Лекарства для женщин от хламидиоза


лечение у женщин. Схема и препараты для лечения хламидиоза у женщин :: SYL.ru

Самым распространенным заболеванием, передающимся половым путем, является хламидиоз. Лечение у женщин осложняется отсутствием выраженной симптоматики во многих случаях. Тем временем болезнь прогрессирует, развиваются осложнения. Статистика располагает данными, что ежегодно заражается свыше 140 миллионов человек. Чем вызвана болезнь, ее симптомы, возможные осложнения и какое существует эффективное лечение хламидиоза у женщин - рассмотрим в этой статье.

Что такое хламидиоз?

Хламидиозы – это целый ряд заболеваний, вызванных различными видами бактерии Chlamydia. Эти микроорганизмы становятся причиной заболеваний кожи, пневмонии и других болезней органов дыхания. Один из видов хламидий, а именно Chlamydia trahomatis, способствует возникновению урогенитального хламидиоза.

По строению микроорганизмы относятся к бактериям, но имеют особенность, присущую вирусам - паразитировать внутри клетки хозяина. Цикл заражения и проникновения хламидии в клетку составляет не более 2 суток. Именно в этот период микроорганизмы наиболее чувствительны к медицинским препаратам и ультрафиолету.

Но обычно на данном этапе не проводится лечение хламидиоза у женщин, препараты не принимаются, так как зачастую инфицированный человек не догадывается о заболевании из-за отсутствия симптомов. Тем временем бактерия размножается и появляются новые очаги поражения. Инкубационный период хламидиоза составляет до месяца в зависимости от иммунитета человека.

Пути инфицирования

Генитальный хламидиоз передается половым путем. Оральные контрацептивы и прерванный половой акт не могут защитить от инфицирования. Заражение происходит в 70% случаев при незащищенных интимных отношениях с партнером – носителем бактерии.

Хламидиоз передается от зараженной матери к новорожденному ребенку как внутриутробно, так и в процессе родовой деятельности. В медицинской науке возникают споры по поводу возможности передачи бактерии бытовым путем через общие средства личной гигиены и белье. Известно, что хламидии могут существовать во внешней среде до 2 дней. Погибают они только при обработке высокой температурой. Но какова вероятность заражения человека в таком случае – единого мнения не существует.

Формы заболевания

В медицине различают две формы хламидиоза в зависимости от степени поражения и длительности заболевания. Каждая из них имеет свою симптоматику и индивидуальную схему лечения. Классификация следующая:

  1. Свежая форма поражает нижнюю часть мочеполовой системы. Длительность заболевания до 2 месяцев.
  2. Когда бактерии распространяются на нижние отделы мочевыводящих путей и длительность их жизненных циклов свыше 2 месяцев, то врачи ставят диагноз "хронический хламидиоз". Лечение у женщин в таком случае предполагает дополнительные, часто комбинированные препараты антибактериального действия.

Хламидиоз у женщин: симптомы, лечение

Медицинская статистика утверждает, что в 67% инфицирования хламидиозом болезнь протекает абсолютно бессимптомно. В таком случае заболевание проявляет себя только в стадии хронического течения и развития осложнений с соответствующей симптоматикой. Чаще всего выраженные симптомы появляются только при запущенной хронической стадии развития хламидиоза и проявляются следующим образом:

  • жжение в мочеиспускательном канале и влагалище;
  • зуд половых органов;
  • мутные с неприятным запахом выделения;
  • болевые ощущения во время мочеиспускания;
  • тянущая боль в области низа живота;
  • неприятные ощущения во время полового акта;
  • кровянистые выделения посередине менструального цикла;
  • повышенная температура тела;
  • нарушение менструального цикла.

Причины возникновения хламидиоза

Причинами масштабного распространения хламидиоза является недостаточная информированность общества о проблеме, особенно среди подростков. Мало кто знает, как происходит лечение хламидиоза у женщин. Препараты, необходимые для борьбы с заболеванием, тем временем, наносят дополнительный вред здоровью молодому организму, достаточно агрессивно воздействуя на него и имея ряд побочных эффектов.

Способствуют заражению бактерией: раннее начало половой жизни, беспорядочная смена партнеров, незащищенный презервативом половой акт.

Чем опасен для женщины

Напрашивается вопрос о том, что же такого страшного в хламидиозе, если в большинстве случаев болезнь не проявляет себя никакими болевыми симптомами? Ответ однозначен - заболевание опасно развитием серьезных осложнений. При отсутствии необходимого лечения хламидии могут поражать репродуктивные органы и способствовать возникновению таких патологических процессов:

  • цервицит или воспаление шейки матки;
  • патологические процессы в матке, яичниках, фаллопиевых трубах;
  • спаечные процессы в органах малого таза;
  • эндометрит – эндометрия матки;
  • цистит и уретрит;
  • как следствие осложнений - бесплодие.

Кроме этого хламидиоз снижает защитные силы организма и поэтому к нему часто присоединяются другие бактериальные инфекции репродуктивных органов. Организм не вырабатывает антитела к паразитам, поэтому возможно многократное повторное заражение и лечение хламидиоза у женщин. Схема приема препаратов при этом должна быть составлена с учетом применения предыдущих лекарственных средств и реакций на них организма.

Опасность хламидиоза во время беременности

Крайне опасен хламидиоз у беременных женщин. Лечение осложняется невозможностью приема пациенткой целого ряда необходимых медикаментов, так как большинство из них могут крайне негативно отразиться на развитии плода. Бессимптомное протекание заболевания, а соответственно, позднее его обнаружение и несвоевременное назначение лечения могут привести к осложнению или прекращению беременности: лихорадке, многоводию, неразвивающейся беременности, разрыву плодного пузыря, выкидышу или преждевременным родам. Возрастает вероятность развития внематочной беременности, если зачатие произошло при наличии инфекции в организме женщины. В 30% случаев заражению подвергается плод внутриутробно, и в 40% инфицируется ребенок во время прохождения по родовым путям.

Чем опасен для ребенка

Большая вероятность заражения ребенка во время беременности инфицированной матери. Болезнь опасна осложнениями в родах, что неблагоприятно отразится на состоянии малыша. При попадании паразитов в организм ребенка развиваются такие заболевания, как назофарингит, конъюнктивит, хламидийная пневмония, вульвовагинит и уретрит.

Диагностика хламидиоза

Заподозрить наличие инфекции может врач-гинеколог во время общего осмотра с помощью зеркал. Он сможет обнаружить симптомы, характерные для большинства заболеваний половой системы: воспалительные процессы, участки эрозии, большое количество выделений, соответствующую их консистенцию, цвет и запах.

Для подтверждения диагноза и выявления причин патологических процессов специалист возьмет мазок из влагалища для бактериологического анализа. Выявить наличие хламидий общий мазок не может, но он определит другие инфекции, передающиеся половым путем, которые часто развиваются параллельно хламидиозу.

Анализ крови для определения антител к хламидиозу также не может с уверенностью подтвердить диагноз. Так как наличие или отсутствие антител не может достоверно свидетельствовать о наличии живой бактерии в организме.

ПЦР – диагностика проводится для определения ДНК хламидий. Материалом для анализа являются влагалищные выделения. Положительный результат анализа достоверно подтвердит наличие инфекции. Но в случае отрицательного, необходимы дополнительные исследования.

Бактериальный посев является самым достоверным способом обнаружения хламидиоза. Материал для анализа (выделения из влагалища) помещают в благоприятную для хламидий среду. Затем, через необходимое для роста и размножения бактерий время, под микроскопом определяют наличие или отсутствие таковых.

Методы лечения хламидиоза

Лечат болезнь общими и местными методами. Проводится основное лечение хламидиоза у женщин антибиотиками. Схема лечения разрабатывается врачом в индивидуальном порядке. При выборе антибактериального средства необходимо учесть следующие факторы:

  • лекарство должно быстро и в необходимой концентрации проникать в пораженную хламидией клетку;
  • длительность лечения препаратом составляет 6 жизненных циклов бактерии. Один цикл развития длится от 48 до 72 часов, т. е. курс лечения хламидиоза у женщин займет не менее 12 дней;
  • заболевание должно быть вызвано чувствительными к антибиотикам штаммами паразита. Некоторые виды хламидий имеют устойчивость к антибактериальным препаратам;
  • при выборе лекарственного средства необходимо учесть форму развития заболевания: свежая или хроническая;
  • в зависимости от наличия дополнительных инфекций врач может назначить антибиотик широкого спектра действия или несколько препаратов одновременно;
  • медикаментозное лечение должны проходить оба партнера.

Кроме антибактериальных средств, назначают иммуномоделирующие препараты, пробиотики, ферменты.

Схема лечения хламидиоза

При подтверждении диагноза необходимо назначить правильное лечение хламидиоза у женщин. Схема следующая:

1. Макролиды для лечения хламидиоза имеют наиболее высокую эффективность:

  • препарат "Эритромицин": 0.5 г 4 раза в сутки 2 недели;
  • средство "Джозамицин": 1 г разово, затем 0.5 г два раза в день 10 дней;
  • лекарство "Спирамицин": трижды в сутки по 3 млн МЕ 10 дней;
  • препарат "Клацид": дважны в день по 250 мг 14 дней.

2. Фторхинолоны применяют реже, так как многие виды бактерий устойчивы к данному типу антибиотиков:

  • средство "Офлоксацин": по таблетке дважды в сутки в течение 10 дней. При неэффективности врач может увеличить дозировку;
  • лекартсво "Ломефлоксацин": по 1 таблетки раз в сутки, 10 дней применяют при неосложненных формах хламидиоза;
  • препарат "Пефлоксацин": по 600 мг однократно 7 дней.

3. Антибиотик широкого спектра действия "Клиндамицин" принимают по 2 таблетки 4 раза в сутки курсом в 7 дней. С помощью данного препарата происходит эффективное лечение хламидиоза у женщин. Отзывы свидетельствуют о большинстве случаев полного излечения и минимальном количестве побочных реакций на лекарство.

Иммуномоделирующая терапия помогает организму укрепить силы для борьбы с инфекцией, когда проводится лечение хламидиоза у женщин. Препараты назначают следующие: средство "Циклоферон" курсом в 5 инъекций по назначенной схеме параллельно приему антибиотиков. И препарат "Неовир" из 7 инъекций по 250 мл через каждые 48 часов после курса антибиотиков.

Антибиотики крайне негативно отражаются на микрофлоре ЖКТ. Для профилактики развития заболеваний желудка назначают ферментные препараты и пробиотики: "Бифидумбактерин", "Лактобактерин", "Хлорелла", "Хилак–форте" и другие.

Местное лечение хламидиоза

Кроме общей терапии, гинеколог назначает и местное лечение хламидиоза у женщин. Свечи обладают противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Используют и раствор димексида в виде тампонов, антибактериальные гели и крема, спринцевания. Для восстановления сил организма врач назначит комплекс поливитаминов, например "Супрадин". Во время лечения инфекции необходимо воздержаться от полового акта или использовать презерватив.

Физиотерапевтические процедуры

При лечении хламидиоза, особенно в хронической форме, эффективными дополнительными метода лечения являются методы физиотерапии:

  • низкочастотным ультразвуком;
  • местный лазерофорез;
  • электрофорез;
  • УФОК.

Лечение хронического хламидиоза

Если врачом поставлен диагноз "хронический хламидиоз", у женщин лечение предполагает следующую схему:

  1. Инъекции препаратов "Неовир" или "Циклоферон" через день 7 раз.
  2. Средство "Ровамицин" начинают принимать по 3 млн МЕ трижды в сутки после третьей инъекции циклоферона. Курс лечения составляет 14 дней.
  3. Препарат "Дифлюкан" по 1 капсуле на 7 й и 14-й день лечения основного антибиотика.
  4. Витаминные комплексы.
  5. Процедуры физиотерапии по показаниям.

Лечение во время беременности

Нередким заболеванием во время беременности является хламидиоз. Лечение у женщин, находящихся в положении, осложнено подбором препаратов, которые окажут наименьший вред плоду, излечив при этом мать. Врач должен внимательно изучить конкретный случай инфицирования и в индивидуальном порядке разработать схему лечения. Чаще всего применяют такие методы борьбы с паразитом:

  1. Терапия антибиотиками по назначению врача: препараты "Эритромецин", "Ровамицин", "Сумамед".
  2. Иммуномоделирующая терапия с помощью таких препаратов, свечей, в состав которых входят такие вещества, как миелопид, нитрата эконазол или интерферон.
  3. Пробиотические препараты в виде местных свечей и пероральных средств.

Подтверждение излечения

Так как хламидиоз редко проявляется выраженными симптомами и по их отсутствию никак нельзя судить об эффективном лечении заболевания, после прохождения медикаментозного курса борьбы с инфекцией обязательно необходимо провести контрольные анализы в несколько этапов и разными методами:

  1. Сразу после завершения курса лечения нужно сдать анализы на культурный посев хламидий. Повторный анализ нужно пройти через месяц, желательно в той же лаборатории. Только после результатов последнего посева можно с уверенностью говорить об излеченности женщины от хламидиоза.
  2. Анализ ПИФ или прямую иммунофлюорестенцию проводят не раньше 1,5 месяца после завершения курса лечения.

Профилактика хламидиоза

Серьезными осложнениями чреват хламидиоз. Лечение у женщин проводится антибактериальными препаратами, оказывающими неблагоприятное воздействие на различные внутренние органы. Избежать многих проблем со здоровьем помогут профилактические методы, а именно: ответственное отношение к собственному здоровью, которое проявляется в исключении беспорядочной половой жизни и прохождении, использовании барьерных методов контрацепции и регулярных медицинских осмотров. Для предотвращения осложнений во время беременности и во время ее планирования необходимо сдать анализ на хламидиоз и другие инфекции, передающиеся половым путем.

Хламидиоз коварен бессимптомностью и быстротой распространения. Поэтому отсутствие лечения или самостоятельные попытки борьбы с инфекцией могут привести к непредвиденным последствиям и серьезному нарушению состояния здоровья зараженного человека и его партнера. Обращение к врачу поможет предотвратить развитие осложнений и преодолеть болезнь.

www.syl.ru

Схема лечения хламидиоза у женщин препаратами

Хламидиоз является одним из самых распространенных среди инфекций,передаваемых половым путем. По данным ВОЗ, ежегодно этот недуг поражает около 100 млн. человек, а число инфицированных людей достигает миллиарда. Возбудителем заболевания служат внутриклеточные микроорганизмы хламидии (Chlamydia trachomatis), паразитирующие на эпителии кожи и слизистых.

Опасность заболевания для женского организма состоит в том, что при хронизации инфекции она может привести к печальным последствиям, например, к женскому бесплодию. Поэтому, заметив первые признаки недуга, такие как наличие зловонных выделений из влагалища, нарушение процесса опорожнения мочевого пузыря, болевой синдром, необходимо как можно скорее обратиться к врачу-венерологу и начать лечение.

Пути инфицирования

В международном реестре заболеваний и патологий МКБ 10 хламидиоз относится к классу А-74 «Болезни, вызываемые хламидиями».

Хламидиоз весьма контагиозен: вероятность заражения при контакте с вирусоносителем составляет 50%. Основной путь заражения хламидиями ― половой. У женщин инфекция попадает в организм через влагалище или прямую кишку, распространяясь затем в уретру, канал шейки матки, маточные трубы и яичники.

Намного реже инфицирование происходит бытовым путем: при пользовании общим полотенцем, одеждой, крышкой унитаза и т.д., или во время тактильного контакта. Установлено, что хламидии могут выжить вне организма человека не больше 2 суток, даже если для этого имеются благоприятные условия ― высокая влажность и комнатная температура.

Еще более редки случаи передачи инфекции воздушно-капельным путем (во время кашля или чихания). Такое возможно, если в выделениях больного находится большое количество Chlamidia pneumoniae, такое наблюдается при заболевании хламидийной пневмонией.

Еще один путь заражения ― вертикальный, когда ребенок инфицируется от матери в период прохождения родовых путей. В результате у новорожденного впоследствии может развиться хламидийное поражение легких, носоглотки или глаз.

Чем опасен хламидиоз

Хламидии обладают способностью внедряться в клетки различных видов эпителия, и могут поражать половые, мочевыделительные, дыхательные органы, вызывать заболевания глаз, сосудов, ЛОР-органов и суставов. У женщин чаще всего страдает репродуктивная система. Хламидийный вирус может вызвать развитие:

  • кольпита (вагинита) ― воспаление слизистой влагалища;
  • цервицита, эндоцервицита ― воспалительные заболевания шейки матки;
  • эндометрита ― воспалительный процесс внутри тела матки;
  • сальпингита ― воспаление маточных труб ;
  • сальпингоофорита – инфекционное поражение труб и яичников.

Продолжительность инкубационного периода заболевания от 1 до 4 недель. При попадании вируса Chlamydia trachomatis в организм, он проходит несколько этапов развития. Начальный этап ― внедрение хламидии в клетки эпидермиса. Затем вирус начинает активно размножаться, вызывая гибель клеток-доноров. Вышедшая из погибшей клетки в межклеточное пространство колония хламидий быстро находит новые, теперь уже более многочисленные мишени. Результатом этого процесса становится воспаление пораженного органа.

В начальной фазе заболевание часто протекает бессимптомно, его очевидные признаки обнаруживаются лишь у трети больных женщин. К симптомам хламидиоза относятся:

  • нетипичные влагалищные выделения;
  • приступы тянущей боли в нижней части живота;
  • кровотечения в середине менструального цикла;
  • болевые ощущения при мочеиспускании.

На видео подробно рассказано, какие анализы необходимо сдавать женщинам для выявления заболевания, и каким образом происходит забор материала для исследований.

Как лечить хламидиоз у женщин?

Терапия включает в себя несколько обязательных моментов. Это:

  1. Обязательная антибактериальная терапия с использованием специальных противомикробных препаратов, компоненты которых способны проникать в клетку.
  2. Прием средств против дисбактериоза. Антибактериальное лечение приводит к нарушению баланса микрофлоры, поэтому использование препаратов, нормализующих этот показатель, также является обязательным пунктом в схеме терапии.
  3. Прием средств для укрепления защитных сил. Организм с сильным иммунитетом лучше противостоит вредному воздействию болезнетворных микроорганизмов, сокращая их численность.
  4. Физиотерапевтические процедуры способствуют более эффективному лечению.
  5. Применение местных антисептических средств также является дополнительным терапевтическим методом, позволяющим эффективно бороться с инфекцией. Особенно широко данные средства применяются при невозможности длительного использования системных препаратов, например, во время беременности.
  6. Коррекция рациона. На протяжении всего курса лечения пациентке необходимо отказаться от употребления молочных и кисломолочных продуктов, а также от спиртных напитков.

Препараты для лечения и схемы их приема

Мнение эксперта

Люванова Арина Викторовна, специализируется на женских венерологических заболеваниях

Грамотная терапия хламидиоза у женщин предполагает использование противомикробных медикаментов, воздействующих на те или иные виды бактерий, местных антисептических средств, симптоматических препаратов и средств, укрепляющих естественную защиту.

Как и при других бактериальных инфекциях, при хламидиозе применяются антимикробные средства. Их выбор ограничивается антибиотиками, подавляющими внутриклеточные микроорганизмы. Это макролидные, тетрациклиновые препараты, средства на основе пенициллина, фторхинолоны. Стандартный курс антибиотикотерапии составляет 7-14 дней.

Антибиотики

Для лечения острой неосложненной формы заболевания используют:

  • Азитромицин. Препарат принимают раз в день в нисходящей дозировке ― первый день 1 г., 2,3 дни по 0,5 г, 4-7 день по 0,25 г. На начальной стадии развития недуга назначают по 1 таблетке в день, при этом общая доза за весь курс не должна превышать 1 гр. Если у женщины имеются выраженные симптомы, схему лечения меняют: в первый день принимают 1 гр препарата, во 2 и 3 – по 0,5 гр, затем количество сократить наполовину. Общая доза не превышает 3 гр.
  • Доксициклин. Схема приема следующая: первый день однократно 1 г., в дальнейшем в течение 7 -14 дней каждые 12 часов по 0,1г.
  • Рондомицин. Первый прием ― 0,6 г. препарата (4 капсулы), затем в течение 7 дней каждые 8 часов по 0,3 г. (2 капсулы).
  • Сифлокс. Схема приема: первый раз 0,5 г. препарата, затем в течение 10 дней по 0,25 г. 2 раза в сутки.
  • Кларитромицин. Суточная дозировка 0,5 г., препарат принимают 7 дней по 2 раза в день.
  • Джозамицин. Суточная дозировка составляет 1 гр. Принимают курсом 7 дней, каждые 12 часов по 0,5 г. (принимать за 1-1,5 часа до еды)
  • Ломефлоксацин. Принимают 1 раз в сутки по 0,4-0,8 г. в течение 7 дней.
  • Спирамицин. Максимальное количество препарата в сутки – 9 млн МЕ. Эту дозировку делят на 3 приема. Длительность 7-10 дней.

Препараты на основе пенициллина, например Ампициллин, применяют для лечения хламидиоза несколько реже, чем средства других групп. Его используют при системном заражении организма возбудителем хламидиоза, когда поражается не только мочеполовая система, но и другие внутренние органы. Средство вводят внутримышечно в количестве 200-500 МГ с равным интервалом. Длительность лечения составляет 5-7 суток.

Препараты тетрациклинового ряда обладают выраженным противомикробным действием. Часто пациентке назначают Тетрациклин в форме мази, предназначенной для местного лечения. Системным средством данной группы является Доксициклин. Препарат необходимо принимать по 1 таблетке во время еды на протяжении 7-14 дней.

Фторхинолоны – средства, полученные синтетическим путем (методом фторирования). Обладают бактерицидными свойствами, разрушают ферменты, необходимые для размножения патогенной микрофлоры. Такие препараты данной группы, как Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Ломефлоксацин, отличаются длительным терапевтическим действием, поэтому принимать их необходимо всего 1-2 раза в день (в зависимости от стадии развития патологии). Длительность терапии назначается индивидуально.

Бесконтрольный прием антибиотиков может отрицательно повлиять на состояние здоровья и вызвать проблемы с пищеварением и другие опасные последствия.

Местные антисептические препараты

Чаще всего для терапии хламидиоза у женщин используют раствор Хлоргексидина. Средство позволяет обеззаразить пораженные ткани, снять воспаление, предотвратить распространение инфекции. Препарат используют для приготовления микроклизм, а также местных ванночек. Рекомендуется повторять процедуру 2 раза в день на протяжении 7-10 суток.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтическое лечение является дополнительной мерой, позволяющей ускорить выздоровление пациентки. Широко применяют лазерное облучение, магнитотерапию, лечение ультразвуком. Эти методы позволяют снять воспаление и боль, обладают заживляющим и противомикробным эффектом. Также часто применяют и электрофорез с добавлением лекарственного вещества. Этот метод позволяет активным компонентам проникнуть вглубь тканей.

Особенности лечения острого хламидиоза у женщин

Поскольку хламидиоз не дает особых, свойственных исключительно этому заболеванию симптомов, для его обнаружения важна дифференциальная диагностика. Мало того, чтобы назначить адекватное лечение, требуется точно установить генетическую разновидность хламидии. Их, согласно международной классификации, существует 4 семейства и 5 родов, и каждый из видов требует особого терапевтического подхода.

Но даже при использовании современных антимикробных препаратов и соблюдении схем их приема, вероятность рецидивов хронического хламидиоза достаточно высока, частота повторных заболеваний достигает 50%.

Трудность терапии хламидиоза состоит в том, что Chlamydia trachomatis способна адаптироваться к фармацевтическим препаратам и вырабатывать к ним устойчивость. Поэтому лечением хламидийной инфекции должен заниматься квалифицированный специалист, который выбирает индивидуальную для каждого пациента терапевтическую тактику на основании анамнеза, результатов анализов, наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья.

К примеру, при эктопии (псевдоэррозии) шейки матки, вызванной хламидиями, лечение назначается только после цитологического исследования мазков или тканей, взятых с помощью колькоскопии. И только в случае отрицательного результата на атипичные предраковые клетки пациентке могут быть прописаны препараты, способствующие пролиферации (разрастанию, восстановлению) тканей.

При хламидийной инфекции практически всегда требуется коррекция иммунитета, а после проведения курса лечения антибиотиками (а он довольно длительный) необходимо восстановить нарушенную микрофлору влагалища и кишечника. Для этого применяются:

  • иммуностимуляторы Циклоферон, Ремантадин, Арбидол;
  • обладающие адаптогенными свойствами натуральные средства ― настойки эхинацеи, элеутерококка, лимонника;
  • поливитаминные комплексы ― Дуовит, Витрум, Мультитабс;
  • пребиотики и пробиотики (препараты, содержащие полезную микрофлору и пищу для нее) Линекс, Лактобактерин, Колибактерин, Аципол, Инкафол, Хилак форте.

Важно неукоснительно придерживаться схемы и правил приема назначенных врачом лекарств. Прерывание терапии вызовет адаптацию возбудителя к препарату, и тогда лечение придется начинать с нуля, используя другие средства. В период лечения женщине следует воздержаться от сексуальных контактов, не употреблять алкогольных напитков, ограничить физические нагрузки, отказаться от раздражающей ЖКТ пищи.

Проходить курс лечения должны оба сексуальных партнера! После его завершения необходимо будет сдать анализы на наличие Chlamydia trachomatis, и повторить их через месяц. И только при дважды полученном отрицательном результате можно говорить о полном излечении.

При генитальной форме хламидиоза у женщин неплохой эффект оказывают антисептические средства местного воздействия. Это вагинальные свечи Гексикон и Цитеал. Их действующие вещества (биглюконат хлоргексидина, диизотионат гексадимина и хлоркрезол) подавляют патологическую микрофлору и устраняют зуд. Суппозитории вводятся во влагалище утром и вечером на протяжении 10 дней. Раствором Гексикон также можно обрабатывать наружные половые органы, после этого в течение 1,5-2 часов следует воздерживаться от мочеиспускания.

Лечение хронического хламидиоза

Диагноз «хронический хламидиоз» ставится, если длительность заболевания превышает 2 месяца. Такая форма болезни часто имеет вялотекущий характер, с чередующимися периодами обострений и ремиссий. Симптоматика может быть слабой или совсем отсутствовать. Но будучи вирусоносителем, человек может заразить хламидиозом других людей. Особую угрозу представляет хронический хламидиоз во время беременности. Наличие вируса в организме будущей матери повышает риск выкидышей, преждевременных родов, развития у плода внутриутробных пороков.

Лечение хронического хламидиоза у женщин проводится поэтапно, и состоит из нескольких курсов. Длительность курса может быть большей, чем при лечении острой формы заболевания. Так, антибиотик Рондомицин вместо недели принимают 10 дней, Ломефлоксацин ― до 11-12 дней. Практикуется также прием нескольких препаратов, используя антибиотики группы макролидов, фторхинолинов или тетрациклинов одновременно. В таких случаях дозировка рассчитывается индивидуально.

Кроме того, при хронической форме хламидиоза очень важна общеукрепляющая терапия. Она включает прием иммуномодуляторов, адаптогенов, витаминно-минеральных комплексов и физпроцедуры.

Профилактика

Основной мерой, позволяющей предотвратить появление проблемы, является отсутствие беспорядочных половых актов. Кроме того, даже имея половые контакты с одним партнером, необходимо помнить о защите и использовать презервативы.

Лечение хламидиоза включает в себя множество важных моментов. Это применение лекарственных препаратов различной направленности, использование местных лечебных средств и физиотерапевтических методов. Однако прежде всего необходимо помнить о том, как можно предотвратить заражение, и соблюдать правила профилактики.

myvenerolog.com

Препараты от хламидиоза у женщин

Хламидиоз – распространенное венерическое заболевание. Основным способом его передачи является половая связь женщины с инфицированным партнером. Хламидиоз вызывают одноклеточные микроорганизмы – хламидии. Этот возбудитель относится к внутриклеточным паразитам, которые во время размножения разрушают клетки человеческого организма. Хламидии – это переходная стадия между вирусами и бактериями, они сочетают в себе качества обоих микроорганизмов. В связи с этим хламидиоз с трудом поддается диагностированию и лечению.

Чаще всего хламидиоз распознается в то время, когда он переходит в хроническую форму, а до той поры клиническая картина не проявлена. Сама болезнь протекает бессимптомно. Но, к счастью для больных хламидиозом, разработаны современные препараты, которые эффективно уничтожают хламидии и позволяют избавиться от хламидиоза навсегда. Эти средства можно принимать даже беременным женщинам, но под контролем специалиста. Лекарство и схема его приема подбираются всегда индивидуально, с учетом результатов диагностики и особенностей организма конкретного пациента.

Симптоматика хламидиоза

Инкубационный период хламидиоза длится от 1 недели до 1 месяца и зависит от состояния здоровья заразившейся женщины. В этот момент течение болезни проходит без особых проявлений.

Основные симптомы появления хламидиоза у женщин следующие:

выделения из влагалища белого или желтого цвета с неприятным запахом, они могут быть постоянными либо появляющимися время от времени;
боли внизу живота, похожие на рези, это часто говорит о том, что микробы поразили мочеполовые органы;
частые позывы к мочеиспусканию, при котором ощущаются боли, резь и жжение;
дискомфорт и боли во влагалище до начала полового акта и сразу по его окончании либо во время полового акта;
также у женщины могут возникнуть интоксикация, повышение температуры и прочие симптомы.

Все эти симптомы могут быть проявлениями и других заболеваний, поэтому крайне важно вовремя обратиться к специалисту для своевременного выявления причин.

Диагностика хламидиоза у женщин

Для современной медицины диагностика хламидиоза у женщин не сложна. Как правило, врач назначает метод полимеразой цепной реакции (ПЦР). Он позволяет выявить ДНК возбудителя. Это исследование длится в течение 5 часов. Поскольку лечение хламидиоза у женщин должно иметь конкретную схему, дополнительно проводят еще ряд исследований: определение чувствительности микрофлоры к разным группам антибиотиков и исследование на ВИЧ, уреаплазмоз, гепатиты и микоплазмоз (они могут усугублять инфекцию). Курс лечения хламидиоза у женщин назначается по итоговым результатам ПРЦ диагностики, поскольку данное исследование имеет 100% точность и достоверность. Крайне важно, чтобы у женщины не развилась хроническая форма хламидиоза, поэтому подобрать лечение нужно грамотно и максимально адекватно.

Медикаментозное лечение хламидиоза

Хламидии быстро вырабатывают устойчивость к одной группе антибактериальных средств, поэтому лекарства от хламидиоза должны принадлежать разным группам. Если женщина, не обращаясь к врачу, начнет принимать какое-нибудь рекомендованное лекарство, то максимум через 2 недели микробы приобретут к нему иммунитет. Процесс продолжится и перерастет в хроническую форму. А осложнения будут неблагоприятны для здоровья женщины. Схема лечения хламидиоза требует исключительно комплексного и индивидуального подхода.

Для того чтобы она была эффективной, должны присутствовать следующие обязательные составляющие:

1.    Антибактериальная терапия с применением средств от хламидиоза, относящихся к разным фармакологическим группам. Антибиотики – основные препараты, поскольку только они могут уничтожить возбудителя заболевания. Поэтому чрезвычайно важно подобрать адекватные лекарства, особенно если уже была попытка вылечить заболевание, но она оказалась неудачной. В таком случае микробы уже имеют иммунитет к антибиотикам. И каждая неудачная попытка будет усиливать иммунитет паразитов. В связи с этим фактором крайне важно доводить до конца начатый курс.
Мероприятия против дисбактериоза. Поскольку антибиотики параллельно с позитивным действием уничтожают и полезную микрофлору. Для того чтобы ее место не заняла агрессивная микрофлора, специалисты назначают живые культуры лакто- и бифидобактерий (пробиотики). Их схему приема также назначает специалист.
Мероприятия по укреплению иммунитета. Успех лечебных мероприятий на 90% зависит от состояния вашей иммунной системы. Кроме иммуномодуляторов и витаминов в терапии часто применяются ноотропные средства. Например, меглумина акридонацетат внутримышечно, оксодигидроакридинилацетат натрия внутривенно или ИФН альфа2 вагинально.
Физиотерапевтические процедуры. Чаще всего назначается магнитотерапия, электрофорез, грязелечение, гинекологический массаж и некоторые другие методы.
Местная терапия. Это весьма эффективный способ, проводится он спринцеванием, мазями и свечами. Особенно актуальны эти мероприятия для беременных.
Рацион питания. При заболевании хламидиоз больная в первую очередь должна отказаться от любых молочных продуктов, в том числе и кисломолочных. Также категорически запрещен прием алкоголя. Диету для конкретной пациентки может составить только лечащий врач.

Средства от хламидиоза

Средства от хламидиоза для женщин выпускаются в различных формах: таблетки, вагинальные свечи, растворы и мази. В процессе лечения больной используются несколько форм. Средства местной терапии, такие как мази, свечи и спринцевание, предпочтительней в период беременности и на ранних стадиях развития хламидиоза. Вагинальные свечи и суппозитории позволяют воздействовать на паразитов не только через кровь, но и оказывать действие непосредственно на пораженный орган. Иногда используется тетрациклиновая мазь. Средства общей терапии, такие как уколы, назначаются при хронической форме заболевания. Обычно используют доксициклин и азитромицин. Основным средством борьбы с хламидиями являются таблетки. Выбор медикаментов зависит от сопутствующих заболеваний.

Клиническая практика показала, что хламидии нельзя уничтожить антибиотиками из пенициллиновой группы или цифалоспоринами. Также паразиты не реагируют на сульфаниламиды. При заболевании более эффективны препараты, способные проникать в клетку, такие как макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. Например, если болезнь протекает без осложнений, женщине может быть назначен курс тетрациклина. Его нужно принимать по 500 мг 4 раза в день на протяжении 1 или 2 недель (срок зависит от тяжести течения хламидиоза). Если же назначен доксициклин, то препарат принимается лишь 2 раза в день по 200 мг.

Вторые препараты от хламидиоза у женщин подбирает врач-специалист, согласно анамнезу заболевания. Чаще всего с тетрациклинами назначается один из следующих препаратов: Эритромицин, Рулид, Вильпрафен, Макропен, Сумамед или Ровамицин. При осложненной форме урогенитального хламидиоза применяют те же препараты, но длительность лечения составляет до 3 недель. По понятным причинам в рамках данной статьи не приводятся точные сочетания лекарств и их дозировка.

Стоит выделить медикаментозную терапию у беременных женщин. Лечение хламидиоза у них проводится современными антибиотиками группы макролиды. Они менее всего наносят вред плоду. Также используются препараты от дисбактериоза местного действия. Иммуномодуляторы подбираются крайне ответственно совместно врачом гинекологом и врачом иммунологом. Клиническая практика показывает, что своевременное лечение хламидиоза у беременных женщин дает положительные результаты.

Преимущества профилактики и лечения хламидиоза в Медицинском центре

Излишне говорить о том, что хламидиоз должен лечить квалифицированный врач, поскольку любые заболевания половых органов чреваты серьезными последствиями, вплоть до бесплодия. В нашем Медицинском центре собраны и разработаны уникальные методики лечения хламидиоза, в которых соединены все последние прогрессивные разработки борьбы с этим заболеванием. В них присутствуют лечебные процедуры, медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры, рекомендации по рациону питания и ежедневному режиму жизни.

В нашем Медицинском центре вы найдете следующее:

высококвалифицированные специалисты, имеющие многолетний успешный опыт работы;
высокотехнологичное современное оборудование, позволяющее проводить точную диагностику;
оптимальные цены и высокое качество лечения;
индивидуальный подход к каждому случаю заболевания;
лечение производится комплексно, оно включает в себя как традиционные и современные медицинские методы, так и альтернативные и профилактические;
сопровождение пациента во время рецидивов, вплоть до госпитализации в лучшие клиники города;
внимательный, доброжелательный персонал, всегда строго соблюдающий врачебную тайну.

Не затягивайте с посещением врача! Только своевременное и адекватное лечение способствует выздоровлению и полному излечению заболевания. Поскольку основной группой лечения хламидиоза являются антибактериальные средства, самолечение в данном случае неуместно. Многие хламидии устойчивы к определенным группам антибиотиков, поэтому препараты назначаются сугубо индивидуально. Ваше здоровье – в ваших руках. Отнеситесь ответственно к лечению хламидиоза. Ведь его осложнения на долгие годы омрачат вашу жизнь. А мы поможем вам преодолеть этот недуг. Наша цель – вернуть людям радость полноценной жизни и вновь обрести уверенность в себе.

medaluxe.ru

Хламидиоз - лечение, препараты, антибиотики при хламидиозе

На сегодняшний день проблема лечения хламидиоза для многих врачей и пациентов представляет большие трудности, поскольку нередко после терапии антимикробными средствами через определенное время вновь происходит манифестирование этого коварного заболевания.

Проблема в том, что у большинства пациентов регистрируется хронический урогенитальный хламидиоз, лечение препаратами которого достаточно часто бывает неэффективным.

В чем опасность хламидиоза?

Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) наиболее часто вызывает следующие патологии урогенитального тракта:

  • уретриты у мужчин и женщин (свыше половины всех негонококковых уретритов),
  • простатит и орхоэпидидимит у мужчин, цервицит, сальпингит, эндометрит,
  • нередко наблюдаются и сочетанные поражения органов (например, уретрит, артрит и конъюнктивит в программе синдрома Рейтера).

При этом существует довольно пространный список лабораторных методов диагностики хламидиоза, хотя наиболее достоверными методами на сегодня признаны методы иммунофкерментного анализа с моноклональными антителами (используется венозная кровь) и ПЦР-диагностика (чаще соскобов эндотелия урогенитального тракта).

В терапии хламидийной инфекции, как и влечении других инфекционных процессов на первое место выступают задачи эрадикации возбудителя и избавления от острого либо хронического воспаления гениталий и мочевыводящих путей, которое снижает качество жизни. Цель по снижению смертности от хламидиоза, по счастью перед урологом, гинекологом или венерологом не стоит, так как умереть от хламидийной инфекции урогенитального тракта весьма проблематично.

Промежуточной целью может считаться избежание хронизации хламидиоза, снижение числа рецидивов хронического хламидийного процесса, а также уменьшение числа суставных и глазных осложнений урогенитального хламидиоза. Можно говорить и о желании снизить число осложненных или невыношенных беременностей на фоне хламидиоза и избежании постхламидийного бесплодия как у женщин, так и у мужчин.

Выбор препаратов при лечении хламидиоза

При активном воспалительном процессе требуется целый комплекс лекарственных средств для полноценного курса лечения хламидиоза. Препараты, используемые в схемах лечения, подбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, клинических симптомов заболевания, тяжести воспалительного процесса и результатов всех анализов — иммунограммы, печеночных проб, общего анализа крови, посевов мочи, результатов ПЦР, ИФА и пр. лабораторных данных.

На сегодня стандарты лечения не предполагают назначение иммуностимуляторов или иммуномодуляторов в лечении даже осложненного хламидиоза. Препараты этих групп, за исключением серьезных цитостатических препаратов, имеющих строгие показания и назначаемые только после выполнения иммунограммы, не должны использоваться, как препараты с недоказанным действием. Шаманство же большого числа урологов, венеролгов или гинекологов в данной области чаще объясняется бонусами от фармпредставителей или попыткой удлинить и удорожить лечение для пациентов платных клиник и медцентров.

Вся информация о лекарственных препаратах и схемах лечения предназначена для ознакомления. Лечение хламидиоза назначается только квалифицированным врачом по результатам анализов, учитывая анамнез пациента, сопутствующие заболевания и пр.

Читайте также по теме:

Тактика эрадикации хламидий

Эрадикация – есть по сути избавление организма от инфекционного агента. Хламидия – житель внутриклеточный, который может помимо своей основной формы существовать в Л-варианте (вегетативном), не способном без значительного подавления иммунитета хозяина к выходу из клетки и размножению, убегающему от воздействия антибактериальных средств или фтизических воздействий (повышения температуры). Наилучшим образом с хламидиями разделываются препараты трех антибактериальных групп: тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов.

Стоит отметить, что перед началом терапии посев хламидийных культур для определения чувствительности к антибиотикам не целесообразен, так как проводившиеся в 2000 годах исследования на базах НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта РАМН, Санкт-Петербург, НИИ физико-химической медицины Минздрава России, Москва, Института клинической бактериологии Уппсальского Университета, Швеция, показали, что устойчивые в лабораторных условиях штаммы сохраняли свою чувствительность к антибиотикам в организме пациентов.

Антибиотики  при хламидиозе

Антимикробные средства являются основными в схеме лечения хламидиоза. И как правило, при хроническом хламидиозе лечение препаратами заключается в применении комбинации из 2 антибиотиков. Длительность курса лечения, индивидуальная дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от вида заболевания, динамики воспалительного процесса.

При выборе антибиотика при хламидиозе незаменимыми являются лабораторные данные по определению чувствительности патогенного микроорганизма к конкретному антибактериальному препарату. Поэтому целесообразно культуральные методы лабораторной диагностики дополнять антибиотикограммой.

Наименование препарата Схема лечения хламидиоза
Тетрациклины

Доксициклин (Юнидокс солютаб, Дорикс, Вибрамицин, Вибра-Табс). Форма солютаб повышает биодоступность препарата (то есть проникновение его к тканям) до 93 %.

0,1 дважды в сутки 7 дней.
Макролиды
Эритромицин (Эритроцин) — разрешен у беременных и кормящих 500 мг 4 раза в сутки через 6 часов, 7  суток
Азитромицин (Сумамед, Зитромакс, Хемомицин) 500 мг 2 табл. однократно
Джозамицин (Вильпрафен) и Кларитромицин (Кларбакт, Фромилид Уно) 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней
Спирамицин (Ровамицин) 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки, 7 дней
Фторхинолоны
Офлоксацин (Флоксин, Заноцин, Таривид, Офлоксин) 300 мг дважды в сутки через 12 часов, на 7 дней
Левофлоксацин (Таваник, Глево, Левостар, Флексид) 1 р/день после еды по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10-14 дн., при осложненных формах более 14 дней.
Ломефлоксацин (Ломфлокс) 400 мг/сут в течение 10 дней.
Спарфлоксацин (Спарфло) по 200 мг в первые сутки дважды, со вторых по 1 таблетке
Ципрофлоксацин (Цифран, ципробай, ципринол, Ципро-бид) 2 р/день по 500 мг в течение недели
Норфлоксацин (Нолицин, норбактин) 2 р/день по 400 мг. в течение 7—10 дней;

В практике предпочтение отдается:

  • 15-членным макролидам, то есть Азитромицину
  • 16-членным макролидам, то есть Джозамицину,
  • но резистентные формы хламидиоза особенно хронического лечат фторхинолонами.

Но это будет терапия второго ряда, так как фторхинолоны сразу нежелательно назначать, помня, что скоро туберкулез лечить будет нечем. А фторхинолоны — это резервные препараты. И коммерческая выгода не должна застить глаза, и ежели можно пролечить макролидом, то нужно лечить макролидом. У беременных разрешенным препаратом на сегодня является Джозамицин (Вильпрафен), который предпочитают европейские стандарты.

  • Схемы: Азитромицин 500 мг 2 табл. однократно, Доксициклин 0,1 дважды в сутки 7 дней.
  • Второй ряд:
    • Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки через 6 часов 7  суток
    • Офлоксацин 300 мг дважды в сутки через 12 часов на 7 дней
    • Рокситромицин 150 мг дважды в сутки через 12 часов 7 дней
    • Спирамицин 3 млн Ед каждые 8 часов 7 дней
  • Для беременных:
    • Эритромицин 500 мг через 6 часов 4 раза в сутки 7 дней
    • Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней, Спирамицин 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки 7 дней

Терапии подвергаются оба партнера. При этом тетрациклины могут использоваться для лечения острых неосложненных уретритов или цервицитов, у ранее не лечившихся пациентов. Устойчивые к одному из тетрациклинов штаммы хламидий проявляют устойчивость и к другим препаратам этой группы, то есть менять препараты один на другой при неэффективности в пределах одной группы смысла нет.

Критерием излеченности будет отрицательная ПЦР соскобов урогенитального тракта через 1,5-2 месяца после окончания терапии.

Пробиотики

С целью профилактики антибиотико-ассоциированной диареи и дисбактериоза кишечника, после лечения хламидиоза рекомендуется принимать пробиотические препараты (см. все пробиотики — список препаратов с ценами и составом).

Пробиотики
Наименование препарата Схема лечения хламидиоза
Бификол 5 доз 3 р/день за полчаса до приема пищи в течение 14-21 дня
Лактобактерин 5 доз 3 р/день за полчаса до приема пищи в течение 14-21 дня
Бифидобактерин 5 доз 3 р/день за полчаса до приема пищи в течение 14-21 дня

Еще раз напоминаем, что назначает курс терапии только лечащий врач, самодиагностика и самолечение не допустимы, это может навредить вашему здоровью.

zdravotvet.ru

Лечение хламидиоза у женщин, препараты используемые в терапии.

Хламидиоз – одна из самых часто встречающихся инфекций, передаваемых половым путём. Распространённость её в несколько раз выше, чем у гонореи. По данным ВОЗ, до 15% взрослых жителей планеты являются носителями паразитарной бактерии хламидия, вызывающей данную болезнь. Особенностью хламидиоза является то, что организм женщин по ряду причин более восприимчив к инфекции, нежели мужской. Поэтому в данной статье особое внимание уделим симптомам и лечению заболевания у женщин, какое лекарство от хламидиоза для этого используется, возможные осложнения в отсутствие эффективной терапии.

Описание основных симптомов

Хламидии – бактерии, являющиеся внутриклеточным паразитом, разрушающим их изнутри. Они становятся виновниками свыше 60% всех случаев возникновения уретритов. Но, несмотря на то, что болезнь относится к числу половых, возбудитель может, кроме мочеполовой системы, поражать целый спектр внутренних органов человека. Поражению могут подвергаться органы слуха и зрения, сердечнососудистая и дыхательная система, опорно-двигательный аппарат.

Во избежание проявления таких осложнений заразившемуся человеку необходимо пройти своевременный курс лечения. Коварство заболевания состоит в том, что в большинстве случаев оно протекает в латентной форме, постепенно переходя в хронический хламидиоз. Длительность инкубационного периода у хламидий больше, чем у других возбудителей ЗППП, а симптоматика менее выражена, зачастую вовсе отсутствуя. Но, несмотря на бессимптомное течение, данная инфекция даёт больше всего осложнений в случае отсутствия адекватного лечения.

Поэтому, следует внимательно относиться к появлению любых тревожных сигналов, которые могут прямо или косвенно свидетельствовать об инфицировании хламидиозом. Клинические проявления болезни различны у разных полов. Если у мужчин они часто схожи с признаками начинающегося уретрита, то у женщин они более выражены и специфичны. Самые частые симптомы, в случае их проявления – это мутные выделения из влагалища в виде слизи. Иногда в слизи могут присутствовать вкрапления гноя сероватого или жёлто-зелёного цвета.

Также развитие болезни может сопровождаться появлением дискомфортных ощущений во внутренних и наружных половых органах в виде небольших болей, жжения, зуда. Они усиливаются во время мочеиспускания или полового акта. Также болевые ощущения могут локализоваться в области малого таза, делаясь сильнее во время месячных. В отдельных случаях могут появляться кровотечения из половых органов в междуменструальный период. Следствием интоксикации женского организма продуктами жизнедеятельности бактерий бывают постоянная общая усталость, незначительное повышение температуры.

В чём опасность хламидий

Хламидии, при любом неблагоприятных для них изменениях среды обитания, способны переходить в спящую, так называемую L-форму. В латентном состоянии они способны жить в организме длительное время, и в любой удобный момент вновь переходить в активную фазу. При этом возбудитель способен поражать практически весь организм, вызывая целый ряд осложнений, опасных для женщин.

  • Синдром Рейтара. Характеризуется комплексным поражением суставов, уретры, кожных покровов.
  • Снижение проходимости мочеиспускательного канала из-за внутренних воспалительных процессов с последующим зарубцеванием поражённых мест.
  • Воспаления органов, расположенных в малом тазе. При этом поражается матка, её придатки, маточные трубы. В результате хламидиозных поражений возникают воспаления этих органов, приводящие к образованию в них спаек, рубцов. Последствия этого бывают самые плачевные, вплоть до полного бесплодия.
  • Воспаление почек – пиелонефрит.
  • Для беременных женщин болезнь опасна большим риском преждевременных родов, выкидыша, мёртворождения. Также высока вероятность заражения ребёнка возбудителем хламидиоза от больной матери во время прохождения его по родовым путям.
  • Болезнь Фитца-Хью-Куртиса. Относится к самым ранним возможным осложнениям хламидиоза. Симптомы его аналогичны острому перитониту, который не всегда сопровождается воспалительными процессами органов малого таза.

Диагностика

Диагностика хламидиоза весьма сложна из-за их малых размеров микроорганизма и его локализации внутри живых клеток человеческого организма. Для анализов берётся не мазок на слизь, а соскоб эпительных клеток с поражённого места. Также в качестве материала для лабораторных исследований используются кровь, моча, а у мужчин – сперма.

В процессе диагностики применяются такие методики:

ПЦР (полимеразно-цепная реакция)

Является наиболее эффективной методикой, дающей результат почти со 100% точностью. Длительность исследования составляет 1-2 дня, а для его проведения требуется немного исходного материала. Ложные данные могут появиться лишь при нарушении технологии забора анализов и их обработки. На сегодня ПЦР считается во всём мире наиболее предпочтительным способом выявления наличия хламидий в организме человека. Перед взятием анализов женщина не должна в течении 3-х часов мочиться и мыть влагалище.

ИФА

Метод основан на обнаружении в крови антител, вырабатывающихся организмом как реакция на хламидиозное инфицирование. В качестве реагентов применяются вещества, имеющие в своём составе антигены. С помощью ИФА можно также установить, в какой фазе находится болезнь: в латентной или в острой. Может дать адекватный результат только спустя три-четыре недели после заражения, поскольку антитела в нужном количестве вырабатываются организмом только к этому времени. Эффективность данного анализа составляет всего 60%, поскольку бактерии группы хламидий встречаются у многих людей, являясь условно-патогенными.

Бакпосев

Данный способ является самым дорогостоящим и трудоёмким, но довольно эффективным. Точность его составляет до 90%. Ещё один плюс бакпосева состоит в возможности установить, к какому типу антибиотиков данный штамм бактерий наименее устойчив. В результате врачу проще определить, чем лечить хламидиоз у конкретной пациентки.

Общий мазок

Относится к самым старым методикам, тем не менее, не утратившим своей актуальности. У женщин мазок для анализов берётся сразу из мочеиспускательного канала, с шейки матки и из влагалища. Исследуемый препарат рассматривают через микроскоп, и на основании косвенных признаков устанавливается присутствие хламидийных бактерий. Эффективность микроскопического анализа составляет порядка 15%, что по современным стандартам очень низкий показатель. Но методика продолжает широко использоваться из-за её дешевизны и скорости проведения. При подозрении на наличие в мазке хламидий, пациент направляется на более детальное обследование – ПЦР или бакпосев.

РИФ

Метод основан на эффекте иммунофлюоресценции – окрашивании исследуемого материала особым веществом. Если в мазке присутствует возбудитель, он в объективе микроскопа начинать излучать свечение. Эффективность метода составляет 50%, что связано с необходимостью вступления болезни в активную стадию. На начальном этапе инфицирования РИФ-метод может дать ложноотрицательный результат.

Мини-тесты

В последние годы в аптеках появились и специальные мини-тесты для выявления хламидий. Достоинством их является возможность проведения самостоятельной диагностики в домашних условиях. Минус – низкая точность получаемых результатов, составляющая около 20%.

Лечение

Ещё пару десятилетий назад схема лечения хламидиоза была весьма сложна, и занимала несколько месяцев. Эффективно воздействовать на возбудителя могли только лекарства, способные проникнуть во внутриклеточное пространство. Курс лечения состоял в многоступенчатой терапии, в которой, помимо нескольких видов антибиотиков, использовались антигрибковые, местные антимикробные препараты, а также гепатопротекторы. При этом курс лечения не всегда приносил положительные результаты, и его приходилось повторять. Особенно сложным было лечение хронического хламидиоза., когда инфекция поражала многие органы, вызывая побочные заболевания.

С разработкой новых типов лекарственных препаратов, лечить хламидиоз у женщин, как и у мужчин, стало намного проще. Сами лекарства стали не только эффективнее, но и безопаснее. Теперь их можно использовать даже для лечения беременных и кормящих матерей, соблюдая определённые предосторожности.

Антибиотикотерапия

Основным лекарственным препаратом при хламидиозе являются антибиотики. Схема лечения с использованием различных антибиотиков выглядит следующим образом:

  • Доксициклин (юнидокс, солютаб), антибиотик тетрациклиновой группы. Курс лечения длится одну неделю, в течение которой таблетки принимаются по 2-3 раза в день. Причём в первый день назначается 200 мг, а в последующие дни доза снижается до 100 мг.
  • Азитромицин (сумамед). Антибиотик группы макролидов. Курс лечения продолжается в течении недели. В первый день назначается две таблетки по 100 мг, а в остальные – по одной таблетке.
  • Джозамицин (кларитромицин). Ещё один антибиотик-макролид, широко используемый в противохламидиозной терапии. Курс может продолжаться от 1 до 2-х недель, в течение которых препарат принимается трижды в сутки перорально, по 500 мг.

Средства, укрепляющие иммунитет

Для достижения большего эффекта и скорейшего выздоровления, параллельно с антибиотиками пациентам назначают приём иммуномодулирующих средств.

  • Ректальные или вагинальные свечи (виферон, генферон)
  • Полиоксидоний, иммуномодулятор, обладающий одновременно противовоспалительными свойствами. Выпускается в форме таблеток, внутривенных препаратов, свеч.

Местные препараты

В качестве местной терапии при лечении женского хламидиоза применяются:

  • Тетрациклин в виде 3% мази. Используется в виде влагалищных тампонов, дважды в сутки, на протяжении 2-3 недель.
  • Эритромицин в форме 1% мази. Обрабатывается влагалище при помощи тампона, дважды в день, в течение 15-20 суток.
  • Далацин, может использоваться свеча или 2-процентный крем. Влагалищные свечи ставятся раз в день, крем наносится на тампон по 5 мг и устанавливается на ночь.
  • Бетадин, вагилак и прочие влагалищные свечи, назначаются по 1 в день.

Физиотерапевтические процедуры

Одновременно с антибиотикотерапией пациенту могут назначаться и физиотерапевтические процедуры.

  • ВЛОК. Очищение крови при помощи воздействия на неё лазерным пучком. Производится прямо в сосуде, с помощью введённого в него светодиода.
  • МЛТ. В основе данной методики лежит комплексное применение низкоимпульсного лазера и магнитного поля. Оказывая совместное воздействие, они повышают эффективность работы друг друга.

Поливитаминные препараты и минеральные комплексы

Для повышения общего уровня иммунитета, пациенту рекомендуется во время лечения принимать поливитамины и минеральные добавки. Для восстановления микрофлоры кишечника, всегда страдающей во время антибиотикотерапии, пациенту рекомендуется пройти курс приёма пробиотиков. Это позволит нормализовать работу желудочно-кишечного тракта.

Лечение осложнённых форм хламидиоза

Хламидиоз относится к половым инфекциям, дающим наибольшее количество различных осложнений. Они могут носить, как остро-воспалительный, так и хронический, вялотекущий характер. Тем не менее, любое осложнение затрудняет лечение заболевания. При осложнённых формах хламидиоза лечение начинается с внутримышечных или внутривенных инъекций антибиотиков, чаще всего, это фторхинолоны. Эта группа антибиотиков показывает хорошее действие и против хламидий, и против других патогенных микроорганизмов.

При резком воспалительном процессе, протекающем на фоне хламидиоза, назначается инъекция офлоксацина, в течение 3-х дней, по 2 раза в сутки. Затем пациента переводят на пероральный приём антибиотиков. Если сопутствующее воспаление вызывается анаэробными бактериями, то используются другие медикаменты – метронидазол, клиндамицин.

Опасность хламидиоза во время беременности

Инфекция способна привести к полному бесплодию женщины, наступающему вследствие воспалительных процессов внутренних половых органах. Но не меньшую опасность болезнь представляет и во время беременности. Особенно велика она для новорождённого малыша.

Чем опасен для ребёнка

Воздействие бактерий на организм женщины, воспаление органов малого таза, способны привести к гибели плода, выкидышу. Хламидии способны передаваться плоду от матери с общим током крови. Также высока вероятность инфицирования во время родов, когда малыш проходит по родовым каналам, тесно контактируя с кровью инфицированной матери.

У новорождённых патогенные бактерии способны вызвать такие тяжёлые поражения организма:

  • Офтальмохламидиоз. Инфекция поражает органы зрения новорождённого, вызывая осложнённый конъюктивит. Развивается у 20% инфицированных малышей.
  • Хламидийная пневмония. Поражает органы дыхания, вероятность возникновения у заражённого новорождённого составляет до 25%. Имеет тяжёлый характер течения, и отличается высоким процентом летальных исходов.
  • Энцелопатия, сопровождающаяся судорогами, затруднением дыхания.

В связи с этим, при обнаружении хламидий у беременных женщин, следует немедленно приступать к активной терапии.

Лечение хламидиоза у беременных

Лечение от хламидиоза беременных женщин имеет свою специфику. Связана она с тем, что большинство антибиотиков способны оказать негативное воздействие на развитие плода. Единственной группой медикаментов, способных эффективно бороться с хламидиями, в то же время не нанося ущерба ещё не рождённому малышу, являются макролиды.

Чаще всего беременным женщинам назначается курс лечения джозамицином, а в качестве резервного препарата – амоксициллин. Весь курс терапии должен проходить под пристальным контролем лечащего врача. Он же определяет длительность курса и дозировку препарата, исходя из каждого конкретного случая. Самостоятельный приём антибиотиков беременным женщинам категорически запрещён.

Заключение

Хламидиоз относится к числу самых труднодиагностируемых, и поэтому самых распространённых половых инфекций. Во избежание перехода его в хроническую форму, проявления серьёзных осложнений, и риска распространения инфекции на близких людей, следует внимательно относиться к любым возможным её симптомам. При первом же подозрении на инфицирование хламидиями следует немедленно обратиться к врачу-венерологу для прохождения подробного обследования.

zppp.expert

симптомы и лечение — СпросиВрача

Хламидиоз (хламидийная инфекция) – инфекция, передаваемая половым путём, возбудителем которой является Chlamydia trachomatis. Инфекция очень часто протекает бессимптомно, либо с минимальными проявлениями. Абсолютно без симптомов инфекция протекает у 46 % мужчин и 67 % женщин.

Статья проверена врачом Ольга Зорина

Беременность и роды, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Женщина может не знать о том, что является носителем и распространителем бактерии. В это время инфекция передается половому партнеру и быстро распространяется по организму.

В первую очередь хламидии поражают репродуктивные органы. Хламидийная инфекция очень часто протекает бессимптомно, либо с минимальными проявлениями. Абсолютно без симптомов инфекция протекает у 46 % мужчин и 67 % женщин.

В хронической форме хламидиоз становится причиной таких осложнений:

  1. Хламидийная инфекция аноректальной области.
  2. Хламидийный фарингит.
  3. Хламидийные инфекции, передаваемые половым путем, другой локализации (пельвиоперитонит, артрит, пневмония, перигепатит).
  4. Хламидийный конъюнктивит.

В 50% случаев болезнь заканчивается бесплодием. Хламидиоз также приводит к сужению мочеиспускательного канала, раку шейки матки и гнойно-септическим заболеваниям, особенно после родов.

Причины и симптомы заболевания

Chlamydia trachomatis в основном передается от инфицированного партнера во время полового контакта. Иммунитет к этому типу бактерии не вырабатывается, поэтому риск рецидива не уменьшается. 30% женщин болеют хламидиозом из-за ведения беспорядочной половой жизни.

Передача хламидий через общие полотенца и другие предметы, с которыми контактировал больной, не имеет подтверждения. Бактерия погибает вне организма, особенно при воздействии высоких температур и ультрафиолета.

Симптоматика выражена слабо. Обычно при переходе в хроническую стадию, внешние признаки наличия бактерию в организме исчезают.

Характерные признаки инфекции:

  • тянущие боли и в нижней части живота;
  • кровотечения в середине месячного цикла;
  • стабильно повышенная температура.

Мочеиспускания могут стать немного болезненными, появляются светло-желтые выделения из влагалища, со временем они становятся более обильными, а затем вовсе прекращаются. Бактерия быстро переходит к яичникам, поэтому женщине может показаться, что она просто их простудила.

Диагностировать хламидиоз можно несколькими способами:

  • обнаружить ДНК хламидий методом ПЦР;
  • выявить хламидии культуральным методом;
  • провести анализ крови (иммуноферментный).

Хламидия в урогенитальном канале женщины

Хламидиоз у беременных: повышенная опасность

Анализ нужно сдать обоим партнерам еще до момента зачатия. Если заражение произошло после зачатия, то лечение должно быть неотложным и комплексным.

Если позволить хламидиям прогрессировать в организме, то беременность может пройти со страшными, иногда даже фатальными последствиями и для женщины, и для плода.

Бактерия обосновывается в слизистой цервикального канала, в шейке матки и располагается колониями, поэтому мазок на хламидии не всегда показывает точный результат — нужен забор материала методом соскоба.

Возможные осложнения

Лечение хламидиоза у беременных женщин имеет первоочередную важность из-за потенциальных осложнений:

  • самопроизвольный выкидыш;
  • преждевременное отхождение околоплодных вод;
  • преждевременные роды.

Даже если роды состоялись, риск заражения плода остается высоким и составляет 75%. Бактерия в детском организме распространяется особенно быстро.

В легких формах он приводит к пневмонии, закупорке дыхательных путей, фарингитам, отитам и конъюнктивитам. Возможны осложнения в виде энцефалопатии с судорогами и синдрома Фитца-Хью – Куртиса (вместе проявляются перигепатит, асцит и острый перитонит).

В остальных случаях хламидиоз, которым ребенок заразился через плаценту или при прохождении родовых путей, имеет для него летальный исход.

Лечение

Рекомендуется для лечения беременных назначение перорально одного из следующих антибактериальных препаратов: «Джозамицин» 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней  или «Азитромицин» 1,0 г однократно. Лечение беременных, больных хламидийной инфекцией, осуществляется на любом сроке беременности антибактериальными препаратами с учетом их влияния на плод при участии врачей акушеров-гинекологов.

Препараты выбора «Доксициклин» 100 мг 2 раза в сутки в течение 10дней или «Джозамицин» 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней.

Лечение хламидиоза на ранней стадии

На ранних стадиях справиться с болезнью помогают препараты для местного лечения (свечи, вагинальные тампоны, суппозитории) в комплексе с протеолитическими средствами, адаптогенами, ферментами и витаминами. Также эффективна физиотерапия.

Цикл развития хламидии: 48—72 ч. Лечение хламидиоза у женщин вне зависимости от того, какие препараты используются, должно перекрывать 4-6 циклов.

Антибиотики наиболее эффективны при введении внутримышечно и внутривенно.

Схема определяется сроками инфицирования. Ранняя стадия - это пребывание бактерии в организме не дольше 2 мес. После этого хламидийная инфекция перерастает в острую или хроническую стадию.

Лечение на ранних стадиях амбулаторное. После приема антибиотиков, назначаются противомикозные препараты, а также системные ферменты и иммуномодуляторы. На восстановительном и поддерживающем этапе организм больного нуждается в пробиотиках и гепатопротекторах.

Совет врача

Любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Учитывая тяжелые осложнения, которые могут появиться после заражения хламидийной инфекции, при случайных половых контактов всегда нужно использовать барьерную контрацепцию.

Ольга Зорина

Беременность и роды, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Хламидийную инфекцию подавляют:

  1. Тетрациклины (доксициклин, окситетрациклин). К этой же группе принадлежат относительно новые средства – «Вибрамицин» и «Вибра-Таб».
  2. Макролиды - «Эритромицин», «Азитромицин».
  3. Фторхинолоны - «Ципрофлоксацин», «Пефлоксацин», «Ломефлоксацин», «Офлоксацин», «Левофлоксацин» и другие препараты с названными действующими веществами.

Однократный прием Азитромицина (1 г) эффективен в борьбе со «свежей» инфекцией.

Лечение хронического хламидиоза у женщин

Хламидийная инфекция не классифицируется на острую и хроническую, классификация в зависимости от уровня поражения органа. Вот выдержка из клинических рекомендаций: Длительность курса терапии зависит от выраженности клинических проявлений воспалительных процессов мочеполовых органов, результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Длительность курса терапии зависит от выраженности клинических проявлений воспалительных процессов мочеполовых органов, результатов лабораторных и инструментальных исследований. В зависимости от вышеперечисленных факторов длительность терапии может варьировать от 14 до 21 дня

Беременность и роды, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Восстановительный этап

Проводится реабилитация биоценоза влагалища. Для этого используется Лактобактерин (суппозитории). Средство стабилизирует иммунитет и обеспечивает враждебную среду для патогенных и условно-патогенных кислоточувствительных бактерий.

Для поддержки иммунитета, особенно в случае рецидивов, прописываются инъекции «Циклоферона», «Реаферона» или «Интерлока» (они хорошо справляются с любыми бактериями и обладают иммуномодулирующим эффектом). Параллельно возможен прием таблеток «Флогензим» или «Вобензим».

Подробнее о симптомах и лечении хламидиоза смотрите в видеоролике:

Чем раньше диагностируется хламидиоз, тем меньше вреда он принесет организму женщины и ее половому партнеру. При появлении первых признаков, непонятных выделений, дискомфорта и болезненных ощущений, нужно обратиться к гинекологу и сдать соскобы и мочу на анализ.

Особенно важно это сделать при планировании ребенка – хламидиоз очень сильно скажется на его самочувствии, бактерия может спровоцировать пороки, осложнения в развитии и даже поражение головного мозга. Важно как можно раньше получить консультацию врача гинеколога.

Желательно проходить осмотры каждых полгода – в таком случае женщина может быть спокойна и за свое здоровье, и за здоровье своих близких.

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Ольга Зорина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта. Оцените, насколько была полезна статья 5 Проголосовало 2 человека, средняя оценка 5

Понравилась статья? Сохраняй на стену, чтобы не потерять!

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию венеролога онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

sprosivracha.com

Схема лечения хронического хламидиоза: сроки лечения, препараты.

В последние несколько десятилетий, проблема урогенитального хламидиоза приобрела глобальный характер.

Способствуют этому раннее начало половой жизни, раскованное сексуальное поведение, выявление заболевания в запущенной стадии и ряд других факторов.

В связи с такой ситуацией, разработка эффективных схем лечения хронического хламидиоза приобретает особое значение.

Сложности возникают из-за особенностей протекания инфекции у мужчин и женщин, особые трудности причиняет стойкость хламидий к наиболее распространенным препаратам.

С чего начинать лечение, сколько позиций в списке лекарств, как составляется и из чего складывается схема терапии хронического хламидиоза – читайте ниже.

Содержание статьи

  •  Общие принципы терапии хронического хламидиоза
  •  Антибиотики при лечении хронического хламидиоза
    • Тетрациклины
      • Осторожность в применении
    • Макролиды и азалиды
      • Осторожность в применении
    • Фторхинолоны
      • Осторожность при применении
  •  Вспомогательная терапия при хроническом хламидиозе
    • Ферментные препараты
    • Иммуномодуляторы
  •  Схемы антибиотикотерапии при хроническом хламидиозе
    •  Медикаментозное лечение хронического хламидиоза у мужчин
    •  Местная терапия при хроническом хламидиозе
    •  Физиотерапевтическое лечение при хроническом хламидиозе
    •  Экстрагенитальные поражения при хроническом хламидиозе
  •  Контроль выздоровления после лечения хронического хламидиоза
  •  Клинические формы хламидий
    • Мужские болезни
    • Женские болезни
    • Экстрагенитальные формы

 Общие принципы терапии хронического хламидиоза

Таким образом, вырисовывается несколько принципов, на которых должно строиться составление эффективной схемы лечения хронического хламидиоза:

  • обследование половых партнеров и членов семьи, выявление всех очагов инфекции;
  • подбор оптимального антибиотика, режима его применения;
  • подключение физиотерапевтических немедикаментозных методик;
  • внимание локальным, местным процедурам (для борьбы с очагами, защищенными фиброзом).

Основой схемы становятся антибиотики.

В качестве вспомогательного компонента – противовоспалительные и иммуностимулирующие препараты.

Для местного лечения – растворы антисептиков, антибиотиков.

Физиотерапия – лазеры, электрофорез и так далее.

В процессе лечения и по завершении схемы, необходим лабораторный контроль за динамикой терапии.

Обеспечить весь необходимый комплекс диагностики и лечения способен только опытный врач дерматовенеролог с доступом к современной лабораторной диагностике.

 Антибиотики при лечении хронического хламидиоза

Многочисленные исследования и наблюдения позволили составить список из трех групп противомикробных препаратов, наиболее эффективных в отношении хламидий:

  1. Тетрациклины – морфоциклин, сам тетрациклин, доксициклин и др.
  2. Макролиды – азитромицин, джозамицин, кларитромицин и др.
  3. Фторхинолоны – офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин и др.

У каждой из групп есть свои особенности.

Тетрациклины

Считаются препаратами широкого спектра действия.

Имеют общую химическую структуру, из-за чего микробы, выработав стойкость к одному препарату, становятся резистентными ко всем наименованиям из этой категории.

Тетрациклины хорошо всасываются в кишечнике, достигают высоких концентраций в плазме крови, способны «работать» внутриклеточно.

Механизм действия состоит в нарушении синтеза ферментов и белков внутри микробной клетки.

В результате хламидии погибают и лизируются.

Особенность препаратов – существуют лекарственные формы в основном для перорального приема.

Парентеральный тетрациклин – тайгециклин, но при хроническом хламидиозе, его применять, как правило, необходимости нет.

Осторожность в применении

В принципе, препараты достаточно безопасные.

Тетрациклины способны изредка вызывать аллергические реакции, тошноту, колит, обратимые проблемы с функцией печени, снижение уровня сахара в крови.

К очень редким осложнениям лечения относится пигментация и разрушение зубной эмали («тетрациклиновые зубы»).

Макролиды и азалиды

Также препараты широкого спектра, включающего и хламидий.

В лечении хронического хламидиоза эффективны за счет хорошей проникаемости внутрь клеток и через фиброзные оболочки.

Макролиды абсорбируются на лимфоцитах и с ними попадают именно в очаг воспаления.

Эффективны при всех формах хронического хламидиоза.

Механизм действия схож с тетрациклинами – нарушение синтеза белка микробными клетками, в результате чего нарушается размножение хламидий.

Препараты последних генераций кроме бактериостатического действия оказывают еще и противовоспалительный и иммуностимулирующий эффекты.

Осторожность в применении

Макролиды считаются наиболее безопасными современными антибиотиками.

Побочные действия встречаются очень редко.

Обычно ограничиваются аллергическими реакциями со стороны кожи, расстройствами пищеварения.

При обнаружении стойкости хламидий к любому препарату из списка макролидов, чувствительность возбудителей теряется ко всем средствам этой группы.

Фторхинолоны

Стоят последними в списке эффективных при хламидиозе средств из-за существенных ограничений в применении.

В список фторхинолонов входит несколько поколений препаратов.

Между ними есть небольшие отличия в плане спектра бактериального действия.

Механизм действия основан на торможении двух микробных ферментов, отвечающего за синтез новых ДНК бактерий, благодаря чему оказывается бактерицидный эффект.

Параллельно отмечается иммуностимулирующее действие.

К несомненным преимуществам фторхинолонов относятся:

  • высокая активность в отношении хламидий;
  • хорошая биологическая доступность;
  • широкий выбор лекарственных форм для приема внутрь и в виде уколов, капельниц;
  • низкая степень резистентности хламидий к разным препаратам этой группы.

Недостатков, правда, тоже хватает.

Осторожность при применении

Главная проблема – токсичность фторхинолонов.

Их обмен в организме проходит с вовлечением в процесс ряда систем печени, участвующих и в других видах обмена.

Проще говоря, фторхинолоны перегружают печень, и та не способна полностью реализовать свою детокс-функцию.

Об этом необходимо помнить людям, на постоянной основе принимающим любые лекарства (диабет, щитовидная железа, сердечные заболевания, психические и неврологические расстройства).

Список побочных эффектов фторхинолонов очень широк, начинается с аллергических реакций (достаточно тяжелых).

Наиболее тяжелое осложнение лечения фторхинолонами – замедление и остановка сердечной деятельности.

Поэтому не контролируемый прием таких препаратов связан с достаточной степени риском.

 Вспомогательная терапия при хроническом хламидиозе

Практика показывает, что одними лишь антибиотиками невозможно полностью вылечить хронический хламидиоз.

Для повышения эффективности терапии, в комплекс добавляют ферментные препараты, иммуномодулирующие средства.

Ферментные препараты

Обязательно в схему включаются ферменты – для повышения проницаемости соединительнотканных «бункеров», где скрываются скопления хламидий.

К этой категории относятся лидаза, трипсин, химотрипсин и некоторые другие вещества.

Заслуживают внимания комплексные препараты, например – Вобэнзим, в состав которого входит сразу 6 действующих веществ.

Активные компоненты Вобэнзима не только повышают проницаемость тканей для антибиотиков, но и оказывают заметное противовоспалительное действие.

Способствуют распаду циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), с которыми, связывают аутоиммунный артрит при хроническом хламидиозе.

Иммуномодуляторы

Активация системы клеточного иммунитета – обязательный фактор для эффективного лечения хламидиоза.

Список таких препаратов включает:

  • Тималин;
  • Т-активин;
  • Левомизол;
  • Виферон;
  • препараты лимонника, женьшеня и другие.

Чтоб не навредить системе иммунитета и не осложнять процесс воспалением суставов, перед использованием стимуляторов необходимо сделать иммунограмму.

 Схемы антибиотикотерапии при хроническом хламидиозе

При лечении неосложненных форм хламидиоза применяется два вида схем: на 7 и 14 дней с преимущественно пероральным приемом тетрациклинов.

К сожалению, при хронических процессах, ограничиться таким подходом практически никогда не удается.

Более того, хламидии часто сочетаются с другими инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).

Поэтому назначаться будут не только те препараты, которые мы перечислили выше.

Пренебрежение сопутствующей флорой, разовые применения или недельный прием антибиотиков – самые частые причины рецидивов.

Необоснованный прием лекарств чреват развитием побочных явлений, осложнений от их применения и риском развития резистентности микроорганизмов к противомикробным средствам.

 Медикаментозное лечение хронического хламидиоза у женщин

Начинать следует с комбинации препарата тетрациклинового ряда с сульфаниламидным средство.

В ряде клинических рекомендаций рекомендуется доксициклин и сульфаметоксазол сроком на 14 дней и более.

Параллельно – назначаются иммуномодуляторы и ферменты.

В случае обострения хронического хламидиоза, допускается госпитализация женщины.

Таким пациенткам антибиотики назначаются в виде капельниц и уколов (по крайней мере – в начале лечения).

Применяется один из тетрациклинов сначала внутривенно.

Затем, после 4-5 дней (примерно столько нужно для снятия острых проявлений), переходят на пероральную форму препарата.

При поражении маточных труб, формировании тубоовариальных абсцессов и/или тазовом перитоните, к схеме добавляется клиндамицин.

Если поражения не особо обширные, воспаление в матке незначительное, то допускается амбулаторное лечение на основе фторхинолонов.

Параллельно с ферментами, клиндамицином и метронидазолом (при подозрении на хламидиоз).

Хорошие результаты показывает ступенчатая схема на азитромицине.

В первые 2 дня его капают внутривенно, затем переходят на пероральное применение.

Чтоб сохранить проходимость труб, могут подключаться противовоспалительные препараты – НПВС, гормоны.

Лечить от хронического хламидиоза беременных женщин, рекомендуется азитромицином и амоксициллином или эритромицином.

Но после 14 недель беременности.

 Медикаментозное лечение хронического хламидиоза у мужчин

Общие принципы – такие же, как и при лечении женщин:

  • интенсивная антибиотикотерапия на старте лечения с использованием 2-3 антибиотиков из разных групп;
  • ферментные средства;
  • противовоспалительные при риске острого фуникулита, эпидидимита (опасно мужским бесплодием).

Острые явления купируются лекарствами в виде уколов и капельниц.

По мере стихания обострения, пациент переводится на пероральное лечение.

Учитывая высокую вероятность простатита, рекомендуется проводить массаж простаты.

Но только после того, как процесс полностью стихнет.

 Местная терапия при хроническом хламидиозе

Не стоит рассчитывать на эффект от лечения хронического хламидиоза только системным приемом лекарств.

Обязательно нужно подключать местное применение препаратов.

У женщин это:

  • вагинальные свечи с хлоргексидином;
  • ванночки с антибиотиками и/или антисептиками;
  • мази и крема с ферментами;
  • тампонады уретры и цервикального канала тетрациклиновой мазью.

У некоторых пациенток приходится в зеркалах прицельно обрабатывать очаги инфекции на шейке матки и в цервикально канале.

У мужчин местное лечение ограничивается обработкой головки члена при баланите и инстилляций лекарственных средств или антибиотиков в уретру.

 Физиотерапевтическое лечение при хроническом хламидиозе

Сюда входят УВЧ, лекарственный электрофорез и лазеротерапия.

Последней стоит уделять значительно внимание.

Терапевтическое влияние лазера можно осуществлять местно, например – воздействуя на очаги воспаления во влагалище.

Также и системно – путем облучения крови, что приводит к активации системы иммунитета и также способствует большей эффективности схемы.

 Экстрагенитальные поражения при хроническом хламидиозе

При хроническом хламидийном поражении глаз или полости рта, обязательно назначается один из вариантов системного лечения.

Одновременно с местным компонентом: глазные капли и мази с антибиотиками, полоскания рта растворами лекарственных средств.

Суставные поражения, артрит, также начинают лечить с системной антибиотикотерапии.

Чтоб уменьшить повреждение суставов, активно применяются НПВС, гормональные противовоспалительные препараты для перорального или парентерального использования.

 Контроль выздоровления после лечения хронического хламидиоза

По окончании курса, необходимо повторно обследоваться на хламидии тем способом, которым возбудители были выявлены.

Только лабораторно подтвердив выздоровление, можно рассчитывать на то, что рецидив не наступит.

 Характеристика инфекционного процесса при хламидиозе

Возбудители хламидиоза впервые были обнаружены в 1907 году в клетках конъюнктивы больного трахомой человека.

Отчего и получили свое название – Chlamydia trachomatis.

Из-за мелких размеров, некоторое время считали крупными вирусами и только в 1966 году признали бактериями.

К этому времени уже стало ясно, что клетками мишенями для хламидий становится цилиндрический эпителий мочеполового тракта, конъюнктивы, ротовой полости и дыхательных путей.

На текущий момент, наиболее актуальный путь распространения инфекции – незащищенный секс, а входные ворота – мочеполовые пути.

Именно там хламидии «обживаются» и вызывают инфекционный процесс чаще всего.

К особенностям жизнедеятельности относится механизм внутриклеточного паразитирования возбудителей.

Благодаря чему они ускользают от иммунитета.

По той же причине, хламидийное воспаление протекает скрыто, торпидно.

Процесс практически всегда выявляется в хронической стадии.

В процессе воспаления многочисленные очаги хламидиоза в подслизистом слое как бы обрастают фиброзными элементами.

Формируя капсулу, через которую антибиотики и иммунокомпетентные клетки проникают с трудом.

При попытках самолечения или неквалифицированной терапии, такие «бункеры» остаются интактными.

Оттуда хламидии по окончании приема препаратов снова выходят, провоцируя неудачи лечения, рецидивы.

Поэтому для полного избавления от хламидий необходимо обращаться к дерматовенерологу в ближайшей клинике, КВД или кабинете частной практики.

Предстоит обследование для уточнения распространенности инфекции (мазок, анализы ПЦР) и бактериологическое исследование.

Для уточнения, к каким препаратам возбудитель сохранил чувствительность.

Только после полного обследования можно приступать к составлению схемы лечения хронического хламидиоза.

Разумеется, с учетом половых особенностей.

 Клинические формы хламидий

Как правило, хламидии выявляются только спустя несколько месяцев от момента инфицирования.

И, хоть сами неподвижны, с током лимфы и крови успевают выйти за пределы половых органов.

Мужские болезни

Начальным процессом, как правило, является уретрит.

Кроме воспаления уретры, лечить у мужчин приходится следующие формы хламидиоза:

  • парауретрит;
  • простатит;
  • фуникулит – воспаление семенного канатика;
  • эпидидимит – поражение придатка яичка;
  • орхит – воспаление яичка;
  • баланит – обсеменение головки члена.

Женские болезни

Хронические поражения при хламидиозе у женщин, связаны с такими процессами:

  • кольпит;
  • эндоцервицит;
  • уретрит;
  • бартолинит;
  • эндометрит;
  • сальпингит и сальпингоофорит;
  • тазовый перитонит – пельвиоперитонит.

Экстрагенитальные формы

Независимо от пола пациента, хроническое хламидийное воспаление способно развиться на конъюнктиве глаз, в ротовой полости.

Возбудители попадают туда контактным путем. Например – через загрязненные руки.

И со стороны суставов – здесь имеют место процессы аутоиммунного происхождения.

При подозрении на хронический хламидиоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

onvenerolog.ru

схема, названия препаратов, народные средства

Хламидийная инфекция - это инфекционно-воспалительный процесс, возбудителем которого являются внутриклеточные микроорганизмы Chlamydia trachomatis. От человека к человеку заболевание передается половым путем. Наивысший показатель заболеваемости регистрируется в возрастной группе до 25 лет.

Лечению с целью эрадикации хламидий подлежат все пациентки, у которых был выявлен возбудитель, независимо от наличия клинической симптоматики патологии.

1

Описание заболевания

Особенностью урогенитальной хламидийной инфекции является ее бессимптомное протекание в половине всех случаев. Однако при отсутствии субъективных симптомов возможно наличие объективных признаков, благодаря которым заболевание выявляется при осмотре женщины по поводу других причин или в рамках диспансеризации:

  • гиперемия в области наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • уретральное отделяемое, имеющее слизисто-гнойный характер;
  • гиперемия и отечность слизистой оболочки шейки матки;
  • слизисто-гнойный секрет, выделяющийся из цервикального канала.

Chlamydia trachomatis

Если инфекция так и остается невыявленной, хламидиоз приобретает продолжительное хроническое течение.

Генитальный герпес у женщин: причины, симптомы и способы лечения в домашних условиях

2

Лечение

Показанием к назначению терапии хламидийной инфекции у женщин является выявление инфекционного агента и его идентификация при помощи молекулярно-биологических или культуральных методик.

Терапия в обязательном порядке назначается обоим половым партнерам независимо от наличия или отсутствия субъективной симптоматики заболевания.

Лечение хламидиоза имеет следующие цели:

  • полная эрадикация инфекционного агента;
  • полное клиническое выздоровление пациентки и ее полового партнера;
  • профилактика возникновения осложнений заболевания;
  • предотвращение распространения хламидийной инфекции посредством инфицирования других лиц.

Причины, симптомы и методы лечения сифилиса у женщин в домашних условиях

2.1

Общие положения

С целью подбора эффективного и безопасного лечения требуется тщательный сбор анамнеза. Это необходимо для выявления различных форм непереносимости лекарственных препаратов (аллергических реакций и других).

Имеет значение и наличие у пациентки сопутствующих заболеваний, в том числе инфекционных. При назначении лекарственных препаратов различных групп необходимо учитывать их совместимость и возможные взаимодействия.

При осложненном варианте протекания недуга рекомендовано дополнительное лечение в виде патогенетической терапии и физиотерапевтических методик.

Использование местных антисептиков (свечей и кремов) и системной иммуномодулирующей терапии допускается, хотя с точки зрения доказательной медицины считается необоснованным.

Лечение хламидиоза у беременных женщин, у которых инфекция была выявлена в рамках планового обследования, осуществляется независимо от срока беременности и наличия объективной симптоматики. Бактериальная терапия при этом подбирается с учетом влияния препаратов на плод и других противопоказаний. Лечение беременных проходит под обязательным наблюдением врача акушера-гинеколога.

У детей с массой тела более 45 кг терапия хламидийной инфекции осуществляется в соответствии со схемами, разработанными для взрослых, но с учетом противопоказаний, указанных в аннотациях к препаратам.

В ходе беседы с пациенткой лечащий специалист должен разъяснить ей необходимость воздержания от половых контактов во время всего курса лечения. В крайних случаях допускается использование барьерных методов контрацепции до установления факта полного излечения.

Методы лечения контагиозного моллюска у женщин в домашних и медицинских условиях

2.2

Схемы терапии

Для лечения воспалительных инфекционных процессов выбирается одно из лекарственных средств с учетом противопоказаний, индивидуальной переносимости пациенткой действующих веществ. По возможности следует использовать препараты выбора и прибегать к помощи резервных лекарственных средств только в крайнем случае.

Описание медикаментов представлено в таблице:

ПрепаратПоказания
Хламидиоз нижнего отдела мочеполовой системы, хламидийный фарингит и конъюнктивитХламидийная инфекция верхнего отдела мочеполовой системы, органов малого таза, а также других органов
Доксициклин100 мг дважды в сутки, 7 дней100 мг дважды в сутки, от 2 до 3 недель
Азитромицин1 г однократно-
Джозамицин500 мг 3 раза в сутки, 7 дней500 мг 3 раза в день, от 2 до 3 недель
Офлоксацин (является препаратом резерва)400 мг дважды в сутки, 7 дней400 мг дважды в сутки, от 2 недель до 21 дня

Продолжительность курса терапии хламидийной инфекции верхних отделов мочеполовой системы и органов малого таза устанавливается лечащим врачом индивидуально в зависимости от выраженности патологического процесса, клинических проявлений, а также результатов лабораторных и инструментальных исследований.

2.3

Лечение хламидиоза у беременных

Для лечения беременных пациенток используются следующие терапевтические схемы:

ПрепаратСхема терапии
Джозамицин500 мг 3 раза в сутки на протяжении недели
Азитромицин1 г однократно

2.4

Лечение детей с массой тела менее 45 кг

В данном случае показано пероральное применение Джозамицина в суточной дозировке 50 мг на килограмм массы тела.

Суточную дозу необходимо разделить на 3 приема. Продолжительность курса терапии составляет 7 суток.

2.5

Антибактериальные препараты

Для лечения инфекции, вызванной Chlamydia trachomatis, используются системные формы лекарств. Назначать следует те препараты, которые не вызывают у пациентки негативных реакций. В случае если ранее уже проводилась терапия по поводу воспаления, спровоцированного хламидиями, рекомендуется выбрать средство, которое не применялось прежде и принадлежит к другой группе антибиотиков.

Антибактериальные препараты выпускаются в таблетках. Лечение с их помощью осуществляется в домашних условиях.

2.5.1

Доксициклин

Является производным тетрациклина, получаемым путем искусственного синтеза. Вещество обладает бактериостатическим действием, которое осуществляется за счет ингибиции белкового синтеза в клетке инфекционного агента.

Абсорбция после употребления внутрь практически полная, причем прием пищи влияет на всасывание незначительно.

Доксициклин проникает в большую часть тканей и жидкостей организма, секреты желез и околоносовых пазух. Имеет свойство накапливаться в костях, зубах, печени, селезенке, предстательной железе. Терапевтические концентрации регистрируются и в тканях структур глазного яблока. В костях и зубах способен образовывать нерастворимые комплексы с солями кальция.

При недостаточности функции почек с клиренсом креатинина менее 10 мл в минуту период полувыведения возрастает до 18 часов. При повторных введениях наблюдается кумуляция вещества в организме. Гемодиализ на период полувыведения доксициклина влияния не оказывает.

Противопоказаниями к применению препаратов, содержащих доксициклин, являются:

  • гиперчувствительность к любому из компонентов лекарственного средства;
  • порфирия;
  • недостаточность функции печени тяжелой степени;
  • снижение количества лейкоцитов в крови;
  • период беременности, особенно второй и третий триместры;
  • период грудного вскармливания;
  • принадлежность пациенток к возрастной группе до 8 лет;
  • миастения (противопоказано внутримышечное введение препарата).

Побочные явления при употреблении доксициклина со стороны ЦНС представлены доброкачественной внутричерепной гипертензией, которая проявляется снижением аппетита вплоть до анорексии и головными болями, рвотой, изменениями зрения. Кроме этого, доксициклин оказывает токсическое воздействие на центральную нервную систему, которое может проявляться неустойчивостью при ходьбе, головокружением. При осмотре глазного дна регистрируется отечность диска зрительного нерва. У детей раннего возраста наблюдается выпячивание родничка. Система гемопоэза может отреагировать снижением содержания нейтрофилов и тромбоцитов, повышением количества эозинофилов, гемолитической анемией, а также уменьшением протромбиновой активности.

Доксициклин является действующим веществом следующих препаратов:

  • Юнидокс Солютаб.
  • Доксициклина гидрохлорид.
  • Вибрамицин.
  • Кседоцин.
  • Доксал.

Любой из указанных медикаментов может быть препаратом выбора при лечении хламидийной инфекции.

2.5.2

Азитромицин

Вещество азитромицин относится к классу макролидов - антибактериальных средств широкого спектра действия.

Абсорбция при приеме внутрь происходит быстро. Средство легко преодолевает гистогематические барьеры и равномерно распределяется в ткани, проникает через мембрану клеток, вследствие чего проявляет активность при инфекционно-воспалительных процессах, спровоцированных внутриклеточными инфекционными агентами. Концентрация внутри клеток превышает плазменную в 10-50 раз. В очагах инфекции она выше на 24-34%, чем в здоровых тканях.

Высокие концентрации сохраняются в тканях на протяжении 5-7 дней после поступления лекарственного вещества в организм.

От применения азитромицина необходимо воздержаться в случае наличия у пациентки гиперчувствительности к нему или другим антибиотикам класса макролидов. Не следует применять средство при тяжелой печеночной и почечной дисфункции и в возрасте до 16 лет. Медикамент не рекомендован девушкам, имеющим массу тела менее 45 кг.

Нарушение сердечного ритма, печеночная или почечная дисфункция легкой или средней степени тяжести абсолютными противопоказаниями к применению не являются, однако использование азитромицина при наличии данных состояний должно осуществляться с повышенными мерами осторожности.

В случае необходимости использования антибиотика у беременной женщины необходимо тщательно взвесить потенциальную пользу от действия препарата и возможный риск для плода.

При назначении лекарственных средств на основе азитромицина важно учитывать возможность возникновения следующих побочных реакций:

ЛокализацияНежелательные побочные явления
Нервная система и органы чувств
  • Вестибулярный синдром;
  • головные боли;
  • парестезии;
  • психомоторное возбуждение, гиперкинезы;
  • астенический синдром;
  • нарушения сна в виде сонливости;
  • расстройство слуха;
  • тревожный синдром
Сердечно-сосудистая система
  • Ощущение сердцебиения;
  • болезненность в грудной клетке
Пищеварительный тракт
  • Диспепсический синдром;
  • метеоризм;
  • боли в брюшной полости;
  • повышение уровня билирубина;
  • холестаз с желтухой;
  • псевдомембранозный колит;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • некротические изменения печени;
  • недостаточность функции печени;
  • снижение аппетита;
  • гастрит
Мочеполовая система
  • Нефрит;
  • вагинальный кандидоз
Аллергические явления
  • Кожные высыпания;
  • зуд;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • анафилактические реакции (редко)
Общие реакции
  • Повышенная светочувствительность;
  • нейтрофилия, имеющая транзиторный характер

При подборе лечения пациентки следует учитывать способность азитромицина взаимодействовать с этанолом, Карбамазепином, Аторвастатином, Цетиризином и другими лекарственными средствами.

Препараты, содержащие азитромицин:

  • Азитрокс.
  • Сумамед.
  • Азитрал.
  • Зитролид.
  • Сумамокс.

2.5.3

Джозамицин

Данное антибактериальное средство из группы макролидов оказывает бактериостатическое действие за счет способности блокировать белковый синтез микробной клетки. В случае создания высоких концентраций в воспалительном очаге способен проявлять и бактерицидные свойства. Активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов, в том числе Chlamydia trachomatis.

После приема внутрь вещество быстро абсорбируется и равномерно распределяется в организме, накапливаясь в различных тканях, в том числе в кожных покровах. Особенно высокие концентрации регистрируются в легких, миндалинах, слюне и слезной жидкости.

Джозамицин проникает через плаценту и в грудное молоко.

Биотрансформация активного вещества осуществляется в печени, а выведение из организма - с желчью и мочой.

Побочные реакции на джозамицин проявляются в виде:

  • отсутствия аппетита;
  • тошноты;
  • изжоги;
  • рвоты;
  • диареи;
  • псевдомембранозного колита;
  • застоя желчи;
  • желтухи;
  • крапивницы;
  • нарушения слуха.

Вышеперечисленные эффекты имеют дозозависимый, преходящий характер.

Противопоказано применение джозамицина в случае наличия у пациентки тяжелых нарушений работы печени, а также при повышенной чувствительности к эритромицину и другим представителям класса макролидов.

Джозамицин является действующим веществом препаратов:

  • Вильпрафен.
  • Вильпрафен Солютаб.

2.5.4

Офлоксацин

Это антибактериальное вещество принадлежит к группе фторхинолонов. Бактерицидное действие офлоксацина связано с нарушением процесса суперспирализации ДНК бактерий в его присутствии. В результате происходит угнетение деления микробных клеток, нарушение нормальной структуры цитоплазмы и гибель микроорганизмов.

Офлоксацин обладает широким спектром действия, в том числе и на Chlamydia trachomatis.

Пероральный прием сопровождается практически полной абсорбцией препарата и абсолютной биодоступностью. Офлоксацин свободно проникает во все органы, ткани и жидкости организма, в частности через плацентарный барьер и в материнское молоко.

Противопоказано применение данного препарата в случае повышенной чувствительности пациентки к фторхинолонам и хинолонам, при эпилепсии, нарушениях функции центральной нервной системы, которые характеризуются понижением порога судорожной готовности. Такие состояния могут возникать после черепно-мозговой травмы, острых нарушений мозгового кровообращения, перенесенной нейроинфекции.

Не следует применять офлоксацин, если известно, что у пациента наблюдались в прошлом поражения сухожилий на фоне применения фторхинолонов. Не назначается препарат лицам моложе 18 лет, а также беременным и кормящим грудью.

Необходимо учитывать возможность развития следующих побочных реакций:

Система органовНежелательные побочные реакции
Пищеварительный тракт
  • Диспепсический синдром;
  • анорексия;
  • боли в брюшной полости;
  • сухость во рту;
  • гипербилирубинемия, имеющая транзиторный характер;
  • преходящее повышение концентрации печеночных ферментов в крови;
  • желтуха;
  • гепатит;
  • дисбактериоз;
  • псевдомембранозный колит
Нервная система и органы чувств
  • Головокружение;
  • вестибулярный синдром;
  • головные боли;
  • нарушение сна в виде бессонницы;
  • снижение быстроты психомоторных реакций;
  • психомоторное возбуждение;
  • внутричерепная гипертензия;
  • судороги;
  • ночные кошмары;
  • галлюцинаторный синдром;
  • гиперкинезы;
  • все виды тремора;
  • психотические расстройства;
  • нарушение чувствительности;
  • фобии;
  • координаторные нарушения;
  • извращение вкуса и обоняния;
  • двоение в глазах;
  • расстройство цветового восприятия;
  • эпизоды потери сознания
Сердечно-сосудистая и гемопоэтическая системы
  • Коллапс кардиоваскулярного происхождения;
  • анемия гемолитического и апластического характера;
  • снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов, нитратов и гранулоцитов в крови
Мочеполовая система
  • Интерстициальный нефрит в острой форме;
  • расстройства выделительной функции почек, характеризующиеся возрастанием уровня мочевины и креатинина;
  • вагинит
Общие реакции
  • Аллергические явления в виде кожных высыпаний, зуда, ангионевротического отека;
  • бронхоспазм;
  • крапивница;
  • многоформная экссудативная эритема;
  • синдром Стивенса - Джонсона;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • снижение содержания глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом;
  • васкулит;
  • тендинит;
  • миалгия;
  • артралгия;
  • суперинфекция;
  • фотосенсибилизация

Необходимо учитывать способность офлоксацина взаимодействовать с другими лекарственными средствами: антацидами, НПВС, Циметидином, Фуросемидом, Метотрексатом, гепарином.

Названия препаратов, содержащих офлоксацин:

  • Ашоф.
  • Таривид.
  • Заноцин.
  • Зофлокс.
  • Офлоксацин.

2.6

Критерии и контроль излеченности

Лечение хламидийной инфекции считается завершенным при достижении следующих целей:

  • эрадикация инфекционного агента;
  • клиническое выздоровление.

Исследования, имеющие целью установление полной излеченности, осуществляются спустя 2 недели после окончания терапевтического курса и выполняются на основании методов амплификации РНК. Если факт излеченности устанавливается при помощи методики амплификации ДНК (полимеразная цепная реакция), то после курса терапии должно пройти не менее месяца.

В случае если в ходе контрольных обследований пациентки было выявлено, что проведенное лечение не дало желаемых результатов, ей назначают антибактериальные препараты другой фармацевтической группы, в том числе из резерва. Ситуация требует исключения повторного заражения и обязательного лечения полового партнера женщины. Только таким образом получится избавиться от хламидии трахоматис навсегда.

2.7

Народные методы

Применение средств, приготовленных по народным рецептам, повышает эффективность основного лечения и при правильном и своевременном использовании способно ускорить выздоровление пациентки.

Этиотропную терапию народные средства не заменяют и играют лишь вспомогательную роль, поэтому не должны применяться изолированно от фармакотерапии.

Большинство средств, рекомендуемых специалистами по народной медицине, имеют неспецифическое, противовоспалительное и общеукрепляющее действие:

Лекарственное растениеЛечебный эффектРецепт
Карагана гривастая

Обладает противоопухолевым, противовоспалительным, седативным, обезболивающим, радиопротекторным действием - защищает клетки организма от повреждающих факторов. Наиболее ценно действие травы при лечении воспалительных заболеваний женской половой сферы: эрозии шейки матки, метро- и меноррагиях, аднексите, при белях, нарушениях менструального цикла и других женских недугахДля спринцеваний применяется отвар из 1 ст. л. измельченного лекарственного растительного сырья и стакана кипятка. Состав нужно настаивать на водяной бане полчаса
Женьшень

Применяется как тонизирующее средство, энергетический, ноотропный стимуляторВ качестве лекарства применяется сок одного из указанных лекарственных растений. Доза подбирается из расчета: одна капля на каждый год жизни пациентки
Элеутерококк

Основное направление действия экстракта растения - повышение резистентности организма к различным инфекциям. Кроме того, лекарственное средство активизирует кислородный обмен и повышает выживаемость клеток. Являясь природным адаптогеном, экстракт элеутерококка повышает общий тонус организма, в том числе и активность иммунной системы. Применение сока в комплексной схеме лечения хламидиоза улучшает переносимость фармакотерапии. Активизирует собственные и противоинфекционные резервы организма
Лимонник

Плоды лимонника китайского обладают следующими полезными свойствами:
  • противовоспалительное;
  • антиоксидантное;
  • общеукрепляющее;
  • заживляющее.

Все эти полезные качества растения позволяют использовать его экстракт для помощи организму во время лечения хламидиоза

Эхинацея

Эффективность использования эхинацеи в качестве вспомогательного средства при лечении хламидиоза у женщин обусловлено ее противовоспалительными, иммуномодулирующими и общеукрепляющими действиями на организм. Перед применением необходимо убедиться, что у пациентки отсутствуют аутоиммунные заболевания
Календула

Экстракт соцветий этого лекарственного растения обладает следующими лечебными свойствами:
  • бактерицидное;
  • антисептическое;
  • противовирусное;
  • противовоспалительное;
  • успокаивающее;
  • иммуномодулирующее
Настойка из 50 г измельченных соцветий и 500 мл 70-процентного спирта. Состав необходимо настаивать на протяжении двух недель, время от времени встряхивая. Получившуюся в результате настойку развести водой в соотношении 1:10 и использовать для спринцеваний
Стебли петрушки

Настой из стеблей петрушки улучшает кровоток в тканях и оказывает антибактериальное действие45 г мелко нарубленной зелени залить кипящей водой (0,5 литра) и кипятить 6-7 минут. Дать настояться в течение 15 минут, профильтровать. Пить по 2 десертные ложки 3 раза в сутки

fraumed.net

Лечение хламидиоза у женщин препараты схема, инструкция и курс

Хламидии – патогенный микроорганизм, являющийся причиной хламидиоза. Это заболевание поражает многие органы, в том числе сердечную систему, опорно-двигательный аппарат, органы дыхания, мочеполовую систему. Нередко дает осложнения на глаза. Одной из самых распространенных форм хламидиоза является урогенитальный, он проявляется в виде цистита, вульвовагинита, эрозии, эндометрита. Данные заболевания можно выявить только при помощи специальных диагностик. Инфекции, вызываемые хламидиями чреваты многочисленными осложнениями, в том числе бесплодием, как женским, так и мужским, поражением суставов, сердца, у мужчин, как следствие, может развиться импотенция.

По некоторым данным в год около 10 млн человек в мире переносит то или иное заболевание, вызванное хламидиями. Чаще всего оно встречается у молодых людей в возрасте от пятнадцати до 25 лет.

Как передается хламидиоз

Как передается хламидиоз

Хламидиоз передается несколькими способами. И развитие, и протекание недуга напрямую зависит от того, каким образом бактерия проникла в организм.

Самый распространенный способ – половой путь. Это становится возможным в результате незащищенного полового контакта. Микроорганизм попадает на слизистую и начинается воспалительный процесс. У женщин он охватывает всю поверхность влагалища, распространяется на маточные трубы, провоцирую спаечные процессы. Воспаляется канал шейки матки. При поражении мочевого канала может появиться цистит. Достаточно одного незащищенного акта – орального, анального или вагинального, чтобы инфекция попала в организм.

Гораздо реже заражение происходит вертикальным путем. Это заражение новорожденного ребенка в момент родов. Малыш проходит через пораженные половые пути матери и получает инфекцию. При этом у него может развиться хламидийный конъюнктивит или произойти поражение легких. Есть мнение, что во время беременности заражение также возможно, но пока это не доказано ни одним исследованием.

Контактно-бытовой путь заражения

Еще один возможный путь заражения – контактно-бытовой. Считается, что заражение возможно через использование чужого полотенца, одежды, через грязные руки. Хотя наверняка это не доказано. Но при этом достоверно известно, что бактерии хламидии способны сохраняться на предметах на протяжении 2 дней, но при условии соблюдении температурного режима в 18-19 градусов.

Четвертый путь заражения – воздушно-капельный. Именно таким образом передаются хламидии – провокатор хламидийной пневмонии.

После попадания в организм начинается инкубационный период. Он может длиться от одной недели до трех. Иногда, если организм ослаблен и не готов бороться с инфекцией, срок инкубационного периода может сократиться до нескольких дней. За это время бактерия активно размножается. После чего проявляются первые признаки недуга.

Многие заболевания, вызванные хламидиями, начинают свое течение бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику и лечение. В большинстве случае выявление происходит уже на стадии бурного течения болезни, когда лечение требует больших усилий.

Как лечить хламидиоз, основные принципы

Лечение этого заболевания – задача не из простых. Возбудители инфекции умеют хорошо скрываться внутри других клеток, что осложняет процедуру воздействия на них.

Чтобы терапия дала ожидаемый эффект, очень важно следовать определенным правилам в построении лечебного курса:

  • Лечение назначают параллельно обоим партнерам, в противном случае через некоторое время заражение произойдет повторно.
  • В большинстве случаев схемы приема препаратов как для мужчин, так и для женщин совпадают. Но для представительниц женского пола ассортимент несколько шире, так как помимо мазей и таблеток препараты выпускаются и в форме вагинальных свечей.
  • Во все время приема препаратов от хламидиоза нельзя вести половую жизнь.
  • Нельзя прерывать начатый лечебный курс. В противном случае все лечение придется вести с самого начала.
  • Так как терапевтический курс строится на антибиотиках, следует учитывать этот факт и заранее подготовить кишечник к длительному приему данных медикаментов.

В каждом индивидуальном случае подбирается своя схема лечения и комплекс медикаментов в него входящих. Перед подобной терапией проводится подробный анализ организма на имеющиеся заболевания, в том числе и хронические, состояние иммунной системы, внутренних органов, особенно печени и почек. Обязательным является анализ крови и посевов мочи.

Немалую роль играет форма протекания заболевания и вид хламидий. Поэтому ни в коем случае недопустимо самолечение хламидиоза по принципу «выпью то же, что прописывали подруге».

При лечении хламидиоза основной упор делается на антибиотики. Тетрациклины, макролиды и фторхинолоны – эти три группы доказали свою эффективность в лечении от хламидиоза.

Чем лечить хламидиоз у мужчин

Чем лечить хламидиоз у мужчин

Основным веществом, вокруг которого строится все лечение, является антибиотик. Он всегда есть в комплексе, при хронической стадии заболевания и на усмотрение врача может быть назначено сразу два антибиотика. Чтобы лечение давало гарантированный результат в ряде случаев в терапевтический курс вводят иммуномодулирующие препараты, они помогают организму вести более действенную работу против инфекции.

Чтобы определить, какой из трех типов антибиотиков поставить в основу всего медикаментозного метода лечения, до начала курса проводится анализ на чувствительность бактерий к каждому препарату. Тот антибиотик, который лучше других сможет подавить выявленную хламиду, и ляжет в основу всего терапевтического курса. Хотя есть мнение, что в организме в ходе болезни могут развиваться штаммы основного вируса, которые будут менее уязвимы для выбранного антибактериального препарата.

Макролиды

Эти антибиотики часто прописывают при хроническом течении заболевания, для эффективности включая не один, а сразу два препарата этой группы. В эту группу входит достаточно много препаратов, поэтому грамотно выстроить курс сообразно индивидуальным особенностям пациента не составит особого труда.

Азитромицин

В основе препарата лежит азитромицина дигидрат, который активно подавляет жизнедеятельность болезнетворного организма, сводя к минимуму его способность к размножению. Быстро всасывается, но при этом долго выводится, 68 часов – время полувыведения вещества из организма. Достаточно легко проникает во все ткани и органы, где локализует очаги заболевания. Антибактериальный эффект от лечения сохраняется на протяжении недели после последнего приема препарата.

Противопоказан при патологиях почек и печени, при этом может спровоцировать ряд побочных реакций. с ними нужно внимательно ознакомиться до начала лечения.

Для лечения хламидиоза как у мужчин, так и у женщин, следует принимать по 500 мг (1 капсула по 500 или 2 по 250 активного ингредиента). На усмотрение лечащего доктора эта дозировка может быть пересмотрена в меньшую сторону. Курс проводится от 5 до 10 дней.

Сумамед является структурным аналогом предыдущего препарата, и в случае необходимости может с легкостью его заменить, схема приема и дозировка совпадают.

Кларитромицин

В основе препарата одноименное активное вещество. Активно работает против внутриклеточных микроорганизмов, к которым и относятся хламидии. Быстро всасывается, уже через 1-3, но при этом быстро выводится, через 4-6 часов. За время нахождения в организме результативно работает против патогенных бактерий. Способен накапливаться в тканях и органах в терапевтическом объеме.

Категорически противопоказан в первом триместре беременности и при грудном вскармливании.

Выпускается в виде таблеток и капсул. Для лечения хламидиоза подходит как одна, так и другая форма. Принимают дважды в день по 250 мг. терапевтический курс длится до двух недель, но может быть сокращен по усмотрению врача.

Клацид полностью дублирует терапевтические свойства предыдущего препарата, так как является его структурным аналогом. Схема приема и дозировка совпадает с Кларитромицином. Помимо капсул и таблеток выпускается также в виде порошка для приготовления инфузий. В последнем виде может вводиться внутривенно, причем в больших дозах.

Рокситромицин

Рокситромицин

Действует на основе одноименного активного компонента, обладающего антимикробным эффектом. Подавляет рост и размножение бактерий. В списке противопоказаний беременность и грудное вскармливание. Назначают препарат в виде таблеток дважды в сутки. Разовая дозировка в большинстве случаев составляет до 150 мг. Терапевтический курс может длиться до трех недель.

Джозамицин

Основным компонентом является джозамицин, быстро абсорбируется, при этом может накапливаться в тканях и органах в терапевтических дозах. Для борьбы с хламидиозом прописывают в виде таблеток по 500 мг два раза в день. Лучше, если интервал между процедурами будет выдерживаться в 12 часов. Из противопоказаний лишь серьезные нарушения в работе печени и аллергическая реакция на один из компонентов препарата. Принимать его следует на протяжении 10 дней.

Вильпрафен полностью повторяет предыдущий препарат, так как относится к его структурным аналогам. Схема приема и противопоказания идентичны.

Мидекамицин

Создан на основе одноименного вещества, активного борца с различного рода инфекциями, в список которых входит и хламидиоз. Противопоказан при острой почечной недостаточности и при аллергии на один из компонентов.

Прием препарата следует вести на протяжении двух недель. Суточная доза составляет 1200 мг активного компонента, этот объем следует делить на три приема.

Макропен также «замешан» на мидекамицине, принимают его по вышеуказанной схеме.

Эритромицин

Эритромицин

В качестве основного вещества выступает эритромицин, обладающий ярким антибактериальным эффектом. Имеет ряд противопоказаний, в том числе беременность и грудное вскармливание. Разрушает устойчивые связи в болезнетворных организмах, мешая их воспроизведению.

Препарат быстро всасывается и выводится из организма. Назначают по 1000 мг в сутки. Полученный объем следует разбить на две или четыре процедуры через равные временные отрезки.

Эрмицед в составе имеет тот же эритромицин, поэтому при случае может с легкостью его заменить. Показания к лечению, противопоказания и дозировки идентичны.

Тетрациклины

Вторая группа антибиотиков, применяемая для лечения от хламидиоза.

Тетрациклин

Тетрациклин

Является самым популярным представителем этой группы антибиотиков. В качестве главного компонента выступает тетрациклина гидрохлорид, антибиотик, относящийся к противомикробным веществам. Достаточно быстро всасывается, время полувыведения достигает 11 часов.

Тетрациклин в таблетках противопоказан при хронических заболеваниях почек и печени. Беременность и грудное вскармливание также в списке противопоказаний.

Принимать препарат следует примерно за час до еды, если это не удалось, принять препарат можно и после приема пищи, но для этого следует выждать не менее двух часов. Нужно учитывать, что молочные и кисломолочные продукты могут значительно снизить эффективность от терапевтического курса на основе тетрациклина. По этой причине эти продукты следует исключить из рациона питания на время лечения.

Схема приема препарата в каждом отдельном случае индивидуальна и определяется лечащим врачом, но чаще всего она сводится к приему от 1000 до 2000 мг в сутки. Эту дозу делят на два или четыре равноценных по объему приема. Время между процедурами должно составлять 12 или 6 часов соответственно.

Следует учитывать, что во время терапевтического курса на основе Тетрациклина восприимчивость кожи к солнечным лучам увеличивается. Поэтому во время лечения стоит ограничивать время нахождения на открытом солнце, от посещения солярия стоит и вовсе воздержаться.

Эффективность приема оральных контрацептивов также снижается, поэтому после окончания лечения на некоторое время лучше предусмотреть усиленную защиту при половом акте. Например, помимо таблеток использовать презервативы.

Зачастую при лечении хламидиоза у мужчин для эффективности препаратов в курс вводят также Тетрациклин в виде мази. Его применяют местно, 2-3 раза в день чистыми руками нанося небольшое количество состава на головку члена и крайнюю плоть.

Доксициклин

Еще один представитель группы тетрациклиновых. В основе этого препарата находится доксициклин, угнетающий синтез белка в патогенных бактериях. За счет такого действия бактерии теряют способность к размножению и росту. Противопоказан беременным, кормящим мамам и при печеночной недостаточности.

Медикаментозный курс на основе этого препарата рассчитан на 1-2 недели. Принимать его следует по 100 мг дважды в день. Время между процедурами должно составлять 12 часов.

Фторхинолоны

Их назначают реже всего, в том случае, если препараты из предыдущих групп оказались неэффективны или малоэффективны.

Офлоксацин

Офлоксацин

В качестве основного компонента содержит одноименное активное вещество, активно борющееся с болезнетворными микроорганизмами. Свою работу ведет за счет нарушения синтеза ДНК, не позволяет патогенным бактериям вести деление и рост.

Имеет достаточно широкий список противопоказаний. в том числе беременность и грудное вскармливание. Перечень побочных явлений также немал, и некоторые из них достаточно серьезные.

Чаще всего медикаментозный курс сводится к однократному приему препарата, суточный объем равен 200 или 400 мг. Прием ведут не дольше 9 дней.

Лечение хламидиоза у женщин: препараты, схемы

Лечение хламидиоза у женщин

Все перечисленные выше препараты, назначаемые в терапевтическом курсе для мужчин, могут с успехом применяться и у женщин. Но особенности строения мочеполовой женской системы требуют другого подхода к лечению, нежели у мужчин.

Лечение во многом зависит и от того, какой именно хламидиоз найден в женском организме. В процессе лечения женщина сдает анализы, на основе которых проходит корректировка терапевтического курса.

Чаще всего курс сводится к следующей схеме: сначала назначают антибиотики широкого спектра действия. Лучше всего начинать лечение с препаратов в виде раствора для внутримышечного введения. После, с уколов переходят на таблетки.

В качестве препаратов для первого этапа подходят любые из вышеперечисленных антибиотиков. Также неплохо работает Пенициллин.

Пенициллин

Антибиотик широкого спектра действия. За счет активной работы, направленной на сокращение роста патогенных бактерий и их размножения, отлично подходит для начального курса лечения.

Чаще всего его назначают внутримышечно. За счет такого введения быстро проникает в ткани, запуская механизмы борьбы против патогенных микроорганизмов.

Противопоказан при высокой чувствительности и аллергических реакциях на данный препарат.

Дозировка в каждом отдельном случае назначается индивидуально. Чаще всего она сводится к введению от 0,1 до 0,3 ЕД препарата каждые 3-4 часа.

Если препарат назначен в таблетках, то принимают по 250-700 мг через каждые 8 часов.

Поселяющиеся во влагалище женщины патогенные бактерии можно лечить препаратами местного назначения.

Полиоксидоний

Полиоксидоний

Свечи местного применения, при данном заболевании их вводят вагинально. У данного препарата нет противопоказаний, кроме как индивидуальная непереносимость. В качестве основного вещества в свечи входит азоксимера бромида. Помимо дезинтоксикационного свойства этот препарат обладает иммуномодулирующим. Что особенно хорошо при прохождении терапевтического курса на основе антибиотиков.

Главное свойство, повышение сопротивляемости организму патогенным бактериям.Дозировку и частотность введения свечей определяет врач. Курс может длиться от 7 до 21 дня. В зависимости от тяжести течения болезни.

Спринцевание

Данный способ также часто применяется при лечении данного заболевания. Он не является основным и может работать только в качестве вспомогательного. Сводится к тому, что влагалище промывается специальными растворами и настоями, помогающими очистить слизистую от патогенной флоры.

В качестве раствора для спринцевания может выступать настой чеснока. Для этого нужно 6 зубчиков чеснока залить стаканом воды, последняя должна быть теплой. Настаивать все это на протяжении 10-12 часов. Перед применением обязательно процедить, откинув осадок. Такие ванночки нельзя делать чаще раза в два дня. Курса в 10 процедур вполне может быть достаточно.

Еще один способ: спринцевание настоем зверобоя. Он обладает не только ярко выраженным противомикробным свойством, но и способствует укреплению иммунитета, что не будет лишним. Чтобы приготовить настой, нужно 10 г травы залить стаканом кипятка. Оставить траву настаиваться на 2-3 часа. Этот раствор можно применять дважды в день, через пять дней должно наступить очевидное улучшение к лучшему.

Если через 14 дней терапия антибиотиками и сопутствующими препаратами не дала должного результата, следует заменить антибактериальные препараты на представителей другой группы.

Следом за курсом из антибиотиков вводят витаминные комплексы. Они необходимы для восстановления баланса в организме после антибактериального лечения.

Чтобы помочь организму до конца преодолеть болезнь, добавляют иммуномодулирующие препараты, в качестве таких могут выступать: Тималин, Тактивин.

Не лишним будет введение в курс и ферментов (Карсил, Панкреатин, Гастал) они будут способствовать нормальному функционированию печени и поджелудочной. Чтобы восстановить микрофлору не следует пренебрегать пробиотиками.

Диагностика излеченности

После полного прохождения курса необходимо еще раз сдать все анализы, чтобы убедиться в эффективности пройденной терапии.

allparazity.ru

Лекарства и таблетки от хламидиоза у мужчин и женщин

Таблетки от хламидиоза являются самой распространенной формой лекарственных средств. Они назначаются после полного обследования пациента с учетом его общего состояния и наличия других хронических заболеваний. Хламидийная инфекция опасна как для мужчин, так и для женщин. Патогенные микроорганизмы способны поражать мочеполовую, дыхательную системы, легкие, печень. Своевременное лечение помогает избежать перехода острого воспалительного процесса в хронический и предотвратить развитие осложнений.

Лучшее средство от хламидиоза

Препараты и таблетки от хламидиоза направлены на подавление инфекционного агента.

Схема лечения включает не только антибактериальные медикаменты, но и средства, направленные на восстановление микрофлоры пищеварительного тракта, противогрибковые лекарства.

Наиболее эффективными в борьбе с хламидийной инфекцией считаются препараты тетрациклиновой группы, макролиды и фторхинолоны. При выявлении острого процесса врачи назначают один вид антибиотиков. Наиболее действенный метод в лечении хронического заболевания — применение таблеток из двух разных групп. Антибиотик подбирается после определения в условиях лаборатории чувствительности микроорганизмов к нему.

В настоящее время лечение хламидиоза чаще всего проводится лекарствами, содержащими вещество джозамицин. Одним из таких препаратов является вильпрафен. Это средство нового поколения, помогающего быстро подавить патогенные микроорганизмы без негативного воздействия на организм человека. Лекарство хорошо переносится многими пациентами и допускается к применению беременным и кормящим женщинам.

Необходимые обследования перед назначением препарата

В диагностике хламидиоза большую роль играют лабораторные исследования. Забор биологического материала производят из уретрального канала, шейки матки. Если у пациента имеются обильные выделения, содержащие гной, обнаружить возбудителя в мазках затруднительно. В этом случая забор материала проводится после мочевыделения. Диагностика считается более точной, если врач осуществляет несколько соскобов, а сама манипуляция осуществляется с соблюдением всех правил.

При лабораторном исследовании для выявления хламидий применяются различные методы, выбор которых зависит от оснащенности клиники и профессионализма работников. Самыми высокоточными являются метод флуоресцирующих антител и иммуноферментный способ. Забор материала на бактериальный посев также часто назначается при подозрении на хламидиоз.

Перед началом лекарственной терапии врач выписывает направление на анализы крови и мочи. По результатам лабораторного исследования определяется общее состояние пациента, степень вовлечения в воспалительный процесс мочевыделительных органов.

Таблетки от хламидиоза для мужчин

При остром хламидиозе, протекающем у мужчины впервые, врач назначает лекарство из группы макролидов (джозамицин, азитромицин) или медикамент из тетрациклинового ряда (доксициклин, юнидокс солютаб). Препараты подбираются после полного обследования пациента. Мужчина должен обязательно сообщить врачу, если имеются нарушения работы почек или печени. В этом случае дозировки корректируются индивидуально в зависимости от степени нарушения функций органа.

Тетрациклиновые антибиотики имеют некоторые недостатки:

  1. После терапии таблетками, длительность которой составляет 7 дней, в 25% случаев выявляются рецидивы хламидиоза. При увеличении курса до двух недель повторное развитие заболевание встречается у 15 пациентов из 100.
  2. При назначении курса антибиотикотерапии, составляющего 21 день, вероятность обострения становится крайне низкой, но у многих больных появляются признаки кандидоза. В таком случае требуется пить противогрибковый препарат (кетоконазол, нистатин).

Преимуществами антибиотиков-макролидов являются:

  • короткий курс лечения;
  • длительное действие препарата;
  • малая вероятность развития побочных эффектов.

Для приобретения препарата врач выписывает рецепт, в котором указано название и дозировка.

Препараты для женщин

Для лечения хламидиоза у женщин назначаются те же лекарства, которые применяются в терапии инфекции у мужчин. В схему включаются следующие медикаменты:

  1. Доксициллин — дешевый препарат, назначаемый курсом 28 дней дважды в сутки по 0,2 г.
  2. Сумамед — антибиотик-макролид, который нужно принимать 5 дней дважды в сутки по 0,5 г.
  3. Свеча с противогрибковым эффектом (нистатин).

При беременности

Если женщина беременна, терапию хламидиоза начинают во втором триместре.

В качестве антибактериальных препаратов применяются:

  • амоксициллин;
  • эритромицин.

Курс лечения составляет 7 дней. Если у женщины на фоне приема возник какой-либо симптом непереносимости лекарственного средства, необходимо сообщить об этом врачу, поскольку беременность может быть под угрозой.

В лечебную схему специалисты включат свечи и мазь с противогрибковыми свойствами, таблетки для восстановления микрофлоры (гинофлор, лактогин).

Эффективные средства при хроническом хламидиозе

При хронической форме хламидиоза терапия всегда длительная. Нередко даже при соблюдении всех рекомендаций врача у пациента происходят обострения. Наиболее успешный метод лечения заболевания включает в себя использование сразу двух видов антибактериальных препаратов.

В схему входит применение доксициклина в течение 28 дней в дозе 0,2 г два раза в сутки. Этот медикамент из группы тетрациклинов недорогой, но хорошо зарекомендовал себя при воспалительных процессах, связанных с воздействием на организм хламидийной инфекции.

Нередко врачи прибегают к схеме, основанной на приеме антибиотиков трехкратно по 10 суток с перерывами в неделю. Такой метод помогает уничтожить возбудителя, воздействуя на весь цикл их размножения.

Если у пациента хронический хламидиоз протекает с частыми обострениями, назначают курс азитромицина в течение 5 дней в дозе 0,5 г два раза в сутки. На фоне антибиотикотерапии больному назначают иммуномодуляторы (полиоксидоний, иммунал), средства, содержащие пробиотики (бифиформ, линекс).

Домашний способ лечения, включающий прием травяных отваров, также разрешается применять после консультации врача. Курсами по месяцу можно пропивать настой петрушки, бадана, солодки при условии отсутствия аллергических реакций на растения.

Стоимость лекарственных средств против хламидиоза

Часть препаратов, применяемых при хламидиозе, отпускаются в аптеках только по рецепту. Средняя стоимость антибактериальных медикаментов представлена в таблице.

Наименование лекарства Цена, $
Тетрациклин таблетки 100 мг №20 0,74
Доксициклин капсулы 100 мг №10 0,20
Доксициклин капсулы 100 мг №20 0,31
Азитромицин таблетки 500 мг №3 0,83
Азитромицин таблетки 250 мг №6 4,19
Азитромицин таблетки 125 мг №6 3,16
Вильпрафен таблетки 500 мг №10 8,50
Юнидокс солютаб таблетки 100 мг №10 5,10
Сумамед таблетки 500 мг №3 6,95
Сумамед таблетки 125 мг №6 4,97

Таблетки для профилактики

Антибактериальные препараты назначаются только после выявления возбудителя заболевания.

Самостоятельное применение подобных лекарственных средств может привести к развитию осложнений и ухудшению общего самочувствия.

В целях предотвращения возникновения хламидиоза полезно курсами пропивать поливитаминные комплексы, содержащие группу антиоксидантов (витамина А, Е, С). При наличии хронических заболеваний, ослабляющих иммунную систему, можно использовать иммуномодулирующие растительные средства (иммунал, полиоксидоний). Перед началом приема необходимо проконсультироваться с врачом.

Укрепить иммунитет помогают комплексы, содержащие бифидо- и лактобактерии (бифиформ, линекс, бифидумбактерин). Такие препараты рекомендуется пропивать после курса антибиотикотерапии и инфекций, вызывающих нарушение микрофлоры кишечника.

Для профилактики хламидиоза после незащищенного полового акта женщинам можно использовать антисептические вагинальные суппозитории (гексикон, хлоргексидин, бетадин).

Хламидиоз — заболевание, терапия которого требует от пациента соблюдения всех предписаний врача. Самостоятельный прием препаратов без назначения специалиста приводит к усугублению симптомов и появлению частых рецидивов.

veneromed.ru

5 главных симптомов хламидиоза у мужчин, схемы лечения — СпросиВрача

Время чтения: 11 минут

Урогенитальный хламидиоз представляет собой заболевание, вызванное бактериями Chlamydia trachomatis. Для хламидий характерен внутриклеточный паразитизм. Патологический процесс при хламидиозе у мужчин распространяется на предстательную железу, семенные канатики, яички, что и является основной причиной развития бесплодия.

Статья проверена врачом Инна Жихорева

Дерматолог, Венеролог, Болезни волос

Возбудитель заболевания

В роли возбудителя хламидиоза у мужчин и женщин выступает бактерия Chlamydia trachomatis. Она неподвижна и живет внутри клеток. Ежегодно ей заражаются около миллиона людей, из них мужчины составляют больше половины. Общее число заболевших приближается к миллиарду, превалирует мужской пол. Согласно статистическим данным, от 5 до 15% людей, живущих половой жизнью, больны хламидиозом.

Инфекция опасна своими проявлениями и осложнениями, к ним относятся:

  • простатит;
  • импотенция;
  • воспаление яичка и его придатков;
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • поражение суставов;
  • воспаление слизистых оболочек глаз;
  • боли в области таза.

Другая опасность хламидий – способность переходить в L-формы, т.е. в спящее состояние. В таком случае прием антибиотиков не оказывает на возбудителя существенного влияния, инфекция остается в организме хозяина. При ослаблении иммунитета болезнь обостряется.

Существует 9 видов хламидий, угрозу для здоровья человека представляет треть из них:

  1.  Chlamydia trachomatis. Вызывает ЗППП.
  2.  Chlamydia pneumonia. При попадании в организм атакует легкие, вызывая пневмонию, особенно у детей, молодых людей и в скученных коллективах (дома престарелых, школы, тюрьмы и т.д.).
  3. Chlamydia psittaci. Передается от попугаев. Вызывает пневмонит – специфическое воспаление в легких.

Все хламидии могут протекать не только в виде выраженного инфекционного процесса, но и субклинически, т.е. с малым количеством симптомов.

Причины возникновения

Причинами заражения хламидиозом могут быть:

  1. Отсутствие барьерных методов при половом акте с «непроверенным партнером».
  2. Снижение защитных резервов организма (при иммунодефицитных состояниях).
  3. Скрытое течение заболевания (без клинических признаков) у партнера.

Механизм развития хламидиоза у мужчин

Попадая в организм человека, хламидия паразитирует в клетках внутренних половых органов, стенок сосудов, оболочке глаз, глотки, прямой кишки. Хламидия активно использует части клеток хозяина для своей жизнедеятельности, вызывая воспаление.

Из-за такого образа жизни микроорганизма симптомы заболевания в начале неспецифичны, что затрудняет диагностику.

Клинические симптомы


Признаки хламидиоза у мужчин можно отследить по определенным симптомам.

Для заболевания характерно:

  1. Зуд в уретре.
  2. Жжение, боль при мочеиспускании (моча может иметь мутный оттенок).
  3. Светлые, практически бесцветные выделения из уретры.
  4. Частые позывы к мочеиспусканию.
  5. Покраснение и небольшая отечность в области выходного отверстия уретры.
  6. Отечность, резкая болезненность, местное повышение температуры в области мошонки.
  7. Боль в мошонке, прямой кишке.
  8. Болевые ощущения в поясничной и крестцовой областях, и даже в нижних конечностях (по ходу седалищного нерва).
  9. Возможна триада Рейтера: уретрит, конъюнктивит и артрит. Поражается, как правило, один из крупных суставов, чаще всего, с одной стороны. (например, коленный, тазобедренный или голеностопный).
  10. Дискомфорт при акте дефекации (характерно для поражения прямой кишки и простаты).

Возможна триада Рейтера: уретрит, конъюнктивит и артрит. Поражается, как правило, односторонне один из крупных суставов (например, коленный, тазобедренный или голеностопный). Часто пациента беспокоят только суставы и он обращается к терапевтам, ревматологам. Поэтому важно всегда помнить, что хламидии способны поражать  не только урогенитальный тракт, но и суставы.

Инна Жихорева

Дерматолог, Венеролог, Болезни волос

Диагностика заболевания

  1. Выявить хламидию можно с помощью следующих методов:
  2. ПЦР – основной анализ, чувствительность и специфичность – 100%. Находит ДНК возбудителя. Срок выполнения – 2–3 дня. Для него берется мазок из мочеиспускательного канала или соскоб с глотки.
  3. ИФА – определение антител в крови, выделяемых организмом в ответ на внедрение хламидий. Появляются через 10–20 дней после заражения. Точность не более 60 %, из-за того, что антитела сохраняются длительно после лечения и не всегда ясно, это новый виток болезни или иммунная память.
  4.  Культуральный способ – посев на питательные среды материала, полученного из соскоба или мазка. Самый трудоемкий и дорогостоящий, результаты нужно ждать несколько дней. Определяет чувствительность хламидий к антибиотикам для подбора терапии.
  5. Реакция иммунофлюоресценции - сложный метод, требующий опыта и профессионализма исполнителя. Проводится окраска материала, полученного при соскобе или мазке, после чего бактерии начинают светиться под микроскопом. Точность не более 50 %.

Лечение на ранней стадии

Для эффективного лечения хламидиоза у мужчин необходимо воздействовать на возбудителя заболевания.

При первичном остро протекающем процессе хорошие результаты показали антибактериальные препараты из группы макролидов («Азитромицин», «Кларитромицин», «Джозамицин», «Мидекамицин») и тетрациклинов («Доксициклин"»).

Совет врача

Важно ответственно подходить к выбору полового партнера, а также использовать барьерные методы контрацепции, так как хламидиоз гораздо легче профилактировать, нежели лечить.

Однако лечение препаратами из ряда тетрациклиновых антибиотиков имеет ряд недостатков:

  1. Курс лечения в течение 1 недели не позволяет достичь желаемого результата. По данным исследований, рецидив заболевания возникает в 15-20 % случаев при данной схеме лечения.
  2. Удлинение времени приема препаратов до 14 дней опасно повторным развитием инфекции в 15% случаев.
  3. Лечение в течение 21 дня позволяет избежать рецидивов, так как происходит воздействие на 7 циклов развития возбудителя инфекции. Однако столь длительная схема неудобна для пациентов: нередко происходит нарушение в приеме антибиотиков. Пропуск таблеток, нерегулярность их применения могут привести к формированию резистентности (устойчивости) хламидий к данному препарату. Кроме того, длительный прием препаратов может спровоцировать развитие грибковой инфекции, а также дисбактериоза пищеварительного тракта. Для профилактики данных осложнений необходимо назначение противогрибковых препаратов («Нистатин», «Леворин», «Кетоконазол»), а также эубиотиков («Линекс»).

Учитывая вышеизложенные недостатки антибиотиков из группы тетрациклинов, наиболее удобным является лечение макролидами.

Особенно высокой эффективностью обладает препарат «Азитромицин» («Сумамед»).

Преимущества препарата «Азитромицин»:

  1. Удобная схема лечения – однократный прием 1 г «Азитромицина».
  2. Действие препарата продолжается 10 дней даже после однократной дозы (этот эффект создается за счет периода полувыведения).
  3. Простая схема обеспечивает 100% выполнение рекомендаций врача.
  4. «Азитромицин» долго сохраняется в пораженных воспалительным процессом тканях.
  5. Низкий процент побочных эффектов.
  6. Антибиотик воздействует на внутриклеточных возбудителей за счет способности накапливаться внутри клеток (в частности, фагоцитов). Это очень важно в лечении хламидиоза, так как хламидии полностью зависят от клетки-хозяина.

Лечение хронического хламидиоза

Хроническая форма заболевания гораздо труднее поддается эффективному лечению и опасна возникновением рецидивов.

Предпочтение отдается также антибиотикам из группы тетрациклинов и макролидов.

Эффективными являются следующие схемы лечения:

  1. Непрерывный прием «Доксициклина» по 200 мг 2 р/день в течение 28 дней.
  2. Метод пульс-терапии заключается в 3-кратном назначении тетрациклинов по 10 дней с перерывом на 7 дней. Данная схема позволяет воздействовать на устойчивые внутриклеточные штаммы бактерий, воздействуя на все циклы развития.
  3. Прием «Азитромицина» по 500 мг 2 раза в день на протяжении 5 дней (или 7 дней при длительном, часто рецидивирующем течении заболевания).

Обязательно наряду с использованием этиотропного лечения назначают:

  1. Эубиотиков («Линекс», «Бифиформ»)
  2. Противокандидозных препаратов («Нистатин», «Флуконазол»).
  3. Иммуномодуляторов («Полиоксдоний», «Интерферон-Альфа»).

Профилактика

Избежать хламидиоза поможет профилактика:

  •          использование барьерной контрацепции;
  •          отказ от беспорядочных половых связей;
  •          ежегодное обследование в плановом порядке сексуально активных людей, в т.ч. – с нетрадиционной ориентацией;
  •          при жалобах и подозрении на болезнь – немедленное обращение к венерологу;
  •          отказ от интимных отношений во время лечения хламидиоза, иначе можно заразить партнершу.

Последствия хламидийной инфекции для мужчин

Помимо болевых ощущений в пораженных органах и тканях, имеются еще и отдаленные последствия:

  1. Хламидийная инфекция в 30% является причиной мужского бесплодия.
  2. При длительном течении заболевания без должного лечения возможно формирование синдрома хронической тазовой боли.
  3. Хламидиоз может вызвать эректильную дисфункцию (при распространении инфекции на простату).

Хламидийная инфекция является очень «коварной», так как в большинстве случаев протекает практически бессимптомно либо «маскируется» в виде банального цистита и уретрита. Однако, последствия данного заболевания могут быть крайне серьезными.

Отсутствие своевременного лечения хламидиоза может вызвать необратимые изменения репродуктивной функции (развитие бесплодия). По этой причине необходимо соблюдать принципы «защищенного» полового акта, а при возникновении тревожных симптомов обязательно обратиться к врачу для назначения грамотного и эффективного лечения.

Полезные статьи по теме:
Спермограмма: подготовка к сдаче и расшифровка анализа
Трихомониаз у мужчин
Острый и хронический уретрит у мужчин

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Инна Жихорева и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта. Оцените, насколько была полезна статья 4.6 Проголосовало 39 человек, средняя оценка 4.6

Понравилась статья? Сохраняй на стену, чтобы не потерять!

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию уролога, консультацию венеролога в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

sprosivracha.com


Смотрите также

Войти