Миома матки у женщин после 50 лет


симптомы, признаки и причины образования. Как распознать миому?

Миома матки — хроническое многофакторное заболевание, при котором в стенке органа формируются узлы, состоящие из гладкомышечных клеток, с непредсказуемой динамикой роста. Она встречается у многих женщин, не опасна для жизни, но может приводить к неприятным симптомам, мешать наступлению и вынашиванию беременности. Как обнаружить миому на ранних стадиях, всегда ли ее нужно лечить и какие методы терапии наиболее эффективны?

Согласно данным Минздрава России, у 30–35% женщин репродуктивного возраста диагностируется миома матки [1] . Размеры и количество узлов бывают разными. Зачастую они настолько малы, что никак себя не проявляют. Многие женщины всю жизнь не догадываются о том, что у них есть миомы.

Только у 30–35% женщин с диагностированной миомой есть ее [2] симптомы. Миомы не растут до наступления половой зрелости и после климакса. Это удел женщин репродуктивного возраста.

Справка

Стенка матки состоит из трех слоев. Слизистая оболочка выстилает орган изнутри, она называется эндометрием. Средний слой — миометрий — самый массивный, представлен гладкими мышцами. В свою очередь, он состоит из трех слоев мышечных волокон. Снаружи матку покрывает тонкая пленка из соединительной ткани — серозная оболочка. Миома развивается из среднего, мышечного слоя.

Причины возникновения миомы матки

В настоящее время ученые вынуждены признать поражение — причины возникновения миоматозных узлов неизвестны. Существуют две основные теории, но ни одна из них не имеет веских доказательств:

  • Эмбриональная теория предполагает, что нарушения происходят во время внутриутробного развития. Гладкомышечные клетки матки эмбриона долго, до 38-й недели беременности, не заканчивают свое развитие и находятся в нестабильном состоянии (в то время как гладкомышечные клетки мочевого пузыря и кишечника «созревают» уже к 16-й неделе), за счет чего более высок риск возникновения в них дефектов.
  • Исходя из травматической теории, дефект в клетках миометрия возникает из-за многократно повторяющихся менструальных циклов, воспалительных процессов, абортов, выскабливаний матки, неаккуратного выполнения акушерских ручных приемов во время родов, малого количества беременностей.

Это важно

Ранее миому рассматривали как гормонально зависимую доброкачественную опухоль. Считалось, что она развивается из-за нарушения баланса между женскими гормонами — эстрогенами и прогестероном. В настоящее время эта точка зрения отвергнута.

Миоматозный узел всегда возникает из единственной клетки. Вследствие повреждения эта клетка начинает делиться и формирует узел.

Миома матки — заболевание, от которого не застрахована ни одна женщина. Так как причины возникновения неизвестны, эффективных методов профилактики не существует, кроме регулярного посещения гинеколога дважды в год. Врач может обратить внимание на неспецифичные признаки и назначить обследование.

Как обнаружить миому? Симптомы и методы диагностики

В медицинской литературе описано много симптомов миомы, но чаще всего речь идет о трех из них:

  • Увеличение обильности менструальных кровотечений.
  • Большие миомы могут давить на мочевой пузырь или прямую кишку, приводя к нарушению мочеиспускания, проблемам со стулом.
  • Увеличение живота. Многие женщины игнорируют этот симптом, так как считают, что просто поправились.

Другие возможные проявления: боль внизу живота, в пояснице, в ногах, болезненные ощущения во время половых актов. Хотя нужно помнить, что эти признаки неспецифичны и часто могут указывать на другие заболевания.

Симптоматика и выбор тактики лечения зависят от вида миомы матки , который, в свою очередь, определяется расположением узлов.

  • Субсерозная миома матки: узлы прикрепляются к матке снаружи на тонкой ножке или на широком основании, находятся под серозной оболочкой. Субсерозные узлы самые «тихие», они долго не вызывают симптомов, даже достигнув достаточно больших размеров.
  • Субмукозная (подслизистая) миома матки: узлы находятся внутри, в полости матки, под слизистой оболочкой. Их делят на три типа. Узел нулевого типа полностью находится в полости матки. Узел первого типа выступает примерно наполовину, второго — менее чем на 30%. Субмукозные узлы дают симптомы наиболее рано, именно они чаще всего становятся причиной проблем с беременностью. Даже небольшие субмукозные миомы (1–2 см) приводят к обильным менструальным кровотечениям.
  • Интрамуральная или интерстициальная (внутримышечная или межмышечная) миома матки: узлы находятся в среднем мышечном слое. Они могут быть расположены ближе к полости матки или к серозной оболочке. Часто из-за крупных размеров могут значительно увеличивать матку в размерах, сдавливать снаружи полость матки или давить на соседние органы (мочевой пузырь, прямая кишка).
  • Миома шейки матки : узлы в мышечном слое шейки майки.

Основной метод диагностики миомы матки — ультразвуковое исследование. Во время УЗИ врач должен оценить размеры и расположение узлов, поскольку от этого зависит выбор метода лечения.

Если миома настолько большая, что ультразвуковой датчик не может ее «охватить» целиком, назначают магнитно-резонансную томографию.

Кстати

При миоме матка увеличивается так же, как и во время беременности. Поэтому раньше гинекологи определяли размеры матки «в неделях» во время осмотра на кресле. Например, женщине могли сказать: «У вас матка размером в 11 недель».

Чем опасна миома матки

По данным Минздрава России, даже после обнаружения симптомов миомы матки, с обращением к врачу женщины могут тянуть 1–3 года. Однако, такая задержка лечения приводит к закономерным нарушениям репродуктивной функции. Если опухоль не лечить в течение 10 лет, то в 40–65% случаев она прогрессирует [3] .

Длительно существующий и растущий узел способен привести к появлению таких осложнений, как:

  • Анемия в результате повторяющихся обильных месячных. Выявить ее помогает общий анализ крови.
  • Подслизистая миома может стать причиной бесплодия и невынашивания беременности .
  • Климактерический синдром возникает у больных миомой в 2–2,5 раза чаще, чем у здоровых женщин [4] .

Наличие осложнений может стать показанием к хирургическому вмешательству, которое бывает как органосохраняющим, так и радикальным (полное удаление матки). Иногда операцию приходится проводить экстренно — например, при спонтанном выпадении миоматозного узла или дегенеративных изменениях в тканях матки.

Любой большой миоматозный узел возникает не сразу, он развивается из маленького. Его можно вовремя обнаружить, если регулярно посещать гинеколога и проходить ультразвуковые исследования. Если бы все женщины после 20 лет ежегодно проходили УЗИ, проблема миомы не существовала бы в том виде, в котором она существует сейчас.


www.kp.ru

как лечить и почему удалять не обязательно?

Что это вообще такое — миома?

Миома матки — заболевание одновременно простое и сложное. Простое потому, что оно в большинстве случаев не опасно, и мы знаем, как его лечить. Сложное потому, что мы не до конца понимаем причин его возникновения и не можем стопроцентно предотвратить. А ведь это одно из самых частых заболеваний у женщин!

По нашим данным, после 35 лет у каждой четвертой-пятой женщины находят миому матки (у народов Кавказа процент выше). А вот после 50 лет уже 80-90% женщин имеют эти узелки. Я бы сказал: в абсолютно любой матке миома имеет право вырасти — так уж заложено природой.

Главное, что нужно знать о миоме: это доброкачественная опухоль, она не дает метастазы и жизни не угрожает. Поэтому, обнаружив у женщины маленькую миому, грамотный врач не будет предлагать ее удаление. Он скажет: давайте ее наблюдать, жду вас на УЗИ через полгода. Обычное дело, что женщина годами живет с миомой, и она ей не мешает.

Когда от наблюдений нужно переходить к действиям?

Для этого есть несколько причин. Когда миома начинает быстро расти. В этом случае у врача есть основания заподозрить, что перед ним не миома, а саркома, то есть злокачественная опухоль. Это случается очень редко, но этот сценарий врач должен первым делом исключить.

Другая причина убрать миому — если она растет внутрь (в полость) матки. Во-первых, такая миома может вызывать кровотечения, и, значит, женщина из-за перманентно низкого гемоглобина будет быстрее стареть — все органы страдают от недостатка железа в организме. Во-вторых, такая миома может мешать, потому что способна вызывать бесплодие или провоцировать выкидыши. Если женщина планирует беременность, нужно четко определить, а не растет ли миома в полость матки. Это можно сделать на УЗИ, или МРТ и при гистероскопии (это самый точный метод особенно при маленьких узлах). Если узел не затрагивает полость, его оставляют, если затрагивает — его убирают.

Когда нужна операция?

Если миома очень быстро растет, у врача есть основания заподозрить, что перед ним не миома, а саркома, то есть рак. Это случается очень редко, но этот сценарий врач, нашедший миому, должен первым делом исключить. Быстрый рост — одна из примет саркомы. После операции опухоль отправляют на анализ и уже по результатам можно точно понять, что это за опухоль (саркома или нет?) Другая причина убрать миому — если она растет в полости матки. Это может вызывать кровотечения и значит женщина из-за перманентно низкого гемоглобина будет быстрее стареть, терять защитные свойства иммунитета. А еще такая миома может вызывать бесплодие, провоцировать выкидыши.

Итак:

НЕ УДАЛЯТЬ: если миома небольших размеров не вызывает кровотечения, растет медленно, не сдавливает внутренние органы.

УДАЛЯТЬ: если у вас есть кровотечения, если вы планируете беременность, а миома растет в полость матки, если она очень быстро растет и врач предполагает саркому.

Какой метод удаления миомы матки выбрать?

Гистерорезектоскопия

Это самый передовой способ удаления миомы, растущей в полость матки. Гистерорезектоскопия проводится через шейку матки без разрезов. Техника операции заключается в срезании и вылущивании узла, поэтому после нее не остаются рубцы на матке. Это важно, если вы планируете беременность — рубец на матке может стать источником проблем. Однако для гистерорезектоскопии нужно очень хорошее оборудование и очень продвинутый врач, а размер миомы не должен превышать 4-5 сантиметра.

Сложность в том, что для резекции врач использует петлю размером 4 миллиметра, чтобы удалить опухоль до 4-х сантиметров. При больших узлах гистерорезектоскопия проходит в 2 этапа: вначале удаляют часть миомы, которая выступает в полость матки, потом через 2-3 месяца ту часть, что находится внутри стенки.

Если же миома слишком большая для гистерорезектоскопии, подойдет лапароскопия, а возможно обычная полостная (открытая) операция с разрезом. Обе оставят рубец на матке.

Лапароскопия

Лапароскопия проводится через маленькие проколы брюшной стенки с помощью специальной видеокамеры, введенной в живот. Эта камера передает увеличенное сверхчеткое изображение на монитор, и хирург-гинеколог видит самые малые кровеносные сосуды. Лапароскопия позволяет избежать многих осложнений после операции (грыжа, тромбы, спайки), значительно снизить по сравнению с открытой операцией боль и выписать пациентку домой либо в день операции, либо на следующий день.

Лапаротомия или операция с разрезом

Выполняется редко только при гигантских (более 10 см) размерах узлов. Но лапаротомия не значит — осложнение. В некоторых (запущенных) случаях в руках грамотного специалиста она — единственно возможный вариант операции.

Что делать, если врачи предлагают удалить матку?

А теперь о главном. Что делать, если миома очень большая или матка содержит большое число узлов, и врачи предлагают матку удалить?

Когда не нужно удалять? Если вы планируете беременность. Как правило, в этом случае врачи всегда могут сохранить матку — даже если у вас множественные миомы.

Когда нужно подумать об удалении? Если женщина в пременопаузе, не планирует беременность, а матка из-за миомы выросла до больших размеров. ВАЖНО: удаление матки вместе с шейкой в данном случае не равно менопауза — нужно, чтобы врач не удалил яичники, тогда гормональный фон останется стабильным и женщина не почувствует изменений к худшему после удаления органа ни в общем состоянии, ни при половой жизни.

Пример 1: женщина 45-50 лет, уже были роды, матка небольшая, но у нее предрак эндометрия. Нужно удалять.

Пример 2: женщина 45-50 лет, миома растет быстро, кровит — нужно думать об удалении. Однако сохранить орган возможно!

Пример 3: женщина 45-50 лет, были уже роды, миома 5-6 см, есть кровотечение. Быстрого роста нет, женщина хочет оставить матку — можно удалить узел и оставить матку.

Пример 4: женщина 40 лет, не рожала, множественные миомы с кровотечением, но без быстрого роста. Врачи могут удалить только самые значимые узлы, чтобы минимально повредить орган. Чтобы не было рубца (опасность разрыва матки при беременности и родах при неадекватном зашивании матки во время операции), лучше использовать метод гистерорезектоскопии без разреза.

Как выбрать доктора для гистерорезектоскопии?

На консультации обсудите все возможные варианты лечения, возможные осложнения (они должны быть прописаны в «информированном добровольном согласии на операции»). Спросите врача: «А вот это что за осложнение? Почему возникает? Как предотвратить?» Узнайте, сколько подобных операций он сделал, сколько после них было у него осложнений. Если врач говорит подробно, значит, он имеет опыт.

Чем опасен рубец на матке после удаления миомы?

Тем, что во время беременности шов может разойтись, и есть риск пострадать и для матери, и для ребенка. Рубец — это плотная ткань, соединяющая мышечные края стенки матки. Как правило, через полгода после операции врачи разрешают женщине беременеть, но предварительно необходимо оценить рубец на ультразвуке или МРТ. При хорошем рубце некоторым пациенткам врачи могут разрешить рожать самим, а некоторым все же предлагают сделать кесарево, чтобы не было нагрузки на рубец во время схваток. Выбор метода родоразрешения происходит после всестороннего обсуждения с врачом акушером-гинекологом, который будет вести роды, с учетом особенностей операции.

Интересно, что есть принципиальные отличия рубца на матке после удаления миомы и после кесарева. После кесарева рубец как правило находится в нижнем сегменте матки, над шейкой матки. Там меньше растяжение стенки матки, и разрывы случаются реже. А при лапароскопическом или открытом удалении миомы рубец может находиться где угодно в зависимости от расположения узла миомы, поэтому разрывы рубца случаются чаще после миомэктомии, чем после кесарева.

Можно ли лечить миому без операции?

Такие методы есть, но они не очень эффективны.

Эмболизация

Самый известный способ — эмболизация, то есть перекрытие просвета питающего сосуда миомы. Поскольку миома всегда хорошо снабжается кровью, при перекрытии ее сосудов возникает частичный некроз миомы. Он приводит к гибели клеток, замещению миомы рубцовой тканью. Практически это инфаркт узлов миомы и частично тканей матки, что само по себе не очень хорошо.

Считается, что эмболизация показана в тех случаях, когда противопоказана традиционная операция. Например, женщинам, которым нельзя делать наркоз, женщинам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, с выраженным ожирением или спаечным процессом. Но фактически эмболизация — это тоже операция, потому что после нее образуется рубец, а после операции у женщины появляются сильные боли, да и осложнения бывают серьезными.

Другие последствия эмболизации — раннее прекращение функции яичников, снижение сократительной способности матки из-за снижения кровотока, повышение риска преждевременных родов, аномалий прикрепления плаценты при беременности. Также эмболизация предполагает серьезное рентгеновское облучение, что теоретически может повысить риск онкологии. Да и эффективность в борьбе с миомой сомнительна — даже если воздействовать четко на один большой узел, то через какое-то время может возобновиться его рост.

Радиочастотная абляция

Во время радиочастотной абляции под ультразвуковым контролем через шейку матки под общим наркозом (или при лапароскопии) в миому вводят специальный электрод, а затем включают ток высокой частоты, который нагревает узел. Из-за этого возникает локальный некроз — омертвление узла и опять же формирование рубца. Метод применяется редко. Длительных наблюдений после операции пока нет, метод не рекомендован широкому кругу пациентов.

Медикаментозное лечение

Что бы вы ни читали в интернете, нужно понимать: лекарств, которое приводило бы к рассасыванию миомы, нет. Но поскольку это опухоль, клетки которой несут рецепторы гормонов, мы с помощью ряда медикаментов можем приостановить рост узла. Эти препараты — агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов и модуляторы прогестероновых рецепторов применяются они при наличии анемии, для уменьшения размера узла, остановки кровотечения и улучшения условий для выполнения операции.

Эти лекарства могут сдерживать рост узлов миомы, несколько уменьшать их размер.

Если женщина менструирует, эти лекарства приведут к временному прекращению менструации. Обычно нет гарантий, что после прекращения приема лекарств симптомы не возобновятся, и обильные месячные не пойдут снова. Важно: перед назначением модуляторов прогестероновых рецепторов обязательно проверяют функцию печени. А агонисты гонадотропных рилизинг гормонов, которые вызывают искусственный климакс, не рекомендуется применять больше полугода, они могут вызывать остеопороз.

Прием гормональных контрацептивов (КОКов)

Доказано: если в течение 5 лет женщина будет принимать оральные гормональные контрацептивы, риск развития миомы снизится на 20%. Обычно женщины боятся гормональной контрацепции, думают, что она вызовет гормональные нарушения, но это не так. У гормональных контрацептивов есть положительные побочные эффекты, например, профилактика миомы, менструальных болей и ПМС, они помогают регулировать цикл. Определенный режим дозирования может предотвращать развитие эндометриоза.

Но есть и противопоказания — это курение, ожирение (с осторожностью назначают), а также сердечно-сосудистые заболевания.

Как понять: это все же миома или саркома?

В менопаузе чаще бывают ситуации, когда врачи подозреваем саркому. Потому что с возрастом в организме идет накопление мутаций. Саркома — это тоже опухоль, которая обладает злокачественным быстрым ростом, дает метастазирование. И ни УЗИ, ни МРТ не могут ответить на вопрос: саркома это или миома? Нет абсолютных признаков, но есть косвенные.

Первое подозрение — быстрый рост. Быстрым считается рост миомы в 2 раза и более за 1 год. Второй признак: если мы видим что узел сильно кровоснабжается, идет большая сосудистая подпитка. Третий признак: неоднородная структура опухоли на УЗИ. Четвертый, клинический признак: одиночный узел, который растет, и вызывает анемию. Тогда есть вероятность саркомы.

Но прежде чем принимать решение об операции, нужно сделать еще одно УЗИ на другом аппарате и у другого врача. Возможность ошибки первого УЗИ есть всегда, надо перепроверить данные. Часто только после операции можно поставить такой диагноз. К счастью, саркома — редкое заболевание!

Что мы знаем о причинах возникновения миомы?

Скорее всего, причина кроется в том, что матка — орган с обедненным иммунным надзором (в ней находится генетически неидентичный матери плод во время беременности), и природа предусмотрела это для возможности вынашивания беременности.

Мутации, возникающие в клетках миометрия, приводят к формированию узлов миомы, а местный иммунитет пропускает эти мутации.

Предрасполагающими факторами являются генетическая предрасположенность, то есть повышенная частота мутаций. Если у мамы или бабушки была миома, вероятна, что будет и у дочери.

Второй фактор — раннее начало менструаций и позднее их окончание, ожирение, поликистоз яичников. Поскольку опухоль растет под воздействием гормонов, более длительное их воздействие на матку может способствовать частому развитию миомы. И наоборот, прием гормональных контрацептивов снижает риск развития миомы. Для других внешних факторов, четкого влияния на частоту миомы не прослежено.

Что сделать, чтобы снизить риск миомы?

Рецепт прост: вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, получать достаточное количество витамина D — все это неспецифические способы профилактики. А вот абсолютной профилактики миомы не существует!

Регулярное наблюдение гинеколога и УЗИ малого таза помогает выбрать правильную тактику лечения миомы, чтобы не допустить операции. А уж если она неизбежна, то успеть выбрать метод операции для сохранения органа. Так что самое главное — следить за своим здоровьем!


Поделиться

eva.ru

Как лечить миому без операции женщинам 30, 40, 50 лет. Причины миомы матки

Содержание:

Миому матки могут обнаружить у женщины как в 30, так и в 50 лет. Миома может мешать забеременеть или изнурять женщину кровотечениями. Но удалять миому теперь необязательно — для ее уменьшения можно пить таблетки или воспользоваться современными малоинвазивными способами лечения миомы. При каких симптомах миомы без операции на матке можно обойтись?

Одна из причин, почему женщины в нашей стране не любят посещать гинеколога (согласно исследованию "Индекс женского здоровья „Гедеон Рихтер“-2016", регулярно это делают лишь 29%) звучит примерно так: у меня что-нибудь найдут. И это "что-нибудь" вполне может оказаться новообразованием, которое придется лечить или, еще хуже, удалять. Нежелание пить таблетки, менять привычный образ жизни, страх перед операцией приводят большинство из нас к поведению "меньше знаешь — крепче спишь".

Один из диагнозов, которых принято бояться заранее, — миома матки: ее действительно обнаруживают у каждой третьей женщины репродуктивного возраста. При этом заболевании в стенке матки формируются узлы, которые могут расти как внутри мышечного слоя матки (интрамуральная миома), так и в сторону брюшной полости (субсерозная миома) или в противоположную — в полость матки (субмукозная миома).

Миома матки — это доброкачественная опухоль, состоящая из гладкомышечных клеток, и опасна она не сама по себе (так, например, она неспособна переродиться в раковую опухоль), а тем, какое влияние оказывает на женский организм.

У 2/3 женщин миома матки никак себя не проявляет и чаще всего обнаруживается только на УЗИ. Остальных приводят к врачу симптомы миомы: обильные менструации и развивающаяся от этого анемия, боль внизу живота и давление на мочевой пузырь, болезненные ощущения во время полового акта. Ненаступление беременности тоже часто связывают с миомой.

Миома матки: резать нельзя лечить

До последнего времени тактика лечения не поражала разнообразием: миому предлагали удалять. Далеко не всегда при этом считалось нужным (и удавалось) сохранить матку — примерно 1/3 всех гистерэктомий (операций по удалению матки) в США и более половины в России до сих пор делаются из-за миомы. Среди всех полостных операций у женщин удаление миомы — на втором месте после операции кесарева сечения. А средний возраст проведения гистерэктомии в мире — 40,5 года.

В результате молодая по сути женщина не просто не может больше иметь детей — она переживает постгистерэктомический синдром, внезапный и ранний климакс, самый жесткий из возможных, и множество его последствий.

Вот только некоторые данные. На второй день после удаления матки в 2-3 раза снижается уровень эстрадиола — основного женского гормона, который отвечает за качество кожи и волос, ритм менструаций, эмоциональную стабильность, сексуальное влечение. На фоне недостатка женских половых гормонов буквально в течение года развивается метаболический синдром — повышается артериальное давление, растет сахар в крови, появляется лишний вес.

Через 7 лет после гистерэктомии риск инфаркта или инсульта у женщины может быть больше, чем у курящего и пьющего мужчины. А если матка удаляется в возрасте до 55 лет, то в течение года после операции может развиться нарушение памяти и других когнитивных функций — предшественник болезни Альцгеймера.

Частично предотвратить эти осложнения способна заместительная гормональная терапия, которая обычно назначается женщинам в предменопаузе для уменьшения симптомов климакса. Но, может быть, стоит отказаться от такого большого числа операций по удалению матки?

Это уже происходит в мире. По международным рекомендациям, бессимптомную миому матки оперировать не нужно. Женщину с миомой матки должны проинформировать обо всех методах лечения миомы: медикаментозных, хирургических, рентгенологических — а также привлечь к выбору метода лечения.

В каких случаях медикаментозное лечение миомы будет предпочтительным? Рассказывает Александр Тихомиров, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета, президент МОО "Общество врачей, занимающихся изучением и лечением миомы матки".

Я планирую беременность. Миома будет мешать?

В наше время ситуация, когда при планировании беременности или неудачных попытках забеременеть у женщины обнаруживают миому, — не такая уж редкая. Миоматозные узлы проявляются в среднем после 30-35 лет, на этот же возраст нередко приходится первая беременность.

Решение о лечении или удалении миомы принимают исходя из размера и расположения миоматозных узлов. Если они деформируют полость матки — беременность нежелательна, ведь узлы могут как уменьшаться, так и увеличиваться. Если они опередят развитие плода, это может привести к его гибели и прерыванию беременности. Всего около 4% беременностей наступают при существующей миоме матки, и от 10 до 40% из них протекают с осложнениями.

Можно ли как-то подготовить матку с миомой к беременности? Или надо обязательно избавиться от миомы?

— Можно начать с медикаментозного лечения, — считает профессор Тихомиров. — Исследования показали, что за 13 недель применения улипристала ацетата узел миомы теряет кровоснабжение и может уменьшиться в объёме до 50%, а в диаметре на 30%. Если миоматозные узлы небольшие, это решит основную проблему — деформацию матки. Кроме того, после такого лечения миома уже не будет расти, и для планирования беременности этого может быть достаточно.

Кроме того, лечение с помощью улипристала ацетата часто ведет к выпадению узлов в полость матки, и тогда их можно удалить методом гистерорезектоскопии (это малоинвазивное эндоскопическое вмешательство проводится через шейку матки). Без предварительного медикаментозного лечения это бывает сделать затруднительно за один раз, а повторные вмешательства ведут к повреждению эндометрия и образованию спаек .

Измучили кровотечения. Надо ли удалять миому?

Один из симптомов миомы матки — увеличение объема кровотечений во время менструации. Часто в такие дни женщина не может вести нормальный образ жизни, кроме того, регулярные обильные кровотечения могут привести к анемии. Свойственные этому состоянию повышенная сонливость, головокружения, упадок сил еще сильнее снижают качество жизни. Препараты железа дают лишь временный эффект — ведь кровопотери не прекращаются.

Если женщина еще планирует иметь детей, начать лучше с медикаментозного лечения, советует Александр Тихомиров:

— Под воздействием улипристала ацетата объем кровотечения нормализуется, а узел миомы может уменьшиться. Параллельно препараты железа поднимут гемоглобин. При необходимости курс лечения через два месяца можно повторить. А затем, в зависимости от результата, принимать решение об оперативном вмешательстве.

Такой же тактики можно придерживаться и женщинам, для которых беременность уже не актуальна. Также им доступна эмболизация маточных артерий — метод лечения миомы, при котором через небольшой прокол в бедре проникают к сосудам, питающим миоматозные узлы, и перекрывают их. После этого вмешательства обильные кровотечения прекращаются буквально в следующем менструальном цикле, а миома матки регрессирует и уменьшается в размерах.

Миома после 45 лет

Женщины после 40-45 лет с миомой до последнего времени были главными кандидатами на удаление матки: рождение детей либо уже случилось, либо вряд ли произойдет, и у подхода "нет органа — нет проблемы" было много сторонников. Но после того как были изучены тяжёлые последствия "искусственной менопаузы", наступающей после гистерэктомии, и появились препараты для медикаментозного, органосохраняющего лечения (улипристала ацетат зарегистрирован в России в 2013 году), ситуация стала меняться.

Известно, что с наступлением климакса (в среднем в возрасте 52 года) миома неизбежно подвергается регрессу вместе с регрессом всей репродуктивной системы женщины. Миоматозные узлы теряют питание и уменьшаются. Сегодня проще медикаментозно задержать развитие опухоли, не прибегая к операции. Исследования показывают, что даже при достаточно крупных размерах миомы ее рост можно остановить, а иногда она уменьшается в размерах. В таком состоянии можно дождаться постменопаузы, когда проблема перестанет быть актуальной.

Почему это у меня? Причины и профилактика миомы

Существует много факторов, влияющих на развитие миомы. Но одна из самых интересных версий такая: миома — заболевание мало рожавших женщин или тех, кто откладывает рождение ребенка. Можно сказать, результат нерационального использования матки.

Судите сами: сто лет назад менструации начинались у девушек в среднем в 16 лет, а в 18 их выдавали замуж. Затем беременность, роды, 2-3 года кормления грудью, одна-две-три менструации, и опять — беременность, роды... Так за период с 16 до 45 лет у женщины набиралось всего около 40 менструаций. А сегодня у женщины насчитывается 250 менструаций уже к 30 годам, т.к. по данным ВОЗ месячные начинаются у девочек в среднем в 12 лет.

Чем плохо такое количество менструальных циклов? Тем, что они не заканчиваются вынашиванием беременности. Каждый раз матка во второй фазе цикла немного увеличивается, физиологически готовясь к беременности. Если беременность не наступила — уменьшается. Когда эти ежемесячные изменения происходят в течение многих лет, возможны поломки в делении клеток, что и провоцирует развитие миомы. Матка была рассчитана на вынашивание детей — и оказалась не рассчитана на многолетнюю работу "вхолостую".

Как быть, если вы не планируете первую беременность в 22 года, как советуют гинекологи, и не собираетесь рожать 4-5 детей? С начала половой жизни по рекомендации врача принимать современные микродозированные гормональные контрацептивы, чтобы избежать вышеописанных циклических изменений.

И не реже одного раза в год посещать гинеколога, чтобы не пропустить начало развития миомы — чем она меньше, тем легче с ней справиться. Если же врач обнаружил миому, но лечения не предлагает, занимает выжидательную позицию — обратитесь к другому специалисту.

www.7ya.ru

Миома тела матки – что это значит для женского здоровья, влияние на вес и давление, основные осложнения миомы у женщин после 45 и 50 лет, лечение в Москве

08 февраль 2018 11422 0

Содержание статьи

    Миома женской матки – распространенное заболевание, которое с каждым годом поражает все больше девушек и женщин. Развитие заболевания провоцируют различные факторы, истинная причина появления опухолеподобного образования неизвестна.

    Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

    По различным данным, миома матки диагностируется у 70% женщин разного возраста, наиболее часто в период гормональной перестройки - предклимактерический период. Эта патология матки, осложненная другими заболеваниями половой сферы, может стать фактором, провоцирующим бесплодие. Сама миома матки причиной бесплодия не является. При появлении признаков неблагополучия в функционировании органов половой сферы, кровотечениях, увеличении живота, слабости, анемии, болях в промежности, нижней части живота обращайтесь к гинекологу – вам поможет консультация по e-mail.

    1

    Что значит миома матки

    «Что означает – миома матки? Чем опасна миома по-женски?» — обращаются с вопросом пациентки, которым поставили такой диагноз. Маточная миома начинается с зарождения небольшого узелка округлой формы, состоящего из переплетений гладкомышечных мышц матки. Она не является полноценной доброкачественной опухолью, относится к опухолеподобным доброкачественным образованиям. Доброкачественное опухолеподобное образование крайне редко перерождается в злокачественную опухоль. В результате сбоя в программе гладкомышечная клетка начинает неправильно делиться и хаотично разрастаться. Сформировавшийся из хаотически переплетенных мышечных волокон узел называется миома матки. Миома матки развивается в теле матки и в шейке органа, может быть одиночной (встречается реже) и множественной (наиболее часто встречающееся заболевание), бывает нескольких видов, относится к гормоночувствительным образованиям. Миома шейки матки встречается редко, часто встречающийся вид заболевания – субмукозные узлы. Поведение опухолеподобного образования непредсказуемо – оно может быстро расти и не поддаваться лечению, а может долгие годы не прогрессировать и исчезнуть полностью в период менопаузы.  Маленькие миомы лечатся эффективнее, большие миомы часто приводят к различным осложнениям. Самым тяжелым осложнением запущенного заболевания считается экстирпация матки, которая дает осложнения, как во время операции, так и после нее.  Большая миома матки становится противопоказанием к беременности, при наличии сопутствующих заболеваний приводит к бесплодию.

    2

    Виды миомы

    Существует несколько видов миомы:

    • Субмукозная, или подслизистая миома – опухолеподобное образование формируется под внутренним слизистым слоем матки, растет внутрь полости матки.
    • Субсерозные опухолеподобные образования развиваются под серозным слоем с внешней стороны матки, растут в сторону органов брюшной полости.
    • Интерстициальное, или внутримышечное образование – расположено внутри мышечных волокон матки.
    • Интралигаментарные узлы – развиваются между широкими связками детородного органа.
    • Миома шейки матки поражает шейку органа.

    3

    Причины развития миомы

    Развитие миомы матки начинается в результате влияния негативных факторов на миометрий:

    • Наследственная предрасположенность. На наследственную предрасположенность указывает наличие патологии у женщин нескольких поколений одной семьи.
    • Нарушение баланса женских и мужских гормонов.
    • Заболевания органов эндокринной системы.
    • Аборты.
    • Тяжелые, травмирующие роды.
    • Половые инфекции, воспалительные процессы в половых органах.
    • Хронический стресс. Стресс оказывает угнетающее действие на работу эндокринной системы – на надпочечники, щитовидную железу, яичники, гипофиз.
    • Тяжелый физический труд.
    • Травмы детородного органа, операции на органах брюшной полости.
    • Поздняя беременность и роды.
    • Нерегулярная половая жизнь.
    • Ожирение.

    4

    Что означает: миома на тонкой ножке

    Миома на тонкой ножке – это разновидность формирования узла. Гладкомышечные образования могут формироваться на тонкой ножке и толстом основании. Миома на тонкой ножке может сформироваться как внутри полости и шейки матки, так и снаружи органа (субсерозная). Узел на тонком основании имеет тенденцию к осложнениям из-за перекрута ножки. Перекрут ножки приводит к нарушению кровообращения узла, воспалительному процессу и некрозу опухоли. Некроз опухоли провоцирует развитие перитонита и других осложнений.

    5

    Миома тела матки

    Современные женщины много внимания уделяют профессиональному росту, беременность и рождение ребенка откладываются во времени. Многие решаются на рождение ребенка после 30-35 лет. Нерегулярная половая жизнь, частая смена партнера, поздняя беременность и позднее рождение ребенка, одна-две беременности к 40 годам считаются факторами, провоцирующими развитие патологии матки. Эндометрий матки содержит большое количество рецепторов, чувствительных к половым гормонам. Во время менструального цикла происходит изменение гормонального фона, которое влияет на рост эндометрия. Чувствительные рецепторы, получая сигнал при изменении уровня гормонов, влияют на процессы менструального цикла. Сначала увеличивается уровень эстрогенов, влияющих на рост эндометрия, затем начинает продуцироваться прогестерон и останавливается рост эндометрия. В этот момент матка готова к имплантации эмбриона, наступлению беременности. Если беременность не наступает, начинается следующая фаза цикла – менструация.

    Регулярные менструации, наступающие каждый месяц после последовательного гормонального всплеска, негативно влияют на миометрий, травмируют его. Если женщина не беременела или родила одного-двух детей, ее матка практически не имеет периодов отдыха от гормональных атак. Во время беременности, год и более после родов, если женщина кормит грудью, менструации не наступают. При рождении нескольких детей года отдыха от менструаций положительно влияют на миометрий. Во время менструации происходят спазмы артерий органа, которые приводят к недостаточному кровообращению и ишемии. Очаги эндометриоза, поврежденные клетки миометрия, которые появляются во время менструального цикла, воспалительные процессы, стресс и другие сопутствующие заболевания и нарушения приводят к образованию миомы матки. Одна из теорий говорит о причине заболевания как о генетическом дефекте, сформировавшемся во время внутриутробного развития плода. Впоследствии генетический дефект гладкомышечной клетки приводит к появлению миоматозных узлов.

    6

    Что значит миома шейки матки

    Миома шейки матки не является причиной развития бесплодия, но при увеличении узла часто деформирует и перекрывает шейку матки, создает препятствие для передвижения сперматозоидов, для вынашивания беременности и нормального родоразрешения. Миома шейки матки может сформироваться на тонкой ножке и выпадать во влагалище, ухудшая качество жизни женщины.

    7

    Как влияет на женское здоровье миома

    Влияние миомы на организм негативное. Даже небольшие множественные миомы могут приводить к нарушению менструального цикла, большие миомы вызывают кровотечения, деформируют орган, нарушают функции матки. Длительные и обильные менструации приводят к анемии, состояние здоровья ухудшается, страдают все органы и системы. Миоме нередко сопутствуют другие заболевания, развивающиеся из-за гормонального дисбаланса. Запущенное заболевание приводит к неудачным попыткам забеременеть, выносить ребенка. Избежать тяжелых последствий можно при регулярном осмотре у гинеколога (два раза в год) и своевременном лечении заболевания. При появлении первых признаков патологии следует записаться на приём, пройти диагностику миомы.

    8

    Стадии миомы

    Стадий развития миомы три:

    • Увеличивается обмен веществ и проницаемость сосудов на некоторых участках тела матки – закладывается зона роста миомы.
    • Происходит рост образования, которое не имеет признаков дифференцировки.
    • Наблюдается рост опухолеподобного образования с дифференцировкой и созреванием клеток.

    9

    Миома по месяцам

    Размеры узла определяются в неделях беременности. Размеры матки в сантиметрах соответствуют сроку в неделях. Миома по месяцам дифференцируется на несколько типов:

    • Тип маленькая опухоль – увеличение до 2 см соответствует четырем неделям.
    • Тип средняя опухоль – рост узла от двух до шести сантиметров соответствует десятой-одиннадцатой неделям.
    • Тип большого миоматозного узла – размер узла от шести сантиметров и выше, соответствует размеру опухоли от двенадцати до шестнадцати недель.

    10

    Симптомы начинающейся миомы матки

    Начальная стадия развития миомы чаще всего проходит без выраженных симптомов, до обнаружения она развивается не один год. При увеличении узла появляются первые симптомы — женщина начинает быстро уставать, сильно и часто потеть, появляется дискомфорт и боль во время полового акта, головокружение, могут выпадать волосы, легко ломаются ногти. С ростом миомы усиливаются симптомы – матка увеличивается, растет живот, усиливаются боли, менструация удлиняется и становится обильной. Длительные и обильные менструации приводят к развитию анемии.

    11

    Миома и крови изменения

    Обильные и длительные менструации при миоме негативно влияют на состояние крови – в крови обнаруживается низкое количество эритроцитов, низкий уровень гемоглобина. Индекс Альговера изменяется в зависимости от кровопотери. При развитии перитонита (некроза опухоли) в крови появляются изменения – повышается СОЭ, увеличивается количество лейкоцитов. Во время заболевания происходит изменение уровня гормонов в крови. Для определения гормонального статуса проводят комплекс исследований на гормоны.

    12

    Миома и вес

    Вес при миоме матки играет большую роль. Ожирение приводит к увеличению жировой ткани, которая способствует образованию излишка половых женских гормонов – эстрогенов. Благодаря жировой массе андрогены (мужские гормоны) переходят в эстрогены (женские гормоны). Вырастает риск развития эндометриоза, заболеваний яичников, миомы и рака молочной железы. Питание женщины должно быть сбалансированным, содержать витамины и микроэлементы, белок и необходимое количество жиров. Нельзя злоупотреблять углеводистой пищей, жареными, копчеными и солеными продуктами.

    13

    У каких женщин миома развивается чаще всего

    Патология матки поражает чаще всего женщин с заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом, гипертонической болезнью, ожирением, бесплодных и незамужних, не испытывающих оргазм, длительно применяющих контрацептивы, часто болеющих заболеваниями половой сферы, а также женщин в предклимактерическом периоде. Чаще патология диагностируется у женщин из городов, реже у жительниц села.

    Если при половом акте отсутствует оргазм, то приливающая во время возбуждения кровь застаивается в области малого таза, что вызывает напряжение стенок сосудов. Появляется дискомфорт и боль во время секса, состояние напряжения приводит к развитию воспалительных процессов, изменению гормонального баланса. Заболевания щитовидной железы сопровождаются изменением уровня гормонов, способствуют развитию заболеваний гормоночувствительных органов. У женщин нерожавших и незамужних миома диагностирует очень часто, в отличие от женщин, у которых было несколько родов. В этом случае подтверждается поговорка: «Не родишь Ерему, родишь миому».

    14

    Миома матки в 45 лет

    Наиболее часто диагностируется миома в 45 лет. Период от 40 до 50 лет предшествует периоду менопаузы, когда у женщины прекращаются менструации, происходит перестройка организма, идет угасание функции яичников. Период 40-45 лет характеризуется гормональными всплесками, активным ростом миоматозных узлов. Нередко отсутствие адекватного лечения приводит к экстирпации матки.

    15

    Миома матки в 50 лет

    Существует зависимость между наступлением менопаузы и состоянием миомы. Если в этом возрасте наступила менопауза, то в большинстве случаев миома в 50 лет начинает уменьшаться. Уменьшение размера узлов говорит о положительной тенденции в течении заболевания. В редких случаях миома после 50 лет в периоде менопаузы продолжает расти, это говорит о неблагоприятном прогнозе заболевания.

    16

    Почему при миоме мажет

    Выделения при миоме усиливаются, становятся густыми, вязкими, очень часто с неприятным запахом. Это могут быть обильные густые бели с коричневатым оттенком, либо белые вязкие выделения, маточные бели с примесью крови. Между менструациями появляются кровянистые мажущие выделения. Коричневатые выделения могут указывать на рост узла, на узел большого размера. Нарушение менструального цикла вызывает изменение менструального выделяемого – в выделениях появляются сгустки крови темного цвета. Кровянистые выделения вызывают субмукозные типы миомы, иногда интрамуральные. При некрозе опухоли выделения содержат гной, имеют неприятный запах. Появление гнойных выделений указывает на развитие воспалительного процесса в детородном органе, яичниках или в узлообразовании.

    17

    Осложнения при миоме

    К осложнениям заболевания относятся:

    • Рождение миоматозного узла.
    • Маточные кровотечения. Длительные менструации переходят в обильные маточные кровотечения. Нарушение менструального цикла может сопровождаться двумя менструациями в месяц с небольшим перерывом.
    • Анемия. В результате большой кровопотери развивается анемия. Кожа и слизистые оболочки больной становятся бледными, ухудшается самочувствие, появляется одышка, слабость, головокружение.
    • Нарушение питания узла. Воспаление узла и воспаление матки может возникнуть при нарушении кровообращения опухоли. Клинические проявления отличаются от клинических проявлений при полном прекращении кровообращения узла – температура тела поднимается незначительно, присутствует боль в животе, которая то пропадает, то возникает снова, отмечается тошнота и усиление сердцебиения. Узел увеличивается в размере (отекает), начинается интоксикация организма.
    • Прекращение кровообращения происходит из-за передавливания ножки узла или сдавливания самой опухолью сосудов, питающих ее. Из-за нарушения кровообращения начинается некроз опухоли – узел отмирает и разлагается. Поднимается температура тела, появляется сильная боль внизу живота. Пересыхает слизистая рта, язык покрывается белым налетом, учащается сердцебиение – развивается тахикардия. Вздувается живот, нарушается перистальтика кишечника. При таком осложнении очень часто проводят экстирпацию матки, так как она становится источником инфекции.
    • Воспаление опухолеподобного образования приводит к развитию параметрита, септического процесса.
    • Быстрый рост узлообразования. Быстрорастущая опухоль, плохо откликающаяся на лечение, очень часто приводит к экстирпации матки. Быстрорастущее образование может указывать на злокачественный процесс.
    • Бесплодие.
    • Невынашивание беременности, нарушение родовой деятельности, послеродовые осложнения.
    • Осложнения субмукозной миомы. Субмукозная опухоль на дне матки может привести к онкогенетическому вывороту матки, становится причиной рождения узла. Если субмукозный узел сформировался на ножке, то возможно его выделение в полость влагалища. Рождение узла может произойти после поднятия тяжестей, большой физической нагрузки, сопровождается сильными болями, при отсутствии быстрой неотложной медицинской помощи может привести к развитию септического процесса, вывороту матки, другим тяжелым осложнениям.
    • В крайне редких случаях к развитию злокачественного процесса.

    18

    Какая диагностика может показать миому матки

    Диагностика заболевания начинается с гинекологического осмотра, со сдачи лабораторных анализов крови и ультразвукового исследования. Диагностика гормонального статуса пациентки позволяет определить нарушения в работе эндокринной системы. Пациентка проходит исследования крови на половые гормоны: ФСГ, пролактин, ЛГ, прогестероны, эстрогены, а также гормоны надпочечников и щитовидной железы. Назначают анализы на возбудителей различных инфекционных заболеваний, проверяется уровень гемоглобина, состояние свертываемости крови. Для диагностики заболеваний слизистого слоя матки проводится биопсия эндометрия.

    УЗИ органов малого таза с трансвагинальным датчиком рекомендуется женщинам с миомами проходить каждый год. Исследование проводится при полном мочевом пузыре, во время УЗИ определяется локализация и размеры опухолей, форма образования. Для более детальной диагностики назначают МРТ (магнитно-резонансную томографию) и КТ (компьютерную томографию). Исследования помогают увидеть структуру миомы, определить точное расположение опухоли. Допплерография позволяет определить кровообращение узла.

    Гистероскопия относится к высокоинформативным методам диагностики. С помощью гистероскопии определяются интерстициальные и субмукозные миомы. Полость матки и ее стенки осматриваются с помощью гистероскопа. При осмотре полости органа производится забор ткани для биопсии, гистологического исследования опухоли. Во время процедуры врач может провести удаление некоторых образований (в зависимости от локализации опухоли). Если диагностика затруднена, то пациентке назначают лапароскопическое исследование. Лапароскопия используется также при удалении узлов матки.

    19

    Лечебная помощь при миоме

    Лечение заболевания может быть хирургическое консервативное, комбинированное, неинвазивное, может длиться не один год. Метод лечения зависит от многих факторов: возраста женщины, желания иметь детей, локализации миомы и ее размера, состояния здоровья пациентки. Медикаментозное лечение проходит с помощью гормональной терапии. С помощью консервативной терапии лечат инфекционные процессы половой сферы, восстанавливают иммунитет, гемоглобин крови до нормальных показателей. Гормональная терапия помогает восстановить менструальный цикл и остановить кровотечения, нормализовать работу эндокринных органов. Гормональная терапия эффективно применяется при миомах небольшого размера (до 12 недель).

    Хирургическое лечение – это различные виды миомэктомии, радикальный метод. Радикальная операция проводится в тяжелых случаях, при множественных и больших размерах миомы с сопутствующими ей осложнениями. Миомэктомия может выполняться с помощью гистероскопии или лапароскопии. Гистероскопическая миомэктомия выполняется через вагинальный доступ: операция проходит через влагалище и шейку матки. Вводится гистероскоп, оснащенный осветительным и оптическим прибором. Операция проводится специальным хирургическим инструментом, весь процесс врач наблюдает на экране монитора. Показания к проведению гистероскопической миомэктомии:

    • Меноррагия или метроррагия.
    • Субмукозные опухолеподобные образования.
    • Миомы на ножке.
    • Невынашивание беременности.
    • Бесплодие.

    Гистероскопический метод применяется при одиночных узлах по задней или передней стенке матки, при условии отсутствия патологии придатков матки, стенозирования влагалища, при хорошей мобильности детородного органа. Противопоказания к проведению гистероскопии:

    • Беременность.
    • Острые воспалительные процессы в матке.
    • Маточное кровотечение.
    • Рак тела или шейки матки.
    • Влагалищные мазки не соответствуют норме.

    Лапароскопическая миомэктомия относится к органосохраняющим методам, проводится без разреза передней брюшной стенки. В области пупка хирург делает несколько проколов, через которые вводит специальный хирургический инструмент и осветительный прибор. Предварительно брюшная полость заполняется газом, который приподнимает переднюю брюшную стенку в виде купола, доступ к операционному полю открыт. Хирург выполняет операцию, наблюдая за ней на экране телевизора. Узел выделяется, место вылущивания узла прижигается для предотвращения развития кровотечения. Для проведения такой операции требуется опыт и мастерство хирурга.

    Показания к проведению лапароскопической миомэктомии:

    • Нарушение функций детородного органа, деформация матки, маточные кровотечения, развитие анемии.
    • Нарушение кровообращения миоматозных узлов.
    • Быстрый рост опухоли.
    • Невынашивание беременности.
    • Влияние опухоли на работу кишечника и мочевого пузыря (сдавливание органов).

    Лапароскопическая операция преимущественно назначается при расположении узлов на внешней стороне матки (субсерозная миома). Противопоказано лапароскопическое вмешательство при дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, нарушении функции печени, гемофилии, множественных внутримышечных миомах, раке матки, придатков.

    К неинвазивным методам лечения относятся ФУЗ-аблация и эмболизация маточных артерий. ФУЗ-аблация выполняется с помощью сфокусированного ультразвука, который направляется на узел миомы. Нагревание миомы приводит к ее разрушению. После разрушения гладкомышечного образования ткани охлаждаются. Процедура проходит короткими сеансами, количество сеансов зависит от размера опухолеподобного образования. ФУЗ-аблация рекомендуется при миомах, расположенных внутри мышечной стенки матки. Недостаток ФУЗ-аблации – длительное удаление узла (процесс занимает около 4 часов). После ФУЗ-аблации может восстановиться узловое образование, не рекомендуется процедура при больших узлах миомы.

    ЭМА, или эмболизация маточных артерий, выполняется эндоваскулярным хирургом. Пациентка проходит обследование, ей назначается день проведения процедуры. ЭМА выполняется без применения наркоза через прокол в области бедренной артерии. Проводится местная анестезия, во время процедуры пациентка не испытывает боль. Эндоваскулярный хирург вводит через прокол специальный тонкий катетер, содержащий препарат ЭМА с подкрашивающим веществом. Подкрашивающее вещество помогает хирургу видеть продвижение эмболов. Хирург подводит катетер к сосудам матки и выпускает эмболы. При лечении миомы с помощью ЭМА не обязательно попадать катетером в сосуды каждой мышечной опухоли, эмболы из-за особенностей кровообращения опухоли (низкое периферическое сопротивление сосудов) устремляются в её кровеносную систему. При проведении одной процедуры проходит лечение всех узлов.

    Особенность миомы в том, что ее сосуды снабжаются только из маточной артерии (в некоторых случаях из яичниковой артерии). В то же время миометрий снабжается из разветвленной сети артерий. Артерии узлов концевые и не имеют большого количества соединений с сосудами миометрия. Эмболы, попадая в концевые сосуды узлообразования, скапливаются и останавливают кровоснабжение опухоли. Эмболы, выполненные из медицинского полимера, не оказывают негативного воздействия на ткани организма, имеют размер, рассчитанный на более толстые сосуды узла, и не могут пройти в сосудистую систему матки. После остановки кровообращения происходит деградация опухоли – гладкомышечные клетки перерождаются в соединительную ткань. Опухолеподобные образование внутри мышечных тканей матки после процедуры уменьшаются в объеме в несколько раз, преобразуются в рубец. Субмукозные мышечные образования, растущие в полость матки, полностью исчезают.

    Эмболы обволакиваются волокнами соединительной ткани, они не перемещаются и не попадают в другие сосуды матки. Одиночные эмболы, попавшие в сосуды матки, выходят из организма женщины во время менструации. Деградация миомы может проходить длительное время, иногда процесс занимает около двух лет. Противопоказания к ЭМА:

    • Злокачественные заболевания матки.
    • Нарушение свертываемости крови.
    • Повышенная чувствительность к контрастному препарату.
    • Беременность.
    • Острый инфекционный процесс в органах малого таза.
    • Одиночная субсерозная миома на ножке.
    • Непроходимость, врожденная патология подвздошных артерий или их ветвей.

    Не приводит к успеху лечение заболевания с помощью трав, БАДов. Своевременное обращение к гинекологу поможет избежать тяжелых осложнений. Обратившись в клиники лечения миомы, вы можете получить консультацию, пройти диагностику на инновационном оборудовании, эффективное и адекватное лечение у высокопрофессиональных специалистов.

    Список литературы
    • Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
    • Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
    • Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
    Позвоните и запишитесь на приём: +7 (495) 221-21-47 Проконсультируйтесь по e-mail

    www.mioma.ru

    Менопаузальный период и миома — особенности заболевания при климаксе

    Женщина в любом возрасте может страдать гинекологическими заболеваниями. Одним из таких заболеваний, с которым женщина может прожить всю жизнь, является миома — при климаксе её течение может улучшаться или усугубляться.

    Климакс — патология или норма

    Климакс — это не патология. Это физиологический период в жизни любой женщины, связанный с возрастными изменениями гормонального баланса. Средний возраст женщины, в котором появляются признаки климакса — 50 лет. Патологическим будет считаться наступление периода менопаузы ранее 45 лет.

    У каждой женщины менопауза протекает индивидуальным образом. У кого-то симптомов практически нет, а кому-то требуется медикаментозная коррекция.

    Климактерический период состоит из нескольких периодов:

    • Пременопаузальный период — год или два до прекращения менструаций. В это время пациентки отмечают нарушения менструального цикла — месячные идут нерегулярно, изменяется объём менструального кровотечения.
    • Собственно менопауза. Продолжается обычно в течение года и вот в это время и наблюдаются все характерные симптомы. Месячные при этом отсутствуют.
    • Постменопауза. Перестройка гормонального баланса завершается, и организм приходит в физиологическую возрастную норму. Менструаций и симптомов климакса нет.

    Основные признаки климакса, которые встречаются у всех женщин, но в разной степени выраженности:

    • нарушение эмоционального равновесия, лабильность настроения;
    • «скачки» артериального давления;
    • ощущение сердцебиения;
    • очень характерный симптом — приливы. Это внезапные ощущения жара во всем теле и покраснение кожи лица и зоны декольте.

    Все эти проявления напрямую связаны с гормональной перестройкой. Естественно, период менопаузы подразумевает исчезновение репродуктивной функции.

    Во время климакса многие гинекологические заболевания изменяют своё течение — в лучшую или худшую сторону. Миома матки-заболевание, которое при климаксе может либо регрессировать, либо осложниться более серьезными процессами, например, новообразованиями в полости матки.

    Миома — что нужно знать о заболевании

    Гинекологическая патология, представляющая собой доброкачественный опухолевый процесс (новообразование), берущий начало из миометрия (мышечного слоя матки). Заболевание имеет гормональную природу. Именно поэтому климакс оказывает выраженное влияние на состояние новообразования.

    Суть патологического процесса при миоме матки состоит в избыточном разрастании клеток миометрия. Миоциты могут увеличиваться в размерах, может увеличиваться и их численность.

    На этот процесс влияют гормоны эстрогены и прогестерон. Миома возникает в результате нарушения равновесия между ними. Рост опухоли связан с тем, что её ткань содержит больше эстрогеновых и прогестероновых рецепторов, чем неизмененный миометрий. Как следствие, гормональное воздействие на миому больше. Климакс же подразумевает нарушение синтеза гормонов эстрогенов и прогестерона.

    Как часто встречается миома

    Болезнь эта не редкая в гинекологической практике. Миома матки обнаруживается у женщин репродуктивного возраста. До менархе и в периоде менопаузы первичная доброкачественная опухоль практически не встречается.

    Что может вызвать миому

    Провоцирующие факторы для развития миомы:

    • беременность;
    • воспалительные процессы в органах малого таза;
    • половые инфекции;
    • иммунодефицит;
    • отягощенная наследственность;
    • патология менструального цикла;
    • метаболические нарушения;
    • частые выскабливания полости органа;
    • эмоционально-стрессовый фактор.

    Миоматозные очаги образуются в тех местах, где есть воспаление или механическое повреждение.

    Интересно! Предполагается, что клетки, из которых формируется миома, закладываются ещё в периоде эмбрионального развития. Этот процесс связан с генетической предрасположенностью.

    Как классифицируется миома

    В структуру миомы может входить, помимо мышечной, ещё и соединительная ткань. В зависимости от того, какой вид ткани преобладает, опухоль будет называться:

    • Миома — больше мышечной ткани;
    • фиброма — больше соединительной ткани;
    • фибромиома — одинаковое содержание и мышечной, и соединительной ткани.

    Если миома склонна к быстрому росту — она называется пролиферирующей.

    Опухоль матки может формироваться в разных слоях стенки органа:

    1. Субмукозная (подслизистая) — расположена под эндометрием и растёт в полость органа, увеличивая его объём.
    2. Субсерозная (подбрюшинная) миома — расположена под наружной оболочкой матки, выдается в полость малого таза.
    3. Интерстициальная (межмышечная) — узлы растут внутри мышечного слоя и деформируют стенку органа.

    Проявления миомы при климаксе

    Миома в периоде менопаузы может самостоятельно регрессировать и практически исчезнуть. Однако встречаются и противоположные варианты — когда новообразование не только не уменьшается, но и разрастается ещё больше.

    Опухоль может вырасти крупных размеров, но симптомы будут достаточно скудные. Те проявления, которые обычно наблюдаются, не рассматриваются большинством женщин, как повод обратиться к гинекологу.

    Пациентка должна обращать внимание на следующие симптомы:

    1. До наступления менопаузы наблюдается гиперменструальный синдром-сокращение времени между менструациями, более обильные месячные;
    2. Нарушение регулярности менструаций;
    3. Появление кровотечений между месячными;
    4. Выраженный болевой синдром до и во время месячных;
    5. Постоянно беспокоят тянущие или ноющие боли внизу живота;
    6. Пациентка отмечает увеличение живота разной степени, в зависимости от размера узла;
    7. В зависимости от расположения новообразования могут проявляться нарушения прилежащих органов — затруднение с мочеиспусканием и актом дефекации;
    8. При частых кровотечениях женщина будет отмечать симптомы анемии — слабость, головокружения, шум в ушах, потемнение в глазах, бледность кожи;
    9. Женщины репродуктивного возраста не могут забеременеть.

    Наличие хотя бы одного из этих признаков позволит гинекологу заподозрить миому матки и назначить обследование.

    Интересно! Размер доброкачественного новообразования определяется в неделях беременности. Матка, а соответственно, и живот могут быть увеличены до 15–16 недели. Такие опухоли считаются гигантскими и требуют оперативного лечения.

    Сама по себе доброкачественная опухоль в менопаузе не доставляет женщине особых неудобств. Но период менопаузы характеризуется тем, что гиперпластические процессы склонны к перерождению.

    Миома матки может малигнизироваться и перейти в злокачественную опухоль. А рак матки — основная причина гинекологической смертности у женщин старше 50 лет.

    Предраковое состояние миомы матки носит название предсаркома. Она определяется только гистологически. В ткани новообразования появляются очаги ускоренного роста, содержащие атипичные клетки. Увеличивается скорость деления клеток.

    Как диагностировать миому

    1. Сначала гинеколог собирает подробный анамнез — жалобы пациентки, характеристики менструального цикла. Выясняется, есть ли наследственный фактор. Также выясняется выраженность проявлений климакса.
    2. При гинекологическом двуручном осмотре могут быть обнаружены субсерозные узлы и рождающиеся субмукозные. Интерстициальные узлы, особенно если они небольших размеров, могут быть обнаружены лишь косвенно — при чрезмерной плотности стенки органа и её бугристости.
    3. Самым достоверным методом, подтверждающим наличие миомы матки, остаётся ультразвуковое исследование. Датчику УЗИ, особенно внутриполостному, доступны все стенки матки. Узел определяется как образование с повышенной эхогенностью. С помощью эхографии можно увидеть новообразование диаметром меньше сантиметра.
    4. В качестве дополнительного метода исследования, позволяющего оценить способность миомы к росту, используется доплерография. Пролиферативная миома матки характеризуется выраженным кровотоком как в центре узла, так и на периферии.
    5. Для визуальной оценки поверхности новообразования может быть использована гистероскопия. Эндоскопический прибор (гистероскоп) вводится в полость матки и даёт возможность осмотреть узел.
    6. Диагностическое выскабливание проводится для забора материала новообразования на гистологическое исследование для исключения озлокачествления миомы.

    Лечение миомы при климаксе: нужна ли операция?

    Опухоль маленьких размеров, без склонности к пролиферации, не требует лечения. В менопаузе такие миомы обычно регрессируют и лизируются.

    Пациентка в таком случае регулярно проходит гинекологический осмотр для наблюдения за размерами новообразования.

    Если же опухоль пролиферирующая, имеется множественное поражение, период менопаузы сопровождается маточными кровотечениями, назначается консервативная терапия.

    Цели медикаментозного лечения:

    • Прекращение пролиферации.
    • Максимальное уменьшение опухоли.
    • Коррекция нарушений менструального цикла до наступления менопаузы.
    • Лечение состояний, вызванных миомой матки — чаще это анемия вследствие маточных кровотечений.

    Для регресса опухоли назначаются гормоны прогестагены. К ним относятся норколут и медроксипрогестерон. Приём прогестагенов позволит уменьшить размер новообразования до 3 недель беременности. При климаксе эти гормоны принимаются непрерывно в течение полугода.

    Интересное видео:

    Антагонисты гонадотропного рилизинг — гормона — бусерелин — депо. Этот препарат блокирует активность гормона гипофиза, под действием которого происходит усиление выработки эстрогенов. Вследствие этого новообразование уменьшается в размерах. Наиболее эффективным будет лечение этим препаратом у женщин в менопаузе.

    Для уменьшения маточных кровотечений в полость матки устанавливается спираль Мирена, содержащая левоноргестрел. Поступление препарата продолжается в течение пяти лет. Климакс не противопоказание для установки внутриматочной спирали.

    Вопрос о хирургическом лечении миомы. Полное излечение миомы матки возможно оперативным путём. Существует два вида хирургического лечения — радикальное и органосохраняющее.

    Радикальное лечение подразумевает удаление матки вместе с шейкой.

    Показания для гистерэктомии:

    • Размер матки, как на 14 неделе беременности.
    • Активная пролиферация доброкачественной опухоли.
    • Некроз узла при нарушении его питания.
    • Расположение опухоли в шейке матки.
    • Обильные метроррагии, приводящие к тяжёлой анемии.

    К органосохраняющим операциям относится миомэктомия — иссечение узлов без удаления матки. Климакс не является показанием для радикальной операции, поэтому женщинам даже в периоде менопаузы предлагается выбор оперативного вмешательства, если таковой может быть предложен.

    Существуют также неоперативные способы лечения миомы матки в менопаузе:

    1. Эмболизация маточной артерии. Этот вид лечения чаще применяется до наступления периода менопаузы, у женщин репродуктивного возраста. В маточную артерию вводят вещества, перекрывающие кровоток. Питание узлов прекращается и они уменьшаются.
    2. Клеммирование. Наложение лигатур на маточную артерию. Принцип действия тот же, что и при эмболизации, но эффективность такого лечения ниже.

    Интересное видео:

    vmenopauze.ru

    виды, причины, симптомы. Как и чем лечат миому матки.

    Миома матки — заболевание, которым, по данным Минздрава РФ, страдает примерно треть женщин. При этой патологии в стенке органа образуются узлы из гладкомышечной ткани. В миомах нет злокачественных клеток, они не опасны для жизни, но могут вызывать некоторые симптомы, проблемы с беременностью.

    «УЗИ показало, что у вас в матке миома», — часто эти слова заставляют женщин сильно переживать. На самом деле всё не так страшно.

    Причины возникновения миомы матки

    Раньше считалось, что миома матки — доброкачественная опухоль, которая растет из-за дисбаланса между женскими половыми гормонами — эстрогенами и прогестероном. Современной науке известно, что это не так. Ученые и врачи вынуждены признать: на данный момент нельзя назвать точные причины развития миом матки. Существуют две теории:

    Эмбриональная теория утверждает, что нарушения возникают еще до того, как девочка появляется на свет. Дело в том, что гладкомышечные клетки в стенке матки плода созревают относительно поздно — к 38 неделе беременности. В кишечнике и мочевом пузыре эти процессы завершаются уже к 16 неделе. Из-за позднего созревания гладкомышечная ткань матки дольше остается в нестабильном состоянии, поэтому в ней выше риск нарушений, приводящих к миоме.

    Травматическая теория гласит, что повреждение миометрия происходит уже в течение жизни. К нему могут привести многократные месячные, перенесенные выскабливания и аборты, воспалительные заболевания, неаккуратные действия акушеров во время родов.

    Миома матки развивается не из-за гормонов, но они влияют на ее рост. Миоматозные узлы практически никогда не возникают у девочек до первых месячных и уменьшаются после менопаузы.

    Риск развития миомы матки повышают некоторые факторы:

    • Возраст. Заболеванием страдают 40–60% женщин в возрасте 35 лет и 70–80% к 50 годам.
    • Первые месячные в раннем возрасте.
    • Наследственность. Риски повышены, если миомы матки были диагностированы у близких родственниц.
    • Избыточный вес.

    Миомы чаще возникают у женщин, которые никогда не рожали. Риски снижаются в зависимости от количества беременностей и родов.

    Виды миомы матки

    Стенка матки похожа на бутерброд, «начинкой» которого как раз и является мышечный слой. Внутри полость органа выстилает слизистая оболочка (эндометрий), снаружи его покрывает серозная оболочка (периметрий). Миоматозные узлы могут расти внутрь или наружу, в зависимости от этого их делят на три вида:

    Субсерозные миомы растут на наружной поверхности органа, на широком основании (как холмик) или на ножке (как гриб). Они чаще всего не вызывают симптомов.

    Субмукозные миомы выступают в полость органа. Они самые проблемные, так как из-за них чаще всего возникают кровотечения и проблемы с беременностью. Субмукозные миомы делят на три типа:

    1. Нулевой тип — полностью находятся в полости матки.
    2. Первый тип — выступают в полость органа наполовину.
    3. Второй тип — выступают менее чем на треть.

    Интрамуральные миомы расположены внутри мышечного слоя, могут больше расти в сторону полости матки, наружу, или находиться посередине.

    Отдельно выделяют миому шейки матки.

    Симптомы миомы матки

    Большинство женщин не испытывают симптомов и даже не догадываются о том, что у них есть миома матки. Нередко диагноз устанавливают случайно, во время УЗИ по другому поводу. Бывают ситуации, когда у женщины проводят анализ крови, обнаруживают анемию (сниженный уровень гемоглобина), и дальнейшее обследование показывает, что причина — обильные месячные из-за миомы матки.

    Чаще всего встречаются три симптома:

    1. Обильные, продолжительные (больше недели), болезненные месячные.
    2. Если миома большая, она сдавливает мочевой пузырь и прямую кишку. Возникают проблемы со стулом и мочеиспусканием. Женщина может жаловаться, что у нее постоянные запоры, часто тянет помочиться.
    3. Увеличение живота также происходит при больших миомах матки. Женщины часто не придают особого значения этому симптому, считают, что просто поправились.

    Боли в низу живота, в ногах и пояснице, болезненность во время половых актов и другие симптомы встречаются реже и обычно вызваны другими сопутствующими заболеваниями.

    Миома матки — НЕ злокачественная опухоль. Но онкологические заболевания могут проявляться схожими симптомами, поэтому нужно посетить гинеколога и пройти обследование.

    Чем опасна миома матки?

    На этот счет существует немало мифов. В них продолжают верить даже некоторые гинекологи, хотя уже давно проведены серьезные научные исследования, и расставлены все точки над i.

    Главное заблуждение — «со временем миома обязательно превратится в рак». И отсюда следует вывод — «страшную опухоль нужно как можно быстрее удалить». На самом деле миома матки не имеет никакого отношения к онкологическим заболеваниям. Злокачественные опухоли миометрия называются лейомиосаркомами. Причины их возникновения неизвестны, и нет никаких доказательств того, что это может произойти из-за миомы матки.

    Миоматозные узлы перерождаются в злокачественные опухоли не чаще, чем нормальный миометрий.

    Второй распространенный миф гласит, что женщина с миомой матки не сможет забеременеть. На самом деле это далеко не всегда так. И даже если миома становится причиной бесплодия или невынашивания, в большинстве случаев это можно исправить с помощью лечения.

    Некоторые гинекологи «старой школы» запугивают женщин, говорят, что им теперь нельзя посещать бани, солярии, отдыхать в теплых странах, заниматься в спортзале, делать массаж и физиопроцедуры, заниматься сексом. Доказано, что это не так. Женщина с миомой матки может вести полноценную, активную жизнь, если нет сильных кровотечений.

    Ни один из этих факторов не приведет к тому, что узлы начнут быстро расти. Вообще, рост миом матки — вещь непредсказуемая. В каждом конкретном случае нельзя сказать, как поведет себя заболевание в динамике, какого бы образа жизни ни придерживалась женщина, и какие бы ограничения она ни соблюдала. Поэтому важно регулярно проходить УЗИ и контролировать состояние узлов.

    Например, в одном исследовании за женщинами с миомами матки наблюдали в течение года. Результаты оказались очень разными. У одних узлы за это время уменьшились на 25%, у других увеличились на 138%.

    Чем же на самом деле опасна миома матки? У некоторых женщин развиваются осложнения:

    • Анемия — снижение уровня гемоглобина в крови из-за сильных кровотечений. Проявляется в виде бледности, повышенной утомляемости, слабости, головных болей и головокружений.
    • Некоторые миомы матки приводят к бесплодию и невынашиванию беременности.
    • У женщин с миомами матки в 2–2,5 раза повышен риск климактерического синдрома — комплекса симптомов, возникающих незадолго до, во время и после менопаузы.

    Чем лечат миому матки современные гинекологи?

    В современной гинекологии изменилось не только понимание механизма развития миомы матки, но и подходы к ее лечению. Применяются разные методы, каждый из них имеет свои преимущества и показания. В первую очередь нужно разобраться, нуждается ли женщина в лечении. Если миомы матки небольшие, не растут и не вызывают симптомов, достаточно наблюдения в динамике.

    Итак, лечить женщину с миомой матки нужно, если:

    1. Есть один из трех симптомов, о которых мы говорили выше.
    2. Два-три последних УЗИ, проведенные с интервалом в 4–6 месяцев, показали, что миома постоянно растет.
    3. Женщина хочет завести ребенка, и миома может помешать наступлению, вынашиванию беременности.

    Хирургическое лечение

    Так как раньше миому матки считали опухолью (пусть и доброкачественной), то и боролись с ней радикально. Зачастую врачи сразу предлагали женщинам удалить матку. «Не планируете больше беременеть? Тогда зачем вам этот мешок с узлами?». Раньше услышать такое от врачей можно было часто. А если так говорит современный гинеколог — от него лучше держаться подальше. Операция хирургического удаления матки (гистерэктомия) — крайняя мера, она допустима, когда по-другому уже совсем нельзя.

    Матка нужна не только для вынашивания потомства. Этот орган выполняет в женском организме и другие важные функции. После удаления матки развивается постгистерэктомический синдром, он грозит серьезными осложнениями.

    Другой вариант хирургического вмешательства — миомэктомия. Во время операции хирург удаляет только миому, матка остается на месте, и женщина может в будущем забеременеть. Провести хирургическое вмешательство можно разными способами: через разрез, прокол (лапароскопически), с помощью роботизированных установок, без разреза через влагалище.

    Последствия удаления миомы матки и беременность

    После миомэктомии симптомы миомы матки исчезают, женщина может забеременеть и родить ребенка. Но главный минус хирургического лечения — высокий риск рецидива. Через 4–5 лет примерно у половины прооперированных женщин миомы будут обнаружены снова. Поэтому операция показана в случаях, когда женщина планирует беременность в ближайшее время, а не когда-то потом.

    Другие условия, при которых может быть выполнено удаление миомы:

    • Если врач уверен, что во время операции не будет вскрыта полость матки, и орган не придется удалять.
    • Если на матке не останется много больших рубцов.

    Впрочем, даже один рубец способен создать проблемы во время беременности и стать показанием к кесареву сечению. Другое возможное осложнение — спайки, из-за которых может развиться бесплодие. Не говоря уже о том, что любое хирургическое вмешательство сопряжено с определенными рисками. В последние годы список показаний к миомэктомии сильно сократился, потому что появились новые, малоинвазивные методики.

    Современный метод лечения миомы матки — ЭМА

    Процедура под названием эмболизация маточных артерий — сокращенно ЭМА — существует уже несколько десятилетий, но широко применять ее для лечения миом матки стали относительно недавно. Из-за этого к ней относятся с недоверием даже некоторые врачи-гинекологи. Но научные исследования убедительно доказали, что это эффективный и безопасный метод, и он подходит для большинства женщин с миомами матки, которым показано лечение.

    Суть процедуры в том, что под контролем рентгена в сосуд, питающий миому матки, вводят катетер, а через него — специальный эмболизирующий препарат. Этот препарат состоит из микроскопических частиц, которые закупоривают просвет мелких сосудов. Миоматозный узел перестает получать кислород и питательные вещества, погибает и замещается соединительной тканью. Если миома находится внутри полости органа на ножке, она отделяется и выходит наружу.

    Эмболизация маточных артерий имеет некоторые преимущества перед хирургическими методами лечения миомы:

    • Это неинвазивная процедура. Не нужен наркоз. Нет разреза — катетер вводят в бедренную артерию через небольшой прокол в верхней части бедра.
    • Отсутствует риск осложнений, связанных с хирургическим вмешательством.
    • После ЭМА быстро происходит восстановление. На второй-третий день после процедуры женщину выписывают домой.
    • Период реабилитации намного короче, чем после миомэктомии.

    А самое главное — это результат. Исследования показывают, что 98% женщин после ЭМА не нуждаются в каких-либо дополнительных видах лечения. В то же время, после миомэктомии из-за высокой вероятности рецидива миомы женщинам назначают гормональные препараты.

    Риск рецидива после ЭМА составляет менее 1%. Если миоматозный узел снова будет обнаружен, процедуру можно провести повторно.

    Эмболизация маточных артерий — предпочтительный метод лечения миомы, если женщина планирует беременность в отдаленной перспективе, если в матке обнаружено много узлов.

    Почему же гинекологи не всегда рассказывают женщинам об этом виде лечения? Во-первых, некоторые врачи сами плохо осведомлены о процедуре ЭМА при миоме. Они действуют по принципу «а вдруг это еще недостаточно изучено и опасно». Хотя, как мы уже говорили, для таких мыслей нет никаких оснований: эффективность и безопасность ЭМА доказаны в серьезных клинических исследованиях.

    Во-вторых, не все врачи владеют техникой ЭМА, и не во всех клиниках есть оборудование для ее проведения. Гинекологи работают по старинке и неохотно направляют «своих» пациентов к другим специалистам.

    Что же делать женщине, у которой диагностировали миому матки? Стать хорошо информированной пациенткой. В интернете можно найти массу информации об эмболизации маточных артерий. Если в вашем городе нет специалиста, который практикует этот вид лечения, можно приехать в Европейскую клинику или получить консультацию нашего врача удаленно — для этого отправьте результаты проведенных исследований на нашу электронную почту.

    Помогают ли лекарственные препараты?

    Медикаментозное лечение миомы матки возможно, но показания к его применению ограничены. Целесообразно применять только один препарат — улипристал ацетат. Он блокирует рецепторы гормона прогестерона и останавливает рост миомы. Узлы уменьшаются в 60% случаев. Рекомендуется проводить два или три цикла лечения с интервалами 2 месяца, при этом регулярно выполнять УЗИ и контролировать рост узлов.

    Такая терапия показана только молодым женщинам с миомами матки до 3 см. Ее недостаток в том, что она оказывает только временный эффект. Невозможно предсказать, когда после курса лечения снова начнется рост миом.

    Есть ли эффективные меры профилактики миомы матки?

    Так как точные причины заболевания неизвестны, то и эффективных методов профилактики не существует.

    Риски снижаются у женщин, у которых есть несколько детей. Но, конечно же, защита от миомы матки — далеко не первая в списке причин, по которым женщины планируют беременность, и это не определяющий фактор.

    Самая важна мера — это регулярные посещения гинеколога и УЗИ. Они помогают вовремя диагностировать миому матки, оценить ее размеры в динамике и узнать, когда требуется лечение.

    В Европейской клинике работает гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин — первый врач в России, защитивший диссертацию, посвященную применению эмболизации маточных артерий для лечения миомы матки. Наш доктор уже много лет практикует ЭМА и хорошо знает все тонкости процедуры, ведения женщин после неё. Запишитесь на консультацию к Дмитрию Михайловичу в Европейской клинике.

    www.embolization.ru

    Миома матки что делать - что нельзя делать как лечить

    Миома матки что делать – в очередной раз всхлипывающая женщина в очереди к доктору спрашивает у собеседниц в отчаянии.

    Конечно, миома представляет предмет очень серьезного заболевания женского организма, но не смертельное. Развивается оно в тот период, когда женщина может рожать, зависит от гормонального фона.

    Миома матки что делать женщине:

    Содержание статьи:

    Это доброкачественная опухоль без угрозы жизни женщины, по форме напоминает грушу. Развивается в мышечном слое больной матки.

    Естественно наблюдать за ее развитием и лечиться при необходимости обязательно. Миомы растут медленно, когда заканчивается менопауза, они исчезают. Является хроническим заболеванием мышечной стенки матки.

    Нам предстоит познакомиться с миомой, узнать каким образом она возникла, ее причины появления, симптомы болезни, как правильно ее лечить, в какие сроки.

    Что делать при миоме матки, симптомы:

    Каждая, у кого ее обнаружили захочет знать – как она себя будет ощущать, на что обращать внимание?

    Очень большой процент в наше время ею страдают – до 85%. Большинство при малых ее размерах совсем ничего не ощущают. Обычно безо всяких симптомов развиваются узлы, растущие наружу, даже больших размеров.

    Наиболее опасны внутренние узлы (в стенке матки или ее полости).

    При ее росте:

    • Она может давить на органы, расположенные по соседству – женщине покажется, что она беременна.
    • Растущая миома может пережимать сосуды, тогда появляется боль по низу живота, подъем температуры тела.
    • Нарушается сократительная функция матки – начинаются обильные месячные. Это, пожалуй, самый первый симптом у женщин. Часто продолжительные, нерегулярные с белями из влагалища. Симптомы анемии при кровопотере при месячных очень ярко выражены (кружится голова, слабость).
    • При сдавливании маточных труб большой риск остаться бесплодной.
    • При беременности размер миомы может увеличиваться, угроза выкидышей, не вынашивания плода по причине сдавливания опухолью.
    • Можно нащупать внизу живота узел, похожий на инородное тело. Живот в размерах увеличивается.
    • Неприятные симптомы во время секса, мочеиспускания.
    • Появляются запоры по причине сдавливания прямой кишки.

    Обычно обнаруживают миому абсолютно случайно у гинеколога или УЗИ.

    Что делать при миоме матки, причины появления:

    1. Доктора считают, что очень большой риск развития миом у нерожавших женщин, беременность снижает риск образования миом.
    2. Лишний вес, ожирение меняют гормональный фон женщины в худшую сторону. Больные диабетом тоже в группе риска.
    3. Раннее наступление менструального цикла, эстроген влияет на образование миом, как и прогестерон (гормон).
    4. Поздняя первая беременность, сокращение времени кормления грудью.
    5. Прием заместительной гормональной терапии в постменопаузе.
    6. Даже фитоэстрогены в пище могут негативно влиять на рост миомы матки или препараты с их содержанием «ци – клим».
    7. Любое облучение.
    8. Больные гипертонической болезнью по причине повреждения гладкой мускулатуры матки.
    9. Травмы матки: аборт или операции.
    10. Инфекционные заболевания (хламидии, уреплазма).
    11. Наследственность болезни: 30 – 40 процентов случаев.

    При нарушениях здорового образа жизни:

    • Много кофеина.
    • Мало сна.
    • Спиртное, никотин изменяют уровень эндогенных гормонов в худшую сторону. Все, кто бросал эту привычку избавлялись от риска развития миомы до 50%.
    • Длительный стресс.
    • Жирная, жареная, копченая, соленая с консервантами пища.
    • Отсутствие в пище фруктов, овощей, зелени, витаминов и минералов (витамины А, D). Недостаток цитрусовых. Пища с ликопеном (мощный антиоксидант) уменьшают размер миом, их размеры.
    • Рафинированная пища с высоким гликемическим индексом.
    • Много красного мяса в меню (говядина, баранина). Мало рыбы.
    • Физическая активность уменьшает риск миомы в приемлемых цифрах. Сохраняется здоровье, вес, показатели крови.
    • Питание с большим количеством овощей, фруктов с содержанием клетчатки риск развития миомы уменьшает.

    Основную почву для образования опухоли готовит эстроген (женский гормон), завершает работу прогестерон (второй женский гормон).

    Что делать при миоме матки, ее классификации:

    В медицине ее развитие подразделяют:

    По количеству узлов в матке:

     

    1. Одиночные.
    2. Множественные узлы.

    Классифицируют ее по неделям беременности, женщина себя так чувствует. Наверное, вы видели у себя в медицинской карточке 4 или 5 недель беременности или больше. Так гинекологи определяют ее размеры. Бывают узлы достигают и 38 недель беременности по размеру.

    Происхождению:

    1. Лейомиома.
    2. Липомиома.
    3. Рабдомиома.
    4. Фибромиома.

    Уверена о многих из них вы уже слышали. Название зависят от того, в каком слое матки находится развивающаяся опухоль.

    Типы миомы матки:

     

    • Субмукозная (подслизистой оболочкой), развиваться будет в полость матки.
    • Интрамуральная или (интерстициальная), находится в мышечном слое больной матки.
    • Субсерозная: узлы на наружной стороне поближе к брюшине. Такие узлы могут быть на ножке.

    Диагностика миомы матки:

    Диагностируют ее на УЗИ (ультразвук):

    1. Хорошо видны размеры.
    2. Где она расположена.
    3. Количество узлов.
    4. Важно определить кровоток миоматозного узла.

    КТ (компьютерная томография), редко применима, информацию дает не больше, чем УЗИ.

    МРТ (магниторезонансная томография), применяют ограниченно при больших размерах узлов.

    Что нельзя делать при миоме матки:

     

    • Думаю, что запрещенные действия или их ограничительный вариант необходимо знать женщине с наличием миомы.
    • Все тепловые процедуры: прогревания, баня, сауна, грелки, ванны. Прогревание организма приведет к росту опухоли.

    Что необходимо делать:

    • Для уменьшения риска образования миом нужно заниматься сексом, причем с получением разрядки в конце. Секс должен быть регулярным.
    • При повышенной нервной возбудимости пить настойки валерианы, мяты, пустырника. Происходит регуляция уровня гормонов.
    • Сбросить свои лишние килограммы, лечить вовремя болячки, соблюдать здоровый образ жизни.
    • Женские болячки должны быть под постоянным контролем и лечением.
    • Один раз в12 месяцев найти время и сходить на прием к врачу гинекологу, проходить ультразвук при любых подозрениях на неблагополучие у себя любимой.

    Миома матки что делать как лечить:

    В медицине два основных метода лечения:

    Операция (хирургия):

     

    1. Заключается в удалении матки полностью.
    2. Щадящим методом – удаление узла (если их малое количество и женщина еще не рожала).
    3. Эмболизация маточных артерий – по сути перекрывается кровоснабжение узлов. Узлы усыхают, уменьшаются, исчезают. Часто узлы при этом воспаляются, вплоть до их некроза. Иногда рост узла обратим.
    4. Метод ультразвуковой фузооблации (метод выпаривания узла ультразвуком) довольно новое направление в лечении миомы. Но метод применяется редко по причине высокой вероятности повреждения соседних органов.

    Лечение медикаментами:

    1. Гормональные контрацептивы для профилактики образования узлов. Для замедления их роста только размером до 1,5 сантиметров. Они помогают держать под контролем небольшие узлы. Если размеры больше, лечение нужно другое.
    2. Гормональная спираль Мирена, активно борется с активными менструациями при миоме. При узлах, растущих в полость матки спираль противопоказана.
    3. Лечение особыми препаратами, когда женщину, способную рожать, отправляют на время в искусственную менопаузу. У нее прекращаются менструации, узлы расти прекращают. Умышленно не буду называть препараты, уж очень серьезно лечение.
    4. Просто нужно понимать, при прекращении приема таких препаратов узлы опять начинают расти. Лечение длится не более шести месяцев, больше нельзя. Отсутствие месячных чревато для здоровья больной. Такое лечение проводится по времени с естественной менопаузой по показаниям. Молодым женщинам такое лечение не назначают.

    Официальная медицина категорична – никакое лечение больше не поможет при миоме матки. Однако предложу вам несколько самых эффективных по отзывам рецептов народной медицины.

    Никакое лечение приемами индолов и эпигалатов не спасет от роста миом.

    Миома матки что делать, операция:

    • При малых размерах узлов, ее никак не лечат – просто наблюдают.
    • При росте миомы и расположении ее в шейке делают операцию.
    • Бояться не нужно, при размерах до 10 недель, операцию проводят лапораскопическим методом (три прокола на животе, размеры до 1 см).
    • На следующий день уже встают с кровати.
    • До трех дней в животе дренажные трубочки, потом из снимают. С ними можно двигаться, совсем не мешает.
    • До пяти дней не разрешают кушать, кормят через капельницы. Голод не ощущается.
    • Колют антибиотики, принимают аспирин для разжижения крови (потеря крови при операциях неизбежна).
    • На десятый день выписывают.
    • Женщинам в климаксе удаляют все женские органы, кроме шейки матки (гистороктомия).
    • Ничего страшного в этом нет, женщиной вы были и останетесь ею.
    • Удовольствие в постели испытывать будете еще больше и для мужчины вашего ничего не изменится.
    • Шейка матки для физиологии сохранена.
    • При сухих слизистых влагалища при климаксе купите в аптеке интимную смазку на водной основе. Боли исчезнут. Применяет смазку мужчина на пенис или презерватив.
    • Не паникуйте и лечитесь, если позволяют размеры и расположение узлов наблюдайте их до климакса. В менопаузе они исчезают.
    • Если показана операция, делайте.
    • Ничего непоправимого нет.

    Миома матки симптомы и лечение ее народными средствами:

    Оперативное вмешательство необходимо только при больших размерах миом, при малых же ее размерах просто наблюдают или лечат медикаментозно. Только врач должен этим заниматься.

    Это гормонозависимое заболевание, самолечение противопоказано. Народные методы будут уместны при совсем небольших размерах образовавшейся опухоли и дают прекрасные итоговые результаты.

    Самые простые и действенные травы и сборы в лечении миомы:

    Лещина (орех лесной):

    • Понадобится один стакан сухих листочков лещины.
    • Засыпьте их в термос, добавив один литр кипятка.
    • Лучше настой делать на ночь.
    • Поутру процедить.
    • Пить глотками по трети стакана до четырех раз/день.
    • Можно проводить спринцевания утром и вечером.

    Лечиться до полугода. Проблема уйдет.

    Недели через три вы это почувствуете.

    Постепенно уйдет дискомфорт, боль, качество жизни улучшится.

    Кедровые орешки:

    • Применяются при миомах, мастопатии.
    • Можно просто их есть небольшими порциями очищенными (утром до 30 грамм).
    • При большом количестве из применения увеличивается вес.
    • Узлы миомы уменьшаются.

    Лечение подсолнечным маслом:

    • Утром возьмите в рот столовую ложку подсолнечного масла.
    • Не глотать.
    • Перемещайте его во рту так, будто полощите зубы.
    • Процедуру проводить не менее 25 минут.
    • Скоро масло будет очень жидким.
    • Выплевывать его нужно только тогда, когда оно приобретет белый цвет.
    • Такой окрас будет от очищения организма через слюнные железы от токсинов и шлаков.
    • Рот прополоскать.
    • Очищение проводить один раз утром.
    • Можно делать перерывы, повторять.
    • Обострения болячек во время лечения имеют место быть.

    Зеленый чай:

    • Бодрит, помогает избавиться от лишнего тестостерона (мужской гормон). Влияет на причины маленькой груди у женщины.
    • Помогает бороться с волосатостью женских ног.
    • Обладает такой активностью – катехин зеленого чая.

    Боровая матка (трава):

     

    Лечатся боровой маткой долго. Настои применяют для приема внутрь, спринцевания. Могут наблюдаться обострения болезни, затем улучшение.

    Рецепт:

    • Традиционное приготовление отвара.
    • Одна столовая ложка сухой травы на стакан крутого кипятка.
    • Держать на водяной бане примерно пять минут.
    • Настаиваем три часа.
    • Спринцеваться в теплом виде до 10 дней (исключить время менструаций).
    • Лечиться ежемесячно.

    Прием внутрь отвара:

    • Приготовленный таким же способом отвар пьем за один час до еды.
    • Лечиться начинаем с четвертого дня менструации или после месячных сразу.
    • Прием в дозе: одна столовая ложка пять раз/день.

    Настойка на спирту:

    • Водка 500 грамм.
    • Трава боровой матки 50 грамм.
    • Смешать, настаивать лучше в темноте, не более 21 дня.
    • Пить по 40 капель перед едой, достаточно трех раз, начиная с четвертого дня месячных.
    • Курс 21 день.
    • Перерыв на семь дней.
    • Повторять снова.

    Соблюдайте осторожность при лечении боровой маткой при гастритах, пить ее лучше после еды.

    Красная щетка:

     

    • Готовят на водяной бане.
    • Один стакан кипятка наливают в кастрюлю.
    • Добавляют корень красной щетки в дозе столовой ложки.
    • Держат 15 минут.
    • Через один час после настаивания процеживают.
    • Доливают кипятка до объема полного стакана.
    • Немного добавляется меда.
    • Выпивается понемногу за день перед едой равными порциями три раза.
    • Курс 45 дней.

    Для лечения миом применяют прополис, лопух, сборы трав.

    Подведем итог написанному: что делать при миоме матки. Если она есть, наблюдайте ее.

    При активном ее росте – удаляйте и живите. Это не смертельно. Не надо сильно переживать, ничего не вернешь. После операции будете жить спокойно и счастливо.

    Поверьте, мне, я говорю Вам правду.

    С уважением, Татьяна Николаевна, автор.

    Заглядывайте почаще ко мне на сайт, я Вас жду.

     

    Посмотрите видео, лечение миомы народными средствами:

     

    radavam60.ru

    нужна ли операция? Отзывы о лечении

    Миома при климаксе является доброкачественным образованием в миометрии (мышцы матки). Для предотвращения ее появления либо своевременного устранения необходимо соблюдать определенные принципы, о которых может рассказать лишь врач. Немаловажно понимать, каким образом проводится диагностика и терапия миомы, какие могут быть последствия данного заболевания и как предотвратить ее возникновение снова.

    Содержание статьи

    Виды

    При климаксе, вследствие резких снижений выделения гормонов, большинство заболеваний в женской сфере начинают обостряться. Миома во время менопаузы способна впервые проявить себя, поскольку до этого болезнь находилась в состоянии «дремоты», которая сдерживалась влиянием эстрогена.

    Опухоль способна разместиться в маточной полости и ее стенках. Миомы разделяют на следующие виды, учитывая их место расположения, структуру и состав:

    1. При преобладании только мышечной ткани болезнь имеет название миома. Определение пролиферирующая миома имеет отношение к стремительно растущей опухоли.
    2. При преобладании новообразований только из соединительной материи заболевание называется фибромой матки.
    3. При смешанном типе соединительной и мышечной ткани в одинаковых размерах новообразование носит название фибромиома.

    В зависимости от того, в какой прослойке маточной стенки развивается новообразование, миому делят на:

    1. Подбрюшинний вид (субсерозная миома), растет с внешней стороны матки, заполняет полость малого таза.
    2. Подслизистый вид, возникает внутри маточного пространства, повышая ее объемы.
    3. Интерстициальный вид, располагается в мышечной прослойке, искажая стенки матки.

    Симптомы и признаки миомы

    Миома является доброкачественным новообразованием в миометрии. Видами миомы при климаксе считаются фибриома и лейомиома. На сегодняшний день наиболее распространенной болезнью в гинекологии является миома, встречаемая в 12-25% вариантов относительно других заболеваний. Однако, существуют сведения, что миома встречается чаще в 2-3 раза приведенной выше цифры. Большая часть диагностик происходит в более зрелом возрасте, опасность появления миомы при климаксе довольно высока.

    В половине случаев болезнь не проявляет никаких симптомов. В подобных вариантах обнаружение может быть лишь в период медицинских осмотров, которые следует обязательно проводить раз в 6 месяцев.

    Заболевание не всегда носит видимые симптомы. Ключевые ее выражения во время менопаузы:

    • Кровотечения – могут быть периодические либо постоянными, чрезмерными или наоборот. Такие кровотечения способны послужить возникновению анемии, а, следовательно, и к прочим ухудшениям самочувствия.
    • Чувство тянущих, ноющих ощущений внизу живота. Болевые ощущения способны иметь такую силу, что аж будут отдавать в спину, поясницу.
    • Нарушенный стул. При миоме могут наблюдаться запоры и болевые спазмы при опорожнении.
    • Неудобство и боли в период занятия сексом.
    • Увеличение размеров талии. В большей степени полнеет область живота, как во время беременности. Существуют такие случаи, когда женщина обращалась к гинекологу с постановкой на учет с полной уверенностью в том, что она находится в положении.
    • Частые походы в туалет «по-маленькому». Опухоль оказывает сдавливание матки, а, следовательно, и мочевого пузыря.
    • Боли в области ног и спины.
    • Общее изменение самочувствия в худшую сторону. Появляется чрезмерная утомляемость, ощущение слабости, понижение работоспособности, уменьшение веса.

    Если многие симптомы схожи с вашими, то вы непременно должны обратиться к помощи специалистов для проведения срочного обследования и терапии.

    Диагностика

    В чем состоит основная опасность миомы – в собственном бессимптомном формировании. По этой причине является немаловажным не тянуть с посещением специалиста.

    В основной массе ситуаций такое заболевание диагностируется в период проведения профилактических осмотров у гинеколога при прощупывании. При этом ключевой способ, с целью точного определения болезни, является УЗИ. В добавок к ультразвуковому исследованию специалист может назначить:

    1. МРТ (с целью проведения дифференциального диагностирования).
    2. Исследования крови на гормоны.
    3. Общий анализ крови (с целью обнаружения воспаления).

    Гинеколог способен выявить миому без определенных приборов и инструментов, при простом прощупывании, но с целью постановки точного медицинского заключения и степени болезни, УЗИ должно обязательно присутствовать в методах диагностики.

    На УЗИ миома просматривается как участки миометрия, которые обладают более тугую текстуру и низкую эхогенность. Но существуют варианты, когда даже после УЗИ, медицинское заключение все еще под сомнением. В данном варианте может быть назначена гистероскопия либо лапароскопия.

    Под лапароскопией понимается процесс, при котором в животе пациента делаются небольшие проколы для совершения осмотра матки при помощи эндоскопа. Под гистероскопией понимают процедуру осмотра тканей матки при помощи особого устройства, которое внедряется в шейку матки.

    Основные шаги диагностики:

    1. Сперва врач занимается сбором анамнеза заболевания. Выслушивает жалобы, узнает характер менструаций и течение климакса.
    2. Следом проводится двуручный осмотр.
    3. После осмотра врач обязательно назначит УЗИ. При помощи данного исследования возможно обнаружить новообразования с диаметром менее сантиметра.
    4. Если врач посчитает нужным, может быть назначено дополнительное исследование, которое окажет помощь оценки способности миомы к росту. Для этого используется допплерография.
    5. С целью проведения визуального оценивания поверхности новообразования используется гистероскопия. Прибор вводится в матку, благодаря чему специалист может осмотреть узел.
    6. Выскабливание материала из матки для гистологического исследования.

    Опасно ли это — может перерасти в рак?

    Причины возникновения миом полностью не изучены. Зачастую женщины в период климакса могут страдать таким заболеванием, как миома. Множество из них не обладают никакими симптомами и признаками. Однако, в определенных ситуациях могут быть маточные кровотечения, дискомфорт в области малого таза, болевые ощущения.

    Практически все фиброзные опухоли не носят злокачественный характер. В крайне редких ситуациях миома способна привести к раковой опухоли – саркоме, характеризуемой стремительным ростом и обнаружением болезненных и чрезмерных кровотечений. Саркомы считаются наиболее распространенными в период климакса.

    Формированию клеток рака способны содействовать множество условий:

    1. Ведение неправильного образа жизни. При миоме обязательно следует оставить все вредные привычки в прошлом (курение, распитие спиртных напитков). Они ведут к общей интоксикации. Кроме того, требуется здоровый сон.
    2. Нарушения в питании. Женщина, которая имеет доброкачественную опухоль, обязана следить за собственным режимом питания. Организм в данной ситуации обязан получать довольное число витаминных веществ. Правильным будет добавление в меню множество овощей, клетчатки, фруктов. Это будет способствовать очистке кишечного тракта.
    3. Излишняя масса тела. Она ведет к патологиям метаболизма.
    4. Чрезмерные физические нагрузки, в особенности если они ведут к усилению кровообращения в органах малого таза.
    5. Нагревание опухоли. Такие действия могут спровоцировать ее увеличение.

    Зачастую миома не приносит большого неудобства. Однако, необходимо проводить ежегодные осмотры у специалистов, чтобы выявить проблему своевременно.

    Растет ли миома при климаксе?

    Существует мнение, что миоматозные образования возникают у женщин в репродуктивном возрасте. Сопряжено это с присутствием гормонов, которые требуются для роста плода в период вынашивания ребенка, однако при этом оказывающих влияние на увеличение опухоли. Помимо этого, если женщина проводила аборты, у нее случались выкидыши или прочие варианты оперативного вторжения, то оставшиеся рубцы на полости матки способны послужить причиной появления миомы.

    Во время менопаузы степень эстрогена уменьшается, а потому небольшие узелки до 2-ух см способны сократиться в объеме. В определенных случаях миома при климаксе может вовсе исчезнуть. На многих сайтах существуют множество отзывов женщин о том, что миома вовсе исчезла. Однако, при потреблении средств с содержанием эстрогена происходит подпитывание опухоли, из-за чего она способна вырасти в размерах. По этой причине, независимо от климакса, следует наблюдаться у специалиста, осуществлять УЗИ каждые 4 месяца при активном формировании миомы.

    Лечение

    Лечение миомы классически делится на 2 способа:

    1. Медикаментозное лечение.
    2. Хирургическое лечение.

    Терапия миомы считается разнообразной и находится в зависимости от следующих условий:

    • Возраст пациента;
    • Число и размер новообразований;
    • Проявленность признаков заболевания.

    Если болезнь возникла до прихода менопаузы, то принимая во внимание его зависимость от гормонов, возможен такой исход, что терапия не потребуется. Причиной этому считается понижение производства гормонов, что ведет к замедлению увеличения опухоли. Может случится и полное исчезновение опухоли. Но, подобный исход выступает в большей мере исключением, чем правилом.

    Если заметен несущественный рост опухоли, то лечение болезни могут может проходить с помощью медикаментозных средств. Для этого женщине определяют к употреблению гормоносодержащие средства, подавляющие синтез эстрогена. При подобной терапии немаловажно регулярно отслеживать уровень гормонов в крови и при существующей потребности исправлять схему лечения.

    Что делать с миомой при менопаузе и требуется ли оперативное вмешательство, решает специалист индивидуально в каждом случае и в большинстве своем такое лечение зависит от размеров, размещения узлов и проявленности признаков болезни (кровотечения, болевые ощущения).

    Обратите внимание! На данный момент способов предупреждения возникновения миомы, обладающих научным доказанным результатом, не существует. Поэтому единственной предупреждающей мерой считается проведение обследований у специалиста 2 раза в год.

    Может ли миома исчезнуть после климакса?

    Миома не всегда возникает именно во время менопаузы. В некоторых случаях она может появиться и во время репродуктивного возраста, и во время постменопаузы. Питают опухоль сосуды матки, в основным условием увеличения в размерах считаются эстрогены. По этой причине при наступлении менопаузы возможно отдать надежды на то, что болезнь исчезнет самостоятельно либо существенно сократится в объемах.

    Однако не каждая миома проходит сама после уменьшения производства гормонов. Правильнее осуществить диагностические меры, выяснить какая опухоль сформировалась. Как правило, исчезает после климакса интрамуральная миома, сформировавшиеся внутри мышечной прослойки матки, субсерозные, которые растут на внешней стороне. При этом опухоль обязана быть меньше 2-ух сантиметров.

    Миома во время менопаузы считается достаточно распространенным сочетанием. Однако, есть много методов ее терапии. Только не нужно тратить время в пустую и отсрочивать визит к специалисту. Это только увеличивает опасность появления ракового новообразования. Осуществлять самолечение категорически запрещается, так как это ведет к тому, что возможно упустить время и понадобится удалять полностью матку.

    Медикаментозная терапия

    Опухоль небольших размеров не нуждается в терапии. Во время климакса подобная опухоль, как правило, регрессирует и устраняется. Женщина в подобном варианте должна постоянно осуществлять гинекологические осмотры с целью наблюдения за объемами новообразования.

    Если миома пролиферирующая, обладает многими зонами поражения, период климакса преследуют кровотечения, то в таком случае сперва назначается медикаментозная терапия.

    Цели лекарственного лечения:

    • Остановка пролиферации.
    • Предельное сокращение новообразования.
    • Исправление патологий менструации до климакса.
    • Терапия состояний, которые спровоцированы миомой – зачастую это анемия, которая возникает из-за кровотечений.

    С целью регресса заболевания определяются к лечению гормоны прогестагены. К ним можно отнести норколут и медроксипрогестерон. Употребление данных прогестагенов дает возможность сократить объемы опухоли. Во время менопаузы данные гормоны используются постоянно на протяжении 6-ти месяцев.

    Для каждого способа терапии есть конкретные показания. Для консервативной терапии это:

    1. Небольшие объемы опухоли (не больше 2-ух см).
    2. Развитие миомы произошло в мышечной ткани матки.
    3. Атипичные клетки не обнаруживаются.
    4. Рядом с новообразованием располагаются здоровые органы.
    5. Рост опухоли либо не зафиксирован, либо идет очень медленно.
    6. Объемы матки не преувеличивают размеры 4-х месячной беременности.

    Терапия нацелена на подавление эстрогенов, однако необходимо принимать во внимание и признаки менопаузы, которые сопряжены с сокращением числа гормонов. Эстроген подпитывает опухоль и дает возможность ей увеличиваться, прогестерон же останавливает ее формирование. Таким образом, терапию миомы проводят с помощью гормональных средств, которые содержат прогестерон.

    Определяются средства, которые содержат в себе и гестагены. К ним относят Дюфастон и Норколут. Они препятствуют производство эстрогенов. Бусерелин, Золадекс являются средствами, которые купируют выработку гонадотропинов, что помогает уменьшать объемы узлов и матки. Гестерион, способствующий понижать производство прогестинов и эстрогенов. Специалисты назначают те средства, которые включают в свой состав прогестагены из норстероидного ряда. К примеру, Клиогест.

    Женщине рекомендуют обязательно отказаться пагубных привычек, заниматься здоровым образом жизни, улучшить собственный вес, привести к порядку сексуальную активность, употреблять витамины.

    Что пить-препараты

    С целью уменьшения опухоли специалисты могут назначать средства с содержанием прогестагенных гормонов. Среди таких средств самыми результативными считаются Норколут и Медроксипрогестерон.

    Для купирования гормона, который содержится в гипофизе, назначается употребление препарата Бусерелина-Депо. При потреблении этого средства миома начинает регрессировать.

    С целью устранения кровотечений устанавливается внутриматочная спираль Мирена. В ее составе присутствует средство левоноргестрел. ВМС разрешено ставить и при менопаузе.

    Оперативное лечение

    При новообразовании в полости матки могут появиться такие ситуации, когда ее увеличение будет опасным для жизнедеятельности человека. В подобном варианте пациентке определяют хирургическое лечение без гормонального лечения.

    Основные показания к хирургическому лечению:

    • Обильные кровотечения;
    • Болевые ощущения в зоне матки;
    • Патологии в деятельности мочеполовых органов;
    • Перекручивание основания опухоли;
    • Существует определенная опасность развития саркомы;
    • Стремительное разрастание узлов.

    Ниже представлена таблица, в которой отражены ключевые разновидности оперативного лечения при миоме.

    НаименованиеОписание
    МиомэктомияУстраняют узлы, матка при этом остается нетронутой. Существует некоторое количество разновидностей подобной операции:
    1. Абдоминальная.
    В зоне бикини производят небольшой разрез, устраняют узлы. Затем все зашивается. Процесс осуществляется под общим наркозом и лишь в случае обнаружения не больше 4 узлов.
    2. Субсерозная.
    Осуществляют прокол в зоне пупка. С помощью видеокамеры врач наблюдает и вырезает узлы. До проведения процедуры пациентке выписывают курс гормональной терапии, чтобы миома сократилась в объемах. Подобный метод подойдет с целью устранения узлов с маточной оболочки. Осуществляется оперирование под общим наркозом.
    Эмболизация маточных артерийПосредством бедренной антенны внедряется средство, которое блокирует артерию матки. Благодаря этому опухоль больше не подпитывается и со временем исчезает. Ранее подобную процедуру назначали лишь в репродуктивном возрасте, поскольку она дает возможность сберечь матку. Однако в настоящее время и при менопаузе осуществляют эмболизацию, если отсутствуют нарушения.
    Гистероскопическая миомэктомияВ половой орган внедряют особое устройство резетоскоп и устраняют узлы, которые располагаются под оболочкой. Однако, при осуществлении подобной процедуры возможно нарушить целостность сосудов, приобрести ожоги оболочек.
    ФУЗ-абляцияОпухоль уходит при помощи нагревания высокочастотным ультразвуком.
    ГистерэктомияПроисходит удаление опухоли совместно с маткой.

    Народные средства

    Народные средства предполагают использование следующих рецептов:

    Необходимо взять 370 г алоэ, 630 г меда, 675 г кагора, элементы смешиваются. Затем необходимо дать раствору настояться в темном месте на протяжении 5-ти дней. Применять по 1 ст.л. трижды в день за полчаса до еды.

    Необходимо сделать 12 тампонов, которые предварительно смочены в керосине. Перед внедрением следует хорошо выжать тампон, чтобы с него не стекали капли, и ввести в вагинальное отверстие на 5 минут. Срок применения – 12 дней. При наличии эрозии применять подобную терапию не разрешено.

    Для приготовления данного рецепта следует взять 50 г корня бадана и мелко его нарезать. Следом он заливается 1,5 стакана воды. Дать настояться на протяжении 9-ти часов, профильтровать раствор с помощью сита. Из остатков следует сформировать тампоны. Дважды в день следует проводить спринцевание раствором: 150 г теплой воды развести с 1-ой ч.л. настойки. Еще необходимо на ночь поставить тампон, смоченный в растворе. Терапия осуществляется на протяжении от 6 до 8 недель.

    Требуется 50 г боровой травы, 0,5 л водки. Все компоненты смешиваются и настаиваются на протяжении двух недель в темном месте. Применение ведется по 35-40 капель трижды в день за 40 минут до еды.

    Следует принять во внимание тот факт, что заниматься самостоятельной терапией полностью воспрещено. Это может не только не проявить необходимого результата, но и приведет к большому количеству малоприятных последствий. Все действия следует проводить с согласия специалиста.

    Отзывы женщин о лечении в период климакса

    Вы можете оставить свои отзывы и результаты лечения миомы в период менопаузы тем или иным способом в комментариях ниже, они помогут другим женщинам справиться с заболеванием!

    Дарья, 50 лет:

    Миома у меня никак себя не проявляла, как и у многих других женщин это бывает. Симптомов никаких, узнала о таком диагнозе только на плановом обследовании, когда потребовалось пересдавать на водительское удостоверение. Сразу это для меня стало шоком. Всегда считала, что миома это уже рак. Но врач успокоил, объяснил, что миома редко перерастает в раковую опухоль. По степени тяжести болезни у меня была легкая стадия. Отслеживалась каждые 3 месяца в клинике, никакого лечения пока назначено не было. Через год врач сказал, что опухоль существенно уменьшается, а затем и вовсе рассосалась самостоятельно. Врач говорит, что это климакс так повлиял на выработку гормонов, которые рассосали эту опухоль.

    Алина, 44 года:

    С миомой познакомилась в возрасте 43-х лет. Еще не было климакса. На протяжении практически всей жизни были проблемы с щитовидной железой, что привело меня к нарушениям в цикле и выработке правильных гормонов. Из-за этого на матке образовалась миома. Лечилась с помощью гормональных средств по подавлению одного из гормонов. СО временем опухоль ушла. Сейчас поддерживаю свое здоровье у эндокринолога и гинеколога постоянно.

    Противопоказания при миоме

    Согласно проведенным исследованиям выявлено, что еще около 10-20 лет назад миома была диагностирована лишь у 30% женщин старше 35 лет. На данный момент эта болезнь стала встречаться у 80% женщин. И период возникновения заболевания тоже уменьшился. Теперь можно встретить миому уже после 30 лет. Чаще всего опухоль не подает никаких признаков.

    Чтобы не допустить развития и прогрессирования миомы следует знать о ее определенных противопоказаниях.

    Терапия опухоли прогестероном обязана проводиться не всегда.

    Результативность применения прогестерона и его аналогичных веществ не обоснована, и многие специалисты не рекомендуют его использование, помимо вариантов комбинирования миомы с гиперплазией эндометрия.

    Так как прием Дюфастона является довольно спорным, то назначение должно вестись только специалистом, принимая во внимание каждый определенный случай и характерные черты гормонального фона женщины.

    Ни в коем случае нельзя приступать к консервативной терапии, если:

    • Существует подозрение на переход опухоли в злокачественную;
    • Комбинация миомы с опухолью яичников, раковыми заболеваниями шейки матки;
    • Опухоль обладает большими объемами и происходит ее прогрессирование;
    • При деформации маточной полости;
    • Стремительное увеличение;
    • Меноррагии, провоцирующие малокровие;
    • Если существует подозрение на перекрут и отмирание ножки узла.

    Не разрешено применять агонисты ГнРГ перед операцией узлов.

    Средства данной категории сокращают узлы и вводят женщину в искусственный климакс. Использование данных препаратов целесообразно проводить лишь при небольших узлах.

    Недопустимо и противопоказано наблюдать за увеличением миомы.

    Зачастую женщины могут долгие годы игнорировать посещение гинеколога, наблюдая то, что у них растет живот. Как правило, такие женщины обращаются за помощью лишь в том случае, когда болезнь уже очень сильно прогрессирует.

    • При миоме нельзя прогревать нижнюю зону живота любыми движениями, использованием кремов и гелей. Запрещено проводить массаж, поскольку он проявляет разогревающее действие и стимулирует повышенное кровообращение.
    • Посещать бани, сауны, проводить горячие ванны запрещены.
    • Загорать при данной болезни также нельзя. При этом загар в солярии тоже противопоказан.

    Что можно делать, а что нельзя при миоме?

    Женщине с миомой необходимо все знать о собственной болезни, включая и противопоказания.

    Каким образом следует себя оберегать с подобным диагнозом, что требуется избегать:

    • Нельзя поднимать тяжести сверх 3-х килограмм, избегать тяжелую физическую деятельность;
    • Стараться не провоцировать у себя гормональных всплесков, зачастую провоцируемые стрессами и волнениями;
    • Следует обезопасить себя от непланируемой беременности, так как последствия проведенного аборта является причиной резкой гормональной патологии. Помимо этого, прерывание беременности способно вызвать иные воспаления в гинекологической сфере;
    • Нельзя принимать много воды перед сном, так как это вызывает маточные отеки;
    • Нельзя пользоваться любыми методами контрацепции, кроме презервативов;
    • С аккуратностью следует пользоваться оздоровительными процедурами.

    Многих женщин может волновать вопрос о возможности вынашивания ребенка с миомой матки. Безусловно, все зависит от расположения узлов, их числа и прочих характеристик. Но, нужно иметь ввиду, что возникновение опухоли существенно понижает возможность зачатия и часто комбинируется с женским бесплодием.

    Подавляющее количество женщин с миомой беременеют и рожают. Часто при беременности миома может и вовсе рассосаться либо удалиться при проведении кесарева сечения.

    miomaz.ru

    симптомы и признаки, методы лечения, чем опасно заболевание

    Репродуктивная система у женщин

    Наружные и внутренние половые органы у женщин необходимы для продолжения рода и гормональной регуляции организма. Женская репродуктивная система образована молочными железами и тазовыми органами. В яичниках происходит образование половых клеток и выделение гормонов, необходимых для развития женского организма. Зрелая яйцеклетка транспортируется в фаллопиеву трубу, где происходит оплодотворение после проникновения сперматозоидов в половую систему. Затем зачаток нового организма проникает в полость матки, внедряется во внутреннюю оболочку органа и получает все необходимое для дальнейшего формирования. Вспомогательные структуры, вроде половых желез, отвечают за поддержание репродуктивной функции.

    Матка представляет собой полый орган, предназначенный для развития плода. Эта анатомическая структура расположена рядом с мочевым пузырем и прямой кишкой. С помощью шейки матки и влагалища орган сообщается с внешней средой для проникновения мужских клеток во время полового акта. Также матка соединена с фаллопиевыми трубами, благодаря чему обеспечивается внедрение зачатка нового организма. Главный этап развития органа приходится на половое созревание женщины, когда гормоны стимулируют окончательное формирование репродуктивной системы. В это время у девушек начинаются менструальные циклы, характеризующиеся обновлением внутреннего слоя матки и выделением зрелой половой клетки в фаллопиеву трубу.

    Строение матки:

    1. Слизистая оболочка (эндометрий) – внутренняя выстилка органа, преимущественно состоящая из трубчатых желез. Эндометрий необходим для внедрения эмбриона и последующего поддержания развития зародыша. Если после выделения зрелой яйцеклетки в маточную трубу не происходит оплодотворение, эндометрий разрушается и обновляется. Разрушение эндометрия во время менструации проявляется маточными кровотечениями.
    2. Мышечная (срединная) оболочка, состоящая из трех слоев гладкой мускулатуры. Сокращения мышц матки необходимы для удаления разрушенного эндометрия и родов. Кроме того, мышечное строение матки способствует растяжению органа по мере роста нового организма.
    3. Наружная оболочка органа, состоящая из соединительной ткани. Этот участок матки соединен с брюшным покровом. 

    Матка является постоянно обновляющимся органом. До наступления менопаузы (примерно до 50 лет), характеризующейся изменением гормональной регуляции организма, у женщин ежемесячно происходит менструация. Этот физиологический процесс свидетельствует о способности женского организма к продолжению рода. К сожалению, гормональные изменения во время менструального цикла зачастую приводят к развитию патологий репродуктивной системы.

    Причины развития

    Точная причина формирования миомы матки неизвестна. Врачи предполагают, что ключевым фактором развития недуга является гормональный дисбаланс, однако у многих женщин доброкачественная опухоль матки возникает без нарушения эндокринной регуляции органа. Важно учитывать, что половые гормоны отвечают за толщину мышечных тканей матки, поэтому избыточная продукция эстрогенов яичниками может быть связана с опухолевым ростом. Генетическая информация, заложенная в клетках, также обуславливает различные аномалии репродуктивной системы. К дополнительным этиологическим факторам врачи относят образ жизни и индивидуальный анамнез женщины.

    Возможные причины:

    1. Передача наследственных мутаций. Исследования подтвердили, что отдельные мутации генов обуславливают избыточный рост мышечных тканей матки. В связи с этим миома матки может быть наследственной патологией.
    2. Гормональные изменения. Слизистая и мышечная оболочки матки развиваются под контролем женских половых гормонов. Эстроген и прогестерон оказывают воздействие на матку во время менструального цикла для подготовки репродуктивной системы к беременности. Доказано, что опухолевые клетки более чувствительны к этим половым гормонам, поэтому избыточная эндокринная стимуляция обуславливает быстрый рост миомы. В то же время после менопаузы, характеризующейся снижением выработки гормонов, опухоль уменьшается.
    3. Нарушение баланса других факторов регуляции тканей. Это может быть избыток инсулиноподобного фактора роста, обусловленный патологиями гипоталамуса, гипофиза или печени.

    Ученые считают, что миома матки развивается из стволовых клеток гладкомышечной ткани органа, ответственных за регулярное обновление срединной оболочки матки. Из-за нарушения регуляции одна стволовая клетка начинает делиться многократно, в результате чего формируется аномальный очаг роста мышцы. Характер роста миомы различен: опухоль может медленно расти в течение десятков лет или многократно увеличиваться в размерах всего за несколько месяцев. Зачастую ранее обнаруженные новообразования исчезают без лечения в течение нескольких лет.

    Факторы риска

    Помимо непосредственных причин формирования опухоли, врачам необходимо учитывать различные факторы риска, связанные с наследственностью, образом жизни и индивидуальным анамнезом женщины. Различные формы предрасположенности к миоме матки могут быть обнаружены практически у любой половозрелой женщины.

    Возможные факторы риска:

    1. Неблагоприятный семейный анамнез. Если у близкой родственницы пациентки была обнаружена доброкачественная опухоль матки, риск индивидуальной заболеваемости увеличивается.
    2. Раннее начало менструации и поздняя менопауза. Этот фактор обуславливает большое количество менструальных циклов.
    3. Использование гормональных препаратов, вроде оральных контрацептивов. Внешнее влияние на гормональный фон может стать причиной развития болезни.
    4. Неправильная диета. Недостаток витамина D в рационе и избыточное употребление красного мяса неблагоприятно влияют на состояние женской репродуктивной системы.
    5. Ожирение и сидячий образ жизни.
    6. Вредные привычки. Алкоголизм и курение негативно влияют на все органы и ткани. В частности, частое употребление пива является непосредственным фактором риска миомы матки.
    7. Наследственный лейомиоматоз – редко встречающийся наследственный синдром, обуславливающий рост опухолей в разных органах. Также при этом могут формироваться фибромиомы.

    Учет факторов риска, влияющих на женское здоровье, позволяет своевременно обнаруживать доброкачественные опухоли и проводить профилактику.

    www.nrmed.ru

    Миома матки: симптомы и признаки при климаксе, лечение, нужна ли операция или рассосеться сама, виды выделений

    Дамы в возрасте нередко сталкиваются проблемой в виде миомы матки, симптомы и признаки при климаксе которой довольно характерны. Миома при климаксе – одно из достаточно распространенных нарушений здоровья женщины старше 45 лет (оно и понятно, ведь климакс нередко наступает в таком возрасте). Проблема характеризуется увеличением и наращиванием слоя мышц матки с параллельным развитием узелков. Причем болезнь способна прогрессировать во время климакса.

    Что нужно знать о миоме?

    Миома по сути своей – это появление опухоли, основанной на гормонах. Правда, не стоит беспокоиться – она доброкачественная. Связь менопаузального периода и миомы объясняется как раз этим – ведь когда заканчиваются менструации у дамы отмечается серьезные гормональный сбой. Локализация опухоли разнится – она появляется в разных тканях матки.

    Размеры новообразования могут также быть разнообразными:

    • Небольшими.
    • Практически незаметными.
    • Внушительными по размерам.

    Последние миоматозные узлы являются самыми опасными – они легко могут озлокачествляться. Процесс перехода доброкачественной опухоли в злокачественную занимает некоторое время. В этом случае обязательно нужно следить за всеми изменениями, значит, придется часто посещать врача.

    Внешне миома при климаксе, равно как и любая другая, представляет собой круглую опухоль с внешним лоском.

    Если узелки небольшие, симптомы могут не появляться. Если же миома после климакса множественная (есть два узла и больше), а также если отмечается рост миомы, появляется болезненность внизу живота и локальные кровоизлияния. Естественно, кровотечения и боли должны стать поводом для посещения врача.

    Специалисты выделяют несколько видов миомы в менопаузе:

    1.  Субсерозную.
    2.  Интрамуральную.
    3.  Субмукозную.
    4.  Интралигаментарной.

    Субсерозный вариант собирается в области наружных тканей мышц матки – ее еще определяют, как подбрюшную. Так ее стали называть из-за роста новообразования в область таза по стенке мышцы.

    Интрамуральная миома иначе называется опухолью между мышцами, собирается изнутри. Характеризуется тем, что при ней увеличивается живот.

    Субмукозный варианты собирается под слизистыми органа. Интралигаментарная опухоль же развивается обычно между связками матки.

    Также проблему классифицируют и по тому, какие ткани затронуты. Ведь не всегда миома получается только из мышечной ткани, она также может развиваться и из соединительной. Поэтому врачи выделяют:

    • Собственно миому, когда одна ткань мышц участвует в процессе.
    • Фиброму, когда в образовании задействовано больше соединительной ткани.
    • Фибромиому матки, когда соединительной и мышц пополам.

    Что вызывает миому матки

    Причин, которыми обусловливается появление миомы матки в постменопаузе, достаточно много.

    Медики называют в числе основных катализаторов:

    1. Уменьшение количества женских половых гормонов (речь об эстрогенах) — тем, что меняется фон гормонов в период климакса чаще всего объясняют развитие патологии.
    2.  Наследственность.
    3.  Генетические изменения.
    4.  Частые вмешательства – аборты, различные хирургические манипуляции.
    5.  Воспаления разного рода в малом тазу.
    6.  Наличие венерических заболеваний.
    7.  Постоянные стрессы.
    8.  Нехватка витаминов и сбои обмена веществ.
    9.  Нерегулярная половая жизнь.
    10. Зависимости развития миомы матки в менопаузе от возраста пациентки нет.

    При такой гормональной перестройке проблема может проявиться у любой дамы.

    Симптомы и проблемы

    На начальной стадии для миомы матки во время климакса характерно отсутствие ярко выраженных признаков. Узелки маленькие, обнаруживаются обычно у врача — ему достаточно провести осмотр. Если женщина не посещает доктора, она запускает ситуацию.

    Если процесс продолжает развиваться, начнут появляться:

    • Кровотечения из матки, причем довольно обильные и регулярные.
    • Боли ноющего характера, определяющиеся в нижней области.
    • Ощущение давления на область влагалища и прочие органы малого таза.
    • Учащение позывов к мочеиспусканию, причем с болезненностью.
    • Нарушения стула, которые проявляются преимущественно запорами.
    • Боли в процессе дефекации в кишечнике.

    Важно! Симптомы миомы в период менопаузы несколько отличаются от тех, что испытывает женщина в более молодом возрасте. Поэтому при появлении необычных проявлений, если появились выделения при миоме матки в климаксе, надо посетить специалиста.

    Для миомы матки после климакса симптомы не отличаются от тех, что отмечаются в активной фазе климактерического процесса.

    Что происходит с миомой в менопаузе

    Для миомы матки в период климакса характерно нетипичное поведение опухоли. В норме говорят, что миома – это больше удел женщины, способной еще рожать. Чаще всего это связано с гормонами, необходимыми во время беременности, они обычно подпитывают образование.

    Во время же менопаузы уровень их падает. Присутствующие в организме дамы небольшие узелки (обычно речь идет об опухолях не более 2 см) сокращаются в размерах. Иногда даже говорят, что миома при климаксе и вовсе рассасывается.

    Но миомы во время менопаузы нередко могут разрастаться и увеличиваться в количестве. По мере развития климакса ситуация усугубляется. Обычно такое происходит на фоне дополнительного потребления гормонов эстрогенов извне, например, при предложенной врачом терапии. Тут, как и с беременностью, опухоль будет подпитываться.

    При климаксе и миоме матки есть риск развития серьезных осложнений. В списке угрожающих жизни состояний:

    • Постоянные маточные кровотечения: развивается анемия и возможен летальный исход.
    • Некроз тканей: если есть перекрут ножек, начинается нарушение кровообращения, на фоне которого образуются тромбы, застои в венах.
    • Состояние «острого живота» — оно развивается на фоне некроза в виде резких болей, повышения температуры, проблем с мочеиспусканием.
    • Появление симптомов остеохондроза поясницы.
    • Проявления интоксикации.
    • Проблемы с почками.
    • Перерождение в рак.

    Миомы в постменопаузе вызывают у многих переживания на тему перерождения их в злокачественные образования. По большей части такие патологии не приводят к каким-то существенным изменениям состояния женщины. И дамы боятся пропустить развитие опаснейшего состояния.

    При менопаузе следует регулярно посещать врача и обследоваться.

    Ведь во время климакса могут протекать гиперпластические изменения, т.е. ткани способны перерождаться. В них начинается очень активный процесс разделения клеток нетипичного характера. А именно это и заправляет процессом перерождения.

    Предраковое состояние в матке называют предсаркомой. И определяют его только гистологическим методом.

    Диагностика

    Лечение миомы матки во время климакса начинается с правильной диагностики. Для начала врачу следует провести осмотр – он может визуально определить наличие проблемы. Кроме того, специалист узнает все о состоянии дамы со слов пациентки – особое внимание уделяется жалобам и признакам. Врача интересуют наследственность и яркость проявлений климакса.

    Для точно постановки диагноза нередко предлагают УЗИ-исследование (ультразвуковое исследование). Датчик аппарата, лучше при влагалищном введении, позволяет увидеть все новообразования детально и измерить их размеры, четко определить количество наростов в матке. На картинке узел будет представлять собой образование повышенной эхогенности.

    Если возникают сложности с постановкой диагноза, могут предложить для уточнения проведение допплерографии. В миоме отмечается повышенный кровоток. В списке исследований миомы используют и гистероскопию. Для проведения диагностических манипуляций аппарат вводят в полость матки и осматривают узел.

    При подозрении на злокачественность процесса, предложат и гистологию – изучение клеток на рак.

    Методы и цели терапевтического лечения

    Методы лечения доброкачественного образования разнообразны. Оценивается динамика образования – если миома становится меньше, лечение не предлагают.

    Небольшие по размеру миомы матки после менопаузы тоже не требуют вмешательств. Тут главное только наблюдать.

    Если же новообразование увеличивается в размерах, приходится приступать к лечению. Для начала практикуют консервативные методики. Использование медикаментозных препаратов для лечения миомы предлагается исключительно врачом. Препараты при климаксе тщательно вымеряются. Женщине предлагается гормональная терапия. Требуются прогестероны. Курс лечения занимает до полугода и проводится обязательно под контролем врача.

    Важно! Если у женщины отмечаются регулярные кровотечения, могут порекомендовать с терапевтической целью спираль. Срок ее установки до 5 лет.

    Также женщине предлагают дополнительно два варианта:

    Эти варианты лечения предлагают, когда у дамы:

    • Небольшие образования.
    • Нет осложнений.
    • Опухоль растет медленно.
    • Нет злокачественных клеток.
    • Нет патологий соседних органов.

    Есть риск развития постоперационных осложнений. Цель такой терапии – уменьшение миомы в размерах миомы. В числе дополнительных вариантов терапии предлагают:

    • Использование гемостатиков для остановки крови.
    • Использование нестероидных противовоспалительных препаратов.
    • Витамины при миоме матки.
    • Успокоительные лекарственные формы.
    • Могут использоваться и антибиотики.

    Ци-клим при менопаузе

    Ци-клим при климаксе – один из самых часто назначаемых препаратов. Он на растительных компонентах и этим выгодно отличается от гормональных средств.

    Его основным веществом является эстрогеноподобное растение, а значит, оказывает эффект, схожий с тем, что дают промышленные гормональные препараты для лечения климакса.

    Использование такого препарата рекомендуют до тех пор, пока у женщины не пройдут:

    1. Повышенная потливость, частая для климакса.
    2. Появление раздражительности.
    3. Апатия.
    4. Сухость во рту.
    5. Приливы — тоже характерный симптом при климаксе.
    6. Хирургическое лечение.

    Естественно, один из основных вопросов: нужна ли операция. Показаниями к хирургическому лечению миомы должны служить определенные факторы.

    Удалять миому можно по-разному. Выделяют два варианта операций:

    1. Радикальное вмешательство с удалением матки полностью.
    2. Органосохраняющее: устраняется опухоль, но орган на месте.

    Выбор варианта по удалению новообразования напрямую зависит от локализации опухоли, ее размеров и имеющихся осложнений.

    Советы

    Не стоит при подозрении на патологию пугаться и пускать все на самотек. Обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы скорректировать ситуацию. В данном случае, как и в отношении любой другой болезни, лечение, начатое на более ранних этапах, станет наиболее эффективным и более простым.

    Также стоит скорректировать свой график – убрать стрессы, начать высыпаться, правильно питаться. Все это позволит поддерживать правильный обмен веществ и поспособствует тому, чтобы организм сам справился с проблемой.

    vrachmatki.ru

    Миома матки — имеет ли значение возраст женщины?

    Возраст при миоме матки имеет большое значение для тех методов, которые будут применяться для устранения этого заболевания. Не так давно данная болезнь считалась уделом зрелых женщин, на их долю приходилась большая доля случаев. Теперь пик заболеваемости приходится на возрастную группу в 35 — 55 лет, хотя в последние годы прослеживается явная тенденция к обнаружению миомы у более молодых женщин, чьи репродуктивные функции еще очень далеки от угасания.

    Содержание статьи

    В каком возрасте появляется миома матки у женщины

    Диагностика миомы чаще всего проводится у женщин после 35 лет, однако, это заболевание способно развиться и намного раньше, а также в более зрелом возрасте, до наступления менопаузы. Чаще всего явные симптомы возникших изменений отсутствуют, так как это заболевание способно долго развиваться скрытно и обнаруживается случайно. Обнаружить опухоль на ранней стадии возможно при помощи УЗИ, в это время она легко поддается терапевтическому лечению. Причиной развития миомы чаще всего служат гормональные нарушения при резком изменении соотношения гормонов, в частности, при увеличении гормона эстрогена. Именно этот гормон вызывает неправильное развитие клеток с их усиленным делением в тканях, образующих стенки матки, в результате чего образуются миоматозные узлы, являющиеся по своей сути доброкачественными опухолями.

    Уменьшается ли с возрастом?

    Возникнув в молодом возрасте, с годами миома способна уменьшаться. В период менопаузы происходит снижение выработки гормонов эстрогенов, а так как миома считается гормонозависимой опухолью, то в результате ее размер также может уменьшиться и даже вовсе исчезнуть. К сожалению, так происходит не всегда, в некоторых случаях, когда количество эстрогенов намного меньше, чем количество другого гормона — прогестерона, миома может повысить свою активность и даже расти.

    Лечение опухоли в молодом возрасте

    Методы лечения миомы во многом определяются возрастом пациентки, а также другими факторами, например:

    В зависимости от показаний могут быть применены терапевтические или оперативные методы. Консервативное лечение всегда направлено на приведение в норму гормонального фона, на устранение симптомов, сопровождающих образование миомы, а также на приостановление ее темпов роста. Для этого применяют гормональные препараты, гомеопатические средства и иммуномодуляторы.

    Если в молодом возрасте у женщины обнаруживают большую опухоль, а терапия не принесла ожидаемого результата, то приходится прибегать к органосохраняющим операциям в виде миомэктомии, которая особенно важна для женщин, что планируют иметь детей. Тяжелые случаи вынуждают применение более радикальных мер в виде ампутации самой матки и ее придатков.

    Лечение миомы в пожилом возрасте

    Лечение миомы у женщин более старшего возраста имеет некоторые отличия. При наличии миомы с наступлением менопаузы ведется постоянный контроль за увеличением размера опухоли с помощью УЗИ. Так как миома напрямую зависит от уровня гормонов, то существует большая вероятность, что с угасанием выработки гормонов и опухоль остановится в росте, а нередко и начнет уменьшаться.

    В некоторых случаях миома и в пожилом возрасте продолжает увеличиваться, тогда при помощи лекарственных препаратов стараются этот рост приостановить. Неплохим вариантом в сложившейся ситуации будет сочетание традиционных методов лечения и способов народной медицины. Как правило, такое совмещение позволяет добиться положительного результата и избавить от операции, которую проводят только в самых крайних случаях.

    miomaz.ru


    Смотрите также

Войти



Красота Отношения Кулинария Покупки Дом


Контакты | Реклама на сайте

 © «Мир Женщин». Информационно-познавательный онлайн-путеводитель для женщин. Все права защищены.
Карта сайта, XML.