Дата публикации статьи:
Дата обновления статьи:
У значительной части людей старше 50 лет есть остеопороз костей. Лечение и профилактика данного заболевания зачастую не проводятся вовсе, в то время как процессы истощения костной ткани у пожилых людей идут достаточно активно. По статистике каждый 800-й человек старше 50 лет имеет перелом шейки бедра, который почти в 100% случаев приводит к инвалидности.
«Остеопороз кости» с точки зрения медицины термин не совсем верный. В переводе с греческого «osteon» уже значит «кость, «poros» – пора. При данном заболевании кости действительно становятся более пористыми.
На фото строение здоровой и пораженной костной ткани
Кость по своему строению может быть двух видов: компактной и губчатой. Компактная ткань очень плотная, имеет однородную структуру и состоит из расположенных концентрически костных пластинок. Именно компактное вещество покрывает все кости снаружи. Толще всего слой компактного вещества в средней части длинных, так называемых трубчатых костей: это, например, бедренная кость, кости голени (большеберцовая и малоберцовая), плечевая, локтевая, лучевая кость. Наглядно это показано на картинке чуть ниже.
Головки костей, а также плоские и короткие кости имеют очень тонкий слой компактного вещества, под которым находится губчатое костное вещество. Губчатое вещество само по себе имеет пористое строение благодаря тому, что состоит из костных пластинок, располагающихся друг к другу под углом и образующих своеобразные ячейки.
Губчатое вещество здоровой кости имеет хорошо выраженные костные пластинки и небольшие поры. Пластинки губчатой ткани расположены не хаотично, а соответственно тому, в каком направлении кость испытывает наибольшие нагрузки (например, при сокращении мышц).
При остеопорозе костная ткань теряет свою минеральную составляющую, в результате чего костные пластинки истончаются или пропадают вовсе. Это приводит и к уменьшению толщины компактного и разрежению губчатого вещества.
В итоге изменяется не только сама минеральная плотность кости, но и, что немаловажно, строение костной ткани. Пластинки перестают выстраиваться по линиям сжатия-растяжения, что существенно уменьшает устойчивость кости к нагрузкам.
Остеопороз костей развивается при нарушении фосфорно-кальциевого обмена в организме, а также при преобладании процессов разрушения костной ткани над ее восстановлением.
Последний тезис стоит пояснить. На протяжении всей жизни человека кости постоянно обновляются. День и ночь в нашем организме работают клетки, называемые остеобластами и остеокластами. Остеобласты синтезируют костное вещество, остеокласты его наоборот разрушают. У здорового человека эти процессы находятся в равновесном состоянии (грубо говоря, сколько кости создалось, столько ее и «рассосалось»). При остеопорозе остеокласты работают активно, а остеобласты «недорабатывают».
Причины такого дисбаланса можно разделить на две группы. С одной стороны, после 40 лет в организме в принципе происходит замедление процессов, направленных на синтез, деление, регенерацию. Это относится и к костной ткани, поэтому после даже полностью здоровый человек в возрасте теряет по 0,4% ее массы в год. В итоге возможно развитие первичного (то есть без явных причин) варианта заболевания.
С другой стороны, значительно ускорять остеопороз могут такие факторы, как малоподвижный образ жизни, менопауза у женщин, курение и злоупотребление алкоголем, неправильная диета. Заболевания пищеварительной системы ухудшают всасывание минералов в кишечнике, что приводит к нарушению обмена кальция и фосфора. Так возникает вторичный остеопороз.
Женщины страдают данным заболеванием в 4,5 раза чаще мужчин
В большинстве случаев изменение нормальной структуры костной ткани начинается задолго до того, как появляются первые клинические симптомы – дискомфорт в межлопаточной области, мышечная слабость, боль в поясничном отделе позвоночника и в конечностях.
Это связано с тем, что костная ткань имеет немалый «запас прочности» – и в прямом, и в переносном смысле. Боль, изменение осанки (сутулость, боковое искривление позвоночника и подобное), переломы, видимое уменьшение роста человека возникают уже когда изменения в костях очень выражены.
В зависимости от того, насколько выражено разрушение костной ткани выделяют несколько степеней болезни:
Как правило, на прием к врачу пациенты попадают именно в запущенной стадии остеопороза. Несмотря на достижения медицины, помочь людям полностью восстановиться в таких ситуациях не удается. Впрочем, активное и грамотное лечение способно остановить заболевание и предотвратить самые грозные его последствия – переломы позвоночника, шейки бедра, которые часто заканчивающиеся смертью пациента, и почти всегда – инвалидным креслом.
Именно потому, что до потери 20–30% костной массы заболевание практически никак себя не проявляет, людям старше 40 лет целесообразно получить консультацию врача-ревматолога, чтобы определиться, имеются ли у них первые признаки остеопороза и следует ли начать лечение. Установить первые симптомы и изменения в организме помогают дополнительные способы обследования, например, денситометрия – измерение минеральной плотности костей.
При нехватке кальция организм берет его из костей
Часто даже от врачей общей практики можно услышать, что лечить остеопороз нужно препаратами кальция и витамина Д. Так это или нет?
Безусловно, лекарства этих групп являются базовыми в терапии: они назначаются если не всегда, то в большинстве случаев – точно. В то же время хочется акцентировать внимание на том, что подход к лечению даже легкого или умеренного остеопороза обязательно должен быть комплексным, и применения одних кальциевых препаратов совершенно недостаточно для достижения желаемого эффекта.
Большинство препаратов, используемых в терапии, подавляют деятельность остеокластов или стимулируют работу остеобластов. И в том, и в другой случае организм переключается с разрушения кости на ее восстановление.
Поскольку важнейшей составляющей костного вещества являются кальций и фосфор, назначаются лекарства, содержащие эти минералы. Считается, что человек испытывает дефицит кальция гораздо чаще, нежели фосфора, так как в рационе подавляющего большинства людей его содержание недостаточное.
За усвоение кальция в кишечнике ответствен витамин D. Именно поэтому в схемах лечения остеопороза есть этот витамин. Также витамин D вырабатывается в коже во время принятия солнечных ванн. С этой точки зрения благоприятное как профилактическое, так и лечебное действие на организм оказывают умеренные солнечные ванны. В зимнее время врач может назначить курсы ультрафиолетового облучения под специальными лампами.
Некоторым пациентам параллельно с минерализующей терапией назначается гормон кальцитонин, который стимулирует поступление кальция из крови в кости. Как и препараты других групп (бисфосфонаты, эстрогены), кальцитонин тормозит процессы рассасывания костной ткани. Он воздействует на остеобласты, активизируя их, а остеокласты наоборот подавляет. Особенно эффективен кальцитонин, если у пациента диагностирован вторичный остеопороз или просто легкая и умеренная степень заболевания.
Бисфосфонаты – еще одна группа эффективных препаратов для лечения патологии. Они запускают процесс запрограммированной гибели остеокластов. В конечном итоге это приводит к замедлению процессов рассасывания костной ткани.
Для профилактики болезней костей и суставов обязательно необходима физическая активность
Эстрогены – одни из наиболее популярных препаратов для лечения остеопороза у женщин, вступивших в менопаузу (старше 45–50 лет). Эстрогены являются женскими половыми гормонами.
Современные эстрогеновые препараты воздействуют на рецепторы клеток костей, приводя к норме процессы костного синтеза и разрушения, и при этом не оказывают стимулирующего действия на половую систему женщины. Тем не менее, в большинстве случаев эстрогеновые препараты, несмотря на их доказанную эффективность в лечении, назначаются женщинам с удаленной маткой. Такая мера осторожности позволяет минимизировать риск возникновения гормонозависимых («эстрогеновых») злокачественных опухолей.
Немедикаментозное лечение – важный аспект терапии, однако не стоит слишком обнадеживаться, рассчитывая на полное излечение только лишь при помощи отваров из трав и физических упражнений (особенно при тяжелой степени заболевания).
К немедикаментозным видам терапии и профилактики стоит отнести физкультуру, ходьбу (пешие прогулки), аэробику. Требования к таким нагрузкам не слишком сложны: они не должны быть чрезмерными (никаких занятий со штангой!), не должны подразумевать резкие механические удары (как, например, при активных играх с мячом).
Помимо медикаментозного лечения и физической активности, всем больным показана и обязательно должна проводиться коррекция рациона питания. Доказано, что подавляющее большинство россиян не получает достаточное количество кальция с пищей и при этом не принимает кальцийсодержащих препаратов.
Взрослому человеку (25–50 лет) требуется порядка 1200 мг кальция ежедневно. Потребность в нем у беременных и кормящих грудью еще выше: около 1500 мг. Пожилым людям требуется 1200–1500 мг кальция.
Для профилактики и лечения остеопороза любой степени тяжести рекомендуется принимать больше молочных продуктов, и в особенности сыра, в 100 граммах которого содержится порядка 700–1000 мг кальция. В сгущённом молоке, любимом многими лакомстве, кальция также немало: в 100 граммах продукта 307 мг. 500 мг содержит брынза и плавленый сыр, 120 – коровье молоко и простокваша, 150 – творог (расчеты даны на 100 грамм продукта). Лучше всего кальций усваивается из кисломолочных продуктов.
Из немолочных продуктов можно рекомендовать грецкие орехи и фундук (122 и 170 мг соответственно), сардины (427 мг), белокочанную капусту (210 мг), черный хлеб (100 мг).
Безусловно, список этот не полный. Для тех, кто желает более глубоко изучить данный вопрос, существуют специальные таблицы (данные в разных таблицах отличаются). Например:
Помимо кальция рацион необходимо обогатить продуктами, содержащими магний, фосфор, калий. Ограничение поваренной соли также является важным моментом не только в профилактике остеопороза, но и других заболеваний (преимущественно сердечно-сосудистой системы).
В завершение статьи хочется напомнить уже набившую оскомину истину: любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Именно поэтому сбалансированное питание и физические нагрузки, а людям после 45 – регулярный прием препаратов кальция (только после консультации с врачом!) позволят вам предотвратить последствия остеопороза и оставаться здоровыми долгие годы.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
sustavzdorov.ru
Одна из проблем пожилого возраста — остеопороз. Катастрофическое уменьшение плотности костной ткани, прогрессирующее с годами, становится частой причиной смерти в старости. Сложнейший перелом шейки бедра и костей таза крайне трудно лечить при таком диагнозе, и часто случается так, что больной уже до последних дней своих становится инвалидом, передвигающимся на инвалидной коляске или, что еще хуже, прикованным к кровати.
Остеопороз у женщин развивается гораздо чаще, чем у мужчин. Причина этому — гормональная подоплека заболевания. Каким образом гормоны могут повлиять на процессы костеобразования?
Репродуктивная женская система наиболее активна в периоде между 18 и 40 годами. Именно в эти годы яичники продуцируют больше всего эстрогена — стероидного гормона, определяющего первичные и вторичные половые признаки, играющего важнейшую роль в формировании месячного цикла, протекании беременности, лактации и т. д. Помимо того, эстроген:
Именно способность эстрогена подавлять остеокласты и объясняет причины развития остеопороза у женщин при возрастном дефиците этого гормона
Причинами пониженного эстрогена может стать не только естественное старение организма.
Ранний климакс происходит у женщины в результате:
За исключением первых двух случаев, репродуктивная деятельность может со временем восстановиться. Если же этого не происходит, наступает преждевременное физиологическое старение, и остеопороз у женщины может наступить еще в достаточно молодом возрасте.
Первые признаки снижения уровня эстрогенов замечаются у женщин уже после 40 лет:
После окончательного затухания репродуктивной функции в возрасте примерно 50 — 55 лет (главный признак этого — полное прекращение месячных), содержание эстрогена в крови резко падает. Он не исчезает полностью и частично компенсируется из жировых клеток, но с каждым годом его количество все более уменьшается, соответственно также меньше становится и плотность кости. Так постепенно у женщины и развивается остеопороз. К 60—65 годам происходит уже значительная потеря костной массы, достигающая 30, а то и 50%.
Вторичные причины заболевания
Остеопороз может развиваться у женщины не только из-за недостатка эстрогена. К нему ее могут подвести и другие причины:
Самое плохое, что женщины могут долго не догадываться о начавшейся у них костной резорбции. Ранний остеопороз скуп на симптомы, и на начальных этапах его может выявить только специальная рентгенография — денситометрия, подсчитывающая количество кальция в костях.
На снимках прежде плотные белые костные участки приобретают тени, и структура их теперь выглядит полупрозрачной.
Денситометрия может быть единственным методом обнаружения остеопороза у женщин на ранней его стадии. Вот почему женщинам после сорока желательно начать обследовать свой позвоночник как можно раньше.
Особенно нужно тревожиться, если в спине появляются частые ноющие боли:
Вовремя замеченное заболевание дает шанс к его успешному лечению или хотя бы длительной приостановке.
Но увы, чаще больные идут уже к врачу при явных клинических симптомах. Что же касается остеопороза, то о нем многие узнают слишком поздно, когда происходит уже травматический перелом.
Очень тревожными симптомами для женщины должны быть любые прогрессирующие во времени изменения:
Лечение остеопороза у женщины должно вестись по нескольким направлениям:
Но лучшее лечение остеопороза — это его профилактика.
Женщина, достигшая сорока, особенно тщательно должна следить за своим питанием.
И речь не о каких-то диетах для уменьшения веса, о чем обычно пекутся дамы, не замечая своего главного молчаливого убийцу — остеопороз.
Питание должно быть направлено:
В питание необходимо включать:
При дефиците D возможно употребление рыбьего жира, продающегося в аптеках в виде капсул.
Кроме питания, для профилактики остеопороза:
Только так можно обуздать такое коварное заболевание как остеохондроз.
Будьте здоровы!
Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский 'авось пронесет'?
Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.
Единственное средство, которое хоть как-то поможет - Артропант.
Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную 'панацею от всех болезней', я не буду расписывать, какой это действенный препарат... Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.
Оценка статьи:
Загрузка...zaspiny.ru
Представительницы слабого пола чаще мужчин страдают суставными нарушениями. Так, нередко диагностируется остеопороз у женщин, особенно после 45-летнего возраста. При заболевании костные ткани ослабевают на фоне выраженной дисфункции эндокринной системы. У молодых женщин остеопороз встречается реже и патологические признаки менее выражены. Необходимо обращаться к врачу при возникновении первых тревожных симптомов. Специалист поможет определить и остановить патологический процесс в организме женщины, назначив комплексное лечение остеопороза.
Как правило, у женщин отмечается хрупкость костей в пожилом возрасте. После 40 лет начинается медленное старение и разрушение хрящей и других структур опорно-двигательного аппарата. В этом возрасте перестают обновляться и формироваться новые костные клетки. Часто заболевание проявляется при менопаузе, вследствие которой в женском организме происходит гормональный дисбаланс. Спровоцировать остеопороз у пожилых женщин способны и другие причины:
Симптомы остеопороза у женщин могут отличаться, что зависит от вида заболевания. Принято разделять патологический процесс в суставах и хрящах на два типа:
У женщин первые симптомы остеопороза достаточно сложно вовремя выявить, поскольку они проявляются не столь ярко или вовсе отсутствуют. Преимущественно симптоматика обнаруживается после повреждения позвоночного столба, при котором переламываются тела позвонков. При отклонении изменяется осанка и на 50—100 мм становится меньше рост. На протяжении 2—3 лет после травмы отмечается выраженный сколиоз, из-за него нарушается нормальная двигательная функция позвоночника. Чем больше позвонков повреждается, тем сильнее боль беспокоит женщину. Болевой синдром усиливается при кашле, физической нагрузке, резких поворотах туловища, чихании. Дополнительно у женщины проявляются такие симптомы при остеопорозе:
Вернуться к оглавлениюОсобенно ярко боль проявляется при развитии острого нарушения. В таком случае требуется незамедлительно обратиться к доктору, который назначит лечение и должное питание при остеопорозе у женщин.
Чем раньше диагностировать недуг, тем больше вероятности на благоприятный исход. При остеопорозе женщине требуется показаться ревматологу либо травматологу-ортопеду. Нередко рекомендуется проконсультироваться у эндокринолога. Доктор осмотрит поврежденный участок и соберет детальный анамнез. Важно выяснить не было ли травм, какого характера боли беспокоят, присутствуют ли болезни хронического течения. Комплексная диагностика включает такие методы обследования:
После проведения диагностики, выяснения тяжести нарушения назначается комплексное лечение остеопороза позвоночника у женщин. Обязательно используются препараты разного воздействия, которые купируют неприятную симптоматику и воздействуют на источник возникновения заболевания. В таблице представлены препараты, применяемые при остеопорозе у женщин.
Лекарства | Воздействие | Названия |
Кальцитониты | Предотвращают утрату кальция в женском организме | «Миакальцик» |
«Остеовер» | ||
Оказывают обезболивающее действие | «Алостин» | |
«Вепрена» | ||
Препараты-бисфосфаны | Притормаживают процесс потери костной массы | «Ризедронат» |
«Алендронат» | ||
«Ибандронат» | ||
Восстанавливают минерализацию костей | «Ксидифон» | |
«Этидронат» | ||
«Бонефос» | ||
Производные фтора | Стимулируют образование костной ткани | «Кальцик» |
«Флюокальцик» | ||
«Осин» | ||
«Кореберон» |
Лечить остеопороз, возникший на фоне эндокринных нарушений, требуется гормональными медикаментами, которые прописывает доктор. При ярко выраженном болевом синдром рекомендуется принимать обезболивающие либо анальгезирующие препараты. Купировать воспалительную реакцию в суставах поможет «Диклофенак» и другие НПВС. Не менее важно женщине принимать витаминные комплексы и биоактивные добавки, улучшающие общее состояние пациентки. Чтобы повысить эффективность и не допустить побочных реакций, лечение остеопороза у женщин должен назначать исключительно лечащий врач.
Вернуться к оглавлениюЯичная скорлупа по составу напоминает костную ткань человека.Нетрадиционные методы в борьбе с остеопорозом воздействуют на симптоматику и временно облегчают состояние женщины. Важно понимать, то природные средства не устраняют источник отклонения.
Перед использованием народных компонентов советуются с доктором, чтобы лекарства не вызвали осложнений и побочных реакций. Популярные рецепты, используемые в домашних условиях:
Обязательно рекомендуется женщинам соблюдать правильное и сбалансированное питание при остеопорозе в пожилом возрасте. С его помощью укрепляется костная ткань и снижается ее хрупкость. В ежедневный рацион включают такие продукты, содержащие кальций и витамин Д:
Женщинам, страдающим от остеопороза, назначается специальная гимнастика, которая проводится в состоянии ремиссии. ЛФК способствует укреплению мускулатуры корсета спины и в целом скелета. Благодаря зарядке удается разработать поврежденные суставы и улучшить самочувствие. Первое время выполнять упражнения при остеопорозе требуется с осторожностью и под контролем доктора. Сразу интенсивные нагрузки способны ухудшить проблему и усилить болевой синдром.
Вернуться к оглавлениюЖенщинам рекомендуются регулярные прогулки на свежем воздухе, помогающие снизить развитие остеопороза.
Тяжелым последствием заболевания у женщин служит перелом шейки бедренной кости. Такое последствие приводит к нарушенной двигательной функции и инвалидности. Нарушение требует длительного и затратного лечения. Если не провести вовремя терапевтических мероприятий, то отклонение может привести к гибели женщины.
Вернуться к оглавлениюПри ранней диагностике остеопороза удается успешно справиться с заболеванием. Если женщина запустила недуг, то возникают негативные последствия, влияющие на нормальную жизнь. Чтобы предотвратить болезнь, требуется регулярная профилактика остеопороза у женщин после 50 лет. Стоит отказаться от вредных привычек, откорректировать рацион и способ жизни. При необходимости принимать средства, стабилизирующие гормональный фон.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенные' суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию...
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне...
И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах - очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов... Читать статью >>
osteokeen.ru
После менопаузы многие женщины сталкиваются с различными заболеваниями, и одно из них – остеопороз. Его признаком становится ухудшение состояния костей, снижение их прочности, хрупкость и, как следствие, частые трещины и даже переломы. Необходимо отметить, что подобной трансформации костей можно избежать, нужно лишь знать, как это делать. Остеопороз у женщин считается сложной, но решаемой проблемой.
Если вкратце, то остеопороз представляет собой потерю костной тканью так необходимого организму кальция. Нужно сказать, что после сорока лет данный процесс в той или иной степени затрагивает всех людей, однако именно у женщин может вылиться в серьезную патологию, требующую вмешательства врачей. Если говорить о том, как определить остеопороз у пациентов, особенно женщин, нужно сначала посмотреть на количество кальция в организме.
Уменьшение его содержания приводит к тому, что привычные травмы, ушибы, падения заканчиваются не синяками, а переломами и трещинами.
Кстати говоря, уровень кальция способен падать в течение беременности, гормональных сбоев (неизбежно сопровождающих менопаузу), неправильное питание и образ жизни. Остеопороз у дам порой приобретает такие признаки и симптомы, как судороги в ногах, постоянная утомляемость, нехватка сил, раннее поседение, избыточный налет на зубах, слишком частое сердцебиение, а также хрупкие или слоящиеся ногти. Еще одним признаком, помимо переломов, может служить искривление позвоночного столба. Если есть подозрение на остеопороз у любых женщин, наличествуют симптомы, следует незамедлительно обратиться к специалисту.
Предотвратить развитие остеопороза достаточно просто, нужно лишь соблюдать несложные рекомендации и не давать костям терять кальций. Меры воздействия меняются в зависимости от возраста пациента, его образа жизни, состояния здоровья. Но даже если болезнь уже поразила организм, наличествуют все симптомы, нельзя опускать руки и сдаваться: соблюдение ряда правил дает человеку возможность вести приятную, нормальную жизнь.
Существует несколько факторов, из-за которых появляются симптомы остеопороза.
Прежде всего, необходимо уяснить, что остеопороз – ни в коем случае не смертный приговор. Есть способы нормально жить и бороться с этой болезнью. Прежде всего, необходимо регулярно посещать врача и выполнять все прописанные им рекомендации. Также следует максимально обезопасить себя от ситуаций, сопряженных с переломами, и укреплять тело (как костную ткань, так и мышечную). При этом упор делается на любую активность, развивающую силу, гибкость тела и подвижность суставов, устраняются и признаки болезни. Именно разумная, размеренная физическая активность нормализует состояние костей. Заниматься нужно не слишком долго, но регулярно, хотя бы через день. Один из лучших вариантов – посетить специалиста по лечебной физкультуре, который подберет оптимальные движения и графики.
Довольно часто остеопороз вызывается нехваткой в теле эстрогенов, необходимых для формирования костной ткани. В данном случае врач изучает признаки, предписывает заместительную терапию, не дающую кальцию вымываться из костей. Заниматься самодеятельностью здесь нельзя: только специалист может решить, показана ли такая терапия конкретной пациентке, не будет ли она опасной для здоровья, взвесит все риски и пропишет препараты. Однако нужно иметь в виду, что у такого лечения есть неприятные побочные эффекты: увеличение риска развития рака молочной железы, повышение давления, воспаление желчного пузыря, задержка жидкости. Противопоказана гормональная терапия женщинам с отеками, болезнями печени и другими проблемами.
Многие пациентки относятся легкомысленно к диагнозу «остеопороз», пропускают признаки заболевания, однако процент смертности и случаев инвалидности, им вызванные, очень высоки. Именно поэтому необходимо вовремя посетить врача и всячески следить за своим здоровьем, не пропускать негативные симптомы. Только так можно обеспечить себе долголетие и здоровье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Поделиться статьей:sustavzhiv.ru
Ранняя диагностика с назначением соответствующей терапии способствует улучшению ситуации и уменьшению риска развития тяжелых осложнений патологии в виде переломов.
Остеопороз – процесс, который сопровождается преобладанием процессов разрушения костной ткани над ее формированием. До климактерического периода указанные явления компенсируют друг друга. Однако при снижении концентрации эстрогенов в крови наблюдается ухудшение ситуации.
Физиологической причиной возникновения остеопороза у женщин после 40 лет являются инволюционные процессы в яичниках, сопровождающиеся сокращением количества вырабатываемых гормонов. Результат – нарушение всасывания кальция в кишечнике и сбои в минеральном обмене.
Факторы риска:
Кроме указанных ситуаций, развитие остеопороза может быть связано с хирургическими вмешательствами на яичниках (ингибирование функции органа), приемом оральных контрацептивов.
Симптомы остеопороза у женщин зависят от процента потерянной костной ткани. Чем он выше, тем хуже для пациентки. Характерные проявления патологического процесса развиваются постепенно и остаются одним из ключевых аспектов правильной диагностики заболевания.
Симптомы остеопороза при климаксе:
Признаки остеопороза у женщин после 50 лет дополнительно могут сопровождаться клиникой, которая возникает в постменопаузе. Ощутимыми остаются приливы, сухость в половых органах, эмоциональная лабильность.
Первые признаки остеопороза у женщин нередко игнорируются из-за маскировки под обычный гиповитаминоз. Пациенты жалуются на общую слабость, сухость и ломкость волос, ухудшение состояния кожи. Все указанные изменения являются результатом нехватки витаминов и минералов в пище.
Постменопаузальный остеопороз – проблема, с которой сталкивается до 50% женщин в указанном периоде. Для коррекции состояния и предупреждения возникновения патологических переломов требуется консультация врача.
В зависимости от степени потери костной ткани больную может лечить семейный доктор или участковый терапевт, ревматолог, травматолог.
Остеопороз при климаксе – распространенная проблема, связанная с возрастными изменениями гормонального фона женщины. Для стабилизации состояния пациентки требуется проведение специфических диагностических тестов для определения концентрации эстрогенов в крови.
Перед назначением лабораторных и инструментальных процедур врач осматривает больную, проводит пальпацию, перкуссию и аускультацию. Особое внимание обращается на функцию репродуктивной системы.
Для уточнения диагноза назначаются вспомогательные методы обследования:
При необходимости в анализе крови может потребоваться измерение концентрации фосфора и кальция для оценки состояния костной ткани.
Лечение остеопороза у пожилых женщин и молодых пациенток направлено на достижение нескольких целей:
Для достижения соответствующих задач нужно пользоваться как медикаментозными, так и другими методиками. Для начала женщине требуется временный отдых. Хорошо себя зарекомендовала регулярная лечебная физкультура. За счет выполнения несложных нагрузок повышается стойкость тканей к механическим воздействиям. Подбирать комплекс упражнений должен исключительно врач. Дополнительно нужно отказаться от вредных привычек, придерживаться диеты с достаточным количеством молочных продуктов.
Постменопаузальный остеопороз хорошо поддается стабилизации при использовании витаминных комплексов. Упор делается на кальций, фосфор и витамин D. Последний усиливает усвоение минералов в кишечнике, что увеличивает их процент в костной ткани.
Лечение постменопаузального остеопороза с помощью медикаментов направлено на стабилизацию гормонального фона женщины. С этой целью используются препараты на основе природных или синтетических эстрогенов.
Лечить остеопороз дополнительно нужно препаратами, влияющими непосредственно на процессы усвоения минералов организмом. В практике широко применяются бисфосфонаты (Алендронат, Осталон) в сочетании с добавками кальция. За счет указанных средств повышается концентрация соответствующих минералов в костях.
Поливитаминные комплексы назначаются для общего укрепления организма пациентки. При возникновении патологических переломов может потребоваться хирургическое вмешательство для стабилизации состояния женщины. Из-за ломкости костей природная регенерация практически не происходит.
Важно понимать, что лечение остеопороза у женщин носит симптоматический характер. Полностью остановить соответствующий процесс невозможно. Однако реально укрепить костную ткань и притормозить ее резорбцию. Комбинация медикаментозных препаратов и самодисциплины – залог стабилизации состояния женщины.
Профилактика остеопороза при климаксе направлена на коррекцию гормонального фона женщины. Предварительно устанавливается концентрация эстрогенов в крови. При выраженном дефиците назначаются заместительные препараты.
Необходимость предотвращения развития остеопороза обусловлена риском возникновения патологических переломов. Для минимизации шанса на соответствующее развитие событий нужно дополнительно:
Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет требует дополнительно регулярного проведения денситометрии. Хотя бы раз в год нужно установить степень потери костной ткани для коррекции терапевтических мероприятий и минимизации рисков развития патологических переломов.
Остеопороз у женщин требует постоянного контроля. Нужно всегда быть готовыми к возникновению проблемы после наступления менопаузы. Поэтому лучше позаботиться о собственном здоровье наперед и начать вести здоровый образ жизни еще до начала гормональных колебаний. С помощью простых мероприятий можно обезопасить костную систему.
Автор: Денис Волынский, врач,
специально для Ortopediya.pro
ortopediya.pro
10 сентября 2012 года
Остеопорозом называют системное заболевание, при котором происходит снижение прочности костей в результате уменьшения в них содержания минеральных веществ. Это нарушение ведет к тому, что кости становятся более уязвимыми к переломам, которые являются серьезной медицинской и социальной проблемой.
Остеопорозом болеют люди обоих полов и любого возраста, однако наиболее подвержены ему женщины старше 50 лет. Давайте разберемся, насколько справедливо это утверждение и каковы предпосылки предрасположенности женщин к остеопорозу.
Установлено, что еще до климакса, в 35–40 лет, женщины начинают терять костную ткань со скоростью 05–1% в год. С наступлением менопаузы эта скорость увеличивается до 3–7% в год. Таким образом, потеря костной ткани за первые 5 лет может достигать 35%. Статистика говорит о том, что после 50 лет риск переломов, связанных с остеопорозом, у женщин составляет 39,7%, у мужчин – 13,1%. То есть эта возможность у женщин в три раза выше. Данные ВОЗ говорят, что остеопорозом страдает каждая третья женщина в возрасте 60–70 лет и две трети женщин старше 80. По украинской статистике 11,8% женщин болеет остеопорозом. Характерно и распределение заболевания по различным возрастным группам: 13% женщин в возрасте 50–59 лет, 25% в 69–69 лет, 50% в 70–79 лет и 53% в 80–89 лет.
Особую опасность представляют и осложнения остеопороза у женщин, поскольку они способны нести опасность для жизни. Летальность остеопоротических переломов после 50 лет составляет 2,8%, что соответствует летальности при раке молочной железы. При этом риск развития остеопороза существенно выше, чем риск развития этой опухоли. Проблема остеопороза у женщин приобретает особую актуальность, учитывая старение населения планеты и, в частности, Украины.
Самой распространенной формой остеопороза у женщин является постменопаузальный. Он развивается вследствие снижения выработки эстрогенов яичниками. Половые гормоны влияют на кости в течение всей жизни. Всплеск выработки эстрогенов при половом созревании влечет за собой усиление развития костной ткани. В то же время, задержка полового развития ведет к замедлению развития костей.
Существует много доказательств связи гормонального баланса и обмена веществ в костной ткани: при раннем половом созревании в трубчатых костях могут преждевременно закрываться зоны роста, при первичном отсутствии менструаций (аменорее) плохо минерализируются кости. Механизм влияния эстрогенов на кости изучен не полностью, но эти знания постоянно пополняются. Обнаружены эстогеновые рецепторы на ряде костных клеток (остеобластах, остеокластах, остеоцитах). Кроме этого, половые гормоны могут влиять на костную ткань опосредованно, влияя на всасывание и выведение кальция, активность других гормонов.
Снижение выработки эстрогенов организмом ведет к разладу в обмене веществ в костной ткани и перестройке костей. Из–за этого в костях снижается количество минеральных веществ, уменьшается минеральная плотность. Кости становятся менее прочными, что повышает риск переломов, которые могут вести к очень серьезным последствиям. Так, перелом шейки бедра в возрасте 50–60 лет в пятой части случаев ведет к смерти в течение полугода, треть выживших требует длительного ухода, а у половины снижается качество жизни. Учитывая то, что количество работающих женщин в периоде менопаузы постоянно растет, остеопороз становится все более частой причиной потери трудоспособности. Еще одна опасность остеопороза у женщин заключается в практически полном отсутствии симптомов на ранних этапах болезни. Первыми проявлениями болезни обычно бывают переломы.
Учитывая особенности остеопороза у женщин, следует отметить, что ранняя диагностика и эффективное лечение этого заболевания – одна из важнейших задач современной медицины. Помимо этого должно проводиться широкое информирование о проблеме как женщин, так и работников здравоохранения.
Лечение остеопороза у женщин ставит задачи профилактики переломов, остановки рассасывания костной ткани, борьбу с болью и улучшение качество жизни. К сожалению, на сегодняшний день далеко не все получают адекватную помощь. Есть данные о том, что нормальное лечение получают лишь 20% пациентов с компрессионным переломом позвоночника (частым следствием остеопороза) получают все необходимое лечение.
Одной из самых востребованных групп препаратов для лечения остеопороза являются бифосфаты. Они показывают высокую эффективность и имеют меньшее количество побочных эффектов, чем заместительная гормональная терапия. Ибандронат – перспективное лекарство этой группы. В основе его действия лежит подавление разрушения костной ткани и воздействие на остеокласты, клетки, способствующие рассасыванию костной ткани. Исследования показали, что у пациентов, принимающих ибандронат, минеральная плотность костей увеличилась в среднем на 92,1%.
menopause.health-ua.org
wkrasote.ru
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
© «Мир Женщин». Информационно-познавательный онлайн-путеводитель для женщин. Все права защищены.
Карта сайта, XML.