Кандилома вирус у женщин от чего появляется


Кондиломы у женщин - причины, симптомы, диагностика и лечение

Кондиломы у женщин – это доброкачественные опухоли женских гениталий, ассоциированные с инфицированием опухолеродным вирусом. Заболевание может протекать бессимптомно или проявляться экзофитными разрастаниями в области вульвы, влагалища, шейки матки. Видимые новообразования обычно сопровождаются кровоточивостью и зудом. Диагноз устанавливается на основании результатов клинического осмотра, данных кольпоскопии, цитологического и ДНК-анализа. Лечение комплексное, включает иммунотерапию, применение цитостатических препаратов, методы деструктивного воздействия.

Общие сведения

Кондиломы у женщин (генитальная папилломавирусная инфекция, аногенитальные или венерические бородавки) – эпителиально-фиброзные разрастания, локализованные на поверхности или в толще слизистых половых органов. Болезнь регистрируется в любом возрасте с младенчества до старости. Пик заболеваемости приходится на период максимальной сексуальной активности (18-30 лет), частота встречаемости кондилом среди пациенток указанного возрастного диапазона составляет 45-81%. Возбудитель патологии обладает онкогенным потенциалом, чем обусловлена повышенная вероятность возникновения эпителиальных злокачественных опухолей гениталий у больных, страдающих кондиломатозом.

Кондиломы у женщин

Причины

Кондиломы у женщин имеют инфекционную этиологию. Возбудителями заболевания являются различные типы папилломавируса человека (HPV). Кондиломатоз относится к антропонозным инфекциям (распространяется только среди людей), заражение происходит контактным путём. Папилломавирус высококонтагиозен, у 60% женщин инфекция развивается уже после первого контакта с инфекционным агентом. Существует два способа передачи:

  • Половой. Передача вируса при половом контакте является основным путём заражения. Вероятность инфицирования значительно повышают следующие особенности сексуального поведения: раннее (до 17 лет) начало половой жизни, практика незащищённых сексуальных контактов, частая смена половых партнёров.
  • Контактно-бытовой. Обусловлен несоблюдением правил личной гигиены (использованием чужих личных вещей). Вирус передаётся через заражённое нижнее бельё, банные принадлежности. При таком способе инфицирования поражается в основном аногенитальная зона. Бытовая инфекция у взрослых регистрируется гораздо реже, чем половая.

После попадания вируса в организм заболевание развивается не всегда. Основным предрасполагающим условием инфицирования является снижение иммунной активности. Восприимчивость к вирусу повышена у беременных, в детском (до 10-12 лет) и старческом возрасте, у заядлых курильщиц. Значительно увеличивают риск инфекции локальные (воспалительные гинекологические заболевания, бактериальный вагиноз, дистрофические изменения слизистой оболочки половых органов) и общесоматические (сахарный диабет, ожирение, гиповитаминозы A, C, B9) патологии.

Патогенез

HPV относится к ДНК-содержащим опухолеродным (способным вызывать развитие опухолей) вирусам человека. Папилломавирус заражает базальные клетки эпителия и оказывает на них продуктивное и (или) трансформирующее воздействие. Если ДНК вируса не интегрировалась в ДНК клетки хозяина, инфекция развивается по продуктивному типу: после заражения клетки начинают интенсивно делиться, результатом чего является рост так называемых продуктивных кондилом – доброкачественных новообразований, видимых невооружённым глазом. Риск их малигнизации достаточно низок.

Для трансформирующей инфекции более характерны качественные изменения поражённых клеток, приводящие к нарушению дифференцировки. Образуются микроскопические непродуктивные кондиломы, несущие повышенную опасность раковой трансформации. Форма инфекции во многом зависит от типа HPV. К вирусам высокого онкогенного риска, в большинстве случаев приводящим к трансформирующей инфекции, относятся типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. HPV низкого онкогенного риска, среди которых наиболее распространены типы 6 и 11, чаще влекут развитие продуктивной формы.

Заболевание может иметь два пути развития, обычно зависящих от иммунного статуса больной. При наличии преходящих иммунных нарушений через 3-9 месяцев происходит элиминация вируса и спонтанное выздоровление. Отмечается самопроизвольный регресс образований. Если реакция иммунной системы остаётся слабой, выявляется персистирующая инфекция с вероятным дальнейшим формированием предраковых изменений эпителия, а позднее – карциномы.

Классификация

Кондиломы классифицируют согласно различным критериям. По клиническому течению выделяют клиническую, субклиническую, латентную формы инфекции. С учетом локализации патологических изменений существует кондиломатоз шейки матки, вульвы, влагалища (часто отмечается поражение разрастаниями разных областей). По клиническим признакам и внешнему виду генитальные кондиломы можно условно разделить на два типа:

  • Экзофитный. Является превалирующей формой заболевания. Обнаруживаются хорошо визуализируемые, возвышающиеся над слизистой оболочкой разрастания различной формы (остроконечные, папиллярные, папуловидные). Выросты редко малигнизируются (за исключением гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна), чаще поражается область наружных гениталий.
  • Эндофитный. Образования располагаются в толще эпителия, обычно не возвышаются над поверхностью, невидимы без применения инструментальных методов. Различают плоские и инвертирующие (проникающие глубоко в строму, цервикальные железы), кондиломы. Эндофитные формы чаще сочетаются с дисплазией, раком, наблюдаются большей частью в цервикальной и вагинальной области.

Кроме перечисленных типов некоторые клиницисты выделяют кондиломатозный вагинит и цервицит. Эти формы характеризуются очаговым без чётких границ или диффузным поражением эпителия всей анатомической зоны (вульвы, влагалища или шейки матки). Иногда могут определяться без специальных средств визуализации как мелкие шиповатые выросты на фоне отёчной слизистой оболочки по всей её поверхности.

Симптомы кондилом у женщин

Кондиломатоз манифестирует через 3 недели-полгода (в среднем спустя 3 месяца) после контакта с вирусом. Субъективные проявления отмечаются только при экзофитных формах, эндофитные образования характеризуются субклиническим течением (без видимых проявлений). Единичные папилломы (кондиломы) шейки матки, вагины протекают практически бессимптомно, единственным признаком могут быть кровянистые выделения при половом акте, обусловленные повреждением новообразований. При множественных разрастаниях могут наблюдаться серозно-слизистые или гнойные бели, диспареуния.

Экзофитный кондиломатоз вульвы сопровождается ростом специфических образований, которые женщина может обнаружить самостоятельно. Излюбленными участками поражения являются области малых половых губ и их уздечки, устья уретры, преддверия влагалища. Часто патологические изменения локализуются в перианальной зоне, промежности. Сначала появляются отдельные небольшие образования в форме сосочков, не отличающиеся по цвету от нормальной слизистой оболочки. Со временем разрастания увеличиваются, приобретают разнообразный внешний вид.

Остроконечные кондиломы выглядят как сосочковидные выросты с тонкой ножкой или широким основанием, представленные одиночными узлами или колониями наподобие цветной капусты. Папиллярные кондиломы похожи на кожные вульгарные бородавки. При малейших травмах образования начинают кровоточить. В дальнейшем их поверхность становится ярко-красной, присоединяется зуд, болевые ощущения, неприятно пахнущие вестибулярные бели. При поражении устья мочеиспускательного канала отмечаются признаки уретрита – рези при выделении мочи, частые позывы.

Регрессирующие кондиломы постепенно бледнеют, их размеры уменьшаются вплоть до полного исчезновения, исчезает сопутствующий дискомфорт. Наступает выздоровление или временная ремиссия. Персистирующая папилломавирусная инфекция, которая может длиться годами, характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения (часто процесс запускает переохлаждение, сопутствующая инфекция, психоэмоциональный стресс). Латентная форма заболевания не сопровождается ни субъективными проявлениями, ни гисто- и цитоморфологическими изменениями.

Осложнения

Наиболее грозным осложнением кондиломатоза является гинекологический рак, развивающийся у 10% больных на фоне эндофитных кондилом по истечении двух лет с момента установления диагноза и у 5% на фоне экзофитных образований, существующих не менее пяти лет. Чаще всего это цервикальная карцинома, реже – плоскоклеточный рак вульвы, влагалища. Вследствие травмирования экзофитных разрастаний, присоединения бактериальной инфекции у больных нередко возникает воспалительный процесс (вульвит, кольпит, цервицит). Гигантская кондилома может провоцировать разрушение окружающих тканей.

Опасным последствием нелеченой папилломавирусной инфекции у беременных женщин является заражение плода при родах через естественные половые пути с последующим развитием у ребёнка папилломатоза гортани. Это заболевание несёт угрозу жизни, влечёт нарушения развития младенца, поскольку ввиду возрастной узости дыхательных путей патологические разрастания могут перекрывать значительную часть просвета трахеи и, как следствие, приводить к дыхательной недостаточности, асфиксии.

Диагностика

Диагностика крупных экзофитных кондилом аногенитальной области обычно не представляет затруднений, поскольку патологические изменения легко визуализируются во время гинекологического осмотра. Возможное наличие плоских цервикальных или вагинальных кондилом можно заподозрить на основании анамнестических данных, по имеющимся кондиломам вульвы. Для уточнения диагноза необходимо провести следующие исследования:

  • Эндоскопия. Кольпоскопия с окрашиванием позволяет обнаружить эндофитные и отдельные экзофитные кондиломы мелкого размера, предположить дисплазию эпителия. К признакам плоских кондилом относятся рисунок в виде «мозаики и пунктуации», шиповидные эпителиальные выросты, атипические сосуды, об остроконечных кондиломах свидетельствуют пальцевидные выросты с расширенной сосудистой петлёй.
  • ДНК-анализ. Положительный результат ПЦР-исследования подтверждает, что поражение вызвано папилломавирусом. С помощью РТ-ПЦР определяют тип HPV. Это дает возможность выбрать адекватное лечение, составить прогноз. Молекулярный анализ является единственным методом диагностики латентной инфекции.
  • Микроскопический анализ. Цитологическое исследование мазка позволяет диагностировать клиническую и субклиническую формы генитальных кондилом, выявить предраковые изменения. Основанием для постановки диагноза папилломавирусной инфекции является обнаружение койлоцитоза и дискератоза в мазке, взятом с поражённого участка.

Кондиломы следует дифференцировать с предраком (дисплазией), интраэпителиальным и инвазивным раком половых органов (в том числе невирусной этиологии). С этой целью в сомнительных случаях дополнительно назначается прицельная биопсия поражённого участка с последующим гистологическим исследованием материала, консультирование онкогинеколога.

Лечение кондилом у женщин

Консервативная терапия

В настоящее время эффективного специфического лечения кондилом не существует. При эндофитных папилломах, не осложнённых тяжёлой дисплазией, применяется выжидательная тактика с регулярным гинекологическим наблюдением. Экзофитные образования обычно удаляют, поскольку они легко травмируются, причиняют физический и психологический дискомфорт. Иммунологическая терапия используется совместно с различными деструктивными методами для снижения вероятности рецидива. Медикаментозное лечение кондилом включает следующие методики:

  • Нехирургическая деструкция. Для разрушения патологических образований нефизическими методами на область кондиломы накладывают аппликации цитотоксических средств (подофиллина, колхамина, 5-фторурацила), медикаменты на основе растворов кислот (трихлоруксусной, ацетилсалициловой, молочной, щавелевой, азотной). Терапия противоопухолевыми препаратами иногда проводится для повышения лечебного эффекта после хирургической абляции.
  • Неспецифическая противовирусная терапия. Противовирусные препараты ингибируют репликацию вируса, замедляют пролиферацию клеток, могут использоваться в качестве монотерапии или дополнения к аблативным методам. Для лечения кондилом применяют альфа- и бета-интерфероны в форме аппликаций, местных и внутриочаговых инъекций, а также системно.
  • Иммуномодулирующая терапия. Иммуномодуляторы корригируют деятельность собственной иммунной системы человека – стимулируют синтез интерферонов и иммунных клеток, повышают их активность. В терапии кондиломатоза используется инозинплекс и др. Лекарственные препараты назначают для адъювантной и неоадъювантной терапии до или после хирургического лечения. Существуют пероральные и ректальные инъекционные формы выпуска этих средств.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение осложнённых форм кондиломатоза (с признаками тяжёлой дисплазии, интраэпителиального рака) должно осуществляться онкогинекологом. Неосложнённые кондиломы лечит оперирующий гинеколог. Перед применением методов абляции необходимо исключить злокачественный характер новообразования. В лечении кондиломатоза используют следующие хирургические методы:

  • Аблативные. Деструкция папилломатозных разрастаний проводится в случае неосложнённых кондилом, при наличии лёгкой или средней дисплазии. Для удаления патологических разрастаний производится лазерная вапоризация, криодеструкция, радиочастотная абляция. Радиочастотный и лазерный методы являются наиболее щадящими, но наименее доступными.
  • Эксцизионные. При цервикальной кондиломе, сочетающейся со средней или тяжёлой дисплазией, неинвазивным раком чаще всего выполняется органосохраняющее оперативное вмешательство – конусовидная эксцизия. Резекция может проводиться при инвертирующих и гигантских кондиломах вульвы. Объём операции варьируется от широкого иссечения поражённого участка до простой вульвэктомии.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от иммунного статуса пациентки. У 80% наступает спонтанное выздоровление в течение 1-2 лет, иногда болезнь с трудом поддаётся лечению, рецидивирует. Наиболее эффективным методом первичной профилактики кондилом у женщин в современной гинекологии является активная иммунизация вакцинами Гардасил или Церварикс девочек и молодых женщин в возрасте 9-26 лет. К прочим мероприятиям можно отнести исключение беспорядочных незащищённых половых контактов и использование чужих предметов интимной гигиены, лечение патологий, ослабляющих иммунную систему.

Для своевременного выявления заболевания и его осложнений (предрака, рака) пациентки группы высокого риска и с персистирующим течением инфекции нуждаются в регулярном (не реже 1 раза в один-три года) гинекологическом исследовании с обязательным проведением кольпоскопии и цитологического анализа мазка. Родоразрешение беременных с HPV-инфекций осуществляется посредством операции кесарева сечения с целью предупреждения заражения ребёнка.

www.krasotaimedicina.ru

причины, симптомы, диагностика, необходимое лечение и профилактика заболевания

Кондилома является доброкачественным наростом, который появляется на любом участке тела. Конечно, данное заболевание нельзя назвать редким, поэтому важно знать способы его передачи и суть развития. Появление бородавок может спровоцировать заражение папилломавирусом человека, причем происходит это разными путями. Иногда первые проявления встречаются даже спустя много лет после заражения. От чего появляется вирус (кандиломы) у женщин и мужчин?

Основные причины

Чаще всего кондиломы встречаются у представительниц женского пола. Внешний вид образования напоминает простую бородавку, но с острым концом. Если их несколько штук, то постепенно такой нарост будет напоминать цветную капусту. При посещении врача пациент жалуется на постоянный дискомфорт в месте появления папул. Также присутствует зуд и жжение. Для многих женщин такая проблема является настоящим косметическим дефектом. Крайне осторожно рекомендуется относиться к кондиломам, обладающим высокой онкогенностью.

Чтобы понять, как выглядит заболевание, можно посмотреть фото кандиломы. Вирус у мужчин в большинстве случаев обнаруживают на половом члене или около анального отверстия.

Уже говорилось, что кондиломы вызваны папиломмавирусом человека, причем сейчас выделяется не менее 80 штаммов. Больше половины из них не могут причинить вреда здоровью, но примерно третья часть напрямую угрожают жизни. Речь идет о видах кондилом, которые со временем перерождаются в раковые образования.

Для передачи этого заболевания существует несколько путей. Это половой и контактно-бытовой. В качестве пациентов чаще всего выступают девушки и парни, которым еще не исполнилось 25 лет. Обычно именно в этом возрасте ведется беспорядочная половая жизнь и происходит смена партнеров.

Особенности развития

Когда возбудитель заболевания попадает в организм здорового человека, нет никакой гарантии, что первые симптомы возникнут практически сразу. Активизация обычно происходит при ослабленном иммунитете, который не способен защищать от патогенных бактерий. У большинства пациентов скрытый период продолжается около 8 месяцев. Если у человека хорошая иммунная система, то кондиломы могут появиться спустя годы. Развитие вируса проходит следующим образом:

  1. Внутрь здоровых клеток эпителия или слизистой начинают проникать патогенные бактерии. Этому может способствовать наличие микротравм, полученных в результате механического повреждения или воспалительного процесса.
  2. Если иммунная система ослаблена, то ДНК здоровой клетки будет заменено вирусным, то есть болезнь переходит в стадию прогрессирования.
  3. При значительном увеличении количества клеток вируса происходит формирование нароста. При многочисленных кондиломах в дальнейшем появится одно образование большого размера.

Врачи всегда проводят цитологическое исследование поверхностного слоя кожи, чтобы установить наличие пораженных клеток. К примеру, если клеточное ядро окружено светлым ободком, то это указывает на наличие вируса и его распространение.

Пути передачи

Вирусная инфекция переходит от человека с папилломавирусом к здоровому. Достаточно часто пациент даже и не подозревает о наличии такого заболевания, но все равно является его носителем. Основной путь заражения – половой, так как большинство здоровых людей получают возбудителя именно таким способом.

Если говорить про зону риска, то сюда можно отнести:

  1. Мужчин с гомосексуальной наклонностью.
  2. Молодых людей, начавших половую жизнь в раннем возрасте.
  3. Тех, кто часто меняет партнеров.
  4. Людей, чей партнер заражен герпесом, хламидиозом или трихомониазом.

Наименьшее распространение имеет контактно-бытовой путь передачи вируса. Обычно такое происходит при использовании чужого полотенца или белья, которое плотно прилегает к телу. Известны случаи, когда заболевание передавалось после посещения общественного места. Речь идет о бане, сауне и бассейне. Это объясняется тем, что человеческая слюна и урина содержит определенное количество патогенных микробов.

Достаточно часто кондиломы можно встретить у детей, особенно в маленьком возрасте. Такое явление объясняется передачей вируса от матери к ребенку. В процессе родов плод вдыхает возбудителей болезни, поэтому наросты формируются в гортани. Если ребенок и инфицированный взрослый пользуются одними средствами гигиены, то шанс его заражения значительно повышается.

Чтобы не допустить распространения этого вируса, рекомендуется приходить на прием к гинекологу и урологу. Эти специалисты назначат соответствующее обследование и помогут выявить патологию на начальной стадии развития. Если имеется постоянный партнер, то необходимо обоим сдавать анализы.

Симптомы

Вирус папилломы человека проявляется в виде кондилом, которые можно увидеть в области половых органов и анального отверстия. Они бывают единичными и групповыми. Своим внешним видом напоминают бородавку, которая имеет телесный цвет. В отдельных случаях они начинают разрастаться и напоминают соцветие цветной капусты. Если говорить про размер кондилом, то обычно он колеблется от миллиметра до пары сантиметров.

В мужском организме кондиломы проявляются на половом члене, а для женщин характерно распространение в области половых губ и около наружного отверстия мочеиспускательного канала. Также наросты встречаются внутри влагалища и на поверхности шейки матки.

Анальное отверстие может быть подвержено появлению кондилом не только у женского пола, но и у мужского. В статье выше представлены увеличенные фото кандилом. Вирус у мужчин и женщин проявляется практически идентично.

Состояние иммунитета полностью влияет на появление и дальнейшее развитие кондилом. К примеру, у некоторых пациентов они остаются на длительное время, а у других, наоборот, исчезают без какого-либо лечения. На самом деле, кондиломы считаются весьма опасными и неприятными, так как пациенты не могут вести полноценную половую жизнь. Такие наросты провоцируют чувство дискомфорта и при незначительном повреждении начинают кровоточить. Если женщина собирается стать мамой, то это будет значительно мешать нормальному протеканию родовой деятельности. Как еще проявляются симптомы вируса?

Кандиломы у женщин (фото наростов представлены в статье) могут быть расположены на шейке матки. Это является основным симптомом инфекционного заболевания в острой или хронической стадии.

Диагностика

Каждого пациента при подозрении на наличие папилломавирусной инфекции сначала отправляют на осуществление клинического осмотра. Если на теле появились типичные формы остроконечной кондиломы, то специалист не будет заниматься определением штамма. Если возникает подозрение на подобные кондиломы, то врач сначала должен исключить наличие других заболеваний. Похожая симптоматика характерна для сифилиса и широких кондилом. Обычно обследование включает в себя несколько основных этапов, представленных ниже:

  1. Проводится расширенная кольпоскопия и уретроскопия.
  2. В цервикальном канале берется мазок, чтобы выявить наличие атипичных клеток (помогает исключить дисплазию шейки матки).
  3. Выполняется гистология.
  4. Назначается диагностика на выявление ВПЧ методом ПЦР.
  5. Проводится развернутое исследование иммунитета, чтобы выявить наличие антител к ВПЧ.

Если установлено, что у пациента в организме имеется данное заболевание, то врач в обязательном порядке отправит его на сдачу крови. Это нужно, чтобы посмотреть наличие сифилиса, ВИЧ и прочих инфекций, которые передаются половым путем.

Лечение

Если говорить про лечение кандилома вирус у женщин и мужчин, то в современной медицине существует сразу несколько направлений:

  1. Удаление непосредственно нароста, так как в нем находится вирус.
  2. Влияние на возбудителя заболевания.
  3. Укрепление иммунитета.

Сейчас наука не стоит на месте, поэтому в медицине появилось несколько методик для удаления кондилом. Наиболее популярным считается применение жидкого азота, благодаря которому можно заморозить папилломы на коже половых губ, члена и в области паха. Спустя некоторое время нарост просто отпадает, а на его месте не остается никаких следов. Конечно, уже многократно доказывалась эффективность данного метода, но важно, чтобы процедура проводилась опытным специалистом.

Для быстрого выжигания папилломы можно воспользоваться щелочью или кислотой с высокой концентрацией. На коже остается рана, но она проходит очень быстро. При выполнении этой процедуры следует проявлять особую аккуратность и доверять ее только врачу.

«Суперчистотел»

В аптеке продается препарат «Суперчистотел». В его составе находятся вещества, которые делают его весьма агрессивным. Специалисты рекомендуют использовать такое средство только при удалении простых бородавок, но для области паха оно категорически запрещено.

«Ферезол»

Для удаления папиллом в зоне бикини лучше всего выбрать «Ферезол». Он включает в составе компоненты, оказывающие более мягкое воздействие на кожу. Это значит, что полностью исключено появление рубцов.

«Солкодерм»

В препарате «Солкодерм» есть уксусная, щавелевая и азотная кислоты. С их помощью удается полностью выжечь ткань нароста. Конечно, не стоит забывать про меры предосторожности. К примеру, перед нанесением средства здоровую кожу рекомендуется защитить обычным кремом. Препарат наносят только один раз непосредственно на нарост, причем хватает всего капли. Если же размер папилломы слишком большой, то можно увеличить дозу до 2 или 3 капель. Жидкость должна покрывать всю поверхность кондиломы, но не вытекать за ее пределы. Перерыв в лечении делается на 7 дней, при необходимости манипуляции повторить.

«Кондилин»

«Кондилин» включает в составе активный компонент, способный задерживать деление клеток и уничтожать их. Например, если нанести его на проблемный участок кожи, то папиллома значительно уменьшится в размерах. Препарат оказывает сильное действие, поэтому важно оберегать здоровые участки от его воздействия. Процесс лечения должен полностью контролировать врач. Обычно средство наносят дважды в день по капле и оставляют на несколько минут до полного высыхания. Повторная обработка проводится спустя три дня, после чего делается перерыв на 4 дня.

Другие методы

Очень часто врачи рекомендуют своим пациентам удалять кондиломы с помощью лазера. Данная процедура не причиняет сильных болей и не оставляет никаких шрамов.

В современной медицине кондиломы уничтожают благодаря электроножу. Для этого хирург сначала проводит обезболивание с помощью новокаина, а затем использует основной инструмент. Операционное вмешательство нельзя назвать слишком простым, а впоследствии на поверхности кожи могут остаться рубцы.

Процедура по иссечению кондиломы с помощью высокочастотных радиоволн имеет высокую цену, но это того стоит. После нее не бывает никаких осложнений.

Устаревшим методом является применение скальпеля. Сейчас его используют в крайних случаях, когда наросты имеют слишком большой размер. Проведение такой операции требует наличие местной анестезии или общего наркоза. По окончанию кожу сшивают специальными нитями.

Медикаменты

Помимо удаления папилломы на коже требуется воздействовать на данную проблему изнутри. Для этой цели назначаются специальные препараты, которые способны справиться с вирусом:

  1. «Изопринозин» пьют трижды в день по 2 таблетки (курс лечения от 14 до 28 дней).
  2. «Аллокин-альфа» выпускается в ампулах и в виде порошка. Вводят внутримышечно 1 раз в 2 дня (курс лечения составляет 6 инъекций).
  3. Спрей «Эпиген» подходит для опрыскивания кондилом до 4 раз в сутки (продолжительность курса выбирает врач).
  4. «Панавир» выпускается в разнообразных формах, выбор зависит от места распространения папиллом.
  5. Крем «Алдара» является одним из наиболее дорогих средств, но он обеспечивает стойкий и быстрый результат.

При наличии кондилом не стоит забывать про препараты, способные укреплять иммунную систему. В группу таких лекарственных средств входит большое количество наименований, поэтому каждый сможет подобрать себе вариант в соответствии с приемлемой ценой. Главное, нельзя заниматься самолечением, любое средство должен выписывать врач:

  • Таблетки «Иммунал» назначают 4 раза в сутки по 1 штуке (курс может длиться до 2 месяцев).
  • Порошкообразное средство «Реаферон» сначала разводят половиной чайной ложки воды и выпивают за полчаса до приема пищи (курс должен быть не менее 10 дней).
  • Свечи «Полиоксидоний» вставляют внутрь прямой кишки или влагалища, причем делать это лучше всего перед сном (курс составляет не менее 10 штук).

Ниже представлены другие рекомендации специалистов:

  • Терапевтический метод должен выступать в роли дополнения к хирургическому (это поможет избежать повторного появления папиллом).
  • Рецидив случается примерно в 30% случаев, особенно после удаления кондилом.
  • Наросты крайне редко исчезают самостоятельно, но важно постоянно укреплять иммунитет.
  • Внутри папиллом находится огромное количество вирусов, поэтому от них нужно избавляться.

Профилактика

Профилактика кондилом достаточно проста, необходимо выполнять следующие рекомендации:

  1. В первую очередь необходимо понимать тот факт, что половой контакт должен происходить лишь с одним человеком. Если происходит частая смена партнеров, то это увеличивает риски заражения.
  2. Не стоит забывать о правилах личной гигиены, необходимо регулярно принимать ванну или душ, следить о чистоте интимных мест, а также не забывать менять нижнее белье.
  3. Для того чтобы здоровье человека держалась на высоте, необходимо следить за иммунной системой. Для того чтобы иммунитет был крепким, необходимо вести здоровый образ жизни. Правильное питание также важно, употребление витаминов способствует поддержанию иммунитета, вредные пагубные привычки негативно влияют на иммунную систему, и она разрушается.
  4. Не стоит забывать о том, что проводится вакцинация против наиболее опасных видов папилломавируса.

Само по себе заболевание крайне неприятно и опасно, ведь оно может привести к серьезным последствиям и даже, в запущенных случаях, к летальному исходу.

fb.ru

Кондиломы остроконечные у женщин и лечение вируса

Остроконечные кондиломы появляются из-за действия вируса папилломы человека, который часто передаются половым путем. Они представляют собой новообразования разных размеров, которые появляются на слизистой оболочке или коже полового органа. Поэтому такие наросты нередко называют генитальными бородавками. В статье рассмотрим, что такое остроконечные кондиломы более подробно, какие существуют симптомы и разновидности наростом, а также способы лечения и удаления.

Причины появления

Возбудитель болезни — вирус папилломы человека (ВПЧ), им заражено большинство взрослого населения. В зависимости от типа патогена симптомы проявляются в разных местах, имеют свою форму и стадии развития. Так, за возникновение остроконечных кондилом ответственны штаммы №6 и 11. Чтобы симптомы проявились на шейки матки должны работать типы №16,18 и 35.

Главной причиной появления инфекции в организм является прямой контакт со слизистыми покровами больного. Обсуждаемые штаммы вируса не передаются через бытовые предметы. После передачи патогена болезнь не проникает в кровь и внутренние органы, а оседает на слизистой оболочке или коже.

Вирус проникает глубоко под кожу на интимных местах у женщин и там, во внутриклеточном пространстве активно начинает развиваться. Когда колония становится достаточно большой, патоген выступает на коже. Только после этого он может быть передан другим людям. Чаще всего передача инфекции происходит при половом контакте, во время анального или вагинального секса. Были установлены случаи передачи болезни и при оральном контакте.

Остроконечные кондиломы у женщин появляются, независимо от уровня достатка и условий жизни.

Согласно последним исследованиям половина людей на Земле, ведущих активную сексуальную жизнь, являются переносчиками вируса. При этом зачастую один и тот же человек может быть носителем разных штаммов патогена. Не всегда удается самостоятельно установить наличие болезни, так как вирус может длительное время не проявлять симптомов. В момент упадка сил иммунитета проблема выступает наружу.

Симптомы и стадии развития

После заражения вирус остается в латентном состоянии на протяжении долгого времени 1—12 месяцев. Чаще всего первые симптомы проявляются на третьем месяце после заражения. Определить, как выглядят кондиломы просто — чаще всего они небольшого размера, имеют розовато-бледный оттенок и растут на тонкой ниточке или небольшой ножке.

Рекомендуем к прочтению:

Кондиломы остроконечные у женщин могут быть локализованы на внешних половых органах, возле мочеиспускательного канала или во влагалищной полости. Часто наросты встречаются в области шейки матки и вокруг анального отверстия. Если новообразования появились у мочеиспускательного канала, может начаться развитие уретрита. Из-за этого при мочеиспускании появляется диском фот, резкая боль внизу живота и ноющая боль в области паха. В это же время начинается поражение наружных половых органов. Это является один из ключевых признаков наличия вагинальных кондилом.

Иногда новообразования, расположенные в области шейки матки, соединяются между собой и формируют конгломераты желтоватого или пастельного оттенка. В результате такие наросты могут загородить весь вход в матку. Поэтому запускать заболевание не рекомендуется. В крайних стадиях развивается кондиломатоз у женщин, он становится большим и глубоко проникает в ткани, разрушая их.

Симптомы проявляются не всегда, и женщина может почувствовать неладное уже в то время когда кондиломы начинают разрастаться. При этом появляется ощущение зуда и жжения во влагалище.

Кондиломы у женщин вызывают разные симптомы, все зависит от места локализации остроконечных кондилом. Так, проблемы возникают во время полового акта, мочеиспускания или дефекации. Когда наросты становятся слишком большими, они начинают препятствовать описанным выше процессам. Но при регулярном посещении гинеколога можно вовремя заметить проблему и приступить к лечению остроконечных кондилом у женщин.

Проявление кондилом, вызванных ВПЧ, проявляются по-разному, в зависимости от формы. Так, встречаются три основные разновидности новообразования:

  • Латентная. Вирус находится в спящем состоянии не показывает внешних проявлений. В этот период могут появиться небольшие конические образования, это означает что патоген начинает активно развиваться. При плановом осмотре у врача проблема может быть обнаружена после сдачи анализов.
  • Клиническая. На слизистой оболочке начинают появляться остроконечные, папулезные или гиперкератотические кондиломы. Первый вариант подразумевает появление выростов с короткой ножной, по форме они напоминают цветную капусту. Такие новообразования могут быть как единичными, так и множественными. Второй вариант, папулезные наросты, по форме совпадают с плоскими круглыми бородавками. Третий вариант, гиперкератотические кондиломы, появляются только на половых губах, им характерно роговое наслоение.
  • Субклиническая. На этой стадии кондиломы становятся плоскими, не выступающими за поверхность кожи. Обычно можно обнаружить такие новообразования по цвету.

Виды кондилом

Существует разновидность кондилом, называемых Бушке-Левенштейна. Такие наросты обычно имеют большие габариты и появляются из-за срастания кандиломатозных выростов. Такое вырост стремительно увеличивается в размерах, разрушает ткани в основании и выделяет липкую слизь. Хотя такое новообразование довольно неприятное, оно редко перерастает в злокачественную опухоль.

Стоит отдельно отметить форму кондилом. Она бывает двух разновидностей:

  1. Остроконечная. На клинической стадии развития вируса появляются такие новообразования. Они могут располагаться на малых и больших половых губах, возле входа влагалища, вокруг анального прохода. В редких случаях остроконечные бородавки поражают шейку матки или ротовую полость. Разберемся как выглядят остроконечные кондиломы. Их цвет зависит от места локализации и бывает телесным, багровы, красным или светло-розовым. Остроконечные образования у женщин часто сопровождаются болезненными ощущениями.
  2. Эндофитные или плоские кондиломы у женщин незаметны для самостоятельного осмотра, так как часто появляются по влагалище и в шейке матки. Несмотря на незаметное проявление эта разновидность особенно опасна, так как со временем может перейти в онкологию. Важно сразу после обнаружения сдать необходимые анализы. В крайних стадиях может начаться развитие рака шейки матки.

Кондилома на фото относится к остроконечной разновидности:

Рекомендуем к прочтению:

Медикаментозное лечение

Когда наросты находятся в начальной стадии роста и имеют небольшие размеры возможно медикаментозное лечение кондилом у женщин. Для этого необходимо посетить врача-гинеколога, он проведет обследование, расскажет как лечить кондиломы у женщин, оговорит наиболее подходящий способ для вас, и выпишет необходимое лекарство. Сам же процесс лечения может происходить в домашних условиях. Как именно лечить остроконечные кондиломы у женщин, какие препараты выбрать и как их применять определяет специалист. Он основывается на состоянии пациента и прогнозе заболевания.

Один из часто применяемых препараторов —  Подофиллотоксин (Кондилин). В его основе есть экстракт растений из рода Podophyllum, который способствует отмиранию генитальных бородавок. Дважды в день лекарство наносится при помощи специального аппликатора. Лечение длится 3 дня, затем делается перерыв на неделю. Медикамент важно наносить только на пораженные участки, избегая контакта со здоровыми. После контакта препарата с кондиломой возникает болезненное жжение и покраснение. Лечение длится не больше недель, пока нарост полностью не будет уничтожен.

Еще один эффективный препарат удаляющий остроконечные кондиломы у женщин — Солкодерм. Это средство имеет искусственное происхождение. В составе содержит несколько разновидностей кислот и другие активные химические вещества. Готовая смесь губительно воздействует на клетки остроконечных кондилом. Как и в прошлом случае, медикамент наносится строго на пораженный участок слизистой оболочки или кожи. Но в отличие от Кондилина используется только один раз. Если кондилом не полностью удалена возможно повторное применение. Чаще всего специалист самостоятельно наносит препарат.

Если Солкодерм попадет на здоровую кожу, то получится химический ожог, после которого останутся рубцы.

Удаление кондилом в интимных местах

Чтобы гарантировать исключение перерождения кондиломы на интимных местах в злокачественную опухоль прибегают к непосредственному удалению. Процедура проводится независимо от места локализации, формы и размеров нароста. Способов удаления кондилом в интимных местах существует большое количество. После процедуры полученные образцы отправляют на гистологическую процедуру, для определения перерождения в раковое образование.

Перед тем как избавиться от кондилом на интимных местах врач определит степень поражения слизистой оболочки или кожи.

Перечислим самые эффективные способы удаления остроконечных кондилом в интимной зоне:

  1. Криохирургия. Пораженный участок обрабатывается жидким азотом. Во время лечения не потребуется местного обезболивания. Считается наиболее эффективным методом и часто применяется в тех случаях, когда медикаментозное лечение не помогло. Не рекомендуется проводить процедуру женщинам, планирующим заводить детей.
  2. Диатермокоагуляция. Этот метод рассчитан на удаление кондилом из шейки матки. Обычно достаточно одной процедуры, но если образований слишком много, допускается три повторения. Как и в прошлом случае такое лечение не подходит будущим мамам.
  3. Оперативное лечение. Пораженный участок вырезают при помощи скальпеля или специальных ножниц. При этом делают местную анестезию, а по окончании процедуры накладывают давящую повязку на одну неделю.
  4. Лазерная коагуляция. Под воздействием пучков лазера ткани нароста выжигаются, после чего остается сухая корочка, которая со временем отпадает сама собой. Процедура занимает не больше 15 минут и не требует анестезии. Обычно не подходит для удаления широких кондилом.
  5. Радиоволновая хирургия. При помощи специального оборудования новообразования выжигается под воздействием высокочастотных радиоволн.

Выбор метода лечения остроконечных кондилом полностью зависит от лечащего врача. Он способен точно определить наиболее безопасный и действенный способ удаления. Надеяться на народную медицину не стоит, так как при неправильном подходе к решению проблемы можно усугубить обстоятельства.

idermatolog.ru

9 причин возникновения кондилом у женщин


Нередко сходить на прием к гинекологу женщину побуждает появившаяся генитальная кондилома.

При обследовании пациентки в 40-80 % случаев обнаруживается наличие у нее вируса папилломы человека. Именно он является основной причиной развития кондиломатоза.

Причины возникновения

При появлении кондилом у женщин причины возникновения ей может объяснить ее гинеколог или дерматовенеролог. Этиологическим фактором данной патологии является ДНК-содержащий папиллотматозный вирус (ВПЧ), который насчитывает более сотни типов.

Однако наличие в организме женщины папилломавируса не всегда сопряжено с выраженной симптоматикой. Долгое время этот вирус находится в латентном состоянии. Для его активизации в организме должны быть созданы определенные условия, которые спровоцирую появление наростов.

Остроконечных кондилом

Кондиломатозные наросты, которые растут наружу, называют остроконечными. Они образуются на поверхности кожных покровов и имеют сосочковую поверхность. Такие новообразования провоцируются папилломавирусом с низкой онкогенной активностью (6, 11 тип). Остроконечные кондиломы у женщин причины возникновения имеют следующие:

  • снижение функции иммунитета человека, как общего, так и местного, под влиянием различных факторов;
  • беременность и послеродовой период;
  • частое пребывание в стрессовом состоянии, неустойчивое психоэмоциональное состояние;
  • болезни, передающиеся половым путем;
  • заболевания инфекционно-воспалительного характера половых органов и мочеиспускательного канала;
  • незащищенный половой акт или большое количество половых партнеров.

Инкубационный период папилломавируса составляет около 2-3 месяцев. Иногда он сокращается до нескольких недель или увеличивается до нескольких лет.

Процесс заражения остроконечными кондиломами происходит следующим образом:

  1. основной путь передачи — половой. Он может подразумевать орально-генитальные и аногенитальные контакты.
  2. Бытовой путь заражения (использование общих полотенец, белья).
  3. Вертикальный путь заражения (во время родов). Когда плод проходит через естественные родовые пути матери, то при наличии на них кондиломатозных наростов происходит заражение.

Внешне генитальные бородавки напоминают небольшие сосочкообразные выросты в виде узелков, локализованные преимущественно в области половых органов, промежности, на внутренней части бедер, вокруг ануса. ВПЧ очень контагиозен (высокий риск заражения остроконечными кондиломами).

Плоских кондилом

Кондиломатозные наросты, растущие вглубь эпителиальных слоев, называют плоскими. При отсутствии лечения они склонны к малигнизации. Возникают они под воздействием ВПЧ с высокой степенью онкогенности (16, 18 тип).

Такие наросты у представительниц слабого пола чаще всего локализуются на шейке матки. Поэтому пациенток с диагностированным ВПЧ относят к особой группе риска развития рака шейки матки. Для образования плоских кондилом предварительно должен быть снижен иммунный статус. Происходит это в таких случаях:

  • стрессовые ситуации;
  • беременность и кормление грудью;
  • прием антибактериальных препаратов;
  • жесткие диеты;
  • табакокурение;
  • онкологические или хронические заболевания;
  • гиповитаминозы и авитаминозы;
  • нарушение гормонального фона.

Для активации вируса и образования плоских кондилом достаточно одной из перечисленных причин.

На малых половых губах

Остроконечные кондиломы довольно часто локализуются на слизистой малых половых губ. Кондиломатоз этой области имеет благоприятный прогноз относительно озлокачествления, поскольку чаще всего патологию провоцируют типы ВПЧ с низким онкогенным статусом.

Кондиломы на половых губах возникают, поскольку эта область подвержена трению и травматизации во время половой близости. А барьерный метод контрацепции недостаточно эффективен. Симптоматика заболевания проявляется, когда накапливается определенное количество недуга, а местный иммунитет существенно снижен.

Во влагалище

Кондиломы во влагалище возникнут, если у женщины резко снижен иммунный статус (беременность, климакс, изнурительные диеты, авитаминоз, стрессы) или после полового акта без использования барьерной контрацепции с партнером, который имеет генитальные бородавки.

Наросты заселяют слизистую оболочку влагалища, поскольку эти участки могут травмироваться во время полового акта. После внедрения в ткани эпидермиса начинается инкубационный период, который может продолжаться длительное время. Со временем женщина может начать испытывать боль во время полового акта, а когда кондиломы достигают больших размеров, то могут возникать кровавые выделения из влагалища.

На шейке матки

Причина появления кондиломатозных образований на шейке матки — активизация папилломавируса. Основной путь инфицирования — половой. Долгое время вирус не активен, а при снижении иммунного статуса начинает активно размножаться. Поэтому причина появления кондилом — это не только вирус, но и выраженное снижение защитных механизмов.

В области ануса

Бородавками в области ануса женщина прежде всего может заразиться при незащищенном анальном сексе с партнером, который имеет генитальные кондиломы. ВПЧ передается при тесном контакте кожи и слизистых. Он встречается у большинства сексуально активных людей, но не всегда приводит к видимым признакам заболевания.

В промежности

Почему появляются кондиломы в промежности должен знать каждый человек, ведущий активную половую жизнь. Передача папилломавируса от больного человека здоровому происходит преимущественно при половых контактах: вагинальных, оральных или анальных. А клинические проявления зависят от иммунной реактивности.

Снижение сопротивляемости организма инфекциям происходит по таким причинам:

  • затяжные стрессовые состояния;
  • переохлаждение;
  • наличие хронических соматических заболеваний;
  • вынашивание ребенка;
  • различные иммунодефицитные состояния.

Активизация вируса подразумевает наличие клинических проявлений.

В отверстии уретры

Генитальные кондиломы могут появляться в отверстии уретры как у женщин, так и у мужчин. Попадают такие образования в полости внутренних органов преимущественно из интимной области, где они развиваются после активации ВПЧ. Основная причина — половой контакт с инфицированным человеком.

Даже барьерная контрацепция не может обеспечить надежную защиту.

Видео

Кондиломы на половых губах симптомы

Опасность появления кондилом у женщин

Если не удалять кондиломы и не бороться с вирусом, то количество наростов может увеличиваться, существенно ухудшая качество жизни. При контактах с одеждой, при движении, при половом акте такие образования, травмируясь, будут расти. А также ВПЧ нередко становится причиной развития предракового состояния шейки матки или онкопатологии.

Диагностика

Прежде всего врач собирает анамнез и производит физикальный осмотр. Диагностика может включать проведение кольпоскопии и исследование крови методом ПЦР, который позволяет выявить тип, количество и степень онкогенности вируса.

С поверхности нароста, маточной шейки и из эндоцервикса берут цитологический мазок. А при подозрении на онкопатологию выполняется биопсия из подозрительных участков. В зависимости от локализации новообразований может проводиться уроцистоскопия или аноскопия.

Однажды попав в организм, ВПЧ сохраняется в нем на протяжении всей жизни. Все методы удаления кондилом — это симптоматическая терапия.

Однако соблюдение различных мер профилактики способно сократить вероятность повторного образования у женщин нежелательных наростов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Загрузка...

papilom-net.ru

кондиломы, дисплазия и рак шейки матки. Симптомы, лечение, удаление кондилом. Фото

Вирус папилломы человека у женщин: кондиломы, дисплазия и рак шейки матки. Симптомы, лечение, удаление кондилом. Фото  

Вирус папилломы человека у женщин имеет множество проявлений. Кондиломы, дисплазия и рак шейки матки — основные проявления инфекции. Лечение проявлений вирусной инфекции не всегда оказывается успешным. Профилактика заболевания основана на своевременном выявлении заболеваний, безопасном сексе и укреплении иммунитета.

Вирусы чрезвычайно широко распространены среди людей на всей планете. Ими инфицировано до 70% населения Земли.

  • Неонкогенные типы ВПЧ являются причиной подошвенных бородавок, юношеских плоских и вульгарных бородавок.
  • Онкогенные типы папилломавирусов низкой степени озлокачествления являются причиной развития остроконечных генитальных кондилом, эндоуретральных и кондилом области ануса.
  • 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 онкогенные типы папилломавирусов высокой степени озлокачествления вызывают рак наружных половых органов и анальной области, влагалища и шейки матки

Сегодня известно более 40 типов вирусов папилломы человека, ассоциированных с развитием заболеваний половых органов и перианальной области.

Как передается вирус папилломы человека

  • Половой путь передачи инфекции является основным. Частая смена половых партнеров, орально-генитальный и анальный секс многократно повышают риск заболевания. Чаще всего ВПЧ-инфекция регистрируется в возрасте максимальной половой активности (18 — 35 лет). Частота регистрации дисплазии и рака шейки матки значительно возрастает после 30 лет. Максимальное количество больных женщин приходится на возраст 45 лет.
  • Заражение новорожденного может произойти при родах от инфицированной матери. Заболевание у них проявляется в возрасте 5-и лет и характеризуется появлением множественных папиллом в области гортани (респираторный папилломатоз).

Важным в отношении своевременной диагностики ВПЧ-инфекции является факт длительного (месяцы и годы) инкубационного периода и нередко бессимптомного течения заболевания.

Рис. 1. На фото вирус папилломы человека.

к содержанию ↑

Как развивается заболевание


Вирус папилломы человека у женщин вначале проникают в эпителиальный (поверхностный) слой кожи или слизистых оболочек. Проникновение вирусов происходит через травмированные участки, которые возникают в результате микротравм, потертостей или воспалительного процесса.

Эпителиальные клетки начинают усиленно делиться, что проявляется появлением специфических разрастаний на поверхности кожи или слизистых оболочках в виде бородавок. Из-за неспособности эпителиальных клеток поддерживать размножение вирусов продукция вирусных частиц на данном этапе не происходит.

Местом репликации вирусов являются высокоспециализированные клетки эпителия, расположенные на базальном слое. В результате размножения вирусов внутренний слой эпидермиса деформируется и утолщается.

Клетки базального слоя, инфицированные вирусами, являются постоянным источником вирусов для новых эпителиальных клеток. Так как активная сборка новых вирусных частиц и их выделение из клеток происходит в ороговевающем слое эпителия, то именно эти участки являются особо опасными в отношении заражения, которое происходит контактным путем.

Базальная мембрана связывает слой эпителия со слоем соединительной ткани, создающей для них опору. Разрушение базальной мембраны приводит к развитию раковой опухоли. При распространении вирусов на слой соединительной ткани, расположенной под базальной мембраной, развивается саркома.

Организм человека в 90% случаев способен избавиться от вирусов самостоятельно. Но если иммунитет не способен остановить рост вирусных частиц, развивается злокачественное заболевание.

Рис. 2. Схема развития вирус ВПЧ -инфекции.

к содержанию ↑

Генитальные бородавки (кондиломы)

Остроконечные кондиломы у женщин

Вирусы папилломы человека у женщин 6 и 11 типов являются в 90% случаев причиной развития остроконечных кондилом. Рост остроконечных кондилом вызывают вирусы папилломы человека, имеющие низкую онкогенную активность. Остроконечные кондиломы растут наружу (экзофитный рост). Их внешний вид напоминает цветную капусту или петушиный гребень. Они мягкой консистенции. Имеют розоватый цвет.

Остроконечные кондиломы у женщин располагаются в области малых половых губ, входа во влагалище, шейки матки, ануса и анального канала, реже — в паховой области и области промежности. Боли при дефекации, сильный зуд и кровянистые выделения — симптомы кондилом располагающихся в прямой кишке. Усиленное выделение белей, появление сукровичных выделений или крови после полового акта — основные симптомы кондилом, расположенных на слизистой шейки матки или влагалища.

Кондиломы могут появляться на слизистой оболочке языка, внутренней поверхности щек, красной кайме губ и небе.

Кондиломы остроконечные иногда проявляют склонность к слиянию. У некоторых больных кондиломы при слиянии образуют одну гигантскую кондилому (кондилома Бушке-Левенштейна). Такие кондиломы склонны к мацерации и гниению.

Расположение остроконечных кондилом в цервикальном канале или на шейке матки — неблагоприятный фактор из-за возможности развития рака.

Что вызывает онкогенную трансформацию кондилом
  • Раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, пренебрежение использования презервативов, многочисленные беременности, травмы цервикального канала и аногенитальные контакты.
  • Сочетание вируса папилломы человека с цитомегаловирусной инфекцией, гонореей, трихомониазом, хламидиозом.
  • Значительно возрастает риск развития онкогенной трансформации при сочетании ВПЧ с цитомегаловирусной инфекцией, гонореей, трихомониазом, хламидиозом.
  • Использование в течение длительного времени оральных контрацептивов.
  • Гиповитаминозы А и С, фолиевой кислоты и b-каротина.
  • Курение и злоупотребление алкоголем.
  • Неудовлетворительные условия жизни.

В 90% случаев остроконечные кондиломы претерпевают обратное развитие. В 10% трансформируются в раковую опухоль.

Рис. 3. На фото остроконечные кондиломы.

Рис. 4. На фото остроконечные кондиломы у женщин.

Рис. 5. На фото остроконечные анальные кондиломы.

Рис. 6. На фото остроконечные кондиломы в паховой области.

Рис. 7. На фото остроконечные кондиломы на языке.

Плоские кондиломы у женщин

Рост плоских кондилом у женщин вызывают вирусы папилломы человека, имеющие высокую онкогенную активность. Плоские кондиломы растут вглубь эпителия. Наиболее часто плоские кондиломы располагаются в области шейки матки и влагалища. Выявить данный вид кондилом можно только с применением специальных видов исследования.

Наличие кондилом любого вида является показанием к проведению биопсии и гистологического исследования биопсийного материала.

Рис. 8. На фото плоская кондилома.

Гигантская кондилома Бушке—Левенштейна

Гигантская кондилома Бушке—Левенштейна — это очень крупная остроконечная кондилома. Ее развитие связано с вирусами папилломы человека 6 и 11 типов.

Большие и малые половые губы — частые места локализации гигантской кондиломы у женщин. Кондиломы могут располагаться в перианальной и аноректальной областях, реже — в паховой области и ротовой полости. К озлокачествлению кондиломы приводит сбой в работе иммунной системы.

Начинается заболевание с появления нескольких кондилом, которые со временем сливаются между собой. На поверхности образования формируются вегетации, которые со временем покрываются чешуйками. Мацерация поверхностных элементов приводит к появлению неприятного запаха. Массивность папилломатозных разрастаний и инвазивный деструктивный рост — основные симптомы заболевания.

Гигантская кондилома Бушке—Левенштейна растет медленно, постепенно прорастая в мягкие ткани. Со временем формируется плоскоклеточный рак. Иссечение кондилом с последующей криодеструкцией — основной метод лечения.

Рис. 9. На фото кондиломы Бушке-Левенштейна.

Диагностика кондилом

Кондиломы у женщин легко определить визуально. Однако в ряде случаев применяется проба с использованием 3% уксусной кислоты. Суть пробы заключается в том, что на поверхность образований на 10 минут накладывают медицинскую салфетку, смоченную в растворе уксусной кислоты. Кондиломы при этом приобретают белесоватую окраску. При подозрении на предраковое заболевание или рак, проводится биопсия.

Рис. 10. На фото положительный тест с 3% уксусной кислотой при поражении шейки матки (слева) и остроконечных кондиломах (справа). Проба позволяет врачу определить границы повреждения.

При удалении остроконечных кондилом риск развития онкологического процесса не снижается. Ежегодный осмотр у врача гинеколога и цитологическое исследование мазков с шейки матки — основной метод раннего выявления рака шейки матки.

Лечение кондилом

Существующие методы лечения кондилом не всегда приводят к ожидаемому результату.

Кондиломы у женщин часто рецидивируют, так как способны длительно сохраняться в неактивном состоянии в толще эпителия, что делает их незаметными при осмотре.

При использовании презервативов риск передачи инфекции половому парнеру снижается, но полностью не исчезает.

Лечение кондилом с помощью физических методов (удаление кондилом)
  1. Электрокоагуляция является широко распространенной методикой удаления кондилом. Ее эффективность достигает 85 — 95%. Длительно незаживающие дефекты и рубцы с последующим стенозом — осложнения применения электрокоагуляции.
  2. Лазерохирургия так же обеспечивает хороший эффект. Длительно незаживающие раны, присоединение вторичной инфекции, образование рубцов и рецидивирование — осложнения применения данной методики.
  3. В основе радиоволновой хирургии лежит испарение жидкой части клеточного состава под воздействием радиоволн высокой частоты (аппарат «Сургитрон» и «Эллман»).

Рис. 11. При удалении кондилом с помощью радиоволновой хирургии используется аппарат «Сургитрон». Справа — электроды к аппарату.

Электрокоагуляция, удаление кондилом с помощью лазера и радиоволн требует проведения предварительной анестезии.

  1. Криодеструкция (заморозка) — часто применяемый метод. В основе данного метода лежит обработка пораженной поверхности жидким азотом. Невысокая стоимость и редкое развитие рубцовой ткани — преимущества криодеструкции.
Удаление кондилом с помощью применения медикаментозных средств

Удаление кондилом с помощью применения медикаментозных средств основано на воздействии высококонцентрированных растворов химических веществ на поврежденные ткани.

  1. Трихлоруксусная кислота 80 — 90% концентрации при нанесении на зону повреждения вызывает коагуляционный некроз.
  2. Салицилово-резорциновый коллодий (лак). Салициловая кислота и резорцин, входящие в состав препарата, оказывают выраженное разрушающее действие. Воспаление, болевой синдром и длительное заживление — недостатки данной методики.
  3. Препарат Солкодерм содержит органические и неорганические кислоты. Солкодерм применяется при кондиломах, располагающихся на открытых участках кожи и слизистых оболочках области гениталий и ануса. При нанесении препарата больной испытывает сильную боль и жжение.
  4. Подофиллин получают из растений Р. peltatum и P. еmodi в виде смолы.

Используют препарат в виде 30% спиртового раствора.

  1. Подофиллотоксин получают из подофиллина. Спиртовый раствор этого препарата используют только при кондиломах, расположенных на наружных половых органах.
  2. Кондиллин (подофиллотоксин) можно применять самостоятельно. Методика применения подробно описана в инструкции.
  3. 5-фторурацил (крем) является цитостатиком. Под его воздействием нарушается синтез вирусной ДНК. Препарат применяется при лечении кондилом, располагающихся интравагинально у женщин и эндоуретрально у мужчин.

Рис. 12. На фото Солкодерм — средство для удаления кондилом.

Рис. 13. На фото Подофиллин и Подофиллотоксин — средства для удаления кондилом.

Противовирусные препараты
  1. Интерфероны (ИФН) являются цитокинами, которые вырабатываются клетками человека в ответ на внедрение вирусов. Сведения об эффективности препаратов противоречивы. В ряде случаев они значительно улучшают клиническую динамику и повышают качество терапии.
  2. Панавир является противовирусным препаратом растительного происхождения. Препарат выпускается в форме раствора для внутривенного введения, геля для наружного применения и ректальных и вагинальных суппозиториев.

Рис. 14. На фото противовирусный препарат Панавир.

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки развивается на границе, где эпителий цервикального канала (цилиндрический или железистый) переходит в эпителий влагалищной части шейки (многослойный плоский).

Изменения, происходящие в слизистом слое шейки матки, но не затрагивающие базальную мембрану называют дисплазией шейки матки. Измененные под воздействием вирусных частиц клетки эпителия называются атипичными. В таких клетках нарушен процесс созревания и дифференцировки. Количество атипичных клеток, выявляемых при гистологическом исследовании, зависит от степени нарушения дифференцировки клеток и площади пораженного эпителия. Иногда регистрируется несколько участков дисплазии.

Пока патологический процесс локализуется в пределах эпителиального слоя и не затрагивает базальную мембрану, раковая опухоль не развивается.

При разрушении базальной мембраны патологический процесс распространяется на соседние ткани и региональные лимфатические узлы. Из клеток эпителия развивается плоскоклеточный рак. Из клеток соединительной ткани развивается саркома.

Рис. 15. На фото дисплазия шейки матки.

Вирус папилломы человека и вирус простого герпеса — основные этиологические факторы развития дисплазии матки. Они передаются половым путем. Ранняя и беспорядочная половая жизнь, пренебрежение в использовании противозачаточных средств, частая смена половых партнеров способствуют развитию заболевания. Риск перерождения дисплазии в раковую опухоль составляет от 40 до 64%.

Считается, что вирусы папилломы человека с низким онкогенным потенциалом — 6, 11, 40, 42, 43, 44 типов, вызывают дисплазию легкой степени, а вирусы высокого онкогенного риска — 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 и, возможно, 26, 53 и 6 типов, вызывают дисплазию шейки матки средней и тяжелой степени.

Рис. 16. На фото разные степени дисплазии шейки матки.

Легкая степень дисплазии шейки матки (фото слева) характеризуется пролиферацией эпителиальных клеток только в зоне расположения базальной мембраны. При тяжелой степени дисплазии (фото справа) атипичные клетки появляются в самых верхних слоях эпителия.

Диагностика дисплазии матки
  1. При лабораторной диагностике кондилом у женщин в первую очередь применяют цитологический метод, который позволяет в мазках препарата выявить состояние клеток многослойного плоского эпителия шейки матки.
  2. Кольпоскопия простая или расширенная — неотъемлемая часть гинекологического исследования. Кольпоскопия проводится при наличии патологических изменений на слизистой оболочке шейки матки. При показаниях при кольпоскопии проводится прицельная биопсия.

Рис. 17. Кольпоскопия — неотъемлемая часть гинекологического исследования.

Рис. 18. На фото кольпоскоп (слева) и видеоколопоскоп (справа).

  1. Широко применяется методика определения ДНК вирусов высокой степени озлокачествления 12 типов (полимеразная цепная реакция — ПЦР) в соскобах цервикального канала, уретры или в моче.
  2. Из серологических методов исследования используется методика выявления антител, которые образуются в организме больного на специфические белки вирусов. Этот тест является маркером вирусной инфекции.
  3. В связи с тем, что ВПЧ-инфекция стимулирует онкогенез, в ряде случаев изучаются показатели иммунитета — уровень СД4 и СД8-лимфоцитов, уровень эндогенных интерферонов. Определяется уровень эстрогенов в крови и белков онкогенности вируса папилломы человека Е7.

Рис. 19. На фото дисплазия шейки матки тяжелой степени.

Лечение дисплазии шейки матки

При дисплазии легкой степени показано консервативное лечение. При дисплазии средней и тяжелой степени применяют ампутацию или иссечение скальпелем пораженных тканей шейки матки (конусовидное иссечение) и физическое воздействие на участки поражения. Все удаляемые ткани подлежат гистологическому исследованию.

Рак шейки матки

13 из 100 типов вируса папилломы человека принадлежат к вирусам высокой степени озлокачествления. Они приводят к развитию у мужчин и женщин раковых заболеваний половых органов. Самым серьезным заболеванием из них является рак шейки матки. Его причиной в 90% случаев являются вирусы папилломы человека 16 и 18 типов. Ежегодно заболевание регистрируется у 500 тыс. женщин, половина из которых умирает.

Рак шейки матки развивается на границе, где эпителий цервикального канала (однослойный цилиндрический или железистый) переходит в эпителий влагалищной части шейки (многослойный плоский). Из многослойного плоского эпителия развивается плоскоклеточный рак (80 — 90% всех случаев). Из железистого эпителия развивается аденокарцинома (10 — 20% случаев).

Как развивается заболевание

Вирус, проникший в эпителий шейки матки, может долгие годы ничем себя не проявлять. Начинается заболевание с дисплазии шейки матки. Выявить дисплазию на ранних этапах ее развития позволяет онкоцитология.

Рак может не прорастать базальную мембрану. Такой рак называется неинвазивным. Инвазивный рак прорастает базальную мембрану и распространяется в жировую клетчатку и лимфоузлы, сдавливая и разрушая соседние органы. С током крови раковые клетки распространяются (метастазируют) по всему организму.

Рис. 20. На фото рак шейки матки.

Симптомы рака шейки матки

Кровянистые выделения, не связанные с менструациями — основной ранний симптом заболевания. Боли внизу живота, частое и болезненное мочеиспускание, затрудненный акт дефекации — основные симптомы рака шейки матки на поздних стадиях. Образование свищей из влагалища в прямую кишку и мочевой пузырь, появление метастаз — признаки запущенной формы рака шейки матки.

Рис. 21. На фото рак шейки матки. Кровянистое выделение — основной ранний симптом заболевания.

Диагностика рака шейки матки

Диагностика неинвазивного рака шейки матки включает в себя:

  • кольпоскопию,
  • прицельную биопсию,
  • цистоскопию и ректороманоскопию.

Диагностика инвазивного рака шейки матки включает в себя:

  • осмотр шейки матки в зеркалах,
  • исследование состояния внутренних органов,
  • применение современных методов исследования (УЗИ, компьютерной томографии, магнитно-резонансная томографии, позитронно-эмиссионная томографии и лимфографии),
  • биопсию.
Лечение рака шейки матки

Лечение рака шейки матки проводится с учетом стадии заболевания. При небольшой опухоли и малой глубины инвазии выполняется конусовидное иссечение пораженного участка шейки матки или экстирпация (удаление) матки вместе с трубами и яичниками и, по показаниям, тазовыми, а иногда и с парааортальными лимфоузлами. При метастазах в лимфатические узлы оперативное лечение дополняется лучевой или лучевой + химиотерапией. Сложная радикальная операция трахлеэтомия позволяет сохранить репродуктивную функцию больной женщины.

Рис. 22. На фото показаны этапы заживления раневой поверхности после проведения конизации (конусовидное иссечение пораженного участка шейки матки).

Рак шейки матки и беременность

У беременных обязательно исследуются мазки из области шейки матки и цервикального канала. При подозрении на наличие измененных тканей проводится биопсия.

Вакцина против рака шейки матки

В Российской Федерации зарегистрировано две вакцины против рака шейки матки:

  • Двухвалентная вакцина Церварикс, защищающая от 16 и 18 типов вирусов.
  • Четырехвалентная вакцина Гардасил, защищающая от 16, 18, 6 и 11 типов вируса.

Полной считается вакцинация, если вакцина вводилась три раза. Вакцинация считается наиболее эффективной в возрасте 10 — 14 лет. Допускается вакцинирование женщин до 26-и летнего возраста, которое в нашей стране является платным.

Вакцинация предотвращает около 70% случаев развития рака шейки матки. Поэтому все женщины, привитые и не привитые, должны ежегодно обследоваться у врача гинеколога с обязательным проведением цитологического исследования мазков шейки матки

Безопасный секс, вакцинирование, активное выявление заболевания с использованием цитологического метода и своевременно начатое лечение дисплазии шейки матки — самая эффективная профилактика рака шейки матки.

 

Вирус папилломы человека у женщин — одно из самых распространенных вирусных заболеваний половой сферы. Дисплазия шейки матки и рак шейки матки — грозные проявления заболевания. Полностью устранить вирус папилломы человека у женщин невозможно. Своевременное выявление заболевания и укрепление иммунитета — основа профилактики заболевания.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела "Папилломавирусная инфекция"Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела "Папилломавирусная инфекция"  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх

microbak.ru

что это такое, причины появления остроконечных

Кондиломы являются разновидностью вирусных новообразований на кожном покрове или на поверхности эпителия. Это мягкие сосочковидные образования на эпидермисе, которые имеют предрасположенность к слиянию и разрастанию. При сливании этих наростов создаются очаги, по внешнему виду напоминающие цветную капусту. Чаще всего такие образования появляются в области наружных гениталий и анального отверстия. Сопровождаются появлением дискомфорта, психологических неудобств, проблем в сексуальной сфере. При травматизации этих наростов может возникать их инфицирование, появляются выделения, обладающие неприятным ароматом, выраженным зудом и болезненными ощущениями. Присутствует риск рецидива и озлокачествления. Передача вируса происходит половым путем. Основными методами лечения являются: радикальное иссечение, лазерная терапия, криодеструкция, радиоволновая хирургия, которые обязательно должны дополняться иммуностимулирующей терапией и приемом противовирусных препаратов, назначенных доктором. 

Что такое кондиломы

Что такое остроконечные ВПЧ кондиломы? Генитальный кондиломатоз – это венерологическое заболевание, возбудителем которого является вирус папилломы человека. Остроконечный кондиломатоз также имеет код по МКБ 10 – А63.0. Международная классификация болезней включила остроконечный кондиломатоз в раздел аногенитальных или венерических бородавок. Кондиломы — это ВПЧ, этот вирус вызывает появление на эпидермальном слое и на поверхности эпителия мелких, нередко множественных наростов, они имеют доброкачественное происхождение. Этот тип ВПЧ характеризуется хроническим рецидивирующим течением, широким распространением, высокой чувствительностью.

Кондиломы у детей и у взрослых могут в процессе своего разрастания и размножения озлокачествляться при наличии благоприятных для этого условий. Остроконечные наросты либо половые бородавки – это новообразования на кожном покрове, либо на поверхности эпителия, вызываются вирусом папилломы человека. Это одно из наиболее частых проявлений папилломавирусной инфекции, характеризующееся длительным, хроническим, рецидивирующим характером течения. Обычно, кондиломы представляют собой сосочки телесного цвета, имеющие дольчатое строение и ножку, но могут также разрастаться до массивных образований, вид которых напоминает цветную капусту.

Чаще всего располагаются такие образования на поверхности наружных гениталий. У женщины это влагалище, шейка матки, половые губы. У мужчин – головка полового члена, крайняя плоть. Для обоих полов характерно появление кондилом в области ректального прохода и в промежности. Иногда они могут возникать и в ротовой полости. Эти образования относят к категории инфекций, которая имеет половой путь передачи, диагностика и лечение осуществляется венерологами или гинекологами. Если же имеется заболевание в области прямой кишки, лечение проводит проктолог или хирург.

Главным источником распространения ВПЧ является вагинальный, оральный, анальный половой контакт с инфицированным человеком. Чаще наросты возникают в тех участках, которые подвергаются травмированию (например, натиранию). Вирус способен проникать в организм при половом сношении вместе с чешуйками из наростов, а у представительниц женского пола может проникать во влагалище и на поверхности шейки матки во время использования тампонов в период критических дней. Также, может передаваться во время родовой деятельности от матери ребенку, особенно часто это происходит, если у женщины имеются образования на слизистых оболочках гениталий.

Виды

Аногенитальные венерические бородавки имеют определенные разновидности:

  1. Остроконечные венерические бородавки. Возникают при внедрении вируса в организм человека и при ослабленности иммунной системы. Чаще всего такие бородавки или кондиломы располагаются в области ануса, на поверхности уретры у женщин или мужчин, на эпителиальном слое наружных гениталий, в промежности, паху. У женщин могут поражаться внутренние части влагалища. Помимо появления на половых органах, вирусные генитальные образования в некоторых случаях могут локализоваться на поверхности эпителия ротовой полости. Как выглядят остроконечные кондиломы? Контагиозный моллюск или бородавка выглядит, как сосочковая папула, имеющая красный или коричневый цвет, располагается на половых органах. Такие бородавчатые образования мелкие, возникают группами, растут и разрастаются.
  2. Широкие (плоские или сифилитические) кондиломы. Являются следствием развития инфекции грибковой этиологии при сифилисе или фрамбезии. Как выглядят данные бородавки? Такие папиллярные наросты растут не столько в высоту, сколько в ширину. Возвышаются над поверхностью кожи примерно на два миллиметра. Данные генитальные бородавки имеют серый или телесный цвет. Их не всегда можно заметить. Внешне ощущается шероховатость. Половые образования провоцируют развитие предрака и рака шейки матки у женщин.
У представителей мужского пола чаще всего отмечается появление наростов на поверхности головки пениса

У представителей мужского пола чаще всего отмечается появление наростов на поверхности головки пениса, на крайней плоти, реже возникают на самом половом члене, на анусе, отверстии мочеиспускательного канала. При возникновении образований в области уретрального отверстия появляются неприятные ощущения, трудности с мочеиспусканием, разбрызгивание струи мочи.

У представительниц женского пола чаще всего можно встретить кондиломы в участке больших и малых половых губ, на поверхности шейки матки, в участке ректального прохода, на промежности. Если они расположены во влагалище или на шейке матки, обнаружить их можно только при прохождении гинекологического осмотра.

Очень редко такие образования возникают в полости рта. При систематическом механическом повреждении наросты способны увеличиваться в размерах, вырастая почти до 5 сантиметров.

Помимо аногенитальных, иногда встречаются и иные виды остроконечных кондилом:

  1. Папулезные образования. Окрашены в темно-красный цвет, по форме куполообразные, гладкие, шероховатость отсутствует. Располагаются на ороговевшей части слизистой оболочки.
  2. Кератотические. По своему внешнему виду схожи с цветной капустой. Чаще всего локализуются на стволе пениса, на поверхности полового члена, мошонка и половых губ.
  3. Гигантские. Появляются в период вынашивания ребенка у женщин, которые страдают слабым иммунитетом.
  4. Эндоуретральная. Чаще всего появляются у мужчин, располагаются в области мочеиспускательного канала.
  5. Кондиломы шейки матки: наружные, внутренние, эпидермодисплазия.

Источники заражения

Почему появляются венерические бородавки? Причины появления остроконечных наростов кроются во внедрении вируса в организм, дальнейшей его активизации при наличии благоприятных условий. Для данного инфекционного процесса характерно бессимптомное течение, поэтому многие люди даже не догадываются о наличии в их организме вируса. Преимущественное количество зараженных людей являются только носителями ВПЧ, при этом сами не заболевают.

От чего появляются кондиломы, как передаются? Существуют определенные причины и факторы риска, при которых заражение происходит чаще:

  1. Вирус кондиломы во многих случаях активизируется при перенесенных заболеваниях, передающихся половым путем у женщин и мужчин. К ним относят хламидиоз, гонорею, трихомониаз, герпес, кандидоз. Также, при перенесенных болезнях иммунитет ослабевает, поэтому можно заразиться намного чаще.
  2. Ведение беспорядочной половой жизни – частая смена половых партнеров, неразборчивые связи, игнорирование барьерных методов контрацепции.
  3. Ослабленность иммунной системы.
  4. Авитаминоз.
  5. Частые стрессы и чрезмерные эмоциональные перенапряжения.
  6. Период вынашивания ребенка.
  7. Наличие дисбактериоза во влагалище.
  8. Гомосексуальные связи.
  9. Ведение слишком ранней половой жизни.
  10. Отсутствие полноценной личной гигиены.
  11. Постоянные микротравмы кожного покрова (например, ношение слишком тесного белья).
  12. Также, такие образования передаются бытовым путем при использовании общих вещей с зараженным человеком – полотенца, мочалки, мыла).
  13. Нарушения в гормональной сфере.
  14. Злоупотребление спиртными напитками и наркотическими веществами.

Среди перечисленных факторов есть постоянные и временные.

ВПЧ остроконечные являются следствием заражения вирусом

Как развивается инфекция

ВПЧ остроконечные являются следствием заражения вирусом. Через сколько после заражения наблюдается появление наростов? Инфицирование происходит при непосредственном контакте (в том числе и бытовой путь). Если интимная связь незащищенная, риск инфицирования является очень высоким. Наиболее часто вирусные агенты передаются от матери к ребенку во время родов. А от больного ВПЧ ребенка заражаются и другие дети, с которыми он контактирует в детском саду или в другом коллективе.

Длительность инкубационного периода составляет от нескольких недель до десятилетий. На интимных участках кондиломы обычно появляются позже, чем другие виды наростов на других участках тела. Этим усложняется клиническая картина и лечение пациента.

Чем опасны

Остроконечные кондиломы у детей и у взрослых несут в себе определенную опасность, если вовремя не обратиться к доктору и не начать лечение. К основным осложнениям и последствиям относят:

  • травматизацию, кровоточивость;
  • препятствия для ведения полноценной интимной жизни;
  • дискомфорт физический и психологический;
  • препятствие для нормального, естественного родоразрешения;
  • риск озлокачествения при систематической травматизации и при наличии благоприятных для этого условий.

Кондиломы у детей и беременных

Кондиломы у детей появляются при инфицировании от зараженной матери во время родов. Кондиломы у ребенка появляются нечасто. Обычно остроконечные кондиломы у детей протекают скрыто. Но если имеются благоприятные условия, наросты могут появляться на попе, во рту малыша и на поверхности слизистой оболочки малышей. Беременность с вирусом возможна, но только в данном случае показано кесарево сечение, чтобы избежать передачи вируса ребенку во время родовой деятельности. Когда можно беременеть после удаления? Зачатие возможно после полного заживания рубца и после полного удаления образования.

Симптомы

Важно проводить своевременное лечение остроконечных новообразований, поскольку, в противном случае, вирус переходит в латентную хроническую стадию, подавить которую будет непросто. При активизации вируса в организме возникают определенные симптомы кондилом. У преимущественного количества людей при проникновении болезнетворного агента в организм иммунитет начинает активно с ним бороться, в данном случае симптоматика отсутствует, поскольку организм успешно справляется. А при ослабленности иммунной системы (как общей, так и местного иммунитета), могут возникать рецидивы. Обычно воспаление и появление нароста характерно для тех мест, которые травмируются при половой близости. С момента инфицирования до начала роста кондилом проходит от нескольких недель до нескольких лет.

Признаки кондилом следующие:

  1. На поверхности эпителия наружных гениталий возникают бородавчатообразные сосочковидные наросты, имеющие розовый или телесный цвет. Размеры их варьируются от одного миллиметра до двух сантиметров. Постепенно эти высыпания могут разрастаться, по внешнему виду становятся похожими на цветную капусту.
  2. У представителей мужского пола чаще всего появляются данные высыпания на поверхности головки пениса, на венце уздечки, на поверхности крайней плоти и внутри листка крайней плоти.
  3. У представительниц женского пола характерно появление высыпаний на уздечке половых губ, на поверхности больших и малых половых губ, на клиторе, на наружном отверстии уретры, на краю влагалища, по периметру всего влагалища вплоть до шейки матки.
  4. У мужчин и у женщин характерно появление сыпи вокруг прямой кишки. Такое расположение сыпи не обусловлено анальными половыми контактами. Все дело в том, что вирус распространяется не на ограниченном участке, а на больших очагах кожного покрова, обычно это вся поверхность наружных гениталий, пах, промежность, кожа вокруг ануса.

Дальнейшее развитие соскоподобных наростов обусловлено уровнем естественной резистентной функции организма. Возможет постепенный рост и разрастание кондилом, на протяжении длительного промежутка времени могут отсутствовать какие-либо изменения либо ситуация может самостоятельно разрешаться (в том случае, если иммунитет справляется с вирусом и подавляет его активность).

Диагностика

Диагностика кондилом первоначально предполагает врачебный осмотр. Если имеются остроконечные кондиломы диагностика предполагает такие мероприятия:

  • анализ на антитела к ВПЧ;
  • обследование с помощью кольпоскопии, уретроскопии;
  • цитологическое исследование мазка;
  • гистологическое обследование;
  • анализ на ПЦР.

Обязательно человек диагностируется на наличие сифилиса, ВИЧ и других инфекций, которые передаются половым путем.

Могут ли кондиломы пройти сами

Могут ли кондиломы пройти сами, если лечение не проводится? В некоторых случаях кондиломы прошли сами, они могут пройти самостоятельно, сами по себе, поскольку иммунитет борется с вирусом. Но обычно в такой ситуации характерный рецидив недуга.

Лечение папиллом и кондилом во множестве случаях является радикальным

Как лечить остроконечные кондиломы

Если появляются остроконечные кондиломы как лечить? К какому врачу обращаться? Лечение остроконечных наростов проводится венерологом, гинекологом, урологом или проктологом. Лечение папиллом и кондилом во множестве случаях является радикальным, поскольку вылечить такие образования только с помощью противовирусных средств нереально, а применение медикаментозных средств самостоятельно невозможно (ввиду расположения образований). Лечение в домашних условиях возможно только если обработка проводится посторонним человеком либо образования располагаются в видимом и доступном для человека участке.

Чтобы вылечить кондиломы, можно пройти курс лечения с помощью медикаментозных средств для удаления наростов. Вначале нужно попасть на прием к врачу, только доктор решает, можно ли лечить недуг дома. Чтобы от образований быстрее избавиться по совету гинеколога и венеролога, лечение должны проходить оба половых партнера.

Медикаментозная терапия

Для комплексного лечения применяются противовирусные таблетки, а также средства для наружной обработки высыпаний. Чтобы удалить и разрушить кондиломы, проводят местную обработку с помощью химических веществ – цитотоксических препаратов. К ним относят такие медикаментозные средства, как подофиллинотоксин, подофиллин, имиквимод, ферезол, фторурацил.

Независимо от способа удаления, сохраняется высокий риск рецидива, поскольку клетки вируса сохраняются в клетках кожи и эпителия. Поэтому дополнительную необходимо проводить противовирусную терапию с помощью препаратов: меглюмин, ликопид, панавир, аллоферон.

Прижигание

Лечение остроконечных кондилом проводится с помощью таких радикальных вариантов:

  1. Лазерная коагуляция. Проводится посредством неодимового или углекислого лазера.
  2. Радиоволновой метод.
  3. Криодеструкция. Предполагает замораживание наростов жидким азотом. Они разрушаются, вместо них появляется маленькая ранка, которая спустя несколько недель заживает, не оставляя после себя рубцов.
  4. Электрокоагуляция.

Народные средства

Эффективность каких-либо народных средств не доказана официальной медициной. И такие средства ни в коем случае не должны быть единственным методом лечения. Применяются такие средства, как капуста, чистотел, чеснок, соки фруктов и овощей (в частности, картофельный сок, одуванчика, алоэ, ананаса, виноградной лозы, кислых яблок). 

Также, используется яйцо, смешанное с луком. Лечат болезнь с помощью сока каланхоэ, ягод рябины.

Методы по удалению и реабилитация

Удалить наросты остроконечные в домашних условиях можно только с помощью медикаментозных средств. Видимого эффекта от применения народных средств не отмечается.

Что делать после удаления

Обязательно проводится противовирусное лечение после удаления кондилом. Важно знать, что делать после проведения радикальных процедур. Также следует знать, что если после удаления снова появились кондиломы. Обращение к доктору является обязательным. На протяжении всего периода реабилитации и после его завершения должны проводиться мероприятия по подавлению вируса. Для этого необходимы иммуностимуляторы, витаминные комплексы. Места удаления наростов обрабатываются хлоргексидином, банеоцином и другими средствами, назначенными доктором.

Подмывание должно быть регулярным, с применением специальных растворов с нейтральным РН. Тампоны не используются, спринцевание не проводится. Половая жизнь на период лечения ограничена. Лечение обязательно проводится для обоих половых партнеров.

Профилактика

Профилактика остроконечных наростов заключается в:

  • применении барьерных методов контрацепции;
  • повышении защитных сил организма;
  • проведении вакцинации от рака шейки матки девочкам до 12 лет (трехкратный курс вакцинации).

Также, для уменьшения риска заражения профилактика кондиломы заключается в ведении здорового образа жизни. Важно иметь постоянного полового партнера, не вести беспорядочную половую жизнь, пользоваться презервативами. Также, рекомендуется пользоваться только индивидуальными банными и душевыми принадлежностями, обязательно соблюдать тщательную личную гигиену, следить за своим здоровьем, своевременно обращаться к доктору.

Видео

Как лечить кондиломы.

ozppp.com

Генитальные кондиломы: лечение, удаление, причины появления

Генитальные кондиломы – это инфекционное заболевание, которое развивается в результате деятельности папилломавируса. Патология считается хронической и характеризуется периодической сменой стадий ремиссии и обострения.

Заболевание встречается у мужчин и женщин. Возбудители болезни передаются половым путём и приживаются на слизистой оболочке, поэтому у женщин, ведущих активную половую жизнь, риск заразиться ВПЧ гораздо выше, чем у мужчин.

Общие сведения о генитальных кондиломах

Вирус, провоцирующий развитие генитальных выростов, способен передаваться через незащищенный половой контакт или бытовым путём. Благоприятными условиями для проникновения вируса в организм является наличие на слизистых оболочках микроповреждений. Поселившись в клетках эпителия, вирус находится в латентной стадии до тех пор, пока не создадутся благоприятные условия для его активации. Латентная стадия течения болезни длится от нескольких месяцев до года. Главным пусковым механизмом перехода ВПЧ из скрытой стадии в открытую является ослабление иммунной системы.

Вирус папилломы человека

ВПЧ содержится во всех выделениях человеческого организма. Вероятность распространения вируса в пределах одной семьи велика в том случае, если родители и дети пользуются общим полотенцем. Кроме того, женщина, являющаяся носителем папилломавируса, может заразить малыша во время родов.

В результате механического повреждения образования вирус с одной части тела перемещается на другие участки кожи, образуя новые очаги поражения.

Остроконечные генитальные наросты крайне заразны, особенно если болезнь у человека находится в стадии обострения.

Если человек болен сифилисом 2 стадии, одним из признаков этого инфекционного заболевания станет плоская разновидность уплотнения на интимных местах. Также подкожные уплотнения при сифилисе могут появляться в подмышечных впадинах и в прямой кишке.

Генитальный вырост не рассосётся сам собой. При обнаружении патологии нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Лечение должен назначить специалист.

Места локализации генитальных новообразований

Генитальная кондилома располагается у женщин на наружных половых губах в перианальной области рядом со входом в уретру. У мужчин бородавки обнаруживаются на головке полового члена, на слизистой оболочке крайней плоти.

Плоские разновидности генитального уплотнения у женщин могут появляться в матке, на слизистых оболочках влагалища, на поверхности малых половых губ. У мужчин эта разновидность опухоли располагается в уретре.

В редких случаях от кондилом могут страдать слизистые оболочки губ, ротовой полости, пищевода и бронхов.

Так выглядит кондилома

Виды генитальных бородавок

Известные разновидности генитальных вирусных бородавок:

  • Остроконечная экзофитная бородавка – это бугорок на коже. Отличительной особенностью разновидности является сужение тела бородавки кверху.
  • Плоский эндофитный нарост – образование, которое разрастается не наружу, а внутрь. Указанный вид патологии часто образуют онковирусы. Предупредить развитие раковой опухоли сложно, так как кожа в месте локализации вируса остаётся чистой, патологию удаётся выявить на поздних стадиях.
  • Папулёзная опухоль – куполообразное образование с гладкой поверхностью. Цвет бородавки колеблется от тёмно-розового до тёмно-красного.
  • Бородавка на половом члене или в зоне крайней плоти. Как правило, эта разновидность кожных новообразований локализуется в области лобка и имеет ножку.
  • Гигантское уплотнение – поражение вирусом обширных участков кожного покрова. Характерная особенность разновидности – неприятный запах.
  • Эндоуретральные выросты – бородавки, местом локализации которых становятся области, прилегающие к мочеиспускательному каналу.
  • Широкая разновидность – это новообразование на гениталиях, причиной которого является сифилис. Внешне опухоль выглядит как кондилома, однако её патогенез отличается от вирусных бородавок.

Симптоматика при генитальных бородавках

На первоначальных стадиях заражения папилломавирусом признаков отклонений и посторонних образований на коже нет. Симптомы появляется, когда на кожных покровах образуется нарост. В результате трения об одежду он может повреждаться, воспаляться. При ходьбе и половом контакте новообразование доставляет человеку неудобство.

Признаками появления генитальных выростов являются:

  • болевые ощущения в области локализации новообразования;
  • боль внизу живота;
  • дискомфорт во время полового акта, физических нагрузок, ходьбы;
  • изменение характера влагалищных выделений у женщин;
  • неприятный запах;
  • затруднённое мочеиспускание;
  • кровяные включения в каловых массах;
  • ощущение постоянного присутствия влаги во влагалище;
  • слабость в теле;
  • снижение работоспособности;
  • беспричинная головная боль;
  • раздражительность, нервозность;
  • повышение температуры тела.

Причины появления генитальных новообразований

Факторов, которые могут спровоцировать образование генитальных остроконечных выростов, много. Самые распространённые причины возникновения:

  • хроническая генитальная инфекция, дисбактериоз влагалища;
  • гинекологические заболевания у женщин, воспаленная шейка матки;
  • приём антибактериальных или гормональных средств;
  • частая смена полового партнера;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • слабость иммунной системы после родов;
  • аборт;
  • стрессы и эмоциональные перегрузки;
  • неправильное питание;
  • нарушение режима труда и отдыха;
  • гипертермия;
  • гипотермия;
  • склонность к чрезмерному употреблению алкогольных напитков и курению;
  • дефицит витаминов.

Диагностика и лечение заболевания

Прежде чем лечить патологию, врачу потребуется собрать полную информацию о ней. Для этого пациенту назначаются процедуры лабораторной и инструментальной диагностики.

Диагностические мероприятия

Для постановки точного диагноза, определения вида вируса, который спровоцировал возникновение генитальных выростов, пациенту назначаются анализы:

  • анализ крови на выявление ВИЧ и сифилиса;
  • анализ крови на ПЦР;
  • биопсия бородавки;
  • иммунограмма;
  • кольпоскопия;
  • онкоцитология.

Лечение заболевания

Заниматься самолечением генитальных бородавок опасно. Попытки вылечить их в домашних условиях с помощью механического повреждения или применения рецептов травников могут привести к переходу кондиломы в онкологическую опухоль! Технологию и тактику избавления от кондиломы должен определить врач.

Важно: при беременности лечение генитальной кондиломы противопоказано, удалять её нельзя также в период лактации.

Генитальные наросты рекомендуется убрать. Современная медицина предлагает широкий спектр методов удаления бородавок. В каждом конкретном случае врач выбирает тот метод, который в большей степени отвечает индивидуальному течению болезни. Удаление кондилом в интимных местах производится посредством таких процедур, как:

  • Лазерная терапия. Преимуществом технологии является отсутствие повреждения кожи и здоровых клеток.
  • Радиоволновая технология удаления бородавок. В ходе процедуры слизистый эпителий не повреждается механически, что гарантирует защиту от попадания в организм инфекции. После проведения процедуры пациент быстро восстанавливается, область локализации аномалии не воспаляется.
  • Удаление патологии с помощью жидкого азота. Технология основана на разрушении белковой структуры бородавки. Метод можно применять только в том случае, если вырост имеет небольшие размеры.
  • Электрокоагуляция – это способ удалить нарост с помощью воздействия на поражённый орган высокочастотного электрического тока. Технология подходит для избавления от одиночных выростов. После проведения процедуры в местах локализации новообразований остаются рубцы, которые долго заживают.

Коварство болезни заключается в том, что, поселившись однажды в организме, ВПЧ остаётся в нём навсегда. Поэтому даже в результате благоприятного исхода лечения нельзя быть уверенным в том, что не случится повторное появление вирусных наростов.

Поддерживающая терапия

После удаления генитального выроста пациенту назначают пероральное иммуностимулирующее лекарство. Для снижения риска повторного образования нароста пациентам назначают противогрибковые препараты. Женщинам выписывают лекарство «Эпиген». Мужчинам рекомендуется «Виферон». Это недорогие препараты, способные победить вирус.

Кроме того, пациентам любого пола нужно обрабатывать места локализации вирусных наростов. Подходит оксолиновая мазь или крем. Оксолин – это средство, обладающее противовирусным действием.

Тем, кто столкнулся с борьбой против кондилом на интимных местах, важно не стесняться обратиться за помощью врача. Не нужно пытаться убирать их самостоятельно. Наросты успешно лечатся дерматовенерологами и гинекологами.

onko.guru

Кондиломы у женщин: причины, симптомы, как лечить кондиломы у женщин

Содержание:

Кондиломы у женщин

Вирус кондиломы у женщин – инфекционное поражение кожи и слизистой оболочки, которое представляет собой мелкие одиночные и групповые разрастания, похожие на цветную капусту с ножками размером до 10 мм. Кондиломы бывают плоские и остроконечные, в половине случаев инфекция передаётся бытовым путём, только определённая группа вирусов передаётся половым путём и вызывает разрастание остроконечных кондилом. От того, как выглядят и каковы причины кондиломы у женщин, зависит их опасность и лечение.

Вирус папилломы человека (ВПЧ), вызывающий развитие кондилом, считается одним их самых распространённых, некоторые его формы передаются исключительно при половом контакте. Остроконечные кондиломы называются генитальными бородавками, поскольку в первую очередь появляются на половых органах.

Причины кондиломы у женщин

Сегодня известно больше ста видов вирусов, часть из которых обладает низкой онкогенной зависимостью и передаётся при тесном бытовом контакте, а часть – только половым путём и несёт серьёзную опасность для человека. Причём степень опасности по большей части зависит от того, как выглядит и каковы причины появления кондилом у женщин.

Причины диагноза кондиломы у женщин

  • Общее нарушение гормонального фона.
  • Ослабление иммунитета.
  • Перегрев или переохлаждение.
  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Нездоровый образ жизни.

Риск заражения острой кондиломой при половом акте составляет 75%, а лучшая защита от инфекции – презерватив. Инфицирование может произойти и во время родов – заражённая мать может передать вирус ребёнку, что не менее опасно, чем в случае со взрослыми.

Симптомы кондиломы у женщин

Главный симптом – развитие небольших, до 10 мм, наростов в области паха, половых органов и анального отверстия. При несвоевременном обращении к врачу существует вероятность распространения кондилом на шейку матки и слизистую оболочку мочеиспускательного канала. Риск развития злокачественной опухоли при наличии кондилом увеличивается в три раза. Если появляются кондиломы в интимных местах у женщин – признаки этого заболевания практически отсутствуют, в более сложных и запущенных случаях наблюдается характерная симптоматика.

Симптомы кондиломы у женщин

  • Развитие новообразований на слизистой оболочке половых органов.
  • Неприятные ощущения при мочеиспускании.
  • Кровянистые выделения в межменструальный период.
  • Распространение наростов в область заднего прохода.

Лечение кондиломы у женщин

Лечение кондилом у женщин сводится к применению специальных антибактериальных препаратов, направленных на уничтожение ВПЧ в организме. В случае, если приём лекарственных средств не даёт результатов, используется хирургическое удаление. Как лечить кондиломы у женщин, знает только врач. Поэтому при малейших признаках заболевания нужно немедленно обращаться к венерологу, который и назначит курс лечения, соответствующий ситуации.

venerolog.su

Кондиломы признаки и симптомы различных локализаций на половых органах.

Кондиломы – признаки папилломавирусной инфекции.

Они образуются чаще всего на половых органах.

Их появление вызывают типы ВПЧ, передающиеся в основном половым путем.

 

Первые признаки нитевидных и остроконечных кондилом

После заражения образования на слизистых или коже появляются далеко не сразу.

Инкубационный период длится от 1 до 9 месяцев.

Поэтому установить источник инфекции довольно трудно, если у человека за это время было несколько партнеров.

В отдельных случаях инкубация продолжается несколько лет.

Не у каждого, кто заразился ВПЧ, появляются кондиломы.

В основном они образуются только при слабом иммунитете, который не в состоянии справиться с вирусом.

Любые сбои иммунной системы на фоне течение папилломавирусной инфекции приводят к тому, что признаки остроконечных кондилом усугубляются.

Это может происходить на фоне ВИЧ, приема иммунодепрессантов.

Причиной может быть беременность.

Часто признаки кондилом у женщин усугубляются после её наступления в результате физиологической иммуносупрессии.

Кондилом становится больше.

Они увеличиваются в размерах.

После того как завершится инкубационный период, появляются красные пятна на коже.

Возможен зуд.

Часто момент формирования кондилом остается незамеченным.

Постепенно вегетации увеличиваются в размерах.

Это происходит в течение нескольких недель.

Затем размеры обычно стабилизируются.

В будущем возможен регресс кондилом.

Но они могут и увеличиться.

 

Разновидности кондилом

Различают эндофитные и экзофитные кондиломы.

Экзофитные встречаются чаще.

Именно они являются типичными проявлениями папилломавирусной инфекции.

Это фиброэпителиальные образования на тонкой ножке.

Реже они имеют широкое основание.

Это может быть как одиночный узелок, так и множественные разрастания.

Поверхность кондиломы покрыта многослойным эпителием.

Часто отмечаются признаки ороговения.

Нередко появляются дополнительные признаки кондилом вследствие активного воспаления и расстройства микроциркуляции.

Это зуд, боль, покраснение, прозрачное отделяемое.

Нарушения микроциркуляции часто приводят и инфицированию кондиломы.

В результате происходит её нагноение.

Боль и отек усиливаются.

Эндофитные кондиломы бывают:

  • плоскими
  • инвертирующими (растущими внутрь, а не наружу)
  • атипическими

Все эти разновидности более опасны.

Они часто превращаются в рак.

Чаще наблюдается деструктивный рост, когда кондилома, которая растёт внутрь, вызывает разрушение здоровых тканей.

У женщин иногда развивается кондиломатозный вагинит или цервицит.

В этом случае кондилом как таковых нет, но отмечается изменение эпителия без четких границ.

При обследовании наблюдаются признаки воспалительного процесса.

Слизистая половых органов может быть болезненной.

 

Кондиломы – признаки каких ВПЧ?

Появление кондилом – однозначный признак папилломавирусной инфекции.

Существует множество типов ВПЧ.

Десятки из них способны вызывать у человека появление на коже различных изменений и образований.

Некоторые вызывают кондиломы, другие приводят к формированию бородавок на руках, третьи провоцируют предраковые процессы эпителия шейки матки.

Всё это разные вирусы.

Если на руках есть бородавки, то ВПЧ нельзя занести в генитальную зону таким образом, чтобы там появились кондиломы.

Ведь их вызывают другие возбудители.

Чаще всего к формированию кондилом приводят типы 6 и 11.

Это вирусы низкого онкогенного риска.

Они не вызывают предраковых процессов шейки матки.

Но точно определить тип вируса и онкологический риск можно, только выполнив лабораторные тесты.

Для этого берется соскоб и проводится ПЦР.

 

Отличия от широких кондилом

Широкие кондиломы являются одним из проявлений вторичного периода сифилиса.

Они похожи на остроконечные кондиломы, которые вызваны папилломавирусом.

Но отличия всё же имеются.

Поэтому в большинстве случаев врач способен отличить эти патологии ещё до взятия анализов.

Основные отличия:

  • широкое основание, а не тонкая ножка, как при ВПЧ
  • поверхность покрыта серым налетом
  • часто отмечается мокнутие, изъязвление
  • могут располагаться не только на гениталиях, но даже на открытых участках кожи

Все пациенты с выявленными аногенитальными бородавками сдают анализ крови на сифилис.

 

Белый налет после удаления кондилом

Некоторые женщины жалуются на налёты или белые выделения после удаления кондилом.

Есть несколько вариантов, что это может быть.

1. Струп.

Формируется после лазерного удаления.

Вначале имеет белый или серый цвет.

В дальнейшем образуются бурая корочка.

Но это происходит в течение нескольких дней.

Вполне нормальная реакция, которая не является поводом для переживаний.

2. Гной.

Является признаком инфекционных осложнений.

Наиболее вероятно его появление, если удалялась кондилома хирургическим методом или жидким азотом.

Но может появиться и при других способах удаления, если пациент не соблюдал рекомендаций врача и не слишком бережно относился к ранке.

Занести туда инфекцию легко.

Обычно это делается при отдирании корочки, либо если человек принимает ванну.

Корочка размягчается, отходит, открывается ранка, и туда может быть занесена инфекция.

Всегда при этом появляются дополнительные симптомы: болезненность, отек, покраснение, локальное нагревание тканей.

3. Молочница.

Если у женщины удалили кондиломы во влагалище, после процедуры может развиться молочница.

Это может быть результатом приема антибиотиков, если они назначены.

Их иногда используют после хирургического удаления крупных кондилом.

Кроме того, у папилломавирусной инфекции общие причины.

Поэтому они часто возникают одновременно.

Оба возбудителя инфекций передаются половым путем.

Оба заболевания манифестируют на фоне сниженного иммунитета.

4. Сопутствующая ЗППП.

Например, это может быть гонорея.

Тогда появляются желтые или белые выделения из уретры либо половых путей.

Заболевания развиваются независимо друг от друга.

Но у них общий путь передачи (половой).

Поэтому от одного человека вы могли заразиться и гонококковой, и папилломавирусной инфекцией.

Возможно, гонорея у вас давно, но она протекала в хронической форме.

Удаление аногенитальных бородавок могло привести к её обострению.

Для исключения подобных ситуаций всех пациентов, которые обратились к венерологу с признаками кондилом, обследуют и на другие половые инфекции.

 

Кондилома от Ферезола стала белой

Ферезол иногда используется для химической коагуляции кондилом.

Он содержит фенол.

Это вещество обладает мумифицирующим действием.

Оно высушивает ткани и те отмирают.

Средство предназначено для удаления только маленьких кондилом.

Его наносят однократно на образования до 2 мм.

Если же оно имеет размер 3 мм, требуется 3-4 кратное нанесение.

Для удаления более крупных кондилом Ферезол не предназначен.

Но многие пытаются это делать, так как боятся ходить к врачу.

В итоге кондилома белеет, но полностью не отмирает или рецидивирует.

Если образование стало белым, это нормальное явление.

Через некоторое время струп отходит.

После этого кондилома либо исчезает, либо нужна её повторная обработка.

Всего допускается максимум 4 обработки.

Если после этого кондилома не исчезла, мазать Ферезол дальше нет смысла.

Перед каждой последующей обработкой кожи нужно подождать около 1 недели после того как отойдет белая корка.

 

Какие анализы нужно сдать при кондиломах?

В большинстве случаев как остроконечные, так и белые плоские кондиломы могут быть выявлены при осмотре.

Они легко идентифицируются.

От других заболеваний отличаются по внешнему виду или при помощи специальных проб.

В частности, выполняется проба с уксусной кислотой: врач наносит её на образование и смотрит, побледнеет оно или нет.

Любые другие участки кожи бледнеют, потому что спазмируются сосуды.

Но с кондиломой этого не происходит.

Содержащиеся внутри неё мелкие сосуды не имеют полноценного мышечного слоя.

Поэтому спазма нет, при обработке уксусной кислотой цвет образования не меняется.

Дополнительные анализы нужны для оценки онкогенного риска.

В подавляющем большинстве случаев кондиломы вызваны вирусами, которые не приводят к раку.

Но иногда их формирование провоцируют высокоонкогенные вирусы.

К тому же, часто происходит заражение одновременно несколькими типами ВПЧ.

По данным некоторых авторов, до 85% случаев, когда у женщины выявляются кондиломы, ассоциированы с предраковыми изменениями шейки матки.

Если появляются плоские кондиломы, то риск злокачественного перерождения в течение 5 лет составляет 5%.

В связи с этим болезнь требует адекватной диагностики и лечения, особенно у пациентов женского пола.

У мужчин ВПЧ тоже иногда вызывает рак, но гораздо реже.

Анализы, которые необходимо сдать женщине с кондиломами:

  • урогенитальные мазки на сопутствующие половые инфекции
  • кровь на сифилис и ВИЧ
  • мазок на онкоцитологию для исключения предраковых процессов шейки матки
  • ПЦР для определения типа ВИЧ (проводится исследование на самые часто встречающиеся и самые опасные типы вируса)

Если все показатели в норме, дальнейшая диагностика не требуется.

Но за женщиной ведется наблюдение.

Удаляются кондиломы или нет, она должна явиться к врачу повторно спустя 6-12 месяцев.

Лабораторный контроль нужен до тех пор, пока вирус определяется в анализах.

До этого времени риск цервикального рака остается высоким.

Если же обнаруживаются признаки патологии в мазке на онкоцитологию, требуются дополнительные исследования.

Проводится кольпоскопия.

Врач осматривает шейку матки при помощи увеличительного прибора.

Он берет биопсию из подозрительных участков.

По итогам гистологического исследования биоптата могут быть получены такие результаты:

  • интрацервикальная неоплазия 1, 2 или 3 степени
  • цервикальный рак

Неоплазия 1 степени в большинстве случаев регрессирует.

Это происходит сразу после элиминации вируса.

При неоплазии 2 степени риск перерождения в рак довольно высокий.

Поэтому такие патологические очаги эпителия подлежат «прижиганию».

Их удаляют при помощи лазера, электрокоагуляции или других методов.

Процедура проводится с использованием обезболивания.

Она малотравматичная, не опасная, и позволяет предотвратить возникновение раковой опухоли.

ЦИН 3 степени всегда требует лечения.

Потому что такая неоплазия трансформируется в рак с вероятностью до 85%.

Иногда у женщины обнаруживаются на гистологическом исследовании признаки злокачественной опухоли.

В большинстве случаев, если выявлены они были в ходе скрининга, это рак на месте.

Он не выходит за пределы слизистой.

В таком виде опухоль существует несколько лет, в течение которых может быть обнаружена и удалена.

Проводят конизацию шейки матки.

Эта операция позволяет избавиться от рака и сохранить фертильность, что важно для женщин репродуктивного возраста.

Только у пациенток, которые не бывают у врача, игнорируют генитальные кондиломы, не сдают анализов и не лечатся от цервикальных неоплазий, может возникнуть инвазивный рак.

Он очень опасен, так как уже на 2 стадии, а даже при некоторых разновидностях 1 стадии может не излечиваться полностью.

Инвазивный цервикальный рак имеет неблагоприятный прогноз и высокую смертность.

Очевидно, что его лучше предотвратить, чем лечить.

 

Удаление кондилом

В большинстве случаев появление кондилом спровоцировано вирусом, который не вызывает рак.

Но они неэстетично выглядят.

Белые кондиломы под головкой могут препятствовать половому контакту.

Крупные образования во влагалище нередко мешают естественным родам, и являются показанием для кесарева сечения.

У пациентов как мужского, так и женского пола иногда появляются внутриуретральные кондиломы.

Они затрудняют мочеиспускание, вызывают рефлюкс мочи.

Нередко отрываются, кровоточат, приводят к рубцеванию уретры.

Нет сомнений в том, что от кондилом лучше избавляться.

Тем более что это не занимает много времени.

Процесс удаления не опасный и безболезненный.

Это делают при помощи лазера, электрокоагуляции.

Часто выполняют радиоволновое удаление.

 

Лечение кондилом

Для пациента важно не только избавиться от кондилом, но также:

  • не допустить их повторного появления
  • избежать озлокачествления процесса
  • не заразить половых партнеров

В нашей клинике проводится не только удаление вегетаций, но и консервативная терапия.

Она направлена на элиминацию вируса папилломы.

Его выведение позволяет избежать развития опасных осложнений, в первую очередь интраэпителиальных неоплазий и цервикального рака.

Специфических препаратов для уничтожения вируса или подавления его репликации не существует.

Поэтому используются две группы препаратов:

  • иммуномодуляторы
  • противовирусные средства общего действия

Используются как местные, так и системные лекарства.

Обычно клиническое течение папилломавирусной инфекции определяется иммунологической реактивностью организма.

Если у человека нормально функционирует иммунитет, то у него не появляются кондиломы даже в случае инфицирования ВПЧ.

Организм быстро избавляется от вируса.

Это происходит в течение нескольких месяцев.

Человек даже не знает, что в его организме был этот вирус.

Если же отмечаются сбои в работе иммунной системы, кондиломы появляются.

У большинства заразившихся их не много.

Образования не достигают больших размеров.

У некоторых пациентов при ВПЧ появляются крупные вегетации.

Они могут быть множественными.

Чаще всего это результат слабого иммунитета.

Но его можно восстановить при помощи препаратов.

Для этого человек идет к иммунологу, сдает анализы.

Врач определяет, какие нарушения в работе иммунной системы имеют место.

Затем он проводит целенаправленную коррекцию, исходя из данных лабораторных исследований.

Период восстановления иммунитета может продолжаться несколько месяцев.

Такое лечение позволяет снизить риск рецидива кондилом.

В большинстве случаев человек избавляется от вируса за несколько месяцев, поэтому ему больше не приходится опасаться появления возможных онкологических осложнений.

При появлении кондилом в аногенитальной зоне, обратитесь в нашу клинику.

Здесь работают опытные дерматовенерологи и иммунологи.

Они не только быстро и безболезненно удалят все образования на половых органах, но и помогут вылечиться от папилломавирусной инфекции.

При появлении признаков остроконечных кондилом обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

www.venerologia.ru

Кондиломы

      В жизни каждой молодой девушки наступает момент, когда она становится женщиной. Начало половой жизни связано не только с получением новых эмоций, вызванных физической близостью с любимым мужчиной, но и с некоторыми весьма неприятными моментами – различными проблемами женского здоровья. Самым распространенным заболеванием в гинекологии, характеризующим начало половой жизни, можно назвать появление кондилом на гениталиях женщины.

      На первый взгляд, эти небольшие разрастания в виде сосочков, появляющиеся на коже или слизистых оболочках женских половых органов, не каждая и заметит. Но это не тот случай, когда можно пустить все на самотек.

      Научные исследования подтвердили, что возникновение остроконечных кондилом провоцируется разновидностями вируса папилломы человека (ВПЧ), которые предположительно являются причиной одного из самых частых онкологических заболеваний – рака шейки матки. Поэтому всё очень серьезно, кондиломы – прямая угроза женскому здоровью.

      Давайте отбросим эмоции и обратимся к статистике. В природе существует  более 100 видов папилломовирусов. У большинства людей, носителей ВПЧ (среди которых 15% женщин), отсутствуют клинические проявления вирусного заболевания. В таком случае человек становится  бессимптомным носителем вируса (длительность инкубационного периода ВПЧ может достигать 10 месяцев).  Кондиломы на половых органах  образуются лишь  у 1-2% людей. Т.к. вирус контролирует иммунная система, то и «активизация» его обусловлена сбоем, либо ослаблением ее работы, например, нервным срывом, беременностью, наличием инфекций различного генеза.

       Почему мы так много говорим о ВПЧ? Да потому, что причина появления кондилом – инфицирование вирусом папилломы человека. Следует обратить внимание, что в зависимости от типа инфекции, по-разному проявляются и внешние симптомы. На слизистых оболочках и коже заболевшего могут образоваться  кондиломы, папилломы или бородавки.

         Точная причина появления кондилом у женщин пока не выявлена, но в  большинстве случаев инфицирование происходит при половом контакте. Вследствие чего, кондиломы возникают на месте травм, образующихся во время совокупления на гениталиях женщины: клиторе, малых и больших половых губах, возле ануса, преддверии влагалища, в промежности, на шейке матки и во влагалище.

Что собой представляют кондиломы?

         Как правило, при появлении кондилом (в медицине заболевание классифицируется, как вирусный кондиломатоз), женщина испытывает дискомфорт. В первую очередь её беспокоят высыпания  на гениталиях, зуд, жидковатые выделения, иногда кровоточащие. Причина этого – появившиеся наросты телесного или красноватого цвета, которые, если не проводить соответствующий курс лечения, могут сливаться между собой, образуя скопления в виде гребня и соцветия цветной капусты.

        При таком раскладе нужно срочно обследоваться и сдать необходимые анализы для установления наиболее точного диагноза. Дело в том, что только врач и современные методы диагностики смогут распознать тип инфекции ВПЧ, а одновременно и определить разновидность кондиломы. В зависимости от того, какая у вас кондилома: остроконечная, широкая или плоская, будет назначено соответствующее лечение. Отличие же кондилом очень важно, потому что плоские кондиломы – это проявление обострившейся папилломовирусной инфекции, широкая  может быть признаком иных инфекций, включая ВИЧ. Остроконечные кондиломы у женщин также необходимо отличать от плоских кондилом, которые являются наиболее опасным, и сигнализируют об обострении ВПЧ инфекции в организме.

          Каждая из женщин, кому пришлось столкнуться в жизни с кондиломами, на себе ощутили все «прелести» генитальных кондилом. Едва, узнав, что у неё что-то там не так, женщина чувствует себя неуверенно, стесняется, избегает половой близости. Да и партнер понимает, что доставляет не удовольствие, а чувство боли. Значительные по размеру кондиломы мешают половой жизни, а во время родов могут оказать нежелательные последствия на родоразрешение, затрудняя прохождение плода  и инфицируя его во время родов.

           Некоторые спрашивают, а что будет, если кондиломы не лечить? Частично на этот вопрос я ответила выше. Случается и так, что после появления кондиломы не меняются в течение продолжительного времени, но чаще наблюдается другой вариант развития вирусного заболевания. Остроконечные кондиломы увеличиваются в размерах и начинают размножаться, появляясь в новых местах. Вместе с тем зафиксированы крайне редкие случаи, когда кондиломы исчезают сами по себе. Поверьте моему опыту: на это надеяться не стоит.

Как лечат кондиломы?

      Врачебный опыт показывает, что женщина обращается к доктору в момент обострения заболевания, либо в период, когда собирается стать мамой.

      Существуют разные способы лечения кондилом. Конечно, самое распространенное  –медикаментозное. Пациент получает в соответствии с назначением врача противовирусные препараты.

      На мой взгляд, более действенными средствами по лечению кондилом являются те, что связаны с физическим воздействием на места поражения. К таким способам относятся:

§   химическое прижигание (использование медикаментозных средств, основу которых составляют концентрированные   кислоты)

§   термоприжигание (диатермокоагуляция)

§   криодеструкция (вымораживание)

§   хирургическое удаление (лазерным скальпелем или обычным).

     Вместе с тем, к самым безопасным  хирургическим методам, я бы отнесла современные методики высокочастотной и радиоволновой хирургии.

Тем пациентам, кто старается избежать какого-либо воздействия со стороны на свой, даже больной организм, можно посоветовать использование иммуно - коррекцию. Суть, которого заключается в применении различных лекарственных препаратов, восстанавливают и моделируют  иммунную систему организма.

 

        Каждая пациентка должна знать, что ни один методов лечения не может гарантировать полное излечение и не является гарантией избавления от кондилом в дальнейшем. Но, несмотря на это, не принимать никаких мер при таком заболевании – просто не уважать себя.

              Удаление кондиломы с помощью перечисленных выше методик осуществляется  быстро и почти безболезненно. Будьте предельно внимательны, если кондиломные наросты внезапно потемнели или почернели. Не пугайтесь, но такое состояние новообразований сигнализирует о возможном  предраковом состоянии. Поход к онкологу неизбежен.

               Дорогие женщины, не паникуйте. Вынуждена, признать, что пока в мировой медицинской практике не применяются препараты, разрушающие вирусы. Их просто нет. Следовательно, после лечения ВПЧ, самое пристальное внимание нужно уделить профилактическим мероприятиям, направленным на повышение собственного иммунитета.  Помните: кондиломы во влагалище  – лакмусовая бумажка состояния вашей иммунной системы, а потому уделяйте её «величеству» больше заботы, подпитывайте витаминами, свежим воздухом, полноценным сном, рациональным питанием и физической активностью, а главное – хорошим настроением.  Организм непременно это оценит и воздаст Вам сторицей.

 


grigoryevskaya.ru

Остроконечные кондиломы у женщин – причины, лечение

Вирус папилломы человека присутствует в организме многих, однако до определенного времени никак не проявляется. При снижении иммунитета, развитии воспалительных и инфекционных изменений в организме формируются кожные образования. Остроконечные кондиломы – главный признак наличия вируса.

Кондиломатоз – что это такое?

Кондиломатоз – это множественные кожные образования, вызванные вирусом папилломы (ВПЧ). Изменение состояния кожных покровов может отмечаться только спустя определенное время после инфицирования. Когда в организм внедряется ВПЧ, остроконечные кондиломы сперва формируются на месте входных ворот вируса. Чаще это паховая область и гениталии.

Согласно статистике, порядка 75% сексуально активных женщин инфицированы вирусом папилломы, одним или несколькими его типами. Однако только 15% из этого числа имеют кожные проявления. Среди мужчин распространенность вируса практически такая же, но хроническое, пожизненное носительство (вирус на протяжении всей жизни присутствует в организме) встречается реже.

Как выглядит остроконечная кондилома?

Часто остроконечные кондиломы у женщин образуются в области влагалища и вульвы. Внешне они похожи на известные всем бородавки, представляя собой выросты из кожи и слизистой оболочки. По своей форме напоминают сосочки – имеют тонкую ножку, на конце которой имеется утолщение. Зачастую остроконечные кондиломы у женщин (фото приведено ниже) разрастаются, сливаются. В таком случае по своей структуре и внешнему виду они очень схожи с цветной капустой.

Изначально остроконечные маленькие кондиломы формируются в области входных ворот вируса. В большинстве случаев это большие и малые половые губы, область ануса, влагалище у женщин и головка полового члена, крайняя плоть, промежность у мужчин. При дальнейшем прогрессировании заболевания кондиломы поражают соседние области, формируя большие очаги. В отдельных случаях разрастания могут встречаться в ротовой полости, если имел место оральный секс с носителем вируса.

Остроконечные кондиломы у женщин – причины

Причиной появления кондилом на поверхности кожи является вирус папилломы, как было отмечено выше. Чаще подобные образования провоцируют 6, 13, 11, 18 и 16 типы ВПЧ. Непосредственно эти морфологические формы и провоцируют остроконечные кондиломы, причины внезапного появления которых могут быть обусловлены снижением иммунных сил организма, развитием воспаления или наличием хронических очагов инфекции.

Среди факторов, повышающих риск инфицирования вирусом, необходимо выделить:

Кондиломатоз промежности

При данном типе заболевания появляются остроконечные кондиломы на половых губах, в межягодичных складках. С течением времени, увеличением концентрации вируса в организме объем разрастаний увеличивается. Нередко наблюдается слияние кондилом с образованием крупных бляшек, которые покрывают всю область промежности. При отсутствии необходимой терапии возможен переход во влагалище и даже на шейку матки.

Кондиломатоз вульвы

Остроконечные кондиломы вульвы по внешнему виду не отличаются от таких же образований другой локализации. Однако чаще они имеют одиночный характер. Женщины могут порой и не замечать их присутствия. Такие формирования – небольшого размера, в виде выростов, возвышающихся над поверхностью кожного покрова. Необходимо отметить, что существует инкубационный период заболевания, поэтому первые образования на коже могут появиться спустя несколько месяцев после заражения. В отдельных случаях ВПЧ проявляется через несколько лет.

Кондиломатоз шейки матки

Если остроконечные кондиломы во влагалище находятся длительное врем, без должного лечения, в патологический процесс может вовлекаться и матка. В таком случае происходит поражение шеечной части детородного органа. Внешне кондиломы имеют тот же вид и строение, что описаны выше, однако обнаружить их можно только при гинекологическом осмотре. В связи с этим многие женщины узнают об их существовании только после посещения гинеколога. Симптоматика в большинстве случаев отсутствует, что затрудняет процесс диагностики.

Чем опасны кондиломы у женщин?

Рассказывая пациенткам о том, чем опасны кондиломы, на первое место врачи выдвигают возможность озлокачествления. Как показали исследования, частой причиной развития рака шейки матки является ВПЧ, отдельные его типы. В связи с этим появление на теле кондилом является поводом для полного комплексного обследования. Среди других возможных осложнений присутствия этих кожных выростов необходимо выделить:

  • воспаление кондиломы;
  • травмирование;
  • инфицирование плода в процессе родов.

Остроконечные кондиломы – лечение в домашних условиях

Чтобы полностью вывести остроконечные кондиломы, лечение необходимо начинать с момента их появления. Однако, как показывает практика, полностью избавиться от вируса папилломы нельзя, поэтому кондиломы могут появиться спустя время вновь. Даже проводимая терапия в большинстве случаев не позволяет избежать распространения вируса, исключить появление новых очагов разрастания на коже и слизистых оболочках.

Связано это с тем, что на ВПЧ в организме не вырабатывается стойкий иммунитет – можно вылечиться и заразится снова. Зачастую такое возникает, когда терапию проходит только один половой партнер, и после половой связи заражение происходит заново. Учитывая такую стойкость вируса, эффективное лечение в домашних условиях невозможно. Терапия остроконечных кондилом проводится с их удалением. Существует несколько способов хирургического лечения, которые практически безболезненны, изредка проводятся под местной анестезией.

Остроконечные кондиломы – препараты

После того как выявлен кондиломатоз, лечение начинают с составления индивидуального плана терапии. Изначально врачи стараются исключить из организма вирус папилломы, что снижает концентрацию кожных образований, предупредить развитие новых очагов. С этой целью назначаются цитотоксические препараты. Эти лекарства пагубно влияют на вирус, приостанавливая его развитие. Чаще применяют средства в виде растворов и мазей, которыми обрабатывают сами остроконечные кондиломы.

Среди средств, обладающих цитотоксическим действием и используемых для лечения кондилом:

  1. Подофиллин – сильный препарат, использование которого проводится только под контролем врача. Чаще используют мазь, которую наносят на остроконечные кондиломы, затем через 4 часа смывают.
  2. Кондиллин – препарат, часто используемый для лечения кондилом. Эффективное лекарственное средство, рецидив заболевания после применения которого встречается в 30–60 % случаев.
  3. Ферезол – лекарство, обладающее хорошим терапевтическим эффектом в отношении вируса ВПЧ.

Пациенты, применяющие данные лекарственные препараты, должны помнить, что после их использования возможно появление побочных эффектов в виде:

  • зуда;
  • боли;
  • жжения;
  • воспаления или эрозии в месте применения.

Народные средства от остроконечных кондилом

Любые народные средства от кондилом перед их использованием должны быть согласованы с врачом. Существует много рецептов, которые помогают избавиться от самих кондилом, однако они никак не воздействуют на причину кожных проявлений. В связи с этим существует высокая вероятность повторного их образования. Однако, как утверждают сами пациенты, многим удалось избавиться от кондилом надолго. Среди распространенных рецептов следующие.

Уксусная лепешка

Ингредиенты:

  • уксус – 3 ст. ложки;
  • мука пшеничная – 5-6 ст. ложек.

Приготовление, применение

  1. В уксус постепенно добавляют муку, тщательно перемешивая.
  2. Из получившегося теста формируют небольшие лепешки и прикладывают их на кондиломы.
  3. Тесто оставляют на коже до полного высыхания.

Прополис от кондилом

Ингредиенты:

  • прополис;
  • вода.

Приготовление, применение

  1. Небольшие кусочки прополиса размачивают в воде.
  2. Прикладывают на место образований, фиксируют повязкой, которую не снимают 2–3 дня.

Удаление остроконечных кондилом

Рассказывая о том, как лечить кондиломатоз, чтобы минимизировать риск повторного образования кондилом, врачи указывают на необходимость их удаления. Проводиться такая хирургическая операция может несколькими методами. Выбор конкретного способа лечения зависит от нескольких факторов:

  • количества образований;
  • места их локализации.

Удаление остроконечных кондилом суперчистотелом

Среди средств, помогающих избавиться от кондилом, Суперчистотел занимает лидирующее место. Данное лекарство полностью искусственное, не имеет общего с известным растением чистотел, однако отлично помогает вывести остроконечные кондиломы. В составе препарата присутствуют следующие компоненты:

  • гидрокарбонат натрия;
  • гидрооксид натрия;
  • натрия гидрохлорид;
  • дистиллированная вода.

Лечение лекарственным средством производится следующим образом: на каждую кондилому наносят 1 каплю препарата. Под воздействием химических ингредиентов на месте применения лекарства образуется ожог, поэтому необходимо избегать попадания средства на здоровую кожу. Обработанные кондиломы необходимо прикрыть кусочком пластыря. Через несколько дней начинается процесс некротизации – кондилома чернеет и затем самостоятельно отпадает. Перед тем как лечить остроконечные кондиломы Суперчистотелом, нужно проконсультироваться со специалистом.

Удаление остроконечных кондилом радиоволновым методом

Когда диагностируют остроконечные кондиломы у женщин, лечение нередко проводят с помощью радиоволн. Суть метода заключается в воздействии на ткани электромагнитных волн высокой частоты, которые продуцирует аппарат «Сургитрон». С его помощью удается добиться быстрой деструкции ткани. При этом происходит одновременно коагуляция сосудов, травмируемых в ходе процедуры, исключается риск кровотечения. Процедуру проводят под местным обезболиванием. Недостатками методики являются:

  • рубцевание тканей;
  • болезненность после манипуляции.

Удаление остроконечных кондилом лазером

Данный современный метод используется часто при лечении кондилом. В ходе манипуляции на кондилому воздействуют пучком лазера, используя неоденовый или СО-лазер. Первый тип предотвращает развитие возможного кровотечения в результате травматизации ткани, а второй практически не поражает окружающие ткани. Метод используется при множественных образованиях. Удаление остроконечных кондилом аппаратным методом внутривлагалищно помогает исключить распространение образований на шейку матки.

 

womanadvice.ru


Смотрите также

Войти



Красота Отношения Кулинария Покупки Дом


Контакты | Реклама на сайте

 © «Мир Женщин». Информационно-познавательный онлайн-путеводитель для женщин. Все права защищены.
Карта сайта, XML.