распространении инфекции с кровью по организму патология может развиться в сепсис.
Поражение маточных труб и яичников (сальпингоофорит) сопровождается следующими проявлениями:
- лихорадочным состоянием
- учащенным сердцебиением
- наличием приступообразных болей в нижней части живота и подвздошной области
- может появиться тошнота с рвотой, аппетит отсутствует
- в анализах крови и мочи – признаки воспалительного процесса
- при осмотре пациентки отмечается отечность и болезненность труб
При отсутствии терапии болезнь может осложниться скоплением гнойного содержимого в маточных трубах (пиосальпинксом), что приведет к их спаиванию.
При пиосальпинксе болезненность усиливается, живот вздувается, пациентка принимает вынужденное согнувшееся положение.
Если инфекция затрагивает яичники, то воспаляются и ткани, которые их окружают (периоофорит).
Признаки хронической формы сальпингоофорита проявляются болями ноющего характера в полости малого таза выше уровня матки с иррадиацией в поясницу, крестец.
Выделения носят гнойный характер.
Патология сопровождается метеоризмом и запорами, а также беспокойным сном.
У женщины часто обнаруживается нарушение менструального цикла.
При осмотре пальпируются болезненные уплотненные отечные трубы и яичники, отмечается укорочение сводов влагалища.
К осложнениям сальпингоофорита относят: пиосальпинкс, пиовар, а также, вызванное непроходимостью труб бесплодие.
Возможно ли при восходящей гонорее возникновение пельвиоперитонита?
Воспаление брюшины малого таза (пельвиоперитонит) происходит в результате внедрения гонококковой инфекции через трубы в полость живота.
Характерна ли клиника пельвиоперитонита?
В результате воспалительного процесса, спровоцированного восходящей гонореей, возникают признаки «острого живота», требующего безотлагательного вмешательства хирурга.
В качестве диагностики применяют симптом Щеткина-Блюмберга.
Если имеет место раздражение брюшины, то такое действие, как надавливание на низ живота с последующим резким отдергиванием руки, вызывает сильную боль.
В этом случае результат считается положительным.
Женщины отмечают наличие тошноты и рвоты, запоров, общую слабость, учащенное сердцебиение.
Также присутствуют признаки интоксикации организма, снижение АД, снижение объема суточного количества мочи.
Восходящая гонорея у мужчин
У сильного пола инфекция может вызвать:
- гонорейный цистит
- воспалительный процесс предстательной железы (простатит)
- воспаление яичек с придатками и мошонки (орхит и орхоэпидидимит)
- везикулит (воспаление семенников)
Признаки острого орхоэпидидимита:
- отечность мошонки;
- наличие сильной боли в яичках, которая при движении усиливается;
- повышение температуры тела;
- признаки интоксикации.
При развитии хронической формы процесса симптомы ослабевают.
Температура может быть нормальной или повышаться незначительно.
Общее состояние организма не страдает.
Отек и гиперемия мошонки слабо выражены.
Если в инфекционный процесс вовлекаются оболочки яичка, то развивается периорхит.
Пальпаторно доктор может определить наличие жидкости в околояичковом пространстве.
Простатит может иметь острое или хроническое течение.
При катаральной форме наблюдается воспаление протоков предстательной железы.
Патология протекает без заметных симптомов, поэтому может остаться незамеченной и перейти в следующую стадию.
При фолликулярной форме поражаются дольки простаты с формированием псевдоабсцессов.
Признаки воспаления довольно ярко выражены:
- выраженность процесса интоксикации организма
- дискомфорт в области промежности
- боль при мочеиспускании
- дизурия
При ректальном осмотре предстательная железа увеличена в размерах, уплотнена.
Паренхиматозный простатит – наиболее тяжелая форма заболевания.
Мужчина жалуется на болезненность в области лобка и промежности.
Пациент испытывает болевые ощущения при осмотре через прямую кишку.
Если патологию оставить без внимания, то процесс может закончиться развитием абсцесса.
В некоторых случаях развивается дизурия.
При развитии осложнений часто возникает необходимость хирургических вмешательств.
Если болезнь переходит в хроническую стадию, то течение процесса приобретает затяжной характер.
После мочеиспускания и дефекации может наблюдаться выделение сока простаты.
Мужчину постоянно беспокоит дискомфорт в области промежности, снижается либидо, наблюдается преждевременное семяизвержение при половом контакте.
В некоторых случаях наблюдаются:
- эмпиема яичка (гнойное расплавление с последующим некрозом)
- развитие импотенции в результате снижения синтеза тестостерона
Последствием восходящей гонореи, как у мужчин, так и у женщин, является отсутствие способности зачать ребенка (бесплодие).
Восходящая гонорея: сроки появления осложнений от момента заражения
Сказать с точностью, когда появятся признаки восходящей инфекции после инфицирования, не сможет ни один врач.
Развитие поражения вышележащих отделов мочеполовой системы может произойти очень быстро (спустя несколько дней).
А может и произойти через несколько месяцев, а возможно, и лет после заражения.
Такое случается, если заболевание носит хронический характер.
Факторы, которые могут ускорить процесс распространения инфекции по организму:
- снижение деятельности иммунной системы
- при ВИЧ-инфицировании
- ослабление организма в результате перенесенных операций, хронических заболеваний
- у детей и молодых людей
- при беременности
- при приеме иммунодепрессантов
- прием глюкокортикоидов
Замедлить процесс инфицирования вышележащих отделов может прием препаратов, обладающих антибактериальной активностью.
Часто люди принимают антибактериальные препараты в связи с инфекциями дыхательных путей, которые могут уничтожать и гонококковую инфекцию.
Восходящая гонорея: какие анализы сдают
Окончательно заболевание подтверждается после получения результатов лабораторной диагностики.
С целью обнаружения возбудителя инфекции берутся мазки из уретры и влагалища (у женщин).
Применяются следующие методики:
- ПЦР-исследование является одним из самых достоверных анализов на наличие ИППП. Для анализа делают забор выделений из уретры, вагины, берут сок простаты, эякулят, мочу – у мужчин. Лаборант имеет возможность обнаружить в биоматериале фрагменты ДНК возбудителя.
- Микроскопическое исследование мазка. При исследовании выделений под микроскопом лаборант может обнаружить гонококки и другую патогенную флору.
- Чтобы идентифицировать возбудителя производится бактериологический посев, который дает возможность с точностью определить штамм микроорганизма и его чувствительность к антибиотикам.
- Если требуется уточнить давность инфицирования, то берут кровь и по наличию антител получают информацию о сроках инфицирования, стадии процесса.
- Если имеются подозрения, что простатит вызван гонококковой инфекцией, то делают анализы спермы. В секрете простаты определяют: количественный состав лейкоцитов, снижение количества или отсутствие липоидных зерен.
- При наличии смешанной инфекции могут проводиться исследования на сопутствующую патогенную флору. Больной сдает анализы на сифилис и ВИЧ-инфицирование.
- Проведение клинического анализа крови может прояснить ситуацию с наличием воспалительного процесса, на который указывают: повышенное количество лейкоцитов и СОЭ.
К какому врачу обращаться при восходящей гонорее
Для прохождения курса лечения по поводу гонококковой инфекции необходимо обратиться к венерологу.
Часто пациенты попадают на прием к другим специалистам: женщины – к гинекологу, мужчины – к урологу.
При наличии осложнений, когда имеется клиника «острого живота» больные попадают к хирургу.
Принципы терапии восходящей гонореи
Схема лечения заболеваний, вызванных гонококками, включает антибиотики, иммуномодуляторы, введение гоновакцины и назначение пробиотиков.
Посев биоматериала, проведенный на этапе диагностики, позволяет подобрать эффективные антибактериальные препараты, которые являются основой терапии.
Среди антибиотиков предпочтение отдается следующим группам:
- Цефалоспоринам
- Пенициллинам
- Тетрациклинам
Также назначают сульфаниламиды.
Иммуномодуляторы и ферменты играют в лечении заболевания важную роль.
Применение иммуномодуляторов способствует усилению иммунной защиты организма.
Ферменты помогают предотвратить развитие застойных явлений в полости малого таза и ускоряют рассасывание имеющихся спаек.
Лечение пробиотиками способствует восстановлению полезной микрофлоры, которая погибает вместе с гонококками при лечении антибактериальными средствами.
Физиолечение проводится с целью купирования воспалительной реакции, а также способствует уменьшению болевых ощущений и рассасыванию спаек.
Антибактериальная терапия
Проводится антибиотиками цефалоспоринового ряда:
- Цефтриаксоном. Применяется 1 раз в сутки, в дозировке 0,5 г. Препарат вводится внутривенно для лучшего эффекта. Курс терапии составляет в среднем до 5-ти дней, но при необходимости, может быть продолжительнее.
- Цефатоксимом. Данный препарат применяется реже, так как менее удобен. Дозировка составляет 1 г, частота введения – каждые 8 часов.
Во время беременности лечение проводят Цефтриаксоном по обычной схеме.
При лечении заболевания цефалоспоринами могут появляться побочные эффекты, большинство из которых могут быть обнаружены только лабораторным путем.
К ним относят:
- проявление аллергической реакции
- изменение количества эозинофилов в крови
- повышение в крови количества тромбоцитов
- повышение печеночных трансаминаз
- снижение показателя лейкоцитов в крови
- изменение уровня мочевины
- боль в месте введения препарата
- диарею
Местная терапия
В качестве дополнительной меры для усиления эффекта проводится местное лечение: инстилляции уретры и мочевого пузыря антисептическими растворами.
Женщинам также назначаются вагинальные процедуры (спринцевания, ванночки) и свечи с антибактериальным действием.
В период восстановления применяется физиолечение и лазер.
Если восходящая гонорея осложняется развитием абсцесса, то проводится хирургическое вмешательство.
Производят вскрытие и дренирование очагов нагноения. После чего их промывают антисептиками и антибиотиками.
Причины неудачи при лечении восходящей гонореи
Случается, что проведенный курс терапии не дал должного результата.
Среди основных причин – несоблюдение врачебных назначений в полной мере.
В большинстве случаев лечение гонореи проводится в амбулаторных условиях, и лечащий доктор не всегда имеет возможность проконтролировать:
- какие пациент приобрел и использовал медикаменты
- прошел ли больной полный курс или перестал делать инъекции, как только ему стало легче
- применялись ли назначенные дозы
- не заменялись ли препараты аналогами
Если больной полностью придерживался назначений врача, но эффекта не наступило, то причина может быть в наличии резистентности патогенной флоры к данным антибиотикам.
Появление устойчивости, чаще всего, вызывается самолечением при использовании неадекватных дозировок и неполного курса приема препарата.
Случается, что больной изначально заразился устойчивым штаммом гонококка.
В этом случае доктор назначит более сильные по действию антибиотики.
Контрольные анализы после лечения восходящей гонореи
После проведенного курса лечения рекомендуется дать оценку эффективности терапии.
Кроме обязательного осмотра пациента, доктор назначает контрольные анализы: взятие мазков через две недели после последнего приема антибиотика.
При успешно проведенном курсе лечения анализы должны дать отрицательный результат.
Если ПЦР показывает положительный результат, то потребуется повторный курс антибиотикотерапии.
При подозрении на восходящую гонорею обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
onvenerolog.ru
Гонорея у женщин: признаки, симптомы, лечение
Содержание:
Как проявляется гонорея у женщин
Гонорея у женщин – классическое венерическое заболевание, заражение которой происходит исключительно половым путём. Заразиться гонореей бытовым путём невозможно – микроорганизмы, которые вызывают болезнь, вне человеческого тела погибают. Возбудителем заболевания являются гонококки соответствующей группы, которые попадают в мочеиспускательный канал и вначале вызывают уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. У женщин признаком гонореи считается кольпит или церцевит – воспаление влагалища или шейки матки. От того, как проявляется гонорея у женщин, зависит её диагностирование.
Заболевание может развиться и в ротовой полости, тогда возникает стоматит, тонзиллит или фарингит – воспаление полости рта, миндалин или гортани, а при попадании в прямую кишку гонорея вызывает её воспаление – проктит.
Признаки гонореи у женщин
Инкубационный период проявления гонореи у женщин составляет от 2 до 10 суток. У 50% представительниц прекрасного пола она протекает бессимптомно, поэтому выявить заболевание и назначить лечение позволяют специальные анализы. Анализ на гонорею у женщин назначается на основании опроса и обследования пациентки, при наличии определённых симптомов или подозрений.
Первые признаки гонореи у женщины
- Желтоватые или белёсые выделения из половых органов.
- Кровянистые выделения между менструациями.
- Боли внизу живота, в заднем проходе или в горле.
Если в течение первых полутора-двух месяцев не выявить гонорею и не назначить правильное лечение, она может перейти в хроническую форму. Хроническая гонорея поражает суставы, кожу, глаза и внутренние органы, вызывает воспаление придатков и бесплодие.
Симптомы гонореи у женщин
Венерология делит гонорею на свежую, подострую и хроническую. Если первая протекает практически без симптомов, то вторая и третья имеет определённые признаки.
Первые симптомы
- Частое болезненное мочеиспускание.
- Выделения из влагалища с неприятным запахом.
Симптомы заболевания гонореей у женщин при хронической форме:
- Желтоватые или белесоватые выделения из половых органов.
- Неприятный запах от влагалища.
- Повышенная утомляемость и лихорадка.
- Кровянистые выделения и кровотечения.
- Зуд, жжение, боли в области половых органов.
- Боли внизу живота.
- Поражение слизистой заднего прохода, горла и глаз.
- Поражения внутренних органов.
Традиционное лечение гонореи у женщин – препараты местного и внутреннего действия, которые направлены на уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Схема лечения гонореи у женщин включает в себя антибиотики широкого действия, иммуностабилизирующие препараты и витамины. Во время лечения категорически запрещён приём алкоголя, не рекомендуется вести половую жизнь. Лечение будет успешным, если спустя три месяца после окончания курса анализ не показывает наличие гонококков. Очень важно, чтобы курс был непрерывным, а лечение осуществлялось под контролем врача.
venerolog.su
симптомы, лечение, фото, что это такое, признаки и диагностика
Гонорея — одно из самых распространенных заболеваний, передаваемых половым путем. Если появилась гонорея, симптомы могут проявиться через 2-6 дней после заражения или в течение месяца. Если болезнь не лечить, она может привести к тяжелым осложнениям, поэтому должны насторожить любые признаки этого недуга.
Содержание статьи
- Как передается болезнь
- Симптомы заболевания
- Как лечат гонорею
- Что произойдет, если не лечить болезнь?
- Диагностика недуга
Как передается болезнь
Фото проявления симптомов гонореи
Некоторые думают, что этот недуг существовал в старые времена, и не знают, как передается гонорея. На самом деле она широко распространена и легко передается. Давно известно, что является возбудителем болезни — это гонококки. Они состоят из двух половинок, похожих на кофейные зерна. Гонококки гибнут при 40-45°С, а температура в 37°С для них самая подходящая. Гонококковая инфекция может попасть в организм через любое отверстие — рот, влагалище или прямую кишку. Бактерии могут размножаться в любом месте в теле, но так как чаще всего инфекция передается при вагинальном, оральном и анальном сексе, то обычно она активно размножается в шейке матки женщины или в уретре у мужчины.
Передается ли гонорея бытовым путем? Бытовой способ заражения встречается редко. Если партнер болен, то шанс заразиться от него при половом акте без презерватива составляет 60-90% для женщин и 20-50% для мужчин. А передается ли гонорея через презерватив? Да, если презерватив неправильно используется, поврежден во время полового акта или истек срок его годности.
Симптомы заболевания
Фото признаков гонореи
У мужчин симптомы гонореи проявляются чаще, чем у женщин. Первые симптомы гонореи могут возникнуть на 2-5 день после заражения, иногда через 2 недели.
Гонококковая инфекция у мужчин проявляется следующими симптомами:
- желтоватые, зеленоватые или белые выделения из полового члена;
- покраснение и раздражение кончика пениса;
- мочеиспускание болезненное, частое, с чувством жжения;
- боль при дефекации;
- боль в яичках или их опухание;
- боль в мошонке или в нижней части живота.
При отсутствии лечения гонококковая инфекция может распространиться из уретры и заразить предстательную железу, семенные пузырьки и другие органы. Тогда появляются вторичные симптомы болезни.
Более 70% женщин не испытывает симптомов заражения гонококками в течение недель и даже месяцев. Гонококковая инфекция у женщин проявляется следующими симптомами:
- мутные выделения из влагалища;
- неприятный запах из влагалища;
- зуд, отек, покраснение и болезненность вульвы;
- тяжелые менструальные кровотечения;
- нарушение менструального цикла;
- болезненное мочеиспускание с чувством жжения;
- боли в нижней части живота;
- боли в пояснице;
- болезненный секс;
- повышенная температура, которая свидетельствует о воспалительном процессе.
При заражении во время орального секса у партнеров обоих полов (после последующих поцелуев) может появиться боль в горле и тонзиллит. Если гонококковая инфекция передана во время анального секса, может возникнуть воспаление прямой кишки или ануса, появляются зуд, кровянистые выделения, частые позывы к стулу.
Если инфекция попала в глаза, первые признаки гонореи могут проявиться через выделения из глаз, зуд, покраснение и опухание в глазной области. Даже неспециалист может различить на фото глаза, пораженные гонореей (рис. 1).
Как лечат гонорею
Если замечены симптомы и лечение гонореи начинается рано, то прогноз очень хороший. Если болезнь застали на ранней стадии, то она проходит за несколько дней.
Инфекция гонореи лечится с применением антибиотиков. В зависимости от штамма инфекции врач решает, как лечить гонорею: прописывает различные типы антибиотиков или назначает комбинированное лечение. Антибиотики назначают обычно в таблетках, реже в виде уколов. Иногда назначают дополнительно обезболивающие средства. Лечение гонореи нельзя прерывать. Крайне важно пройти полный курс терапии антибиотиками и вернуться на обследование через 4-7 дней после окончания приема лекарства, чтобы убедиться, что лечение было эффективным. Если у человека обнаружили гонорею, его сексуальный партнер должен тоже провести лечение недуга. Так как люди, заразившиеся этой инфекцией, часто заражены хламидиями, может потребоваться терапия обеих инфекций одновременно.
Вылечить гонорею в домашних условиях можно, если болезнь еще не зашла далеко. Используют как напиток лаванду, едят чеснок, делают тампоны из лука и чеснока. Женщины спринцуются лавандой или марганцовкой. Применяют ванны с ромашкой или шалфеем. Существуют рецепты различных травяных сборов, с помощью которых люди побеждали гонорею в прошлые времена, — они помогают и ныне.
Что произойдет, если не лечить болезнь?
Прежде всего, существует большая вероятность заразить партнера. Если гонококковая инфекция задерживается в организме, у женщин она может распространиться в маточные трубы, привести к воспалительным заболеваниям тазовых органов, вызвать рубцевание труб и спровоцировать внематочную беременность, бесплодие и даже смерть. Ребенок может заразиться во время родов, проходя через зараженные родовые пути.
У мужчин гонококки могут проникнуть в мошонку и яички, больной не может нормально мочиться или становится бесплодным.
Если признаки заражения гонококками не были замечены, болезнь может распространиться на кожу, сердце, кровь, суставы.
Диагностика недуга
Диагностика гонореи начинается с беседы врача с пациентом, выслушивания его жалоб и осмотра. Иногда врач предполагает инфекцию даже без видимых симптомов и направляет пациента на лабораторную диагностику. В лаборатории диагностика гонореи выполняется с помощью анализа мочи, рассмотрения мазка под микроскопом или выращивания культуры тканей.
В сложных случаях проводят определение гонококков с помощью поиска их ДНК (метод ПЦР). Диагностика гонореи по этому методу очень точная. Если вы имели какое-то время незащищенный секс, неплохо провериться на наличие половых инфекций, в том числе и на гонорею.
onvenerolog.ru
