Камни в мочевом пузыре симптомы у женщин лечение

medsimptom.org

симптомы и лечение у женщин и мужчин

Автор Александр Николаевич На чтение 9 мин. Просмотров 437 Опубликовано 29.03.2019

Камни в мочевом пузыре — это вид мочекаменной болезни, который еще называется цистолитиаз. Конкременты бывают первичными — образуются в мочевике, и вторичными — формируются в почках, затем с током мочи попадают в мочевой пузырь. Цистолитиаз чаще наблюдается у пожилых мужчин, реже у женщин, что объясняется анатомическими строением их организма. Обычно патологический осадок обнаруживается случайно в ходе планового медицинского обследования.

Откуда в мочевом пузыре берутся камни

Причины камней в мочевом разнообразны:

• Избыток в организме солей кальция, фосфорной кислоты, аммония и других нерастворимых веществ ведет к тому, что они оседают в мочевике и кристаллизуются. Причина патологического изменения состава урины заключается в нарушении метаболизма (обменных процессов), которое может спровоцировать нездоровое питание.
• Почечно-каменная болезнь (нефролитиаз). Конкременты направляются с током урины через выводной проток в мочевой пузырь, где выпадают в осадок. Если камень вышел из почки и застрял в мочеточнике, человеку требуется немедленная медицинская помощь, иначе ему грозит острый гнойный пиелонефрит (инфекционная почечная недостаточность).
• Аденома простаты. Доброкачественная опухоль увеличивается, теснит мочевой проток, что приводит к затрудненному испусканию урины и образованию кристаллообразного осадка в пузыре.
• Функциональное нарушение. Мочевой опорожняется не полностью, что провоцирует

simptom.info

Как вывести камни в мочевом пузыре у мужчин и женщин: причины, симптомы, лечение

Камни, образующиеся в мочевом пузыре – это, прежде всего, проявление мочекаменной болезни, которое отмечено диагностированием в полости органа определенных новообразований, конкрементов.

Данная патология проявляет себя ярко выраженным болевым синдромом и расстройством процесса мочеиспускания, присутствием гноя в моче. Основное в этом случае лечение – удаление их оперативным путем.

Содержание статьи

Разновидности конкрементов мочевого пузыря

Камни, диагностированные в мочевике, могут быть самой разной формы и оттенков, не только химического состава, но и консистенции. С учетом этого выделяют следующую их классификацию:

1. Фосфатные. Конкременты в мочевике сформированы под влиянием солей фосфорных кислот. Отмечены высокой хрупкостью и мягкой структурой, сероватым оттенком. Чаще всего причиной их появления является нарушение обменных процессов в организме.
2. Оксалатные. Такие образования в мочевом пузыре формируются из солей цельной кислоты. Имеют шероховатую поверхность и буроватый оттенок, за счет чего сильно травмируют слизистую и провоцируют появление крови в составе мочи.
3. Уратные. Конкременты, образовывающиеся из солей мочевой кислоты, имеют гладкую поверхность. Чаще всего образуются у жителей жарких регионов, развиваясь на фоне подагры или же по причине обезвоживания.
4. Белковые. Фактически слепок белковых клеток.

По времени появления – их условно можно разделить на первичные и вторичные. В частности в первом случае – камни в мочевике формируются в силу застойных явлений, а во втором – образуются в почках и попадают в мочевик по мочеточнику.

Причины патологии

На данный вопрос нет однозначного ответа – причин много и, прежде всего, это нарушение водно-солевого баланса, питьевого и солевого режима. Второе место занимает и нарушение процесса оттока мочи – мочевой пузырь не опорожняется полностью, и застой мочи провоцирует образование камней.

Есть и такие причины, провоцирующие образование конкрементов в мочевике:

1. Наследственная предрасположенность, нехватка витаминов в организме и ультрафиолета.
2. Заболевания, поражающие костную систему, такие как остеопороз, остеомиелит.
3. Условия проживания. В жарких регионах чаще диагностируют камни в мочевике, а также географический фактор – вода в каждой области, зоне имеет свой состав, что может влиять на образование камней в мочевом пузыре.
4. Пищевые предпочтения. Кислое и сладкое, острое повышают уровень кислотности мочи и как следствие образование камней.
5. Воспаление мочеполовой системы и заболевания, поражающие ЖКТ.
6. Диагностированный у пациента дивертикул мочевика.
7. Травма пузыря и попадание в него инородных тел.
8. Инфекционные заболевания, поражающие организм и сопровожденные хроническим обезвоживанием.

Диагностировать причину образования каменей в мочевом пузыре может только врач после всестороннего и полного обследования и диагностики.

Проявления мочекаменной болезни

Симптомы, указывающие на камни, развивающиеся в мочевом пузыре, неоднообразны. При опускании камня в мочевик пациента беспокоят острые боли в поясничном отделе спины, в составе мочи присутствует песок и соли, вкрапления крови.

Если конкремент формируется в полости мочевика, симптоматика не будет столь яркой, тем не менее, будет показывать себя примесью крови в моче, болевым синдромом, усиливающейся при посещении туалета или же половом акте.

Также выделяются и иные симптомы патологии:

Постановка диагноза

Диагностика патологического процесса – залог постановки правильного диагноза и соответственного назначения курса лечения. Для постановки правильного диагноза пациент проходит ряд исследований и уже, опираясь на их результат, ему ставят диагноз.

1. УЗИ мочевого пузыря. Неинвазивный метод исследования, позволяющий за короткий промежуток времени получить информативные результаты диагностики. Представленный метод диагностики позволит определить как размер, так и форму, локализацию новообразования в полости мочевого пузыря.
2. Цистоскопия. Метод диагностики с применением специального аппарата, цистоскопа. Именно его вводят в мочеиспускательный канал и изнутри исследуют мочевой пузырь, почки и уретру. Он позволяет определить размер и подвижность камней, их внешний вид.
3. Общий анализ мочи. Помогает определить в ее составе количество и объемы гематурии и кристаллов, уровень патогенной микрофлоры, которая способствует появлению камней или же есть результатом их развития в мочевом пузыре у пациента.
4. Анализ мочи по Нечипоренко. Собирается на исследование утренняя моча и в этот же день проводится ее лабораторное изучение. Исследование мочи по Нечипоренко принимает во внимание показатели уровня лейкоцитов – до 2 000 в 1 мл, эритроцитов – до 1 000 в1 мл, а также цилиндров – до 20 в 1 мл.
5. Рентген мочевого пузыря или его области. Позволяет выявить в мочевом пузыре камни, но только в том случае, если последние имеют в своей структуре слой кальция. В противном случае – на снимке будет видно лишь легкое затемнение, без возможности диагностировать размер камня в мочевике.
6. Диагностика с помощью компьютерного или магнитного томографа. Компьютерная томография либо же использование магнитного томографа в процессе выявления конкрементов в мочевом пузыре – безболезненный информативный метод аппаратной диагностики. Дает полные и информативные результаты обследования, дает возможность получить снимки в разных проекциях – позволяет определить размер и локализацию новообразований.
7. Введение контрастного вещества, внутривенная урография. Цистография и внутривенная пиелография – методы диагностики, основанные на введении в мочеполовую систему контрастного вещества. После введения контрастного вещества делают рентгеновские снимки, на которых видно расположение и размер камня в мочевом пузыре.

Методы терапии

Лечение камней в мочевом пузыре подбирается с учетом размера камня и его состава, сопутствующих осложнений и возраста пациента. Лечение проводят 2 методами – консервативная терапия и оперативное вмешательство.

Консервативный метод

Курс консервативной терапии предусматривает сочетание приема прописанных врачом препаратов и соблюдение диетического способа питания. Такой подход позволяет снять негативную симптоматику и предотвратить рецидив.

Медикаментозный курс лечения предусматривает назначение препаратов для снятия приступов боли и облегчения состояния пациента при выходе камней.

Чаще всего врачи прописывают такие обезболивающие и снимающие спазм препараты – Но-шпа, Спазмолгон или Спазмил. Препараты купируют болевой синдром, расслабляют стенки мочевого пузыря и мочеточника.

Также прописывают и антибактериальные препараты — их прописывают, если причиной появления конкрементов стала инфекция или же мочекаменная патология сопровождена сопутствующим течением инфекционного процесса.

Чаще всего такими препаратами есть Зиннат, Цефодокс, Ципринол, а в целях профилактики врачи прописывают Цистон.

Хирургический метод

На сегодняшний день врачи применяют такие методы оперативного вмешательства при удалении конкрементов из мочевика:

1. Трансуретральная цистолитолапаксия. В этом случае при помощи специального аппарата проводят дробление камушка, после проводится его удаление через цистоскоп. Противопоказания к данному методу – беременность, установленный у пациента кардиостимулятор.
2. Чрезкожная надлобковая литолапаксия. Данный метод предусматривает дробление конкремента и его последующее удаление. Метод не применяют, если пациент ранее перенес оперативное вмешательство в области малого таза, нижней части брюшины и небольшом объеме самого мочевика.
3. Открытый тип надлобковой цистолитотомии. Метод применим для удаления крупных конкрементов, которые не поддаются дроблению, прикреплен к стенке полости мочевика.

Народные средства

Народные методы лечения камней в полости мочевика – дополнение к медикаментозному или же хирургическому методам лечения, ускоряя выздоровление и восстановление.

1. Настой из черной смородины. 20 г ягод запаривают в 2 стаканах крутого кипятка и настаивают 8-10 ч., после пьют на протяжении дня, разделив объем на 5-6 приемов.
2. Корневище и зелень петрушки. Нарезанные мелко 2 ч. л. настаивают в стакане кипятка 2-3 часа, принимают по ½ стакана утром и вечером.
3. Настой спорыша. На 2 стакана кипятка запаривают 3 ч. л. сырья и настаивают его 4 часа, делят на 3-4 приема и принимают на протяжении дня, до еды.
4. Отвар из семян льна. 1 ч.л. сырья настаивают в стакане крутого кипятка и кипятят на медленном огне 2—3 минуты. Дают остыть и принимают на протяжении 2 дней с интервалом в 2 часа.

Чтоб остатки камня после его дробления вышли скорее из мочевого пузыря, стоит погрузиться в теплую ванну и выпить минимум полтора литра светлого, лучше всего нефильтрованного пива.

Прогноз после удаления конкрементов

В случае диагностирования конкрементов в мочевике прогнозы врачей напрямую зависят от степени и стадии течения патологического процесса, размера образований в мочевом пузыре, которые нарушают сам процесс оттока мочи. При отсутствии данного нарушения – прогнозы врачей весьма благоприятны.

Профилактика заболевания

Профилактика образования конкрементов в мочевом пузыре основана прежде всего на нормализации своего рациона – исключение острой и соленой пищи, жареной и обильно приправленной специями.

Также стоит пересмотреть и свой питьевой режим – в сутки стоит выпивать минимум 1.5-2.5 литра чистой воды. Главное помнить – при таком потреблении воды вы должны посещать туалет минимум 7-8 раз.

Профилактические меры предусматривают соблюдение принципа своевременного лечения любого заболевания, поражающего мочеполовую систему, почки и печень.

Если установлен катетер или же стент – необходимо регулярно проводить их замену. Важно своевременно посещать врача, в особенности это касается мужчин за 50, для которых посещение уролога должно стать обязательной процедурой каждые полгода.

Важным моментом есть и отказ от вредных привычек – отказ от алкоголя и курения, наркотиков. Не переохлаждаться и не сидеть на холодной поверхности, обязательно соблюдать все рекомендации врача при лечении камней в мочевике.

Осложнения

Даже при отсутствии негативной симптоматики камни в мочевом пузыре могут спровоцировать немало осложнений. Прежде всего, конкременты в мочевике могут провоцировать сбой в нормальном процессе мочеиспускания – это провоцирует застойные явления, интоксикацию организма и отказ работы многих органов и систем, прежде всего почек.

Помимо этого, камни в мочевом пузыре могут стать причиной развития прогрессирующей в своем течении дисфункции почек, диагностированию повышенного давления. Конкременты в самом мочевике могут провоцировать постоянное раздражение их стенок, провоцировать развитие рака, нарушают способность мускулатуры сокращаться в нормальном ритме, провоцируя его агонию или же чрезмерный ритм сокращений.

urohelp.guru

симптомы, лечение у женщин и мужчин

Наличие камней в мочевом пузыре может, как не иметь симптомов, так и вызывать сильные боли, при этом клиническая картина у женщин обычно более насыщенная, чем у мужчин. Лечение в общем случае будет зависеть от размеров и числа образований, всегда ли нужно удаление как оно проводится, рассмотрим ниже.

Камни в мочевом пузыре, называемые еще цистолитами, образуются из-за того, что осажденные в полости минералы постепенно слипаются. Осаждение «строительного материала» для камней происходит по причине не полного опорожнения во время мочеиспускания. В результате, остатки мочи в мочевом пузыре являются чрезмерно концентрированными, что и приводит к осаждению минеральных соединений.

Нередко камни могут выбрасываться вместе с потоком жидкости, проходя через мочеиспускательный канал. Но так происходит лишь до момента, пока их объем не становится слишком большим. В некоторых случаях происходит фиксация камня в мочевом пузыре или уретре, после чего он продолжает расти в объеме.

Будучи некрупными, обычно камни не несут никакие симптомы. Лечение мочекаменной болезни в этом случае начинается только после случайного обнаружения, когда одно из обследований касается мочевого пузыря.

Причины появления камней

Выше мы указали, что образование цистолитов происходит главным образом из-за наличия мочевых остатков после опорожнения. Соответственно главными причинами, ведущими к появлению камней, будут заболевания и патологии, которые создают условия лишь для частичного опустошения при мочеиспускании.

Перечислим наиболее частые болезни, ведущие к неполному опустошению пузыря:

• Из-за повреждения нервных окончаний, идущих от органа к центрам обработки. Подобное расстройство часто выступает последствием инсульта или травмирования
• Простатит, главным образом хронический, когда уретра перелавливается простатой
• Воспалительный процесс в мочевом пузыре
• Почечные камнеобразования, мигрирующие из почек по мочеточникам
• Выпячивания в геометрии органа, называемые дивертикулами, на фоне которых происходят застойные процессы
• У женщин может случаться патология цистоцеле, когда процесс мочеиспускания нарушается из-за выпавшей в область влагалища стенки пузыря.

Какие бывают камни в мочевом пузыре?

По своему составу камни мало отличаются – все они состоят из минеральных соединений, входящих в состав мочи. Однако при наличии сопутствующих болезней нередко наблюдаются различные включения. По виду таких включений камни в мочевом пузыре делят на:

• Состоящие из кальция, вернее из различных его соединений, среди которых оксалаты, фосфаты и гидроксифосфаты
• В составе которых преимущественно элементы, входящие в мочевую кислоту. Наиболее частый случай, встречающийся у взрослых мужчин и женщин
• Струвиты – камни, образующиеся при инфекционных заболеваниях женской мочевыводящей системы
• Цистинами называют разновидность образований, появляющуюся по причине наследственного заболевания почек, при котором определенные вещества попадают в мочевой пузырь из почек.

По размерам образования могут очень сильно варьироваться. Кроме этого сильно различается и форма. Иногда цистолит всего один, в другом случае может быть целая группа. Рекорд принадлежит камню весом почти 1,9 кг, самый длинный размер которого был около 18 см.

Симптомы

Чаще всего симптомы и у мужчин и у женщин полностью отсутствуют на протяжении многих лет, пока камни не наберут нужный объем, чтобы начать раздражение стенок мочевого пузыря. После этого болезнь проявляется себя следующими симптомами и признаками:

• Для мужчин характерно ощущение дискомфорта и болезненности пениса
• Учащение мочеиспусканий
• Мочевой пузырь опорожняется не так как обычно, начало процесса обычно замедленного, поток является прерывистым.
• Болевые ощущения внизу живота
• Болезненное мочеиспускание
• Моча имеется признаки наличия крови
• Цвет мочи темный и мутный

Симптомы у женщин

Выше мы указали одну из причин образований камней у женщин – цистоцеле. Кроме этого камни могут возникать из-за злоупотреблений конктрацептивами.

Если говорить о цистоцеле, то при такой патологии у женщины присутствует ощущение постороннего объекта в полости влагалища, во время занятия сексом вероятно появление дискомфорта.

В женском организме длина уретры меньше, чем у мужчин, поэтому прогрессирование ее воспалительного процесса, называемого уретритом, происходит быстрее, что нередко заканчивается женским циститом. Подобный воспалительный процесс, происходящий в мочевом пузыре, выступает благоприятствующей средой для неполного его опорожнения, в результате чего образуются камни.

Осложнения мочекаменной болезни

Присутствие камней в полости мочевого пузыря может стать причиной развития некоторых серьезных заболеваний у мужчин и женщин, например, таких как:

• Хроническая дисфункция пузыря, симптомы которой это болезненный и дискомфортный процесс мочевыведения. По мере развития есть риск полного блокирования прохождения мочи по путям, что потребует серьезного лечения.
• Инфекционные заболевания мочевыводящих протоков

Диагностика

Обнаружить камни в мочевом пузыре задача для современной медицины не сложная. Пройти диагностирование также можно, если симптомы отсутствуют, чтобы зафиксировать процесс начала камнеобразования и провести своевременное лечение.

Обнаружение камней в мочевом пузыре проводят следующими методами:

• Анализа мочи обнаруживает кровь, бактерии, минеральные кристаллики, которые могут свидетельствовать о патологии
• УЗИ мочевого пузыря один из самых простых и недорогих методов диагностики
• Экскреторной урографией – с применением контрастного вещества, вводимого внутривенно. В итоге происходит его выделение в мочевом пузыре, что позволяет оценить наличие камней при рентгене.
• С помощью компьютерной томографии добиваются более четкой визуализации нежели при УЗИ.

С помощью самого простого метода – общего анализа мочи – врач получает исчерпывающую информацию о существовании камней. Анализ позволяет узнать содержатся ли в выделяемой жидкости кровь, концентрацию соли, присутствие определенных соединений, говорящих о мочекаменной болезни у мужчины или женщины.

Применение экскреторной урографии для диагностики данного недуга считалось стандартным 25 лет назад. Метод действительно очень эффективен, так как контрастное вещество, подсвеченное рентгеновскими лучами, отлично показывает присутствие цистолитов. Кроме этого, такой метод позволяет установить скорость наполнения пузыря для того, чтобы провести лечение в этом направлении, если требуется.

Однако у методики есть и серьезный минус, так как некоторые виды камней не будут видны при таком исследовании.

Серьезно потеснило рентгенографию с контрастом появление и широкое распространение возможности ультразвукового исследования (УЗИ) брюшной полости. Точность и скорость тут сочетаются в неинвазивностью и дешевизной, что сделало метод самым распространенным для мужчин и женщин любых возрастов.

Иногда для лечения мочекаменной болезни требуется высокая степень визуализации фирмы камней, а также других характеристик. В этом случае диагностику ведут при помощи компьютерной томографии. Результат здесь гораздо точнее, достигается это за счет множественных снимков органа в различных ракурсах. После чего данные рентгеновские снимки анализируются специальной программой, и на выходе появляется точная визуализация полости внутреннего органа.

Лечение если обнаружены камни в мочевом пузыре

Различные виды лечения подбираются исходя из размеров, количества и состава камней. На начальном этапе формирования цистолитов для их выведения достаточно пить много чистой воды, благодаря чему обеспечивается естественный вывод песка и мелких образований через уретру.

Нередко мочекаменная болезнь вызывает симптомы острой боли, поэтому перед тем как начать лечение следует купировать болевой приступ. Для этого применяются различные спазмолитические средства, продающиеся без рецепта, но тем не менее требующие консультации врача для исключения употребления не по назначению. Кроме этого, эти препараты более эффективны при внутривенном или внутримышечном введении.

Болезненность нередко появляется на фоне прохождения крупного элемента по мочевому каналу. Применение спазмолитиков в этом случае поможет расслабить стенку канала, позволяя образованию успешной выйти.

В ситуации, когда камень слишком объемен или их много и вывод по мочевыводящим путям невозможен, применяются две методики лечения:

• Дробление, называемое цистолитолапаксией, это операция, проводимая через уретральный канал. Она относится к эндоскопическим, так как контроль за ее ходом осуществляется камерой, находящейся на конце специального прибора, вводимого в полость мочевого пузыря через уретру. После обнаружения с помощью этого же приспособления проводится разрушением камня. Существуют разные способы этого, самые популярные – при помощи лазера и ультразвука. По окончании измельчения происходит удаление - вымывание или отсос обломков. Анестезия бывает как местной, так и общей
• Операция по хирургическому удалению показана при чрезмерном объеме камня, когда его дробление невозможно или не действенно. В этом случае проводится классическая операция с разрезом в области живота и мочевого пузыря, после чего происходитудаление каменного элемента.

Народные средства

Камни в мочевом пузыре, которые невозможно лечить медикаментами и другой консервативной терапией, невозможно вывести с помощью методов народной медицины, поэтому если поставлен серьезный диагноз и показана операция, то не стоит себя тешить несбыточными надеждами.

Однако на начальных стадиях, а также для профилактики слипания минеральных солей в конкременты, можно использовать, например, настойки на хвоще полевом. Принимать такое средство следует с осторожностью и после консультации врача, так как попадание настойки на зубную эмаль, может нанести вред ее целостности.

Профилактические меры

Круг причин, вызывающих образование камней в мочевом пузыре очень широк. Поэтому выделить какие-либо стопроцентные меры, защищающие от постепенного появления каменных образований в мочевом пузыре, невозможно.

Важно внимательно относиться к своему телу и сигналам, которые оно посылает. Это необходимо чтобы «не проспать» момент, когда появились первые симптомы в виде болезненности при походе в туалет «по маленькому», несвойственного оттенка и консистенции выделенной жидкости и так далее. При наличии любых отклонений следует не откладывать визит к врачу и лечение или удаление. В качестве универсальной профилактики следует потреблять достаточное количество чистой воды, благодаря чему камнеобразования и кристаллический песок будут своевременно вымываться.

Для мужчин или женщин с инфекционной болезнью мочеполовой системы, приводящей к неполному опорожнению, можно попытаться сделать повторную попытку помочиться через некоторое время после первой. Такое «двойное опорожнение», применяемое постоянно, позволяет избежать застоя и выпадения кристаллического осадка.

Для мужчин, у которых диагностирован простит, лучшим вариантом позы при опорожнении будет сидячая, так как она позволяет вывести больше мочи при поражении простаты.

103med.ru

Камни в мочевом пузыре — симптомы и лечение у мужчин и женщин

Быстрый переход по странице

Если в мочевом пузыре появляются камни либо соли мочевой кислоты, специалисты называют такой процесс мочекаменной болезнью. Чаще всего мочекаменная болезнь диагностируется у людей старше 20 лет. Половые признаки на частоту встречаемости заболевания не влияют.

Камни в мочевом пузыре — что это такое?

При мочекаменной болезни в органе может наблюдаться как один конгломерат, так и множество. Размер их в диаметре составляет 1 мм – 10 см. Камни, у абсолютно здорового человека никогда не диагностируются.

Причиной их появления служат нарушения в органе функционального или анатомического характера. Для лечения мочекаменной болезни используют хирургический метод, основанный на удалении патологических элементов.

Однако удаление камней не всегда приводит к полному выздоровлению, и через некоторый промежуток времени у пациента может развиться рецидив. Чтобы этого не произошло, прежде чем начинать лечебный процесс необходимо провести полное обследование пациента и выяснить причину патологии. Только устранение причины, повлёкшей за собой заболевание, а затем удаление камней из органа, приводит к полному выздоровлению.

• У людей взрослой возрастной категории главным составляющим компонентом камней является мочевая кислота. В детском возрасте состав камней более широкий. Они могут состоять из оксалатов или фосфатов кальция, либо из мочевой кислоты.

По консистенции патологические элементы тоже отличаются: они могут быть мягкими и твёрдыми. На ощупь они бывают гладкими либо имеют на своей поверхности небольшие шипики, что делает поверхность камня шероховатой.

При мочекаменной болезни с «шипованными» конгломератами, процесс мочеиспускания у пациентов сопровождается резкими болями. В мочевом пузыре может локализоваться много камней, либо количество их равняется одной – нескольким единицам. Они могут быть ничтожно маленькими, а могут иметь чрезмерно большие размеры, равные 10 см.

Большой процент заболеваемостью мочекаменной болезнью встречается у людей, проживающих в странах с плохими социальными и экологическими условиями, и с недостаточным уровнем медицины: Индонезия, Индия, Африка, Таиланд. В этих странах болезнь может диагностироваться даже у маленьких детей.

Камни в мочевом пузыре — симптомы и признаки

симптомы камней у женщин, фото

Когда у человека появляются камни в мочевом пузыре, симптомы в таком случае, имеют следующую картину:

1. Как у представительниц прекрасного пола, так и у мужчин появляются резкие болезненные ощущения в нижней части живота и в поясничной области. Иногда боли могут быть такой интенсивности, что её невозможно терпеть.
2. В моче может наблюдаться кровь.
3. В покое боль возникает редко. Обычно этот признак наблюдается при резкой смене позы либо при физических упражнениях. При этом патологический элемент в мочевом камне меняет своё положение, что приводит к резкой боли. По мере миграции конгломерата внутри органа, меняется и локализация боли.
4. Если расположен камень в мочевом пузыре, мочеточнике, причём внутри органа локализация приходится на его нижнюю часть, тогда человек часто испытывает желание сходить в туалет, но процесс мочеиспускания не всегда происходит.
5. Если диаметр патологического элемента слишком большой, при попадании в мочевыводящий канал, он может полностью его перекрыть. Заканчивается это тем, что моча не может покинуть почку, депонируется там, и, в конечном итоге, это заканчивается образованием почечных колик. Колики характеризуются следующей клинической картиной: появляется боль в нижней части брюшной полости и в проекции поясницы, может наблюдаться ухудшение общего состояния. Повышается температура тела, появляется озноб, наблюдается тошнота и рвота.

Признаки камня в мочевом пузыре имеют яркую картину. Появляется частое желание к мочеиспусканию, особенно в процессе физической нагрузки. Болевой симптом в нижней части живота с иррадиацией в бок, и в поясничной области. В моче могут обнаруживаться кровяные включения. Часто страдает общее состояние, сопровождающееся резким скачком температуры и слабостью.

Наблюдается изменение цвета мочи (норма – соломенно-жёлтый), она становится мутной. Иногда выделения из мочевого канала имеют густую консистенцию и неприятный запах. В тяжёлых случаях моча вообще не выделяется.

Когда диагностируются камни в мочевом пузыре симптомы у женщин и мужчин не имеют особых различий. Единственным отличием является то, что женщины более терпимы к болевым приступам, наблюдающимся при миграции камней.

Наиболее частыми причинами возникновения камней в мочевом пузыре или в мочеточнике, являются:

• Патологические процессы в предстательной железе или уретре.
• Неправильное функционирование обменных процессов, которое приводит к образованию солей уратов, оксалатов или фосфатов.
• Патология костно-мышечного аппарата человека: различные травмы, деструкция кости в процессе остеомиелита, остеопорозных процессов.
• Инфекционные процессы, повлёкшие за собой обезвоживание организма.
• Неправильный рацион – чрезмерное употребление кислых, солёных и острых блюд.
• Региональный фактор. В регионах с жёсткой питьевой водой, мочекаменная болезнь наблюдается чаще, т.к. в воде повышена концентрация солей.
• На развитие заболевания влияет также климат. Высокая температура воздуха приводит к чрезмерному потоотделению, а это в свою очередь, приводит к высокой концентрации солей в моче.
• Мочекаменную болезнь часто запускают воспалительные процессы мочеполовой системы, гастрит, колит или язвенные процессы в желудочно-кишечном тракте.
• Часто конгломераты образуются в мочевом пузыре, при диагнозе дивертикул.
• Иногда спровоцировать заболевание могут инородные тела в мочеполовой системе: спирали, установленные в матку; различные протезы; катетеры.

Виды камней, особенности

Конгломераты при мочекаменной болезни классифицируются следующим образом:

1. По месту расположения:

• Если конгломераты, располагаются в почках. Заболевание тогда называют нефролитиазом.
• Если депо камней – мочеточник, заболевание называют уретеролитиазом.
• В том случае, когда патологические элементы находятся в полости мочевого пузыря, заболевание называют цистолитиазом.

2. По количественному признаку:

• Единичные.
• Множественные структуры.
• Песок (много мелких камушков, объединённых в единую массу).

3. Химический состав патологических элементов – еще одна разновидность классификации. Чаще всего встречаются:

• Кальциевые структуры.
• Цистиновые
• Струвитные.
• Уратные конгломераты.

Чаще всего обнаруживают камни, структурным элементом которых является кальций. Обычно обнаруживают такой камень в мочевом пузыре у мужчин, лечение при этом проводится по общей схеме. Кальциевые элементы могут быть фосфатными, карбонатными, и оксалатными. Такие камни диагностируют в 80% случаев цистолитиазов.

Цистиновые камни встречаются редко, примерно в 1% случаев. Причиной образования элементов такой структуры, служит генетический фактор, суть которого — нарушенные процессы выведения аминокислоты Цисцин, при этом повышается концентрация указанной аминокислоты в моче, что и служит строительным материалом для камней.

Струвитные конгломераты образуются как последствие инфекционного процесса в мочевыделительной системе. Структурным элементом таких камней является магнезио-аммониевые фосфаты. Обнаруживаются они чаще у женщин, ведь представительницы прекрасного пола чаще страдают инфекцией мочевыделительной системы.

Ураты встречаются достаточно часто, в 10% случаев болезни. Их структурным элементом выступает соль мочевой кислоты.

Известна ещё одна классификация патологических элементов в мочевом пузыре – по признаку рентгенконтрастности. Конгломераты разделяют на:

• Рентгенконтрастные (кальциевые фосфаты и оксалаты). Они хорошо просматриваются на рентгеновском снимке.
• Рентгенонегативные (соли мочевой кислоты, аммониевые ураты и ксантины). Их на снимке не видно.
• Слабоконтрастные (апатиты, цистины, струвитные камни). На рентгеновском снимке видны, но не чётко.

Исходя из причинного фактора, который провоцирует образование патологических структур в мочевом пузыре, конгломераты разделяют:

• На структуры инфекционной природы.
• Неинфекционной.
• Генетически обусловленные камни.
• Конгломераты, возникшие после лекарственной терапии.

Лечение камней в мочевом пузыре у мужчин и женщин

Камень в мочевом пузыре, как вывести? Такой вопрос после установки диагноза встаёт как перед пациентом, так и перед его лечащим врачом. Существует два способа лечения: консервативный и хирургический.

Консервативный лечебный процесс заключается в лекарственной терапии, и сопровождается специальной диетой. Этот метод даёт хорошие клинические результаты, т.к. позволяет не только ликвидировать камни, но и искореняет причину патологии.

Хирургическое лечение основано на травматическом воздействии. Его можно разделить на следующие варианты:

1. Дробление камней в мочевом пузыре. Дробление – это процесс измельчения конгломератов, преобразуя их в песок. После этого патологические элементы выводят, используя эндоскоп.
2. Измельчение конгломератов и извлечение их, используя цистоскоп.
3. Разрез мягких тканей и оболочек органа, с последующей ликвидацией патологических структур.

Первый этап лечения – это консервативные мероприятия. Если этот метод будет неэффективным, тогда выбирают один из хирургических вариантов.

Осложнения

При прогрессировании мочекаменной болезни у пациентов диагностируют следующие осложнения:

1. Присутствие в моче кровянистых включений. Этот процесс называют макрогематурией.
2. Закупорка просвета уретры. Процесс характеризуется застоем мочи, что затрудняет выведение мочи из мочевой системы.
3. Воспаление в мочевыводящем канале, вызванное некоторыми штаммами вирусов и бактерий.
4. Хроническая почечная недостаточность. Данная патология развивается, если функции нефронов почек нарушаются. Причиной отказа нефронов является воспаление почек.
5. Гнойно-деструктивная форма пиелонефрита, которая заканчивается образованием пиелонефротической почки. При этом заболевании почка постепенно утрачивает свою функцию, отмирает, и подлежит удалению.
6. Острая почечная недостаточность наблюдается у пациентов с одной почкой, и у лиц, при закупорке просвета мочеточника.
7. Острый пиелонефрит, как результат микробной жизнедеятельности в застоявшейся моче.
8. Хроническая форма пиелонефрита.
9. Хронический воспалительный процесс в мочевом пузыре.
10. Если моча депонируется в почках, по причине затруднённого оттока, может закончиться воспалением тканей почки, а в тяжёлых случаях к почечной недостаточности. В случае воспаления, наблюдается резкий приступ боли в проекции поясницы и в боку, на стороне поражения, повышается температуры тела, наблюдается озноб и общая слабость.
11. Если во время не восстановить отток мочи из почечных структур и мочевых каналов, болезнь может септическим шоком с летальным исходом пациента.

Помимо негативного влияния на мочевыделительную систему, мочекаменная болезнь, если её не лечит, может привести к ряду общих осложнений:

• Анемия — как было сказано ранее, мигрирующие камни могут повреждать ткани мочевого пузыря и мочеточников, что приводит к появлению крови в моче. Если этот процесс приобретает хронический характер, тогда истощается кроветворная система, в почках начинает меньше продуцироваться специального вещества эритропоэтина. Всё это является начальным этапом малокровия. Анемия характеризуется общей слабостью, головокружением и тахикардией.
• Повышенное артериальное давление появляется из-за продукции почками ренина. Ренин – биологически активное вещество, которое способствует повышению АД.
• Отложение солей в других органах человеческого организма.

zdrav-lab.com

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Патологическое состояние, обусловленное развитием мочекаменной болезни и характеризующееся наличием в полости мочевого пузыря солевых или кальцифицированных конкрементов.

Причины

Самой частой причиной формирования камней у взрослых пациентов считается инфравезикальная обструкция, обусловленная развитием нарушения свободного оттока мочи из-за механического препятствия в области шейки пузыря или уретры. Закупорка нижних мочевых путей может быть обусловлена стенозом шейки мочевого пузыря, гиперплазией предстательной железы или раком простаты у мужчин, стриктурами уретры.

Механизм формирования камней связан с невозможностью полного опорожнения мочевого пузыря, застоем и повышенной концентрацией остаточной мочи, что приводит к выпадению солевых кристаллов. Камнеобразованию может способствовать нейрогенный мочевой пузырь, его опущение у женщин при цистотеле, имеющиеся дефекты внутренней мышечной оболочки или дивертикулы этого органа.

Иногда при наличии конкрементов в почках и верхних мочевых путях отмечается миграция мелких камней по мочеточнику с дальнейшим появлением и персистенцией их в мочевом пузыре. Присутствие посторонних тел в мочевом пузыре может вызывать отложение на них солей с дальнейшим формированием камней.

Камни мочевого пузыря иногда развиваются на фоне реконструктивных операций по поводу стрессового недержания мочи и воспалительных изменений при мочеполовых инфекциях, также патология может являться результатом паразитарных заболеваний и лучевой терапии. У детей к появлению камней в мочевом пузыре нередко приводит имеющийся баланопостит, осложненный фимозом и сужением наружного отверстия уретры.

Симптомы

Чаще всего наличие камней мочевого пузыря, даже довольно значительных размеров, может протекать бессимптомно. Клинические симптомы возникают при постоянном контакте камня со стенками мочевого пузыря, появлении раздражения слизистой оболочки или перекрытии оттока мочи. Симптомы патологии разнообразны, но не патогномоничны. Больные могут жаловаться на боли внизу живота и над лобком, а у мужчин возникает дискомфорт, острая или тупая боль в половом члене. Незначительные в покое, боли становятся нестерпимыми при движении, изменении положения тела пациента и мочеиспускании, иногда боли могут иррадиировать в промежность и наружные половые органы и область бедра.

Камни могут вызывать нарушение мочеиспускания с частыми, резкими позывами при движении, прерыванием струи мочи или острой задержкой ее оттока в случае миграции камня в уретру, а также недержание мочи при несмыкании внутреннего сфинктера пузыря из-за застрявшего в его суженной шейке камня. При крупных камнях в мочевом пузыре некоторые пациенты могут опорожнить мочевой пузырь только в лежачем положении. У детей иногда развивается приапизм и энурез.

Диагностика

Постановка диагноза камни мочевого пузыря основывается на анализе данных анамнеза и жалоб пациента, результатов инструментального и лабораторного обследования. Для более точной постановки диагноза больному может потребоваться проведение тщательного анализа жалоб, рентгенологическое и ультразвуковое исследование мочевого пузыря, а также назначение общего и биохимического анализов крови и мочи. Практически всем больным рекомендовано проведение цистоскопии, так как данное обследование является наиболее значемым и позволяет получить максимальную информацию о размерах и количестве камней.

Лечение

Иногда камни небольшого размера отходят самостоятельно с мочой через уретру. При отсутствии осложнений при небольшом размере конкрементов проводится консервативное лечение, которое заключается в соблюдении специальной диеты и приеме медикаментозных средств для поддержания щелочного баланса мочи.

Для оперативного удаления камней из мочевого пузыря применяют эндоскопическую литоэкстракцию, камнедробление и камнесечение. Трансуретральная литотрипсия проводится взрослым пациентам во время цистоскопии, при этом обнаруженные камни под зрительным контролем дробят специальным устройством, а их фрагменты методом отмывания и отсасывания удаляют через цистоскоп.

Профилактика

Профилактика образования камней в мочевом пузыре включает своевременную диагностику и лечение заболеваний, способных спровоцировать развитие данной патологии.

www.obozrevatel.com

Камни мочевого пузыря

Камни мочевого пузыря

В НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина - филиале ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России применяются все современные методы лечения мочекаменной болезни. Камни мочевого пузыря являются одной из разновидностей мочекаменной болезни человека. Предлагаем Вашему вниманию краткий, но очень подробный обор данного заболевания. Его подготовили специалисты Отдела мочекаменной болезни НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина

Вам поставили диагноз: камни мочевого пузыря?

Цистолитиаз или камни мочевого пузыря наряду с камнями в почках, мочеточниках и мочеиспускательном канале, являются одним из проявлений мочекаменной болезни. Их образование может быть обусловлено как нарушением физико-химических свойств мочи (растворимости содержащихся в ней органических и неорганических соединений), так и физиологическими факторами (врожденными или приобретенными обменными нарушениями: метаболическими, воспалительными, лекарственными и т. д.).

В зависимости от места и механизма формирования камни мочевого пузыря могут различаться по размеру, количеству, консистенции, типу поверхности, форме, цвету и химическому составу. Камни мочевого пузыря могут быть одиночные (солитарные) и множественные, мелкие (микролиты) и крупные (макролиты), гладкие, шероховатые и фасетированные, мягкие и очень твердые; содержать мочевую кислоту, мочекислые соли, фосфаты или оксалаты кальция.

Камни мочевого пузыря наблюдаются преимущественно у мужского населения в детском (в первые 6 лет жизни) и пожилом возрасте (старше 50 лет). У взрослых пациентов камни мочевого пузыря состоят в основном из мочевой кислоты, а у детей – включают кристаллы мочевой кислоты, фосфаты и оксалаты кальция.

Практическая урология различает камни мочевого пузыря первичные (образуются непосредственно в его полости) и вторичные (формируются в почках и мочеточниках, затем мигрируют в мочевой пузырь). Вторичные камни, находясь в мочевом пузыре, могут дальше увеличиваться в размерах.

Причины образования камней мочевого пузыря

Наиболее частой причиной образования камней мочевого пузыря у взрослых пациентов является инфравезикальная обструкция – нарушение свободного оттока мочи из-за препятствия в области шейки пузыря или уретры. Закупорка нижних мочевых путей может быть вызвана стенозом шейки мочевого пузыря (болезнью Мариона), гиперплазией предстательной железы или раком простаты у мужчин, стриктурами уретры (после травмы, операции, воспаления).

Механизм образования камней связан с невозможностью полного опорожнения мочевого пузыря, застоем и концентрацией остаточной мочи, приводящими к выпадению солевых кристаллов. Камнеобразованию способствуют нейрогенный мочевой пузырь, его опущение у женщин при цистотеле, имеющиеся дефекты внутренней мышечной оболочки, в т. ч. дивертикулы.

Иногда при наличии конкрементов в почках и верхних мочевых путях наблюдается миграция мелких камней по мочеточнику с дальнейшим появлением и персистенцией их в мочевом пузыре. Присутствие инородных тел (стентов, лигатур, катетеров и других посторонних предметов) в мочевом пузыре может вызывать отложение на них солей и образование камней.

Камни мочевого пузыря могут быть следствием реконструктивных операций по поводу стрессового недержания мочи и воспалительных изменений при мочеполовых инфекциях, результатом паразитарных заболеваний (мочеполового шистосоматоза) и лучевой терапии. У детей к появлению камней мочевого пузыря нередко приводит имеющийся баланопостит, осложненный фимозом и сужением наружного отверстия уретры.

Симптомы камней мочевого пузыря

В некоторых случаях наличие камней мочевого пузыря, даже довольно больших размеров, не проявляется какими-либо признаками. Клинические симптомы возникают при постоянном контакте камня со стенками мочевого пузыря, развитии раздражения слизистой оболочки или перекрытии оттока мочи.

Симптомы камней мочевого пузыря разнообразны, но не патогномоничны. Это может быть болевой синдром внизу живота, над лобком, у мужчин – дискомфорт, острая или тупая боль в половом члене. Незначительные в покое, боли становятся нестерпимыми при движении, изменении положения тела пациента и мочеиспускании, могут иррадиировать в промежность и наружные гениталии, область бедра.

Камни мочевого пузыря вызывают нарушение мочеиспускания с частыми, резкими позывами при движении, прерыванием струи мочи или острой задержкой ее оттока в случае миграции камня в уретру, а также недержание мочи при несмыкании внутреннего сфинктера пузыря из-за застрявшего в его суженной шейке камня. В случае крупных камней некоторые пациенты могут опорожнить мочевой пузырь только в лежачем положении. У детей иногда развивается приапизм и энурез.

Вследствие присоединения микробной инфекции камни мочевого пузыря могут осложниться циститом и пиелонефритом. Гематурия и пиурия развиваются в результате травматизации и воспаления слизистой мочевого пузыря камнями. При ущемлении камня в области шейки мочевого пузыря может появляться кровь в последней порции мочи; при травме расширенных венозных сосудов шейки может развиться профузная тотальная гематурия.

Диагностика камней мочевого пузыря

Диагностика камней мочевого пузыря включает анализ данных анамнеза и жалоб пациента, результатов инструментального и лабораторного обследования. Необходимо уточнить характер боли, степень проявлений дизурии и гематурии, выявить случаи отхождения песка и камней, наличие сопутствующих заболеваний: гиперплазии и рака простаты, стриктуры уретры, дивертикула, опухоли мочевого пузыря, нейрогенной дисфункции.

Только очень крупные камни мочевого пузыря можно обнаружить при вагинальном (бимануальном) или ректальном исследовании. Ректальная пальпация предстательной железы у мужчин позволяет выявить ее увеличение. У больных с камнями мочевого пузыря в общем анализе мочи можно обнаружить лейкоциты и эритроциты, бактерии, соли. Бакпосев мочи позволяет идентифицировать микрофлору и ее чувствительность для подбора антибактериальной терапии.

При УЗИ мочевого пузыря можно увидеть камни как гиперэхогенные образования с акустической тенью, которые перемещаются в полости мочевого пузыря при изменении положения пациента. Цистоскопия – один из основных методов, позволяющих изучить внутреннюю структуру мочевого пузыря (состояние слизистой, наличие дивертикулов, опухоли, стриктур), определить присутствие камней в его полости, их количество и величину.

С помощью цистографии и экскреторной урографии можно дать оценку состоянию мочевых путей, выявить мочекаменную болезнь, наличие рентгенпозитивных конкрементов, гиперплазию простаты, дивертикулы мочевого пузыря. Рентгенконтрастность камней мочевого пузыря зависит от их химического состава, прежде всего, наличия и процента содержания в них кальциевого компонента. При спиральной, мультиспиральной КТ - одном из самых чувствительных методов обнаружения различных камней мочевого пузыря - можно различить очень мелкие и рентгеннегативные конкременты, а также сопутствующую патологию.

Лечение камней мочевого пузыря

Иногда мелкие камни мочевого пузыря отходят самостоятельно через уретру с мочой. В отсутствии осложнений при небольшом размере камней мочевого пузыря проводится консервативное лечение, которое заключается в соблюдении специальной диеты (в зависимости от минерального состава камней) и приеме лекарственных препаратов для поддержания щелочного баланса мочи.

В оперативном удалении камней из мочевого пузыря применяют эндоскопическую литоэкстракцию, камнедробление (контактную трансуретральную цистолитотрипсию, чрезкожную надлобковую литолапаксию, дистанционную цистолитотрипсию) и камнесечение (открытую надлобковую цистолитотомию).

Трансуретральная литотрипсия проводится взрослым пациентам во время цистоскопии, при этом обнаруженные камни под зрительным контролем дробят специальным устройством (ультразвуковым, пневматическим, электрогидравлическим или лазерным литотриптером), а их фрагменты методом отмывания и отсасывания удаляют через цистоскоп. Трансуретральная цистолитотрипсия может быть самостоятельной процедурой или проводится совместно с другими эндоскопическими операциями, например трансуретральной резекцией простаты. Трансуретральная цистолитотрипсия противопоказана при небольшом объеме мочевого пузыря, во время беременности, при наличии кардиостимулятора.

Дистанционная литотрипсия выполняется ударно-волновым методом при отсутствии у больного инфравезикальной обструкции и увеличения простаты, а также при вторичных камнях мочевого пузыря и отягощенном фоне, когда противопоказано трансуретральное вмешательство. Чрезкожная надлобковая литолапаксия показана пациентам детского возраста, так как позволяет быстро и безопасно фрагментировать камень мочевого пузыря и удалить его части.

В отсутствии результата от медикаментозной терапии и камнедробления, при острой задержке мочи, стойком болевом синдроме, гематурии, рецидивах цистита и при крупных камнях мочевого пузыря проводят открытую внебрюшинную надлобковую цистолитотомию. На послеоперационный период в мочевой пузырь устанавливают катетер, назначают антибактериальные препараты.

Биопсия и гистологическое исследование тканей мочевого пузыря выполняется после операции в случае заметных изменений со стороны его стенки при длительно существующей и не леченной мочекаменной болезни. Наблюдение в течение 3-х недель после камнесечения дополняют УЗИ почек и мочевого пузыря для исключения оставшихся осколков камней.

Осложнениями оперативного лечения камней мочевого пузыря

могут быть инфекция мочевых путей, лихорадка, травма стенок мочевого пузыря, гипонатриемия, кровотечение.

Прогноз после удаления камней мочевого пузыря

В дальнейшем необходимо наблюдение уролога, метаболическое обследование и УЗИ почек и мочевого пузыря один раз в полгода.

При ликвидации фонового заболевания прогноз после лечения камней мочевого пузыря благоприятный. При неустраненных причинах камнеобразования возможен рецидив формирования конкрементов в мочевом пузыре и почках.

Отделения, в которых лечат мочекаменную болезнь.

В НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина лечением мочекаменной болезни занимается научное подразделение: Отдел мочекаменной болезни, который возглавляет к.м.н, врач-уролог ПРОСЯННИКОВ Михаил Юрьевич. Пациенты, в зависимости от методов лечения мочекаменной болезни могут быть госпитализированы в подразделения клиники: Отделение рентген-ударноволнового дистанционного дробления камней Заведующий отделением ЛЫКОВ Андрей Владимирович 1-ое урологическое отделение Заведующий отделением врач-уролог высшей категории ПРОХОРОВ Сергей Аркадьевич Колл-центр +7 (499) 110- 40 67Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!

uroline.nmicr.ru

11 Основных Причин, Лечение, Виды

Решение любой проблемы начинается с поиска причин ее возникновения. Если у человека постоянные боли, рези при мочеиспускании, неприятные ощущения в нижней части живота, то причиной могут быть камни в мочевом пузыре или уролитиаз. Для лечения необходимо не только устранить конкременты из организма, но и разобраться, почему они там образовались. Тогда в будущем мочекаменная болезнь не побеспокоит, и здоровье восстановится полностью.

Описание болезни

Наиболее часто камни формируются в почках. Постепенно они начинают вымываться, проникая в мочеточник, а оттуда – в мочевой пузырь. Но бывает и так, что формирование происходит в полости мочевого пузыря. В зависимости от локализации камней, подбирается методика лечения мочевого пузыря. Если патология в мочевом пузыре, то лечить нужно только его. Когда поражены почки, требуется обследование всей мочеполовой системы.

Мочекаменная болезнь встречается в основном у мужчин. Причина тому – расположенная вокруг мочевого канала простата, при увеличении которой ухудшается отток мочи. В результате начинают откладываться соли, служащие строительным материалом для новых конкрементов.

Виды конкрементов

Обнаруженные камни в мочевом пузыре могут быть одиночными или множественными. Они различаются по форме, размеру, твердости, типу поверхности, составу. Наиболее часто встречаются следующие виды камней:

• Фосфаты – одни из самых распространенных. Гладкие шарики, бывают серого или белого цвета. После высыхания крошатся.
• Смешанные – встречаются чаще всего, нередко содержат фосфаты. Имеют смешанный состав, образуются на участках воспалений.
• Струвитные – по форме напоминают кристаллы, доставляют сильные боли. Их образование бывает вызвано инфекциями мочеполовой системы.
• Органические – снаружи зачастую состоят из фосфатов. Ядра могут содержать паразитов, бактерии, клетки крови. Сердцевина окружена затвердевшими солями.
• Оксалаты – образуются по причине повышенного содержания щавелевой кислоты. Имеют острые углы, сильно травмируют ткани, сами не выходят.
• Уратные – появляются вследствие скопления мочевины в полости мочевого пузыря. При принятии большого количества жидкости постепенно растворяются.

11 основных причин образования камней

В результате нарушения минерального обмена, содержание мочевой кислоты увеличивается, что приводит к отложению солей и формированию конкрементов. Причин для развития этого патологического процесса множество:

1. У мужчин провоцирующим фактором может быть воспаление предстательной железы, в результате которого блокируется отвод мочи.
2. Среди женщин наиболее подвержены многодетные матери. После нескольких родов перестраиваются внутренние процессы. Организм выделяет кальций и холестирин в избытке, а они могут откладываться и превращаться в конкременты внутри мочевого пузыря.
3. Цистостеле – выпадение мочевого пузыря вместе со стенкой влагалища.
4. Неправильное питание – избыток пищи с кислой средой в рационе.
5. Питьевая вода с повышенным количеством солей.
6. Заболевания костей, связанные с отложением солей – артриты, остеохондроз и так далее.
7. Инородные тела, введенные для медицинских целей или самим человеком.
8. Нарушения в работе щитовидной железы.
9. Хронические заболевания мочеполовой системы, скрытые инфекции.
10. Наследственная предрасположенность.
11. Болезни ЖКТ.

Симптомы заболевания

Камни в мочевом пузыре нельзя обнаружить методом пальпации или увидеть без специальной аппаратуры. Больной может испытывать дискомфорт или совсем ничего не ощущать. При движениях ощущается боль внизу живота, которая подолгу не проходит. Неприятные ощущения усиливаются при мочеиспускании. Может наблюдаться кровь в моче, она зачастую мутная и имеет неприятный запах.

При смене положения тела, после подъема по лестнице или поднятия тяжестей человеку резко хочется в туалет. Часто не получается вовремя добраться до уборной. Моча может не выходить за один раз, приходится делать несколько попыток. Жидкость окончательно выходит только через несколько минут после смены положения тела. Вследствие задержки жидкости появляются отеки на ногах, развивается гипертония.

Когда конкремент достигает внушительных размеров, моча выходит только в лежачем положении. В случае полной закупорки мочевого канала требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Диагностика

При подозрении на мочекаменную болезнь, у больного берут анализ мочи. Далее назначают цистоскопию, а также УЗИ. При проведении цистоскопии внутрь мочевого пузыря запускают специальный инструмент. Данная процедура позволяет точно определить размеры, количество и тип конкрементов, локализующихся в мочевом пузыре.

У пациентов с малой вместимостью мочевого пузыря или при обострении цистита провести цистоскопию не получится. В сложившейся ситуации требуется рентген и эндоскопия. Более дорогостоящие исследования проводят в случае необходимости. Это может быть, магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Эффективное лечение

Чтобы избавиться от камней, локализованных в мочевом пузыре, нужно принимать препараты, растворяющие их. Лекарства против мочекаменной болезни выписывает уролог. Они делятся на несколько типов – обезболивающие, подщелачивающие или окисляющие мочу и так далее. Среди эффективных средств – Блемарен, Хлорид аммония, Цистон и прочие.

В тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Наиболее безболезненный способ – дистанционная литотрипсия. На камень направляется ударная волна, в результате чего он дробится на фрагменты бесконтактно с инструментом. Частицы камня, находящегося в мочевом пузыре, свободно выходят вместе с мочой в течение нескольких дней после операции.

Контактная литотрипсия проводится с использованием уретроскопа. Этот инструмент вводят в мочевой пузырь и дробят камень на мелкие частицы в мочевом пузыре, которые выводятся сами. Для вышеперечисленных операций имеются противопоказания. После выведения конкременты могут вновь образовываться. Поэтому очень важно искоренить патологии, вызвавшие отложение солей.

Польза диеты

Скорректировав режим питания, можно предупредить образование конкрементов. Также, правильно подобранная диета будет способствовать естественному выведению камней. Для подбора рациона, необходимо выяснить, какой именно вид камней у пациента:

• Если обнаружены оксалаты, нужно отказаться от приема продуктов, содержащих щавелевую кислоту. Нельзя пить чай, есть салаты с щавелем или свеклой, шоколад. Рекомендованы свежие фрукты, в том числе, виноград и груши.
• Когда дискомфорт доставляют фосфаты, требуется употреблять как можно больше кислых напитков, морсов. Следует избегать молока и содержащих кальций продуктов. Пользу принесут хлебобулочные изделия и мясо. Данную диету нельзя соблюдать постоянно, в противном случае возможно расстройство желудка.
• При обнаружении уратов придется полностью отказаться от бобовых, мяса и рыбы. Можно готовить каши на молоке, вегетарианские супы и салаты.

При любом типе камней необходимо много пить, чтобы на при опорожнении мочевого пузыря выходили скапливающиеся соли. Следует снизить потребление поваренной соли и начать прием витамина A. Есть нужно небольшими порциями, но не менее пяти раз в день. Желательно отказаться от фаст-фуда, продуктов с консервантами и прочими химическими добавками.

Лечение мочекаменной болезни должно проходить под наблюдением врача. Чтобы избежать образования камней, необходимо своевременно обследоваться. Особенно подвержены данной патологии мужчины после 45 лет, страдающие от простатита. Также регулярно проходить обследование должны беременные женщины.

pochkam.ru

причины, симптомы, лечение у мужчин и женщин

Камни мочевого пузыря, или конкременты, представляют собой одно из основных проявлений мочекаменной болезни и характеризуются комплексным отложением мочевой кислоты, солей кальция, а также рядом иных элементов. К числу основных симптомов заболевания относят болевой синдром, ухудшение общего самочувствия, появление в урине крови или гноя. Отложение конкрементов является обычно следствием нарушения процессов оттока мочи.

Образование камней в мочевом пузыре свойственно, прежде всего, для людей старшей возрастной категории. Комплексное лечение основано на применении контактных методов и хирургических манипуляций, посредством которых практикуется фрагментация конкрементов мочевого пузыря и последующее их удаление. В качестве дополнительных элементов терапии допустимо применение народных средств, способствующих разрушению конкрементов в мочевом пузыре.

К числу наиболее распространенных проявлений мочекаменной болезни относят образование конкрементов или камней в мочевом пузыре (мкб 10 или международная классификация болезней, присваивает заболеванию кодировку 21.0). Выделяют массу специфических факторов, которые могут привести к формированию патологических отложений, в их числе, например, физиологические причины, в числе которых нарушение процессов оттока урины, химические, сопряженные с изменением свойств урины, а также ряд иных.

В зависимости от специфики образования, камни подразделяют на первичные и вторичные. Формирование первых происходит непосредственно в полости мочевого пузыря, становясь причиной развития воспалительных процессов, поражающих слизистые ткани стенок данного органа. Что касается вторичных, то конкременты образуются в иных органах мочевыделительной системы, например, в почках или мочеиспускательных каналах, после чего опускаются в мочевой пузырь, причиняя пациенту сильные боли в области почек или нижней части живота.

В зависимости от специфических особенностей процесса образования конкрементов, камни в почках и мочевом пузыре могут существенно различаться по форме, размерам, структуре, массе, внешнему виду, цвету, а также количеству. Также могут быть различными и химические составляющие, например, у лиц пожилого возраста конкременты состоят преимущественно из мочевой кислоты и имеют плотную структуру.

Важно! Составление схемы терапии, включающей выведение камней из мочевого пузыря, базируется на особенностях течения заболевания и определяется исключительно специалистом после проведения ряда диагностических процедур.

Специфика образования

Камни в мочевом пузыре образуются только вследствие влияния одного из факторов, провоцирующих их рост. В зависимости от возрастных и физиологических особенностей пациента, интенсивность роста патогенных образований может существенно варьироваться. В качестве условий, необходимых для их формирования, называют:

• Явления застоя в мочевом пузыре. Нарушение процессов оттока мочи в мочевом пузыре, как и дисфункция иных органов выделительной системы, приводит к отложению нерастворимого осадка на стенках органа.
• Наличие в урине вредных веществ, которые могут образовываться вследствие нарушений рациона питания, злоупотребления тяжелой и вредной пищей, алкоголем, газированными напитками, а также иной вредной пищи.
• Образование конкрементов может быть следствием воспалительных процессов. Например, привести к их формированию может хронический цистит или воспаление мочевого пузыря у женщин.

На ранних этапах развития мочекаменной болезни возможным является самостоятельное выведение или растворение камней в мочевом пузыре, например, при употреблении мочегонных трав, напитков или препаратов. Обусловлено это тем, что на первичных этапах патогенные образования имеют незначительные размеры и рыхлую структуру.

Причины образования

В сфере практической медицины выделяют несколько определяющих факторов, негативное влияние которых ведет к образованию конкрементов в органах выделительной системы. В их числе:

1. Особенно часто формируются камни в мочевом пузыре у мужчин, и обусловлено это спецификой анатомического строения. Например, нарушение функционирования мочевого пузыря у мужчин происходит вследствие увеличения предстательной железы, что чаще всего происходит на фоне простатита.
2. Также подобное происходит по причине невозможности полного опорожнения пузыря в процессе совершения акта мочеиспускания, что чаще происходит на фоне воспалительных заболеваний.
3. В роли факторов, провоцирующих образование конкрементов, могут также выступать процедуры и хирургические вмешательства, сопряженные с постановкой в полость органа инородных тел, в числе которых катетеры, лигатуры и другие.

В качестве дополнительного фактора, который также может выступать в роли катализатора механизма болезни, называют паразитарные заболевания, в том числе, шистосоматоз, которые в настоящее время выявляются достаточно редко.

Симптомы заболевания

В ряде клинических случаев признаки камней в мочевом пузыре могут полностью отсутствовать. Как правило, характерная симптоматика проявляется только в случае соприкосновения образовавшихся конкрементов со слизистыми тканями органа, на фоне развития воспалительных процессов или закупорки мочевыводящих путей. При этом признаки заболевания могут несколько варьироваться в зависимости от возраста больного, половой принадлежности и других факторов.

В качестве основных признаков, проявлением которых может сопровождаться процесс образования твердых отложений, называют:

• Урина приобретает темный цвет, становится более мутной, возможно появление резкого запаха.
• При повреждении конкрементом стенок слизистых тканей, а также на фоне присоединения инфекционных процессов возможно появление в моче гемолимфы, а также частичек гнойных масс.
• Болезненные ощущения в области промежности, нижней части живота. Нередко боли усиливаются при принятии больным определенного положения или в процессе совершения акта мочеиспускания.
• Симптомы у женщин могут носить несколько схожий характер с признаками гинекологических заболеваний. Возможно появление частых позывов к посещению туалета, тянущие боли в области живота, кровянистые выделения из половых органов, появляющиеся в незначительных количествах.
• На фоне мочекаменной болезни дети младшей возрастной категории могут страдать недержанием мочи, ночным энурезом.

Симптомы камней в мочевом пузыре у женщин и мужчин могут несколько видоизменяться на фоне присоединения инфекционных заболеваний или воспалительных процессов. В подобных ситуациях возможно появление слабости, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия, резкие боли, нарушение оттока урины.

Как правило, мочекаменная болезнь протекает на фоне сглаженной симптоматики. В связи с этим лицам, имеющим склонность к развитию заболевания, рекомендуется проходить регулярные медицинские осмотры, которые помогут определить конкременты на начальных этапах формирования.

Диагностика

Для определения мочекаменной болезни может быть применено несколько основных вариантов диагностических процедур. В первую очередь врач изучает анамнез пациента, сопоставляет имеющиеся жалобы с возможным наличием камней в полости органа, производит первичный осмотр методом пальпации.

В качестве основных лабораторных и аппаратных методов диагностики выделяют следующие:

1. Общий анализ мочи. Стандартный анализ, позволяющий выявить некоторые изменения плотности и химического состава урины, которые являются характерными при мочекаменной болезни.
2. Бактериологический посев. Делать этот анализ необходимо в том случае, если существует вероятность наличия воспалительных процессов или присоединения вторичной инфекции.
3. Анализы крови. Для постановки диагноза может использоваться как общий, так и биохимический анализы крови. На основе полученных данных могут быть сделаны выводы о наличии воспалительных процессов, дисфункции органов выделительной системы.
4. Рентгенография. Этот метод исследования позволяет выявить конкременты, независимо от их размера и количества. Однако на фоне определенного состава камней результаты проведенного исследования могут быть ошибочными.
5. Компьютерная томография. Относится к числу высокочувствительных методов исследования и может применяться для выявления заболеваний на ранних этапах развития.
6. Ультрасонография. Один из наиболее доступных и широко применяемых методов выявления конкрементов в полости мочевого пузыря.
7. Цистоскопия. Наиболее показательный метод диагностики, который позволяет выявить не только наличие образований, но также определить их количество, размеры, форму, область локализации. Кроме того, цистоскопия позволяет оценить состояния внутренней полости органов выделительной системы.

Для выявления камней в мочевом пузыре, лечение которых полностью зависит от правильности поставленного диагноза, используются чаще комплексные способы исследования, включающие как инструментальные, так и лабораторные методы исследования.

Методы лечения

Закономерным является тот факт, что после постановки соответствующего диагноза большинство пациентов задумывается над тем, как избавиться от камней в мочевом пузыре, не прибегая к хирургическому вмешательству. Необходимо знать, что выход камней естественным образом возможен только в том случае, если конкременты имеют незначительные размеры или рыхлую структуру. В такой ситуации специалист подбирает лечебную диету и лекарственные препараты, комплексное воздействие которых способствует растворению и выведению образований.

При большом количестве конкрементов, высокой их плотности, значительных размерах удаление производится посредством проведения оперативного вмешательства. Процесс восстановления после проведенных манипуляций занимает минимальное количество времени, однако в последующем пациенту рекомендуется соблюдать некоторые правила относительно рациона питания, которые помогут предупредить образование камней.

Лечебная диета

Как вывести камни из мочевого пузыря, если они имеют небольшие размеры? При отсутствии обязательных показаний к проведению хирургического вмешательства, врач может порекомендовать пациенту диету при камнях, которая помогает разрушить и вывести конкременты. Особенности диетического питания определяются на основе результатов анализов больного и зависят от химического состава конкрементов. Некоторые рекомендации являются общими. В их числе:

• Необходимо исключить из рациона поваренную соль, продукты быстрого приготовления и готовую к употреблению пищи, сладости, жирную и острую пищу, алкоголь и газированные напитки.
• Рекомендуется употреблять больше свежих овощей и фруктов, злаков, а также продуктов, обладающих мочегонными свойствами.
• Важно употреблять как можно больше простой воды, несладких компотов и морсов. А вот от крепкого чая, кофе, минеральной воды желательно отказаться.

Для того, чтобы разрушить и выгнать из организма камни, состоящие из фосфорных образований, рекомендуется полностью отказаться или существенно уменьшить количество молочной и кисломолочной продукции в привычном рационе питания.

Консервативное лечение

Для выхода камней из мочевого пузыря могут быть также использованы методики, предусматривающие использование лекарственных препаратов. Как вывести камни при помощи медикаментов? В первую очередь необходим прием диуретиков, а также отваров и настоев, приготовленных на основе растительных урологических сборов, обладающих мочегонными свойствами. В комплексе рекомендуется прием препаратов, обладающих спазмолитическими свойствами, например, Но-Шпа.

Использовать с целью избавления от конкрементов лекарственные препараты можно только после назначения их специалистом.

Инвазивные методы

Если консервативные методы лечения и щадящее питание не принесли ожидаемых результатов, а также на фоне значительных размеров конкрементов, для их удаления используются инвазивные методы лечения. Особенно эффективными являются следующие:

1. Чрескожная надлобковая литотрипсия. Одна из самых безопасных процедур, которая позволяет быстро фрагментировать и вывести из полости мочевого пузыря конкременты. Чаще всего данный метод используется для того чтобы лечить пациентов детского возраста.
2. Трансуретральная цистолитолапаксия. Данный метод подразумевает фрагментирование камней посредством использования различных методов, в числе которых, например, лазерное или ультразвуковое воздействие. После проведения данных манипуляций фрагменты и небольшие образования удаляются при помощи цистоскопа. Применять этот метод категорически не рекомендуется в период беременности.
3. Открытая надлобковая цистотомия. Существует несколько вариантов данного метода удаления конкрементов, выбор наиболее подходящего зависит от размеров и химического состава конкрементов. Тем не менее, все способы предусматривают надрез в надлобковой области, откуда и будут выводиться образования.

Длительность и особенности послеоперационного периода могут несколько варьироваться в зависимости от того, какой именно способ был использован для удаления конкрементов, а также возрастных особенностей пациента, наличия или отсутствия присоединенных заболеваний.

Реабилитационный период и прогноз

По завершении лечебного курса больному рекомендуется пройти повторное обследование через месяц, полгода и год после выздоровления. Такая мера необходима для того, чтобы выявить остаточные камни, если таковые имеются, а также определить риск повторного образования конкрементов.

Прогноз после завершения лечебного курса является благоприятным в том случае, если в ходе его проведения были не только удалены имеющиеся камни, но также устранена основная причина их образования, в качестве которой могут выступать различные заболевания. В качестве дополнительной меры пациенту рекомендуется соблюдать щадящую диету, ограничивающую количество употребляемой соли, а также потреблять больше жидкости. Кроме того, рекомендуется проходить медицинское обследование не менее одного раза в течение года.

zdravpochka.ru

Смотрите также

• 
  Кольцо на мизинце значение у женщин
• 
  Сыворотка польза и вред для женщин
• 
  Нормальный пульс у женщины 50 лет
• 
  Признаки разрыва яичника у женщин
• 
  Прыщи под носом причины у женщин
• 
  Гороскоп на август для тельца женщины любовный
• 
  Пивной алкоголизм у женщин
• 
  Норфлоксацин при цистите у женщин
• 
  Продолжительность полового акта у женщин
• 
  Симптомы при воспалении яичников у женщин
• 
  Кровь после полового акта у женщин