Климакс у женщины кровотечение


Кровотечение после менопаузы

Менопауза — это самая последняя менструация в жизни женщины. Эту точку на длинной дороге жизни врачи обычно определяют ретроспективно — 12 месяцев не было кровянистых выделений, значит, та самая менструация и была точкой менопаузы. Средний возраст достижения менопаузы в нашей стране — 52 года. У кого-то это происходит раньше, у кого-то позже.

Иногда вступление в этот сложный период сопровождается неприятными изменениями характера кровотечений. То скудно, то обильно; то часто, то редко. Не всегда легко понять, нормальны ли эти изменения. О том, как и почему это происходит, мы подробно рассказывали в статье «Нарушения цикла после 40 лет».

На пороге менопаузы стоит бить тревогу и обращаться к врачу за помощью, если:

  • менструация превратилась в обильное кровотечение с крупными сгустками; 
  • менструация длится более 7–10 дней; 
  • менструации приходят с очень коротким интервалом — менее 21 дня; 
  • появились межменструальные кровянистые выделения.

Однако в постменопаузе любые кровянистые выделение — повод для срочного визита к специалисту. Даже незначительные кровомазания через год и более после последней менструации могут робко свидетельствовать о существующем неблагополучии.

Почему это происходит?

Вот список самых распространенных причин:

Полипы. Как правило, это доброкачественные образования, вырастающие в полости матки. Полип может довольно плотно прикрепляться к стенке матки или расти на самой поверхности эндометрия, держась буквально «на соплях». Иногда у полипа настолько длинная ножка, что позволяет ему «выглядывать» из шейки матки. В таких случаях гинеколог видит полип при обычном осмотре на кресле. Хотя, справедливости ради, гораздо чаще мы видим невооруженным глазом полипы, которые растут из шейки, а не из полости матки.

Атрофия эндометрия. В глубокой постменопаузе из-за крайне низкого уровня женских половых гормонов эндометрий может стать совсем тонким и хрупким. Это совсем не опасно, кровянистые выделения обычно скудные и не представляют угрозы.

Гиперплазия эндометрия. Эндометрий стал слишком толстым. Мы подробно рассказывали об этом заболевании, но в постменопаузе это всегда особенно тревожная история. Особенно если сначала началось кровотечение, а потом мы увидели при проведении УЗИ гиперплазию.

Синехии полости матки. Синехии — это сращения. Из-за выраженной атрофии эндометрия матка «слиплась». В постменопаузе — вариант нормы, но врачи часто очень беспокоятся и суетятся, опасаясь пропустить серьезную проблему. В случае синехий кровянистые выделения обычно невелики, а УЗ-картина может выглядеть страшно и напоминать сильнейшую гиперплазию.

Рак эндометрия. К сожалению, это самая частая причина кровотечений в постменопаузе. Хорошая новость в том, что рак эндометрия сообщает о себе очень рано, когда есть прекрасные возможности для радикального лечения. Если не сидеть в обнимку с боровой маткой и красной щеткой пару лет, прогноз вполне позитивный.

Рак шейки матки. Если мы поставили диагноз «рак шейки матки» только тогда, когда женщина обратилась с кровотечениями в постменопаузе, это очень-очень поздно. Зато если сдавать цитологические мазки с шейки матки (с 21 года) и делать тест на ВПЧ (с 25–30 лет) хотя бы каждые 3–5 лет, мы никогда не пропустим это заболевание. Рак шейки матки около 10 лет «сидит» на предстадиях, когда помочь очень легко. Запущенный рак, который уже проявляет себя кровотечениями из распадающейся шейки, практически неизлечим.

Ставим диагноз правильно

Каждая пациентка с кровотечением в постменопаузе прямым ходом отправляется к гинекологу. После беседы с уточнением деталей, изучением лекарственного анамнеза (привет самолечению БАДами и фитоэстрогенами) доктор проводит осмотр на кресле. Обычно это позволяет понять, откуда течет кровь: травма во влагалище, проблема с шейкой или все-таки кровь вытекает через шейку из полости матки.

Биопсия эндометрия — специальный инструмент, толщиной со стержень для шариковой ручки, вводится в полость матки для получения кусочков эндометрия. Простая и практически безболезненная процедура, не требующая ни госпитализации, ни обезболивания, ни серьезной подготовки.

Трансвагинальное УЗИ — самый простой и быстрый способ сориентироваться в ситуации.

Жидкостная соногистерография — введение небольшого количества жидкости в полость матки с последующим проведением УЗИ помогает разобраться в сомнительных ситуациях «полип или не полип?».

Гистероскопия — метод, позволяющий заглянуть в полость матки. Офисные гистероскопы — тонкие и гибкие — позволяют уточнить ситуацию амбулаторно и даже взять небольшие фрагменты тканей для биопсии под контролем зрения. Это высокоинформативный способ диагностики, особенно при сомнительных результатах ультразвукового исследования. Для удаления полипов или других, более серьезных лечебных вмешательств понадобится гистерорезектоскоп — аппарат покрупнее, который вводят в полость матки после расширения шейки под наркозом.

Выскабливание полости матки — способ остановить кровотечение и получить материал для гистологического исследования. Проводится в гинекологическом стационаре под наркозом. Альтернативой может служить мануальная вакуум-аспирация содержимого полости матки, которую выполняют амбулаторно. Выбор метода зависит от оснащенности клиники, тяжести состояния пациентки, сопутствующей патологии.

Как лечиться будем?

Выбор метода лечения зависит от того, какой поставлен диагноз. Полипы в постменопаузе удаляются с обязательным гистологическим исследованием. Атрофические процессы в эндометрии можно лечить лекарственными препаратами. Простая гиперплазия тоже требует медикаментозного лечения, но с учетом высоких рисков у постменопаузальных женщин — под контролем регулярных биопсий эндометрия.

Рак эндометрия обычно лечат хирургически — полностью удаляют матку (вместе с шейкой!), маточные трубы, яичники и близлежащие лимфатические узлы. Дальнейшая тактика зависит от того, насколько все запущено. Если заболевание распознали на ранней стадии, никакое лечение больше не требуется. В других случаях проводят лучевую терапию, гормонотерапию или химиотерапию.

Любые кровянистые выделения в постменопаузе — повод для обращения к врачу и проведения лечебно-диагностических процедур. Не надо ждать, что «само пройдет». Даже если кровотечение рано или поздно пройдет, нераспознанное заболевание за это время может зайти слишком далеко.

Оксана Богдашевская

Фото depositphotos.com

apteka.ru

Маточное кровотечение при климаксе - причины, симптомы, диагностика и лечение

Маточное кровотечение при климаксе – кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности, возникающие на фоне угасания менструальной функции или после ее прекращения. Климактерические кровотечения различаются по длительности, периодичности, объему кровопотери, характеру выделений (со сгустками или без). Могут иметь дисфункциональный и органический генез. С целью определения причин маточного кровотечения при климаксе, наряду с гинекологическим осмотром и УЗИ, обязательно проводится РДВ под гистероскопическим контролем с гистологическим анализом соскоба. Тактика лечения климактерического кровотечения (консервативная или хирургическая) определяется его причиной.

Общие сведения

Маточное кровотечение при климаксе – спонтанное выделение крови из половых органов у женщин в период пременопаузы, менопаузы или постменопаузы. Данное патологическое состояние является самой частой причиной госпитализации пациенток в возрасте 45-55 лет в отделения гинекологии. Причины возникновения кровотечений и тактика лечения во многом зависят от периода климактерия. По данным исследователей, маточное кровотечение при климаксе в 25% случаев сочетается с миомой матки, в 20% случаев - с эндометриозом, в 10% случаев – с полипами эндометрия. Независимо от интенсивности кровянистых выделений, длительности и объема кровопотери климактерическое кровотечение требует обязательного врачебного контроля, поскольку может возникать не только на фоне дисгормональных расстройств и доброкачественных изменений матки, но и по причине злокачественных опухолей.

Маточное кровотечение при климаксе

Классификация кровотечений при климаксе

В зависимости от периода климакса, в котором развилось маточное кровотечение, различают пременопаузальные, менопаузальные и постменопаузальные кровотечения. На основании таких признаков, как объем кровянистых выделений, продолжительность, регулярности и др., климактерические кровотечения могут иметь черты:

  • Меноррагии – обильных циклических кровотечений периода пременопаузы
  • Метроррагии – кровотечений, носящих ациклический характер
  • Менометроррагии – обильных менструаций, сочетающихся с ациклическими маточными кровотечениями
  • Полименореи - маточных кровотечений, возникающих через регулярные короткие интервалы (менее 21 дня).

В пременопаузальном периоде (4-8 лет до менопаузы) кровотечения обычно протекают по типу менометроррагий, а в менопаузе и постменопаузе, когда менструации прекращаются, носят характер метроррагий. С учетом обусловивших их причин маточные кровотечения при климаксе подразделяются на дисфункциональные, ятрогенные, связанные с патологией репродуктивных органов или экстрагенитальной патологией.

Причины кровотечений при климаксе

В пременопаузальном периоде маточные кровотечения чаще являются дисфункциональными и служат следствием инволюционных расстройств гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции. Нарушение цикличности секреции гонадотропинов влечет за собой нарушение созревания фолликулов, неполноценность желтого тела и лютеиновую недостаточность. В условиях относительной гиперэстрогении и абсолютного дефицита прогестерона фаза пролиферации удлиняется, а фаза секреции сокращается. Маточные кровотечения в этом периоде климакса, как правило, возникают на фоне гиперплазии эндометрия (железисто-кистозной, аденоматозной, атипической или полипов эндометрия). Этому способствует не только возрастное снижение функции яичников, но также обменно-эндокринные нарушения (ожирение) и иммунодепрессия.

Кроме дисфункции яичников, причинами маточных кровотечений при климаксе может становиться органическая генитальная патология: атрофический вагинит, аденомиоз, фибромиома матки, рак эндометрия, рак шейки матки, гормонально-активные опухоли яичников. Нередко перечисленные заболевания сочетаются с гиперпластической трансформацией эндометрия, а патогенез маточного кровотечения при климаксе носит смешанный характер. В анамнезе женщин, страдающих рецидивирующими климактерическими кровотечениями, часто имеются указания на перенесенные аборты, гинекологические заболевания, операции на матке и придатках.

В некоторых случаях маточное кровотечение при климаксе может быть вызвано приемом гормональных препаратов в рамках заместительной терапии. Также выделения крови из половых путей могут быть связаны с экстрагенитальными заболеваниями: гипотиреозом, циррозом печени, коагулопатиями и др. Поскольку, несмотря на снижение фертильности, вероятность наступления беременности в пременопаузу остается, при кровотечении следует исключить такие состояния, как угроза выкидыша и внематочная беременность.

Симптомы кровотечений при климаксе

Колебания продолжительности менструального цикла и изменение характера месячных отмечается уже в начале климактерического периода – в пременопаузу. В это время менструации могут становиться нерегулярными, отсутствовать в течение 2-3 месяцев, затем вновь возобновляться. Интенсивность менструальных выделений тоже изменяется – месячные становятся скудными или, напротив, обильными. Данные явления, если они не имеют под собой органической основы, считаются нормальными «спутниками» пременопаузы.

Поводом для скорейшего обращения к гинекологу должны стать чрезмерно обильные месячные, имеющие признаки кровотечения (если гигиеническую прокладку приходится менять каждый час или чаще), а также менструальные выделения с кровяными сгустками. Не могут являться нормой кровотечения, возобновляющиеся в межменструальный период или возникающие после полового акта. Обеспокоенность женщины должны вызвать слишком длительные менструации, отсутствие менструаций в течение 3-х и более месяцев или возобновление менструаций чаще, чем через 21 день.

Общее состояние женщины, страдающей маточными кровотечениями при климаксе, определяется степенью анемии, наличием сопутствующих заболеваний (гипертоническая болезнь, патология печени и щитовидной железы, онкологические заболевания).

Диагностика кровотечений при климаксе

Поскольку маточное кровотечение при климаксе может сигнализировать о широком круге патологических состояний, диагностический поиск включает в себя целый спектр исследований. Первый этап диагностики проходит в кабинете гинеколога (гинеколога-эндокринолога), желательно, специализирующегося на проблемах менопаузы. При беседе уточняются жалобы, производится анализ менограмм. Во время гинекологического осмотра врач может ценить интенсивность и характер кровянистых выделений, а иногда – и источник кровотечения. При отсутствии кровотечения на момент осмотра производится забор мазка на онкоцитологию.

На следующем диагностическом этапе обязательно проведение трансвагинального УЗИ органов малого таза, позволяющего дать заключение о наличии или отсутствии беременности, патологии матки и яичников. Комплекс лабораторных исследований может включать в себя клинический и биохимический анализы крови, коагулограмму, определение уровня β-ХГЧ, половых гормонов и гонадотропинов, исследование тиреоидной панели, липидного спектра крови, печеночных проб.

Наиболее ценным методом для установления источника и причины кровотечения служит раздельное диагностическое выскабливание, осуществляемое под контролем гистероскопии. Гистологический анализ соскоба эндометрия позволяет провести дифференциальную диагностику дисфункциональных маточных кровотечений при климаксе и кровотечений, обусловленных органической патологией, в т. ч. бластоматозными процессами. К вспомогательным методам инструментальной диагностики следует отнести гистеросальпингографию, МРТ малого таза, позволяющие обнаружить субмукозные и интрамуральные миомы, полипы матки.

Лечение кровотечений при климаксе

РДВ слизистой оболочки цервикального канала и тела матки является одновременно диагностическим и лечебным мероприятием, т. к. выполняет функции хирургического гемостаза. После удаления гиперплазированного эндометрия или кровоточащего полипа кровотечение прекращается. Дальнейшая тактика зависит от патоморфологического исследования. Хирургическое лечение в объеме пангистерэктомии показано при выявлении аденокарциномы матки, атипической гиперплазии эндометрия. При крупных или множественных миомах матки, узловой форме аденомиоза, сочетании фибромиомы и аденомиоза рекомендовано удаление матки хирургическим путем: гистерэктомия или надвлагалищная ампутация матки.

В остальных случаях при доброкачественных дисгормональных процессах, вызвавших маточное кровотечение при климаксе, разрабатывается комплекс консервативных мероприятий. Для профилактики рецидивов климактерических кровотечений назначаются гестагены, способствующие атрофическим изменениям железистого эпителия и стромы эндометрия. Кроме этого, терапия гестагенами смягчает другие проявления менопаузы. В последние десятилетия для лечения маточных кровотечений при климаксе применяются препараты с антиэстрогенным действием (даназол, гестринон). Кроме влияния на эндометрий, антиэстрогены способствуют уменьшению размеров миом матки, уменьшают проявления мастопатии. Применение андрогенов с целью подавления менструальной функции возможно у женщин старше 50 лет. Общими противопоказаниями для препаратов всех групп служат тромбоэмболии в анамнезе, варикозная болезнь вен, хронические холециститы и гепатиты с частыми обострениями, артериальная гипертензия.

Применение гемостатических и противоанемических препаратов во время маточного кровотечения при климаксе носит вспомогательный характер. При выявлении эндокринно-метаболических нарушений (ожирения, гипотиреоза, гипергликемии, гипертензии) проводится их медикаментозная и диетическая коррекция под наблюдением эндокринолога, диабетолога, кардиолога.

Рецидивы маточных кровотечений при климаксе на фоне или после проведенного лечения обычно свидетельствуют о недиагностированных органических заболеваниях (субмукозных миоматозных узлах, полипах, эндометриозе, опухолях яичников). Климактерическое кровотечение всегда должно вызывать онкологическую настороженность, поскольку у 5-10% пациенток в этом возрасте причиной кровянистых выделений служит рак эндометрия. Женщины, перешагнувшие порог климакса, должны следить за своим здоровьем не менее тщательно, чем в репродуктивном возрасте, а при аномальных кровотечениях незамедлительно обращаться к специалистам.

www.krasotaimedicina.ru

Кровотечение при климаксе: причины, симптомы и лечение

Гормональный сбой, возникающий при климаксе, нередко провоцирует кровотечения различной интенсивности. Обильные кровотечения, а также кровь со сгустками во время менструаций могут указывать не только на гормональный дисбаланс, но и на развитие серьёзных патологий. Именно поэтому при возникновении регулярных кровотечений любой интенсивности следует обращаться к врачу и проходить обследование. Помимо этого, кровотечения в периоде менопаузы могут свидетельствовать о миомах, злокачественном процессе в области шейки матки и маточного тела.

Климакс и кровотечение

У многих женщин климакс ассоциируется не только со старостью, но и постоянными отёками, болями в сердце суставах, давлением и потливостью. Вопреки распространённому мнению, климакс не является патологией, появление которой можно избежать. Действительно, климакс протекает параллельно общему старению организма и иногда существенно ухудшает качество жизни женщин. Угасание репродуктивной функции также накладывает отпечаток на интимной жизни.

Следует осознавать, что климакс – это многоэтапный сложный процесс, который подразумевает своеобразный переход от расцвета репродуктивных функций к их увяданию. Дословно с греческого языка термин «климакс» можно перевести как лестница. Фазы климакса и означают ступени или этапы климактерического периода:

  • пременопаузу;
  • менопаузу;
  • постменопаузу.

При климаксе в организме происходят многочисленные изменения, которые связаны с угасанием гормональной функции яичников. Только на первый взгляд кажется, что изменения затрагивают лишь репродуктивную систему. При климаксе постепенно завершается продукция яичниками половых гормонов. Однако это оказывает влияние на весь организм, так как половые стероиды, вырабатываемые в яичниках, регулируют работу всех органов и систем. Таким образом, гормональный дефицит приводит к необходимости организма адаптироваться к новым условиям его функционирования, что составляет около 10 лет. Именно поэтому в норме климакс продолжается в течение многих лет.

Яичники синтезируют эстрогены, гестагены и андрогены. Наиболее существенное влияние на организм оказывают эстрогены, которые насчитывают более 30 видов. Их особенностью специалисты называют способность одного вида эстрогена превращаться в другой.

Эстрогены вырабатываются фолликулярным аппаратом яичников. При рождении женский организм содержит около трёх миллионов фолликулов с незрелыми яйцеклетками, которые закладываются внутриутробно. Значительное количество яйцеклеток погибает ещё до начала половой зрелости. При овуляции, которая происходит к середине каждого цикла, расходуется незначительный процент фолликулов.

В течение каждого цикла наблюдается развитие нескольких фолликулов под воздействием гормонов первой фазы цикла. Таким образом, фолликулы образуют временную гормональную структуру. До конца в яичнике созревает только один фолликул, который содержит самую жизнеспособную яйцеклетку.

К моменту завершения своего развития в конце первой фазы фолликулярная оболочка разрывается, высвобождая зрелую яйцеклетку. В течение двух последующих суток может произойти зачатие. Внутренний функциональный слой матки также подготавливается к имплантации оплодотворённой яйцеклетки, разрастаясь под воздействием гормонов первой фазы цикла. На месте совулировавшего фолликула образуется жёлтое тело, вырабатывающее прогестерон.

При отсутствии беременности перед менструацией жёлтое тело рассасывается, а разросшийся функциональный слой матки отторгается под влиянием гормонов второй фазы цикла. Таким образом, начинаются месячные. Эти изменения наблюдаются в течение каждого цикла.

В норме у женщины могут быть один-два ановуляторных цикла ежегодно.

К наступлению пременопаузы отмечается около 10 000 фолликулов. Угасание репродуктивной функции длится несколько лет перед окончательным прекращением менструаций. Однако снижение синтеза гормонов, характерное для раннего климакса зачастую остаётся незамеченным женщиной.

Пременопауза начинается резким снижением продукции половых гормонов. Специалисты утверждают, что климакс генетически обусловлен. Его возникновение связано с общим старением организма, в частности, структур гипоталамуса. При этом изначально нарушается менструальная функция. Пытаясь восстановить гормональное равновесие, отмечается резкое возрастание уровня ФСГ и ЛГ. Тем не менее эстрогенный дефицит прогрессирует.

Первыми признаками наступившего климакса становится стойкое изменение менструальной функции. Кровотечение при месячных может быть как скудным, так и обильным, наступить раньше или позже. Отмечается увеличение ановуляторных циклов, которые становятся однофазными. Могут возникать ациклические кровотечения. Естественно, способность к зачатию резко снижается. Однако на данном этапе наступление беременности возможно, так как менструации присутствуют и могут происходить спонтанные овуляции.

Постепенно появляются признаки, указывающие на возникновение различных расстройств со стороны внутренних органов. Организм реагирует на эстрогенный дефицит нарушениями в сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной системе, опорно-двигательном аппарате, желудочно-кишечном тракте. Наблюдаются приливы, избыточное потоотделение, головные боли, тахикардия и боли в сердце, перепады давления, нарушается сон. Женщина замечает изменчивость настроения, становится раздражительной и плаксивой.

Менопауза возникает параллельно с последним менструальным кровотечением. Этот этап устанавливается через год после самостоятельного менструального кровотечения. В данный период любые кровянистые выделения и кровотечения исключаются. Таким образом, менструальная функция полностью завершается. Это значит, что и беременность становится невозможной.

В постменопаузе, которая охватывает период после менопаузы до наступления старости, продукция эстрогенов имеет внежелезистое происхождение. Известно, что незначительная часть гормонов синтезируется мышечной и жировой тканью, а также надпочечниками. Если в менопаузе основными проявлениями становятся урогенитальные расстройства, связанные с атрофией слизистых влагалища и мочевого пузыря, то на данном этапе возникают обменные нарушения. Существенно возрастает риск остеопороза, болезни Альцгеймера, инфарктов и инсультов.

Сложно с точностью указать, когда наступает климакс у конкретной женщины. Современная гинекология обозначает возраст 45-51 года как наиболее вероятный возраст начала климактерических изменений. Это не значит, что климакс в норме не наступает раньше или позже.

У незначительного количества женщин климактерические изменения начинаются как до сорока, так и после 55 лет. Это может быть обусловлено генетической предрасположенностью, влиянием условий проживания и труда. Например, ранний климакс характерен для женщин из гористых регионов, а также для курящих представительниц. Поздний климакс нередко наблюдается у женщин с доброкачественными гормонпродуцирующими опухолями в анамнезе, например, миомой матки.

Таким образом, климакс может быть как физиологическим, так и патологическим. При наличии сопутствующих патологий наступление климакса отодвигается. Если внутриутробно закладывается меньшее количество фолликулов, до сорока лет наблюдается синдром раннего истощения яичников. Менструальные кровотечения, как и репродуктивная функция завершаются на фоне функционирования молодого организма, что вызывает серьёзный гормональный дисбаланс и тяжёлую адаптацию. Если сохраняются единичные фолликулы, климакс протекает легче. Могут наблюдаться периодические менструальные кровотечения и спонтанные овуляции. При тотальной форме фолликулы отсутствуют, что вызывает тяжёлое течение климакса.

Поздний климакс также в большинстве случаев является поводом для беспокойства. Под наступлением позднего климакса нередко маскируются злокачественные опухоли, имеющие гормонпродуцирующий характер.

Медикаментозная менопауза имеет временный характер и создаётся искусственно и используется в лечебных целях у женщин репродуктивного цикла. Хирургический климакс развивается после удаления матки и яичников. После удаления только матки или одного яичника климакс наступает не сразу. Возможны периодические кровотечения. Радиационный климакс развивается после облучения. Репродуктивная функция может восстановиться частично.

Тем не менее злокачественные опухоли и различные патологии могут развиваться при наступившей менопаузе. Нередко о серьёзных нарушениях свидетельствуют кровотечения, которые в норме не наблюдаются после прекращения менструальной функции. Именно поэтому после наступления менопаузы присутствует необходимость в регулярных обследованиях, особенно при наличии кровотечений.

Маточное кровотечение в периоде климакса подразумевает наличие кровянистых маточных выделений различной интенсивности. Эти маточные кровотечения могут возникать как на фоне угасания менструальной функции, так и после её завершения.

Маточные кровотечения дифференцируются по следующим показателям:

  • длительность;
  • периодичность;
  • объём крови;
  • наличие сгустков.

Маточные кровотечения при климаксе могут иметь различный генез:

  • дисфункциональный;
  • органический.

Для определения причин возникшего в климаксе маточного кровотечения могут быть использованы различные методы диагностики, например, осмотр гинекологом, УЗИ, РДВ, гистологический анализ соскоба. Выбор дальнейшей тактики лечения зависит от причины маточного кровотечения.

Маточное кровотечение может отмечаться в любую фазу климакса: пременопаузе, менопаузе и постменопаузе. Гинекологи подчёркивают, что маточные кровотечения являются наиболее частой причиной госпитализации женщин в возрасте от 45 до 55 лет, который совпадает с климактерическим периодом. В целом причины маточных кровотечений зависят от конкретного этапа климакса.

В 25% случаев причиной маточного кровотечения является сопутствующая миома. Нередко маточное кровотечение возникает из-за эндометриоза, что отмечается в 20% случаев. Полипоз эндометрия приводит к маточному кровотечению в 10% случаев.

При маточном кровотечении, независимо от длительности, объёма и интенсивности выделений, необходим врачебный контроль. Это связано с тем, что маточные кровотечения могут возникать как на фоне гормональных дисфункций, так и по причине доброкачественных и злокачественных опухолей.

Классификация

Выделяют несколько видов маточных кровотечений, которые дифференцируются по разным признакам. В частности, различают маточные кровотечения, возникающие в разные периоды климакса:

  • пременопаузальные;
  • менопаузальные;
  • постменопаузальные.

В зависимости от объёма выделяемой крови, продолжительности и регулярности кровотечений, различают следующие варианты:

  • меноррагия, подразумевающая циклическое маточное кровотечение обильного характера в пременопаузе;
  • метроррагия, означающая ациклическое маточное кровотечение;
  • менометроррагия, относящаяся к обильным менструациям, которые сочетаются с кровотечениями ациклического характера;
  • полименорея, считающаяся маточным кровотечением, возникающим регулярно через непродолжительные промежутки времени.

В пременопаузе маточные кровотечения чаще относятся к менометроррагиям. После прекращения месячных, то есть, в менопаузе и постменопаузе, маточные кровотечения подразумевают метроррагию.

В зависимости от причин, вызвавших патологию, выделяют следующие виды маточных кровотечений при климаксе:

  • дисфункциональные;
  • ятрогенные.

Ятрогенные маточные кровотечения связаны как с заболеваниями органов репродуктивной системы, так и экстрагенитальными патологиями.

Причины

Существует множество причин, которые могут вызвать маточные кровотечения. Выявление причины, которая приводит к появлению маточного кровотечения, необходимо для выбора адекватной тактики лечения.

Гормональная дисфункция

Это самая частая причина маточных кровотечений в пременопаузе, которая является первой фазой климакса. Дисфункциональные маточные кровотечения связаны с инволюционными расстройствами, возникающими в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции. Из-за нарушения цикличной секреции гонадотропинов происходят нарушения в созревании фолликулов, а также отмечается лютеиновая недостаточность и неполноценность жёлтого тела.

Гиперпластические процессы и полипоз

На фоне дефицита прогестерона и гиперэстрогении фаза пролиферации может удлиняться, а секреции – сокращаться. Маточные кровотечения могут возникать в результате гиперплазии эндометрия.

Гиперплазия может быть очаговой и диффузной. При очаговом разрастании эндометрия происходит рост полипов, которые могут относиться к разным гистологическим типам. Наиболее опасны аденоматозные полипы, включающие признаки атипии.

Эндометриоз

Развитие заболевания обычно происходит в репродуктивном цикле. Эндометриоз подразумевает распространение клеток внутреннего слоя матки за пределы эндометрия с их последующим прорастанием в различных тканях. При эндометриозе формируются очаги, которые также подвержены влиянию половых гормонов, как и элементы эндометрия. Таким образом, в первой фазе цикла наблюдается разрастание эндометриоидных очагов, а во второй – их отторжение с последующим кровотечением, развитием воспалительных процессов.

С наступлением климакса патология в большинстве случаев регрессирует. Однако иногда вследствие гормонального дисбаланса может наблюдаться интенсивное разрастание эндометриоидных очагов.

Миома

Достаточно часто у женщин в пременопаузальном периоде выявляется миома, которая представляет собой доброкачественное опухолевидное образование в полости матки. Как и эндометриоз, миома считается одной из загадочных патологий, так как причины её возникновения доподлинно не известны. Предполагается, что причиной возникновения миомы может быть гормональный дисбаланс. Определено, что миома не является угрозой, с точки зрения онкологии. Тем не менее миоматозные узлы могут вызвать компрессию внутренних органов, рост объёма живота.

Некоторые разновидности миом, например, субмукозные, даже на ранних стадиях развития вызывают выраженные симптомы. Одним из таких симптомов является маточное кровотечение

Злокачественная опухоль

Рак матки и шейки является частой причиной маточных кровотечений у женщин при климаксе. Злокачественная опухоль эндометрия развивается на фоне гиперплазии и может долго прогрессировать латентно. Предрасполагают к злокачественной трансформации маточные полипы, в особенности аденоматозного типа. Рак шейки матки является следствием ВПЧ.

Маточное кровотечение может наблюдаться на фоне приёма гормональных препаратов, экстрагенитальных заболеваний, например, гипотиреоза. У женщин в пременопаузе при маточном кровотечении следует исключить внематочную беременность и выкидыш.

Симптомы

Первые изменения со стороны менструальных выделений наблюдаются в пременопаузе. Месячные отличаются нерегулярностью, могут отсутствовать 2-3 месяца. Интенсивность выделений также претерпевает изменения. Менструации могут стать как скудными, так и обильными. При отсутствии других симптомов такие изменения в пременопаузе считаются нормой.

Поводом для беспокойства являются месячные, по объёму напоминающие маточные кровотечения. Например, если прокладку необходимо менять ежечасно. Тревожным сигналом также являются кровянистые выделения со сгустками или алая кровь. Ациклические или контактные кровянистые выделения также не являются нормальным явлением.

Следует также обратить внимание на следующие моменты:

  • отмечается длительный характер месячных;
  • менструации возобновляются после перерыва, продолжительностью в несколько месяцев;
  • между менструациями не проходит трёх недель.

Симптомы при маточных кровотечениях в период климакса зависят от сопутствующих патологий и тяжести анемии.

Диагностика

Обильные кровянистые выделения, в частности, ациклического характера, могут указывать на различные патологии. Именно поэтому при наличии данной патологии женщине рекомендовано тщательное обследование.

  1. Гинекологический осмотр, в рамках которого врач изучает анамнез женщины и анализирует её жалобы.
  2. При отсутствии кровянистых выделений врач производит забор мазка на онкоцитологию.
  3. УЗИ органов малого таза позволяет исключить патологии матки, яичников и других органов малого таза. Посредством УЗИ можно подтвердить или опровергнуть беременность.
  4. Лабораторная диагностика включает анализы крови, коагулограмму, определение уровня онкомаркеров, половых стероидов и гормонов щитовидной железы, исследование печеночных проб и липидного спектра.
  5. С точки зрения ценности исследования, стоит выделить РДВ, которое проводится при непосредственном использовании гистероскопии. Гистологическое обследование соскоба внутреннего слоя матки позволяет выявить причину кровотечений и их разновидность, исключить более серьёзные патологии.

Для обнаружения миомы и полипов могут быть использованы такие методы диагностики, как МРТ и гистеросальпингография.

Лечение

При лечении патологии широко применяется раздельное диагностическое выскабливание. Эта процедура является одновременно и средством диагностики, и методом лечения. После проведения выскабливания по поводу гиперплазии или полипоза кровянистые выделения останавливаются. Тактика лечения в дальнейшем зависит от результатов гистологии.

При выявлении рака матки или атипической гиперплазии рекомендована пангистерэктомия. Надвлагалищная ампутация матки или гистерэктомия показана в следующих случаях:

  • множественная миома;
  • аденомиоз в узловой форме;
  • сочетание миомы и аденомиоза.

При доброкачественных процессах негормонального характера назначается консервативное лечение:

  • гестагены, которые способствуют атрофическим изменениям стромы эндометрия и железистого эпителия, смягчают признаки менопаузы;
  • препараты с антиэстрогенным действием, уменьшающие проявления мастопатии и способствующие уменьшению миом;
  • андрогены после 50 лет.

Гормональные препараты зачастую противопоказаны. В частности, лечение посредством гормональных средств не рекомендуется при следующих патологиях:

  • тромбоэмболии;
  • варикоз;
  • гепатиты и холециститы в хронической форме;
  • гипертония.

В качестве вспомогательного лечения также используются гемостатические и противоанемические средства. Медикаментозная и специальная диетическая коррекция проводится при ожирении, гипертензии, гипотиреозе.

Рецидивы патологии указывают на недиагностированные заболевания. Следует помнить, что в 10% случаев причиной маточных кровотечений является рак матки. Именно поэтому женщины в менопаузе должны регулярно посещать врача с целью прохождения обследования.

ginekola.ru

причины и способы лечения. Кровотечение в постменопаузе :: SYL.ru

Зачастую кровотечения при климаксе обусловлены различного рода гормональными нарушениями, образованием миомы матки, полипами, а также многими другими патологиями. Все это требует обязательного медицинского вмешательства, так как подобное состояние может быть очень опасным.

Причины кровотечения во время климакса

Кровянистые выделения из половых путей женщины во время менопаузы могут быть очень опасными, так как спровоцированы они могут быть опасными заболеваниями. Правильно установить причину кровотечения при климаксе можно только после комплексного обследования.

Период начала климакса у каждой женщины различный. Пременопауза может быть и в 30 лет, но зачастую подобное состояние наблюдается в возрасте 40-45 лет. Примерно через 4-5 лет начинается сам климакс, который характеризуется тем, что:
  • нарушается гормональный фон;
  • кровь из матки не выделяется;
  • отсутствует процесс отторжения эндометрия.

Если отсутствует искусственное продление менструации при помощи оральных контрацептивов, то маточные кровотечения в пременопаузе считаются опасной патологией. Точно так же нарушением считается появление кровотечений после наступления менопаузы. Основные причины кровотечений при климаксе такие:

  • изменение гормонального фона;
  • медицинское вмешательство или прием определенных медикаментов;
  • заболевания половых органов или другие патологические процессы.

Чтобы остановить кровотечение, нужно определить, что именно его спровоцировало, именно поэтому требуется комплексное обследование, которое подбирает лечащий доктор.

Нарушения в организме

Причины кровотечения при климаксе зачастую кроются в образовании доброкачественных и злокачественных опухолей различных областей матки и других половых органов. Лечение подбирается сугубо индивидуально в зависимости от вида патологического процесса и степени его распространения. Зачастую возникновение заболевания провоцируют такие патологии, как:

  • миома;
  • полипы эндометрия;
  • гиперплазия эндометрия.

Миома представляет собой доброкачественную опухоль матки, образующуюся из мышечной ткани. Это новообразование, а также его развитие во многом зависят от гормонального баланса женщины. Быстрый рост миомы матки может наблюдаться в период резкого изменения гормонального фона. Миома матки на протяжении длительного времени не доставляет никаких существенных неудобств, пока ее размеры не станут значительными. При наличии миомы значительных размеров тело матки теряет способность нормально сокращаться, что приводит к возникновению продолжительных кровотечений.

Полипы эндометрия представляют собой разрастание ткани на поверхности эндометрия. Это заболевание на протяжении длительного времени протекает без выраженной симптоматики, а может спровоцировать сильное кровотечение. Полипы обязательно нужно своевременно лечить, так как они могут перерождаться в злокачественные опухоли.

Гиперплазия эндометрия может возникать самостоятельно или на фоне полипов. Это заболевание представляет собой предраковое состояние и может быть причиной кровотечения при климаксе. Подобное состояние требует своевременного врачебного вмешательства.

Системные патологии

Маточные кровотечения при климаксе могут возникать по причине протекающего в организме системного сбоя, связанного с нарушением гормонального фона, свертываемости крови и многих других метаболических процессов.

Чаще всего подобные нарушения встречаются по причине гипотиреоза. Ухудшение деятельности щитовидной железы может быть обусловлено ее травмированием, наличием злокачественных новообразований или воспалительным процессом. Симптомы проявляются не сразу, именно поэтому заболевание зачастую диагностируют на поздних стадиях.

Кроме того, маточные кровотечения при климаксе могут быть спровоцированы нарушением свертываемости крови. Диагностика этого заболевания достаточно сложная и требует наличия определенных технических возможностей. Нормализовать самочувствие в таком случае помогут кровоостанавливающие препараты или переливание крови.

Ятрогенные кровотечения

Ятрогенные кровотечения возникают при неправильно проведенном хирургическом вмешательстве или приеме некоторых лекарств. Прежде всего это касается лекарств, способствующих разжижению крови, а также тех, которые препятствуют образованию тромбов.

Кровотечение возникает очень резко и продолжается на протяжении нескольких дней. Оно может быть очень сильным, и женщина теряет много крови. В таком случае требуется отмена медикаментозного препарата, спровоцировавшего кровотечение. Для улучшения самочувствия дополнительно назначаются кровоостанавливающие средства.

Кровотечения в пременопаузе

Пременопаузный период характеризуется тем, что в организме происходят гормональные изменения. Это приводит к тому, что могут совершенно неожиданно появляться кровянистые выделения.

В этот период очень важно наблюдать за всеми происходящими изменениями. В обязательном порядке потребуется консультация специалиста, если:

  • выделения слишком обильные;
  • имеются сгустки;
  • выделения появляются после полового контакта;
  • отсутствует менструация несколько месяцев.

Кровотечения могут свидетельствовать о наличии полипов в полости матки. Кроме того, спровоцировать подобное состояние могут доброкачественные и злокачественные опухоли. Помимо кровотечений, в таком случае наблюдается сильная болезненность в нижней части живота. Обильные кровотечения приводят к ухудшению физической активности и развитию множества различных патологий.

Кровотечения в постменопаузе

Появление кровотечений в этот период должно сильно насторожить женщину. Яичники в этот период уже не функционируют, поэтому кровотечения в постменопаузе в норме могут появляться только при условии применения гормоносодержащих препаратов. Все остальные случаи свидетельствуют о развитии патологического процесса в области половых органов женщины.

Дисфункциональное маточное кровотечение в постменопаузе может возникнуть по таким причинам, как:
  • гормональные нарушения;
  • образование миомы;
  • полипы;
  • вагинит;
  • гиперпластические процессы в эндометрии;
  • нарушение функционирования эндокринной системы.

Кроме того, это состояние может свидетельствовать о наличии опухолей яичников или матки. Кровотечение, наблюдающееся после наступления климакса, может быть спровоцировано атрофией мышечных волокон, в результате чего слизистые становятся очень тонкими и имеют высокую степень травматичности.

Основная симптоматика

Симптомы менопаузы проявляются в виде недомогания. Основными признаками можно считать:

  • учащенное сердцебиение;
  • сильную тошноту и рвоту;
  • слабость всего организма.

Это говорит о том, что у женщины с возрастом появляется множество нарушений в организме. Наиболее частым проявлением считаются резкие перепады давления, малокровие, что отрицательно сказывается на общем самочувствии. Кроме того, симптомы менопаузы выражаются в постоянной потливости, ощущении озноба. В этот период происходит снижение уровня гемоглобина, что указывает на уменьшение количества вырабатываемых гормонов.

Любые кровянистые выделения на фоне всех этих признаков являются очень тревожным сигналом и поводом для посещения доктора. Многие врачи утверждают, что кровотечения могут возникать в результате нестабильности вегетативной системы, что обусловлено наличием характерных признаков. Кровотечение может быть связано и со многими гинекологическими заболеваниями, которые в период климакса обостряются.

Что делать при сильных кровотечениях

Очень важно знать, как остановить кровотечение при климаксе, так как значительные кровопотери могут привести к опасным осложнениям и резкому ухудшению самочувствия. При резком появлении большого количества крови нужно сразу же вызвать скорую помощь.

Результативность лечения во многом зависит от причины, спровоцировавшей подобное состояние. При сильном кровотечении нужно до приезда скорой занять горизонтальное положение. Лучше всего лечь на бок и поджать под себя ноги. Ниже области пупка нужно положить холодную грелку, салфетку с кубиками льда или бутылку с водой. При сильной болезненности принять обезболивающий препарат.

При кровотечении показано соблюдение постельного режима и прием медикаментозных препаратов по назначению доктора. В условиях стационара проводится осмотр и выскабливание. При отсутствии видимых причин кровотечения во время климакса назначают кровоостанавливающие средства.

Имеющиеся заболевания лечат медикаментозным или хирургическим способом, все зависит от причин, спровоцировавших кровотечение.

Проведение обследования

Так как существуют различные виды климактерических маточных кровотечений, то обязательно нужно определить, по какой именно причине они возникают, чтобы назначить адекватное лечение. Изначально, при проведении диагностики, доктор осматривает и опрашивает пациентку. Кроме того, обязательно оценивается количество крови и наличие примесей. Обязательно проводятся такие виды исследований:

  • на свертываемость крови;
  • гормональные исследования;
  • гистероскопия;
  • биохимический анализ крови;
  • биопсия;
  • диагностическое выскабливание;
  • ультразвуковое исследование;
  • томография.
Применение многочисленных методов исследования позволяет в самое кратчайшее время определить наличие заболевания. Затем назначается грамотное лечение. Обращаться за помощью нужно своевременно и любые тревожные симптомы сразу же обсуждать со специалистом.

Методы лечения

Лечение кровотечения при климаксе во многом зависит от причины, его спровоцировавшей. В основном назначаются кровоостанавливающие медикаментозные препараты. После проведения комплексной диагностики и получения результатов доктор определяет способы лечения маточных кровотечений. В частности, проводится:

  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое вмешательство;
  • комплексная коррекция.
Зачастую пациенты нуждаются в проведении операции, после чего требуется продолжительный период восстановления. Если причиной является нарушение гормонального фона, то назначаются медикаментозные препараты для нормализации выработки гормонов. Кроме того, требуются лекарства для улучшения свертываемости крови.

При наличии миомы матки проводится операция по удалению имеющихся образований, в частности, резекция или ультразвуковая абляция. Резекция подразумевает под собой удаление миомы, а ультразвуковая абляция – выпаивание новообразования при помощи ультразвука. Может также применяться и эмболизация. Эта операция подразумевает под собой введение определенных веществ, перекрывающих доступ крови к матке, в результате чего через некоторое время миома самостоятельно рассасывается.

Если доктор диагностировал гиперплазию эндометрия, то проводится хирургическое вмешательство путем выжигания или разрушения эндометрических тканей при помощи лазера. Для удаления полипов или при значительном разрастании эндометрия показано выскабливание. При наличии аденомиоза показано проведение резекции пораженной области маточных тканей. Если новообразование злокачественное, то может проводиться полное удаление матки.

Медикаментозные препараты при маточных кровотечениях

Для остановки кровотечения в период климакса назначаются определенные медикаментозные препараты, в частности:

  • "Дицинон".
  • "Транексам"
  • "Викасол"
  • "Этамзилат".
  • "Окситоцин".

При маточных кровотечениях зачастую назначают синтетические препараты, оказывающие положительное воздействие на слизистую матки. К таким лекарственным средствам относится «Дицинон». Это лекарство характеризуется тем, что:

  • активизирует процесс образования белка-тромбопластина;
  • нормализует свертываемость крови;
  • препятствует образованию тромбов.

После приема лекарственного средства терапевтический эффект наблюдается уже буквально через несколько часов. Вводить его можно внутривенно или принимать в таблетированной форме.

Назначается при маточном кровотечении «Транексам», так как это средство помогает очень быстро справиться с имеющейся проблемой. Это лекарственное средство оказывает влияние на процесс свертываемости крови.

Согласно инструкции по применению, «Транексам» оказывает очень быстрый терапевтический эффект, и буквально через некоторое время можно заметить улучшение и стабилизацию состояния. Это лекарственное средство доступно в таблетированном виде и в форме инъекций.

Если наблюдается незначительная потеря крови, то показано применение таблеток. При определении дозировки берется во внимание степень тяжести заболевания и вес пациентки. Согласно инструкции по применению, «Транексам» зачастую назначается в целях профилактики маточных кровотечений, особенно при подготовке пациентки к хирургическому вмешательству.

При маточных кровотечениях достаточно часто назначается препарат «Окситоцин», так как он способен быстро оказать требуемую помощь. Это лекарственное средство оказывает избирательное воздействие на матку. После приема лекарства наблюдается повышенная возбудимость мышечных волокон в женском организме, на фоне чего начинаются маточные сокращения.

Народные методики

Кровотечение при климаксе можно остановить и при помощи народных средств. Хорошо помогают крапива, пастушья сумка, калина, настойка водяного перца.

Все эти средства способствуют сокращению матки, улучшают свертываемость крови, а также останавливают кровотечение. Перед применением любого средства нужно проконсультироваться со своим лечащим доктором.

www.syl.ru

как остановить его в домашних условиях

Климактерическим (перименопаузальным) называют период угасания яичниковой функции, репродуктивного потенциала. Одним из наиболее серьезных симптомов является кровотечение при климаксе, причины которого разнообразны. В одних случаях оно является результатом изменения баланса гормонов, характерного для этого периода жизни женщины, а в других — следствием органической патологии.

Маточное кровотечение в пременопаузе, кровомазание в постменопаузе — причина как доброкачественного, так и злокачественного состояния. С увеличением возраста риск онкологической заболеваемости возрастает. Поэтому каждой женщине необходимо знать алгоритм действий, если открылось кровотечение при климаксе: что делать и куда обратиться.

1

Классификация причин кровотечения при климаксе

Маточные кровотечения при климаксе представляют собой кровянистые выделения из половых путей циклического или ациклического характера, возникающие в перименопаузальный период.

Чрезмерная кровопотеря приводит к развитию у женщины острой или хронической анемии. В результате страдает общее состояние: появляется слабость, сонливость, одышка, тахикардия, снижается работоспособность, ухудшается качество волос и ногтей. Следствием является ухудшение качества жизни, нарушение сексуальной функции.

Все причины кровотечений в зависимости от механизма их возникновения условно делят на четыре группы:

  1. 1. Органические — связаны с развитием заболеваний половых органов: шейки матки, яичников, миометрия и эндометрия.
  2. 2. Неорганические — вызваны гормональными нарушениями, характерными для пременопаузы и постменопаузы, ановуляцией и гиперпластическими процессами слизистой оболочки матки, проявляются дисфункциональными маточными кровотечениями (ДМК).
  3. 3. Ятрогенные — связаны с назначением менопаузальной (заместительной) гормональной терапии или других негормональных препаратов.
  4. 4. Заболевания органов, не относящиеся к половой системе, — это болезни крови с нарушением ее свертывания, патология печени (цирроз).

Кровотечения могут проявляться в нескольких вариациях:

  • Менометроррагии — обильные длительные нерегулярные кровянистые выделения, которые часто возникают после длительных задержек менструации.
  • Меноррагии (гиперменорея) — регулярные обильные (общая кровопотеря более 60–70 мл) менструации продолжительностью более 7 дней.
  • Метроррагиями — ацикличные маточные кровотечения (межменструальные).
  • Полименорея — регулярные кровянистые выделения из половых путей, интервал между которыми составляет менее 21 дня.

Наиболее часто в пременопаузальном (климактерическом) периоде и постменопаузе возникают менометроррагии.

Основные причины появления неприятного запаха мочи у женщин

1.1

Органические

К органическим причинам маточных кровотечений относятся:

  • гиперпластические процессы слизистой оболочки матки;
  • полипы эндометрия;
  • миома матки;
  • аденомиоз — эндометриоз тела матки;
  • злокачественные заболевания матки: рак и саркома;
  • опухоли яичников.

Коричневая моча у женщин: основные причины появления и тактика лечения

1.1.1

Гиперпластические процессы эндометрия и полипы

Гиперплазия эндометрия (ГЭ) — болезнь, характеризующаяся утолщением слизистой оболочки матки. Является частой генитальной патологией, приводящей к кровотечениям. Главная роль в возникновении этого заболевания принадлежит повышенной концентрации эстрогенов в крови (гиперэстрогения) и снижению уровня прогестерона, который оказывает протективное действие на эндометрий.

Гиперэстрогения способствует усилению пролиферативных процессов в слизистой, что приводит к ее разрастанию и утолщению. Кровотечение связано с неравномерной продолжительной отслойкой эндометрия. Рецидивирующая гиперплазия считается предраковым состоянием. В этой ситуации создаются условия для перехода доброкачественного процесса в злокачественный.

Полип матки (эндометрия) представляет собой локальное разрастание слизистой матки на ножке, через которую он кровоснабжается. Имеет доброкачественную природу. Полипы эндометрия могут быть единичными или множественными. Во время месячных повреждается ножка с сосудом, возникает обильная менструация. Полипы являются причиной межменструальных мажущих кровянистых или сукровичных выделений, кровомазаний при менопаузе.

Как отличить месячные от маточного кровотечения?

1.1.2

Миома матки и аденомиоз

Миома — доброкачественная опухоль матки, которая развивается из гладкомышечных элементов. В пременопаузальном периоде частота встречаемости этой патологии составляет 50–70%. Нарушение структуры миометрия сопровождается ухудшением сократительной способности матки во время менструаций. Результат подобных изменений — увеличение продолжительности и интенсивности менструаций. Возникают кровотечения по типу меноррагии.

Миома матки

Часто кровотечениями сопровождается миома матки с субмукозным (подслизистым) расположением узлов. Подслизистые миомы, особенно множественные, препятствуют нормальному отторжению слизистой. Миомы матки в постменопаузальном периоде часто подвергаются регрессу. Рост миоматозных узлов в менопаузе свидетельствует об активизации злокачественного процесса. В этой ситуации необходимо исключить саркому матки.

Аденомиоз — эндометриоз тела матки. Это заболевание характеризуется проникновением ткани по морфологическим свойствам близкой к эндометрию в миометрий, что ведет к изменению его структуры. Эндометриоидные очаги могут прорастатьв миометрий, серозный покров матки, достигая соседних органов и тканей. Менструальный цикл в этой ситуации нарушается по типу менометроррагии. Характерной особенностью патологии являются мажущие кровянистые выделения за несколько дней до и после менструации.

1.1.3

Рак матки

Злокачественное поражение эндометрия, шейки матки и саркома сопровождаются маточными кровотечениями.

Рак эндометрия в большинстве случаев связан с существующей длительное время гиперэстрогенией, в результате которой гиперплазированная слизистая оболочка матки перерождается. Особого внимания заслуживают кровянистые выделения и кровотечения в постменопаузе. Данный симптом в этом возрастной группе в большинстве случаев говорит об онкологии. У женщин с сохраненной менструальной функцией рак эндометрия проявляется обильными месячными или ациклическим кровомазаньем.

Злокачественное поражение шейки и тела матки

Рак шейки матки занимает третье место среди злокачественных образований половых органов. Большая доля заболевших приходится на женщин репродуктивного возраста. Основной, иногда единственной, жалобой при этой патологии становится посткоитальные (после полового акта) кровянистые выделения, которые могут быть скудными или обильными в запущенной стадии с распадом ткани шейки.

1.1.4

Опухоли яичников

Кровянистыми выделениями из половых путей и нарушением цикла проявляются опухоли яичников, относящиеся к группе гормонально-активных. Половые гормоны, которые продуцируются этими образованиями, влияют на эндометрий, вызывая его утолщение, а затем и неравномерное отторжение. Данным механизмом обусловлены менометроррагии.

У женщин в постменопаузе появление кровянистых выделений не исключает опухоль яичников. Необходима дифференциальная диагностика с раком матки.

1.1.5

Дисфункциональные маточные кровотечения

В период угасания репродуктивной функции нарушается гормональный фон: отмечается повышение в крови фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов гипофиза. В яичниках происходят процессы, в основе которых лежит отсутствие овуляции (ановуляция). Все большее количество менструальных циклов становятся ановуляторными — фолликулы персистируют (сохраняются) в яичниках. В результате возникает состояние организма, характеризующееся увеличением содержания в крови эстрогенов (гиперэстрогения).

В условиях дефицита прогестерона и гиперэстрогении слизистая оболочка матки подвергается различной степени выраженности гиперплазии (чрезмерное увеличение ее толщины). Эти изменения обусловливают неравномерное отторжение эндометрия (слизистой оболочки матки) — возникает кровотечение или кровомазанье.

1.2

Другие причины

Маточные кровотечения в отдельных случаях не связаны с заболеваниями половых органов. Повышенная кровоточивость слизистой матки характерна для патологии свертывающей системы крови или органов, которые участвуют в образовании (костный мозг) и утилизации форменных элементов (печень и селезенка).

Кровомазание в постменопаузе, появление которых связано с приемом определенных медикаментозных средств (назначением заместительной гормональной терапией, антикоагулянтов) необходимо дифференцировать с органической патологией половых органов. Внутриматочные контрацептивы являются одной из причин кровянистых выделений.

2

Что делать при кровотечении

Поскольку кровотечение является жизнеугрожающим состоянием, женщине необходимо обратиться в обязательном порядке за медицинской помощью. В большинстве случаев проводится госпитализация в гинекологический стационар.

Кровотечения при климаксе - как остановить:

  1. 1. Проводится раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии, аблация (удаление) эндометрия или гистерэктомия (удаление матки). Способ остановки кровотечения определяется характером выявленного патологического процесса.
  2. 2. Осуществляется терапия медикаментозным и/или хирургическим путем, назначается противорецидивное лечение. В случае если кровомазаньевызвано неорганическими причина, терапевтическое воздействие ограничено применением средств, влияющих на свертывающую систему крови, уменьшающих проницаемость сосудистого русла.

3

Заключение

Кровянистые выделения в любом возрасте, а особенно в перименопаузальном, — серьезный симптом, который нельзя оставлять без внимания. В домашних условиях остановить маточное кровотечение сложно и опасно. Необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью и установить вовремя причину патологического явления.

Кровотечение при менопаузе - грозный симптом, чаще всего является признаком злокачественного заболевания репродуктивных органов. При появлении кровянистых выделений в менопаузе с целью сохранения здоровья женщина должна обратиться к гинекологу. Вовремя проведенное обследование и лечение позволят сохранить жизнь пациентке.

Кровотечение в постменопаузе, причинами которых стали онкологические заболеваниями шейки и эндометрия матки, рецидивирующие полипы, опухоли яичников, в большинстве случаев является поводом для удаления матки с придатками.

fraumed.net

причины появления и лечение таблетками

С наступлением климакса все системы в организме женщины меняются. Половая система и главные органы перестают производить гормоны, а яичники начинают сильно уменьшаться в размере. Матка в это время становится меньше, а женщина теряет функцию воспроизводства потомства. Но не всегда эти процессы проходят так благополучно, как описывается в книжках. Определить почему это происходит по силам лишь врачу. Очень важно понять, как остановить маточное кровотечение при климаксе.

Особенности климакса

Организм женщины устроен по-особому. В репродуктивном возрасте тело женщины и работа некоторых органов начинает претерпевать значительные изменения. Они происходят при воздействии органов, вырабатывающих гормоны. В этих случаях кровь из влагалища считается абсолютно естественным явлением. Такой процесс называется менструацией и включает в себя одну пятую от всего цикла.

Перед тем как определить, как остановить обильные месячные при климаксе, нужно поговорить о самом состоянии организма женщины. У женщины при появлении на свет в организме уже заложено определённое количество яйцеклеток. К моменту полового созревания это число может измениться. С каждой овуляцией и последующим циклом менструации такие гаметы начинают постепенно расходоваться, их становится всё меньше. Во время вынашивания ребёнка такой процесс снижения количества яйцеклеток на время останавливается, но с восстановлением менструального цикла возникает вновь.

Овуляция происходит при выработке половых гормонов. Главным в этом случае становится эстроген, прогестерон и лютеинизирующий гормон. Один всегда заменяется следующим. Это совершенно естественный процесс.

В тот момент, когда количество яйцеклеток становится минимальным, процесс менструации начинает останавливаться. Овуляция больше не возникает, а яичники перестают работать. Такой этап называется климаксом. Но и в этот промежуток времени у некоторых женщин получается зачать ребёнка. Иногда наступает неожиданная овуляция и женщины сталкиваются с тем, что функционирование яичников угасает не полностью.

Характеристика выделений

При климаксе кровотечение может проявиться у любой женщины. Так как к этому времени женщина уже пережила большое количество менструаций. Кровотечением при менопаузе может быть даже незначительные выделения красного оттенка из половых путей женщины. Если же ей приходится использовать впитывающие средства для гигиены, то нужно говорить о более опасном для организма поражении.

Процесс кровотечения при климаксе очень часто происходит вместе с симптоматикой: боль в нижней части брюшины, повышение общей температуры тела, появление характерной слабости. В большинстве случаев к такой симптоматике дополнительно прибавляется анемия, но определить её можно будет лишь после проведения диагностических мероприятий в лаборатории.

Основные причины обильных кровотечений

Метроррагия в климактерический период у женщины может быть очень опасной, так как может появиться при воздействии разных болезней. Правильно отличить кровотечение от других патологий можно лишь после проведения тщательного исследования у лечащего врача.

Время начала менопаузы у каждой женщины индивидуально. Такое явление может происходить даже в тридцать лет, но чаще всего наблюдается у женщин в возрасте от 40 до 45 лет. Примерно по прошествии пяти лет начинается и сама менопауза, которой характерны следующие симптомы:

  • нарушается выработка гормонов;
  • кровянистые выделения перестают идти из матки;
  • эндометрий перестаёт отделяться;
  • аденомиоз.

Если женщина не продлевает время менструации посредством оральных контрацептивов, то маточное кровотечение при переменопаузе является очень опасным симптомом. А также к нарушению относят кровотечения во время и после менопаузы. При климаксе причинами кровотечений могут быть:

  • изменения в гормональном фоне;
  • воздействие лекарственных препаратов, терапий либо проведение операции;
  • болезни половой системы и другие патологии.

Чтобы остановить выделение крови из влагалища, нужно определить по какой именно причине оно появилось. В этом случае нужно будет провести комплексное исследование, которое поможет сделать лишь опытный специалист.

Трудности в организме

Главной причиной развития кровотечения при менопаузе считается наличие в организме доброкачественных или же злокачественных образований в разных областях матки и других важных половых органах. В этом случае терапия будет подобрана индивидуально, а также будет напрямую зависеть от патологии, происходящей в организме. Очень часто к развитию кровотечений приводят следующие заболевания:

Миома представлена в качестве доброкачественного образования в матке, которое формируется из мышц и тканей. Такое новообразование, а также его распространение напрямую зависят от общего гормонального состояния женщины. Быстрое развитие миомы матки может происходить при сильных процессах изменения гормонального фона. Миома матки на протяжении долгого времени не приносит никаких трудностей до того времени, как её размеры не станут слишком большими. При наличии миомы слишком крупного размера тело матки начинает утрачивать функцию сокращения, что в результате ведёт к длительным и обильным кровотечениям.

Поражение отдельных систем

А также кровотечения в матке во время менопаузы могут формироваться из-за сильных сбоев в организме, которые происходят при нарушении выработки гормонов, свёртываемости крови и остальных трудностях в обменных процессах.

Чаще всего такие поражения возникают во время гипотиреоза. Трудности в работе щитовидной железы могут возникать при травмировании, наличии онкологических образований либо при процессах воспаления. Симптоматика при этом возникает не сразу, поэтому болезнь в большинстве случаев выявляется уже на последней стадии развития.

Помимо этого, кровотечения в матке во время климакса могут приводить к нарушениям свёртываемости крови. Продиагностировать такую болезнь будет довольно трудно, при этом очень важно использовать некоторые диагностические аппараты. Улучшить состояние женщины в этом случае можно с помощью лекарственных средств с кровоостанавливающим эффектом либо посредством переливания крови.

Кровотечения ятрогенного типа

Ятрогенные кровотечения начинаются в результате неправильно проведённой операции либо употребления некоторых медикаментов. В первую очередь это относится к лекарственным средствам, которые помогают разжижать кровь, а также не дают формироваться тромбам.

Процесс кровотечения начинается резко и продолжается в течение нескольких дней. Оно может быть как очень сильным, так и незначительным, в любом случае женщина теряет определённое количество крови. В этом случае важно отменить приём лекарственного средства, которое вызвало процесс кровотечения. Для улучшения общего состояния пациентки нужно воспользоваться кровоостанавливающими препаратами.

Пременопауза и выделение крови

Постменопаузный период описан тем, что в организме женщины происходят значительные гормональные перестройки. В результате это ведёт к тому, что неожиданно у женщины возникают сильные кровотечения.

В это время очень важно начать внимательно следить за всеми изменениями, которые происходят в организме. Обязательно проводится консультация с лечащим врачом в том случае, если:

  • выделений слишком много и продолжаются они довольно длительное время;
  • существуют характерные сгустки;
  • менструация отсутствует на протяжении нескольких месяцев;
  • кровомазание возникает после половой связи.

Обильные кровотечения могут указывать на то, что в полости матки образовались полипы. Помимо этого, развить такое состояние могут опухоли злокачественного и доброкачественного характера. Кроме кровотечений, в этом случае также можно отметить сильные боли в области живота. Обильные кровотечения в результате ведут к ухудшению физической активности, а также к формированию множества осложнений в организме.

Постменопауза и осложнения

В это время кровотечения должны сразу же обратить внимание женщины. Яичники в этот период уже не работают и не исполняют свои характерные функции, именно поэтому кровотечения при постменопаузе могут возникать лишь в случае использования гормоносодержащих средств. Все остальные случаи будут говорить о наличии у женщины патологии в половых органах и определённых заболеваний.

Нарушения в маточном кровотечении во время постменопаузы могут возникать при наличии:

  • полипов;
  • вагинита;
  • нарушений в гормональной системе;
  • формирования миомы;
  • трудностей эндокринной системы;
  • гиперпластических нарушений в эндометрии.

Помимо этого, такое нарушение может говорить о наличии опухолевых образований в матке либо яичниках. Обильные выделения происходят после месячных в том случае, если атрофировались мышечные волокна, что привело к истончению слизистых оболочек и повышению травматичности.

Главные симптомы

Симптоматика менопаузы представлена недомоганиями. При этом женщина легко определяет следующие симптомы:

  • учащение биения сердца;
  • позывы к тошноте и рвоте;
  • общая слабость организма.

Это может свидетельствовать о том, что у женщины возникает большое количество нарушений в организме. Чаще всего при этом отмечаются резкие перепады давления, повышение температуры тела, уменьшение крови в организме, плохое состояние. Помимо этого, дополнительно к симптоматике менопаузы можно отнести сильную потливость, чувство озноба, снижение количества гемоглобина, что ведёт к уменьшению выработки гормонов.

Любые выделения крови должны сильно насторожить женщину и стать главным поводом для посещения специалиста. Многие доктора говорят, что выделения крови могут происходить при нестабильности в работе вегетативной системы, о чём могут говорить особые признаки. А также такое явление возникает в связи с гинекологическими болезнями, которые во время климакса лишь обостряются.

Лечение поражения

Важно точно понимать, как можно остановить выделение крови при менопаузе, так как очень часто потеря большого объёма крови приводит к сильным осложнениям и ухудшению общего состояния женщины. При резком появлении крови из влагалища нужно сразу же вызвать бригаду скорой помощи.

Эффект от терапии будет напрямую зависеть от причины, которая привела к такому состоянию. При слишком обильном кровотечении до приезда скорой нужно принять горизонтальное положение. В этом случае лучше лечь набок и подогнуть ноги к груди. Ниже живота нужно установить холодную грелку либо салфетку со льдом. При наличии сильной боли также разрешено принять обезболивающее средство.

При сильном кровотечении очень важно установить для себя постельный режим и организовать приём лекарственных средств, которые назначит лечащий специалист. При отсутствии видимого кровотечения при климаксе врачи выписывают кровоостанавливающие препараты.

Все возможные заболевания врачи устраняют с помощью лекарств или же проведения операции, всё будет напрямую зависеть от причины, которая вызвала кровотечение.

А также от обильных выделений можно избавиться посредством приёма народных средств и таблеток, проведения чистки. В этом случае хорошего эффекта можно добиться с помощью крапивы, калины, настойки водяного перца.

Все препараты помогают улучшить сокращения в матке, обеспечат свёртываемость крови, а также устранят обильное кровотечение. Перед использованием любого средства нужно в обязательном порядке провести консультацию у врача.

krasotka.guru

Кровотечение при климаксе: причины и вероятные последствия

Причины кровотечений при климаксе могут быть самые различные. Они зависят от того, ранний это климакс или поздний, какие женские болезни женщина перенесла, как проходили беременности, были ли в их числе прерывания или кесарево сечение, а также насколько счастливая была жизнь, в том числе и личная. Все перечисленное накладывает свою печать на репродуктивную функцию женщины и на то, как в дальнейшем пройдет угасание этой функции и дальнейшая жизнь.

При менопаузе у женщины начинаются разные проблемы со здоровьем

Что такое менопауза

Если коротко, климакс – это возрастное прекращение менструации. Это фаза в жизни каждой женщины, когда происходит угасание функции воспроизведения, прекращается созревание фолликула и выход яйцеклетки. В этой стадии своей жизни женщина не способна забеременеть. Менопауза начинается в возрасте 40-50 лет и сопровождается рядом неприятных симптомов:

  • приливы жара, перемежающиеся с ознобами;
  • повышенная неосознанная нервозность, страхи, депрессии;
  • нарушения сна;
  • изменение артериального давления;
  • появление лишнего веса, особенно в области живота.

Климаксу предшествует пременопауза. Это переходное состояние организма, когда снижается выработка эстрогенов. Месячные становятся нестабильными, а кровотечения либо недостаточными, либо обильными.

При снижении выработки эстрогена месячные становятся не регулярными

Можно ли считать нормой кровь во время меностаза

Когда менопауза начинается раньше физиологического срока, это значит, что в организме имеется эндокринный сбой. В этом случае возможно восстановление месячных в нормальном менструальном режиме, если провести соответствующее лечение и устранить причину гормонального дисбаланса.

Так, одной из причин эндокринной недостаточности яичников является снижение активности щитовидки, незначительная выработка эстрогенов. Восстановление работы щитовидки способно завести яичники и менструации возвращаются. Еще одна причина раннего, но обратимого меностаза – это поликистоз яичников.

Гормональная терапия данной патологии, прием лекарственных препаратов, подавляющих повышенную выработку андрогенов, приводит к нормализации менструальных циклов. Таким образом, прекращение критических дней ранее 43 лет – это серьезный повод пройти медобследование и лечение у гинеколога, чтобы восстановить репродуктивную функцию.

При других обстоятельствах маточное кровотечение в постменопаузе – серьезное нарушение в работе женского организма.

Что провоцирует истечения крови

Причины кровотечения при климаксе следующие:

  • Гормональный дисбаланс. Он ведет к большинству нарушений в мочеполовой системе женского организма. Длительный прием контрацептивов, частые аборты, прием гормональных лекарств, постоянные стрессы, чрезмерное физическое напряжение – все это служит причиной эндокринных нарушений.
Кровотечения бывают при опухолях в матке
  • Новообразования в матке. Это могут быть полипы, фибромы, опухоли в мышечных тканях матки.
  • Разрастания эндометриального слоя, эндометрит, эндометриоз.
  • Рак, поражающий матку, яичники и шейку матки.

Возникновение влагалищного кровотечения во время менопаузы – это серьезный повод для обращения к гинекологу и основательного обследования.

Какая симптоматика сопровождает маточные истечения

Влагалищные кровотечения в меностазе сопровождаются следующими симптомами:

  • отличаются высокой интенсивностью и обилием;
  • выходят кусочки свернувшейся крови;
  • потеря крови в больших количествах приводит к слабости, быстрой утомляемости, мигреням;
  • боль в области яичников, матки;
  • снижение артериальное давление;
  • при раковых опухолях снижение гемоглобина приводит к интоксикации;
  • при наличии сопутствующих воспалений органов малого таза повышается температура, возможны обмороки.
Многие жалуются на сильную боль

Одним словом, кровь при меностазе – это серьезная причина, чтобы прибегнуть к услугам врача, так как даже сопутствующая симптоматика указывает на наличие заболевания.

Как проводится диагностика

Маточные кровотечения в менопаузе, вызванные нарушениями в органах мочеполовой сферы, подлежат комплексному обследованию у гинеколога. Сначала проводится сбор анамнеза, то есть врач беседует с пациенткой, выясняет, какие симптомы сопутствуют кровотечению. Затем проводится бимануальное обследование с зеркалом стенок влагалища, матки.

При необходимости больная направляется на УЗИ. Ультразвуковое обследование покажет наличие фибромиом, полипов, иных новообразований. Если новообразования вызовут у врача беспокойства, может быть проведена биопсия на онкологию.

Обязательно назначается лабораторное исследование крови на железодефицитную анемию и на гормональное соотношение:

  • эстрогенов;
  • прогестерона;
Обязательно делают анализ крови

В фазе постменопаузы, а точнее говоря в старческом возрасте, рекомендуется ежегодно проводить анализ на онкомаркеры, независимо от наличия кровотечений. А при наличии их даже чаще. В рамках обследования проводится гистеросальпингография.

Как проходит лечение

Лечебная программа зависит от поставленного диагноза, но в ней       обязательно присутствует кровоостанавливающая терапия. Основные препараты, останавливающие кровь при маточных кровотечениях в меностазе:

  • Аминокапроновая кислота – средство повышающие свертываемость крови за свет блокирования процесса фибринолиза, то есть растворения сгустков и тромбов;
  • Викасол – заменитель витамина К, стимулирует выработку протромбина;
  • Этамзилат и Кальция глюконат также уплотняют и укрепляют сосуды и за счет этого снижается их проницаемость.
Лечение может включать прием Викасола

Люди не очень любят уколы и поэтому женщины чаще ищут таблетки, останавливающие кровотечения в менопаузе. Менадион и кальция глюконат, к примеру, выпускаются в двух лекарственных формах: в жидкой форме для инъекций и в таблетированной.

Лекарственных средств много, например, Сухастини Форте со сложным, оптимизированным составом лекарственных трав не только останавливает кровотечение, но и нормализует цикл, стабилизирует гормональный фон.

При склонности к тромбообразованию от большинства названных препаратов придется отказаться или принимать в уменьшенных дозах. Назначению же Окситоцина почти ничего не препятствует. Этот гормональный препарат при сокращении стенок матки вызывает сужение кровеносных сосудов матки.

Помогает ли знахарская медицина остановить маточное истечение

Народная медицина знает немало трав и других лекарственных средств, способных остановить маточную кровь, и которые применялись не только в репродуктивном возрасте, но и во время климакса. Но прежде чем применять их, следует пройти гинекологическое обследование. Знахарские способы лечения желательно согласовывать с лечащим врачом.

Крапива двудомная издавна известна своими кровоостанавливающими качествами, работающая как природный коагулянт. Она повышает свертываемость крови. При «внеплановых» кровотечениях рекомендуется настаивать крапиву и пить ее.

Природные женские фитогормоны содержатся в полыни. Травка горькая, пить ее не очень приятно. Но она способна остановить маточное кровотечение при климаксе. Женщинам, склонным к маточным истечениям, рекомендуется держать пучок сухой полыни дома. Если собираете сами, срывайте верхушки. Они мягче и нежнее. Две-три небольшие веточки достаточно добавить при заваривании чая для себя.

В этом ролике вы найдете причины кровотечений:

Горечь можно перебить сахаром или медом. Это не мешает. Но кровотечение, каким бы сильным оно не было, после двух-трех приемов такого напитка с травкой полыни, действительно прекращается. Если берете аптечную полынь, на стакан достаточно половины чайной ложки измельченной полыни.

В фитотерапии также рекомендуется применять отвар пастушьей сумки. Возможно, кому-то одна из трав поможет лучше, чем некоторые лекарства. При кровотечениях нельзя класть грелку на живот, и в особенности принимать горячие ванны. Даже ноги парить не рекомендуется. Тепло способно вызвать усиление кровотока. Правда, и холод подходит не всем. Можно попробовать положить на живот мешочек со льдом. Но если неприятно, и боли усиливаются, откажитесь и от этой процедуры.

mesyachnie.com

почему возникают и как остановить

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Климакс — тяжелый период в жизни не только женщины. Гинекологам надо быть особенно внимательными при ведении пациенток от 40 и выше. Нельзя забывать и про онкологическую настороженность. В любом случае, сильные кровотечения не следует лечить амбулаторно.

Климакс — это период спада активности и (в норме!) уменьшения выделения женских половых гормонов, в результате чего происходит угасание фертильной (детородной) функции. Длительность климакса — индивидуальный показатель, который может варьировать от 2-3 до 10-ти лет. Климактерические кровотечения — увы, не редкость для женщин, только миновавших репродуктивный возраст. Тем не менее, любое кровотечение не должно оставаться без внимания и наблюдения врача.

Излитие крови из матки

Климакс: периоды и физиологические изменения

Пременопауза

Первый и начальный период — пременопауза. Яичники продолжают функционировать, но постепенно утрачивают прежний ритм и цикличность.

Видео о том, как облегчить своё состояние при климаксе

Изменения в менструальном цикле в пременопаузном периоде:

  • Менструальные кровотечения становятся чересчур обильными.
  • В вытекшей крови видны комки и большие свертки. Это связано с длительным, постепенным и неравномерным отторжением ткани эндометрия в результате повышенного тромбообразования (и как следствие — увеличения свертываемости) из-за пониженного уровня эстрогенов.
  • Кровь ярко-красная (алая).
  • Начинается сокращение или напротив — удлинение цикла (то меньше 21 дня, то больше 30-ти дней месячные не приходят).

Важно! Нерегулярный «скачкообразный» цикл у женщин после сорока — первый симптом того, что начался климакс. Кровотечение также может неожиданно возникнуть в середине цикла или ближе к концу.

  • Кровотечения после полового акта (посткуитальные).

Климакс всегда влияет на общее настроение и самочувствие

Менопауза

Изменения в менструальном цикле в менопаузном периоде:

  • Почти полное прекращение менструации. Она бывает короткой (однодневной) и не более одного раза в квартал. Иными словами, эндометрий перестает циклически изменяться.
  • Начинается обратное развитие (инволюция) репродуктивных органов — матки, яичников, эндометрия, молочных желёз.

Примечание. Среди врачей-гинекологов ходит шутка: «Что делать, чтобы остановить рост миомы? Впасть в менопаузу». Благодаря инволюции матки на фоне гипоэстрогении сами собой уменьшаются ранее обнаруженные миомы. Можно даже обойтись без травматичных операций по их удалению.

  • Кровотечение скудное, коричнево-красного оттенка.

Гематометра — скопление крови в полости матки

Постменопаузальные изменения

Происходит завершение инволюции детородных органов — их атрофия и частичное замещение соединительной тканью. В постменопаузе менструального цикла не происходит и, соответственно, кровяных выделений (месячных) — тоже. Зарастает цервикальный канал, потому в полости матки на УЗИ иногда можно видеть небольшое скопление жидкости (слизи), и это нормально.

Важно! Нужно помнить, что обильное кровотечение при климаксе у женщин бывает допустимым явлением только в пременопаузальной фазе климакса. Во всех остальных фазах, когда идет инволюция половых органов, это серьезное показание для госпитализации, а возможно и для операции.

Причины кровотечений при климаксе

Понятно, что основной источник таковых кровотечений — матка. Патологические (не связанные с наступлением периода менопаузы) маточные кровотечения при климаксе имеют несколько причин. Они могут быть «местными» (т.е. проблема не выходит за пределы матки) и внематочными (причина кроется не в матке, а в патологии какой-то другой системы органов).

  1. Дисбаланс гормонов. Он ведет к отсутствию такого периода менструального цикла, как овуляция, а значит, эндометрий разрастается сильнее и сильнее. Может возникнуть сильное аномальное кровотечение.
  2. Гиперплазия эндометрия — с атипией или без. Результат пункта 1. Велик риск развития рака эндометрия.

Мы рекомендуем изучить статью Как отличить месячные от кровотечения на похожую тему в рамках данного материала.

Примечание. Дисгормональные нарушения далеко не всегда являются возрастными. Многие внешние факторы могут вызвать кровотечение при климаксе. Причины кроются порой в стрессе, приеме сильнодействующих лекарственных препаратов, чрезмерных физических и умственных нагрузках.

Миомы матки

  1. Новообразования. Полипы эндометрия и миоматозные узлы могут кровоточить.
  2. Кисты яичников (особенно поликистоз яичников). Провоцируют дисбаланс женских половых гормонов, разрастание эндометрия с последующим внезапным излитием крови. Примечательно, что при наличии кист в яичниках менструации сначала может долго не быть, а потом она неожиданно приходит, давая обильнейшее кровотечение. Здесь перед врачом встает вопрос не только как остановить кровотечение, но и как его предотвратить в будущем. Ответ прост: удаление кистозно измененных яичников.

Киста яичника

  1. Нерегулярный или нарушенный прием оральных контрацептивов.
  2. Внематочная или выкидывающаяся беременность. Нельзя исключать, что женщина после 40 (и даже после 45) может забеременеть. Всегда с целью дифференциальной диагностики нужно УЗИ органов малого таза.
  3. Нарушения в работе щитовидной железы и гипофиза.
  4. Патологии свертывающей системы крови (наследственные и приобретенные).

Лечение климактерических кровотечений

Как остановить маточное кровотечение при климаксе — это решает врач-гинеколог, оценив анамнез, клиническую картину и прогноз. Пошла тенденция, что поле 45 лет проблему у женщины решают радикальным оперативным путем — экстирпация (удаление) матки, экстирпация матки с придатками, ампутация яичников.

Народные средства при острых обильных кровотечениях неуместны, они оказывают поддерживающее действие в периодах ремиссии.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
  2. 2. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  3. 3. Функции и возможные причины патологий сегментоядерных нейтрофилов
  4. 4. Правильное питание при повышенном уровне билирубина в крови
  5. 5. Что делать при повышенном уровне билирубина во время беременности?
  6. 6. Что делать при повышении уровня базофилов и что это может означать?
  7. 7. Низкий уровень общего билирубина в крови: причины понижения показателя

moyakrov.ru

Маточные кровотечения при климаксе: причины, симптомы и лечение

Маточные кровотечения при климаксе – это выделения кровянистого характера из области влагалища, имеющие различные степени интенсивности, которые образуются наряду с угасанием репродуктивной функциональности, сопровождающейся прекращением менструального цикла. Маточное кровотечение при климаксе может иметь различную длительность, периодичность, количество потерянной крови, а также характер течения (то есть с наличием сгустков крови либо без них). Также они могут быть дисфункциональные либо органические.

Содержание статьи

Подробнее о кровотечениях из матки

Кровотечение при климаксе и причины его возникновения устанавливаются по данным следующих видов обследований:

  • гинекологический осмотр;
  • ультразвуковое исследование;
  • биопсия либо РДВ (раздельное диагностическое выскабливание), при котором изымается часть поверхностного слоя эндометрия для изучения и постановки точного диагноза;
  • гистологический анализ.

Лечение кровотечения во время климакса зависит от истинной причины, способствующей его возникновению. Может быть выбран консервативный метод лечения при помощи медикаментозных препаратов либо хирургическое вмешательство посредством проведения операции.

Возникновение дисфункциональных маточных кровотечений в климактерическом периоде характеризуется, как неожиданное начало кровянистых выделений из области влагалища, которое может возникнуть в любой стадии климакса: в пременопаузе, в период менопаузы либо в постменопаузе.

Обильное кровомазание является одной из наиболее частых причин, по которым госпитализируют в гинекологию зрелых дам, достигших 45-50 летнего возраста. Факторы, способствующие возникновению такого патологического проявления, в большинстве случаев, зависят от стадии климактерия.

Согласно статистике, кровотечение в менопаузе в четверти всех случаев комбинируется с такой патологией, как миома. Было также зарегистрировано до 20% случаев комбинации кровотечения с эндометриозом, и до 10% с развитием полипов в эндометриальном слое.

Вне зависимости от обильности кровотока, а также его продолжительности и уровня потерянной крови, дисфункциональное маточное кровотечение должно быть в обязательном порядке взято под четкий контроль квалифицированного специалиста гинекологического профиля. Это обусловлено тем, что все коварство и опасность таких проявлений заключается в том, что они могут возникнуть не только наряду с развитием гормональной перестройки организма или доброкачественного новообразования в маточной полости, но и стать свидетельством развития новообразования злокачественной природы.

Причины образования кровотечений в разные фазы климакса

В процессах установки истинных причин, способствующих образованию дисфункционального маточного кровотечения, основная роль принадлежит временному промежутку климактерического периода, на протяжении которого и начались не характерные кровянистые выделения из области влагалища. Весь климактерический период подразделяется на 3 основные фазы течения:

  1. пременопауза, на протяжении которой наблюдается изменение менструального цикла, и все еще возможно наступление беременности;
  2. менопауза, наступающая наряду с последним менструальным циклом;
  3. постменопауза, в ходе развития которой, отмечается полное прекращение репродуктивной функциональности женского организма и атрофия яичников.

Маточные кровотечения в менопаузе могут возникнуть на протяжении любого промежутка времени. Поэтому при постановке диагноза, специалист учитывает фазу развития климактерического периода.

Кровотечения при менопаузе могут быть вызваны действием следующих факторов или причин:

  • Нарушение функциональности органов репродуктивной системы. Даже в том случае, если у женщины половая система органов была в стопроцентной работоспособности, откидывать этот фактор не стоит, так как и матка с шейкой, и эндометриальный слой, и яичники могут способствовать образованию кровянистых выделений.
  • Гормональная перестройка организма. Климакс, включает в себя неотъемлемые процессы изменения метаболизма, обладающие направленностью к уменьшению. Но в ходе развития каждой из фаз климактерического периода возможно возникновение гормональных сбоев, сопровождающихся скачками выработки половых гормонов, что и ведет к ответной кровяной реакции половой системы органов.
  • Применение медикаментозных препаратов. При менопаузе для уменьшения проявления климактерического синдрома специалисты могут назначать применение гормоносодержащих препаратов, на которые и может последовать подобная реакция организма.
  • Наличие патологических процессов в различной степени существования, никак не связанных с репродуктивными органами.

Типы кровотечений

Дисфункциональное маточное кровотечение в климактерическом периоде может быть различным по количеству потерь, степени продолжительности и сопутствующей симптоматики. Все ДМК подразделяются на:

  1. меноррагические выделения, характеризующиеся продолжительностью в неделю, обильной интенсивностью и циклическим характером течения;
  2. метроррагические кровотечения, характеризующиеся появлением кровянистых выделений с небольшими объемами отхождения кровяной массы и слизистых отделяемых. Имеют хаотичный характер течения, могут возникнуть в любой момент;
  3. менометроррагические выделения, отличающиеся сочетанием характерных признаков предыдущих видов кровотечений и довольно частым образованием, с большим количеством потери крови;
  4. полименорейные кровотечения – это менструальноподобные кровянистые выделения, появляющиеся циклически, через каждые 3 недели.

Все рассмотренные виды ДМК относятся к общим характеристикам представленного патологического состояния женщин. Для постановки точного диагноза необходимо точное определение истинной причины возникновения патологии, от чего и зависит разработка последующей схемы лечебной терапии.

Маточное кровотечение в пременопаузе

Пременопаузальный период в жизни женщины отличается тем, что в организме уже наблюдаются изменения на гормональном уровне. Репродуктивные органы (яичники) все еще функционируют, но уровень их работоспособности заметно снижается. Это ведет к тому, что кровянистые выделения могут иметь абсолютную непредсказуемость своего характера проявления и развития.

Очень важно наблюдать за всеми их особенностями. Обращение к специалистам гинекологического профиля понадобится, если проявляются следующие моменты:

  • Высокая обильность выделений, проявляющаяся частой сменой прокладок, более 1 раза за 2,5-3 часа.
  • Наличие сгустков, комков и тканевых волокон на поверхности прокладки.
  • Появление выделений посткоитального характера, другими словами, после полового контакта с партнером.
  • Высокая частотность возникновения кровоизлияний, образующихся через каждые 21 день и меньшие временные промежутки.
  • Отсутствие менструаций более 2,5-3 месяцев.

Первая стадия развития климактерического периода также отмечается свойственной ей закономерностью развития. Метроррагические кровоизлияния появляются у большинства представительниц прекрасной половины человечества. Малый объем менструаций не свидетельствует об уменьшении объема репродуктивных органов. Он может быть вызван развитием полипов в маточной полости, которые при активном росте способствуют отделению эпителиального слоя с кровянистыми выделениями.

Также вызвать такое кровотечение может развитие опухоли различной природы происхождения, которая наряду с образованием кровоточащего явления, может вызывать и болезненную симптоматику в нижней области живота.

Появление менометроррагий в пременопаузальный период может стать причиной полного упадка физической активности, причиной которого будет являться большой объем потерянной крови. Причиной развития такого кровоизлияния могут быть не только гормональные нарушения в женском организме, но и последствия развития таких патологий, как:

  • эндометриоз;
  • миома;
  • гиперплазия;
  • рост и развитие полипов;
  • поликистоз в яичниках.

Основным и важным аспектом остается вопрос о том, чем же отличается патологическое кровотечение от менструального цикла, который с наступлением пременопаузального периода начинает утрачивать свою цикличность и регулярность проявления.

Отличия заключаются в том, что менструальные выделения могут иметь густую консистенцию, включающую небольшие прожилки эндометриальных тканей и темноватый оттенок. Патологические кровотечения же характеризуются более ярким окрасом, имеют более жидкую консистенцию, которая очень быстро выходит из области влагалища, даже в положении лежа на спине.

Кровоизлияния и наступление беременности

В климактерическом периоде на начальных этапах его развития все еще сохраняется функционирование яичников, а значит и вероятность созревания яйцеклеток. Но процессы овуляции утрачивают прежнюю цикличность, поэтому для предотвращения возникновения нежелательной беременности в 44-50 лет рекомендуется использовать контрацепцию.

Дисфункциональное маточное кровотечение может быть вызвано использованием любой разновидности контрацептивных препаратов, так как они тоже влияют на изменение гормонального фона.

В тех случаях, когда женщины не предохраняются, возможно наступление беременности, которая может проявляться кровянистыми мажущими выделениями и сопутствующей симптоматикой.

Кровотечение в постменопаузе

Появление кровоизлияния в постменопаузальный период должно сильно насторожить женщину и вызвать первоочередной вопрос: «Что это такое? Норма, или патология?».

Яичники на данной стадии климакса уже не функционируют, поэтому единственная причина, относящаяся к нормам, — это применение гормоносодержащих медикаментов, направленных на устранение климактерического синдрома. Все остальные случаи возникновения подобных проявлений относятся к развитию патологических процессов в области репродуктивных и других органов в организме женщины.

Дисфункциональное маточное кровотечение в постменопаузальном периоде может возникнуть вследствие наличия следующих причин:

  • образование сбоя в гормональной системе организма;
  • развитие миомы в маточной полости;
  • образование полипов;
  • развитие вагинита;
  • возникновение гиперпластических процессов в эндометриальном слое маточной полости;
  • образование сбоя в функционировании органов эндокринной системы организма.

Метроррагия в постменопаузе также является опасным явлением, которое может свидетельствовать:

  1. О возникновении злокачественной опухоли в области шейки матки.
  2. О развитии раковой опухоли в эндометриальном слое маточной полости.
  3. О наличии опухолевидного состояния в яичниках.

Кровотечение после менопаузы может быть вызвано атрофическими процессами слизистых поверхностей и мышечных волокон в области влагалища, вследствие которых слизистые поверхности становятся очень тонкими и имеют высокую степень травматизации. При малейшем повреждении их целостности наблюдаются кровянистые отделения. Но в любой ситуации выяснять истинную причину этих кровянистых проявлений необходимо совместно с квалифицированным специалистом.

Лечение маточного кровотечения при климаксе

Лечение данной патологии в климактерическом периоде зависит от поставленного диагноза. При выраженной степени обильности кровоизлияния могут применяться таблетки, направленные на остановку кровотечения, среди которых выделяются наибольшей эффективностью:

  • Викасол;
  • Гифотоцин;
  • Прегнантол;
  • Питуитрин.

Если при приеме данных препаратов не достигает должного эффекта, то проводится выскабливание маточной полости, позволяющее не только остановить маточное кровоизлияние, но и отправить полученные биологические материалы на биопсическое исследование и установление более точной причины их возникновения.

В качестве дополнительного средства лечения от кровотечений в климактерическом периоде могут помочь такие травы, как:

  • крапива;
  • калина;
  • тысячелистник;
  • пастушья сумка.

Но не стоит забывать о том, что и перед применением отваров из представленных трав необходимо проконсультироваться со специалистом.

Многие женщины, отметив наличие у себя кровянистых нехарактерных выделений, не торопятся за медицинским советом и помощью, что представляет собой потенциальную опасность для женского организма. Поэтому для предотвращения развития серьезных патологий и последующего операционного лечения с ликвидацией репродуктивных органов необходимо своевременно обращаться к специалистам, вовремя останавливать патологические кровоизлияния, и устранять причины, способствующие их возникновению.

Интересное видео по этой теме:

vklimakse.ru

Кровотечение при климаксе: причины и лечение

Период менопаузы — абсолютно нормальное и естественное явление, предотвратить которое невозможно. Характерной особенностью этого периода являются полная остановка ежемесячных менструаций и угасание функции яичников. Естественно и то, что такие глобальные перестройки в организме женщины сказываются на ее общем самочувствии. Постоянные приливы жара, бессонница, частые головные боли – верные спутники климактерического синдрома. Не просто насторожить, но и побудить обратиться к врачу должно любое маточное кровотечение при климаксе. В отличие от других симптомов оно никогда не бывает нормальным явлением и в 90% случаев оказывается весомым аргументом в пользу госпитализации женщины.


Причины возникновения кровотечений при климаксе

Сразу же стоит отметить, что кровотечения при климаксе бывают двух типов: маточные и климактерические. В свою очередь, кровотечения матки при климаксе можно условно разделить на несколько подвидов в зависимости от причины их возникновения. Среди таких причин выделяют:

  • нарушение в работе репродуктивных органов малого таза женщины;
  • резкое изменение уровня половых гормонов в крови;
  • неправильную работу других органов и систем, например, эндокринной или щитовидной.

Климактерические кровотечения, скорее, являются исключением из правил, чем патологией внутренних органов. Такое явление может встречаться, если женщина для поддержания организма и корректировки уровня гормонов самостоятельно принимала фармацевтические препараты. Однако не стоит забывать, что подобные выделения считаются нормой в том случае, если они не слишком обильны и проходят абсолютно безболезненно.

Кровотечение в период предменопаузы

Вся сложность диагностики развития патологических процессов, которые вызывают кровотечения в первой фазе менопаузы, заключается в резкой перестройке гормонального фона. Уровень эстрогенов в крови настолько нестабилен, что привычный менструальный цикл прекращается лишь на время. Стоит немедленно обратиться к врачу, если наблюдаются такие симптомы:

  • кровотечения настолько обильны, что смена прокладки необходима чаще, чем 1 раз в час;
  • выделения имеют неприятный запах, густую консистенцию и сопровождаются острой болью внизу живота;
  • кровь не прекращает идти на протяжении 4-5 дней;
  • наблюдается общая слабость организма, тошнота и рвота, диарея, головокружение;
  • кровь при климаксе появилась после полового акта.

Конечно, первые 3-4 месяца после наступления климакса, а у некоторых женщин и до 1 года, кровотечения вызваны резкими перепадами гормонов и перестройкой в работе эндокринной системы организма. Но именно в этот период существует большая вероятность развития различных заболеваний органов малого таза.

Обильное кровотечение перед климаксом может свидетельствовать о наличии таких патологий:

  • маточных спаек на яичниках и фаллопиевых трубах;
  • об образовании полипов в матке;
  • о нарушении формулы и состава крови;
  • о разрастании эндометрия мягких тканей и слизистой оболочки влагалища;
  • миомы матки;
  • о значительном увеличении в размерах оболочки матки;
  • гипотиреоза и гипертиреоза;
  • о развитии синдрома поликистозных яичников.

Все женщины, которые вступили в период менопаузы, находятся в группе риска возможности возникновения данных патологических процессов. Чтобы вовремя диагностировать проблему и принять необходимые меры, нужно обследоваться у гинеколога хотя бы раз в полгода.

О чем говорит маточная кровь после климакса?

Как только женщина окончательно входит в период менопаузы, а месячные кровотечения полностью прекращаются, диагностировать различные заболевания становится намного проще. В этом периоде нормой считаются только кровотечения, вызванные гормональной терапией, все остальные – это уже патология.

На сегодняшний день у 50% женщин, которые в период постменопаузы обратились с кровотечениями к гинекологу, диагностируют наличие онкологических опухолей. Конечно, пугаться заранее не стоит, но и откладывать визит к врачу не нужно. Современная медицина при ранней диагностике успешно излечивает такого рода заболевания щадящими консервативными методами.

Помимо этого, обильное кровотечение после наступления климакса могут вызвать следующие заболевания:

  • эндоцервицит части матки;
  • воспаление внутренних стенок матки;
  • образование и разрастание полипов в шейке матки;
  • воспаление придатков;
  • злокачественные новообразования в органах малого таза;
  • эрозия шейки матки;
  • острый вагинит;
  • заболевания печени и почек;
  • доброкачественные опухоли мягких тканей внутренних органов.

Методы лечения и их успешность напрямую зависят от сроков диагностирования патологий.

Кровотечения при климаксе: как остановить или основы первой помощи

При сильной тошноте, помутнении сознания и обильных кровотечениях при климаксе, первое, что нужно сделать – вызвать неотложную Скорую помощь. Пока медики реагируют на вызов, в домашних условиях можно провести следующий ряд операций:

  1. Занять удобное положение лежа, при этом можно подогнуть колени к животу.
  2. На низ живота приложите холодный компресс.

Строго запрещено:

  • принимать горячие ванны;
  • делать растирающие или согревающие компрессы;
  • заниматься активной физической деятельностью.

Если в доме найдутся кровоостанавливающие препараты, то можно и даже необходимо их принять. Самостоятельно разрешается прием следующих лекарственных средств:

  • Этамзилата;
  • Дицинона;
  • Настойки водяного перца;
  • Транексама;
  • Окситоцина.

Это поможет остановить большую кровопотерю и стабилизировать состояние женщины на время поездки до ближайшего медицинского учреждения.

Кровотечение при климаксе: лечение

Остановить кровь из влагалища и восстановить кровопотерю при климаксе – это первостепенные задачи. Но основная терапия должна быть направлена на устранение причины, которая вызвала такую реакцию организма.

Если кровотечение вызвано нарушением гормонального фона, то женщине предлагается пройти курс гормонозаместительной терапии. После полного курса приема медикаментов стабилизируется менструальный цикл, улучшается общее состояние женщины, что значительно облегчает процесс вхождения организма в период менопаузы. Чтобы избежать осложнений от такого лечения, при климаксе рекомендуется регулярно сдавать кровь на гормоны.

В случаях, когда врач после диагностики определил наличие патологических процессов и заболеваний внутренних органов малого таза, лечение направлено на устранение первоисточника. Так, онкологические болезни требуют хирургической операции и курса химиотерапии. А воспалительные процессы и инфекционные заболевания успешно лечатся консервативными методами.

Читайте также:

Обильные кровотечения из влагалища, которые никоим образом не связаны с менструальным циклом, должны настораживать женщину в любом возрасте, а в период менопаузы особенно. Помните, что эффективность лечения во многом зависит от нас самих. Нельзя игнорировать такие симптомы, а важно вовремя обратиться к специалистам.

Внимание, только СЕГОДНЯ!


Советуем почитать

aboutbody.ru

Кровотечение при климаксе: причины, как остановить, лечение

Содержание статьи:

Период в жизни женщины, характеризующийся угасанием функции половых желез в связи с возрастными изменениями, называется климаксом, или менопаузой. Инволютивные изменения яичников, происходящие в норме от 45 до 55 лет, часто сопровождаются обильными кровянистыми выделениями из влагалища. Кровотечение при климаксе может быть связано как с гормональным дисбалансом, так и с органическими причинами. Лечению патологии должно предшествовать обследование и раздельное лечебно-диагностическое выскабливание. Последнее позволяет врачу исключить злокачественные новообразования половой сферы и проводить этиологически обоснованную терапию.

Кровотечение при климаксе - всегда повод обратиться к врачу

Понятие о климактерическом периоде

Для того, чтобы понимать механизм развития кровотечения во время климакса, необходимо иметь представление об этапах климактерического периода (климактерия).

Причины кровотечения при климаксе

Основные причины климактерических кровотечений представлены в таблице.

Читайте также:

11 заблуждений о климаксе

Как замедлить старение: 10 советов будущим долгожителям

Наследие древней Аюрведы: 10 полезных пряностей

Зависимость характера кровотечения от периода климакса

Для каждого этапа климактерия характерны определенные этиологические факторы, обусловливающие возникновение кровянистых выделений.

Лечебная тактика

Лечение при климактерическом кровотечении зависит от его причины. Для ее установления врач проводит:

  • опрос пациентки;
  • гинекологический осмотр;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • лабораторное обследование (клинический, биохимический анализы крови, определение уровня гормонов, онкомаркеров в плазме крови).

Перечисленные методы позволяют предположить наличие определенной проблемы, но окончательный диагноз устанавливается только после гистологического исследования. Что касается влагалища и шейки матки, то в большинстве случаев забор образцов ткани гинеколог может осуществить во время осмотра. Патология, локализующаяся в матке, требует проведения раздельного лечебно-диагностического выскабливания или гистероскопии.

При обильном выделении крови из половых органов в период возрастной гормональной перестройки, сопровождающейся обменно-эндокринными нарушениями и физиологической иммуносупрессией (снижение иммунитета), специалист должен проявлять бдительность в отношении злокачественных опухолей.

Перед проведением лечебных мероприятий следует обязательно исключить онкологическую патологию.

Лечение кровотечения при климаксе

При выявлении злокачественного образования лечение проводит гинеколог-онколог в специализированном учреждении. Объем и направленность терапии определяются степенью опухолевой инвазии, наличием процесса в регионарных лимфатических узлах, существованием отдаленных метастазов.

При обнаружении миомы матки больших размеров, миоматозных узлов подслизистой локализации, сочетании миомы с внутренним эндометриозом показано хирургическое лечение: надвлагалищная ампутация матки, экстирпация матки (удаление матки и шейки). Эти операция могут делать с одновременным удалением придатков (маточные трубы и яичники) и без них. Объем оперативного вмешательства зависит от многих факторов (возраст пациентки, состояние яичников) и определяется индивидуально.

Лечение кровотечений при климаксе зависит от того, чем кровотечения вызваны

При отсутствии органической патологии и дисфункциональном характере кровотечения раздельное диагностическое выскабливание выполняет функцию хирургического гемостаза: выделения прекращаются или значительно уменьшаются. Дальнейшая тактика определяется результатом гистологического исследования. Комплексное лечение направлено на предотвращение рецидива.

Для успешного лечения необходимо следить за весом и контролировать артериальное давление. Все лечебные мероприятия следует проводить под наблюдением врача.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Анна Козлова Медицинский журналист Об авторе

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

www.neboleem.net


Смотрите также

Войти



Красота Отношения Кулинария Покупки Дом


Контакты | Реклама на сайте

 © «Мир Женщин». Информационно-познавательный онлайн-путеводитель для женщин. Все права защищены.
Карта сайта, XML.