Кольпит что это такое у женщин при беременности

Кольпит при беременности, симптомы, лечение и последствия

Содержание статьи:

Любые неестественные выделения из влагалища во время вынашивания малыша должны насторожить женщину. Иногда они свидетельствуют о развитии кольпита или, как его еще называют, вагинита. В последнее время это заболевание диагностируется все чаще. Несвоевременное или неграмотное лечение может привести к развитию осложнений, которые угрожают здоровью женщины и ребенка. Поэтому каждой будущей маме стоит помнить, чем опасен кольпит во время беременности и как с ним справиться.

Кольпитом называют воспалительный процесс, сосредоточенный на слизистых поверхностях влагалища. Такое заболевания признается одним из самых распространенных среди дам, находящихся в детородном возрасте. Страдают от него и девушки, ожидающие ребенка. Кольпит может развиться на любой стадии беременности. Особенно опасно заболевание, возникающее в третьем триместре.

Развитие болезни связано с активным размножением патогенной микрофлоры. В результате запускается воспалительный процесс. Продукты жизнедеятельности вредоносных микроорганизмов раздражают слизистые поверхности влагалища. Появляются дискомфортные ощущения, зуд и жжение.

Проблема может сопровождаться скрытой симптоматикой. Из-за этого оно не сразу диагностируется и наносит существенный вред здоровью. Поэтому беременным необходимо регулярно проходить обследование и сдавать соответствующие анализы.

Причины появления болезни

Кольпит у беременных чаще связан с резким снижением иммунитета. Организму не хватает сил бороться с проникающей в него патогенной микрофлорой. Опасность представляет и изменение гормонального фона. Это приводит к нарушению естественной кислотности влагалища. Создается благоприятная среда для размножения вредоносных микроорганизмов.

Специалисты выделяют несколько факторов, которые в несколько раз увеличивают риск развития болезни:

• начало интимной жизни в возрасте от 14 до 16 лет;
• продолжительное лечение с применением антибактериальных медикаментов;
• ношение тесного белья, сшитого из ненатуральных тканей;
• механические повреждения стенок влагалища;
• причинами кольпита становятся и беспорядочные половые связи;
• несбалансированное питание, употребление недостаточного количества витаминов;
• несоблюдение гигиенических норм или использование в этих целях агрессивных моющих средств;
• наличие хронических заболеваний: сахарного диабета, гипотериоза и некоторых других;
• аллергические реакции;
• регулярное спринцевание.

Только поняв, что такое кольпит и в чем причины его появления, можно правильно подобрать методику лечения. В первую очередь необходимо устранить неблагоприятные факторы, которые способствуют прогрессированию болезни.

Разновидности болезни

Кольпиты классифицируются в зависимости от вида возбудителя и причины появления проблемы. Выделяют следующие типы:

• Специфический. Его развитие связано с активным размножением патогенной микрофлоры. Они заносятся в половую систему во время секса с непроверенным партнером. В редких случаях инфицирование происходит при контакте с зараженными бытовыми предметами и при недостаточной индивидуальной гигиене.
• Неспецифические. Развивается на фоне нарушения нормальной микрофлоры во влагалище. Чаще это вызывается нарушением гормонального фона беременной.

Оба вида болезни могут протекать в острой или хронической форме. В первом случае наблюдается яркая симптоматика. Хроническая форма болезни протекает без выраженных признаков, что может приводить к несвоевременной диагностике.

Специфический кольпит

Виновниками такой проблемы могут выступать несколько основных видов опасных микроорганизмов:

• Гонококк. При такой форме болезни появляются выделения с каплями гноя, болезненные ощущения в зоне половых органов, а также припухлость и изменение цвета тканей. Отек может переходить на зону бедер и ягодиц. Женщины в период беременности проходят осмотры, что позволяет сразу выявить присутствие гонококков и принять соответствующие меры.
• Трихомонада. Этот вид заболевания чаще передается через инфицированные предметы личной гигиены, например, полотенца, мочалки или постельное белье. При трихомонадном кольпите выделения обладают резким рыбным запахом. При этом женщина испытывает чувство зуда и жжения.
• Хламидия. Заразиться ей можно только половым путем. Несвоевременное лечение в такой ситуации несет повышенную угрозу для благополучия ребенка. Выделения при этом приобретают молочный оттенок, появляется сильный зуд.

Чаще диагностируется трихомонадный кольпит при беременности. Он сопровождается яркой симптоматикой. Его терапия занимает много времени и сил, поэтому женщина должна следить за своим благополучием, соблюдать все правила профилактики.

При выявлении специфического кольпита у женщины, лечение понадобится обоим партнерам. В противном случае произойдет повторное инфицирование.

Неспецифический кольпит

Неспецифический кольпит при беременности происходит из-за искажения микрофлоры влагалища. Этому способствует снижение иммунитета, а также проблемы с гормональным фоном. Кислотность среды во влагалище снижается, создается благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры. Выделяют следующие разновидности такой формы заболевания:

• Дрожжевой кальпит или кандидозный. Диагностируется в половине случаев. Его возбудителем становится дрожжевой грибок из рода Candida. В безопасных количествах он содержится в организме каждой женщины. При снижении защитных функций организма или недостатке витаминов запускается процесс его активного размножения, следствием чего и становится вагинит. Признаками такой проблемы становится сильный зуд, покраснение половых органов, появляются выделения, имеющие творожистую структуру. При терапии дрожжевого кольпита главным становится не допустить его переход в хроническую форму. В противном случае болезнь практически не поддается лечению.
• Бактериальный. Развивается при активизации жизнедеятельности условно-патогенных микроорганизмов. К ним относят: синегнойную и кишечную палочки, диплококков, протей и некоторых других. Такая проблема у беременной сопровождается дискомфортными ощущениями в половых органах, появляются выделения с резким запахом загнившей рыбы.
• Вирусный. Этот тип кольпита при беременности развивается при проникновении в тело цитомегаловируса, герпеса или ВПЧ. При этом на тканях влагалища появляются эрозивные изменения, выделения обильные, на вульве могут проявляться кондиломы.

В основу лечения неспецифического кольпита должно быть положено укрепление иммунитета. Беременная должна больше времени проводить на свежем воздухе, гулять и принимать витамины, прописанные лечащим врачом.

Первые признаки болезни

Вылечить кольпит быстро и без последствий удастся только в том случае, если он диагностирован своевременно. Выявить проблему помогут первые ее признаки:

• Наблюдается припухлость и изменение окраски половых органов.
• В нижней части живота ощущается сильный зуд и жжение. Самый сильный дискомфорт при развитии трихомонадного кольпита.
• Ноющие боли в органах малого таза.
• Появляются выделения в большом объеме. При трихомонадной форме болезни они имеют запах рыбы, при гонококковом — в них обнаруживается примесь крови, а при дрожжевом – они имеют творожистую структуру.
• В тяжелых случаях раздражение переходит на ягодицы и внутреннюю часть бедер.

Хроническая форма кольпита при беременности не имеет симптомов. Это сильно усложняет диагностику. Поэтому чем раньше будет уделено внимание признакам болезни, тем выше вероятность благоприятного исхода.

Опасность заболевания

Особой опасности от кольпита во время беременности нет. Но это только при условии своевременного старта лечения и соблюдения всех предписаний специалиста. В противном случае велика вероятность появления следующих последствий:

• Инфекция распространяется выше по половым органам и может навредить ребенку. Это приводит к патологиям в развитии или проблемам при родах.
• Поражение слизистой поверхности влагалища в редких случаях провоцирует инфицирование околоплодных вод. Ребенок заражается болезнью, еще находясь в утробе матери. Такие микроорганизмы, как трихомонады могут попадать в тела малыша и во время родов.
• Опасен кольпит еще и тем, что пожжет спровоцировать многоводье или преждевременные роды.
• Специалисты дают однозначный ответ на вопрос, можно ли забеременеть при воспалении влагалища, он утвердительный. Но беременность лучше планировать заранее и вовремя избавиться от всех болезней. Хронический кольпит в некоторых случаях может становиться причиной проблем с зачатием.
• Возможно развитие сопутствующих заболеваний, например, эндометрита, пиелонефрита, уретрита и других.
• У женщин, перенесших кольпит, во время родов наблюдаются множественных разрывы тканей. Это вызвано тем, что заболевание ухудшает состояние слизистых поверхностей.
• Последствиями кольпита могут стать и фитоплацентарная недостаточно или гипоксия плода.

Предотвратить такие последствия поможет своевременная диагностика и терапия болезни. Перед родами каждая женщина должна проходить полноценное обследование.

Диагностика

При обнаружении неприятных симптомов женщина должна обратиться к врачу. Для правильной постановки диагноза специалисты используют следующие методики:

• Опрос пациентки на предмет наличия опасных симптомов, а также визуальный осмотр половых органов. Оценивается состояние слизистой поверхности и степень тяжести поражения.
• Кислотность влагалища определяется при помощи специальных тест — полосок.
• Мазок из влагалища отправляется на бактериологический посев. Его помещают в питательную среду и оставляют. Со временем образуются целые колонии патогенных микроорганизмов, которые хорошо видны под микроскопом. Это обследование позволяет не только выявить наличие инфекции, но и вид возбудителя.
• Мазок из влагалища исследуют и при помощи методики ПЦР. Она позволяет со 100% вероятностью определить вид заболевания.
• Проводится ультразвуковое исследование органов малого таза. Оно помогает исключить наличие осложнений.

По результатам комплекса диагностических мероприятий специалист ставит точный диагноз. Только после этого выбирается методика, как лечить заболевание.

Основные методики лечения

Лечение кольпита при беременности направлено на борьбу с возбудителем, восстановление естественной микрофлоры влагалища, а также укрепление иммунной системы организма. Далеко не все медикаменты разрешены женщинам в положении, поэтому к выбору терапевтической методики подходят особенно тщательно.

При лечении заболевания используются следующие методики:

• При кольпите во время беременности показана корректировка образа жизни. Женщинам показано вводить в свое меню как можно больше овощей и фруктов, больше гулять на воздухе, заняться дыхательной гимнастикой. От половой жизни лучше воздержаться.
• Применение антибактериальных препаратов. Средство выбирается с учетом того, как протекает беременность, а также ее срока. Справиться с трихомонадным и другими видами специфического кольпита помогут Ровамицин, Эритромицин или Джозамицин. Они считаются наименее безопасными для будущих мам.
• Использование противогрибковых средств. Такие препараты показаны при кандидозном типе заболевания. Таблетированные медикаменты в этом случае запрещены, поэтому специалисты прописывают свечи или мази. Их можно применять, начиная со второго триместра. Сами действенными оказываются: Нистатин, Пимафуцин и Клотримазол. Лечение такими свечами проводят в строгом соответствии с инструкцией и рекомендациями лечащего врача. Передозировка может причинить вред здоровью.
• Противопротозойная терапия. Применяется при трихомонадном кольпите и для лечения неспецифической форма болезни. Чаще всего прописывают метронидазол в свечах. Его можно принимать только после второго триместра.

Одновременно с основной программой лечения рекомендовано проводить спринцевания. Для этой цели используется Мирамистин, Хлоргексидин или отвар лекарственных растений.

Народные методики

Во время кольпита при беременности лечение может быть дополнено средствами нетрадиционной медицины. Они помогут быстрее справиться с проблемой и предотвратить развитие осложнений. Среди наиболее эффективных рецептов выделяют:

• Лечиться от кольпита можно при помощи ромашки. Две ложки сырья запаривают литром воды. Полученный состав кипятят на протяжении 15 минут. Готовый отвар профильтровывают и используют для спринцевания.
• Для терапии кольпитов подходит и мать-и-мачеха. 50 грамм сырья запаривают литром кипятка и выдерживают около получаса. Такой состав используют при спринцевании.
• Одним из способов, чем лечить заболевание, становится применение прополиса. Ложку готовой настойки разводят в пяти литрах воды. В полученном растворе принимают сидячие ванночки. Справиться с опасными последствиями болезни поможет 12 процедур.
• Изготовление лекарственных свечей можно провести и самостоятельно. Для этого приготовьте крепкий отвар коры дуба. Из стерильной марлевой салфетки сверните тампон и смочите его в отваре. Введите его во влагалище и выдерживайте несколько часов.

Народные средства помогают устранить возбудителя болезни и справиться с симптоматикой. Курс таких процедур избавят от обильных выделений, зуда и дискомфорта.

Средства нетрадиционной медицины могут спровоцировать появление аллергической реакции. Перед их применением обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Профилактические мероприятия

Беременной женщине необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Для этого нужно соблюдать все правила профилактики:

• регулярно проходим осмотры у гинеколога;
• лечим хронические заболевания в соответствие с рекомендациями специалиста;
• укрепляем иммунитет;
• соблюдает все нормы личной гигиены;
• носим белье из натуральных тканей.

Кольпит при неправильном или несвоевременном лечении может угрожать здоровью будущей мамы и малыша. Строгое соблюдение профилактических методик поможет избежать проблемы.

venerbol.ru

Кольпит у беременных - причины, симптомы, опасность

Кольпит у беременных – частое явление. Заболевание развивается на фоне бактериальных и вирусных инфекций. Без правильного лечения развивается эндометрит, эрозия шейки матки и другие осложнения. Болезнь негативно влияет и на развитие плода.

Что это за патология

Кольпит при беременности – что это? Это группа гинекологических заболеваний, для которых характерно воспаление слизистой влагалища и влагалищной шейки матки.

Болезнь развивается при размножении на слизистых патогенных или условно-патогенных микробов.

Виды

Кольпит (вагинит) протекает в острой, подострой или хронической форме.

Разновидности по типу возбудителя.

Вид	Возбудители
Неспецифический	Кишечная палочка, стрептококки, стафилококки. В небольшом количестве присутствуют в микрофлоре влагалища, но при сильном иммунитете и нормальной кислотности не размножаются
Кандидозный кольпит при беременности (молочница)	Развивается на фоне активного роста дрожжеподобных грибков Кандида.
Бактериальный (гарднереллез)	Влагалищная гарднерелла – условно-патогенный микроорганизм.
Трихомонадный	Венерическая инфекция развивается при заражении трихомонадами.
Гонорейный	Венерическое заболевание, следствие заражения гонококками.
Хламидийный	Относится к торч-инфекциям, возникает, если в анамнезе есть хламидиоз.
Вирусный	Возникает при наличии в крови вируса герпеса, папилломы, цитомегаловируса.

Причины

При беременности риск возникновения кольпита значительно увеличивается.

Причины.

1. Естественное снижение защитных функций организма – условно-патогенные микробы начинают активно размножаться.
2. Во время беременности из-за гормональной перестройки кислая среда во влагалище сменяется щелочной. Создаются благоприятные условия для размножения бактерий, грибков.

Провоцирующие факторы – бесконтрольный прием антибиотиков, ношение узкого белья из синтетических материалов, несбалансированный рацион. Вагинит может быть следствием аллергии на средства женской гигиены, повреждений слизистой влагалища, хронических эндокринных болезней, венерических болезней.

Симптомы

Признаки кольпита сильнее всего проявляются в остром периоде болезни.

Характерные симптомы:

• покраснение, отечность слизистой влагалища;
• зуд, жжение в области наружных половых органов, проявляется постоянно или периодически, усиливается во время физической активности;
• боли в нижней части живота давящего, распирающего, ноющего характера, отдают в лобок, поясницу, промежность;
• рези при мочеиспускании;
• при бактериальной форме повышается температура, ухудшается общее самочувствие, беспокоит слабость и головная боль.

Один из характерных симптомов – обильные выделения. Могут быть зеленоватыми или желтоватыми, с неприятным запахом, часто с примесями гноя, крови.

Характеристика выделений.

1. При дрожжевом кольпите при беременности – густые, тягучие, творожистой консистенции. Имеют резкий кислый запах.
2. При неспецифической форме болезни выделения умеренные, без запаха. Цвет от прозрачного белого до бледно-коричневого.
3. При гарднереллезе выделения обильные, вязкие, пенистые. Имеют серовато-белый цвет, запах испорченной рыбы.
4. Трихомонадный – вагинальный секрет обильный, пенится, имеет желтовато-серый или зеленоватый цвет, резкий запах.
5. Гонорейный – жидкие обильные выделения с примесями гноя. Запаха не имеют.
6. Хламидийный – выделения молочного цвета.
7. Вирусный – увеличивается количество влагалищного секрета, но цвет и запах не меняется.

Хронический кольпит при беременности выражен менее ярко, нередко протекает бессимптомно.

Чем опасен

Во время беременности опасность представляет не сам кольпит, а его осложнения. Многие возбудители вагинита провоцируют развитие у ребенка врожденной пневмонии, пиодермии, увеличивается риск возникновения нарушений умственного развития.

Кольпит при беременности – последствия для ребенка и матери:

Кольпит при родах очень опасен. Увеличивается вероятность разрыва тканей – воспаленные и отечные ткани подвержены разрывам, возникают кровотечения.

Без правильного лечения кольпит переходит в хроническую форму. Что опасно развитием гнойных и некротических процессов после родов.

 Когда и какому врачу обратиться

 

Лечением кольпита занимается гинеколог. Поэтому при беременности болезнь часто выявляют случайно во время плановых осмотров.

Диагностика

Диагностика вагинита начинается со сбора анамнеза, осмотра влагалища и шейки матки при помощи зеркал.

Лабораторные исследования:

Дополнительно назначают УЗИ плода и матки, кольпоскопию.

Кольпит диагностируют у 3 из 4 будущих мам. Зависимости от срока беременности и болезнью нет, можно заболеть в любой период. Для плода наибольшую опасность представляет развитие патологии непосредственно перед родами.

При своевременной диагностике избавиться от заболевания можно без тяжелых последствий.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Волковой И.А.
Специальность: семейная медицина, общая гигиена, паразитология.

kakrodit.ru

Кольпит при беременности: почему возникает и какие риски несет для плода?

Кольпит является достаточно широко распространенным воспалительным заболеванием женской половой сферы на сегодняшний день. Как мы уже отмечали в статье “Кольпит: что это такое, основные причины и симптомы заболевания.”, примерно 25% всех женщин хоть раз в жизни сталкивались с этим заболеванием, особенно его риску высоко подвержены беременные женщины. Как уже ранее говорилось,

кольпит, или вагинит, это инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища.

Согласно статистике, беременные женщины страдают от кольпита достаточно часто-как правило он встречается у 75-80% будущих матерей, причем женщины могут им заболеть на любом сроке беременности. Но наибольшая опасность для будущего ребенка возникает при развитии кольпита в третьем триместре беременности.

Механизм развития кольпита у беременных.

Как давно известно, сама беременность является триггером к развитию или обострению ряда заболеваний, и кольпит не является исключением. Причин для развития заболевания может быть много, для которых существуют следующие объяснения:

-во время беременности происходит ослабление иммунитета, что необходимо для того, чтобы организм матери не воспринимал плод как чужеродный опасный антиген. Ослабление иммунитета нарушает естественный защитный барьер влагалища, что увеличивает риск развития инфекционного процесса.

-в норме среда влагалища кисла, что защищает от размножения в нем патогенных микроорганизмов. Во время беременности происходит перестройка гормонального фона с изменением pH влагалища в сторону щелочной среды, что создает благоприятные условия для размножения возбудителей заболевания.

В процессе своей жизнедеятельности бактерии выделяют токсины и продукты распада. Для их выведения из организма в железы в области половых органов начинают активно работать, приводя к образованию обильных выделений. Они раздражают наружные половые органы, что нередко приводит к развитию вульвовагинита.

Причины кольпита.

При нарушении естественного защитного механизма, что достаточно легко происходит во время беременности, воспаление влагалища может возникнуть относительно легко, поскольку возбудителям заболевания поселиться в таких условиях гораздо легче. В развитии кольпита спусковой механизм, к которым относятся прежде всего:

-различные грибы, в том числе и дрожжевые (Candida albicans)-наиболее часто являются причиной кольпита у беременных женщин,

-Gardnerella vaginalis,

-Trichomonas vaginalis,

-хламидии,

-стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, энтеробактерии,

-микоплазма,

-гонококки,

-также вирусы могут вызывать кольпит, например, вирус пузырчатки или вирус папилломы человека.

Помимо вышеуказанных причин существует ряд предрасполагающих к развитию заболевания факторов вне связи с беременностью, а именно:

-антибиотики, которые нарушают естественное бактериальное заселение влагалища,

-острые и хронические воспалительные заболевания внутренних органов, снижающие иммунную защиту организма,

-чрезмерная гигиена половых органов с применением щелочного мыла, полоскание влагалища,

-дефицит эстрогенов,

-механическое воздействие, например, тампоны, применение в качестве контрацепции влагалищной диафрагмы или другие инородные тела во влагалище,

-обильное менструальное кровотечение,

-обменные заболевания, такие, как сахарный диабет или синдром Кушинга, ожирение,

-частая смена половых партнеров,

-изменение анатомии влагалища (снижение тонуса и опущение его стенок, зияние половой щели),

-дефицит железа,

-операции,

-онкологический процесс,

-генетическая предрасположенность.

Симптомы заболевания.

Клиническая картина кольпита беременных в принципе ничем не отличается от симптомов вне беременности. Кольпит в большинстве случаев ограничен только влагалищем и не всегда женщины при этом могут предъявлять жалобы-во многих случаях заболевание протекает бессимптомно.

При возникновении жалоб беременная женщина должна обязательно обратиться к врачу-гинекологу!

Итак, для кольпита характерны следующие симптомы:

—обильные выделения из влагалища-самый важный признак кольпита. При воспалительном процессе во влагалище образуется и выделяется большое количество жидкости, которая часто имеет неприятный запах. В зависимости от состава выделения могут быть водянистые, слизистые, слизисто-гнойные, пенистые, творожистые или кровянистые. Характер выделений зависит в первую очередь от возбудителя заболевания:

• смешанная инфекция с различными бактериями, которая встречается в большинстве случаев, приводит к выделениям желто-зеленого цвета,
• грибы, в частности Candida albicans, приводят к творожистым выделениям белого цвета без запаха, женщину беспокоит зуд во влагалище,
• при инфекции с Trichomonaden выделения часто желтоватого цвета, пенистые, женщины ощущают жжение во влагалище,
• при инфекции хламидиями или микоплазмой выделения в большинстве случаев белесого цвета стекловидной консистенции, без запаха. Жалобы разнообразны и не типичны для какой-либо инфекции.
• дисбаланс микрофлоры влагалища (бактериальный вагиноз) имеет жидкостные выделения с неприятным рыбным запахом.

-жжение и зуд во влагалище периодического или постоянного характера, усиливающиеся при движении и физической нагрузке,

-ноющие и тянущие боли внизу живота, отдающие в бедра или поясницу-главное отличие кольпита при беременности,

-прыщи (при инфекции вирусом пузырчатки),

-зуд и жжение при мочеиспускании,

-отек и покраснение наружных половых органов при развитии вульвовагинита, а иногда внутренней поверхности бедер и ягодиц,

-кровоточивость-развивается в результате разрушения эпителиальной поверхности шейки матки и образованием эрозии обильными выделениями.

Диагностика заболевания.

Как и при остром кольпите вне беременности, диагностика кольпита беременных ничем принципиально новым не отличается:

1.Опрос пациентки: врач выясняет жалобы, их характер, когда впервые появились, были ли раньше, чем пробовали лечить, были ли до этого половые контакты, день последней менструации, ее регулярность и обильность, срок беременности, были ли оперативные вмешательства незадолго до появления симптомов заболевания, принимали ли какие лекарства, есть ли аллергические реакции, какими другими заболеваниями страдает пациентка.

2.Осмотр пациентки: двуручное вагинальное исследование и осмотр в зеркалах, как правило при кольпите достаточно болезненное. При осмотре в случае острого кольпита врач обнаруживает покрасневшую, отечную слизистую оболочку влагалища, складки рыхлые, отечные и утолщены, покрыты серозными или гнойными пленками. При прикосновении и попытке убрать налет слизистая оболочка повреждается и может кровоточить, в тяжелом случае отмечается ее эрозирование. Кроме того, в большинстве случаев у женщин отмечаются обильные выделения, цвет, запах и консистенция которых может дать понять, какой возбудитель лежит в основе развития заболевания. При хроническом кольпите изменения слизистой оболочки влагалища слабо выражены, выделения скудные. В случае развития вульвовагинита будет отмечаться отечность и покраснение наружных половых органов, а иногда и внутренней поверхности бедер.

Также при осмотре врач оценивает состояние и наружных половых органов, наличие на них прыщей, кондилом и др.

3.Лабораторно-инструментальные методы исследования:

-бактериологическое исследование и бакпосев мазков из влагалища и шейки матки с целью определения возбудителя заболевания, его чувствительности к антибиотикам,

-микроскопия мазка из влагалища, шейки матки и уретры: при кольпите отмечается увеличение числа лейкоцитов (30-60 в поле зрения при норме до 15), появление посторонней микрофлоры (3-4 степень чистоты), клетки слущенного эпителия в большом количестве, уменьшение количества лактобактерий.

-цитологическое исследование мазков с целью исключения онкологического процесса,

-ультразвуковое исследование матки и плода: позволяет определить наличие/отсутствие сопутствующей патологии со стороны матки и придатков. Также позволяет выявить или исключить угрозу прерывания беременности, задержку развития плода или наличие фето-плацентарной недостаточности.

-кольпоскопия: исследование влагалища и шейки матки с помощью аппарата-кольпоскопа. этот метод позволяет оценить характер изменений слизистой оболочки влагалища и шейки матки и поставить правильный диагноз. При беременности выполняется по строгим показаниям.

Лечение кольпита.

При лечении кольпита терапия зависит прежде всего от того, какой возбудитель отвечает за развитие заболевания.

Кольпит во время беременности необходимо вылечить независимо от срока плода, поскольку любое промедление или отсутствие лечения может стать причиной серьезных осложнений.

Все лечение подбирает врач исходя из клинической картины заболевания и полученных лабораторных данных. При кольпите у беременных чаще всего назначают препараты местного действия, поскольку они более безопасны для плода:

—Тержинан-назначается в форме вагинальный таблеток по 1 перед сном, курс лечения составляет 10 дней. Пред введением таблетку необходимо подержать 30 секунд в воде для смачивания. Содержит в себе тернидазол, нистатин, неомицин и преднизолон, обладая тем самым противомикробным действием, в частности эффективен против гарднереллы и трихомонады, противогрибковым действием, а также оказывает противовоспалительный эффект.

-Пимафуцин-вагинальные свечи по 1 на ночь перед сном в течение 3-6 дней, наиболее эффективны при грибковых поражениях.

-Гексикон-по 1 свече 2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Оказывает антисептическое действие за счет активного вещества хлоргексидина.

-Метромикон-нео (Клион-Д)-комбинированный препарат на основе метронидазола и миконазола, оказывающий противомикробное и противогрибковое действие. Назначается по 1 свече 1-2 раза в сутки в течение 7 дней.

-Бетадин-применяется в первом триместре до 12 недель беременности, поскольку йод, входящий в состав препарата, может оказать негативное влияние на развитие желез эндокринной системы, в частности щитовидной железы. Назначается по 1 свече 1-2 раза в сутки в течение 7 дней.

-Полижинакс-допустим к применению в конце беременности, непосредственно перед родами. Содержит в своем составе неомицин, полимиксин В и нистатин, оказывая тем самым антибактериальное и противогрибковое действие. Назначается по 1 капсуле 1 раз в день в течение 12 дней.

-Ваготил-препарат на основе поликрезулена, оказывающее бактерицидное действие. Смоченный раствором тампон помещают во влагалище на 1-3 минуты, после чего вынимают.

-с целью восстановления нормальной микрофлоры влагалища дополнительно к основному лечению назначают препараты с содержанием лактобактерий или бифидобактерий (пробиотики) в виде свечей или порошков: Ацилак, Биоселак, Бификол, Вапигель, Лактогель, Лактобактерин, Бифидумбактерин.

-эффективно также вместо спринцевания при беременности орошение наружных половых органов отваром или настоем из лекарственных трав (ромашка, календула, зверобой), а также лечебные сидячие ванночки. Курс лечения составляет 7-14 дней.

Чем опасен кольпит во время беременности?

Как и любое инфекционно-воспалительное заболевание, кольпит во время беременности может привести к развитию серьезных осложнений для матери и ее будущего ребенка:

-восходящее инфицирование с развитием воспалительного процесса в полости матки, маточных трубах, яичниках, почек и мочевого пузыря.

-угроза прерывания беременности-при кольпите риск составляет 20-40%,

-разрывы тканей во время родов с развитием тяжелых кровотечений-особенно характерны при хроническом течении заболевания, поскольку воспаленные и отечные ткани наиболее подвержены к травматизации.

-гнойный воспалительный процесс с некрозом тканей после родов,

-инфицирование околоплодной жидкости и плаценты-происходит за счет проникновения возбудителя заболевания через шейку матки и рядом расположенные структуры. В результате может развиться хориоамнионит с функциональными нарушениями в организме плода как последствие.  

-фето-плацентарная недостаточность-инфицирование плаценты снижает ее работу, что приводит в итоге к нарушению доставки плоду кислорода и питательных веществ.

-инфицирование плода-тяжелое осложнение, которое может привести к его внутриутробной гибели. Если этого не произошло, то у плода может развиться пневмония, пиодермия, и др. Кроме того, значительно повышается риск задержки психомоторного развития ребенка в дальнейшем, снижение иммунитета.

Как видно, кольпит является достаточно опасным инфекционно-воспалительным заболеванием, крайне нежелательным для беременной женщины. Поэтому нельзя ни в коем случае пускать заболевание на самотек, а необходимо сразу обратиться к врачу при появлении первых симптомов заболевания.

Необходимо помнить, что любое промедление может нанести вред здоровью матери и ее будущего ребенка!

Берегите себя и будьте здоровы!

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

vashmedsovetnik.com

симптомы и последствия для ребенка

Заметив влагалищные выделения во время беременности, многие женщины впадают в панику. Это неудивительно. Ведь к тревоге за свое здоровье присоединяются переживания о состоянии плода. Выделения могут сигнализировать о наличии разных заболеваний, в том числе кольпита при беременности. Как проявляется это заболевание, чем оно опасно для женщины и ребенка, сложно ли его лечить?

Этиология

Кольпитом (вагинитом) называется воспаление слизистой оболочки влагалища. Сегодня с этой проблемой знакомы примерно 70–80% женщин фертильного возраста. Не обходит она стороной и будущих мамочек.

Во время беременности патология может развиться на фоне переохлаждения либо стать следствием пережитого нервного напряжения. Есть и другие причины, например:

1. Гормональная перестройка организма, которая является неотъемлемым следствием беременности. На фоне дисбаланса гормонов иммунная система ослабевает, и позволяет патогенным микроорганизмам беспрепятственно размножаться.


2. Нарушение микрофлоры влагалища (бактериальный вагиноз).
3. Проникновение в организм различных вирусов и грибков. Например, грибки рода Candida могут провоцировать кандидозный (или дрожжевой) кольпит.
4. Механические повреждения.
5. Несоблюдение основ интимной гигиены.
6. Частые спринцевания. Они смывают естественную защитную среду слизистой оболочки, угнетая ее защитные функции.
7. Продолжительный прием антибиотиков.
8. Аллергии, развивающиеся из-за применения интравагинальных препаратов.
9. Нарушения эндокринной системы (не связанные с гормональным дисбалансом, обусловленным беременностью).

В некоторых случаях кольпит при беременности сочетается с циститом, вульвитом, уретритом, эндоцервицитом. Происходит это вследствие вовлечения в воспалительный процесс органов малого таза. Также кольпит часто развивается на фоне различных гинекологических заболеваний, в том числе молочницы, трихомониаза, герпеса гениталий, уреплазмоза и прочих вирусных патологий.

Виды

Выделяют много видов кольпита, в зависимости от причин, вызвавших его. Все их можно объединить в две группы: специфическую и неспецифическую.

Специфический инфекционный вагинит

Развивается под влиянием вирусов, передающихся при сексуальном контакте. Заболевание, как правило, проявляется остро, протекает бурно. Характерны влагалищные выделения (молочно-белые, со слизью, кровью, гноем). Нередко болезнь сопровождается высокой температурой и высыпаниями на теле и гениталиях. Специфический инфекционный вагинит требует безотлагательной терапии с использованием антибиотиков.

К этой группе относится трихомонадный кольпит, возбудителем которого является бактерия Trichomona vaginali. Беременным женщинам он передается преимущественно от мужчин во время сексуального акта. Не исключено также заражение бытовым путем (через предметы личной гигиены). Для него характерны пенистые выделения.

Неспецифический вагинит

Более характерен для беременных. Часто заболевание протекает в хронической форме, сопровождаясь местными (влагалищными) проявлениями. В лечении патологии требуется комплексный подход, направленный не только на устранение дискомфортной симптоматики, но и повышение иммунитета.

К этой категории относится кандидозный (дрожжевой) кольпит, который провоцируется грибком рода Candida. В здоровом организме он присутствует в умеренных количествах, однако, под влиянием определенных факторов, начинает бесконтрольно размножаться.

Проявления

Кольпит при беременности может сопровождаться разными симптомами. Выраженность их зависит от формы заболевания. Острое течение недуга не заметить невозможно, так как болезнь сопровождается сильным дискомфортом:

• Зудом в области гениталий, их покраснением, сильным отеком.
• Болями в внизу живота (в т. ч. во время секса).
• Выделениями: творожистыми, слизистыми, с примесями крови и гноя, со зловонным запахом или без.

Особенно женщину в положении должны насторожить сильные выделения с резким запахом, непонятного цвета и консистенции.

При хронической форме вагинита симптоматика стертая, может вовсе отсутствовать. Из-за этого выявить болезнь и вовремя назначить лечение проблематично. В этом случае не исключены серьезные осложнения.

Во время беременности наиболее распространен дрожжевой (кандидозный) кольпит, обусловленный гормональной перестройкой организма. Для него характерны сильные творожистые выделения, молочного цвета с кислым запахом. Также больные отмечают зуд и жжение в районе гениталий. Если вагинит распространяется на мочеиспускательный канал, характерно болезненное мочеиспускание и частые позывы в туалет.

В чем опасность?

Кольпит при беременности способен доставить женщине дискомфорт. Но не в этом его главная опасность. Не вовремя начатое лечение чревато негативными последствиями не только для будущей матери, но и ребенка:

1. Распространение инфекции. Патогенные агенты и грибки, провоцирующие патологию, могут поражать другие ткани и органы: мочевой пузырь, почки, матку, вызывая развитие более серьезных заболеваний и осложняя течение беременности.
2. Травмирование тканей. Наличие хронического кольпита чревато повреждениями и разрывами родовых путей. Даже при нормальном процессе родов не исключены разрывы и, как следствие, развитие обильного кровотечения.
3. Риск выкидыша. При наличии воспалительных процессов вероятность самопроизвольного аборта увеличивается на 20-40%.
4. Развитие после родов гнойных и некротических процессов: суперинфекции, нагноение швов.
5. Эндометрит. Если иммунная система ослаблена, инфекционный возбудитель может проникнуть в матку, спровоцировать воспаление эндометрия.
6. Воспаление придатков: яичников и маточных труб с тяжелыми гнойными осложнениями.
7. Бесплодие. Возникает из-за спаек в репродуктивных органах, что приводит к неспособности зачать ребенка.

Особенно опасен кольпит в последние недели перед родами. Возможно многоводие, самопроизвольное прерывание беременности. Прогрессирование недуга чревато проникновением вируса в околоплодные воды и инфицированием плода.

Лечение

Лечение кольпита при беременности необходимо, независимо от того, как протекает болезнь. Комплексная терапия непременно включает диетотерапию с ограничением солений, копченостей, жареной пищи, а также полное исключение сексуальных контактов на период лечения. Если болезнь вызвана венерическими инфекциями, необходимо провести лечение партнера женщины.

Важно понимать, что во время беременности лечение кольпита не приемлет никакой самодеятельности. Назначая препараты себе самостоятельно, женщина может навредить не только себе, но и будущему ребенку.

Препараты

Главная задача врача, занимающегося лечением кольпита – устранить возбудителя воспаления (венерическую инфекцию, грибок, стафилококк и пр.). Так как причин, вызывающих болезнь, достаточно много, выбор препаратов для ее лечения также велик. Это:

• Антибиотики.
• Противогрибковые средства.
• Противопротозойные препараты.
• Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы.

Проблема лечения кольпита во время беременности состоит в том, что многие из действительно эффективных препаратов противопоказаны в этом периоде. Поэтому врачу приходится выбирать наименее безопасные средства, которые отличаются меньшей эффективностью.

Антибиотики женщинам в положении назначают только в крайних случаях.  Прежде чем выбрать антибактериальный препарат, женщине проводят лабораторную диагностику на предмет выявления чувствительности возбудителя.

Вопрос о том, какими препаратами лечить вагинит во время беременности, врач решает, основываясь на результатах клинических исследований. Преимущественно женщинам прописывают свечи, крема и мази для вагинального применения:

1. Тержинан, Гексикон – успешно устраняют кольпиты различной природы.
2. Бетадин – назначают в первом триместре беременности. В его составе присутствует йод, который на более поздних сроках может вызвать гипертиреоз у ребенка.
3. Клион-Д, Нео-Пенторан форте, Метромикон Нео и другие препараты на основе метронидазола  – рекомендуются при трихомонадном кольпите. Применяются после 12 недели беременности вплоть до начала кормления.
4. Пимафуцин – успешно справляются с дрожжевым и трихомонадным кольпитом.
5. Нистатин – применяются для терапии дрожжевой инвазии. Он безопасен для женщин в положении, однако, отличается не слишком высоким клиническим действием.
6. Ваготил – успешно нейтрализует кандидоз и трихомоноз. Использовать препарат следует с осторожностью, так как при комбинации с щелочными средствами возможен ожог слизистой оболочки.

Для укрепления иммунитета врач может назначать общеукрепляющие средства. Они стимулируют иммунную систему, благодаря чему лечение недуга проходит быстрее и эффективнее.

Лечение народными методами

Наряду с применением лекарственных средств, гинекологи могут порекомендовать женщине в положении вспомогательную терапию фитопрепаратами. Применять их следует только под присмотром врача, особенно это касается спринцеваний отварами лекарственных растений. Они вымывают естественную флору из влагалища и создают благоприятные условия для дальнейшего распространения инфекции.

Чаще всего женщинам в положении для облегчения симптомов кольпита рекомендуют сидячие ванночки. Применяют отвары растений, обладающих ранозаживляющим, регенерирующим, противовоспалительным свойствами: ромашка, календула, кора дуба, мать-и-мачеха.

Меры профилактики

Главным методом предупреждения кольпита является соблюдение гигиены тела и половых органов, которое включает:

• Мытье гениталий минимум два раза в день (утром и вечером).
• Ношение только чистого и тщательно выглаженного нательного белья.
• Использование только собственных средств гигиены (полотенца и пр.).

Во время секса рекомендуется пользоваться презервативом, крайне нежелательны случайные половые связи.

Женщине следует заблаговременно лечить патологии репродуктивной системы, так как они способны ослабить иммунитет и поспособствовать развитию кольпита во время беременности. Общими профилактическими методами являются:

• Закаливание.
• Прием витаминно-минеральных комплексов.
• Регулярные осмотры у гинеколога.
• Отказ от нательного белья из синтетики.
• Отказ от тесной одежды.

Любое заболевание при отсутствии грамотного лечения, чревато нежелательными последствиями. При первых симптомах кольпита беременной женщине следует обратиться к гинекологу, ведь она несет ответственность не только за свою жизнь.

flovit.ru

Кольпит при беременности: симптомы, диагностика, лечение

Беременность часто сопровождается проявлением самых различных специфических заболеваний у женщины. Связано это с резким понижением защитных сил ее организма. Так, кольпит при беременности принято считать одним из самых популярных изменений. Разберемся, какими последствиями грозит данное заболевание.

Что провоцирует развитие кольпита

Воспалительные процессы во влагалище могут быть вызваны самыми различными причинами. При этом в обычной бы ситуации иммунная система могла побороть развитие патогенной микрофлоры и не дать возбудителю распространиться.

Во время вынашивания плода организму женщины приходится работать с удвоенной силой, а для того, чтобы собственное тело не отвергло плод, иммунные силы ослабевают. На этом фоне чаще всего и происходят разного рода воспаления.

К самым популярным факторам, которые провоцируют кольпиты, относят:

• некачественная личная гигиена или ее полное отсутствие;
• механические повреждения слизистой влагалища. Это может взятие мазка или интенсивный половой акт;
• аллергическая реакция на некоторые медицинские препараты, которые обладают местным действием;
• чрезмерное соблюдение личной гигиены, когда женщина вымывает нормальную микрофлору и делает слизистую беззащитной перед вирусами и бактериями;
• нарушения в работе эндокринной системы.

Вызвать воспаление влагалищной среды может даже неправильно подобранное и выполненное из синтетических материалов нижнее белье.

Вышеперечисленные факторы приводят к смещению нормальной кислой среды влагалища в щелочную, которая наиболее благоприятна для развития микробов и бактерий.

Как распознать недуг

Кольпит имеет довольно выраженные симптомы, которые сложно не заметить. Помимо общего дискомфорта в половых путях, будут наблюдаться проявления следующего характера:

• зуд и жжение, которые усиливаются даже при повышении физической активности женщины;
• боли при мочеиспускании;
• отечность слизистой влагалища;
• покраснение в области поражения;
• появление интенсивных выделений из влагалища с неприятным запахом.

При запущенном кольпите женщина может жаловаться на тянущие боли внизу живота, что часто путают с угрозой прерывания. Уточнить диагноз может только специалист после осмотра.

Развитие микробов может привести к поражению близлежащих органов и тогда вероятно диагностирование эрозии.

Кольпит кольпиту рознь

Данное поражение слизистой может быть вызвано самыми различными возбудителями и в зависимости от них зависит точный диагноз.

Так, среди самых распространенных видов кольпита можно выделить:

• бактериальный;
• неспецифический;
• трихомональный;
• кандидозный;
• гонорея.

У беременных женщин в большинстве случаев заболевание возникает на фоне развития грибов рода Кандида. Определить его можно по специфическим творожистым выделениям. Влагалищная слизь в данном случае будет иметь густую консистенцию, иногда с мелкими белыми крупинками.

Часто заболевание активируется в ночное время. Зуд может усиливаться до такой степени, что беременная просто не сможет заснуть.

Еще одной специфической особенностью дрожжевого кольпита при беременности является кисловатый запах выделений. Он может быть более или менее ярко выражен в зависимости от степени поражения грибами. Также влагалищная слизь приобретает насыщенный белый цвет, иногда с добавлением мелких хлопьев.

Какую угрозу заболевание несет для матери и плода

Для матери разыгравшаяся болезнь может привести к довольно неприятным последствиям. Часто игнорирование проблемы может спровоцировать следующие неприятности:

• появлению эрозию шейки матки;
• развитие эндометрита;
• воспаление придатков матки;
• заболевания мочеполовой системы;
• прерывание беременности и дальнейшие сложности при зачатии.

Но не только для женщины опасны кольпиты. Специалисты предупреждают о возможных неблагоприятных последствиях и для ребенка:

• нарушение кислородного снабжения плода;
• развитие фетоплацентарной недостаточности;
• инфицирование ребенка при прохождении его по зараженным половым путям;
• развитие пневмонии после рождения.

Чтобы не допустить неблагоприятных последствий от кольпита, женщина должна регулярно посещать своего гинеколога и соблюдать правила личной гигиены.

Методы диагностики

Подтвердить наличие кольпита и определить его форму в состоянии только квалифицированный специалист. Сделать это с одного опроса и жалоб женщины недостаточно. Для этого потребуется пройти целый ряд исследований, сдать анализы и только по их результатам можно будет судить о поражающем факторе.

Этапы постановки достоверного диагноза:

1. Осмотр гинеколога. Прежде всего, доктор должен проверить женщину на гинекологическом кресле. Для этого обязательно использование зеркал. На данном этапе специалист определит характер выделений, их количество, а также оценит состояние шейки матки.
2. Взятие мазка. Материал отправляется для исследования в лабораторию. Там его рассматривают на соответствие норме. Также производят количественную оценку содержания лейкоцитов. Обследование производит путем изучения материала под микроскопом.
3. Бакпосев. Бактериологическое исследование может назначаться в том случае, если по мазку не удалось определить очаг инфекции. Тогда. Чтобы установить точный диагноз работники лаборатории по существующей методике выращивают колонии из имеющихся бактерий в мазке.
4. ПЦР-анализ. Сложный метод диагностирования и к тому же довольно дорогостоящий. Но он позволяет определить, какими именно бактериями вызвано заболевание со 100-процентной точностью.
5. УЗИ. Должно быть обязательно включено в перечень необходимых обследований. С его помощью можно оценить характер поражения слизистой, состояние соседствующих органов. Также с его помощью проверяется, не нарушен ли кровоток между матерью-плацентой-ребенком.
6. Анализ крови иммуноферментный. Назначается, если предшествующие варианты не смогли выявить источники проблемы. При диагностировании есть возможность обнаружить и многие другие половые инфекции.

Приступать к лечению можно только после достоверной установки возбудителя заболевания.

Что делать и чем лечить

Следует отметить, что лечение кольпита у беременных имеет достаточно существенный недостаток. Большинство препаратов категорически запрещены, так как имеют способность влиять на внутриутробное развитие ребенка.

Будущая мамочка должна четко понимать, что некорректное лечение способно только ухудшить ситуацию и представлять серьезную угрозу для плода. Поэтому лечение должен назначать исключительно специалист.

Рекомендации врача будут состоять из целого комплекса мероприятий:

1. Прием антигрибковых и антибактериальных препаратов. Они имеют только местное действие и не всасываются в кровоток, а значит, не способны навредить малышу. К ним относят Пимафуцин, Клотримазол, Тержинан и другие.
2. Соблюдение диеты. На время лечения исключаются все жирные, жареные, копченые и самое главное сладкие блюда.
3. Витаминная перезагрузка. Ослабленный организм будет требовать серьезную поддержку, поэтому доктор предпишет комплекс специальных витаминов.
4. Нормализация распорядка дня со строгим соблюдением количества сна и отдыха.

До тех пор, пока очаг инфекции не будет устранен и женщина не восполнит собственные силы, ей запрещено вести половую жизнь. Более того, специалисты рекомендуют проходить противовоспалительную терапию обоим супругам, чтобы исключить случаи рецидива.

Таким образом, кольпиты при беременности доставляют массу неудобств женщине и могут серьезно отразиться на состоянии малыша. Но, к счастью, достижения современной медицины позволяют безопасно и эффективно бороться с недугом даже у такой уязвимой категории женщин, как беременных.

Загрузка...

chudomalysh.ru

КОЛЬПИТ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Во время беременности женщина, как правило, особенно тщательно следит за состоянием своего здоровья и тревожно реагирует на каждый необычный  симптом.

Часто причиной паники будущей мамы становятся необычные вы­деления и ощущения дискомфорта в области половых органов. Такой комплекс симптомов, скорее всего, свидетельствует о раз­витии патологического процесса, который в медицине называют вагинит или кольпит. У беременных это состояние отмечается особенно часто на фоне снижения иммунитета, гормональных изменений в организме и высоких нагрузок на все органы и системы женщины.

Вагинит во время беременности - веский повод немедленно обратиться к гинекологу и приступить к лечению этой опасной патологии. Диагностировать заболевание и определить, чем лечить кольпит при беременности не навредив маме и малышу, подскажут квалифицированные гинекологи.

Симптомы кольпита при беременности

В первую очередь следует определиться, что вагинитом или кольпитом называют воспалительное заболевание, охватывающее слизистые оболочки влагалища. Воспаленные стенки вагины набухают и подвергаются гиперемии. Также на поверхности влагалищных тканей отмечаются единичные кровоизлияния. Если воспаление не распространяется за пределы влагалища, женщина не отмечает визуальных проявлений заболевания, в то время как в некоторых случаях патологический процесс затрагивает наружные половые органы. При этом воспаление можно заметить невооруженным глазом.

Характерные признаки кольпита при беременности не отличаются от симптомов небеременной женщины:

- зуд и жжение в области влагалища - воспалительный процесс раздражает нежные слизистые оболочки, что вызывает дискомфорт, а иногда и болезненность вагинальных стенок;

- боль внизу живота - этот симптом особенно пугает беременных женщин, однако связан он не с тонусом матки, как многие предполагают, а с воспалением тканей;

- появление специфических выделений - выделения при кольпите во время беременности очень обильные и могут иметь различный цвет и консистенцию. Чаще всего визуально женщина отмечает белые творожистые выделения, напоминающие характерный признак молочницы, однако иногда отделяемое влагалища приобретает гнилостный запах и отличается зеленовато-желтым цветом. Это свидетельствует о специфической природе возбудителя и требует немедленной врачебной консультации;

- припухлость и покраснение половых органов - пациентки нередко замечают гиперемию и отечность половых губ и клитора, которые становятся более чувствительными и доставляют женщине дискомфорт.

Острый вагинит при беременности сопровождается выраженной симптоматикой, которая должна заставить пациентку обратиться за профессиональной помощью. Это поможет уберечь ребенка от возможных негативных последствий.

Причины и виды вагинита при беременности

Воспаление слизистых оболочек влагалища обычно носит инфекционную природу. Это становится возможным благодаря дисбактериозу влагалища, который часто сопровождает период беременности. Гормональные изменения и высокие нагрузки на все органы будущей мамы вызывают снижение защитных сил организма, что провоцирует инфекционно-воспалительный процесс. При этом возбудителем патологии может выступать как бактериальная флора, проникнувшая в организм извне при половом акте или бытовым путем, так и составляющая нормальную микрофлору влагалища. К наиболее вероятным инфекционным возбудителям кольпита у беременных относят стрептококки, грибы рода Кандида, кишечную палочку, трихомонаду, уреаплазму, микоплазму и т. д.

Интересно, что в зависимости от причины развития заболевания могут отличаться его симптомы и проявления:

- кандидозный кольпит - сопровождается обильными творожистыми выделениями и сильным зудом половых органов, который проявляется даже в состоянии покоя;

- эмфизематозный кольпит - очень распространенный вид вагинита именно у беременных женщин. Патология сопровождается образованием небольших водянистых пузырьков на поверхности слизистых оболочек половых органов. Эта форма кольпита проходит самостоятельно через 2-3 недели после родов;

- трихомонадный кольпит - очень опасная форма патологии, развивающаяся при попадании трихомонад во влагалищную среду. Заражение происходит во время полового акта или при использовании общих с носителем предметов личной гигиены (полотенце, мочалка и т. д.). Проявляется характерными гнилостными выделениями, обладающими резким неприятным запахом.

Сопутствующими условиями для развития кольпита у беременной, кроме снижения иммунитета, могут стать аллергические реакции, микротравмы влагалища, несоблюдение личной гигиены, наличие хронических заболеваний.

Кольпит при беременности: последствия для ребенка

Воспаление слизистых оболочек влагалища несет угрозу не только для здоровья будущей мамы, но и для малыша. Восходящий путь распространения инфекции может привести к таким отклонениям беременности, как многоводие, преждевременные роды и заражению околоплодных вод. Особен­ную опасность вагинит представляет во время родов, когда малыш проходит через зараженные материнские родовые пути. В этот момент высока вероятность инфицирования новорожденного.

Интересно, что кольпит после беременности может пройти самостоятельно, но происходит это относительно редко. Развитие же кольпита после родов провоцируется чаще всего травмированием оболочек влагалища во время родоразрешения. В связи с этим фактом, врачи рекомендуют воздержаться от половой жизни первые недели после родов. Нарушая этот запрет, женщина повышает риск развития кольпита после родов.

Лечение кольпита при беременности

Диагностика заболевания предполагает стандартный гинекологический осмотр и проведение кольпоскопии. Этот метод исследования дает возможность визуализировать поверхность слизистой оболочки стенок влагалища и оценить их состояние. В ходе осмотра врач берет мазок на анализ. Исследование биологического материала проводится бактериоскопическим и бактериологическим способом.

Лечение кольпита у беременных требует рационального подхода к назначению антибиотиков. Врач подбирает антибактериальный препарат, способный подавлять выявленного в мазке возбудителя, и при этом не оказывающий негативного воздействия на плод. Часто предпочтение отдается местным формам антибиотиков - суппозиториям, мазям и тампонам. Лечение дополняют общеукрепляющей терапией и безопасными физиотерапевтическими процедурами.

sudzhacrb.ru

что это такое, симптомы и лечение

В период беременности иммунитет женщины значительно ослаблен, что может вызывать различные заболевания мочеполовой системы. Кольпит при беременности бывает у 80 % женщин.

Определение заболевания

Кольпит – это воспалительный процесс шейки матки и слизистого покрова влагалища, который сопровождается отеками и покраснением, обильными выделениями слизи различного цвета и неприятным запахом. Кольпит имеет другое название: вагинит. Заболевание вызывается различными инфекциями. Заражение инфекциями, провоцирующими кольпит, чаще всего происходит половым путем.

Несвоевременное начало лечения может вызвать заражение матки и яичников. Многие женщины переживают, можно ли забеременеть при кольпите. Но проблема в том, что можно. Поэтому в период лечения вагинита рекомендуется предохраняться с помощью презерватива.

Этиология развития

Кольпит несет не такую опасность для здоровой женщины, как для беременной. Большинство микробов, которые проникают во влагалище, погибает, потому что оно очищается с помощью постоянного производства слизи. Однако у беременной женщины слизь застаивается, во влагалище формируется слизистая пробка для защиты ребенка. Если кольпит не лечить, то инфекция проникает через пробку в матку.

Основные причины, которые могут способствовать развитию вагинита:

• инфекционные заболевания, передающиеся через половой акт;
• ослабление иммунной системы;
• заболевания гормональной системы;
• механические повреждения половых губ и влагалища;
• аллергия на косметические средства;
• нарушения правил личной интимной гигиены;
• частое промывание влагалища;
• постоянное ношение тесного и синтетического белья;
• неправильное и неполноценное питание.

Стоит отметить, что еще 20 лет назад кольпитом страдали не больше 30 % беременных женщин. Причиной активного роста количества заболеваний кольпитом являются инфекционные болезни, передающиеся половым путем.

Проявления патологии

Первые признаки заболевания – неприятные ощущения в районе влагалища. Это организм сигнализирует о воспалительном процессе, с которым борется иммунитет беременной. Кольпит проявляется в виде разных признаков, но основные симптомы такие:

• отеки и раздражения слизистого покрова влагалища;
• боли в области матки;
• сильное жжение во время мочеиспускания;
• густые белые или коричневые выделения, которые имеют запах тухлой рыбы.

Бывают случаи, что в период беременности кольпит вызывает аллергию, которая в виде высыпания распространяется на нижнюю часть ягодиц и внутренние стороны бедер. При отсутствии медикаментозного лечения кольпит распространяется на все внутренние половые органы женщины, вызывая сильные постоянные боли.

Существующая классификация

Кольпит при беременности – это болезнь, которая вызывается разного рода микроорганизмами. Заболевание имеет несколько разновидностей, которые рассмотрим ниже.

Врачи выделяют специфический и неспецифический вагинит. Специфический кольпит начинается из-за попадания в половые пути патогенных бактерий. Чаще всего заражение случается в результате незащищенного полового акта, при осмотре у гинеколога и нарушении правил личной гигиены. Неспецифический кольпит при беременности является результатом попадания в половые пути условных микроорганизмов, которые являются составляющей микрофлоры каждой женщины.

Исходя от возбудителя заболевания различают эмфизематозный, синильный, трихомонадный и дрожжевой кольпит.

1. Эмфизематозный кольпит – самый распространенный вид кольпита в период вынашивания ребенка. Он выражается в виде жжения, зуда и водянистых пузырьков. Эмфизематозный кольпит исчезает самостоятельно через месяц после родов.
2. Дрожжевой кольпит – это второй вид вагинита, который довольно часто диагностируется у беременных женщин. Болезнь возникает в результате размножения грибка Кандида, который является частью микрофлоры каждой женщины. При сильной иммунной системе количество грибка совсем небольшое. Дрожжевой кольпит имеет такие признаки: белые густые выделения из влагалища, налет творожного вида на половых губах, зуд в спокойном состоянии и жжение во время мочеиспускания и после завершения полового акта.
3. Трихомонадный кольпит является результатом попадания и активного размножения трихомонад внутри влагалища. Главная причина заражения – незащищенный половой акт с носителем трихомонад. Иногда трихомонадный кольпит является результатом использования грязных или чужих предметов гигиены.

По форме развития кольпит бывает острым и хроническим.

1. При остром кольпите можно наблюдать обильные выделения слизи коричнево-красного цвета из половых путей, зуд в состоянии покоя, жжение после мочеиспускания и во время него, внизу живота ощущается острая боль. Выраженность признаков зависит от микроорганизма, вызвавшего заболевание, и от состояния иммунитета беременной женщины.
2. При хроническом кольпите явные признаки не выражены очень ярко. Вагинит очень сложно диагностировать. Но опытные гинекологи выделяют 2 основных симптома хронического кольпита при вынашивании ребенка: небольшие густые выделения и покраснение наружных половых губ.

Опасность для плода

Воспаление слизистого покрова приносит неприятные ощущения для беременной женщины, но это не так важно и страшно, как возможные последствия для ребенка, который может пострадать от развивающейся инфекции. Наибольший риск для ребенка возникает при его прохождении через родовые пути. Имеется риск заражения инфекцией, от которой у него нет иммунитета.

Во время беременности стоит бояться не самого вагинита, а его последствий. Инфекция может проникнуть через околоплодный пузырь и попасть в амниотическую жидкость, через которую заразится ребенок. Результатом такого заражения может быть выкидыш, замершая беременность, роды раньше назначенного срока, многоводие.

Вагинит может проявиться и после родов. Он может вызвать эндометрит, эрозию шейки матки и другие заболевания женских половых органов. Иногда невылеченный кольпит может вызвать бесплодие при желании зачать другого ребенка.

Методы диагностирования

Диагноз кольпит ставится на основе данных опроса, осмотра и анализов. При приеме у врача-гинеколога проводится опрос беременной женщины, в результате которого выясняются жалобы пациентки. Также выясняется, какие ранее заболевания мочеполовой системы перенесла женщина. Далее врач осматривает влагалище женщины с помощью гинекологического зеркала. При осмотре выявляются места покраснения и отечности слизистой оболочки влагалища, которые возникают в результате повышенного наполнения кровью тканей. При затрагивании такие места начинают кровоточить, вызывая жжение и зуд. В глубине влагалища, на границе с шейкой матки наблюдается значительное скопление слизистых выделений с неприятным запахом. Гинеколог берет мазок из слизистого покрова влагалища для лабораторного изучения и выявления причины вагинита.

Безопасное лечение

Если после обследования беременной женщины подтверждается диагноз кольпит, то назначается срочное лечение. Это необходимо, чтобы избежать ухудшения здоровья при беременности. Лечение кольпита при беременности предусматривает прием антибактериальных препаратов, общее укрепление организма и предотвращение рецидива заболевания. Важно придерживаться такого лечения. Особенно необходимо беречься после того, как заболевание будет вылечено. Вызвать рецидив может любое неосторожное действие, например сидение на холодной скамейке или промерзание ног.

Для лечения вагинита назначаются свечи или крем, которые индивидуально подбираются лечащим врачом каждой пациентке.

Лечение кольпита при беременности происходит с помощью препаратов, которые делятся на 2 группы: группа 1 может применяться только в первом триместре беременности, группа 2 – во втором и третьем триместре.

К первой группе лекарственных препаратов относятся:

1. Нистатин – это безопасный препарат, который не всасывается в кровь. Препарат эффективен только на ранних стадиях.
2. Пимафуцин – препарат, который применяется для лечения воспаления слизистой оболочки влагалища, которое вызывается различными грибками и микроорганизмами. Препарат считается одним из самых действенных и безопасных в борьбе с кольпитом.
3. Бетадин – препарат на основе йода, который является отличным антисептиком. Признан одним из самых безопасных для ребенка при беременности. Но его запрещается использовать во втором и третьем триместре беременности, потому что он может вызвать гипертиреоз у ребенка.
4. Тержинан – это комбинированное средство для борьбы с возбудителями вагинита.
5. Ваготил – препарат, который эффективно борется с трихомонадным кольпитом. Выпускается в виде жидкой мази, в которой смачивается тампон. Однако необходимо с точностью выполнять инструкцию по применению, чтобы не получить ожог слизистой оболочки влагалища.
6. Гексикон – это один из самых безопасных препаратов для борьбы с кольпитом при беременности. При его применении не возникают аллергические реакции.

Ко второй группе относятся препараты:

1. Препараты из первой группы (Гексикон, Пимафуцин, Ваготил).
2. Метронидазол – препарат для борьбы с трихомонадным кольпитом. Принимается только с 12 недели беременности.
3. Клотримазол – очень сильный и действенный препарат для лечения всех видов кольпита. Используется только с 12 недели беременности и только в исключительных случаях при сильном заражении, которое несет значительную опасность для ребенка.

При лечении вагинита обязательно назначается прием витаминных комплексов, которые призваны усилить иммунную систему женщины.

Особое внимание беременная женщина должна уделять одежде после завершения лечения. Рекомендуется купить новое нижнее белье. Оно должно быть теплым и удобным. Женщина, ждущая ребенка, должна тщательно следить за своей интимной гигиеной.

Помощь народной медицины

Лечение лекарственными травами может использоваться только в сочетании с медикаментами. Оно помогает усилить эффект и успокоить раздражение слизистого покрова влагалища. Для лечения кольпита в нетрадиционной медицине используются отвары и настои трав, которые имеют антисептические и противовоспалительные свойства. Рассмотрим несколько действенных рецептов для борьбы с кольпитом.

1. Отвар ромашки. 1 л воды должен кипятиться около 20 минут с добавлением 2 ст. л. сухой ромашки. Далее отвар охлаждается, процеживается и применяется для спринцевания утром и перед сном на протяжении 15 дней. Таким же образом готовится отвар из цветков календулы, которая обладает такими же лечебными свойствами, что и ромашка.
2. Отвар из сочетания лекарственных трав: мать-и-мачеха (2 ст. л.), листья крапивы (1 ст. л.), зверобой (1 ст. л.), тимьян (2 ст. л.), корень аира (2 ст. л.), крушиновая кора (1 ст. л.). Смесь трав перемешивается и заливается 2 л кипятка. Ставится на сутки в теплое место. Можно банку или кастрюлю укутать полотенцем. Через сутки настой процедить и принимать внутрь по половине стакана 3 раза в день до еды.
3. Действенным при лечении вагинита является отвар цветков ромашки (25 г), соцветия мальвы (15 г), листьев шалфея (20 г), дубовой коры (15 г). Все ингредиенты требуется перемешать и залить 2 л кипятка. Настой должен постоять 2 часа. Применяется для спринцевания и смачивания гигиенических тампонов.
4. Отвар сухой травы тысячелистника (20 г), шалфея (20 г), дубовой коры (40 г), розмарина (20 г). Все ингредиенты требуется залить 2 л воды и 10 минут прокипятить. Отвар применяется для спринцевания утром и вечером.

Действенным средством для борьбы со всеми видами кольпита является 3%-й раствор прополиса. Лечение им продолжается от 7 до 10 дней 1 раз в сутки. Однако необходимо отметить, что прополис может вызывать аллергическую реакцию. Поэтому его использование должно оговариваться с врачом. Его применение очень эффективное и не уступает традиционным лекарственным препаратам.

Профилактические меры

Профилактика кольпита подразумевает поддержание иммунной системы на высоком уровне и устранение факторов и условий, которые позволяют проникнуть микроорганизмам в половые пути и влагалище.

https://youtu.be/m9pfOcuBv-g

Профилактические меры против кольпита при беременности подразумевают:

• своевременное и полное лечение заболеваний, которые влияют на нормальную работу яичников как во время беременности, так и задолго до ее наступления;
• укрепление иммунной системы с помощью приема витаминных комплексов, правильного питания и физических упражнений;
• использование натуральных гелей для душа и мыла, которые не имеют парфюмерных добавок, влияющих на микрофлору влагалища;
• запрет на использование противозачаточных мазей и гелей, в состав которых входят спермициды, нарушающие нормальную микрофлору влагалища;
• смену нижнего белья, потому что слизь, которая выделяется из влагалища при беременности, становится отличным местом для размножения болезнетворных организмов; нижнее белье должно состоять из природных материалов;
• нечастое пользование гигиеническими прокладками или смена их через каждые 3 или 4 часа;
• при выборе одежды отдавать предпочтение широким и удобным вещам.

Если женщина находится в положении и заметила неприятные ощущения внизу живота или области влагалища, то это повод немедленно обратиться к своему гинекологу. Многие женщины занимаются самолечением, что категорически запрещается. Сегодня можно легко купить необходимый препарат, но для правильного лечения следует выявить точную причину кольпита. Все 9 месяцев женщина должна помнить, что состояние ее здоровья прямо влияет на здоровье ее будущего ребенка.

upraznenia.ru

причины, симптомы, последствия для ребенка, лечение в 1, 2 и 3 триместрах

Содержание статьи

Нормальная микрофлора влагалища представлена лактобациллами и бифидобактериями. Они выступают факторами неспецифической защиты от различных инфекций. Эти микроорганизмы занимают все пищевые ниши, являются основными потребителями глюкозы, выделяемой из слущенного эпителия. Поэтому в норме для размножения патогенов не остается возможности.

Особенности флоры у будущих мам

Во время беременности происходят гормональные перестройки, которые определяют особенности влагалищной микрофлоры. Увеличение количества эстрогенов приводит к избыточному накоплению гликогена в клетках эпителия. Это — дополнительная питательная среда для полезных бацилл. Они также начинают усиленно размножаться. Установлено, что к моменту родов у здоровой женщины количество лактобацилл в разы превышает таковое до беременности.

Но в гормональной перестройке участвует прогестерон. Его действие направлено на сохранение плода, поэтому необходимо снижение иммунитета. Это проявляется уменьшением иммунного надзора со стороны лейкоцитов. Условно-патогенные микроорганизмы получают возможность более активно размножаться. Если при этом имеются дополнительные факторы-провокаторы, то воспаление влагалища обеспечено. Часто оно протекает в стертой форме, а женщина замечает только увеличившееся количество выделений.

Но иногда причиной кольпита может стать заражение от полового партнера трихомонадой, хламидией или активация ранее имевшейся скрытой инфекции.

Кольпит при беременности: основные причины

Кольпит возникает не у всех беременных. Для этого необходимы определенные факторы и причины, которые помогут размножиться неспецифической или патогенной флоре.

• Аллергия. Может возникать на средства гигиены, ежедневные прокладки (особенно пропитанные ароматизаторами), синтетическое белье, стиральные порошок или ополаскиватель. Иногда это следствие общей аллергизации при употреблении некоторых продуктов.
• Гигиена. Несоблюдение элементарных правил гигиены, редкая смена белья приводят к созданию благоприятной среды для размножения бактерий. Опасна и чрезмерная гигиена, использование антибактериального мыла, которое уничтожает не только патогенную, но и полезную флору.
• Спринцевания. Увлечение самолечением с помощью спринцеваний не приводит к хорошему. Растворы антисептиков, травяные отвары вымывают флору, изменяют кислотность. После такого лечения часто возникает дисбактериоз влагалища или бактериальный вагиноз.
• Питание. Недостаток витаминов и питательных веществ сказывается на состоянии всего организма и репродуктивной системе. Избыток сладкого, выпечки и других простых углеводов создает дополнительную питательную среду для грибка — кандиды. Поэтому у сладкоежек и больных сахарным диабетом не редкость кандидозные кольпиты.
• Травмы. Химическое или механическое повреждение слизистой оболочки приводит к образованию раневой поверхности, на которую могут попасть патогенные микроорганизмы и вызвать воспаление.
• Антибиотики. Длительное лечение антибактериальными препаратами уничтожает все микроорганизмы. Поэтому после терапии может развиться кандидоз или бактериальный вагиноз.

Ношение белья из синтетики, стрингов, а также тяжелые заболевания, снижающие иммунитет, увеличивают риск развития патологии.

Характерные проявления

Кольпит во время беременности не отличается особыми симптомами. Для него характерны следующие проявления.

• Выделения. Они могут иметь различный характер в зависимости от возбудителя. При кандидозе — это творожистые или сливкообразные белые выделения с кисловатым запахом. Для вагиноза характерны бели с неприятным запахом тухлой рыбы. Аналогичный «аромат» появляется при трихомонадном кольпите, но цвет выделений зеленоватый, они жидкие и пенистые. Иногда выделения напоминают гной, могут иметь прожилки крови.
• Ощущения. В большинстве случаев беспокоят зуд и жжение различной интенсивности. Но дрожжевой кольпит может протекать стерто, и зуда от выделений не наблюдается. Возможны нарушения мочеиспускания, небольшая болезненность. Беспокоят боли при половом акте, сухость влагалища.
• Общее состояние. Кольпит протекает обычно в легкой форме и не приводит к появлению лихорадки, упадку сил и симптомам интоксикации.

Риски для ребенка

У беременных при кольпите могут возникать боли внизу живота, ноющие, иррадиирующие в поясницу. Это состояние опасно для ребенка и ставит под угрозу вынашивание беременности.

• 1 триместр. На фоне инфекции может произойти прерывание беременности. Иногда при инфекции во влагалище имеются трудности с зачатием.
• 2 триместр. Ребенок уже защищен плацентой от действия патогенов. Но они могут вызвать ее преждевременное старение, что приводит к фетоплацентарной недостаточности, задержке развития плода, хронической гипоксии.
• 3 триместр. Кольпит не может существенно повлиять на плод, но под угрозой находятся плодные оболочки. Хроническая инфекция во влагалище может стать причиной преждевременных родов, дородового излития околоплодных вод. Последствия для ребенка заключаются в послеродовой инфекции.

Последствия частых рецидивирующих кольпитов могут быть обнаружены в момент родов. При излитии околоплодных вод врачи замечают, что они не прозрачные, а имеют зеленый оттенок или содержат хлопья мекония. Это говорит о внутриутробной гипоксии плода. Часто такие роды завершаются экстренной операцией кесарева сечения.

Диагностика

Диагностика кольпита проводится в сроки, рекомендованные клиническими протоколами. Всего за время беременности должно быть проведено не менее трех исследований влагалищных мазков. Первый выполняют при постановке на учет. Второй — в середине срока, а третий — незадолго до родов, чтобы успеть провести лечение в случае необходимости.

В большинстве случаев достаточно простого мазка на флору. В нем можно:

• заметить преобладающих микроорганизмов;
• посчитать количество лейкоцитов;
• рассмотреть клетки грибов;
• увидеть ключевые клетки.

Но для выявления трихомонад и хламидий такой метод не подходит. Для них информативна ПЦР-диагностика.

Также проводят бактериологическое исследование — посев выделений на специальные питательные среды. Это позволяет точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Подходы к лечению

Лечение кольпита при беременности зависит от выявленного возбудителя. Используют антибиотики, антисептики и противогрибковые средства.

• Кандидозный кольпит. Для лечения применяют местные средства от грибка. Это могут быть свечи «Пимафуцин», «Клотримазол» (со второго триместра). Лечение партнера при этом не требуется. Мужчины выступают только в роли переносчиков кандид.
• Трихомонадный кольпит. Терапию назначают только со второго триместра препаратом «Орнидазол», «Тинидазол». Лечение полового партнера обязательно.
• Бактериальный вагиноз. В первом триместре используют «Повидон-Йод», «Гексикон», «Клиндамицин», а со второго — свечи «Тержинан». Отзывы свидетельствуют, что препарат быстро устраняет неприятные симптомы. Супруга или полового партнера лечить не нужно.
• Неспецифический кольпит. Причиной его становится коккобациллярная флора, которая реагирует на применение антибиотиков. Можно использовать с первого триместра «Клиндамицин», а со второго — «Тержинан». Также назначают свечи с антисептиками «Гексикон» и «Повидон-Йод».

При гнойном кольпите необходимо определить причину заболевания и проводить антибактериальное лечение в соответствии с выявленным возбудителем.

Народные средства в терапии инфекционных процессов не всегда эффективны. Их можно использовать только в качестве дополнения к основному лечению, которое назначил врач. Это могут быть ванночки или подмывания с отварами ромашки, календулы. Спринцевания запрещены — они приводят к заносу возбудителей в вышележащие отделы.

Кольпит у беременных требует реагирования со стороны женщины и врача. Если не провести своевременное лечение, то осложнения могут проявиться и в момент родов, и после них. Доказано, что хроническое воспаление делает ткани влагалища более рыхлыми и подверженными разрывам. Послеродовый эндометрит также чаще возникает у женщин с непролеченным кольпитом.

doktor365.ru

причины, симптомы, последствия для ребенка и лечение

Заболевания половой сферы во время вынашивания способны негативно влиять на развитие плода. Кольпит при беременности диагностируется примерно у 25% пациенток. Эта патология может привести к выкидышам, преждевременным родам и другим осложнениям. Однако опытные гинекологи быстро выявляют расстройство и назначают эффективную терапию.

Что такое кольпит при беременности

В медицинской литературе кольпит также называют вагинитом. Это инфекционно-воспалительное заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки влагалища и вульвы. Признаки патологии могут включать жжение, боль, неприятный запах и появление специфических выделений из влагалища.

Кольпит при беременности возникает у многих женщин

Без своевременной медикаментозной терапии инфекционный процесс распространяется на другие органы женской половой системы, включая матку. Также у некоторых пациенток на фоне вагинита возникает срастание стенок влагалища. Наиболее опасные осложнения болезни формируются при беременности, поскольку бактерии могут влиять на работу репродуктивных органов.

Основные виды заболевания:

• первичный вагинит — инфекционный процесс, возникший непосредственно в области слизистой оболочки влагалища;
• вторичный вагинит — поражение влагалища и вульвы на фоне распространения инфекции из другого отдела мочеполовой системы.

Согласно эпидемиологическим данным, кольпит является самым распространенным заболеванием женской половой системы. Чаще всего воспаление слизистой оболочки влагалища диагностируется у женщин репродуктивного возраста.

Вынашивание ребенка является дополнительным фактором риска возникновения болезни. Поэтому в этот период необходимо внимательно следить за состоянием наружных половых органов. При появлении первых симптомов недуга женщине следует незамедлительно обратиться к врачу.

Причины возникновения

В норме наружные женские половые органы защищены естественной микрофлорой. Основной причиной развития вагинита является ее расстройство. Вагинальный дисбактериоз может возникать на фоне травм, первичных инфекций, эндокринных нарушений и других неблагоприятных состояний.

Основные механизмы возникновения:

• Бактериальная инфекция. Патогенные микроорганизмы могут попадать на слизистую оболочку влагалища из внешней среды или из вышележащих анатомических структур. Чаще всего воспаление вызывают хламидии, трихомонады и микоплазмы, однако возможно развитие уреаплазменной или стрептококковой инфекции.
• Грибковая инфекция. Кольпит у беременных женщин может развиваться при избыточном размножении грибка Candida albicans. Кандидоз почти всегда связан с нарушением местного иммунитета и гормональным дисбалансом.
• Заболевания, передающиеся половым путем. Многие патогенные бактерии попадают в организм беременной женщины извне. Это может быть трихомонадный кольпит.
• Неинфекционное происхождение. Воспаление наружных половых органов у женщин часто возникает на фоне травмы слизистой оболочки, аллергии и воздействия химических веществ.

Только тщательная диагностика позволяет уточнить тип заболевания, поскольку внешние признаки воспаления не всегда специфичны.

Факторы риска

Женщинам также необходимо знать о факторах предрасположенности к вагиниту. Это неблагоприятные состояния, связанные с образом жизни, наследственностью и физиологическими изменениями.

Причины кольпита обычно связаны с инфекциями и гормонами

Ключевые факторы риска:

• гормональные изменения в организме, возникающие на фоне беременности, менопаузы и приема оральных контрацептивов;
• длительный прием антибиотиков и кортикостероидов, нарушающих состояние микрофлоры влагалища;
• беспорядочная половая жизнь и незащищенный секс;
• неконтролируемый уровень глюкозы в крови при сахарном диабете;
• использование внутриматочной спирали;
• слишком плотное нижнее белье;
• несоблюдение личной гигиены;
• перенесенные медицинские манипуляции в области половых органов;
• дистрофия слизистой оболочки влагалища.

Вагинит может сформироваться задолго до возникновения беременности, поэтому необходимо рассматривать все факторы риска.

Симптомы болезни

Проявления кольпита во многом зависят от инфекционного агента, вызвавшего воспаление, и тяжести заболевания. На ранних стадиях недуга беременные женщины обычно жалуются на жжение в области наружных половых органов. Позже появляются мутные или кровянистые выделения из влагалища с неприятным запахом. Внешний вид наружных половых органов изменяется: появляется сыпь и отечность.

При распространении инфекции в область внутренних половых органов у пациенток возникают боли в нижней части живота.

Дополнительные признаки болезни включают жжение в уретре во время мочеиспускания, общее недомогание и снижение либидо. Нередко воспалительный процесс распространяется на кожу внутренней поверхности бедер.

У некоторых пациенток заболевание протекает бессимптомно, поэтому при подозрении на воспалительный процесс необходимо проводить обследования.

Методы диагностики

При появлении признаков кольпита женщине необходимо записаться на прием к гинекологу. Врач расспросит пациентку о жалобах и изучит анамнез для выявления факторов риска. Основные этапы обследования проводятся в гинекологическом кресле. Для уточнения наличия воспаления и определения причины недуга гинекологу потребуются результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Используемые методы обследования:

• Первичный осмотр наружных и внутренних половых органов с помощью зеркал. Врач оценивает состояние слизистых оболочек и обнаруживает типичные признаки инфекции, включая отечность и утолщение тканей.
• Кольпоскопия — инструментальное исследование слизистой оболочки половых органов. Специальное устройство, оснащенное оптикой и источником света, позволяет поставить точный диагноз.
• Мазки слизистой оболочки мочеиспускательного канала и шейки матки. Обнаружение в материале избытка лейкоцитов и посторонних микроорганизмов указывает на наличие кольпита.
• Бактериальный посев мазка для уточнения типа возбудителя инфекции. Это важное исследование, позволяющее врачу подобрать схему медикаментозной терапии.

Выявление вагинита у беременных женщин не вызывает затруднений. При необходимости врач назначает ультразвуковое исследование для исключения осложнений.

Осложнения при беременности

Опасные последствия для ребенка, связанные с кольпитом, возникают при несвоевременной терапии и восходящем распространении инфекции. Определенные возбудители болезни, вроде трихомонады, чаще вызывают осложнения.

Возможные негативные последствия:

• выкидыш;
• ранние роды;
• преждевременный разрыв плодных оболочек;
• рождение ребенка с недостаточной массой тела.

Для предотвращения развития осложнений врачи могут назначать обследования даже при отсутствии жалоб. Скрининг особенно важен при обнаружении факторов риска вагинита.

Лечение

Основным способом избавления от заболевания является медикаментозная терапия. Препараты подбираются исходя из выявленной причины воспаления и состояния пациентки. Важной задачей является уничтожение патогенных микроорганизмов и предотвращение развития осложнений. Самолечение при вагините недопустимо, поскольку только врач может подобрать безопасную для беременной женщины схему терапии.

Симптомы вагинита появляются не у всех женщин в период вынашивания

Возможные назначения:

• антибиотики для приема внутрь: обычно назначают клиндамицин или метронидазол;
• местная терапия вагинальными свечами или мазями. В состав топических средств входят антибиотики и противовоспалительные медикаменты;
• противогрибковые препараты в виде таблеток и топических средств.

При неинфекционной природе воспаления может быть достаточно устранения раздражающих воздействий. Женщинам назначается диета, включающая кисломолочные продукты. Длительность лечения варьируется от одной недели до нескольких месяцев.

Кольпит при беременности является распространенным расстройством, способным влиять на репродуктивные органы и ребенка. Современные методы терапии позволяют быстро избавиться от такого недуга до появления осложнений.

Читайте далее: отеки при беременности

www.baby.ru

6 опаснейших видов кольпита у женщин при беременности

Кольпит – одно из распространённых заболеваний, которое встречается у женщин во время беременности. Чтобы предотвратить нежелательные последствия, необходимо знать какие виды и формы бывают, как правильно его распознать и что делать при обнаружении первых признаков болезни.

Специфика кольпита во время беременности

Во время беременности происходит гормональная перестройка в женском организме, а также изменения в иммунной системе, на фоне чего может появится заболевания ранее не беспокоившее. Одним из таких является кольпит, в гинекологии известен как – «вагинит» – воспаление слизистой оболочки шейки матки, с обильными выделениями белого или желтого цвета неприятного запаха. Чаще у беременных встречается бактериальный кольпит (неспецифический), но не исключено заражение в виде инфекции (специфический). Это одно из распространённых заболеваний в период вынашивания плода, но выявить его не всегда удаётся вовремя. Некоторые мамы, не чувствуют симптомов заболевания, в таком случае выявить заболевание возможно только через мазок. Как правило, это займет некоторое время, а упущенный момент может отразится на беременности.

Опасность кольпита во время беременности

Опасен ли кольпит при беременности? Дискомфорт, который получает женщина. Это не самое страшное, хотя заставит будущую маму понервничать. При запущенной форме инфекция прогрессирует. На начальной стадии бактерии находятся во влагалище и шейке матки, при неправильном лечении или его отсутствии, возрастает вероятность восходящей инфекции. Подобные симптомы могут послужить причиной преждевременных родов и, как следствие недоношенности ребенка. Также усугубить процесс восстановления женщины в послеродовой период, а при наличии швов – длительное заживление и нагноение.

Опасность для плода:

• Плацентарное заражение, приводит к нарушению работы плаценты, в свою очередь, нарушается обмен питательных веществ и кислородом между матерью и ребенком.
• Заражение околоплодной жидкость, как следствие развитие различных патологий: пневмонии, слабого иммунитета, отставание ребенка в развитии.
• Заражение плода, в особо тяжелых случаях приводит к гибели плода.

Инфицирование во время родов вызывает ряд осложнений в первые годы жизни малыша.

Виды кольпита при беременности

Условно кольпит можно поделить на специфический кольпит, и неспецифический. Специфический кольпит – вызван заражением вирусной инфекцией, которая передается половым контактом, это: гонорея, трихомоноз, хламидии, сифилис, бактерия туберкулеза, микоплазма.

• Трихомонадный кольпит – нередко встречаемое заболевание. Причина его возникновения – поражение стенок влагалища микроорганизмами под названием трихомонада. Вирус имеет высокую способность к размножению, поэтому симптомы при заражении проявляются быстро. Заражение происходит половым путем. Вирус устойчив к некоторым условиям внешней среды и может жить на одежде и на белье около 5 часов. Поэтому первое, что нужно предпринять перед походом к врачу – это соблюдение правил гигиены. Лечение в таком случае назначается не только беременной женщине, но и ее половому партнеру.

Симптомы, которые испытывает беременная женщина:

• зуд наружных половых органов и влагалища;
• частое и болезненное мочеиспускание;
• желто-зеленые выделения с неприятным запахом;
• тянущие боли внизу живота;

Опасность во время беременности: самостоятельно трихомонада не может преодолеть плаценту и навредить плоду, но в совокупности с другими вирусами угроза вырастает. Если болезнь не долечена, то при прохождении по родовым путям ребенок может инфицироваться. Для будущей матери вирус приносит больший вред нежели для плода.

• Хламидиозный кольпит – заболевание передающиеся половым путем, возбудителем является хламидии, которые, в отличии от трихомоноза, не могут существовать и размножаться вне организма человека, по размеру они превышают значение бактерий, но значительно меньше вирусов. Благоприятные условия для жизни и размножения – половые органы, нижние отделы кишечника, затрагивая мочевыделительную систему.

Симптомы хламидиоза: многие будущие мамы не подозревают о том, что являются носительницами вирусов, об их присутствии может послужить наличие следующих признаков:

• зуд и жжение половых органов;
• слабые боли внизу живота;
• слизистые, желтые выделения с неприятным запахом;
• боль при мочеиспускании;

Опасность: На ранних сроках пренательного развития вирус особенно опасен, он приводит к выкидышу и остановки развития. Следствием этого становится поражение плаценты, нарушается обмен питательных веществ и кислородом, без чего плод не может нормально развиваться. На более поздних сроках наблюдаются не менее серьезные последствия: преждевременные роды, недоношенность, поражение нервной системы, и внутренних органов гипоксия, при сильной ее выраженности плод может погибнуть еще не родившись.

• Опаснейшим видом кольпита является – Сифилис, патогенный возбудитель – бледная трепонема. Заражение происходит половым путем. Даже для не беременных женщин это заболевание является достаточно тяжелым и опасным. Вирус, попавший в организм женщины, поражает не только половые органы, через кровь быстро распространяясь по всему организму – заражение передается на все ткани.

Симптомы: Болезнь имеет инкубационный период, при заражении в течении первых нескольких недель, видимых изменений не наблюдается, далее происходит ряд видимых изменений:

• Появляется плотный шанкр, который уплотняется и воспаляется;
• Кожные высыпание на коже и половых органов;

При скрытых формах – проявлений и высыпаний нет, но активно поражаются внутренние органы.

Опасность при беременности. Сифилис без особого труда проникает в плаценту и достигает плода. Заражая при этом все органы и ткани ребенка. Шанс выносить здорового ребенка невелик, обычно при рождении ребенок заражен и имеет ряд осложнений:

• Медленная прибавка в весе;
• отставание в развитии;
• нарушения в нервной системе (плохой сон, слабый инстинкт сосания, частый плач)
• пневмония;

В некоторых случаях при скрытой форме сифилиса, ребенка ничего не беспокоит, а первые симптомы могут появиться после двух, а чаще после 7 лет.

• Специфический кольпит имеет сходные симптомы с неспецифическим вагинитом, но при это лечение назначается разное. В первом случае лечение направленно не только на женщину, но и на обследование и лечение половых партнеров. В некоторых случаях бактерии и вирусы могут присутствовать одновременно, при этом форма остается неспецифической. Неспецифический вагинит развивается под действием бактерий, которые в норме присутствуют в микрофлоре здравого организма и при создании определенных условий размножаются и в подавляющем количестве становятся опасными.
• Кандидозный кольпит – это воспаление слизистой оболочки половых органов, провоцируется грибком Кандида, который активно размножается, выделяя белые творожистые выделения с кислым запахом. В разговорной форме именуется как – молочница. В медицинской терминологии обозначается как – вагинальный кандидоз. Это грибок, похожий на дрожжи, есть в организме каждого человека, но, при благоприятных условиях (снижение общего и местного иммунитета, гормональный дисбаланс) создается особая среда для быстрого размножения бактерий.

Основные симптомы:

• Зуд и жжение в области промежности, половых губ и влагалища;
• Покраснение слизистой влагалища;
• Густые творожные выделения с кислым запахом;
• Боль при мочеиспускании;
• Дискомфорт при половом акте;

При появлении первых симптомов молочницы необходимо обратиться к врачу, который ведет беременность. Правильное и вовремя оказанное лечение – гарантия безопасности плода.

В целях профилактики следует соблюдать следующие правила:

• Избегать инфекций и вирусов, которые лечатся антибиотиками, последние станут основным возбудителем болезни.
• Вести здоровый образ жизни, правильно питаться, дышать свежим воздухом.
• Использовать специальные средства для интимной гигиены.

Еще одним провокатором кольпита может быть вирус папилломы человека. Вирус, который живет в организме практически у каждого жителя планеты, при беременности при снижении иммунитета может проявляться в виде папиллом, не несет негативного воздействия во время беременности ни для мамы, ни для малыша, однако есть риск заражения ребенка, во время его прохождения по родовым путям.

• Санированный кольпит – это заболевание, которое продолжает рецидивировать даже после проведенного лечения. Причинами такого явления при беременности могут быть запущенные формы заболевания, а также внутренние изменения – работа эндокринной системы, дисбаланс гормонального фонда. Как правило, его симптомы не ярко выражены, и женщина может не замечать протекание болезни. Выявляется при сдаче специальных мазков при длительном наблюдении пациента.

Лечение кольпита во время беременности

Самое первое, что необходимо сделать при обнаружении подозрительных симптомов – это обратиться к врачу – специалисту. Только правильный и своевременный диагноз поможет в короткие сроки избавиться от болезни и снизить возможный риск инфицирования для плода.

ВАЖНО! После выявления возбудителя назначаются специальные препараты и процедуры. Заниматься самолечением – запрещается! Это может привести к необратимым последствиям. Только специалист может назначит действенное и эффективное лечение!

После прохождения курса терапии, назначаются повторные анализы.

Большинство сильных и действенных препаратов для лечения вагинита имеют противопоказания в разные триместры беременности, а некоторые на весь ее период и при грудном вскармливании. Все это усложняет лечение, но грамотный специалист подберет действенное лечение с минимальным риском для здоровья матери и ребенка. Если заболевание было обнаружено в конце срока – беременной назначается санация родовых путей – это защитит малыша от инфекции при рождении.

Полученная информация поможет будущим мамам соблюдать меры предосторожности с целью обезопасить себя от нежелательной инфекции. В случае, если заболевание наступило – правильно диагностировать и принять необходимые меры.

Видео: диагностика и лечение кольпита

Видео: лечение кольпита народными средствами (рекомендуем предварительно посоветоваться с лечащим врачем)

Видео: Кольпит – описание и комментарии практикующего врача

sheika-matka.ru

Что такое кольпит при беременности, какие симптомы и лечение (фото)?

Сегодня около 80% женщин сталкиваются с таким заболеванием, как кольпит. И если совсем недавно о нем практически никто не слышал, то сегодня о нем знает практически каждая третья, стоящая на учете у гинеколога, женщина. Кольпит (вагинит) – заболевание с воспалительным процессом, затрагивающим слизистую оболочку влагалища и шейки матки. Особенно опасно это гинекологическое заболевание для женщин в положении. И поэтому в данной статье мы расскажем, что это такое, и чем опасен кольпит при беременности. Также из статьи вы сможете узнать, как его лечить, чтобы не навредить ребенку.

Кольпит, проявившийся при беременности, это повод начать лечение, который не должен остаться без внимания. Ведь в противном случае, его течение может нанести вред плоду и даже перейти в хроническую форму.

Причины проявления

С данной проблемой сталкиваются почти все представительницы прекрасного пола. Данная патология является наиболее распространенной среди женщин и девушек детородного возраста. В основном, заболевание протекает в легкой, слабовыраженной форме. При этом не наблюдаются симптомы, и не требуется лечение. Как правило, возникает вагинит на фоне переохлаждения области гениталий. Также кольпит может стать результатом пережитого стресса.

К другим причинам, при которых проявляется патология, относятся:

• Перестройка в организме не фоне гормонального сбоя. Это одна из самых главных причин, почему может возникнуть кольпит при беременности. Объясняется такое обстоятельство тем, что у будущих мамочек может понизиться иммунитет, что позволяет попадающим внутрь микроорганизмам размножаться без препятствий.
• Возникший во влагалище дисбаланс между нормальной и патогенной флорой. В этом случае имеет место другая патология – бактериальный вагиноз.
• Попадание в организм различных грибковых, либо вирусных бактерий, которые являются возбудителями вагинита (микроорганизмы рода кандида способны вызвать кандидозный/дрожжевой кольпит).
• Механические вмешательства, при которых могут появиться повреждения слизистой влагалища.
• Несоблюдение правил гигиены (особенно – интимной).
• Беспричинные частые спринцевания, которые снижают защитные функции слизистой.
• Препараты антибактериальной группы.
• Аллергическая реакция, вызванная применением интравагинальных препаратов.
• Различного рода эндокринологические нарушения (не связанные с нарушением баланса на фоне беременности).

Симптоматика заболевания

Кольпит при беременности могут сопровождать различные симптомы. Их наличие, а также проявление, зависят от того, какого рода патология у женщины (хроническая, острая). Они определяют и дальнейшее лечение заболевания.

К основным симптомам процесса, протекающего в острой форме, относятся:

• плохое самочувствие;
• внезапно возникающая высокая температура;
• боли внизу живота ноющего или тянущего характера;
• жжение в области наружных половых органов;
• зуд во влагалище.

Такие симптомы, как увеличение количества выделений, характеризующихся резким запахом, непонятной консистенции и цвета, должны особенно насторожить.

В этих случаях необходимо срочно записаться на прием к своему гинекологу. По результатам анализов, он сможет назначить оптимальное лечение кольпита при беременности.

Относительно такой формы кольпита как хронический, его симптомы похожи. Однако проявляются они менее выраженно. В целом, если во время беременности вы обнаружили на нижнем белье подозрительные выделения, обращайтесь для консультации к врачу.

Виды вагинита

В связи с тем, что такое заболевание, как кольпит при беременности, может быть вызвано не только патогенными, но и болезнетворными бактериями, выделяют несколько его разновидностей.

Основные два вида вагинита – это специфический и неспецифический. Специфический кольпит способны вызвать патогенные микроорганизмы, попавшие во влагалище. Как правило, симптомы данного типа кольпита могут возникнуть после незащищенного полового акта, при несоблюдении правил личной гигиены, а также после осмотра у гинеколога. Неспецифический — может возникнуть из-за являющихся частью микрофлоры организма каждого человека условно-патогенных бактерий. В обязательном порядке требуется лечение заболевания, возникшего при беременности.

Кандидозный (дрожжевой) кольпит возникает вследствие активного размножения грибковых бактерий Candida. Они есть в небольшом количестве в микробной флоре даже у каждой здоровой женщины. Поэтому кандидозный кольпит встречается наиболее часто у представительниц прекрасного пола. Его лечение необходимо при малейших проявлениях. Помогут определить дрожжевой вагинит симптомы:

• выделения белесого цвета из влагалища;
• признаки такого же налета на внешних половых органах;
• постоянный дискомфорт в области гениталий, зуд, жжение.

Обратите внимание, что последние симптомы могут проявляться и в состоянии покоя женщины. Это вероятный признак того, что необходима консультация врача и обязательное лечение, так как по всей вероятности возник кандидозный кольпит.

В большинстве случаев при беременности обнаруживается эмфизематозный вагинит. Симптомы данной разновидности заболевания определить затруднительно. Эта патология сопровождается появлением на слизистой влагалища пузырьков, наполненных газом. Как правило, лечение его проводится при помощи спринцевания. Само по себе заболевание исчезает через 1,5-2 недели после родов.

Атрофический (синильный) кольпит при беременности не возникает. Однако, это не означает, что его могут игнорировать женщины, не находящиеся в положении. И чаще всего проявляется данный вид воспалительного процесса у дам 50 лет и старше. Лечение этой патологии достаточно затруднительное.

Такое заболевание как трихомонадный кольпит может возникнуть в результате попадания во влагалище бактерий – трихомонад.

При беременности вагинит этого вида появляется после использования чужих средств интимной гигиены, нижнего белья, полотенец. А также из-за несоблюдения правил интимной гигиены. Обычно трихомонадный кольпит передается женщинам от мужчин при незащищенном половом акте.

Опасность заболевания

Появившийся при беременности вагинит очень опасен для ребенка. Кроме того, что инфекция способна навредить плоду во время его вынашивания, кроха также может пострадать в момент появления на свет, если своевременно не провести лечение.

Воспалительный процесс, возникающий на слизистой влагалища или в шейке матки, может стать причиной неблагоприятных для малыша последствий. В результате, в большинстве случаев беременные женщины сталкиваются с осложнениями в виде многоводия. Или, что еще хуже, преждевременными родами. Это, в свою очередь, способно привести к инфицированию плода через зараженную околоплодную среду.

Осложнения кольпита при беременности впоследствии могут коснуться и женщины. Зачастую результатом патологии является затруднительное зачатие.

Если не проводить своевременное лечение вагинита, это может привести к более серьезным заболеваниям.

Как диагностировать заболевание?

Кандидозный, эмфизематозный, либо другой вид заболевания, возникшего при беременности, можно выявить следующим образом. Изначально стоит обратиться к гинекологу для осмотра. После подобной процедуры он сможет назначить анализы:

• мазок на флору выделений из влагалища;
• бактериальный посев выделений, с целью определения инфекционного агента и его чувствительности к препаратам-антибиотикам;
• анализ ПЦР на выявление инфекций, передающихся половым путем.

На основании результатов анализов, врач сможет назначить наиболее подходящее лечение, которое бы не навредило малышу в утробе.

Возможные варианты лечения

Медикаментозные

Изначально хочется отметить, что лечение при беременности от кольпита (вагинита) – это ответственность будущей мамы перед своим чадом. И чтобы последствия его не навредили малышу, обязательно необходимо избавляться от заболевания. Чаще всего врачи назначают:

• процедуры физиотерапии;
• диету;
• сидячие ванны с кислой средой;
• мазевые аппликации;
• химические препараты и антибиотики.

Однако появившиеся симптомы воспалительного процесса у беременных достаточно сложно лечить. Это связано с риском навредить медикаментами находящемуся в утробе женщине плоду. Поэтому наиболее часто лечение кольпита при беременности происходит с применением системных лекарств. К малоэффективным, но безопасным препаратам, относят: нистатин, лимафуцин.

Народные средства

Лечение заболевания вагинита при беременности может проводиться с использованием народных средств. Однако перед применением того или иного рецепта обязательно стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Он поможет определить его актуальность. Так как любое народное средство нужно с осторожностью совмещать с медикаментами.

Можно применять спринцевания отваром лекарственной ромашки (календулы, мать-и-мачехи). Готовится он следующим образом: прокипятить на протяжении 10 минут в одном литре воды 2 ст. ложки ромашки и, убрав с огня, оставить до остывания. Затем полученную жидкость необходимо несколько раз процедить. Полученным отваром спринцевания проводить 3 раза в день.

Отвары из трав календулы и мать-и-мачехи готовятся по аналогичному рецепту. Однако листья мать-и-мачехи настаивать необходимо не более одного часа.

Как избежать заболевания

Как и при любом заболевании, чтобы не пришлось производить лечение, лучше применять профилактику. И кольпит не исключение.

Чтобы при беременности не возникло такое заболевание, необходимо своевременно произвести обследование на передающиеся половым путем инфекции. Желательно сделать это еще при планировании беременности. Также стоит провести своевременное лечение имеющихся хронических болезней.

Рекомендуется при планировании беременности укрепить иммунитет с помощью сбалансированного питания или поливитаминов, которые назначит врач.

Также важно на протяжении всего периода придерживаться правил личной гигиены, не пользоваться чужими вещами и средствами интимной гигиены. А также носить нижнее белье только из натуральных тканей.

lediveka.ru

---

Смотрите также

• 
  Первые признаки рака крови у женщин
• 
  Небольшие машины для женщин
• 
  Кандилома вирус у женщин от чего появляется
• 
  Выделения из заднего прохода у женщин причины
• 
  Лечение хронической гонореи у женщин
• 
  Ноющая боль в пояснице у женщин
• 
  Пляжные платья для полных женщин фото
• 
  Постоянные прыщи на подбородке у женщин причины
• 
  Сладковатый запах выделений у женщин
• 
  Почему появляется жир на животе у женщин
• 
  Анализ крови са 125 норма у женщин после 50 лет