Опущение матки у женщин фото


Фото опущения матки | Курортная клиника женского здоровья

Опущение матки фото, выпадение матки фото, опущение матки симптомы фото, выпала матка, уменьшение влагалища, опущение влагалища фото, опущение передней задней стенок влагалища, опущение матки симптомы и лечение фото — все это Вы можете увидеть в Фотогалерее Опущение матки.

Фото опущения матки ДО уменьшения влагалища вагинальными нитями в нашей Клинике

Фото опущения матки ПОСЛЕ уменьшения влагалища. Обратите внимание на аккуратную, собранную промежность

Фото опущения задней стенки влагалища у женщины 38 лет

Фото выпадения матки (выпала матка). При легком натуживании матка и влагалище выпадают из половой щели

Фото выпадения матки. Видна высохшая слизистая оболочка влагалища

Фото выпадения влагалища у женщины 53 лет

Фото опущения матки 2 степени у женщины 28 лет после тяжелых родов. Шейка матки видна у входа во влагалище — это симптом опущения матки 2 степени

Фото опущения матки. Тот же случай. При легком натуживании шейка матки выходит за пределы половой щели

Фото опущения матки 1 степени у женщины 35 лет. В покое половая щель зияет (раскрыта)

Фото опущения матки. Опущение задней стенки влагалища в покое у женщины 48 лет

Фото опущения матки. Тот же случай. Опущение задней стенки влагалища при легком натуживании

Фото опущения матки. Неполное выпадение матки и влагалища у женщины 48 лет

Обратите внимание на превосходное качество фотографий, сделанных на наших УЛЬТРАсовременных кольпоскопах «Olympus» (Япония).

Фото опущения и выпадения матки, фото уменьшения влагалища, выполненные нашими специалистами по лечению опущения матки и лечению недержания мочи, Вы можете встретить на многих российских и зарубежных сайтах и в методических пособиях.

Ведущие специалисты по уменьшению влагалища в Южном Федеральном Округе

Ермолаева Эльвира Кадировна
Является известным и признанным на Северном Кавказе специалистом по уменьшению влагалища вагинальными нитями и лечению опущения (выпадения) матки и влагалища, лечению недержания мочиК Эльвире Кадировне обращаются страждущие женщины и женщины, желающие улучшить эстетику половых органов и освежить интимные отношения из всех регионов России и зарубежных стран Щепкин Пётр Сергеевич
Опытный врач гинеколог, специалист по диагностике и лечению недержания мочи, опущения матки и влагалищаВрач ультразвуковой диагностики Ермолаев Олег Юрьевич
Кандидат медицинских наук, оперирующий гинеколог с 25-летним успешным опытом лечения опущения матки и опущения стенок влагалища, выпадения матки в пожилом возрастеСпособен видеть взаимосвязи, которые ускользают от остальных


МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ. Подробнее...

Мы работаем без выходных и праздничных дней:

понедельник - пятница с 8.00 до 20.00,
суббота - воскресенье с 8.00 до 17.00.

Лечение опущения матки и влагалища, лечение недержания мочи, УМЕНЬШЕНИЕ ВЛАГАЛИЩА по предварительной записи в Пятигорске по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН врачу гинекологу о лечении опущения матки, лечении недержания мочи можно по адресу [email protected]

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на прием к опытному гинекологу в Пятигорске здесь.

С возрастом ты перестаешь получать удовольствие от многих вещей: одежды, путешествий, ресторанов, косметики, машин.

Только здоровье и бодрость всегда востребованы.

ВАЖНО начать двигаться в правильном направлении!

ВСЁ, что нужно знать о правильном направлении в лечении недержания мочи и опущения матки, смотри ЗДЕСЬ:

www.kurortklinika.ru

лечение, упражнения для лечения, причины, симптомы, признаки, фото

Под термином «дисплазия» врачи понимают изменение в структуре органа и появление в ткани клеток другого типа. Это приводит к нарушению функции органа. Дисплазия шейки матки диагностируется у женщин достаточно часто. Выраженность симптомов зависит от тяжести течения заболевания, а надежных методов профилактики не существует.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Содержание статьи:

Что такое «опущение матки»?

Опущением матки называют ее неверное положение, при котором дно и шейка смещены ниже нормального уровня. Основная причина патологии заключается в слабости мышечно-связочного аппарата. Измененное положение матки вызывает нарушения в работе мочевыделительной системы и сопровождается рядом характерных симптомов. Нормальным считается положение матки между кишечником и мочевым пузырем, равноудаленное от стенок малого таза. Матка зафиксирована не жестко и может немного сдвигаться, в зависимости от наполнения мочевого пузыря и прямой кишки, однако у здоровой женщины орган всегда возвращается на свое первоначальное место.

Опущение матки – наиболее распространенная патология из тех, которые относятся к аномальному расположению органов. В некоторых случаях, нарушение выражено настолько сильно, что орган становится виден из половой щели (выпадение матки – утероцеле).

Патология встречается у женщин любого возраста, но чаще ее диагностируют у пациенток старше 50 лет из-за возрастных физиологических изменений. Неправильное положение матки вызывает неприятные ощущения внизу живота – чувство сдавливания, боль. Кроме того, у женщины возникают нарушения месячного цикла, появляются межменструальные кровотечения. 

Как выглядит опущение матки с фото 

Существует несколько вариантов неправильного расположения матки. Наглядно опущение этого органа приведено на картинке ниже.

 

 

Первые признаки опущения матки

Первые признаки патологии могут отсутствовать. Заболевание прогрессирует постепенно, и его клиническая симптоматика также ухудшается не сразу, а со временем.

Неправильное положение матки влияет на размещение других органов малого таза. На начальных стадиях пациентку могут беспокоить тянущие боли, дискомфорт в крестце и пояснице, ощущение инородного тела во влагалище. Симптомы выражены не ярко, однако дискомфорт присутствует постоянно и не прекращается, что становится хорошим поводом для обращения к специалисту. 

Симптомы опущения матки 

Первые проявления опущения матки неспецифичны и могут вообще отсутствовать. Позже к неприятным ощущениям присоединяются нарушения женского цикла. Одними из характерных проявлений можно назвать гиперполименорею и альгодисменорею. Именно с такой проблемой женщина чаще всего обращается к врачу, который и обнаруживает опущение матки.

Изменение положения органа влияет на другие, которые анатомически с ней связаны – прямую кику, влагалище, мочевой пузырь. По мере прогрессирования патологии, у женщины появляются симптомы урологических расстройств: затрудненное или учащенное мочеиспускание, застой жидкости в почках и мочевом пузыре. Остаточная моча провоцирует развитие бактериальной флоры и инфицирование органов мочевыделительной системы, в том числе и почек. Возможно развитие таких заболеваний, как цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз. На поздних стадиях пациентки жалуются на недержание.

Кроме мочевыделительной системы, опущение матки негативно влияет на работу и состояние кишечника. Проктологические осложнения наблюдаются у каждой третьей пациентки. Главными симптомами подобных проблем являются запоры, недержание кала, повышенное газообразование, колиты. Большинство женщин вынуждены посещать смежных специалистов (проктолог, уролог), так как клинические проявления значительно снижают качество жизни.

Беременность при опущении матки теоретически возможна, однако большинство пациенток имеют проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. Ослабленная и плохо зафиксированная матки не сможет надежно выдерживать и защищать малыша.

При гинекологическом осмотре врач видит выступающую часть матки. Она выглядит как матовая и поврежденная поверхность, на которой могут быть трещины и ссадины. Неправильное размещение органа приводит к тому, что он не защищен и постоянно травмируется при ходьбе. Небольшие кровотечения приводят к инфицированию, а оно распространяется на соседние органы. Общее кровообращение в малом тазу нарушается, возникает цианоз слизистых и отек тканей.

Изменение положения матки часто делает невозможной половую жизнь. Застойные явления и отеки приводят к повышению нагрузки на сосуды и варикозному расширению вен таза, а также нижних конечностей.

Причины и профилактика опущения матки 

Неправильное расположение матки в малом тазу может быть вызвано следующими причинами:

  • слабостью мышц и связок в результате повреждений или генетических особенностей;
  • анатомическими дефектами таза, полученными в результате родовых травм и использования акушерских щипцов;
  • как следствие перенесенной хирургической операции на половых органах;
  • разрывом промежности;
  • врожденными пороками тазовой области;
  • дисплазией соединительной ткани;
  • дефицитом эстрогенов, который особенно характерен для периода менопаузы.

При индивидуальной предрасположенности к слабости тазовых мышц для развития заболевания важна роль провоцирующих факторов. Риск развития патологии повышают:

  • многочисленные роды;
  • физическое перенапряжение;
  • подъем тяжестей;
  • пожилой возраст;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • хронические запоры;
  • ожирение.

В качестве профилактических мероприятий врачи отмечают соблюдение правильного режима дня и образа жизни девочки, начиная с детского возраста. Женщина должна себя беречь, избегать тяжелого физического труда и поднятия тяжестей. В рабочих моментах нужно ссылаться на законодательство, которое ограничивает вес, допустимый для поднятия женщиной.

С каждой беременностью вероятность проблем с мышцами увеличивается, что повышает риск опущения матки. Предупредить патологию поможет квалифицированный доктор, который будет не только правильно вести роды, но и давать важные рекомендации в течение всей беременности. В родах очень важна грамотная акушерская помощь, защита промежности, выбор правильного способа родоразрешения.

После рождения ребенка женщине рекомендуется делать легкую гимнастику или даже прибегнуть к современным аппаратным методам терапии, чтобы ткани промежности и мышцы быстрее восстановились. В послеродовом периоде противопоказаны сильные физические нагрузки и даже натуживание при дефекации. 

Классификация опущения 

Без правильного лечения и изменения образа жизни патология будет постоянно прогрессировать. Различают следующие стадии опущения матки:

  • опущение – шейка матки находится над входом во влагалище, но не выступает из половой щели;
  • частичное выпадение – при натуживании или чрезмерных физических нагрузках шейк матки становится видно из половой щели;
  • неполное выпадение тела и дна – в состоянии покоя у женщины видны шейка и часть тела матки;
  • полное выпадение – матка полностью выходит за пределы половой щели.

Диагностика

Расположение матки всегда проверяется гинекологом даже при обычном плановом осмотре. Границы органа легко прощупываются пальпаторно. Если есть подозрение на опущение матки, гинеколог просит пациентку натужиться, после чего определяет размещение матки, влагалища, мочевого пузыря, прямой кишки. Из дополнительных методов обследования могут использоваться:

  • ультразвуковая диагнос

zdorrov.com

симптомы и лечение, отзывы, фото, упражнения

Согласно медицинской статистике, после 60 лет больше пятидесяти процентов женщин имеют в анамнезе такое заболевание, как опущение матки. Симптомы и лечение, отзывы о различных методах можно найти самые разные. Что же предпринять – согласиться на операцию или довериться народным средствам – будем разбираться.

Что происходит при пролапсе

Опущение матки (пролапс) представляет собой патологическое состояние, при котором в организме женщины дно шейки матки из-за ослабления ее мышц и связочного аппарата смещается. Проявляется это чувством дискомфорта, тянущими болями, патологическими выделениями из влагалища и расстройством мочеиспускания. Если процесс запустить, то возможно выпадение матки как частичное, так и полное. Таким образом, несмотря на то что эта патология довольно распространена, опущение шейки матки, симптомы и лечение, отзывы о разных подходах к которому могут быть различны, требует внимательного и серьезного отношения.

В норме матка размещается в малом тазу на равном удалении от его стенок. При этом сзади нее располагается прямая кишка, а спереди – мочевой пузырь. Опущение матки чаще всего диагностируют у женщин, чей возраст превышает 40 лет. Ведущим фактором в развитии этого заболевания является нарушение согласованных действий подвижных мышц живота. К ним относят диафрагму, мышцы передней стенки и тазового дна. При этом их способность удерживать органы, расположенные в малом тазу (матка, ее придатки, петли кишечника) в физиологически правильном положении снижается.

Происходит их смещение. Нарушения возникают вследствие повреждения тазового дна. Причиной этого могут стать травмы, которые женщина получила во время родов, повторные растяжения, разрывы промежности, подъем тяжестей, нарушения иннервации. Все это может вызывать опущение матки после родов. Симптомы и лечение в этом случае будут несколько отличаться от патологии, проявляющейся в более зрелом возрасте.

Когда мышцы тазового дна ослабляются, под давлением, исходящим от выше расположенных органов, матка и ее придатки постепенно смещаются вниз. При этом ее физиологическое положение, при котором матка опирается спереди на мочевой пузырь и кости лобка изменяется. В дальнейшем такое смещение приводит к формированию грыжевых ворот спереди или сзади матки. Так как ослабленные или поврежденные мышцы не в состоянии удерживать матку на месте, происходит смещение сначала передней влагалищной стенки, затем всего органа и его придатков. Часто эти процессы протекают незаметно и занимают годы. Именно поэтому так много пожилых женщин прекрасно знают, что такое опущение матки, симптомы и лечение. Отзывы в 65 лет о нем может оставить почти половина женщин этого возраста. Часто заболевание продолжается не один год.

Причины, приводящие к опущению

Как и у всех заболеваний, существует ряд причин, вызывающих опущение шейки матки. Симптомы и лечение отзывы врачей описывают довольно подробно. Проведенные исследования позволили выявить наиболее серьезные из причин возникновения заболевания.

  1. Прежде всего это осложненные роды. После них у женщин наиболее вероятно повреждение мышц, расположенных на тазовом дне. Причиной этого могут быть разрывы промежности, плод с большой массой тела, акушерские манипуляции.
  2. Хирургические вмешательства на половых органах.
  3. Врожденные пороки развития тазовой области.
  4. Неврологические нарушения, вызывающие нарушение иннервации диафрагмы.
  5. Дефицит гормонов (в частности, эстрогена), развивающийся после наступления менопаузы.
  6. Дисплазия соединительной ткани.

Факторы риска

Кроме вышеперечисленных причин, существует еще несколько факторов, повышающих возможность того, что у женщины со временем появится опущение матки. Симптомы и лечение, отзывы и рекомендации врачей о различных методах терапии должны быть обязательно изучены, если есть подозрение на заболевание. К факторам риска относятся:

  • подъем тяжестей и тяжелый физический труд;
  • многочисленные роды;
  • ожирение;
  • наследственность;
  • опухоли в брюшной полости;
  • повышенное давление в брюшной полости, возникающее вследствие хронических запоров, приступообразного кашля;
  • пожилой и старческий возраст.

Стадии заболевания

В развитии такой патологи, как опущение матки (симптомы и лечение, отзывы о терапии нами будут изучены), выделяют пять стадий.

  1. Половая щель зияет, стенки влагалища незначительно опущены.
  2. Стенки влагалища опущены, в процесс вовлечены как мочевой пузырь, так и прямая кишка.
  3. Шейка матки опускается до уровня входа во влагалище.
  4. Шейка матки находится ниже входа во влагалище (неполное выпадение).
  5. Матка выпадает полностью, выворачивая стенки влагалища.

Симптомы

Как уже упоминалось, эта патология наиболее часто проявляется в зрелом возрасте, а значит опущение матки (симптомы) и лечение у пожилых становится более актуальной проблемой, чем у женщин до сорока лет. Это связанно еще и с тем, что самостоятельно определить проблему на ранних этапах не представляется возможным. Как правило, единственным признаком, который может беспокоить молодую женщину на ранних стадиях пролапса (опущения) матки – это снижение качества полового контакта и постоянная ноющая боль внизу живота. По мере развития заболевания боли приобретают острый характер, к ним присоединяются боли в пояснице. Кроме болевого синдрома, женщину беспокоят учащенное мочеиспускание и расстройства в работе кишечника. Внешне заболевание проявляется отеками и микротрещинами в промежности, которые образуются вследствие постоянного трения и раздражения.

По мере развития заболевания к симптоматике присоединяются тазовые дисфункции. К ним относятся недержание мочи, которое может быть спровоцировано чиханием, смехом, кашлем. Нарушается работа кишечника. Это может проявляться запорами или развитием колита (воспалением толстого кишечника, для которого характерны запоры, чередующиеся с диареей, боли в животе, слабость). Наиболее неприятные последствия, связанные с опущением матки, касаются недержания стула или газов.

На последних стадиях заболевания появляется ощущение выпадения матки в область промежности. Появляется изъязвление, воспаление и атрофия слизистой оболочки органов, которые располагаются в малом тазу. Развивается варикоз вен не только матки, но и мочевого пузыря, кишечника. Однако, несмотря на такие выраженные внешние проявления, боли, как правило, не слишком интенсивные. Скорее женщина страдает от эмоционального расстройства, чувствуя себя «инвалидом». Известны случаи, когда женщины годами стеснялись обратиться за помощью, тем самым усугубляя болезнь и то, что можно было исправить консервативно, приходилось лечить с помощью хирургического вмешательства.

Диагностика

Как правило, диагностика опущения матки не представляет трудностей. Гинеколог может определить ее визуально при осмотре женщины. Для этого ей просто предлагают потужиться. Сложность состоит в том, что если заболевание находится на ранних стадиях, «на глаз» трудно бывает определить где именно локализуются дефекты – на задней или на передней стенке. В этом случае проводят УЗИ малого таза, цистоскопию. Кроме того, чтобы исключить инфекцию, берут мазки на флору, бактериологический посев, материал на цитологию.

Консервативное лечение

Как и диагностика, индивидуальны при такой патологии, как опущение матки, симптомы и лечение. Отзывы после родов также могут быть различны. В некоторых случаях дефекты бывают незначительными и при натуживании органы не появляются за пределами входа во влагалище, а жалобы отсутствуют. В этом случае лечение не проводят вообще или назначают комплекс специальных упражнений.

В случае более запущенной патологии и если есть противопоказания для хирургического вмешательства, применяют маточные кольца (пессарии). Они могут быть изготовлены из силикона и устанавливаться во влагалище на длительный срок. Другой тип маточных колец изготавливается из резины. При использовании таких изделий, чтобы избежать пролежней на стенке влагалища, женщина должна на ночь снимать их, а утром снова устанавливать. Пессарии могут иметь чашечную форму или форму кольца. Их выбор зависит от степени пролапса.

Для того чтобы кольцо не доставляло дискомфорта женщинам с наступившей менопаузой рекомендуют вместе с ним применять крем, содержащий гормон эстроген. После того как был подобран нужный размер и оптимальная форма, врач обучает женщину самостоятельно устанавливать и убирать кольцо. График контрольных посещений гинеколога вырабатывается индивидуально. Обычно сначала осмотр назначают каждую неделю, затем – при отсутствии жалоб – раз в полгода.

Применение маточного кольца позволяет предотвратить выпадение органа при такой патологии, как опущение матки. Симптомы и лечение, отзывы о котором можно найти самые разнообразные, мы изучили. Но следует помнить, что кардинально решить проблему поможет только хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

На сегодняшний день разработано множество методик, позволяющих устранить дефект опорных структур матки, и при их выборе учитывают не только стадию заболевания, но и возраст пациентки. Чаще всего молодым женщинам, планирующим еще иметь детей, выполняют фиксацию матки к связкам или фасциям, располагающимся в малом тазу. Еще один метод (кольпорафия) позволяет предотвратить выпадение стенок влагалища за счет иссечения «лишних» тканей и сшивании ножек мышц промежности. Женщинам пожилого возраста в случае полного выпадения органа рекомендуют экстрипацию матки. Этот метод позволяет полностью решить проблемы, возникающие на последних стадиях такой патологии, как опущение матки. Симптомы и лечение, отзывы в 65 лет отличаются от особенностей течения заболевания в более молодом возрасте, нередко лечение заключается в полном удалении органа через влагалище. Кроме того, во время этой операции врач имеет возможность сделать заднюю или переднюю пластику влагалища или провести коррекцию кишечной грыжи.

Опущение матки – симптомы и лечение. Гимнастика

Еще в сороковых годах прошлого века гинекологом А. Кегелем была разработана гимнастика, позволяющая укрепить мышцы промежности. Эти упражнения помогают регулировать сексуальные функции, восстановиться при различных нарушениях мочеполовой системы и способствуют лечению патологий прямой кишки. Кроме того, комплекс прекрасно помогает скорректировать нарушения, происходящие на ранних стадиях такой патологии, как опущение матки (симптомы). И лечение, отзывы упражнения называют достаточно эффективными, при регулярном выполнении комплекса начинает быстро приносить свои плоды. Также эти упражнения служат прекрасной профилактикой застоев крови в малом тазу и воспалений органов половой системы. Для проведения такой гимнастики нужно последовательно выполнить несколько действий.

  1. Напрячь мышцы так, как будто вы хотите прервать акт мочеиспускания. Медленно сосчитать в этом положении до трех и расслабиться. Повторить 10 раз.
  2. Как можно быстрее 10 раз напрягать и расслаблять те же мышцы.
  3. Нужно потужиться (как при родах или стуле) при этом напрягаться будут не только промежностные мышцы, но и некоторые брюшные, а также мышцы ануса. Также повторить 10 раз.

Комплекс нужно выполнять не менее пяти раз в день. Постепенно, добавляя по 5 повторений в упражнениях еженедельно, довести число повторов каждого упражнения до 30 раз. Это не так уж сложно, ведь делать их можно где угодно – сидя за рабочим столом, дома на диване или за кухонной плитой. Положение тела (сидя, стоя или лежа) также не влияет на их эффективность. Однако нужно помнить, что результат будет заметен только через определеннее время, особенно при таком заболевании, как опущение шейки матки (симптомы). И лечение с помощью упражнений важно проводить не менее пяти раз в день постоянно, не делая перерывов. В противном случае эффект от упражнений будет значительно снижен.

Опущение матки, симптомы, лечение народными средствами

В случае консервативного лечения пролапса нужно быть готовым к тому, что этот процесс займет довольно длительное время. Кроме того, для достижения максимального результата не стоит пренебрегать и народной медициной. Конечно, рассчитывать только на травяные отвары и настои не стоит, но на фоне назначенной гинекологом терапии и упражнений их применение поможет быстрее преодолеть болезнь.

  1. Для приготовления отвара нужно приготовить по 50 г липового цвета и листьев мелиссы или мяты, 70 г снотки белой и 30 г корня ольхи. Столовую ложку (с горкой) получившейся смеси залить одним стаканом кипятка. После того как отвар остынет, его принимают по 0,5 стакана трижды. Длительность приема составляет 21 день, затем делают перерыв на 14 дней. Количество таких курсов неограниченно.
  2. Одну часть корня астрагала заливают девятью частями водки и настаивают 10 дней. После этого настойку принимают по чайной ложке после еды утром и вечером. Делать это можно как растворив ее в небольшом объеме воды, так и просто запивая. Курс составляет 30 дней, затем делают четырнадцатидневный перерыв, после которого курс повторяют. Внимание автомобилистам – хотя доза алкоголя в настойке и минимальна, не стоит садиться за руль как минимум 40 минут после ее приема.
  3. Можно сочетать прием двух отваров. Обратите внимание, что готовятся они отдельно, но для эффективности лечения приниматься должны друг за другом с интервалом не более 10 минут. Для приготовления первого отвара 30 г подорожника заливают 500 мл воды и доводят до кипения, затем на слабом огне кипятят 20 минут. После этого добавляют 3–4 ст. ложки меда и кипятят еще 10 минут. В охлажденный и процеженный отвар добавляют столовую ложку семян сельдерея и хорошо перемешивают. Принимают по одной стопке трижды в день. Запивать его нужно половиной стакана отвара из следующих трав: кровохлебка, календула, зверобой, репешка, подмаренник в равных частях. Их заливают из расчета на столовую ложку травяной смеси литр воды, доводят до кипения, остужают, процеживают.

Таким образом, сегодня вполне возможно победить такое заболевание, как опущение матки. Симптомы и лечение, отзывы, фото мы постарались максимально рассмотреть. Вывод можно сделать один: выздоровление – это довольно длительный процесс, но точное выполнение рекомендаций врача и терпение помогут восстановить привычное качество жизни.

fb.ru

фото, что это такое и все, что нужно знать об этом заболевании от А до Я

Когда женщина приходит к врачу с жалобами на тяжесть в лобковой области и дискомфортные ощущения во влагалище, специалист может диагностировать опущение (пролапс) детородного органа.

В некоторых случаях патологический процесс можем иметь незначительные проявления, а в других иметь крайне негативные последствия.

Чаще всего опущение диагностируется у женщин пожилого возраста, но и у молодых женщин эта проблема возможна.

Код по МКБ-10 – № 81. 

Латинское название – prolapusuretri.

Сущность патологии

Пролапс матки – это смещение детородного органа книзу.

Опасность данной патологии заключается в том, что без соответствующего лечения матка может частично или полностью выпадать наружу из половой щели. Кроме того, при пролапсе возможно развития грыжи.

Матка, опускаясь, давит на соседние органы, что ухудшает их функциональность.

Причиной пролапса является ослабление мышц тазового дна, которые, растянувшись не могут удерживать детородный орган в анатомически правильном положении.

Тазовое дно имеет три слоя мышц, с помощью которых они не только должны удерживать матку в пределах малого таза, но смыкать половую щель.

Кроме мышц тазового дна матку поддерживается собственный связочный аппарат.

Специалисты говорят о пролапсе матки в том случае, когда тело матки и ее шеечная область опускаются ниже своих естественных границ – до входа в вагину, или же ниже – за ее пределы. Опущение – это не только несостоятельность мышц тазового дна, но и повреждение или существенное растяжение мышечных волокон связочного аппарата. Данное явление в пожилом возрасте возникает по причине снижения общего тонуса мышечного каркаса матки, которое провоцирует снижение концентрации эстрогенов в крови, а в репродуктивном возрасте наиболее частой причиной пролапса являются тавматичные роды. Существует ряд косвенных причин, но эти считаются наиболее распространенными.

Симптомы недуга

Начальные стадии опущения могут протекать бессимптомно, а могут сопровождаться следующими признаками:

  • болевые ощущения в нижней части живота, которым женщины часто не придают значения, списывая их на воспаление, цистит, предменструальный синдром и прочее;
  • запоры;
  • проблемы с мочеиспусканием.

При прогрессировании недуга, клиническая картина становится более выраженной:

  • влагалищный дискомфорт – пациентки жалуются на ощущение инородного тела;
  • болезненный половой акт;
  • увеличение количества белей;
  • кровянистые выделения;
  • гиперполименорея;
  • ухудшение перистальтики кишечника;
  • застойные явления в мочевом пузыре.

Давление матки на мочевой пузырь ухудшает отток мочи, в результате застоя может начаться инфекционный процесс, который влечет за собой циститы или мочекаменную болезнь.

Когда заболевание находится в очень запущенной стадии, женщина может прощупывать шейки матки у входа во влагалище.

Причины опущения матки

Слабость мышц тазового дна и связочного аппарата матки обусловлена следующими причинами:

  • разрывами промежности, которые возможны при родах, также травма промежности может произойти при использовании в ходе родовой деятельности акушерских щипцов;
  • операциями на половых органах;
  • травмами;
  • невозможностью сокращения мышц нервной системой при нарушениях чувствительности нервных окончаний;
  • врожденными аномалиями – соединительнотканной дисплазией;
  • возрастными изменениями.

Кроме того, в группе риска женщины, которые:

  • вынуждены выполнять тяжелую физическую работу;
  • занимаются тяжелой атлетикой;
  • страдают запорами;
  • имеют большое количество родов;
  • страдают хроническим кашлем;
  • имеют лишний вес;
  • имеют повышенное внутрибрюшное давление.

Степени и формы

Патология делится на следующие степени (представлены на фото):

  • первая степень. Стенки влагалища опущены незначительно. Из симптомов можно заметить незначительные болевые ощущения в нижней части живота и в поясничном отделе, в некоторых случаях наблюдается дискомфорт при интимной близости;
  • вторая степень. Опущение касается влагалища, прямой кишки и мочевого пузыря. В этом случае наблюдаются ложные позывы к дефекации, запоры, частое мочеиспускание, возможно недержание мочи, цистит;
  • третья степень. Шеечная область опускается до входа во влагалище. Женщина начинает ощущать инородное тело в промежности;
  • четвертая степень. Неполное выпадение маточного тела. Край матки локализуется в самой половой щели, женщина может пощупать его самостоятельно. Во время ходьбы появляются дискомфортные ощущения, половой акт невозможен;
  • полное выпадение матки. Выворот влагалищных стенок, детородный орган выпадает наружу. Влагалищные стенки образуют мешок, в котором оказываются мочевой пузырь, кишечные петли и передняя часть прямой кишки.

В медицине выделяют два вида патологии:

  1. Опущение задней стенки матки – ректоцеле. В этом случае пролапс матки выглядит как выпадение прямой кишки, что приводят к сбоям в работе органов ЖКТ.
  2. Опущение передней стенки матки – цистоцеле. Мочевой пузырь вместе с маткой смещается к промежности, в результате чего у пациентки учащаются циститы, возможно недержание мочи.

Чем опасно заболевание и на что оно влияет?

Пролапс матки опасен следующими осложнениями:

  • выворот влагалища;
  • полное выпадение детородного органа;
  • абсцесс матки;
  • проблемы в функциональности кишечника и мочевого пузыря;
  • болевые ощущения при ходьбе;
  • сложности в вынашивании плода;
  • преждевременные роды;
  • послеродовые кровотечения;
  • болезненный половой акт;
  • депрессивные состояния из-за боли, недержания мочи, проблем с половым партнером.

В некоторых особо тяжелых случаях женщина становится нетрудоспособной.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Чтобы не допустить подобных осложнений, необходимо при подозрении на пролапс сразу же обращаться к врачу за консультацией.

Диагностические мероприятия

Постановка данного диагноза практически никогда не сопровождается сложностями.

Можно ли определить наличие пролапса в домашних условиях, читайте здесь.

Уже при осмотре в гинекологическом кресле врач может сообщить женщине о пролапсе.

Но для определения степени процесса необходимы следующие диагностические мероприятия:

  • кольпоскопия;
  • гисетрсальпингоскопия;
  • УЗИ;
  • бакпосев влагалищных выделений;
  • бакопосев мочи;
  • экскреторная урография;
  • КТ органов малого таза.

Пролапс необходимо дифференцировать от кист влагалища, миомы и от изнаночного маточного выворота.

Можно ли заниматься сексом?

Существует две точки зрения по поводу того можно ли иметь интимные отношения при пролапсе матки.

У некоторых женщин с пролапсом интимная близость вызывает нестерпимые боли, у других – увеличивает количество оргазмов, у третьих – половой контакт просто невозможен.

Поэтому ответить на этот вопрос однозначно нельзя – все зависит от индивидуальных особенностей женщины.

ВАЖНО!

Если секс доставляет женщине удовольствие, заниматься им можно и нужно, однако, необходимо понимать, что сильные маточные сокращения во время оргазма могут привести к выпадению детородного органа.

Методы консервативного лечения

Медикаментозная терапия основана на приеме гормональных препаратов, содержащих эстрогены. Данное лечение чаще всего назначается женщинам в климактерическом периоде.

Принимать гормональные средства можно перорально или в виде кремов, мазей и свечей местного назначения.

Также женщине в обязательном порядке рекомендуют упражнения, укрепляющие мышцы матки и тазового дна. Это могут быть упражнения Кегеля, гимнастика по Юнусову, физкультура по Атабекову, йога, пилатес и прочее.

Подобная методика лечения пролапса дает хороший эффект на ранних стадиях патологического процесса, также комплекс упражнений может быть крайне полезен женщинам для профилактики обсуждаемого недуга, особенно тем, которые находятся в группе риска.

Наиболее часто гинекологи рекомендуют упражнения Кегеля.

Плюс данной методики в том, что женщина может выполнять их в любом месте, не отрываясь от привычных дел.

Тренировка на первых порах может показаться достаточно сложной, но после того, как женщина поймет какие мышцы ей необходимо тренировать, сложностей возникать не будет.

Что касается массажа, его проводят в гинекологическом кабинете. Цель процедуры – повышение мышечного тонуса, нормализация кровообращения, возвращение детородного органа в правильное положение.

Существует несколько видов гинекологического массажа, чаще всего используются вагинальный, сегментарно-рефлекторный и вибрационный.

Массаж имеет противопоказания, поэтому назначается только врачом после осмотра женщины.

Народные средства широко используются при пролапсе, но эффективность их возможна только в комплексе с лечебной гимнастикой.

Применяются отвары и настои лекарственных растений – подорожника, семян сельдерея, семян укропа, мелиссы, кедровые орешки и так далее.

Перед использованием народных средств консультация с врачом обязательна.

Эффективным средством считается бандаж, который представляет собой плотный каркас, со всех сторон фиксирующий матку.

Выбирать бандаж лучше с лечащим врачом, носить приспособление можно не более 12 часов в сутки.

Хирургическое вмешательство

Операция при пролапсе назначается в запущенной степени патологии, это может быть один из следующих видов вмешательства:

  • вагинопексия;
  • кольпорафия;
  • фиксация матки;
  • лапароскопия;
  • пластика матки;
  • пластика шейки;
  • гистерэктомия;
  • полостная операция.

Какую методику целесообразнее применять решает врач, исходя из степени патологии, распространенности процесса и возраста женщины.

Альтернативой хирургическому вмешательству является маточное кольцо – пессарий. Это приспособление вводится во влагалище и удерживает матку в нормальном положении.

Некоторым женщинам ношение пессария назначают на короткий срок – до полугода, другие вынуждены носить его пожизненно.

Беременность при пролапсе

Беременность при опущении нежелательна, поскольку нарушенное положение матки при вынашивании ребенка будет усугубляться, что приведет к выкидышу.

Несмотря на то, что опасность прерывания беременности достаточно высока, в принципе опущение и беременность совместимые понятия.

Женщина должна понимать и оценивать возможные осложнения, а, следовательно, более трепетно относиться к своему положению, в точности выполнять все рекомендации врача, при необходимости ложиться на сохранение.

Однако, зачатие возможно не во всех случаях, это невозможно:

  • при гормональных сбоях;
  • при выпадении матки из половой щели;
  • при воспалительных процессах в репродуктивном органе.

Возможные последствия

Согласно отзывов женщин, если игнорировать пролапс, он может повлечь за собой крайне неприятные последствия. При выпадении передней стенки шейки, может опуститься и мочевой пузырь.

В этом случае у женщины будет наблюдаться недержание мочи.

При выпадении задней стенки шейки, вместе с ней опуститься прямая кишка, что приведет к недержанию каловых масс.

Профилактика опущения

Чтобы не допустить пролапс, женщина должна помнить о мерах профилактики:

  • не поднимать тяжести выше 20 кг;
  • правильно проводить гигиену половых органов;
  • своевременно лечить гинекологические заболевания;
  • не допускать запоры.

Очень важно правильное ведение родов – тщательное ушивание разрывов.

Чтобы избежать проблем, в послеродовой период обязательное выполнение упражнений, которые будут способствовать восстановлению упругости мышц матки.

Если имеются родовые травмы половых органов необходима лазеротерапия.

ОСТОРОЖНО!

Опущение матки – это сложная патология, сопровождающаяся болями и другими неприятными клиническими проявлениями, которые существенно ухудшают жизнь женщины.

Поэтому женщине очень важно соблюдать меры профилактики, и стараться не допускать данный недуг.

Полезное видео

В данном видео профессор расскажет о генитальном пролапсе, т.е. опущении матки, влагалища и других прилегающих органов:

zhenskoe-zdorovye.com

лечение в домашних условиях, последствия и отзывы

Автор На чтение 17 мин. Опубликовано

Что такое опущение тела матки?

Опущение матки – патология, при которой происходит смещение органа вниз во влагалище вплоть до его полного выпадения наружу, при этом шейка матки остается на своем месте.

Это состояние одно из проявлений заболевания, называемого во всем мире «пролапс тазовых органов». Опущение матки может быть обнаружено у женщин любого возраста.

Матка фиксируется в полости малого таза в нормальном положении связочным аппаратом и мышцами и фасциями тазового дна, также немалую роль играет в этом собственный тонус органа. В результате повреждения структур, удерживающих матку, происходит ее опущение.

Чем опасно заболевание?

Опущение детородных органов и следующий за ними пролапс не несет прямой угрозы жизни женщины. Но если шейка и тело матки оказываются снаружи, это приводит к постоянному появлению микротравм слизистых оболочек. В результате возникает высокий риск инфицирования, некрозов и значительных деформаций.

Выпадение матки в запущенной стадии становится серьезной преградой для ведения полноценного образа жизни. Пациентка не только не способна к сексуальным отношениям, но зачастую не имеет возможности даже самостоятельно перемещаться, так как любое движение ногами причиняет сильную боль.

Лечение выпадения матки 2 стадии, ещё может помочь гимнастика и нет необходимости в операции

Начиная со второй стадии пролапса женщина еще до осмотра гинеколога может отмечать явные признаки опущения детородных органов. Чем раньше она обратится к врачу, тем больше шансов на то, что коррекцию заболевания удастся провести с помощью одного только консервативного лечения.

При натуживании во время дефекации или при подъеме тяжестей шейка матки показывается наружу из половой щели. В состоянии покоя за пределы наружных половых органов цервикальный канал не выступает. После окончания процесса натуживания он самостоятельно уходит во влагалище, однако не занимает верную анатомическую позицию, так как тело матки располагается ниже гимена (примерно в 3 см над преддверием влагалища).

Симптомы:

  • Возникновение серьезных ограничений во время полового контакта: если раньше постоянный партнер мог проникнуть во влагалище на всю длину своего пениса, но на 2 стадии пролапса проникновение, в лучшем случае, возможно лишь на треть. Вообще, постоянный сексуальный партнер может раньше самой женщины отметить характерные симптомы выпадения матки.
  • Сильные боли во время менструации, имеющие колющий характер.
  • Тянущие боли в пояснице во время менструаций
  • Недержание мочи, подтекание мочи при смехе, непроизвольное мочеиспускание во время чихания.
  • Ощущение того, что во влагалище находится однородное тело. Причем, с приближением месячных это чувство усиливается, так как из-за притока крови к малому тазу тело матки становится чуть объемнее.
  • Затруднение мочеиспускания. Возникает в случаях, когда опустившаяся матка пережимает мочеиспускательный канал или мочеточник.
  • Ощущение дискомфорта во время сидения, боли при длительном сидении.
  • Боли при подъеме на лестницу или в крутую гору.

Лечение 2 стадии

Гимнастика – если обращение ко врачу состоялось вовремя, то матку можно вернуть на ее анатомически правильную позицию при помощи специальных упражнений, которые надо выполнять в течение длительного времени. Как и в случае с 1 стадией пролапса, гимнастика должна полностью исключать натуживание передней брюшной стенки.

Акушерский пессарий – при выпадении матки одевается специальное кольцо, которое предназначено для удерживания детородного органа от постепенного смещения вниз. Однако установка пессария предполагает, что женщина откажется от подъема тяжестей и регулярного натуживания передней брюшной стенки. В противном случае эффект от этой гинекологической манипуляции будет кратковременным. Пессарий можно установить как амбулаторно, так и в условиях стационара – все будет зависеть от степени выраженности пролапса.

Медикаментозное лечение – одновременно с гинекологическим кольцом врач может назначить прием эстрогенсодержащих препаратов, которые увеличивают эластичность мышц.

I стадия выпадения матки: симптомы и лечение

Выпадение матки, фото и стадии

Смещение органов репродуктивной системы наблюдается в подавляющем большинстве случаев у рожавших женщин, чаще всего в пожилом возрасте. В некоторых ситуациях диагноз ставится нерожавшим молодым пациенткам, но тогда пролапс становится следствием другого, более тяжелого заболевания. Гинекологи выделяют ряд причин опущения и последующего выпадения матки:

  • Возраст старше 60 лет. У пожилых женщин мышечный тонус значительно ослабляется – это приводит к тому, что внутренние органы могут смещаться со своих анатомических позиций. Если пациентка не делает регулярные укрепляющие упражнения, то мышечные волокна не смогут фиксировать матку на прежнем уровне.
  • Ожирение. Даже если женщина молода и ее мышцы имеют хороший тонус и эластичность, детородные органы могут сместиться из-за наличия внушительных жировых отложений, которые оказывают на них сильное давление. Многие пациентки, страдающие от избыточного веса, не подозревают о том, что жир находится не только под кожей, но и на внутренних органах.
  • Родовая деятельность с осложнениями. Во время потуг и прохождения малыша через родовой канал целостность мышечного каркаса, поддерживающего матку и придатки, может нарушиться. Это приводит к тому, что сразу после родов матка не занимает анатомически правильную позицию, а остается значительно опущенной в сторону преддверия влагалища.
  • Общие заболевания, приводящие к гипотонии мышц. В частности, сюда относятся патологии центральной нервной системы, преимущественно выраженные в тяжелой форме ДЦП – спастическом тетрапарезе.
  • Аномальное расположение матки. Пациентки с ретроверсией и ретрофлексией детородного органа гораздо чаще подвержены риску пролапса. Причиной является то, что матка в таком случае не имеет должной опоры на кости тазового дна и стенки мочевого пузыря. Поэтому с увеличением возраста или в связи с частыми родами она смещается вниз под собственным весом.
  • Регулярные запоры, которые длятся в течение нескольких лет. При натуживании матка и придатки постепенно опускаются вниз. Ситуация может усугубиться избыточным весом женщины или регулярным поднятием тяжестей.

Самая начальная степень выпадения матки еще не является серьезной патологией. Обнаружить самостоятельно ее невозможно, но по результатам УЗИ и гинекологического осмотра врач без особого труда сможет ее диагностировать.

Выпадение матки 1 стадии выглядит как незначительное смещение детородного органа вниз, к преддверию влагалища. Наружный зев опускается примерно на 3 – 4 см и начинает занимать длину влагалища до его середины, а самая выпадающая точка находится как минимум на 1 см выше, чем расположен гимен.

Симптомы:

  • При осмотре отмечается зияние половой щели.
  • Ощущение напряжения во время менструации.
  • Сильное ощущение давления за несколько часов до менструации и в течение суток после ее начала.
  • Дискомфорт во время полового контакта. Также следует насторожиться, если постоянный партнер стал отмечать, что ему не удается проникнуть на ту глубину, которая была раньше.
  • Тянущие боли в центре живота (внизу) вне менструаций.
  • Дискомфорт во время бега и тянущие ощущения после интенсивных занятий спортом.
  • Увеличение кровопотери в период менструации без видимых на то причин и при отсутствии гормональных сбоев (по результатам анализов).

Коррекция 1 стадии

Лечебные мероприятия носят консервативный характер и предполагают, в основном, укрепляющую гимнастику и смену образа жизни (возможно, места работы).

Особенности гимнастических упражнений:

  • Комплекс занятий должен включать в себя наклоны, приседания (без утяжеления), махи ногами из положения лежа и стоя.
  • Из гимнастического курса должны быть исключены упражнения, предполагающие натуживание передней брюшной стенки (качание пресса, подъемы ног с утяжелителями и т.д.)
  • Занятия должны быть ежедневными и продолжаться несколько месяцев, а затем время от времени возобновляться в профилактических целях (примерно 1 курс в год).

Смена образа жизни обычно подразумевает полный отказ от работы, связанной с поднятием тяжестей, а также отказ от планов на многочисленные роды (если опущение матки произошло после первой родовой деятельности).

Лечение 2 стадии

Выпадение матки 3 стадии серьезно ограничивает привычный образ жизни, приносит боль и сильный дискомфорт. Поэтому даже если раньше женщина старалась не обращать внимания на ухудшение самочувствия, то теперь она уже вынуждена обратиться к гинекологу за квалифицированной помощью.

Шейка матки выступает из половой щели даже в состоянии покоя. При натуге показывается часть матки. Поверхность цервикального канала, которая соприкасается с бельем, часто травмируется, а возникающие микротрещины – кровоточат.

Симптомы:

  • Абсолютная невозможность осуществить половой акт (влагалище полностью заполнено маткой).
  • Межменструальные кровотечения, не связанные с гормональным сбоем.
  • Постоянные боли в области промежности, постоянные тянущие ощущения в нижней трети живота.
  • Частые воспалительные процессы, в которые вовлекается влагалище, шейка и тело матки, а также яичники.
  • Развитие варикозного расширения вен нижних конечностей.
  • Увеличение длительности менструального кровотечения сроком до 12 – 14 дней.
  • Недержание мочи.
  • Невозможность ходить быстрым шагом, сидеть (как на ягодицах, так и на корточках).

Коррекция 3 стадии

Запущенная форма заболевания не может быть исправлена без хирургического вмешательства, а упражнения, показанные при 1 и 2 стадиях, могут причинить вред.

Укрепление мышечного каркаса – достигается путем выполнения кольпорафии (ушивания влагалища) и кольпоперинеолеваторопластики (ушивание и пластика мышц влагалища). Обе процедуры выполняются в условиях стационара, под общим наркозом. Их проведение возможно только при полном отсутствии воспалительного процесса на органах репродуктивной системы.

Принудительная фиксация – мышцы ушиваются к передней или задней стенке влагалища. Но к такой операции хирурги прибегают довольно редко, так как после ее проведения остается высокий процент пациенток с рецидивами. Также в некоторых случаях связки могут не присоединять к стенкам влагалища, а сшивать между собой. Операция эффективная, но лишает пациентку способности к вынашиванию ребенка.

Если болезнь усугубилась до 4 стадии, а пациентка уже немолода и наркоз ей противопоказан, то перед врачами встает трудноразрешимая задача: что делать с выпадением матки в пожилом возрасте, когда надо обходиться без операции? Оставить все без изменения – значит, подвергнуть женщину риску инфицирования и развития обширных некрозов. Провести операцию также означает пойти на высокий риск.

Шейка матки и матка полностью выпадают из влагалища наружу. Слизистая оболочка детородного органа огрубевает от постоянного контакта с одеждой. На ней появляются трещины и кровоточащие язвы, а в более тяжелых случаях – участки некроза.

Симптомы:

  • Недержание мочи
  • Недержание каловых масс (особенно жидких)
  • Постоянные сильные боли в промежности
  • Кровянистые выделения, которые наблюдаются в течение всего менструального цикла.
  • Постоянное инфицирование органов репродуктивной системы, общее снижение иммунитета.
  • Полная потеря трудоспособности, частичная потеря способности к самообслуживанию.

Коррекция 4 стадии

При полном выпадении матки в качестве лечения показана гистерэктомия (ампутация матки). Она проводится в условиях стационара, требует последующего наблюдения врачей.

Если оперативное вмешательство ввиду тяжелого состояния пациентки провести невозможно, то выпадение частично корректируется ношением специального бандажа, который располагается не только на животе, но и на бедрах, а также в области промежности.

Это приспособление не решает проблему выпадения матки, но с помощью него пациентка приобретает возможность к самостоятельному перемещению и самообслуживанию.

Заболевание встречается у женщин любого возраста, но если до 30 лет патология диагностируется у 10%, то после 50 лет признаки опущения матки появляются уже у 50% обследованных.

С течением времени заболевание только прогрессирует.

К основному фактору, способствующему проявлению аномалии, относится ослабление тонуса мышц тазового дна. Существует еще несколько причин для развития болезни:

  • травмы, полученные во время или после родов. Это могут быть разрывы, применение вакуума и щипцов;
  • операции на половых органах. Часто когда проявляется такие заболевания, как дисплазия шейки матки, миома, киста, то назначаются различные хирургические вмешательства, при которых происходит травматизация тканей и мышц;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • врожденные пороки тазового дна;
  • некоторые неврологические заболевания;
  • многочисленные роды;
  • поднятие тяжестей;
  • гормональные нарушения, в частности нехватка эстрогена;
  • наличие запоров, ожирение, опухоли в брюшной полости. Все это приводит к повышению внутрибрюшного давления и косвенно влияет на опущение матки;
  • нарушения и слабость соединительной ткани часто носят наследственный характер.

Опущение матки после родов

При естественном родоразрешении часто травмируются мышцы тазового дна. Свое влияние оказывает и беременность, поскольку в это время на связки действуют повышенные нагрузки. На фото показано опущение матки после родов, заметно как изменяется ее положение относительно нормы и постепенно возникает риск выпадения.

Сегодня уже после первых родов женщины нередко сталкиваются с проблемой опущения матки. Риск пролапса возрастает, когда роды проходили тяжело с применением вакуума, щипцов, были сильные разрывы или ребенок имел вес свыше четырех килограмм.

При благоприятном стечении обстоятельств, если женщина не поднимает тяжести и не имеет серьезных повреждений, то патология обычно имеет легкую степень.

Основными симптомами опущения матки после родов будет болезненный дискомфорт при половом акте и нарушения мочеиспускания, на фото видно как из-за слабости мышечного аппарата матка смещается вниз к половой щели. Выявить заболевание сможет гинеколог на осмотре. При легкой степени болезни он назначит специальные упражнения при опущении матки или бандаж. Игнорировать диагноз нельзя, поскольку это может привести к выпадению и опущению других органов малого таза.

Признаки опущения матки

Кроме появления симптомов и клинической картины существует ряд признаков, которые можно обнаружить при визуальном обследовании.

У пациенток появляется нарушение психоэмоционального состояния. Женщины выглядят подверженными истерикам, паническим настроениям, обостряется чувство тревоги.

Деформационные изменения мышц брюшного пояса приводят:

  • K обвиванию живота.
  • Асимметричности конфигурации мышц брюшного пресса.
  • Излишним проявлением складок на животе.
  • Дряблости мышечного корсета поясничного отдела.

Классификация опущения матки

Тело матки фиксируется в тазу при помощи мышц промежности, и собственным связочным аппаратом. Её физиологическое положение характеризуется небольшим наклоном вперёд, а влагалище и шейка, имеют обратный угол наклона (назад).

Передняя стенка матки соприкасается с мочевым пузырем, а задняя с прямой кишкой.Если происходит патологическое смещение матки, развивается её ущемление. Для этого заболевания характерна стадийность.

Различают 4 стадии опущения матки:

  1. Тело матки может опускаться до половой щели, но за ее пределы не выходит. В этот период болезни, у женщины появляются боли (тянущие или ноющие). Их возникновение нередко совпадает с началом месячных. Поэтому пациентки в этой фазе заболевания к врачу не обращаются.
  2. Происходит дальнейшее опущение тела матки, при этом она может выпадать частично из влагалища при потугах. В этот период происходит давление на внутренние органы, они так же изменяют свое положение, что приводит к следующим симптомам:
    • Недержание мочи и кала.
    • Развивается цистит.
    • Появляются тенезмы (ложные позывы к дефекации).
    • Может развиваться пиелонефрит.
  1. Перемещаясь в тазовой плоскости, часть матки может выступать из просвета влагалища. На этой стадии к патологическому процессу может присоединяться инфекция, женщина становится нетрудоспособной. Сексуальные контакты невозможны.
  2. Эта стадия наступает, если женщина не проводила никакого лечения. Она характеризуется полным выпадением тела матки с просвета влагалища. И может сопровождаться:
    • Развитием ущемления кишечных петель.
    • Появлением пролежней.
    • Присоединением инфекции.

Диагностика

Диагноз опущение матки устанавливает врач гинеколог при осмотре пациентки.

В начале происходит сбор и анализ данных анамнеза. Выясняется, какими заболеваниями болела женщина, как часто у неё бывают запоры, какие оперативные вмешательства она переносила, бывает ли у неё повышенное газообразование в кишечнике.

После этого производится влагалищное исследование. Определяется положение матки, состояние влагалища, производится функциональное тестирование.

Ректовагинальное исследование помогает установить состояние отдела прямой кишки. После этих манипуляций, в обязательном порядке назначается кольпоскопия.

Если стоит вопрос об оперативном вмешательстве происходит назначение дополнительных видов обследования:

  • Необходимо сделать диагностический соскоб в маточной полости.
  • УЗИ обследование всех органов малого таза.
  • Исследовать маски на гистологию.
  • Произвести бак посев на патогенную микрофлору.
  • Чтобы исключить инфекцию мочевого пузыря произвести бакпосев мочи.
  • Обязательно назначается урография.
  • Компьютерная томография позволяет уточнить функциональное состояние внутренних органов.
  • Дополнительно назначается обследование у уролога и проктолога.

При установлении точного диагноза, данную патологию следует дифференцировать:

  1. С влагалищной кистой.
  2. С выворотом матки.
  3. Появлением миоматозного узла.

Перед тем как назначить лечение, гинеколог отмечает основные симптомы опущения матки и проводит дополнительную диагностику.

  1. Врач обследует прямую кишку и влагалище, проверяет смещение мочевого пузыря и стенок влагалища.
  2. Берется мазок на флору, делается бакпосев.
  3. При нарушении мочеиспускания в обязательном порядке проводятся лабораторные анализы — микроскопия, бактериологическое исследование мочи, анализ Нечипоренко.
  4. При выявлении патологии всем женщинам проводится кольпоскопия.
  5. Назначается ультразвуковое обследование органов малого таза.
  6. При наличии показаний проводятся обследование мочевого пузыря и уродинамические исследования.
  7. Для исключения обструкции мочевыводящих путей может быть сделана экскреторная урография.
  8. Когда сопутствуют дополнительные заболевания или есть гиперпластические процессы эндометрия, то назначается диагностическое выскабливание полости матки и гистеросальпингоскопию.
  9. Для уточнения состояния органов малого таза показана компьютерная томография.
  10. При полном или частичном выпадении пациентку дополнительно могут осматривать — хирург, уролог, проктолог. Обследуется состояние сфинктера прямой кишки и мочевого пузыря для выявления недержания при напряжении.

Ранняя диагностика опущения матки является возможностью для женщины избежать хирургического вмешательства, применяя консервативные методы лечения.

Прогноз и особенности

После лечения 1 и 2 стадии выпадения матки женщина может беременеть и рожать ребенка. Более запущенные случаи, даже если органы репродуктивной системы удалось вернуть на анатомически правильные позиции, ставят под сомнение способность такой пациентки в будущем выносить ребенка, поэтому беременность не рекомендуется.

Если вовремя не начать лечение 1 стадии пролапса, то практически всегда через несколько лет она приводит к полному выпадению матки и необходимости оперативного вмешательства.

Метки:женское здоровье

Опущение матки и беременность

Пролапс тела матки и беременность это два несовместимых понятия.

Наступление беременности считается проблематичным из-за развития следующих причин:

  1. Гормональный дисбаланс в организме не дает возможности зачать ребенка.
  2. В том случае, если тело матки выпадает из пределов вагины, половой акт становится невозможным.
  3. При опущении матки она постоянно находится в состоянии гипертонуса, в таком состоянии вход в шейку матки закрывается.

Если при данной патологии беременность всё-таки наступила, то её протекание будет постоянно находиться под угрозой срыва:

  • Чаще всего первые три месяца существуют угроза замирания, срыва и выкидыша плода. Это происходит из-за того что на матку оказывается постоянное давление со стороны внутренних органов что в конечном итоге деформирует её стенки.
  • В результате воспалительных процессов может развиваться маточный абсцесс. Он приводит к срыву беременности, и такая патология может обернуться не только потерей плода, но и удаление матки.
  • Вследствие повышенного давления на мочевой пузырь и кишечник развивается недержание мочи, и появляются непроизвольные акты дефекации.
  • Органы малого таза не могут выдержать такого повышения давления. Поэтому женщины при диагнозе опущения матки постоянно находятся в условиях стационара для сохранения беременности.
  • Чтобы выносить беременность при развитии этой патологии можно применять ношение бандажа, он способствует укрепление мышечного корсета, и правильному распределению веса.
  • Если до наступления беременности пациентка занималась лечебной гимнастикой по методике Кегеля, то возможно имеет смысл продолжать эти занятия (обязательно проконсультироваться с врачом).
  • Также можно использовать пессарий. Самое главное это правильно установить его, чтобы исключить отрицательное влияние на плод.
  • Нормализовать ситуацию можно применяя рецепты народного домашнего врачевания, но это всегда совершается с большой осторожностью, под контролем гинеколога.

Опущение матки и половая жизнь

На первых стадиях этого заболевания, занятия сексом не принесет организму женщины особого вреда, и не вызовет негативных последствий.

В последующих стадиях половой акт становится болезненным и нормальное физиологическое желание сексуальной близости у женщины вызывает страх.

Поэтому для нормализации интимных отношений, необходимо устранить причины и последствия опущение матки.

Профилактика

  • Регулярные умеренные физические нагрузки.
  • Профилактический осмотр у гинеколога раз в полгода.
  • Отказ от поднятия тяжестей.
  • Специальные физические упражнения во время беременности и после родов.
  • Рациональное ведение родов.
  • Правильное питание для профилактики запоров.
  • Контроль осанки.
  • В период менопаузы возможна заместительная гормональная терапия.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

В основе профилактики мер лежат рекомендации, которые необходимо выполнять каждой женщине,они позволят избежать патологического процесса опущения матки:

  1. Во время родов (если не позволяют размеры таза) следует избегать сильных потуг. Для этого используется метод Кесарева сечения.
  2. Правильно питаться, употреблять в пищу кисломолочные продукты, дабы избежать появления запоров.
  3. При малой выработке эстрогенов, своевременно проводить гормонотерапию.
  4. Укреплять мышцы брюшного пресса и тазового дна с помощью комплекса упражнений.
  5. После родов следует избегать тяжёлых физических нагрузок.
  6. Перед наступлением менструального цикла нельзя заниматься спортом, посещать солярий и бани.

Особые указания

Очень важно знать, что данный патологический процесс приводит к появлению различных патологий:

  • При нём невозможна полноценная сексуальная жизнь.
  • Может наступать бесплодие.
  • Нарушается кровоснабжение органов малого таза.
  • Появляется сопутствующие заболевания (варикозное расширение вен), которые усугубляют течение процесса.
  • Выпавшее тело матки может инфицироваться, ущемляться.

https://www.youtube.com/watch?v=dDkHE_8rySw

Чтобы предотвратить появление таких признаков необходимо строго соблюдать все рекомендации гинеколога:

  • Не реже одного раза в год проходить медицинские осмотры.
  • При достижении 40 летнего возраста один раз в год проходить УЗИ обследование.
  • Вести здоровый образ жизни, выполнять утреннюю гимнастику (укреплять мышечный корсет тазового пояса).
  • Следить за правильным рационом питания (не допускать запоров).

marta2.ru

Выпадение матки: симптомы и опасность, лечение в зависимости от возраста и стадии

Оглавление страницы:

Выпадение матки (иными словами пролапс) является распространенной в гинекологической практике патологией, которая требует серьезной коррекции. Матка постепенно смещается со своей анатомической позиции вниз, по направлению ко входу во влагалище. Если меры по лечению не приняты вовремя, то органы репродуктивной системы оказываются снаружи и становятся источником дискомфорта и постоянных болей.

Запущенные формы этого заболевания обычно являются результатом халатного отношения к своему здоровью самих пациенток – если бы каждая из них раз в год проходила профилактический осмотр в кабинете гинеколога, то патологию можно было бы вовремя выявить и вылечить. Обычно раннее обнаружение пролапса характерно для категории женщин детородного возраста, которые посещают врача чаще и обращают более пристальное внимание на ухудшение самочувствия и неприятные ощущения неясного для них генеза. Выпадение матки у женщин пожилого возраста на ранней стадии выявляется реже, поэтому и лечение применяется более радикальное.

Чем опасно заболевание?

Опущение детородных органов и следующий за ними пролапс не несет прямой угрозы жизни женщины. Но если шейка и тело матки оказываются снаружи, это приводит к постоянному появлению микротравм слизистых оболочек. В результате возникает высокий риск инфицирования, некрозов и значительных деформаций.

Выпадение матки в запущенной стадии становится серьезной преградой для ведения полноценного образа жизни. Пациентка не только не способна к сексуальным отношениям, но зачастую не имеет возможности даже самостоятельно перемещаться, так как любое движение ногами причиняет сильную боль.

Причины выпадения матки

Выпадение матки, фото и стадии

Смещение органов репродуктивной системы наблюдается в подавляющем большинстве случаев у рожавших женщин, чаще всего в пожилом возрасте. В некоторых ситуациях диагноз ставится нерожавшим молодым пациенткам, но тогда пролапс становится следствием другого, более тяжелого заболевания. Гинекологи выделяют ряд причин опущения и последующего выпадения матки:

  • Возраст старше 60 лет. У пожилых женщин мышечный тонус значительно ослабляется – это приводит к тому, что внутренние органы могут смещаться со своих анатомических позиций. Если пациентка не делает регулярные укрепляющие упражнения, то мышечные волокна не смогут фиксировать матку на прежнем уровне.
  • Ожирение. Даже если женщина молода и ее мышцы имеют хороший тонус и эластичность, детородные органы могут сместиться из-за наличия внушительных жировых отложений, которые оказывают на них сильное давление. Многие пациентки, страдающие от избыточного веса, не подозревают о том, что жир находится не только под кожей, но и на внутренних органах.
  • Родовая деятельность с осложнениями. Во время потуг и прохождения малыша через родовой канал целостность мышечного каркаса, поддерживающего матку и придатки, может нарушиться. Это приводит к тому, что сразу после родов матка не занимает анатомически правильную позицию, а остается значительно опущенной в сторону преддверия влагалища.
  • Общие заболевания, приводящие к гипотонии мышц. В частности, сюда относятся патологии центральной нервной системы, преимущественно выраженные в тяжелой форме ДЦП – спастическом тетрапарезе.
  • Аномальное расположение матки. Пациентки с ретроверсией и ретрофлексией детородного органа гораздо чаще подвержены риску пролапса. Причиной является то, что матка в таком случае не имеет должной опоры на кости тазового дна и стенки мочевого пузыря. Поэтому с увеличением возраста или в связи с частыми родами она смещается вниз под собственным весом.
  • Регулярные запоры, которые длятся в течение нескольких лет. При натуживании матка и придатки постепенно опускаются вниз. Ситуация может усугубиться избыточным весом женщины или регулярным поднятием тяжестей.

I стадия выпадения матки: симптомы и лечение

Самая начальная степень выпадения матки еще не является серьезной патологией. Обнаружить самостоятельно ее невозможно, но по результатам УЗИ и гинекологического осмотра врач без особого труда сможет ее диагностировать.

Описание патологии:

Выпадение матки 1 стадии выглядит как незначительное смещение детородного органа вниз, к преддверию влагалища. Наружный зев опускается примерно на 3 – 4 см и начинает занимать длину влагалища до его середины, а самая выпадающая точка находится как минимум на 1 см выше, чем расположен гимен.

Симптомы:

  • При осмотре отмечается зияние половой щели.
  • Ощущение напряжения во время менструации.
  • Сильное ощущение давления за несколько часов до менструации и в течение суток после ее начала.
  • Дискомфорт во время полового контакта. Также следует насторожиться, если постоянный партнер стал отмечать, что ему не удается проникнуть на ту глубину, которая была раньше.
  • Тянущие боли в центре живота (внизу) вне менструаций.
  • Дискомфорт во время бега и тянущие ощущения после интенсивных занятий спортом.
  • Увеличение кровопотери в период менструации без видимых на то причин и при отсутствии гормональных сбоев (по результатам анализов).

Коррекция 1 стадии

Лечебные мероприятия носят консервативный характер и предполагают, в основном, укрепляющую гимнастику и смену образа жизни (возможно, места работы).

Особенности гимнастических упражнений:

  • Комплекс занятий должен включать в себя наклоны, приседания (без утяжеления), махи ногами из положения лежа и стоя.
  • Из гимнастического курса должны быть исключены упражнения, предполагающие натуживание передней брюшной стенки (качание пресса, подъемы ног с утяжелителями и т.д.)
  • Занятия должны быть ежедневными и продолжаться несколько месяцев, а затем время от времени возобновляться в профилактических целях (примерно 1 курс в год).

Смена образа жизни обычно подразумевает полный отказ от работы, связанной с поднятием тяжестей, а также отказ от планов на многочисленные роды (если опущение матки произошло после первой родовой деятельности).

II стадия заболевания

Лечение выпадения матки 2 стадии, ещё может помочь гимнастика и нет необходимости в операции

Начиная со второй стадии пролапса женщина еще до осмотра гинеколога может отмечать явные признаки опущения детородных органов. Чем раньше она обратится к врачу, тем больше шансов на то, что коррекцию заболевания удастся провести с помощью одного только консервативного лечения.

Описание патологии:

При натуживании во время дефекации или при подъеме тяжестей шейка матки показывается наружу из половой щели. В состоянии покоя за пределы наружных половых органов цервикальный канал не выступает. После окончания процесса натуживания он самостоятельно уходит во влагалище, однако не занимает верную анатомическую позицию, так как тело матки располагается ниже гимена (примерно в 3 см над преддверием влагалища).

Симптомы:

  • Возникновение серьезных ограничений во время полового контакта: если раньше постоянный партнер мог проникнуть во влагалище на всю длину своего пениса, но на 2 стадии пролапса проникновение, в лучшем случае, возможно лишь на треть. Вообще, постоянный сексуальный партнер может раньше самой женщины отметить характерные симптомы выпадения матки.
  • Сильные боли во время менструации, имеющие колющий характер.
  • Тянущие боли в пояснице во время менструаций
  • Недержание мочи, подтекание мочи при смехе, непроизвольное мочеиспускание во время чихания.
  • Ощущение того, что во влагалище находится однородное тело. Причем, с приближением месячных это чувство усиливается, так как из-за притока крови к малому тазу тело матки становится чуть объемнее.
  • Затруднение мочеиспускания. Возникает в случаях, когда опустившаяся матка пережимает мочеиспускательный канал или мочеточник.
  • Ощущение дискомфорта во время сидения, боли при длительном сидении.
  • Боли при подъеме на лестницу или в крутую гору.

Лечение 2 стадии

Гимнастика – если обращение ко врачу состоялось вовремя, то матку можно вернуть на ее анатомически правильную позицию при помощи специальных упражнений, которые надо выполнять в течение длительного времени. Как и в случае с 1 стадией пролапса, гимнастика должна полностью исключать натуживание передней брюшной стенки.

Акушерский пессарий – при выпадении матки одевается специальное кольцо, которое предназначено для удерживания детородного органа от постепенного смещения вниз. Однако установка пессария предполагает, что женщина откажется от подъема тяжестей и регулярного натуживания передней брюшной стенки. В противном случае эффект от этой гинекологической манипуляции будет кратковременным. Пессарий можно установить как амбулаторно, так и в условиях стационара – все будет зависеть от степени выраженности пролапса.

Медикаментозное лечение – одновременно с гинекологическим кольцом врач может назначить прием эстрогенсодержащих препаратов, которые увеличивают эластичность мышц.

III стадия пролапса

Выпадение матки 3 стадии серьезно ограничивает привычный образ жизни, приносит боль и сильный дискомфорт. Поэтому даже если раньше женщина старалась не обращать внимания на ухудшение самочувствия, то теперь она уже вынуждена обратиться к гинекологу за квалифицированной помощью.

Описание патологии:

Шейка матки выступает из половой щели даже в состоянии покоя. При натуге показывается часть матки. Поверхность цервикального канала, которая соприкасается с бельем, часто травмируется, а возникающие микротрещины – кровоточат.

Симптомы:

  • Абсолютная невозможность осуществить половой акт (влагалище полностью заполнено маткой).
  • Межменструальные кровотечения, не связанные с гормональным сбоем.
  • Постоянные боли в области промежности, постоянные тянущие ощущения в нижней трети живота.
  • Частые воспалительные процессы, в которые вовлекается влагалище, шейка и тело матки, а также яичники.
  • Развитие варикозного расширения вен нижних конечностей.
  • Увеличение длительности менструального кровотечения сроком до 12 – 14 дней.
  • Недержание мочи.
  • Невозможность ходить быстрым шагом, сидеть (как на ягодицах, так и на корточках).

Коррекция 3 стадии

Запущенная форма заболевания не может быть исправлена без хирургического вмешательства, а упражнения, показанные при 1 и 2 стадиях, могут причинить вред.

Укрепление мышечного каркаса – достигается путем выполнения кольпорафии (ушивания влагалища) и кольпоперинеолеваторопластики (ушивание и пластика мышц влагалища). Обе процедуры выполняются в условиях стационара, под общим наркозом. Их проведение возможно только при полном отсутствии воспалительного процесса на органах репродуктивной системы.

Принудительная фиксация – мышцы ушиваются к передней или задней стенке влагалища. Но к такой операции хирурги прибегают довольно редко, так как после ее проведения остается высокий процент пациенток с рецидивами. Также в некоторых случаях связки могут не присоединять к стенкам влагалища, а сшивать между собой. Операция эффективная, но лишает пациентку способности к вынашиванию ребенка.

Выпадение матки IV стадии — что делать?

Если болезнь усугубилась до 4 стадии, а пациентка уже немолода и наркоз ей противопоказан, то перед врачами встает трудноразрешимая задача: что делать с выпадением матки в пожилом возрасте, когда надо обходиться без операции? Оставить все без изменения – значит, подвергнуть женщину риску инфицирования и развития обширных некрозов. Провести операцию также означает пойти на высокий риск.

Описание патологии:

Шейка матки и матка полностью выпадают из влагалища наружу. Слизистая оболочка детородного органа огрубевает от постоянного контакта с одеждой. На ней появляются трещины и кровоточащие язвы, а в более тяжелых случаях – участки некроза.

Симптомы:

  • Недержание мочи
  • Недержание каловых масс (особенно жидких)
  • Постоянные сильные боли в промежности
  • Кровянистые выделения, которые наблюдаются в течение всего менструального цикла.
  • Постоянное инфицирование органов репродуктивной системы, общее снижение иммунитета.
  • Полная потеря трудоспособности, частичная потеря способности к самообслуживанию.

Коррекция 4 стадии

При полном выпадении матки в качестве лечения показана гистерэктомия (ампутация матки). Она проводится в условиях стационара, требует последующего наблюдения врачей.

Если оперативное вмешательство ввиду тяжелого состояния пациентки провести невозможно, то выпадение частично корректируется ношением специального бандажа, который располагается не только на животе, но и на бедрах, а также в области промежности.

Это приспособление не решает проблему выпадения матки, но с помощью него пациентка приобретает возможность к самостоятельному перемещению и самообслуживанию.

Прогноз и особенности

После лечения 1 и 2 стадии выпадения матки женщина может беременеть и рожать ребенка. Более запущенные случаи, даже если органы репродуктивной системы удалось вернуть на анатомически правильные позиции, ставят под сомнение способность такой пациентки в будущем выносить ребенка, поэтому беременность не рекомендуется.

Если вовремя не начать лечение 1 стадии пролапса, то практически всегда через несколько лет она приводит к полному выпадению матки и необходимости оперативного вмешательства.


Метки: женское здоровье

zdorova-krasiva.com

Выпадение матки фото

Опущение или выпадение половых органов – это нарушение нормального положения матки и стенок влагалища, которое проявляется их смещением до влагалищного отверстия или выпадением за его пределы. Примерно каждая одиннадцатая женщина переносит операцию в связи с опущением или выпадением внутренних половых органов, поэтому рекомендуется знать, почему возникает такая патология и как можно ее предотвратить.

Содержание статьи

Классификация пролапса тазовых органов

  • 1 степень характеризуется незначительной потерей тонуса тазовых мышц и удерживающих связок. Мускулатура, удерживающая в нормальном физиологическом положении матку, ослабевает и начинает плохо поддерживать органы. Отверстие влагалища не смыкается полностью. Его стенки опускаются. Выраженных симптомов больные не наблюдают. Диагноз на этой стадии можно поставить только после гинекологического двуручного исследования, осмотра в зеркалах и ультразвукового исследования органов малого таза.
  • 2 степень-тазовые мышцы продолжают ослабевать. Опущены вниз матка, влагалищные стенки. Кроме них в процесс вовлекаются и другие органы. Наиболее часто страдают мочевой пузырь и прямой кишечник. Женщины на этой стадии чувствуют нахождение инородного тела во влагалище. При ходьбе и изменении положении тела это ощущение усугубляется. Появляются ноющие периодические или постоянные боли в нижней части живота, в области крестца или поясницы. Возможно затруднение мочеиспускания и дефекации. Иногда, наоборот, у больных встречаются недержание мочи и фекалий. Часто присоединяются циститы и пиелонефриты из-за нарушения оттока мочи. При половом акте присутствует дискомфорт.
  • 3 степень. На этой стадии опущение матки достигает такого состояния, при котором ее шейка находится уже в нижней трети влагалища, но не выглядывает из него. Женщина самостоятельно может нащупать шейку пальцами. Кровоснабжение половых органов нарушается, затрудняется отток венозной крови и лимфы. Органы малого таза и женские половые органы становятся отечными, набухшими, приобретают синюшный цвет. Возможно присоединение инфекции, образование пролежней на матке. Половой акт становится невозможным из-за матки, которая заполняет собой влагалище. При ходьбе и физических нагрузках женщина испытывает затруднения и распирающие боли во влагалище и нижней части живота.
  • 4 степень. Эта стадия называется неполное или частичное выпадение матки. Шейка матки выглядывает из отверстия влагалища. Тело и дно матки еще находятся внутри влагалища. При натуживании больной женщины или поднятии ею тяжести, высовывающаяся часть матки выходит наружу еще больше в виде красного округлого образования. Матка может инфицироваться, нагнаиваться, некротизироваться. Диагноз на этом этапе болезни ставится даже без осмотра в зеркалах.
  • 5 степень ставится тогда, когда наружу выпали тело и дно матки. При этом влагалище может быть выворочено вместе с маткой или может оставаться не вывернутым. Это состояние считается неотложным и требует экстренного хирургического лечения в условиях стационара.

Фотографии

На фотографиях изображены различные видимые выпадения матки 3 и 4 степеней.

выпадение матки 3 степени

Рекомендуем прочитать статью опущение и выпадение матки и влагалища у женщин разных возрастов

а так же что делать в пожилом возрасте при данном диагнозе?

выпадение матки в пожилом возрастеполное выпадение

Рекомендуем посмотреть видео про пролапс матки:

фото полное выпадение маткивыпадение матки фото

Рекомендуем прочитать статью женщины которым удалили матку — жизнь после операции

на приеме у доктора выпадение 4 степени

Полное выпадение матки в пожилом возрасте

выпала матка в пожилом возрасте

Выпадение матки 3 степени или  неполное выпадение характеризуется шейкой и телом матки, показывающиеся из влагалища без напряжения

выпадение матки 3 степенифото полное выпадениевыпадение матки фото

Симптомы начинающегося пролапса

Ранними признаками пролапса тазовых органов являются тянущие боли в нижней части живота, отдающие в поясничную область, длительное отсутствие стула и частые позывы к мочеиспусканию. Нередко женщину беспокоит постоянное ощущение инородного тела во влагалище, также обращает на себя внимание увеличение количества выделений. Менструации становятся очень болезненными и настолько обильными, что в связи с кровопотерей может развиться анемия. При половом акте возникают затруднения и боли, в случае пролапса 2 степени, он становится невозможным.
Видео женский осмотр и выпадение матки:

Как лечить и проводить профилактику?

Профилактически мероприятия, направленные на предотвращение пролапса тазовых органов, включают в себя выполнение специальной гимнастики, отказ от подъема предметов, весом более 15 кг, бережное ведение родов. Поскольку опущение тазовых органов в большинстве случаев прогрессирует, устранить патологию можно только хирургическим путем.

vseomatke.ru

фото, симптомы и лечение, отзывы

Гинекологические заболевания предоставляют собой целую группу патологических процессов, поражающих органы малого таза. К большому сожалению многие болезни женской половой сферы достаточно коварны, поскольку не имеют выраженной клиники в начале развития. Одной из таких патологий считается опущение матки или медицинским термином – «пролапс», который проявляется в тех случаях, когда мышцы тазового дна утратили способность сокращаться. Данное состояние, весьма распространенное среди женщин в возрасте от 35 до 60 лет. Причин опущения матки существует несколько, но в любом случаи лечение должно проводится под наблюдением врача гинеколога. Отсутствие своевременного лечения может повлечь за собой полное выпадение матки из влагалища, а также ряд других заболеваний, осложняющих жизнь женщины.

 

Что происходит?

 

Опущение матки – гинекологическая патология, которая характеризуется смещением органа вниз до влагалища, без опущения шейки матки. Такое состояние может обнаруживается у женщин любого возраста, но в основном диагностируется после 50-ти лет.

 

 

В норме матка находится в малом тазу, фиксируется благодаря фасциям и мышцами, которые держат ее на нужном уровне. При развитии патологического процесса, мышцы, которые удерживают орган, ослабевают, что ведет к тому, что матка сползает вниз. Такое состояние длительное время может быть незамеченным, но чем больше матка спускается к стенкам влагалища, тем больше женщина ощущает внутренние изменения, которые заставляют обращаться к врачу гинекологу. В основном женщина жалуется на ощущение давления низом живота, тянущие боли, расстройства мочеиспускания. По мере прогрессирования патологии клиника становится более выраженная. Данное состояние может осложнятся частичным или полным выпадениям матки из тазового дня, но в таких случаях единственным методом лечения будет хирургическая операция. Вначале опущения матки лечение проводиться консервативным путем, включает как прием некоторых медикаментов, так и упражнения Кегля, которые помогут вернуться матке в прежнее состояние.

 

 

Причины

 

Основной причиной опущения матки считается ослабление или травмирование мышц тазового дна. Спровоцировать такое состояние могут несколько причин и предрасполагающих факторов.

  1. Травмы органов малого таза, которые можно получить в процессе родов, аборта или хирургического вмешательства.
  2. Повреждение мышц малого таза.
  3. Разрывы промежности.
  4. Возраст после 50 лет.
  5. Дисплазия соединительной ткани.
  6. Чрезмерные физические нагрузки.
  7. Излишний вес.
  8. Повышенное внутрибрюшное давление.
  9. Тяжелые роды.
  10. Сильный и продолжительный кашель.
  11. Хронические запоры.
  12. Наследственность.
  13. Гормональные нарушения.

 

 

Существуют и другие причины, которые могут вызвать опущение матки, но определить их сможет врач гинеколог после осмотра пациентки, собранного анамнеза, результатов исследования. Прежде чем подбирать лечение, важно выявить и устранить причину, только тогда можно ждать положительного прогноза.

 

Классификация опущения матки

 

В гинекологии выделяют несколько стадий пролапса, каждый из которых сопровождается определенными изменениями внутри тазового дна.

  1. 1 степень – матка опускается до уровня влагалище, но не выходит из половой щели при натуживании.
  2. 2 степень – частичное выпадение матки.
  3. 3 степень – неполное выпадение матки из влагалища.
  4. 4 степень – полное выпадение матки из половых путей.

 

Симптомы

 

На ранних этапах опущения матки симптомы отсутствуют, но по мере прогрессирования болезни. Клиника становится более выраженной. Вначале пролапса симптоматика может присутствовать только в период овуляции или менструации. Женщина может жаловаться на дискомфорт и легкую тянущую боль низом живота, учащенное мочеиспускание. Когда опущение матки приобретает вторую стадию, клиника выраженная и характеризуется следующими ощущениями:

  1. Боль и дискомфорт в период ходьбы или состояния покоя.
  2. Болезненные ощущения в крестце.
  3. Ощущение инородного тела во влагалище.
  4. Дискомфорт, боль при половом акте.
  5. Обильные выделения из влагалища белого или коричневого цвета.
  6. Нарушение менструального цикла.
  7. Длительные и обильные менструации со сгустками крови.
  8. Невозможность зачать, выносить и родить ребенка.
  9. Частые позывы к мочеиспусканию.
  10. Частые урологические инфекции: цистит, пиелонефрит.

 

 

Если опущение матки не лечить на ранних стадиях, болезнь будет прогрессировать, что в конечном итоге приведет к полному ее выпадению из влагалища. Отсутствие лечебной терапии приводит к нарушению кровообращения к органам малого таза, развиваются застойные явления, цианоз и другие тяжелые состояние. При опущении матки нарушается не только физическое, но и психологическое здоровье женщины, которая начинает ощущать свою неполноценность, часто закрывается в себе, страдает от депрессий.

 

Диагностика

 

Диагностика при опущении матки состоит из посещения врача гинеколога, который соберет анамнез, проведет гинекологический осмотр. При необходимости врач назначает ректовагинальное исследование, которое поможет установить степень пролапса, другие патологические изменения в тканях органов малого таза. Помимо этого, врач назначает следующие методы диагностики:

  1. Кольпоскопия.
  2. Анализ крови и мочи.
  3. Мазок на микрофлору влагалища.
  4. Мазок на цитологию.
  5. Анализ крови на гормоны.
  6. Общий и бактериологический анализы мочи.
  7. УЗИ органов малого таза.
  8. Экскреторная урография.
  9. УЗИ почек.

 

 

Результаты обследований позволят врачу получить полную картину болезни, определить не только степень пролапса, но и другие нарушения или заболевания органов мочеполовой системы.

 

Методы лечения

 

Лечение опущения матки нужно проводить на ранних стадиях болезни. Когда болезнь запущена, женщине назначается хирургическая операция. Консервативное лечение принесет положительные результаты на первой и второй стадии болезни. Оно может включать следующие процедуры:

  1. гинекологический массаж;
  2. лечебная физкультура.
  3. гормональная заместительная терапия препаратами эстрогена.
  4. введение во влагалище специальных мазей, которые помогут укрепить связочный аппарат.

 

Гинекологический массаж должен проводиться специалистом на смотровом столе. Длительность процедуры должно составлять 15 минут, не реже чем 2 раза в неделю.

 

 

При необходимости врач может назначить такой препарат как Овестин, который выпускается в форме вагинальных свечей или тампоны Бьютифул Лайф.

 

Кроме того, женщине нужно сменить свой образ жизни, отказаться от физических нагрузок, соблюдать диету, следить за личной гигиеной. На период лечения нужно отказаться от половых отношений, придерживаться всех рекомендаций врача гинеколога.

Комплексное лечение может включать ношение специального бандажа, который обладает способностью поддерживать мышцы таза. Носить такой бандаж не составит труда, он достаточно удобный.

 

 

В тех случаях, когда консервативное лечение не дает положительных результатов, единственным способом избавится от патологии считается хирургическая операция. Современная гинекология располагает большими возможностями в лечении подобных состояний, поэтому выбор методики будет зависеть от тяжести болезни, возраста пациентки.

 

Пластика шейки матки. Один из наиболее распространенных методов лечения опущения матки, в процессе которого проводится сшивание связок и укорачивание мышц. Такая операция позволяет фиксировать матку в нормальном положении. Проводится такая операция при опущении матки 3-й или 4-й стадии.

 

Установка аллопластических материалов. Операция состоит из установления синтетической сеточки в органах малого таза, которая позволяет удерживать орган в правильном положении. Данный вид операции считается одним из наиболее лучших, так как позволяет в разы снизить риск рецидива.

 

Введение маточного кольца – также часто используется врачами гинекологами, но этой метод не совсем удобный, поэтому его могут использовать только в тех случаях, когда другие методы лечения противопоказаны.

 

 

Прогноз после лечения в большинстве случаях благоприятный и женщине удается полностью избавиться от проблемы, но иногда болезнь может давать рецидивы.

 

Женщинам пожилого возраста часто противопоказаны любые оперативные вмешательства, поэтому врачи назначают применение влагалищных тампонов и пессариев, которые позволяют упругости и эластичности связкам, закрепить матку в нужном положении. Важно понимать, что использовать такие тампоны нужно не больше чем 4 недели с перерывом в 2 недели.

 

Какой из методов лечения будет лучше и принесет максимально положительные результаты, определит врач после полного гинекологического обследования.

 

Упражнения при опущении матки

 

На начальных стадиях болезни, когда опущение матки не обрело 3-ю или 4-ю стадию, хороший результат могут дать лечебные упражнения.

  1. Женщине нужно лечь на спину, ноги согнуть в коленях, делать движения ногами напоминающие езду на велосипеде.
  2. Нужно лечь на спину, приподнять ноги вверх, делать размах то одной, то другой ногой.
  3. Лежа на спине, обе ноги нужно приподнять вверх и держать так 10 секунд, потом медленно опустить и повторить. Достаточно сделать 10 таких упражнений.
  4. Женщине нужно лечь на спину, согнуть ноги в коленях. Локтями рук нужно опереться на пол и в таком положении подымать бедра к верху.
  5. Лягте на живот, ноги нужно выпрямить и свести колени. Руки выпрямляют и берут «в замок» за голову. В таком положении нужно попытаться поднять ноги вверх, разгибая в тазобедренных суставах. Такое упражнение называется лодочка.

 

 

Лечебная гимнастика при опущении матки нужно выполнять 1 раз в день, уделяя им по 15 – 20 минут. Важно не перетруждать организм и при ощущении усталости прекращать лечебную физкультуру. Такое лечение достаточно эффективно при опущении матки, позволяет укрепить мышцы, но результат будет заметный только после нескольких процедур.

 

Чем опасно опущение матки для женщины?

 

Если не лечить опущение матки на ранних стадиях, болезнь будет прогрессировать, обретать новые стадии развития. Основными осложнениями при данном состоянии считается:

  1. Недержание мочи.
  2. Выпадение матки из влагалища.
  3. Частые запоры и колиты.
  4. Застой крови в области малого таза.
  5. Снижение либидо или полное его отсутствие.
  6. Острая и сильная боль при половом акте.
  7. Нарушение менструального цикла.

 

Наиболее опасным осложнением считается период, когда матка выходит наружу, на ней могут появится множественные язвы, будет присутствовать кровоточивость. В таких случаях единственным способом лечение станет незамедлительное оперативное вмешательство.

 

Профилактика опущения и выпадения матки

 

Опущение матки может появиться практически у любой женщины, поэтому чтоб исключить такую неприятную гинекологическую патологию, нужно придерживаться некоторых правил профилактики:

  1. С раннего детства следить за своим питанием, вести контроль за весом.
  2. Исключить тяжелый женский труд, не подымать тяжести весом больше 6 – 10 кг.
  3. В период беременности периодически посещать врача.
  4. После рождения ребенка нужно выполнять лечебную гимнастику, чтоб исключить опущение матки.
  5. При хронических запорах придерживаться специальной диеты.
  6. В период климакса периодически посещать врача гинеколога, а при необходимости принимать заместительную гормональную терапию.
  7. Заниматься лечебно-профилактической гимнастикой в течении всей жизни.
  8. Не заниматься самолечением, а при малейших нарушениях обращаться к врачу.

 

Соблюдая элементарные правила профилактики можно в разы снизить риск развития опущения матки, тем самым исключить всевозможные осложнения на ее почве.

 

 

Отзывы

 

Светлана Стрельникова, 32 года, Москва

Не понаслышке знаю, что проблема опущения матки беспокоит многих женщин, в том числе и меня. Некоторые лечатся народной медициной, вторые бегут к врачу, а некоторые предпочитают решать свою проблему лечебной гимнастикой. Я отношусь к тем женщинам, которые идут к врачу и не испытывают судьбу – поможет или не поможет. В общем такая проблема появилась еще в период беременности, но врач уверил, что все хорошо и повода для волнения нет. В действительности в прошлом году родила прекрасную и здоровую дочку, но проблема с опущением матки не исчезла. Хорошо, что моя проблема определилось на начальных сроках болезни. Врач мне назначил влагалищный массаж – 5 курсов, свечи Овестин, а также упражнения. Вначале эффекта не было, но спустя 2 недели, все симптомы, которые меня мучали до этого исчезли. Врач сказал, что матка повысилась, но на этом не нужно останавливаться! С момента лечения прошло 2 месяца, чувствую себя хорошо, ни на что не жалуюсь, правда тяжести никакие не подымаю!

 

Ксения Громова, 40 лет, Брянск

До сегодняшнего дня неоднократно слышала о таком заболевании как опущение матки, но встретилась с этим диагнозом только сегодня. Дело в том, что меня периодически мучали боль низом живота, присутствовали неприятные выделения. Пошла к врачу, он посмотрел, сказал, что 2-я стадия опущения матки. Врач сказал, что об операции пока говорить рано, но если консервативная терапия не подействует – будем делать! В общем мне назначили специальные упражнения, какие – то гормональные препараты, сказал ни в коем случаи не подымать ничего тяжелого. Не знаю, поможет ли мне такое лечение, но все же можно попробовать, очень боюсь операции.

 

Валентина Серова, 46 лет, Краснодар

За всю свою жизнь не один раз не болела никакими гинекологическими болезнями, родила 2-х детей. Безоблачная жизнь была до момента климакса, который протекал очень тяжело. В общем климакс закончился 2 года тому, но постоянно ощущала дискомфорт низом живота, присутствовали какие – то выделения. Пошла к врачу, он меня «свалил» диагнозом. Оказывается, у меня сильно опущена матка. Врач сказал, что операция не вариант, могут появится осложнения, поэтому назначил мне специальные кольца для влагалища. Ходила с ними 4 недели, потом врач убрал и сказал, что результат есть, но через 2 недели нужно повторить курс. Признаюсь, честно симптомы убавились, но все же видимых улучшений пока не наблюдаю!

 

Ольга Миронова, 28 лет, Воронеж

К большому счастью с опущением матки не встречалась, но им болела моя мама, у которой обнаружили данное состояние уже на 3-й стадии. Могу сказать, что состояние не из приятных, смотрела, как родной человек мучается и поделать ничего не смогла. Единственное, что упросила ее пойти к врачу гинекологу. Доктор посмотрел и сказал, что только операция, ей тогда было 40 лет. Сделали операцию, состояние мамы улучшилось, но через 2 года проявился рецидив, пришлось делать повторно. Сейчас мама чувствует себя хорошо, но я переживаю, так как в сети нашла информацию о том, что это состояние может передаваться по наследству! Очень переживаю!

 

Вероника Миронова, 35 лет, Москва

Опущение матки у меня появилось после рождения второй дочки. Врач сразу предложил провести операцию, но я послушалась знакомых и отказалась. Принимала различные травки, по интернету делала упражнения, но все это не действовало и когда пришла к врачу, оказалась – 3 стадия. Провели операцию, чувствую себя намного лучше. Жалко, что раньше не поспешила к врачу!

 

Мария Селезнева, 35 лет, Москва

Диагноз опущение матки мне поставили на 2-м триместре беременности, но особого лечения я не проводила. Родила здоровую дочку, правда роды были тяжелыми. Через 3 месяца после рождения дочки, начала ощущать дискомфорт и давление в прямой кишке и низом живота. На приеме у гинеколога подтвердились мои подозрения – матка опустилась до уровня влагалища. Мне назначили операцию – пластику. Все прошло хорошо, больше такие симптомы меня не беспокоят. Хочу посоветовать женщинам, которые столкнулись с подобной проблемой – не наедятся на чудо, а бежать к врачу!

 

Видео

 

lechim-nedug.ru

Полное выпадение матки фото

6 комментариев

Выпадение матки (иными словами пролапс) является распространенной в гинекологической практике патологией, которая требует серьезной коррекции. Матка постепенно смещается со своей анатомической позиции вниз, по направлению ко входу во влагалище. Если меры по лечению не приняты вовремя, то органы репродуктивной системы оказываются снаружи и становятся источником дискомфорта и постоянных болей.

Запущенные формы этого заболевания обычно являются результатом халатного отношения к своему здоровью самих пациенток – если бы каждая из них раз в год проходила профилактический осмотр в кабинете гинеколога, то патологию можно было бы вовремя выявить и вылечить. Обычно раннее обнаружение пролапса характерно для категории женщин детородного возраста, которые посещают врача чаще и обращают более пристальное внимание на ухудшение самочувствия и неприятные ощущения неясного для них генеза. Выпадение матки у женщин пожилого возраста на ранней стадии выявляется реже, поэтому и лечение применяется более радикальное.

Чем опасно заболевание?

Опущение детородных органов и следующий за ними пролапс не несет прямой угрозы жизни женщины. Но если шейка и тело матки оказываются снаружи, это приводит к постоянному появлению микротравм слизистых оболочек. В результате возникает высокий риск инфицирования, некрозов и значительных деформаций.

Выпадение матки в запущенной стадии становится серьезной преградой для ведения полноценного образа жизни. Пациентка не только не способна к сексуальным отношениям, но зачастую не имеет возможности даже самостоятельно перемещаться, так как любое движение ногами причиняет сильную боль.

Причины выпадения матки

Выпадение матки, фото и стадии

Смещение органов репродуктивной системы наблюдается в подавляющем большинстве случаев у рожавших женщин, чаще всего в пожилом возрасте. В некоторых ситуациях диагноз ставится нерожавшим молодым пациенткам, но тогда пролапс становится следствием другого, более тяжелого заболевания. Гинекологи выделяют ряд причин опущения и последующего выпадения матки:

  • Возраст старше 60 лет. У пожилых женщин мышечный тонус значительно ослабляется – это приводит к тому, что внутренние органы могут смещаться со своих анатомических позиций. Если пациентка не делает регулярные укрепляющие упражнения, то мышечные волокна не смогут фиксировать матку на прежнем уровне.
  • Ожирение. Даже если женщина молода и ее мышцы имеют хороший тонус и эластичность, детородные органы могут сместиться из-за наличия внушительных жировых отложений, которые оказывают на них сильное давление. Многие пациентки, страдающие от избыточного веса, не подозревают о том, что жир находится не только под кожей, но и на внутренних органах.
  • Родовая деятельность с осложнениями. Во время потуг и прохождения малыша через родовой канал целостность мышечного каркаса, поддерживающего матку и придатки, может нарушиться. Это приводит к тому, что сразу после родов матка не занимает анатомически правильную позицию, а остается значительно опущенной в сторону преддверия влагалища.
  • Общие заболевания, приводящие к гипотонии мышц. В частности, сюда относятся патологии центральной нервной системы, преимущественно выраженные в тяжелой форме ДЦП – спастическом тетрапарезе.
  • Аномальное расположение матки. Пациентки с ретроверсией и ретрофлексией детородного органа гораздо чаще подвержены риску пролапса. Причиной является то, что матка в таком случае не имеет должной опоры на кости тазового дна и стенки мочевого пузыря. Поэтому с увеличением возраста или в связи с частыми родами она смещается вниз под собственным весом.
  • Регулярные запоры, которые длятся в течение нескольких лет. При натуживании матка и придатки постепенно опускаются вниз. Ситуация может усугубиться избыточным весом женщины или регулярным поднятием тяжестей.

I стадия выпадения матки: симптомы и лечение

Самая начальная степень выпадения матки еще не является серьезной патологией. Обнаружить самостоятельно ее невозможно, но по результатам УЗИ и гинекологического осмотра врач без особого труда сможет ее диагностировать.

Выпадение матки 1 стадии выглядит как незначительное смещение детородного органа вниз, к преддверию влагалища. Наружный зев опускается примерно на 3 – 4 см и начинает занимать длину влагалища до его середины, а самая выпадающая точка находится как минимум на 1 см выше, чем расположен гимен.

  • При осмотре отмечается зияние половой щели.
  • Ощущение напряжения во время менструации.
  • Сильное ощущение давления за несколько часов до менструации и в течение суток после ее начала.
  • Дискомфорт во время полового контакта. Также следует насторожиться, если постоянный партнер стал отмечать, что ему не удается проникнуть на ту глубину, которая была раньше.
  • Тянущие боли в центре живота (внизу) вне менструаций.
  • Дискомфорт во время бега и тянущие ощущения после интенсивных занятий спортом.
  • Увеличение кровопотери в период менструации без видимых на то причин и при отсутствии гормональных сбоев (по результатам анализов).

Коррекция 1 стадии

Лечебные мероприятия носят консервативный характер и предполагают, в основном, укрепляющую гимнастику и смену образа жизни (возможно, места работы).

Особенности гимнастических упражнений:

  • Комплекс занятий должен включать в себя наклоны, приседания (без утяжеления), махи ногами из положения лежа и стоя.
  • Из гимнастического курса должны быть исключены упражнения, предполагающие натуживание передней брюшной стенки (качание пресса, подъемы ног с утяжелителями и т.д.)
  • Занятия должны быть ежедневными и продолжаться несколько месяцев, а затем время от времени возобновляться в профилактических целях (примерно 1 курс в год).

Смена образа жизни обычно подразумевает полный отказ от работы, связанной с поднятием тяжестей, а также отказ от планов на многочисленные роды (если опущение матки произошло после первой родовой деятельности).

II стадия заболевания

Лечение выпадения матки 2 стадии, ещё может помочь гимнастика и нет необходимости в операции

Начиная со второй стадии пролапса женщина еще до осмотра гинеколога может отмечать явные признаки опущения детородных органов. Чем раньше она обратится к врачу, тем больше шансов на то, что коррекцию заболевания удастся провести с помощью одного только консервативного лечения.

При натуживании во время дефекации или при подъеме тяжестей шейка матки показывается наружу из половой щели. В состоянии покоя за пределы наружных половых органов цервикальный канал не выступает. После окончания процесса натуживания он самостоятельно уходит во влагалище, однако не занимает верную анатомическую позицию, так как тело матки располагается ниже гимена (примерно в 3 см над преддверием влагалища).

  • Возникновение серьезных ограничений во время полового контакта: если раньше постоянный партнер мог проникнуть во влагалище на всю длину своего пениса, но на 2 стадии пролапса проникновение, в лучшем случае, возможно лишь на треть. Вообще, постоянный сексуальный партнер может раньше самой женщины отметить характерные симптомы выпадения матки.
  • Сильные боли во время менструации, имеющие колющий характер.
  • Тянущие боли в пояснице во время менструаций
  • Недержание мочи, подтекание мочи при смехе, непроизвольное мочеиспускание во время чихания.
  • Ощущение того, что во влагалище находится однородное тело. Причем, с приближением месячных это чувство усиливается, так как из-за притока крови к малому тазу тело матки становится чуть объемнее.
  • Затруднение мочеиспускания. Возникает в случаях, когда опустившаяся матка пережимает мочеиспускательный канал или мочеточник.
  • Ощущение дискомфорта во время сидения, боли при длительном сидении.
  • Боли при подъеме на лестницу или в крутую гору.

Лечение 2 стадии

Гимнастика – если обращение ко врачу состоялось вовремя, то матку можно вернуть на ее анатомически правильную позицию при помощи специальных упражнений, которые надо выполнять в течение длительного времени. Как и в случае с 1 стадией пролапса, гимнастика должна полностью исключать натуживание передней брюшной стенки.

Акушерский пессарий – при выпадении матки одевается специальное кольцо, которое предназначено для удерживания детородного органа от постепенного смещения вниз. Однако установка пессария предполагает, что женщина откажется от подъема тяжестей и регулярного натуживания передней брюшной стенки. В противном случае эффект от этой гинекологической манипуляции будет кратковременным. Пессарий можно установить как амбулаторно, так и в условиях стационара – все будет зависеть от степени выраженности пролапса.

Медикаментозное лечение – одновременно с гинекологическим кольцом врач может назначить прием эстрогенсодержащих препаратов, которые увеличивают эластичность мышц.

III стадия пролапса

Выпадение матки 3 стадии серьезно ограничивает привычный образ жизни, приносит боль и сильный дискомфорт. Поэтому даже если раньше женщина старалась не обращать внимания на ухудшение самочувствия, то теперь она уже вынуждена обратиться к гинекологу за квалифицированной помощью.

Шейка матки выступает из половой щели даже в состоянии покоя. При натуге показывается часть матки. Поверхность цервикального канала, которая соприкасается с бельем, часто травмируется, а возникающие микротрещины – кровоточат.

  • Абсолютная невозможность осуществить половой акт (влагалище полностью заполнено маткой).
  • Межменструальные кровотечения, не связанные с гормональным сбоем.
  • Постоянные боли в области промежности, постоянные тянущие ощущения в нижней трети живота.
  • Частые воспалительные процессы, в которые вовлекается влагалище, шейка и тело матки, а также яичники.
  • Развитие варикозного расширения вен нижних конечностей.
  • Увеличение длительности менструального кровотечения сроком до 12 – 14 дней.
  • Недержание мочи.
  • Невозможность ходить быстрым шагом, сидеть (как на ягодицах, так и на корточках).

Коррекция 3 стадии

Укрепление мышечного каркаса – достигается путем выполнения кольпорафии (ушивания влагалища) и кольпоперинеолеваторопластики (ушивание и пластика мышц влагалища). Обе процедуры выполняются в условиях стационара, под общим наркозом. Их проведение возможно только при полном отсутствии воспалительного процесса на органах репродуктивной системы.

Принудительная фиксация – мышцы ушиваются к передней или задней стенке влагалища. Но к такой операции хирурги прибегают довольно редко, так как после ее проведения остается высокий процент пациенток с рецидивами. Также в некоторых случаях связки могут не присоединять к стенкам влагалища, а сшивать между собой. Операция эффективная, но лишает пациентку способности к вынашиванию ребенка.

Выпадение матки IV стадии — что делать?

Если болезнь усугубилась до 4 стадии, а пациентка уже немолода и наркоз ей противопоказан, то перед врачами встает трудноразрешимая задача: что делать с выпадением матки в пожилом возрасте, когда надо обходиться без операции? Оставить все без изменения – значит, подвергнуть женщину риску инфицирования и развития обширных некрозов. Провести операцию также означает пойти на высокий риск.

Шейка матки и матка полностью выпадают из влагалища наружу. Слизистая оболочка детородного органа огрубевает от постоянного контакта с одеждой. На ней появляются трещины и кровоточащие язвы, а в более тяжелых случаях – участки некроза.

  • Недержание мочи
  • Недержание каловых масс (особенно жидких)
  • Постоянные сильные боли в промежности
  • Кровянистые выделения, которые наблюдаются в течение всего менструального цикла.
  • Постоянное инфицирование органов репродуктивной системы, общее снижение иммунитета.
  • Полная потеря трудоспособности, частичная потеря способности к самообслуживанию.

Коррекция 4 стадии

При полном выпадении матки в качестве лечения показана гистерэктомия (ампутация матки). Она проводится в условиях стационара, требует последующего наблюдения врачей.

Если оперативное вмешательство ввиду тяжелого состояния пациентки провести невозможно, то выпадение частично корректируется ношением специального бандажа, который располагается не только на животе, но и на бедрах, а также в области промежности.

Это приспособление не решает проблему выпадения матки, но с помощью него пациентка приобретает возможность к самостоятельному перемещению и самообслуживанию.

Прогноз и особенности

После лечения 1 и 2 стадии выпадения матки женщина может беременеть и рожать ребенка. Более запущенные случаи, даже если органы репродуктивной системы удалось вернуть на анатомически правильные позиции, ставят под сомнение способность такой пациентки в будущем выносить ребенка, поэтому беременность не рекомендуется.

Репродуктивная система женщины в течение жизни подвергается большому количеству изменений.

Беременность, роды, колебания гормонального фона, операции, возраст и прочие факторы нарушают отлаженную систему женской половой сферы, и в некоторых случаях могут приводить к различным негативным явлениям.

Матка – это главный репродуктивный орган женщины, и именно поэтому многие заболевания и патологии гинекологического характера касаются этого органа.

Сущность патологии

В норме матка располагается в середине брюшной полости. Такое ее расположение поддерживается при помощи ее собственного связочного аппарата и мышц тазового дна.

При утрате эластичности мышечных волокон происходит смещение детородного органа книзу, что и рассматривается как частичное или полное выпадение.

Пролапс матки (опущение) редко протекает самостоятельно, чаще всего этот процесс сопровождается опущением и выпадением мочевого пузыря (цистоцеле) или прямой кишки (ректоцеле).

Непосредственно сам мышечный орган может выпадать из половой щели частично или полностью.

При частичном выпадении детородный орган выходит наружу не полностью, соответственно полный пролапс сопровождается выхождение матки целиком за пределы половой щели.

Полное выпадение матки (код по МКБ 10 — №81) – это серьезная патология, которая может осложняться ущемлением детородного органа и последующим его некрозом.

Причины выпадения

Самой главной причиной выпадения матки является ослабление мышечного тонуса связочного аппарата детородного органа.

Такое явление могут спровоцировать следующие причины:

  • врожденные патологии тазового дна;
  • травмы, которые чаще всего происходят во время родовой деятельности женщины;
  • грыжи и смещения органов, которые находятся за пределами малого таза;
  • гормональные нарушения, в частности естественное снижение концентрации эстрогенов, происходящее в климактерический период;
  • хронические заболевания, которые провоцируют сбои в процессе метаболизма;
  • сложные или многочисленные роды, неправильно зашитые разрывы, появляющиеся в ходе сильных потуг,
  • многоплодная беременность;
  • извлечение ребенка вручную или с помощью акушерских щипцов;
  • хирургические вмешательства в области половых органов;
  • слишком сильные физические нагрузки – поднятие тяжестей в спорте, чрезмерная физическая нагрузка в быту или на производстве;
  • возраст;
  • заболевания, которые сопровождаются сильным кашлем, при котором усиливается давление на внутренние органы;
  • запоры;
  • физическая неразвитость женщины;
  • избыточный вес;
  • наследственная предрасположенность к определенному виду соединительной ткани, которая отличается слабым тонусом и плохим восстановлением после растяжения.

Каждый перечисленный выше фактор отдельно не может привести к пролапсу, чаще всего для возникновения патологии необходима совокупность нескольких условий.

Другие степени

Современная гинекология выделяет всего 4 стадии пролапса (изображены на фото):

  1. Первая степень — тело матки опускается, и ее шейка становится ближе к влагалищному отверстию, однако, за пределы влагалища шеечная область не выходит, даже при натуживании.
  2. Вторая степень — опущение происходит настолько, что при кашле, поднятии тяжелого предмета, натуживании и так далее, шейка может показываться из половой щели. В спокойном состоянии шейки не видно.
  3. Третья степень — неполное выпадение детородного органа. Шейка матки и часть тела матки оказывается за пределами влагалища.
  4. Четвертая степень (полный пролапс) — тело матки и ее дно полностью выходят за пределы половой щели.

Диагностика недуга

Полное выпадение матки видно визуально, поэтому диагностика данного заболевания сложностями не сопровождается.

Для более полной и развернутой картины недуга могут потребоваться следующие виды исследований:

  1. Кольпоскопия (если она возможна). Это исследование помогает оценить изменения, которые возникли в результате опущения органа.
  2. Уродинамичсекое исследования назначается всем пациенткам с полным пролапсом, поскольку вместе с маткой часто опускается и мочевой пузырь. Особенно это исследование важно при недержании мочи.
  3. Цистоскопия.
  4. Консультация проктолога и проктологические обследования при запорах и других проблемах ректоцеле.
  5. Бакпосев мазка с полости шейки матки.
  6. УЗИ органов малого таза для оценки смещения других органов.

Основные принципы лечения

Использовать для лечения полного пролапса матки консервативные методы лечения нецелесообразно.

Основным методом лечения данной патологии является хирургия.

Предпочтение отдается комбинированному хирургическому вмешательству, которое предусматривает и пластику влагалища, и укрепление мышц, и фиксацию детородного органа.

После операции женщине показные консервативные методы лечения:

  • медикаментозное лечение;
  • лечебная физкультура;
  • диетическое питание для предотвращения запоров;
  • средства народной медицины.

Методы хирургического вмешательства

Полный пролапс лечится только хирургическим путем.

Для этого современная медицина располагает несколькими видами операционных вмешательств:

  1. Вагинопексия. Это малоинвазивная процедура, которая не считается особо эффективной, поскольку риск развития рецидива после нее достаточно велик. В ходе операции стенки вагины подшиваются к животу.
  2. Кольпорафия. Это одна из разновидностей кольпопалстики. В этом случае проводится ушивание стенок влагалища.
  3. Жесткая фиксация детородного органа. Выпадающий детородный орган прикрепляется к крестцу или брюшной полости. В ходе данного вмешательства может быть использована специальная сетка, которая пришивается к матке, а ее концы крепятся к крестцу, такое дополнительное укрепление исключает возможность рецидива.
  4. Лапароскопия. В этом случае доступ к маточным связкам предоставляется посредством проколов в брюшной полости. Мышечная ткань подрезается, а сам детородный орган прикрепляется к более стабильным органам.
  5. Пластика шейки. Такую операцию можно проводить различными методами, а суть ее заключается в удалении части шейки и плотной ее фиксации.
  6. Гистерэктомия. Это полное удаление детородного органа, которое проводится трансвагинально. Чаще всего эта операция показана женщинам, которые вышли из репродуктивного возраста.
  7. Полостная операция. Подтягивание или удаление матки происходит абдоминально.

Женщинам пожилого возраста во избежание рецидивов и осложнений рекомендуется удалять детородный орган целиком.

Упражнения при пролапсе

После того, как хирургическое лечение успешно проведено, женщине рекомендуются упражнения, которые будут укреплять мышцы влагалища.

Например, упражнения Кегеля.

Суть данных упражнений в том, что благодаря им усиливается функциональность мышечных волокон, повышается их тонус, улучшается кровоток в малом тазу.

Упражнения Кегеля направлены на определенные мышцы, и чтобы выполнять их правильно нужно понять какие именно мышцы нуждаются в тренировке. Для этого нужно при мочеиспускании попробовать задержать струю мочи до полного перекрытия.

Мышцы, напрягающиеся при этом и есть те самые, которые нужно тренировать по методике Кегеля.

Кроме того, существуют и другие виды упражнений, которые будут полезны при пролапсе – по Юнусову, по Бубновскому, по Атарбаеву.

Также очень полезно плавать, заниматься йогой, ходить пешком, заниматься восточными танцами.

При занятиях йогой и танцами необходимо обязательно сообщить тренеру о диагнозе, тогда он сможет подобрать специальный комплекс упражнений, который будет положительно влиять на положение матки.

Маточное кольцо

Его используют в тех случаях, когда проведение оптативного вмешательства по каким-либо причинам невозможно, в этом случае ношение приспособления должно быть пожизненным.

Либо пессарий используется для временного ношения тогда, когда матку необходимо поддерживать во время нехирургического лечения.

Пессарий вставляется глубоко во влагалище, и обеспечивает надежную поддержку матки, предотвращая ее выпадение из половой щели.

Первоначально пессарий вставляется гинекологом, но в дальнейшем женщина должна самостоятельно вставлять и извлекать его для антисептической обработки.

Существуют разные модели маточных колец, и некоторые из них каждый день вынимать нет необходимости, другие же нуждаются в ежедневной обработке.

Пессарии различаются и по размерам, если размер изделия подобран правильно, а установка его произведена корректно, оно не будет ощущаться женщиной как инородное тело, а, следовательно, дискомфорта при ношении не возникнет.

Профилактика заболевания

Как и любое другое заболевание, полное выпадение матки проще предотвратить, чем лечить. Начинать профилактику пролапса рекомендуется еще с детства — девочка должна усвоить, что носить тяжести опасно.

При работе на производстве следует четко следовать прописанному закону в кодексе охраны женского труда о том, что допустимый подъем и перенос тяжестей составляет не более 10 кг.

Во время беременности необходимо прислушиваться к советам грамотного гинеколога, при родах четко следовать рекомендациям акушерки, а в послеродовой период обязательно выполнять упражнения, которые будут способствовать укреплению мышц тазового дна и матки, и возвращать им нормальный тонус.

Очень важно в послеродовой период избегать поднятия тяжестей, особенно, если имеется риск пролапса.

В некоторых случаях врачи не рекомендуют поднимать даже младенца в положении стоя.

В предклимактеричсеком периоде необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, рекомендуется заниматься лечебно-профилактической гимнастикой, чаще гулять пешком.

При необходимости принимать гормональные средства, в основе которых лежит эстроген.

Заключение и выводы

Полное выпадение матки – это не только неприятное, но и достаточно серьезное заболевание, которое может привести к различным осложнениям.

Затягивать с операцией может быть опасно, поэтому необходимо как можно скорее проконсультироваться с квалифицированным врачом, и начинать подготовку к устранению проблемы.

Полезное видео

Из видео вы узнаете чем грозит выпадение матки у женщин:

В этой статье просто хотел показать, что можно изменить относительно простым хирургическим вмешательством, вагинопластикой.

Постоянно встречаюсь с ситуациями, когда пациентки приходят на прием и рассказывают о своих проблемах и о том, как сложно было найти информацию о путях решения некоторых проблем, которые при всей кажущейся простоте могут привести к кардинальным изменениям в жизни женщины. Разводы, недосказанность, комплексы и прочие моменты.

Какие послеродовые проблемы можно решить?

Итак, после родов появились определенные проблемы, которые не ушли через один-два года, попробую разделить их на группы. Первая касается здоровья, постоянное воспаление во влагалище, характеризующееся повышенным количеством лейкоцитов в мазке, молочница, недержание мочи и газов, запоры, выпячивающаяся слизистая, на которой образуются язвы, из них может возникать кровотечение.

Во вторую включу проблемы физиологические, это снижение ощущений и боли во время полового акта, затекание воды во влагалище, попадание туда воздуха при сексе и выход его со странными звуками, отсутствие оргазма у обоих партнеров, чего не было ранее. Также возможно постоянное ощущение тяжести в промежности. Вы даже можете нащупать самостоятельно пальцем шейку матки. И наконец эстетические, генитальная зона выглядит весьма необычно, влагалище как бы распахнуто, по задней стенке могут определяться розовые разрастания, это ни что иное как обрывки Вашей девственной плевы. При натуживании передняя или задняя стенки как бы выкатываются наружу. За пределы влагалища может выходить шейка или матка. Иногда из-за дефекта промежности малые половые губы выглядят увеличенными, неровными, не одинаковой длины, отвислыми, чего также ранее не замечалось.

Что поможет?

Ниже будут представлены фотографии данной зоны и результат после операции. Это все молодые пациентки, которые обратились с вышеуказанными проблемами.

Если Ваша генитальная область выглядит примерно также, то необходимо знать, что единственный путь исправления этого заключается в хирургической коррекции. Если что-то разрушено или разорвано, то лазер, гиалуроновая кислота, различные мази не помогут, нужно просто восстановить утраченную анатомию и все вернется в прежнее, дородовое состояние. Для того, чтобы это понять не нужно быть врачом, поэтому даже если подруги или доктора предлагают Вам какие-то не хирургические меры, то постарайтесь осмыслить это с точки зрения логики.

Смысл операции в том, чтобы соединить разорванные во время родов структуры. Как правило это всегда мышцы тазового дна, на них ложится максимальная нагрузка и они практически всегда повреждаются в той или иной различной степени, от которой и зависит выраженность жалоб, физиологических или эстетических изменений. Разорваться может соединительнотканная пластинка, которая разрушается всегда вместе с мышцами, она отделяет заднюю стенку влагалища от прямой кишки. При этом образуется ректоцеле, это когда при натуживании они вместе выпячиваются кнаружи. Это самый распространённый послеродовый дефект.

Ректоцеле, в покое половая щель зияет, видна задняя стенка влагалища даже без натуживания. Там же определяются остатки девственной плевы. При нажатии на промежность в направлении ануса, палец свободно провалится, не встречая препятствия.

Помочь в этом сможет кольпоперинеолеваторопластика, когда восстановится целостность мышц, ректовагинальной перегородки и на них уже «ляжет» слизистая влагалища задней стенки. Эти операции пациентки называют общепринятыми терминами задняя пластика и вагинопластика.

После операции сомкнулся вход во влагалище, все вернулось на свои места, половые губы при этом стали смотреться более аккуратными. Передняя стенка самостоятельно путем упражнений Кегеля сместилась вверх. Зачастую врачи в такой ситуации могли бы предложить сделать дополнительно переднюю пластику, дополнить ее лабиопластикой, но это существенно повышает риски анестезии, тяжесть послеоперационной реабилитации, требует пребывания в стационаре и постановки на сутки мочевого катетера. Увеличивается длительность вмешательства, соответственно стоимость, а вот польза минимальная или отсутствует вовсе.

Та же самая ситуация, прошло всего два месяца, еще виден рубец на промежности и насколько она поднялась, передняя стенка также самостоятельно вернулась к лону.

Практически идентичная предыдущей ситуация.

Выраженный дефект тазового дна, были роды, разрез промежности в первых родах за 8 лет до этой операции, расхождение швов в последующем или изначально было ушито не качественно. Размер и форма половых губ пациентку полностью устраивали, поэтому резекция МПГ не проводилась, хотя капюшон клитора на мой взгляд несколько избыточен. Особенно это касается половых губ, строение у всех разное и нет единого представления об их красоте, поэтому если женщину и полового партнера они устраивают, то и менять ничего не нужно.

Задняя пластика у пациентки с ректоцеле, отчетливо до операции видно выпячивание задней стенки, под ней находится прямая кишка.

Недостаточность мышц тазового дна с незначительным опущением передней стенки. Выполнено восстановление разрушенных мышечных структур. Передняя стенка самостоятельно восстановилась.

Интересная ситуация, пациентку беспокоил постоянный зуд и выделения, область задней стенки выглядит мацерированной, похожей на опрелость. Это как раз тот случай, когда слизистая без увлажнения сохнет и постоянно воспаляется. На фотографии до операции отчетливо видны остатки девственной плевы. Справа прошло уже три месяца после кольпоперинеолеваторопластики, рубец на промежности практически не заметен.

Дополнительно к задней пластике выполнена коррекция недержания мочи при напряжении, поэтому установлен мочевой катетер, также проведена лабиопластика линейно-клиновидным способом.

Стандартная ситуация, интересно только то, что четко видно, как из-за дефекта вход во влагалище увеличен на треть.

Достаточно молодой пациентке проведена задняя пластика без коррекции половых губ.

Просто для информации снимок после передней пластики, был выраженный дефект фасции разделяющей мочевой пузырь и влагалище, но как видно предстоит еще и задняя.

Мнение специалиста

Имея достаточно большой операционный опыт в данной области могу отметить, что в хирургической коррекции передней стенки влагалища нуждается примерно каждая сотая пациентка, обращающаяся по поводу интимной пластики. Врачи же часто в силу экономических соображений ее предлагают практически всем. На самом деле это в корне неправильно, так как дополнительные ненужные вмешательства вредны и подвергают пациенток лишним необоснованным рискам, ну и конечно расходам. Все что касается здоровья должно отвечать принципам достаточности, а не утверждению чем больше, тем лучше. Как видно на представленных фото все со временем возвращается, требуется только восстановить мышечный каркас. Редко повреждается передняя стенка из-за того, что она сверху защищена костной структурой таза, лонным сочленением.

Факты, с которыми никто не поспорит

Просто для примера. При задней пластике возможна внутривенная анестезия, длительность операции от 40 мин. до 60 мин., подходит амбулаторный режим, когда в тот же день можно уйти домой, отсутствует риск повреждения во время операции мочевого пузыря. Ранняя реабилитация в течение трех дней. При передней и задней, длительность составляет не менее 1.5 часов, возможен только стационар с пребыванием не менее трех дней, установка мочевого катетера на одни сутки, что весьма болезненно, строгий постельный режим на этот период, анестезия только более опасная перидуральная, гарантированная в той или иной степени травматизация стенки пузыря, явления цистита или невозможности помочиться. А самое главное все эти страдания чаще всего бессмысленны.

gemoglobin.top


Смотрите также

Войти



Красота Отношения Кулинария Покупки Дом


Контакты | Реклама на сайте

 © «Мир Женщин». Информационно-познавательный онлайн-путеводитель для женщин. Все права защищены.
Карта сайта, XML.