Причины полиурии у женщин


что это такое, причины, симптомы, лечение

Проблемы с мочеиспусканием

Полиурия - учащенные мочеиспускания в течение суток. Происходит не только увеличение частоты мочеиспусканий, но и количества выделяемой урины. Меняется ее качественный состав, снижается плотность, также не исключена потеря полезных микроэлементов и жидкости, необходимой для физиологических обменных процессов. После подозрения на полиурию необходимо пройти комплексную диагностику, потому что причин ее появления может быть несколько. Лечение полностью зависит от заболевания, которое привело к развитию симптома.

1

Что такое полиурия?

Объем суточной мочи напрямую зависит от суточного объема жидкости, употребленного человеком, и равен примерно 80%. Остальной процент жидкости выводится через кожу, с потом, калом и в процессе дыхания. Суточный объем определяется количеством жидкости, полученной с пищей и напитками (около 2 л), и так называемой "эндогенной водой", которая образуется в результате окисления углеводов (около 200 мл в сутки).

Если полиурия не сопровождается какими-либо другими проявлениями вроде изменения цвета мочи, болезненности при мочеиспускании, болей внизу живота и т. д., то большинство женщин не придает этому значения.

Основной симптом при данной патологии - увеличение количества выделяемой мочи за сутки в 2 и более раз. Другие признаки, сопутствующие полиурии, будут зависеть от заболевания или другой причины, вызвавшей ее.

Причины, симптомы и лечение боли при мочеиспускании у женщин

2

Классификация

По длительности течения полиурию разделяют на:

  • временную - на фоне инфекции, из-за приема мочегонных препаратов;
  • постоянную - при болезнях почек, сахарном диабете.

По происхождению полиурия делится на:

  • патологическую - вызванную болезнью;
  • физиологическую - при беременности.

Особенное диагностическое значение имеет ночная полиурия.

В норме ночной диурез в разы меньше дневного и составляет не более 20% от среднесуточного. Выраженное преобладание количества мочеиспусканий и увеличение объема урины в ночные часы свидетельствует о патологии. Часто наблюдается при сахарном диабете 1 и 2 типа.

Причины, симптомы и лечение почечных колик у женщин

3

Особенности развития патологии при беременности

В процессе вынашивания плода на почки приходится большая нагрузка. В каждом триместре беременности свои особенности течения полиурии:

  1. 1. В первые три месяца у женщины учащенное мочеиспускание, увеличивается объем суточной мочи. Это связано с гормональным дисбалансом и перестройкой обменных процессов. Нередко встречается симптом нейрогенного мочевого пузыря, когда частые позывы к мочеиспусканию ассоциированы с переживаниями о предстоящем материнстве.
  2. 2. Во втором триместре наблюдается относительное снижение всех симптомов, даже хронические заболевания мочеполовой системы переходят в стадию ремиссии.
  3. 3. В третьем триместре вновь появляется полиурия, но теперь она носит иной характер. Выросшая в десятки раз матка оказывает давление на органы малого таза. Женщинам рекомендуется больше времени проводить в коленно-локтевой позе и лежа на боку, там уменьшается патологическое воздействие на почки и мочевой пузырь.

Сразу после родов симптом отступает полностью. С целью восстановления процессов фильтрации рекомендуется употреблять фиточаи и другие растительные препараты для улучшения кровоснабжения.

Причины возникновения цистита у женщин, симптомы и лечение

4

Последствия полиурии

Если не выявлять причину и не лечить полиурию, могут развиться следующие состояния:

  • дегидратация - обезвоживание организма;
  • интоксикация - за счет снижения жидкости увеличивается концентрация патогенных и токсичных веществ, развивается отравление ими;
  • судороги - концентрация калия и магния снижается, меняется баланс между микроэлементами, а жидкости в мягких тканях недостаточно для осуществления физиологических обменных процессов;
  • головные боли - головной мозг по большей части состоит из воды, поэтому при ее массивной потере орган страдает одним из первых;
  • нарушения сознания - появляется в тяжелых случаях полиурии;
  • выделение белка с мочой - при нарушении фильтрации в почечных канальцах;
  • кома - тяжелое состояние, не всегда обратимое.

Большинство состояний являются экстренными и требуют обязательной госпитализации в круглосуточный стационар. Даже такие тяжелые проявления, как выделение белка, кома, головные боли и дегидратация длительное время протекают бессимптомно.

5

Причины

Причины полиурии у женщин скрываются в заболеваниях, которые к ней привели. Обычно все болезни почек объединяют переохлаждение и присоединение патогенной, нередко инфекционной, микрофлоры. Ключевую позицию занимают патологии почек.

Заболевания мочеполовой системы, такие как пиелонефрит, сопровождаются расширением почечных лоханок. В таком случае полиурия сопровождается никтурией - преобладанием ночного диуреза и гипостенурией (снижением относительной плотности мочи), повышением температуры, болями в поясничной области. Следствием полиурии является сильная жажда. Также патология возникает при гидронефрозе почек из-за расширения чашечно-лоханочной системы и атрофии почечной ткани.

5.1

Эндокринные патологии

Среди основных заболеваний эндокринной системы, способствующих развитию полиурии, выделяют:

  1. 1. Болезнь Иценко-Кушинга - повышается выработка глюкокортикоидов, которые обладают минералкортикоидной активностью, вызывая полиурию.
  2. 2. Избыточная продукция альдостерона надпочечниками (синдром Барттера) - проявляется полиурией, жаждой, повышением артериального давления и головными болями.
  3. 3. Повышенная активность питьевого центра гипоталамуса с повышением выработки аргинин-вазопрессина - ведет к неконтролируемой жажде и, как следствие, полиурии.
  4. 4. Несахарный диабет - полиурия вызвана снижением синтеза антидиуретического гормона, при этом больных мучает сильнейшая жажда, а объем выделенной за сутки мочи может достигать 10 л и более.
  5. 5. Сахарный диабет - полиурия имеет осмотическую природу, т. е. моча становится более концентрированной, что вызывает повышенное выделение воды. Сопровождается жаждой, сухостью кожи, обезвоживанием.

Эндокринные заболевания опасны для жизни пациента и требуют обязательной медицинской коррекции. В тяжелых случаях возможен летальный исход.

5.2

Другие причины

Есть ряд причин, которые реже становятся поводом для развития полиурии, но также представляют определенную опасность:

  • Болезни нервной системы - при вегетососудистой дистонии полиурия возникает либо из-за нарушения регуляции центра жажды в промежуточном мозге, либо вследствие снижения синтеза АДГ.
  • Прием некоторых лекарств: диуретиков, литий-содержащих веществ, антибиотиков (тетрациклин), транквилизаторов (фенибут) и др.
  • Чрезмерное употребление алкогольных напитков, кофе.
  • Метаболические причины - повышение уровня кальция в крови из-за назначения высоких доз при лечении остеопороза, гипокалиемия при диарее и рвоте.
  • Сильная жажда - полидипсия, возможна при заболеваниях или по физиологической причине, ввиду жаркого климата и т. д.
  • Климактерический период - особенно выражена полиурия во время "приливов".
  • Циркуляторные нарушения при сердечной недостаточности, когда происходит задержка жидкости из-за развития отеков. Развивается полиурия, т. к. почки стараются обеспечить выведение этой жидкости.

6

Диагностика

Условно все диагностические манипуляции можно разделить на инструментальные и лабораторные. Первые показывают исключительно деструктивные изменения, которые уже произошли в мягких тканях. Вторые помогают выявить патологию еще до начала структурных изменений в тканях.

Лабораторные методы:

  1. 1. Общий анализ мочи - определение относительной плотности мочи, цвета, прозрачности.
  2. 2. Проба Нечипоренко - выявление эритроцитов, лейкоцитов в моче. Определение содержания в урине веществ, в норме не содержащихся в ней - белка, кетоновых тел, глюкозы.
  3. 3. Общий анализ крови - выявление воспаления (лейкоцитоз, повышение СОЭ).
  4. 4. Биохимический анализ крови - определение количества электролитов (натрия, калия, кальция), глюкозы, креатинина (для подсчета скорости клубочковой фильтрации, характеризующей функцию почек).

При необходимости проводят посев мочи с целью выявления патогенной микрофлоры и ее микроскопию для изучения строения клеточного состава.

Инструментальные методы:

  1. 1. УЗИ органов малого таза - выявление мочекаменной болезни, гидронефроза и т. д.
  2. 2. Экскреторная урография - исследование, основанное на оценке выведения контрастного вещества, поступающего в организм через вену, определение уровня поражения.
  3. 3. КТ, МРТ - диагностика опухолей в нервной или эндокринной системе.

Основу инструментальных исследований составляет УЗ-диагностика. Метод доступный, достаточно информативный и безопасный для многократного проведения.

7

Лечение

После постановки окончательного диагноза начинают терапию основной патологии, вызвавшей полиурию.

Медикаментозное лечение:

  • антибиотикотерапия - лечение пиелонефрита, вызванного бактериальной флорой, препаратами Цефепим, Амоксиклав, Тиенам;
  • противовоспалительные средства - снижение отека почечной ткани и болей лекарствами Пироксикам, Напроксен;
  • гипогликемические препараты или инсулин - купируют симптоматику полиурии, характерную для сахарного диабета, препаратом Олбутамид и т. п. ;
  • тиазидные диуретики - используются при лечении несахарного диабета, увеличивая всасывание воды в канальцах и устраняют жажду -Аккузид, Гипотиазид и пр.

Тиазиды используются и в качестве симптоматической терапии, поэтому назначаются практически при всех видах патологических состояний.

Тиазидный диуретик

Для профилактики и лечения осложнений, связанных с потерей необходимых микроэлементов, проводят терапию с целью их восполнения. Основной акцент делается на восстановление уровня кальция и калия. Последний содержится в бобовых, сухофруктах, орехах. Из медикаментозных препаратов большое содержание калия определяется в Панангине, Калиноре.

С целью восстановления содержания кальция показано употребление кисломолочных продуктов, гречки, зелени или прием вспомогательных препаратов, таких как глюконат кальция или Витакальцин. Для лечения дефицита других минеральных веществ назначают поливитамины и минеральные комплексы - Алфавит, Компливит.

Дефицит хлоридов полностью покрывается обычным питанием при условии остановки его чрезмерной утраты.

7.1

Нетрадиционная медицина

Лечение народными средствами в домашних условиях имеет симптоматическую и вспомогательную направленность.

Правила терапии народными средствами:

  1. 1. Отвар коры дуба принимать перед едой ежедневно по 1 ч. л. на 1 стакан кипятка. Для приготовления необходимо запарить в стакане кипятка 20 г коры дуба, дать настояться 30 минут, после чего довести до кипения, процедить. При условии хранения в холодильнике срок годности составляет 7-10 дней.
  2. 2. Употреблять семя льна в каше, салатах. Их можно добавлять в кефир, пить его по вечерам. Для этого необходимо 2-3 столовые ложки семян запарить кипятком на час, после чего промыть, просушить и добавить в стакан кефира, оставив настаиваться на 5-8 часов.
  3. 3. Пить отвар, оставшийся после варки свеклы. Он используется для снижения болевого синдрома, улучшения обменных процессов.
  4. 4. Принимать настой аниса 4 раза в день по 1 ч. л. Экстракт сухой травы залить стаканом кипятка, дать настояться 2-4 часа.

Народные средства имеют определенные противопоказания, поэтому перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

8

Профилактика

При всех видах патологических нарушений рекомендуется ограничить кофеиносодержащие продукты, соль, шоколад, жирную и острую пищу. Потребляемая жидкость должна представлять с собой только очищенную воду или травяные отвары, алкогольные газированные напитки должны быть полностью исключены.

Женщинам, имеющим в анамнезе заболевания почек, сахарный диабет или другие расстройства, сопровождающиеся симптоматикой полиурии, рекомендуется несколько раз в год проходить профилактические осмотры. Важно осуществлять контроль массы тела, так как жировая ткань имеет свойство накапливать лишнюю жидкость, а также негативно влиять на работу эндокринной системы.

fraumed.net

причины, симптомы и лечение полиурии

Полиурия выражается частыми позывами к мочеиспусканию. Данный диагноз ставится в том случае, если мочеполовая система человека выделяет примерно два литра мочи за один день. Заболевание представляет собой не только дискомфорт, но становится причиной нарушения сна и проявлением прочих различных болезней.

Что такое полиурия

Объем мочи при тяжелой форме полиурии способен достигать трех литров. К сожалению, очень многие продолжают считать, что с данным нарушением необходимо смириться и принять, при этом они не обращаются вовремя к врачу, считая это мелочью, беспокоиться из-за которой не стоит. Также есть и те, которые опасаются, что заболевание очень серьезное тоже не идут к врачу.

Полиурия сопровождается частым мочеиспусканием, однако не стоит путать ее с поллакиурией, так называемым учащенным мочеиспусканием. При поллакиурии бывают сильные позывы в туалет, и, как правило, моча отходит достаточно часто, но маленькими порциями. При этом следует отметить, что ее суточный объем не превышает нормы.

Болезнь бывает следствием потребления чересчур большого количества жидкости, в котором содержится алкоголь или кофеин. Данное состояние часто заметно у беременных женщин по причине повышения давления матки на мочевой пузырь. Путать частое мочеиспускание с недержанием мочи нельзя. Недержание мочи является причиной непроизвольной работы мочевого пузыря, который напоминает безусловный детский рефлекс.

Как диагностируется полиурия

Когда врачи пытаются выявить симптомы полиурии, они определяют в первую очередь является ли данное нарушение никтурией, недержанием мочи или же частым мочеиспусканием. Не остаются также без внимания такие признаки, как прерывистая и слабая мочевая струя, а также такие раздражающие симптомы, как, например, жжение.

Полиурия выявляется через пробы Зимницкого, предполагающие исследование суточной мочи пациента.

Пробы Зимницкого — это лабораторное исследование, которое позволяет оценить работу почек, в частности такие показатели, как общее количество суточной мочи, ее плотность, распределение объема мочи в течение одного дня, которые позволяют выявить в работе почек ряд нарушений.

Диагноз ставится на основании тщательного расспроса больного, а также получения результатов необходимых методов обследования. Одним из самых распространенных и надежных способов диагностики полиурии считается комплекс проведения специальных проб с лишением жидкости. Но определение этой патологии в любом случае считается условным, поскольку суточный диурез прямо зависит от многих факторов внешней и внутренней среды.

Причины полиурии

Увеличение объема мочи может быть временным и постоянным. Временная полиурия сопровождает тахикардию, а также диэнцефальный и гипертонический кризы. Постоянная полиурия бывает при поражениях желез внутренней секреции и почек. Данное заболевание способно иметь как патологические, так и физиологические предпосылки. Физиологическая носит временный характер. Следует отметить, что к физиологическим причинам относят употребление обильного питья или же пищи, которые стимулируют отток мочи.

Полиурия может быть вызвана поликистозом почек, гидронефрозом, хронической почечной недостаточностью, синдромом Бартера, хроническим пиелонефритом. Повышенное количество мочи в сочетании с большой концентрацией в сыворотке или плазме крови кальция может указать на наличие таких заболеваний, как миеломная болезнь и саркоидоз.

Увеличение количества мочи почти до десяти литров может вызвать также диабет различных форм. Если моча содержит плотность, это может быть симптомом такого заболевания, как сахарный диабет, поскольку увеличенная плотность говорит о содержании глюкозы в моче. Несахарный диабет сопровождается такими симптомами, как сильнейшая жажда, которая имеет непреходящий характер. Может выражаться полиурией с достаточно низким уровнем плотности урины.

Подобный диабет и его развитие происходит по причине малой выработки антидиуретического гормона гипофизом или же при прекращении его выработки. Подобную форму несахарного диабета называют гипофизарной. Также несахарный диабет может возникнуть по причине отсутствия чувствительности рецепторов почечных канальцев к этому гормону. Такая форма диабета называется нефрогенной. Причиной нехватки антидиуретического гормона бывает снижение обратного всасывания воды.

Как лечится полиурия

Медикаментозное лечение

Если обследование выявило полиурию, то, прежде всего, проводится лечение основного заболевания. В случае умеренных потерь таких основных электролитов, как калий, кальций, натрий, хлориды, их восполняют с помощью соответствующего режима питания.

Тяжелобольным людям назначают специальную терапию с учетом потери в эритроцитах и сыворотке крови электролитов. Количество теряемой жидкости при этом вводят экстренно, учитывая объем циркулирующей крови, а также состояние сердечно-сосудистой системы, поскольку существует риск развития гиповолемии, когда объем циркулирующей крови снижается ниже нормы по причине обезвоживания.

Другими вариантами лечения могут служить упражнения Кегеля. При выполнении таких занятий каждый день, можно помимо укрепления тазовых мышц укрепить и мышцы мочевого пузыря. Очень важно научиться правильно их выполнять и практиковать каждый день приблизительно от двадцати до восьмидесяти раз на протяжении десяти недель.

Режим питания

Особое внимание необходимо обратить внимание на изменение рациона. Пациенту необходимо сократить потребление таких продуктов, которые раздражают мочевую систему или же являются мочегонным средством. Это может быть алкоголь, кофеин, шоколад, различные специи, искусственные сахарозаменители. Употребление продуктов, в которых содержится высокий уровень клетчатки помогает при запоре, однако он усугубляет ситуацию при гиперактивном мочевом пузыре.

Также необходимо контролировать количество выпиваемой жидкости. Причиной частого мочеиспускания, например, может служить большое количество жидкости, которое было выпито перед сном.

«Диамед» приглашает вас пройти лечение заболевания в ближайшем к вам филиале. Вы можете записаться на прием в наши клиники по телефонам:

Наши урологи предложат вам лечение полуирии самыми современными технологиями и методами. Урологи наших клиник исключительно высококвалифицированные врачи, с которыми можно не беспокоиться о здоровье. Запишитесь на прием прямо сейчас!

#диагностика #уролог #урология заболевания мочеполовой системы

diamed.ru

причины, симптомы, лечение и профилактика

Полиурия — состояние организма, при котором в результате нарушения водного баланса происходит увеличение выработки мочи и частоты мочеиспускания. Симптом обычно является результатом употребления чрезмерного количества жидкости, но иногда может сигнализировать о наличии сахарного диабета, почечной недостаточности, инфекциях мочевого пузыря и психических расстройствах. Полиурия часто сопровождается жаждой и ночными походами в туалет.

Средний объем выделяемой мочи взрослым человеком составляет от 0,8 до 2 литров в день. Условие, при котором этот показатель превышает допустимые объемы на фоне обычного потребления жидкости считается полиурией. Частое мочеиспускание в течение короткого промежутка времени является нормой. Поводом для обращения к специалисту служит наличие полиурии на протяжении двух и более дней, а также возникновение головных болей и потери веса.


Примерно 20% жидкости, поступающей в кровеносные сосуды, покидает их и перемещается в почечные канальцы и собирательные трубочки. Содержащиеся в ней электролиты, аминокислоты и продукты распада подвергаются ультрафильтрации и в необходимом количестве возвращаются в кровь для поддержания ее нормального химического состава. Все лишнее и вредное для развития организма остается в канальцах и в виде мочи выводится из почек по мочеточникам в мочевой пузырь.

Движение электролитов, воды и продуктов распада в почках является сложным многоуровневым процессом. Нарушения мочеобразования, в результате которых содержание любого вещества становится выше или ниже оптимальных значений, приводит к концентрации жидкости и увеличению мочеиспусканий. Возникает полиурия.


В зависимости от механизма развития и уровня нарушения регуляции специалисты выделяют шесть причин возникновения полиурии.
К ним относятся психогенная полидипсия, злоупотребление поваренной соли и гемахроматоз. Психогенная полидипсия — увеличение потребления жидкости в отсутствии физиологической потребности, связана с психологическими причинами или психическими расстройствами, такими как шизофрения.

Повышенное употребление соли приводит к увеличению уровня натрия в крови, который повышает осмолярность плазмы становясь причиной жажды. В ответ на жажду человек увеличивает потребление жидкости, вызывая полиурию. Такой тип состояния кратковременен и исчезает после нормализации питания.

Гемахроматоз — наследственное заболевание, при котором происходит накопление железа в организме от чего начинает страдать печень. Орган участвует в синтезе многих гормонов, поэтому нарушение его работы, в данном случае, приводит к сахарному диабету и появлению полиурии.


Полиурия развивается при интерстициальном цистите, пиелонефрите, инфекции мочевыводящих путей, почечном тубулярном ацидозе, синдроме Фанкони, нефронофтизе и острой почечной недостаточности.

Воспалительные процессы при цистите и других инфекциях приводят к раздражению нервных рецепторов, стимулируя избыточное мочеиспускание. При ликвидации инфекционного процесса, исчезнет вся симптоматика.

Почечный тубулярный ацидоз — синдром, при котором организм находится в состоянии ацидоза. В норме кровь обладает слабощелочной реакцией, а при ацидозе происходит ее закисление. К этому приводит наследственный дефект в строении почки. Чтобы справиться с кислой средой, организм начинает активно выводить жидкость, что проявляется полиурией. Болезнь возникает в младенческом возрасте и имеет ряд других симптомов.
Синдром Фанкони имеет обширный ряд причин. Он может быть наследственным и приобретенным. Проявляется нарушением обратного захвата в почечных канальцах аминокислот, глюкозы, фосфатов и бикарбонатов. В клинической картине наблюдаются поллакиурия, полидипсия (увеличение потребления жидкости), нарушение психомоторных функций. Также при острой почечной недостаточности выделяют стадию полиурии.


От правильной работы желез внутренней секреции зависят все процессы организма, в том числе и мочеобразование.

Полиурия является одним из основным симптомов диабета. Заболевание может быть сахарным и несахарным. Сахарный диабет проявляется повышением уровня глюкозы в крови. Организм, пытаясь снизить количество сахара, начинает активно выводить его с мочой, а так как это вещество обладает осмотическими свойствами, то оно «тянет воду за собой» и развивается полиурия.

Патогенез развития полиурии при несахарном диабете другой. При данной патологии определяют абсолютный дефицит антидиуретического гормона. В норме гормон оказывает тормозное влияние на мочеобразование, поэтому при его отсутствии происходит увеличение объема выделяемой жидкости.

Проверка уровня сахара в крови
Моча образуется при фильтрации крови, поэтому болезни сердечно-сосудистой системы, такие как сердечная недостаточность и синдром постуральной ортостатической тахикардии, могут также привести к полиурии.

Сердечная недостаточность характеризуется снижением насосной функции сердца, что приводит к задержке жидкости и развитию отеков. Если почки сохраняют свою функцию, то способны вывести лишнюю жидкость, увеличивая диурез.

Синдром постуральной ортостатической тахикардии проявляется резким снижением давления и увеличением частоты сердечных сокращений при смене положения. Одним из симптомов может быть увеличение объема мочеиспусканий.


Как причины полиурии, к неврологическим состояниям относят синдром церебральной потери соли, травмы мозга и мигрень.

Синдром церебральной потери соли — редкое заболевание которое может развиться из-за травмы головного мозга или опухоли. Характеризуется чрезмерным выделением натрия нормально-функционирующей почкой. Вместе с натрием выводится жидкость, что приводит к полиурии.


Увеличение диуреза появляется при приеме диуретических средств, высоких доз рибофлавина, витамина D и препаратов лития.

Диуретики применяют при отеках различной этиологии и в качестве лечения артериальной гипертензии. Применение тиазидных диуретиков увеличивает выведение жидкости, снижая объем циркулирующей крови. Меньшее количество крови понижает давление на стенки сосудов и одновременно снижает артериальное давление.

Рибофлавин и витамин D применяются в терапии соответствующий гиповитаминозов.

Соли лития чаще всего используют для лечения неврозов, психических нарушений, депрессий, онкологических болезней крови, а также при лечении дерматологических заболеваний.

Причины возникновения частых мочеиспусканий

Полиурия может быть вариантом нормы, если человек употреблял в пищу водосодержащие продукты в большом количестве: арбуз, кисель или компот. В данном случае увеличение диуреза будет однократным.

Полиурия у детей чаще всего развивается из-за наследственных заболеваний: сахарный диабет I типа, синдром Конна, болезнь де Тони-Дебре-Фанкони, наследственная форма несахарного диабета, нефронофтиз Фанкони. Обезвоживание у детей наступает быстрее, чем у взрослых и труднее устраняется.


Наиболее часто встречаемым в медицинской практике симптомом полиурии является чрезмерное мочеиспускание с регулярными интервалами в течение дня и ночи. Если объем выделений при этом остается в норме, врачи диагностируют поллакиурию. В зависимости от этиологии, признаками синдрома также являются колебания артериального давления, потеря веса и общая усталость.

Полиурия всегда сопровождается жаждой, которая возникает вследствие снижения объема плазмы. Чтобы восполнить объем, человек, иногда сам того не замечая, увеличивает количество выпиваемой воды. Длительное повышенное потребление жидкости называется полидипсией.

Частое мочеиспускание в больших объемах становится причиной дегидратации или обезвоживания. Это проявляется сухостью слизистых оболочек и кожи, общей слабостью и утомляемостью.

Возможен такой вариант, как ночная полиурия или никтурия — преобладание ночного диуреза над дневным. Больному часто приходится просыпаться, чтобы опорожнить мочевой пузырь, что приводит к недосыпанию.

Так как полиурия не является патологией, а только симптомом, то кроме нее проявляются признаки основного заболевания.

Поход в туалет
Если причина увеличения объема выделяемой мочи ясна (однократное увеличение потребляемой жидкости, прием диуретиков, злоупотребление солью), то к врачу можно не обращаться. Следует самостоятельно откорректировать водно-солевую диету. Полиурия, которая развивается при приеме гипотензивых средств, является ожидаемым явлением и не требует отмены препаратов.

Если причина полиурии неизвестна, то без посещения специалиста не обойтись. Необходимо записаться на консультацию к терапевту, который назначит общий анализ мочи и на основе полученных результатов решит о направлении к более узкому специалисту. Доктор направит к эндокринологу, если в анализе обнаружится глюкоза; к урологу или нефрологу, при подозрении на воспалительные процессы. Решение о дальнейшем лечении принимают уже эти врачи.

Уролог назначит исследование на определение водного баланса. Пациенту необходимо измерять объем каждого мочеиспускания и записывать количество выпитой жидкости в течении суток. В норме выпитое и выделенное должно быть равным. Так врач сможет оценить работу почек. Для определения выделительной и концентрационной способности почек используют пробу Зимницкого, которая поможет оценить плотность мочи в течении суток, а также сравнить дневные и ночные мочеиспускания.

Эндокринолог соберет анамнез и назначит гормональные исследования, по которым примет решение о наличии эндокринного заболевания.

Анализ мочи
Терапия полиурии сводится к лечению основного заболевания. При ярко выраженной дегидратации имеет смысл регидратационная терапия. В зависимости от степени обезвоживания применяют оральную или парентеральную регидратацию.

Оральная регидратация применяется при легкой и средней степени обезвоживания и заключается в приеме готовых растворов, содержащих определенную пропорцию углеводов и электролитов: Регидрон, Оралит.

Парентеральная регидратация назначается при тяжелых степенях дегидратации. Чаще всего внутривенно вводят физиологический раствор. Необходимое количество рассчитывают исходя из массы тела человека и предполагаемых потерь жидкости.


Для предотвращения полиурии необходимо соблюдать диету, которая заключается в ограниченном употреблении поваренной соли. Суточная норма составляет 5-6 г. Соль является важным источником натрия, так что совсем исключать ее не следует. Ограничение также приведет к снижению риска возникновения артериальной гипертензии.

Профилактика полиурии может состоять в предотвращении сахарного диабета и контроле веса, так что при наличии тенденции к увеличению массы тела необходимо ограничить быстрые углеводы, следить за калорийностью употребляемой пищи, соблюдать гигиену питания и подключить физические нагрузки.

Наследственные заболевания не поддаются профилактике.

Правильное питание
Диабет — эндокринное заболевание, причины и патогенез которого различны. Выделяют сахарный и несахарный тип патологии. Сахарный диабет бывает 1 и 2 типов:
Характеризуется абсолютной инсулиновой недостаточностью, является наследственным заболеванием, поэтому проявляется в раннем возрасте 3-20 лет. Первыми симптомами болезни выступают полиурия, полидипсия, ацидоз, резкое похудание. При лабораторном исследовании в моче обнаружатся глюкоза и кетоновые тела. Людям с данной патологией необходимо вести постоянный учет потребляемых углеводов и в зависимости от их количества самостоятельно проводить инъекции инсулина.

Болезнь снижает качество жизни, но при ответственном отношении к своему заболеванию, уровень современной медицины позволяет людям вести нормальный образ жизни. Ожидаемая продолжительность жизни таких пациентов не уступает средней продолжительности в популяции.


Приобретенное заболевание с наследственной предрасположенностью. Выявляется впервые уже у взрослых людей в возрасте от 45 до 50 лет. Факторы риска заболевания являются контролируемыми, поэтому заболевание можно предотвратить. Необходимо контролировать массу тела, потребление углеводов, алкоголя и избегать вредных привычек. Первым симптомом может также выступать полиурия, хотя пациенты могут не обратить на нее внимания.
Уровень глюкозы при несахарном диабете не играет роли. Все зависит от антидиуретического гормона, синтез которого может нарушится при различных обстоятельствах: травма головы, энцефалит, наследственность, лекарства, синдром Шихана, опухоли мозга. В отсутствии гормона суточный диурез может достигать 20 л при норме 1.5 л.

Механизм полиурии при обоих типах диабета один и тот же. Происходит повышение уровня глюкозы в крови, что приводит к снижению реабсорбции и увеличению выведения глюкозы с мочой. Вместе с глюкозой выводится вода. Клинически это проявляется увеличением объема выделяемой мочи.

mypochka.ru

что это такое, причины, симптомы, лечение, прогноз

Что такое полиурия?

Полиурия — это медицинский термин, описывающий чрезмерное мочеиспускание. Чрезмерное мочеиспускание может указывать не только на необычайно большое потребление воды, но и на заболевания, лежащие в основе этого состояния. Наиболее распространенными причинами полиурии являются сахарный диабет и несахарный диабет. Кроме того, полиурия может быть вызвана приемом лекарств, кофеином, алкоголем, болезнями почек и электролитным дисбалансом.

Моча образующееся в почках состоит из воды и твердых частиц, отфильтрованных кровотоком. Каждый взрослый человек должен мочиться не более 2,5 литров в день. Полиурия возникает, когда взрослый вырабатывает более 3 литров урины (мочи), независимо от того, как часто он мочится.

Распространенность полиурии не очень хорошо задокументирована. Никтурия изучена больше, чем полиурия. Имеются свидетельства того, что ноктурия и полиурия чаще встречаются у пожилых пациентов.

Симптомы и признаки полиурии

Полиурия буквально переводится как «много мочи» и может быть единственным симптомом, который человек испытывает. Однако, в зависимости от причины, существуют и другие симптомы, которые могут сопровождать данное состояние. Когда причиной является несахарный диабет или сахарный диабет, полиурия обычно сочетается с чрезмерной жаждой (полидипсия).

Также чрезмерное мочеиспускание, особенно ночью (никтурия), часто связано с полиурией, но не обязательно.

Причины полиурии

Существует множество причин возникновения полиурии: от простого употребления слишком большого количества воды до серьезных осложнений, таких как почечная недостаточность. Следующие причины полиурии являются наиболее распространенными.

Сахарный диабет

Сахарный диабет — состояние, вызванное неспособностью организма адекватно контролировать уровень сахара (глюкозы) в крови, либо из-за того, что он не может должным образом производить инсулин, либо из-за устойчивости к действию инсулина. Сахарный диабет приводит к более высокой осмолярности в кровотоке из-за повышенного уровня сахара.

Представьте себе кровь пациента с сахарным диабетом как некий сироп. Почки должны работать, чтобы отфильтровать повышенный сахар, создавая больше мочи.

Несахарный диабет

Несахарный диабет полностью отличается от сахарного диабета и не имеет никакого отношения к уровню глюкозы в крови. Вместо этого несахарный диабет напрямую связан с полиурией, так как связан с аргинином вазопрессином (АВП), антидиуретическим гормоном.

Центральный несахарный диабет вызван недостатком секреции аргинина вазопрессина из-за неврологического состояния. Нефрогенный несахарный диабет обусловлен неспособностью почек реагировать на АВП. Центральный несахарный диабет может быть приобретен в результате медицинской или черепно-мозговой травмы. Несахарный диабет, как правило, наследственная патология.

Мочегонные препараты

Некоторые лекарства предназначены для увеличения мочеиспускания для лечения таких состояний, как застойная сердечная недостаточность и высокое кровяное давление (артериальная гипертензия). Эти лекарственные препараты могут привести к полиурии, если принимаются в неправильных дозировках. Врач должен отрегулировать дозировку лекарств по мере необходимости, чтобы избежать ненужного мочеиспускания.

Препараты лития

Литий является лекарством, используемым для контроля расстройств настроения. Он почти полностью выводится из организма с мочой и может оказывать глубокое влияние на почки пациентов, которые регулярно его принимают. Литий может вызвать полиурию и полидипсию в результате нефрогенного несахарного диабета, вызванного тем же литием.

Если прием лития прекращается достаточно быстро после, как замечаются первые признаки полиурии, симптомы можно обратить вспять без каких-либо долгосрочных последствий для человека.

Однако, если присутствует полиурия и прием препаратов лития не прекращается, необратимое повреждение почек может вызвать постоянную полиурию.

Потребление алкоголя или кофеина

Алкоголь и кофеин обладают мочегонным эффектом. Употребление в избыточном количестве алкоголя способно вызвать полиурию и привести к развитию дегидратации (обезвоживания организма) у пациента. Алкоголь всегда является мочегонным средством даже для людей, регулярно употребляющих алкоголь. Мочегонные эффекты кофеина могут уменьшаться со временем у людей, которые потребляют его регулярно.

Диагностика

Полиурия само по себе является симптомом, а не заболеванием. Фактической диагностики чрезмерного мочеиспускания не существует. Тем не менее, первопричина полиурии может быть диагностирована после появления первых признаков. Процесс диагностики для каждой причины отличается. В любом случае, врач начнет с определения времени начала состояния и того, возникла ли она внезапно или постепенно с течением времени.

Сахарный диабет против несахарного диабета

Если возникновение полиурии сопровождается серьезной неврологической проблемой, такой как черепно-мозговая травма или инсульт, это может быть симптомом несахарного диабета.

Полиурия и полидипсия являются признаками сахарного диабета, а также несахарного диабета. Оба условия являются значительными и требуют дальнейших обследований. Врач захочет измерить A1C пациента, анализ крови, который ретроактивно измеряет средний уровень глюкозы в крови за предыдущие шесть месяцев.

Скорее всего, врач также назначит анализ глюкозы в моче, чтобы определить, выделяет ли организм сахар с мочой, что является признаком сахарного диабета.

Лечение полиурии

Наиболее эффективное лечение полиурии направлено на первопричину. Например, нефрогенный несахарный диабет, вызванный литием, потенциально можно лечить путем прекращения приема лития. Чрезмерное мочеиспускание, вызванная сахарным диабетом, вероятно, улучшится, как только уровень глюкозы в крови пациента будет под контролем.

Полиурия, которую нельзя исправить путем лечения основной причины, часто лечится одним из нескольких препаратов, которые приходят из разных классов. Одним из отличительных признаков полиурии является разбавленная природа вырабатываемой мочи — она ​​состоит из большего количества воды, чем урины.

Некоторые методы лечения полиурии включают введение мочегонного средства (как бы странно это не казалось), увеличивая выработку мочи, улучшается способность обработки мочи (урины) почками.

Прогноз

Будьте открыты и честны со своим врачом в отношении чрезмерного мочеиспускания. Может быть неудобно говорить с доктором о ваших привычках мочеиспускания. Тем не менее, перспективы полиурии, как правило, хорошие, особенно если нет серьезных заболеваний. Вам может потребоваться только изменить образ жизни, чтобы устранить полиурию.

Другие основные болезни, вызывающие состояние, могут потребовать длительного лечения. Если диабет вызывает полиурию, врач обсудит необходимые методы лечения для решения любых медицинских проблем, а также поможет контролировать её симптомы.

Заключение

Если подозреваете, что мочитесь слишком много (или слишком часто), пришло время обратиться к врачу, особенно если всегда испытываете жажду. Полиурия поддается лечению и в краткосрочной перспективе не представляет для человека опасности. Тем не менее, важно исправить состояние, чтобы любое потенциальное заболевание ее провоцирующее не осталось без лечения. Будьте уверены, что раннее вмешательство при чрезмерном мочеиспускании, как и при любом состоянии здоровья, является ключом к оптимальному лечению и уходу за своим здоровьем.

tvojajbolit.ru

что это такое, причины, симптомы, лечение медикаментозное и с помощью народных средств

Частые позывы к мочеиспусканию могут быть результатом употребления большого количества жидкости в жаркий день, а могут свидетельствовать о полиурии – симптоме серьезного нарушения выделительной функции почек.

Что это такое? Полиурия – это патологическое превышение допустимой нормы выделяемой за сутки мочи.

При таком состоянии суточный объем урины может составлять более трех литров, в то время как у здорового человека выходит не более 1-1,5 литров.

Содержание статьи

Общее понятие о расстройстве

Из всей поступающей в организм жидкости четвертая часть выходит в процессе дыхания, потоотделения и через кишечник, а остальное количество выделяется с помощью почек.

В процессе клубочковой фильтрации, а потом и фильтрации в системе почечных канальцев, все полезные вещества всасываются в кровь, а остатки выводятся в мочевой пузырь. Если реабсорбция воды нарушена, то количество мочи увеличивается.

Организм регулирует обратное всасывание воды в канальцах увеличением или снижением выработки антидиуретического гормона. В случае значительной потери жидкости гормон препятствует всасыванию и урины выделяется мало, но повышенной концентрации.

Это происходит при сильном обезвоживании:

  • продолжительная диарея или рвота;
  • высокая температура;
  • повышенное выделение пота в жаркий день;
  • прием мочегонных средств;
  • появление выраженных отеков.

Если же жидкости в организм поступает слишком много, то выработка антидиуретического гормона снижается, проницаемость стенок канальцев повышается, соответственно выделяется большое количество малоконцентрированной мочи. Если механизм саморегуляции нарушается, то включается механизм развития полиурии.

Причины заболевания

При сахарном диабете часто наблюдается сочетание повышенной жажды с учащенным мочеиспусканием, сопровождающимся выделением большого объема урины. Этот синдром возникает на фоне гормональных нарушений.

Почему может развиваться полиурия? Учащенное мочеиспускание может возникать вследствие инфекционных заболеваний, гипертонического криза или беременности и такое состояние называется временной или периодической полиурией. Постоянная полиурия развивается в результате сбоя в работе почек.

Причины, способствующие развитию патологии, могут быть физиологическими и патологическими.

К патологическим факторам можно отнести:

  • кистозное образование в почке;
  • пиелонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • болезнь Бартера;
  • мочекаменная болезнь;
  • гидронефроз;
  • патологии нервной системы;
  • злокачественная опухоль в мочевом пузыре;
  • воспаление простаты;
  • дивертикулит;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • сахарный диабет;
  • миелома.

К физиологическим причинам относятся:

  • переохлаждение;
  • злоупотребление продуктами, содержащими глюкозу;
  • употребление большого количества жидкости;
  • прием мочегонных препаратов.

Характерным признаком полиурии является частое мочеиспускание в ночное время.

Ночные походы в туалет у женщин и у мужчин могут возникать вследствие таких факторов:

  • вторичный амилоидный нефроз;
  • острый пиелонефрит;
  • сахарный диабет;
  • беременность на поздних сроках и пиелонефрит хронической формы у беременных;
  • сердечная недостаточность.

Этиология болезни

Основным проявлением патологии является, конечно же, частое посещение туалета с выделением большого количества мочи.

Этим полиурия отличается от цистита, для которого тоже характерно учащенное мочеиспускание.

Только при цистите порции выделяемой мочи незначительны, а сами позывы в туалет часто бывают ложными.

Кроме этого, могут наблюдаться такие симптомы обезвоживания:

  • понижение давления;
  • пересыхание во рту и повышенная жажда;
  • изменения сердечного ритма;
  • сухая потрескавшаяся кожа и слизистые;
  • приступы головокружения и упадок сил;
  • потемнение в глазах.

Полиурия на фоне патологий эндокринной системы может вызывать такие признаки:

  • повышенный аппетит;
  • появление растительности на лице и груди у женщин;
  • ожирение.

Если патология вызвана заболеванием почек, то проявляется такая симптоматика:

  • нарушение сна и мигрень;
  • диарея и утренняя рвота;
  • сердечные боли и учащенное сердцебиение;
  • боли в пояснице, отдающие в паховую область;
  • боли в костях и отечность лица;
  • слабость в мышцах;
  • режущая боль во время мочеиспускания;
  • повышение давления;
  • недержание мочи.

При некоторых заболеваниях, сопровождающихся полиурией, вместе с мочой организм теряет большое количество питательных веществ.

Концентрированная урина выделяется при таких патологиях:

  • опухоль коры надпочечников;
  • саркоидоз;
  • сахарный диабет;
  • миелома;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • акромегалия;
  • тиреотоксикоз.

Светлая низкоконцентрированная моча при полиурии наблюдается в таких случаях:

  • почечный несахарный диабет;
  • алкогольная зависимость;
  • дефицит калия;
  • гипертонический криз;
  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • повышенная жажда на фоне психического расстройства;
  • тахикардия.

Диагностические методы

Постановка диагноза начинается со сбора сведений о жалобах и привычках пациента, о его прошлых и сопутствующих заболеваниях. Ведь по таким данным можно предположить причину повышенного объема выведения мочи.

Например, если больной страдает лишним весом и повышенным давлением, то вероятной причиной полиурии может быть сахарный диабет. А если пациенту недавно проводили внутривенное вливание, то, возможно, причина кроется в избытке жидкости и солей, поступивших через капельницы.

Также назначаются лабораторные и инструментальные исследования:

  • анализ крови на гормоны, глюкозу;
  • исследование состава крови и скорости свертываемости;
  • анализ мочи;
  • урография;
  • рентген костной ткани, надпочечников и турецкого седла;
  • цистоскопия;
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы, почек и органов брюшной полости;
  • исследование сосудов;
  • МРТ;
  • компьютерная томография;
  • биопсия почек.

Информативными лабораторными исследованиями в диагностике полиурии являются проба мочи по Зимницкому и проба на фоне обезвоживания.

Проба по Зимницкому позволяет определить объем мочи, выделяемый за сутки и за один раз. Для этого каждая порция мочи оценивается по объему и удельному весу. Если общее количество не превышает допустимую норму, то диагноз не подтверждается.

Анализ мочи по Зимницкому

Проба на фоне обезвоживания помогает оценить количество вырабатываемого антидиуретического гормона и степень концентрированности мочи.

В течение нескольких часов, обычно это 4 часа, но может быть и намного дольше, пациенту не разрешается пить любую жидкость. За это время каждый час исследуется его моча на осмолярность (концентрацию), до тех пор, пока в трех порциях мочи, взятых подряд, показатель будет не выше 30 мосм/кг.

Одновременно проводят взвешивание пациента: от начала исследования и до последних проб больной должен потерять вес не меньше, чем на 5%. В дальнейшем дают больному вещество, содержащее антидиуретический гормон, и исследуют еще три порции мочи, взятые через 30 минут, 60 минут и два часа.

Во время исследования берутся три образца крови: перед пробой, после нее и сразу после введения вещества с гормоном. Кровь измеряется на осмолярность и сравнивается с показателями мочи. По результатам сравнения определяется причина, вызвавшая развитие полиурии.

Способы лечения

Полиурия не является самостоятельным заболеванием. Это всего лишь симптом другой патологии, и он исчезнет, как только будет излечена причина его появления.

Дополнительно к назначенным препаратам рекомендуют изменение рациона:

  • исключают газировку и спиртные напитки;
  • ограничивают употребление соленых, острых и жареных блюд;
  • значительно уменьшают количество приправ и специй;
  • консервированные продукты, крепкий чай и кофе тоже должны появляться на столе как можно реже;
  • если полиурия возникла на фоне сахарного диабета, то исключают из рациона жиры, сладости, выпечку и блюда, содержащие быстрые углеводы.

После согласования с врачом, в качестве вспомогательных мер, можно обратиться к методам народной медицины.

Хорошим способом научиться контролировать процесс выведения урины является комплекс упражнений для укрепления мышц малого таза, так называемые упражнения Кегеля. Такой комплекс поможет сократить частоту мочевыделения и справиться с непроизвольным выделением мочи.

Видео-материал о гиперактивности мочевого пузыря:

Медикаментозное

Медикаментозное лечение назначается в зависимости от заболевания, вызвавшего повышенное мочевыделение.

  • полиурию, возникшую на фоне сахарного диабета, устраняют приемом сахаропонижающих препаратов или инсулинотерапии;
  • при несахарном диабете почек рекомендуется прием тиазидных диуретиков, препятствующих выведению вместе с мочой полезных веществ;
  • такие же диуретики в сочетании и сердечными гликозидами назначаются при заболеваниях сердца;
  • при наличии опухолей показано хирургическое вмешательство;
  • гормональные препараты назначаются при эндокринных нарушениях;
  • если патологическое состояние вызвано психическими отклонениями, то потребуется консультация специалиста.

В любом случае требуется восстановление кислотно-щелочного и водного баланса в организме, а также восполнение потерянных электролитов. Для этого назначаются капельницы с физраствором, хлоридом кальция и хлоридом калия, прием препаратов, содержащих калий и кальций, а также введение в рацион продуктов, богатых минеральными веществами (шпинат, сыр, молочные продукты, бобовые, орехи, гречневую крупу).

Рецепты народной медицины

Для лечения почечных заболеваний можно попробовать применять проверенные методы народной медицины.

Вскипятить 250 мл воды и всыпать 1 ст. л. семян подорожника. Четверть часа отстоять и отфильтровать. Перед завтраком, обедом и ужином выпивать по большой ложке отвара.

Подобным образом делается настой из анисовых семян, только на стакан воды взять 10 г семян. Принимают отвар не менее 4 раз в день по 50 мл на протяжении 4 недель.

Особенности протекания у детей

Учащенное мочеиспускание может наблюдаться и в детском возрасте. Малыш может часто бегать в туалет просто по привычке или, стараясь привлечь к себе внимание. Но если ночные походы по нужде участились и сопровождаются повышенной жаждой, то ребенка нужно полностью обследовать, чтобы исключить серьезные заболевания.

В основном полиурия возникает под воздействием следующих факторов:

  • сахарный диабет;
  • синдром де Тони — Дебре — Фанкони;
  • синдром Кона;
  • расстройства психики;
  • большой объем выпитой жидкости;
  • сердечные и почечные патологии.

Если патологию вовремя не купировать, то организм может потерять допустимый предел жидкости и наступит выраженное обезвоживание. В результате изменяется состав и плотность крови, нарушается ее циркуляция и органы начинают испытывать кислородное голодание. Это приводит к тяжелым поражениям сердца и головного мозга, что в итоге может закончиться летальным исходом.

diabethelp.guru

Причины, симптомы и лечение синдрома полиурии у женщин

Мочевыделительная система подвержена воздействию негативных факторов окружающей среды, поэтому нередко возникают различные заболевания и патологические состояния, особенно к этому склонны женщины. Одним из распространенных состояний является полиурия, что это такое, знают далеко не все, пока лично не столкнутся с проблемой. Полиурия представляет собой увеличение количества урины, выделяемой организмом в течение всего дня. При нормальном течении в сутки должно выделяться примерно 1-1,5 литра мочи, а вот полиурия отличается увеличением этого показателя в 2-3 раза. Следует определить особенности этого заболевания, особое внимание необходимо уделить лечению проблемы.

Полное содержание

Содержание

Причины

Нередко возникает полиурия, что это такое у женщин могут ответить далеко не все представительницы слабого пола, а вот о причинах, симптомах и лечении вообще известно мало, поэтому с данным вопросом нужно разобраться более детально. Часто полиурию путают с простым учащенным мочеиспусканием. Отличие заключается в том, что действительно учащенное мочеиспускание характеризуется выделением мочи в небольшом количестве, а вот при полиурии объем урины каждый раз одинаковый и достаточно внушительный.

Полиурия - это учащенное мочеиспускание с большим количеством выделяемой мочи

Это расстройство также отличается уменьшением удельной массы биологической жидкости. Это особенно отмечается при полиурии, которая возникла параллельно с сахарным диабетом – повышается значение удельного веса урины, если сравнивать этот показатель с нормой здорового человека. Заболевание может быть следствием заболевания почек, а также выступать в качестве симптома, указывающего на проблемы с мочевыделительной системой либо нейроэндокринным аппаратом. Многие пациенты, страдающие на данный недуг, считают его нормальным течением здоровья и даже не планируют лечить, пока не возникают осложнения и более серьезные проявления.

Синдром полиурии возникает по различным причинам, как правило, ими выступают заболевания почек. Хотя это не единственные факторы, которые приводят к появлению и дальнейшему развитию заболевания. Полиурию вызывают следующие болезни и патологические состояния:

  • почечная недостаточность хронического типа;
  • саркоидоз;
  • сахарный диабет;
  • конкременты в почках и соседних элементах;
  • заболевания предстательной железы;
  • наличие злокачественных образований, особенно опасные те, которые локализированы в районе таза;
  • проблемы с функционированием нервной системы.

Еще одно причиной такого состояния является беременности. В этот сложный период для женского организма увеличивается количество выделяемой мочи по причине различных гормональных сбоев. Дополнительным фактором является то, что плод сильно давит на мочевой пузырь, это провоцирует частое желание опорожнить пузырь. Важно отметить, что не только внутренние процессы приводят к возникновению данного процесса. Объем мочи может увеличиваться по причине употребления человеком:

  • чрезмерного количества жидкости;
  • мочегонных медикаментов.

Вышеперечисленные факторы являются теми причинами, которые являются основными предпосылками к возникновению ночной полиурии, она в медицине называется никтурией. В редких случаях (5% случаев) причиной такого состояния является генетическая предрасположенность.

Симптомы и разновидности

Полиурия включает в себя различные степени течения и причины возникновения недуга. В первую очередь классифицируют заболевание именно по степени протекания, к таким разновидностям относятся следующие:

  • временная – появляется в результате наличия возбудителей такого состояния, например, инфекционные и воспалительные болезни;
  • постоянная – в этом случае недуг возник по причине наличия в организме патологического процесса, при котором оказывается негативное воздействие на почки.

Причины, симптомы и лечение полиурии взаимосвязаны между собой, проявляется недуг только увеличением объема выделяемой урины на протяжении суток. Во время заболевания женщина будет выделять более 1-го литра мочи, а в запущенной или обостренной форме этот показатель может увеличиться до 3-х литров.

Во время заболевания женщина будет выделять более 1-го литра мочи в сутки

Если присутствует воспалительный процесс в организме, тогда полиурия сопровождается различными инфекционными и болезненными проявлениями. Степень увеличения суточного количества урины напрямую зависит от фактора, который спровоцировал недуг, а еще от формы патологического процесса и клинических проявлений. Симптомы полиурии необходимо учитывать сразу же и обращать на них повышенное внимание, с дальнейшим обращением в специализированное медицинское учреждение.

Диагностика

Диагностировать недуг можно за счет сбора суточного объема мочи и полного исследования биологического материала. За счет специальных лабораторных методов специалисты определяют два важных фактора:

  • объем жидкости;
  • удельный вес.

Важным моментом при этом является ряд диагностических мероприятий, направленных на определение того фактора, который привел к образованию недуга. Для определения факторов, которые вызвали полиурию, у больного искусственным образом вызывают обезвоживание максимум на 18 часов. После этого вводят в организм через инъекцию антидиуретический гормон и в очередной раз берут мочу для анализа. Проведение этого мероприятия позволяет сравнить материал и обнаружить причину патологического состояния.

После того, как лаборант сравнил показатели всех биологических жидкостей, взятых в разное время, плазму крови и урины, он сможет определить ту причину, которая и вызвала возникновение полиурии.

Обязательно следует сдать мочу на исследования и прочие анализы

Если моча выделяется в большом количестве, тогда у неё уменьшенная плотность, объяснить это явление можно за счет удерживания шлаков, ведь концентрационные способности почек изменились, а объем биологической жидкости увеличился для компенсации. К диабетикам данная проблема не относится, потому что их моча обладает достаточной плотностью за счет повышенного уровня сахара.

Лечение

Отдельной лечебной терапии для этого патологического состояния не существует, поскольку объем урины, выделяемой организмом, нормализуется в самостоятельном порядке после регуляции функционирования почек. Этот метод действительно работает, поэтому можно смело сказать, что для лечения полиурии нужно справиться с той причиной, которая его вызвала, а также наладить свой рацион, образ жизни и устранить проблемы с почками. Если применить все эти нюансы, тогда положительный результат не заставит себя долго ждать.

Для скорейшего выздоровления следует придерживаться правильного питания

В том случае, если всё же не удалось добиться положительного результата, тогда возникает необходимость в назначении дополнительной диагностики, цель которой будет определение нарушения функционирования мочевыделительной системы. Дополнительно специалист исследует историю больного, что позволит лучше увидеть общую картину и найти тот самый фактор, от которого будет зависеть целесообразность лечения.

После определения причины в первую очередь начинают активно действовать против ведущего заболевания. Важно придерживаться специального питания, поскольку при полиурии происходит стремительная потеря электролитов, их запас восполняется при регуляции рациона. В запущенном случае назначается особая терапия, которая учитывает недостаток электролитов. При этом в организм вводят достаточное количество жидкости, при этом учитывается объем циркулирующей жидкости и состояние сердечно-сосудистой системы.

Для отступления полиурии назначают прием медикаментов, в первую очередь диуретиков, которые оказывают воздействие на почечные канальцы и предупреждающие разведение мочи. Диуретики способны сократить в два раза объем урины. Организм хорошо переносит использование таких лекарственных средств, поэтому низкая вероятность возникновения побочных эффектов, хотя иногда появляется гипогликемия.

Профилактика

Лечение полиурии требует достаточное количество времени и финансовых вложений, поэтому не следует рассчитывать на быстрый результат. В некоторых случаях к заболеванию подключаются другие патологические состояния, что усугубляет положение. Лучше всего не допустить возникновение недуга, для этого нужно выполнять ряд профилактических мероприятий, в число которых входят следующие мероприятия:

  • корректировка собственного рациона;
  • контроль за употреблением жидкости в течение дня, нормой является 1,5-2 литра;
  • продукты, которые провоцируют выработку и выделение мочи, нужно употреблять в строго ограниченном количестве, к их числу относятся шоколад, кофеин, приправы, а также медикаменты;
  • отказ от алкогольных напитков;
  • один раз в 6 месяцев нужно проходить плановый осмотр, чтобы обнаружить зарождение недуга на начальной стадии, когда заболевание вылечить легче всего;
  • не нужно тянуть с диагностикой и лечением, особенно, если проблема связана с мочевыделительной системой.

Полиурия – это серьезная проблема, которая указывает на наличие патологического процесса в организме, хотя многие не обращают на неё должного внимания. При возникновении первых симптомов недуга нужно обратиться в медицинское учреждение, чтобы специалист провел диагностику и назначил соответствующее лечение. Очень важно определить причину такого состояния, поскольку от этого фактора будет зависеть дальнейшая лечебная терапия.

gynecolg.ru

что это такое, причины у женщин и мужчин и детей, симптомы, лечение

Полиурия – это распространенное явление в современном мире, мешающее комфортной жизнедеятельности людей.

Что такое полиурия? Это состояние человеческого организма, при котором происходит увеличение объема выделяемой мочи.

Данный показатель зависит от нескольких факторов и явно указывает на проблемы со здоровьем.

Определение понятия

Полиурия — что это такое?

Полиурией называют временное или постоянное нарушение процессов мочевыделительной системы. Водный баланс при этом значительно нарушается.

К основному ее признаку относят частые позывы к мочеиспусканию с нормальным разовым объемом выделений. Суточное количество урины при этом является повышенным и достигает отметки более двух литров.

Такое количество не всегда говорит о болезни и может быть вызвано рядом естественных причин. К ним относятся и простудные заболевания, сопровождающиеся температурой, и повышенная потребность в питьевом режиме.

Некоторые люди при возникновении недомогания не считают должным обратиться за медицинской помощью. Думают, что такое проявление со стороны их организма нормально, что в корне неверно.

Особенности полиурии у детей и взрослых

Полиурия у детей довольно редкое явление и обычно связана с серьезными заболеваниями или даже внутриутробными инфекциями.

Полиурия демонстрирует такие симптомы, как большое количество суточной мочи, частые позывы в туалет, общее недомогание, слабость, ощущение жажды.

У женщин полиурия часто физиологична и бывает в последнем триместре беременности.

У ребенка полиурия может быть вызвана как незначительными и легко устранимыми причинами (напряженная обстановка в семье, переживание), так и различными заболеваниями (паротит, коклюш и менингит, ветряная оспа или грипп, тонзиллит).

Любые не пролеченные хронические инфекции являются входными воротами для бактерий, которые могут усилить общее воспаление и в том числе, повлиять на мочеполовую сферу.

Ночная причина полиурии может скрываться за неполадками в работе почек, сердца, эндокринной и нервной систем.

У больных наблюдается неспособность концентрации мочи, которая может указывать на поражение почечной ткани. Количество солей, белка и глюкозы в моче определяют лабораторно.

Часто подобный недуг сопровождает женщину при беременности и самостоятельно проходит после родов в процессе восстановления организма.

Однако следует знать, что потеря большого количества воды и минералов негативно сказывается на состоянии плода, поэтому при любых проблемах в мочеполовой сфере, женщина обязана показаться доктору и выяснить особенности своего состояния.

Объем выпитой жидкости оказывает непосредственное влияние на диурез в целом. В день рекомендуют употреблять 1,5–2 литра чистой питьевой воды.

Большее количество воды не только не полезно, но и вредно, так как создает дополнительную нагрузку на системы органов.

Если ребенок часто посещает уборную, то родители должны не оставлять это без внимания. Стоит понаблюдать за общим состоянием своего чада и его возможными жалобами, при необходимости обсудить данный вопрос с участковым педиатром.

Ведь, как известно, проблему легче предупредить. Важно своевременно проводить профилактику, следить за режимом дня, питания ребенка. Правильный питьевой режим – залог здоровья растущего организма.

Несвоевременность в решении проблемы приводит к стойким нарушениям работы систем органов и негативно влияет на человеческую жизнь.

Виды полиурии

Рассматриваемый недуг бывает как временным (инфекция или беременность), так и постоянным (патологическое нарушение). Временные проявления могут вызывать увеличение числа сердечных сокращений, повышение давления вплоть до гипертонического криза.

Поэтому любой вид состояния полиурии требует помощи!

Беспокоит человека данное явление не только днём, но и ночью.

Никтурию при беременности или полиурию в ночное время считают физиологичным процессом. Ребенок давит на мочевой пузырь, провоцируя позывы в туалет. У будущей матери меняется гормональный фон. В такой ситуации все равно требуется контроль врача.

Физиологических причин полиурии несколько:

  • потоотделение в жаркую погоду;
  • повышенная температура;
  • рвота;
  • понос;
  • отеки;
  • избыток фито-чая;
  • употребление мочегонных препаратов.

Патологических причин полиурии также несколько. В основном это текущие заболевания. К ним относят воспалительные процессы, сбои, новообразования, в результате чего и появляется осложнение.

Не стоит забывать о том, что объем выделяемой мочи зависит от количества выпитой воды, а также приема лекарственных препаратов.

Причины возникновения

Полиурия имеет ряд причин. Данное состояние характеризует повышенный диурез. При каких заболеваниях встречается полиурия?

Это болезни мочеполовой системы, острые, хронические или бессимптомные формы пиелонефрита, сердечная или хроническая почечная недостаточность, несахарный диабет, тиреотоксикоз, акромегалия, опухоли и саркоидоз, миеломная болезнь, заболевания простаты, синдром Иценко-Кушинга, нарушения в нервной системе.

Стоит отметить, что пиелонефрит встречается и при сахарном диабете, причем протекает довольно тяжело, стерто, может перейти в гнойную форму, а количество выделяемого уретры доходит до 10 литров.

У малышей полиурия может появиться из-за стресса и отклонений в состоянии здоровья.

В канальцах почек жидкость фильтруется, полезная часть остается в организме, а шлаки идут на выведение. Во время развития полиурии этот процесс нарушается.

На предрасположенность к заболеванию влияет и наследственность.

Диагностика

Синдром полиурии требует тщательного обследования. Самостоятельная постановка диагноза невозможна.

Медикаментозное лечение полиурии показано не всегда. Для начала необходимо определить основной недуг человека, который мог вызвать данное осложнение.

Для этого проводят необходимые исследования, а именно измеряют и анализируют суточный объем выделяемой организмом мочи. Оценивают литраж, удельный вес.

Анализ крови позволяет определить общее состояние человека и наличие патологий. Также оценивается водный баланс плазмы крови. Обязательна консультация врача.

В процессе диагностики проводят принудительное обезвоживание с введением антидиуретического гормона. Мочу неоднократно исследуют. Такой комплекс мер позволяет выявить причины полиурии и приступить к ее ликвидации.

Недуг может сопровождаться болью в пояснице. За сутки выделяется до двух и более литров мочи.

Лечение патологии

Лечение полиурии народными средствами оправдано в неосложненных случаях. Основой лечения диагностированной полиурии являются медицинские препараты диуретической группы. На начальном этапе важно устранение основного заболевания.

Во время избыточного мочеиспускания человек теряет такие необходимые элементы, как калий, кальций, натрий, хлориды. Для восполнения солевых потерь пациенту назначается диета.

В питании, в обязательном порядке, исключают острые продукты и пищевой мусор. О специях, приправах, шоколаде, алкоголе и кофеине стоит забыть. Очень важен индивидуально подобранный режим питания и правильное питье.

Недостаточность физической нагрузки расслабляет тазовые мышцы, поэтому следует уделять внимание их тренировке.

В экстренных случаях требуется специальное введение жидкости во избежание обезвоживания.

Большой объем работы со стороны пациента, соблюдение врачебных рекомендаций в процессе борьбы с таким неприятным проявлением непременно приведет к выздоровлению.

Заключение и выводы

Учащенное мочеиспускание и повышенное выделение мочи свидетельствуют о нарушении работы почек. Появления болезни можно избежать, если вовремя обратиться к доктору.

В случае своевременного обращения с характерной симптоматикой можно обойтись без долгого обследования и сразу приступить к излечению, не запуская процесс в хроническую форму.

Качество и оптимальное количество выпиваемой взрослыми и детьми жидкости способствует нормальной работе почек. Это сказывается и на здоровье организма в целом. Гармонично функционируют все системы и органы, поддерживается баланс.

propochki.info

виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Полиурия – увеличение объёма выделяемой урины за сутки. Суточная норма выведения организмом мочи – литр или полтора. При полиурии – два, три литра. Болезнь нередко сопровождается частыми позывами к справлению малой нужды. Полиурию очень часто принимают за обычное частое мочеиспускание. Разница состоит лишь в том, что при настоящем учащённом процессе, каждый раз выделяется малая часть содержимого мочевого пузыря. При полиурии каждый поход в туалетную комнату сопровождается обильным выделением мочи.

Онлайн консультация по заболеванию «Полиурия».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Уролог.

Для такого расстройства характерно снижение удельного веса мочи. Особенно это отмечается при полиурии, сопутствующей сахарному диабету – удельный вес урины увеличивается (по сравнению с показателями мочи здорового человека). Болезнь является как осложнением после заболеваний почек, так и возможным симптомом, указывающим на наличие проблем с этим органом или нейроэндокринным аппаратом. Многие люди, у которых есть это заболевание, принимают его как норму, и даже не пытаются никак с ним бороться.

Этиология

Причинами проявления данного состояния обычно являются почечные болезни. Но это не единственные этиологические факторы, которые могут спровоцировать прогрессирование недуга. К заболеваниям, вызывающим полиурию, относятся:

Кроме того, ещё одной причиной увеличения объёма испускаемой мочи становится беременность. В такой период жизни женщины, повышенное количество производимой мочи обусловлено гормональными нарушениями, а также тем, что плод оказывает сильное давление на мочевой пузырь.

Но не только внутренние процессы могут вызвать образование проявление такого процесса. Увеличение объёмов испускаемой мочи провоцируются приёмом человеком:

  • мочегонных препаратов;
  • большого количества жидкости.

Все вышеуказанные причины становятся предпосылками для появления ночной полиурии, которая в медицине носит название – никтурия. В пяти процентах случаев обнаружения болезни, причиной её образования стала генетическая предрасположенность.

Возможные причины развития полиурии

Разновидности

По степени протекания полиурия может быть:

  • временной – спровоцированной инфекционными процессами в организме или беременностью;
  • постоянной – возникшей на фоне патологических нарушений работы почек.

По факторам происхождения болезнь бывает:

  • патологической – как осложнение после болезней. К такому типу относят ночную полиурию. Подтверждением наличия именно этой болезни становятся походы в туалет ночью (дважды или более раз). Патологической считается полиурия при сахарном диабете;
  • физиологической – связанной с употреблением препаратов, увеличивающих выработку мочи.

Симптомы

Единственным симптомом полиурии является возрастание количества производимой организмом мочи за сутки. Объем выделяемой мочи при наличии полиурии может превышать два литра, при осложнённом протекании или беременности – три. В случае когда заболевание появляется по причине сахарного диабета, число литров испускаемой мочи за сутки может достигнуть десяти.

Вторичные симптомы проявления полиурии, которые чувствует человек, на самом деле являются признаками болезненных или инфекционных процессов, протекающих в его организме (на фоне которых и возникла полиурия). В зависимости от того, какая болезнь стала причиной возрастания суточных объёмов мочи, будут проявляться и дополнительные симптомы, свойственные именно этому патологическому процессу.

Диагностика

Самостоятельно поставить диагноз полиурии человек, не имеющий отношения к медицине, не сможет. Потому что довольно сложно отличить признаки этого заболевания, от обычных частых позывов по малой нужде. Также стоит отметить, что не всегда полиурия характеризуется только учащёнными походами в туалет.

Основным методом диагностики является сбор всего количества выделяемой мочи за сутки, и дальнейшее её изучение в клинических условиях. Данное исследование направлено на измерение:

  • литража выделений;
  • удельного веса.

Далее нужно выявить истинную причину появления болезни. Для этого больного подвергают принудительному обезвоживанию организма, которое длится от четырёх до восемнадцати часов. После этого пациенту делают инъекцию, которая содержит антидиуретический гормон. Затем снова берут несколько анализов мочи. Потом идёт сравнение полученных жидкостей – до введения препарата и после. При этом оценивается водный баланс плазмы крови. После сравнения анализов мочи и плазмы, определяется основная причина возникновения полиурии.

Лечение

В первую очередь лечение направлено на устранение болезни, спровоцировавшей появление полиурии. Во время лечения сопутствующего заболевания, могут быть выявлены потери организмом:

  • калия;
  • кальция;
  • натрия;
  • хлоридов.

Для восстановления нормальной концентрации этих веществ в теле человека, прибегают к составлению индивидуального плана режима питания, а также рассчитывают норму потребляемой жидкости.

При тяжёлом протекании болезни или высоком уровне потери организмом жидкости вследствие обезвоживания, прибегают к инфузионной терапии – введению стерильных растворов в вену. Для ускорения лечения назначают также специальные упражнения, направленные на укрепление мышц таза и мочевого пузыря – упражнения Кегеля.

Профилактика

Профилактические мероприятия полиурии включают в себя:

  • нормализацию режима питания;
  • употребление в малых количествах продуктов, которые могут повышать выработку организмом мочи — содержащие кофеин напитки, шоколад, приправы;
  • контроль за суточным употреблением жидкости. Норма должна составлять полтора или два литра;
  • полный отказ от спиртных напитков;
  • своевременная диагностика и лечение заболеваний, которые могут вызвать полиурию;
  • прохождение полного врачебного обследования два раза в год.

simptomer.ru

Полиурия: причины, симптомы, лечение заболевания

Если за сутки у человека выделяется много мочи, то, возможно, дело в нарушении в системе мочевыведения, которое называется полиурией. На фоне полиурии происходит увеличение суточного количества мочи в 2—3 раза. Пациенты не всегда воспринимают увеличение количества урины за недуг, поэтому не обращаются к врачу, из-за чего мочевыделение значительно ухудшается и развиваются осложнения.

Как определить полиурию?

Полиурия — повышенное количество выделяемой урины за сутки — более 2 литров. Образование урины проходит 2 стадии. Сперва выделяется жидкая кровяная часть, попадающая в клубочки почек. Затем она проходит фильтрацию и проходит по канальцам. В этот период полезные микроэлементы всасываются в организм, а вредные поступают в мочевой пузырь. Эта жидкость и называется уриной. Если процесс нарушается по каким-то причинам, то больше жидкости поступает в пузырь и меньше впитывается в организм. Порой урина выходит через каждые 1—2 часа, а то и чаще.

Полиурия может развиваться постоянно или иметь временный характер. Также нередко такой синдром сопровождается вторичными инфекциями и болезнями: тахикардией, гипертоническим кризом.

Вернуться к оглавлению

Как отличить один вид полиурии от другого?

Разные виды расстройства мочеиспускания описаны в таблице:

КлассификацияВидОсобенности
По степени теченияВременнаяВызвана инфекционным поражением или вынашиванием малыша
ПостояннаяХарактерна при почечных нарушениях разной этиологии
По причинам возникновенияПатологическаяПовышенное выделение урины отмечается преимущественно ночью
Часто диагностируется у больных с сахарным диабетом
ФизиологическаяВозникает на фоне медикаментозной терапии, при которой количество выделяемой мочи увеличивается
Вернуться к оглавлению

Наиболее распространенные причины полиурии

Значительное употребление воды, например, из-за соленой пищи, является одной из причин полиурии.

 

Обильное выделение мочи связано с патологическими и физиологическими факторами. Если причина полиурии кроется в физиологическом источнике, то после его устранения проблема пропадает сама по себе. Нередко полиурия развивается на фоне постоянного стресса или эмоционального перенапряжения. Выделяют также и другие физиологические факторы:

  • Употребление большого количества воды на протяжении дня. Чем больше человек выпивает воды, тем больше урины выделяется.
  • Переизбыток в рационе продуктов с глюкозой. Разнообразные сладости и кондитерка нарушает обратный процесс всасывания первичной урины в почечных канальцах, вследствие чего в пузырь поступает больше урины.
  • Переохлаждение органов малого таза. Из-за того, что при пребывании человека на холоде жидкость не выводится через потовые железы, она поступает в большем количестве в мочевой пузырь.

К патологическим причинам относят различные нарушения в функции почек и других внутренних органов:

  • почечная недостаточность;
  • воспалительная реакция в парном органе;
  • саркоидоз;
  • патологии ЦНС;
  • злокачественные новообразования, особенно в полости малого таза;
  • недостаточность сердца;
  • воспаление предстательной железы;
  • сахарный диабет;
  • конкременты в органах мочевыведения.
Вернуться к оглавлению

Какие симптомы помогают распознать патологию?

Частые позывы к мочеиспусканию могут быть симптомом нарушения функции почек.

У каждого человека наблюдается индивидуальная клиническая картина, которая зависит от того, какая стадия полиурии диагностирована. Основной признак недуга — учащенное мочеиспускание вне зависимости от времени суток. Суточное количество мочи возрастает до 2 литров и более. Из-за сахарного диабета объемы выведенной урины порой составляют 10 литров, при этом человек бегает в туалет через несколько минут после опорожнения пузыря. При полиурии, как правило, не отмечается никаких других симптомов, если болезнь не осложнилась вторичными инфекциями.

Вернуться к оглавлению
Признаки у детей

В детском возрасте патологические признаки полиурии наблюдаются крайне редко. Нарушение процесса мочевыведения возникает из-за таких источников:

  • чрезмерное потребление воды;
  • нарушения психического характера;
  • синдром Кона;
  • недостаточность сердца или почек;
  • стрессовые факторы.

Полиурия у детей развивается, как правило, безболезненно. Маленького пациента беспокоит один симптом — учащенные походы в туалет. Родители также могут обнаружить, что у ребенка поменялся цвет мочи. Важно как можно скорее показать малыша врачу, поскольку нарушение может спровоцировать обезвоживание и другие тяжелые осложнения.

Вернуться к оглавлению
Почему беспокоит при беременности?

У женщин полиурия при беременности не является редкостью и отмечается на последних сроках вынашивания малыша. Нередко вместе с полиурией у пациенток возникает воспалительный процесс в почках, который не проявляется никакими симптомами и обнаружить его может лишь лабораторный анализ мочи. Состояние достаточно опасно для будущей матери и может негативно сказаться на развитии плода, поэтому требуется регулярно посещать женскую консультацию и сдавать все предписанные анализы.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

Лабораторные анализы и другие диагностические методы

Для выявления причины заболевания проводят анализ мочи,собранной за сутки.

Выявить нарушенное мочеиспускание человек способен самостоятельно, но вот определить, что это именно полиурия — нет. Поскольку нередко полиурию принимают за обычное учащенное мочеиспускание, то требуется комплексная диагностика. Основным способом обнаружить проблему является сбор суточной мочи и определение ее количества. После этого урину изучают в лабораторных условиях. Благодаря пробе Зимницкого удается также выяснит удельный вес урины.

Диагностика полиурии также включает и такую процедуру, при которой проводят обезвоживание организма на 4—18 часов. Затем вводят антидиуретический гормон и делают забор урины на разные лабораторные исследования. Врачи проводят сравнение результатов до введения гормона и после. Проводится оценка водного баланса плазмы кровяной жидкости. После такого исследования удается определить точный источник полиурии.

Вернуться к оглавлению

Самое эффективное лечение

Действенные препараты

Полиурия, проявляющаяся по ночам или в дневное время, не лечится как самостоятельное нарушение. Медикаментозное лечение основано на устранении сопутствующих отклонений, вызвавших полиурию. После использования специальных препаратов и устранения первоисточника ситуация нормализуется и учащенные позывы в туалет перестанут беспокоить.

Не стоит принимать любой препарат без назначения врача и практиковать самолечение, поскольку такие действия не принесут результата и спровоцируют осложнения.

Медикаментозная терапия включает такие процедуры:

  • Корректировка рациона. Правильное питание позволит отрегулировать количество электролитов, которые вышли вместе с уриной.
  • Введение электролитов в кровяную жидкость. Манипуляция проводится в том случае, если отмечается тяжелое течение полиурии. С осторожностью препарат вводят людям с нарушенной функцией сердечно-сосудистой системы.
  • Прием диуретических медикаментов. Назначается при несахарном диабете, при котором возникла дневная или ночная полиурия.
Вернуться к оглавлению
Насколько эффективны народные средства?
Использование народной медицины эффективно, как дополнение к основному курсу лечения.

Нетрадиционное лечение применяется с особой осторожностью и требует согласования с врачом, особенно если необходимо лечить ребенка или женщину в положении. Хотя травы и обладают целебными свойствами, но порой они вызывают побочные реакции, которые нежелательны при полиурии. С целью нормализации выведения урины применяют травяные отвары и настои. Эффективны такие компоненты:

  • Плоды аниса. Залить 1 ст. л. лечебного средства 250 мл кипятка. Настаивать полчаса, затем употреблять перорально трижды в день по четверти стакана.
  • Подорожник. Для приготовления лекарства понадобятся листья растения, из которых готовят лечебный отвар, нормализующий функцию мочевыведения.
Вернуться к оглавлению

Полиурию можно предупредить

Приступы полиурии возможно свести к минимуму, регулярно соблюдая профилактические рекомендации. Важной составляющей профилактики является корректировка питания и приема воды. Исключают или сокращают потребление шоколада, приправ и других продуктов, которые усиливают выработку урины. Суточный объем жидкости составляет 2 литра. Также избегают переохлаждения органов мочевыводящей системы. Отказываются от употребления спиртсодержащих напитков, курения и других вредных привычек, провоцирующих развитие полиурии. Рекомендуется регулярно обследоваться у врача-уролога и вовремя лечить возникшие заболевания органов мочевыведения.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с почечными заболеваниями пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь почки - очень важный орган, а их правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Слабость, отечность, потеря аппетита, боли в спине и пояснице... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила почки... Читать статью >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенные' почки лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Галина Савина читать далее...

prourinu.ru

Полиурия и поллакиурия: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение

Выработка мочи — показатель и условие нормального функционирования организма, а мочеиспускание — важный физиологический процесс, обеспечивающий выведение из организма лишних и токсичных соединений. Полиурия и поллакиурия — патологические состояния, свидетельствующие о нарушении работы мочевыводящей системы. Они не просто причиняют дискомфорт сами по себе, но являются тревожными симптомами, предупреждающими о возможных заболеваниях почек, обмена веществ, нейроэндокринной системы и др. Полиурия и поллакиурия могут беспокоить как взрослых, так и детей.

Что такое полиурия и поллакиурия

Моча — вырабатывающаяся в почках биологическая жидкость, в её состав входят вода, соли и органические соединения. Кровь фильтруется в сложной системе почечных канальцев, где вредные вещества, излишек воды и минеральных солей образуют мочу, которая собирается в почечной лоханке, порционно перетекает через мочеточник в мочевой пузырь и накапливается там до заполнения. В итоге моча высвобождается через уретру (мочеиспускание).

Полиурия — увеличенное образование мочи, превосходящее среднесуточную норму диуреза (суммарного суточного объёма). У здорового человека оптимальная норма выработки мочи в течение 24 часов в среднем 1500 мл. Этот показатель свидетельствует о нормальном режиме функционирования почек и мочевого пузыря. Патологически обильный диурез при полиурии может достигать 2000–3000 мл и более, а обострения некоторых форм почечной недостаточности или сахарного диабета доводят этот показатель до 8 л в сутки.

Поллакиурия — слишком частое мочеиспускание, выходящее за рамки суточной нормы человека при сохранении нормального объёма выделений. В норме во время одного посещения туалета взрослый человек выделяет около 150–350 мл мочи, посещая его за сутки 4–7 раз. При этом по ночам большинство просыпается для мочеиспускания не более одного раза. Суточная частота освобождения от мочи не является строго постоянной и зависит от многих физиологических и внешних факторов (питьевой режим, температура внешней среды, время суток и т. д.). При поллакиурии позывы к мочеиспусканию могут возникать 10 и более раз за сутки при том, что разовый объём мочи не будет превышать обычную норму.

Если мочеиспускание частое, но происходит небольшими порциями (менее 100–150 мл), и в итоге общее суточное количество подсчитанной мочи не превышает норму диуреза, то это не является ни полиурией, ни поллакиурией.

Полиурия и поллакиурия, как правило, проявляются в комплексе: увеличение объёма образуемой мочи сопровождается патологически частыми позывами к мочеиспусканию, причём каждый раз количество выделяемой мочи соответствует полной норме (т. е. не уменьшается). Полиурия без поллакиурии бывает очень редко и сопровождается патологическими изменениями стенок мочевого пузыря (перерастяжение).

Виды полиурии и поллакиурии

Виды синдромов полиурии и поллакиурии классифицируются по особенностям протекания (например, в зависимости от времени наиболее интенсивных проявлений) и провоцирующим факторам (по этиологии).

В зависимости от первопричин различают:

  1. Первичную, или постоянную, — не зависит ни от усиленного питья, ни от употребления диуретиков, развивается как следствие:
    • патологической дисфункции почек и являет собой угрожающий симптом их заболеваний, свидетельствуя о нарушении способности концентрировать мочу (не происходит обратное всасывание нужных организму веществ),
    • воспалительных заболеваний мочевыделительной системы (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит),
    • эндокринных заболеваний (сахарный диабет).
  2. Вторичную, или временную (преходящую), которая проходит при излечении или коррекции причин, возникающую:
    • как реакция организма на воспаления или инфекции,
    • при сердечно-сосудистых заболеваниях,
    • в период ликвидации отёков,
    • при приёме некоторых лекарств (мочегонных, антибиотиков),
    • на фоне беременности и климакса,
    • при питье избыточного количества воды как в норме, так и при обусловленной стрессом усиленной жажде (полидипсии).

Исходя из наиболее частого проявления симптомов по времени суток, различают форму:

  • дневную,
  • ночную («никтурия» — учащение мочеиспускания конкретно по ночам).

Причины и провоцирующие факторы

Причины возникновения состояний полиурии и поллакиурии делятся на патологические и физиологические. У мужчин, женщин и детей они могут разниться в силу биологических особенностей (понятно, что повышенный диурез, вызываемый климаксом или беременностью, может быть лишь у женщин, а поллакиурия, вызванная патологическими процессами предстательной железы, например, аденомой простаты, — только у мужчин, чрезмерное мочеотделение в период выздоровления после инфекций чаще бывает у детей).

Поллакиурия отдельно (без заболеваний почек) провоцируется патологическими факторами: воспалениями мочевыводящих путей (цистит, уретрит, ЗППП), патологиями предстательной железы, опухолевыми образованиями, полипами и кистами мочевого пузыря.

Патологические

Урологи объединяют причины патологического характера, вызывающие описанный симптомокомплекс, в следующие группы:

  1. Почечные.
  2. Эндокринные.
Почечные

Среди почечных причин выделяются:

  • Острый и хронический пиелонефрит — воспаление почек из-за инфекций, что может привести к образованию рубцов и нарушению работы почек.
  • Синдром Фанкони, названный в честь швейцарского педиатра. Патологически изменённая почка не может реабсорбировать биологически важные молекулы (глюкоза, аминокислоты) и ионы (бикарбонат, фосфор, калий).
  • Нефрогенный несахарный диабет. Неадекватная реакция почек на антидиуретический гормон (AДГ), функция которого состоит в удержании воды в организме, уменьшая выделение мочи.
  • Хроническую болезнь почек (ХБП). Вызывает постепенное ухудшение функции почек, что приводит к ночной полиурии в основном из-за выделения с мочой натрия.
  • Мочекаменная болезнь. Образующиеся в почках конкременты нарушают нормальное мочеобразование.
  • Гидронефротическая трансформация почки (гидронефроз). Почечная лоханка и чашечки расширяются, из-за нарушения мочеотделения и повышения гидростатического давления почечная ткань атрофируется, сопровождается полиурией и поллакиурией.
Эндокринные

К причинам полиурии и поллакиурии эндокринного характера медики относят:

  • Сахарный диабет. Неконтролируемый сахарный диабет вызывает полиурию и поллакиурию из-за выделения большого объёма мочи с высокой концентрацией калия, натрия, мочевины, глюкозы и прочих веществ, а также колебания уровня глюкозы.
  • Центральный несахарный диабет. Неадекватная выработка АДГ в гипофизе приводит к чрезмерному выделению воды почками и повышенному диурезу. Нарушение образования этого гормона может возникать из-за различных опухолей (аденома гипофиза, краниофарингиома) и инфильтративных поражений головного мозга, последствий системных заболеваний: саркоидоза, болезни Хенда-Шюллера-Крисчена.
  • Синдром Кушинга. Может возникнуть из-за опухоли гипофизарной железы (аденома) и роста эктопического адренокортикотропного гормона (АКTГ), его симптомом является обильное и частое мочеиспускание.
  • Заболевания надпочечников различной этиологии. Также приводят к полиурии и поллакиурии, например, нормотензивный гиперальдостеронизм (неонатальный синдром Барттера), при котором надпочечниками избыточно продуцируется альдостерон. Синдром проявляется в тяжёлых расстройствах электролитного баланса, нарушениях функций почек и артериальной гипертензии. Наблюдаются головные боли, жажда и повышенное и частое мочеотделение, не уменьшающееся и по ночам.
  • Первичную полидипсию. Это чрезмерная, неконтролируемая жажда, сопровождаемая питьём большого количества воды. Причина в сильной активации питьевого центра в гипоталамусе с повышением секреции гормона аргинин-вазопрессина (АВП).
  • Вегетососудистую дистонию (ВСД). Симптомы полиурии и поллакиурии проявляются из-за поражений вегетативно-нервных центров обмена и эндокринной системы, наблюдаются у людей с нормальными почками. В подобных случаях симптоматика обусловлена либо выпадением влияния вегетативной системы, регулирующей диурез, из т. н. «водного» центра в промежуточном мозгу, либо торможением работы отделов мозга, вырабатывающих АДГ.

Физиологические

Переохлаждение или иные физиологически обусловленные состояния, приём некоторых лекарств и веществ могут вызывать симптомы чрезмерного мочеотделения. Такие причины объединяют в группы:

  • медикаментозные,
  • метаболические,
  • психогенные.

У детей поллакиурия может развиться как последствие избыточного питья газированных напитков или употребления пищи с большим содержанием воды (арбузы). Она является неопасной и проходит, если ограничить или исключить такие продукты из рациона.

Медикаментозные

Следующие группы лекарственных препаратов могут стать причиной увеличения объёма мочи:

  • Диуретики. Диурез повышается из-за приёма мочегонных, например, при лечении сердечной недостаточности или периферического отёка.
  • Литийсодержащие препараты. Лечение препаратами лития биполярного расстройства может повышать мочеобразование.
  • Антибиотики. Повышенное и учащённое мочеотделение является потенциальным побочным эффектом некоторых антибактериальных препаратов (тетрациклин).
  • Алкоголь. Употребление этилового спирта может вызвать полиурию и поллакиурию.
  • Фенибут (как и другие транквилизаторы) часто провоцирует нарушение работы почек, проявляемое в чрезмерном и частом мочеотделении. Если наблюдается этот побочный эффект, нужно срочно обратиться к лечащему врачу.
Метаболические

К группе метаболических причин полиурии и поллакиурии относят:

  • гиперкальциемию — увеличение уровня кальция в крови (может произойти из-за назначения больших доз препаратов кальция во время терапии остеопороза или гиперпаратиреоза),
  • гипокалиемию — концентрация калия в крови падает из-за различных причин: хронической диареи, передозировки лекарств.
Психогенные

К психогенным факторам полиурии и поллакиурии относят:

  • холодовую полидипсию. Употребление большого количества жидкости в низкотемпературной среде,
  • психогенную полидипсию. Чрезмерное компульсивное выпивание воды (более 2,5–3,5 л в сутки), может быть вызвана физическим и психическим напряжением (стресс), манифестом или осложнением психического заболевания.
Связанные с изменениями в женской репродуктивной сфере

У женщин могут наблюдаться специфические причины полиурии и поллакиурии:

  • Беременность в первом и последнем триместре. Причины в гормональных изменениях в организме женщины и давлении плода на мочевой пузырь.
  • Менопауза. В этот период пациенток беспокоят климактерическая полиурия и поллакиурия, состояние корректируется эндокринологом, который назначает специальные препараты.

Симптомы

Наиболее распространённым симптомом полиурии является чрезмерное мочеиспускание с регулярными интервалами в течение дня и ночи, если же интервалы между мочеиспусканиями уменьшаются при сохранении объёма мочи, то это симптом поллакиурии. Другие симптомы в зависимости от этиологии:

  • Потеря веса. Быстрое похудение говорит о сахарном диабете, хроническом заболевании почек (ХЗП), может возникать из-за обезвоживания, вызванного несахарным диабетом.
  • Недомогание и усталость. Полиурия и поллакиурия вызывают сильное обезвоживание, что угнетает организм.
  • Головная боль. Опухоли гипофиза могут приводить к сильным головным болям из-за повышенного внутричерепного давления.
  • Нарушения зрения. Повышенное внутричерепное давление может вызвать отёк диска зрительного нерва (папиллоэдема). Опухоль гипофиза может также приводить к дефектам поля зрения.
  • Колебания артериального давления. Повышенный диурез вызывает дегидратацию, что может привести к увеличению частоты сердечных сокращений (тахикардия) или снижению артериального давления (постуральная гипотензия). Повышенное внутричерепное давление может вызвать повышенное артериальное давление, сопровождающееся уменьшением частоты сердечных сокращений (брадикардия).

Диагностика патологии

Поллакиурия и полиурия встречаются при абсолютно различных заболеваниях и имеют совершенно разное диагностическое значение. Поэтому при жалобах больного на учащение позывов к мочеиспусканию в первую очередь следует выяснить, сколько мочи он выделяет каждый раз. Диагностика часто затруднятся непониманием со стороны пациента, что обильное мочеиспускание представляет собой симптом серьёзной болезни, а не просто следствие обильного питья жидкостей.

Таблица: диагностика — трёхэтапный процесс

Анализы мочи

Для диагностики полиурии и поллакиурии врач опирается на информацию следующих исследований мочи:

  • Общего анализа мочи. Выявляет вещества, которые в норме не должны присутствовать. Например, глюкоза (глюкозурия) и кетоновые тела (кетонурия) наблюдаются при сахарном диабете. Присутствие белков в моче (протеинурия) указывает на патологию почек. Физико-химические показатели также могут свидетельствовать о наличии заболеваний. Например, снижение удельного веса мочи указывает на несахарный диабет и психогенную полидипсию.
  • Осмоляльности (концентрации раствора, выраженной как общее количество растворенных частиц на килограмм). Обычно берут образец ранней утренней мочи и анализируют на осмоляльность в сочетании с осмоляльностью плазмы. Аномально низкий показатель мочи наблюдается при несахарном диабете, соответствующая ей плазменная осмоляльность очень велика. В психогенной полидипсии снижается осмоляльность и мочи, и плазмы.
  • Протеинурии. Белки необходимы организму, и они в норме не выводятся с мочой. Однако при болезнях почек белок иногда выпадает. Для оценки функции почек мочу собирают в течение 24 часов и смотрят соотношение альбумин-креатинин, чтобы определить, происходит ли микроальбуминурия. Наличие её свидетельствует о патологии почек.

Анализы крови

Анализы крови помогают дифференцировать полиурию и поллакиурию с другими нарушениями работы почек:

  • Анализ крови на сахар: концентрация глюкозы в крови измеряется натощак для выявления сахарного диабета.
  • Измерение сывороточных электролитов: аномалии в уровнях сывороточных электролитов кальция и калия говорят о ХЗП. Повышение уровня сывороточного натрия (гипернатриемия) происходит при центральном или нефрогенном несахарном диабете. Снижение уровня натрия (гипонатриемия) свидетельствует о полидипсии.
  • Измерение присутствия лекарств: например, литийсодержащих препаратов у пациентов с биполярным расстройством. Повышение концентрации лития в крови может быть причиной полиурии и поллакиурии.
  • Общий анализ крови. Оценивает общее состояние здоровья и обнаруживает широкий спектр расстройств, последствия инфекций и т. д. Является незаменимым инструментом при подозрениях на болезни почек. Например, при анемии уровень гемоглобина заметно снижается, а анемия в контексте избыточного мочеотделения может свидетельствовать о ХЗП.
  • Скорость седиментации, или оседания эритроцитов (СОЭ), показывает, как быстро осаждаются эритроциты в плазме за час. Выявляет неспецифическую меру воспаления. В контексте повышенного диуреза СОЭ растёт при всех первичных и вторичных поражениях почек, и очень сильно — при нефротическом синдроме.

Специализированные исследования

При необходимости также можно провести дополнительные специализированные тесты для уточнения результатов анализов мочи и крови:

  • Диагностическую визуализацию. Для оценки состояния органов брюшной полости могут проводиться: рентгенография, УЗИ, компьютерная томография (КТ). Рентген, КТ и магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга делают при подозрении на мозговые аномалии, эти исследования помогают выявить опухоли гипофиза, гипоталамуса и других отделов головного мозга.
  • Тест на ограничение жидкости. Помогает провести дифференциальную диагностику при подозрении на нефрогенный и центральный несахарный диабет. Ночью пациент голодает, утром взвешивается и перестаёт пить с утра и до конца теста. Делается забор венозной крови для оценки сывороточных электролитов и осмоляльности. Также измеряется осмоляльность мочи, собираемой каждый час. Таким образом, пациент постепенно приходит к контролируемому обезвоживанию. Это продолжается до появления постуральной гипотонии, сопровождающейся тахикардией, или потерь ≥5% от массы тела. Концентрация мочи стабилизируется при ~ 30 мОсм/кг в двух последовательных образцах. Затем вводят подкожно 5 единиц водного раствора гормона вазопрессина. Мочу собирают через 1 час, отмечая конец теста. Как правило, осмоляльность мочи не растёт выше 5% после инъекции вазопрессина. Однако в случае нефрогенного несахарного диабета осмоляльность может возрасти до 45%, тогда как центральный несахарный диабет может увеличить её и до 100%. Эти тесты помогают различать два типа несахарного диабета.

Дифференциальная диагностика

Чтобы точно установить причины, вызывающие полиурические симптомы, необходимо провести последовательные тесты. Прежде всего, стоит разделить полиурию с поллакиурией от учащённого мочеиспускания (часто, но помалу), для этого измеряют суточный объём мочи.

Если он больше нормы, то необходимо определить, какой это диурез, водный или осмотический (измеряют осмолярность мочи). Нормально, если в течение 24 часов с мочой уходит 600–800 мосм/л осмотически активных веществ. Если при диурезе 3 л/сут. осмолярность мочи не превышает 250 мосм/л, то общее выделение осмотически активных веществ не повышено, следовательно, диурез водный, и причиной повышенного мочевыведения могут быть:

  • первичная полидипсия (повышенное потребление воды),
  • сниженная секреция АДГ (центральный несахарный диабет),
  • нечувствительность почечных канальцев к АДГ (нефрогенный несахарный диабет).

Если осмолярность выше 300 мосм/л, то это осмотический диурез, он вызывается веществами, которые приводят к усиленной выработке мочевины (глюкоза, маннитол, избыток аминокислот из белков пищи), тогда диагностируется декомпенсированный сахарный диабет или различные патологии почек (острая почечная недостаточность, поликистоз).

Лечение

Лечение зависит, прежде всего, от этиологии полиурии и поллакиурии, проводится обязательно под наблюдением уролога, амбулаторно или, в тяжёлых случаях, в стационаре. В первую очередь устраняют дисбаланс жидкости и электролитов. Последующее лечение зависит от результатов обследования и диагностированных причин недомогания.

Медикаментозная терапия

Лечение проводят с учётом основного заболевания и причин нарушенного диуреза. Оно преимущественно состоит в устранении причины, т. к. сами явления полиурии и поллакиурии — симптомы, указывающие на патологию. Устраняя болезнь, вызвавшую нарушения диуреза, нормализуют и количество мочи.

При необходимости длительного лечения или если заболевание неизлечимо для устранения последствий повышенного диуреза осуществляют симптоматическую терапию. Незначительную потерю воды (2–3 литров в сутки) компенсируют назначением больному обильного питья, если же потери большие, то недостающую жидкость вводят в виде растворов внутривенно капельно.

Вот некоторые нюансы медикаментозной терапии полиурии и поллакиурии:

  • Для восстановления баланса электролитов назначают специальную диету и вливания недостающих элементов внутривенно.
  • Никтурия компенсируется ограничением в питье и приёмом диуретиков во второй половине дня.
  • Полиурия как следствие несахарного диабета лечится диуретиками из группы тиазидов, усиливающих обратное всасывание воды в клетках почек, уменьшая диурез почти вдвое и устраняя жажду.
  • Для терапии полиурических симптомов иного происхождения тиазиды не применяются из-за способности усиливать начальные изменения в почках и гипергликемию при сахарном диабете и усугублять тяжёлые заболевания почек с потерей их функций.

Народные методы

Если диагностирована полиурия, сопровождаемая поллакиурией, лечение народными средствами проводить нельзя, поскольку первопричины симптомов — тяжёлые патологии. Их терапия возможна только по назначению и под наблюдением специалиста. Возможно употребление почечных сборов из лекарственных трав, но только при их одобрении врачом.

Диета

Среди электролитов обычно теряются в первую очередь калий, натрий, кальций, хлориды. Чтобы компенсировать их, пациенту рекомендуется особая диета. Если ситуация некритична, для восстановления потерь достаточно правильного питания. При значительном обезвоживании назначается медикаментозная терапия.

Таблица: компенсация последствий полиурии и поллакиурии

Что нельзя употреблять:

  • продукты, негативно влияющие на работу почек (острые соусы, пряности, специи, жареное жирное мясо и рыбу),
  • соль (пищу не солить, исключить сельдь, соленья, маринады, консервы),
  • алкоголь, газированные напитки, кофе, шоколад, сахарозаменители,
  • избыток жидкости (в случае если не диагностирована критическая потеря микроэлементов), т. е. не только воду и чай, но и водянистые овощи и фрукты (арбузы, дыни, огурцы и помидоры).
Фотогалерея: продукты, запрещённые при полиурии и поллакиурии

Чай и кофе не полезны для почек при полиурии и поллакиурии

Фастфуд содержит все вещества, не рекомендованные при полиурии и полаккиурии

Маринады, консервы, острые и пряные закуски усугубят симптомы при полиурии, так как дополнительно раздражают почки

Жирное мясо и жареные блюда тяжело переносятся почками, особенно, если уже имеются отклонения в их работе

Можно употреблять в пищу:

  • печень птиц,
  • яйца,
  • молочные продукты,
  • яблоки, груши, виноград, бананы,
  • капусту (свежую и квашеную),
  • мёд.
Фотогалерея: продукты, разрешённые при полиурии и поллакиурии

Молочные продукты полезны при полиурии и поллакиурии, так как восполняют потери кальция

Фрукты и овощи содержат много ценных элементов, они восстанавливают баланс электролитов

Мёд полезен для почек, но при сахарном диабете его стоит ограничить

Физиотерапия

Из физиотерапевтических методов лечения применяют процедуры электрофореза с электролитами для восстановления их баланса, бальнеолечение — углекислые, радоновые, сульфидные и кислородные ванны (в зависимости от состояния сердечно-сосудистой системы). Больные в периоде устойчивой компенсации могут получать санаторно-курортное лечение.

Особенности лечения при сахарном диабете

Особенное внимание нужно проявлять к лечению и диете при сахарном диабете. Полиурия и поллакиурия снижаются нормализацией уровня глюкозы в крови (необходим постоянный контроль этого показателя). При инсулинозависимом диабете увеличенный объём мочи снижается после дозы инсулина. Следует контролировать количество выпиваемой жидкости, ограничить раздражающие мочевой пузырь и имеющие мочегонный эффект продукты.

Другие способы лечения

Иногда пациентам с полиурией и поллакиурией рекомендуют выполнять специальные упражнения по Кегелю, представляющие собой комплекс лечебной физкультуры для мышц тазового дна и мочевого пузыря, которые укрепляют ослабленную мускулатуру. Имеет смысл длительная терапия (несколько недель), надо делать упражнения по 6–8 раз в день. Очень часто встречается информация о пользе упражнений по Кегелю именно для женщин, но они в равной степени способствуют укреплению мышц таза и у мужчин.

Видео: упражнения по Кегелю при недержании мочи и нарушениях мочеиспускания

Прогноз и последствия

Полиурия и поллакиурия поддаются лечению и имеют благоприятный прогноз, если не запускать основное заболевание, их вызвавшее. Успешность лечения зависит от характера основного диагноза, выраженности и продолжительности симптомов и того, насколько быстро больной обратился к врачу.

Тяжелее всего излечиваются полиурия и поллакирурия почечной или эндокринной природы. Тем не менее симптомы можно облегчить, регулируя количество выпитой жидкости, избегая кофеина и алкоголя, приёма жидкости вечером, принимая диуретики под наблюдением врача, контролируя сахарный диабет.

Осложнения полиурии и поллакиурии связаны (кроме ухудшения основного заболевания) с последствиями длительного обезвоживания и вымывания из организма минеральных солей и микроэлементов.

Как правило, это:

  • судороги,
  • головные боли и головокружения,
  • колебания артериального и внутричерепного давления,
  • гиповолемический шок (из-за потери жидкости с мочой уменьшается объём циркулирующей в сосудах крови, давление резко падает, что приводит к голоданию клеток),
  • некроз и отказ почек,
  • в тяжёлых случаях — кома.

Профилактика

Известно, что любую болезнь легче предотвратить, поэтому стоит прислушаться к советам по профилактике:

  • Своевременно выявляйте и лечите патологии почек и мочевыводящих путей, а также любые заболевания, способные спровоцировать повышение диуреза, но только по назначениям врача, без самолечения.
  • Контролируйте ежедневное потребление жидкости, это поможет облегчить состояние при лечении заболевания-причины.
  • Избегайте приёма жидкости перед сном.
  • Узнайте о побочных эффектах лекарств, поскольку симптомы могут быть вызваны именно ими.
  • Не переохлаждайтесь.
  • Закаляйтесь и укрепляйте иммунитет, чтобы избежать обострений хронических недугов.
  • Ограничьте алкоголь и напитки с кофеином, они повышают диурез.

При полиурии и поллакиурии нужно помнить: эти симптомы не существуют сами по себе, они указывают на другие серьёзные заболевания, которые требуют лечения. Поэтому обязательно надо выполнять все рекомендации врача и внимательно относиться к питьевому режиму.

Загрузка...

s-voi.ru

Полиурия: причины, симптомы, лечение, последствия

Количество мочи, которое выделяет за сутки взрослый человек, колеблется от 1 до 2 литров. Если физиология экскреции воды нарушается, возникает полиурия – выведение мочи из организма в чрезмерном объеме.

 

На незначительное краткосрочное увеличение диуреза человек, как правило, внимания не обращает. Оно может быть связано как с большим потреблением жидкости, так и являться результатом выведения лишней воды под действием лечения, диеты, естественных гормональных изменений. Привести к длительной полиурии могут куда более грозные причины – почечная недостаточность или пиелонефрит.

Полиурия — что это такое?

Полиурия заболеванием не является, это симптом, который может объясняться физиологическими причинами или нарушением функции почек. В норме за сутки почки отфильтровывают 150 литров первичной мочи, 148 из которых всасываются обратно в кровь благодаря работе почечных нефронов. Если механизм реабсорбции нарушается, это приводит к повышенному попаданию мочи в мочевой пузырь.

У здорового человека почки выводят лишнюю воду и соли, в итоге обеспечивая постоянный состав и количество жидкости в организме. Объем мочи складывается из влаги и солей, поступивших с пищей, минус потери воды через кожу в виде пота. Потребление жидкости сильно отличается у разных людей, а также меняется в зависимости от времени года, пищи, физических нагрузок. Поэтому точной границы, которая отделяет чрезмерное выделение мочи от нормы, не установлено. Обычно говорят о полиурии при увеличении диуреза выше 3 литров.

Дополнительно: Ацетон в моче — признаки, выведение и в чем опасность?

Какие бывают причины заболевания

Полиурия возникает вследствие целого ряда как физиологических, так и патологических причин, может быть как нормальной реакцией организма, так и следствием серьезных нарушений метаболизма.

Физиологические причины полиурии:

  1. Значительное употребление воды из-за привычек, культурных традиций, чрезмерно соленой пищи. Потери воды минуя мочевой пузырь в сутки составляют около 0,5 л. Если выпивать больше 3,5 литров, уменьшаются концентрация солей в тканях и плотность крови. Эти изменения временные, почки тут же стремятся восстановить равновесие, выводя большие объемы жидкости. Моча при этом состоянии разведенная, с уменьшенной осмолярностью.
  2. Большое количество выпиваемой жидкости вследствие психических нарушений. Если оно достигает 12 литров в сутки, осмолярность крови падает значительно, организм пытается избавиться от влаги всеми возможными способами, возникают рвота, понос. Если больной отрицает повышенное употребление воды, поставить диагноз ему довольно сложно.
  3. Поступление жидкости внутривенно в виде физиологического раствора или парентерального питания у стационарных больных.
  4. Лечение с помощью мочегонных средств. Диуретики назначаются с целью вывода лишней жидкости, солей. При их применении незначительно уменьшается количество межклеточной жидкости, исчезают отеки.

К патологическим причинам полиурии относят увеличение объема мочи из-за заболеваний:

  1. Центральный сахарный диабет возникает при нарушениях функций гипофиза или гипоталамуса. К полиурии в этом случае приводит уменьшение выработки антидиуретического гормона.
  2. Нефрогенный несахарный диабет – это нарушение восприятия нефронами антидиуретического гормона. Как правило, оно неполное, поэтому возникающая полиурия незначительна, около 3,5 литров.
  3. Недостаток калия и избыток кальция из-за нарушений метаболизма или особенностей питания вызывают незначительные отклонения в работе почек.
  4. Сахарный диабет увеличивает плотность крови за счет повышенной концентрации глюкозы. Организм стремится вывести сахар вместе с водой и натрием. Сопутствующие изменения метаболизма препятствуют обратному всасыванию первичной мочи. Полиурия при сахарном диабете – следствие обеих этих причин.
  5. Болезни почек, которые приводят к изменению в канальцах и почечной недостаточности. Они могут быть вызваны инфекцией и последующим воспалением, поражением сосудов, питающих почку, наследственными синдромами, замещением почечных тканей соединительными из-за волчанки или сахарного диабета.

Вызвать патологическую полиурию могут и некоторые лекарства. Противогрибковый амфотерицин, антибиотик демеклоциклин, анестетик метоксифлуран, препараты лития могут уменьшать способность почек концентрировать мочу и вызывать полиурию. При длительном применении или значительных превышениях дозировки эти изменения становятся необратимыми.

Как распознать проблему

Позывы к мочеиспусканию человек ощущает, когда в мочевом пузыре соберется 100-200 мл. В сутки пузырь опорожняется от 4 до 7 раз. Когда объем мочи превышает 3 литра, количество посещений туалета растет до 10 и более. Симптомы полиурии длительностью больше 3 дней – повод обратиться к врачу, терапевту или нефрологу. Если мочеиспускания частые и болезненные, но мочи мало, о полиурии речи не идет. Обычно это воспаления в мочеполовой системе, с которыми прямая дорога к урологу и гинекологу.

Для выявления причины полиурии обычно назначают:

  1. Анализ мочи с подсчетом глюкозы, белка и относительной плотности. Плотность от 1005 до 1012 может быть следствием любой полиурии, выше 1012 – болезней почек, ниже 1005 – нефрогенного несахарного диабета и врожденных заболеваний.
  2. Проба по Зимницкому – сбор всей мочи за сутки, определение ее объема и изменений плотности.
  3. Анализ крови: увеличенное количество натрия говорит о недостаточном питье или вливаниях физиологического раствора, избыток азота мочевины – о почечной недостаточности или питании через зонд, высокий креатинин – о нарушении работы почек. Определяется и количество в крови электролитов: калия и кальция.
  4. Дегидрационная проба выявляет, как в условиях нехватки воды меняется способность почек концентрировать мочу и вырабатывается антидиуретический гормон. В норме уже через 4 часа без потребления воды уменьшается выделение мочи и растет ее плотность.

Также при постановке диагноза рассматривается анамнез — подробные сведения о том, в каких условиях образовалась полиурия.

Анамнестический фактор Вероятная причина полиурии
Повреждения головы, нейрохирургические операции Нейрогенный несахарный диабет
Заболевания гипофиза
Неврологические симптомы
Капельницы, внутривенное питание Излишнее количество солей и воды
Выздоровление после лечения отмирания канальцев или обструкции почек Выведение накопленных в период болезни солей
Ожирение, гипертония, пожилой возраст Сахарный диабет
Диабет у близких родственников
Биполярное аффективное расстройство Полиурия вследствие приема лития
Первый месяц жизни Врожденный наследственный несахарный диабет

Как лечить симптом

Лечение полиурии преимущественно причинное. С устранением болезни, вызвавшей нарушения в почках, нормализуется и количество выводимой ими мочи. Если лечение необходимо длительное или заболевания неизлечимы, проводят терапию, направленную на устранение последствий полиурии.

Медикаменты

С мочой человек теряет и электролиты – растворы химических элементов, благодаря которым поддерживается нужное количество воды в организме, происходят химические реакции, функционируют мышцы и нервная система. В обычной жизни восстановить потери помогает правильное питание. При значительной полиурии его может не хватать. В таких случаях для лечения назначают особую диету и внутривенные вливания недостающих элементов.

Электролит Продукты питания с высоким содержанием Пероральные препараты Средства для капельниц
Калий Бобовые культуры, сухофрукты, шпинат, орехи, картофель Калинор, Калий-нормин, К-дур Калия хлорид
Кальций Молочные продукты, особенно сыр, хлебные изделия, гречка, зелень, бобовые, орехи Кальция глюконат, Витакальцин, Скоралайт Хлорид кальция, глюконат кальция
Хлор Не требуется дополнительный прием, потребность с излишком покрывается при обычном питании

Преимущественно ночная полиурия устраняется ограничением питья и приемом мочегонных средств во второй половине дня.

Если полиурия является следствием несахарного диабета, для ее лечения применяют мочегонные средства из группы тиазидов. Они усиливают обратное всасывание воды в нефронах, уменьшают диурез почти наполовину и устраняют чувство жажды. Для лечения других причин полиурии тиазиды не применяют, они усиливают начальные изменения в почках и гипергликемию при сахарном диабете, усугубляют тяжелые заболевания почек с потерей их функций.

Полиурию при сахарном диабете как лечить, так и профилактировать эффективнее всего поддержанием нормального уровня глюкозы, что достигается своевременным приемом сахароснижающих средств и инсулина, а также специальной диетой.

Народные средств

Народная медицина способна помочь лишь в том случае, когда причиной полиурии стали воспалительные процессы в почках, да и то в этом случае курс антибиотиков гораздо эффективнее. Использование народных средств может быть только дополнением к основному курсу лечения.

Традиционно для устранения полиурии применяются анис и подорожник:

  • Семена аниса (1 ст.л) завариваются стаканом кипящей воды, а потом настаиваются в термосе. Пить такой настой нужно по столовой ложке перед каждым приемом пищи. Анис обладает противовоспалительными свойствами, стимулирует функции почек.
  • Подорожник считается антисептиком, помогает справляться с воспалительными процессами в организме. Настой листьев, изготовленный по тому же рецепту, что и анисовый, пьют по столовой ложке за 20 минут до еды.

Возможные последствия

Главное негативное последствие полиурии – обезвоживание организма. Нарушения функции органов из-за нехватки воды возникают при потере всего 10% жидкости. 20% — критический предел, который способен привести к смерти. Обезвоживание может стать причиной уменьшения количества циркулирующей крови – гиповолемии. Кровь становится гуще, двигается по сосудам медленнее, ткани ощущают кислородный голод. Недостаточное питание мозга вызывает судороги, галлюцинации, кому.

Оцените статью

&nbsp Загрузка...

Рейтинг автора

Автор статьи

Практикующий врач-эндокринолог, с общим рабочим стажем более 7 лет

Написано статей

diabetiya.ru


Смотрите также

Войти