Женщина 79 лет, посменопауза более 29 лет. В анамнезе 2 родов, 4 аборта, выявлена миома матки в 32 года. Женскую консультацию не посещала около 30 лет, летом началось обильное кровотечение, за помощью обратилась спустя 2 недели, при ФДВ соскоб получен только с ц/к - кровь и сгустки. На момент осмотра жалоб не предъявляет, кровянистых выделений нет.
При УЗИ органов малого таза выявлено объемное образование, предполагаю гигантский субсерозный миоматозный узел с признаками малигнизации (нечеткие контуры, зоны пониженной эхогенности, анэхогенные включения неправильной формы, васкуляризация по периферии и внутри образования).
www.usclub.ru
Самыми сложными в лечении являются опухоли, поражающие несколько органов. Однако такие заболевания встречаются крайне редко. Пространство малого таза содержит большое количество эмбриогенетично-разнообразные ткани. Именно это и способствует развитию различных форм злокачественных опухолей.
Значительно реже возникают злокачественные опухоли, которые не связаны с органами. Как правило, такие образования причисляются к разным видам сарком. Такой вид новообразований диагностируется на том этапе, когда опухоль начинает воздействовать на органы: прямую кишку, урогенитальные органы, кости и сосуды.
Ранние симптомы рака слепой кишки: отсутствие аппетита, снижение массы тела, пищеварительное расстройство. При существенном снижении веса можно говорить о прогрессивном развитии злокачественного образования.
Забрюшинная опухоль сигмовидной кишки характеризуется появлением непроходимости кишечника. У большинства пациентов отмечается изменение консистенции кала, в нем могут наблюдаться сгустки крови и слизи.
Если злокачественное образование возникло в прямой кишке, то симптомы очень незаметные для человека. Среди ранних проявлений болезни можно ответить чувство неполного выхода каловых масс из кишечника. Бывает возникновение кровотечения. Пациенты могут указывать на тянущие и схватывающие боли внизу живота. Как правило, такие боли не сильные.
В возрасте от 18 лет у женщин может наблюдаться расширение матки в период беременности и при наличии миомы. Опухоль малого таза у женщин может возникать в области яичников, если наблюдается патологическая беременность. Кроме того рак может возникнуть в фаллопиевых трубах вследствие частых воспалительных процессов.
Опухоль малого таза у женщин возникает чаще всего в период завершения репродуктивной функции.
Опухоль малого таза у мужчин может возникать в виде заболеваний предстательной железы. Рак предстательной железы считается самым часто встречающимся злокачественным новообразованием у лиц мужского пола.
Опухоль малого таза у женщин, возникающая в матке, проявляет себя в виде кровотечения из внутренних половых органов, боли в тазовых органах, реже характерно возникновение эктопической беременности и трофобластической болезни.
При таком заболевании, как эндометриоз, возникают боли в период менструации. У молодых девушек с ранним началом менструального цикла может быть диагностировано гормонопродуцирующая опухоль яичников. У девушек с запоздалым началом менструального цикла возможно развитие маскулинизирующих новообразований яичников. В период окончания менструации у лиц женского пола с наличием менометрорагии может начать развиваться злокачественная опухоль малого таза у женщин.
Первоначальным методом исследования назначают УЗИ. Если ультразвуковое исследование не дало полной картины ситуации, то можно применить МРТ и КТ для выявления злокачественных новообразований. При выполнении МРТ забрюшинная опухоль даже небольших размеров будет обнаружена.
Если выявлена забрюшинная опухоль плотного состава, нестандартной формы с содержанием вкраплений, очень важно сделать исследования ткани на раковые клетки. Опухоль малого таза у женщин, а именно злокачественные образования в яичниках, диагностируются онкомаркерами.
Опухоль малого таза у мужчин и женщин, поражающая толстый кишечник, лечится путем отсечения больной части кишки. Способ отсечения зависит от местоположения начального образования и наличия метастаз. Перед назначением операции внимательно обследуют органы брюшной полости. Размер вырезаемой части кишки зависит от размера опухоли. Если забрюшинная опухоль исходит из слепой или сигмовидной кишки, то требуется удаление больной части кишки с оставлением и соединением здоровых частей.
Опухоль малого таза у мужчин в сигмовидной кишке требует отсечение самой сигмовидной кишки, нижней части ободочной, сосудов.
Каждому следует помнить, что при появлении ранних симптомов, рекомендуется незамедлительное обращение к врачу. При раннем диагностировании заболевания, забрюшинная опухоль может быть абсолютно вылечена без серьезного хирургического вмешательства.
Не забывайте, что забрюшинная опухоль хоть и серьезное заболевание, но поддается лечению, поэтому не следует затягивать поход к онкологу. При этом забрюшинная опухоль довольно просто диагностируется при помощи УЗИ, МРТ и КТ.
www.mnioi.nmicr.ru
Содержание статьи:
Раковые опухоли малого таза у женщин поражают репродуктивные органы, кишечник, мочевой пузырь, а также костные структуры. Далеко не все они приводят к скоротечному летальному исходу. Многие успешно излечиваются, если удается обнаружить патологию на ранней стадии.
Спровоцировать возникновение онкозаболевания могут различные факторы. Все зависит от того, где именно возник очаг опухоли. К примеру, у рака репродуктивных органов – яичников либо матки, частыми факторами риска являются:
Причинами онкологии кишечника и мочевого пузыря могут стать неполадки с иммунной системой. Но инфекции и воспаления также способны спровоцировать клеточную мутацию. Костные и хрящевые саркомы иногда возникают после серьезной травмы бедра.
Нездоровый образ жизни, несбалансированный рацион, гиподинамия – факторы риска возникновения патологий всех органов и тканей, включая и зону малого таза.
Наиболее частые онкологические недуги у женщин – рак эндометрия в матке, ее шейки и рак яичников. Маточная онкология обычно характеризуется кровотечениями из влагалища. Новообразования в этой области объединяются под единым названием – саркома матки, код по МКБ 10 – С 54. По строению и уровню распространения они различаются. Это может быть:
Наиболее часто регистрируется лейомиосаркома малого таза. Без адекватного лечения в нее способна переродиться доброкачественная миома. Такое онкозаболевание, как альвеолярная рабдомиосаркома, способна поразить любые органы малого таза, имеющие мускульные структуры, включая и репродуктивные.
Все маточные саркомы имеют четыре степени развития. На первоначальном этапе поражению подвержены только эндометриозный и миометриозный слои. Далее новообразование охватывает шейку и тело матки. На третьем этапе она выходит за маточные пределы в тазовую полость. На четвертой – метастазы охватывают отдаленные органы.
При раке яичников поначалу никаких тревожных симптомов женщина не испытывает – только легкую тяжесть внизу живота и перебои менструального цикла.
Злокачественные образования в мочевом пузыре проявляются сгустками крови в моче, постоянным желанием посетить туалет, сложностями с мочеиспусканием.
Признаки образований в нижней части кишечника различаются, но общими будут:
При раке слепой кишки возможны сильные ректальные кровотечения и, как следствие, анемия.
Основным симптомом рака любых органов малого таза у женщин становятся болевые ощущения внизу живота с иррадиацией в пах или промежность. При продолжительном процессе больная чувствует слабость, интоксикацию, усталость, теряет вес.
Если опухолевые новообразования образуются в полости малого таза вне конкретных органов, симптоматика будет неявной. Обычно появляется несильная боль в животе и пояснице, иногда отдающая в ноги. Дополнительным признаком могут стать отеки конечностей лимфатической природы.
Разрастание опухолевых образований возможно и на тазовых костях либо в хрящевых тканях тазобедренного сочленения. В первом случае чаще всего регистрируют остеосаркому Юинга, во втором – хондросаркому. Болезни на начальном этапе проходят без симптомов, впоследствии проявляются сильными болями в бедренном сочленении, в особенности после нагрузки. Разросшаяся опухоль деформирует сочленение и становится видна сквозь тонкую кожу бедра. Болевой синдром увеличивается, поскольку образование давит на близлежащие нервы и сосуды.
Чтобы вовремя выявить недуг, нужны систематические посещения гинеколога с проведением ежегодных обследований: УЗИ органов малого таза, общих анализов крови и мочи.
Если новообразование не обнаружено во время диагностического осмотра, но врач задумывается о риске заболевания, назначаются специальные аппаратные обследования. Первое из них – исследование ультразвуком: общее и гинекологическое. Если расшифровать показания УЗИ сложно, врач направляет на КТ и МРТ для обнаружения злокачественных опухолей. Последний вид обследований покажет даже крошечное новообразование.
Дополнительно проводят проверку онкомаркерами, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.
При обнаружении новообразования плотной консистенции, необычной формы, с вкраплениями, требуется проведение биопсии.
При подтверждении диагноза онколог подбирает индивидуальную схему лечения пациентки. Обычно она включает:
При заболеваниях половой сферы чаще всего полностью удаляют орган, пораженный раком. Органосохраняющие операции с иссечением лишь патологических тканей делают только молодым женщинам, чтобы сохранить функцию деторождения, но при этом велик риск повторного разрастания метастазов. При костной и хрящевой саркоме наиболее часто назначается удаление сустава и замена его эндопротезом чтобы восстановить функциональность сочленения таза и бедра.
На поздних этапах операции не делают, потому что раковые клетки с иссекаемых органов могут попасть на края разрезов здоровых.
Выживаемость заболевших зависит от уровня разрастания опухоли, распространения образований и глубины инвазии. Если ткани поражены глубже, чем на сантиметр, риск метастазирования повышается вдвойне. Оно может осуществляться двумя путями:
Вторичные атипичные клетки быстро вырастают, отсоединяются от первоначального очага и захватывают ткани иных органов. Больше всего риск поражения у легких, печени, головного мозга, так как они обладают развитой системой сосудов. Для предотвращения быстрого распространения раковых структур требуется своевременное обнаружение недуга и начало лечения.
Прогноз при метастазах опухолей в малом тазу в зависимости от начала лечения:
Четвертая стадия предполагает высокую смертность. В продолжение двух лет умирает около 90 процентов больных.
В тяжелых случаях рекомендуют паллиативную терапию: поддержку неизлечимо больной пациентки при тяжелом течении недуга, предупреждение и облегчение сильных болей и иной негативной симптоматики.
Также прогноз зависит и от индивидуальных особенностей пациентки, например, ее возраста.
Благодаря инновационным медицинским методам полное излечение онкологии в зоне малого таза или длительная ремиссия достижимы. Если злокачественное новообразование выявляют на ранних стадиях, реально полное выздоровление. Профилактическими мероприятиями в этом случае является здоровый образ жизни, а также регулярное, не реже двух раз в год, прохождение медобследования у гинеколога.
nogostop.ru
Внеорганные образования в малом тазу встречаются редко, но при больших размерах необходима их дифференциальная диагностика с опухолями органов малого таза. Сюда относятся:
МРТ малого таза основной метод выявления внеорганных опухолей и их и дифференциальной диагностики опухолями матки, ее придатков, а также с опухолями мочевого пузыря и прямой кишки.
Гемангиоперицитомы – редкие опухоли, встречающиеся по всему телу. По степени злокачественности делятся на 4 стадии. Они инкапсулированы и проявляются за счет масс-эффекта. Гемангиоперицитомы имеют промежуточный сигнал на Т1-взвешенных МРТ малого таза и высокий на Т2-взвешенных, хорошо усиливаются на МРТ малого таза с контрастированием.
Липомы и липосаркомы имеют характерный для жира высокий сигнал на Т1-взвешенных МРТ. В отличие от липом липосаркомы имеют при МРТ малого таза многоузловую структуру, часто включают участки некроза и кровоизлияний. Нередко наблюдается не четко очерченная типичная липома, а тазовый липоматоз (липофиброматоз). Классическая липома при МРТ малого таза располагается в области тазового дна, вызывая больше боли в перианальной, чем тазовой области. Как любые жиросодержащие структуру липомы подавляются специальными импульсными последовательностями при МРТ и имеют отрицательную плотность при КТ.
МРТ малого таза. Т1-взвешеннаякорональная МРТ. Липома тазового дна слева.
МРТ малого таза. Сагиттальная Т2-взвешенная МРТ. Липосаркома.
Десмоидные опухоли малого таза происходят из выстилки его стенок и обычно достигают больших размеров. Чаще наблюдаются в возрасте 20-30 лет. Опухоль при МРТ малого таза неинкапсулированная, по сигналу напоминает рубцовую ткань, слабо контрастируется.
МРТ малого таза. Т1-взвешенная аксиальная МРТ с контрастированием. Десмоидная опухоль.
Многокамерная мезотелиома редкая опухоль, встречающаяся у женщин репродуктивного возраста. Клинические проявления зависят от масс-эффекта. При МРТ малого таза опухоль выглядит многокамерной с тонкими стенками и жидкостным содержимым. Отмечается слабое усиление стенок при МРТ с контрастированием.
МРТ малого таза. Т2-взвешенная аксиальная МРТ. Многокамерная мезотелиома.
Псевдомиксома -это многокамерная муцин-секретирующая опухоль. По внешнему виду при МРТ малого таза она очень напоминает многокамерную мезотелиому, достигает больших размеров, сдавливая яичник, тазовые вены и мочеточники.
МРТ малого таза. Т2-взвешенная аксиальная МРТ. Псевдомиксома.
Серозоцеле является пролиферацией мезотелия брюшины и представляет собой охват кисты яичника или эндометриоидной кисты. Кисты хорошо видны при транабдоминальном УЗИ и МРТ малого таза.
МРТ малого таза. Серозоцеле, включающее яичник (стрелка). Сагиттальная Т2-взвешенная МРТ.
Паровариальная киста составляет 10-20% всех образований яичников. Они происходят из мезосальпинкса- верхнего свободного края широкой связки фаллопиевой трубы. Обычно они односторонние и имеют средний размер около 8 см. При УЗИ они типично гипоэхогенные, округлые или овальные и отделяются от яичника. Содержимое редко бывает с включениями, наличие мягкотканного компонента сразу настораживает в плане опухоли. При КТ паровариальная киста четко очерченное однородное образование, отделяемое от яичника. МРТ малого таза показывает те же признаки, из которых важно, что киста не связана с яичником.
МРТ малого таза. Т2-взвешенная аксиальная МРТ. Параовариальная киста (стрелка).
Обструкция аппендикса наблюдается редко и приводит к формированию мукоцеле. Аппендикулярное мукоцеле может проявляться в виде ретенционной кисты, гиперплазии слизистой, цистаденомы и цистаденокарциномы. Мукоцеле может располагаться рядом с яичником, имеет кистозную или трубчатую форму. При УЗИ муцин дает эхогенные включения. При КТ может обнаружиться кальцификация стенок. На аксиальных МРТ малого таза мукоцеле чаще имеет трубчатую структуру с тонкими растянутыми стенками.
МРТ малого таза. Аппендикулярное мукоцеле (стрелки). Т2-взвешенная аксиальная МРТ.
При МРТ в СПб при исследовании малого таза мы редко сталкиваемся с внеорганными опухолями и кистами, однако их надо дифференцировать с опухолями и кистами органов малого таза.
www.mri-kholin.ru
Автор Мария Семенова На чтение 13 мин. Опубликовано
Органы малого таза у женщин это важная часть в строении ее внутренних органов. Во многом это связано с наличием в полости малого таза основным женских половых органов, которые имеют тесную анатомическую связь с другими структурами. При появлении каких-либо заболеваний они могут менять клиническую картину.
Это конечный отдел пищеварительного тракта. Располагается данный орган в области малого таза, по соседству располагаются нервно-мышечные, а также сосудистые волокна. Спереди от прямой кишки располагаются влагалище и матка, а также яичники.
Из-за подобного тесного расположения при проблемах, связанных с прямой кишкой или маткой могут имитироваться друг друга, что затрудняет порой клиническую картину.
Строение прямой кишки:
Прямая кишка как орган имеет немного функций, среди которых основная — это выведение каловых масс из организма в окружающую среду:
Представляет собой мышечный орган, имеющий в незаполненном состоянии мешковидное образование, а при наполнении вид шара. Объём органа может быть различным, зависит это степени наполняемости, водной нагрузки, а также частоты опорожнения и некоторых проблем со здоровьем.
В среднем объем мочевого пузыря находится в пределах 200 мл, при появлении рефлекса мочеиспускания объём может доходить до 800 мл. При патологических состояниях допускается растяжение органа, с созданием объема в 1500 мл.
Состоит он из трёх составных частей, являющихся оболочками органа:
Другие составляющие органа и их работа:
Основной функцией мочевого пузыря является создание резервуара, обеспечивающего накопление мочи в своей полости, предотвращая постоянное ее удаление в окружающую среду. Также из него удаляется моча из организма.
Это один из основных органов, который располагается в области малого таза у женщины. Появляется он у девочек с рождения, достигая своих необходимых размеров к моменту полового созревания. Размеры ее небольшие, средние параметры составляют около 3-4-5 см.
При этом они могут значительно варьироваться, в зависимости от выполнения репродуктивной функции. Если у женщины в анамнезе было большое количество родов, то физиологическими будут считаться большие размеры матки.
Строение матки:
Основной функции матки является репродуктивная — рождение детей.
Это один из основных элементов органов малого таза, именно данный орган является разделением между внутренними и наружными половыми органами.
Представляет собой мышечное кольцо, которое выполняет множество функций:
Имеет несколько составных элементов:
Шейка матки является важным элементов из органов малого таза, так как на данном участке наблюдается столкновение двух важных в функциональном и анатомическом плане эпителиев. Это цилиндрического и многослойного плоского.
Это орган, относящийся к наружным половым, является соединением с внутренними половыми органами, располагающимися в малом тазу. Представляет собой мышечную трубку, которая осуществляет сразу несколько функций.
Строение его достаточно просто устроено, из вульвы он переходит в шейку матки — конечный участок наружных половых органов.
В своём строении также имеет несколько оболочек:
Влагалище является важнейшим элементом в осуществлении половой функции, большую роль играет состояние мышечного аппарата. Кроме того, обеспечивается и функция деторождения, влагалище обеспечивает продвижение плода к внешнему миру.
Это один из важнейших эндокринных органов репродуктивной системы женщины, рассмотрим его функции и строение:
Строение их достаточно простое:
Воспалительные процессы очень сильно влияют на состояние маточных труб, приводя к их спаиванию. Именно этот момент является ведущим в развитии внематочной беременности.
Половые органы женщины зарождаются на этапе внутриутробного развития. И от воздействия вредных факторов на течение беременности зависит во многом последующая репродуктивная функция.
Среди патологий развития органов малого таза могут встречаться:
Во многих случаях реализовать репродуктивную функцию можно, даже при аномалиях строения данных органов малого таза. Труднее всего решить вопрос с нарушением полным отсутствием органа, при котором невозможно оплодотворение и вынашивание даже при помощи вспомогательных репродуктивных технологий.
Выявляются пороки преимущественно в подростковом возрасте, когда начинается активная работа репродуктивной системы.
Мышцы тазового дна представляют собой поперечнополосатую мышечную ткань. Именно поэтому под воздействием силы воли и напряжения они поддаются тренировке в отличие от гладких мышечных волокон.
Сжать их можно с помощью желания женщины во время полового акта, а также при выполнении физических упражнений или в покое.
Все мышцы тазового дна разделяют на две основные группы:
Это гладкие мышечные волокна, которые необходимы для поддержания тонуса одного из органов малого таза — влагалища. Ими нельзя сознательно управлять, поэтому очень часто женщины жалуются на проблему состояния их тонуса и т.д.
Единственным способом тренировки данных мышц является изменение внутрибрюшного давления. Для этого требуется попеременное увеличение и снижение внутрибрюшного давления, для того, чтобы происходило вторичное вовлечение гладких мышечных волокон.
Любая мышечная ткань человеческого организма требует регулярного поддержания тонуса. Для того, чтобы осуществить это требуется регулярное выполнение упражнений, направленных на тренировку мышечных волокон.
Мышцы тазового дна и влагалища также требуют регулярной тренировки и поддержания тонуса. Особенно это касается тех женщин, которые недавно рожали ребёнка естественным путём. Именно после родов мышцы тазового дна и влагалища склонны к снижению тонуса после расслабления и сильного растяжения.
В это время требуется соблюдать несколько правил, касаемых специальных упражнений. Подобные комплексы упражнений также называют упражнениями Кегеля или вумбилингом.
Для того, чтобы поддерживать тонус мышц в норме и избежать опущение и выпадение органов малого таза следует использовать гимнастику и выполнять упражнения по схеме:
В приведенной ниже таблице приведены одни из основных патологий, встречаемых среди органов малого таза.
Орган | Заболевание | Причина |
Влагалище | Кольпит | Инфекционная причина, вызванная специфическим или неспецифическим возбудителем. Атрофические изменения. |
Шейка матки | Цервицит | Инфекионный фактор, вызванный бактериями, грибами или вирусами |
Матка | Эндометрит | Инфекционный фактор, аспетический вариант воспаления. |
Эндометриоз | Дисгормональные нарушения. | |
Миома матки | Точная причина в настоящее время не изучена, вероятно нарушение гормонального фона, травматическое воздействие. | |
Яичники | Оофит | Инфекционный фактор |
Кистозные изменения | Гормональные нарушения, последствия спаечного процесса. | |
Мочевой пузырь | Цистит | Инфекционная причина |
Прямая кишка | Проктит | Попадание инфекции в поврежденные структуры слизистой оболочки. |
Геморрой | Варикозное расширение вен прямой кишки. |
Для того, чтобы выявить патологии органов малого таза требуется первоначально обратиться к врачу.
В случае поражения половых органов решить проблему может гинеколог:
Во многих случаях, для того, чтобы избежать осложнений со стороны органов малого таза следует соблюдать меры профилактики, которые заключаются в нескольких правилах изменения образа жизни.
Среди них следует выделить:
woman-centre.com
В малом тазу могут быть обнаружены опухолевидные образования при обычном гинекологическом осмотре.
Опухолевидные образования в малом тазу могут локализоваться в органах репродуктивной системы, а также в кишечнике, мочевом пузыре, мочеточнике, скелетной мускулатуре, костях.
Типы опухолевидных образований имеют тенденцию изменяться в различных возрастных группах. У девочек в течение первых месяцев жизни сохраняется влияние материнских плацентарных эстрогенов. Они в периоде новорожденное™ могут приводить к развитию кист яичников. В периоде половой зрелости у пациенток может сформироваться гематокольпос за счет нарушения оттока менструальной крови при заращении девственной плевы и при пороках развития матки, шейки матки и влагалища.
У женщин репродуктивного возраста увеличение размеров матки отмечается при беременности и миоме. Часто у пациенток этого возраста встречаются функциональные кисты яичников размерами 5-8 см, при этом овуляции не происходит. Эти кисты часто самостоятельно регрессируют в течение нескольких месяцев. Опухолевидные образования в области придатков матки могут определяться при нарушенной эктопической беременности, при раке фаллопиевых труб, яичников, при наличии гидросальпинкса при воспалительном процессе органов малого таза и в маточных трубах.
Эндометриоидные гетеротопии могут быть выявлены в виде отдельных очагов или конгломерата в тазу, чаще в яичниках.
В периоде менопаузы у женщин чаще выявляются злокачественные опухоли органов малого таза. Эндометриоз, миома и функциональные кисты яичников в этом периоде встречаются реже.
Анамнез заболевания. Большое значение имеет сбор анамнеза заболевания. Маточное кровотечение и тазовая боль чаще предполагают эктопическую беременность, реже — трофобластичес-кую болезнь.
При эндометриозе характерны болезненные месячные. У девочек с преждевременным половым развитием можно заподозрить наличие гормо-нопродуцирующей опухоли яичников. У пациенток с выраженной вирилизацией можно предположить наличие маскулинизирующей опухоли яичников. Менометроррагии у женщин в периоде постменопаузы могут также указывать на наличие у них феминизирующих опухолей яичников.
Клиническое обследование. В процессе общего осмотра врач должен выявить общие нарушения, такие как избыточная масса тела, эндокринные расстройства, асцит. Проводится гинекологический осмотр. Иногда трудно диагностировать истинные опухоли матки придатков матки и и опухолевидные образования придатков. При наличии эндометриоидной кисты при гинекологическом обследовании опухоль обычно неподвижна. Опухоли в области придатков матки, такие как раковые образования, мягкие опухоли, а также опухоли при эктопической беременности, чаще подвижны при бимануальном исследовании. При гидросальпинксе обычно может пальпироваться мягкое эластичное образование, которое при осмотре не смещается. Иногда гидросальпинкс может быть двусторонним. У девочек опухоли органов малого таза могут пальпироваться через переднюю брюшную стенку, так как большие опухоли не вмещаются в малом тазу.
Специальные методы исследования. Если опухоли и опухолевидные образования органов малого таза не могут быть диагностированы клинически, то необходимо применять специальные диагностические методы. Вначале выполняется ультрасонография органов малого таза. При неинформативности УЗИ-метода применяют компьютерную томографию и МРТ для определения брюшных и тазовых опухолей.
При наличии в малом тазу опухолей плотной консистенции, неправильной формы с наличием шипов необходимо выполнить кульдоцентез или биопсию. В постановке диагноза опухолей яичников помогает определение онкомаркеров.
У женщин репродуктивного возраста проводят тест на беременность: если тест положительный, его можно не повторять. При подозрении на эктопическую беременность тест желательно повторить через некоторое время. У женщин с наличием функциональных кист яичников размерами 5-8 см не требуется дальнейшего обследования, если эти кисты рассасываются в течение трех менструальных циклов.
simptom-lechenie.ru
Фото узи
Опухолевидные образования в малом тазу.
Порой при простом осмотре у гинеколога могут быт обнаружены нежелательные опухолевидные образования.
Возникать опухолевые образования могут непосредственно в малом тазу, а точнее в мочевом пузыре, костях, в органах репродуктивной системы, кишечнике и скелетной мускулатуре. Причины опухолевых образований следующие:
Разнообразие образований напрямую зависит от возраста человека. Более того, они способны изменяться с возрастом. Например, у новорожденных девочек наблюдается влияние материнских плацентарных эстрогенов. Именно поэтому в этот период может начаться развитие кисты яичников. Уже в более взрослом периоде возможно формирование гематокольпоса ввиду нарушения оттока менструальной крови при пороках шейки матки, самого влагалища или заращения девственной плевы.
Женщины репродуктивного периода как правило страдают увеличением матки при беременности и миоме. Женщины среднего возраста страдают от функциональной кисты яичников, которая может достигать в длину 5 – 8 см. Более того, данный процесс сопровождается отсутствием овуляции. Кисты данного типа, как правило, рассасываются в течение нескольких месяцев. Опухолевидные образования могут быть обнаружены при возникновение таких заболеваний, как рак фаллопиевых труб, при воспалительных процессах в маточных трубах или в органах малого таза.
Эндометриоидный гетеротопии, как правило, определяются в виде отдельных очагов поражения в тазу, а чаще в яичниках.
Наиболее чаще злокачественные опухоли выявляют у женщин в период менопаузы. А вот такие заболевания, как миома, эндоиетриоз и функциональные кисты в этот период сходят на нет.
Диагностика опухолей
Особое значение имеет сбор информации о заболевании. Тазовая боль и маточное кровотечение чаще всего свидетельствует о наличие внематочной беременности, а вот о трофобластической болезни вспоминают не всегда.
Болезненные месячные свидетельствуют об эндометриозе. Девочки, у которых наблюдается преждевременное, а точнее раннее развитие половых органов, могут страдать от гормонопродуцирующей опухоли яичников. Если же у девушки наблюдается вирилизяция, то следует говорить о маскулинизирующей опухоли яичников. Феминизирующие опухоли яичников могут наблюдаться у женщин, которые находятся в периоде постменопаузы.
Для выявления тех или иных заболеваний требуется тщательное обследование. При общем осмотре врач должен обратить внимание на эндокринное расстройство, массу тела и асцит. Более того, он должен провести гинекологический осмотр. В некоторых случаях определить опухоль матки и придатков при осмотре нельзя. Опухоль находится в неподвижном состоянии при эндометриоидной кисте во время проведения гинекологического осмотра. Однако опухоли, расположенные в области придатков, наоборот подвижны при осмотре. Данные опухоли можно выявить и при осмотре в случае внематочной беременности. Мягкое образование при гидросальпинксе может пальпироваться и смещаться при осмотре. У девочек такие опухоли могут пальпироваться через переднюю брюшную стенку, так как опухоли просто не помещаются в малом тазу.
Если нельзя выявить опухолевые образования в малом тазу клиническим способом, то необходимо произвести некоторые диагностические процедуры. Сперва следует провести ультрасонографию органов малого таза. Если ультразвукое исследование не поможет, то следует обратиться к компьютерной томографии или МРТ, предназначенных для определения опухолевых образований в брюшных и тазовых областях.
Биопсия или кульдоцентез назначаются при определении опухолей с плотной консистенцией или с наличием шипов. Онкомаркеры также могут помочь определить наличие опухоли в яичниках.
Женщины репродуктивного возраста делают тест на беременность. Если он будет положительным, то выполнять его не стоит. При возникновении подозрения на внематочную беременность тест следует повторит через некоторое время. Женщинам, у которых обнаружены функциональные кисты яичников, не требуется специального обследования, если кисты сами рассасываются в течение трех месяцев, а точнее менструальных циклов.
Образование в малом тазу видео
simptomlecheniye.ru
МРТ органов малого таза
Применение МРТ брюшной полости в урологии значительно расширило возможности предоперационной дифференциации атипичных кист и кистозных опухолей почек, выявления инвазии почечной вены опухолью почки, определения рака почки.
Показания к проведению МРТ малого таза у мужчин и женщин:
МРТ малого таза - полип внутри полости матки
Аденокарциома предстательной железы с экстракапсулярным распространением и инвазией правого нейроваскулярного пучка при проведении МРТ брюшной полости
МРТ органов малого таза выполняется для обнаружения и диагностики:
Фокальный аденомиоз с выраженным расширением переходной зоны матки (стрелка). Эндометриодная киста левого яичника (указатель) при проведении МРТ органов брюшной полости
Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние регионарных лимфатических узлов, превосходя по диагностической точности КТ.
Показания к применению МРТ малого таза при раке предстательной железы – регионарное и локальное стадирование онкологического процесса.
МРТ малого таза при внеорганном распространении опухоли используется для:
mrt26.ru
Автор Мария Семенова На чтение 13 мин. Опубликовано
Всегда, лучше предотвратить заболевание, чем потом бороться с его симптомами, разрабатывать эффективные схемы лечения.
Женщинам необходимо вовремя проходить УЗИ малого таза, посещать гинеколога. Это безболезненные, несложные мероприятия, позволяющие вовремя определить наличие жидкости в малом тазу.
В случае, когда наблюдается скопление биологической жидкости, будь то кровь, гной или экссудат в полости малого таза – она носит название выпот.
Такое явление не относится к группе самостоятельных болезней или недугов, но является тревожным симптомов развития каких-либо отклонений.
Нередко женщины даже не догадываются о наличии такого заболевания, ведь симптоматика никак не проявляется. Только у 10% женщин свободная жидкость в малом тазу стимулирует появление нехарактерных выделений из влагалища, дискомфорта и жжения. После чего жидкость обнаруживается на УЗИ.
Но даже после такого диагноза не стоит сразу паниковать. Во многих случаях наличие незначительного литража жидкости в малом тазу у женщины считается нормой.
Так, к примеру, по окончании женского цикла после овуляции, лабораторный препарат УЗИ может диагностировать за стенкой матки незначительное скопление жидкости. Данное состояние обусловлено лопнувшим фолликулом и пройдет спустя 2-3 дня, без специализированной помощи.
Стоит отметить, что более 70% прецедентов диагностики жидкости в малом тазу у представительниц прекрасного пола является свидетельством развития патологий или заболеваний. Это говорит о том, что ей нужно уделить пристальное внимание на свое здоровье.
После недлительных визуальных осмотров, сбора анамнеза, обследований, пациентку обязательно направят на дополнительное терапевтическое обследование, чтобы выявить возможные причины развития подобного состояния:
Причин появления свободной жидкости в полости малого таза огромное множество и выявить точную, может только врач после квалифицированного и качественного обследования. Это поможет в дальнейшем сформировать схему терапии.
Многие проблемы со здоровьем, которые сопровождаются скоплением жидкости в малом тазу протекают без видимых симптомов и отклонений.
Зачастую пациентки жалуются на ноющие или покалывающие боли внизу живота, также в зависимости от первоначального заболевания могут наблюдаться:
Эта симптоматика обусловлена дисфункция работы внутренних органов, за счет того, что жидкость скопленная в малом тазу нарушает приток кислорода и питательных элементов.
Если своевременно не будет предпринято медикаментозное лечение жидкость в малом тазу может привести к бесплодию. Поэтому рекомендуется при первых симптомах обратиться к гинекологу, флебологу для консультации.
В случае, когда свободный выпот в тазу никак не проявлялся долгие годы, месяцы, диагностика существенно осложняется и для точного диагноза понадобится сдавать дополнительные анализы. Чем быстрее пациентка обратится к врачу, тем лучше и эффективнее будет лечение.
Настораживать должны следующие тревожные симптомы:
Данные симптомы являются первыми сигналами о том, что необходимо незамедлительно обратиться к специалисту за помощью. Отсутствие такового грозит развитием осложнений и возможно угрозой жизни.
Процесс лечения свободной жидкости в области малого таза не проводится. Врач должен выяснить причину такого состояния и назначить терапию конкретной болезни.
В случае, когда свободная жидкость диагностируется в полости за маткой, это может быть последствием не рассосавшейся овуляции (длится 2-3 дня).
Это состояние очень опасно для жизни и здоровья женщины, поэтому квалифицированный врач незамедлительно предпримет лечение.
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве может стать следствием развития воспалительных процессов в полости органов мочеполовой системы, женских половых органов.
В случае, когда жидкость, скопившаяся за маткой, является следствием внематочной беременности необходимо предпринять срочное хирургическое вмешательство.
В таком случае скопившийся выпот может привести к разрыву фаллопиевых труб, в которых расположилась яйцеклетка. Вследствие такой аномалии собирается кровь в заматочном пространстве.
Наличие свободной жидкости, накопившейся в подзаматочном пространстве может также появиться из травмы, после внутреннего кровотечения. Это состояние дел может быть вызвано патологией под названием асцит, т.е. накопления крови или ликвора вследствие хронических или острых патологий печени.
Если наблюдается скопление свободной жидкости в яичнике, это именуется кистой. Наиболее вероятными предпосылками развития таких событий являются патологии внутренних органов, например, половых желез.
Также к развитию таких событий может привести гормональный сбой, недостаточная профилактика здоровья, например:
В полости развивающейся кисты включена кровь или ликвор, возможно гной при острых инфекциях, это может на первых этапах развития никоим образом себя не выдавать.
Только спустя месяцы пациентка замечает изменения цикла месячных, задержки позывов в туалет, рост живота.
Если своевременно не обращаться к гинекологи, киста грозит разрывом. В таком случае женщину ждут долгие месяцы реабилитации и серьезные осложнений, возможно даже бесплодие.
Зачастую у женщин преклонного возраста, когда наступила менопауза свободная жидкость может наблюдаться в полости органов малого таза при диагнозе серозометра.
Это говорит о наличии выпота в полости матки, что может быть обусловлено развитием воспалительным процессом внутри данного органа.
К таковым относятся:
Первыми симптомами развития таких осложнений у женщин в пожилом возрасте будут острые рези внизу живота и в области поясницы, а также болевой синдром, дискомфорт при половом акте и после него.
Зачастую в таком возрасте, если есть свободная жидкость в матке, значит она присутствует и в маточных трубах. Данная патология характеризует нарушение репродуктивной системы, дисфункцию нормального кровообращения, оттока лимфы.
Если не предпринимать какие-либо лечебные мероприятия, данная ситуация может привести к нагнетанию жидкости в свободной полости и истончению стенок матки. После этого могут формировать спайки, которые без лечения могут разрастаться и до органов мочеполовой системы.Свободная жидкость в полости орагнов малого таза не является отдельным заболеванием, а представляет собой симптом одного из опасных заболеваний. Поэтому необходимо провести тщательную диагностику организма для выявления возможных предпосылок такого состояния.
Для этого врач первоначально назначит:
Как показывает статистика, достаточно часто скопление свободной жидкости является симптомов развития воспалительного процесса, в области брюшины, органов малого таза. Также с применением современных диагностических аппаратов можно определить наличие лимфы или крови во внутренних органах и тканях.
Свободная жидкость может быть представлена в полости малого таза кровью, гноем, в некоторых случаях фиброзом или серозом.
С помощью современных инструментов диагностики, мероприятий исследования можно с легкостью определить форму жидкости и сформировать лучшее лечение.
Провести качественную диагностику различных патологий можно с помощью дополнительных лабораторных мероприятий:
Своевременная диагностика органов малого таза позволяет выявить первопричины появления свободной жидкости в органах малого таза. В зависимости от возраста, репродуктивной способности и показаний лабораторных исследований врач назначит лечение.
Результаты исследования покажут врачу всю необходимую информацию о состоянии организма перед назначением наиболее эффективной схемы терапии.
Если у пациентки диагностировано наличие свободной жидкости в органах малого таза, в зависимости от многих индивидуальных факторов компетентный врач выберет наиболее эффективную схему лечения.
Курс терапии зависит от:
Терапия может заключаться в приеме сильных медикаментозных препаратов, назначения оперативного хирургического вмешательства, использования рецептов нетрадиционной медицины.
Нередко врачи советуют сочетать эти схему лечения, чтобы достигнуть максимально ожидаемого эффекта.
Лекарственные препараты общего и местного значения используются в качестве консервативной схемы лечения и заключаются в приеме следующих средств:
Оперативное хирургическое вмешательство или лапароскопическая операция является крайним методом лечения, к которому прибегают врачи только когда стандартное лечение медикаментами не дает ожидаемого результата.
Также операция может быть назначена в качестве экстренных мер, если показатели клинической картины быстро ухудшаются и ждать нет времени.
В ряде планового порядка может быть назначена:
Неотложными операциями считаются апоплексия яичника, хирургическая манипуляция по устранению внематочной беременности.
На сегодняшний день терапия на основе рецептов нетрадиционной медицины предлагает широчайшее множество лекарственных растений и средств, обладающих высоким уровнем антибактериального действия, противовоспалительными свойствами:
Дополнительная народная медицина позволяет использовать настои вовнутрь, отвары для спринцевания и фитотампоны.
Но стоит понимать, что применение фиторецептов не может быть основным лечением, они используются только в качестве дополнительной терапии. Каждый рецепт не смотря на его простоту имеет некоторые противопоказания, поэтому даже фитолечение должно обсуждаться с врачом.
Методы народного лечения помогают предотвратить увеличение жидкости в свободном пространстве органов малого таза.
Жидкость в органах малого таза является следствием болезней внутренних органов, поэтому чтобы предотвратить такое развитие событий необходимо пройти профилактику гинекологических заболеваний:
Регулярные профилактические осмотры, внимательное отношение к своему здоровью позволит избежать большого количества нежелательных последствий со здоровьем.
Отзывы женщин о жидкости в малом тазу:
woman-centre.com
анонимно, Женщина, 32 года
Здравствуйте! Вопрос о моей маме. Я сама врач узи, но смотрю пока только малый таз и молочные железы. Профилактически делала узи малого таза маме. И вот что обнаружила. Трансвагинальное узи органов малого таза. 62 Года. Менопауза. Проф. Осмотр. Жалоб нет. За маткой, чуть вправо и высоко определяется тканевое образование размерами 25*10мм, с одной стороны заканчивается слепо, с другой граница менее чёткая, но явной связи с каким-либо органом не прослеживается. Граница чёткая, ровная. При цдк кровоток в образовании не определяется. Структура относительно однородная, изоэхогенная, как миометрий, если придираться, то чуть более гипоэхогенная. При тщательном осмотре можно определить некую складчатость внутри, тонкую гипоэхогенную полоску, как бы разделяющую смежные утолщённые стенки. Сначала сделали вывод, что это-субсерозный миоматозный узел, хотя узи ежегодно делаем и ничего раньше не видели (не исключено, что просто не попадали на эту структуру, очень далеко расположена). Через месяц ничего не нашли. Ещё через месяц искали консиллярно, долго, 15 минут, хотели уже заканчивать, но наткнулись на образование. В этот раз оно располагалось очень высоко, резко вправо, недалеко от подвздошных сосудов. Размеры и структура остались прежние, но мы усомнились в том, что это миома. Предположили кишечное происхождение. Подобной картинки ни я, ни мои коллеги-гинекологи на узи не видели. В интернете похожих фоток тоже пока не нашла. Кстати, конвексным датчиком через брюшную стенку образование мы не нашли ( мешает кишечник). Так что вряд ли имеет смысл отправлятся на узи брюшной полости к "общему узисту", "абдоминальщику", всё равно они не смотрят трансвагинально и вряд-ли что увидят. А у меня самой достаточный опыт только в осмотре малого таза, молочных желез, беременных 3 триместра. Остальные органы я смотрела недолго. Что это может быть? Абдоминальное неорганное образование? Из брыжейки кишки? Но через 2 месяца динамики в худшую сторону нет. Опухоль аппендикса - но аппендикс должен быть длинее, чем 2,5 см, и топографически разве он будет так "путешествовать" по животу в разные места? ( Немуцинозная аденокарцинома, аденокарциноид - но нет ни клиники, ни динамики за 2 месяца; лимфома аппендикса или кишки - но опять же нет ни клиники, ни динамики, по описанию из литературы аппендикс должен быть значительно увеличен и гипоэхогенен). Дивертикул, нормальный аппендикс, миома - не похоже. Яичники оба выводятся и визуализируются хорошо. Миома кишечника - по структуре не очень похоже. Были предположения по поводу изменённого лимфоузла, но тоже не очень похоже, и динамики нет. Совсем абсурдное - полип кишечника??? ( Больше не знаю, о чём и думать). Кстати, сделали мрт малого таза, с захватом области исследования практически до пупка - ничего "лишнего", патологического в малом тазу врач мрт не нашёл. Описал небольшую миому в самой матке (о которой мы давно знаем), лимфоузлы в малом тазу не изменены. От колоноскопии мама категорически отказывается. Может, в вашей практике были подобные случаи? Что бы вы посоветовали такому пациенту? Как нам ещё дообследоваться (целесообразно ли делать рентген кишечника например) или просто периодически контролировать на узи? Как ведут себя образования брыжейки кишки и внеорганные образования, может ли это быть наш случай? Спасибо огромное за внимание. Total commander file list (copy) total files: 1 /storage/sdcard1/книги/картинки/узи cimg4560.Jpg 1562774 2016-01-07 12:23:32
health.mail.ru
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
© «Мир Женщин». Информационно-познавательный онлайн-путеводитель для женщин. Все права защищены.
Карта сайта, XML.