Какие анализы берут у женщин в смотровом кабинете


Дважды в год — в смотровой кабинет | Здоровые вопросы

Как предупредить или выявить рак женских половых органов на ранней стадии? Что представляет собой диагностика? Где можно ее сделать? Людмила, Заславль.

— Лечение рака сопряжено с большими трудностями и частыми неблагоприятными исходами. Предупредить недуг или выявить его на ранней стадии можно при условии посещения женщинами смотрового кабинета не менее двух раз в год, причем даже в тех случаях, когда они считают себя здоровыми.

 Смотровые кабинеты организуются при поликлиниках, амбулаториях и клинических учреждениях госпитального типа. К работе привлекаются опытные, квалифицированные акушерки, прошедшие на базе онкодиспансеров специальную подготовку по распознаванию наиболее часто встречающихся пред- и раковых заболеваний женских половых органов.

Акушерка проводит влагалищное исследование, осматривает шейку матки в зеркалах. При этом выявляются эрозированные эктропионы, истинные эрозии, лейкоплакии, эритроплакии, полипы, дисплазии и др. В большинстве случаев они не дают никаких клинических симптомов, потому незаметны для женщины. Вместе с тем эти так называемые предопухолевые заболевания опасны, т. к. могут переходить в рак.

Своевременное их выявление и лечение может остановить развитие опасного недуга.

При визуально определяемых патологических процессах шейки матки, клинически расцениваемых как доброкачественные, нередко требуется более углубленное обследование с применением дополнительных методов диагностики, которые позволяют выявить начальные формы рака. К таковым относятся цитологический и кольпоскопический. Для этого берется мазок или легкий соскоб с наиболее измененного участка шейки матки цитощеткой для микроскопического исследования, а кольпоскопически можно видеть патологический очаг в 15–25 раз отчетливее. Мазок направляют врачу-цитологу.

Цитологический метод — наиболее ценный в диагностике ранних стадий рака шейки матки. Он выгодно отличается возможностью многократного использования, доступностью выполнения и отсутствием осложнений. Его результаты достигают 92–94% правильных заключений о характере заболевания, в сочетании с кольпоскопией достоверность составляет 96–98%.

Рак можно предупредить, если каждая женщина будет периодически обследоваться у акушерки в смотровом кабинете.

Особое значение придается пальцевому исследованию прямой кишки, поскольку ее рак, как и злокачественные опухоли женских половых органов, не возникает в совершенно здоровых тканях. Он развивается на фоне полипов и других предопухолевых заболеваний. Сравнительная доступность кишки для пальцевого исследования позволяет резко сократить запущенность рака в этой области.

При выявлении недуга пациентка получает направление в женскую консультацию или к онкологу своего района обслуживания, где назначается более детальная диагностика.

При влагалищном исследовании в большинстве случаев можно выявить опухоли яичников, фаллопиевых труб и тела матки, которые даже по достижении значительных размеров не дают клинических проявлений. Длительно развиваясь, эти образования переходят в саркому или рак. В

 смотровом кабинете тщательно исследуются кожа, пигментные врожденные бородавки. Прощупываются все, даже небольшие кожные уплотнения; изучаются также изъязвившиеся участки. С поверхности кожи берутся мазки-отпечатки для цитологического исследования, что оказывает весьма существенную помощь в постановке правильного диагноза.

Сравнительно легко выявляются опухоли молочных желез. Раковые отличаются плотностью и некоторым сморщиванием ткани железы в зоне опухоли, отчего происходит асимметрия молочных желез, либо втяжение соска, либо образование «лимонной корки». Не доводите до такого состояния молочные железы, идите в смотровой кабинет к акушерке или женскому врачу.


Екатерина Вишневская, профессор Республиканского научно-практического центра онкологии и медрадиологии им. Н. Н. Александрова, доктор мед. наук 

www.medvestnik.by

Вопрос девушкам.В чем отличие смотрового от гинеколога?

ЗНАТОКИ! Запомните ВСЕ! Женский смотровой кабинет - там работает акушерка и проводит онкологический осмотр с целью раннего выявления онкозаболеваний наружной локализации - кожи, полости рта, нижней губы, щитовидной и молочных желез, лимфатической системы, шейки матки, прямой кишки, наружных половых органов. Представьте себе, что бывает и мужской смотровой кабинет с теми же функциями, но это большая редкость. Гинеколог - это врач, который занимается диагностикой и лечением гинекологических заболеваний и ведением беременных со всеми вытекающими. И объясните это своим дочерям, заклинаю вас! !

наличие беременности определяется по размеру матки, а кабинеты эти отличаются тем что в смотровой вы можете прийти на простой осмотр, сдать там мазок, а в женской консультации вы будете наблюдаться в случае какого либо заболевания или по беременности.

Смотровой- обычный осмотр на кресле. Гинеколог- с анализами и полным осмотром.

В смотровом сидит акушерка со средне-специальным образованием (медучилище) . Она НЕ ставит диагноз и НЕ назначает лечение, а только проводит осмотр и берет мазок на анализы. Если анализы не в порядке, дает направление к гинекологу. А гинеколог - это врач с высшим медицинским образованием. Ставит диагноз, назначает лечение, может направить в стационар и к другим врачам (УЗИ, онколог и т. д.) . Наличие беременности проводят также при помощи своих нежных ручек и не очень нежных железяк. Но это только в первый прием.

Милая, не путай "смотровой" со "смотрящим" - это не должность, а название кабинета, где больных обычно осматривают акушерки - средние медработники. А тебе нужно обратится к врачу гинекологу, он тебе всё объяснит, в том числе и степень неприятности предстоящих процедур.

Насчет беременности лучше иди к гинекологу. А смотровой кабинет нужен только для диспансеризации. Врач в смотровом только смотрит. Никаких назначений не делает, болезней не лечит, беременность не ведет.

Вам нужно пойти к гинекологу и взять направление на анализ- Бета- ХГЧ. И никакие осмотры на раннем сроке не причем по причине неинформативности. ОТ середины овуляции отсчитайте 14 дней и сдавайте кровь. Можете сами это сделать в любой платной лаборатории (утром строго на тощак кровь из вены) . После того, как будет получен результат- Вас направят на УЗИ. А отличие очень простое: смотровой- это где женщина может пройти в обычной поликлинике осмотр как гинекологический, так и маммолога. А гинеколог -узкая направленность- только гинекология. Смотровой направляет на уточнение диагноза, а гинеколог конкретно занимается лечением в своей области.

touch.otvet.mail.ru

где и какие анализы сдают, виды, подготовка

От заражения болезнями, передающимися половым путем, не застрахован, пожалуй, ни один человек. Поэтому каждому важно знать, как распознать признаки опасной инфекции, что делать, если есть подозрения на венерическое заболевание, и чем чревато откладывание визита к врачу?


Почему так важно вовремя сдать анализ на выявление венерических заболеваний

Есть ли различия между заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), и венерическими болезнями? Таким вопросом задаются многие пациенты, столкнувшиеся с интимной проблемой. Да, разница есть, но она носит сугубо терминологический характер. ЗППП — это собирательное название всех «неприятных» болезней. ИППП — понятие сугубо микробиологическое. В список ИППП входят всего 20 инфекций (бактериальные и вирусные). Венерические же заболевания — это своего рода метафора, которой исторически обозначали сифилис, гонорею, мягкий шанкр. Этимология термина довольно прозрачна — название берет свое начало от имени древнеримской богини любви Венеры. Сейчас понятия «ЗППП» и «венерические заболевания» стали синонимичными.

Венерические заболевания делятся на две группы: старые (классические), хорошо изученные (гонорея, сифилис, цитомегаловирусная инфекция и др.) и новые, пока еще до конца не исследованные (хламидиоз, трихомониаз, ВПЧ и др.). Все они передаются преимущественно половым путем, имеют схожие симптомы (дискомфорт при мочеиспускании и/или половом акте, зуд и боль в половых органах, выделения, возможно изменение температуры тела). Если вовремя не начать лечение венерических заболеваний, они могут поразить не только половые, но и другие органы, вызвать бесплодие, эректильную дисфункцию и даже рак.

Будьте внимательны
Необходимо помнить, что наличие в организме возбудителей ЗППП в несколько раз повышает риск заражения ВИЧ. При этом не стоит верить в распространенный миф, что определенные санитарно-гигиенические процедуры (промывание органов мирамистином, слабым раствором марганцовки и т.д.) гарантируют уничтожение вирусов и бактерий. Таким образом можно не только занести возбудителей дальше в организм, но и получить ожоги слизистой оболочки.

Последствия развития ЗППП могут оказаться очень серьезными, поэтому если вы заметили какие-либо признаки заражения, лучше сразу сдать анализы, чтобы вовремя начать лечение.

Какие анализы сдают на венерические болезни женщины и мужчины

Для исследования можно сдать разный биоматериал. От его вида зависит информативность анализа, оперативность и другие специфические особенности.

  • Анализ крови проводят для определения возбудителя инфекции или антител к нему, а также для мониторинга болезни. Анализ информативен только через пару недель после заражения, до этого антитела в крови не рождаются. Так диагностируется сифилис, ВИЧ, гепатит.
  • Анализ мочи позволяет определить, заражены ли мочевыводящие органы, а также стадию болезни; с помощью этого исследования диагностируют гонорею, кандидоз. Уровень достоверности высокий.
  • Анализ соскоба эпителиальных клеток с высокой точностью диагностирует уреаплазмоз, трихомониаз, генитальный герпес. Метод сбора биоматериала может быть несколько болезненным при остром течении заболевания.
  • Анализ мазка выявляет почти те же болезни, что и соскоб, плюс хламидиоз. Взятие биоматериала происходит быстро и безболезненно, но информативность анализа снижена из-за того, что некоторые болезни «располагаются» не на внешних, а на внутренних частях половых органов.
  • Анализ спермы обладает высокой информативностью, отражает большое количество параметров, позволяет определить наличие хламидий, микоплазмов, уреаплазмов, нейссерий и т. д.
  • Анализ секрета предстательной железы довольно сложен: трудно взять биоматериал (необходим массаж простаты), но информативен: показывает наличие гарднереллов, дрожжевого грибка и др.

Подготовка к сдаче биоматериала на анализ

Чтобы получить максимально точный результат, важно правильно подготовиться к сдаче биоматериала для анализа на ЗППП. Для мужчин и женщин рекомендации одинаковые. Если в качестве материала сдается кровь, необходимо это делать натощак. Прием пищи или напитков (кроме обычной воды) исказит результат. Также специалисты рекомендуют есть поменьше жирного и жаренного за два дня до пробы, не употреблять алкоголь и не курить.

Если для исследования требуется моча, нужно воздержаться от половых контактов за сутки, а лучше — за двое суток до анализа. Необходимо собрать мочу утром — это влияет на точность результата. Если же нужно сдать сперму, то, кроме воздержания от половых контактов, важно не переохлаждаться и не перегреваться 3–4 дня.

Перед сдачей мазка также нужно исключить половые акты за 1–2 дня до анализа и не посещать туалетную комнату за 2–3 часа. Особая рекомендация для женщин: сдавать мазок в один из последних дней месячных, когда еще идут незначительные выделения. Иногда ЗППП сопровождаются высыпаниями, что требует забор соскоба именно с места поражения. В этом случае важно ничем не смазывать кожу за три дня до анализа.

Общая рекомендация к сдаче любого материала для анализа на ЗППП — не принимать антибиотики. Прием таких препаратов менее чем за месяц до пробы почти наверняка сделает результат ложным. Также лучше не сдавать пробы во время течения каких-либо других инфекционных заболеваний либо предупредить об этом врача.

Забор биоматериала на анализ

Если биоматериал для анализа на ЗППП собирает сам пациент, ему необходимо обеспечить стерильность контейнеров и соблюдение вышеизложенных рекомендаций. Если материал забирают в медицинском учреждении, необходимо будет пройти следующие процедуры:

  • Забор крови обычно делают из вены, но бывает, кровь берут из пальца.
  • Мазок берут с внешних частей половых органов, соскоб — с внутренних (из шейки матки и влагалища у женщин и из уретры у мужчин).
  • Процедура взятия секрета предстательной железы, как мы уже говорили, сложнее. Врач делает массаж простаты через анальное отверстие, в случае если это оказывается неэффективным и секрет получить не удается, пациенту предлагают сдать мочу.

Каждый вид биоматериала можно исследовать несколькими способами. Существует четыре основных метода анализа на ЗППП, которые можно пройти в современных клиниках.

Методы анализа на выявление венерических заболеваний

  • Бактериоскопия . Материал, полученный в результате взятия мазка или соскоба, располагают на стерильном стекле, высушивают и отправляют в лабораторию для исследования. Бактериоскопия выявляет гарднереллы, грибок, гонококки и др.; уровень точности анализа достаточно высок, срок получение результата — от 15-ти минут (экспресс-тест) до 1 дня.
  • Посев (культуральный метод) . Биоматериал (кровь, мочу или слизь) помещают в специальную среду, в которой микроорганизмы, если они есть, начинают активно размножаться; длительность получения результатов (4–10 дней) компенсируется высокой точностью исследования. Метод позволяет выявить те же организмы, что и бактериоскопия, плюс уреаплазмы, микоплазмы и др.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) . Это самый чувствительный и точный анализ на сегодняшний день, при этом — очень быстрый (около четырех часов). В качестве материала обычно используется кровь, в которой выявляются участки ДНК, где «базируются» возбудители болезни. С помощью ПЦР диагностируют хламидиоз, герпес, гепатит, ВИЧ и многие другие ЗППП.
  • ИФА (иммуноферментный анализ) обладает высокой чувствительностью; суть анализа — в выявлении антител возбудителя ЗППП в крови путем добавления материала в среду с антигенами; выявляет те же заболевания, что и ПЦР; длительность исследования — 1 день.

Интерпретация результатов

В некоторых случаях пациент может оценить результаты анализа на венерические заболевания самостоятельно — сравнив их с нормальными. После бактериоскопии получают сведения о концентрации лейкоцитов, стафилококков и палочек в материале. Если лейкоцитов более 15-ти единиц, это значит, что в организме идет воспалительных процесс. Наличие других посторонних микроорганизмов в пробе может также свидетельствовать о заражении ЗППП.

В ходе анализа посева подсчитывается количество колоний микроорганизмов в материале — если их боле 5 × 10 4 /мл, то речь идет о ЗППП. С помощью этого метода врач также оценивает эффективность лечения.

В случае применения качественного метода ПЦР результат может быть положительным (наличие возбудителя обнаружено) или отрицательный (инфекция не обнаружена). Количественный же метод ПЦР позволяет установить стадию развития болезни и следить за процессом выздоровления. Например, концентрация вируса гепатита С в крови в размере 8 × 10 5 МЕ/мл указывает на острую фазу заболевания или реактивацию вируса. Тогда как показатель 4 × 10 5 МЕ/мл — признак того, что больной выздоравливает.

Как уже было сказано ранее, ИФА определяет не возбудителей ЗППП, а антитела к ним. На наличие болезни в организме укажет появление антител IgM на ранней стадии (через 5 дней после инфицирования), IgА на более поздней (появляются на 2–4 неделе после заражения) и IgG — на 3–4 неделе после инфицирования. По результатам анализа выдается бланк, содержащий информацию о присутствии или отсутствии всех перечисленных выше иммуноглобулинов.

  • В случае отсутствия lgA, lgG, lgM (либо при отрицательных результатах) можно однозначно говорить об отсутствии в организме инфекции или выздоровлении.
  • При обнаружении всех типов иммуноглобулинов речь идет об обострении хронической инфекции.
  • При отрицательном lgM и положительных или отрицательных результатах lgG и lgA можно говорить о хронизации инфекции.
  • Острому периоду соответствует положительный lgM при положительном и отрицательном результатах IgG, IgA.
  • Положительный IgG и отрицательный IgA и IgM указывают на наличие поствакцинального или постинфекционного иммунитета.

Многие люди, замечая у себя симптомы венерических заболеваний, откладывают визит к врачу в связи с разными причинами: страх, смущение, нехватка времени. Но не следует халатно относиться к своему здоровью, ведь чем раньше обратиться за помощью к специалистам, тем быстрее и легче пройдет лечение. Кроме того, запоздалое лечение ЗППП может повлечь за собой воспалительные процессы в других внутренних органах, что сделает терапию еще более долгой и дорогостоящей. Не надейтесь на то, что неприятные ощущения пройдут сами, обратитесь в медицинское учреждение.


www.kp.ru

Анализ работы смотрового кабинета

⇐ ПредыдущаяСтр 21 из 22Следующая ⇒

Анализ работы смотрового кабинета проводится совместно руководством поликлиники, акушером-гинекологом и онкологом района или области.

Для характеристики работы смотрового кабинета используются следующие показатели:

Посещаемость смотрового кабинета. Она выражается числом осмотренных пациентов за отчетный период и зависит от ежедневной нагрузки смотрового кабинета.

При выполнении всех современных требований, предъявляемых к работе акушерки смотрового кабинета, норма работы акушерки исчисляется из расчета 5 человек в час. Анализируя посещаемость, следует обратить внимание на возрастной состав женщин, обследованных в смотровом .кабинете, учитывая, что злокачественные опухоли встречаются преимущественно у женщин 30 лет и старше.

Важным показателем работы смотрового кабинета является выраженное в процентах соотношение числа пациентов, осмотренных медсестрой, к числу пациентов, впервые обратившиеся в поликлинику в текущем году.

Объем использования цитологического метода определяется процентным отношением женщин, у которых при осмотре взяты мазки для цитологического исследования, к общему числу обследованных. Этот показатель в известной степени характеризует качество обследования, так как цитологическое исследование способствует выявлению ранних форм рака шейки матки.

Важным показателем работы как смотрового кабинета, так и лечебно-профилактических учреждений, куда больные направляются на дообследование, является процент больных, привлеченных к дообследованию, так как этот показатель определяет в конечном итоге результаты работы смотрового кабинета.

Показателем квалификации медсестры смотрового кабинета может служить процент подтвержденных или измененных диагнозов. При большом количестве необоснованных направлений женщин на дообследование или пропусках в диагностике злокачественных опухолей следует ставить вопрос о повышении профессиональных знаний акушерки.

Основным критерием работы смотрового кабинета служит выявляемость предопухолевых заболеваний и рака. Этот показатель выражается процентом больных, предопухолевыми заболеваниям и раком различных локализаций, выявленных в смотровом кабинете за отчетный период, по отношению ко всем пациентам, прошедшим обследование.

Другим важным показателем работы смотрового кабинета является процент активного выявления рака, который определяется числом больных, выявленных в смотровом кабинете, по отношению ко всем больным раком данной локализации впервые взятых на учет в текущем году.

Качественные показателя работы смотровых кабинетов зависят от опыта медсестры, наличия у нее специальных знаний и онкологической настороженности. Медсестры смотровых кабинетов должны пройти предварительную подготовку в специализированном онкологическом учреждении.

Наряду с повышением профессиональных знаний акушерки должны овладеть основами медицинской деонтологии. В акушерках нужно повседневно воспитывать ответственность за проводимую работу, добросовестное отношение к труду и вежливое, внимательное отношение к пациентам.

 

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ

(Выберите один правильный ответ!)

1. ФАКТОРЫ РИСКА ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКОВ

1)хроническое воспаление придатков матки

2) заболевания сердечно-сосудистой системы

3) большое число родов

4) заболевания гепатобилиарной системы

5) осложнения беременности у матери

 

2. К ЦИСТАДЕНОМАМ ОТНОСЯТ

1) фолликулома

2) киста желтого тела

3) дермоидная киста

4) простая серозная кистома

5) хорионэпителиома

 

3. К ГЕРМИНОГЕННЫМ ОПУХОЛЯМ ЯИЧНИКОВ ОТНОСЯТ

1) простая серозная цистаденома

2) фолликулома

3) папиллярная цистаденома

4) псевдомуцинозная цистаденома

5) дермоидная киста

 

4. К ГОРМОНПРОДУЦИРУЮЩИМ ОПУХОЛЯМ ЯИЧНИКОВ ОТНОСЯТ

1) дермоидная киста

2) гранулезоклеточная опухоль

3) папиллярная цистаденома

4) фиброма

5) папиллярная цистаденома

 

5. ПРИЗНАКИ ПЕРЕКРУТА НОЖКИ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА

1) сдвиг лейкоцитарной формулы влево

2) интенсивные боли внизу живота

3) нарушение менструальной функции по типу аменореи

4) астенический синдром

5) симптомы нарушения функции соседних органов

 

6.ГИПЕРПЛАЗИИ ЭНДОМЕТРИЯ РАЗВИВАЮТСЯ ВСЛЕДСТВИИ

1) гиперандрогении

2) гиперпрогестеронемии

3) гиперпролактинемии

4) гиперэстрогении

5) гипоэстрогении

 

7.К ПРЕДРАКОВОМУ СОСТОЯНИЮ ЭНДОМЕТРИЯ ОТНОСИТСЯ

1) полип эндометрия

2) простая гиперплазия

3) сложная гиперплазия

4) субмукозная миома матки

5) атипическая гиперплазия

 

1. БЛАГОПРИЯТНЫЙ ФОН ДЛЯ РАЗВИТИЯ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ ЭНДОМЕТРИЯ

1) хронический пиелонефрит

2) варикозная болезнь

3) ожирение

4) хронический цервицит

5) заболевания ЖКТ

 

2. ОСНОВНЫМ ФАКТОРОМ РИСКА ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ ЭНДОМЕТРИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1) поздняя менопауза

2) гормональные нарушения

3) диета с повышенным содержанием жира

4) низкая физическая активность

5) отсутствие и малое количество родов

 

3. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ СИМПТОМОМ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ ЭНДОМЕТРИЯ ЯВЛЯЮТСЯ

1) менометроррагии

2) меноррагии

3) аменорея

4) дисальгоменорея

5) посткоитальные кровотечения

 

4. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ ЭНДОМЕТРИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1) УЗИ

2) гистероскопия

3) гистологическое исследование

4) влагалищное исследование

5) лабораторные показатели

 

5. ОСНОВНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРПЛАЗИИ ЭНДОМЕТРИЯ ЯВЛЯЮТСЯ

1) андрогены

2) эстрогены

3) гестагены

4) глюкокортикостероиды

5) противовоспалительная терапия

 

6. ПРИ ПОЛИПЕ ЭНДОМЕТРИЯ В РЕПРОДУКТИВНОМ ПЕРИОДЕ ПОКАЗАНО

1) инструментальное выскабливание полости матки и цервикального канала

2) антибактериальная терапия

3) аблация эндометрия

4) только гормонотерапия

5) гистерэктомия

 

7. ПРИ РЕЦИДИВИРУЮЩЕЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ЭНДОМЕТРИЯ В ПОСТМЕНОПАУЗЕ ПОКАЗАНО

1) гормонотерапия

2) гормонотерапия + антибиотики

3) гистерэктомия

4) аблация эндометрия

5) только инструментальное выскабливание полости матки

 

8. СКЛЕРОТИЧЕСКИЙ ЛИШАЙ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ

1) атрофию

2) папулу

3) полиповидное образование

4) кондилому

5) кисту

9. ПРИ ЛЕЧЕНИЯ СКЛЕРОТИЧЕСКОГО ЛИШАЯ ТЕРАПИЯ АНДРОГЕНАМИ НАПРАВЛЕНА НА

1) уменьшение толщины эпидермиса

2) увеличение толщины эпидермиса

3) ликвидацию воспалительных изменений

4) устранение боли

5) терапия андрогенами не допустима

 

10. ОСТРОКОНЕЧНЫЕ КОНДИЛОМЫ ВУЛЬВЫ ЧАЩЕ АССОЦИИРУЮТСЯ С ВПЧ

1) 16, 18 и 31 типов

2) 6, 11типов

3) 6 и 31 типа

4) 9 и 10 типов

5) не ассоциируются с ВПЧ

 

11. ФАКТОРЫ РИСКА ВУЛЬВАРНОЙ НЕОПЛАЗИИ И ЦЕРВИКАЛЬНОЙ НЕОПЛАЗИИ АССОЦИИРУЮТСЯ С

1) онкогенными типами ВПЧ

2) с уреаплазменной инфекцией

3) с хламидийной инфекцией

4) ВИЧ-инфекцией

5) ЦМВ-инфекцией

12. СОВРЕМЕННОМУ ПОНЯТИЮ, ОПРЕДЕЛЯЮЩЕМУ НЕОПЛАЗИЮ ВУЛЬВЫ,СООТВЕТСТВУЕТ ТЕРМИН

1) бовеноидный папулез

2) VIN

3) гипертрофическая дистрофия с атипией

4) гипертрофическая дистрофия без атипии

5) болезнь Бовена

 

13. ВПЕРВЫЕ ОПИСАЛ БОЛЕЗНЬ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ, АССОЦИИРОВАННУЮ С ПОРАЖЕНИЕМ ВУЛЬВЫ

1) Вертгейм

2) Педжет

3) Блохин

4) Зильбер

5) Герцен

 

22. МИОМА ФОРМИРУЕТСЯ ИЗ

1) жировой ткани

2) соединительной ткани

3) мезенхимы

4) мышечной ткани

5) из сосудов кожи и слизистых оболочек

 

23. АТРОФИЯ ЭПИТЕЛИЯ ВЛАГАЛИЩА ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ В

1) пубертатном возрасте

2) позднем репродуктивном возрасте

3) пременопаузе

4) постменопаузе

5) одинаково встречается в любом возрасте

 

24. ДИСПЛАЗИЯ ВЛАГАЛИЩА НЕРЕДКО СОЧЕТАЕТСЯ С

1) миомой матки

2) кистами влагалища

3) дисплазией шейки матки

4) атрофией влагалища

5) липомой

 

25. ВАГИНОСКОПИЯ ПОКАЗАНА ПРИ

1) подозрении на заболевание влагалища

2) подозрении на заболевание шейки матки

3) дисплазии шейки матки

4) дисплазии вульвы

5) всех перечисленных состояниях

 

26. ИЗМЕНЕНИЯ В МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗАХ, КОТОРЫЕ ВЫЗЫВАЮТ ЭСТРОГЕНЫ

1) секреция молока

2) дифференциация эпителиальных клеток

3) железистая трансформация альвеол

4) пролиферация протоков и соединительной ткани

5) развитие лактоцитов

 

27. МАСТОПАТИЯ I СТЕПЕНИ – ЭТО

1) увеличение молочных желез

2) нагрубание молочных желез во 2 фазу менструального цикла

3) фиброзно-кистозная мастопатия без пролиферации

4) фиброзно-кистозная мастопатия с пролиферацией эпителия без атипии

5) мастопатия с атипической пролиферацией эпителия

 

28. К ПРЕДОПУХОЛЕВЫМ СОСТОЯНИЯМ ОТНОСЯТ МАСТОПАТИЮ

1) I степени

2) II степени

3) III степени

4) II – III степени

5) с масталгией

 

29. РЕШАЮЩАЯ РОЛЬ В РАЗВИТИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ ПРИНАДЛЕЖИТ

1) недостатку эстрогена

2) избытку эстрогена

3) избытку прогестерона

4) дефициту прогестерона

5) дефициту прогестерона и избытку эстрогена

30. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ОБЪЕКТИВНОЙ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ ЯВЛЯЕТСЯ

1)осмотр молочных желез

2) пальпация молочных желез

3) рентгеновская маммография

4)УЗИ

5) рентгеновская компьютерная томография

 

31.ГИСТОЛОГИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ ОПУХОЛИ, КОТОРЫЙ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ВЛАГАЛИЩНОЙ ПОРЦИИ ШЕЙКИ МАТКИ

1) плоскоклеточный рак

2) железистый рак

3) саркома

4)меланома

5)аденокистозный рак

 

32. КАКОЙ ОСНОВНОЙ ПУТЬ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

1) лимфогенный

2) гематогенный

3) имплантационный

4) по протяжению

5) метастазы не дает

 

33. МИКРОКАРЦИНОМА ШЕЙКИ МАТКИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ГЛУБИНОЙ ОПУХОЛЕВОЙ ИНВАЗИИ

1) до базальной мембраны

2) до 5мм

3) до 3мм

4)более 5 мм

5)более 10 мм

 

34. ЦИТОЛОГИЧЕСКОМУ СКРИНИНГУ ПОДЛЕЖАТ ЖЕНЩИНЫ

1) здоровые

2) с дисплазией шейки матки

3)с хроническим цервицитом

4) с эктропионом

5) с раком шейки матки

 

35. ОСНОВНОЙ ПУТЬ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ РАКА ЭНДОМЕТРИЯ

1) лимфогенный

2) гематогенный

3) имплантационный

4) по протяжению

5) не метастазирует

 

36. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ФОРМА ТРОФОБЛАСТИЧЕСКОЙ ОПУХОЛИ

1) частичный пузырный занос

2) полный пузырный занос

3)хорионкарцинома

4)трофобластическая опухоль плацентарного ложа

5)инвазивный пузырный занос

 

37. ОСНОВНОЙ ПУТЬ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ ХОРИОНКАРЦИНОМЫ

1) лимфогенный

2) имплантационный

3) гематогенный

4) по протяжению

5) не метастазирует

 

38. ОСНОВНАЯ РОЛЬ МАММОГРАФИИ

1) выявление ранних форм рака молочной железы

2)изучение структуры молочной железы

3) проведение дифференциальной диагностики заболеваний молочных желез

4) применяется только в скрининге

5) выявление поздних стадий рака молочной железы

 

39. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА БОЛЬНЫМИ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ РАДИКАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1) 3 года

2) 5 лет

3) пожизненно

4) 1 год

5) 7 лет

 

40. С КАКОГО ВОЗРАСТА РЕКОМЕНДУЕТСЯ РЕГУЛЯРНО ПРОВОДИТЬ МАММОГРАФИЮ

1) 30 лет

2) 40 лет

3) 50 лет

4) 60 лет

5) возраст не имеет значения

 

41. ОПРЕДЕЛЕНИЕ СА 125 ЯВЛЯЕТСЯ СТАНДАРТОМ В ОБСЛЕДОВАНИИ ЖЕНЩИН ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА

1) рак яичников

2) рак молочной железы

3) при обнаружении опухоли в малом тазу и женщин старше 40 лет при прохождении профосмотров

4) цирроз печени

5) рак шейки матки

 

42. ПРИ ПОДОЗРЕНИЕ НА ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ ПОРАЖЕНИЕ ЯИЧНИКА У БОЛЬНОЙ 55 ЛЕТ ПОКАЗАНО

1) удаление придатков на стороне поражения

2) ампутация матки с придатками и резекция большого сальника

3)экстирпация матки с придатками

4) удаление матки с придатками с обеих сторон

5)надвлагалищная ампутация матки

 

43. ВЫДЕЛЯЮТ СТЕПЕНИ ДИСПЛАЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ

1) 2

2) 3

3) 4

4)5

5) 6

 

44. АТИПИЧЕСКАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ МОЖЕТ ПЕРЕЙТИ В РАК

1) в репродуктивном возрасте

2) в климактерическом возрасте

3) в любом возрасте

4) в период постменопаузы

5)в рак не переходит

 

45. ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ДИСПЛАЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ В РЕПРОДУКТИВНОМ ВОЗРАСТЕ ВЫПОЛНЯЕТСЯ

1) коагуляция шейки матки

2) конизация шейки матки

3) трахелэктомия

4) экстирпация матки без придатков

5) лучевая терапия

 

46. ЦИТОЛОГИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ ЗАКАНЧИВАЕТСЯ

1) после 35 лет

2) после 46 лет

3) после 56 лет

4) после 65 лет

5) проводится пожизненно

 

47. ВЫСОКАЯ ВПЧ-НАГРУЗКА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О ВЫСОКОМ РИСКЕ РАЗВИТИЯ

1) цервицита

2) дисплазии легкой степени

3) рака шейки матки

4) вагинита

5) эндометрита

 

48. К ОПУХОЛЕВИДНЫМ ПРОЦЕССАМ ЯИЧНИКА ОТНОСИТСЯ

1) простая серозная цистаденома

2) гиперплазия стромы яичника и гипертекоз

3) серозная аденофиброма

4) аденофиброма и цистаденофиброма

5) опухоль из клеток Сертоли

 

49. К ВПЧ НИЗКОГО ОНКОГЕННОГО РИСКА ОТНОСИТСЯ ТИП

1) 16

2) 18

3) 31

4) 33

5) 6

 

50. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ВЛАГАЛИЩА ЯВЛЯЕТСЯ

1) лучевая терапия

2) химиотерапия

3) хирургическое лечение

4) гормонотерапия

5) хирургическое лечение + химиотерапия

 

Ситуационные задачи

Задача №1

Больная 48 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на чувство тяжести внизу живота, небольшое его увеличение. Последняя менструация 2 года назад. У гинеколога в течение 5 лет не наблюдалась. Влагалищное исследование: влагалище с ёмкое, шейка матки чистая, матка обычной величины. Справа от матки пальпируется образование размерами 15х18 см тугоэластической консистенции, подвижное. Левые придатки не увеличены. Параметрии без инфильтратов. Своды свободные. Выделения слизистые.

Вопросы:

1. Ваш предполагаемый диагноз:

А) Цистаденома правого яичника

Б) Киста правого яичника

В) Опухоль правого яичника

2. Выберите тактику:

А)Оперативное лечение после проведения УЗИ

Б)Оперативное лечение в экстренном порядке

В) Оперативное лечение в плановом порядке после клинического обследования, УЗИ, гастроскопии, ирригоскопии, исследования крови на онкомаркёры

3. Выберите метод и объем лечения у данной больной:

А)Лапароскопия, удаление опухоли

Б) Лапаротомия, удаление опухоли

В) Лапаротомия, экспресс-биопсия опухоли. При пограничной опухоли – надвлагалищная ампутация или экстирпация матки, резекция большого сальника.

 

Задача №2

Больная 52 лет предъявляет жалобы на увеличение живота, чувство тяжести внизу живота. Из анамнеза: родов – 3, медабортов – 5. Менопауза - 1 год. В течение 4 лет у гинеколога не наблюдалась. Объективно: живот увеличен за счёт образования, исходящего из малого таза, бугристого, безболезненного. При влагалищном исследовании: матка обычной величины, плотная, б/б. В области придатков слева пальпируется образование 18 х 15 см, неправильной формы, неровной поверхности, бугристое, подвижное, безболезненное. При УЗИ органов малого таза: слева в области придатков – многокамерное образование 15 х 12 см, справа – яичник не изменён.

Вопросы:

1. Ваш предполагаемый диагноз:

А) Опухоль левого яичника (муцинозная)

Б) Кистома левого яичника

В) Рак яичников

1. Выберите тактику:

А) Оперативное лечение после планового обследования

Б) Оперативное лечение в экстренном порядке.

В) Оперативное лечение в плановом порядке после клинического обследования, консультации онколога, гастроскопии, ирригоскопии, кровь на онкомаркёры

2. Выберите метод и объем лечения у данной больной:

А) Лапароскопия, удаление опухоли

Б) Лапаротомия, удаление опухоли

В) Лапаротомия, экспресс-биопсия опухоли. При пограничной опухоли– надвлагалищная ампутация или экстирпация матки с придатками, резекция большого сальника.

 

Задача №3

Больная 35 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза очередная менструация началась в срок 14 дней назад и продолжается. Тест на беременность отрицательный. Объективно: больная повышенного питания (ИМТ=32). При влагалищном исследовании шейка матки бледно-розового цвета, чистая, сохранена. Матка не увеличена, плотная, безболезненная. Придатки с двух сторон не изменены, пальпация их безболезненная. Параметрии без инфильтратов. Своды свободные. Выделения - кровянистые, умеренные. Проведено УЗИ: Придатки не изменены. Матка не увеличена, миометрий однородный, толщина М-эха 20 мм. В гемограмме: гемоглобин - 95 г/л, гематокрит - 35%, лейкоциты – 8,6 х 10 9/л.

Вопросы:

1. Ваш предположительный диагноз:

А) Аномальное маточное кровотечение на фоне гиперплазии эндометрия. Хр. постгеморрагическая анемия легкой степени. АКО 1 ст

Б) В ходу самопроизвольный выкидыш малого срока. Хр. постгеморрагическая анемия средней степени. АКО 2 ст

В) Аномальное маточное кровотечение на фоне аденомиоза. Хр. постгеморрагическая анемия легкой степени. АКО 1 ст

2. Составьте план ведения пациентки:

А) Гемостатическая, противовоспалительная терапия. Последующая гормонотерапия для регуляции менструального цикла

Б) Инструментальное выскабливание полости матки

В) Гистероскопия + инструментальное выскабливание полости матки

3. По гистологическому исследованию у пациентки сложная железисто-кистозная гиперплазия эндометрия без атипии. Какое лечение наиболее рационально:

А) Гестагены в непрерывном режиме

Б) Гестагены во вторую фазу цикла, либо низкодозированные КОК

В) Гистерэктомия

Задача №4

Больная 50 лет поступила в гинекологический стационар с жалобами на ациклические кровянистые выделения из половых путей в течение 1 месяца. Последняя менструация 3 мес. назад. В анамнезе одни роды. Страдает ожирением (рост=160 см, вес=87 кг) кушингоидного типа, артериальной гипертонией I ст. Сахарный диабет 2 типа в течение 20 лет. При бимануальном исследовании патологии женских половых органов не выявлено. Проведено раздельное лечебно-диагностическое выскабливание цервикального канала, соскоб обильный. По результатам гистологического исследования выявлена сложная атипическая гиперплазия эндометрия. Со стороны лабораторных показателей патологии не выявлено.

Вопросы:

1. В полном ли объеме проведено обследование на этапе гинекологического стационара:

А) Да, в полном

Б) Нет, необходимо было выполнить гистероскопию

В) Нет, необходимо было выполнить гистероскопию + срочная консультация онколога до результатов гистологии

2. Лечебная тактика:

А) Гестагены пролонгированного действия, через 2 мес. аспират из полости матки

Б) КОК в цикличном режиме, через 6 мес. аспират из полости матки

В) Дюфастон во вторую фазу цикла, через 6 мес. аспират из полости матки




infopedia.su

Что показывает мазок у гинеколога?

Мазок у гинеколога – один из наиболее распространенных методов исследования, позволяющий диагностировать целый спектр женских заболеваний.

Различают два вида этого анализа – на микрофлору и на цитологию.

Назначение процедуры

Взятие мазка проводит гинеколог при осмотре.

Это безболезненная процедура, во время которой проводится соскоб со слизистой оболочки женских внутренних половых органов.

Чтобы результат был максимально точным, необходима предварительная подготовка.

Анализ мазка у гинеколога даёт возможность оценить состояние влагалища, шейки матки, уретры.

Он проводится профилактически с целью предупреждения развития воспалительных явлений, а также для диагностики.

Если женщину ничто не беспокоит, мазок на микробиологию  достаточно сдавать раз в полгода, на цитологию – ежегодно.

Если выявлены те или иные заболевания, после лечения анализ проводится повторно.

Беременным цитологическое исследование не проводят, а мазок на флору в этот период нужно сдать минимум три раза.

Это позволяет избежать развития воспалительных заболеваний.

Также микробиологическое исследование дополнительно назначают при планировании беременности.

Целесообразно его пройти и после лечения антибиотиками, а также любых длительных заболеваний, ослабевающих иммунную систему.

Чаще мазок на флору назначается, если у женщины есть хронические болезни.

А частота цитологического исследования увеличивается при наличии эрозий и других заболеваний шейки матки.

Поставьте оценку статье: 

kvd-moskva.ru

где и какие анализы сдают, методы диагностики, расшифровка результатов

Женское здоровье очень хрупкое, оно требует регулярного контроля. Особое внимание стоит уделять состоянию шейки матки. Именно потому врачи нередко направляют пациенток на анализ тканей шейки матки даже в профилактических целях. В каких случаях обычно назначается это исследование и как оно проходит?


Когда и зачем врач направляет на анализ соскоба шейки матки

Многие заболевания шейки матки долго протекают практически бессимптомно. Для того чтобы их вовремя выявить, необходимо исследовать пробу биоматериала. Чаще всего для анализа берут мазок или очень маленький кусочек ткани. Направление на анализ может дать онколог или гинеколог, в некоторых случаях — венеролог.

Анализ тканей шейки матки позволяет выявить онкологические заболевания, его также назначают при подозрении на наличие вируса папилломы человека, эрозии шейки матки. Такие исследования могут быть не только диагностическими — врач может направить пациентку на анализ шейки матки и для того, чтобы проследить изменения во время лечения заболевания, и при необходимости скорректировать терапию.

Примите к сведению
Рак шейки матки — одно из самых распространенных онкологических заболеваний у женщин: ежегодно выявляется около 10 случаев на 100 тысяч пациенток. От стадии рака на момент выявления зависит прогноз выживаемости.


Цитологический анализ соскоба шейки матки

Такой анализ мазка шейки матки (исследование строения, структур клетки и сравнение их с нормальными) — самый точный и при этом простой для пациентки метод исследования. Он дает возможность обнаружить видоизмененные клетки, в том числе пораженные злокачественными процессами, его также применяют для диагностики дисплазии и выявления наличия вируса папилломы человека.

Рекомендуется проходить это исследование регулярно. В молодом возрасте — раз в три года, а после 50 — раз в пять лет, но лучше — ежегодно.

Опасаться этой процедуры не стоит — она простая и безболезненная. Забор материала проходит во время гинекологического осмотра. Анализ можно сдавать в любой период цикла, кроме менструации и трех дней после ее окончания. Сначала врач очищает ватным тампоном шейку матки от выделений, а затем специальной щеточкой берет пробу материала и помещает ее на предметное стекло, которое отправляется в лабораторию.

Существует несколько методов исследования полученного материала.

  • Самый распространенный — метод окрашивания клеток по Папаниколау (РАР-тест), позволяющий выявить клеточные изменения на ранних стадиях. Это недорогой тест, который уже давно и успешно применяется для выявления патологических изменений в клетках шейки матки.
  • Цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала с описанием по терминологической системе Бетесда , в основе которого лежит определение изменений патологического характера в клеточном ядре, дает максимум информации и позволяет вовремя выявить дисплазию и онкологические заболевания.
  • Жидкостное исследование NovaPrep является одним из наиболее современных и точных.

Чтобы результаты анализа шейки матки были точны, нужно соблюдать простые правила подготовки:

  • Воздержаться от половых контактов в течение двух дней перед анализом.
  • На тот же срок следует отказаться от любых антибактериальных и противовирусных препаратов.
  • Также не рекомендуется использовать средства для интимной гигиены, противозачаточные и лечебные вагинальные мази, свечи, шарики, гели и губки.
  • В день исследование не стоит проводить спринцевание.

После взятия мазка врачи не советуют вступать в половые контакты еще 1–2 недели, рекомендуется также не пользоваться тампонами и проводить спринцевания.

Результат обозначается как CIN 1, 2 или 3 — то есть дисплазия первой, второй или третьей степени тяжести. Carcinoma означает выявление карциномы. Если в результате анализа стоит обозначение CIN, это почти всегда означает наличие вируса папилломы человека, наиболее частого виновника развития дисплазии шейки матки.

Гистологический анализ биопсийных тканей шейки матки

Иногда данных, полученных после анализа мазка шейки матки, недостаточно. Тогда назначается биопсия. Биопсия — это извлечение маленького фрагмента ткани шейки матки для проведения микроскопического исследования. Как и цитологический анализ, это исследование может быть лечебным и диагностическим. Биопсия шейки матки — это более точный метод, чем цитологический.

Существует несколько способов изъятия фрагмента ткани шейки матки.

Чаще всего используют малотравматичный щипковый метод, когда образец отщипывается специальными щипчиками для биопсии.

  • Радиоволновой метод предполагает применение радиоволновой петли, его преимущество — бескровность, хотя иногда в течение нескольких дней после процедуры могут наблюдаться выделения из влагалища.
  • Конизация — отсечение конусообразного фрагмента ткани — применяется как для забора материала, так и для удаления пораженного участка. Выбор способа зависит от целей исследования.

Условия и правила подготовки к биопсии шейки матки мало отличаются от условия взятия мазка. Однако, в отличие от забора мазка, эта манипуляция проводится под анестезией. Поэтому отправляться к врачу следует натощак, последний прием пищи должен состояться за 10–12 часов до анализа.

Иногда после биопсии пациентки жалуются на тянущую боль в нижней части живота и мажущие выделения. Чтобы восстановление прошло как можно скорее, а все неприятные ощущения быстро прошли, в течение 1,5–2 месяцев после биопсии нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Не посещать баню или сауну, не принимать ванну (разрешен только душ).
  • Исключить значительные физические нагрузки.
  • Не пользоваться тампонами, вагинальными мазями и свечами, не проводить спринцевания.
  • Не вступать в половые контакты.
  • С осторожностью принимать препараты, разжижающие кровь, в том числе и аспирин.

Результаты анализов биопсии шейки матки будут готовы примерно через 12 дней. Как правило, они очень точны и позволяют со всей определенностью сказать, есть патологическое изменение в тканях или нет.

Результаты исследования обозначаются следующим образом:

  • Норма.
  • Незначительные изменения.
  • Инфекционное заболевание, воспаление.
  • Цервикальная дисплазия 1 степени.
  • Цервикальная дисплазия 2 степени.
  • Цервикальная дисплазия 3 степени.
  • Койлоцитоз (вирус папилломы человека).
  • Инвазивный рак.

Лабораторные методы являются важнейшим этапом диагностики заболеваний шейки матки. Так, клинический осмотр гинекологом в 80% случаев не позволяет идентифицировать 1а стадию рака шейки матки, а значит — принять превентивные меры и повысить вероятность благоприятного исхода. Это еще раз доказывает необходимость сдачи биоматериала на цитологические и гистологические исследования даже при малейших подозрениях на патологию и в профилактических целях.


www.kp.ru

Стандартные анализы у гинеколога, плановое и полное обследование

Здоровье женщины — это, прежде всего, здоровье ее детей и семьи. Чтобы всегда контролировать состояние своего здоровья, женщине в любом возрасте необходимо проходить плановоегинекологическое обследование. профилактическое посещение врача рекомендовано один раз в год. Если ранее у женщины возникали проблемы, связанные с гинекологической областью, показано посещение гинеколога каждые 3−6 месяцев.

к содержанию ↑

Стандартное обследование у гинеколога

Не стоит игнорировать плановое обследование! При отсутствии жалоб, гинеколог обычно назначает пациентке стандартный набор процедур и анализов. К методам исследования относятся:

1) Бактериоскопия (общий урогенитальный мазок) берется из уретры, шейки матки и влагалища специальным одноразовым шпателем. Данный анализ показывает состав микрофлоры, наличие инфекций и воспалительных процессов в половых органах женщины.

2) Пап-тест (мазок на цитологию) берется одноразовой маленькой щеточкой снаружи и внутри поверхности шейки матки. Исследуются непосредственно сами клетки на предмет нахождения среди них атипичных клеток, которые могут вызвать предраковые и раковые заболевания.

3) С этой же целью проводится колькоскопия — визуальный осмотр эпителия шейки матки со стороны влагалища. Данное исследование происходит при помощи специального аппарата — колькоскопа. Процедура безболезненна и продолжается всего 10−15 минут.

4) Бимануальное исследование — традиционный вид диагностики, который включается в плановое обследование у гинеколога. Метод заключается во введении второго и третьего пальца во влагалище женщины, с целью пальпации внутренних органов. Бимануальное исследование позволяет определить общее состояние органов, выявить воспалительные процессы, наступление беременности, диагностировать миому (доброкачественную опухоль) матки, спайки, кисты, эндометриоз (разрастание тканей стенок матки) и ряд прочих заболеваний.

к содержанию ↑

Полное гинекологическое обследование

Если в ходе проведения первичного осмотра выявлены нарушения работы внутренних органов, отклонение от нормы по мазкам и посевам, или же пациентка имеет конкретные жалобы, то врач назначает ей полное гинекологическое обследование, в соответствии с характером возникших проблем.

УЗИ (ультразвуковые исследования) — один из самых точных методов диагностики. В гинекологии применяются три основных вида УЗИ:

— трансабдоминальное (традиционное) УЗ-исследование проводится по передней брюшной стенке и несет некоторое неудобство: для лучшей визуализации органов малого таза необходимо проводить исследование с полным мочевым пузырем;

— трансвагинальное УЗИ проводится посредством введения специального датчика прямо во влагалище пациентки, что позволяет проводить более точную диагностику органов малого таза;

— УЗИ яичников проводится как абдомальным, так и трансвагинальным датчиком и позволяет фиксировать размеры, положение яичников относительно матки, существующие изменения и наличие образований.

Также полное гинекологическое обследование зачастую включает обследование состояния молочных желез пациентки. Первичный осмотр заключается в пальпации груди для обнаружения уплотнений, болезненных мест, припухлостей. Перечисленные отклонения могут свидетельствовать о наличии новообразований, произошедших вследствие гормональных сбоев. При обнаружении уплотнений, гинеколог назначает пациентке УЗИ молочных желез и последующий визит к маммологу.

В случае присутствия новообразований в шейке матки или обнаружения атипичных клеток после проведения Пап-теста, врач может назначить биопсию — взятие небольшого кусочка тканей для подробного анализа. Как правило, анестезия во время взятия анализа не требуется, так как болевые рецепторы на шейке матки отсутствуют.

Биопсия позволит определить природу клеток и поставить точный диагноз. Только когда проведены все анализы, все риски и варианты учтены, подтверждены или опровергнуты, можно считать, что полное гинекологическое обследование пройдено.

Не стоит забывать о том, что самая лучшая защита от любых болезней — это бережное отношение к своему здоровью, ведение правильного образа жизни, а также соблюдение элементарных норм и правил личной гигиены.

med.saturd.ru

Что смотрят в смотровом кабинете?

С целью прохождения диспансерного обследования. Как говориться в рамках всеобщей диспансеризации населения. Любой врач обязан направить пациента на ФЛОГК и в смотровой кабинет, на анализы если пациент не посещал поликлинику 2 года и более. В женском смотровом кабинете проводят общий осмотр наружных половых органов, берут мазок на цитологию и на флору, осмотр и пальпация молочных желез. Если есть какая-то проблема, то отправляют к гинекологу.

в смотровом гинеколог осматривает сейчас у больниц такие правила дурные что без флюры и осмотра гинеколога женщин вообще не принимать

Чтобы вовремя выявить предраковые состояния шейки матки (мазок на онкоцитологию) и прочие болезни, пока ещё никак не проявляющиеся. И чтобы вовремя выявить туберкулёз и другие заболевания лёгких.

touch.otvet.mail.ru

Анализы в женской консультации: бесплатные и платные.

Анализ мочи в женской консультации

  1. 1.Общий – самый распространенный. Дается всем состоящим на учете по беременности женщинам перед каждой явкой. Также этот анализ необходим послеоперационным пациенткам и для дифференциальной диагностики гинекологической (эндометрит, аднексит, кольпит) и урологической (цистит, уретрит) патологии.
  2. 2.Анализ мочи по Нечипоренко – дается для подтверждения или опровержения воспалительного процесса мочевыводящих путей. В том случае, если данные общего анализа мочи сомнительные и не дают возможности выставить точный диагноз.

Также в женской консультации по направлению врача можно сдать:

  1. 1.биохимический анализ крови
  2. 2.коагулограмму (показатели свертывающей системы крови)
  3. 3.определить групповую принадлежность крови и резус-фактор
Анализы на инфекции в консультации для женщин

Большую роль в диагностике гинекологической патологии играет обследование на инфекции.

Общедоступными обычно являются анализы на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты.

Но необходимо понимать, что реактивы в той или иной женской консультации могут отсутствовать.

Поэтому, вам могут предложить сделать эти анализы платно в других учреждениях.

Среди методов диагностики инфекций, передаваемых половым путем, в женской консультации можно сделать:

  • Мазок из влагалища, цервикального канала и уретры
  • Посев отделяемого на микрофлору (культуральный метод)​

Остальные же анализы – обследование крови ИФА методом и ПЦР-диагностика – в женских консультациях делаются крайне редко в связи с их высокой стоимостью.

Иногда эти обследования входят в перечень платных анализов женской консультации.

Также крайне редко в государственных учреждениях можно пройти обследование на вирусные инфекции – герпетическую, цитомегаловирусную, ВПЧ и др.

При необходимости пройти полное обследование всегда можно обратиться в наш кожно-венерологический диспансер.

Всего за одно посещение можно сдать анализы на самые распространенные бактериальные, вирусные и грибковые инфекции.

Микроскопия, бактериоскопия, анализы крови и высокоточное ПЦР-исследования – мы порекомендуем вам только те обследования, которые будут наиболее информативными в вашей ситуации.

Анализы могут пройти не только женщины, но и их половые партнеры.

Это повысит информативность диагностики и эффективность лечения.

Анализ мазка на флору в женской консультации

Мазок на флору выполняется путем микроскопического исследования.

Он позволяет определить вид флоры на шейке матки и во влагалище.

Общий мазок берет гинеколог во время осмотра, специальным шпателем.

Анализ является абсолютно безболезненным.

После этого материал, взятый у женщины наноситься на предметное стекло и направляется в лабораторию.

В лабораторных условиях мазок окрашивается специальными красителями и исследуется под увеличительным стеклом микроскопа.

В мазке можно увидеть различные бактерии, присущие тому или иному заболеванию.

По результатам анализа указывают следующие показатели:

  • Количество эритроцитов, лейкоцитов
  • Наличие лактобактерии
  • Состав флоры
  • Есть ли грибки, гонококк, трихомонада

Когда нужно сдать мазок на флору?

Такой вид анализа сдают при наличии выделений с неприятным запахом, зуда и болезненных ощущений в нижней части живота.

Обязательно делают мазок на состав флоры во время планирования ребенка.

Врач может назначить анализ после курса антибактериальной терапии и применения гормональных препаратов.

Как подготовиться к выполнению мазка?

Перед забором материала следует выполнить следующие требования:

  • Не мочиться 2 часа до мазка
  • Не спринцеваться за два дня до анализа
  • Не вступать в половые контакты 2 суток

Внимание! Мазок на флору следует сдавать после окончания менструации через 5 дней.

Нормальный результат анализа должен содержать в себе палочковую флору и умеренное количество лейкоцитов.

Если у женщины появилось воспаление, то количество лейкоцитов будет повышено.

Бактериологический посев в женской консультации

Кроме обычного микроскопического исследования, в женской консультации можно выполнить бактериологический посев.

Эта методика позволяет  выявить микроорганизмы и определить их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Следует понимать, что качество бактериального посева, который выполняется бесплатно в женской консультации, может отличаться от аналогичного анализа в платной клинике.

В женских консультациях обычно не берут анализы на чувствительность к расширенному спектру антибиотиков.

Тем не менее, бывают клинические ситуации, когда такой анализ необходим.

Кроме обычного бактериологического посева, иногда требуется выполнить посев на кандиду или на грибковые заболевания.

Это именно та ситуация, когда тоже придется обратиться в платную лабораторию.

Анализ на гормоны в женской консультации.

Очень часто врачи гинекологи назначают анализы на гормоны.

это может быть в ситуациях, когда присутствуют соответствующие симптомы.

Обязательное выполнение гормонального обследования при нарушении менструального цикла, при бесплодии или патологическом климаксе.

Далеко не все женские консультации предложит вам полный спектр гормональных обследований бесплатно.

Это связано с тем, что гормоны - достаточно дорогостоящие анализы.

В большинстве случаев, врач в женской консультации порекомендует сдать данные анализы в лаборатории.

Анализ мазка на цитологию в женской консультации

Основной задачей такого анализа является выявить патологические изменения в тканевых структурах, которые могут быть предпосылкой развития раковой опухоли.

Регулярное проведение цитологического анализа позволяют обнаружить болезнь на начальной стадии развития.

Это позволяет не допустить осложнений.

Результаты могут быть положительными либо отрицательными.

Получение положительного результата может говорить о наличии дисплазии.

В таком мазке отмечается наличие атипичных клеток.

В норме они должны отсутствовать.

Получив отрицательный результат, можно говорить о нормальном состоянии матки.

В таком случае клетки эпителия не изменены и патогенные микроорганизмы не обнаружены.

Такой вид анализа назначает специалист.

Мазок на цитологию назначается в следующих случаях:

  • Сбой цикла менструации
  • Во время планирования беременности
  • Если женщине ставят бесплодие
  • Во время приема оральных контрацептивов
  • При наличии герпеса на гениталиях
  • Если женщина имеет больше одного полового партнера
  • В случае наличия ВПЧ

Мазок берут после введения во влагалище гинекологического зеркала.

Потом врач проводит осмотр, и делает забор материала щеточкой.

После этого наносится мазок на предметное стекло и отправляется для детального изучения специалистами лаборатории.

Как правило, такое исследование выполняется в течение суток.

Получить результат не всегда можно в течение этого времени.

Все зависит от времени работы лаборатории, ее загруженности.

Анализы в женской консультации: срок выполнения

Когда вы сдаете анализ женской консультации, следует понимать что вы не получите результат мгновенно.

Срок выполнения обычных анализов, крови или мочи составляет от 1 до 3 суток.

Если вам нужно сдать анализы на инфекции, срок может быть больше.

Дольше всего выполняются бактериологические посевы.

Это связано с тем что, по технике исследования, бактериям необходимо время для того чтобы вырасти.

Результат анализа Вы можете получить через 10 дней или более.

Где сдать анализы бесплатно

Давайте выясним, где можно сдать анализы бесплатно и стоит ли это делать.

Если вам нужен большой объем анализов, например, при подготовке к операции, Вы можете выполнить их в женской консультации или поликлинике.

При этом понадобится направление от врача на все необходимые исследования. сроки выполнения таких анализов могут быть увеличены.

Не все поликлиники и женские консультации располагает собственными лабораториями.

Вы можете потратить более 10 дней на то, чтобы выполнить все необходимые исследования.

Дело в том, что анализы для госпитализации действительны всего 10 дней.

Важно! Если вам нужно сдать анализы качественно и быстро, лучше обратиться в платную клинику.

При этом вы экономите свое время, а значит - деньги.

Если в ваших анализах зарегистрированы какие-либо отклонения, в платной клинике вы сможете практически сразу получить консультацию квалифицированного специалиста.

Если возникла необходимость выполнить анализы, обращайтесь в наш медицинский центр.

Собственная лаборатория обеспечивает высокое качество диагностики.

Большинство анализов вы сможете получить на руки уже в день обращения.

При необходимости сдать любые анализы для женщин, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

kvd-moskva.ru

Ответы Mail.ru: Как проходит онкоосмотр?

Онкоосмотр проводится акушеркой женского смотрового кабинета поликлиники. (не гинеколог женской консультации! ) При этом осматриваются слизистая полости рта, нижняя губа, кожные покровы полностью, пальпация щитовидной, молочных желез, периферических лимфоузлов, гинекологический осмотр с забором анализа на онкоцитологию, пальцевое исследование прямой кишки. ВСЕ! Денег не требуется. Этот осмотр проводится один раз в год.

Скорее всего, делают забор крови, по ней можно судить о возможной патологии, если есть подозрение, то берут биопсию, делают томографию, ультразвук.

Комплексный онкоосмотр у женщин включает в себя сдачу крови из вены на онкомаркеры, осмотр гинеколога со взятием мазков на онкоцитологию и исследование молочной железы (УЗИ или маммография).

Сложно стоит бешеных денег А если формально врачи подойдут упустят рак Одна пэт 20 т. стоит. это обследование всего организма, но ей тоже не следует ограничиваться, делайте все, что найдете в интернете, и это еще не гарантия, здесь как повезет

на сколько знаю, сейчас ни один врач не принимает без онкоосмотр. У нас это осмотр гинеколога ( смотрит чтобы не было эрозии) , пальпация молочных желез и опрос по поводу регулярности, болезненности менструаций. Все бесплатно. Если что-то обнаружится, направляют либо к онкологу, либо к гинекологу

touch.otvet.mail.ru

Ответы Mail.ru: Смотровой кабинет, это что?

Странно.. . Вообще там вроде всегда гинеколог сидел.. . Ну раз мужчину направили.. . Просто измерят температуру, давление могут измерить, легкие послушать.. . Скорее всего все ограничится измерением температуры. Типа, как бы тебе не доверяют, пусть врач в смотровом подтвердит... И из-за этого надо сидеть второй день в очереди.. . Сочувствую.... Давно не хожу в поликлиники.. . Лечусь сама по интернету... Самолечение, конечно, не есть хорошо, но нервы не выдерживают в поликлиниках. Да и все равно не помогают там, врачи невежественные, бывшие двоечники и неудачники по жизни. Злые, задерганные, какая от них помощь может быть? Очень редко попадается толковый и милосердный врач.

Вот уж правда интересно для чего вам этот кабинет. Был прикол с моей подругой. . Она проходила медкомиссию, назначили смотровой кабинет. Она не знала что там делают (думала просто осмотр какой-то) , заходит туда, садится рядом с врачом на табурет и.. . открывает рот....)))))))) ) мы долго смеялись

Скорее всего вы не в тот смотровой кабинет прошли. Есть смотровой - для первичного осмотра больных, а есть - где гинеколог женщин осматривает...

это женский смотровой кабинет при поликлинике там стоит гинекологическое кресло и врач гинеколог или акушерка проводит осмотр женщин а терапевт вам должен был пояснить в какой именно смотровой кабинет он вас отправляет советую снова спросить этого терапевта - в какой же именно смотровой тебе надо идти

смотровой кабинет - на то и смотровой, что там производят осмотр больного и не обязательно это гинеколог! у лора тоже есть смотровой кабинет и тд соответственно, у вас наверняка бы посмотрели горло, послушали и т. п. возможно стоит уточнить номер кабинета у терапевта.

В женском смотровом кабинете проверяют женщин на наличие онкологии, молочных желез и половых органов. Но есть и мужской смотровой кабинет вам скорее всего туда

Я сама знаю куда мне идти, а смотровой кабинет я брезгую туда заходить. Направляют туда и мужчин, и бомжей, и почему я должна ходить туда собирать грязь? Поэтому я лишний раз и не иду в больницу. Терапевт направит и я сдам все анализы .

touch.otvet.mail.ru


Смотрите также

Войти



Красота Отношения Кулинария Покупки Дом


Контакты | Реклама на сайте

 © «Мир Женщин». Информационно-познавательный онлайн-путеводитель для женщин. Все права защищены.
Карта сайта, XML.