Опухоль в мочевом пузыре у женщин


Опухоль мочевого пузыря у женщин: виды, стадии, симптомы

Патологические новообразования мочевого пузыря диагностируются у 20% пациентов, имеющих проблемы с данным органом. Из этого числа, 25% относится к образованиям злокачественного характера.

У женщин данную патологию диагностируют в 3 разам меньше, чем у мужчин. Такая статистика объясняется тем, что большее число мужчин курят и работают на вредном производстве.

Виды

В мочевом пузыре могут развиваться два типа опухолей: доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные образования встречаются в большинстве случаев. Они отличаются медленным ростом и редким перерождением в злокачественную опухоль.

Эпителиальные

К данному виду опухолей относятся образования доброкачественного характера, локализующиеся только в пределах тканей мочевого пузыря. К ним относятся:

  1. Полипы. Представляют собой образования папиллярного типа, имеющие фиброваскулярное широкое основание. Полип имеет удлиненную ножку, покрытую уротелием. Образование окружено видоизмененными ворсинками, у которых ширина больше длины.
  2. Папилломы. По своему строению папилломы похожи на полипы. Они также имеют широкое основание и ножку. Только в отличие от полипов, они имеют свойство разветвляться.

    Ножка папилломы состоит из фиброзной ткани в середине, которой расположены кровеносные сосуды. Образование покрыто несколькими эпителиальными слоями. Отличаются высокой степенью осеменения и рецидивирования.

Неэпителиальные

К неэпителиальным видам относят образования, поражающие все ткани мочевого пузыря. Различают несколько видов неэпителиальных опухолей:

  1. Фибромы. Локализуются в соединительной ткани полости органа, и представляет собой овальную или округлую опухоль на ножке, с четко очерченными границами. Как правило, фиброма не разрастается более 3 см в диаметре. Данный вид опухоли склонен к медленному росту, с поражением стенки мочевого пузыря.
  2. Лейомиомы. Это гормонозависимое образование, возникающее в соединительных и мышечных тканях полости мочевого пузыря. По внешнему виду напоминает округлый узел, размером от нескольких мм до 3 см в диаметре.
  3. Рабдомиомы. Формируется только в глубоких слоях поперечно-полосатой мышцы. Представляет собой плотное образование с однородной структурой. Для данного вида характерно разрастание по всей пораженной мышце, не охватывая прилегающие ткани.
  4. Гемангиомы. Локализуются в сосудистой ткани органа, и состоит из самостоятельно развивающихся клеток эндотелиального типа. Как правило, диагностируется у детей. Опухоли имеет ограниченный период роста, который составляет около 12 месяцев, после чего гемангиома останавливается в росте, либо самостоятельно регрессирует.
  5. Невриномы. Формируются на оболочке нервных волокон органа, в результате разрастания ее клеток. Для нее характерен быстрый рост и выраженная болевая симптоматика. Опухоль имеет форму плоского овала или паутины.
  6. Фибромиксомы. Относятся к эмбриональным фибромам с мультицентричным ростом, локализующихся в области соединительной ткани. Отличается множественным формированием узлов. Как правило, наблюдается один крупный центральный узел и несколько маленьких узелков, расположенных рядом.

Типы

Опухоли мочевого пузыря подразделяются на типы по области поражения и степени вовлечения прилегающих тканей в патологический процесс. По этим характеристикам различают 2 типа: инвазивный и поверхностный.

Инвазивный

К инвазивному типу относится опухоль, поражающая все слои мочевого пузыря и прилегающие к нему ткани, независимо от первичной локализации. Для таких опухолей характерен быстрый рост и выраженная симптоматика. По мере развития, она поражает рядом располагающиеся органы, приводя к их дисфункции.

Поверхностный

При поверхностных опухолях, в патологический процесс вовлекается лишь эпителиальный слой полости органа. Образование располагается как в эпителии, так и на его поверхности в виде полипа или папилломы.

Проникновения на другие структуры мочевого пузыря не происходит. Данные патологии имеют сглаженную симптоматику, которая проявляется по мере роста образования. Особую опасность они представляют при обширном разрастании, так как могут спровоцировать перекрытие просветов полости.

Стадии

Опухоли злокачественного характера, поражающие мочевой пузырь, проходят несколько стадия своего развития:

  • 1 стадия. Является началом заболевания, при котором в тканях органа формируется небольшая опухоль с ограниченными краями, локализующаяся в эпителии. На данном этапе образование может увеличиваться в диаметре, не прорастая в мышечную ткань.
  • 2 стадия. Характеризуется поражением мышечных тканей органа.
  • 3 стадия. Отличается обширным разрастанием опухоли, которая охватывает большую часть органа. При этом наблюдается ее прорастание за пределы мочевого пузыря, которое приводит к спайке с прилегающими тканями и органами. На этой стадии отмечается начало процесса метастазирования. Вторичные опухоли обнаруживаются в региональных лимфоузлах.
  • 4 стадия. На последней стадии развития, рак поражает весь орган, включая мочеточники, что приводит к их сужению и перекрытию. Отмечается наличие отдаленных и прилегающих метастаз.

 

Симптомы

Для данной патологии характерны определенные симптомы:

  1. Кровь в моче. Данный признак один из первых сигнализирует о начале развития заболевания. Как правило, кровь проявляется незначительно в виде алых капелек или прожилок. Появление крови может носить редкий или единичный характер. Но по мере роста образования частота проявлений увеличивается.
  2. Недержание мочи. Данный симптом характерен только для женщин. В основном, он проявляется при физических нагрузках.
  3. Частые позывы к мочеиспусканию. Возникают в результате раздражения и перерастяжения эпителия.
  4. Болезненность в области нижнего отдела живота, отдающая в лобный отдел. Поначалу боль строго локализована и проявляется довольно редко. Затем, оно становится все более интенсивной и распространяется на поясничный отдел.
  5. Затрудненное мочеиспускание. В большинстве случаев, является поздним симптомом заболевания. Провоцируется сужением просвета мочеточника.

Причины

В качестве причин, провоцирующих развитие патологических образований в мочевом пузыре, указывают следующие:

  • профессиональная деятельность, связанная с вредным производством, где используются ароматические амины, производные тяжелых металлов;
  • курение;
  • хронические патологии мочевого пузыря, при отсутствии лечения;
  • наличие в организме вируса папилломы человека;
  • лучевая или химиотерапия.

Диагностика

Для диагностики опухолей применяют ряд стандартных методов:

  • УЗИ. Позволяет рассмотреть структуру органа, форму опухоли и определить степень ее разрастания;
  • цистоскопия. Представляет собой исследование полости органа, путем введения в него через мочеиспускательный канал, цистоскопа;
  • эндоскопическая биопсия с морфологическим исследованием биоптата. Проводится одновременно с цистоскопией, позволяет определить наличие злокачественных клеток;
  • цистография. Представляет собой рентгенологическое исследования, при котором получают изображение мочевого пузыря за счет его заполнения веществом, рентгеноконтрастного типа. Дает возможность выявления дополнительных образований, даже при их небольших размерах;
  • КТ. Позволяет послойно рассмотреть пораженную и здоровую ткань на клеточном уровне.

Лечение

Лечение назначается в зависимости от качества патологического образования. Как правило, при небольших доброкачественных опухолях придерживаются выжидательной тактики, так как при устранении раздражающих факторов, они могут регрессировать самостоятельно.

К ним не применяют никакого лечения, наблюдая за ростом. К терапии приступают только при выявлении выраженной негативной симптоматики, либо разрастании образований. Основным видом лечения является удаление опухоли. Для этого применяют несколько методик:

  1. Цистоскопия с трансуретральной электрорезекцией, электрокоагуляцией. При данном методе, удаление проводят с помощью резектоскопа, который вводят через мочеиспускательный канал и мочеточник.

    Данным аппаратом производят срезание опухоли и одновременное прижигание оперируемой ткани, что обеспечивает отсутствие кровопотери и быстрое восстановление сосудов и эпителия.

  2. Трансвезикальная электроэксцизия. Применяется при обширном или многочисленном разрастании. Представляет собой удаление образования через раскрытие мочевого пузыря путем рассечения тканей.
  3. Частичная цистэктомия. Является наиболее травматичным методом лечения, которое подразумевает частичное удаление пораженного органа. Применяется при поражении большей части мочевого пузыря. Как правило, у женщин удаляются и прилегающие ткани, вовлеченные в злокачественный процесс.
  4. Трансуретральная резекция. При данном виде операции, применяется специальный аппарат, который вводят через мочеточник. С помощью петли, опухоль извлекают из органа, а затем в канал устанавливают катетер для выведения мочи.

Реабилитация

Реабилитационный период будет зависеть от метода, применяемого для лечения. При щадящих методиках, время восстановления занимает от 5 до 7 дней. После травматичного лечения этот период увеличивается до 2 недель и более.

В первые дни, женщине будет причинять неудобство катетер, который удаляют через 2–5 дней после операции. До полного заживления тканей, необходимо придерживаться определенной диеты, в которой исключены все продукты, раздражающие слизистую.

На всем периоде реабилитации назначается прием антибактериальных препаратов и интерферона. В течение месяца после операции запрещаются физические нагрузки, которые спровоцируют повреждение тканей, что отобразится появлением крови в моче.

Прогнозы

При наличии доброкачественных образований в мочевом пузыре, требуется постоянное обследование у врача, так как возможен риск их перерождения. По статистике, это происходит в 30% случаев. Чаще всего причиной является ослабление иммунитета и постоянное действие раздражающего фактора.

Несмотря на то, что удаление является наиболее предпочтительной методикой, оно все равно не дает 100% гарантии положительного результата и в 25% случаев возникают рецидивы. Поэтому его рекомендуют совмещать с химиотерапией.

После малоинвазивного лечения из всех больных выживает больше 95%. У радикального метода менее положительные результаты. В этом случае выживает лишь половина пациентов, прошедших лечение.

В этом видео специалист рассказывает о заболевании и прогнозе излечения:

Отзывы

Судя по положительным отзывам, опухоль мочевого пузыря у женщин хорошо поддается лечению, особенно если была выявлена на ранних сроках развития.

Предлагаем вам также поделиться отзывом о данных патологиях, оставив его в комментариях к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

stoprak.info

Симптомы опухоли мочевого пузыря у женщин, причины и лечение

По частоте опухоль мочевого пузыря у женщин обнаруживается примерно в 5 раз реже по сравнению с мужчинами. В основном такая онкология среди женщин фиксируется в промежутке от 40 до 75 лет. Рак мочевого пузыря относится к самым распространенным явлениям мочевыделительного тракта. К лечению необходимо приступать заранее, пока опухоль не успела перейти в стадию метастазы.

Основные причины развития

Онкологию органов мочеполовой системы ни в коем разе нельзя считать за недуг, который легко поддается лечению в независимости от текущей стадии. Любая, даже легкая степень, требует к себе пристального внимания. Это аномальное явление, которое важно предупредить до того момента, пока оно не захватило рядом расположенные ткани и системы человеческого организма.

Такое заболевание опасно для каждого человека, в независимости от половой принадлежности. Ведь мочевой пузырь для каждого из нас выполняет одну и ту же функцию, накопление и выведение процессов жизнедеятельности через мочеиспускательный канал.

На данный период жизни, пока ни один специалист не может дать точного ответа, вследствие каких основных причин появляется недуг, однако, предположения все-таки имеются:

  • Развитие онкологии у женщин связано с генетической предрасположенностью при трисомии (утроением) седьмой хромосомы.
  • Заболевания, вызванные длительными инфекционными процессами в женской мочеполовой системы. Например, при болезни циститом, мочекаменной болезнью, вызвавшими застойные процессы.
  • Риск онкологии может повыситься, если в течение длительного периода женщина проживает в районах с высокой радиацией.

  • Купание в загрязненных водоемах с повышенным риском заражения шистосомой. Это паразитический червь способный поразить организм любого человека за считаные минуты в период купания в водоемах.
  • Причиной риска может быть пища, богатая белками и поваренной солью. Это пока не доказано, но факт остается. Поэтому женщинам, желающим похудеть, не стоит злоупотреблять коктейлями, приготовленными на основе протеина и также есть много продуктов богатых белками.
  • Курение. От этой пагубной привычки необходимо отказаться, ведь она влияет не только на состояние легких, но и влечет за собой развитие раковых образований в сфере мочевыделения и всего организма женщины за счет влияния никотина.

Помимо всего вышеописанного, женщинам также следует избегать профессий, связанных с работой на вредных производствах с химическими и лакокрасочными составами.

Симптомы онкологии

Первые симптомы опухоли мочевого пузыря у женщин появляются в виде гематурии, внутрипузырного кровотечения, когда часть выделившейся крови из пораженного участка частично смешивается с мочой. Зачастую такие проявления не указывают на какую-либо определенную стадию болезни, ведь они возникают в независимости от сложности недуга.

Основную роль здесь играет пораженный опухолью участок, который в большей степени локализуется в области шейки мочевого пузыря. Причина этого часто скрывается в хорошем кровоснабжении места локализации патологического образования. То есть участка, где наиболее часто происходит сокращение мышц при мочеиспускательном процессе, постоянно травмирующем имеющееся новообразование.

Гематурия — это не единственное недомогание, совместно с этим женщина может ощущать и иные симптомы опухоли:

  • Ухудшение оттока жидкости в организме по причине утолщения уретры пораженной раковыми клетками или вследствие образования сгустков крови на стенках мочевого пузыря.
  • Ощущение острой боли в уретре при мочеиспускательном процессе.
  • Болезненность в нижней части живота с постоянным перемещением в поясничный или кишечный отдел.
  • Болезни, почек воспалительного характера, развивающиеся на фоне онкологического процесса.
  • Наличие запаха и осадка в моче по причине попадания частичек эпителиальной ткани, пораженной раком.

Данная симптоматика порой начинает проявляться из-за понижения эластичности стенок мочевого пузыря, которые вследствие этого сужаются, препятствуя полному выведению жидкости из организма, в связи с определенными размерами, расположением, стадией развития и степенью дифференцированности опухоли.

Важно, отметить, наличие опухоли в передней или боковой части моченакопительного органа зачастую никак себя не проявляет, соответственно, может протекать со слабовыраженной симптоматикой, явно затрудняющей определение онкологии на ранних стадиях.

Классификация новообразований

Как правило, при образовании метастаз активность размножения раковых клеток может быть разной в зависимости от вида новообразований в мочевом пузыре. Чему бывают подтверждены женщины, чей возраст составляет более 55 лет, и те, кто проживает или работает большую часть жизни в неблагоприятных районах с загрязненным воздухом.

Включая увеличение роста онкологических заболеваний среди представительниц, употребляющих табачные изделия, которых за последние годы становиться больше, особенно среди молодых девушек.

Кто более подвержен раку мочевого пузыря:

  • Люди, имеющие в своем родстве близких с онкологией органов мочевыделительной системы.
  • Женщины и мужчины достигшие 45-летнего возраста. У них спровоцировать развитие рака могут гормональные нарушения, вызванные заболеваниями или естественными старениями в организме.
  • У Мужчин же такое явление в основном возникает на фоне болезни предстательной железы.

Какие виды опухоли встречаются:

  1. Доброкачественная высокодифференцированная опухоль. Располагается на поверхности слизистой. Подразумевает развитие новообразования в полость мочевого пузыря в виде экзофитного образования на тонком стержне, оно редко дает о себе знать, потому часто обнаруживается совершенно случайно. И второй тип доброкачественной опухоли, папиллярный с широким основанием и зауженным верхом. Часто кровоточащее по причине давления со стороны мышечных волокон при мочеиспускательном процессе.
  2. Злокачественная с низкодифференцированным характером, может поражать одновременно как поверхностные, так и глубокие слои ткани мочевого пузыря. Может формироваться по эндофитному или инвазивному типу. Первый вариант разрастается вглубь слизистой ткани, а второй инвазивный он выражается в виде метастаза, часто затрагивающего ткани органов, расположенных рядом.

Стадии ракового недуга

Как правило, любое заболевание в том числе и онкология проходит несколько этапов. Все зависит от степени поражения тканей мочевого пузыря раковыми клетками.

  • 1 стадия. Локализация опухоли преимущественно возникает на определенном участке слизистой оболочки органа, без признаков распространения на близлежащие ткани.
  • 2 стадия. Глубина опухоли может достигать до самого нижнего слоя расположения эпителия. Вплоть до поражения мышечной ткани органа.
  • 3 стадия. Происходит разрастание новообразования до жировой ткани органа с вовлечением в патологический процесс стенок мочевого пузыря.
  • 4 стадия. Рак переходит на стадию развития метастаз, которые начинают локализоваться на иные органы, расположенные в брюшной полости. Соответственно у женщин при раке мочевого пузыря проходящего в 4 стадии, часто возникает переход опухоли на ткани матки и влагалища.

Если при первых двух стадиях, лечение допускает достичь благоприятного прогноза. То третья и четвертая уже явно вызывает серьезные проблемы с чем справиться без серьезных последствий бывает довольно сложно. Поэтому, чтобы исключить негативного явления при онкологии, специалисты рекомендуют сразу же обращаться к врачу при первом же подозрении на онкологию.

Как диагностируется онкология

Дополнительные исследования, которые могут входить в общий комплекс программы диагностирования новообразований помимо внешнего осмотра обратившихся пациенток:

  • Динамика течения болезни может быть определена путем получения биохимических и клинических анализов состава мочи и крови. В домашних условиях с этой целью применяются тест-полоски, специально предназначенные для выделения количества маркеров опухоли.
  • УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза. Позволяет определить не только наличие ракового процесса, но и выявить место локализации, тип и размер новообразования.
  • Метод цистоскопии. Такой способ исследования применяется с целью изучения внутренней поверхности слизистых тканей в мочевом пузыре при онкологии с помощью введения цистоскопа через узкое отверстие мочеиспускательного канала.
  • Томографическое сканирование почек. Подразумевает применение КТ или МРТ для изучения происхождения и наличия опухоли мочевого пузыря.

  • Экскреторное урографическое исследование. Патологический процесс при помощи такой методики фиксируется за счет применения контрастного вещества. Вводимого в организм с целью контроля за состоянием новообразования за счет внутривенной инъекции.
  • Цистография. Рентгеновское излучение внутренней полости пораженного органа за счет его заполнения контрастным веществом.

Особенности лечебного процесса

Как будет проходить лечение рака будет зависеть от многих негативных факторов, включая данные об агрессивности, величины и наличию метастаз.

Какие комбинации лечения могут быть назначены при онкологии:

  • Резекция. Частичное отсечение части органа при поверхностном поражении его стенок раком.
  • Применение БЦЖ. Процедура подразумевает введение вакцины в полость пузыря для борьбы с раковыми клетками типа carcinoma in situ. Такая форма опухоли поражает только один участок и не распространяется на иные участки.
  • Радикальная цистэктомия. Является крайней мерой лечения опухоли в мочевом пузыре. Когда у женщины вследствие метастазирования раковых клеток уделяется не только сам пораженный орган, но и рядом лежащие. Начиная от матки, придатков и заканчивая мочеиспускательным каналом.

В последнем случае, выживаемость, как правило, в течение 5 лет снижается до 40%. После чего мочеиспускание у женщин, может, осуществляться тремя путями:

  • Через стому — специальное отверстие, с мочеприемником, сделанное в области стенки брюшины.
  • Мочеточники, перемещенные в изолированный отдел кишечника.
  • С помощью формирования искусственного мочеприемника, позволяющем пациентке самостоятельно контролировать собственный естественный процесс выхода мочи из организма.

В случае, когда женщина не соглашается на операбельное вмешательство, в качестве альтернативы врач может предложить пройти процедуру облучения с совместным применением химиотерапии. Это является отдельной методикой на случай обнаружения неосложненной формы болезни.

Зачастую применение такого лечения позволяет увеличить выживаемость пациентов до 50%, а иногда и до 70%, без явных признаков возможного рецидива рака в будущем.

Прогноз и профилактика рака

В зависимости от стадии развития рака и состояния больного, врач сможет составить дальнейший прогноз касательно полного исцеления от онкологического процесса.

Такая вероятность есть, если больная, обращается за медицинской помощью имея у себя только первые признаки проявления рака. Это примерно 85% случаев выживаемости после пройденного курса химиотерапии и операбельного вмешательства. То как вторая стадия дает шанс на благоприятный прогноз лишь в 68% случаев.

Далее, процент выживаемости резко снижается с каждой последующей стадией рака. Особенно если диагноз указывает на проникновение метастаз в ткани близко расположенных органов.

Поэтому важно запомнить, что любое заболевание, если оно запущено, всегда имеет неблагоприятный прогноз, ведь любой недуг легче предупредить, чем бороться с его последствиями.

Вот почему необходимо соблюдать элементарные профилактические меры во избежание заболевания раком:

  • Избегать употребления курительных смесей и табачных изделий.
  • Обращать внимание на задержки мочеиспускательного процесса.
  • Пить достаточное количество жидкости за день.
  • Регулярно проходить профилактические осмотры органов мочевыделения и лечится от инфекционных болезней.
  • Вовремя устранять образовавшиеся в мочевом пузыре раковые клетки.
  • Отказываться от купания в зараженных шистосомой водоемах, особенно если отдых проходит в жарких странах с плохой экологией.

Здесь, главное, помнить, что беречь собственное здоровье необходимо всегда, даже если для этого нет явных причин для беспокойства.

1opochkah.ru

Симптомы рака мочевого пузыря у женщин на ранней стадии. Причины, диагностика и методы лечения рака мочевого пузыря у женщин :: SYL.ru

Опухоль в мочевом пузыре у женщин встречается в 5 раз реже, нежели у мужчин. Однако она отличается агрессивным течением и дает о себе знать только на последних этапах развития. Чтобы своевременно распознать болезнь, необходимо знать первые симптомы рака мочевого пузыря у женщин. В сегодняшней статье мы рассмотрим начальные признаки этого недуга, основные причины и методы его лечения.

Анатомическая справка

Мочевой пузырь располагается в брюшной полости и представляет собой полый орган. Из почек по двум мочеточникам в него поступают продукты жизнедеятельности. Здесь они накапливаются и удерживаются до процесса опорожнения. Когда пузырь заполняется, возникают позывы к мочеиспусканию. Накопившаяся жидкость выводится из организма через специальный канал.

Мочевыделительная система у женщин и мужчин кардинально отличается. Поэтому патологические процессы имеют характерные особенности у пациентов разного пола. Наиболее распространенными заболеваниями у представительниц прекрасного пола в этой сфере являются цистит, уретрит и рак мочевого пузыря. У женщин лечение последнего недуга не всегда заканчивается благоприятно. Почему так происходит, будет рассказано чуть ниже.

Основные причины патологии

Онкологическое заболевание начинает свое развитие после появления на слизистой пузыря или его стенках злокачественного новообразования. Опухоль формируется из атипичных клеток. Генетическая обусловленность патологического процесса активно изучается. Ученые выдвигают предположения относительно мутаций на уровне седьмой хромосомы.

Точные причины рака мочевого пузыря у женщин не установлены. Врачи выделяют группу факторов, способствующих ускоренному разрастанию атипичных элементов. Среди них можно обозначить:

  1. Курение. Эта пагубная привычка негативно сказывается на состоянии не только легких, но и всего организма. Выведение никотина осуществляется через мочевой пузырь. Раздражение химическими продуктами его стенок ведет к возникновению рака.
  2. Взаимодействие с токсическими продуктами. Развитие заболевания происходит по тому же принципу, что и при курении. В этом случае в группу риска попадают женщины, работающие на предприятиях по производству лакокрасочной или химической продукции.
  3. Нездоровое питание с преобладанием в рационе жирных продуктов.

Также предпосылками для развития рака являются хронические патологии. Прежде всего это цистит и папилломатоз.

Первые симптомы рака мочевого пузыря у женщин

Начальным признаком этого заболевания является гематурия — наличие примесей крови в моче. Такой симптом наблюдается у 8 больных женщин из 10. В некоторых ситуациях его появление сопровождается болевыми ощущениями. Среди характерных особенностей данного симптома можно выделить следующие:

  • Степень окраски мочи варьируется от розовой до красной.
  • Кровяные сгустки имеют неодинаковую форму и величину.
  • Гематурия проявляется по-разному. У одних женщин на ранней стадии заболевания присутствуют кровяные выделения с мочой, у других этот симптом едва заметен.

Примеси крови не всегда свидетельствуют об онкологии. Этот признак характерен и для простого цистита. Чтобы убедиться в наличии или отсутствии патологического процесса в организме, нужно обратиться к врачу и пройти диагностическое обследование. На начальном этапе еще можно вылечить рак мочевого пузыря у женщин.

Симптомы на ранней стадии не всегда выражены явно. К числу таких проявлений заболевания необходимо отнести дизурию и недержание.

Другие признаки болезни

По мере развития патологического процесса появляются другие симптомы рака мочевого пузыря у женщин. Разрастание опухоли и проникновение ее в соседние ткани сопровождается ухудшением самочувствия, состояния кожи и волос. Многие больные женщины отмечают резкое снижение массы тела. Сильные боли в костях таза и области поясницы не исчезают даже после приема таблеток.

Прогрессирование патологического процесса обычно сопровождается развитием параллельных заболеваний. Среди них следует отметить гидрофонез, хроническую почечную недостаточность и различные расстройства пищеварения.

Симптомы рака мочевого пузыря у женщин, точнее их интенсивность и выраженность, могут варьироваться. Однако развитие всегда идет по нарастающей. С каждым днем дискомфорт и боль усиливаются. Любые из перечисленных выше признаков недуга являются поводом для обращения к врачу.

Стадии заболевания

В течении онкологического недуга выделяют несколько этапов. Каждый из них отличается степенью проникновения элементов опухоли непосредственно в орган.

  1. Стадия I. На начальном этапе новообразование локализуется в зоне слизистой оболочки, не покидает ее границ.
  2. Стадия II. Опухоль прорастает в подслизистый слой, который служит основанием эпителия. Иногда в патологический процесс вовлекается мышечная ткань.
  3. Стадия III. На этом этапе новообразование распространяется на жировую ткань, затрагивает стенки мочевого пузыря.
  4. Стадия IV. Рак поражает соседние органы (матку, влагалище, брюшную полость). Лечение четвертой стадии заболевания имеет неблагоприятный прогноз.

Не стоит игнорировать первые признаки рака мочевого пузыря у женщин. На начальном этапе еще можно вылечить болезнь без серьезных последствий для здоровья.

Методы диагностики

Как проявляется рак мочевого пузыря у женщин, мы рассказали чуть выше. Однако данное заболевание иногда имеет неспецифические симптомы. Поэтому постановка диагноза не может основываться исключительно на жалобах пациентки. Для подтверждения заболевания используются различные методики. Одной из них является цистоскопия.

Во время этой процедуры врач осматривает мочевой пузырь изнутри с помощью специального инструмента. Она не очень приятна, но безболезненна. Посредством цистоскопии доктор может рассмотреть новообразование, определить его точную локализацию и взять кусочек ткани для биопсии. Если опухоль небольшого размера, дополнительно назначают флюоресцентный контроль. Во время процедуры в орган вводят контрастное вещество, которое накапливается в атипичных клетках. При освещении синим цветом патологические элементы приобретают розовый оттенок, что позволяет без труда выявить новообразование.

Диагностика рака мочевого пузыря у женщин также подразумевает ультразвуковое исследование. Оно позволяет оценить структуру опухоли, глубину поражения стенок органа. Дополнительно используется УЗИ брюшной полости. С его помощью врач исключает или подтверждает наличие метастазов.

Для выявления злокачественных клеток обязательным является анализ мочи. Однако атипичные элементы обнаруживаются редко. Только у 4 из 10 больных в моче присутствуют эти клетки.

Существуют и так называемые экспресс-анализы при раке мочевого пузыря у женщин. Принцип их действия во многом схож с тестом на беременность, но широкого распространения они не получили. Чувствительность такого анализа составляет от 53 до 72 %.

На основании результатов диагностики и после консультации у онкоуролога назначается лечение. Выбор метода терапии во многом зависит от этапа развития заболевания.

Способы лечения рака

На начальной стадии заболевания проводится резекция патологических участков слизистой пузыря. Операция выполняется эндоскопическим методом. Она позволяет удалить новообразование без больших кровопотерь и надрезов на коже. После хирургического вмешательства язвенные дефекты прижигаются.

При небольших сосочковых опухолях применяется метод лазерной коагуляции. Во время процедуры врач обрабатывает патологические очаги лазерным излучением.

Рак, обнаруженный на третьей стадии, лечению практически не поддается. В этом случае проводится частичная резекция мочевого пузыря. При необходимости выполняют удаление всего органа — цистэктомию. Впоследствии его реконструируют из прилежащей части кишечника.

Если врач диагностировал уже четвертую стадию недуга, лечение осуществляется при помощи химиотерапии с одновременным проведением облучения. Такой подход позволяет облегчить состояние пациентки, купировать болевой синдром.

Последствия цистэктомии

Лечение онкологического заболевания всегда требует огромных усилий. После проведения терапии пациентке необходимо привыкнуть к новому статусу. Речь идет о жизни без полноценного мочевого пузыря.

После цистэктомии для восстановления утраченных функций органа требуется еще несколько операций. Чаще всего мочеточники выводят наружу. Продукты жизнедеятельности скапливаются в специальном мешочке. Такой резервуар не только доставляет огромный дискомфорт, но и лишает женщину возможности полноценно жить.

Существуют альтернативные способы решения этой проблемы. Например, цистопластика. Эта операция подразумевает под собой пересадку искусственного мочеточника. Его имплантируют на место изолированной части кишечника, а затем подводят к мочеиспускательному каналу. В результате проведенных манипуляций пациентка может справлять нужду естественным способом.

К сожалению, цистопластика не пользуется популярностью в нашей стране и является дорогостоящей процедурой.

Химиотерапия при раке мочевого пузыря

У женщин, как и у представителей сильного пола, лечение данного заболевания редко обходится без химиотерапии. Ее используют в комплексе с хирургическим вмешательством, поскольку сама по себе она малоэффективна. В современной онкологии применяется более 10 препаратов для проведения химиотерапии.

Адъювантная форма лечения назначается после цистэктомии. Ее используют с целью сокращения риска рецидива. Неадъювантная химиотерапия проводится перед хирургическим вмешательством. Она повышает вероятность уменьшения опухоли в размерах. Поскольку оба варианта терапии имеют множество побочных эффектов, решение об их назначении принимается после полного обследования здоровья больной.

Особенности питания при раке

Немаловажным фактором при комплексном лечении рака является питание. Ученые доказали, что изменение рациона способствует быстрому выздоровлению пациента. Кроме того, диета позволяет восполнить дефицит микроэлементов и витаминов после проведенной химиотерапии.

Питание при раке мочевого пузыря у женщин должно быть сбалансированным. При этом упор нужно делать на белковые продукты. Предпочтение следует отдавать куриной грудке и нежирному кролику, морепродуктам. С употреблением красного мяса следует быть осторожнее. Доказано, что свинина и говядина стимулируют рост злокачественных опухолей. Рыба, напротив, является источником «полезного» белка. Ее употребление помогает организму быстрее восстановить утраченные микроэлементы.

Прогноз на выздоровление

Уровень выживаемости во многом зависит от того, на каком этапе был диагностирован рак мочевого пузыря у женщин. Симптомы на ранней стадии, проявляющиеся выраженно, позволяют сразу приступить к лечению. В этом случае выживаемость составляет более 80%. На второй стадии, при условии грамотной терапии, этот показатель чуть ниже - примерно 60 %.

Прогноз на выздоровление при наличии метастазов не самый благоприятный. Например, на третьей стадии заболевания он равен 30 %. На финальном этапе врачи редко делают заблаговременные прогнозы. Только самым везучим женщинам удается перешагнуть рубеж в 5 лет.

Как пережить болезнь?

Рак мочевого пузыря, как и другие онкологические недуги, наносит серьезный вред всему организму. Патологический процесс редко останавливается только на одном органе. В любом случае реабилитироваться после такого заболевания можно. Сначала необходимо выздороветь физически, а потом морально.

Частые стрессы и продолжительные депрессии приводят к тому, что коварный недуг возвращается вновь. Поэтому желательно, чтобы с больной во время реабилитации находились родные и близкие друзья. Они всегда смогут поддержать добрым словом, дать напутствия. Психологи советуют регулярно посещать общественные места, больше времени проводить на свежем воздухе. Можно даже найти себе новое хобби, заняться изучением наук или иностранных языков.

Не стоит забывать, что рак все же поддается лечению. Нужно только своевременно диагностировать болезнь и грамотно подобрать лечение. При раннем обращении за медицинской помощью шансы на полное выздоровление достаточно велики.

www.syl.ru

Симптомы опухоли мочевого пузыря у женщин и мужчин, прогнозы лечения

Раковые процессы в современном мире получили не меньшую распространённость, чем сердечно-сосудистые. Среди них в пятёрку самых часто встречаемых входит опухоль мочевого пузыря, имеющая по МКБ 10 код С67.Поражает заболевание больше сильную половину человечества, но является проблемой и для женщин. Встречаются случаи возникновения такой патологии у ребёнка.

Болезнь нередко выявляется на стадиях, когда поражение уже велико. Это затрудняет лечение, даёт более неблагоприятный прогноз. Патология лишает сил, ведёт к инвалидизации и может быть причиной летального исхода для большой прослойки трудоспособного, социально-активного населения.

Содержание статьи:

Развитие опухолевого процесса в мочевом пузыре

Онкологический процесс в этом органе начинается с небольшого скопления изменённых клеток на стенке.  В подавляющем большинстве случаев диагностируется переходный рак, далее идут плоскоклеточный и аденокарцинома. Другие виды встречаются крайне редко.

Неинвазивная форма протекает в пределах пузыря, имеет обычно доброкачественную классификацию. Инвазивное образование поражает иные органы. При прогрессировании возможен переход одного вида в другой.

Причины и стадии формирования

Все причины возникновения рака полностью не изучены. Но существует целый ряд предрасполагающих факторов, под воздействием которых риск возникновения опухоли в мочевом пузыре у мужчин или женщин возрастает многократно. Чаще всего онкологии способствуют следующие условия:

  • воздействие радиации;
  • частый контакт с вредными химическими веществами;
  • хронические инфекции в малом тазу;
  • несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • сахарный диабет;
  • шистосомоз;
  • нервное перенапряжение;
  • бесконтрольный приём некоторых лекарственных препаратов;
  • несбалансированное питание;
  • употребление фастфуда и полуфабрикатов.

Важно знать! Есть и наследственная предрасположенность: существуют семьи, члены которой на протяжении многих поколений страдают одной и той же формой онкологии.

Патология в своём развитии проходит несколько стадий. Каждая из них имеет свою симптоматику, проявления при гистологическом изучении в патанатомии. Это важно для принятия решения при назначении терапии и дальнейшего прогноза. Выделяют следующие этапы:

  1. При нулевой степени в пузыре обнаруживаются раковые клетки, но они не прикреплены к тканям и не оказывают воздействие на организм человека.
  2. Первая стадия характеризуется расположением злокачественныхобразования на слизистой, оно не проникает глубже.
  3. На второй стадии затрагивается частично мышечный слой.
  4. Во время третьего этапа развития раковая патология прорастает через все слои, распространяясь на близлежащие органы и ткани (влагалище, придатки у слабого пола, простату, яичники у мужчин), могут быть поражены рядом расположенные лимфоузлы.
  5. Вовлечение в патологический процесс отдалённо расположенных тканей, узлов отличает последнюю, четвёртую стадию.

Чем раньше выявлено заболевание, тем меньший урон здоровью оно успело нанести. Тогда дальнейший жизненный прогноз будет более благоприятен, возможно полное излечение.

Симптоматика

Врач уже при первичном осмотре может по конкретным симптомам предположить не только наличие опухоли мочевого пузыря у мужчины  или женщины, но и прогнозировать, на какой стадии находится процесс. Это важно для назначения необходимых методов обследования, лекарственных средств для облегчения состояния.

Человек должен ответственно относиться к своему здоровью. Важно обращаться за помощью при первых проявлениях, когда процесс находится на начальной стадии. При этом выживаемость составляет более 90%. При второй и следующей степени он уже будет 75% и 40% соответственно. Далее развитие патологии идёт еще по менее оптимистичному сценарию.

Ранние признаки

В начале развития опухоль мочевого пузыря у женщин, мужчин характеризуется тем, что отсутствуют явные симптомы. Гематурия, сопровождающая патологию с первых стадий, часто не замечается человеком. Она может быть обильной и постоянной, но чаще носит временный характер. Нередко кровь в урине обнаруживается во время профилактического осмотра.

Пациента могут беспокоить расстройства мочеиспускания. Обычно это частые позывы, которые принимаются за признаки цистита. Не обращаясь за своевременной помощью, больной затягивает диагностику и лечение проблемы, усугубляя свое состояние. И только отсутствие эффекта от терапии заставляет посетить отделение урологии.

Проявления прогрессирующей патологии

Прогрессирование заболевания сопровождается более серьёзными проявлениями. Кровотечение усиливается, появляется боль, отдающая в паховую область, половые органы, поясницу. Возникает сильная слабость, снижение работоспособности, вялость.

Мочеиспускание сначала учащается, на поздних стадиях может наблюдаться затруднение оттока в следствие перекрытия образованием мочеточника. Появляются отёки, пациент плохо ест, худеет. Всё это свидетельствует о запущенном процессе, прорастании рака в другие ткани, органы.

Особенности рака у женщин

Начальные симптомы рака мочевого пузыря в женском организме часто принимают за проявление цистита, которому они подвержены с высокой вероятностью. Наличие крови женщины способны принять за выделения из влагалища.

При обращении к гинекологу пациенток с такими жалобами врач должен быть внимателен. Он обязан провести обследование не только половой сферы, но и учесть вероятность проблемы мочевыделительной системы.

Опухоли мочевого пузыря у мужчин

С первой стадии развития опухоли мочевого пузыря у мужчин обследование и лечение должно проводиться комплексно. Учитывается высокая вероятность распространения заболевания на простату.

В дальнейшем при операции взвешивают все риски, изучают состояние выделительной системы. Часто одновременно с удалением или сегментарной резекцией пузыря, удаляют предстательную железу.

Проведение диагностики у лиц разного пола

Опухоль мочевого пузыря, встречающаяся чаще у мужчин, имеет благоприятный прогноз продолжительности жизни при своевременной диагностике. Для этого при первых тревожных проявлениях следует обратиться к врачу. После проведения осмотра, изучения жалоб он назначит следующие обследования:

  • клинический анализ крови;
  • исследование мочи;
  • бактериологический посев и цитологию урины;
  • определение онкомаркеров;
  • УЗИ;
  • Цистоскопию с забором материала для гистологического исследования;
  • компьютерную томографию;
  • эхографию;
  • МРТ.

Проведя эти исследования, будет установлен диагноз. Его записывают по системе ТНМ, которая является информативной для определения вида рака, места расположения, стадии развития, наличия метастазов. Только на основе таких данных можно подобрать правильную тактику лечения, которое поможет добиться оптимистичного результата.

Важно знать! Следует помнить, что онкология мочевого пузыря способна давать метастазы, прорастать в близлежащие органы.

Поэтому важно обследовать у женщин матку, яичники, определять онкомаркеры к раку и половой системы. Для мужчин следует проводить мониторинг состояния предстательной железы. При малейшем подозрении на неблагополучие, лечению подвергаются указанные органы. При удалении мочевого пузыря чаще всего удаляют придатки, простату.

Лечебный курс на разных этапах развития болезни

Терапию при обнаружении рака следует назначать как можно быстрее. В случае неуточнённого диагноза больному прописывают симптоматическое лечение. Дальнейшие действия зависят от вида заболевания и его стадии. Не существует волшебной таблетки, процесс будет комплексным, длительным и сложным.

На начальном этапе производится трансуретральная резекция опухоли или её удаление лазером. Далее назначается химиотерапия или лучевое воздействие вне зависимости от характеристики развития новообразования. На второй стадии алгоритм может быть идентичным, или иссекают опухоль вместе с частью пузыря.

При более запущенном состоянии помочь больному способно только удаление органа и близлежащих лимфоузлов. Внимательно изучаются все расположенные в непосредственной близости ткани, особенно мочеполовой системы. При подозрении на распространение на них раковых клеток их также иссекают.

На четвёртой стадии изъятие органа выполняется с целью облегчения состояния пациента, устранения болевого синдрома, проблем с оттоком урины. Химиотерапия и лучевое лечение способствуют медленному прогрессированию патологического процесса, продлению жизни человека.

В лечении злокачественных новообразований по согласованию с лечащим врачом применяют и рецепты народной медицины. Используются настои, отвары трав, известен метод промывания полости пузыря содой. Эти средства не способны избавить от болезни, но в составе комплексной терапии дают хороший отзыв, помогают облегчить состояние, уменьшить кровотечение, поднять иммунитет.

Прогноз и профилактика

В предупреждении возникновения рака главным является устранение провоцирующих факторов. Это правило касается и такого диагноза, как опухоль в мочевом пузыре у женщин и мужчин. Профилактика заключается в следующих мерах:

  • отказ от табакокурения;
  • снижение воздействия химических веществ при работе на вредном производстве;
  • исключение употребления алкоголя;
  • своевременное опорожнение пузыря;
  • достаточное употребление жидкости;
  • сбалансированное питание;
  • приём медикаментов только по предписанию врача.

Для людей, особенно находящихся в группе риска, важно проходить профилактический осмотр не реже одного раза в год.

Важно знать! Прогноз наиболее благоприятен при выявлении на первой стадии. Даже при частом рецидивирующем течении только 10% пациентов на этом этапе не преодолевают барьер пятилетней выживаемости. При двух следующих степенях этот показатель значительно снижается. На четвёртом витке развития самые оптимистичные предположения не превышают 2 лет жизни.

Заключение

Для благоприятного прогноза при опухоли мочевого пузыря важно своевременное обращение к врачу. Вылечить болезнь на ранних стадиях удается в большинстве случаев, больной продолжает жить ещё многие годы.

Но не меньшее значения имеют профилактические меры. Придерживаясь правильного питания, питьевого режима можно оздоровить организм, активизировать иммунную систему. Тогда она будет способна самостоятельно подавлять раковые клетки, препятствовать их усиленному росту. Отказ от вредных привычек, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе укрепляют здоровье и защитные силы человека.

uromir.ru

Доброкачественные опухоли мочевого пузыря - причины, симптомы, диагностика и лечение

Доброкачественные опухоли мочевого пузыря – это группа эпителиальных и неэпителиальных новообразований, исходящих из различных слоев стенки мочевого пузыря и растущих внутрь его полости. Неоплазии могут проявляться гематурией различной интенсивности, учащенным мочеиспусканием и ложными позывами, болезненностью. Диагностика требует проведения УЗИ, цистоскопии с биопсией, нисходящей цистографии. Лечение при доброкачественных опухолях хирургическое - трансуретральное удаление новообразований, резекция мочевого пузыря.

Общие сведения

Группа доброкачественных опухолей мочевого пузыря включают в себя эпителиальные (полипы, папилломы) и неэпителиальные (фибромы, лейомиомы, рабдомиомы, гемангиомы, невриномы, фибромиксомы) новообразования. Новообразования мочевого пузыря составляют около 4-6% всех опухолевых поражений и 10% среди прочих заболеваний, диагностикой и лечением которых занимаются специалисты в сфере клинической урологии. Опухолевые процессы в мочевом пузыре диагностируются преимущественно у лиц старше 50 лет. У мужчин опухоли мочевого пузыря развиваются в 4 раза чаще, чем у женщин.

Доброкачественные опухоли мочевого пузыря

Причины

Причины развития опухолей мочевого пузыря достоверно не выяснены. Большая значимость в вопросах этиологии отводится воздействию производственных вредностей, в частности, ароматических аминов (бензидина, нафтиламина и др.), поскольку высокий процент новообразований диагностируется у рабочих, занятых в лакокрасочной, бумажной, резиновой, химической промышленности.

Провоцировать образование опухолей может длительный застой (стаз) мочи. Содержащиеся в моче ортоаминофенолы (продукты конечного обмена аминокислоты триптофана) вызывают пролиферацию эпителия (уротелия), выстилающего мочевыводящий тракт. Чем дольше моча задерживается в мочевом пузыре и чем выше ее концентрация, тем более выражено опухолегенное действие содержащихся в ней химических соединений на уротелий. Поэтому в мочевом пузыре, где моча находится сравнительно долго, чаще, чем в почках или мочеточниках, развиваются различного рода опухоли.

У мужчин в связи с анатомическими особенностями строения мочеполового тракта довольно часто возникают заболевания, нарушающие отток мочи (простатит, стриктуры и дивертикулы мочеиспускательного канала, аденома простаты, рак предстательной железы, мочекаменная болезнь) и существует большая вероятность развития опухолей мочевого пузыря. В некоторых случаях возникновению опухолей в мочевом пузыре способствуют циститы вирусной этиологии, трофические, язвенные поражения, паразитарные инфекции (шистосомоз).

Патанатомия

Полипы мочевого пузыря - папиллярные образования на тонком или широком фиброваскулярном основании, покрытые неизмененным уротелием и обращенные в просвет органа. Папилломы мочевого пузыря – зрелые опухоли с экзофитным ростом, развивающиеся из покровного эпителия. Макроскопически папиллома имеет сосочковую бархатистую поверхностью, мягкую консистенцию, розовато-беловатый цвет. Иногда в мочевом пузыре выявляются множественные папилломы, реже - диффузный папилломатоз.

Классификация

По морфологическому критерию все доброкачественные опухоли мочевого пузыря делятся на эпителиальные и неэпителиальные. Подавляющая часть новообразований (95%) - эпителиальные. К доброкачественным эпителиальным неоплазиям относятся папилломы и полипы. Эти типы опухолей имеют много переходных форм и довольно часто малигнизируются. Кроме того, группа доброкачественных неэпителиальных новообразований мочевого пузыря представлена фибромами, миомами, фибромиксомами, гемангиомами, невриномами, которые в урологической практике встречаются относительно редко.

Симптомы

Опухоли мочевого пузыря часто развиваются незаметно. Наиболее характерными клиническими проявлениями служат гематурия и дизурические расстройства. Наличие крови в моче может выявляться лабораторно (микрогематурия) или быть видимым глазом (макрогематурия). Гематурия может быть однократной, периодической или длительной, но всегда должна являться поводом для незамедлительного обращения к урологу.

Дизурические явления обычно возникают при присоединении цистита и выражаются в учащении позывов на мочеиспускание, тенезмах, развитии странгурии (затрудненного мочеиспускания), ишурии (острой задержке мочеиспускания). Боли при опухолях мочевого пузыря, как правило, ощущаются над лобком и в промежности и усиливаются в конце мочеиспускания.

Осложнения

Большие опухоли мочевого пузыря или полипы на длинной подвижной ножке, расположенные поблизости от мочеточника или уретры, могут перекрывать их просвет и вызывать нарушение опорожнения мочевых путей. Со временем это может привести к развитию пиелонефрита, гидронефроза, хронической почечной недостаточности, уросепсису, уремии. Полипы и папилломы могут перекручиваться, сопровождаясь острым нарушением кровообращения и инфарктом опухоли. При отрыве опухоли отмечается усиление гематурии.

Новообразования являются фактором, поддерживающим рецидивирующие воспаления мочевых путей – циститы, восходящие уретеро-пиелонефриты. Вероятность озлокачествления папиллом особенно велика у курильщиков. Папилломы мочевого пузыря склонны к рецидивированию через различные периоды времени, при этом рецидивы отличаются большей злокачественностью, чем ранее удаленные эпителиальные неоплазии.

Диагностика

Для выявления и верификации опухолей мочевого пузыря производится цистоскопия, эндоскопическая биопсия с морфологическим исследованием биоптата, цистография, КТ. УЗИ мочевого пузыря является неинвазивным скрининговым методом для диагностики новообразований, выяснения их расположения и размеров. Для уточнения характера процесса эхографические данные целесообразно дополнять компьютерной или магнитно-резонансной томографией органов малого таза с контрастированием.

Основная роль среди визуализирующих исследований мочевого пузыря отводится цистоскопии - эндоскопическому осмотру полости пузыря. Цистоскопия позволяет осмотреть стенки мочевого пузыря изнутри, выявить локализацию опухоли, размеры и распространенность, выполнить трансуретральную биопсию выявленного новообразования. При невозможности забора биоптата прибегают к выполнению цитологического исследования мочи на атипические клетки.

Среди лучевых исследований наибольшее диагностическое значение придается экскреторной урографии с нисходящей цистографией, позволяющим дополнительно оценить состояние верхних мочевыводящих путей. В процессе диагностики опухолевые процессы следует дифференцировать с язвами мочевого пузыря при туберкулезе и сифилисе, эндометриозом, метастазами рака матки и прямой кишки.

Лечение опухолей мочевого пузыря

Лечения бессимптомных неэпителиальных опухолей обычно не требуется. Пациентам рекомендуется наблюдение врача-уролога с выполнением динамического УЗИ и цистоскопии. При полипах и папилломах мочевого пузыря выполняется операционная цистоскопия с трансуретральной электрорезекцией или электрокоагуляцией опухоли. После вмешательства производится катетеризация мочевого пузыря на 1-5 суток в зависимости от обширности операционной травмы, назначение антибиотиков, анальгетиков, спазмолитиков. Современной малоинвазивной методикой является лазерная en-bloc резекция, позволяющая удалять образование с захватом мышечного слоя, что чрезвычайно важно для последующего гистологического исследования.

Реже (при язвах, пограничных новообразованиях) возникает необходимость в трансвезикальной (на открытом мочевом пузыре) электроэксцизии опухоли, частичной цистэктомии (открытой резекции стенки мочевого пузыря) или трансуретральной резекции (ТУР) мочевого пузыря.

Прогноз и профилактика

После резекции опухолей мочевого пузыря цистоскопический контроль выполняется каждые 3-4 месяца в течение года, в течение последующих 3-х лет – 1 раз в год. Выявление папилломы мочевого пузыря служит противопоказанием к работе во вредных отраслях промышленности. К стандартным мерам профилактики относится соблюдение питьевого режима с употребление не менее 1,5 – 2 л жидкости в сутки; своевременное опорожнение мочевого пузыря при позывах к мочеиспусканию, отказ от курения.

www.krasotaimedicina.ru

симптомы, лечение, стадии и признаки

  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели
          • 31 неделя
          • 32 неделя
          • 33 неделя
          • 34 неделя
          • 35 неделя
          • 36 неделя
        • 37-39 недели
          • 37 неделя
          • 38 неделя
          • 39 неделя
          • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
    • Как определить беременность
    • Месячные и беременность
    • Вопросы и рекомендации по беременности
    • Выделения при беременности
    • Питание при беременности
    • Осложнения и боли при беременности
    • Прерывание беременности
  • Болезни
    • Грипп Мичиган
    • Рахит у грудничков
    • Кишечная колика
    • Пупочная грыжа
  • Инструкции
    • для детей
      • при ОРВИ
        • Виферон свечи
        • Ибуклин Юниор
        • Синупрет капли
      • при кашле
        • Аскорил сироп
        • Бромгексин таблетки
        • Пантогам сироп
        • Синекод
        • Саб симплекс
        • Эриспирус сироп
        • Эреспал сироп
      • при гриппе
        • Амоксиклав
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Панавир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
        • Циклоферон
      • жаропонижающие
        • Нурофен детский
        • Панадол сироп
        • Парацетамол сироп
        • Цефекон свечи
      • при болях
        • Плантекс (от коликов)
        • Смекта (от диареи)
        • Энтерол (для кишечника) для детей
        • Эспумизан беби (боли животика)
      • Другие заболевания
        • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
        • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
        • Изофра (риниты и синуситы)
        • Мирамистин (антисептик)
        • Отипакс (отит)
        • Сиалор (ЛОР-заболевания)
    • при беременности и лактации
      • при ОРВИ
        • Анальгин
        • Пиносол
        • Тизин
      • при кашле
        • Биопарокс
        • Гексорал спрей
        • Лизобакт
        • Либексин
        • Сироп Алтея
        • Стодаль
        • Фарингосепт
        • Цикловита
      • при гриппе
        • Арбидол
        • Ацикловир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
      • жаропонижающие
        • Ибупрофен
      • при болях
        • Ибупрофен
        • Но-шпа
        • Пенталгин
        • Цитрамон
      • Другие заболевания
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Линдинет 20 (противозачаточное)
        • Мастодинон (нарушение менструации)
        • Норколут (гормональный препарат)
        • Полижинакс (противогрибковое)
        • Тироксин (при гипотиреозе)
        • Эстровэл (от женских заболеваний)
        • Ярина (противозачаточное)
    • для взрослых
      • при ОРВИ
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Гриппферон
        • Интерферон
        • Кипферон свечи
        • Ротокан
        • Ремантадин
        • Синупрет
        • Тамифлю
      • при кашле
        • АЦЦ
        • Либексин
        • Ренгалин
        • Стоптуссин
        • Стодаль
      • при гриппе
        • Амиксин
        • Дибазол
        • Кагоцел
        • Лавомакс
        • Ремантадин
        • Флемоксин Солютаб
        • Цефтриаксон
      • жаропонижающие
        • Индометацин
        • Ибупрофен
        • Ринза
      • при болях
        • Колофорт (для пищеварительного тракта)
        • Кеторол
        • Мовалис (противовоспалительное)
        • Найз таблетки
        • Тримедат (для кишечника)
      • Невролгии, ЦНС, головной мозг
        • Аспаркам
        • Актовегин
        • Комбилипен
        • Нейромультивит
        • Циннаризин
      • Другие заболевания
        • Адвантан (дерматологические заболевания)
        • Азитромицин (ЛОР-заболевания)
        • Диазолин (от аллергии)
        • Лоратадин (при аллергии)
        • Овесол (для печени)
        • Эссенциале форте Н (для печени)
        • Полидекса (ЛОР-заболевания)
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Циклоферон (инфекционные, бактериальные, грибковые заболевания)
  • Грудное вскармливание
    • Питание при ГВ
    • Кормление грудью
    • Таблетки при ГВ
    • Болезни при ГВ
    • Прикорм грудничка
    • Вопросы и рекомендации
  • Калькуляторы
    • Калькулятор ХГЧ
    • Спермограмма: расшифровка результата
    • Календарь овуляции для зачатия
    • Срок беременности по неделям и дням
    • Дата родов по месячным, дате зачатия
    • Календарь беременности по неделям
    • Рассчитать пол ребенка
    • Калькулятор роста и веса ребенка

Поиск

  • Инструкции по применению (по алфавиту):
  • А

zdorrov.com

виды, симптомы, лечение, удаление у мужчин и женщин

Мочевой пузырь считается главной составляющей мочевыделительной системы и представляет орган, накапливающий жидкости, вырабатываемые почками. Он умеет сужаться и расширяться при наполнении и опорожнении полости, предназначенной для накопления урины, благодаря эластичности мышечных слоев. Стенки полости состоят из слоев: мышечный, соединительный и уротелиальный. Главная функция данного внутреннего органа – выведение урины из человеческого организма.

Опухоль мочевого пузыря – это патологические новообразования, провоцирующие сбой роста, функционирования и размножения клеточных соединений, входящих в состав слоёв полости. Из-за болезни здоровые клетки эпителиальных и мышечных тканевых структур трансформируются в онкологические элементы патологии. Опухоль может носить доброкачественный и злокачественный характер. Учёные выяснили, что указанный вид онкологического заболевания способен к распространению метастазов на области близлежащих тканевых соединений внутренних органов малого таза.

Код по МКБ-10 относит болезнь к группе новообразований С67, которые покидают границы поражённого органа и странствуют по различным областям внутренних и внешних оболочек человеческого тела.

Патология у мужчин встречается в четыре раза чаще, чем у женщин. Преимущественно появляется у лиц, достигших пятидесятилетнего возраста, по причине продолжительного нахождения урины в полости пузыря.

Механизм зарождения патологии

Новообразование возникает в результате мутации клеточных соединений, входящих в состав слоев пузыря. Патологические деформации клетки провоцируют стремительный бесконтрольный рост ткани мочевой полости, вследствие чего рождается онкологический узел различных форм и строения. В зависимости от природы патологии возможны множественные или единичные метастазы, выходящие за анатомические пределы органа.

Классификация новообразований

Врачи выделяют различные виды онкологических патологий мочевого пузыря, исходя из прослойки, формирующей опухоль, характера, распространения и склонности к метастазированию.

Разновидности в зависимости от характера

Как и все онкологические патологии, опухоль мочевого пузыря бывает доброкачественной и злокачественной.

Доброкачественная патология формируется из клеточных соединений, имеющих способность к размножению, но не склонных к распространению метастазов. Опухоль ликвидируется хирургическим путём и не представляет опасности для жизни пациента. После проведения операции риск повторного возникновения онкологии равен нулю.

Злокачественное образование порождается из раковых клеток, способных проникать в кровеносные сосуды и лимфатический проток. Биологические жидкости, движущиеся по кровотоку и лимфе, переносят раковые клетки в любую точку человеческого организма. Достигая благоприятного места для роста опухолевидного образования, клетки провоцируют воспалительные процессы и стремительный рост метастазов.

Не стоит путать процесс метастазирования с зарождением раковой патологии. Опухоль, формирующаяся в полости пузыря, является онкологическим заболеванием мочевыделительных протоков. Но если раковые клетки распространяются на тканевые образования матки, к примеру, и образовывают патологии, это не называется раком матки. Данная болезнь будет называться метастатическим раком мочевого пузыря: клеточные соединения берут начало именно из слоя мочевой полости, а не женского репродуктивного органа.

Процесс метастазирования считается характерной чертой злокачественного онкологического образования любого органа.

Разновидности в зависимости от тканевых структур, в которых образовывается патология

Новообразования, зарождающиеся из неэпителиального слоя мочевой полости, имеют следующие разновидности:

  • Фибромы формируются из грубоволокнистых соединительных тканевых структур и могут локализоваться не только в области мочевого пузыря, но и репродуктивных органов малого таза. Расположение патологии в мочевыделительной системе является крайне редким и встречается чаще всего у женского населения. Фиброма носит исключительно доброкачественный характер.
  • Миомы зарождаются из мышечных тканевых соединений и разрастаются до разных размеров. Патологии бывают единичного и множественного характера. Преимущественно от болезни страдают женщины. Заболевание носит исключительно доброкачественный характер и не представляет опасности для жизни пациента. При выявлении на начальной стадии развития без проблем поддаётся лечению.

Лейомиома в мочевом пузыре

  • Фибромиксома является разновидностью фибром и состоит из сочетания двух тканевых структур: мышечной и соединительной. Узел обнаруживает множественные кисты внутри полости и эластичную ткань серого цвета. Кроме тканевых структур новообразование состоит из коллагеновых волокон, слизистых жидкостей и гиалуроновой кислоты. Развитие патологии сопровождается покиданием анатомических пределов репродуктивного органа и врастанием в тканевые структуры близлежащих внутренних органов малого таза. Заболевание может возникать как у мужчин, так и у женщин и не зависит от возраста пациента. Миома мочевого пузыря также является редким клиническим случаем.
  • Гемангиома формируется из кровеносных сосудов и имеет непредсказуемую динамику прогрессирования. На начальном этапе развития отмечается медленный рост опухоли. Переходя на вторую или третью стадию прогрессирования, новообразование неожиданно разрастается и временами прекращает развитие на некоторое время.

Образования неэпителиального характера признаются доброкачественными по природе и не склонны к распространению метастазов по телу человека. Но бывают исключения. Клеточные соединения в любой момент способны начать трансформацию в раковую опухоль и порождать осложнения в виде метастазирования на прилегающие внутренние органы. Тканевые раковые соединения способны также поражать лимфатические узлы и распространяться на дальние внутренние органы, такие как лёгкие, почки, гортань, печень, желудок.

Ярким примером служит саркома. Данная патология носит наивысшую степень злокачественности и способна метастазировать на начальных стадиях развития в любую точку человеческого организма. Причинами возникновения саркомы становятся патогенные воздействия на внутренние органы малого таза, нанесения травм репродуктивным органам во время операций (аборт, выскабливание, оперативное удаление миоматозных узлов). Источником становится пересадка органов и наличие инфекционных болезней детородных органов мужчин и женщин. На фоне болезни пациент страдает от сильно выраженных болевых ощущений в месте локализации образования. Прогрессируя, патология вызывает нарушения функционирования репродуктивных органов малого таза.

Саркома мочевого пузыря

Опухоли, состоящие из эпителиального слоя, чаще склонны к метастазированию и носят злокачественный характер. Врачи выделяют разновидности эпителиальных патологий:

  • При типичной папиллярной фиброэпителиоме зарождается образование, имеющее чёткие границы и прорастающее внутрь полости мочевого пузыря. Узелок склонен менять форму, цвет и растёт на небольшой ножке, наличествующей разветвление. При незначительном физическом или химическом воздействии наблюдается кровоточивость.
  • При атипичной папиллярной фиброэпителиоме формируется новообразование, склонное к стремительному росту и созданию множественных воспалительных очагов. Узел имеет плотную тонкую ножку и твёрдые ворсинки, покрывающие поверхностные слои патологии. Внутри полости узла зарождаются нетипичные для мочевого пузыря клеточные образования, что спровоцировало соответствующее название болезни.
  • При папиллярном раке возникает нарост, имеющий широкое основание – ножку – и врастающее в слизистые прослойки мочевой полости. Внешним видом узел похож на атипичную папиллярную фиброэпителиому. Раковые клетки данной патологии провоцируют разложение и воспалительные процессы тканевых структур пузыря. Папиллярная разновидность опухоли и атипичная фиброэпителиома являются этапом одного процесса.
  • При первичном инфильтративном раке или карциноме наблюдается стремительное прорастание раковых клеток в тканевые структуры пузыря и интенсивное распространение образований за анатомическими пределами репродуктивного органа. Отмечается метастазирование в область предстательной железы, прямой, толстой кишки, матку, влагалище и брюшную полость. Поражая стенки мочевой полости, опухоль вызывает множественные язвы на поверхности и внутри пузыря, воспалительные процессы и некроз тканевых структур. При возникновении карциномы у мужской части населения наблюдается метастазирование лимфатических узлов брюшинной области, а также проникновение онкологических клеток в тканевые соединения печени, костных тканей и дыхательных путей.

Метастазы в лёгких

Классификация по гистологическому признаку

В зависимости от гистологического строения тканей опухоли, выделяют три формы рака мочевыделительных путей:

  • Переходно-клеточная форма рака подразумевает формирование патологии из эпителиальных слоев пузыря. Данный вид рака встречается чаще всего – в 85% клинических случаев. Данное явление носит второе название уротелиальной карциномы. По статистике в девяти из десяти случаев диагностируется именно эта разновидность онкологии.
  • Плоскоклеточная форма онкологии зарождается из железистого эпителиального слоя и встречается всего в 3% клинических случаев. Данное явление появляется в результате длительных воспалительных процессов мочевого пузыря и множественных раздражений слизистых слоев внутренней полости репродуктивного органа, длящееся месяцами и годами.
  • Аденокарцинома также формируется из железистых тканевых соединений и встречается довольно редко в медицинской практике – в 2% клинических случаев.

Классификация в зависимости от степени агрессивности рака

Врачи выделяют две разновидности рака по степени агрессивность: инвазивный и неинвазивный вид. Для инвазивной формы характерно развитие деформированных клеток в анатомических границах мочевыделительных путей. Такие новообразования носят исключительно доброкачественный характер. При неинвазивной форме наблюдается покидание анатомических границ мочевого пузыря и поражение близлежащих тканевых структур внутренних органов малого таза. Подобные образования показывают злокачественную природу и способны распространять метастазы по организму.

Классификация в зависимости от места локализации

В зависимости от места расположения, выделяются разновидности патологии:

  • образование на мочевом поверхностном слое;
  • опухоль, локализующаяся на дне мочевой полости;
  • новообразование, расположенное в тканевых структурах шейки пузыря.

Стадии прогрессирования

Как и у всех онкологических заболеваний, выделяется четыре стадии развития рака. Развитие патологии начинается из формирования небольшого узелка, не прорастающего в стенки полости. Врачи отмечают четыре стадии болезни:

Развитие раковой опухоли

  • Первая стадия имеет латентное развитие: новообразование только начинает прорастать в прослойки пузыря.
  • На второй стадии патология вторгается в тканевые структуры мочевыделительного органа и провоцирует воспалительные процессы внутри полости близлежащих лимфатических узлов.
  • На третьей стадии наблюдается множественно метастазирование на прилегающие внутренние органы малого таза.
  • Четвёртая стадия отличается запущенностью и прогрессирующими множественными очагами метастазов в близлежащие и дальние внутренние органы.

Причины возникновения

Истинные причины возникновения данного заболевания ещё окончательно не выяснены, но врачи делают на этот счёт множество теоретических предположений. Бесспорно, на появление онкологического новообразования в мочевыделительных путях влияют следующие факторы:

  1. Неблагоприятное влияние вредоносных канцерогенных веществ на человеческий организм. Воздействие веществ, входящих в состав лаковых, резиновых, целлюлозных и окрашенных изделий, повышают риск появления онкологических болезней. В группе риска находятся люди, работающие на производстве и вдыхающие испарения красителей, бензина и химических элементов резиновых изделий. Канцерогенные вещества наличествуют не только в красителях. Человек сталкивается с данными химическими элементами, ежедневно употребляя канцерогены с продуктами питания, загрязнённым машинными выхлопами воздухом и выбросами промышленного производства.
  2. Никотиновая зависимость также является одним из главных факторов зарождения данного явления, так как в состав табачных изделий входят канцерогенные, опасные для человеческой жизни элементы.
  3. Наследственная предрасположенность к онкологическим вирусам и инфекциям.
  4. Травмы внутренних репродуктивных органов малого таза, полученные вследствие непрофессионального хирургического вмешательства.
  5. Возраст – по статистике данному заболеванию подвержены люди, достигшие зрелого возраста.
  6. Паразитарные инвазии в область кишечного тракта.
  7. Гормональный сбой.
  8. Ослабление иммунной системы.
  9. Частые химические облучения внутренних органов малого таза.
  10. Продолжительность и высокая частотность выделения урины.
  11. Передозировка или чрезмерное употребление медикаментозных препаратов.

Новообразования, прогрессирующие в областях матки, яичников, тонкой кишке и остальных прилегающих к пузырю органов, могут спровоцировать возникновение патологии мочевыделительных путей.

Симптоматика

Доброкачественные опухоли небольших размеров не проявляют симптомов. Увеличиваясь в размерах, воспалённые узлы сжимают близлежащие тканевые структуры и нервные окончания, тем самым провоцируя болевые ощущения в локализации патологии и чувство дискомфорта.

Симптоматика злокачественных опухолей заключается в описанных проявлениях:

  • Кровянистые сгустки в моче. Человек может столкнуться с кровотечением в процессе мочеиспускания – данное явление носит название гематурии. Этот процесс может иметь видимый и скрытый характер.
  • Болевые ощущения и чувство дискомфорта во время выделения урины.
  • Нерегулярность мочевого испускания, заключающаяся в учащении или задержке выделительных жидкостей в области пузыря.

Выделение крови из детородных органов вместе с уриной свидетельствует о наличии злокачественной патологии репродуктивных органов. Но причинами выделения кровянистых сгустков также могут быть доброкачественные образования, инфекционные болезни органов малого таза и камни в мочевой полости.

Возникновение данного онкологического процесса не зависит от гендерной принадлежности пациента, но зачастую возникает у лиц, достигших преклонного возраста.

Рак мочевого пузыря возникает в любом возрасте, но преимущественно у людей, достигших 50 лет и старше.

Общие симптомы проявления онкологического процесса:

  • резкая потеря жировой массы тела;
  • утомляемость и отсутствие жизненной энергии;
  • увеличение лимфатических узлов в размерах вследствие воспалительных процессов и распространения метастазов по лимфе.

В результате онкологических процессов происходит разложение тканевых структур внутренних репродуктивных органов, вызывающее осложнения.

Диагностические мероприятия

КТ и МРТ. Данный метод даёт подробную информацию о величине, стадии прогрессирования, наличии метастазов и зоне поражения патологии с помощью трёхмерного изображения. Врачи используют этот способ для определения стадии развития опухоли.

Цитологическое исследование мочи помогает выявить аномальные патологии и уровень раковых клеток.

Если при помощи магнитно-резонансной томографии и компьютерной диагностики выявлено злокачественное новообразование, следующим этапом будет проведение биопсии. Данный процесс проводится с целью оценки глубины проникновения и наличия раковых клеточных соединений. Этот метод является единственным способом установить точный диагноз болезни.

Биопсия обнаруживает ряд недостатков:

  • болевые ощущения;
  • обильные кровотечения;
  • попадание инфекции;
  • случайное нанесение травм близлежащим внутренним органам малого таза.

Вдобавок метод биопсии увеличивает процент риска возникновения множественных метастазов после проведения диагностики.

Лечение

Врачи применяют два метода ликвидации патологии: лечение медикаментозными препаратами и удаление хирургическим путём. На данном этапе пациентом посещается специализированная клиника, в которой больной остаётся для прохождения терапевтического курса и подготовки к операции. При выборе терапии уролог или онколог учитывают стадию развития, размеры, число метастазов и разновидность образования.

Медикаментозная терапия

Указанный вид лечения предполагает прохождение химической, иммунной и лучевой терапии.

  • Иммунная терапия нацелена на ликвидацию и блокирование размножения раковых клеток. Данная методика базируется на применении натуральных или химических веществ, которые пополняют армию здоровых клеточных структур и подавляют количество злокачественных придатков.
  • Химическая терапия показана при распространении раковых структур на близлежащие внутренние органы или при метастатическом раке. Данный метод применяется при запущенных случаях, к примеру, при распространении образований на лимфу.
  • Лучевая терапия осуществляется посредством воздействия радиационных лучей на внутренние органы малого таза. Выделяют поверхностное и внутреннее облучение. Поверхностное лучевое воздействие заключается в наружном применении устройства для облучения. Данная разновидность показана при невозможности провёсти оперативное вмешательство или до удаления опухоли хирургическим путём в целях упрощения проведения операции и ликвидации раковых придатков. Облучение у взрослых проходит с меньшим уроном для организма, чем у детей, по причине крепкого иммунитета.

Во время терапевтического курса пациенту назначают приём антисептических стимуляторов, к примеру, АСД2. Данный стимулятор применяется при онкологических болезнях не только мочевого пузыря, но и желудочно-кишечного тракта, кожных наростов и репродуктивных органов.

Хирургическое вмешательство

Операция по удалению проводится в случае злокачественности опухоли. Врач выбирает способ проникновения в брюшную полость и удаления патологи в зависимости от разновидности и стадии прогрессирования заболевания. Хирург может выбрать один из следующих способов:

  • При трансуретральной резекции удаляются новообразования, локализующиеся на слизистой прослойке мочевой полости и которые не успели внедриться в здоровые ткани репродуктивных органов. Для ликвидации раковых придатков в уретру вводится проволочная петля, удаляющая поражённые очаги электрическим током. После операции пациент страдает от болезненных ощущений во время мочеиспускания, которое воспроизводится с кровянистыми выделениями.
  • При частичной и сегментарной цистэктомии предполагается удаление частей тканевых структур пузыря, при этом не нарушая его функционирования.
  • При радикальной цистэктомии проводится ликвидация органа вместе с поражёнными метастазами лимфоузлами и близлежащими тканевыми структурами. В случае широкой зоны распространения удаляются также репродуктивные органы малого таза. Так как мочевой пузырь является жизненно необходимым органом, на месте удаления формируют искусственный накопитель для урины.

Во время прохождения терапевтического курса создаётся история болезни пациента, позволяющая проследить течение и излечение болезни.

Период реабилитации

Послеоперационный период предполагает коррекцию типа питания и ведения здорового образа жизни для поддержания иммунной системы организма. Употребляемые ежедневно продукты влияют на состояние мочевого пузыря.

Соблюдение правильного питания положительно сказывается на функционировании органа. Достаточно руководствоваться несколькими рекомендациями:

  • Поддержание водного баланса, так как для правильной работы мочевыделительных путей следует выпивать суточную норму отфильтрованной воды.
  • Убрать из ежедневного рациона такие вредные продукты, как жареная пища, пакетированные соки и сладости, соленая и кислая пища и копчёности.
  • Навсегда отказаться от вредных привычек: употребления табачных изделий и алкогольных напитков.
  • Избегать употребления продуктов, которые оказывают раздражающее действие на мочевой пузырь.
  • Регулярно опорожнять кишечник.
  • Избегать продуктов, провоцирующих частое и обильное мочеиспускание.

Врачи выделяют продукты, оказывающие неблагоприятное действие на мочевой пузырь:

  • Продукты питания с лимонной кислотой в составе. Сюда относятся цитрусовые, ананасы, томаты. Следует заменить фрукты на папайю, груши, арбузы и абрикосы, так как перечисленные плоды имеют низкий уровень кислотности.
  • Магазинные ненатуральные соки, где в составе консерванты, глюкоза и фруктоза.
  • Мясные продукты, богатые белком и кислотными веществами.

Одним из самых главных врагов является алкоголь. Спиртные напитки оказывают мочегонный эффект на организм, тем самым заставляя пузырь увеличиваться в размерах и растягиваться.

Спирт раздражает слизистую и оболочку мочевого пузыря. Большое количество алкогольных напитков, помимо спирта, содержат газировку и фруктовый сок, что вдвойне раздражает пузырь.

Прогноз жизни

Врачи дают благоприятный прогноз пациентам, у которых наличествует доброкачественное образование, по той причине, что данный вид опухоли не склонен к метастазированию и размножению раковых клеток на области мочевого пузыря. Но риск перерождения в рак остаётся, поэтому больной находится под наблюдением лечащего врача и регулярно проходит обследование внутренних репродуктивных органов. После оперативного вмешательства доброкачественная опухоль может возникнуть повторно, но в другом органе малого таза.

После ликвидации злокачественной патологии пациент может прожить ещё пять лет, так как данный вид опухоли склонен к распространению метастазов, которые трудно поддаются лечению. При агрессивном проявлении новообразования риск повторного рецидива возрастает. Вновь возникающее злокачественное образование грозит пациенту летальным исходом.

Профилактика

Истинных причин возникновения данной болезни учёные не выяснили до сих пор. Но врачи рекомендуют делать профилактические меры, которые способны снизить риск появления онкологического образования репродуктивных органов. К таковым относятся:

  • избавление от табачной и алкогольной зависимости;
  • соблюдение правильного питания;
  • внедрение в ежедневный режим физических нагрузок;
  • поддержание стабильности психического здоровья;
  • соблюдение водного баланса в организме.

Полагается выполнять ежегодное профильное обследование внутренних органов. Большинство онкологических болезней обнаруживается случайно на ранних стадиях прогрессирования. Обнаружив патологию заранее, у пациента появляется шанс на полное выздоровление.

onko.guru

Рак мочевого пузыря - причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Рак мочевого пузыря – это злокачественная опухоль слизистой оболочки или стенки мочевого пузыря. Проявлениями патологии служат гематурия, дизурия, боли над лобком. Диагностика требует проведения цитологического исследования мочи, ТУР-биопсии, цистографии, УЗИ мочевого пузыря, томографии. Программа лечения заболевания может включать хирургический подход (ТУР мочевого пузыря, цистэктомию, лазерную en-bloc резекцию) или консервативную тактику (системную химиотерапию, лучевую терапию). С целью профилактики рецидивов используется внутрипузырная химиотерапия и БЦЖ-терапия.

Общие сведения

Рак мочевого пузыря встречается в 70% случаев всех новообразований мочевыводящих органов, с которыми сталкиваются специалисты в сфере клинической онкоурологии. В структуре общей онкопатологии доля неоплазий данного органа составляет 2-4%. Среди злокачественных опухолей различных локализаций по частоте развития рак мочевого пузыря занимает 11-е место у женщин и 5-е у мужчин. Патология чаще встречается у жителей индустриально развитых стран; возраст заболевших преимущественно старше 65-70 лет.

Рак мочевого пузыря

Причины

Общепризнанной гипотезы в отношении этиологии рака мочевого пузыря не существует. Однако известны отдельные факторы риска, которые в значительной степени способствуют развитию злокачественной опухоли:

  • Редкое мочеиспускание. Ряд исследований указывает на повышенную вероятность возникновения неоплазии при длительном стазе мочи в мочевом пузыре. Различные метаболиты, содержащиеся в моче в высоких концентрациях, обладают опухолегенным действием и вызывают злокачественную трансформацию уротелия.
  • Заболевания мочеполовой сферы. Длительной задержке мочи в мочевом пузыре может способствовать различная урогенитальная патология: простатит, аденома и рак простаты, дивертикулы мочевого пузыря, уролитиаз, хронический цистит, стриктуры уретры и др.
  • Инфекции. Вопрос о роли папилломавирусной инфекции в этиологии новообразования остается дискуссионным. Паразитарная инфекция - мочеполовой шистосомоз в значительной мере способствует канцерогенезу.
  • Профвредности. Доказана корреляция между частотой случаев рака мочевого пузыря и профессиональными вредностями, в частности, длительным контактом с ароматическими аминами, фенолами, фталатами, противоопухолевыми препаратами. В группе находятся риска водители, маляры, дизайнеры, художники, работники кожевенной, текстильной, химической, лакокрасочной, нефтеперерабатывающей промышленности, медработники.
  • Прочие канцерогены. Высоким канцерогенным потенциалом обладает курение табака: курильщики страдают от оухолей мочевого пузыря в 2-3 раза чаще, чем некурящие. Неблагоприятное воздействие на уротелий оказывает употребление хлорированной питьевой воды, увеличивающее вероятность возникновения новообразований в 1,6-1,8 раз.
  • Наследственность. В некоторых случаях неоплазия может быть детерминирована генетически и связана с семейной предрасположенностью.

Классификация

Рак мочевого пузыря различается по гистологическому типу, степени дифференцировки клеток, характеру роста, склонности к метастазированию. Учет этих характеристик чрезвычайно важен при планировании лечебной тактики. По морфологическим признакам наиболее часто встречаются переходно-клеточные (80-90%) и плоскоклеточные опухоли (3%), аденокарцинома (3%), папиллома (1%), саркома (3%). По степени анаплазии клеточных элементов различают низко-, умеренно- и высокодифференцированные неоплазии.

Практическое значение имеет степень вовлеченности в опухолевый процесс различных слоев стенки органа, в связи с чем говорят о поверхностном раке низкой стадии или высокостадийном инвазивном раке. Новообразование может иметь папиллярный, инфильтративный, плоский, узелковый, внутриэпителиальный, смешанный характер роста. Согласно международной системе ТNМ различают следующие стадии неоплазии:

  • Та - неинвазивная папиллярная карцинома
  • Tis – плоская карцинома in situ
  • Т1 – опухолевая инвазия затрагивает субэпителиальную ткань
  • Т2 – рак распространяется на мышечный слой (Т2а - поверхностный, Т2b - глубокий)
  • Т3 – в процесс вовлекается паравезикальная клетчатка
  • Т4 – инвазия затрагивает прилежащие органы (влагалище, матку, предстательную железу, брюшную стенку)
  • N1-3 – выявляется метастазирование в одном (N1) или многих (N2) регионарных лимфоузлах либо в общих подвздошных лимфатических узлах (N3).
  • М1 - обнаруживается метастазирование в отдаленные органы

Симптомы

Ранним проявлением рака мочевого пузыря служит выделение крови с мочой – микрогематурия или макрогематурия. Незначительная гематурия приводит к окрашиванию мочи в розоватый цвет, может быть эпизодической и не повторяться длительное время. В других случаях сразу же развивается тотальная гематурия: при этом моча становится кровавого цвета, могут выделяться сгустки крови. Длительная или массивная гематурия иногда вызывает развитие тампонады мочевого пузыря и острой задержки мочи, происходит прогрессирующее снижение гемоглобина и анемизация пациента.

По мере разрастания опухоли больных начинают беспокоить дизурические симптомы и боли. Мочеиспускание, как правило, становится болезненным и учащенным, с императивными позывами, иногда – затрудненным. Отмечаются боли в области лона, в паху, в промежности, в крестце. Вначале болевые ощущения возникают только на фоне наполненного мочевого пузыря, затем, при прорастании мышечной стенки и прилежащих органов, становятся постоянными.

Многие симптомы рака мочевого пузыря не являются специфичными и могут встречаться при других урологических заболеваниях: цистите, простатите, мочекаменной болезни, туберкулезе, аденоме простаты, склерозе шейки мочевого пузыря и т. д. Поэтому зачастую пациенты на ранних стадиях длительно и неэффективно лечатся консервативно. В свою очередь, это затягивает своевременную диагностику и начало лечения, ухудшая прогноз.

Осложнения

Сдавление устья мочеточника вызывает нарушение оттока мочи из соответствующей почки. Развивается гидронефроз, острый болевой приступ по типу почечной колики. При сдавливании обоих устьев нарастает почечная недостаточность, которая может закончиться уремией. Некоторые виды рака с инфильтрирующим ростом склонны к распаду и изъязвлению пузырной стенки. На этом фоне легко возникают мочевые инфекции (цистит, пиелонефрит), моча приобретает гнойный характер и зловонный запах. Прорастание неоплазии в прямую кишку или во влагалище приводит к образованию пузырно-прямокишечных и пузырно-влагалищных свищей, сопровождающихся соответствующей симптоматикой.

Диагностика

Для выявления рака и определения стадии онкопроцесса требуется проведение комплексного клинико-лабораторного и инструментального обследования. Стандарт лабораторной диагностики включает проведение общего анализа мочи для определения гематурии, цитологического исследования осадка для обнаружения атипичных клеток, бактериологического посева мочи для исключения инфекции, теста на специфический антиген ВТА. Исследование крови обычно подтверждает анемию различной степени, указывающую на кровотечение.

  • УЗИ мочевого пузыря. Выявляет опухолевые образования диаметром более 0,5 см, расположенные преимущественно в области боковых пузырных стенок. Для обнаружения неоплазии в зоне шейки наиболее информативно трансректальное сканирование. Иногда используется трансуретральная эндолюминальная эхография, проводимая с помощью датчика, введенного в полость мочевого пузыря.
  • Томографическая диагностика. Наиболее ценные и информативные методы - КТ и МРТ мочевого пузыря. Позволяют оценить глубину распространения опухолевого процесса, выявить опухоли незначительных размеров, которые не доступны эхографической визуализации.
  • Эндоскопия мочевого пузыря. Обязательным визуализирующим методом диагностики служит цистоскопия, при которой производится уточнение локализации, размеров, внешнего вида опухоли, состояния устьев мочеточников. Эндоскопическое исследование может дополняться биопсией, позволяющей провести морфологическую верификацию новообразования.
  • Рентгенодиагностика. Из методов лучевой диагностики при раке мочевого пузыря проводится цистография, выявляющие дефект наполнения и деформацию контуров пузырной стенки и позволяющие судить о характере роста опухоли. Тазовую венографию и лимфангиоаденографию проводят для выявления вовлеченности тазовых вен и лимфатического аппарата.

Для выявления местных и отдаленных метастазов рака мочевого пузыря прибегают к проведению УЗИ органов брюшной полости, рентгенографии грудной клетки, УЗИ малого таза, сцинтиграфии костей скелета.

МРТ таза (Т1 и DWI). Опухоль стенки мочевого пузыря справа, с ограничением диффузии

Лечение рака мочевого пузыря

Радикальное лечение может быть выполнено только хирургическими способами. При этом способ и вид операции коррелирует со стадией онкопроцесса. Виды оперативных вмешательств при раке мочевого пузыря:

  • ТУР мочевого пузыря. При мышечно неинвазивном раке выполняется эндоскопическая операция - трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью. В ходе ТУР опухоль удаляется с помощью резектоскопа через мочеиспускательный канал.
  • Лазерная en-bloc резекция. Наиболее современный метод - лазерная тулиевая en-bloc резекция. Данный метод позволяет убрать опухоль единым блоком вместе с мышечным слоем, что очень важно при гистологическом исследовании для оценки степени инвазии.
  • Цистэктомия. К резекции мочевого пузыря (открытой, лапароскопической, робот-ассистированной) в последние годы прибегают все реже ввиду высокого процента рецидивов, осложнений и низкой выживаемости. В большинстве случаев при инвазивном раке мочевого пузыря показана радикальная цистэктомия. При проведении данной операции мочевой пузырь удаляют единым блоком с предстательной железой и семенными пузырьками у мужчин; придатками и маткой у женщин. Одновременно производится удаление части или всей уретры, тазовых лимфоузлов.

 Для замещения удаленного органа используются следующие способы:

  • имплантация мочеточников в кожу - уретерокутанеостомия
  • отведение мочи в сигмовидную кишку - способ деривации мочи по Брикеру
  • формирование кишечного резервуара по Штудеру (ортотопического мочевого пузыря) из тканей тонкой кишки, желудка, толстой кишки. Радикальная цистэктомия с кишечной пластикой является оптимальной, поскольку позволяет сохранить возможность удержания мочи и мочеиспускания.

Хирургическое лечение может дополняться дистанционной или контактной лучевой терапией, системной или внутрипузырной иммунотерапией.

Прогноз и профилактика

При неинвазивном раке показатель 5-летней выживаемости составляет около 85%. Гораздо менее благоприятен прогноз для инвазивно растущих и рецидивирующих опухолей, а также рака мочевого пузыря, дающего отдаленные метастазы. Снизить вероятность развития опухоли поможет отказ от курения, исключение профессиональных вредностей, употребление очищенной питьевой воды, ликвидация уростаза. Необходимо проведение профилактического УЗИ, исследования мочи, своевременного обследования и лечения у врача-уролога при симптомах дисфункции мочевых путей.

www.krasotaimedicina.ru

Рак мочевого пузыря у женщин и его симптомы

Злокачественное новообразование, поражающее мочевыделительную систему у представительниц прекрасной половины человечества – рак мочевого пузыря у женщин. Симптомы опухоли, как правило, довольно агрессивны уже на начальном этапе заболевания.

Однако, правильно отнести их именно с раком в мочевом пузыре не всегда представляется возможным. Поэтому диагностика и лечение часто запаздывают и у женщины формируются тяжелые последствия и осложнения. Чтобы их предупредить, рекомендуется уделять больше внимания своему здоровью и обращаться за консультацией к лечащему врачу при малейшем ухудшении самочувствия.

Ранние симптомы

Признаки рака мочевого пузыря у женщин во многом определяются особенностью строения и функционирования их мочевыделительной системы. Как правило, на раннем этапе формирования опухоли, она никоим образом себя не проявляет. Болевые ощущения носят легкий мигрирующий характер, усиливаясь лишь при присоединении инфекционных болезней либо при переходе рака на предпоследнюю стадию.

Настораживать женщину должно появление небольшого количества крови в моче – гематурия. Подобная примесь может быть в виде размытой розовой окраски или же кровь скапливается мелкими сгустками, выходя в момент опорожнения мочевого пузыря. Если подобный симптом появляется у женщины все чаще – это повод обратиться к врачу и пройти всестороннее обследование мочевыделительной системы. Спутать признак с ежемесячными менструальными выделениями затруднительно, поскольку они цикличны и сопровождаются иными ощущениями в организме.

Помимо появления крови из пузыря, женщину должны настораживать и дизурические расстройства – выраженный дискомфорт в проекции органа, в районе лобка. В последующем болевые импульсы усиливаются и нарастают, перемещаются в паховую область и промежность, а также крестец.

К тому моча у женщины из-за сдавливания мочеиспускательного канала может задерживаться, выходить небольшими порциями, что также сопровождается неприятными ощущениями. Позывы на посещение туалетной комнаты учащаются, особенно при физических нагрузках. А так как опухоль постепенно увеличивается в размерах, то дизурия начинает беспокоить женщину постоянно, она буквально «привязана» к туалету.

Все перечисленные при раке мочевого пузыря симптомы на раннем этапе поражения могут быть отнесены к проявлениям цистита, цистопиелонефрита либо вагинита, но проведение диагностических своевременных процедур расставит все по своим местам.

Общие симптомы рака

Течение онкопроцесса в организме женщины обязательно отражается на ее самочувствии, истощая и подрывая его защитные механизмы. Все симптомы рака мочевого пузыря у женщин, которые можно описать, как общие, будут укладываться в следующую схему:

  • выраженный упадок сил – буквально с самого раннего утра, а к вечеру просто «выжатый лимон»;
  • расстройство ночного отдыха – позывы на опорожнение пузыря наблюдаются и в ночные часы, что вынуждает женщину часто просыпаться;
  • изменение аппетита – желание принимать пищу ослабевает, вплоть до полного отказа от еды;
  • истощение организма – вес неуклонно понижается, женщина становится анорексичной даже без соблюдения какой-либо сверхжесткой диеты;
  • без видимой к тому причины начинают отекать нижние конечности – при отсутствии варикозной болезни;
  • присоединяются частые воспалительные поражения структур малого таза, репродуктивных органов – вагиниты, уретриты, паховый лимфаденит;
  • колебание параметров температуры – субфебрилитет на протяжении всего дня или же гипертермия возникает ближе к вечеру.

Если женщина наблюдает у себя один или же сразу несколько вышеописанных симптомов, ее задача незамедлительно обратиться за консультацией к урологу, либо гинекологу, чтобы исключить такое грозное заболевание, как рак мочевого пузыря.

Симптомы опухоли в мочевом пузыре по стадиям

На ранней стадии рак в тканях мочевого пузыря у женщин разного возраста практически не имеет специфических симптомов. Изредка меняется окраска мочи или она приобретает неприятный запах. Позже опухоль дает о себе знать появлением следующих симптомов у женщин:

  1. На второй стадии рака:
  • учащение, а также выраженная болезненность мочеиспускания – как при первой струе мочи, так и по окончанию опорожнения мочевого пузыря;
  • частое инфицирование структур мочевыделительной системы;
  • припухлость тканей в проекции надлобковой зоны либо в области почек;
  • неприятные ощущения непосредственно в малом тазу, в паховой области, в районе крестцового отдела позвоночника – периодические, ноющие по характеру;
  • увеличение количества прожилок либо сгустков крови в моче.
  1. На третьей стадии рака женщину будут беспокоить следующие симптомы:
  • все интенсивнее и продолжительные становятся болевые импульсы, они возникают уже не только в малом тазу и паховой области, но и отдают в почки, позвоночник, живот;
  • дизурические симптомы приобретают более тяжелый характер – женщине чаще необходимо опорожнять мочевой пузырь, вне зависимости от времени суток и количества выпитой ею жидкости;
  • женщина начинает сильно терять в весе, поскольку у нее пропадает аппетит, а тошнота мешает принимать ту пищу, которая ранее казалась привлекательной;
  • сгустки крови присутствуют практически в каждой порции мочи;
  • при закупорке кровью мочеточника появляется симптоматика почечной колики и острой задержки мочи, что требует незамедлительной госпитализации женщины;
  • температуры на протяжении всего дня держится высокой – свыше 37.5–37.7. градусов.
  1. На терминальной, четвертой стадии рака пузыря в малом тазу женщины все вышеперечисленные общие и локальные симптомы еще более утяжеляются. И дизурия, и расстройство функционирования мочевыделительных структур, и диспепсия, и болевой синдромокомлпекс достигают своей максимальной степени выраженности.

Симптомы первого–второго этапа рака затруднительно соотнести с опухолью в мочевом пузыре, зато прогноз на этой стадии новообразования благоприятный. Соответствующее противоопухолевое лечение позволяет надеяться на выздоровление в ¾ случаях рака. Тогда как на более поздних этапах рак ведет к неизбежному летальному исходу.

Иные симптомы рака в мочевом пузыре

У женщин опухоль в малом тазу – в тканях мочевого пузыря, может проявляться иными симптомами, которые носят жизнеугрожающий характер, а потому их появление требует незамедлительного консультирования специалистом.

Резкое прекращение отделения мочи – за сутки выделяется буквально несколько капель. При этом нарастает слабость, головокружение, сухость слизистых и покровных тканей. В большинстве случаев именно такие симптомы свидетельствуют о гидронефрозе почек, сформировавшемся из-за закупорки сгустком крови мочеточников или лоханок почек.

Интенсивные боли в различных отделах живота или же в локальной его части, но не взаимосвязанные с течением гастрита, холецистита, панкреатита. К подобному тяжелому расстройству приводит сформировавшийся в урологическом пузыре у женщины свищ – своеобразное патологическое отверстие, из которого в брюшную полость поступает моча с гнойным содержимым. На фоне инфицирования тканей возникает клиника перитонита. Состояние может за считанные часы стать критическим, вплоть до летального исхода.

Рак истощает жизненные силы женщины, поэтому помимо симптомов опухли, описанных выше, у женщины наблюдается течение иных патологий – к примеру, пневмонии, пиелонефрита, панкреатита, оофорита. И отделить симптомы рака от клинических признаков указанных заболеваний бывает довольно затруднительно. Требуется обязательное комплексное диагностическое обследование.

Поскольку рак мочевого пузыря может сформироваться в любом возрасте, к малейшим отклонениям в собственном здоровье рекомендуется прислушиваться каждой женщины. Ведь благоприятный исход возможен только на 1–2 стадии опухоли. Каждая женщина сама несет ответственность за свое здоровье. При своевременном обращении за медицинской помощью выздоровление наступает в 80–95% случаев. Тогда как на позднем этапе рака опухоль выходит за пределы мочевого пузыря, и женщине оказывается лишь паллиативная помощь, направленная на облегчение негативных симптомов.

pro-rak.ru

Рак мочевого пузыря и доброкачественные опухоли – виды опухолей мочевого пузыря

Указанная патология на сегодняшний день составляет около 4% от всех разновидностей онкозаболеваний. С каждым годом эта цифра увеличивается. В зоне риска пребывают, в первую очередь, мужчины пожилого возраста. У женщин это заболевание диагностируется в 4 раза реже, а у детей – в 60 раз реже, чем у мужчин.

Симптоматика данной болезни зависит от типа новообразования, места его локализации, стадии развития.


Все виды доброкачественных опухолей мочевого пузыря у женщин и мужчин – симптомы патологии

По своему морфологическому признаку рассматриваемый недуг делится на два вида:

  1. Злокачественные новообразования
  2. Доброкачественные новообразования. Данный тип опухоли мочевого пузыря имеет тенденцию разрастаться — и, при отсутствии своевременного лечения, может трансформироваться в рак.

К доброкачественным эпителиальным новообразованиям мочевого пузыря относят:

Представляют собой дефектное разрастание клеток соединительной ткани, которые крепятся к слизистой оболочке мочевого пузыря при помощи тонкой ножки.

Внешне по своей форме они напоминают гриб, ножка которого направлена в полость пузыря. Они имеют гладкую поверхность, мягкие по своей структуре и достаточно хрупкие.

Выявляют указанную патологию зачастую случайно, при проведении планового УЗИ: полипы на ранних стадиях развития обычно никак себя не проявляют. Исключением являются те случаи, когда новообразование локализируется в зоне мочеточника или мочеиспускательного канала: со временем может возникнуть задержка мочи, а в процессе опорожнения струя разбрызгивается и меняет свое направление. Показания к установке цистостомы

Если же полипы располагаются непосредственно в зоне мочевого пузыря без сопутствующих обострений, заболевание будет протекать бессимптомно.

Однако, при нарушении целостности тканей патологического образования; при присоединении осложнений, а также при увеличении параметров образования будут иметь место такие жалобы со стороны больного:

  1. Окрас мочи в розовый/красный цвет. Свидетельствует о разрушении стенок полипа и открытии кровотечения.
  2. Болевые ощущения при мочеиспускании. Является признаком отмирания тканей указанного новообразования. Аналогичные симптомы присутствуют при воспалительных явлениях.

Представляют собой зрелые образования, которые имеют шероховатую поверхность, мягкую структуру и розоватый оттенок. Они бывают одиночные и множественные, а главная их особенность – склонность к рецидивам. При этом, повторно прорастая в слизистую оболочку мочевого пузыря, они зачастую видоизменяются.

Атипичные папилломы считаются начальной стадией рака.

Как и полипы, данный вид эпителиального доброкачественного образования практически никак не проявляет себя на начальной стадии.

С течением времени может развиться цистит, задержка при мочеиспускании. Исследование мочи будет констатировать наличие в ней крови.

Неэпителиальные опухоли мочевого пузыря на практике встречаются редко.

Они бывают нескольких видов:

  1. Фиброма. Характеризуется мелкими размерами. Внешне напоминает шар или эллипс светло-розового цвета. При значительном увеличении может менять окрас. Образуется вследствие бесконтрольного размножения клеток. Указанное новообразование не проявляет себя, а его вылущивание из стенок мочевого пузыря — достаточно несложная хирургическая манипуляция.
  2. Миома. Имеет гладкую поверхность и может дорастать до больших размеров. Ее структура смешана и состоит из клеток соединительной и фиброзной ткани.
  3. Фибромиксома. Представляет собой шаровидное не твердое образование на ножке.
  4. Гемангиома. Разновидность сосудистой опухоли красно-синего цвета. Зачастую указанная патология – врожденная аномалия, которая склонна к быстрому прогрессированию. Отличительная черта гемангиомы – кровотечение из уретры.
  5. Невринома. Представляет собой образование шарообразной, овальной или неправильной формы с бугристой поверхностью, что образуется из вспомогательных клеток нервной ткани.

Неэпителиальные опухоли мочевого пузыря практически не проявляют себя. В тех случаях, когда новообразование начинает активно увеличиваться в размерах, появляются аналогичные симптомы, что при полипах и папилломах.

Типы рака мочевого пузыря – медицинская классификация злокачественных опухолей

На сегодняшний день в медицинской науке существует следующая классификация рака мочевого пузыря:

1. В зависимости от морфологической составляющей

  • Переходноклеточный рак

На сегодняшний день является самым распространенным видом рака рассматриваемого органа. Его образуют клетки внутренней стенки мочевого пузыря. В силу определенных факторов они начинают видоизменяться и разрастаться.

Новообразование устлано короткими толстыми ворсинками. В разрушительный процесс могут вовлекаться слизистая, подслизистая, а в редких случаях и мышечная оболочки пузыря. Слизистая оболочка меняет свою форму: она стает отечной и гиперемированной.

На нулевой и первой стадии данный тип опухоли никак не проявляет себя.

По мере прогрессирования недуга и в зависимости от места его локализации могут наблюдаться такие симптомы:

  1. Наличие крови в моче, что провоцирует железодефицитную анемию. В некоторых случаях мочеиспускание сопровождается выходом кровяных сгустков, но чаще пациенты обращаются с жалобами на розовый цвет мочи.
  2. Распирающая боль внизу живота при мочеиспускании, которая отдает в область заднего прохода. Подобное явление имеет место быть при расположении новообразования в зоне шейки пузыря. Больные могут также жаловаться на частые позывы в туалет.
  3. Болевые ощущения в зоне поясницы, озноб, сложности при мочевыделении свидетельствуют о появлении опухоли непосредственно в мочеточнике. Поражение двух мочеточников сопровождается сбоями в работе желудочно-кишечного тракта, слабостью, зудом.
  4. Боли после оттока мочи, ложные позывы к мочевыделению служат признаком того, что опухоль находиться внутри мочевого пузыря.
  • Плоскоклеточный рак

Его основу составляют эпителиальные клетки, которые в ходе размножения могут поражать все оболочки мочевого пузыря, охватывая в том числе и близлежащие лимфоузлы.

Рассматриваемый тип рака диагностируется преимущественно у мужчин после достижения ими 60-летнего возраста. Провоцируют данный недуг длительные воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Симптоматика плоскоклеточного рака мочевого пузыря становится разнообразной по мере роста опухоли и усиливается при наполненном пузыре:

  1. Боли при мочевыделении.
  2. Частые позывы в туалет.
  3. Болевые ощущения в области лона, крестца, паха.

Если данный тип злокачественного новообразования расположен возле мочеточника, в будущем будут иметь место серьезные сбои в работе почек (вплоть до уремии).

На начальных же стадиях плоскоклеточный рак будет проявлять себя идиопатической гематурией (наличием крови в моче).

  • Аденокарцинома

Указанный тип рака развивается вследствие мутации клеток, из которых состоят железы мочевого пузыря. Подобная ситуация может возникнуть из-за того, что секреты желез постоянно застаиваются в слизистой оболочке пузыря.

Симптомы у аденокарциномы аналогичные тем, что у переходноклеточного и плоскоклеточного рака.

Кроме того, на фоне нарушений, связанных с оттоком лимфы, пациенты могут жаловаться на сильную отечность нижних конечностей.

2. В зависимости от формы проявления болезни

  • Папиллярный рак

Представлен папиллярными разрастаниями, которые со временем трансформируются в злокачественные образования.

Чаще всего опухоль локализируется в области дна мочевого пузыря и в районе его шейки.

Внешне такая опухоль напоминает цветную капусту, а при проведении гистологических тестирований можно наблюдать признаки некроза, мутации клеток.

Может проявляться в двух формах:

  1. Экзофитная опухоль. Характеризуется наличием холмистых новообразований, которые выпячиваются в полость мочевого пузыря. На фоне прогрессирующих язв опухоль подвергается гнойному расплавлению. Это негативно сказывается на слизистой оболочке: она меняет свой окрас на синюшный, отекает, и нередко покрывается мизерными опухолевидными новообразованиями. Указанная опухоль способна прорастать всю толщину стенки пузыря, распространяться на соседние органы.
  2. Эндофитная опухоль. Разрастается очень быстро в силу чего зачастую имеет плоскую структуру. Свободное пространство внутри мочевого пузыря быстро заполняется, что внешне проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, болью внизу живота. Эндофитная опухоль не растет внутри мочеточников или мочевого канала, однако по мере увеличения она может сдавливать их, провоцируя тем самым сложности в мочевыведении.

3. Исходя из глубины поражения оболочек мочевого пузыря раковыми клетками

  • Поверхностный (неинвазивный) рак

Зона влияния злокачественных клеток ограничивается слизистым и подслизистым слоями мочевого пузыря.

Данный вид онкозаболевания не провоцирует метастазы. Переходноклеточный рак зачастую бывает именно поверхностным, что положительно сказывается на качестве лечения недуга.

  • Инвазивный рак

Поражает внутренние слои мочевого пузыря, нередко метастазирует в соседние органы (легкие, печень), часто переходит на тазовые/забрюшинные лимфоузлы.

Аденокарцинома и плоскоклеточный рак чаще всего – инвазивные онкоболезни.

4. В зависимости от степени деформации злокачественного новообразования

  • Высокодифференцированный рак

Мутация клеточных структур указанного вида онкозаболевания ярко-выражена.

С такими опухолями болезнь протекает в агрессивной форме и является весьма опасной.

  • Низкодифференцированный рак

Злокачественное образование рассматриваемого вида рака наделено меньшей агрессивностью.

Диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей мочевого пузыря

Посредством диагностических мероприятий, которые проводят при подозрении на указанный недуг должны решаться следующие моменты:

  1. Факт наличия опухоли.
  2. Стадия развития новообразования.
  3. Структура слизистой оболочки в районе патологического выпячивания.
  4. Наличие/отсутствие метастазирования в соседние органы.

В связи с этим, обследование должно быть комплексным и охватывать не только мочеполовую систему, но и другие органы.

Для выявления опухоли мочевого пузыря могут применяться различные методы:

  • Бимануальная пальпация. Осуществляется под наркозом при опустошенном пузыре. Дает возможность определить наличие плотных образований в зоне мочевого пузыря. Если в патологический процесс вовлечены органы/кости малого таза, матка, влагалище/предстательная железа, данный метод диагностики также будет показательным.
  • Цитологическое тестирование мочи. Взятый образец исследуют на предмет наличия атипичных клеток. Хотя отрицательный результат при данном анализе не является гарантией отсутствия онкозаболевания.
  • Цистоскопия. Инструментальный метод диагностики, в ходе которого специальный прибор внедряют непосредственно в мочевой пузырь. Указанный орган тщательно обследуют, при нахождении нетипичного участка от него отщипывают небольшой кусок и отправляют в лабораторию для гистологических исследований. Рассматриваемый вид исследования – наиболее надежный при диагностике данного онкозаболевания.
  • Экскреторная урография, цистография. Являются разновидностью рентгенологических методов исследования. С их помощью можно определить степень деформации стенок мочевого пузыря, расположение его шейки и тем самым определить характер роста опухоли.
  • УЗИ мочевого пузыря, компьютерная томография, МРТ. Дают возможность визуализировать патологическое новообразование, оценить его параметры, распространенность. 
  • Экскреторная урография. Помогает определить работоспособность почек, исследовать их структуру, а также строение мочеточников, мочевого пузыря.
  • Сцинтиграфия костной ткани, лимфография, некоторые другие методы используются для диагностики метастазов.

www.operabelno.ru

Рак мочевого пузыря у женщин: основные симптомы заболевания

В последнее время среди причин смертности человека далеко не последнее место занимают онкологические заболевания. Раковые клетки могут поражать абсолютно любые органы и системы. Достижения современной медицины зашли далеко, многие формы рака поддаются терапии, при условии своевременного обращения к врачу. Онкология разных органов имеет свои отдельные симптомы и проявления. Давайте подробнее изучим рак мочевого пузыря у женщин, он чаще поражает представительниц прекрасного пола уже после сорока лет.

Провоцирующие факторы для развития рака мочевого пузыря

Для любой формы онкологического заболевания невозможно точно назвать причину, которая ее спровоцировала, можно только предполагать, какие факторы увеличили риск развития патологии. Если рассматривать рак мочевого пузыря у женщин, то таковыми факторами риска являются:

  • курение, при котором вредные вещества, проходя через мочевой пузырь, вызывают раздражение его слизистой;
  • работа на вредном производстве;
  • любовь к жареной и жирной пищи;
  • употребление в пищу заменителей сахара, например, цикломата и сахарина;
  • хронические воспалительные патологии мочевого пузыря.

Начальные проявления болезни

Признаки онкологии мочевого пузыря могут проявляться по-разному, но одной из первых диагностируется гематурия. Практически 85% пациентов жалуются на этот симптом. В моче можно обнаружить кровь и кровяные сгустки.

Если этот симптом появляется периодически, то это уже повод задуматься и посетить врача. Как правило, постоянное выделение крови вместе с мочой наблюдается на последней стадии заболевания. Раковая опухоль начинает кровоточить регулярно, при этом можно отметить следующие особенности:

  • моча может иметь различный оттенок, от розового до ярко-красного;
  • кровяные сгустки имеют разные размеры, опасно, когда они забивают полностью мочевой пузырь и препятствуют отхождению мочи;
  • иногда небольшое новообразование может кровоточить гораздо больше, чем большое, что затрудняет диагностику заболевания.

Кроме примесей крови в выделяемой моче симптомы можно наблюдать и другие при развитии данной патологии.

Дизурия

Это трудности с отхождением мочи. Происходит это из-за того, что развивающаяся опухоль возле мочеиспускательного канала давит на него, это приводит к появлению болевых ощущений. Первое время боль локализуется в районе лобка, но потом распространяется на соседние органы и ткани. Особенно сильную боль пациентки чувствуют во время мочеиспускания.

Недержание мочи

Недержание и частые позывы в туалет — это также симптомы, которые проявляются у большинства пациентов. Случаются ложные позывы и довольно часто. Некоторые отмечают непроизвольное выделение мочи.

Но надо заметить, что такие признаки наблюдаются чаще всего, если раковая опухоль затронула шейку мочевого пузыря. К сожалению, многие женщины такие симптомы не связывают с серьезным заболеванием, считают причиной слабость мышц, которая появляется с возрастом или воспалительный процесс.

Неприятный запах

Выделяющаяся моча при такой патологии может иметь довольно неприятный запах. Это случается в результате разложения опухоли и появления трудностей с мочеиспусканием. Явно ощущается резкий запах аммиака, если собрать мочу в емкость, то можно увидеть осадок. Часто сама моча бывает с примесью гноя.

Остальные симптомы онкологии мочевого пузыря

Основные проявления заболевания мы рассмотрели, но есть и другие симптомы, которые могут встречаться:

  • в области больного органа и до влагалища могут появляться множественные свищи;
  • образование метастаз в районе паховых лимфатических узлов приводит к тому, что начинают отекать нижние конечности.

Этапы развития патологии

Любое заболевание имеет стадии в своем развитии, характеризующиеся своими симптомами, рак мочевого пузыря не является в этом плане исключением.

  1. На первой стадии раковые клетки затрагивают слизистые оболочки органа, терапия в этом случае заканчивается на 100% успешно.
  2. Опухоль начинает распространяться на мышечную ткань, которая располагается под эпителиальным слоем — это вторая стадия.
  3. На следующей стадии затрагиваются жировая ткань и стенки мочевого пузыря.
  4. Четвертая стадия характеризуется проникновением опухоли в соседние органы — влагалище, матку, брюшную полость.

Онкология мочеиспускательного канала

Этот вид онкологической патологии встречается не часто. Рак мочеиспускательного канала может развиться у представителей, как мужского населения, так и женского, но стоит отметить, что представительницы прекрасного пола страдают этой патологией чаще, особенно, после наступления менопаузы.

Проявление заболевания

Симптомы такой патологии не одинаковы у мужчин и женщин. Жалобы у всех пациентов могут существенно отличаться. Некоторые женщины при наличии рака мочеиспускательного канала совсем ничего не ощущают. Но, как правило, проявляются следующие признаки в женском организме:

  • болезненное мочеиспускание;
  • чувство жжения во время похода в туалет;
  • в пояснице можно ощущать болезненность;
  • может развиться недержание мочи;
  • появляются болевые ощущения внизу живота;
  • кровотечение из мочеиспускательного канала.

Когда рак уретры находится на начальной стадии своего развития, то прощупать опухоль у женщин не удается. В этом то и опасность, когда это будет возможным сделать, то, как правило, болезнь заходит уже слишком далеко. Раковая опухоль начинает распространяться в яичники, мочевой пузырь. Вероятность полного выздоровления существенно снижается.

На поздних стадиях болезни возникают кровотечения, появляются вагинальные свищи, которые гинеколог может обнаружить при обычном осмотре. Если новообразование мочеиспускательного канала переходит на мочевой пузырь, то появляется примесь крови в моче и даже сгустки.

Формы онкологии мочеиспускательного канала

Симптомы данной патологии зависят от той формы болезни, которая развивается. Выделяют следующие разновидности:

  • экзофитное новообразование, которое располагается с отверстием мочеиспускательного канала;
  • образуются полипы из отверстия уретры, они могут быть, как множественные, так и одиночные, но воспаление может отсутствовать;
  • язвенная форма патологии затрагивает клитор, влагалище и мочеиспускательный канал.

Каждая форма заболевания не только имеет свои отличительные симптомы, но и требует своего индивидуального подхода к терапии.

В настоящее время онкологические патологии вполне успешно лечатся, но это только при условии, что пациент ответственно относится к своему здоровью, регулярно проходит медицинские обследования. Не стоит заниматься самолечением или ждать, когда неприятные ощущения, а тем более, боль пройдут сами собой. Порой, промедление и наше халатное отношение к себе приводят к серьезным последствиям. В особенности это касается женщин, которые гораздо терпеливее мужчин и из-за постоянной заботы о других часто забывают о себе.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

azbukapochek.ru


Смотрите также

Войти