Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 26 января 2020; проверки требуют 3 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 26 января 2020; проверки требуют 3 правки.Внутриматочная спираль (ВМС) — внутриматочный контрацептив, представляющий собой небольшое приспособление из пластика с медью, которое тормозит продвижение сперматозоидов в полость матки, а также повреждает их, уменьшает срок жизни яйцеклетки[1]. Внутриматочная спираль как метод контрацепции подходит гинекологически здоровым женщинам с регулярными, безболезненными, умеренными месячными[2].
Положение спирали в маткеВнутриматочная спираль вводится в полость матки и препятствует прикреплению на слизистую матки оплодотворённой яйцеклетки. Многие ВМС содержат медь и серебро, которые способствуют возникновению ряда аномалий (хоть и незначительно, лишь на несколько пунктов превышая статистическую погрешность), и угнетают двигательную функцию сперматозоидов[источник?].
В 1926 году немецкий врач Эрнст Грэфенберг предложил использовать в качестве ВМС кольцо, сделанное из сплава с небольшим содержанием меди (бронза, латунь). В 1960 году американец Джек Липпс разработал так называемую «петлю Липпса», впервые использовав эластичный материал, что позволило свести к минимуму травматизацию тканей при установке спирали.
ВМС вводится на срок до 10 лет[3]. Её вводит врач на 3−4 день от начала менструации. В это время шейка матки слегка приоткрыта, что облегчает установку спирали. Кроме того, в этот период беременность крайне маловероятна.
После установки спирали половую жизнь можно возобновлять на 8—10-й день. По истечении срока годности или в случае осложнений спираль легко удаляется врачом.
Внутриматочная спираль может устанавливаться уже примерно через три месяца после родов.
Медьсодержащие внутриматочные средства[4].
Левоноргестрел-содержащие внутриматочные средства[5].
Преимущества[6]:
Недостатки:
ru.wikipedia.org
Сейчас не составляет большого труда подобрать эффективное средство контрацепции. Семейная пара вправе выбирать метод самостоятельно, учитывая все плюсы и минусы. Очень важно посетить врача и проконсультироваться по этому вопросу. Ведь от этого в первую очередь зависит здоровье женщины, которая хочет в дальнейшем стать матерью или уже имеет детей. Одним из самых популярных методов является внутриматочная спираль. Рассмотрим далее плюсы и минусы внутриматочной спирали.
Предназначение ВМС - защита от незапланированной беременности. Название "внутриматочная спираль" говорит о том, что вводится она в полость матки, и получено оно из-за прежнего вида изделия, так как было похоже на спираль. В настоящее время ВМС - это Т-образная палочка из гибкого инертного пластика. Этот материал совершенно безопасен для женского здоровья.
Спирали бывают двух видов:
Имеет и первого, и второго типа внутриматочная спираль плюсы и минусы. Фото выше демонстрирует, как выглядит в настоящее время этот вид контрацепции.
Принцип действия спирали:
Прежде чем врач порекомендует внутриматочную спираль как средство контрацепции, он должен учесть множество факторов, начиная от возраста и заканчивая общим состоянием здоровья.
Кому можно установить спираль:
Прежде чем воспользоваться таким методом контрацепции, необходимо учесть все плюсы и минусы внутриматочной спирали.
Прежде всего необходимо подобрать подходящую спираль и пройти обследование, в которое входит:
Далее врач должен прозондировать полость матки, определить расстояние между маточными углами. И только после тщательного обследования и отсутствия противопоказаний устанавливается внутриматочная спираль. Плюсы и минусы BMC вами должны уже быть рассмотрены.
За 1-2 дня до процесса рекомендуют использовать обезболивающие свечи. Устанавливать внутриматочную спираль лучше всего в течение первых дней менструального цикла. После процедуры необходим отдых в течение 30-40 минут.
Стоит отметить, что внутриматочную спираль устанавливать и снимать может только доктор. На протяжении нескольких дней после установки спирали могут появиться следующие побочные эффекты:
Также стоит придерживаться следующих рекомендаций. Необходимо в первые 5 дней отказаться от:
Также следует избегать повышенных физических нагрузок. Необходимо придерживаться правильного питания, больше отдыхать, лежать.
Проявление побочных эффектов может наблюдаться в течение полугода и со временем исчезнет вовсе.
Необходимо регулярно проходить медицинский осмотр после того, как установили ВМС. После установки через месяц, затем через 3 месяца, далее 1 раз в полгода.
Если вы выбрали такой метод контрацепции, как внутриматочная спираль, все плюсы и минусы необходимо знать.
Остановимся на положительных сторонах:
Мы рассмотрели, какие у такого средства контрацепции, как внутриматочная спираль, плюсы и минусы. Последствия BMC рассмотрим далее.
Большое значение играет квалификация и опыт врача, так как правильная установка или изъятие неопытным специалистом может стать причиной удаления матки. Зная плюсы и минусы внутриматочной спирали, необходимо знать, какие возможны осложнения при ее использовании.
Возможные осложнения при применении ВМС:
Необходимо срочно посетить специалиста, если:
Мы рассмотрели, что такое внутриматочная спираль, плюсы и минусы этого метода предохранения, а также возможные осложнения. Далее рассмотрим отзывы пациенток.
Конечно же, прежде чем начать использовать такое средство контрацепции, как внутриматочная спираль, плюсы и минусы, отзывы и рекомендации врача необходимо учесть.
Так ознакомившись с отзывами женщин о применении ВМС, можно сделать несколько выводов.
Много положительных отзывов о том, что налаживается менструальный цикл и нередко становится значительно короче. У многих улучшается интимная жизнь с партнером, так как к спирали нет особых требований, проста в использовании, не ощущается, не вызывает дискомфорта.
Многие подчеркивают важность правильного выбора как в размере, чтобы она не выпадала и не смещалась, а также в ее составе. Так, медная может не подойти или наоборот. Отмечают важность того, что процедуру установления или снятия спирали должен выполнять грамотный опытный гинеколог. Только в этом случае это практически безболезненно. Также подчеркивают необходимость регулярных осмотров и своевременное удаление спирали, чтобы избежать таких осложнений, как врастание или развитие инфекционного процесса. И перед установкой необходим тщательный осмотр и лечение имеющихся заболеваний. Без этого могут быть большие проблемы со здоровьем, вплоть до потери матки.
Экономно, доступно и эффективно, все-таки 95 % гарантии дает внутриматочная спираль от беременности. Плюсы и минусы у каждой категории пациенток свои.
В отрицательных отзывах отмечают, наоборот, длительные месячные, но безболезненные, постоянные выделения. Также много отзывов о наступлении беременности при использовании внутриматочной спирали. Считается, что если в роду были раковые заболевания половых органов, то устанавливать спираль - большой риск. У некоторых спираль не приживается.
Хочется отметить, что все отзывы подчеркивают, что такой вид контрацепции будет эффективным средством защиты только в том случае, если учтены все плюсы и минусы внутриматочной спирали, а также обсуждены все вопросы с гинекологом, который имеет достаточный опыт и уровень знаний.
Предохранение от нежелательной беременности поможет избежать проблем и сохранит здоровье женщины. Не пускайте этот процесс на самотек в надежде, что пронесет, лучше подстраховаться и наслаждаться близостью с любимым человеком.
fb.ru
ВОПРОС Я хочу поставить спираль, но боюсь, что она может мне не подойти, и начнется воспаление (много про это слышала). Мне 29 лет, была неразвивающаяся беременность. Ставить или нет?
ОТВЕТ Внутриматочные спирали (ВМС) бывают медикаментозные и немедикаментозные.
Как следует из названия, в медикаментозных содержатся вещества, увеличивающие контрацептивный эффект метода. Такие спирали имеют различную форму (петля, зонтик, Т-образные и т.д ) с добавкой либо металла (медь, серебро), либо гормона (левоноргестрел).
В России наибольшее рапсространение получили следующие типы спиралей:
- Медьсодержащий Multiload-Cu375, рассчитаный на 5 лет использования. Имеет Ф-образную форму и шиповидный выступ для удержания в полости матки. - Гормональная внутриматочная система «Мирена», сочетает свойства внутриматочной и гормональной контрацепции. Т-образный контрацептив с полупроницаемой мембраной, через которую из цилиндрического резервуара выделяется левоноргестрел. Срок использования 5 лет.
Так выглядит спираль в полости матки
Как это работает
Механизм действия ВМС основывается на снижении активности серматозоидов в полости матки за счет добавления меди и левоноргестрела.
А в случае оплодотворения (если уж такое произошло) происходит "абортивное" действие, то есть:
- Усиливается перистальтика маточных труб, что приводит к попаданию в полость матки плодного яйца, еще не готового к имплантации.
- Развивается асептическое воспаление, выработка особых ферментов и антител, препятствующих прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию и дальнейшему развитию беременности.
Насколько это эффективно
Контрацептивная эффективность внутриматочной спирали составляет по данным разных авторов от 92 до 98 процентов.
Когда и как ставят спираль
Спираль можно вводить на 4-8 день менструального цикла, только в том случае, если женщина может с уверенностью сказать, что не беременна.
Перед введением контрацептива обязательно производится гинекологический осмотр, нужно сделать анализы на на наличие инфекций передающихся половым путем.
Поставить спираль может ТОЛЬКО ВРАЧ, акушер-гинеколог.
Это не больно! В настоящее время такая процедура по степени болезненности стравнима с обычным гинекологическим осмотром.
ВАЖНО!!! Следует помнить что, спираль не предохраняет половых партнеров от инфекций, передающихся половым путем, поэтому использование такого метода имеет смысл для женщин, имеющих одного полового партнера.
КОГДА НЕЛЬЗЯ СТАВИТЬ СПИРАЛЬ
Противовопоказаниями для применения ВМС являются: - беременность, - острые или подострые воспалительные заболевания органов малого таза, - хронические воспалительные заболевания орагнов малого таза, - злокачественные новообразования шейки матки и придактов.
Это внутриматочная спираль по сравнению с размером руки
Только для тех, у кого уже есть дети!
Несмотря на массу положительных моментов при использовании внтуриматочной спирали (высокая эффективность, возможность длительного использования, немедленное контрацептивное действие), следует помнить, что установка внутриматочной спирали не рекомендуется нерожавшим женщинам.
Ведь использование данного метода контрацепции может сопровождаться следующими осложнениями: - перфорация матки во время установки, - болезненные и обильные менструации, - развитие эндометриоза органов малого таза и брюшной полости, - и самое грозное осложнение - развитие воспалительных заболеваний матки и придатков, лечение которого нередко требует хирургического вмешательства.
Также среди некоторых специалистов существует мнение, что использование внутриматочной спирали у нерожавших женщин увеличивает риск развития бесплодия после удаления спирали.
ВЫВОД:
Внутриматочная спираль является высокоэффективным способом контрацепции для женщин, выполнивших свою репродуктивную функцию, имеющих постоянного полового партнера, при отсутствие противопоказаний для его использования.
Взвесив все «за» и «против» использования внутриматочной спирали, врачи не рекомендуют использование спирали у нерожавших женщин, кроме тех случаев когда беременность противопоказана.
Однако, окончательное решение остается за вами, и, если вы решили все же использовать этот метод контрацепции до рождения первенца, то перед приобретением спирали вам необходимо проконсультироваться с врачом акушером-гинекологом. Обязательно пройдите все необходимые обследования для выявления противопоказаний к использованию внутриматочной спирали.
Присылайте ваши вопросы гинекологу, педиатру, психологу на [email protected]
www.kp.ru
Существует два типа внутриматочных спиралей, которые наиболее распространены:
-гормональные спирали (содержащие в себе специальный гормон левоноргестрел), действуют такие спирали в течение 5 лет, при этом еще и выполняют лечебную функцию;
- спирали, покрытые медью – очень эффективные ВМС, которые могут находиться в полости матки до 10 лет.
Все виды спиралей обладают способностью механически препятствовать имплантации оплодтворенной яйцеклетки в стенку матки, а также повреждать сперматозоиды. Гормональные спирали изменяют консистенцию слизи в канале шейки матки, делая ее более вязкой. Благодаря этому, проникновение сперматозоидов внутрь матки практически невозможно. Помимо этого, гормональные спирали способствуют уменьшению количества выделений при месячных и снижают их интенсивность.
Спирали с медным покрытием вызывают повреждение сперматозоидов воздействием на них ионов меди, а также выделение в полость матки простагландинов, энзимов и лейкоцитов, обладающих способностью блокировать активность спермы.
Для профилактики нежелательной беременности внутриматочная спираль является наиболее эффективным средством. Она также может быть использована в течение 5 дней с момента незащищенного полового акта. Эффективность при этом намного выше, чем у таблеток для экстренной профилактики беременности.
Удаляют спираль в тот момент, когда женщина готова забеременеть. Также необходимо удалить и заменить новой спираль, спустя определенное количество лет после ее установки, это время колеблется от 3 до 10 лет, в зависимости от типа спирали и рекомендаций ее производителя.
Контрацепция при помощи ВМС считается наиболее подходящей для большинства женщин, в том числе нерожавших и подростков. Устанавливать спираль можно сразу же после родов, спустя 10 минут после того как отойдет плацента, а также после аборта самопроизвольного или сознательного.
Противопоказаниями для установки ВМС являются: беременность, какие-либо анатомические изменения в полости матки, кровотечения необъяснимого характера и инфекции малого таза. При наличии этих противопоказаний возможны осложнения после установки ВМС.
www.kakprosto.ru
Наш эксперт – акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Оксана Смирнова.
Элементарно!
Внутриматочная спираль проста в использовании. Устанавливает ее гинеколог, и эта манипуляция не вызывает никаких сложностей. Ее противозачаточное действие начинается сразу же после установки.
Если женщина решит забеременеть, этим вопросом можно будет заняться сразу после извлечения спирали.
К тому же ВМС не требует постоянного контроля. Женщине не нужно все время быть начеку, как, например, при приеме противозачаточных таблеток, которые важно принимать без пропусков, или при подсчете «безопасных» дней (тут всегда есть риск ошибиться).
В прежнем режиме
Внутриматочная спираль не мешает сексуальной жизни. Если женщина захочет сохранить наличие ВМС в секрете, ее партнер не узнает об этом, поскольку мужчина ее наличие не ощущает.
Контрацепция для кормящих
Как известно, лактация – ненадежный метод предохранения от беременности, а оральные контрацептивы не всегда можно принимать в период грудного вскармливания. Для кормящих мам ВМС – самый удачный вариант. Она не влияет на процесс лактации и предохраняет от незапланированной беременности.
И защищает, и лечит
Существуют гормональные внутриматочные спирали, их действие основано на циклическом выбросе гормонов. Помимо контрацептивной функции они обладают еще и лечебной: при эндометриозе, мастопатии, некоторых воспалительных процессах, росте миомы матки. Также за счет своих гормональных свойств такая спираль сокращает длительность «критических дней» и делает их менее обильными.
Придется потерпеть
Сразу после установки внутриматочной спирали несколько дней женщина может испытывать дискомфорт внизу живота, иногда появляются кровянистые выделения. В течение месяца после установки ВМС не рекомендуется посещать бассейн, сауну, следует избегать физических нагрузок. С одной стороны, это необходимо, чтобы на вторжение чужеродного тела организм успел сформировать адекватный иммунный ответ. С другой стороны – ВМС должна хорошо занять свое «место» в матке.
Беременность вне плана
Ни один метод контрацепции не дает стопроцентной гарантии. При использовании внутриматочной спирали беременность наступает примерно в 10% случаев, причем зачастую она оказывается внематочной. ВМС работает таким образом, что не дает сперматозоидам проникнуть в яйцеклетку. Но иногда оплодотворение все же происходит. В большинстве случаев оплодотворенная яйцеклетка погибает, поскольку не имеет возможности внедриться в стенку матки. Но иногда яйцеклетка внедряется в маточную трубу и начинает развиваться там.
Это состояние имеет грозные последствия, а нередко даже опасно для жизни.Неполная защита
К сожалению, спираль не защищает от инфекций, передающихся половым путем. В этом смысле презервативы намного надежнее. ВМС устанавливается в матке таким образом, что та оказывается постоянно в слегка открытом состоянии и, следовательно, более доступна для проникновения инфекций.
Более того, если инфицирование произойдет, то воспаление проходит более тяжело и больше вероятность осложнений. Поэтому ВМС рекомендуют, только если женщина живет с постоянным партнером.
Возможны воспаления
Иногда после установки ВМС возможно повреждение стенок матки, в результате начинаются воспалительные процессы.
Если женщина не соблюдала необходимые меры предосторожности в первые недели после установки, то спираль может выпасть. Как правило, выпавшая спираль ощущается, но если шейка матки длинная, то женщина может и не понять, что контрацепция нарушена.
И это тоже может стать причиной неожиданной беременности.
Читайте в соцсетях!
aif.ru
Одно из лучших противозачаточных средств сегодня – внутриматочная спираль. Чаще всего для ее изготовления используется пластик и медь, а более дорогие модели созданы с применением золота и серебра. Спираль надежно предохраняет от беременности и оказывает противовоспалительное действие. Чтобы понять, какая внутриматочная спираль лучше, надо изучить механизм ее действия, преимущества, недостатки и особенности использования.
Внутриматочная спираль оказывает губительное действие на сперматозоиды, в результате чего яйцеклетка остается неоплодотворенной. Кроме того, так как спираль располагается в матке, яйцеклетке не остается места для имплантации, и она выходит из женского организма с ближайшей менструацией.
Противозачаточное действие внутриматочной спирали сохраняется постоянно.
Современные спирали выделяют в полость матки женские гормоны гестагены или медные ионы. Эти активные вещества усиливают контрацептивное воздействие.
к оглавлению ^До установки спирали гинеколог обязан провести осмотр, определить размер и положение матки, а также взять необходимые анализы.
Внутриматочную спираль лучше всего устанавливать на 3-10 день менструального цикла.
В этот момент шейка матки слегка приоткрыта, поэтому процедура проходит быстро и легко. Спираль вводится с помощью специального проводника. Контрольные нити оставляют во влагалище. Весь процесс длится 5-7 минут. У женщины после процедуры могут возникнуть небольшие кровотечения из влагалища, что является естественной реакцией организма. Спираль ставится примерно на пять лет, после чего ее надо извлечь.
После установки спирали необходимо регулярно проверить длину ее нитей, раз в полгода посещать гинеколога. В течение недели после установки рекомендован половой покой, отсутствие физических нагрузок.
к оглавлению ^Внутриматочные спирали могут быть разными. Основное отличие – материал изготовления, размеры и формы. Самые распространенные варианты:
к оглавлению ^Спираль отличается Т-образной формой и изготовлена из гибкого полиэтилена. В состав контрацептива входят активные вещества:
Нова Т является физиологической спиралью, которая нейтрализует способность сперматозоидов оплодотворять яйцеклетку. Внутриматочная спираль устанавливается только врачом-гинекологом, и срок ее эксплуатации составляет от 30 месяцев до 5 лет. Основные преимущества спирали Нова:
Спираль отечественного производства, принцип действия которой основан на том, что в полость матки вводится приспособление небольших размеров из пластика с медью и серебром. В результате блокируется процесс прикрепления яйцеклетки к матке, а также тормозится двигательная функция сперматозоидов.
Существуют следующие виды спирали Юнона Био:
Юнона Био чаще всего рекомендуется женщинам, которые:
Этот вид спирали относится к негормональным внутриматочным контрацептивным средствам и по форме похож на полуовал, где ответвления заканчиваются шиповидными выступами, позволяющими спирали лучше закрепиться в матке. Мультилоад изготовлен из полиэтилена с добавлением меди, которая делает неактивными сперматозоиды. Подобное средство контрацепции показано женщинам, имеющим длину матки от шести до девяти сантиметров. Срок его использования составляет от 3 до 5 лет.
к оглавлению ^Самая эффективная и дорогая внутриматочная спираль, которая будет надежно защищать от нежелательной беременности в течение пяти лет. Мирена имеет Т-образную форму и состоит из пластикового стержня с контейнером, в котором находится гормон левоноргестрел, и плечиков. Гормон дозируется по 14 мкг в сутки из контейнера в полость матки. Этого количества вещества достаточно для противозачаточного эффекта.
Мирена не рекомендуется женщинам, у которых:
Когда срок действия спирали заканчивается, ее нужно удалять. Иногда процедура проводится и раньше, по следующим причинам:
Удаление спирали – процедура безболезненная, но только если женщина здорова. Проводить ее должен только врач.
Сначала он осматривает женщину, оценивает состояние спирали и возможность ее устранения. Непосредственное удаление спирали проводится несколькими методами:
Наиболее часто встречающиеся после установки спирали побочные эффекты:
В группу риска входят женщины, которые:
При сильном проявлении побочных эффектов врач может извлечь спираль и выбрать другой способ предохранения.
Залог безопасности и эффективности внутриматочной спирали – обращение к высококвалифицированному гинекологу и внимательное отношение к своему организму.
к оглавлению ^Внутриматочная спираль – эффективное средство защиты от нежелательной беременности. При этом существуют различные противопоказания.
Абсолютные противопоказания предполагают полный отказ женщины от использования этого метода контрацепции. Относительные противопоказания подразумевают, осторожное использование внутриматочной спирали.
Рассмотрим их более детально.
Абсолютные противопоказания:
Относительные противопоказания:
Во всех выше указанных ситуациях женщине важно подумать о целесообразности и безопасности использования внутриматочной спирали.
к оглавлению ^Внутриматочные спирали пользуются популярностью у женщин. Несмотря на противоречивые слухи о них, в целом отзывы положительные:
Оксана, 28 лет, Новосибириск: “Нова — отличное противозачаточное средство, особенно если вы недавно родили. На ближайшие пять лет после установки спирали можно забыть о контрацепции. При установке чувствует небольшая боль, но она быстро проходит. Надежность – около 98%, но только при условии правильного использования”.
Марина, 32 года, Саратов: “Если у вас один постоянный партнер, Юнона Био – идеальное противозачаточное средство. Особенно если вы не любите таблетки и презервативы. Юнона имеет кольцеобразную форму, поэтому может подойти не всем. Но если установка пройдет успешно, на три-четыре года вы сможете забыть о необходимости предохранения”.
Наталья, 35 лет, Санкт-Петербург: “Внутриматочную спираль Мультилоад мне посоветовала мой гинеколог – очень опытный врач. Мультилоад не содержит гормонов, имеет овальную форму с зубчиками, что препятствует ее выпадению. При установке боль терпимая. Менструации проходят как обычно. Муж доволен – не надо думать о том, что кончились презервативы и срочно бежать за ними в аптеку”.
Тамара, 25 лет, Омск: “Хочу описать свои ощущения от использования внутриматочной спирали Мирена. Поставила ее по рекомендации своего гинеколога. Дополнительным аргументом стало обещание производителя о сокращении продолжительности критических дней. Но первая неделя после установки была очень тяжелой. Постепенно все нормализовалось”.
woman-l.ru
Гормональная внутриматочная спираль – средство контрацепции, которое представляет собой Т – образную систему с цилиндром, из которого в матку выделяется действующее вещество, действующее преимущественно местно.
Гормональная внутриматочная спираль
На нижнем конце спирали расположена петля для прикрепления нитей, при помощи которых спираль извлекается из полости матки. Наиболее распространенным препаратом является внутриматочная система «Мирена», содержащая гормон левоноргестрел (52 мг ).
Эффективность этого метода предохранения от нежелательной беременности довольно высока, одна-две беременности на тысячу случаев применения.
Сразу после установки системы в полость матки из цилиндра спирали начинается выделение активного гормонального вещества. Оно накапливается преимущественно в эндометрии, в мышечном слое концентрация левоноргестрела составляет менее 1%.
Через некоторое время вещество поступает в кровоток женщины, где достигает максимальной концентрации через две недели после введения спирали. Левоноргестрел полностью перерабатывается в печени и выводится из организма через почки и кишечник.
Благодаря действию гормональной спирали «Мирена» практически полностью подавляется способность женского организма к оплодотворению за счет перестройки внутренней оболочки матки (эндометрия). Эта оболочка становится тоньше, имплантация (внедрение) в нее сперматозоида становится очень затруднительной. Проявлением этого являются непостоянные мажущие выделения.
Также изменяется состав цервикальной (шеечной) слизи, она сгущается, слизистая оболочка шейки матки утолщается, что усложняет проникновение мужских половых клеток в полость матки. Уменьшается перистальтика тела и труб матки.
Гормональная спираль «Мирена»
Внутриматочную спираль должен устанавливать только врач-гинеколог после тщательного опроса и осмотра пациентки. Процедура проводится в асептических условиях во избежание развития инфекционных осложнений у женщины.
Иногда может понадобиться расширение цервикального канала и применение местной анестезии. Если у пациентки есть предрасположенность к развитию эндометрита, предварительно необходимо провести курс антибиотикотерапии, хотя лучше таким женщинам это средство контрацепции не применять.
Допустимо применение внутриматочной спирали «Мирена» сразу после аборта в I триместре при отсутствии признаков инфицирования и через 6 месяцев после беременности. Система ставится на 5 лет, после чего должна быть извлечена. Возможно повторное использование того же препарата. После установки внутриматочной спирали следует прийти на консультацию к своему гинекологу через месяц, затем через три месяца, а затем приходить раз в год.
Средство применяют не только как средство предохранения от беременности, оно может быть показано при обильных менструальных кровотечениях, нарушениях цикла, эндометриозе и при анемии. Препарат рекомендован к применению рожавшим более двух раз женщинам с постоянным половым партнером.
После извлечения гормональной системы фертильность (способность к деторождению) женщины восстанавливается довольно быстро, в течение первых двух месяцев. Редко этот срок растягивается на 6–12 месяцев, но не более. Для многих женщин приятным бонусом станет значительное уменьшение интенсивности менструального кровотечения либо полное его исчезновение.
Также снижаются болевые ощущения при менструациях, раздражительность и повышенный аппетит. Использование спирали «Мирена» может быть своеобразной профилактикой воспалений органов репродуктивной системы женщины, анемии и эндометриоза. Разрешается использование средства женщинам, кормящим грудью.
Как и у всех гормональных препаратов, у данного контрацептивного средства есть множество отрицательных сторон:
obaborte.ru
Несмотря на явные преимущества ВМС (удобство, экономичность, эффективность, долговременность применения), все же возникает необходимость в ее удалении. И чем ближе день назначенной процедуры, тем больше страха и волнений испытывает женщина: больно ли это, как происходит, бывают ли осложнения?
Фото: Т-образная внутриматочная спираль
В основном, срок эксплуатации внутриматочной спирали составляет от 3 – 5 до 10 и даже 15 лет. Это зависит от вида и состава спирали: меньше служат медьсодержащие ВМС (3 – 5 лет), спирали с содержанием серебра и гормонов годны в течение 5 – 7 лет, а контрацептивы с золотом разрешено использовать 10 – 15 лет, если нет противопоказаний.
Удаление внутриматочной спирали производится по следующим показаниям:
Следует отметить, что сама по себе миома матки небольших размеров не является противопоказанием для установки ВМС. В данном случае врач порекомендует спираль с гестагеном.
Но если же миома матки впервые возникла на фоне ВМС или начала расти, то контрацептив следует удалить как можно быстрее.
Внимание! Удаление ВМС является малой медицинской операцией! В случае самостоятельного извлечения спирали возникает риск повреждения слизистой оболочки матки, занесения инфекции в ее полость и развития воспаления.Кроме того, усики спирали могут оторваться, она застрянет в канале шейки матке и вызовет боль.
Как правило, удаляют спираль из матки в условиях малой операционной женской консультации или гинекологического стационара. Процедуру проводит квалифицированный врач – гинеколог с соблюдением всех правил асептики и антисептики.
Фото: Пациентка на снятии ВМС
Перед началом манипуляции врач проводит гинекологический осмотр пациентки. После влагалищного исследования шейка матки обнажается специальными зеркалами и обрабатывается любым раствором антисептика. Затем контрольные нити контрацептива захватываются медицинским инструментом – корнцангом или пинцетом, и медленно потягивая, спираль вытаскивается из матки.
Если во время ношения ВМК у женщины не было осложнений и воспалительного процесса, то проблем при извлечении не происходит. Процедура проста и безболезненна.
В момент удаления может произойти отрыв нитей спирали. В таком случае врач будет вытаскивать спираль при помощи специального крючка. Лучше если это будет происходить под контролем УЗИ.
Встречаются ситуации, когда внутриматочный контрацептив врастает в стенку матки (обычно так бывает при пропуске срока эксплуатации) и снять его обычным способом не представляется возможным. Тогда удаление ВМС проводится в гинекологическом стационаре под внутривенным обезболиванием с помощью диагностического выскабливания полости матки или с использованием медицинского оптического прибора – гистероскопа.
Если невозможно удалить ВМК через канал шейки матки (такое случается при его атрезии или заращении), прибегают к вытаскиванию спирали через брюшную полость с помощью лапароскопических методов под общей анестезией.
После операции по удалению ВМК назначается курс антибактериальной и противовоспалительной терапии, проводится УЗИ органов малого таза.
Нужно отметить, что введение спирали процесс более болезненный и трудоемкий, чем ее удаление.
При отсутствии осложнений, правильном расположении ВМС в полости матки, наличии контрольных нитей процедура занимает несколько минут, проста и практически безболезненна.
Болевой порог у каждого человека индивидуален. И если женщина испытывает панический страх перед предстоящей процедурой, она может принять обезболивающее средство (анальгин, кеторол, но – шпу). Врач при низком болевом пороге может использовать местную анестезию в виде лидокаинового спрея.
Перед проведением процедуры необходимы те же анализы и аналогичное обследование, что и при установке ВК: общий анализ крови и мочи, мазок на микрофлору влагалища. Желательно пройти УЗИ матки и кольпоскопию.
Четко установленных сроков для того, чтобы вынуть контрацептив не имеется. Убирать его можно в любой период жизни женщины, который она посчитает нужным.
Специалисты рекомендуют снимать спираль во время менструации, потому как в этот период приоткрыт наружный зев шейки матки и извлечение происходит более мягко и безболезненно. Наиболее благоприятные дни для проведения манипуляции считаются первый и последний день месячных, когда выделения не так обильны. Однако, соблюдение этого условия не является обязательным и в случае необходимости снять спираль можно в любой день менструального цикла, в том числе до и после месячных.
Если женщина здорова и не имеет противопоказаний, то ввести новую спираль можно сразу же после извлечения предыдущей. Перерывов на отдых не требуется.
Внутриматочная контрацепция не влияет на последующую беременность. Если женщина решила родить ребенка и не имеет проблем со здоровьем, то беременность наступает практически сразу после удаления спирали. В редких случаях, если на фоне стоявшего контрацептива развились осложнения (например, эндометрит), гинеколог посоветует воздержаться от зачатия до излечения воспаления. После выздоровления можно благополучно беременеть.
Но все же лучше отложить планирование беременности на 2 – 3 месяца. Это время необходимо для полного восстановления слизистой оболочки матки, куда после оплодотворения будет имплантироваться плодное яйцо. Целесообразным будет до зачатия и прием витаминных препаратов.
Самые распространенные осложнения:
Допустимыми и непродолжительными симптомами после снятия внутриматочного контрацептива могут быть:
Эти симптомы не относятся к патологическим, не требуют визита к врачу и специального лечения.
Важно! Если после удаления спирали появились гнойные или бурые выделения с неприятным запахом, лихорадка, ухудшение общего самочувствия необходимо срочно обратиться к врачу – гинекологу. Только врач может оценить последствия и определиться с лечением.
Особых специфических рекомендаций не существует, но ряд несложных правил после удаления ВК в течение одной недели выполнять все же необходимо:
Необходимо запомнить, что присутствие инородного тела в полости матки и длительное его ношение, гораздо страшнее и опаснее, чем процедура его извлечения. Женский организм очень хрупкий и не терпит грубого обращения. Поэтому, если наличие спирали доставляет дискомфорт и неудобства, не нужно дожидаться окончания срока ее эксплуатации. Лучше обратиться к врачу за советом как можно скорее.
opharmatex.ru
С Т-образной основой соединяется тонкая капроновая нить, «усики» из пластика или кольцо. По наличию этих приспособлений во влагалище женщина может сделать вывод о правильном размещении ВМС в органе. С их помощью спираль выводится самостоятельно или специалистом.
Материал спирали упругий и эластичный. В полость матки контрацептив помещают, используя проводник. Им может быть неширокая пластиковая трубка. Деформированное перед введением устройство легко вернет начальный вид после процедуры.
Предназначение спирали – создать препятствие сперматозоиду на пути к яйцеклетке и помешать оплодотворению. В спираль часто добавляют различные вещества для ее эффективности и продления срока эксплуатации. Медь или серебро в устройстве уменьшают скорость передвижения сперматозоидов к матке и не позволяют прикрепиться в органе оплодотворенной яйцеклетке. Назначение добавки прополиса – профилактика воспалительных процессов, которые может спровоцировать введение ВМС.
Контрацепция с помощью внутриматочных спиралей разных видов возможна для гинекологически здоровых женщин. Важное условие - не обильные, регулярные и безболезненные месячные. Рекомендуется устройство для рожавших пациенток с одним половым партнером. При отсутствии препятствий по религиозным убеждениям описываемый метод высоко эффективен и надежен.
www.kakprosto.ru
Внутриматочная спираль или сокращённо ВМС – одно из самых популярных средств контрацепции в нашей стране. Она обладает высокой эффективностью и при этом удобна в применении.
Но с использованием этого приспособления не всё так просто. Поэтому, прежде чем выбрать для себя ВМС, необходимо узнать всё об их действии, видах и особенностях использования.
Как действует спираль
Высокая эффективность внутриматочных спиралей обусловлена тем, что они воздействуют сразу по нескольким направлениям:
Ещё выше эффективность внутриматочных гормональных систем. Они предупреждают беременность не только за счет физического воздействия, но и выделяют в кровь гормон левоногестрел, который вызывает атрофию клеток эндометрия и оскудение менструаций. Гормональный фон женщины при этом практически не нарушается, и овуляции не прекращаются.
Устанавливать ВМС разрешается только в условиях медицинского учреждения. Делать это можно когда будет удобно женщине, но проще всего это осуществить на 4-8 день цикла от первого дня менструации. В это время шейка матки слегка приоткрыта, поэтому ввести спираль будет проще. После родов рекомендуется подождать 2-3 месяца перед установкой спирали. А после аборта – разрешается установить ВМС сразу после манипуляции. После кесарева сечения спираль устанавливают через полгода.
Перед тем как приступить к установке ВМС доктор обязательно убеждается в отсутствии беременности и определяет размеры матки (можно при помощи УЗИ). Затем делают мазок на микрофлору и определяют степень чистоты влагалища. При неудовлетворительных анализах гинеколог порекомендует лечение или посоветует другой способ контрацепции.
Сама процедура проводится без анестезии и не вызывает сильных болевых ощущений. Доктор просто вводит в полость матки спираль при помощи специального приспособления. Затем он проверяет её положение и укорачивает усики, выглядывающие из шейки матки до 1-2 см. По ним женщина сможет сама контролировать положение ВМС.
Сразу после установки ВМС может немного болеть внизу живота. Также возможны несильные мажущие выделения. Первые 1-2 месяца после манипуляции менструации бывают обильным и достаточно болезненными. В этот период высок риск самопроизвольного изгнания спирали.
Сразу после установки ВМС на протяжении недели женщине противопоказаны:
На 7-10 день доктор проводит осмотр. Если всё нормально, то следующий раз к гинекологу надо приходить через 1-3 месяца. Но после каждой менструации женщина должна проводить самоконтроль, проверяя рукой длину и наличие нитей (усиков).
ВМС удаляют по желанию пациентки, при развитии осложнений или после истечения срока её использования. Перед удалением обычно проводят УЗИ чтобы уточнить положение спирали. Затем цервикальный канал расширяют при помощи гистероскопа и удаляют ВМС, осторожно, вытягивая её за усики. Если спираль удаляли из-за истечения срока её использования следующую можно ставить сразу же.
ВМС имеет множество преимуществ перед другими средствами контрацепции. Главные из них:
Несмотря на огромное количество неоспоримых достоинств, у внутриматочных спиралей есть много противников. Дело в том, что у ВМС есть и достаточно серьёзные недостатки:
Побочные эффекты при использовании негормональной спирали – редкое явление. Они возникают примерно у 5 женщин из ста. Даже если ВМС установлена правильно, из-за особенностей организма некоторые женщины ощущают:
В большинстве случаев эти симптомы не опасны. Но, если кровотечения слишком сильные и вызывают анемию или боль нестерпима, лучше удалить ВМС.
При использовании гормональных спиралей месячные становятся нерегулярными или пропадают вовсе.
На сегодняшний день врачи выделяют примерно 50 видов спиралей. Условно их разделяют на 4 поколения по составу:
Также спирали отличаются по форме. Они бывают в виде зонтика, петли, кольца или спирали, а также наиболее популярные – в виде буквы Т.
Самые популярные на ВМС на сегодня:
Большинство гинекологов сходятся на том, что эффективность и безопасность медьсодержащих спиралей и более дорогих с золотом серебром практически не отличается. Поэтому можно выбирать любую. Что касается гормональных систем, то они чаще используются в качестве лекарства, тормозящего рост миомы, нежели как контрацептив. Это связано с большим количеством побочных эффектов при применении.
mamapedia.com.ua
Пластиковые или металлические (медные, серебряные) спирали оказывают губительное действие на сперматозоиды и делают их неспособными к оплодотворению. Также спираль изменяет свойства слизистой оболочки матки, делая ее непригодной для внедрения (имплантации) зародыша. (см. Как происходит зачатие?)
Спирали содержащие гормоны (например, Мирена) обладают всеми указанными выше свойствами, но кроме того, за счет медленного выделения гормонов, блокируют рост клеток слизистой оболочки матки (эндометрия), что приводит к постепенному исчезновению месячных, а также изменяют проницаемость шейки матки для сперматозоидов и для болезнетворных микробов.
Противозачаточный эффект внутриматочной спирали сохраняется постоянно (в том числе в дни месячных) и может ослабеть только после истечения срока годности спирали. Современные спирали рассчитаны на несколько лет использования.
Современные внутриматочные спирали – это небольшие пластиковые или пластико-металлические устройства. Их размеры достигают примерно 3х4 см. Обычно для изготовления спиралей используется медь или серебро.
Внешний вид большинства спиралей напоминает форму буквы «Т». Т-образная форма спиралей является наиболее физиологичной, так как она соответствует форме полости матки.
В настоящее время, чаще всего, используются спирали состоящие из пластика, меди, серебра с добавлением гормонов:
«Лучшей» спирали, которая бы идеально подходила всем женщинам не существует. Для каждой женщины спираль подбирается индивидуально. То есть у каждой женщины своя «лучшая спираль».
www.sitemedical.ru
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
© «Мир Женщин». Информационно-познавательный онлайн-путеводитель для женщин. Все права защищены.
Карта сайта, XML.