Мобилункус лечение у женщин


Мобилункус (Mobiluncus): характеристика, патогенность, диагностика, лечение

Мобилункус (Mobiluncus) — условно-патогенный микроб, обитающий в организме здорового человека и при определенных условиях вызывающий развитие патологии. «Безвредный» микроорганизм при снижении иммунной защиты и общей резистентности макроорганизма становится причиной воспаления различных структур урогенитального тракта.

Инфекционно-воспалительные заболевания влагалища в настоящее время занимают первое место среди всех гинекологических патологий. Чаще всего их возбудителями становятся бактерии-представители нормальной микрофлоры влагалища. Число таких болезней неуклонно растет. Это связано с неблагоприятной экологической обстановкой, бесконтрольным использованием антибиотиков, неправильным питанием, бешеным ритмом жизни больших городов.

Свойства микробов

Mobiluncus по одним медицинским источникам является тонкой, изогнутой бактерией-палочкой с заостренными концами, а по другим – вибрионоподобным микроорганизмом.

  • Это строгий анаэроб, способный к росту и размножению только в бескислородных условиях.
  • Микробы благодаря наличию одного или нескольких жгутиков обладают подвижностью.
  • Мобилункус относится к бескапсульным и аспорогенным бактериям.
  • Микроорганизмы — хемоорганотрофы, использующие в качестве источника энергии органические вещества.
  • Эта бактерия имеет форму запятой и относится к семейству Actinomycetaceae.

Mobiluncus curtisii. Окраска по Грамму

Бактерии окрашиваются по Грамму в синий цвет, в мазке располагаются одиночно или парами в виде «крыльев чайки».

Инфекция активизируется под влиянием следующих причин:

  1. Общей и локальной гипотермии,
  2. Иммунодефицита,
  3. Психоэмоционального перенапряжения,
  4. Сопутствующих заболеваний,
  5. Эндокринопатий,
  6. Дисбиоза кишечника,
  7. Длительной антибиотикотерапии, гормонотерапии и лучевой терапии,
  8. Постоянного ношения ежедневных прокладок и их нерегулярной замены,
  9. Интоксикаций,
  10. Операций и инвазивных манипуляций.

Под воздействием негативных факторов количество бактерий увеличивается, они приобретают болезнетворные свойства. Благодаря способности секретировать муколитические ферменты муциназу и нейраминидазу, мобилункус разрушает эпителиоциты влагалища, вызывая развитие местного воспаления.

Особенности инфекции

Мобилункус является постоянным обитателем нормальной микрофлоры половых органов мужчин и женщин. В урогенитальном тракте встречаются два вида микробов – Mobiluncus mulieris и Mobiluncus curtisii. Последний считается провокатором серьезных воспалительных процессов. Часто инфекция, вызванная мобилункус, протекает бессимптомно. Обнаружение бактерий в мазке у женщин в количестве, превышающем норму, является признаком бактериального вагиноза, а у мужчин – орхоэпидидимита, уретрита, простатита.

Заражение микробом осуществляется преимущественно половым путем во время незащищенного полового акта. Мобилункус может колонизировать слизистую оболочку прямой кишки у женщин. Это приводит к контаминации влагалища и заражению мужчин во время анального секса. Возможен бытовой путь распространения инфекции. Он реализуется при использовании сугубо личных вещей – средств гигиены, косметических принадлежностей, общего полотенца, постельного белья.

Группу риска по развитию инфекции, вызванной мобилункус, составляют лица:

  • Перенесшие венерические болезни,
  • С хроническими заболеваниями органов репродуктивной системы,
  • Злоупотребляющие применением местных антисептиков, вагинальных мазей и свечей, спринцеваний,
  • Имеющие эндокринные нарушения,
  • Ведущие беспорядочную половую жизнь без презерватива,
  • Любители синтетического, облегающего белья,
  • Не соблюдающие правила личной гигиены.

Мобилункус не вызывает самостоятельной патологии. Микроб обнаруживают при смешанных половых инфекциях — трихомониазе, хламидиозе, неспецифическом вагинозе. В мазке определяются микробные ассоциации Mobiluncus spp. с другими условными патогенами, входящими в состав нормоциноза влагалища – гарднереллой, бактероидами, уреаплазмой, микоплазмой, дрожжеподобными грибами рода Кандида.

Клиника

Снижение кислотности во влагалище — необходимое условия для активного размножения транзиторных микробов, вызывающих местное воспаление, а также его распространения лимфогенным и гематогенным путем в вышележащие отделы мочеполовой системы: шейку матки, матку, яичники, маточные трубы с развитием эндометрита, сальпингоофорита, а также септических состояний.

Бактериальный вагиноз, вызванный Mobiluncus, проявляется слабовыраженной клинической симптоматикой. У больных изменяется характер влагалищных выделений: они становятся обильными, сероватыми, но остаются однородными, без комков и крупинок. Женщины жалуются на дискомфорт, зуд и жжение во влагалище, дизурические расстройства, болезненные ощущения при половом акте. Когда заболевание приобретает тяжелое хроническое течение, самочувствие больных резко ухудшается. Влагалищное отделяемое сгущается, становится тягучим и липким, желто-зеленым, слегка пенящимся и неприятно пахнущим. Мобилункус часто становится причиной нарушения менструального цикла, появления в крови слизи и гноя. Во время осмотра гинекологи отмечают признаки воспаления влагалища — раздражение, отек и покраснение слизистой оболочки вагины.

Мобилункус – специфический микроб для бактериального вагиноза. Заболевание, вызванное им, обычно протекает бессимптомно и долгое время не лечится. Это приводит к хронизации процесса и развитию тяжелых осложнений. Инфекция приобретает рецидивирующее течение, а воспаление постепенно распространяется на органы малого таза.

У мужчин инфекция клинически не проявляется, поскольку в большинстве случаев они являются бактерионосителями. Возможно развитие хронического уретра, простатита или везикулита, которые протекают торпидно, с очень скудными выделениями, дизурическими расстройствами, гиперемией и отеком наружного отверстия мочеиспускательного канала. Острые формы встречаются крайне редко.

Диагностика

К методам лабораторной диагностики, позволяющим обнаружить мобилункус, относятся бактериоскопический и молекулярно-генетический. Гинекологи и дерматовенерологи обследуют женщин с подозрением на бактериальное воспаление влагалища, а урологи и андрологи – мужчин с заболеваниями уретры, простаты. Исследование отделяемого микрофлоры влагалища на мобилункус также следует проходить супружеским парам на этапе планирования беременности. Это связано со способностью микроба продуцировать муколитические ферменты, лизирующие оболочки плода и вызывать преждевременные роды.

После осмотра больного и выслушивания жалоб специалисты берут мазок из влагалища, цервикального канала, уретры. Его направляют в лабораторию для проведения необходимых исследований.

  1. Бактериоскопия – изучение окрашенных мазков под микроскопом. В поле зрения определяют наличие и количество мобилункус, отсутствие молочнокислых бактерий, преобладание анаэробов над аэробами.
  2. ПЦР-диагностика — высоко чувствительный экспресс-метод, позволяющий обнаружить в исследуемом образце ДНК мобилункуса. Этот метод позволяет точно определить этиологическую роль обнаруженного микроорганизма в развитии патологии.
  3. Бактериологический посев материала от больных и исследование крови на антитела к мобилункусу малоэффективны и в настоящее время не проводятся.

За месяц до исследование необходимо прекратить прием антибактериальных средств, а непосредственно перед анализом провести стандартный туалет наружных половых органов.

Мазок из уретры или влагалища берут стерильным ватным тампоном. Микроскопическое исследование биоматериала позволяет получить результаты прямо на месте и выявить мобилункус у 20 % лиц с бактериальным вагинозом. ПЦР-диагностика является более точным методом, обнаруживающим бактерии у 80 % больных. Отрицательные результаты обоих анализов не исключает данный диагноз. Его может поставить только лечащий врач с учетом не только лабораторных, но и клинических данных.

У здоровых женщин мобилункус обнаруживают в 5 % случаев методом микроскопии и в 30 % случаев с помощью ПЦР. Такие результаты не имеют определенного диагностического значения. Эти данные говорят лишь о том, что в мочеполовых путях имеется микробная ассоциация. При наличия у пациента воспаления, вызванного мобилункусом, врачи назначают специфическое лечение.

Лечебный процесс

Лечить патологию должен врач после индивидуального осмотра больного и получения результатов необходимых анализов. Стандартной терапевтической схемы в настоящее время не существует. Если в мазке имеется мобилункус или любой другой условно-патогенный микроб в количестве, превышающим допустимый уровень, но при этом отсутствуют жалобы и клинические признаки, к вопросу лечения следует подходить крайне взвешенно.

  • Лечение инфекции, вызванной мобилункус, этиотропное, противомикробное. Больным назначают макролиды «Сумамед», «Клацид», цефалоспорины «Цефтриаксон», «Цефтазидим», пенициллины «Амоксиклав», «Ампициллин». Бактерии резистентны к противопротозойным препаратам с антибактериальной активностью, например, «Трихополу». Это антимикробное средство широко применяется для лечения вагиноза, вызванного иными условными и безусловными патогенами. Длительность антибиотикотерапии зависит от выраженности клиники и течения инфекционного процесса.
  • Кроме непосредственного воздействия на возбудителя инфекции необходимо восстановить баланс влагалищной микрофлоры. Для этого существуют специальные лекарственные средства, содержащие молочнокислые бактерии – «Ацилакт», «Лактонорм», «Лактобактерин».
  • Для предупреждения дисбиоза кишечника, который может развиться на фоне приема антибиотиков, врачи назначают пре- и пробиотики – «Линекс», «Хилак Форте», «Аципол».
  • Иммуномодулирующая терапия приводится системно препаратами «Полиоксидоний», «Иммунал», «Иммуномакс», «Циклоферон», а также местно с помощью свечей «Виферон», «Генферон».

Существуют рецепты народной медицины, нормализующие микрофлору влагалища и устраняющие болезнетворных микробов. Женщинам рекомендуют в домашних условиях делать сидячие ванночки с отваром календулы, чабреца, ромашки; вводить во влагалище тампоны, смоченные в свежем кефире или морковно-яблочном соке; пить чай из полыни, тысячелистника, чистотела, эвкалипта; спринцеваться слабым раствором марганцовки; принимать настой шалфея для профилактики вагиноза.

Во время лечения инфекции следует воздержаться от половой жизни без презерватива.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать развития воспалительных заболеваний влагалища, необходимо выполнять простые правила:

  1. Принимать антибактериальные средства и противомикробные препараты строго по назначению врача в индивидуально подобранной дозировке,
  2. Избегать воздействия стрессовых факторов, не конфликтовать, позитивно смотреть на жизнь,
  3. Вести подвижный образ жизни, много гулять, заниматься спортом,
  4. Правильно питаться, исключить из рациона вредные продукты,
  5. Иметь постоянного полового партнера,
  6. Практиковать защищенный секс,
  7. Соблюдать гигиену половых органов,
  8. Своевременно выявлять и лечить заболевания органов урогенитального тракта, а также кишечника,
  9. При наличии хронических проблем посещать гинеколога и уролога не реже одного раза в 6 месяцев.

Mobiluncus – бактерии, которые при нормальных условиях не приносят вреда человеку. Они мирно сосуществуют с макроорганизмом – живут с человеком в симбиозе. Однако, под воздействием неблагоприятных факторов микроорганизмы способны вызывать разнообразные патологические процессы, которые следует своевременно выявлять и лечить. После пройденного курсового лечения необходимо повторно сдать анализ на микрофлору влагалища, а в дальнейшем соблюдать профилактические меры, предупреждающие рецидивирование патологии.

izppp.ru

что это такое и лечение у мужчин

Различные воспалительные болезни урогенитального тракта у мужчин часто провоцируются не патогенными микробами, а условно-патогенными бактериями, которые постоянно обитают на слизистых и активизируются при благоприятных факторах (например, при ослаблении иммунитета). Мобилункус в мазке у мужчин – это один из таких условно-патогенных микроорганизмов. Инфекцию необходимо лечить, поскольку она является частой причиной острого уретрита, везикулита, простатита и орхоэпидидимита у мужчин. Мы подробно расскажем про мобилункус в мазке: лечение, что это такое и методы диагностики инфекции.

Что такое мобилункус?

Для начала разберемся, что такое мобилункус в мазке. Это значит, что эта условно-патогенная бактерия обнаружена в мазке, который взяли из уретры мужчины. Причины активизации инфекции могут быть самые разные. Это переохлаждение, ослабление иммунитета, стрессы, сопутствующие заболевания, эндокринные нарушения и пр.

Если говорить про мобилункус, что это, понять несложно. Это подвижная бактерия, имеющая форму запятой. По сути, это вибрионоподобный анаэробный микроорганизм, который относится к семейству Actinomycetaceae. Он считается представителем транзиторной микрофлоры урогенитальных путей мужчины.

В мочеполовых путях можно обнаружить два вида мобилункуса – Mobiluncus mulieris, а также Mobiluncus curtisii. Последний считается наиболее вредным, поскольку именно он может провоцировать воспалительные патологии в мочеполовой сфере человека.

Рекомендуем к прочтению:

Мобилункус у мужчин важно своевременно выявлять, поскольку он:

  • провоцирует острые воспалительные патологии урогенитального тракта;
  • вызывает хронические рецидивирующие формы болезней;
  • бактерия устойчива к метронидазолу, который чаще всего используется для лечения воспаления мочеполовой системы у мужчин, поэтому своевременное выявление позволит избежать неэффективного лечения.

Не существует самостоятельной болезни с названием «мобилункус». Если эта бактерия обнаружена в мазке, то она является частью полимикробной ассоциации мочеполового канала у мужчин. Этот микроорганизм вызывает урогенитальные патологии у представителей сильного пола с такой частотой:

  • острый уретрит – на долю мобилункуса приходится 21,5 процентов случаев заболевания;
  • острый простатит возникает по вине этой бактерии в 12,2 % случаев;
  • острый орхоэпидидимит – частота заболеваемости составляет 5,3 %;
  • острый везикулит – 0,84 %.

Важно! Если исследовать мазок методом ПЦР, то мобилункус обнаруживается совместно с дрожжеподобными грибами, уреаплазмой, гарднереллой и микоплазмой.

Методы диагностики наличия мобилункуса

Описывая mobiluncus, что это, мы уже рассказали, теперь пришла очередь перечислить методы диагностики. Поскольку эта инфекция часто не дает симптомов, важно вовремя выявлять и лечить ее.

Рекомендуем к прочтению:

С целью диагностики используют два метода:

  1. Бактериоскопическое исследование мазка с окрашиванием образца по Граму.
  2. Полимеразная цепная реакция.

Культурные и серологические методы в этом случае не эффективны. Показанием для проведения исследования у сильного пола являются хронические и острые простатиты и уретриты. Перед сдачей мазка для выявления этого микроорганизма, мужчина должен подготовиться следующим образом:

  • рекомендуется за месяц до срока сдачи прекратить принимать антибиотики;
  • после последнего опорожнения мочевика должно пройти минимум 2 ч;
  • в некоторых случаях исследуют не только мазок, но и первую порцию мочи.

Какие препараты можно применять для лечения?

Если в мазках обнаружен мобилункус, лечение проводится с использованием антибактериальных средств. Поскольку традиционно применяющийся при уретритах и простатитах метронидазол не эффективен в отношении этой бактерии, назначают антибиотики следующих групп:

  • азитромицин;
  • ванкомицин;
  • эритромицин;
  • клиндамицин;
  • цефалоспорины;
  • ампициллин.

Длительность лечения определяется врачом в зависимости от симптоматики и тяжести патологии. Чаще всего при лечении болезней, спровоцированных мобилункусом, назначают Далацин на основе клиндамицина. Действующее вещество нарушает внутриклеточную выработку белка, обладает бактериостатическим действием. При правильном выборе дозировке клиндамицин обладает выраженным бактерицидным действием. Спектр его активности довольно широкий.

manexpert.ru

Атопобиум и мобилункус - Лечебно-Диагностический Центр Полярной Медицины

 ЧТО ТАКОЕ МОБИЛУНКУС (Mobiluncus)

Мобилункус - это подвижный вибрионоподобный, имеющий форму запятой, анаэробный микроорганизм, один из представителей транзиторной микрофлоры мочеполовых органов, относящийся к семейству Actinomycetaceae. В мочеполовых органах человека встречается 2 представителя рода Mobiluncus - Mobiluncus curtisii и Mobiluncus mulieris. Большинство исследователей считают, что патогенным (вредным) является Mobiluncus curtisii, способный вызывать воспалительные процессы в мочеполовых органах человека.

КОГДА ВСТРЕЧАЕТСЯ

ВАГИНАЛЬНЫЙ АТОПОБИУМ и МОБИЛУНКУС

В настоящее время с Atopobium vaginae связывают развитие бактериального вагиноза и воспалительных заболеваний малого таза. Вагинальный атопобиум со значительной частотой встречается у женщин с бактериальным вагинозом, и в настоящее время считается, что инфекция, вызванная Atopobium vaginae более специфична для бактериального вагиноза, чем инфекция, вызванная Gardnerella vaginalis. Большая частота рецидивов бактериального вагиноза у женщин, у которых обнаружен A.vaginae подтверждает, что его своевременное выявление имеет большое значение в выборе тактики лечения и предотвращения нежелательных последствий.

Наиболее часто мобилункус встречается при бактериоскопическом исследовании выделений из влагалища у женщин с бактериальным вагинозом (15-21%) и у здоровых женщин (4%). При исследовании методом ПЦР частота его обнаружения значительно увеличивается и достигает 80-85% у женщин с бактериальным вагинозом и до 30-38%  у здоровых женщин. Однако стоит заметить, что у здоровых женщин все же чаще встречается Mobiluncus mulieris, менее патогенный микроорганизм. Есть исследования, показывающие колонизацию мобилункусом прямой кишки у женщин, что может приводить к контаминации влагалища и к передаче при анальном сексе. Mobiluncus spp. определяется совместно с другими представителями микрофлоры, участвующих в формировании бактериального вагиноза вагинальной гарднереллой, бактероидами, пептострептококками, другими анаэробными бактериями, уреаплазмой, микоплазмами.

ПОЧЕМУ ВАЖНО ОПРЕДЕЛЕНИЕ

АТОПОБИУМА и МОБИЛУНКУСА

Маркер бактериального вагиноза

Вагинальный атопобиум и мобилункус считаются высокоспецифичными маркерами (специфическими признаками) бактериального вагиноза и его обнаружение свидетельствует о наличии у женщины этого заболевания, что особенно важно для диагностики бессимптомной формы бактериального вагиноза.

Воспалительные заболевания малого таза

Практически доказана роль вагинального атопобиума и мобилункуса в развитии рецидивирующих форм бактериального вагиноза и воспалительных заболеваний малого таза. Целенаправленное лечение позволит предотвратить рецидивы бактериального вагиноза и развитие осложнений.

Устойчивость к метронидазолу

Особенностью A. Vaginae и Mobiluncus spp. является высокая устойчивость к метронидазолу - традиционному средству для лечения бактериального вагиноза. Обнаружение вагинального атопобиума и/или мобилункуса позволяет избегать неэффективного лечения и вовремя назначить специфическое лечение.

КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ

ВАГИНАЛЬНЫЙ АТОПОБИУМ и МОБИЛУНКУС

Atopobium vaginae не имеет специфических микроскопических признаков как G.vaginalis и Mobiluncus spp. и выглядит под микроскопом как обычная коринобактерия, которая довольно часто встречаются у здоровых женщин. Также возникают трудности при его определении с помощью культурального исследования. Поэтому основным методом диагностики вагинального атопобиума является полимеразная цепная реакция - ПЦР.

Для диагностики мобилункуса применяются 2 метода: бактериоскопическое исследование отделяемого из влагалища с окраской по Граму  и ПЦР (полимеразная цепная реакция). Серологические методы (ИФА) и культуральные методы для определения наличия мобилункуса не применяются.

www.polar-med.ru

Mobiluncus что это у женщин

Mobiluncus

Мобилункус (Mobiluncus) — род факультативных анаэробных палочковидных подвижных бактерий. Условно-патогенная микрофлора человека. Возбудитель вагиноза и вагинита у женщин и уретрита и простатита у мужчин.

Mobiluncus в систематике бактерий

Ранее Mobiluncus назывался Falcivibrio и включался в семейство Bifidobacteriaceae. Позже этот род были реклассифицирован, переименован и включён в семейство Actinomycetaceae. Последнее входит в порядок Actinomycetales, класс Actinobacteria, тип Actinobacteria, Terrabacteria group, царство Бактерии.

В состав рода входят два вида: Mobiluncus curtisii (ранее назывался Falcivibrio vaginalis) и Mobiluncus mulieris (бывший Falcivibrio grandis). Считается, что патогенность Mobiluncus curtisii значительно больше, чем Mobiluncus mulieris.

Бактерии рода Mobiluncus и заболевания урогенитального тракта

Mobiluncus curtisii выделяется у женщин с клиническим диагнозом бактериальный вагиноз при 47,1%, из которых в виде моноинфекции в 52%, острый эндометрит — 5,2%, острый сальпингоофорит — 11,4%, а у мужчин с клиническим диагнозом острый уретрит в 21,5%, острый простатит — 12,2%, острый орхоэпидидимит — 5,3% и при других состояниях (замершая беременность, острый везикулит и т.п.) в 0,84%. Таким образом, Mobiluncus curtisii является одним из часто встречающихся микроорганизмов, способных вызывать инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта как у женщин, так и у мужчин (Аминев Р.А. и др.).

Mobiluncus при бактериальном вагинозе часто ассоциируется с Gardnerella vaginalis и бактероидами.

Бактерии рода Mobiluncus выделяются только у 5 % здоровых женщин, причём Mobiluncus mulieris у здоровых встречается чаще, чем Mobiluncus curtisii.

Мобилункус обладают способностью прикрепляться к эпителиоцитам влагалища. У них были обнаружены муколитические ферменты: муциназа, нейраминидаза. Повышение активности этих ферментов в вагинальном секрете может приводить к разрыву плодных оболочек и преждевременным родам (Кафарская Л.И. и др.).

Чувствительность Mobiluncus к антимикробным средствам

M. curtisii и M. mulieris чувствительны к ампициллину, цефалоспоринам, клиндамицину, эритромицину, ванкомицину, азитромицину и резистентны к метронидазолу (МИК90=256 мкг/мл).

Что такое мобилункус

Мобилункус (Mobiluncus) это подвижный вибрионоподобный,имеющие форму запятой,анаэробный микроорганизм,один из представителей транзиторной микрофлоры мочеполовых органов,относящийся к семейству Actinomycetaceae.В мочеполовых органах человека встречается 2 представителя рода Mobiluncus — Mobiluncus curtisii и Mobiluncus mulieris.В практике можно встретить термин Mobiluncus species (spp.),обозначающий наличие одного или обоих микроорганизмов.Большинство исследователей считают,что патогенным (вредным) является Mobiluncus curtisii,способный вызывать воспалительные процессы в мочеполовых органах человека.

Когда встречается мобилункус

Наиболее часто мобилункус встречается при бактериоскопическом исследовании выделений из влагалища у женщин с бактериальным вагинозом (15-21%) и у здоровых женщин (4%).При исследовании методом ПЦР частота его обнаружения значительно увеличивается и достигает 80-85% у женщин с бактериальным вагинозом и до 30-38% у здоровых женщин.Однако стоит заметить,что у здоровых женщин все же чаще встречается Mobiluncus mulieris,менее патогенный микроорганизм.Есть исследования,показывающие колонизацию мобилункусом прямой кишки у женщин,что может приводить к контаминации влагалища и к передаче при анальном сексе.Mobiluncus spp. определяется совместно с другими представителями микрофлоры,участвующих в формировании бактериального вагиноза вагинальной гарднереллой,бактероидами,пептострептококками,другими анаэробными бактериями,
уреаплазмой, микоплазмами.
Некоторые исследования показывают патогенную роль мобилункуса в развитии воспалительных заболеваний малого таза у женщин.
Есть данные о выявлении Mobiluncus spp. у мужчин с патологией урогенитального тракта (негонококковые уретриты,простатит,орхоэпидидимит).

Почему важно определение мобилункуса

Во-первых мобилункус считается одним из маркеров (специфическим признаком) бактериального вагиноза и его обнаружение свидетельствует о наличии у женщины этого заболевания,что особенно важно для диагностики бессимптомной формы бактериального вагиноза.Поэтому определение морфотипов мобилункуса входит в балльную систему диагностики бактериального вагиноза Нугента,

Во-вторых доказана роль мобилункуса в развитии рецидивирующих форм бактериального вагиноза и воспалительных заболеваний малого таза.Целенаправленное лечение позволит предотвратить рецидивы бактериального вагиноза и развитие осложнений

В-третьих ,особенностью Mobiluncus spp. является высокая устойчивость к метронидазолу — традиционному средству для лечения бактериального вагиноза.Обнаружение мобилункуса позволяетизбегать не эффективного лечения и во время назначить специфическое лечение

Как диагностируется наличие мобилункуса

В основном применяются 2 метода диагностики:бактериоскопическое исследование отделяемого из влагалища с окраской по Граму и ПЦР(полимеразная цепная реакция).
Серологические методы (ИФА) и культуральные методы для определения наличия мобилункуса не применяются.
Определение морфотипов мобилункуса входит в балльную систему диагностики бактериального вагиноза Нугента.

Различные воспалительные болезни урогенитального тракта у мужчин часто провоцируются не патогенными микробами, а условно-патогенными бактериями, которые постоянно обитают на слизистых и активизируются при благоприятных факторах (например, при ослаблении иммунитета). Мобилункус в мазке у мужчин – это один из таких условно-патогенных микроорганизмов. Инфекцию необходимо лечить, поскольку она является частой причиной острого уретрита, везикулита, простатита и орхоэпидидимита у мужчин. Мы подробно расскажем про мобилункус в мазке: лечение, что это такое и методы диагностики инфекции.

Что такое мобилункус?

Для начала разберемся, что такое мобилункус в мазке. Это значит, что эта условно-патогенная бактерия обнаружена в мазке, который взяли из уретры мужчины. Причины активизации инфекции могут быть самые разные. Это переохлаждение, ослабление иммунитета, стрессы, сопутствующие заболевания, эндокринные нарушения и пр.

Если говорить про мобилункус, что это, понять несложно. Это подвижная бактерия, имеющая форму запятой. По сути, это вибрионоподобный анаэробный микроорганизм, который относится к семейству Actinomycetaceae. Он считается представителем транзиторной микрофлоры урогенитальных путей мужчины.

В мочеполовых путях можно обнаружить два вида мобилункуса – Mobiluncus mulieris, а также Mobiluncus curtisii. Последний считается наиболее вредным, поскольку именно он может провоцировать воспалительные патологии в мочеполовой сфере человека.

Мобилункус у мужчин важно своевременно выявлять, поскольку он:

  • провоцирует острые воспалительные патологии урогенитального тракта;
  • вызывает хронические рецидивирующие формы болезней;
  • бактерия устойчива к метронидазолу, который чаще всего используется для лечения воспаления мочеполовой системы у мужчин, поэтому своевременное выявление позволит избежать неэффективного лечения.

Не существует самостоятельной болезни с названием «мобилункус». Если эта бактерия обнаружена в мазке, то она является частью полимикробной ассоциации мочеполового канала у мужчин. Этот микроорганизм вызывает урогенитальные патологии у представителей сильного пола с такой частотой:

  • острый уретрит – на долю мобилункуса приходится 21,5 процентов случаев заболевания;
  • острый простатит возникает по вине этой бактерии в 12,2 % случаев;
  • острый орхоэпидидимит – частота заболеваемости составляет 5,3 %;
  • острый везикулит – 0,84 %.

Важно! Если исследовать мазок методом ПЦР, то мобилункус обнаруживается совместно с дрожжеподобными грибами, уреаплазмой, гарднереллой и микоплазмой.

Методы диагностики наличия мобилункуса

Описывая mobiluncus, что это, мы уже рассказали, теперь пришла очередь перечислить методы диагностики. Поскольку эта инфекция часто не дает симптомов, важно вовремя выявлять и лечить ее.

С целью диагностики используют два метода:

  1. Бактериоскопическое исследование мазка с окрашиванием образца по Граму.
  2. Полимеразная цепная реакция.

Культурные и серологические методы в этом случае не эффективны. Показанием для проведения исследования у сильного пола являются хронические и острые простатиты и уретриты. Перед сдачей мазка для выявления этого микроорганизма, мужчина должен подготовиться следующим образом:

  • рекомендуется за месяц до срока сдачи прекратить принимать антибиотики;
  • после последнего опорожнения мочевика должно пройти минимум 2 ч;
  • в некоторых случаях исследуют не только мазок, но и первую порцию мочи.

Какие препараты можно применять для лечения?

Если в мазках обнаружен мобилункус, лечение проводится с использованием антибактериальных средств. Поскольку традиционно применяющийся при уретритах и простатитах метронидазол не эффективен в отношении этой бактерии, назначают антибиотики следующих групп:

  • азитромицин;
  • ванкомицин;
  • эритромицин;
  • клиндамицин;
  • цефалоспорины;
  • ампициллин.

Длительность лечения определяется врачом в зависимости от симптоматики и тяжести патологии. Чаще всего при лечении болезней, спровоцированных мобилункусом, назначают Далацин на основе клиндамицина. Действующее вещество нарушает внутриклеточную выработку белка, обладает бактериостатическим действием. При правильном выборе дозировке клиндамицин обладает выраженным бактерицидным действием. Спектр его активности довольно широкий.

uslugi-med.ru

Мобилункус в мазке что это такое у женщин


Мобилункус: характеристика и свойства, как проявляется, лечение

Содержание:

Мобилункус (Mobiluncus) — условно-патогенный микроб, обитающий в организме здорового человека и при определенных условиях вызывающий развитие патологии. «Безвредный» микроорганизм при снижении иммунной защиты и общей резистентности макроорганизма становится причиной воспаления различных структур урогенитального тракта.

Инфекционно-воспалительные заболевания влагалища в настоящее время занимают первое место среди всех гинекологических патологий. Чаще всего их возбудителями становятся бактерии-представители нормальной микрофлоры влагалища. Число таких болезней неуклонно растет. Это связано с неблагоприятной экологической обстановкой, бесконтрольным использованием антибиотиков, неправильным питанием, бешеным ритмом жизни больших городов.

Свойства микробов

Mobiluncus по одним медицинским источникам является тонкой, изогнутой бактерией-палочкой с заостренными концами, а по другим – вибрионоподобным микроорганизмом.

  • Это строгий анаэроб, способный к росту и размножению только в бескислородных условиях.
  • Микробы благодаря наличию одного или нескольких жгутиков обладают подвижностью.
  • Мобилункус относится к бескапсульным и аспорогенным бактериям.
  • Микроорганизмы — хемоорганотрофы, использующие в качестве источника энергии органические вещества.
  • Эта бактерия имеет форму запятой и относится к семейству Actinomycetaceae.

Mobiluncus curtisii. Окраска по Грамму

Бактерии окрашиваются по Грамму в синий цвет, в мазке располагаются одиночно или парами в виде «крыльев чайки».

Инфекция активизируется под влиянием следующих причин:

  1. Общей и локальной гипотермии,
  2. Иммунодефицита,
  3. Психоэмоционального перенапряжения,
  4. Сопутствующих заболеваний,
  5. Эндокринопатий,
  6. Дисбиоза кишечника,
  7. Длительной антибиотикотерапии, гормонотерапии и лучевой терапии,
  8. Постоянного ношения ежедневных прокладок и их нерегулярной замены,
  9. Интоксикаций,
  10. Операций и инвазивных манипуляций.

Под воздействием негативных факторов количество бактерий увеличивается, они приобретают болезнетворные свойства. Благодаря способности секретировать муколитические ферменты муциназу и нейраминидазу, мобилункус разрушает эпителиоциты влагалища, вызывая развитие местного воспаления.

Особенности инфекции

Мобилункус является постоянным обитателем нормальной микрофлоры половых органов мужчин и женщин. В урогенитальном тракте встречаются два вида микробов – Mobiluncus mulieris и Mobiluncus curtisii. Последний считается провокатором серьезных воспалительных процессов. Часто инфекция, вызванная мобилункус, протекает бессимптомно. Обнаружение бактерий в мазке у женщин в количестве, превышающем норму, является признаком бактериального вагиноза, а у мужчин – орхоэпидидимита, уретрита, простатита.

Заражение микробом осуществляется преимущественно половым путем во время незащищенного полового акта. Мобилункус может колонизировать слизистую оболочку прямой кишки у женщин. Это приводит к контаминации влагалища и заражению мужчин во время анального секса. Возможен бытовой путь распространения инфекции. Он реализуется при использовании сугубо личных вещей – средств гигиены, косметических принадлежностей, общего полотенца, постельного белья.

Группу риска по развитию инфекции, вызванной мобилункус, составляют лица:

  • Перенесшие венерические болезни,
  • С хроническими заболеваниями органов репродуктивной системы,
  • Злоупотребляющие применением местных антисептиков, вагинальных мазей и свечей, спринцеваний,
  • Имеющие эндокринные нарушения,
  • Ведущие беспорядочную половую жизнь без презерватива,
  • Любители синтетического, облегающего белья,
  • Не соблюдающие правила личной гигиены.

Мобилункус не вызывает самостоятельной патологии. Микроб обнаруживают при смешанных половых инфекциях — трихомониазе, хламидиозе, неспецифическом вагинозе. В мазке определяются микробные ассоциации Mobiluncus spp. с другими условными патогенами, входящими в состав нормоциноза влагалища – гарднереллой, бактероидами, уреаплазмой, микоплазмой, дрожжеподобными грибами рода Кандида.

Клиника

Снижение кислотности во влагалище — необходимое условия для активного размножения транзиторных микробов, вызывающих местное воспаление, а также его распространения лимфогенным и гематогенным путем в вышележащие отделы мочеполовой системы: шейку матки, матку, яичники, маточные трубы с развитием эндометрита, сальпингоофорита, а также септических состояний.

Бактериальный вагиноз, вызванный Mobiluncus, проявляется слабовыраженной клинической симптоматикой. У больных изменяется характер влагалищных выделений: они становятся обильными, сероватыми, но остаются однородными, без комков и крупинок. Женщины жалуются на дискомфорт, зуд и жжение во влагалище, дизурические расстройства, болезненные ощущения при половом акте. Когда заболевание приобретает тяжелое хроническое течение, самочувствие больных резко ухудшается. Влагалищное отделяемое сгущается, становится тягучим и липким, желто-зеленым, слегка пенящимся и неприятно пахнущим. Мобилункус часто становится причиной нарушения менструального цикла, появления в крови слизи и гноя. Во время осмотра гинекологи отмечают признаки воспаления влагалища — раздражение, отек и покраснение слизистой оболочки вагины.

Мобилункус – специфический микроб для бактериального вагиноза. Заболевание, вызванное им, обычно протекает бессимптомно и долгое время не лечится. Это приводит к хронизации процесса и развитию тяжелых осложнений. Инфекция приобретает рецидивирующее течение, а воспаление постепенно распространяется на органы малого таза.

У мужчин инфекция клинически не проявляется, поскольку в большинстве случаев они являются бактерионосителями. Возможно развитие хронического уретра, простатита или везикулита, которые протекают торпидно, с очень скудными выделениями, дизурическими расстройствами, гиперемией и отеком наружного отверстия мочеиспускательного канала. Острые формы встречаются крайне редко.

Диагностика

К методам лабораторной диагностики, позволяющим обнаружить мобилункус, относятся бактериоскопический и молекулярно-генетический. Гинекологи и дерматовенерологи обследуют женщин с подозрением на бактериальное воспаление влагалища, а урологи и андрологи – мужчин с заболеваниями уретры, простаты. Исследование отделяемого микрофлоры влагалища на мобилункус также следует проходить супружеским парам на этапе планирования беременности. Это связано со способностью микроба продуцировать муколитические ферменты, лизирующие оболочки плода и вызывать преждевременные роды.

После осмотра больного и выслушивания жалоб специалисты берут мазок из влагалища, цервикального канала, уретры. Его направляют в лабораторию для проведения необходимых исследо

chemzanyatsya.ru

Мобилункус в мазке


Мобилункус в мазке: что это такое и что значит?

Статья посвящена бактериям кишечной группы, которые могут присутствовать во влагалище, например, мобилункус в мазке – что это такое и в каких случаях его стоит и не стоит бояться?

Микрофлора влагалища: норма и патология

В XIX столетии в микробиологии случился бурный всплеск – ученые сумели не только понять, но и доказать взаимосвязь состояния человеческого организма от населяющих его микроорганизмов.

На заре микробиологии считалось, что в женском влагалище не должны присутствовать никакие другие бактерии, помимо лактобактерий.

Лактобактерии или лактобациллы, названные по имени своего первооткрывателя палочками Дедерлейна, появляются в женском организме в репродуктивном возрасте.

«Лакто» означает способность превращать углеводы, включая лактозу, в молочную кислоту и некоторые другие вещества, например, перекись водорода, которые создают во влагалище среду, неблагоприятную для возбудителей различных инфекционных заболеваний.

Позже оказалось, что во влагалище могут обитать свыше сотни различных микроорганизмов, не причиняя организму женщины никакого вреда.

Обычно микрофлора влагалища на 95 % состоит из лактобактерий, а оставшиеся 5 % приходятся на еще несколько видов бактерий – до пяти у одной женщины.

Среди прочих бактерий во влагалище могут быть и бактерии кишечной группы, которые попадают сюда из расположенного поблизости ануса.

Бактерии, которые могут вести себя нейтрально, а могут при определенных условиях вызывать заболевания, называют условно-патогенными. Однако понятия нормы и патологии в последнее время существенно меняются.

Современная медицинская наука считает нормальной микрофлору, которая не меняет клиническую картину, то есть не вызывает симптомов или жалоб.

Это значит, что в современной диагностике, в том числе в гинекологии, клиническая картина имеет приоритет перед результатами анализов. Грамотные врачи не назначают анализов «на всякий случай», стараются лечить пациента, а не его анализы.

Малограмотные врачи, обнаружив в бактериальном посеве бактерии кишечной группы, намекают на недостаточную гигиену.

На самом деле зона промежности является самой грязной в человеческом теле, и даже у очень чистоплотных женщин обмен бактериями между анусом и влагалищем – нормальное явление.

Более того, бактерии кишечной группы попадают во влагалище из кишечника по кровеносным и лимфатическим сосудам.

Как бы тщательно женщина не вытиралась или даже ни мылась после дефекации, складки кожи задерживают некоторое количество кала, который на 60 % состоит из бактерий.

Подмываясь или вытираясь, стоит выполнять движения по направлению к влагалищу. Перед сексом обоим партнерам следует принять душ. Транспортировке бактерий способствуют стринги.

Бактерии кишечной группы во влагалищных выделениях не означают ничего страшного – микрофлора влагалища справляется с пришельцами в течение суток, поддерживая их количество на безопасном уровне.

Кто такой Мобилункус?

Мобилункус (Mobiluncus) относится к бактериям-палочкам. Это часть условно-патогенной (читай – нормальной) флоры, которая может быть безвредной, но при определенных условиях, например, ослабленном иммунитете, может вызывать заболевания.

Мобилункус обнаруживается при многих воспалительных процессов урогенитального тракта у женщин и мужчин.

У мужчин наличие мобилункуса часто ассоциировано с воспалительным процессом в уретре, у женщин он ассоциируется с патологическим состоянием влагалища – вагинозом.

У вагиноза множество альтернативных названий, среди которых аминокольпит, анаэробный вагиноз, вагинальный бактериоз, вагинальный лактобациллез, гарднереллезный вагинит (гарднереллез), гемофильный вагинит, коринебактериальный вагинит, неспецифический вагиноз,– и даже это не полный список.

Несмотря на обилие названий, все они могут означать лишь одно – воспаление, вызванное бактериальной инфекцией.

Воспалительные заболевания влагалища инфекционной природы занимают первое место среди всех гинекологических заболеваний.

Их возбудителями становятся бактерии, являющиеся частью нормальной микрофлоры влагалища.

Количество таких заболеваний с каждым годом растет, и тому есть немало причин. Среди них экологическая ситуация, бездумное применение антибактериальных средств, нарушения питания, повышенная стрессовая нагрузка и другие.

Заболевание характеризуется изменением характера влагалищных выделений (наиболее специфическая жалоба на резкий неприятный рыбный запах), выделения обычно не слишком обильные, серовато-белые, без комков и крупинок.

Неприятные ощущения (зуд, жжение и так далее) встречаются, но относительно редко, как и дизурический синдром.

При длительном течении заболевания выделения из влагалища становятся более густыми, тягучими и липкими, желто-зелеными, могут пениться.

Заболеванию приписывают риск осложнений при беременности (преждевременные роды, внутриутробное инфицирование плода и так далее), послеродовых осложнений воспалительного характера.

Профилактика воспалительных процессов во влагалище включает:

  • отказаться от бесконтрольного использования антибиотиков и антимикробных препаратов;
  • взять под контроль стресс: физический и эмоциональный;
  • больше двигаться, ходить пешком, что нормализует гормональный фон;
  • заниматься здоровьем не только влагалища, но и всей триады, в которую входят мочевой пузырь и кишечник.

Клиника (симптомы + жалобы) важнее результатов анализов. Если мазок выявляет наличие мобилункуса или любой другой патогенной или условно-патогенной флоры, но у вас нет жалоб, то к вопросу лечения следует подходить крайне взвешенно.

Кишечная флора вызывает заболевания, но при соблюдении гигиены наружных половых органов, здоровом питании и образе жизни риск минимален.

Влагалищные выделения как основной индикатор женского здоровья

Один из наиболее частых симптомов инфекционных заболеваний женской репродуктивной системы – это влагалищные выделения.

Влагалище как орган тесно связано с близлежащими органами в триаду из:

  1. влагалища;
  2. мочевого пузыря;
  3. кишечника.

Тесную взаимосвязь этих органов легче понять по аналогии с ухом, горлом и носом – недаром лор-врач нередко называется ухо-горло-носом.

Глазные капли могут попадать в горло и давать привкус, при плаче краснеет нос – все это примеры того, как состояние окружающих органов зависит друг от друга.

Тесная взаимосвязь в триаде влагалища, мочевого пузыря и кишечника существует с момента рождения и до глубокой старости.

Видео:

По большому счету влагалище является не более чем мышечной трубкой, которая принимает участие в размножении. В нем нет никаких желез, поэтому влагалище только накапливает выделения, но не вырабатывает их.

Влагалищные выделения у женщин репродуктивного возраста (от начала менструации до климакса) состоят из различных компонентов.

Один из них – слизь, которую вырабатывают железы цервикального канала шейки матки. Ее количество и состав (например, количество лейкоцитов) зависят от дня менструального цикла.

Это значит, что не стоит делать мазок из цервикального канала для поиска инфекций, если нет объективных причин эти инфекции искать.

Если этот принцип нарушается, то не слишком грамотный врач может сделать (и зачастую делает) вывод о наличии воспалительного процесса в репродуктивной системе, которого на самом деле нет даже близко.

Влагалищные выделения содержат большое количество плазмы крови, которая просачивается в них из окружающих сосудов. Это основной компонент, который делает влагалищные выделения жидкими.

При запорах, значительных физических нагрузках, у очень худых или полных женщин этого компонента больше, что делает выделения обильными.

В выделениях присутствуют эпителиальные клетки, выстилающие влагалище и шейку матки, и, конечно же, бактерии и другие микроорганизмы, для которых влагалище является средой обитания.

Среди них в норме присутствуют бактерии кишечной группы, в частности мобилункус. У девочек до начала менструации микрофлора влагалища не содержит лактобактерий, а только бактерии кишечной группы, поэтому пугаться желтоватых выделений не стоит.

Видео:

Влагалище расположено между мочевым пузырем и кишечником, значит, любые проблемы в этих двух органах непременно скажутся и на его состоянии.

Наладив работу кишечника, что, прежде всего, предусматривает нормальное питание с большим количеством клетчатки, нормальным соотношением жиров, белков и витаминов, как п

www.medhelp-home.ru

Мобилункус у женщин

Различные воспалительные болезни урогенитального тракта у мужчин часто провоцируются не патогенными микробами, а условно-патогенными бактериями, которые постоянно обитают на слизистых и активизируются при благоприятных факторах (например, при ослаблении иммунитета). Мобилункус в мазке у мужчин – это один из таких условно-патогенных микроорганизмов. Инфекцию необходимо лечить, поскольку она является частой причиной острого уретрита, везикулита, простатита и орхоэпидидимита у мужчин. Мы подробно расскажем про мобилункус в мазке: лечение, что это такое и методы диагностики инфекции.

Что такое мобилункус?

Для начала разберемся, что такое мобилункус в мазке. Это значит, что эта условно-патогенная бактерия обнаружена в мазке, который взяли из уретры мужчины. Причины активизации инфекции могут быть самые разные. Это переохлаждение, ослабление иммунитета, стрессы, сопутствующие заболевания, эндокринные нарушения и пр.

Если говорить про мобилункус, что это, понять несложно. Это подвижная бактерия, имеющая форму запятой. По сути, это вибрионоподобный анаэробный микроорганизм, который относится к семейству Actinomycetaceae. Он считается представителем транзиторной микрофлоры урогенитальных путей мужчины.

В мочеполовых путях можно обнаружить два вида мобилункуса – Mobiluncus mulieris, а также Mobiluncus curtisii. Последний считается наиболее вредным, поскольку именно он может провоцировать воспалительные патологии в мочеполовой сфере человека.

Мобилункус у мужчин важно своевременно выявлять, поскольку он:

  • провоцирует острые воспалительные патологии урогенитального тракта;
  • вызывает хронические рецидивирующие формы болезней;
  • бактерия устойчива к метронидазолу, который чаще всего используется для лечения воспаления мочеполовой системы у мужчин, поэтому своевременное выявление позволит избежать неэффективного лечения.

Не существует самостоятельной болезни с названием «мобилункус». Если эта бактерия обнаружена в мазке, то она является частью полимикробной ассоциации мочеполового канала у мужчин. Этот микроорганизм вызывает урогенитальные патологии у представителей сильного пола с такой частотой:

  • острый уретрит – на долю мобилункуса приходится 21,5 процентов случаев заболевания;
  • острый простатит возникает по вине этой бактерии в 12,2 % случаев;
  • острый орхоэпидидимит – частота заболеваемости составляет 5,3 %;
  • острый везикулит – 0,84 %.

Важно! Если исследовать мазок методом ПЦР, то мобилункус обнаруживается совместно с дрожжеподобными грибами, уреаплазмой, гарднереллой и микоплазмой.

Методы диагностики наличия мобилункуса

Описывая mobiluncus, что это, мы уже рассказали, теперь пришла очередь перечислить методы диагностики. Поскольку эта инфекция часто не дает симптомов, важно вовремя выявлять и лечить ее.

С целью диагностики используют два метода:

  1. Бактериоскопическое исследование мазка с окрашиванием образца по Граму.
  2. Полимеразная цепная реакция.

Культурные и серологические методы в этом случае не эффективны. Показанием для проведения исследования у сильного пола являются хронические и острые простатиты и уретриты. Перед сдачей мазка для выявления этого микроорганизма, мужчина должен подготовиться следующим образом:

  • рекомендуется за месяц до срока сдачи прекратить принимать антибиотики;
  • после последнего опорожнения мочевика должно пройти минимум 2 ч;
  • в некоторых случаях исследуют не только мазок, но и первую порцию мочи.

Какие препараты можно применять для лечения?

Если в мазках обнаружен мобилункус, лечение проводится с использованием антибактериальных средств. Поскольку традиционно применяющийся при уретритах и простатитах метронидазол не эффективен в отношении этой бактерии, назначают антибиотики следующих групп:

  • азитромицин;
  • ванкомицин;
  • эритромицин;
  • клиндамицин;
  • цефалоспорины;
  • ампициллин.

Длительность лечения определяется врачом в зависимости от симптоматики и тяжести патологии. Чаще всего при лечении болезней, спровоцированных мобилункусом, назначают Далацин на основе клиндамицина. Действующее вещество нарушает внутриклеточную выработку белка, обладает бактериостатическим действием. При правильном выборе дозировке клиндамицин обладает выраженным бактерицидным действием. Спектр его активности довольно широкий.

Что такое мобилункус

Мобилункус (Mobiluncus) это подвижный вибрионоподобный,имеющие форму запятой,анаэробный микроорганизм,один из представителей транзиторной микрофлоры мочеполовых органов,относящийся к семейству Actinomycetaceae.В мочеполовых органах человека встречается 2 представителя рода Mobiluncus — Mobiluncus curtisii и Mobiluncus mulieris.В практике можно встретить термин Mobiluncus species (spp.),обозначающий наличие одного или обоих микроорганизмов.Большинство исследователей считают,что патогенным (вредным) является Mobiluncus curtisii,способный вызывать воспалительные процессы в мочеполовых органах человека.

Когда встречается мобилункус

Наиболее часто мобилункус встречается при бактериоскопическом исследовании выделений из влагалища у женщин с бактериальным вагинозом (15-21%) и у здоровых женщин (4%).При исследовании методом ПЦР частота его обнаружения значительно увеличивается и достигает 80-85% у женщин с бактериальным вагинозом и до 30-38% у здоровых женщин.Однако стоит заметить,что у здоровых женщин все же чаще встречается Mobiluncus mulieris,менее патогенный микроорганизм.Есть исследования,показывающие колонизацию мобилункусом прямой кишки у женщин,что может приводить к контаминации влагалища и к передаче при анальном сексе.Mobiluncus spp. определяется совместно с другими представителями микрофлоры,участвующих в формировании бактериального вагиноза вагинальной гарднереллой,бактероидами,пептострептококками,другими анаэробными бактериями,
уреаплазмой, микоплазмами.
Некоторые исследования показывают патогенную роль мобилункуса в развитии воспалительных заболеваний малого таза у женщин.
Есть данные о выявлении Mobiluncus spp. у мужчин с патологией урогенитального тракта (негонококковые уретриты,простатит,орхоэпидидимит).

Почему важно определение мобилункуса

Во-первых мобилункус считается одним из маркеров (специфическим признаком) бактериального вагиноза и его обнаружение свидетельствует о наличии у женщины этого заболевания,что особенно важно для диагностики бессимптомной формы бактериального вагиноза.Поэтому определение морфотипов мобилункуса входит в балльную систему диагностики бактериального вагиноза Нугента,

Во-вторых доказана роль мобилункуса в развитии рецидивирующих форм бактериального вагиноза и воспалительных заболеваний малого таза.Целенаправленное лечение позволит предотвратить рецидивы бактериального вагиноза и развитие осложнений

В-третьих ,особенностью Mobiluncus spp. является высокая устойчивость к метронидазолу — традиционному средству для лечения бактериального вагиноза.Обнаружение мобилункуса позволяетизбегать не эффективного лечения и во время назначить специфическое лечение

Как диагностируется наличие мобилункуса

В основном применяются 2 метода диагностики:бактериоскопическое исследование отделяемого из влагалища с окраской по Граму и ПЦР(полимеразная цепная реакция).
Серологические методы (ИФА) и культуральные методы для определения наличия мобилункуса не применяются.
Определение морфотипов мобилункуса входит в балльную систему диагностики бактериального вагиноза Нугента.

Mobiluncus

Мобилункус (Mobiluncus) — род факультативных анаэробных палочковидных подвижных бактерий. Условно-патогенная микрофлора человека. Возбудитель вагиноза и вагинита у женщин и уретрита и простатита у мужчин.

Mobiluncus в систематике бактерий

Ранее Mobiluncus назывался Falcivibrio и включался в семейство Bifidobacteriaceae. Позже этот род были реклассифицирован, переименован и включён в семейство Actinomycetaceae. Последнее входит в порядок Actinomycetales, класс Actinobacteria, тип Actinobacteria, Terrabacteria group, царство Бактерии.

В состав рода входят два вида: Mobiluncus curtisii (ранее назывался Falcivibrio vaginalis) и Mobiluncus mulieris (бывший Falcivibrio grandis). Считается, что патогенность Mobiluncus curtisii значительно больше, чем Mobiluncus mulieris.

Бактерии рода Mobiluncus и заболевания урогенитального тракта

Mobiluncus curtisii выделяется у женщин с клиническим диагнозом бактериальный вагиноз при 47,1%, из которых в виде моноинфекции в 52%, острый эндометрит — 5,2%, острый сальпингоофорит — 11,4%, а у мужчин с клиническим диагнозом острый уретрит в 21,5%, острый простатит — 12,2%, острый орхоэпидидимит — 5,3% и при других состояниях (замершая беременность, острый везикулит и т.п.) в 0,84%. Таким образом, Mobiluncus curtisii является одним из часто встречающихся микроорганизмов, способных вызывать инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта как у женщин, так и у мужчин (Аминев Р.А. и др.).

Mobiluncus при бактериальном вагинозе часто ассоциируется с Gardnerella vaginalis и бактероидами.

Бактерии рода Mobiluncus выделяются только у 5 % здоровых женщин, причём Mobiluncus mulieris у здоровых встречается чаще, чем Mobiluncus curtisii.

Мобилункус обладают способностью прикрепляться к эпителиоцитам влагалища. У них были обнаружены муколитические ферменты: муциназа, нейраминидаза. Повышение активности этих ферментов в вагинальном секрете может приводить к разрыву плодных оболочек и преждевременным родам (Кафарская Л.И. и др.).

Чувствительность Mobiluncus к антимикробным средствам

M. curtisii и M. mulieris чувствительны к ампициллину, цефалоспоринам, клиндамицину, эритромицину, ванкомицину, азитромицину и резистентны к метронидазолу (МИК90=256 мкг/мл).

zodiacc.ru

Mobiluncus curtisii у женщин - Электронная регистратура

Mobiluncus

Мобилункус (Mobiluncus) — род факультативных анаэробных палочковидных подвижных бактерий. Условно-патогенная микрофлора человека. Возбудитель вагиноза и вагинита у женщин и уретрита и простатита у мужчин.

Mobiluncus в систематике бактерий

Ранее Mobiluncus назывался Falcivibrio и включался в семейство Bifidobacteriaceae. Позже этот род были реклассифицирован, переименован и включён в семейство Actinomycetaceae. Последнее входит в порядок Actinomycetales, класс Actinobacteria, тип Actinobacteria, Terrabacteria group, царство Бактерии.

В состав рода входят два вида: Mobiluncus curtisii (ранее назывался Falcivibrio vaginalis) и Mobiluncus mulieris (бывший Falcivibrio grandis). Считается, что патогенность Mobiluncus curtisii значительно больше, чем Mobiluncus mulieris.

Бактерии рода Mobiluncus и заболевания урогенитального тракта

Mobiluncus curtisii выделяется у женщин с клиническим диагнозом бактериальный вагиноз при 47,1%, из которых в виде моноинфекции в 52%, острый эндометрит — 5,2%, острый сальпингоофорит — 11,4%, а у мужчин с клиническим диагнозом острый уретрит в 21,5%, острый простатит — 12,2%, острый орхоэпидидимит — 5,3% и при других состояниях (замершая беременность, острый везикулит и т.п.) в 0,84%. Таким образом, Mobiluncus curtisii является одним из часто встречающихся микроорганизмов, способных вызывать инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта как у женщин, так и у мужчин (Аминев Р.А. и др.).

Mobiluncus при бактериальном вагинозе часто ассоциируется с Gardnerella vaginalis и бактероидами.

Бактерии рода Mobiluncus выделяются только у 5 % здоровых женщин, причём Mobiluncus mulieris у здоровых встречается чаще, чем Mobiluncus curtisii.

Мобилункус обладают способностью прикрепляться к эпителиоцитам влагалища. У них были обнаружены муколитические ферменты: муциназа, нейраминидаза. Повышение активности этих ферментов в вагинальном секрете может приводить к разрыву плодных оболочек и преждевременным родам (Кафарская Л.И. и др.).

Чувствительность Mobiluncus к антимикробным средствам

M. curtisii и M. mulieris чувствительны к ампициллину, цефалоспоринам, клиндамицину, эритромицину, ванкомицину, азитромицину и резистентны к метронидазолу (МИК90=256 мкг/мл).

Что такое мобилункус

Мобилункус (Mobiluncus) это подвижный вибрионоподобный,имеющие форму запятой,анаэробный микроорганизм,один из представителей транзиторной микрофлоры мочеполовых органов,относящийся к семейству Actinomycetaceae.В мочеполовых органах человека встречается 2 представителя рода Mobiluncus — Mobiluncus curtisii и Mobiluncus mulieris.В практике можно встретить термин Mobiluncus species (spp.),обозначающий наличие одного или обоих микроорганизмов.Большинство исследователей считают,что патогенным (вредным) является Mobiluncus curtisii,способный вызывать воспалительные процессы в мочеполовых органах человека.

Когда встречается мобилункус

Наиболее часто мобилункус встречается при бактериоскопическом исследовании выделений из влагалища у женщин с бактериальным вагинозом (15-21%) и у здоровых женщин (4%).При исследовании методом ПЦР частота его обнаружения значительно увеличивается и достигает 80-85% у женщин с бактериальным вагинозом и до 30-38% у здоровых женщин.Однако стоит заметить,что у здоровых женщин все же чаще встречается Mobiluncus mulieris,менее патогенный микроорганизм.Есть исследования,показывающие колонизацию мобилункусом прямой кишки у женщин,что может приводить к контаминации влагалища и к передаче при анальном сексе.Mobiluncus spp. определяется совместно с другими представителями микрофлоры,участвующих в формировании бактериального вагиноза вагинальной гарднереллой,бактероидами,пептострептококками,другими анаэробными бактериями,
уреаплазмой, микоплазмами.
Некоторые исследования показывают патогенную роль мобилункуса в развитии воспалительных заболеваний малого таза у женщин.
Есть данные о выявлении Mobiluncus spp. у мужчин с патологией урогенитального тракта (негонококковые уретриты,простатит,орхоэпидидимит).

Почему важно определение мобилункуса

Во-первых мобилункус считается одним из маркеров (специфическим признаком) бактериального вагиноза и его обнаружение свидетельствует о наличии у женщины этого заболевания,что особенно важно для диагностики бессимптомной формы бактериального вагиноза.Поэтому определение морфотипов мобилункуса входит в балльную систему диагностики бактериального вагиноза Нугента,

Во-вторых доказана роль мобилункуса в развитии рецидивирующих форм бактериального вагиноза и воспалительных заболеваний малого таза.Целенаправленное лечение позволит предотвратить рецидивы бактериального вагиноза и развитие осложнений

В-третьих ,особенностью Mobiluncus spp. является высокая устойчивость к метронидазолу — традиционному средству для лечения бактериального вагиноза.Обнаружение мобилункуса позволяетизбегать не эффективного лечения и во время назначить специфическое лечение

Как диагностируется наличие мобилункуса

В основном применяются 2 метода диагностики:бактериоскопическое исследование отделяемого из влагалища с окраской по Граму и ПЦР(полимеразная цепная реакция).
Серологические методы (ИФА) и культуральные методы для определения наличия мобилункуса не применяются.
Определение морфотипов мобилункуса входит в балльную систему диагностики бактериального вагиноза Нугента.

Статья посвящена бактериям кишечной группы, которые могут присутствовать во влагалище, например, мобилункус в мазке – что это такое и в каких случаях его стоит и не стоит бояться?

Микрофлора влагалища: норма и патология

В XIX столетии в микробиологии случился бурный всплеск – ученые сумели не только понять, но и доказать взаимосвязь состояния человеческого организма от населяющих его микроорганизмов.

На заре микробиологии считалось, что в женском влагалище не должны присутствовать никакие другие бактерии, помимо лактобактерий.

Лактобактерии или лактобациллы, названные по имени своего первооткрывателя палочками Дедерлейна, появляются в женском организме в репродуктивном возрасте.

«Лакто» означает способность превращать углеводы, включая лактозу, в молочную кислоту и некоторые другие вещества, например, перекись водорода, которые создают во влагалище среду, неблагоприятную для возбудителей различных инфекционных заболеваний.

Позже оказалось, что во влагалище могут обитать свыше сотни различных микроорганизмов, не причиняя организму женщины никакого вреда.

Обычно микрофлора влагалища на 95 % состоит из лактобактерий, а оставшиеся 5 % приходятся на еще несколько видов бактерий – до пяти у одной женщины.

Среди прочих бактерий во влагалище могут быть и бактерии кишечной группы, которые попадают сюда из расположенного поблизости ануса.

Бактерии, которые могут вести себя нейтрально, а могут при определенных условиях вызывать заболевания, называют условно-патогенными. Однако понятия нормы и патологии в последнее время существенно меняются.

Современная медицинская наука считает нормальной микрофлору, которая не меняет клиническую картину, то есть не вызывает симптомов или жалоб.

Это значит, что в современной диагностике, в том числе в гинекологии, клиническая картина имеет приоритет перед результатами анализов. Грамотные врачи не назначают анализов «на всякий случай», стараются лечить пациента, а не его анализы.

Малограмотные врачи, обнаружив в бактериальном посеве бактерии кишечной группы, намекают на недостаточную гигиену.

На самом деле зона промежности является самой грязной в человеческом теле, и даже у очень чистоплотных женщин обмен бактериями между анусом и влагалищем – нормальное явление.

Более того, бактерии кишечной группы попадают во влагалище из кишечника по кровеносным и лимфатическим сосудам.

Как бы тщательно женщина не вытиралась или даже ни мылась после дефекации, складки кожи задерживают некоторое количество кала, который на 60 % состоит из бактерий.

Подмываясь или вытираясь, стоит выполнять движения по направлению к влагалищу. Перед сексом обоим партнерам следует принять душ. Транспортировке бактерий способствуют стринги.

Бактерии кишечной группы во влагалищных выделениях не означают ничего страшного – микрофлора влагалища справляется с пришельцами в течение суток, поддерживая их количество на безопасном уровне.

Кто такой Мобилункус?

Мобилункус (Mobiluncus) относится к бактериям-палочкам. Это часть условно-патогенной (читай – нормальной) флоры, которая может быть безвредной, но при определенных условиях, например, ослабленном иммунитете, может вызывать заболевания.

Мобилункус обнаруживается при многих воспалительных процессов урогенитального тракта у женщин и мужчин.

У мужчин наличие мобилункуса часто ассоциировано с воспалительным процессом в уретре, у женщин он ассоциируется с патологическим состоянием влагалища – вагинозом.

У вагиноза множество альтернативных названий, среди которых аминокольпит, анаэробный вагиноз, вагинальный бактериоз, вагинальный лактобациллез, гарднереллезный вагинит (гарднереллез), гемофильный вагинит, коринебактериальный вагинит, неспецифический вагиноз,– и даже это не полный список.

Несмотря на обилие названий, все они могут означать лишь одно – воспаление, вызванное бактериальной инфекцией.

Воспалительные заболевания влагалища инфекционной природы занимают первое место среди всех гинекологических заболеваний.

Их возбудителями становятся бактерии, являющиеся частью нормальной микрофлоры влагалища.

Количество таких заболеваний с каждым годом растет, и тому есть немало причин. Среди них экологическая ситуация, бездумное применение антибактериальных средств, нарушения питания, повышенная стрессовая нагрузка и другие.

Заболевание характеризуется изменением характера влагалищных выделений (наиболее специфическая жалоба на резкий неприятный рыбный запах), выделения обычно не слишком обильные, серовато-белые, без комков и крупинок.

Неприятные ощущения (зуд, жжение и так далее) встречаются, но относительно редко, как и дизурический синдром.

При длительном течении заболевания выделения из влагалища становятся более густыми, тягучими и липкими, желто-зелеными, могут пениться.

Заболеванию приписывают риск осложнений при беременности (преждевременные роды, внутриутробное инфицирование плода и так далее), послеродовых осложнений воспалительного характера.

Профилактика воспалительных процессов во влагалище включает:

  • отказаться от бесконтрольного использования антибиотиков и антимикробных препаратов;
  • взять под контроль стресс: физический и эмоциональный;
  • больше двигаться, ходить пешком, что нормализует гормональный фон;
  • заниматься здоровьем не только влагалища, но и всей триады, в которую входят мочевой пузырь и кишечник.

Клиника (симптомы + жалобы) важнее результатов анализов. Если мазок выявляет наличие мобилункуса или любой другой патогенной или условно-патогенной флоры, но у вас нет жалоб, то к вопросу лечения следует подходить крайне взвешенно.

Кишечная флора вызывает заболевания, но при соблюдении гигиены наружных половых органов, здоровом питании и образе жизни риск минимален.

Влагалищные выделения как основной индикатор женского здоровья

Один из наиболее частых симптомов инфекционных заболеваний женской репродуктивной системы – это влагалищные выделения.

Влагалище как орган тесно связано с близлежащими органами в триаду из:

Тесную взаимосвязь этих органов легче понять по аналогии с ухом, горлом и носом – недаром лор-врач нередко называется ухо-горло-носом.

Глазные капли могут попадать в горло и давать привкус, при плаче краснеет нос – все это примеры того, как состояние окружающих органов зависит друг от друга.

Тесная взаимосвязь в триаде влагалища, мочевого пузыря и кишечника существует с момента рождения и до глубокой старости.

По большому счету влагалище является не более чем мышечной трубкой, которая принимает участие в размножении. В нем нет никаких желез, поэтому влагалище только накапливает выделения, но не вырабатывает их.

Влагалищные выделения у женщин репродуктивного возраста (от начала менструации до климакса) состоят из различных компонентов.

Один из них – слизь, которую вырабатывают железы цервикального канала шейки матки. Ее количество и состав (например, количество лейкоцитов) зависят от дня менструального цикла.

Это значит, что не стоит делать мазок из цервикального канала для поиска инфекций, если нет объективных причин эти инфекции искать.

Если этот принцип нарушается, то не слишком грамотный врач может сделать (и зачастую делает) вывод о наличии воспалительного процесса в репродуктивной системе, которого на самом деле нет даже близко.

Влагалищные выделения содержат большое количество плазмы крови, которая просачивается в них из окружающих сосудов. Это основной компонент, который делает влагалищные выделения жидкими.

При запорах, значительных физических нагрузках, у очень худых или полных женщин этого компонента больше, что делает выделения обильными.

В выделениях присутствуют эпителиальные клетки, выстилающие влагалище и шейку матки, и, конечно же, бактерии и другие микроорганизмы, для которых влагалище является средой обитания.

Среди них в норме присутствуют бактерии кишечной группы, в частности мобилункус. У девочек до начала менструации микрофлора влагалища не содержит лактобактерий, а только бактерии кишечной группы, поэтому пугаться желтоватых выделений не стоит.

Влагалище расположено между мочевым пузырем и кишечником, значит, любые проблемы в этих двух органах непременно скажутся и на его состоянии.

Наладив работу кишечника, что, прежде всего, предусматривает нормальное питание с большим количеством клетчатки, нормальным соотношением жиров, белков и витаминов, как правило, можно решить значительную часть проблем влагалища.

Запоры – одна из основных причин нарушения микрофлоры влагалища и появления желтоватых выделений.

uslugi-med.ru

Транзиторные инфекции. Лептторикс. Бактероиды. Атопобиум. Мобилунксы. Консультации, лечение Волгоград

Консультации, симптомы, лечение в Волгограде.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ К УРОЛОГУ В ВОЛГОГРАДЕ

Что такое транзиторная инфекция?

Любая инфекция, попадая во влагалище женщины, уничтожается сразу, либо остается во влагалище на время, а потом уничтожается лактобактериями или кислой средой. Возможно более длительное нахождение микробов в половых органах, но и здесь срабатывает механизм защиты. Любое временное нахождение микрофлоры называется транзиторной. В норме у здоровой женщины можно определит: гарднереллы, бактероиды, фузобактерии, мобилункусы, лептотрикс, велионеллы, пептококки, микоплазмы и другие. Их количество очень мало и они не всегда присутствуют во влагалище. При попадание патогенных микроорганизмов, уничтожается лактобацыллы, среда влагалища становиться щелочной, в ней начинают размножаться транзиторные микроорганизмы, с развитием бактериального вагиноза. Наиболее часто при бактериальном вагинозе обнаруживаются гарднереллы. В норме у здоровой женщины высокоточными методами исследования (ПЦР, культуральный посев) можно определить следующую транзиторную микрофлору:

  • Gardnerella vaginalis
  • Bacteroides species (включая Bacteroides melaninogenicus,Bacteroides vulgaris)
  • Fusobacterium species (включая Fusobacterium nucleatum)
  • Mobiluncus species (M.mulieris)
  • Prevotella sp
  • Leptotrichia species
  • Veillonella species
  • Peptococcus species (включая Peptococcus anaerobius, Peptococcus prevotii, Peptococcus variabilis)
  • Peptostreptococcus species
  • Mycoplasma hominis
  • Atopobium vaginae
  • Porphyromonas spp

Последними исследованиями были выявлен еще ряд микроорганизмов, участвующих в формировании бактериального вагиноза: Sneathia sanguinegens, Porphyromonas asaccharolytica, Megasphera sp., а также вагиноз-ассоциированные бактерии родственные Clostridium phylum. Но количество их крайне ничтожно и они не всегда присутствуют во влагалище здоровой женщины. Очень часто происходит заражение мужчин условно-патогенной транзиторной влагалищной микрофлорой. Лечением этих нарушений занимается врачи: гинеколог, уролог, дерматовенеролог.

Какие симптомы возникают у мужчин при транзиторной инфекции уретры?

Мужчины, перенесшие ранее венерические болезни, больные хроническим простатитом и злоупотребляющие применением для профилактики половых инфекций местных антисептиков (мирамистин, хлоргексидин), а также изменения возникшие, например, в связи с возрастом, эндокринными нарушениями подвержены риску заражения. У большинство мужчин нет никаких симптомов, и они являются переносчиками или носителями транзиторных микроорганизмов. До этого момента по отношению к транзиторной микрофлоре мы пользовались термином - условно-патогенная - т.е. условно-вредная для организм микрофлора. Под этим подразумевалось то, что эти микрооганизмы становятся патогенными (вредными) для организма только при определенных условиях. Вот как раз таким условием и является снижение кислотности влагалища и, вследствие этого, усиленное размножение транзиторных микробов, вследствие чего эти микроорганизмы вызывают воспалительный процесс во влагалище - бактериальный вагинит и проникают в вышележащие отделы половой системы - канал шейки матки, матку, яичники, маточные трубы, вызывая развитие воспалительных заболеваний малого таза у женщины.

Что такое бактериальный уретрит у мужчин? Как он протекает?

Воспаление уретры полового члена вызывают различные условно-патогенные возбудители. Помимо этого предполагается возможное внедрение микробов, которые ранее не существовали на слизистой. Выявление бактериального фактора вызвавшего уретрит представляет значительные сложности. Период инкубации установить обычно трудно. Уретрит протекает торпидно или с очень скудными выделениями, редко возникают острые формы.

ЛЕПТОТРИКС.

Что такое лептотрихоз, лептотрикс?

Лептотрикс — род бактерий, длинные и тонкие ниточки, состоящие из одного ряда клеточек-члеников. Лептотрихии - тонкие нити диаметром 0,2-0,4 мкм, которые не ветвятся и не почкуются (в отличие, например, от кандид). Лептотрикс (Leptothrix) - это анаэробная грамотрицательная бактерия, образующая тонкие нити или "цепочки" (трихии) с сегментированными концами и утолщением в центре. Лептотрикс - это условно-патогенная флора, которая может присутствовать во влагалище и ротоглотке и свидетельствует о нарушении микрофлоры. Нити можно обнаружить и в моче. Одни обитают в воде, другие у человека и животных. Лептотрикс привлек внимание в связи с тем, что один из представителей данного рода обладает уникальной способностью утилизировать железо и марганец. Для человека имеет важное значение предстатели лептотрикс, которые вызывают лептотрихоз ротоглотки и лептотрихоз влагалища. Лептотрикс значительно чаще обнаруживается у женщин, использующих для контрацепции внутриматочную спираль (ВМС). Считается, что предрасполагающим фактором развития вагинального лептотрихоза является использование внутриматочных спиралей.

Как лептотрикс связан с половыми инфекциями?

Лептотрихоз не относят к заболеваниям, передаваемым половым путем. Если лептотрикс не сопровождается какими-либо инфекциями и не вызвал признаков заболевания, то чаще всего в лечении нет необходимости - вреда он не нанесет. Лептотрикс попадает в организм чаще с водопроводной водой, обычно с водой при купании в водоемах и бассейнах. В медицине имеют значение, прежде всего 2 представителя этого рода. Leptothrix buccalis: вызывающий заболевание лептотрихоз ротоглотки в виде появления серых пятен и (или) бело-серого налета, возникающих на небных дужках, миндалинах, языке. Leptothrix vaginalis:лепторихоз влагалища проявляется налетом на стенках влагалища. Проявляется в виде серых пятен на стенках влагалища и незначительных выделений серого цвета. Симптомы могут и отсутствовать. Бактериии часто находят при смешанных половых инфекциях - при трихомониазе, хламидиозе, кандидозе, бактериальном вагинозе. Лептотрикс может проявить при беременности. Обнаружение этой бактерии в анализах должно насторожить больную и в дальнейшем следует провести более углубленное обследование. В последнее время была установлена связь между колонизацией лептотриксом и бактериальным вагинозом, что позволило некоторым исследователям считать его специфическим маркером бессимптомного бактериального вагиноза. Есть исследования, показывающие ассоциацию лептотрихий и урогенитального трихомониаза. Поэтому обнаружение лептотрикса (он легко диагностируется при микроскопии) должно настораживать врача и предусматривать дальнейшее более углубленное обследование (ПЦР, бактериологический посев). Лептотрихоз ротоглотки часто встречается у больных со значительным снижением иммунитета, онкологических больных, у лиц с заболеваниями крови.

Как ставят диагноз лептотрихоз?

Он основывается на обнаружения в мазке этой грамотрицательной бактерии в виде цепочки "точка-тире". Характерной особенностью строения лептитрихий является чередование тёмных и светлых участков ("точка-тире" или "шлагбаум"). Диагноз обосновывается на характерной микроскопической картине (обнаружение цепочек бактерий в виде точка-тире) и клинике заболевания.

Как проводиться лечение лептитрихий?

Лечение лептотрихоза должен назначать врач после индивидуального осмотра и проведения анализов. Стандартное лечение лептотрихоза в настоящее время не разработано. В типичных случаях в лечении лептотрикс применяется антибиотикотерапия. Отмечена чувствительность лептотрихий к большому количеству антибиотиков и метронидазолам, и устойчивость к макролидам, аминогликозидам и фторхинолонам. Также применяются препараты йода в возрастающих дозировках, противогрибковые препараты. Эффективна специфическая иммунизация вакциной.

БАКТЕРОИДЫ.

Что такое бактероиды? Какие бактерии относят к анаэробным микроорганизмам?

Бактероиды это условно-патогенные грамотрицательные бактерии. Это строго анаэробные, обычно грамотрицательные бактерии, отличающиеся значительным полиморфизмом. Они могут иметь форму тонких палочек, ветвящихся образований или округлых телец. Бактероиды - грамотрицательный "двойник" E. coli, имеющий несколько меньшие размеры. Бактероиды это полиморфные, часто имеют форму палочки с закругленными концами размером 1–3 на 0,5–0,8 мкм бактерии. Бактероиды не образуют спор, но могут образовывать капсулы. Бактероиды (лат. bacteroides) — род грамотрицательных анаэробных бактерий, наиболее типичные нормальные обитатели кишечника человека, составляющие около половины всей его микрофлоры. Бактероиды являются представителями нормальной микробной флоры не только женских половых органов, но и кишечника (более 50% каловых масс составляют микробные тела Bacteroides fragilis), верхних дыхательных путей, полости рта и гортани. К анаэробным микроорганизмам относят: бактероиды, пептострептококки, фузобактерии, вейлонеллы. При анаэробных инфекциях малого таза бактероиды нередко обнаруживают в ассоциации с другими анаэробными микроорганизмами, особенно с анаэробными стрептококками и фузиформными бактериями, вейлонеллами, а также грамотрицательными аэробными кишечными бактериями. Ассоциация перечисленных микроорганизмов с Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp характерна для бактериального вагиноза.

Как протекает развитие анаэробной инфекции?

Анаэробные микроорганизмы - являются нормальными обитателями влагалища и цервикального канала в норме. Бактероидные инфекции - заболевания эндогенного происхождения, возникающие вследствие развития в очаге воспаления собственной микрофлоры. Бактероиды проявляют свои патогенные свойства при нарушениях местного и общего кровообращения в результате травмы или оперативного вмешательства, при изменении различных факторов иммунитета, при развитии злокачественных опухолей. Они могут поражать любые органы и ткани организма человека. Присутствуя в организме человека бактероиды, могут вызывать различные гнойно-воспалительные заболевания после травм, оперативных вмешательств, инструментальных исследований, при онкопатологиях или иммунодефиците, такие как перитонит, абсцессы, эндокардит, сепсис, тонзиллит, пародонтоз и другие. Бактероиды являются причиной  более чем половины всех внутрибрюшинных анаэробных инфекций. Наиболее изучены патогенные свойства бактероидов вида Bacteroides fragilis. Этот вид может вызывать как внутрибрюшинные инфекции, такие как перитонит, хронический язвенный колит, но и синовиит, сальпингит, болезнь Рейтера, хронический тонзиллит. Бактероиды выделяют при различных гнойно-воспалительных заболеваниях (одонтогенных гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области, пневмонии, бронхоэктазах, эмпиеме плевры, перитоните, аппендиците, эндометрите, аднексите, кольпите, септическом аборте, при абсцессах внутренних органов, при поражении костей и суставов). Бактероиды могут вызывать внутрисосудистое свёртывание крови, которое становится причиной тяжёлых флебитов (воспаления вен, тромбозы). В тяжёлых случаях наблюдаются эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), язвенные поражения кожи и слизистых оболочек половых органов, перитонит и бактериемия ("заражение крови"). При микробном дисбалансе патогенные штаммы этих микроорганизмов очень часто вызывают заболевания женских внутренних половых органов: цервициты, эндометриты, аднекситы, инфекции в малом тазу. Обнаруживают бактероиды и при простатитах, хронически протекающих осложнённых уретритах у мужчин (у 6,1% пациентов с осложнённым постгонорейным уретритом), у больных с упорным течением заболевания и частыми рецидивами. Поэтому обнаружение бактероидов должно настораживать врача и предусматривать дальнейшее более углубленное обследование (ПЦР, бактериологический посев). Ассоциация бактероидов с Gardnerella vaginalis, Mobiluncus характерна для бактериального вагиноза.

Как проводиться лечение бактероидов?

Лечение бактероидов должен назначать врач после индивидуального осмотра и проведения анализов. Стандартное лечение бактероидов в настоящее время не разработано. Бактероидные инфекции лечатся антибиотиками и метронидазолами. Бактероиды устойчивы к аминогликозидам и снижена эффективность к тетрациклину.

АТОПОБИУМ.

Что такое вагинальный атопобиум?

Принадлежит к семейству коринобактерий и представляет собой грамположительную анаэробную палочку. В настоящее время с Atopobium vaginae связывают развитие бактериального вагиноза и воспалительных заболеваний малого таза.

Почему важно определение атопобиума?

Вагинальный атопобиум считается специфическим признаком бактериального вагиноза. Его обнаружение свидетельствует о наличии у женщины этого заболевания. Это особенно важно для диагностики бессимптомной формы бактериального вагиноза.

Какие органы поражаются при наличие атопобиума?

У женщин вагинальный атопобиум приводит к развитию рецидивирующих форм бактериального вагиноза и воспалительных заболеваний малого таза.

Целенаправленное лечение позволит предотвратить рецидивы бактериального вагиноза и развитие осложнений. У мужчин, возможно, его временное или стойкого носительство, а также половой путь передачи. Доказана патогенная роль вагинального атопобиума в развитии анаэробных баланопоститов у мужчин.

Как диагностируется вагинальный атопобиум?

Основным методом диагностики вагинального атопобиума является полимеразная цепная реакция. Atopobium vaginae не имеет специфических микроскопических признаков как гарднереллы или мобилкусы и выглядит под микроскопом как обычная коринобактерия, которые довольно часто встречаются у здоровых женщин.

МОБИЛУНКУС.

Mobiluncus - род палочковидных подвижных аспорогенных анаэробных хемоорганотрофных бактерий. Мобилункус это клетки, которые имеют форму тонких, изогнутых палочек с заостренными концами, размеры 0,4-0,6x1,2-4 мкм, располагаются одиночно или парами («крылья чайки"). «Непрямые неспорообразующие грам+ палочки». Подвижная анаэробная бактерия, микроорганизм может обитать в мочеполовых органах. Часто выделяется из влагалищ у женщин и уретры у мужчин. Иногда мобилункусы сочетаются с гарднереллой, уреаплазмой, микоплазмой, кандидой. У женщины может вызвать симптомы вагинита. У мужчин это могут симптомы уретрита. Но симптомы могут и отсутствовать. Мобилункус часто находят при смешанных половых инфекциях: при трихомониазе и хламидиозе, при бактериальном вагинозе. Самостоятельного заболевания мобилункус не вызывает. Обнаружение данной бактерии при обследовании, свидетельствует о бактериальном вагинозе у женщины или полимикробной ассоциации уретры у мужчин. Поэтому обнаружение мобилункус должно настораживать врача и предусматривать дальнейшее более углубленное обследование (ПЦР, бактериологический посев).

Лечении мобилункус должен назначать врач после индивидуального осмотра и проведения анализов. Стандартное лечение мобилункус в настоящее время не разработано. Среди препаратов системного действия для этиотропной терапии в лечении чаще используют метронидазолы и клиндамицины, обладающие антианаэробным спектром действия. Широкое применениется в лечении инфекционных заболеваний гениталий клиндамицин, который представляет собой хлорированное производное линкомицина и обладает преимуществом перед последним, поскольку имеет большую антибактериальную активность и легче адсорбируется из кишечника. Препарат связывается с рибосомами и ингибирует синтез белка. Он активен в отношении облигатных анаэробов. Важно отметить, что пероральный прием при лечении данным препарата может осложняться диареей. Эффективным препаратом для лечения бактериального вагиноза является метронидазол. Следует отметить, что пероральное применение этого препарата в лечении нередко вызывает побочные эффекты, такие как металлический вкус во рту, диспептические расстройства, аллергические реакции.

Какие препараты можно применять для профилактики и лечения транзиторной микрофлоры?

Сейчас становиться модно, лечиться гомеопатическим свечами: Тукофит, Фунгикан.

В их состав входят:

  • масло облепихи,
  • гомеопатические эссенции туи,
  • кониума,
  • фитолякки,
  • маклюры,
  • омелы,
  • лабазника.

Суппозитории тукофитамол применяют при различных воспалительных заболеваниях женской половой сферы, кольпитах, эрозиях, кондиломах, в комплексной терапии новообразований, полипов, спаечных процессах.

Материал подготовлен врачом урологом-андрологом, физиотерапевтом, дерматовенерологом Акимовым Олегом Викторовичем.

www.doctorakimov.ru

Mobiluncus curtisii у мужчин - Электронная регистратура

Mobiluncus

Мобилункус (Mobiluncus) — род факультативных анаэробных палочковидных подвижных бактерий. Условно-патогенная микрофлора человека. Возбудитель вагиноза и вагинита у женщин и уретрита и простатита у мужчин.

Mobiluncus в систематике бактерий

Ранее Mobiluncus назывался Falcivibrio и включался в семейство Bifidobacteriaceae. Позже этот род были реклассифицирован, переименован и включён в семейство Actinomycetaceae. Последнее входит в порядок Actinomycetales, класс Actinobacteria, тип Actinobacteria, Terrabacteria group, царство Бактерии.

В состав рода входят два вида: Mobiluncus curtisii (ранее назывался Falcivibrio vaginalis) и Mobiluncus mulieris (бывший Falcivibrio grandis). Считается, что патогенность Mobiluncus curtisii значительно больше, чем Mobiluncus mulieris.

Бактерии рода Mobiluncus и заболевания урогенитального тракта

Mobiluncus curtisii выделяется у женщин с клиническим диагнозом бактериальный вагиноз при 47,1%, из которых в виде моноинфекции в 52%, острый эндометрит — 5,2%, острый сальпингоофорит — 11,4%, а у мужчин с клиническим диагнозом острый уретрит в 21,5%, острый простатит — 12,2%, острый орхоэпидидимит — 5,3% и при других состояниях (замершая беременность, острый везикулит и т.п.) в 0,84%. Таким образом, Mobiluncus curtisii является одним из часто встречающихся микроорганизмов, способных вызывать инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта как у женщин, так и у мужчин (Аминев Р.А. и др.).

Mobiluncus при бактериальном вагинозе часто ассоциируется с Gardnerella vaginalis и бактероидами.

Бактерии рода Mobiluncus выделяются только у 5 % здоровых женщин, причём Mobiluncus mulieris у здоровых встречается чаще, чем Mobiluncus curtisii.

Мобилункус обладают способностью прикрепляться к эпителиоцитам влагалища. У них были обнаружены муколитические ферменты: муциназа, нейраминидаза. Повышение активности этих ферментов в вагинальном секрете может приводить к разрыву плодных оболочек и преждевременным родам (Кафарская Л.И. и др.).

Чувствительность Mobiluncus к антимикробным средствам

M. curtisii и M. mulieris чувствительны к ампициллину, цефалоспоринам, клиндамицину, эритромицину, ванкомицину, азитромицину и резистентны к метронидазолу (МИК90=256 мкг/мл).

Что такое мобилункус

Мобилункус (Mobiluncus) это подвижный вибрионоподобный,имеющие форму запятой,анаэробный микроорганизм,один из представителей транзиторной микрофлоры мочеполовых органов,относящийся к семейству Actinomycetaceae.В мочеполовых органах человека встречается 2 представителя рода Mobiluncus — Mobiluncus curtisii и Mobiluncus mulieris.В практике можно встретить термин Mobiluncus species (spp.),обозначающий наличие одного или обоих микроорганизмов.Большинство исследователей считают,что патогенным (вредным) является Mobiluncus curtisii,способный вызывать воспалительные процессы в мочеполовых органах человека.

Когда встречается мобилункус

Наиболее часто мобилункус встречается при бактериоскопическом исследовании выделений из влагалища у женщин с бактериальным вагинозом (15-21%) и у здоровых женщин (4%).При исследовании методом ПЦР частота его обнаружения значительно увеличивается и достигает 80-85% у женщин с бактериальным вагинозом и до 30-38% у здоровых женщин.Однако стоит заметить,что у здоровых женщин все же чаще встречается Mobiluncus mulieris,менее патогенный микроорганизм.Есть исследования,показывающие колонизацию мобилункусом прямой кишки у женщин,что может приводить к контаминации влагалища и к передаче при анальном сексе.Mobiluncus spp. определяется совместно с другими представителями микрофлоры,участвующих в формировании бактериального вагиноза вагинальной гарднереллой,бактероидами,пептострептококками,другими анаэробными бактериями,
уреаплазмой, микоплазмами.
Некоторые исследования показывают патогенную роль мобилункуса в развитии воспалительных заболеваний малого таза у женщин.
Есть данные о выявлении Mobiluncus spp. у мужчин с патологией урогенитального тракта (негонококковые уретриты,простатит,орхоэпидидимит).

Почему важно определение мобилункуса

Во-первых мобилункус считается одним из маркеров (специфическим признаком) бактериального вагиноза и его обнаружение свидетельствует о наличии у женщины этого заболевания,что особенно важно для диагностики бессимптомной формы бактериального вагиноза.Поэтому определение морфотипов мобилункуса входит в балльную систему диагностики бактериального вагиноза Нугента,

Во-вторых доказана роль мобилункуса в развитии рецидивирующих форм бактериального вагиноза и воспалительных заболеваний малого таза.Целенаправленное лечение позволит предотвратить рецидивы бактериального вагиноза и развитие осложнений

В-третьих ,особенностью Mobiluncus spp. является высокая устойчивость к метронидазолу — традиционному средству для лечения бактериального вагиноза.Обнаружение мобилункуса позволяетизбегать не эффективного лечения и во время назначить специфическое лечение

Как диагностируется наличие мобилункуса

В основном применяются 2 метода диагностики:бактериоскопическое исследование отделяемого из влагалища с окраской по Граму и ПЦР(полимеразная цепная реакция).
Серологические методы (ИФА) и культуральные методы для определения наличия мобилункуса не применяются.
Определение морфотипов мобилункуса входит в балльную систему диагностики бактериального вагиноза Нугента.

Различные воспалительные болезни урогенитального тракта у мужчин часто провоцируются не патогенными микробами, а условно-патогенными бактериями, которые постоянно обитают на слизистых и активизируются при благоприятных факторах (например, при ослаблении иммунитета). Мобилункус в мазке у мужчин – это один из таких условно-патогенных микроорганизмов. Инфекцию необходимо лечить, поскольку она является частой причиной острого уретрита, везикулита, простатита и орхоэпидидимита у мужчин. Мы подробно расскажем про мобилункус в мазке: лечение, что это такое и методы диагностики инфекции.

Что такое мобилункус?

Для начала разберемся, что такое мобилункус в мазке. Это значит, что эта условно-патогенная бактерия обнаружена в мазке, который взяли из уретры мужчины. Причины активизации инфекции могут быть самые разные. Это переохлаждение, ослабление иммунитета, стрессы, сопутствующие заболевания, эндокринные нарушения и пр.

Если говорить про мобилункус, что это, понять несложно. Это подвижная бактерия, имеющая форму запятой. По сути, это вибрионоподобный анаэробный микроорганизм, который относится к семейству Actinomycetaceae. Он считается представителем транзиторной микрофлоры урогенитальных путей мужчины.

В мочеполовых путях можно обнаружить два вида мобилункуса – Mobiluncus mulieris, а также Mobiluncus curtisii. Последний считается наиболее вредным, поскольку именно он может провоцировать воспалительные патологии в мочеполовой сфере человека.

Мобилункус у мужчин важно своевременно выявлять, поскольку он:

  • провоцирует острые воспалительные патологии урогенитального тракта;
  • вызывает хронические рецидивирующие формы болезней;
  • бактерия устойчива к метронидазолу, который чаще всего используется для лечения воспаления мочеполовой системы у мужчин, поэтому своевременное выявление позволит избежать неэффективного лечения.

Не существует самостоятельной болезни с названием «мобилункус». Если эта бактерия обнаружена в мазке, то она является частью полимикробной ассоциации мочеполового канала у мужчин. Этот микроорганизм вызывает урогенитальные патологии у представителей сильного пола с такой частотой:

  • острый уретрит – на долю мобилункуса приходится 21,5 процентов случаев заболевания;
  • острый простатит возникает по вине этой бактерии в 12,2 % случаев;
  • острый орхоэпидидимит – частота заболеваемости составляет 5,3 %;
  • острый везикулит – 0,84 %.

Важно! Если исследовать мазок методом ПЦР, то мобилункус обнаруживается совместно с дрожжеподобными грибами, уреаплазмой, гарднереллой и микоплазмой.

Методы диагностики наличия мобилункуса

Описывая mobiluncus, что это, мы уже рассказали, теперь пришла очередь перечислить методы диагностики. Поскольку эта инфекция часто не дает симптомов, важно вовремя выявлять и лечить ее.

С целью диагностики используют два метода:

  1. Бактериоскопическое исследование мазка с окрашиванием образца по Граму.
  2. Полимеразная цепная реакция.

Культурные и серологические методы в этом случае не эффективны. Показанием для проведения исследования у сильного пола являются хронические и острые простатиты и уретриты. Перед сдачей мазка для выявления этого микроорганизма, мужчина должен подготовиться следующим образом:

  • рекомендуется за месяц до срока сдачи прекратить принимать антибиотики;
  • после последнего опорожнения мочевика должно пройти минимум 2 ч;
  • в некоторых случаях исследуют не только мазок, но и первую порцию мочи.

Какие препараты можно применять для лечения?

Если в мазках обнаружен мобилункус, лечение проводится с использованием антибактериальных средств. Поскольку традиционно применяющийся при уретритах и простатитах метронидазол не эффективен в отношении этой бактерии, назначают антибиотики следующих групп:

  • азитромицин;
  • ванкомицин;
  • эритромицин;
  • клиндамицин;
  • цефалоспорины;
  • ампициллин.

Длительность лечения определяется врачом в зависимости от симптоматики и тяжести патологии. Чаще всего при лечении болезней, спровоцированных мобилункусом, назначают Далацин на основе клиндамицина. Действующее вещество нарушает внутриклеточную выработку белка, обладает бактериостатическим действием. При правильном выборе дозировке клиндамицин обладает выраженным бактерицидным действием. Спектр его активности довольно широкий.

uslugi-med.ru

Мобилункус в мазке что это такое у женщин — Симптомы


Содержание статьи:

Причины возникновения бактериального вагиноза

Механизмы развития дисбиоза влагалища до сих пор не вполне ясны.

Важную роль в патогенезе заболевания играют:

  • Изменение гормонального статуса.
  • Изменение общего и/или местного иммунитета, снижение резистентности организма.
  • Декомпенсированный диабет.
  • Приём антибиотиков, цитостатиков, лучевая терапия, ионизирующее излучение.

— Пубертатный период, менопауза, патология беременности, послеродовой, послеабортный период, нарушение менструального цикла (аменорея, олигоменарея).
— Гипотрофия и атрофия слизистой влагалища.
— Нарушение чувствительности слизистой влагалища к половым гормонам.
— Инфекции, передающиеся половым путём.

— Воспалительные процессы урогенитального тракта.
— Приём глюкокортикостероидов, антибактериальных, противовирусных, химиотерапевтических препаратов.
— Длительное, безконтрольное применение пероральных и внутриматочных контрацептивов.
— Инородные тела во влагалище и матке (тампоны, ВМС и т.п.)
— Кисты, полипы генитального тракта.

— Хирургические гинекологические операции.
— Нарушение гигиены половых органов.
— Неадекватное применение спринцеваний, вагинальных душей, глубокое подмывание.
— Применение презервативов, маточных колпачков, диафрагм, обработанных спермицидом (ноноксинолом -9).
— Частая смена половых партнёров.
— Хронический стресс.

Степени бактериального вагиноза

/Микроскопическая характеристика мазков по Мавзютову А. Р./

1 степень

Характеризуется мизерным количеством любой микробной, в том числе лакто-флоры во влагалищном мазке.

Такой мазок не считается патологией. Зачастую он обусловлен чрезмерной подготовкой пациентки к посещению гинеколога (глубоким подмывание с дез. средствами), предшествующим антибактериальным лечением (приёмом антибиотиков широкого спектра действия) или интенсивной химиотерапией.

2 степень

Субкомпенсированный баквагиноз:
— снижение количества лактобацилл;
— соизмеримое увеличение прочей микробной флоры;
— появление в мазке единичных (1-5) «ключевых» клеток.

3 степень

Клинически выраженный бактериальный вагиноз:
— практически полное отсутствие лактобактерий;
— поле зрения заполнено «ключевыми» клетками;
— бактериальная флора представлена различными (кроме лактобацилл) культурами во всевозможных видовых сочетаниях.

Развитие бактериального вагиноза

Под влиянием внешних и/или внутренних факторов, нарушающих здоровый баланс микроэкосистемы влагалища, снижается численность Н2О2-продуцирующего пула лактобактерий, уменьшается продукция молочной кислоты, рН влагалищного содержимого повышается.

Увеличивается рост пула строгих анаэробов. Продукты жизнедеятельности этих бактерий разлагаются до летучих аминов, с характерным запахом «гнилой рыбы».

Гормональный дисбаланс «прогестерон / эстрогены» ускоряет пролиферацию (размножение) вагинального эпителия. Активация рецепторов этих клеток к бактериям стимулирует прилипание (адгезию) строгих анаэробов к слизистой влагалища и образование «ключевых» клеток.

  • «Ключевые» клетки – это слущенные клетки эпителия влагалища, покрытые грамнегативными бациллами (палочковидными бактериями, не лактобациллами).

Обильное отслоение «ключевого» эпителия сопровождается усиленной продукцией влагалищных выделений до 20 мл в сутки (при норме 2 мл).

Показатели нормального мазка у женщин

На основе всех вышеперечисленных показателей определяется степень чистоты влагалища, которая отражает состояние его микрофлоры в целом. В гинекологии принято выделять четыре степени чистоты влагалища:

  1. 1. Характерна для здоровых женщин. Микрофлора влагалища оптимальна. Данная степень встречается крайне редко.
  2. 2. Имеются незначительные отклонения микрофлоры. Самая распространенная степень чистоты среди здоровых женщин.
  3. 3. В мазке обнаруживаются отклонения от нормы (увеличение количества грибов, рост условно-патогенных бактерий). Данная степень указывает на наличие воспалительного процесса.
  4. 4. В мазке определяется значительное отклонение от нормы, что свидетельствует о наличии бактериального вагиноза и других половых инфекций.

Анализ мазка на флору является лишь предварительной ступенью в диагностике заболеваний, поэтому, в случае обнаружения в нем отклонений, врач может назначить вам повторный анализ, который будет включать в себя бактериологический посев и определение чувствительности к антибиотикам. Также может потребоваться диагностика методом ПЦР, с помощью которого выявляются скрытые инфекции половых путей.

Бактериальный вагиноз при беременности — особенности лечения

Лечение баквагиноза у беременных требует индивидуального подхода в выборе дозировок и терапевтических схем. Приём пероральных антибиотиков возможен только со 2-го триместра беременности под строгим контролем лабораторной диагностики в специализированном медучреждении.

1. Метронидазол, таблетки 500 мг.
Принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки перорально. Курс лечения: 7 дней.

2. Метронидазол, таблетки 250 мг.
Принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки перорально. Курс: 7 дней.

3. Клиндамицин, капсулы 300 мг.
Принимать по 1 капсуле перорально 2 раза в сутки. Курс: 7 дней.

Симптомы бактериального вагиноза

1. Беловато-серые, сметанообразные выделения из влагалища, как правило, с «рыбным» запахом различной интенсивности. Неприятный запах то исчезает, то усиливается после полового акта, менструации, спринцевания, подмывания.

Именно характерные выделения являются основной жалобой больных баквагинозом. Жидкие выделения в последствие могут обретать желтовато-зеленоватую окраску, становиться липкими, густыми, пенящимися.

2. Часто пациентки ощущают дискомфорт в наружной половой области, болезненный половой контакт (диспареунию).

3. Очень редко возникает зуд и жжение половых органов или болезненное мочеиспускание (дизурия).

Объективные клинические симптомы баквагинозаКритерии Amsel 1. Обильные, однородные беловато-серые выделения из влагалища.
2. «Ключевые» клетки во влагалищных мазках.
3. Кислотность влагалищного содержимого: рН



Источник: womanginekol.ru

Читайте также

onlinevideouroki.ru


Смотрите также

Войти



Красота Отношения Кулинария Покупки Дом


Контакты | Реклама на сайте

 © «Мир Женщин». Информационно-познавательный онлайн-путеводитель для женщин. Все права защищены.
Карта сайта, XML.