Содержание статьи
Трихомониаз занимает лидирующее место среди половых инфекций. По данным ВОЗ, в мире им болеют около 10% человек. Но эти показатели неточные, потому что для болезни характерно частое скрытое или бессимптомное течение. Ее не всегда можно диагностировать через обычный мазок, несмотря на большие размеры влагалищной трихомонады.
В отличие от большей части возбудителей воспалительных заболеваний половых путей, трихомонады не относятся к бактериям. Это класс простейших микроорганизмов, состоящих из одной клетки, способной активно передвигаться в поисках благоприятных условий.
У человека к болезням приводят три вида трихомонад:
Влагалищная трихомонада живет в мочеполовом тракте у мужчин и женщин. Вне человеческого организма она может сохранять жизнеспособность некоторое время только во влажной среде. Моментально погибает при высушивании, воздействии ультрафиолета или нагревании. У нее есть особенности, которые позволяют выживать в мочеполовых путях и быть опасной для людей.
У женщин трихомонады обитают во влагалище и шейке матки, вызывают трихомонадный вагинит. У мужчин они поражают предстательную железу и семенные пузырьки. У обоих полов способны вызывать воспаление мочеиспускательного канала.
Причина возникновения трихомонадного кольпита — незащищенный секс с инфицированным партнером. В зону риска попадают лица с большим количеством половых связей. Трихомонада не может долго выживать вне человеческого тела, поэтому половой путь передачи является основным.
Очень редко передается трихомонадный кольпит через мокрые мочалки, полотенца. В таком случае инфицироваться могут даже девочки от своих родителей: влагалище в детском возрасте более короткое и не имеет факторов защиты, как у взрослой женщины.
На течение инфекционного процесса влияют несколько факторов:
При снижении иммунитета, изменении гормонального фона, переохлаждении и неспецифическом вагините риск бурного развития инфекционного процесса увеличивается.
Острая инфекция развивается через несколько дней после незащищенного секса. Инкубационный период может длиться до 15 дней. Болезнь начинается бурно, признаки острого трихомониаза следующие:
Мочеиспускаение становится болезненным. Иногда могут беспокоить боли внизу живота. Замечено, что признаки трихомонадного кольпита вторично распространяются на другие отделы половой системы:
Восходящим путем трихомонады могут проникать и в вышележащие отделы мочевыводящих путей, что приводит к развитию цистита и пиелонефрита.
При подостром течении болезни, выделений значительно меньше, а остальные симптомы стертые. Иногда течение инфекции торпидное: симптомы максимально стерты, ничто не позволяет заподозрить болезнь. В таком случае высока вероятность перехода в хронический трихомониаз. Половые контакты, употребление спиртного, нарушение функции яичников могут провоцировать обострения.
Трихомониаз опасен не только своей распространенностью, быстрой передачей и провоцированием инфекционного воспаления, но и осложнениями. У женщин последствия могут быть в виде бесплодия. При инфицировании во время беременности — осложнения гестации и родов. Также трихомонада может стать причиной инфицирования новорожденных и детской смертности.
Диагностика трихомонадного кольпита начинается с кресла гинеколога. При осмотре в зеркалах врач может определить наличие клинических симптомов болезни:
Признаки трихомонадного кольпита при беременности не отличаются от таковых у остальных женщин. Иногда естественные бели могут маскировать воспалительный процесс, если он протекает в подострой форме.
Для лабораторной диагностики берут мазки из влагалища, уретры и прямой кишки. Используют следующие виды исследований.
Также применяют иммунологические методы диагностики, которые выявляют тип и количество антител к возбудителю. Метод ПЦР не используется для диагностики, так как дает ложноположительные результаты.
Особенностью трихомонадной инфекции является ее частое сочетание с другими возбудителями. Цитограмма не позволит выявить всех инфекционных агентов. В 85% случаев она протекает одновременно с хламидиозом, мико- и уреоплазмозом, гарднереллезом, иногда и гонореей. Поэтому может потребоваться дополнительная диагностика на половые инфекции. Особенно это актуально беременным женщинам.
Код по МКБ-10 трихомонадного кольпита (А59.0) выставляется на основании клинической картины и подтверждения ее лабораторными данными.
Лечение трихомонадного кольпита у женщин проводят одновременно с половым партнером, даже если симптомы болезни отсутствуют. Обязательно изучаются половые контакты, данные о выявленном случае инфекции направляются в кожно-венерологический диспансер.
Клинические рекомендации по лечению основываются на данных американской ассоциации FDA (Управление по федеральному надзору за качеством пищевых продуктов и лекарств) по эффективности различных препаратов. Схема лечения различных типов инфекции, а также терапия при беременности представлена в таблице.
Таблица — Лечение трихомонадного кольпита
Тип инфекции | Препараты | Схема приема |
---|---|---|
Неосложненная | «Тинидазол» | 2,0 г однократно |
«Орнидазол» | 1,5 г однократно или по 500 мг 2 раза в день 5 суток | |
«Метронидазол» | По 500 мг 2 раза в день 7 дней | |
Осложненная | «Орнидазол» | По 500 мг 2 раза в день 10 дней |
«Метронидазол» | По 500 мг 4 раза в день 7 дней | |
«Тинидазол» | 2,0 г раз в сутки 3 дня | |
Беременные (после 2 триместра) | «Орнидазол» | 1,5 г однократно |
«Тинидазол» | 2,0 г однократно |
Препараты принимают внутрь перед сном. Можно использовать дополнительно препараты для местного применения в виде свечей, крема, вагинальных таблеток с метронидазолом. При наличии дополнительной инфекции применяют «Нео-Пенотран», «Тержинан», «Клион-Д».
«Метронидазол» имеет противопоказания для использования во время беременности. Поэтому его не включают в схему лечения. Длительный прием этого препарата может сопровождаться тошнотой, аллергическими реакциями, его нельзя использовать одновременно с алкогольными напитками.
Несмотря на отзывы в сети, лечиться народными средствами нельзя. Болезнь имеет инфекционную природу, а травы не способны повлиять на возбудителя, они могут только уменьшить симптомы воспаления. Трихомониаз перейдет в хроническую форму и приведет к тяжелым осложнениям.
Лечить трихомонадный кольпит нужно как можно раньше после появления симптомов. Если после незащищенного полового акта есть подозрения, то необходимо воспользоваться методами экстренной профилактики инфицирования. Для этого можно обратиться в пункт индивидуальной профилактики венерических заболеваний. Если время упущено, то через пять-десять дней нужно посетить врача и обследоваться.
Трихомониазом заразилась в юные годы, возможно, как сказал врач-гинеколог, и на бытовом уровне. Кстати, он бывает и вместе с уреаплазмозом и микоплазмозом. Лечение проходила метронидазолом внутривенно (была тяжелая форма). Препарат переносила тяжело: головокружение, усталость, слабость, тошнота. Но лечение прошла.
Mary Harutyunyan, http://sterilno.net/infection/protozoal-infections/sxemy-lecheniya-trixomoniaza.html
Один раз я переболела трихомониазом. У нас на участке была отличная врач-гинеколог. Кроме метронидазола, который я пила, она мне засыпала внутрь какой-то порошок, я его название не помню. Больше я этим заболеванием не болела.
Нина Фуваева, http://sterilno.net/infection/protozoal-infections/sxemy-lecheniya-trixomoniaza.html
Не хочу никого обидеть, но мне кажется, что лечением трихомонадного кольпита необходимо лечить только в условиях медицинского учреждения и исключительно при помощи квалифицированного врача, потому что осложнением данного заболевания может стать бесплодие, вылечить которое будет невероятно сложно. Народные средства лечения могут быть эффективны, но лучше использовать их в качестве дополнительного средства лечения, основными должны быть фармакологические препараты.
Ionna, http://www.pchelandiya.net/lechenie-produktami-pchelovodstva/lechenie-medom/lechenie-mochepolovoy-sistemu/875-lechenie-trixomonadnogo-kolpita-medom-i-pust.html
doktor365.ru
Воспаления влагалища
Трихомонадный кольпит у женщин - это воспалительное заболевание влагалища, носящее инфекционный характер. Возбудителем становятся трихомонады - простейшие жгутиковые микроорганизмы, которые обычно передаются половым путем. Во влажной среде они активно размножаются. И если в начале заражения одноклеточные паразиты закрепляются в основном на слизистой оболочке влагалища, то постепенно они проникают и в более глубокие слои эпителия, провоцируя воспалительный процесс.
Трихомонады часто служат своего рода "резервуаром" для других патогенных микроорганизмов - гонококков, уреаплазмы, стафилококка, дрожжевых грибков. Поэтому возникают трудности с постановкой диагноза и определением возбудителя болезни.
1
Причины и пути зараженияТрихомониаз является одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Он встречается и у мужчин, и у женщин. У последних инфекция провоцирует развитие специфической формы кольпита.
Основная причина возникновения заболевания - проникновение трихомонад внутрь влагалища. Чаще всего это происходит во время незащищенного полового акта, когда микроорганизмы передаются женщине от партнера.
Контактно-бытовым путем инфекция распространяется гораздо реже. Заражение возможно только при очень грубом нарушении правил личной гигиены, когда женщина пользуется чужой мочалкой или полотенцем.
Дело в том, что вне организма трихомонады сохраняют свою жизнеспособность только на протяжении 3 часов. Для нормальной жизнедеятельности им нужна влажная среда и температура в 37 градусов - то есть условия, характерные для влагалища.
Другие факторы, способствующие возникновению заболевания:
Для женщины дополнительным фактором риска становится частая смена партнеров и незащищенный половой акт.
Кольпит у женщин: причины, симптомы и методы лечения
2
СимптомыПризнаки трихомонадного кольпита всегда проявляются достаточно ярко, поэтому женщина просто не может не обратить на них внимания. Первые симптомы возникают уже через три дня от момента заражения.
Основные признаки трихомонадного кольпита:
При хронической форме заболевания нарушается менструальный цикл. Со временем на половых органах образуются остроконечные кондиломы.
Для диагностики доктор проводит стандартный осмотр и назначает дополнительные анализы (мазки из влагалища, а при необходимости - и из прямой кишки). Тип возбудителя определяют с помощью особого исследования - ПЦР - или используют для этого метод цитологии.
Атрофический кольпит у женщин: симптомы, лечение медикаментами и народными средствами
3
Возможные последствия заболеванияТрихомонадный кольпит опасен своими осложнениями. Воспаление может перекинуться на шейку матки (цервицит) или эндометрий (эндометрит). Все заболевания становятся причиной бесплодия. Не исключены воспалительные процессы в почках и мочевом пузыре (пиелонефрит и цистит).
Трихомонадный кольпит - заболевание, которое является опасным при беременности, поскольку высок риск внутриутробного заражения плода. Даже если микроорганизмы не смогут пересечь плацентарный барьер, сохраняется вероятность того, что ребенок будет инфицирован в процессе родов.
При трихомонадном кольпите у беременной женщины повышается риск преждевременных родов. Ребенок может появиться на свет недоношенным, с низкой массой тела.
Причины, симптомы и лечение молочницы у женщин
4
ЛечениеЛечение заболевания должно быть комплексным. Оно преследует сразу несколько целей:
Обычно требуется медикаментозная терапия, которая проводится в домашних условиях. Но бывают и тяжелые случаи, когда необходима госпитализация. Например, если начинается нагноение, развиваются различные осложнения, в том числе перитонит.
Терапию назначает только врач. Самостоятельно принимать антибиотики и антисептические средства опасно. Важно, чтобы лечение начали оба партнера одновременно, иначе рецидивы будут возникать снова. Тем более, что человеческий организм не вырабатывает специфического иммунитета к трихомонадам, и последующее заболевание протекает так же тяжело, как и первое.
4.1
Лекарственные препаратыМедикаментозная терапия сводится, в основном, к приему системных антибиотиков и местных антисептических средств. Схему лечения, включая его продолжительность, расписывает врач. В конце курса нужно снова сдать анализы, чтобы проверить, насколько эффективной была проведенная терапия.
Лечить трихомонадный кольпит можно таблетками. Самым популярным препаратом является Метронидазол. Он эффективен против трихомонад и практически всех видов патогенных микроорганизмов, появлением которых сопровождается заболевание.
Метронидазол выпускают в разных формах. Дозировка и форма выпуска определяются индивидуально. Многие специалисты считают, что лечение свечами является более эффективным. Другие утверждают, что в случаях, когда воспаление уже распространяется дальше в мочеполовую систему, пероральный прием дает лучший результат.
Кроме метронидазола используются такие средства, как Атрикан, Нитазол, орнидазол и другие. Из препаратов, выпускаемых в форме суппозиториев (свечей), рекомендуются Гексикон (его можно применять в течение 20 дней), Клион-Д, трихомонацид.
В качестве эффективного препарата себя зарекомендовал Тержинан - универсальное средство, направленное против практически всех видов патогенной микрофлоры.
Потребуется обработка мочеиспускательного канала и анальной зоны раствором трихомонацида. Обычные антисептические растворы вроде Мирамистина не дают достаточно надежной защиты от трихомонад. Тем не менее, они могут использоваться в комбинации с другими средствами. Иногда они применяются для профилактики после незащищенного полового акта, но наиболее надежным средством считаются презервативы.
После курса такой терапии женщине обычно приходится восстанавливать нормальную микрофлору влагалища. Для этого используются специальные препараты - эубиотики. Они стимулируют рост молочнокислых бактерий, которые нормализуют кислотность влагалища, защищают его от патогенных микроорганизмов. К этой категории средств относятся Бифидумбактерин и Вагилак.
При лечении хронической формы заболевания важную роль играет повышение природного иммунитета. Для этого используют такие препараты, как Пирогенал и Иммунал, принимают витаминные комплексы.
4.2
Народные средстваЛечение трихомонадного кольпита только народными средствами нельзя назвать эффективным. Травяные отвары никак не помогут уничтожить возбудителя заболевания, но повышают эффективность лекарственных составов, усиливают их противовоспалительное действие.
Среди народных средств наиболее эффективны составы на основе соцветий ромашки. Способ приготовления отвара:
Применять отвар рекомендуется для сидячих ванн либо спринцеваний (в домашних условиях для этого берут шприц без иглы).
Чай на основе соцветий ромашки тоже обладает противовоспалительными свойствами, но у него есть противопоказание - ранние сроки беременности.
fraumed.net
Содержание статьи:
Трихомонадный кольпит (вагинит) – это воспаление влагалища, возбудителем которого является трихомонада – простейший микроорганизм, относящийся к классу жгутиковых.
Заболевание чаще поражает женщин репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь. Трихомонадная инфекция у беременных может привести к инфицированию в родах новорожденных, что наблюдается примерно в 5% случаев. Однако в виду особенностей строения эпителия влагалища у новорожденных девочек трихомонадный кольпит у них протекает в стертой форме и склонен к самоизлечению.
При попытке самолечения трихомонадной инфекции заболевание приобретает атипичное течение, становится устойчивым к стандартной терапии, сопровождается развитием осложнений.
Одновременно с трихомонадным кольпитом (у мужчин – уретритом) нередко диагностируют и другие заболевания, передающиеся половым путем (генитальный герпес, кандидоз, уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея). В настоящее время специалисты выдвинули предположение, что инфицирование трихомонадами повышает риск возникновения аллергических и онкологических заболеваний, мастопатии, сахарного диабета.
Возбудители трихомонадного кольпита – трихомонады, относящиеся к типу простейших, классу жгутиковых. Они представляют собой анаэробные одноклеточные организмы и широко распространены в природе. Благодаря жгутикам трихомонады обладают хорошей подвижностью. Оптимальными условиями для их размножения являются температура 35–37 °С и отсутствие кислорода.
Попав на слизистую оболочку влагалища трихомонады начинают активно развиваться и размножаться, становясь причиной воспалительного процесса. В процессе жизнедеятельности они вырабатывают особый фермент – гиалуронидазу, при помощи которого проникают в межклеточное пространство, лимфатические пути и кровяное русло, распространяясь по всему организму.
Одной из важных особенностей трихомонад является их способность изменять форму и хорошо маскироваться под клетки крови – лимфоциты и тромбоциты. Это позволяет им избежать атаки со стороны иммунной системы.
Внутрь трихомонад может проникать целый ряд других патогенных микроорганизмов (цитомегаловирус, вирус герпеса, грибы рода кандида, хламидии, уреаплазма, гонококки). В результате они приобретают защиту от иммунных клеток и лекарственных препаратов.
Трихомонадный кольпит у женщин относится к венерическим заболеваниям, так как передается половым путем. В очень редких случаях наблюдается контактно-бытовой путь инфицирования (через полотенца, нижнее белье, предметы гигиены).
Трихомонады устойчивы к воздействию антибиотиков, поэтому медикаментозное лечение инфекции проводится антипаразитарными средствами, относящимися к группе 5-нитроимидазолов.
Поскольку трихомонады в процессе жизнедеятельности нарушают целостность влагалищного эпителия, повышается риск инфицирования женщин другими инфекциями, передающимися половым путем, в частности, ВИЧ.
Факторами риска являются:
В зависимости от длительности протекания и выраженности симптомов выделяют острый, подострый и хронический трихомонадный кольпит. В отдельную форму выделяют трихомонадоносительство – бессимптомное персистирование трихомонад в организме.
Инкубационный период при трихомонадном кольпите продолжается от двух дней до двух месяцев. Длительный инкубационный период обычно наблюдается в стертой форме заболевания.
Основными симптомами трихомонадного кольпита являются:
Симптомы трихомонадного кольпита усиливаются за несколько дней до наступления менструации.
Объем и характер вагинальных выделений зависит от стадии заболевания. При остром воспалении они обильны, а при хронизации патологического процесса становятся скудными, периодически полностью прекращаются.
У беременных лечение трихомонадного кольпита возможно только во II-III триместрах, его необходимость определяется врачом, наблюдающим беременность.
Свежая форма трихомонадного кольпита в отсутствие своевременного лечения переходит в хроническую, которая, в свою очередь, постепенно затем формируется длительное трихомонадоносительство.
Хронический трихоманадный кольпит протекает практически бессимптомно. Только у очень небольшого числа пациенток (менее 5–8%) отмечаются половые расстройства и дизурия.
При трихомонадоносительстве клинические признаки воспаления влагалища отсутствуют, возбудитель выявляется только в ходе лабораторной диагностики.
Читайте также:10 мифов об инфекциях, передающихся половым путем
7 регулярных обследований, которые должна проходить женщина
Лечение хреном: 5 средств домашнего приготовления
Предположить наличие у женщины трихомонадного кольпита можно на основании симптомов заболевания и данных гинекологического осмотра. При осмотре в зеркалах отмечают гиперемию и отечность слизистой оболочки влагалища, очаговые кровоизлияния на шейке матки. При кольпоскопии выявляют дисплазию эпителия, в некоторых случаях – появление атипичных клеток.
Однако предварительный диагноз необходимо подтвердить результатами лабораторных исследований:
Дифференциальная диагностика проводится с гонореей, бактериальным и кандидозным вульвовагинитом.
Лечение трихомонадного кольпита проводят венерологи и гинекологи. Чтобы оно было эффективным, следует лечить и полового партнера пациентки (даже в том случае, если анализ на трихомоноз показал отрицательный результат). До окончания курса терапии половые контакты должны быть исключены.
Одновременно с трихомонадным кольпитом (у мужчин – уретритом) нередко диагностируют и другие заболевания, передающиеся половым путем.
Поскольку трихомонады способны поглощать более мелкие микроорганизмы, в том числе и возбудителей ряда венерических заболеваний, лечение трихомонадного кольпита должно сочетаться с активной терапией выявленных инфекций, передающихся половым путем.
У беременных лечение трихомонадного кольпита возможно только во II-III триместрах, его необходимость определяется врачом, наблюдающим беременность.
Трихомонады устойчивы к воздействию антибиотиков, поэтому медикаментозное лечение инфекции проводится антипаразитарными средствами, относящимися к группе 5-нитроимидазолов (Метронидазол, Тинидазол, Ниморазол, Орнидазол, Тернидазол). При их применении категорически запрещается употребление спиртных напитков. Это связано с тем, что при сочетании 5-нитроимидазолов (за исключением Орнидазола) и даже малых доз алкоголя развивается антабусоподобная реакция, обусловленная влиянием этих препаратов на процесс метаболизма алкоголя в организме.
В острой и подострой форме трихомонадного кольпита в отсутствие осложнений лечение проводится только противопротозойными средствами. При хроническом или осложненном течении инфекции показана еще и стимулирующая терапия.
Системное лечение трихомонадного кольпита может быть дополнено местным применением вагинальных суппозиториев, кремов, гелей с антипротозойным и противовоспалительным действием.
Критерием излеченности трихомонадного кольпита служит полное отсутствие клинических признаков заболевания в сочетании с отрицательными результатами лабораторной диагностики.
Одной из важных особенностей трихомонад является их способность изменять форму и хорошо маскироваться под клетки крови – лимфоциты и тромбоциты.
Трихомонадный кольпит – это коварное заболевание, которое в отсутствие лечения может приводить к развитию отдаленных последствий и осложнений. К ним относятся:
Прогноз при условии раннего начала лечения благоприятный. Он ухудшается при попытке самолечения трихомонадной инфекции, так как трихомонады приобретают устойчивость к действию противопротозойных средств, начинают активнее размножаться и агрессивнее воздействовать на ткани организма. В результате заболевание приобретает атипичное течение, становится устойчивым к стандартной терапии, сопровождается развитием осложнений.
Для профилактики трихомонадного кольпита необходимо при случайных половых связях использовать барьерные методы контрацепции, т. е. презервативы, а лучше всего вообще отказаться от таких связей.
Видео с YouTube по теме статьи:
www.neboleem.net
Трихомонадный кольпит – распространенное заболевание, передающееся половым путем, диагностируемое как у мужчин, так и у женщин. Трихомонады это простейшие микроорганизмы, относящиеся к семейству жгутиковых. Вредоносный паразит легко передается при незащищенных половых актах, что подтверждает распространенность проблемы. С болезнью сталкивается более 40% женщин и 50% мужчин. Как происходит инфицирование, какие факторы ускоряют прогресс развития патологии? Какие симптомы являются характерными при трихомониазе? Какие методы обеспечивают диагностику болезни, как проходит ее лечение? Существующие методы профилактики и прогноз. Честные ответы на важные вопросы по этой теме – далее в статье.
Трихомонадный кольпит представляет собой болезнь, передающуюся половым путем. У женщин она имеет более выраженные признаки, в то время как у мужчин протекает бессимптомно. Особенностью является то, что симптомы у девушек появляются через несколько суток после заражения, а мужчина может быть носителем инфекции, не подозревая о ней, в течение продолжительного времени. Передается инфекция половым путем. Контактно-бытовой путь передачи – маловероятен. Основной причиной заражения являются беспорядочные половые контакты без использования средств барьерной контрацепции. Контактно-бытовое инфицирование возможно в случае, когда человек не соблюдает правила интимной гигиены: используется одно полотенце, постельное белье в спальне меняется редко.
Основным возбудителем болезни является трихомонада вагиналис. Патогенный микроорганизм отличается способностью к быстрому размножению. Микроб прикрепляется на поверхность слизистой оболочки влагалища женщины, а потом распространяется на глубинные слои оболочек. На этом фоне происходит множественное инфицирование, у женщины прогрессирует воспалительный процесс с множественными очагами. Заболевание носит название вагинит или кольпит.
Внимание! Трихомониаз занимает ведущее место в мире среди половых инфекций, по данным всемирной организации здравоохранения, им болеют более 10% человек на планете. Венерологи утверждают, что данные статистики значительно преуменьшают: болезнь не всегда проявляется интенсивно, часть пациентов игнорируют симптомы и не обращаются к доктору.
При создании благоприятных условий, инфекция распространяется не только на половые органы, но и на всю мочевыделительную систему. При отсутствии лечения у женщины снижается иммунитет, проявляются симптомы бесплодия, нарушается работа яичников. Опасность болезни возникает при ее прогрессе: активность трихомонады приводит к развитию бесплодия у мужчин и женщин. Из-за снижения иммунитета возможно развитие злокачественного онкологического процесса, с локализацией в органах женской половой системы.
Кольпит может протекать в острой и хронической форме. В 50% случаев, болезнь имеет острое начало, симптоматика проявляется интенсивно. У женщины из половых путей выделяются обильные, однородные слизистые или пенистые выделения зеленого цвета, имеющие неприятный запах. Прослеживается отек слизистой оболочки, возникает зуд гениталий. В условиях отсутствия правильного лечения болезнь приобретает хроническое течение. Характерно волнообразное появление симптомов, период ремиссии сменяется рецидивом.
Трихомонада вагиналис представляет собой наиболее крупный микроорганизм, относящийся к данному виду возбудителей. Ее отличительной особенностью является способность менять форму, размер составляет более 40 мкм. Из-за того, что существует несколько форм патогена, выявить трихомонаду в мазке с первого раза не всегда удается.
При рассмотрении возбудителя под микроскопом видно:
Существует еще одна особенность микроорганизма – он способен пожирать все вокруг, в том числе находящиеся рядом бактерии. Также микроб скрывает внутри себя возбудителей других ЗППП. Прогрессирует совместно с хламидиозом, гонореей, микоплазмой и молочницей. Возрастных и половых ограничений для развития болезни нет. При создании благодатных условий способно быстро размножаться. Активное деление бактерий обеспечивается у женщин в период беременности и менструации.
Продукты обмена патогена довольно вредны для слизистых оболочек половых органов, на фоне их выработки на поверхности слизистых возникают язвы, эрозии, гнойные очаги. С легкостью переносят снижение температуры до 0 градусов, в неблагоприятной среде утрачивают жгуты и покрываются оболочкой. В таком состоянии находятся долгое время, пока иммунитет не снизится.
Причина развития болезни заключается в попадании трихомонады на поверхность половых органов при незащищенном половом акте с инфицированным. Следовательно, в группу риска попадают девушки, имеющие нескольких половых партнеров. Микроорганизм не может долгое время существовать вне организма человека, потому половой путь является основным способом заражения.
Есть риск заражения бытовым путем при использовании одного полотенца или мочалки совместно с членами семьи. По этой причине болезнь возникает у детей на фоне снижения иммунитета.
На характер течения процесса влияют такие факторы:
Внимание! Из-за снижения иммунитета, на фоне различных заболеваний и гормональных колебаний риск интенсивного проявления симптоматики возрастает.
Внедрение болезнетворных особей в слизистые оболочки влагалища – наиболее распространенная причина развития кольпита у женщин. Болезнь наиболее опасна в период беременности, несмотря на то, что характер течения при особом положении женщины не изменяется. На ранних сроках есть риск внутриутробной гибели плода и самопроизвольного прерывания беременности, на поздних – увеличивается риск внутриутробного инфицирования или заражения младенца в момент прохождения по родовым путям.
Перечень основных факторов, повышающих риск инфицирования:
Причины заражения:
Диагностировать у женщины трихомонадный кольпит, после обследования и сбора анамнеза невозможно, потому что симптомы болезни присущи многим ИППП. Инкубационный период составляет около 3-7 дней после попадания микроорганизма на слизистые оболочки, по истечении этого времени прослеживаются такие симптомы:
На ранней стадии женщины путают симптомы кольпита с проявлениями цистита. Наблюдается учащение позывов к мочеиспусканию, жжение в мочевом канале, потому что бактерия проникает в ткани мочевого пузыря.
При осмотре слизистых оболочек половых органов, врач обнаруживает не массивные, но множественные кровоизлияния. При длительном течении болезни проявляются расстройства женского цикла. Длительное течение, заканчивается переходом болезни в хроническую форму, возникает дисбиоз влагалища.
Диагностика болезни осложняется тем, что микроб может принимать вид клетки организма, изменяет свой внешний вид и форму. Для определения диагноза необходимо комплексное обследование, включающее:
Таких обследований часто бывает достаточно для подтверждения диагноза, но иногда, совместно с трихомонадой, выявляются другие возбудители, свидетельствующие о развитии другого инфекционного процесса.
Внимание! Лечение трихомониаза должны проходить оба партнера.
Основным диагностическим материалом для микроскопического исследования является мазок из влагалища, потому для получения точных результатов рекомендуется воздержаться от половых связей за 2 суток до его сдачи. Гигиену половых органов непосредственно перед тестированием не проводят, чтобы не искажать результат.
Нужно помнить о том, что возбудитель инфекционного процесса часто пребывает в неактивной фазе, потому его концентрация на слизистых оболочках невысока. Существующих методов диагностики бывает недостаточно для получения точных результатов, чтобы выявить микроорганизм используют метод провокации, больному вводят Пирогенал внутримышечно.
Схема терапии определяется индивидуально, основные цели:
Лечение проводится амбулаторно и в стационаре, в зависимости от степени тяжести болезни и сопутствующих симптомов.
Терапия основывается на приеме препаратов, обеспечивающих уничтожение трихомонад. Список таблеток, рекомендованных для перорального приема, включает:
Антибактериальные препараты назначаются после получения результата теста на чувствительность патогена к определенному веществу. Чаще используют Орнидазол, Тинидазол, Метронидазол.
Одновременно с пероральным приемом таблеток используются средства местного действия, например:
Внимание! Лечение хронического трихомонадного кольпита проводится по этой схеме, но дополняется иммуностимуляторами и препаратами, способными восстановить влагалищную микрофлору.
Курс лечения довольно длительный, выздоровление наступает спустя 3-4 недели с момента начала лечения. Этот факт подтверждается отрицательным результатом анализов в течение 4 менструальных циклов.
Перечень основных правил, обязательных к соблюдению в период воздействия:
В отдельных случаях медикаментозная терапия может быть дополнена приемом растительных (народных) препаратов: настоев или отваров трав. Подобные составы используются перорально или местно, для спринцеваний и подмывания половых органов. Вопрос о возможности дополнения медикаментозной схемы стоит задать доктору, иногда это недопустимо, потому что растительные препараты способны снижать эффективность лекарственных средств. Домашние методы лечения могут спровоцировать появление аллергических реакций.
Избавиться от трихомонадного кольпита довольно сложно, потому лучше своевременно уделить внимание профилактике его развития:
Своевременно не устраненное заболевание приводит к развитию опасных осложнений, таких как: цервицит и эндометрит. Воспаление маточных труб и яичников провоцируется активным размножением трихомонад и является распространенной причиной бесплодия у женщин. Продолжительное течение болезни вызывает поражение эндометрия, возникают нарушения менструального цикла, прогрессируют воспаления в женской мочеполовой системе.
Наиболее опасно инфицирование в период беременности, особенно на ранних сроках. Возможно самопроизвольное прерывание. Дети, у матерей с трихомонадным кольпитом часто рождаются недоношенными, наблюдается недостаток массы тела. Есть риск внутриутробного инфицирования и развития врожденных пороков.
Заражение трихомонадами происходит при незащищенных половых связях, потому основным способом профилактики инфицирования является использование барьерных методов контрацепции. Кольпит довольно опасен, может приводить к серьезным осложнениям, вплоть до поражения эндометрия и развития бесплодия. Игнорировать появление симптомов нельзя, при первых подозрениях нужно посетить гинеколога или венеролога, пройти обследование.
sheika-matka.ru
По статистическим данным, полученным Всемирной организацией здравоохранения, примерно каждый десятый человек на планете страдает от трихомониаза. Это 50 процентов мужчин и около 30 процентов женщин.
Болезнь весьма распространенная, о чем говорит ее «популярность» среди населения планеты. С каждым годом число зараженных увеличивается примерно на 170 миллионов человек. Из-за этого вопрос о лечении с недугом и требует серьезного отношения.
Не менее важным является выбор качественных и эффективных медицинских препаратов. Первый этап на пути к уменьшению количества зараженных – это владение достоверной информацией об этом заболевании, его симптоматике и причинах проявления, а также способах лечения и профилактики.
Содержание статьи
Трихомониаз или трихомонадный кольпит, как его еще называют, представляет собой инфекционное половое заболевание, поражающее здоровье мужчин и женщин. Несмотря на их одинаковое распространение среди обеих полов, именно у женщин недуг проявляется в виде воспалительного процесса во влагалище, который со временем может распространиться на уретру, яичники, матку или на шейку матки.
Что касаемо мужской половины, то заболевание проявляется немного по-другому: сначала воспаляется мочеиспускательный канал, но со временем инфекция поражает простату, семенные пузырьки, а также придатки яичек. Это заболевание у мужчин носит немного другое название – трихомонадный уретрит, но мы будет рассматривать лишь трихомонадный кольпит у женщин.
Несвоевременное или неправильное лечение этой патологии может привести к снижению иммунной системы, что чревато серьезным последствиям для организма пациентки. В редких случаях это может проявляться в виде фагоцитоза, бесплодия или самопроизвольного выкидыша. Чтобы предотвратить неприятные последствия необходимо знать о распространенных причинах и симптомах болезни. Не зря ведь в народе говорят: «Предупрежден, значит вооружен».
Существует несколько причин возникновения трихомонадного кольпита, но самой распространенной из них является попадание инфекции во влагалище пациентки. При интимной близости без использования средств контрацепции вовнутрь влагалища может попасть трихомонадная инфекция.
Очень часто болезнь передается от мужчины, являющегося носителем инфекции. Помимо этого, есть еще одни способ заражения вредными микроорганизмами – бытовым путем. Он не считается очень распространенным, как первый, но все же стоит отдать ему должное.
Как правило, бытовым путем чаще всего заражаются маленькие девочки, которые пока небрежно относятся к правилам личной гигиены. Чтобы заразиться бактериями, не нужно совершать каких-то сверхсложных процедур, достаточно лишь воспользоваться полотенцем, мочалкой или мылом, на поверхности которого находятся трихомонады.
Болезнь является очень опасной в период беременности, поскольку из-за этого повышается риск заражения еще не развитого плода внутри утробы матери. Иногда ребенок может заполучить патологию при родах, когда он проходит по родовым путям. Причем это может случиться даже тогда, когда плацентарный барьер не был пересечен бактерией. Также инфекция может передаться малышу во время родов через инструменты, предназначенные для родовспоможения.
На заметку! При покидании человеческий организм бактерии гибнут, а их жизнеспособность может сохраняться всего лишь на 2-3 часа. Связано это с особенностями трихомонады, так как бактерия может развиваться лишь во влажной среде с температурной отметкой в 37 градусов.
Также существуют и другие факторы, способствующие развитию заболевания:
К списку распространенных причин возникновения трихомонадного кольпита у женской половины стоит также отнести частую смену половых партнеров. Как показывает статистика, вероятность заражения недугом при этом увеличивается примерно в четыре раза. А если ко всему этому добавить игнорирование средств контрацепции, то шансы возрастают практически до небес.
Трихомонадный кольпит может проявляться многих характерных симптомов, которые могут проявляться как в единичных, так и в групповых случаях.
К наиболее распространенным из них относятся:
При развитии трихомонадного кольпита болевые ощущения могут распространяться не только на половые органы женщины, но и на низ спины или живота. Зачастую индивидуальная симптоматика напрямую зависит от области поражения инфекцией.
Диагностированием данного заболевания должен заниматься квалифицированный врач. Для этого используется микроскопическое исследование. Никаких уколов или операций не нужно, достаточно лишь взять мазок из влагалища.
При необходимости врач может осмотреть стенки влагалища на наличие сопутствующих болезней. Это делается при помощи зеркала. В редких случаях врачи назначают кольпоскопию, чтобы провести более детальный осмотр состояния шейки матки пациентки.
При своевременном лечении любое заболевание, в том числе и трихомонадный кольпит, можно будет вылечить намного быстрее, чего не скажешь о ее переходе в хроническую форму. Поэтому при первых проявлениях симптомов этого недуга необходимо в максимально короткие сроки обратиться за помощью к врачу-гинекологу.
Зачастую для лечения кольпита используется сразу несколько видов терапии. Речь идет о местной и общей терапии. Подобное сочетание позволит быстро и эффективно устранить все симптомы, связанные с этой патологией.
Кроме традиционных способов лечения врачи могут назначать и лечебную диету, которая заключается в отказе от соленой, жирной и жареной пищи. Также не рекомендуется употреблять алкоголь, так как он снижает иммунную систему человека.
Многие люди попросту не доверяют традиционной медицине, предпочитая принимать натуральные компоненты вместо синтетических веществ. К счастью, существует немало народных средств, благодаря целебным свойствам которых можно вести активную борьбу с различными видами заболеваний.
Наиболее эффективные народные средства против трихомонадного кольпита:
При сочетании нескольких указанных методов можно излечить недуг в максимально короткие сроки. При этом нужно беречь себя, ведь ваше здоровье – это и есть жизнь.
Лечение трихомонадного кольпита проводится в гинекологических или урологических диспансерах. На период терапии врачи запрещают своим пациентам сексуальные контакты. При этом необходимо повысить иммунную систему организма, чтобы он смог успешно противостоять воздействию инфекции. Для этого используются различные иммуномодуляторы и витамины.
Как правило, врачи назначают следующие препараты:
При этом важно соблюдать рекомендуемые дозировки препаратов, так как их превышение или самолечение может вызвать побочные реакции. Это не только не вылечит от трихомонадного кольпита, но и навредит здоровью пациента.
Наличие этого заболевания о беременных женщин может грозить нарушением родовой деятельности и полноценного развития плода внутри утробы. Поэтому при появлении первых симптомов трихомонадного кольпита необходимо сразу же обратиться к врачу для оказания квалифицированной помощи. Самолечением заниматься категорически нельзя, ведь на кону стоит не только здоровье матери, но и ее будущего ребенка.
Профилактика трихомонадного кольпита практически ничем не отличается от любого другого заболевания половых органов. Не нужно заново изобретать велосипед и подыскивать необъяснимые и необычные профилактические меры.
Достаточно просто упорядочить свою половую жизнь, пользоваться средствами контрацепции и соблюдать правила личной гигиены. Если так уже случилось, и с носителем инфекции все-таки состоялась интимная близость, то после этого сразу же нужно обработать поверхность бедер и влагалища раствором мирамистина.
Ирина, Кемерово, 31 год:
Еще со школьных лет прекрасно знаю, что лечение заболеваний половых органов – это всегда сложно. Знаю не по опыту, а по урокам биологии, если что. Так что после обнаружения подозрительных симптомов необходимо сразу же идти к врачу. Игнорирование проблемы только усугубит ситуацию.
Маша, Красноярск, 24 года:
Страдала от кольпита на протяжении долгого времени, Для лечения использовала различные препараты, но все без толку. Но недавно врач мне посоветовал использовать прокладки с пробиотиками. Это, безусловно, помогло решить мою проблему.
Оксана, Астрахань, 39 лет:
Буквально три месяца тому назад у меня начали проявляться странные симптомы: лицо стало покрываться небольшими пигментными пятнами. Поначалу я решила подождать с лечением, но потом ситуация немного ухудшилась. Мне не осталось ничего другого, как заняться лечением этого заболевания.
Для терапии я использовала свежевыжатый лимонный сок, который, кстати, мне и помог. Симптомы ушли, но после этого сока кожа стала очень сухой и начала шелушиться. Врач посоветовал мне использовать специальный крем для интимной зоны, также он сказал, чтобы я больше не использовала этот метод лечения (при помощи лимонного сока).
lechimdoma.com
По статистическим данным, полученным Всемирной организацией здравоохранения, примерно каждый десятый человек на планете страдает от трихомониаза. Это 50 процентов мужчин и около 30 процентов женщин.
Болезнь весьма распространенная, о чем говорит ее «популярность» среди населения планеты. С каждым годом число зараженных увеличивается примерно на 170 миллионов человек. Из-за этого вопрос о лечении с недугом и требует серьезного отношения.
Не менее важным является выбор качественных и эффективных медицинских препаратов. Первый этап на пути к уменьшению количества зараженных – это владение достоверной информацией об этом заболевании, его симптоматике и причинах проявления, а также способах лечения и профилактики.
Трихомониаз или трихомонадный кольпит, как его еще называют, представляет собой инфекционное половое заболевание, поражающее здоровье мужчин и женщин. Несмотря на их одинаковое распространение среди обеих полов, именно у женщин недуг проявляется в виде воспалительного процесса во влагалище, который со временем может распространиться на уретру, яичники, матку или на шейку матки.
Что касаемо мужской половины, то заболевание проявляется немного по-другому: сначала воспаляется мочеиспускательный канал, но со временем инфекция поражает простату, семенные пузырьки, а также придатки яичек. Это заболевание у мужчин носит немного другое название – трихомонадный уретрит, но мы будет рассматривать лишь трихомонадный кольпит у женщин.
Несвоевременное или неправильное лечение этой патологии может привести к снижению иммунной системы, что чревато серьезным последствиям для организма пациентки. В редких случаях это может проявляться в виде фагоцитоза, бесплодия или самопроизвольного выкидыша. Чтобы предотвратить неприятные последствия необходимо знать о распространенных причинах и симптомах болезни. Не зря ведь в народе говорят: «Предупрежден, значит вооружен».
Существует несколько причин возникновения трихомонадного кольпита, но самой распространенной из них является попадание инфекции во влагалище пациентки. При интимной близости без использования средств контрацепции вовнутрь влагалища может попасть трихомонадная инфекция.
Очень часто болезнь передается от мужчины, являющегося носителем инфекции. Помимо этого, есть еще одни способ заражения вредными микроорганизмами – бытовым путем. Он не считается очень распространенным, как первый, но все же стоит отдать ему должное.
Как правило, бытовым путем чаще всего заражаются маленькие девочки, которые пока небрежно относятся к правилам личной гигиены. Чтобы заразиться бактериями, не нужно совершать каких-то сверхсложных процедур, достаточно лишь воспользоваться полотенцем, мочалкой или мылом, на поверхности которого находятся трихомонады.
Болезнь является очень опасной в период беременности, поскольку из-за этого повышается риск заражения еще не развитого плода внутри утробы матери. Иногда ребенок может заполучить патологию при родах, когда он проходит по родовым путям. Причем это может случиться даже тогда, когда плацентарный барьер не был пересечен бактерией. Также инфекция может передаться малышу во время родов через инструменты, предназначенные для родовспоможения.
На заметку! При покидании человеческий организм бактерии гибнут, а их жизнеспособность может сохраняться всего лишь на 2-3 часа. Связано это с особенностями трихомонады, так как бактерия может развиваться лишь во влажной среде с температурной отметкой в 37 градусов.
Также существуют и другие факторы, способствующие развитию заболевания:
mydoctor3.ru
Бактериальный кольпит довольно часто бывает у женщин репродуктивного возраста. Немного уступает ему трихомонадный вагинит.
Воспаление, вызванное простейшими жгутиковыми организмами, называемыми трихомонады. Слизистая влагалища – наиболее благоприятное условие для их активного размножения, на других слизистых оболочках организма человека они не локализуются.
Трихомонады прикрепляются к слизистой оболочке, там приживаются, размножаются, затем проникают глубже в эпителий. Это проникновение вызывает ответную реакцию организма в виде специфического воспалительного процесса. Путь передачи патологии преимущественно половой, редко встречается контактно-бытовой путь.
Трихомонада практически не размножается «в одиночестве», она привлекает к себе многие патогенные микроорганизмы. Поэтому при трихомонадном кольпите в результатах диагностики обнаруживается не одна трихомонада, а смешанные инфекции с дрожжеподобными грибами или различными микробами.
Когда у женщины начинается вагинит, вызванный трихомонадами, появляются слишком специфические симптомы патологии. Особенности проявления этого вида воспаления влагалища
Эти симптомы отличают патологию от остальных видов. Вагинит может переходить в хроническую форму, что также сопровождается специфическими симптомами.
Трихомонадный кольпит у мужчин как таковой не диагностируется, так как само слово «кольпит» означает воспаление стенок влагалища, которого мужчины не имеют. Но венерическим заболеванием может заразиться и партнер. Он будет либо носителем инфекции, либо сам почувствует симптомы болезни:
Болезнь требует лечение обоих партнеров, чтобы не было вторичного заражения. Для устранения инфекции из организма применяются антибактериальные препараты. В период терапии лучше использовать барьерные методы контрацепции
Рекомендации по лечению обоих партнеров для врачей прописаны в основном документе, определяющем все существующие болезни. Трихомонадный кольпит по международной классификации болезней (10) определен, как отдельная самостоятельная болезнь, а не симптомокомплекс.
Его нужно искать в разделе «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни». Это раздел с обозначением «А». Затем в разделе об инфекциях, передающихся половым путем, есть подзаголовок Трихомониаз и описание патологий, связанных с поражением трихомонадой.
Трихомонадный кольпит код по МКБ-10 – А59.0. Под этим кодом обозначается также простатит, возникший по причине распространения трихомонады.
Основной причиной, по которой возникает трихомонадный вагинит, является половая связь с человеком, который является носителем или сам болеет этой патологией. Также патологии подвержены женщины в случае:
При появлении симптомов болезни следует обратиться к врачу, чтобы провести диагностику и лечение. В Международной классификации болезней есть рекомендации по лечению (А59.0). Эта патология по рекомендациям врачей лечится местными препаратами, обладающими антибактериальным, иммуностимулирующим, противогрибковым, противомикробным действием. Для чего такой спектр веществ? Трихимонада часто обнаруживается с другими инфекциями. Поэтому лечение назначается комплексное.
Основными препаратами, рекомендованными для терапии трихомонадного вагинита, являются:
Эти препараты используются только после осмотра врачом и проведенной диагностики состояния пациентки. Для лечения используется тот препарат, который воздействует на трихомонаду и сопутствующую инфекцию. Курс лечения и дозировки назначает гинеколог. Самолечение опасно для пациентки осложнениями.
Что вызывает у женщины появление трихомонадного кольпита, обозначенного в МКБ-10 как отдельная болезнь?
Возбудителем болезни является влагалищная трихомонада. Это одноклеточный организм, который проникает во влагалище преимущественно половым путем, контактный несколько раз также был зафиксирован. Они активно перемещаются, могут создавать псевдоподобии, проникают через мембраны клеток.
У пациенток недуг возникает по причине:
Распространение инфекции вызывает характерные для заболевания симптомы.
По симптомам болезни можно понять, что у женщины именно трихомонадный вагинит.
При появлении инфекции в организме, проявляются следующие признаки:
Ощущается не только во влагалище трихомонадный кольпит у женщин, симптомы проявляются еще болевыми ощущениями в нижней области живота, спины.
Мужчин эта патология касается меньше. Они также могут заразиться от женщины заболеванием, бывают носителем возбудителя недуга. Но все же можно понять, что активно размножается трихомонада в организме. У представителей сильного пола заболевание, вызванное этим микроорганизмом, называется трихомонадным уретритом. Основные признаки:
Проявления болезни в острой форме длятся не больше 14 дней. Если вовремя обозначил врач у партнерши трихомонадный кольпит, симптомы и лечение, у мужчин при адекватной терапии они тоже быстро исчезнут. Но при отсутствии лечения патология переходит в хроническую форму, от которой избавиться потом довольно сложно.
И у мужчин, и у женщин, в случае возникновения этой патологии, выделяют 2 признака, наличие которых точно свидетельствует о размножении трихомонад в организме:
Чтобы подтвердить трихомонадный кольпит, симптомы, и лечение у женщин назначить, применяется не только осмотр. Есть специальные диагностические методы. Определяется болезнь с помощью микроскопических исследований. Также применяется культивирование трихомонад. Это метод, по своему принципу напоминающий бактериологический посев при бактериальном вагините.
После подтверждения назначается лечение, которое должно применяться не только у женщин, но и у мужчин.
По симптомам и сама женщина может понять, что у нее трихомонадный вагинит, даже не всегда нужны анализы. Но только врач может поставить этот диагноз.
Только осмотр не дает права медику ставить диагноз. Для этого нужно:
Иногда требуется дополнительная консультация венеролога. На основе проведенных исследований гинеколог обозначает заболевание, затем назначает соответствующее лечение.
Терапия трихомонадного вагинита у обоих партнеров проходит по-разному. Для женщин применяются местные вагинальные препараты. У мужчин терапия немного отличается. Если проявляется у женщины трихомонадный кольпит, у мужчин лечение должно быть обязательным. Также при отсутствии симптомов у партнера, тогда как женщина болеет этой болезнью, лечение также должно быть обоюдным.
Основные задачи для терапии:
Осуществление основных задач влечет за собой четкое следование пациентов врачебным предписаниям, соблюдение всех нюансов курса лечения, осуществление профилактических мер для предотвращения повтора проявления болезни.
Лечение должно быть комплексным для этого назначаются как пероральные, так и местные – вагинальные. Следует также пациентке пересмотреть свой образ жизни.
Для эффективной медикаментозной терапии пациентке необходимо выполнять несложные правила:
Чтобы эффективно лечить трихомонадный кольпит препараты назначается женщине и мужчине. Это системная терапия, которая оказывает противотрихомонадное действие. Для этого используются такие препараты:
Пероральная терапия используется в комплексе с местными препаратами. Для этого применяют противовоспалительные средства, а также антибактериальные, антипротозойные, иммуностимулирующие лекарства в форме вагинальные суппозиториев и таблеток. Помогают уменьшить проявления симптомов растворы для спринцевания и народные методы терапии.
Чтобы узнать об этом, нужно сдать повторные анализы. Это мазок и культивирование, посев флоры. Повторные анализы должен сдать и партнер пациентки. Если в результатах нет трихомонад, можно считать болезнь побежденной.
Чтобы не допустить повторного появления болезни, нужно беречь себя:
Если лечение не будет начато вовремя, могут возникнуть осложнения болезни: отсутствие оргазмов, бесплодие по причине непроходимости маточных труб или воспаления придатков, иногда возникают злокачественные образования на поверхности шейки матки, осложнения протекания беременности.
Во время вынашивания малыша не все перечисленные препараты разрешены, поэтому лечение обязательно нужно согласовывать с врачом гинекологом.
colpitis-and-pregnancy.ru
Инфекционное заболевание мочеполовой системы, вызываемое возбудителем трихомонадой влагалищной, называется трихомонадный кольпит или трихомониаз. У мужчин инфекция поражает уретру, предстательную железу и семенной канал. У женщин кольпит поражает слизистую влагалища, яичников, матку. Болезнь прогрессирующая, одним из последствий является бесплодие.
Инфекция трихомониаза представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание, передающееся через незащищенный половой акт от носителя или зараженного к здоровому человеку. Инкубационный период болезни составляет до 1 месяца.
Симптомы трихомонадного кольпита представляют собой:
После незащищенного акта, происходит заражение, инфекция развивается во влагалищной среде, угнетая естественный иммунитет. За короткий промежуток времени появляется первый признак – своеобразные пенящиеся выделения желтоватого цвета со специфическим запахом.
На этой стадии необходимо срочно обратиться к врачу-гинекологу, не заниматься самолечением.
Следующие симптомы появляются с развитием заболевания – зуд, жжение, болезненные ощущения, обильные выделения.
Трихомонады способны соседствовать с другими патогенными, условно-патогенными микроорганизмами, представляя собой воспаление смешанного характера. При такой инфекции симптомы болезни проявляются с учетом симптоматики других воспалительных процессов.
По МКБ10 урогенитальный трихомоноз имеет код – А97.0
Трихомонадный кольпит у женщин представляет собой патологию, с возможной локализацией по всей мочеполовой системе, создавая риск воспаления мочевого пузыря, шейки матки. Хроническое течение болезни характеризуется симптомами цистита, эндометрита шейки матки.
Патологическое инфекционное заболевание может протекать в острой и хронической формах.
Острая форма кольпита трихомонадного характеризуется:
В отличие от острой, хроническая форма кольпита может протекать с маловыраженной симптоматикой, или с практическим её отсутствием. Этот факт крайне усложняет диагностику инфекционного процесса, что, зачастую, приводит к распространению воспалительной инфекции на органы мочеполовой системы женщины.
Диагноз трихомоназ вагинальный гинеколог определяет на основе:
Лабораторная диагностика проводится на основе соскоба шейки, выделений влагалища, цервикального канала.
Первоначально фиксируют жалобы пациентки, проводят осмотр в гинекологическом кресле.
При осмотре больной трихомонадным кольпитом, наблюдается:
Пастозность стенок влагалища сопровождается зудом наружных половых органов, внутренней поверхности стенки влагалища. Выделения могут быть пенистыми желтого оттенка или представлять собой слизь желтовато-зеленого цвета с неприятным запахом.
Инфекционное воспаление протекает с зудящими ощущениями на шейке матки, которые вызывают дискомфорт.
Терапия воспаления представляет собой медикаментозное снятие воспалительного процесса, уничтожения возбудителя инфекции.
Полное выздоровление зависит от параллельной терапии пациента и его полового партнера, в противном случае лечение не даст результата. В худшем случае – болезнь перейдет в хроническую форму.
При лечении трихомонадного кольпита необходимо выполнять несколько правил:
Медикаментозная терапия состоит из антибиотических, антибактериальных препаратов и местной терапии. После проведенного лечения проводят курс восстановления микрофлоры кишечника для усиления защитных сил иммунной системы.
Самолечением при трихомонадном кольпите заниматься опасно, ввиду того, что возбудитель болезни может соседствовать с другими патологическими возбудителями воспалительного процесса. В этом случае, полное купирование воспалительного процесса невозможно, существует риск перехода заболевания в латентную форму.
Хроническая, латентная форма поддается терапии с трудом. Запущенное воспаление может поразить мочевую систему, вызывая хронический цистит или воспалительные заболевания шейки матки. Терапия в этом случае должна проходить комплексно, подбор препаратов должен проводиться с учетом вторичных заболеваний, состоять из медикаментозной терапии первоначального, сопутствующих заболеваний. Контрольное проведение анализов назначают спустя 10 дней, после прохождения 2-3 менструаций.
У мужчин специфический кольпит поражает, в первую очередь, уретру, вызывая воспалительный процесс слизистой мочевого канала. Инфекционное заболевание проявляется следующими признаками:
Самолечение трихомонадного кольпита у мужчин приводит к распространению инфекции и воспалению простаты.
Диагностика инфекционной болезни проводится урологом или венерологом, для этого проводят анализы крови, мочи, берут мазок из семявыводящего канала.
На основе данных проводится медикаментозная терапия, включающая:
Контрольное исследование проводят после 10 дней после прохождения курса терапии и спустя 2 месяца.
Профилактическими мерами являются:
Основная профилактика – избегать незащищенных половых актов, при первых симптомах идти к врачу урологу, гинекологу, венерологу.
Трихомоноз – распространенное инфекционное воспаление слизистой влагалища или уретры, передающееся половым путем и приводящее к воспалению всей мочеполовой системы мужчин и женщин. В некоторых случаях люди могут быть носителями заболевания, не испытывая симптомов как таковых. Для исключения болезни или носительства необходимо использовать барьерные методы контрацепции.
Автор статьи.
Практикующий врач
gribokbolezn.ru
Трихомонадный кольпит, или вагинит, — воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное одноклеточной простейшей бактерией трихомонадой. Наиболее распространенная причина заболевания — попадание возбудителя во влагалище при незащищенном половом контакте с мужчиной-носителем инфекции. Трихомонада закрепляется на клетках слизистой вагины, быстро размножается во влажной и теплой среде, поле чего проникает вглубь эпителия.
В более чем 80 % всех случаев заражение происходит половым путем, крайне редко — бытовым способом: при использовании предметов гигиены после носителя инфекции. Во внешней среде устойчивость возбудителя сохраняется не дольше 3 часов, поэтому такая причина заболевания преимущественно теоретическая и практически не встречается.
Частая смена половых партнеров и пренебрежение презервативами повышают риск развития трихомонадного кольпита в 4 раза. Развитию заболевания также способствуют следующие факторы:
У почти 90 % больных к трихомонаде присоединяется сопутствующая инфекция — грибки, гонококки, хламидии, стафилококки, уреаплазма и микоплазма.
При трихомонадном кольпите пациентки жалуются:
При запущенных формах заболевания возможно появление остроконечных кондилом в области промежности.
Предварительный диагноз врач ставит во время физикального осмотра. Для его подтверждения берут мазки из влагалища (иногда также из прямой кишки). Возбудителя выявляют с помощью одного из лабораторных анализов:
По показаниям гинеколог может направить женщину к дерматовенерологу и урологу.
Цель лечения — устранить возбудителя и воспаление. Классическая терапевтическая схема включает прием антибиотиков внутрь и применение местных антисептических средств — вагинальных свечей и растворов для спринцевания. Препарат и его дозировку врач подбирает индивидуально.
Терапевтический курс проходят оба половых партнера одновременно, чтобы исключить повторное заражение. На время лечения необходимо исключить половые контакты и прием алкоголя. Контроль эффективности терапии проводят путем сдачи повторных влагалищных мазков — сразу после курса и спустя 3 менструальных цикла. Контрольный анализ также сдает половой партнер.
После излечения для восстановления вагинальной микрофлоры по показаниям назначают препараты-эубиотики. Для повышения защитных сил организма могут быть назначены средства, стимулирующие иммунитет.
Профилактика
Чтобы предотвратить заражение трихомонадным кольпитом, необходимо:
Осложнения
Как правило, трихомонадный кольпит причиняет дискомфорт и существенно ухудшает качество жизни, поэтому в большинстве случаев больные своевременно обращаются к врачу. При редком течении болезни без симптомов, а также при попытках самолечения патологическая микрофлора заполняет влагалище и поражает другие органы молого таза, вызывая осложнения:
Нередко возбудитель поражает не только влагалище, но также уретру и шейку матки. В этих случаях диагностируют не трихомонадный кольпит, а распространенную мочеполовую инфекцию — трихомониаз. Течение заболевания, симптоматика, врачебная тактика — крайне схожи. В отличие от кольпита, трихомониаз выявляют и успешно лечат не только у женщин, но и у мужчин.
ndc-mrt.ru
При инфицировании влагалища трихомонадами развивается трихомонадный вагинит.
Возбудителей относят к одноклеточным организмам.
При проникновении инфекции в организм развивается венерическое заболевание – трихомониаз.
Одной их форм трихомониаза является носительство.
В этом случае женщина представляет опасность не только для окружающих.
Во время беременности и при родах у женщин наличие инфекции в организме может негативно сказаться на ее протекании и стать причиной осложнений в послеродовом периоде.
Если трихомонада проникла в урогенитальный канал, то в результате может развиться уретрит.
Трихомониазу могут сопутствовать другие ИППП.
Заболевание является очень опасным и при половом контакте инфекция может легко проникнуть в организм партнера.
Основной причиной возникновения заболевания является инфицирование трихомонадами.
Это одноклеточный микроорганизм, снабженный жгутиками, наличие которых дают способность к передвижению и, таким образом, уклоняться от фагоцитов.
Трихомонады выделяют ферменты, которые позволяют им защищаться от иммунных реакций организма.
Как передается заболевание?
У женщин первично поражается влагалище, и только потом процесс переходит на уретру, если не проводится лечение женщины.
Продолжительность периода инкубации при трихомониазе составляет примерно 10 дней, но может колебаться в промежутке от трех дней до месяца.
Чем менее продолжителен инкубационный период, тем более яркой будет симптоматика.
Чем позже проявятся первые признаки трихомониаза, тем менее выраженной будет клиника.
Основной признак инфицирования трихомонадой – наличие специфических выделений.
Характеристика выделений: как правило, они обильные, пенистые, имеют желто-зеленую окраску и неприятный, напоминающий протухшее мясо запах.
Иногда в составе выделений может присутствовать кровь.
Характерно наличие зуда и дискомфорт во время мочеиспускания при уретрите.
При отсутствии терапии болезнь может принять хроническое течение, а также осложниться пиелонефритом.
Во время осмотра больной обнаруживается: гиперемия слизистой с наличием множественных кровянистых точек (петехий).
Если у женщины хроническая форма патологии, то выделений может не быть, но при рецидивах они появляются. Конец формы
Иногда воспалительный процесс может протекать бессимптомно.
При хронической форме симптоматика выражена слабее.
Перед началом менструаций патологические выделения становятся обильными.
Если появляются подобные признаки, то женщине надо срочно обратиться к специалисту, чтобы исключить возникновение осложнений.
При отсутствии для возбудителя благоприятных условий, процесс принимает скрытое течение.
Симптоматика заболевания отсутствует и женщине кажется, что она здорова.
Наличие инфекции в организме все равно способствует неблагоприятным изменениям в организме.
Трихомонадный вагинит во время беременности представляет опасность не только для ее протекания, но и для развивающегося плода.
Симптоматика часто отсутствует либо слабо выражена.
В основном – это жалобы на чувство дискомфорта и наличие скудных вагинальных выделений.
Анализы мазков при трихомонадном вагините показывают повышенное количество лейкоцитов.
При нелеченом трихомониазе у беременной женщины:
В связи с этим, начиная со второго триместра, проводят лечение вагинита. Основным действующим веществом является метронидазол.
Даже при наличии характерной симптоматики заболевания врач не может поставить окончательный диагноз.
Это связано с тем, что классическая форма заболевания наблюдается в очень редких случаях.
Если бы постановка диагноза основывалась только на проявлениях заболевания, то примерно 80% больных пациенток были бы ошибочно признаны здоровыми.
А 20% женщин проходили бы курс терапии по поводу несуществующей инфекции.
Поэтому для окончательного подтверждения диагноза необходимо сдать анализы.
Чтобы назначить женщине обследование доктор должен предположить у нее наличие трихомонадного вагинита.
Острая форма трихомониаза проявляется следующими признаками:
При появлении признаков инфицирования ИППП следует незамедлительно посетить врача.
Доктор соберет анамнез и поведет осмотр женщины, который позволит предположить наличие трихомонадного вагинита.
Для постановки диагноза доктор назначит ряд лабораторных исследований.
Методика применяется нечасто, так как имеет низкую чувствительность.
Поэтому исследование не может служить основанием для постановки окончательного диагноза.
Анализ назначается:
Живые возбудители трихомониаза могут быть выявлены только при отсутствии окрашивания и при немедленной отправке в лабораторию.
Распознаванию трихомонад помогает их способность к передвижению.
Чувствительность методики небольшая, поэтому анализ требует уточнения.
Дополнительно проводят бакпосев на питательные среды.
Если процесс носит хронический характер, то обнаружить трихомонады методом микроскопии практически невозможно.
Бактериологический посев проводится при следующих обстоятельствах:
Для большей точности диагностики рекомендуется использовать несколько методик одновременно.
Принципы терапии вагинита, спровоцированного трихомонадной инфекцией следующие:
Лечение заболевания проводится противопротозойными средствами.
В схему терапии включены:
Какие таблетки, их дозировку и сколько надо выпить при трихомониазе, скажет врач после того, как проведет полное обследование.
Обычно для уничтожения простейших назначают Тинидазол, Орнидазол, Метронидазол.
Эти средства разрушают генетический аппарат трихомонад, тем самым, вызывая их гибель.
Антибиотики и противовирусные препараты при трихомониазе не назначают, т.к. они не дадут эффекта.
Какие свечи применять при лечении трихомониаза, также подберет специалист.
В качестве местной терапии применяют Гексикон, Тержинан, Нистатин, Метронидазол, Клотримазол, Хлоргексидин.
В стационаре или амбулаторно при уретрите доктор может назначить инфузии с Метрогилом.
При проведении лечения должны соблюдаться следующие условия:
При лечении трихомонадного вагинита используется Метронидазол.
Этот препарат, на сегодняшний день, считается одним из самых эффективных.
Метронидазол назначают, если это необходимо, детям и беременным женщинам (начиная со второго триместра).
Основная форма применения – таблетированная.
Но препарат может вводиться и парентерально (внутривенно капельно).
Такому введению отдается предпочтение, если хотят очень быстро получить результат.
Препарат, находящийся в крови в достаточной высокой концентрации, обладает стопроцентной биодоступностью.
При внутривенном введении препарата могут появиться такие негативные симптомы, как: слабость, головокружение, чувство тошноты, снижение аппетита.
Препарат нельзя использовать, если пациент не может воздержаться от приема алкоголя.
Курс терапии трихомониаза, направленный на уничтожение патогенов, не назначается раньше 20-ой недели беременности.
После излечения половой инфекции потребуется убрать симптоматику воспаления влагалища.
Но вначале надо быть уверенным в безопасности препаратов для плода.
На основе проведенной диагностике доктор подбирает препараты.
Беременная должна понимать, что оставленное без лечения заболевание может привести к опасным осложнениям для протекания беременности, так и для малыша в период родов.
По окончании проведенного лечения по поводу трихомонадного вагинита женщина должна пройти исследование, позволяющее удостовериться врачу, что препараты оказались эффективными в отношении возбудителя.
Когда берутся?
Первый анализ надо будет сдать уже через 7 дней после лечения, затем через 30 дней - по окончании месячных.
Последующие обследования проводятся дважды через месяц.
Наилучшие результаты покажут: микроскопия мазка на флору, бакпосев, ПЦР-диагностика (она покажет более точный результат не ранее чем через 30 дней после последнего приема препаратов).
В некоторых случаях после проведенного курса терапии могут встречаться рецидивы.
Они проявляются, если:
Если патология принимает хроническую форму, то вероятность эффективности излечения от заболевания резко снижается.
Длительный хронический процесс способствует морфологическим изменениям слизистого слоя вагины, что приводит к формированию рубцовой ткани.
В результате этого действующее вещество не может накапливаться и уничтожать всех возбудителей.
Определенные штаммы возбудителей теряют чувствительность к препаратам группы нитроимидазола.
По этой причине терапия проводится еще раз, но с применением других не менее эффективных средств в отношении трихомонад.
Часто за рецидив принимают реинфицирование.
Это означает, что пациентка была инфицирована повторно после успешно проведенного курса лечения.
Наиболее частой причиной реинфекции является игнорирование лечения полового партнера.
Трихомонадный вагинит в очень редких случаях может провоцировать осложнения.
Во всяком случае, вероятность трихомонад в развитии воспалительных процессов в органах малого таза очень низкая.
Поэтому, такие осложнения, как эндометрит, аднексит, оофорит маловероятны.
Трихомониаз также не является причиной развития бесплодия.
Часто при трихомониазе в процесс вовлекается мочеиспускательный канал.
Это нельзя отнести к осложнениям по той причине, что уретрит – это один из симптомов трихомониаза.
Он может способствовать распространению инфекции в вышележащие отделы мочевыделительной системы.
Часто при поражении трихомонадами развивается цистит, а если его не вылечить, то в процесс вовлекаются почки, что приводит к развитию пиелонефрита.
Если у женщины обнаружены трихомонады, то она в несколько раз сильнее подвержена риску инфицирования ВИЧ.
Также женщины часто сами являются источником инфекции для полового партнера.
Вагинит, спровоцированный трихомонадной инфекцией, нередко сочетается с другими ЗППП.
Причем, некоторые патогены могут поглощаться трихомонадами и становятся недоступными для лечения антибиотиками.
Это усложняет терапию сопутствующих заболеваний.
После того, как, на первый взгляд, успешно проведен курс лечения, может наступить рецидив.
В связи с вышесказанным, при наличии сочетанной инфекции, терапия носит двухэтапный характер:
Сопутствующими инфекциями могут оказаться:
Поэтому при диагностике назначают сдать анализы на другие ИППП.
Часто женщины не знают, к какому врачу обратиться при подозрении на половую инфекцию.
Если есть подозрения на ИППП, то можно посетить одного из специалистов:
Посетить доктора можно, как по месту регистрации – в районной поликлинике или, обратившись в кожно-венерологический диспансер или в частной клинике.
Большинство платных клиник имеют собственные лаборатории, где можно пройти обследование.
Для диагностики и лечения трихомонадного вагинита обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
www.venerologia.ru
Трихомонадный кольпит у женщин возникает при незащищенных сексуальных контактах. Однако известны случаи бытового заражения через общие полотенца, постельное белье. Поскольку возбудитель заболевания обладает способностью активизировать рост хламидий, микоплазмы, стафилококка, при диагностике у женщин выявляются инфекции смешанного типа.
1
Признаки и симптомыПервые признаки трихомонадного кольпита проявляются ярко, что во многом упрощает диагностику. Через несколько дней после инфицирования можно заметить первые признаки:
Наблюдаются признаки поражения мочевой системы. К основным симптомам относят резкую жгучую боль при опорожнении мочевого пузыря. Осмотр гениталий, как правило, показывает большое количество точечных кровоизлияний. Именно они становятся причиной выделений с прожилками крови.
Трихомонадный кольпит у женщин без своевременно начатого лечения способен вызывать опасные последствия. Среди них сбой менструального цикла, появление на половых органах остроконечных папиллом. К неприятным последствиям относится образование язв на внутренней стороне бедер несмотря на соблюдение правил гигиены. Это обусловлено с тем, что при вагините увеличивается объем выработки влагалищной смазки и изменение ее кислотности.
Следующей после инфицирования тканей влагалища поражается матка, затем яичники и маточные трубы. Возникает острый воспалительный процесс, сопровождающийся:
Эти признаки позволяют обнаружить заболевание в фазе обострения, длительность которого составляет 10-14 дней. После этого ярко выраженные признаки исчезают и без должного лечения трихомонадный кольпит приобретает хронический характер. В некоторых случаях он переходит в хроническую стадию, минуя острую. При хронической форме вагинита выделения становятся скудными и практически полностью прекращаются. К самым опасным последствиям вовремя не обнаруженного трихомонадного кольпита относятся цервицит и эндометрит. Хронические воспалительные заболевания у женщин приводят к проблемам с зачатием. Основные заболевания, провоцирующие вторичное бесплодие у женщин:
Важно знать! Запущенный трихомонадный кольпит у женщин приводит к полному уничтожению здоровой флоры влагалища и дальнейшему развитию воспаления. Патологический процесс провоцирует образование спаек в маточных трубах, что затрудняет продвижение яйцеклеток и делает невозможным оплодотворение.
Заражение женщины в период с первого по третий триместр может стать причиной выкидыша, родов до срока или появления ребенка с множественными врожденными пороками.
Причины возникновения, симптомы и схемы лечения трихомониаза у женщин
2
Причины зараженияГлавной причиной заражения трихомонадным кольпитом является интимный контакт с носителем инфекции без использования барьерных средств защиты. Передача трихомонад от человека к человеку происходит и бытовым путем, чаще всего так инфицируются лица, не соблюдающие правил личной гигиены. Чтобы заразиться достаточно надеть тот же банный халат, которым пользовался носитель трихомонадного кольпита.
Особенно опасным считается вагинит во время беременности. В течение всего внутриутробного периода для плода остается большой риск заражения. Если трихомонады не проникли через плаценту, для малыша велика вероятность заразиться во время родов.
Важно знать! В обычных условиях срок жизни трихомонад ограничивается тремя часами, поскольку для продолжения жизнедеятельности и размножения им необходима определенная температура и влажность.
Среди причин, повышающих риск инфицирования, можно выделить:
Особенно подвержены риску заражения женщины, часто меняющие сексуальных партнеров и игнорирующие использование презервативов.
Способы самодиагностики глистов в домашних условиях
3
Методы диагностики трихомонадного кольпита у женщинПервым шагом к выявлению заболевания является осмотр в кресле гинеколога. При визуальном обследовании выявляются признаки воспаления слизистых оболочек, а также наличие серозного налета, который покрывает его стенки.
Чтобы разработать эффективную терапевтическую схему врач дает направление на лабораторные анализы. Среди них биохимия крови, мазки и соскобы слизистой. Тип возбудителя определяют при помощи анализа крови на ПЦР, микробиологического посева. При необходимости врач может направить пациентку к узким специалистам — урологу и дерматологу.
Общие симптомы и лечение трихомониаза у мужчин
4
ЛечениеМетодика лечения вагинита направлена на купирование воспалительного процесса и уничтожение возбудителя. Женщина может проходить лечение в амбулаторных условиях. Госпитализация необходима только при осложнениях на фоне трихомонадного кольпита, например, при перитоните или тубоовариальных нарывах.
Важный совет! Лечиться должны оба половых партнера одновременно иначе терапия не будет иметь успеха. Партнер, который не проходит лечение, это носитель инфекции, который будет снова и снова заражать свою партнершу. Поскольку защитные антитела на данный вид возбудителя не вырабатываются, вероятность повторного заболевания присутствует всегда.
На время прохождения лечения следует исключить употребление алкогольных напитков и интимные контакты. Обнаружение трихомонадного вагинита требует обязательного лечения, даже при хорошем самочувствии. Не следует заниматься самолечением, принимать препараты сомнительного происхождения или использовать средства народной медицины. Все назначения должен делать врач.
Самым эффективным способом лечения является медикаментозная терапия с применением антибиотиков. Чтобы повысить эффективность терапии применяется комплексный подход к лечению вагинита. Помимо антибактериальных средств используют вагинальные суппозитории, антипротозойные и противовоспалительные средства в виде кремов и гелей.
Чтобы уничтожить возбудителя заболевания при лечении трихомонадного кольпита местно используют свечи с антисептиком. Самым популярным препаратом считается Метронидазол. Он показывает хороший результат не только при наличии трихомонад, но и при обнаружении хламидий и стафилококка. Длительность курса лечения и дозировка рассчитываются индивидуально. При непереносимости активного вещества или компонентов препарата специалист порекомендует другие средства. Средства с доказанной эффективностью: Орнидазол, Нитазол, Наксоджин.
Для восстановления здоровой микрофлоры влагалища используются следующие средства: Гексикон, Тержинан, Трихомонацид. Суппозитории вводят интравагинально один раз в день. Продолжительность лечения составляет 2-3 недели. Раствор Трихомонацида используют для обработки уретры перианальной области. При точном соблюдении назначений лечащего врача вероятность полного выздоровления составляет 100%.
Важно помнить! После курса терапии потребуется повторно сдать анализы. Женщина считается полностью здоровой при отсутствии трихомонад в мазке из влагалища и отрицательных результатах ПЦР через 90 дней после окончания курса лечения.
Чтобы восстановить нормальную влагалищную флору после длительного приема антибиотиков, назначаются эубиотики. Их прием укрепляет местный иммунитет, способствует росту количества полезных бактерий, нормализует кислотность. Иммуностимуляторы рекомендуется принимать курсом при хроническом трихомонадном кольпите.
5
Важное видео: Откровенное интервью с гинекологом об опасности кольпита для женщин6
Как защититься от инфицированияПозаботиться о собственном здоровье должна уметь каждая женщина. Чтобы избежать заражения, долгого и дорогостоящего лечения достаточно соблюдения нескольких несложных правил:
popravsya.ru
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
© «Мир Женщин». Информационно-познавательный онлайн-путеводитель для женщин. Все права защищены.
Карта сайта, XML.