Последствия инсульта у женщины в пожилом возрасте


Признаки инсульта у женщин и мужчин старше 60 лет

Инсульт представляет собой острое нарушение снабжения мозга кровью. Патологическое состояние для людей в возрасте, у которых есть проблемы с сердечно-сосудистой системой очень опасно. Для пожилых людей сложно предотвратить отмирание нейронов и последующую дисфункцию органа. Статистически установлено что у пожилых людей болезнь часто заканчивается летальным исходом. Выжившие нередко остаются инвалидами. Поэтому взрослым людям нужно знать о признаках инсульта у женщин и мужчин после 60 лет.

Почему возникает инсульт в пожилом возрасте

Нарушение питания мозга кровью, у пенсионеров появляется намного чаще чем у других категорий населения.  Статистические данные указывают: к возрасту 55 лет каждый год значительно повышается риск патологических нарушений. Факторами, которые способствуют этому, являются неподвижный образ жизни, проблемы с сердцем либо сосудами, гипертензия, атеросклероз. После заболевания период восстановления может затягиваться, а больной может остаться инвалидом.

Причины инсульта у пожилых людей те же, что и у молодого населения. Но при этом факторы, приводящие к патологии ярче выражены, что увеличивает риск нарушений. К причинам, провоцирующим заболевание, относят:

Гипертензия. До 70% населения в возрасте после 55 лет имеет завышенное давление. С каждым годом проблема хуже поддается лечению, и после 80 лет возможно частое возникновение кризов, которые провоцируют недуг.

Мерцательная аритмия, которая приводит к образованию тромбов в районе аорты. Тромбы попадают в мозг и приводят к закупорке сосудов, питающих части органа.

Увеличение количества липофильных жиров. Жировой метаболизм с возрастом ухудшается, что приводит к образованию жировых бляшек в сосудах, замедляющих ток крови.

Малоподвижный образ жизни либо лишний вес, из-за сложностей при движении пожилые люди быстро набирают массу, что способствует висцеральному ожирению, проблемам с циркуляцией крови, дегенерации сосудов.

Кроме того, к патологии приводит инфаркт либо острая сердечная недостаточность. Проблемы с выводящей системой, диабет, нарушение гормонального фона также нередко приводят к инсульту.

Как распознать инсульт

Типичная симптоматика геморрагического инсульта у пожилых женщин включает:

  • ранние признаки — сильную головную боль;
  • частое дыхание, сопровождающееся хрипом;
  • покраснение лица и шеи;
  • гипертония, повышение давления;
  • рвотные рефлексы;
  • пульс прерывистый;
  • отсутствие реакции на внешние раздражители, потеря сознания;
  • лицевые мышцы и конечности парализуются.

Патологии характерно крайне быстрое развитие. После разрыва артерии в мозгу больной человек впадает в бессознательное состояние. В зависимости от участка органа, пораженного заболеванием возможны нарушения зрения, слуха, координации движений. При повреждении двигательных участков возможны судороги.

Ишемическому виду заболевания характерны такие проявления:

  • рвота, которая сопровождает мигренью;
  • проблемы с координацией движений;
  • слабость;
  • нарушение в работе зрительного анализатора;
  • дезориентация в пространстве.

Ишемический инсульт проявляется медленнее. Первые признаки могут возникнуть после нескольких часов после нарушения снабжения мозга кровью.

У женщин

Первые признаки инсульта у женщин старше 50 лет типичны для патологии. Симптомы инсульта у женщин пожилого возраста, старше шестидесяти включают:

  • Резкое появление головной боли, локализирующейся с одной стороны.
  • Проблемы со зрением.
  • Сильное покраснение лицевой области и шеи.
  • Односторонняя слабость конечностей.
  • Мимические дефекты.
  • Учащенный пульс.
  • Потери сознания.

При этом каждый год риск инсульта повышается. Последствия также становятся тяжелее.

У мужчин

Среди мужчин старше 55 лет первые признаки, свидетельствующие об мужском инсульте, включают:

  • Перекошенная мимика лица.
  • Искажение речи.
  • Ассиметричные движение губ и языка.
  • Западающий внутрь глотки язык.
  • Рвотные признаки.

Проявлениями инсульта также могут быть повышение давления, потеря сознания. Симптоматика при ишемической форме слабо выражена на ранних периодах.

Лечение у пожилых людей

Для лечения инсульта в пожилом возрасте наиболее эффективным способом является тромболитическая терапия. Однако метод способен привести к кровоизлиянию в субарахноидальное пространство. Хорошо помогает эндоваскулярные методы и внутрисосудистый тромболиз.

Медикаментозное

Для лечения инсульта применяют препараты антиагреганты. Если больной принял аспирин в первые часы развития патологии – значительно снижена вероятность появления пароксизмов в дальнейшем. Возможно проведение медикаментозной терапии, направленной на снижение давление, которая кроме использования в лечебных целях применяется для профилактики.

Народные методы

Народные средства против инсульта возможно применять исключительно в качестве вспомогательных. Для излечения от острого нарушения кровоснабжения мозга обязательно потребуется применять медикаментозное лечение. Различные отвары и настои можно использовать во время проведения гипотензивной терапии наряду с медикаментами, понижающими артериальное давление.

Восстановление утраченных функций

Полное восстановление после инсульта практически недостижимо. При отсутствии питания нейроны отмирают очень быстро. Однако пластичность нервных центров позволяет восстановить утраченные функции участков мозга посредством других участков коры больших полушарий. Однако у престарелых людей даже при полном соблюдении рекомендаций врача полное восстановление функций редко достигается. Но при этом значительно снижается риск рецидива заболевания, общее самочувствие больного улучшается.

После рецидива на протяжении 12 месяцев нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Поменять рацион. Необходимо полностью исключить из рациона все вредные продукты и еду, богатую холестерином. Необходимо сбалансировать меню питания, дополнить рацион кашами, зерновыми, овощами и фруктами.
  2. Если у больного появился паралич конечностей, то во избежание пролежней потребуется приобрести специальный матрас. Также нужно регулярно изменять положение в пространстве.
  3. Возможно образование отечности ног. Чтобы не появилось проблем с суставами придется постоянно принимать мочегонные средства.
  4. После инсульта могут возникать поведенческие расстройства, требующие консультации психолога.
Речь

Речь и глотательные функции связаны между собой. Для домашнего лечения используется музыкотерапия. Возможно, потребуется консультация логопеда-афазиолога. Потребуется проводить регулярную речевую разминку, позволяющую восстановить речь. Также потребуется наблюдение невролога.

Глотание

Реабилитация глотания производится путем специальных упражнений. Характерной особенностью таких тренировок является длительное течение. Возможно применение электрофизиологических процедур, для стимуляции нервных окончаний, снятия спазмов и улучшения кровообращение.

Работа кишечника

Восстановление в работе кишечника производится при помощи физиотерапевтических процедур. Для этого может использоваться электрофореза. При этом желательно питаться легкоусвояемыми продуктами.

Память

Для лечение запоминающих функций назначается медикаментозное лечение. Кроме применения лекарств потребуется стимулировать работу мозга при помощи вербальных контактов. Нужно рассказывать пожилому пациенту о положительных моментах, показывать фотографии. Хорошо помогает заучивание стихов.

Хорошо помогают пассивные игры – города либо слова. Возможно, потребуется восстанавливать навыки счета.

Зрение

Для реабилитации зрения потребуется индивидуальная программа, разработанная офтальмологом. Терапия включает применение препаратов, гимнастику. Возможно, потребуется оперативное вмешательство. Во время инсульта возможно повреждение двигательного нерва или зрительных бугорков.

Симметрия лица

Проблемы с работой мимических мышц решаются при помощи гимнастики. Также могут потребоваться консультация невролога, применение медикаментов и физиотерапевтических процедур.

Сколько пожилой может прожить после инсульта

Последствия инсульта в пожилом возрасте зависят от многих факторов, включающих общее состояние здоровье, время начала лечения и последующий уход.  Статистически от нарушения кровоснабжения головного мозга в первый год умирает до 65% пациентов. За первый месяц геморрагический инсульт приводит к летальному исходу у 35% женщин в пожилом возрасте. Осложнения могут включать обширное мозговое кровоизлияние, проблемы с моторикой движений, речью и зрением. Также женское нарушение кровоснабжения приводит к поведенческим проблемам.

Прогнозирование последствий зависит от многих факторов: общего состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний, нарушений в работе кровеносной системы. При своевременном лечении человек способен ещё несколько лет прожить после инсульта. Однако на это влияет возраст престарелого человека. У женщин и мужчин после 80 лет инсульт часто заканчивается смертью. Выжившие пациенты редко живут дольше года. Кроме того, нередко у женщин начинается кома 2-3 степени.

vitamozg.ru

последствия, шансы выжить в 80 лет

Рейтинг автора

Автор статьи

Невропатолог, образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова. Стаж работы 20 лет.

Написано статей

Инсульт любой формы у пожилых людей — это всегда более серьезные последствия, чем у молодых людей. Прогнозы для них крайне неутешительные, и для семьи очень важно знать не только симптомы болезни, но и возможные последствия, и можно ли с ними бороться. Сколько живут такие люди — всегда индивидуально, но лечение для них зачастую общее.

Давайте разберемся, что приводит к инсульту в преклонном возрасте, каковы шансы выжить, и какие могут быть последствия.

Что может спровоцировать болезнь у пожилого человека

Медики утверждают, что инсульт может произойти в любом возрасте, но вероятность того, что он случится, у пожилых людей выше, ведь именно они чаще всего страдают болезнями, провоцирующими проблемы с сосудами. К ним относятся:

  1. Гипертензия артериального типа. Чаще всего у пожилых женщин и мужчин наблюдается повышенное давление, которое практически неизлечимо, поэтому инсульт после 80 лет – явление частое.
  2. Почечные болезни.
  3. Нарушения функционирования эндокринной системы.
  4. Диабет любого типа и сосудистая аневризма.
  5. Мерцательная аритмия, которую часто диагностируют у людей в возрасте. Тромб в сердце с легкостью перемещается в мозг и провоцирует инсульт.
  6. Ревматизм.
  7. Любая вирусная болезнь в тяжелой форме.
  8. Повышенный уровень холестерина, который провоцирует формирование тромбов в сосудах.
  9. Малоподвижный образ жизни. Его нельзя отнести к болезням, но он становится причиной их развития. Кто-то может прожить годы, но так и не получить инсульт, а кто-то за месяц такого образа жизни попадает на больничную койку.

Инсульт в пожилом возрасте чаще всего бывает ишемическим, когда блокируется кровеносный сосуд, и происходит нарушение кровообращения в мозге. Но не исключен и геморрагический инсульт, разрывающий кровеносный сосуд, что приводит к кровотечению в мозговых тканях.

Нельзя сказать, что возрастных особенностей инсульта нет. Так, последствия для людей в возрасте 30 лет и 80 лет будут иметь некоторые различия:

  1. Клиническая картина болезни при инсульте старше 70-80 лет будет невероятно тяжелой, и именно такое течение недуга является прямой угрозой для жизни пациента. Шансы выжить минимальны, ведь смерть наступает у более, чем 85% больных, особенно если это обширный инсульт.
  2. Прогноз. У выжившего после инсульта пожилого человека прогноз восстановления функциональности тела всегда будет хуже, чем у молодого. Самое печальное то, что признаки инсульта в первую очередь игнорируются самим пациентом из-за боязни расстроить семью. А это сводит выживание и лечение недуга на нет.
  3. Диагностирование ишемического инсульта у пожилых встречается чаще, чем геморрагического. Также у них чаще происходит обширный инсульт, чем у пациентов в 30-40 лет.

Причиной инсульта в пожилом возрасте чаще всего является атеросклероз сосудов, ведь при нем атеросклеротические бляшки закрывают кровеносный просвет. Оторванный кровью тромб попадает в мозг, провоцируя приступ. Аналогичная ситуация развивается и при мерцательной аритмии. Нередко атеросклероз сосудов может провоцировать десятки микроинсультов в год у больного, приступы которых незаметны.

Выживание в такой ситуации практически невозможно, ведь если не лечить болезнь такой длительный период, то это приведет к обширному инсульту, который в таком возрасте заканчивается летальным исходом.

Важно! Предотвратить обширный инсульт можно, если оперативно отреагировать на следующие признаки надвигающейся болезни:

  • слева или справа немеет тело как целиком, так и частично;
  • в разговоре другим людям сложно понять пожилого человека;
  • вертиго становится частым явлением и даже приводит к падениям или снижению зрения.

Симптоматика

Инсульт в 80 лет, прогноз которого будет положительным – это быстрая реакция на симптомы болезни и своевременное лечение. Если случился геморрагический приступ у бабушки или дедушки, то симптомы будут следующие:

  • сильная головная боль, сопровождающаяся учащенным дыханием и хрипами;
  • сильное, прерывистое биение сердца, приводящее к обмороку или предобморочному состоянию;
  • резко вырастает артериальное давление, при этом сильно краснеет лицо;
  • немеют конечности, мышцы лица;
  • больного тошнит и рвет.

Важно! Признаки инсульта такого типа развиваются стремительно, поэтому больной обычно теряет сознание в начале приступа.

В зависимости от области мозга, в которой произошло кровоизлияние, больной может потерять слух или зрение, а если это обширный инсульт, то могут начаться судороги, и наступить кома.

Если случился, например, ишемический инсульт с правой стороны, то симптомы будут следующие:

  • сильная головная боль со рвотными позывами и тошнотой;
  • больному сложно совершить любое движение из-за практически абсолютной слабости;
  • снижается зрительная функция, часто картинка раздваивается;
  • вертиго с нарушением пространственной ориентации;
  • провалы в памяти, нарушения осязания, речи.

Важно! Время в случае ишемического инсульта крайне важно, ведь симптоматика развивается постепенно и переходит в острую форму за 5-6 часов.

Прогнозы

Кровоизлияние в мозг и его исходы для каждого человека всегда индивидуальны, как и лечение. Но чаще всего инсульт имеет 10 последствий, и от них зависит, как больного будут лечить:

  1. Тело может быть парализовано как частично, так и полностью.
  2. Части тела, в частности, конечности, немеют и перестают ощущаться.
  3. Пациент не может ходить или ориентироваться в пространстве.
  4. Речь затруднена или отсутствует полностью.
  5. Отсутствует глотательная функция.
  6. Потеря слуховой функции как частичная, так и полная.
  7. Нарушение психики.
  8. Нет контроля мочеиспускания и опорожнения кишечника.
  9. Больному нужен постоянный контроль и уход.
  10. Летальный исход.

Нельзя сказать, какие последствия будут у того или иного больного после инсульта. Есть пожилые люди, которые счастливо жили после него, а есть те, прогноз для которых был неблагоприятным. Лечение и прогноз можно скорректировать, если оценить наличие следующих признаков:

  1. Если причина – обширное кровоизлияние, произошедшее в центре головного мозга, то прогноз — смерть.
  2. Выживание среди тех, у кого ранее диагностировали гипертонию или атеросклероз, обычно минимальное или с самыми тяжелыми последствиями.
  3. Не менее плохие прогнозы, если пациент впал в кому, которую спровоцировала отечность в мозге.
  4. Рецидив — это 100% летальный исход.

Лечение и реабилитация могут стать результативными, если наблюдались следующие факторы у больного:

  • лабораторные исследования подтвердили, что гематома имеет малый размер;
  • не было потери сознания;
  • не диагностированы болезни сердечной системы, атеросклеротические бляшки сосудов в шее и голове;
  • артериальное давление находится в пределах нормативных значений.

Насколько положительным будет прогноз, зависит от своевременного оказания квалифицированной медицинской помощи. Если это сделано в первые шесть часов после начала приступа, то не стоит готовиться к худшему проявлению постинсультного состояния.

Именно умелые и скорые действия врачей — гарантия жизни и положительного прогноза для больного в возрасте. Ишемический инсульт всегда начинается с транзисторных атак, и если их вовремя распознать, то можно избежать развития патологии мозгового кровообращения, что нередко становится причиной летального исхода или комы.

Прогноз для людей в возрасте от 80 лет

Для таких больных прогнозы редко когда бывают положительными, ведь чаще всего все осложнено уже существующими болезнями и ослабленной иммунной системой. Снижается уровень прогноза и из-за отсутствия у больного финансов для лечения, которое стоит недешево, как и квалифицированная медицинская помощь.

Пожилые люди в таком возрасте часто впадают в кому, из которой не выходят и умирают. Кома у них сложная — пациент не дышит самостоятельно, кровяное давление падает, что нарушает движение крови по организму, наблюдается лихорадка.

Важно! В среднем пациент в такой коме проживает не более семи дней, после чего умирает.

Если случился инсульт левой стороны головного мозга, то парализованной будет правая половина тела. Длинные фразы для больного становятся сложными, несмотря на то, что понимание речи у него сохраняется. Если пострадала правая сторона, то нарушается функционирование левой стороны тела. При этом неизбежны потеря кратковременной памяти, изменение мимики и координации.

Реабилитационные мероприятия

Как избежать инсульта в таком возрасте? Единого мнения нет, ведь каждый организм индивидуален, как и его износ на этот момент. Даже если семья или сам больной будет точно и кропотливо выполнять рекомендации медиков, прогноз может не улучшиться или полностью не осуществиться, но избежать рецидива можно, если:

  1. Пациент перейдет на правильное питание. Очень важно соблюдать пищевой режим, чтобы организм имел силы для борьбы с болезнью. Игнорирование приема пищи может иметь плохие последствия.
  2. При частичном или полном параличе больному нужен специальный матрас против пролежней, а также специальные упражнения для их профилактики.
  3. Предотвратить постепенно развитие отечности помогут мочегонные средства, прописанные врачом.
  4. Проводятся мероприятия по лечению других болезней. Если их запустить, то они спровоцируют повторный приступ, который всегда для пациентов такой возрастной группы заканчивается смертельным исходом.

Помимо этого, медики подтвердили, что регулярный прием препаратов, отвечающих за снижение темпов ишемических атак, приводит к расширению терапевтического окна, которое следует сразу за кровоизлиянием. Поэтому люди, осуществляющие уход за таким пациентом, должны вести постоянный контроль того, чтобы все таблетки были приняты вовремя. Если такому пожилому человеку удалось избежать смерти после инсульта, то, к сожалению, частичного или полного паралича не стоит исключать.

Такой больной не сможет себя обслуживать самостоятельно, а это необходимость постоянного ухода за стариком. Влияет такая ситуация и на психику пожилого человека. Он становится капризным и ранимым, как ребенок, что потребует от ухаживающего за ним человека терпения и мужества, ведь это сложно и для него, и для его пациента.

Подводя итог вышесказанному, можно быть уверенным в том, что отсутствие последствий для пациента в возрасте 80 лет после инсульта больше исключение, чем правило. Обычно прогноз печальный, как и последствия, и близкие и родные должны быть к этому готовы.

golovaum.ru

Инсульт в пожилом возрасте: симптомы, которые нельзя игнорировать

Ни для кого не секрет, что с возрастом наше здоровье ухудшается, появляются новые болезни и травмы. Одной из таких болезней является инсульт. Чаще всего инсульт проявляется в пожилом возрасте, но бывают исключения и у молодых людей. Если в двадцать лет мы игнорируем многие симптомы, то в шестьдесят это может быть смертельно.

В этой статье мы поговорим: о наиболее опасных видах инсульта в пожилом возрасте, о факторах, вызывающих инсульт в пожилом возрасте, о различии симптомов у мужчин и женщин пожилого возраста, о первой помощи при инсульте у пожилых людей, а так же об основных принципах лечения и профилактики инсульта у пожилых людей.

Инсульт – это болезнь, которая поражает головной мозг посредством нарушения кровообращения к нему. Ежегодно в мире от инсульта страдают 5 миллионов человек (по данным ВОЗ). Инсульт является очень опасной болезнью, именно поэтому важно предупредить его появление.
В пожилом возрасте диагностируют следующие виды инсульта:

- Геморрагический инсульт – самый опасный и тяжелый вид инсульта. Пятнадцать процентов инсультов являются геморрагическими, однако именно от него наблюдается самое большое количество смертей. Геморрагический инсульт возникает вследствие кровоизлияния в мозг.

- Ишемический инсульт – вид инсульта, при котором в результате тромбоза в один из отделов мозга не поступает кровь.

- Субарахноидальное кровоизлияние – простыми словами это мозговое кровотечение, в результате которого происходит гибель клеток-нейроцитов. Вероятность смерти при субарахноидальном кровоизлиянии варьируется от двадцати до восьмидесяти процентов.

Мы рассмотрели виды инсультов по типу протекающих процессов. Теперь стоит рассмотреть виды инсультов по причинам возникновения:

- Атеротромботический инсульт возникает из-за недостаточного кровообращения мозга вследствие сужения или закупоривания сосудов. Причинами возникновения является повышенный холестерин и атеросклероз.

- Лакунарный инсульт развивается на фоне высокого давления и является одним из видов ишемического инсульта. Одной из причин развития может выступать гипертония.

- Эмболитический инсульт происходит тогда, когда с кровотоком в капилляры заносит более крупные сгустки крови.

- Гемодинамический инсульт возникает из-за остановки кровообращения в мозгу, которое происходит при резком снижении давления.

Так же выделяют инсульт в зависимости от скорости развития:

- Острый инсульт – проявляется моментально и нарастает в течение часа, на такой вид инсульта приходит треть всех случаев.

- Подострый инсульт – может проявляться в течении недели, к нему относится примерно половина всех случаев.

- Хронический инсульт – очень редкий вид инсульта, поскольку проявляется очень медленно.

Итак, мы разобрали основные виды инсультов, угрожающих людям пожилого возраста. Теперь поговорим о причинах возникновения инсульта у пожилых людей. Обычно выделяют следующие причины:

  • Артериальная гипертензия, простым языком это стабильно повышенное артериальное давление. Больше половины пожилых людей страдают от этого заболевания. Гипертензия очень плохо поддается лечению и часто приводит к ишемическим инфарктам.
  • Повышенное содержание холестерина в крови. Выше уже было сказано, что холестерин приводит к закупорке сосудов, тем самым вызывая атеротромботический инсульт.
  • Аритмия тоже является предвестником инсульта. Дело в том, что вследствие аритмии нарушается кровоток и увеличивается вероятность попадания тромбов в мозг.
  • Избыточный вес. Ни для кого не секрет, что лишний вес оказывает дополнительную нагрузку на сердце.
  • Перенесенный инфаркт.
  • Пол тоже влияет на предрасположенность к инсульту. Женщины предрасположены к инсульту в возрасте до восьмидесяти лет, а мужчины – после восьмидесяти двух.
  • Самолечение или самовольный прием лекарственных средств.
  • Стрессы, приводящие к болезням сердце.
  • Малоактивный образ жизни.
  • Сахарный диабет.
  • Вредные привычки.

Чем больше факторов вы отметите, тем больше риск инсульта и летального исхода.

Прейдем непосредственно к симптомам инсульта в пожилом возрасте. К симптомам ишемического инсульта относятся:

- онемение затылочных мышц;
- провалы в памяти;
- нечеткая, неразборчивая речь;
- паралич.

К симптомам геморрагического инсульта стоит отнести следующие:

- острые головные боли;
- судороги;
- тошнота и рвота;
- обмороки;
- заторможенность;
- расширение одного из зрачков.

Так же стоит рассмотреть различия симптомов инсульта в зависимости от пола.
У мужчин, обычно, наблюдается стандартный набор симптомов. У женщин, наоборот, симптомы сильно отличаются, поэтому женский инсульт сложнее диагностировать.  У женщин наблюдают следующие признаки:

- головная боль в одном из висков;
- мельтешение в глазу;
- нечеткая речь;
- онемение одной стороны тела;
- икота;
- психоз.

Так, зная симптомы инсульта, можно своевременно оказать первую помощь. В первую очередь необходимо позвонить в скорую (03 или112). До приезда врачей вы можете облегчить состояние пострадавшего при помощи следующих действий:

  • Положите больного так, чтобы его голова была приподнята на тридцать градусов над уровнем кровати, удобнее всего использовать большие подушки;
  • Проветрите помещение, чтобы свежий воздух поступал к больному;
  • Следите, чтобы на больном была свободная одежда, не стесняющая движение;
  • Проверьте кровяное давление;
  • Во время рвоты поверните больного набок, чтобы дыхательные пути оставались чистыми.

В первые шесть часов после инсульта самое благоприятное время для выздоравливания, именно поэтому важно своевременно оказать необходимую помощь. Но, несмотря на скорую медицинскую помощь, инсульт может нести следующие последствия для человека:

- Отек ног.
- Отек головного мозга.
- Двигательный паралич.
- Проблемы с суставами.
- Расстройства речи.
- Глухота.

Одним из самых опасных последствий инсульта является кома. Ее можно распознать по таким признакам, как: внезапный обморок; шумное дыхание и хрипы, покраснение лица до багровых оттенков, отсутствие реакции зрачков на свет и другое.

Теперь поговорим о лечении инсульта у пожилых людей, а так же его предотвращение. Сначала стоит отметим необходимые процедуры для предупреждения развития инсульта:

- Снижение артериального давления посредством приема специальных лекарств.
- Снижение холестерина при помощи правильно подобранной диеты и прием лекарственных средств.
- Предотвращение образования тромбов за счет приема необходимых лекарственных средств.
- Нормализация сердечной деятельности. Для этого важно не только принимать необходимые препараты, но и вести активный образ жизни.

Итак, что касается лечения инсульта и восстановления утраченных функций: поговорим о каждой проблеме отдельно.

Восстановление речи. Для того, чтобы быстрее восстановить речь, больным рекомендуется читать в слух несложные тексты, обычно это детские сказки. При этом нужно стараться говорить четко и понятно. Так же важным условием восстановления речи является тренировка мелкой моторики и впоследствии обучение письму заново.

Восстановление дыхательной функции. Это одно из наиболее важных моментов реабилитации. Для этого разработан специальный комплекс упражнений, за выполнением которых должен следить специализированный специалист.

Восстановление глотания происходит благодаря гимнастике для губ и языка, при это кормление больного должно происходить только в сидячем положении и мягкими продуктами питания.

Восстановление работы кишечника зачастую добивается при помощи приема слабительных средств. Так же важный акцент делается на диете.

Восстановление памяти это довольно сложный и щепетильный процесс. Чтобы восстановить память, пациенту необходимо заучивать короткие стишки, рассказ случаев из жизни и их обсуждение, выдумывание названий, первичные ассоциации.

Восстановление зрения. Обычно в таких случаях помогает гимнастика глаз и специальные лекарства. Если это не помогает, с согласия пациента применяется хирургическое вмешательство.

Восстановление симметрии лица. В том помогает гимнастика лицевых мышц, например, улыбка одной частью лица или подмигивание.

Стоить отметить, что лечение инсульта дело непростое. Чтобы уберечь себя от инсульта стоит применять следующие меры профилактики:

- комплексное обследование всего организма, включающее полную сдачу всех необходимых анализов. Стоит помнить, что чем чаще мы становимся, тем необходимее выполнять этот пункт.
- постоянное измерение уровня артериального давления, приобретите тонометр.
- следите за режимом сна, важно спать не более семи часов.
- откажитесь от гормональных препаратов, это больше касается женщин, ведь именно гормональные препараты способствуют появлению тромбов в организме.
- правильное питание необходимо не только в пожилом возрасте, а в принципе любому человеку. Оно позволит не только предотвратить инфаркт, но и защитит вас от множества заболеваний. Откажитесь от жирного, копченого и мучного, отдайте предпочтение фруктам, овощам и морепродуктам.
- лечебная физкультура поможет вам поддерживать необходимую активность и убережет от лишнего веса, там самым снизит давление на сердце.
- отказ от вредных привычек. Если вы имеете какое-либо пагубное пристрастие, то самое время от него избавиться. Именно вредные привычки способствуют многим заболеваниям, а жизнь и без того слишком коротка, чтобы тратить ее на курение, к примеру.
- снижение стрессовых состояний, которые приводят к нарушениям работы организма. Чаще бывайте на свежем воздухе, заведите животное.
- лечение хронических заболеваний.

Но нередки случаи, когда пациент, переживший инсульт, забыл о наставлении врачей и перестал заниматься профилактикой. Тогда увеличивается риск повторного инсульта. Чаще всего повторный инсульт переживают люди, у которых первый инсульт был в довольно раннем возрасте. Чтобы этого не произошло важно следовать мерам, описанным выше.

Стоит помнить, что в зоне риска может оказаться каждый. И если вы пережили инсульт один раз, не стоит закрывать глаза на свое здоровье, от повторного инсульта никто не застрахован. Берегите свое здоровье с молода, оно у вас одно.

Рекомендуемые к прочтению статьи:



mirnika.ru

Последствия и прогноз инсульта у пожилых людей

Для инсульта характерно острое нарушение мозгового кровообращения и патологические изменения в прилегающих тканях. Повреждение клеток приводит к непредсказуемым расстройствам основных функций головного мозга.

Что приводит к приступу болезни

Содержание статьи

Ряд заболеваний у пожилых людей может спровоцировать инсульт.

К ним относятся:

  • Артериальная гипертензия — давление у таких пациентов стойко держится в пределах 140/90 мм рт.ст. Повышенное давление наблюдается у 70 процентов пожилых пациентов. Оно сложно поддается лечению, и после 80 лет резко возрастает вероятность инсульта.
  • Заболевания почек.
  • Сбои в работе эндокринной системы.
  • Сахарный диабет.
  • Развитие сосудистой аневризмы.
  • Заболевания сердца – мерцательная аритмия. У пожилых людей с таким диагнозом образуются тромбы в полости сердца, которые с током крови попадают в головной мозг и вызывают инсульт.
  • Последствия перенесенной острой формы гриппа.
  • Ревматизм.
  • Отложение на внутренних стенках сосуда холестерина может стать причиной инфаркта мозга.

Инсульт может развиться как последствие малоподвижного образа жизни, который ведут пожилые люди.

Геморрагический инсульт вызывает разрыв кровеносного сосуда и кровотечение в ткани мозга. Однако чаще всего у пожилых пациентов встречается ишемический инсульт – блокировка кровеносного сосуда
тромбом, нарушение мозгового кровообращения в определенном сегменте.

Возрастные особенности болезни

Инсульт и его последствия для 30-летнего пациента и 65-летнего будут несколько отличаться:

  1. В первую очередь течением самой болезни. Скорость поражения мозговых тканей в пожилом возрасте гораздо выше, протекание болезни носит более тяжелый характер и особенно опасно для жизни. Вероятность летального исхода после 65 лет возрастает до 90 процентов.
  2. У пациентов в возрасте снижена вероятность полного восстановления после приступа, прогноз болезни менее оптимистичный. Кроме того, пожилые люди часто не хотят обращаться к врачу или пожаловаться родственникам на недомогание. Это приводит к тому, что лечение болезни осложняется.
  3. У пожилых пациентов часто диагностируют ишемический инсульт, тогда как для возрастной категории от 45 до 60 лет характерен геморрагический вид.

Наиболее частой причиной ишемического инсульта у пациентов в возрасте является атеросклероз сосудов, на внутренней поверхности которых образуется атеросклеротические бляшки.

Они затрудняют кровоток, постепенно сосуд сужается, может развиться тромбоз и попадание тромба в головной мозг. К такому же результату приводит и образование кровяных сгустков в полости сердца при мерцательной аритмии.

Атеросклероз сосудов приводит к частым микроинсультам в пожилом возрасте. Последствия подобных приступов обычно ничем не выражены, однако при отсутствии лечения в течение года могут привести к обширному инсульту.

При появлении следующих симптомов микроинсульта обращение к врачу приобретает жизненно важное значение:

  • Онемение или полный паралич одной из сторон тела. Это может быть половина лица, рука или нога.
  • Речь становится неразборчивой для окружающих.
  • Частые головокружения приводят к потери ориентации в пространстве.
  • Ухудшение зрения.

Симптомы инсульта

Геморрагический инсульт проявляется следующими симптомами:

  • Внезапно и очень сильно начинает болеть голова;
  • Учащается дыхание, сопровождающееся хрипами;
  • Резкое повышение давления, лицо становится красным;
  • Сердцебиение прерывистое, предобморочное состояние;
  • Может начаться рвота;
  • Онемение или паралич мышц лица, конечностей.

Геморрагический тип заболевания развивается стремительно, человек в первые минуты после разрыва сосуда может потерять сознание.

В зависимости от локализации внутричерепного кровоизлияния человек может потерять зрение или слух. При тяжелых формах инфаркта мозга могут наблюдаться симптомы в виде судорог, наступление комы.

Признаки ишемической формы заболевания:

  • Головная боль сопровождается тошнотой и рвотой.
  • Нарушение движений. Пациент становится вялым и слабым. Он не может поднять руку или ногу, обычные действия конечностями затруднены.
  • Падает зрение, в глазах начинает двоиться.
  • Голова кружится, теряется ориентация в пространстве.
  • Нарушение памяти, чувствительности, речи.
  • Больному трудно совершать обычные действия, например, умыться.

Симптомы проявляются постепенно, острейшая фаза ишемического инсульта – первые 6 часов после приступа.

К чему надо быть готовым после мозгового кровоизлияния

Последствия инфаркта мозга могут быть выражены в следующем:

  1. Частичный или полный паралич тела;
  2. Парезы (онемения) конечностей;
  3. Больной может потерять способность ходить, ориентироваться в пространстве;
  4. Нарушенное речевое общение;
  5. Невозможность совершать глотательные движения;
  6. Глухота, полная или частичная;
  7. Изменения в психическом состоянии;
  8. Невозможность контролировать мочеиспускание и деятельность кишечника;
  9. Необходимость постоянного ухода.

Прогнозирование болезни

Ни один врач не может ответить на вопрос о дальнейшем состоянии пациента после инсульта, все очень индивидуально. Но есть несколько признаков, по которым можно предположить развитие неблагоприятного прогноза у пожилого человека:

  • Расположение очага поражения в головном мозге. Если затронуты важнейшие его центры – исход будет летальным.
  • Площадь распространения кровоизлияния, влияющая на потерю многих функций организма.
  • Самые тяжелые последствия наблюдаются у пациентов с гипертонией, атеросклеротическими бляшками на сосудах мозга.
  • Резко ухудшает прогноз состояние комы, вызванное отеком мозга.
  • Повторный инсульт обычно заканчивается смертью пациента.

Факторы, которые могут привести к реабилитации и выздоровлению пожилого пациента:

  • Гематома небольшого размера, что подтверждается лабораторными обследованиями;
  • Пациент не теряет сознания;
  • Отсутствие заболеваний сердца, атеросклерозов сосудов головы и шеи;
  • Нормальное артериальное давление.

Большое значение имеет своевременный вызов врача. При поступлении в больницу в течение первых 6 часов вероятность благоприятного исхода болезни существенно возрастает. От опыта и умелых действий специалиста, приехавшего на вызов, зачастую зависит жизнь пожилого пациента.

Обычно ишемическому инсульту предшествуют транзиторные атаки. Именно распознание признаков этих нарушений и их лечение не позволит развиться тяжелой патологии мозгового кровоснабжения. Длительная постинсультная кома часто приводит к смерти пациента.

Прогноз для пожилых пациентов

Для пациентов в возрасте старше 80 лет прогноз после перенесенного инсульта обычно неблагоприятный. Это связано прежде всего с наличием сопутствующих заболеваний и отсутствием поддержки со стороны
ослабленной иммунной системы.

Часто вероятность излечения уменьшается из-за оказания неквалифицированной помощи и отсутствия возможность покупать дорогие лекарства и оплачивать услуги врачей.

Пациент в возрасте старше 80 лет чаще, чем молодой человек, оказывается после перенесенного инсульта в состоянии комы, характеризующейся утратой реакции тела на внешние импульсы, бессознательным состоянием.

Основные признаки комы — больной не может самостоятельно дышать, нарушается кровообращение вследствие падения давления в сосудах, постоянное состояние лихорадки. У большинства пациентов в случае
длительности комы более 7 дней наступает смерть.

При инсульте, произошедшем в левом полушарии, наблюдается полный или частичный паралич правой стороны тела. Больной теряет способность произносить длинные фразы, понимая речь, он может отвечать только односложно либо отдельными словами.

При поражении правого полушария нарушается двигательная функция конечностей с левой стороны. Пожилой пациент теряет память на ближайшие события, отчетливо вспоминая свое прошлое, меняется выражение лица, так как наступает паралич его половины, нарушена координация движений.

Меры реабилитации

Дать благоприятный прогноз после инсульта у пожилых пациентов даже при соблюдении всех рекомендаций невозможно. Однако существенно снизить риск повторного приступа можно, изменив образ жизни на ближайший год, отведенный для реабилитации:

  1. Для пациентов в возрасте особое значение имеет правильное питание: каши, цельнозерновой хлеб, овощи и фрукты. Даже, если нет аппетита, все равно нужно принимать пищу, так как организм нуждается в поддержке в период восстановления.
  2. Зачастую у пациентов в возрасте наблюдается полный или частичный паралич тела. Противопролежневый матрац поможет избежать развитие инфекции на коже. Пациент нуждается в регулярном изменении положения тела.
  3. Отек ног развивается постепенно. Для его предотвращения прописываются мочегонные препараты.
  4. Необходима терапия сопутствующих заболеваний.

Современная медицина считает, что прием поддерживающих препаратов для пациентов в возрасте помогает снизить темпы ишемической атаки, расширить «терапевтическое окно» (период сразу после кровоизлияния).

Постоянный прием подобных лекарств должен быть под врачебным контролем.

Таким образом, инсульт особенно опасен для пожилых пациентов. Основным последствием перенесенного приступа может стать частичный или полный паралич тела, ведущий к невозможности самообслуживания
пациента. Также нередки нарушения зрительной, слуховой функции.

Может меняться психика больного, он становится плаксивым или, наоборот, агрессивным. Основной целью лечения и восстановления после инсульта является предотвращение повторного приступа, который часто заканчивается смертью больного.

stopinsult.ru

Симптомы инсульта у пожилых женщин: первые признаки

Инсульт – распространённая болезнь нашего времени. Катастрофа в мозге может случиться у мужчины в расцвете лет и беременной женщины. Заболевание встречается даже у детей, но особенно велик риск развития апоплексии в пожилом возрасте.

Шанс спасения жизни при мозговом ударе – в руках родственников и врачей. Чем раньше окружающие заметят у человека признаки инсульта, тем быстрее врач избавит от смерти или тяжёлых последствий. Счёт времени при инсульте идёт на минуты и часы!

СодержаниеСвернуть

Рассмотрим первые признаки апоплексии у женщин в пожилом возрасте. Узнаем, по каким симптомам окружающие могут вовремя определить инсульт и госпитализировать пациентку.

Пожилые люди находятся в группе риска, они чаще всех подвергаются инсульту

Ранние признаки апоплексии у пожилых женщин

Признаки нарушения кровообращения зависят от степени и места поражения мозга. Кроме того, на комплекс симптомов влияет тот факт, насколько быстро было оказано лечение. За 3–6-часовой период после инсульта происходит формирование очага некроза в мозге. В этот отрезок времени лечение остановит гибель нервных клеток мозга. Однако спустя 6 часов после инсульта врач будет иметь дело уже с последствиями апоплексии.

Чем раньше окажет помощь врач, тем быстрее восстановятся функции мозга. Исходя из этого, полезно узнать первые симптомы апоплексии.

Признаки мозгового удара у женщин пожилого возраста:

  • первый симптом – внезапная сильная головная боль, которая раньше не наблюдалась;
  • односторонняя боль в голове у женщины сопровождается тошнотой и рвотой;
  • внезапное двоение в глазах, нарушение или потеря зрения;
  • сильная слабость в одной или двух гомолатеральных конечностях – характерный признак;
  • резкое повышение давления – частый симптом инсульта;
  • внезапное онемение одной стороны туловища или конечностей;
  • затруднение при глотании;
  • помутнение сознания или обморочное состояние – частый первый признак инсульта;
  • нарушение координации проявляется в шаткой походке;
  • покраснение лица;
  • перекос лица при открывании рта или попытке улыбнуться;
  • учащение сердцебиения.

Головная боль — основной признак ишемического инсульта

Комплекс признаков апоплексии у каждой женщины варьируется. У некоторых больных ранние симптомы проходят обратное развитие, и угроза инсульта в этот раз минует.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения – может привести к инсульту. При обнаружении первых симптомов пациенты нуждаются в госпитализации.

Стойкие признаки апоплексии

Признаки апоплексии формируются после начала инсульта за 3-6 часов. Если через 24 часа после мозгового удара симптомы нарушения кровотока продолжат развиваться, то считается, что диагноз пациентки – это инсульт. Течение нарушенного мозгового кровотока непредсказуемо. У каждого больного складывается специфический комплекс признаков апоплексии. У женщин в пожилом возрасте апоплексия отличается тяжёлым течением с последствиями.

Характерные признаки инсульта у женщин:

  • парез или паралич одной половины тела, конечностей и мышц лица;
  • паралич или парез одной руки или ноги;
  • нарушения чувствительности – покалывание, «мурашки» на правой или левой стороне лица, туловища и конечностей;
  • потеря или нарушение речи;
  • нарушение координации – пациент не в состоянии совершать целенаправленные движения рукой и ногой;
  • расстройство мышления и памяти;
  • двоение в глазах или нарушение зрения.

При поражении той части левого полушария мозга, которая отвечает за логику, мышление и память, женщина теряет способность мыслить. Пациентка не узнаёт родных людей, не ориентируется в доме, движения её интуитивны, не осознаны. Больные не осознают габариты и форму предметов, и не могут их сопоставить. Женщины не в состоянии вдеть нитку в иголку, проливают стакан с водой.

Расстройство мышления и памяти является одним из признаков инсульта

Геморрагический инсульт у женщин пожилого возраста протекает с неврологическими расстройствами, нарушением глотания и дыхания. Сознание при таком инсульте нарушено. Больные нередко впадают в апоплексическую кому. При тяжёлом течении для геморрагического инсульта характерно прерывистое и редкое дыхание Чейна-Стокса.

Апоплексию слышим по дыханию

При кровоизлиянии в мозг у пациентов довольно часто наблюдается дыхание Чейна-Стокса. Оно объясняется кислородной недостаточностью мозга. Характерное шумное дыхание Чейна-Стокса слышно во время сна пациентов, но в тяжёлых случаях оно бывает и днём. Проявляется дыхание Чейн-Стокса циклами учащающегося и углубляющегося вдоха и выдоха, за которыми следует апноэ (полная остановка дыхания) на 15–75 секунд. В момент апноэ у больной женщины наблюдается помрачённое сознание и бледное лицо. При этом зрачки сужены и не реагируют на свет.

Когда дыхание восстанавливается и сознание проясняется, женщина выглядит встревоженно, жалуется на одышку и старается принять возвышенное положение тела. При очередном учащении дыхания наблюдается бред и психомоторное возбуждение, во время которого пациентка пытается встать с постели. Дыхание Чейн-Стокса – это плохой прогностический признак при кровоизлиянии в мозг. По статистике 80% больных с геморрагическим инсультом не доживают 1 месяца.

Мозговой удар узнаём по речи

Признаки нарушения речи у женщины при инсульте зависят от степени поражения участка мозга, отвечающего за разговор и письмо. Пациентка либо теряет способность говорить, либо объясняется бессвязными словами. Больная женщина иногда понимает смысл речи, но не в состоянии дать адекватный ответ.

При инсульте часто бывает нарушение речи, когда человек не может изъясниться, иногда даже не понимает разговора

В ряде случаев пациентка пожилого возраста во время апоплексии не понимает разговора. Она не в состоянии построить предложение, переставляет слоги в словах. Пациентка не помнит, как держать карандаш и писать цифры. При инсульте теряются жизненные навыки, которые человек приобретал с детского возраста.

Апоплексию видно за версту по лицу больного

У женщин инсульт происходит чаще после 55–60 лет. На протяжении жизни у женщины развивается атеросклероз сосудов головного мозга. С наступлением климакса женщины также приобретают другую сердечно-сосудистую патологию, например, артериальную гипертензию, и вот тогда и происходят сосудистые катастрофы в мозге. Диагноз апоплексии можно определить по признакам на лице и общему специфическому состоянию:

  • язык при попытке выдвинуть вперед отклоняется в сторону;
  • сглажена носогубная складка на одной стороне.

Инсульт у женщин и мужчин протекает с общемозговыми и вегетативными симптомами. В момент апоплексии у больных учащённое сердцебиение, выражена тошнота и рвота. При этом может отмечаться нарушение сознания разной степени выраженности, потливость.

В заключение подчеркнём, что летальный исход геморрагического инсульта составляет 73% в первый месяц. Ишемический инсульт протекает более «благоприятно» – умирает 15% заболевших женщин. После инсульта 20% пожилых женщин в результате многомесячного периода реабилитации передвигаются с помощью костылей или специальных приспособлений. Значительная часть больных нуждается в постоянном уходе.

Для предупреждения таких последствий очень важно госпитализировать пациентов при появлении первых признаков инсульта.

golovalab.ru

последствия инсульта у женщины в пожилом возрасте

Последствия инсульта у пожилых людей

Нарушения мозгового кровообращения опасны в любом возрасте. Если же сравнивать пациентов разных лет, то нельзя не отметить, что последствия инсульта в пожилом возрасте намного острее ввиду возрастных изменений центральной нервной системы.

У пациентов 65-80 лет и старше, которые пострадали от мозгового удара, отмечается резкое распространение и увеличение патологического участка, более агрессивное течение самого заболевания и не всегда радужные прогнозы медиков. К сожалению, последствия инсульта у мужчин и женщин в пожилом возрасте таковы, что более 45% пациентов впадают в состояние комы и восстановить утраченные функции после удара им практически не удаётся.

Причинами инсульта в пожилом возрасте может быть гипертония, ревматизм, сахарный диабет, аневризмы, васкулиты, различные заболевания крови, инфекционные и сердечно-сосудистые недуги.

Особенности течения заболевания у пожилых людей

Безусловно, острое нарушение мозгового кровообращения может возникнуть и у молодого человека, и у пожилых людей. Однако, чем старше человек, тем выше вероятность мозговых атак. В определённом возрасте наступает процесс естественного старения организма. Мозг уменьшается в объёме, его вес меняется в меньшую сторону, страдают сосуды всего организма, хуже работает сердце. Инсульт у пожилых людей развивается намного стремительнее и быстрее «захватывает» здоровые участки мозга.

При нарушении геморрагического характера наблюдается резкая головная боль, паралич мышц, дыхание становится более частым, возможна рвота. При ишемическом инсульте у пожилого человека может потемнеть в глазах, наблюдается головокружение и непродолжительная потеря сознания.

Последствия инсульта у людей пожилого возраста

В случае геморрагического нарушения у пациентов преклонного возраста практически всегда наступает кома, выйти из которой могут далеко не все. Непредсказуем итог и обширных инсультов, когда поражается большой участок мозга.

Даже если прогнозы вполне оптимистичные, то процесс реабилитации пожилых людей происходит более замедленными темпами. Среди возрастных пациентов, перенесших ишемический инсульт, высок процент инвалидов.

Негативные последствия инсульта связаны с изменением функциональности сосудов, с возрастными изменениями в головном мозге, наличием многочисленных дополнительных заболеваний, которые лишь усугубляют течение недуга.

Последствия после инсульта у пожилых людей таковы, что высока вероятность развития повторного удара, если не сразу после мозговой катастрофы, то в ближайшие годы. С каждым последующим ударом шансов на благоприятный исход становится всё меньше, повышается риск развития глубокой комы.

Одной из основных причин высокого процента летальности после инсульта возрастных пациентов называют позднее обращение за медицинской помощью, сложность диагностики (на фоне частых и характерных ухудшений самочувствия), а также невозможность оплачивать медицинские и реабилитационные услуги квалифицированного персонала.

Чтобы обезопасить своих пожилых близких от последствий инсульта и микроинсульта головного мозга, обратитесь в клинику инсульта в вашем городе за подробной квалифицированной консультацией.

Источник: insult.pro

Инсульт у пожилых женщин: признаки мозгового удара

Инсульт является распространённой проблемой. Нарушение мозгового кровообращения может произойти у женщины в любом возрасте, однако опасным является возраст после 55-60 лет. Наиболее часто признаки инсульта у пожилых людей становятся причиной посещения невролога. При мозговом ударе жизнь больного зависит от действий родственников и врачей. Неврологи Юсуповской больницы сохраняют жизни пациентов и помогают им преодолеть возникающие трудности при восстановлении и адаптации к жизни. В клинике неврологии созданы условия для комфортного пребывания пациентов, обеспечен круглосуточный контроль опытных врачей.

Ранние симптомы инсульта у женщин пожилого возраста

Первые симптомы инсульта важно знать каждому человеку, чтобы определить проблему и своевременно госпитализировать больного. Чем раньше будет оказана квалифицированная помощь, тем быстрее невролог и реабилитолог восстановит утраченные функции мозга. Симптомы инсульта у женщин пожилого возраста зависят от места и степени поражения мозга. После инсульта в течение 3-6 часов происходит формирование очага омертвения клеток мозга. Лечебные мероприятия, осуществляемые в данный период, позволяют остановить гибель нервных клеток. В более поздний срок после инсульта начинают появляться последствия нарушения кровообращения.

Первые симптомы нарушения мозгового кровообращения у женщин:

  • внезапная головная боль является первым симптомом инсульта;
  • односторонняя головная боль в сочетании с рвотой и тошнотой;
  • нарушение или потеря зрения, а также двоение в глазах;
  • покраснение лица;
  • слабость в конечностях с одной стороны является характерным признаком мозгового удара;
  • перекос лица при улыбке или попытке открывания рта;
  • внезапное повышение давления;
  • учащение сердцебиения;
  • обморочное состояние, помутнение сознания;
  • затруднение при глотании и дыхании;
  • нарушение координации.

Комплекс признаков инсульта у пожилых женщин может варьироваться. У некоторых пациенток угроза удара может миновать при обратном развитии симптомов. Однако при их появлении важна своевременная госпитализация. Клиника неврологии в Москве принимает пациентов с данными симптомами, квалифицированные специалисты после прибытия пациентки незамедлительно оказывают помощь.

Стойкие признаки инсульта у пожилых женщин

Нарушение кровообращения мозга является непредсказуемым, поэтому первые симптомы инсульта у женщин пожилого возраста не должны оказаться без внимания. В пожилом возрасте нарушение кровоснабжения мозга отличается тяжелыми симптомами и последствиями. Характерные симптомы инсульта у пожилых женщин:

  • паралич мышц лица, конечностей и одной половины тела;
  • нарушение чувствительности, ощущение покалывания в конечностях или одной стороне тела;
  • расстройство памяти и мышления;
  • нарушение речи или ее потеря;
  • нарушение координации. Данный признак проявляется в том, что женщина не может осуществлять движения конечностями;
  • нарушение, потеря зрения.

При нарушении кровообращения в левом полушарии у женщины утрачивается способность мыслить. В данном случае пациентка не ориентируется в помещении, совершает бессознательные движения и не узнает близких людей. При инсульте возникают трудности с сопоставлением габаритов и формы предметов, так, женщина не может удержать ровно стакан с водой или вдеть в иголку нитку.

Лечение инсульта в Москве у женщин пожилого возраста

Симптомы инсульта у женщин пожилого возраста возникают в результате приобретения после климакса сердечно-сосудистой патологии. После сосудистых катастроф в мозге около 20% женщин могут передвигаться только с помощью костылей или других приспособлений, данное нарушение возможно устранить при правильной реабилитации и желании пациентки.

Для предотвращения последствий инсульта важно своевременно распознать заболевание по первым признакам и госпитализировать больную. Врачи Юсуповской больницы в клинике неврологии осуществляют лечение больных инсультом даже с тяжелыми проявлениями заболевания. Диагностическое оборудование клиники позволяет быстро оценить состояние и поставить диагноз. Команда профессоров и врачей высшей категории использует современное оборудование и накопленные знания для спасения жизней пациентов.

В Юсуповской больнице для удобства больных и их родных созданы комплексные программы реабилитации, в которые входит пошаговое лечение заболевания, широкий спектр услуг и возможность добавления услуг и лечения. Восстановление пациента после инсульта проходит при участии врачей различной специализации: реабилитологов, неврологов, логопедов, эрготерапевтов, нейропсихологов. Вы можете записаться на прием к врачу-неврологу в Москве, а также задать интересующие вопросы по телефону.

Источник: yusupovs.com

Причины инсульта у пожилых людей

Пожилой и старческий возраст сам по себе является значимым фактором риска, который способствует развитию инсульта. Острое нарушение мозгового кровообращения у пожилых людей протекает тяжелее, чем у молодых людей. В Юсуповскую больницу принимают пациентов любого возраста разной степени тяжести. Благодаря комплексной терапии и реабилитации у них со временем полностью или частично восстанавливаются утраченные функции и улучшается качество жизни.

Вероятность возникновения инсульта с возрастом увеличивается. Среди пожилых людей в возрасте 60 лет заболеваемость составляет 1,5–2,4%, в старческом периоде (75–80 лет и старше) – 7,3-10,5% . Этому способствуют возрастные изменения организма. У пожилых людей развивается атеросклеротический процесс. Он усугубляет изменения мозгового кровообращения, приводит к кислородному и энергетическому голоданию ткани мозга и способствует развитию расстройств циркуляции крови. Практически у половины пациентов старше 60 лет атеросклероз сочетается с артериальной гипертензией. В развитии острого нарушения мозгового кровообращения возрастает роль как гипертонических кризов, так и артериальной гипертензии, протекающей без кризов.

Нарушения сократительной способности сердца у пожилых людей приводят к усугублению сосудистой мозговой недостаточности. В то же время снижение мозгового кровотока, ухудшение снабжения тканей мозга кислородом обусловливают ухудшение регуляторных механизмов центральной нервной системы, регулирующих сердечно-сосудистую деятельность. При наличии поражения сердца и коронарных сосудов ухудшается мозговой кровоток. Это может обусловить вторичные гипоксические поражения мозга с пропотеванием эритроцитов, образованием лакун и кист.

Причиной инсультов у пожилых людей часто становятся сочетанные поражения магистральных артерий головы. Так, у 95% пациентов пожилого возраста с транзиторными ишемическими атаками врачи выявляют нарушение кровотока по главным артериям головы, в том числе у 90% – сочетанное. Как показывают результаты допплерографического исследования, прогрессирование инсульта связано со снижением внутримозгового кровотока, ограничением возможностей коллатерального кровообращения и снижением реактивности мозговых сосудов.

Важная роль в развитии сосудистой патологии сосудов головного мозга отводится стрессорному или симптоматическому повышению уровня глюкозы в крови гипергликемии и сахарному диабету второго типа. Высокий уровень глюкозы в крови способствует повышению способности форменных элементов крови склеиваться между собой, угнетает процесс распада сгустков, снижает способность крови к спонтанному растворению тромбов, а у пациентов с инсультом предрасполагает к отёку мозга, разрушению нервных клеток.

Развитию инсульта у большинства пожилых пациентов предшествуют преходящие острые нарушения мозгового кровообращения, гипертонические кризы, повторные транзиторные ишемические атаки. Транзиторные церебральные ишемические атаки происходят у пожилых людей зачастую вне гипертонического криза. Нередко под маской транзиторных ишемических атак у пожилых людей развивается «полноценный» ишемический инсульт.

Частая причина ишемического инсульта у пожилых людей – тромбоэмболии сердечного происхождения. Другим вариантом эмболии, по причине которой развивается ишемический инсульт в старческом возрасте врачи считают холестериновую эмболию. В этом случае даже при интенсивном лечении трудно добиться положительных изменений в состоянии пациента. У пожилых и престарелых пациентов геморрагические инсульты встречаются реже, чем у лиц молодого возраста. Они протекают легче. Кровоизлияния часто ограничиваются только желудочками. Гематомы небольших размеров могут располагаться в веществе головного мозга.

Последствия инсульта у пожилых людей

У лиц старших возрастных категорий нарушенные после инсульта функции восстанавливаются медленнее и хуже. У пациентов, перенесших инсульт в молодом возрасте, полностью или частично восстанавливаются практически все нарушенные функции, а у пациентов старше 70 лет происходит частичное восстановление лишь тех психических функций, которые были связаны с очагом поражения.

Различные остаточные явления после инсульта выявляют примерно у 2/3 пациентов старческого возраста, в том числе примерно у 50% – пациентов когнитивные нарушения. По этой причине у них наблюдается социально-бытовая дезадаптация даже в отсутствие значительных двигательных нарушений. Наличие данных расстройств является неблагоприятным фактором для последующего восстановления утраченных функций.

Лечение пожилых людей после инсульта

В Юсуповской больнице врачи индивидуально подходят к лечению каждого пациента пожилого возраста, учитывают причину, вызвавшую сосудистую катастрофу, степень нарушения функций, сопутствующие заболевания. Неврологи начинают медикаментозную реабилитацию для улучшения процессов восстановления утраченных функций и уменьшения риска осложнений в постинсультном периоде сразу же после поступления пациента в клинику неврологии. Реабилитологи восстанавливают нарушенные функции во всех периодах инсульта.

На процессы пластичности нервных клеток воздействуют с помощью терапии ноотропными лекарственными средствами. Адекватное применение нейропротекторных препаратов позволяет расширить «терапевтическое окно», снизить темпы формирования ишемических повреждений, сделать ткани мозга более устойчивыми к кислородному голоданию.

У пациентов пожилого и старческого возраста течение и терапия церебрального инсульта имеют ряд особенностей. Они связанны с повышением риска развития осложнений и побочных эффектов и осложнений, необходимостью применения препаратов в меньших дозах и увеличения длительности терапии до 3-4 месяцев, сопутствующими соматическими заболеваниями. Врачи Юсуповской больницы назначают только зарегистрированные в РФ препараты, прошедшие проверку. При наличии показаний назначают комбинацию двух или нескольких лекарственных средств.

Реабилитация после инсульта у пожилых людей

Пациенты пожилого возраста успешно восстанавливают нарушенные функции после инсульта в клинике реабилитации Юсуповской больницы. Отделение нейрореабилитации обеспечивает пожилым людям условия, необходимые для реабилитации и быстрого восстановления. После перенесенного инсульта, пациенту рекомендуют в период реабилитации соблюдать диету, которую подбирает индивидуально врач-диетолог Юсуповской больницы. Её основой является:

  • ограничение употребления сахара и соли и сахара;
  • употребление минимального количества жирной свинины, баранины, перца, тортов, жиров животного происхождения, рыбных или грибных бульонов;
  • принимать пишу в измельчённом виде;
  • использовать для приготовления блюд щадящие кулинарные технологии (запекать, варить, готовить на пару или на гриле).

Рацион пожилого человека, перенесшего инсульт, должен состоять из супов, каш, салатов, овощей и фруктов, чёрного масла и растительных жиров.

В остром периоде инсульта реабилитологи Юсуповской больницы начинают проводить пассивные процедуры, предотвращающие развитие тугоподвижности или неподвижности суставов. Движения восстанавливают на механических и роботизированных тренажёрах, компьютеризированных беговых дорожках, позволяющих регулировать нагрузку в зависимости от показателей пульса и артериального давления, которые фиксируются непосредственно во время занятий. Для более удобного и быстрого перехода пациента в вертикальное положение используют аппараты Экзарта и вертикализаторы.

PNF-терапия (проприоцептивное нейромышечное облегчение) позволяет эффективно восстановить двигательную активность после инсульта. Это одна из передовых методик кинезиотерапии (лечения движением), основанная на принципах функциональной анатомии и нейрофизиологии. С помощью этой инновационной методики реабилитологи восстанавливают утраченную способность к движениям, увеличивают моторную функцию и предотвращают двигательные осложнения после инсульта. PNF-терапия способствует иммобилизации конечностей с целью профилактики дистрофии мышц, показывает высокую эффективность в устранении тугоподвижности суставов и разработке контрактур.

Реабилитологи используют современные методики, позволяющие эффективнее восстановить нарушенные функции после инсульта:

  • ММТ (мягкотканую мануальную терапию), которая позволяет максимально качественно проработать мышцы, суставы и связки пациентов после инсульта. Реабилитологи, применяя мягкую технику, используют различные растяжения, сжатия, скручивания и вибрации;
  • в процессе Войта-терапии реабилитологи Юсуповской больницы оказывают целенаправленное давление на определённые зоны тела пациента, находящегося в положении на боку, животе или спине. Подобные раздражения у пациентов после инсульта автоматически и без их активного намеренного содействия приводят к ползанию в положении на животе и рефлекторному переворачиванию из положения на боку и спине. При рефлекторном перемещении в пространстве происходит координированная, ритмичная активация всех скелетных мышц и реакция различных уровней центральной нервной системы;
  • метод Кастильо Моралес является одним из видов лечения пациентов с расстройствами речи, дыхательных и глотательных функций. Он основан на ручном воздействии и психологическом контакте. В качестве ручного воздействия специалисты клиники реабилитации Юсуповской больницы используют потягивание, прессование и ручную вибрацию. Данная методика позволяет устранить речевые, дыхательные и глотательные дефекты у взрослых и у детей.
  • кинезиотейпирование основано на использовании эластичных растягивающихся пластырей. Их реабилитологи наклеивают на кожу. Тейпы поддерживают суставы, укрепляют сухожилия, улучшают отток лимфы и микроциркуляцию;
  • концепция Маллиган – это инновационный новый подход к решению проблем, связанных с нарушениями опорно-двигательного аппарата после инсульта. Ключевым моментом в концепции является то, что пациент совершает движения, бывшие до этого болезненным;
  • реабилитация лиц преклонного возраста после инсульта проводится с применением Бобат-терапии. Методика предусматривает коррекцию не отдельного движения, а функции различных систем организма, способствует адаптации пожилого человека, перенесшего острое нарушение мозгового кровообращения, к повседневной жизни.

В клинике реабилитации Юсуповской больницы после инсульта физиотерапевты широко применяют сопутствующие методики:

  • магнитную стимуляцию мозга, которая помогает ускорить восстановление речи после острого нарушения мозгового кровообращения;
  • транскраниальную магнитную стимуляцию, улучшающую работоспособность головного мозга;
  • лазерную терапию, повышающую эффективность медикаментозного лечения и восприимчивость к лекарственным препаратам. Это позволяет неврологам с большей эффективностью использовать у пожилых людей меньшие дозы лекарственных препаратов;
  • иглорефлексотерапию, направленную на восстановление многих функций организма. Лечение иглоукалыванием пациентов преклонного возраста улучшает трофику тканей, вызывает нормальную мышечную активность. Во время сеансов иглоукалывания заново формируется рефлекторный механизм, восстанавливаются двигательные функции в парализованных конечностях. В Юсуповской больнице врачи применяют рефлексотерапию в комплексе с медикаментозным лечением.

Врачи Юсуповской больницы имеют огромный практический опыт в диагностике и лечении инсульта у пожилых людей. Госпитализация в клинику неврологии пациентов с инсультом проводится ежедневно круглосуточно. Для создания максимального комфорта пациентам предоставляются уютные палаты, организовано полноценное сбалансированное питание. Клиника оснащена современным высокотехнологичным оборудованием. Связаться с врачом координатором вы можете по телефону.

Источник: yusupovs.com

folkmap.ru

Последствия инсульта в пожилом возрасте у женщин

Нарушения мозгового кровообращения опасны в любом возрасте. Если же сравнивать пациентов разных лет, то нельзя не отметить, что последствия инсульта в пожилом возрасте намного острее ввиду возрастных изменений центральной нервной системы.

У пациентов 65-80 лет и старше, которые пострадали от мозгового удара, отмечается резкое распространение и увеличение патологического участка, более агрессивное течение самого заболевания и не всегда радужные прогнозы медиков. К сожалению, последствия инсульта у мужчин и женщин в пожилом возрасте таковы, что более 45% пациентов впадают в состояние комы и восстановить утраченные функции после удара им практически не удаётся.

Причинами инсульта в пожилом возрасте может быть гипертония, ревматизм, сахарный диабет, аневризмы, васкулиты, различные заболевания крови, инфекционные и сердечно-сосудистые недуги.

Особенности течения заболевания у пожилых людей

Безусловно, острое нарушение мозгового кровообращения может возникнуть и у молодого человека, и у пожилых людей. Однако, чем старше человек, тем выше вероятность мозговых атак. В определённом возрасте наступает процесс естественного старения организма. Мозг уменьшается в объёме, его вес меняется в меньшую сторону, страдают сосуды всего организма, хуже работает сердце. Инсульт у пожилых людей развивается намного стремительнее и быстрее «захватывает» здоровые участки мозга.

При нарушении геморрагического характера наблюдается резкая головная боль, паралич мышц, дыхание становится более частым, возможна рвота. При ишемическом инсульте у пожилого человека может потемнеть в глазах, наблюдается головокружение и непродолжительная потеря сознания.

Последствия инсульта у людей пожилого возраста

В случае геморрагического нарушения у пациентов преклонного возраста практически всегда наступает кома, выйти из которой могут далеко не все. Непредсказуем итог и обширных инсультов, когда поражается большой участок мозга.

Даже если прогнозы вполне оптимистичные, то процесс реабилитации пожилых людей происходит более замедленными темпами. Среди возрастных пациентов, перенесших ишемический инсульт, высок процент инвалидов.

Негативные последствия инсульта связаны с изменением функциональности сосудов, с возрастными изменениями в головном мозге, наличием многочисленных дополнительных заболеваний, которые лишь усугубляют течение недуга.

Последствия после инсульта у пожилых людей таковы, что высока вероятность развития повторного удара, если не сразу после мозговой катастрофы, то в ближайшие годы. С каждым последующим ударом шансов на благоприятный исход становится всё меньше, повышается риск развития глубокой комы.

Одной из основных причин высокого процента летальности после инсульта возрастных пациентов называют позднее обращение за медицинской помощью, сложность диагностики (на фоне частых и характерных ухудшений самочувствия), а также невозможность оплачивать медицинские и реабилитационные услуги квалифицированного персонала.

Чтобы обезопасить своих пожилых близких от последствий инсульта и микроинсульта головного мозга, обратитесь в клинику инсульта в вашем городе за подробной квалифицированной консультацией.

Смотрите также

Препараты при нарушении мозгового кровообращения у пожилых

Инсульт в молодом возрасте

Диагностика микроинсульта

Терапия после инсульта

Препарат Целлекс

insult.pro

прогноз у пожилых , симптомы, восстановление

Содержание статьи

Пожилые люди находятся в зоне риска возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы, при которых происходит закупорка артерий и вен, питающих головной мозг. В результате наблюдается их спазм, что и приводит к инсульту мозга.

Патология проявляется выраженными симптомами, всегда сопровождается тяжелыми осложнениями.

Факторы риска в пожилом возрасте

Ишемический инсульт головного мозга – распространенное явление среди пожилых пациентов. Это обусловлено тем, что в данном возрасте сосуды изнашиваются, становятся неспособными справиться с нагрузками, на их стенках начинают формироваться бляшки, которые закупоривают просвет и нарушают кровообращение.

Результатом происходящих изменений становится кислородная недостаточность мозга, что и приводит к инсульту.

Значительно увеличивают риск возникновения инсульта следующие патологии и нарушения:

  1. Гипертензия вторичного типа, гипертония.
  2. Лишний вес, ожирение.
  3. Диабет вне зависимости от его типа.
  4. Наследственность.
  5. Атеросклероз.
  6. Курение.
  7. Алкоголизм хронической формы.
  8. Метаболический синдром.
  9. Нарушение жирового обмена.

К негативным факторам возникновения ишемического инсульта головного мозга у пожилых людей также относятся малоподвижный образ жизни, неправильное питание, регулярные стрессовые и депрессивные состояния.

Отмечено, что заболевание чаще возникает после 55 лет, что обусловлено наличием артериальной гипертензии, амилоидоза.

Симптомы ишемического инсульта

Приступ возникает чаще в состоянии покоя или во время сна. Для ишемического инсульта характерно постепенное развитие, но несмотря на это могут наблюдаться периоды стремительного нарастания неприятных симптомов.

В начале приступа возникают следующие признаки:

  1. Паралич или парез конечностей только с одной стороны тела.
  2. Частичная утрата работоспособности мышц лица. Явными симптомами инсульта мозга являются опущение одного уголка рта, века, перекос мышц. Также сглаживается носогубная складка. При попытке улыбнуться одна часть рта остается в состоянии покоя. В некоторых случаях поднимаются брови.
  3. Снижение чувствительности конечностей с пораженной стороны.
  4. Появление световых вспышек перед глазами, галлюцинаций, выпадение полей зрения.
  5. Отсутствие внятной речи.
  6. Апраксия. Характеризуется невозможностью совершить человеком целенаправленных действий.

При ишемическом инсульте головного мозга у пожилых людей также наблюдаются психоэмоциональные расстройства и затрудненность в определении взаимного расположения предметов и расстояния между ними.

Клиническая картина во многом зависит от того, какая часть головного мозга поражена. В случае, когда холестериновая бляшка перекрывает просвет артерии позвоночного столба, нарушается кровообращение в стволовой части органа. В результате возникают следующие признаки:

  1. Неустойчивость походки, шаткость.
  2. Диплопия, характеризующаяся двоением в глазах.
  3. Головокружение.
  4. Нарушение координации.
  5. Выпадение полей зрения.
  6. Косоглазие.
  7. Затрудненность глотания и пережевывания пищи.
  8. Снижение качества слуха.

Также наблюдается слабость в конечностях в одной половине тела. Общемозговые симптомы в данном случае вторичны. Они возникают в результате отека мозга, что сопровождается сильными головными болями, тошнотой, рвотой и ощущением оглушенности. Подобное состояние приводит к мозговой коме.

Прогноз после ишемического инсульта у пожилых людей

Когда устанавливается инсульт, прогноз зависит от того, какая часть головного мозга поражена. В случае, когда патологический процесс затрагивает ствол органа, приводит к развитию ряда тяжелых последствий, которые являются необратимыми. Это обусловлено тем, что ствол мозга является главной областью. Именно в нем концентрируется несколько центров. К ним относятся дыхательный, вестибулярный и сосудодвигательный.

Зачастую инсульт в данном случае приводит к летальному исходу. Сохранить работоспособность центров практически невозможно. Это зависит от возраста и общего состояния здоровья пациента.

Когда патологический процесс затрагивает мозжечок, наблюдается отсутствие возможности контролировать действия. У человека наблюдается нарушение равновесия, хаотичные движения, снижается мышечный тонус.

Важная информация

В случае, когда при инсульте медицинская помощь не была оказана в течение первых суток, начинается отек мозга. В результате происходит сдавливание соседних структур органа, что приводит к коме или летальному исходу.

Поражение затылочной части органа приводит к нарушению зрения. Если патологический процесс затрагивает левое полушарие, пациент не может видеть с правой стороны и наоборот.

После инсульта человек не в состоянии правильно распознавать предметы и узнавать родных, близких.

В данном случае прогноз при ишемическом инсульте достаточно благоприятный. После проведенной терапии зрение восстанавливается в течение 6 месяцев. Но в определенных случаях пациенту затруднительно распознавать малознакомые предметы до конца жизни.

Последствия после удара

На основе данных статистики установлено, что тяжесть последствий, возникающих после инсульта мозга, напрямую зависит от возраста.

Утраченные функции организма хуже восстанавливаются у пациентов от 75 лет. В некоторых случаях они остаются необратимыми.

Больные в возрасте до 60 лет восстанавливаются быстрее. Утраченные функции восстанавливаются полностью или частично.

Самыми распространенными последствиями являются:

  1. Утрата двигательной активности конечностей на одной стороне тела.
  2. Снижение качества зрения, слуха.
  3. Ухудшение памяти.
  4. Шаткость и неустойчивость походки.
  5. Затрудненность пережевывания и глотания пищи.
  6. Трудности при разговоре.

Многие из последствий восстанавливаются после проведенного лечения. Но в определенных случаях они являются необратимыми.

Вероятность восстановления утраченных функций зависит от возраста пациента и своевременности терапии.

Реабилитация и восстановление

Важным аспектом в восстановлении организма и утраченных функций является период реабилитации. Для ускорения процесса используется комплексный подход. Пациентам назначаются не только лекарственные препараты, но и другие методы. К ним относятся:

  1. Массаж пораженных конечностей.
  2. ЛФК. Позволяет улучшить двигательную активность. Упражнения осуществляются под присмотром специалиста.
  3. Обучение навыкам самообслуживания. Многим пациентам требуется заново учиться держать ложку, кружку, ручку.
  4. Физиотерапия. Используются тепловые и водные процедуры, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, лечение лазером. Позволяют восстановить двигательную активность, восстановить кровообращение.
  5. Иглоукалывание. Процедура проводится специалистом. С помощью специальных тонких иголок оказывается воздействия на мозговые центры, что позволяет активировать их работу.
  6. Электростимуляция. Осуществляется при помощи электрического тока.

Пациентам назначаются сеансы коррекции психоэмоционального состояния и речи. Комплексный подход позволит ускорить процесс реабилитации и наиболее полно восстановить утраченные функции.

Сколько живут после удара

Продолжительность жизни пожилых людей после ишемического инсульта головного мозга зависит от многих факторов. В первую очередь наиважнейшую роль играет правильность и эффективность выбранной тактики терапии. В случае, когда лечение прошло успешно, около 70% пациентов живут в течение 5-7 лет.

В остальных случаях продолжительность жизни составляет не более 2 лет. Смерть чаще наступает на фоне вторичных заболеваний и нарушений, причиной которых является острое нарушение кровообращения в головном мозге.

Полезная информация

То, сколько проживет пациент, также зависит от возрастной группы, наличия иных заболеваний сердечно-сосудистой системы, общего состояния здоровья.

Ишемический инсульт головного мозга относится к одним из серьезных и опасных заболеваний, так как несвоевременная терапия приводит к летальному исходу более чем в половине случаев. Лечение должно быть начато в первые сутки после начала приступа.

Современная медицина располагает несколькими методами, которые используются в период реабилитации. Они позволяют ускорить процесс восстановления полностью или частично вернуть утраченные функции.

Полезное видео на тему: Инсульт. Три необычные причины

nervy-expert.ru


Смотрите также

Войти



Красота Отношения Кулинария Покупки Дом


Контакты | Реклама на сайте

 © «Мир Женщин». Информационно-познавательный онлайн-путеводитель для женщин. Все права защищены.
Карта сайта, XML.