Карцинома грудной железы у женщин


Карцинома молочной железы - что это такое, лечение, симптомы

Карцинома молочной железы — одна из самых распространенных форм рака, она занимает второе место среди раковых заболеваний у женщин (первое – рак матки) и третье место среди общей раковой заболеваемости.

Содержание статьи:

Причины возникновения

Карцинома молочной железы больше всего поражает женщин в предклимактерическом или климактерическом периоде (40-50 лет). Встречается нередко и в молодом возрасте, причем течение его при этом приобретает черты особой злокачественности. Значительное число женщин, заболевших карциномой молочной железы, не имело детей (51%), а рожавшие в значительном числе случаев имели нарушения нормального акта лактации. Среди женщин, страдавших доброкачественными опухолями (внутрипротоковые кисты с папилломой, фиброаденомы), частота возникновения данного заболевания в 4,5 раза выше, чем среди прочих женщин аналогичного возраста. Предшествующие маститы также могут быть отнесены к числу факторов, предрасполагающих к развитию карциномы молочной железы (6% среди заболевших).

Статистическими данными установлена некоторая семейная предрасположенность к развитию этой злокачественной опухоли. Так, в семьях, отягощенных карциномой молочной железы, возникновение заболевания в новых поколениях составляет 2,65%, в то время как у контрольной группы женщин – только в 0,17%. Двустороннее поражение молочной железы возможно, но сравнительно редко (около 2-3%).

Этиология карциномы молочной железы остается не изученной до конца, однако экспериментальными данными и клиническими наблюдениями доказана роль гормональных нарушений в возникновении рака этой локализации. Отмечается замедление роста карциномой молочной железы у женщин при даче андрогенов (например, тестостерона) или после удаления яичника и, наоборот, резкое ускорение роста опухоли при беременности или во время лактации.

К факторам, ухудшающим течение карциномы молочной железы, относят: молодой возраст, локализация опухоли во внутренних квадрантах железы, беременность, лактация, инфильтрирующие формы рака, кожная форма рака, предшествующие операции на молочной железе.

Симптомы

Заболевание развивается постепенно. Не испытывая никакой болезненности, женщина случайно обнаруживает уплотнение в молочной железе, которое заставляет ее обратиться к врачу.

Правая и левая железы поражаются с одинаковой частотой. Зачастую опухоль располагается в верхне-наружном квадранте, реже – в верхневнутреннем, нижненаружном, нижневнутреннем, в центре железы. В 1,5% случаев раковая опухоль может находиться в виде отдельного узла вне ткани железы, кнаружи от нее.

Фото симптомов карциномы молочной железы | 18+

При обследовании выявляется втянутость соска, утолщение кожной складки, некоторая приподнятость молочной железы по сравнению со здоровой, ограничение подвижности железы при активных движениях. Пальпируется безболезненная опухоль, плотная, слегка бугристая, с нечетко ограниченными краями. В запущенных случаях опухоль становится неподвижной и спаянной с подлежащими тканями. При поверхностном расположении опухоли возникает спаяние ее с кожей. Кожа в этом участке несколько втянута и напоминает апельсиновую корку. С соответствующей стороны определяются увеличенные, уплотненные безболезненные лимфатические узлы в подкрыльцовой впадине, а в более запущенных случаях – в подключичной и надключичной области. В запущенных случаях может наступить изъязвление соска и возникновение внутрикожных метастазов. Кахексия, равно как и изменения морфологической картины крови, развивается при карциноме молочной железы поздно.

Диагностика

Значительные трудности встречаются при распознавании ранних форм карциномы молочной железы (I стадия). В этой стадии определяется незначительных размеров уплотнение в ткани молочной железы, без изменения формы ее, не сопровождающееся реакцией со стороны лимфатического аппарата. Наибольшие трудности возникают при дифференцировании ранних форм карциномы молочной железы и дисгормональных мастопатий. В этих случаях необходимо воспользоваться дополнительными методами исследования: маммография, аспирационная или трепан-биопсия.

Фото стадий карциномы молочной железы | 18+

[свернуть]

Бесконтрастная маммография при карциноме молочной железы выявляет тень с нечеткими контурами в отличие от доброкачественных опухолей. В сомнительных случаях показана операционная экспресс-биопсия, которая при установлении диагноза «карцинома молочной железы» заканчивается радикальной операцией.

Распознавание карциномы молочной железы в I стадии заболевания представляется наиболее важным, так как у этой группы больных при своевременном и правильном лечении удается добиться наилучших результатов.

Данную злокачественную опухоль следует дифференцировать от доброкачественных опухолей, дисгормональных мастопатий, туберкулеза, сифилиса и актиномикоза.

Патологическая анатомия

Карцинома молочной железы чаще берет начало из паренхимы молочной железы (протоки – 95%), реже из соска и ареолы. Рост опухоли инфильтрирующий или, реже, мультицентрический, захватывающий одновременно несколько участков молочной железы.

По гистологическому строению различают: солидный рак, цилиндроклеточный (аденокарцинома) и плоскоклеточный. При превалировании железистой ткани в опухоли развивается медуллярный рак, при превалировании стромы – скиррозный. Последняя форма наиболее часта, характеризуется значительным фибробластическим процессом, характерным сморщиванием и подтягиванием молочной железы.

К более редким формам относится слизистый рак, характеризующийся коллоидным перерождением эпителия.

При этой форме возникают опухоли значительных размеров, но сравнительно медленно метастазирующие. Плоскоклеточные формы рака развиваются из эпителия внутрипротоковых папиллярных разрастаний, возможно, на базе предшествующей мастопатии.

Для медуллярного рака характерен более быстрый рост, раннее прорастание кожи, наклонность к изъязвлению. Плоскоклеточные формы рака протекают с вовлечением в опухолевый процесс кожи.

В зависимости от выраженности тех или иных особенностей развития карциномы молочной железы различаются следующие клинические формы:

1) инфильтрирующая, характеризующаяся быстрым ростом, тестоватой консистенцией опухоль, без четких ее границ;

2) отечная форма, также инфильтрирующего типа, но с резким отеком кожи молочной железы; увеличение объема железы и отек кожи напоминает мастит;

3) лимфангоитическая форма, при которой рано выявляется поражение регионарных лимфатических узлов;

4) метастатическая форма характеризуется малыми размерами первичного очага, но обилием метастазов в отдаленные органы и ткани;

5) язвенная форма отличается более медленным течением, спаянием опухоли с кожей и образованием легко кровоточащей язвы с приподнятая слегка вывороченными краями.

В 3% наблюдается рак соска и ареолы в виде так называемого «кожного рака», «раковой экземы», «болезни Педжета». Эта форма характеризуется инфильтрацией кожи области соска, процессом намокания в виде экземы и образования мелких узелков с характерным перламутровым отблеском. При микроскопическом исследовании обнаруживаются свободные круглые клетки Педжета. Течение рака этой формы неблагоприятно.

Наличие «экзематозных» изменений вокруг соска и отсутствие четко выраженных опухолевых образований нередко приводит к диагностических ошибкам, попыткам лечить болезнь Педжета как кожное заболевание, а в связи с этим и к запущенности процесса.

Своеобразной формой рака является скиррозный инфильтрирующий рак, проникающий в толщу лимфатических сосудов не только молочной железы, но и грудной стенки, подмышечной впадины и т. д. Образуется местная инфильтрация мягких тканей грудины, надплечья, верхней конечности, сковывающая больную, затрудняющая дыхание, наподобие металлического панциря – «панцирный рак».

Метастазы карциномы молочной железы возникают в первую очередь в подмышечных лимфатических узлах, далее в под- и надключичных, позади молочной железы, проникают по лимфатическим сосудам в средостение (особенно при локализации опухоли во внутренних квадрантах).

Кроме лимфогенных метастазов, наблюдается метастазирование путем непосредственного прорастания опухоли в кожу, грудную стенку, плевральную полость с последующей диссеминацией по плевре и развитием «ракового плеврита».

Характер метастазирования в известной мере зависит от гистологической структуры опухоли. Так, высокодифференцированные формы рака (аденокарцинома, слизистый рак) метастазируют в основном лимфогенным путем, в то время как менее дифференцированные формы (скирр, солидный рак) отличаются, помимо лимфогенного, ранним гематогенным метастазированием.

К числу отдаленных метастазов относятся гематогенные метастазы. Нередко поражаются метастазами одновременно несколько органов: печень, легкие, яичники, надпочечники. Часты метастазы в кости, которые нередко бывают множественными. Время возникновения метастазов после обнаружения опухоли чрезвычайно вариабельно – от нескольких месяцев до нескольких лет. В 1-2% отмечается изъзявление опухоли. При закупорке лимфопутей возможно ретроградное метастазирование. В 6% отмечается вовлечение лимфоузлов противоположной стороны.

Лечение

Ведущим методом лечения карциномы молочной железы является хирургическая операция. При определенных показаниях оперативное вмешательство дополняется применением лучевой терапии (рентген, радий, радиоактивные изотопы), гормонотерапией и химиотерапией (комбинированная терапия).

Оперативное вмешательство при карциноме молочной железы (операция Холстедта) заключается в полном удалении молочной железы вместе с кожей, покрывающей ее, подлежащими большой и малой грудными мышцами (последняя удаляется не всегда), соответствующими фасциальными листками, и максимальном удалении регионарных лимфоузлов вместе с окружающей их клетчаткой.

При проведении операции необходимо строжайшее соблюдение принципов «абластичного оперирования». Абластичность оперирования предусматривает удаление всего пораженного участка тканей единым блоком, без обнажения опухолевых и регионарных узлов. Пересечение лимфатических и кровеносных сосудов должно производиться за пределами опухоли. Рекомендуется пользоваться частой сменой острых скальпелей, или лучше электрохирургическим методом иссечения тканей, частой сменой перчаток и белья. Операционная рана зашивается с оставлением дренажей (на 24-48 ч). В некоторых случаях, особенно при расположении опухоли в медиальных квадрантах железы, могут остаться значительных размеров раневые дефекты, для закрытия которых может не хватить кожи. В этих случаях рекомендуются применение различных видов пластического замещения дефекта, послабляющие разрезы, множественные перфорации кожных краев раны, первичная свободная пластика с помощью дерматома.

Операция при карциноме молочной железы дает хорошие результаты, однако в связи с быстрым метастазированием злокачественных опухолей молочной железы, поздней обращаемостью, а также «гормональной зависимостью» этих опухолей, в большинстве случаев хирургическое лечение приходится сочетать с лучевой терапией, химио- и гормонотерапией.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

myworldwiki.com

Карцинома молочной железы: симптомы и лечение

Рак – это бич нашего времени. В 2010 году Международным обществом, занимающимся вопросами онкологии, был проведен мониторинг. Его данные впечатляют. Так, в контрольном году раком заболело 10 млн человек на планете, а умерло от него 8 млн. Врачей настораживает тот факт, что число людей, у которых обнаруживают рак, год от года растет, несмотря на все усилия, предпринимаемые по борьбе с ним.

По числу заболевших и умерших лидирует онкология легких. Вторую позицию занимает карцинома молочной железы. В России этот недуг вышел на первое место среди всех онкологических заболеваний у женщин. Подсчитывать количество смертей от рака груди печальнее всего по той причине, что эту болезнь можно полностью вылечить, если распознать ее на первых стадиях. В помощь женщинам сейчас во многих поликлиниках выполняют маммографию. Некоторых пациенток даже заставляют пройти этот анализ. Но несерьезное отношение к данной проблеме приводит к закономерному финалу.

В данной статье будет рассмотрен механизм развития карциномы молочной железы, названы причины ее возникновения и группы риска. Также мы расскажем о диагностических методах, способах лечения и прогнозах.

Молочная железа

В современном обществе вряд ли найдется хоть один взрослый человек, никогда не видевший женскую грудь. Однако о том, какое у нее строение, знает даже не каждая женщина. Молочные железы располагаются на грудной клетке и крепятся к большой грудной мышце.

Независимо от размера, они окружены жировым слоем, защищающим их внутреннюю область от механических повреждений. Тело молочных желез состоит из долей, располагающихся вокруг соска. Их может быть от 15 до 20 единиц. Каждая из больших долей состоит из мелких долек, которые наполнены микроскопическими альвеолами. Пространство между долями и дольками заполнено соединительной тканью. В ней располагаются молочные протоки. Они берут начало от верхушек долей и направляются к соску. Ближе к нему некоторые протоки сливаются, поэтому на верхушке соска их открывается всего 12-15 единиц.

Карцинома молочной железы может развиться в любой части груди – в протоке, в дольке, в соединительной ткани, даже в альвеолах. В зависимости от места локализации определяется тип заболевания и назначается лечение.

В молочных железах расположено большое число лимфососудов, причем между находящимися в одной и в другой железах существует четко выраженная анастомизирующая связь. Ученые именно этой особенностью объясняют тот факт, что опухоль, появившаяся в одной молочной железе, как правило, выявляется и в другой. Все лимфососуды связаны с лимфоузлами, окружающими молочную железу. Они принимают на себя первый «удар» разросшихся раковых клеток.

Злокачественная опухоль

Рак – отнюдь не индикатор нашего времени. Этим недугом болели еще в Древнем Египте, а первые способы его лечения разрабатывал знаменитый Гиппократ. Он считал, что нет смысла заниматься исцелением от данной болезни на ее последних стадиях, так как пациент все равно умрет.

В наше время сведений о раке накопилось много. Так, сейчас достоверно известно, что злокачественная опухоль может начаться с одной-единственной клетки, которая в результате мутаций приобретает своего рода бессмертие. Нормальные клетки за период своей жизни осуществляют ряд делений и умирают (происходит естественный апоптоз). Раковые клетки делятся беспорядочно, часто не достигнув зрелости. В результате они порождают себе подобные недоразвитые клоны, но апоптоз на них не распространяется.

В результате образующихся непомерных скоплений «неправильные» клетки прорывают мембрану и начинают расползаться по соседним участкам тела. Ошибки нет. Именно расползаться, так как ученые обнаружили у них образования, подобные ложноножкам амеб (псевдоподии), с помощью которых эти клетки умеют самостоятельно перемещаться. Такое явление называется инвазией, а заболевание – инвазивной карциномой молочной железы. Данный процесс уже считается опасным для жизни пациента, но его еще можно остановить.

В дальнейшем раковые клетки отделяются от группы себе подобных и с током крови разносятся по организму. Там, где они задержатся, начинается новый бесконтрольный рост опухоли, а сам процесс называется метастазированием. На этой стадии вылечить заболевание медицина пока бессильна. У многих раковых клеток наблюдается приоритетное направление метастазов. Для инвазивной карциномы молочной железы это лимфоузлы (подмышечные и подключичные), легкие, кожа, спинной мозг. Реже метастазы выявляются в губчатых костях, головном мозге, яичниках, печени.

Причины

Ученым удалось понять, что рак начинается из-за мутаций в клетке. Провоцируют эти фатальные метаморфозы (малигнизации) генетические изменения. Что заставляет гены меняться, пока находится в области предположений. Общепринято, что на возникновение рака влияют такие факторы:

  • Неблагополучная экология.
  • Наследственность.
  • Канцерогены, которые мы вдыхаем с воздухом и потребляем с продуктами питания.
  • Курение.
  • Алкоголизм.
  • Отдельные микроорганизмы (например, вирус лейкоза коров).
  • Радиация.
  • Солнечные лучи, если их воздействие слишком сильное или продолжительное.

Все эти факторы способны вызвать онкологическое заболевание любого органа, включая и рак груди.

Инвазивная карцинома молочной железы (неспецифическая или специфическая) диагностируется у дам зрелого возраста (после 65 лет) примерно в 150 раз чаще, чем у молодых женщин 25-30 лет. Таким образом, возрастные изменения также являются фактором риска. Кроме того, на развитие рака груди оказывают влияние:

  • Позднее (после 55 лет) наступление менопаузы.
  • Курение в юности.
  • Отсутствие на протяжении жизни родов и беременностей (для женщин среднего возраста).
  • Раннее (до 12 лет) начало менструаций.
  • Рак женских органов (имевший место в жизни пациентки).
  • Ожирение.
  • Гипертония.
  • Сахарный диабет.
  • Длительный прием гормональных контрацептивов.

Классификация по Денуа

Для определения типа рака груди существует несколько общепринятых классификационных систем.

Одна из них носит название TNM. Разработал ее Пьер Денуа. Аббревиатура означает Tumor - Nodus - Metastasis. На русском, соответственно, «опухоль - узел - перемещение». Эта классификация показывает месторасположение новообразования, его состояние, размер, наличие и характер метастаз:

1. Т - опухоль первичная:

  • Tx - оценке недоступна.
  • T0 - нет признаков первичного новообразования.
  • Tis - опухоль «сидит на месте» (нет инвазии). На английском это звучит, как «pak in situ».
  • Tis (DCIS) - карцинома в молочном протоке без инвазии.
  • Tis (LCIS) - карцинома в дольке без инвазии.
  • Tis (Paget) - болезнь Педжета.
  • T1 - новообразование величиной до 20 мм.
  • T2 - величина опухоли от 20 до 50 мм.
  • T3 - величина более 50 мм.
  • T4 - размер опухоли любой, но имеются метастазы в кожу, грудную стенку.

2. N - региональные лимфоузлы:

  • Nx - оценке недоступны.
  • N0 - нет метазтазов в лимфоузлы.
  • N1 - в подмышечных лимфоузлах уже есть метастазы (уровни I и II), но они пока между собой не спаяны.
  • N2 - в лимфоузлах метастазы уже спаяны, но они пока I и II уровней. Также категория N2 выставляется, если обнаруживается увеличенный маммарный внутренний лимфоузел, но клинических проявлений метастазов в лимфосистеме подмышечной области нет.
  • N3 - в лимфоузлах (внутренних маммарных, подключичных, подмышечных) есть метастазы III уровня.

3. М - метастазы, отдаленные от груди:

  • М0 - не определяются.
  • М1 - есть и определяются.

Классификация по гистологии

В медицине под термином «гистология» подразумевается состояние тканей человеческого тела, их строение и особенности, которые определяют с помощью биопсии или аутопсии. Относительно гистологии выделяют такие типы карцином:

  • In situ в молочном протоке.
  • In situ в дольках.
  • Инвазивная в протоке.
  • Инвазивная в дольке.
  • Тубулярная.
  • Папиллярная.
  • Медуллярная.
  • Коллоидная (слизистый рак).
  • С симптомами воспаления.
  • Плоскоклеточная.
  • Аденоид-кистозная.
  • Ювенильная (секреторная).
  • Апокринная.
  • Криброзная.
  • Кистозная.
  • Апудома.
  • С остеокластоподобными клетками.

Молекулярная таксономия

Эта классификация введена недавно. Она основывается на изучении наборов молекулярных маркеров в каждом случае диагностики карциномы молочной железы. По своей сути выделяемые в данной классификации подтипы являются самостоятельными заболеваниями, требующими специфических терапевтических мероприятий. Это:

  • Подтип А люминальный. Диагностируется в 45 % случаев. Считается эстроген-зависимой малоактивной опухолью. Амплификации белка HER2 не наблюдается. Прогноз благоприятный.
  • Подтип В люминальный. Диагностируется в 18 % случаев. Считается эстроген-зависимой агрессивной опухолью. Амплификации HER2 есть. Прогноз среднеблагоприятный.
  • Подтип HER2 позитивный. Наблюдается у 15 % всех больных РМЖ (рак молочной железы). Опухоль агрессивная, эстроген-независимая. Ампликация белка есть. Прогноз неблагоприятный.
  • Подтип Triple negative. Диагностируется у 30-40 % женщин, больных РМЖ. Опухоль агрессивная, эстроген-независимая. Амплификации белка HER2. Прогноз очень неблагоприятный.

Эстроген – это специфический женский половой гормон. Он нужен для того, чтобы женщина смогла зачать и родить малыша. Если этого гормона вырабатывается выше нормы, начинают развиваться эстроген-зависимые опухоли. В подавляющем большинстве они являются доброкачественными, так как развиваются медленно, а метастазы образуют редко.

Другие классификации

При постановке диагноза РМЖ онкологи выделяют такие виды карцином:

  • Специфический тип (общий анамнез, характерные признаки). Такое определение очень редко указывается в диагнозе, так как симптоматика и характер проявления данного типа подобны при всех видах РМЖ.
  • Неспецифический тип (может объединять несколько гистологических видов). Карцинома молочной железы неспецифического типа характеризуется нестандартной картиной протекания, что усложняет диагностику. Лечение такого РМЖ требует корректировки согласно симптомам и особенностям поведения раковых клеток.
  • Прединвазивная («неправильные» клетки множатся быстро, но за пределы пораженного участка не выходят).
  • Инвазивная (раковые клетки распространяются за пределы изначально пораженного участка).

По степени агрессивности инвазивную или инфильтрующую карциному молочной железы подразделяют на такие типы:

  • Gx – нельзя определить дифференциальную степень.
  • G1 – опухоль растет быстро, но в соседние ткани не прорастает. Является высокодифференциальной. Это означает, что ее клетки мало отличаются от нормальных.
  • G2 –«неправильные» клетки делятся быстро, есть небольшие (до 5 мм) прорастания в соседние ткани. Дифференциальность среднего уровня. Карцинома молочной железы G2 имеет прогноз условно благоприятный, так как в данном случае можно добиться излечения лишь при условии принятия кардинальных мер и длительного лечения.
  • G3- клетки низкодифференциальны, но пока не утратили все признаки нормального состояния.
  • G4 – дифференциальность клеток абсолютная. Прогноз крайне неблагоприятный.

Рассмотрим подробно некоторые типы карцином.

Дольковый рак груди

Статистика сообщает, что дольковая карцинома молочной железы диагностируется у 20 % женщин. Как видно из названия, развивается она в дольках. На первых этапах эта патология себя не проявляет абсолютно никак. Более того, ее редко обнаруживают, выполняя маммографию. Цитологическими методами определить эту форму опухоли тоже трудно. В основном врачи придерживаются выжидательно-наблюдательной тактики по отношению к такой карциноме. Это означает, что женщины должны регулярно проходить осмотр и выполнять соответствующие диагностические тесты.

Новообразование развивается чрезвычайно медленно. Пока идет этот процесс, «неправильные» клетки не покидают области дольки. Поэтому данную форму рака записывают как опухоль типа Tis (LCIS), что значит, «сидит на месте». Это может продолжаться от 6 до 25 лет и обнаруживается случайно, например, при лечении какого-либо заболевания молочной железы (не рака) хирургическим методом.

Первоначально развиться карцинома в дольке может по таким причинам:

  • Наследственность.
  • Плохая экология.
  • Употребление гормональных лекарств.
  • Резкое прекращение кормления грудью.
  • Травмы молочной железы.
  • Радиационное облучение.
  • Поздняя беременность.
  • Ожирение.
  • Гипертония.
  • Заболевания органов, ответственных за продуцирование гормонов.
  • Сахарный диабет.
  • Частые аборты.
  • Гормональные нарушения (особенно при климаксе).

Все эти причины не обязательно приводят к возникновению долькового рака, они лишь являются факторами риска.

Постепенно развиваясь, заболевание достигает стадии, называемой инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа. Это означает, что «неправильные» клетки выбираются за пределы дольки. Часто они образуют несколько очагов в одной груди или выявляются сразу в обеих молочных железах. Основная группа риска – женщины старше 45 лет.

Инвазивная форма карциномы на первых порах не манифестирует нестерпимыми болями, но уже может проявить себя уплотнениями без четких границ, располагающимися чаще всего в верхнем отделе груди со стороны подмышечных впадин. Женщины могут самостоятельно их обнаружить при пальпации.

При дальнейшем развитии у пациенток может наблюдаться изменение цвета и сморщивание кожи в районе карциномы, а также западание кожного покрова внутрь (втягивание).

На более поздних стадиях меняется форма больной груди, воспаляются лимфососуды, добавляются симптомы поражения других органов метастазами. Если раковые клетки затронули молочные протоки, из соска появляются гнойные или кровянистые выделения. Женщины чувствуют слабость, отсутствие аппетита, теряют в весе, жалуются на боли в конечностях (при метастазах в кости), в спине (при метастазах в позвоночник), головные боли и неврологические расстройства (поражение раковыми клетками головного мозга), одышку, кашель с кровохарканьем (злокачественные клетки в легких).

Часто данное заболевание диагностируют как карциному молочной железы неспецифического типа, потому что оно может объединять следующие формы:

  • Альвеолярная опухоль (отличается большим количеством измененных клеток).
  • Плеоморфная (типы «неправильных» клеток разные).
  • Тубулярно-дольковая (образует тубулярные системы вокруг протоков и соседних долек).
  • Лобулярная.
  • Солидная (раковые клетки однородные).
  • Смешанная.

Протоковая карцинома молочной железы

Это заболевание диагностируется в 80 % случаев рака груди. Из названия ясно, что такой вид патологии образуется в молочных протоках. Как и при локализации в дольках, в начале своего развития опухоль никак себя не проявляет. Она потихоньку растет в клетках внутренней выстилки протока, не покидая его границ. Поэтому по классификации TNM ее записывают как опухоль типа Tis (DCIS).

Развиться она может у женщин всех возрастов, включая детородный.

Возможными причинами могут быть факторы, общие для всех видов рака груди:

  • Наследственность.
  • Экология.
  • Радиация.
  • Поздняя беременность.
  • Ранние месячные.
  • Длительное использование гормональной контрацепции.

Протоковая неспецифическая карцинома молочной железы имеет и отдельные факторы риска:

  • Отсутствие в анамнезе кормления грудью.
  • Фиброаденома молочных желез.
  • Фиброзно-кистозная мастопатия.

Достигнув стадии G 2, карцинома молочной железы в протоках начинает распространяться на соседние ткани. На этом этапе женщины могут заметить у себя выделения из сосков. Они бывают гнойного характера (желтовато-зеленые) либо похожие на кровянистую сукровицу. Обнаружить их можно, сжав сосок пальцами. Также на этой стадии более явно прощупываются плотные узелки.

В дальнейшем у некоторых женщин появляются язвочки в ареоле соска.

К концу 2-й стадии кожа груди меняет цвет с телесного на розовый, затем красный и бордовый. В этом месте начинается шелушение. При осмотре врач обнаруживает так называемый синдром площадки. Это означает, что кожа в районе карциномы, взятая пальцами в складку, расправляется слишком медленно при возвращении ей прежнего положения.

При 3-й стадии втягивается сосок, больная грудь опухает, деформируется. Метастазы в лимфоузлы могут спровоцировать отек руки, болезненность при выполнении ею действий.

4-я стадия характерна наличием множества метастазов. Пациентка испытывает дискомфорт и ярко выраженные боли в пораженных раковыми клетками органах.

Прогноз инвазивной карциномы молочной железы неспецифического типа на этой стадии крайне неблагоприятный. Как правило, пациентам проводится симптоматическое лечение, поддерживающая терапия, обезболивание сильными анальгетиками.

Диагностика

Относительно рака груди участь женщин во многом зависит от них самих. Каждый врач советует всем особам женского пола начиная с 20-летнего возраста не лениться и самостоятельно обследовать свои молочные железы методом пальпации. Любое уплотнение, любой узелок должны вызвать тревогу. Также женщины самостоятельно могут заметить у себя:

  • Опухание лимфоузлов в подмышечных впадинах.
  • Изменение формы и размера одной груди по сравнению с другой.
  • Западание соска.
  • Ощущение необъяснимого дискомфорта в молочных железах.

Эти явления могут свидетельствовать о начале заболевания. Прогноз карциномы молочной железы в подавляющем большинстве случаев зависит от раннего обращения женщины в поликлинику при наличии хотя бы одного из перечисленных выше симптомов.

Для уточнения диагноза назначаются:

  • Маммография (обзорная, прицельная).
  • УЗИ молочной железы.
  • МРТ.
  • Если есть выделения из соска, берут мазок.
  • Анализ крови на онкомаркер СА 15-3.
  • Гистологическое исследование биоптата.
  • УЗИ и рентген других органов (при подозрении на метастазирование).

Особенности лечения

После мутации раковые клетки становятся похожими на разумные живые существа, изобретающие способы, чтобы сохранить свою популяцию. Так, раковые клетки производят вещества, блокирующие противораковый иммунитет, развивают механизмы, позволяющие им ускользать от клеток-киллеров.

Принимая во внимание все эти особенности, в большинстве случаев основной метод лечения инвазивной неспецифической карциномы молочной железы (G2 категория и выше) – это мастэктомия. Данное понятие означает удаление проблемной молочной железы совместно с окружающими ее участками тканей. Подобные хирургические операции выполняются уже много лет. В последние годы в некоторых клиниках начали внедрять лампэктомию (удаление лишь опухоли). Но такой метод пока себя не оправдал.

Новейшим направлением является криомаммоктомия. Она заключается в воздействии на опухоль очень низкими температурами, замораживанию ее и удалению криозондом.

После проведения операции, как правило, назначается химиотерапия (лечение медицинскими препаратами) и лучевая терапия. Первая призвана убить все опухолевые клетки, имеющиеся в организме. Вторая предназначена для воздействия на участки тела, находящиеся поблизости от удаленного органа.

Если у пациентки еще не развилась инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа G2 и опухоль «сидит на месте», хирургическое вмешательство может быть заменено гормонотерапией. Это оправдано только в случае наличия люминальной опухоли подтипа А. Среди выписываемых препаратов:

  • «Тамоксифен».
  • «Ретрозол».
  • «Анастрозол».
  • «Эксеместан».

Курс приема – от 5 до 10 лет.

Если в опухоли обнаружен экспрессирующий ген HER 2, пациентам назначается таргентная терапия. В этом случае прописываются препараты:

  • «Трастузумаб».
  • «Пертузумаб».
  • «Лапатиниб».
  • Блокаторы пути CDK 4/6.

Для лечения метастазов в костях применяется терапия бифосфонатами. Основной препарат - «Клодронат». Принимать его нужно от 2 до 3 лет. Ежедневная доза составляет 1600 мг.

Параллельно многие больные применяют методы народной медицины. Есть много трав и продуктов питания, замедляющих рост раковой опухоли. Среди них брокколи, болгарский перец, мята, тмин, розмарин, соя, чеснок, бурые водоросли, зеленый чай.

Карцинома молочной железы: прогнозы и надежды

Данные статистов несколько неоднозначны. Так, при I стадии 5 лет проживают 70-94 % пациенток. При II стадии – 51-79 %. При III – 10-50 %, а при IV – до 11 %. Разбежка в цифрах большая, а ведь за этими процентами стоят жизни людей. Но из этих статистических данных можно сделать вывод, что при проведении лечения на ранних стадиях выживаемость намного выше.

Другие сведения показывают, как влияют на результат методы лечения. Так, после мастэктомии 5 лет живут 85 %, а 10 лет – 72 % пациентов, а после лечения в комплексе (хирургия, химиотерапия, облучение) эти цифры составляют 93 % и 68 % соответственно.

В 2018 году исследователи Стэнфордского университета испытали новое лекарство от рака на 87 мышах. Выживаемость была 100 %. Новый препарат как бы «будит» Т-киллеров, которые начинают реагировать на раковые клетки и уничтожают их. Сейчас новый препарат проходит испытание на людях.

fb.ru

Карцинома молочной железы: симптомы, лечение и питание

Медицинский термин «карцинома» от греческого — опухоль или злокачественное новообразование, поражающее ткань молочной железы. Рак развивается из эпителиальных клеток кожи. Все чаще статистика стала говорить о неутешительном росте цифр этого заболевания. Зачастую, каждая десятая женщина сталкивается с этой болезнью. К сожалению, часто карцинома молочной железы берет верх над женщиной: при несвоевременном и неграмотном лечении.

О карциноме

Новообразование грудной железы агрессивно растет. Зачастую рост опухолевых клеток очень быстрый. Стоит учитывать, что это заболевание может поражать разные возрастные категории женщин: в возрасте (40-50 лет), совсем юных (от 10-20) и даже пожилых женщин (от 80 и старше). Данный вид карциномы является самым частым среди злокачественных новообразований у женского пола. В общем списке он стоит на втором месте, уступая раку легких.

Человеку, столкнувшемуся с болезнью не стоит отчаиваться! Рак молочной железы — излечимое заболевание. Выживаемость при этом виде рака зависит от стадии заболевания и своевременного лечения. К проблеме стоит подойти со всей ответственностью: начиная от выбора мед учреждения и лечащего врача, и заканчивая прохождением всех назначенных обследований.

Вся сложность лечения состоит в том, что пациентки практически до последней стадии заболевания не знают о его существовании, так как не проходят ежегодное обследование груди. А молодые женщины тем более редко могут самостоятельно выявить у себя эту болезнь. Существует миф, что злокачественное новообразование молочных желез – это болезнь «зрелых» женщин. Такое утверждение неверно.

Клиническая картина

Клиника аденокарциномы груди напрямую зависит от ее стадии. Вследствие быстрого течения заболевания, патология может быстро обнаружиться. Если этого не произошло, скорее всего женщина просто невнимательно относится к своему здоровью или попросту не знает возможных симптомов. Видимые признаки этой болезни можно заметить уже на раннем этапе.

Для своевременного выявления возможных признаков карциномы следует знать ее признаки:

  1. Имеется уплотнения в груди. Чаще всего такие уплотнения обнаруживаются в верхне-наружном квадрате железы, реже в другом месте. Главное помнить, что любое уплотнение – это повод обратиться к врачу.
  2. Видимые внешние изменения кожи желез. При рассматриваемом виде карциномы, кожа груди приобретает характерный, красновато-синюшный цвет.
  3. Участок кожи груди изменяет свою форму, при этом размеры обычно не меняются или меняются несущественно.
  4. Увеличился лимфоузел (лимфоузлы) в подмышечных впадинах. Их увеличение и болезненность может указывать на имеющееся заболевание. Не стоит судить лишь по одному увеличению лимфоузлов, следует помнить, что их болезненность так же могут спровоцировать и другие, не столь серьезные причины.
  5. Карцинома груди любит маскироваться под обычное воспаление, такое как мастит или рожа. Если самостоятельное обследование ни к чему не привело или какой-то признак был замечен, необходимо пройти обследование у гинеколога.

Своевременное выявление болезни – это залог выздоровления.

Инвазивный и неинвазивный рак

Имеется два вида – инвазивный и неинвазивный. Различие их в способности метастазировать, то есть прорастать в другие органы и ткани, порой расположенные вовсе не по соседству.

Неинвазивный рак (In situ). Произрастает внутри протоков молочной железы. Распространения на здоровые ткани и органы не происходит (не метастазирует). В переводе с английского «In situ» обозначает «на месте».

Инвазивный рак. Этот вид опухоли перерастает из неинвазивного, с дальнейшим распространением его в ткани и органы. От латинского «Invasio» — внедрение. То есть рак распространяется в другие ткани организма, которые могут быть расположены далеко от очага заболевания. Перемещение раковых клеток происходит посредством крови и лифы.

Процесс распространения раковых клеток в здоровые ткани носит название «метастазирование». Может произойти как на ранних стадиях заболевания, когда опухоль небольшая, так и на поздних при крупных размерах. Так как рак переносится через лимфу, то подмышечные лимфоузлы страдают первыми. В запущенных случаях метастазы по крови и лимфе переходят на другие органы: легкие, желудок, печень, спиной и головной мозг. В новом органе опухоль снова начинает активно делиться и заражать здоровые клетки.

4 степени определения инфильтрующей карциномы:

  • G1 – высокодифференцированный рак
  • G2 – умеренно дифференцированый
  • G3 – низкодифференцированный
  • G4 – не дифференцируется

Для степени G1 и G2 прогноз будет более благоприятным.

Симптоматика

Еще раз о симптомах, которые вызывают подозрение о наличии рака:

  • асимметрия грудных желез (видимая и приобретенная, не анатомическая)
  • появление различных высыпаний, на груди появляется «апельсиновая корка»
  • втянулся сосок
  • цвет ареолы изменился
  • боль в железе независимо от положения тела
  • увеличение лимфоузлов и боль
  • появляются впадины на груди

Классификация

Код карциномы молочной железы по международной номенклатуре МКБ10 – С50. Его классифицируют в зависимости от степени размножения клеток и от схожести опухоли со здоровыми клетками.

Классификация по TNM:

  • T- наличие новообразования
  • TX– оценить опухоль невозможно (неспецифический рак)
  • TO – нет данных об опухоли
  • Tis – инвазивный рак
  • T1-T4 – размер железы увеличен
  • N – наличие узла
  • NX – лимфоузлы оценить невозможно
  • NO – отсутствие метастазов в лимфоузлах
  • N1-N3 – лимфоузлы увеличены в размере
  • M — перемещение
  • MO – полное отсутствие метастазов
  • M1 – имеются метастазы

 

Типы опухоли

  • Дольковая аденокарцинома In situ – распространения опухоли происходит в дольках желез, поэтому так рак и называется. Чаще поражаются обе груди сразу.
  • Комедокарцинома (аденогенный) рак – выводные протоки железистого эпителия имеют вид извилистых плотных образований.
  • Проточная (внутрипротоковая) – каких либо индивидуальных характеристик не имеет. При протоковой карциноме появляются выделения из соска, иногда боль. Раковые клетки перемещаются по кровеносным и лимфатическим сосудам в другие органы и ткани (инвазивный).
  • Лобулярная инфильтративная карцинома. Поражает чаще женщин возраста 45-50 лет. На груди образовывается инфильтрат. Бывают случаи распространения на яичники и матку. Маммография, к сожалению, не выявляет признаков данной опухоли.
  • Имеющиеся признаки воспаления на фоне злокачественного поражения железы. Женщины могут перепутать вид опухоли с маститом. Симптомы весьма схожи: поднимается температура, прощупываются уплотнения в груди и бывают покраснения на месте инфильтратов.
  • Медуллярный рак. Четко ограниченный, очерченный и плотный вид опухоли размером 2-3см. Данным видом рака заболевают женщины от 50 лет и младше. При данном виде рака выживание и выздоровление бывают чаще неблагоприятных прогнозов.
  • Тубулярная карцинома. Высокодифференцированная опухоль. Может возникать как у молодых девушек 25 лет, так и у совсем пожилых женщин старше 80 лет. По размеру этот вид рака не более 2 см, часто занимает верхне-наружный квадрант груди. Разрастается медленно и поражает жировую клетчатку. Прогнозирование данного вида рака весьма благоприятно.
  • Папиллярный рак встречается довольно редко, в 1-2 % случае. Опухоль возникает близь соска, вызывая выделения из него.
  • Микрокарцинома (опухоль Грехема). Новообразование этого вида обладает малыми размерами с явлениями склероза. Единственное клиническое проявление – это распространение в лимфатические узлы шеи. Это разновидность папиллярной карциномы.
  • Метапластическая карцинома. Встречается преимущественно у женщин негроидной расы старше 60 лет. Является самым агрессивным видом рака молочной железы, хотя встречается относительно редко.
  • Муцинозный рак – это заболевание потовых желез груди.
  • Карциносаркома. Этот вид новообразования весьма распространен и бывает связан с раком груди.

Факторы риска

Основой фактор риска – конечно возраст. К сожалению, число женщин, заболевших раком молочной железы растет. Процент заболеваемости пациентов до 40 лет невелик – 0,5%. В возрасте от 35 до 55 лет процент резко возрастает до 4%. Категория женщин от 55 до 80 лет страдают от болезни еще чаще – 7% (примерно одна женщина из 15). От 80 и старше болеет почти каждая седьмая женщина (14,3%).

Имеются и другие риски возникновения аденокарциномы молочной железы. К ним относятся:

  • наследственность — ранее раковое новообразование имелось у ближайших родственников (матери, дочери, бабушки), что существенно увеличивает риск заболевания.
  • мутационные гены BRCA1 и BRCA2,унаследованные от родственников
  • есть вероятность рецидивов (возвращения) опухоли, если таковое уже имелось
  • провоцировать аденокарциному могут имеющиеся доброкачественные изменения в молочной железе (мастопатия)
  • отсутствие родов или же поздние роды
  • гормонотерапия в постменопаузальном периоде
  • курение всегда стоит на первом месте причин возникновения любого вида рака
  • ожирение и сахарный диабет 2 типа
  • болезни печени и неправильная работа щитовидной железы
  • радиационное излучение

Профилактика

Для снижения рисков развития карциномы молочной железы стоит придерживаться профилактических мер:

  • половая жизнь должна быть регулярной
  • регулярные осмотры у гинеколога
  • роды до 28 лет
  • обязательное кормление грудью
  • отказ от курения и употребления алкоголя
  • грамотное использование противозачаточных средств
  • борьба с ожирением
  • правильное питание
  • стрессоустойчивость

Диагностика

Заподозрив у себя рак груди, человек должен немедленно отправиться в лечебное учреждение для дальнейшего обследования. Женщину направляют на диагностику и сдачу анализов. Для начала проводится мануальное обследование у врача маммолога. Назначается маммография и рентген молочных желез. До 35 лет рентген проводить не желательно, так как молодая железистая ткань чувствительна к рентгеновским лучам.

Всем женщинам обязательно, при обследовании назначают ультразвуковое обследование (УЗИ), которое оценивает степень поражения ткани и помогает отличить кисту от опухоли. Реже назначают МРТ.

В том случае, если обследования указали на имеющиеся новообразования в молочной железе, назначается биопсия. Биопсия – это лабораторное обследование иссеченной ткани. Она помогает выявить точную стадию и тип рака. Биопсия показывает, является ли этот тип рака гормонозависимым.

Также назначается и гистологический анализ. Гистология – микроскопический анализ взятых тканей. Этот метод самый точный. Он поможет определить раковые клетки и даже объяснит причину их появления.

Для детального уточнения стадии берутся анализы. После того, как врач поставит точный диагноз, он определяет местоположение и размер опухоли, появились ли метастазы, скорость их распространения, и назначает лечение.

Лечение

Лечить рак необходимо сразу после обнаружения. При любом виде основным его лечением будет полное удаление опухоли, то есть хирургическая операция. Лампэктомия проводится, если болезнь выявлена на ранней стадии. Врач удаляет раковые ткани и, если потребуется, участок вокруг нее. Крупные злокачественные образования подлежат полному удалению железы (мастэктомия). Зачастую удаляют и лимфатические узлы, расположенные рядом. Рассматриваются случаи удаления обеих грудей сразу.

Лучевая терапия

На опухоль воздействуют ионизирующим излучением. Метод лечения проводится после того, как была проведена операция по удалению груди или же ее участка. Лучевая терапия достаточно эффективна, так как уничтожает оставшиеся раковые клетки.

Химиотерапия

Используют химические препараты, помогающие бороться с различными видами опухоли. Обычно курс химиотерапии необходимо делать после проведения хирургической операции. В некоторых случаях химиотерапию могут провести до операции, для уменьшения новообразования.

Гормональная терапия

Лечение гормонозависимого рака осуществляется препаратами, способными останавливать выработку некоторых гормонов в организме. Также эту терапию применяют как средство блокировки поступления гормонов к опухоли. Гормональная терапия снижает рецидивы и контролирует рост опухоли при наличии.

Всеми забытое, но весьма эффективное средство борьбы с раковыми клетками – креолин. Народное средство выпускают в каплях и зачастую продают в ветеринарных аптеках. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом. Отзыв на применение этого препарата рассказывает об его эффективности и значимости в борьбе с раковыми клетками, но этот препарат был незаслуженно всеми забыт.

progrud.com

.Виды и классификация рака молочной железы

Рак груди – патология, заболеваемость которой с каждым годом только увеличивается. Сегодня врачи-онкологи многие усилия направляют на профилактику и лечение этого заболевания.

В подборе оптимальной терапии призваны помогать различные классификации, которые позволяют более точно оценить структуру опухоли и ее особенности. В результате появляется возможность подобрать оптимальные средства, способные воздействовать на те или иные раковые клетки.

Подробно о признаках рака МЖ у женщин, причинах, стадиях, диагностике, профилактике и прогнозе читайте в этой статье.

Рассмотрим, какая классификация рака молочной железы используется врачами сегодня и какие виды рака МЖ существуют.

Клиническая классификация, классификация по ТНМ

В клинике для практикующих врачей большое значение имеет классификация опухоли груди на несколько степеней. Благодаря их оценке, доктор предполагает, как дальше будет развиваться болезнь, и какое лечение подобрать.

Клинические формы РМЖ:

  • 0 стадия характеризуется минимальными поражениями окружающих тканей и поддающуюся терапии в 98%;
  • I стадия сопровождается обнаружением малого образования диаметром до 2 см, которое не дало метастаз и поддается терапевтическому воздействию в 96% случаев;
  • II стадия, для которой обычен размер опухоли от 2 см до 5 см, причем стадия может сопровождаться поражением лимфоузлов или протекать без него, поддается лечению в 90% случаев;
  • III стадию разделяют на три подстадии, каждая из которых характеризуется количеством пораженных лимфатических узлов и их удаленностью от первоначального злокачественного очага. В зависимости от подстадии выживаемость будет сильно колебаться от 11% до 70%.
  • IV стадия, при которой вовлекается в процесс не только грудь, но и другие органы. Излечение возможно только в 10% случаев.



Дополнительно в клинике используют TNM классификацию, в которой T – это описание первичной опухоли, N – степень поражения региональных лимфоузлов, а M – наличие метастаз.

Отметки в карте с T0 по T4 соответствуют стадиям, а дополнительно в TNM выделяют пояснения:

DCIS — протоковый рак молочной железы;
LCIS – дольковое поражение;
Paget – поражение соска и околососковой зоны.
Отметка H по TNM может выглядеть в карте, как:

NX – нельзя оценить состояние лимфоузлов;
N0-N3 – стадийность поражения по мере усугубления.
Метастазы, обозначаемые буквой M c индексом X свидетельствуют по TNM, что данных для оценки нет. Если индекс меняется на 1, то метастазы отсутствуют, а если на 2, то присутствуют.

Макроскопические формы

Макроскопическое строение – это картина, которую может увидеть врач при визуальном осмотре опухоли, чаще всего не используя специальные методики типа окрашивания ткани и изучения ее под микроскопом.

Опухоль груди макроскопически разделяется чаще всего на две патологии: узловую и диффузную, но врачами сегодня выделяется дополнительно ряд редко встречающихся заболеваний.

Узловая патология

Онкология узлового типа относится к наиболее часто диагностируемым формам болезни. Характерной чертой узловой формы рака молочной железы является образование небольших, плотных по структуре участков некротизированной ткани, которые при пальпации определяются, как бугристые, узелковые.

Чаще всего образование затрагивает железистые структуры, а потому говорят, что развился железистый рак молочной железы.

Образование не обязательно должно быть округлой формы, вполне возможно появление у него боковых наростов. Поскольку патологические клетки очень глубоко пронизывают ткани пораженной железы, то при визуальном осмотре, если попросить женщину поднять руки, можно отметить с пораженной стороны:

  • образование небольшого углубления;
  • формирование кожистых складок, которые отсутствуют со здоровой стороны;
  • иногда обнаруживаются выделения из сосков.

Кожные покровы в месте, где образовался узловой рак, меняют цвет на желто-серый или бурый. Сама кожа напоминает по структуре апельсиновую корку, теряет гладкость и упругость. По мере прогрессирования, грудь увеличивается в размерах, на коже образуются болезненные язвы.

Диффузная патология

Онкология диффузного типа встречается несколько реже, но характеризуется худшим прогнозом, так как быстрее прогрессирует и дает метастазы. При этом виде болезни поражается не один участок, а вся железа в целом, отмечается ее отечность, изменение структуры кожных покровов.

Диффузный вид болезни принято разделять на три основных типа:

1.Воспалительный рак молочной железы



Встречается редко и чаще всего является следствием неверно подобранного лечения. Образование маститоподобных или рожистых опухолей сопровождается выраженным воспалительным синдромом.

Отмечается отечность, повышение температуры тела, покраснение кожи, болезненность. Поэтому известен также, как отечно-инфильтративная форма по некоторым классификациям.

Если развилось рожистое воспаление, раковые клетки обнаруживаются также в лимфатических сосудах.

2. Инфильтративный или инфильтрирующий рак

Раковые клетки распространяются по всей груди, вовлекая в патологический процесс ближайшие лимфатические узлы. При пальпации обнаруживается плотный участок (инфильтрат), при прощупывании которого пациентка может жаловаться на болевые ощущения.

3. Панцирный



Разновидность диффузной патологии, которая в медицинской практике встречается очень редко. Характеризуется образованием множества инфильтративных очагов, которые имеют тенденцию к слиянию.

Грудь по мере развития патологии уменьшается в размере, кожа над ней становится плотной, не поддается даже минимальному сдвиганию в сторону, появляются яркие пигментные пятна. Этот тип новообразования часто затрагивает не только саму грудь, но и соседние органы и ткани. Пораженными оказываются грудная клетка, диафрагма.

Поражение соска

Онкология соска или, как еще называют, болезнь Педжета – разновидность онкологии груди, которая нечасто встречается в медицине, но все же выделена в отдельную категорию из-за своих морфологических особенностей. Болезнь характеризуется медленным развитием и диагностируется всего у 3% женщин с подозрениями на РМЖ.

В первую очередь при этом заболевании поражается сосок или околососковая зона. В области формирования опухоли можно отметить образование корочки, появление изъязвлений на кожном покрове. По мере прогрессирования заболевания патологические клетки распространяются вглубь молочной железы.

Редкие формы

Помимо трех основных типов патологии врачи дополнительно выделяют редкие формы заболевания или, как их еще называют обобщенно, инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа, который диагностируется не так часто.

К ним относят следующие типы:

  • тройной рак негативного типа, отличающийся способностью к быстрому распространению и крайней устойчивостью к лечению, чем и объясняется его название;
  • медуллярный рак молочной железы – еще одна редкая форма, характеризующаяся крайне быстрым ростом и плохим прогнозом для терапии;
  • филлодии, характеризующиеся образованием чаще всего доброкачественных новообразований из соединительнотканных элементов, входящих в состав желез;
  • ангиосаркома, характеризуется выраженной злокачественностью и большой склонностью к метастазированию. Развивается из раковых клеток одной из оболочек сосудов, и в основном в случае с грудной  железой, является осложнением при неправильно выбранном лечении;
  • папиллярный рак молочной железы является разновидностью инфильтративного и встречается нечасто, характеризуется образованием специфических сосочковых структур;
  • карцинома (крайне злокачественная форма), называемая также «слизистый рак» или «коллоидный», названная так из-за того, что новообразование представлено в основном слизистым компонентом, в котором расположены части опухоли;
  • скиррозный рак представляет собой поражение стромы органа и невостребованных фиброзных компонентов.

Неспецифический тип патологии выделять необходимо, чтобы правильно выставлять пациенткам диагноз, составлять план лечения и прогноз. Почти все редкие формы могут быть как внутрипротоковые, так и дольковые.

Гистологические формы

Гистологическое строение опухоли – еще один важный показатель, на который обращают внимание врачи, присваивая новообразованию ту или иную классификацию. Под гистологией понимают клеточное строение, данные о котором получают с помощью исследования небольшого участка ткани под микроскопом.

Гистологическая классификация рака груди выглядит так:

1.Неинфильтрирующий (неинвазивный рак молочной железы)

Характерен, в основном, для начальной степени,  часто имеет название «рака на месте». Обнаруживается, обычно, после того, как у пациентки будет удалено доброкачественное новообразование.

Делится на внутридольковый и внутрипротоковый. В соответствии с названиями, каждый из них поражает свою зону.

2. Инфильтрирующий (инвазивный)

Характеризуется способностью раковых клеток затрагивать ближайшие органы и ткани. ВОЗ выделяет около 10 разновидностей этого типа, для каждого из которых характерно поражение какой-то одной зоны.

инфильтрирующий дольковый рак МЖ

Отдельно выделяют инфильтрирующий дольковый рак  и инвазивный протоковый рак, как и в случае с неинвазивным типом патологии. В этой группе, в связи с более благоприятным течением, также отдельно выделяют тубулярный рак молочной железы.

Гистологическая классификация опухолей подразумевает разделение на высокодифференцированный и низкодифференцированный рак. В первом случае прогноз выживаемости гораздо выше.

Патогенетические формы

Патогенез – это механизм развития болезни. В зависимости от этого,  рак груди также можно классифицировать на несколько разновидностей. В основном, это гормонозависимый рак молочной железы.

Пациентки привыкли, что виной всему обычно эстроген, но не только этот гормон может участвовать в патогенезе. Выделение по гормональным предпосылкам необходимо, чтобы обнаружить причину заболевания и включить в структуру лечения воздействие непосредственно на нее. Большинство гормонозависимых патологий – это инвазивный дольковый рак  по гистологическому строению, но могут встречаться и исключения.

По патогенезу выделяют следующие виды рака груди:

1. Гипотириоидный вид

Является, так называемым «молодым раком», так как диагностируется в основном у женщин в возрастном промежутке от 15 до 35 лет. Эстроген роли не играет. В группе риска оказываются представительницы прекрасного пола, страдающие от ожирения, патологических изменений в яичниках или щитовидной железе.

Часто сопровождается снижением выработки гормонов щитовидки. Эта разновидность инвазивного рака развивается стремительно, метастазирует в соседние органы и ткани, а прогноз при его обнаружении характеризуется, как неблагоприятный.

2. Яичниковый вид

Еще один гормонозависимый вид рака, развивающийся на фоне недостаточного функционирования яичников. Столкнуться с ним женщины могут после родов, из-за образования кист на яичниках, при начале половой жизни. Болезнь стремительно развивается и прогноз неблагоприятный.

3. Гипертензионно-надпочечниковый вид

Диагностируется у дам, чей возраст превышает отметку  возрастной группы — 48-65 лет. Эстроген не участвует в патогенезе. В опасности представительницы прекрасного пола, у которых  уровень кортизола повышен, имеется лишний вес, гипертония. Признаки быстрого старения также усугубляют ситуацию. Как и в предыдущем виде, быстрое развитие и неблагоприятный прогноз.

4. Рак во время беременности и лактации



Злокачественный, характеризуется, как агрессивный, с неблагоприятным прогнозом. Является реакцией организма на сильные гормональные изменения. Эстроген задействован.

Классификация по МКБ10

Раку молочной железы по МКБ-10 присвоен код C50.

Выделяют подтипы от C50.0 до C50.9  в зависимости от локализации пораженной части. Это могут быть верхние, нижние или боковые квадраты, соски и ареолы, центральная или подмышечная части.

РМЖ – заболевание, представляющее серьезную угрозу для жизни и здоровья пациенток. Сегодня, к сожалению, отсутствует способ застраховаться от этой патологии на 100%, а потому столкнуться с ней может любая представительница прекрасного пола, независимо от возраста.

Чтобы минимально обезопасить себя от заболевания, нужно знать о патологии как можно больше, включая виды рака, классификацию по ТНМ и характерные изменения в организме. Ведь своевременное обращение к врачу при появлении негативных симптомов может спасти жизнь!

Профилактика рака молочных желез

grudexpert.ru

Карцинома молочной железы — причины и симптомы, диагностика, медикаментозное и хирургическое лечение

Это заболевание нередко заканчивается летальным исходом. Карцинома, выявленная на ранней стадии развития, поддается лечению. Что необходимо знать женщинам, чтобы избежать появления рака молочной железы? Какие факторы являются провоцирующими для прогрессирования патологии? Знания об этом, о существующих методах диагностики и лечения, помогут предотвратить неблагоприятный исход тяжелого недуга.

Что такое карцинома молочной железы

Эта онкологическая патология опасна длительным бессимптомным существованием. Карцинома – раковая опухоль, которая развивается из клеток эпителия, составляющих ткани молочных желез, подвергшихся мутации. По Международной классификации МКБ-10 заболевание имеет код С 50. Для злокачественного новообразования характерно:

  • неконтролируемое размножение в протоках и дольках агрессивных клеток;
  • выделение ими веществ, отравляющих организм;
  • распространение раковых элементов с кровотоком по всему телу;
  • образование метастазов в соседние органы.

Карциноме подвержены женщины любого возраста, нередко патологический процесс начинается в период менопаузы. Чтобы выявить заболевание на раннем этапе развития, необходимы ежемесячные самоосмотры, профилактические обследования с помощью маммографа, УЗИ. Врачи выделяют стадии ракового процесса:

  • Нулевая – опухоль небольшого размера, локализована в млечном протоке, железистых тканях груди, поддается излечению.
  • Первая – диаметр ракового новообразования до двух сантиметров. Лимфоузлы не поражены, выживаемость в течение 10 лет – 96%.

Запущенное заболевание имеет худшие прогнозы излечения. Медики устанавливают последующие клинические этапы развития карциномы, при которых десятилетняя выживаемость не превышает 10%. Отмечаются стадии:

  • Третья – крупная опухоль больше, чем 5 см, есть метастазы в ближайшие лимфоузлы. При этом поражение удаленных органов не наблюдается.
  • Четвертая – происходит метастазирование в ткани по всему телу.

Причины

Почему возникают злокачественные опухоли молочной железы достоверно не известно. Специалисты отмечают многочисленные факторы, способные спровоцировать онкологическое заболевание. Карциному обусловливают:

  • генетическая предрасположенность;
  • раннее половое созревание – в 10 лет;
  • наличие в анамнезе раковых опухолей груди;
  • позднее начало климакса – после 60 лет;
  • использование в течение продолжительного времени оральных контрацептивов.

В зоне риска по развитию карциномы находятся нерожавшие женщины, забеременевшие впервые после 35 лет и те, кто отказались кормить ребенка грудью. Среди провоцирующих причин появления рака молочной железы:

  • доброкачественная опухоль – фиброаденома;
  • кистозная мастопатия;
  • применение в период климакса заместительных гормональных препаратов;
  • раннее наступление менопаузы.

На развитие злокачественной опухоли влияет высокий уровень женских половых гормонов. Карциному вызывают такие факторы:

  • понижение функций щитовидки;
  • воздействие радиационного излучения;
  • наследственность;
  • сахарный диабет;
  • избыточный вес;
  • нарушение обменных процессов;
  • эндокринные заболевания;
  • неправильное питание – высокая калорийность пищи;
  • употребление алкоголя;
  • лечение лучевой терапией;
  • ограниченная подвижность;
  • курение.

Классификация

Для облегчения описания рака молочной железы, правильного назначения схемы терапии, заболевание принято систематизировать. Классификация патологии предполагает несколько направлений. Специалисты выделяют:

  • Неинвазивную карциному – начало болезни, когда опухоль не соединилась с соседними тканями, находится в млечном протоке, отдельной доле грудной железы. Новообразование поддается лечению.
  • Инвазивную (инфильтрирующую) форму – процесс охватывает соседние ткани. Агрессивная опухоль излечима в редких случаях.

Инфильтрирующая карцинома молочной железы не является обособленным новообразованием. Этот вид рака груди подразделяется на две формы:

  • Прединвазивная протоковая – опухоль находится в пределах млечных протоков. Наблюдаются симптомы вовлечения окружающих тканей.
  • Инфильтративная протоковая – атипичные элементы переходят на жировую клетчатку, разрушают базальный клеточный слой. Постепенно инвазивная карцинома молочной железы распространяется по всем системам организма через лимфатические, кровеносные сосуды.

Классификация рака груди включает гистологические виды заболевания. Специалистами выделяется:

  • Протоковая карцинома молочной железы – начинается внутри млечного канала, проникает в соседние ткани. Опухоль имеет плотную консистенцию, по форме – звездчатая, овальная, размер – до 10 см, околососковая область втягивается внутрь.
  • Дольковый вид – патологический процесс начинается с железистой ткани долек, локализуется в верхних наружных квадрантах груди.
  • Муцинозная карцинома молочной железы – млечные протоки забивает слизь, производимая раковыми элементами.

Существует несколько видов опасного заболевания, отличающихся своими симптомами. Онкологи учитывают такие формы:

  • Узловая – наблюдается один или несколько уплотнений (узлов), которые не меняют своего положения. На поздней стадии появляется лимфатический отек, похожий на эффект апельсиновой корки.
  • Отечно-инфильтративная – опухоль быстро срастается с соседними тканями, отсутствуют четкие контуры новообразования, мгновенно поражаются лимфоузлы.

Для описания заболевания при классификации по формам патологии принято выделять еще несколько видов. К ним относятся:

  • Рожистоподобная форма – сопровождается гиперемией, высыпаниями, похожими на рожистое воспаление, повышением температуры тела. Для нее характерно стремительное поражение лимфоузлов.
  • Медуллярная форма – встречается редко, отличается стремительным развитием.
  • Оккультный рак – опухоль не определяется при пальпации груди, значительно увеличены подмышечные лимфоузлы.

При систематизации карциномы описывают разновидности опасной патологии. Врачами выделяются:

  • Маститоподобный тип – в глубоких слоях молочной железы пальпируется твердое уплотнение, отсутствуют четкие границы, над опухолью наблюдаются розовые пятна или гиперемия. Не исключено повышение температуры тела.
  • Внутрипротоковая карцинома молочной железы – рак Педжета. Патологию характеризует изменение соска и зоны ареолы – шелушение, образование изъязвлений, покраснение, выделения, жжение.

Симптомы

Опасность рака молочной железы в длительном протекании без симптомов. Гинекологи настаивают на ежемесячном самоосмотре женщинами груди с целью выявления изменений. Существует график обязательного проведения маммографии, который необходимо соблюдать. Требуется обращение к специалистам при появлении малейших признаков недуга, к которым относятся:

  • обнаружение уплотнений с локализацией в любой зоне груди;
  • появление изъязвлений, морщинистости, шелушения, высыпаний в околососковой области.

Ранняя диагностика карциномы способствует выздоровлению. О начале заболевания свидетельствуют симптомы:

  • округлые образования в подмышечной впадине – увеличенные лимфоузлы;
  • выделения из соска при надавливании – слизистые, с примесью крови;
  • отличие в размерах и контурах, форме груди при осмотре в зеркале;
  • повышение температуры;
  • слабость;
  • рвота.

Женщине необходимо явиться к врачу при появлении симптомов, похожих на мастит или рожистое воспаление. Рак груди может маскироваться под эти болезни. При карциноме наблюдают:

  • внешние изменения кожи по цвету – пожелтение, покраснения, синюшность;
  • болезненность в области груди во время прикосновения;
  • появление над очагом опухоли впадины или выступания;
  • образование на коже поверхности, похожей на апельсиновую корку;
  • головную боль;
  • тошноту.

Диагностика

Обследование женщины при обращении к специалистам начинается с опроса, сбора анамнеза. Врач производит внешний осмотр груди, фиксирует внимание на изменениях формы, размеров, нарушении симметричности. Во время приема выявляются:

  • наличие выделений из соска;
  • участки железы с уплотнениями – при проведении пальпации;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов.

Для уточнения диагноза врачом назначаются лабораторные, аппаратные исследования. Пациентке обязательно проводят:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Маммографию – рентгеновский снимок железы, на котором видны опухоль, кальциевые отложения, присущие инфильтративной форме патологии.
  • УЗИ – исследование с помощью ультразвуковых волн, дифференцирующее новообразование в груди от кистозных форм.
  • Оценку функции яичников.
  • Генетическое обследование – для лиц молодого возраста, женщин с наследственными факторами в анамнезе.

Дальнейшие методики помогают уточнить характер новообразования, его распространенность и злокачественность. Специалистами выполняется:

  • Дуктографическая оценка состояния млечных каналов груди – в них вводят контрастное вещество и делают рентгеновский снимок. Обнаруживается участок, через который жидкость не прошла.
  • Биопсия – забор тканей для последующего выявления под микроскопом раковых клеток.
  • Магнитно-резонансная томография внутренних органов при подозрении на распространение метастазов.
  • Анализ крови на онкомаркеры – подтверждает наличие патологии.

Лечение карциномы молочной железы

К выбору схемы терапии врачи подходят индивидуально с учетом стадии заболевания, наличия метастазов, состояния женщины. Лечение проводится комплексно, включает сразу несколько мероприятий для исключения рецидивов развития опухоли. Самый эффективный способ – хирургическое вмешательство. При операции:

  • проводят резекцию части груди;
  • выполняют удаление одной железы или обеих;
  • одновременно ставят импланты – реконструктивная хирургия прежней формы груди (по показаниям).
Статьи по теме

Нередким дополнением к оперативному вмешательству становятся радиолечение и химиотерапия. Эти методы помогают остановить гиперплазию и распространение атипичных клеток по организму. Применяемые способы:

  • Радиоактивное облучение – назначают после операции на область поражения и лимфоузлы.
  • Химиотерапия – использование лекарственных средств в виде инъекций, направленных на уничтожение раковых клеток, остановку их деления. Метод применяется до и после операции.

Существует новое направление в лечении опухолей молочной железы – биологическая или молекулярная терапия. Она основана на применении таргетных препаратов, имеющих направленное действие. При таком способе:

  • Происходит разрушение раковых клеток при сохранении здоровых.
  • Лекарства подавляют синтез ферментов, ответственных за выработку эстрогена, стимулируют собственный иммунитет для борьбы с раком.
  • Препараты выпускаются в таблетках, не имеют побочных эффектов.
  • Популярные средства – Герцептин, Лапатиниб, Авастин.

Хирургическое лечение

Этот способ борьбы с раковой опухолью отличается высокой результативностью. Выбор метода оперативного вмешательства зависит от состояния пациентки, стадии развития новообразования. Такой способ лечения нередко наносит женщине психологическую травму. Показаниями для проведения операции служат:

  • опухоли, расположенные в разных долях железы;
  • наличие рецидивов появления злокачественного новообразования;
  • грудь небольшого размера;
  • противопоказания для проведения химиотерапии, лучевого лечения;
  • желание женщины исключить повторное возникновение рака.

Щадящий метод хирургического вмешательства – лампэктомия – применяется при небольших размерах опухоли. Во время органосохраняющей операции:

  • удаляется новообразование;
  • иссекается часть здоровых тканей вокруг;
  • у женщины сохраняется грудная железа;
  • уменьшается вероятность депрессии, мешающей восстановлению после лечения;
  • требуется последующая радиотерапия.

Более серьезное вмешательство – мастэктомия – удаление железы, кожного покрова, соска и ареолы. Этот метод операции, в зависимости от распространенности раковой опухоли, имеет несколько разновидностей:

  • Простая – удаляется молочная железа с сохранением прилегающих лимфоузлов, мышц.
  • Радикальная мастэктомия – убирается грудь, близко расположенные малые мышцы, лимфоузлы.
  • Билатеральная форма – выполняют одновременное удаление обеих грудных желез.
  • Биопсия лимфоузла – иссечение одного, а при обнаружении раковых клеток устранение всех подмышечных лимфоузлов.

Важную психологическую роль для женщины играет последующая реконструктивная хирургия. Проводятся операции, помогающие восстановить форму грудной железы до прежних размеров. Для этой цели используется:

  • введение специального приспособления – экспандера;
  • постановка имплантов;
  • пересадка собственных тканей для восполнения их дефицита;
  • применение вакуумных приспособлений.

Лучевая терапия

Лечение высокоэнергетическим излучением радиоактивных частиц назначается после удаления грудной железы. Курс терапии – до 30 процедур – определяет онколог, продолжительность сеанса несколько минут. Задача такой методики – остановить активное деление раковых клеток, оставшихся после оперативного вмешательства. Показаниями для проведения становятся:

  • карцинома любой формы на 3 стадии;
  • наличие метастазов в подключичной, подмышечной зоне;
  • узловая форма рака;
  • болезнь Педжета при отсутствии метастазов;
  • типы карциномы, склонные к рецидивам.

При лечении используется дозированное излучение. При этом происходит выпаривание тканей, оказавшихся на пути, поражению подвергаются и здоровые клетки. Лучи воздействуют на сосуды, питающие раковую опухоль, что приводит к ее гибели. Не исключено поражение, отеки тканей, органов, расположенных поблизости. Пациентки во время проведения процедуры испытывают:

  • раздражение кожи грудной клетки;
  • слабость;
  • потемнение кожных покровов.

Химиотерапия

Главная задача методики – остановить распространение рака, уменьшить размеры очага, прекратить метастазирование. Химиотерапия основана на применении лекарственных препаратов, которые уничтожают агрессивные клетки, останавливают их деление. При лечении:

  • медикаментозные средства вводятся внутривенно, капельным способом;
  • курс терапии, препараты назначает лечащий врач в соответствии состоянием пациентки, стадией развития опухоли.

Химиотерапия проводится до операции – при больших размерах новообразования с целью его уменьшения. После хирургического вмешательства показаниями для лечения являются:

  • метастазирование в другие органы;
  • наличие высокого риска рецидивов;
  • необходимость прекращения выработки эстрогенов при гормонозависимой опухоли;
  • диагностирование неоперабельного рака.

Процедура тяжело переносится пациентками. Появляется рвота, выпадают волосы, отсутствует аппетит, наступает ранний климакс. Для химиотерапии используются несколько групп препаратов. Онкологи назначают при карциноме:

  • цитостатики, разрушающие белковые соединения злокачественных клеток – Циклофосфамид;
  • антиметаболиты, встраиваемые в гены раковых структур, – Гемцитабин;
  • таксаны, действующие на цитоскелет агрессивных клеток – Доцетаксел, Паклитаксел;
  • препараты, замедляющие генное деление, – Адриамицин.

Гормональная терапия

Если при проведении диагностики выяснилось, что опухоль содержит рецепторы, чувствительные к эстрогену, прогестерону, назначают лечение лекарственными средствами, понижающими выработку этих гормонов. Такие препараты используют на протяжении нескольких лет. При борьбе с гормонозависимыми новообразованиями:

  • Схему приема лекарств расписывает врач.
  • Периодически выполняются контрольные анализы.
  • Показаниями становятся невозможность оперативного вмешательства, запреты для проведения лучевого лечения и химиотерапии.

Гормональная терапия назначается после выполнения операции. Применение гормонов неэффективно, если опухоль к ним не чувствительна. Часто назначаемые препараты:

  • Тамоксифен – предотвращает связывание эстрогена в агрессивных клетках, вызывает тошноту, слабость, нарушение менструации.
  • Ингибиторы ароматазы – Анастрозол, Экземестан, Летрозол – используются в постменопаузе, имеют побочные эффекты – приливы, рвоту, высыпания на коже.
  • Гозерелин – подавляет функцию яичников, провоцирует потливость, бессонницу, перепады настроения.

Прогноз

Развитие современной медицины привело к тому, что смертность от карциномы грудной железы постоянно снижается. При благоприятных условиях прогноз положителен в 95% случаев. Немаловажную роль в этом играет ранняя диагностика заболевания. Прогнозы при раке молочной находятся в зависимости от:

  • возраста женщины;
  • своевременности постановки диагноза и начала лечения;
  • локализации новообразования;
  • уровня развития медицины, наличия современного оборудования в месте проживания пациентки;
  • стадии развития опухоли.

Важную роль в продолжительности жизни после рака молочной железы играет вовлеченность в процесс лимфоузлов. Если отсутствует их поражение, то выживаемость в течение 10 лет составляет 70%. После этого периода у половины женщин отмечаются рецидивы карциномы. Чем дальше от места опухоли обнаружены метастазы, тем прогноз хуже. Женщинам с раком груди 4 стадии остается жить не больше трех лет. Прогноз пятилетней выживаемости у пациенток в зависимости от степени карциномы:

  • первая – 85-94%;
  • вторая – 66-80%;
  • третья – 41-60%.

Профилактика

Женщины любого возраста могут оказаться в зоне риска по заболеванию раком груди. Как уберечься от этого опасного недуга? Врачи рекомендуют придерживаться таких правил:

  • Отказаться от употребления алкоголя.
  • Следить за весом, не допускать превышения нормы.
  • Изменить питания – увеличить в рационе количество овощей, фруктов, отдать предпочтение жирной рыбе, мясу птицы, растительным маслам.
  • Вести активный образ жизни, больше двигаться.
  • Принимать витамин D, способствующий угнетению раковых клеток.
  • При рождении ребенка кормить его до года грудным молоком.

Опасность заболеть карциномой выше у женщин, близкие родственники которых перенесли рак. Для профилактики онкологической патологии необходимо:

  • Ежемесячно проводить самоосмотр груди – на пятый день после окончания менструации.
  • При обнаружении изменений обязательно пойти на прием к маммологу, гинекологу.
  • Периодически проходить обследование на маммографе, скрининг карциномы.
  • Своевременно лечить болезни груди, половых органов.
  • Раз в год посещать гинеколога.
  • В период постменопаузы принимать гормональные препараты только по назначению врача.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

vrachmedik.ru

симптомы и лечение рака груди

Карцинома молочной железы является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний у женщин. Карцинома (или рак груди) представляет собой развитие в грудной железе опухолевого новообразования, которое состоит из ее эпителиальных клеток и имеет злокачественный характер. Развитие такого рода опухолевых новообразований в большинстве случаев диагностируется на поздних стадиях протекания патологического процесса. Поэтому исход заболевания нередко становится отрицательным и может привести к смерти пациентки. Однако если болезнь была обнаружена у женщины на первичных этапах ее развития, то она может достаточно хорошо поддаваться лечению и без применения радикальных мер, то есть оперативного вмешательства!

Карцинома молочной железы является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний у женщин

Содержание материала

Формы онкологической болезни

Карцинома груди в зависимости от того, какая степень поражения опухолевым процессом наблюдается у больной, бывает следующих форм:

  1. Неинвазивная форма патологического процесса представляет собой начальный этап формирования злокачественного образования. На таком этапе формирующаяся карцинома еще не успела соединиться с другими тканями, окружающими ее, и может локализоваться в отдельной доле пораженной молочной железы. Неинвазивная карцинома эффективно поддается лечению, а также характеризуется благоприятным прогнозом.
  2. Инфильтрирующая, или инвазивная, форма онкологического заболевания характеризуется вовлечением в опухолевый процесс других близлежащих тканей грудных желез, что нередко сопровождается разрастанием метастазов (раковых клеток) в узлы лимфатической системы. Инвазивная форма развития патологического процесса сопровождается достаточно агрессивным разрастанием злокачественного новообразования, которое уже сложнее будет поддаваться лечению.

Виды грудной карциномы

Исходя из того, в каком отделе груди происходит формирование опухоли, карцинома молочной железы может подразделяться на следующие виды:

  1. Протоковая карцинома. Эта патология характеризуется формированием ракового образования в протоках (внутри млечного канала) пораженной грудной железы, которое по истечении некоторого времени прорастает в другие ткани. Протоковая карцинома диагностируется практически в 75% всех случаев возникновения у женщин такого онкологического заболевания. Эта грудная опухоль может иметь разные размеры, а ее клетки и ткани могут иметь различную степень агрессивности, то есть обладать разной скоростью развития опухолевых клеток.
  2. Дольковая карцинома. Изначально возникновение новообразования происходит в железистой ткани, после чего раковые клетки поражают другие находящиеся рядом ткани. Такой вид болезни может еще называться лобулярная карцинома. На начальных этапах развития лобулярная карцинома может практически не проявлять себя. Однако на более поздних стадиях она проявляет себя более выражено, в результате чего на коже, находящейся непосредственно над опухолью, возникают характерные изменения. В связи с тем, что дольковая карцинома груди имеет гормональное происхождение, то данный вид патологического процесса может поражать и органы репродуктивной системы женщины, то есть матку и придатки.
  3. Карцинома с метаплазией. При таком протекании онкологического заболевания среди клеток формирующегося опухолевого образования наблюдается возникновение участков клеточной метаплазии, т. е. замена одного типа клеток на другой.
  4. Болезнь Педжета, или рак грудного соска. Характеризуется развитием патологического процесса внутри протоков молочной железы, которое, в свою очередь, сопровождается возникновением язв или какими-либо другими изменениями околососковой зоны и самого соска. Данное заболевание может поражать как женский, так и мужской организм.
  5. Тубулярная карцинома. Этот вид развития онкологического женского заболевания отличается от других тем, что тубулярная опухоль может прорастать в жировую ткань молочной железы. Данное новообразование имеет достаточно небольшие размеры, зачастую не больше 2 см. Так как тубулярная опухоль содержит в своем составе много коллагена, то злокачественное новообразование характеризуется достаточно медленным развитием. Поэтому на начальном этапе своего формирования может не вызывать появление хорошо выраженной симптоматики у больной женщины. В связи с этим довольно часто развитие такой патологии ошибочно принимается за протекание другого заболевания, похожего по клиническим проявлениям, например, аденоз грудной железы.
  6. Не распространяющаяся карцинома. Представляет собой неинвазивный опухолевый процесс, при протекании которого распространение раковых клеток на находящиеся рядом ткани не происходит. Не распространяющаяся карцинома имеет наиболее благоприятный прогноз, может хорошо поддаваться лечению консервативным способом и без хирургического вмешательства. Главной опасностью такого вида ракового образования является то, что не распространяющаяся карцинома из неинвазивной формы может трансформироваться в инвазивную, и произойти это может в любой момент.

Современный взгляд на рак молочной железы (видео)

Причины возникновения патологии

На сегодняшний день точная причина, провоцирующая возникновение рака груди, не определена.

Карцинома (или рак груди) представляет собой развитие в грудной железе опухолевого новообразования

Тем не менее учеными было доказано, что развитию данного заболевания может способствовать воздействие некоторых провоцирующих факторов на организм:

  1. Перенесенные в недавнем времени какие-либо онкологические болезни. Если у человека уже в области молочных желез возникало опухолевое новообразование, то риск повторного развития злокачественного патологического процесса значительно увеличивается.
  2. Наличие наследственной предрасположенности к раку груди. Если какой-либо член семьи женского пола болел ранее таким заболеванием, то существует вероятность, что его кровные родственники в дальнейшем могут тоже заболеть такой онкологией. Это связано с тем, что существует ген, предрасполагающий организм человека к возникновению карциномы молочных желез, который передается по наследству. Однако отсутствие у женщины подобного гена не может свидетельствовать о том, что она никогда не заболеет такой онкологической болезнью.
  3. Раннее половое созревание девушки в 10-11 лет, а также возникновение ранних менструальных циклов.
  4. Первая беременность женщины, которая наступила после 35 лет.
  5. Позднее наступление климакса (после 50 лет).
  6. Слишком длительное применение различных противозачаточных медикаментозных средств.
  7. Наличие у женщины такой болезни, как фиброаденома или кистозная мастопатия (формирование доброкачественного новообразования в молочной железе, структура которого состоит из соединительных тканей).
  8. Использование на протяжении длительного времени (более 5 лет) гормональных оральных контрацептивов.
  9. Протекание таких сопутствующих болезней, как сахарный диабет, ожирение, гипофункция поджелудочной железы, гипертония и другие патологии, нарушающие обмен веществ в организме человека.
  10. Воздействие на организм человека радиационного излучения в результате проживания рядом с радиоактивной зоной или его профессиональной деятельности, связанной с работой на вредном производстве.
  11. Злоупотребление курением и алкогольными напитками.
  12. Механическое травмирование груди.

Симптоматика болезни

В зависимости от формы, стадии формирования опухолевого образования и его размера патологический процесс может иметь несколько разную клиническую симптоматику и интенсивность проявления. Основные клинические проявления карциномы груди у женщины:

  1. В груди, пораженной опухолевым процессом, можно при пальпации обнаружить новообразование плотной структуры, которое может иметь различные размеры в зависимости от интенсивности разрастания раковых клеток. В основном такое образование возникает в околососковой или другой зоне грудной железы.
  2. Кожный покров груди над возникшим злокачественным образованием меняется: возникновение кожных складок и изменение цвета (красный, желтоватый или синюшный оттенок). Эпидермис над очагом формирования опухоли становится более плотным. Также в околососковой области пораженной молочной железы могут формироваться изъявления.
  3. Увеличение подмышечных лимфатических узлов. При их пальпации у больного человека могут возникать болезненные ощущения. Увеличенные лимфатические узлы по виду напоминают небольшие шарики, которые при пальпации имеют плотную или мягкую консистенцию.
  4. При визуальном осмотре молочных желез пациентки грудь, пораженная патологическим процессом, может быть большего или меньшего размера, по сравнению с другой.
  5. При надавливании на сосок пораженной раком железы может наблюдаться появление характерных выделений, которых при нормальном состоянии здоровья женщины не должно быть, за исключением предродового периода и лактации.

В некоторых случаях карцинома молочной железы может сопровождаться возникновением клинических проявлений, схожих с какой-либо другой патологией. В результате чего больной может быть поставлен неверный диагноз без проведения дополнительного инструментального обследования организма. Кроме этого, развитие карциномы груди может происходить практически без возникновения у больной каких-либо клинических проявлений. В таком случае онкологическое заболевание может обнаружиться у женщины только при проведении маммографии (рентгеновского обследования) или ультразвукового исследования (УЗИ) молочных желез.

Рак груди (видео)

Методы лечения заболевания

Лечение карциномы молочной железы может проводиться как консервативным способом, так и хирургическим. Оперативный способ лечения применяется наиболее часто, и связано это с тем, что больших размеров опухоли не поддаются лечению какими-либо консервативными способами. Оперативное вмешательство является наиболее эффективным методом устранения карциномы.

На сегодняшний день точная причина, провоцирующая возникновение рака груди, не определена

Хирургическое лечение патологии подразумевает проведение резекции (удаления) опухолевого образования вместе с частью молочной железы, а в крайнем случае всей пораженной опухолевым процессом груди. Могут удаляться и близлежащие лимфатические узлы, чтобы не допустить рецидива патологического процесса. До и после хирургической операции по удалению карциномы больной назначаются химиотерапевтические медикаменты и радиотерапевтические (лучевые) процедуры.

Медикаментозная терапия подразумевает использование препаратов, которые препятствуют размножению раковых клеток, что в итоге приводит к их уничтожению. Использование радиотерапии в большинстве случаев назначается пациенту после проведения хирургического вмешательства и заключается в лучевом воздействии на раковое образование.

Карцинома молочной железы является опасным для здоровья женщины заболеванием, которое лучше всего лечить на начальных этапах его развития.

bolitgrud.net

Симптомы рака грудной железы у женщин

Рак грудной железы, иначе как карцинома – это злокачественная опухоль, которая по степени распространения является лидером в списке болезней, связанных с онкологией. Это образование развивается в молочной железе. Наиболее распространённый район поражения – это верхний внешний сектор молочной железы. Болезнь поражает преимущественно женщин, хотя известны случаи образования рака у мужчин и даже детей. О симптомах рака грудной железы у женщин, а также о причинах, его вызывающих, методах лечения, будет подробно рассмотрено в этой статье.

Статистические показатели распространения рака в медицинских учреждениях: средний возраст женщин, обратившихся с жалобой на симптомы рака молочной железы, составляет 45 лет. Симптомы первого этапа развития болезни почти не проявляются. Их визуальное обнаружение невозможно без специализированного обследования. В преклонном возрасте риск образования рака многократно возрастает.

Главным виновником формирования опухоли рака грудной железы является слишком высокая активность половых гормонов, а также генетические изменения организма.

Причины возникновения

  • Генетическая предрасположенность;
  • Плохая наследственность;
  • Большое количество эстрогенов;
  • Онкологические заболевания других органов;
  • Радиационное воздействие;
  • Низкий уровень экологии;
  • Влияние вирусов, болезнетворных бактерий;
  • Наличие вредных привычек;
  • Долговременное употребление гормональных веществ;
  • Наличие лишнего веса;
  • Высокий рост;
  • Низкая двигательная активность.

Все эти факторы сами по себе не гарантируют возникновение рака грудной железы у женщин. Однако вместе они создают благоприятную почву для формирования заболевания.
Первые черты, векторы развития и увеличения опухоли, ход лечения и профилактики у женщин сугубо индивидуальны и зависят от множества факторов. В отдельных случаях онкологические клетки растут и развиваются очень быстро, проявляя при этом характерные симптомы. Но иногда рак формируется крайне медленно. При этом признаки практически не проявляются.

Рак грудной железы в стадии формирования крайне сложно обнаружить. Однако существуют симптомы по которым его все-таки можно распознать у женщин:

  • Боли и чувство дискомфорта в районе молочной железы;
  • Уплотнение, перемена в размере, форме грудной железы;
  • Наличие отека или деформации;
  • Деформация соска с различными жидкостями, выделяющимися из него;
  • Изменения структуры или цвета кожи;
  • Рост лимфатических узлов подмышки;
  • Припухлости в районе плеча.

Периодичность прохождения диагностики

Чтобы не пропустить симптомы рака у женщин необходимо регулярно проходить обследование у маммолога. Для женщин в возрасте от сорока до пятидесяти лет рекомендуемая периодичность проверки составляет 1 раз в два года. Для женщин старше пятидесяти лет медики настоятельно советуют проходить обследование не реже одного раза в год.
При необходимости определить симптомы онкологи советуют периодически проводить самостоятельный осмотр груди. После пяти — семи дней по завершению менструального цикла необходимо выполнить ряд простых процедур, а именно оценить:

  • Симметричность груди;
  • Их размер;
  • Состояние, цвет кожи в районе груди;
  • Наличие выделений, размер, состояние сосков;
  • Размер лимфоузлов.

Так же симптомы определяются при ощупывании груди на наличие изменений или уплотнений.

Фазы и разновидности

В сфере онкозаболеваний существует общепринятая система обозначений степеней развития рака TNM. Т – формирование начальной опухоли, M – наличие метастаз в других органах и тканях, N – наличие метастаз в лимфоузлах. Первичные признаки, симптомы, область опухоли, фаза заболевания – все это определяет форму, принимаемую раком в том или ином случае.

  • Так называемая узловая опухоль – новообразование, чрезвычайно плотное, круглой или нетривиальной формы. При развитии она растет во все стороны одинаково, сильно сливаясь с тканью-донором. Женщин больных этой формой отличает наличие ямки там, где располагается новообразование.
  • Отечно-инфильтративная разновидность поражает преимущественно молодых женщин. Характеризуется увеличением плотности всей молочной железы. Проявляются и другие симптомы, например — отек кожного покрова вокруг соска.
  • Маститоподобный рак- еще одна разновидность онкозаболевания.
    Главными признаками являются: повышенная температура тела; увеличение молочной железы; отек; наличие уплотнения.
  • Рожеподобный рак – очень похож на воспаление при гнойной инфекции.
    Симптомы: уплотнение тканей; покраснение кожи; увеличение температуры.
  • Панцирный рак – злокачественное новообразование, поражающая тело желез полностью, а так же клетчатку груди и вторую грудь. Симптомы: снижение размера груди; ограниченность свободы движения; уплотнение кожи.
  • Рак Педжета – исключительная форма, встречающаяся крайне редко. Его основными симптомами являются: формирование корочки вокруг соска; пораженная область становится красной; начинается эрозия; образуются язвочки, из которых идет кровь; зуд. Начинает деформироваться сосок, который с развитием заболевания разрушается. Образуется опухоль. При отсутствии должного лечения метастазы распространяются на лифоузлы.

Половое разделение

У многих, наверняка, вызывает удивление факт, говорящий о том, что рак груди у мужчин встречается крайне редко. И это несмотря на то, что строение и структура груди одинакова. Дело в том, что структура мужской груди не так сильно развита.
Рак груди у мужчин имеет следующие симптомы:

  • Изменение соска;
  • Выделение из соска крови и жидкостей;
  • Наличие уплотнения в железе;
  • Увеличение лимфоузлов;

Если дотронуться до соска возникает чувство боли. Во время развития онкологии мужчина сильно худеет, постоянно ощущается недомогание, присутствует чувство слабости. Если у женщины развитие онкологии связано с широким диапазоном факторов, то мужской рак способен возникать по причине плохой экологии или из-за проблем с наследственностью. Генетический фактор обуславливается присутствием в теле мужчины женских хромосом. К причинам, связанным с уровнем экологии можно отнести облучение радиоактивными элементами. Помимо этого рак может возникнуть из-за цирроза печени; гормонального сбоя; лишнего веса; ожирения.

Необходимые обследования и диагностика при раке

Начальные признаки рака опухолевую тень и микрокальцинаты диагностируют при помощи маммографии. Более серьезные признаки онкологии, проявляющиеся на поздних этапах развития опухоли – повышенная васкуляризация, мутации кожи на груди в районе опухоли. При выделении из груди крови и секретов назначается исследование цитологии совместно с дуктографией. При помощи этих исследований можно выявить внутрипротоковую папиллому и папилломатоз.

Еще один способом диагностики онкологических заболеваний является эхография ультразвуком. Для этого применяются новейшее оборудование, испускающие ультразвуковые волны, которое позволяет сделать верное заключение о болезни с вероятностью 94,5%.
При назначении лечения и установлении фазы в которой развивается рак, требуется иметь предельно подробные сведения о наличии и расположении метастаз. Знать состояние лимфоузлов и других органов и тканей. Для этого производится пункция, которая тщательно исследуется. Кроме этого проводится полное обследование.

Лечение рака

Процесс лечения такого сложного онкологического заболевания как рак крайне затруднителен и требует полного, точного соблюдения рекомендованной методики. За все время изучения онкологии было создано большое количество схем лечения, которые используют при раке груди. Симптомы в подавляющем большинстве случаев до конца не ясны и не точны, что только усложняет ход лечения. Наиболее распространён хирургический способ. Помимо этого применяется химиотерапия, иммунотерапия, лучевая терапия, терапия при помощи гормонов. Необходимый курс назначается доктором в зависимости от: фазы развития в котором находится рак; размера опухоли; состояния ткани вокруг опухоли; возраста; присутствия других заболеваний; уровня гормонов. Только имея полное представление о состоянии здоровья пациентки, лечащий доктор будет иметь возможность назначить тот или иной способ лечения. Способы лечения бывают радикальными, паллиативными, хирургическими, смешанными.

Видео на тему:

etorak.ru

Виды рака молочной железы у женщин, какие разновидности бывают

Исходя из классификации, выделяют разные виды рака молочной железы у женщин. Рак молочной железы — это развитие злокачественных новообразований, происходящее в железистых клетках эпителия и соединительных тканях терминальных протоков и долек груди.

По данным ВОЗ, от 7 до 9 % женщин во всем мире сталкиваются с различными онкологическими заболеваниями груди. Это одна из самых часто встречающихся форм раковых заболеваний женщин.

Виды РМЖ по макроскопическому строению

В 1981 году Всемирная организация здравоохранения приняла 2 вида классификации, по макроскопическому и гистологическому строению, данного вида выявляемых новообразований. Поэтому их обычно используют при определении разновидности онкологического заболевания груди.

Основываясь на классификации по макроскопическому строению, выделяют следующие формы рака молочной железы:

  • ангиосаркома;
  • болезнь Педжета;
  • воспалительный;
  • диффузный;
  • тройной негативный;
  • узловой;
  • филлодии.

К наиболее часто встречающимся относятся диффузная и узловая.

Первая проявляется деформацией молочной железы, она становится более плотной, уменьшается в размерах, иногда наблюдается бугристость, отечность и гиперемия. Желтовато-серые тяжи пронизывают ее.

При узловой форме наблюдаются плотные желтовато-серые, иногда мягкие узлы типа кисты с бугристыми стенками, множеством омертвевшей ткани бурого цвета.

Наиболее опасной формой является тройной негативный рак, клетки которого кардинально отличаются от всех других типов отсутствием одного из ключевых ферментов, они нечувствительны к терапии гормоноблокирующими препаратами, резистентны к химиотерапии. Болезнь протекает крайне агрессивно, наступает раннее метастазирование, выявляется склонность к образованию обширных отдаленных метастазов.

Часто принимают за мастит из-за схожей симптоматики воспалительную форму, при которой отсутствует опухоль, а раковые клетки блокируют лимфатические узлы.

Медленно текущая болезнь Педжета вначале проявляется экземой с образованием корочек на соске и околососковой области. Инфильтрация постепенно переходит в ткань груди, клетчатку.

Филлодии — опухоли, носящие обычно доброкачественный характер, развивающиеся в соединительных тканях груди, редко бывают злокачественными.

При лечении раковых клеток груди редко случаются осложнения в виде ангиосаркомы.

Виды РМЖ по гистологическому строению

По вышеуказанному признаку виды рака подразделяются, на распространяющиеся на другие органы и те, которые не затрагивают их. То есть РМЖ может быть инфильтративным, иначе инвазивным, и неинфильтративным, болезнь Педжета. В первом случае опухоль прорастает в ткани, метастазирует по лимфатическим путям, в первую очередь поражая ближайшие, подмышечные, лимфатические узлы. Во втором злокачественное новообразование растет, например, в просвет протока. Инфильтративный вид бывает внутридольковый или внутрипротоковый.

При протоковой карциноме раковые клетки не перемещаются на ткани желез, которые находятся рядом, а при дольковой распространяются по долькам одновременно 2 желез. Иногда переходит в инвазивную форму.

Инфильтрирующая протоковая карцинома проявляется твердой овальной опухолью, порой с неровными краями, с размерами от 1 до 3 см. Обычно метастазы врастают в жировые ткани подмышечной области, жировой клетчатки, лимфатические узлы.

Инфильтрирующая лобулярная карцинома проявляет себя уплотнениями в верхней части желез. Метастазы проникают в яичники или матку. Трудно выявляется с помощью маммографии.

Медуллярная карцинома представляет собой объемное новообразование с четкими границами. Имеет слабую степень распространения и инвазивности в соседние ткани, органы, редко дает метастазы.

Клиническими проявлениями воспалительного рака, как и мастита, являются покраснение кожи над грудью, повышенная температура тела, уплотнение ткани груди.

Рак соска и соскового поля проявляется распространением метастазов как в местных областях, так и в отдаленных, в том числе в костях. Случаются рецидивы после удаления.

Папиллярный рак является неинвазивной разновидностью РМЖ, при которой новообразование растет в просвет протока груди.

Классификация опухолей груди по МКБ 10

По ныне действующей МКБ 10 виды рака груди помещены в классе новообразования в блоке C50: «Злокачественное новообразование молочной железы», где подразделяются на 10 рубрик 0-9. Основанием принятой там классификации служит местонахождение метастазов.

В МКБ 10 выделяют следующие разновидности злокачественных новообразований:

  • соска и ареолы молочной железы;
  • центральной части молочной железы;
  • верхневнутреннего квадранта молочной железы;
  • нижневнутреннего квадранта молочной железы;
  • верхненаружного квадранта молочной железы;
  • нижненаружного квадранта молочной железы;
  • подмышечной задней части молочной железы;
  • молочной железы неуточненной части.

А также выделяют как вид поражение молочной железы, выходящее за пределы вышеуказанных локализаций.

РМЖ — это онкологическое заболевание, зависящее от многих факторов, развитие которого связано с изменением генома клетки под влиянием различных внешних причин и гормонов. Все разновидности данного заболевания являются смертельно опасными заболеваниями и при отсутствии соответствующей терапии и хирургического вмешательства приводят к летальному исходу. Чем на более ранней стадии выявлена патология, тем больше возможность полного излечения.

Информативное видео

oncologypro.ru

Карцинома молочной железы - причины, симптомы и лечение

Основные причины и симптомы рака

Полностью изучить причины развития болезни пока не удалось. Известны лишь факторы, которые повышают риск формирования злокачественной опухоли в молочной железе. 

 

Среди них:

  • Генетическая предрасположенность. Если у женщин ближайшей линии родства была такая проблема, то шансы на развитие болезни значительно повышаются.
  • Раннее перенесенные онкологические заболевания. Даже, если рак был успешно вылечен, то есть высокая вероятность его возникновения в другом месте.
  • Особенности половой системы женщины. Половое созревание в раннем возрасте, менопауза после 60 лет, рождение ребенка по 30 лет – эти факторы способствуют развитию карциномы.
  • Отсутствие беременности. Женщины, которые никогда не беременели или отказались от грудного вскармливания чаще страдают раком груди, чем другие.
  • Наличие кистозных или фиброзных новообразований в молочной железе. Образование доброкачественного характера часто перерастает в злокачественное.
  • Приме противозачаточных гормональных препаратов длительное время.
  • Длительное гормональное лечение в период менопаузы.
  • Вредные условия жизни или трудовая деятельность в местах с повышенной радиацией.
  • Патологии эндокринной системы.
  • Нарушение обменных процессов в организме.

Специалисты предполагают, что если по возможности устранить эти факторы, риск развития болезни будет гораздо ниже.

Существуют разные виды карциномы молочной железы, в зависимости от которых могут отличаться и основные проявления заболевания.

Незамедлительно женщине следует обратиться к врачу, если она заметила один или несколько таких признаков:

  • плотное образование в молочной железе. Это первый симптом патологии. Чаще всего карцинома располагается в подсосковой области, но может находиться и в другой части груди;
  • кожный покров одной железы стал морщинистым, стал синюшным, пожелтел или покраснел, появились изъязвления;
  • форма и размер груди сильно отличается от другой. Молочная железа стала более выпуклой или втянутой;
  • в подмышечной области увеличились лимфатические узлы. Если все хорошо, то эти узлы прощупать нельзя. При наличии патологического процесса под мышками можно заметить небольшие уплотнения мягкие или плотные на ощупь, прикосновение к которым вызывает болезненные ощущения;
  • при надавливании на сосок из него появляются выделения. Их вообще не должно быть. Нормально, если определенные выделения появляются в предродовом или лактационном периоде;
  • на начальных стадиях развития карциному можно перепутать с маститом или другим воспалительным заболеванием молочной железы. Поэтому эти патологии нельзя игнорировать, их лечением должен заниматься специалист.

Очень часто карцинома грудной железы не сопровождается никакими признаками. У большого процента больных заболевание определить то, что молочная железа поражена можно с помощью маммографии или ультразвукового исследования. Поэтому рекомендуется всем женщинам периодически проходить обследование.

Разновидности карциномы молочной железы

Различают инвазивную или неинвазивную форму злокачественной опухоли.

В самом начале развития онкологического заболевания возникает неинвазивная карцинома железы. Она не соединяется с близлежащими тканями. Такое образование обычно поражает млечный канал или дольку железы.

При карциноме молочной железы инвазивной формы патологический процесс распространяется и на другие ткани молочной железы. В таких случаях лечение будет более сложным и прогноз чаще неблагоприятный. 

Этот вид болезни делят на такие варианты:

  • Протоковую карциному молочной железы. Ее формирование начинается на внутренних стенках млечных протоков и постепенно распространяется на ткани расположенные рядом с пораженным каналом. Это поражение молочной железы встречается чаще других. Такая карцинома быстро прорастает, и отличить от других ее можно по наличию плотного образования, которое не имеет четких границ и соединено с близлежащими тканями. При этом часто происходит втягивание околососковой области. На снимках это состояние определяют наличием кальциевых отложений, которые возникают на месте омертвевших клеток. Инфильтративный вид карциномы может иметь разные размеры, степень агрессивности и скорость распространения злокачественных клеток. Прогноз при муцинозной карциноме молочной железы, как и при других видах патологического процесса, напрямую связан с тем, когда было начато лечение.
  • Дольковую карциному. При этом сначала происходит поражение железистой ткани, а постепенно процесс затрагивает и другие части молочной железы. Эта форма также имеет название лобулярная. Для такой карциномы характерно расположение в дольчатых структурах молочной железы, в которых вырабатывается молоко. Часто эту форму не могут определить на маммограмме. Обнаружить новообразование можно, прощупав в верхней части молочной железы образование плотной консистенции. Часто карцинома располагается и в другой железе или может возникать в других частях одной молочной железы. Диагноз при этом патологическом процессе обычно ставят, когда нет никаких шансов на выздоровление. Только на поздних стадиях появляется проявление в виде изменения кожи на поверхности больной молочной железы, которое может натолкнуть на наличие этой проблемы. Так как эта форма имеет гормональную природу, в скором времени происходит поражение матки и придатков.
  • Тубулярную карциному. Такая карцинома груди характеризуется проникновением в жировые ткани. Размеры новообразования всегда не превышают двух сантиметров. Злокачественные клетки сохраняют одну форму на время всего развития и имеют небольшие признаки атипичности. Карцинома увеличивается очень медленно и содержит много коллагена, поэтому эту форму часто путают с аденозом молочной железы.
  • Болезнь Педжета соска. Формирование карциномы происходит внутри протоков. При этом поверхность соска краснее т и шелушится. Иногда этот симптом проходит сам по себе, но развитие поражения молочной железы при этом не прекращается. Постепенно возникают болезненные ощущения и жжение в молочной железе и выделения из сосков. Этот вид может поражать у представителей обеих полов и на начальных этапах имеет сходство с экземой.
  • Карциному in situ. Для этого вида злокачественного процесса характерно отсутствие распространения на близлежащие ткани. Клетки карциномы остаются на одном месте и не прорастают. Такой рак груди отличается самым благоприятным прогнозом и может быть вылечен консервативными методами. Это неинвазивный вид карциномы, но если его не лечить, он переходит в инвазивный, что вызывает ухудшение течения и прогноза болезни.
  • Прединвазивную протоковую карциному. Развитие злокачественного процесса происходит в млечных каналах молочной железы, но есть высокая вероятность превращения в инфильтративную форму.
  • Инфильтративную протоковую карциному. С млечных каналов злокачественный процесс распространяется в жировые клетки. Постепенно патологические клетки заражают кровоток и распространяются по организму, поражая другие органы.

Инфильтративную карциному молочной железы диагностируют чаще всего. В большинстве случаев злокачественные клетки быстро разрастаются и поражают здоровые ткани молочной железы.

Как ставят диагноз

Для того чтобы определить рак молочной железы, его вид и стадию развития назначают такие исследования:

  • Маммографию. Это первый метод, который позволяет выявить наличие злокачественного процесса в молочной железе – это маммография. Эта процедура имеет сходство с рентгенографией. С помощью маммограммы можно определить не только карциному в молочной железе, а и кальциевые отложения, которые возникают при инвазивной форме.
  • УЗИ. С помощью ультразвукового исследования определяют, какая структура у карциномы. Это дает возможность определить раковая опухоль в груди или кистозное образование.
  • Диктографическое исследование. Этим методом оценивают состояние млечных протоков. В них вводят специальную жидкость и делают рентген молочной железы. Если на рентгене определяется участок, в который не прошла жидкость, значит, там расположена карцинома.
  • Биопсию. Она помогает без ошибок поставить диагноз, ЕС ли другие процедуры не принести нужного результата. Забор биоматериала для дальнейшего исследования осуществляют тонкой иглой. Ею протыкают пораженный участок груди, берут необходимое количество биоматериала и изучают его под микроскопом. В ходе исследования определяют наличие или отсутствие злокачественных клеток. Если тонкой иглой взять материал не получается, могут сделать хирургический разрез.

Если были обнаружены злокачественные клетки, для диагностики карциномы молочной железы оценивают, с какой скоростью делятся клетки и их восприимчивость к гормонам.

Эти анализы проводят, чтобы определить, каким образом будет лечиться молочная железа. Если патология обнаружена на поздних стадиях, проводят исследования для обнаружения метастаз в другие органы. Для этого могут назначить остеографию, компьютерную или магниторезонансную томографию, рентгенографическое исследование и другие процедуры.

Методы лечения

Обнаружив признак карциномы грудной железы, назначают исследования, только после прохождения которых, могут назначить необходимую терапию. Откладывать лечение нельзя. Назначение курса лечения проводят с учетом стадии развития рака, степени его распространения на ткани и органы, агрессивности злокачественных клеток. Среди методов лечения, чаще всего прибегают к:

  • Оперативному лечению. Это самый эффективный вариант устранения проблемы. Хирургическое вмешательство обычно осуществляют с помощью химио или лучевой терапии. Резекции могут подвергать часть железы или всю молочную железу. Удалять в процессе операции могут и пораженные лимфатические узлы. Это позволяет предотвратить рецидив карциномы. Вместе с лечением, специалист может осуществить установление удаленной молочной железы для устранения косметического дефекта;
  • Радиотерапии. При лечении карциномы груди этим методом устраняются атипичные клетки карциномы. Процедура назначается после оперативного вмешательства. Облучают пораженный раковой опухолью участок и близлежащие лимфатические узлы;
  • Медикаментозной терапии или химиотерапии. Такое лечение проводят ЧС использованием специальных медикаментов, которые уничтожают развивающиеся клетки или останавливают их рост. Этот вариант не подходит в качестве единственного лечения. Он эффективен только в комплексе с оперативным вмешательством или облечением. В основном для устранения карциномы используют Циклофосфамид, Фторурацил и другие. Подбирает лекарственное средство только врач с учетом активности злокачественного процесса и реакции организма на препарат. Такие лекарства имеют ряд побочных эффектов, но без них устранить карциному нельзя.

Если опухоль гормонозависима, назначаются медикаменты для угнетения выработки гормонов. При карциномах грудных желез хорошо помогают препараты для блокировки гормонального синтеза. В большинстве случаев проводят лечение Тамоксифеном. Употреблять медикамент нужно не менее одного года.

Карцинома груди влияет на весь организм. Но существуют и препараты, которые оказывают губительное воздействие на карциному. Среди них лекарства, с содержанием моноклональных антител. Это препарат, устраняющий злокачественные клетки. Его принимают по схеме обозначенной лечащим врачом.

В процессе лечения рака могут назначать и специальную диету, которая разрабатывается онкологом и диетологом. В пищу должно поступать достаточное количество витаминов и полезных веществ для обеспечения потребностей организма в этот тяжелый период. Оптимальным вариантом считается употребление пищи не реже шести раз в день небольшими порциями. Также очень важно пить больше чистой воды, чтобы продукты метаболизма злокачественных клеток и токсины быстрее выходили из организма. Желательно есть только свежие продукты. То, что можно съесть в сыром виде, лучше так и употреблять, а остальное подвергать не длительной термической обработке.

Профилактика заболевания

При карциноме грудной железы часто возникают процессы несовместимые с жизнью. Лечение болезни очень трудное и длительное, часто не дает хороших результатов. Поэтому каждая женщина должна знать, как предотвратить развитие заболевания.

Эта проблема может возникнуть в любом возрасте, поэтому информация о том, как снизить риск развития злокачественного процесса, актуальна для всех.

Специалисты рекомендуют придерживаться таких рекомендаций:

  • Контролировать массу тела. Онкологическое заболевание в молочной железе чаще всего возникает у женщин, страдающих избыточным весом. Ожирение приводит к нарушениям гормонального равновесия, повышает нагрузку на весь организм. Поэтому необходимо правильно питаться и если нужно, проконсультироваться с диетологом.
  • Отказаться от употребления алкоголя. Доказано, что злоупотребление спиртными напитками значительно повышает риск развития злокачественных опухолей в молочной железе. Причина этого в том, что под влиянием спиртного нарушается гормональный фон. Поэтому желательно минимизировать употребление подобных напитков.
  • Вести активный образ жизни. Малоподвижный образ жизни вызывает многие проблемы со здоровьем. Стабилизировать свое состояние, укрепить иммунитет, нормализовать гормональный фон можно с помощью физических нагрузок. Но всего должно быть в меру. Тогда и здоровье будет крепким и молочная железа в порядке.
  • Регулярно проходить профилактические осмотры. Посещать специалиста необходимо не только ощутив симптом карциномы молочной железы. Посещать маммолога нужно хотя бы раз в год. Особенно это нужно делать женщинам, генетически предрасположенным к развитию болезни.
  • После рождения ребенка не нужно избегать грудного вскармливания. Не прекращать лактацию рекомендуют, как минимум год. Это позволит не только обеспечить ребенку необходимый иммунитет, а и обезопасит от развития рака молочной железы.
  • Следить за достаточным поступлением в организм витамина D. Он оказывает угнетающее действие на рост и размножение злокачественных клеток и снижает риск того, что возникнет карцинома груди.
  • Улучшить рацион. Избегать жирной и жареной продукции. В рационе должны преобладать фрукты и овощи, ягоды, морепродукты, зелень.
  • Самостоятельно проверять состояние молочных желез. Желательно каждый месяц через неделю после менструаций ощупывать грудь. Это поможет вовремя обнаружить уплотнение. Это лучше делать после принятия душа. Если появились подозрительные ощущения в молочной железе, необходимо посетить гинеколога или маммолога, пройти ультразвуковое исследование.
  • Своевременно лечить болезни половой системы и молочной железы.

Соблюдая эти рекомендации можно предотвратить развитие проблемы.

Прогноз при раке груди

Развитие современной медицины, повышение квалификации специалистов, усовершенствование препаратов и медицинского оборудования позволяет получить хороший прогноз при карциноме молочной железы. Но каждая женщина должна помнить, что эффективность лечения в большой степени зависит от того, на какой стадии было начало лечение. Очень важно обнаружить новообразование в молочной железе еще на бессимптомной стадии.

На прогноз влияет также наличие метастаз. Если в лимфатических узлах есть больше четырех метастаз, то опухоль молочной железы тяжело реагирует на лечение. Чем дальше распространились злокачественные клетки, тем хуже будет прогноз.

Статистика говорит, что чем больше новообразование, тем выше риск распространения метастаз. Если размеры опухоли больше 5 см, то в 80% случаев она метастазирует на близлежащие органы.

Карцинома молочной железы низкой степени злокачественности легче поддается лечению.

Было установлено, что в случае с гормононезависимыми опухолями молочной железы, прогноз будет хуже, чем в других ситуациях. Чтобы оценить прогноз, нужно определить онкомаркеры. Это исследование можно пройти в любой лаборатории. Если по показателям онкомаркеров обнаружено превышение в полтора-два раза, то опасность развития повторной карциномы молочной железы и распространения метастазов повышается. 

Не нужно бояться обращаться к специалисту при подозрении на какую-то проблему. Своевременная диагностика повысит шансы на выздоровление и может даже спасти жизнь.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Первые симптомы рака грудной железы у женщин

Первые признаки рака груди — самодиагностика

Рак молочных желез — онкологическое заболевание, которое при своевременной диагностике и адекватном лечении на сегодняшний день может иметь благоприятный прогноз и надолго продлить полноценную жизнь женщины.

Однако, коварство злокачественной опухоли не только груди, но и любой другой локализации, заключается в том, что как раз на нулевых, первых стадиях заболевания, когда очень эффективно лечение, заметить начинающийся рост опухоли самой пациентке удается крайне редко, поскольку ярких симптомов начальной стадии рака груди нет.

Если женщина начинает испытывать боли, замечает уплотнения в груди, болезненность лимфатических узлов — это чаще всего указывает на уже более позднюю стадию онкологии. В России задача ранней диагностики онкологических заболеваний, почему-то не является приоритетным направлением в медицине.

Зачастую устаревшее оборудование, отсутствие квалифицированных узких специалистов в поликлиниках, очереди, и как следствие колоссальная затрата сил, времени и средств останавливает многих женщин. Ежегодное обследование молочных желез делают лишь некоторые женщины, заботящиеся о своем здоровье.

Страх найти у себя тревожные признаки рака груди, недостаток времени, отсутствие внимания к своему организму, не желание думать о плохом, искать у себя симптомы болезней иногда приводят к тому, что женщина обращается к медицинской помощи слишком поздно. Страшно должно быть от возможного риска нахождения опухоли на уже запущенной стадии болезни, а не от вероятности ее обнаружения в самом начале, с благоприятным прогнозом и наименьшими потерями.

Признаки рака молочных желез:

  • Наличие уплотнений, припухлости в молочной железе, на соске.
  • Деформация формы груди, изменение очертания или структуры железы
  • Втянутость соска, наличие желтых или кровянистых выделений из соска
  • Боль и неприятные ощущения в одной из груди
  • Кожа груди в одном месте может втягиваться или сморщиваться, шелушиться
  • В положении поднятой руки может появиться ямочка на небольшом участке кожи
  • Увеличение подмышечных лимфатических узлов, припухлость плеча и подмышечной ткани

При обнаружении каких-либо изменений в груди, не стоит паниковать, поскольку свыше 50% женщин имеют различные изменения в молочных железах и не факт, что это является 100% онкологическим процессом. При подозрительных первых признаках рака груди следует незамедлительно обратиться в специализированную клинику для уточнения диагноза. Читайте подробно о лечении и симптомах рака молочных желез .

Методы ранней диагностики рака молочных желез:

  • Самодиагностика — лучший способ контроля над возможными изменениями в молочных железах, это простая процедура, которая занимает не более получаса и которую следует проводить только 1 раз в месяц. Тревожно ощупывать себя каждый день однозначно не стоит, поскольку разницу в возможных изменениях обнаружить при частом обследовании труднее. Осмотр молочных желез следует проводить на 7-10 день менструального цикла. Чтобы удобнее, легче и результативнее была самодиагностика, необходимо вести дневник, где записывать свои наблюдения, все подозрительное и необычное. Зачастую именно сама женщина обнаруживает у себя первые признаки рака груди.
  • Врачебный осмотр гинеколога, маммолога
  • Маммография, МРТ

Для уточнения диагноза и выявления возможных отдаленных метастазов показаны — Рентген грудной клетки, УЗИ молочных желез, печени, органов брюшной полости.

Как правильно проводить самообследование молочных желез:

Чтобы провести качественное самообследование грудных желез следует приготовить крем для рук, расположиться на удобной кровати, взять большое зеркало, а также обеспечить максимальное освещение. Иногда женщине удобнее проводить осмотр в ванной комнате, намыленными руками или специальными перчатками, которые продаются в аптеках в наборах для обследования молочных желез.

  • Женщина должна всегда внимательно осматривать лифчик с внутренней стороны на предмет нахождения выделений из груди, на ткани белья это может оставаться в виде сухих корок, желтых или коричневатых пятен.
  • Начинать осмотр следует с визуальной оценки размеров, формы груди в сравнении с предыдущим осмотром, при этом следует ровно стоять с опущенными вниз руками.
  • Затем завести руку за голову, внимательно следя за равномерностью передвижения железы. Если железа поднимается с задержкой или при поднятии обеих рук одна железа смещается в сторону, если при смене положения образуется впадина или выпуклость, изменяется сосок, появляются выделения и пр. отклонения — это сигналы о том, что следует провести плановое диагностическое обследование молочных желез.
  • Внимательно рассмотреть состояни кожи грудных желез, она должна быть без каких-либо пропухлостей, язвочек, видимых выпячиваний, к любой сыпи и стойкому покраснению, опрелости и апельсиновой корке на коже стоит отнестись более серьезно.
  • Руками, намазанными кремом или намыленными мылом, стоя, необходимо обследовать каждую грудь противоположной рукой. Прощупывание следует проводить подушечками пальцев круговыми пружинящими движениями. Сначала следует только слегка прощупывать поверхность под кожей, не сильно надавливая на железу. После того, как в верхних слоях ничего не обнаружено, можно усилить нажим, постепенно прощупывая ткани «слоями» до самых ребер. Следует осмотреть таким образом полностью всю грудную железу. особенно уделить внимание подмышечной впадине. Здесь находятся лимфатические узлы, увеличение и болезненность которых являются симптомом неблагоприятных изменений в организме женщины.
  • Далее следует провести тщательный осмотр сосков. Сравните форму, цвет сосков, а также внимательно рассмотрите соски с целью обнаружения каких-либо пятен, намоканий, трещинок или язвочек. Прощупывать надо и сам сосок, и ткани вокруг него, также нужно осторожным движением сжать сосок, чтобы убедиться, что нет никаких выделений из него. Если выделения появились, то следует определить и записать какие они по консистенции, цвету и в каком количестве появились при нажатии.
  • Стоит также повторить обследование в лежачем положении, стараясь при этом не упустить ни одного участка молочной железы.

Самодиагностика очень важна для своевременного обнаружения различных нарушений в женском организме, признаках рака молочных желез, причем это делать и не сложно, и не долго. Если в сравнении с прошлым осмотром женщина обнаружила подозрительные участки в молочных железах, следует не откладывать визит к специалисту. Маммолог или гинеколог может дифференцировать «находку», определить, уточнить диагноз, направить пациентку на дополнительные обследования.

Мифы о раке молочной железы

Каждый год в мире обнаруживается свыше миллиона случаев рака груди у женщин. Это приводит к возникновению различных панических настроений, страха у женщин, а также развитию слухов и мифов у людей, далеких от медицины. Некоторые подобные убеждения приводят к тому, что женщины боятся безопасной диагностики и отказываются проходить обследование:

Миф — У моих родственников никогда не было рака груди, поэтому мне он не грозит

Конечно, при наличии в семейном анамнезе случаев рака молочных желез, риск его возникновения у близких родственников увеличивается. Однако сегодня регистрируется масса случаев развития онкологии, когда у женщины в семье ни у кого не выявлялось никакое онкологическое заболевание.

Миф — Я молодая, поэтому рака у меня быть не может

Даже совсем молодая девушка имеет риск развития рака груди, на сегодняшний день онкология может развиться в любом возрасте.

Миф — Рак можно предупредить

К сожалению, причины возникновения рака до конца не известны и изучение этого коварного заболевания ведется по сей день. В какой-то степени, гормонозависимые формы рака сейчас пытаются предотвратить применением антиэстрогеновых препаратов. Однако существуют и другие формы рака, не зависящие от гормонального обмена в организме. Только своевременная диагностика может быть единственным способом предупреждения ранней смерти от онкологии.

Миф — Нет смысла делать маммографию, потому что рак молочной железы скоротечный и все равно ведет к смерти

Обязательно женщинам группы риска следует делать ежегодную маммографию, за год серьезных изменений не происходит, но такая диагностика поможет вовремя установить начавшийся процесс.

Миф- Большая доза облучения при маммографии, тем более каждый год очень вредна и неизбежно приведет к раку

Доза излучения при этой процедуре ничтожна и не может оказать серьезного отрицательного влияния на здоровье, но может спасти жизнь, если вовремя обнаружить опухоль на ранней стадии, когда лечение дает высоченные шансы на выздоровление.

Миф — Если у меня ничего не болит, зачем обследоваться, я здорова

Ранние стадии рака груди протекают абсолютно бессимптомно. Если же у женщины уже имеются доброкачественные новообразования в груди — липомы, кисты, фиброаденома, узловая форма мастопатии — их следует держать под постоянным контролем маммолога. Срочно следует обратиться к врачу, если вы обнаружили:

  • Бурые, кровяные, желтые выделения из груди
  • Уплотнение любое — малое, большое, болезненное или безболезненное, любой формы
  • Если боль в груди стала появляться не за неделю до менструации, а за 2 недели до предполагаемых месячных
  • Сильная боль в одной или обеих грудных железах

Тренируйте мозг. Производите математические подсчеты в уме, разгадывайте кроссворды, ребусы, головоломки, изучайте иностранные языки, и прочими способами тренируйте головной мозг. Это способствует не только замедлению деградации умственных способностей, но и улучшает обмен веществ, кровообращение, активизируется работа сердца.

Как часто вы принимаете антибиотики?

Сегодня и завтра геомагнитная обстановка спокойная, магнитные бури не ожидаются.

Первые признаки рака груди у женщин: симптомы и диагностика

Новообразования, которые возникают в молочной железе, могут иметь злокачественную форму, отличаться агрессивным размножением клеток, приводящим к метастазам.

Симптомы онкологии груди

Как определить рак грудной железы у женщин, какие симптомы должны настораживать? Существует немало признаков болезни молочной железы, но на них мало обращают внимания. Связано это с тем, что они не вызывают дискомфорт на ранних стадиях патологии. А между тем, время является главным фактором при лечении РМЖ.

Важно! 80% женщин смогли избежать летального исхода благодаря вовремя поставленному диагнозу онкология молочных желез и своевременно начатой терапии.

Симптомы при раке молочной железы бывают разные, зависит это от формы и размера аномалии, степени распространения и места локализации.

Распространенные симптомы рака молочной железы:

  • Наличие уплотнений;
  • из соска появились выделения;
  • сосок запал внутрь.

Необычные признаки онкологии молочных желез:

  • Постоянное ощущение боли в спине;
  • скоротечная асимметрия бюста;
  • на коже груди появились шелушения, раздражение, покраснение, зуд.

Рак молочной железы и его симптомы при каждой форме болезни необходимо рассмотреть подробней:

  • При узелковой форме распознать новообразование можно по твердому шарику. Диаметр его может быть от 0,5 – 5 см и более. При этом виде болезни будут проявляться и все перечисленные ниже признаки.
  • Диффузный вид рака молочных желез делится на три типа:
  1. Панцирный – при этом виде патологии злокачественное новообразование распространяется по железке в виде «корки», которая стягивает и уменьшает в размере пораженную грудь.
  2. Рожистый – кожа на поверхности бюста становится красного цвета, появляется ощущение боли, может повыситься температура тела до 40° С.
  3. Псевдовоспалительный – признаки, как при рожистоподобном виде болезни. Из-за данной симптоматики сложно правильно диагностировать патологию, пациентке назначают терапию тех болезней, какие присутствуют в названии данной формы онкологии.

Все эти три вида очень агрессивны. Раковый рост клеток происходит молниеносно и расползается по всему бюсту, не имея четких границ.

Есть случаи, когда новообразование манифестирует метастазами в лимфоузлы по пораженной стороне. При этом опухоль не обнаруживается, диагностировать рак сложно. В таких случаях этот вид патологии называют «скрытой онкологией».

Если образование незначительное по размеру, то каких-либо явных проявлений не наблюдается. Самостоятельно женщина такую опухоль может прощупать только при небольшом размере.

Злокачественный узел, как правило, при пальпации неподвижен, а если происходит смещение, то оно незначительное, не доставляет боли, имеет неровную поверхность и плотность камня.

При онкологии кожа над новообразованием значительно отличается – становится морщинистой, появляются складки. Втягивается, становится отечной. Появляется признак «лимонной корки». В редких случаях наблюдается «цветная капуста» — прорастание опухоли наружу, сквозь дерму.

Важно! Если при самодиагностике были выявлены такие признаки, то следует проверить состояние лимфоузлов. Не стоит проявлять беспокойство при их незначительном увеличении, ощущении боли и их подвижности при прощупывании. Но в случае, когда лимфатический узел крупный, слившийся в одно целое с другими и плотный по консистенции, то это место локализации метастаз.

Одним из симптомов онкологии этой части организма может стать отек руки по стороне новообразования. Если имеется такой распознанный признак, то следует знать, что это уже последние стадии заболевания. Метастазы проникли в подмышечные узлы лимфы и запечатали отток жидкости и крови руки.

Для подведения итога, всего, что было перечислено выше, стоит указать основные симптомы этого заболевания:

  • Любое изменение формы – уменьшение или увеличение в размере одной из них, западание или смещение соска.
  • Изменение дермы mamma – язвочки в зоне ареолы, соска. Изменение цвета любого места на коже – посинение, покраснение или пожелтение. Утолщение или сжатость ограниченного участка – «лимонная корочка».
  • Твердый, неподвижный узел.
  • В подмышечной зоне увеличены лимфоузлы, дающие незначительную боль при прощупывании;
  • При надавливании на соски появляются выделения – с сукровицей или прозрачные;

Важно! Выявлять самостоятельно рак бюста на ранних стадиях невозможно. По – этому важно регулярно посещать маммолога.

Разумеется, признаков онкологии данной аномалии намного больше, но именно перечисленные чаще всего отмечают женщины.

Как выявить патологию болезни в домашних условиях интересует многих женщин.

Самообследование

Специалисты рекомендуют всем женщинам, входящим в группу риска возникновения рака регулярно проводить обследование самостоятельно. Диагностику следует делать в одно и то же время критических дней. Связано это с тем, что в менструальный цикл женская грудь претерпевает изменения в структуре и размере mamma .

Более подходящее для обследования время это на пятый, шестой день от начала цикла. В климактерический период процедуру следует проводить, выбрав один постоянный день в месяце.

Исследование состоит из шести этапов, в которые входят:

  1. Осмотр нижнего белья – связано это с тем, что при изменениях, происходящих в молочных железах, могут появиться выделения. Они могут быть незаметны на соске, но оставить след на бюстгальтере в виде сукровицы, запекшегося гноя, зеленоватых или бурых пятен.
  2. Внешний вид бюста – для визуального осмотра нужно встать перед зеркалом и раздеться до пояса и пристально изучить по отдельности mamma. В первую очередь, необходимо обратить внимание на симметрию обеих грудок – они должны быть расположены на одном уровне, равномерно перемещаться при поднятых или заведенных за голову руках, при совершаемых поворотах и наклонах туловища. Следует обращать при этой проверке внимание на то, происходит или нет смещение или фиксация одной из груди в сторону. Далее, поднять руки вверх над головой и внимательно изучить бюст на пример смещения последней вверх, вниз или вбок.

При такой проверке нужно смотреть, не появятся ли изменения в виде вмятин, выпуклостей, западаний соска и не начнет, ли выделяться жидкость из него в момент совершения данных движений.

  1. Общее состояние дермы бюста – необходимо обращать внимание на эластичность, цвет кожи. Есть ли на ней покраснение, опрелость, сыпь, «лимонная корочка», язвочки.
  2. Пальпация стоя – такую процедуру можно проводить в душе. При помощи намыленной руки легко можно прощупать mamma. Левую грудь исследуют правой рукой и наоборот. Пальпация проводится при помощи подушечек пальцев, а не их кончиками. Соединить три или четыре пальца и по спирали совершать проникающие движения. Если грудь имеет большой размер, то ее следует поддерживать рукой во время исследования.

Первый этап такой проверки называется поверхностный – подушечки не проникают глубоко внутрь. Таким способом можно обнаруживать образования, находящиеся под кожей.

После этого можно приступать ко второму этапу – более глубокой пальпации. При этом виде пальцы проникают внутрь постепенно до самых ребер. Данное обследование проводится по направлению от ключицы до ребра и от середины грудины до подмышечной впадины включительно.

  1. Прощупывание лежа относится к важным этапам самодиагностики онкологии груди. Связанно это с тем, что в таком положении хорошо пальпируется железа. Для исследования необходимо лечь на твердую поверхность, подложив под область груди валик. Одну конечность нужно вытянуть вдоль туловища или расположить за головой. В таком положение проводить диагностику можно двумя методами – квадратный и спиральный.

Квадратный – мысленно всю грудную часть разделить на квадраты и провести ощупывание каждого участка сверху вниз;

Спиральный – от зоны подмышек до соска подушечками пальцев проводить движения по кругу.

  1. Исследование соска необходима для того, что бы своевременно определить онкологию груди. Ведь выявленный на ранних стадиях рак легче поддается терапии.

При осмотре соска следует обращать внимание на его форму, цвет – не изменились ли они. Не появились ли трещинки и изъязвления. Зону вокруг соска и сам сосок нужно пропальпировать, что бы исключить появления опухоли.

Под конец самообследования взять сосок двумя пальцами и надавить на него. Это необходимо для того, что бы узнать есть выделения из соска.

Если после последней диагностики в домашних условиях произошел определенный сдвиг в отрицательную сторону, то срочно нужно обратиться к специалисту, который проведя полное исследование, учтя клинические симптомы, и лечение сможет назначить соответствующее поставленному диагнозу.

Важно! Прежде чем впадать в панику при обнаружении у себя уплотнений в груди, следует проконсультироваться со специалистом. Ведь только он сможет сказать это карцинома или аденома молочной железы, симптомы которой при самообследование могут напоминать злокачественное образование.

Признаки рака груди

Posted By: admin 12.04.2016

Рак (карцер) – это злокачественное образование, иными словами, опухоль особого вида патологии, которая очень бурно развивается в очаге возникновения зачатка атипичных клеток. Злокачественной клетке свойственно передавать информацию развития, роста и метастазирования другим клеткам в процессе их регенерации. Возникновение такого процесса может наблюдаться в любой точке живого организма.

Опухоль в молочных железах женщины

Возникновение злокачественной эпителиомы в молочной железе женщины – это самое распространенное на сегодня, онкологическое заболевание, которое рано или поздно приводит к гибели больной. Симптомы клиники рака груди у женщин довольно разнообразны на ранних стадиях заболевания. Признаки рака груди отличаются его быстрым возникновением и течением, наиболее часто развивается до шести месяцев.

Новообразования могут располагаться неравномерно в молочной железе. Речь идет о злокачественных опухолях, которые часто поражают верхний наружный квадрат груди, реже они встречаются в верхневнутренней части органа и совсем редко в нижних отделах. Иногда рак поражает область околососкового кружка.

Ранний рак

Диагностировать рак молочной железы возможно на ранних стадиях, так как возникшая опухоль относиться к визуальным формам злокачественных образований. Поэтому есть возможность пальпировать опухоль или обследовать с помощью инструментов.

Ранний и малый рак груди образуется внутри протока или дольки молочной железы в виде карциномы до 1 см и без метастазов. При наличии метастазирования в лимфатические узлы, малый рак не считается ранним. Диагностировать раннюю форму рака очень сложно. При пальпаторном методе можно определить небольшие уплотнения, которые не достоверно исследуются при маммографии и ультразвуковых волнах. Для этого прибегают к биопсии материала грудной железы с последующей гистологией, а также стараются найти метастазы.

Разновидности рака груди отмечаются в трех клинических формах:

Узловая форма рака самая частая патология в онкологии груди. Такое образование находится под кожным покровом в размере 10-20 мм, которое легко прощупывается. В случае наличия узла большого размера, его хорошо видно на молочной железе, и это первые признаки рака груди. Раковые узлы плотные и не имеют четких границ, поэтому плохо отделяются от окружающей ткани. При бурном росте такой опухоли, бугристые узлы начинают прорастать на поверхность груди и раскрываться на коже в виде кровоточащей язвы. Со временем происходит распад опухоли и появляется запах гнилья. Такой процесс некроза может расширяться и углубляться до костных тканей грудной клетки. В результате, у больных возникает сильная боль и присоединение инфекции, приводящей к терминальному состоянию организма.

Диффузная форма рака выглядит в виде инфильтрата, который диффузно поражает весь орган или его сегмент. Инфильтрация опухоли имеет несколько видов, а это рожистый, панцирный, отечный и маститный. Инфильтрат таких видов без четких границ и плотной консистенции. Грудь, при этом увеличивается, отекает, краснеет, повышается температура. При рожистоподобной опухоли молочная железа выглядит с характерным гиперемированным воспалением и с блеском кожи. Маститная форма охватывает все железистую ткань груди и кожу с последующим их некрозом. Вид «лимонной корки» приобретает молочная железа при отечной форме злокачественной инфильтрации. Если грудь визуально деформирована, уменьшена в размерах и с втянутым соском, то речь идет о поражении ткани и подкожной клетчатки инфильтративными узлами панцирной формы рака. При быстром развитии такой опухоли поражается вся поверхность грудного отдела, кожа которого покрыта большим количеством розоватых узелковых инфильтратов.

Развитие этих форм рака протекает довольно быстро с распространением метастазов в регионарные лимфатические узлы.

Рак соска грудной железы (б-нь Педжета) . По сравнению с другими формами грудных злокачественных опухолей у женщин, возникает намного реже и длительно развивается. Первые симптомы опухоли появляются в виде чешуек на соске или вокруг него. Такие отслоения могут наблюдаться в сухом и мокром виде. Грудной сосок начинает потихоньку втягиваться, а увеличивающееся плотное инфильтративное образование, постепенно прорастает в подкожную клетчатку грудной железы и метастазирует в лимфатические узлы.

При гистологическом исследовании узлового и диффузного рака груди у женщины, опухоль чаще представлена твердой тканью, узловатой, зернистой, с тяжами, а также с нахождением слизи и коллоида внутри инфильтратов.

Метастазы при раке груди

Прогрессирование злокачественного образования происходит с помощью распространения метастазов в сосуды организма, которые разносятся по всему организму в поиске нового очага развития рака. Такими сосудами является кровеносная и лимфатическая система. В молочной железе лимфа отводится по двум сплетениям. По одному, лимфа отводится из подкожной клетчатки и кожи, а по — другому, глубокому, из железистой ткани молочного органа. Отток лимфы впадает в подмышечные и окологрудинные лимфатические узлы. Поражение метастазами этих лимфоузлов выражается их увеличением и болезненностью. Путь метастазирования на этом не заканчивается, дальше наблюдается атипический процесс и в подключичных, шейных и подлопаточных лимфатических сосудах. Через окологрудинный лимфоток метастазы попадают в печень и наступает поражение паренхиматозной ткани раковой опухолью.

Симптомы рака молочной железы можно заметить по наличию большого количества лимфатических узелков на коже груди. Они подвижны и часто не вызывают болезненных ощущений.

С помощью кровеносной системы, рак также распространяет свои метастазы и поражает, при этом, другие органы. Чаще, при раке груди, страдают кости, печень и легкие женщины. Симптомы таких поражений выражены болями, которые возникают во время ночного отдыха.

Стадии рака молочной железы у женщины

В современной онкологии отмечено четыре стадии рака груди. Именно для этого органа определена система TNM:

T – начальное (первичное) образование. По такой категории оценивают наличие опухоли и ее размер. Например, Т0, означает, что наличие опухоли не определяется. Т1, Т2, Т3, Т4 – говорит о размере образования, от одного и более пяти сантиметров, а также о визуальных симптомах контурности и фиксации к близлежащим тканям;

N – отдаленные лимфоузлы. Когда узлы лимфатической системы не прощупываются, то из классификации выделяют категорию N0. Данные N1, N2, N3 указывают на смещение пораженных подмышечных и надключичных лимфоузлов, а также на их метастатичность. Если при обследовании женщины данные о состоянии лимфатических узлов сомнительные, то устанавливается категория ;

М – определение метастазов в отдаленных областях. Если такие присутствуют, то указывают категорию М1. а если возникают сомнения, то Мх. и если отдаленные метастазы не определяются, то М0 .

Согласно группировке таких показателей, которые устанавливаются соответственно симптомам внешнего обследования женщины и после точного подтверждения диагноза, определяется стадия развития опухоли. Первые две устанавливаются по указанным данным: Т1-Т2, N0, N1 и М0. С возрастанием этих категорий определяется третья и самая опасная, четвертая стадия рака.

Диагностические мероприятия при раке молочной железы у женщины

Определить злокачественную опухоль груди у женщины на ранних стадиях довольно сложно. Благодаря профилактическим осмотрам, при пальпаторном обследовании молочной железы и подмышечных лимфатических узлов, не редко обнаруживают уплотненные участки ткани. Такие осмотры желательно проводить в положении лежа, так как, у женщин с большой грудью сложно пальпировать орган в положении стоя.

Если внешние симптомы отмечают увеличение или уменьшение грудного органа, покраснение, деформацию и втянутость соска, то предположение наличия опухоли в груди женщины, вряд ли окажется сомнительным. Существует ладонный метод пальпации женской груди на определение опухоли. Упирающаяся в ладонь доктора опухоль, скорее всего злокачественного характера развития (положительный симптом ладони). Наличие уплотнения в груди, которое не ощущается ладонью, говорит об отрицательном симптоме ладони, а значит о доброкачественном течении образования.

При поднимании молочной железы вверх, присутствие опухоли выражено появлением складки над образованием.

Увеличенные и плотные лимфатические узлы подмышечной области при пальпации часто становятся сигналом развития рака молочной железы. В некоторых случаях, о наличии метастазов рака, говорит «молочная дорожка». Это плотный тяж, который наблюдается в области груди по направлению к подмышечной впадине.

Различают пункционную и эксцизионную биопсию молочной железы. Первая, заключается в цитологическом исследовании пункционного биоматериала, а вторая, проводится с помощью иссечения участка груди и гистологического исследования. Установить диагноз рака, при таком исследовании, удается в 90 процентах случаев.

Увидеть полную картину происходящего можно с помощью ультразвукового исследования и маммографии. Но даже эти методы диагностики не всегда помогут определить развитие раковой опухоли на ранних этапах.

Лечение рака молочной железы

Лечение злокачественного заболевания груди у женщин зависит от возраста больной, классификации опухоли и стадии ее развития. Какие же методы лечения рака груди? Хирургический, химиотерапевтический, лучевой и гормональный. Прогноз лечения более благоприятный у тех женщин, какие прошли лечение рака молочной железы на ранних стадиях, без метастазирования в другие органы. Не мало важным, считается и соблюдение соответствующего постонкологического реабилитационного комплекса мероприятий.

Be the first to comment on «Признаки рака груди»

Источники: http://zdravotvet.ru/pervye-priznaki-raka-grudi/, http://onkoexpert.ru/molochnaya-zheleza/pervye-priznaki-raka-grudi-u-zhenshhin-simptomy-i-diagnostika.html, http://rak03.ru/molochnoj-zhelezy/priznaki-grudi/

onkologmed.ru


Смотрите также

Войти



Красота Отношения Кулинария Покупки Дом


Контакты | Реклама на сайте

 © «Мир Женщин». Информационно-познавательный онлайн-путеводитель для женщин. Все права защищены.
Карта сайта, XML.