Никтурия у женщин что это такое


Никтурия: симптомы и лечение у мужчин и женщин

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп ..

medside.ru

симптомы и лечение, у женщин, мужчин

Никтурия, что это такое? Заболевание мочеполовой системы, основным симптомом которой является преобладание объема ночной урины над дневной. Страдающие этой патологией часто ходят в туалет, у них нарушается сон, появляется усталость.

Заболеванием можно назвать, если хождение превышает 2 раза, повторяется каждую ночь. Бывает никтурия у мужчин и у женщин. Причины —  разные.

Общие сведения

Частое мочеиспускание в ночное время может быть симптомом многих заболеваний, свидетельствовать о негативных процессах, происходящих в организме.

Если человек часто встает по ночам (более двух раз) в течение длительного времени, состояние можно считать патологией. Эту проблему стали изучать не так давно. Различают два понятия «ноктурия» и «никтурия».

  1. Первое не опорожнение мочевого перед сном, поэтому приходится вставать ночью.
  2. Второе – увеличение диуреза из-за патологического процесса.

Нормой считается, когда выделение объема дневной и ночной в соотношении 3:1 и соответствует выпитой жидкости.

Почему появляется диурез? В течение дня человек находится в вертикальном состоянии. Почечные артерии натягиваются, это способствует быстрому оттоку мочи.

Патологии почек нарушают естественный процесс избавления от лишней жидкости, она задерживается, меняется механизм оттока, образуется отечность.

Когда больной принимает горизонтальное положение, натяжение артерии падает, почка лучше снабжается кровью, увеличивается фильтрация и выработка урины. Это приводит к частым походам в туалет.

Бывает никтурия у женщин и мужчин. Может возникнуть в любом возрасте, особенно в пожилом. Сильный пол чаще подвержен проблемам с мочеиспусканием. Одной из основных причин этого – простатит и аденома, когда возникает ишурия (термин называет задержку оттока мочи).

Формы

Причины возникновения бывают разные и имеют такие виды:

  • Временная – в период обострения тахикардии.
  • Постоянная – связана с патологией работы органов.

Еще основанием для различия бывает качество диуреза;

  • Истинная, когда выделение мочи днем прекращается (анурия).
  • Непостоянная – в течение дня идет уменьшение оттока жидкости в организме, ввиду патологических заболеваний (аденома, несахарный диабет, щитовидная железа).

Виды

Эти возникновения условно делятся на две части и могут между собой отличаться и означать разные причины:

Физиологический тип, когда ночной диурез вызван приемом большого количества жидкости перед сном. Это может быть кофе, чай, алкогольные напитки. Возникает у женщин во время беременности, когда плод давит на органы мочевыделения. Ночью происходит расслабление и почки фильтруют лучше. С рождением малыша, все нормализуется.

Патологический, вызванный ухудшением работы органов и систем. Носит постоянный характер и требует незамедлительного лечения. Его следует отличать от энуреза (ночное недержание мочи), чаще болеет ребенок и старый человек.

Причины развития

Симптомы и лечение во многом зависят от этиологии заболевания, которое его спровоцировало.

  • ХСН (сердечная недостаточность). В течение дня из-за плохой работы системы в венах застаивается кровь. В тканях накапливается жидкость. Со временем она появляется и во внутренних органах (грудной клетке, брюшной полости, черепе).
  • Патологии почек – ХПН (хронический пиелонефрит), гломерунонефрит, нефросклероз, цистит. Воспаление и аномальные изменения приводят к расширению сосудов в почечных клубочках и увеличение фильтрации в ночное время.
  • Неправильная работа щитовидной железы.
  • При циррозе печени развивается артериальная гипертензия.
  • Недостаток гормона вазопрессина (антидиуретический) вызывает несахарный диабет. Невозможность восполнить дефицит воды в организме, провоцирует гипертоническую деградацию (сильная жажда, объем выделяемой жидкости до 15 литров).
  • Увеличение предстательной железы (аденома). Сдавливание канала, провоцирует затрудненное и частое выделение жидкости, возврат урины назад в пузырь.
  • Врожденная аномалия системы.
  • Низкое артериальное давление и малокровие – пернициозная анемия.
  • Ортостатическая отечность лодыжек приводит к блокаде кальциевых каналов.
  • Венозный застой крови, приводящий к отекам.
  • Сахарный диабет. Наличие глюкозы притягивает к себе много урины, что приводит к частому мочеиспусканию.
  • У женщин из-за недостатка эстрогенов, влияющих на состояние мышц тазового дна, развивается их атрофия. Происходит опущение внутренних органов, что приводит к сдавливанию мочевыделительной системы. В ночное время давление спадает и происходит усиленное выделение урины.
  • Гиперактивный мочевой пузырь, когда в его стенках возрастает число нервных импульсов, которые подают сигналы для оттока мочи.
  • Пожилой возраст, когда происходит склероз сосудов, снижается уровень АДГ.
  • Дилатация сердца (увеличение объема с сохранением толщины сердечной стенки), что вызывает усиление натрийуретического пептида (гормона), влияющего на водно-электролитный обмен (снижает количество воды и подъем натрия в сосудах).

Патогенез

Процессом мочеиспускания руководит гормон вазопрессин, который вырабатывается гипоталамусом. Под его воздействием происходит обратное всасывание жидкости в протоках почек (образование вторичной мочи). Увеличивается ее концентрация количество нет.

В норме, он вырабатывается больше в ночное время, что уменьшает ее объем и повышает концентрацию (утренняя урина). Медицина считает, что болезнь появляется из-за плохой работы сердца.

Его недостаточность провоцирует застой крови в венах почек. За счет этого снижается диурез. Когда во время сна наступает мышечное расслабление, работа сердца улучшается, увеличивается фильтрация почек.

Патогенез никтурии, возникает по любой причине, происходит ослабление повышенного сокращения сосудов органа во время сна, изменение всасывания жидкости (вторичная урина). Считается, что именно это является главным в ночном мочеиспускании без видимых патологических проявлений сердечной слабости.

У женщин, после менопаузы, из-за недостатка половых гормонов, может возникнуть нарушение работы тазовых органов. У беременных на поздних сроках, увеличенная матка, давит на мочевой пузырь. После родов все восстанавливается.

Симптоматика

В зависимости от причин, появляются разные проявления.

Нарушенное выведение:

  • Плохо открывается сфинктер, долгое ожидание начала процесса.
  • Выход не струей, а каплями (странгурия).
  • Остается чувство неполного опорожнения.

Быстрое увеличение пузыря:

  • Ночью приходится вставать несколько раз.
  • Недержание, невозможность контроля и длительной приостановки урины.

Общие признаки патологии:

  • Жажда. Увеличение питьевого режима.
  • Тяжесть и боль в поясничном отделе.
  • Сильная отечность конечностей и лица.
  • Увеличение или уменьшение веса.

Присоединение других патологий вызывает:

  • Боль в надлобковой части.
  • Полиурия – частые «вояжи» в туалет и днем и ночью, которые проходят безболезненно.
  • Цистит вызывает сильные боли и выделение небольшого количества урины, гематурию.
  • Обезвоживание организма, кожа становится сухой.
  • Потеря влаги вместе с потом.
  • Изменение температуры тела.
  • Признаки интоксикации (тошнота, рвота).
  • Гипертония – повышенное артериальное давление.
  • Увеличение отеков, не только наружных, но и внутренних.
  • Снижение аппетита.
  • Различные высыпания на коже.
  • Психические расстройства из-за нарушения сна, невроз.

Диагностика

Для того чтобы определить патологию надо обратиться к специалисту, пройти обследование. Первое, что сделать, это сдать анализ по Зимницкому, чтобы врач установил соотношение дневной и ночной урины, ее плотность (отсутствие гипоизостенурии).

Собирается в отдельные 8 емкостей, каждые три часа целые сутки. А также рекомендуют вести дневник питьевого режима и количество ночных посещений туалета. Для мужчин – 3, для женщин – 4 дня.

  • Пациентов старшего возраста, направляют   на гормон вазопрессин.
  • При подозрении на другие заболевания назначается дополнительное обследование:
  • Общий анализ крови и мочи.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Биохимия.
  • Бак посев урины на чувствительность к антибиотикам.
  • Кардиограмма.
  • По необходимости УЗИ сердца.

При выявлении патологий назначается адекватная терапия основного заболевания.

Лечение

Оно заключается в устранении причины. После обследования устанавливается диагноз. Если это поражение органов мочеполовой системы, назначаются антибиотики, препараты на травах для снятия воспаления, которые индивидуально выбирает врач.

Лечить дизурию у мужчин при увеличении простаты или аденомы можно альфа 1 адреноблокаторами, народными средствами, различными травами. Женский организм в преклонном возрасте может страдать от слабости мышц тазового дна.

Лекарственный препарат или таблетка в этом случае не поможет. Есть гимнастика по Кегелю, которая с помощью специальных упражнений помогает укрепить мышцы.

В тяжелых случаях показана операция. Обязательно надо соблюдать диету и правила приема питания. Пациента определяют на дополнительное обследование для установки диагноза. Лечиться надо у кардиолога.

Если причина частого ночного мочеиспускания молодых, чаще у мужской половины, в почечных артериях, проводятся малоинвазивные хирургические процедуры, после характерных для патологии тестов.

Послеоперационный период проходит легко, что имеет огромное значение для быстрого выздоровления. Такие манипуляции проводят в российском НИИ урологии Лопаткина в Москве.

Вылечивать помогает стимуляция точки, отвечающая за мочевыделительную систему. Поможет перцовый пластырь, который ставят на ночь, в область крестца или горчичник днем, на 10 минут.

Профилактика

Чтобы избежать любых проявлений никтурии надо вести здоровый образ жизни:

  • Заниматься спортом.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Один раз в год делать профилактические осмотры.
  • Вовремя лечить инфекционные поражения мочеполовой системы.
  • Не пить много жидкости перед сном.
  • Тренировать мышцы тазового дна.
  • Наблюдаться у специалистов при наличии мочекаменной болезни, простатита, ВСД (вегетососудистая дистония), патологий сердца, сахарного диабета.
  • Правильно питаться, употреблять больше клетчатки для работы ЖКТ.
  • Избегать переохлаждения.

Перечисленный список рекомендаций следует выполнять и при лечении. В отличие от других патологий мочеиспускания никтурия проявляется часто, так как сопровождает многие отклонения, не связанные с мочевыделительной системой.

Отзывы

Михаил56

Трудно говорить о такой болезни, название которой никтурия. Имея аденому, забыл про нормальный сон. Всю ночь брожу по квартире. Особенно тяжело во время обострения.

Врач прописал лекарство от воспаления в простате. Когда отек ушел, стал лучше спать. Теперь постоянно пропиваю курс, чтобы больше не вставать ночью.

Валентина 58

После климакса, началось опущение матки, которая давила на мочевой. Такое встречается довольно часто. Занялась лечебной физкультурой и через время стало намного лучше, пока обошлась без операции. Разница в лечении существенная.

flintman.ru

Никтурия у женщин, лечение никтурии у женщин

Никтурия – повышенное мочеиспускание в ночное время, при этом заболевании объем мочи, вырабатываемой ночью преобладает над дневным. Нередкие подъемы ночью мешают сну и полноценному отдыху, что сказывается на работоспособности женщины и ее общем самочувствии.

Вполне здоровая женщина может испытать на себе признаки никтурии после повышенного употребления перед сном алкогольных или кофеинсодержащих напитков: чая, кофе. Они имеют явную мочегонную направленность. Считается нормой одно посещение туалета за ночь. Если женщина испытывает потребность чаще вставать ночью, то это для нее должно быть сигналом о том, что следует показаться врачу.

У женщин проявления никтурии могут свидетельствовать о совокупности болезней. Никтурия может служить показателем ухудшения почечной функции, возникающим при различных патологиях.

Причинами, обусловившими никтурию у женщин бывают:

  • Урологические болезни: цистит, цистопиелит, острый и хронический пиелонефрит, также хронический пиелонефрит при беременности, нефросклероз, острый и хронический гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, и др.
  • Вторичный нефроз, который возникает вследствие хронических инфекционных болезней: туберкулеза, малярии, гнойных процессов в легких.
  • Недостаточность сердечной деятельности, которая помимо ночного повышенного мочеотделения обычно сопровождается приступами удушья ночью, отечностью.
  • Диабет повышает как ночную, так и дневную выработку мочи. Это происходит вследствие повышенного потребления жидкости, ведь больной диабетом испытывает частую жажду.
  • Курс лечения рядом медицинских препаратов может способствовать гиперактивности мочевого пузыря.

Диагностика никтурии у женщин

Выявление никтурии у женщин делают с помощью пробы Зимницкого. Суть этого метода – изучение состоятельности почек, выяснение объема мочи, вырабатываемой за сутки, при этом моча у пациентки собирается несколько раз в сутки и выявляется разница между выработкой мочи в ночные и дневные часы. В процессе терапии выясняется динамика никтурии, по ней оценивают результаты лечения.

У пожилых пациенток непременно исследуют количество гормона, регулирующего выработку мочи в ночное время. С возрастом продуцирование организмом этого гормона имеет свойство снижаться, что иногда приводит к никтурии. Врачи советуют пациенткам с никтурией фиксировать в дневник режимы питья и мочеиспускания. Такой дневник будет содержать сведения, которые помогут провести анализ состояния пациентки.

Мировые медицинские светила доказывают, что развитие никтурии может представлять определенный риск для полнокровной жизни пациентки. Понятно, что данный факт не является причиной для паники, но послужит толчком для неотложного визита к врачу.

Лечение никтурии у женщин

Лечения, как такового, при никтурии не требуется. Лечат заболевания, обусловившие этот симптом. Синдром никтурии требует профилактики всей мочевыводящей системы. Нормализовать сон помогут легкие успокаивающие средства, типа персена или валерианы. Гиперактивность мочевого пузыря требует приема медикаментов антимускаринового ряда: толтеродин, солифенацин, оксибутинин.

При никтурии рекомендуется:

  • Специальные упражнения для мышц тазовой области. Гимнастика Кегеля, при которой тренируются мышцы промежности.
  • Исключение приема перед сном большого объема жидкости, алкоголя в том числе.
  • Избегание переохлаждения организма.
  • Соблюдение правил интимной гигиены.
  • Профилактические процедуры, направленные на улучшение работы почек и мочевыводящей систем

empiremam.com

Никтурия — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 21 августа 2018; проверки требуют 11 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 21 августа 2018; проверки требуют 11 правок.

Никтурия — данного термина больше не существует. В настоящее время (на 2019 год и далее) симптом характеризующийся необходимостью пробуждаться от желания помочиться, 1 или более раз в течение основного периода сна, называется ноктурия. Ноктурией можно назвать только те ситуации, при которых сон предшествовал и продолжался после мочеиспускания. Оценивается по дневнику мочеиспускания. Если же говорить о увеличенном ночном диурезе, сейчас данное состояние называется "ночная полиурия". Следовательно, существовавший ранее термин "никтурия" заменён на более естественный термин.

Ноктурия согласно классификации ICS выявляется следствием 5 факторов: 1) ночная полиурия, 2) снижение ёмкости мочевого пузыря, 3) гиперактивный мочевой пузырь, 4)нарушение циркадных ритмов "день-ночь", 5) различные нарушения сна. Если говорить о непатологических предпосылках, можно упомянуть фактор излишней водной нагрузки в вечернее время (или перед фазой основного сна, которая может быть в дневное время).

Для диагностики применяют дневник мочеиспускания. Дневник мочеиспускания это регистрация пациентом на протяжении минимум 1х суток следующих параметров: время пробуждения и время засыпания, время и объём каждого мочеиспускания (с указанием силы позыва к мочеиспусканию от 1 до 10, указать была ли необходимость натуживания во время микции), время и объём каждого приема жидкости (учитывая жидкую пищу), эпизоды недержания мочи (если возникают) и степень подтекания от 1 до 3 (субъективно). Также следует указать имеется ли ослабление потока мочи во время микции (да/нет) и на сколько выражен дискомфорт от имеющихся симптомов с которыми пациент обратился (отсутствует/легкий/умеренный/сильный).

Выявление и лечение основного заболевания, так как никтурия зачастую является симптомом серьёзного нарушения почечного аппарата.

ru.wikipedia.org

Никтурия у женщин | KR-News.Ru

Никтурия – это заболевание, при котором ночью повышается мочеиспускание. Её объём превышает дневной объём. В большинстве случаев женщины не могут нормально отдохнуть и выспаться из-за того, что им приходится часто вставать ночью. В результате – усталость, плохая работоспособность, неудовлетворительное самочувствие.

Любая здоровая женщина может ощутить симптоматику никтурии. Это может произойти, если она перед сном выпила напитки, содержащие кофе либо алкоголь. Такие напитки обладают мочегонными свойствами. Если говорить о норме, то за ночь женщина ходит в туалет один раз. В случае более частого посещения туалете следует посетить специалиста.

Ведь это тревожный знак.

Никтурия у женщины может указывать на разные заболевания. Она может подсказывать об ухудшении функции почек.

Причины никтурии

* Заболевания, связанные с урологией.

* Вторичный нефроз. Он может развиваться в результате болезней инфекционного характера, которые находятся в хронической форме.

* Сердечная недостаточность. Здесь не только отмечают ночное частое мочеис­пускание. Ещё имеются такие симптомы, как отёчность, приступы удушья.

* Диабет. Моча вырабатывается гораздо больше, чем обычно. И ночью, и днём. Почему так происходит? Потребляется значительно больше жидкости, ведь диабетики пьют много из-за жажды.

* Лечение препаратами. Это может привести к гипер­активности мочевого пузы-ря. 

Диагностика заболевания

Чтобы определить никтурию, женщине делают пробу Зимницкого. Изучаются почки, их состоятельность, выясняется объём мочи, которая вырабатывается за сутки. Затем определяется разница между объёмом мочи, который выделяется в дневное время и ночное. В этом и суть метода. Данная терапия позволяет определить динамику никтурии и даёт оценку результатам лечения.

Если речь заходит о пациентках старшего возраста, тогда ещё делают исследования гормонов, их количества. С возрастом организм всё меньше продуцирует таких гормонов, а это способствует развитию никтурии. Специалисты рекомендуют женщинам вести дневник, в котором отмечать режимы мочеиспускания, питья. С такими сведениями проще проанализировать состояние пациентки.

Согласно утверждениям медиков, никтурия мешает полнокровной жизни женщины. Не стоит паниковать из-за этого, но лучше всего не откладывать поход к врачу.

Лечение никтурии

Здесь нет специального лечения. Необходимо вылечить болезни, которые спровоцировали данный симптом. Поэтому появляется необходимость в проведении профилактических процедур. Чтобы привести сон в норму, нужно принимать успокаивающие средства. Но они должны быть лёгкими. Чтобы убрать гипер­активность пузыря, следует употреблять медикаменты, которые относятся к антимускариновому ряду.

Важно соблюдать определённые правила при никтурии:

* делать специальные упражнения, которые будут влиять на мышцы таза. Например, гимнастика Кегеля. Она делает акцент на мышцы промежности, их тренировку;

* перед сном не употреблять много жидкости, алкогольных напитков;

* не переохлаждать организм;

* соблюдать интимную гигиену;

* проводить процедуры в профилактических целях. Речь идёт о тех, которые улучшают работу мочевыводящей системы, почек.

www.krestianin.ru

что это такое, симптомы и лечение, причины

Частые позывы к мочеиспусканию в ночное время может быть признаком такого заболевания, как никтурия. В медицинской терминологии данное состояние еще называют ноктурия, которое может встречаться у женщин и мужчин, присутствовать при многих заболеваниях мочеполовой системы. В подавляющем большинстве никтурия не является самостоятельным заболеванием, а только симптомом, свидетельствующим о наличие в анамнезе других патологий поражающих органы малого таза.

Что такое никтурия?

Признаки никтурии и что это такое, каковы её причины и как лечить болезнь рассмотрим подробнее. Никтурия относится к урологическим заболеваниям, при которых позывы к мочеиспусканию превышают норму над дневным диурезом. Подобное расстройство мочеиспускания существенно ухудшает общее самочувствие человека, а также является верным признаком внутренних нарушений.

В норме здоровый человек в дневное время мочиться до шести раз, а в ночное — система мочеиспускания отдыхает. Исключением может стать употребление напитков или продуктов повышающих выработку урины: пиво, крепкий чай, кофе, арбуз, но при этом количество позывов не должно превышать один поход в туалет. Если количество ночных позывов превышает 2 раза, можно говорить о патологии, а точнее заболевании мочеполовой системы или патологиях внутренних органов, которые влияют на работу мочевыделительной системы в целом. Болезнь проявляется в результате нарушения кровоснабжения в почечных лоханках, а также при снижении обратного всасывания воды почечными канальцами.

Что такое никтурия не понаслышке знают мужчины после 50-ти лет, в анамнезе которых присутствует аденома простаты или простатит. Никтурия у мужчин, также как и женщины, может появиться при заболеваниях почек, сердца, при сахарном диабете. Поэтому, для устранения недуга первым делом нужно лечить основное заболевание.

В некоторых случаях учащенный ночной диурез путают с полиурией, но при данном состоянии учащенное мочеиспускание присутствует в любое время суток, сопровождается болезненным процессом, а количество мочи может увеличиться до 1,8 — 2 литров в сутки.

Никтурия с одинаковой частотой может диагностироваться у мужчины или женщины, а причины ее появления могут быть достаточно разнообразные. Для успешного избавления от проблемы важно определить этиологию нарушений и только потом браться за лечебный процесс.

Причины

Если основной причиной никтурии у мужчин является аденома простаты, простатит, то никтурия у женщин чаще всего проявляется при цистите, периоде беременности. С одинаковой частотой данное состояние у обоих полов проявляется при нарушении сердечного ритма, патологиях сосудов, болезнях обменных процессов.

Основные причины никтурии часто скрываются в сопутствующих заболеваниях мочевого пузыря, почек, а также сердечных болезнях:

  1. Гипертоническая болезнь.
  2. Сердечная недостаточность.
  3. Сахарный диабет.
  4. Атеросклероз сосудов.
  5. Цистит.
  6. Пиелит.
  7. Хронический пиелонефрит.
  8. Нефриты разной этиологии.
  9. Гломерулонефрит в острой или хронической форме.

Если причинами нарушенного ночного диуреза являются патологии сердечно-сосудистой системы, можно говорить о компенсаторной никтурии, которая всегда сопровождается отеками, нарушениями в работе сердечной мышцы. Такое состояние наблюдается при сердечной недостаточности, когда сердце плохо справляется со своими функциями, из-за чего почки плохо снабжены кровью, кислородом, нарушается водно-солевой баланс, что и ведет к отекам, ночным позывам в туалет.

Не всегда причиной никтурии являются внутренние заболевания. Проявляется при чрезмерном употреблении жидкости перед сном, также никтурия у женщин присутствует при беременности, когда матка оказывает давление на мочевой пузырь, что и вызывает учащенные позывы.

Как проявляется?

Когда в анамнезе человека присутствуют внутренние заболевания, признаки никтурии будут протекать совместно с другими симптомами.

Если рассматривать никтурию как отдельное состояние, тогда будут присутствовать следующие симптомы:

  1. Ночные походы в туалет больше чем 1 – 2 раза.
  2. Нарушение сна.
  3. Тревожный сон.
  4. Повышенная усталость.
  5. Рассеянность.
  6. Раздражительность.

Все вышеперечисленные симптомы в основном появляются на фоне регулярного нарушения ночного сна, который нарушает ночной диурез. Признаками никтурии у женщин, реже у мужчин считаются отеки лица, верхних и нижних конечностей. Больные жалуются на скачки артериального давления, нарушение сердечного ритма. Если никтурия проявилась на фоне аденомы простаты у мужчин, клиника будет зависеть от стадии болезни, возраста. У женского пола ночной диурез может увеличиваться при цистите, симптомы и лечение которого должно проводиться под наблюдением врача уролога.

Перед лечением учащенного ночного диуреза важно определить причины такого состояния, поскольку от качества терапии буде зависит прогноз дальнейшего выздоровления. Симптомы никтурии – это комплекс нарушений со стороны работы почек и мочевыделительной системы, поэтому важно прислушаться к своему организму, не медлить с посещением врача при первых признаках болезни.

Как распознать болезнь?

При учащенном мочеиспускании в ночное время суток нужно не медлить с посещением врача уролога или нефролога, поскольку такой симптом может быть первым сигналом о развитии какого-либо заболевания. Первичная консультация врача будет включат сбор анамнеза, назначения лабораторных анализов и инструментальной диагностики.

  • общий анализ мочи;
  • бактериологический посев мочи;
  • ультразвуковое исследование почек и органов малого таза.

Информативным методом исследования считается анализ мочи по Зимницкому, который позволяет определить суточный объем мочи. При проведении такого анализа запрещается употреблять диуретики, а также продукты питания, усиливающие жажду. При подозрении на другие болезни диагностика включает консультацию кардиолога, нефролога, дополнительные методы диагностики. Результаты исследований позволят врачу определить сопутствующие заболевания, вызывающие увеличение ночного диуреза, при необходимости назначить лечение, дать полезные рекомендации.

Методы лечения

Лечение никтурии, прежде всего, должно быть направлено на устранение основной причины болезни. Консервативная терапия, которая будет направлена именно на устранение никтурии может включать прием следующих лекарственных препаратов:

  1. Ноотропные средства – «Пирацетам», «Ноотропил».
  2. Антидепресанты – «Сертралин», «Циталопрам».
  3. Антагонисты α1-адренорецепторов и ингибиторы 5α-редуктазы – «Солифенацин», «Альфузозин».

Если причиной являются инфекционно-воспалительные процессы, могут назначаться противовоспалительные препараты, антибиотики, лекарства улучшающие работу почек и мочевыделительной системы. Терапия назначается врачом индивидуально для каждого пациента в соответствии с особенностями его организма, поставленным диагнозом.

Больные никтурией должны строго соблюдать диету, отказаться от употребления жидкости в вечернее время, также пользу при данном состоянии принесет специальная гимнастика, которая поможет укрепить мышцы малого таза. При лечении нужно учитывать все особенности организма пациента, только тогда можно ждать хорошего прогноза.

Хирургическое лечение проводиться крайнее редко и только строго по показаниям, при наличии в анамнезе более серьезных заболеваний. Лечебный курс определяет врач.

Советы и рекомендации

При учащенном мочеиспускании в ночное время врачи рекомендуют вести дневник, где будет фиксироваться питьевой режим и количество мочеиспусканий. Такие показатели помогут в постановлении диагноза и назначении лечения. Помимо этого нужно придерживаться некоторых профилактических правил:

  1. Рекомендуется воздерживаться от питья перед сном.
  2. Избегать переохлаждения организма.
  3. Вовремя обращаться к врачам.
  4. Правильно лечить все сопутствующие заболевания.
  5. Уменьшить прием спиртных напитков, кофе, крепкого чая.
  6. Здоровый образ жизни.
  7. Умеренные физические нагрузки.
  8. Периодическая сдача лабораторных анализов мочи, крови.

Соблюдение несложных правил позволит уменьшить риск развития никтурии и других заболеваний поражающих внутренние органы и системы. Учащенный ночной диурез многими врачами рассматривается только как симптом, поэтому нужно искать причину, не заниматься самолечением.

tvoyapochka.ru

Никтурия - симптомы и лечение

Никтурия характеризуется сбоями в системе мочеиспускания. В ночное время наиболее выражено обильное выделение мочи. В то время как у здорового человека в дневное время суток выделятся мочи в два три раза больше, чем ночью.

Чаще всего подобные проблемы наблюдаются из-за нарушения кровоснабжения почек вследствие заболеваний сердечно — сосудистой системы. Если пациент встает ночью для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь более двух раз, это, по мнению специалистов – патологическое расстройство. Если конечно это не связано с тем, что вечером вы употребили большое количество каких либо напитков. Среди них: чай, кофе и водка.

Проявление этой болезни наблюдается в случаях постепенно исчезающих отеков, при лечении нефротического синдрома, а так же у тех, кто страдает сердечно — сосудистой недостаточностью. В этих случаях ночной диурез носит, можно сказать, характер компенсаторный. За счет него, организм делает попытки избавиться от последствий олигоурии. Ее возникновение наблюдается в дневное время суток. Нагрузка на сердце увеличивается и ухудшается кровоснабжение почек. А ночью происходит восстановление водно-солевого баланса. Когда сердечно — сосудистая недостаточность развивается, не хватает данного интервала времени для того, чтобы почечное кровообращение нормализовалось. По этой причине у пациентов отмечаются стабильные отеки.

Почему возникает никтурия?

Необходимо обратиться к врачу кардиологу для того, чтобы пройти лечение. Тем самым предотвратить прогрессирование заболевания. Если у мужчин и женщин пожилого возраста, наблюдается повышенный диурез ночью, это говорит о том, что есть проблемы связанные с атеросклерозом почечных артерий. Эта болезнь так же встречается у тех, кто страдает ожирением. Женщины, в период беременности тоже подвержены этой болезни. Единственное чьё состояние считается нормой, с точки зрения физиологии – это дети в возрасте до двух лет. Остальные же случаи расцениваются, как патология. Многие связывают частые мочеиспускания ночью, с возрастными изменениями, но это мнение ошибочное и главное вовремя это понять и начать лечение. При любых изменениях в организме, следует обращаться за медицинской помощью. Чтобы не запустить болезнь и начать лечение на ранней стадии.

Численность заболевших мужчин, значительно лидирует, в отличие от женщин. Мочеиспускание, происходящее в ночной период, не всегда обильно. Иногда выделяется всего несколько капель, а ощущения такие, словно мочевой пузырь полон.

Пожилые люди, болеющие никтурией, могут быть подвержены падению, а это влечет за собой вероятность травм. А все потому, что наблюдается серьезное нарушение ночного сна. Иногда принятие лекарственных препаратов, приводит к тому, что человек хуже ориентируется в пространстве.

Нарушение ночного сна, далеко не так безобидно, как может показаться на первый взгляд. Периодическое недосыпание может стать причиной болезней, действующих на психику человека. Например, возможно развитие депрессии, понижение умственной работоспособности, сбои в памяти, забывчивость и подавление настроения. Все это неблагоприятно сказывается на психике.

Ночной диурез повышенного характера, надо уметь отличать от недержания мочи и от учащенного мочеиспускания, который носит название — поллакиурия. Часто недержание мочи имеет место быть у мужчин пожилого возраста страдающих аденомой предстательной железы.

Как диагностируется никтурия

Обнаружить заболевание можно сделав пробу по Зимницкому. Пациент должен собрать дневную порцию мочи. Для информации. За день происходит примерно восемь мочеиспусканий. Нужно собирать мочу каждые три часа. После чего, каждая порция проверяется. Выявляется объем и удельный вес мочи.

Норма, если ночной мочи меньше, и она наиболее концентрирована.

Таким методом исследуются почки, вернее их способность к концентрации и к разведению мочи. Динамика никтурии оценивается с ее помощью. Насколько проводимое лечение результативно, можно судить по ее характеру. Если даже симптомы исчезли, но все признаки сердечной, либо почечной недостаточности остаются, причем становятся более выраженными, скорее всего это является свидетельством того, что заболевание прогрессирует. В этом случае необходимо внести корректировку в курс лечения.

При повышенном ночном диурезе, наблюдается нарушение сна. Что негативно сказывается на здоровье, нарушая привычный образ жизни. Лечение основного заболевания, устранит проблему.

Можно несколько облегчить свое состояние, соблюдая некоторые простые вещи.

  • Употреблять в вечерние часы меньше жидкости
  • Принимать пищу, не позднее, чем за один час до сна
  • Стараться как можно меньше есть за ужином фрукты, в которых содержится большое количество жидкости
  • Употреблять более твердую пищу
  • Следует ложиться спать позже, в случае, если вы все – таки позволили себе большое количество жидкости
  • Старайтесь среди ночи как можно меньше пить воду
  • Ваш сон будет спокойнее и крепче в том случае, если в желудке много места

Методы лечения никтурии

Само собой разумеется, необходимо устранить причину, которая приводит к нарушению мочеиспускания. Чаще всего проблема вызвана увеличением предстательной железы. Назначают обычно один из двух препаратов. Антагонисты 1а-адренорецепторов или 5а-редуктазы. Иногда эти препараты сочетают вместе. Однако, на сегодняшний день, считается этого недостаточно, для борьбы с этим недугом. Необходимы препараты нового поколения, такие как: тольтерадин, дарифенацин. Причем принимать их надо одновременно. Данные препараты этой группы, упрощают непроизвольное мочеиспускание. Вместе с тем, устраняя ирритативную симптоматику. Происходит это благодаря воздействию на мускариновые рецепторы. Для того чтобы нормализовался сон, выписывают снотворное легкого действия.

Чтобы добиться сокращения нарушения функций мочевыделительной системы, назначают эффективный препарат — солифенацин. Этот препарат оказывает воздействие на детрузор. В результате воздействия, происходит сокращение мышц, что способствует расслаблению, в итоге мочеиспускательный канал, открывается.

Но, ни в коем случае нельзя забывать о том, что любой препарат имеет побочные действия, самые распространенные, тошнота и головная боль. Поэтому, принимать нужно только те лекарства, которые вам прописал врач, руководствуясь результатами анализов и исследований, которые предварительно были проведены. Нельзя заниматься самолечением. Это может усугубить ситуацию. Лечить болезнь обнаруженную сразу, всегда проще, чем запущенную.

Что касается последствий никтурии, то они носят крайне негативный характер. Помимо нарушений сна, наблюдается снижение энергоспособности человека. Не рекомендуется садиться за руль при таком заболевании. Реакция водителя замедленна и причиной тому почечные и сердечные заболевания. Если вы часто просыпаетесь ночью и причина поход в туалет, причем перед сном вы не употребляли много жидкости, следует насторожиться. Поэтому, при первых симптомах — лучше записаться на прием к врачу.

Мы приглашаем вас на консультацию к урологам в клиники «Диамед». Высококвалифицированные специалисты назначат вам необходимый курс лечения. Записываясь на прием к врачу, обязательно расскажите ему все подробно. Сколько раз в день у вас происходит мочеиспускание, есть ли при этом болевые ощущения. Сколько жидкости обычно вы выпиваете, как давно вас стала мучить эта проблема и так далее. Если речь идет о здоровье человека, здесь не бывает мелочей, любая информация может быть очень важна. Вовремя поставленный правильный диагноз, поможет быстрее выздороветь.

Следите за своим здоровьем и берегите себя.

#признаки воспалительные заболевания заболевания мочеполовой системы проблемы с почками

diamed.ru

причины, симптомы и лечение у женщин и мужчин

Никтурия – это состояние, при котором ночная частота мочеиспускания выше, чем дневная, и основное выведение мочи из организма происходит именно ночью. Причины такой патологии могут быть различными. Но чаще всего недуг развивается на фоне какого-то другого заболевания и служит признаком того, что в организме что-то не в порядке.
  • Никтурия возникает у мужчин и женщин, хотя причины этого состояния у людей разного пола могут быть различными.
  • Лечение этого состояние нацелено на устранение причины никтурии, для чего в первую очередь необходимо провести точную диагностику.
  • Вызвать никтурию, в частности, могут заболевания мочеполовой системы.

Лечение таких болезней можно эффективно проводить народными методами, которые не вызывают вредных побочных эффектов и оказывают комплексное положительное воздействие на весь организм.

  • Причины патологии
  • Симптомы никтурии
  • Диагностика заболевания
  • Лечение никтурии
  • Профилактика
  • Причины патологии

    Причины заболевания у мужчин и женщин могут быть различными.

    Никтурия у женщин

    В некоторых случаях никтурия у женщин не является признаком какого-либо заболевания, а считается вариантом нормы. Иногда способность к концентрированию мочи почками снижается именно в ночное время суток. При этом плотность мочи слегка ниже дневной, однако значения ее не выходят за пределы нормы. Такое состояние чаще развивается именно у женщин. Если не проявляются другие неприятные симптомы, и обследование не выявило иных заболеваний, то такое состояние не является патологией. Также нормой считается никтурия у женщин на поздних сроках беременности. Это связано, в частности, с тем, что плод давит на мочевой пузырь, особенно когда будущая мама лежит.

    Лечение в этом случае не проводится. Чтобы снизить количество выделяемой ночью мочи, необходимо ограничить питье во второй половине дня и вечером. Общий объем потребляемой жидкости при этом не должен уменьшаться. Также можно провести лечение мочегонными средствами. Прием таких снадобий позволит нормализовать функцию почек и вернуть нормальное соотношение дневной и ночной мочи. Прием медикаментозных препаратов в этом случае не рекомендован, поскольку они оказывают негативное действие на здоровье. Особенно опасна лекарственная терапия для беременных.

    В некоторых случаях никтурия у женщин может развиться на фоне климакса. Связано это с гормональной перестройкой организма. Однако в любом случае необходимо провести обследование и определить наличие или отсутствие заболеваний, которые могли вызвать никтурию.

    Никтурия у мужчин

    У мужчин это состояние чаще развивается в пожилом возрасте. Среди заболевших мужчин встречается всего 5% молодых. Однако пожилые мужчины считают такое состояние вариантом нормы и редко проходят диагностику. У мужчин никтурия может развиться на фоне заболеваний предстательной железы, в частности, аденомы. У мужчин увеличение предстательной железы ведет к тому, что она пережимает мочеточники, и моча возвращается обратно в мочевой пузырь. При этом происходит нарушение выделения мочи, и позывы к мочеиспусканию становятся более частыми.

    Общие причины

    У женщин и мужчин, вне зависимости от пола, никтурия может развиться на фоне различных других патологий. Заболевания, которые могли вызвать никтурию:

    Никтурия при сердечной недостаточности развивается на фоне застоя венозной крови и задержки жидкости в тканях с последующим выведением ее ночью.

    Заболевания почек приводят к расширению почечных сосудов и, как следствие, увеличению суточного объема мочи.

    При циррозе печени и на фоне некоторых других сердечно-сосудистых заболеваний у больного повышается артериальное давление. Повышение давления в кровеносных сосудах приводит к увеличению фильтрации крови в почках и более частому мочеиспусканию.

    Также возможная причина заболевания – это прием некоторых медикаментозных препаратов, в частности, длительное лечение мочегонными средствами или применение средств для похудения.

    Непатологическая никтурия у мужчин и женщин развивается вследствие употребления вечером большого количества жидкости, а также кофе, чая, алкоголя или других веществ с мочегонным эффектом. Эти действия усиливают выработку мочи, и человек будет испытывать ночью позывы к мочеиспусканию. Однако в этом случае никтурия проходит, если прекратить прием жидкости и мочегонных препаратов перед сном.

    Симптомы никтурии

    Главный симптом никтурии – это частое (несколько раз за ночь) ночное мочеиспускание. При этом нарушается режим сна и снижается качество отдыха. Из-за того, что человек постоянно не высыпается, у него развиваются неврологические симптомы: нарастает усталость, слабость, повышается раздражительность, может развиться невроз, депрессия. Если патологическое состояние возникло на фоне других заболеваний, то параллельно возникают другие симптомы, характерные для этого недуга.

    Диагностика заболевания

    При возникновении никтурии необходимо пройти комплексное обследование, чтобы определить причины патологии. При постановке диагноза учитываются симптомы, которые возникают у человека. Также для этого проводят лабораторное исследование мочи, ее бактериальный посев. Для определения состояния внутренних органов проводят ультразвуковое исследование.

    Чтобы диагностика была точной, необходимо несколько дней (для мужчин – 3, для женщин – 4) вести дневник мочеиспускания, куда записывать время мочеиспускания и объем мочи.

    Лечение никтурии

    Лечение заболевания зависит от его причины. Заболевания мочеполовой системы эффективно поддаются терапии народными средствами. Мочегонные снадобья позволяют нормализовать функции почек и выработку мочи. Противовоспалительные и противомикробные средства помогут справиться с инфекцией мочеполовой системы.

    Народное лечение оказывает комплексное положительное влияние на организм, действует мягко и не вызывает побочных эффектов. Чтобы средства народной медицины подействовали, необходимо проводить комплексное лечение из нескольких препаратов. Принимать отвары и настойки нужно ежедневно по нескольку раз в день и не пропускать часы приема. Только при длительном систематическом лечении можно наблюдать положительный эффект от терапии.

    Народные рецепты:

      1. Толокнянка. В терапии используются сушеные листья этого растения. 1 ст. л. растительного сырья заливают 200 мл кипятка, настаивают 1 час, затем фильтруют. Принимают по 1 ст. л. такого настоя 4 раза в сутки. Снадобье оказывает мочегонный и противовоспалительный эффект.
      2. Почечный чай. Настой листьев этого растения используют как мочегонное средство при сердечнососудистых заболеваниях. Для приготовления настоя 1 ст. л. измельченных сушеных листьев заваривают в 1 стакане кипятка, настаивают полчаса, затем процеживают. Употребляют по 100 мл дважды в день за полчаса до приема пищи.

    1. Брусника. В качестве мочегонного средства используют настой листьев этого растения. В 1 стакане воды запаривают 1 ст. л. сушеных листьев, настаивают 1 час, затем процеживают. Принимают по 2 ст. л. настоя 4 раза в день.
    2. Ромашка. Это целебное растение оказывает мягкое противовоспалительное и мочегонное действие. В 1 стакане кипятка запаривают 1 ст. л. сушеного цвета ромашки, настаивают в термосе 20 минут, затем процеживают. Пьют по 1/3 стакана три раза в сутки.
    3. Укроп. Проводят лечение воспалительных процессов мочеполовой системы при помощи семян этого растения. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. семян, выдерживают четверть часа на водяной бане, затем процеживают. Принимают по 100 мл 4–5 раз в сутки. Лечение длится 7–10 дней.
    4. Петрушка. Эта пряная трава также оказывает противовоспалительное действие. Свежую петрушку нарезают. 2 ст. л. растительного сырья заливают 400 мл холодной воды и настаивают ночь. На следующий день выпивают весь объем этого средства в несколько приемов и вечером готовят новый. Лечение длится около 2 месяцев.
    5. Зверобой. В 1 стакане кипятка запаривают 1 ст. л. зверобоя, выдерживают на водяной бане четверть часа, затем процеживают. Принимают по 50 мл 3–4 раза в день. Снадобье эффективно при воспалениях мочеполовой системы.
    6. Мед и чистотел. В 700 мл кипятка запаривают 100 г травы чистотела, выдерживают на водяной бане четверть часа, затем остужают и фильтруют. В этом отваре растворяют 0,5 кг натурального меда. Снадобье хранят в холодильнике в стеклянной посуде и принимают по 1 ст. л. трижды в день. Помогает при вызванной простатитом никтурии у мужчин.
    7. Тыква. Семена этого растения эффективны для лечения заболевания у мужчин. Семена высушивают и съедают по 30 семечек в день в несколько приемов. Можно приготовить целебное снадобье с медом. 500 г свежих семечек перемалывают на мясорубке и смешивают с 200 г меда. Снадобье хранят в стеклянной посуде в холодильнике. Принимают по 1 ст. л. дважды в день до еды.
    8. Лещина. Смешивают в равных пропорциях листья и кору этого дерева. В 1 стакане кипятка запаривают 1 ст. л. растительного сырья, настаивают в термосе полчаса, затем процеживают. Принимают по 50 мл настоя 4 раза в сутки. Снадобье эффективно для лечения никтурии у мужчин.

    Важна для терапии и диета и режим питания. При никтурии рекомендуется отказаться от употребления пищи за час до отхода ко сну, а от питья – за три часа. Эти меры снизят ночное выделение мочи.

    При заболеваниях мочеполовой системы нужно сократить употребление соли, а лучше совсем отказаться от нее. Легче это будет сделать, если использовать приправы и пряные травы, а также кислые соусы на основе лимонного сока. В питании должны всегда присутствовать свежие овощи, фрукты и вегетарианские блюда.

    Некоторые продукты питания оказывают мочегонное действие. Чтобы нормализовать функцию почек, полезно ввести их в свой рацион.

    1. Свежеотжатый морковный сок. Полезно пить по 1/3 стакана утром.
    2. Свежеотжатый тыквенный сок. Пьют по половине стакана 1 раз в день.
    3. Ягоды: калина, малина, ежевика, клюква, черноплодная рябина. Ягоды лучше всего перетереть с медом и кушать свежими. Из сушеных ягод можно приготовить отвар: 2 ст. л. в 300 мл воды. Пьют по 100 мл трижды в день.
    4. Арбуз. Эту вкусную ягоду нужно кушать свежей.

    Профилактика

    Чтобы никтурия не развилась, необходимо соблюдать профилактические меры:
    ограничить употребление воды, чая, кофе и алкоголя в вечернее время суток;

    • выявление и лечение болезней сердечно-сосудистой и мочеполовой системы, гормональных сбоев;
    • вести здоровый образ жизни, практиковать умеренную физическую нагрузку.

    Занятия спортом улучшают состояние всего организма. При этом происходит интенсификация обменных процессов и усиление кровотока. Это способствует здоровью всех систем органов.

    nmed.org

    что это такое, симптомы, лечение

    Никтурия – это преобладание ночного диуреза (мочеобразования) над дневным. Многократное прерывание сна из-за позывов в туалет приводит к недосыпанию, хронической усталости, снижению работоспособности. В 8 из 10 случаев никтурия – ранний симптом почечных, сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний. Для выявления причины ночного диуреза выполняют лабораторные и аппаратные исследования – анализ мочи, УЗИ тазовых органов, биохимический анализ крови.

    Определение никтурии в медицине

    Никтурия – состояние, при котором человек чаще мочится ночью, чем днем. Повышенный диурез в ночное время – не отдельная болезнь, а признак патологий кардиологического, неврологического или урологического профиля. В зависимости от характера дневного мочеобразования различают 2 формы никтурии:

    • непостоянную – выделение мочи не уменьшается в дневное время;
    • истинную – днем количество отделяемой почками мочи уменьшается.
    По статистике, непостоянный ночной диурез чаще всего бывает проявлением метаболических болезней, дисфункции щитовидки и простаты. Симптом встречается у 66% мужчин до 60 лет и у 91% мужчин после 80 лет.

    По характеру течения выделяют 2 типа никтурии:

    • временная – возникает на фоне тахикардии, гипертонического криза;
    • постоянная – следствие поражения внутренних органов.

    Ноктурия и никтурия – не синонимы. В первом случае человек вынужден более одного раза за ночь просыпаться для мочеиспускания, но мочи не очень много, а во втором ночной диурез значительно преобладает над дневным.

    Что указывает на проблему

    В норме более 60-70% суточной мочи выделяется в дневное время. У людей с никтурией соотношение ночного и дневного диуреза составляет 2:1. Из-за усиленного образования мочи в ночное время мочевик быстро наполняется, вследствие чего возникает позыв в туалет, и человек просыпается.

    Симптомы никтурии:

    • беспокойный сон;
    • позывы к мочеиспусканию более 4-5 раз за ночь;
    • хроническая усталость.

    Вследствие частого прерывания сна человек не успевает восстановиться, поэтому его работоспособность снижается. У страдающих постоянной никтурией клиническая картина дополняется:

    • раздражительностью;
    • нарушением памяти;
    • снижением интеллектуальных способностей;
    • депрессивным состоянием;
    • рассеянностью.

    На чрезмерное выделение мочи из-за урологических болезней указывают:

    • ложные позывы в туалет;
    • жжение в уретре при мочеиспускании;
    • белые хлопья в моче;
    • болезненное опорожнение мочевика;
    • выделение мочи маленькими порциями;
    • гематурия (примеси крови в моче).
    При нейрогенном мочевом пузыре часто возникают императивные (непреодолимые) позывы в туалет.

    Если никтурия вызвана урогенитальной инфекцией, в моче обнаруживаются примеси гноя, белый осадок.

    Возможные причины

    Вазопрессин – антидиуретический гормон гипоталамуса, который регулирует объем жидкости в организме. Под его влиянием усиливается всасывание воды в почечных канальцах. При отсутствии патологий вазопрессин достигает максимальной концентрации в ночное время, поэтому, когда человек ночью спит, образование мочи замедляется.

    Уменьшение в крови уровня ангиотензина II и вазопрессина – основная причина усиленной выработки мочи в ночные часы.

    У пожилых людей концентрация антидиуретического гормона понижена, поэтому они чаще молодых страдают никтурией. С возрастом в организме также сокращается уровень ангиотензина II. Этот гормон увеличивает задержку натрия. Если его недостаточно, всасывание жидкости в почках усиливается, что приводит к увеличению объема первичной мочи.

    Основные причины никтурии:

    • Недостаточность сердца. Из-за застоя венозной крови в почках усиливается реабсорбция жидкости, вследствие чего увеличивается объем первичной мочи.
    • Атрофия мышц тазового дна. При ослаблении тазовых мышц половые органы оказывают давление на мочевой пузырь. В горизонтальном положении оно увеличивается, поэтому возникает желание помочиться. С проблемой сталкиваются женщины, страдающие генитальным пролапсом.
    • Болезни щитовидной железы. При дисфункции щитовидки эндокринная система работает некорректно. В результате уровень ангиотензина II и антидиуретического гормона уменьшается, что ведет к чрезмерному образованию мочи.
    • Цирроз печени. При цирротических изменениях в печени возникают портальная гипертензия и брюшная водянка, которые и провоцируют никтурию.
    • Болезни почек. Увеличение объема мочи с частыми позывами в туалет – симптом, который сопутствует цистопиелиту, нефросклерозу, пиело- и гломерулонефриту.
    • Болезнь Аддисона-Бирмера. Из-за дефицита в организме витамина В12 нарушается процесс кроветворения, уменьшается вязкость плазмы. Поэтому она быстрее всасывается в почечных канальцах, что ведет к увеличению объема первичной мочи.
    Никтурия у мужчин нередко возникает на фоне урологических болезней – простатита, аденомы простаты.

    Факторы, провоцирующие никтурию:

    • варикозная болезнь;
    • прием диуретиков;
    • гиперкальциемия;
    • гормональный дисбаланс;
    • возрастные изменения;
    • воспаление мочевика;
    • неврологические расстройства.

    Не всегда ночной диурез возникает на фоне серьезных болезней. Выработка мочи увеличивается при чрезмерном употреблении жидкостей – чая, кофе, сока – перед сном.

    В чем опасность никтурии

    Патологическая никтурия – следствие нарушений в работе эндокринной, мочевой, сердечно-сосудистой и нервной систем. Несвоевременное лечение фоновых болезней опасно такими последствиями:

    • хронический пиелонефрит;
    • абсцесс почек;
    • злокачественные опухоли простаты;
    • кетоацидотическая кома;
    • витаминно-минеральная недостаточность;
    • нарушение сердечного ритма;
    • сердечная кахексия;
    • печеночная недостаточность;
    • склероз простаты;
    • нарушения психики.
    В 30% случаев никтурия появляется на фоне урологических болезней. Постепенно возникают необратимые нарушения в работе почек, а это приводит к почечной недостаточности, уремии, коматозному состоянию и смертельному исходу.

    Какие нужно сдать анализы

    Частые позывы в туалет в ночные часы – весомый повод для обращения к урологу. При первичном осмотре врач выясняет возможные причины нарушений, пальпирует поясницу, уточняет симптоматику. В зависимости от жалоб и анамнеза жизни больного уролог назначает инструментальные и лабораторные обследования.

    Для оценки выраженности никтурии рекомендуется в течение 3-4 суток вести дневник мочеиспускания.

    Методы диагностики никтурии:

    • Анализ крови. Никтурия на фоне воспаления органов выделительной системы проявляется высоким уровнем лейкоцитов и СОЭ.
    • Бакпосев мочи. Если в моче обнаруживаются патогенные микроорганизмы, это указывает на наличие в урогенитальной системе инфекции.
    • Проба Зимницкого. Для пробы в течение суток собирают 8 порций мочи. Определяют удельный вес каждой из них. Если плотность мочи такая же, как и у плазмы крови, это указывает на нарушение концентрационной функции почек.
    • УЗИ почек и тазовых органов. Во время аппаратного обследования оценивают состояние мочевика, уретры, простаты, почек и т.д. Их деформация, уплотнение или увеличение свидетельствует о патологиях.
    • Тест на вазопрессин. Если усиленная выработка мочи в ночное время связана с дисфункцией гипоталамуса, на этой указывает недостаток в крови вазопрессина.
    По полученным данным врач определяет причину чрезмерного скопления мочи в ночное время, назначает соответствующую терапию.

    Лечение никтурии у женщин и мужчин

    Терапия никтурии направлена на устранение фонового заболевания, вызвавшего чрезмерное образование мочи. Лечение у мужчин с аденомой простаты проводится следующими препаратами:

    • антагонисты α1-адренорецепторов (Фокусин, Альфузозин) – уменьшают отечность предстательной железы, тонус мочевика, за счет чего устраняются позывы к мочеиспусканию во время сна;
    • ингибиторы 5α-редуктазы (Проскар, Простерид) – уменьшают объем гиперплазированной простаты, за счет чего снижается давление на мочевик и уретральный канал;
    • седативные средства (Зопиклон, Добросон) – устраняют тяжелые расстройства сна, облегчают засыпание.

    При неэффективности консервативного лечения мужчинам с аденомой простаты назначают простатэктомию – операцию по удалению части или всей простаты.

    Если никтурия у женщин вызвана генитальным пролапсом, назначают ЛФК. При регулярных тренировках тазовые мышцы укрепляются, за счет чего уменьшается давление матки на мочевик.

    Пациентам с гиперактивностью мочевого пузыря выписывают антимускариновые и спазмолитические лекарства – Солифенацин, Детрузитол, Уротол.

    Если в моче присутствует патогенные бактерии, принимают уросептики – Метициллин, Линкомицин, Оксациллин, Левомицетин. Они уничтожают микробную фору в мочевых путях и почках, что ведет к нормализации мочеобразования.

    Прогноз терапии

    Успешность лечения никтурии зависит от причины избыточного выделения мочи. При своевременном выявлении и терапии урологических болезней прогноз благоприятный. Пиелонефрит, гломерулонефрит поддаются консервативной терапии. Но если преобладание ночного диуреза связано с хронической недостаточностью почек, прогноз ухудшается. Скопление в организме продуктов метаболизма приводит к:

    • неконтролируемой артериальной гипертензии;
    • сердечной недостаточности;
    • периферической нейропатии;
    • уремии (отравлению азотистыми веществами).

    Здоровый образ жизни и своевременное лечение урологических болезней существенно снижают риск никтурии. При первых признаках проблем нужно записаться на прием к урологу. Своевременная терапия предотвращает жизнеугрожающие осложнения.

    tden.ru

    это... Определение, причины, признаки, симптомы и лечение

    Никтурия - это мочеиспускание в ночное время, которое может говорить о негативных процессах в организме. Состояние считается патологическим, если человек систематически встает по ночам в туалет более 2 раз в течение длительного времени (дни, недели и т. д.). Является видом нарушения мочеиспускания и чаще встречается у мужского населения.

    Историческая справка

    Проблема ночных мочеиспусканий активно стала изучаться в конце 90-х годов. Отечественные урологи выделили два медицинских термина - "ноктурия" и "никтурия". Значение этих слов разное. Ноктурия подразумевает неопорожненный мочевой пузырь перед сном. Из-за этого возникает потребность помочиться в ночное время. Никтурия - увеличение ночного диуреза при патологических процессах в организме.

    Физиология правильного мочевыделения

    В норме суточное выделение мочи предполагает превалирование дневного диуреза (объем мочи) над ночным. Соотношение составляет 3:1. В течение дня человек употребляет жидкость, объем которой должен быть равен количеству выделенной мочи.

    Когда преобладает ночной диурез?

    Днем человек находится в вертикальном положении и почечные артерии натягиваются, потому что входят в состав поддерживающей системы почки. Никтурия является компенсаторным механизмом избавления от избытка жидкости в организме. При различных патологиях почки не могут адекватно справляться с экскрецией мочи. Развивается отечный синдром. Когда человек занимает горизонтальное положение, степень натяжения почечной артерии падает и почка лучше снабжается кровью. Скорость фильтрации увеличивается, и образуется моча.

    В каких ситуациях возникает никтурия?

    Патология может возникнуть в любом возрасте. Вот некоторые причины:

    1. Врожденая аномалия развития мочеполовой системы. Например, маленький мочевой пузырь.
    2. Патология мочевыводящих путей - нефросклероз (сморщенная почка), гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, цистит. При инфекционно-воспалительных процессах происходит раздражение рецепторов в мочевыводящих путях и позывы к акту мочеиспускания. Когда паренхима почки сморщивается, сосудистая сеть расширяется и увеличивается дневной и ночной диурез.
    3. Сахарный диабет. Повышение уровня глюкозы в крови сопровождается полиурией (повышенным выделением суточного количества мочи) в любое время суток. Глюкоза является осмотическим диуретиком, потому что притягивает к себе большое количество мочи.
    4. Несахарный диабет. Возникает при дефиците антидиуретического гормона (вазопрессина). Диурез возникает в любое время, и организм не может восполнить запасы воды. Развивается обезвоживание.
    5. Аденома простаты у мужчин - объемное образование предстательной железы, которое сдавливает уретру и нарушает отток мочи. Поражает мужское население старше 50 лет. Мужчина испытывает постоянные позывы к мочеиспусканию, которые наблюдаются и в ночное время.
    6. Сердечно-сосудистая и почечная недостаточность. Наблюдается хроническое нарушение кровообращения почек и других органов. А никтурия - это неблагоприятный признак при данных патологиях, особенно на фоне олигоурии (малого количества мочи) в дневное время. Возникает венозный застой жидкости с формированием подкожных отеков. С развитием патологии отеки могут распространяться в полостях тела (в грудной клетке, в брюшной полости, в черепе).
    7. Цирроз печени. Развивается артериальная гипертония, и повышается давление в почечных артериях, что сопровождается усилением фильтрации и мочевыделением.
    8. Атрофия мышц тазового дна. Встречается чаще у женщин. Наблюдается опущение органов малого таза, нарушение правильного их расположения. В ночное время сила тяжести не действует на тазовое дно и органы занимают более выгодное положение. Процесс мочеобразования улучшается. Патология связана с недостатком эстрогенов, которые влияют на тонус мышц и соединительнотканных структур.
    9. Гиперактивный мочевой пузырь. В мышечном слое возрастает число нервных импульсов и возникает потребность в мочеиспускании. Наблюдается чаще у лиц с неврологическими и психическими расстройствами.
    10. Прием диуретиков (мочегонных препаратов).
    11. Возраст. Происходит склерозирование сосудов почки, снижается уровень АДГ. Пожилые люди испытывают ночные позывы к мочеиспусканию. В детском возрасте никтурия в норме наблюдается до 2 лет. Малыши старше этого возраста могут мочиться ночью непроизвольно (энурез) или испытывать беспокойство во сне. Зачастую никтурия у детей наблюдается из-за стрессовых ситуаций.

    Виды никтурии

    1. Физиологическая - наблюдается при употреблении жидкости перед сном. Мочегонным эффектом обладают чай, кофе и алкоголь. Может встречаться при беременности, когда плод в течение дня сдавливает структуры почек и мочевыводящих путей. Ночью сдавление устраняется и происходит усиление почечного кровотока и фильтрации мочи. Симптомы никтурии исчезают, когда ликвидируется причинный фактор.
    2. Патологическая - развивается при патологических процессах в организме и носит стойкий характер. Требует соответствующего лечения, без которого симптомы никтурии не исчезнут.

    Как проявляется никтурия?

    Наибольший процент пациентов с никтурией жалуются на то, что они не высыпаются из-за ночных походов в туалет. Симптоматика никтурии:

    1. Ночное выделение мочи преобладает над дневным диурезом.
    2. Беспокойный сон. Наполненный мочевой пузырь может вызывать тревожные сны с соответствующим сюжетом в поисках туалета. Человек, зная об этом, встает ночью.
    3. Снижение работоспособности на следующий день.
    4. Сонливость, раздражительность, апатия, депрессия.

    Никтурия - это частый симптом тяжелых заболеваний.

    Диагностика никтурии

    Выявить проблему можно в ранние сроки развития патологии. Диагностика проиходит следующим образом:

    1. Сбор соответствующих жалоб у пациента (сколько раз мочится днем и в ночное время).
    2. Выяснение процесса развития никтурии, с чем она связана (прием препаратов, прием жидкости перед сном).
    3. Определение вида никтурии. Пациенты должны вести дневник мочеиспусканий в течение 5 дней, чтобы понять, патология это или нет.
    4. Выявление наличия хронических заболеваний почек, сердечно-сосудистой и других систем.
    5. Общий осмотр пациента.

    Для подтверждения патологии необходима лабораторная и инструментальная диагностики:

    1. Общий анализ мочи с выявлением ее удельного веса, признаков воспаления, бактерий. Ночью плотность мочи в норме должна быть выше. При сахарном диабете в моче будет сахар.
    2. Бактериологический посев мочи. Для определения флоры, которая вызвала воспаление. Выявляется также чувствительность к антибиотикам с целью выбора препарата узкого спектра действия.
    3. Проба Зимницкого. Исследуют 8 порций мочи каждые 3 часа. Определяют соотношение дневного и ночного диуреза и исследуют удельный вес каждой порции. Для никтурии характерно снижение плотности мочи и преобладание ночного диуреза. Благодаря этому исследованию можно заподозрить почечную недостаточность, несахарный диабет, воспалительные заболевания почек.
    4. Определение уровня антидиуретического гормона (АДГ). Его уровень снижен при несахарном диабете.
    5. УЗИ органов мочевого пузыря (позволяет определить остаточный объем в мочевом пузыре), почек и органов брюшной полости.
    6. Исследование мужчин - проводят трансректальное УЗИ и пальцевое исследование простаты через прямую кишку для выявления аденомы. Симптомы и лечение никтурии у мужчин определяет врач-уролог.
    7. Что такое никтурия у женщин? Это снижение уровня эстрогенов (определяется лабораторно). При этом происходит падение мышечного тонуса мочевого пузыря, ослабление мышц тазового дна. Развиваются расстройства мочеиспускания. Симптомы и лечение никтурии у женщин определяет врач-гинеколог.

    Лечение никтурии

    Прежде всего нужно выявить причину. Диагностировать и лечить никтурию может только врач.

    Общие рекомендации

    Они направлены на устранение провоцирующих факторов развития никтурии. Чтобы уменьшить дискомфорт от болезни, нужно:

    1. Исключить прием жидкости и продуктов с мочегонным эффектом (арбуз, дыня) за 3 часа до сна. Водную нагрузку на организм лучше ограничить после 6 часов вечера.
    2. Избегать переохлаждения.
    3. Не принимать диуретики на ночь. Обычно такие препараты принимают утром вместе с гипотензивными.
    4. Опорожнять мочевой пузырь перед сном.

    Этиотропное и патогенетическое лечение

    1. Прием антибиотиков и лекарственных препаратов на основе трав ("Канефрон", "Урифлорин") при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевой системы.
    2. Достижение компенсации сахарного диабета. Глюкоза обнаруживается в моче при уровне сахара крови выше 10 ммоль/л. Необходима консультация эндокринолога и коррекция лечения.
    3. Аналоги АДГ при несахарном диабете (заместительная терапия).
    4. Аденома простаты у мужчин. Медикаментозная терапия направлена на расслабление гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря и предстательной железы, а также на уменьшение объема простаты. С этой целью используют альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа редуктазы. Отток мочи становится лучше. Хирургическое лечение заключается в удалении простаты.
    5. Лечением сердечно-сосудистой и почечной недостаточности занимаются кардиологи и нефрологи. Борются с артериальной гипертензией и отеками.
    6. Цирроз печени лечат терапевты или гепатологи. Целью является борьба с вторичной артериальной гипертензией.
    7. Симптомы и лечение никтурии у женщин определяет гинеколог. Терапия направлена на устранение гормональных сбоев, на укрепление мышц промежности с помощью специальной гимнастики.
    8. Гиперреактивный мочевой пузырь лечат несколькими группами препаратов. Используют селективные спазмолитики ("Дриптан"), которые действуют целенаправленно на мышцу, сокращающую мочевой пузырь (детрузор). М-холиноблокаторы ("Спазмекс", "Детрузитол") снижают сократительную деятельность детрузора. Антидепрессанты ("Имипрамин") также блокируют м-холинорецепторы, обладают слабым седативным эффектом. Применяют при энурезе у детей старше 6 лет. Ботулинистический токсин ("Ботокс", "Диспорт") вводят внутрь мочевого пузыря в 30 точек его полости, приводя к расслаблению мышечной стенки пузыря.

    Профилактика ночных мочеиспусканий

    Данного вида патологии можно избежать, если серьезно отнестись к своему здоровью и проходить плановое обследование. К мерам профилактики относятся:

    1. Прохождение профилактических медицинских осмотров с целью выявления патологических отклонений здоровья от нормы.
    2. Своевременное лечение заболеваний, которые могут стать причиной никтурии.
    3. Наблюдение у профильного врача, который поможет скомпенсировать течение хронического заболевания (уролог, нефролог, кардиолог и т. п.).
    4. Правильное питание с целью профилактики атеросклероза и сердечно-сосудистых патологий. Необходимо употреблять больше клетчатки, нежирные сорта рыбы и мяса, сложные углеводы (крупы, макароны).
    5. Избегать переохлаждения организма.
    6. Борьба со стрессом. Расстройства мочеиспускания могут быть на фоне психоэмоциональных проблем.
    7. Регулярные занятия спортом, которые помогут поддерживать мышцы тазового дна в тонусе и прекрасно оздоровить весь организм.

    Никтурия - это не безобидный симптом, он является индикатором сбоя в организме. Важно вовремя обратиться к врачу, который назначит необходимые виды диагностики. Результаты исследования позволят своевременно назначить лечение и избавиться от проблемы. Часто организм сам намекает нам на различные сбои в организме, которые нельзя упускать из виду. Необходимо наблюдать за своим состоянием.

    fb.ru

    что это такое? Симптомы и лечение, анализы

    Рубрика: Симптомы и состояния

    Никта – это богиня ночи, которая, согласно Гесиоду, родилась от Мглы и Хаоса. Тем не менее, несмотря на такое более чем «расплывчатое и хаотическое» происхождение, врачи точно знают, что такое никтурия. Это не болезнь, а патологическое состояние нарушение функции почек, встречающееся при очень многих заболеваниях.

    • Таких патологических состояний в разных областях медицины очень много. Из них, как из «кирпичиков», и складываются различные диагнозы.

    Например, «гипертрофия левого желудочка». Это совершенно конкретное состояние, которое встречается при ряде болезней, но не является самостоятельным диагнозом. Точно так же нет диагноза «рвота», поскольку наличие этого симптома может говорить об очень разных проблемах – начиная от повышения внутричерепного давления, и заканчивая панической атакой или кишечной непроходимостью.

    Точно так же дело обстоит и с никтурией. В сущности, это состояние может встретиться и у полностью здорового человека. Так что же это такое?

    Быстрый переход по странице

    Никтурия — что это такое?

    Это красивое название, похожее на загадочное женское имя. Но так называть девочек все же не рекомендуется, поскольку этот термин означает всего лишь «ночная моча». Никтурия – это всего-навсего та часть мочи, которую человек выделил в ночное время, темное время суток, или, точнее – в период сна и покоя.

    Ведь в медицине все относительно. В том случае, если человек работает по ночам, а отсыпается днем, то для него период, когда он спит (то есть дневное время) можно приравнять к ночи. И тогда период с утра до вечера можно считать временем никтурии.

    Но нужно сделать еще одно дополнение. Наличие никтурии – это расстройство, поэтому точное определение гласит, что никтурия – это такое нарушение функции почек, при котором количество мочи, выпущенное ночью, превышает объем мочи, выпущенной днем.

    О пробе Зимницкого (анализ)

    В наличии или отсутствии никтурии каждый может убедиться «своими руками». Для этого нужно просто выполнить исследование мочи по Зимницкому. Микроскопов, лаборатории и центрифуг для этого не нужно. Понадобится только мерный стакан и часы.

    Через каждые три часа, начиная с 6 утра, нужно мочиться в мерную кружку и подсчитывать объем одной порции. При этом нужно питаться, пить, как обычно, и вести обычный образ жизни. Ночью также нужно вставать через каждые 3 часа.

    В результате количество мочи с 6 до 18 часов (дневные порции) в сумме составят, например, 900 мл, а суммарный объем ночных порция будет меньше, например, 500 мл.

    Это связано с тем, что давление ночью меньше, через почки протекает меньше крови, и они меньше нагружаются. Но почему же может возникать увеличенный ночной диурез?

    Причины ночных мочеиспусканий у женщин и мужчин

    Причины никтурии в том, что функциональная способность почек снижена, и для работы им требуется более удлиненное время, чем у здорового человека. Например, это может возникать при снижении кровотока в почках днем, и его восстановлении в ночное время.

    Чаще всего, ночные мочеиспускания могут возникать при различных заболеваниях сердца и почек, поскольку именно эти две системы занимаются «обслуживанием» жидкой части организма – крови и образуемой из ее жидкой части (плазмы) мочи.

    Например, при разрешении (уменьшении) спазма почечных сосудов в ночное время появляется никтурия. В результате кровообращение в клубочках восстанавливается, и ночью почки «наверстывают» потерянный дневной объем.

    • Это свидетельствует о начальных стадиях развития гломерулонефрита, то есть воспалительного процесса в почечных клубочках, либо о дебюте нефросклероза.

    Прекращение никтурии в таком случае со временем – наоборот, нерадостный факт, поскольку он говорит о том, что клубочки потеряли способность к компенсаторной ночной фильтрации, и улучшение кровообращения ночью уже не может ничем помочь.

    Сердечная никтурия

    Так называют увеличенное выделение ночной мочи, которое свидетельствует не столько о поражении почек, а о раннем симптоме появления сердечной недостаточности. Патогенез этой кардиальной никтурии таков:

    • Днем, когда идет основной прием жидкости, велика физическая активность, а, стало быть, и нагрузка на сердце. Но, в связи с недостаточной сократимостью миокарда, возникает венозный застой, и появляются отеки в различных тканях;
    • Ночью, когда физической нагрузки нет, и венозный возврат к сердцу облегчается вследствие горизонтального положения тела, то отеки исчезают, и сердце справляется с перекачкой крови.

    Тем же образом, исчезновение ночных мочеиспусканий говорит о том, что сердце даже в ночных, «льготных» условиях не может справляться с нагрузкой. После прекращения никтурии возникают периферические отеки, и нарастание сердечной недостаточности.

    Именно так можно объяснить жалобы на ночную «беготню» в туалет у людей пожилого, и старческого возраста со снижением функции миокарда и сердечного выброса.

    К другим причинам этого феномена, но более редко встречающимся, можно отнести:

    • Влияние гормонов щитовидной железы;
    • Несахарный диабет;
    • Малокровие и гипотония. В данном случае, ночью просто лучше работают почки;
    • Аденома предстательной железы. Это довольно частая причина никтурии у мужчин в пожилом возрасте;
    • Гипотрофии тазовых мышц. Эта причина чаще вызывает никтурию у женщин, в том числе во время беременности;
    • Беременность.

    Кроме того, никтурия появляется при компрессии мочевого пузыря снаружи, например опухолью. Такой процесс можно назвать относительным: человек просто часто бегает в туалет, и днем, и ночью. Но на дневные мочеиспускания он вначале не обращает внимания, а вот ночные часто бросаются в глаза.

    Причины никтурии у ребенка

    А почему появляется никтурия у детей? Ее механизмы таковы же, как и у взрослых, но нужно обращать внимание на возраст ребенка. Ведь регуляция мочеиспускания и выработка рефлекса возможна только к 3-5 летнему возрасту, и до этого трудно понять, когда «мокрее» памперсы – днем или ночью.

    Если родители все же уверены, что ночное количество мочи превышает дневное, то нужно показать ребенка нефрологу, но до этого выполнить все нужные пробы и анализы.

    В том случае, если повышенное образование ночной мочи происходит у грудничка в возрасте до годика, то причиной может быть инфантильный мочевой пузырь, который говорит о несозревшей парасимпатической регуляции. Именно парасимпатические импульсы «руководят» опорожнением полых органов.

    • По мере созревания, этот инфантильный пузырь может сохранять рефлекторное и автономное опорожнение до 2-3 летнего возраста.

    Кроме того, бывает и физиологическая никтурия, например, если у вас есть привычка каждый вечер пить пиво в компании друзей. Если есть перегрузка объемом, то он будет выделяться из организма ночью.

    Есть еще вид феномена, которая возникает при переходе на бессолевую диету. Тогда организм, лишенный избытка натрия, выводит лишнюю жидкость и днем, и ночью, пока не удалит избыток.

    Наконец, если в спальне низкая температура воздуха, и вам зябко, то почки начинают работать лучше, чем в тепле и происходят эпизоды «незапланированного» ночного мочеиспускания.

    Признаки никтурии у мужчин и женщин

    Конечно, главный симптом (ночная ходьба в туалет) уже описан и разъяснен. К другим признакам относятся:

    1. Бессонница;
    2. Дневная усталость и раздражительность;
    3. Небольшая емкость мочевого пузыря.

    Конечно, первые симптомы никтурии у женщин возникают от частых пробуждений — небольшая емкость пузыря может возникать от сдавливания его извне.

    Как лечить никтурию?

    Сама по себе фраза «лечение никтурии» лишена смысла. Ведь мы выяснили, что это не болезнь, а всего лишь функциональное проявление внешней причины. Можно лечить гломерулонефрит, сердечную недостаточность, или выполнить операцию по удалению аденомы предстательной железы.

    В последнем случае, это и будет, например, лечением никтурии у мужчин. А разрешение от беременности и роды в некоторых случаях, будут лечением никтурии у женщин.

    Кроме того, нужно указать, что патологическая никтурия почти никогда не возникает одна. Почти всегда избыточное выделение ночной мочи сопровождается гипостенурией, то есть снижением ее удельной плотности, что говорит о слабости концентрационной способности почек.

    • А это приводит, в свою очередь, к полиурии, то есть увеличению объема жидкости для выведения нужного количества веществ.

    Таким образом, никтурия, полиурия и гипостенурия составляют ту самую триаду, которая указывает на поражение почек. И если уже проводить лечение, то не только одной никтурии, но и этих, соседствующих с ней лабораторных симптомов.

    zdravlab.com


    Смотрите также

    Войти



    Красота Отношения Кулинария Покупки Дом


    Контакты | Реклама на сайте

     © «Мир Женщин». Информационно-познавательный онлайн-путеводитель для женщин. Все права защищены.
    Карта сайта, XML.