Признаки цирроза печени у женщин при гепатите

На ранних стадиях можно попытаться справиться с болезнью или прибегнуть к пересадке. В некоторых случаях удается спасти жизнь пациентки, но она должна сама приложить максимум усилий для возвращения своего здоровья.

Цирроз печени лечится не только приемом лекарственных препаратов. При нем больной придется полностью изменить всю свою жизнь.

Важнейшим условием избавления от цирроза является полный отказ от приема любых токсичных для печени веществ. В первую очередь это касается спиртного, наркотик

alkoblog.com

Признаки цирроза печени у женщин при гепатите с — Лечим печень

Симптомы гепатита С

Гепатит С – это одна из наиболее часто встречающихся разновидностей гепатитов, сильнее всего поражающая печень, нарушая при этом ее функционирование. Причем долгое время заболевание может вообще протекать бессимптомно, из-за чего болезнь выявляется слишком поздно. В результате инфицированный может стать скрытым носителем и распространителем вируса.

Признаки цирроза печени у женщин при гепатите с

Вирусный гепатит С (ВГС) имеет две формы: острую и хроническую. Сразу после заражения наступает инкубационный период, длящийся порой от 6 — 7 недель до полугода. Острая форма Симптомы болезни проявляются после завершения инкубационного периода и выражаются повышенной температурой, головной болью, болями в мышцах и суставах, общим недомоганием и слабостью. Этот период называют еще безжелтушным, он имеет продолжительность 2 ÷ 4 недели. Затем следует желтушная фаза, во время которой у заболевшего может возникнуть желтушный окрас кожи, сопровождаемый болями в правом подреберье, рвотой, поносом, отсутствием аппетита. Но первое, что настораживает — это цвет мочи, которая становится коричневой. Иногда можно наблюдать безжелтушную форму болезни. Во время острой фазы в крови  повышается содержание билирубина. Длится она примерно месяц, после чего наступает восстановительный период, протекающий на протяжении нескольких месяцев. После него в 15 – 25% случаев может произойти самовосстановление или же болезнь приобретает хроническую форму.

Симптомы хронического гепатита С

Переход ВГС из острой фазы в хроническую происходит примерно в 80% случаев. Причем у женщин хроническая форма наступает реже, чем у мужчин, да и симптомы заболевания у них выражены слабее. Хотя порой и у мужчин бывают незаметны признаки заболевания, но это не мешает воспалительному процессу, активно протекающему в печени. В результате болезнь принимает сначала хроническую форму, а потом переходит в цирроз или рак печени.

При бессимптомном течении хронического гепатита С (ХГС) заболевание может выражаться в следующих признаках:

• слабости;
• снижении работоспособности;
• ухудшении аппетита.

Периодически в течении болезни наступают волнообразные обострения, сменяющиеся ремиссиями. Но такие обострения редко принимают тяжелую форму. Симптомы ВГС у взрослых пациентов чаще всего выражаются незначительно, тогда как дети страдают сильнее. У них заболевание принимает более агрессивную форму, сопровождаясь обострением и возникновением осложнений в виде цирроза. Признаки хронического вирусного гепатита С (ХВГС) усугубляются от воздействия неблагоприятных факторов, к которым относятся:

• тяжелые физические или нервно-психические нагрузки;
• неправильное питание;
• злоупотребление алкоголем.

Причем последний из факторов наиболее сильно оказывает свое негативное действие на печень заболевших ХВГС. Происходит это из-за того, что у пациентов может развиться алкогольный токсический гепатит, усиливающий проявления ХВГС и способствующий возникновению осложнений в виде цирроза. Волнообразные изменения свойственны не только ходу течения болезни, они непосредственно отражаются также на лабораторных показателях. Из-за этого в крови пациентов периодически замечают повышение уровня билирубина и печеночных ферментов.

Причем длительный период времени регистрируются нормальные значения лабораторных показателей даже при наличии изменений в печени. Это вынуждает проводить чаще лабораторный контроль — не реже одного – двух раз в течение года. Поскольку у ВГС симптомы не всегда проявляются в ярко выраженной форме, следует обратить внимание на случаи появления слабости и снижения работоспособности. Заметив за собой такие признаки, имеет смысл обследоваться на наличие заражения ВГС.

Мы в соц.сетях:

gepasoft.ru

Признаки и стадии цирроза печени при гепатите С, диагностика и способы лечения цирроза печени при гепатите C

Вирусный гепатит С — серьезное заболевание печени, которое провоцирует разрушение её тканей. Для предотвращения последствий требуется немедленное медицинское вмешательство, которое включает в себя соблюдение специальной диеты и приём необходимых лекарственных препаратов. В противном случае заболевание приводит к серьёзным патологиям, угрожающим здоровью пациента. В их число входит цирроз печени. Риск развития заболевания составляет 19—25%.

Этот патологический процесс приводит к обширному разрушению печени, что препятствует её нормальному функционированию. Таким образом, человеческому организму наносится существенный вред. Это происходит из-за попадания в кровеносную систему вредных веществ, не перерабатываемых печенью.

Цирроз печени входит в список самых распространённых заболеваний, которые приводят к летальному исходу пациентов от 35 до 60 лет. Каждый год он становится причиной смерти миллионов людей по всему миру. Мужчины подвержены воздействию недуга больше, чем женщины. Эффективное лечение возможно при ранней диагностике и наблюдении у квалифицированного специалиста.

Причины возникновения

После того как вирус гепатита С попадает в человеческий организм, начинаются серьёзные воспалительные процессы печени. Чаще всего они имеют стёртую симптоматику, либо признаки наличия заболевания отсутствуют вовсе. Именно поэтому в большинстве случаев лечение начинается с серьёзным опозданием, когда недуг уже перешёл в хроническую стадию. В этом случае происходит разрушение гепатоцитов и их замена инертным соединительным фибрином. Таким образом, несвоевременно принятые меры становятся одной из основных причин появления болезни.

Серьёзный риск развития цирроза представляют игнорирование врачебных рекомендаций, отказ от ведения здорового образа жизни, употребление алкогольной продукции и наркотиков при диагностировании гепатита C. Больной таким образом усугубляет собственное состояние, помогая вирусу стремительно разрушать его организм. Подобное халатное отношение часто провоцирует возникновение цирроза печени.

Однако на практике встречаются ситуации, когда даже строгое соблюдение всех условий не даёт эффективного результата, и серьёзные патологические изменения появляются несмотря на старания пациента и лечащего врача.

Основные симптомы

При наличии вируса гепатита C в организме необходимо регулярно наблюдать за состоянием организма, появлением возможных изменений. Своевременное обнаружение признаков, сигнализирующих о развитии цирроза, обеспечивает результативность лечения. Однако начальная стадия заболевания отличается бессимптомностью, в чём состоит его главная опасность. В большинстве случаев нет никаких тревожных сигналов. К общим признакам первой стадии относят:

• Регулярную усталость.
• Снижение трудоспособности и интеллектуальной активности.
• Боль в суставах.
• Незначительный дискомфорт зоны подреберья с правой стороны.

Эти симптомы могут быть свидетельством других заболеваний или быть следствием банального переутомления и стресса.

Следующая стадия имеет более ярко выраженные признаки:

• Желтушность кожных покровов.
• Резкое неожиданное похудение.
• Боли в области живота с правой стороны.
• Регулярная тошнота.
• Рвота с примесями крови.
• Сильное головокружение.
• Метеоризм и вздутие живота.

Впоследствии наблюдаются проявления в виде атрофии мышц, деформации фаланг пальцев и ногтей, покраснения кожных покровов в области ладоней и ступней, гемморагической сыпи.

В число наиболее явных симптомов цирроза печени при гепатите C входят:

• Кровотечения.
• Заметное увеличение объема живота, отёки, асцит.
• Похудение вплоть до анорексии.
• Систематические резкие боли в области живота.
• Бледность кожных покровов.
• Постоянная бессонница.
• Кровотечения из носа.
• Отёк языка.
• Рост молочных желез и нарушения функций половых органов у мужчин.
• Варикозное расширение вен пищевода.

При подозрении на развитие заболеваний печени необходимо немедленно обратиться к врачу, пройти обследование и начать терапевтическое лечение.

Как диагностировать

Чтобы определить наличие такого серьёзного заболевания в организме человека, нужно пройти ряд обследований, которые подтвердят или опровергнут подозрения, а в случае обнаружения цирроза помогут составить индивидуальный план лечения.

Дифференциальная диагностика включает в себя следующие этапы:

1. Прежде всего, больной проходит врачебный осмотр на наличие внешних признаков.
2. Следующим шагом является сдача биохимического анализа крови. При сомнительных результатах пациент будет направлен на другие диагностические мероприятия. Их спектр включает в себя ультразвуковое исследование, которое позволит определить степень изменения печёночной ткани, а также наличие осложнений, которые могут отражаться на состоянии других органов.
3. Важной ступенью является проведение допплерографии — диагностики сосудов брюшной полости, которая включает определение скорости кровотока, присутствия портальной гипертензии в организме человека. Процедура отличается безболезненностью и безвредностью для пациента.
4. Современным и актуальным методом считается эластометрия. С её помощью устанавливается степень фиброза, а также уровень эластичности печёночной ткани.
5. Варикозное расширение вен органов желудочно-кишечного тракта, как один из определяющих симптомов цирроза, определяется с помощью ультразвукового исследования брюшной полости.
6. Биопсия и сцинтиграфия печени позволяют установить стадию развития патологии.

Таким образом, диагностика цирроза при гепатите C включает комплекс процедур, каждая из которых имеет большое значение для составления эффективного терапевтического плана и улучшения качества жизни пациента. Современные клиники отличаются высокотехнологичным оснащением и наличием необходимого оборудования. Такие условия дают большие возможности для постановки диагноза, что в разы повышает результативность лечения и снижает количество летальных исходов при циррозе.

Способы терапии недуга

Если вирусный гепатит привёл к возникновению цирроза, необходимо принять незамедлительные меры для сокращения темпов развития заболевания. Своевременное реагирование позволит достичь состояния стойкой ремиссии.

Терапия представляет собой комплекс процедур, которые при совокупном проведении дают колоссальные результаты и сохраняют здоровье и жизнь пациента на долгие годы.

Определяющим условием качественного лечения цирроза при гепатите C является приём необходимых медикаментов в соответствующей дозировке. К ним относят Софосбувир, Рибавирин, Симепревир, Пегинтерферон и другие. Выбор зависит от степени тяжести заболевания, а также генотипа вируса гепатита С. Раньше спектр препаратов был более скудным, медикаменты имели высокую стоимость и были недоступны широким слоям населения. С появлением индийских аналогов цена значительно снизилась, в связи с чем появились возможности для лечения огромного числа пациентов по всему миру.

Кроме основных препаратов, подавляющих вирусную активность, в отдельных случаях назначаются лекарства другого спектра: мочегонные, липотропные, гормональные вещества, антибиотики, антигистаминные препараты. Они нужны для устранения сопутствующих симптомов и осложнений заболевания.

Иногда врачебные показания требуют переливания плазмы крови, применения методов оментопексии, портокавального анастомоза.

В более серьёзных случаях требуется пересадка печени. Это серьёзное оперативное вмешательство имеет ряд противопоказаний:

1. Болезни сердечно-сосудистой системы.
2. Наличие злокачественных опухолей.
3. Повреждения головного мозга.
4. Наличие ожирения.
5. Ранний и пожилой возраст.

Не допускается повторная трансплантация органа. Операция может привести к возникновению осложнений: инфекционных поражений, тромбоза артерии печени и других. Несмотря на это, практика демонстрирует высокий процент успешных пересадок, которые гарантируют пациенту долгие годы жизни.

Важным фактором борьбы с болезнью является соблюдение строгой диеты, которая подразумевает минимизацию употребления жиров, белков, углеводов и соли. Овощи и фрукты должны подвергаться обязательной термической обработке. Приветствуется употребление свежевыжатых соков, лёгких пюре, а также блюд, приготовленных на пару и воде. Пациентам с циррозом рекомендуют ограничить количество мясных, рыбных и грибных продуктов в рационе. Под строгим запретом находятся холодные блюда. Обязательно соблюдение питьевого режима: больному нужно выпивать 1,5-2 литра воды в течение суток.

Надёжным методом лечения является физиотерапия, которая пользуется широким распространением в борьбе с циррозом. Этот способ назначается при остром течении заболевания. Физиопроцедуры улучшают кровообращение, снимают боли и спазмы.

Облегчить состояние больного циррозом могут многочисленные рецепты народной медицины. Большую популярность имеют настои травяных сборов и отвары из ягод.

Лечить цирроз печени при гепатите C необходимо в комплексе с регулярной двигательной активностью. Она обеспечивается посредством выполнения комплекса упражнений лечебной физкультуры. Основу составляет специальная дыхательная гимнастика, которая стимулирует печёночный кровоток. Важным условием является отсутствие приступов колик.

Одной из ключевых составляющих лечения цирроза при гепатите C является эмоциональное состояние пациента. Позитивное отношение — это секрет успеха при терапии любого заболевания.

Профилактические действия

Появления такой серьёзной патологии можно избежать. Для этого нужно соблюдать необходимые профилактические меры:

1. Комплексное лечение вирусного гепатита C под наблюдением врача-гепатолога, строгое соблюдение его рекомендаций и систематическое выполнение всех процедур в соответствии с планом индивидуальной терапии.
2. Полный отказ от пагубных привычек: употребления алкоголя, наркотических средств, курения табака.
3. Максимально возможное ограничение эмоционального перевозбуждения, стрессов, депрессий. Обеспечение стабильного состояния нервной системы.
4. Приём необходимых витаминов и минералов.
5. Строгое соблюдение предписанной диеты и питьевого режима.
6. Постоянное укрепление организма, иммунитета.

Следование этим условиям предотвратит развитие цирроза печени и уменьшит проявления симптомов гепатита C.

Последствия заболевания

При халатном отношении к собственному здоровью и игнорировании врачебных рекомендаций цирроз при гепатите C можно довести до запущенных форм, которые понижают качество жизни пациента, а также приводят к плачевным последствиям:

1. Перитонит — воспаление брюшной полости.
2. Варикозное расширение вен в области пищевода.
3. Внутренние кровотечения.
4. Печёночная энцефалопатия.
5. Возникновение злокачественных образований.
6. Печёночная колопатия.
7. Возможные потери сознания.
8. Печёночная гастропатия.
9. Развитие бесплодия.
10. Печёночно-лёгочный синдром.

Каждое из них несёт серьёзную угрозу организму больного и может привести к летальному исходу, поэтому необходимо постоянно следить за состоянием собственного здоровья и стараться предотвращать появление подобных осложнений.

Таким образом, цирроз печени — серьёзный диагноз, который чаще всего становится следствием развития гепатита C в организме человека. Однако перехода к такой патологии можно избежать при внимательном отношении к собственному здоровью и соблюдении рекомендаций врача. Существует большое количество методов профилактики, которые помогут оградить больного от серьёзного разрушения печени. Важным фактором является полный отказ от вредных привычек и приверженность здоровому образу жизни. Если недуг всё же настиг пациента, необходимо незамедлительно начать терапевтические мероприятия: медикаментозное лечение, соблюдение строгих диет, проведение нужных процедур и систематических обследований. Современные способы терапии цирроза дают эффективные результаты, которые также зависят от самого пациента. Ключевые факторы: терпение, старание и желание быть здоровым. Продолжительность лечения варьируется от индивидуальных особенностей организма человека, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений.

s-voi.ru

Цирроз печени ‒ симптомы, признаки, лечение, причины, питание и стадии

Оглавление

Цирроз печени – серьезное хроническое заболевание. По статистике, в развитых странах оно является одной из шести ведущих причин смерти людей в возрасте от 35 до 60 лет. В США от него каждый год умирает около 50 000 человек. В России, где население вдвое меньше, смертность от цирроза сравнима с американскими показателями.*

Это заболевание представляет собой обширное поражение печени, при котором ткани органа гибнут и постепенно замещаются фиброзными (соединительными) волокнами. В процессе замещения структура органа радикально меняется. Нарушение нормального строения печени ведет к тому, что она уже не может выполнять свои функции. Это называют печеночной недостаточностью.

Классификация

Специалисты выделяют несколько разновидностей цирроза печени. По причинам, которые привели к развитию заболевания, можно определить следующие его варианты:

• Вирусный – его вызывают, например, гепатит C и различные инфекции желчных путей
• Токсический – вызванный употреблением алкоголя, некоторых медицинских препаратов, пищевых ядов и прочих веществ, оказывающих на организм токсическое воздействие
• Врожденный – представляет собой последствия некоторых заболеваний, которыми страдали родители пациента, например, гемохроматоза или тирозиноза
• Застойный – его происхождение связано с недостаточностью кровообращения
• Обменно-алиментарный – развивается из-за ожирения, а также при тяжелых формах сахарного диабета

Отдельно следует упомянуть группу циррозов печени неясной этиологии. Речь идет о тех случаях, когда не удается четко определить причину возникновения болезни.

Причины возникновения

Из сказанного выше видно, что возникновение и развитие цирроза печени обусловлено множеством причин. Чаще всего люди заболевают из-за злоупотребления алкоголем. На эту причину по разным оценкам приходится от 40-50 до 70-80% случаев.*

Следующий по распространенности фактор, влияющий на возникновение и развитие цирроза, – воздействие вирусов. В большинстве случаев это гепатит C, а также гепатит B.

Помимо этого, цирроз вызывают:

• Болезни желчных путей
• Различные интоксикации – например, химические или лекарственные
• Неправильное питание – в первую очередь, хронический дефицит витаминов и белков в рационе

Циррозы, вызванные наследственными заболеваниями, встречаются сравнительно редко. То же можно сказать про упоминавшуюся выше болезнь неясной этиологии, когда определить причины ее появления не удается.

Примерно у 50% больных проблемы с печенью вызваны комбинацией разных факторов. Например, врачи часто обнаруживают цирроз, вызванный одновременно неумеренным употреблением алкоголя и гепатитом B.

Основной пик заболеваемости приходится на возрастную группу старше 40 лет. Примерно 70-75% тех, кто страдает от цирроза печени, – мужчины.

Первые признаки и степени цирроза у взрослых

Первый признак того, что у человека не все в порядке с печенью – астеновегетативный синдром. При этом пациент постоянно чувствует себя усталым, хотя на это нет причин. Он ощущает слабость, становится раздражительным и резко реагирует на вполне невинные слова или поступки. У него часто болит голова.

Далее наблюдается т. н. диспептический комплекс синдромов. В его состав входят:

• Тошнота, которая порой перерастает в рвоту
• Отрыжка
• Чередование поносов и запоров
• Боли в животе, усиливающиеся при употреблении жареной, маринованной и жирной пищи, а также при употреблении алкоголя
• Нежелание есть, вплоть до полного отсутствия аппетита в течение длительного времени
• Тяжесть в желудке
• Вздутие живота

Все перечисленное может свидетельствовать и о других заболеваниях. Поэтому на данной стадии далеко не всегда удается четко диагностировать цирроз печени. Более того, примерно у 20% людей, страдавших от него, определить истинную причину проблемы удается только после смерти.

По степени тяжести различают три стадии болезни

• Начальная – симптомы либо вовсе не проявляются, либо минимальны
• Клиническая – симптомы ярко выражены, и врач при осмотре пациента наблюдает типичную картину заболевания
• Терминальная – обнаруживаются необратимые изменения, что ведет к смертельному исходу

Симптомы цирроза печени

Примерно у 60% пациентов симптомы цирроза печени проявляются довольно заметно. Конкретная картина во многом зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Но есть признаки, которые встречаются особенно часто.

Начальная стадия в большинстве случаев не сопровождается биохимическими нарушениями. Но болезнь прогрессирует, и на втором этапе часто наблюдается т. н. геморрагический синдром.

Основные признаки геморрагического синдрома – это:

• Кровотечение из десен и носа
• У женщин – маточное кровотечение
• Гематомы (синяки) на теле, появляющиеся по непонятным причинам
• Желудочные и кишечные кровотечения
• Экхимозы – точечные подкожные кровоизлияния, которые выглядят как сыпь

При этом больной все чаще чувствует слабость. Раздражительность постепенно сменяется апатией и безразличием, появляются нарушения памяти и внимания. Возможны проблемы со сном: пациент ночью страдает от бессонницы, а днем ощущает сонливость. Со временем нарушается координация движений, больной испытывает проблемы с письмом, его речь становится все менее и менее разборчивой.

При обследовании пациента врач может визуально обнаружить следующие симптомы:

• Печень и селезенка увеличились в размерах
• На передней стенке брюшной полости имеются расширенные вены и сосудистые звездочки
• Кожа, слизистые оболочки и белки глаз пожелтели

Осложнения

Цирроз печени может привести к различным осложнениям. Это могут быть, например, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода или пневмония, перитонит и прочие осложнения, вызванные инфекциями. Часто возникают следующие негативные последствия:

• Печеночная кома – расстройство функций центральной нервной системы, которое проявляется в резком уменьшении размеров печени, усиливающейся сонливости, нарушении ориентации, замедлении мыслительных процессов и, в конечном счете, в том, что пациент впадает в ступор, а затем в коматозное состояние
• Тромбоз в системе воротной вены – тромбы (свертки крови) препятствуют свободному кровотоку в печени, что влечет за собой смерть клеток
• Гепаторенальный синдром – ведет к нарушению функции почек, особенно часто возникает у тех, кто страдает от острой печеночной недостаточности или алкогольного цирроза печени
• Рак печени или гепатоцеллюлярная карцинома – образование быстро развивающейся злокачественной опухоли, которое зачастую связано с гепатитом C и гепатитом D

Цирроз печени и сам по себе является опасным заболеванием. Но при возникновении осложнений риск смертельного исхода существенно увеличивается. Так, при гепаторенальном синдроме, если не начать лечить его вовремя, смерть наступает через 10-14 суток после развития этого осложнения.

Диагностика

Специалисты рекомендуют обращаться к врачу-терапевту, как только вам покажется, что у вас имеются признаки цирроза печени. Врач направит пациента на лабораторные исследования. Когда у него на руках будут результаты анализов, он отправит больного к гастроэнтерологу либо сразу к врачу, специализирующемуся на болезнях печени – гепатологу. В некоторых случаях, например, если выявлены признаки печеночной энцефалопатии, потребуется посетить невролога. Также при постановке диагноза учитываются данные:

• Анамнеза
• Визуального осмотра
• Инструментальной диагностики

Основные лабораторные исследования, которые проводятся при подозрении на цирроз печени – это:

• Печеночный комплекс биохимических исследований – он показывает, насколько хорошо печень выполняет свои функции, и помогает выяснить, не нарушена ли ее деятельность
• Общий анализ крови – его делают потому, что признаками цирроза может быть уменьшение числа лейкоцитов и эритроцитов, а также заметное снижение уровня гемоглобина
• Коагулограмма – ее нужно сделать, чтобы выяснить, есть ли проблемы со свертываемостью крови
• Анализ кала на скрытую кровь помогает выявить скрытые кровотечения в желудке и/или кишечнике
• Серологические маркеры вирусных гепатитов используются для уточнения факторов, которые могли привести к развитию заболевания
• Исследование на альфа-фетопротеин крови нужно провести, если есть подозрение на рак печени
• Уровень креатинина, электролитов необходимо установить  для определения почечной недостаточности

Лечение цирроза печени

Если у пациента диагностирован цирроз печени, лечение может вестись разными методами. Выбор конкретной тактики во многом определяется той стадией, на которой находится болезнь, и причинами, по которым она возникла. Также специалисты учитывают индивидуальные особенности больного. Однако вылечить уже сформировавшийся цирроз невозможно. Современная медицина позволяет лишь справиться с причинами, из-за которых он возник.

Радикальный метод лечения цирроза – трансплантация пораженного органа. К ней прибегают, если есть непосредственная угроза жизни пациента. Во всех прочих случаях используются медикаментозные методы. Как правило, пациенту при этом следует придерживаться строгой диеты, а при алкогольном циррозе нужно устранить поступление алкоголя в организм. Выбор лекарственных средств зависит от того, с какой разновидностью цирроза приходится иметь дело врачам. Например:

• При вирусном гепатите используются противовирусные средства, в частности, пегилированные интерфероны
• При билиарном циррозе, связанном с недостаточностью желчных кислот в кишечнике, применяют медикаменты, направленные на сужение желчевыводящих путей
• При аутоиммунном гепатите могут помочь препараты, которые подавляют иммунитет (иммуносупрессоры)

Питание и диета при циррозе

Диета при лечении цирроза имеет чрезвычайно важное значение. Правильное питание – это и отличный вариант профилактики заболевания, и способ устранения причин, которые привели к его возникновению. Если осложнений нет, пациенту назначают полноценную высококалорийную диету. Она обязательно содержит белки, жиры и углеводы. Однако из рациона необходимо исключить все, что раздражает органы пищеварения. В первую очередь, это:

• Алкоголь
• Химические добавки
• Консерванты

При циррозе нужно отказаться от употребления продуктов, которые являются:

• Острыми
• Кислыми
• Пряными
• Чересчур солеными

Диету должен назначать специалист, который учитывает:

• Пищевые привычки пациента
• Индивидуальную переносимость продуктов
• Уже имеющиеся у него заболевания органов пищеварения

Рацион модифицируется, если есть какие-либо осложнения цирроза либо другие болезни.

Чтобы нормализовать процессы обмена веществ в клетках печени, врач может назначить витаминный комплекс. Что касается любых лекарственных средств, то применять их необходимо осторожно. Стоит пить только те таблетки, которые прописаны специалистами и к применению которых имеются четкие и однозначные показания.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Лечение цирроза печени – важное направление деятельности клиники МЕДСИ. Мы используем эффективные современные методики, чтобы устранить причины, повлиявшие на возникновение этого заболевания, и сделать повседневную жизнь пациента более комфортной. В нашей клинике работает команда врачей международного уровня. Она комплексно подходит к решению каждой конкретной проблемы. Любому пациенту гарантируется индивидуальный подход: врач подбирает план обследований, который основывается на генетических факторах, факторах риска, сопутствующих патологиях, принимаемых препаратах.

Общение с врачами начинается с диагностики. Опытные специалисты, в распоряжении которых есть необходимое лабораторное оборудование, выполнят анализы и изучат их результаты. Быстрая и точная постановка диагноза обеспечивается благодаря наличию диагностического оборудования последнего поколения: магнитно-резонансного томографа, компьютерного томографа, видеоколоноскопа и т. д.

Специалисты нашей клиники используют ультрасовременные методики – хирургию быстрого пути и малоинвазивное лечение. Мы располагаем операционными, оснащенными необходимым современным оборудованием. Также у нас есть:

• Отделение реанимации и интенсивной терапии
• Комфортный стационар с 3-разовым питанием, круглосуточным медицинским мониторингом, одно- и двухместными палатами класса «Люкс», туалетными и душевыми комнатами

Не забывайте: цирроз – чрезвычайно опасное заболевание, и чем раньше мы приступим к лечению, тем больше вероятность того, что угрозу для организма удастся в значительной степени уменьшить. Сотрудники клиники МЕДСИ готовы ответить на ваши вопросы и предоставить необходимые консультации.

Записаться на консультацию к специалисту можно круглосуточно. Звоните нам по телефону +7 (495) 7-800-500.

* Садовникова И. И.  Циррозы печени. Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения / Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» №2 от 04.11.2003

medsi.ru

Гепатит и цирроз: лечение, симптомы, как предупредить

Развивается гепатит и цирроз печени чаще в результате заражения человека специфическим вирусом, однако, процесс может спровоцировать сильная интоксикация организма. При этом у пациента могут появляться общие симптомы в виде слабости, тошноты и рвоты, что в тяжелых случаях сочетается с пожелтением склер и кожи, зудом, асцитом. В терминальной стадии патология приводит к печеночно-клеточной недостаточности и поражению нейронов.

Лечение хронического гепатита и цирроза заключается в назначении гепатопротекторов и устранении причины развития этих болезней.

Особенности патологий

Гепатит является результатом вирусного или токсического поражения тканей печени. Иногда он может протекать практически бессимптомно, провоцируя лишь общую клиническую картину. При длительном течении гепатит вызывает цирротические изменения в печени, которые проявляются в виде замещения гепатоцитов соединительной тканью. При этом возникает застой желчи в печеночных клетках и нарушение нормальной функциональной активности органа с последующей печеночной недостаточностью и летальным исходом. Опасность цирроза заключается в том что он плохо поддается лечению, а гепатит часто не вызывает яркой клинической картины.

Причины заболеваний

Спровоцировать развитие вирусного гепатита может воздействие на организм человека таких факторов:

• Заражение гепатитом возможно несколькими путями.

  инфицирование через кровь, половой контакт, переливание крови или в быту;

• употребление воды, которая содержит возбудитель;
• попадание в организм токсинов;
• бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
• алкоголизм;
• аутоиммунные заболевания;
• контакт с токсическими веществами.

Чаще всего хронические гепатиты с переходом в цирроз печени возникают на фоне заражения одним из парентеральных вирусов, провоцирующих воспаление гепатоцитов и застой в них желчи. Существует также несколько штаммов энтеральных гепатитов, которые, как правило, имеют благоприятное течение. Вызвать цирроз может сильная или длительная интоксикация организма, а также поражение вследствие аутоиммунного процесса.

Основные симптомы

Цирроз печени при гепатите С, В или токсическом поражении вызывает у пациента возникновение таких клинических признаков:

• боли в правом подреберье, что возникают периодически при погрешностях в еде или физической и эмоциональной нагрузке;
• горечь во рту;
• сухость слизистых;
• расстройство стула;
• метеоризм;
• похудение;
• раздражительность;
• быстрая утомляемость;
• тошнота и рвота;
• кровотечение из варикозно расширенных вен желудка и пищевода;
• кожный зуд;
• астения;
• потеря мышечного тонуса;
• желтушность склер, слизистых и кожи;
• образование пятен в области верхних век;
• отечность суставов;
• варикозное расширение вен на передней брюшной стенке в виде головы медузы;
• сосудистые звездочки или телеангиоэктазии;
• покраснение ладоней и ступней;
• географический и красный язык;
• дисбаланс выделения гормонов;
• отек всего тела или анасарка;
• носовые кровотечения;
• увеличение размеров селезенки.

Диагностические мероприятия: как определить?

Выявить гепатит с циррозом можно при внешнем осмотре пациента и расспросе о беспокоящих его симптомах. Для подтверждения диагноза необходимо сдать анализ крови ПЦР на наличие вирусных гепатитов всех штаммов. Также нужно сделать ультразвуковое исследование печени, а при необходимости провести ее магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Важно сдать общий и биохимический анализ крови, обследовать пациента на содержание фракций билирубина и основных ферментов печени.

Лечение патологии

Подход к терапии цирроза печени и гепатита является индивидуальным и зависит от особенностей течения заболевания у конкретного больного. В первую очередь нужно устранить причину, что спровоцировала недуг. Для этого проводиться противовирусная терапия, дезинтоксикация организма, восстановление оттока желчи. Диета при гепатите С и циррозе печени поможет избежать опасных осложнений болезни. Полезными будут витаминно-минеральные комплексы, настои желчегонных трав. Устранить боль в подреберье помогут спазмолитики, а уменьшить нагрузку на сердце — бета-адреноблокаторы и нитраты. В тяжелых случаях цирроз лечится только с помощью пересадки печени. В исходе человек должен пожизненно принимать средства, подавляющие иммунитет.

Регресс заболевания наступает только после устранения причины, что спровоцировала гепатит.

Как предупредить?

Диета при гепатите и циррозе печени является основой профилактики. Она включает в себя отказ от жирной, жареной, острой и соленой пищи, а также стоит отказаться от избыточного потребления белка. Кроме этого, нужно избавиться от вредных привычек, вести активный образ жизни, заниматься легкими видами спорта. Нужно избегать стрессов, психоэмоционального перенапряжения и значительных физических нагрузок.

etopechen.ru

Цирроз печени при гепатите С, симптомы, диагностика, лечение.

Цирроз печени — одно из наиболее распространенных заболеваний, которое ежегодно уносит жизни около 40 млн человек. Чаще всего причиной развития патологии является длительная алкогольная интоксикация. Вторую позицию в данном списке занимают вирусные гепатиты В, С и D. Отмечено, что у пациентов, страдающих гепатитом С и D, цирроз печени развивается в 97-99% случаев. Кроме этого, причинами развития заболевания может стать застой венозной крови, а также наличие у пациента генетических нарушений иммуномодуляции.

Симптомы заболевания

Несмотря на то, что цирроз печени может быть вызван различными причинами, симптомы заболевания всех типов практически идентичны.

Симптомы цирроза печени

На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. О развитии патологии свидетельствует снижение билирубина в крови, а также уменьшение протромбинового индекса. Симптомы появляются у пациента на второй стадии цирроза. В этот период наиболее характерными признаками заболевания является общая слабость, снижение трудоспособности, повышение температуры тела, появление дискомфорта в правом подреберье. Указанные симптомы могут сопровождаться диареей при употреблении жирной пищи, болью в суставах. При отсутствии лечения и коррекции образа жизни цирроз прогрессирует и переходит в третью стадию, при которой у пациента появляется желтушность кожных покровов, развиваются анемия и мышечная атрофия. На данном этапе возможно развитие серьезных осложнений, которые нередко приводят к смерти.

Цирроз печени и гепатит С

Долгое время о взаимосвязи между наличием у пациента гепатита С и развитием цирроза печени не было известно практически ничего. Сегодня тот факт, что пациенты, страдающие гепатитом С, относятся к группе риска в данном вопросе, уже ни у кого не вызывает сомнений. На фоне ВГС развивается ряд серьезных осложнений. К ним относится застой крови, появление асцита, нарушение баланса соли и жидкости в организме. Сочетание гепатита С и цирроза печени становится причиной нервных расстройств, снижения иммунитета, ухудшения показателей свертываемости крови, что приводит к появлению кровоточивости десен, носовым и внутренним кровотечениям.

Диагностика цирроза печени

При подозрении на цирроз печени пациенту назначается комплексная диагностика, так как только в этом случае можно гарантировать получение полной клинической картины.

Инструментальные методы диагностики

В настоящее время для диагностики цирроза печени используется несколько методов. Наиболее востребованным является ультразвуковое исследование органов брюшной полости. При помощи УЗИ удается определить контуры и размеры печени и селезенки, а также структуру печеночной ткани. На третьей стадии заболевания определяется неравномерность долей. Для уточнения диагноза пациенту может быть назначено МРТ-исследование, допплерография, компьютерная томография и биопсия печени.

Анализ крови

Диагностика начинается с назначения пациенту общего анализа крови. Свидетельством цирроза печени в данном случае может стать снижение уровня гемоглобина, концентрации эритроцитов в сыворотке крови, увеличение лейкоцитов и СОЭ. Максимальной информативностью обладает биохимический анализ крови, в ходе проведения которого изучается содержание ферментов АЛТ и АСТ, щелочной фосфотазы и билирубина. Кроме этого, пациенту назначается анализ на гепатит С, благодаря которому удается установить причину развития цирроза и назначить комбинированную схему лечения.

Лечение цирроза печени при гепатите С

Печень по праву считается одним из наиболее удивительных органов человеческого организма, так как она способна самовосстанавливаться. Этот фактор дает шанс многим пациентам достичь длительной ремиссии. Тем не менее, исход лечения в большинстве случаев зависит от стадии заболевания, а также выбранной схемы лечения как самого заболевания, так и вызвавшего его гепатита С. Основой лечения любых стадий цирроза является диета. Индивидуальное меню разрабатывает диетолог, опирающийся на данные исследований и состояние пациента. В активной стадии заболевания используется медикаментозная терапия, включающая применение гормональных препаратов, иммунодепрессантов, гепатопротекторов и т.д.

При вирусном циррозе печени залогом результативного лечения является устранение причины заболевания – гепатита С. Для этого рекомендуется использовать препараты нового поколения, к которым относятся софосбувир и даклатасвир, или их аналогов, обладающих высокой эффективностью и гораздо более низкой ценой. Продукция индийских фирм, получивших патент на производство дженериков, прошла все стадии медицинских исследований и международной сертификации. Эффективность препаратов доказана в лабораторных условиях, подтверждена мнением специалистов и пациентов, избавившихся от страшного заболевания навсегда!

www.gepatitanet.com

10 первых симптомов, симптомы осложнений

Всё разнообразие признаков цирроза обусловлено многообразием причин цирроза печени, стадией заболевания, уровнем его активности, наличие патологии других органов. Требует специальных знаний, опыта и умений для дифференцировки симптомов.

Однако, внимание к себе и своему здоровью, обнаружение первых тревожных проявлений, поможет вовремя их выявить и предотвратить распространение болезни. Качественная помощь врача поможет сохранить жизнь, и укрепить здоровье человеку.

Устранив причину, устранится и заболевание!

Симптомы цирроза печени

Цирроз печени — это исход долгого разрушительного механизма и замещение здоровой ткани печени плотной фиброзной тканью, имеет множество причин. Длительное время себя ни чем не проявляет.

Отклонения в анализах могут обнаружиться случайно при рутинном обследовании или на врачебном осмотре.

В уточнении причин цирроза важно брать во внимание следующее:

• Уклад жизни человека.
• Профессию (длительный контакт с промышленными ядами, при работе в сельском хозяйстве, контакт с инфекцией — эхинококкоз, лептоспироз).
• Пищевые пристрастия и привычки, вегетарианство, голодание.
• Чрезмерное употребление алкогольных напитков напрямую ведет к формированию циррозу.
• Прием медикаментов обладающих токсическим действием на печень.
• Диагностирование патологии печени у близких членов семьи.
• Эпидемиологический анамнез направлен на установление контактов с больным вирусным гепатитом, было ли переливание компонентов крови, операции, поход к стоматологу, инъекции, гемодиализ, прием наркотических веществ, других вмешательств с повреждение кожных покровов, незащищенные половые контакты. Выезд на территорию эпидемиологически неблагополучную.
• Уточнение наличия болезней со стороны других органов и систем.

Симптомы неспецифические встречаются при большинстве известных заболеваний и четко нам не могут указать на заинтересованный орган. При циррозе в дебюте заболевания появляются эти симптомы. К ним относят:

• Диспепсические явления в виде газообразования, наличие рвоты, тяжести в правом боку, случаются запоры, вздутие живота, дискомфорт в животе, отсутствие аппетита.
• Вегетативный и астенический синдромы выступают с низкой трудоспособностью, высокой утомляемостью, немотивированной слабостью.
• Психоневрологические нарушения дебютируют в виде сбоев сна и настроения, ухудшение памяти, нарушение поведения.
• Похудение, иногда доходит до истощения.

Симптомы специфические, по ним мы предполагаем возможность цирроза печени.

1. Гепатомегалия — нарастание размеров печени за счет образования регенераторных узлов и замещение ткани фиброзом. В первую очередь идет рост за счет правой доли, а далее за счет левой. В последней стадии цирроза отмечается убыль объема печени за счет ее уплотнения.

2. Спленомегалия — нарастание размеров селезенки за счет застоя венозной крови, гиперплазия ретикулогистиоцитарное ткани селезенки, разрастание фиброретикулярной ткани, формирование артериовенозных шунтов. Ощущается тяжестью в левом боку и присутствие боли слева.

3. Желтуха при циррозе печени прогрессирует при поломке метаболизма билирубина и его избыточного накопления в крови. Окраска варьирует от шафранного желтого, лимонного желтого до оливкового зеленого. Первичный билиарный цирроз — это аутоиммунная поломка в печеночных клетках, что и провоцирует окрашивание кожи и слизистых.

Желтуха нарастает исподволь и ее вначале трудно заметить. Первыми окрашиваются слизистые оболочки, лучше всего заметить во рту или слизистая оболочка глаз. Совет: Иктеричность склер лучше определяется, если сравнивать их со здоровым цветом склер.

4. Кожный зуд результат развития желтухи и холестаза, причиной является накопление компонентов желчи и вызывают кожный зуд.

5. Синдром холестаза часто встречается при билиарном циррозе, ассоциирован с нарушением обмена желчи. Она чрезмерно накапливается в печени, затруднено ее выделение. Проявляется кожным зудом.

6. Геморрагический синдром или кровоточивость, является результатом падения количества в крови тромбоцитов и ухудшение свертывания крови. Происходит появление кровоподтеков, синяков на коже, носовые, десневые, маточные и другие кровотечения.

7. Анемия. При венозном кровотечении развивается железодефицитная анемия. Гемолитическая анемия в результате гибели красных клеток крови — эритроцитов. Мегалобластная, гиперхромная анемия диагностируется при недостатке витаминов В12 и кислоты фолиевой.

8. Тяжесть справа в боку или тупые болевые ощущения, свойственны при заметном росте размеров печени, вследствие растяжения глисоновой капсулы. Сама ткань печени лишена болевых рецепторов, поэтому болевой синдром в боку не встречается. Боли могут появляться при включении в процесс соседних органов.

9. Внешние проявления цирроза печени: усиление сосудистого рисунка или телеангиоэктазии – на верхней половине тела, пальмарная эритема. «Голова медузы» — это расширенные анастомозы — вены на животе. Нарушение обмена жиров выдает себя в виде появления на коже ксантом и ксантелазм.

10. Подъем температуры регистрируют при обострении процесса или при активной стадии заболевания. Отражает гибель клеток печени. Связана с наличием активных продуктов жизнедеятельности бактерий, которые печень не может обезвредить. Температуру невозможно сбить, она снижается сама при улучшении состояния печени.

Симптомы со стороны других органов

1. Хронический гастрит. Частый «спутник» цирроза печени. Обнаруживается при попадании вредных веществ на слизистую оболочку желудка. Жалобы на появление тупой боли в подложечной области, нарастает во время еды, снижение аппетита, тошнота.

2. Язвенные элементы желудка и двенадцатиперстной кишки, возникают случайно, не имеют типичного болевого синдрома.

3. Характерен «печеночный язык» или «лаковый малиновый язык».

4. Повреждение поджелудочной железы обусловлено благодаря тесной анатомической связи с печенью. Беспокоит наличие жира в стуле, слабость, повышение глюкозы крови, похудение.

5. Нарушение процессов всасывания в кишечнике, избыточный рост вредных микроорганизмов, ограничение поступления желчных продуктов. Жалобы на болевые ощущения по ходу кишечника, урчание в животе, вздутие по ходу кишечника, похудение.

6. Неполадки в эндокринной сфере, у мужчин выступает в виде активного роста молочных желез, атрофии яичек, снижения либидо и потенции, снижение оволосения на подбородке и в подмышечной области. У женщин выражается сбоем менструаций, бесплодие. Изменение функции надпочечников отвечает за формирование асцита.

7. Разлаженность центральной нервной системы. Доминируют сонливостью в дневные часы, в ночные — бессонница, парестезии, характерный тремор пальцев, судороги в голенях. Присутствуют расстройства вегетатики, такие как: покраснение кожи, частое сердцебиение, потливость. Постепенно снижается функция памяти. Отмечается затруднения функции мышления.

8. Контрактура Дюпюитрена – это укорочение сухожилия сгибателей пальцев кисти.

Симптомы осложнений цирроза

1. Варикозная патология вен (в пищеводе, желудке и кишечнике) – относятся к частым осложнениям цирроза. Угрожаемы возникновением кровотечения, которое может предрекать смертельную опасность. Значение имеет повреждение в свертывающей системе крови и наличие гастропатии.
2. Рефлюкс – эзофагит формируется при росте давления в полости живота при асците. Выражается срыгиванием, отрыжкой воздухом, приступами изжоги. Ему сопутствует несостоятельность верхнего сфинктера желудка. Происходит выпадение варикозноизмененных вен пищевода в желудок и их травматизация, которая опасна возникновением кровотечения.
3. Асцит при циррозе печени – это скопление свободной жидкости в животе. Размеры живота растут постепенно вплоть до напряженного асцита, при котором выполняют лапароцентез, для эвакуации жидкости.
4. Симптомы портальной гипертензии — это комплекс симптомов, возникающих в исходе нарушения кровотока и подъем давления в воротной вене. Включает в себя варикоз вен пищевода, спленомегалию, асцит, печеночную энцефалопатию.
5. Признаки печеночной энцефалопатии — это психическое нарушение, с помрачением сознания, дезорганизации личности и разлад в поведении. Острые признаки энцефалопатии, при своевременном лечении, можно восстановить, а хронические признаки способны прогрессировать. В запущенных случаях последует кома и приведет к смерти.
6. Инфекционные осложнения – представлены сепсисом, внезапным бактериальным перитонитом, пневмонией.
7. Присутствие гепаторенального синдрома, говорит о вовлечение почек в процесс. Специфично развитие почечной недостаточности, отклонения в анализах ранее не регистрировались.

Общий анализ крови. В начальных случаях и при скрытом течении отклонения в анализе крови отсутствуют. При обострении цирроза отмечается снижение эритроцитов и тромбоцитов, повышение СОЭ. В тяжелых ситуациях при формировании осложнений регистрируют повышение лейкоцитов, а в некоторых и лейкопения.

Биохимический анализ крови.  Наиболее типично рост количества АСТ, АЛТ, щелочной фосфотазы, ГГТ, завышен уровень билирубина, гипоальбуминемия и развивается диспротеинемия. Выявляются изменения коагулограммы. Отмечается нарастание показателей глюкозы крови, снижение уровня холестерина.

Ультразвуковое обследование органов брюшной полости.

Дает возможность понять размеры селезенки, печени и других органов, оценить плотность и структуру органа, размеры желчных протоков, уточнить наличие и количество жидкости. Режим Доплера дает возможность понимать состояние портальных сосудов их проходимость. В динамике позволяет осуществлять контрольную процедуру.

Компьютерная томография дает возможность оценить структуру и размеры печени, наличие асцита, а также при контрастировании оценить коллатерали и определить признаки портальной гипертензии.

Магнитно-резонансная томография предлагает более точную информацию о структуре печени и окружающих органах и тканях. Помогает оценить состояние протоков желчных, коллатерали сосудов.

Чрескожная чреспеченочная холангиография.  Помогает в поиске обструктивных преград.

Радионуклидное сканирование печени Тс 99m помогает в подтверждении цирроза, в пользу этого говорит его неравномерное распределение. Этот метод на сегодня редко применяем.

Для подтверждения портальной гипертензии и варикознорасширенных вен пищевода используют эзофагогастродуоденоскопию и рентгеноконтрастное исследование.

Биопсия печени и морфологическое подтверждение. Биопсия бывает прицельная и пункционная. Прицельную выполняют при лапароскопии или лапаротомии, более травматичная процедура, поэтому в рутинной практике имеет ограничения. Пункционная выполняется через кожу, под контролем УЗИ, имеет свои показания и риски, менее информативна, т.к. дает ложноотрицательные результаты.

Ангиография сосудов позволяет оценить коллатерали, исследовать сосуды. Применяют для утонения показаний к хирургическому лечению.

Для уточнения этиологии поможет определение маркеров. При алкогольном циррозе типичных маркеров нет, но прослеживается связь с частым приемом алкоголя. В биохимии крови виден рост цифр аминотрансфераз, ГГТ, ЩФ, триглицеридов, мочевой кислоты, углеводно-дефицитный трансферрина.

Особенности симптомов первичного билиарного цирроза. Типично начало с кожного зуда, постепенно, затем проявляется желтуха, отмечается подъем щелочной фосфотазы, разобщенный с уровнем билирубина. Выявляется рост IgM, увеличение митохондриальных антител.

Особенности симптомов в развитии вторичного билиарного цирроза. Признаки цирроза типичны, необходим поиск болезни, которая спровоцировала развитие цирроза.

При вирусном варианте доминируют серологические маркеры HBV, HCV.

При аутоиммунном циррозе лабораторными маркерами выступают АТ к гладкой мускулатуре и антинуклеарные АТ.

Прогноз

Решающим, в определении прогноза, считается определение этиологии, сохранность функции печени, формирование осложнений. В современной медицине совершенствуются методы лечения, появляются новые и диагностика не стоит на месте, что помогает влиять на прогноз.

Профилактика цирроза.

Заключается в устранении нежелательного воздействия этиологических факторов, раннее установление диагноза, как можно раньше начатое лечение заболеваний печени и болезней желчевыводящих путей, профилактика осложнений. Предотвращение повторного воздействия на печень алкоголя, гепатотоксичных веществ, вирусов.

www.podgeludka.ru

Смотрите также

• 
  Признаки остеохондроза грудного отдела у женщин
• 
  Травы содержащие эстрогены для женщин
• 
  Опухоль в паху у женщин
• 
  Какой нормальный холестерин должен быть у женщины
• 
  Анализ на гормоны у женщин как сдавать при климаксе
• 
  Жизнь после 40 лет для женщин
• 
  Спермотоксикоз у женщин как называется
• 
  Признаки нарушения щитовидной железы у женщин
• 
  Что подарить женщине на день рождения у которой все есть
• 
  Гороскоп любовный для женщины льва на неделю
• 
  Запах выделений у женщин