Норма фибриноген в крови у беременных женщин


норма в третьем, втором и первом триместрах у беременных по неделям, таблица норм и причины отклонений

Материнская кровь во время беременности питает и обеспечивает ребенка всем необходимым. Поэтому здоровье крови имеет огромное значение и для малыша, и для мамы, и для процесса предстоящих родов.

Многочисленные анализы, которые сдает беременная, дают врачу достаточно полную картину о состоянии ее здоровья. Значение имеет и гемоглобин, и количество тромбоцитов. Также проверяется количество фебриногена. О том, что это такое, и сколько его должно быть в крови будущей мамы, мы расскажем в этом материале.

Что это такое

Когда человеку угрожает кровопотеря, его организм запускает защитный механизм свертываемости крови. И ключевым звеном в нем является белок с названием «фибриноген». Его вырабатывает печень, после чего фибриноген полностью растворяется в плазме крови.

При ранении, порезе, хирургическом вмешательстве и других угрозах благополучию организма фибриноген начинает вступать в реакцию с ферментом тромбином. В результате образуется фибрин-мономер.

Он выпадает в осадок в виде тончайших нитей, которые невозможно увидеть невооруженным взглядом. Эти нити связывают между собой клетки крови, особенно тромбоциты. Так образуется тромб, который полностью закрывает рану и препятствует дальнейшей утечке крови. Впоследствии тромб рассасывается под воздействием других веществ, и сосуды от него очищаются.

Во время беременности важно, чтобы свертываемость крови была нормальной. Это позволит ребенку получать достаточное количество кислорода и полезных веществ, а маме — спокойно доносить кроху до положенного срока и родить его без проблем.

Именно поэтому кровь на свертываемость проверяют несколько раз за время вынашивания малыша.

Анализ на фибриноген

Фибриноген не является единственным показателем способности крови к образованию тромбов, а потому отдельного анализа на него не существует. Уровень плазменного белка определяется во время проведения комплексного исследования РФМК (растворимый фибрин-мономерный комплекс), которое еще называют коагулограммой.

Для анализа подходит только венозная кровь. Ее забор производится несколько раз в течение беременности, а потом в обязательном порядке перед родами или проведением кесарева сечения. Врачи должны быть уверены, что у женщины нет риска массированного кровотечения в родах.

На результаты анализа могут повлиять некоторые факторы извне, а потому перед посещением лаборатории или процедурного кабинета женщине следует соблюсти несколько важных условий:

  • за двое суток до сдачи крови нельзя нервничать, переживать, выяснять отношения с близкими и посторонними — меняющийся в стрессе гормональный фон повлияет на свертываемость крови;
  • за двое суток до анализа нельзя есть жирную, острую, чрезмерно соленую или сладкую пищу;
  • за несколько дней следует ограничить физическую активность;
  • препараты, разжижающие кровь (например, аспирин) нельзя принимать за неделю до анализа;
  • кровь сдают натощак — последний прием пищи будущей мамы должен происходить не позднее, чем за 8 часов до забора крови;
  • если будущая мама не смогла распрощаться с вредной привычкой курить, то за час до посещения лаборатории курить нельзя.

Кровь помещают в пробирку, обработанную специальным составом, препятствующим образованию тромбов. В лаборатории из нее отделяют плазменную составляющую, и в плазме определяют количество фибриногена. Для этого в нее добавляют специальные реактивы, которые запускают в образце процесс тромбообразования. По количеству образовавшихся нитей фибрина лаборант судит о количестве фибриногена.

Нормы значений

Мудрая природа предусмотрела все для беспрепятственного развития в материнской утробе новой жизни. Поэтому в самом начале беременности и на протяжении первого триместра фибриноген в крови снижается, чтобы эмбрион мог получить больше полезных веществ, ведь текучесть крови повышается.

На этом сроке формируется плацента – и новые сосуды, в том числе сосуды пуповины, нуждаются в бережном и щадящем отношении. Для этого материнская кровь и становится более жидкой.

Во втором триместре, когда сосуды плаценты и пуповины становятся более прочными и крепкими, а основная закладка органов у ребенка завершается, у материнского организма появляется новая задача — подготовиться к предстоящим родам. О том, что риск кровопотери в процессе рождения ребенка неизбежен, говорить не надо, это очевидно. Поэтому кровь начинает «густеть», уровень фебриногена растет, а следственно, кровь начинает быстрее сворачиваться.

Истинная опасность в процессе родов — отхождение плаценты. Когда «детское место» рождается, это всегда сопровождается кровотечением. Насколько обильным и контролируемым оно будет, зависит от времени, которое необходимо для начала образования тромбов.

На этот показатель и влияет количество фебриногена. Поэтому в третьем триместре уровень этого плазменного белка в норме всегда выше.

Таблица норм концентрации фибриногена при беременности по неделям:

Причины отклонений

Следует отметить, что уровень фибриногена при беременности всегда несколько повышен по сравнению с результатами анализов небеременных женщин. Однако концентрация вещества в плазме может превышать и верхние пороги нормы для женщин «в положении», а также отклоняться от них в меньшую сторону. И причин на это может быть достаточно.

Если уровень повышен

Превышение фебриногена в крови будущей мамы может быть вызвано токсикозом или инфекционным заболеванием, ведь при этих состояниях организм теряет жидкость, обезвоживается.

К повышению белка в крови может привести перенесенный грипп или ОРВИ, а также обострения хронических заболеваний. Более густой кровь становится и вследствие сильных стрессов, которые испытывает женщина, а также в случае, если ее деятельность связана с серьезными физическими нагрузками.

Высокая концентрация фибриногена может говорить о проблемах с щитовидной железой, о заболеваниях сердца и сосудов, о воспалении легких и ревматизме, а также о развитии тромбофлебита у женщины.

Наиболее тревожной является ситуация, при которой фибриноген в крови растет в ответ на злокачественные опухолевые процессы.

Врачи с сожалением констатируют, что в последние годы количество женщин, у которых онкологические проблемы выявляются именно в период вынашивания ребенка, стремительно растет.

Если уровень понижен

Пониженным уровень плазменного белка в крови будущей матери может оказаться из-за гестоза, а также по причине патологического дефицита в ее организме витамина В 12.

Низкий фибриноген и снижение фибринолитической активности свойственны ДВС-синдрому (диссеминированному внутрисосудистому свёртыванию). Это опасное состояние, которое требует квалифицированной медицинской помощи. Снижение фибриногена сопровождает и такие заболевания, как гепатиты.

Показатели плазменного белка могут быть существенно снижены, если женщина недавно перенесла травму, получала ожоги, теряла кровь в результате хирургических вмешательств, а также перенесла отравление со значительной интоксикацией. Как и в случае с повышенным значением фибриногена, причиной снижения может стать токсикоз.

Возможные последствия

Небольшое превышение фибриногена легко поддается лечению, и обычно проблем не вызывает. Более длительное и существенное превышение нормы может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности, остановки развития малыша и его гибели.

Слишком «густая» кровь повышает вероятность тромбоза маточно-плацентарных сосудов, что может привести к смерти ребенка в утробе. Для материнского организма высокий фибриноген представляет опасность развития тромбофлебита и тромбоза легочной артерии, который является смертельным.

Из-за не в меру «густой» крови кровоток между матерью и малышом будет затрудненным, в результате кроха получит меньше витаминов, питательных веществ и кислорода, что может вызвать задержку внутриутробного развития, а также кислородное голодание — гипоксию.

Пониженный фибриноген обнаруживается у беременных значительно реже, чем повышенный. Это очень тревожный признак, поскольку женщине с «жидкой» кровью угрожает кровотечение и тотальная кровопотеря. Это может случиться и до родов, и во время родов, и в послеродовый период.

В ведении такой беременности гинекологу будет помогать врач-гематолог, поскольку такие женщины нуждаются в тщательном наблюдении и особом подходе.

Лечение

Для назначения грамотной терапии одной коагулограммы бывает недостаточно. Врачам нужно установить точные причины, которые привели к отклонениям лабораторного анализа от нормы. Для этого назначаются дополнительные исследования — УЗИ, УЗДГ, КТГ (если проблема обнаружилась в третьем триместре беременности), а также другие лабораторные анализы крови. Возможно, придется посетить врача-гематолога или трансфузиолога, чтобы выбрать препараты для терапии.

Что делать при повышенном значении?

Если повышение плазменного белка незначительное, бывает достаточно изменить образ жизни и подход к питанию, чтобы показатели свертываемости крови нормализовались.

Женщине запрещаются стрессы и сильные физические нагрузки. Она должна спать достаточное количество времени (не менее 9 часов) и соблюдать правильный питьевой режим. При этом важно вместе с доктором выработать тактику — сколько воды можно пить в сутки, чтобы не было отеков и обезвоживания.

В рацион включают свежие томаты, облепиху, клюкву, кабачки и капусту. Эти продукты хорошо «разжижают кровь». Полезны свежевыжатые соки красного цвета, включая овощные, например, свекольный.

Очень хорошо помогает березовый сок (добытый из березы, а не из магазина). Женщине дополнительно могут быть назначены витаминные комплексы и отдельно — витамины группы В, фолиевая кислота, небольшое количество аспирина ежедневно.

Обычно такого лечения бывает вполне достаточно, чтобы показатели свертываемости крови пришли в норму уже через пару недель.

Если этого не происходит, к ведению подключается врач-гематолог, который прописывает препараты — антикоагулянты и индивидуально определяет режим их дозирования.

Что делать при низких показателях?

Как и в случае с повышенным уровнем белка фибриногена, женщине рекомендуется изменить образ жизни. В ее рацион включают продукты, которые обладают свойствами сгущать кровь. Это бананы, печеный картофель, гречневая каша, куриные и перепелиные яйца, свиная печень, овес, грецкие орехи и пшеница.

Обычно «жидкой» кровь становится на фоне позднего токсикоза, поэтому женщина не должна отказываться от предлагаемой в этом случае госпитализации в стационар, где симптомы и интоксикация будут сняты при помощи медикаментов.

Все препараты для лечения нарушения свертываемости крови нежелательны во время беременности, но, если другого выхода не будет, женщине могут назначить средства — коагулянты (гемостатики), препараты кальция, поскольку этот важный минерал участвует в процессе свертывания крови.

Чтобы свести риски для ребенка от приема мамой таких средств к минимуму, терапию гемостатиками стараются назначить как можно позже, ближе к родам. Проводится она исключительно в условиях стационара под наблюдением врача.

Лечить народными средствами проблемы гемостаза не принято: если отклонения значительны, нужны медикаменты, а не отвары трав, тем более что применение большинства рекомендуемых нетрадиционными целителями рецептов также противопоказаны беременным.

Например, отвар крапивы, которая обладает кровоостанавливающим действием, может вызвать «перебои» в маточно-плацентарном кровотоке, а отвар зверобоя вообще противопоказан женщинам в «интересном положении».

Прогнозы обычно благоприятные, тем более, что современный уровень медицины позволяет оказать женщине всю необходимую помощь в родах и в послеродовом периоде, даже если уровень фибриногена в период вынашивания малыша нормализовать не удалось.

Более подробную информацию о тромбофилии при беременности смотрите в следующем видео.

o-krohe.ru

Фибриноген при беременности - норма, чем опасно отклонение от нормы

Фибриноген – это особый биологический белок, входящий в состав крови человека. Его основная биологическая роль – обеспечение свертывания крови. Уровень содержания этого вещества очень важен во время беременности, а также в момент процесса родоразрешения.

Для его определения используют особую методику исследования – коагулограмму.

Изменение количества содержания фибриногена, как в сторону понижения, так и в сторону увеличения крайне нежелательно для беременной женщины.

Что такое фибриноген при беременности

Фибриноген – вещество белковой природы, которое входит в состав плазмы крови. Это растворимое вещество.

Данный кровяной компонент синтезируется в печени, а затем транспортируется в кровяное русло.

При травматизации сосуда фибриноген под воздействием особого фермента тромбина трансформируется в нерастворимое вещество – фибрин.

Он играет непосредственную роль в процессе формирования сгустка крови или тромба.

Уровень фибриногена в составе плазмы крови может изменяться как в большую, так и в меньшую сторону. Это зависит от общего состояния организма и наличия сопутствующих заболеваний.

Функции фибриногена в организме беременной

Основная функция данного белка – обеспечение процесса свёртываемости крови. От этого зависит уровень кровопотери в процессе родов.

Для ребенка фибриноген так же крайне важен. Он участвует в работе плаценты.

Факторы, влияющие на изменения уровня фибриногена у беременных

Содержание фибриногена в крови может отклоняться от нормального значения. Под действие целого ряда факторов его количество может либо повышаться, либо понижаться.

Причины повышенного уровня содержания фибриногена у беременной женщины:

  • Воспалительные процессы в организме беременной женщины;
  • Наличие заболеваний инфекционной природы;
  • Сильные проявления токсикоза беременных;
  • Высокий уровень физической нагрузки;
  • Повышенная тревожность женщины и состояние стресса.

Причины пониженного уровня содержания фибриногена у беременной женщины:

Следует отметить, что ситуация когда фибриноген понижен возникает значительно реже, чем патологичные состояния связанные с его повышением.

Этот вариант отклонения не менее опасен для беременной женщины.

Диагностика уровня данного белка

На протяжении всей беременности у женщины контролируется уровень содержания данного белка в крови.

Обязательным является анализ коагулограмма, который сдается 3 раза за весь период вынашивания ребенка – один раз в триместр.

Существует еще одна разновидность анализа крови на фибриноген – гемостазиограмма, которая является более подробной.

Для того, чтобы получить достоверный результат исследования очень важно правильно к нему подготовится.

  • Анализ сдается только натощак. Желательно за час до сдачи крови прекратить употребление даже жидкости;
  • Не менее чем за 2 часа до анализа очень важно снизить уровень волнения и тревожности, т.к. при этом состоянии количество фибриногена повышается.

Анализ крови на фибриноген сдается из вены. Полученную биологическую жидкость обрабатывают особым солевым раствором и отделяют плазму.

Из нее можно выделить фибриноген разнообразными способами:

  • Фибриноген по Клаусу или оптический;
  • Колориметрический или методика определения фибриногена по цвету;
  • Гравиметрический – способ определения фибриногена по его удельному весу;
  • Иммунохимический.

На основании этих показаний можно установить, в каком содержании имеется белок фибриноген в составе крови беременной женщины.

Показатели уровня и их значение при норме фибриногена у беременных

Норма содержания фибриногена в крови при беременности отличается от таковой в обычный период.

У женщин, которые вынашивают ребенка, данный белок несколько повышен и это допустимо.

Уровень его содержания зависит от срока беременности.

Нормы фибриногена при беременности по триместрам:

  • 1 триместр ( 1-13 неделя ) 2,98 г/л;
  • 2 триместр (14-27 неделя) 3,1 г/л;
  • 3 триместр (с 28 недели до родов) 4,95 – 6 г/л.

Количество фибриногена в кровяной плазме становится больше с увеличением срока беременности. Максимальное его содержание отмечается в 3 триместре беременности.

Если данные показатели изменяются как в сторону понижения, так и в сторону понижения – это сигнал о развитии патологии.

О чем говорит и чем опасно повышение уровня фибриногена

Очень важно понимать, чем опасен повышенный фибриноген при беременности.

При развитии данного патологичного состояния в 1 триместре беременности может произойти самопроизвольный выкидыш или внутриутробное замирание развития плода.

Также высокий уровень фибриногена до 12 недели беременности может провоцировать развитие развития внутриутробных аномалий развития плода, тромбоз и отслойку плаценты.

Самым опасным последствие является тромбоз легочной артерии, который практически всегда заканчивается летальным исходом женщины.

Во 2 и 3 триместре беременности повышенный фибриноген может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • Инфекционные заболевания женщины;
  • Внутриутробные заболевания плода инфекционной и воспалительной природы;
  • Воспалительные процессы в организме будущей матери.

Если уровень понижен

Еще одной разновидностью нарушения, которое связано с уровнем фибриногена является его пониженное содержание в крови.

В большинстве случаев причиной данной патологии становится очень сильный токсикоз у беременной женщины.

Также к причинам низкого фибриногена можно отнести ДВС-синдром и авитаминоз.

Пониженный фибриноген не менее опасен, чем его избыточное содержание.

Если снижена фибринолитическая активность при беременности, то могут развиваться следующие осложнения:

  • Внутриутробный летальный исход для плода;
  • Эмболия или попадание амниотической жидкости в кровяное русло беременной женщины;
  • Преждевременная отслойка плаценты;
  • Снижение тонуса матки;
  • Повышение артериального давления матери и ребенка.

Коррекция уровня фибриногена у беременных

В случае изменения содержания фибриногена в крови беременной женщины врач назначает необходимые меры по коррекции этого состояния.

Изменить количество данного белка в плазме крови можно следующими способами:

  • Медикаментозно;
  • При помощи некоторых продуктов питания;
  • С помощью лекарственных трав.

Повышают свёртываемость крови такие лекарственные препараты как:

  • Тромбин;
  • Фибриноген;
  • Викасол;
  • Фитоменадион.

Для снижения количества фибриногена врач может назначить:

  • Наттокиназа;
  • Куркумин;
  • Серрапептаза;
  • Бромелайн.

Необходимую терапию назначает врач, после сбора полного анамнеза состояния женщины.

В большинстве случает для нормализации уровня фибриногена достаточно скорректировать свой рацион питания.

Продукты, которые повышают фибриноген:

  • Овес;
  • Пшеница;
  • Гречка;
  • Зелень;
  • Картофель;
  • Капуста;
  • Печень.

Так же повышающей способностью обладают некоторые травы.

К ним относятся:

  • Тысячелистник;
  • Крапива двудомная;
  • Арника.

Продукты, которые понижают фибриноген:

  • Кукуруза;
  • Ламинария или морская капуста;
  • Зеленый чай;
  • Земляника;
  • Малина;
  • Горький шоколад;
  • Апельсины и другие цитрусовые.

Сюда же можно отнести и травы:

  • Пустырник;
  • Шиповник;
  • Алоэ.

Из лекарственных трав чаще всего изготавливают отвары.

Спиртовые настойки употреблять не рекомендуется из-за негативного влияния спирта на развитие ребенка.

Не стоит заниматься самолечением. Коррекцию питания и назначение лекарственных средств назначает только врач.

При неправильном самолечении можно лишь усугубить возникшее состояние и еще сильнее навредить себе и ребенку.

Уровень белка фибриногена в крови беременной женщины – очень важный показатель. От его количества зависит благополучное протекание беременности, и состояние здоровья матери и ребенка.

Даже если в ходе анализов было диагностировано отклонения данного показателя от нормы, при своевременной и правильной терапии можно свести риски развития осложнений к минимуму.

Контроль над состоянием своего здоровья, правильное питание и соблюдения основных правил здорового образа жизни являются лучшей профилактикой заболеваний.

Видео: Что такое фибриноген?

kakrodit.ru

показатели на 1, 2, 3 триместре

В ожидании ребенка организм женщины испытывает серьезную перестройку.

В этом состоянии все изменения направлены на то, чтобы обеспечить развивающийся плод необходимыми веществами и подготовить женщину к родам, которые должны пройти безопасно для нее и малыша.

Чтобы неизбежные травмы сосудов в процессе появления его на свет не обернулись массивным кровотечением, природа предусмотрела свои превентивные меры.

Одна из них – повышение содержания особого белка, отвечающего за свертываемость крови.

Фибриноген при беременности начинает медленно расти уже в первом триместре. Исключение составляют те будущие мамы, которые сильно страдают от токсикоза.

У них фибриноген при беременности повышен в первом триместре, из-за постоянного дефицита жидкости в организме.

Роль фибриногена в организме

Фибриноген – это белок, который постоянно присутствует в плазме крови в растворенном состоянии.

Процесс регенерации под действием фибриногена

Его роль велика:

  1. ускоряет восстановление клеток кожи и органов после их травмы;
  2. участвует в растворении тромбоцитарной пробки, когда она уже больше не нужна;
  3. защищает стенки сосудов при воспалениях, не давая вторгаться в них патогенам;
  4. участвует в процессе формирования новых сосудов.

Вырабатываясь в печени и обновляясь каждые 3-5 суток, он является самой важной составляющей системы свертывания.

Механизм действия, здесь следующий:

  • организм получает сигнал о повреждении сосуда, реагируя на него спазмом;
  • на месте травмы агрегируются тромбоциты;
  • под действием фермента тромбина из фибриногена высвобождается фибрин;
  • фибриновые нити связываются с клетками крови, и образуется тромбоцитарная пробка.

На весь процесс ликвидации повреждения сосудистой стенки обычно уходит от 1 до 3 мин. Если уровень фибрина ниже нормы, время кровотечения увеличивается, что опасно, если поврежден крупный сосуд.

Следствием понижения уровня фибриногена становятся:

  1. кровоизлияния в различные органы, в том числе в мозг – геморрагический инсульт;
  2. примесь крови в мокроте и кале;
  3. кровоточивость десен даже при чистке зубов;
  4. неоправданно большая кровопотеря при любой травме или хирургическом вмешательстве.

Можно подумать, что чем больше этого белка в крови, тем лучше. Но это не так. Чем чреват повышенный уровень фибриногена?

Образующиеся кровяные сгустки с легкостью закупоривают крупные сосуды, ведущие в сердце, мозг или другие органы. А это – инфаркт, инсульт, тромбозы конечностей. Поэтому уровень фибриногена при беременности всегда должен быть под контролем.

Фибриноген у беременных

У обычного человека уровень фибриногена колеблется в зависимости от состояния организма и в норме составляет от 2 до 4 г/л. У беременных он начинает постепенно расти, достигая максимального значения накануне родов. Это закономерно.

Результат анализа на фибриноген при беременности

При прохождении младенца по родовым путям велик риск травм сосудов, что требует немедленной реакции организма и образования тромбиновой пробки.

Норма фибриногена при беременности зависит не только от ее срока, но и от индивидуальных особенностей каждой женщины.

Его значение проверяется особым анализом – коагулограммой, ее на протяжении беременности сдают несколько раз. Существуют средние нормы для каждого триместра.

Нормы фибриногена на разных сроках беременности, таблица

При сдаче анализов всегда проводится их расшифровка. Коагулограмма проверяет многие показатели, среди которых и содержание фибриногена.

Чтобы беременная женщина могла ориентироваться самостоятельно в том, все ли у нее в порядке, ниже дана таблица нормы фибриногена при беременности по триместрам.

I триместр II триместр III триместр
Содержание фибриногена, г/л От 2,3 до 4, 33 От 2,4 до 5,1 От 3,7 до 6,2

Из нее видно, что показатели при беременности неуклонно растут. Если в первые 3 месяца — значения близки к норме у обычного человека, то фибриноген во втором триместре беременности уже начинает повышаться, а в третьем он максимален. Почему наблюдаются такие колебания в средних значениях?

Они обусловлены многими причинами:

  • типом обмена веществ;
  • функциональным состоянием различных органов, особенно печени;
  • состоянием крови;
  • различными хроническими заболеваниями;
  • токсикозом и другими патологиями беременности;
  • неправильным питанием с дефицитом витаминов, минералов и белка.

Если показатели коагулограммы выходят за пределы нормы в ту или иную сторону, это повод для неотложного врачебного вмешательства.

Повышение нормы

Если повышены фибриногены при беременности, нужно дополнительное обследование и проведение анализов, оценивающих состояние свертывающей системы крови.

Причины повышения уровня фибриногена

Значение показателя выше нормы при беременности бывает в следующих случаях:

  1. в организме отмирают ткани — при ожоге или некрозе;
  2. женщина больна инфекционным заболеванием, в том числе вирусной природы;
  3. фибриноген выше нормы при беременности, если она страдает тромбофилией.

Если у женщины сильный токсикоз в любом триместре беременности, это тоже может привести к отклонению от нормы содержания фибриногена в сторону повышения.

Последствия повышения

При таком состоянии кровяные сгустки – тромбы могут образоваться тем, где это не только не нужно, но и опасно. Они закупоривают сосуды, мешая кровотоку, что приводит к ишемии органа – нехватки в нем кислорода.

Инсульт как одно из последствий повышенного уровня фибриногена

Если такое случается с сосудами сердца, наступает инфаркт, с сосудами мозга – инсульт.

Как понизить

В первую очередь нужно выявить причину, которая привела к повышению нормы фибриногена в крови. Ее требуется устранить соответствующим лечением.

Одновременно нужны и медикаментозные препараты, нормализующие показатели – антикоагулянты и антиагреганты, тромболитики и фибринолитики.

Правильное питание для понижения уровня фибриногена

Их назначает только врач. Можно помочь себе правильным питанием, добавляя в рацион свеклу, семена подсолнуха, дыню, томаты, огурцы, красный виноград, морс из клюквы и морепродукты.

Пониженный уровень

Почему уровень фибриногена в организме женщины снижается?

  • Если нарушена функция печени, в том числе по причине гепатита.
  • При нехватке в организме витаминов С и В12.
  • После укуса ядовитых змей.
  • После массированных внутривенных вливаний, в том числе плазмы крови, в которой нет фибриногена;
  • ДВС синдром, при котором кровяные клетки агрегируются самопроизвольно, истощая компоненты свертывающей системы.

Но самую важную роль играет в этом токсикоз на поздних сроках.

Последствия

Исследования показали, что при низком уровне фибриногена риск выкидыша увеличивается в 5 раз. Это стояние особенно опасно накануне родов: любое кровотечение сложно остановить.

Выкидыш, как одно из последствий пониженного уровня фибриногена

Иногда это чревато гибелью роженицы. Поэтому меры следует принимать незамедлительно.

Как повысить

По возможности нейтрализуют причины, вызвавшие гестоз.

Полноценный сон для нормализации уровня фибриногена при беременности

Стараются свести к минимуму его проявления, организуя беременным полноценный сон, ограничение стрессов, питание с высоким содержанием белка.

Заключение

Фибриноген при беременности – показатель, который нуждается в регулярном контроле.

Всякое отступление от нормы может привести к непредсказуемым последствиям и даже гибели женщины в родах от кровотечения при его понижении.

В послеродовом периоде лишний фибриноген может стать причиной тромбозов и привести к смерти либо инвалидности.

Видео: Повышен фибриноген при беременности. Что делать, если повышен фибриноген?

detieco.ru

Фибриноген при беременности

Функции

Основная функция фибриногена — участие в процессе свертывания крови. В сосудистом русле человека находится А-форма белка, циркулирующая по всему организму. Этот тип фибриногена неактивен. При повреждении капилляра, в артерии или вены подается сигнал о необходимости начала процесса свертывания крови.

Из фибриногена типа А образуется фибриногена типа Б, являющегося активной формой белка. Реакция происходит с участием фермента под названием «тромбин». Затем с помощью фактора свертывания крови 13 из фибриногена Б образуется фибрин — нерастворимый белок, представляющий собой белую нить.

Нити фибрина являются основой для формирования кровяного сгустка, «запаивающего» поврежденный сосуд. Заживший тромб полностью перекрывает просвет артерии или вены. Сам фибрин участвует в процессе регенерации тканей.

Помимо участия в свертывании крови фибриноген выполняет другие функции:

    1. Участвует в процессе взаимодействия между стенкой сосуда и форменными элементами. Для образования кровяного сгустка необходимы тромбоциты. Фибриноген усиливает их миграцию к месту повреждения стенки артерии или вены.
    1. Определяет вязкость крови. Количество фибриногена в крови является относительно постоянной величиной. При повышении концентрации белка в плазме наблюдается увеличение плотности внутрисосудистой жидкости и склонность к образованию тромбов. Снижение количества фибриногена является причиной снижения вязкости и склонности к кровотечениям.
  1. Маркер патологических состояний. Фибриноген — белок острой фазы. Его количество может повыситься при различных инфекционных процессах в организме человека.

Влияние фибриногена на беременность

Повышенный фибриноген при беременности (гиперфибриногенемия) является нормальной реакцией организма будущей матери. Такая особенность связана с подготовкой к предстоящим родам. Во время появления ребенка на свет женщина всегда теряет некоторое количество крови.

Повышенная концентрация фибриногена предупреждает сильное кровотечение во время родового процесса. За счет его увеличения женщина теряет до 500 миллилитров внутрисосудистой жидкости, что не сопровождается патологическими симптомами. Через несколько дней после родов количество белка в крови возвращается к нормальному уровню.

Чрезмерно повышенный фибриноген у беременных является фактором риска кислородного голодания будущего ребенка, преждевременной отслойки плаценты и гибели плода. Белок активирует тромбообразование в организме будущей матери. Сгустки крови могут попасть в сосуды плаценты, вызывая недостаток ее кровоснабжения. В тяжелых случаях возможна гибель пораженного участка органа и его отслойка.

Также высокий уровень фибриногена может стать причиной общих патологических состояний в организме матери. Одним из самых опасных осложнений является тромбоэмболия легочной артерии. В результате патологии человек может погибнуть из-за отсутствия обмена кислорода и углекислого газа.

Сниженное количество белка (гипофибриногенемия) свертывающей системы опасно риском кровотечений. Они могут развиваться в любом органе будущей матери. При развитии маточного кровотечения существует риск прерывания беременности.

 

Анализ на фибриноген

При нормально протекающей беременности рекомендуется проверять уровень фибриногена трижды — один раз в каждом триместре. Если у будущей матери имеются отягощающие факторы (самопроизвольный аборты в анамнезе, перенесенный инфаркт миокарда), анализ сдается чаще.

Направление на сдачу анализа выдает акушер-гинеколог, ведущий беременность. Наиболее часто врач рекомендует проверить женщине не только уровень фибриногена, но и другие показатели — д-димер, АЧТВ, РФМК, антитромбин, гематокрит. Развернутая коагулограмма позволяет оценить состояние свертывающей системы крови в полном объеме.

Коагулограмма не является строго обязательным анализом периода вынашивания малыша, но ее проведение рекомендовано всем будущим матерям. Болезни свертывающей системы опасны для жизни и здоровья женщины и ее ребенка. Своевременное выявление патологии позволяет провести грамотное лечение и предупредить тяжелые осложнения.

Оптимальные сроки для проведения коагулограммы включают в себя следующие временные промежутки:


Взятие крови для коагулограммы производится натощак, утром перед процедурой разрешается пить небольшое количество чистой воды. Будущей матери накладывается жгут на плечо, затем специалист производит забор материала из локтевой вены. Для анализа достаточно 10-20 миллилитров крови. После процедуры будущей матери разрешен обычный режим питания.

 

Норма по неделям

Норма фибриногена при беременности по неделям представлена в таблицах.

Первый триместр:

Неделя беременности

Фибриноген (г/л)

Второй триместр:

Неделя беременности

Фибриноген (г/л)

Третий триместр:

Неделя беременности

Фибриноген (г/л)

В норме значение фибриногена больше 7 может наблюдаться у будущих матерей, вынашивающих двойню. Во время многоплодной беременности допустимо повышение белка до 7,2-7,5.

Повышенный фибриноген

Повышение количества свертывающего белка указывает на наличие патологии в организме будущей матери. Наиболее часто увеличенная концентрация фибриногена говорит об остром воспалительном процессе. Примером таких заболеваний является вирусная респираторная инфекция (грипп), пневмония, цистит.

К более редким причинам увеличения фибриногена относят следующие состояния:

    1. Гормональный дисбаланс. Женские эстрогены являются фактором активации свертывающей системы крови. При чрезмерном повышении количества гормонов возможно увеличение концентрации фибриногена. Также на обмен фибриногена влияет работа щитовидной железы. Дефицит ее гормонов в крови может стать причиной активации свертывающей системы.
    1. Метаболический синдром. Состояние характеризуется нарушением обменных процессов в организме. При метаболическом синдроме у человека наблюдается увеличение сахара и холестерина в крови, а также ожирение и увеличенные цифры артериального давления. Патологии метаболизма вызывают активацию свертывающей системы крови.
    1. Заболевания печени. Острый гепатит, вызванный вирусами или интоксикацией, может способствовать увеличенному синтезу фибриногена.
    1. Патологии почек. При нарушении состояния фильтрационной системы органа наблюдается выведение полезных белков крови. В ответ на это из головного мозга идут сигналы о необходимости синтеза новых веществ в печени. Данный процесс стимулирует выработку не только потерянных белков, но и фибриногена.
    1. Гестационная артериальная гипертензия (поздний гестоз). Патология сопровождается нарушением функции почек.
    1. Гестационный сахарный диабет. При заболевании наблюдается повышение уровня глюкозы в крови. Увеличение сахара вызывает активацию свертывающей системы.
  1. Новообразования. В редких случаях причиной увеличения фибриногена являются доброкачественные и злокачественные опухоли.

Пониженный фибриноген

Низкий уровень фибриногена может наблюдаться на ранних сроках беременности в результате сильного токсикоза. Многократная рвота обуславливает вымывание из организма полезных белков крови.

Также сниженная концентрация свертывающего белка наблюдается при эндокринных патологиях. Мужские половые гормоны являются противоположными для эстрогенов, их повышение в крови сопровождается уменьшением синтеза фибриногена. Иногда активация противосвертывающей системы крови — следствие повышения уровня гормонов щитовидной железы.

Внимание! Низкий уровень фибриногена может возникать на фоне наследственных патологий. Обычно они выявляются в детском возрасте, однако легкие формы не проявляются долгое время. Беременность является фактором ухудшения состояния женщины.


Хронические патологии печени вызывают снижение показателя фибриногена в крови. Разрушение клеток органа сопровождается уменьшением синтеза белков, в том числе фибриногена.

Также причиной снижения фибриногена является дефицит витамина В12. Он участвует в процессе кроветворения, при его недостатке наблюдается активация противосвертывающей системы. В редких случаях уменьшение количества белка в крови — результат ДВС-синдрома.

 

Лечение повышенного фибриногена

Для того чтобы снизить количество фибриногена в крови, будущей матери рекомендуется соблюдать специальную диету. Беременной женщине нужно исключить продукты с высоким содержанием холестерина. К ним относят жирные сорта мяса, сливочное масло, яйца, печень, утку, гуся. Будущей матери рекомендован прием полезных жиров, содержащихся в морской рыбе, авокадо, растительных маслах.

К немедикаментозным мерам снижения активности свертывающей системы также относят снижение количества быстрых углеводов. Будущей матери рекомендуется исключить шоколад, кондитерские и мучные изделия, макароны, белый рис. Беременной женщине нужно больше гулять на свежем воздухе, заниматься легкой гимнастикой.

При наличии показаний будущей матери рекомендован прием лекарственных препаратов. Основная группа медикаментов — антиагреганты и антикоагулянты. Их прием снижает активность свертывающей системы крови. Во время беременности разрешено использовать Абциксимаб, Клопидогрел, Пентоксифиллин.

Также будущей матери назначаются комплексы, содержащие витамины А, С и группы В. Они улучшают процесс микроциркуляции, обеспечивают подавление активности свертывающей системы.

Лечение пониженного фибриногена

Для повышения количества фибриногена в крови будущей матери рекомендуется соблюдать диету. В рацион должны входить такие продукты, как орехи, шпинат, белое мясо, молоко, творог. Также беременной женщине назначается прием витамина В12.

После консультации врача будущей матери может быть рекомендован прием растительных препаратов. Повышению фибриногена в крови способствуют листья крапивы, трава пастушьей сумки и тысячелистника. Аналогичным эффектом обладает экстракт горца песчаного и водяного перца.

Среди лекарственных препаратов широко используется группа коагулянтов. Они активируют свертывающую систему крови, снижая риск внезапных кровотечений. Наиболее часто беременным женщинам назначают прием Транексамовой кислоты.

 

Профилактика

Для предупреждения патологий свертывающей системы крови будущей матери следует вести здоровый образ жизни. В ее диете должны быть разнообразные и полезные продукты растительного и животного происхождения. Беременной женщине рекомендуется сократить потребление вредных жиров, содержащихся в свинине, яйцах, утке, баранине, печени и других субпродуктах. Также будущим матерям не нужно включать в рационе большое количество быстрых углеводов.

Во время беременности будущей матери следует полностью отказаться от курения сигарет. Никотин и другие вещества, входящие в состав табака, вызывают активацию свертывающей системы крови. Также беременной женщине рекомендуется заниматься легким спортом, гулять на свежем воздухе не менее 1 часа в день.

mymammy.info

Повышен фибриноген: насколько опасно это при беременности

Каждая беременная женщина за период вынашивания малыша сдает достаточно большое количество анализов, которые помогают врачу в оценке как здоровья будущей мамы, так и состояния плода.

Одним из важных показателей является уровень фибриногена в сыворотке. Этот анализ проводится всего три раза за весь период беременности. При имеющихся отклонениях врач может назначить дополнительные исследования.

Что это такое

Фибриноген – белок, который вырабатывает печень. Он является предшествующим синтезу фибрина – вещества, образующего сгусток при свертывании крови.

Важность этого показателя состоит в том, что при отклонениях от нормального уровня могут возникать как задержки роста плода, так и проблемы в материнском организме.

В процессе родов происходит немалая кровопотеря, и этот важный белок помогает избежать обильных кровотечений. Именно поэтому женщине назначают коагулограмму и при необходимости – гемостазиограмму, с помощью которой определяются и другие показатели сыворотки.

Норма у беременных в первом, втором и третьем триместре

Нормальные уровни у будущих мам отличаются от норм у женщин, не вынашивающих ребенка, а также меняются в зависимости от триместра.

Если у небеременных этот показатель составляет в среднем 3 г/л, то у будущих матерей нормы фибриногена при беременности по триместрам выглядят так:

  • 1 триместр – 2,98 г/л;
  • 2 триместр – 3,1 г/л;
  • 3 триместр – 6 г/л.

Обычно для исследования берут анализ из вены. Не стоит забывать, что данная процедура всегда проводится натощак, а также рекомендуется исключить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций.

Первый раз коагулограмму проводят сразу после того, как будущая мама встает на учет, второй раз – на 22 неделе, третий – 34-36 недели. Иногда врач назначает проведение подобного анализа перед самыми родами.

Повышение нормального уровня и его причины

Превышение нормы фибриногена в период беременности показывает, что у женщины густая кровь. Опасность такого явления состоит в том, что в сосудах могут возникать тромбы. Это касается и сосудистой системы плаценты, что может привести к недостаточному питанию плода и задержке его развития. У ребенка могут развиваться признаки гипоксии.

Если при беременности фибриноген повышен, скорее всего, это произошло в результате:

  • воспалительных процессов, вызванных инфекциями;
  • снижение функции щитовидной железы;
  • некроза тканей;
  • развития новообразований;
  • пневмонии;
  • инфарктного состояния;

В некоторых случаях повышенная концентрация данного показателя может быть индивидуальной особенностью организма, а также являться результатом длительного приема гормональных препаратов на основе эстрогена до беременности.

В некоторых случаях превышение значения возможно после операций, перенесенных сравнительно недавно, ожогов.

Иногда повышение может наблюдаться при неправильной подготовке к исследованию. Как уже говорилось выше, на уровень свертываемости могут повлиять стрессы и перенапряжения, жирная пища, принятая накануне, неправильный водный режим.

Опасность и влияние на сердечно-сосудистую систему

Несмотря на различные причины повышенного фибриногена у беременных, слишком густая кровь приводит к одним и тем же последствиям, влияющим как на здоровье самой женщины, так и на внутриутробное состояние ребенка.

Сгущение крови может привести к:

  • развитию тромбозов и тромбофлебитов;
  • отслойке плаценты на ранних сроках, и как следствие, к выкидышу;
  • замершей беременности;
  • преждевременным родам;
  • возникновению гестозов;
  • закупорке сосудов пуповины и смерти плода.

Возникновения тромбоза является самым тяжелым последствием и может привести к летальному исходу матери и плода.

Тактика лечения: как снизить содержание

При обнаружении отклонения значения от нормы врач назначает дополнительные обследования с целью выявления причины высокого уровня фибриногена при беременности. Лечение проводится в обязательном порядке. Специалист назначает как витаминотерапию, так и разжижжающие сыворотку лекарственные препараты. В некоторых случаях, инъекции препаратов проводятся в область живота.

Также снижению густоты сыворотки может помочь корректировка рациона питания.

Для этого (при условии отсутствия аллергических реакций) будущим матерям рекомендуется ежедневно употреблять свеклу, морскую капусту, грейпфрут, гранат, отвар клюквы, зеленый чай, виноградный сок, семечки подсолнуха, красный перец, помидоры, огурцы. Также можно готовить отвар из каштана, настой корня пиона.

Если у беременной имеются серьезные нарушения, связанные со свертываемостью крови, женщину направляют под наблюдение и на роды в специализированные перинатальные центры, в которых будущую мать готовят к родовспоможению и, по необходимости, к операции.

При соблюдении всех предписаний специалистов, риск развития осложнений у матери и ребенка, вызванных повышенной свертываемостью крови, значительно уменьшается.

Уровень этого белка в крови у беременных всегда повышен по сравнению с показателями женщин, не вынашивающих ребенка. Но если фибриноген при беременности существенно выше нормы — это опасный сигнал, требующий своевременного лечения. Отсутствие терапии и несоблюдение будущей мамой всех предписаний врача могут привести к задержке развития плода, выкидышу, а также летальному исходу самой беременной.

oserdce.com

как снизить показатель выше нормы и какие критерии нормы при беременности, что делать при отклонениях от нормы в разных триместрах

Фибриноген представляет собой белок, который вырабатывается клетками печени – именно он отвечает за свертываемость крови. Но когда женщина вынашивает ребенка – организм ее кардинально перестраивается, меняются многие физиологические показатели. Это же касается показателей фибриногена.

Фибриноген, как белок, вырабатываемый печенью прямо влияет на естественные процессы свертываемости крови и именно за счет него и образуются в сосудах тромбы, препятствующие обильной кровопотере в случае травмы. Повышение или понижение уровня данного в крови элемента ведет к серьезным отклонениям в работе организма матери, приводя к серьезным патологиям, вплоть до выкидыша или же летального исхода.

Фибриноген при беременности: роль в организме

Именно данный элемент служит основой сгустка крови – тромба. При естественных, физиологических родах женщина теряет порядка 250-300 мл крови, при кесаревом сечении – до 700 мл. Если врачи говорят о патологическом состоянии и осложненных родах, неспособности крови нормально свертываться или же аномальном уровне тромбов, развивающихся в силу повышенного/пониженного уровня фибриногена возможен летальный исход матери и плода.

Анализ на фибриноген: когда назначают

Назначают проведение лабораторного анализа при наличии таких показаний:

  1. При подготовке к операции или же после нее – это позволит предотвратить обильные кровопотери или же образование тромбов, приводящих в будущем к закупорке сердечно-сосудистой системы.
  2. В случае диагностировании заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  3. При сбое в работе печени.
  4. В курсе диагностики воспалительных процессов.
  5. При проведении исследования на гемофилию.

Решение о направлении женщины на анализ принимает врач – не стоит заниматься постановкой самой себе диагноза и тем более назначать лечение.

Сроки для назначения

Врач направляет беременную женщину на сдачу анализа в первую неделю каждого из триместров, что позволит отследить уровень фибриногена и принимать меры по коррекции его показателей. При наличии иных показаний к назначению сдачи крови на анализ – исследование может проводиться и чаще, поскольку не имеет строгих ограничений и противопоказаний к проведению.

Как проходит

Лабораторный анализ на определение уровня фибриногена называют врачи коалуграммой. У беременной женщины на исследование берут венозную кровь, но чтобы результаты анализов были максимально точными, стоит соблюдать ряд правил:

  1. Кровь сдается утром, на голодный желудок – последний раз женщина должна кушать не раньше 12 ч. до сдачи анализа.
  2. За 1-2 часа исключить любые стрессовые ситуации и физические нагрузки.
  3. Запрещено курить за час до сдачи крови, а за 2 суток – запрет на употребление спиртного.

Забранный биоматериал исследуют в последующем при помощи оптического метода или же колориметрическим, весовым или же иммунохимическим тестированием.

Нормы по триместрам

Норма показателей белка у беременной напрямую определена сроками течения гестации – на первом триместре они ближе к норме, на третьем достигая своего максимального уровня, и это не считается патологией.

1 триместр

В самом первом триместре срока, до 14 недели – показатели белка варьируют на уровне в 2.5-5 г/л. Если же у беременной наблюдается тяжелая форма токсикоза – показатель может достигать 3-4 г/л, постепенно увеличиваясь.

2 триместр

На втором триместре течения беременности нормальными показателями белка в крови составляет 3-3.2 г/л. На данном сроке течения беременности особенно важно вести точные измерения белка в крови, не допуская тромбоза плацентарных сосудов, что может стать причиной выкидыша, преждевременными родами.

3 триместр

На третьем триместре уровень белка в составе крови увеличивается до отметки в 6 г/л – обусловлено такое повышение активным ростом и развитием плода. Кровеносная система матери связана через плаценту с сердечно-сосудистой системой плода, за счет чего увеличивается кровоток и повышается уровень белка, вырабатываемого печенью.

Что делать, если повышен фибриноген во время беременности

Высокий уровень вырабатываемого печенью белка фибриногена может указывать на течение самых разных патологических процессов в организме матери. Потому данное отклонение, так же как и пониженный уровень белка, не стоит оставлять без внимания.

Причины

Говоря о причинах, которые могут спровоцировать снижение уровня фибриногена – врачи выделяют следующие:

  1. Течение острого инфекционного заболевания. Чаще всего уровень белка повышается при течении воспалительного процесса, очаг которого локализован в ЖК, поражении крови или же сердца.
  2. В случае ожога различной природы происхождения, при котором резко повышается выброс печенью плазменных белков.
  3. Злокачественные новообразования, которые могут спровоцировать существенные сдвиги в показателях свертывающих в крови субстанций, нарушая естественное течение беременности.

Это далеко не полный список причин – только результаты анализов, их расшифровка даст точный ответ на вопрос, что могло спровоцировать повышение фибриногена.

Лечение

В случае незначительного повышения уровня фибриногена – врач прописывает курс приема препаратов общего действия:

  • прием фолиевой кислоты;
  • витамины группы В;
  • препараты, разжижающие кровь;
  • противовоспалительные препараты;
  • в случае онкологии – курс противораковой терапии.

Немаловажным моментом терапии есть и пересмотр собственного рациона питания. В меню стоит ввести продукты, разжижающие кровь – семечки подсолнечника и кукурузу, шоколад и цитрусовые, морская капуста, малину и землянику, а также зеленый чай. Также показано беременной принимать и по 1 зубчику чеснока в день – природного антикоагулянта.

Что делают при пониженном показателе

Низкие показатели фибриногена встречаются реже, нежели повышенные, но опасность патологии от этого не снижается. Главное что должна помнить женщина – не стоит заниматься самолечением, чтобы не усугубить собственное положение.

Причины

К причинам, которые могут снизить показатели фибриногена, врачи относят следующие факторы:

  1. Течение у женщины тяжелой формы токсикоза – чем сильнее токсикоз, тем ниже будет уровень белка.
  2. Нехватка витаминов, принимающих активное участие в процессе гемостаза. Прежде всего, такими витаминами есть витамины В12 и С.
  3. Диагностирование у беременной 2 или 3 стадии ДВС-синдрома, приводящее к сильному разжижению крови, обусловленное врожденными/приобретенными патологиями.

В каждом отдельно взятом случае первопричину патологического снижения уровня фибриногена устанавливает врач гинеколог на основании результатов лабораторных анализов и осмотра пациентки.

Лечение

В данном случае врач назначает лечение в зависимости от причины, спровоцировавшей патологию – важно пройти обследование и консультацию врача гинеколога и гематолога.

  1. Антикоагулянты – они угнетают активность свертываемости белка и не допускают развитие тромбоза. Чаще всего прописывают такие препараты как Гепарин или же Эноксипарин.
  2. Курс приема антиагрегантов – их прописывают для предотвращения тромбофлебита и сопутствующих осложнений.
  3. Витамины группы Р – он укрепляет стенки сосудов и снижает активность фрагментов, нарушающих уровень свертываемости крови.

Также показано ввести в собственный рацион продукты, повышающие уровень свертываемости крови – картофель и крупы, свежие овощи и капусту, печень и зеленые помидоры, зелень, злаки. Полезно вводить в рацион и отвар из тысячелистника, заменив им чай, добавляя крапиву или же арнику.

Как во время беременности понизить уровень фибриногена

При патологически высоком уровне фибриногена, единственным действенным методом снизить его показатели врачи называют плазмоферез. Метод позволяет понизить уровень белка в крови за 2-3 часа. Также важно соблюдать все рекомендации врача, разнообразить свой рацион питания, сделав его полноценным. В частности, из рациона стоит исключить все красные продукты – виноград и гранаты, красную рыбу и печень, свеклу и так далее.

Профилактика

Все профилактические меры по нормализации уровня белка в крови – фибриногена в период вынашивания плода женщина должна согласовать с наблюдающим ее гинекологом.

  1. Прежде всего, пересмотрите свой рацион – он должен быть полноценным и разнообразным, включив или же наоборот исключив продукты, которые могут повышать/снижать показатели свертываемости крови.
  2. Всегда пить достаточное количество жидкости, в особенности в летнее время.
  3. Показано своевременно сдавать назначенные врачом анализы и проходить диагностику, выполнять все назначения гинеколога.
  4. Отказаться до планирования беременности и в период вынашивания плода от вредных привычек.
  5. Больше времени проводить на свежем воздухе.

Системный контроль за здоровьем, как со стороны женщины, так и врача – позволит легко перенести беременность и выносить здорового малыша.

С наступлением беременности многие системы, внутренние органы перестраивают под новое для себя состояние и при помощи системы гемостаза готовятся к будущим кровопотерям при родах. Потому так важно уделять особое внимание показателям фибриногена в составе крови.

Пониженный/повышенный уровень белка, вырабатываемого печенью, несет в себе опасность для здоровья матери и плода, а своевременно принятые меры позволят защитить беременность и будущего ребенка от развития неблагоприятных, негативных последствий.

Полезное видео

justmama.online

в третьем, втором и первом триместрах, что означает уровень выше нормы у беременных, как понизить

Нарушения свертываемости крови могут стать причиной трагедии для роженицы, ведь важно, чтобы кровотечение после появления на свет малыша быстро остановилось. Именно поэтому в ходе беременности у женщины проверяют показатели свертываемости, в том числе делают анализ на фибриноген. О том, что это такое, и что делать, если его количество повышено, мы расскажем в этой статье.

Что это такое

Механизмы свертываемости крови достаточно сложны и многоэтапны. На каждом из этапов образованию тромба способствуют разные вещества, которые синтезируются организмом.

Фибриноген — это плазменный белок, растворенный в крови. Как только у организма возникает необходимость привести в боевую готовность системы свертывания (человек порезался, обжегся, ему делают операцию), фибриноген начинает распадаться под действием тромбина — особого фермента.

В итоге образуется фибрин-мономер, который выпадает в осадок в виде нитей, которой и «связывают» рану тромбом, препятствуя дальнейшей потере крови. Вырабатывается фибриноген печенью. Концентрация этого важного белка — информативный показатель гемостаза. Если плазму крови очистить от фибриногена полностью, она становится сывороткой.

Во время беременности количество циркулирующей в организме будущей мамы крови увеличивается, за счет этого может меняться ее состав. Поэтому обследование на критерии свертываемости крови имеет большое значение для ведения беременности и выбора тактики родоразрешения.

Чтобы не допустить массированного кровотечения, угрожающего жизни женщины, важно знать, за какое время ее кровь может сворачиваться, и в этом врачам помогает точное знание количества фибриногена в плазме крови будущей мамы.

Наибольшую опасность во время родов представляет рождение плаценты, которое всегда сопровождается кровотечением большей или меньшей интенсивности.

Как делается анализ?

Уровень фибриногена определяется в комплексном анализе, который носит название коагулограммы или анализа РФМК. Анализ считается необходимым во время беременности и в предродовый период, каким бы способом ни были запланированы роды — естественным или путем кесарева сечения.

Отдельного анализа на концентрацию фибриногена не существует — его значения изучаются вместе с другими веществами и критериями свертываемости крови.

Образец крови берут из вены будущей мамы. Перед анализом за несколько суток следует избегать жирной и острой пищи, а также следует устранить все стресс-факторы, переживания, ведь под влиянием стресса качественный состав крови меняется из-за изменения гормонального фона женщины.

Кровь нужно сдавать натощак, если посещение лаборатории запланировано на утро, то последний прием пищи должен быть накануне вечером.

Перед анализом важно не нагружать себя физически, больше отдыхать. Если беременная не смогла отказаться от вредной привычки курить, то за час до взятия образца крови следует воздержаться от курения, поскольку никотин влияет на факторы свертываемости крови, и результат анализа может не соответствовать действительности.

Со взятой кровью в лабораторных условиях будут происходить многочисленные метаморфозы – для начала из нее выделяется ее жидкий компонент, обеспечивающий текучесть — плазма. В ней и определяется количество фибриногена и других компонентов свертываемости.

Самих способов обнаружить фибриноген существует несколько. Тесты-системы, которые сегодня имеются на вооружении практически всех лабораторий, могут действовать по-разному: окрашивать фибриноген в определенный цвет, определять его вес, оценивать его по химическому составу.

Чаще всего в полученную плазму добавляют реактивы, которые вызывают в ней процессы, похожие на природные. Фибриноген начинает «сотрудничать» с тромбином, образуются нити фебрина -мономера, именно их и взвешивают и оценивают лаборанты.

Иногда полученные нити растворяют в цветном растворе и оценивают степень окраса и концентрацию вещества. Собственно, способ проведения анализа не должен сильно волновать будущую маму, ведь все тест-системы, которые на сегодняшний день применяются, дают достаточно высокоточные результаты.

Нормы

Организм женщины начинает готовиться к родам заранее. Даже если женщина собралась рожать впервые, и ее организм еще никогда не испытывал ничего подобного, генетическая «память» подсказывает, что и когда следует делать.

Именно поэтому у беременных уровень фебриногена в плазме крови повышен по сравнению с небеременными женщинами и мужчинами. Постепенно концентрация этого белкового вещества нарастает, особенно это заметно во втором и третьем триместрах беременности. Таким способом организм готовится к предстоящей неминуемой кровопотере, которая будет сопровождать появление на свет нового человека.

Нормальные значения фебриногена при беременности, таким образом, отличаются от значений, принятых в качестве нормы для других категорий пациентов.

Таблица нормальных значений фибриногена для беременных:

Считается совершенно нормальным явлением небольшое снижение фибриногена в первом триместре беременности.

Уменьшая вязкость крови, организм создает более благоприятные условия для начального этапа развития малыша в материнской утробе.

Новые кровеносные сосуды, которые соединяют малыша и материнский организм, нельзя нагружать, кровь должна быть более жидкой и течь быстрее. Именно поэтому организм уменьшает количество фибриногена.

Со второго триместра, как это видно из таблицы, значения концентрации плазменного белка начинают повышаться. К этому моменты сосуды плаценты, пуповины полностью сформированы, они больше не нуждаются в щадящем режиме эксплуатации, а организму будущей матери следует готовиться к родам.

В третьем триместре нормальным считается дополнительный рост количества фебриногена в крови женщины. Однако превышения уровня белка сверх установленного верхнего порога могут быть тревожным признаком.

Причины повышения

Если коагулограмма показывает, что у будущей матери повышен фебриноген, лечащий врач обязательно постарается найти истинную причину нарушения свертываемости крови.

При повышенном фибриногене время свертываемости уменьшается, тромб образуется быстрее. С точки зрения препятствования кровотечению это очень хорошо. Но тромбы могут быть опасны для женщины сами по себе.

Наиболее распространенные причины, по которым уровень фебриногена может оказаться выше нормы, таковы:

  1. Токсикоз. Любой токсикоз, особенно, если он выраженный и протекает с тошнотой, рвотой, потерей аппетита, вызывает легкое (а порой и не только легкое) обезвоживание организма. В ответ на это кровь становится более «густой».
  2. Воспалительные заболевания, инфекции. Если у будущей мамы имеются таковые, то вязкость крови тоже увеличивается за счет больших потерь влаги.
  3. Стресс и физическая перегрузка. Если женщина находится в неблагополучной психологической обстановке, нервничает, у нее вырабатываются в большом количестве гормоны стресса. Почти то же происходит при чрезмерной физической нагрузке. Организм реагирует на появление этих гормонов в крови повышенной «боевой готовностью», в нее же приводится и система свертывания крови. Фибриноген поднимается.
  4. Недостаточность функций щитовидной железы. Пониженное содержание гормонов, которые продуцирует эта железа, также сказывается на способности крови к свертываемости, кровь становится более «густой», увеличивается риск тромбоза.
  5. Заболевания сердца и сосудов. Недуги могут быть как хроническими, так и впервые развиться на фоне беременности. Анализ РФМК в этом случае будет не основным, но важным в диагностике.
  6. Онкологические заболевания. В последнее время, к сожалению, растет количество выявленных злокачественных опухолей у беременных. В чем причина, сказать трудно. Специалисты склонны рассматривать в качестве основной версии глобальные перестройки в женском организме, которые приходят вместе с «интересным положением».

Возможные последствия

«Густая» кровь еще никому на пользу не шла. Особенно справедливо это высказывание в отношении будущих мам. Незначительно превышение белка фибриногена у беременных легко поддается коррекции и больших опасений у медицинских работников не вызывает. Однако существенный подъем уровня плазменного белка выше нормы может вызвать тяжелые последствия, как для женщины, так и для ее ребенка.

Среди самых опасных угроз — самопроизвольное прерывание беременности и гибель малыша, тромбоз маточно-плацентарных сосудов и также последующая за этим гибель ребенка, преждевременная отслойка плаценты, которая опять же представляет смертельную опасность.

У женщины может развиться тромбофлебит. В некоторых случаях велик риск тромбоза легочной артерии, который может стать причиной гибели будущей матери.

«Густая» кровь с повышенным содержанием фибриногена не позволяет ребенку получить все необходимые питательные вещества, за счет чего может начаться задержка внутриутробного развития, а недостаток кислорода, который кроха тоже получает с материнской кровью по системе «мать-плацента-плод», может стать причиной развития опасного и тяжелого состояния — внутриутробной гипоксии плода.

Лечение

Если фебриноген повышен при беременности, это еще не повод впадать в панику и бить во все колокола. Это лишь означает, что женщина нуждается в дополнительном обследовании и назначении правильного лечения.

В первую очередь, врач должен выяснить, все ли в порядке с малышом. Для этого женщине предложат пройти внеплановое ультразвуковое сканирование. Если срок беременности достаточно большой, назначат УЗДГ для оценки скорости и качества маточно-плацентарного кровотока.

В третьем триместре беременности будущей маме предложат сделать внеплановое КТГ, чтобы убедиться, что кроха не испытывает гипоксии и других проблем.

Для поиска причины повышения фебриногена женщине назначат развернутые анализы крови. Они должны показать, есть ли воспалительные процессы, все ли в порядке с гормональным фоном.

При незначительном повышении бывает достаточно скорректировать питание и образ жизни будущей мамы, чтобы постепенно понизить концентрацию белка в крови, и уже назначенная через непродолжительное время коагулограмма не покажет тревожных результатов.

Коррекция включает в себя достаточный питьевой режим. Женщина должна принимать столько воды, сколько ей разрешит врач, чтобы сделать кровь более жидкой, но не вызвать образования отеков.

Для этого в рацион вводят овощи и фрукты с повышенным содержанием витамина С. Хорошо «разжижают» кровь свежие томаты, облепиха, клюква, ягоды калины. Если на дворе весна, хорошо поможет свежий натуральный березовый сок (сок в банках к настоящему березовому соку отношения не имеет).

В другое время года на помощь будущей маме придут тушеные кабачки и капуста.

Если «домашняя» коррекция не помогла, и очередной анализ крови показал превышение фибриногена, лечащий врач прописывает будущей маме витамины группы В, причем в больших дозировках.

На любом сроке беременности может быть назначена фолиевая кислота в таблетках, небольшие дозы самого обычного аспирина. Обычно такого лечения бывает более, чем достаточно, для того чтобы снизить уровень фебриногена.

Если, несмотря на попытки нормализовать уровень этого плазменного белка, показатели фебриногена не уменьшаются или концентрация его повышается, женщину направляют на консультацию к узкому специалисту — гематологу.

Он займется выяснением истинных причин патологии и назначит один из существующих препаратов – антиагрегантов, который сочтет необходимым и допустимым для использования в период вынашивания ребенка.

Если до родов не удается понизить уровень фебриногена в крови, процесс рождения малыша будет проходить под особым контролем. В родовом зале, помимо акушерской бригады, будут присутствовать специалисты в области гематологии, которые не допустят трагических последствий в родах и поддержат женщину необходимыми в определенной ситуации медикаментозными препаратами и методами, включая заменные переливания крови.

Отзывы

Большинство будущих мам, оставивших отзывы о повышении уровня фибриногена в крови, отметили, что такое произошло с ними только в третьем триместре. Более ранее повышение случается значительно реже.

В большинстве своем врачи прописывали женщинам небольшие дозы аспирина для разжижения крови. Многим женщинам с такой проблемой доктора рекомендуют принимать параллельно «Курантил» для улучшения маточно-плацентарного кровотока.

Женщины, у которых были выявлены нарушения свертываемости крови на ранних сроках, неоднократно проходили за беременность курсы лечения низкомолекулярным гепарином «Клексаном», уколы которого ставят в живот.

Беременность в большинстве случае удается успешно доносить до положенного срока. На состоянии детей лечение не сказывается. Более подробно о том, что делать при повышении фибриногена при беременности, смотрите в следующем видео.

o-krohe.ru

Норма и изменения фибриногена при беременности

У беременной женщины все функции организма должны работать в идеальном режиме. Кровеносная система является связующим звеном между матерью и ребенком, через нее поступают все необходимые вещества в организм малыша. Поэтому качество кровеносной системы женщины должно быть в полном порядке. Для поддержания нормальных кровяных показателей будущая мамочка регулярно должна сдавать анализы крови. Врачами изучается уровень гемоглобина, тромбоцитов и количество содержащегося фебриногена, о котором подробно будет рассказано далее в статье.

Что такое фибриноген и какова его роль в организме?

Фиброгеном называют специфический белок, находящийся в плазме крови, который синтезируется клетками печени. После того как белок попадает в плазму крови, он сразу же преобразуется в фибрин. Этот фермент обеспечивает более быструю свертываемость крови в организме живых существ.

Внимание! Главная функция фибриногена состоит в том, чтобы предотвращать образование тромбозов и улучшать циркуляцию крови по венозной системе. Поэтому беременным женщинам следует регулярно сдавать анализы на определение данного показателя, а в случае его отклонения от нормы принимать меры по налаживанию его работы.

Во время беременности количество плазмы в организме будущей мамы увеличивается. Связано это с зарождением новой жизни и необходимости обеспечения ее дополнительным притоком крови. Параллельно с повышением объема крови увеличиваются и содержащиеся в ней вещества, в том числе и повышается норма фибриногена.

В связи с тем, что во время вынашивания плода в организме будущей мамы происходит огромная перестройка всего гормонального фона, то уровень белка может заметно увеличиваться или падать. Особенно заметны скачки при вынашивании двойни или тройни.

Последствиями превышения нормальных показателей фибриногена являются обильные внутренние кровотечения, которые наиболее опасны на последних сроках беременности. Поэтому так важно делать анализы на количественное содержание фибриногена в крови всем будущим мамочкам.

Какой уровень фибриногена считается нормальным во время беременности?

Заботливая природа предусмотрела все детали, поэтому во время вынашивания плода в первом триместре беременности уровень фибриногена заметно снижается. Данная функция расчитана на то, чтобы эмбрион смог беспрепятственно заполучить из крови все необходимые питательные вещества и элементы за счет повышения текучести крови.

На певых сроках беременности только начинает закладываться плацента, формируются новые сосудики, в том числе и плацентарные. Ко второму триместру сосуды крепнут и становятся более менее прочными. Теперь материнский организм готов перейти к другим не менее важным функциям, а именно к подготовке к предстоящим родам. Для этого кровь должна иметь густую консистенцию, чтобы избежать излишней ее потери. Чем ближе срок родов, тем больше уровень фиброногена.

Именно по-этому, в разные сроки беременности врачи устанавливают различные нормы показателя фибриногена (в г/л):

  • 1 - 13 неделя беременности - 2,12 - 4,33;
  • 13 - 21 неделя - 2,90 - 5,30;
  • 21 - 29 неделя - 3 - 5,70;
  • 29 - 35 неделя - 3,20 - 5,70;
  • 35 - 42 неделя - 3,50 - 6,50.

Причины отклонения от нормы:

- повышения

Справка! Если нормальный показатель фибриногена завышен на определенном сроке вынашивания плода, то это может говорить о сильном обезвоживании организма. Проблема наиболее актуальна для первого триместра беременности.

Обезвоживание может быть происходить по следующим причинам:

  • Выраженный токсикоз с обильной рвотой, в результате которой теряется большое количество жидкости, накопленное организмом;
  • Инфекционные заболевания, которые также способствуют выводу жидкости из организма. Банальный грипп или ОРВИ может надолго вывести из строя весь организм матери.
  • Обострение хронических заболеваний ведет к потери огромного количества воды на борьбу с инфекцией.
  • Стрессы, частые переживания и волнения. Эти факторы способствуют быстрому загущению крови и увеличению уровня фибриногена в ее составе.
  • Усиленные физические нагрузки.

Высокая концентрация фибриногена может также указывать на проблемы с щитовидной железой, сосудами и сердцем. В некоторых случаях повышенный уровень вещества может провоцироваться при воспалении легких или ревматоидном артрите. Часто при тромбофлебите и ревматизме возникает такая ситуация тоже.

Самым опасным является повышение фибриногена в ответ на разрастание злокачественных клеток в организме. В последнее время все у большего количества женщин в положении выявляются злокачественные опухоли.

- понижения

Понижаться уровень фибриногена может вследствие следующих причин:

  • гестоз;
  • патологический дефицит витамина В12 в организме;
  • наличие синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания;
  • гепатит.

Частыми причинами снижения показателей плазменного белка выступают недавно перенесенные женщиной травмы, сильные ожоги. При хирургических операциях будущая мама также может потерять большое количество крови, что неминуемо сказывается на анализе с пониженным содержанием белковых соединений в плазме. Различные интоксикации организма, в том числе и токсикоз на первых сроках беременности, может заметно влиять на заниженность этого показателя.

Чем опасно отклонение уровня фибриногена от нормы?

Небольшое отклонение фибриногена от нормы легко поддается лечению и не должно вызывать у будущей мамы сильной тревоги. Если вовремя обратить внимание на проблему, то ее удается быстро исправить. Но вот если врачи ошибаются в результатах анализов пациентки и вовремя не предпринимают соответствующие действия, то длительное и значительное превышение нормы может привести к самопроизвольному выкидышу, остановке его развития в утробе и рождение ребенка с различными отклонениями и пороками. Слишком густая кровь становится виновницей тромбоза маточно-плацентарных сосудов, что также может привести к гибели плода.

Для материнского организма высокий фибриноген представляет опасность развития тромбофлебита и тромбоза легочной артерии, который является смертельным. В любом случае превышение нормы всегда ведет к затруднению оттока крови и снабжению ею организм малыша. Ребенок в результате этого лишается части питательных веществ и микроэлементов. Ему может катастрофически не хватать кислорода, что в свою очередь провоцирует задержку внутриутробного развития и приводит к гепоксии.

Важно! Хотя понижение уровня фибриногена обнаруживается у будущих мамочек намного реже, чем повышение, но и такое положение дел не является приемлемым. Кроме того, пиниженное содержание белкового соединения несет больший риск здоровью матери и ребенка в силу того, жидкая кровь становится провокатором сильных кровотечений и тотальных кровопотерь.

Как нормализовать уровень фибриногена:

- при повышенных значениях

В зависимости от степени отклонения белка от нормы принимаются и соответствующие меры по его нормализации в составе плазмы крови. При незначительном повышении белка женщине достаточно бывает лишь скорректировать свой образ жизни и питание. Важно соблюдать спокойствие, не нервничать и избегать стрессовых ситуаций.

Сон и питьевой режим является немаловажным фактором нормализации уровня фибриногена в крови. Длительность сна должна составлять примерно 9 часов в сутки, а при желании женщины и того больше. Важно научиться чувствовать, понимать свой организм и отвечать на его позывы одобрением. Если будущая мамочка хочет спать, вне зависимости от времени возникшего желания, то ей необходимо прилечь и отдохнуть. Даже если сон не приходит, то расслабление и отвлечение от мыслей уже привнесут большую пользу здоровью.

В сутки женщина должна пить столько воды, чтобы у нее не возникало отеков. При этом снабжать организм водой нужно в достаточном количестве, чтобы избежать обезвоживания и загущения крови.

В рацион желательно включать больше овощей и фруктов с вежем виде. Особенно полены будущей мамочке красные томаты в свежем виде, облепиха, кабачки, капуста и клюква. Все эти продукты потрясающим образом разжижают кровь и доводят уровень фибриногена до нормальных значений.

Внимание! В рационе женщины в обязательном порядке должны быть разнообразные свежевыжатые соки. Важно ежедневно употреблять свекольный сок, который обладает эффектом разжижения загустевших белковых соединений.

Хороший эффект дает березовый сок по сезону. Женщине врач также может назначить прием дополнительных препаратов, таких как витаминные комплексы соответствующего состава, витамины группы В, фолиевая кислота и незначительное количество аспирина.

Если после всех проведенных процедур уровень белка не приходит в норму, то к процессу лечения подключается врач-гематолог, который прописывает особенные препараты в виде антикоагулянтов. Режим их дозирования определяется в индивидуальном порядке для каждой беременной женщины.

- при пониженных значениях

При пониженных значениях фибриногена в анализах, женщине также следует пересмотреть свой рацион питания и активности в целом. В данном случае в рацион необходимо включить сгущающие кровь продукты питания. К таковым относятся:

  • бананы;
  • печеный картофель;
  • гречневая крупа;
  • яйца, и куриные, и перепелинные;
  • свиная печень;
  • овес;
  • пшеница;
  • грецкие орехи.

Жидкая кровь становится чаще всего после позднего токсикоза. Именно по этой причине женщинам в данный период рекомендуют лечь в стационар, где специалисты смогут провести квалифицированное лечение с помощью специально подобранных препаратов. Медикаментозная терапия в стационарных условиях быстро избавляет женщину от симптомов интоксикации и нормализуют уровеь белка в крови.

В некоторых случаях женщине назначаются гемостатики и препараты кальция. Хотя их прием не является желательным во время раннего и позднего срока беременности, тем не менее важно их пропить.

Следует учесть! Чтобы свести риски для ребенка от приема мамой таких средств к минимуму, терапию гемостатиками стараются назначить как можно позже, ближе к родам. Проводится она исключительно в условиях стационара под наблюдением врача.

При незначительных отклонениях белка от нормы могут помочь и народные способы лечения. Их применение необходио обговаривать с лечащим врачом. Например, отвар крапивы, очень эффективно повышает уровень фибриногена до необходимых значений. Небольшая концентрация отвара зверобоя в небольших количествах также может помочь решить проблему.

На протяжении всего срока беременности женщина должна следить за своим состоянием и регулярно сдавать анализы крови для выявления малейших отклонений в ее составе. Фибриноген является одним из самых важных составляющих кровотока. Его уровень четко зафиксирован во врачебных буклетах, по которым и определяется его отклонение. При понижении или завышении данного показателя врачи назначают женщине необходимую терапию по нормолизации белковой составляющей в кровотоке.

Специально для beremennost.net – Ксения Дахно

beremennost.net

опасно ли это? :: SYL.ru

Несомненно, беременность – это самый очаровательный период в жизни женщины. Но он сопряжён со множеством хлопот, в том числе с необходимостью сдачи различных тестов и анализов. Простому обывателю трудно ориентироваться в ворохе медицинских терминов, однако некоторые толкования знать всё-таки полезно.

Основные данные

Фибриноген – это белок, оказывающий непосредственное влияние на параметры свёртываемости крови. Вещество продуцируется в печени, после чего становится активным фибрином, формирующим сгусток крови.

Белок очень важен для развития эмбриона. По показателям анализов выявляют его содержание в крови. Отклонения от нормы могут оказать отрицательное воздействие на течение срока и родоразрешение. Если фибриноген повышен при беременности, это может быть опасным.

Анализ на определение этого вещества является клиническим и берется из пальца в женской консультации в утренние часы натощак. Исследование осуществляется один раз в триместр, что соответствует нормам перинатальной диагностики – залога рождения здорового младенца.

Норма

Итак, фибриноген должен находиться в пределах нормы. Для ориентирования можно рассмотреть следующие показатели:

  • 2.50-5.0 г/л – в рамках первого триместра;
  • 2.40-5.10 г/л – в рамках второго триместра;
  • 3.70-6.10 г/л – в рамках третьего триместра.

Из представленных данных видно, что уровень белка в крови может варьироваться в зависимости от срока. Фибриноген повышен при беременности, если отклонение нормы составляет более 0.5 единицы.

Очень часто увеличение концентрации белка начинается с третьего месяца, достигая своего пика к концу срока. Это обусловлено тем, что в женском организме формируется новая система кровообращения, где ключевыми органами становятся плацента и матка. Все звенья свертывающей системы направлены на поддержание равновесия в гемостазе. Это нормальный физиологический процесс.

Когда женщина подходит к девятимесячному рубежу, показатели анализа достигают своего пика. Фибриноген повышен при беременности до 6 граммов на литр (в рамках нормы). Его высокое содержание предотвращает чрезмерную кровопотерю во время родов.

Если уровень белка вне нормы

Если фибриноген повышен при беременности, что выявлено по анализам крови, это может указывать на тяжелые инфекционные заболевания, отмирание тканей и воспалительные процессы, например, пневмонию или грипп. Отклонение от нормы – серьезный звонок для врача.

Беременная женщина с такими результатами анализов должна опасаться следующих последствий:

  • самопроизвольный аборт, в особенности на начальном этапе, это самое частое осложнение, наблюдающееся в том случае, если в крови повышен фибриноген;
  • при беременности происходит замирание плода;
  • преждевременное родоразрешение;
  • гестоз;
  • тромбофлебит;
  • отслоение плаценты;
  • если повышен фибриноген при беременности, может произойти тромбоз сосудов плаценты.

Крайне опасным состоянием считается развитие тромбоза лёгочной артерии, что может привести к летальному исходу. Даже единичное превышение нормы белка в крови становится показанием к тому, чтобы женщина начала сдавать гемостазиограмму по первому требованию ведущего специалиста.

Врачи не рекомендуют избегать сдачи анализов и заниматься самостоятельным лечением. Если медик обнаружил повышенный уровень фибриногена при беременности, пациентка обследуется на наличие тех или иных заболеваний. Согласно результатам диагностики назначается соответствующее лечение.

Причины

Уровень белка отклоняется от нормы в более высокую сторону не только из-за воспалительных или инфекционных поражений. Причинным фактором может служить такое заболевание, как тромбофилия. Для него характерен повышенный уровень свертываемости крови. Если патология не будет выявлена вовремя, это негативно повлияет на течение беременности и развитие плода. Будущая мама, страдающая тромбофилией, в течение трёх триместров должна наблюдаться у гематолога и соблюдать его предписания. Назначения врача позволят откорректировать повышенный фибриноген в крови при беременности.

Остальные причинные факторы можно классифицировать следующим образом:

  • любые травмы и ожоги, острые состояния организма;
  • ревматизм;
  • инфаркт, предынфарктное состояние;
  • нефротический синдром;
  • лёгкие формы гепатита;
  • туберкулез;
  • онкология;
  • диабет.

Кроме того, на уровень белка оказывают влияние режим и качество питания, условия жизни будущей мамы. Если женщине поставлен какой-либо из перечисленных диагнозов, она должна следить за состоянием своего здоровья особенно трепетно.

Дополнительные указания

Особую внимательность необходимо проявить тем будущим мамам, которые входят в группу риска. Ниже приведены некоторые факторы, объясняющие, почему фибриноген повышен при беременности в первом триместре:

  • Гемофилия. Это серьёзное наследственное заболевание, связанное с нарушениями свертываемости крови. Оно очень редко встречается у женщин, но исключать его не стоит.
  • Подготовка к вынужденным операциям или постоперационный период. При осложненной беременности женщина может перенести оперативное вмешательство. Это нередко требуется для сохранения ее жизни и жизни ребенка.
  • Заболевания сердца и сосудов. Если женщина еще до беременности страдала подобными болезнями, к анализам на фибриноген следует отнестись крайне серьёзно.
  • Патологии печени. Белок продуцируется именно в этом органе, и различные заболевания могут нарушить нормальное протекание всех реакций.
  • Наследственная предрасположенность. В том случае если в семье беременной женщины есть лица, страдающие тромбозом, тромбофлебитом и прочими нарушениями свертываемости крови, она также попадает в группу риска.

Лечение

Панические настроения - не редкость, когда женщина узнает о том, что у нее повышен фибриноген при беременности. Что делать? Ответ прост: обращаться к врачу за соответствующей терапией. Чаще всего медики разрабатывают тактику лечения с участием таких препаратов, как блокаторы бета-адренорецепторов, фибринолитики. Это медикаментозные средства «Циклопидин», «Профанол», «Оксипен-тифиллин» и т. д.

Фармакологическое действие подобных лекарств направлено на понижение уровня фибриногена в крови. Женщина не должна принимать их самостоятельно, что обусловлено высоким риском и опасностью для здоровья. В более тяжелых случаях может быть назначено амбулаторное лечение с постановкой подкожных уколов в живот.

Что предпринять

После посещения врача следует неукоснительно соблюдать его предписания. Рекомендовано своевременно принимать все препараты, скорректировать режим и характер питания. Необходимо как можно чаще употреблять в пищу продукты, провоцирующие снижение уровня белка. К ним относятся:

  • горький шоколад;
  • какао натурального происхождения;
  • свекла, в том числе свежевыжатый сок;
  • морсы на основе клюквы;
  • зеленый чай с невысокой крепостью;
  • свежие овощи – томаты и огурцы;
  • малина;
  • чеснок;
  • морская капуста и морепродукты.

Показано употребление отваров из корня пиона, каланхоэ, алоэ.

Стоит ли паниковать?

Беременная женщина не должна поддаваться паническим настроениям. Уровень современной медицины настолько высок, что большинство проблем корректируются соответствующим образом.

Необходимо учитывать следующее: если беременность является неосложненной, в женском организме реализуется спектр адаптационных реакций, действие которых направлено на обеспечение гестационного периода, роста и развития малыша. Подобные перестройки всегда сопряжены с переменами в составе крови, в эндокринной, иммунной системах, общей биохимии.

Выявление различных отклонений должно восприниматься с позитивным настроем на благоприятный исход. Чем раньше будут проведены диагностика и лечение, тем выше шанс родить прекрасного и здорового малыша. Например, когда фибриноген повышен при беременности в третьем триместре, это говорит о том, что роды могут быть осложнены, и необходимо заранее лечь в роддом.

Важно обратиться к опытному врачу, который смог бы адекватно и правильно интерпретировать результаты тестов. Первый анализ, проведенный на раннем сроке, позволяет специалисту получить исходное представление о фактическом уровне белка. Результат, полученный накануне родов, показывает, существует ли риск развития тромбоза, и готовность организма женщины к родоразрешению.

Другие отклонения

В первом триместре очень часто наблюдается пониженное содержание фибриногена. Обычно это связано с токсикозом, но причинные факторы могут крыться и в серьезных нарушениях здоровья. Плохие анализы требуют немедленного врачебного вмешательства: низкий белок не менее опасен, чем высокий.

Вместо заключения

Если фибриноген при беременности повышен, лечение должно проводиться незамедлительно. В запущенных стадиях, когда женщина не предпринимает никаких действий, при рождении малыша врачи извлекают плаценту, полностью усеянную тромбами. У таких детей были высокие шансы вообще не появиться на свет. Внимательное отношение к себе и своему здоровью – неукоснительное условие успешной беременности.

www.syl.ru

норма, повышенные и пониженные показатели в первом, втором и третьем триместре

Даже люди, не имеющие глубоких познаний в медицине, понимают важное значение крови для человеческого организма. Во время беременности именно она обеспечивает малыша всеми необходимыми веществами. Определяющую роль в этом процессе играет показатель свёртываемости, он же во многом обуславливает благополучный исход родов. В этом сложном механизме ключевым действующим веществом является фибриноген.

Фибриноген — что за вещество

Фибриноген — это специфический растворимый белок, который вырабатывается печенью. Когда повреждаются ткани (в результе ранения, пореза, хирургического вмешательства и пр.) и возникает кровотечение, то организм запускает механизм свёртываемости крови. Начинается синтез фермента тромбина, он воздействует на фибриноген, в результате белок превращается в фибрин. Он представляет собой тонкие длинные нити: они опутывают собой кровяные клетки, в особенности тромбоциты. Создаётся тромб — сгусток, который целиком закрывает рану, что препятствует дальнейшей кровопотере.При повреждении тканей фибриногена преобразуется в фибрин, формирующий тромб

Важно, что в тромбе оказываются закупоренными все токсические вещества. Таким образом, белок фибриноген также препятствует развитию воспалительного процесса.

Видео: нити фибриногена под микроскопом

Норма фибриногена у беременной женщины

Очевидно, что достаточное количество фибриногена необходимо каждому человеку, особенно это касается будущих мам. Когда в утробе появляется эмбрион, организм старается создать ему самые благоприятные условия. Это затрагивает и систему гемостаза.

Гемостаз — это совокупность в организме систем свёртываемости и противосвёртываемости.

Чтобы беременность протекала без осложнений, необходим баланс между составляющими гемостаза. От количества фибриногена зависит рост и развитие будущего ребёнка, ведь все необходимые вещества (включая кислород) он получает из материнской крови через пуповину. И повышенное содержание указанного белка будет препятствовать нормальному питанию, вызовет кислородное голодание.Все питательные вещества плод получает через пуповину, поэтому слишком густая кровь будет препятствовать этому процессу

Белок важен и для благополучного исхода родов. Ведь женщина в этот период теряет немало крови. И если фибриногена в организме окажется недостаточно, кровопотеря будет очень обильной.

Самый высокий риск кровопотери во время родов возникает при отхождении плаценты. Матка после этого представляет собой большую кровавую рану. И время, которое нужно организму для формирования тромбов, имеет решающее значение. При кесаревом же сечении опасность кровопотери возрастает вдвое.После отхождения плаценты матка представляет собой сплошную кровавую рану, и достаточный уровень фибриногена снизит риск большой кровопотери

Нормальный уровень фибриногена в крови небеременной женщины составляет 2–4 г/л. Мудрая природа предусмотрительно устроила так, что при зарождении новой жизни показатель белка снижается естественным образом. Это происходит сразу после зачатия и продолжается до конца первого триместра: так эмбрион сможет получить максимум питательных веществ, поскольку кровь приобретает большую текучесть. Пониженная свёртываемость важна и для формирования плаценты и пуповины: возникают новые сосуды, которым требуется щадящее отношение (более жидкая кровь).Новые сформировавшиеся сосуды плаценты и пуповины нуждаются в бережном отношении — им нужна более жидкая кровь

В первом триместре нормой считается показатель фибриногена в крови примерно 2, 98 г/л.

Во втором триместре уже завершена закладка ключевых органов у малыша, сосуды плаценты и пуповины становятся достаточно крепкими. Организм ставит перед собой новую задачу — постепенно готовиться к родам, избежать вероятной большой кровопотери. Уровень фибриногена растёт, в результате кровь постепенно становится гуще, обретает повышенную свёртываемость. Этот показатель становится максимальным к моменту появления младенца на свет.

Если в конце второго триместра уровень белка составляет примерно 3,1 г/л, то к финалу беременности — уже 4,95–6 г/л.

Исследование крови на фибриноген

Содержание фибриногена в организме беременной определяют с помощью специализированного исследования крови. Поскольку этот белок — не единственный показатель свёртывания, то отдельного анализа на него не бывает, женщине проводят коагулограмму.

Коагулограмма — совокупность показателей крови, влияющих на процесс свёртываемости.

За девять месяцев вынашивания ребёнка кровь проверяется каждый триместр. Впервые — при постановке на учёт, второй раз — примерно на сроке 22–24 недели и обязательно ближе к родам — в 30–36 недель. По результатам последнего анализа врач делает вывод о готовности женского организма к появлению малыша на свет.У беременной кровь на свёртываемость проверяют в каждом триместре

Более частый контроль свёртываемости крови требуется, если у беременной имеются следующие проблемы:

  1. Заболевания печени.
  2. Варикозная болезнь.
  3. Отрицательный резус-фактор.
  4. Невынашивание беременности в прошлом.
  5. Продолжительное бесплодие до беременности.

Если очередной результат анализа фиксирует отклонения, то пациентке назначается дополнительное обследование (более расширенное). Это УЗИ, УЗДГ (доплерография сосудов). Если проблема появилась в третьем триместре, проводится КТГ. В ситуации уже разбирается врач-гематолог и трансфузиолог.

Методика исследования крови

Для анализа на свёртываемость требуется венозная кровь. Она помещается в пробирку, которая заранее обработана особым составом (как правило, это солевой раствор лимонной кислоты): он препятствует формированию тромбов. В лаборатории от крови отделяется плазма, а в ней уже оценивают количество фибриногена. Чтобы это сделать, используется особый реактив, запускающий процесс тромбообразования. Содержание белка определяется по числу образовавшихся фибриновых нитей.

Поскольку на результат анализа способны повлиять внешние факторы, перед визитом в процедурный кабинет беременная должна соблюсти ряд важных условий:

  1. Кровь сдаётся строго натощак. После последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов.
  2. Предыдущие двое суток под запретом находится слишком солёная и сладкая пища, жирные и острые блюда.
  3. За час до визита в процедурный кабинет нельзя курить (если, конечно, беременная не рассталась с этой пагубной привычкой).
  4. За два часа до забора крови запрещены физические упражнения. Вообще, двигательную активность нужно ограничить за несколько дней до анализа.
  5. В течение недели до забора крови нельзя принимать препараты для разжижения крови (Аспирин и пр.).
  6. За двое суток до анализа нужно избегать стресса: он влечёт за собой изменения гормонального фона, что способно повлиять на качество свёртываемости крови.
За два дня до сдачи крови запрещена слишком сладкая и солёная пища, равно как жирные и острые блюда

Причины отклонения уровня фибриногена от нормальных значений

Если анализ на свёртываемость крови выявил отклонение от нормы, возможно, в организме женщины присутствует какая-либо патология. В данной проблеме предстоит разобраться специалистам.

Причин повышения фибриногена бывает достаточно много:

  1. Тяжёлый токсикоз, который сопровождает рвота, которая может возникать более десяти раз в сутки. При этом организм теряет много жидкости — происходит обезвоживание, которое и вызывает сгущение крови.
  2. Инфекционные заболевания (например, грипп либо ОРВИ).
  3. Обострение хронических заболеваний.
  4. Повышенные физические нагрузки.
  5. Эмоциональное потрясение, стресс.
  6. Замирание беременности.
  7. Преждевременная отслойка плаценты.
  8. Тромбоз в сосудах пуповины.
  9. Развитие у будущей мамы тромбофлебита. При этом очень опасное состояние — это тромбоз лёгочной артерии: это может даже привести к гибели пациентки.

Фотогалерея: возможные причины повышения фибриногена

На показатель свёртываемости влияет стрессовый фактор
Повышение фибриногена вызывают инфекционные заболевания, например, ОРВИ или грипп
Сильный токсикоз с многократной рвотой может вызывать сгущение крови
Причиной повышенного фибриногена может быть варикозное расширение вен

Нужно отметить, что пониженный фибриноген фиксируется у будущих мам намного реже, недели повышенный. Однако это также очень серьёзно. Такое состояние может быть спровоцировано следующими причинами:

  1. Поражение печени: гепатит либо цирроз.
  2. Значительный дефицит в организме витаминов С и В2.
  3. Тяжёлый гестоз (или поздний токсикоз).
  4. ДВС-синдром (патологические изменения в системе гемостаза).
  5. У беременной недавно была травма, хирургическое вмешательство (сопровождающиеся потерей крови), ожоги.
Причиной сниженного фибриногена может быть гепатит

Способы нормализации содержания фибриногена

При отклонении показателя фибриногена от нормы к лечению беременной пациентки подключается врач-гематолог. Он даёт пациентке важные рекомендации и в случае необходимости назначает приём медикаментов.

Если превышение плазменного белка в крови незначительное, будущей маме часто бывает достаточно скорректировать свой образ жизни и привычное меню. Необходимо избегать стрессов, чрезмерных физических нагрузок, хорошо высыпаться (ночной сон должен занимать не менее девяти часов в сутки), употреблять достаточно жидкости (однако важно не переусердствовать, чтобы не допустить отёков).

Продукты, помогающие понизить уровень фибриногена (способствующие разжижению крови):

  1. Свежие овощи: помидоры, огурцы, красный перец, свёкла, морковь, баклажаны (в них почти нет витамина К, который увеличивает свёртываемость крови).
  2. Свежие фрукты: цитрусовые (особенно лимон).
  3. Ягоды красного цвета: клюква, малина, вишня, клубника, красные сорта винограда. Также нужно употреблять крыжовник.
  4. Свежевыжатые соки из указанных фруктов и ягод, а также свекольный. Очень хороший природный антикоагулянт — берёзовый сок, но только не магазинный, а собранный своими руками.
  5. Растительные масла в чистом виде: оливковое, льняное.
  6. Морепродукты, особенно жирная морская рыба.

Мясо следует выбирать нежирных сортов. Молоко и кисломолочные продукты также нужно выбирать с низкой жирностью.

Фотогалерея: продукты, понижающие содержание фибриногена в крови

При выполнении всех вышеуказанных рекомендаций показатель свёртываемости обычно приходит в норму уже через две недели. Если же данные меры не приносят результата, врач выписывает беременной специальные препараты для разжижения крови и предотвращения образования тромбов (Аспирин, Кардиомагнил, Тромбо АСС, Курантил и пр.).

При понижении уровня фибриногена в крови гематолог также посоветует будущей маме скорректировать свой образ жизни. Здесь опять-таки большую роль играет рацион питания: в него нужно включить больше продуктов, способствующих сгущению крови:

  1. Бананы.
  2. Овощи зелёного цвета.
  3. Фрукты с вяжущими свойствами: хурма, айва.
  4. Ягоды: облепиха, чёрная смородина, черноплодная рябина, земляника, черника.
  5. Бобовые.
  6. Яйца (как куриные, так и перепелиные).
  7. Свиная печень.
  8. Орехи.
  9. Злаки: овёс, пшеница, гречка.

Фотогалерея: продукты, повышающие содержание фибриногена в крови

В продуктах должны присутствовать танины (дубильные вещества), витамины К и Р (рутин).Все эти вещества способствуют сгущению крови.

Поскольку кровь часто становится жидкой по причине гестоза (позднего токсикоза), беременной нельзя отказываться от госпитализации. Там интоксикацию и все симптомы медики будут устранять с помощью медикаментов.

Если указанные меры не помогают, женщине назначаются коагулянты, а также препараты кальция (данный минерал играет определённую роль в качестве свёртываемости крови). Поскольку многие лекарства нежелательно принимать в период беременности в виду их возможного негативного влияния на плод, врачи стараются применять медикаментозную терапию как можно ближе к родам. Причём лучше всего делать это в стационарных условиях, чтобы контролировать состояние будущей мамы и ребёнка.

Необходимо помнить, что нормальный показатель фибриногена в крови неотделим от отказа от вредных привычек — алкоголя и курения (какой бы минимальной не была доза).

Для нормализации показателей свёртываемости крови беременной категорически запрещено заниматься самолечением. Нужно во всём следовать указаниям лечащего врача. Ведь все организмы разные, и реакция на то или иное средство может быть непредсказуемой. Особенно это касается народных рецептов. К примеру, отвар крапивы, известный своими кровоостанавливающими свойствами, способен нарушить кровоток между маткой и плацентой, а отвар зверобоя вовсе противопоказан при вынашивании ребёнка.

Видео: нарушение гемостаза и патологии беременности (объясняет врач-гемостазиолог)

Определение уровня фибриногена в крови является важной и обязательной процедурой для беременной. Ведь повышенный либо пониженный уровень этого белка напрямую влияет на качество свёртываемости. А она играет важную роль при вынашивании ребёнка, во многом определяет благополучный исход родов. Если на этой почве возникли проблемы, то женщина должна внимательно выполнять все предписания гинеколога и гематолога.

Высшее филологическое образование. Опыт работы корректором, редактором, ведения сайта, имеется педагогический стаж (первая категория). Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

budumamoi.com

Повышение фибриногена при беременности в третьем триместре

За период беременности каждая мамочка многократно проходит разнообразные лабораторные исследования, которые необходимы для полноценного контроля за состоянием крохи и картиной вынашивания в целом. Одним из наиважнейших исследуемых показателей является сывороточный фибриноген. В ряде случаев оказывается, что показатели фибриногена повышены в третьем триместре беременности. Что способствует подобным отклонениям, опасны ли они и как нормализовать показатели?

Нужно очень серьезно подойти к вопросу о планировании

Понятие и значение фибриногена

Фибриногеном называют белковое вещество, которое вырабатывается печенью. Этот компонент предшествует фибриновому синтезу, т. е. является прародителем вещества, которое образует кровяные сгустки в процессе кровесвертывания. При порезах, ранениях или прочих повреждениях сосудов фибриноген взаимодействует с тромбином, образуя мономер фибрина. Это вещество оседает в виде тончайших ниточек, которые связывают кровяные клетки и формирует сгусток – тромб. Он закрывает ранку и останавливает кровотечение. Затем этот тромб рассасывается и исчезает.

Фибриноген при беременности считается достаточно важным показателем, поскольку при его отклонениях повышаются риски задержки плодного развития и осложнений в организме беременной. В процессе рождения малыша мамочка теряет немало крови, а наличие фибриногенового белка обеспечивает остановку кровотечений, препятствуя обильным кровопотерям.

От фибриногенового уровня зависит развитие и рост плода, течение беременных процессов, поскольку кровесвертывающие процессы напрямую воздействуют на функциональную плацентарную активность. Если происходят колебания нормы фибриногена при беременности, то гинеколог подозревает наличие у пациентки некротизации тканей или воспалительных поражений. Оценка уровня данного вещества проводится за всю беременность трижды. Мамочке назначается коагулограмма, если возникает необходимость, то и гемостазиограмма, которая помогает выявить и остальные концентрации сывороточных компонентов.

Нормальные значения

Норма фибриногена при беременности в течение всего срока гестации изменяется. У небеременных пациенток данный показатель составляет 2-4 г/л. когда происходит зачатие, фибриногеновый уровень начинает расти, достигая максимальной концентрации в 3 триместре. Специалисты при оценке результатов ориентируются по специальной таблице фибриногеновой концентрации, согласно которой:

  • В первом триместре количество белкового компонента практически не отличается от небеременных и составляет 2,3-5 г/л;
  • Во втором триместре данный фактор кровесвертываемости возрастает и достигает 5,2-5,5 г/л;
  • В период третьего этапа гестации происходит увеличение подобного белка до 5-6,2 г/л.

Фибриногеновое содержание считается повышенным, если отклонения от общепринятых норм составляют более 0,5 единиц. Зачастую выраженное повышение фибриногеновых показателей начинается на 3 триместре, достигая максимального уровня к концу вынашивания. Данная особенность объясняется тем, что в женском организме происходит формирование нового витка кровообращения, где ключевым органом выступает маточное тело и плацентарные структуры. Все кровесвертывающие функции сосредотачиваются на поддержании гемостазного баланса, что является физиологической нормой при вынашивании.

Когда девушка достигает 9-месячного срока гестации, то показатели фибриногенового белка на последнем триместре беременности достигают максимальной отметки. Для этого срока беременности норма вещества составляет до 6 г/л. Столь высокая фибриногеновая концентрация у беременных препятствует обильной кровопотере при родоразрешении.

А если понижен?

При появлении странной симптоматики — срочно к врачу

Бывают и такие состояния, при которых фибриногеновая концентрация намного ниже общепринятой нормы. Подобные нарушения приводят к чрезмерному разжижению крови и нарушению вязкости, что приводит к преждевременному плацентарному отслоению, плодной гипотрофией или гипоксией. При пониженном содержании фибриногенового белка обычно у беременяшек обнаруживаются патологии вроде гестоза или гепатита, ДВС-синдрома, острой витаминной недостаточности аскорбиновой кислоты и витамина В12.

Чаще всего провоцирующим фактором фибриногеновой недостаточности выступает гестоз у беременных. Для данного состояния характерными признаками выступают повышенные показатели АД, головные боли и общее ухудшение самочувствия беременяшки. Гестозные состояния опасны для малыша, они отрицательно воздействуют на плодное развитие и течение гестации. Также могут понижаться на фоне отравлений с выраженной интоксикацией, недавней потери крови или тяжелых травматических повреждений, а также при выраженном токсикозе.

Причины патологического повышения

В целом состояние, когда фибриногеновый белок постепенно увеличивается при беременности по триместрам, считается вполне обычным явлением. Но даже такое повышение имеет определенные границы, при превышении которых велика вероятность развития какой-либо патологии. Для выявления причин пациенткам обычно назначается гемостазиограмма.

  1. Если повышение показателей фибриногенового белка приходится на 1 триместр, то причины кроются преимущественно в воспалительных процессах. Пациентку обычно направляют на дополнительные лабораторные исследования. Необходимо скорее выявить источник заболевания, ведь на ранних сроках гестации любой воспалительный процесс может негативно отразиться на развитии плода.
  2. Повышение фибриногена во 2 триместре обычно отмечается на фоне образования тромбов в кровотоке. Данное состояние при вынашивании крайне опасно, поскольку сформировавшийся тромб может перекрыть сосуды и нарушить нормальное питание и поступление кислорода к плодным тканям. А это весьма негативно отражается на развитии и росте малыша. Также на 2 триместре чересчур повышенная фибриногеновая концентрация может обуславливаться наличием опухолевых процессов любого характера, воспалительных легочных поражений или пневмонии, функциональных нарушений в щитовидке.
  3. Избыточное содержание белка-фибриногена на третьем триместре гестации обычно свидетельствует о развитии легочных патологий. Такое избыточное повышение опасно тромбозом легочной артерии или отслоением плацентарных тканей, преждевременным родоразрешением. Подобные состояния опасны для мамочки и плода смертельным исходом.
  4. Также спровоцировать патологическое повышение фибриногена может и тромбофилия, при которой у пациенток наблюдается повышение показателей кровесвертываемости. Если своевременно не выявить патологию, то можно пропустить опасные последствия. Пациентки с тромбофилией должны наблюдаться у гематолога в течение всего периода вынашивания.
  5. Также вызвать всплеск фибриногена могут и ожоги, травмы, диабет или туберкулез, предынфарктные или инфарктные состояния, нефротический синдром и ревматизм, гепатитные формы и пр.

Совсем не обязательно искать причины патологического происхождения, потому как на содержание белка могут повлиять и условия проживания, рацион, режим дня беременяшки, а иногда и стрессовые состояния, депрессии, психоэмоциональные переживания и пр.

Чем опасно отклонение от нормы

Крепкий сон — источник бодрости

Избыточное повышение фибриногенового белка при вынашивании чрезвычайно опасно. Помимо того, что подобные отклонения указывают на тяжелые патологии инфекционного происхождения или воспалительные поражения, тканевый некроз, гриппозные инфекции или пневмонию, они еще и вызывают немало тяжелых последствий. На ранних сроках фибриногеновые излишества провоцируют замирание плода или самопроизвольное прерывание.

Одним из самых распространенных осложнений на последнем триместре выступает преждевременное родоразрешение, плацентарное отслоение или тромбофлебиты. Также на поздних сроках патологическая избыточность фибриногена опасна сильными гестозами или сосудистым тромбозом в плацентарных тканях. Также опасным осложнением считается тромбоз легочной артерии, что чревато смертью пациентки.

Даже однократное повышение фибриногеновой нормы является серьезным поводом для регулярной сдачи гемостазиограммы по назначению специалиста. Самостоятельное лечение или пренебрежение сдачей анализов в данной ситуации недопустимо и может обернуться для мамочки крайне нежелательными последствиями, а порой и трагическими.

Диагностика

Для выявления содержания фибриногена в кровотоке пациенткам назначается специальное исследование коагулограмма или гемостазиограмма. Для определения показателей у мамочки берут кровь из локтевой вены. Диагностику нужно проходить натощак. Последний раз покушать можно за 12 часов до диагностики. За пару часов до исследования надо исключить любые физические нагрузки, а за 40 минут – табакокурение.

Стенки пробирки, в которую помещается набранная из вены кровь, предварительно обрабатывается солевым лимоннокислым раствором, что крайне важно для предупреждения кровесвертывания. Из образца выделяют жидкую часть крови, в которой и исследуется фибриноген. Проводят исследования посредством разнообразных тестовых систем вроде весовой методики, колориметрического или цветового способа, оптических или иммунохимических способов выявления.

На основании данных относительно концентрации белка, разнообразных факторов крови и Д-димера, РФМК и 12-а зависимого фибринолизного фактора специалист проводит оценку картины крови. Если необходимо, то назначается соответствующая корректирующая терапия.

Методы восстановления нормальной концентрации фибриногена

Категорически недопустимо заниматься самолечением при наличии отклонений в фибриногеновой концентрации. В сети можно найти множество рекомендаций относительно исправления повышенного либо пониженного фибриногена, но применять данные способы на себе не стоит. Самые эффективные и безопасные методы коррекции фибриногенового уровня сможет подобрать только соответствующий специалист. Самостоятельное лечение может быть опасным для плода и мамочки. Нужно соблюдать врачебные назначения и предписания, тогда белок придет в норму без каких-либо последствий для организма. Обычно данной проблемой занимаются гематологи. Для коррекции используются разнообразные медпрепараты:

  • Антиагреганты. Их обычно назначаются для избавления от тромбофилии, а также для предотвращения формирования тромбоэмболических осложнений.
  • Антикоагулянты. Данные препараты способствуют угнетению кровесвертывающей активности и предотвращают образование чересчур большого количества сгустков крови. Препараты подбираются специалистом с учетом рисков тератогенного воздействия на плод. Обычно беременным назначаются препараты вроде Гепарина, Эноксипарина, Фраксипарина. Они способствуют понижению тромботической активности, но не могут проникнуть сквозь плацентарный барьер, поэтому и крохе навредить не смогут.
  • Витамин Р. Данный препарат укрепляет сосудистые стенки и угнетает ферментативную активность веществ, нарушающих кровесвертывание.
  • Также в процессе лечения пациенткам придется придерживаться специализированной диетической программы питания. Основу диеты составляют продукты, способствующие снижению фибриногенового белка в плазме, например, семечки и черный шоколад, морепродукты и гранаты, малину и дыни, томаты и морскую капусту, огурцы или свеклу, рыбий жир и зеленый чай.

Сократить концентрацию фибриногена помогают лекарственные отвары на основе пиона, каштана, клюквенный морс и пр. Также для нормализации коагуляционной функции специалисты рекомендуют кушать продукты, богатые токоферолом (печень, масло подсолнечное или злаки цельные). Если терапия не дает нужного результата, то повышенный риск развития тромбоэмболических осложнений сохраняется, поэтому родоразрешение придется проводить в спецусловиях с участием медиков особой квалификации.

Как сохранить норму

Чтобы пациентка при вынашивании не столкнулась с проблемами повышенного фибриногенового белка, рекомендуется проводить профилактические мероприятия. К примеру, рекомендуется планировать зачатие, а в процессе подготовки к такому важному событию пациентке необходимо пройти гемостазиограмму с целью определения концентрации всех факторов крови и прочих ее компонентов. Также надо скорректировать рацион, ограничив потребление блюд, повышающих фибриноген и обладающих кровесгущающим действием (листовые зеленые овощи или цветная капуста и пр.).

Нужно следовать рекомендациям для питьевого режима, особенно в летний сезон. Также мамочке надо своевременно сдавать назначенные доктором лабораторные исследования, регулярно посещать гинеколога, выполнять его предписания. Вредные привычки при беременности недопустимы, поэтому их придется исключить, как и депрессивные, стрессовые состояние, излишние переживания и прочие психоэмоциональные нагрузки. Мамочкам лучше как можно больше времени бывать на свежем воздухе.

После зачатия организм девушек посредством структур гемостаза готовится к предупреждению обильной кровопотери при родоразрешении. В этот важный период происходит закономерное повышение факторов кровесвертывания, а фибринолитическая активность падает. Кровь сворачивается гораздо быстрее, но при чересчур повышенных показателях фибриногена у беременной возрастает риск тромбоза. Поэтому надо своевременно сдавать назначенные анализы, чтобы предупредить опасные осложнения.

jdembaby.com


Смотрите также

Войти