Инфаркт перенесенный на ногах последствия у женщин


симптомы, последствия у женщин и мужчин

Содержание статьи:

Перенесенный на ногах инфаркт миокарда имеет те же причины и тот же механизм развития, что и обычный ишемический инфаркт, но отличается клиническими проявлениями – в этом случае симптомы проявляются слабо или не проявляются вовсе. Иногда больные не замечают случившегося инфаркта, принимая немногочисленные симптомы за недомогание, и узнают о нем от врача много лет спустя, когда на обследовании сердца по другому поводу обнаруживается рубец, оставшийся после некроза. Впрочем, последствия такого инфаркта настолько же существенны, как и при обычном его проявлении – не стоит недооценивать эту патологию.

Микроинфаркт пациенты часто принимают за временное недомогание или приступ стенокардии

Почему некоторые пациенты переносят инфаркт на ногах

Термин «инфаркт» обозначает такое нарушение кровообращения, при котором ткани, нуждающиеся в обильном кровоснабжении, недополучают его и переносимые кровью питательные вещества и кислород, вследствие чего гибнут. Это может происходить в почках, легких, головном мозге (называется такое состояние ишемическим инсультом) и в сердечной мышце, т. е. миокарде. Сердце очень плохо переносит ишемию, гибель клеток развивается уже через 20 минут после нарушения кровообращения.

Из-за небольшой глубины поражения мелкоочаговый инфаркт имеет смазанную клиническую картину. По проявлениям он часто похож на приступ стенокардии.

В зависимости от того, какой именно коронарный сосуд поврежден, крупный или мелкий, клинические проявления могут варьироваться. Когда блокируется большая ветвь коронарного сосуда, кровоснабжающая большой участок сердца, развивается обширный инфаркт. Если же поврежден малый объем тканей в области, которая питается небольшой артерией, сердце сохраняет работоспособность, его функция страдает незначительно – развивается микроинфаркт, или, как его называют в народе, мини инфаркт. Его симптомы пациент либо не замечает (особенно часто бессимптомное течение инфаркта бывает при сахарном диабете, причем даже при сравнительно большой площади поражения), либо списывает на привычное недомогание, не обращаясь за помощью к врачу и не нарушая привычного активного образа жизни. В этом случае говорят об инфаркте, перенесенном на ногах.

По опасности инфаркт, протекающий скрыто, не уступает обширному даже при небольшой площади поражения, из-за отсроченных осложнений и грозных последствий. В медицинской классификации ни микроинфаркт, ни стертую форму не выделяют в отдельную патологию – код по МКБ 10 (Международной классификации болезней 10 пересмотра) такой же: идентификатор I21 – Острый инфаркт миокарда.

Симптомы перенесенного на ногах инфаркта

Из-за небольшой глубины поражения мелкоочаговый инфаркт имеет смазанную клиническую картину. По проявлениям он часто похож на приступ стенокардии, которая часто встречается у людей пожилого возраста и у молодых людей с патологиями сердечно-сосудистой системы. Можно ли не заметить такой приступ? Часто так и случается. Клинические проявления в данном случае минимальны: кратковременная слабость, повышение, а затем снижение давления, приступ усиленного сердцебиения, головокружение. Иногда микроинфаркт проявляется так же, как и крупноочаговый, но с менее выраженной симптоматикой.

Если поврежден малый объем тканей в области, которая питается небольшой артерией, сердце сохраняет работоспособность, его функция страдает незначительно – развивается микроинфаркт, или, как его называют в народе, мини инфаркт.

К первым признакам инфаркта относятся:

  1. Болевой синдром – характерная для инфаркта боль за грудиной, которая быстро появляется и имеет жгучий характер. Может отдавать в руку, челюсть, шею, между лопаток, в кончики пальцев. Сильная боль при инфаркте снимается только наркотическими анальгетиками. При мелкоочаговом инфаркте болевой синдром невыражен или отсутствует.
  2. Симптом витрины – характерный именно для инфаркта на ногах, при котором человек останавливается на улице, и вслушивается в себя, пытаясь совладать с болью; со стороны при этом может показаться, что он что-то разглядывает в витрине магазина. Боль длится недолго, однако свидетельствует об ишемическом повреждении тканей.
  3. Нарушения ритма – от крайне опасных фибрилляций желудочков и предсердий до незначительных приступов. Часто больной чувствует усиление сердечных сокращений, отчетливо ощущая каждый сердечный толчок. Возможна полярная ситуация, когда пациенты жалуются на ощущение остановки сердца, медленной и слабой его работы. Такое бывает, когда областью некроза задеты проводящие волокна сердца.
  4. Соматические проявления – ощущение слабости, головокружения, бледность. Состояние человека внезапно ухудшается, выступает холодный и липкий пот, ему не хватает воздуха. При микроинфаркте больные могут пожаловаться на внезапную слабость, одышку, жар.
  5. Психологические проявления – человеком овладевает беспокойство, страх смерти, он чутко прислушивается к любому изменению в организме, отзывы человека о своем самочувствии часто преувеличены. Нередко такое состояние остается после приступа надолго.

Особенности клинической картины зависят от пола больного. Мужчины страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы чаще женщин, так как женским организмом вырабатывается эстроген – половой гормон, который действует репаративно на сосудистую стенку.

Клинические проявления в данном случае минимальны: кратковременная слабость, повышение, а затем снижение давления, приступ усиленного сердцебиения, головокружение.

Клинические проявления у мужчин выражены более ярко, раньше манифестируют и дольше сохраняются, у женщин они слабее, часто и вовсе отсутствуют, инфаркт переносится легче, но это усложняет его диагностику.

Даже при неявных признаках сердечной патологии стоит обратиться к врачу
Читайте также:

5 признаков приближения инфаркта

Тромбоз глубоких вен: 8 симптомов, сигнализирующих об опасности

Бег трусцой: от инфаркта или навстречу проблемам?

Последствия инфаркта, перенесенного на ногах

Чем опасен мелкоочаговый инфаркт? Несмотря на то, что первичные проявления его обычно не трактуются как большая угроза, следует помнить, что происходит гибель участка сердца, пусть и небольшого, со всеми присущими этому состоянию последствиями. Поэтому при выявлении микроинфаркта врачи относятся к нему со всей серьезностью.

К последствиям инфаркта относятся:

  1. Хроническая сердечная недостаточность – развивается практически у всех пациентов, перенесших инфаркт в любой форме, поскольку часть сердечной мышцы утрачивает свои функции. Это состояние прогрессирует со временем. Больной отмечает одышку, сердцебиение, иногда кашель, не связанный с заболеванием дыхательных путей.
  2. Кардиосклероз – его тотальная форма более характерна для обширного инфаркта, но местное ослабление сердечной стенки развивается и при микроинфаркте. Иногда из-за склерозированного участка стенка сердца выпячивается под давлением. Увеличение сердца является частым последствием инфаркта – как из-за компенсаторной гипертрофии, так и за счет растяжения стенок.
  3. Нарушения ритма и проводимости – после приступа могут длительно сохраняться случайные экстрасистолы, аритмии.
  4. Тромбоз сосудов – появляется из-за застоя крови в местах, где скорость кровотока достаточно низкая для этого.

Вероятно развитие осложнений в виде асептического воспаления вокруг зоны некроза, которое может перекинуться на внутреннюю (эндокардит) и внешнюю оболочку сердца (перикардит).

Мужчины страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы чаще женщин, так как женским организмом вырабатывается эстроген – половой гормон, который действует репаративно на сосудистую стенку.

Кроме того, если человек в прошлом перенес инфаркт, риск повторного инфаркта для него возрастает в разы.

Первая помощь и лечение

Что делать в случае инфаркта? В первую очередь, не допускать, чтобы человек переносил его на ногах. Если у больного наблюдаются признаки, характерные для инфаркта, необходимо вызвать скорую помощь, затем усадить пациента, придав ему положение полулежа, обеспечить доступ свежего воздуха. Желательно дать больному таблетку Нитроглицерина для расширения коронарных сосудов, допускается применение успокоительных средств.

Тактика лечения пациента заключается в поддержании функций сердца, устранении ишемии, профилактике тромбоза. Назначаются препараты, которые разжижают кровь и растворяют возможные тромбы, лекарства, которые защищают мембраны клеток сердца, увеличивают выносливость сердечной мышцы в условиях гипоксии.

В острейшем и остром периоде (первые несколько дней) пациенту показан строгий постельный режим. Перенесение инфаркта на ногах значительно увеличивает риск развития серьезных осложнений.

Факторы, влияющие на развитие инфаркта

Инфаркт является мультифакториальной патологией, т. е. обусловлен действием сразу многих причин. Существуют также факторы риска, которые с большой вероятностью повышают заболеваемость. Эти факторы нужно знать, чтобы устранить и тем самым снизить риск развития инфаркта или, если он уже развился – повторного приступа.

Переносить инфаркт на ногах нельзя, необходим строгий постельный режим

Факторами риска являются:

  • атеросклеротические изменения сосудов – холестериновая бляшка при атеросклерозе способна увеличиваться, перекрывая собой просвет сосуда настолько, что ткань голодает сначала в условиях нагрузки, а со временем и в состоянии покоя. Также она может отрываться и вызывать эмболию;
  • тромбоэмболия – плотные сгустки крови могут отрываться, попадать в системный кровоток, после чего закупоривать коронарные сосуды. Эмболом может быть жир, постороннее тело, пузырек воздуха;
  • высокое артериальное давление – способствует повреждению сосудистой стенки;
  • нерациональное питание – злоупотребление пищей с высоким содержанием транс-жиров и холестерина;
  • избыточная масса тела;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • малоподвижный образ жизни;
  • врожденная деформация стенки сосуда.
Клинические проявления у мужчин выражены более ярко, раньше манифестируют и дольше сохраняются, у женщин они слабее, часто и вовсе отсутствуют, инфаркт переносится легче, но это усложняет его диагностику.

Исходя из этого перечня, строится профилактика заболевания. Например, если в крови обнаруживается повышенное содержание липидов (жиров), значит, следует скорректировать меню. Это же необходимо сделать и пациентам, страдающим лишним весом. Важно отказаться от курения и минимизировать прием алкоголя. Ограничение физической нагрузки не должно быть – отказ от тяжелой изнуряющей работы не должен исключать прогулок на свежем воздухе и умеренной физической активности. Пациентам из группы риска следует тщательно следить за артериальным давлением и самочувствием в целом.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

www.neboleem.net

Инфаркт на ногах: симптомы, диагностика и профилактика

Инфаркт миокарда может проявляться по-разному, при этом в 20% случаев наблюдается скрытое течение болезни, которое никак не проявляется. Тогда говорят, что инфаркт был перенесен на ногах. Подобные состояния опасны своими осложнениями, поскольку человек может довольно быстро потерять работоспособность, четко не догадываясь, почему так случилось

Инфаркт миокарда (ИМ) - сердечно-сосудистое заболевание, которое чаще всего возникает в пожилом возрасте. Если человек тяжело работает, плохо питается, имеет различные вредные привычки (курение, употребление алкоголя), тогда также повышается риск развития ИМ.

Каждый год миллионы людей во всем мире переживают приступы инфаркта миокарда, которые часто заканчиваются развитием осложнений, а в тяжелых случаях - летальным исходом.

Диагностика ИМ основана на использовании электрокардиографии, которая за счет отображения электрической проводимости сердца отображает место поражения сердечной мышцы. В некоторых случаях именно благодаря плановым медицинским осмотрам определяются скрытые формы ИМ, которые, как говорится, были перенесены на ногах.

Видео: Микроинфаркт

Описание инфаркта на ногах

Существуют атипичные формы инфаркта миокарда, которые своим клиническим течением отличаются от стандартной картины болезни. В частности, выделяют следующие формы: церебральную, абдоминальную, отечную, астматическую, аритмическую, периферическую, стертую, безболевую и комбинированную.

Инфаркт, перенесенный на ногах, относится к безболевой или стертой форме болезни, поскольку именно в этих случаях нет четких клинических проявлений, связанных с поражением миокарда.

Тихий инфаркт миокарда - сердечный приступ без типичных симптомов. Больной часто не знает, что у него развилось поражение сердца. Иногда болезнь определяется через нескольких недель или месяцев после приступа.

Недавние исследования показывают, что почти половина всех инфарктов миокарда - это тихие (скрытые) сердечные приступы, перенесенные на ногах.

Симптомы инфаркта на ногах

Бессимптомное течение сердечного приступа не столь серьезно, как при типичном развитии инфаркта миокарда. В основном такое состояние часто ошибочно принимают за другие патологии. Некоторые люди вообще не предъявляют жалобы. Все же следует обратить внимание, когда отмечаются какие-либо признаки из следующих вариантов:

  • Дискомфорт в грудной клетке. Можно ощущать боль, но она не будет выраженной, резкой или сдавливающей, как это случается при типичном сердечном приступе. Чаще всего ощущается дискомфорт в верхней части живота, в спине или в нижней челюсти. Также может отмечаться невыраженное потягивание в левой руке. Некоторым больным кажется, что у них без причины напряглись мышцы.
  • Одышка. Если чувствуется нехватка воздуха, трудность дыхания или нужно сделать лишний вдох, это может быть признаком сердечного приступа.
  • Изжога. Легкая боль в горле или грудной клетке может быть ошибочно принята за желудочный рефлюкс, диспепсию или изжогу.
  • Усталость. Физический дискомфорт или чувство усталости могут быть признаками многих заболеваний. Когда они возникают на фоне ИМ, перенесенного на ногах, их часто принимают за другие патологические состояния. Нередко дополнительно больному становится трудно заснуть или возникает беспокойное состояние, как-будто что-то случилось нехорошее.
  • Чувство легкого голода. Также может пробивать холодный пот, возникать тошнота или желание вырвать, головокружение или предобморочное состояние, частая зевота.

Если приходится испытывать один или несколько из этих симптомов, нужно немедленно позвонить своему врачу или обратиться в отделение неотложной помощи. В крайнем случае вызвать медицинскую бригаду.

Причины инфаркта, перенесенного на ногах

Сердечные приступы с бессимптомным течением развиваются по тем же причинам, что и типичные инфаркты миокарда. Чаще всего ИМ - это следствие острого коронарного синдрома, когда сосуд, снабжающий кровью часть миокарда, перекрывается резко возникшим спазмом или разросшейся атеросклеротической бляшкой. В результате часть сердечной мышцы повреждается и умирает (некроз), потому что нарушено поступление с кровью достаточного количества кислорода и питательных веществ.

Факторы риска, способствующие спазму сосуда или развитию атеросклероза, следующие:

  • Курение.
  • Сахарный диабет.
  • Пожилой возраст, при этом наблюдается повышение риска для мужчин старше 45 лет и для женщин старше 55 лет (или после менопаузы).
  • Высокий уровень холестерина.
  • Высокое артериальное давление.
  • Неблагоприятная семейная история по сердечно-сосудистым заболеваниям.
  • Расовая принадлежность - афро-американцы, мексиканские американцы, коренные американцы и местные гавайцы подвергаются большему риску.
  • Недостаточная физическая активность, способствующая плохой сократимости сердца.
  • Стресс или хронические эмоциональные нагрузки.
  • Ожирение.
  • Половая принадлежность. Женщины чаще всего страдают от сердечных приступов, чем мужчины.

Диагностика инфаркта миокарда, перенесенного на ногах

Чаще всего бессимптомные сердечные приступы обнаруживаются во время очередного медицинского осмотра. Если имеются подозрения на развитие безболевого инфаркта миокарда, тогда врач может назначить инструментальные методы исследования. Они могут включать электрокардиограмму (ЭКГ), эхокардиографию (эхоКГ), а также КТ, МРТ. Эти тесты помогут увидеть, была ли повреждена сердечная мышца. При определении пораженного участка подтверждается диагноз о сердечном приступе. В некоторых случаях необходимо проведение анализов крови, с помощью которых определяют те составляющие, поступающие в кровь при ИМ.

  • Лабораторные исследования

Лабораторные тесты, используемые для диагностики ИМ, включают следующее:

  • Кардиологические биомаркеры / ферменты. Американский колледж кардиологии / Американская кардиологическая ассоциация (ACC / AHA) и Европейское общество кардиологии (ESC) рекомендуют, чтобы сердечные биомаркеры были измерены при наличии малейших подозрений на развитие ИМ и что единственный биомаркер, который рекомендуется использовать для диагностики острого ИМ, это сердечный тропонин из-за его превосходной чувствительности и точности.
  • Тропонин является белком, входящим в состав поперечно-полосатых мышц и который обычно не встречается в сыворотке крови. Он высвобождается только тогда, когда происходит некроз миокарда или другой мышечной ткани.
  • Полный анализ форменных элементов крови.
  • Комплексное исследование обмена веществ.
  • Липидный профиль

 

  • Электрокардиография

ЭКГ является наиболее важным инструментом в первичной оценке больных с малейшими подозрениями на ИМ или другие формы острого коронарного синдрома. С помощью этого метода подтверждается диагноз примерно в 80% случаев.

  • Коронарная ангиография

Больным с очень вероятным или подтвержденным острым ИМ дополнительно может назначаться коронарная ангиография, используемая для окончательной диагностики или исключения болезни коронарных артерий.

  • Рентгенография грудной клетки

Рентген грудной клетки может быть сделан с целью поиска различных данных, включая форму сердца, ширину аорты и ясность легочных полей.

Если сердечный приступ не был доказан вышеприведенными методами исследования, дальнейшая оценка сердца может проводиться с использованием стресс-тестов или катетеризации полостей органа. Решение о том, какой тест или методы использовать, принимается индивидуально с учетом особенностей пациентов и их конкретных ситуаций.

Лечение инфаркта, перенесенного на ногах

Обычно сердечные приступы, не проявляющиеся клинически, обнаруживаются спустя много времени после своего развития. Лечение таких патологических состояний будет основываться на приеме кардиологических лекарств. С помощью назначаемых врачом препаратов улучшается кровоток в сердечной мышце, нормализуется уровень свертывания крови и снижается риск возникновения повторного сердечного приступа.

Лечение любого инфаркта, включая перенесенного на ногах, заключается в использовании следующих препаратов:

  • Аспирина.
  • Бета-блокатора.
  • Статина.
  • Ингибитора АПФ.
  • Рыбьего жира.

Врач назначает терапию с учетом индивидуальных особенностей пациента. Если у больного ранее был сердечный приступ, врач может порекомендовать изменение образа жизни. Воспользоваться подобными советами нужно ради предотвращения повторного ИМ.

Скорая медицинская помощь при ИМ

В больницах действует план лечения, позволяющий свести к минимуму время для диагностики и терапии людей с сердечным приступом. Общепринятые рекомендации показывают, что электрокардиография должна быть выполнена в течение 10 минут после прибытия пациента в отделение скорой помощи.

Многое будет происходить одновременно с завершением ЭКГ. Врач изучит историю болезни и проведет физический осмотр, в то время как медсестры начинают внутривенное введение препаратов, подключают кардиомонитор к грудной клетке и вводят кислород.

Лекарства используются, чтобы попытаться восстановить кровоснабжение сердечной мышцы. Если это не было проведено до прибытия в отделение, может использоваться:

  • Аспирин для борьбы с агрегацией тромбоцитов.
  • Нитроглицерин для расширения кровеносных сосудов.
  • Гепарин или эноксапарин (Lovenox) - для разжижения крови.
  • Морфин для устранения выраженной боли, но при перенесенном инфаркте на ногах он является неактуальным.

Также могут рекомендоваться антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрель (Plavix) или прасугрель (Effient).

Существует две стратегии ведения больных с ИМ (в зависимости от возможностей самой больницы):

  1.  Ангиопластика.
  2. Катетеризация сердца.

Выполнение этих процедур зависит от того, показывает ли ЭКГ острый сердечный приступ и наличия / отсутствия противопоказаний.

  • Катетеризация сердца

Предпочтительным методом лечения является катетеризация сердца. Трубочки пропускаются через бедренную артерию в паху или через плечевую артерию в локтевом суставе. Подводятся к коронарным артериям, после чего выявляется область блокировки или поражения миокарда.

  • Пластическая операция на сосудах (ангиопластика)

Ангиопластика (ангио = артерия + пластика = ремонт) рассматривается тогда, когда ее проведение возможно. Во время ее выполнения баллон в спущенном виде помещается в место блокировки и, когда он открывается, происходит сжатие бляшки в стенке кровеносного сосуда. Затем стент помещают через сделанный во время ангиопластики разрез в пораженный сосуд, чтобы он снова не закрылся.

В рекомендациях указывается, что с момента прибытия пациента в больницу и до открытия кровеносного сосуда должно проходить менее 90 минут.

Не во всех больницах имеется возможность выполнять сердечные катетеризации 24 часа в сутки, поэтому могут проводить транспортировку больного с острым сердечным приступом в больницу, имеющую соответствующее оборудование. Если время передачи задержит лечение ангиопластикой более чем на 90 минут, тогда применяются препараты для растворения сгустков крови, которые препятствуют кровотоку по коронарной артерии. Активатор тканевого плазминогена (ТРА или ТНК) может быть использован внутривенно. После вливания лекарства больному все еще может быть проведена катетеризация сердца с дальнейшим наблюдением.

Если ЭКГ нормальная, но в истории болезни ранее присутствовал сердечный приступ или стенокардия, оценка состояния, как правило, продолжается посредством проведения анализов крови описанными выше методами. При этом потерпевший, скорее всего, будет лечиться так, как будто случился ИМ.

Осложнения при инфаркте на ногах

Когда происходит сердечный приступ, часть сердечной мышцы умирает и в конечном итоге заменяется рубцовой тканью. Это делает сердце более слабым и менее способным удовлетворить потребности организма. Подобное приводит к появлению раздражительности, включая раннюю усталость или одышку при напряжении. Степень инвалидности зависит от процента утерянной функции перегруженной сердечной мышцы.

Миокард, который нормально не кровоснабжается, становится электрически раздражительным. Это может вызвать короткое замыкание электрической проводимости сердца, в результате чего развивается фибрилляция желудочков (желудочки сокращаются не скоординированно).

Внезапная смерть - тяжелое осложнение, которое может развиться на фоне ИМ, нестабильной стенокардии и фибрилляции желудочков.

Если остановка сердца возникла в условиях больницы, может быть быстро использован дефибриллятор. Под воздействием электрического тока проводится восстановление сердечного ритма.

Предупреждение развития инфаркта на ногах

Здоровый образ жизни может помочь предотвратить любой сердечный приступ, включая его бессимптомную форму. Для его организации в первую очередь потребуется:

  • Бросить курить, если имеется такая вредная привычка, также необходимо избегать пассивного курения.
  • Придерживаться правил здорового питания с низким содержанием жира и холестериноподобных веществ.
  • Регулярно тренироваться и выполнять посильную физическую нагрузку.
  • Минимально снизить влияние стрессовых ситуаций.
  • Контроль артериального давления.
  • Управление уровнем сахара в крови, если имеется сахарный диабет.
  • Регулярно проходить обследования у своего врача.

Жизнь после сердечного приступа

После того, как случился инфаркт миокарда на ногах, повышается риск возникновения повторного приступа. Чаще всего после скрытого ИМ развивается классическая форма поражения сердечной мышцы с характерной клиникой. Чтобы снизить имеющиеся риски, врач посоветует внести изменения в обычный образ жизни. Они включают:

  • Здоровое для сердца питание.
  • Поддержание веса в допустимых пределах.
  • Контроль психоэмоционального состояния.
  • Вести допустимую физическую активность.
  • Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя и наркотических веществ).

Симптомы во время второго сердечного приступа могут отличаться от первого. Если у появились какие-либо новые признаки инфаркта миокарда или какие-либо сомнения, нужно не откладывая позвонить по телефону скорой помощи. Рано начатое лечение - это ключ к выживанию при сердечном приступе.

Вопросы, которые следует задать лечащему врачу:

  1. Если ощущается дискомфорт в груди, может иметь место инфаркт миокарда, перенесенный на ногах?
  2. Сколько шансов на выживание и восстановление при инфаркте миокарда?
  3. Насколько серьезно состояние после перенесенного сердечного приступа?
  4. Что происходит сейчас?
  5. Потребуется ли принимать лекарства всю оставшуюся жизнь?
  6. Какие риски развития повторного сердечного приступа?
  7. Будет ли он более опасным, чем первый?
  8. Какие изменения образа жизни необходимо сделать, чтобы предотвратить повторное развитие инфаркта миокарда?

Важно понимать, что инфаркт миокарда - опасная болезнь, поэтому чем раньше она выявлена и быстрее оказана медицинская помощь, тем меньше шансов на появление осложнений со всеми вытекающими последствиями.

Видео: Последствия инфаркта, перенесенного на ногах (скрытый инфаркт)


4.75 avg. rating (93% score) - 4 votes - оценок

arrhythmia.center

первые признаки и возможные последствия

При определенных условиях у некоторых людей серьезные проблемы с сердцем могут иметь атипичное течение без развития выраженной клинической симптоматики.

В частности, инфаркт, перенесенный «на ногах», является достаточно распространенным явлением, которое может нести непосредственную угрозу жизни человека или являться причиной серьезных осложнений и негативных последствий для здоровья.

Что такое инфаркт?

Термин инфаркт миокарда определяет патологический процесс, следствием которого является гибель участка тканей сердечной мышцы вследствие резкого нарушения кровообращения на фоне воздействия нескольких провоцирующих факторов:

  • Ишемическая болезнь сердца, являющаяся результатом откладывания холестерина в коронарных артериях, питающих миокард.
  • Гипертоническая болезнь с длительным повышением системного артериального давления.
  • Тромбофлебит – воспалительный процесс в венозных сосудах, сопровождающийся формированием тромбов, которые в последующем могут закупорить коронарные артерии.
  • Возраст и пол человека – часто патология может иметь место у мужчин старше 50 лет. У женщин патологический процесс обычно развивается с появлением выраженных болевых ощущений.
  • Курение и систематический прием алкоголя, увлечение жирной пищей, которые способствуют более быстрому откладыванию холестерина в артериях.
  • Недостаточная двигательная активность человека.
  • Частые и резкие эмоциональные или физические перенапряжения.
  • Изменение функционального состояния крови, сопровождающееся повышенной свертываемостью и внутрисосудистым образованием тромбов.

Для того чтобы избежать развития инфаркта, важно исключить воздействие всех провоцирующих факторов, что возможно при помощи модификации образа жизни.

Можно ли не заметить инфаркт?

Недостаточное питание сердечной мышцы и гибель тканей обычно сопровождаются развитием выраженных болевых ощущений, которые вначале имеют характер сдавливания, а затем резко усиливаются.

Инфаркт может пройти незаметно, безболевая форма патологического процесса развивается в нескольких ситуациях:

  • Индивидуальные особенности организма человека, которые включают высокий порог болевой чувствительности, а также определенные анатомические изменения в иннервации сердечной мышцы.
  • Длительное течение ишемической болезни сердца, при котором происходит постепенная «адаптация» чувствительных рецепторов, а также центральных структур нервной системы к болевым ощущениям.
  • Прием определенных лекарственных средств, которые обладают способностью снижать выраженность болевых ощущений – нестероидные или гормональные противовоспалительные медикаменты, седативные препараты.
  • Истощение человека, при котором снижается активность нервной системы, включая афферентную часть, отвечающую за чувствительность.
  • Небольшой очаг патологического процесса, который называется микроинфаркт. На ногах заболевание может переноситься часто, оно выявляется спустя длительное время за счет выявления сформировавшихся соединительнотканных рубцов в области гибели тканей.

Знание провоцирующих факторов позволит заподозрить возможное развитие заболевания, особенно в случае проявления общей, неспецифической симптоматики.

Симптомы

Бессимптомный или скрытый инфаркт характеризуется отсутствием основного проявления – сдавливающей или выраженной боли в области грудной клетки за грудиной. Нередко могут появляться признаки изменений функционального состояния сердечно-сосудистой системы, которые включают:

  • Выраженное потоотделение или появление «холодного пота».
  • Тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой.
  • Выраженное ощущение слабости.
  • Сонливость, которая может достигать значительной выраженности, вплоть до полуобморочного состояния.
  • Появление ощущений онемения, которые преимущественно отдают в левую сторону.
  • Снижение уровня системного артериального давления (артериальная гипотония).

Появление общих симптомов человек может связывать с переутомлением, недостаточным сном. На то, что имеет место инфаркт без боли в сердце, может указывать несколько характерных особенностей, на которые следует обращать внимание:

  • Появление немотивированной слабости за несколько недель до приступа инфаркта.
  • Общие признаки изменения функционального состояния сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы характеризуются постоянством, чаще появляются вечером, они приводят к развитию бессонницы.
  • Отмечается усиление клинической симптоматики «немого» инфаркта после физических или эмоциональных нагрузок.
  • На фоне развития признаков инфаркта появляется одышка различной степени выраженности.
  • При длительном течении патологического процесса, особенно на фоне поражения значительного объема тканей, нередким является развитие последствий.

Если человек перенес инфаркт без выраженной симптоматики и при условии отсутствия развития осложнений, то он длительное время может не знать о нем. Обычно патологическое состояние выявляется ретроспективно на ЭКГ в виде сформировавшихся соединительнотканных рубцов.

Важно! Достаточно частым признаком «немого» инфаркта является резкое появление острой реакции человека на различные запахи.

Опасен ли «немой» инфаркт?

Если человеку удалось перенести инфаркт небольшого объема тканей, то острые осложнения часто не развиваются. В области погибших клеток постепенно формируется соединительнотканный рубец.

В случае поражения значительного объема тканей перенесенный инфаркт грозит развитием нескольких опасных осложнений:

  • Снижение сократительной способности миокарда с развитием острой или хронической сердечной недостаточности.
  • Развитие аритмии, которая характеризуется изменением ритма и скорости сокращений сердца.
  • Тромбоз – формирование тромбов внутри полостей сердца в области погибших (некротизированных тканей).
  • Формирование соединительнотканного рубца больших размеров (кардиосклероз), что является причиной деформации клапанов и недостаточности их функционального состояния.
  • Частичный разрыв стенки сердца в области гибели ткани, что является очень опасным состоянием, так как кровь выходит в перикард. Это является причиной сдавливания (тампонада) сердца с его последующей остановкой.
  • Развитие отека легких, обусловленное острым нарушением сократительной функции сердца.

Одним из критериев инфаркта «на ногах» является то, что он приносит обострение других заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности гипертонической болезни, перикардита.

Важно! Опасность разрыва стенки сердца заключается в том, что он может развиваться спустя длительное время после перенесенного инфаркта на стадии формирования соединительнотканного рубца.

Как выявить?

Достоверное выявление перенесенного инфаркта с минимальными клиническими проявлениями возможно при помощи методик объективной диагностики, к которым относятся:

  • ЭКГ – кардиограмма является функциональным методом исследования, который дает возможность определить характер и локализацию ишемии (недостаточное питание тканей) или инфаркта миокарда.
  • «Холтеровское» мониторирование – регистрация кардиограммы при помощи портативного прибора в течение длительного периода времени (обычно около суток), при котором пациент ведет обычный образ жизни.
  • Эхокардиоскопия – ультразвуковое исследование сердца, дающее возможность визуализировать пораженные ткани. Оно покажет выраженность патологического процесса, а также его локализацию.
  • Биохимический анализ крови – определение активности определенных ферментов в плазме, которая повышается при гибели большого количества клеток миокарда (миокардиоциты).
  • Клинический анализ крови – определение ряда показателей, которые дают возможность оценить функциональное состояние многих органов и систем, а также выявить воспалительный процесс, который часто развивается на фоне инфаркта.

При необходимости врач назначает другие методики исследования, которые помогают установить или исключить наличие осложнений, а также другой сопутствующей патологии.

Своевременная диагностика инфаркта, перенесенного «на ногах», является важным мероприятием, которое позволяет предотвратить развитие осложнений и негативных последствий для здоровья.

Загрузка...

kardiobit.ru

перенесенный микроинфаркт, симптомы, последствия, у мужчин, признаки, женщин

Часто люди переносят инфаркт на ногах. Это связано с тем, что данное опасное состояние может не сопровождаться яркой симптоматикой и стремительным ухудшением общего состояния. Таким образом, пациент может даже не догадываться о наличии у него столь опасной патологии.

Считается, что до 20 % случаев инфарктов переносятся пациентами на ногах, но это не делает данное состояние менее опасным. Такое течение создает условия для повторного инфаркта и развития других осложнений, которые могут стать причиной летального исхода.

Симптомы

Выраженные признаки инфаркта у мужчин на ногах, как и у женщин, могут отсутствовать. Нередко это состояние диагностируется случайно, т. к. на протяжении всего периода приступа состояние пациента может оставаться удовлетворительным.

Особенностью перенесенного инфаркта миокарда является отсутствие болевого синдрома. Симптоматика патологии в этом случае не специфична. Человек может ощущать давление в груди, но данный дискомфорт не доставляет сильного беспокойства пациенту. Кроме того, инфаркт, перенесенный на ногах, симптомы может иметь следующие:

  • холодный пот;
  • беспричинное беспокойство;
  • слабость;
  • низкое давление;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • онемение левой половины тела.

Признаки инфаркта на ногах в ряде случаев могут быть легко спутаны с кишечным расстройством, т.к. у пациента появляется сильная тошнота и приступы рвоты. Атипичное течение ишемического поражения тканей сердца может сопровождаться неврологическими проявлениями. В этом случаев у пациента наблюдаются бессонница, приступы паники и головные боли.

Симптомы инфаркта, перенесенного на ногах, невозможно устранить путем приема Нитроглицерина и других лекарственных средств. Это состояние крайне опасно, т.к. человек, не подозревающий о присутствующей у него проблеме с сердцем, продолжает вести активный образ жизни, что повышает риск разрыва миокарда в области некроза с последующим летальным исходом.

Почему это возможно

Разбираясь в вопросе, можно ли перенести инфаркт на ногах, следует учитывать, что случается такое часто. Нередко человек переносит микроинфаркт, т. к. в этом случае область поражения сердечной мышцы не слишком большая и оставшихся здоровых тканей хватает для компенсации возникшего дефицита. Это состояние сопровождается появлением признаков общего недомогания и сильной усталости. Если пациент переносит микроинфаркт на ногах, могут наблюдаться скачки АД.

Однако такое бессимптомное течение не является безопасным. Даже при таком течении ишемии тканей миокарда могут возникать осложнения. Кроме того, микроинфаркты ухудшают состояние сердечной мышцы и создают условия для появления других острых и хронических нарушений функции сердца.

Последствия

Последствия инфаркта, перенесенного на ногах, могут представлять опасность для жизни пациента. Ишемическое поражение тканей сердца создает условия для формирования тромбов. Сгустки крови могут перемещаться с кровотоком, становясь причиной тромбоэмболии легочной артерии, поражения почек, мозга и других органов.

Кроме того, инфаркт, перенесенный на ногах, последствием может иметь летальный исход в течение нескольких дней. Смертельный исход нередко наблюдается в случае, если на фоне поражения сердца ишемическим процессом происходит разрыв тканей. Нередко на фоне разрыва тканей миокарда развивается кардиогенный шок. Это состояние сопровождается резким падением артериального давления, одышкой и другими симптомами.

Частым последствием инфаркта выступают нарушения сердечного ритма разной степени тяжести. Кроме того, возможно появление отека легких, который сопровождается нарастающей дыхательной недостаточностью и может стать причиной летального исхода.

На фоне такого патологического состояния, как инфаркт, в дальнейшем нередко наблюдается формирование аневризмы. Данный дефект возникает, когда сформировавшийся рубец под внутрисердечным давлением начинает растягиваться. Это осложнение характеризуется прогрессирующей сердечной недостаточностью, т.к. усилия мышц органа не позволяют полностью выбрасывать кровь из расширенной полости.

Инфаркт миокарда, перенесенный на ногах, может создать условия для развития кардиосклероза, который сопровождается замещением здоровых участков сердца фиброзной тканью. Это приводит к прогрессирующей сердечной недостаточности.

Реабилитация

Перенесенный инфаркт не проходит без последствий, поэтому даже если это патологическое состояние не сопровождалось появлением яркой симптоматики, необходимо направить усилия на восстановление здоровья. После выявления данного нарушения пациенту следует регулярно обследоваться и принимать медикаменты, предназначенные для улучшения питания тканей сердца и восстановления его нормальной работы.

Часто требуется пожизненное применение лекарственных средств, предназначенных для восстановления нормального ритма и давления. Кроме того, требуется направленная реабилитация. Человеку, недавно перенесшему инфаркт, рекомендуется придерживаться щадящего режима: при плохом самочувствии лучше оставаться в постели, физическую активность следует огранить. На период около 4 недель после приступа следует отказаться от занятий спортом. Чтобы избежать застоя крови в нижних конечностях, следует регулярно совершать длительные прогулки.

Нужно отказаться от алкоголя и при необходимости бросить курить. Кроме того, рекомендуется придерживаться специальной диеты, включая в рацион легкие для переваривания, но питательные блюда. При этом жареную пищу, полуфабрикаты, копчености, соленья и другую вредную пищу следует исключить. Нужно избегать эмоционального напряжения.

В дальнейшем для восстановления работоспособности сердца может быть рекомендован курс физиотерапии. Физические нагрузки должны повышаться постепенно. Сначала человек должен заниматься под наблюдением инструктора ЛФК. Большую пользу пациенту может принести лечение в санаторно-курортных условиях. После стабилизации состояния пациенту рекомендуется проходить профилактические осмотры кардиолога каждые 6 месяцев.

medicalok.ru

Можно ли перенести инфаркт на ногах и не заметить? Симптоматика

Многих интересует, можно ли перенести инфаркт на ногах и не заметить. Статистика говорит, что каждый пятый больной не замечает проявления приступа. Диагноз обычно ставят во время прохождения планового обследования, и врач назначает подходящее лечение для профилактики осложнений. Ведь инфаркт значительно нарушает работу сердца. 

Причины возникновения

О развитии приступа инфаркта миокарда человек может и не знать, если:

  • в связи с врожденными особенностями организма у него высокий болевой порог. Одни люди переносят боль легче, другие остро реагируют на малейшее раздражение;
  • возникла дисфункция болевых рецепторов. Это может произойти, если в организм не поступает достаточно белка;
  • страдает сахарным диабетом. Нарушения кровоснабжения при этом делают сердечную ткань менее чувствительной;
  • развивается нетипичная форма инфаркта. Например, при абдоминальном приступе беспокоят симптомы отравления.

Но самочувствие больного все равно ухудшается. Это списывают на усталость или стресс, повышение атмосферного давления.

Симптомы

Определить приступ инфаркта не всегда легко. Его атипичные формы отличаются немного другой симптоматикой, которая связана с общей слабостью организма и отсутствием болевых ощущений.

Срочно посетить врача необходимо если:

  • начал выделяться холодный пот, особенно если вспотели ладони и лоб;
  • в области грудной клетки беспокоит дискомфорт;
  • возникла резкая слабость до потери сознания;
  • снизились показатели артериального давления;
  • нарушилось дыхание и появилась одышка;
  • онемела левая часть тела.

Состояние может сопровождаться тошнотой с приступами рвоты. Если инфаркт протекает в скрытой форме, то у человека ничего не болит. Но беспокоит сильный кашель с невозможностью откашляться, нарушения дыхания и другие неприятности.

За несколько недель до приступа людей обычно беспокоит беспричинный страх, слабость, снижение работоспособности. Эти признаки появляются в вечерние часы и нарушают сон.

Усиление симптоматики происходит во время физических нагрузок. Если самочувствие не улучшается на протяжении нескольких дней, необходимо посетить врача, так как существует высокий риск разрыва миокарда.

Такой диагноз чаще ставят мужчинам.

При любом из этих нарушений необходимо обратиться к кардиологу. Он проведет обследование и назначит лечение, которое поможет избежать осложнений.

Виды

В зависимости от того, насколько выражены признаки патологического процесса, инфаркты бывают:

  • С комбинированным некрозом. При этом наблюдается смазанная симптоматика. Больной страдает от легкой тошноты, слабости, потливости и покалывания в грудной клетке.
  • С гастрологическим некрозом. Симптоматика при этом имеет сходство с болезнями желудка. Больного беспокоит тошнота, рвота и другие неприятные ощущения.
  • Аритмические. При этом периодически учащается сердцебиение и замирает сердце.
  • Астматические. Боль в сердце отсутствует, но беспокоит удушье, кашель, нехватка дыхания. Не получается вдохнуть полной грудью.;
  • С мозговым некрозом. При этом нарушается кровообращение в головном мозге, что проявляется потерей ориентации в пространстве, тошнотой, речевой дисфункцией, слабостью в конечностях.
  • Шоковые. Приступ развивается в результате снижения давления в артериях. Это сопровождается слабостью, шумом в ушах, потемнением в глазах, головокружением.

Сложнее всего диагностировать комбинированную форму некроза. Симптоматика при этом может полностью отсутствовать. Но через несколько дней развиваются последствия инфаркта, перенесенного на ногах, у мужчин и женщин.

Диагностика

При подозрении на скрытый инфаркт проводят полное обследование органов сердечно-сосудистой системы. Чтобы вовремя и точно обнаружить нарушения, необходимо:

  • Собрать анамнез пациента. Важную роль в развитии патологии играет наличие среди близких родственников людей, которые перенесли приступ инфаркта.
  • Провести общее исследование крови. Если повысился уровень лейкоцитов, это свидетельствует о развитии воспалительного процесса.
  • Обнаружить изменения артериального давления, пульса, температуры.
  • Определить в крови маркеры некроза сердечной мышцы. О приступе говорит наличие тропонина, миоглобина.
  • Оценить данные электрокардиограммы. При инфаркте наблюдается патологический зубец Q, зубец Т отрицательный.

Это базовые исследования, которые проводят всегда при подозрении на инфаркт миокарда. Также важно учитывать состояние вен ног. Если они выпуклые, значит, в организме нарушено кровообращение. При сахарном диабете, гипертонии, атеросклерозе необходимо особое внимание уделять состоянию пациента.

Реабилитация

При выборе восстановительного метода учитывают обширность и степень выраженности некротических повреждений. Если возник микроинфаркт на ногах, то лечение не будет сильно отличаться. Реабилитационный период длится долго. Чтобы человек смог вернуться к привычному образу жизни, должно пройти много времени. К реабилитационным мероприятиям относят:

С помощью специальных упражнений пациент может привести в норму пульс и давление. Но для этого нужно заниматься правильно и регулярно. Для восстановления организма рекомендуют велотренажеры, плавание, ходьбу. Важно полностью отказаться от употребления спиртного и курения.

В рационе должны присутствовать морепродукты, фрукты и овощи, крупы, нежирные сорта мяса. Жирного, соленого, копченого следует избегать.

Постоянно нужно контролировать показатели давления в артериях и принимать назначенные врачом препараты.

Терапия народными средствами не должна проводиться без ведома доктора.

Последствия

Инфаркт на ногах может стать причиной серьезных осложнений. Опасность этой формы в том, что лечение не проводят сразу после начала приступа, и со временем нарастают повреждения.

На протяжении нескольких часов от начала патологического процесса нарушается работа сердечно-сосудистой системы, что проявляется снижением АД на 20 мм. рт. ст. При этом развивается сосудистый спазм, больного тошнит, у него кружится голова.

Все последствия от скрытой формы инфаркта делят на ранние и поздние. К первой группе относят:

  • незначительные нарушения сердечного ритма;
  • отек тканей легких;
  • разрыв стенок сердечной мышцы разной степени тяжести;
  • формирование тромбов в кровеносных сосудах.

Вторая группа включает развитие:

  • ухудшения сократительных способностей сердца;
  • тромбоза коронарных артерий;
  • нарушения процесса кровообращения;
  • аритмии, которую можно устранить с помощью правильно подобранных медикаментов;
  • миокардиосклероза, сопровождающегося деформацией сердечных клапанов;
  • аневризмы, при которой истончается и выпячивается стенка сердечной мышцы.

Последствия инфаркта, перенесенного на ногах, у женщин могут быть мене выраженными, чем у мужчин.

Профилактика

Риск развития скрытой формы инфаркта гораздо выше у людей:

  • имеющих лишний вес и вредные привычки;
  • в возрасте после 50 лет;
  • которые перенесли серьезную психологическую травму.

Для максимального снижения вероятности возникновения нарушений, необходимо придерживаться профилактических рекомендаций.

Для этого человеку следует внести коррективы в питание и образ жизни, отказаться от вредных привычек. Каждый день следует проводить измерение артериального давления и систематически употреблять назначенные лекарства.

Интенсивность физических нагрузок должна быть умеренной. Периоды труда важно чередовать с отдыхом. Полезно составить режим дня так, чтобы прием пищи осуществлялся ежедневно в одно и то же время. На протяжении дня нужно пить не меньше двух литров воды.

Желательно постараться избежать нарушений, так как при подобных приступах наблюдается значительное снижение АД, отекают легкие, происходит разрыв стенок сердца, тромбы закупоривают просвет кровеносных сосудов, частота сердечных сокращений и ритм ухудшаются.

Ситуация может быть даже хуже, чем при обычном приступе, так как диагноз ставится уже при наличии осложнений. Поэтому периодически надо проходить полное обследование организма, чтобы вовремя заметить отклонения.

kardiopuls.ru

Инфаркт миокарда перенесенный на ногах ⋆ Лечение Сердца

Почему некоторые пациенты переносят инфаркт на ногах

Термин «инфаркт» обозначает такое нарушение кровообращения, при котором ткани, нуждающиеся в обильном кровоснабжении, недополучают его и переносимые кровью питательные вещества и кислород, вследствие чего гибнут. Это может происходить в почках, легких, головном мозге (называется такое состояние ишемическим инсультом) и в сердечной мышце, т. е. миокарде. Сердце очень плохо переносит ишемию, гибель клеток развивается уже через 20 минут после нарушения кровообращения.

В зависимости от того, какой именно коронарный сосуд поврежден, крупный или мелкий, клинические проявления могут варьироваться. Когда блокируется большая ветвь коронарного сосуда, кровоснабжающая большой участок сердца, развивается обширный инфаркт. Если же поврежден малый объем тканей в области, которая питается небольшой артерией, сердце сохраняет работоспособность, его функция страдает незначительно – развивается микроинфаркт, или, как его называют в народе, мини инфаркт.

Его симптомы пациент либо не замечает (особенно часто бессимптомное течение инфаркта бывает при сахарном диабете, причем даже при сравнительно большой площади поражения), либо списывает на привычное недомогание, не обращаясь за помощью к врачу и не нарушая привычного активного образа жизни. В этом случае говорят об инфаркте, перенесенном на ногах.

По опасности инфаркт, протекающий скрыто, не уступает обширному даже при небольшой площади поражения, из-за отсроченных осложнений и грозных последствий. В медицинской классификации ни микроинфаркт, ни стертую форму не выделяют в отдельную патологию – код по МКБ 10 (Международной классификации болезней 10 пересмотра) такой же: идентификатор I21 – Острый инфаркт миокарда.

Последствия инфаркта, перенесенного на ногах

Из-за небольшой глубины поражения мелкоочаговый инфаркт имеет смазанную клиническую картину. По проявлениям он часто похож на приступ стенокардии, которая часто встречается у людей пожилого возраста и у молодых людей с патологиями сердечно-сосудистой системы. Можно ли не заметить такой приступ? Часто так и случается.

К первым признакам инфаркта относятся:

  1. Болевой синдром – характерная для инфаркта боль за грудиной, которая быстро появляется и имеет жгучий характер. Может отдавать в руку, челюсть, шею, между лопаток, в кончики пальцев. Сильная боль при инфаркте снимается только наркотическими анальгетиками. При мелкоочаговом инфаркте болевой синдром невыражен или отсутствует.
  2. Симптом витрины – характерный именно для инфаркта на ногах, при котором человек останавливается на улице, и вслушивается в себя, пытаясь совладать с болью; со стороны при этом может показаться, что он что-то разглядывает в витрине магазина. Боль длится недолго, однако свидетельствует об ишемическом повреждении тканей.
  3. Нарушения ритма – от крайне опасных фибрилляций желудочков и предсердий до незначительных приступов. Часто больной чувствует усиление сердечных сокращений, отчетливо ощущая каждый сердечный толчок. Возможна полярная ситуация, когда пациенты жалуются на ощущение остановки сердца, медленной и слабой его работы. Такое бывает, когда областью некроза задеты проводящие волокна сердца.
  4. Соматические проявления – ощущение слабости, головокружения, бледность. Состояние человека внезапно ухудшается, выступает холодный и липкий пот, ему не хватает воздуха. При микроинфаркте больные могут пожаловаться на внезапную слабость, одышку, жар.
  5. Психологические проявления – человеком овладевает беспокойство, страх смерти, он чутко прислушивается к любому изменению в организме, отзывы человека о своем самочувствии часто преувеличены. Нередко такое состояние остается после приступа надолго.

Особенности клинической картины зависят от пола больного. Мужчины страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы чаще женщин, так как женским организмом вырабатывается эстроген – половой гормон, который действует репаративно на сосудистую стенку.

Клинические проявления у мужчин выражены более ярко, раньше манифестируют и дольше сохраняются, у женщин они слабее, часто и вовсе отсутствуют, инфаркт переносится легче, но это усложняет его диагностику.

Даже при неявных признаках сердечной патологии стоит обратиться к врачу

Чем опасен мелкоочаговый инфаркт? Несмотря на то, что первичные проявления его обычно не трактуются как большая угроза, следует помнить, что происходит гибель участка сердца, пусть и небольшого, со всеми присущими этому состоянию последствиями. Поэтому при выявлении микроинфаркта врачи относятся к нему со всей серьезностью.

К последствиям инфаркта относятся:

  1. Хроническая сердечная недостаточность – развивается практически у всех пациентов, перенесших инфаркт в любой форме, поскольку часть сердечной мышцы утрачивает свои функции. Это состояние прогрессирует со временем. Больной отмечает одышку, сердцебиение, иногда кашель, не связанный с заболеванием дыхательных путей.
  2. Кардиосклероз – его тотальная форма более характерна для обширного инфаркта, но местное ослабление сердечной стенки развивается и при микроинфаркте. Иногда из-за склерозированного участка стенка сердца выпячивается под давлением. Увеличение сердца является частым последствием инфаркта – как из-за компенсаторной гипертрофии, так и за счет растяжения стенок.
  3. Нарушения ритма и проводимости – после приступа могут длительно сохраняться случайные экстрасистолы, аритмии.
  4. Тромбоз сосудов – появляется из-за застоя крови в местах, где скорость кровотока достаточно низкая для этого.

Вероятно развитие осложнений в виде асептического воспаления вокруг зоны некроза, которое может перекинуться на внутреннюю (эндокардит) и внешнюю оболочку сердца (перикардит).

Кроме того, если человек в прошлом перенес инфаркт, риск повторного инфаркта для него возрастает в разы.

Муж много работал, а сейчас …ну, я просто уже видела человека после инфаркта сразу. что-то очень похожее состояние. Но муж говорит, что его ничего не беспокоит, хотя, особо не разговаривает….Можно ли как-то определить, или это он просто устал?

Главный критерий инфаркта-это сильнейшая боль в области грудины, более 15 минут не купирующаяся нитроглицерином ( не принимать самому, если нет диагноза стенокардия и не возможно померить давление), боль может отдавать в руку, нижнюю челюсть, левую лопатку. Так же инфаркт обычно виден очень хорошо по изменениям на ЭКГ.

в больнице, а иногда и на скорой делают анализ крови на тропонин, который так же показывает наличие некроза. Существуют редкие не типичные формы инфаркта, безболевая, когда боли нет практически ( очень редкая форма), абдоминальная, когда болит живот и тд. если есть сомнения проще всего обследоваться в поликлинике, сделав ЭКГ.

Если вы имеете ввиду инфаркт миокарда, то это серьезный диагноз, который имеет свои критерии и требует незамедлительного лечения. Но если все-таки мужа ничего не беспокоит, то паниковать не надо.

Инфаркт перенесённый на ногах можно увидеть только на эхограмме.

Загрудинная боль,жжение под лопаткой,иррадиирующая боль в левую руку,бледность кожных покровов,снижение АД,но при всём при этом необходима диф.диагностика,ЭКГ,т.к схожие симптомы наблюдаются при стенокардии

Реабилитация после инфаркта

Инфаркт в любой форме выбивает человека из привычной колеи жизни, ограничивает его возможности. К сожалению, он все молодеет год от года, чему мы становимся свидетелями. Недавно попал в больницу с инфарктом муж моей хорошей знакомой, а ему едва перевалило за 30 лет! Сама она говорит – это у них, в его роду, наследственное, но ведь родители его живы и до сих пор работают, значит, повлияли не только наследственные факторы.

Мужчина много работал, сам занимался бизнесом, торговлей, что не бывает без нервов, буквально не давал себе передышки. Ведь он содержит фактически еще несовершеннолетнюю сестру жены, оставшуюся без родителей, помогает престарелым родственникам. Инфаркт у него, слава богу, не обширный, иначе было бы меньше надежд на восстановление.

Есть подозрение, что он на ногах перенес миниинфаркт, а возможно, и не один. Это первый фактор риска получить инфаркт миокарда. Из-за вечной занятости питался нерегулярно, перекусами, что повлияло на сосуды, развился атеросклероз сосудов, а затем после очередной нагрузки – и инфаркт, т.е. омертвение части сердечной мышцы из-за острой недостаточности кровообращения.

Последствия зависят от степени инфаркта, объема поражения сердечной мышцы. Это частичная потеря трудоспособности, одышка, усталость, сердцебиение (все это начинается еще до инфаркта). Но полной потери трудоспособности можно избежать, если вовремя и правильно помочь больному.

Мужчине, о котором идет речь, повезло, он только пришел с работы, рядом находилась жена, которая и оказала ему первую помощь. К сожалению, скорая помощь далеко не всегда даже в крупном городе приезжает быстро, ждать пришлось не менее получаса.

Во-первых, она сразу дала ему нитроглицерин (он даже не брал его с собой!), помогла лечь так, чтобы голова была на возвышении, расстегнула все, что давило и открыла широко окно. Случилось это как раз во время майской жары. Затем смерила давление, оно было высоким, дала лекарство от давления и быстро приготовила горячую ванночку для ног.

Первая помощь и лечение

Что делать в случае инфаркта? В первую очередь, не допускать, чтобы человек переносил его на ногах. Если у больного наблюдаются признаки, характерные для инфаркта, необходимо вызвать скорую помощь, затем усадить пациента, придав ему положение полулежа, обеспечить доступ свежего воздуха. Желательно дать больному таблетку Нитроглицерина для расширения коронарных сосудов, допускается применение успокоительных средств.

Тактика лечения пациента заключается в поддержании функций сердца, устранении ишемии, профилактике тромбоза. Назначаются препараты, которые разжижают кровь и растворяют возможные тромбы, лекарства, которые защищают мембраны клеток сердца, увеличивают выносливость сердечной мышцы в условиях гипоксии.

В острейшем и остром периоде (первые несколько дней) пациенту показан строгий постельный режим. Перенесение инфаркта на ногах значительно увеличивает риск развития серьезных осложнений.

Факторы, влияющие на развитие инфаркта

Инфаркт является мультифакториальной патологией, т. е. обусловлен действием сразу многих причин. Существуют также факторы риска, которые с большой вероятностью повышают заболеваемость. Эти факторы нужно знать, чтобы устранить и тем самым снизить риск развития инфаркта или, если он уже развился – повторного приступа.

Переносить инфаркт на ногах нельзя, необходим строгий постельный режим

Факторами риска являются:

  • атеросклеротические изменения сосудов – холестериновая бляшка при атеросклерозе способна увеличиваться, перекрывая собой просвет сосуда настолько, что ткань голодает сначала в условиях нагрузки, а со временем и в состоянии покоя. Также она может отрываться и вызывать эмболию;
  • тромбоэмболия – плотные сгустки крови могут отрываться, попадать в системный кровоток, после чего закупоривать коронарные сосуды. Эмболом может быть жир, постороннее тело, пузырек воздуха;
  • высокое артериальное давление – способствует повреждению сосудистой стенки;
  • нерациональное питание – злоупотребление пищей с высоким содержанием транс-жиров и холестерина;
  • избыточная масса тела;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • малоподвижный образ жизни;
  • врожденная деформация стенки сосуда.

Исходя из этого перечня, строится профилактика заболевания. Например, если в крови обнаруживается повышенное содержание липидов (жиров), значит, следует скорректировать меню. Это же необходимо сделать и пациентам, страдающим лишним весом. Важно отказаться от курения и минимизировать прием алкоголя. Ограничение физической нагрузки не должно быть – отказ от тяжелой изнуряющей работы не должен исключать прогулок на свежем воздухе и умеренной физической активности. Пациентам из группы риска следует тщательно следить за артериальным давлением и самочувствием в целом.

alfastroy-n.ru


Смотрите также

Войти



Красота Отношения Кулинария Покупки Дом


Контакты | Реклама на сайте

 © «Мир Женщин». Информационно-познавательный онлайн-путеводитель для женщин. Все права защищены.
Карта сайта, XML.