Лечение акне у взрослых женщин препараты


Лечение акне – фото, препараты и схемы лечения

В этой статьи Вы узнаете:

  • что такое акне кожи,
  • акне – фото, причины возникновения,
  • как проводят лечение акне на лице – советы дерматолога.

 

Акне – это заболевание волосяных фолликулов и сальных желез, которое может проявляться как на коже лица, так и на других участках кожи. При акне, на коже могут присутствовать 5 видов разных воспалительных элементов:

 

  • Угри (открытые и закрытые)  –
    открытые угри выглядят, как черные точки в порах кожи (рис.1), а закрытые – как бугорки на поверхности кожи белого цвета (рис.2).
  • Прыщи  – 
    прыщи на лице могут возникать в виде папул и пустул.
    →   Папулы представляют собой воспаленный бугорок красного цвета на поверхности кожи, внутри которого нет полости с гноем (рис.3). Папула может просуществовать несколько месяцев и пройти бесследно, а может в течение нескольких дней трансформироваться в пустулу.

    →   Пустула – это воспалительный очаг, внутри которого находится полость с гноем (рис.4). Как правило, на коже при акне можно найти одновременно и папулы, и пустулы.

  • Узелки (рис.5)  – 
    узелки появляются на более поздних этапах акне, и представляют собой крупные, плотные и болезненные шишки под поверхностью кожи. Внутри узелков нет полости с гноем, и они напоминают папулы, только больших размеров.
  • Кисты (рис.6) – 
    представляют собой пустулы больших размеров, т.е. очень крупные очаги, заполненные гноем. После заживления кист (также как после заживления узелков) на коже образуются рубцы и пигментные пятна.

Акне: фото

   

   

Акне – причины и механизм развития

Под поверхностью кожи расположено множество волосяных фолликулов, из которых растут волосы, проникающие на поверхность кожи через ее поры (рис.7а). В основании каждого волосяного фолликула есть множество мелких сальных желез, которые продуцируют кожный жир. Этот жир поступает из сальных желез по узким каналам сначала в просвет волосяного фолликула, и далее (вдоль стержня волоса) он устремляется наружу к поверхности кожи.

Развитие акне связано с двумя моментами:

  1. Усилением функции сальных желез в основании волосяных фолликулов  –
    усиление выработки кожного жира напрямую связано с увеличением выработки надпочечниками андрогенов (мужских половых гормонов). Эти гормоны вырабатываются у обоих полов, но у женщин – в меньшей степени. Именно поэтому акне развивается в период полового созревания у подростков.
  2. Кератоз эпителия внутри фолликула  –
    поверхность каждого волосяного фолликула изнутри покрыта слоями эпителиальных клеток. Увеличение скорости слущивания эпителиальных клеток с внутренней поверхности фолликула – приводит к увеличению количества слущенных мертвых клеток в его просвете.

Увеличение выработки кожного жира и увеличение количества слущенных клеток – приводят к образованию пробок, которые закупоривают поры кожи (рис.7b). Именно такие пробки называют вульгарными угрями. Угри могут выглядеть:
→  в виде белых бугорков, если пробка образуется в глубине поры (рис.9),
→  в виде черных точек внутри пор, если пробка образуется у поверхности кожи (рис.10).

     

Образование пробок приводит к тому, что постоянно образуемый сальными железами кожный жир не может выйти наружу и скапливается в просвете волосяного фолликула (рис.7b). Замкнутое пространство с питательной средой внутри – идеальное место для развития инфекции, и поэтому бактерии, попавшие внутрь волосяного фолликула с поверхности кожи – начинают интенсивно там размножаться.

Это приводит к развитию внутри и вокруг фолликула воспаления. Воспаление длительное время может протекать без образования гноя, в этом случае такое образование называется папулой (рис.10). Папула выглядит как красный воспаленный бугорок на поверхности кожи (24stoma.ru). Папулы могут бесследно исчезать со временем, но обычно они трансформируются в пустулы. Пустула представляет собой уже классический прыщ с гноем внутри (рис.11).

Кроме того, при более тяжелых формах акне могут образовываться крупные воспалительные образования – узелки и кисты. Узелки представляют из себя плотные, болезненные папулы больших размеров, внутри которых также нет гноя (рис.12). Кисты же возникают, как правило, при попытки выдавливания глубоко расположенных в коже прыщей, в результате чего гной проникает глубже в ткани (рис.13). 

 

Как лечить акне правильно  –

Если Вы не в состоянии самостоятельно поддерживать кожу своего лица в хорошем состоянии – непременно обратитесь за консультаций к дерматологу. Лечение акне у взрослых и подростков проводится одинаково, но исключение составляют женщины, у которых в качестве дополнительной терапии могут применяться гормональные контрацептивы.

То, как лечить акне – будет зависеть прежде всего от того, какие именно воспалительные элементы есть на коже лица. Лечение будет различным в ситуациях, когда есть  –

  • когда есть только угри,
  • только прыщи (папулы и/или пустулы),
  • при смешанной форме акне (угри + прыщи),
  • при наличии узелков и кист.

Ниже Вы сможете увидеть перечень и описание препаратов, а также схему (рис.14), на которой видно, что нужно применять при каждой форме акне.

Сроки лечения  –
чтобы достичь какого-либо заметного улучшения состояния кожи лица – необходимо до 4х недель лечения. стандартный курс лечения составляет около 6ти недель. Однако, при стойком акне лечение может занять у Вас до четырех месяцев (а иногда и дольше), чтобы получить хороший результат и избавиться не только от прыщей, но и от пост-воспалительной пигментации кожи.

Местное лечение (гели, кремы и лосьоны)

1.  Пероксид бензоила  –

Пероксид бензоила – это бактерицидное средство, которое убивает бактерии, приводящие к воспалению волосяных фолликулов в коже. Также он обладает слабым кератолитическим действием, т.е. отшелушивает омертвевшие слои кожи. Эффективен при следующих формах акне  –

  • при наличии прыщей,
  • при смешанной форме акне (угри с прыщами).
    Назначать только при наличии угрей – нецелесообразно!

Средства могут иметь концентрацию пероксида бензоила 2,5%, 5% или 10%. Клинические исследования показали, что более высокие концентрации не дают значительных преимуществ. Поэтому мы рекомендуем первый месяц использовать концентрацию 2,5%, а в дальнейшем перейти на 5% средства.

Лосьоны, кремы и гели с пероксидом бензоила  –
«Persa-гель 5», Продерм-крем, Проактив, «On-the-Spot® Acne Treatment» (Neutrogena), Мэри Кэй, Десквам (гель, лосьон, мыло) – это все средства производства США. Французы выпускают – Базирон-гель, Экларан-крем… Есть еще – Оксигель (Индия), «Benzoyl Peroxide Gel» (Индия), Бензакне-гель (Польша)…

Важно: наиболее эффективным лечением все же будет назначение не чистого пероксида бензоила, а его комбинации с антибиотиком или ретиноидами  –

  • «Эпидуо» (Франция), Эффезел (Франция) – содержат пероксид бензоила + ретиноид Адапален,
  • «Дуак-гель» (Великобритания) – пероксид бензоила + антибиотик клиндамицин.

 

Схема применения  –
препарат должен использоваться 1 или 2 раза в день, через 20 минут после умывания кожи лица мягкими моющими средствами. Препарат нужно нанести только на участки кожи лица, пострадавшие от акне. Большинство людей замечает результат уже через 5 дней, но нужен курс лечения не меньше 6-ти недель, чтобы хорошо очистить всю кожу лица и добиться стойкой ремиссии.

Возможные побочные эффекты  –

  • в период применения кожа может быть сухой и напряженной,
  • временно может появиться зуд или ощущение жжения,
  • возможно покраснение и шелушение кожи на участках нанесения.

Побочные эффекты обычно слабо выражены и проходят сразу же после окончания применения. Также имейте в виду, что пероксид бензоила делает кожу лица более чувствительной к солнечному свету, поэтому следует избегать слишком много солнца и ультрафиолетового излучения, или носить солнцезащитный крем. Избегайте попадания пероксида бензоила на одежду и волосы, т.к. пероксид обладает  отбеливающим эффектом.

Реклама

2.  Салициловая кислота  –

Салициловая кислота способствует растворению субстрата, из которого состоят пробки (угри), а также способствует отшелушиванию поверхностных мертвых клеток кожи. Для лечения акне выпускают кремы, гели и лосьоны салициловой кислоты с концентрациями 0,5% или 2%. Препараты от угрей на основе салициловой кислоты бывают 0,5% или 2% концентрации. Пример – линейка средств «Clearasil» (Клерасил) в виде лосьона, крема и геля.

Имейте в виду, что салициловая кислота совершенно не эффективна при прыщах, но ее можно использовать при угревой сыпи. Но учтите, что даже при угрях – ее эффект будет в 2 раза слабее, если сравнивать с ретиноидами. В большинстве случаев не стоит верить тому, что пишется по поводу чудесных свойств салициловой кислоты при акне на различных форумах и блогах. Всю эту чушь пишут программисты и профессиональные блогеры – исключительно для увеличения посещаемости своих проектов.

Особенности применения салициловой кислоты  –
если Вы все-таки решились на это средство, то будьте готовы, что при начале регулярного использования кожа первое время будет немного красной и воспаленной. Также будет присутствовать шелушение кожи. Кроме того, у людей со смуглой кожей использование салициловой кислоты вызывает появление пигментных пятен на коже.

3.  Ретиноиды  –

Ретиноидные препараты являются производными витамина А. Эти препараты предотвращают появление угрей (комедонов), а также они способствуют их удалению из пор. Ретиноиды для лечения акне выпускаются в форме гелей, кремов и лосьонов. Ретиноиды назначаются, когда есть ‹только угри›, а также при смешанной форме акне – <угри с прыщами›.

Примеры современных средств с ретиноидами  –

  • с Третиноином –  Retin-А (США), Айрол (Швейцария), Локацид (Франция),
  • с Адапаленом – Клензит (Индия), Дифферин (Франция), Дерива (Индия),
  • с Тазаротеном –  Зорак (Германия), Tazret-гель (Индия).

Среди монокомпонентных ретиноидов самые эффективные – в виде лосьонов, кремы – наименее эффективные.

Примеры комбинированных средств с ретиноидами  –
также существуют средства, в которых ретиноид комбинирован с антибиотиком или пероксидом безоила. Такие средства наиболее эффективны, если у Вас не просто угри, а есть гнойные прыщи или склонность к их появлению  –

  • «Дерива-С», Клензит-С – адапален + антибиотик клиндамицин,
  • «Эпидуо» (Франция) – адапален в сочетании с пероксидом бензоила?
  • «Isotrexin» – содержит ретиноид Isotretinoin + антибиотик эритромицин.

Схема применения  –
препарат применяется 1 раз в день в вечернее время (перед сном). Хороший эффект станет заметным через 6-8 недель, а стойкое улучшение Вы увидите после 3х месячного курса лечения. Начните применение препарата с 3х раз в неделю, постепенно переходя к ежедневному применению (это необходимо, чтобы кожа постепенно привыкла). Нанесите на все участки кожи, пострадавших от прыщей, примерно через 20 минут после умывания лица мягким моющим средством.

Возможные побочные эффекты  –

  • легкое раздражение и жжение кожи,
  • нельзя при беременности,
  • увеличение чувствительности к солнцу (используйте средства защиты от солнца в периоды высокой солнечной активности),
  • нежелательно на фоне применения ретиноидов проходить процедуры химического пилинга, т.к. возможно сильное раздражение кожи.

4.  Азелаиновая кислота  –

Азелаиновая кислота обладает антибактериальным действием, так же она отшелушивает омертвевшие слои кожи. Может быть назначена как самостоятельное средство при наличии только угрей, и как дополнительное средство к ретиноидам или пероксиду бензоила при смешанной форме акне (угри с прыщами).

Примеры гелей или кремов с азелаиновой кислотой  –
→   Скинорен (Германия),
→   Акне-дерма (Польша),
→   Азогель (Россия).

Схема применения  –
обычно применяется 2 раза в день (или 1 раз в день, если кожа особенно чувствительна). Как правило, нужно использовать азелаиновую кислоту в течение 1 месяца, прежде чем ваше акне улучшится. Плюс – препарат не увеличивает чувствительность кожи к солнцу, что важно в летний сезон. Также препарат позволяет избежать развития пост-воспалительной пигментации после заживления гнойных очагов. Вызывает меньшее раздражение кожи, чем другие группы препаратов.

5.  Препараты с серой  –

Могут быть эффективны для лечения акне с воспалительным компонентом (т.е. при прыщах). А вот при угрях использовать такие препараты бессмысленно. Препараты, содержащие серу, могут изменять цвет кожи и, как правило, обладают неприятным запахом. Использовать крем или гель, содержащий серу, лучше всего 1 раз в день, перед сном.

Однократная обработка таким средством позволит пользоваться пероксидом бензоила только 1 раз в день, а значит привыкание бактерий к пероксиду бензоила будет меньше. Других преимуществ у препаратов с серой мы не видим.

Антибиотики при акне  –

Антибиотики при акне чаще всего применяются наружно (в составе кремов и гелей), реже – в виде таблетированных препаратов. Гели с антибиотиками назначаются при всех формах акне, кроме формы, когда есть только угри без воспаления. И ни в коем случае нельзя применять мазевые формы антибиотиков!

  • Антибактериальные кремы и гели  –
    обычно содержат такие антибиотики как эритромицин и клиндамицин. Обычно назначаются при прыщах, при смешанной форме акне (угри с прыщами). Примеры гелей с клиндамицином: «Клиндовит», «Далацин», «Клиндатоп».

    Существуют комбинированные препараты, где антибиотик сочетается с препаратами других групп. Такие препараты предпочтительнее и сильнее, но прежде чем их использовать – нужно проконсультироваться с дерматологом:

    →   «Дуак-гель» – содержит клиндамицин и пероксид бензоила,
    →   «Дерива-С», «Клензит-С» – клиндамицин и адапален (ретиноид),
    →   «Изотрексин гель» – эритромицин и изотретиноин (ретиноид).
    →    препарат Зинерит – эффективный комбинированный препарат на основе эритромицина и цинка.

  • Пероральные антибиотики  –
    таблетированные антибактериальные препараты должны назначаться только врачом. Обычно их назначают только при кистозной форме акне. Однако, пероральные антибиотики могут быть назначены и при прыщах, и при прыщах с угрями, если стандартная местная терапия последних не принесла успеха.

Инъекции кортизона  –

Для того, чтобы помочь пациентам с кистозной формой акне, крупными глубокими прыщами – врачи часто используют инъекции стероидных противовоспалительных препаратов, например, кортизона. Это быстро и заметно улучшает внешний вид таких пациентов, и позволяет обойтись без необходимости хирургического вмешательства. Побочными эффектами такого лечения являются: истончение кожи, осветление кожи, появление мелких кровеносных сосудов (сосудистых звездочек) на обработанной области.

Изотретиноин  –

Изотретиноин (аналоги – Роаккутан, Акнетин, Акнекутан) – это ретиноид для системного воздействия на организм в форме капсул, которые нужно принимать внутрь. Применяется исключительно у людей с кистозной формой акне. Этот препарат является очень эффективным и ежегодно применяется для лечения акне у миллионов пациентов по всему миру, однако он имеет серьезные противопоказания и побочные эффекты.

Особенности применения  –
этот препарат назначают в течение 5-6 месяцев. Анализы крови делаются ежемесячно, чтобы проверить функцию печени и уровень триглицеридов. Препарат имеет много потенциальных серьезных побочных эффектов, что делает его нехорошим выбором для людей со слабыми и умеренными формами акне. Однако, если врач назначает препарат правильно, учитывая анамнез пациента, то препарат достаточно безопасен и Вас вряд ли побеспокоит нечто большее, чем сухость губ или периодические боли в мышцах.

Изотретиноин категорически противопоказан беременным женщинам. Женщинам детородного возраста, которые принимают изотретиноин, нужна безусловная контрацепция. Также необходимо избежать беременности в течение 1 месяца после прекращения терапии, но после этого времени нет совершенно никакого риска для вас и будущего ребенка.

Лечение акне у женщин  –

В качестве дополнения к основному лечению у девочек-подростков и женщин могут применяться оральные контрацептивы. Прежде всего этот метод лечения рекомендуется здоровым женщинам, которые также нуждаются в контрацепции. Также гормональные контрацептивы назначаются и тем женщинам, у которых традиционные методы лечения акне (описанные выше) не дают хорошего результата.

Кроме оральных контрацептивов у женщин также могут применяться препараты-блокаторы андрогенов, например, Спиронолактон. Подробнее об этих методах лечения читайте – здесь.

Акне – лечение в домашних условиях

Итак, мы уже сказали, что правильное лечение акне требует хотя бы первичной консультации дерматолога, для того чтобы врач подобрал вам правильные препараты с учетом именно вашего типа акне. Используя эту информацию, Вы вполне сможете лечиться дома. Домашнее лечение акне на лице охватывает не только базовую терапию, о которой подробно написано выше, но и…

  1. Ежедневный уход за кожей  –
    используйте только мягкие моющие средства, не вызывающие раздражения (например, Neutrogena или Dove).
  2. Обработка кожи местными препаратами  –
    обработка препаратами с пероксидом бензоила, азелаиновой кислотой или гелем с антибиотиком проводятся 2 раза в день. Обработка кожи местными ретиноидами – только 1 раз в день. Все будет зависеть от того, что вам назначит врач: это может быть 1 препарат или комбинация 2х препаратов.
  3. Какие формы препаратов лучше использовать  –
    помните, что для сухой кожи больше подходят формы препаратов в виде кремов, для жирной кожи – в виде гелей. Лосьоны подходят для всех типов кожи (но небольшой подсушивающий эффект у них все же есть).
  4. Если Вы пользуетесь косметикой  –
    косметика и средства по уходу за кожей часто приводят к засорению пор и образованию угрей – по причине того, что такие средства созданы на жировой основе. Необходимо использовать только легкие увлажняющий кремы и макияж, сделанные исключительно на водной основе!

Процедуры для уменьшения шрамов от акне  –

Для тех пациентов, у которых прыщи ушли, но оставили их с постоянными рубцами на коже лица – существует несколько вариантов лечения. Они могут включать в себя как хирургические, так и консервативные процедуры. Описанные ниже методы эффективны именно против атрофических рубцов (рис.21). Методы, позволяющие избавиться от красных пятен после прыщей – будут значительно отличаться.

1.  Профессиональные и домашние химические пилинги  –

При этом методе кожа лица обрабатывается кислото-содержащими продуктами. В зависимости от того, насколько значимых результатов нужно достичь – используются кислоты различных концентраций. Небольшие концентрации позволяют растворить самый верхний поверхностный слой кожи, состоящий из омертвевших клеток кожи, что позволяет свести к минимуму поверхностные шрамы. А большие концентрации кислот позволяют бороться со значительными рубцовыми изменениями кожи.

Химические пилинги могут быть  –
→   профессиональный средний/глубокий пилинг,
→   поверхностные химические домашние пилинги.
Первые позволяют сгладить достаточно глубокие атрофические шрамы после прыщей, вторые помогут уменьшить лишь небольшие углубления.

2.  Шлифовка кожи при помощи абразивов  –

Существуют несколько методов абразивной шлифовки кожи:

  • Метод микродерматобразии  –
    в этом случае поверхность кожи обрабатывается струей воздуха, содержащей кристаллы абразивов. В результате удаляется самый поверхностный омертвевший слой кожи.
  • Метод дерматобразии –
    является более радикальным методом, позволяющим удалить значительные шрамы и рубцы. Шлифовка кожи происходит тут при помощи абразивных дисков и щеток, на значительно большую глубину, чем при микродерматобразии.

3.   Шлифовка кожи лазерами  –

Это один из самых эффективных методов, помогающих либо избавиться от шрамов полностью, либо значительно уменьшить их. Воздействие лазером будет стимулировать синтез коллагена и обновление кожи. При данной патологии особо эффективны будут только два типа лазеров  –

→   фракционные лазеры (особенно, Fraxel Restore),
→   СО2-лазеры (углекислотные).

Как долго сохраняется результат после лечения?

После того, как Вы очистили лицо от прыщей, угрей и пятен – акне может вспухнуть снова, если Вы полностью прекратили лечение. Чтобы это не произошло – помните о необходимости поддерживающей терапии. Она нужна для всех без исключения, если Вы конечно хотите, чтобы прыщи ушли навсегда.

Продолжительность терапии у подростков может достигать 4-5 лет, пока не закончится подростковый период (наступит возраст старше 20 лет). В небольшом количестве случаев акне может сохраняться и до 30 лет, и в этом случае Вам придется регулярно использовать поддерживающую терапию.

Поддерживающее лечение, как правило, заключается в использовании средств местного применения:

  • ежедневный уход за кожей лица мягкими моющими средствами,
  • использование средств с азелаиновой кислотой или ретиноидов.

Частота их применения в профилактических целях, естественно, будет ниже, чем во время лечения акне. Так, например, однократной процедуры обработки кожи раз в 2 дня – должно быть достаточно, чтобы избежать возвращения прыщей и пятен. А вот использовать антибиотики для поддерживающей терапии – недопустимо.

Надеемся, что наша статья на тему: Лечение акне – оказалась Вам полезной!

24stoma.ru

список лучших, лечение, названия и описание

Все формы угревой болезни, кроме самой легкой степени, требуют медикаментозного лечения. Таблетки от акне, имеющие широкий спектр воздействия, назначаются со второй степени угревой болезни и вплоть до 4. Подбор типа препарата осуществляется на основании причин, повлекших за собой образование прыщей и угрей.

Стоит ли принимать таблетки от акне?

Самостоятельный прием таблеток не рекомендуется. Врачи настаивают на том, чтобы медикаментозная терапия проводилась под медицинским контролем – пероральные средства, попадая в организм, воздействуют не только на причины заболевания, но и оказывают повышенную нагрузку на внутренние органы.

Самолечение может привести к осложнениям, не справившись при этом с угревой сыпью. Однако если таблетки или капсулы назначены дерматологом, то пренебрегать рекомендациями не следует. Часто для того, чтобы справиться с болезнью, требуется комплексное воздействие, которое возможно только при употреблении медикаментов внутрь.

При какой степени тяжести это актуально?

Начиная со второй степени акне назначаются пероральные таблетки. Они особенно актуальны при обширном воспалительном процессе и образованиях с гнойным содержимым. Подобные элементы акне свидетельствуют об активности патогенной флоры, с которой не всегда удается справиться наружными кремами и мазями.

На 3 и 4 стадии угревой болезни без внутренних капсул и таблеток не обойтись. Площадь поражения кожного покрова такова, что избавиться от угревой болезни можно только ударными дозами средств, которые обладают противовоспалительными, комедонолитическими и антибактериальными свойства.

Список таблеток, рекомендуемых дерматологами. ТОП-7

Дерматологи прибегают к нескольким группам препаратов для лечения акне. На первом месте стоят антибиотики, эффективно убивающие патогенные микроорганизмы. При высыпаниях, образовавшихся вследствие гормональных всплесков у взрослых женщин, необходимы таблетки, содержащие эстрогены. Самая тяжелая форма заболевания лечится ретиноидами, а при прыщах и угрях, вызванных дисбактериозом кишечника, нужны сорбенты.

Юнидокс

Таблетки первого выбора при акне – антибиотики тетрациклиновой группы. Чаще всего прописывается Юнидокс, как средство наиболее «мягко» воздействующее на проблему.

Активный компонент лекарства – доксициклин, который позволяет:

  • Быстро и эффективно уничтожить бактерии, провоцирующие угревую болезнь;
  • Оперативно накопить действующее вещество в порах для предотвращения развития новых микроорганизмов.

С помощью антибиотика снижаются процессы воспаления и подавляется активность патогенных микробов, то есть, первопричины угревых высыпаний. При лечении этим видом таблеток нельзя принимать:

  • Противозачаточные;
  • Психотропные и противосудорожные средства;
  • Лекарства с содержанием системных ретиноидов;
  • Медикаменты, назначаемые при диабете.

Дозировка и продолжительность лечения определяется дерматологом в зависимости от степени выраженности и характера заболевания. В процессе лечения и первые дни после окончания терапевтического курса важно не посещать процедуры физиотерапии, сеансы лазерной шлифовки, не находиться на открытом солнце и отказаться от солярия.

Превышение суточной нормы ведет к:

  • Вертиго;
  • Расстройствам со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • Чувствительности к свету;
  • Пожелтению эмали зубов;
  • Нарушениям работы печени и почек.

Метронидазол

Еще один вид антибиотиков, с помощью которого проводится лечение акне таблетками — Метронидазол. В составе одноименное действующее вещество, направленное на устранение воспаления и системное разрушение патогенных бактерий.

Как и любой антибиотик, Метронидазол следует принимать строго по врачебной инструкции в предписанной дозе и не превышать длительность курса. Таблетки не назначаются, если:

  • Женщина беременна и кормит грудью;
  • Имеются нарушения в работе ЦНС;
  • Диагностированы заболевания сердечной мышцы и сосудов;
  • Возраст пациента меньше 18 лет;
  • Возможна гиперчувствительность к активным или вспомогательным компонентам препарата.

Превышение дозировки провоцирует жжение кожи, появление красных пятен, ощущение зуда.

Линкомицин

Дерматологи считают действенным препарат Линкомицин, с таким же как название действующим веществом, имеющим природное происхождение. Механизм действия заключается в обволакивании клеток патогенных микроорганизмов. Этот эффект блокирует выделение бактериальных ферментов, вызывающих воспаление.

Линкомицин отрицательно воздействует на органы пищеварения, поэтому его необходимо принимать во время еды, запивая водой. Антибиотик нельзя сочетать с сульфатом магния, глюконатом кальция и витаминами группы В.

Таблетки Линкомицина противопоказаны к применению в следующих случаях:

  • Непереносимость активного компонента;
  • Беременность;
  • Печеночная и почечная недостаточность в тяжелой стадии.

Превышение предписанных доз ведет к ряду негативных симптомов:

  • Крапивница и отек;
  • Болезненность в животе, диарея, тошнота и рвота;
  • Интенсивное развитие грибковых инфекций при их наличии;
  • Изменение картины крови;
  • Желтуха.

Джес

У женщин акне часто возникает на фоне гормональных скачков. Для лечения прыщей и комедонов, вызванных такой причиной, назначают таблетки против акне, оказывающие антиандрогенный эффект, то есть снижают в женском организме активность синтеза тестостерона.

Оральные контрацептивы Джес пользуются доверием у врачей в ситуациях, когда требуется лечить гормональное акне. Таблетки действуют на женское тело, понижая выработку андрогенов, за счет чего:

  • Уменьшается секреция сальных желез;
  • Сужаются поры;
  • Понижается жирность кожи.

Также препарат оказывает легкое противовоспалительное воздействие.

Искусственная нормализация гормонального фона – серьезная нагрузка на женский организм, поэтому Джес имеет существенный список противопоказаний:

  • Беременность и период кормления грудью;
  • Частые и сильные мигрени;
  • Сахарный диабет обоих типов;
  • Тяжелые патологии почек и печени;
  • Серьезные заболевания системы кровоснабжения;
  • Новообразования в печени.

Ярина

К противозачаточным таблеткам, эффективным при терапии акне, относится и Ярина. Действующий компонент дроспиренон в сочетании этинилэстрадиолом нормализуют жировой обмен. За счет этого существенно снижается выработка кожного сала, часто ведущая к образованию открытых и закрытых комедонов, из которых собственно, и появляются воспаления.

К контрацептиву нельзя прибегать в следующих случаях:

  • Беременность или подозрения на нее;
  • Период лактации;
  • Вагинальные кровотечения, не связанные с менструальным циклом;
  • Заболевания сердца;
  • Дисфункции печени и почек;
  • Патологии сосудистой системы;
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли печени;
  • Гормонозависимые онкопатологии репродуктивной системы и молочных желез;
  • Женщина ни разу не рожала.

Роакккутан

Роаккутан в составе имеет Изотретиноин, производное витамина А. Считается сильнодействующим средством, потому назначается при 4 стадии акне или 3, когда терапия другими группами препаратов оказалась нерезультативной.

Схема лечения, включающая эти таблетки от акне на лице, призвана воздействовать системно. Выражается действие в:

  • Уменьшении воспалительного процесса;
  • Снижении выработки кожного жира;
  • Нормализации активности сальных желез.

Препарат категорически не назначается при беременности или ее вероятности – главное действующее вещество ведет к тяжелым патологиям развития ребенка. Также запрещено прибегать к Роаккутану:

  • В возрасте до 12 лет;
  • В период лактации;
  • При гипервитаминозе витаминов А;
  • При печеночных нарушениях;
  • Одновременно с лечением «тетрациклинами»;
  • При индивидуальной непереносимости.

Эффективность ретиноида сопровождается рядом побочных действий, потому женщинам его назначают в исключительных случаях. Возможны такие отрицательные реакции организма, как:

  • Воспаления кишечника;
  • Нарушения зрения и слуха;
  • Частые головные боли;
  • Депрессия;
  • Артрит;
  • Интенсивное выпадение волос;
  • Зудящая сыпь на фоне аллергии.

Линекс

Когда акне возникает, как осложнение дисбактериоза кишечника, медицинские специалисты для лечения рекомендуют прибегать к средствам, эффективно восстанавливающим естественную микрофлору.

Один из самых популярных сорбентов – Линекс, который необходимо принимать в больших дозах – по 2-3 таблетки три раза в день. Курс лечения длится не менее 21 дня. Лекарство воздействует на акне опосредованно, устраняя первопричину акне в тех случаях, когда заболевание вызвано нарушением работы кишечного тракта. Лекарственный препарат не имеет побочных действий, а к противопоказаниям относится только индивидуальная непереносимость лактозы.

Важно помнить, что таблетки от угревых высыпаний для приема внутрь категорически нельзя применять самостоятельно. Каждое лекарство имеет множество ограничений к приему и возможных негативных реакций со стороны организма. Самолечение в этом случае может усугубить имеющуюся болезнь и вызвать новые.

obacne.ru

Все об акне. Лечение угревой болезни. Алгоритм рекомендаций

Дорогие друзья, здравствуйте!

Полагаю, что к женским проблемам, о которых мы говорили в последнее время, мы еще вернемся, и не раз.

А сегодня я хочу побеседовать с вами об акне.

И хотя я довольно подробно разбираю эту проблему в своей книге «Повышаем средний чек», которую приобрели многие из вас, и привожу там алгоритм рекомендаций при разных формах акне, заявки рассказать об угревой болезни продолжают поступать.

Ну, что ж, давайте вникнем в суть этой проблемы и разберем:

  • Что называют «угревой болезнью»?
  • Как образуются угри?
  • Какими они бывают?
  • Как их лечить в зависимости от формы и степени тяжести?
  • Каким может быть комплексное решение этой проблемы?

Но сначала вспомним анатомию и физиологию сальных желез.

Строение сальных желез

Сальные железы являются придатками кожи. По телу они распределены неравномерно.

На ладонях, подошвах и тыле стопы они отсутствуют.

Больше всего их на лице и волосистой части головы: 400-900 на 1 квадратный сантиметр. Меньше (но все равно много) на верхней части туловища: грудь, спина.

Сальные железы вырабатывают кожное сало, которое попадает в устье волосяного фолликула (а волосы покрывают почти все наше тело), представляющее собой что-то вроде футляра для части волоса, сокрытой от наших глаз. Этот футляр покрыт многослойным ороговевающим эпителием. Это означает, что в нижних его слоях зарождаются новые клетки, которые по мере своего роста и развития продвигаются вверх, уплотняются, превращаются в роговые чешуйки, которые смешиваются с секретом сальных желез.

А дальше, благодаря сокращениям маленьких мышц, поднимающих волос, этот состав выходит на поверхность кожи. Роговые чешуйки удаляются естественным путем в процессе гигиенических процедур, а сало распределяется по ней, образуя тонкую пленку толщиной 7-10 микрон. Одновременно сюда попадает секрет потовых желез, который вместе с кожным салом формирует на поверхности тела водно-липидную мантию.

Она придает коже эластичность, предупреждает ее пересушивание, поддерживает постоянную температуру тела, подавляет размножение бактерий, грибов.

В норме за сутки вырабатывается примерно 20 грамм кожного сала.

Этот процесс регулируется гормонами на четырех уровнях: гипоталамус, гипофиз, надпочечники, половые железы. Поэтому многие болезни эндокринной системы могут сопровождаться появлением прыщей.

А теперь внимание:

Основным гормоном, усиливающим продукцию кожного сала, является тестостерон. К нему на мембранах клеток сальных желез имеются рецепторы. Тестостерон взаимодействует с ними и под действием фермента 5-альфа-редуктазы преобразуется в свой активный метаболит – дигидротестостерон, который непосредственно увеличивает продукцию кожного сала.

Чувствительность рецепторов клеток сальных желез к нему и активность 5-альфа-редуктазы передаются по наследству, поэтому во многих случаях проблема акне прослеживается из поколения в поколение.

Интересно, что сальные железы разной локализации имеют разное количество рецепторов к тестостерону.

Поэтому если у вас прыщи вскакивают все время на одних и тех же местах, например, на подбородке или спине, значит, расположенные здесь сальные железы богаты этими самыми рецепторами.

А вот эстрогены, напротив, подавляют салоотделение, но этот эффект выражен меньше, чем салообразующий эффект тестостерона.

У кого-то угри появляются перед критическими днями, и это тоже объяснимо: прогестерон, который в эту фазу менструального цикла командует парадом, обладает андрогенным и антиэстрогенным действием на сальные железы.

В регуляции салоотделения участвует еще и вегетативная нервная система, поэтому стрессы  тоже могут влиять на появление прыщей.

Как образуются угри?

Угревая болезнь, или акне –  это ХРОНИЧЕСКОЕ РЕЦИДИВИРУЮЩЕЕ заболевание, сопровождающееся закупоркой и воспалением волосяных фолликулов.

Один прыщ – это еще не болезнь, и два прыща – не болезнь, и появление угрей за 1-2 дня до менструации – это тоже не болезнь.

«Болезнью» прыщи становятся, когда одни из них  пропадают, другие появляются, причем, это не просто  черные точки, а красные уплотнения в коже, местами с нагноениями.

Но все начинается с образования комедонов. Что это такое?

Комедон по своей сути представляет собой кисту – полость, заполненную неким содержимым. В случае с  прыщами содержимым кисты становятся кожное сало, роговые клетки, частички пыли и косметических средств.

Как они там оказались? — спросите вы.

Во-первых, кожного сала у некоторых людей вырабатывается зачастую больше, чем нужно, и оно не успевает удаляться из волосяного фолликула.

Во-вторых, при угревой болезни отмечается гиперкератоз, поэтому имеется не только избыток кожного сала, но и роговых чешуек, которые тоже вносят свой вклад в образование пробки.

Частички пыли – результат плохого очищения кожи, а косметические средства бывают комедоногенные и некомедоногенные. Комедоногенные забивают поры и препятствуют выходу кожного сала наружу. Они содержат ланолин, кокосовое, льняное масло, масло зародышей пшеницы. По этой причине людям, склонным к образованию угрей, нужно выбирать косметику, на которой указано: «некомедоногенно».

Пока вся эта смесь находится ниже поверхности кожи, ничего не видно. Но со временем пробка становится все больше, и в один день она достигает поверхности кожи, начиная ее выпячивать.  Становятся видны маленькие белые точки – закрытые комедоны. Их еще называют «милиумы», что в переводе с латинского означает «просо».

Что происходит дальше? Пробка продолжает увеличиваться в размерах и, в конце концов, прорывает кожу. Выбравшись наружу, она под действием кислорода окисляется и чернеет. Так образуются «черные точки», или открытые комедоны.

Чаще всего комедоны можно видеть на коже лба, носа, подбородка.

Вот как это выглядит «живьем»:

Закупоренный волосяной фолликул – идеальная среда для размножения пропионбактерий акне, которые являются анаэробами (т.е. живут без доступа кислорода). Они начинают усиленно размножаться и выделять биологически активные вещества, которые вызывают воспаление как самого волосяного фолликула, так и окружающих его тканей.

Но микроорганизмы — ребята дружные и очень любят объединяться со своими братьями по разуму. К пропионбактериям присоединяются эпидермальные стафилококки, стрептококки  и грибы, обитающие на поверхности кожи. Воспаление усиливается.

Теперь понятно, что в развитии угревой болезни могут быть повинны 4 фактора:

  1. Избыток секрета сальных желез.
  2. Фолликулярный (происходящий в волосяном фолликуле) гиперкератоз, т.е. утолщение рогового слоя.
  3. Размножение бактерий в сально-роговой пробке.
  4. Воспаление внутри волосяного фолликула и окружающих его тканях.

Отсюда следует, что для лечения угревой болезни нужно:

  1. снизить выработку кожного сала,
  2. уменьшить толщину рогового слоя,
  3. при наличии воспалительных элементов (узелков, гнойничков на гиперемированном фоне) подключить антибиотики.

Причины акне

Свою лепту в появление акне вносят:

  1. Гормональные эксцессы: гормональная перестройка у подростков, гормональный дисбаланс с повышением уровня мужских половых гормонов, беременность, эндокринные заболевания надпочечников, гипофиза, прием гормональных препаратов и пр.
  2. Дефицит витамина А (ведет к гиперкератозу).
  3. Стрессы.
  4. Неправильная косметика.
  5. Недостаточный уход за кожей.
  6. Избыточный уход за кожей.
  7. Жара и влажный климат.
  8. Выдавливание прыщей.
  9. Трение, давление на отдельные участки, что вызывает защитную реакцию кожи в виде усиленного размножения рогового слоя, в том числе, в волосяных фолликулах.

Замечено также, что на развитие угревой болезни оказывают влияние некоторые продукты питания и проблемы с ЖКТ.

Степени тяжести акне

Лечение угревой болезни зависит от ее степени тяжести.

Выделяют 4 степени тяжести акне.

1 ст. Есть закрытые комедоны (белые высыпания, напоминающие просо). Воспаленные узелки и гнойнички отсутствуют.

2 ст. Есть открытые (черные точки), закрытые комедоны, узелки (воспаленные уплотнения) и единичные гнойнички. Узелков и гнойничков не больше 20 элементов.

3 ст. Множественные узелки и гнойнички (20-40 штук).

4 ст. Больше 40 элементов: гнойнички, узелки и крупные уплотнения в коже (узлы).

Лечение угревой болезни

При 1 и 2 степени достаточно наружных средств.

При 3 и 4 степени назначают системную терапию.

Разберем чуть подробнее.

  1. Если на лице есть только комедоны, лечение начинают с препаратов, содержащих Адапален (торговые названия: Дифферин, Адаклин, Клензит) или Азелаиновую кислоту (Скинорен, Азелик, Азикс-Дерм).

Адапален (Дифферин и аналоги) – структурный аналог витамина А. Он рассасывает пробки, убирает комедоны, уменьшает воспаление.

Показан с 12 лет. Беременным нельзя, кормящим можно (по крайней мере, так написано в инструкции к препарату Дифферин).

Улучшение заметно только через 4-8 недель применения, а стойкое улучшение наступает через 3 мес.

Есть в виде геля и крема.

Гель предназначен для жирной кожи, крем – для сухой и чувствительной кожи, т.к. он содержит увлажняющие компоненты. Пусть вас это не смущает. Угри не всегда бывают на жирной коже.

Адапален наносится вечером, 1 раз в сутки, иначе может вызвать солнечный ожог.

Азелаиновая кислота (Скинорен и аналоги) – разрыхляет роговой слой, открывает поры, удаляет пробку, уменьшает жирность кожи, уничтожает пропионбактерии акне и оказывает противовоспалительное действие.

Казалось бы, препарат действует на все звенья патогенеза акне и со всех сторон хорош, только почему-то отзывы говорят о его меньшей эффективности по сравнению с Дифферином.

А что скажете вы?

При беременности и лактации его применение возможно (пишут, правда, что по согласованию с врачом). Детям с 12 лет.

Наносят его 2 раза в день, утром и вечером. Пребывание на солнце на фоне лечения им НЕ противопоказано.

По аналогии с Адапаленом – гель идет для комбинированной и жирной кожи, крем – для нормальной и сухой.

Видимое улучшение – через 4 недели. Применять его нужно несколько месяцев.

Оба препарата наносятся на все проблемные участки, а не только на отдельные прыщики.

  1. Если комедоны чередуются с воспалительными элементами (узелками, гнойничками), но последних немного, то подойдут либо комбинированные препараты, содержащие Адапален и антибиотик Клиндамицин (Клензит С), либо средство на основе Бензоил пероксида (Базирон АС). Оно обеспечивает более выраженный антибактериальный эффект. В последнем случае лучше его чередовать с Адапаленом: утром Базирон АС, вечером Дифферин, т.к. Дифферин будет работать с комедонами, а Базирон – с воспалительными элементами.

Чем примечателен Базирон АС: он уничтожает не только пропионбактерии акне, но и эпидермальный стафилококк. Плюс размягчает пробку, плюс подавляет продукцию кожного сала.

Кстати, вы не знаете, что означает аббревиатура «АС»? Мне что-то ничего в голову не приходит.

Показан тоже с 12 лет. Беременным и кормящим не рекомендуется, хотя системного действия практически не оказывает.

Наносится 1-2 раза в день на высыпания.

Эффект виден через 4 недели, применять его следует не менее 3 мес.

Гель Базирон АС есть в разной концентрации действующего вещества: 2,5% и 5%.  Если берут его впервые, рекомендуйте меньшую концентрацию (2,5%). При недостаточном эффекте от первого – 5%.

Важно! Врачи не рекомендуют использовать Базирон АС, если на коже есть только комедоны, чтобы не сформировать к нему резистентность бактерий.

При его применении не следует долго находиться на солнце.

Лаборатория Галдерма не остановилась на разработке Дифферина и Базирона. Она их соединила в одном препарате Эффезел, который содержит Адапален и Бензоила Пероксид.

Если кожу украшают комедоны, узелки, гнойнички, можно не заморачиваться использованием двух средств, а приобрести одно.

Гель Эффезел наносится 1 раз в сутки вечером. Но он рецептурный.

  1. При множественных воспалительных элементах на коже назначаются антибактериальные наружные средства: Далацин 1%, Клиндовит, Зинерит и др.

Далацин и Клиндовит применяют 2 раза в день. Детям с 12 лет.

Лосьон Зинерит содержит эритромицин и цинк, поэтому подсушивает кожу, оказывает противовоспалительное действие, уничтожает бактерии (пропионбактерии акне и эпидермальный стрептококк).

Другие его преимущества:

  1. Можно использовать на солнце.
  2. Можно беременным и кормящим.
  3. Можно под макияж.
  4. Не имеет возрастных ограничений.

Курс лечения 10-12 недель. 

  1. При тяжелых формах угревой болезни, при неэффективности местных средств врач назначает системную терапию. Чаще всего это Юнидокс Солютаб, Клиндамицин, Тетрациклин, Эритромицин.
  2. А если и это не сработало, в ход идет последнее, самое убойное средство: Изотретиноин (Роаккутан). У него «миллион» противопоказаний и побочных. И самое, пожалуй, страшное – это тератогенный эффект. Посему при его применении женщине рекомендуют использовать 2 средства контрацепции. А если его принимает мужчина, тоже не исключены пороки развития у ребенка. Так что… тоже пусть использует два средства контрацепции.

Но зато, как говорят доктора и пациенты, эффект волшебный. Роаккутан подавляет активность сальных желез и даже уменьшает их размеры. Назначают его 1-2 раза в день длительно (16-24 недели, бывает дольше).

Что еще?

Если угревая болезнь развилась у женщины на фоне гиперандрогении, обязательно назначаются КОК с антиандрогенным эффектом: Диане-35, Хлое, Ярина и др.

В комплексном лечении угревой болезни важен правильный уход за кожей. Вы можете посоветовать средства лечебной косметики Avene (серия Клинанс), Bioderma (линейка Себиум), Ла Рош Позе (Эфаклар) и др.

На этом все. Как вам понравилась статья, друзья? Что бы вы могли к этому добавить?

Все свои комментарии, вопросы, дополнения пишите внизу в окошечке комментариев.

И очень вас прошу: если вам понравилась статья, не забывайте, пожалуйста, кликать на кнопки соц. сетей, которые видите ниже, чтобы поделиться со своими коллегами.

Если вы еще не являетесь подписчиком блога, то вы можете подписаться на рассылку, и я буду присылать вам уведомления о выходе новых статей. В благодарность за подписку вы сразу получите на почту сборник ценных для работы шпаргалок.

Форма подписки находится под каждой статьей и в правой колонке.

Если что-то непонятно, вот здесь  инструкция.

А если письма со ссылкой на скачивание шпаргалок вы по какой-то причине не получили, пишите, не стесняйтесь!

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

nikafarm.ru

Акне у взрослых: лечение, причины, признаки (фото)

Несмотря на то, что угри в большей степени присущи подростковому возрасту, они бывают и в более позднем возрасте. Акне у взрослых возникает по разным причинам и часто может быть сигналом проблем с внутренними органами. Соответственно, лечение требует предварительной комплексной диагностики.

Причины появления акне у взрослых людей

Различные формы высыпаний раздражают, делают внешний вид непривлекательным, причиняют дискомфорт. Женщинам приходится активно использовать декоративную косметику, чтобы скрыть прыщи. Подчас, это только усугубляет ситуацию, важно не откладывать визит к дерматологу. Перед началом терапии всегда уточняются причины акне у взрослых людей. От них зависит индивидуальная схема лечения и сроки выздоровления.

К предпосылкам поздней угревой болезни относят:

  • Систематическое воздействие факторов стресса. Организм начинает интенсивно вырабатывать андрогены и другие гормоны (в переизбытке), провоцирующие прыщи;
  • Погрешности в питании. Регулярное употребление жирных и жареных блюд, газированных напитков, сладостей, копченостей активизирует развитие акне;
  • Постоянная усталость и недосыпание. Сбой в режиме – благоприятная среда для возникновения угрей и гнойных воспалений;
  • Нарушение баланса гормонов. Становится предпосылкой для гормонального акне;
  • Обезвоживание организма;
  • Хронические патологии носоглотки;
  • Кожный клещ;
  • Курение и пристрастие к алкоголю;
  • Расстройства пищеварительной системы;
  • Закупорка фолликулов из-за трения или давления;
  • Неправильно подобранные средства ухода или декоративная косметика;
  • Воздействие токсинов на кожу;
  • Теплый климат с повышенной влажностью;
  • Наследственная склонность.

Кроме того, у взрослых мужчин причинами появления акне может быть себорея или употребление стероидных препаратов при интенсивном занятии бодибилдингом. У взрослых женщин поздние угри – часто следствие гинекологических или эндокринных заболеваний.

Разновидности

Угревая сыпь взрослых может проявляться даже в пятидесятилетнем возрасте и подразделяется на несколько видов:

  • Поздние угри. Чаще возникают у женщин. Образуются в районе подбородка в виде папул или пустул. Их появление может быть привязано к менструальному циклу, но если высыпания сохраняются постоянно, то свидетельствуют о гинекологических заболеваниях;
  • Инверсные угри. Образования появляются в области подмышек, промежности, вокруг пупка. Выглядят как крупные узлы, болезненные при надавливании. Вскрываются самостоятельно, что сопровождается выделением гнойного содержимого, иногда с примесью крови;
  • Бодибилдинг-акне. Возникают вследствие употребления стероидов и андрогенов. Могут свидетельствовать об эндокринных патологиях. Чаще всего имеют узловатокистозный характер;
  • Шаровидные угри. Появляются на теле. Кисты, крупные комедоны и узлы образуют конгломерат поражений. Признак себореи последней стадии развития у мужчин и поликистоза яичников у женщин. После лечения остаются рубцы;
  • Пиодермия. Ею обычно страдают женщины, заболевание характеризуется регулярным образованием воспаленных узлов.

Симптомы и признаки (фото)

Признаки угревой сыпи выражаются в различных высыпаниях. Распознать их визуально можно после изучения фото, где представлены различные виды образований. Дерматологи делят проявления акне на невоспалительные и воспалительные.

К первым относятся:

  • Черные точки или открытые комедоны. Образуются после открывания поры и попадания грязи;
  • Закрытые комедоны. Затвердевшее сало скапливается глубоко в поре, и появляется бугорок.

Воспалительные формы акне:

  • Папула. Узелок, в который превращается комедон после попадания в него инфекции. Имеет красный цвет и сопровождается отеком прилегающего участка кожи;
  • Пустула. Прыщ, содержащий гной. Может образоваться из папулы или возникнуть самостоятельно под влиянием патогенной микрофлоры.

Лечение

Лечение акне у взрослых имеет свою специфику, которая связана с рядом факторов:

  • Кожа утрачивает способность к быстрой регенерации, чаще остаются выраженные следы;
  • Высыпания образуются в более глубоких слоях кожи и труднее поддаются терапевтическим методам;
  • Локализация на щеках и подбородке требует комплексного подхода и консультации у эндокринолога;
  • Склонность к пересыханию дермы у людей зрелого возраста ограничивает выбор средств местного воздействия.

Системные лекарства

Системная терапия требуется на поздних стадиях, когда «местные» средства не дают результатов. Выбор лекарств имеет гендерное обоснование. Женщинам чаще назначают гормональные препараты или реже антибиотики. Мужские угри эффективно лечатся системными ретиноидами, представительницам же слабого пола эти медикаменты назначают крайне редко.

Оральные контрацептивы результативны при формах высыпаний на лице, вызванных нарушением гормонального баланса. Ряд гинекологических патологий или изменения в организме, спровоцированные менопаузой, требуют лечения андрогенами или лекарствами аналогичного воздействия. Они нормализуют выработку кожного секрета, однако, как любые медикаменты, содержащие гормоны, обладают противопоказаниями. Поэтому перед началом терапии требуется разрешение гинеколога и эндокринолога.

Согласно обзорам, самыми эффективными для лечения гормонального акне признаны Диане-35, Жанин, Джес, Ярина.

Терапия, включающая антибиотики при акне у взрослых, популярный метод лечения при угревой болезни средней тяжести, так как:

  • Отличается быстрым всасыванием в кровь;
  • Агрессивно воздействует на патогенную флору;
  • Позволяет активным компонентам быстро накапливаться в секреторных железах.

В дерматологии зарекомендовали себя Юнидокс, Доксициклин, Линкомицин, Клиндамицин, Эритромицин.

Последняя стадия акне в большинстве случаев поддается только ретиноидам. Самые известные – Роаккутан, Акнекутан. Они системно воздействуют на весь организм:

  • Предупреждая образование угревой сыпи;
  • Уменьшая воспалительные процессы;
  • Нормализуя синтез секрета желез.

Системные ретиноиды имеют обширный список противопоказаний, прибегать к ним разрешено только по рекомендации врача.

Мази и крема

Мази, гели и кремы наружного применения составляют основу терапии акне. При легком протекании болезни дерматологи рекомендуют ограничиться только ими.

Лучшие средства для лечения угрей у взрослых:

  • Дифферин, на основе адапалена. Уменьшает количество прыщей, снижает выработку жира, рассасывает пробки, избавляет от воспалений;
  • Скинорен, содержащий азелаиновую кислоту. Растворяет жировые пробки, убирает пигментные пятна, устраняет процессы воспалений, снижает активность болезнетворных бактерий;
  • Intraskin, в составе которого органические компоненты. Регулирует секрецию желез, повышает местный иммунитет, уменьшает количество воспаленных зон, выравнивает кожный рельеф, питает и увлажняет эпидермис.

Маски

Применение масок – метод лечения кожной сыпи, известный с древнейших времен. Сейчас можно как купить готовую косметическую продукцию, так и приготовить лечебную смесь самостоятельно.

Наиболее эффективные варианты:

  • Black Mask. Создана на основе целебных растительных масел, бамбукового угля, эластина и коллагена. Очищает эпидермис и дерму, сужает поры, устраняет высыпания и воспаления;
  • Magnetic Mask. Инновационная разработка, использующая магнитные частицы для выведения из пор грязи и мертвых клеток. Содержит масляные экстракты растений, пчелиный воск и витамин Е.

Рецепты домашних масок:

  • Соковая маска. Смешать апельсиновый и лимонный сок по 1 десертной ложке, добавить чайную ложку морковного. Оливковое масло и пивные дрожки в порошке (по столовой ложке) смешать с соками. Накладывать на лицо на 15 минут;
  • Маска из хрена. Взять овощ и измельчить его, влить 2 капли эфирного масла чайного дерева. Растереть, нанести на кожу. Смывать через 20 минут.

Народные средства

Народные рецепты включают как средства местного применения, так и напитки для приема внутрь.

Среди них:

  • Травяной лед. Полезен для умывания. Вместо обычной воды необходимо заморозить отвар, который готовится из 2 столовых ложек ромашки и зверобоя. Смесь варить в 0,5 л воды 10 минут, потом настаивать 5-6 часов. Разлить в формочки и поставить в морозильник;
  • Компрессы. Приготовить или купить готовую спиртовую настойку календулы. Растворить в стакане горячей воды 20 мл меда. Влить настойку и перемешать. Ватные диски, смоченные в составе, прикладывать к воспаленным местам утром и вечером;
  • Травяной сбор. Водный настой готовится так: 500 мл кипятка залить смесь из 10 г полевого хвоща, 20 г зверобоя, 15 г листьев подорожника, цветков ромашки и ноготков, шалфея. Процедить через час. Пить 3 раза в день после еды по ¼ стакана;
  • Фиточай. Приготовить смесь из взятых в равных долях череды, цветков фиалки, яснотки и листьев земляники. Заваривать в 2 стаканах кипятка 2 столовые ложки сбора. Через час добавить мед и пить вместо чая.

Аппаратотерапия

Технологии лечения угревой сыпи с помощью аппаратов позволяют быстро избавиться от акне в тяжелой форме, когда поражены обширные участки кожи.

Среди самых действенных и популярных выделяются:

  • Лазерная терапия, устраняет высыпания и нормализует выработку кожного сала;
  • ЭЛОС-технология, построена на сочетании лазерного воздействия и радиочастот. Наиболее эффективно удаляет болезнетворные организмы;
  • Пилинг фруктовыми кислотами, прочищает поры, стимулирует отток секрета, устраняет ороговевшие частицы;
  • Фототерапия, воздействует на проблемные участки лечебным светом, за счет чего создается неблагоприятная среда для развития патогенной микрофлоры;
  • Криотерапия, активизирует клеточный обмен и повышает защитные свойства.

Как не допустить рецидив?

Акне – заболевание, которое часто рецидивирует. Для того чтобы не допустить повторного возникновения болезни, важно:

  • Тщательно сбалансировать питание;
  • Правильно подобрать уходовые средства;
  • Соблюдать нормы гигиены;
  • Пользоваться для умывания мягкой водой;
  • Чистить зубы пастой без отбеливателя, во избежание сыпи вокруг рта;
  • На полгода отказаться от молока – иногда его «белки» провоцируют заболевание;
  • Носить «высокую» прическу или убирать волосы в хвост – нередко именно они вызывают раздражение;
  • Менять наволочку не менее 2 раз в неделю – она может стать источником инфекции;
  • Минимизировать воздействие стрессовых факторов;
  • Носить одежду из натуральных материалов, и избегать чрезмерно тесных воротников;
  • Своевременно диагностировать и лечить любые заболевания.

obacne.ru

Эффективное лечение акне: средства и способы, схемы

При наличии высыпаний на лице проблема избавления от них стоит остро. Эффективное лечение акне во многом зависит от правильной диагностики и верной комбинации лекарственных средств. В зависимости от степени назначается местная или системная терапия. В последнем случае требуется курсовой прием пероральных таблеток.

Как правильно лечить акне?

Правильное лечение угревой болезни требует:

  • Комплексной диагностики для выявления причин возникновения акне;
  • Подбора средств для достижения гарантированного результата;
  • Сбалансированной диеты, включающие продукты с содержанием витаминов А и Е;
  • Отказа от копченого, жирного и жареного;
  • Пользования уходовыми «мазбкалками» и декоративной косметикой для проблемной кожи.

Самостоятельно или с врачом?

Самостоятельная борьба с проявлениями акне возможна при наличии единичных высыпаний. В этом случае допускается применение средств местного функционирования и специальной лечебной косметики.

Когда начинается обширный воспалительный процесс, поражается не только лицо, но и тело, всыпают множественные гнойники – необходима врачебная консультация.

Акне в тяжелых стадиях требует системного лечения и приема внутренних препаратов, которые правильно может подобрать только дерматолог. К тому же, часто подобные высыпания свидетельствуют о дисфункции внутренних органов, и тогда, прежде всего, требуется терапия основного заболевания.

Эффективные средства от акне

Основной компонент схемы лечения – кремы и мази для местного применения. Эффективные средства от акне – это препараты на основе ретиноидов или содержащие антибиотики. К ним можно прибегать только при врачебном назначении. Системные таблетки действенно уничтожают симптомы и первопричины угревой болезни, однако имеют большой перечень противопоказаний и побочных явлений.

Скинорен

Гель и крем Скринорен насчитывает 1 действующий компонент – азелаиновую кислоту.

Эффективность заключается в:

  • Снижении воспаления;
  • Уничтожении черных точек за счет растворения жировых пробок;
  • Создании неблагоприятной атмосферы для размножения болезнетворных бактерий;
  • Выравнивании цвета лица.

Скинорен рекомендуется использовать в следующих случаях:

  • Розацеа;
  • Вульгарные угри;
  • Себорейный дерматит;
  • Чрезмерная пигментация.

К противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость составляющих препарата. Возможны побочные реакции в виде жжения, крапивницы, отечности, зуда и онемения.

Зинерит

Зинерит борется с высыпаниями различного характера, включая гнойные воспаления. Он рекомендован при нарушениях работы потовых и сальных желез. С помощью Зинерита можно осуществлять эффективное лечение акне у подростка. В составе эритромицин, справляющийся с бактериями и ацетат цинка, необходимый для нейтрализации воспаления и регуляции синтеза «сала».

С помощью лосьона достигаются результаты:

  • Растворение пробок, образующихся вследствие загустения жира;
  • Подавление активности микробов;
  • Выравнивание рельефа;
  • Подсушивание гнойников.

Прибегать к нему нельзя только при наличии гиперчувствительности к компонентам. Возможны негативные реакции: снижение защитных функций организма, покраснение, ощущение зуда.

Black Mask

Натуральная маска для глубокого очищения. Эффект от Black Mask достигается за счет присутствия в составе натуральных компонентов – угля бамбука, масляного комплекса, пантенола, эластина и коллагена.

Применение позволяет:

  • Устранить угревые высыпания;
  • Сузить поры;
  • Вывести токсины и вредные вещества;
  • Снизить воспаление;
  • Активизировать местный обмен веществ.

Противопоказания и побочные действия не выявлены.

Дифферин

Дифферин выпускается в виде геля и крема. Выбор делается исходя из того, какой тип кожи у страдающего акне. Крем лучше подойдет для сухой, гель – для жирной.

Главный компонент – ретиноид адапален, позволяющий:

  • Сделать кожное сало более жидким;
  • Нормализовать выработку секрета;
  • Получить противовоспалительный эффект;
  • Уменьшить количество элементов акне на лице.

Использовать не рекомендуется при аллергии на компоненты, себорее, дерматите, экземе.

Клензит С

Клензит С – одна из самых эффективных мазей для лечения угревой сыпи, особенно в тяжелой стадии. Формула содержит адапален и антибиотик клиндамицин.

Такая комбинация воздействует:

  • Разжижая сальные пробки;
  • Снижая активность микробов;
  • Уменьшая количество воспалений;
  • Регулируя выработку «жира»;
  • Предупреждая появление новых прыщей;
  • Разглаживая кожу.

Мазь нельзя использовать, если:

  • Применяются другие средства, содержащие ретиноиды;
  • Женщина беременна или кормит грудью;
  • Имеется переизбыток в организме витамина А.

Intraskin

Натуральный и эффективный крем от акне – Intraskin. Предназначен для точечного нанесения на элементы акне, проявившиеся на лице. Природная формула включает азелаиновую кислоту, гидролаты розмарина и ромашки, D-пантенола.

Сочетание органических компонентов обеспечивает:

  • Устранение следов;
  • Снижение синтеза «сала»;
  • Уменьшение воспалительных процессов;
  • Усиление местного иммунитета;
  • Насыщение влагой эпидермиса.

Благодаря естественному составу крема, его без опасения может использовать любой человек.

Базирон АС

Гель против акне, содержащий азелаиновую кислоту. Используется для лечения угревой сыпи различного характера.

Направления воздействия Базирона АС:

  • Очищение от отмерших клеток;
  • Подавление воспалений;
  • Уничтожения патогенных микроорганизмов;
  • Уменьшение кожного сала;
  • Предотвращение появления новых высыпаний;
  • Активизация кислородного обмена и кровотока.

Прибегать к гелю нельзя:

  • В период беременности и лактации;
  • При индивидуальной непереносимости;
  • Детям до 12 лет.

Роаккутан

Роаккутан – сильнодействующее лекарство, созданное на основе ретиноидов. Главный действующий компонент – изотретиноин. Препарат сверхэффективный, но назначается строго врачом при самой тяжелой форме акне, когда остальные виды лечения не дали результата.

Воздействие капсул выражается в:

  • Уменьшении выработки кожного секрета;
  • Нормализации работы желез;
  • Подавлении воспаления.

Лекарственный препарат имеет немало противопоказаний, а также ряд побочных явлений. Категорически запрещено принимать капсулы во время беременности – это приводит к тяжелым патологиям плода. Также Роаккутан не назначается в возрасте до 12 лет и при:

  • Кормлении грудью;
  • Гиперчувствительности к веществам в составе;
  • Заболеваниях печени;
  • Переизбытке витамина А;
  • Терапии антибиотиками из разряда «тетрациклинов».

Побочные эффекты проявляется широким спектром негативных реакций со стороны различных систем организма. Среди них:

  • Нарушения зрения;
  • Изменения в поведении;
  • Мигрени;
  • Депрессивное состояние;
  • Расстройства слуха;
  • Изменение состава крови;
  • Воспалительные заболевания кишечного тракта;
  • Развитие инфекционных болезней;
  • Артрит;
  • Ухудшение волосяного покрова;
  • Появление аллергической сыпи, сопровождаемой зудом.

Юнидокс

Наиболее востребованы при лечении угревой болезни антибиотики тетрациклиновой группы, в частности, Юнидокс, где действующее вещество – доксициклин.

Прием таблеток внутрь ведет к:

  • Агрессивному уничтожению патогенной микрофлоры;
  • Быстрому накапливанию активного компонента в сальных железах.

Это позволяет полностью устранить из организма возбудителей акне и снизить воспалительные процессы, причиняющие серьезный дискомфорт.

Лечение антибиотиками не сочетается с:

  • Лекарствами от диабетами;
  • Психотропными препаратами;
  • Противозачаточными таблетками;
  • Системными ретионадами.

Во время лечения следует избегать физиотерапевтических процедур, лазерного излучения, пребывания на открытом солнце, посещения солярия.

Суточная дозировка определяется дерматологом, превышение нормы приводит к:

  • Фоточувствительности;
  • Избыточной нагрузке на почки и печень;
  • Головокружениям;
  • Расстройству работы пищеварительной системы;
  • Изменению цвета зубов.

Magnetic Mask

Принцип действия маски построен на участии в процедуре магнитных частиц. Благодаря им во время снятия состава с лица происходит полное очищение пор от частиц ороговевших слоев, вредных веществ и пыли.

В составе комплекс органических масел, витамин Е и натуральный пчелиный воск. Благодаря этому обеспечивается:

  • Уменьшение пор;
  • Обогащение целебными минералами и витаминами;
  • Усиление синтеза эластина и коллагена;
  • Увлажнение и осветление кожной поверхности;
  • Избавление от раздражения и шелушения.

Природный комплекс компонентов позволяет применять магнитную маску без ограничений.

Другие методы

Кроме консервативных методов в лечении акне применяют рецепты народной медицины и аппаратные технологии. К первым относятся домашние маски, которые готовятся на основе трав, фруктов, органических веществ и эфирных масел. Также в фитотерапию включаются умывалки, составы для компрессов и примочек. Отвары и настои эффективно принимать внутрь для очищения организма.

Косметические процедуры с помощью аппаратов можно делать как в центрах красоты, так и в домашних условиях (не все). Среди них:

  • Воздействие лазером;
  • Фототерапия;
  • Мезотерапия;
  • Использование холода;
  • Различные виды пилингов: химические, ультразвуковой.

Рабочая схема (для каждой степени тяжести)

Каждая стадия заболевания требует особенного подхода. Схема лечения разрабатывается с учетом степени выраженности, наличия или отсутствия воспаления, площади поражения, причин, вызвавших акне.

Предлагаем вам эффективные схемы лечения акне для каждой стадии развития, но это вовсе не означает, что не нужно идти к врачу. Настоятельно рекомендуем обратиться к дерматологу для эффективного и в то же время безопасного для организма выздоровления от угревой болезни.

1 степень

Самая легкая стадия угревой болезни позволяет обойтись лечебной косметикой и средствами для наружного применения. Наиболее эффективные схемы терапии акне 1 степени:

  • Сочетание Зинерита с Клензитом С или Дифферином. Первый позволяет снять обострение, применяется дважды в день в течение 2-10 недель. По вечерам используется одна из мазей с ретиноидами, лечиться которой требуется строго 3 месяца для закрепления терапевтического эффекта. Каждые 3 дня важно делать процедуру с Black Mask;
  • Комбинация Скинорена с любым средством на основе ретиноидов. Эта схема более длительная и включает трехмесячное лечение Скинореном дважды в день с параллельным точечным применением крема Intraskin; и последующий курс Клензита С или Дифферина также на 12 недель.

2 степень

Акне средней степени тяжести требует лечения средствами местного воздействия в комбинации с пероральными медикаментами. Необходимо использовать Дифферин для сухой кожи и Клензит С для жирной. При тотальном воспалительном процессе рекомендуется прибегнуть к Базиноу АС, оказывающему антибактериальный эффект.

Параллельно важно использовать Black Mask для оздоровления кожи и очистки пор, а также натуральный крем Intraskin для более эффективного избавления от угревых элементов.

Продолжительность лечения составляет от 3 месяцев до полугода. Количество применений зависит от выбранного препарата (согласно инструкции). В дополнение выписываются лекарства из группы тетрациклинов. Чаще всего прибегают к Юнидоксу. Дневная норма и длительность курса индивидуально назначается дерматологом.

3 степень

Угревая болезнь в 3 стадии не имеет универсальной схемы лечения, которая подошла бы любому пациенту. На данной стадии симптомы варьируются, поэтому комплекс лекарств подбирается индивидуально в каждом конкретном случае.

Тактика лечения включает применение наружных мазей и кремов в сочетании с системными препаратами. При тяжелой стадии назначаются средства для местной обработки на основе пероксида бензоила, антибиотиков, азелаиновой кислоты или ретиноидов.

Системная терапия включает прием таблеток с антибиотиками: Юнидокс, Линкомицин, Клиндамицин. Для взрослых женщин в случае гормонального акне может быть назначен курс приема противозачаточных таблеток – Жанин, Джес, Ярина. В случаях, когда лечение не дает результата или пациент мужчина/парень – прибегают к приему Роакутана или его аналогов.

4 степень

4 степень – самая тяжелая стадия, при которой схема лечения строится на основе результатов диагностических исследований. Болезнь в этой форме поддается только системным ретиноидам и аппаратным технологиям, однако, комплекс мер может быть назначен исключительно дерматологом.

Помимо самой терапии необходимо тщательно соблюдать правила гигиены (от этого зависит скорость выздоровления). Женщинам важно полностью отказаться от использования декоративной косметики.

obacne.ru

начальной, средней и тяжелой степени тяжести

Методы терапии угревой болезни зависят от степени выраженности недуга, формы высыпаний и возраста пациента. Только после всесторонней диагностики и определения специфики заболевания дерматологом расписывается схема лечения акне. Кроме медицинских назначений в нее включается коррекция режима питания, нормализация образа жизни и прием витаминных комплексов.

Как правильно лечить акне?

Для правильного лечения угрей важно определить их вид. Прежде всего, недуг классифицируется по возрастному признаку и делится на акне вульгарис и угри взрослых. Первый тип свойствен подросткам и молодым людям и выражается в повышенном истечении кожного жира.

Угри взрослых обычно возникают у женщин на фоне приближающихся менструаций или гормональных сбоев, а у мужчин из-за занятий бодибилдингом в сочетании с приемом стероидов.

Подбор комбинации лекарств и назначение продолжительности лечения зависит от этих факторов и может существенно различаться, но в целом, терапия акне предполагает:

  • Соблюдение норм гигиены с помощью специализированных косметических средств;
  • Отказ от быстрых углеводов, жирной и острой пищи;
  • Добавление в рацион комплексов минералов и витаминов;
  • Применение местных препаратов;
  • Прием медикаментом системного воздействия;
  • Поддерживающая терапия в течение нескольких месяцев.

Главное условие – неукоснительное соблюдение врачебных рекомендаций.

1 стадия

При 1 степени акне можно обойтись умыванием с помощью лечебной косметики любого бренда, производящего продукцию для кожи, подверженной угревой болезни, и применением «местных» средств.

Дерматологами выделяются 2 наиболее эффективные схемы. Первая включает Зинерит на основе эритромицина и цинка в комбинации с ретиноидами – Дифферином или Клензитом С. Способ применения:

  • Нанесение точечно Зинерита на пораженные участки после пробуждения и перед сном;
  • Минимальная продолжительность курса – 2 недели, максимальная – 10 недель;
  • Средства на основе ретиноидов следует применять только вечером, нанося состав на кожу тонким слоем;
  • Длительность лечения – 3 месяца.

При выборе такой схемы важно помнить, что Зинерит можно отменить уже через 14 дней при полном устранении воспалений, но Клензит С или Дифферин следует использовать до конца курса. Дополнительно для ускорения процесса лечения рекомендуется подключить Crystaline.

Схема №2, которая действенна при лечении акне первой степени, предполагает применение геля или крема Скинорен в сочетании с теми же ретиноидами. Инструкция:

  • Скинорен нужно наносить на угревые высыпания дважды в день;
  • Терапия длится до 12 недель;
  • К ретиноидам необходимо прибегнуть по окончанию лечения Скинореном также на 3 месяца.

В начале куса возможны такие симптомы, как жжение, зуд, шелушение. При слабой выраженности они проходят самостоятельно через несколько дней. Если побочные действия не исчезают, то от подобной схемы лечения следует отказаться.

Средняя степень тяжести

Схема лечения акне средней степени тяжести включает назначение пероральных препаратов. При 2 стадии угревой болезни можно выбрать несколько терапевтических методов, однако наиболее эффективным считается сочетание средств местного применения на основе ретиноидов и антибиотиков.

Наружные препараты – Дифферин для сухой кожи и Клензит-гель для жирной. Их основное назначение:

  • Борьба с имеющимися высыпаниями;
  • Предупреждение появления новых прыщей;
  • Устранение активности бактерий;
  • Нормализация выработки секрета желез;
  • Уменьшение объема воспалений.

Способ применения:

  • Средство нужно наносить точечно на пораженные места, препарат может вызывать сильное раздражение здоровых участков кожи;
  • Необходимо применять крем или гель вечером, через 15 минут после умывания;
  • Важно мыть руки перед использованием;
  • Прежде чем укладываться спать, следует дождаться полного впитывания состава;
  • Курс лечения длится до полугода.

Если воспалительный процесс затронул обширные участки кожи, то ретиноиды рекомендуется заменить на антибактериальный Базирон. Его важно наносить на кожные покровы следующим образом:

  • Дважды в день;
  • Утром точечно, а вечером полностью на пораженную акне область;
  • Лечиться следует не меньше 12 недель.

Для лечения внутрь назначают антибиотики из разряда тетрациклиновых, среди которых наиболее безопасным для организма считается Юнидокс. Он воздействует на организм изнутри, системно уничтожая патогенные микроорганизмы. Суточная дозировка и продолжительность терапии назначается дерматологом. Очень хорошо себя зарекомендовало параллельное описанной схеме использование инновационной разработки Aknelocin.

3 степень

Универсальная схема лечения акне 3 стадии отсутствует. Заболеванию в этой стадии свойственна вариативная симптоматика, поэтому каждый препарат подбирается строго индивидуально. Общие принципы лечения заключаются в сочетании антибиотиков с наружными средствами антибактериального воздействия или на основе ретиноидов, а также пероксида бензоила.

Среди антибиотиков от угревой болезни третьей степени, оптимальны препараты тетрациклинового ряда и линкозамиды. Самые эффективные:

Длительность терапевтического курса и дозировки назначаются врачом. Важно во время терапии всерьез относиться к назначениям и не прерывать прием тех или иных препаратов. В тех случаях, когда антибиокотерапия не дает результатов, прибегают к системным ретиноидам. Роаккутан и Акнекутан – таблетки, высоко себя зарекомендовавшие, однако, их воздействие на угревую болезнь сочетается с внушительным списком побочных эффектов.

Кроме пероральных таблеток обязательно выписываются мази и гели для наружной обработки воспаленных зон кожного покрова. В зависимости от характера высыпаний и протекания болезни могут быть назначены средства на основе азелаиновой кислоты, антибиотиков, пероксида бензоила либо же ретиноидов. По мнению дерматологов, наибольшего эффекта можно добиться, применяя комбинированные кремы и мази, содержащие в составе несколько активных веществ из разных групп.

4 стадия

При 4 стадии акне протекает тяжелее всего. Для получения индивидуальной схемы лечения, пациенту необходимо пройти полную диагностику для выявления причин, вызвавших болезнь. В тех случаях, когда акне – следствие соматических патологий органов и систем организма одновременно назначается лечебный курс от основного недуга.

Избавление от угревых высыпаний четвертой стадии включает в себя комплекс мер:

  • Соблюдение гигиенических норм и правил;
  • Для женщин полный отказ от декоративной косметики;
  • Системное медикаментозное лечение;
  • Применение аппаратных технологий.

Тяжелая стадия акне лечится только ретиноидами – Акнекутаном, Роаккутаном и аналогами. Препараты отличаются обширным перечнем противопоказаний и побочных эффектов, поэтому эффективная терапия возможна только под надзором врача дерматолога, подбирающего индивидуальную дозировку и определяющего продолжительность курса. Для ускорения выздоровления можно применять аппаратные способы избавления от акне, в большинстве своем это лазер.

От чего зависит «успех»?

Акне, даже в самой сложной форме, успешно лечится при соблюдении ряда рекомендаций:

  • Коррекция рациона питания;
  • Обязательный прием витаминов А и Е;
  • Использование средств гигиены, специально разработанных для кожи, склонной к угрям;
  • Нормализация режима дня и достаточный сон;
  • Избегание факторов стресса.

И самое основное – полное соблюдение схемы и врачебных предписаний, норм и дозировок лекарств. В этом случае следует только запастись терпением, и спустя несколько месяцев (вплоть до года) прыщи будут полностью устранены.

obacne.ru

12 лучших средств от прыщей — Рейтинг 2019 года (Топ 12)

Прыщи или ACNE (акне), угревая болезнь, вульгарные угри – это хроническое рецидивирующее заболевание сальных желез, вызываемое множеством факторов.

По статистике, в разные периоды жизни, какие-либо высыпания на лице появляются у 70-90% людей, а в возрасте 14-19 лет у 93%. То есть, эта тема действительно волнует многих. О лучших средствах от прыщей и пойдет речь в нашем рейтинге.

Классификация акне

В зависимости от возраста, в котором они возникли:

  • Младенческие угри (acne infantum) – появляются в возрасте 3-18 месяцев, локализуются на щеках. Обычно проходят сами к 1-2-м годам.
  • Юношеские угри (подростковые прыщи) – появляются в возрасте 9-25 лет, максимальный пик 15-19 лет, локализуются в центральной части лица (Т-зона: лоб, щеки, нос, подбородок). Проходят после гормональной перестройки организма или переходят в угри взрослых (поздние).
  • Поздние угри (acne tarda) – появляются после 25 лет, локализуются в основном на нижней трети лица и шее. Практически всегда связаны с гормональной системой, часто проходят после назначения оральных контрацептивов.

По степени тяжести:

  • 1- Практически чистая кожа – небольшое количество комедонов (черные точки) и единичные папулы (высыпания без гнойной головки).
  • 2- Легкая - поражено меньше половины лица с комедонами, папулами и пустулами (высыпания с гнойной головкой).
  • 3- Среднетяжелая – поражено больше половины лица с большим количеством комедонов, папул и пустул.
  • 4- Тяжелая – поражено все лицо с большим количеством комедонов, папул, пустул и единичными узлами (большие, глубокие воспаления)
  • 5- Очень тяжелая – поражено всё лицо с ярко выраженными воспалительными акне и узлами.

Причины, способствующие возникновению акне (прыщей)

Последние исследования в области дерматовенерологии и лечении акне, говорят о том, что первым в процессе возникновения высыпаний является воспаление, которое могут провоцировать следующие факторы:

  • Гормоны. Да-да, это действительно одна из самых распространенных причин появления прыщей на лице и теле. В подавляющем большинстве случаев можно обнаружить повышенный уровень андрогенов (например дегидротестостерона), или просто высокую чувствительность сальных желез к андрогенам (половым гормонам). Хорошая новость: если прыщи появились в подростковом возрасте и связаны с гормонами, то после 25 лет и нормализации гормонального фона (или оральных контрацептивов, которые назначит гинеколог) они уходят в стойкую ремиссию (практически не появляются). Плохая новость: Акне может появиться и после 25 лет, так называемые угри взрослых.
  • Гиперпродукция кожного сала. Жирная кожа — как правило, именно с неё все и начинается. Жирный блеск, расширенные поры. Недостаточное очищение — и здравствуйте, черные точки, комедоны и прыщи. Хотя наличие жирной кожи еще не говорит об обязательном появлении высыпаний (если гормональный фон в порядке, а уход правильно подобран). Хорошая новость: у обладательниц жирной кожи морщины появляются гораздо позже, чем у любой другой. Плохая новость: если жирную кожу постоянно пересушивать, кожного сала будет вырабатываться больше.
  • Фолликулярный гиперкератоз. По сути, плохое очищение и отшелушивание старых (омертвевших) клеток верхнего слоя кожи. Клетки скапливаются и забивают проток сальной железы, что создаёт пробку (утолщение) и анаэробную (бескислородную) среду для развития бактерий. Может провоцировать высыпания как на лице, так и не теле. Хорошая новость: проблему решит хорошее очищающее средство и пилинг. Плохая новость: тональные средства и пудра тоже забивают протоки.
  • Патогенные микроорганизмы. В частности, Cutibacterium acnes (бактерии), бывший Propionibacterium acnes и Demodex (клещ). Относятся к условно-патогенной флоре, в норме, обнаруживаемой на коже. При увеличении численности способны поддерживать и приводить к прыщам и воспалению (хотя и не являются основным провоцирующим фактором). Хорошая новость: наружные антибиотики и противопротозойные средства хорошо помогают (а, так же, физиотерапия). Плохая новость: если не решить другие проблемы, то не надолго.
  • Неправильное питание. На эту тему было много дискуссий и исследований. На сегодняшний день специалисты пришли к выводу, что некоторые продукты питания и вещества действительно приводят к образованию акне и других проблем с кожей. Это – молоко (особенно обезжиренное) и молочные продукты, быстрые углеводы (особенно фастфуд и продукты с повышенным содержанием сахара и крахмала), продукты содержащие в большом количестве аминокислоты: лейцин, валин, изолейцин, а также протеиновые коктейли (BCAA). Хорошая новость: Если снизить потребление вышеуказанных продуктов и перейти на правильное питание (больше овощей), риск возникновения высыпаний на лице уменьшится. Плохая новость: Сахар и крахмал есть практически везде.
  • Лишний вес. Высокий индекс массы тела (ИМТ) является фактором риска для развития среднетяжелых и тяжелых акне у подростков и молодых людей. Лишний вес и ожирение особенно часто связано с высыпаниями у девушек 18-20 лет. Хорошая новость: Спорт и снижение веса дают хороший результат в том числе и в борьбе с прыщами. Плохая новость: Чаще всего, лишний вес является одним из нескольких факторов, и для хорошего результата может потребоваться дополнительное лечение и уход.

Для того чтобы решить проблему акне или увести её в ремиссию (стадию покоя, при которой нет никаких активных высыпаний) на долгие годы, нужен комплексный индивидуальный подход. Очень часто это даже смена образа жизни. Самое простое и то, с чего обычно начинают борьбу с прыщами — найти хорошее лечебное и ухаживающее средство. Не все из них вам обязательно подойдут, но что-то точно сработает.

И наконец, информация о лечебных средствах от прыщей на нашем сайте дана в качестве справочной. Правильное лечение должен назначать врач! Неправильным применением средств можно только ухудшить ситуацию. Если прыщи на лице для вас не единичная проблема, а серьезное бедствие — не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту.

Лучшие средства от прыщей — Топ 12

Внимание! Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

www.expertcen.ru

Лучение угрей на лице: самые эффективные препараты

Безупречная, гладкая кожа, здоровый цвет лица — идеал красоты, который порой кажется недостижимым из-за угрей, пятен после заживления прыщей. Улучшить внешний вид помогут медицинские препараты, косметические средства и домашние процедуры.

Прыщи на лице

Проблема молодого возраста

Бытовое название заболевания сальных желез и волосяных фолликулов — «прыщи», научное — «угревая, болезнь, акне». Обычно в период полового созревания кожа неадекватно реагирует на гормональные изменения. Повышается уровень тестостерона в организме подростков обоего пола, что приводит к усилению выработки кожного сала маленькими железами в канале волосяных фолликулов.

Выше вероятность появления угревой сыпи на лице (подбородке, висках), шее, груди и спине.

Некоторые формы заболевания не требуют лечения: достаточно больше внимания уделять очищению лица от смеси кожного сала с пылью и микробами. После 25 лет угревая сыпь в 60-80% случаев исчезает сама по себе. Примерно у 40% молодых людей акне протекает в тяжелой форме. Надо сдавать анализы на гормоны, пройти обследование и лечить причинное заболевание.

Как образуются прыщи

Сначала происходит закупорка протоков сальной железы и нарушается выведение секрета на поверхность кожи. Это приводит к образованию открытых и закрытых комедонов (черных и белых угрей). На этой стадии с помощью правильного ухода можно предотвратить усиление воспаления и превращение угря в красный бугорок (папулу), затем в гнойный прыщ (пустулу), красное пятно постакне.

Программа избавления от угрей

Домашний уход и лечение акне заключаются в тщательном очищении кожи, удалении «биопленки», состоящей из пропионобактерий акне и продуктов их жизнедеятельности. Это причина воспаления и блокирования доступа лекарств в протоки сальных желез. Используют очищающие пенки, гели с антисептическими ингредиентами.

Задачи наружного лечения:

  • уменьшение выработки кожного сала и снижение себореи;
  • избавление от бактериальной инфекции;
  • устранение нарушений ороговения;
  • снижение воспаления;
  • дезинфекция кожи;
  • стимулирование регенерации;
  • профилактика появления красных пятен и рубцов.

Надо ежедневно пользоваться специальными лосьонами и гелями для ухода за проблемными участками на лице. Необходимо лечить внутренние заболевания, нормализовать гормональный фон, восстановить баланс микрофлоры кишечника. Для улучшения состояния организма рекомендуется диета, содержащая щелочеобразующие продукты, витамины, антиоксиданты.

Наружные средства

Лосьоны и кремы, содержащие салициловую кислоту, фруктовые кислоты, помогут нормализовать отшелушивание. Для лечения себореи (повышенной активности сальных желез) используют растительные препараты и синтетические аналоги витамина А (ретиноиды). Против пропионобактерий акне наносят пенки, кремы и косметические маски с активированным углем, антибактериальные мази.

Наружные средства для лечения акне:

Активное вещество Действие Названия препаратов
Бензоилпероксид Противомикробное, противовоспалительное. Дуак, Базирон АС, Бензакне, Акнецид, Экларан.
Антибиотики Бактерицидное или бактериостатическое Зинерит, крем Далацин, мазь Левомеколь.
Азелаиновая кислота Противоугревое, бактериостатическое. Скинорен гель, Азелик, Азикс-дерм.
Салициловая кислота Комедонолитическое, противомикробное, противовоспалительное. Салициловый спирт, мазь, лосьон Garnier «Чистая кожа», мусс Compliment No Problem
Ретиноиды Нормализация секреции сальных желез и отшелушивание. Адаклин, Дифферин, Клензит, Ретиноевая мазь.
Оксид цинка Противовоспалительное, заживляющее. Цинковая мазь, Циндол, Салицилово-цинковая паста.
Пантотеновая кислота Успокаивающее, заживляющее. Бепантен, Декспантенол
Средства от акне

Список действующих веществ, которые входят в состав аптечных препаратов для лечения акне и косметических средств от угрей, относительно небольшой. Торговые названия и производители разные, а состав и принцип действия могут быть сходными. Эффект зависит не только от действующего вещества или веществ, но и от вспомогательных ингредиентов. Компоненты используемого средства не должны забивать поры и провоцировать образование угрей.

Последовательность и способы лечения

Утром протирают проблемную зону очищающим гелем или лосьоном с антисептиком, затем наносят самый безопасный антимикробный крем. Если кожа сухая, днем еще используют увлажняющий крем. Вечером очищают лицо от кожного сала, пыли, грязи, косметики и наносят крем с фруктовыми кислотами.

Как быстро вылечить периодически возникающие угри:

  • Наносят гель Базирон АС для предупреждения воспаления угрей.
  • Кремом Клиндовит смазывают зарождающиеся подкожные прыщи.
  • Обрабатывают вечером перед сном проблемный участок растворами Мирамистин, Хлоргексидин или Салициловый спирт (одним из средств). Средства для лечения высыпаний
  • Смывают очищающий раствор и наносят увлажняющий крем с экстрактами противовоспалительных растений (ромашки, календулы, алоэ вера).
  • Кремом Бепантен смазывают ранки, заживающие прыщи.

Длительно можно применять для ухода за кожей лосьоны и кремы с бензоилпероксидом (5%), салициловой кислотой (1-2%), оксидом цинка и пантотеновой кислотой. Ретиноиды против прыщей не следует использовать тем, кто собирается гулять в солнечный день, позагорать. Также эта группа средств противопоказана беременным и кормящим грудью женщинам.

Особенности выбора эффективных препаратов

Терапия угревой сыпи требует времени — от 3 до 6-8 недель. Кроме того, лечение акне на лице самыми эффективными препаратами не гарантирует избавление кожи от появления угрей в дальнейшем. Результат зависит от степени тяжести угревой болезни, гормонального фона, питания. В целом, эффект комплексной терапии выше, чем при использовании одного крема или лосьона.

Избавление от угрей

Выбор препаратов в зависимости от степени тяжести угревой болезни:

Степень Средства
Легкая Наружные средства с бензоилпероксидом, ретиноидами, азелаиновой или салициловой кислотами.
Средняя Наружные средства с антибиотиком эритромицином, бензоилпероксидом, ретиноидами (третиноином или адапаленом), азелаиновой или салициловой кислотами.
Тяжелая Антибиотики, ретиноиды и гормональные препараты для приема внутрь. Наружные средства с бензоилпероксидом и ретиноидами.

Нередко в первые дни применения мази или крема на лице появляется раздражение, покраснение. Терапию надо продолжать; в последующие дни негативный ответ кожи на лечение должен уменьшиться. Если возникает аллергическая реакция в виде крапивницы (волдыри, покраснение, зуд), то меняют препарат.

Акне по степени тяжести

Бензоилпероксид от угрей

После нанесения крема с этим действующим веществом количество пропионобактерий уменьшается. Преимущество препарата заключается в отсутствии у микробов привыкания к нему при длительном использовании. Такая особенность выгодно отличает бензоилпероксид от антибиотиков. Кроме того, средство обладает отшелушивающим действием.

Возможные побочные эффекты лечения — сухость, жжение, зуд и покраснение — обычно проходят через некоторое время после начала применения.

Комбинированные средства с бензоилпероксидом, содержащие 5 или 10% активного вещества, предпочтительнее для лечения акне любой степени тяжести.

Гель Бензоил Пероксид

При легкой форме угревой сыпи курс терапии препаратом составляет 6-8 недель. Надо учитывать, что бензоилпероксид сильный окислитель. Средство может обесцветить цветное и темное белье, одежду, постельные принадлежности.

Салициловая кислота

Препарат растворяет сальные пробки в порах кожи и мертвые чешуйки эпидермиса, очищает от грязи проблемные зоны лица. Средство также обладает антисептическим эффектом. В аптеке можно купить дешевый Салициловый спирт — раствор кислоты в этаноле. На кожу, пораженную угревой болезнью, наносят лосьоны, мази, кремы с концентрацией действующего вещества от 0,5 до 6%.

Содержание салициловой кислоты в мазях составляет от 1 до 20%. Препараты, в которых действующего вещества больше 10%, не подходят для лечения акне. Такие средства являются сильными кератолитиками, применяются для удаления бородавок.

Чтобы избавиться от черных точек, протирают лицо Салициловым спиртом или лосьонами с тем же действующим веществом. Применяют выбранное средство 1-3 раза в день. Если салициловая кислота чрезмерно сушит кожу, то используют препарат только один раз в день.

Лечение салициловой кислотой

Азелаиновая кислота

Средство уменьшает количество уже имеющихся комедонов и препятствует возникновению новых. Азелаиновую кислоту используют в тех случаях, когда бензоилпероксид и ретиноиды противопоказаны или неэффективны. Препаратом можно заменить салициловую кислоту при аллергии, во время беременности.

Мази и кремы с азелаиновой кислотой разрешается наносить на кожу в солнечное время года. Продолжительность терапии составляет от 4 до 12 недель. Как правило, азелаиновая кислота хорошо переносится. Иногда препарат вызывает легкое покраснение, раздражение и зуд кожи. Азелаиновая кислота входит в состав крема и геля Скинорен. Есть некоторые отличия в глубине проникновения этих двух форм выпуска. Гель доставляет активное вещество в средний слой кожи, может использоваться не только при подростковой угревой сыпи, но и для лечения розацеа (розовых угрей).

Мазь с азелаиновой кислотой

Мази и кремы с антибиотиками

Если использовать только противомикробные средства, то лечение будет менее эффективным, чем комплексная терапия. Кремы, мази, средство Зинерит в виде порошка для лечения угревой сыпи содержат антибиотики в сочетании с цинком, гормональными и другими веществами. При нанесении на кожу они оказывают комбинированное действие — антибактериальное и противовоспалительное.

Антибиотики в лосьонах, гелях и мазях от угрей:

Действующее вещество Торговое название
Клиндамицин Далацин, Зеркалин, Клиндовит
Эритромицин Эритромициновая мазь, Зинерит, Эридерм, Бензамици, Изотрексин
Тетарциклин Тетрациклиновая мазь, Гиоксизон
Фузидиевая кислота Фузидерм
Хлорамфеникол Левомеколь
Синтомицин Линимент синтомицина

Эффект лечения антибактериальным кремом при легкой форме угревой сыпи заметен после первых дней применения. Полный курс, обеспечивающий удовлетворительные результаты при наличии воспаленных прыщей, составляет 6-8 недель. Возможные побочные эффекты: легкое раздражение, покраснение кожи, ощущение жжения.

Лечение антибактериальными препаратами

Препараты для приема внутрь

Антиандрогенные таблетки блокируют рецептор гормонов в волосяном фолликуле. Прерывается механизм развития угрей, который связан с повышенной активностью сальных желез. Контрацептивы могут снизить выработку вязкого кожного жира на 60-70%.

Основная проблема лечения акне гормональными препаратами — отсутствие длительного эффекта: как только терапия завершается снова появляется угревая сыпь.

Также проблемами этого метода лечения считаются серьезные побочные эффекты. Не подходит гормональная терапия женщинам, которые планируют беременность. Антиандрогенные препараты не используются для лечения угрей у мальчиков и мужчин.

Изотретиноин — производное витамина А, которое применяется для лечения угревой болезни в средней и тяжелой форме. Препарат назначают внутрь тем, у кого наблюдается невосприимчивость к другим средствам или проявляется склонность к образованию рубцов.

Андрогенные капсулы Изотретиноин

Изотретиноин надолго снижает секрецию сальных желез и нормализует отшелушивание омертвевших клеток эпидермиса. Заживление угревой сыпи у 80% пациентов происходит в течение 6 месяцев после начала лечения. Минусы препарата: повышенная светочувствительность, сухость кожи, тератогенное действие (способность вызывать нарушения развития плода у беременных).

Домашние средства

Быстро убрать воспаление в области угревой сыпи помогут примочки с раствором морской соли. Добавляют в ? стакана теплой воды 1 ст. л. соли, размешивают, при необходимости фильтруют. Прикладывают ватный диск, смоченный раствором к проблемному участку кожи.

Отвар ромашки, календулы, зеленого чая замораживают в формочках для морозильной камеры. Косметический лед заворачивают в салфетку из сложенной вдвое марли (бинта), прикладывают на 1 мин. к воспаленной, покрасневшей коже. Средство оказывает успокаивающее и противовоспалительное действие.

Применяют для аппликаций ацетилсалициловую кислоту. Растирают 2 таблетки в порошок, смешивают с глицерином (можно купить в аптеке). Полученную пасту тонким слоем наносят на угри вечером. Можно оставить на всю ночь, утром умыться.

Народные средства от угрей

Примочка из отвара чистотела или череды поможет убрать черные точки, уменьшить воспаление и покраснение на месте будущего прыща. Готовят средство из 1-2 ст. л. травы и 200 мл кипятка. Заваривают в течение 10 минут. Затем охлаждают до температуры тела. Смачивают раствором ватный диск, прикладывают к угревой сыпи не 10 минут.

Тщательный и бережный уход за кожей

Угри и прыщи нельзя выдавливать, такое удаление опасно: кожа воспаляется, инфекция распространяется на окружающие ткани. Надо лучше ухаживать за кожей с помощью препаратов из аптеки, лечебной косметикой, домашних процедур. Наиболее подходящими для умывания считаются моющие средства с нейтральным рН (5,5-6,5). Также коже требуется постоянное увлажнение, для чего после мытья наносят легкий крем на водной основе.

Предотвратить возникновение угрей и прыщей в домашних условиях сложно: их появление связано с внутренними причинами, нарушением баланса гормонов в организме, половым созреванием. Можно укрепить здоровье кожи, оберегая ее от вредного действия токсинов, различных химических добавок. Надо защищать покров тела от сильного холода и прямых солнечных лучей.

Профилактика угревой сыпи

Кожа не любит слишком агрессивных веществ и частых обработок. Выбирая препараты, нужно обращать внимание на содержание спирта, отдушек, ароматизаторов. Чем меньше этих веществ, тем мягче и бережнее средство действует на кожу. Правильный уход и своевременное лечение помогут избежать рубцов и осложнений угревой сыпи.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

i

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

netbolezni.net

лечение (препараты и средства), причины

Причин появления всякого рода высыпаний выделяется множество. Гормональное акне активизируется из-за нарушения обменных процессов в системе андрогенов. В большинстве случаев недугу подвержены женщины в возрасте от 25 до 45 лет. В отдельных случаях страдают подростки и мужчины.

От чего появляется гормональное акне?

Гормональный сбой – собирательное название причин, провоцирующих угревую болезнь. На самом деле, он провоцирует различные нарушения, чаще всего в организме женщин, ведущих к появлению комедонов, а при тяжелых стадиях – прыщей и кист.

Чрезмерное количество андрогенов, попадая в кожу, трансформируется в дигидротестостерон, что активизирует рост эпителиальных клеток и стимулирует выработку кожного секрета. Это ведет к:

  • Повышению вязкости кожного сала, закупоривающего поры;
  • Раздражению эпидермиса, провоцирующего воспаление;
  • Окислению под воздействием солнца и грязи кожного жира, обеспечивающего образование комедонов;
  • Чрезмерной сальности кожи, что создает благоприятную среду для активизации болезнетворных микроорганизмов.

Активизация выработки андрогенов возникает из-за:

  • Поликистоза яичников;
  • Новообразований в области надпочечников, яичников и яичек у мужчин;
  • Пристрастию к стероидам;
  • Смене пола.

Переизбыток андрогенов не единственный фактор, ведущий к гормональному акне. Инсулин и инсулиноподобный фактор роста также могут спровоцировать развитие угревой болезни. Появление прыщей – побочный процесс при интенсивной выработке инсулина.

Читайте также статью: «Лечение акне таблетками«.

Недостаток андрогенов тоже относится к гормональным причинам появления угрей. При их минимальном количестве кожа оказывается незащищенной к воздействию факторов, провоцирующих акне, вследствие чего образуются комедоны, пустулы и даже кистозные образования.

Симптомы: как определить сбой?

Сбой гормональной системы при переизбытке андрогенов выражается в дополнительных причинах, по которым его легко распознать:

  • Внезапное появление прыщей на здоровой коже;
  • Уменьшение размера груди у женщин и повышение потенции у мужчин;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Интенсивный рост волос на лице, животе и бедрах;
  • Понижение тембра голоса, рост мышечной массы;
  • Базовые признаки диабета;
  • Истончение структуры волосяного покрова;
  • Неэффективность стандартных методов терапии.

Нехватка андрогенов, кроме непосредственно акне, сопровождается:

  • Депрессивным состоянием;
  • Нервозностью и тревожностью;
  • Немотивированными перепадами настроения;
  • Хронической подавленностью.

Гормональное акне обычно выражается в:

  • Предменструальных высыпаниях. Они появляются незадолго до начала цикла и локализуются на лице, груди и спине;
  • Климактерической сыпи, появляющейся на лице;
  • Элементах акне после родов, появляющихся на шее и подбородке.

Гормональные высыпания обычно имеют вид мелких красных угрей, но в ряде случаев образуются пустулы и кистозные образования. Диагностика такого вида акне требует полного спектра анализов на гормоны, а также ультразвукового исследования малого таза, гипофиза и щитовидной железы.

Лечение

Когда точно установлено, что имеют место гормональные акне, лечение направлено на нормализацию баланса гормонов.

В сложных случаях, прием гормональных таблеток комбинируется с препаратами местного воздействия, ретиноидами или антибитикотерапией.

Гормональные препараты при акне

Угревая болезнь, являющаяся следствием гормональных изменений в организме, требует интенсивного лечения с использованием препаратов, нормализующих в организме уровень мужских и женских гормонов.

В первом случае показаны гормональные контрацептивы с антиандрогенным действием против акне. Они позволяют полностью справиться с акне за 3 месяца, показаны только для лечения представительниц прекрасного пола.

При недостатке эстрогенов рекомендованы гормональные таблетки, поставляющие в организм недостающие гормоны. С резистентностью к инсулину справляется метформин.

Антиандрогенные средства рекомендованы к применению при:

  • Поздних угрях;
  • Высыпаниях на фоне менопаузы;
  • Повышенном уровне тестостерона;
  • Переизбытке пролактина и других андрогенов.

Системные ретиноиды

При тяжелых формах гормональное акне у женщин необходимо лечить с помощью системных ретиноидов. Наибольшую популярность имеют Роаккутан и Акнекутан. Их назначение возможно исключительно при наличии крупных узлов и кист.

Средства имеют тератогенные свойства, то есть ведут к тяжелым патологиям в развитии плода, поэтому полностью исключаются во время беременности или при ее возможности. Ретиноиды эффективно справляются с повышенной выработкой «сала», и приводят в норму активность желез.

Первые признаки улучшения после приема препаратов на основе изотретиноина возникают уже через 2 недели, но для полного излечения обычно требуется от полугода до 10 месяцев. Препараты по своей специфике не гормональные.

Местные средства

Способы наружного воздействия включают применение гормональных мазей, кремов на основе пероксида бензоила и препаратов, имеющих антибактериальное воздействие. Если акне, вызванное дисбалансом эстрогенов и андрогенов, выражается в образовании комедонов без ярко выраженного воспалительного процесса, то эффективными будут средства на основе адапалена. Они обеспечивают разжижение кожного сала, выравнивают тон кожи, снижают выработку секрета.

При наличии воспалительного процесса дерматологи рекомендуют прибегать к антибактериальным средствам местного воздействия. С их помощью снижается количество воспаленных прыщей и оказывается дополнительное воздействие на патогенные бактерии.

Народные снадобья

Несмотря на высокий результат, который показывают гормональные препараты при акне, дополнительно рекомендуется прибегать к средствам народной медицины. Они позволяют затормозить развитие болезни и уменьшить дискомфорт, причиняемый пустулами и кистами. Целесообразно прибегнуть к:

  • Настойкам на основе священного витекса. Он в целом снижает симптомы предменструального синдрома, включая образование прыщей;
  • Добавлению корицы в пищу;
  • Применению яблочного уксуса. Раствор полезен для женщин с множественными кистами яичника, необходимо пить 2 столовые ложки в сутки, обильно растворенные в воде;
  • Питью мятного чая. Он подавляет выработку андрогенов, зато активизирует синтез эстрогенов;
  • Примочкам с соком алоэ. Срезанный нижний лист необходимо выдержать в холоде 10 дней, потом измельчить в кашицу и смешать с водой в пропорциях 1:5. Настоять час, прокипятить пару минут и делать маски;
  • Обработке свежим соком подорожника пораженных зон;
  • Использованию масок из полыни, для приготовления которых необходимо 30 г травы залить стаканом кипятка, настоять и профильтровать через марлю;
  • Прижиганию гнойных прыщей настойкой зверобоя на спирту;
  • Протиранию кожи мякотью тыквы и соком калины;
  • Примочкам для крупных гнойников на основе настоя чистотела, который готовится из 20 г свежей травы и 0,5 л кипятка.

Лазеротерапия

При тяжелых формах болезни врачи рекомендуют совмещать лечение акне гормональными препаратами с аппаратными технологиями.

Особенно эффективна терапия лазером, которая позволяет:

  • Справиться с глубокими и обширными воспалительными очагами;
  • Осуществить профилактику новых высыпаний;
  • Полностью уничтожить болезнетворные микроорганизмы.

В ряде случаев достаточно 2-3 сеансов для того, чтобы выровнять рельеф кожного покрова, уменьшить имеющиеся рубцы, устранить воспаления. В настоящее время этот метод считается одним из самых эффективных для лечения угревой сыпи любой этиологии и устранения уже имеющихся элементов постакне.

Профилактика

Полностью предотвратить образование угрей, вызванных гормональными предпосылками, невозможно, однако можно минимизировать вероятность появления угревой болезни.

Для этого необходимо:

  • Внимательно относиться к рациону питания и отдавать предпочтение продуктам с высоким содержанием клетчатки;
  • Правильно выбирать средства гигиены, использовать кремы, скрабы и тоники для чувствительной и проблемной кожи;
  • Снизить воздействие факторов стресса, иногда важно поменять работу на более спокойную или интересную;
  • Заменить черный чай и кофе на травяные отвары;
  • Принимать витаминные добавки, обогащающие организм необходимыми микроэлементами.

Выполнение подобных рекомендаций позволит существенно снизить вероятность развития гормонального акне. Также очень важно регулярно посещать медицинских специалистов для своевременного выявления соматических заболеваний и оперативного назначения курса лечения.

obacne.ru

как избавиться от акне, и какое средство лучше против акне?

Многие не понаслышке знают, как сложно найти эффективное средство против акне. Часто угревая сыпь появляется в подростковом возрасте, но в дальнейшем не все ее «перерастают» — заболевание может напоминать о себе всю жизнь. Поэтому лечить акне необходимо. Но какие средства от акне действительно работают?

Гладкая, чистая и здоровая кожа — один из главных критериев красоты. Некоторым хорошая кожа дана от природы, но большинство из нас хотя бы раз в жизни сталкивались с тем, что в рекламе деликатно называют «несовершенствами». Каждый знает, как может повлиять на самооценку всего лишь один маленький прыщик. А если таких воспалений десятки и они никак не желают исчезать?

Угревая сыпь, или акне, — это воспаление сальных желез. Сальные железы необходимы нашей коже, благодаря их деятельности она всегда остается увлажненной, также секрет сальных желез предохраняет кожу от воздействия внешней среды. Но иногда в этой системе происходит сбой. Протоки сальных желез закупориваются отмершими клетками, железа воспаляется и появляется комедон или болезненный прыщ.

Акне — распространенная проблема. В той или иной форме угревая сыпь встречается у 60–80% молодых людей и девушек в возрасте от 12 до 24 лет. Однако угри могут появляться и у взрослых людей.

Как избавиться от акне

Нередко причиной возникновения акне становится изменение гормонального фона. Поэтому прыщи — обычный признак полового созревания. Но за появление угревой сыпи ответственны не только гормоны. Спровоцировать возникновение сыпи способны стрессы, несбалансированная диета, прием некоторых лекарств. Сами по себе эти факторы не приводят к появлению угрей, но могут стать тем самым «спусковым крючком», если у вас есть предрасположенность к акне.

Вылечить акне не так уж сложно, хотя для этого и требуется немало времени. Сегодня косметологи располагают всем необходимым для избавления от данного кожного заболевания. Тем не менее многие предпочитают заниматься самолечением, что зачастую лишь усугубляет ситуацию.

Следует разобраться с некоторыми мифами, связанными с этим заболеванием.

Миф № 1. Против акне помогают солнечные ванны.

Такая теория верна, но лишь отчасти. Под воздействием ультрафиолета кожа действительно становится немного более сухой. Но загар увеличивает количество мертвых клеток на поверхности кожи, они закупоривают протоки сальных желез и прыщей в итоге становится еще больше. Загар — отличный способ, чтобы избавиться от пары-тройки мелких прыщиков и через неделю получить несколько десятков крупных. Во избежание возникновения неприятных последствий спустя пару дней после принятия солнечных ванн следует запланировать скрабирование или мягкий пилинг.

Миф № 2. Вылечить акне можно частым умыванием.

Вынуждены разочаровать чистюль и перфекционистов: в борьбе с прыщами на лице слишком частая «влажная уборка» может нанести вред. Многократное умывание и пилинги травмируют кожу и уничтожают ее здоровую микрофлору. На пересушенной коже появляются микротрещины, в которые попадают бактерии. Ослабленная, она не может противостоять этим микроорганизмам, и ее состояние ухудшается. Умываться при акне следует не чаще двух раз в сутки, используя деликатные средства, не оказывающие агрессивного воздействия на проблемную кожу.

Миф № 3. Угри нужно удалять вручную, пока они не стали крупными.

Именно так поступало не одно поколение подростков и их родителей, о чем, вероятно, они впоследствии пожалели. Дело в том, что при выдавливании прыщика на поверхность выходит только его часть, а оставшееся в коже содержимое провоцирует появление глубокого воспаления. Кроме того, такой метод травмирует кожу и канал сальной железы. Это мешает секрету выходить наружу, поэтому высыпания на месте уничтоженного прыща будут возникать снова и снова. Результат — прыщи и шрамы, удалять которые дорого и неприятно.

Очищение кожи лица (механическое или аппаратное) рекомендуется доверять профессиональным косметологам и дерматологам. Эта процедура требует тщательной септической обработки рук, дезинфекции инструментов (например, ложки Уно, петли, иглы Видаля), ультразвуковых и контактных приборов для чистки пор.

Лечение акне

Чаще всего акне появляется на лице, груди и спине — там, где много сальных желез и поры наиболее широкие. Угревая сыпь — это болезнь, и лечить ее должен специалист. Метод лечения акне зависит от тяжести болезни. Так, косметологи выделяют три формы акне:

  • легкая: не более десяти закрытых или открытых угрей без признаков воспаления;
  • средняя: от 10 до 40 угревых элементов с незначительными признаками воспаления;
  • тяжелая: более 40 воспаленных угревых элементов.

Легкая форма акне хорошо поддается лечению с помощью наружных средств — гелей, специальных кремов и мазей. При средней и тяжелой форме препараты для местной терапии сочетают с медикаментами, которые нужно принимать внутрь. Иногда назначают антибиотики, способные уничтожить бактерии и снять воспаление, и, если проблема заключается в гормональном дисбалансе, гормоны. Прием подобных средств должен назначать врач, поскольку и антибиотики, и гормональные препараты оказывают серьезное влияние на организм в целом.

После того как угревая сыпь исчезнет, потребуется курс косметических процедур для возвращения коже здорового цвета и гладкости. После акне часто остаются рубцы и пятнышки гиперпигментации. Лазерная терапия и другие современные косметологические процедуры способны справиться с ними.

www.kp.ru

Акне — Википедия

У этого термина существуют и другие значения, см. угорь.

Акнé (от др.-греч. ἀκμή — остриё, разгар, расцвет) или угри́ — это воспалительное заболевание кожи, вызываемое изменениями в пилосебационных структурах (состоят из волосяного фолликула и сальной железы).

Термин акне происходит от древнегреческого и связан с кульминацией разрыва кожи. Впервые эта нозология упоминается в трудах Аэция Амидского, врача при дворе Юстиниана I.

Причины болезни остаются невыясненными. В механизме развития основная роль отводится себорее, снижающей бактерицидный эффект кожного сала и приводящей к активизации кокковой флоры. Важная роль в механизме угревой болезни отводится бактерии Propionibacterium acnes и продуктам её жизнедеятельности.

Акне обыкновенные (юношеские угри, угревая болезнь) развиваются у юношей и девушек в период полового созревания и постепенно исчезают к 25—30 годам. На появление и обострение акне также влияет менструация, стрессы, жара, повышенная влажность и генетические факторы. Известно, что также причиной акне являются косметические средства, содержащие ланолин[источник не указан 1985 дней] и парафин. Также угревая сыпь может быть побочным эффектом некоторых лекарств.

Различные виды акне

Патоморфологически отмечаются себорея, гиперплазия сальных желез, гиперсекреция кожного сала, гиперкератоз, ведущий к образованию комедонов — сально-роговых пробок в протоках сальных желез с частичной или полной их закупоркой, имеющих вид чёрных точек.

Гиперкератинизация и образование бляшки из кератина и кожного сала приводит к увеличению сальных желёз, особенно во время созревания кожи в пубертатном периоде. Увеличение продукции кожного сала возникает при адренархе, когда усиливается продукция дегидроэпиандростерона.

Накопление кожного сала может привести к развитию инфекции. Иммунная система уничтожает бактерии, а гной «упаковывается» в скопления под эпидермисом. Больные пытаются избавиться от гнойничков, удаляя их самостоятельно и в нестерильных условиях. Такое повреждение подлежащим слоям нарушает тонкую структуру дермы и порождает ослабленную зону, которую атакуют бактерии. В результате иммунная система приводит к распространению акне.

Среди причин выделяют:

Изначально главной причиной акне считали нарушение гормональной активности. Далее выяснили, что сужение фолликулярных каналов (гиперкератинизация) и удерживание кожей жидкости также являются важными этиологическими агентами. Гормонами, провоцирующими акне, являются: тестостерон, дигидротестостерон, дегидроэпиандростерон, а также инсулиноподобный фактор роста 1.

Акне в постпубертатном периоде наблюдается редко. Оно может быть связано с синдромом поликистоза яичника или синдромом Кушинга. В менопаузе акне развивается из-за недостатка эстрадиола (acne climacterica).

  • Комедональная форма: преимущественно закрытые комедоны на подбородке, лбу и носовых крыльях, но без воспалительных поражений (пустул).
  • Папуло-пустулезная форма: в основном открытые и закрытые комедоны и папулы, с небольшим количеством пустул.
  • Узловая форма: на лбу, носу, подбородке и щекам присутствуют пустулы (более 25 ед), с открытыми и/или закрытыми комедонами.
  • Тяжелая форма: конглобатное (сливное) акне, пустулы сливаются образуя глубокие болезненные сливные узлы, обширные участки кожи воспаляются. Высокий риск рубцевания кожи. [1]

Клинически наблюдается разнообразие элементов сыпи, локализующейся на коже лица, верхней половине груди и спины, где располагаются наиболее крупные сальные железы. В основании угревых элементов возникает воспалительный процесс, расплавляющий местные ткани с образованием гноя. Пустула (гнойный пузырек), вскрываясь, освобождается от содержимого, засыхая, образует корки, по снятии которых остаются синюшно-розовые рубцы.

Рубцы после акне.

  • ice pick: глубокие углубления, наиболее типичны
  • boxed scar: угловатые рубцы, расположенные обычно на висках и щеках, могут быть поверхностными или глубокими, похожи на рубцы после ветряной оспы
  • rolling scar: придают коже волнистую структуру
  • hypertrophic scar: келоидные рубцы.

Глубокие акне болезненны. Клиническая картина многообразна, с непрерывным многолетним течением процесса.

Симптомы[править | править код]

Самой распространенной формой акне является acne vulgaris. У подростков эта форма распространена наиболее часто. Избыточная продукция кожного сала одноименными железами забивает поры отмирающими корнеоцитами, блокируя кожные фолликулы. Накопление этих корнеоцитов в протоках происходит из-за нарушения кератинизации, которая обычно приводит к отшелушиванию клеток. Кожное сало откладывается под заблокированными порами, обеспечивая прекрасное окружение для размножения микроорганизмов: Propionibacterium acnes, Malassezia.

Propionibacterium acnes: анаэробная грамположительная бактерия. Потребляет жирные кислоты кожного сала, а за продукцию одного из метаболитов —пропионовой — и получила своё название. Бактерия чувствительна к бензоилпероксиду и тетрациклинам. Но так как в последнее время наблюдаются тетрациклинрезистентные штаммы, в практику вошли макролиды, например, азитромицин. Также используются препараты фторхинолонового ряда, например, адифлоксацин.

Бактерия чувствительна к ультрафиолету из-за эндогенных метаболитов биосинтеза гема — порфирин и копорфирин III. Гипотетически имеет смысл использовать аминолевулиновую кислоту, но у людей это сопровождается развитием побочных эффектов.

Лицо и верхняя часть шеи поражаются наиболее часто, но грудь, спина и плечи могут быть также вовлечены. На коже могут быть найдены следующие элементы сыпи: папулы, пустулы, воспалительные кисты (кистозное акне). Эти кисты содержат гной. Невоспалительные сальные кисты (эпидермоидные кисты) могут быть связаны с акне. После акне могут оставаться рубцы.

Лечение длительное и требует выдержки. Оно направлено на устранение себореи.

При тяжелом течении акне назначают антибиотики, ранее назначали также ряд методов, которые по современным данным, не считаются доказанно эффективными: аутогемотерапию (переливание собственной крови), антистафилококковый гамма-глобулин, витамин А по 100 000 МЕ в день до 2 месяцев, эстрогены (фолликулин, диэтилстильбэстрол). Местно — обтирания 2—3%-ным раствором салициловой кислоты, УФ-облучение, криотерапию, диатермокоагуляция сыпи. Кроме витамина А, перспективно использование и других нутрицевтиков: например, омега-3 ПНЖК[3] и мио-инозитола[4].

Комедоны удаляют, абсцедирование акне вскрывают. Применяется дезинкрустация — удаление жирового стержня угря при помощи вакуума или гальванизации. Профилактика юношеских угрей заключается в лечении себореи. Важно поддержание здорового образа жизни. Очень важно соблюдать диету (исключить тугоплавкие жиры, масла). Патогенетически оправдано использование препаратов цинка. Цинк угнетает активность сальных желёз и уменьшает воспаление, снижая фосфатазную активность нейтрофилов.

Историческая справка[править | править код]

  • Древний Рим: принятие ванн, использование минеральной воды.
  • 1800-е гг: использование серы.
  • 1920-е гг: использование бензоилпероксида.
  • 1930-е гг: использование слабительных.
  • 1950-е гг: использование антибиотиков.
  • 1960-е гг: введение в практику третиноина.
  • 1980-е гг: введение в практику изотретиноина (роаккутан).
  • 1990-е гг: использование лазера.

В настоящее время[править | править код]

В настоящее время лечение акне сводится к 5 направлениям:

  • нормализация сбрасывания отмерших клеток кожи
  • уничтожение P. acnes (пропионибактерий акне)
  • противовоспалительный эффект
  • гормональное влияние
  • сочетание предыдущих направлений

Эксфолиация наружных слоев кожи[править | править код]

Данная манипуляция может быть выполнена путём использования абразивных материалов, скраба или химически.

Химическими эксфолиантами являются кислоты. В настоящее время в косметологии используются три подкласса кислот: альфа-гидрокси-, бета-гидрокси- и полигидроксикислоты.[5]

Местные бактерицидные средства[править | править код]

Препараты, содержащие бензоилпероксид, используются при легких формах акне. Бензоилпероксид обладает и кератолитическим, и бактерицидным эффектами, убивая P. acnes. Бензоилпероксид не вызывает резистентность бактерий. Но частое его применение вызывает высыхание кожи, местное раздражение и красноту. Также можно использовать триклозан, но он менее эффективен.

Антибиотики местного применения[править | править код]

Наружно применяются эритромицин, клиндамицин, стиемицин или антибиотики тетрациклинового ряда. Существует ряд комбинированных препаратов

Антибиотики, применяемые внутрь[править | править код]

Применяются макролиды (эритромицин, азитромицин) или тетрациклины (окситетрациклин, доксициклин, миноциклин, лимециклин). Иногда применяется триметоприм.

Гормональная терапия[править | править код]

У женщин эффективно гормональное лечение акне. Применяются комбинированные препараты эстрогена и прогестогена в сочетании с эстрогеном эффективнее. Также можно использовать спиронолактон, особенно у больных с синдромом поликистоза яичника. Также, локально можно инъецировать кортизон.

Ретиноиды местного применения[править | править код]

Самые распространённые ретиноиды первого поколения - это ретинилпальмитат, ретинол, ретинальдегид и третиноин (ретиноевая кислота). Ретиноиды влияют на жизненный цикл клеток кожи, т.о. нормализируют кератинизацию и десквамацию эпителиальных клеток.

Гели содержащие ретиноиды: «Эффезел» (адапален и бензоила пероксид, обладающий противомикробным действием и не вызывающий резистентности), «Клензит» (адапален), «Изотрексин» (изотретиноин и антибиотик эритромицин). Есть данные что эритромицин в сочетании с изотретиноином эффективен против эритромицин-резистентных штаммов P. Acnes. Однако препараты с адапаленом являются препаратами первого выбора при лечении акне по данным Global Alliance to Improve Outcomes in Acne.

Ретиноиды четвёртого поколения: трифаротен.

Ретиноиды, применяемые внутрь[править | править код]

Для терапии тяжелых и резистентных форм акне применяется изотретиноин.[2][3]

Фототерапия[править | править код]

Используются лампы, генерирующие волны с длиной 405—420 нм. Порфирин генерирует свободные радикалы при облучении волнами с длиной менее 420 нм. Также активно применяется неодимовый лазер, который обеспечивает локальную стерилизацию воспалительных очагов.

Менее распространенные препараты[править | править код]

  • азелаиновая кислота: используются для легких случаев акне;
  • цинк: применяется в виде оксида или комбинации с гиалуроновой кислотой — гиалуроната цинка;

Перспективы лечения акне[править | править код]

Разрабатываются генетические методы лечения акне — ученые ищут возможные гены, ответственные за данную патологию. Также планируется использование фагов, уничтожающих бактерии.

Гликемический индекс[править | править код]

Высокие уровни инсулина, которые являются результатом употребления пищи с высоким показателем гликемического индекса (ГИ), влияют на акне и снижение количества этой пищи может помочь улучшить акне путем регулирования дисбаланса инсулина в крови. Исследования показывают, что диета с низким показателем ГИ может уменьшить акне более чем на 50% всего за 12 недель[6].

  • Комедоны — черные точки на коже
  • Комедогенность — характеристика косметических средств, определяющая их способность вызывать образование комедонов, то есть тем или иным образом загрязнять и закупоривать поры кожи.
  • Милиум (белые угри) (лат. milium — просо, просяное зерно) — ретенционная киста кожи диаметром не более 4 мм, образующаяся вследствие закупорки роговыми массами волосяного фолликула и сальных желез новорождённых и проходящая самостоятельно.
  1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. Khayef G., Young J., Burns-Whitmore B., Spalding T. Effects of fish oil supplementation on inflammatory acne. (англ.) // Lipids in health and disease. — 2012. — Vol. 11. — P. 165. — doi:10.1186/1476-511X-11-165. — PMID 23206895. [исправить]
  4. Zacchè M. M., Caputo L., Filippis S., Zacchè G., Dindelli M., Ferrari A. Efficacy of myo-inositol in the treatment of cutaneous disorders in young women with polycystic ovary syndrome. (англ.) // Gynecological endocrinology : the official journal of the International Society of Gynecological Endocrinology. — 2009. — Vol. 25, no. 8. — P. 508—513. — doi:10.1080/09513590903015544. — PMID 19551544. [исправить]
  5. Andrija Kornhauser, Sergio G Coelho, Vincent J Hearing. Applications of hydroxy acids: classification, mechanisms, and photoactivity // Clinical, cosmetic and investigational dermatology : CCID. — 2010-11-24. — Т. 3. — С. 135–142. — ISSN 1178-7015. — doi:10.2147/CCID.S9042.
  6. ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18178063

ru.wikipedia.org


Смотрите также

Войти



Красота Отношения Кулинария Покупки Дом


Контакты | Реклама на сайте

 © «Мир Женщин». Информационно-познавательный онлайн-путеводитель для женщин. Все права защищены.
Карта сайта, XML.