Мышцы тазового дна у женщин


Методы лечения мышц тазового дна

· Боли. Боли в тазу возникают при половом акте или вне его, зачастую они носят хронический характер и доставляют девушкам массу неудобств. К боли может добавляться жжение и зуд. При отсутствии гинекологических заболеваний причина таких болей лежит в состоянии мышц – их ослаблении или, наоборот, гипертонусе. Умение управлять своими интимными мышцами, сокращать и расслаблять их, помогает предотвратить развитие хронических тазовых болей.

· Опущение и выпадение органов. Потерявшие тонус мышцы не могут поддерживать положение органов малого таза, поэтому происходит постепенное опущение стенок вагины и органов (матки, мочевого пузыря, кишечника). Заподозрить начало развития данной проблемы можно по следующим симптомам: ощущение инородного предмета в области вагины, тянущие боли в животе и нижней части спины, дискомфорт при сексуальной близости. При значительном опущении нарушается работа мочевого пузыря и кишечника.

· Недержание мочи и кала. Поскольку мышцы тазового дна формируют сфинктеры мочевого пузыря и прямой кишки, их ослабление ведет к потере контроля. Женщины могут часто наблюдать утечку мочи при физической активности, смехе, кашле, ощущать ложные позывы к мочеиспусканию или испытывать сложности с началом мочеиспускания. Иногда встречается невозможность удержать газы и кал. Эти проблемы значительно ухудшают качество жизни, заставляют женщину стесняться себя и даже ведут к депрессии.

Лечение вышеперечисленных проблем со здоровьем складывается в первую очередь из лечения мышц тазового дна. Конечно, к укреплению мышц лучше прибегать заранее, для профилактики, но и уже существующие болезни можно вылечить, тренируя тазовое дно.

Методы лечения мышц тазового дна

Лечение мышц зависит от их состояния и сопутствующих проблем. Если дисфункция тазового дна выражена слабо или средне, то справиться возможно с помощью самостоятельных тренировок интимных мышц. Основные методы тренировок:

· Упражнения Кегеля. Доктор А. Кегель разработал комплекс интимной гимнастики еще в середине 20 века, чтобы помочь своим пациенткам справиться с недержанием мочи. Данные упражнения актуальны и сейчас и помогают укрепить влагалище. Техника заключается в сокращении, удержании и расслаблении мышц с разной частотой и интенсивностью.

Очень важно перед началом тренировки убедиться, что задействованы именно мышцы тазового дна. Чтобы определить эти мышцы, введите палец во влагалище и попробуйте его обхватить. Или же задержите струю при мочеиспускании. Так вы сможете понять, какие мышцы следует напрягать.

Часто упражнения Кегеля оказываются неэффективными, особенно для новичков. Так как около 70% женщин делают их неправильно, используя ошибочную технику или сокращая мышцы пресса или ягодиц вместо мышц влагалища. Кроме того, данный способ лечения тазового дна требует ответственного подхода, терпения и регулярности. Первые результаты будут заметны только через полгода ежедневных тренировок. Не все девушки могут себе это позволить.

· Вагинальные шарики. Усилить эффект от упражнений можно, добавив специальные тренажеры. Здесь такая же ситуация, как с другими мышцами тела, – гораздо эффективнее качать мышцы рук с гантелями, чем просто так. Шарики отличаются по форме, материалу, модели, весу и размеру. Новичкам легко потеряться в многообразии ассортимента. Начинать следует с простых одиночных шариков с петлей для удобного извлечения, сделанных из легких гипоаллергенных материалов с маленьким весом и средним размером. С развитием навыков стоит усложнять модель, например, использовать шарики со смещенным весом, уменьшать размер и увеличивать вес.

Занимаясь с вагинальными шариками, стоит быть осторожным. Ведь неправильный подбор тренажера или неправильная техника могу только навредить мышцам. Тренироваться с шарами также нужно регулярно и долго, начиная носить их по 15-20 минут в день и увеличивая время до 5 и более часов в день.

eliseshop.ru

лечение упражнениями и тренажерами Кегеля

От регулярного спазма мышц тазового дна часто страдают как женщины, так и мужчины. Многие ошибочно путают симптомы заболевания с более серьезными нарушениями, однако патологию легко распознать по паре характерных признаков.

Что значит миофасциальный синдром тазового дна?

Заболевание часто ошибочно называют невралгией. И действительно, ряд симптомов похожи ― локальное воспаление, напряжение, диагностирующееся наощупь, резкая и сильная боль. Отличие только одно ― при синдроме тазового дна напряжение возникает не в нервах, а в определенных мышечных точках.

Главная причина патологии ― появление так называемых триггерных точек. При напряжении в них возникает резкая боль, спазм или даже подергивание. В пораженных областях развивается воспалительный процесс.

Возможны следующие нарушения:

  • Резкое повышение тонуса мышц.
  • Ухудшение сократительных способностей, ограниченная подвижность.
  • Острая боль по всему телу.

Лечение при помощи болеутоляющих средств бесполезно. Необходимо справиться с первопричиной заболевания, а не просто купировать симптомы.

В клинической диагностике выделяют два типа триггерных точек. Первая ― это активный. Образуется на месте соединения мышцы с нервным окончанием. Легко распознается наощупь как небольшое уплотнение. Очень сильно ограничивает подвижность конечности, болит периодически. Боль тянущая и ноющая.

Латентный распознается только при напряжении какой-то мышцы ― в спокойном состоянии она никак себя не проявляет. Боль легкая, возникает нечасто. Часто латентная точка переходит в активную со временем.

Причины спазма мышц

Фактор риска ― регулярный прием препаратов с бета-блокаторами, новокаином и лидокаином. Если вам жизненно необходимы подобные лекарства, проконсультируйтесь с врачом о том, как снизить риски развития патологии.

Часто болят мышцы тазового дна из-за болезней сердца, в том числе ишемических. Возникает заболевание из-за нарушений в работе центральной нервной системы и коронарных сосудов. Боль органов малого таза может проявляться в пожилом возрасте, из-за естественного износа организма.

Есть также ряд факторов, что в совокупности могут привести к развитию неприятного заболевания.

А именно:

  • Проблемы с осанкой. Если часто сутулитесь, готовьтесь, что скоро появятся триггерные точки мышц тазового дна.
  • Слишком тяжелые грузы, облегающая одежда, очень туго затянутый пояс брюк.
  • Постоянное выполнение физических упражнений с слишком большим грузом, регулярный ручной труд.
  • Использование допинговых препаратов для победы в профессиональных спортивных соревнованиях.
  • Ожирение. Миалгия мышц тазового дна ― постоянный спутник людей, не следящим за своим весом.
  • Постоянные стрессы и неврозы, перенапряжения и срывы.
  • Отсутствие физической активности, сидячий образ жизни.
  • Заболевания, напрямую влияющие на подвижность конечностей.

Симптомы патологии у мужчин и женщин

Есть ряд симптомов, кроме хронической тазовой боли, что могут свидетельствовать о развитии заболевания. Один из главных признаков ― постоянное воспаление лицевого нерва. Больному сложно даже просто открыть рот, любая попытка приводит к резкому спазму. Болят уши, горло и носоглотка. Сложно жевать и проглатывать пищу, хотя признаков ОРВИ нет.

Начинает сильно болеть шея и лопатки. Появляется постоянное желание разминать пораженную область, как после физических упражнений. Возможны резкие головокружения и обмороки. Синдром хронических тазовых спазмов приводит к насморку и активному слюноотделению.

Страдает и задний проход. Появляется ощущение постороннего тела в прямой кишке. Проявляется боль во влагалище. Миалгия приводит к учащенному мочеипусканию, появляется боль в области грушевидной мышцы при сидении или лежании.

Болит спина и плечи, могут ныть кисти, как при артрите. Один из главных признаков ― болевой синдром не имеет четкой локализации. Ноет все тело, будто после тяжелой физической тренировки.

Если спазм наблюдается в области шеи, лучше как можно быстрее обратиться к лечащему врачу. Он назначит уколы для купирования симптомов и релаксации. Но в ряде случаев можно обойтись без инъекций.

Упражнения Кегеля для расслабления мышц тазового дна

Если вам не нравятся уколы или операции, но и покупать тренажер не хочется, посмотрите обучающее видео. Практикующий врач-уролог расскажет, как избавиться от патологии в домашних условиях. Видео подробно объясняет, как выполнять упражнения для половых органов, автор расскажет о правильной технике.

Лягте на твердую плоскую поверхность, на спину. С максимальной силой сожмите мышцы на тазовом дне. Постарайтесь удержаться в таком положении хотя бы на 2-3 секунды. Со временем постарайтесь довести свой личный рекорд до 20-30 секунд.

Для релаксации начинайте быстро сокращать и расслаблять мышцы на протяжении следующих 20 секунд. После этого в том же исходном положении делайте движения, как при родах или дефекации (больше подходит для женского синдрома).

Базовое упражнение следующее:

  1. Примите исходное положение (лягте или сядьте на твердую поверхность).
  2. Сильно напрягите мышцу тазового дна и влагалища.
  3. Аккуратно, в 10 ступеней, расслабьте ее.

Старайтесь заниматься регулярно. Постепенно увеличивайте число повторений. Чтобы миофасциальный синдром вас больше не беспокоил, занимайтесь в разных позах. Обязательно занимайтесь на ровной поверхности.

Можно делать комплекс упражнений во время работы или выполнения каждодневных обязанностей. Это будет абсолютно незаметным для окружающих.

Топ- 3 тренажеров Кегеля

Вибромассажер INSPIRE KEGEL EXERCISER

Достаточно простой набор шариков, предназначенных для тренировки. Работает с помощью аккумулятора, легко заряжается. Сделан из гипоаллергенного мягкого силикона. Управляется при помощи пульта.

Для эффективности занятий в конструкции присутствует модуль вибрации. Скорость можно регулировать при помощи пульта. Для вытаскивания тренажера есть специальная длинная антенна.

Weighted Silicone Kegel Training Kit

Полноценный набор для проведения занятий. В комплекте есть три тренажера, различающиеся по размеру и интенсивности работы. Сделаны из мягкого медицинского силикона, выкрашены в нежно-розовый цвет.

Начинать следует с самого маленького. После этого переходить на диаметром побольше. Самый большой тренажер использовать только если вы уверены в конечном результате.

Minna Life kGoal

Подходит для тренировки мышц влагалища и малого таза. Благодаря своей форме походит абсолютно любой девушке. Он сам принимает анатомически верную форму во влагалище, не причиняя дискомфорта.

В комплекте идет приложение для телефона, способное подобрать подходящую программу для тренировок.

Заключение

Боль мышц тазового дна ― одно из достаточно распространенных заболеваний. Однако при грамотном лечении от него можно легко избавиться. Обратитесь к своему лечащему врачу, купите все необходимые лекарства и делайте внутримышечные инъекции.

Начните заниматься при помощи комплекса упражнений в домашних условиях. Когда мышцы таза немного подкачаются, приобретите один из популярных тренажеров. Старайтесь делать хотя бы по 300 подходов в день.

appetitelove.ru

Анатомия женских мышц для занятий

Частой причиной сложностей в тренировках является незнание анатомии.

Специально для посетителей сайта «Секретный фитнес» наши инструкторы подготовили обзорную статью, которая поможет вам лучше понять анатомию мышц, используемых при тренировках, и значительно улучшить ваши результаты.

В фокусе нашего внимания в этой статье будут мышцы тазового дна и мышцы влагалища у женщины.

При составлении этой статьи мы столкнулись с одной небольшой сложностью: как объяснить простому читателю, что-то сложное, техническое или научное. Мы видим здесь один выход, использовать больше картинок, сравнений, метафор, образных описаний. Поэтому, если вы, уважаемый читатель, хорошо разбираетесь в мышцах, и, может быть, в мышцах тазового дна особенно, прошу вас с пониманием отнестись  к простоте изложения материала.

Как написал Стивен Хокинг в своей книге «Краткая история времени. От большого взрыва до черных дыр»:

«Мне сказали, что каждая включенная в книгу формула вдвое уменьшит число покупателей. Тогда я решил вообще обходиться без формул. Правда, в конце я все-таки написал одно уравнение – знаменитое уравнение Эйнштейна: Е=mc^2. Надеюсь, оно не отпугнет половину моих потенциальных читателей»

Постараемся и мы последовать его примеру.

Анатомия это очень просто, намного проще, чем нам говорили в школе, и она намного интереснее, чем пестики и тычинки. А анатомия малого таза просто создана, чтобы ею заинтересоваться.

Мышцы тазового дна.

Начнем более подробное рассмотрение анатомии малого таза с мышц тазового дна, их структура и принцип действия нам понятнее, так как похож на действия любой известной нам мышцы: трицепс, бицепс, квадрицепс, ягодицы и т.п.

Мышцы тазового дна состоят из поперечнополосатой мускулатуры и могут управляться усилием мысли, поэтому поддаются тренировке и радуют нас возможностью, сжимать их по нашему желанию во время секса, при физических упражнениях и другой жизнедеятельности.

Поперечнополосатая мускулатура прозвана так, потому что при рассмотрении ее в световой микроскоп, она выглядит как чередующиеся темные и светлые полоски. Ее особенностью можно считать то, что она  может сокращаться и расслабляться за счет мысленного усилия. Из такого вида мускулатуры состоят все скелетные мышцы нашего организма, которые поддерживают наше тело в равновесии, помогают нам перетаскивать вещи и являются поводом походов в спортзал. Все они крепятся за счет сухожилий к костям по принципу рычага, то есть при сокращении они тянут кости друг к другу.

 

 Мышцы тазового дна можно разделить на две большие части: поверхностный слой мышц промежности и глубокие мышцы тазового дна. На рисунке очень хорошо показано их различие.

 

Вид сзади.

Поверхностный слой мышц промежности представляет собой плоскость, прикрепленную к лобку, копчику,  и к  седалищным буграм. Их можно сравнить с батутом, натянутым внизу таза. Управлять этими мышцами, так же как и натянутым батутом, почти нельзя, и мы, в процессе тренировок их не тренируем. Но в поверхностный слой мышц входят две мышцы, которые очень важны для тренировки по Интимкоучу. Это луковично-губчатая мышца (проходит от клитора к центральному сухожилию) и сфинкер ануса (окружает анальный канал).

 

Поверхностный слой мышц промежности.

Обе этих мышцы принимают активное участие в сжатии вагинального канала, луковично-губчатая мышца непосредственно, сфинкер ануса косвенно. Вот эти мышцы мы будем тренировать с помощью тренажеров, предназначенных для развития мышц тазового дна: Тренажера Тюльпан, Тренажера Яйцо.

Помимо поверхностного слоя мышц промежности, существует глубокий слой тазовых мышц, их еще называют тазовая диафрагма. Его можно сравнить с тугим мешком, который крепиться к лобку и тазовым костям, оборачиваясь вокруг мочеполового синуса (отверстия для влагалища) и прямой кишки. Основных мышц глубокого слоя две: levator ani – мышца, поднимающая задний проход, состоящая из лобково-прямокишечной, лобково-копчиковой мышц, подвздошно-копчиковой мышц, и копчиковая мышца. В этом мешке аккуратно и бережно располагаются внутренние органы малого таза.

 

Глубокий слой тазовых мышц.

 Мочеполовой синус (не путать с косинусом из алгебры) это отверстие, где нет мышц, соответствующее соединению уретры и влагалища, также служащее проходом для плода. В отличие от мужчин, у которых его нет, это место для женщин является слабым звеном в структуре поддерживающей внутренние органы малого таза. Именно поэтому опущение внутренних органов в основном проблема женщин, а не мужчин (ссылка на статью про опущение). Если мышца (группа мышц levator ani), охватывающая мочеполовой синус, ослаблена, то  это становиться причиной опущения и недержания.

 

Мочеполовой синус.

 Чтобы избежать этой напасти, постараемся напасть на нее сами. В этом нам помогут тренажеры, упоминаемые выше, для развития мышц тазового дна: Тренажер Тюльпан, Тренажер Яйцо. С их помощью мы укрепляем и усиливаем глубокие мышцы тазового дна, конкретно, группу мышц levator ani, тем самым противодействуя  воздействию давления внутренних органов. Также при тренировке с этими тренажерами усиливается луковично-губчатая мышца,  которая сжимает вагинальный канал.

Хочется отметить, что, так как глубокие мышцы тазового дна подобны упругому мешку, движение, при их сжатии (сокращении) похоже на движение, когда вы тяните за одну сторону мешка, удерживая его другой рукой. То есть основное движение направленно наискосок, вперед (к лобку) и вверх. Поэтому при выполнении упражнений мы делаем втягивание, тем самым сжимая (сокращая) глубокие мышцы тазового дна.

Мышцы влагалища.

Мышцы влагалища состоят из гладкой мускулатуры, и ими нельзя управлять сознательно, но при этом они могут значительно растягиваться, что очень полезно, особенно при родах.

Гладкая мускулатура называется так, потому что под микроскопом выглядит гладкой. Из этого рода мускулатуры состоят почти все стенки внутренних органов. Ее невозможно напрячь усилием воли, так как она управляется не мозгом, а вегетативной нервной системой. Интересным для нас свойством гладкой мускулатуры является ее большая пластичность, то есть органы, состоящие из нее, могут очень сильно растягиваться почти без напряжения. Это можно сравнить с воздушным шариком, который может раздуваться очень хорошо, и только при очень сильном объеме воздуха внутри станет сопротивляться.

Как уже говорилось выше, они состоят из гладкой мускулатуры, поэтому мы не можем тренировать их, напрягая сознательно. Мы можем использовать только способность этих мышц растягиваться и быть эластичными. Хорошая новость заключается в том, что управлять сжатием вагинального канала можно, увеличивая или уменьшая внутрибрюшное давление, в первом случае мы получим сжатие, во втором расслабление.

 

Внутрибрюшное давление создается в брюшной области, ограниченной сверху дыхательной диафрагмой, снизу мышцами тазового дна, с боков и спереди поперечными мышцами пресса, сзади мышцами спины.

Одновременно напрягая мышцы тазового дна, втягивая мышцы пресса, опуская дыхательную диафрагму, мы увеличиваем внутрибрюшное давление, сжимая стенки вагинального канала.

Втягивая (сжимая) мышцы тазового дна, расслабляя мышцы пресса, поднимая диафрагму, мы создаем разряжение в брюшной области, уменьшая внутрибрюшное давление. При этом обязательно сжимать мышцы тазового дна, иначе воздух через влагалище будет засасываться внутрь, уменьшая разряжение.

Сжатие вагинального канала используется в основном для выполнения массажа стенок вагинального канала, и в сексе, для более сильного сжатия члена партнера по всей длине влагалища.

Для отработки этого навыка управления внутрибрюшным давлением, нам понадобиться Тренажер Пневмо (Тренажер Пневматический). С его помощью мы сможем получать обратную связь о состоянии давления внутри влагалища. Очень важной особенностью Тренажера Пневмо является его способность реагировать на ЛЮБОЕ изменение давление, правильное и неправильное. Например, если вы сжимаете поперечные мышцы пресса и опускаете диафрагму, но при этом не втягиваете мышцы тазового дна, он покажет небольшое давление, хотя при этом будет оказываться значительное давление на мышцы тазового дна. Именно так выглядит процесс опущения, внутренние органы, за счет силы тяжести, давят на мышцы тазового дна, которые в расслабленном состоянии просто растягиваются вниз (вспомним мешок и батут). Именно поэтому ни в коем случае нельзя заниматься на Тренажере Пневмо без сильных мышц тазового дна. Силу и правильность действий мышц тазового дна мы контролируем с помощью Тренажера Тюльпан, и только после достижения определенных результатов переходим к Тренажеру Пневмо.

Поздравляю всех, кто добрался до окончания статьи, молодцы – девушки!!!

 Надеюсь, дорогие читатели, теперь вам стало понятно основы того, что мы делаем при тренировке по имбилидингу. Главное, для чего нужна эта статья, это понимание, что

мышцы тазового дна можно тренировать сознательно, сжимая их также как обычные мышцы. Направление движения при сокращении мышц тазового дна, благодаря их особому строению и форме, осуществляется вверх и вперед, поэтому мы делаем упор на втягивание этих мышц.

Мышцы влагалища, нельзя тренировать сознательно, но их сжатие можно контролировать за счет внутрибрюшного давления, которое изменяется при изменении положения диафрагмы, напряжении мышц тазового дна и мышц пресса. Тренировать навык управления внутрибрюшным давлением можно только после значительного укрепления мышц тазового дна.

 Знания любой теории лучше познаются на практике!

Видео на сайте


Похожие статьи:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

LiveJournal

Одноклассники

Мой мир

Author Info
marakava

www.secretfitness.ru

Признак начинающегося ослабления тазового дна

Проще говоря: слабые ягодицы + слишком много кегелей = несостоятельность тазового дна.

"Большая ошибка считать, что напряженные мышцы "сильные", а расслабленные - "слабые". На самом деле, сильные мышцы - это мышцы идеальной длины. Нужно найти золотую середину для тазового дна. Упражнения Кегеля делают его все более зажатым (и более слабым)". 

 

"Мышцы в напряженном состоянии слабые. Если еще больше качать или напрягать мышцы, то будет хуже. Наоборот, упражнения на удлинение мышц - особенно растяжка икроножных мышц, подколенных сухожилий, паховых мышц-аддукторов (отводящих) - являются лучшей рекомендацией. Также необходимо научиться держать таз в правильном положении для оптимальной силы!"

Кара Дуглас Том (Kara Douglas Thom)

Вечеринка у тазового дна: кегелей не приглашаем!

Недавно я познакомилась с женщиной, которая раньше занималась бегом. Конечно же, я спросила: "Почему вы больше не бегаете?". Она мне ответила: "Потому что я рожала первого ребенка 60 часов, а закончились роды наложением щипцов. После этого у меня пропало всякое желание бегать".

Если вы не поняли, в чем проблема, объясню: теперь у нее недержание и во время бега она писается. Мы с друзьями шутим, если кто-то подмочился на зарядке или прыгая на батуте. Но при полном недержании уже не до шуток.

Я уверена, что сильные мышцы тазового дна решают проблему недержания (хотя фармацевтические компании и хирурги хотят убедить нас в необходимости лечения). Сильное тазовое дно влияет не только на то, в каких я шортах прибегу - в сухих или мокрых, но еще благодаря ему меня больше не мучает боль в спине и бедрах во время бега.

 

Поэтому представляю вашему вниманию интервью с Кэти Боумен (Katy Bowmen). Кэти произвела на меня неизгладимое впечатление. Она изучает биомеханику человеческого тела. У нее есть программа на DVD "Выправленный и здоровый" (Alignet and well), также она является директором института восстановительной гимнастики (Restorativ Exercise Institute). Она перевернула мое представление о тазовом дне!

Привожу вольную версию интервью с Кэти (автор: Катриэль).

 

Многие женщины считают, что роды являются причиной недержания. Однако, есть множество статей о том, что беременность сама по себе дает нагрузку на мочевой пузырь (так что кесарево сечение вряд ли спасет вас), и что у большинства женщин - вне зависимости от того, есть у них дети или нет - с возрастом возникают проблемы с недержанием. Да и мужчины не застрахованы от этого. Значит, слабое тазовое дно может быть у кого угодно.

 

Хотя роды и могут ускорить ослабление тазового дна, они не являются его первопричиной. Первопричиной несостоятельности мышц тазового дна является его провисание из-за того, что крестец сдвигается вперед, внутрь таза. Так как мышцы тазового дна прикрепляются к копчику и к лобковой кости, то из-за сближения этих костей тазовое дно провисает (становится как гамак).

То есть лучше, чтобы тазовое дно не провисало, а было растянутым, более крепким, чтобы удерживать вес не прогибаясь?

Тазовое дно похоже на батут, сделанный из эластичного, но упругого материала. Идеальная длина мышц.

Что дают упражнения Кегеля?

С помощью упражнений Кегеля мы традиционно пытаемся укрепить тазовое дно, но на самом деле лишь продолжаем тянуть внутрь крестец, из-за чего мышцы тазового дна все больше ослабляются, а само дно сжимается. Ягодичные же мышцы тянут крестец назад.

Если эти мышцы не накачаны ("нет попы"), то тазовое дно наиболее подвержено несостоятельности. Отсутствие поясничного изгиба - наиболее явный признак начинающегося ослабления тазового дна.

Очень полезно регулярное выполнение глубоких приседаний. Это тянет крестец назад, расслабляет мышцы тазового дна и позволяет не сжимать их слишком сильно, т.е. сильнее, чем нужно.

Проще говоря: слабые ягодицы + слишком много кегелей = несостоятельность тазового дна.

Да-да! Не удивляйтесь! И наука это подтверждает.  Кегели - это часть нашей культуры и привычек. Никто не удосужился проверить эти знания!

Тазовое дно находится под весом органов, и сила, которая ему нужна, должна соответствовать этому весу. Супер-сильные мышцы НЕ нужны, НУЖНЫ - достаточно сильные для поддержания органов. Самые сильные мышцы - это не напряженные мышцы, а мышцы идеальной длины. Нужно найти золотую середину для тазового дна.

Кегели делают его все более зажатым (и более слабым). Сиюминутные успехи скрывают за собой вред в дальнейшем.

Вместо кегелей занимайтесь приседаниями по 2-3 подхода в день где угодно! Вы укрепите ягодичные мышцы, и они оттянут крестец назад, растянув мышцы тазового дна (оно станет как батут, а не как гамак). И затем можно иногда практиковать кегели. Но они не должны быть в списке обязательных дел.

Приседание - самый эффективный и естественный способ укрепить ягодичные мышцы, используя вес собственного тела и полную амплитуду движений.

Племена охотников-собирателей приседают много раз на дню, это для них в порядке вещей на протяжении всей жизни. Если вы будете приседать 4-5 раз в день во время беременности, это будет отличной подготовкой к родам!

Также приседания предотвращают задний вид предлежания в родах (когда ребенок рождается лицом вперед - к лобку, а не к копчику), что является причиной  изматывающих родов, частого вмешательства и кесарева. Мы все чаще сидим откинувшись назад и закинув ноги, а не на корточках наклонившись вперед. А обратите внимание на детей: они так и норовят сесть на корточки.

Какую роль играет осанка и как удержать таз в правильном положении?

Тазовое дно будет оптимально выполнять свои функции, только если таз будет находиться в определенном положении. Две выступающие части спереди таза (на которые мы кладем "руки в боки") должны быть вертикально поставлены над лобковой костью.

Многие женщины привыкли подгибать под себя таз, потому что мама или бабушка говорили им не оттопыривать попу.  

Атлеты обычно очень зажаты из-за четырехглавой и поясничной мышц, которые также держат таз в подогнутом состоянии.

Ношение каблуков также меняет положение суставов: чтобы компенсировать сдвиг в лодыжках многие женщины наклоняют таз.

Чтобы таз был в здоровом состоянии, надо следить, чтобы задние мышцы  (ягодичные, бедренные и икроножные) не тянули его вниз, и держать поясничную мышцу и паховую область в таком же расслабленном состоянии.

Лучшей рекомендацией являются упражнение на удлинение, растяжка икроножных мышц, подколенных сухожилий, паховых мышц-аддукторов. И важно научиться держать таз в правильном положении для оптимальной силы!

Традиционное лечение тазового дна заключается в том, чтобы усилить мышцы при сохранении неправильного положения таза у пациентов. Это не очень эффективно и по статистике повторять хирургическое вмешательство приходится во второй, третий, а то и четвертый раз. 

Упражнения для укрепления мышц тазового дна, ягодиц можно делать вместе с детьми, особенно если они у вас писаются ночью!

Почему многие женщины чувствуют желание пописать, когда принимают теплый душ?

Когда тазовое дно расслаблено, женщины начинают использовать ягодичные мышцы и мыщцы-аддукторы, чтобы держать мочевой пузырь закрытым (вместо сфинктера мочевого пузыря). Когда ты принимаешь душ, эти внешние сфинктеры расслабляются, и ты понимаешь, что не можешь контролировать внутренние мышцы тазового дна. 

Как скоро ожидать перемен после начала тренировок мышц тазового дна?

Проблема возникает из-за совпадения двух моментов:

1) из-за слишком больших нагрузок,

2) из-за постоянного напряжения мышц тазового дна. 

Для постоянного улучшения все время нужно делать следующее:

- работать над расслаблением тазового дна и напряжением ровно настолько, насколько нужно;

- растягивать задние поверхности ног, чтобы освободить таз;

- регулярно ежедневно приседать, чтобы усилить ягодичные мышцы;

- забыть о каблуках (кроме особых случаев). 

Кроме того, состояние тазового дна ухудшает большое количество упражнений на пресс. Лучше делать упражнения, которые уменьшают нагрузку на связки между органами таза, например, упражнение "планка".  

Если у вас ослаблены мышцы тазового дна, пока не бегайте, лучше переключитесь на продолжительные прогулки и выполняйте упражнения на выравнивание таза каждый день. Уже через несколько недель вы сможете оценить положительный результат ваших занятий.опубликовано econet.ru

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru

Мифы о тазовом дне, или что важно знать женщинам о малом тазе


Сегодня о тазовом дне принято заботиться: укреплять, делать упражнения для поддержки мышц в этой области, чтобы избежать опущения тазовых органов, венозного застоя, недержания и прочих знакомых большинству взрослых женщин неудобств. Однако, существуют заблуждения, которые могут пустить заботу об этой важной части тела по ложному пути. Врач-гинеколог, йогатерапевт и специалист по Аюрведе Марина Круглова рассказывает всю правду о тазовом дне
.

  • Миф первый. Само определение. Некоторые считают, что тазовое дно — это мышцы, которые нужно тренировать.

Не совсем так. Основу тазового дна составляют мощные мышечно-фасциальные пластины. Т.е. не только мышцы, но и связки, фасциальные «пластины», состоящие из соединительной ткани. Мышцы — поперечнополосатая мускулатура, включающая и белые и красные волокна, поддаются тренировке. А вот состояние соединительно- тканных элементов зависит от нескольких факторов, среди которых наследственность и питание. Повлиять на их состояние тренировкой мы не сможем.

  • Миф второй. Мышцы тазового дна тренируют, чтобы получать удовольствие в интимной жизни.

Отчасти это правда. Умение управлять мышцами тазового дна могут усилить ощущения обоих партнеров. Но есть и другие очень серьезные причины заниматься этой областью. При слабости мышц тазового дна возникают такие неприятности, как недержание мочи, опущение органов малого таза, проблемы со стулом, застойные явления, боли. Если процесс не запущен, это можно поправить правильными тренировками.

  • Проблемы с тазовым дном бывают только у женщин.

Это не так. У мужчин они тоже бывают. При сидячей работе, слабости соединительной ткани, отсутствии физических нагрузок, недостатке стимуляции чувствительных рецепторов тазовой области могут развиваться те же проблемы — опущение органов, недержание мочи, сексуальные расстройства. Так что мужчинам тоже нужно заниматься и делать специальные упражнения, т.к. при обычной фитнесс-тренировке эти мышцы можно и не затронуть.

  • Если у женщины не было родов через естественные родовые пути, у нее не будет проблем с тазовым дном.

Дисфункция мышц тазового дна может быть совсем не связана с родами. У нерожавших женщин также могут быть проблемы с тазовым дном вследствии неправильных нагрузок, слабости соединительной ткани. С возрастом мышцы тазового дна слабеют, если их не тренировать (как и любые другие мышцы в нашем организме), а соединительная ткань теряет эластичность. С возрастом и у мужчин, и у женщин снижается выработка гормонов, для которых органом-мишенью является соединительная и мышечная ткань. Это в основном половые стероиды. Гормональная стимуляция значительно ослабевает. Поэтому проблемы недержания, опущения внутренних органов проявляются в более зрелом возрасте.

  • Для укреплений мышц тазового дна нужно делать упражнения Кегеля. Все другие методы — не более чем вариации.

Правда, но есть дополнение. Мышцы тазового дна, вместе с другими мышцами нашего тела входят в глубинную миофасциальную сеть. Также вместе с мышцами передней брюшной стенки, боковых поверхностей тела, мышцами, поддерживающими позвоночник, и дыхательной диафрагмой, они составляют единую взаимосвязанную структуру — Cor. Работать с какой-то одной частью Cor’а – неправильно. Нужно разработать комплекс упражнений, корректирующий весь Cor. Возможно придется исправлять нарушения осанки или неправильное положение таза. В нашем организме все взаимосвязано, и чтобы закрыть какую-то одну проблему, недостаточно делать только локальные упражнения в этой зоне.

  • Если есть опущение тазовых органов, надо делать операцию.

Иногда это так. При значительном опущении и выпадении органов действительно показано оперативное лечение. Но если вовремя начать решать проблему, то его можно избежать. При пролапсе гениталий 3 степени занятия, даже самые упорные, не дают результата, т.к. связочный аппарат поврежден. А это как раз те ткани, которые мы не можем тренировать. Если хирургическая коррекция все же нужна, надо обязательно заниматься и в послеоперационном периоде, для профилактики рецидива. Операция не укрепляет мышцы, и со временем проблемы могут вернуться.
Подробнее о правде и мифах, связанных с проблемами тазового дна, я расскажу на своем бесплатном вебинаре, который состоится 11 марта в 15.00 (мск). Также на вебинаре я дам комплекс упражнений, который поможет укрепить интимные мышцы.

Читайте статьи, смотрите прямые эфиры и участвуйте в розыгрышах в нашем Инстаграм-аккаунте
Мнение редакции может не совпадать с мнением автора. В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.

organicwoman.ru

Укрепление мышц тазового дна у женщин

Однако кто-то списывает их на возраст и считает чем-то само собой разумеющимся, как появление седых волос и морщинок, другие боятся признаться врачу и даже себе, что их коснулась эта неприятность.

Только каждая десятая женщина, столкнувшаяся с дисфункцией тазового дна, обращается к врачу. Обычно это происходит уже тогда, когда за ее плечами многолетний опыт сосуществования с симптомами этой интимной проблемы, и когда ситуация зашла настолько далеко, что исправить ее может только хирург.

Медики не устают повторять: в излишнем растяжении и расслаблении мышц тазового дна нет ничего стыдного. Ситуация поправима, причем, чем раньше она выявлена, тем проще ее корректировать.

Что такое тазовое дно и как оно «работает»

Тазовое дно — это своеобразный каркас, образующий нижнюю границу брюшной полости.

В нем выделяют несколько мышечных слоев, покрытых соединительнотканными пластинами — фасциями; связочный и сухожильный аппараты, которые создают несколько уровней поддержки мочевого пузыря, половых органов и кишечника и обеспечивают их нормальное функционирование.

Характерное «черепицеобразное» строение тазового дна позволяет ему растягиваться, в том числе чтобы пропустить плод во время родов, а затем возвращаться к состоянию, близкому к первоначальному.

Почему слабеют мышцы тазового дна

Самая частая причина слабости мышц тазового дня — последствия беременности и родов. При значительном их растягивании на поздних сроках беременности и во время родов может произойти разрыв некоторых волокон. И, как результат, прежний тонус уже не восстанавливается.

Обычно подобное развитие событий характерно для многоплодной и поздней беременности, рождения крупного плода и тех случаев, когда последующая беременность наступает через небольшой промежуток времени после предыдущей.

Однако тазовое дно может пострадать и во время обычных, ничем не осложненных родов, особенно если женщина ведет малоподвижный образ жизни, и ее мышцы плохо натренированы.

Среди других причин несостоятельности мышц тазового дна: генетическая предрасположенность, оперативные вмешательства и воспалительные процессы мочеполовой системы, обменные нарушения (ожирение, сахарный диабет и гиперфункция щитовидной железы), возрастные изменения, низкая физическая активность или, наоборот, подъем тяжестей.

Определенную роль могут сыграть стрессы и выраженное нарушение осанки.

Надо отметить, что проблемы с тонусом тазового дна могут обнаружиться и у мужчин, но случается это гораздо реже, чем у женщин.

Как распознать проблемы с мышцами тазового дна

Самым распространенным проявлением слабости мышц тазового дня является потеря контроля над мочеиспусканием. Это может быть капельное подтекание мочи при чихании, кашле или смехе, или же более существенное недержание.

Также вероятны проблемы с дефекацией, приводящие к запорам, и опущение половых органов.

При осмотре нередко обнаруживается зияние половой щели. Пациентка может жаловаться на сухость слизистых оболочек и бели, дискомфорт и болезненность, в том числе во время полового акта.

При подозрении на слабость мышц тазового дна и первых проявлениях недержания мочи важно обратиться к гинекологу и урологу. Специалисты проведут комплексное обследование, назначат необходимое медикаментозное лечение, лечебную физкультуру и физиотерапию.

Успех будет во многом зависеть от точного соблюдения данных рекомендаций, в том числе касающихся образа жизни и диеты.

Как укрепить мышцы тазового дна

Не стоит пытаться самостоятельно восстановить тонус мышц тазового дна, ведь замеченные женщиной проблемы могут оказаться лишь вершиной айсберга.

Важно пройти комплексное обследование, выяснить природу несостоятельности мышц тазового дна и, исходя из полученных данных, строить тактику лечения. Обычно назначается лечебная физкультура и физиолечение.

Автором самого распространенного комплекса для тренировки мышц тазового дна, суть которого заключается в чередовании напряжения и расслабления мышц в области промежности, стал Арнольд Кегель.

Сегодня подобные комплексы принято называть вумбилдингом или имбилдингом.

Упражнение 1

В положении лежа нужно полностью расслабиться, а затем поочередно напрягать и расслаблять мышцы промежности, начиная с 1-0 подходов и постепенно наращивая как продолжительность и степень периодов напряжения, так и количество повторений.

Упражнение 2

Быстрая смена периодов напряжения и расслабления мышц промежности.

Упражнение 3

Плавное «выталкивание» мышц промежности на выдохе.

Кегель рекомендовал выполнять упражнения трижды в день по 20 минут или заниматься три раза в день по 20 минут или же в сутки проделывать порядка 300 сжатий.

Для того, чтобы в процессе выполнения упражнений тренировались нужные мышцы, можно сделать нехитрый тест: задержать струю при мочеиспускании, чтобы ощутить, какие мышцы в этот момент напряжены. На них и будет делаться упор.

Как только упражнения будут освоены в положении лежа, их можно будет выполнять сидя или стоя. Это позволит заниматься вумбилдингом, простаивая в пробке, и даже в офисе совершенно незаметно для окружающих.

При желании можно освоить и более сложные упражнения, использовать специальные тренажеры для интимных мышц, а также дополнить занятия тренировкой ягодичных мышц и упражнениями на растяжку.

Подобные комплексы хороши не только при уже имеющейся слабости мышц тазового дна, но и для профилактики состояния.

Важная деталь: если в малом тазу есть новообразования, то важно для начала провести хирургическое лечение и только после этого приступать к лечебной гимнастике.

Нельзя заниматься вумбилдингом во время менструации, при обострении хронических и острых заболеваниях мочеполовой сферы, в первые дни после родов.

Беременным перед выполнением упражнений стоит заручиться одобрением гинеколога.

В ряде случаев, при наличии сопутствующего воспалительного процесса, могут потребоваться антибактериальные средства, гормональные препараты, также может быть рекомендована диета с исключением жирной, копченой, соленой и сладкой пищи.

В запущенных случаях не обойтись без оперативного вмешательства, но к нему прибегают, если остальные методы испробованы и не дали результата.

Чтобы ускорить выздоровление и избежать прогрессирования процесса, важно учитывать несколько моментов.

Избегайте всего, что приводит к повышению внутрибрюшного давления: поднятия тяжестей, упражнений на пресс.

Всегда вставайте с кровати на бок.

Следите за осанкой.

Старайтесь избавиться от лишнего веса, если таковой имеется.

Ведите здоровый образ жизни, ешьте больше клетчатки и старайтесь меньше нервничать и радоваться жизни.

blog.mednote.life

гимнастика Кегеля для расслабления мышц

Еще наши предки заметили, что развитые мускулы малого таза позволяют внести новые ощущения в сексуальные отношения, облегчают вынашивание и рождение ребенка. Несостоятельность же этой группы мышц приводит к серьезным, неприятным последствиям. Рассмотрим две популярные точки зрения на слабость мышц тазового дна и то, почему они ослабевают.

Как проверить мышцы малого таза

Выбор способа диагностики зависит от мышечного тонуса таза. Выделяют гипертонус и гипотонус. Гипертонус – состояние мускул, характеризующееся невозможностью полностью расслабить их. Гипотонус – состояние, при котором не происходит полноценного сокращения.

От характера симптомов зависит, что нужно будет проверить. Одни мероприятия ориентированы на исследование работы моче-выделительной системы, другие – на мышцы прямой кишки.

Обязательными являются следующие исследования:

  • мазок;
  • бакпосев из влагалища;
  • кольпоскопия;
  • онкоцитология шейки матки.

Также могут назначить ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию.

Факт: Слабые мышцы могут стать показателем пониженного уровня гемоглобина.

Не нужно пренебрегать анализами и исследованиями, от их результатов будет зависеть эффективность назначенного лечения.

Как найти мышцы Кегеля

Мышцы Кегеля у женщин можно обнаружить, используя следующие приемы:

  • Способ 1. Необходимо:
  1. сесть на унитаз;
  2. попробовать остановить струю мочи;
  3. далее следует повторить данное движение, но без мочеиспускания.

Мускулатура, используемая для остановки струи, и есть мышцы Кегеля.

  • Способ 2. Нужно:
  1. поместить палец во влагалище;
  2. попытаться сжать палец мышцами;

Мышцы Кегеля должны сжаться вокруг пальца.

Совет: При использовании второго способа, нужно следить за тем, чтобы не задействовать мышцы живота, ягодиц и спины.

Слабость тазового дна что это?

Представляет собой ослабление сократимости мускул таза. Когда мускулатура ослабевает, появляются проблемы с контролем кишечника и мочеиспускания. Также наблюдается смещение органов малого таза вперед или вниз. У женщин это может перерасти в смещение дна и шейки матки.

Основным симптомом слабости мышц тазового дна является недержание мочи. Оно может проявляться во время смеха, кашля — при любом незначительном напряжении.

Факт: Недержание мочи знакомо сорока процентам женщин, из них лишь четыре процента обращаются за помощью в больницу.

Другие наиболее распространенные симптомы ослабления мышц тазового дна у женщин:

  • опущение матки;
  • постоянная боль;
  • чувство сдавливания во влагалище;
  • проявление снижения чувствительности промежности, боль во время полового акта, невозможность ощутить оргазм;
  • боль в преддверии влагалища;
  • появление неприятного запаха;
  • расширение половой щели, появление сухости.

С возрастом тазовые мышцы ослабевают. Однако причины этого недуга могут крыться не только в возрасте. Основные причины:

  1. Наиболее распространенным женским фактором, ведущим к этой болезни, являются беременность и роды. Роды могут привести к повреждениям: надрывы, растяжения. При разрыве повреждаются, ослабевают мышцы внутреннего слоя.
  2. Дефицит эстрогена (в период менопаузы у женщин), отвечающего за эластичность тканей;
  3. Периодическое повышение внутрибрюшного давления. Причиной может стать ношение тяжестей, занятия баскетболом, легкой атлетикой, прыжки на батуте. Прыжки на батуте и другие подобные виды физических нагрузок, предполагающие выполнение прыжков, ведут к ослаблению мышц малого таза.
  4. Также на сократительной способности мышц негативно сказывается пониженный гемоглобин.
  5. Проявлению несостоятельности мышц тазового дна у женщин способствует специфика анатомического строения. Тазовая диафрагма у женщин ослаблена, то есть мочевой пузырь, яичники и матка не имеют поддержки снизу – держатся только благодаря мышцам и связкам. Поэтому потеря эластичности ведет к перечисленным выше последствиям.
  6. Ожирение, малоподвижный образ жизни. Причиной изменения тонуса может стать нарушение метаболизма и сбой гормонального фона щитовидной железы.
  7. Дисплазия соединительной ткани. В группу риска входят люди с пупочной грыжей, варикозным расширением вен, растяжениями на коже, расхождением прямых мышц живота.

Факт: Признаки несостоятельности мускулатуры могут развиться на фоне нервного расстройства. Чаще всего ему подвержены девушки и юноши.

Упражнения Кегеля на расслабление мышц

В первой половине двадцатого века американский гинеколог Дэйвис предложил лечить недержание мочи укрепляющей гимнастикой для тазовых мышц. Первую систему гимнастики на расслабление мышц тазового дна разработал Арнольд Кегель. Эти тренировки он придумал 1950 году. Современные гинекологи рекомендуют применять их в составе комплексного лечения.

Мускулы таза относятся к поперечно-полосатой мускулатуре, поэтому позволяют сознательно выполнять упражнения, направленные на их сокращения. При выполнении упражнения Кегеля можно почувствовать, как расслабляется и напрягается мускулатура.

Лечение заключается в выполнении следующих упражнений:

  1. Нужно максимально сократить мускулатуру влагалища на две секунды, а потом расслабить. Для максимального эффекта выполняется до 30 раз в день.
  2. Сократить мускулатуру на десять секунд, затем расслабить на это же время. Проводится сокращение и расслабление по 4 минуты (медленно). После минуту выполняются быстрые сокращения.
  3. Следующее упражнение «Лифт» предполагает поэтапное ускорение силы сокращения. Нужно сократить мышцы, затем задержать на пять секунд, далее продолжить с большей силой. Так поэтапно увеличивается интенсивность 5 раз. Потом совершается подобное движение «вниз» (с уменьшением интенсивности).

Совет: Выполнять упражнения как можно больше. Не прекращать выполнение, даже чувствуя усталость.

Перечисленные тренировки можно выполнять самостоятельно без помощи, присутствия врача, где и когда угодно. Они не требуют наличия специальной одежды, что делает их общедоступными, популярными. Выполнять упражнения рекомендуется не менее 4 месяцев. Результат будет заметен через несколько недель тренировок.

Необходимо учитывать, что тренировка этой группы мышц имеет противопоказания:

  • любые формы воспаления органов малого таза;
  • беременность;
  • опухоль и рак органов мочеполовой системы;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • воспалительные заболевания со значительным повышением температуры;
  • маточные кровотечения;
  • хроническая венозная недостаточность;
  • недавно перенесенные операции.

Тренажеры Кегеля для мускул малого таза

Тренажер представляет собой шарики разного размера. Необходимо:

  • Вставить тренажер. Медленно вставить тренажер на два сантиметра вглубь влагалища. Снаружи должен остаться шнур.

Совет: После каждого использования тренажер обрабатывается антисептиком.

  • Принять удобное положение. Новичкам рекомендуется положение лежа.
  • Найти оптимальный ритм. Если напряжение четыре секунды, то период релаксации также должен быть четыре секунды. Рекомендуется начинать с удержания на две секунды, постепенно повышая до десяти секунд.
  • Сократить мышцы. Необходимо почувствовать и держать сокращение от двух до десяти секунд.
  • Расслабить мышцы. Расслаблять на то же время, которое отводится сокращению.

Тренировка сокращения и расслабления мускул малого таза производится по десять раз.

Кэти Боумен упражнения для мускул малого таза

Директор института восстановительной гимнастики Кэти Боумен высказала своё мнение по укреплению тазовых мускул. По мнению Кэти Боумен, после упражнений, предлагаемых Кегелем, мускулы больше ослабевают.

На вопрос: «Почему ослабевает тазовое дно?» Кэти Боумен отвечает, что это связано с тем, что ягодичная мускулатура ослаблена. Самый очевидный признак, по мнению Кэти Боумэн, это отсутствие поясничного изгиба.

Вместо упражнений Кегеля, она предлагает выполнение приседаний. Приседать нужно по три подхода в день. Укрепление ягодиц позволит оттянуть крестец назад, подтянуть мускулатуру, сделав её эластичной, как батут.

Для улучшения нужно:

  • регулярно приседать;
  • свести к минимуму использование каблуков;
  • уменьшить количество тренировок на пресс;
  • отказаться от бега, заменив его ходьбой.

Заключение

Потеря эластичности мускулатуры тазового дна способно внести значительный дискомфорт в жизнь. Существующие расхождения в методиках лечения, говорят о том, что проблема сложная и неоднозначная. Медицина постоянно ищет способы профилактики этого заболевания, позволяющие избежать его проявлений. Всегда легче предупредить заболевание профилактическими мерами, чем лечить неприятные последствия.

appetitelove.ru

Боль в пояснице и несостоятельность мышц тазового дна

Под термином «боль в нижней части спины» понимают боль, локализованную в поясничном отделе позвоночника, с иррадиацией в нижние конечности или без неё. Как правило, этиология боли остается невыясненной.

Связь между болью в нижней части спины и дисфункцией тазового дна, особенно у женщин, находит все больше подтверждений в научной литературе. Однако параметры этой корреляции еще только предстоит установить. Тазовое дно сформировано скелетными мышцами, и, если они по каким-то причинам не сокращаются должным образом, это приводит к несостоятельности тазового дна. Из-за этого могут возникнуть недержание мочи, опущение органов малого таза, фекальная инконтиненция, а также другие функциональные и чувствительные расстройства, связанные с опорожнением мочевого пузыря и кишечника.

Несостоятельность мышц тазового дна (МТД) могут проявляться самым разным образом: слабостью, низкой выносливостью, чрезмерным напряжением, укорочением длины и гиперфункцией.

Современные данные говорят о том, что у пациентов с болями в нижней части спины обнаруживается гораздо более тяжелая степень дисфункции тазового дна, чем у пациентов, не страдающих болями в пояснице.

Эпидемиология/Этиология

Боль в пояснице является одной из самых распространенных проблем опорно-двигательного аппарата: согласно статистическим данным, примерно 70-80% населения хотя бы раз столкнутся с этим состоянием в течение своей жизни. Травма, разнообразные патологии и даже неправильная походка могут быть одной из сотен причин, вызывающих боль в поясничном отделе. Впрочем, только в 15% случаев проблему запускает какой-то один конкретный фактор. Исследования выявляют очень низкую корреляцию между патогенезом заболевания и связанной с ней болью и инвалидностью.

C дисфункцией тазового дна сталкивается 25% всех женщин и более трети женщин старше 65 лет. Истинный масштаб проблемы недооценен по следующим причинам: неоднородность исследуемой категории пациентов, недостаточная стандартизация терминов, а также замалчивание симптомов самими пациентками в силу деликатности и интимности проблемы. Несмотря на то, что несостоятельность тазового дна является физиологической проблемой, ее психосоциальное влияние на качество жизни пациента сложно переоценить. По некоторым прогнозам, хронические проблемы со здоровьем, связанные с дисфункцией тазового дна, увеличатся на 50% в течение следующих 30 лет из-за увеличения числа женщин, достигших возраста 65 лет.

Тазовые дисфункции не имеют какой-то конкретной причины. На развитие болезни скорее всего влияют анатомические, физиологические, генетические компоненты, а также особенности репродуктивной системы и образ жизни.

Основными факторами риска являются:

  • беременность и роды;
  • возраст;
  • гормональные изменения;
  • ожирение;
  • инфекции нижних отделов мочевыводящих путей;
  • операции на органах малого таза.

Лонгитюдное исследование на молодых девушках, женщинах среднего и старшего возраста показало, что те пациентки, в анамнезе которых уже были эпизоды недержания мочи, проблемы с ЖКТ и дыханием, с большей вероятностью испытывали боль в поясничном отделе. Данная связь может объясняться изменениями в морфологии и постуральной активности мышц туловища, в том числе дыхательных мышц и МТД, которые обеспечивают механическую поддержку позвоночника и таза.

Анатомия

Кости и связочный аппарат, сократительная сила мышц и нервная система – все это формирует пояснично-тазовую стабильность. К костям и связкам относятся поясничный отдел позвоночника и поддерживающие его связки, таз, лобковый симфиз и крестцово-подвздошные суставы. Такая конструкция переносит вес тела с верхней части туловища к головкам бедренных костей. Диафрагма, поперечная мышца живота, мышцы тазового дна и многораздельные мышцы работают как синергисты, оказывая влияние на положение тела через регуляцию внутрибрюшного давления и напряжение пояснично-грудной фасции. Нервная система просчитывает необходимые условия для поддержания пояснично-тазовой стабильности, определяет текущее состояние этого региона и запускает необходимые механизмы, чтобы оптимально реализовать имеющиеся функциональные запросы.   

Тазовое дно формирует нижнюю границу живота и таза. Данная мышечная структура поддерживает органы малого таза и брюшной полости. Это единственная группа мышц с поперечными волокнами, способных нести на себе нагрузку.  Данные мышцы функционируют как одно целое и не сокращаются по отдельности. Они играют важнейшую роль в поддержании и увеличении внутрибрюшного давления во время поднятия тяжестей, чихания, кашля, смеха. Их задача – не допустить подтекания мочи или кала во время этих действий.

МТД совместно с мышцами брюшной стенки и многораздельными мышцами используют механизм упреждающего нервного сигнала, чтобы стабилизировать туловище, а также отрегулировать внутрибрюшное давление в ответ на изменения положения тела.

Об анатомии тазового дна подробнее можно почитать здесь.

Клиническая картина

Опыт показывает, что пациент с болью в нижней части спины, а также несостоятельностью МТД, будет иметь следующие характеристики:

  • Женщины среднего или старшего возраста.
  • Естественные роды в анамнезе (причем количество родов пропорционально увеличивает вероятность проблем с тазовым дном).
  • Ожирение.
  • Пояснично-тазовые боли.
  • Недержание мочи или кала.
  • Хронический запор.
  • Хронические тазовые боли.
  • Диспареуния (боль до, во время и после полового акта).

У многих женщин с нейромышечными дисфункциями тазовых органов наблюдается задний наклон таза и сглаженный поясничный лордоз. Некоторые исследования предполагают, что боль в крестцово-подвздошной области может ухудшить двигательный контроль МТД. 

Мужчины также могут столкнуться с несостоятельностью тазового дна, однако вследствие чисто анатомических особенностей, такие случаи встречаются гораздо реже. Мужской таз гораздо более «плотно упакован», что обеспечивает «перетекание» мышечного возбуждения (феномен иррадиации) и быструю рекрутизацию мышечных волокон.

Читайте также: Хроническая тазовая боль: причины, симптомы, лечение

Дифференциальная диагностика

Дисфункция мышц тазового дна и пояснично-тазовая боль сложно диагностируется, так как их сложно подтвердить анатомически. Кроме того, они дают богатую симптоматику, но при этом связь с патофизиологией прослеживается слабо. В дополнение, нередко сами пациенты стесняются говорить о своих симптомах и замалчивают их.

  • Синдром конского хвоста.
  • Сексуальная дисфункция.
  • Инфекция мочевых путей.

Обследование пациента

Сбор анамнеза

При сборе анамнеза важно провести тщательный опрос пациента, обратить внимание на «красные флаги» и выявить, как именно симптомы болезни повлияли на работоспособность человека. Следующие вопросы помогут определить, имеется ли у пациента дисфункция малого таза.

  • Как часто вы писаете? (в норме – каждые 2-4 часа, или 6-8 раз в день).
  • Сталкивались ли вы с подтеканием мочи во время кашля, чихания, смеха или выполнения физических упражнений?
  • Происходило ли подтекание мочи во время внезапного сильного позыва к мочеиспусканию?
  • Бывало ли, что вы не успевали вовремя сходить в туалет?
  • Случалось ли вам оказываться в ситуациях, когда вы не контролировали работу кишечника?

Оценку боли лучше начать проводить с заполнения опросника Oswestry (индекса ограничения жизнедеятельности из-за боли в нижней части спины). Выбор стратегии лечения будет зависеть от количества набранных баллов.

Физикальное обследование

  • Оценка постуры.
  • Пальпация.
  • Неврологическое обследование.  
  • Объем активных движений в пояснице и тазобедренных суставах.
  • Оценка подвижности суставов поясничного отдела позвоночника.
  • Убедитесь, что причина боли не кроется в тазобедренном суставе. Для этого проведите тест квадранта тазобедренного сустава (сгибание бедра с отведением и приведением) и FABER-тест (сгибание, отведение и наружная ротация). Кросс-секционное исследование Dufour и соавторов подтверждает предыдущее исследование, предполагающее, что FABER-тест может использоваться для выявления слабости тазового дна, что, в свою очередь, является одним из параметров боли в нижней части спины.
  • Оценка крестцово-подвздошных суставов (тест Gaenslen).

Основной массе пациентов с болью в нижней части спины и несостоятельностью тазового дна, скорее всего, потребуются упражнения, направленные на стабилизацию корпуса. Решение о проведении полного обследования тазового дна зависит от первичных жалоб пациента.

Полное обследование тазового дна включает:

  1. Пальпацию влагалища – качественную оценку правильности сокращения мышц. Пальцевое исследование позволяет лучше понять связь между пояснично-тазовой болью и состоянием МТД. Чаще всего при мануальном обследовании выявляется их болезненность, на втором месте – слабость.
  2. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование для оценки качества произвольной и непроизвольной активации МТД и поперечной мышцы живота.
  3. Оценка силы МТД должна проводиться с использованием перинеометра и/или иглы электромиографа (EMG) для получения количественных данных о сокращениях мускулатуры.

Лечение

Фармакотерапия в основном направлена на проблему недержания мочи, нежели на несостоятельность мышц. Цель препаратов – увеличить давление закрытия уретры за счет воздействия на гладкие и поперечнополосатые мышцы уретры. Некоторые пациенты для облегчения симптомов могут использовать болеутоляющие средства или инъекции кортикостероидов. Впрочем, основную проблему с несостоятельностью МТД и болью в нижней части спины эти лекарства не решат.

Друзья, совсем скоро состоится семинар Марины Осокиной «Женское здоровье: возможности восстановительного фитнеса и физической терапии». Узнать подробнее…

Хирургическое лечение

Операция показана тем пациенткам со слабостью МТД и болью в нижней части спины, кому не помогли консервативные методы (например, физическая терапия) и которые имеют симптомы, значительно влияющие на качество их жизни.

Для решения проблемы, связанной с дисфункцией малого таза, выполняют следующие операции:

  • Лобково-влагалищные слинговые операции.
  • Имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря.
  • Мидуретральный слинг.

Физическая терапия

Из методов физической терапии применяются тренировка МТД, мануальная терапия, тренировки с биологической обратной связью (бос-терапия), двигательное обучение, поведенческая психотерапия. Мануальная терапия и бос-терапия используются, чтобы помочь пациентке лучше осознать эту область своего тела и улучшить ее возможности сокращать и расслаблять мышцы в дополнении к их укреплению.

Контроль МТД – ключ к профилактике недержания мочи и способ снизить боль в области таза. Дисфункцию органов малого таза можно лечить укреплением МТД и улучшением контроля этой области. Тренировкой МТД, совмещенной с бос-терапией можно добиться больших результатов, чем одной только тренировкой МТД. Кроме того, согласно ряду исследований, эффект также может быть сильнее, если к указанным техникам добавить электрическую стимуляцию.

Исследование Xia B и соавторов показывает, что обычное лечение проигрывает по эффективности тому же лечению, но в сочетании с упражнениями для тазового дна: во втором случае наблюдается снижение болевого синдрома и улучшение трудоспособности. Фасилитации МТД можно добиться с помощью совместной активации брюшного пресса и наоборот. Мышцы пресса сокращаются в ответ на сокращения МТД, а мышцы тазового дна – в ответ на команду абдоминальных мышц «сжаться или расслабиться».

Рандомизированное контролируемое исследование, проведенное на 20 женщинах с хронической болью в нижней части спины, выявило, что физиотерапия, проводимая совместно с тренировкой МТД, оказывала больший положительный эффект на силу и выносливость указанных мышц. Кроме того, при таком подходе значительно снижалась боль и функциональная недееспособность. Однако значительной разницы между контрольной и экспериментальной группами найдено не было. Можно предположить, что тренировка МТД в сочетании с обычным лечением не превосходила по эффективности обычное лечение только у пациенток с хронической болью в нижней части спины.

Современные данные подтверждают эффективность предыдущего протокола упражнений. Цель каждого тренировочного протокола — восстановление нервно-мышечного контроля тазового дна и глубоких мышц живота в функциональном отношении. Также существуют серьезные доказательства, что тренировка МТД может являться консервативным методом лечения стрессового недержания мочи.

Последовательность упражнений при боли в нижней части спины и дисфункции тазового дна

Упражнения на стабилизацию поясничного отдела

Лечение для такого пациента также должно включать консультирование по ведению здорового образа жизни. Новыми здоровыми привычками могут стать поддержание правильной осанки, контроль за весом, подходящая диета, регулярные физические нагрузки и воздержание от курения.

Заключение

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование доказало, что мышцы тазового дна и мускулатура туловища сокращаются совместно для обеспечения стабильности поясничного отдела и таза. Недостаточный нервно-мышечный контроль МТД может быть связан с нестабильностью туловища, что приводит к боли в нижней части спины.

Для физиотерапевта важно учитывать наличие дисфункции тазового дна при оценке и лечении пациентов с болью в нижней части спины. Последние исследования позволили добиться значимых успехов в терапии несостоятельности тазового дна и боли в нижней части спины, однако связь между этими двумя состояниями требует дальнейшего изучения, равно как и поиск наилучших методов работы с ними.

Источник

Physiopedia — Low Back Pain and Pelvic Floor Disorders.

kinesiopro.ru


Смотрите также

Войти



Красота Отношения Кулинария Покупки Дом


Контакты | Реклама на сайте

 © «Мир Женщин». Информационно-познавательный онлайн-путеводитель для женщин. Все права защищены.
Карта сайта, XML.