Признаки цирроза печени у женщин


Цирроз печени симптомы у женщин

Печень относится к жизненно важным органам для человека. Ее работа оказывает огромное влияние на жизнедеятельность всего организма. Поэтому очень важно поддерживать ее в хорошем состоянии.

Причины заболевания печени у человека могут быть разными, например, некачественное питание, злоупотребление алкоголем или длительный прием лекарств (токсическое поражение печени). О том же, как выявить проблемы в работе этого органа у представительниц слабого пола, мы и поговорим далее.

Признаки заболевания печени у женщин

Для всех заболеваний этого органа можно выделить ряд общих признаков, которые могут проявляться на разных стадиях. Среди них:

  • Неприятные ощущения или боль в правом подреберье.
  • Быстрая утомляемость и потеря трудоспособности. Может проявляться в течение всего дня без видимых причин.
  • Чувство сонливости. Как и общая усталость, появляется без причин. Например, желание спать может сохраняться после ночного отдыха и продолжаться целый день.
  • Потеря аппетита. Как следствие – снижается масса тела. Эти явления вызываются нарушением в работе желчного пузыря. Желчь выделяется в недостаточных объемах, что приводит к неполному перевариванию пищи.
  • Кожа может приобретать желтоватый оттенок.
  • Может появиться тошнота и приступы рвоты.
  • Изменение цвета мочи. Она приобретает более темный оттенок.

Как проявляются симптомы

Из медицинской практики можно сказать, что признаки заболевания печени у женщин не отличаются от признаков, возникающих у мужчин. Просто, согласно статистике, представители сильной половины человечества страдают от болезней этого органа примерно в 3 раза чаще, чем дамы.

По большей части, все болезни печени имеют накопительный характер. И их развитие не выражается какими-либо симптомами на начальных стадиях. Учитывая образ жизни многих людей, а также уровень загрязнения окружающей среды, отсутствие выраженной симптоматики таких заболеваний лишний раз подтверждает необходимость прохождения регулярных профилактических осмотров.

Структура человеческой печени такова, что она лишена нервных окончаний. Поэтому быстрых и прямых симптомов у болезней этого органа нет. И первый признак заболевания печени — это появление неприятных ощущений в области правого подреберья. Чувство дискомфорта возникает за счет того, что печень увеличивается в размерах. Обычно возникает тянущее ощущение, либо чувство тяжести.

Виды боли в печени

Боль в данном органе можно разделить на несколько типов:

  • Резкая боль. Обычно она ярко выражена и появляется приступами. Подобную боль называют печеночными коликами. Вызвана она движением камней по желчным путям.
  • Ноющая боль. Чувство дискомфорта в области печени, тянущее ощущение. Возникает из-за увеличения печени в размерах. Обычно вызывается воспалительными процессами. Как правило, такие симптомы появляются при длительном течении болезни.
  • Боль возникает в результате приема определенного вида пищи. Например, жирной или жаренной.

zheludokok.ru

Цирроз печени у женщин: первые признаки, симптомы, лечение

Цирроз печени у женщин — это крайне опасное заболевание, отличающееся стойко прогрессирующим течением. Проходя несколько стадий развития, данное патологическое состояние приводит к необратимому некротическому поражению тканей органа, развитию портальной гипертензии и тяжелой печеночной недостаточности.

Чаще это нарушение диагностируется у женщин старше 45 лет. Только при раннем выявлении и начале лечения развитие заболевания может быть приостановлено. В большинстве случаев циррозные изменения тканей печени становятся причиной летального исхода.

Первые признаки

Учитывая, что печень отличается высокими регенерационными свойствами, на протяжении длительного времени функции поврежденных тканей могут быть компенсированными оставшимися здоровыми клетками. Таким образом, первые признаки цирроза печени у женщин могут носить смазанный характер. В этот период могут проявляться такие признаки развития патологии, как:

  • запах тухлого мяса изо рта;
  • расстройства пищеварения;
  • усиление газообразования;
  • повышенная нервозность;
  • вздутие живота;
  • частые случаи сильного отекания голеней;
  • ухудшение аппетита;
  • снижение массы тела;
  • сухость во рту по утрам;
  • изжога;
  • постоянное ощущение усталости;
  • бессонница и т. д.

На наличие некротических процессов в печени может указывать появление синдрома сухой кожи. Никакие увлажняющие кремы не способны устранить проявления этого нарушения. На теле могут появляться желтые пятна различного размера. При развитии циррозного поражения печени симптомы у женщин могут быть выражены пожелтением кожных покровов и склер глаз уже на ранних стадиях.

В большинстве случаев на ранних стадиях развития данного заболевания печени развивается ощущение дискомфорта и тяжести в животе после приема пищи.

Причины возникновения

Наиболее часто появление циррозного поражения тканей печени наблюдается у женщин, систематически употребляющих алкоголь и наркотические вещества. Наличие подобных зависимостей у женщин быстрее приводит к критическому поражению печени, чем у мужчин. Реже проблема кроется в несоблюдении техники безопасности при работе на производствах с токсическими веществами, способными выделять вредоносные пары. Спровоцировать развитие цирроза могут и случайные отравления ядами грибов и тяжелыми металлами.

Часто такое поражение печени является результатом прогрессирования вирусных гепатитов. Вирусы оказывают разрушительное воздействие на ткани органа, приводя к отмиранию обширных участков. Патология может развиться на фоне приема сильнодействующих лекарственных средств. Особенно опасно применение сразу нескольких препаратов без назначения врача. Помимо всего прочего, нередко цирроз выступает побочным эффектом после прохождения высокодозной химиотерапии при лечении различных онкологических заболеваний.

Создать условия для некротического поражения тканей печени могут заболевании желчевыводящих путей. В редких случаях начинается развитие данного заболевания на фоне аутоиммунных реакций, затрагивающих ткани печени и желчных протоков. Наследственные формы цирроза у женщин встречаются крайне редко. Подобное поражение печени может наблюдаться в т. ч. на фоне болезни Вильсона-Коновалова.

Помимо всего прочего, выделяется ряд факторов, под неблагоприятным влиянием которых может развиваться цирроз у женщин. К таким факторам можно отнести:

  • использование некачественной косметики;
  • переизбыток эстрогена;
  • осложнения течения беременности;
  • злоупотребление нездоровой пищей;
  • отказ от еды при анорексии и т. д.

Нередко у пациенток выявляется сразу несколько факторов, которые могут поспособствовать появлению цирроза. В то же время примерно в 20% случаев диагностируется криптогенный цирроз, при котором установить точную причину развития патологии невозможно.

Стадии

По мере прогрессирования цирроз проходит 3 стадии процесса, в том числе первичную, субкомпенсированную и терминальную. На каждой из них присутствуют характерные изменения в структуре органа и клинические признаки.

На начальной стадии заболевания оставшиеся клетки печени начинают работать активнее, компенсируя нарушения функции пораженных участков. При этом компенсация является неполной и при воздействии неблагоприятных факторов, в т. ч. при приеме алкоголя или обильной жирной пищи, у женщины могут возникать характерные симптомы. На фоне воспалительного процесса и отмирания тканей на этой стадии цирроза начинают формироваться очаги фиброза.

Ткани печени уплотняются и деформируются. Кроме того, в этот период усугубляется нарушение кровообращения в тканях. Несмотря на то что клинические симптомы цирроза на этой стадии носят периодический и слабовыраженный характер, при проведении исследований крови определяются отклонения в уровне содержания билирубина и альбумина.

Если не принять меры, заболевание у женщин быстро перетекает в субкомпенсированную стадию. Изменения в структуре печени становятся более выраженными. Более обширный участок органа перестает функционировать. Нередко наблюдается появление новых сосудов, через которые кровоток запускается вокруг поврежденных участков.

Нередко уже на этой стадии это приводит к появлению выраженной портальной гипертензии. Усугубляются все первичные симптомы и появляются выраженные диспепсические расстройства, которые могут сохраняться почти постоянно. При этом периодически возникает ноющая боль в животе. Приступы могут носить интенсивный характер.

Нередко появляются внезапные интенсивные носовые кровотечения. Повышается кровоточивость десен. Возможны обширные подкожные гематомы. Это связано с нарушением выработки печенью белков. У многих женщин уже на этой стадии развивается асцит при циррозе, что сопровождается увеличением окружности живота, атрофией мышц и сильнейшими отеками. Часто уже на этой стадии и появляются выраженные сосудистые звездочки. В то же время на этой стадии развития патологии еще есть возможность обратить процесс вспять при проведении комплексной терапии.

При переходе заболевания в терминальную стадию наблюдается критическое поражение тканей печени, в результате чего орган перестает справляться даже с минимальными нагрузками. Появляются признаки выраженной печеночной недостаточности. Кожные покровы и склеры глаз становятся интенсивного желтого цвета. Прогрессирует асцит.

Кроме того, у большинства пациенток, помимо усиления ранее присутствовавших симптомов заболевания, появляются признаки анемии и интенсивно нарастающей мышечной атрофии. Часто наблюдается снижение до критических отметок температуры тела. Общее состояние пациентки сильно ухудшается. У женщины постоянно возникают интенсивные боли в животе. Кроме того, на этой стадии нередко наблюдается появление осложнений, вызванных печеночной недостаточностью и накоплением в крови токсинов.

Осложнения

При субкомпенсированной и терминальной стадии цирроза состояние женщины нередко усугубляется из-за появления осложнений. Часто на фоне данного нарушения возникает быстро прогрессирующее варикозное расширение вен и тромбозы. Отрыв сгустка крови в этом случае может стать причиной легочной эмболии или инсульта.

Кроме того, у пациентов с циррозом повышен риск развития пневмонии. Легочные инфекции при критическом поражении печени протекают в крайне агрессивной форме и могут даже становиться причиной летального исхода.

Из-за низкого уровня выработки белков и других активных компонентов повышается вероятность развития внутренних кровотечений. В большинстве случаев они заканчиваются неблагоприятно. На фоне цирроза повышен риск развития злокачественных опухолей в печени.

При накоплении в крови критического уровня токсинов велика вероятность появления у женщины признаков печеночной энцефалопатии и дальнейшего развития коматозного состояния. Накопление выпота в брюшной полости создает благоприятные условия для присоединения вторичной инфекции и появления перитонита. В большинстве случаев возникновение данных осложнений повышает риск летального исхода даже при проведении комплексной терапии.

Диагностика

Ранняя диагностика цирроза позволяет продлить жизнь пациенту. Для постановки диагноза при появлении малейших признаков нарушения работы печени пациентке необходимо обратиться к гепатологу.

Специалист сначала проводит сбор анамнеза и оценку имеющихся жалоб. После этого назначается проведение общего и биохимических анализов крови. Для визуализации структур печени назначается проведение УЗИ, КТ или МРТ. При необходимости может быть показано выполнение биопсии тканей.

Способы лечения

Полностью восстановить уже отмершие участки печени невозможно, поэтому усилия специалистов и пациентки должны быть направлены на купирование воспаления и симптоматических проявлений, а также недопущение дальнейшего поражения печени. Пациенткам нередко назначаются инфузии альбумина, глюкозы, глюконата кальция и витаминов для улучшения состояния.

Женщинам с циррозом назначается прием медикаментов, оказывающих гепатопротективное действие. Помимо всего прочего, пациентам с циррозом необходимо соблюдать щадящий постельный режим и придерживаться назначенной врачом диеты. В случаях критического поражения тканей печени единственным шансом спасти жизнь пациентки является пересадка органа.

Диета

Женщинам, страдающим циррозом печени, необходимо полностью отказаться от приема алкоголя, а также жареной, острой, копченой пищи, сладостей, газированных напитков и т. д. Лучше всего отказаться от использования соли при приготовлении пищи. Еду нужно готовить на пару или отваривать. Принимать пищу следует небольшими порциями не менее 5-6 раз в сутки. В рацион можно вводить:

  • домашние компоты и кисели;
  • курятину;
  • индюшатину;
  • крольчатину;
  • каши;
  • мед;
  • яичный белок;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • нежирную рыбу;
  • овощи;
  • фрукты.

Желательно приучиться питаться по графику, чтобы избежать ухудшения состояния. При наличии признаков цирроза нужно ограничить суточное потребление воды до 1,5 л.

Прогноз

Цирроз является прогностически неблагоприятным заболеванием. После появления первых признаков заболевания женщины в среднем живут от 7 до 10 лет. При выявлении заболевания на субкомпенсированной и терминальной стадии более половины пациенток проживает не более 3–5 лет. Продолжительность жизни выше, если женщина соблюдает все предписания врача.

Ухудшает прогноз быстрый переход заболевания из стадии в стадию и появление осложнений. Большинство пациенток преждевременно умирают из-за развившейся энцефалопатии или перитонита.

kiwka.ru

Первые признаки цирроза печени у женщин

Автор Светлана Левченко На чтение 7 мин. Просмотров 173 Опубликовано

Цирроз печени – это самый тяжелый из гепатозов, хронических заболеваний печени, которые сопровождаются воспалением и последующим замещением здоровой паренхиматозной ткани жировой и соединительной тканью. В отличие от стеатоза и фиброза печени, имеющих относительно благоприятный прогноз, цирроз отличается злокачественным течением. Образовавшаяся в долях печени рубцовая ткань представляет собой необратимое структурное  изменение, нарушающее нормальную работу близлежащих тканей, блокирующее кровеносные сосуды и желчевыводящие пути и способное спровоцировать образование злокачественной опухоли – гепатоцеллюлярной карциномы.

Различия течения цирроза у женщин и мужчин

Цирроз печени может быть вызван множеством причин, которые можно поделить на четыре основные группы:

  • результат токсического поражения печени, вызванного алкоголем, наркотиками, промышленными и бытовыми ядами;
  • исход вирусных гепатитов любой этиологии;
  • результат паразитарных или грибковых инвазий;
  • аутоимунные причины, а также криптогенный цирроз, причины которого для науки пока остаются загадкой.

По статистике, примерно в 40% случаев точную причину цирроза печени не удается определить ни при первичной диагностике, ни после смерти пациента. Очень часто несколько факторов накладываются один на другой, усугубляя патогенез.

Цирроз печени имеет ярко выраженную гендерную неравномерность. Представительницы слабого пола страдают им в два раза реже мужчин. Такой гандикап, предоставленный природой, обусловлен рядом социальных и медико-биологических причин:

  • женщины так или иначе потребляют меньше алкоголя – главного врага печени. Во-первых, они пьют в основном слабоалкогольные напитки (вино, пиво, коктейли), в то время как мужчины предпочитают крепкий алкоголь, а слабый принимают в значительно больших дозах. Во-вторых, среди женщин почти нет запойных пьяниц – они выпивают часто, но почти никогда не пьют до потери памяти в течении нескольких дней, а то и недель, истощая печень и уверенно приводя ее на край пропасти;
  • среди женщин значительно меньше наркозависимых – основного контингента больных вирусными гепатитами;
  • если дама не входит в число представительниц древнейшей профессии, у нее не так много шансов заразиться гепатитом половым путем;
  • благодаря особенностям углеводного обмена в женском организме печень ее хозяйки в большинстве случаев начинает дегенерацию со стеатоза – жировой инфильтрации паренхимы. Этот процесс также не сулит организму ничего хорошего и может перейти в фиброз и далее в цирроз, однако первые признаки цирроза печени у женщин появляются в большинстве случаев позже с момента начала патологического процесса, чем у мужчин. Гораздо чаще гепатозы у женщин долго протекают бессимптомно.

Биллиарный цирроз

Единственная разновидность цирроза, которая поражает почти исключительно женщин – это первичный биллиарный цирроз, при котором очаги поражения локализуются в районе желчевыводящих протоков. Это заболевание носит аутоимунный характер и обычно не связано с образом жизни, инфекциями или интоксикациями. Оно может долгое время проявляться как дискинезия желчевыводящих путей или холестаз, и лишь в случае отравления, алкогольной зависимости или заражения вирусным гепатитом перерасти в полномасштабный цирроз.

Вероятность кардиального цирроза

Еще одной причиной «непопулярности» цирроза у женщин можно считать то, что им не свойственны цирротические изменения, обусловленные патологиями сердечно-сосудистой системы. По статистике сердечная недостаточность настигает мужчин гораздо чаще, чем женщин, благодаря чему последние дольше живут. Соответственно риск заработать такое осложнение, как цирроз печени, у больных хронической сердечной недостаточностью или ишемической болезнью сердца среди женщин ниже.

Варикоз внутренних вен при циррозе

Слабое место женского организма – венозная система, которая испытывает особенно серьезные нагрузки во время беременности. Хорошо известен такой бич женского здоровья и красоты, как варикозное расширение вен на ногах. К сожалению, эта проблема может проявиться и при развитии печеночных недугов. Варикозное расширение вен пищевода, желудка и кишечника у женщин на поздних стадиях цирроза встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Внутренние кровотечения нередко становятся непосредственной причиной смерти в терминальной стадии заболевания.

Цирроз и беременность

Как известно, цирроз уже на второй, субкомпенсаторной стадии, серьезно подрывает мужское здоровье ввиду нарушения синтеза и обмена половых гормонов в организме мужчины. Женскому организму столь печальные метаморфозы, как атрофия внешних половых органов и гинекомастия, не грозят, хотя в любом случае диагноз «цирроз печени» радости не прибавляет. Дегенерация печени неизбежно ведет к изменению внешности: появлению сосудистых звездочек (ангиом), деформации пальцев рук, желтушности склер и кожных покровов.

На ранних стадиях цирроз не является явным противопоказанием для сохранения беременности, хотя очевидно, что выносить ребенка в условиях серьезной дисфункции работы печени организму будет непросто. При этом сама беременность и связанные с ней токсикозы могут усугубить течение цирроза. Поэтому перед принятием решения о зачатии ребенка или сохранения беременности женщина должна посоветоваться с врачом и пройти тщательное обследование. В первом и третьем триместрах необходимо следить за здоровьем особенно тщательно.

Кстати, обязательное обследование будущих мам можно считать еще одной причиной того, что женщины имеют гораздо больше шансов компенсировать поражение печени при циррозе и вполне успешно жить с этим грозным диагнозом. Мужчины, которые без острой необходимости добровольно никогда не пойдут к врачу, часто упускают момент, когда течение болезни можно остановить или хотя бы замедлить.

Цирроз печени на ранних стадиях – это не приговор и не дамоклов меч, рассекающий жизнь женщины на периоды «до» и «после». Если печень поражена не полностью и не наступили грозные осложнения, отказ от вредных привычек, сбалансированная диета, медикаментозное лечение и прием гепатопротекторов  способны продлить жизнь на многие годы.

Препарат Легалон относится к гепатопротекторам нового поколения, способным защитить здоровые клетки печени от атаки химических и биологических агентов. В его основе экстракт расторопши пятнистой, содержащий вещество сибилинин. Он укрепляет мембраны гепатоцитов, защищая их от внешней агрессии и предупреждая гибель клеток и  перерождение печеночной паренхимы в фиброзную ткань.

Цирроз и красота

Разрушая печень, кровеносную систему и внутренние органы, цирроз печени наносит невосполнимый урон женской красоте. В результате сосудистых нарушений на коже лица и туловища образуются звездочки – ангиомы, а затем целые «кустики» вен. Склеры глаз, слизистые оболочки, а потом и все кожные покровы желтеют из-за повышения уровня в крови желчного фермента биллирубина. В то же время лицо, ладони и стопы могут приобрести нездоровый красноватый оттенок (это явление называется эритемой). Кстати, ученые до сих пор точно не установили, почему цирроз так называется. По-гречески κιρρός означает «лимонно-желтый, апельсиновый». Это может относиться либо к цвету печени больных, которая из гладкого бордово-коричневого органа превращается в бугристый красно-бурый кусок соединительной ткани, либо к цвету кожных покровов пациента.

Но поздних стадиях цирроза печени у женщин вопрос внешней привлекательности снимается с повестки дня совсем. Больная резко теряет в весе, причем это похудение ее уже не радует. Скулы и нос заостряются, приобретая характерный для онкологических больных вид. Не исключено, что в это время в печени уже вовсю развивается гепатоцеллюлярная карцинома – одно из смертельных осложнений цирроза. Утолщаются фаланги пальцев и ногтевые пластины (возникают «барабанные палочки»). Начинается асцит – скопление жидкости в брюшной полости – живот выпирает наружу как при беременности. Над пупком формируется красный венозный рисунок – зловещая «голова Горгоны».

Современная медицина, и официальная, и народная, пока не знает способов вылечить цирроз печени консервативными методами. Операция по трансплантации очень дорогая и достаточно рискованная, поэтому на первых двух стадиях цирроза ее не назначают.

Однако если вовремя предпринять меры, полностью отказаться от алкоголя и других вредных привычек, пожизненно сесть на диету (а женщинам к этому не привыкать) и строго соблюдать рекомендации врача, цирротические изменения можно успешно компенсировать и полноценно прожить с этим диагнозом долгие годы.

xn----jtbafee8adlga3eva.xn--p1ai

Первые признаки цирроза печени у женщин: симптомы, проявление цирроза, видео

Цирроз печени у женщин встречается в два раза реже, чем у мужчин. Это обусловлено тем, что болезнями, являющимися причинами цирроза печени, болеют чаще мужчины. Это такие заболевания как: алкогольная болезнь печени, вирусные гепатиты, токсическое поражение печени, паразитозы, сердечно – сосудистые болезни.

Стоит отметить, что алкогольный цирроз печени у женщин встречается реже, но развивается намного быстрее, чем у мужчин. Но существует заболевание, которому больше всего подвержены женщины – из числа всех пациентов первичного цирроза печени 95 % женщины.

А также женщины чаще страдают вторичным циррозом печени, причиной которого являются камни и опухоли в желчевыводящей системе, послеоперационные сужения протока желчи и опухоли близлежащих к печени органов.

Женский пол более подвержен аутоиммунным заболеваниям и неалкогольному стеатогепатиту, что также являются причиной развития грозного заболевания – цирроза.

Симптомы цирроза печени у женщин

Симптомы цирроза печени у женщин очень многообразны, они зависят от болезни, которая привела к циррозу, состояния иммунитета и сопутствующих заболеваний.

Рассмотрим признаки цирроза печени у женщин на начальной стадии:
  1. Самые первые симптомы цирроза: слабость, утомляемость, сниженная работоспособность, апатия, а также проявляется цирроз печени раздражительностью, агрессивностью, плаксивостью.
  2. Зуд кожи – тоже в большинстве случаев является первым признаком цирроза печени. Зуд кожи возникает тогда, когда причиной цирроза являются болезни с застоем желчи в печени.
  3. Желтуха. В начальных стадиях желтуха не столь заметна и проявляется иктеричностью (желтушностью) белка глаза, основания языка, слизистой рта, небольшим потемнением мочи. В большинстве случаев пациенты не придают этому должного внимания и желтуха нарастает.
  4. На коже появляется расширенные мелкие сосуды – телеангиоэктазии, они располагаются на коже груди, шеи, лица. Особенный сосудистый рисунок и покраснение возникает и на ладонях – ладонная эритема.
  5. У женщин снижается половое влечение, сбивается ритм менструаций, появляются межменструальные маточные кровотечения, а иногда месячные вообще отсутствуют. Женщине не удается забеременить или полноценно выносить ребенка.
  6. Волосы в подмышечных впадинах выпадают, в наиболее тяжелых случаях отсутствуют.

В развернутой и на более поздней стадиях проявляется цирроз печени следующими признаками:

  1. Чувство тяжести в проекции печени. При ощупывании правого подреберья можно определить бугристый и плотный край печени, она выходит из – под ребра примерно на 2 см. На терминальной стадии цирроза увеличивается селезенка, которую можно прощупать в левом подреберье.
  2. Могут возникнуть кровотечения при циррозе: из десен, носовые, желудочно-кишечные. У женщин могут быть кровяные выделения из влагалища. Появляются синяки и кровоподтеки при малейших механических воздействиях. Может быть на ногах и руках петехиальная сыпь (точечные кровоизлияния).
  3. Дыхание становится поверхностным, учащенным, так как диафрагма становится малоподвижной, скапливается жидкость в грудной, брюшной полостях. Это признаки отечно – асцитического синдрома.
  4. На более поздних стадиях болезнь проявляется асцитом: увеличивается живот, становится напряженным, большим. Такой живот называют «лягушачий». В брюшной полости накапливается жидкость более 15 л. Пупок выворачивается наружу, могут возникнуть его разрывы и гнойные воспаления.
  5. На коже живота своеобразный сосудистый венозный рисунок — «голова медузы» — это один из признаков портальной гипертензии при циррозе печени;
  6. У пациентов с циррозом, причина которого является алкогольная болезнь печени, имеется характерный признак: увеличение слюнных желез и контрактура Дюпиутрена, который проявляется долговременным склерозированием и сращением сухожильных ладонных апоневрозов.
  7. Запах изо рта — печеночный, является признаком будущей печеночной комы и сопровождает ее.
  8. Хлопающий тремор: резкие подергивания мышц головы, шеи, кистей и языка. Мелкое дрожание разведенных пальцев рук.
  9. Пальцы кистей изменяются в виде «барабанных палок».
  10. Пациенты худые, истощены, теряют мышечную массу.

Следует срочно обратиться за медицинской помощью, если обнаружили следующие симптомы:

  1. Резкое падение давления ниже 100 мм ртутного столба и учащение пульса и сокращений сердца больше 100 ударов в минуту, при переходе в положение вертикальное давление падает еще ниже на 20 единиц, головокружение, обморок, потеря сознания, черный стул, рвота алой кровью. Эти все вышеперечисленные симптомы цирроза печени являются признаком развития угрожающего жизни осложнения при циррозе – кровотечения из вен желудка, пищевода.
  2. Повышение температуры тела, рвота, отсутствие стула, боль в животе и задержка газов – признак развития бактериального перитонита.
  3. Агрессивность, раздражительность, изменение почерка, поведения, потеря ориентации в пространстве и во времени – свидетельствует о возникновении печеночной энцефалопатии.
  4. Отсутствие или уменьшение количества суточной мочи может быть проявлением гепаторенального синдрома и почечной недостаточности.

Вышеперечисленные симптомы являются признаками развития осложнений цирроза печени: кровотечения из измененных вен желудка, пищевода, бактериальный перитонит, печеночная энцефалопатия, гепаторенальный синдром.

Эти осложнения могут быть причиной смерти, являются жизнеугрожающими состояниями!

Проявления цирроза печени

Очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью к врачу при обнаружении у себя хотя бы одного вышеперечисленного симптома.

Наиболее детально рассмотрим, как проявляется цирроз печени и как диагностируется при различных причинах:
  1. Закупорка протока желчи: характерным признаком при таком состоянии является боль в животе, желтуха, повышение температуры. В крови обнаруживаются высокая активность аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы. При ультразвуковом исследовании желчевыводящей системы, печени обнаруживают расширенные протоки желчи внутри печени и снаружи, а также выявляют причину застоя желчи.
  2. Алкогольная болезнь печени: потеря массы тела, желтуха, подъем температуры тела, увеличение слюнных желез и контрактура Дюпиутрена. Диагностировать причину алкогольного цирроза печени помогает установка и выявление факта злоупотребления алкоголя.
  3. Вирусные гепатиты проявляются появлением желтухи, тошноты, чувства тяжести в проекции печени, рвоты. Иногда на ранней стадии признаки заболевания могут отсутствовать. Помогают поставить диагноз выявление антител к вирусам гепатита D, С, В в крови, а также обнаружение повышенного уровня аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.
  4. Аутоиммунный гепатит: болеют чаще всего молодые женщины, дебют заболевания характеризуется выраженной слабостью и желтухой. Диагностируют на основании обнаружения в крови антинуклеарных антител, а также увеличения количества билирубина, гамма-глобулинов, протромбина, повышения активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.
  5. Первичный билиарный цирроз: первым симптомом этой патологии является слабость и зуд кожи, а позже появляется желтуха. Но болезнь может протекать скрыто, безо всяких проявлений, и обнаруживаться только лабораторно: увеличение щелочной фосфатазы позволяет заподозрить первичный билиарный цирроз. Для подтверждения диагноза необходимо дополнительно сдать кровь на антимитохондриальные антитела. Чаще всего при этом заболевании появляются симптомы цирроза печени у женщин в возрастной рамке от 40 до 60 лет.
  6. Первичный склерозирующий холангит: редко встречается у женщин. Дебют заболевания проявляется зудом кожи, желтухой, потерей веса, болью в животе. Диагноз подтверждают при инструментальном исследовании – эндоскопической холангиографии.
  7. Неалкогольный стеатогепатит: возникает у людей с сахарным диабетом, ожирением, повышенным уровнем липидов в крови. Клиника многообразна, диагноз подтверждают с помощью анализа крови: обнаруживают повышенный уровень гамма-глутамилтрансферазы, ультразвуковом исследовании: определяется жировая инфильтрация печени.
  8. Врожденная патология:
  • гемохроматоз: чаще страдают мужчины. Если заболевание возникает у женщин, то определяют боль в животе, отсутствие месячных, утомляемость, боль в суставах, тяжесть в проекции печени, у мужчин – импотенцию, тяжесть в левой подреберной области, бронзовый цвет кожи. На поздних стадиях часто присоединяется асцит и желтуха. Диагностируют на основании уровня ферритина и общей железосвязывающей способности сыворотки крови;
  • болезнь Вильсона – Коновалова: болеют молодые люди, первыми симптомами заболевания являются слабость, ухудшение аппетита, мышечные подергивания, психические нарушения, ухудшение координации движения. Диагноз ставится на определении сниженного уровня церулоплазмина и повышенного количества меди в моче и крови;
  • застойная сердечная недостаточность: на первый план выступают признаки ХСН: одышка, отеки, боли в сердце, а также увеличение печени, селезенки, чувство тяжести в проекции этих органов, асцит;
  • закупорка в системе выносящих вен печени (болезнь Бадда – Киари): характерны увеличение печени, тошнота, чувство тяжести в проекции печени, рвота, боль в животе, асцит и желтуха.

Заключение

Очень важно как можно раньше прислушаться к своему организму и, если обнаружен хоть один вышеперечисленный признак болезни, необходимо вовремя обратиться к хорошему врачу для лечения заболеваний, являющихся причиной цирроза, а также для своевременной терапии цирроза печени и его осложнений.

Это основа долголетия и хорошего качества жизни.

www.podgeludka.ru

Первые признаки цирроза печени у женщин и симптомы прогрессирования болезни

Первичный биллиарный цирроз печени — симптомы у женщин не отличаются определённой спецификой. Хроническое течение патологии сопровождается постепенным замещением здоровых клеток соединительной и рубцовой тканью. Формируется болезнь на фоне поражения желчных протоков, фиксируется у трудоспособного населения возрастом 25-55 лет. Большинство женщин не догадываются о наличии патологии, а первые симптомы проявляются в период беременности.

Краткое описание патологии

Первичный цирроз печени у женщин развивается на фоне прогрессирующих аутоиммунных процессов в организме. На ранних стадиях развития выраженная клиническая картина отсутствует. Наличие патологии подтверждают изменения в составе крови. По мере распространения заболевание охватывает здоровые клетки органа, провоцируя их замещение на соединительную и рубцовую ткань, что видно на фото. Этот процесс сопровождается потерей функционального назначения печени.

Патология характерна для женщин в возрастной категории 40-60 лет. Однако современной медициной чаще фиксируются случаи раннего развития. Нередко первые признаки цирроза печени у женщин наблюдаются в период беременности. Обусловлено это возлагаемой на организм нагрузкой и полной его перестройкой.

Стадии заболевания

Определить стадию заболевания поможет гистологическое исследование ткани органа. С этой целью проводится пункция, в ходе которой осуществляется забор незначительного участка печени. Согласно проводимым исследованиям, выделяют следующие стадии патологии:

  • 1 этап (портальная стадия). При изучении структуры печени фиксируются некротические участки, воспалённые очаги и инфильтраты. Застойные процессы отсутствуют, паренхима не вовлечена в патологический процесс,
  • 2 этап (перипортальная стадия). Воспалительный процесс распространен вглубь органа, поражены желчные протоки. В органе наблюдаются застойные процессы, появляются признаки прогрессирования, включая набухание цитоплазмы,
  • 3 этап (септальная стадия). Для данного этапа характерно развитие фиброзных изменений. При тщательном осмотре печени фиксируются соединительнотканные тяжи, уровень меди завышен,
  • 4 этап (цирроз). Орган полностью замещен соединительной и рубцовой тканью, функциональное назначение сведено к нулю. При отсутствии поддерживающей терапии человек умирает.

Определить зачатки цирроза у женщин помогут комплексные диагностические мероприятия. Своевременное обследование и постановка диагноза, позволяют назначить оптимальную схему терапии. Правильное и грамотное лечение повышает шансы на благоприятный исход.

Беременность при тяжелом диагнозе

Зачать ребенка при наличии патологического процесса вполне реально. Однако перед будущей беременностью целесообразно проконсультироваться с лечащим врачом и посетить акушера-гинеколога. На способность забеременеть, патология не влияет. Трудности возникают в период активного развития плода.

Перед зачатием специалист рекомендует пройти полный комплекс исследований, направленных на определение состояния организма матери. Данная мера позволит предугадать возможные осложнения в протекании беременности и приступить к реализации алгоритма мер по их пресечению.

Если заболевание выявлено у беременных случайным образом, эту информацию необходимо предоставить акушеру-гинекологу. Специалист должен вести полный контроль над состоянием женщины, подбирать оптимальные лекарственные препараты и корректировать схему лечения. Все действия направлены на то, чтобы женщина смогла родить здорового ребёнка без осложнений. С этой целью необходимо:

  • своевременно сдавать анализ крови,
  • отказаться от приема медикаментов, оказывающих негативное воздействие на печень,
  • придерживаться диетического питания, для снижения нагрузки с органов пищеварительной системы,
  • укреплять организм витаминными и минеральными комплексами.

Развитие беременности при циррозе печени возможно, главное — не заниматься самолечением. Консультация с врачом поможет подобрать оптимальную схему воздействия и повысить вероятность благоприятного исхода. Максимально положительный прогноз наблюдается на ранних стадиях развития заболевания. Риск осложнений возникает при беременности двойней.

Внимание: течение беременности при наличии отклонений в печени — сугубо индивидуальный процесс. На его благоприятность влияет масса факторов. Во избежание тяжелых осложнений, специалисты рекомендуют своевременно оповестить врача о наличии проблемы. Особенно если женщина желает рожать самостоятельно (без планового кесарево сечения) или в ее утробе находятся двойняшки.

Провоцирующие факторы: люди, входящие в группу риска

Причины возникновения заболевания как у женщин, так и у мужчин до конца не выявлены. Специалисты выносят некоторые предположения, однако практического подтверждения они не получили. К возможным провоцирующим факторам относят:

  • генетическую предрасположенность,
  • заболевания желчного пузыря,
  • аутоиммунные процессы.

Причины цирроза печени часто обусловлены генетической предрасположенностью. Согласно проведенным исследованиям, риск развития заболевания сохраняется у людей, в семье которых наблюдались случаи патологических нарушений со стороны желчного пузыря и его протоков.

Многократные наблюдения позволили выявить лиц, входящих в группу риска. К их числу относят: женщин в возрасте старше 35 лет, однояйцевых близнецов, людей страдающих аутоиммунными заболеваниями. Если человек «подходит» по одному из заявленных критериев, специалисты рекомендуют чаще посещать медицинские учреждения и проходить комплексное обследование.

Клиническая картина заболевания

От чего бывает цирроз, до конца не выявлено. Однако существуют определенные признаки, указывающие на наличие проблемы. Как проявляется цирроз печени и что характерно для этого процесса? Многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Так, первые симптомы цирроза печени у женщин не отличаются выраженностью, общий дискомфорт в правом подреберье не влияет на качество жизни. В большинстве случаев любые проявления отсутствуют. На наличие проблемы указывают изменения в составе крови и структурные нарушения органа при ультразвуковом исследовании.

Заболевание прогрессирует быстро, по мере распространения воспалительного процесса фиксируются следующие симптомы:

  • кожный зуд, интенсивность которого постепенно возрастает,
  • изменение естественного оттенка кожи на желтый цвет,
  • появление темных пятен на суставах,
  • наличие горького привкуса во рту,
  • ноющую боль в правом подреберье.

По мере прогрессирования цирроза печени симптомы у женщин нарастают. Кожный зуд становится невыносимым, на теле появляются множественные коричневые пятна. Пигментированные участки грубеют, нижние конечности отекают. Болевой синдром постепенно усиливается, сохраняется высокий риск развития кровотечений.

При циррозе печени симптомы у женщин и причины их развития не имеют четкой взаимосвязи. Спровоцировать развитие патологии способны различные отклонения со стороны пищеварительной системы, а полнота и интенсивность клинических проявлений зависит от индивидуальных особенностей организма.

Диагностика: МРТ

На начальной стадии выявить заболевание помогут диагностические мероприятия. С этой целью человеку рекомендуется сдать общий анализ крови, мочи и пройти инструментальные исследования. В современной медицине широкое распространение получило УЗИ, КТ, биопсия и МРТ. Задачей каждой методики является определение структурных изменений в печени.

Наиболее информативным методом считается МРТ (магнитно-резонансная томография). Его задачей является дифференцирование патологии от других заболеваний печени, в частности доброкачественных и злокачественных образований, гепатита и карциномы. МРТ позволяет получить информацию о структурных изменениях в органе, его сосудах и изучить состояние паренхимы. Широкое распространение методика получила среди больных, у которых наблюдаются объемные образования в органе.

Методика применяется для подтверждения аномалий развития в печени и оценки ее общего состояния. Осуществляется исключительно в амбулаторных условиях по показаниям лечащего врача. Нередко МРТ проводится с использованием контрастного вещества в стационаре.

Лечебные и профилактические мероприятия

Как лечить заболевание и существуют ли определённые методики воздействия? Терапия цирроза у женщин осуществляется по определённой схеме, которая корректируется в зависимости от тяжести течения патологического процесса. В основе лечебного воздействия лежит медикаментозная терапия. Какие препараты уместны к использованию? Широкое распространение получили следующие группы медикаментов:

  • гепатопротекторы (Урсосан, Эссенциале, Урсофальк). Их действие направлено на восстановление обменных процессов в органе, нормализацию оттока желчи и устранение кожного зуда,
  • цитостатики и глюкокортикоиды (Будесонид и Преднизолон). Их задачей является торможение прогрессирования аутоиммунных процессов. Данная группа препаратов дает возможность на скорейшее выздоровление, но при этом обладает высокой токсичностью,
  • средства для восстановления обменных процессов (Стимол и Купренил),
  • препараты для ликвидации кожного зуда (Атаракс и Супрастин).

На необходимость использования той или иной группы препаратов указывают проявляющиеся симптомы. Схема терапия корректируется в зависимости от состояния человека. При отсутствии положительной динамики и стремительном прогрессировании болезни, целесообразно провести трансплантацию органа.

Диетическое питание

Жить с циррозом печени вполне возможно, но только в том случае, если человек соблюдает назначенную схему терапии и диетическое питание. Основной задачей диеты является максимальная разгрузка органа и обеспечение его оптимальным количеством питательных компонентов. Это действие позволяет ускорить выработку печеночных ферментов, без которых невозможен процесс нормального пищеварения.

Пациенту необходимо часто и дробно питаться (5-6 раз в сутки), употреблять не менее 2-х литров воды, сократить потребление соли, наполнить рацион пищей богатой на витамины, белки и углеводы. Целесообразно отказаться от молочной продукции, жареной, острой и жирной пищи.

Клинические рекомендации

Можно ли жить с циррозом? Многие люди вполне нормально справляются с поставленным диагнозом. Они живут полноценной жизнью за счет соблюдения клинических рекомендаций специалистов. В большинстве случаев цирроз не излечим. Для поддержания нормального состояния необходимо проходить симптоматическую терапию, своевременно ликвидировать сопутствующие патологии и не игнорировать плановые посещения врача.

Сколько проживет пациент, зависит от стадии патологического процесса и соблюдаемых рекомендаций. В среднем этот показатель варьируется от 3 до 12 лет. Некоторые пациенты проживают около 20 лет, все сугубо индивидуально.

Видео

Первые признаки цирроза печени у женщин и проявления при прогрессировании патологии.

Загрузка...

kardiobit.ru

Симптомы и признаки цирроза печени у женщин

Причины и патогенез

Циррозами разной этиологии болеют и мужчины, и женщины. Считается, что в процентном соотношении в популяции этому заболеванию больше подвержена именно сильная половина человечества. Исключение составляет первичный билиарный цирроз – болезнь, поражающая преимущественно женщин. Его причины достоверно неизвестны, есть лишь теория о триггерных (пусковых) факторах:

  1. Инфекция бактериальной или вирусной природы (микоплазмы, хламидии, кишечная палочка, реовирусы).
  2. Приём хлорпромазина – лекарственного средства, предположительно запускающего аутоиммунное (агрессия иммунной системы против собственного организма) повреждение желчевыводящих протоков.
  3. Гиперэстрогения (избыток гормонов-эстрогенов).
  4. Наследственность (случаи заболевания у родственников повышают степень риска развития болезни).
  5. Влияние ксенобиотиков (вещества, содержащиеся в косметике и пищевых усилителях вкуса, могут стимулировать антимитохондриальные антитела, продукция которых и приводит к первичному билиарному циррозу).

С началом воспалительной реакции они меняются, превращаясь в подобия фибробластов (клеток соединительной ткани) и продуцируя коллаген – соединительнотканный строительный белок. Образуются фиброзные узлы, сдавливающие сосуды и желчные протоки. Развивается ишемия (нарушение кровообращения), сопровождающаяся гипоксией (нехваткой кислорода), и синдром холестаза (застоя жёлчи). Чем сильнее выражена гипоксия, тем активнее производится коллаген. Повреждённые гепатоциты погибают, развивается печёночная недостаточность.

Как проявляются у женщин симптомы цирроза

В диагностике заболевания необходимо учитывать особенности женского организма.

С одной стороны, женщины лучше приучены природой переносить недомогания и боли. Поэтому обращаются к врачу, когда симптомы проявляются во всю силу.

С другой стороны, каждое утро они уделяют внимание своей внешности, появление изменений замечают быстро и начинают волноваться. В связи с более выраженной эмоциональностью сильнее замечаются отклонения со стороны нервной системы

Попробуем поделить все симптомы на две группы.

Характерные изменения внешности

Эти проявления отмечаются быстрее других.

  • Лицо сильно худеет, кожа становится сухой, быстро «стареет», возможно появление небольших плоских желтых пятен (ксантелазм) под верхним слоем кожи на веках, руках.
  • Сосудистые «паучки» или «звездочки» на груди и на животе появляются при повышении давления в печеночной венозной системе.
  • Желтушность склер и кожи женщина замечает раньше мужчины. Она связана с ростом концентрации билирубина в крови.
  • Увеличение живота происходит в связи с накоплением жидкости в брюшной полости. Это симптом декомпенсации болезни. Особенно явно выражен на фоне общего похудения.
  • Отечность стоп становится причиной неудобной обуви, распространяется на голени.

Другие признаки неблагополучия здоровья

Эти проявления появляются одновременно или позже.

  • Один из первых симптомов — беспричинная утомляемость, слабость — следствие недостатка витаминов.
  • Беспокоят частые поносы из-за отсутствия необходимого количества желчи в кишечнике и низком уровне переваривания пищи, вздутие живота.
  • Расширение вен пищевода и желудка может вызвать симптомы кишечного кровотечения (рвоту с кровью, черный жидкий кал).
  • Периодически возникают приступы тошноты со рвотой, непереносимость запахов.
  • Теряется аппетит, снижается вес. Значительно уменьшается количество жировых отложений на теле.
  • Моча становится темной, а кал светлеет.
  • На фоне нарастания желтушности появляется сильный кожный зуд, особенно ночью. Причиной является высокий уровень билирубина и холестерина в крови.
  • В печени нарушается синтез и утилизация веществ предшественников половых гормонов эстрогенов. Это сказывается на сбое и прекращении менструаций.
  • Повышенная кровоточивость десен, более длительные и обильные менструальные выделения говорят о нарушении функции кроветворения. Нарастает малокровие, усиливаются такие признаки, как головокружение, слабость, частый пульс.
  • Застойные венозные явления в малом тазу могут стать причиной геморроидальные кровотечения.

Признаки, перечисленные в обеих группах одинаково важны для врача в диагностике цирроза, но пациентками оцениваются по-разному. Все симптомы усугубляет бессонница, повышенная возбудимость, раздражительность.

Общие признаки цирроза печени у женщин

К общим признакам данного заболевания можно отнести ухудшение самочувствия, которое на первых порах может проявляться лишь эпизодически. Пациентки чувствуют усталость при незначительной нагрузке, жалуются на снижение работоспособности и общую слабость.

В связи с нарушением секреции желчи ухудшается переваривание и всасывание питательных веществ. Это становится причиной потери массы тела. Атрофируются мышцы и подкожная жировая клетчатка. Женщин беспокоит излишняя худоба, осунувшееся бледное лицо.

Нередко пациентки жалуются на диспептические расстройства – частые поносы и метеоризм. Данная проблема возникает по причине того, что жиры не могут адекватно перевариваться в условиях недостатка желчи. В случае развития внутреннего кровотечения кал может окрашиваться в черный цвет, становиться дегтеобразным, что часто пугает заболевших. Некоторые женщины также отмечают тошноту, которая может быть не связана с приемами пищи.

Цвет кожных покровов тоже становится частой причиной для беспокойства и повода обратиться к врачу. Именно женщины сразу замечают даже незначительную желтушность кожи и белков глаз. Чем более выражена желтуха, тем активнее разворачиваются в печени патологические процессы. Пациентки с иктеричностью часто отмечают появление кожного зуда, вследствие раздражения нервных окончаний в коже продуктами распада билирубина.

Цирроз и беременность

Выраженный сбой в гормональном составе считается невозможным для полноценного вынашивания ребенка. Тем не менее, на ранних стадиях болезни при бессимптомном течении женщина может забеременеть и решиться на сохранение, несмотря на болезнь.

Акушеры-гинекологи предупреждают будущую маму о негативных последствиях для плода, у него возможны тяжелые врожденные аномалии развития. Кроме того, врачи иногда вынуждены для сохранения ее жизни и здоровья применять лекарственные средства, токсичные для ребенка.

Проявления в стадии компенсации

В начальных стадиях цирроза беременность часто не дает повода для подозрения на заболевания печени, потому что симптомы схожи с токсикозом: слабость, тошнота, рвота, головокружение, похудение.

Появление в анализах крови резко повышенных печеночных проб, билирубина, а также желтушность кожных покровов служит серьезным симптомом поражения печени.

При беременности не делается пункция печени. УЗИ на фоне увеличения матки в третьем триместре указывает на сдавления желчных протоков и пузыря. Даже такой специфичный тест, как применение маркеров антител для диагностики первичного билиарного цирроза, не позволяет правильно поставить диагноз. Существует возможность появления антител в результате осложненной беременности.

Будущую роженицу кладут в боксированную палату в отделении патологии. Назначаются витамины, препараты железа для поддержки кроветворения. Лучшим и безвредным для плода препаратом, снижающим уровень билирубина, является урсодезоксихолевая кислота.

Окончательная диагностика цирроза печени откладывается до послеродового периода.

Беременность на фоне подтвержденного заболевания

Акушеры не рекомендуют плановое зачатие при циррозе. Но иногда приходится иметь дело со случайной беременностью. Нельзя скрывать от врача свой диагноз. Это может быть опасно, так как наблюдение требует дополнительных обследований и профилактического лечения.

Возможно, что при постоянном соблюдении диеты №5, витаминной поддержке беременность не ухудшит состояние больной. Но согласно статистическим данным у 1/5 женщин с беременностью в стадии компенсации развитие цирроза резко ускоряется и приводит к необратимым процессам.

Наиболее частое осложнение — кровотечение из расширенных вен пищевода. Повторные кровотечения опасны для жизни матери и плода.

Кожный зуд, нарастающие отеки на ногах беспокоят весь период до родов и после. Это приводит к нервным срывам, требует успокаивающих препаратов, неполезных для плода.

Женщинам при подозрении на цирроз печени стоит задуматься не только о внешности, но и о здоровье. Болезнь нельзя вылечить, но можно затормозить развитие. Выполнение рекомендаций врача жизненно необходимо.

Что может сделать больной

Рассчитывать на успехи в борьбе с циррозом печени можно лишь в том случае, если женщина своевременно обратится к врачу и будет выполнять все его рекомендации.

Наблюдение и лечение проводится исключительно в специализированных медучреждениях. В настоящее время не существует методов, которые позволяли бы полностью вылечить эту болезнь. Все методики направлены на поддержание функций организма и продление жизни.

Прежде всего, если это возможно, устраняется причина, приведшая к развитию заболевания. К примеру, при алкогольном циррозе больному запрещается пить, а при вирусном назначаются курсы противовирусного лечения. Подобрать оптимальную схему лечения может только врач.

Цирроз на ранних стадиях

Первичные признаки цирроза печени у женщин можно легко спутать с развитием какого-то другого заболевания. Любой человек должен знать, что болезнь не может быстро развиться, так как для полного разрушения клеток потребуется немало времени.

Цирроз печени имеет определенную стадийность развития. Первые симптомы болезни не являются тревожными, а поэтому не беспокоят женщин. К первичным симптомам болезни можно отнести следующие:

  • нарушение сна;
  • усталость;
  • снижение аппетита;
  • утомляемость;
  • слабость;
  • невнимательность;
  • ухудшение памяти;
  • недомогание;
  • снижение работоспособности.

Как показывает практика, когда женщины замечают эти симптомы, они не обращаются к врачу, так, как считают, что ничего серьезного не произошло. А даже если человек и планирует пойти к доктору, то зачастую обращается не к тому специалисту.

Если провести биохимические анализы, то уже на этой стадии удастся определить цирроз печени. Но как правило, больные редко обращаются к врачу с подобными жалобами.

При подозрении на цирроз доктор назначает ультразвуковое исследование печени. Признаки цирроза печени у женщин, которые можно увидеть на УЗИ следующие:

  • неровный край печени;
  • наличие круглых уплотнений;
  • неоднородная паренхима;
  • увеличение паренхимы при увеличении ультразвука;
  • правая доля печени меньше левой.

Еще определить наличие заболевания можно при проведении компьютерной томографии, которая позволяет диагностировать болезнь на ранней стадии.

Клиническая картина

Первые симптомы цирроза печени у женщин – слабость, снижение толерантности к физическим нагрузкам, резкое похудение. Могут наблюдаться сбои менструального цикла, перепады настроения, головные боли и головокружения. Но они имеют преходящий характер, такие жалобы сложно собрать в единую картину, поэтому на начальной стадии пациентки не обращаются за медицинской помощью либо обследуются по поводу другой патологии – гинекологической или неврологической.

Признаки цирроза у женщин встречаются чаще после 35 лет и развиваются очень медленно. Первичный билиарный цирроз начинается с зуда, который на несколько лет опережает появление чётко обозначенных симптомов поражения печени.

Клиническая картина цирроза подразумевает совокупность таких симптомов:

  1. Постоянная выраженная слабость, снижение остроты внимания, чрезмерная усталость, сонливость или бессонница.
  2. Нарушение аппетита, тошнота, реже рвота, потеря массы тела.
  3. Ощущение тяжести в правом подреберье, сменяющееся тупой ноющей болью.
  4. Пожелтение кожи и склер глаз, зуд кожи, усиливающийся в ночное время суток.
  5. Увеличение печени (гепатомегалия) и селезёнки (спленомегалия).
  6. Ахолия (обесцвечивание) кала, потемнение мочи.
  7. Отложение холестерина на веках, ладонях, локтях, ягодицах (ксантелазмы).
  8. Появление синяков (гематом) на коже и точечных кровоизлияний на слизистых оболочках.
  9. Асцит (скопление жидкости в брюшной полости), «голова медузы» (расширение вен передней поверхности живота).
  10. Нарушение менструального цикла, снижение либидо.

При первичном билиарном циррозе к указанному перечню симптомов добавляется суставная и мышечная боль, меланодермия – тёмно-коричневая окраска кожи. Повышается хрупкость костей (остеопороз). Появляется кожная сыпь: папулёзная (узловая) или везикулёзная (узелковая), участки депигментации (спайдеры).

Женщины более восприимчивы к токсическому воздействию спиртных напитков. Ежедневная доза этанола, которая приводит к фиброзному процессу в печени, составляет 20 грамм. Это в три раза меньше критичной для мужчин дозы (60 грамм). В связи с этим симптомы цирроза печени у женщин-алкоголиков проявляются особенно тяжело – восстановительная способность органа исчерпывается очень быстро.

Как еще проявляется цирроз печени у женщин

При циррозе нарушается кроветворная функция печени. Этот орган участвует в синтезе факторов свертывания крови. Поэтому повышенная кровоточивость – довольно характерный для этой болезни признак. Примечательно, что наряду с кровоточивостью десен женщины жалуются на обильные и продолжительные менструальные выделения.

Потеря железа с кровью приводит к развитию анемии, поэтому пациентки также отмечают нарастающую слабость, потемнение в глазах, головокружения, ощущения сердцебиения.

Одновременно у женщин нарушается регулярность менструального цикла, могут появляться коричневатые выделения в середине – типичные симптомы цирроза печени у женщин. Это связано с тем, что печень перестает задерживать и метаболизировать половые гормоны. Поэтому они дольше циркулируют в крови, находясь в достаточно высоких концентрациях. По этим же причинам цирроз печени несовместим с беременностью. Гормональный сбой при этом заболевании с трудом поддается коррекции, приходится переводить цирроз в стадию ремиссии, чтобы стабилизировать цикл.

Увеличение размеров живота – типичный признак активного цирроза, который беспокоит женщин, ревностно следящих за объемами талии. Асцитическая жидкость скапливается в брюшной полости из-за повышения давления в системе воротной вены. По мере замещения в печени работающей ткани на рубцовую, асцит может только нарастать.

Застойные явления в системе воротной вены становятся причиной стойкого отека голеней, который бывает трудно уменьшить обычными известными способами. Одновременные отеки стоп, которые часто мешают носить привычную обувь – частые признаки цирроза печени у женщин.

Поскольку кровь застаивается в органах малого таза, могут возникать гинекологические патологии, которых не было прежде, или обостряться хронические заболевания. Это же касается геморроя, часто сопровождающего цирроз печени.

Стоит признать, что женщины, относящиеся к своему внешнему виду более внимательно, чаще обращаются к врачу на ранних сроках развития цирроза печени, тем самым давая возможность перевести заболевание в стадию ремиссии.

Специфические симптомы цирроза печени

Среди специфических признаков выделяют:

  1. Желтушный оттенок кожи, слизистых и глазных белков. Желтуха может быть как еле заметной, так и ярко выраженной.
  2. Зуд. Он появляется в результате того, что в мелкие сосуды под кожей попадают желчные кислоты. В организме здорового человека они перерабатываются печенью, однако при развитии цирроза орган перестает справляться с ними должным образом.
  3. Покраснение кончиков пальцев, кистей рук или ладоней. Этот симптом появляется из-за повышенной концентрации билирубина в крови.
  4. Переплетения сосудов, обычно небольшого размера и красного цвета. Эти «звездочки», как правило, располагаются в области плечевого пояса. Появляются в ответ на расширение верхней полой вены.
  5. Синяки и кровоподтеки разных размеров. Могут появляться без видимых причин. Возникают из-за слабых сосудов и нарушения свертываемости крови. Могут отмечаться кровотечения из носа, неожиданные мелкие кровоизлияния.
  6. Повышенная температура, периодические лихорадки.
  7. Женщина начинает ощущать, что печень ей мешает. Уплотнение, увеличение размеров и бугристость органа определяется даже на ощупь. Примерно в половине случаев отмечается выпирающий острый край печени.
  8. Иммунитет человека снижается, в результате чего он легко заражается различными инфекционными заболеваниями.
  9. Варикозное расширение вен.
  10. Геморрой с кровотечениями.
  11. На животе появляется сосудистый рисунок, похожий на сплетенные друг с другом ветви.
  12. Язык приобретает ярко-розовый, иногда даже малиновый цвет. Он становится блестящим и гладким, будто покрытым лаком.
  13. Моча становится бурой и мутной, а кал – светлым.

В большинстве случаев женщину с циррозом печени можно распознать по ненатурально гладкой кайме губ и яркому оттенку кожи. Изменение оттенка кожи и появление «звездочек» связано с чрезмерной концентрацией в крови серотонина и эстрогенов.

В брюшной полости могут начать скапливаться воды, из-за чего живот станет выпирать. Это в особенности заметно на фоне сильного снижения веса. Кожа женщины, больной циррозом печени, становится сухой и пигментированной, на ней заметны следы расчесов. Может появиться непереносимость алкогольных напитков и жирных продуктов.

Зная основные симптомы цирроза печени, можно своевременно распознать у себя наличие заболе

medic-help.ru

симптомы у женщин, лечение, профилактика

Патологическое преобразование клеток печени считается необратимым. Причины разрушительных процессов могут быть разные. У девушек признаки патологии немного отличаются. Ниже приводится информация о том, как проявляется цирроз печени у женщин.

Причины развития патологии

Несмотря на то, что много примеров заболевания регистрируются у пациенток, имеющих проблемы с алкоголем или другими психотропными средствами, часто причины разрушения клеток печени заключаются в другом. У мужчин цирроз возникает в 3 раза чаще, игнорировать вероятность развития патологии нельзя. Главная причина образования цирроза – это продолжительное воздействие вредных токсинов на организм.

К перечню вредных веществ относятся:

  • спиртное;
  • наркотики;
  • тяжелые металлы, пагубно воздействующие органические соединения.

Клетки печени разрушаются из-за вируса гепатита, сложность и степень расстройства определяется индивидуально.

На возникновение болезни могут подействовать такие факторы:

  1. Неправильное употребление медикаментов.
  2. Плохая наследственность.
  3. Воспаление в желчевыводящих протоках. У девушек цирроз в большинстве случаев возникает по этой причине.
  4. Аутоиммунные расстройства.

Зачастую развитию цирроза способствуют несколько причин одновременно. Алкогольный цирроз у девушек проявляется стремительно аналогично сопутствующим осложнением. Приблизительно в 20% случаев провоцирующий фактор не удается определить.

Как проявляется цирроз у женщин?

Признаки цирроза всегда маскируется под различные патологии. У женщины повышается утомляемость, на такой симптом она может не обратить внимание. На первых этапах клетки печени продолжают функционировать в усиленном режиме, поэтому воздействие токсинов на организм не так ощутимо. Нужно своевременно обращать внимание на подобные признаки, выяснять их причину.

Первые симптомы:

  1. Плохая работоспособность.
  2. Повышенная утомляемость.
  3. Проблемы с концентрацией внимания.
  4. Расстройство пищеварительной системы.
  5. Плохо пахнет изо рта.
  6. Нервозность.
  7. Повышенная раздражительность.
  8. Снижается вес.
  9. По утрам чувствуется сухость во рту, изжога.
  10. Интенсивное газообразование в кишечнике.
  11. В верхней части живота возникает ощущение тяжести.
  12. Голени отекают.
  13. Наблюдается вздутие живота.
  14. Ухудшается аппетит.
  15. Возникают проблемы со сном.
  16. Сухость кожных покровов.

После продолжительных физических нагрузок, употребления жирной или острой еды, спиртных напитков женщина может чувствовать боль в правом боку под ребрами. Симптомы медленно усиливаются, дополняются другими неприятными ощущениями.

По мере развития цирроза признаки становятся более отчетливыми.

На поздних стадиях можно наблюдать:

  1. Чувство тяжести в правом боку. Поврежденная печень увеличивается в размерах, при проведении пальпации можно это определить. Селезенка тоже расширяется.
  2. Появление кровотечений. При минимальных травмах возникают синяки.
  3. Дыхание учащается, становится поверхностным, активность диафрагмы снижается, скапливается много жидкости в области грудины и живота. Это могут быть признаки асцита.

Живот увеличивается на 3-4 стадии болезни, чувствуется напряженность, появляется боль. В организме может скопиться до 15 л жидкости. Пупок в таком состоянии вводится наружу, повышается вероятность возникновения гнойников и воспалительных процессов. На коже отчетливо проявляется сосудистая сетка.

Перечислить признаки алкогольного цирроза:

  • слюнные железы расширяются;
  • неприятно пахнет изо рта из-за отмирания клеток печени. Этот признак может свидетельствовать о печеночной коме;
  • трясутся руки, дергается лицо;
  • форма пальцев меняется, визуально они напоминают барабанные палочки;
  • пациенты быстро теряют вес;
  • нужно следить за собственным состоянием здоровья, когда возникают первые признаки, без промедления обращаться к специалистам.

Помощь пациенту оказывают при наличии таких признаков:

  1. Понижение артериального давления, тошнота, пациент падает в обморок. Начинаются проблемы с опорожнением кишечника, в рвотных массах может присутствовать кровь. Подобные симптомы свидетельствуют о внутреннем кровотечении, которое может быть опасным для жизни.
  2. Повышение температуры, возникновение рвоты, при этом начинается запор, увеличивается газообразование, в животе чувствуется боль. Подобные признаки характерны для перитонита.
  3. Быстро меняется настроение, возникают вспышки гнева, трудно ориентироваться в пространстве и времени. По всем признакам можно сделать вывод, что у девушки развивается энцефалопатия.
  4. Уменьшение количества мочи указывает на почечную недостаточность.
  5. Вышеуказанные признаки свидетельствуют об осложнениях цирроза. Общее состояние усугубляется, появляется высокая вероятность летального исхода.

Цирроз печени при беременности

Чтобы плод нормально развивался, организм матери должен быть здоровым. Некоторые женщины с циррозом не желают прерывать беременность, несмотря на развитие опасного заболевания. В подобных ситуациях врач предупреждает о всех вероятных нежелательных последствиях, болезнях, не только будущего ребенка, но и матери. Нормальное развитие беременности при тяжелой патологии не представляется возможным, поскольку приходится употреблять токсичные препараты для того, чтобы поддерживать жизнедеятельность организма матери. Здоровье будущего ребенка под угрозой, вероятно развитие патологических процессов и осложнений.

Стадия компенсации

После начальной стадии болезни начинается компенсация, для которой свойственно обычное состояние токсикоза. Такое состояние диагностируются у половины беременных. Это может быть слабость, головокружение, снижение массы тела. Поэтому часто при вынашивании плода симптомы цирроза принимают за другие расстройства или токсикоз. При этом наблюдается изменение цвета кожи, слизистых оболочек, белков глаз. Обычные симптомы желтухи обусловлены увеличением количества билирубина в крови.

Всем беременным проводят анализ крови на разных стадиях в целях диагностики состояния здоровья организма. Именно в таких ситуациях врачи выявляют цирроз, другие вероятные воспаления. С помощью обследования ультразвуковым оборудованием наблюдается увеличение матки, которая пережимает желчные протоки, при этом можно спутать патологию с естественным состоянием органов.

Ни один врач не будет рекомендовать зачатие женщинам с циррозом печени или другими сложными патологиями, воспалениями. Примеры случайной беременности выявляются в медицинской практике часто. Если подобное происходит, нельзя скрывать свое состояние от специалистов, поскольку женщина несет ответственность за здоровье малыша в будущем, вероятное осложнение и болезни, которые могут появиться из-за цирроза. Требуется обязательная госпитализация и постоянное наблюдение за больными. При этом врачи рекомендуют придерживаться диеты №5, независимо от того беременна девушка или нет. Такой режим питания назначается всем пациентам, у которых диагностируют цирроз и другие болезни ЖКТ.

Диагностика

Специалист может определить точный диагноз после проведения необходимых обследований.

Перечислим основные:

  1. Анализ крови.
  2. Ультразвуковое обследование брюшной полости.
  3. Определение антител от гепатита.
  4. Биопсия печени.

При использовании ультразвукового оборудования на образование цирроза указывают:

  • аномальная искривленная оболочка;
  • повышенная эхогенность паренхимы;
  • уплотнение в структуре органа;
  • болезни в области паренхимы.

Терапия

Если болезнь появляется на ранней стадии, можно лечиться медикаментами, соблюдать диету. При отсутствии желаемого результата приходится делать операцию.

Медикаментозная терапия подразумевает употребление таких лекарств:

  1. Стимуляторы диуреза.
  2. Кристаллоиды.
  3. Средства для укрепления иммунитета.
  4. Глюкокортикостероиды.
  5. Витамины.

Дозировку, продолжительность курса употребления лекарства определяет только специалист. Диету всегда нужно соблюдать при развитии цирроза печени. Перечислим продукты, которые нельзя употреблять:

  • спиртные напитки;
  • жирная еда;
  • печеная;
  • соленая.

Рекомендуемые продукты:

  1. Свежая растительность.
  2. Обезжиренное мясо или рыба.

Терапию нужно проводить только в условиях стационара. Пациенткам не рекомендуют подвергать организм физическим нагрузкам.

Возможные осложнения

Если вовремя не начать лечение, возникают такие проблемы:

  1. Асцит.
  2. Расширение сосудов в кишечнике.
  3. Нервно психический синдром.
  4. Онкология печени.
  5. Бесплодие.
  6. Печеночная недостаточность.

Прогноз

Если выявить патологию на ранних стадиях, разрушительных преобразований можно избежать. При алкогольной форме цирроза состояние усугубляется, начинается декомпенсация, осложнения. Когда у пациента слишком много жидкости в животе, он живет максимум 5 лет. При наличии кровотечения на первых стадиях развития болезни показатель смертности составляет от 35 до 50%. При печеночной коме летальный исход наступает в 90% случаев.

Профилактика

Чтобы избавиться от цирроза печени, необходимо следить за собственным состоянием здоровья, корректировать режим питания и образ жизни.

Перечислим профилактические рекомендации:

  • нужно избегать чрезмерной психологической нагрузки.
  • физическая активность должна быть умеренной.
  • придется избавиться от вредных привычек.
  • нужно проводить профилактику гепатита.
  • вовремя бороться с болезнями ЖКТ.
  • нужно регулярно проходить обследование у врача.

При первых признаках болезни желательно обращаться за помощью, самолечение может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

zdravpechen.ru

Симптомы цирроза печени у мужчин и женщин, первые признаки

За последнее десятилетие заболеваемость циррозом увеличилась более чем на 10%. Болезни подвержены люди разного пола и возраста, преимущественно население развитых стран.

Причиной недуга в 52% случаев является неумеренное употребление алкоголя, который перерабатывается печенью. Там этиловый спирт расщепляется на опасные для организма соединения: ацетальдегид и уксусную кислоту.

Эти вещества должны своевременно выводиться, иначе они вызывают токсическое отравление в последствие переходящее в цирроз.

Болезнь имеет весьма неблагоприятный прогноз: устранением причины и своевременным лечением человек в половине случаев может купить себе 10 и более лет жизни, в других случаях – 3-5 лет.

Поэтому так важно знать симптомы заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу и начать терапию.

Симптомы цирроза печени

Цирроз представляет собой длительное медленно прогрессирующее заболевание. Оно проявляет себя в видоизменении гепатоцитов – основных функциональных клеток печени, разрастании фиброзной ткани, появлении узловатой структуры и как следствие, изменением сосудистой системы. Внешне это выглядит как рубцевание и сморщивание печени.

В конечном счете развивается печеночная недостаточность с летальным исходом. Часто цирроз трансформируется в рак.

Справка. Слово цирроз произошло от греческого слова «kirrhos», что означает «желтый». И это довольно точно характеризует симптоматику заболевания.

Симптомы цирроза зависят от его этиологии заболевания и индивидуальных особенностей пациента. В 20% случаев начальная стадия протекает бессимптомно, что является неблагоприятным, так как раннее выявление позволяет избежать печеночной недостаточности: с помощью лечения медикаментами и специальной диеты можно запустить процесс регенерации клеток.

Но в большинстве случаев определить это заболевание можно даже в домашних условиях по следующим симптомам:

  • Бессонница, нарушение концентрации, ухудшение памяти, потеря работоспособности.
  • Слабость, атрофия мышц.
  • Кожный зуд – из-за того, что из организма не выводится желчная кислота.
  • Резкое истощение: худые конечности, на лице сильно выделяются скулы, значительное снижение веса.
  • Красное лицо из-за расширившихся капилляров.
  • Усиливающаяся тошнота. Примеси крови в рвотной массе, что является признаком желудочного кровотечения. Также могут возникать носовые кровотечения.
  • Опухание суставов, снижение подвижности. Отеки ног и языка.
  • Субфебрильная температура – то возникает, то исчезает в зависимости от состояния больного.

Как определить цирроз печени на поздней стадии:

  • Желтеют белки глаз, ротовая полость, а позже всё тело. Это спровоцировано накоплением билирубина в организме.
  • Ксентелазмы – доброкачественные новообразования в виде желтоватых бляшек на веках. Возникают из-за нарушения липидного обмена.
  • Анемический синдром. В связи с недостаточной печеночной функцией развивается дефицит витамина В12. Кроме того, возникает системное нарушение кровообращения.
  • Асцит – увеличение объема жидкости в брюшине. Внутренние органы не справляются с выведением брюшной жидкости, предназначенной для снижения трения между органами и заполнения пустот.
  • Нарушается отток крови в печень. На животе хорошо различима венозная сетка.

Первые признаки цирроза печени

Даже при первичном осмотре врач может по ряду признаков распознать цирроз печени:

  • При пальпации определяется увеличение размера печени и селезенки. Это происходит на этапе, когда цирроз начинается. На последней стадии печень сжимается в размере и становится более твёрдой.
  • Поверхность печени неровная, узловатая, нижний край округлый.
  • При перкуссии полости живота слышится тупой перкуторный звук, говорящий о наличии жидкости. Объём жидкости можно определить с помощью УЗИ.
  • На рентгенограмме видна приподнятая диафрагма.
  • На УЗИ – постепенное ослабление сигнала в связи с прогрессированием атрофии печени. Портальная вена плохо видна, сосудистый рисунок не виден совсем.
  • Телеангиэктазия на лице. При этом кожа имеет специфический тёмный оттенок.

Анализ крови позволяет диагностировать цирроз на ранней стадии по таким показателям:

  • Снижение гемоглобина ниже 120г/л.
  • Понижение лейкоцитов ниже уровня 4,9*109/л.
  • Снижение количества эритроцитов ниже 4,9*1012/л.
  • Падение содержания тромбоцитов ниже нормы 180*109/л.
  • Увеличение СОЭ у мужчин более 10мм/ч, у женщин более 15мм/ч.
  • Увеличение глобулинов.

Важно. Нужно отследить первые проявления цирроза, хотя симптомы могут проявляться слабо и ощущаться как небольшой дискомфорт. Это имеет принципиальное значение для длительности жизни больного.

Как проявляется цирроз печени на ранней стадии с точки зрения симптоматики:

  • Горечь и сухость во рту по утрам.
  • Диарея, повышенное газообразование, отсутствие аппетита.
  • Разлад нервной системы: раздражительность, утомляемость.
  • Кровоточивость десен.
  • Иногда уже на ранней стадии прослеживаются признаки желтухи.

Другие признаки цирроза

Существует ряд внешних симптомов, по совокупности которых можно с точностью диагностировать цирроз печени:

  • Тёмный цвет мочи, который даёт избыток билирубина в крови. Расщепляясь в печени, он выводится почками.
  • Изменение цвета кала сначала на светлый, потом на белый.
  • Колики в правом подреберье. Особенность боли при данном недуге заключается в том, что она усиливается после физической нагрузки или жирной пищи. Боль усиливается пропорционально развитию заболевания.
  • Красные ладони. Это связано с нарушением кровообращения. Кроме ладоней, отмечается покраснение последних фаланг пальцев с внутренней стороны.
  • Характерными внешними признаками являются «барабанные палочки»: пальцы заметно утолщаются к концу.
  • Ногти становятся ломкими и хрупкими, приобретают округлую форму, как «часовые стекла». Также отмечается покраснение около ногтевых лунок.
  • Яркий малиновый цвет языка. Сам язык становится глянцевым, будто покрытым лаком.

Проявления болезни сгруппированы по функциональным расстройствам в синдромы. Выделяются такие синдромы при циррозе печени:

  • Цитолитический синдром. Характеризуется массовым цитолизом (разрушением) печеночных клеток. Тяжесть определяется по степени повышения уровня ферментов АСТ и АЛТ.
  • Холестатический синдром. Возникает, когда желчь перестаёт поступать в двенадцатиперстную кишку. Сопровождается снижением холестерина и белка на фоне печеночной недостаточности, и повышением билирубина и щёлочной фосфотазы.
  • Гепаторенальный синдром. К дисфункции печени добавляется нарушение работы почек, чаще всего по причине токсикоза.

Болит ли печень при циррозе

На ранней стадии боли в печени при циррозе отсутствуют. Это связано с тем, что в печени нет нервных окончаний. Боль возникает на второй стадии, когда орган увеличивается в размере и начинает давить на соседние внутренние органы. Человек может испытывать болевые ощущения в подреберье, грудном и шейном отделе позвоночника. На третьей стадии боль становится перманентной, сильной, сопровождаемой мышечными спазмами.

Отличие симптомов цирроза у женщин и мужчин

Цирроз печени у женщин встречается вдвое реже, чем у мужчин. Основные симптомы заболевания одинаковые, но есть характерные отличия по половому признаку.

Первыми признаками цирроза у мужчин являются:

  • Рост молочных желез, появление обвисшей груди.
  • Уменьшение яичек.
  • Выпадение волос на лобке и подмышками.

Симптомы цирроза печени у женщин:

  • Обильные менструации.
  • Нарушение ритма или отсутствие месячных.
  • Отсутствие полового влечения. Бесплодие.

Мужчины в 90% случаев страдают алкогольным циррозом печени. Женщины в основном болеют вторичным циррозом печени вследствие желчных камней, опухолей или возникающим как осложнение после операций на внутренних органах.

Полезное видео

Подробнее о симптомах цирроза на видео ниже:

pechen911.ru


Смотрите также

Войти



Красота Отношения Кулинария Покупки Дом


Контакты | Реклама на сайте

 © «Мир Женщин». Информационно-познавательный онлайн-путеводитель для женщин. Все права защищены.
Карта сайта, XML.