Папилломавирусная инфекция у женщин симптомы лечение


Папилломавирусная инфекция у женщин: симптомы и лечение

Папилломавирусная инфекция – это хроническое заболевание, вызывающееся особым возбудителем, носящим название вирус папилломы человека либо сокращенно ВПЧ.

Данная инфекция является затяжной и проявляется временными рецидивами и обострениями. Данное заболевание широко распространено во всем мире, оно является одним из самых часто встречающихся.

Согласно исследованиям, вирусом папилломы человека заражено большинство населения планеты.

Папилломавирусное заболевание у женщин стоит особо важным вопросом, ведь мужчины переносят этот вирус пассивно, и при заражении для них нет никакой опасности или угрозы здоровью. Для женщин данное заболевание является серьезной проблемой, ведь в некоторых случаях оно может дать толчок к развитию онкологических заболеваний и даже к раку шейки матки.

Причины папилломавирусного заражения у женщин

Самое главное основание возникновения папилломавирусной инфекции – это попадание внутрь клеток человеческого организма клеток вируса человеческой папилломы. Доказано, что папилломавирусное заражение практически во всех случаях (99%) передается половым путем. Зафиксированы, помимо этого, случаи заражения ВПЧ бытовым путем, однако это довольно редкое явление.

Возбудители данного заболевания – половые бородавки, или, как их называют медики, остроконечные кондиломы. Данное заболевание не является редким, напротив, оно наблюдается больше, чем у шестидесяти процентов населения мира.

Основными причинами заражения вирусом папилломы человека является снижение иммунитета на почве перенесенной накануне болезни либо сезонное снижение иммунитета. Также причиной может быть беременность, ведь именно в этот период организм, в котором уже есть ранее приобретенная, но еще не развитая инфекция, подвержен активному развитию папилломавирусной флоры.

Другими причинами заражения ВПЧ могут быть аборты, злоупотребление спиртными напитками и употребление никотина (курение).

[attention type=yellow]Важно! Недавно было проведено исследование, которое выявило, что стресс имеет сильное влияние на активизацию и развитие вируса папилломы в организме. Таким образом, если пассивно вы были переносчиком данного заболевания, и оно в вас никак не проявлялась (то есть не было кондилом), то стресс и нервная неустойчивость могут спровоцировать активизацию и прогрессирование болезни.[/attention]

Больше других людей заражению папилломавирусной инфекции подвержены те, кто:

  • имеет урологические или генитальные хронические заболевания;
  • начал вести интимную жизнь рано;
  • имеет воспаления половых органов;
  • не соблюдает либо пренебрегает правилами личной и интимной гигиены;
  • переохлаждается регулярно или перенес недавно сильное переохлаждение;
  • имеет внутриматочную спираль;
  • ведет беспорядочную интимную жизнь;
  • имеет гормональные сбои или нарушения.

Типы папилломавирусной инфекции

Существует больше шестидесяти видов данной инфекции, которые различаются по уровню опасности и злокачественности и даже по области локализации на теле.

Область поражения – кожа

  • 1, 2, 4 типы – локализация заражения в области подошвы стопы, обнаруживается в виде бородавок;
  • 2, 4, 26, 27, 29, 57 – обнаруживается в виде бородавок на любой части тела;
  • 3, 10, 28, 49 – доброкачественные образования, которые носят название плоских бородавок;
  • 2, 3, 5, 8, 9, 10, 12, 14,15, 17, 19, 20, 36, 37, 46, 47, 50 – диссеминированные бородавки, проявляются в раннем детстве и являются наследственными папилломами.

Место локализации – слизистая гениталий

  • 6, 11, 42, 54 – обнаруживается в виде остроконечных кондилом;
  • 6, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 57, 61, 62, 64, 67 – вид этого заражения, который характеризуется увеличенной возможностью зарождения рака, выражается плоскими кондиломами либо обнаруживается дисплазия шейки матки;
  • 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68 – наиболее опасный вид заболевания, потому что он неукоснительно развивает рак шейки матки, влагалища, внешних половых органов или анальной области.

Место поражения – слизистая не генитальных областях

  • 13, 32 – тип поражения области рта;
  • 6, 11, 30 – образование папиллом в дыхательных путях;
  • 2, 6, 11, 16, 18, 30 – небезопасный вид ВПЧ, который может привести к онкологии легких, шеи или головы.

Симптомы и признаки заражения у женщин

Любое заболевание и любой вирус имеет свой личный особый инкубационный период, и папилломавирусное заражение не является исключением. Для ВПЧ период инкубации является длительным и иногда может даже достигать девяти месяцев. Несмотря на такой длительный период, считается, что средняя длина инкубационного периода для инфекции папилломы человека составляет три месяца.

Самыми главными признаками того, что вы заразились ВПЧ является появление новообразований на коже, так называемых кондилом. Они бывают двух видов:

  • плоские кондиломы. Внешне их определить невозможно. Узнать, есть ли у вас вирус папилломы можно исключительно после процедуры кольпоскопии. Тогда уже можно убедиться, больны вы или здоровы. При наличии в организме вируса кондиломы будут иметь неоднозначную форму с пальцеобразными выступами белых оттенков на эпителии. На ощупь они никак не проявляются, определить их можно будет лишь визуально. Если обработать зону наличия кондилом трехпроцентным уксусным раствором, на коже выступит сетка из капилляров, которая будет служить доказательством того, что эти образования являются следствием инвазии папилломавирусного заражения;
  • остроконечные кондиломы. Данные образования визуально легко вычисляются. Они обладают светло-розовым окрасом и на ощупь выпуклые. Подобные образования могут существовать одиночно на теле, также могут наблюдаться множественные образования. Преимущественно они образовываются в зоне ягодиц, в районе промежности, в паховых и бедренных складках.

Стоит заметить, что данные симптомы, то есть развитие кондилом или подобных образований, могут не выявляться долгое время после заражения организма флорой папилломы. Чтобы понять, заражены ли вы папилломавирусной инфекцией еще до того, как кондиломы начнут активно увеличиваться и развиваться, нужно внимательно изучить свое тело на наличие следующих симптомов папилломавирусного заболевания: обильные выделения на пораженном вирусом участке кожи и на слизистой, вследствие чего появляется сильный зуд и иногда жжение. При возникновении таких симптомов незамедлительно обращайтесь к врачу.

Самостоятельно вы имеете мало шансов определить наличие вируса папилломы, однако профессиональные врачи выявят это быстро и назначат вам соответствующее лечение. Единственной сложностью при определении наличия папилломавирусного заболевания является начальный период его развития, так как пораженный участок кожи и слизистой довольно мал и не имеет визуально характерных признаков. Для выявления точного диагноза доктор обязан произвести цитологическое и гистологическое изучение образцов тканей, и только после этого будет получен точный результат.

Самым опасным местом для заражения папилломавирусным заболеванием является шейка матки. В этой области наличие кондилом сложно выявить самостоятельно, их можно определить только при осмотре у врача-гинеколога. Именно вследствие этого не стоит пренебрегать посещением гинеколога и вовремя проводить осмотры.

Диагностика папилломавирусной инфекции

Для диагностирования вируса папилломы человека нужно проводить специальный анализ. Самый распространенный тест – это ПЦР, который способен определить даже тип вируса. Однако эффективнее и врачами считается лучше проведение количественного теста, который определяет уровень злокачественности вида болезни папилломы или его возможность стать злокачественным. Также данные тесты дают понять, насколько терапия, назначенная доктором, может быть функционально правильной и успешной.

При выявлении ВПЧ у представительниц женского пола, крайне советуется и рекомендуется провести анализ на наличие данного заболевания у ее полового партнера, потому что мужчины зачастую являются пассивными переносчиками этого вируса. Если женщина вылечится от заболевания и снова вступит в интимную связь с зараженным мужчиной, не исключено, что она может повторно заразиться. Для того чтобы предотвратить такую ситуацию, врачи рекомендуют проходить парные анализы и тесты.

Первично проводится осмотр, то есть внешний анализ. Такой осмотр помогает выявить наличие кондилом на наружных половых органах, а обычный гинекологический осмотр поможет определить наличие или отсутствие папилломавирусной инфекции во влагалище или анальной области. Также при осмотре врач должен взять мазок и провести специальное тестирование, которое обнаруживает вирус папилломы человека в организме.

Если в организме был найден данный вирус, то проводят процедуру, которая называется кольпоскопия – это подробный осмотр шейки матки под увеличительным стеклом. При надобности также проводят биопсию, то есть берут небольшой участок ткани для дальнейшего его изучения при гистологическом исследовании.

Лечение папилломавирусной инфекции

Основное лечение папилломавирусного заболевания заключается в устранении инфекционных образований – кондилом. Перед тем как проводить процедуру удаления кондилом, стоит убедиться в том, что данные новообразования являются следствием именно данной инфекции. Для этого проводят гистологическое исследование, таким образом сразу отсекаются варианты наличия раковых образований и злокачественных опухолей.

Важно знать, что папилломавирусное заражение само по себе не пройдет, поэтому не стоит откладывать посещение врача в дальний ящик. Чтобы избежать нежелательных осложнений, при обнаружении кондилом или обильных выделений слизистой и зуда незамедлительно обращайтесь к соответствующим специалистам. Метод лечения папилломавирусного заболевания зависит от месторасположения кондилом:

  • при локализации образований во влагалище или на внешних половых органов, кондиломы удаляют с тела при помощи скальпеля, используя местную анестезию. Также существуют такие способы, как криохирургия или диатермокоагуляция для удаления подобных кожных образований;
  • если расположение кондилом не позволяет проводить механическое удаление, используется специальный препарат – подофиллин. Это цитостатическое лечение является высокотоксичным, именно поэтому врачи его используют с осторожностью и в малых дозировках и количествах. При беременности проведение процедуры удаления кондилом таким образом крайне нежелательно, так как подофиллин обладает большим рядом побочных действий;
  • самый модернизированный и эффективный способ удаления наружных кондилом – это применение CO2 лазера. Его использование позволяет удалить нежелательные образования так, чтобы пораженное место в итоге полностью исцелилось за довольно короткий срок. Кстати, это средство также можно использовать в период нахождения в положении, так как оно не имеет нежелательного и опасного воздействия ни на организм женщины, ни на ребенка в утробе.

Помимо хирургического вмешательства, врачи также обязаны назначить противовирусные препараты и лекарства, которые повышают иммунитет для того, чтобы вирус не вернулся.

Чтобы предупредить заражение папилломавирусной инфекцией и провести профилактику организма, сегодня можно сделать специальную вакцинацию. Данная вакцинация сводит к нулю шансы заразиться вирусом папилломы человека и проводит профилактику раковых образований в области шейки матки.

Опасность папилломавирусной инфекции

Хотя этот вирус является хроническим, в истории существуют очень редкие случаи, когда организм излечивался от инфекции самостоятельно. Такое встречалось только у молодых и здоровых девушек – иммунитет был еще крепкий, а организм «свежий», поэтому без вмешательства врачей и лекарственных препаратов инфекция смогла пройти сама. Однако это довольно редкие случаи. Практически всегда заболевание имеет хронический, постоянный характер, и есть немалый риск того, что могут развиться какие-либо осложнения, исходя из типа инфекции.

Для представительниц женского пола папилломавирусная инфекция может быть небезопасна в тех случаях, если выявлен был один из приведенных ниже типов:

  • 16;
  • 18;
  • 31;
  • 33;
  • 35;
  • 39;
  • 45;
  • 51;
  • 52.

Эти виды папилломавирусной инфекции – возбудители онкологических заболеваний, а именно рака шейки матки, внешних половых органов и анальной области. Также эти виды инфекции могут стать причиной дисплазии шейки матки. Больше всего подвержены этому осложнению курящие женщины. Возраст при этом значения не имеет – в факторе риска находятся как взрослые женщины, так и молодые девушки.

Также, если вы боретесь с эрозией шейки матки, есть вероятность, что она вызвана именно папилломавурсной инфекцией. Следует помнить, что эрозия может стать толчком к развитию в организме раковых клеток.

Помимо этого, при заболевании папилломавирусной инфекцией на гениталиях могут возникнуть остроконечные кондиломы. Эти образования не являются опасными и не несут фактической угрозы здоровью, однако все же требуют лечения. Данные признаки являются подтверждением того, что вы заражены шестым, седьмым, восьмым, девятым, десятым или одиннадцатым типом вируса папилломы человека.

Какие еще заболевания способна вызвать папилломавирусная инфекция?

  • бородавки. Так называются однородные выпуклые уплотнения на кожном покрове, которые могут характеризоваться цветом, идентичным оттенку самой кожи, а могут приобретать более темные оттенки, как родинки. Болезненных ощущений бородавки не несут. Хирургическое вмешательство возможно, но не обязательно, так как бородавки не несут никакой опасности или угрозы здоровью. Чаще всего они лишь вызывают эстетический дискомфорт. Появление бородавок – это признак того, что вы являетесь носителем первого, второго, третьего или четвертого вида ВПЧ;
  • бовеноидный папулёз. Данное заболевание ярко характеризуется небольшими высыпаниями в районе гениталий или половых органов. Сыпь может обладать розоватым либо же желтым оттенком. Обычно бовеноидный папулёз выявляется при профессиональном гинекологическом осмотре, который затем назначает соответствующее лечение. Заражение данным заболеванием может произойти в период родов или посредством интимной близости без использования презервативов либо внутриматочных контрацептивов. Крайне не рекомендуется откладывать посещение кабинета доктора-специалиста при таких симптомах, так как папулёз может стать причиной рака кожи.

Папилломавирусная инфекция при беременности

Опасности при заражении ВПЧ во время беременности никакой нет, но важно знать, что если на вашем теле уже есть образования в виде папиллом, беременность может стать толчком к их активному увеличению и развитию.

При наличии образований (папилломы или бородавки) в области влагалища, беременность подтолкнет их к быстрому росту, при этом у вас будут наблюдаться обильные выделения. За счет этих влагалищных выделений ВПЧ старается обеспечить для своего развития благоприятную среду.

Для малыша папилломавирусная инфекция не представляет никакой угрозы. Малыш может заразиться ВПЧ только проходя по родовым путям, и то вероятность очень мала, практически сведена к нулю.

Обратите внимание, что никогда во время беременности лечить папилломавирусную инфекцию нельзя! Препараты, которые используются для лечения данного заболевания, имеют способность негативно воздействовать на ваше тело и на организм ребенка внутри утробы. Однако при консультации с доктором возможно назначение лечения с помощью CO2 лазера. Он не токсичен в отличие от подофиллина и не влечет негативных последствий для ребенка.

Таким образом, стоит знать, что папилломавирусная инфекция является не только эстетической проблемой, но в некоторых случаях и довольно небезопасным заболеванием, которое может стать толчком к развитию тяжелых осложнений, доходя даже до онкологических заболеваний. При любых схожих симптомах стоит незамедлительно обращаться к специалисту и начинать соответствующее лечение, чтобы избежать негативных последствий.

Проведение хирургического вмешательства при данной инфекции практически всегда обязательно и избегать его не стоит, ведь оно гарантирует избавление от вируса папилломы человека при дальнейшем соблюдении простых правил по гигиене и предохранении во время половых актов.

o-kozhe.ru

Папилломавирусная инфекция у женщин: фото, симптомы и лечение

Автор Елена Пехова На чтение 8 мин. Просмотров 657

Папилломавирусная инфекция у женщин является следствием заражения организма вирусом папилломы человека. На данном этапе все о вирусе не известно, но очень многое специалисты уже могут сказать.

Что это такое?

Вирус папилломы человека — это возбудитель, вызывающий у людей множество заболеваний — папилломатоз, дисплазия и эрозия шейки матки и т.д. Вирус встречается у детей и взрослых, но больше всего неприятностей он приносит именно женщинам.

Наличие вируса папилломы в организме не представляет большой угрозы, если иммунитет способен с ним справляться. Но если защитных сил не хватает, то вирусы начинают активно размножаться и вызывают ту или иную болезнь.

ВПЧ излечим, но он даже не всегда требует осуществления определенных лечебных мероприятий, так как вирусоносительство иногда оставляют просто под контролем. Все действия и мероприятия будут зависеть от типа выявленного в организме женщины вируса.

Проявляется папилломавирус у женщин по-разному, но преимущественно симптомами его активности в организме являются папилломы на коже и слизистых. Но это не самое страшное, у женщин ВПЧ может вызывать рак шейки матки, что является угрозой ее здоровью и жизни.

Пути заражения ВПЧ

Установить причину возникновения вируса папилломы в организме женщины достоверно невозможно.

Но можно сказать, как передается папилломавирус:

  1. Через любые повреждения кожи — раны, трещины, ссадины, потертости и прочее. Такой путь передачи папилломавируса на самый распространенный, но и забывать о нем не стоит.
  2. Папиломавирусную инфекцию может больная мать (реже носительница) передать ребенку во время родов.
  3. Контактно-бытовой путь передачи подразумевает использование одних предметов ухода вместе с носителем вируса папилломы человека.
  4. Папилломавирусные инфекции чаще всего распространяются среди женщин во время полового акта, концентрация вируса здесь самая большая и такой способ передачи встречается чаще.

Заразиться папилломавирусной инфекцией женщина может с большей вероятностью после начала половой жизни, так как генитальный путь (когда папилломы есть на гениталиях у мужчины или женщины) очень распространен. При наличии папилломатоза у партнера женщине обязательно следует подумать, вступать ли с ним в половые связи. Но еще чаще бывает так, что инфицирование вирусом происходит от носителя, у которого нет папиллом гениталий, что создает трудность для выявления недуга и предотвращения его передачи.

Группы риска среди женщин

Больше всего папиломавирусной инфекции подвержены женщины из таких групп риска:

  • Раннее начало ведения половой жизни (до 16 лет).
  • Большое количество половых партнеров.
  • Пренебрежение контрацепцией (не от беременности, а от передачи вирусов и ЗППП).
  • Женщины, не следящие за состоянием половых органов (наличие травм, опухолей, наростов и т.д.) при использовании одних брит и прочих предметов ухода, которые могут поспособствовать самозаражению — перенесению вируса из организма конкретно в область промежности.
  • Наличие иммуннодефицитных состояний.
  • Не прохождение плановых медосмотров и обследований.

Женщинам из перечисленных групп следует больше беспокоиться о своем здоровье, так как ВПЧ может долго сидеть в организме и ждать подходящего момента для активизации. Желательно предотвратить его проявление, обнаружив вирус в организме на первых парах, но если сделать этого не удалось и признаки заражения уже начали проявляться, то быстро обратиться к врачу, чтобы пройти лечение.

Факторы, активирующие ВПЧ

Папилломавирусом болеют не все женщины, которые являются носительницами ВПЧ. Они могут долгое время и не подозревать о наличии инфекции в организме, пока не появится первый признак заражения. Выделяют такие причины, способствующие активации вируса, встраивания его в ДНК женщины и развития папилломатоза и других заболеваний:

  • Наличие вредных привычек, снижающих уровень иммунитета.
  • Имеющиеся инфекционные или другие заболевания, особенно хронического течения.
  • Нарушение баланса гормонов, эндокринные болезни.
  • Авитаминоз и другие проблемы из-за плохого и нерационального питания.
  • Прием лекарств, подавляющих работу иммунной системы (антибиотики).
  • Большое количество и частая смена половых партнёров.
  • Заболевания, передающиеся половым путем (снижают иммунитет и на фоне их действия папилломавирусная инфекция долго остается без внимания).
  • Проведение медицинских манипуляций, связанных с вмешательством в район половых органов (извлечение спирали, аборты и т.д.).

Гинекология (болезни) — это основная проблема у женщин, даже другие вирусные и бактериальные заболевания поражают их не так часто, как те, что способствуют раку шейки матки. Поэтому в гинекологии выделен особый момент, о котором врачи предупреждают всех женщин на консультации, когда те начинают вести половую жизнь — ЗППП и нежелательная беременность не очень хорошо, а вот папилломавирус еще хуже, так как он может привести к тяжелым последствиям, а встречается гораздо чаще.

Клинические проявления ВПЧ

Симптомы наличия ВПЧ в организме женщины могут появиться даже спустя несколько лет после попадания вируса в организм. Если иммунитет способен сдерживать или даже подавлять папилломавирус, то причин для беспокойства нет, а вот если первые признаки уже начали проявляться, то нужно идти к врачу.

Проявиться папилломавирус у женщины может:

  • Бородавками, шипицами, папилломами и другими наростами на коже, которые не врастают внутрь, а находятся на поверхности.
  • Наростами, расположенными на слизистых половых органов женщины (кондиломы, некондиломатозные поражения, карциномы).
  • Папилломами на всех остальных слизистых женщины.

Наличие папиллом на теле — это первый признак наличия ВПЧ в организме женщины. Даже если специфические наросты появились не на половых органах, провести обследование и установить тип вируса необходимо, чтобы заранее узнать, как лечить болезнь.

Если у женщины выявят 16 или 18 тип, то гинеколог обязательно назначит ряд обследований, так как эти типы онкогенны и могут спровоцировать развитие дисплазии или рака шейки матки. А вот если выявят 6 или 11 тип, то здесь специфическое лечение могут и не назначить сразу, так как риск злокачественного перерождения крайне мал, а вирус может побороть и организм.

Клинические формы ВПЧ у женщин

Папилломы бывают разного внешнего вида и внутреннего строения (отличаются морфологией клеток) и в зависимости от этого выбирается схема лечения женщины от папилломатоза. Существуют три формы проявления ВПЧ у женщин, и они существенно отличаются по симптоматике (вид папиллом и сопутствующие признаки) и степени тяжести.

Клиническая формаСимптомыКогда обнаруживается
Латентная (или идет инкубационный период перед вступлением в следующую форму)Типичных папиллом или прочих наростов нет, как и других жалоб у женщины. Случайно при плановой диагностике или попутно во время сдачи анализов на ИППП
Субклиническая Единичные папилломы могут встречаться на теле, а также на слизистой шейки матки, уже появляется эрозия. Там же встречают плоские элементы другого цвета. В ряде случаев женщина может чувствовать боль во время или после полового акта, и замечать кровянистые выделения без видимых причин.При жалобах на осмотре у гинеколога, врач назначает анализы (особенно проведение пробы с 3% уксусной кислотой) и выявляет носительство вируса или даже уже существующую патологию.
Клиническая или манифестнаяНа теле женщины в различных местах присутствуют множественные папилломы различных типов. Особенно папилломами усеян участок промежности, наросты могут даже перекрывать вход во влагалище, что особенно часто встречается у беременных и затрудняет процесс родов. С жалобами женщина приходит к гинекологу и тот проводит обследование. Либо пациентка наблюдается уже достаточно давно и в ходе лечения (безуспешного) или его отсутствия субклиническая форма перетекает в клиническую.

Не имеет значения, какую клиническую форму папилломавирусной инфекции выявит гинеколог, в любом варианте женщине необходимо пройти комплексное обследование, чтобы установить наличие или отсутствие злокачественных перерождений, а также начать соответствующее лечение.

Развитие ВПЧ у женщин

При папилломах на теле в небольшом количестве женщины редко когда начинают паниковать и вовсе обращаться к врачу. А вот странные наросты на половых органах уже вызывают тревогу. В первые дни (с момента активации вируса) у женщины появляются небольшие папилломы на коже, они выглядят как уплотнения или висюльки. Они не сильно отличаются по цвету, но со временем могут потемнеть вплоть до темно-фиолетового.

Чем больше вирус прогрессирует, тем больше папиллом появляется на теле. На половых органах они выглядят как неровные бугристости и часто трутся о белье, чем приносят дискомфорт и вызывают разрушение клеток, ускоряя переход в злокачественную опухоль. Вылечить папилломатоз можно на любой стадии, но если ВПЧ активирует раковое перерождение клеток, то здесь потребуется лечение папилломавирусной инфекции препаратами и хирургическое вмешательство для удаления поврежденных тканей.

Диагностика

Диагностировать необходимо не только болезнь, но и установить тип папиломавируса, ее вызвавший. Диагностику проводит врач-гинеколог женщины.

Он назначает помимо стандартного осмотра такие процедуры:

  • Кольпоскопия.
  • Цитологические и гистологические исследования образцов тканей с биопсии.
  • Анализ крови на вирусоносительство.
  • ПЦР для выявления папилломавирусной инфекции.
  • Анализ на наличие онкобелков.

По результатам исследований специалист назначит лечение женщине.

Лечение

Многих женщин, столкнувшихся с папилломавирусной инфекции и выбирающих тактику лечения беспокоят такие вопросы:

  • Кто лечит папилломавирусную инфекцию? — Врач-гинеколог или врач-онколог, если имеется подтверждение злокачественного перерождения тканей.
  • Лечится ли рак шейки матки? -Да, но способность иметь детей после лечения может быть потеряна.
  • Каков риск смерти при наличии дисплазии или рака шейки матки? — Крайне мал — до 10% и только в случае отсутствия лечения.
  • Можно ли полностью избавиться от папиллом? — Да, для этого есть масса медикаментов и хирургических процедур.
  • Имеет ли смыл профилактика ВПЧ? — Да, ею можно если не предотвратить попадание вируса в организм (ведь заражено уже более 90% женщин), то хотя бы не дать вирусу развиться в болезнь.
  • Какой препарат для устранения вируса стоит применять? — Использовать нужно только средства, назначенные врачом, лишь специалист может назначить комплексное лечение папилломавирусной инфекции, что поможет устранить папилломы и убрать возбудителя из организма.

К терапии папилломавирусной инфекции необходимо подходить ответственно, лечение должно быть комплексным, иначе оно не даст результатов и папилломы вскоре снова вернуться, если полностью не убрать вирус из организма.

 

Поэтому женщинам следует не медлить с походом к врачу при обнаружении папиллом и не скупиться на диагностику и лекарства, чтобы потом не проходить долгий курс лечения от рака.

Видео:

bezborodavok.com

Папилломавирусная инфекция у женщин: симптомы, пути передачи, лечение

В настоящее время, гинекологи отмечают высокий рост патологий, причинами которых является вирусный агент. В большинстве случаев в женскую консультацию обращаются молодые сексуально активные представительницы слабого пола, у которых выявляется папилломавирусная инфекция шейки матки. Итак, папилломавирусная инфекция, что это такое?

Прежде всего, это патологическое состояние организма, имеющее инфекционный характер с продолжительным вялотекущем течении болезни. Особенность заболевания заключается в том, что практически каждая женщина является носителем специфического вируса, вызывающего заболевание.

Имея скрытый характер течения, папилломавирусная инфекция активизируется при наличии провоцирующих факторов и переходит в стадию клинических проявлений. Но от периода заражения до начала проявлений может пройти как несколько месяцев, так и несколько лет.

При попадании в организм, вирусные клетки поражают слои эпителия, наиболее подверженным воздействию вируса является переходная зона. ВПЧ не способен существовать самостоятельно, его жизнедеятельность зависит от клетки, в которую он попал. В поражённой клетке он существует в двух формах: вне хромосом клетки и это доброкачественная форма, а так же встраиваясь в геном клетки, что является злокачественной формой.

Доказано, что вирус папилломы человека имеет более 100 штаммов. Вирус подразделяют на несколько групп:

  • неонкогенные;
  • низкой онкогенности;
  • высокой онкогенности.

Представители последней группы являются наиболее опасными, так как заражением именно этими видами приводит к развитию онкологических патологий (рака шейки матки). Папилломавирусная инфекция у женщин чаще всего проявляется остроконечными кондиломами, плоскими бородавками и наличием атипичных клеток, которые локализуются в эпителии шейки матки. Именно поэтому вирус папилломы человека в большинстве случаев является причиной развития таких заболеваний как эрозия, дисплазия и рак шейки матки. Такими являются типы вируса: 16, 18, 31, 33, 35.

Что такое папилломавирусная инфекция у женщин? Это, прежде всего, риск развития опасного заболевания такого, как рак шейки матки. Практически каждый день к гинекологам обращаются с проблемой появления папиллом, кондилом, которые локализуются в аногенитальной области. Но еще больше случаев заражения папилломавирусной инфекцией остаются незамеченными, так как протекают без клинических проявлений.

Классификация по МКБ

В медицине принято пользоваться кодированием заболеваний. Это достаточно удобно в пользовании, а так же предоставляет возможность сохранения и статистического анализа распространенности определенного заболевания. На сегодняшний день в медицинской практике применяется 10-я Международная классификация болезней.

Папилломавирусная инфекция код по МКБ 10-В97.7: вирусы папилломы человека, которые являются причиной патологий, находящихся в классификации среди других рубрик. Этот подпункт находится в 1-ом классе А00-В99, к которым относят инфекционные и паразитарные болезни.

Причины, пути передачи

Как передается папилломавирусная инфекция у женщин

Существует несколько путей передачи папилломавирусной инфекции. Прежде всего, наиболее частым путем передачи является половой путь заражения. Поэтому наиболее подвержены инфицированию женщины с повышенной сексуальной активностью. Так же те женщины, которые часто меняют половых партнеров, не используя при этом презервативы. Стоит отметить, что и этот метод защиты не дает гарантии, та как передача вируса возможна при любом контакте кожи и слизистых с инфицированным человеком. Кроме того, раннее начало половой жизни так же может быть провоцирующим фактором.

Бытовой путь передачи так же имеет место быть, вирус папилломы человека может находиться на предметах быта, а так же личной гигиена. Проникает вирус в организм после попадания на кожу через имеющиеся раны либо ссадины, царапины.

Некоторую опасность имеет пользование общественными местами с повышенной влажностью и там, где поверхность тела обнажена, а именно бассейны, сауны и т.д.

Не стоит забывать о том, что папилломавирусная инфекция, как передается взрослым, так и новорожденным. Это возможно в период вынашивания, а так непосредственно при родах. Так же отмечались случаи самозаражения. Такое возможно в тех случаях, когда женщина является носителем и во время бритья либо эпиляции происходит заражение. Но такие случаи в практике достаточно редкие.

Попилломавирусная инфекция: причины возникновения

Основной причиной заражения вирусом папилломы человека является преимущественно контакт с носителем вируса. Как правило, вирус папилломы человека присутствует в организме каждого человека, но в спящем режиме. При контакте с носителем происходит активация вируса и его ускоренная пролиферация (на 1 здоровую клетку приходится до 100 клеток вируса).

Контактирование с носителем может быть как на бытовом уровне, так и посредством половых отношений. Это возможно различные контакты оральные, вагинальные, анальные.

Так же причиной появления папилломавирусной инфекции может быть сниженный иммунитет, в такой ситуации защитные реакции организма значительно снижены. Папилломавирусная инфекция у женщин причины появления которой не только отсутствие сексуальной культуры, но и пренебрежение своим здоровьем. Воспалительные заболевания половой системы являются входными воротами для вируса.

Симптомы

Как правило, признаки папилломавирусной инфекции у женщин такие же, как и мужчин. В основном, когда вирус находится в неактивной фазе, инфекция не проявляется клинически. Симптоматика заболевания зависит от того на какой стадии находится активация папилломавирусная инфекция. Так же немаловажно и то какой фактор повлиял на развитие инфекции. Прежде всего, необходимо отметить тот факт, что симптоматика вируса папилломы человека включает так же образование наростов не только на половых органах.

Небольшие образования могут локализоваться на теле, особенно в подмышечной области, на шее и под молочными железами. Если женщина замечает рост таких образований на теле, то она самостоятельно может заподозрить, что у нее папилломавирусная инфекция. Симптомы у женщин в основном заключаются в жалобах на появление болевых ощущений в области влагалища при половом акте, так и после него.

Кроме того, женщина отмечает появление не характерных выделений, иногда с кровяными вкраплениями. Необходимо учитывать, что симптоматика так же зависит и от сопутствующих патологий. Например, нередко встречается папилломавирусная инфекция в сочетании с эрозией и дисплазией шейки матки. Наиболее характерными признаком является обнаружение небольших образований на половых губах, в области ануса. При гинекологическом осмотре врач во время кольпоскопии заметит образования во влагалище и на шейке матки.

Эти образования имеют широкую «ножку» с неровными краями. На поздних же стадиях папилломавирусная инфекция у женщин симптомы, лечение, которых становиться тяжелее проявляются чувством жжения в области половых губ, а так же появляются характерные выделения. Отмечается так же изменения со стороны лимфатической системы, которые проявляются увеличением паховых узлов.

Анализы

Если у женщины обнаружены папилломы в области наружных половых органов, ей необходимо сдать анализы на папилломавирусную инфекцию. Благодаря проведенным исследованиям можно определить присутствие вируса в крови, какой именно тип вируса вызвал реакцию, так же определяется степень поражения клеток. Обязательным является определение риска развития онкологического заболевания.

В практике придерживаются стандартов проведения лабораторных и инструментальных исследований. Первоначально проводят кольпоскопию с прицельной биопсией. Признаком папилломавирусной инфекции является неравномерное окрашивание шейки матки раствором Люголя.

Затем рекомендуется проведение цитологического анализа мазков из шейки матки по Папаниколау, что позволит определить наличие клеток атипии. Вместе с цитологией проводится метод «двойной генной ловушки», который позволяет определить концентрацию вируса в организме.

Гистологическое исследование проводится с целью определения клеточного строения и глубины поражения патологическим процессом.

Определение с помощью ПЦР папилломавирусные инфекции - это «золотой стандарт». Метод основан на изучении ДНК вируса в материале, взятом с шейки матки.

Лечение

Лечение папаилломавирусной инфекции у женщин направлено на устранение симптомов заболевания и поддержание иммунитета. К сожалению, на сегодняшний день еще не созданы препараты и методы терапии после приема, которых наступало бы полное выздоровление. Задачей врачей является устранение образовавшихся вследствие инфицирования папиллом, кондилом и бородавок. Так же в некоторых случаях возникает вопрос о терапии онкологического заболевания, которое возникло в результате длительного отсутствия лечения.

Вопрос о том, как вылечить папилломавирусную инфекцию у женщин возник в древние времена, именно оттуда и идет название кожных проявлений «кондиломы». Но именно в 50-е годы ХХ века, доказали вирусную природу заболевания. В 1976 годы были открыты еще несколько новых видов вирусов.

Как лечить папилломавирусную инфекцию у женщин определяет специалист после проведения ряда инструментальных и лабораторных исследований, которые помогут определить тип вируса, вид новообразований и степень поражения тканей. После проведенных анализов врач подбирает схему терапии, которая в каждом отдельном случае индивидуальна.

При лечении папилломавирусной инфекции существует высокий риск рецидивов и это совершенно не зависит от выбранной тактики лечения и принятых радикальных методов удаления кондилом. Проблема в лечении папилломавирусной инфекции заключается в том, что в большинстве случаев заболевание протекает с сопутствующими половыми инфекциями. Именно поэтому препараты для лечения паилломавирусной инфекции у женщин назначаются с учетом присутствующей патологии.

Сочетание возможной половой инфекции и папилломавирусной инфекции приводит к усугублению течения заболевания, а так же к развитию других патологий органов половой системы.

Учитывая все факторы, влияющие на течение данной патологии, следует применять комплексное лечение. Перед проведением деструктивных операций следует провести терапию относительно сопутствующей инфекции передающейся преимущественно половым путем. Кроме того следует назначить противовирусные и иммуностимулирующие препараты. При папилломавирусной инфекции целесообразно назначение таких противовирусных лекарственных средств, как «Виферон», «Аллокин-альфа», «Ацикловир», «Панавир», «Альтевир». Действие препаратов направлено на подавление вирусовыделения.

В большинстве случаев в лечении применяется несколько препаратов сразу, что повышает процент положительной динамики. Применение противовирусных препаратов повышает устойчивость клеток относительно воздействию вирусных атак.

Доказано, что применение противовирусных препаратов в комплексной терапии с иммуностимулирующими препаратами полностью подавляет активность ВПЧ. Лечение у женщин проводится с применением таких иммуномодуляторов как, «Изопринозин», «Иммуномакс», «Ликопид» и другие. Кроме того назначаются препараты интерферона такие, как «КИПферон», «Виферон», «Реаферон», «Циклоферон».

Данные препараты являются результатом генной инженерии, с помощь которой искусственно получают человеческий интерферон. Интерферон значительно повышает иммунную реакцию организма, но не стоит применять данные препараты самостоятельно. Широко применяется такой препарат как, «Полиоксидоний». Целесообразность применения данного препарата в том, что он повышает резистентность организма относительно инфекции.

Он стимулирует образование антител и восстанавливает естественный иммунитет организма. В настоящее время благодаря развитию медицины, таблетки от папилломавирусной инфекции подбираются с помощью специальных тестов и анализов. Это необходимо для того, чтобы не спровоцировать аллергической реакции и не вызвать более активного роста кондилом.

Лекарство от папилломавирусной инфекции оказывает эффективное действие после применения хирургических методов лечения. Удаление кондилом, папиллом и генитальных бородавок проводят с помощью криодеструкции, лазерного удаления, электрокоакуляции, хирургического скальпеля. Необходимо отметить, что не все методы рекомендуется применять у нерожавших. Большинство их перечисленных способов удаления кондилом на шейке матки оставляют рубцы, которые в последствие вызывают некоторые проблемы при зачатии и родах.

Так же достаточно часто применяют химический метод удаления образований. Для этого в медицине на сегодняшний день применяется несколько препаратов «Солкодерм» и «Солковагин». Данные препараты применяются для удаления проявлений папилломавирусной инфекции на шейке матки либо на слизистой влагалища. В состав препарата входят неорганические и органические кислоты, но эти препараты эффективны относительно единичных кондилом.

Плюс метода в том, что его применяют у нерожавших женщин. Метод относительно эффективен, как и при всех видах удаления есть риск рецидива при отсутствии комплексной терапии. В лечении проявлений папилломавирусной инфекции немаловажно местное воздействие, для этого применяются свечи. При папилломавирусной инфекции рекомендуются такие суппозитории, как «Генферон», «Панавир», «Галавит», «Лаферобион».

Некоторые из них рекомендуется вводить ректально, но можно и вагинальное применение. Практически все препараты направлены на противовирусное, антимикробное, иммуномодулирующее действие. А свечи «Галавит» оказывают противовоспалительное действие, тем самым снижая проявления интоксикации. «Лаферобион» обладает, что очень важно в лечении папилломавирусной инфекции, антираковым воздействием.

Еще одним важным моментом в терапии относительно диагноза «папилломавирусная инфекция», лечение, препараты профилактики. Профилактика проводится как до выявления вируса папилломы человека, так и после его проявления. На сегодняшний день используют трехкратную вакцинацию «Гардасил» или «Церварикс».

Эрозия и ВПЧ

Вирус папилломы человека и эрозия шейки матки являются взаимосвязанными патологиями женского организма. Такие патологии в настоящее время наиболее распространенные среди женщин. Практически каждая вторая женщина сталкивалась с патологическими процессами, которые локализуются на шейки матки, эрозивные изменения не являются исключением. Известно, что вирус папилломы человека передается при контакте с поверхностью кожи и слизистых. Основным таким путем является половой контакт.

При попадании в организм женщины он может находиться продолжительное время в неактивном состоянии. В том случае, когда женщина полностью здорова местный и общий иммунитет не допускает активизации вируса.

Эрозия шейки матки и папилломавирус носят двухстороннюю взаимосвязь. В большинстве случаев причиной появления эрозии может быть вирус папилломы человека. Но все же эрозия шейки матки является входными воротами для папилломавирусной инфекции. Эрозия шейки матки это участок слизистой, который поврежден и имеет вид язвы или ссадины. При незащищенном половом контакте с инфицированным мужчиной происходит заражение и активизация вируса из-за сниженного местного иммунитета.

Необходимо отметить, что не все виды ВПЧ и эрозия шейки матки представляют опасность перерождения в онкологический процесс. Существует доказательство о том, что вирус папилломы человека и эрозивные процессы шейки матки ведут к деструкции шейки матки. Как правило, к необратимым процессам в шейке матки приводят ВПЧ высокой степени онкогенности. К такому типу относят ВПЧ 16 и 18.

В большинстве случаев эрозия шейки матки и ВПЧ 16 приводят к развитию онкопатологии шейки матки. Патология не имеет специфических симптомов, поэтому в большинстве случаев обнаруживается во время профилактического осмотра у гинеколога. При этом врач назначает ряд исследований после, которых подтверждается либо опровергается папилломавирусная инфекция.

Для подтверждения диагноза назначается кольпоскопия в сочетании с прицельной биопсией. Взятие тканей с поврежденного участка необходимо для изучения материала и определения клеточного состава. В дальнейшем проводится анализ ПЦР и иногда проводят ИФА, для определения концентрации вирусов в крови женщины.

При диагнозе «эрозия шейки матки и вирус папилломы человека» проводится терапия, направленная на восстановление эрозированных участков шейки. Параллельно с этим необходимо принимать препараты, повышающие иммунную реакцию организма.

Так же рекомендуется применение противовирусных препаратов, что снизит дальнейшее воздействие вируса на организм.

Врачи рекомендуют при выявлении эрозии шейки матки и папилломавирусной инфекции после пройденного лечения регулярно посещать профилактические осмотры. Так же необходимо регулярно проводить цитологический анализ. Хотелось бы отметить, что, несмотря на опасность развития онкогенного процесса, частота встречаемости рака шейки матки составляет около 1%.

Беременность

Папилломавирусная инфекция и беременность

Конечно же, перед планированием беременности стоит пройти комплексное исследование. Но в большинстве случаев папилломавирусная инфекция выявляется при уже наступившей беременности. В основном это происходит по причине бессимптомного протекания заболевания. В связи с наступлением беременности происходит снижение иммунитета, чем и провоцируется активизация вируса папилломы человека. Папилломавирусная инфекция несет опасность для будущего ребенка. При обнаружении вируса женщина находится под контролем врача и проходит регулярные осмотры. Женщинам с выявленной патологией родоразрешение естественным путем противопоказано.

Профилактика

Профилактика папилломавирусной инфекции заключается в проведении вакцинации. В настоящее время применяется две вакцины: Гардасил и Церварикс. Данные вакцины применяются относительно вируса папилломы человека 16 и 18 типа, которые провоцируют онкологический процесс шейки матки. Вакцинацию проводят в три этапа.

Так же профилактикой является соблюдение некоторых правил:

  • укрепление иммунитета;
  • отказ от вредных привычек, что повысит защитные функции организма;
  • соблюдение режима труда и отдыха, с применением правильного питания с витаминами;
  • соблюдение культуры сексуальных отношений, применение презервативов;
  • регулярное посещение профилактических гинекологических осмотров.

Фото

Каждая женщина заботиться о своем здоровье и задается вопросом о наиболее распространенных заболеваниях. Кроме того, интересуясь причиной развития патологий, связанных с шейкой матки возникает вопрос о том, как выглядит. Папилломавирусную инфекцию фото достаточно хорошо визуализирует и позволяет задуматься и рассмотреть свое тело.

Папилломавирусная инфекция проявляется папилломами, кандиломами и бородавками. Хотелось отметить, что каждое образование выглядит по-своему. Таким образом, на фото можно увидеть, как на фоне не измененной слизистой виднеются образования в виде сосочков.

Эти образования возвышаются над поверхностью шейки матки и имеют размер не более 2-х сантиметров. Удерживаясь на поверхность с помощью тонкой или широкой, но короткой ножки. Поверхность папиллом напоминает «куриный гребень», так как имеет неровности. По цвету папилломы могут быть как светлыми, так и темно-коричневыми.

С помощью кольпоскопа определяется папилломавирусная инфекция у женщин. Фото, сделанные с его помощью, визуализируют давность процесса. Так, например, при более темном цвете образования можно говорить о уже давнем инфицировании женщины.

Кондиломы – это следующее, чем проявляется папилломавирусная инфекция. Фото у женщин вызывает отвращение и большой страх. Выделяют два вида кондилом плоские и остроконечные. В отличие от остроконечных плоские кондиломы незначительно возвышаются над поверхность. Остроконечные кондиломы на фото будут более выражены, что дает возможность ознакомиться с протеканием заболевания. Они представляют собой некое возвышенное образование над поверхностью шейки матки. По форме образование напоминает множество острых окончаний вместе на одной ножке. По цвету кондиломы бледно-розовые.

Видео : Жить здорово! Вирус папилломы человека

lecheniye-matki.ru

симптомы, причины, лечение препаратами и народными средствами

Папилломавирусная инфекция у женщин считается наиболее распространенной из числа передающихся половым путем. Вирус папилломы человека (сокращенно ВПЧ) встречается у большей части сексуально активного населения Земли. При этом чаще всего инфицирование происходит в возрасте 15-30 лет, когда заболевание передается порядка 21% женщин. После 30 лет частота встречаемости патологии уже колеблется на уровне 8-9%, то есть снижается вдвое. Возбудителем ВПЧ-инфекции является папилломавирус. Именно из-за него на коже и слизистых оболочках появляются разрастания в виде сосочков.

1

Общие сведения о заболевании

Существует около сотни разновидностей ВПЧ. Есть штаммы с высоким онкогенным риском и низким. Первые из них провоцируют развитие опухолей (вызывают рак шейки матки). К ним относятся ВПЧ 16, 18, 45 и 56-го типов. Другие штаммы вируса считаются относительно безобидными.

Для некоторых видов ВПЧ «мишенью» являются кожные покровы и слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Есть и такие, которые поражают гениталии и урологическую систему. Реже встречаются разновидности, которые "атакуют" полость рта, пищевод, бронхи или конъюнктиву глаз.

Заражение ВПЧ возможно только после контакта с больным человеком или животным. Это касается и тех вирусоносителей, которые даже не подозревают о том, что у них есть заболевание, поскольку оно протекает без ярких симптомов. Заразиться вирусом можно в бассейне, бане, спортклубе. Поскольку инфекция передается через животных, ее часто обнаруживают у людей, которые занимаются разделкой мяса или рыбы.

Вирус проникает через мелкие повреждения кожи и слизистых. При этом ВПЧ может жить на коже и любых участках слизистых оболочек, в сперме, моче и слюне, поэтому заразиться можно даже при поцелуе или пользуясь чашкой, из которой до этого пил вирусоноситель.

Риск заболевания повышается у людей, которые привыкли грызть ногти или расчесывать места ранок и укусов насекомых. Несоблюдение правил гигиены при эпиляции тоже способствует заражению.

Вирус часто локализуется на голосовых связках, в носу и по рту, в носоглотке, мочевом пузыре, мочеточниках, уретре и в почечных лоханках. У женщин чаще всего такие образования появляются в перианальной области, на шейке матки и слизистых оболочках наружных половых органов. В редких случаях - на лобке или уретре.

Поражения могут иметь следующий вид:

  • выпуклые сосочки;
  • пятна;
  • бородавки.

Цитомегаловирусная инфекция у женщин: причины, симптомы, последствия и лечение

2

Лечение ВПЧ и его проявлений

Лечение самого ВПЧ осуществляется с помощью противовирусных препаратов. Одним из таких средств является Изопринозин. Существуют и другие медикаменты, не менее эффективные. Например, Аллокин-альфа, - это уколы, оказывающие противовирусное и иммуномодулирующее действие.

Но с внешними проявлениями вируса нужно бороться иначе, в том числе и хирургическими методами.

Вирус папилломы человека у женщин: причины возникновения, симптомы и лечение

2.1

Папиллома

Одно из проявлений ВПЧ - папиллома, доброкачественное образование, которое обычно встречается у мужчин и женщин среднего и старшего возраста. Многие путают их с родинками. На самом деле, они внешне различаются. Папиллома может выглядеть как один или множество элементов, которые возвышаются над поверхностью кожи.

Ее основные признаки - широкое основание, чаще всего округлой, реже - неправильной формы. Поверхность у папилломы тоже характерная - не гладкая, а ворсинчатая. Иногда она покрыта легко отделяющимися ороговевшими чешуйками. Такое образование называется кератопапилломой.

Кератопапиллома

Бывают и папилломы другого вида. Основание у них узкое, и сами они вытянуты как ниточки, имеют сероватый оттенок. Такие образования обычно мелкие, в диаметре редко бывают больше 2 мм, в длину - редко больше 4 мм. Часто они локализуются на шее, лице, реже возникают на других участках тела. Диагноз ставится на основе клинических данных и гистологического исследования.

Папиллома

Образования часто появляются на тех местах, где их можно легко травмировать. Поэтому папилломы нужно удалять. В домашних условиях этого делать нельзя. В зависимости от величины папилломы, используются следующие методы: радиоволновое иссечение, классическое хирургическое удаление, электрокоагуляция, а в последние годы - лазерная хирургия.

Причины, симптомы и лечение молочницы у женщин

2.2

Бородавки

Различные типы ВПЧ вызывают такие образования, как бородавки. У девушек в подростковом возрасте образуются вульгарные (или простые), которые без специального лечения сохраняются и в более зрелые годы.

Бородавки выглядят как плотные папулы полушаровидной формы, иногда почти плоские. Визуально они четко отделены от нормальной кожи. Диаметр таких образований составляет от 2 до 10 мм. Воспаления при этом нет, проблемные места не болят даже при надавливании.

Бородавка

Образования обладают шероховатой поверхностью. Обычно по цвету они не отличаются от нормальной кожи, но могут иметь и желтовато-серый оттенок или даже светло-коричневый. Они появляются в основном на тыльной стороне кисти и пальцах рук, на других участках они бывают гораздо реже. Сильные боли возникают в том случае, когда бородавка возникает на околоногтевом валике или под ногтевой пластиной. Через какое-то время ноготь частично разрушается.

Обычно бородавки представляют собой одиночную папулу. Но бывают и множественные высыпания, когда одна "материнская" бородавка окружена несколькими более мелкими. Вульгарные образования вызывает вирус ВПЧ 2-го типа. Чаще они возникают при снижении естественного иммунитета организма.

Множественные бородавки

У взрослых женщин часто встречаются подошвенные бородавки. Их вызывает ВПЧ 1,2 и 4-го типов. Такие образования возникают в основном на коже подошвы или в тех местах на ступне, где сильнее всего давит обувь. Они представляют собой шероховатые узелки, довольно болезненные при ходьбе.

Подошвенные бородавки

Используют разные методы лечения вульгарных и подошвенных бородавок. Целесообразно выявить материнское образование и избавиться от него, тогда остальные могут исчезнуть сами по себе. Для этого используются прижигающие препараты - 10%-ный раствор нитрата серебра, 20%-ная салициловая кислота, Ферезол, другие аналогичные средства.

Для лечения применяются цитотоксические лекарства (Кондилин и раствор подофиллина). Для местного применения используется колхаминовая мазь.

На период терапии прижигающими и цитотоксическими средствами нужно позаботиться о защите окружающей образование здоровой кожи. Ее заклеивают лейкопластырем, смазывают цинковой пастой. Иногда применяют метод криодеструкции - удаляют бородавку с помощью жидкого азота.

У молодых девушек встречается и такая форма, как юношеские бородавки. Такое заболевание вызывают вирусы 3,5 и 10-го типов ВПЧ. Образования выглядят как овальные или округлые плоские папулы, которые слегка возвышаются над поверхностью кожи. Иногда они имеют буроватый или розоватый оттенок. Но чаще всего по цвету ничем не отличаются от нормальной кожи. Поверхность бородавок гладкая, сами они неболезненные. Могут возникать на тыльной стороне кисти, лице, предплечьях, даже на губах и слизистых оболочках рта.

В данном случае назначают таблетки - оксид магния или левамизол. Для местного лечения применяют салицилово-резорциновую мазь. Упомянутый выше раствор нитрата серебра можно использовать для любых бородавок, кроме тех, что находятся на лице.

2.3

Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы называются также генитальными бородавками. Представляют собой доброкачественные опухолевидные сосочковые разрастания, как одиночные, так и множественные, которые встречаются в основном на коже и слизистой половых органов.

Остроконечные кондиломы

Вирусная природа кондилом установлена еще в 1950-е годы. Это заболевание вызывают сразу несколько типов ВПЧ, причем как низкого, так и высокого онкогенного риска. Но чаще всего - относительно безобидные ВПЧ 6 и 11-го типов.

Эти разновидности вируса передаются путем прямого сексуального контакта и гораздо реже - при использовании одних и тех же предметов интимного обихода. Иногда инфекция переходит внутриутробным способом к ребенку через поврежденную плаценту или в процессе родов, когда малыш проходит через родовые пути.

Чаще всего остроконечные кондиломы встречаются у женщин в возрасте 20-40 лет, живущих активной сексуальной жизнью. Эти образования обычно появляются в интимном месте, там, где они могут больше всего травмироваться при контакте. Поэтому с ними нужно соблюдать особую осторожность.

ВПЧ такого типа у женщин может в течение длительного времени находиться в промежуточном слое плоского эпителия матки, никак себя не проявляя. У 30% женщин вирусы исчезают самопроизвольно, это зависит от иммунитета. Инкубационный период болезни составляет от 3 недель до 12 месяцев.

Остроконечные кондиломы обладают характерным внешним видом. Они могут быть как на тонкой ножке, так и на широком основании, иногда напоминают гребешок петуха либо цветную капусту. Могут сильно разрастаться в размерах. Часто мокнут, являются болезненными.

Лечение в данном случае предполагает как хирургические, так и медикаментозные методы. Обычно используется то же цитотоксическое лекарство, что и при бородавках, - подофиллин или фторурацил. Одновременно принимают интерфероны и уже упомянутый медикамент Изопринозин.

Иногда используются комбинированные методы, кондиломы обрабатывают жидким азотом (криодеструкция), назначают противовирусный препарат и воздействуют на очаги образования интерфероном.

2.4

Народные методы

Возможно лечение ВПЧ народными средствами. Но их особенно эффективными назвать нельзя. Они никак не влияют на причину развития заболевания и носят в основном симптоматический характер.

К числу таких средств относится чистотел. Но с ним нужно обращаться осторожно, поскольку его сок отличается высокой концентрацией и вызывает сильный химический ожог. Нет никаких гарантий, что через какое-то время папиллома или бородавка не появятся снова. Для лечения следует сначала смазать кожу вокруг новообразования смягчающим кремом, а потом наносить сок чистотела. Готовое средство продается в аптеках.

Также рекомендуется использовать картофельный сок, чтобы выводить бородавки. В аптеках продается и средство на основе ростков картофеля - Иммуномакс. Его применяют для лечения ВПЧ в виде внутримышечных инъекций.

fraumed.net

Папилломавирус. Симптомы и лечение папилломавирусной инфекции.

На чтение 16 мин. Опубликовано

ВПЧ: классификация и причины

В медицине принято пользоваться кодированием заболеваний. Это достаточно удобно в пользовании, а так же предоставляет возможность сохранения и статистического анализа распространенности определенного заболевания. На сегодняшний день в медицинской практике применяется 10-я Международная классификация болезней.

Папилломавирусная инфекция код по МКБ 10-В97.7: вирусы папилломы человека, которые являются причиной патологий, находящихся в классификации среди других рубрик. Этот подпункт находится в 1-ом классе А00-В99, к которым относят инфекционные и паразитарные болезни.

Папилломы, кондиломы и другие новообразования, вызванные разными штаммами ВПЧ, располагающиеся в области половых органов являются веским поводом для обращения к гинекологу.

Поскольку группа патогенных организмов достаточно обширна, каждому известному штамму присвоен порядковый номер.

Для упрощения работы практикующих врачей вирусы делят на 3 группы:

  • неонкогенные;
  • низкоонкогенные;
  • высокоонкогенные штаммы.

К неонкогенным относят вирусы, вызывающие папилломы и вульгарные бородавки.

У пациентов с предраковыми изменениями слизистой оболочки половых органов выявляют низкоонкогенные штаммы, которые вызывают образование остроконечных кондилом и папиллом.

Высокая онкогенность доказана для 13 видов вируса, самыми опасными из них считаются типы 16 и 18.

Проявления заболевания зависят от вида возбудителя и общего состояния здоровья.

По типу течения различают:

  • Латентное течение. Видимых клинических проявлений заболевания нет. При специфических тестах в организме обнаруживается ДНК вируса.
  • Субклиническое течение. Проявлений, видимых невооруженным глазом, нет. Характерные изменения слизистой оболочки выявляются при кольпоскопии и диагностических проб со специальными растворами. Лабораторными методами выявляется ДНК вируса.
  • Клиническое течение. Новообразования видны невооруженным глазом при стандартном осмотре.

    Известно три пути проникновения вируса в организм. Чаще всего заражение происходит при сексуальном контакте с носителем. К сожалению, презерватив не обеспечивает защиты от ВПЧ, передача может произойти даже при поцелуе.

ВПЧ может некоторое время существовать в окружающей среде. Заражение может произойти контактно-бытовым путем , через белье, одежду или другие предметы обихода.

Неприятный сюрприз может поджидать в сауне или бане, на пляже или в солярии. Вирус может передаваться от матери ребенку во время родов.

Риск заражения ВПЧ выше у людей, рано начавших половую жизнь, имеющих нескольких партнеров.

Вирус проникает в организм через микроскопические повреждения кожи и слизистых оболочек, поэтому при анальном сексе заражение происходит чаще.

В группе риска оказываются лица с ослабленным иммунитетом, имеющие в анамнезе заболевания, передающиеся половым путем.

Инкубационный период бывает неопределенно долго, первые проявления заболевания часто развиваются на фоне ослабленного иммунитета.

Спровоцировать развитие патологии могут:

  • вредные привычки;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • беременность;
  • гормонозаместительная терапия;
  • ВИЧ-инфекция.

Далее рассмотрим симптомы заболевания, места дислокации новообразований.

Причины и факторы риска

ВПЧ попадает в организм женщины преимущественно половым путем (вероятность заражения при сексуальном контакте достигает 66%), однако возможен также контактно-бытовой путь передачи. При попадании на кожные покровы или слизистые оболочки вирус проникает в клетку, внутри которой может находиться в цитоплазме (эписомальная, или доброкачественная форма) или проникать в ядро клетки и встраивать свои гены в ее геном (интросомальная, или злокачественная форма).

К факторам риска инфицирования вирусом папилломы человека женщин относятся:

  • инфекционные заболевания мочеполового тракта;
  • раннее начало половой жизни с частой сменой партнеров;
  • незащищенные сексуальные контакты;
  • многократные аборты;
  • иммунодефицитные состояния;
  • период беременности;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • вредные привычки.

Возможность передачи ВПЧ в родах до конца не определена. Имеются сведения об обнаружении инфекционного агента у детей, а также у девушек до начала половой жизни. По некоторым данным, ДНК вируса папилломы человека обнаруживается в аспирате из носоглотки новорожденных примерно в 33% случаев.

Вероятность заражения ВПЧ при половом контакте составляет 66%

Риск инфицирования у женщин возрастает при нарушениях гормонального фона, частых стрессах, переохлаждении организма, длительном использовании оральных контрацептивов.

Причины, пути передачи

Существует несколько путей передачи папилломавирусной инфекции. Прежде всего, наиболее частым путем передачи является половой путь заражения. Поэтому наиболее подвержены инфицированию женщины с повышенной сексуальной активностью. Так же те женщины, которые часто меняют половых партнеров, не используя при этом презервативы.

Бытовой путь передачи так же имеет место быть, вирус папилломы человека может находиться на предметах быта, а так же личной гигиена. Проникает вирус в организм после попадания на кожу через имеющиеся раны либо ссадины, царапины.

Некоторую опасность имеет пользование общественными местами с повышенной влажностью и там, где поверхность тела обнажена, а именно бассейны, сауны и т.д.

Не стоит забывать о том, что папилломавирусная инфекция, как передается взрослым, так и новорожденным. Это возможно в период вынашивания, а так непосредственно при родах. Так же отмечались случаи самозаражения. Такое возможно в тех случаях, когда женщина является носителем и во время бритья либо эпиляции происходит заражение. Но такие случаи в практике достаточно редкие.

Основной причиной заражения вирусом папилломы человека является преимущественно контакт с носителем вируса. Как правило, вирус папилломы человека присутствует в организме каждого человека, но в спящем режиме. При контакте с носителем происходит активация вируса и его ускоренная пролиферация (на 1 здоровую клетку приходится до 100 клеток вируса).

Контактирование с носителем может быть как на бытовом уровне, так и посредством половых отношений. Это возможно различные контакты оральные, вагинальные, анальные.

Так же причиной появления папилломавирусной инфекции может быть сниженный иммунитет, в такой ситуации защитные реакции организма значительно снижены. Папилломавирусная инфекция у женщин причины появления которой не только отсутствие сексуальной культуры, но и пренебрежение своим здоровьем. Воспалительные заболевания половой системы являются входными воротами для вируса.

Формы заболевания

Вирус папилломы человека подразделяется на три группы:

  • неонкогенные;
  • низкой онкогенности;
  • высокой онкогенности.

В зависимости от особенностей клинической картины заболевания, вызванного ВПЧ, определяют следующие формы вирусной инфекции:

  • латентная, или вирусоносительство – вирус не проявляет себя на протяжении длительного времени, обычно обнаруживается в ходе диагностики по другому поводу;
  • субклиническая – вирус обусловливает формирование новообразований (кондилом и бородавок), которые могут быть не видны невооруженным глазом из-за небольшого размера;
  • клиническая – вирус активно размножается в организме человека, приводя к формированию заметных невооруженным глазом новообразований.

При поражении вирусом кожных покровов с образованием бородавок следующие их формы: вульгарные (простые, обычные) бородавки, плоские (юношеские), подошвенные, нитевидные (папилломы, акрохорды). Также ВПЧ вызывает развитие остроконечных кондилом (аногенитальных папиллом).

Если вирус папилломы человека у женщины поражает кожные покровы, появляются бородавки, кондиломы, папилломы

Респираторный рецидивирующий папилломатоз, еще одно заболевание, вызываемое ВПЧ, классифицируют следующим образом:

  • юношеский – дебют заболевания в младенческом возрасте или в 11-12 лет;
  • взрослый – начало заболевания в 30–40 или после 60 лет.

Анализы

Если у женщины обнаружены папилломы в области наружных половых органов, ей необходимо сдать анализы на папилломавирусную инфекцию. Благодаря проведенным исследованиям можно определить присутствие вируса в крови, какой именно тип вируса вызвал реакцию, так же определяется степень поражения клеток. Обязательным является определение риска развития онкологического заболевания.

В практике придерживаются стандартов проведения лабораторных и инструментальных исследований. Первоначально проводят кольпоскопию с прицельной биопсией. Признаком папилломавирусной инфекции является неравномерное окрашивание шейки матки раствором Люголя.

Затем рекомендуется проведение цитологического анализа мазков из шейки матки по Папаниколау, что позволит определить наличие клеток атипии. Вместе с цитологией проводится метод «двойной генной ловушки», который позволяет определить концентрацию вируса в организме.

Гистологическое исследование проводится с целью определения клеточного строения и глубины поражения патологическим процессом.

Определение с помощью ПЦР папилломавирусные инфекции – это «золотой стандарт». Метод основан на изучении ДНК вируса в материале, взятом с шейки матки.

Симптомы вируса папилломы человека у женщин

Вирус папилломы человека у женщин в 13–34% случаев протекает субклинически, клинически выраженный патологический процесс регистрируется у 1–3% пациенток, в остальных инфекция имеет латентное течение. Инфекционный процесс в области гениталий может обостряться на фоне вульвовагинита, эндоцервицита, а также заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоз, генитальный герпес, гонорея, трихомоноз, сифилис).

Наиболее частыми симптомами вируса папилломы человека у женщин со стороны мочеполовой системы являются зуд и жжение в области половых органов, патологические выделения из влагалища, болевые ощущения во время и/или после полового акта, дизурические явления. Специфическим признаком поражения ВПЧ урогенитального тракта у женщин является кондиломатоз вульвы, влагалища, а также шейки матки. У лиц, которые практикуют аногенитальные половые контакты, папилломы нередко располагаются в промежности и в перианальной области.

Зуд и жжение в области половых органов – распространенный симптом вируса папилломы человека у женщин

В зависимости от типа вируса, обусловившего развитие патологического процесса на кожных покровах, клинические проявления заболевания могут варьировать. Патологические изменения на коже, как правило, обнаруживаются через 1–6 месяцев после инфицирования. Цвет кожных покровов на пораженных участках обычно не изменяется, в некоторых случаях папилломы имеют цвет от белого до коричневого.

Вульгарные бородавки имеют вид твердого новообразования с диаметром более 1 мм и грубой ороговевшей поверхностью, склонны к слиянию между собой и поражению значительных участков кожных покровов. В большинстве случаев новообразования локализуются на коже кистей рук, обычно расположены группами, однако в некоторых случаях отмечается длительное существование единичной патологии.

При развитии подошвенных бородавок на коже стопы возникает уплотнение с блестящей поверхностью и выступающим ободком. В ряде случаев вокруг одной бородавки возникают другие новообразования меньших размеров. Бородавки на стопе легко травмируются, после чего становятся болезненными, особенно при ходьбе. По этой же причине к ним чаще, чем к другим новообразованиям, вызванным ВПЧ, присоединяется вторичная (бактериальная) инфекция.

Подошвенные бородавки вызваны ВПЧ

Плоские бородавки имеют вид гладких плоских новообразований округлой формы, которые могут иметь розовый или желтоватый оттенок. Отличие их от других бородавок в отсутствии на поверхности слоя ороговения, а также в том, что они никогда не образуются в паху, на коже ладоней и стоп, и практически не встречаются после 40 лет.

Нитевидные бородавки, или папилломы диагностируются примерно у половины пациенток старше 50 лет, обратившихся в лечебное учреждение по поводу кожных новообразований, а в возрастной группе 80 лет и старше их обнаруживают в 100%. Обычно папилломы локализуются вокруг глаз, на шее, в подмышечных впадинах, под грудью и в паху.

Вначале они представляют собой маленькие узелки, не склонные к ороговению и не отличающиеся по цвету от остальной кожи. В дальнейшем узелки увеличиваются в размере, у них появляется тонкая ножка. Папилломы легко травмируются, при этом воспаляются и становятся болезненными. В отличие от большинства других бородавок, не склонны к самопроизвольному саморазрешению.

При развитии рецидивирующего респираторного папилломатоза у пациенток наблюдается разрастание папиллом на слизистых оболочках респираторного тракта от носовой полости до периферических отделов легких, чаще всего поражаются слизистые оболочки гортани. Проявляется эта патология охриплостью, слабостью крика. В тяжелых случаях (обычно при сопутствующем иммунодефиците) – обструкцией дыхательных путей.

Этиотропное лечение вируса папилломы человека не разработано, в случае необходимости применяется симптоматическая терапия. Новообразования, вызванные вирусом папилломы человека, подлежат удалению.

Удаление папиллом, кондилом и бородавок проводится несколькими методами, наиболее популярным является элекродеструкция. При посредстве электродеструкции можно удалять как единичные новообразования, так и воздействовать на обширные пораженные участки. К отрицательным сторонам электродеструкции относятся необходимость в анестезии, а также риск образования рубцов, особенно при большой площади воздействия.

Папилломы, кондиломы, бородавки, обусловленные ВПЧ у женщины, успешно удаляются лазером

Метод криодеструкции, т. е. разрушения тканей при помощи сверхнизких температур, позволяет удалять новообразования без анестезии и без последующего формирования рубцов, однако имеет ограниченное применение (неудобен в применении на труднодоступных участках).

Лазерная терапия позволяет удалять новообразования без последующего образования рубцов и без травмирования окружающих тканей. Для данного метода требуется локальная анестезия.

При подозрении на возможную малигнизацию новообразование удаляют скальпелем с захватом непораженных окружающих тканей, и затем отправляют на гистологическое исследование.

При поражении вирусом слизистой оболочки шейки матки может потребоваться хирургическое лечение, лазеро- или криотерапия.

Конизация шейки матки – вид хирургического лечения при поражении шейки матки вирусом папилломы человека

Риск рецидива высок (около 30%) при применении любого метода лечения, так как удаляется лишь новообразование, вызванное вирусом, а сам вирус сохраняется в организме. В случае генерализованной патологии может быть целесообразной системная противовирусная терапия, применение иммуномодуляторов, витаминных препаратов.

Женщинам, которые планируют беременность, и беременным с подозрением на инфицирование вирусом папилломы человека генитального тракта рекомендуется наблюдение у гинеколога. Так как противовирусная терапия может оказать неблагоприятное воздействие на формирующийся плод, а риск передачи вируса плоду сравнительно невысок, лечение вируса папилломы человека у женщин в период беременности откладывается до рождения ребенка.

Эрозия и ВПЧ

Вирус папилломы человека и эрозия шейки матки являются взаимосвязанными патологиями женского организма. Такие патологии в настоящее время наиболее распространенные среди женщин. Практически каждая вторая женщина сталкивалась с патологическими процессами, которые локализуются на шейки матки, эрозивные изменения не являются исключением. Известно, что вирус папилломы человека передается при контакте с поверхностью кожи и слизистых. Основным таким путем является половой контакт.

При попадании в организм женщины он может находиться продолжительное время в неактивном состоянии. В том случае, когда женщина полностью здорова местный и общий иммунитет не допускает активизации вируса.

Эрозия шейки матки и папилломавирус носят двухстороннюю взаимосвязь. В большинстве случаев причиной появления эрозии может быть вирус папилломы человека. Но все же эрозия шейки матки является входными воротами для папилломавирусной инфекции. Эрозия шейки матки это участок слизистой, который поврежден и имеет вид язвы или ссадины. При незащищенном половом контакте с инфицированным мужчиной происходит заражение и активизация вируса из-за сниженного местного иммунитета.

Необходимо отметить, что не все виды ВПЧ и эрозия шейки матки представляют опасность перерождения в онкологический процесс. Существует доказательство о том, что вирус папилломы человека и эрозивные процессы шейки матки ведут к деструкции шейки матки. Как правило, к необратимым процессам в шейке матки приводят ВПЧ высокой степени онкогенности. К такому типу относят ВПЧ 16 и 18.

В большинстве случаев эрозия шейки матки и ВПЧ 16 приводят к развитию онкопатологии шейки матки. Патология не имеет специфических симптомов, поэтому в большинстве случаев обнаруживается во время профилактического осмотра у гинеколога. При этом врач назначает ряд исследований после, которых подтверждается либо опровергается папилломавирусная инфекция.

Для подтверждения диагноза назначается кольпоскопия в сочетании с прицельной биопсией. Взятие тканей с поврежденного участка необходимо для изучения материала и определения клеточного состава. В дальнейшем проводится анализ ПЦР и иногда проводят ИФА, для определения концентрации вирусов в крови женщины.

При диагнозе «эрозия шейки матки и вирус папилломы человека» проводится терапия, направленная на восстановление эрозированных участков шейки. Параллельно с этим необходимо принимать препараты, повышающие иммунную реакцию организма.

Так же рекомендуется применение противовирусных препаратов, что снизит дальнейшее воздействие вируса на организм.

Врачи рекомендуют при выявлении эрозии шейки матки и папилломавирусной инфекции после пройденного лечения регулярно посещать профилактические осмотры. Так же необходимо регулярно проводить цитологический анализ. Хотелось бы отметить, что, несмотря на опасность развития онкогенного процесса, частота встречаемости рака шейки матки составляет около 1%.

Беременность

Конечно же, перед планированием беременности стоит пройти комплексное исследование. Но в большинстве случаев папилломавирусная инфекция выявляется при уже наступившей беременности. В основном это происходит по причине бессимптомного протекания заболевания. В связи с наступлением беременности происходит снижение иммунитета, чем и провоцируется активизация вируса папилломы человека.

В обследование супружеских пар, планирующих рождение ребенка, входит и обследование на ВПЧ.

При выявлении характерных проявлений поражения, назначается лечение, после которого обследование проводится повторно. Латентная стадия заболевания не будет противопоказанием к зачатию.

При выявлении новообразований во время беременности нужно успеть провести лечение в первом триместре. Элементы папилломатоза, располагающиеся в родовых путях, могут механически препятствовать процессу родов, являются потенциальными источниками заражения ребенка.

Удаление бородавок проводится радиоволновым или лазерным методом. Вопрос о назначении иммуномодулирующих средств решается индивидуально.

При выявлении высокоонкогенных штаммов ВПЧ рекомендуется прерывание беременности и соответствующее лечение.

Прогноз

Самым грозным осложнением папилломатоза является перерождение бородавок в злокачественную опухоль. Заболевание имеет длительный инкубационный период и может долго протекать бессимптомно. Эта особенность заболевания сильно затрудняет его раннюю диагностику.

Прогноз сильно разнится в зависимости от штамма вируса, вызвавшего заболевание, стадии развития болезни, общего состояния здоровья и других факторов.

ВПЧ очень коварен, способов гарантированной защиты от заражения и полного выздоровления от папилломатоза пока нет.

Лучшее, что можно сделать для сохранения здоровья – внимательно относиться к нему, вовремя проходить профилактические осмотры.

Чем раньше будет выявлена проблема, тем больше шансов устранить ее.

В ряде случаев возможно саморазрешение новообразований кожи и/или слизистых оболочек, вызванных инфицированием ВПЧ. При развитии бородавок на кожных покровах у лиц с нормальным иммунитетом, как правило, наблюдается их спонтанное разрешение примерно в 67% случаев.

Прогноз, как правило, благоприятный. Исключение составляет инфицирование онкогенными типами вируса папилломы человека.

Симптомы папилломатоза

Генитальные бородавки могут развиваться на половых губах, в области уретры, преддверия влагалища, вокруг анального отверстия, во влагалище, на шейке матки.

Заражение чаще происходит при половом контакте. При папилломах в интимной зоне у партнера вероятность заражения превышает 60%, если контакт был разовым. Симптомы ВПЧ у женщин в гинекологии зависят от области поражения.

На половых губах

Основной симптом заболевания – новообразования на половых губах, но отличающиеся по цвету от кожи или слизистой оболочке.

Чаще всего в интимных местах обнаруживаются остроконечные кондиломы, единичные или множественные, напоминающие цветную капусту в миниатюре.

Кондиломы могут неопределенно долго оставаться без изменений, волновать исключительно как косметический дефект, но могут сильно разрастаться, препятствуя нормальной половой жизни, рождению ребенка.

На коже в области половых губ могут развиваться плоские бородавки (папулы) желтоватого, белого или розового цвета. Такая форма болезни известна как бовеноидный папулез.

В отличие от сравнительно безобидных кондилом, папулы – явление намного более грозное, так как вызывается ВПЧ 16, 18, 33 и 31.

При появлении папилломавируса на половых губах, женщине лучше пересмотреть свои планы и скорее начать лечение.

На шейке матки

Изменения слизистой оболочки шейки матки заметить самостоятельно невозможно.

Признаки поражения вирусом папилломы выявляются при профилактических осмотрах и при обращениях по поводу других заболеваний в этой сфере.

Вы можете увидеть на фото справа ВПЧ у женщины на шейке матки.

На шейке матки могут быть обнаружены:

  • Бородавки, не отличающиеся по цвету от здорового эпителия. Такие новообразования бывают нестабильными, появляются и самопроизвольно исчезают. Исчезновение бородавки и самоисцеление – не всегда одно и то же.
  • Дисплазия. Является предраковым состоянием, протекает бессимптомно.
  • Остроконечные кондиломы.
  • Эрозия. Сочетание эрозии и папилломатоза увеличивает риск рака шейки матки в десятки раз.

Симптомы заболеваний очень похожи, поэтому не стоит тянуть с визитом к врачу, если:

  • появились дискомфорт или болезненность при половом акте;
  • зуд, жжение, другие неприятные ощущения в области наружных половых органов;
  • неясный дискомфорт в нижней части живота;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • кровоточивость бородавки;
  • произошли изменения в количестве или качестве выделений из влагалища.

Обильные выделения у женщин, особенно с неприятным запахом, всегда указывают на проблемы в репродуктивной системы женщины, в том числе при ВПЧ.

В таких случаях консультация и обследование женщины у гинеколога необходимы, независимо от вероятного поражения вирусом папилломы человека шейки матки.

multiorganic.ru

Папилломавирусная инфекция у женщин: лечение, симптомы и опасность

Папилломавирусная инфекция у женщин — это новообразования на коже и слизистых (папилломы, кондиломы и бородавки). Чаще всего проявления ВПЧ проходят сами и не являются опасными. Но иногда могут вызывать опасные заболевания.

Что такое и особенности вируса у женщин

Процесс развития патологий начинается, когда инфекции у женщин встраиваются в хромосомную структуру клетки, это является основным условием для распространения.

Здоровый организм при попадании в него вируса борется при помощи иммунной системы, и может происходить самостоятельная элиминация – изгнание вредоносного вируса из организма человека.

У 80% женщин, которые моложе 30 лет? возникает нейтрализация инфекции. Было доказано, что с увеличением возраста снижается шанс на отторжение его иммунной системой. Пик развития ракового заболевания шейки матки припадает на 45-летний возраст.

Известно более ста штаммов вируса, некоторые из них не несут большой опасности, но есть, которые ведут к развитию патологий. Онкогенными штаммами являются 16, 18, 31, 33, 48, 52, 58. Прямое воздействие на шейку матки ведут 16 и 18 типы. От 70 до 80% пациенток, у которых был рак, являлись носителями данных типов недугов.

Развитие раковой опухоли (канцерогенез) от остальных штаммов не настолько большое, основная активность направлена на борьбу с 16 и 18 типами болезни.

Причины и симптомы

У молодых женщин, чья иммунная система не поборола недуг, симптомы проявляются спустя время. Инфекция может проникнуть несколькими способами в организм:

  • путем трения «кожи к коже»;
  • касания эпителия к слизистой оболочке партнера;
  • по причине урогенитальных контактов.

Чаще всего вирус в организм женщины попадает в процессе полового акта. К ребенку недуг может попасть через дыхательные пути во время прохождения его через инфицированные родовые пути.

Большой риск заразиться имеют женщины с хроническими заболеваниями шейки матки, что повышает восприимчивость к проникновению болезни быстрее. Повышенный риск к развитию заболевания имеют курящие и беременные женщины. Специалистами доказано, что частые роды и аборты вызывают повреждения шейки матки.

При ВПЧ встречается разная симптоматика, которую нужно своевременно лечить.

Спустя пару месяцев после проникновения ВПЧ имеют свойство появляться выросты в виде остроконечных кондилом. По виду они напоминают узелки разных расцветок.

Их можно обнаружить:

  • на органах половой системы;
  • вокруг отверстия выхода прямой кишки.

Встречается слияние кондилом, что образовывает многодольчатые выросты, которые имеют вид цветной капусты. Они вызывают зуд, способны быть безболезненными, при повреждении наблюдается кровотечение.

Папилломавирусная инфекция может вызывать на половых органах появление папиллярных кондилом. Данные образования имеют вид плоских бородавок без ножки, которые слегка выступают над кожей. Часто встречаются случаи сливания мелких образований в одно целое, которое образует огромную кондилому.

Как проявляется

ВПЧ у женщин проявляется ростом остроконечных кондилом на слизистых, коже. При диагностике они могут быть обнаружены на стенках влагалища, шейке матки, в области малых половых губ. Они могут сопровождаться зудом, мешают при движении, происходит трение, может развиться воспалительный процесс. Чаще всего они несут только эстетический вред.

Врачи назначают диагностику, чтобы исключить сопутствующую симптоматику:

  • хронический цервицит – воспаление матки;
  • плоскоклеточная метаплазия – предраковое состояние;
  • дисплазия – нарушение в развитии или росте клеток.

Диагностика

Инфекцию папилломы у женщин можно обнаружить с помощью нескольких методов. Их назначит врач. Перед сдачей анализов нужно отказаться от антибактериальных и противовирусных средств, не мочиться за 2 часа до сдачи. Соскоб и мазок не берут во время менстуации. Анализ крови сдают натощак. Мужчины и женщины должны воздержаться от полового контакта за 2 дня до сдачи любого материала.

  1. Кольпоскопия – визуальная диагностика шейки матки с помощью прибора. Опытный гинеколог сразу заметит кондилому.
  2. Цитология – диагностика мазка гениталий с помощью микроскопа. При наличии ВПЧ будут обнаружены видоизмененные клетки – койлоциты, дискератоциты.
  3. Гистология – назначается при негативных цитологических анализах. Вместо мазка врач исследует фрагмент ткани.
  4. Обнаружение антител – способ ранней диагностики с помощью исследования крови.
  5. Амплификационный тест – врач берет соскоб со слизистой влагалища, уретры, исследует его.
  6. Неамплификационный – исследование мазка со слизистой, крови или мочи.

Лечение папилломавирусной инфекции у женщин

Основная цель лечения  – избавление от вируса, что вызывает новообразования. Своевременная диагностика и терапия поможет избежать предракового состояния и рака органов половой системы.

Необходимо обследовать полового партнера, ВПЧ – заразное заболевание.

Кондиломы или злокачественные папилломы у женщин убираются только в медицинских учреждениях. Существуют такие методы лечения:

  1. Удаление хирургическим путем. Обычно проводится надрез скальпелем в ходе хирургической операции и удаляются наросты, их корневая система. Чаще под удаление подпадают большие кондиломы, далее проводят гистологию их тканей на выявление озлокачественности.
  2. Замораживание с помощью жидкого азота (криотерапия). Наносится вещество и через некоторое время она отпадает, не причиняя вреда организму и не оставляя след.
  3. Электрокоагуляция. На папиллому воздействуют электрические импульсы, которые в итоге высушивают ее. Через некоторое время высохшее новообразование отпадает.
  4. Удаление с помощью химических концентрированных кислот. Здесь в ход идут специальные вещества, благодаря которым можно убрать образование быстро, но способ является болезненный и не совсем эффективный.

Для максимальной борьбы в вредоносными образованиями назначают препараты -иммуномодуляторы, которые усиливают защитные свойства организма:

  • «Альфаинтерферон»: «Лаферобион», «Альфарекин», «Виферон», «Генфирон»;
  • индукторы интерферонного синтеза: «Акридонацетат метилглукамина», «Аллокин-альфа»;
  • противовирусные медикаменты: «Гропринозин» и «Изопренозин».

Как вылечить народными способами

Наиболее популярное средство народной медицины, которое позволит избавиться от наростов у девушек – излечение чистотелом. Для терапии используется сок растения, им дважды на день смазываются образования. Большой популярности в лечении набрал чеснок. Как и соком чистотела, для излечения от бородавок они натираются чесноком.

Иногда в качестве народного способа люди использовали порошок магнезии. 30 дней два раза в день нужно принимать порошок перорально (внутрь). Чтобы не превысить дозировку, нанесите порошок на кончик ножа.

Действенным народным средством является использование уксуса с мукой: размешивать нужно 1 к 2. На родинку наносится смесь и заклеивается лейкопластырем. Такая повязка меняется несколько раз в сутки.

Еще один вариант – наложение на зараженный участок эпидермиса повязки, пропитанной соком каланхоэ.

Лечение папилломавирусной инфекции можно осуществлять с помощью мела или сухого льда. Мелом нужно натереть или присыпать бородавку, а лед заматывается в тряпочку и прикладывается на новообразование. С этой тряпочкой нужно ходить несколько минут, пока сухой лед полностью не приобретет комнатную температуру.

Важно понимать, что домашнее лечение может быть неэффективным или уберет только признаки заболевания, которые вскоре вернутся.

Опасность при беременности и рождении ребенка

При беременности давно спящий в организме вирус может начать действовать. Происходит инфекционный процесс на коже или половых органах.

Кондиломы не влияют на протекание беременности или на плод. Но папилломавирус может передаться малышу во время родов или при внутриутробном развитии. Это чревато появлением опасного заболевания – респираторного папилломатоза. Происходит, когда вирус попадает в дыхательные пути малыша. Сообщите гинекологу о проблеме, он позаботиться об отсутствии риска для ребенка. При сильном разрастании кондилом на стенках влагалища или шейке матки, может быть назначено кесарево сечение. В других случаях будут проводиться естественные роды.

Хорошо, если женщина сдаст все анализы на ВПЧ еще на этапе планирования ребенка. Так удастся избежать возможных осложнений. Вирус во время беременности не лечится, в большинстве случаев он проходит сам после родов.

Опасность кондилом при вынашивании ребенка больше всего для женщины:

  • риск увеличения в размерах, кровотечения;
  • риск разрывов влагалища во время родов по причине потери эластичности;
  • риск онкологии, если будут выявлены определенные штампы.

Как предотвратить заражение

Существуют две вакцины, направленные на предотвращение заболевания:

  • «Гардасил»;
  • «Церварикс».

Они направлены на предотвращение появления в организме женщины 16 и 18 штаммов, что могут вызвать рак шейки матки.

Данные вакцины не содержат в составе настоящий вирус, являются рекомбинантными. Заразиться инфекцией после вакцинации невозможно. Укол гардасилом делается в три этапа. После первого раза инъекция вводится через 2 месяца. Последняя вакцинация происходит через 6 месяцев.

Побочные эффекты встречаются редко. Иногда может наблюдаться боль в месте вхождения шприца с веществом. При вакцинации предраковое состояние шейки матки получилось избежать в 100% случаев.

Если человек уже инфицирован, вакцина не подействует.

Для профилактики ВПЧ женщине стоит вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, немедленно реагировать на любые новообразования на теле, проходить обследования регулярно. Обязательно пользоваться средствами контрацепции при любом виде секса.

Статья проверена редакцией

coriummed.ru

Папилломавирус. Симптомы и лечение папилломавирусной инфекции.


Папилломавирусная инфекция (ПВИ) - урогенитальное вирусное инфекционное заболевание кожи и слизистых оболочек,вызванное папилломавирусами, передаваемая половым путем. отличающаяся многообразием клинических проявлений.
Возбудитель инфекции – вирус папилломы человека ВПЧ, (HPV — Human Papillomavirus) принадлежат к роду вирусов папиллом семейства Papoviridae. Вирус инфицирует  базальные клетки эпидермиса, а также клетки слизистой оболочки, где происходит накопление вируса и его репликация. Вирус может длительно сохраняться на поверхности различных предметов, в воде и воздухе. Сегодня папилломавирусная инфекция является самым распространенным  среди вирусных заболеваний.
 

Пути передачи.

  • Половой путь,
  • Бытовой через руки инфицированного человека, предметы обихода,
  • Возможно заражение плода при родах при прохождении через родовые пути от инфицированной матери. Вероятность внутриутробного заражения очень мала,
  • Не исключен воздушно-капельный механизм,
  • Возможно заражение лиц, которые занимаются разделками туш, обработкой мяса и рыбы. В таких случаях папилломы называют «бородавки мясников».
     


Симптомы и Клинические формы заболевания.

Инкубационный период папилломавируса составляет от 3-х месяцев до нескольких лет.
Вирус долгое время находясь в организме может находиться в неактивном состоянии.
При наличии провоцирующих, благоприятных для него факторов начинается процесс размножения и распространения вирусных частиц в глубину эпителиальной ткани. Это приводит к формированию морфологических изменений тканей.

У одного и того же пациента может одновременно встречаться несколько типов папилломавируса.
Вирус проявляется в виде папиллом, кондилом, которые могут появиться на половых органах, коже между пальцами, веках, области подбородока.
Клинические формы заболевания имеют склонность к рецидивированию.
Кроме клинических и субклинических форм часто встречается и бессимптомное носительство ВПЧ.
Особое значение имеет папилломавирусная инфекция у беременных женщин.

  • Папилломы, больше известные как бородавки.
    Это доброкачественные эпидермальные образования, располагающиеся единично или небольшими группами. По цвету, они сливаются с кожей и появляются в любом месте, преимущественно на тыльной стороне конечностей, между пальцами, на веках или в области подбородка. Вирусные папилломы могут исчезнуть и через некоторое время появиться вновь. Данная особенность зависит только от состояния иммунной системы организма.
  • Остроконечные кондиломы.
    Их обычные места локализации – участки, травмирующиеся при половых контактах, бедренно-паховые области, ягодицы и задний проход с переходом на слизистую сфинктера. По форме кондиломы похожи на цветную капусту, так как располагаются на ножке. При большом количестве крупных кондилом часто происходит их травмирование, что вызывает кровоточивость. Нередко образования подвергаются изъязвлению с выделением неприятно пахнущей жидкости. кондиломы. Могут встречаться кондиломы очень больших размеров. Они болезненны при половых контактах.
  • Плоские кондиломы.
    Представляют собой эпителиальные изменения на шейке матки, появившиеся вследствие давно существующей инфекции. Как правило, они сочетаются с остроконечными кондиломами на половых органах. Визуально определить его возможно только на поздних стадиях. На ранних стадиях наблюдается только шероховатость слизистых. Точная диагностика возможна  при кольпоскопии и биопсии.

Главная опасность папилломавирусной инфекции - риск развития рака шейки матки у женщин и рака полового члена у мужчин, так как папилломавирус имеет способность вызывать трансформацию инфицированного вирусом эпителиальных клеток в раковые.

Папилломавирусная инфекция часто встречается в сочетании с другими заболеваниями, передаваемыми половым путем: хламидиозом, трихомониазом, микоплахмозом, уреаплазмозом и др.
 


Течение папилломавирусной инфекции имеет три стадии.

  • Латентная стадия или бессимптомное вирусоносительство. На этом этапе времени вирус располагается в клетках базального слоя эпителия и визуально нет изменений. Поэтому диагностика почти невозможна на этой стадии. 
  • Стадия субклинических проявлений ПВИ. В этом периоде изменения тканей не видны невооруженным глазом. Диагностика возможна при кольпоскопическом, цитологическом и гистологическом исследовании. 
  • Стадия клинических проявлений ПВИ. При этой стадии наблюдается изменение морфологического строения клеток эпителия.


Папилломавирус во время беременности.
Во время беременности у женщин в связи с изменением гормонального фона снижается иммунитет, поэтому у инфицированных до беременности папилломавирусом пациенток и находящихся до этого на стадии ремиссии, могут снова развиться симптомы заболевания во время беременности.
Прерывание беременности в этом случае чаще всего не проводится.
После родов возможно их самопроизвольное исчезновение. 
Перед планированием беременности в обязательном порядке стоит проводить исследование с целью исключения ПВИ.
 


Диагностика папилломавируса.

  • Визуальный осмотр,
  • Кольпоскопия,
  • Цитологическое исследование мазков по Папаниколау (PAP - smear test),
  • Гистологические методы,
  • Молекулярно-биологические методы диагностики папилломавируса направлены на обнаружение вирусной ДНК мазков из уретры, влагалища и цервикального канала,
  • ПЦР-диагностика - Полимеразная цепная реакция,
  • Большой диагностической ценностью обладает ВПЧ Digene-тест,
  • Бактериологические методы исследования других инфекций, передаваемых половым путем.

 

Рекомендуется удаление образований при помощи следующих методов:

  • Химической деструкции (не всегда эффективна),
  • Радиоволновой коагуляции,
  • Лазерной коагуляции,
  • Перед удалением необходимо провести санацию влагалища,
  • Обычно используются препараты местного действия.
  • Использование противовирусных препаратов;
  • Применение цитотоксических препаратов;
  • Лечение сопутствующих заболеваний.

Лечение ПВИ у беременных женщин необходимо проводить в 1 триместре.  Если необходимо удаление образований,то лучше это сделать в 1 триместре, поскольку в более поздние сроки беременности возможен их бурный рост. Кроме того, при прохождении родовых путей возможно инфицирование ребенка с последующим развитием папилломатоза гортани.

После проведенного лечения необходимо использовать презервативы во время полового контакта. Сроки барьерной контрацепции – не менее 1 года.
Женщинам необходимо проведение обследования не реже 1 раза в полгода при условии персистенции вируса и 1 раз в год при его отсутствии.
 


Профилактика папилломавируса.

С целью профилактики необходимо:

  • Регулярно обследоваться и сдавать анализ на папилломавирус;
  • Периодически наблюдать обнаруженные очаги папилломавируса для предотвращения их перерождения в злокачественные новообразования;
  • Избегать случайных половых связей и пользоваться презервативами;
  • Укреплять организм, придерживаясь здорового образа жизни.

Кроме того, с 2006 года начали применять вакцинацию от папилломавируса.
Вакцину Гардасил рекомендуют применять детям, подросткам и женщинам в возрасте до 45 лет.

 

www.medglav.com

Вирус папилломы человека – симптомы, лечение, анализы, прививка, типы

Содержание статьи:

Вирус папилломы человека – распространенная инфекция кожи и мочеполовых путей. Как правило, инфекционный процесс саморазрешается за несколько месяцев, а у лиц с ослабленным иммунитетом – в течение двух лет. Многие папилломавирусы вызывают папилломы – сосочковидные разращения эпителия кожи и слизистых оболочек, которые в обиходе называют бородавками. При длительном хроническом течении инфекции некоторые типы вируса папилломы человека провоцируют канцерогенез.

Вирус папилломы человека

Причины и факторы риска

Вирус папилломы человека локализуется в базальном слое эпителия. Вирусная ДНК встраивается в клеточный геном, зараженные базальные клетки служат источником инфицирования эпителиальных клеток. Вирулентные вирусные частицы обнаруживаются в частицах покровного эпителия, моче, сперме, слюне и секретах слизистых оболочек мочеполовых и дыхательных путей.

Передача вируса папилломы человека происходит при контакте с инфицированными частицами кожи и слизистых оболочек вирусоносителя при наличии микротравм на поверхности наружных и внутренних покровов. Чаще всего инфицирование папилломавирусом происходит во время полового акта или телесного контакта гениталий без проникновения, причем пик заражений приходится на первые 4–6 лет сексуальной активности. Вероятность инфицирования увеличивается за счет следующих факторов:

  • раннее начало половой жизни;
  • большое количество родов;
  • частая смена половых партнеров.

Вирус папилломы человека также может передаваться бытовым путем – через общие предметы гигиены, нательную одежду и места общего пользования, реже – при поцелуях и прикосновениях. Известны случаи самозаражения при повреждении измененных участков кожи во время бритья, маникюра или педикюра.

Вирус папилломы может передаваться бытовым путем – через общие предметы гигиены

Активизации вируса способствует угнетенное состояние иммунной системы, сопутствующие инфекции и некоторые другие факторы:

  • гормональные расстройства;
  • длительный прием комбинированных оральных контрацептивов;
  • эндокринные патологии и в особенности сахарный диабет;
  • курение;
  • неполноценное питание, в частности дефицит витаминов А, С, Е, B6 и B12;
  • хронический стресс;
  • частые контакты с токсичными веществами;
  • проживание в экологически неблагополучном месте;
  • генетическая предрасположенность.

Формы

Известно более 170 штаммов папилломавирусов различной степени патогенности. Папилломавирусная инфекция гениталий чаще всего проявляется в виде экзофитных (наружных) фиброэпителиальных образований на тонкой ножке или на широком основании – остроконечных и папиллярных кондилом, или аногенитальных бородавок. К типичным локализациям кондилом относят участки с мацерацией:

  • наружное отверстие уретры;
  • перианальная область и анус;
  • головка, крайняя плоть, уздечка, венечная бороздка и ствол пениса;
  • мошонка;
  • преддверие влагалища, половые губы и шейка матки у женщин.
Вероятность малигнизации цервикальной неоплазии, обусловленной вирусом папилломы человека, оценивается в 0,8%.

При латентном течении инфекционного процесса преобладают эндофитные разращения эпителиальной ткани – интраэпителиальные, или плоские кондиломы, растущие внутрь. Микроскопические изменения клеток ограничиваются дискератозом или вовсе отсутствуют.

Папилломавирусная инфекция гениталий чаще всего проявляется в виде кондилом

В случае негенитальной локализации вируса папилломы человека поражается кожа, органы мочевыводящего тракта – уретра, мочеточники, мочевой пузырь, почечные лоханки. Реже наблюдается инфекция слизистых оболочек рта (типы 13 и 32) и дыхательных путей (типы 6, 11 и 30), включая носоглотку, придаточные пазухи носа, гортань и голосовые связки, иногда в процесс вовлекается трахея и бронхи.

При поражении кожи характерно появление различных видов бородавок. Существует зависимость между серотипом возбудителя и разновидностью папиллом:

  • плоские бородавки: штаммы 3, 10, 28, 49;
  • вульгарные бородавки: штаммы 2, 4, 26, 27, 29, 57;
  • подошвенные бородавки: штаммы 1, 2, 4.

Около 40 серотипов вызывают лейкоплакию шейки матки и анапластические изменения в цервикальном канале. В обиходе анапластические трансформации цервикального эпителия называют дисплазией шейки матки. В клинической практике это состояние определяется как «плоскоклеточное интраэпителиальное поражение»; до 2012 года использовался термин «цервикальная внутриэпителиальная неоплазия».

Известно более 170 штаммов папилломавирусов различной степени патогенности.

Достоверно установлена связь некоторых штаммов папилломавирусов с раком шейки матки. По сведениям ВОЗ, вирусные частицы присутствуют в 58–95% гистологических препаратов внутриэпителиальной карциномы шейки матки, причем до 50% случаев заболевания приходится на штамм 16 и около 10% – на штамм 18. В разных странах до 90% женщин с дисплазией шейки матки инфицированы вирусом папилломы человека. В РФ плоскоклеточное интраэпителиальное поражение выявляют у 15–34% сексуально активного женского населения в зависимости от региона.

Достоверно установлена связь вируса папилломы человека с раком шейки матки

Также существует зависимость между персистирующей инфекцией вирусом папилломы человека и раковыми заболеваниями вульвы, влагалища, пениса и анальной области, а также бовеноидным папулезом – доброкачественной неоплазией полового члена. При выявлении остроконечных кондилом в аногентитальной области папилломавирус обнаруживают у 50–80% пациентов. Почти половина случаев злокачественных новообразований в перианальной области связана с папилломавирусной инфекцией; также с ней ассоциирована болезнь Боуэна – предраковое состояние кожи.

В зависимости от степени онкогенного риска различают четыре типа вирусов папилломы человека:

  • вирусы, не вызывающие рак: типы 1, 2, 4, 5, 10, 28, 49;
  • низкоонкогенные: типы 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51;
  • среднеонкогенные: типы 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65;
  • высокоонкогенные вирусы: типы 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 59, 62, 64, 68, 70, 73.

Не исключена возможность мутации серотипа с низкой или средней степенью риска в высокоонкогенные штаммы.

Стадии

В зависимости от глубины изменений эпителиальной ткани при папилломавирусной инфекции шейки матки выделяют пять стадий анапластического процесса:

  1. Койлоцитоз. При цитологическом исследовании мазка шейки матки находят койлоциты – инфицированные вирусом папилломы человека клетки плоского эпителия, которые отличаются незначительно укрупненным ядром, окруженным светлым ободком и большим числом вакуолей. Для койлоцитов, как и для атипичных клеток, характерна базофилия – клетки хорошо окрашиваются основными красителями.
  2. Слабая дисплазия. Эпителий шейки матки поражен на треть толщины. В мазке выявляют койлоциты в сочетании с большеядерными и многоядерными атипичными клетками.
  3. Умеренная дисплазия. Затронуто до двух третей эпителиального слоя. Помимо наличия в мазке атипичных клеток, нарушается полярность слоев.
  4. Выраженная дисплазия, или неинвазивная карцинома in situ (рак на месте). Эпителий шейки матки поражен более чем на две трети толщины. Обнаруживается большое количество атипичных клеток, у некоторых из них присутствуют признаки деления.
  5. Инвазивный рак шейки матки. Активно делящиеся атипичные клетки прорастают через базальную мембрану.
Стадии неопластического процесса шейка матки при ВПЧ

Прогрессия папилломавирусной генитальной инфекции развивается медленно. Инкубационный период длится от нескольких месяцев до двух лет в зависимости от состояния иммунитета. С момента инфицирования до появления признаков неоплазии проходит от 5 до 30 лет. При сильной иммуносупрессии злокачественное новообразование может развиться в течение года.

В разных странах до 90% женщин с дисплазией шейки матки инфицированы вирусом папилломы человека.

Симптомы инфекции, вызванной вирусом папилломы человека

Симптомы вируса папилломы человека, а точнее, заболевания, им вызванного, зависят от зоны поражения, стадии патологического процесса и наличия сопутствующих инфекций. Достоверным признаком наличия в организме вируса папилломы человека считается появление бородавок, внутриэпителиальных папиллом и остроконечных кондилом. Множественные кондиломы часто сливаются, образуя выросты, похожие на цветную капусту и гребень петуха.

Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение шейки матки у женщин, вызванное вирусом папилломы человека, как правило, протекает скрыто. Неспецифические проявления заболевания появляются на поздней стадии: пациенток беспокоят обильные слизистые бели, кровянистые выделения из влагалища, тянущие боли внизу живота и неприятные ощущения во время полового акта.

Тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения могут свидетельствовать о папилломавирусной инфекции у женщины

При комбинированных инфекциях симптомы вируса папилломы человека сочетаются с признаками других инфекций, передающихся половым путем. Больные жалуются на зуд и жжение в области наружных половых органов, дизурические расстройства, гнойные и пенистые выделения из влагалища и уретры. У женщин папилломавирусной инфекции нередко сопутствует кандидоз. В случае поражения мочевыводящих путей в моче периодически появляются кровяные прожилки.

Особенности протекания заболевания у детей

Дети могут заражаться вирусом папилломы человека от матери при прохождении через ротовые пути, во время беременности через плаценту, при кормлении грудью, а также бытовым путем. Типичные проявления папилломавирусной инфекции в детском возрасте – папилломы слизистой оболочки рта и ювенильный папилломатоз гортани, вызывающий охриплость голоса, а в тяжелых случаях и затруднение дыхания. Также не исключено появление остроконечных кондилом или скрытое носительство кожно-слизистых типов папилломавируса у ребенка.

Вирус папилломы человека может передаваться ребенку от матери во время родов
Читайте также:

ТОП-7 самых распространенных венерических заболеваний

7 народных средств, помогающих избавиться от герпеса на губах

6 видов рака, которые успешно лечатся

Диагностика

Раннее выявление папилломавирусной инфекции затруднено из-за продолжительного инкубационного периода и длительного скрытого течения. Отправной точкой диагностического поиска обычно служит обнаружение аногенитальных бородавок.

Скрининговая диагностика цервикального плоскоклеточного интраэпителиального поражения у женщин предполагает визуальный осмотр шейки матки и цитологическое исследование шеечного мазка по Папаниколау (PAP-тест, SMEAR-тест). В случае обнаружения в мазке атипичных клеток пациентку направляют на кольпоскопию – осмотр шейки матки под многократным увеличением и пробы с уксусной кислотой и раствором Люголя. После обработки измененного эпителия уксусной кислотой появляются обесцвеченные пятна и участки с жемчужной окраской, а неравномерное поглощение йода атипичными клетками дает картину пунктации и мозаики.

ПАП-тест позволяет выявить изменения шейки матки у женщин при поражении вирусом папилломы человека

Для выявления и типирования вируса папилломы человека проводятся лабораторные исследования соскобов с поверхности шейки матки и влагалища: ПЦР-диагностика с типоспецифической гибридизацией или анализ на вирус папилломы человека по Digene-методике, преимущество которого состоит в дифференциации клинически значимых титров высокоонкогенных папилломавирусов с латентной инфекцией низкоонкогенными штаммами, склонной к саморазрешению. В последнее время предпринимаются попытки использовать для ПЦР-тестов мочу.

Для исключения сопутствующих инфекций одновременно выполняется ПЦР-диагностика заболеваний, передающихся половым путем. При поражении эпителиального слоя вглубь от двух третей и более показано иммуногистохимическое исследование биоптата шейки матки на онкомаркеры.

Дети могут заражаться вирусом папилломы человека от матери при прохождении через ротовые пути, во время беременности через плаценту, при кормлении грудью, а также бытовым путем.

У мужчин при выявлении в промежности кондилом проводится уретроскопия; при подозрении на папилломатоз мочевыводящих путей представителям обоих полов назначается уретроцистоскопия. С помощью лабораторных анализов определяют тип и титр вируса; гистологическое исследование образцов пораженных тканей позволяет судить о тяжести заболевания и оценить уровень онкогенного риска.

У мужчин при подозрении на ВПЧ проводится уретроскопия

Плоские, вульгарные и подошвенные бородавки диагностируются врачом-дерматологом на основе визуального осмотра и дерматоскопии.

Лечение вируса папилломы человека

На данный момент методы радикального лечения папилломавирусной инфекции не разработаны. Все существующие схемы направлены на инактивацию возбудителя и укрепление противовирусного иммунитета; бородавки, кондиломы и дисплазии удаляют малоинвазивными методами. Хирургическое иссечение, конизация и удаление шейки матки практикуются редко и главным образом при обоснованном подозрении на онкопатологию.

В клинической практике применяются разные способы удаления папиллом, аногенитальных бородавок и дисплазий без признаков малигнизации:

  • электрокоагуляция и электрохирургическое иссечение;
  • радиоволновая и ультразвуковая деструкция;
  • плазменная коагуляция;
  • химическое прижигание;
  • лазерная вапоризация;
  • криодеструкция (вымораживание разращений жидким азотом).

На сегодняшний день наиболее перспективной стратегией лечения генитальной папилломавирусной инфекции, практически исключающей рецидивы, представляется разрушение очагов дисплазии путем комбинированного применения криодеструкции и плазменной коагуляции и стимуляции местного иммунитета. Поскольку вероятность заражения вирусом папилломы человека при однократном половом акте оценивается в 65–70%, курс терапии должны пройти оба партнера. Одновременно проводится лечение сопутствующих заболеваний и дисбиотических состояний.

Во многих странах практикуется вакцинация девочек-подростков от самых распространенных штампов высокоонкогенных папилломавирусов. В возрасте от 9 до 13 лет девочкам ставится троекратная прививка от вируса папилломы человека 16 и 18 типа.

Начальная стадия цервикальной неоплазии, как правило, проходит сама собой. Если на протяжении шести месяцев признаки дисплазии не исчезают, решается вопрос о медикаментозной терапии. При умеренно выраженной дисплазии шейки матки назначают общеукрепляющие средства, иммуномодуляторы и препараты локального действия, содержащие интерферон, в форме мазей, тампонов, растворов для спринцевания, влагалищных свечей и таблеток.

При неоплазии шейки матки, обусловленной ВПЧ, показано применение общеукрепляющих средств в виде мазей, свечей, тампонов

Общая антивирусная терапия показана на поздних стадиях плоскоклеточного интраэпителиального поражения при выявлении высокоонкогенных штаммов вируса папилломы человека. В терапевтические схемы включают интерфероны, индукторы интерферонов и местные цитостатики.

Возможные осложнения и последствия

Вероятность малигнизации цервикальной неоплазии, обусловленной вирусом папилломы человека, оценивается в 0,8%; риск развития аногенитального рака и рака пениса на порядок ниже. Аногенительные кондиломы и обширные зоны дисплазии у женщин легко травмируются при гинекологическом осмотре и половых актах и осложняют течение родов.

После удаления кондилом методами электрохирургии и лазерной вапоризации иногда наблюдается изъязвление, рубцевание и вторичное инфицирование ран. При достаточной квалификации хирурга и соблюдении рекомендаций по послеоперационному уходу осложнений практически не бывает.

Прогноз

При удовлетворительном состоянии иммунитета и в отсутствие сопутствующих заболеваний кондиломы и дисплазии успешно излечиваются, однако возможны рецидивы на фоне ослабления защитных сил организма. В случае смешанной инфекции сроки лечения увеличиваются примерно втрое.

Профилактика

Специфическая профилактика папилломавирусной инфекции возможна только до первого сексуального контакта, в крайнем случае – в начале половой жизни. Во многих странах практикуется вакцинация девочек-подростков от самых распространенных штампов высокоонкогенных папилломавирусов. В возрасте от 9 до 13 лет девочкам ставится троекратная прививка от вируса папилломы человека 16 и 18 типа. Лицензированные вакцины имеют минимум противопоказаний и хорошо переносятся.

Оптимальной профилактикой ВПЧ 16 и 18 типов для девочек 9-13 лет является прививка

Презервативы не гарантируют защиты от вируса папилломы человека, однако снижают вероятность инфицирования, поэтому сексуально активным людям желательно воздерживаться от беспорядочных половых связей. В раздевалках, банях и общественных туалетах нельзя допускать прямого контакта кожи с сидением, а туалетные принадлежности, полотенца и нательное белье должны оставаться предметами индивидуального пользования.

Профилактика клинических проявлений инфекции после первичного заражения вирусом папилломы человека сводится к укреплению иммунитета и предупреждению гормональных расстройств. Важно вести здоровый образ жизни, отказаться от курения, придерживаться сбалансированного рациона и оптимального режима дня, избегать стрессов и своевременно лечить инфекции мочевыводящих путей. Женщинам также следует помнить, что подбором оральных контрацептивов должен заниматься специалист.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net


Смотрите также

Войти



Красота Отношения Кулинария Покупки Дом


Контакты | Реклама на сайте

 © «Мир Женщин». Информационно-познавательный онлайн-путеводитель для женщин. Все права защищены.
Карта сайта, XML.