Макропролактин гормон что это такое у женщин


что это такое, как сдавать анализ

Человеческий организм представляет собой сложный механизм по обеспечению органов важнейшими гормонами для нормальной жизнедеятельности. Одним из важных женских гормонов, который оказывает влияние на выработку молока в период лактации, нормальное течение менструального цикла является пролактин. Макропролактин – это связанный гормон за счет взаимодействия пролактина и иммуноглобулина.

Характеристика макропролактина

Во время нарушения гормонального фона у женщины появляются проблемы с возможностью зачать ребенка, нарушается менструальный цикл (болезненность и обильность выделений, чем при обычном состоянии), возникают беспричинные головные боли и прочее. В подобных ситуациях необходимо обратиться за врачебной помощью и сдать анализы на концентрацию пролактина в крови и его образований.

Если пролактин – это гормон, который состоит из большого числа веществ, обладающие различной активностью, то макропролактин – его фракция с большей молекулярной массой. В научной среде данный гормон определяют как «big big пролактин».

В действительности макропролактин считается химическим соединение белка с аутоантителами, которые уменьшают его активность. Данное обстоятельство выявляет различия между самим пролактином и его крупным составляющим элементом.

Данное вещество содержится в организме в небольших количествах. Его особенность в том, что пик его концентрации приходится на беременность и период лактации. В иных случаях принято считать отклонением от нормы, при которой необходимо применять соответствующее лечение. Может создавать запасы в организме, а за счет высокой молекулярной массы медленнее выводится из организма.

Несмотря на то, что в основном является женским гормоном, в организме мужчины также образуется. Но действие его в мужском организме направленно на синтез сперматозоидов, а также их активность и выработку другого гормона (тестостерона). Показатель ниже, чем у женщин. Анализ на его концентрацию для мужчины проводится только в случае выяснения причин длительного бесплодия.

Проблемы, связанные с высоким уровнем макропролактина

Основной проблемой, которую связывают с высокой долей макропролактина считается гипермакропролактинемия. Данный диагноз ставят при значительном превышении макропролактина над нормальным значением.

Не выступает в качестве фактора для развития онкологических заболеваний молочной железы, а также остеопороза, в отличии от ситуации повышенного пролактина.

В случае резкого беспричинного увеличение уровня данного гормона у женщин вне периода лактации свидетельствует о развитии патологии в гипоталамо-гипофизарной системе. Также высокий уровень может повлиять на возникновение бесплодия.

Доброкачественным образованием в гипофизе является пролактинома. Возникает при образовании лютеотропного гормона. Может появляться как женского пола, так и у мужчин. Медики предполагают, что данное образования связано с генетическими мутациями, носит наследственный характер. Появляется совместно с проблемами в иных органом эндокринной системы. Существует два вида пролактиномы:

  • Интраселлярные. Величина не менее 10 мм, не выходят за рамки турецкого седла.
  • Эстраселлярные, напротив, большего размера, а также выходят за пределы.

Особенности диагностики гормона

При появлении специфических признаков (нарушение менструации, головные боли, снижение зрения, депрессия и тревога) врачами назначаются анализы для определения уровня пролактина и макропролактина в организме пациента.

Кроме лабораторных методов по выявлению проблем с уровнем макропролактина выделяют также способы КТ и МРТ головного мозга, пробы на гормон, оценку плотности костей.

Сам по себе анализ на макропролактин представляет собой иммунихемилюминесцентную реакцию, Назначается тем пациентам, у которых обнаружено превышение доли пролактина в организме.

Считается инновационным методом. Его проведение связывают с присоединения люминесцентных частиц к гормону пролактину. Далее объединенные участки подсвечивают ультрафиолетом, а уровень свечения меряют особыми приборами (люминометр).

Уровень макропролактина в количественном выражении выявляются с помощью полиэтиленгликоля, за счет организации осаждение иммунных комплексов. В случае, если после проведения данного теста в крови выявляется менее 40% пролактина, то это считается доказательством наличия в организме большого содержания макропролактина.

Показания к диагностике

Врачами выделяются ряд ситуаций, при существовании которых необходимо назначать тесты на определение величины пролактина и доли в нем его составляющих.

Анализ проводят в случае:

  • Наличие галактореи. Это патология в выработки молока и молозива.
  • Возникновение опухолей (аденогипофиз).
  • Быстрое падение остроты зрения.
  • Невозможность зачать ребенка.
  • Отсутствие критических дней, продолжительностью более шести месяцев.
  • Мастопатия, остеопороз.
  • Отсутствие овуляции и прочее.

Анализ на макропролактин и пролактин: особенности

При обнаружении показаний к диагностике пролактина и его форм проводят забор крови в условиях лабораторий.

Для верного получения результата необходимо придерживаться следующих требований перед непосредственной сдачей анализа:

  1. Прекратить прием пищи за 12 часов до сдачи венозной крови;
  2. Отменить на время использование лекарственных средств, содержащих в составе эстроген и андроген;
  3. Исключить любые физические нагрузки и половую жизнь за несколько дней до сдачи теста.
  4. Прекратить употребление алкоголя и курение.

Гипермакропролактинемия выявляется при обнаружение патологий гипоталамуса, опухолей гипофиза, нарушений в работе щитовидной железы, при поликистозе яичников, заболеваний печени и почек и других заболеваний. Кроме того, повышенный результат на макропролактин может свидетельствовать о длительном употреблении медикаментов.

Низкая концентрация макропролактина может наблюдаться в ситуациях перенашивания беременности (более чем на 2 недели от ПДР), большой потери крови во время родоразрешения, употребление лекарств по устранению судорог, а также ряда гормональных препаратов, лекарств против туберкулеза (Рифампицин) и прочее.

Что означает Пост-ПЭГ

Пост – ПЭГ представляет собой реализацию работ по анализу активного пролактина. В данном случае макропролактин располагается в непосредственной связи с иммунными веществами и падает в осадок. Его небольшая часть остается в неизменном виде (примерно 85%). При завершении отделения иммунных клеток уровень активного пролактина падает до 40%. Подобный результат считается нормой.

Когда макропролактина остается от 50-60%, данная картина указывает на недостаток данной фракции. При показаниях 40-60% считают промежуточным результатом, после которого тест проводится повторно.

Нормальное значение макропролактина

В ходе исследований нормой содержания в крови макропролактина находится на уровне меньшем, чем 40% от общей доли пролактина (считается хорошим результатом, как у мужчин, так и у женщин).

Итогом исследований считается вынесение решения о содержании большого-большого пролактина в крови:

  • Выявлено большое количество фракции пролактина. У пациента обнаружен макропролактин.
  • Не раскрыт результат теста (макропролактин в отрицательном значении). При подобном итоге повышен сам пролактин.
  • Невозможно определить присутствие активного пролактина. Результат исследования находится под сомнением и требует пересдачи через какое-то время.

Лечение при отклонении макропролактина от нормальных значений

В случае значительного превышения уровня фракции в организме, а также при его недостатке врачом назначается длительная схема медикаментозного лечения.

Во время высокой концентрации макропролактина наблюдаются сбои в течение менструального цикла. Такие патологи как бесплодие, онкология, остеопороз проявляются редко.

Выделяют некоторые методы лечение избытка активной доли пролактина:

  • Консервативное лечение подразумевает под собой нормализацию содержания пролактина в крови, восстановление менструального цикла, сексуального влечения у пациента. Основным препаратом, устраняющим гиперпролактемию считают бромокриптин мезилат. Эффективен в более, чем 50% случаях. Также используют лекарственное средство Каберголин, который вызывает мало побочных эффектов. Применяется при развитии аллергических реакций на бромокриптин.
  • Гиперпролактемию возможно устранить хирургическим путем. Доступ к опухоли осуществляется через пазухи носа. Проводят только в специализированных учреждениях и врачами, имеющими лицензию на подобные операции. За некоторое время до хирургического вмешательства необходимо ограничить прием Бромкриптина, потому что данный медикамент делает ткани более плотными. Считается выполненной с положительным исходом если уровень гормона приходит к нормальному значению через два часа после операции, а также при появлении овуляции (после 1,5 месяцев).
  • Иные методы лечения подразумевают под собой проведение лучевой терапии. Она необходимо только в случае, когда следует оказать воздействие на остатки ткани при невозможности проведения дополнительных хирургических вмешательств, а также при неэффективности применения медикаментов.

Нормализация макропролактина необходима с целью устранения излишка данной фракции гормона пролактина. При проведении процедур, направленных на его минимизацию улучшаются обменные процессы, устанавливается цикл, появляется овуляция и прочее.

 

gormony.guru

Анализ на макропролактин: что это такое, норма

Макропролактин далеко не самый известный гормон и многие женщины с ним никогда не сталкивались. Как правило, при нарушениях цикла, подозрении на бесплодие или иных подобных симптомах, исследуется микропролактин. Но в некоторых случаях для постановки точного диагноза требуется и значение макропролактина, который сможет подтвердить или опровергнуть подозрения врача.

Общая характеристика макропролактина

Абсолютное большинство женщин знакомы с таким понятием, как пролактин. Это гормон, который участвует в различных внутренних процессах, но самой главной его функцией является стимуляция процесса лактации. Именно благодаря ему женщина способна кормить своих детей грудным молоком и ощущать настоящие материнские инстинкты. Несмотря на то, что пролактин присутствует и в мужском организме, воспринимают его больше, как женский гормон.

Макропролактин же в свою очередь является одним из типов гормона. Всего их существует 4:

  • Макропролактин. Он обладает самой большой молекулярной массой и на него приходится лишь 5% всего пролактина в организме. Особенностью данного типа является его тесная взаимосвязь с иммуноглобулином;
  • Большая фракция;
  • Микропролактин или биологически активный пролактин;
  • Гликозилированный пролактин.

Макропролактин ввиду его высокой массы выводится из организма гораздо медленней, чем остальные типы, что дает ему возможность накапливаться.

Нормы показателя

В первую очередь необходимо обратить внимание, что врач интерпретирует не просто количественный показатель макропролактина в результатах анализа, а его фракцию с другим типом пролактина, который известен, как «малый» или «биоактивный».

В случае если макропролактин повышен, а микропролактин находится в норме, то поводов для паники нет. Вероятность какого-то серьезного диагноза очень мала. А если же оба данных показателя будут находиться выше нормы, то пациенту будут назначены дополнительные обследования для выявления патологии. В 40% случаев микропролактин демонстрирует высокий уровень за счет высокого макропролактина, что объясняется его медленным естественным процессом вывода.

Пролактин в анализах принято указывать в мкМЕ/мл и у него есть определенные нормы для разных категорий людей, например:

  • Мужчины – 55-375;
  • Женщины – 59-619;
  • Женщины после климакса – 38-430;
  • Женщины в период беременности – 205-4420.
Норма макропролактина от 60 до 100%

С макропролактином все немножко сложнее. В зависимости от лаборатории, в которой был проведен анализ, результат и норма макропролактина у женщин может быть указаны следующим образом:

  • В процентах. Норма – от 60 до 100%;
  • Текстовым комментарием. В этом случае врач лаборант может указать: присутствие, отсутствие или сомнительное присутствие значимого количества макропролактина.

Сам по себе высокий макропролактин ни в коем случае не должен пугать пациента. Расшифровать результат и определить серьезность ситуации может только врач.

Причины повышения гормона

Точные причины того, что в крови может быть обнаружено значимое количество макропролактина, не известны. Все, о чем свидетельствуют имеющиеся источники, это то, что макропролактин состоит из определенных аутоантител и, поэтому он может реагировать на различные аутоиммунные процессы, протекающие в организме.

Для сравнения, у малого пролактина, причины гораздо более выражены. Это: психологические и физические перенагрузки, воздействие радиации, наличие опухолевых процессов в гипофизе и нарушение гормонального фона.

Симптомы при макропролактинемии

Патологически повышенное количество макропролактина в крови не всегда сопровождается выраженной симптоматикой. Это явление абсолютно естественно при беременности и кормлении грудью. А вот если гормон повышен при отсутствии данных условий, то возможны следующие симптомы:

  • Менструальный цикл нарушается;
  • Попытки зачать ребенка оказываются бесполезны;
  • Снижается либидо. Пациент теряет интерес к интимной жизни;
  • Состояние кожи ухудшается. На лице появляются акне;
  • Начинает наблюдаться рост волос по мужскому типу;
  • Начинает выделяться молоко из груди, хотя к этому нет предпосылок;
  • Увеличивается масса тела, причем за счет жировой, а не мышечной ткани;
  • Скачки настроения возникают все чаще и чаще.

Сам по себе макропролактин никак не свидетельствует о наличии опухолевых процессов. Но если его изменения происходят на фоне повышенного биологически активного пролактина, то возможен такой диагноз, как «пролактинома». Это новообразование, возникающее в гипофизе, доброкачественного характера. При нем могут возникать следующие симптомы:

  • Частые головные боли;
  • Повышенная раздражительность;
  • Чувство тревоги;
  • Раздвоение в глазах;
  • Ухудшение зрение, появление эффекта размытости;
  • Функция бокового зрения нарушается или вовсе исчезает;
  • Слепота. Это самый серьезный вариант исхода события.
Головная боль – один из симптомов пролактиномы

В целом очень сложно говорить о диагнозах, основываясь только на показателях макропролактина, поэтому в зависимости от имеющихся симптомов и результатов первичных анализов врач назначает дополнительные обследования.

Особенности сдачи анализа для исследования

Анализ на макропролактин не относится к разряду общих обследований и не сдается на регулярной основе. К конкретным показаниям к его сдаче можно отнести:

  • Бесплодие;
  • Нарушенный менструальный цикл;
  • Галакторея. Это состояние, при котором молоко или молозиво выделяется из молочных желез, несмотря на то, что функция кормления не осуществляется;
  • Наличие или подозрение на наличие опухолевых образований, чаще всего доброкачественной природы, под названием «пролактинома»;
  • Отсутствие овуляции;
  • Мастопатия;
  • Маточные кровотечения;
  • Нарушения в работе гипофиза.

Сдавать кровь на макропролактин желательно в период с 3 по 5 день цикла. Для того чтобы результат был максимально точным, пациенту необходимо соблюдать следующие правила подготовки:

  • Половая жизнь должна быть исключена за 3 суток до сдачи материала;
  • Последний прием пищи должен быть осуществлен не менее чем за 12 часов. Пить воду допускается;
  • За 3 дня стоит исключить из рациона тяжелую жирную пищу и алкоголь. Также рекомендуется отказаться от сладкого, соленного и острого;
  • От курения придется отказаться за 3 часа;
  • Пациент должен находиться в спокойном психологически-эмоциональном состоянии. Это значит, что за несколько дней до сдачи он должен максимально ограничивать себя от любых стрессовых ситуаций и переживаний;
  • Физические перенагрузки также нежелательны. За 3 дня стоит отказаться от занятий спортом, уборки или иных действий, предполагающих большие усилия;
  • За 4 суток необходимо прекратить прием лекарственных средств, особенно гормонального характера. Если это не представляется возможным, то необходимо оповестить об этом своего врача.

Соблюдая все указанные рекомендации, можно надеяться на достоверный результат анализов. Но, какие бы не были окончательные показатели, не стоит пытаться их самостоятельно расшифровать. Делать это должен только квалифицированный врач.

Макропролактин и беременность

Повышенное количество макропролактина само по себе не мешает зачатию и дальнейшей беременности. Исключение – если на его фоне повышен пролактин до патологических показателей.

Явление макропролактинемии в большинстве случаев, если и оказывает влияние на женские функции, то выражается в нарушении менструального цикла, что само по себе не представляется большой опасности. Гораздо реже, имеют место такие диагнозы, как «бесплодие» или «галакторея». При этом в организме обязательно будет повышен и уровень микропролактина.

Методы терапии при повышенных значениях

Если по результатам анализов на пролактин и макропролактин пациентке все же был поставлен диагноз гиперпролактинемия, то ей в обязательном порядке будет назначено лечение.  Оно основывается на приеме гормоносодержащих препаратов. В каждом индивидуальном случае врач подбирает наиболее подходящий препарат. Среди популярных медикаментов можно выделить:

  • Бромокриптин. Может встречаться под названиями «Серокриптин», «Бромэрго», «Парлодел»;
  • Каберголин. Может встречаться под названием «Достинекс»;
  • Квинаголид. Может встречаться под названием «Норпролак».
Бромокриптин – препарат для стабилизации макропролактина

В независимости от того, какой препарат будет назначен, принимать его необходимо строго по схеме, предложенной лечащим врачом. Это означает, что нарушение дозировки может серьезно ухудшить состояние пациента.

Если у женщины была обнаружена пролактинома, то и в этом случае возможно обойтись только медикаментозным лечением. В большинстве случаев хирургическое вмешательство или лучевая терапия не требуется. Но, бывают и исключения. Если препараты оказываются бессильными, женщине все-таки проводят операцию, которая, благодаря современным технологиям, переносится достаточно легко.

med-advisor.ru

норма у женщин в процентах и функции гормона

Патологии, связанные с зачатием и менструальным циклом, чаще всего происходят из-за повышенного уровня маммотропина.

Для того чтобы выявить нарушения и обезопасить организм от нежелательных последствий, сдаётся анализ на гипофизарный белок и его составляющие.

Исследование на макропролактин чаще проводится у женщин, которые страдают от переизбытка гормона, а норму неактивной макромолекулы пролактина определяют в процентах.

Что такое маммотропин

Полипептид пролактин, другие названия — лактотропин и маммотропин, состоит из 199 аминокислот. Большая его часть вырабатывается в передней доле гипофиза. Меньшая — плацентой и яичниками, а также слизистой оболочкой матки.

Пролактин является одним из главных гормонов для женщины и отвечает за образование вторичных половых признаков.

Кроме этого:

  • увеличивает молочные железы во время беременности и содействует появлению лактации;
  • поддерживает нормальную работу яичников;
  • участвует в водно-солевом обмене;
  • обладает контрацептивными свойствами в период кормления грудью;
  • стабилизирует работу надпочечников, воздействуя при этом на другие гормоны;
  • укрепляет иммунитет;
  • борется со стрессом;
  • благоприятствует увеличению массы тела;
  • влияет на формирование материнского инстинкта.

А также является анестетиком (понижает чувствительность к боли).

В крови циркулируют 3 формы лактогенного гормона: мономерная, димерная, тетрамерная (макропролактин).

От чего зависит норма пролактина у женщин?

Количество вырабатываемого гормона колеблется от разных обстоятельств.

Наибольшая концентрация происходит во время сна, наименьшая — утром, после пробуждения.

Кроме этого, показатели пролактина зависят от дня менструации, беременности и возраста.

Его насыщенность повышается скачками, например, первый всплеск происходит в семь лет. Следующий выброс регистрируется после 16. В период деторождения наблюдается его стабилизация, исключения составляет беременность и деструктивные состояния организма.

Постепенное снижение маммотропина происходит после наступления менопаузы. А также его выработка зависит от менструального цикла.

Нарушение лактации, отсутствие менструального цикла и другие изменения в организме женщины необходимо лечить. Часто такие патологии связаны с гормонами. Анализ на макропролактин необходимо сдавать всем женщинам при наличии подобных патологий.

Можно ли планировать беременность при повышенном пролактине, читайте тут.

Традиционные и народные методы снижения пролактина представлены на этой странице.

Повышенный пролактин

Напряжённые физические нагрузки, интимная близость, белковая диета, стрессовые состояния провоцируют подъём лактотропного гормона.

Представительницы прекрасного пола должны насторожиться, испытывая неприятные явления, среди которых: отсутствие менструации несколько месяцев, выделение молозива из сосков не связанное с лактацией, невозможность зачатия в течение годового периода.

Порой наблюдается повышенная усталость, часто возникающие мигрени, понижение остроты зрения.

Некоторых женщин беспокоит избыточный рост волос на теле и лице.

Кроме физиологических причин повышения пролактина, существуют и патологические. К ним относятся:

  • опухоли гипоталамуса и гипофиза;
  • сбои в работе щитовидной железы;
  • синдром поликистозных яичников;
  • анорексия;
  • деструктивные состояния печени;
  • почечная недостаточность.

Лечение для снижения лактотропина зависит от его концентрации в крови. При незначительном повышении нет повода для беспокойства. Следует только правильно организовать режим дня и отказаться от лекарственных средств, которые повышают его уровень.

При беременности и лактации понижать количества гормона не нужно. В других случаях применяют медикаментозное лечение, назначенное после консультации врача.

Пониженный пролактин

К физиологическим признакам низкого маммотропина в крови относится наступление климакса, беременность, длящаяся более 42 недель. Регулярное недосыпание также отрицательно сказывается на производстве пролактина.

К негативным воздействиям на его выработку, можно отнести не только вредные привычки — курение и распитие спиртных напитков, но и чрезмерное употребление кофе.

Приём медицинских препаратов, среди которых, противосудорожные, дофаминергические, диуретики.

Патологическая нехватка гормона не менее опасна, чем его избыток и обычно проявляется при:

  • сотрясении мозга;
  • синдроме Шихана;
  • туберкулёзном процессе в гипофизе;
  • облучении области головы;
  • наследственных заболеваниях органов эндокринной системы.

Для повышения уровня лактотропина, показан приём лекарств, в основном это гормональные препараты содержащие prolaktin. В некоторых случаях, чтобы устранить симптомы, медики прописывают успокоительные и мочегонные средства. В более тяжёлых ситуациях, при обнаружении опухоли, требуется оперативное вмешательство и химиотерапия.

Чтобы выявить избыток или недостаток пролактина делают забор крови из вены, который совершается не менее трёх раз. Если диагноз подтвердился, то назначают дополнительные исследования: МРТ, УЗИ некоторых органов, рентген костей скелета, общий анализ щитовидной железы. Помимо этого проверяют уровень сахара и холестерина в крови.

Норма у женщин в процентах

Для того чтобы узнать долевое соотношение неактивной формы пролактина, проводится специальное исследование — пост-ПЭГ.

Методика заключается в том, что кровь обрабатывают раствором полиэтиленгликоля перед тем, как взять повторную пробу.

При этом макропролактин в связке с иммунными веществами выпадает в осадок, а мономерный ПРЛ остаётся.

В норме малая фракция равна примерно 85%.

Если уровень активного гормона после реакции осаждения составляет менее 40% от общего пролактина, то это указывает на существенное количество макропролактина. Что является хорошим результатом. Если же процент будет равен 60 или поднимется выше, это говорит о том, что в крови содержится малое число неактивной фракции.

Оптимальное значение макропролактинового вещества для женщин — менее 2/5 от общей величины маммотропина.

Расшифровка результатов

При обычном анализе на пролактин смотрят его совокупность, не выделяя отдельные гормоны, в том числе и макропролактин.

Для того чтобы узнать процент крупной неактивной формы, осуществляется дополнительный тест. Анализ на тетрамерную фракцию можно сдавать в любой день цикла.

Исследования на референсные значения уровня лютеотропного гормона желательно проводить в одной лаборатории, так как показатели могут несколько отличаться, если обращаться в другие медицинские учреждения.

По результатам тестирования, в бланк вписывается один из нескольких возможных вариантов формулировок:

  • «Выявлено присутствие значимого количества макропролактина» (<40%). У пациента наблюдается макропролактинемия — это повышенная секреция пролактина. При этом анализ пост-ПЭГ в норме. Отклонение на данном этапе обычно не требует лечения.
  • «Присутствие значимого количества макропролактина сомнительно» (40—60%). Результат считается промежуточным. Концентрация общего пролактина повышена. Исследование пост-ПЭГ в пределах нормы, а уровень мономерной формы не до конца ясен. Поэтому тестирование необходимо пройти повторно. Для установления точных результатов рекомендуется сдать венозную кровь через 2-3 месяца.
  • «Присутствие значимого количества макропролактина не выявлено» (>60%). Данные исследования указывают на повышенный лактотропный гормон. Это происходит за счёт активной фракции регулирующего протеина. Возможна патология из-за усиленной выработки ПРЛ в гипофизарном органе. По итогам анализа выявляется заболевание и проводится соответствующая терапия.

Проведение исследования на макропролактин обязательно в том случае, если наблюдаются серьёзные сбои в работе органов, связанных с репродукцией, и эндокринной системы. Только врач узкой направленности, исходя из оценки лабораторного анализа, сможет назначить дальнейшее лечение.

Видео на тему


gormonexpert.ru

какая норма гормона у женщин в процентах, все советы

Пролактин – гормон гипофиза, который отвечает за лактацию, а также за формирование материнских инстинктов и метаболические процессы в тканях, яичниках. Синтезируется организмом женщины в больших количествах во время вскармливания ребенка грудью. Если этот гормон повышен, то в данном случае не нужно сразу думать о патологии. Наблюдается его физиологическое возрастание, обусловленное рождением малыша и необходимостью лактации. Однако все имеет свои пределы. Если наблюдается гиперпродуктция биологически активного вещества, можно говорить о гиперпролактинемии. Однако данное состояние также достаточно неоднозначное. Особенность сокрыта в молекулярной структуре пролактина.

Что такое макропролактин?

Как уже говорилось, пролактин являет собой гормон, который вырабатывается в особых клетках гипофиза. По своей природе это белок, который имеет регуляторные возможности по отношению к разным органам и системам благодаря наличию особых зон в своей молекуле. Они связываются с соответствующими рецепторами, и пролактин может влиять на их функциональную активность. Подобный процесс происходит за счет изменения количества синтезируемых клеткой белков. Благодаря подобному воздействию пролактин усиливает секрецию лактоцитов или других структур.

Однако сам по себе он бывает разных типов. Их называют фракциями. Они отличаются своими размерами и молекулярной массой. Если разобрать пролактин по фракциям, то можно выделить следующие его типы:

  • Макропролактин. В англоязычной литературе он еще носит название «big big». Это означает, что его размеры очень велики, а соответственно и молекулярная масса.
  • Большая фракция «big».
  • Малый или микропролактин «small».
  • Гликозилированный.

Как и пролактин, макропролактин имеет возможность влияния на метаболические процессы в теле. Однако наибольшую степень родства с соответствующими рецепторами имеет именно микрофракция гормона. Поэтому он носит название биологически активный пролактин или мономерный. Небольшие размеры молекулы позволяют ей легче проникать в соответствующие структуры и оказывать на них свое воздействие. Большая фракция гормона намного менее активна, поэтому, если процент макропролактина в крови повышен, то это намного менее опасно, чем аналогичное состояние, но уже с малой фракцией.

Симптомы гиперпролактинемии

Повышение общего количества соответствующего гормона может проявляться рядом характерных признаков. У женщин наблюдается:

  • Расстройства менструального цикла по типу олиго-, аменореи. Может прогрессировать ановоуляторный цикл.
  • Из-за чрезмерной концентрации пролактина иногда возникает бесплодие.
  • Лакторея. Неадекватное, аномальное выделение молока из груди, даже если женщина не вскармливает ребенка.
  • Снижение полового влечения, фригидность. Теряются приятные ощущения во время секса, пропадает оргазм.
  • Прогрессирует рост волос по мужскому типу (гирсутизм). Появляются прыщи (акне).
  • Обостряются разнообразные метаболические проблемы (ожирение, остеопороз).
  • Эмоциональная лабильность.

У мужчин проявления избытка пролактина в организме выглядят немного по-другому. Главными из них остаются:

  • Снижение сексуальной активности, прогрессирует эректильная дисфункция.
  • Бесплодие.
  • Рост молочных желез (гинекомастия).
  • Эмоциональная лабильность.
  • Метаболические расстройства (ожирение, остеопороз).

Избыток пролактина может возникать на фоне опухолевого процесса в гипофизе. Однако не всегда увеличение общего количества гормона ведет к появлению указанной выше клинической картины.

Как проявляется макропролактинемия?

Несмотря на причины, которые потенциально могут привести к тому, что концентрация пролактина будет увеличена в крови, всегда нужно уточнять, какая фракция превалирует в данном случае. Так, если макропролактин повышен при нормальных показателях «small» гормона, то объективной симптоматики может и вовсе не  появиться. Все из-за слабой гормональной активности больших молекул вещества.

Содержание ПРЛ, монПРЛ и макропролактина у всех обследованных больных

Однако в тех случаях, когда биоактивный пролактин зашкаливает, будут прогрессировать все характерные признаки заболевания. И, скорее всего, без медикаментозного лечения тут не обойтись, будь то превышена норма у женщин или мужчин. Симптоматика будет практически идентичной в обеих ситуациях.

Причина повышения макропролактина

На данный момент точно не установлены причины, из-за которых макропролактин может быть повышен в крови человека. Известно только то, что гормон являет собой крепкое биохимическое соединение протеина и особых аутоантител, которые значительно снижают его физиологическую активность. Именно в этом заключена основная разница в соотношении «пролактин и макропролактин».

Считается, что причины возрастания количества большой фракции могут скрываться в разнообразных аутоиммунных процессах, которые протекают с нарушениями синтеза антител. Однако из-за того, что фактически никакой симптоматики феномен макропролактинемии не вызывает, никто и не спешит слишком сильно изучать данный вопрос.

Лабораторная диагностика

Любое нарушение гормонального баланса требует соответствующей дифференциальной диагностики с помощью лабораторных методов исследования биологического материала от пациента. Когда развивается характерная симптоматика гиперпролактинемии, нужно сдавать соответствующий анализ для установления количества вещества в крови. Однако учитывая наличие разных фракций гормона и их неодинаковую активность в организме, обязательным остается проведение анализа макропролактина на предмет его концентрации в сыворотке.

Если диагностика проводится у женщин, то стоит знать, что анализ крови можно сдавать в любой день цикла. Это не влияет на общую картину. Подготовка к тестированию на макропролактин повторяет традиционные правила, характерные практически для всех гормональных обследований:

  • Сдавать кровь нужно натощак (за 12 часов до анализа нельзя кушать).
  • За два дня до тестирования нужно отменить прием всех гормональных препаратов. В противном случае уровень пролактина может быть настолько высокий, что это значительно исказит реальную картину в крови.
  • По возможности стоит отказаться временно от всех медикаментов для достижения максимальной точности результатов.
  • За 24 часа до сдачи анализа необходимо исключить тяжелую физическую работу и стресс.
  • За 3 часа до анализа нужно исключить прием алкоголя и курение сигарет.

Отличие показателей анализов от реальных цифр часто может быть спровоцировано игнорированием этих простых правил. Поэтому подготовиться к сдаче анализа нужно соответствующе.

Как проводится тестирование?

Если человек не знает, где сдать анализ на пролактин, то стоит поинтересоваться у лечащего врача. Однако практически все современные лаборатории предлагают своим клиентам возможность пройти соответствующее обследование.

Для анализа забирается 5 мл венозной крови, которую потом проверяют. Сразу нужно сказать, что традиционно устанавливается общая концентрация гормона. Для определения количества макропролактина, нужно уточнять у консультантов и лаборантов, что конкретно нужно сделать.

Установление количества неактивного биологического вещества проводится с помощью специальной методики – реакции осаждения иммунных комплексов полиэтиленгликолем (ПЭГ).

Немного о пост-ПЭГ

Очень часто в лабораторных бланках клиент может увидеть графу с термином «ПОСТ-ПЭГ». В ней указывается активный биологически пролактин, а точнее его концентрация, но после того, как большая фракция гормона выпадает в осадок. Это происходит из-за специальной реакции с полиэтиленгликолем.

В норме доля мономерного гормона составляет примерно 85%. Если при реакции осаждения эта цифра падает до 40%, то это значит, что имеется значимое количество большой фракции.

Если же цифра составляет 60% и больше, то это может означать, что в сыворотке крови не присутствует значимое количество макропролактина. Значение гормона, которое колеблется в районе 40-60%, являет причиной для повторного проведения анализа.

По-простому, если количество пролактина мономерного ПОСТ ПЭГ составляет до 40%, то это хорошо. Если же выше 60% при параллельной гиперпролактинемии, значит гормон повышен за счет мономерного вещества. Эта ситуация обязательно будет протекать с соответствующей симптоматикой и требует лечения.

Расшифровка результатов

Важным моментом остается тот факт, что очень часто даже сами доктора не всегда понимают всех тонкостей в лабораторной диагностике данного заболевания. Для большего удобства расшифровки результатов тестирования лаборатории могут специально внизу писать следующие заключения по типу:

  • Присутствие значимого количества макропролактина не выявляется.
  • Имеется присутствие значимого количества макропролактина.
  • Присутствие значимого количества макропролактина сомнительно.

Расшифровка результатов макропролактина

В первом случае при гиперпролактинемии можно сделать вывод, что повышение количества гормона происходит за счет маленькой фракции регулирующего протеина. Как результат, наблюдается его гиперактивность с прогрессированием соответствующей симптоматики.

Во втором же случае все наоборот – возрастание количества общего гормона обусловлено большой фракцией пролактина, что не влияет на клиническую картину. В таком случае феномен макропролактинэмии особого лечения не требует.

В третьем случае необходимо просто повторно пройти тестирование через 2-3 месяца для установления точных результатов.

  1. Инфекции, передаваемые половым путем. Учебно-методическое пособие под редакцией профессора Волковой Е.Н., 2009 г., Москва, ГОУ ВПО «РГМУ им. Н.И. Пирогова».
  2. Неразвивающаяся беременность. Радзинский В.Е., Димитрова В.И., Майскова И.Ю. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
  3. Инфекции в акушерстве и гинекологии. Макарова О.В., Алешкина В.А., Савченко Т.Н. Москва., Медпресс-информ, 2007, 462 с.
  4. Невынашивание беременности. Учебное пособие для студентов, ординаторов, аспирантов, слушателей ФУВЛ.А. Озолиня, Т.Н. Савченко, Т.Н., Сумеди.-Москва.-21с.- 2010.
  5. Сахарный диабет у беременных. Макаров О.В, Ордынский Москва 2010г С.127.
  6. Неотложная помощь при экстрагенитальной патологии у беременных. 2008 г., издание 2-ое, исправленное и дополненное, Москва, «Триада-Х».
  7. Анатомически и клинически узкий таз. Чернуха Е.А., Пучко Т.К., Волобуев А.И. 2005 г. Издательство: Триада-Х.

Акушер-гинеколог, к.м.н., ДонНМУ им. М. Горького. Автор многочисленных публикаций на 6 сайтах медицинской тематики.

endocrincentre.ru

Что такое макропролатинемия и анализ на макропролактин у женщин?

Правильное и здоровое функционирование организма обеспечивают гормоны — биологически активные вещества, регулирующие все физиологические процессы.

Среди женских секретов важное значение играет пролактин мономерный, вырабатываемый придатком головного мозга — гипофизом.

Блок: 1/2 | Кол-во символов: 291
Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/gormony/prichiny-povyshennogo-urovnya-monomernogo-prolactina/

Из этой статьи вы узнаете:

Задачи пролактина

Основные задачи данного гормона в женском организме заключаются в следующем:

  • участие в нормализации работы надпочечников за счет активизации синтеза андрогенов;
  • способствует развитию вторичных половых признаков у девочек, в частности увеличению молочных тканей;
  • подготавливает молочные железы к лактации;
  • регулирует процесс выработки грудного молока после родов;
  • исполняет роль природного противозачаточного средства. Таким образом, женщина не может забеременеть во время вынашивания ребенка и кормления грудью;
  • способствует формированию материнского инстинкта;
  • поддерживает уровень прогестерона во время вынашивания ребенка, предотвращая выкидыш или преждевременные роды.

У мужчин данный гормон контролирует процесс выработки спермы и простатического секрета.

Таким образом, можно сделать вывод, что пролактин является одним из гормонов, отвечающих за половою и детородную функции как у женщин, так и у мужчин.

Блок: 2/7 | Кол-во символов: 919
Источник: https://adella.ru/health/analiz-krovi-na-prolaktin.html

Симптомы сбоя

Гормональный сбой возникает у женщин при повышенном мономерном пролактине и проявляется следующим образом:

  • нарушение менструации или отсутствие месячных длительное время;
  • не происходит овуляция, поэтому беременность не возникает;
  • стали расти волосы на спине, животе, половых органах;
  • выделяется жидкость из молочных желез;
  • депрессивное состояние;
  • ожирение;
  • появление сыпи на коже, зуд;
  • отсутствие половой жизни.

Мономерный пролактин может быть высоким и у мужской половины, в этом случае происходит рост груди, снижение потенции, отсутствие сперматозоидов, выпадают волосы.

Физиологические основания повышенного пролактина в организме человека следующие:

  • беременность;
  • лактация;
  • активные нагрузки;
  • много белка в рационе;
  • половой акт;
  • нервный срыв.

Патологические основания повышения пролактина возникают при:

  • радиации;
  • опухолях гипофиза, гипоталамуса;
  • нехватке витамина В6;
  • приеме медикаментов от нежелательной беременности.

Основанием повышения пролактина служит ожирение у обоих полов, в жировой прослойке образуется эстрадиол, который стремительно становится активным, и в связи с этим повышается гормон.

Блок: 2/5 | Кол-во символов: 1129
Источник: https://endocri.ru/hormones/prolactin/chto-takoe-monomernyj-prolaktin-i-ego-pokazateli.html

Влияние макропролактина на женский организм

Что такое макропролактин?

Пролактин – это гормональное вещество, вырабатываемое в гипофизе. В основу его деятельности входит ответственность за лактацию, формирование материнских инстинктов и метаболические процессы в яичниках и тканях. Самая большая продукция гормона происходит в моменты потребности кормить ребенка грудью.

По своей природе, пролактин является белком, который способен регулировать работу органов. Это способность обусловлена наличием в молекуле пролактина особых зон, которые связываются с необходимыми рецепторами и влияют на их функциональную активность. Именно воздействуя на секрецию лактоцитов, пролактин провоцирует выработку грудного молока в нужный период.

Молекулы пролактина имеют различия в размерах и молекулярной массе. По этим критериям пролактин разделяется на фракции:

  • очень большая фракция – макропролактин;
  • большая фракция;
  • малая фракция – микропролактин;
  • гликозилированный пролактин.

Воздействие макропролактина на метаболические процессы организма равносильны пролактину, но фракция микропролактина (благодаря своим малым размерам) имеет большую степень проходимости к необходимым рецепторам, а, следовательно, и более сильное воздействие. Благодаря сильной действенности микропролактин называется биологически активный или мономерный пролактин. Большая фракция гормонального вещества менее активна.

Поэтому если макропролактин повышен, это не так опасно, как увеличение количественного уровня малого пролактина. Форма гликозированного пролактина вовсе не активна, поэтому ее не рассматривают в заключении анализов.

Подготовка к анализу

Потребность в сдаче анализа крови и определение содержания количества пролактина появляется в период подготовки и планировании беременности, в момент самой беременности и в период лактации. Анализ сдается во время менструального цикла. К сдаче анализа необходимо тщательно подготовиться:

  • за 3 дня до забора крови исключается половая жизнь и спортивные нагрузки;
  • перед сдачей анализа следует избегать психоэмоциональных расстройств;
  • за несколько часов (3–4) до забора крови запрещается курить;
  • накануне сдачи крови, в течение 3–4 дней, исключается из повседневного рациона вредная пища (жареное, жирное, острое, сладкое, консервы), а предпочтение отдается более правильному и сбалансированному питанию;
  • за 12 часов до забора материала питание вовсе ограничивается, можно только пить обычную воду, поэтому удобней всего сдавать анализ с утра, натощак;
  • за 4–5 дней до забора материала необходимо прекратить употреблять какие-либо лекарственные препараты, особенно если в этот период применяются гормональные вещества.

Если в результате обнаружен высокий уровень пролактина, это свидетельствует о развитие тяжелых патологий, среди которых, пролактинома, поликистоз яичников, гипотиреоз, анорексия и т. п.

Результаты анализа

Независимо от этиологических признаков, которые приводят к повышению пролактина в крови, важно уточнять, какая фракция превалирует. Если макропролактин повышен, а микропролактин имеет нормальные показатели, то о патологии говорят редко. К тому же это повышение не вызывает объективной симптоматической картинки. Это обусловлено слабой гормональной активностью макропролактина. В случае повышения биологически активного пролактина, проявляются и прогрессируют все клинические признаки патологического состояния.

Для определения доли макропролактина с общего количества концентрации пролактина в крови, проводиться специальная методика – реакция осаждения иммунных комплексов полиэтиленгликоля (ПЭГ). Эта методика определяет уровень пролактина мономерного. Пост-ПЭГ определяется в момент выпадения в осадок макропролактина, а малый пролактин остается.

В норме мономерный пролактин составляет 85%. Если, после проведения процедуры, процент малого составляет менее 40%, это свидетельствует о наличии значимого количества макропролактина и наличии такого патологического состояния, как макропролактинемия.

Если, активной части пролактина более 60%, то в крови отсутствует значимое количество очень большого пролактина.

В идеале, неактивная фракция гормона должна занимать менее 40% от общего количества.

Повышение количественного уровня микропролактина определяется диагнозом гиперпролактинемия.

Макропролактинемия и гиперпролактинемия – что делать?

Разница в соотношении малый пролактин и макропролактин играет большую роль. При увеличении большого гормона определяется диагноз макропролактинемия, который не несет вреда организму, так как макропролактин является гормоном с низкой долей активности к рецепторам иных клеток. Поэтому лечебная терапия также не актуальна в этом вопросе.

Если повышен микропролактин, диагноз гиперпролактинемия, то нарушаются метаболические процессы, так как гормон определяется, как биоактивный пролактин, а, следовательно, активно воздействует на клетки органов, видоизменяя их функциональность в патологическую сторону. При этом гиперпролактинемию характеризует выраженная симптоматика:

  • сбои менструального цикла;
  • лакторея – аномальное выделение молока из груди в период отсутствия вскармливания ребенка;
  • фригидность и отсутствие сексуального влечения;
  • гирсутизм – рост волос по андрогенному типу мужчин;
  • акне – воспалительные процессы, проявляющиеся в виде гнойных угрей;
  • патологические изменения в процессах метаболизма, которые выступают в виде ожирения или остеопороза;
  • эмоциональная лабильность.

А также повышенный мономерный пролактин может вызвать бесплодие, причины которого очень сложно определить без соответствующей диагностики.

Причины повышения пролактина

Так как гормоны пролактина вырабатываются в гипофизе, то и причины его избытка, напрямую связаны с патологиями гипофиза и гипоталамуса. Точного определения этой теории нет, и мало кто ее изучает. Исследованиями было выявлено, что на уровень пролактина, а в особенности макропролактина, влияют аутоиммунные процессы, которые нарушают синтез антител. Так как молекула пролактина – это биохимическое соединение протеина и особых аутоантител, которые и понижают его активность, то эта теория имеет смысл.

Касаемо малого пролактина, то медицинскими исследованиями выявлены патологические состояния, из-за которых уровень гормона повышен.

Умеренное повышение происходит в период беременности, лактации и при половом акте, что определяется в пределах нормы и является естественной реакцией организма на физиологические процессы.

Аномальное повышение микропролактина происходит вследствие следующего влияния:

  • активные физические нагрузки, превышающие возможность физиологии человека;
  • неправильное питание, которое сопровождается избыточным количеством белка в рационе и недостаточным витамина В6;
  • психоэмоциональные расстройства, а в частности, частые нервные срывы и неврозы;
  • употребление гормональных препаратов, которые нарушают идеальный баланс, особенно средства от нежелательного зачатия;
  • воздействие радиоактивных веществ;
  • доброкачественные или злокачественные опухолевые образования в гипофизе или гипоталамусе.

К причинам аномального повышения пролактина медики относят ожирение. Этот процесс обусловлен наличием в жировой прослойке активного вещества эстрадиол, который способствует увеличению пролактина. Вследствие, микропролактин, как и макропролактин, повышен.

Выводы

Физиология женского организма устроена таким образом, что уже с двенадцати лет женщина готовится стать матерью, то есть выполнить свою репродуктивную функцию. Этот процесс проявляется в виде начала менструального цикла, физиологическим изменением органов, а также выработкой необходимых гормональных веществ, которые способствуют зачатию, вынашиванию и рождению ребенка.

Любые гормональные перебои в женском организме имеют ряд последствий, которые наносят ущерб всему организму, не исключая половую систему. Гормон пролактин имеет особую ответственность в исполнении женским организмом ее репродуктивной функции. Поэтому его повышения или понижения в составе крови могут не только навредить будущей матери, но и навсегда лишить ее материнского счастья, спровоцировав развитие бесплодия.

В какой день менструального цикла рекомендуется сдавать анализ на прогестерон?

Какой уровень ТТГ считается нормой во время беременности?

За что отвечает хорионический гонадотропин человека?

Что такое ХГЧ и его норма при беременности

За что отвечает гомон эстрадиол?

Почему меняется уровень андростендиона у женщин и что считается нормой

Блок: 3/3 | Кол-во символов: 8357
Источник: http://analiz.shchitovidnaya-zheleza.ru/shhitovidnaya-zheleza/prolaktin-v-norme-a-makroprolaktin-povyshen/

Показания к проведению исследования крови на пролактин

Врач-гинеколог может назначить пациентке анализ крови на пролактин в следующих случаях:

  • отсутствие месячных у женщины детородного возраста на протяжении нескольких менструальных циклов, не связанное с беременностью;
  • появление молозива или грудного молока у женщин, которые не беременны или не кормят грудью ребенка;
  • бесплодие;
  • беспричинная потеря зрения;
  • частые беспричинные головные боли;
  • опухоли гипофиза.

Блок: 3/7 | Кол-во символов: 455
Источник: https://adella.ru/health/analiz-krovi-na-prolaktin.html

От чего зависит норма пролактина у женщин?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Норма пролактина у женщин, как и любого другого гормона, отличается прежде всего по возрасту, и чтобы нагляднее было представлять различие нормативов специалисты используют таблицу.

Данная форма отображения референтных значений удобна и проста в использовании.

В каждой лаборатории может быть представлена своя таблица в зависимости от реактивов.

Виды пролактина в крови

Пептидный гормон пролактин синтезируется в гипофизе, его передней части. Поддерживается его секреция и работой эндометрия матки. Всего в крови циркулирует три формы данного пептида:

  1. Мономерная, представленная активными белками в наибольшем из всего количества — 80%.
  2. Димерная, составляющая до 15% объема.
  3. Тетрамерная, неактивная, которая составляет до 5%.

Тетрамерная форма называется еще макропролактином — особой разновидностью гормона,

101allergia.net

Макропролактин

Общая информация об исследовании

Пролактин присутствует в крови в трех формах: 85  % – в виде мономера (monoprolactin), это наиболее активная форма пролактина, 10  % – в форме димера (big prolactin), и около 5  % представляет собой комплекс мономера пролактина и иммуноглобулина G, называемый макропролактин (big-big prolactin), эта форма самая крупная (ее молекулярный вес составляет около 200 кД), однако наименее активная.

Пролактин (от англ. promotion – "стимулирование", lactation – "лактация") образуется в лактотрофах аденогипофиза. Основной функцией этого гормона является обеспечение лактации в молочных железах кормящей грудью женщины. Причем беременность и лактация являются единственными состояниями, при которых стойкое повышение уровня пролактина является нормой, в остальных случаях это нарушение.

Регуляция синтеза пролактина обеспечивается взаимодействием с гормонами гипоталамуса и половыми гормонами. В организме здоровой небеременной женщины и здорового мужчины синтез и секреция пролактина подавлены за счет влияния дофамина, выделяемого клетками гипоталамуса, на лактотрофы аденогипофиза. Если взаимосвязь гипоталамуса и гипофиза нарушена (например, при опухоли или травме головного мозга, разрушающих анатомическую связь гипоталамуса и гипофиза, или при применении медикаментов, блокирующих рецепторы дофамина), лактотрофы синтезируют пролактин, его концентрация в сыворотке увеличивается, что ведет к гиперпролактинемии.

Уровень пролактина может повышаться при многих заболеваниях (например, при гипотиреозе, хронической почечной недостаточности, ВИЧ). Наиболее частой причиной гиперпролактинемии у взрослых является доброкачественная опухоль аденогипофиза пролактинома. Опухолевые клетки пролактиномы имеют значительно меньше рецепторов дофамина и поэтому функционируют независимо от гипоталамуса. С другой стороны, как и в случае с другими доброкачественными образованиями, эти клетки способны синтезировать нормальный пролактин. Так как синтез пролактина происходит в автономном от гипоталамуса режиме, возникает гиперпролактинемия. Как правило, уровень гиперпролактинемии зависит от размера пролактиномы. При микроаденоме (размер пролактиномы менее 10 мм в диаметре) уровень пролактина достигает 200-250 мг/л, в то время как при макроаденоме (более 10 мм в диаметре) – до 500 мг/л и выше. Хотя следует отметить, что такая зависимость наблюдается не во всех случаях.

В организме кормящей грудью женщины высокий уровень пролактина подавляет секрецию гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) гипоталамуса, нарушает циклическую секрецию половых гормонов и обеспечивает отсутствие овуляции практически на весь срок лактации. Повышенное количество пролактина в организме небеременной женщины также подавляет ГнРГ и функцию половых желез, что приводит к ановуляции, аменорее и, как итог, к бесплодию. Длительное нарушение циклической секреции половых гормонов повышает риск остеопороза и рака молочной железы у женщин. В организме мужчины подавление ГнРГ и снижение уровня тестостерона сопровождается снижением либидо и эректильной дисфункцией.

Частым проявлением гиперпролактинемии (только у женщин) является галакторея, возникающая в результате прямого воздействия пролактина на клетки молочной железы. Пролактинома крупных размеров сдавливает соседние структуры головного мозга, чему может сопутствовать нарушение зрения (сдавление зрительного перекреста) и головная боль (повышение внутричерепного давления).

Вторая по частоте причина гиперпролактинемии – прием лекарств. Вызванная им гиперпролактинемия, как правило, не сопровождается значительным повышением концентрации пролактина. Однако при приеме рисперидона, фенотиазинов и метоклопрамида уровень пролактина может достигать более 200 мг/л (для сравнения концентрация пролактина на поздних сроках беременности – 150-300 мг/л).

Выраженность симптомов при гиперпролактинемии зависит не только от концентрации пролактина, но и от его формы. Примерно в 40  % случаев концентрация пролактина увеличивается за счет макропролактина (макропролактинемия).

Макропролактинемия имеет некоторые характерные особенности. В молекуле макропролактина пролактин находится в соединении с аутоантителом к нему – иммуноглобулином IgG. Являются ли эти аутоантитела непосредственной причиной заболевания (как, например, аутоантитела к инсулину при сахарном диабете I типа) или возникают в ответ на повышение концентрации пролактина (реактивные аутоантитела), до конца не ясно. В отличие от мономера пролактина, более крупный макропролактин удаляется почками дольше. Поэтому при макропролактинемии уровень пролактина часто значительно повышается, до 600 мг/л и более. При этом в результате взаимодействия с аутоантителом активность пролактина в молекуле макропролактина сильно снижена. Поэтому, в отличие от гиперпролактинемии, вызванной повышением концентрации пролактина в форме мономера (истинной гиперпролактинемии), макропролактинемия характеризуется бессимптомным течением или протекает в легкой форме. Самый распространенный ее признак – нарушение менструального цикла, а галакторея и бесплодие встречаются реже.

Другой особенностью макропролактинемии является то, что диагностировать пролактиному удается лишь у 10-20  % пациентов. Как правило, пролактиномы при макропролактинемии являются микроаденомами. В связи с этим такие симптомы, как нарушение зрения или головная боль, нехарактерны для макропролактинемии. В остальном, преобладающем, числе случаев макропролактинемии причину повышения концентрации пролактина выявить не удается и макропролактинемия классифицируется как идиопатическая.

Макропролактинемии свойственно благоприятное течение. Даже при стойком увеличении концентрации макропролактина симптомы заболевания не прогрессируют и, в отличие от истинной гиперпролактинемии, не повышается риск развития таких осложнений, как остеопороз и рак молочной железы.

При макропролактинемии отмечается наличие аутоантител к пролактину, однако убедительных доказательств повышения риска развития аутоиммунных заболеваний у таких пациентов нет.

Кроме того, несмотря на присущие макропролактинемии особенности, различить истинную гиперпролактинемию и макропролактинемию на основании только клинической картины не представляется возможным, поэтому всем пациентам с гиперпролактинемией необходимо измерять уровень макропролактина.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики формы гиперпролактинемии, особенно когда при значительном повышении концентрации пролактина специфических симптомов нет.
  • Для определения необходимости лечения пациентов с гиперпролактинемией, а также для составления прогноза заболевания.
  • Для исключения макропролактинемии как причины нарушения менструального цикла.
  • Для исключения макропролактинемии как причины женского и мужского бесплодия.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах гиперпролактинемии: при олиго/аменорее, галакторее и бесплодии у женщин, понижении либидо, эректильной дисфункции и бесплодии у мужчин.
  • При бессимптомной гиперпролактинемии (повышении концентрации пролактина в сыворотке крови более чем до 250 мг/л при отсутствии симптомов гиперпролактинемии).
  • При дифференциальной диагностике гиперпролактинемии, вызванной повышением концентрации мономера пролактина (истинной г

helix.ru

в чем разница, какова норма, почему уровень гормонов повышен?

Пролактин – один из женских гормонов, который имеет важнейшее значение не только для репродуктивной сферы, но и для всего организма. Значительное повышение его уровня в крови называется гиперпролактинемией. Это состояние бывает вызвано физиологическими причинами, например беременностью и лактацией, а может быть следствием опасных заболеваний.

Что такое пролактин, какую роль он играет?

Пролактин – это пептидный гормон, производимый гипофизом. В его образовании участвуют ткани молочной железы и плацента. Механизм регуляции секретирования пролактина довольно сложный. Дофамин, вырабатываемый гипоталамусом, подавляет продукцию пролактина, поэтому когда уровень дофамина падает, начинается рост пролактина. Присутствует прямая зависимость между количеством эстрогенов и пролактина.

Выработка гормона может стимулироваться путем воздействия на механорецепторы соска. Когда новорожденный сосет грудь, он воздействует на рецепторы, сигнал от них передается через спинной мозг в гипоталамус, тот прекращает продуцирование дофамина – и, как следствие, секретируется пролактин.

Пролактин играет важную роль в организме:

  • обеспечивает образование молока в молочных железах;
  • продлевает существование желтого тела в яичниках;
  • подавляет овуляцию путем ингибирования секреции фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) и затрудняет наступление беременности в период лактации;
  • оказывает обезболивающее воздействие, что необходимо во время грудного вскармливания – мать не так болезненно воспринимает покусывания соска младенцем;
  • обеспечивает оргазм, подавляя секрецию дофамина;
  • пролактин, выделяемый лимфоцитами, участвует в иммунной реакции;
  • стимулирует рост кровеносных сосудов;
  • формирует легочный сурфактант у плода;
  • подавляет иммунитет материнского организма во время беременности, чтобы не произошло отторжение эмбриона.

Каким бывает пролактин?

Гормон пролактин имеет 4 изоформы, которые называются фракциями. Они различаются по своей структуре, активности и функциям. Фракции:

  • малый (микропролактин, мономерный, small) – молекулярная масса (ММ) 22000;
  • большой пролактин (big) – ММ 50000;
  • макропролактин (big big) – ММ 100000;
  • гликолизированный – ММ 25000.

Гликолизирование – это присоединение остатков сахаров к органическим молекулам. Такой пролактин не учитывается в анализах.

Содержание разных фракций гормона в организме человека различается. Больше всего мономерного пролактина – 85%, 10% большой фракции и всего лишь 5% макропролактина.

Чем отличается мономерный (биологически активный) пролактин от макропролактина?

В чем разница между биологически активным и макропролактином? Основное отличие мономерного пролактина и макропролактина заключается в их активности. Небольшие молекулы имеют маленькую молекулярную массу, а значит, они более подвижные, обладают высокой проникающей способностью, легко вступают к реакции. Их биологическая активность намного выше, чем у макромолекул, которые остаются пассивными.

Все функции пролактина в организме человека выполняются именно мономерными фракциями. Макромолекулы не могут проникать сквозь стенки капилляров и оседают в теле. Повышенный уровень макропролактина называется макропролактинемией.

Нормы пролактина для мужчин и женщин

Нормы гормона варьируются в зависимости от пола человека, фазы цикла, триместра беременности у женщин. Наименьшая концентрация пролактина в крови у представительниц слабого пола наблюдается в период постменопаузы – 1,2–14,1 нг/мл.

В таблице представлены нормы пролактина:

ЖенщиныМужчины
Фазы менструального циклаТриместры беременности
фолликулярная – 4,4–33 нг/млпервый – 3,2–43 нг/мл2,5–17 нг/мл
овуляция – 6,3–49 нг/млвторой – 13–166 нг/мл
лютеиновая – 4,9–40 нг/млтретий – 13–318 нг/мл

Как делают анализ на пролактин? Пост-ПЭГ – это определение количества мономерной фракции после того, как макромолекулы выпали в осадок. В норме процентное соотношение биологически активной фракции составляет 85 к 15. Если ПЭГ показал, что биоактивный гормон понижен до 40%, значит, в крови преобладает макропролактин. При значениях в 60% можно говорить об отсутствии значимого количества макропролактина.

Причины повышения уровня гормонов

Уровень гормона может колебаться в течение суток. Однако часто причиной повышения концентрации биологически активного пролактина в крови становятся тяжелые заболевания. Некоторые фармсредства способны увеличивать его содержание.

В таблице представлены болезни, вызывающие гиперпролактинемию:

Болезни гипоталамусаЗаболевания гипофизаДругие заболеванияФармпрепараты
Доброкачественные и злокачественные образования – краниофарингиома, гамартома, глиома, метастазы рака других органов.Пролактинома – гормонозависимая опухоль передней доли гипофиза.Гипотиреоз – недостаток гормонов щитовидной железы.Ингибиторы дофаминовых рецепторов, к которым относятся нейролептики и противорвотные средства.
Инфильтрационные патологии.Аденома гипофиза.Синдром Штейна-Левенталя – патология, сопровождающаяся нарушением функции яичников, поджелудочной железы, коры надпочечников, гипоталамуса и гипофиза.Антагонисты гистаминовых рецепторов.
Повреждение ножки гипофиза.Синдром «пустого турецкого седла» – из-за недостаточности диафрагмы турецкого седла мягкая мозговая оболочка внедряется в его полость и сдавливает гипофиз.Хронический простатит.Трициклические антидепрессанты.
Опухоли – краниофарингиома, герминома, менингиома, киста.Системная красная волчанка – аутоиммунное заболевание, поражающее соединительную ткань.Эстрогенсодержащие гормональные контрацептивы.
Антагонисты кальция.

Симптомы гиперпролактинемии комплексные. Болезнь сказывается на всех сферах организма:

  • Репродуктивная сфера у женщин. Повышенное содержание пролактина вызывает нарушение менструального цикла, которое проявляются аменореей и ановуляторными циклами. Треть всех случаев бесплодия у женщин обусловлена гиперпролактинемией. У 30–80% больных женщин встречается галакторея – непроизвольное истекание молока. Снижается либидо, появляется аноргазмия, проявляются мужские черты: гирсутизм, акне.
  • Репродуктивная сфера у мужчин. 20% случаев импотенции и 30% случаев бесплодия связаны с гиперпролактинемией. Ухудшается спермограмма, сперматозоидов слишком мало, они имеют неправильную форму. Появляется гинекомастия и галакторея.
  • Метаболизм. У 40–60% больных гиперпролактинемией встречается ожирение. В результате нарушения липидного обмена повышается риск ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа. Снижается минеральная плотность костной ткани, что приводит к частым переломам.
  • Психоэмоциональные нарушения. У больных наблюдаются аффективные, тревожно-фобические расстройства, эмоциональная лабильность, нарушение когнитивных функций, депрессия.

Опасна ли макропролактинемия? Поскольку макромолекулы неактивны, то при нормальном микропролактине повышенное содержание макропропролактина не представляет угрозы.

Как нормализовать уровень фракций пролактина?

Что делать, если мономерный пролактин повышен? Для нормализации уровня фракций пролактина специалисты в первую очередь определяют, что же вызвало их повышение. В зависимости от первоначальной проблемы выбирают одну из двух терапевтических тактик – медикаментозную или хирургическую.

В таблице представлены препараты для терапии гиперпролактинемии:

№ п/пНазваниеДействующее веществоХарактеристика
1ДостинексКаберголинПрепарат стимулирует дофаминовые рецепторы. Подходит для лечения нарушений менструального цикла, связанных с гиперпролактинемией, аденомы гипофиза, синдрома «пустого турецкого седла».
2АбергинБромокриптинСтимулятор дофаминовых рецепторов, производное алкалоида спорыньи. Назначают при пролактинозависимом бесплодии, гиперпролактинемии у мужчин, пролактиномах.
3ПарлоденБромокриптинИнгибирует секрецию пролактина.

При опухолях гипофиза, гипоталамуса лечение назначается индивидуально. Оно может быть консервативным, однако если опухоль разрастается и затрагивает жизненно важные центры, то врачи принимают решение об удалении. При злокачественных новообразованиях назначают лучевую терапию.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

vseprorebenka.ru

Пролактин и МАКРОПРОЛАКТИН, в чем же разница?

Одним из наиболее частых исследований, назначаемым врачами-эндокринологами, является пролактин. Случаи, когда пролактин находится в крови в повышенной концентрации, нередки. Но не всегда повышенный пролактин сопровождается появлением симптомов заболевания и требует лечения. Причиной высоких значений вполне могут быть состояния, не связанные с ухудшением здоровья. В каких же случаях этот гормон может напрасно «напугать» пациента высоким показателем?  Нам поможет разобраться специалист лаборатории ЦЕЛДИ по выполнению исследований на гормоны Лариса Игоревна Замкова.

– Лариса Игоревна,  какова роль пролактина в  организме человека?

– Пролактин – это гормон, который вырабатывается гипофизом головного мозга. Он играет важную роль в детородной функции человека, как у женщин, так и у мужчин. Для женского организма симптомами повышенного пролактина могут стать увеличение молочных желез, внезапное выделение молока у небеременных женщин, нарушения в менструальном цикле, а также отсутствие овуляции (бесплодие). У мужчин может отмечаться снижение общего полового влечения, импотенция, внезапные головные боли, увеличение грудных желез.

– В каких случаях пролактин может повышаться у абсолютно здоровых людей?

– Во-первых, пролактин является «гормоном стресса». Любое волнение перед сдачей анализа, физические нагрузки, половой контакт могут вызвать повышение его содержания в крови. Поэтому при подготовке к исследованию рекомендуют:

  1. За день исключить половые контакты, стимуляцию сосков и половое возбуждение.
  2. Накануне нельзя посещать сауну и парную.
  3. За сутки исключить физические нагрузки (спортивные тренировки, бег, плавание).
  4. Постараться не волноваться накануне и думать о приятном во время взятия крови.
  5. Если вы торопились на процедуру, то перед самим взятием крови нужно спокойно посидеть 15 минут.
  6. Рекомендуется сдавать кровь не ранее, чем через 3 часа после пробуждения.
  7. Исключить алкоголь и курение накануне и перед взятием крови на анализ.

       При однократном повышении уровня пролактина обычно рекомендуется повторное проведение исследования, чтобы исключить случайное влияние этих внешних факторов.

– Предположим, пациент исключил все стрессы и волнения, сдал анализ повторно – а пролактин все равно повышенный, хотя вроде ничего не беспокоит и врач не находит симптомов повышенного пролактина. Что тогда?

– Действительно, у некоторых людей может быть постоянно повышенный пролактин при отсутствии какой-либо патологии. Оказалось, что у этой группы людей в крови повышена определенная фракция пролактина. Эту фракцию называют макропролактин. Интересно, что гормон пролактин может находиться в крови в большой и маленькой форме. Маленькая форма наиболее активна, потому что она имеет наибольшее сходство к рецептору.

Я постараюсь объяснить, как происходит действие гормона. Каждый гормон, чтобы оказать свое биологическое действие, сначала связывается с рецептором на поверхности клетки. Конфигурация гормона подходит к рецептору как ключик к замку. У каждого гормона свой рецептор. Малая форма пролактина больше всего сцепляется с рецептором, чем остальные формы. А поскольку большие формы – макропролактины, не очень дружат с рецепторами, то и биологическое действие они оказывают не в полной мере или вообще не оказывают.

– Что же делать пациенту в такой ситуации?

– Когда Вы сдаете анализ на пролактин, то определяется общее количество гормона. Но есть дополнительный анализ, который смотрит количество гормона по фракциям. При этом оценивается наличие или отсутствие значимого количества макропролактина. В заключении к результату анализа могут быть написаны следующие формулировки:

  • Имеется присутствие значимого количества макропролактина;
  • Присутствие значимого количества макропролактина не выявлено;
  • Присутствие значимого макропролактина сомнительно.

Врач-эндокринолог оценит наличие симптомов заболевания и данные лабораторных исследований по концентрации в крови разных форм пролактина и даст рекомендации по дальнейшей тактике.

В лаборатории ЦЕЛДИ Вы можете пройти обследование на пролактин и макропролактин. Исследования выполняются на самом современном автоматическом анализаторе фирмы ROCHE, мирового лидера среди производителей лабораторного оборудования.

Все результаты будет готовы в течение рабочего дня и могут быть доступны для скачивания на сайте лаборатории или высланы Вам на электронную почту.

Пройдите обследование уже сейчас в любом из наших центров!

в Вологде:
Герцена, 50
М. Ульяновой, 3
Беляева, 1а
Ярославская, 23
Ленинградская, 136
Карла Маркса, 80

(8172) 26-44-26, 76-20-20

в Череповце:
пр-т Победы, 111, тел. (8202) 28-11-22, 28-11-33
пр-т Победы, 133/19, тел. (8202) 26-95-23
Шекснинский пр-т, 11, тел. (8202) 31-06-09
Комарова, 7, тел. (8202) 57-89-51

в Шексне:
Шекснинская, 5, тел. (81751) 2-11-57

в Котласе:
пр-т Мира, 21, тел. (81837) 21-301

в Вельске:
Дзержинского, 123, тел. (81836) 604-30

 

celdi.ru

Пролактин, гиперпролактинемия и макропролактин. Определение макропролактина в Лабораториях ЦИР

Пролактин человека представляет собой полипептидный гормон, который вырабатывается преимущественно передней долей гипофиза под контролем гипоталамуса.

Пролактин человека представляет собой полипептидный гормон, который вырабатывается преимущественно передней долей гипофиза под контролем гипоталамуса.

Выделяют разные формы пролактина. Обычно большая часть пролактина представлена так называемым низкомолекулярным пролактином (так называемая малая форма). Кроме такой формы гормона, в крови были обнаружены его изоформы с другой молекулярной массой. Одной из таких форм является макропролактин (высокомолекулярная форма, биг-пролактин или big-big пролактин).

У женщин уровень пролактина в крови выше, чем у мужчин. Гормон совместно с эстрадиолом стимулирует рост и развитие молочных желез во время беременности и лактацию после родов (во время беременности лактогенный эффект пролактина блокируется эстрогенами и прогестероном). Пролактин сдерживает секрецию стероидов в яичниках, дозревание желтого тела и секрецию ЛГ и ФСГ гормонов.

В норме секреция пролактина значительно меняется в течение дня, а также под влиянием внешних факторов (например, стресса). Уровень пролактина значительно повышен у беременных и кормящих женщин. В норме уровень пролактина крови у женщин составляет 1,9-35 нг/мл, у мужчин — 2,5-17 нг/мл (обратите внимание, в разных лабораториях могут использоваться разные единицы измерения! В Лабораториях ЦИР результат выдается в нг/мл. Альтернативная единица измерения – мМЕ/л).

При повышении уровня пролактина возникает такое состояние, как гиперпролактинемия.

Гиперпролактинемия

Поскольку и у женщин, и у мужчин, пролактин играет основную роль в регуляции репродуктивной функции, то гиперпролактинемия, как правило и в первую очередь, приводит к нарушениям функций этой системы.

Для того чтобы правильно установить наличие гиперпролактинемии, должно быть проведено несколько определений пролактина в сыворотке крови, особенно при наличии незначительной гиперпролактинемии. Обычно рекомендуется трехкратный забор крови утром в различные дни.

При наличии высокого уровня пролактина определяется процент макропролактина.

У пациентов, имеющих классические симптомы гиперпролактинемии в большинстве случаев обнаруживается преобладание низкомолекулярного пролактина (биологически активного).

Однако существуют также варианты, когда на фоне значительно повышенного уровня общего пролактина сыворотки крови клиническая картина гиперпролактинемии отсутствует или слабо выражена. По данным многих исследований, в этих случаях отмечается преобладание макропролактина (более 60% общего количества гормона).

Макропролактин — это комплекс низкомолекулярного пролактина со специфическим иммуноглобулином класса G (т.е. аутоантителами к пролактину), имеющий более высокую молекулярную массу. Из-за больших размеров макропролактин имеет ограничения в связывании с рецептором, а также проникновении через капиллярную стенку, чем и объясняется более низкая биоактивность и соответственно отсутствие клинических симптомов.

Большинство лабораторных тест-систем, используемых в клинической практике, способны определять лишь общее количество пролактина, не учитывая его изоформы .Оценить присутствие макропролактина можно, используя осаждение иммунных комплексов с помощью полиэтиленгликоля (PEG). Это метод, применяется в данном тесте в Лабораториях ЦИР. Если в сыворотке присутствует макропролактин, то он осаждается с ПЭГ, и таким образом снижается уровень общего пролактина.

Считается, что макропролактин не оказывает непосредственного повреждающего влияния на функцию репродуктивной системы. Определение макропролактина у пациентов с гиперпролактинемией является актуальным, учитывая тот факт, что макропролактинемия, кроме всего прочего, довольно распространенное состояние.

Сдать анализ на пролактин в Лабораториях ЦИР

Смотрите также ответы наших специалистов на форуме «Здоровье женщины» Пролактин/макропролактин
Пролактинемия
Гиперпролактинемия и микроаденома гипофиза

www.cirlab.ru

Прыгает пролактин, макропролактин в норме. - макропролактин норма - запись пользователя Marinka (amelimari) в сообществе Где же ты, наш малыш? в категории Гормоны

Девочки, привет!

Подскажите, пожалуйста, что можно сделать в моей ситуации, может кто-то сталкивался с такой же проблемой. Прыгает пролактин.


Планируем с мужем ребенка около года, пока не получается((( Через 3 месяца безуспешных попыток, пошла к гинекологу. Сдала мазки, на разные инфекции проверилась, всё нормально. Абортов и беременностей никогда не было. Нам с мужем 27 лет. Сделала узи, яичники и эндометрий в порядке.. Месячные не очень регулярные, но плюс-минус 3-4 дня. Муж два раза делал спермограмму, и на инфекции проверялся, у него все хорошо.

И вот вдруг через 4 месяца попыток в середине цикла начались кровянистые выделения довольно обильные. Побежала к гинекологу, прописала мне кучу витаминов, Викасол, железо, магний В6, аскорутин. Через три дня выделения прекратились. Месячные пришли вовремя. Узи сделала, все в порядке.

Затем гинеколог отправила меня сдать прогестерон. Получилось так, что первый раз сдала анализ в первый день цикла, второй раз на 22-й д.ц. Первый раз он был 1 нмоль/л (для первой фазы это норма), второй раз 5,5 нмоль/л (для второй фазы это мало - норма от 12.7 до 79.5).

И вот 3 месяца принимала дюфастон с 16 по 25 д.ц. Первые два месяца ничего особенного не чувствовала, а вот в прошлом цикле через неделю после месячных стало покалывать справа внизу живота, и плохо спала, снились кошмары. Я не придавала этому значения, пока не начались опять кровянистые выделения, и это в середине цикла, как тогда. Никогда раньше такого не было, второй раз такое.

Опять побежала к гинекологу. Сделали УЗИ, нашли небольшую кисту на правом яичнике. Врач сказала, чтобы продолжала пить дюфастон, он должен убрать кисту. И на проверку в следующем цикле.

В прошлом цикле еще сдала кровь на разные гормоны на 6 д.ц. - ЛГ, ФСГ, Эстрадиол, Тестостерон и Пролактин. Все в норме, кроме Пролактина - повышен для первой фазы:

Пролактин - 638,3 мМЕ/л (Женщины: I ф. 60-505; Периовул.ф.150-800; II ф. 100-700)

Врач сказала, что он может прыгать у женщин в течение дня, повышаться на фоне стрессов и переутомлений. И отправила меня сдавать его еще раз вместе с Макропролактином и ТТГ на 9-й д.ц. и еще раз на 20-й д.ц. И вот результаты:


1) 9-й день цикла, через час после пробуждения:
Пролактин - 330,4 мМЕ/л (Женщины: I ф. 60-505; Периовул.ф.150-800; II ф. 100-700)
В норме!!!

Макропролактина в этой лаборатории не оказалось, так что я сдала еще раз на следующий день, на 10-й д.ц., через 3 часа после пробуждения:

Макропролактин - 81.37 % 60.00 - 100.00
Присутствие значимого количества макропролактина не выявлено

Пролактин - 230.00 мкМЕ/мл (102.00 - 496.00)

Тоже в пределах нормы!

И вот вчера сдала на 20-й д.ц. Макропролактин, ТТГ и заодно Прогестерон еще раз:

1. Тиреотропный гормон (ТТГ) - 1.88 мкМЕ/мл (0.35 - 4.00)

2. Прогестерон - 64.14 нмоль/л (лютеиновая фаза - 5,3-86)

3. Макропролактин - 77.81 % 60.00 - 100.00
Присутствие значимого количества макропролактина не выявлено

4. Пролактин - 696.30 мкМЕ/мл (102.00 - 496.00)

ТТГ в норме, макропролактин тоже. Прогестерон очень хороший для этой фазы!

А вот пролактин опять повышен! Накануне анализа плохо спала ночью, нервничала, и сдала его почти сразу после пробуждения рано утром. Может он от этого повысился?

Или это все равно плохо и может быть причиной того, что не получается забеременеть??

Пойду к врачу уже в следующем месяце, уже все деньги на анализы ушли((

прогестерон повышен у женщин причины

www.babyblog.ru

пониженный, норма, причины повышенного уровня гормона и последствия, анализ крови на пролактин

Содержание[показать]

Пролактин является важной частью гормональной регуляции организма. У данного соединения большое количество функций, связанных с беременностью и родами. Важно знать, что это такое – гормон пролактин у женщин, какие у него функции. Значение имеют изменения, возникающие при снижении и повышении уровня соединения в организме.

Что такое гормон пролактин

Пролактин – гормон, относящийся к пептидным. Структура вещества одноцепочечная, в составе находится 199 аминокислот. Продукция гормона происходит в специальных клетках гипофиза (то есть в головном мозге). Регуляция выработки находится под контролем гипоталамуса, осуществляется по принципу обратной связи. В регуляции также принимают участие эстроген и 2 пептида – вазоинтестинальный и гистидин-изолейциновый.

Необходимо понять, что такое пролактин женщины в крови. По структуре гормон гетерогенный. Выделяют малый, большой, очень большой, гликолизированный. Разница находится в их молекулярной массе. Для врача имеет значение мономерный вид гормона. Это именно тот вид, который обладает активностью и диагностической значимостью.

За что отвечает пролактин у женщин

За что отвечает гормон пролактин у женщин: выработка грудного молока (не только его продукция, но и выведение), тормозит овуляцию и наступление новой беременности в период лактации, оказывает анестезирующее действие, положительно влияет на функционирование системы иммунитета плода во время его вынашивания. Также пролактин принимает участие в формировании клеток центральной и периферической нервной системы, ангиогенезе. Ученые предполагают, что гормон активирует работу системы иммунитета у взрослых, что подтверждается увеличением его количества при воспалительных реакциях.

Интересные факты о пролактине:

  • Уже упоминавшаяся гетерогенность влияет на чувствительность к тканям, что обуславливает разное периферическое действие одного и того же гормона.
  • Пролактиновые рецепторы находятся не только в половых органах и молочных железах, но и в печени, почках, легких, сердце, центральной нервной системе, кожном покрове.
  • У детей после грудного вскармливание происходит попадание пролактина в организм. Визуально это проявляется выделением из их грудных желез молозива.
    Чаще диагностируется гиперпролактинемия. Причина этого кроется в том, что уровень гормона повышается при стрессовых ситуациях и физических нагрузках.

Производство пролактина у женщин. Фото: risuusam.ru

Норма пролактина у женщин

Таблицы по норме пролактина у женщин по возрасту легко найти в специальной литературе. У новорожденных уровень гормона высокий, постепенно снижается к 2 месяцу жизни.
У детей до 16 лет его норма от 40 до 400 мЕд/л, от 16 и до 45 лет – от 40 до 600. После 45 лет уровень гормона постепенно снижается.

Анализ на пролактин

Важно знать, как важно женщине сдавать анализ крови на пролактин правильно. Только выполнение всех условий обеспечит объективный результат. Подготовка к сдачи пролактина у женщин включает исключение половой жизни за 2-3 дня до исследования. Другие условия:

  • Воздержание от алкоголя, курения за 2 суток до анализа.
  • Накануне запрещено обильное употребление пищи, посещение бани или сауны.
  • За день (а лучше 2) до сдачи следует избегать физических нагрузок.
  • Недопустимы стрессовые ситуации, особенно перед забором крови из вены.

Уровень гормона пролактин у женщин. Фото: gormony.guru

Анализ сдается в утреннее время, спустя минимум 3 часа от момента пробуждения. Кровь из вены берется натощак (рекомендовано 12 часов голодания, можно пить чистую воду). Особое значение придается тому, когда сдавать пролактин женщине, в какой день цикла. Это делается на 1-5 сутки от начала менструации.

Пониженный пролактин у женщин

Низкий пролактин у женщин может быть обусловлен следующими причинами.

Причины пониженного пролактина

Синдром Шихана (некроз гипофиза вследствие кровотечения во время родовой деятельности), прием некоторых лекарственных препаратов, переношенная беременность, опухоли и туберкулез головного мозга. Гипопролактинемию способны вызывать дофаминомиметики, некоторые антибиотики и противоопухолевые препараты, противопаркинсонические средства, гормональные лекарства, наркотики. Пониженный пролактин у женщин проявляется нарушениями менструаций, ожирением, эмоциональной лабильностью.

Симптомы пониженного пролактина

  • Малое количество грудного молока.
  • Замедление полового созревания у девочек-подростков.
  • Невынашиваемость беременности (выкидыши на ранних сроках).
  • Проблемы с зачатием.
  • Нарушения сна.

Как повысить пролактин у женщины

Часто у женщин возникает вопрос, как повысить пролактин при помощи питания. Это возможно путем коррекции поступления углеводов и жиров в организм. В рацион добавляются крупы, молочные изделия, жирная рыба, макаронные и хлебобулочные изделия из твердых сортов пшеницы, семечки киноа и кунжут. Народная медицина советует отвары из пажитника и цельнозернового овеса. Они повышает выработку гормона.

Как понизить уровень пролактина у женщины. Фото: en.tgchannels.org

Врачи традиционной медицины советуют применять эти рекомендации при физиологическом понижении или как дополнение к основному лечению. Перед началом терапии необходима консультация специалиста, самостоятельно начинать принимать фитоотвары не следует. Если понижение гормона обусловлено физиологическими причинами (переношенная беременность), то его уровень восстановиться с течением времени, медикаментозного лечения не требуется. Для активации продукции грудного молока используют фитосборы, корректируют диету, проводят психотерапию с обучением методам релаксации.

Гипопролактинемия, вызванная препаратами, устраняется путем их отмены. Если в основе патологии лежит опухоли головного мозга, то назначается хирургическое удаление с лучевой терапией. Тактика индивидуальная, зависит от размеров новообразования, его локализации, злокачественности. При необходимости после операции назначается гормонозаместительная терапия. При синдроме Шихана для лечения используются различные гормональные препараты. Выбор зависит от того, дефицит или избыток какого гормона вызывает снижение пролактина. При синдроме Шихана народная медицина и самолечение запрещены.

Повышенный пролактин у женщины

Повышение пролактина, или гиперпролактинемия, бывает физиологической, патологической и лекарственной. Физиологический вид диагностируется во время фазы глубокого сна, после секса, во время беременности и лактации, в стрессовых ситуациях, в условиях сильных физических нагрузок. Как упоминалось, у женщины в крови повышен мономерный пролактин, причины этого состояния разные. Подробнее об этом ниже. Наиболее вероятная причина повышения нормы пролактина в крови у женщин – опухоли гипофиза или гипоталамуса.

Повышенный пролактин у женщины. Фото: infamedik.ru

Причины повышенного пролактина у женщины

  • Синдром поликистозных яичников.
  • Травмы головы.
  • Патологии щитовидной железы.
  • Травмы и операции на грудной клетке.
  • Тяжелые нарушения функции печени и почек.
  • Частые аборты.
  • Аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка).

Прием лекарственных препаратов также провоцирует повышение количество гормона в крови. Перечень лекарств: гормональные средства, противоаллергические и противорвотные препараты, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические препараты. Отдельно выделяют идиопатическую гиперпролактинемию. Данный диагноз выставляют, когда причину выяснить не удается (то есть, провоцирующих патологий в организме не обнаруживается).

Симптомы повышенного пролактина у женщины

Симптомы повышенного уровня гормона: нарушения менструации (а- или олигоменорея, отсутствие овуляции), проблемы с зачатием (вплоть до бесплодия), оволосение по мужскому типу, акне, выделение из сосков молозива или молока. У пациентов могут диагностироваться метаболические нарушения, связанные с обменом кальция и фосфора. Имеется риск развития остеопороза, что ведет к хрупкости костей и патологическим переломам.

Другие признаки повышенного пролактина у женщин: нередко нарушается углеводный обмен, проявляющийся высоким уровнем инсулина, диагностируется ожирение, эмоциональная лабильность, гиперхолестеринемия, снижение или отсутствие сексуального влечения и оргазма. Причины и последствия повышенного пролактина у женщин связаны между собой. Среди осложнений: упоминавшиеся выше патологические переломы, сахарный диабет, аутоиммунные патологии (антифосфолипидный синдром), артериальная гипертензия, бесплодие. Имеется риск гипоплазии матки и злокачественного опухолевого роста половых органов и молочных желез.

Как понизить уровень пролактина

При повышенных показателях рекомендовано отказаться от кофе и крепкого чая. В меню добавляются продукты с фолиевой кислотой – зелень, нежирное мясо, печень, фрукты, овощи, рыба, яйца, орехи, водоросли. Полезно при повышенном пролактине льняное масло. Из рациона исключаются хлебобулочные изделия (кроме приготовленных из муки грубого помола), выпечка, кондитерские изделия (пирожные, торты), также консервы, копчености, колбаса и сосиски. У женщин может возникнуть вопрос, как понизить пролактин в домашних условиях. Народная медицина советует прием травяных отваров. При высоком пролактине используются плоды прутняка, листья шалфея и корень девясила (перед завариванием измельчается).

Принцип приготовления – сырье залить 200 мл кипяченой воды, настаивать в течение 2-4 часов, после остудить и процедить. Отвары принимаются внутрь, 3-4 раза в день по одной столовой лодке. Врачи придерживаются мнения, что фитотерапия подойдет как дополнение к основному лечению. Прием исключительно отваров не окажет полноценного эффекта при патологии.

Физиологический тип не требует лечения, лекарственный устраняется путем отмены соответствующих препаратов. При патологическом повышении уровня гормонов назначаются препараты из группы дофаминомиметиков – Бромокриптин, Каберголин, Хинаголид. Выбор в сторону того или иного средства осуществляется врачом на основе результатов анализов. Это же касается длительность приема.

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии – симптомы сохраняются, причины не удается устранить препаратами, пролактин у женщин все так же повышен. После оперативного вмешательства требуется заместительный прием гормональных средств. Если пациент отказывается от хирургического лечения, назначают курс лучевой терапии. В таких случаях нужно учитывать риск развития осложнений – гормональный дисбаланс, нарушения функции нервов, иннервирующих глаза, снижение зрения.

Последствия повышенного пролактина у женщины

После того, как выяснено, что такое пролактин у женщин, важно понять, почему высокий уровень гормона неблагоприятен для зачатия. При таком уровне соединения происходит торможение овуляции, снижение активности фолликулостимулирующего гормона и гонадотропного фактора. Желтое тело яичника функционирует дольше. Эти процессы способствуют препятствию наступления беременности.

Вывод

Очевидно, большое значение имеет не только сам гормон пролактин, но и что он показывает у женщин, его влияния на организм. При наличии показания нужно следовать рекомендациям врача по сдаче соответствующего анализа с последующим лечением. Это поможет избежать возможных осложнений, которые могут быть вызваны как повышением, так и понижением пролактина.

filzor.ru


Смотрите также

Войти