Пиометра у женщин


причины, симптомы, диагностика и лечение

Пиометра - гнойный эндометрит, сопровождающийся скоплением и задержкой в полости матки гнойного экссудата. Пиометра проявляется ярко выраженной симптоматикой: температурным подъемом, интоксикацией, схваткообразными болями внизу живота, появлением гноевидных белей с запахом. Алгоритм диагностики гнойного эндометрита предполагает проведение гинекологического осмотра, зондирования полости матки, ультразвукового исследования, гистероскопии, бактериологического посева выделений. Лечение пиометры требует устранения закупорки шеечного канала, эвакуации гноя и санации полости матки, назначения антибактериальных препаратов, инфузионной терапии, утеротоников.

Общие сведения

Пиометра – локальное скопление гноевидного содержимого в матке. Условиями для возникновения пиометры служат присутствие гноеродной микрофлоры в полости матки и нарушение эвакуации гнойного экссудата вследствие обструкции цервикального канала. В гинекологии синонимами пиометры служат гнойный эндометрит и гнойный метроэндометрит. Патология чаще диагностируется у женщин детородного и менопаузального возраста, что тесно связано с этиологией пиометры: у первой группы пациенток она обычно развивается как осложнение послеродового или послеабортного периода, у второй – как осложнение рака эндометрия в фазе распада. Последствия пиометры могут ставить под угрозу репродуктивные планы (бесплодие) и даже жизнь (септические осложнения).

Пиометра

Причины пиометры

Для формирования пиометры необходимы следующие факторы: закупорка канала шейки матки, препятствующая оттоку цервикального и маточного содержимого, и присоединение вторичной инфекции, благодаря чему скопившийся секрет (слизь, серозный экссудат, кровь) трансформируется в гной.

Обструкция цервикального канала может быть вызвана различной патологией, создающей механическое препятствие на пути эвакуации содержимого из маточной полости: полипами шейки матки, миомой матки (особенно с расположением вблизи внутреннего зева), рождающимся субмукозным узлом, разрастанием эндометриоидных очагов. Возможна закупорка шеечного канала инородным телом, сместившейся внутриматочной спиралью, фрагментом плодного яйца (после аборта) или плацентарной ткани (после родов), сгустками крови. Нередко пиометра служит одним из симптомов рака шейки и тела матки в фазе распада. Рубцовый стеноз, развившийся вследствие лучевой терапии или агрессивных хирургических манипуляций (абортов, РДВ, гистероскопии) также может деформировать и сужать просвет канала шейки матки. В старческом возрасте пиометра может развиваться на фоне атрофического стеноза цервикального канала.

Вместе с тем, иногда пиометра возникает без стеноза и окклюзии. В этих случаях механизм развития патологии может быть связан с функциональными причинами: спазмом шейки матки (часто происходит после аборта), гипотонией или атонией матки (возникает на фоне осложненных родов).

Наиболее частыми фоновыми состояниями, предшествующими формированию пиометры, выступают гематометра, лохиометра, послеабортый или послеродовый эндометрит. Скопившиеся в полости матки и не имеющие оттока секреты легко подвергаются инфицированию гноеродной микрофлорой: стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, которые проникают в полость матки восходящим путем (при гинекологических манипуляциях) или нисходящим путем (при аднексите).

Симптомы пиометры

В своем классическом варианте пиометра сопровождается яркими клиническими признаками. Появляются интенсивные схваткообразные боли внизу живота, обильные гноевидные выделения из влагалища с гнилостным запахом, симптомы гнойной интоксикации (высокая температура, недомогание, ознобы). При пальпации живота определяется болезненное опухолевидное образование в области малого таза. Заподозрить пиометру можно в случае уменьшения или полного прекращения выделений в первые сутки после аборта или родов. Однако такая картина встречается только в половине случаев пиометры.

Довольно часто, особенно в пожилом возрасте, пиометра носит стертое течение. В этих случаях отмечается субфебрилитет, время от времени появляющиеся гнойные бели, связанные с периодическим опорожнением полости матки. Иногда пиометра протекает бессимптомно и обнаруживается при проведении УЗИ или на аутопсии.

Если пиометра развивается на фоне рака эндометрия, пациентку беспокоят прогрессирующие тазовые боли с иррадиацией в нижние конечности, гнойные выделения с примесью крови, свидетельствующие о запущенном злокачественном процессе и распаде опухоли.

Диагностика пиометры

При первичной консультации гинеколог интересуется жалобами пациентки и анамнезом настоящего заболевания (как давно появились патологические симптомы, связаны ли они с перенесенными родами, абортом, известными гинекологическими заболеваниями). Во время осмотра на кресле с помощью влагалищных зеркал могут быть обнаружены скудные или обильные гнойные выделения из канала шейки матки. При бимануальном исследовании определяется увеличенная в размерах, шаровидной формы и тестоватой консистенции, болезненная матка. Для старческой пиометры характерны возрастные атрофические изменения слизистой влагалища, укорочение или сглаживание шейки матки, атрезия наружного отверстия цервикального канала.

При проведении диагностического зондирования полости матки или ее катетеризации вытекает гной. В этом случае диагноз пиометры уже не вызывает сомнений. Полученные выделения подлежат бактериологическому исследованию с целью идентификации возбудителя и получения антибиотикограммы.

УЗИ органов малого таза позволяет выявить причины обструкции шеечного канала при пиометре: миому, полипы, эндометриоз, фрагменты плода или плаценты и др. Для обследования полости матки изнутри выполняется гистероскопия. При получении данных за рак эндометрия необходимо проведение раздельного диагностического выскабливания полости матки и канала шейки матки либо биопсии эндометрия.

Лечение пиометры

Диагностирование пиометры является абсолютным показанием к госпитализации пациентки. Первоочередными задачами являются: устранение обструкции цервикального канала, эвакуация содержимого и санация полости матки. Если причиной пиометры явилась задержка в полости матки остатков плацентарной ткани или частей плода, производится кюретаж с последующим промыванием полости матки антисептическими растворами. Полипы цервикального канала удаляются хирургическим путем. При сочетании пиометры и миомы у молодых женщин стараются ограничиться консервативной миомэктомией, однако при разлитом гнойном воспалении матки и невозможности органосохраняющего вмешательства прибегают к радикальному удалению матки: гистерэктомии или надвлагалищной ампутации. При раке эндометрия возможности хирургического лечения определяются операбельностью процесса.

После устранения гнойного очага и непосредственной причины пиометры назначается парентеральное введение антибиотиков широкого спектра действия, дезинтоксикационная инфузионная терапия. Наряду с этиотропной терапией назначаются витамины, иммуностимуляторы, спазмолитические и утеротонические средства. После завершения антибиотикотерапии назначаются физиотерапевтические процедуры, призванные предупредить образование внутриматочных сращений. Продолжительность лечебно-восстановительного курса может достигать 1-3-х месяцев.

Прогноз и профилактика пиометры

В случае неадекватного или несвоевременного начала лечения пиометры могут возникнуть опасные для жизни осложнения: пельвиоперитонит, перитонит, сепсис. Перенесенная пиометра в дальнейшем может стать причиной невынашивания беременности или маточной формы бесплодия.

Предупреждению гнойного эндометрита способствует грамотное планирование беременности и исключение абортов, санация влагалища перед проведением внутриматочных манипуляций и превентивный прием антибиотиков после их выполнения, наблюдение за женщиной в послеабортном и послеродовом периоде, своевременное лечение инфекционно-воспалительной гинекологической патологии (вульвовагинита, сальпингоофорита, эндометрита и др.). Профилактика рака эндометрия заключается в регулярном посещении гинеколога и проведении УЗИ-диагностики.

www.krasotaimedicina.ru

причины развития и проявления патологии, принципы стационарного лечения

Воспалительные процессы в полости матки или придатках могут сопровождаться появлением гноя. Он оттекает через шейку во влагалище, но иногда отток затрудняется. Гнойное воспаление матки переходит в пиометру – локальное скопление отделяемого, что ведет к ухудшению состояния и требует медицинской помощи.

Особенности воспалительного заболевания

Формирование пиометры происходит на фоне острого воспаления. Чаще всего ей предшествует стадия метроэндометрита. Если нарушается эвакуация выделений, они скапливаются в полости матки.

Воспаление запускает микробная инфекция. Исследования показывают, что чаще всего гнойный эндометрит вызывают ассоциации микроорганизмов. В бактериологических исследованиях выявляют следующих возбудителей:

  • стрептококки группы В;
  • бактероиды;
  • энтерококки;
  • пептострептококки;
  • кишечная палочка;
  • протей;
  • клостридия;
  • стафилококки;
  • фузобактер;
  • превотелла.

Часто среди условно-патогенной флоры определяются такие возбудители:

  • гонококки;
  • хламидии;
  • вирусы герпеса;
  • папилломавирус.

Однако роль вирусной инфекции в развитии воспалительного процесса еще не изучена. С ними связывают угнетение местного иммунитета из-за длительной персистенции возбудителя.

Состав микробной флоры врачи учитывают при назначении антибиотиков. Бактерии относятся к аэробной и анаэробной флоре, поэтому монотерапия применяется редко. Но основу гнойного эндометрита составляет условно-патогенная флора, на долю которой приходится до 70%. Тяжелое течение пиометры связано с устойчивостью возбудителей к стандартным антибиотикам.

Факторы риска

Для развития заболевания необходимо действие провоцирующего фактора. По данным исследований, первое место среди причин гнойного воспаления занимают внутриматочные контрацептивы и аборты.

Перед установкой ВМС необходимо тщательное обследование и лечение любых инфекций половых путей. Это снижает риск эндометрита и пиометры. Инфекционные осложнения при использовании ВМС встречается у 14-29% женщин. Ученые доказали, что у пациенток, использующих спираль, частота метроэндометрита увеличивается в 3 раза, а у нерожавших – в 7 раз.

Негативное влияние спирали связано с несколькими механизмами:

  • изменение состава внутренней среды матки – замедляется движение сперматозоидов, усиливается образование фибрина, выделяются ферменты, расщепляющие белки, мигрируют клетки-фагоциты;
  • образование большого количества простагландинов, вызывающих воспалительные изменения в стенке органа;
  • нити, выступающие из шейки, становятся проводниками для микроорганизмов из влагалища.

Риск заболевания увеличивается при длительном использовании контрацептива. Больше шансов развития эндометрита на фоне ВМК из инертных материалов без применения меди.

Самопроизвольный аборт становится предвестником тяжелых инфекционных осложнений. Выкидыши раннего срока чаще всего связаны с аномалиями развития эмбриона или хроническим эндометритом. После выкидыша требуется выскабливание, которое увеличивает шанс проникновения микроорганизмов в ткани. Кровянистые выделения после манипуляции могут скапливаться в полости матки и становиться питательной средой для размножения бактерий.

Преждевременные роды приводят к развитию пиометры при скоплении крови в маточной полости. Через несколько суток после нормальных родов также могут развиться тяжелые инфекционные осложнения.

Аналогичный эффект возникает вследствие любых внутриматочных манипуляций. Операции на органах малого таза лапароскопическим доступом также могут спровоцировать гнойный эндометрит. Риск осложнений растет при увеличении продолжительности операции.

У женщин в пожилом возрасте патология развивается на фоне раковой опухоли с распадом.

Обязательное условие

Для развития пиометры необходимо нарушение оттока содержимого полости матки. У женщин репродуктивного возраста закупорка цервикального канала происходит по нескольким причинам:

  • цервикальные полипы;
  • остатки плацентарной ткани и сгустки крови;
  • внутриматочная спираль;
  • миоматозный узел.

Миома на ножке, расположенная субмукозно, обладает подвижностью. При удлинении ножки или рождении узла он создает механическое препятствие для выделений. К ним присоединяется инфекция и развивается гнойный эндометрит. Миоматозный узел может располагаться в нижней части матки и в процессе роста деформировать или преградить вход в цервикальный канал. Эндометриоидные очаги способны также нарушить отток крови или белей.

В послеродовом периоде нарушение оттока связано не только с механическим препятствием, но и с атонией матки. В норме в течение 5 дней послеродового периода она уменьшается до размера 9-10 недель беременности. Сократимость усиливается при кормлении грудью из-за естественного выброса окситоцина. Нарушение сократимости возникает при:

  • крупном ребенке;
  • многоплодной беременности;
  • неправильном положении плода;
  • гиперстимуляции родов;
  • задержке остатков плодных оболочек и плаценты.

Если на фоне атонии образуется механическое препятствие в шейке, скопившиеся лохи становятся средой для размножения бактерий, что приводит сначала к эндометриту, метроэндометриту и пиометре.

Аборты, выскабливания, которые требуют расширения шеечного канала, конизация шейки матки приводят к травмам и разрастанию рубцовой ткани. Следствием становится стеноз цервикального канала, его деформация. Это нарушает отток естественных выделений, менструальной крови. При хроническом воспалении в несколько раз увеличивается вероятность пиометры.

Стеноз может быть связан с возрастными изменениями в организме. Но развитие гнойного воспаления в период менопаузы чаще связано с закупоркой канала опухолью. Нарушение питания новообразования приводит к его распаду. Деструктивные ткани не выходят наружу и становятся субстратом для бактерий.

Как распознать

Проявления болезни отличаются в зависимости от причины и возраста женщины. Классические симптомы включают:

  • повышение температуры тела до 39°С;
  • признаки интоксикации: озноб, чувство недомогания, головная боль;
  • тянущие, схваткообразные боли внизу живота.

Гноевидные выделения у 70% пациенток отсутствуют. Это объясняется механизмом развития болезни – механическое препятствие на пути оттока гноя.

Заподозрить патологию после аборта, выскабливания или родов можно по прекращению появления лохий или сукровичных выделений. Если вовремя не предпринять меры, через сутки-двое состояние резко ухудшится и приведет к гнойному эндометриту.

В климактерическом периоде признаки могут носить стертый характер. Температура поднимается до отметки 38°С, иногда меньше. Периодически появляется боль внизу живота, гноевидные выделения. Матка самостоятельно опорожняется, состояние облегчается. Некоторые женщины не обращают внимания на эти симптомы и откладывают посещение врача.

У пациенток с раком эндометрия формирование пиометры приводит к усилению болей в животе, иррадиации в область крестца, пах, внутреннюю поверхность бедер. Периодически появляются гнойные выделения с примесью крови и неприятным запахом. Это говорит о далеко зашедшем процессе и ухудшении состояния.

Методы диагностики

После обращения за медицинской помощью, гинеколог собирает анамнез. Имеет значение время появления симптомов, предшествующие им манипуляции, операции, роды и особенности их течения.

Гинекологический анамнез, перенесенные острые воспалительные заболевания, хронические инфекции могут помочь установить причину недомогания. Осмотр на кресле выявляет следующие признаки:

  • плотная, болезненная матка;
  • орган умеренно смещается относительно остальных органов;
  • яичники тестоватые, но при аднексите придатки могут пальпироваться как тяжистые, болезненные образования.

При бимануальном исследовании могут усилиться гноевидные выделения. У пациенток после наступления климакса имеются признаки атрофических изменений влагалища, укорочение шейки, цервикальный канал непроходим (артезирован).

Во время осмотра берется мазок из влагалища и цервикального канала. При подозрении на пиометру на этом этапе проводится зондирование матки. Введение пугавчатого зонда приводит к выделению гноя, примесей крови. Их берут в стерильную пробирку для проведения бактериологического исследования и определения антибиотикочувствительности бактерий.

Для определения общего состояния назначают обследование:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимическое исследование;
  • коагулограмма;
  • кровь на ВИЧ, сифилис.

Эти анализы необходимы для всех пациенток, отправляющихся на госпитализацию.

УЗИ органов малого таза определяет скопление жидкостного содержимого в маточной полости. Во время исследования можно определить размеры, степень расширения полости, миоматозные узлы, полипы, эндометриоз.

Подтвердить тип инфекции помогает ПЦР. Диагностика в режиме реального времени позволяет не только определить возбудителя, но и его количество.

Диагноз пиометра подтверждает гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием. Насколько необходима гистероскопия врач решает индивидуально. Женщинам с подозрением на рак эндометрия обязательно проводится биопсия тканей.

Эффективные методы лечения

При подтверждении диагноза больная госпитализируется в отделение гинекологии. Лечение в домашних условиях провести невозможно. Прорыв гноя в полость малого таза приводит к пельвиоперитониту, его распространение на брюшную полость – к разлитому перитониту. Тяжелым осложнением может стать сепсис. Эти состояния угрожают жизни, поэтому самостоятельное лечение невозможно.

Для облегчения состояния необходимо обеспечить отток гноя и подавить инфекцию. В некоторых случаях это происходит во время зондирования. Удалить гной помогает гистеросальпингография с раздельным диагностическим выскабливанием. Во время процедуры можно уделить полипы, остатки гнойной пленки. В послеродовом периоде и после аборта ограничиваются кюретажем и промыванием растворами антисептиков.

После процедуры назначают капельницы с Окситоцином. Гормон усиливает сокращения миометрия, стимулирует опорожнение, что улучшает отток сукровичного отделяемого. Позже Окситоцин можно назначить в таблетках.

Лечение без операции используется редко. Тактика определяется причиной, вызвавшей заболевание. Женщинам, у которых гнойный эндометрит возник на фоне миомы, проводится консервативная миомэктомия. Тактика изменяется в зрелом возрасте у пациенток, которые приближаются к климаксу и не планируют рожать. В этом случае проводится гистерэктомия.

Запущенную пиометру, которая привела к перитониту, тяжело вылечить, ограничившись эвакуацией гноя и промыванием полости живота. В такой ситуации может потребоваться удаление матки даже в молодом возрасте.

Тактика при раке эндометрия выбирается индивидуально. Если состояние больной позволяет провести экстирпацию, проводят операцию и после нее назначают лучевую или химиотерапию. У неоперабельных пациенток проводят паллиативное лечение.

Антибиотики применяемые при лечении пиометры

Медикаментозное лечение гнойного эндометрита проводится антибиотиками широкого спектра действия. Их подбирают в зависимости от типа выявленного возбудителя, но бактериологическое исследование проводится в течение нескольких суток. Лечение необходимо начинать экстренно, поэтому выбирают 2-3 антибиотика, которые способны повлиять на значительную часть бактерий. Это могут быть:

  • Гентамицин;
  • Цефтриаксон;
  • Цефазолин;
  • Кларитромицин.

Антибиотики пенициллинового ряда применяются редко из-за распространения устойчивости условно-патогенной микрофлоры. Обязательно дополняют схему Метронидазолом, который действует против анаэробной флоры.

Антибактериальные препараты используют внутривенно, внутримышечно. Таблетки при лечении в стационаре применяют редко. Промывания полости матки растворами антибиотиков не рекомендуют. Это ускоряет развитие устойчивости микробов к препаратам.

Эффективны на этапе восстановления внутриматочные орошения кавитированными растворами. Для них применяют физиологический раствор натрия хлорита, фурацилин, диоксидин, иммуностимуляторы. Они механически убирают оставшиеся гнойные пленки, разрушают микробные клетки, улучшают состояние эндометрия.

На этапе реабилитации назначают свечи с Дистрептазой, физиолечение, чтобы предотвратить образование спаек в полости матки.

Возможности профилактики

Прогноз после лечения пиометры зависит от причины болезни и скорости оказания медицинской помощи. Несвоевременное лечение приводит к развитию перитонита и сепсиса, которые могут закончиться летально. Если удалось сохранить матку, это не всегда гарантирует возможность наступления беременности.

Профилактика гнойного метроэндометрита заключается в уменьшении количества внутриматочных вмешательств, выборе оптимального метода контрацепции, чтобы не возникало необходимости аборта. Женщинам, которые планируют установить внутриматочную спираль, необходимо обследование и лечение инфекции половых путей. При хронических аднекситах, часто рецидивирующих вагинитах, рекомендуется выбрать другой способ контрацепции.

Профилактика в послеродовом периоде заключается в рациональном ведении родов, тщательном осмотре родовых путей после третьего периода и ежедневный контроль состояния роженицы и количества лохий.

Женщинам климактерического периода необходимо приходить на осмотр к гинекологу раз в год, а при наличии некоторых гинекологических заболеваний – раз в полгода.

ginekolog-i-ya.ru

Пиометра - причины, симптомы, лечение

Что такое пиометра у человека?

Пиометра - это скопление гноя в полости матки, которое возникает при проникновении в матку гноеродной микрофлоры (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк), а также нарушении оттока гнойного экссудата.

Причины пиометры

Пиометра чаще всего наблюдается при послеабортном или остром послеродовом эндометрите, который сопровождается затруднением оттока содержимого матки в результате ее недостаточного сокращения, а также закупорки канала шейки матки остатками плацентарной ткани или сгустками крови.

Возникновение пиометры может быть результатом нагноения подслизистого миоматозного узла при нарушении оттока содержимого матки или инфицирования матки на фоне распада злокачественной опухоли.

Симптомы пиометры

Клиническая картина пиометры характеризуется схваткообразными болями внизу живота и повышенной температурой тела. У некоторых больных появляются гноевидные выделения из половых путей. Влагалищно-брюшностеночное исследование позволяет выявить иногда болезненную, увеличенную матку.

При осмотре с помощью влагалищных зеркал шейки матки могут быть выявлены гноевидные выделения из канала шейки матки. При наличии данных симптомов больному необходима срочная госпитализация.

Диагностика пиометры

При диагностировании пиометры проводят ультразвуковое исследование матки, которое позволяет определить размеры матки, наличие и объемы ее содержимого, толщину стенок матки.

В случаях подозрения на нагноившийся подслизистый миоматозный узел проводят гистероскопию.

При подозрении на рак эндометрия проводят диагностическое раздельное выскабливание слизистой оболочки канала шейки матки и самой матки.

Лечение пиометры

Если развитие пиометры происходило в послеродовом или послеабортном периоде из-за затруднения оттока маточного содержимого, проводят инструментальное обследование полости матки, а затем удаление сгустков крови, задержавшихся частей плаценты с последующим промыванием ее при помощи растворов антисептических средств.

Из-за опасности развития сепсиса и перитонита при нагноившемся подслизистом миоматозном узле проводят срочную хирургическую операцию.

Профилактика пиометры предполагает проведение мероприятий, которые направлены раннее выявление и экстренное лечение опухолей матки, а также на предупреждение инфицирования во время аборта и родов.

Еще интересное с сайта

leqa.ru

Пиометра у женщин лечение народными средствами. Пиометра

Пиометра (воспаление матки, гнойный эндометрит) – является одним из самых распространенных и серьезных репродуктивных нарушений, которые встречаются у сук.
Заболевание характеризуется воспалением матки со скоплением в ней гноя (при закрытом канале шейки), при этом также воспаляется слизистая оболочка матки – эндометрий. При отсутствии своевременного лечения пиометра может вызвать различные системные нарушения, которые, в свою очередь, могут привести даже к смерти собаки.

В зависимости от того, в каком состоянии находится шейка матки, выделяют две формы пиометры – открытую и закрытую. При открытой форме гной выходит из петли в виде выделений, при закрытой – скапливается в матке. Известны случаи, когда количество гноя в матке доходило до 5 литров.

Пиометра является очень опасным заболеванием, при диагностировании которого собака нуждается в незамедлительном лечение. Лечение медикаментами либо помогает ненадолго, либо не действует вообще из-за некоторых эндокринных и анатомических особенностей собак, поэтому, чтобы избежать гибели животного, необходимо оперативное вмешательство.

Если собаке не оказать своевременно необходимую помощь, происходит разрыв матки и животное погибает из-за возникновения вторичного перитонита. В этой ситуации не сможет помочь даже срочная операция. Также причиной смерти может стать септическое поражение – гнойный холангит, абсцесс печени и др.

Причины заболевания

Точные причины возникновения пиометры у собак неизвестны. Считается, что они тесно связаны с гормональными изменениями, которые происходят у су в течение репродуктивного цикла.

Технически пиометра возникает в результате проникновения в матку бактериальной инфекции в период течки, когда канал матки открыт. Нередко собственная нормальная бактериальная флора влагалища собаки становится источником заражения. В результате в матке начинается воспалительный процесс и накопление гноя.

Часто пиометра появляется у собак, имеющих кистозную гиперплазию эндометрия, когда железы в матке, под влиянием прогестерона, увеличиваются и начинают выделять секрет, жидкость скапливается внутри желез и провоцирует образование кист.

Средства гормональной контрацепции с содержанием гормона эстрогена также могут стать причиной заболевания. Собаки, которым периодически дают «таблетки от беременности» после нежелательной вязки, а также препараты, которые позволяют сдвинуть сроки течки, особенно подвержены риску развития пиометры.

Симптомы пиометры

Симптоматика пиометры у собак различается, а в ряде случаев и вовсе отсутствует. Наблюдение за собакой в «опасный период» и внимание к любому проявлению нездоровья увеличивают шансы обнаружить заболевание на ранней стадии.

Ваша собака в группе риска, если она:

Не стерилизована;

Старше 4 лет;

Ни разу не рожала или, наоборот, вяжется бесконтрольно;

У собаки недавно закончилась течка;

У собаки часто появляются признаки ложной щенности.

Дополнительными факторами, влияющими на появление заболевания, является неправильный рацион и недостаток витаминов.

Как правило, пиометра диагностируется у сук в возрасте от 4 лет после нескольких течек, когда беременность не наступает. Однако в последние годы болезнь встречается и у молодых животных 2 -3 лет. Для своевременного обнаружения пиометры хозяева должны особенно внимательно следить за сукой в течение 2-х – 3 месяцев после окончания течки.

Симптомы заболевания проявляются постепенно, по мере того, как гной заполняет полость матки. Собаки становятся вялыми и апатичными, менее активными и подвижными. Животные подавлены и угнетены, могут отказываться от пищи. При открытой форме заболевания через некоторое время после появление первых симптомов появляются вагинальные выделения, количество и характер которых может различаться в зависимости от чистоплотности собаки и степени открытия шейки матки. Могут наблюдаться как чисто гнойные, так и кофейные, кремовые, а также гнойно-кровянистые выделения. Иногда особо чистоплотные собаки начинают часто вылизываться и это помогает обратить внимание на выделения даже если они незначительны. В ряде случаев выделения не появляются спустя какое-то время, а продолжаются так, словно у собаки не заканчивается течка (петля при пиометре иногда также выглядит припухшей).

При закрытой форме выделений может не быть и нередко и собака попадает в ветеринарную клинику, когда спасти ее очень сложно. Таким образом, нельзя исключать пиометру только на основании того, что владелец не замечает у своей собаки вагинальных выделений.

Очень часто у собак, больных пиометрой, также диагностируется дисфункция почек в различной степени. Отсюда один из симптомов заболевания – повышенные жажда и частое мочеиспускание. В ряде случаев отмечается рвота и кишечные расстройства.

Температура при пиометре может быть повышена в начале заболевания, однако затем она падает до нормальной либо пониженной.

Если после течки без вязки на фоне вышеперечисленных симптомов у собаки увеличился живот, необходимо срочно обследоваться у врача. Также в некоторых случая при закрытой форме пиометры у собаки начинает немного выступать область между анусом и петлей.

Важно!!! Самостоятельная интенсивная пальпация живота собаки опасна, так как есть риск разрыва матки!

Диагностика пиометры

Для установления диагноза проводится общий анализ клинических признаков, цитологическое исследование мазка из петли, также осуществляется ручной осмотр собаки ветеринаром – он может обнаружить, что матка увеличена. Для исключения других причин недомогания проводится общий и биохимический анализ крови и мочи. Однако самым достоверным способом диагностирования пиометры являются ультразвуковое исследование и рентгенологическое исследов

papeleta.ru

Пиометра у женщин лечение народными средствами. Пиометра

В медицинской среде гнойный эндометрит у женщин известен как пиометра. Заболевание представляет собой одну из опасных форм эндометрита. В случае своевременного лечения гнойного эндометрита возможно предотвращение бесплодия, выкидыша, создание благоприятной почвы для того, чтобы зачать ребенка и сохранить женское здоровье. Эндометрит представляет собой воспаление слизистой оболочки матки, и независимо от формы, в которой протекает заболевание, он может серьезно угрожать жизни и здоровью женщины, а также ее системе деторождения.

Причины гнойного эндометрита у женщин

В качестве причины возникновения гнойного эндометрита у женщин выступает скопление внутри матки гноя, которой происходит в результате проникновения в нее инфекции (стафилококка, стрептококка, кишечной палочки). Довольно часто возникновение гнойного эндометрита обуславливают роды или аборт. Из-за недостаточного сокращения матки происходит закупорка ее шейки сгустками крови, остатками плацентарной ткани, из-за чего затрудняется отток содержимого. Кроме этого, возникновение пиометры возможно в случае распада злокачественной опухоли.

Симптомы гнойного эндометрита у женщин

Гнойный эндометрит у женщин может обладать как явными симптомами, так и характеризоваться отсутствием каких-либо изменений в самочувствии и состоянии здоровья. В случае пиометры, как правило, отмечается повышение температуры тела, возникновение боли в нижней части живота, появление выделений из влагалища. При проведении осмотра врачом может быть выявлена болезненная или увеличенная в размерах матка.

Обследование при гнойном эндометрите

При гнойном эндометрите в обследование включается выполнение эхографии, позволяющей определение размеров, толщины стенок и общего состояния матки, гистероскопии, зондирования. При наличии подозрения на рак предусмотрено проведение диагностического раздельного выскабливания канала шейки матки и слизистой оболочки. Кроме этого, необходимо осуществление гистероскопии.

Лечение гнойного эндометрита

Назначение лечения гнойного эндометрита производится, отталкиваясь от причин, которые вызвали его возникновение. При развитии гнойного эндометрита в результате затруднения оттока содержимого матки, из нее удаляются оставшиеся сгустки крови и части плаценты, после чего полость матки промывается антисептиками. При нагноении подслизистого миоматозного узла, необходимо проведение операции для избегания сепсиса и перитонита. При лечении гнойного эндометрита у женщин также назначаются антибиотики, физиотерапевтические процедуры, витамины. Как правило, такое лечение направлено на то, чтобы предупредить образование в матке спаек.

При лечении гнойного эндометрита требуется проведение экстренных мероприятий в стационаре, когда обязательно назначается курс антибиотиков и проводится внутривенное вливание. Во время лечения эндометрита необходим полный отказ от половой жизни. Продолжительность лечения может составлять от 2-х недель до 3-х месяцев. Но для предотвращения попадания инфекции через половые пути физиологические потребности следует отложить до лучших времен.

После гнойного эндометрита

После перенесения женщиной гнойного эндометрита вполне возможно наступление беременности, но велика вероятность того, что возникнут проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. Беременной женщине должен быть обеспечен покой, контроль со стороны врача, правильное питание.

Профилактика гнойного эндометрита

В профилактику гнойного эндометрита включается прием витаминных комплексов, проведение мероприятий, благодаря которым возможно предупреждение инфицирования пациентки при проведении аборта или во время родов. Кроме этого, профилактика гнойного эндометрита подразумевает, что сама женщина будет заботиться о состоянии своего здоровья, проходить регулярно обследование у гинеколога. Именно благодаря этому возможно выявление заболевания на ранней стадии и его успешное лечение.

— гнойный эндометрит, сопровождающийся скоплением и задержкой в полости матки гнойного экссудата. Пиометра проявляется ярко выраженной симптоматикой: температурным подъемом, интоксикацией, схваткообразными болями внизу живота, появлением гноевидных белей с запахом. Алгоритм диагностики гнойного эндометрита предполагает проведение гинекологического осмотра, зондирования полости матки, ультразвукового исследования, гистероскопии, бактериологического посева выделений. Лечение пиометры требует устранения закупорки шеечного канала, эвакуации гноя и санации полости матки, назначения антибактериальных препаратов, инфузионной терапии, утеротоников.

Пиометра – локальное скопление гноевидного содержимого в матке. Условиями для возникновения пиометры служат присутствие гноеродной микрофлоры в полости матки и нарушение эвакуации гнойного экссудата вследствие обструкции цервикального канала. В гинекологии синонимами пиометры служат гнойный эндометрит и гнойный метроэндометрит. Патология чаще диагностируется у женщин детородного и менопаузального возраста, что тесно связано с этиологией пиометры: у первой группы пациенток она обычно развивается как осложнение послеродового или послеабортного периода, у второй – как осложнение рака эндометрия в фазе распада. Последствия пиометры могут ставить под угрозу репродуктивные планы (бесплодие) и даже жизнь (септические осложнения).

Причины пиометры

Для формирования пиометры необходимы следующие факторы: закупорка канала шейки матки, препятствующая оттоку цервикального и маточного содержимого, и присоединение вторичной инфекции, благодаря чему скопившийся секрет (слизь, серозный экссудат, кровь) трансформируется в гной.

Обструкция цервика

papeleta.ru

Пиометра у женщин: симптомы и лечение

07.11.2014 Рубрики: Гинекология  

Пиометра – заболевание гинекологического спектра, возникающее в результате скопления гноеродных организмов в маточной полости. Накопление гноя происходит в результате нарушения его оттока из полости матки. Возбудителями заболевания являются бактерии, у которых преобладает условно-патогенная флора, в частности, это касается микроорганизмов анаэробного типа. Каково же лечение пиометры сегодня?

Симптомы заболевания

Традиционным для данного недуга симптомом являются схваткообразные боли, возникающие внизу живота. Это сопровождается повышением температуры тела, чувством слабости, ознобом, а также гнойными выделениями. Сегодня часто можно встретить также практически или полностью бессимптомное протекание данного заболевания. Иногда обнаружить пиометру можно только посредством УЗИ-обследования.

В некоторых случах недуг может свидетельствовать о возникновении в эндометрии онко-образований. Пиометра может быть первым симптомом эндометриального рака. При раке матки наблюдаются характерные боли схваточного характера, отдающиеся в конечностях. О наличии опухоли свидетельствует появление в гнойных выделениях крови.

Лечение пиометры

При старческой пиометре, протекающей вяло, отличным способом лечения будет санация маточной полости, которой обязательно предшествует диагностическая гистероскопия. Эта процедура предполагает заполнение матки жидкостью и осмотр ее стенок при помощи специального прибора – гистероскопа. Первоначальным этапом является терапия антибактериального характера, за которой следует применение нестероидных препаратов. Помимо этого, влагалище подвергается санации, и применяются спазмолетики.

www.dpthemes.com

Пиометрит. Пиометра

Гнойный эндометрит, сопровождающийся скоплением и задержкой в полости матки гнойного экссудата. Пиометра проявляется ярко выраженной симптоматикой: температурным подъемом, интоксикацией, схваткообразными болями внизу живота, появлением гноевидных белей с запахом. Алгоритм диагностики гнойного эндометрита предполагает проведение гинекологического осмотра, зондирования полости матки, ультразвукового исследования, гистероскопии, бактериологического посева выделений. Лечение пиометры требует устранения закупорки шеечного канала, эвакуации гноя и санации полости матки, назначения антибактериальных препаратов, инфузионной терапии, утеротоников.

Общие сведения

Пиометра – локальное скопление гноевидного содержимого в матке. Условиями для возникновения пиометры служат присутствие гноеродной микрофлоры в полости матки и нарушение эвакуации гнойного экссудата вследствие обструкции цервикального канала. В гинекологии синонимами пиометры служат гнойный эндометрит и гнойный метроэндометрит . Патология чаще диагностируется у женщин детородного и менопаузального возраста, что тесно связано с этиологией пиометры: у первой группы пациенток она обычно развивается как осложнение послеродового или послеабортного периода, у второй – как осложнение рака эндометрия в фазе распада. Последствия пиометры могут ставить под угрозу репродуктивные планы (бесплодие) и даже жизнь (септические осложнения).

Причины пиометры

Для формирования пиометры необходимы следующие факторы: закупорка канала шейки матки, препятствующая оттоку цервикального и маточного содержимого, и присоединение вторичной инфекции, благодаря чему скопившийся секрет (слизь, серозный экссудат, кровь) трансформируется в гной.

Обструкция цервикального канала может быть вызвана различной патологией, создающей механическое препятствие на пути эвакуации содержимого из маточной полости: полипами шейки матки, миомой матки (особенно с расположением вблизи внутреннего зева), рождающимся субмукозным узлом, разрастанием эндометриоидных очагов. Возможна закупорка шеечного канала инородным телом, сместившейся внутриматочной спиралью, фрагментом плодного яйца (после аборта) или плацентарной ткани (после родов), сгустками крови. Нередко пиометра служит одним из симптомов рака шейки и тела матки в фазе распада. Рубцовый стеноз, развившийся вследствие лучевой терапии или агрессивных хирургических манипуляций (абортов, РДВ , гистероскопии) также может деформировать и сужать просвет канала шейки матки. В старческом возрасте пиометра может развиваться на фоне атрофического стеноза цервикального канала .

Вместе с тем, иногда пиометра возникает без стеноза и окклюзии. В этих случаях механизм развития патологии может быть связан с функциональными причинами: спазмом шейки матки (часто происходит после аборта), гипотонией или атонией матки (возникает на фоне осложненных родов).

Наиболее частыми фоновыми состояниями, предшествующими формированию пиометры, выступают гематометра , лохиометра , послеабортый или послеродовый эндометрит . Скопившиеся в полости матки и не имеющие оттока секреты легко подвергаются инфицированию гноеродной микрофлорой: стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, которые проникают в полость матки восходящим путем (при гинекологических манипуляциях) или нисходящим путем (при аднексите).

Симптомы пиометры

В своем классическом варианте пиометра сопровождается яркими клиническими признаками. Появляются интенсивные схваткообразные боли внизу живота, обильные гноевидные выделения из влагалища с гнилостным запахом, симптомы гнойной интоксикации (высокая температура, недомогание, ознобы). При пальпации живота определяется болезненное опухолевидное образование в области малого таза. Заподозрить пиометру можно в случае уменьшения или полного прекращения выделений в первые сутки после аборта или родов. Однако такая картина встречается только в половине случаев пиометры.

Довольно часто, особенно в пожилом возрасте, пиометра носит стертое течение. В этих случаях отмечается субфебрилитет, время от времени появляющиеся гнойные бели, связанные с периодическим опорожнением полости матки. Иногда пиометра протекает бессимптомно и обнаруживается при проведении УЗИ или на аутопсии.

Если пиометра развивается на фоне рака эндометрия, пациентку беспокоят прогрессирующие тазовые боли с иррадиацией в нижние конечности, гнойные выделения с примесью крови, свидетельствующие о запущенном злокачественном процессе и распаде опухоли.

Диагностика пиометры

При первичной консультации гинеколог интересуется жалобами пациентки и анамнезом настоящего заболевания (как давно появились патологические симптомы, связаны ли они с перенесенными родами, абортом, известными гинекологическими заболеваниями). Во время осмотра на кресле с помощью влагалищных зеркал могут быть обнаружены скудные или обильные гнойные выделения из канала шейки матки. При бимануальном исследовании определяется увеличенная в размерах, шаровидной формы и тестоватой консистенции, болезненная матка. Для старческой пиометры характерны возрастные атрофические изменения слизистой влагалища, укорочение или сглаживание шейки матки, атрезия наружного отверстия цервикального канала.

При проведении диагностического зондирования полости матки или ее катетеризации вытекает гной. В этом случае диагноз пиометры уже не вызывает сомнений. Полученные выделения подлежат бактериологическому исследованию с целью идентификации возбудителя и получения антибиотикограммы.

Лечение пиометры

Диагностирование пиометры является абсолютным показанием к госпитализации пациентки. Первоочередными задачами являются: устранение обструкц

papeleta.ru

симптомы, лечение Пиометра у женщин лечение народными средствами

Содержимое

Гнойно-воспалительный процесс в матке у женщин, в медицинской среде носит название – пиометра. Это заболевание считается наиболее тяжелой и опасной формой эндометрита.

Своевременная диагностика и лечение этой болезни позволяют добиться положительных результатов, избежать рецидивов, а также выносить и родить здорового малыша в дальнейшем. Запущенные же состояния требуют длительного и сложного лечения, которое нередко предполагает такие кардинальные меры, как абляция эндометрия или полная резекция матки.

Причины появления

Основные причины развития в большинстве случаев кроются в проникновении инфекции. Возбудителями этого недуга у женщин обычно становятся:

  • кишечная палочка;
  • стафилококки;
  • стрептококки и др.

Развивается заболевание вследствие ослабленного иммунитета и неспособности организма противостоять болезнетворным бактериям. Часто причины кроются в механическом травмировании внутренних органов в процессе родовой деятельности, абортов или других хирургических вмешательств. Применение внутриматочных контрацептивов и использование тампонов во время менструации тоже могут стать причиной заражения. Недостаточное соблюдение норм личной гигиены, хронические стрессы и различные инфекционные заболевания тоже являются причинами появления в полости матки воспалительного процесса.

Достаточно часто гнойные воспаления в матке появляются в случае недостаточных ее сокращений после проведения операции. В этом случае заболевание обусловлено закупоркой шейки матки, или ее полости, остатками тканей и кровяными сгустками, вследствие чего и происходит нагноение. В качестве причины может выступать и распад образовавшихся злокачественных опухолей.

Точную причину появления эндометрита сможет установить только специалист после проведения всех необходимых исследований.

Стадии

Острая форма

Такой вид эндометрита, чаще всего, проявляется после механического повреждения полости матки или вследствие неполного удаления тканей, жидкостей и кровяных сгустков, которые влияют на развитие воспалительного процесса в дальнейшем.

Часто у женщин развивается в послеродовой период. Этот вид недуга встречается в 40% после проведения кесарева сечения и около 20% после естественных родов. Причины таких высоких показателей кроются в первую очередь в повреждениях внутренних половых органов и матки, а также в гормональной перестройке организма и снижении иммунитета в послеродовой период.

В зависимости от характера происхождения, эндометрит разделяется на неспецифический и специфический.

Причиной появления могут стать различные вирусы, в том числе и вирус простого герпеса, грибков, хламидии, кандиды и многое другое.

Неспецифический вид вызывают механические повреждения, инородные вещества (внутриматочные спирали, тампоны) или ВИЧ-инфекция.

Хроническая форма

Хронический вид чаще всего является следствием не долеченной острой стадии. В большинстве случаев хронический гнойный эндометрит возникает у женщин репродуктивного возраста, а причины этого кроются в распространенном применении внутриматочных спиралей, росте числа абортов и других гинекологических операций.

Именно гнойный эндометрит матки является наиболее распространенным заболеванием, вследствие которого диагностируются бесплодие, невозможность вынашивания ребенка, осложнения при беременности и в послеродовой период.

Хроническое течение гнойного эндометрита у женщин в основном не имеет ярко выраженной симптоматики в связи с чем достаточно тяжело диагностируется.

Симптомы заболевания

Острая форма гнойного эндометрита у женщин проявляется следующими признаками:

  • сильные боли в нижней части живота;
  • повышение температуры тела;
  • озноб и учащенный пульс;
  • рези при мочеиспускании;
  • симптомы интоксикации;
  • выделения с неприятным, гнилостным запахом;
  • общее недомогание.

Период с момента заражения до проявления болезни, как правило, составляет не больше 3–4 дней. Особенно тяжело эндометрит протекает у женщин с внутриматочной спиралью.

Острая форма заболевания длится не более 10 дней, заканчиваясь либо полным излечением, либо переходом в хроническую стадию.

Хроническая форма гнойного эндометрита обуславливается отсутствием ярко выраженных симптомов. Проявляется этот вид на более глубоком, клеточном уровне, с поражением структуры слизистой ткани эндометрия в матке.

Основные симптомы хронического гнойного эндометрита:

  • нарушения менструального цикла;
  • кровотечения;
  • регулярные ноющие, но не резкие боли внизу живота;
  • боль в процессе полового акта;
  • серозные влагалищные выделения нетипичной консистенции с неприятным запахом.

Патологические изменения на клеточном уровне, которыми характеризуется хроническая форма гнойного эндометрита у женщин, нередко провоцируют разрастание кистозных образований и полипов.

В 60% этот вид заболевания приводит к сложностям с вынашиванием беременности, а в 10% к полному бесплодию.

Диагностика

Для проведения успешного лечения, прежде всего, необходимо диагностировать группу возбудителей, а также установить стадию и форму заболевания. Для выявления этих факторов проводится ряд следующих мероприятий.

  1. Опрос. В процессе беседы специалист уделяет особое внимание продолжительности и обильности кровотечений в период менструации, наличию кровяных выделений в середине цикла и болевым ощущениям. А также опрос касается тем

papeleta.ru

Пиометра у женщин лечение народными средствами. Пиометрит

Пиометра (гнойное воспаление матки) - часто встречающееся заболевание в практике ветеринарных врачей, требующее безотлагательного оперативного вмешательства (то есть ). Традиционно пиометра считается заболеванием собак и кошек в возрасте 6 лет и старше. Причиной развития её служит многолетнее, повторяющееся в каждую течку воздействие гормона прогестерона на матку. У молодых животных также болезнь может развиться после применения препаратов, содержащий эстроген (применяются они, как правило, после нежелательной вязки). У кошек зачастую пиометра бывает спровоцирована применением препаратов типа "Секс-барьер", "Контрасекс" и подобных "капелек от течки". Вернемся к прогестерону. Действуя на матку в каждую течку, гормон вызывает изменения в стенке матки. Эти изменения носят название кистозно-гландулярной гиперплазии эндометрия. Происходит утолщение эндометрия (внутренней, слизистой оболочки матки) в результате увеличения размеров и количества содержащихся в нем желез, способных к секреторной активности. Эндометрий становится отечным, содержит клетки воспаления, клетки слизистой оболочки увеличиваются, приобретают извитую форму. Иногда вследствие этих изменений в полости матки скапливается водянистая или вязкая жидкость. Такое состояние называется гидрометрой или мукометрой в зависимости от консистенции содержимого. Измененная таким образом матки (с КГЭ) легко инфицируется бактериями, что приводит к скоплению гноя в полости матки. Если шейка матки при этом открыта, то владельцы могут наблюдать гнойные либо гнойно-кровянистые выделения из влагалища, при закрытой шейке гнойное содержимое будет скапливаться внутри матки, и при значительном его скоплении можно заметить увеличение в объёме живота. Надо сказать, что бактерии в матке у животных могут присутствовать в норме в некоторых фазах полового цикла (источником является обычная флора влагалища), и в норме их избыточных рост подавляется естественным образом. При пиометре же избыточный рост не подавляется, бактерии быстро размножаются, и способствуют этому имеющаяся КГЭ, повышение прогестерона в крови, а также препараты, содержащие прогестерон и эстроген. Размножение в матке бактерий приводит к сепсису (размножению бактерий в крови) и интоксикации (токсемии). Результатом этого достаточно быстро становится развитие полиорганной недостаточности (наиболее частое и опасное следствие пиометры - острая почечная недостаточность) и шок. Чтобы не допустить этого, необходимо как можно быстрее обратиться в клинику при первых же признаках развития пиометры.

Малая пиометра (пиометра открытого типа).
Явными признаками малой пиометры являются кровянистые или гнойные выделения из влагалища, которые обычно появляются через 4-8 недель после течки (но в редких случаях и раньше, а порой владельцы животного жалуются, что которую неделю не заканчивается течка). Жалобы на изменения общего состояния могут отсутствовать, но чаще животное вялое, апатичное, отказывается от еды, весьма характерны жалобы на то, что собака (кошка) много пьёт и много писает (полидипсия\полиурия), позже появляется рвота и обезвоживание. В целом присутствие изменений общего состояния зависит от того, насколько быстро владелец заметит выделения и обратится в клинику за помощью.

Большая пиометра (пиометра закрытого типа).
При закрытой шейке матки выделений нет. Гной (при пиометре) либо кровь (при гематометре) скапливается в полости матки, порой матка с содержимым может достигать веса в несколько килограмм у крупной собаки и около 800 гр у кошки (!!). При этом происходит увеличение в объеме живота и возникают жалобы на общее состояние - полиурия\полидипсия (много пьёт и много писает), вялость, сонливость, рвота, иногда диарея.
Клинические признаки. При осмотре животного с пиометрой доктор может выявить подавленное состояние, обезвоживание, повышение температуры при сепсисе, понижение ниже нормы - при шоке, выделения из влагалища при открытой шейке матки и увеличение матки при пальпации (прощупывании) брюшной полости при закрытой шейке. Отдельно скажем, что увеличенная матка пальпируется не всегда, и врачу не стоит проявлять излишнее рвение - матка может лопнуть во время осмотра. Животное, у которого произошел разрыв рогов матки и содержимое её излилось в брюшную полость, будет демонстрировать клинические признаки тяжелого шока.
Диагностика. Для подтверждения диагноза используется или\и . Для клинического крови характерно наличие лейкоцитоза (увеличение числа лейкоцитов) со сдвигом формулы влево. У части сук и чаще у кошек может выявляться лейкопения (снижение числа лейкоцитов). Так как пиометра является хроническим заболеванием, то часто развивается умеренная нерегенеративная анемия (снижение уровня гемоглобина и снижение гематокрита). Это связано с подавлением функции костного мозга половыми гормонами и имеющимся сепсисом и токсемией.
Лечение. Только хирургическое. Удаляется матка и яичники. Единственная причина отказа от операции - решительное требование владельца сохранить репродуктивную активность животного (то есть собака имеет племенную ценность, и от неё любой ценой нужно получить потомство). Но такое лечение возможно только у сук моложе 6 лет.
Необходимо помнить, что медикаментозное лечение малоэффективно. Лечение только антибиотиками (что чаще всего применяют в нашей стране при отказе владельцев от операции) обычно неэффективно. В любом случае, если пациенту повезёт и антибиотики окажутся эффективны, после следующей течки пиометра разовьется вновь, как показывает практика - в более тяжелой форме. Медикаментозное лечение заключается в применении простагландинов F-2-альфа. Данный препарат противопоказан животным с сердечными или респираторными заболеваниями, также нельзя вводить животным, находящимся в тяжелом состоянии (в этом случае операции не избе

papeleta.ru

Пиометра у женщин лечение народными средствами. Пиометра у собак: симптомы, лечение

В медицинской среде гнойный эндометрит у женщин известен как пиометра. Заболевание представляет собой одну из опасных форм эндометрита. В случае своевременного лечения гнойного эндометрита возможно предотвращение бесплодия, выкидыша, создание благоприятной почвы для того, чтобы зачать ребенка и сохранить женское здоровье. Эндометрит представляет собой воспаление слизистой оболочки матки, и независимо от формы, в которой протекает заболевание, он может серьезно угрожать жизни и здоровью женщины, а также ее системе деторождения.

Причины гнойного эндометрита у женщин

В качестве причины возникновения гнойного эндометрита у женщин выступает скопление внутри матки гноя, которой происходит в результате проникновения в нее инфекции (стафилококка, стрептококка, кишечной палочки). Довольно часто возникновение гнойного эндометрита обуславливают роды или аборт. Из-за недостаточного сокращения матки происходит закупорка ее шейки сгустками крови, остатками плацентарной ткани, из-за чего затрудняется отток содержимого. Кроме этого, возникновение пиометры возможно в случае распада злокачественной опухоли.

Симптомы гнойного эндометрита у женщин

Гнойный эндометрит у женщин может обладать как явными симптомами, так и характеризоваться отсутствием каких-либо изменений в самочувствии и состоянии здоровья. В случае пиометры, как правило, отмечается повышение температуры тела, возникновение боли в нижней части живота, появление выделений из влагалища. При проведении осмотра врачом может быть выявлена болезненная или увеличенная в размерах матка.

Обследование при гнойном эндометрите

При гнойном эндометрите в обследование включается выполнение эхографии, позволяющей определение размеров, толщины стенок и общего состояния матки, гистероскопии, зондирования. При наличии подозрения на рак предусмотрено проведение диагностического раздельного выскабливания канала шейки матки и слизистой оболочки. Кроме этого, необходимо осуществление гистероскопии.

Лечение гнойного эндометрита

Назначение лечения гнойного эндометрита производится, отталкиваясь от причин, которые вызвали его возникновение. При развитии гнойного эндометрита в результате затруднения оттока содержимого матки, из нее удаляются оставшиеся сгустки крови и части плаценты, после чего полость матки промывается антисептиками. При нагноении подслизистого миоматозного узла, необходимо проведение операции для избегания сепсиса и перитонита. При лечении гнойного эндометрита у женщин также назначаются антибиотики, физиотерапевтические процедуры, витамины. Как правило, такое лечение направлено на то, чтобы предупредить образование в матке спаек.

При лечении гнойного эндометрита требуется проведение экстренных мероприятий в стационаре, когда обязательно назначается курс антибиотиков и проводится внутривенное вливание. Во время лечения эндометрита необходим полный отказ от половой жизни. Продолжительность лечения может составлять от 2-х недель до 3-х месяцев. Но для предотвращения попадания инфекции через половые пути физиологические потребности следует отложить до лучших времен.

После гнойного эндометрита

После перенесения женщиной гнойного эндометрита вполне возможно наступление беременности, но велика вероятность того, что возникнут проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. Беременной женщине должен быть обеспечен покой, контроль со стороны врача, правильное питание.

Профилактика гнойного эндометрита

В профилактику гнойного эндометрита включается прием витаминных комплексов, проведение мероприятий, благодаря которым возможно предупреждение инфицирования пациентки при проведении аборта или во время родов. Кроме этого, профилактика гнойного эндометрита подразумевает, что сама женщина будет заботиться о состоянии своего здоровья, проходить регулярно обследование у гинеколога. Именно благодаря этому возможно выявление заболевания на ранней стадии и его успешное лечение.

Репродуктивная система любого животного требует внимательного отношения к себе, ведь большинство заболеваний несут серьезную угрозу для здоровья и жизни питомца. К таким опасным заболеваниям относится пиометра у собак – воспаление гнойного характера слизистой матки. Важно вовремя диагностировать заболевание и приступить к грамотному лечению, в ином случае собаке грозит неминуемая смерть на фоне разрыва органа и сепсиса.

Пиометра представляет собой эндометрит с нагноением, возникающий только у сук. Если диагностировано это заболевание, значит, имеют место быть репродуктивные проблемы. Например, в период течки половая система собаки особенно уязвима. Повышаются шансы подхватить патогенных бактерий, которые обоснуются в полости матки, вызвав тем самым пиометру.

В ряде случаев виноваты гормональные нарушения, возникающие на фоне кистозных образований, опухолей, в период полового созревания. Дисбаланс в организме провоцирует выработку секрета в больших количествах, в результате чего возможна гиперплазия. На ее фоне часто фиксируются нагноения в матке. Зачастую гормональные препараты, применяемые для собак при течке, сбивают работу организма, провоцируют развитие пиометры.

В большинстве случаев, заболевание возникает на фоне нарушения гормона прогестерона, вырабатываемого яичниками. Именно прогестерон отвечает за рост маточной слизистой, за молочные железы, предохраняет от возможного прерывания.

Но если происходит резкое повышение (выброс) этого гормона, то организм начинает с усилием вырабатывать слизь в матке, местный иммунитет резко снижается, шейка матки закрывается. В результате этого происходит серьезное нагноение, возникает риск разрыва полости матки, так как слизь не может выйти наружу, а продолжает на

papeleta.ru

Пиометра - это... Что такое Пиометра?

скопление гноя в полости матки, возникающее при проникновении в матку гноеродной микрофлоры (стрептококка, стафилококка, кишечной палочки) и нарушении оттока гнойного экссудата. Чаще наблюдается при остром послеродовом или послеабортном эндометрите (см. Эндомиометрит), сопровождающемся затруднением оттока содержимого матки вследствие недостаточного ее сокращения, закупорки канала шейки матки сгустками крови или остатками плацентарной ткани. П. может возникать также в результате инфицирования матки при распаде злокачественной опухоли (например, рака) эндометрия или нагноения подслизистого миоматозного узла в случае нарушения оттока содержимого матки. При П. отмечаются высокая температура тела, схваткообразные боли в низу живота. У некоторых больных наблюдаются только гноевидные выделения из половых путей. При влагалищно-брюшностеночном исследовании выявляют увеличенную, иногда болезненную матку, во время осмотра шейки матки с помощью влагалищных зеркал могут быть обнаружены гноевидные выделения из канала шейки матки. Перечисленные симптомы являются показанием для срочной госпитализации больной. В стационаре с целью уточнения причины развития П. осуществляют эхографию матки (см. Ультразвуковая диагностика, в акушерстве и гинекологии), позволяющую определить размеры матки, толщину ее стенок, размеры и содержимое полости матки. В случае необходимости проводят дополнительное обследование. Так, при подозрении на нагноившийся подслизистый миоматозный узел показаны зондирование матки и Гистероскопия; при подозрении на рак эндометрия — гистероскопия и диагностическое раздельное выскабливание слизистой оболочки тела и канала шейки матки (см. Выскабливание). Лечение определяется особенностями основного заболевания. При П., развившейся в послеабортном или послеродовом периоде в связи с затруднением оттока содержимого матки, показано инструментальное обследование полости матки и удаление задержавшихся частей плаценты, сгустков крови с последующим промыванием ее антисептическими растворами. При нагноившемся подслизистом миоматозном узле из-за опасности развития перитонита и сепсиса требуется срочная операция. Лечение П., обусловленной злокачественной опухолью эндометрия, осуществляется в соответствии с общими принципами терапии этого заболевания (см. Матка, опухоли). Прогноз зависит от основного заболевания. Профилактика включает мероприятия, направленные на предупреждение инфицирования во время родов и аборта, раннее выявление и лечение опухолей матки. Библиогр.: Савельева Г.М. и Серов В.Н. Предрак эндометрия, М., 1980; Табакман Ю.Ю. и Васильева И.А. О патогенезе гиперпластических процессов эндометрия в постменопаузе, Акуш. и гинек., № 9, с. 53, 1987.

dic.academic.ru


Смотрите также

Войти



Красота Отношения Кулинария Покупки Дом


Контакты | Реклама на сайте

 © «Мир Женщин». Информационно-познавательный онлайн-путеводитель для женщин. Все права защищены.
Карта сайта, XML.