Причины возникновения рака шейки матки у женщин


Рак шейки матки – основные причины, симптомы, современная диагностика

Рак шейки матки – злокачественное заболевание органа женской половой системы, предназначенной для зачатия плода и для его рождения. В мире за год около 500 тыс. женщин получают этот диагноз и 230 тыс. от этой болезни умирает. В  России заболеваемость — 15 на 100 тыс. женщин, в мире – 8-12.

Содержание статьи:

Основные причины возникновения рака шейки матки

  1. Раннее начало половой жизни в период до 18-19  лет, то есть  раньше достижения функциональной зрелости самой шейки и выстилающего его эпителия. Возникшая в этот период беременность с последующими родами  значительно увеличивает риск развития в дальнейшем рака шейки матки.
  2. Частая смена половых партнёров — более пяти партнёров за год. Статистически  же достоверным  считается возрастание вероятности заболеть онкологией шейки матки в три раза  при наличии у женщин более десяти половых партнёров  в течении  жизни.
  3. Крайне неразборчивая половая жизнь полового партнёра женщины — особенно, если у одной из его избранниц уже была обнаружена опухоль шейки матки.
  4. Курение. Важно понимать, что выведение канцерогенов, содержащихся в табачном дыме,  осуществляется, в том числе,  и цервикальной слизью.  Достаточно пяти выкуренных сигарет в день, что бы в эпителии шейки матки произошли первые сдвиги на пути к развитию рака.
  5. Гормональная контрацепция. Опосредованное её влияние объясняется отсутствием потребности применять барьерные средства (колпачки и презервативы). В связи с этим,  увеличивается риск возникновения  хронических воспалительных процессов в шейке матки.
  6. Отсутствие навыков и несоблюдение примитивных правил гигиены своих интимных мест  партнёрами по сексу. Принципиальное значение этот фактор принимает  в случаях, когда мужчина не обрезан, так как смегма, скапливающаяся под крайней плотью головки полового члена, служит сильнейшим канцерогеном для эпителия шейки матки.
  7. Крайнее ослабление иммунной системы женщины, возникшие по разным причинам. Сюда входят авитаминозы, приём стероидов при различных системных заболеваниях,  применение иммунодепрессантов после трансплантаций и т.д.
  8. Зараженность  герпетической и цитомегаловирусной инфекцией,  наличие ВИЧ.
  9. Заражённость папилломовирусной инфекцией (ВПЧ), типами 16 и 18.  Заболевание наряду с такими клиническими проявлениями как  остроконечные кондиломы и папилломы на половых органах, может протекать бессимптомно.  Вирус передаётся половым способом.  В 85-100%  образцов  опухолевых тканей шейки матки выявлены признаки присутствия ВПЧ.
  10. Предопухолевый фон в виде таких изменений в  эпителии шейки матки, как: дисплазия (CIN) в различной степени выраженности, гетеротопия, дискератоз, эритроплакия, лейкоплакия, метаплазия и полипы.
  11. Случаи злокачественных заболеваний шейки матки  в роду.
  12. Хронические воспалительные заболевания половой системы.
  13. Травматизация шейки матки в случаях значительного числа перенесённых родов и абортов.
  14. Излишняя масса тела.
  15. Пренебрежение профилактическими осмотрами у гинекологов.

Читайте также: Все методы лечения рака шейки матки – рак шейки матки излечим!

Комментарий Барашковой Екатерины Алексеевны — акушера-гинеколога, врача УЗИ, гинеколога-эндокринолога, репродуктолога:

Рак шейки матки — это заболевание стало очень распространенным, занимает 2-ое место по частоте злокачественного образования после рака груди и наблюдается у каждой 10 женщины, из расчета на 100 тысяч случаев.

Предвестником данной злокачественной неоплазии является процесс трансформации структуры шейки матки, приводящей в итоге к дисплазии верхних слоев ее эпителия. Основной причиной способствующей развитию рака шейки матки является наличие ВПЧ (вирус папилломы человека).

В 2008 году Харальд цур Хаузен получил Нобелевскую премию за открытие ВПЧ как причины цервикального рака.

В настоящее время, выявлено порядка 150 типов вируса, все они подразделяются на высоко/средне и низкоонкогенные типы. Виновниками развития рака шейки матки являются самые распространенные , высокоонкогенные типы : 16,18, 26,31 , но список их гораздо больше.

Способом передачи вируса выступает половая связь (даже защищенная) с зараженным человеком, либо контакт через кожу и слизистые оболочки, также возможен вертикальный путь передачи от матери ребенку в родах, если у матери есть поражения вирусного характера.

После проникновения в организм, ВПЧ внедряет в ДНК эпителиальных клеток свой код, и постепенно приводит к дисплазии эпителия и развитию онкологического процесса.

Как проявляется рак шейки матки?

  • Патологическое отделяемое из половых путей, проявляющееся впервые при различных обстоятельствах:  после полового акта, при поднятии тяжестей, при поездках на транспорте, сопровождаемых тряской и других механических раздражителях.

Выделения могут быть:

  1. в виде белей (различной степени прозрачности  водянистое отделимое слегка жёлтого цвета), как показатель пропотевания лимфы  сквозь опухоль;
  2. кровянистого характера разной степени интенсивности без какой-либо связи с месячным циклом, как показатель роста капиллярного аппарата опухоли.

Наличие неприятного запаха от выделений может стать признаком опухолевого распада.

  • Боль в нижних отделах живота с иррадиацией в задний проход, крестец. Впервые может проявиться во время полового акта, но может возникать и «беспричинно».
  • Отёчность мягких тканей нижних конечностей и таза. Появляется в поздних стадиях заболевания.  Причина – затруднение оттока лимфы, связанное с закупоркой лимфоузлов метастазами рака шейки матки.
  • Изменения в мочеиспускании: задержка (при сдавливании метастазами   мочеточников) или учащение (по причине неполного опорожнения мочевого пузыря при прорастании опухоли в мочеиспускательный канал).
  • Появление крови в моче и кале. Появляются при прорастании опухолью соседних органов.
  • Образование ректально-влагалищных свищей. Проявляется каловым запахом и выделением кала из влагалища. Появляется при массивной инвазии опухоли в прямую кишку.
  • Образование пузырно-влагалищных свищей. При прорастании опухоли в просвет мочевого пузыря, образуется сообщение последнего с влагалищем. При этом появляется постоянное выделение мочи из половых путей.

Последние два симптома проявляются в поздних, запущенных случаях рака шейки матки, могут сопровождаться кровотечениями.

Читайте также: Классификация рака шейки матки по системе TNM – виды, формы, стадии рака шейки матки

Современная диагностика рака шейки матки

  • Осмотр шейки матки с помощью гинекологических зеркал и бимануальное гинекологическое обследование.

Осмотр позволяет визуально оценить изменения в шейке матки при опухолях, растущих в просвет влагалища. Ощупывание шейки матки позволяет заподозрить наличие форм, растущих в направлении тела матки.

  • Ректо-вагинальное пальцевое исследование.

Выявляет распространение опухоли вне пределов шейки матки.

  • Проведение Шиллер-теста.

При нанесении раствора Люголя на шейку матки, чётко проявляются участки с предраковыми и ранними раковыми изменениями.

  • Осмотр подозрительных участков кольпоскопом.

Это позволяет на увеличении в  40 раз детально рассмотреть подозрительные участки и взять из них мазки на цитологическое  исследование (мазок по Папаниколау) и произвести биопсию для дальнейшей  гистологической оценки измененных тканей.

  • Применяют исследование крови на наличие антигена плоскоклеточных карцином – SCC-Ag в крови.

Исследование неспецифично, так как часть гистологических форм рака шейки матки не дают какой-либо реакции маркёра. Положительная реакция может быть так же и при наличии плоскоклеточной опухоли с локализацией в других органах.

  • УЗИ. Этот метод может определить первые признаки выхода опухоли вне шейки матки на рядом расположенные ткани и органы.
  • КТ органов малого таза.
  • Ректоскопия и цистоскопия с применением контрастных веществ.

С их помощью определяется степень  прорастания рака шейки матки в мочевой пузырь и прямую кишку на самых ранних стадиях.

  • Рентгенологическое исследование грудной клетки и УЗИ органов брюшной полости для определения возможных отдалённых метастазов.

Комментарий Барашковой Екатерины Алексеевны — акушера-гинеколога, врача УЗИ, гинеколога-эндокринолога, репродуктолога:

К первичной профилактике относят вакцинацию.

Разработаны вакцины Гардасил (6,11,6,18 тип вируса) и Церварикс (16 и 18 тип вируса) . Эти вакцины одобрены ВОЗ и входят в обязательный календарь прививок во многих странах и некоторых регионах нашей страны.

Их применение показано девочкам в возрастном диапазоне от девяти до семнадцати лет, и только тем женщинам, которые еще не заражены ВПЧ.

Самой лучшей вторичной профилактикой заболеваний, связанных с ВПЧ, является ежегодные профилактические осмотры, включающие в себя гинекологический осмотр, забор мазков на атипические клетки с шейки матки, анализ на наличие ВПЧ, кольпоскопия.

При выявлении подозрительных участков, проводится биопсия шейки матки, с более детальной диагностикой и последующим лечением.

К дополнительным методам профилактики данного заболевания относиться просветительская работа с молодежью, разъяснение важности барьерной контрацепции, позднего начала половой жизни , здорового образа жизни.

www.operabelno.ru

Причины рака шейки матки

Рак шейки матки – это опухоль злокачественного характера, которая появляется в её слизистой оболочке. По определённым причинам патология достаточно распространена у женщин разных возрастных групп. Принято считать, что такая онкология появляется после сорока лет. Однако в последние годы наметилась тенденция к стремительному омоложению рака шейки матки, который нередко диагностируется у женщин моложе тридцати лет.

По невыясненным причинам онкологическая опухоль шеечной части матки чаще появляется у латиноамериканок. Её возникновение у европеек менее характерно.

Строение матки и её шеечной части

Матка представляет собой орган малого таза треугольной формы, состоящий из мышц гладкой мускулатуры. Сверху в неё входят две трубы, спереди располагается мочевой пузырь, а сзади – прямая кишка.

Тело матки состоит из следующих слоёв:

  • серозной оболочки или параметрия;
  • миометрия или мышечного слоя;
  • эндометрия или слизистой оболочки.

В свою очередь, эндометрий представлен двумя слоями:

  • базальным;
  • функциональным.

Матка включает в себя три части:

  • дно;
  • тело;
  • шейка.

Шейка матки – это узкая трубка, которая посредством цервикального канала соединяет мышечный орган и влагалище. Цервикальный или шеечный канал состоит из цилиндрических клеток и особых желез, вырабатывающих слизь для предохранения от патогенных микроорганизмов.

Шейку матки можно разделить на две части:

  • надвлагалищную;
  • влагалищную.

Влагалищная часть имеет плоский эпителий, который также называется многослойным.

Рак шейки матки часто появляется в области, которая называется зоной трансформации (перехода одного вида эпителия в другой).

Причины и патогенез рака шеечной части матки

Многих женщин интересует, отчего появляется злокачественная патология. В качестве возникновения и патогенеза рассматриваются различные причины рака шейки матки, среди которых можно отметить инфекционную, генетическую и ментальную составляющую. На патогенез болезни могут также влиять неблагоприятные условия внешней среды.

В патогенезе рака шейки матки большое значение имеют предраковые патологии. Онкология появляется вследствие таких предраковых заболеваний, как лейкоплакия и дисплазия.

Здоровые клетки плоского эпителия имею округлую форму и большое ядро. По некоторым причинам клеточный элемент изменяет свою форму и размер. Такие нетипичные клетки могут содержать несколько ядер. Атипичные или нетипичные элементы занимают промежуточное положение между здоровыми и раковыми клетками. Этот процесс вызывает появление дисплазии. Известно, что со временем предраковое состояние, которое характеризуется наличием атипичных клеток, вызывает рост злокачественного образования.

Многочисленные исследования доказали, что в патогенезе рака шейки матки можно выделить наличие вируса папилломы человека. Онкология появляется вследствие патологической активности ВПЧ в организме женщин.

Вирус передаётся преимущественно половым путём и вызывает клеточную мутацию. Изначально появляется атипия, которая при отсутствии адекватного лечения трансформируется в злокачественную опухоль. Со временем отмечается возникновение метастазов в соседних органах, что вызывает серьёзные последствия для женщин.

Современная гинекология выделяет несколько основных причин, влияющих на патогенез рака шеечной части матки.

  • Особенности интимной жизни. В качестве одной из причин, которая вызывает онкологию шейки матки, специалисты рассматривают ранний старт половой жизни. Беспорядочный характер интимных отношений также обуславливает патогенез онкологии.
  • Курение. В результате научных исследований было доказано, что выкуривание более пяти сигарет в день является причиной развития злокачественных образований.
  • Половые  инфекции. Рак шейки матки чаще появляется у женщин с диагностируемыми инфекциями половых органов. В частности, герпес и ЦМВ могут влиять на патогенез новообразования.
  • Количество родов. Злокачественная опухоль нередко диагностируется у женщин с многократными родами в анамнезе.
  • Механические травмы слизистой шейки матки. Регулярные хирургические вмешательства в процессе выскабливаний, абортов и родов отрицательно влияют на шеечный эпителий и могут вызывать возникновение клеточной мутации.
  • Неполноценное питание. В качестве причины, влияющей на патогенез рака шейки, некоторые специалисты рассматривают недостаток некоторых витаминов и микроэлементов. Например, нехватка витаминов А и С пагубно сказывается на состоянии слизистой шейки.
  • Ментальный фактор. Многие учёные считают рак психосоматической патологией. Известно, что болезни шейки матки зачастую связаны с ментальными причинами, а не только с особенностями физиологических процессов. В качестве ментальной причины может рассматриваться психологический зажим, который вызывает появление различных расстройств в организме женщин. В таком случае ментальные факторы являются основными, а инфекции рассматриваются как вторичные причины в патогенезе. Физиологическое предназначение матки – вынашивание ребёнка. При боязни забеременеть, ментальная блокировка может вызывать физическую. Другими ментальными блокировками могут быть страхи, чувство вины и обиды, а также угрызения совести. Матка у многих женщин ассоциируется с женским началом. И её состояние отражает способность проявить себя в качестве матери и жены. Когда женщина носит в себе обиду и испытывает чувство неудовлетворённости собой, может возникать ментальная блокировка. В частности, ментальный фактор означает, что рак шеечной части матки – это накопленная обида.

Причины возникновения рака шейки матки различны. Как правило, в патогенезе заболевания диагностируют сочетание нескольких причин.

Разновидности и стадии прогрессирования рака шейки матки

Существует несколько классификаций злокачественной опухоли шейки матки.

Рак шейки матки бывает двух разновидностей.

  • Плоскоклеточный. Этот вид появляется их плоских эпителиальных клеток. В результате мутации формируются клеточные элементы отличающиеся незрелостью и способностью к интенсивному делению.
  • Аденокарцинома. При таком заболевании наблюдается поражение глубоких слоёв эндоцервикса.

Плоскоклеточный рак диагностируется в большинстве случаев и является самой распространённым образованием шейки матки.

Плоскоклеточная форма бывает:

  • ороговевшей, отличается своей относительной плотностью;
  • низкодифференцированной, характеризуюется стремительным увеличением образования;
  • неороговевающая, считается промежуточной опухолью между двумя первыми формами.

В гинекологии выделяют несколько стадий протекания рака шейки матки.

  • При нулевой стадии атипичные клеточные элементы не формируют злокачественное образование и локализуются на поверхности эпителия. Такая предраковая разновидность называется рак ин ситу.
  • Первая стадия отличается проникновением нетипичных клеток на глубину до половины сантиметра.
  • Онкологическая опухоль на второй стадии прорастает в маточное тело и окружающие ткани.
  • При третьей стадии поражаются тазовая стенка  и верхний участок влагалища.
  • Четвертая стадия характеризуется существенными размерами и распространением патологического процесса на лимфоузлы и внутренние органы.

Симптоматика при возникновении рака шейки матки

На начальном этапе возникновения болезни клиническая картина обычно отсутствует. Выявить патологию удаётся при помощи регулярных гинекологических осмотров, которые рекомендованы дважды в год.

По мере прогрессирования рака шейки матки появляется определённая симптоматика:

  • кровотечения межменструального характера;
  • контактные кровянистые выделения;
  • бели, которые зачастую вызывает дискомфорт в виде жжения и зуда;
  • выделения, сопровождающиеся неприятным запахом;
  • боли разной интенсивности;
  • потеря веса;
  • нарушение мочеиспускания и дефекации;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • возникновение отёков;
  • повышение температуры тела.

Рак шейки вызывает симптоматику, которая носит индивидуальный характер. Признаки онкологии схожи с проявлениями других гинекологических патологий. Для выявления причины недомогания и постановки диагноза следует обратиться к врачу.

Методы диагностики и лечения при возникновении рака шейки матки

В современной гинекологии применяются следующие диагностические исследования для выявления онкологии шейки матки:

  • гинекологический осмотр;
  • мазок на онкоцитологию;
  • кольпоскопия расширенного характера;
  • биопсия;

  • ультразвуковая диагностика органов в малом тазу с использованием вагинального датчика, а также по животу;
  • МРТ и КТ малого таза;
  • Рентгеновское исследование грудной клетки, кишечника, мочевого пузыря.

Основными методами диагностики являются мазок на онкоцитологию, кольпоскопия и биопсия.

Гинекологический осмотр не всегда помогает точно поставить диагноз. При распространении патологического процесса, врач может назначить дополнительное обследование, включающее ректоскопию, цистоскопию и урографию для определения нарушений функционирования соседних органов.

Возникновение рака шейки матки требует комплексного подхода в терапии. Выбор лечебной тактики зависит от разновидности и стадии прогрессирования опухоли, сопутствующих заболеваний и возраста женщин.

Лечение рака шейки матки включает несколько тактик.

  • Конизация шейки. Во время процедуры в виде конуса удаляются ткани с признаками атипии.

  • Электрохирургическая петлевая эксцизия. Манипуляция означает удаление и прижигание нетипичного эпителия электрическим ножом.
  • Высокая ампутация. Вмешательство относится к радикальным операциям, во время его проведения ампутируется шеечная часть, а также некоторые ткани влагалища и лимфоузлов.

Вышеперечисленные виды хирургического лечения показаны при начальных стадиях онкологии и рекомендованы пациенткам репродуктивного возраста.

  • Экстирпация матки. Операция означает удаление маточного тела как с яичниками, так и без.
  • Радикальная гистерэктомия. Это хирургическое вмешательство подразумевает ампутацию мышечного органа вместе с трубами, яичниками, лимфоузлами и влагалищем.

Особенности патогенеза заболевания обуславливают использование лучевого облучения и химиотерапии. Эти тактики применяются перед операцией с целью уменьшения объёмов образования. Еще они могут быть рекомендованы как самостоятельное лечение при запущенном онкологическом процессе.

В составе комплексной терапии врачи также назначают медикаментозное лечение, включающее гормональные препараты.

Возникновение рака шейки матки угрожает жизни и здоровью женщины. При его обнаружении на начальных этапах возможно полное излечение. В случае отсутствия рецидивов в течение трёх лет, пациентка сможет забеременеть и благополучно выносить ребёнка. Прогноз при запущенной болезни неблагоприятный, так как рак шейки матки вызывает летальный исход.

Профилактические мероприятия

Особая роль в борьбе с раком шейки матки отводится методам профилактики, которые включают:

  • систематическое посещение и обследование у врача-гинеколога, включающее выполнение мазков на онкоцитологию и половые инфекции;
  • выполнение кольпоскопии при онкологической настороженности;
  • своевременное лечение инфекций, фоновых и предраковых патологий;
  • использование барьерных способов предохранения от нежелательной беременности;
  • половую культуру и стремление к моногамии.

Самой действенной мерой профилактики в современной гинекологии является вакцинация против ВПЧ. Вакцинация проводится препаратами гардасил и церварикс, предусматривающими трёхкратное введение представительницам в возрасте от девяти до сорока пяти лет. Однако даже после проведения вакцинации рекомендовано регулярное обследование, так как причина рака шейки матки может заключаться не в вирусной природе.

ginekola.ru

симптомы и признаки, лечение на разных стадиях

 Рак шейки матки  ежегодно диагностируют у 500 тыс. женщин разного возраста, каждый 2 случай заканчивается летальным исходом. На начальном этапе развития заболевание излечимо, но если карцинома распространяется на другие органы, появляется большое количество метастазов, любые виды терапии практически бесполезны. Признаки наличия онкологического процесса проявляются не сразу, только регулярный осмотр у гинеколога позволит вовремя заметить шишки и другие изменения в эпителии.

На осмотре у гинеколога выявлен рак шейки матки

Причины возникновения рака шейки матки

 Рак шейки матки  (РШМ, цервикальный рак) – разновидность онкологической патологии, чаще всего диагностируют у женщин в возрасте 35–60 лет, но с каждым годом наблюдается омоложение заболевания. Опухоль возникает при злокачественном перерождении слизистых оболочек в цервикальном канале, однослойном эпителии.

Причины заболевания:

  • раннее начало половой жизни – у молодых девушек до 18–19 лет шейка матки ещё не достигла функциональной зрелости, беременность, роды и аборты в таком возрасте увеличивают риск развития РШМ в будущем;
  • частая смена половых партнёров;
  • курение – канцерогенные вещества частично вводятся через цервикальный канал, после 5 сигарет в эпителии матки начинают развиваться патологические процессы;
  • приём оральных контрацептивов – женщина перестаёт пользоваться презервативами, колпачками, увеличивается риск развития воспалительных процессов в органах половой системы;
  • сильное ослабление иммунитета на фоне авитаминоза, приёма стероидных препаратов, иммунодепрессантов;
  • герпес, цитомегаловирусные патологии, ВИЧ;
  • рак шейки матки возникает на фоне ВПЧ 18,19 типа, который передаётся половым путём, в 85% случаев в раковых клетках присутствует этот вирус;
  • патологии эпителия шейки матки – полипы, дисплазия, эрозии;
  • хронические заболевания органов половой системы воспалительного характера;
  • ожирение.

В группу риска попадают женщины, у которых в роду были случаи РШМ, патология часто является следствием частых родов и абортов.

Важно!

Смегма, которая скапливается под крайней плотью полового члена, относится к сильнейшим канцерогенам для эпителия шейки матки, поэтому, если мужчина не соблюдает элементарные правила гигиены, у женщины увеличивается риск возникновения злокачественных опухолей.

Как быстро развивается карцинома шейки матки

Перерождение клеток в среднем по времени продолжается от 2 до 10 лет, при этом проявления заболевания практически отсутствуют.

Этапы развития карциномы:

  1. Появление атипичных клеток, которые имеют раздвоенное ядро, при сильном иммунитете изменения носят временный характер.
  2. Развитие тяжёлой дисплазии – атипичные изменения затрагивают все слои слизистой, это состояние называют предраковым.
  3. Развивается неинвазивная форма рака – опухоль небольшая, находится в пределах шейки матки.
  4. Рак переходит в инвазивную стадию, появляются метастазы, новообразование стремительно увеличивается в размерах.

Наглядное отображение стадий рака

 Рак  – заболевание непредсказуемое, возможно стремительное развитие болезни в течение 2 лет патология переходит из I стадии в IV.

Хроническая рецидивирующая молочница – один из предвестников цервикального рака.

Формы и стадии онкологического заболевания

Чаще всего при онкологических процессах в шейке матки диагностируют плоскоклеточный гистологический рак, аденокарциному. Как выглядит поражённый орган, можно увидеть на фото.

4 состояния матки

Стадии развития:

  1.  0 стадия  – диагноз РШМ нулевой стадии ставят при наличии предраковых состояний эпителия, лейкоплакии, ВПЧ, эрозии шейки матки;
  2.  1 стадия  – неинвазивная форма рака, микрокарцинома находится в поверхностном слое эпителия, имеет размеры от 5 мм до 4 см, не затрагивает близлежащие органы.
  3.  2 стадия  – опухоль проникает в стенки шейки матки, на другие органы не распространяется, но может врастать в близлежащие лимфатические узлы. На этом этапе появляются кровотечения в середине цикла, боль в лобковой области, низу живота, менструации становятся продолжительными и болезненными.
  4.  3 стадия  – новообразование проникает вглубь матки, внутренние стенки таза, влагалище. На фоне активного роста ухудшается работа почек, закупориваются мочеточники, летальный исход неизбежен. Основные симптомы – обильные влагалищные выделения, отёчность нижних конечностей, слабость, постоянная боль в животе.
  5.  4 стадия  – инвазивный рак, метастазы проникают во все органы репродуктивной системы, кишечник, кости таза, мочевой пузырь.

Стадии рака шейки матки

Опухоли образуются во влагалищной или внутренней части шейки матки, цервикальном канале. При экзофитном типе роста новообразование заполняет просвет влагалища, что позволяет распознать патологию на ранних стадиях. При эндофитном типе онкологический процесс локализуется внутри перешейка, внешние изменения можно обнаружить уже при запущенной форме болезни – шейка становится вогнутой, имеет рыхлую неровную поверхность.

Общие признаки и симптомы

Первые признаки заболевания появляются в виде специфических выделений после секса, поездки в транспорте, при поднятии тяжестей – они могут быть белыми, бледно-жёлтыми, кровянистыми, наличие неприятного запаха свидетельствует о начале процесса распада опухоли.

Симптомы карциномы:

  • боль в нижней части живота, отдаёт в крестцовую, анальную область – появляется после полового акта, или без явных причин;
  • длительное или периодическое повышение температуры до субфебрильных отметок, хроническая усталость, слабость;
  • повышенная потливость во время сна, частые приступы головокружения;
  • на поздней стадии развития заболевания сильно отекают внешние половые органы, ноги из-за закупорки метастазами лимфатических узлов;
  • задержка мочеиспускания, или частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, запоры;
  • наличие крови в моче, каловых массах;
  • ректально-вагинальные, пузырно-влагалищные свищи – из влагалища начинает выделяться кал, моча;
  • резкое снижение веса.

Боль в нижней части живота является первым признаком, что нужно обратиться к гинекологу

Важно!

Основная опасность РШМ – болезнь долгое время протекает без выраженных признаков, многие женщины игнорируют ранние симптомы, обращаются к врачу уже с запущенными формами карциномы.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на РШМ, необходимо срочно посетить врача, диагностикой и лечением рака шейки матки занимается гинеколог, онколог, при наличии ВПЧ потребуется консультация иммунолога, инфекциониста.

Диагностика

Диагностика РШМ начинается с осмотра шейки матки при помощи гинекологических зеркал, бимануального обследования – это позволяет оценить состояние поверхности органа, увидеть изменения в тканях, определить размеры опухоли.

В качестве диагностики используют УЗИ бедер малого таза и матки, чтобы выявить отклонения

Методы диагностики:

  • Шиллер-тест – шейку матки обрабатывают раствором Люголя, участки с предраковыми и начальными стадиями онкологии чётко вырисовываются;
  • тест на онкомаркеры;
  • клинический, биохимический анализ крови, общий анализ мочи;
  • анализ на ВИЧ, венерологические заболевания, ВПЧ;
  • кольпоскопия – в процесс изучения подозрительных участков берут образцы тканей для цитологии, биопсии, гистологии;
  • цистоскопия, ректоскопия с контрастом;
  • УЗИ – позволяет увидеть распространение метастазов на другие ткани и органы;
  • КТ органов малого таза.
  • анализ крови на наличие антигена плоскоклеточной карциномы.

При тяжёлых формах карциномы назначают рентген грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости для выявления отдалённых метастазов.

Методы лечения рака шейки матки

Для определения тактики лечения карциномы используют градировку по системе TNM:

  •  T  – диаметр опухоли на момент исследования, её отношение к окружающим тканям, внутренним органам;
  •  N  – наличие или отсутствие метастазов в близлежащих лимфоузлах, их размеры;
  •  M  – наличие или отсутствие метастазов в отдалённых лимфатических узлах, внутренних органах.

Для создания формулы опухоли используют данные, полученные при визуальном осмотре, результаты инструментальной диагностики. В терапии применяют сочетание нескольких методов лечения.

Хирургическое удаление

Во время операции полностью удаляют поражённый орган, близлежащие лимфоузлы, или проводят частичное иссечение тканей, врач обследует брюшную полость на предмет наличия метастазов.

Процесс удаления матки

Противопоказания:

  • далеко расположенные метастазы от первоначальной опухоли;
  • сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания;
  • преклонный возраст.

Операцию проводят полостным образом – вскрывают брюшную стенку, удаляют или иссекают поражённые ткани, после вмешательства велика вероятность развития кист, присоединения вторичных инфекций.  Лапаротомия  – современный и относительно безопасный метод гистерэктомии, в брюшной полости делают только несколько небольших проколов, хирург контролирует ход операции на мониторе, после удаления могут начаться спаечные процессы.

→ Подробнее об операции

Лучевая терапия

Злокачественное новообразование и шейку матки облучают, что приводит к гибели раковых клеток, метод эффективен на начальных этапах развития заболевания – процент пятилетней выживаемости составляет более 90%, при III стадии эти значения снижаются до 30%.

Методы лучевой терапии:

  •  внутриполостная  – источник гамма-излучения воздействует непосредственно на область первичной опухоли, метод позволяет увеличить продолжительность жизни даже при III стадии рака;
  •  дистанционная  – метод универсальный и доступный, но имеет много ограничений и побочных эффектов.

Важно!

Последствия – атрофия слизистой влагалища, бесплодие, ранее наступление климакса.

Химиотерапия

В организм вводят Цисплатин или Фторурацил в больших дозах – препарат убивает раковые клетки, метод применяют самостоятельно или в комплексе с оперативным вмешательством.

Фторурацил — применяется для химиотерапии при раке шейки матки

Современные методы лечения:

  •  таргетная терапия  – использование средств биологического происхождения, которые накапливаются в опухоли, разрушают её, при этом не затрагивают здоровые ткани;
  •  внутривлагалищная противовирусная терапия ;
  •  фотодинамика  – в новообразование вводят специальные светочувствительные вещества, затем опухоль обрабатывают лазером;
  •  IMRT-терапия  – точечное лучевое воздействие на опухоль без затрагивания здоровых тканей.

Важно!

Никакие народные методы не помогут избавиться от рака шейки матки – травяные отвары можно принимать только для укрепления иммунитета, ускорения процесса восстановления после операции.

Диета при карциноме

Правильное питание не поможет справиться с раком, но диета благотворно влияет на организм в целом, укрепляет иммунитет.

Полезные продуктыВредные продукты
·         морковь, свёкла, томаты, имбирь, бобовые овощи, зелень;

·         черника, малина, клубника, клюква;

·         авокадо;

·         кисломолочная продукция;

·         орехи;

·         жирные сорта рыбы, морепродукты;

·         нежирное мясо в минимальном количестве;

·         зелёный чай;

·         крупы;

·         куркума.

·         сладости, газированные напитки;

·         консервы;

·         пряности;

·         жирная, жареная, копчёная пища;

·         спиртные напитки.

Запрещенные продукты при раке шейки матки

Жизнь после рака шейки матки

После окончания лечебного курса необходимо постепенно расширять двигательную активность, заниматься дыхательной гимнастикой. Для предотвращения развития тромбофлебита на ногах следует пользоваться эластичными бинтами.

Умеренные регулярные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, правильное питание – все эти методы направлены на укрепление иммунитета, что позволяет значительно снизить риск развития рецидива патологии.

Женщине необходимо регулярно посещать гинеколога, проходить полное обследование раз в 3 месяца в течение 2 лет после окончания курса.

После лечения нужно серьезно взяться за свое здоровье: питание, образ жизни

Важно!

На полное восстановление здоровья требуется год, всё это время женщине необходимо избегать инфекционных заболеваний, эмоционального и физического переутомления.

Прогноз

На начальной стадии рак победить возможно, заболевание благополучно лечится, врачам удаётся сохранить детородные функции. Выживаемость при правильном лечении достигает практически 100%, женщины живут обычной жизнью.

При раке матки 3 стадии прогноз неблагоприятный, особенно для женщин преклонного возраста, излечиться удаётся примерно 30% пациенток. При низком иммунном статусе, 4 стадия считается неизлечимой, выживаемость составляет не более 10%, дорогостоящее лечение проводят только в Израиле, Германии.

При прогнозировании успешного выздоровления в онкологии используют термин пятилетняя выживаемость – это не означает, что женщина проживёт не более 5 лет. Показатель указывает на срок отсутствия рецидивов, после окончания которого, пациентка считается излечённой.

Начальная стадия рака шейки матки

Рак шейки матки – рецидивирующее заболевание, даже после полного излечения болезнь может вернуться через несколько лет.

Профилактика онкологического заболевания

Чтобы избежать развития цервикального рака, необходимо посещать гинеколога дважды в год, начиная с 12–14 лет, своевременно лечить все инфекционные и предраковые патологии.

Основные методы профилактики:

  • скрининг на ВПШ (ПАП-тест) – необходимо делать раз в 2–3 года после 21–25 лет, особенно если в роду были случаи онкологических заболеваний;
  • отказ от вредных привычек, соблюдение режима дня;
  • использование барьерных средств контрацепции;
  • моногамные отношения;
  • правильное питание – в рационе должно быть больше свежих овощей, фруктов, натуральной кисломолочной продукции, меньше сладостей, вредной пищи;
  • контроль веса, регулярные занятие спортом.

 Прививка против ВПЧ  – эффективный метод профилактики рака шейки матки, проводят вакцинацию с 2008 года, споры о её безопасности и целесообразности не утихают.

Для борьбы с опасными видами ВПЧ применяют вакцину Гардасил, которая содержит белок вируса папилломы – после введения препарата в организме вырабатываются антитела, что позволяет предотвратить развитие опасного инфекционного процесса в будущем. Прививку делают внутримышечно в возрасте 9–11 лет, повторяют процедуру каждые 5 лет.

Важно!

Перед вакцинацией необходимо обязательно сдать анализы на ВПЧ – введение препарата при наличии папилломавируса увеличивает риск развития цервикального рака на 45%.

 Рак шейки матки  – одна из наиболее распространённых онкологических патологий, заболевание чревато бесплодием и летальным исходом. При своевременной диагностике операция, химиотерапия, лазерная терапия позволяет полностью избавиться от болезни, вести в дальнейшем привычный образ жизни.

lechusdoma.ru

Причины рака шейки матки | Рак

  Шейка матки располагается в нижней части матки, выступая во влагалище. Если женщина не рожала, то шейка матки имеют форму конуса, если рожала, то форму цилиндра. Та часть шейки матки, которая выступает во влагалище, покрыта эпителием (плоский, многослойный). Именно из этого эпителия может развиваться злокачественная опухоль (в 85% всех случаев).

  Влагалище соединено с полостью матки цервикальным каналом, который проходит внутри шейки. Он также покрыт эпителием (цилиндрический, железистый, однослойный), из которого может начать свое развитие аденокарцинома (не более 15% всех случаев).

  Рак шейки матки, как правило, беспокоит женщин в зрелом возрасте (от 45 и старше). Наибольший процент больных данным заболеванием отмечается в группе женщин, возраст которых составляет 46-54 года. В более молодом и старшем возрасте отмечается меньшее количество заболевших. Это обусловлено, прежде всего, тем, что заболевание такого рода может начать развиваться через 5-10 лет после заражения.

  Стоит отметить, что на рак шейки матки приходится около 13-14% случаев всех злокачественных новообразований у женщин, что является достаточно внушительной цифрой, поэтому на профилактику и лечение данного недуга правительства многих стран выделяют значительные средства, финансируя исследования в этой области, тщательно следя за всеми больными.

Из чего развивается рак шейки матки

  Ученые уже давно доказали, что причины рака шейки матки заключаются в деятельности и развитии вируса папилломы.

  Интересно, что несколько лет назад немецкому врачу, ученому и исследователю Харальду цур Хаузену была вручена Нобелевская премия за «открытие вируса папилломы, который является причиной возникновения рака шейки матки у женщин».

Рак шейки матки

  В большинстве случаев, если организм человека заражается вирусом папилломы, то его иммунная система с ним успешно борется и полностью убивает. Вместе с этим, было обнаружено, что у некоторых женщин подвиды вируса папилломы (шестой и одиннадцатый) могут стать причиной возникновения дисплазии (что, по сути, является явным признаком скорого появления онкологии). Кроме того, из-за этих подвидов могут развиваться остроконечные кондиломы, являющиеся доброкачественными новообразованиями.

  Также было обнаружено, что более 12 подвидов вируса папилломы, которые являются онкогенными, становятся причиной появления у женщин тяжелой формы дисплазии и онкологии.

  Но даже эти подвиды вируса, как правило, не всегда становятся основной для развития рака. В 92% случаев онкология шейки матки связана с инфицированием и дальнейшим развитием в организме женщины 16-го и 18-го подвидов вируса папилломы. Эти подвиды также являются онкогенными, поэтому, в большинстве случаев, могут быть обнаружены сразу после попадания, если будет проведена процедура по поиску онкомаркеров.

Особенности развития заболевания

  После того, как организм женщины будет заражен вирусом папилломы, до момента, когда начнется развитие злокачественного новообразования, может пройти очень много лет (иногда и десятки).

  С момента заражения и до начала развития онкологии в организме с помощью цитологического исследования мазков с шейки матки и цервикального канала можно обнаружить изменения эпителия, которые будут свидетельствовать о потенциальном риске появления рака (наличии дисплазии), а также первые стадии заболевания.

  Этот метод исследования впервые был обнаружен еще в 20-х годах прошлого века, что позволило в несколько раз уменьшить общий процент заболеваемости раком у женщин.

Факторы риска и причины развития рака шейки матки

  Нужно принимать во внимание тот факт, что после того, как организм женщины будет заражен вирусом папилломы человека, нельзя говорить о 100%-ной вероятности возникновения на его фоне онкологии шейки матки. Поэтому следует обратить внимание и на другие причины возникновения рака шейки матки, которые также оказывают немалое значение в становлении и сложности заболевания.

  Среди них можно выделить:

  1. Вредные привычки — одна из причин болезни

    Большое число половых партнеров у женщины (любого пола).

  2. Наличие одного партнера мужского пола, у которого, в свою очередь, есть множество других партнеров.
  3. При начале половой жизни до 16-18 лет (при наличии минимального количества партнеров или одного постоянного партнера данный фактор во внимание не принимается).
  4. Наличие иных заболеваний, которые передаются половым путем, начиная от самых простых и заканчивая наиболее опасными (ВИЧ, сифилис, гонорея).
  5. При относительно большом числе родов (4-5 и более), большом количестве абортов, выкидышей.
  6. Слабый иммунитет, ослабление функционирования иммунной системы в организме на фоне иммунодефицита, вызванного, например, трансплантацией органов, химиотерапией и другими причинами, которыми могут стать толчком к появлению подобного состояния.
  7. Наличие онкологических заболеваний внешних половых органов, которые имеются в данные момент или же было успешно вылечены ранее.
  8. Курение на протяжении длительного срока (более 5-10 лет). Ученые давно доказали, что различные вредоносные канцерогенные вещества, которые имеются в табачном дыме, способны проникать на слизистую оболочку женщины, которая обволакивает шейку матки. В результате этого проникновения могут начаться мутации в клетках, которые располагаются в переходной зоне. В этом случае можно говорить об усилении канцерогенного воздействия вируса папилломы в результате курения.

  Возникновение и развитие онкологии шейки матки является многостадийным процессом. И никогда подобное заявление не появится у женщины внезапно.

Этапы развития болезни

  В большинстве случаев, раку предшествуют следующие этапы:

  1. Нормальное состояние эпителия.
  2. Дисплазия (в легкой, умеренной и тяжелой форме).
  3. Рак, который развивается внутри эпителия. Иными словами онкология нулевой стадии или же неинвазивная онкология.
  4. Микроинвазивная онкология.
  5. Клинически выраженная или инвазивная онкология шейки матки.

  Клетки эпителия находятся в базальной мембране, однако прорастания рака, развивающегося внутри эпителия, в данную мембрану не происходит.

Стадии рака шейки матки

  Инвазивный рак, конечно, в мембрану начинает прорастать сразу же, после чего начинает активно распространяться в параметрии, достигая в результате стенок таза. Со временем злокачественная опухоль начинает давить на соседние органы. Если лечения не происходит, то рак начинает прорастать в прямую кишку и мочевой пузырь.

  Именно поэтому важно быстро обнаружение рака шейки матки на его начальных стадиях. Идеально, когда онкология была выявлена в период между заражением вирусом папилломы и до момента его развития в злокачественную опухоль на шейке матки.



www.no-onco.ru

симптомы, признаки, причины, стадии болезни, лечение

Факторы риска онкологических заболеваний зачастую связаны с образом жизни и наследственностью человека. Так, вероятность возникновения рака шейки матки у женщин во многом зависит от половой жизни. Незащищенный секс может привести к проникновению опасного вируса в организм. Современные методы профилактики позволяют избежать развития инфекции и ее осложнений.

Основные сведения

Рак шейки матки представляет собой злокачественную опухоль, образующуюся из эпителиальных клеток органа. Очаг измененных клеток постепенно распространяется на более глубокие отделы органа. На поздних стадиях возможно распространение раковых клеток в другие анатомические структуры с образованием метастазов. Ранние стадии не всегда проявляются какими-либо симптомами, поэтому новообразование шейки матки является обязательным предметом скрининга. В большинстве случаев опухоль образуется на фоне длительной инвазии вируса папилломы человека в тканях органа.

Виды рака шейки матки:

  • Плоскоклеточная карцинома — опухоль, происходящая из тонких эпителиальных клеток внешней части шейки матки. Такие клетки расположены во влагалищной части органа. Это самый распространенный вид болезни.
  • Аденокарцинома — новообразование, образованное колоннообразными железистыми клетками цервикального канала. Эти клетки необходимы для выделения слизи.

Рак шейки матки занимает четвертое место среди других видов онкологии по частоте летального исхода. Согласно эпидемиологическим данным, в последние десятилетия число женщин, страдающих от такого заболевания, увеличилось. Повсеместное введение обязательной вакцинации от вируса позволило значительно уменьшить риск канцерогенеза среди молодых женщин. Своевременные гинекологические обследования позволяют обнаруживать первые признаки рака шейки матки и проводить эффективное лечение.

Особенности органа

Матка представляет собой полый мышечный орган, основной функцией которого является обеспечение плода питательными веществами и кислородом. В полость матки зачаток нового организма попадает после оплодотворения яйцеклетки в фаллопиевой трубе. Образующаяся плацента содержит кровеносные сосуды, связанные с материнским организмом. Мышечные стенки матки облегчают процесс родов и способствуют растяжению органа во время роста ребенка.

Отделы матки:

  • Дно — часть органа, расположенная рядом с фаллопиевыми трубами.
  • Тело — наибольшая часть органа.
  • Шейка — анатомическая структура, связанная с влагалищем.

Стенка шейки матки образована внутренней оболочкой (эпителием) и мышечным слоем. Мышцы этого отдела органа необходимы для растяжения цервикального канала во время родов. Шейка матки расположена близко к наружным половым органам женщины, поэтому этот отдел органа особенно подвержен различным негативным влияниям. Инфекционные агенты, передающиеся половым путем, легко проникают в слизистую оболочку и вызывают канцерогенные изменения.

Причины возникновения

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является основной причиной роста злокачественной опухоли в шейке матки. Этот инфекционный агент легко распространяется половым путем, причем использование презерватива не обеспечивает полноценную защиту от болезни. Каждая вторая женщина является носителем ВПЧ, однако не у всех развивается онкологический процесс. Дело в том, что для появления новообразования необходимо действие дополнительных факторов. Так, ученым известны штаммы вируса разной степени онкогенности. Чаще всего злокачественные изменения связаны с инвазией в организм ВПЧ 16 и 18 типов. Также формированию недуга способствует снижение иммунитета.

Другие способы инфицирования:

  • Самостоятельное заражение при несоблюдении личной гигиены.
  • Передача вируса ребенку во время родов. Родовые пути женщины могут быть инфицированными.
  • Бытовой путь заражения через области повреждения кожного покрова.

Точный механизм роста опухоли неизвестен. Предполагается, что проникновение вируса в клетки шейки матки приводит к нарушению механизма запрограммированной гибели клеток. В результате в слизистой оболочке появляются быстро делящиеся злокачественные клетки, формирующие опухолевый процесс. Карцинома постепенно проникает в более глубокие отделы стенки органа и переходит на соседние анатомические структуры. Компоненты опухоли, распространяющиеся с током крови и лимфы, могут обуславливать рост метастазов в отдаленных органах.

Факторы риска

Многие особенности образа жизни, наследственности и анамнеза женщины можно рассматривать как формы предрасположенности к росту опухоли в шейке матки. Те или иные риски связаны с половой жизнью, состоянием иммунитета и генами.

Ключевые факторы риска:

  • Большое количество половых партнеров. Важно понимать, что мужчины также являются носителями ВПЧ-инфекции.
  • Незащищенный секс. Использование латексного презерватива снижает риск заражения.
  • Раннее начало половой жизни. Чем раньше вирус попадает в организм женщине, тем быстрее происходят онкогенные изменения.
  • Наличие заболеваний, передающихся половым путем. Риск инвазии вируса папилломы человека может увеличиваться при наличии гонореи, сифилиса, хламидиоза или другого вида инфекции, относящейся к группе ЗППП.
  • ВИЧ-инфекция и ее осложнения. Вирус иммунодефицита человека напрямую уничтожает иммунокомпетентные клетки, поэтому при такой патологии защитные свойства эпителия снижены.
  • Другие формы врожденного или приобретенного иммунодефицита.
  • Курение. Вещества, содержащиеся в табачном дыме, увеличивают риск развития плоскоклеточной карциномы шейки матки.

Таким образом, основные формы предрасположенности к болезни связаны с увеличением риска инфицирования. Устранение перечисленных выше факторов является важным методом профилактики недуга.

Симптомы

На первых стадиях роста опухоли симптомы обычно отсутствуют. Появление признаков онкологии указывает на вторую или третью стадию заболевания. В первую очередь у пациенток появляются кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструацией. Кровь может появляться в любой период цикла. Нередко выделения образуются сразу после полового контакта на фоне повреждения инфицированного эпителия шейки матки. Желтовато-серые мутные выделения также могут являться признаками болезни. Разрушение злокачественной ткани приводит к образованию гноя и появлению неприятного запаха.

Другие возможные признаки:

  • боли в нижней части живота;
  • отек нижних конечностей;
  • боли в тазовой области;
  • задержка мочи;
  • повышенная утомляемость;
  • бессонница;
  • беспокойство и депрессия.
  • снижение аппетита.

Более тяжелая симптоматика развивается на поздних стадиях, когда возникают отдаленные метастазы в легкие, печень и другие органы.

Диагностика

При появлении любых симптомов заболевания необходимо записаться на прием гинекологу. Врач расспросит женщину о жалобах и изучит анамнестическую информацию на предмет факторов риска онкологии. Первичный осмотр тазовых органов дает возможность обнаружить признаки злокачественного перерождения тканей. При необходимости пациентке назначают консультацию онколога. Точный диагноз может быть поставлен только после получения результатов инструментальных и лабораторных исследований.

Используемые методы диагностики:

  • Стандартный гинекологический осмотр с помощью зеркал. Врач просит женщину расположиться в гинекологическом кресле и приступает к исследованию. Осмотр слизистой оболочки шейки матки позволяет обнаружить характерные изменения, связанные с ВПЧ-инфекцией или ростом новообразования. Это мелкие очаги кровоизлияния, бугристости и очаги уплотнения тканей.
  • Инструментальный осмотр шейки матки (кольпоскопия) — более точное визуальное исследование органа с помощью оптического устройства. Во время осмотра врач получает многократно увеличенное изображение поврежденных тканей. Для поиска измененного эпителия врач обрабатывает слизистую оболочку органа разбавленной уксусной кислотой или раствором йода.
  • Получение образца измененного эпителия шейки матки (биопсия). В зависимости от показаний проводится ножевое выскабливание цервикального канала или конусовидное иссечение эпителия. Полученный материал изучают с помощью микроскопа. Результаты биопсии позволяют подтвердить диагноз и начать лечение. Этот метод обследования также необходим для определения типа и стадии новообразования.

Перечисленные выше способы диагностики позволяют подтвердить или опровергнуть наличие у женщины болезни в большинстве случаев. В дальнейшем врач может назначить ультразвуковое обследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию для поиска метастазов и контроля результатов лечения.

Скрининг

Плановые гинекологические обследования играют важную роль в профилактике онкологических заболеваний у женщин. Скрытое течение ранних стадий рака не позволяет вовремя выявлять злокачественные процессы, поэтому необходимо раз в 6-12 месяцев проходить врачебный осмотр даже при нормальном самочувствии.

Методы скрининга рака шейки матки:

  • Стандартный гинекологический осмотр, который необходимо проходить независимо от самочувствия не реже одного раза в год.
  • Мазок Папаниколау — исследование, позволяющее быстро обнаружить предраковые изменения в эпителии шейки матки.
  • Исследование крови для поиска генетической информации ВПЧ.

Консультация гинеколога поможет определить, какие именно методы скрининга подходят конкретной пациентке.

Лечение

Злокачественное новообразование шейки матки лечат хирургическими и терапевтическими методами. Конкретная схема лечения зависит от стадии и типа опухоли.

Способы устранения болезни:

  • Хирургическое удаление опухоли. В первую очередь это минимальные вмешательства, позволяющие сохранить орган. Врачи проводят высокую ампутацию шейки матки. При глубокой инвазии может потребоваться полное удаление органа и прилежащих анатомических структур. При этом развивается необратимое бесплодие.
  • Терапевтическое лечение. Лучевая терапия позволяет неинвазивно уничтожать раковые клетки и уменьшать размер новообразования. Противоопухолевые лекарственные средства принимаются с такой же целью. Зачастую терапевтическое лечение назначается после операции для снижения риска рецидива.

Прогноз при удалении опухоли на 1 стадии условно благоприятный. Позднее лечение характеризуется высоким риском рецидива. На 4 стадии проводится паллиативное лечение для устранения осложнений и облегчения самочувствия женщины. Для паллиативной помощи врача можно вызвать на дом.

Профилактика

Рак шейки матки относится к хорошо изученным онкологическим заболеваниям. Ученые открыли эффективные методы профилактики роста опухоли. Главным методом предотвращения недуга является вакцинация от онкогенных штаммов ВПЧ. Вакцина показана молодым девушкам от 9 до 26 лет. Защита от вируса папилломы человека снижает риск злокачественного перерождения шейки матки на 90%.

Дополнительные методы профилактики:

  • регулярный гинекологический осмотр;
  • половая жизнь только с проверенным партнером;
  • использование презерватива;
  • отказ от курения;
  • лечение уже имеющихся заболеваний репродуктивной сферы.

Значимость профилактики онкологических недугов сложно переоценить. Опухоли органов половой системы относятся к самым распространенным и наиболее опасным видам рака. Объяснение правил безопасной половой жизни необходимо проводить как можно раньше, поскольку первые случаи инвазии ВПЧ зачастую приходятся на поздний подростковый возраст.

Таким образом, рак шейки матки можно назвать отдаленным осложнением ВПЧ-инфекции. Профилактики инвазии вируса в организм помогает минимизировать риск роста злокачественного новообразования.

www.nrmed.ru

Что нужно знать о раке шейки матки: причины и симптомы

На данный момент в мире проживает около миллиона женщин, болеющих раком шейки матки. Большинство из них даже не осведомлены о своем диагнозе, потому что имеют ограниченный доступ к медицинскому обслуживанию. Из-за несвоевременной медико-санитарной помощи и игнорирования женщинами проявляющихся симптомов ежегодно происходит около трехсот тысяч случаев смерти. Этот вид рака – наиболее распространенное онкологическое заболевание женских половых органов. Однако, при своевременном вмешательстве большинству женщин можно сохранить жизнь, ведь это заболевание является наиболее легкопредотвратимой формой онкологии у женщин. В группу повышенного риска попадают девушки – гражданки развивающихся стран, а также развитых, проживающие в сельской местности или имеющие недостаточно средств для своевременной диагностики.

Однако, стоит помнить, что от риска заболеть раком шейки матки не застрахован практически никто, поэтому стоит регулярно обследоваться у гинеколога и принимать профилактические меры для предотвращения болезни.

Причины рака шейки матки

Причины возникновения рака шейки матки варьируются на те, которые зависят от образа жизни человека, и на независимые, приобретенные случайным способом. Наиболее распространенными причинами этого заболевания являются:

  • Перенесенные организмом венерические заболевания, являющиеся разрушающим и провоцирующим фактором ухудшения женского здоровья, а вследствие и развития онкологии.
  • Ослабленный иммунитет женщины или понижение общего тонуса половой системы по причине большого количества родов.
  • Нарушение микрофлоры влагалища, происходящее из-за частой смены половых партнеров или неправильной интимной гигиены. Такие нарушения изменяют оригинальное строение клеток женских половых органов.
  • Продолжительный прием гормональных контрацептивов, способствующих появлению раковых клеток.
  • Пагубное действие никотина и табачного дыма на клеточное строение, приводящее к возникновению злокачественных образований.
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ), который обнаруживается у подавляющего большинства женщин, болеющих раком шейки матки, является вторым по распространенности вирусом половой системы у женщин. Папилломавирус передается как половым, так и бытовым путями: через контакт со слизистыми оболочками или кожными покровами носителя.

Симптомы заболевания

Симптомы, проявляющиеся при недуге, при их своевременном обнаружении являются залогом излечения от данного типа рака. Сложность состоит в том, что на ранних стадиях симптомы малозаметны, поэтому важно более внимательно подходить к оценке состояния здоровья женских половых органов. Обратиться к врачу-гинекологу стоит, если вы заметили у себя:

  • Кровоточивость вовремя или после совершения полового акта, а также сопутствующие болевые ощущения. Кровянистые выделения связаны с тем, что при механическом воздействии подобные злокачественные образования легко кровоточат.
  • Длительность и болезненность менструаций.
  • Нетипичные выделения: содержащие кровь, с примесями коричневых или розовых вставок, обильные водянистые, гнойные, с резким неприятных запахом. Эти типы выделений могут свидетельствовать о наличии онкологии женского органа.
  • Увеличение лимфатических узлов. При более поздних стадиях рак распространяется на лимфатическую систему, что приводит к увеличению и болезненности лимфаузлов.
  • Воспалительные заболевания такие как кольпит и другие.
  • Общие болезненные признаки: слабость, ухудшение самочувствия, отсутствие аппетита, апатия.
  • Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. На поздних стадиях опухоль задевает мочеиспускательную систему и прямую кишку, что затрудняет процесс испражнения.

Течение и лечение болезни

Течение данного заболевания на первых стадиях очень часто проходит незаметно для девушки. Первичные симптомы подходят под множество других болезней половой системы, и редко связываются с их реальным первоисточником.

Именно поэтому женщины должны взять себе за правило проходить регулярные ежегодные проверки в гинекологии. Своевременная консультация поможет избежать развития болезни и перехода ее в более тяжелую стадию.

Всего у этой болезни выделяют четыре стадии. Их дифференциация связана с распространение онкологии дальше по ближайшим к половой системам организма и перехода на другие органы. Рак в первой стадии охватывает только шейку матки, при второй – спускается во влагалище и непосредственно полость матки, третья характеризуется распространением болезни на нижнюю область влагалища и стенки, кости таза, при четвертой степени проявляютсяметастазы в мочевом пузыре, прямой кишке и в других близких органах.

На ранних стадиях болезнь наилучшим образом поддается лечению. В таком случае назначают облучение и проводят отсечение пораженных областей матки. Не редки случаи, когда детородный орган приходится удалять полностью. Однако, такая крайняя мера помогает увеличить эффективность проводимого лечения в разы. На более поздних стадиях шанс на излечение снижается, впрочем, при успешном воздействии на опухоль лучевой или химической терапии шансы на выздоровления остаются. Последняя стадия не предусматривает нацеленное лечение злокачественных образований, так как оно не имеет смысла. На этой стадии врачи облегчают течение болезни, борются с симптомами и болезненными ощущениями.

Диагностика и профилактика

Существует несколько методов обнаружения данной болезни.

  • Осмотр внутренних половых органов с помощью кольпоскопа на гинекологическом кресле. Такой способ определяет рак уже на поздних стадиях.
  • Цитологический анализ подразумевает исследование материала взятого с поверхности матки и стенок влагалища, однако он не демонстрирует получение точного диагностического заключения, поэтому для более детальной диагностики следует обратиться к другим современным методам.
  • Методом жидкостной цитологии гинекологи пользуются для определения многих женских болезней. Рак шейки матки также входит в их число. Этот метод позволяет также определить риск развития данного заболевания, даже если на данный момент пациентка здорова.
  • Анализ на ВПЧ поможет определить способность вируса провоцировать возникновение онкогенных клеток и появление злокачественных образований. Своевременное врачебное вмешательство и лечение этого вируса помогает снизить риск возникновения рака до минимуму, поэтому пренебрегать им не следует.

Помимо регулярных обследований предупредить онкологию можно и другими способами. В первую очередь, это предусматривает ответственный подход к ведению сексуальной жизни, контрацепции и интимной гигиены внешних половых органов. Здоровый образ жизни также уменьшает шансы развития онкологических заболеваний: прежде всего – отказ от курения.

В подростковом возрасте также рекомендуется вакцинация от вируса папилломы человека, которая становится причиной большинства случаев данного типа рака. Двухфазная или трехфазная вакцинация предназначена для девочек в возрасте от девяти до тринадцати лет до начала половой жизни.


rakya.ru

Рак шейки матки: симптомы, лечение

Когда опухоль начала врастать в окружающие ее органы, возможно использование комбинированной операции. Под комбинированной операцией медики подразумевают удаление матки с частью уже зараженных раком органов.

При достаточно больших и уже неоперабельных опухолях, единственным возможным способом лечения пациентов - это лучевая терапия. Лишь при условии, что облучение поможет, и опухоль постепенно уменьшится в размерах, в будущем над облученной областью и опухолью возможна операция. Но это только при условии последующего уменьшения опухоли в размерах.

При высоких стадиях опухолевого процесса, есть возможность паллиативной операции, по другому ее называют простое облегчение симптомов. Для этого выводят колостомы на живот, и специальным способом формируют обходной анастомоз.

Вариантом лечения все так же остается химиотерапия и операция или же, при разрешении и согласовании со специалистом просто лучевое лечение без операбельных вмешательств.

При наличии в организме пациента метастаз, другого способа как химиотерапия нет, так как метастазы могут находиться, как это уже оговаривалось, в совершенно отдаленных местах, далеко от места основной опухоли. И о наличии некоторых метастаз специалисты и сам пациент может не догадываться до определенного момента. А химиотерапия охватит возможные места поражения и обеспечит возможность уничтожения не только основной опухоли, но и ее клеток, развивающихся в других органах.

Полное же выздоровление или возможность на выздоровление пациентки возможны в результате использования хирургического или все же комбинированного воздействия. Так как хирургическим путем будет удалена основная опухоль, а химиотерапия может завершить процесс, то есть уничтожить в организме оторвавшиеся клетки, которые еще не успели развиться в достаточном количестве, чтобы нанести весомый вред организму женщины.

После окончания лечения необходимо обязательное динамическое наблюдение. Динамическое наблюдение подразумевает явка к гинекологу для регулярного выполнения кольпоскопии и, конечно, взятия мазков. Если у обычного человека процедура взятия мазка необходима раз в год, то для пациентов, перенесших рак, эта процедура должна выполнять регулярно каждые три-четыре месяца.

Не при каких условиях НЕЛЬЗЯ заниматься самолечением, так как, при попытке вылечится теми же народными методами, пациенты могут запустить опухоль и благоприятный период для лечения и полного избавления от опухоли будет упущен. А следовательно начальная стадия, на которой можно было бы обойтись местной химиотерапией уже будет не достаточно, и уже будет необходима операция.

www.wmj.ru

Рак шейки матки: приговор отменяется!

Диагностические приемы и исследования для обнаружения рака матки:

  1. Осмотр шейки матки и слизистой в зеркалах.
  2. Получение мазка-соскоба на цитологическое исследование для поиска аномальных и раковых клеток под микроскопом. Один из распространенных тестов — по Папаниколау или PAP-тест. Важно, чтобы мазок не был представлен только слизью, а содержал эпителиальные клетки, поэтому материал надо брать специальными щетками. Сегодня существует новая технология цитологического исследования — жидкостная, когда из одного «соскоба» можно получить сразу несколько мазков для дополнительного исследования в них ВПЧ и опухолевых маркеров.
  3. Кольпоскопия (простая) — осмотр слизистой оболочки влагалища и шейки матки с помощью оптического прибора. При расширенном варианте исследования влагалищную часть шейки матки обрабатывают 3% раствором уксусной кислоты, которая вызывает отек аномального эпителия (становится стекловидно-белым). Имеет значение скорость, с которой происходит набухание, и продолжительность. Чем больше проходит времени после воздействия уксусной кислоты, тем тяжелее повреждения.
  4. Все реже используется ограниченная биопсия — гистологическое исследование небольшого участка, которая не всегда правильно отражает достигнутую степень повреждений. Во всем мире все чаще выполняется электрохирургическая петлевая эксцизия всей зоны, где развивается опухолевый процесс, или конизация, как наиболее полное диагностическое и лечебное мероприятие с исследованием всего аномального эпителия.

Довольно часто неопластический процесс обнаруживается во время желанной беременности, когда будущая мама приходит в женскую консультацию, чтобы встать на учет.

Woman.ru: И как же быть в этой ситуации?

Короленкова Л.И.: В России считается, что вынашивать беременность при раке матки не надо, женщинам предлагается сделать аборт, поскольку это первый триместр, до 12 недель. Однако мировые стандарты ориентированы на сохранение плода. У нас , в научно-консультативном отделении ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» РАМН немалый опыт — более полусотни случаев — донашивания беременности при предраковых состояниях. Лечение, как правило, откладывают на послеродовый период. Все успешно родили. Сейчас и мамы, и малыши живы-здоровы. Конечно, так происходит, если нет видимой формы опухоли. Но даже в этом случае, если женщина желает выносить беременность, то и это возможно. Как правило, на фоне химиотерапии. Правда, подобных случаев очень мало. В моей практике, например, было шесть таких пациенток, из них четыре имели благоприятный исход в отношении ребенка и заболевания.

Конечно, скажу честно, риск есть. Во время беременности наступает естественная физиологическая иммуносупрессия (подавление иммунитета), которая сопровождает вынашивание плода. На этом фоне рак шейки матки может прогрессировать, поэтому мы всегда таких женщин обязательно наблюдаем три раза за время беременности и через 6-8 недель после родов, чтобы оценить состояние шейки и выполнить необходимое лечение.

Аборт не дает никаких гарантий, что не возникнет рецидив заболевания. Кроме того, под вопросом может оказаться возможность повторной беременности.

Woman.ru: Сегодня в России есть вакцины против ВПЧ. Прививки могут защитить женщин от риска развития рака шейки матки?

Короленкова Л.И.: Положительный эффект от вакцинопрофилактики — это создание в крови иммунного ответа, который, как правило, предупреждает заражение вирусом. Как результат, ожидается значительное, до 70%, снижение количества заболеваний раком шейки матки и развития тяжелых неоплазий. Кстати, прививку рекомендуется делать в подростковом возрасте до начала половой жизни. Но, увы, встречаются поражения, вызванные другими типами вируса, не входящими в зарегистрированные сегодня вакцины и даже привитым необходим обычный скрининг.

Woman.ru: Какие методы лечения рака шейки матки существуют?

Короленкова Л.И.: Я придерживаюсь эксцизионных манипуляций, когда пораженный участок удаляют в пределах здоровых тканей и он может быть исследован гистологически. Любое деструктивное воздействие (аномальную ткань разрушают) имеет риск уничтожить эпителий с большой степенью повреждений, о которых мы никогда знать не будем. И, как результат, из-за недостаточности диагностики инвазии и неполного уничтожения повреждений в глубину, получить дальнейшее развитие ракового процесса.

www.woman.ru

Рак шейки матки: симптомы, причины и лечение

При раке шейки матки симптомы могут быть настолько неявными на ранних этапах формирования опухоли, что женщинами они воспринимаются как признаки иных заболеваний. К примеру, воспалительных поражений в малом тазу. Своевременное обращение за медицинской помощью – на ранней стадии рака, значительно облегчит лечение. Прогноз борьбы с опухолью в этом случае намного лучше – выздоровление наступает в 90–95% случаев.

Причины и факторы риска

Причины рака шейки матки разнообразны — от негативной наследственной предрасположенности до проникновения такого опасного вируса, как папилломавирус человека. Исследования убедительно доказывают, что у 75—85% женщин, с выявленным у них РШМ, в крови наблюдались следы этого вируса. Преимущественный путь передачи его — незащищенный сексуальный контакт. Однако, и использование средств барьерной контрацепции далеко не всегда дает высокой степени защиты.

Иные причины возникновения рака шейки матки:

  • ранее начало интимных контактов у женщин — в подростковом возрасте репродуктивные структуры еще не успевают окончательно сформироваться и часто травмируются;
  • эрозивные поражения слизистой, в том числе влагалища и шейки матки;
  • состояние иммунодефицита, к примеру, из-за обострений хронических патологий;
  • скрытое течение инфекций, передающихся половым путем — уреаплазмоза, трихомониаза;
  • частые аборты;
  • злоупотребление алкогольной, табачной продукцией — на этом фоне уменьшается как местный, так и общий иммунитет;
  • ежедневное контактирование с химическими веществами канцерогенной активности — трудовая деятельность на вредных производствах.

Огромная роль в формировании опухоли шейки матки принадлежит негативной наследственной предрасположенности.

Классификация

Излечим ли рак шейки матки, напрямую зависит от того, на какой стадии течения находится опухоль, а также какова ее структура. Специалисты, как правило, ориентируются на следующую классификацию рака:

  • По разновидности эпителия, из которого сформировалась опухоль:
  • плоскоклеточный рак;
  • аденокарцинома.
  • По направлению роста опухоли:
  • преинвазивный – рак является внутриэпителиальным;
  • неинвазивный – медленный рост опухоли внутри слизистой шейки матки:
  • микроинвазивный – поверхностный характер рака, опухоль не прорастает глубже, чем на 5–7 мм в подлежащие ткани;
  • экзофитный – опухоль визуально представляется в форме цветной капусты, часто прорастает во влагалищный просвет;
  • эндофитный – опухоль внешне носит сходство с язвенным дефектом, сформировавшимся внутри цервикального канала матки, имеет склонность кровоточить при малейшем касании.
  • По стадии течения опухоли:
  • предраковое состояние – рак in citu, когда атипичные клетки еще не сформировали очаг;
  • 1 этап – опухоль еще локализуется внутри слоя слизистой шейки матки;
  • 2 этап – рак прорастает в подлежащие ткани, но еще не покидает пределов органа, могут быть затронуты единичные лимфоузлы с одной из сторон;
  • 3 этап – опухоль распространяется внутрь матки, с выходом в ткани влагалища, лимфоструктуры затронуты с обеих сторон;
  • 4 этап – опухоль имеет огромные размеры, может занимать весь малый таз женщины, наблюдается метастазирование в отдаленные органы.

В ряде случаев специалистом могут вноситься дополнения в вышеперечисленные пункты классификации – указываться, к примеру, причины формирования рака, или уточняется расширенная характеристика какого-либо из подпунктов описания опухоли.

Ранняя симптоматика рака у женщин

На ранних этапах формирования опухоли симптомы рака шейки матки практически незаметны. Женщины продолжают вести привычную для себя жизнь, лишь периодически отмечая ухудшения в своем самочувствии.

Раковый очаг имеет минимальный размер — в толще слизистой. Поэтому негативные клинические признаки рака возникают в период менструальных выделений — они обильнее, продолжительнее, сопровождаются выраженным дискомфортом в промежности.

Сексуальные контакты при опухоли в матке при ранней стадии могут оканчиваться мажущими выделениями из влагалища — женщина замечает кровянистые пятна на нижнем белье. В промежутках между основными менструальными выделениями также могут наблюдаться периодические скудные выделения. Они-то и настораживают женщин в отношении злокачественного процесса.

Иными признаками рака шейки матки можно назвать нарастающую слабость, повышенную утомляемость, ухудшение аппетита и снижение работоспособности. Однако, эти проявления неспецифичны и могут относиться ко многим патологиям. Поэтому первые симптомы опухолей у женщин обязательно оцениваются специалистами в совокупности клинических признаков.

Прогноз при раке шейки матки, диагностированном на этапе in citu, либо на первой стадии отличается максимальной благоприятностью — выздоровление наступает у 85—95% женщин.

Симптоматика развернутой стадии

Если первые признаки рака шейки матки были женщиной проигнорированы, или же неправильно расценены, опухоль продолжает свое прогрессирование и рост. Маточные кровотечения становятся более интенсивными – беспокоят женщину не только на протяжении ежемесячного цикла, но и между основными выделениями. К тому же они появляются и непосредственно после интимной близости с партнером, осмотра гинекологом, введения гигиенического тампона.

Помимо кровянистых выделений на нижнем белье, женщинами отмечаются такие симптомы, как обильные белесые творожистые комочки. При их нагноении добавляется крайне неприятный запах. Он свидетельствует о начале распада опухоли.

Характерным признаком того, что развивается рак шейки матки, является постоянный ноющий дискомфорт в области промежности у женщины. Неприятные ощущения становятся все интенсивнее, продолжительнее. Их могут провоцировать не только сексуальные контакты, но и физическая нагрузка, и даже посещение туалета с целью опорожнения кишечника.

По мере сдавливания опухолью мочеточников и петель кишечника, у женщины возникают затруднения с дефекацией и мочеиспусканием – запоры, дизурические расстройства. На фоне интоксикации организма наблюдается метеоризм, тяжесть в животе, отрыжка тухлым. Начинает снижаться вес – быстро развивается кахексия, буквально за несколько месяцев женщина теряет до 20–30 кг.

Опухоль воздействует и на лимфосистему. Из-за затруднения оттока лимфы, нижние конечности женщины становятся постоянно отечными, увеличенными в размерах. Это приводит к трудностям с передвижением, оно доставляет выраженную боль. Все вышеперечисленные особенности развернутого этапа рака в шейке матки могут присутствовать у женщины в неполном объеме.

Симптоматика развернутой стадии

Симптомами рака шейки матки у женщин на поздней стадии развития опухоли будут являться выраженный болевой синдром – преследование изматывающих ощущений на протяжении всего дня. Они не устраняются приемом стандартных анальгетиков.

Обязательно наблюдаются признаки раковой интоксикации:

  • на начальном этапе минимальное похудание становится неуклонным и стремительным – женщина буквально «тает» на глазах у родственников;
  • в процесс рака вовлечены и соседние органы – почки, кишечник, желудок, яичники, поэтому и с их стороны будут формироваться расстройства деятельности и функционирования;
  • страдания непременно отражаются на внешности женщины – кожа становится бледной, тусклой, сухой, хрупкими будут волосы и ноги, облик выражает внутренне состояние;
  • поскольку выведением мочи и кала затруднено, зашлакованность организма провоцирует появление отеков во внутренних полостях – асцит, гидроторакс, что еще более усугубляет тяжесть состояния женщины.

На терминальном этапе течения опухоли в шейке матки даже речи о том, что женщина должна выполнять свои трудовые обязанности не идет – ей обязательно выдается группа инвалидности, обеспечивается постоянный посторонний уход. Ведь интенсивные боли, истощенность, выраженная слабость только нарастают. Летальный исход на 4 стадии рака, как правило, наступает к концу первого года от момента выставления диагноза.

Диагностика

Чтобы распознать ранние изменения в тканях шейки матки, понять, что такое метаплазия и своевременное принять соответствующие меры по ее устранению, каждой женщине рекомендуется тесно сотрудничать со своим гинекологом.

Очаг рака может развиться на неповрежденной слизистой шейки, однако, чаще этому предшествуют различные патологические сбои – эрозивные дефекты, лейкоплакия, травма. Все они обязательно должны наблюдаться специалистом.

Современный комплекс диагностических процедур, позволяющий качественно и быстро распознать рак в структурах матки:

  • кольпоскопия – стандартный ли расширенный вариант, позволяющий детально изучить подозрительный участок ткани;
  • цитологическое исследование – позволяет определять степень малигнизации еще на довизуальном этапе опухоли, гистологическое ее строение, а также стромальную реакцию;
  • гистологическое обследование с морфологией – исследование биоптата с участка шейки матки;
  • анализ крови на онкомаркеры – один из современных методов ранней диагностики рака, позволяет выявлять предрасположенность тканей к малигнизации;
  • УЗИ – уточнение локализации опухоли, ее объема, степени вовлеченности в процесс соседних тканей и органов;
  • КТ, МРТ – современные, но не всегда доступные методы диагностики опухолей.

Инновационными методиками указываются гистохимическое, а также митотическое исследование тканей шейки матки. С их помощью удается устанавливать рак еще на доморфологическом этапе – метаболические изменения в тканях, предшествующие опухоли.

Хирургический метод лечения

Можно ли вылечить рак в шейке матки, и какую тактику борьбы с опухолью предпочесть, специалист будет решать в индивидуальном порядке. Если процесс будет развиваться стремительно, или же очаг уже вышел за пределы шейки, лечение новообразования сводится к оперативному вмешательству.

Хирургическое иссечение опухоли может выполняться несколькими путями. Так, при локализации очага рака непосредственно в тканях шейки матки, предпочтение отдается конизации – удалению конусовидной части органа, а также слизистой цервикального канала.

При локальном расположении опухоли может применять и электрохирургическая петлевая эксцизия – патологические дефекты иссекаются электрическим ножом. В последующем очаг прижигается, что позволяет формироваться здоровым тканям.

В случае диагностики рака на третьей стадии в шейке матки, когда могут развиться метастазы в соседние лимфоструктуры, как правило, прибегают к высокой ампутации – радикальному удалению органа. По потребности удаляются и соседние участки – влагалища, лимфоузлов.

При огромных размерах опухоли – с ее выходом в полость матки или с наружным ростом очага, хирургическая тактика предусматривает выполнение экстирпацию матки с полным либо частичным удалением яичников. Это позволяет предупредить дальнейшее прогрессирование рака.

Радикальная гистероскопия, с хирургическим удалением не только структур матки, но и ее труб, влагалища и яичников с ближайшими лимфоузлами – это метод борьбы с 3–4 стадией опухоли. Лечится ли рак в шейке матки на этом этапе или же выполнение операции не представляется возможным, врач будет решать в каждом случае отдельно.

Иные методы борьбы с раком

Лечение рака шейки матки – это не только удаление первичной опухоли, но и проведение лучевой, а также химиотерапии. Вылеченным очаг будет считаться только в том случае, если диагностические мероприятия не выявляют процессов рецидива в тканях.

Этому способствуют комплексные лечебные процедуры. Так, лучевая терапия начинает проводиться еще на предоперационном этапе подготовки. Цель радиационного воздействия на опухоль – уменьшить ее в размерах, создать благоприятные условия для последующего удаления. Если же проведение оперативного иссечения очага в силу обстоятельств не представляется возможным, облучение выполняется с целью уменьшения негативного влияния опухоли на самочувствие женщины.

Химиотерапия – это еще один часто применяемый метод, как лечат рак в шейке матки. Введение внутрь организма женщины различными путями современных медикаментов, обладающих противоопухолевыми эффектами, позволяет существенно подавить активность клеток рака. В большинстве случаев своевременное проведение химиотерапии позволяет полностью излечивать рак. Чаще всего прибегают к комбинированной тактике лечения – лучевая и химиотерапия одновременно. Подобный шаг многократно повышает шансы на победу над опухолью.

На сегодняшний момент рак в шейке матки – это вовсе не приговор. Имеющиеся в арсенале врачей способы борьбы с опухолью позволяют женщине не только справиться с ситуацией, но даже становится в последующем матерью. Главное условие успеха при диагностике рака – это своевременность обращения за медицинской помощью. Если же опухоль была выявлена на позднем этапе ее течения, методы лечения будут сводиться к поддержанию высокого качества жизни женщины, оказанию ей помощи и поддержке.

pro-rak.ru


Смотрите также

Войти



Красота Отношения Кулинария Покупки Дом


Контакты | Реклама на сайте

 © «Мир Женщин». Информационно-познавательный онлайн-путеводитель для женщин. Все права защищены.
Карта сайта, XML.